Maksan ultraäänen optimaalinen nopeus

Maksa on melko tärkeä elin, jonka patologinen tila voi vaikuttaa koko organismin yleiseen hyvinvointiin ja työhön. Hänen työnsä ei rajoitu sapen synteesiin, vaan se koostuu myös erilaisten rakenteellisten elementtien, hyytymistekijöiden ja myrkyllisten yhdisteiden eliminoinnista. Näiden toimintojen epäonnistuminen on todettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta vältetään vaaralliset olosuhteet, joissa maksan ultraääni auttaa. Kun diagnoosi tehdään maksan ultraäänen jälkeen, lääkäri tarkastelee poikkeamia normista.

  1. Urun koko ja muodot
  2. Maksan rakenteiden normit lapsilla iän mukaan
  3. Kudoksen ekogeenisuus
  4. Sappirakko

Urun koko ja muodot

Löytönsä jälkeen ultraääniaalto on laajentanut merkittävästi lääketieteen diagnostisia valmiuksia. Tärkeimmän vieroituselimen tutkiminen paljastaa pienimmätkin puutteet sen rakenteessa sekä patologisten sulkeumien, kasvualueiden ja kehityshäiriöiden esiintymisen. Normaalit maksakoot määritetään pitkän aikavälin tilastojen perusteella ja ovat vakioarvoja. Tämän parametrin poikkeama määritetään nopeasti ultraäänellä diagnostiikkalaitteen lineaaristen mittausten avulla.

Kuvantamisen laatu ultraäänidiagnostiikan aikana riippuu siitä, oliko maksan ultraäänitutkimukseen valmistautuminen oikea.

Koska maksalla on melko suuria parametreja vierekkäisiin elimiin ja lobarirakenteeseen nähden, sen koko arvioidaan osittain:

  1. Oikea lohko muodostaa suurimman osan elimen massasta ja ei yleensä ole yli 13 cm ilman patologiaa.
  2. Vasen lohko on noin puolet oikeanpuoleisesta, sen normaalin pituuden määrää 6-8 cm.

Nämä ominaisuudet ovat luonnollisesti aikuisten keskiarvoja. Normaaliarvot sallivat vain vähän korrelaatiota korkeiden tai lyhyiden potilaiden, tiheän tai laihan ruumiinrakenteen kanssa.

Useimmiten maksan koko ultraäänellä ylittää suositellut arvot. Maksan pääaineen kasvu voi liittyä aktiiviseen tulehdusprosessiin siinä, kun siihen ilmestyy ehinokokikysta tai kasvainrakenne. Muiden elinten syöpäprosessit voivat antaa metastaaseja, joiden suosikki viivästymispaikka on maksa, mikä ei myöskään salli sen olevan normaaleja indikaattoreita.

Maksan koon pienenemistä havaitaan harvoin, ja se liittyy yleensä elimen osan poistamiseen, nekroottisen kudoksen läsnäoloon.

Terveen elimen ääriviivoilla on yleensä oikea pituus yhdistettynä sileään pintaan. Kuoppia ja epäsäännöllisyyksiä esiintyy patologista prosessia, joka voi olla kirroosi, metastaattinen leviäminen. Arvioi ultraäänellä ja maksakulmalla, jonka pyöristys osoittaa, että elimen veri pysähtyy, useimmiten primaarisen sydänpatologian taustalla.

Maksan ja sappitien suurten astioiden normit:

Maksan rakenteiden normit lapsilla iän mukaan

Kudoksen ekogeenisuus

Aikuisilla maksakudoksen echogeenisuudella tulisi normaalisti olla samat ominaisuudet koko rakenteessa, jos lääkäri näkee muutoksen indikaattoreissa, hän kirjoittaa, että maksan echogeenisuus lisääntyy tai maksassa on hypoehoinen muodostus. Tämä käsite tarkoittaa fyysistä prosessia, joka perustuu ultraääniaallon ominaisuuksiin. Maksan instrumentaaliseen toimintaan antaman vastauksen tulisi olla yhtenäinen koko tutkitulla anatomisella alueella, mikä vastaa maksan projektiota.

Echogeenisuuden epähomogeenisia polttopisteitä esiintyy seuraavissa tapauksissa:

  1. Maksakirroosissa ultraääni heijastuu eri taajuuksilla, koska elimeen muodostuu tiheitä tuhoavia kuoppia. Niiden esiintyminen on korvaava prosessi, koska maksalla on suuri potentiaali itsensä parantamiseen. Vaurioituneiden maksasolujen regenerointi on mahdollista niiden palautuvan prosessin aikana, mikä ei ole kirroosi. Siksi maksassa esiintyy karkeita sidekudoselementtejä..
  2. Joillakin rakenteellisilla muodostelmilla on epätyypillistä ekogeenisyyttä. Ne voivat olla nestettä täyttäviä ontelokystoja. Niiden sileä pinta sekoittaa usein diagnostiikkakuvan, mutta ekogeenisyys mahdollistaa niiden ominaisuuksien tunnistamisen.
  3. Hyvänlaatuiset kasvaimet verisuonisidosten muodossa voivat muodostua maksaan. Usein ne ovat olemassa pitkään eivätkä ilmene kliinisesti, mutta on tarpeen tarkkailla niitä ultraäänellä niiden liiallisen kasvun ja maksan verisuonipakettien puristumisen välttämiseksi..
  4. Itse metastaaseilla ja pahanlaatuisilla kasvaimilla on myös erottuva echogeeninen tiheys, joka ei vastaa maksan ultraäänen normia.

On mahdotonta puhua yksiselitteisesti havaitun alueen ominaisuuksista, joilla on epänormaali kaiut. Ultraäänitutkimuksen johtopäätökset kuvaavat yleensä vain jonkin verran maksakudoksen muodostumista, jonka luonne on selvitettävä käyttämällä erilaisia ​​lisäanalyysejä ja instrumentaalisia tutkimuksia, samanlainen kuin maksan ultraäänen dekoodaus.

Sappirakko

Tämän maksasta erottamattoman fysiologisen säiliön normien noudattaminen tutkitaan jokaisessa diagnostisessa ultraäänitutkimuksessa. Sappirakko ja maksa eivät ole vain erottamattomia anatomisen alkuperän kannalta, mutta ne liittyvät myös yleiseen fysiologiaan ja toiminnallisuuteen. Maksasairaudet heijastuvat kystiseen säiliöön, sen kanavien tukkeutuminen aiheuttaa maksasolujen toimintahäiriöitä.

Sappirakon normit asetetaan seuraavasti:

  1. Laitteen pituussuuntainen mitta ei saisi ylittää 7 cm.
  2. Myös sappisäiliön seinämien paksuus mitataan, fysiologisin indikaattori on 2-3 mm.

Kuplamäärä voi muuttua kahteen dynaamiseen suuntaan:

  1. Adnexan pienentyneet parametrit ovat seurausta sen surkastumisesta ja aliravitsemuksesta. Tämä voi tapahtua vierekkäisten tulehdusprosessien, sen synnynnäisen toimintahäiriön, hankitun sapen dyskinesian taustalla.
  2. Sappeen täytetty virtsarakko kasvaa luonnollisesti. Ulosvirtausta vaikeuttaa mekaanisten esteiden muodostuminen siihen kivien, kiven, helmintisten hyökkäysten muodossa. Kriittinen hyperekstensio entsymaattisen mehun ja liman kanssa vastaa elimen pisaraa.

Virtsarakon normaali tila havaitaan, kun siinä on kohtalainen määrä sappea. Kivien prototyyppi siinä voi olla hiekkaa, joka havaitaan ultraäänellä tiheänä sedimenttinä. On myös mahdollista tunnistaa synnynnäiset supistukset tai virtsarakon polyypit, jotka vaativat vain tarkkailua, jos ne eivät aiheuta fysiologisia vaurioita..

Maksan normaalin koon arviointi ultraäänellä edellyttää välttämättä yhteisen sappitien halkaisijan mittaamista. Sen optimaalinen indikaattori, korkeintaan 9 mm, osoittaa normaalin sapen purkautumisen ruoansulatuskanavan tarpeisiin. Yli 1 cm kanavasta halkaisijaltaan viittaa sapen pysähtymiseen.

Yksinkertainen ja kivuton maksan tutkimus ultraäänellä arvioi elimen monien parametrien mukaan. Usein tämän tutkimuksen päätelmästä tulee avain diagnoosin ja ennusteen tekemiseen terapeuttisen tai kirurgisen hoidon laajuuden kannalta..

Maksan ultraäänen dekoodaus

7 minuuttia Kirjoittaja: Irina Bredikhina 553

  • Urutunnus
  • Indikaatiot tutkimukseen
  • Dekoodaus
  • Patologiset prosessit
  • Usein diagnosoidut patologiat
  • Liittyvät videot

Maksan ultraäänitutkimus kuuluu informatiivisten toimenpiteiden luokkaan, joiden avulla voidaan arvioida maksan koko, muodostumien läsnäolo, tulehdus ja muut patologiset fokukset. Tuloksena on maksan ultraäänitutkimuksen transkriptio, jonka avulla voidaan arvioida sen kunto ja määrätä oikea-aikaiset terapeuttiset toimenpiteet.

Urutunnus

Terveen ihmisen maksan paino vaihtelee välillä 1300 - 1800 grammaa. Urut sijaitsevat kalvon alla oikealla puolella, jota edustaa kolmion muoto. Maksassa on kaksi lohkoa. Lisäksi oikea lohko on melkein kuusi kertaa suurempi kuin vasen. Lohkot erotetaan toisistaan ​​kaarevalla nivelsiteellä.

Kehossa se on vastuussa seuraavista toiminnoista:

  • Ruoansulatus, koska maksalle annetaan tärkeä rooli sapen synteesissä.
  • Vaihto. Veri kulkee jatkuvasti kauluslaskin läpi, mikä on vastuussa orgaanisten aineiden assimilaatiosta ja niiden muuntumisesta keholle hyödyllisiksi aineiksi.
  • Detoksifioiva. Maksasolut valvovat veren laatua ja eliminoivat myrkkyjä.

Indikaatiot tutkimukseen

Yleensä maksan ultraääni määrätään ihmisille, joilla on elimen krooninen sairaus, ja vanhuksille. Koska patologisia muutoksia löytyy usein vuosien varrella. Diagnostiikkaa määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • limakalvon keltaisuus, silmänvalkuainen, iho;
  • virtsan värikylläisyyden tapauksessa;
  • ulosteiden värimuutokset;
  • pitkäaikainen vakavien lääkkeiden käyttö;
  • säteilyaltistuksen kanssa;
  • kemoterapian aikana;
  • kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • tunne raskautta syömisen jälkeen;
  • vatsavauriot.

Dekoodaus

Menettelyn jälkeen potilas saa tutkimuksen tulokset, jotka vain asiantuntija voi tulkita. Kun arvioidaan terveellisen maksan parametreja, lääkäri arvioi ensin elimen rakenteen. Normin indikaattorit ovat rakenteen yhtenäisyys, sileät reunat. Seuraavaksi mitataan maksan mitat, mukaan lukien sagittaalinen parametri, maksakudoksen paksuus.

Maksan normaali koko aikuisilla ultraäänellä poikkeaa lasten parametreista. Terveellisen elimen oikean lohkon paksuus on 11,2 - 12,6 cm, kun taas sagittaalikoko on enintään 15 cm. Aikuisilla vasemman lohkon paksuus on noin 7 cm, sagittaalietäisyys on enintään 10 cm. Lisäksi määritetään kokonaiskoko. maksan ultraääni aikuisilla. Normaalit maksaparametrit aikuisilla ovat 14-18 cm pitkiä, 20-23 cm leveitä. CWR-koko on 15 cm: n sisällä.

Vastasyntyneen lapsen normaali koko on enintään 45 mm. Vanhempien ikäluokkien lapsilla parametrit vaihtelevat välillä 130 - 150 mm. Kaulusvyöhyke vaihtelee 3-5 cm: n sisällä. Vauvojen kauluslasin halkaisija on 4 mm, koululaisilla se on jo aikuisen kokoinen ja saavuttaa 13-15 mm.

Osakkeiden suhteen tulisi olla enintään 1,5. Pienempi indikaattori osoittaa syövän, kroonisen hepatiitin, kirroosin riskin. Elimen toiminnan arvioimiseksi ekogeenisyyden tasolla on merkitystä. Terveellä ihmisellä echogeenisuuden tulisi olla keskitasoa. Tulosten dekoodaaminen, lääkäri kiinnittää huomiota oikean lohkon anteroposteriorisiin indikaattoreihin. Pystyulottuvuutta ei kuitenkaan oteta huomioon, koska sitä on vaikea mitata..

Myös tulosten dekoodaaminen, asiantuntija kiinnittää huomiota maksan hännän alueen indikaattoreihin. Maksan normaali koko ei ylitä 1/3 sen paksuudesta alaosan laskimoon. Lisääntynyt ilmaisee kroonista hepatiittia, kirroosia. Maksakanavan halkaisija on yhtä suuri kuin puolet laskimon halkaisijasta. Tämä parametri aikuisilla ei saisi ylittää 7 mm.

Aikuisen potilaan diagnosoinnissa voidaan ottaa huomioon kystisen kanavan kunto, analysoida kasvainten, solmujen läsnäolo. Jos maksan ultraäänitutkimuksen aikana echogeenisuus lisääntyy, nestemäisen muodostuksen läsnäolo on mahdollista, vähentynyt echogeenisuus osoittaa tiheän muodostuksen läsnäolon. Tutkimuksen aikana voi olla varjo, joka osoittaa loisten kystan. Tiedoksi, että naisten ja miesten maksalla on samat arvot..

Patologiset prosessit

Tutkimuksen aikana lääkäri tarkistaa indikaattorit yleisesti hyväksytyillä normeilla. Jopa yhden parametrin muuttuneet tilat osoittavat patologisen prosessin läsnäolon. Useimmiten seuraavat muutokset kirjataan ultraäänellä:

  • maksan koon kasvu ultraäänellä osoittaa tulehduksellista keskittymistä;
  • pienennetty koko viittaa myös epäedulliseen olosuhteeseen, joka osoittaa maksakirroosin mahdollisen muodostumisen maksakudoksen korvaamisen kuitukudoksella seurauksena;
  • rakenteen heterogeenisuus lisääntyneen ekogeenisyyden seurauksena, rakeisuus on indikaattori hepatosyyttien korvaamisesta kuitusoluilla;
  • maksakanavan lisääntyminen on osoitus heikentyneestä sapen ulosvirtauksesta. Yleensä tämä tila liittyy sappikivitauteihin (jäljempänä sappikivitauti), sappirakon krooniseen tulehdusprosessiin, kasvaimen muodostumiseen, loisiin;
  • maksalaskimon suurempi halkaisija osoittaa heikentynyttä verenkiertoa, mikä liittyy kirroosin kehittymiseen;
  • havaitut muodostumat, jotka ovat seurausta loisten, onkologian, paiseiden tartunnasta;
  • epähomogeeninen rakenne esiintyy yli puolella tutkituista potilaista. Tämä indikaattori voi johtua rasvaelinten vaurioista, usein altistumisesta toksiinille, maltillisesta alkoholinkäytöstä. Jos heterogeenisen rakenteen lisäksi muita rikkomuksia ei määritetä, tämä ei koske vakavaa kriteeriä;
  • pienet, isot nodulaariset prosessit, jotka voivat olla fokaalisia tai moninkertaisia, vahvistavat myös kirroosin esiintymisen. Pienet epäsäännöllisen muotoiset solmut osoittavat metastaasien, pahanlaatuisen kasvaimen läsnäoloa;
  • yksi kudoksen muodossa oleva sinetti, samanlainen kuin maksa, ilman selkeää reunaa, on merkki primaarisesta onkologiasta;
  • elimen verisuonten ruuhkautuminen kuuluu hyvänlaatuisten kasvainten luokkaan. Sitä voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Lisäksi tämä alusten joukko on kooltaan pieni ja jättimäinen;
  • laajentuneet laskimot ovat todiste kirroosista, osoittavat mahdollisuutta kehittää Budd-Chiari-oireyhtymä.

Usein diagnosoidut patologiat

Usein ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mitkä patologiat määritetään menettelyn aikana. Ultraäänidiagnostiikan aikana paljastuu huomattava määrä sekä synnynnäisiä että hankittuja poikkeamia.

Kysta

Kystat ovat vatsan häiriöitä, joille on tunnusomaista kipu. Ultraäänellä havaitaan hyvänlaatuisia vaurioita, joiden koko on enintään 25 mm. Naisväestö on alttiina tälle patologialle. Usein se yhdistetään sappikivitautiin, kirroosiin, munuaiskystoosiin.

Diffuusiot vauriot

Haja diffuusio pitkälle edenneessä vaiheessa on osoitus vakavasta patologiasta. Maksan poikkeavuuksia esiintyy vakavien vaurioiden yhteydessä. Usein tämän patologian avulla ohennetut seinät visualisoidaan, mikä rikkoo eheyttä ja aiheuttaa toimintahäiriön. Samanlainen vaurio tapahtuu hepatiitin, kirroosin, lisääntyneen ruumiinpainon, äkillisen laskun, painonnousun kanssa pitkäaikaisen antibioottien käytön jälkeen. Diffuusiohäiriöiden merkkejä ovat kipeä kipu oikealla, keltainen silmäklera, kielen plakkia.

Synnynnäiset patologiat

Synnynnäiset prosessit kehittyvät kanavien muodostumisen rikkomisen vuoksi. Useimmiten nämä ovat tukossa kanavia, jotka häiritsevät sapen ulosvirtausta. Synnynnäisillä kystoilla ontelo, mikä on selkeä ero muihin tyyppeihin. Ultraäänitutkimus voi näyttää useita ja yksittäisiä kapseleita.

Echinococcal-prosessit

Ehinokokkimuodostumat johtuvat lapamaton ja muiden loisten aiheuttamista vaurioista. Sairauksia voi esiintyä ilman oireita, joten ne tunnistetaan usein sattumalta. Echinococcal-vauriot voivat olla:

  • Alveolaari, jota edustavat kasvaimet.
  • Ohjaava, kystan muotoinen.

Traumaattiset prosessit

Traumaattisilla vaurioilla on soikea muoto, joka ei sisällä kaikusignaalia. Useimmiten traumaattinen vamma tapahtuu kudoksen repeämisen seurauksena. Märkivien prosessien kehittyminen hoidon jälkeen on mahdollista. Tämä vaurio ilmestyy voimakkaiden iskujen, kylkiluiden murtumien, putoamisen jälkeen. Usein traumaattinen kysta yhdistetään hematoomaan, jolla ei ole rajaa. Traumaattisen kystan rakenne on heterogeeninen, näyttää kasvain.

Kasvaimen prosessit

Ultraäänen avulla määritetään erilaisten kasvainten läsnäolo. Hyvänlaatuinen kasvaimen muodostuminen sisältää adenoomia, jotka näytöllä näyttävät sileiden ääriviivojen kasvaimelta. Hemangiooma muodostuu verisuonikudoksista. Sitä edustaa kasvain, jolle on ominaista epätasainen ääriviiva, heterogeeninen rakenne. Lipoomaa edustaa rasvakudoksen kasvain. Se näyttää metastaaseilta..

Pahanlaatuisille muodostelmille on ominaista tiheys. Vaarallisimpia olosuhteita ovat sarkooma, karsinooma. Ultraäänellä on mahdollista olettaa kasvaimen läsnäolo:

  • sinetissä portaalin laskimossa;
  • muuttunut verisuonikuvio;
  • lisääntynyt koko;
  • pyöristetty alareuna;
  • heikko ultraääniaaltojen signaali.

On muistettava, että diagnoosin tekevä asiantuntija tekee vain alustavan johtopäätöksen, joka ei liity diagnoosiin. Hoitava lääkäri asettaa diagnoosin maksan toimintakokeiden perusteella, jotka osoittavat myös elimen tilan.

Maksan ultraääni - mitä se näyttää? Indikaatiot, valmistelu, normi (indikaattorit, koot), tulosten tulkinta, hinta

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Maksan ultraääni on instrumentaalinen diagnostinen menetelmä, jonka valmistuksen aikana lääkäri arvioi elimen tilan ja tunnistaa sen erilaiset patologiat laitteen monitorilla näkyvän kuvan perusteella, joka on saatu biologisten rakenteiden ultraääniaaltojen heijastumisen seurauksena..

Mikä on maksan ultraääni - lyhyt kuvaus

Maksan ultraääni on elimen tutkimus käyttäen ultraääniaaltoja, joita lähettävät ja havaitsevat erityiset laitteet, joita kutsutaan ultraääniskannereiksi. Tutkimuksen ydin on, että ultraääniaalto, jonka värähtelytaajuus on yli 20000 Hz, kykenee tunkeutumaan kudoksiin matalaan syvyyteen, kulkemaan niiden läpi, ja sitten osa aaltoista imeytyy soluihin, ja toinen osa heijastuu taitoksella tai ilman sitä. Nämä heijastuneet aallot palaavat ultraääniskannerin anturiin, sieppaavat sen, muunnetaan sähköimpulsseiksi ja luovat kuvan näytölle. Toisaalta lääkäri näkee näytöllä kuvan elimestä, joka on luotu kudosten paksuuden läpi kulkeutuneiden heijastuneiden ja taittuneiden ultraääniaaltojen avulla..

Ultraäänikuvan saamiseksi näytölle käytetään yhtä anturia, joka samanaikaisesti lähettää ja sieppaa ultraääniaaltoja. Eri elinten kunnon arvioimiseksi on tarpeen käyttää antureita, jotka lähettävät eri taajuuksien aaltoja, jotka tunkeutuvat eri syvyyteen..

Maksan ultraäänen suorittamiseksi käytetään antureita, joilla on eri taajuuksia emittoituneista ultraääni-aaltoista, koska se on välttämätöntä elimen parhaan visualisoinnin ja sen patologian havaitsemiseksi. Joten tällä hetkellä maksan ultraäänitutkimuksessa käytetään antureita 3,5 - 5 MHz, joiden avulla voidaan nähdä halkaisijaltaan 1 - 3 mm olevia esineitä. Anturit, joiden taajuus on 3,5 MHz, antavat mahdollisuuden saada kuvia kudoksista ja elimistä, jotka sijaitsevat 12 - 28 cm syvyydessä anturin pinnasta. Siksi tällaisia ​​antureita (3,5 MHz) käytetään normaalien ja liikalihavien aikuisten potilaiden tutkimiseen. Anturit, joiden taajuus on 5 MHz, antavat kuvan esineistä, jotka sijaitsevat 4-15 cm: n syvyydessä anturin pinnasta. Siksi 5 MHz: n antureita käytetään maksan ultraäänitutkimukseen nuorilla ja ohuilla potilailla..

Näytöllä heijastuneiden ultraääni-aaltojen avulla saadun kuvan avulla voit arvioida maksan ja sen osien koon, rakenteen, sijainnin, paljastaa erilaisten lisämuodostumien (kystat, kasvaimet jne.), Tulehdukselliset muutokset jne. Elimen ulkonäön, koon, rakenteen, tulehduksen tai muiden muodostumien esiintymisen maksassa sekä ympäröivien kudosten, imusuonten ja verisuonten kunnon perusteella lääkäri voi diagnosoida erilaisia ​​patologioita, kuten hepatiitti, kirroosi, hepatoosi, kystat, hemangioomat, adenoomat, syöpä, maksametastaasit.

Maksan ultraääni on kivuton, turvallinen, ei epämiellyttävä, mutta informatiivinen tutkimus, jonka potilaat sietävät helposti, koska lääkärin ei tarvitse asettaa mitään instrumentteja kehon eri osiin sen suorittamiseksi. Koska ultraääni on turvallinen, epämukava ja hyvin siedetty tutkimusmenetelmä, se voidaan suorittaa ilman rajoituksia raskaana oleville naisille, lapsille ja vanhuksille..

Maksan ultraääni voidaan suorittaa sekä elimen olemassa olevan patologian diagnosoimiseksi että yhtenä ennaltaehkäisevän tutkimuksen menetelmistä. Maksan ultraäänen diagnosoimiseksi sitä määrätään, kun henkilöllä on maksapatologiaan viittaavia oireita, kuten kipu epigastrisella alueella (vatsan keskellä, kylkiluiden välissä), kylkiluiden oikealla tai vasemmalla puolella, ihon keltaisuus tai silmien kovakalvo, selittämätön ihon kutina, kohonnut ruumiinlämpö ja korkea amylaasi- ja bilirubiinipitoisuus veressä. Lisäksi ultraääni on määrätty maksavaurioiden diagnosoimiseksi, kun vatsavaurio on tapahtunut. Maksamattomasti maksan ultraääni suoritetaan tietyllä taajuudella jo tunnistettujen maksasairauksien varalta elimen tilan arvioimiseksi ja taudin kulun hallitsemiseksi sekä hoidon tehokkuuden tunnistamiseksi..

Yhtenä ennaltaehkäisevän tutkimuksen menetelmästä ultraääni suoritetaan yleensä kerran vuodessa. Ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin ultraääntä suositellaan erityisesti ihmisille, joilla on suuri riski sairastua maksasairauksiin esimerkiksi alkoholin väärinkäytön, myrkyllisten lääkkeiden jne. Vuoksi..

Mitä maksan ultraääni osoittaa?

Maksan ultraäänen avulla voit arvioida elimen ja sen osien koon, rakenteen, sijainnin, mahdollisten muodostumien (kystat, kasvaimet, metastaasit jne.) Läsnäolon siinä, tulehdukselliset muutokset, patologiset fokukset, traumaattiset vammat. Lisäksi maksan ultraääni mahdollistaa ympäröivien kudosten, imusolmukkeiden ja verisuonten arvioinnin..

Ultraäänitulokset voivat havaita seuraavat maksasairaudet:

  • Hepatiitti (akuutti ja krooninen);
  • Maksakirroosi;
  • Hepatoosi (maksan rasvainen rappeutuminen);
  • Maksan patologiset fokukset (paise, echinococcosis);
  • Hyvänlaatuiset kasvaimet maksassa (kystat, kasvaimet, nodulaarisen liikakasvun fokukset);
  • Pahanlaatuiset kasvaimet maksassa (syöpä tai etäpesäkkeet);
  • Maksan rakenteen ja tilan muutokset sydänsairauksien ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi.

Maksan ultraäänitiedot

Maksan ultraäänivasta-aiheet

Maksan ultraäänituotannolle ei periaatteessa ole absoluuttisia vasta-aiheita, koska tämä tutkimus on turvallinen ja ei-invasiivinen (toisin sanoen se ei sisällä instrumenttien tuomista mihinkään kehon osaan). Kuitenkin, jos vatsan ja sivujen iholla on palovammoja, haavoja, pustulaarisia ihottumia tai vahingoittaa ihon eheyttä, ultraääntä ei suositella, koska anturin paine ja liukuminen voivat aiheuttaa olemassa olevan patologisen prosessin leviämisen suurelle alueelle. Siksi vatsan haavojen tai ihosairauksien ollessa kyseessä on suositeltavaa lykätä maksan suunniteltua ultraääntä, kunnes iho muuttuu puhtaaksi. Jos maksan ultraääni on tehtävä kiireellisesti, se suoritetaan huolimatta vatsan ihon vaurioista ja patologisista ihottumista.

Lisäksi maksan ultraääni voi olla vasta-aiheista naisilla raskauden kolmannella kolmanneksella (27. viikosta synnytykseen), koska tänä aikana merkittävästi kasvanut koko ja raskaampi kohtu painavat voimakkaasti kaikkia vatsan elimiä ja ikään kuin " sulkee "ne ultraääniskannerista, joka sijaitsee suoraan vatsan seinämän alla.

Tapauksissa, joissa henkilö on huolissaan terävästä vatsakivusta, jonka vuoksi hän ei voi ottaa tutkimukseen tarvittavaa asentoa, maksan ultraääni on myös vasta-aiheinen.

Maksan ultraääntä on suositeltavaa lykätä useita päiviä (3-5 päivää) fibrogastroduodenoskopian (FGDS), mahalaukun röntgenkuvan kontrastin tai laparoskooppisen leikkauksen jälkeen..

Valmistelu maksan ultraäänelle

Valmisteen jälkeen on suositeltavaa suorittaa maksan ultraääni suunnitellulla tavalla, joka koostuu ruoasta pidättymisestä 8-10 tuntia ja suoliston ilmavaivojen ehkäisemisestä..

Maksan ultraääni on parasta tehdä tyhjään vatsaan 8-10 tunnin paaston jälkeen. Tällaisen 8-10 tunnin paastoajan varmistamiseksi nämä 8-10 tuntia on vähennettävä maksan ultraäänitutkimusajankohdasta eikä tästä syystä pidä syödä. Maksan ultraääni on sallittu vähintään 6 tunnin paaston jälkeen. Jos tutkimus ei suoriteta aamulla, vaan iltapäivällä tai illalla, voit välttää liian pitkän nälkäajan syömällä tutkimuspäivänä kuivattua valkoista leipää (keksejä ilman lisäaineita, suolaa, arominvahventeita, aromeja, mausteita jne.) Ja juoda makeuttamatonta teetä.

Ilmavaivojen poistamiseksi ja ehkäisemiseksi on välttämätöntä lopettaa kahden tai kolmen päivän kuluessa ennen tutkimusta sellaisten elintarvikkeiden syöminen, jotka lisäävät suolen kaasun muodostumista, kuten hiilihapotettu vesi, kermavaahto, pähkinät, pasta, hunaja, sinappi, rasvainen liha ja kala, alkoholi, vihannekset (kaali, retiisi, sipuli, valkosipuli, paprikat jne.), hedelmät (meloni, banaanit, makeat omenat jne.), musta leipä, maitotuotteet, palkokasvit (herneet, pavut, linssit jne.) ja muut elintarvikkeet, joissa on paljon kuitua. Tutkimusta edeltävän päivän aikana on myös lopetettava kasvimehujen käyttö..

Jos henkilö kärsii suoliston tai muiden ruoansulatuskanavan elinten sairauksista, ilmavaivojen poissulkemiseksi on suositeltavaa ottaa ruokavalion noudattamisen lisäksi ruokavalion noudattamisen lisäksi ruokavalion noudattamisen lisäksi kaksi tai kolme päivää ennen tutkimusta (Karbolen 3 - 9 tablettia päivässä ja entsyymivalmisteet (Creon, Panzinorm, Mezim jne.), 3-6 tablettia päivässä. Karboleeni- ja entsyymivalmisteiden lisäksi maksan ultraäänitutkimukseen valmistautumiseksi suolen kaasunmuodostuksen poistamiseksi voit myös ottaa lääkkeitä simetikonilla (Espumisan, Disflatil jne.) 2 kapselia 3 kertaa päivässä tai aktiivihiiltä 2 tablettia 3 kertaa päivässä. Keinot simetikonilla ja aktiivihiilellä ilmavaivojen poistamiseksi otetaan 2-3 päivän kuluessa ennen maksan ultraääntä.

Koska maksan ultraääni suoritetaan parhaiten turvotetun ja tyhjän suolen taustalla, illalla tutkimuksen aattona sinun on juotava lievä laksatiivinen (esimerkiksi Duphalac, Mukofalk) tai aamulla ultraäänipäivänä, laita peräruiske tai käytä glyseriiniputkia.

Kun maksan ultraääni on suoritettava hätätilanteessa, se tehdään ilman alustavaa valmistelua. Mutta jos kiireellisen ultraäänen aikana saatiin virheellisiä tietoja, niin jonkin ajan kuluttua tutkimus on toistettava suunnitellusti tarvittavalla alustavalla valmistelulla.

Sinun on otettava klinikalle mukanasi paperilautasliinat, wc-paperi tai pyyhe, jolla voit pyyhkiä geelin vatsasta, jota käytetään parantamaan ultraäänikoneen näytöllä saadun kuvan laatua. Lisäksi, jos henkilö sietää huonosti nälkää, voit ottaa mukaasi kuivaa annosta aamiaiseksi heti ultraäänitutkimuksen jälkeen.

Jos henkilö ottaa jatkuvasti lääkkeitä, niitä ei tarvitse peruuttaa ennen maksan ultraäänen suorittamista..

Lapsilla maksan ultraäänitutkimuksiin valmistautuminen tarkoittaa pidättymistä syömästä tai juomasta mitään ruokaa (mukaan lukien vesi) kolme tuntia ennen tutkimusta. Tietenkin tällainen lasten koulutus tapahtuu vain niissä tapauksissa, joissa he kärsivät rauhallisesti paastosta ja juoman puutteesta..

Kuinka maksan ultraääni tehdään?

Maksan ultraääni suoritetaan erityisesti varustetussa huoneessa, johon asennetaan ultraäänikone, sohva ja verhot. Tutkimusta varten potilaan on paljastettava vatsa poistamalla tai vetämällä ylös vaatteen yläosa ja istuttava sitten sohvalle lääkärin osoittamaan asentoon. Yleensä maksan ultraääni suoritetaan selkäasennossa, harvemmin - makaa vasemmalla puolella. Joissakin tapauksissa, kun potilas ei voi makaa selällään tai vasemmalla puolellaan, maksan ultraääni suoritetaan seiso- tai istuma-asennossa.

Tarvittavan asennon ottamisen jälkeen lääkäri levittää vatsan iholle erityisen geelin, joka on välttämätön parhaan kuvanlaadun saavuttamiseksi. Lisäksi lääkäri ajaa ultraäänikoneen anturia vatsan pintaa pitkin saaden kuvan maksasta eri kulmista, mikä on välttämätöntä elimen kaikkien osien ja jakoiden tilan yksityiskohtaiseen tutkimiseen. Tutkimuksen aikana lääkäri kehottaa potilasta ehdottomasti hengittämään normaalissa rytmissä sekä hengittämään ja hengittämään mahdollisimman paljon. Maksan kuva hengityksen eri vaiheissa ja hengitysliikkeiden erilaisen voimakkuuden taustalla antaa mahdollisimman yksityiskohtaisen tiedon elimen ja sen rakenteiden tilasta. Lisäksi ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri voi pyytää sinua ottamaan minkä tahansa kannan, mikä on tarpeen myös maksan kunnon kattavan arvioinnin tai tunnistettujen patologisten muutosten tunnistamiseksi..

Maksatilan tutkimuksen ja kaikkien tarvittavien mittausten tuottamisen jälkeen ultraäänitutkimuksen katsotaan olevan täydellinen. Lääkäri poistaa anturin vatsan pinnalta, ja potilas voi pukeutua ja lähteä.

Maksan ultraäänitutkimus on yleensä lyhytikäinen ja kestää 10 - 20 minuuttia lääkärin pätevyydestä, ultraäänilaitteen tyypistä ja potilaan painosta riippuen. Mitä ohuempi potilas, sitä nopeammin lääkäri voi arvioida kaikki maksan parametrit. Toisaalta lihavilla potilailla tutkimus voi osoittautua pidemmäksi, koska ihonalainen rasvakerros vaikeuttaa elimen visualisointia ja tekee saman alueen tutkimiseksi useita kertoja..

Ultraäänitutkinnon suorittamisen jälkeen lääkäri kirjoittaa pakollisen johtopäätöksen, jonka hän antaa potilaalle.

Maksan ultraäänitaajuus

Maksan ultraäänen indikaattorit

Ultraäänitutkimuksen aikana on määritettävä maksan koko ja muodot, arvioitava kaikurakenteen tila (homogeeninen, heterogeeninen), intrahepaattiset sappitiehyet ja myös suuret verisuonet. Lisäksi havaitaan sellaisten sulkeumien ja muodostumien läsnäolo, jotka eivät ole tyypillisiä maksan normaalille ehostorakenteelle..

Seuraavat parametrit arvioidaan välttämättä maksan ultraäänitulosten perusteella:

  • Elimen muoto, muodot ja anatominen rakenne;
  • Koko maksan ja sen jokaisen lohkon koko;
  • Maksan rakenne ja ehogeenisuus;
  • Koko elimen verisuonikuvion tila;
  • Suurten verisuonten ja intrahepaattisten sappiteiden tilan arviointi;
  • Fokaalisten muutosten ja patogeenisten muodostumien tunnistaminen;
  • Eri patologisten muutosten erottaminen toisistaan ​​olettaen, mikä patologinen prosessi tapahtuu tietyssä tapauksessa.

Normaalisti ultraäänitutkimuksen aikana arvioitujen pääindikaattorien tulisi olla seuraavat:
  • Maksan vasemman lohkon alareunan kulma on alle 45 o;
  • Maksan oikean lohkon alareunan kulma on alle 75 o;
  • Maksan oikean lohkon vinos pystysuora koko - jopa 150 mm;
  • Maksan oikean lohkon paksuus on jopa 140 mm;
  • Maksan vasemman lohkon kraniokaudaalinen koko - jopa 100 mm;
  • Maksan vasemman lohkon paksuus on jopa 80 mm;
  • Maksan leveys - 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Maksan pituus - 140-200 mm (14-20 cm);
  • Maksan poikittaiskoko on 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portaalilaskimo (mitattuna 20 mm: n etäisyydeltä mesenteristen ja pernan laskimien yhtymäkohdasta) - 10-14 mm;
  • Maksan laskimot (mitattuna 20 mm: n etäisyydeltä suusta) - 6-10 mm;
  • Alempi vena cava (mitattuna maksan caudate-lohkon tasolla) - 15-25 mm;
  • Maksan valtimo (mitattuna 20 mm: n etäisyydellä maksan hilumista) - 4-6 mm;
  • Lobar-sappikanavat - 2-3 mm;
  • Yhteinen sapen (maksan) kanava - 4-6 mm;
  • Maksan reunat ovat normaalisti sileät ja kirkkaat;
  • Parenkyymin rakenne on normaalisti hienorakeinen, homogeeninen, koostuu monista tasaisesti jakautuneista pienistä piste- ja lineaarisista rakenteista;
  • Echogeenisuus - normaalisti sama tai hieman korkeampi kuin munuaiskuoren echogenicity;
  • Äänijohtavuus - normaalisti korkea (pahenee diffuusi muutoksilla maksakudoksessa, esimerkiksi fibroosin, rasva-inkluusioiden ja hepatoosin kanssa).

Maksan koko ultraäänellä

Normaalisti maksan kokonaisleveys on 23 - 27 cm, pituus 14 - 20 cm ja halkaisija on 20 - 22,5 cm. Maksan vasemman lohkon paksuus ei saisi ylittää 8 cm ja oikean lohkon paksuus - 14 cm. Jos maksa on suurentunut, niin elimen tällaista lisääntymistä kutsutaan hepatomegaliaksi, mikä osoittaa patologiaa. On mahdollista ymmärtää millaista patologiaa puhumme tietyssä tapauksessa, ottaen huomioon muiden maksan ultraäänen parametrien tulokset.

Normaali ultraäänikuva maksasta

Maksan echogeenisuus on normaalisti tasainen, ja se on riste haiman ekogenogeenisuuden (joka on korkeampi) ja pernan echogeenisuuden (joka on alhaisempi) välillä. Lisäksi maksan echogeenisuus on normaalisti sama tai hieman korkeampi kuin munuaiskuoren echogenicity..

Maksan ultraäänen dekoodaus

Mitä muutokset maksan ultraäänen eri parametreissa osoittavat?

Seuraavassa tarkastellaan, mitkä patologiat ovat tunnusomaisia ​​muutoksille yhdessä tai toisessa maksan ultraääniparametrissa.

Suurenna kokoa homogeenisella hienorakeisella kaikurakenteella. Kun maksa on suuri, mutta sen rakenne on normaali ja homogeeninen, se voi viitata seuraaviin patologioihin:

  • Sydämen vajaatoiminta. Samanaikaisesti ultraääni paljastaa laajentuneet maksan laskimot, jotka eivät yleensä ole näkyvissä. Alemman vena cavan halkaisija ei muutu inspiraation ja hengityksen mukaan.
  • Akuutti hepatiitti. Yleensä ultraääni ei havaitse muita spesifisiä muutoksia paitsi elimen koon kasvussa akuutissa hepatiitissa. Kokonaiskuva on melko normaali.
  • Trooppinen hepatomegalia. Lisäksi ultraääni paljastaa myös huomattavasti laajentuneen pernan (splenomegalia).
  • Schistosomiasis. Maksan koon kasvun lisäksi tällä taudilla ultraääni osoittaa portaalin laskimoon ja sen suuriin oksiin paksuuntumisen, ja niiden seinät ja ympäröivä kudos ovat erittäin kirkkaita. Joissakin tapauksissa myös laajentunut pernan laskimo ja itse perna ovat näkyvissä. Saatuaan tartunnan Schistosoma mansonilla tai Schistosoma japonicumilla ultraääni voi myös havaita kudosfibroosin portaalin laskimoon.

Suurenna kokoa epätasaisella kaikurakenteella. Suurentunut maksa, jolla on heterogeeninen rakenne, voi viitata seuraaviin patologioihin:
  • Jos maksa on suurentunut, sillä on heterogeeninen rakenne, mutta siinä ei määritetä fokaalisia muodostumia, tämä voi olla merkki kirroosista, kroonisesta hepatiitista tai rasvahepatoosista. Näiden ultraäänitutkimusten yhteydessä maksan koon ja heterogeenisen rakenteen kasvun lisäksi rekisteröidään sen ekogeenisyyden kasvu (hyperechoinen parenkyma) ja portaalilaskimon näkyvien haarojen määrän väheneminen. Joissakin tapauksissa äänen johtavuus heikkenee merkittävästi, minkä seurauksena syvästi sijaitsevat maksan osat eivät ole ollenkaan näkyvissä.
  • Jos maksa on suurentunut, sillä on heterogeeninen ehogeeninen rakenne ja siinä on näkyvissä useita tai yksittäisiä fokaalimuodostelmia, joiden muoto, koko ja kaikurakenne ovat, tämä on merkki makronodulaarisesta kirroosista, paiseista, metastaaseista, lymfoomasta tai hematoomasta. Makronodulaarisen kirroosin tapauksessa muuttunut verisuonikuvio, normaali strooma ja lukuisat erikokoiset muodostumat näkyvät lisäksi ultraäänellä. Jos ultraäänellä on paiseita, lisääntynyt ekogeenisyys kirjataan lisäksi ja näkyvissä on useita tai yksittäisiä muodostelmia, joissa on sumeat ääriviivat. Metastaasien ollessa ultraäänellä, erimuotoiset, -kokoiset ja kaikurakenteet ovat lisäksi näkyvissä. Lymfoomassa voidaan lisäksi nähdä useita hypoekooisia (kevyitä) rakenteita, joilla on epäselvät ääriviivat ja ilman distaalista akustista parannusta. Hematoomien kanssa ultraääni näyttää muodostumia, joissa on sumeat ääriviivat ja distaalinen akustinen parannus.

Maksan koon pieneneminen voi olla tyypillistä maksan mikronodulaariselle maksakirroosille. Samaan aikaan ultraäänelle kirjataan lisäksi portaalin ja maksan laskimoiden arpeutumisesta (liikakasvusta) johtuvan elimen ekogeenisyyden ja muodonmuutoksen lisääntyminen. Tässä tapauksessa portaalilaskimo on yleensä normaali tai romahtanut maksassa ja laajentunut maksan ulkopuolella. Toisinaan portaalin laskimossa näkyy useita verihyytymiä edustavia rakenteita. Maksan mikronodulaarinen kirroosi voidaan yhdistää vesitulehdukseen (neste vatsaontelossa), portaaliseen hypertensioon (lisääntynyt paine maksan portaalilaskimossa), pernan laskimon laajentumiseen ja suonikohjuihin sekä splenomegaliaan (pernan suureneminen).

Kystiset muodostumat maksassa voivat olla erilaisia, koska ne aiheuttavat erilaisia ​​syitä.

Joten maksassa ultraäänellä voidaan nähdä yksinäinen kysta, joka on kaiuton (kevyt) pyöristetty muodostuma, jolla on selkeät tai epätasaiset muodot ja halkaisija alle 30 mm. Tällaiset kystat eivät yleensä aiheuta kliinisiä oireita ja ovat synnynnäisiä eivätkä siksi vaarallisia. Mutta valitettavasti yksinäistä kystaa ei voida aina erottaa loisista kystoista, joten jos tällainen muodostuminen löytyy maksasta, on suositeltavaa tehdä biopsia.

Myös ultraääni voi paljastaa useita maksakystoja, joilla on yleensä halkaisijaltaan kaiuttomia (kevyitä) muodostelmia, joilla on selkeä ääriviiva ja akustinen parannus. Tyypillisesti nämä useat kystat ovat synnynnäisen monirakkulan osoitus, ja ne yhdistetään usein munuais-, perna- ja haima-kystien kanssa.

Jos kystat monimutkaistuvat, niissä esiintyy verenvuotoja tai mädäntymistä, ultraäänellä tällaiset muodostumat näkyvät paiseina tai hajoavina kasvaimina.

Lopuksi lois-kystat, jotka muodostuvat loisten tunkeutumisen seurauksena maksaan, ovat vaikeimpia diagnoosin kannalta. Kaikilla ultraäänen loisilla kysteillä voi olla erilaisia ​​echogeenisiä merkkejä loisen kehitysvaiheesta sekä kystisten seinämien ja onteloiden kunnosta riippuen. Täten loisysteetti voi näyttää yksinkertaiselta vaalealta muodostumalta, jolla on selkeä ääriviiva ja distaalinen akustinen parannus, samanlainen kuin yksinäinen kysta. Muissa tapauksissa kystalla voi olla kaksiseinämäinen muoto. Kolmannissa muunnoksissa "loishiekka" tai väliseinä on näkyvissä kystisen muodostuman sisällä ja liikkuu vapaasti kystan ontelossa. Neljännessä tapauksessa useita pieniä kystoja ja rakkuloita on näkyvissä suuren kystan sisällä, mikä yleensä osoittaa elävän loisen läsnäolon maksassa. Kun loinen on jo kuollut, kysta voi saada selkeän ääriviivan seinämien kalkkeutumisen (kalkkeutumisen) vuoksi.

Yksi kiinteä muodostuminen maksassa voi edustaa hemangioomaa, paiseita, märkivää kystaa, etäpesäkkeitä, hepatoomaa. Valitettavasti näiden muodostumien erottaminen ultraäänitulosten perusteella on hyvin vaikeaa, joten jos epäillään vakavaa sairautta, suositellaan biopsiaa. Yleisimmät yksittäiset kiinteät muodostumat maksassa ovat hemangioomat (jopa 75% tapauksista).

Erilaisille maksasairaudille ominainen ultraäänikuva

Tässä osiossa tarkastellaan, mitä ultraäänimerkkejä erilaisilla maksapatologioilla on..

Kirroosi. Tämän patologian myötä koko maksan tai vain sen vasemman lohkon koko kasvaa, elimen ekogeenisuus lisääntyy, äänen johtavuus vähenee, sen rakenne on heterogeeninen, mosaiikki, reunat ovat kuoppaiset ja epätasaiset, verisuonikuvio häiriintyy portaalin (portaalin) laskimon suuren halkaisijan vuoksi.

Hepatiitti. Tämän patologian myötä koko maksa tai vain yksi sen lohkoista (oikea tai vasen) laajenee, ääriviivat ovat tasaiset ja selkeät, reunat ovat pyöristetyt, ehogeenisuus on vähäistä, äänen johtavuus kasvaa, rakenne on heterogeeninen, kirjava, verisuonikuvio muuttuu portaalin ja pernasuonien laajenemisen sekä kontrastin vuoksi muut alukset.

Rasvainen hepatoosi. Tämän patologian myötä maksan koko kasvaa, alemman lohkon kulma on yli 45 o, rakenne on heterogeeninen, mahdollisesti kirjava, lisääntyy ehogeenisyys, äänen johtavuus heikkenee, ääriviivat ovat tasaiset mutta epämääräiset, reunat ovat pyöristetyt eikä portaalin (portaalin) laskimoa ole näkyvissä.

Maksakasvaimet. Ultraäänellä näkyvät sumean muotoiset alueet, jotka ovat enemmän tai vähemmän ehogeenisiä verrattuna muuhun maksakudokseen. Vähemmän ekogeenisiä (hypoekooisia) kasvaimia ovat sarkoomat, lymfoomat, hemangioomat, adenoomat, maksasolusyöpä ja huonosti erilaistunut syöpä. Enemmän ekogeenisiä (hyperekooisia) kasvaimia ovat maksasoomat ja syöpämetastaasit maksaan. Myös kasvainten kohdalla ultraääni osoittaa imusolmukkeiden lisääntymistä ja sappirakon siirtymistä normaalista asennosta.

Maksan kystat. Näiden patologisten muodostumien avulla ultraääni näyttää yhden tai useita rakenteita, joilla on selkeät reunat, mikä johtaa koon kasvuun tai pullistumiseen tietyillä maksan alueilla.

Giardiaasi. Ultraääni näyttää alueet kalsiumsuolan kerrostumisesta ja vähentyneen ekogeenisyyden alueista, jotka ovat loisten kertymisalueita.

Toissijaiset diffuusit muutokset sydänsairauksissa. Ultraäänellä maksan muodot ovat tasaiset ja selkeät, elimen koko kasvaa, reuna on pyöristetty, rakenne on heterogeeninen, echogeenisuus lisääntyy, äänenläpäisy vähenee, alempi vena cava ja maksan laskimot ovat laajentuneet.

Paise. Ultraäänellä on näkyvissä pyöristetty tai epäsäännöllisen muotoinen muotoilu, jossa on selkeä seinä, erilainen ekogeenisuus ja liikkuva sisältö.

Maksan ultraääni - diffuusit ja fokaaliset muutokset

Diffuusit ja fokaaliset muutokset voidaan havaita maksassa. Diffuusiota muutosta kutsutaan muutokseksi, joka esiintyy koko elimen paksuudessa pienten heterogeenisten rakenteiden muodossa. Tällaiset hajanaiset muutokset ovat ominaisia ​​rasvahepatoosille, akuutille ja krooniselle hepatiitille, kirroosille ja sydänsairauksille..

Polttomuutoksia kutsutaan muutoksiksi, jotka ovat yksittäisiä tai useita selkeästi määriteltyjä polttopisteitä. Samanlaiset polttomuutokset ovat ominaisia ​​kasvaimille (hemangioomat, adenoomat, syöpä ja etäpesäkkeet), fokaaliselle hyperplasialle ja kystat (todelliset kystat, paiseet, loissystatit).

Maksan ultraääni lapselle

Tee ultraääni maksasta

Maksan ultraääni voidaan tehdä tavallisessa kaupungin kunnan klinikalla, piiriklinikalla tai sairaalassa. Maksan ultraääni voidaan suorittaa myös yksityisissä terveyskeskuksissa, joissa on tarvittavat laitteet ja asiantuntijat..

Maksan ultraääni - hinta

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteellisen tutkimuksen asiantuntija.

Maksan ultraäänen dekoodaus: normi ja patologia

Maksaan vaikuttavat anatomisten ominaisuuksiensa vuoksi usein vatsaontelon bakteeri- tai loissairaudet. Tämä on ainoa kehon muodostuma, jolla on kaksinkertainen verenkierto - portaalin laskimo- (portaali) -järjestelmän astiat ja maksavaltimo lähestyvät sitä. Tämä mahdollistaa infektion siirtymisen maksaan muista elimistä: lisäyksestä, paksusuolesta, mahasta, haimasta ja niin edelleen. Rakenteellisia häiriöitä voi esiintyä myös synnynnäisten vikojen, altistumisen myrkyllisille aineille (alkoholi, raskasmetallit, aineenvaihdunnan häiriöt (Wilson-Konovalovin tauti) tai tiettyjen virusten (hepatiitti A, B, C ja niin edelleen) vuoksi..

Näiden sairauksien oireiden havaitsemiseksi ajoissa tarvitaan seulontamenetelmä, jonka avulla maksan rakenne voidaan tutkia riittävän yksityiskohtaisesti. MES: n (hoidon lääketieteelliset standardit) mukaan ultraääni on optimaalinen menetelmä ensisijaiseen diagnoosiin. Se on edullinen, turvallinen eikä sen valmistuminen vie kauan..

Käyttöaiheet

Maksan ultraääni suoritetaan välttämättä vatsan elinten tutkimuksen aikana. Lisäksi professori Zubarevin kliinisissä suosituksissa korostetaan indikaatioita, kun on tarpeen tutkia tämän elimen rakennetta ultraäänellä:

  • mikä tahansa epäily maksan kasvaimesta (adenooma tai syöpä);
  • oireiden tai laboratoriotietojen esiintyminen (lisääntynyt ALAT ja ASAT), jotka osoittavat tämän elimen tappion;
  • maksan koon kasvun määrittäminen palpataation (palpataation) aikana;
  • vähäinvasiivisten toimenpiteiden hallinta (maksan puhkeaminen biopsialla, paiseen perkutaaninen tyhjennys ja niin edelleen);
  • tarve jäljittää maksasairauden dynamiikka (esimerkiksi vahvistus paiseiden eliminoinnista, portaalisen verenpainetaudin katoamisesta).

Tällä hetkellä aikuisten työväestön ultraääni tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten.

Valmistelu maksan ultraäänelle

Parhaan tutkimuksen laadun saavuttamiseksi on välttämätöntä poistaa kaikki esteet, jotka estävät ultraääniaallon kulkua kehon läpi. Yleisin este on suoliston kaasut, jotka muodostuvat normaalin mikroflooran metabolisten prosessien seurauksena. Tämän tosiasian vuoksi maksan ultraäänitutkimus valmistellaan seuraavasti:

AikaväliPotilaan suositukset
2 päivää ennen toimenpidettäVähäkuituisen ruokavalion noudattaminen (lukuun ottamatta kasvisruokia, ruisleipää, maitoa, mehuja)
8 tuntia ennen toimenpidettäSulje pois ruoan saanti. Aikuisille tupakointi ja alkoholin käyttö on myös vasta-aiheista.

Jos potilas noudatti kaikkia suosituksia, ultraäänitulokset ovat mahdollisimman luotettavia. Indikaattoreiden oikeaan tulkitsemiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä pätevään lääkäriin, koska suuri määrä vivahteita ja normaalit vaihtoehdot maksan koosta voivat johtaa potilaaseen vääriin johtopäätöksiin..

Maksan ultraäänen dekoodaus

On olemassa kaksi pääryhmää merkkejä, jotka määrittävät maksan tilan. Ensimmäinen luonnehtii omaa kudostaan ​​(parenkyymi), toinen - verisuonet, jotka osallistuvat elimen verenkiertoon. Yleensä rakenteellisia häiriöitä havaitaan aina molemmissa ryhmissä samanaikaisesti (esimerkiksi - porttilaskimon laajeneminen maksakirroosissa). Vain taudin ensimmäisissä vaiheissa voi olla yksittäisiä merkkejä vahingoista yhdelle niistä. Tällä on suuri diagnostinen arvo tulosten dekoodauksessa..

Kliiniset ohjeet osoittavat indikaattoreita, jotka ansaitsevat huomiota aikuisten maksan parenkyymiä tutkittaessa. Ne on esitetty seuraavassa taulukossa:

Tutkittu indikaattoriNormaalit ominaisuudetPatologiset merkit
Parenkyymin ekogeenisuus (kyky lähettää ultraääniä)· Homogeeninen - siirtää ultraääniaaltoja tasaisesti koko pinnalle;
· Terveessä maksassa ehogeenisuus on aina pienempi kuin pernassa;
Yhtä suuri / hieman suurempi kuin haiman ekogeenisuus.
Epähomogeeninen maksan ultraäänikuva kuvaa muutosta sen kudoksessa. Tämä on epäsuora merkki rasvahepatoosista tai kirroosista..
Maksan pituus (cm)Oikea osuus - enintään 15;
Vasen lohko - enintään 12.
Maksan koon kasvu osoittaa jonkinlaista kroonista sairautta (hepatiitti, kirroosi, hepatoosi ja niin edelleen).
Elinten koon merkittävä väheneminen on merkki kirroosin myöhäisestä vaiheesta.
Maksakudoksen rakeisuusHienorakeinenSidekudoksen kokkareet tai kyhmyt osoittavat kirroosia.
Massojen läsnäoloPoissaYleensä nämä ovat kystat tai paiseet, joita esiintyy vatsan elinten tai sepsiksen bakteerivaurioilla.

Ultraäänimittareiden tulkinta ei pääty maksakudoksen tilan arviointiin. On myös tarpeen määrittää sen verenkiertoon osallistuvien verisuonten patologian esiintyminen tai puuttuminen. Nämä sisältävät:

  • Portaalin (portaalin) laskimo - sen normaali poikittaismitta ei saa ylittää 13 mm. On huomattava, että se riippuu hengitysvaiheesta (sisäänhengitys / uloshengitys), joten potilasta suositellaan hengittämään rauhallisesti ja tasaisesti. Verenkierto tulee ohjata maksaan, tähän on kiinnitettävä huomiota dekoodattaessa ultraäänitutkimus. Jos hän liikkuu vastakkaiseen suuntaan, se on merkki portaalin hypertensiosta. Veren virtausnopeuden mittaamiseksi potilasta pyydetään pitämään hengitystä hengitettynä. Normaalisti se ei ylitä 24 cm / s;
  • Maksan valtimo - aluksen normaali rakenne merkitsee sen jakautumista oikealle ja vasemmalle oksalle. Koko ei ylitä 6 mm ja veren virtausnopeus on 80 cm / s;
  • Maksan laskimot - normaalista rakenteesta on kaksi muunnosta, jotka määritetään ultraäänellä. Tämä on "löysä" tyyppi, kun astiat ja niiden oksat ovat lukuisat (yli 10) ja muistuttavat puun juuria. Toinen vaihtoehto on kolmen päähaaran läsnäolo (oikea, vasen ja väli). Terveiden maksalaskimoiden koko on normaalisti 0,6-1 cm;
  • Alempi kavala (ontto) laskimo - sen tilan arvioimiseksi halkaisija on tärkein. Normaali indikaattori on 2 cm - 2,5 cm.

Näiden verisuonten ultraäänitutkimuksen suorittamiseksi käytetään lisäksi Doppler-menetelmää. Potilas ei tunne eroa toimenpiteen tekniikassa, mutta lääkärillä sillä on suuri diagnostinen arvo, koska se luonnehtii verenkiertoa.

Maksan ultraääni on nopea ja edullinen diagnostinen menetelmä, joka tarjoaa tuloksia "paikan päällä". Niiden oikea dekoodaus on suoritettava pätevän lääkärin toimesta, joka arvioi kompleksista saadut tiedot ja olettaa minkään taudin esiintymisen tai puuttumisen.

Maksan ultraäänen normaalikoot aikuisilla: taulukko indikaattoreista

Mitä tiedämme maksasta? Niin kauan kuin se ei aiheuta huolta, kukaan ei ajattele sen tilaa, kun taas ennaltaehkäisevä huomio tähän elimeen auttaa välttämään paljon ongelmia. Mitkä ovat sen ominaisuudet ja mitkä diagnostiset menetelmät auttavat ylläpitämään ruoansulatuskanavan terveyttä?

Maksalla on rauhasrakenne ja se on yksi merkittävimmistä elimistä, sekä kooltaan että toiminnoiltaan tärkeänä. Prosentuaalisesti sen osuus on noin 2,5% kokonaispainosta. Tämä suurin rauhanen sijaitsee oikealla, kylkiluiden alapuolella. Elin ei fysiologisesti ulotu rannikkokaarien alle, koska sitä pidetään vatsan seinämän paineessa.

Maksan rakenne ja toiminta

Rauhasen rakenne on tiheä, mutta pehmeä, väri on tummanpunainen. Urun kokoonpanossa erotetaan suuri oikea ja pienempi vasen lohko, kukin niistä on jaettu sektoreihin. Ne puolestaan ​​on jaoteltu..

Elämä ilman maksaa on mahdotonta, koska elin suorittaa useita vakavia toimintoja ihmiskehossa:

  1. Osallistuu aktiivisesti ruoan pilkkomiseen, jolle se tuottaa tarvittavan määrän sappea.
  2. Neutraloi myrkylliset aineet, mikrobit, bakteerit ja virukset verenkiertoon.
  3. Se on tärkein glykogeenin "toimittaja", joka muodostaa elimistössä glukoosivarannon.
  4. Sillä on merkittävä rooli metabolisissa prosesseissa.

Tämän tekniikan avulla voit tutkia maksan rakennetta ja kokoa sekä arvioida sen tilaa.

Kun tutkimus on määrätty?

Lääkäri suosittelee todennäköisesti ultraäänitutkimusta, jos:

  • on valituksia kivusta oikealla, hypokondriumissa ja sen voimistumisesta alkoholin, rasvaisten ja raskasruokien nauttimisen tai liikunnan jälkeen;
  • sisäisten hematoomien ulkonäkö;
  • verisuoniverkoston syntyminen;
  • epätavallinen väri ulosteet;
  • potilaan iholla ja limakalvoilla on huomattavan keltainen sävy tai ihottumia ei näy, kutina huolestuttaa;
  • vatsassa oli vammoja;
  • potilaan on valittava hormonaalinen ehkäisyvalmiste oikein;
  • ruoansulatuskanavassa tai eritysjärjestelmässä on kroonisia sairauksia, jotka vaativat lääkärin valvontaa;
  • potilas kärsii alkoholismista;
  • on olemassa riski kasvaimista tai metastaasien leviämisestä.

Video

Esitetyssä videossa asiantuntija puhuu käyttöaiheista, joille maksan ultraääni on määrätty.

Dekoodaus

Taulukko 1. Maksan ultraääni: normaaliarvot aikuisilla.

Vasen lohkoOikea lohko
Pituus, cm

Paksuus, cm

Ennen 18

Maksan kokonaisuutena normaalin pituuden katsotaan olevan 14-18 cm, poikkileikkausnormi on 20-22,5 cm, sagitaalitason koko on 9-12 cm, terveellisen elimen kokonaispaino on keskimäärin puolitoista kiloa, kudoksen koostumus ei saa olla rakeinen, pehmeä, ilman tiivisteitä. Näytön muoto on selkeä ja tasainen.

Normaalin elimen kudoksella on keskimääräinen ehogeenisyys, joka näyttää väriltään tasaiselta ultraäänikoneen näytöllä. Alueet, joissa tummuminen tai päinvastoin vaaleampi sävy verrattuna muihin, viittaavat ekogeenisuuden muutokseen tässä rauhasosassa, mikä osoittaa tuskallista prosessia.

Veren saanti maksaan

Tämän järjestelmän tärkeimmät alukset ovat oma maksavaltimo ja yhteinen valtimo..

Veri virtaa maksaan ja jättää sen laskimojärjestelmän läpi, jossa portaalilaskimolla on erityinen rooli. Se on jaettu moniin astioihin, joissa veri muuttuu ennen sen lähettämistä muihin kehon osiin:

  • d porttilaskimo - enintään 1,5 cm;
  • d maksan valtimo - jopa 0,6 cm.

Sappirakko ja sen kanavat

Pienet sappikapillaarit muodostavat sappitiehyet. Nämä kanavat yhdistyvät myös muodostaen suuret oksat, vasemmalle ja oikealle, jotka kuljettavat sappea elimen vastaavista lohkoista. Myöhemmin ne yhdistyvät sappirakon sappitiehyen kanssa. Täten maksan ja sappirakon työ on yhteydessä toisiinsa..

Sappikuvaus on usein yksi päätelmistä maksaa tutkittaessa..

Mikä on "hajakuormitus"?

Lauseke "diffuusi muutokset" voidaan kuulla hyvin usein aikuisen potilaan ultraäänitutkimuksessa. Mitä se tarkoittaa maksan ultraäänellä? Diffuusi muutokset eivät ole itsenäinen diagnoosi, eivät edes taudin oire. Ne yksinkertaisesti merkitsevät joitain muutoksia maksakudoksessa ja voivat liittyä:

  • maksakudoksen tilavuuden pienentyessä tai sen lisääntyessä;
  • kudosödeeman kanssa;
  • solunsisäisten metabolisten prosessien rikkominen;
  • kudosten lisääntymisellä tai normaalin sidekudoksen korvaamisella.

Jos johtopäätöksessä mainitaan diffuusi muutokset maksassa, tämä on syy kiinnittää huomiota elimen terveyteen. On parempi selvittää, miksi nämä muutokset tapahtuivat, ennen kuin niistä tuli vakavampien patologioiden alku..

Mitä poikkeamat sanovat??

Tutkimuksen tulosten paljastama rauhasen laajeneminen on yleisin diagnostiikkalääkärien havaitsema patologia. Mitä tämä merkki sanoo? Kasvulle voi olla monia syitä:

  • hepatiitti;
  • kirroosi;
  • kasvainprosessi;
  • portahypertensio.

Myös maksan koon pieneneminen havaitaan, tämä on hälyttävä merkki, joka merkitsee maksan vajaatoimintaa ja sen toimintojen menetystä.

Johtopäätös

Nykyään ultraäänitutkimuksen ja erityiskokeiden lisäksi voit saada täydellisen kuvan maksasta ja laatia pätevä hoitosuunnitelma, jos patologisia prosesseja löytyy.

Artikkeleita Cholecystitis