Alavatsakipu vasemmalla on yksi yleisimmistä valituksista, joita naiset kohtaavat. Niiden kehitykselle voi olla monia syitä, eivätkä kaikki ole vaarattomia. On syytä muistaa, että alavatsan kivulla voi olla useita syitä, joskus se ei ole lisääntymisjärjestelmän, vaan muiden elinten patologia.
- Syyt
- Perna
- Suolet
- Lisääntymisjärjestelmä
- Munanjohtimien tulehdus
- Munasarjakystan repiminen tai taittuminen
- Endometrioosi
- Adnexitis
- Kohdunulkoinen raskaus
- Allen-Mastersin oireyhtymä
- Kipu luokitus
- Mitä tehdä, jos sinulla on kipua alavatsassa?
- Diagnostiikka
- Hoito
- Alavatsakivun ehkäisy
Syyt
Perna
Tämän elimen taudille voi olla monia syitä..
On huomattava, että perna kuuluu hematopoieettisen järjestelmän tärkeimpiin elimiin, siinä tapahtuu käytettyjen punasolujen hyödyntämisprosessi, ja tarjotaan myös yksi immuunijärjestelmän päälinkeistä..
Normaalisti tragantin parenkyymissä ei ole kipureseptoreita, ja kipua voi esiintyä vain elimen kapselissa..
Vatsakipuun johtavat syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:
- immunologinen;
- tulehduksellinen;
- pahanlaatuinen;
- traumaattinen.
Kipu, joka esiintyy naisella mekaanisten iskujen, loukkaantumisten, iskujen, putoamisen jne. Jälkeen. useimmiten se on akuutti, johon liittyy harvinainen arkuus, se voi säteillä koko vatsan pinnalla ja siihen voi liittyä myös verenvuotoisen sokin merkkejä elimen runsaasta verenkierrosta johtuen.
Kipu on tässä tapauksessa tylsää, useammin sillä on lievästi hajanainen luonne. Esiintyy yleisen kudostulehduksen tai kapseloidun märkivän fokuksen muodostumisen vuoksi.
Suolet
Tämän tyyppinen patologia on melko yleistä, ja sen kanssa tehdään eridiagnostiikka gynekologisessa käytännössä. Monet naiset voivat koko elämänsä ajan tulla lääkäriin valituksilla vatsakivusta, vaikka on huomattava, että he ovat useimmiten vasemmalla.
Kehon anatomisen rakenteen vuoksi on huomattava, että tällä alueella naisella on sigmoidinen paksusuoli..
Tämä on yksi paksusuolen osista, joka altistuu useimmiten patologialle, ja vasemmalla sijaitsevan alavatsan kivun kehittymiselle voi olla monia syitä..
Keskimääräinen ikä, jolla naiset tulevat, voi olla erilainen, sigmoidisen paksusuolen tulehdussairauksien ollessa 25-35-vuotiaita, kun taas muissa patologioissa se on pääasiassa 60-80-vuotiaita..
Syyt ja oireet:
- Suurta eroa on sillä, että vaihdevuodet alkavat, naisella on harvinaisempia patologioita vasemmasta munasarjasta, adneksiitin riski on hyvin pieni, on vain mahdollisuus pahanlaatuiseen vaurioon. Tässä tapauksessa kipulle on ominaista pääasiassa kipeä luonne, se säteilee takaisin, harvoin, kun se on akuutti kipu. Tässä tapauksessa sinun tulee kiinnittää huomiota naisen tuoliin. Kipu on tässä tapauksessa tylsä, lokalisoitu vasemmalle, mutta se ei ole liian diffuusi, samoin kuin säteilytystä ei tapahdu sen kanssa.
- Akuutissa suoliston tulehdussairaudessa kipu voi olla akuuttia, ei liittyä ulosteeseen, mutta samalla se voi myös sijaita alavatsassa ja lähinnä vasemmalla. Tämän ongelman edessä olevilla naisilla on melko nuori ikä, samoin kuin suuri määrä hermostuneita tekijöitä, jotka johtavat jatkuvaan stressiin. Näitä kipuja luonnehtivat sairaudet ovat Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus tai muut tarttuvat syyt.
- Joissakin tapauksissa nainen yhdistää kivun esiintymisen joihinkin tekijöihin, esimerkiksi matkustamiseen eksoottisiin maihin tai paikalliseen ruokavalioon epätavallisten ruokien käyttöön. Jakkarat muuttuvat useimmissa tapauksissa, useimmiten ne ovat alttiita useammin.
- Suoliston dysbioosi on melko yleinen kipu alavatsan vasemmalla puolella. Tällöin kivun lisäksi esiintyy turvotusta, raskauden tunnetta, ulosteen häiriöitä ja kipu on luonteeltaan hajanaista..
- Harvinaisissa tapauksissa se voi vaikuttaa muihin suoliston osiin, mutta kipu ei lokalisoidu alle, vaan hieman korkeammalle, mikä hälyttää heti gynekologin ja hän antaa suosituksia muiden asiantuntijoiden tutkittavaksi..
Lisääntymisjärjestelmä
Munanjohtimien tulehdus
Sairaus, jota esiintyy myös termillä salpingiitti. Sitä esiintyy naisilla missä tahansa iässä, mutta useimmiten se on 20-35-vuotias.
Useimmiten tämän patologian kehittymisen syy on infektio. Se voi johtua sukupuoliteitse tarttuvista infektioista tai ehdollisesti patogeenisestä kasvistosta, joka alkaa ilmetä heikentyneellä immuniteetilla.
Samanaikaisesti sekava sukupuoliyhteys on tärkein tapa taudin leviämiseen tai provosointiin..
Jos prosessi jätetään valvomatta eikä sitä hoideta ajoissa, se johtaa adheesioiden, tilavuusmuodostumien, siirtymisen krooniseen tai hedelmättömyyteen..
Oireet:
- Kipu on sekä täydellisessä lepotilassa että liikkeiden aikana, ja se voimistuu, se voi antaa alaselän, sivulle.
- Siihen liittyy yleisen tilan heikkeneminen, kehon lämpötilan nousu ja joissakin tapauksissa oksentelu ja huimaus.
- Kipu on myös hajanainen luonne, yleensä vuoto sukupuolielimistä, jolla on patologinen luonne, on valkoista vihreällä tai keltaisella sävyllä ja epämiellyttävä haju.
- Useimmissa tapauksissa liittyy myös virtsarakon vaurio, joka ilmenee leikkauksina, kipuina ja välttämättömänä kehona toimia.
Munasarjakystan repiminen tai taittuminen
Se on gynekologian tila, joka ei ole tulehduksellinen, mutta jota pidetään akuuttina. Tämä johtuu siitä, että se syntyy yleensä spontaanisti. Tätä ehtoa voi edeltää kystan kehittyminen munasarjojen alueella, ja niiden koot ovat melko suuria.
Tämä patologia voi ilmetä missä tahansa iässä, mutta enimmäkseen nämä ovat 18-30-vuotiaita tyttöjä.
Oireet:
- Tauti ilmenee akuutin kipu alavatsassa, merkki voi olla sekä kipeä että vaikea akuutti.
- Naisen on pakko ottaa asento, jossa tila lievittyy. Tämä on altis asento polvien ollessa vatsassa, joten paine kärsivälle alueelle vähenee ja lievää helpotusta.
- Kipu on niin voimakasta, että se häiritsee palpataatiota vatsalihasten jännityksen vuoksi.
- Alavatsakivun tai vuotaneen luonteen lisäksi on myös merkki kipusokista tai verenvuodosta.
- Hämmennystä, alentunutta verenpainetta, lisääntynyttä sykettä ja kylmää, tahmeaa hikiä kehon pinnalla voidaan havaita..
- Jotkut naiset kokevat tahattoman virtsaamisen tai ulostamisen kivun takia.
Endometrioosi
Tämä on yksi nykyaikaisen gynekologian yleisimmistä ongelmista, ja tämä johtuu siitä, että sen ulkonäön syytä ei ole vielä vahvistettu tarkasti. Eri tasoilla on monia teorioita, mutta yksikään ei ole vielä löytänyt tarkkoja todisteita..
Tätä patologiaa esiintyy lisääntymisikäisillä naisilla, mikä on erityisen tärkeää, koska tauti on hormoniriippuvainen ja sen kehitys liittyy kuukausittaiseen sykliin. Siksi naisilla vaihdevuodet aikana tämän patologian ei pitäisi esiintyä.
Endometrioosin tärkein merkki on kipu, joka lokalisoituu pääasiassa alavatsassa painettaessa..
On huomattava, että taudille ja kurssille on monia muunnelmia:
- Jos se on adenomyoosi, ts. kohdun rungon endometrioosi, kipu voidaan lokalisoida alavatsassa keskiviivaa pitkin, ja jos elimessä on poikkeama yhteen tai toiseen suuntaan, se voi olla vasemmalle ja oikealle. Vauriot voivat sijaita suolistossa, nivelsiteissä, kohdutilan takana, virtsarakossa jne. Kivun luonne kohdun rungon vaurioitumisessa on melko tyypillinen, se on kipeä kipu, joka voimistuu kuukautisia edeltävänä aikana. Sen ulkonäkö tapahtuu pääasiassa 3-4 päivässä. Kipu voi olla vain tylsää ja vetävää. Lisäksi amplifikaatio tapahtuu yhdynnän aikana, nainen kuvaa usein tätä tilaa, joka satuttaa koko alavatsaa. Lokalisointia ei kuitenkaan voida nimenomaisesti nimetä. Muutama päivä ennen kuukautisia ja niiden jälkeen havaitaan tahraavan ruskean vuoto. Myös kuukautisten luonne muuttuu, niihin liittyy voimakas kipu alavatsassa sekä suuri määrä ja kesto.
- Kehittyessä endometrioidikysta munasarjojen alueella, kipu lokalisoituu myös alavatsassa, tässä tapauksessa se tulee sivulta, johon munasarja vaikuttaa. On huomattava, että useimmiten se vaikuttaa vasempaan munasarjaan, ts. kipu esiintyy enemmän vasemmalla. On olemassa muita vaihtoehtoja endometrioosin kehittymiselle. Niiden joukossa on ulkoinen, jossa muut elimet ovat mukana patologisessa prosessissa. Munasarjakystien ollessa kyseessä kipu on hieman erilainen. Pieniin kooihin voi liittyä melkein huomaamaton säännöllinen kipeä luonteeltaan kipu, mutta suurempiin kystoihin tai useisiin muodostumiin liittyy voimakas pistävä tai kipeä kipu, joka ilmenee selvästi vatsan oikealla tai vasemmalla puolella. Ulkoiseen endometrioosiin liittyy arkuus samankaltaisissa olosuhteissa, mutta kipu voi lokalisoitua selvästi alavatsassa oikealla tai vasemmalla. Tällainen tauti johtaa usein hedelmättömyyden kehittymiseen, se vaatii pakollista hoitoa ja asiantuntijan valvontaa.
Adnexitis
Tämä on Donin lisääntymisjärjestelmän tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista munasarjojen vaurioituminen.
Tätä patologiaa esiintyy naisilla missä tahansa iässä, mutta useimmiten se on lisääntymisikä, jonka ikäjakso on suurin 18-30 vuotta.
Tässä tapauksessa tämän tulehduksen pääasiallinen syy on tartuntatekijä, joka on pääasiassa bakteereja..
Tämä voi olla sekä ehdollisesti patogeenistä kasvistoa että bakteereja, jotka ovat absoluuttisia taudinaiheuttajia, kuten gonokokkeja, klamydioita, Trichomonasia jne..
Infektio tapahtuu sekä seksuaalisesti, mutta myös altistettaessa provosoiville tekijöille, jotka vaikuttavat immuniteetin heikkenemiseen.
Oireet:
- Munasarjojen tulehduksen tärkein oire on kipu alavatsassa oikealla tai vasemmalla, prosessin lokalisoinnista riippuen.
- Hänen hahmonsa voi olla terävä tai kipeä. Pohjimmiltaan ne eivät vaikuta mihinkään olosuhteisiin, mutta ne voivat lisääntyä yhdynnän tai nopean kävelyn jälkeen.
- Niihin liittyy myös kehon myrkytyksen merkkejä, kehon lämpötilan nousu.
Kohdunulkoinen raskaus
Tämä on vaarallinen patologinen tila, joka kehittyy lisääntymisikäisillä naisilla. Useimmiten tämä prosessi voi kehittyä tulehduksen tai tarttumisen jälkeen lantion alueella..
Kohdunulkoista raskautta edeltävät sellaiset patologiat kuin salpingiitti, salpingo-ooforiitti, pelvioperitoniitti jne..
Se tapahtuu kuukautisten viivästymisen taustalla. On huomattava, että prosessissa on kaksi vaihetta, tämä on häiriintymätön ja häiriintynyt raskaus.
Se voi esiintyä eri alueilla, yleisin lokalisointi on munanjohtimet, se voi olla munasarjat, kohdunkaula, vatsaontelo.
Oireet:
- Se ilmenee kivun oireyhtymänä, joka esiintyy alavatsassa oikealla tai vasemmalla.
- Häiriöttömässä prosessissa kipu on usein tylsää ja kipua, mikä lisääntyy vähitellen.
- Palpaatio ja yhdynnät sekä fyysinen aktiivisuus aiheuttavat kipua.
- Levossa ei yleensä ole kipua.
- Muita oireita ei välttämättä ole, joskus nainen saattaa huomata kuukautiskierron kaltaisen reaktion, joka ilmenee veristen vuotojen tarttumisella sukupuolielimistä vastaavien kuukautisten alkamisen keston ja ajan mukaan. Häiritty prosessi ilmenee vatsan kipu oikealla tai vasemmalla, joissakin tapauksissa kipu on luonteeltaan hajanaista, mikä voi olla vaikea paikantaa paikannus, tällainen kuva riippuu raskauden kestosta.
- Kipu esiintyy levossa eikä vähene muissa olosuhteissa.
- Myrkytyksestä ja tulehduksesta ei ole merkkejä, kehon lämpötila on yleensä normaali.
- Hemorraginen oireyhtymä voi ilmetä, johon liittyy ihon kalpeus, kylmän, syvän hikoilun esiintyminen sekä lisääntynyt syke.
- Kivun lisäksi nainen voi havaita itsessään epäsuoria raskauden merkkejä, tämä on maitorauhasten tukkeutuminen, toksikoosi jne. Tutkiessa kohtu ei vastaa odotettua raskauden aikaa.
Allen-Mastersin oireyhtymä
Tämä tauti on tällä hetkellä melko harvinainen patologia, jota esiintyy gynekologiassa, mutta se on syytä muistaa, koska joissakin tapauksissa tämä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja myöhempään hoitoon. Hyvin usein tämä tauti sekoitetaan kivun luonteesta johtuen endometrioosi..
Tällainen patologia esiintyy useimmiten 25-35-vuotiailla naisilla, ja vastaavasti, jos diagnoosi on väärä, nainen kärsii siitä myöhemmin. Tämä ikäosuus liittyy ensisijaisesti tärkeimpään kipuun johtavaan tekijään, tämä on useimmiten patologinen synnytys.
Tämä oireyhtymä johtuu nopeasta synnytyksestä tai toisen ja kolmannen jakson virheellisestä hoidosta, johon liittyy kohtuuton paine tai kohtuuton venytys ja laskeminen. Tuloksena on kohdun leveän nivelsiteen repeämä, joka on tärkein tukimekanismi.
Oireet:
- Nainen kokee voimakasta kipua, joka esiintyy pääasiassa synnytyksen jälkeen, se lisääntyy seisovassa asennossa, ja suurin kipu syntyy sillä puolella, jossa repeämä tapahtui.
- Jos kipu on alkuvaiheessa tarpeeksi terävä, sitten se muuttuu tylsäksi, se voi vetää. Nainen panee merkille kivun lisääntymisen seisten, kävelemällä pitkään, samalla kun hän laskeutuu syvälle alaosiin sekä vasemmalle että oikealle.
- Vahvistus tapahtuu ennen edellisiä kuukautisia, minkä vuoksi monet lääkärit sekoittavat tämän patologian endometrioosiin. Kuukautisten luonne ei muutu millään tavalla, lukuun ottamatta kahden ensimmäisen päivän arkuutta.
Kipu luokitus
On myös muistettava, että vatsan kipu voi olla erilainen..
Siksi on syytä muistaa, että sen luonteella on suuri merkitys diagnoosin tekemisessä:
- Kipeä. Kipu, joka on tyypillistä tulehduksellisille patologioille.
- Ompeleminen. Se voi olla joko akuutti tulehdusprosessi tai massanmuodostukseen liittyvä patologia.
- Terävä. Tässä tapauksessa alavatsakipu johtuu ei-tulehduksellisista sairauksista. Näitä ovat kohdunulkoinen raskaus, kystan repeämä jne..
- Räjähtävä. Tämän tyyppinen kipu on ominaista maha-suolikanavan patologioille tai yhdelle tulehdusprosessin vaiheista.
Mitä tehdä, jos sinulla on kipua alavatsassa?
Mitä tehdä, kun kipu ilmenee? Kun nämä oireet ilmenevät ensimmäisen kerran, ota yhteys asiantuntijaan, koska komplikaatioiden riski on suuri. Joissakin tapauksissa alavatsakipu voi johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin.
Diagnostiikka
Kivun ilmaantuminen alavatsan vasemmalla puolella ei ole aina mahdollista diagnosoida nopeasti ja tehdä tarkka diagnoosi. Taktiikka valitaan tärkeimpien oireiden perusteella..
Diagnostiikkavaiheet:
- Mahdollisen patologian diagnoosin päävaihe on keskustelu asiantuntijan kanssa, valitusten selventäminen, anamneesitiedot jne. Sen jälkeen suoritetaan pakollinen tutkimus, nimitys riippuu suuresti hänestä.
- Laboratoriodiagnostiikan menetelmillä verikokeilla on suuri merkitys, tämä on tulehduksen ja anemian merkkien määrittäminen. Samanlainen tutkimus suoritetaan kaikentyyppisille patologioille, mutta se osoittautuu arvokkaimmaksi, kun kysta repeää, kohdunulkoinen raskaus ja tulehdus. Sellaisessa patologiassa kuin endometrioosi ei tapahdu muutoksia. Joissakin tapauksissa verijärjestelmän tarkempi tutkimus saattaa olla tarpeen, varsinkin jos se koskee pernan ongelmia, koska verenkiertoelimistö on mukana tässä tapauksessa.
- Emätintyyny saatetaan tarvita. Tämä pätee erityisesti silloin, kun vatsakipu esiintyy tulehduksen takia. Joissakin tapauksissa voit saada tietyn patogeenin.
- Instrumentaalisista menetelmistä ultraääni on tällä hetkellä tärkein. Koska menetelmä ei ole invasiivinen, se suoritetaan ongelmitta kaikille naisille. Sen avulla voit määrittää patologisen muodostumisen luonteen, vapaan nesteen läsnäolon pienessä lantiossa sekä verenkierron asteen.
- Myös takimmaisen fornixin puhkaisumenetelmää voidaan käyttää. Yleensä se tehdään, jos ei ole mahdollista suorittaa muita tutkimuksia nesteen läsnäolon määrittämiseksi pienessä lantiossa. Sen avulla voit saada sisällön ja arvioida visuaalisesti sen luonnetta lääkärille. Jos verta saadaan puhkaisun avulla, on mahdollista epäsuorasti arvioida, onko vuotoa tällä hetkellä vai ei..
- Monimutkaisella differentiaalidiagnoosilla tai vakavalla tilalla voidaan käyttää diagnostista laparoskopiaa tai laparotomia, jonka jälkeen siirtyminen terapeuttiseen on mahdollista..
Hoito
Taktiikan valinta riippuu suoraan tunnistetusta patologiasta:
- Pernan patologian läsnä ollessa hematologi tekee päätökset. Tässä tapauksessa se voi olla lääkitys, kirurginen tai yhdistetty.
- Ruoansulatuskanavan patologioissa kiinnitetään suurta huomiota etiologiseen tekijään, koska patologia voi olla luonteeltaan kirurginen, terapeuttinen tai tarttuva.
- Taudilla, kuten endometrioosi, vatsakipu voidaan poistaa useilla tavoilla. Tärkein ja ensimmäinen on lääkkeellinen, tässä tapauksessa valitaan hormonaaliset aineet, joilla on antiestrogeeninen vaikutus. Jos ne ovat tehottomia, voidaan käyttää kirurgisia menetelmiä.
- Tulehduksellisten vaurioiden tapauksessa valinta riippuu patologian tyypistä, useimmiten määrätään antibakteerisia aineita sekä detoksifikaatio- ja anti-inflammatorisia aineita. Kehon puolustuksen palauttamiseksi käytetään immunostimulaattoreita ja immunomodulaattoreita. Vitamiinien saannilla on suuri merkitys. Antibiootit valitaan mikro-organismin herkkyyden perusteella.
- Akuutissa kirurgisessa patologiassa sekä kohdunulkoisessa raskaudessa käytetään kirurgista hoitoa. Leikkauksen määrä riippuu suoraan naisen kunnosta ja samasta vahingosta. Joissakin tapauksissa elin voi olla tarpeen poistaa kokonaan, samoin kuin tulehdusprosessille alttiiden onteloiden pesujärjestelmät..
Alavatsakivun ehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:
- Elämäntavan muutos.
- On välttämätöntä käydä säännöllisesti asiantuntijoilla, ja ensimmäisten patologisten oireiden yhteydessä on syytä alkaa diagnosoida ja hoitaa se ajoissa.
- Lisäksi on kiinnitettävä huomiota sukupuolielämän laatuun, välttää rento yhdynnä sekä suojavarusteiden puuttuminen sellaisten ihmisten kanssa, joita ei ole testattu sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta..
- Henkilökohtaisten hygieniatoimenpiteiden noudattaminen, erityisesti matkoilla.
- Valvonta koskemattomuuden tilassa, säännöllinen ravitsemus, hyvä uni; hengitysteiden ja muun tyyppisten infektioiden ehkäisy.
Mitkä ovat vatsan kouristelun syyt?
Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!
Oireen "kouristeleva kipu alavatsassa" kliininen merkitys
Kouristuskipu alavatsassa viittaa pääsääntöisesti vatsan alaosassa ja pienessä lantiossa sijaitsevien onttojen elinten sileiden lihasten voimakkaaseen supistumiseen, kuten kohtuun, munanjohtimiin, suolistoon, virtsajohtoihin, virtsarakon.
Onttojen elinten sileät lihakset supistuvat jatkuvasti varmistaen niiden sisällön normaalin liikkumisen. Patologian puuttuessa tämä tapahtuu kuitenkin täysin kivuttomasti, jotta emme tunne virtsarakon lihasten supistumista, virtsaputken seinämien siirtymisliikkeitä ja suoliston peristaltiikkaa.
Normaalisti naiset eivät ole huolissaan munanjohtimien supistuksista, jotka varmistavat kypsän munan etenemisen tai kohdun lihasten sävyn, jonka ansiosta tämä elin vapautuu nopeasti kuukautisverestä.
Kouristuskipu alavatsassa voi olla hyvin hälyttävä oire, joka osoittaa sisällön liikkumisen rikkoutumisen onton elimen läpi (virtsajohtimen tukkeutuminen kivellä, suoliston tukkeutuminen ascaris-pallolla jne.). Virtsan tai ruoansulatuskanavan akuutti tukkeutuminen vaatii nopeita ja riittäviä toimenpiteitä hengenpelastuksen yhteydessä.
Sileiden lihasten kouristukset voivat kuitenkin johtua myös toiminnallisista häiriöistä. Joten, jos sisäisistä sukupuolielimistä tulee kouristuskipuja alavatsassa naisilla, tämä voi viitata sekä vakavaan patologiaan (spontaani abortti, kohdun fibroideja sisältävän myomatoosisen solmun syntyminen) että vähemmän vaarallisiin toimintahäiriöihin (kouristuskiput tuskallisilla jaksoilla).
Lisäksi on otettava huomioon oireen subjektiivisuus: eri ihmisillä on erilainen asteen kipu, joten kipu-oireyhtymän vahvuus ja luonne eivät välttämättä vastaa orgaanisen vaurion astetta. Tämä pätee erityisesti hermoston toimintahäiriöihin liittyviin sairauksiin (ärtyvän suolen oireyhtymä, krooninen spastinen koliitti, vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia).
Siten kouristeleva kipu alavatsassa voi viitata monenlaisiin sairauksiin, joista monet edellyttävät välitöntä lääkärin hoitoa. Siksi, kun tämä oire ilmenee, sinun on hakeuduttava viipymättä lääkäriin..
Kouristeleva kipu alavatsassa spontaanin abortin kanssa
Kouristuskipu alavatsassa raskauden aikana voi osoittaa sen spontaanin keskeytymisen (keskenmeno, its abortti). Tällaisissa tapauksissa kouristelevan kipu-oireyhtymän esiintymistä edeltää pääsääntöisesti vetämällä kipuja alavatsassa, joka säteilee ristiluuhun..
Kivun voimakkuuden lisääntyminen, kivun kouristeleva luonne ja emättimestä vuotavan verenvuodon ilmaantuminen osoittavat munasolun irtoamisen, minkä vuoksi ne ovat osoitus kiireellisestä sairaalahoidosta. Jopa tässä vaiheessa itsensä keskeyttämistä, ajankohtaisella ja riittävällä lääketieteellisellä hoidolla, on usein mahdollista ylläpitää raskautta.
Spontaani raskauden lopettaminen uhkaa hengenvaarallisen massiivisen verenvuodon kehittymistä. Lisäksi abortin jälkeen munasolun hiukkaset jäävät usein kohdun onteloon, mikä on poistettava septisten komplikaatioiden, kuten akuutin endometriitin, akuutin märkivän salpingoophariitin, peritoniitin, verimyrkytyksen välttämiseksi..
Siksi myös silloin, kun nainen ei ole kiinnostunut raskauden ylläpitämisestä, jos alavatsassa esiintyy kouristuskipuja yhdessä verisen purkautumisen kanssa, on tarpeen soittaa hätäapuun.
Kouristeleva kipu alavatsassa kohdunulkoisella raskaudella
Vatsan kouristelut voivat ajoittain viitata kohdunulkoisen raskauden aborttiin. Tällainen raskaus tapahtuu tapauksissa, joissa hedelmöitetty muna syystä tai toisesta ei pääse kohdun onteloon, vaan istutetaan munanjohtimen limakalvoon..
Munanjohtimen raskaus ei tietenkään voi kehittyä normaalisti, joten joko munanjohtimessa repeämä tapahtuu tai munasarja karkotetaan - munanjohtimen abortti.
Toisin kuin putken repeämä - kertaluonteinen gynekologinen katastrofi, munanjohtimen abortti voi kestää päiviä tai jopa viikkoja. Munanjohtimen spastiset supistukset, jotka aiheuttavat munasolun asteittaisen irtoamisen, koetaan subjektiivisesti kouristuskipuina. Kipu-oireyhtymään liittyy pääsääntöisesti verinen vuoto emättimestä.
Nainen pitää tällaista verenvuotoa usein kuukautisten alkamisena, mikä vaikeuttaa huomattavasti kohdunulkoisen raskauden diagnoosia.
Tubalabortin vaara on, että sileiden lihasten lihasten spastiset supistukset voivat milloin tahansa johtaa vaurioituneen munanjohtimen täydelliseen repeämään. Lisäksi tubalaborttiin liittyy sisäinen verenvuoto, joka voi yhtäkkiä voimistua ja johtaa akuuttiin massiiviseen veren menetykseen..
Siksi alavatsan kouristelukiput yhdessä emättimen verenvuodon kanssa lisääntymisikäisillä naisilla ovat aina vaarallisia oireita. Potilaiden, joilla on kohdunulkoisen munanjohtimen riskitekijöitä, tulisi olla erityisen varovaisia, kuten:
- siirretty kohdunulkoinen raskaus;
- diagnosoitu munanjohtimettomuus;
- kohdun lisäkkeiden akuutit tai krooniset tulehdussairaudet (johtavat usein tarttumiin munanjohtimen ontelossa)
- ottaen progestiinia ehkäisyvälineitä, jotka hidastavat munanjohtimien peristaltiaa (minipillerit).
Kouristeleva kipu alavatsassa tuskallisilla jaksoilla
Usein kouristelua aiheuttavaa kipua esiintyy tuskallisilla jaksoilla (algomenorrhea). Tämän kipu-oireyhtymän luonne riippuu suurelta osin algodismenorrean syystä..
Primaarisen (toiminnallisen) algodismenorrean tapauksessa mekanismia kouristuskivun kehittymiseen alavatsassa kuukautisten aikana ei ole täysin julkistettu. Kipu-oireyhtymän uskotaan johtuvan perinnöllisistä aineenvaihduntahäiriöistä, jotka johtavat lisääntyneeseen prostaglandiinien synteesiin (aineet, jotka lisäävät samanaikaisesti kohdun lihaksen ärtyneisyyttä ja hermoreseptorien herkkyyttä kivulle).
Ensisijainen algodismenorrea kehittyy pääsääntöisesti nuorena (puolitoista - kaksi vuotta ensimmäisen kuukautisen jälkeen) astenisen fysiikan tytöillä, joilla on labiili hermosto. Tälle patologialle on perinnöllinen taipumus.
Kouristeleva kipu alavatsassa sekundäärisen algodismenorrean kanssa, joka liittyy sisäisten sukuelinten orgaaniseen patologiaan, esiintyy useimmiten, kun kuukautisveren kulku on häiriintynyt (kohdunkaulan ahtaumat, tartunnat kohtuontelossa, kohdun normaalin sijainnin häiriöt, sukuelinten synnynnäiset epämuodostumat jne.). Tällaisissa tapauksissa kipu-oireyhtymä esiintyy niukkojen jaksojen tai jopa niiden poissaolon taustalla..
On huomattava, että kipu-oireyhtymän voimakkuus ei aina osoita patologian vakavuutta. Ensisijaista toiminnallista algodismenorreaa esiintyy usein kärsivillä kouristelukipuilla alavatsassa, niin vakavia, että potilas voi menettää tajuntansa.
Usein naiset, joilla on primaarinen algomenorrhea, alkavat pitää tautiaan itsestäänselvyytenä eivätkä hakeudu lääkäriin, rajoittuen vain tavallisten kipulääkkeiden ottamiseen. Samaan aikaan primaarista algodismenorreaa, kuten mitä tahansa muuta sairautta, voidaan ja pitäisi hoitaa.
Ensisijainen algomenorrea ei myöskään sulje pois mahdollisuutta kehittää muita sairauksia, joihin liittyy kouristuskipuja alavatsassa yhdessä verenvuodon kanssa, kuten esimerkiksi munanjohtimen abortti kohdunulkoisessa raskaudessa.
Jos vatsan kouristelua esiintyy kuukautisten aikana, ota heti yhteys lääkäriin..
Kouristeleva kipu alavatsassa synnyttämällä myomatoottinen solmu
Kouristuskipu alavatsassa myomaattisen solmun syntymällä on sama kehitysmekanismi kuin kipu synnytyksen aikana: kohdun lihaskalvo supistuu voimakkaasti yrittäen poistaa kasvain.
Myomatoottinen solmu on tällaisissa tapauksissa kasvaimen kaltainen muodostuma pedikolla. Yleensä kohdunkaulan lähellä olevat myomatoottiset solmut syntyvät, eli lähtevät kohtuontelosta.
Kliinisesti myomatoottisen solmun syntyyn liittyy sietämätöntä kipua alavatsassa yhdistettynä runsaaseen verenvuotoon emättimestä. Kipua voidaan antaa ristiluulle, ulkoisille sukuelimille, peräaukolle.
Tämä patologia vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua (solmun kirurginen poisto yleisanestesiassa), koska riittävän hoidon puuttuessa kehittyy väistämättä komplikaatioita, kuten: kivulias sokki, massiivinen verenvuoto, myoomasolmukkeen nekroosi, kohdun kääntö.
Sellaisen patologian välttämiseksi kuin myomatoosisen solmun syntyminen, on tarpeen diagnosoida ja hoitaa hyvänlaatuisia kohdun kasvaimia ajoissa..
Voit epäillä myomaattisen solmun esiintymistä kohtuontelossa, jos sinulla on seuraavat oireet:
- runsas ja kivulias kuukautiset;
- ajoittain ilmenee vetokipuja tai epämukavuutta alavatsassa;
- virtsarakon toimintahäiriö (usein virtsaaminen, virtsarakon puutteellisen tyhjentymisen tunne);
- ummetustaipumus.
Patologia ei kuitenkaan usein paljastu kliinisesti pitkään aikaan, joten kaikille naisille on tehtävä säännöllisiä ennalta ehkäiseviä tutkimuksia hyvänlaatuisten kohdun kasvainten diagnosoimiseksi niiden kehityksen alkuvaiheessa..
Sinun tulisi olla erityisen varovainen naisille, joilla on riski kohdun fibroidien kehittymisestä, kuten:
- yli 30-vuotiaat vanhukset;
- liikalihavia potilaita;
- naiset, joilla on perinnöllinen taipumus fibroideihin;
- potilaat, joilla on hormonaalisia häiriöitä (kuukautiskierron patologia, toiminnallisten munasarjakystien esiintyminen);
- potilailla, joilla on immuunipuutos.
Kouristuskipu alavatsassa akuutin mekaanisen suoliston tukkeutumisen kanssa. Kouristeleva kipu akuutin mekaanisen suolitukoksen johtavana oireena
Vatsan tuskallinen kouristeleva kipu kehittyy akuutin mekaanisen suolitukoksen kanssa. Tämä on erittäin vaarallinen kirurginen patologia, jonka kuolleisuusaste on 9-26% (eri lähteiden mukaan) ja jolla ei ole lääketieteen kehityksestä huolimatta tapana laskea.
Tilastollisesti todettiin, että akuutin suolitukoksen ensimmäiset oireet ilmenevät useimmiten yöllä, mikä liittyy ruoansulatuskanavan vuorokausirytmin erityispiirteisiin. Tyypillisesti potilaat heräävät sietävällä kouristelevalla kivulla ja heittävät sängyssä yrittäen löytää asennon, joka helpottaisi kipua. Usein potilaat käpristyvät palloksi, ottavat polvi-kyynärpään asennon, mutta kipu on edelleen erittäin akuutti.
Kouristuskivun lisäksi seuraavat oireet ovat ominaisia akuutin mekaanisen suolitukoksen varhaisessa vaiheessa:
- ilmavaivat;
- ulosteen pidättäminen;
- epäsymmetrinen "vino" vatsa;
- näkyvä peristaltiikka, vatsan aaltoilevat liikkeet;
- jano;
- pahoinvointi;
- oksentelu.
Akuutin mekaanisen suolitukoksen klinikka ja kulku riippuvat suurelta osin patologian muodosta. On obturation- ja kuristumismuotoja. Obstruktiivisessa muodossa akuutin suoliston tukkeuman kehittyminen ja kouristuskivun esiintyminen alavatsassa on suolen ontelon tukos (ulosteet tai sappikivet, nielty vieras kappale, matopallo, kasvain).
Kuristunut suolen tukkeuma tapahtuu, kun suoliston suolisto ja verisuonet puristuvat. Tämän tyyppistä patologiaa esiintyy volvuluksella, suoliston intussusceptionilla, suolen silmukan loukkaantumisella herniaalipussissa ja joissakin tapauksissa myös tarttuvalla taudilla. Kuristettu suolen tukkeuma on tyypillistä suoliston nekroosin ja peritoniitin varhaiselle kehittymiselle.
Kouristuskipu alavatsassa obstruktiivisella suolen tukkeutumisella on ajoittain paroksismaalista. Supistusten välillä voi olla lyhyitä ajanjaksoja, jolloin kipu katoaa kokonaan (jopa 1-2 minuuttia). Kuristumisen tukkeutumisen vuoksi kipu ei vähene kokonaan ja pysyy riittävän voimakkaana supistusten välisenä aikana johtuen mesenterian hermojen puristumisesta.
Patologian edetessä suoliston hermovälineet ovat tyhjentyneet ja kouristelukipu heikkenee. Kivun täydellinen katoaminen on erittäin epäedullinen prognostinen merkki..
Kaikentyyppiset akuutit mekaaniset suolitukokset edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä, mutta hoitotaktiikat voivat olla erilaiset. Kuristunut tukos vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä, ja obstruktiivisella suoliston tukkeutumisella joissakin tapauksissa voidaan välttää konservatiiviset menetelmät..
Yleisimmät akuutin suoliston tukkeutumisen tyypit, joita esiintyy kouristuskivulla alavatsassa, ovat seuraavat patologiat:
- suoliston volvulus;
- suoliston aivotulehdus;
- obstruktiivinen suoliston tukkeuma, joka liittyy suoliston tukkeutumiseen kasvaimen tai ulosteen kalkin avulla;
- akuutti suoliston tukkeuma, joka johtuu pienen lantion tarttuvasta prosessista;
- akuutti suoliston tukkeuma, joka liittyy nivusien tai reisiluun tyrän tarttumiseen.
Kouristeleva kipu alavatsassa vasemmalla sigmoidisen paksusuolen volvuluksella
Suoliston volvulus on patologia, jossa suolen silmukoiden epänormaali kiertyminen-kiertyminen yhdessä suoliston kanssa tapahtuu 180-360 astetta tai enemmän.
Kouristelua kipu alavatsan vasemmalla puolella esiintyy sigmoidisen paksusuolen volvuluksella - patologia, joka muodostaa 50-80% kaikentyyppisistä suoliston volvuluksista.
Sigmoidinen paksusuoli sijaitsee vasemmassa lantion alueella (napan alapuolella vasemmalla) ja on paksusuolen S-muotoinen kaareva osa, joka virtaa suoraan ruoansulatuskanavan viimeiseen osaan - peräsuoleen.
Sigmoidisen paksusuolen volvuluksen esiintymistä helpottavat synnynnäiset anatomiset poikkeamat tämän suolen segmentin rakenteessa, kuten lisääntynyt pituus, lisääntynyt liikkuvuus suolen suolen pidentymisen takia sekä hankitut patologiat (ikään liittyvät tai tulehdukselliset suolen epämuodostumat).
Runsaasti karkeaa ruokaa yhdistettynä lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen voi olla ratkaiseva tekijä..
Sigmoidisen paksusuolen yleisin volvulus kehittyy vanhassa ja seniilissä iässä. Useimmilla potilailla on mahdollista jäljittää patologian kehittymistä edeltävien oireiden tyypillinen kolmikko: vatsakivut hyökkäykset vatsan vasemmalla puolella, ummetus ja ilmavaivat.
Vasemman alavatsan kouristeleva kipu sigmoidisen paksusuolen volvuluksella kehittyy yhtäkkiä, kun taas supistusten välisenä aikana voimakas kipu jatkuu, tuntuu vatsan syvyydessä. Taudin alusta lähtien ulosteet ja kaasut viivästyvät.
Vatsassa on epäsymmetria, jossa vasemmalla on pullistuma, jonka muodostaa turvonnut sigmoidinen paksusuoli. Koska sigmoidisen paksusuolen volvuluksen aikana suoliston tukkeuma kehittyy ruoansulatuskanavan etäisimpien osien tasolla, oksentelu tämän patologian kanssa kehittyy paljon harvemmin kuin muilla volvuluksilla.
Kouristeleva kipu alavatsassa oikealla cecumin volvuluksella
Punasuolen volvulus on paljon harvinaisempi. Tämän patologian kehittymistä edeltävät tekijät ovat suoliston vierekkäisten osien akuutit ja krooniset sairaudet (krooninen appendisiitti, ileen divertikula, Crohnin tauti, krooninen umpisuolen tulehdus jne.).
Punasuolen volvuluksen klinikka on monin tavoin samanlainen kuin sigmoidisen paksusuolen volvulus. Suoliston tukkeuman taso on kuitenkin paljon korkeampi, joten usein vasemmalla alavatsassa olevien kouristuskipujen kehittymisen jälkeen ulosteen löystyminen on mahdollista (useimmiten yksi löysä uloste), joka korvataan ulosteella ja kaasunpidätyksellä. Lisäksi toistuva uuvuttava oksentelu on tyypillisempää: aluksi refleksi - edellisenä päivänä syönyt ruoka, sitten oksentelussa esiintyy pysähtynyttä suoliston sisältöä ja ulosteita.
Tulehduksellinen suolistosairaus tulee hoitaa viipymättä umpisuolen ja sigmoidisen paksusuolen tulehduksen välttämiseksi. Iäkkäiden ihmisten sekä potilaiden, joilla on kroonisia tulehdusprosesseja ruuansulatuskanavassa, tulisi välttää syömästä suuria määriä karkeaa ruokaa.
Kouristeleva kipu alavatsassa intussusception
Suoliston aivotärkkelys on suolen päällisen osan tuominen taustalla olevan onteloon. Tämän tyyppistä suoliston tukkeutumista kutsutaan sekoitetuksi, koska intussusception seurauksena suolen ontelo kaventuu voimakkaasti (obstruktiivinen suolen tukkeuma) ja suolen sisäosan osan mesenteria on heikentynyt (kuristunut suolen tukkeuma).
Suolen aivotärkkelys kehittyy useammin lapsilla kuin aikuisilla, miehillä useammin kuin naisilla. Lapsilla patologia esiintyy usein adenovirusinfektion jälkeen, joka on aiheuttanut normaalin suoliston liikkuvuuden rikkomisen.
Kouristuskipu oikeanpuoleisessa alavatsassa kehittyy, kun ohutsuolen päätyosa viedään paksusuoleen (ns. Ileo-paksusuolen intussusception), tämän tyyppinen patologia muodostaa noin 25% kaikista aivotulehduksista.
Tämän suolen osan synnynnäiset rakenteelliset ominaisuudet (tylsä kulma ohuen ja paksusuolen loppuosan välillä, paksun ja ohutsuolen välisen luonnollisen venttiilin puute, ohutsuolen ja paksusuolen onteloiden suhteen erityispiirteet) edistävät suolen ja paksusuolen leviämistä..
Välitön aivotulehduksen syy voi olla helmintinen hyökkäys, vieras kappale, sappikivien vapautuminen, karkean ruoan nauttiminen.
Kouristuskivun voimakkuus ja samanaikaisten oireiden vakavuus suoliston intussusception aikana riippuu mesenteryn tarttumisasteesta. Vakavalla loukkauksella tauti vie hyperakuutin kurssin, johon liittyy varhainen nekroosi ja kehittyy peritoniitti, joten potilaat kuolevat yhden päivän kuluessa, ellei riittävää apua ole. Tapauksissa, joissa verenkierron häiriö mesenteriassa ei ole kovin voimakasta, voi kestää useita päiviä tai jopa viikkoja ennen peritoniitin kehittymistä.
Iliac-colic intussusception alkaa kouristuskipuista vatsan oikealla puolella, ensin supistusten välillä on kevyitä aukkoja, sitten kipu supistusten aikana tulee sietämättömäksi eikä katoa kokonaan supistusten välillä.
Spesifinen merkki aivotulehduksesta on verisen purkautumisen peräaukosta, mutta tämä oire ilmenee 6-12 tuntia kouristuskipujen alkamisen jälkeen.
Kouristuskipu alavatsassa peräsuolen tai sigmoidisen paksusuolen tukkeutumisella
Kouristuskipu alavatsan vasemmalla puolella esiintyy obstruktiivisella suoliston tukkeutumisella, jonka aiheuttaa suolen päätyosien - sigmoidin tai peräsuolen - ontelon terävä kaventuminen.
Obstruktiiviseen tukkeutumiseen on ominaista erityisen voimakas suoliston peristaltiikka, joka pyrkii työntämään suoliston sisällön kaventuneen ontelon läpi. Joten peristaltisia aaltoja voidaan usein havaita vatsan etuseinän kautta. Tällöin kipu ja peristaltiikka voimistuvat vahingoittuneen alueen tuntemisen jälkeen.
On huomattava, että obstruktiivinen suolen tukkeuma kehittyy useimmiten juuri suoliston pääteosissa. Distaalisen ruoansulatuskanavan tukos liittyy tyypillisesti peräsuolen tai sigmoidisen paksusuolen syöpään.
Suolen päätyosien rakenteen ja toiminnan ominaisuudet (ontelon suhteellinen kapeus, luonnolliset käyrät ja sigmoidisen paksusuolen kapeneminen, tiheä sisällön konsistenssi) johtavat siihen, että peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten suolitukos kehittyy riittävän ajoissa ja siitä tulee usein kasvainhavaitsemisen syy.
Yleensä suoliston tukkeuma pahanlaatuisissa kasvaimissa kehittyy vähitellen niin, että potilaat havaitsevat taipumusta ummetukseen, nauhamaisia ulosteita ja ajoittaisia vatsakivut. Sitten alkavat näkyä ohimeneviä obstruktiivisia suolitukoksia: kouristuskipuja alavatsassa, johon liittyy viivästyksiä ulosteissa ja kaasuissa.
Ja lopuksi, akuutti obstruktiivinen suoliston tukkeuma kehittyy kaikilla tunnusomaisilla oireilla: kouristuskipujen ilmaantuminen alavatsassa, joiden voimakkuus kasvaa ajan myötä, joten kipu tulee sietämättömäksi; ulosteiden ja kaasujen kertyminen, oksentelu, potilaan yleisen tilan voimakas heikkeneminen.
Peräsuolen tai sigmoidisen paksusuolen syövän aiheuttamaan obstruktiiviseen tukkeutumiseen hoito on yksinomaan kirurgista. Kirurgisen menetelmän valinta riippuu potilaan tilasta ja kasvaimen koosta..
Paljon harvemmin ulosteen kivistä (koproliteista) tulee peräsuolen tai sigmoidisen paksusuolen tukkeutumisen syy. Yleensä tällainen akuutti suoliston tukkeuma kehittyy vanhuudessa ja liittyy ruoansulatuskanavan päätyosan ikään liittyviin tai tulehduksellisiin epämuodostumiin..
Useimmiten ulostekivien tukkeuma kehittyy vanhemmilla naisilla, joilla on taipumus pitkittyneeseen ummetukseen. Tällaisissa tapauksissa klinikka on samanlainen kuin pahanlaatuisen kasvaimen aiheuttama akuutti suoliston tukkeuma: sietämätön kouristeleva kipu alavatsan vasemmalla puolella, ulosteiden ja kaasujen pidättyminen, vatsan näkyvä epäsymmetria turvonneen sigmoidisen paksusuolen vuoksi. Normaalilla tai alipainoisilla potilailla suoliston liikkuvuutta voidaan havaita vatsan seinämän läpi.
Ruoansulatuskanavan viimeisen osan tukkeutumisen aiheuttaman akuutin suoliston vajaatoiminnan hoito ulostekivillä, lähinnä konservatiivisilla (sifoni- ja öljyperäruiskeilla, koproliittien poistaminen sormella).
Kouristuskipu alavatsassa ja akuutti suoliston vajaatoiminta, jonka aiheuttaa tarttuvaa tautia
Kouristuskipu alavatsassa voi myös viitata tarttuvan taudin aiheuttamaan akuuttiin suoliston tukkeutumiseen. Kipu-oireyhtymän voimakkuus sekä mukana olevien oireiden vakavuus ja dynamiikka riippuvat suolen tukkeutumisen muodosta (kuristuminen tai tukkeutuminen) ja kärsivän suoliston alueesta (tämä voi olla ohutsuolen, umpisuolen tai sigmoidisen paksusuolen pää).
Tartunta on suojaava prosessi, jonka tarkoituksena on rajoittaa tulehdusprosessia. Vapautuu erityinen aine - fibriini, josta muodostuu ohuimmat kalvot, mikä estää infektion leviämisen vatsaontelossa. Normaalisti kaikki kehon prosessit ovat tasapainossa siten, että tulehdusprosessin aiheuttamat kiinnittymät liukenevat ajan myötä.
Joissakin tapauksissa fibriiniliitokset kuitenkin sakeutuvat, tunkeutuvat verisuoniin ja hermokudokseen siten, että vatsaontelon eri elinten välille muodostuu epänormaaleja johtoja. Nämä säikeet estävät suoliston normaalia toimintaa ja epäedullisissa olosuhteiden yhdistelmissä johtavat akuuttiin suolen tukkeutumiseen.
Yleensä akuutin suolitukoksen kehittymistä edeltävät jaksot kouristuskipuista alavatsassa ja taipumus ummetukseen, mikä osoittaa ohimeneviä häiriöitä suoliston sisällön kulkemisessa.
Lisäksi erityiset oireet ovat tyypillisiä tarttuvalle taudille: Carnotin oire (kivun ulkonäkö tai voimistuminen rungon jyrkällä pidennyksellä), Leottin oire (kivun esiintyminen tai voimistuminen, kun vatsan ihokerroin on siirtynyt) ja muut merkit epänormaalien kiinnittymien muodostumisesta vatsaonteloon.
Tarttuvan taudin kehittymisen syistä johtava paikka on kirurgisilla toimenpiteillä (ensinnäkin lisäyksen poistaminen akuutissa appendisiitissa) ja naisten sisäisten sukupuolielinten tarttuvissa ja tulehdussairauksissa. Siksi riskiryhmän potilaiden tulisi olla erityisen varovaisia ja, jos alavatsan episodisissa kouristelevissa kasvaimissa ilmenee, hakeudu lääkäriin..
Kouristeleva kipu alavatsassa nielun tai reisiluun tyrän tarttumisella
Tyrä on sisäelinten (useimmiten suolen silmukoiden) epänormaali tunkeutuminen vatsan seinämän läpi ihon alle rikkomatta jälkimmäisen eheyttä. Tässä tapauksessa sisäelimiä ympäröi parietaalinen vatsakalvo (vatsaonteloa reunustava kalvo) - ns hernial sac.
Herniaalipussin tunkeutuminen vatsan seinämän läpi tapahtuu heikoimmissa paikoissa (napa, kirurgiset ompeleet, anatomiset kanavat, joiden läpi hermot, verisuonet tai muut elimet kulkevat normaalisti). Paikkaa, jossa tyräpussi kulkee vatsan seinämän läpi, kutsutaan tyräaukoksi..
Vakava ja tappava komplikaatio tyrä on sen rikkominen tyräaukossa. Tapauksissa, joissa herniaalipussissa sijaitsevaa suolen silmukkaa loukataan, kehittyy akuutti mekaaninen kuristuminen suolen tukkeuma (suoliston mesenteria kiinnittyy ja verenkierto häiriintyneessä suolen osassa häiriintyy).
Kouristuskipu alavatsassa kehittyy, kun yleisimmät nivusien ja reisiluun tyrät puristuvat. Nämä tyrät kulkevat luonnollisten anatomisten kanavien (vastaavasti nivus ja reisiluun) läpi, ja ratkaistavan tyrän vaiheessa ne löytyvät ulkonemana kohdunkaulan sisäosan sisäosasta..
Suuret tyrät voidaan helposti tunnistaa visuaalisesti, joten diagnoosi tällaisissa tapauksissa ei ole vaikeaa. Tyrä muodostuminen on kuitenkin melko salakavala sairaus, joten joissakin tapauksissa diagnoosi tehdään akuutin mekaanisen suolitukoksen kehittymisen jälkeen (erityisesti liikalihavien naisten reisiluun tyrän kehittymisen tapauksessa).
Jos epäillään tyrän loukkaantumista, kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä, hoito on yksinomaan kirurgista: leikkaus tehdään kiireellisesti suoliston vapauttamiseksi.
Kouristeleva kipu alavatsassa ja punatauti
Kouristuskipu alavatsassa ja punatauti liittyy suoliston kärsivien osien spastisiin supistuksiin. Bakteeridysenterian taudinaiheuttajien suosikki elinympäristö on sigmoidi ja peräsuoli.
Siksi punatauti etenee suoliston loppuosien akuutin tulehduksen oireiden kanssa: vatsakivut vetämällä ja kouristelulla vasemmalla, usein löysät ulosteet ja tuskallinen halu ulostaa. Vaikeissa tapauksissa ulosteen taajuus saavuttaa 20 kertaa päivässä tai enemmän. Tällöin on tunnusomaista "peräsuolen sylkemisen" oire: suolen liikkeiden aikana vapautuu pieni määrä mukopurulenttia sisältöä, jossa on verisiä juovia.
Dysenteria on tarttuva tauti, infektio leviää vain henkilöltä likaisten käsien, astioiden, ruoan kautta. Kesällä "kärpänen" tekijällä on tietty arvo (kärpäsillä on patogeenisiä bakteereja jaloillaan).
Jos vatsan kouristelua esiintyy kouristuksissa yhdessä punataudin oireiden kanssa, sinun on heti haettava apua vakavien komplikaatioiden välttämiseksi ja vaarantamatta rakkaitasi terveyttä.
Kouristuskipu alavatsassa munuaiskolikoilla
Kouristuskipuja alavatsassa voi esiintyä munuaiskolikoilla. Kipu-oireyhtymän kehittymismekanismi koostuu virtsaputken lisääntyneestä peristaltiikasta, joka yrittää työntää virtsan ulosvirtausta estävän esteen läpi.
Munuaisten koliikkien yleisin syy on urolitiaasi, jossa muodostuneet virtsakivet laskeutuvat virtsajohtimeen ja tukkivat sen ontelon. Harvemmin virtsaputken tukkeutumisen syy on tulehduksellinen prosessi (ontelo on tukossa verihyytymällä, mätällä tai munuaiskudoksen kuolleella osalla) tai syöpä (tukos hajoavan kasvaimen palalla).
Tukoksen syystä riippumatta munuaiskoliikkien klinikka on homogeeninen ja melko spesifinen: voimakas kouristeleva kipu alavatsassa oikealla tai vasemmalla (riippuen kärsivästä virtsajohteesta), joka ei vähene levossa. Kipu säteilee virtsaputkea pitkin sukuelimiin ja sisäreiteen. Heijastavaa oksentelua esiintyy usein, mikä ei tuota helpotusta (yleensä kertaluonteinen).
Yleensä potilaat huomaavat kipua munuaisalueella kärsivällä puolella. Haastatteluissa altistavat tekijät tunnistetaan usein (munuaiskoliikkia aiemmin, perinnöllinen taipumus virtsakivitautiin).
Toisin kuin muut patologiat, joita esiintyy oireella "kouristeleva kipu alavatsassa", munuaiskoliikkeilla potilaan yleinen tila pysyy pääsääntöisesti melko tyydyttävänä pitkään, joten potilaat eivät makaa sängyssä, vaan kiirehtivät huoneen ympäri yrittäen lievittää kipu-oireyhtymää..
Jos alavatsan kouristelut aiheuttavat epäilyksiä munuaiskolikoista, ota heti yhteys lääkäriin. Kun diagnosoidaan munuaiskoliikki, lääketieteelliset taktiikat ovat odottavia, koska useimmissa tapauksissa hyökkäys voidaan pysäyttää konservatiivisten toimenpiteiden avulla (kouristuslääkkeet, kipulääkkeet, lämmin kylpy, sängyn lepo, ruokavalio).
Tarkkailu on kuitenkin välttämätöntä, koska komplikaatiot, kuten akuutti virtsaumpi ja myöhempi munuaisvesiripun muodostuminen tai sekundaarisen infektion lisääminen märkivän pyelonefriitin kehittymisen myötä, ovat mahdollisia..
Minkä lääkärin minun pitäisi ottaa yhteyttä kouristuskipuun alavatsassa?
Kouristuskipu alavatsassa voi olla oire tällä alueella sijaitsevien elinten (naisten sukuelimet, paksusuoli, munuaiset, virtsaputket, virtsarakko jne.) Erilaisista sairauksista, joten on yksiselitteistä sanoa, mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä, kun tämä hälyttävä merkki ilmestyy, mahdotonta. Lisäksi joissakin tapauksissa kouristeleva kipu alavatsassa voi viitata vakavien sairauksien kehittymiseen, joissa tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua hengen pelastamiseksi, koska ilman pätevää apua henkilö yksinkertaisesti kuolee.
Siksi alla ilmoitamme, missä tapauksissa kouristuskipua alavatsassa tulisi pitää merkkinä hengenvaarallisesta tilasta ja kutsua vastaavasti välittömästi ambulanssi. Ja missä tapauksissa tällaiset kivut eivät edusta henkeä uhkaavaa tilannetta ja vaativat siksi suunnitellun lääkärikäynnin. Tarvittavan suunnitellun lääkärikäynnin tapauksessa harkitsemme, minkä erikoislääkärin luokse sinun on mentävä, samanaikaisten oireiden mukaan.
Elämän vaarallinen ja siksi vaativa välitön kutsuminen ambulanssiin katsotaan kouristuskivuksi alavatsassa, joka ei vähene ajan myötä, vaan päinvastoin, voimistuu yhdessä korkean kuumeen, yleisen heikkouden, oksentelun kanssa, joka ei anna helpotusta, verinen purkaus sukupuolielimistä, päänsärky, voimakas verenpaineen lasku, pyörtyminen, joskus vatsan epäsymmetria, ja antaa myös nivusiin, ristiluuhun, peräaukkoon, napaan ja muihin kehon osiin. Tällaiset oirekompleksit osoittavat, että henkilöllä on kehittynyt vakava tila (esimerkiksi kohdunulkoinen raskaus, suoliston tukkeutuminen, volvulus jne.), Joka on hengenvaarallinen, ja siksi hänen pelastamiseksi tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua. Siksi, jos nämä kivut ilmaantuvat vatsaonteloon, sinun on kutsuttava kiireesti ambulanssi tai päästävä lähimpään sairaalaan omalla kuljetuksellasi..
Jos naisella kehittyy kouristelukipuja alavatsassa kuukautisten aikana, sinun tulee kääntyä gynekologin puoleen (ilmoittautua), koska tällainen oire voi viitata sukupuolielinten sairauksiin (esimerkiksi kohdunkaulan kanavan kapeneminen, kohdunontelon kiinnittyminen, arvet tai kohdun epämuodostumat, munanjohdot ja kohdunkaula jne.).
Lisäksi on välttämätöntä kääntyä gynekologin puoleen, jos naisella on voimakkaita kouristuskipuja alavatsassa, jotka tuntuvat alun perin oikealta ja vasemmalta ja siirtyvät sitten vain oikealle tai vain vasemmalle, voivat näkyä äkillisesti tai stressin, hypotermian, fyysisen rasituksen ja leviämisen ristiluun jälkeen, alaselkä, nivusiin tai peräsuoleen ja yhdistettävä kipu virtsatessa, epäsäännöllinen sykli, väsymys, irisoituvuus, ärtyneisyys, tulehduksellinen emättimen vuoto (vihertävä, kellertävä, harmahtava, sekoitettu kuplien, hiutaleiden, mätä, lima jne.) tai kohonnut ruumiinlämpö. Tällaiset kouristukset naisilla ovat yleensä merkki sukupuolielinten tulehdusprosessista, esimerkiksi adnexitis, salpingitis, pyosalpinx jne..
Myös viittaukset gynekologiin vaativat kouristelukipuja alavatsassa, jos ne ovat aiheuttaneet yhdynnän, voimistuvat kuukautisten aikana, leviävät alaselkään, hännäluuhun, ristiluuhun yhdistettynä sukupuolielinten verenvuotoon, koska tällaiset oireet voivat viitata kasvaimen tai kasvaimen kaltaisten muodostumien esiintymiseen sukuelimissä.
Kun alavatsassa on voimakasta kouristelukipua, joka ei säteile vatsan muihin osiin ja perineumiin, mutta joka usein tuntuu samanaikaisesti alavatsassa ja napassa yhdistettynä ummetukseen, ripuliin, turvotukseen, ilmavaivoihin, jyrinään, usein suolen liikkeisiin tai tuskallisiin kiireisiin, ei ulostamiseen, silloin on tarpeen ottaa yhteyttä gastroenterologiin (ilmoittautuminen) tai terapeuttiin (ilmoittautuminen), koska tällaiset oireet voivat johtua suolistosairauksista, kuten koliitti, enterokoliitti, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, divertikuliitti, ärtyvän suolen oireyhtymä.
Kun alavatsan kouristuskiput yhdistetään peräaukon, peräsuolen kipuun, toistuvaan ulostamisihoon, ripuliin, lisääntyneeseen kipuun suoliston liikkeissä, on tarpeen ottaa yhteys proktologiin (ilmoittautuminen) tai kirurgiin (ilmoittautuminen), koska tällainen oireyhtymä voi osoittaa noin proktosigmoidiitti.
Kun alavatsan kouristuskiput tuntuvat samanaikaisesti tai säteilevät nivusiin ja alaselkään yhdistettynä virtsahäiriöön (veri virtsassa, kivulias, usein virtsaaminen), pakota henkilö muuttamaan asentoa jatkuvasti (koska on mahdotonta löytää asentoa, jossa kipu lieventyy), sitten sinun tulee ottaa yhteyttä urologiin (kirjaudu sisään) tai kirurgi, koska tämä oireyhtymä osoittaa munuaiskolikoita urolitiaasin taustalla, virtsajohtimen tukkeutumista kivellä jne..
Kun alavatsan kouristelua aiheuttava kipu yhdistetään usein löysiin tai verenvuotoisiin ulosteisiin, joissa on verta tai limaa, jyrinä, turvotus, kipu suolen liikkeessä, helpotuksen puute suolen liikkeiden jälkeen ja joissakin tapauksissa pahoinvointi ja oksentelu, henkilön on otettava yhteyttä tartuntatautilääkäriin ( rekisteröityä), koska tällaiset oireet viittaavat suoliston infektioon (punatauti jne.).
Mitä tutkimuksia lääkärit voivat määrätä vatsan kouristuksiin?
Koska erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa vatsan kouristuskipuja, lääkäri määrää tälle oireelle erilaisia tutkimuksia riippuen siitä, minkä patologian hän epäilee mukana olevien oireiden perusteella. Täten luettelo testeistä ja tutkimuksista kussakin tapauksessa, jolla on kouristelukipua alavatsassa, määräytyvät mukana olevien oireiden perusteella..
Tapauksissa, joissa oireiden perusteella voidaan epäillä suolistosairautta, toisin sanoen henkilö kärsii vatsan kouristelukipuista, jotka voidaan samanaikaisesti tuntea napan alueella tai ei, samoin kuin ummetusta, ripulia, usein suoliston liikkeitä pehmeillä ulosteilla, usein halua ulostaa, turvotus, vatsan jyrinä, ilmavaivat, kipu peräaukossa ja suolistossa, lisääntynyt kipu suolen liikkeiden aikana, lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset tietyn suolistopatologian tunnistamiseksi:
- Yleinen verianalyysi;
- Matojen munien ulosteiden analyysi;
- Ulosteiden skatologinen analyysi;
- Dysbioosin ulosteiden analyysi (ilmoittautuminen);
- Jakkaraviljely tai verikoe klostridioille
- Vatsan elinten ultraääni (rekisteröidy);
- Kolonoskopia (ilmoittautuminen) / sigmoidoskopia (ilmoittautuminen);
- Irrigoskopia (suoliston röntgenkuva kontrastilla) (ilmoittaudu);
- Tietokone- tai magneettikuvaus (rekisteröityminen);
- Kalprotektiinin uloste-analyysi;
- Verikoe antineutrofiilisten sytoplasmisten vasta-aineiden läsnäololle (rekisteröidy);
- Verikoe Saccharomycetes-vasta-aineiden läsnäololle.
Määritettyä luetteloa testeistä ja tutkimuksista ei määrätä välittömästi kokonaisuudessaan, koska ensinnäkin lääkäri ohjaa henkilön vain niihin tutkimuksiin, jotka mahdollistavat diagnoosin määrittämisen suurimmassa osassa tapauksia. Tämä tarkoittaa, että yleensä lääkäri määrää ensin täydellisen verenkuvan, ulosteiden skatologisen analyysin, matojen munien ulosteiden analyysin, vatsan ja lantion elinten ultraäänen sekä kolonoskopian tai sigmoidoskopian. Useimmissa tilanteissa nämä testit ovat riittäviä patologian tunnistamiseksi ja vahvistamiseksi, joten muita tutkimuksia yllä olevasta luettelosta, jos diagnoosi on jo olemassa, ei määrätä tarpeettomiksi. Jos vähimmäistutkimusluettelo ei kuitenkaan riittänyt diagnoosin tekemiseen, lääkäri voi määrätä irrigoskopian tai tietokonetomografian, ja näitä menetelmiä käytetään vaihtoehtoisina menetelminä, toisin sanoen joko irrigoskopia tai tietokonetomografia, mutta ei molempia kerralla. Clostridian ulosteiden analyysi on määrätty vain yhdessä tapauksessa - kun lääkäri epäilee, että koliitti johtuu antibioottien käytöstä. Kalprotektiinin jakkatestit, Saccharomycetes-vasta-aineiden verikokeet ja antineutrofiiliset sytoplasman vasta-aineet määrätään ihmisille, jotka epäilevät Crohnin tautia tai haavaista paksusuolentulehdusta, eikä heille voida jostain syystä tehdä kolonoskopiaa, sigmoidoskooppia, irrigoskopiaa tai tietokonetomografiaa.
Jos henkilö on huolissaan kouristuskivusta alavatsassa, joka muistuttaa kuvaa munuaiskolikoista, eli kipu on lokalisoitu oikealle tai vasemmalle, leviää nivusiin, alaselkään ja sisäreiteen, yhdistetään virtsahäiriöihin (veri virtsassa, kipu virtsatessa, usein virtsaamistarve jne.) jne.) ja saa sinut kiireettömästi kiirehtimään huoneiston tai sängyn ympärillä yrittäen löytää asennon, jossa kivut ainakin pienenevät, lääkäri määrää yleensä seuraavat testit ja tutkimukset:
- Virtsan yleinen analyysi;
- Yleinen verianalyysi;
- Munuaisten ultraääni (ilmoittautuminen) ja virtsarakko;
- Kystoskopia (ilmoittautuminen);
- Urografia (virtsajärjestelmän röntgenkuva röntgenkontrastilla) (rekisteröidy);
- Scintigrafia munuaisista (rekisteröidy) ja virtsateistä;
- tietokonetomografia.
Yleensä lääkäri määrää ensin yleisen veri- ja virtsakokeen, virtsarakon ultraäänitutkimuksen (munuaiset) ja munuaiset, urografian, koska juuri nämä luettelosta tehdyt tutkimukset mahdollistavat diagnoosin tekemisen suuressa osassa tapauksia. Ja jos diagnoosi tehdään, muut luettelossa olevat tutkimukset ovat jo tarpeettomia, minkä seurauksena on selvää, että skintigrafiaa, kystoskopiaa ja tietokonetomografiaa käytetään vain tapauksissa, joissa vähimmäistutkimusten joukko ei ollut riittävä diagnoosiin. Jos teknisesti mahdollista, lääkäri voi välittömästi määrätä tietokonetomografian urografian sijasta.
Jos kouristuskipu alavatsassa yhdistetään usein suoliston liikkeisiin löysällä ulosteella liman ja veren kanssa tai ilman, vatsan jyrinää, turvotusta, helpotuksen puutetta suoliston jälkeen ja joskus oksentelua, lääkäri epäilee suolistotulehdusta ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset:
- Ulosteiden, oksennuksen tai pesuveden bakteriologinen ymppääminen;
- Verikokeet suoliston infektioiden (salmonellan (ilmoittautuminen), shigellan, kolera vibrio, rotaviruksen jne.) Patogeenien vasta-aineiden läsnäololle ELISA: lla ja RNGA: lla;
- Analyysi suoliston infektioiden (salmonellan, shigellan, kolera vibrio, rotaviruksen jne.) Patogeenien DNA: n havaitsemiseksi ulosteessa, oksennuksessa, huuhteluvedessä, veressä;
- Kolonoskopia tai sigmoidoskopia;
- Irrigoskopia.
Ensinnäkin testit määrätään suoliston infektion aiheuttajan tunnistamiseksi (bakteriologiset ulosteen, oksennuksen, pesuveden viljelmät, PCR suoliston infektioiden aiheuttajien tunnistamiseksi ulosteissa, oksentamisessa, pesuvedessä, veressä sekä vasta-aineiden havaitsemiseksi veressä suoliston infektioiden patogeeneille menetelmällä ELISA ja RNGA), koska kliininen kuva osoittaa juuri tällaisen taudin ja edellyttää infektion tunnistamista tarvittavien terveys- ja epidemiologisten toimenpiteiden suorittamiseksi. Käytännössä määrätään useimmiten bakteriologiset ulosteviljelmät, oksentelu ja pesut sekä vasta-aineiden verikoe RNGA-menetelmällä. Ja analyysit PCR: llä ja ELISA: lla määrätään, jos se on teknisesti mahdollista, tai jos RNGA ja bakteriologiset viljelmät eivät antaneet mahdollisuutta tunnistaa suoliston infektion aiheuttajaa. Kolonoskopia, sigmoidoskopia tai irrigoskopia on määrätty vain, jos testitulosten mukaan suoliston infektion aiheuttajaa ei tunnistettu, minkä yhteydessä lääkäri epäili toisen vakavamman suolistosairauden esiintymistä, yksinkertaisesti epätyypillisen klinikan edetessä.
Vatsan paroksismaaliset kivut, jotka kattavat ensin koko alavatsan alueen, mutta siirtyvät sitten oikealle tai vasemmalle, antavat ristiluulle, alaselälle, nivusiin tai peräsuoleen, jotka voidaan yhdistää virtsaamisen aikana esiintyvään kipuun, epäsäännölliseen kuukautiskiertoon, ärtyneisyyteen, voimakkaaseen väsymykseen tai lisääntyneeseen ruumiinlämpöön, johtaa epäilyihin naisten sukupuolielinten tulehdussairauksien, pääasiassa munasarjojen ja munanjohtimien, esiintymisestä. Siksi, kun naisella on tällaisia kouristuskipuja alavatsassa, gynekologi määrää seuraavat testit ja tutkimukset:
- Gynekologinen bimanuaalinen tutkimus (ilmoittautuminen);
- Yleinen verianalyysi;
- Virtsan yleinen analyysi;
- Tahra kasviston emättimestä (rekisteröidy);
- Veren, emättimen purkautumisen ja virtsaputken kaavinta sukupuolielinten infektioiden varalta (klamydia (ilmoittautuminen), mykoplasma (ilmoittautuminen), gardnerella, ureaplasma (liittyminen), Trichomonas, gonococcus, Candida-sienet);
- Analyysi virusten läsnäolosta - herpesvirustyypit 1 ja 2 (ilmoittautuminen), ihmisen papilloomavirus (rekisteröityminen), sytomegalovirus (rekisteröityminen), Epstein-Barr-virus;
- Verikokeita kuppa (rekisteröidy);
- Emättimen purkauksen bakteriologinen viljely;
- Lantion elinten ultraääni (rekisteröidy);
- Hysterosalpingografia (rekisteröidy).
Ensinnäkin lääkäri määrää gynekologisen bimanuaalisen tutkimuksen, jonka aikana hän koskettaa käsin sisäisiä sukupuolielimiä ja arvioi niiden tilan (koko, muoto, liikkuvuus, kimmoisuus, arkuus jne.). Bimanuaalisen tutkimuksen lisäksi vaaditaan lantion elinten ultraääni, kasvunäytteitä, yleisiä veri- ja virtsatestejä. Yleensä tämä epätäydellinen luettelo testeistä ja tutkimuksista riittää diagnoosin tekemiseen, minkä seurauksena lääkäri ei välttämättä määrää muita testejä tarpeettomiksi. Kuitenkin, jos vähimmäiskokeet eivät mahdollistaneet diagnoosin selventämistä, lääkäri määrää lisäksi muita tutkimuksia yllä olevasta luettelosta..
Jos naisella on ajoittain kouristelukipuja alavatsassa oikealla, vasemmalla tai vasemmalla, oikealla ja keskellä samanaikaisesti, jotka voidaan antaa alaselälle, hännäluulle, ristiluulle tai peräsuolelle, jotka ovat aiheuttaneet yhdynnän, lisääntyneet kuukautisten aikana, yhdistettynä verenvuotoon, kuukautiskierron pidentymiseen, verihyytymät kuukautisveressä, lääkäri määrää ensinnäkin bimanuaalisen gynekologisen tutkimuksen, lantion elinten ultraäänen, emättimen levityksen kasvistoon sekä yleisen veri- ja virtsatestin. Näiden tutkimusten avulla diagnoosi voidaan määrittää joko kokonaan tai antaa lääkärille oikea ajatussuunta. Jos ultraäänitutkimus, kasvistopää, bimanuaalitutkimus sekä veri- ja virtsakokeet eivät mahdollistaneet diagnoosia, lääkäri määrää hysteroskoopin (ilmoittautuminen) tai laskennallisen / magneettikuvantamisen. Kehon yleisen tilan arvioinnin ja taudin mahdollisten syiden tunnistamisen lisäksi lääkäri voi määrätä verikoe hyytymiselle (koagulogrammi (rekisteröityminen)), luteinisoivan hormonin (LH), follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), testosteronin ja prolaktiinin (ilmoittautuminen) pitoisuudelle ja myös biokemiallinen verikoe.
Tuskallisten kuukautisten yhteydessä lääkäri määrää ensinnäkin seuraavat testit ja tutkimukset:
- Bimanual gynekologinen tutkimus;
- Tahra kasviston emättimestä;
- Lantion elinten ultraääni;
- Virtsan yleinen analyysi;
- Yleinen verianalyysi;
- Koagulogrammi (veren hyytymistesti);
- Verikemia;
- Verikoe hormonipitoisuudelle (LH, FSH, testosteroni, prolaktiini, estradioli jne.).
Määritetyn testiluettelon avulla voit tunnistaa kivuliaiden kuukautisten syyt monissa tapauksissa. Mutta jos tutkimustiedot osoittautuivat riittämättömiksi, voidaan määrätä kuukautisten, hysteroskopian, laskennallisen tai magneettikuvauskuvan ja muiden lääkärin mielestä tarpeellisten syiden selvittämisen lisäksi..
Mitä sairauksia alavatsakipu osoittaa? - Video
Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.