Lastenlääke määrää lapsenlääkäri. Kuumeessa on kuitenkin hätätilanteita, joissa lapselle on annettava lääkettä välittömästi. Sitten vanhemmat ottavat vastuun ja käyttävät antipyreettisiä lääkkeitä. Mitä lapsille saa antaa? Kuinka voit laskea vanhempien lasten lämpötilaa? Mitkä ovat turvallisimmat lääkkeet??
Vismuttivalmisteet kuuluvat gastroprotektorien farmakoterapeuttiseen ryhmään, ja niitä valmistetaan pääasiassa enteeristen kuorien tablettien ja kapseleiden muodossa. Osoita voimakasta aktiivisuutta maha-suolikanavan sairauksia vastaan.
Gastriittiin ja mahahaavaan (mahahaava) käytetyillä vismuttivalmisteilla on useita voimakkaita vaikutuksia kerralla. Gastroenterologiassa käytetään tämän ryhmän lääkkeitä gastrosytoprotektiivisina, haavaumia estävinä ja antibakteerisina aineina..
Antibakteerinen ominaisuus
Vismuttia ja sen yhdisteitä sisältävät valmisteet on määrätty Helicobacter Pylori -bakteerin aktiivisuuden aiheuttamien haavaumien hoitoon. Vismutti ja sen yhdisteet voivat johtaa bakteeriproteiinien tuhoutumiseen. Koska Helicobacter pyloria pidetään yhtenä haavojen muodostumisen tärkeimmistä syistä, tämän ryhmän lääkkeillä on voimakkaita antibakteerisia ja haavaumia estäviä vaikutuksia..
Tutkimus lääkkeiden tehokkuudesta Helicobacter pyloria vastaan osoitti, että käytettäessä vismuttia sisältäviä aineita monoterapiana, bakteeri kuolee 30 prosentissa kaikista tapauksista. Kun vismuttia sisältävät lääkkeet yhdistetään antibiooteihin, bakteerit häviävät yli 90 prosentissa tapauksista..
Gastrosytoprotektiivinen ominaisuus
Happamassa ympäristössä vismutti kykenee saostumaan liukenemattomien yhdisteiden muodossa. Tämän seurauksena muodostuu peptidikomplekseja, jotka peittävät haavaistuneen pinnan. Tämä suoja on tehokkaampi kuin peittää haava luonnollisesti erittyvällä limalla..
Peptidikompleksi suojaa haavaumapintaa mahamehulta, pepsiiniltä ja sappihapoilta. Tämän seurauksena mahahaava paranee, uudistumisen ominaisuudet palautuvat, mahakalvojen luonnollinen este säilyy.
Vismuttia sisältävien valmisteiden käyttö vähentää merkittävästi haavaumien uusiutumista. Tämän seurauksena prostaglandiinien synteesi stimuloidaan, mikä lisää liman tuotannon tasoa. Myös erittyvän liman laatuindikaattorit paranevat. Vismuttilääkkeiden käytön jälkeen havaitaan vaahtomaisen plakin muodostuminen haavaiseen pintaan, joka kykenee jatkumaan useita tunteja ja suojaamaan vaurioitunutta pintaa.
Käyttöaiheet
Tämän koostumuksen lääkkeet on tarkoitettu suoliston ja mahalaukun limakalvojen eroosio- ja haavaumavaurioille pahenemisen aikana. Tehokas Helicobacter pylorin aiheuttamia haavaumia vastaan.
Niitä määrätään ruoansulatuskanavan tulehduksellisten prosessien poistamiseksi pahenemisen aikana dyspeptisen häiriön oireilla: ripuli, ilmavaivat, turvotus, oksentelu. Tehokas ruoansulatuskanavan häiriöihin, jotka eivät liity maha-suolikanavan orgaanisiin sairauksiin.
Ennen lääkehoidon määräämistä on tarpeen ottaa yhteyttä gastroenterologiin ja diagnosoida maha-suolikanavan tila. Itsehoito voi johtaa arvaamattomiin seurauksiin ja pahentaa sairauksien kulkua.
Vasta-aiheet
Ei osoitettu potilaille, joilla on vismuttin ja sen valmisteiden suvaitsemattomuusjaksoja taudin historiassa. Kielletty munuaisten ja virtsateiden vakavista patologioista raskauden ja imetyksen aikana.
Vismuttivalmisteiden käytön aikana imetys tulee lopettaa. Ei ole selvää, mikä vaikutus vismuttivalmisteilla on raskaana olevan naisen sikiöön ja hänen kehoonsa. Useiden vismuttia sisältävien lääkkeiden yhdistelmä on vasta-aiheinen. Ei käytetä maha-suolikanavan patologioiden hoidossa alle neljän vuoden ikäisillä lapsilla.
Ei-toivotut vaikutukset
Vismutivalmisteiden sivuvaikutukset liittyvät sen kykyyn muodostaa mustanvärisiä kemiallisia yhdisteitä, minkä seurauksena ulosteet muuttuvat mustiksi tai tummanruskeaksi. Tällainen ilmiö ilman lisäoireita ei ole osoitus lääkkeen lopettamisesta..
Ruoansulatusprosessin häiriöt ovat mahdollisia, allergisiin reaktioihin liittyy ihottuma, kutina. Sietämättömyystapauksissa kehittyy anafylaktisia reaktioita.
Pitkittyneellä suuriannoksisella hoidolla vismuttivalmisteet voivat aiheuttaa palautuvaa enkefalopatiaa. Tämä johtuu metallin kertymisestä keskushermoston kudoksiin..
Lääke on hyvin siedetty, ja annostelun päättymisen jälkeen löydetyt sivuvaikutukset häviävät usein itsestään eivätkä vaadi oireenmukaista hoitoa. Jos terveytesi heikkenee vismutitablettien käytön aikana, ota yhteys lääkäriin, joka on määrännyt lääkkeen.
Käyttöohjeet
Tabletit ja suspensiot otetaan suun kautta. Yleensä vismuttivalmisteet on hyväksytty käytettäväksi kahdeksanvuotiaille lapsille pienennettyinä annoksina. Gastroenterologi määrää aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille saman annoksen. Pääsytiheys on kahdesta neljään kertaa päivässä, ja hoitava lääkäri määrää sen.
Lääkkeet on pestävä tyhjällä vedellä nieltynä kokonaisena. Älä juo maitoa tai muita juomia. Älä ota varoja vismutilla vielä 8 viikkoa kurssin päättymisen jälkeen.
Antibioottihoito sisältää vismuttia sisältävien aineiden ja antibioottien yhdistelmän. Tässä tapauksessa aineita, jotka palauttavat suoliston mikroflooran, voidaan lisäksi määrätä. Niiden yhteensopivuutta harkitsee vain lääkäri..
Yliannostus
Metallimyrkytys on mahdollista, jos lääkärin suosittelemat annokset ovat kymmenkertaiset. Myrkytysoireet: vatsavaivat, ihottuma, suun limakalvotulehdus, munuaisten toimintahäiriön oireet. Enterosorbenttien eliminoimiseksi hemodialyysi voi olla tehokasta.
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Puolen tunnin ajan ennen lääkkeiden ottamista ja sen jälkeen sinun ei pidä juoda muita lääkkeitä, nesteitä tai syödä. Älä yhdistä vismuttipitoisia tuotteita keskenään myrkytyksen estämiseksi. Vähennä tetrasykliinilääkkeiden tehokkuutta.
erityisohjeet
Älä ota lääkettä yli 8 viikkoa. Kielen tai ikenien tummuminen voi tapahtua. Ei ole suositeltavaa yhdistää alkoholijuomiin.
Myynti ja varastointi
Vismuttivalmisteiden ostamiseen ei vaadita lääkärin reseptiä. Säilyvyysaika riippuu annosmuodosta ja vaihtelee yleensä kahdesta kolmeen vuotta. Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.
Luettelo lääkkeistä ja niiden hinnoista
Luettelo vismuttivalmisteista, joita käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon:
- Ulcavis;
- Vis-Nol;
- Gastro-Norm;
- De-Nol;
- Psorinohel-N;
- Vikalin;
- Vikair.
Vismuttia sisältävien lääkkeiden määräämisen tulee olla yksinomaan gastroenterologin vastuulla. Vismuttivalmisteiden hinta on 56-955 ruplaa valitusta aineesta riippuen. Halvin on Vikalin, kallein on Hollannissa valmistettu De Nol.
Kiinnostus vismuttivalmisteisiin lisääntyi huomattavasti löydön jälkeen: kävi ilmi, että vismuttipohjaiset lääkkeet yhdessä antibioottien kanssa voivat tehokkaasti estää bakteerien elintärkeän toiminnan, joka johtaa mahahaavan kehittymiseen. Vismuttisubitraatti on "kultastandardi" Helicobacter-hävittämisessä.
Vismuttivalmisteilla on useita vaikutuksia samanaikaisesti:
- sillä on mahalaukun suojaava tehtävä johtuen kyvystä muodostaa suojakalvo ja stimuloida luonnollisen liman tuotantoa;
- vähentää useiden antibioottien imeytymistä, mikä mahdollistaa niiden käytön Helicobacterin tuhoamiseen;
- häiritsee bakteerisolun synteesiprosesseja;
- vähentää tulehdusta.
Merkinnät pääsylle
- mahalaukun ja / tai pohjukaissuolen haavaumavauriot *;
- akuutti ja krooninen gastriitti *;
- alkoholinen gastriitti;
- gastroduodenitis *;
- ruoansulatuskanavan kroonisten tulehdussairauksien paheneminen.
* - mukaan lukien Helicobacter pylorin toiminnan aiheuttamat.
Luettelo vismuttivalmisteista
- "De-Nol";
- "Vikair";
- "Vikalin";
- "Paeta";
- Ulkavis;
- Vicanol Life;
- "Vitridinoli".
"De-Nol"
Valmistaja - Astellas Pharma Europe (Alankomaat).
Se valmistetaan tablettien muodossa, jotka sisältävät 120 mg vismuttisubtsitraattia. Lääke ei käytännössä imeydy verenkiertoon maha-suolikanavasta. Voidaan käyttää 4-vuotiaiden lasten hoidossa (lääkärin valvonnassa).
"Vikair"
Valmistaja - Pharmstandard, Valenta, Avexima (Venäjä)
Se on yhdistetty valmiste: vismuttinitraatin (350 mg) lisäksi se sisältää antasidit (magnesiumkarbonaatti ja natriumbikarbonaatti), tyrnikuoren kuorijauhetta (25 mg) ja kalamun juurakoita (25 mg). Saatavana tablettimuodossa.
Lääkkeen vaikutus on suunnattu pääkomponenttien vuorovaikutukseen: vismuttilla on suojaavia ja antibakteerisia ominaisuuksia, antasidit poistavat mahahapon lisääntyneen happamuuden oireet, ja rohdosvalmisteilla on laksatiivisia ja kouristuksia estäviä vaikutuksia. Tämän avulla voit normalisoida ruoansulatuskanavan toiminnot..
"Vikalin"
Valmistaja - "Obnovlenie", "Avexima" ja "Avva Rus" (Venäjä).
Lääke on koostumukseltaan samanlainen kuin "Vikair", mutta sisältää lisäksi rutiinia (vähentää kapillaarien läpäisevyyttä) ja Kellin "(kuten calamus, poistaa ruoansulatuskanavan sileiden lihasten kouristukset)..
Työkalu on saatavana tablettien muodossa.
"Paeta"
Valmistaja - "OTCPharm" (Venäjä).
Se on "De-nol" -analogi, sisältää samaa vaikuttavaa ainetta - vismutti-kaliumdisitraattia 120 mg: n annoksena. Saatavana kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Sen hinta on alkuperäiseen lääkkeeseen verrattuna 200 ruplaa alempi.
"Ulkavis"
Valmistaja - Krka (Slovenia).
Lääke sisältää myös vismuttsubtsitraattia (120 mg), joten sen käyttöaiheet ovat samat muillekin vismuttia sisältäville lääkkeille.
Saatavana kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Voidaan käyttää ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon 4-vuotiailla lapsilla.
"Vicanol Life"
Valmistaja - "FarmVILAR" (Venäjä).
Koostumus sisältää 120 mg vismutti-trikaliumdisitraattia. Sitä käytetään apuna ruoansulatuskanavan hoidossa. Lääke ei pääse verenkiertoon, koska suolet eivät imeydy sitä, se erittyy siitä yhdessä ulosteiden kanssa muuttumattomana.
"Vitridinoli"
Valmistaja - "GILS and NP" (Venäjä).
Se on toinen De-nol-analogi, jolla on sama koostumus. Saatavana kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Pakkauksessa niitä on 60. Tuotteen merkinnät ovat täsmälleen samat kuin muilla vismuttia sisältävillä valmisteilla.
Vismutivalmisteiden käytön piirteet
- Vismuttia sisältävät varat on otettava ennen aterioita (30 minuuttia) ja pestävä pienellä määrällä nestettä. On suositeltavaa käyttää vain vettä, eikä sitä ole toivottavaa juoda maidon, mehujen, teen kanssa: nämä juomat muuttavat mahalaukun happamaa ympäristöä, mikä vähentää vismuttisuolojen tehokkuutta.
- Kieltäydy ottamasta samaan tarkoitukseen (katso yllä) ennen lääkkeen käyttöä.
- Vismuttivalmisteiden yhdistämistä ei suositella: tämä voi johtaa yliannostukseen.
- Vismuttia tulisi käyttää muiden lääkkeiden kanssa ei samanaikaisesti, vaan 2-3 tunnin välein, ellei toista hoitoa ole määrätty.
Gastriitin ja mahahaavan tavanomainen hoitojakso on 4-8 viikkoa. Annoksen valitsee lääkäri erikseen.
Helicobacterin tuhoaminen
On olemassa useita järjestelmiä, joilla voit saavuttaa positiivisia tuloksia:
- Ensimmäinen rivi (kolmoishoito) - klaritromysiini + PPI + amoksisilliini / metronidatsoli. Kurssi asetetaan erikseen, yleensä 7-14 päivää.
- Toinen rivi on PPI + vismuttitripium-kaliumdisitraatti + metronidatsoli + tetrasykliini. Kurssin keston määrää lääkäri.
Hoidon tehokkuus tarkistetaan instrumentaalikokeilla (Helicobacter-antigeenien ja vasta-aineiden suhteen) ja / tai biopsialla.
Vasta-aiheet
Vismuttivalmisteet ovat vasta-aiheisia seuraavissa tapauksissa:
- raskauden ja imetyksen ajanjakso;
- munuaisten vajaatoiminta;
- yliherkkyys lääkekomponenteille.
Lasten hoidossa vismuttipitoisia lääkkeitä käytetään vain käyttöaiheiden mukaan ja yksinomaan hoitavan lääkärin valvonnassa.
Onko sivuvaikutuksia?
Vaihtoehto vismuttivalmisteille
Korvaamiseen käytetään fytopreparaatteja sekä sukralfaattiin, omepratsoliin, pirentsepiiniin perustuvia synteettisiä valmisteita. Näitä lääkkeitä ovat:
Näiden lääkkeiden ominaisuuksien avulla on mahdollista saavuttaa samanlaisia vaikutuksia kuin vismuttisuoloilla. Joten sukralfaatti muodostaa suojaavan päällysteen limakalvoille ja vähentää ruoansulatusentsyymien aktiivisuutta; omepratsoli ja pirentsepiini vähentävät mahamehun tuotantoa, ja rohdosvalmisteet yhdessä synteettisten huumeiden kanssa parantavat kehon regeneratiivisia kykyjä ja normalisoivat varovasti ruoansulatuskanavan työn.
Vismuttivalmisteita käytettiin laajalti mahahaavan hoidossa viime vuosisadalla. Sitten painotettiin vismutin supistavia ja antiseptisiä ominaisuuksia. H. pylorin roolin tunnistamisen jälkeen osoitettiin, että vismuttivalmisteilla on voimakas anti-Helicobacter-vaikutus, joka on luonteeltaan bakterisidinen. Asettuessaan bakteerisolujen pinnalle vismuttihiukkaset tunkeutuvat sitten sytoplasmaansa, mikä johtaa rakenteellisiin vaurioihin ja mikro-organismien kuolemaan.
Tällä hetkellä vismuttivalmisteita käytetään mahahaavan hoidossa lyhyen kurssin muodossa osana Helicobacterin hävittämismenetelmiä.
Vismutivalmisteita käytettäessä voi esiintyä dyspeptisiä häiriöitä (pahoinvointia, ripulia), allergisia reaktioita (ihottumaa). On tarpeen muistaa ulosteen tumman värin ulkonäkö vismuttisulfidin muodostumisen vuoksi. Kun otetaan tavanomaiset vismuttivalmisteiden annokset, sen taso veressä nousee hyvin vähän. Yliannostuksen ja myrkytyksen oireita voidaan havaita vain potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja pitkittyneet (useita kuukausia) suurilla lääkeannoksilla..
Vismuttisubtsitraatti (de-nol, ventrisoli, tribimoli)
Vismutin kolloidinen kolmikaliumdisitraatti, joka mahalaukun happamassa ympäristössä muodostaa haavojen pinnalle suojakalvon, joka estää suolahapon ja pepsiinin vaikutuksen. Parantaa liman tuotantoa, stimuloi bikarbonaattien eritystä ja prostaglandiinien synteesiä mahalaukun seinämässä.
Ennen vismuttisubtsitraattia määrättiin 4 viikon kursseina itsenäisenä haavaumilääkkeenä. Sitä käytetään tällä hetkellä komponenttina klassiseen kolminkertaiseen hävittämisohjelmaan ja varmuuskopiointiin. Sitä määrätään 120 mg 4 kertaa päivässä. Saatavana 120 mg tabletteina.
Yhdistetty lääke. Sitä valmistetaan tabletteina, joista kukin sisältää 50 mg emäksistä vismuttigallaattia ja 100 mg emäksistä vismuttinitraattia. Sitä määrätään 2 tablettia 3 kertaa päivässä ennen ateriaa..
Ranitidiini - vismuttsitraatti (pyloridi)
yhdistää Н₂-salpaajien antisecretory-ominaisuudet ja vismutin bakterisidisen vaikutuksen. Tukahduttaa suolahapon perus- ja stimuloidun tuotannon ja sillä on antihelicobacter-vaikutus. Yksi lääkkeen luomisen tavoitteista oli vähentää niiden tablettien kokonaismäärää, joita mahahaavaa sairastavien potilaiden on otettava päivittäin hävittämishoidon aikana. Ranitidiini-vismuttisitraatti on määrätty yhdessä antibiootin (amoksisilliini tai klaritromysiini) kanssa 400 mg 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan, minkä jälkeen hoitoa jatketaan vain ranitidiini-vismuttisitraatilla vielä 2 viikkoa, kunnes haava on täysin parantunut. Saatavana 400 mg tabletteina.
Lääketieteen viime vuosikymmenien menestys on leimannut paitsi sairauksien esiintymismekanismien selittämisen solu- ja molekyylitasolla myös uusien, erityisesti lääketieteellisten hoitomenetelmien luomisen tämän tiedon perusteella..
Nykyään lääkkeitä luodaan tietyllä tehtävällä: vaikuttaa tiettyihin biokemiallisiin ja biofysikaalisiin prosesseihin, reseptorien tilaan joko mikro-organismissa - taudin aiheuttajassa tai niissä soluelementeissä, jotka määrittävät patologisen prosessin kehityksen. Tältä osin huumeet ovat kohdentumassa, mikä tarkoittaa tehokkaampaa ja turvallisempaa..
Noin 1 000 välttämättömästä lääkkeestä, jotka sisältyvät M.D.Mashkovskyn kuuluisimpaan lääkkeisiin liittyvään uusimpaan versioon, noin 1000 aloitti lääketieteellisen käytännön vasta 60- ja 80-luvuilla. Tällaisen lääkkeiden runsauden olisi pitänyt helpottaa lääkärin työtä. Jossain määrin sen terapeuttisen potentiaalin näkökulmasta näin tapahtui, mutta toisaalta ei ole helppo tehtävä ymmärtää koko lääkevalikoimaa ottaen huomioon niiden kyvyt, sivuvaikutukset, yksilöllinen suvaitsevaisuus, joita käytetään jopa yhden taudin hoidossa. Yksilöllinen lähestymistapa tiettyjen rahastojen nimittämiseen kussakin tapauksessa on myös tärkeä..
Tässä artikkelissa kerrotaan, miten ja mihin sairauksiin vismuttivalmisteita määrätään. Kiinnitettiin myös huomiota annokseen ja yhdisteisiin muiden tuotteiden kanssa vaikutuksen parantamiseksi.
Vismuttivalmisteita käytetään laajalti, kun se on tarpeen närästyksen ja tulehduksen oireiden lievittämiseksi. Tämä lääke on amfora lumivalkoinen jauhe, jolla on hieno kiteinen rakenne. Se ei liukene veteen tai alkoholiin, mutta sitä ei ole lainkaan vaikea liuottaa suolahappoon.
Vismutivalmisteiden pääasiallinen vaikutus on tulehdusta estävä ja supistava. Tästä syystä lääkeainetta määrätään vain sisäisesti antasidiksi ja supistavaksi aineeksi ruoansulatuskanavan häiriöiden ja sairauksien, kuten esimerkiksi pohjukaissuolihaavan tai mahahaavan, kanssa erilaisilla koliitin, enteriitin muodoilla..
Annos aikuisille vaihtelee 0,25-0,5 grammaa, lapsille 0,1-0,3 grammaa. Se otetaan noin 3 kertaa päivässä, varmasti puoli tuntia ennen ateriaa.
Tämän lääkkeen pääkomponentti on vismuttinitraatti. Yleensä se tulee lääkkeiden, kuten "Vikalin" tai "Vikair", koostumukseen. Sisäisen tarkoituksensa lisäksi lääkettä voidaan käyttää tulehduksellisissa ihosairauksissa jauheena tai voiteena.
Edellä luetellut vismuttivalmisteet otetaan noin yksi tai kaksi pilleriä aterian jälkeen, pestään pienellä määrällä lämmintä vettä. Paranemiskurssi on yleensä 1-3 kuukautta.
Vismutti lääketieteessä on erityisessä paikassa. Ei niin kauan sitten näitä lääkkeitä käytettiin antasidina, joka on tarkoitettu yliarvostettuun happamuuteen ja maha-suolikanavan peptisiin haavaumiin. Sisäisen antoprosessin aikana vismuttivalmisteet neutraloivat melko nopeasti suolahapon ja niillä on voimakas antasidien parantava vaikutus.
Kloorivetyhapon neutraloimisprosessissa vismuttia sisältävät valmisteet voivat aiheuttaa hiilidioksidin vapautumista. Sillä on pieni stimuloiva vaikutus tiettyihin mahalaukun limakalvon antureihin, mikä lisää gastriinin vapautumista, ja eritystä voidaan myös lisätä hieman. Lisäksi, kun otetaan suuri annos lääkettä, antasidi voi alkaa imeytyä verenkiertoon ja aiheuttaa siten tiettyjä häiriöitä happo-emästasapainossa. Erityisesti tästä syystä valinta on nykyisin, kun vaarattomia vismuttivalmisteita on enemmän, keskeytettävä erityisesti niiden.
Mitä tulee erityisesti maha-suolikanavan haavaumien muodostumiseen liittyvien ongelmien paranemiseen, paraneminen voi olla kaiken kattavaa. Mutta tärkein ja tehokas rooli siinä annetaan erityisesti kuvatuille tuotteille. Koska heidän päätehtävänsä on supistava ja pehmeä vaippa.
Näitä lääkkeitä on käytetty monien vuosien ajan. Ne pystyvät tukahduttamaan pepsiinin aktiivisuuden, estämään vetyionien diffuusion, stimuloimaan bikarbonaatin ja glykoproteiinien eritystä mahalaukun koko limakalvossa. Itse haavaan kohdistuvasta vaikutuksesta tuote peittää sen pinnan ja lisää myös liman tuotantoa. Kaikilla vismuttia sisältävillä valmisteilla on aktiivinen bakterisidinen vaikutus. Yleensä monoterapia näillä lääkkeillä johtaa tulehduksen täydelliseen tuhoutumiseen. Vaikutus paranee entisestään bakterisidisten lääkkeiden koostumuksessa.
Omepratsolilla voidaan viitata myös tuotteisiin, joilla on samanlaisia ominaisuuksia kuin vismuttia sisältäviä lääkkeitä. Se estää mahalaukun erityksen vaiheet pitkään. Tämä lääkitys alkaa toimia noin kaksi tuntia sen ottamisen jälkeen. Parantumisprosessissa lääkkeen ottaminen, yksi kapseli päivässä, 4 päivän kuluttua saavutetaan vakaa pitoisuus veressä. Peruutuksen jälkeen, noin 5 päivän kuluttua, suolahapon eritys palautuu kokonaan. Parempaan parantumiseen lisätään yleensä lääkkeitä..
Vismuttivalmisteita etsitään myös:
Vismutivalmisteiden arvostelut - ohjeet Vismuttivalmisteet - valmisteiden kuvaus Vismutti-valmisteet - sivuvaikutukset Vismuttivalmisteet - huumeiden käyttö Vismuttivalmisteet - arvostelut Vismuttivalmisteet - kuvaus Vismuttivalmisteet - osta Vismuttivalmisteet - Yksityiskohtaiset tiedot Vismuttivalmisteet
Vismutti kuuluu ultramikroelementteihin, jotka ovat kohtalaisen myrkyllisiä ihmiskeholle. Se vaikuttaa "parkituspigmentin" - melaniinin - muodostumiseen ja osallistuu luutumisprosesseihin.
Ihmiskehon päivittäistä tarvetta ei ole määritetty tarkasti, on näyttöä siitä, että vismuttin optimaalinen keskimääräinen päivittäinen saanti on 5–20 μg.
Myrkyllistä ja tappavaa annosta ihmisille ei ole määritetty. Vismutin kroonista saantia 1-1,5 g päivässä pidetään vaarallisena.
Vismutti pääsee ihmiskehoon pääasiassa ruoan sekä ilman ja veden kanssa. Ruoansulatuskanavaan pääsevän vismutin imeytyminen on merkityksetöntä ja on noin 5%. Imeytymisen jälkeen vismutti löytyy verestä proteiinien kanssa muodostuvien yhdisteiden muodossa ja tunkeutuu myös punasoluihin. Vismutti jakautuu suhteellisen tasaisesti elinten ja kudosten välillä. Vismutin kertymistä voidaan havaita maksassa, munuaisissa (enintään 1 μg / g), pernassa ja luissa. Vismuttia kertyy myös aivoihin.
Ruoansulatuskanavan läpi kulkeva vismutti erittyy vismuttisulfidin muodossa ja värjää uloste tummaksi. Resorboitunut vismutti erittyy virtsaan.
Biologinen rooli ihmiskehossa. Vismutin fysiologisesta roolista tiedetään vähän. Tämän päivän tietotason perusteella voimme päätellä, että vismuttilla ei ole merkittävää fysiologista merkitystä ihmiskehossa. Vismutti mahdollisesti indusoi pienimolekyylipainoisten proteiinien synteesin, osallistuu luutumisprosesseihin ja muodostaa solunsisäisiä sulkeumia munuaistubulusten epiteelissä. Tällä elementillä on mahdollisesti genotoksisia ja mutageenisia ominaisuuksia.
Vismutti vaikuttaa "parkituspigmentin" muodostumiseen ihmiskehossa - tummanruskeaan pigmenttimelaniiniin, joka deaktivoi vapaat radikaalit, jotka syntyvät kehon altistumisen jälkeen ultravioletti- ja ionisoivalle säteilylle sekä joidenkin entsymaattisten prosessien ja autooksidointireaktioiden seurauksena..
Vismutti kuuluu raskasmetallien luokkaan, se on kohtalaisen myrkyllinen alkuaine. Jotkut lähteet kutsuvat vismuttia jopa "haitalliseksi" raskasmetalliksi. Koska vismutti on ominaisuuksiltaan hyvin samanlainen kuin lyijy, se on paljon vähemmän myrkyllistä. Tältä osin ympäristönsuojelijat kannattavat lyijyn asteittaista korvaamista vismuttilla teollisuus- ja tuotantoprosesseissa..
Liukoiset vismuttisuolat ovat myrkyllisiä ja niiden toiminnan luonteeltaan (tosin vähemmässä määrin) ne ovat samanlaisia kuin elohopean. Vesiliukoisia vismuttisuoloja on hyvin vähän ja vastaavasti todennäköisyys tavata ne on pieni.
Lääketieteessä käytetyt vismuttisuolat ovat itse asiassa liukenemattomia veteen, käytetään kolloidisten liuosten muodossa, eikä niillä ole suurta myrkyllisyyttä. Vismuttia sisältävien lääkkeiden pitkäaikaisessa tai intensiivisessä käytössä voi kuitenkin esiintyä komplikaatioita. Yksi tärkeimmistä ilmenemismuodoista - ns. "Vismuttiraja" - tulehdus, joka johtuu vismuttisulfidin laskeutumisesta ikenien reunoja pitkin. Virtsateiden rikkomukset ovat myös mahdollisia.
Vismutin karsinogeenisuutta ei ole osoitettu.
Ammattimyrkytys tai ihosairaudet vismutin kanssa työskenneltäessä ovat melkein samat. Krooninen vismuttimyrkytys voi kuitenkin johtaa proteiini-, hiilihydraatti- ja lipidimetabolian muutoksiin, veren hemoglobiinipitoisuuden laskuun ja muihin häiriöihin..
Vismuttisynergistit ja antagonistit. Tuntematon.
Merkkejä vismuttipuutoksesta: ei tietoa vismuttin puutteen aiheuttamista kliinisistä oireista.
Lisääntynyt vismuttipitoisuus kehossa. Myrkytystä havaitaan yleensä vain pitkäaikaisessa altistuksessa vismuttisuolojen keholle suurina annoksina. On kuitenkin tapauksia iatrogeenisista, ammatillisista ja kotimyrkytyksistä..
Vismutin toksisen vaikutuksen mekanismia ei ole tutkittu juurikaan. On todettu, että myrkytettäessä vismuttisuoloja, munuaiset, keskushermosto, maksa, iho ja limakalvot vaikuttavat.
Vismuttivalmisteiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa vismutti-enkefalopatian oireita (erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla).
Tärkeimmät liiallisen vismuttin ilmenemismuodot: muistin heikkeneminen, unettomuus, hermoston vaurioitumisen merkit (heikentynyt herkkyys, kaulan jäykkyys), sydämen heikkous, rytmihäiriöt, tumman reunan ilmestyminen ikenien ympärille, ikenien limakalvon pigmentaatio ja suuontelo; suutulehdus, nielutulehdus, nielemisvaikeudet; kuolaaminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, ripuli; myrkyllinen hepatiitti, jolla on rasvainen rappeuma ja kirroosi; albuminuria, virtsa, "vismutti" -ihottuma, ruokahaluttomuus, energian menetys, laihtuminen.
Vismutti on välttämätöntä: vismuttiyhdisteet ovat löytäneet sovelluksensa lääketieteessä. Vismutti-subgallaatti, levitettynä iholle ja limakalvoille, indusoi solunulkoisen nesteen, liman, eritteiden kolloidien tiivistymisen ja muodostaa suojakalvon, joka suojaa herkkien hermojen päät ärsytykseltä ja joka voi vähentää kipua ja estää turvotuksen kehittymisen..
Vismuttisubnitraattia voiteiden ja jauheiden muodossa käytetään suojaavana ja anti-inflammatorisena aineena dermatiittia, ekseemaa, eroosioita ja ihohaavoja varten. Annettaessa oraalisesti vismuttisuolan suspensioiden, geelien tai tablettien muodossa (vismutsisalisylaatti, vismutsisubitraatti ja joukko muita), ne muodostavat suojakalvon maha-suolikanavan limakalvojen pinnalle, - kelatoituneet yhdisteet proteiinisubstraatin kanssa. Tämä elokuva auttaa vähentämään paikallista tulehdusta, parantamaan peptisiä haavaumia ja vähentämään uusiutumisten määrää. Vismuttivalmisteilla on antibakteerinen vaikutus (estävät Helicobacter pylorin kasvua).
Yhdistetyillä valmisteilla, jotka sisältävät emäksistä vismuttinitraattia (Vikalin, Vikair), on supistava, haponvastainen ja kohtalainen laksatiivinen vaikutus. Vismuttiyhdisteitä käytetään mahalaukun ja suoliston tulehdussairauksiin, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, eri alkuperää olevaan ripuliin jne..
Ruoka vismutin lähteet: vismutin saanti kehoon veden tai ruoan kanssa on vähäistä. On paljon todennäköisempää, että vismutti pääsee elimistöön huumeiden kanssa, kun sitä otetaan suun kautta tai ihon kautta (ulkoisesti levitettynä).
Tuotteet, jotka sisältävät vismuttia suurina määrinä taulukko. Vismuttivalmisteet lääkärin käytännössä
Esittää lääketieteellisen tiedekunnan 1. ryhmän 5. vuoden opiskelija Bolubash Irina
Odessan kansallinen lääketieteellinen yliopisto
Vismutti (lat. Bismuthum) on kemiallinen alkuaine Mendelejevin jaksollisen taulukon ryhmässä V, atomiluku 83. Vismutti on herkkä, matalassa lämpötilassa sulava hopeanvärisen metallin vaaleanpunaisella sävyllä. Se kestää happea ja vettä ja liukenee väkevään rikkihappoon. Huoneen lämpötilassa vismutti hajoaa helposti katkaisutasoja pitkin ja jauhetaan jauheena posliinilaastissa. Sillä on diamagneettiset ominaisuudet, heikko lämmönjohtavuus, matala sulamispiste (271, 4 ° C), korkea kiehumispiste (1560 ° C) ja kyky laajentaa tilavuutta kiinteytyessä. Kun se kuumennetaan yli 1000 ° C: seen, se palaa sinisellä liekillä muodostaen oksidia Bi2O3. Sille on ominaista metallien ominaisuuksien vallitsevuus ei-metallisten ominaisuuksien suhteen, ja sitä voidaan pitää metallina. 2 mm: n halkaisijaltaan vismuttitanko rikkoutuu vain 14 kilogramman kuormituksessa. 120-150 ° C: n lämpötilassa vismutista tulee tempervalmis, kuumapuristamalla (240-250 ° C: ssa) sitä voidaan käyttää langan valmistamiseen halkaisijaltaan enintään 0,1 mm sekä levyille, joiden paksuus on 0,2-0,3 mm. Sula vismutti rikkoo jähmettymisen jälkeen lasiputken, johon se kaadettiin. Jaksollisessa taulukossa vismutti on viimeinen vakaa (ei-radioaktiivinen) alkuaine. Joidenkin raporttien mukaan 209Bi on heikosti radioaktiivinen, sen puoliintumisaika on niin pitkä (noin 2 * 1018 vuotta), että tätä nuklidia voidaan pitää stabiilina. Tämä on noin puoli miljardia kertaa planeettamme ikä..
Vismutti on ollut tiedossa keskiajalta (mainittiin ensimmäisen kerran kirjallisissa lähteissä vuonna 1450 nimellä Wismutton tai Bisemutum). Ensimmäiset tiedot vismutista ilmestyivät 1500-luvun alussa. mineralogistin ja metallurgin Georg Bauerin (Agricola) teoksissa. Kuitenkin 1700-luvulle saakka sitä pidettiin eräänlaisena lyijynä, tinana tai antimona. Vasta vuonna 1753 ranskalainen Claude ilmaisi mielipiteen, että tämä on erillinen elementti. Tämän näkökulman vahvisti vuonna 1793 Pott, joka kuvasi vismutin ominaisuuksia ja vahvisti vismutti-elementin riippumattomuuden. Sen löysi lopulta elementtinä vuonna 1799 ruotsalainen kemisti T. Bergman.
Sanan "vismut" alkuperästä on paljon kiistoja, versioita on monia. Jotkut tutkijat (sama Lippmann) uskovat, että se perustuu saksalaisiin juuriin "wis" ja "mat" (vääristynyt weisse masse ja weisse materia) - valkoiseen metalliin (tarkemmin sanottuna valkoinen massa, valkoinen aine). Toiset ovat varmoja, että nimi tulee saksankielisistä sanoista "wiese" (niitty) ja "muten" (kaivoksen kehittämiseksi), koska tätä metallia louhittiin muinaisina aikoina Saksin niityillä Meissenin lähellä. Toiset taas väittävät, että Wiesenin alueella Saksassa oli runsaasti vismuttimalmeja - he sanovat, että metalli on nimensä vuoksi velkaa. On myös mielipidettä, että sana "vismutti" ei ole muuta kuin arabialainen "bi ismid", eli "samanlainen kuin antimoni". Minkään näistä versioista on vaikea antaa etusijaa, ja siksi tiedemiehet eivät ole toistaiseksi vielä täysin päättäneet kahdeksankymmentäkolmannen elementin nimen alkuperää..
Nykyinen symboli numero kahdeksankymmentäkolme, Bi, otettiin ensimmäisen kerran kemialliseen nimikkeistöön vuonna 1819 merkittävän ruotsalaisen kemisti Jens Jacob Berzeliusin toimesta..
Kuuluisa keskiajan metallurgisti ja mineralogisti Georg Agricola korosti vuonna 1546 kirjoittamassaan kirjassa "Talletuksista ja kaivoksista vanhoina ja uusina aikoina" vismuttia yhden upean seitsemän tärkeimmistä metalleista - kulta, hopea, kupari, rauta, lyijy, tina Vismutti sai lopulta "kansalaisuuden oikeudet" vasta 1700-luvulla. Tämä metalli, ehkä enemmän kuin mikään muu kemiallinen alkuaine, oli onnekas nimien kanssa: Joidenkin tutkijoiden laskelmien mukaan 1400-luvulta peräisin olevasta kirjallisuudesta löytyy yli 20 "salanimeä" vismuttia ja niiden joukossa sellaisia ilmeikkäitä kuin demogorgon, glaura, nymfi, lasimainen (hauras) tina, harmaa tina. 1800-luvun alussa vismuttia Venäjällä kutsuttiin joskus vismuttiksi ja vismuttiksi.
Luonnossa oleminen
Vismutti on harvinainen alkuaine. Sen Clarke (pitoisuus maankuoressa massana) on 2x10-5% ja tässä indikaattorissa se on lähellä hopeaa. Vismutti esiintyy luonnossa lukuisien mineraalien muodossa, pääasiassa hydrotermistä alkuperää, joista tärkeimmät ovat: vismutiini, alkuperäinen vismutti, vismitti, tetradymiitti jne. (siksi vismuttia louhitaan polymetallimalmien käsittelyn sivutuotteena). Vismutin pitoisuus maankuoressa on 2 × 10−5 painoprosenttia, merivedessä - 2 × 10−5 mg / l (71. sija kaikkien alkuaineiden joukossa).
Talletukset: Vismuttitalletuksia tunnetaan Saksassa, Mongoliassa, Boliviassa, Australiassa, Perussa ja muissa maissa.
Maailman vismutin tuotanto, kulutus ja kustannukset
Vismutti on melko harvinainen metalli, ja sen maailman tuotanto / kulutus tuskin ylittää 6000 tonnia vuodessa (5800-6400 tonnia vuodessa).
Kustannukset: Vismutin puhtausaste oli 99% vuonna 2011 keskimäärin 23-28 USD / kg.
Vismutin biologinen rooli
Vismutin biologinen rooli on huonosti ymmärretty, tiedemiehet ehdottavat, että tämä alkuaine indusoi pienimolekyylipainoisten proteiinien synteesin, osallistuu luutumisprosesseihin ja muodostaa solunsisäisiä sulkeumia munuaistubulusten epiteelissä. Nykyinen tietotaso ei salli meidän puhua ehdottomasti vismuttin fysiologisesta roolista ihmiskehossa. On vain ehdotuksia, jotka sisältävät tosiasian, että vismutilla voi olla genotoksisia ja mutageenisia ominaisuuksia..
Tapoja vismuttiyhdisteiden pääsyyn kehoon
Kahdeksankymmentä kolmannen elementin saanti kehoon veden tai ruoan kanssa on merkityksetöntä. Tosiasia on, että vismutin imeytyminen ruoansulatuskanavaan on erittäin pieni ja on noin 5%. Vaikuttaa paljon todennäköisemmältä, että vismutti tulee kehoon huumeiden kanssa, kun se otetaan sisäisesti tai ihon läpi (kun sitä käytetään ulkoisesti). Kaiken kaikkiaan vismutti pääsee ihmiskehoon ruoan sekä ilman, pölyn, tupakansavun ja veden kanssa 5 - 20 μg / päivä.
Vismuttiyhdisteiden myrkyllisyys
Imeytymisen jälkeen vismutti löytyy verestä proteiinien kanssa muodostuvien yhdisteiden muodossa ja tunkeutuu myös punasoluihin. Vismutti jakautuu suhteellisen tasaisesti elinten ja kudosten välillä. Vismutin kertymistä voidaan havaita maksassa, munuaisissa (enintään 1 μg / g), pernassa ja luissa. Vismutti löytyy myös aivoista.
Tämän alkuaineen myrkyllisiä ja tappavia annoksia ihmisille ei ole määritetty. Vismutin kroonista saantia 1-1,5 grammaa päivässä pidetään vaarallisena. Tämä metalli on luokiteltu raskaaksi, mutta se on kohtalaisen myrkyllinen alkuaine. Useat lähteet kutsuvat vismuttia jopa "vaarattomimmaksi" kaikista raskasmetalleista. Koska vismutti on ominaisuuksiltaan hyvin samanlainen kuin lyijy, se on paljon vähemmän myrkyllistä. Tältä osin ympäristönsuojelijat kannattavat lyijyn asteittaista korvaamista teollisuus- ja tuotantoprosesseissa vismutilla..
Vaikka vismutti kuuluu kohtalaisen myrkyllisten alkuaineiden ryhmään, se ei tarkoita, että se on täysin turvallista. Esimerkiksi liukoiset vismuttisuolat ovat myrkyllisiä ja niiden vaikutuksen luonteeltaan (vaikkakin vähemmässä määrin) ne ovat samanlaisia kuin elohopeasuolat. Lääketieteessä käytetyt vismuttisuolat ovat itse asiassa liukenemattomia veteen, käytetään kolloidisten liuosten muodossa, eikä niillä ole suurta myrkyllisyyttä. Vismuttia sisältävien valmisteiden pitkäaikaisessa tai intensiivisessä käytössä voi kuitenkin esiintyä komplikaatioita..
Ammattimyrkytystä tai ihosairauksia ei melkein havaita työskenneltäessä vismutin kanssa, myöskään tämän metallin karsinogeenisuutta ei ole osoitettu. Yleensä edes valtavat suun kautta otetut vismuttiannokset eivät aiheuta myrkytystä, mikä selittyy vismuttiyhdisteiden imeytymisen vaikeudella. Joskus syistä, joita ei ole määritelty täsmällisesti, myrkytys havaitaan myös vismuttivalmisteita suun kautta otettaessa. Tutkijoiden mukaan tämä johtuu maitohapon ylimäärästä, joka muuntaa vismuttin liukoiseksi yhdisteeksi ja edistää sen imeytymistä..
Myrkytys vismuttiyhdisteillä
Vismutti on harvinainen alkuaine. Luonnolliset vismuttilähteet luonnollisiin vesiin ovat vismuttia sisältävien mineraalien huuhtoutumisprosessit. Lääke- ja hajuvesiteollisuuden jätevedet, jotkut lasiteollisuusyritykset voivat myös olla pääsy luonnonvesiin..
Vismutin myrkyllisyys, kun se viedään vereen, on korkea - noin 1 mg / kg elopainoa - ja vaihtelee antamisen nopeuden ja kehon tilan mukaan. Vismutin kulkeutuminen ihon alle aiheuttaa myös myrkytyksen, mutta hitaammin, ja toksisen vaikutuksen annokset ovat paljon suuremmat, varsinkin kun käytetään liukenemattomia yhdisteitä, jotka imeytyvät vasta vähitellen. Vismuttimyrkytys voi olla akuutti tai krooninen. Ensimmäinen havaitaan sekä silloin, kun vismuttia levitetään suurille tuoreille haavan pinnoille, että myös silloin, kun vereen lisätään liukoisia vismuttiyhdisteitä, jotka eivät saosta proteiinia eivätkä siten aiheuta emboliaa. Krooninen vismuttimyrkytys voi kuitenkin johtaa proteiini-, hiilihydraatti- ja lipidimetabolian muutoksiin, veren hemoglobiinipitoisuuden laskuun ja muihin häiriöihin..
Leukosyytit ovat vastuussa vismutin kuljettamisesta kehon eri elimiin. Vismutti, jonka leukosyytit vangitsevat ja jota veren ja imusolmukkeiden virtaus kuljettaa koko kehossa, kertyy pernaan, keskushermostoon ja erittäviin elimiin (munuaiset, maksa, suolet, sylkirauhaset). Tämän elementin jälkiä on löydetty hikeestä, kyyneleistä ja rintamaidosta. Ruoansulatuskanavan läpi kulkeva vismutti erittyy vismuttisulfidin muodossa ja värjää uloste tummaksi. Resorboitunut vismutti erittyy virtsaan. Valintaprosessi on erittäin pitkä.
On todettu, että myrkytettäessä vismuttisuoloja, munuaiset, keskushermosto, maksa, iho ja limakalvot vaikuttavat. Vismutin kertymisen seurauksena munuaisiin ne voivat vahingoittua. Kun vismuttia erittyy kehosta hikirauhasissa, ihossa voi olla kutinaa ja dermatoosien ulkonäkö. Myrkyllisen annoksen ottamisen jälkeen ihmisellä ilmenee myrkytysoireita muutaman päivän kuluttua: Ensinnäkin pigmentti löytyy suusta ja kumiin ilmestyy musta reunus ("vismuttiraja"), joka johtuu vismuttisulfidin laskeutumisesta. Sitten kehittyy suutulehdus, joskus haavainen, joka voi levitä kurkunpään ja ruokatorven. Seurauksena on pahoinvointia, oksentelua, gastralgiaa, ilmavaivoja, ripulia, albuminuriaa. Lisäksi ravitsemus, laihtuminen ja kakeksia vähenevät. Vismuttivalmisteiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa vismutti-enkefalopatian oireita (etenkin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla).
Kuolleiden ruumiinavaus vismuttimyrkytyksestä löytää degeneratiivisia muutoksia hermokudoksessa, maha-suolikanavan limakalvoissa, parenkymaalisissa muutoksissa maksassa ja munuaisissa. Sydämen toiminta kärsii. Kilpirauhasen muutokset tapahtuvat.
Menetelmät vismutin poistamiseksi kehosta myrkytyksen yhteydessä
Myrkytyksen alkuvaiheessa toteutetaan toimenpiteitä vismutisuolojen saannin lopettamiseksi. Vismutin imemättömän osan poistamiseksi vatsa pestään, määrätään laksatiiveja ja suoritetaan kelaattihoito. Munuaisvaurioilla hemodialyysi on tarkoitettu.
Vismutti-alkuaineen tilan indikaattorit
Tärkeimmät liiallisen vismutin ilmenemismuodot
Vähentynyt muisti, unettomuus.
Merkkejä hermoston vaurioitumisesta (heikentynyt herkkyys, jäykät niskalihakset).
Sydämen heikkous, rytmihäiriöt.
Pimeän reunan ilmestyminen ikenien ympärille, ikenien limakalvon ja suuontelon pigmentaatio.
Stomatiitti, nielutulehdus, nielemisvaikeudet.
Drooling, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, ripuli.
Myrkyllinen hepatiitti, jossa on rasva-rappeuma ja kirroosi.
Albuminuria, heittää virtsaan.
Ruokahaluttomuus, energian menetys, laihtuminen.
Vismutin vaikutus veden laatuun
Vismutti kuuluu istumaveden maahanmuuttajiin ja sen pitoisuus pohjavedessä on noin 20 μg / dm3, merivedessä - 0,02 μg / dm3. Tällaisissa pitoisuuksissa vismuttilla ei ole kielteistä vaikutusta veden laatuun, ainakaan Maailman terveysjärjestöllä ei ole tällaisia tietoja, joten WHO: n suosituksia vismuttin pitoisuudesta vedessä ei ole. Venäläisen SanPiN: n mukaan vismuttin suurin sallittu pitoisuus vedessä (MPC) on 0,1 mg / l tai 100 μg / l. MPC voidaan käytännössä ylittää vain vismuttia sisältävien jätevesien päästöalueella.
Veden poistotekniikka: Käänteisosmoosi, ioninvaihto, tislaus.
Vismutti-ionien määrittäminen
Laadullisesti vismutti havaitaan toimimalla sen liuoksille CS (NH2) 2, KCNS (molemmissa tapauksissa esiintyy keltaista väriä), kinoniinille KI: n kanssa (oranssi) sekä nopeuttamalla Pb2 + -suolojen pelkistymistä Na2SnO2-stanaatilla (musta sakka). Myös kvalitatiivinen määritys voidaan määrittää käyttämällä tiourea-liuosta, havaitaan sitruunankeltaisen liuoksen muodostuminen oksiinin kanssa - oranssinpunainen sakka putoaa, reagoimalla brusiinin ja kaliumbromidin kanssa - muodostuu kelta-vihreitä kiteitä, kerätään palloina, cesiumkloridilla ja kaliumjodidilla - muodostuu oranssinpunaisia Cs-kiteitä kuusikulmioiden tai kuusisäteisten tähtien muodossa.
Vismutti määritetään kvantitatiivisesti: kompleksometrinen pyrokatekolivioletin, ksylenolioranssin tai muiden indikaattorien läsnä ollessa; fotometrisesti käyttämällä CS (NH2) 2: ta tai sen johdannaisia (esimerkiksi o-tolyylitiokarbamidia), dititsonia, dinaftyylitiokarbatsonia ja niiden johdannaisia.
Vismutin erottamiseksi mukana olevista alkuaineista käytetään hydrolyyttistä saostusta hydroksyylisuolojen muodossa. Vismutti voidaan saostaa myös liuoksista fosfaatin BiPO4 * H2O, oksikarbonaatin (BiO) 2CO3 * 0.5H2O, hydroksikromaatin Bi (OH) CrO4 jne. Muodossa. suolahappoliuos.
Perinteiset vismutin kuluttajat ovat metallurgia-, lääke- ja kemianteollisuus. Viime vuosikymmeninä niitä on täydennetty ydintekniikalla ja elektroniikalla..
Vismutin pääasiallinen käyttö on sen käyttö matalasti sulavien seosten komponenttina. Näitä seoksia käytetään automaattisissa sammutusjärjestelmissä, sulakkeiden valmistuksessa ja lämpötilan säätöjärjestelmissä (esimerkiksi kattiloissa ja kattiloissa). Vismuttia käytetään myös metallurgiassa teräksen ja alumiinin lisäaineena niiden muovisten ominaisuuksien parantamiseksi myöhemmässä työstössä, mikä yksinkertaistaa niiden käsittelyä. Suurnopeusvahvistimet ja -kytkimet, sähkövarokkeet, höyrykattiloiden turvatulpat, puolijohdejäähdytyksen superprosessorit on valmistettu vismutseoksista. Ne tuottavat myös vahvoja kestomagneetteja ja nopeita vahvistimia, kytkimiä ja lämpösähkögeneraattoreita. Ja se auttaa parantamaan tinaa "tinarutosta": alhaisissa lämpötiloissa tämä metalli murenee jauheeksi.
Seoksista, joilla on korkeat valuominaisuudet, pienimmät muodon yksityiskohdat. Niistä valmistetaan malleja monimutkaisten osien valamiseen, käytetään myös metallografisten osien täyttämiseen, "osallistuu" hammasproteesiin.
Lisäksi vismuttilla on alhaisin (elohopean jälkeen) lämmönjohtokerroin metallien joukossa, ja siksi vismuttisulaa käytetään jäähdytys- ja jäähdytysaineena ydinreaktoreissa. Vismutin avulla saadaan isotooppi polonium-210, joka toimii energialähteenä avaruusaluksissa..
Vismuttia käytetään myös laajalti instrumenttien valmistuksessa ja elektroniikassa, sähkökemiassa ja orgaanisessa kemiassa (monien prosessien katalysaattorina), muovien, akryylipolymeerien, pigmenttien ja fluxien valmistuksessa, joita käytetään lasin ja keramiikan, emalin ja lasiteiden valmistuksessa, kosmetiikkateollisuudessa, elektroniikassa jne..P. Tekstiiliteollisuudessa vismutti-vanadaattia käytetään pigmenttinä, joka antaa kankaille kirkkaan keltaisen värin..
Michiganin yliopiston amerikkalaiset tutkijat saivat myös uteliaita tuloksia. He havaitsivat, että vismutti, "saastunut" pienellä määrällä tina- tai telluuriatomeja, 0,03-0,06 K: n lämpötiloissa saa suprajohtavuuden, kun taas puhtaasta metallista puuttuu tämä ominaisuus. Muuttamalla epäpuhtauksien pitoisuutta voidaan hieman siirtää vismuttin johtokynnystä toiselle tai toiselle puolelle..
Erikseen on sanottava vismuttin käytöstä lääketieteessä. Jo 150 vuotta sitten joitain vismuttiyhdisteitä käytettiin desinfioivana, kuivattavana, supistavana ja antiseptisenä aineena erityisesti kuppa- ja epäspesifisten tulehdusprosessien hoidossa. Joidenkin liukenemattomien vismuttisuolojen hyödyllinen vaikutus tulehduksellisten suolistosairauksien (koliitti, enteriitti) sekä mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoidossa on jo pitkään tunnettu ja sitä käytetään edelleen. Joten äskettäin havaittiin, että vismuttisuolat ovat käytännössä ainoa vaikuttava aine, joka pystyy estämään peptisen haavauman aiheuttavien Helicobacter Pylori -bakteerien kasvua. Vismuttioksokloridia käytetään lääketieteessä säteilyä läpäisemättömänä varjoaineena ja täyteaineena verisuonten valmistuksessa. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat myös, että vismuttia sisältävien lääkkeiden alustava käyttö voi vähentää syöpälääkkeiden kemoterapian toksisia vaikutuksia ja mahdollisesti tällaiset lääkkeet voivat olla tehokkaita AIDSin hoidossa..
Mielenkiintoisia seikkoja
Kiinteässä tilassa olevalla vismuttilla on pienempi tiheys kuin nestemäisessä tilassa. Vain muutamilla aineilla on tämä ominaisuus, mukaan lukien vismutti ja vesi. Sulatettaessa vismutin tilavuus pienenee (kuten jää), ts. kiinteä vismutti on nestettä kevyempi.
Vismutilla on toinen harvinainen ominaisuus: kiinteytyneenä se laajenee huomattavasti (3,32% 271 ° C: ssa). Tätä ominaisuutta käytetään, kun on tarpeen saada erittäin tarkkoja ja monimutkaisia muotoisia valutuotteita. Tätä ominaisuutta käytetään myös painoteollisuudessa käytettävien seosten tuotannossa typografisten kirjasinten valmistuksessa sekä tarkkuustekniikassa..
Paine vaikuttaa vismuttiin eri tavalla kuin "normaalit" metallit. Paineen kasvaessa vismutin sulamispiste laskee, kun taas useimmille metalleille se nousee. Tämän epätavallisen ominaisuuden uskotaan johtuvan vismutin kyvystä laajentaa kovettumisen yhteydessä ja sakeutua sulamisen yhteydessä..
Vismutti on tehokkain diamagneetti kaikkien metallien joukossa, ja diamagnetismin vaikutus siihen voidaan havaita yksinkertaisissa laboratorio-olosuhteissa: jos se asetetaan tavallisen magneetin napojen väliin, yrittäen työntää molemmat navat samalla voimalla, se ottaa aseman samalla etäisyydellä niistä. Tämä on niin kutsuttu diamagneettinen levitaatio..
Päivittäinen vismutin saanti kehossa ruoan kanssa on 0,02 mg ja ilman kanssa - 0,000001 mg.
Tärkeimmällä vismuttitribromifenolaatilla tai kseroformilla on voimakas antibakteerinen vaikutus. Jauheen ja voiteiden muodossa sitä käytetään haavojen, fistulien ja palovammojen hoitoon. Se on osa Vishnevskin voidetta. Vismuttinitraatin emäksisellä BiONO3: lla (vikair, vikalin) on supistava, haponvastainen ja kohtalainen laksatiivinen vaikutus.
Isotooppia 206Bi käytetään imukudoksen leukemian hoitoon.
Vismuttinitraatti BiNO3 5H2O saadaan yleensä haihduttamalla vismuttiliuos typpihapossa. Tämä suola tunnettiin jo 1500-luvulla. renessanssin aikana ja oli hyvin suosittu renessanssin kauneuksien keskuudessa. Sitä käytettiin helposti kosmeettisena aineena (meikki, maali), jota kutsuttiin myös espanjalaiseksi kalkiksi.
Vismuttioksokloridia käytetään kirkastajana kosmetiikan - kynsilakan, helmiäishuulen huulipunan, luomivärien jne. - valmistuksessa..
Vismuttiyhdisteistä halogeenien kanssa vismuttitrikloridi on eniten kiinnostava. Se on valkoinen kiteinen aine, jota voidaan saada monin eri tavoin, erityisesti käsittelemällä metallista vismuttia aqua regialla. BiCl3: lla on epätavallinen ominaisuus: se pimenee voimakkaasti valossa, mutta jos se sitten asetetaan pimeään, se värjää jälleen.
Vismutsisuoloja käytetään valmistamaan liikennemalleja, jotka "vilkkuvat", kun auton ajovalojen säde osuu niihin.
Osoittautuu, että vismuttiyhdisteillä on anti-spirochete-vaikutus ja niiden vaikutusmekanismi supistuu siihen tosiseikkaan, että vismutti-ionit, tunkeutuen spirochetesiin, sitovat entsyymiensä sulfhydryyliryhmiä (SH). Tämä johtaa spirokeetien - kuppa-aiheuttajien - elämän häiriöihin ja kuolemaan. Tällaisia lääkkeitä ruiskutetaan lihakseen, koska suun kautta otettuna vismutia sisältävät yhdisteet eivät käytännössä imeydy ruoansulatuskanavasta. Totta, kun tällainen vismutin saanti kehoon on vaarassa vahingoittaa niitä elimiä, joihin vismutti-ioneja kertyy. Lisäksi vismuttivalmisteiden pitkäaikainen (2 vuotta) käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin voi johtaa ihon tahraantumiseen harmaana..
Luettelo viitteistä
1. Glembotsky V. A., Sokolov E. S, Solozhenkin P. M. Vismut: vismuttia sisältävien malmien rikastaminen, Moskova, 2001.
2. Glinka NL Yleinen kemia. - L.: Chemistry, 2004. - 702 Sivumäärä.
3. Zelikman A.N., Korshunov B.G. Harvinaisten metallien metallurgia. - M.: Metallurgia, 2002.
4. Knunyants I.L. (päätoimittaja) Kemiallinen tietosanakirja: 5 nidettä - M, 2000. - T. 1. - S. 379-380. - 623 Sivumäärä - 100000 kopiota.
5. Nekrasov BV Fundamentals of General Chemistry, osa 1. - M.: Kemia, 2006.
6. Alhaisten alkuaineiden pitoisuuksien määrittäminen. Toim. Yu Yu Lurie. - M.: Nauka, 200.
7. Samsonov G. V., Abdusalyamova M. N., Tšernogorenko V. B. Vismutin metallurgia, A.-A., 2010.
8. Fedorov P.I. Vismutit, K., 2007.
9. Harvinaisten ja hivenaineiden kemia ja tekniikka. Osa III. - M.: Lukio, 2001, - 320 s.
10. Kemia: viitepainos / toim. V. Schroeter, K.-X, Lautenschläger, H. Bibrak ja muut: Per. hänen kanssaan. - M.: Chemistry, 2003. - 648 Sivumäärä.
11. Yagodin G.A., Sinegribova O.A., Chekmarev A.M. Harvinainen metallitekniikka ydintekniikassa. - M.: Atomizdat, 2010.
Tämän työn valmistelemiseen käytettiin materiaalia sivustolta
Vismuttiä sisältäviä lääkkeitä käytetään pääasiassa mahatautien ja närästyksen oireiden hoitoon. Niillä on supistava bakterisidinen vaikutus. Tunkeutuu patogeenisten bakteerien soluihin tuhoaa ne ja johtaa kuolemaan. Vismutin vaikutuksesta muodostuu mahalaukun limaa, joka peittää mahalaukun seinät ja suojaa siten suolahapon haitallisilta vaikutuksilta. Vismuttilääkkeiden luettelo koostuu pääasiassa lääkkeistä, joiden tarkoituksena on suojata mahalaukun limakalvoa.
Vismutti estää patogeenisen Helicobacter pylorin toiminnan, mutta itsenäisenä aineena se ei pysty tuhoamaan sitä kokonaan. Ei vaikuta mahalaukun mehuun eikä muuta sen ominaisuuksia. Vismuttivalmisteet ovat yksi nelikomponenttisista lääkeryhmistä, joita lääkäri yleensä määrää vatsahaavojen, pohjukaissuolihaavojen, gastriitin ja muiden sairauksien hoitoon osana monimutkaista hoitoa.
Luettelo vismuttivalmisteista ja lyhyt kuvaus
1. "Vikalin" (valmistettu Venäjällä). Yhdistetty valmistus tyrnikuoren yrttilisäaineella. Sillä on lievä laksatiivinen vaikutus, joka on erittäin sopiva, koska ummetus voi olla yksi vismutin sivuvaikutuksista. Saatavana tabletteina 50 pakkauksessa.
Toinen plus on suhteellisen halpa 140 ruplaan verrattuna analogeihin. Tabletit otetaan aterian jälkeen kolme kertaa päivässä, yksi tabletti jauhamisen ja liuottamisen jälkeen neljäsosaan lasillista vettä.
2. "De-nol" on Alankomaissa valmistettu laadukas tuote (pakattu Venäjälle), sillä on vain yksi haitta, se on korkea hinta. Hoitojakso menee kunnolliseen määrään. 56 kappaleen pakkaus per paketti maksaa 530 ruplaa, 112 kappaleen kohdalla joudut maksamaan 940 ruplaa. Hoidon aikana kansalaiset ostavat pääsääntöisesti halvempia De-nol-analogeja, kuten:
- "Novobismol". O kaupallinen valmiste (56 kpl. 310 ruplaa / 112 kpl. 600 ruplaa);
- Ulkavis. Tuottaja OOO KRKA Pharma -yhtiön tytäryhtiö Venäjällä (pakkaus 56 kpl. 340 RUB / 112 kpl. 580 RUB).
Kaikki kolme lääkettä otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa, kahdesta neljään kertaa päivässä, ohjeissa määritetyn hoito-ohjelman mukaan..
3. "Vikair" (valmistettu Venäjällä). Yhdistetty lääke kasviperäisten tyrni laksatiivin ja calamus-juuren kanssa, mikä on tehokas kouristuksia. Sisältää myös magnesiumkarbonaattia mahalaukun happamuuden estämiseksi.
Saatavana 10, 20 tai 50 tablettia pakkauksessa. Nykyään se on edullisin lääke, kun otetaan huomioon sen hinta 40 ruplaa 20 tabletista paperipakkauksessa. Ota yksi tai kaksi tablettia tunti aterioiden jälkeen kolme kertaa päivässä.
PS. Kaikki hinnat ovat voimassa tämän kirjoituksen päivämäärästä. Luettelo vismuttia sisältävistä valmisteista osoittautui lyhyeksi ja koostuu lääkkeistä, joita on tällä hetkellä saatavilla useimmissa verkkoapteekeissa.
Vismutti-kaliumdisitraatti on monien lääkkeiden vaikuttava aine, joista tunnetuin on De-Nol. Tämä lääke on tuttu monille gastroenterologisille potilaille. Vismutti-kaliumdisitraatti sisältyy tehokkaiden haavojen vastaisten lääkkeiden ryhmään. Sillä on kyky lisätä ruoansulatuskanavan limakalvojen toiminnallista aktiivisuutta ja palauttaa niiden vauriot.
Mahahaavan ja gastriittibakteerien spesifiset aiheuttajat kuolevat paljon nopeammin, jos potilaat yhdessä antibioottien ja antimikrobisten lääkkeiden kanssa käyttävät lääkkeitä, joissa on vismutti-kaliumdisitraattia. Lääkkeiden epäilemättömiin etuihin kuuluu mikro-organismien resistenssin kehittymisen puute, kun se toistetaan.
Vismutti-kaliumdisitraatti tuhoaa mahahaavan ja gastriittibakteerien aiheuttajat Helicobacter pylori
Huumeet
Monet farmakologiset valmisteet on syntetisoitu kemiallisen yhdisteen yhdistetyn haavojenvastaisen vaikutuksen perusteella. Sisäiseen käyttöön tarkoitetut tabletit sisältävät pääaineen optimaalisessa terapeuttisessa annoksessa - 120 mg. Mitä lääkkeet sisältävät vismuttia:
- Tribimol - tuottanut Torrent Pharmaceuticals (Intia);
- - julkaisee ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Alankomaat);
- Ventrisol - tuottaa Poznanin lääketehdas SA Polfa (Puola);
- Trimo - valmistajat Rantakos Bret & Co Ltd (Intia);
- Bisnol - tuottaja Wave International (Intia);
- Novobismol - valmistaja Pharmproject (Venäjä);
- Pilocid - lääkkeen tuottaa Merck KGaA (Intia).
Lääkkeet eroavat toisistaan vain apuaineiden suhteen, jotka ovat välttämättömiä tablettien täydelliselle liukenemiselle sekä pääannosmuodon muodostumiselle..
Varoitus: "Apukomponenttien näennäiseltä toissijaiselta merkityksestä huolimatta niillä ei ole vähäistä merkitystä ja ne vaikuttavat merkittävästi lääkkeiden tehokkuuteen.".
Kuluttajien mielipiteet lääkkeiden terapeuttisesta vaikutuksesta voivat vaihdella huomattavasti: jotkut potilaat suosivat intialaisen valmistajan lääkkeitä, toiset - venäläisiä tai hollantilaisia..
farmaseuttinen vaikutus
Happaman mahalaukun mehun vaikutuksesta vismutti tripikaliumdisitraatti hajoaa sitraatiksi ja vismuttioksikloridiksi, jotka eivät pysty liukenemaan veteen. Epäorgaaniset aineet menevät kemiallisiin reaktioihin suuren molekyylipainon omaavien proteiinien kanssa muodostaen syklisiä kompleksisia yhdisteitä. Vatsan happama ympäristö toimii tässä tapauksessa katalysaattorina. Tämän seurauksena vahva kalvo muodostuu alueelle, jolla haavaumavauriot sijaitsevat. Tämän polymeeriglykoproteiinikompleksin vaikutuksesta maha-suolikanavan limakalvo on luotettavasti suojattu negatiivisilta vaikutuksilta:
- kloorivetyhappo;
- ruoansulatusentsyymit;
- sappi.
Vismuttia sisältävät lääkkeet pystyvät suurentamaan proteiineja ja tuhoamaan mikro-organismeja. Vismutti-kaliumdisitraatin epäilemättömiin etuihin kuuluu sen kyvyttömyys imeytyä ruoansulatuskanavan limakalvoihin. Vähimmäismäärä pääsee verenkiertoon, ja suurin osa konglomeraatista vapautuu jokaisen suolen liikkeellä.
Vismutti-kaliumdisitraattia käytetään mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan hoidossa
Yhdisteen antibakteeriset ominaisuudet
Mikä on vismutti-kaliumdisitraatti, on kemiallinen yhdiste, jolla on bakteereja tappava vaikutus kierteisiin gram-negatiivisiin bakteereihin. Sen vaikutuksen alaisena haavaumien ja gastriitin patogeenisille aiheuttajille tärkeiden entsyymien tuotanto vähenee. Mikro-organismien elintoiminnalle tärkeiden reaktioiden kulku alkaa muuttua, minkä seurauksena ne kuolevat. Kemiallinen yhdiste pystyy hajottamaan:
- solukalvon läpäisevyys;
- solukalvorakenne.
Tämä vähentää merkittävästi sen elinkelpoisuutta ja estää bakteereja kiinnittymästä maha-suolikanavan seinämiin..
Vismutti-kaliumdisitraatti rajoittaa spiraalibakteerien vapaata liikkumista ruoansulatuskanavassa. Muut mikrobilääkkeet, joita käytetään haavaisten vaurioiden hoitoon, ovat tehottomia toistuvassa käytössä. Ja bakteerikannat eivät kykene kehittämään vastustuskykyä vismutti-kaliumdisitraattilääkkeille.
Kemialliselle yhdisteelle on ominaista korkea liukoisuus, joten se tunkeutuu mahalaukun syvimpiin kerroksiin ja inaktivoi siellä olevat mikro-organismit..
Gastrosytoprotektiivinen vaikutus
Vismuttia sisältävien valmisteiden bakterisidisen ja suojaavan vaikutuksen lisäksi luettelo kemiallisen yhdisteen hyödyllisistä ominaisuuksista täydentää gastrosytoprotektiivista vaikutusta. Ne lisäävät vatsan seinämien vastustuskykyä aggressiivisen suolahapon kielteisille vaikutuksille. Tämä perustuu seuraaviin mekanismeihin:
- yhdiste stimuloi prostaglandiinien synteesiä, mikä johtaa lisääntyneen määrän muciinia ja bikarbonaatti-ionien tuotantoon. Tämän seurauksena muodostuu limakalvohydrokarbonaattisulku;
- mikroverenkierto paranee vatsan ja pohjukaissuolen antrumissa. Metabolinen nopeus soluissa lisääntyy merkittävästi ja niiden uusiutuminen nopeutuu. Vaurioitunut mahalaukku palautuu nopeasti;
- limakalvon pohjasolut vähentävät emäksisen suolahapon tuotantoa ja mahamehun happamuus vähenee merkittävästi.
Edellä mainittujen hyödyllisten ominaisuuksien lisäksi vismutti-kaliumdisitraattivalmisteet vaikuttavat entsyymien tuotantoon, josta tulee lisäsuoja ruoansulatuskanavan limakalvolle..
De-Nol - tunnetuin lääke, jossa on vismutti-kaliumdisitraattia
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Gastroenterologit määräävät vismutti-kaliumdisitraattia potilaille, joille entsyymiaineiden ja happojen liiallisen tuotannon vaikutuksen alaisena on diagnosoitu mahalaukun limakalvo- tai submukoosikerroksen vaurio. Hoidon kesto riippuu haavauman vaiheesta. Lääkkeitä käytetään seuraavien patologioiden hoidossa:
- uusiutumisjakson aikana;
- dyspeptiset häiriöt.
Vismutti-kaliumdisitraatti on tarkoitettu mahalaukun patologioiden hoitoon riippumatta siitä, havaitaanko Helicobacter pylori laboratoriotutkimuksissa. Kemiallisen yhdisteen käytölle on myös tiettyjä rajoituksia:
- tiineyden tai imetyksen aika;
- lasten ikä enintään 4 vuotta;
Vismutti-kaliumdisitraattia ei ole tarkoitettu tai on rajoitettu käytettäväksi joissakin maksasairauspotilaiden ryhmissä.
Varoitus: "Lääkettä tulee käyttää vasta diagnoosin jälkeen ja lääketieteellisten suositusten mukaisesti.".
Hoitoa määrättäessään gastroenterologi arvioi aineen riskit ja edut, valitsee mitkä lääkkeet sisältävät vismuttia ja apuaineita ihmisille mahdollisimman turvallisina annoksina..
Ruoansulatushäiriöitä ja muita ruoansulatusongelmia ei voida tuskin pitää harvinaisuuksina, koska kukaan ei ole immuuni tällaisista häiriöistä iästä ja sukupuolesta riippumatta. Onneksi nykyaikainen lääketiede tarjoaa paljon lääkkeitä, mukaan lukien adsorbentit. Vismutti-kaliumdisitraattia pidetään melko hyvänä (lääkkeen farmakologinen nimi on "De-Nol"). Joten mitä ominaisuuksia tällä tuotteella on? Onko lasten hoitaminen turvallista? Mikä on sen hinta? Nämä kysymykset kiinnostavat monia lukijoita..
Lääkkeen vapautuslomake
Lääke valmistetaan valkoisina soikeina tabletteina. Tärkein vaikuttava aine on vismutti-kaliumdisitraatti. Tabletit on pakattu 8 kappaleen läpipainopakkauksiin. Apteekista voi ostaa 7 tai 14 läpipainopakkauksen.
Tietenkin lääke sisältää myös joitain apukomponentteja, mukaan lukien povidoni, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, makrogoli 6000.
Lääkkeen farmakologiset ominaisuudet
Lääkkeen vaikuttavalla aineella on voimakkaita anti-inflammatorisia ja supistavia ominaisuuksia. Vemman happamaan ympäristöön pääseminen, vismutti-kaliumdisitraatti muuttuu vismuttsitraatiksi ja vismuttioksikloridiksi. Myöhemmin nämä aineet muodostavat niin kutsutut kelaattikompleksit, jotka asettuvat vaurioituneen limakalvon pinnalle toimien suojakalvona..
Lisäksi lääke aktivoi mahalaukun limakalvon suojamekanismeja, stimuloi liman ja bikarbonaatin eritystä. Siten lääke suojaa ruoansulatuskanavan limakalvoa aggressiivisten happojen, entsyymien ja suolojen vaikutuksilta. Lisäksi hoidon taustalla pepsinogeenin ja pepsiinin aktiivisuus vähenee sekä epidermaalisen kasvutekijän kertyminen limakalvovaurioiden vyöhykkeelle, mikä puolestaan edistää kudosten korjausprosesseja..
Vismuttidisitraatilla on haitallinen vaikutus Helicobacteriin. Tämä yhdiste kerääntyy mikro-organismin sisään, mikä johtaa edelleen solun sytoplasmamembraanin tuhoutumiseen ja kuolemaan. Muuten, lääke tunkeutuu pohjukaissuolen limakerroksen alle - bakteerien pitoisuus on suurin tässä. Siksi lääke on tehokkaampi kuin vastaavat lääkkeet..
Lääke ei käytännössä imeydy ruoansulatuskanavan seinämiin eikä se pääse verenkiertoon. Se erittyy kehosta yhdessä ulosteiden kanssa muuttumattomassa muodossa. Pitkäaikaisessa käytössä vismuttia voi kuitenkin kertyä keskushermostoon..
Käyttöaiheet
Lääketieteessä käytetään usein vismutti-kaliumdisitraattia sisältävää lääkettä. Erityisesti sitä määrätään ärtyvän suolen oireyhtymälle, varsinkin jos siihen liittyy ripulia. Lääke auttaa myös ruoansulatushäiriöissä, jos syy ei ole maha-suolikanavan orgaaniset vauriot..
Merkinnät ovat myös gastroduodeniitin ja kroonisen gastriitin pahenemisvaiheita. Tämä lääke on tehokas hoidettaessa Helicobacter pylorin aiheuttamia ruoansulatuskanavan haavaumia.
Lääke "De-Nol" (vismutti-kaliumdisitraatti): käyttöohjeet
Tietenkin ensinnäkin potilaat ovat kiinnostuneita siitä, miten tätä tai toista lääkitystä otetaan oikein. Vain lääkäri voi määrätä lääkettä, joka sisältää vismutti-kaliumdisitraattia. Käyttöohjeet sisältävät kaikki tarvittavat suositukset.
Esimerkiksi aikuisille potilaille määrätään yleensä yksi tabletti neljä kertaa päivässä tai kaksi tablettia kahdesti päivässä. On suositeltavaa juoda ne 30 minuuttia ennen ateriaa tai ennen nukkumaanmenoa. On parempi juoda tabletit riittävän määrän vettä..
8–12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 240 mg vaikuttavaa ainetta. Vismutti-kaliumdisitraatti tulisi ottaa yksi tabletti kahdesti päivässä. Jos puhumme 4-8-vuotiaista potilaista, päivittäinen määrä riippuu ruumiinpainosta - 8 mg / kg. Koko annos on jaettava kahteen annokseen..
Hoidon kesto riippuu monista tekijöistä, mutta yleensä hoito kestää 1-2 kuukautta. Kun olet lopettanut saannin vielä 2 kuukautta, et voi käyttää vismuttia sisältäviä lääkkeitä, koska tämä aine kertyy elimistöön.
Vasta-aiheet pääsylle
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, voivatko kaikki potilasryhmät ottaa lääkettä, joka sisältää vismutti-kaliumdisitraattia? Ohjeessa sanotaan, että on joitain vasta-aiheita, vaikka niitä ei ole niin paljon. Erityisesti sitä ei suositella raskaana oleville naisille eikä uusille äideille imetyksen aikana. Yksilön yliherkkyys tälle aineelle on myös vasta-aihe. Sitä ei myöskään voida käyttää munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden hoitoon..
Ovatko komplikaatiot mahdollisia hoidon aikana?
Joten lääkäri määräsi sinulle "De-Nol". Mitä komplikaatioita tämä lääke voi aiheuttaa? Vismutti-kaliumdisitraatti tai pikemminkin lääkkeet, joiden pääasiallinen vaikuttava aine on, johtavat hyvin harvoin sivuvaikutusten kehittymiseen. Jotkin komplikaatiot ovat silti mahdollisia, joten sinun tulisi tutustua heidän luetteloonsa. Hoidon taustalla voi esiintyä ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten pahoinvointia, ummetusta, ripulia ja oksentelua. Joillakin potilailla lääke aiheuttaa allergisia reaktioita, jotka ilmenevät kutina, punoitus, ihottumat, turvotus.
Sinun tulisi olla hyvin varovainen, kun käytät tätä lääkettä pitkään, koska vismuttilla on taipumusta kerääntyä hermokudoksiin, mikä puolestaan on täynnä enkefalopatian kehittymistä..
Analogit ja muut lääkkeet, joilla on samat ominaisuudet
Tietysti nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla on monia lääkkeitä, jotka sisältävät vismutti-kaliumdisitraattia. Myös analogeja, joilla on samat ominaisuudet, mutta joilla on erilainen koostumus, on myös olemassa. Mutta vain lääkäri voi valita sopivan lääkkeen ottaen huomioon kehosi ominaisuudet, taudin muodon jne. Jos puhumme lääkkeistä, jotka sisältävät samaa vismuttiyhdistettä, heidän luettelossaan ovat "Bisnol", "Tribimol", "Ventrison "ja" Trimo ".
Melko hyvät sorbentit ovat lääkkeitä, kuten "Almagel", "Enterol" ja "Enterosgel". Jos puhumme mahalaukun, maksan tai haiman sairauksiin liittyvistä ruoansulatuskanavan häiriöistä, "Gastal", "Pepsan" ja "Heptaral" ovat tehokkaita, mikä auttaa lievittämään oireita, kuten ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi. Poistaa epämiellyttävät dyspeptiset oireet auttavat "Motiliumia". Jotkut näistä lääkkeistä ovat kalliimpia, joillakin on lievempi vaikutus, joka tapauksessa on valinnanvaraa ja melko suuri.
Kuinka paljon lääke maksaa?
Monille ihmisille kysymys kustannuksista on kaukana viimeisestä luettelosta. Joten kuinka paljon lääke "De-Nol", joka sisältää vismutti-kaliumdisitraattia, maksaa? Hinta riippuu tietysti käyttämästäsi apteekista, asuinpaikasta, valmistajasta jne..
56 tabletin pakkauksen hinta vaihtelee 390-470 ruplaan. Jos puhumme 112 kappaleen laatikosta, sen hinta on noin 650-700 ruplaa. Ottaen huomioon, että yksi paketti riittää täydelliseen hoitojaksoon, lääkkeen kustannuksia voidaan pitää melko edullisina..
Orgaanisia ja epäorgaanisia vismuttiyhdisteitä sisältävien valmisteiden joukossa on aineita (emäksinen vismuttinitraatti, dermatoli, kseroformi), joita perinteisesti käytetään käytännössä supistavina aineina, adsorbentteina, antiseptisinä ja kuivausaineina. Uudemmilla orgaanisilla yhdisteillä (erityisesti subsalisylaatilla, vismuttisubtsitraatilla) on useita tärkeitä ominaisuuksia, joista on tullut perusta niiden onnistuneelle käytölle haavojen vastaisessa hoidossa, erityisesti kolloidiset ja "kalvon muodostavat" ominaisuudet, kun ne ovat vuorovaikutuksessa sairastuneen limakalvon proteiinien kanssa, sekä kyky stimuloida luonnollisia suojaavia toimintoja limakalvo ja vastustaa Helicobacter pylori.
Vismuttivalmisteiden farmakodynaamiset ominaisuudet
Vismuttisubnitraatti (emäksinen vismuttinitraatti)
Emäksinen vismuttitribromifenolaatti (kseroformi)
Vismutti-subgallaatti (dermatoli)
Vismutti "ubsalisylaatti (desmol)
Vismuttisubtsitraatti (vismutti-kaliumditraatti, kolloidinen vismutti, de-nol, ventrisoli, tribimoli, bizmat, bisnoli)
Lisääntynyt muokibikarbonaattieritys
Prostaglandiinien synteesin vahvistaminen
Huomautus. Vismuttisubnitraatti on osa monimutkaisia valmisteita vikalin, vikair ja yhdessä vismuttsubgalaatin kanssa - bismofalkissa.
Emäksistä vismuttinitraattia on käytetty monien vuosien ajan maha-pohjukaissuolihaavojen hoitoon, yleensä yhdistelmälääkkeissä (vikaliini, vikair). Spesifisempi haavojenvastainen vaikutus johtuu kuitenkin tällä hetkellä vismuttin kolloidisista valmisteista.
Kolloidiset vismuttiyhdisteet ja niiden valmisteet ovat vismuttin kompleksisuoloja sitraatin, salisyyli- tai gallushappojen kanssa. Vismuttisubtsitraatti on vesiliukoinen, mutta muodostaa sakan (vismutti, oksikloridi ja sitraatti) pH-arvossa alle 5. Optimaalinen pH sakan muodostamiseksi mahamehussa on 3,5. Farmakodynamiikassa vismuttikolloidiyhdisteillä on rooli seuraavissa päätoimintamekanismeissa:
1. Vismutin kolloidiset yhdisteet muodostavat glykoproteiini-vismuttikompleksin mahalaukun limakalvojen proteiinien kanssa happamassa väliaineessa. Tämän kompleksin pääpiirre on, että se laskeutuu vain pieninä määrinä normaaliin limakalvoon keskittyen pääasiassa syöpyneiden ja haavaumien alueelle. Tämän seurauksena muodostuu eräänlainen suojaeste, joka estää H +: n käänteisen diffuusion ja edistää nopeinta paranemista. Vismutin kolloidisilla yhdisteillä (subsitraatti ja myös subsalisylaatti, subgallaatti) on tämä ominaisuus eniten..
Vismutin kolloidisilla yhdisteillä on suhteellisen heikko vaikutus ulcerogeneesin aggressiivisiin tekijöihin. Joten, perustaso ja stimuloitu happotuotanto eivät muutu merkittävästi, vuorovaikutusta sappisuolojen kanssa ei ole käytännössä, mutta mehun peptinen aktiivisuus vähenee keskimäärin 20-30%.
2. Vismutin kolloidisilla yhdisteillä on oma gastroprotektiivinen vaikutus, joka on paljastettu kokeessa, esimerkiksi kyky estää kemiallisten ärsyttäjien (etanoli, etikkahappo jne.) Aiheuttamat limakalvon vauriot. Ilmeisesti tämä vaikutus riippuu prostaglandiinimekanismista, koska näiden autokoidien synteesin esto eliminoi kolloidisten vismuttiyhdisteiden suojaavan vaikutuksen. Havaittiin, että vismuttin kolloidisten yhdisteiden vaikutuksesta prostaglandiini E2: n paikallinen synteesi (keskimäärin 50%) antrumin ja pohjukaissuolen limakalvossa lisääntyy ja prostaglandiinien toimintaan liittyvä emäksinen eritys lisääntyy. On huomattava, että morfologisesti limakalvo sen jälkeen, kun haavaumavirhe on parantunut kolloidisten vismuttiyhdisteiden hoidon aikana, on lähempänä normaalia mikrorakennetta kuin muilla keinoilla hoidettuna.
3. Vismutin kolloidisilla yhdisteillä on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pyloriin, jota pidetään tärkeänä haavaumien patogeneettisenä tekijänä.
H. pylori on gram-negatiivinen spiraalin muotoinen bakteeri, joka elää mahalaukun epiteelissä ja limakalvossa. Mikro-organismilla on korkea ureaasiaktiivisuus, joka antaa sen toimia happamassa ympäristössä ja tarjoaa myös kyvyn vahingoittaa solujen välisiä epiteelikontakteja. Antral gastriitin (tyyppi B) uskotaan liittyvän H. pyloriin. Pohjukaissuolihaavojen yhteydessä ympäristön happamoitumisen yhteydessä mahalaukun epiteelin metaplasiaa esiintyy H. pylori -infektion ja sitä seuraavien pohjukaissuolitulehdusten yhteydessä. Täten taudinaiheuttajalla on salliva (laukaiseva) haavaumatekijä..
On näyttöä siitä, että vismuttin kolloidisten yhdisteiden vaikutuksesta H. pylonin katoaminen mahalaukun limakalvon valmisteissa havaitaan jo 30-90 minuutin kuluessa. Vismutin kolloidisten yhdisteiden toiminnan taustalla tapahtuu vakuolisaatio, taudinaiheuttajan soluseinän pirstoutuminen, solupitoisuuden tiivistyminen, bakteerien kyky sitoutua epiteeliin häiriintyy.... Kolmen viikon hoidon jälkeen kolloidisilla vismuttiyhdisteillä limakalvo vapautuu H. pylorista, mutta monoterapia ei johda pitkäaikaiseen jälkivaikutukseen: lääkkeen lopettamisen jälkeen tapahtuu nopea rekolonisaatio. Tästä syystä vismuttivalmisteiden yhdistelmää kemoterapeuttisten aineiden, erityisesti antibioottien (ampisilliini, erytromysiini), nitrofuraanijohdannaisten ja metronidatsolin kanssa pidetään rationaalisempana. H. pylorin tehokas ja jatkuva dekolonisaatio johtaa 3-5-kertaiseen relapsien taajuuden laskuun yhden vuoden seurannassa. (Tätä farmakodynamiikan näkökohtaa käsitellään tarkemmin Helicobacter Anti-Therapy -osiossa.)