Polyyppien poisto peräsuolesta

Peräsuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat suolen seinämän vuoraukseen. Ulkonäköä ei ole selvitetty. Esiintyy kaiken ikäisten naisten paksusuolessa. Lääketieteessä on tapauksia, joissa havaitaan polyyppejä imeväisillä. Taudissa ei ole kipuoireita; potilas saa siitä usein tietää vahingossa tutkimuksen aikana. Terävät kivut oikealla osoittavat nousevan suolen polyyppejä, vasemmalla - laskevaa.

Hoitomenetelmät

Lääketieteellinen hoitomenetelmä ei toimi. Koulutus viittaa syövän alkuperäiseen muotoon. Potilaalta ei kysytä, onko polyp poistettava. Tunnistettuaan kasvain suolistossa, tutkittuaan tyypin, lääkäri suosittelee operatiivista hoitomenetelmää. Operaation tyypin määrittämiseksi kirurgi alkaa potilaan iästä, taudin vakavuudesta, patologisten suolistoprosessien läsnäolosta. Harkitse vaihtoehtoja kirurgiselle ratkaisulle.

Endomikrosurginen poistomenetelmä

Operatiivinen leikkaus suoritetaan proktoskoopilla. Kameralla ja hehkulampulla varustettu instrumentti työnnetään peräaukkoon. Kaasua syötetään putken kautta leikkauskohtaan, suolisto laajenee ja pääsy leikkauskohtaan vapautuu. Kamera antaa suurennetun kuvan näytöllä tapahtuvasta.

Kirurgi tutkii polyypin, tyypin muodon. Muodostus poistetaan endoskooppisilla instrumenteilla. Endoskopistilla kestää 8 minuuttia tutkia mikä tahansa paksusuolen osa. Operaatio on määrätty kasvaimen kehityksen alkuvaiheessa. Verenvuoto poistuu hyytymällä.

Sähkönpoistomenetelmä

Päivä ennen leikkausta potilas syö vähimmäismäärän ruokaa. Potilaan suolet puhdistetaan laksatiiveilla, peräruiskeilla. Potilaalle injektoidaan paikallispuudutusta, tarjotaan polvi-kyynärpään asentoon, geelillä voideltu kolonoskooppi työnnetään peräaukkoon. Kolonoskooppiputken avulla ohut metallikaapelin silmukka työnnetään leikkauskohtaan. Silmukka sieppaa polypin jalan. Virtaa tuottava laite tuodaan lähemmäksi silmukkaa. Toiminta kestää muutaman sekunnin, minkä seurauksena polyypi palaa.

Toista nykyinen virtaus tarvittaessa. Seinä on cauterized. Jos alustalla on suuri alue, se poistetaan osittain. Kun polyppi on suuri, suoritetaan uudelleenkäyttö. Sitä määrätään kaksi viikkoa ensimmäisen jälkeen. Limakalvon tulisi parantua. Kolonoskopia eliminoi verenvuodon ja on nopeampi kuin katkaisu toisella tavalla. Jos polyypi sijaitsee kaukana peräaukosta, kirurgi valitsee toisen menetelmän.

Peräsuolen resektio

Tutkimuksessa käytetään endoskooppia. Operaatioon liittyy peräsuolen osittainen tai täydellinen poisto. Resektio määrätään, kun hyvänlaatuinen polyp muuttuu pahanlaatuiseksi. Poistotoimenpiteen suorittavat kirurgit yleisanestesiassa. Poistettavan alueen koko määritetään erikseen; harvinaisissa tapauksissa koko peräsuoli poistetaan. Tavoitteena on estää metastaasien leviäminen ja syövän leviäminen muihin suoliston osiin.

Polyyppien poisto laserilla

Polyyppien laserpoisto tapahtuu kahdella tavalla: hyytyminen ja leikkaus.

Laserkoagulaatio koostuu muodostumisen kerroksittain kovettamisesta, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa. Leikkaaminen on klassinen polypektomia, jossa käytetään lasersalpeliä. Tällaista operatiivista menetelmää käytetään, jos polypsi ei ole kauempana kuin 8 cm peräaukon renkaasta. Laserhoito suoritetaan yleisanestesiassa. Postoperatiivinen jakso kestää 15-20 päivää, potilaalle määrätään tiukka ruokavalio.

Transanaalinen poisto

Leikkaus on määrätty, jos muodostumalla on kova adenomatoottinen rakenne ja se poistetaan peräaukosta 10 cm: iin asti.Potilaalle annetaan paikallispuudutus. Lääkäri laajentaa peräaukkoa, vetää turvotuksen pihdeillä, tekee viillon poikittain jalan kohdalle. Jos polypin pohjan muoto on soikea, se leikataan pois, suolen limakalvoon kiinnitetään ommel. Transanaalinen poisto on vaarallinen komplikaatio - verenvuoto.

Kolotomia

Kun kasvain sijaitsee liian korkealla, sitä ei ole mahdollista saavuttaa peräaukon kautta. Lääkärit käyttävät kolotomia. Vatsaseinä avataan, vaaditun suolen osan palpaatio suoritetaan. Polyp tunnistetaan, suoliston kärsivä segmentti eristetään käyttämällä erityistä kirurgista puristinta, avataan ja poistetaan. Se on konservatiivinen tekniikka, jota käytetään harvoin kirurgiassa..

Poistamisen jälkeen koulutus siirretään laboratorioon. Syöpäsoluille pitäisi olla testi. Lääkärin jatkotoimet riippuvat tutkimuksen tuloksista. Jos epäillään syöpää, potilaalle määrätään kontrollikolonoskopia. Jos onkologian diagnoosi vahvistetaan, he alkavat poistaa koko sairastuneen alueen.

Potilaan valmistelu leikkaukseen polyyppien poistamiseksi

Lääketieteellisessä käytännössä suurin osa muodostumista voidaan poistaa menetelmillä: endoskooppinen ja kolonoskopia. Leikkaukseen valmistautuminen seuraa yleensä tiettyä mallia, joka koskee molempia interventiotyyppejä..

Kaksi päivää ennen leikkausta potilaalle annetaan ruokavalio toksiinien poistamiseksi kehosta. 12 tuntia ennen toimenpidettä potilas juo laksatiivista risiiniöljyä. Ulosteiden erittymisen jälkeen suolet pestään peräruiskeella. Tämä on tehtävä kerran kotona. Sairaalassa peräruiske toistetaan, kunnes suolisto on täysin puhdistettu juuri ennen toimenpidettä. Operaatio on suunniteltu päivän ensimmäiselle puoliskolle. Lasin nesteen lisäksi potilas ei voi syödä mitään.

Toipumisaika leikkauksen jälkeen

Eri kuntoutusjaksot riippuvat leikkauksen suorittamistavasta. Limakalvon täydellinen palautuminen tapahtuu 2 viikkoa poiston jälkeen. Aluksi tämän ajanjaksolla on vaarallinen tekijä - ummetus. Potilaan tulee noudattaa ruokavaliota, syödä säännöllisesti, pieninä annoksina. Leikkauksen jälkeen lääkärit eivät suosittele painojen käyttämistä.

Verinen vuoto, kipu, oksentelu, kuume, yleinen voiman menetys ja jalkojen turvotus voivat aiheuttaa komplikaatioiden oireita. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi otettava yhteyttä sairaalaan apua varten..

Ruokavalio

Leikkauksen jälkeen potilaalle suositellaan terapeuttista ruokavaliota. 24 tunnin kuluttua potilaan annetaan juoda pieni määrä nestettä. Huulet saa kastella vedellä ja sitruunalla. 3 tuntia ensimmäisen nesteen saannin jälkeen potilaalle annetaan kasviliemi. 12 tunnin kuluttua voit juoda riisivettä, hedelmähyytelöä.

Potilaan on ensin noudatettava nestemäistä ruokavaliota suoliston kuormituksen minimoimiseksi. Säännöllistä ruokaa pidetään vaarallisena vasta-aiheena haavan paranemiseen. Kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen potilas tutustutetaan ruokavalioon nestemäisillä soseenmuotoisilla keitoilla ja muroilla, kanalla, vihanneksilla, hienonnettuna sekoittimella. Uudet ateriat tulee ottaa erittäin huolellisesti lääkärin valvonnassa. Jos ruoka aiheuttaa kipua tai turvotusta, se poistetaan valikosta. Kahden viikon kuluttua potilaan ruokavaliota laajennetaan tuomalla höyrytettyjä astioita, jotka sitten hienonnetaan. Ruokavalio pysyy muuttumattomana - syö usein pieniä määriä.

Valmisruokaan saa lisätä vihanneksia, voita. Tärkeä sääntö on astian lämpötila. Sen tulisi olla mukava suoliston vuoraukselle. Ateriat tulisi suunnitella tuntien mukaan, yritä noudattaa aikavälejä. On suositeltavaa syödä 6 kertaa päivässä. Sääntöjä noudattamalla saavutetaan nopea haavojen paraneminen, suoja taudin uusiutumiselta, kuntoutus vie vähemmän aikaa.

Polyyppien ehkäisy

Polyyppien esiintymisen estämiseksi lääkärit suosittelevat mahalaukun, suoliston sairauksien oikea-aikaista hoitoa, noudattavat oikean ravitsemuksen perusteita, juo runsaasti vettä.

Ummetuksen poistamiseksi on tarpeen toteuttaa toimenpiteitä:

  • Lisää ruokavalioon kaliumia sisältävät elintarvikkeet. Tämä elementti parantaa ruoansulatuskanavan peristaltiikkaa. Monet hedelmät, kuivatut hedelmät sisältävät runsaasti kaliumia.
  • Ei pikaruokaa.
  • Älä leviää laksatiivien, peräruiskeiden käytön kanssa. Huumeiden tyhjentäminen johtaa siihen, että suoli kieltäytyy suorittamasta tärkeitä toimintoja yksin.
  • Johda aktiivista elämäntapaa, pelaa urheilua, kävele enemmän.

Testit on tehtävä säännöllisesti. Toistuvien polyyppien ehkäisy vaihtelee taajuuden mukaan. Menestyksekäs toimenpide ei ole tae taudin lopullisesta katoamisesta. Potilaan tulee käydä koloproktologissa kerran kuuden kuukauden välein, lopulta vuoden kuluttua, noudattaa terveellistä elämäntapaa, noudattaa ruokavaliota, olla tarkkaavainen kipua tyhjentämisen aikana. Huolimattomuudesta terveydellä on vakavia seurauksia.

Polyypin poisto peräsuolesta laserilla

Tiedustelu +7 (499) 432-9653

  • Koti
  • Sairaala
    • Tietoja sairaalasta
    • Sairaalan historia
    • Hallinto
    • Lääkärit ja asiantuntijat
    • Avoimet työpaikat
    • uutiset
    • Arvostelut
    • Vapaaehtoistyö
  • Ohjeet
    • Gynekologia
    • Leikkaus
    • Endoskooppi
    • Urologia
    • Gastroenterologia
    • Neurologia
    • Hoito
    • Traumatologia
    • Ortopedia
    • Kardiologia
    • Rytmihäiriöt
    • Röntgenkirurgia
    • Flebologia
    • Diagnostiikka
    • Säteilydiagnostiikka
    • Kuntoutushoito
    • Proktologia
    • Onkologia
    • UPC
    • Dermatokosmetologia
    • Robottitoiminnot
  • Potilaille
    • Vierailun ja oleskelun säännöt
    • Kansalaisten vetoomuksen vuoksi
    • Haaran asettelu
    • Vakuutusyhtiöt
    • Moskova on terveyden pääkaupunki
    • lakitiedot
    • sivuston kartta
  • Maksulliset palvelut
    • Palvelujen tarjoamista koskeva menettely ja kustannukset
    • Testit koronavirukselle COVID-19
    • Lääketieteellinen matkailu
    • Lääkäreiden aikataulu
    • Ajanvaraus maksulliselle tapaamiselle
    • CDC-asiantuntijat
    • Tarjoukset ja alennukset
    • Kattavat tarkistusohjelmat
  • Yhteystiedot

Moskovan kaupungin terveydenhuollon valtion budjettilaitos "Moskovan kaupungin terveydenhuollon osaston kliininen kaupunginsairaala nro 31"

Kaupungin kliininen sairaala nro 31 "Julkaisut" Leikkaus polyyppien poistamiseksi peräsuolesta

Leikkaus polyyppien poistamiseksi peräsuolesta

Lyhyesti tärkeimmistä

Leikkaus peräsuolen polyyppien poistamiseksi (polypektomia) on välttämätöntä, koska paksusuolen syöpä kehittyy 95 prosentissa tapauksista sellaisista muodostumista. Pahanlaatuisen transformaation riskin aste riippuu patologisen kasvun koosta, rakenteen tyypistä ja solukoostumuksesta.

Oikea diagnoosi antaa sinun poistaa potentiaalinen syöpä vähän traumaattisella menetelmällä, mikä tarkoittaa:
• minimaalinen komplikaatioiden riski;
• leikkauksen jälkeisten oireiden (kipu, heikkous, huimaus jne.) Vähäinen vakavuus;
• lyhyt toipumisaika.

Kaupungin kliinisen sairaalan nro 31 klinikalla tällaiset leikkaukset ovat yleinen käytäntö. Suosittelemme, että haet apua ajoissa, jotta taudista voidaan päästä eroon nopeasti ja suhteellisen kivuttomasti..

Ongelman ydin

Polyp on lääketieteellinen termi massalle, joka nousee onton elimen limakalvon pinnan yläpuolelle. Polyypit voivat kasvaa vatsassa, suolistossa, sappirakossa, poskionteloissa, virtsarakossa, kohdunkaulassa ja kohdussa.

Termi "polyp" tarkoittaa hyvänlaatuista prosessia, mutta epäilyttävän kasvaimen luonne on mahdollista määrittää tarkasti vain sen solujen histologisen tutkimuksen avulla.

Paksusuoli on suosikkipaikka tällaisten kasvainten lokalisointiin. Ennakoiva kolonoskopia havaitsee polyypit 3%: lla potilaista; 70% kasvaimista on paikallisia peräsuolessa.

Miehet kärsivät tästä patologiasta 2-3 kertaa useammin kuin naiset.

Kehitysriski riippuu iästä (78% potilaista ylitti ikärajan 55-vuotiaana).

Ulkomuoto

Polyyppien ulkonäkö on monipuolinen: useimmat kasvavat ohuella varrella, riippuen suoliston onteloon. Vähemmän yleisiä ovat kasvaimet, joilla on laaja pohja, vielä harvemmin - kasvaimen kaltaiset muodot, jotka nousevat hieman peräsuolen limakalvon pinnan yläpuolelle. Tyypillisen polyypin koko on 0,5 - 2 cm, mutta on myös jättimäisiä muotoja, jotka voivat estää suoliston ontelon. Muodostuman koon kasvaessa riski muutoksesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi kasvaa. Pieniä kokoonpanoja (korkeintaan 0,5 cm) edustavat pääasiassa hyperplastiset polyypit, joiden solut eroavat vähän normaalin epiteelin soluista ja joille on tunnusomaista vähäinen syöpätransformaation riski.

Suurilla patologisilla elementeillä (yli 2 cm) on usein villapinta, joka on helposti loukkaantuva ja vuotaa. Tällaiset kasvaimet ovat erityisen vaarallisia muunnettaessa peräsuolen syöpään..

Tapahtuman syyt

Polypoidisten muodostumien syitä paljastetaan vain tietyntyyppisille patologioille (perheen polypoosi). Polyyppien kehittymisen riskiryhmät suolistossa laskettiin tilastollisesti.
• Ikä tekijällä on suuri merkitys. WHO suosittelee säännöllistä käyttöä kolonoskopia 55-vuotiaana.
• Toiseksi tärkeänä on perinnöllinen taipumus (hyvänlaatuiset kasvaimet ja / tai peräsuolen syöpä lähisukulaisilla).
• Lääkärit uskovat, että geneettisen vian toteuttamiseksi tarvitaan muita tekijöitä: paksusuolen krooniset tulehdusprosessit ja / tai ulosteiden pidättämiseen liittyvät ruuhkat.
• Ruokavalion luonteella on merkitystä: meijerikasvi vähentää hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten riskiä. Karsinogeenien esiintyminen elintarvikkeissa, myös savustetuissa elintarvikkeissa, voi laukaista syövän.

Oireet

Peräsuolen polyypeille oireeton kulku on ominaista. Tyypillisissä tapauksissa vauriot löydetään sattumalta tutkimuksissa, jotka on määrätty ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin tai toisen taudin diagnosointiin. Oireet ilmaantuvat merkittävillä kasvaimilla samoin kuin useilla polypooseilla.
• Kuitukudoksesta muodostuvat muodostumat ovat alttiita tulehduksellisille reaktioille, jotka ilmenevät proktiitin merkkeinä: usein tuskallinen halu ulostaa, löysät ulosteet, limaa ja mätä ulosteen pinnalla..
• Adenomatoottiset (rauhas) polyypit erittävät paljon limaa suolen onteloon, mikä voi aiheuttaa irtonaisia ​​ulosteita.
• Villous-kokoonpanot vuotavat usein verta, joten verta voi erittyä ulosteeseen.
• Pitkällä varrella kasvavat kasvut voivat "pudota" peräaukosta houkuttelemalla potilaiden huomion.

Komplikaatiot

• Suuret polyypit voivat estää suoliston ontelon ja aiheuttaa hengenvaarallisen tilan, jota kutsutaan akuutiksi suoliston tukkeutumiseksi.
• Verenvuoto, jossa on suuria kasvaimia, edistää anemian kehittymistä.
• Adenomatoottisten kasvainten aiheuttama liman eritys johtaa dehydraatioon ja hypokalemian oireisiin:
___ • lisääntynyt väsymys;
___ • lihasheikkous halvauksen kehittymiseen saakka;
___ • sydämen rytmihäiriöt.
• Kuitumuodostumiin liittyvä tulehdusprosessi kuluttaa kehoa ja voi olla monimutkaista perrektaalisen kudoksen märkivällä tulehduksella ja sepsiksellä.
• Adenomatoottiset ja villiset polyypit kehittyvät väistämättä peräsuolen syöväksi 5-15 vuotta niiden alkamisesta. Peräsuolen onkologian hoitoon kuuluu usein "eläminen kolostomipussin kanssa" ja tuskalliset kemoterapiakurssit. Korkea kuolleisuus liittyy varhaisiin maksametastaaseihin, tällaisissa tapauksissa ennuste muuttuu toivottomaksi.

Konservatiivinen hoito

Polyypit ovat kirurginen sairaus, jota ei voida hoitaa konservatiivisilla menetelmillä. Jokaisella säännöllä on kuitenkin poikkeuksia. Pienille hyperplastisille polyypeille voidaan määrätä dynaaminen havainnointi. Tosiasia on, että hyvin pieniä kokoonpanoja on vaikea poistaa tavalla, joka ei vahingoita suolen seinämää. Siksi heidän annetaan "kypsyä".

Epiteelin hyperplasia liittyy tulehdusprosessiin. Siksi konservatiivinen hoito dynaamisella havainnoinnilla on tarkoitettu tulehduksellisen vasteen aiheuttavien sairauksien poistamiseen.

Näitä patologioita ovat:
• proktiitti,
• sigmoidiitti,
• peräpukamat,
• samoin kuin tulehdusprosessit urogenitaalijärjestelmän "vierekkäisissä" elimissä.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Kaikentyyppiset kirurgiset toimenpiteet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: perinteiset leikkaukset ja vähän invasiiviset tekniikat. Vähän invasiiviseen interventioon liittyy endoskooppisten tekniikoiden ja uusimpien tekniikoiden käyttö:
• radioaaltosäteily,
• laser,
• sähkökoagulointisilmukka.

Tällaisia ​​tekniikoita kutsutaan "leikkauksettomiksi", koska ne:
• älä avaa vatsaonteloa ja suolistoonteloa;
• suoritetaan verettömällä menetelmällä;
• sinulla on lyhyt toipumisjakso, jonka epämiellyttävät sivuvaikutukset (kipu, heikkous jne.) Ovat vähäisiä.

Nykyään perinteisiin interventioihin turvataan polypin vaikuttava koko sekä pahanlaatuiset kasvaimet. Jos kasvu sijaitsee peräaukon välittömässä läheisyydessä (enintään 10-12 cm), toimenpide suoritetaan peräsuolen kautta. Muussa tapauksessa kirurgit pääsevät operatiivisesti avaamalla vatsaontelon.

Preoperatiivinen diagnoosi

Proktologi diagnosoi peräaukon lähellä olevat muodostumat digitaalisen tutkimuksen aikana. Päämenetelmä rektaalisten polyyppien diagnosoimiseksi on kuitenkin laitteistotutkimus sigmoidoskopia, josta saadaan riittävä määrä tietoa hoitomenetelmän valinnasta:
• kasvainten lokalisointi, koko ja morfologinen muoto;
• komplikaatioiden esiintyminen (verenvuoto, märkiminen);
• kasvaimen histologinen tyyppi (kudosnäyte otetaan indikaatioiden mukaan);
• peräsuolen kunto.

Jos lääkäri päättää leikkauksesta, on tehtävä tavanomainen leikkausta edeltävä tutkimus, joka sisältää:
• veren ja virtsan yleinen analyysi;
• verikemia;
• veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen;
• koagulogrammi + verensokeritason määritys;
• testit veren kautta tarttuvien infektioiden (hepatiitti B ja C, HIV, kuppa) havaitsemiseksi;
• EKG;
• fluorografia;
• terapeutin kuuleminen ja naisille gynekologin kuuleminen.

Lisäksi saatat tarvita:
• gastroskopia (EGDS);
• kolonoskopia;
• vatsan elinten CT-skannaus;
• Doppler-ultraäänitutkimus alaraajojen laskimoista;
• ECHO-KG.

Vasta-aiheet

Peräsuolen polyyppien poistamiseen ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Leikkausta suositellaan lykkäämään akuuttien tulehduksellisten prosessien ja kroonisten sairauksien pahenemisen yhteydessä sekä verihyytymien vastaisesti ja toipumisaikana loukkaantumisten, aivohalvausten, sydänkohtausten, leikkausten jne. Jälkeen..

Endoskooppisella leikkauksella on omat vasta-aiheet:
• merkittävä rakennekoko;
• tasainen koulutusmuoto;
• pahanlaatuinen luonne;
• olosuhteet, jotka vaikeuttavat sigmoidoskopian suorittamista.

On myös vasta-aiheita tietyntyyppisille endoskooppiselle polypektomialle. Joten esimerkiksi elektrokoagulaatio on vasta-aiheista potilaille, joilla on sydämentahdistin, koska suurtaajuinen generaattori voi häiritä keinotekoisen tahdistimen toimintaa.

Valmistautuminen leikkaukseen

2-3 päivää ennen leikkausta sinun tulee luopua karkeasta kuidusta sekä tuotteista, jotka stimuloivat kaasun muodostumista suolistossa. Kielto koskee mustaa leipää, täysjyväjauhotuotteita, kaalia, palkokasveja, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, maitoa ja maitotuotteita, mehuja, hiilihapotettuja ja alkoholijuomia.

1-2 päivää ennen leikkausta on varottava jakkaran "asettamista sivuun" useiksi päiviksi. Tätä varten he siirtyvät kuonattomaan ruokavalioon:
• vähärasvainen kana ja / tai kalkkuna;
• keksejä;
• perunamuusi;
• vihanneskeitot;
• keitetty riisi.

Operaation aattona illallisen tulee olla kevyt ja aikainen, joudut kieltäytymään aamiaisesta.

Tässä vaiheessa on tarpeen puhdistaa suolet. Operaation onnistumisen takaamiseksi toimenpide suoritetaan kahdesti - aamulla ja illalla..

Voit käyttää tavanomaista lääketieteellistä peräruisketta (huuhtelu puhtaalle vedelle), mutta useimmat potilaat suosivat suolaliuosta, kuten "Fortrans" (sitä tulisi käyttää ohjeiden mukaan) tai mikroklyyriä "Microlax"..

Kuinka toiminta sujuu

Leikkaus voidaan suorittaa sekä paikallispuudutuksessa että yleisanestesiassa. Anestesia-aineen valinta riippuu kirurgisen toimenpiteen tyypistä, poistettavien polyyppien koosta ja määrästä sekä potilaan hermoston terveydentilasta ja herkkyydestä..

Useimmiten peräsuolen hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan käyttämällä minimaalisesti invasiivisia menetelmiä. Tällaiset leikkaukset voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa. Anestesia on tarpeen, jotta voidaan varmistaa kivuton pääsy patologiseen elementtiin. Kertymän varsinainen poistaminen ei aiheuta epämukavuutta.

Vähän traumaattiset leikkaukset suoritetaan verettömällä menetelmällä (verisuonet kaavistetaan polyypin poistamisen aikana). Yhdessä toimenpiteessä lääkäri voi poistaa jopa neljä patologista elementtiä, joten leikkaus on toistettava 2-3 viikossa merkittävällä määrällä muodostelmia.

Palautumisjakso

Palautumisjakson kesto riippuu leikkausmenetelmästä ja voi vaihdella 2 viikosta 2 kuukauteen.

Myös leikkauksen jälkeiset ruokavalion rajoitukset vaihtelevat huomattavasti.

Jos leikkaus tehtiin avohoidossa tai olit sairaalassa lyhyen aikaa, suosittelemme, että seuraat huolellisesti omaa terveyttäsi ja otat heti yhteyttä lääkäriin, jos epäilyttäviä oireita ilmenee:
• kasvava kuume;
• verta ulosteessa;
• jatkuva kipu-oireyhtymä;
• raajojen turvotus.

Jopa tapauksissa, joissa leikkauksen aikana aiheutuneet vammat ovat vähäisiä, lääkärit suosittelevat kuonaton ruokavalio vähintään yhden viikon ajan ja esittävät sitten erittäin huolellisesti uusia ruokia..

Palautumisjakson aikana lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta, lämpötoimenpiteistä, alkoholista ja huumeista tulisi luopua. Tupakoitsijoita kehotetaan minimoimaan nikotiinin saanti..

Potilaiden arvostelut ja lääkärien suositukset

Analysoimme potilaskertomuksia polyyppien poistamiseksi suoritetuista toimenpiteistä. Negatiivista ei ole käytännössä mitään. Kirurgiset toimenpiteet ovat hyvin siedettyjä, leikkauksen jälkeinen jakso on sujuva.

Jotkut potilaat pitävät haittana leikkauksen "lyhytaikaista" vaikutusta ja tarvetta suorittaa vuotuinen ennaltaehkäisevä tutkimus..

Useimmissa tapauksissa toipuminen tapahtuu ilman uudelleenkäyttöä. Esimerkiksi adenomatoottisia ja villous-polyyppejä pidetään nyt syöpää edeltävinä olosuhteina, ja leikkauksen saaneet potilaat tarvitsevat jatkuvaa lääkärin valvontaa. Muissa tapauksissa proktologin toistuva kuuleminen 1-3 vuoden välein riittää..

Uusiutumisen todennäköisyyden ja toistuvan hoidon ajan voi määrittää hoitohenkilökunta vasta kun ensimmäinen kuntoutusjakso on kulunut.

Arviot kaupungin kliinisen sairaalan nro 31 lääkäreiden työstä voidaan lukea tässä.

Polyyppien hoito paksusuolessa vaihtoehtoisilla menetelmillä

Internetistä löytyy monia reseptejä paksusuolen polyyppien hoitamiseksi vaihtoehtoisilla menetelmillä. Kiirehdimme varoittamaan lukijamme, että monet annetuista resepteistä (celandine ja muut myrkylliset kasvit) voivat vahingoittaa merkittävästi terveyttäsi..

Paksusuolen polyypit esiintyvät pääsääntöisesti tulehdusprosessin taustalla. Kokeilemalla omaa kehoasi, voit lisätä merkittävästi tulehdusvastetta ja aiheuttaa uusien patologisten kasvujen muodostumisen.

Lykkäämällä leikkausta saatat menettää mahdollisuuden käyttää vähän traumaattisia menetelmiä, joiden avulla voit poistaa polyypit suhteellisen kivuttomasti..

Johtopäätös

Peräsuolen polyyppien poisto sairaalassamme on päivittäinen käytäntö. Uusimpia endoskooppisia laitteita käytetään diagnostiikkaan ja kirurgisiin toimenpiteisiin.

Kaupungin kliinisen sairaalan nro 31 endoskopiaosasto tekee yhteistyötä japanilaisten asiantuntijoiden kanssa. Endoskooppimenetelmällä toteutettuja kansainvälisiä seminaareja diagnostisten toimenpiteiden ja kirurgisten toimenpiteiden alalla järjestetään.

Leikkaukset voidaan suorittaa sekä avohoidossa että tilassa lyhytaikainen sairaala. Hoito on järjestetty siten, että sairaalahoidon pituus minimoidaan.

Älä lykkää proktologin vierailua päivästä päivään. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä helpompaa se on! Luota terveytesi ammattilaisille.

Voit varata ajan palkallisen lääkärin luokse soittamalla neuvonta- ja diagnostiikkakeskukseen +7 (499) 936-99-89 tai täyttämällä lomake.

Maksullisten palvelujen tarjoamisen ehdot löytyvät täältä

Voit varata ajan OMS-käytänteelle ja lähettämiselle soittamalla numeroon +7 (499) 936-99-71.

Peräsuolen polyyppien poisto laserilla

Peräsuolen polyyppien oikea-aikainen poistaminen on tehokas paksusuolen syövän ehkäisy. Yusupovin sairaalan proktologit käyttävät kaikkein informatiivisinta menetelmää rektaalisten polyyppien histologisen rakenteen määrittämiseksi, mikä on myös terapeuttinen toimenpide, polypektomia fibrokolonoskoopin kautta. Tämän menettelyn suorittavat Yusupovin sairaalan proktologian osaston lääkärit laserilla.

Peräsuolen polyyppikudoksen tehokkaaseen haihdutukseen ja hyytymiseen lääkärit käyttävät erilaisia ​​suurenergisten lasereiden malleja. Suosituimmat ovat argonlaseri ja Nd: YAG-laser. Uudet diodilasersalpellit tarjoavat seuraavat edut:

  • Niillä on alhaiset kustannukset, pienet mitat;
  • Vaatii säännöllisen vaihtovirran;
  • Ilmajäähdytteinen;
  • Helppo käyttää.

Leikkaus suoritetaan kliinisestä tilanteesta riippuen avohoidossa tai proktologian osaston leikkaussalissa. Verenhukka leikkauksen aikana on vähäinen. Toimenpiteen jälkeen peräsuolen limakalvoon ei muodostu arpia, eikä peräsuolen ontelon kaventumisriskiä ole. Potilaan työkyky palautuu toisena päivänä.

Indikaatiot ja vasta-aiheet polyyppien poistamiseksi laserilla

Proktologian osaston lääkärit määrittelevät indikaatiot ja vasta-aiheet peräsuolen polyyppien poistamiseksi laserilla ottaen huomioon seuraavat seikat:

  • Potilaan yleinen kunto;
  • Samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja vakavuus;
  • Polyyppien makroskooppiset ja mikroskooppiset ominaisuudet;
  • Leikkauksen toteuttamisen tarkoituksenmukaisuus proktologian osaston tai klinikan olosuhteissa.

Polyypin endoskooppinen poisto peräsuolesta laserilla (positiiviset arvostelut) proktologit suorittavat potilailla, joilla on tyydyttävä yleinen tila. Komplikaatioiden uhkaa aiheuttavien samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa suoritetaan alustava korjaava hoito. Yksi tärkeimmistä kriteereistä, jotka määrittävät mahdollisuuden suorittaa peräsuolen polyyppien laserpoisto, on niiden makroskooppinen muoto.

Proktologian osaston lääkärit eivät poista peräsuolen polyyppejä laserilla potilailla, jotka kärsivät hemorragisesta diateesista, portaalisesta verenpaineesta, vakavista kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan ja diabetes mellituksista. Endoskooppista leikkausta ei suoriteta, jos havaitaan voimakkaita tulehduksellisia muutoksia paksusuolen limakalvossa (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, divertikuliitti).

Peräsuolen polyyppien oireet ja diagnoosi

Peräsuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Niille on ominaista rauhas-, epiteeli- tai sidekudoksen lisääntyminen, joka on paikallinen peräsuolessa. Tauti kehittyy ulostamishäiriöiden, pahenevan perinnöllisyyden, kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien kanssa.

Peräsuolen polyypit johtuvat seuraavista riskitekijöistä:

  • Puhdistettujen elintarvikkeiden syöminen;
  • Kuitujen puute
  • Tupakointi;
  • Istuva elämäntapa;
  • Liikalihavuus;
  • Hallitsematon huumeiden käyttö.

Taudin alkaessa peräsuolen polyypit ovat useimmiten oireettomia. Taudin eteneminen ilmenee seuraavista oireista:

  • Epämukavuuden tunne peräsuolessa;
  • Liman ja veren esiintyminen ulosteissa;
  • Suolen häiriö (ripuli tai ummetus);
  • Polyypin poistuminen peräaukosta, sen rikkominen ja tulehdus;
  • Paroksismaalinen kipu alavatsassa.

Peräsuolen polyyppien lisääntyminen ja tulehdus vaikeissa tapauksissa johtaa suoliston tukkeutumiseen. Anus-polyypit jalkaterässä voivat pudota suolen liikkeiden aikana. Potilailla kehittyy usein anemia verenvuodon vuoksi. He ovat huolissaan heikkoudesta, uupumuksesta, peräsuolessa on samanaikaisia ​​sairauksia - peräaukon halkeamia, paraproktiittia, halkeamia. Hyvänlaatuinen kasvain voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Yusupovin sairaalassa peräsuolen polyyppien varhainen havaitseminen suoritetaan seuraavilla diagnostisilla menetelmillä:

  • Digitaalinen peräsuolen tutkimus;
  • Anoskooppi;
  • Sigmoidoskopia.

Luotettavimmat tiedot paksusuolen ala- ja yläosien limakalvotilasta saadaan proktologien toimesta fibrokolonoskopian avulla. Tätä tarkoitusta varten Yusupovin sairaala käyttää moderneja laitteita johtavilta maailman valmistajilta. Lääkäri tutkii videokameralla varustettua koetinta suolen sisäpinnasta, ja jos polyyppejä löytyy, hän tekee biopsian. Menettely suoritetaan lääkitysunessa.

Jos polyyppejä löydetään, tarvitaan biopsia, kudosnäytteet lähetetään histologista analyysiä varten. Biopsian tuloksista, polyyppien tyypistä ja vaurioiden määrästä riippuen hoidon taktiikat määritetään. Jos kasvaimen koko ei ylitä viittä millimetriä, lääkärit ryöstävät aktiivisen odottavan taktiikan. Proktologit tarkkailevat potilasta ja, jos neoplasma kasvaa, poista peräsuolen polyp laserilla. Kaikki yli viisi millimetriä suuremmat polyypit on poistettava..

Peräsuolen polyyppien hoito Yusupovin sairaalassa

Yusupovin sairaalan proktologit poistavat peräsuolen polyypit yksinkertaisella, selvästi näkyvällä pedikolla, sähköpoistolla. Jos polyypit ovat laajalla pohjalla, niitä on monia, on voimakas tulehdusprosessi, peräsuolen polyp poistetaan laserilla. Proktologian osaston lääkärit käyttävät uusimpia laserlaitteita maailman johtavilta valmistajilta. Ne mahdollistavat peräsuolen polyyppien tehokkaan, lempeän ja turvallisen poistamisen.

Hoidolla Yusupovin sairaalassa on seuraavat edut:

  • Peräsuolen polyypin poisto (erinomaiset arvostelut) kylmälaserilla;
  • minimaalinen riski sairastua verenhukkaan;
  • Ei ilmaistu kivun oireyhtymä leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana;
  • Pienet vauriot peräsuolen polypia ympäröivissä kudoksissa;
  • Kudosten haihtuminen vähäisellä uusiutumisriskillä;
  • Visuaalinen hallinta ja kyky tunkeutua vaikeasti saavutettaviin paikkoihin ilman laajoja leikkauksia;
  • Lyhyt kuntoutusjakso;
  • Edullinen hinta laserleikkauksesta peräsuolen polyypin poistamiseksi.

Neoplasman poisto tapahtuu, kun lasersäde kohdistetaan polyyppisoluihin ja niiden haihtuminen. Proktologit suorittavat myös pedunkuloitujen polyyppien leikkaamisen lasersalpellilla. Polyypin laserpoiston jälkeen biologinen materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen.

Leikkauksen jälkeen proktologit suosittelevat, että potilaat pysyvät rauhallisina, eivät harjoita fyysistä työtä eivätkä tee voimaharjoituksia ja välttävät ylikuumenemista. Jotta toipuminen tapahtuisi nopeasti ja mukavasti, sinun tulee noudattaa intiimihygieniaa, pestä itsesi jokaisen ulostamisen jälkeen ja noudattaa helposti sulavaa ruokavaliota..

Jos sinulla on vatsan tai peräsuolen epämukavuutta, sovi tapaaminen proktologin kanssa soittamalla yhteyskeskukseen. Peräsuolen polyypin poistamisen leikkauksen kustannukset Yusupovin sairaalassa ovat potilaille kohtuuhintaisia. Proktologian osaston lääkärit käyttävät korkean teknologian laserlaitteita, jotka minimoivat kivuliaat tuntemukset ja mahdolliset komplikaatiot ja lyhentävät toipumisjaksoa. Yusupovin sairaalassa johtavat proktologit suorittavat peräsuolen polyyppien laserpoiston nopeasti, tehokkaasti ja turvallisesti. Positiivinen palaute hoidosta.

Polyyppien poisto peräsuolesta. Valmistautuminen leikkaukseen

Peräsuolen polyypit kuuluvat hyvänlaatuisiin muodostumiin ja muistuttavat ulkonäöltään kasvaimia, jotka syntyvät suolen limakalvolla. Tähän mennessä syitä tämän patologian esiintymiseen ei ole selvitetty, mutta tilastojen mukaan ne diagnosoidaan useammin tulehduksellisissa suolistosairauksissa, kroonisessa ummetuksessa, ripulissa.

Suoliston polypoosissa ei myöskään ole ikä- ja sukupuolisidoksia - tauti esiintyy naisilla ja miehillä samalla taajuudella, on myös perinnöllisiä sairauksien muotoja - diffuusia perhesukupuolta, jotka havaitaan jo murrosiässä.

Peräsuolen polyyppien merkit, oireet ja vaikutukset

Polyp on epiteelin, rauhasen tai sidekudoksen liikakasvu, jonka sijainti on ontot sisäelimet. Kun tämä hyvänlaatuinen muodostuminen muodostuu peräsuolessa, potilas ei todellakaan tunne epämiellyttäviä oireita, mutta tämä ei millään tavalla osoita polyypin vaarattomuutta.

Kaikki peräsuolen polyypit luokitellaan nykyään syöpää edeltäviksi olosuhteiksi. Useimmissa tapauksissa niiden ulkonäköä edeltää tulehduksellinen suolistosairaus, johon liittyy pysyviä ulostehäiriöitä..

Patologian tärkeimmät oireet ovat:

  • liman erittyminen ulosteisiin;
  • veren epäsäännöllinen ulkonäkö ulosteissa;
  • kouristukset ja kipu suolistossa (nämä oireet ilmaantuvat, kun polyypit ovat suuria, kun esiintyy osittaista suolen tukkeutumista).

Mutta useimmiten suoliston polyypit ovat oireettomia, ts. ilmenevät kliinisesti, kun ne ovat jo suurikokoisia tai rappeutuvat suolistosyöväksi. Tältä osin suoliston polyyppien varhaiseen diagnosointiin on suositeltavaa suorittaa piilevän veren ulosteiden immunokemiallinen analyysi (esimerkiksi ColonView-testi).

Kun ne ilmestyvät, on tarpeen ottaa yhteyttä koloproktologiin yksityiskohtaista tutkimusta varten, jonka jälkeen valmistelut alkavat peräsuolen polyypin poistamiseksi yhdellä menetelmistä.

Polyyppien syyt

Peräsuolen polyyppien syistä ei ole luotettavaa tietoa, mutta tiedetään, että polyyppejä ei koskaan muodostu aivan terveelle suoliston limakalvolle. Useimmissa tapauksissa ne muodostuvat paksusuolen ja peräsuolen kroonisten tai akuuttien patologioiden jälkeen, suolistoinfektioiden kärsimisen sekä ravitsemuksellisten systemaattisten virheiden jälkeen, joiden vuoksi ummetus ilmenee. Perinnöllisyydellä on myös tärkeä rooli niiden muodostumisessa - polyypit diagnosoidaan usein sellaisten ihmisten sukulaisilla, jotka ovat kohdanneet tällaisen ongelman..

Peräsuolen polyyppien hoitomenetelmät

Peräsuolen polyypin lääkehoitoa ei sovelleta tehottomuuden vuoksi. Kun nämä hyvänlaatuiset kasvaimet löydetään, asiantuntijat haluavat mieluummin poistaa polyypit peräsuolesta käyttämällä yhtä kirurgisista tai vähän invasiivisista menetelmistä, joita käytetään laajasti nykyaikaisessa proktologiassa:

  • polyyppien endomikrokirurginen poisto;
  • polyyppien poisto rektoskoopilla tai kolonoskoopilla - polypektomia;
  • polyypin poisto hyytämällä sen jalat (laser- tai argonplasma);
  • suolen osan resektio - sitä harjoitetaan useilla kokoonpanoilla;
  • peräsuolen polyyppien poisto transanaalisesti

Samaan aikaan klassisen skalpellin lisäksi suoliston hyvänlaatuisten muodostumien poistamiseen käytetään korkean teknologian tekniikoita - laser, sähkökoagulaatio, radioaaltosalpeli sekä "sähköinen silmukka".

Polyyppien mikrokirurginen poisto

Endoskooppinen leikkaus peräsuolen polyypin poistamiseksi proktoskoopilla - instrumentti, joka on asetettu peräsuolen onteloon ja varustettu lampulla ja putkella hiilidioksidin syöttämiseksi. Laitteen muotoilu on suunniteltu siten, että syötetty kaasu laajentaa suolen onteloa ja valonlähde valaisee sitä, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden visualisoida muodostumista.

Lisäksi proktoskooppiin on asennettu kamera suurennetun kuvan siirtämiseksi näytölle. Suoraan peräsuolen polyypin poisto suoritetaan kirurgisilla endoskooppisilla instrumenteilla.

Tämän menetelmän edut:

  • kyky poistaa polyppi miltä tahansa alueelta ja / tai peräsuolen limakalvon kerrokselta;
  • kyky pysäyttää tuloksena oleva verenvuoto hyytymällä;
  • kyky poistaa polyppi jakamatta sitä useaan osaan.

Menetelmää käytetään melkein minkä tahansa tyyppisille polyypeille.

Polyypin poisto sähköhakemuksella

Elektroheikkaus, joka tunnetaan myös nimellä "elektrolooppi", suoritetaan käyttämällä rektoskooppia. Pääinstrumentti on laite, jonka päässä on ohut metallilanka silmukan muodossa. Menettelyn aikana se heitetään polyypin päälle ja kiristetään niin, että se kiinnittää tiukasti muodostelman jalan, ja sitten virta kytketään päälle niin, että silmukka lämpenee. Silmukan kiristäminen edelleen johtaa polyypin jalan leikkauspisteeseen ja verisuonten tiivistymiseen.

  • ei verenvuotoriskiä tai on hyvin pieni;
  • toiminnan nopeus.

Menetelmä soveltuu polyyppien poistamiseen, joiden "varsi" on halkaisijaltaan enintään 30 mm ja joka sijaitsee pienellä (enintään 30 cm) etäisyydellä peräaukosta.

Peräsuolen resektio

Suora resektio suoritetaan, jos polyypeillä on merkkejä siirtymisestä pahanlaatuiseen muotoon ja diagnoosista on histologinen vahvistus. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan pääsääntöisesti pahanlaatuisten polyyppien, suurten villisten polyyppien kanssa. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Viime vuosina peräsuolen laparoskooppinen resektio yhdessä polyypin kanssa on yleistynyt.

Polyyppien poisto laserilla

Peräsuolen polyypin poisto laserilla toteutetaan kahdella tavalla - polypin hyytymällä tai sen leikkaamalla. Ensimmäisessä tapauksessa toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, toisessa - yleisanestesiassa.

Peräsuolen polyyppien laserkoagulaatio on kasvain kerroksittain kerrostamalla. Leikkaaminen on klassinen polypektomia, jossa ei käytetä tavanomaista, vaan lasersalpelia.

Laserpoiston edut ovat pieni verenvuotoriski.

Transanaalisen polyypin poisto

Menettelyä käytetään tietyntyyppisille polyypeille - villoille ja adenomatooseille. Tärkein edellytys tässä tapauksessa on, että ne sijaitsevat enintään 10 cm: n päässä peräaukosta. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

Polyypin poisto suoritetaan ylittämällä sen jalat, jos polyypillä on sellainen. Jos se sijaitsee laajalla alustalla, suoritetaan leikkaus soikealla viillolla.

Tämän menetelmän haittana on suuri verenvuotoriski, jota voidaan vähentää suorittamalla lisätoimenpiteitä, erityisesti verisuonten hyytymistä ja ompelemista.

Valmistautuminen peräsuolen polyyppien poistamiseen

Ennen peräsuolen polyyppien poistamista potilaita kehotetaan noudattamaan erityistä ruokavaliota, joka sulkee pois kuitupitoiset elintarvikkeet suoliston määrän vähentämiseksi. Päivä ennen lääketieteellisiä manipulointeja on suositeltavaa juoda enemmän vettä ja käyttää puhdistusperäruisketta suoliston puhdistamiseksi kokonaan ulosteesta. Lääkäri voi myös neuvoa sinua ottamaan laksatiiveja. Voit tehdä tämän käyttämällä tavallisia peräruiskeita tai erityislääkkeitä: Mikrolax, Enema-kiila. Joskus paksusuolen puhdistamiseksi kokonaan lääkäri voi suositella erityisten laksatiivien käyttöä - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Leikkauksen jälkeen

Limakalvon täydellinen palautuminen peräsuolen polyypin poistamisen jälkeen tapahtuu vähintään 2 viikon kuluttua käytetyn menettelytavan mukaan. Tänä aikana sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota, joka auttaa estämään ummetusta..

Palautumisjakson aikana ei myöskään ole suositeltavaa ajaa autoa, nostaa painoja, syödä epäsäännöllisesti ja suurina annoksina. Valikosta kannattaa jättää mausteiset ja suolaiset elintarvikkeet sekä alkoholi. Ensimmäisellä viikolla leikkauksen jälkeen on suositeltavaa jättää vihannekset ja hedelmät valikosta - ne sisältävät karkeaa kuitua, joka voi vahingoittaa parantumatonta limakalvoa. Etusijalle olisi asetettava limaiset keitot ja murot..

Komplikaatioiden puhkeaminen voidaan osoittaa:

  • verenvuoto peräsuolesta;
  • oksentelu;
  • huimaus ja yleinen heikkous;
  • lämpötilan nousu;
  • turvotus ja / tai kipu jaloissa;
  • yskä.

Jos niitä ilmenee, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin..

Peräsuolen polypoosin ehkäisy

Polyyppien esiintymisen estämiseksi suolen limakalvolla on suositeltavaa hoitaa kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet ajoissa sekä noudattaa terveellisiä ruokailunormeja, juoda enemmän nesteitä ummetuksen ja muiden ulostehäiriöiden poissulkemiseksi..

Kuinka saada asiantuntija-apua

Voit oppia lisää peräsuolen polyyppien poistomenettelyistä erikoistuneelta koloproktologilta, jolle voidaan esittää kysymys suoraan tällä verkkosivustolla. Täytä palautelomake ja kirjoita sähköpostiosoitteesi saadaksesi vastauksen nopeammin, tai soita alla olevaan puhelinnumeroon ja sovi tapaaminen proktologin kanssa.

Polyyppien poisto peräsuolesta

Polyyppien poistaminen peräsuolesta on ainoa oikea tapa päästä eroon. Lääkehoito ei auta, varsinkin jos tauti on jo edennyt pitkälle. Ammattitaitoinen, pätevästi suoritettu toiminta voi auttaa. Menetelmä on radikaali, mutta sadat positiiviset arvostelut, potilaiden kokemukset puhuvat sen tehokkuudesta. Leikkaus ei ole vaikeaa lääketieteelle. Tärkeintä on poistaa kasvut ajoissa, kunnes ne ovat kasvaneet siinä määrin, että ne edellyttävät vakavaa kirurgista toimenpidettä..

Polyp on hyvänlaatuinen kasvu, joka on mahdollista missä tahansa iässä, mutta useammin aikuisilla. Muoto on pyöreä. Epiteeli kasvaa, kasvun ulkonäkö on provosoitu. Muodostuu mihin tahansa, myös sigmoidiseen paksusuoleen. Jos se tulee näkyviin, sinun on poistettava se välittömästi. Pakollista sairausvakuutusta voi hakea mistä tahansa klinikalta.

Tapahtuman syyt

Lääketieteelliset tiedemiehet eivät ole vielä selvittäneet, mikä todella aiheuttaa polyyppejä, mutta niitä ei todellakaan muodostu terveelle suoliston limakalvolle. Polyypit esiintyvät peräsuolen, paksusuolen patologisten, kroonisten, vakavien sairauksien jälkeen. Ne johtuvat jatkuvista syömishäiriöistä, jotka usein johtavat ummetukseen. Perinnöllä on tässä ensisijainen rooli. Peräsuolen polypoosi diagnosoidaan 90 prosentissa tapauksista, jos potilaan sukulaiset osoittavat sairauden. Yleensä tapahtuman syyt on helppo tiivistää luetteloon tuotteista:

  • perinnöllisyys;
  • säännöllinen stressi;
  • suoliston krooniset toimintahäiriöt, jotka aiheuttavat limakalvon lisääntymisen;
  • korkea ympäristön pilaantuminen;
  • pieni määrä liikkumista ihmisen elämässä;
  • sairaudet, kuten peräpukamat, punatauti.

Ei ole mitään yleistä syytä, joka voidaan estää, jotta polyypit eivät ilmestyisi. Mutta on luotettavasti tiedossa, että tärkein ja yleisin syy on huono ravitsemus. Kun ihmisen päivittäinen ruokavalio ei sisällä vitamiineja, ravinteita, suolistoa stimuloivia tuotteita, suolistossa esiintyy häiriöitä. Ensimmäinen merkki polyyppien ulkonäöstä on verinen uloste. On tärkeää mennä heti lääkäriin, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia tulevaisuudessa..

Ikään liittyvät muutokset, ihmisen intohimo alkoholijuomiin ja tupakointiin, ylimääräinen rasva kulutetussa ruoassa, heikko immuniteetti, joka sallii infektioiden pääsyn kehoon, ummetus ja muut ruoansulatuskanavan häiriöt lisäävät peräsuolen polypoosin mahdollisuutta.

Merkit ja oireet

Kun polyypi ilmestyy, potilas ei tunne oireita, mikä ei tarkoita, että tauti on vaaraton. Peräsuolen polypoosia kutsutaan syöpää edeltäviksi olosuhteiksi. Kasvojen esiintymistä edeltävät suolistosairaudet, jotka aiheuttavat ulosteen rikkomuksen.

  • WC: ssä käydessään ulosteiden lisäksi vapautuu limaisia ​​lisäaineita.
  • Veren harvinainen esiintyminen ulosteissa.
  • Kouristukset, terävät kivut. Ne eivät ilmesty välittömästi, osoittavat suuren kasvukoon, joka aiheuttaa suoliston tukkeutumisen.

Useimmissa tapauksissa suoliston polyypit ovat oireettomia. On mahdotonta arvata tapahtumista ilman vuotuista testiä okkultistiselle verelle ulosteessa. Potilas alkaa valittaa tilasta, kun polyypit saavuttavat suuret koot, saattavat olla jo siirtyneet suolistosyöpään. Siksi on erittäin suositeltavaa suorittaa vuosittaiset tarkastukset.!

Käy lääkärin luona

Jotta lääketieteelliset menetelmät toimisivat mahdollisimman suurella todennäköisyydellä positiiviseen tulokseen, on tärkeää käydä varhaisessa vaiheessa lääkärin luona. Taudia hoitaa proktologia, joten sinun on mentävä proktologin luokse. Lääkärit ovat kehittäneet oireiden kartan, joka auttaa potilaita ymmärtämään taudin asteen ja todennäköisyyden. Jos luettelossa on useita kohteita, on aika mennä sairaalaan.

Henkilö, jolla on kasvujen muodostumista, joutuu kohtaamaan:

  • kutina tunne peräaukossa;
  • jatkuva halu mennä vessaan;
  • kipu käytettäessä wc: tä tai sen jälkeen;
  • limaa tai harvaa verta ulosteessa;
  • korkea ruumiinlämpö. Kun tulehdusprosessi kehossa on alkanut, lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​vilunväristykset ovat väistämättömiä.

Harvoin polyppi voi tulla ulos suoliston aikana. Jos se putoaa painevamman vuoksi, sen tilalle ilmestyy avoin haava. Henkilö kokee akuuttia kipua. Haavasta tulee paikka kaikenlaisille infektioille, jotka pääsevät elimistöön ja lisääntyvät. Kun polypin koko on yli 3 cm, henkilö joutuu kohtaamaan seuraavat:

  • ulosteessa on verisiä vuotoja;
  • limaa on jokaisessa ulosteessa;
  • jatkuva vaikea vatsakipu;
  • jos polyppi putoaa, juuttuu peräaukkoon, potilas tuntee vierasesineen esiintymisen peräaukossa;
  • jatkuva ummetus.

Sairauden sattuessa potilaat saattavat kohdata voimakkaan, dramaattisen laihtumisen, kehon täydellisen uupumisen. Tämä tapahtuu, kun kasvain on muuttunut jättimäiseksi. Meidän on mentävä kiireellisesti proktologin luokse tapausten minimoimiseksi. Kirurginen toimenpide auttaa tässä.

Mukana on jatkuva, lähes krooninen väsymys. Edistyneissä tapauksissa peräaukon halkeaminen on mahdollista.

Valmisteluvaihe ennen leikkausta

Jos potilaalla ei ole kiireellistä kirurgista toimenpidettä (runsas verenvuoto, polyypi estää peräaukon kanavan ulosteiden purkautumisen), poistoa varten on valmisteltava.

Muutama päivä ennen leikkausta sinun on noudatettava lääkärisi määräämää ruokavaliota. Puhdista suolisto säännöllisesti peräruiskeilla, erilaisilla valmisteilla. Juo enemmän vettä. Vältä kuitua sisältäviä ruokia. Laksatiivien ottaminen on mahdollista.

Leikkauksen valmistelun aikana suoritetaan erilaisia ​​tutkimuksia patologioiden, vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Anestesian tyypistä keskustellaan potilaan kanssa ottaen huomioon hänen ruumiinsa ominaisuudet.

Kyselyt

Ennen polypin poistomenetelmän valitsemista proktologi lähettää potilaan lisätutkimuksiin. Tämä on tarpeen vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Varustuksesta riippuen on mahdollista määrittää rakennuksen koko, tarkka sijainti, määrä ja ominaisuudet.

Yleensä valmistellakseen lääkäri aloittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Tarkastus on harvoin riittävä, lääkäri lähettää potilaan peräsuolen endoskooppiseen tutkimukseen.

Usein suoritetaan toimenpide hyvänlaatuisen kasvun kehittymisen vaarallisemmaksi pahanlaatuiseksi sulkemiseksi pois.

Jos kuva ei ole täydellinen, riittävän selkeä, siihen liittyy röntgentutkimus, johon lisätään säteeseen läpäisemätöntä varjoainetta. Tällaisen tutkimuksen tekeminen on pikemminkin poikkeus säännöstä. Mutta endoskooppinen tutkimus on osoitettu kaikille.

Suoritetaan differentiaalidiagnostiikka. Sitä tarvitaan tunnistamaan erot polyyppien välillä, jotka ovat ulkonäöltään samanlaisia ​​kuin patologiat. Ne esiintyvät usein lyhyimmillä etäisyyksillä toisistaan, mikä vaikeuttaa hoitoa.

Poistetaan

Toisin kuin nenän polyypit, peräsuolen ja paksusuolen polypoosi ei sisällä konservatiivista hoitoa eikä se ole täydellinen ilman leikkausta. Ainoa käytännön hyöty on kirurginen poisto.

Endoskooppinen poisto

Sähköhionnaa käytetään, kun kirurginen toimenpide on tarpeen ja muodostuma sijaitsee yli kymmenen senttimetriä peräaukosta. Toisella tavalla menetelmää kutsutaan silmukan poistoksi. Operaatio suoritetaan erityisellä työkalulla, jonka lopussa on silmukka metallilangasta. Elektrokoagulaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Silmukka heitetään polyypin yli, vedetään yhteen ja sähkövaraus kohdistetaan astioiden juotettavaksi. Mekaaninen silmukka kiristyy enemmän lämmetessään. Sitten se putoaa. Suurella rakenteella toiminta suoritetaan vaiheittain. Potilas ei tule tuskalliseksi, asia tapahtuu ilman tarpeettomia kolmansien osapuolten reaktioita.

Poistaminen on kätevää esineiden luettelon vuoksi:

  • Toiminnan nopeus.
  • Ei komplikaatioita.
  • Ei verenvuotoa, mikä estää infektioiden pääsyn elimistöön.
  • Nopea kuntoutus. Henkilö palaa normaaliin elämään päivässä.
  • Histologia. Biopsia otetaan.

Haittapuoli on tekniikan tehokkuus suhteessa yhteen polyypiin. Tulisijalla menetelmä on yksinkertaisesti hyödytön. Huonosti rajoitettu altistumisalue. Kun polyypi sijaitsee kauempana kuin 30 senttimetriä peräaukon renkaasta, menetelmää ei voida käyttää.

Transanaalinen poisto

Transaalinen poisto tarkoittaa suoliston täydellistä puhdistamista jäännöstuotteista ja kaikista ulosteista uudelleinfektioiden välttämiseksi. Suoritetaan anestesiassa.

Anaaliaukko käsitellään bakteerien ja lian poistamiseksi, sitten laajennetaan työkalulla, peilit kiinnitetään. Pihdit työnnetään aukkoon, kiristä juovainen iho, joka leikataan sitten leikkausveitsellä. Tuloksena oleva kehys on ommeltu saumalla.

  • Nopeuden suorittaminen.
  • Kyky poistaa polyyppien tarkennus.
  • Suolen seinämä pysyy ehjänä.

Menetelmällä on tarpeeksi haittoja:

  • Pieni kantama. Vain 10-12 senttimetriä peräaukosta.
  • Verenvuodon vaara.
  • Kolmansien osapuolten infektioiden tunkeutumisen todennäköisyys kehoon.

Kolotomia

Sitä käytetään, kun endoskooppisen menetelmän käytössä on vaikeuksia, suurilla vaurioilla ja kun se sijaitsee laajalla pohjalla. Tämä on radikaali kirurginen menetelmä..

Leikkaus tehdään vasempaan sylkiluun. Suoli vedetään reiän läpi. Paikka, jossa polyppi on, tutkitaan huolellisesti, kun se on valmis, kiinnitetään kaksi kiinnitintä: ylempi ja alempi. Poisto suoritetaan kiinnitetyssä paikassa. Vaikuttava kudos poistetaan, alue ommellaan kaksoisompeleella.

Resektio

Radikaali menetelmä, jota käytetään, kun kasvain muuttuu syöpään. Resektiota on kahta tyyppiä: osan elimen poisto, tartunnan saaneen kudoksen poisto, johon polyp sijaitsee.

Se suoritetaan täydellisessä anestesiassa. Syöpäkasvaimella suoritetaan alempi etuosa. Jos on metastaaseja, imusolmukkeet ja kudokset poistetaan yhdessä osan peräsuolesta. Vaikein toimintatyyppi, jota käytetään erittäin pahoissa tilanteissa. Operaatio kestää tunnin tai enemmän. Vaatii pitkän kuntoutusprosessin, josta usein tulee vamma. Kestää, kunnes tottuu uuteen elämään. Potilaiden on aina, ja tässä tapauksessa erityisen itsepäisesti, noudatettava hoitavan lääkärin suosituksia valmisteluvaiheen ajan kuntoutuksen loppuun saakka. Tämä on erittäin tärkeää, palautumisaste ja suoritetun toimenpiteen laatu riippuvat suoraan suosituksesta..

Operaation hinta vaihtelee 30-100 tuhatta ruplaa.

Endomikrosurginen poisto

Yksi polypin endoskooppisen poistomenetelmän suolistosta. Valmistettu proktoskoopilla. Instrumentissa on hehkulamppu ja hiilidioksidiputki. Se viedään peräsuolen onteloon. Kaasua tarvitaan suoliston tilan laajentamiseen, hehkulamppu valaistukseen. Tämä auttaa kirurgia visualisoimaan polyypin. Asennettu on myös kamera, jonka avulla voit nähdä prosessin ja hallita sitä paremmin. Itse poisto suoritetaan kirurgisilla, endoskooppisilla instrumenteilla.

  • Polypi voidaan poistaa millä tahansa etäisyydellä ja millä tahansa alueella.
  • Verenvuoto on mahdollista, mutta helppo pysäyttää. Infektiolla ei ole aikaa saada.
  • Polyppi poistetaan välittömästi jakamatta pieniksi osiksi. Tämä lyhentää käyttöaikaa.
  • Monipuolisuus. Menetelmää voidaan soveltaa melkein mihin tahansa polypin muotoon ja tyyppiin (myös villi polyp voidaan poistaa).
  • Minimaaliset komplikaatioiden riskit.

Polypektomia

Polypektomia poistaa kasvaimet kahdella tavalla: sigmoidoskooppinen ja kolonoskooppinen.

  • Rektoromanoskooppinen. Menetelmä on samanlainen kuin endoskooppinen menetelmä. Myös tässä otetaan käyttöön kaasua peräsuolen tilan laajentamiseksi ja taskulamppu prosessin paremman visualisoinnin kannalta. Suolikanavan täydellisen paljastamisen ansiosta kirurgin on helpompi arvioida suoliston limakalvon kuntoa ja polypin muotoa, ominaisuuksia ja kokoa. Menetelmä on rajallinen. Polyypit poistetaan 30 senttimetrin etäisyydeltä.
  • Kolonoskooppinen. Sitä käytetään kasvaimiin, jotka sijaitsevat yli 30 senttimetrin päässä peräaukon sulkijalihaksesta. Tämä on mahdollista anturin pituuden vuoksi: puolitoista metriä. Leikkaus suoritetaan endoskooppisten laitteiden, optiikan, valaistuksen ja aivohalvausten avulla kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen. Lisäisku antaa mahdollisuuden valita poistomenetelmä: elektrokoagulaatio, silmukka tai laser. Operaation hinta on 5-25 tuhatta ruplaa.

Polypektomialla on etunsa:

  • Parempi tehokkuus.
  • Matala invasiivisuus.
  • Ei verenvuotoa, mikä eliminoi kolmannen osapuolen infektioriskin.
  • Matala komplikaatioiden todennäköisyys.

Leikkaus kestää tunnin ja se suoritetaan anestesiassa lääkärin vaatimuksesta. Sigmoidoskopia merkitsee pian ohimenevää kipua.

Laser poisto

Laserpoisto suoritetaan sairaalassa kahdella tavalla. Ensimmäiseen liittyy infektoituneen kudoksen täydellinen leikkaus lasersalpellilla. Ei täydellinen ilman anestesiaa. Toisen kanssa puutteellinen anestesia riittää. Polypi palaa kerrokselta kerrokselle.

  • Menetelmä vie vähän aikaa.
  • Poistaa verenvuodon mahdollisuuden.
  • Koskee kaikkia ihmisiä, ei ole vasta-aiheita.
  • Biopsia mahdollista.
  • Operaation korkeat kustannukset (10-40 tuhatta ruplaa).
  • Huono visualisointi polypin palamisesta syntyvän savun takia.

Leikkauksen jälkeen

Palautumisjakson kesto riippuu suoraan kirurgisen toimenpiteen tyypistä ja asteesta. Suolen limakalvo palautuu kahden viikon kuluttua poistamisesta. Kuntoutusprosessin nopeuttamiseksi ja komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi lääkärit määräävät: lääkehoidon, peräpuikot ja peräruiskeet suoliston puhdistamiseksi, fysioterapia. Potilaan täytyy makaamaan ja levätä paljon.

Vähän invasiivisilla menetelmillä kuntoutus kestää kaksi tai kolme viikkoa. Laajamittaisella interventiolla kuntoutus voi kestää vuoden.

Sairausloma myönnetään kaikille potilaille. Kesto riippuu henkilön työn luonteesta. Pitkä sairaalajakso on määrätty: suurelle määrälle leikkausta, painojen nostamisen mahdottomuudelle.

Ruokavalio

Leikkauksen jälkeen määrätään aina terapeuttinen ruokavalio. Se auttaa estämään ummetusta ja helpottamaan suolen liikkumista. Ateriat ovat tiukkoja, yleensä kestävät viikon.

Laihduttamisen aikana potilas tarvitsee:

  • Syö silputtua ruokaa.
  • Syö lämpimiä, kylmiä ruokia.
  • Älä paista ruokaa, höyryä, kiehauta.
  • Juo paljon. Vesi helpottaa ulosteiden erittymistä.

Vaikutukset

Seuraukset ovat todennäköisesti edes vähiten traumaattisilla menetelmillä. On tärkeää seurata hyvinvointiasi ja kuntoasi leikkauksen jälkeisissä ja myöhäisissä jaksoissa..

Ota yhteys lääkäriin, jos:

  • Jakkarassa on verta tai limaa.
  • Huolestunut säännöllisestä oksentelusta tai pahoinvoinnista.
  • Jatkuva kuume, turvotus jaloissa.
  • Fyysinen voima on yleisesti heikentynyt terveyden vuoksi.

Taudin täysin neutraloimiseksi lääkärin ammattitaito ei riitä. Suurin osa prosessista on leikkauksen jälkeistä. Kurinalaisuus, sinnikkyys suhteessa itseensä, vastuu omasta terveydestään - nämä komponentit ovat vastuussa täydellisestä toipumisesta..

Artikkeleita Cholecystitis