Rectoscopy

Sigmoidoskooppi on endoskooppinen tutkimus, jossa tutkitaan peräsuolen limakalvoa ja sigmoidisen paksusuolen distaalista osaa (latinalainen peräsuoli - peräsuoli, sigma romanum - sigmoidinen paksusuoli). Tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - sigmoidoskooppia, joka on putki (25-35 cm pitkä ja halkaisijaltaan 2 cm) linsseillä, valaisin ja laite ilman injektiota varten.

Sigmoidoskopiaa Venäjällä alettiin tehdä jo 1800-luvulla (S.P. Fedorov ja hänen opiskelijansa). Tällä hetkellä tätä manipulaatiota käytetään laajalti lääketieteessä suolistosairauksien havaitsemiseksi..

Sigmoidoskopian avulla voit tutkia suoliston limakalvoa 15-30 cm: n päässä peräaukosta ja tunnistaa erilaisia ​​patologioita, ja tämän toimenpiteen aikana on mahdollista ottaa biopsia (kudospaikka histologista tutkimusta varten mikroskoopilla). Tämä tutkimus on myös valmisteluvaihe ennen muita suolistotutkimuksia (irrigoskopia, kolonoskopia).

Sigmoidoskopian indikaatiot

• Epäily peräsuolen tai sigmoidisen paksusuolen onkologisesta patologiasta;
• Suoliston verenvuoto, limaa tai mätä peräsuolesta;
• Jakautumishäiriöt (pitkittynyt ummetus, ripuli tai ulosteen luonteen muutos);
• Peräsuolen krooniset tulehdussairaudet (esim. Krooninen paraproktiitti);
• Krooniset peräpukamat (sisäisten peräpukamien tilan arvioimiseksi);
• Miehillä, joilla on epäilys eturauhasen kasvaimesta, naisilla - epäillessään lantion alueen kasvainta;
• Valmisteluvaiheessa ennen suoliston lisätutkimusta (irrigoskopia, kolonoskopia);

Suolen sigmoidoskopia voi olla terapeuttinen toimenpide, esimerkiksi pienellä rektaalisella polyypillä on mahdollista poistaa muodostuminen endoskooppisesti.

Vasta-aiheet

Tämän manipulaation vasta-aiheet ovat potilaan vakava tila (esimerkiksi vakava sydän- ja verisuonitaudit, vaikea hengitysvajaus, aivoverisuonitapahtuma), kun sigmoidoskopian riski ylittää tarkoituksenmukaisuuden.

Akuutit tulehdussairaudet peräaukossa (akuutti paraproktiitti, akuutit peräpukamat, joilla on solmujen tromboosi, peräaukon halkeama) ovat suhteellisia vasta-aiheita tutkimuksessa..

Hätätapauksissa (esimerkiksi runsas suoliston verenvuoto ja tajunnan menetys) suoliston sigmoidoskopia voidaan tehdä melkein mille tahansa potilaalle terveydellisistä syistä.

Sigmoidoskopian tekniikka

Tämä käsittely suoritetaan erityisesti varustetussa toimistossa. Sigmoidoskopia suoritetaan yleensä ilman anestesiaa (toimenpide on käytännössä kivuton). Joissakin tapauksissa paikallinen anestesia on mahdollinen (esimerkiksi jos potilaalla on peräaukon halkeama tai traumaattinen vamma). Laskimonsisäistä anestesiaa käytetään harvoissa tapauksissa potilaan vaatimuksesta.

Ennen sigmoidoskopiaa on ensin tehtävä peräsuolen digitaalinen tutkimus. Käsittelyn aikana potilaan sijainti voi olla polvi-kyynärpää (potilas seisoo neljällä kädellä nojaten polvilleen ja kyynärpäilleen) tai makaa vasemmalla puolellaan.

Rektoskooppiputki asetetaan 4-5 cm sen jälkeen, kun peräaukko on runsaasti voiteltu vaseliiniöljyllä. Sitten manipulointi suoritetaan silmän valvonnassa, ilma pumpataan laitteen putkeen limakalvon poimujen suoristamiseksi. On tarpeen selittää potilaalle, että kun rektoskooppi etenee, hänellä voi olla halu ulostaa, tämä on normaalia. 12-14 cm: n korkeudella on yleensä suolen taipuminen (peräsuolen siirtyminen sigmoidiseen paksusuoleen), joten tällä hetkellä potilaan maksimaalista rentoutumista tarvitaan rektoskoopin edelleen kulkemiseen. Koska ilmaa pumpataan suoliston rektoskopian aikana, potilas voi kokea epämukavuutta ja kipua alavatsassa. Jos tutkimus on potilaan kannalta erittäin kivulias, se lopetetaan..

Veri, lima ja nestemäiset ulosteet, jotka häiritsevät limakalvon yksityiskohtaista tutkimista, poistetaan sähköpumpulla. Sigmoidoskooppia suoritettaessa on mahdollista ottaa materiaalia histologista tai sytologista tutkimusta varten (käyttämällä biopsian pihdeitä, erityistä harjaa, vanupuikkoa). Histologinen tutkimus, jos muodostuma havaitaan, antaa vastauksen sen hyvään laatuun. Terapeuttista tarkoitusta edellyttävän toimenpiteen tapauksessa on mahdollista poistaa polyppi hyytymissilmukalla.

Komplikaatiot

Erittäin harvoissa tapauksissa suolen sigmoidoskopia voi aiheuttaa verenvuotoa (esimerkiksi biopsian tai polyypin poistamisen jälkeen) ja suoliston perforaatiota (vian muodostuminen suolen seinämässä). Rei'ityksen yhteydessä tarvitaan kiireellisiä leikkauksia.

Sigmoidoskopian valmistelu

Limakalvon yksityiskohtainen tarkastelu sisäpuolelta edellyttää erityistä valmistelua (suolen puhdistus) ennen tutkimuksen suorittamista.

Valmistusmenetelmään sisältyy ruokavalion rajoituksia - jätä hedelmät, vihannekset ja karkeat elintarvikkeet ruokavaliosta 24-48 tunniksi ennen toimenpiteen aloittamista. Joissakin lääketieteellisissä laitoksissa sigmoidoskopia suoritetaan vain tyhjään vatsaan. Suolen puhdistus tapahtuu eri tavoin ja riippuu lääkärin mieltymyksistä.

Sigmoidoskooppia varten on olemassa seuraavat valmistusmenetelmät:

• Puhdistavat peräruiskeet (ensin ne suoritetaan tutkimuksen aattona illalla ja tutkimuspäivänä aamulla - vähintään 3 tuntia ennen toimenpidettä);
• Suun kautta otettavien laksatiivien avulla (esimerkiksi duphalac, fortrans, forlax, flit);
• Erityisten laksatiivisen vaikutuksen omaavien mikrokristallien (Microlax) avulla. Tätä lääkettä on mahdollista käyttää juuri ennen tutkimusta, mikä lyhentää valmistusaikaa (2-3 mikrokloria 30-40 minuuttia ennen tutkimusta).

Sigmoidoskopian valmistelun tulisi olla perusteellista, koska tutkimus on epätietoinen, jos suolistoa ei puhdisteta riittävästi. Puhdistavien peräruiskeiden ja laksatiivien yhdistelmä on mahdollinen, erityisesti potilailla, joilla on ummetus.

Sigmoidoskopia lapsilla

Sigmoidoskopia pienillä lapsilla suoritetaan vain yleisanestesiassa (laskimoon). Tutkimuksen suorittamiseen käytetään pienempiä erityisiä lasten rektoskooppeja..

Sigmoidoskopian valmistelu lapsilla ei poikkea aikuisten valmistelusta (voidaan käyttää laksatiiveja ja puhdistavia peräruiskeita).

Viitteitä sigmoidoskopiaan lapsilla ovat suoliston verenvuoto, kasvaimen kaltaisten muodostumien esiinluiskahdus, peräpukamat tai suolen seinämät (limakalvon esiinluiskahdus). Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa poikkeamat distaalisen paksusuolen kehityksessä, tunnistaa epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, proktosigmoidiitti ja muu patologia.

Sigmoidoskopian vasta-aiheet lapsilla ovat peritoniitti, tulehdukselliset muutokset peräaukossa, peräaukon kapeneminen.

Mikä on suolen sigmoidoskopia

Suolisairauksien kanssa on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia ilman endoskooppisia ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä. Sigmoidoskopia on tekniikka, jota proktologit käyttävät useimmiten potilasta tutkittaessa. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, mikä on suolen sigmoidoskopia, ja ovat kiinnostuneita siitä, miten sigmoidoskopia suoritetaan. Monien potilaiden mielikuvitus kuvittelee todellista kidutusta, joka odottaa heitä proktologin vastaanotolla. Mutta onko se todella niin?

Menettelyn arvo

Peräsuolen rektomanoskooppi on invasiivinen toimenpide, joka tutkii suoliston alaosaa. Visuaalinen tutkimus suoritetaan käyttämällä peräaukon läpi työnnettyä lääketieteellistä laitetta, sigmoidoskooppia. Kolonoproktologit pitävät tätä menetelmää pakollisena tutkimuksena, joka tarvitaan tarkan diagnoosin tekemiseksi..

Sigmoidoskopia mahdollistaa peräsuolen ja distaalisen sigmoidisen paksusuolen visualisoinnin. Etäisyys peräaukosta loppupisteeseen voi olla 35 cm, jos tutkimuksessa ne saavuttavat sigmoidisen paksusuolen, toimenpidettä kutsutaan rectosigmoscopy. Tutkimuksen aikana lääkäri voi arvioida suolen seinämiä, mukaan lukien niiden värin, kimmoisuuden, helpotuksen, sävyn ja verisuonten kuvion..

Proktologit suosittelevat voimakkaasti kaikille yli 40-vuotiaille potilaille tällaisen tutkimuksen suorittamista ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa. Sigmoidoskopia voi paljastaa jopa pienet kasvaimet, jotka ovat jääneet piiloon muiden diagnostisten toimenpiteiden aikana. Paksusuolen syöpä vie yhä enemmän ihmishenkiä ja johtuu suurelta osin sen myöhäisestä havaitsemisesta. Siksi epäilyttävien oireiden ilmetessä on ehdottomasti mahdotonta lykätä vierailua proktologin luona.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Suolen sigmoidoskopialla on seuraavat merkinnät:

• pitkittynyt kipu anorektaalisella alueella;
• usein ummetus, joka voi vaihdella ulosteen häiriöiden kanssa;
• kivulias ja vaikea suolen liike;
• verenvuotojen peräpukamien esiintyminen;
• mädän, liman ja veriraitojen esiintyminen ulosteessa;
• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• epätäydellinen tyydyttäminen ulostamisen jälkeen, vierasesineiden tunne peräaukossa;
• krooninen koliitti, enterokoliitti, vakavat dysbioosin oireet, joita esiintyy ilman objektiivisia syitä;
• epäily onkopopologiasta.

Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista diagnosoida peräsuolen limakalvon repeämä, limakalvon krooninen tulehdus haavaisten prosessien muodostumisella, distaalisen suoliston synnynnäisistä epämuodostumista, polyypit ja onkopatologia.

Rektoskopialla on vasta-aiheita:

• peräaukon halkeama akuutissa muodossa;
• voimakas suoliston ontelon kaventuminen;
• vaikea peräsuolen verenvuoto;
• akuutti tulehdusprosessi vatsaontelossa;
• psykiatri tarkkailee potilasta;
• vakavat häiriöt sydämen ja keuhkojen työssä;
• peräsuolen ympärillä olevien kudosten akuutti tulehdus;
• potilaan yleinen vakava tila.

Koulutus

Peräsuolen tutkimus suoritetaan vasta alustavan valmistelun jälkeen. Proktologi perehdyttää mielellään potilaat valmistusalgoritmiin. Menettelyn valmistelu on aloitettava 2-3 päivää etukäteen. Tärkein asia, joka on tehtävä, on noudattaa erityistä ruokavaliota ja vapauttaa paksusuolen ontelo ulosteista. 2-3 päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä jättää ruokavaliosta pois ruoat, jotka lisäävät ilmavaivoja ja aiheuttavat käymisprosesseja.

Ruokavaliosta 48 tunnin kuluessa jätetään ehdottomasti pois: kaikenlaiset palkokasvit, rasvainen kala ja liha, hapankaali ja muut suolakurkut, täysmaito ja siihen perustuvat tuotteet, musta leipä, makeiset ja hiivapohjaiset leivonnaiset, kvassi, hiilihapotetut juomat, tuoreet hedelmät ja vihannekset, alkoholi.

Tässä tapauksessa potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mitä he voivat syödä. Rajoituksia on itse asiassa monia, mutta on myös paljon hyväksyttyjä tuotteita. Voit syödä vähärasvaista lihaa tai kalaa keitetyssä tai paistetussa muodossa, maitotuotteita, näkkileipää, kuivia keksejä, kamomillateetä. 24 tuntia ennen suunniteltua tutkimusta on tarpeen puhdistaa suolet.

Tämä voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:

• Puhdistava peräruiske. Suoritetaan koko sarja peräruiskeita - 2 edellisenä iltana ja sitten 2 toimenpiteen päivänä. Jos potilas näkee viimeisen suolenliikkeen jälkeen melkein puhdasta vettä, hän teki kaiken oikein ja puhdisti suolet perusteellisesti.
• Suun kautta otettavat laksatiivit. Usein ennen sigmoidoskopiaa proktologit määräävät Fortransin. Lavacolia tai Fleetia voidaan käyttää analogina. Yhden Fortrans-annospussin sisältö liuotetaan 1 litraan lämmintä vettä. Lääkkeen ottamisen jälkeen laksatiivisen vaikutuksen tulisi ilmetä 60 minuutissa. Diagnoosipäivänä lääke on otettava viimeistään 3-4 tuntia ennen tutkimusta.
• Apteekkien mikroklisterien käyttö. Microlax on suosittu lääke. Tuotetta myydään erityisissä kätevissä injektiopulloissa, joiden kärki asetetaan peräsuoleen. Päivä ennen toimenpidettä, ennen nukkumaanmenoa, sinun on laitettava 2 tällaista peräruisketta tauko 20 minuutin välillä. Laksatiivinen vaikutus alkaa hyvin nopeasti - joissakin tapauksissa 5 minuutin kuluessa. Aamulla käsittely toistetaan.

Suoritetaan

Potilaat ovat ymmärtäneet menettelyn olemuksen ja ovat hyvin huolissaan siitä, miten se tehdään. Vaikka sen toteuttamisessa ei ole mitään kauheaa ja kriittistä. Sigmoidoskopian tekniikka kuvataan alla. Muutama tunti ennen tutkimusta suolet puhdistetaan mikroperäruiskeella. Ennen kuin astut proktologin vastaanotolle, sinun on tyhjennettävä virtsarakko. Toimistossa potilas riisuu, poistaa alusvaatteet ja pukeutuu erityisiin diagnostisiin pikkuhousuihin.

Moderneissa toimistoissa on mukavat tuolit, jotka muistuttavat gynekologista klinikkaa. Potilas asetetaan sen päälle tai, jos se on helpompaa lääkärille, ottaa polven ja kyynärpään asennon. Proktologi suorittaa peräaukon digitaalisen tutkimuksen, voitelee peräaukon vaseliinilla ja työntää sitten rektoroskoopin 4-5 cm: n syvyyteen. Putkeen pumpataan ilmaa, jonka avulla suolen luonnolliset taittumat ja käyrät.

Kun lääkäri vie instrumenttia eteenpäin 10-15 cm: n etäisyydellä, saavutetaan ongelmallinen alue - suolen luonnollinen kaarevuus (suorasta linjasta tulee sigmoidi). Kun lääkäri ohittaa tämän alueen, potilaan on yritettävä rentoutua mahdollisimman paljon. Menettelyn lopussa rektoroskooppi poistetaan varovasti.

Sigmoidoskopia tehdään yleensä ilman kivunlievitystä. Mutta pienille ja levottomille lapsille, samoin kuin kirurgisten manipulaatioiden suorittamiseksi, tehdään toimenpide lyhytaikaisessa anestesiassa. Vauvoille manipulointi suoritetaan pääasiassa selkäasennossa. Vanhemmat lapset (10-14-vuotiaat) istuvat proktologisessa tuolissa tai heitä pyydetään ottamaan polvi-kyynärpääasento. Joskus sigmoidoskopian aikana sähköä imetään veren, mätä ja liman poistamiseksi.

Vaikutukset

Vaarallisin komplikaatio toimenpiteen jälkeen on suolen seinämän perforaatio. Jos toimenpide suoritetaan huolimattomasti, instrumentti voi vahingoittaa suolen seinämiä, mikä aiheuttaa sen sisällön pääsyn vatsaonteloon. Mutta pääsääntöisesti tätä tapahtuu erittäin harvoin, jos lähestyt viisaasti menettelyn suorittavan asiantuntijan valintaa.

Jos perforaatiota ei voitu välttää, potilas joutuu kiireellisesti sairaalaan ja suoritetaan kirurginen toimenpide. Sigmoidoskopian jälkeen potilailla on useammin seuraavat valitukset:

• lisääntynyt kaasunmuodostus;
• vatsakouristukset;
• lievä pahoinvointi.

Jos potilaalla alkaa olla kuumetta tai hän havaitsee veriraitoja ulosteesta, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta rektoromanoskopian suorittavalle proktologille..

Arvostelut

Sigmoidoskopia aiheuttaa potilailla monia pelkoja, eikä edes positiivisella tavalla laaditut katsaukset rauhoita heitä.

Sigmoidoskopia on kaikkien saatavilla, kohtalaisen epämiellyttävä diagnoosi, jonka avulla voidaan havaita monia vaarallisia patologisia olosuhteita varhaisessa vaiheessa. Tällä tavoin laadukkaaseen tutkimukseen vaaditaan hyvä henkinen asenne ja laadukas valmistelu..

Rektoromanoskopia

Ihmisen suolisto on osa ruoansulatuskanavaa. Siinä tapahtuu valtava määrä prosesseja, jotka vaikuttavat suoraan ihmiskehon toiminnan koko prosessiin. Suolen tärkein, mutta ei ainoa tehtävä on ruoan pilkkominen, kaikkien hyödyllisten elementtien imeytyminen, jalostettujen elintarvikkeiden poistaminen kehosta. Ruoansulatuskanavan tämän osan rakenteen tai toiminnan häiriöt ilmenevät välittömästi painonpudotuksena, heikentyneenä immuniteettina, yleisenä huonovointena, ihon, kynsien, hiusten heikkenemisenä. Yksi endoskooppisista menetelmistä ihmiskehon tutkimiseen on sigmoidoskopia (rectoscopy) - visuaalisen diagnostiikan menetelmä, jonka avulla lääkäri voi suoraan tutkia peräsuolen limakalvon seinämiä ja tarvittaessa distaalisen sigmoidisen paksusuolen onteloa.

Mitä elimiä tutkitaan sigmoidoskoopin aikana

Kaikki suoliston osat sijaitsevat vatsaontelossa. Elämän aikana ihmisen suoliston kokonaispituus on 4 metriä, kuoleman jälkeen - 6-8 metriä. Tämän elimen muoto, koko ja sijainti muuttuvat koko ihmisen elämässä, sen pituus ja ontelon halkaisija kasvavat.

• Mitä elimiä tutkitaan sigmoidoskoopin aikana
• Mikä on sigmoidoskopia
• Kenelle ei pitäisi määrätä menettelyä
• Potilaan valmistelu tutkimusta varten
• Kuinka sigmoidoskopia suoritetaan
• Tutkimustulokset

Anatomisesti koko suolisto on jaettu kahteen osaan: ohut ja paksu. Ohutsuolea edustaa kolme osa-aluetta: pohjukaissuoli, jejunum ja ileum. Suuri osa ruoansulatuskanavasta tapahtuu ruoansulatuskanavan tässä osassa..

Tämä suolen osa sai nimensä sattumalta - ensinnäkin, se on ohuempi ja hauraampi kuin paksusuoli, ja toiseksi sen ontelon halkaisija on myös pienempi kuin paksusuolen ontelo.

Paksusuoli on ruoansulatuskanavan päätyosa. Siinä vesi imeytyy suurimmaksi osaksi ja ruuansulatuksen jälkeen jäljelle jäävistä ulosteiden möykkyistä muodostuu ulostekertymä. Ruoansulatuskanavan tämän osan nimi puhuu puolestaan: sen seinät ovat paksumpia kuin ohutsuolen seinämät, paksumman lihas- ja sidekudoksen vuoksi, ja ontelon halkaisija on leveämpi kuin ohutsuolen ontelon halkaisija.

Paksusuoli koostuu sokeasta, nousevasta paksusuolesta, poikittaisesta paksusuolesta, laskevasta paksusuolesta, sigmoidista ja peräsuolesta. Jälkimmäinen päättyy peräaukkoon ja edustaa ruoansulatuskanavan päätä ihmiskehossa.

Näiden sisäelinten tärkeimmät toiminnot ovat:

• ruoan pilkkominen: sen jakaminen, myös hydrolyysillä käyttämällä haiman entsyymejä, useimpien ravintoaineiden imeytyminen ruoan kokonaisuudesta;
• suoliston sisällön sekoittaminen ja siirtäminen;
• veden imeytyminen suoliston sisällöstä;
• muodostuneiden ulosteiden poistaminen kehosta;
• osallistuminen aineenvaihduntaan;
• erityyppisten hormonien synteesi: sekretiini, pankreotsymiini, motiliini, neurotensiini ja muut;
• immunoglobuliinien ja T-lymfosyyttien - immuuniprosessien kannalta tärkeiden solujen - tuotanto.

Suoritettaessa rektoskooppia lääkäri on kiinnostunut peräsuolesta sekä distaalisesta sigmoidisesta paksusuolesta. Sigmoidinen paksusuoli sijaitsee paksusuolen ja peräsuolen välissä. Anatomisesti se alkaa pienen lantion ylemmän aukon tasolta, sitten menee poikittain oikealle ristiluun eteen, taipuu vasemmalle ja jatkuu alaspäin, missä se kulkee peräsuoleen. Se on nimetty sigmoidiksi sen S-muotoisen muodon vuoksi..

Lantion alueella on peräsuoli, joka kerää ulosteita. Se on todella suora muoto, ilman mutkia ja käännöksiä. Peräsuolen osaa, joka on suoraan lähellä peräaukkoa, kutsutaan peräaukon kanavaksi. Sen halkaisija on kapeampi. Sen yläpuolella on peräsuolen ampullaarinen osa. Sigmoidisen paksusuolen distaalinen osa sijaitsee peräsuolen ampullan yläpuolella.

Mikä on sigmoidoskopia

Rektoskopia on tekniikka suoliston alaosien endoskooppiseen tutkimiseen käyttämällä erityistä laitetta - sigmoidoskooppia. Tämän tyyppinen endoskooppi näyttää ontolta putkelta, joka on varustettu ilmansyöttölaitteella ja valaistuslaitteella. Sigmoidoskoopilla on yleensä useita erikokoisia putkia. Suolen limakalvojen tutkimiseen laitteelle tarjotaan erikoistunutta optiikkaa. Menettely voidaan suorittaa jäykällä tai joustavalla laitteella.

Tämä tutkimusmenetelmä on tarkka ja tehokas, koska lääkärillä on mahdollisuus tutkia suoraan häntä kiinnostavat suoliston limakalvon osat. Sitä määrätään usein yleisenä proktologisena tutkimuksena. Sigmoidoskooppia käyttävä diagnostinen toimenpide antaa mahdollisuuden arvioida visuaalisesti alemman suoliston tilaa 35-40 senttimetrin päässä peräaukosta.

Tutkimuksen lisäksi tämän tyyppinen endoskooppi antaa lääkärille mahdollisuuden suorittaa joitain lääketieteellisiä manipulaatioita ja minimaalisesti invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä:

• ottaa kudosnäytteitä biopsiaa varten;
• poista polyypit;
• cauterize kasvaimia;
• poistaa vieraita esineitä;
• verisuonten hyytymiseen verenvuodon yhteydessä.

Missä tapauksissa on tehtävä sigmoidoskopia? Lääkärit kutsuvat tällaisia ​​viitteitä menettelystä:

• tuskalliset tuntemukset anorektaalisella alueella;
• ulostehäiriöt: ummetus, vuorotellen ripulin kanssa;
• suoliston ongelmat;
• peräpukamien merkit, suoliston verenvuoto;
• epätyypillinen purkautuminen peräaukosta (mätä, limaa);
• epäily kasvainten, mukaan lukien syöpäkasvainten, esiintymisestä;
• vieraan kehon tunne;
• tulehduksellinen suolistosairaus, krooniset peräpukamat;
• ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen yli 40-vuotiaille potilaille;
• ensisijaisen diagnoosin selventäminen, leikkauksen perusteiden tunnistaminen, hoidon tehokkuuden seuranta.

Kenelle ei pitäisi määrätä menettelyä

Ennen kuin potilas ohjataan rektoskooppiin, hoitavan lääkärin (terapeutti, onkologi, proktologi) on selvitettävä, onko hänellä vasta-aiheita, tarvittaessa lähetettävä henkilö lääkäriin muille alueille tai ottamaan selvitystestejä..

Vastaukset nimitykselle:

• verenvuodon esiintyminen peräsuolesta;
• akuutti peräaukon halkeama;
• yleinen vakava tila, esimerkiksi jos potilas on kytketty elämää tukeviin laitteisiin;
• suoliston ontelon halkaisijan kaventuminen;
• akuutti tulehdusprosessi vatsaontelossa, peritoniitti;
• keuhkojen ja sydämen vajaatoiminta;
• akuutti paraproktiitti: peräsuolen ympärillä olevien kudosten märkivä tulehdus;
• joitain mielenterveyden häiriöitä.

Tällaisissa tapauksissa endoskooppinen tutkimus tulisi lykätä potilaan tilan parantamiseen tähtäävän konservatiivisen hoidon loppuun..

Potilaan valmistelu tutkimusta varten

Menettelyn spesifisyys selittää valmistelun erityisvaatimukset. Potilas alkaa noudattaa kaikkia lääkärin määräämiä sääntöjä kaksi päivää ennen määrättyä päivämäärää. Valmistelun tarkoituksena on puhdistaa tutkitut suolet ulosteista, koska ne häiritsevät tutkimusta. Tätä varten lääkäri määrää potilaalle erityisen kuonaton ruokavalion. Kaikkien kulutettujen elintarvikkeiden tulisi olla helposti sulavia, eivätkä ne saa sisältää karkeaa ravintokuitua. 2-3 päivää ennen toimenpiteen päivämäärää sinun on jätettävä valikosta pois:

• perunat, pasta ja helmiohra;
• rasvainen kala ja liha;
• palkokasvit;
• musta leipä, makeat leivonnaiset;
• suklaa;
• pähkinät;
• mausteet, yrtit, mausteet;
• kahvi, vahva tee, alkoholi, hiilihapotetut juomat, kvassi, tiivistetyt mehut;
• täysmaitotuotteet.

Osana potilaan valmistelua tutkimusta varten ruokavalion tulisi sisältää vähärasvaista kalaa ja lihaa, keitettyä tai höyrytettyä, kasvisliemiä, vähärasvaisia ​​hapan maitotuotteita, heikkoa vihreää tai yrttiteetä, kirkkaita mehuja. Kaikki fyysinen aktiivisuus tänä aikana tulisi minimoida..

Arvioitu ruokavalio ennen sigmoidoskopiaa näyttää tältä: kaksi tai kolme päivää ennen toimenpidettä saa syödä tattari- tai kaurapuuropuuroa vedessä, valkoleipää ja vähärasvaista juustoa, lasillinen teetä aamiaiseksi. Puolitoista tuntia ennen lounasta potilas juo lasin vähärasvaista kefiriä. Lounaaksi voit keittää heikon liemen vähärasvaisesta lihasta, useita lihapullia vasikan tai kalkkunasta tai paistaa vähärasvaista kalaa ja syödä sen pienen osan kanssa keitettyä riisiä, pesty lasillisella kirkastettua omenamehua. Iltapäivän välipalaa varten on sallittua vähärasvainen juustokastike tai lasi vähärasvaista jogurttia. Illallisen tulee olla erittäin kevyt - sopivat mannasuurupuurot vedellä tai useita keksejä keksejä ja lasillinen fermentoitua paistettua maitoa.

Sigmoidoskooppia edeltävänä päivänä suoliston valmistelu on välttämätöntä kevyimmällä mahdollisella aterialla: 1 pehmeä keitetty muna aamiaiseksi, valkoleipäpaahtoleipä vähärasvaisella juustolla, lasillinen teetä, lounaaksi voit syödä osan heikkoa lihaliemiä ja useita paloja keksikeksejä, pesty kompotilla tai teellä. Sinä päivänä ei ole enää mahdollista syödä illallista. Ennen illan alkua sinun on valmistauduttava puhdistamaan suolisto ulosteista.

Puhdistusmenetelmiä on kaksi:

• mekaaninen;
• lääke.

Ensimmäisessä voit käyttää Esmarchin mukia. Huuhtelu tulee tehdä edellisenä iltana ja aamulla välittömästi ennen toimenpidettä. Kaksi tuntia ennen peräruiskeen asettamista sinun tulisi ottaa 150 millilitraa rikkipitoista magnesiumia tai muutama rkl risiiniöljyä.

Menettelyn aikana henkilö makaa vasemmalla puolella jaloillaan polvet. Prosessiin tarvitaan puolitoista litraa kiehuvaa puhdasta vettä huoneenlämmössä. Muki ripustetaan tietylle korkeudelle, ilma vapautuu letkusta, kärki työnnetään peräaukkoon. Vedenpainetta säädetään letkun erityisellä hanalla. Ilman pääsyn estämiseksi Esmarch-mukiin tulisi jäädä vettä. Injektionesteen koko tilavuutta on pidettävä 7-10 minuuttia.

Onnistuneen valmistelun jälkeen kirkas neste tulee ulos huuhtelun jälkeen. Menetelmä on kielletty peräpukamilla, haavaumilla ja halkeamilla.

Lääkepuhdistusmenetelmät mahdollistavat suoliston puhdistuksen varovasti kotona häiritsemättä elimen mikroflooraa. Voit ottaa minkä tahansa seuraavista lääkkeistä:

• Fortrans;
• Laivasto fosfosoodaa;
• Lavacol;
• Microlax;
• Duphalac.

Ennen minkään lääkkeen käyttöä on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa, joka suorittaa tutkimuksen, koska lääkkeillä on käyttöominaisuuksia ja vasta-aiheita.

Kuinka sigmoidoskopia suoritetaan

Ennen suoliston tutkimisen aloittamista lääkäri suorittaa potilastutkimuksen ja pakollisen peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Menettelyn tekniikka selitetään potilaalle, varoitetaan mahdollisesta halusta tyhjentää suolisto sekä erilaisista epämiellyttävistä tunneista. Epämiellyttäviä ilmenemismuotoja johtuu ilman toimituksesta suolistoon. Spastisia supistuksia voi myös esiintyä. Ainoa, mitä kohteelta vaaditaan näinä hetkinä, on hengittää hitaasti ja syvästi, keskittyä hengitykseen. Lääkäri puhuu kaikesta tästä ennen tutkimuksen aloittamista..

Potilas riisuu vyötärön alapuolelta ja ottaa oikean aseman tutkimuspöydällä - polvi-kyynärpää tai makaa vasemmalla puolellaan polvet taivutettuina. Lääkärit sanovat, että ensimmäinen vaihtoehto on edullisempi, koska tässä tapauksessa endoskooppi kulkee helpommin peräsuolesta sigmoidiin.

Laitteen putki on voideltu vaseliinilla, minkä jälkeen lääkäri työntää sen peräaukkoon 4-5 senttimetrin syvyyteen. Sen jälkeen tutkittavan on rasittava, kuten suoliston aikana - tällä hetkellä diagnostiikan lääkäri työntää putken vielä syvemmälle. Putken distaalista päätä peittävä obturaattori poistetaan ja erityinen optiikka työnnetään laitteeseen. Sen avulla lääkäri suorittaa silmämääräisen limakalvotutkimuksen siirtämällä putkea vähitellen eteenpäin tai taaksepäin ja myös kallistaen sitä varovasti, jotta suolistoseinät eivät vahingoitu. Tällöin ilmaa pumpataan asteittain suolistoon putken läpi - tämän avulla voit suoristaa suolen taitokset.

Jos suoliston puhdistusta ei suoriteta riittävän perusteellisesti ja suoliston sisällön jäännökset häiritsevät tarkastelua, laite poistetaan, ylimääräinen osa poistetaan steriilillä pyyhkeellä, minkä jälkeen menettely alkaa uudelleen. Jos suolistossa on verta, mätä, limaa, ne pumpataan ulos erityisellä sähköimulla. Lääkäri poistaa polyypit tuomalla erityinen hyytymissilmukka suoleen laitteen putken kautta. Hän katkaisee kasvaimen, minkä jälkeen se poistetaan suolesta ja lähetetään histologiseen tutkimukseen. Tällaiset manipulaatiot voidaan suorittaa anestesialla. Potilaalle injektoidaan paikallispuudutusta, jonka jälkeen he alkavat poistaa muodostumista.

• Miksi et voi itse mennä ruokavalioon
• 21 vinkkiä siitä, miten vanhentunutta tuotetta ei osteta
• Kuinka pitää vihannekset ja hedelmät tuoreina: yksinkertaisia ​​temppuja
• Kuinka voittaa sokerihalusi: 7 odottamatonta ruokaa
• Tutkijoiden mukaan nuoruutta voidaan pidentää

Kun visuaalinen tutkimus ja kaikki invasiiviset toimenpiteet on suoritettu, laite poistetaan hitaasti suolesta.

Tutkimusmenettely lapsille ja raskaana oleville naisille

Vaatimukset lapsen valmistelemiseksi sigmoidoskooppia varten ovat identtiset aikuisten valmistamisalgoritmin kanssa. Peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen diagnostinen tutkimus peruskoululaisille suoritetaan yleisanestesiassa. Pienille potilaille suunnitellut rektoromanoskoopit ovat pienempiä. Kun peräaukko kaventuu, peritoniitti ja tulehdukselliset muutokset peräaukossa, menettelyä ei ole määrätty.

Sigmoidoskopia raskaana oleville naisille on sallittua vain ensimmäisen kolmanneksen aikana, jos gynekologi, endoskopisti ja gastroenterologi on hyväksynyt sen. Nämä asiantuntijat yhdessä päättävät, ylittävätkö tutkimuksen hyödyt äidille sikiölle mahdollisesti aiheutuvan uhan tason ja kuinka asianmukainen se on tietyssä tapauksessa..

Tutkimustulokset

Mitä rektoskooppi näyttää? Mitä patologioita voidaan havaita sen toteuttamisen aikana? Tutkimuksen jälkeen endoskooppilääkäri jatkaa johtopäätöksen tekemistä. Menettelyn aikana lääkäri voi diagnosoida eturauhasen adenooman miehillä, peräsuolen endometrioosin naisilla, haavainen paksusuolitulehdus, sisäiset tai ulkoiset peräpukamat, peräsuolen halkeamat, akuutin tai kroonisen paraproktiitin, polyyppien tai pahanlaatuisten kasvainten läsnäolon, peräaukon papillan, peräaukon fistuloiden tai peräaukon peräsuolen lisääntymisen paise. Hän kuvaa kaikki havaitut patologiat johtopäätöksessä.

Normaalissa tilassa sigmoidisen paksusuolen limakalvolla on vaaleanpunainen tai oranssi väri, siinä on kuoppia ja puoliympyrän muotoisia taitoksia. Peräsuolen kalvo on voimakkaammin punertava, koska verisuoniverkosto on siinä merkittävästi kehittynyt. Peräsuolen ja peräaukon kanavan välissä limakalvo on väriltään violetti. Anaalikanavan alaosa on normaalisti harmaanruskea.

Diagnoosin lääketieteellisen johtopäätöksen muodossa laaditun tutkimuksen tulokset potilas välittää hoitavalle lääkärille, joka lähetti hänet rektoskopiaan..

Sigmoidoskooppimenettely yhdessä kolonoskopian, anoskopian, irrigoskopian, fibrokolonoskopian kanssa on menetelmä suolen eri osien tilan tutkimiseen. Sen toteuttamisen yhteydessä lääkärillä on mahdollisuus visuaalisesti arvioida peräsuolen ja distaalisen sigmoidin limakudosten kunto. Molemmat suolet kuuluvat paksusuoleen, ovat vastuussa veden imeytymisestä ja ulosteiden muodostumisesta. Sigmoidoskopian avulla voit havaita halkeamia, polyyppejä, kasvaimia, verenvuotoja, peräpukamia ja muita näiden suoliston osien patologisia tiloja sekä suorittaa välittömästi minimaalisesti invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä niiden hoidossa.

Rectoscopy

Rectoscopy on laitteistodiagnostiikkamenetelmä, joka perustuu peräsuolen limakalvon ja tarvittaessa sigmoidisen paksusuolen distaalisten osien tutkimiseen. Visuaalinen tutkimus suoritetaan käyttäen rektoskooppia. Tämä laite on taipuisa tai jäykkä putki, jossa on integroitu valaistus ja ilmapuhallin. Tämä menettely sallii paitsi visuaalisen tutkimuksen myös biopsian ja pienet leikkaukset (esimerkiksi polyyppien poisto).

Indikaatiot tutkimukselle:

• kipu peräaukossa;
• verinen, märkivä tai limakalvojen vuoto;
• ulostehäiriöt;
• epäilty suolistosairaus.

Riskit

Rektoskoopilla ei ole käytännössä vasta-aiheita. Joissakin olosuhteissa ja joissakin sairauksissa tutkimusta ei kuitenkaan suositella.

Sairaudet, joiden laitteistodiagnostiikka ei ole sallittua:

• runsas verenvuoto suolistosta;
• peräsuolen ontelon synnynnäinen tai hankittu kaventuminen;
• akuutit tulehdusprosessit peräaukon kanavassa ja vatsaontelossa;
• peräaukon kanavan terävä halkeama.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa rektoskooppia on lykättävä.

Etu

Rektoskopian avulla syöpäkasvaimet, fistulat, peräpukamat, polyypit, haavaumat, arvet, kapenevat ja muut sairaudet voidaan havaita ajoissa. Rektoskooppimenettely on tarkoitettu myös naisten sukupuolielinten syöpään - sen avulla voit diagnosoida kasvainmetastaaseja suolistossa. Suurentavaa optiikkaa käytettäessä lääkäri voi ottaa huomioon pienimmätkin limakalvomuutokset, estää taudin vakavampien muotojen kehittymisen. Jos rektoskooppi on kytketty videojärjestelmään, se yksinkertaistaa tutkimusta ja laajentaa saatujen tietojen analysointimahdollisuuksia..

Rektoskooppimenettelyn valmistelu

Paksusuolen puhdistus vaaditaan ennen tutkimusta. Tätä varten potilaalle annetaan puhdistava peräruiske (edellisenä iltana ja aamuna toimenpiteestä). Rectoscopy suoritetaan tyhjään vatsaan.

Tasot

Potilas makaa vasemmalla puolella olevalla sohvalla, taivuttaa jalkansa polvilleen ja painaa ne vatsaansa. Ennen rektoskoopin asettamista lääkäri pyytää potilasta hengittämään syvään ja pidättämään hengitystä. Sitten potilaan tulisi rentoutua hitaasti ulos hengitettynä. Rektoskopian avulla voit olla myös polvi-olkapää tai polvi-kyynärpää -asennossa, jos se on mukavampaa.

Rektoskooppiputki on voideltu runsaasti vaseliinilla ja työnnetty peräsuoleen pyörittämällä liikkeitä 4-5 cm: n syvyyteen.Suolen ontelon avaamiseen syötetään ilmaa. Sitten puhallin irrotetaan ja okulaari asennetaan.

Oikein suoritettu toimenpide ei aiheuta potilaalle epämukavuutta eikä anestesiaa tarvita. Jotta ei aiheuta kipua, lääkärin tulee olla varovainen, kun hän tuo rektoskooppiputken..

Lapin Andrey Yurievich
koloproktologi
korkein pätevyysluokka

Rektoromanoskopia

Proktologin toimisto on varustettu erityislaitteilla, joiden avulla voit tutkia peräsuolen sisältä. Menettelyä suolen pääosan tutkimiseksi erityisellä laitteella kutsutaan sigmoidoskopiaksi (PPC - lyhennetty).

Kolonoskopia ja sigmoidoskopia - erot

Kolonoskopia ja sigmoidoskopia ovat tutkimusmenetelmiä, joissa on mahdollista visualisoida suoliston sisäpinta. Mutta jos kolonoskopian avulla on mahdollista tutkia peräsuoli ja paksusuolen kaikki osat (kolonoskooppiputken pituus on enintään 145 cm), niin sigmoidoskooppinen tutkimus sallii vain peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen distaalisen osan (enintään 30 cm).

Kuka lähetetään diagnoosia varten

Sigmoidoskopian indikaatioilla on potilaita, joilla on valituksia, kuten:

• pitkäaikainen ummetus, ripuli, jonka syytä on vaikea selvittää;
• verenvuoto peräaukosta;
• epäspesifinen purkautuminen peräsuolesta - mätä, lima;
• kipu peräaukon alueella.

Gynekologi ohjaa potilaan, jolla on emättimen kasvaimia, sigmoidoskopiaan selvittääkseen, onko kasvain kasvanut peräsuoleen. Urologi neuvoo rektoskopiaa potilaille, joilla on eturauhasen kasvain.

Mitä tutkitaan sigmoidoskoopilla

Tutkimuksen aihe on peräsuoli, jos olet onnekas, osa sigmoidia. Lääkäri on kiinnostunut seuraavista suoliston osista:

• limakalvon väri
• taitosten esiintyminen tai limakalvon sileys
• laskimopunoksen tila
• verisuonivirheet, verenvuoto
• onko kasvaimia
• ovat polyypit näkyvissä

Mitä sairauksia havaitaan

Sigmoidoskopia osoittaa seuraavat sairaudet:

• sisäiset peräpukamat
• peräaukon halkeamia
• limakalvon polyypit
• suoliston kasvaimet
• emättimen kasvaimet, eturauhasen tunkeutuminen suolistoon
• peräsuolen paiseet
• yksittäiset ja useat haavaumat
• limakalvotulehdus - proktiitti

Mikä on sigmoidoskooppi

Laite koostuu kahdesta pääosasta - kahvasta ja putkesta.

Putki on jäykkä ontto putki, noin 30 cm pitkä, ja siinä käytetään kertakäyttöisiä muovi- ja metalliputkia. Putken halkaisija saavuttaa 18-20 mm. Käytä lapsille pienennettyä versiota, jonka halkaisija on 10-15 mm.

Putken vapaa pää voidaan viistää näön lisäämiseksi. Putki on kiinnitetty kahvaan, jota lääkäri pitää yhdellä kädellä tutkimuksen aikana. Ilman syöttölamppu on kiinnitetty kahvaan. Monet klinikat eivät käytä päärynää, vaan erityistä puhallinta, joka syöttää ilmaa automaattisesti.

Rektoskooppi on varustettu valonlähteellä, putkikanavan läpi viedään erityiset pihdit biopsiaa varten - otetaan pala kudosta jatkoanalyysiä varten. Mukana ovat myös silmukat polyyppien poistamiseksi. Rektoskoopin kirurgiset instrumentit mahdollistavat aluksen cauterisaation ja pysäyttävät verenvuodon.

Rektoskoopit voivat olla kannettavia ja paikallaan. Video-rektoskoopit ovat erillään. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat tutkimuksen nauhoittamisen, limakalvovaurioiden ottamisen. Videotallennus tutkimuksesta on erittäin kätevä potilaalle ja lääkärille, koska se sallii:

• parantaa renderoinnin laatua
• näytä potilaalle todellinen kuva
• vakuuttaa visuaalisella esimerkillä hoidon tarpeesta
• arvioi hoidon tulokset vertaamalla niitä limakalvon tilaan ennen hoidon aloittamista

Kuinka peräsuolen sigmoidoskopia suoritetaan?

Lääkäri asettaa päivämäärän ja kellonajan, jolloin potilaan tulisi tulla klinikalle. Tutkimuksen valmisteluun annetaan suosituksia, joista keskustellaan jäljempänä..

Valmistautunut potilas tulee säännölliseen proktologin vastaanotolle tai endoskopiahuoneeseen. Useimmiten lääkäri suorittaa sigmoidoskopian, joskus avustaja voi auttaa.

Potilasta pyydetään poistamaan vyötärön alapuolella olevat vaatteet, myös alusvaatteet. Kolonoskopia-shortseja voidaan käyttää mukavuuden vuoksi.

Rektoskooppi suoritetaan sohvalla tai erityisellä proktologisella tuolilla.

Sohvalla potilas makaa vasemmalla puolella, polvet vedetään rintaan. Polven ja kyynärpään asentoa käytetään edelleen, mutta sitä ei vaadita.

Proktologinen tuoli on muotoilultaan samanlainen kuin gynekologinen, potilas makaa selällään tutkimuksen aikana, jalat ovat eronneet ja lepäävät haltijoita vastaan.

Lääkäri suorittaa ensin manuaalisen tutkimuksen: peräaukon sulkijalihaksen ja peräsuolen ampullan seinät tutkitaan varovasti etusormella. Lääkäri arvioi esteiden esiintymisen peräpukamina, limakalvon esiinluiskautumisena. Kondyloomat, laajentuneet laskimot ovat selvästi näkyvissä.

Kun olet varmistanut, ettei esteitä ole, putken kärki voidellaan vaseliiniöljyllä ja työnnetään varovasti peräaukkoon. Lääkäri keskittyy potilaan tuntemuksiin, kivun puuttumiseen. Samanaikaisesti ilmaa syötetään suolen ontelon lisäämiseksi. Putken upotuksen enimmäissyvyys on 30 cm, ja laitteen etenemistä ohjataan visuaalisesti. Ilmansyöttö loppuu heti, kun putki asetetaan suolistoon. Putki tuodaan hitaasti ulos ja samalla tutkitaan limakalvo. Jos jokin alue on epäilyttävä, tehdään kudosanalyysi - biopsia. Ei biopsian kipua.

Sigmoidoskopia kestää enintään 10 minuuttia. Tutkimus viivästyy polyyppien poisto tai verisuonten cauterization.

Lopuksi putki vedetään kokonaan ulos. Potilasta kannustetaan lepäämään halunsa mukaan. Voit heti pukeutua ja kuunnella lääkärin tarinaa siitä, mitä hän näki.

Jos käytetään videorektoskooppia, otetaan sarja limakalvon tilannekuvia. Peräpukamat, halkeamien läsnäolo, polyypit ovat selvästi näkyvissä. Hoidon jälkeen rektoskooppi toistetaan. Uusien kuvien avulla voit verrata tilaa ennen leikkausta ja sen jälkeen, esimerkiksi peräpukamien ligaatiota.

Mitä potilas tuntee

Sigmoidoskopia ei ole tuskallista. Aistimuksia tuskin voidaan kutsua miellyttäviksi, mutta akuuttia kipua ei pitäisi olla. Ilman pakottamiseen liittyy paineen tunne peräsuolessa. Menettelyn päätyttyä tuntuu puhkeaminen, ilma lähtee vähitellen.

Lääkäri voi levittää anestesia-suihketta ennen laitteen asettamista. Erityisen herkät potilaat pyytävät suonensisäistä anestesiaa, vaikka se ei ole välttämätöntä.

Biopsiaan, polyyppien poistoon ei liity kipua. On tärkeää muistaa, että jos yhtäkkiä tutkimuksen aikana esiintyy voimakasta epämukavuutta, rektoskooppi lopetetaan välittömästi.

Menettelyn vasta-aiheet

Ehdottomia vasta-aiheita ei ole. Tutkimusta on rajoitetusti, jos peräaukon akuutti halkeamia esiintyy, peräaukon kanava kaventuu vakavan tulehduksen tai turvonneiden peräpukamien vuoksi. Tietenkin menettelyä lykätään, jos yleinen sairaus, kohonnut verenpaine, kuume..

Kuinka anoskooppi eroaa sigmoidoskopiasta

Anoskopia on vielä yksinkertaisempi menetelmä peräaukon sairauksien diagnosointiin.

Anoskopian avulla lääkäri tutkii peräsuolen ensimmäiset 4-5 cm - peräaukon kanava. Laitetta käytetään - anoskooppi. Anoskooppeja on saatavana kertakäyttöisinä muoveina ja uudelleenkäytettävinä metalleina. Ulkonäkö - pitkänomainen suppilo kahvassa.

Anoskoopit auttavat myös tavallisissa proktologisissa toimenpiteissä - ligaatio, peräpukamien hyytyminen.

Kuinka recto ja anoskoopit käsitellään

Yksityiset klinikat ostavat kertakäyttöisiä anoskooppeja ja putkia rektoskooppeihin proktologian toimistoihin.

Uudelleenkäytettävät instrumentit pyyhitään lautasliinoilla heti toimenpiteen jälkeen. Steriloidaan sitten liottamalla osia laitteista desinfiointiaineilla.

Rektoskopian valmistelu

Luotettavien tietojen saamiseksi peräsuoli on puhdistettava ulosteen sisällöstä. Useimmiten massiivista valmistelua ei tarvita, käytetään kolonoskopiassa - koko paksusuolen tutkiminen.

Lääkärit määräävät peräruiskeet: klassinen vedellä ja nopeat mikroklisterit.

Ruokavalio ennen tutkimusta

Rektoskoopin aattona potilasta pyydetään noudattamaan kuonaton ruokavaliota. Voit syödä elintarvikkeita, jotka eivät sisällä kuitua ja karkeaa kuitua.

Kuonaton ruokavalio ennen sigmoidoskopiaa sisältää ruokia, kuten:

• kaikenlaiset maitotuotteet (poikkeus - maito, aiheuttaa turvotusta). Kaikki käynyt maito ja raejuusto ovat sallittuja;
• riisi, mannasuurimopuuro;
• valkoinen leipä, leivonnaiset, pasta;
• vähärasvainen liha ja kala ilman kalvoja ja suonia;
• suklaa, hunaja, sokeri, makea hyytelö.

Et voi syödä kaikenlaisia ​​vihanneksia (paitsi perunoita), hedelmiä, siemeniä, jyviä, alkoholia, savustettua lihaa.

Illallinen rektoskoopin aattona on kevyt. Aamiainen tutkimuspäivänä - voileipä, heikko tee. Voit juoda vettä ennen sigmoidoskopiaa.

Kuonaton ravitsemus auttaa vähentämään ulosteiden määrää, paremman kuvan limakalvosta.

Valmistelu peräruiskeella

Algoritmi potilaan valmistelemiseksi peräruiskeilla tapahtuvaa sigmoidoskooppia varten on seuraava:

Illalla kotona potilas antaa itselleen peräruiskeen. Ota menettelyä varten Esmarch-muki, täytä se viileällä vedellä. Nesteen tilavuus on noin 2-2,5 litraa. Pesu suoritetaan puhtaille vesille. Aamulla peräruiske toistetaan samalla tilavuudella vettä..

Mikroklystereiden vapautuminen helpotti valmistautumista rektoskooppiin. Apteekit myyvät useita huumeita.

Valmistautuminen röntgenkuvaan "Mikrolaxom"

"Microlax" - useiden rektaalisesti annettavien laksatiivien yhdistelmä.

Mikroklyserien ulkonäkö - pipettiputki, jossa on pitkänomainen kärki, liuoksen määrä on 5 ml.

Osta ennen röntgenkuvausta paketti "Mikrolax", joka sisältää 4 putkea.

Kaksi pipettiä käytetään edellisenä iltana.

Kyykky alaspäin, työnnä kärki peräaukkoon. Paina terävästi pullon seinämiä puristaaksesi sisällön. Johdannon jälkeen on parempi makaamaan vasemmalle puolelle.

Et voi makaa pitkään, koska laksatiivinen vaikutus tapahtuu noin 5-15 minuutissa. Siksi et mene kaukana wc: stä.

30-40 minuuttia ensimmäisen pullon asettamisen jälkeen toimenpide toistetaan.

Aamulla ennen sigmoidoskooppia mikroklysterit sijoitetaan uudelleen.

"Enema Wedge" -valmistelu

"Enema Wedge" on yhdistelmä suolaliuoksia. Pitkäkärkinen pullo sisältää 120 ml valmistetta.

Sigmoidoskopian valmisteluun käytetään yhtä "Enema Klin" -pulloa edellisenä iltana, toista - aamulla.

On suositeltavaa makaamaan vasemmalle puolelle polvet ylöspäin. Kärki työnnetään peräaukkoon, sisältö puristetaan sisäänpäin. Tuotteen tehokasta työtä varten on parempi makaamaan 10 minuuttia. Sitten lääke alkaa toimia, mikä aiheuttaa runsasta suoliston toimintaa..

Onko tarpeen huuhdella suolet kokonaan?

Yleensä rektoskooppi ei vaadi massiivista valmistelua, kuten ennen kolonoskopiaa. Poikkeuksena ovat potilaat, joilla on ummetusta useita päiviä. Lääkäri pelkää, että mikroklisterien käyttö aiheuttaa ulosteiden liikkumista peräsuoleen.

Tässä tapauksessa potilas juo 2 litraa Fortrans-suolaliuosta edellisenä päivänä ja 2 litraa juodaan toimenpiteen aamuna. Jokainen Fortrans-pakkaus vaatii laimennuksen litraan juomavettä tai pullotettua vettä.