Ärsyttävän suolen oireyhtymän oireet ja hoidot

Ärtyneen suolen oire (IBS) on toiminnallinen suolistohäiriö, jossa vatsakipu ja epämukavuus liittyvät suolen liikkeisiin. Diagnoosi tehdään vasta orgaanisten syiden poissulkemisen jälkeen: kasvaimet, tulehdukselliset muutokset jne. Ilmentyvät dyspeptisillä oireilla. Useimmiten potilaat valittavat häiriöistä ulosteesta, väärästä halusta ulostaa (tenesmus), ilmavaivat ja vatsakrampit ennen suoliston liikettä. Limaa voi esiintyä ulosteissa.

IBS on melko yleinen sairaus. Jopa 20% 25–40-vuotiaista on tämän ongelman edessä. Epävakaasta hormonaalisesta taustasta, taipumuksesta masennukseen ja mielialan vaihteluihin naisilla on toiminnallinen ruoansulatushäiriö 2 kertaa useammin kuin miehillä..

IBS ilmenee eri tavoin eri ihmisillä. Taudin kulusta on kolme muunnosta (Venäjän koloproktologien liiton kriteerien mukaan):

• IBS, jolla on pääasiassa ripulia. Löysät ulosteet havaitaan yli 25 prosentissa suoliston liikkeistä, viralliset - alle 25 prosentissa. Yleisempi miehillä.
• IBS, jossa vallitsee ummetus. Tiheät ulosteet havaitaan yli 25 prosentissa suoliston liikkeistä, viralliset - alle 25 prosentissa. Yleisempi naisilla.
• IBS sekatyyppiä. Yli 25 prosentissa suoliston liikkeistä esiintyy sekä kovaa että löysää ulosetta.

Oireet

Kipu oireita

• Koliikki. Niille on ominaista kouristelevien vatsakipujen hyökkäykset ilman selkeää lokalisointia. Useimmiten kouristelut pahenevat syömisen jälkeen tai ennen suoliston liikettä. Kipu-oireyhtymä on olemassa yli 6 kuukautta, tapahtuu syömisen jälkeen tai stressin taustalla. Se näkyy pääasiassa päivällä, lokalisoituna alavatsassa. Suoliston jälkeen tila paranee.
• Tenesmus. Väärä halu tyhjentää suolisto voimakkaalla vatsakivulla ja ulosteen puutteella. Epämiellyttävä epämukavuus voi vallita missä tahansa tilanteessa: työssä, lomalla, julkisessa liikenteessä.

Dyspeptiset oireet

• Ummetus. Jakkarat ovat harvinaisia, kerran 3-5 päivässä. Kovat, sirpaloituneet ulosteet ("lampaiden ulosteet").
• Ripuli. Usein suolenliikkeet, yli 3 kertaa päivässä. Jakkarat ovat nestemäisiä, vetisiä.
• Mahdollinen ummetuksen ja ripulin vuorottelu.
• Ilmavaivat. Lisääntynyt kaasun tuotanto suolistossa, johon liittyy turvotus ja vatsan koon kasvu.
• Tunne epätäydellisestä suolenliikkeestä. Spontaanien suolenliikkeiden jälkeen vatsaontelossa on edelleen täyteyden tunne.
• Limakalvon vuoto ulosteessa. Ne voivat olla läpinäkyviä tai valkoisia..

Psyko-emotionaaliset oireet

• Lisääntynyt ahdistus ja masennus. Stressitilanteissa (rakkaussuhteiden hajoaminen, kokeet, lähisukulaisen kuolema, työongelmat jne.) Henkilölle kehittyy emotionaalinen häiriö. Se voi ilmetä itkuisuudella, pelon tunne, liiallinen ahdistus, paha mieliala, melankolia ja muut merkit.
• Unihäiriöt. Mahdollinen unettomuus, nukahtamisvaikeudet, painajaiset.
• Libidon heikkeneminen - haluttomuus olla yhdynnässä kumppanin kanssa pitkään aikaan.

Asteno-vegetatiiviset oireet

• lisääntynyt väsymys, uneliaisuus päivän aikana;
• sydämen rytmin rikkominen (lisääntynyt syke - takykardia);
• päänsärky, migreenikohtaukset;
• lisääntynyt hikoilu tai vilunväristys neuroosista johtuen;
• vähentynyt fyysinen ja henkinen aktiivisuus;
• ilman puutteen tunne, "kurkku kurkussa" ja henkinen ahdistus.

Muut oireet

• kipu lannerangan alueella;
• usein halu ja epämukavuus (arkuus, epämukavuus virtsaputkessa) virtsatessa.

IBS-syyt

• Hermoimpulssien siirtymisen rikkominen aivoista suolen seinämän lihasreseptoreihin. Tämän seurauksena ruoansulatuskanavan työ pahenee ja dyspeptinen häiriö kehittyy..
• Dysbakterioosi on hyödyllisen mikroflooran puute ja patogeenisten bakteerien esiintyminen suolistossa. Tämä johtaa käymisprosesseihin lisääntyneellä kaasuntuotannolla, jakkara häiritsee ripulia. Usein ripulin kanssa dehydraatio kehittyy, paino laskee.
• Perinnöllinen taipumus. Ihmiset, joiden perheissä on yksilöllinen suoliston herkkyys haitallisille tekijöille (stressi, huono ravitsemus, dysbioosi), kärsivät tästä oireyhtymästä paljon useammin.
• Syömishäiriö. Liiallinen syöminen ja huonolaatuinen ruoka ovat ruoansulatushäiriöiden provosoijia. "Pikaruokien", puolivalmisteiden, "saastuneiden" tuotteiden (säilöntäaineilla, väriaineilla, aromeilla ja arominvahventeilla) sekä rasvaisten elintarvikkeiden käyttö vain pahentaa tilannetta. Hiilihapotetut juomat, alkoholi ja kahvi suurina määrinä vaikuttavat haitallisesti suolistoon. Tuoreiden hedelmien ja vihannesten puuttuminen valikosta, murojen puute aamiaiseksi ja pieni määrä vettä päivällä häiritsevät säännöllistä suoliston toimintaa ja aiheuttavat ummetusta.
• Ruoansulatuskanavan alaosien motorinen evakuointihäiriö. Lisääntynyt peristaltiikka johtaa ripuliin. Heikko suolen motorinen aktiivisuus hidastaa ruoan kertymän (chyme) liikkumista ja edistää ulosteen pysymistä.
• Ruoansulatuskanavan bakteeri-infektiot (gastroenteriitti, enterokoliitti) psykologisten ongelmien taustalla aiheuttavat IBS: n ilmenemismuotoja.
• Usein stressaavat tilanteet ja heikko kyky hallita omia tunteita.
• Posttraumaattinen stressihäiriö ja mielenterveyshäiriö. Voi olla seurausta henkilöihin kohdistuvista väkivaltaisista toimista (raiskaus, pelaajat) tai vakavista vammoista onnettomuuden jälkeen.

Diagnostiikka

Ärtyneen suolen oireyhtymä diagnosoidaan potilaan valitusten, kliinisten oireiden ja lisätutkimusmenetelmien tulosten perusteella. Lääkärin on suljettava pois muut patologiset tilat, joilla on samanlaisia ​​oireita (haavainen paksusuolitulehdus, peräsuolen syöpä, Crohnin tauti jne.).

IBS: n diagnoosin pääkriteerit

Roomalaisten ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnin kriteerien mukaan IBS esiintyy seuraavien oireiden läsnä ollessa:

• Toistuva vatsakipu tai epämukavuus vähintään 3 päivää kuukaudessa viimeisten 3 kuukauden aikana.
• Taudin puhkeaminen - vähintään 6 kuukautta sitten.
• Parannus suoliston jälkeen.
• Oireet, jotka liittyvät ulosteen sakeuden ja esiintymistiheyden muutoksiin.

Ärtyneen suolen oireyhtymä on syrjäytymisen diagnoosi. Samanlaisia ​​oireita voi esiintyä ruoansulatuskanavan eri patologioilla. Diagnoosi tulee tarkistaa, jos muita oireita esiintyy kivun ja ulostamishäiriön taustalla:

• veren esiintyminen ulosteissa;
• kohonnut ruumiinlämpö;
• selittämätön laihtuminen;
• selittämätön anemia;
• oireiden suhde kuukautisiin (naisilla);
• oireiden yhteys lääkkeisiin tai tiettyihin elintarvikkeisiin;
• liikalihavuus tasapainoisen ruokavalion taustalla.

Nämä oireet eivät ole yleisiä IBS: n kanssa, ja sinun on etsittävä toista syytä..

Laboratoriotutkimusmenetelmät

Suoritettu IBS: n differentiaalidiagnoosiin muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa.

Täydellisen verenkuvan (CBC) avulla voit määrittää tarttuvan prosessin kehossa ja anemian. Tämän todistavat seuraavat parametrit:

• leukosytoosi - leukosyyttien määrän kasvu;
• neutrofilia - neutrofiilien vallitsevuus, lymfosyytit ovat normaaleja;
• nopeutettu ESR - punasolujen sedimentaatio;
• punasolujen ja hemoglobiinin lasku.

Koprogrammi auttaa diagnosoimaan helmintiset hyökkäykset (askariaasi, teniaasi ja muut), ruoansulatushäiriöt (haiman entsymaattinen vajaatoiminta), alempien suoliston krooniset tulehdussairaudet (koliitti) ja piilevän veren (haavainen paksusuolitulehdus, peräsuolen syöpä). Näihin patologisiin tiloihin liittyy samanlaisia ​​oireita kuin IBS: llä, mutta niillä on omat erityispiirteensä. Tyypillisiä muutoksia ohjelmassa:

• loismatojen munien esiintyminen ulosteissa;
• Gregersenin reaktio piilevään vereen on positiivinen;
• merkittävät määrät sulattamattomia rasvoja, sulattamattomia kasvikuituja, lihaskuituja ja tärkkelystä;
• happamat ulosteet.

Biokemiallisen verikokeen avulla voit havaita joidenkin ruoansulatuskanavan elinten (maksa, haima) toimintahäiriöt, joihin liittyy yleisiä oireita ärtyvän suolen kanssa. Analyysissä tunnistetaan seuraavat ominaisuudet:

• lisääntyneet triglyseridit, transaminaasit (ALT, AST), amylaasi, alkalinen fosfataasi jne.;
• kokonaisproteiinin, kolesterolin alentaminen;
• kaliumin, raudan, albumiinin tason lasku.

Perinnöllisten sairauksien (laktoosi-intoleranssi, keliakia, keliakia) laboratoriotestit auttavat sulkemaan pois niiden läsnäolon. Näihin tiloihin liittyy vatsakipu (koliikki), ripuli, ilmavaivat ja neurologiset oireet, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä..

Laktaasipuutoksen diagnoosi:

• ohutsuolen biopsia;
• laktoosin verikoe;
• hengitys vety testi;
• hiilihydraattien ulosteiden analyysi.

• ohutsuolen biopsia;
• keliakialle ominaisten autoimmuunivasta-aineiden verikoe.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

• Kolonoskopia - paksusuolen diagnostinen tutkimus patologisten muutosten (syöpä, eroosiva ja haavainen limakalvovika, polyypit) havaitsemiseksi.
• Sigmoidoskopia - ruoansulatuskanavan alaosien (peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen) tutkimus haavainen paksusuolitulehdus, proktosigmoidiitti, peräsuolen poikkeavuudet ja kasvaimet.
• Magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) suoritetaan suoliston tukkeutumisen, suoliston lumen tukkeutumisen ulostekivillä, umpilisäkkeen tulehduksen ja onkologisten sairauksien määrittämiseksi..

Siten kaikkien diagnostisten menetelmien tarkoituksena on tunnistaa ruoansulatuskanavan patologiset olosuhteet, joissa potilaan valitukset ovat yhtäpitäviä IBS: n ilmenemismuotojen kanssa. Suurin ero on stressitekijän läsnäolo yhdessä toiminnallisen suolistohäiriön kanssa..

IBS: n diagnoosi ei ole kovin informatiivinen, koska tässä tilassa elimissä ei ole patologisia muutoksia. Mutta tutkimusta tarvitaan välttämään muita vakavia sairauksia, jotka on naamioitu toiminnallisiksi ruoansulatushäiriöiksi..

Hoito

Ruokavalio

Ravitsemuksen perusperiaatteet

• Sinun täytyy syödä ruokaa päivällä pieninä annoksina 3-4 tunnin välein, älä syö liikaa.
• Ruokavalion ensimmäisen sijan tulisi olla elintarvikkeet, joissa on korkea proteiinipitoisuus (liha, kala) ja kasvikuitu (tuoreet vihannekset, hedelmät, täysjyvätuotteet).
• Kaikkien ruokien päivittäinen kaloripitoisuus on 2500-2800 kcal.
• Ainesosat, jotka aiheuttavat ilmavaivoja ja mädäntyvää fermentatiivista dyspepsiaa suolistossa (palkokasvit, kaali, maito ja muut), jätetään pois ruokavaliosta.
• Ummetuksen yhteydessä ruokavalio sisältää elintarvikkeita, jotka parantavat alemman ruoansulatuskanavan motorista evakuointitoimintoa.
• Ripulin hoidossa ainesosia suositellaan hidastamaan suoliston liikkuvuutta ja vähentämään vatsavaivoja..
• Älä syö ruokia, jotka aiheuttavat ripulia, sekä stimuloivat tai häiritsevät ulostamista.
• Ravinteiden imeytymisen parantamiseksi ateriat tarjoillaan lämpimänä, höyrytettynä tai keitettynä.

Ravitsemus ummetukseen ja ilmavaivoihin

Ravitsemus ripulille

Vähäkalorinen ruokavalio määrätään lyhyeksi ajaksi (3-5 päivää), kunnes tila paranee (ulosteen normalisoituminen ummetuksella, ripulin katoaminen, turvotuksen oireiden lopettaminen). Pitkäaikainen lääketieteellinen ravitsemus voi johtaa proteiinien nälkään ja vitamiinipuutteeseen.

Huumeet

Ripulin hallitsevan IBS: n hoito

1. Ripulilääkkeitä määrätään lääkärin valvonnassa lyhyeksi ajaksi (2-3 päivää). Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi olla vaarallista - kroonisen ummetuksen kehittyminen, heikentynyt moottori-evakuointitoiminto. Ripulilääkkeet hidastavat kehon nestehukkaa ja vähentävät suoliston liikkuvuutta. Myös lääkkeet lisäävät peräsuolen ja peräaukon sulkijalihaksen lihasten sävyä. Ulosteet pidätetään paremmin, ja halu ulostaa tulee harvinaiseksi. Tämän seurauksena ripuli loppuu..

• "Imodium" - palauttaa normaalin liman määrän suoliston ontelossa, estää kuivumista (stimuloi veden ja elektrolyyttien imeytymistä), lievittää spastisia vatsakipuja. Lääkettä suositellaan akuuttiin ja krooniseen ripuliin. Saatavana kapseleiden ja imeskelytablettien muodossa, 6 tai 20 kappaleen pakkauksessa. Kertakäyttöön käytetään 2 kapselia aikuispotilaille ja 1 kapseli yli 6-vuotiaille lapsille. Lääke pestään juomavedellä. Anna jokaisen löysän ulosteen jälkeen vielä 2 tai 1 kapseli. Aikuisten enimmäisannos on 8 kapselia päivässä, 6-vuotiaille lapsille - 3 kapselia päivässä.

Pastillit asetetaan kielen suuhun, kunnes ne ovat täysin liuenneet, älä juo vettä. Annokset ovat samat kuin kapseleille, paitsi lapsille. Heille laskelma perustuu painoon (3 tablettia 20 painokiloa kohti).

Lääkkeen ottaminen on lopetettava, kun peräsuolesta tulee veristä vuotoa.

Lopediumilla, Stoperanilla on samanlaisia ​​toimia.

2. Enterosorbentit - valmisteet, jotka sitovat bakteereja, viruksia, luonnollisia aineenvaihduntatuotteita, kaasuja ja toksiineja niiden pinnalla. Niillä on ympäröiviä ominaisuuksia. Ne käsittelevät tehokkaasti tarttuvaa ripulia, aliravitsemuksesta johtuvia ulostehäiriöitä ja ruoka-aineallergioita. Myös enterosorbentit auttavat dyspeptisissä oireissa - närästys ja turvotus.

• "Smecta" - on saatavana jauhepusseissa (10 tai 30 kpl / pakkaus). Määrätty akuuttiin ripuliin jopa 6 annospussia päivässä. Heti kun potilaan tila paranee, annos puolittuu. Ennen ottamista jauhe liuotetaan puoleen lasilliseen juomavettä, joka otetaan tunti ennen ateriaa, on mahdollista 2 tuntia pääaterioiden jälkeen.

Soveltaminen lastenlääketieteessä: alle vuoden ikäisille vauvoille - 1 annospussi päivässä, laimennettuna puoleen lasilliseen lämmintä juomavettä; 1–2-vuotiaat vauvat - 2 annospussia päivässä, laimennettuna lasilliseen vettä, 2–12-vuotiaat lapset - 3 annospussia päivässä, laimennettuna 1,5 lasilliseen vettä. Saatu liuos annetaan päivän aikana pieninä määrinä. Akuutin ripulin tapauksessa lääkkeen annos kaksinkertaistetaan ottamisen kolmen ensimmäisen päivän ajan ja palautetaan sitten alkuperäiseen.

• Enterosgel valmistetaan saman tilavuuden geelinä ja pastana (putket 45 ja 225 g). Määrätty akuutille ja krooniselle ripulille, dyspeptisille häiriöille. Lääkettä suositellaan käytettäväksi 2 tuntia ennen ateriaa, kolme kertaa päivässä. Geeli (1 rkl) sekoitetaan neljäsosaan lasillista vettä; tahna kulutetaan puhtaassa muodossa veden kanssa. Akuutin ripulin tapauksessa sinun on otettava heti 2 ruokalusikallista lääkettä ja vaihdettava sitten tavanomaisiin annoksiin - 1 rkl 3 kertaa päivässä. Alle vuoden ikäisille vauvoille teelusikallinen lääkettä jaetaan 3 annokseen, vuoden ikäisistä 2-vuotiaille lapsille 2 teelusikallista lääkettä jaetaan 3 annokseen, 2-7-vuotiaat - 1 tl 3 kertaa päivässä, 7-14-vuotiaat - 1 jälkiruoka lusikka kolme kertaa päivässä. 14-vuotiaista lähtien annos on sama kuin aikuisilla.

Samankaltaisia ​​toimia ovat "Polyphepan", "Polysorb".

Ummetetun IBS: n hoito

1. Laksatiiveja käytetään torjumaan ummetusta. Suoliston ärsytys ulosteella aiheuttaa ilmavaivoja ja kroonista myrkytystä. Peristaltiikka on heikko. Nämä tuotteet auttavat säätelemään suolen toimintaa ja vähentävät kaasun tuotantoa..

Erilaisia:

• Osmoottiset aineet - pidättävät vettä kehossa, lisäävät ulosteiden määrää. Tämän seurauksena suoliston peristaltiikka paranee.
• Forlaxia on saatavana pusseina (4 ja 10 grammaa), 10, 20 annospussia pakkauksessa. Lääke on määrätty 1 annospussi kahdesti päivässä (aamulla ja illalla), 8-vuotiaille lapsille - 1 annospussi päivässä. Hoidon keston määrää lääkäri. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö on mahdollista enintään 3 kuukautta.

Samankaltaisia ​​toimia ovat "Tranzipeg", "Lavacol".

2. Ärsyttävät aineet. Ne vaikuttavat ruoansulatuskanavan alempien sileiden lihasten reseptoreihin ja edistävät ulosteiden nopeaa eliminointia. Käytetään suoliston atoniaan ja hitaaseen peristaltiikkaan.

• Guttalaxia on saatavana pisaroina (15 ja 30 ml injektiopulloa). Lääke otetaan kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Aloitusannos on 10 tippaa; ilman vaikutusta lääkkeen tilavuus kasvaa vähitellen (2 päivän kuluessa) 30 tippaan. Laimennettu lämpimään juomaveteen.
• "Bisakodyyli" on saatavana tabletteina (30 kpl / pakkaus). Ota yksi tabletti yöllä. Jos vaikutusta ei ole, annos nostetaan vähitellen 3 tablettiin annosta kohti. Yli 6-vuotiaille lapsille määrätään korkeintaan yksi tabletti nukkumaan mennessä.

Samanlaisia ​​toimia ovat "Senade", "Regulax", "Slabilen" ja risiiniöljy.

3. Pehmentävät aineet. Kiinteät ulosteet muuttavat koostumustaan, pehmenevät ja parantavat niiden erittymistä.

• "Microlax" valmistetaan rektaaliliuoksena, jonka tilavuus on 5 ml (mikroperäruiske), 4 putken pakkauksessa lääkkeen kanssa. Käytetään 3-vuotiaista. 1 mikroperäruiske levitetään kerran. Kärki työnnetään peräaukon läpi ja putken sisältö puristetaan ulos. Alle 3-vuotiaille lapsille kärki työnnetään puoliksi, lääkettä ei puristeta kokonaan. Annoksen määrää lääkäri.
• "Norgalax" valmistetaan 10 g: n rektaaligeelinä erityisessä putkessa. Pakkaus sisältää 6 kappaletta. Määritä yksi mikroperäruiske päivässä. Lääke ruiskutetaan peräsuoleen painamalla kanyyliputkea, kunnes lääke poistuu kokonaan. Sitten putki poistetaan löysäämättä painetta.
• Prebiootit ovat luonnollisia laksatiiveja, jotka ovat turvallisia lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille. Ne sisältävät aineita (inuliini, laktuloosi, frukto-oligosakkaridit), jotka ovat kasvualusta hyödyllisille suolibakteereille. Prebiootit puhdistavat suolet varovasti ja antavat pitkäaikaisen terapeuttisen vaikutuksen. Voidaan käyttää akuuttiin ja krooniseen ummetukseen.
• "Normase" valmistetaan siirapina (200 ml: n pullossa). Alkuperäinen terapeuttinen annos kolmen ensimmäisen hoitopäivän aikana on 15-40 ml päivässä, seuraavina päivinä - 10-25 ml päivässä. 6–14-vuotiaille lapsille määrätään 15 ml päivässä 3 päivän ajan, sitten 10 ml päivässä. Yhden vuoden ja 6 vuoden ikäisten vauvojen suositellaan ottavan 5-10 ml päivässä, alle vuoden ikäisille vauvoille - 5 ml päivässä. Hoitojakso voi olla pitkä: 1-4 kuukautta.

"Goodluckilla", "Duphalacilla", "Poslabinilla" ja muilla on samanlaisia ​​ominaisuuksia..

Selkeämmän vaikutuksen saavuttamiseksi prebiootteja voidaan käyttää yhdessä hyödyllisten bakteerien - probioottien ("Linex", "Bifiform", "Acipol" ja muiden) valmisteiden kanssa..

IBS: n hoito ilmavaivojen ja koliikkien vallalla

1. Karsinoivia lääkkeitä käytetään turvotusta ja kaasuntuotantoa vastaan. Edistää kaasukuplien vapaata poistamista, vähentää niiden stressiä.

• Espumisania on saatavana kapseleina (50, 100 per pakkaus). Määritä aterioiden jälkeen tai aikana, 3-5 kertaa päivässä. Yli 6-vuotiaille lapsille ja aikuisille suositellaan 2 kapselia annosta kohti, pestään vedellä. Pienille lapsille lääkettä käytetään emulsion muodossa: yhdestä vuoteen 6 vuotiaan - 25 tippaa annosta kohti 3-5 kertaa päivässä, jopa vuoden ajan - 25 tippaa 3 kertaa päivässä ruokinnan jälkeen. Yli 6-vuotiaat lapset - 30-50 tippaa tapaamista kohti; moninaisuus, kuten aikuisilla. Lääke sekoitetaan äidinmaitoon tai seokseen (enintään vuosi) tai annetaan puhtaana (vanhemmassa iässä).
• "Meteospazmil" on yhdistelmävalmiste, jolla on antispasmodista ja karminoivaa vaikutusta. Saatavana kapseleina (20, 30, 40 kpl / pakkaus). Määritä 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, yksi annos - 1 kapseli. Vasta-aiheinen alle 14-vuotiaille.

Lääkkeillä Disflatil, Sub Simplex, Kuplaton ja muilla on samanlaiset vaikutukset..

2. Spasmolääkkeet - lääkkeet, jotka normalisoivat ruoansulatuskanavan liikkuvuuden ja palauttavat peristaltiikan. Heikentyneellä lihasäänellä lääkkeet aktivoivat suoliston. Ruoansulatuskanavan kouristuksella - lievittää kouristavia vatsakipuja.

• "Trimedat" on saatavana tabletteina, joissa on 10, 20, 30 kappaletta pakkauksessa. Ota yksi tabletti (100 tai 200 mg) kolme kertaa päivässä. Juo veden kanssa pureskelematta. Toistuvan IBS: n ehkäisemiseksi lääkkeen pitkäaikainen käyttö (4 kuukautta) on mahdollista, 1 tabletti (100 mg) 3 kertaa päivässä. Lastenlääketieteessä lääkettä käytetään 3-vuotiaasta. Suositeltavat annokset: 3–5 vuotta, neljännes tabletista (100 mg) kolme kertaa päivässä, 5–12 vuotta - puoli tablettia (100 mg), taajuus on sama. Huuhtele juomavedellä.
• Duspatalin on kouristuksia estävä aine, joka lievittää ruoansulatuskanavan kipua ja koliikkia. Saatavana kapseleina. Määritä 1 kapseli kahdesti päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Lapsille annetaan vasta 12 vuoden kuluttua sama annos kuin aikuisille.

"Sparexilla", "Niaspamilla" on samanlainen vaikutus.

Psykoterapia

IBS liittyy stressiin. Monilla potilailla dyspeptiset häiriöt alkavat ilmetä masennustilan taustalla. Siksi on tärkeää hoitaa IBS yhdessä psykoterapian kanssa. Erikoislääkärin kuuleminen auttaa sinua selviytymään epämiellyttävästä ongelmasta nopeammin. Psykoterapeutti määrää yhden masennuslääkkeistä ("Amitriptyliini", "Imipramiini", "Fluoksetiini", "Befol" ja muut), joka rauhoittavan vaikutuksen vuoksi vähentää neurologisia ilmenemismuotoja - takykardiaa, pelkoa, ahdistusta, unihäiriöitä. Lääkäri voi myös soveltaa psykologista koulutusta, hypnoosia. Tämä välttää paniikkikohtauksia tulevaisuudessa ja opettaa potilasta selviytymään vaikeista elämäntilanteista..

Joogatunnit ovat hyödyllisiä. Hengitysharjoitukset ja meditaatio edistävät rentoutumista ja henkistä tasapainoa.

Kansanlääkkeet

IBS ei ole sairaus - se on toiminnallinen ruoansulatushäiriö. Tarttuvaa prosessia ei ole. Siksi lääkekasvien käyttö on sallittua.

• Ripulin hoidossa kamomillan ja tammikuoren keittäminen on tehokasta. Myös plantaininlehdet ja burnet-lehdet, mustikat, saksanpähkinälehdet auttavat ripulia..
• Ummetusta varten suositellaan tyrninkuoren ja siankärsämön lehtiin perustuvia keittämiä.
• Ilmavaivat ja suoliston koliikat vaikuttavat aktiivisesti tillien, kuminan, aniksen siementen sekä kanelin ja inkiväärin infuusioihin..
• Masennuksen torjumiseksi voit käyttää aromaterapiaa piparminttuöljyllä tai sen lehtien keitolla. Mintulla on rauhoittava vaikutus, se lievittää ärtyneisyyttä, normalisoi emotionaalista taustaa ja vähentää suoliston kouristuksia ja kaasujen muodostumista..

Taudin mahdolliset seuraukset

IBS on krooninen. Sille on ominaista pahenemis- ja remissioajat. Tästä huolimatta patologisen prosessin etenemistä ei tapahdu. Siksi ei ole vakavia komplikaatioita (verenvuoto, pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen, infektion leviäminen jne.).

IBS: n tärkeimmät seuraukset liittyvät huonoon elämänlaatuun. Epämiellyttävän tilan pääongelmat:

1. Henkilön pelko olla yhteiskunnassa. Useiden ripulien, väärän halun ulostaa vuoksi sinun on vietettävä paljon aikaa wc: ssä. Siksi IBS-potilaat suojaavat itseään tavanomaiselta työstään, lepäävät ystäviensä kanssa, kävelee ja matkustavat julkisissa liikennevälineissä. Ilman asiantuntijan apua ihmiset tuomitaan yksinäisyyteen ja syrjäytyvään elämäntyyliin..
2. Paheneva uni. Se liittyy psyko-emotionaaliseen häiriöön. Unettomuus, kevyt uni usein heräämällä keskellä yötä, heikkouden tunne aamulla.
3. Vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus. IBS: ään liittyvän epämiellyttävän tilanteen pelon takia ihmiset kieltäytyvät harrastamasta seksiä. Pelko hämmennyksestä ratkaisevalla hetkellä johtaa sekaannukseen. Ihmiset ovat varovaisia ​​oireistaan ​​(ripuli, vatsakiput ja jyrinät sekä muut), jotka saattavat yllättää heidät. Jatkuva stressi ja pelko johtavat miesten erektiohäiriöihin ja naisten libidon heikkenemiseen..
4. Kyky työskennellä. IBS on potilaiden tilapäisen vamman syy. Epämiellyttävät oireet (usein ripuli, turvotus, räjähtävät kivut jne.) Häiritsevät täysimittaista työtä. Siksi ihmiset kieltäytyvät osallistumasta liikeneuvotteluihin, konferensseihin ja seminaareihin. Tämä estää uralla etenemistä. Jotkut muuttavat töihin kotoa.

Ehkäisy

• On välttämätöntä luopua pahoista tottumuksista (tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö). Nikotiini ja etyylialkoholi ärsyttävät suoliston limakalvoa.
• Johda aktiivista elämäntapaa (liikunta, urheilu, lenkkeily). Fyysinen passiivisuus vähentää suoliston liikkuvuutta ja heikentää peristaltiaa. Se aiheuttaa ummetusta ja ilmavaivoja..
• Oikea ruokavalio. Vältä ylensyöntiä, koska suolet työskentelevät tässä tapauksessa lisääntyneen stressin kanssa. Kasvata runsaasti kasvikuitua sisältävien elintarvikkeiden määrää ruokavaliossa. Bifidobakteereilla ja laktobasillilla rikastetut täysjyväleivät ja maitotuotteet ovat hyödyllisiä. Joka päivä sinun täytyy juoda jopa 1,5-2 litraa nestettä (vettä, hedelmäjuomia, hedelmäjuomia, mehuja). Hyvä ravitsemus ja selkeä ruokavalio ovat avaimet terveelle ruoansulatuskanavalle.

Kun ärtyvän suolen oireita ilmenee, sinun on heti haettava apua terapeutilta. Asiantuntija auttaa sulkemaan pois vaaralliset sairaudet, säätämään valikkoa ja määräämään tehokkaita lääkkeitä.

Työstä vapaa-aikana on tarpeen tutkia psykologista koulutusta tehokkaaseen itsekontrolliin ja kykyyn vastustaa stressiä..

Ärsyttävän suolen oireyhtymä

Mikä on ärtyvän suolen oireyhtymä?

Lääkärit epäilevät, että henkilöllä on sairaus, jolla on seuraavat oireet:

• vatsakalvon alaosan kipu, joka väliaikaisesti häviää ulostamisen jälkeen;
• ilmavaivat, turvotus, voimakas suolen "jyrinä";
• peräsuolen epätäydellisen tyhjentymisen tunne WC: n jälkeen;
• krooniset ulostehäiriöt (ummetus, jatkuva ripuli).

Taudin syyt

Tutkittuaan ärtyvän suolen oireyhtymän psykosomaattisuutta käy selväksi, että taudin pääasiallinen syy on vakava stressi. Ripulia ja epävakaata mielenterveyttä sairastavat potilaat saattavat kärsiä suoliston ärsytyksestä seuraavista syistä:

• päivittäisen hoito-ohjelman, lepo, työaikataulun rikkominen;
• väärä ravitsemus (useimmiten kasvikuitupitoisen ruoan puute vaikuttaa), ylensyönti;
• istuvan elämäntavan johtaminen, istuva työ;
• hormonaalisen spektrin häiriöt (ylipaino, molempien tyyppinen diabetes, vaihdevuodet, PMS, kilpirauhasen vajaatoiminta);
• gynekologiset sairaudet;
• tartuntatautien aiheuttama dysbioosi.

Taudin oireet

Suolireseptorien yliherkkyys aiheuttaa häiriöitä ruoansulatuskanavan työssä, jonka silmiinpistävimmät ilmenemismuodot ovat vatsakipu ja ilmavaivat. Ärsyttävän suolen oireyhtymän merkit:

• kipu vatsakalvossa (pääasiassa sen ala- ja keskiosassa), katoaa käymällä vessassa tai huomattavan määrän kaasuja peräsuolesta;
• systemaattinen ripuli, joka tapahtuu yleensä päivän ensimmäisellä puoliskolla runsas ateria;
• pitkittynyt ummetus;
• turvotus;
• peräsuolen riittämättömän tyhjentämisen tunne ulostamisen jälkeen;
• pahoinvointi;
• röyhtäily;
• vatsan raskauden tunne;
• migreeni;
• univaikeudet;
• tunne kurkussa, joka esiintyy hermostohäiriön aikana;
• lisääntynyt virtsaaminen;
• yleinen heikkous;
• kuiva kieli;
• ilman puute.

Diagnoosi

Gastroenterologin on hoidettava taudin diagnoosi. Hän määrää potilaan suorittamaan seuraavat tutkimukset:

• biokemiallinen ja yleinen verikoe;
• uloste-analyysi;
• sigmoidoskopia tai kolonoskopia (peräsuolen tutkimukset);
• irrigoskopia (suoliston tutkimus röntgensäteillä ja varjoaineilla).

Taudin hoito

Ärtyneen suolen oireyhtymää tulisi hoitaa kattavasti. Hoito voi sisältää:

• erityisen ruokavalion noudattaminen;
• kuuleminen psykologin kanssa liiallisen ahdistuksen poistamiseksi ja emotionaalisen tilan vakauttamiseksi;

Lääkärit suosittelevat potilaille hoidon aikana kaikenlaisen stressin välttämiseksi mahdollisimman suuressa määrin, rajoittamaan kommunikointia epämiellyttävien ihmisten kanssa. Ihannetapauksessa voit mennä lomalle 1-2 kuukaudeksi. Tällainen lepo tuo kehoon mielenrauhaa ja terveyttä..

Ruokavalio

Ravitsemuksen perusperiaatteet:

• Suurin osa ruoasta on kuitupitoista ja lämpökäsiteltyä.
• Syöminen vähintään kasvisrasvoja ja lähes täydellinen eläinrasvojen poistaminen.
• Proteiiniruokien tulisi olla mahdollisimman vähärasvaisia.
• Kun uusi tuote otetaan ruokavalioon, kehon reaktiota siihen on seurattava..
• Syö pieninä annoksina.
• Tuoreet hedelmät ja raaka vihannekset ovat kiellettyjä (tämä voi aiheuttaa ilmavaivoja ja lisätä suoliston kipua).
• Sinun täytyy syödä vähintään kerran 3 tunnissa (annoksen ruokaa pitäisi mahtua kämmenelle).
• On suositeltavaa pitää päiväkirja ruokapäivässä päivittäin syötettyjen ruokien ja kehon reaktion merkitsemiseksi. Tämä menetelmä auttaa tunnistamaan tehokkaasti seuraavan turvotuksen ja kivun "syyllisen".
• Jos henkilö on erittäin kiinnostunut joistakin kielletyistä tuotteista, voit selvittää kehon yksilöllisen reaktion kuluttamalla pienen määrän herkkuja päivittäin ja seuraamalla terveyttäsi.

• valkoinen leipä, kuivikkeet siitä;
• vähärasvainen liha, siipikarja, kala;
• vehnän ja kauran leseet (käytä 1-2 ruokalusikallista leseitä päivässä, liotettuna kefiriin tai maitoon, niitä voidaan käyttää myös leivontaan);
• kananmunat (1 kpl päivässä);
• vähärasvaiset maitotuotteet;
• pieni pala voita (enintään 10 g);
• erilaiset viljat (valssattu kaura, ohra, kaurapuuro, tattari, riisi);
• keitetyt vihannekset;
• heikot liemet;
• hyytelö;
• omenasose;
• sokeri, kaakao;
• heikot mehut laimennettuna vedellä;
• heikko kahvi, vihreä tee;
• ruusunmarjan liemi, hapan marjakompotit.

Mikä on ehdottomasti poistettava potilaan ruokavaliosta:

• erilaisia ​​välipaloja (sirut, sooda), pikaruokaa;
• paistetut elintarvikkeet;
• makeiset;
• munat suurina määrinä;
• erilaiset keskushermoston stimulantit (kahvi, sokeri ja makeiset, kaakao);
• mausteiset astiat ja savustettu liha;
• jos potilas on allerginen laktoosille, maitotuotteet ovat täysin kiellettyjä;
• makeutusaineet (kemialliset aineet, sakkaroosi, fruktoosi, glukoosi);
• palkokasvit (kikherneet, pavut, herneet, linssit);
• kaikki kaali-, retiisi- ja retiisilajikkeet;
• raakat hedelmät ja vihannekset, joita ei ole kypsennetty;
• joitain hedelmämehuja (rypäle, omena).

Kuinka hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymää

Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) on diagnoosi, josta on tullut yleinen nuorena. IBS viittaa suolistohäiriöön, jossa potilas kokee epämukavuutta ja kipua, joka rauhoittuu suoliston jälkeen.

Taudin oireet

Ärtyneen suolen oireyhtymän oireet ilmaistaan ​​lukuisilla kliinisillä häiriöillä.

Useimmiten potilaat valittavat:

1. Vatsakipu. Potilas valittaa kivusta napassa tai alavatsassa. Useimmiten kipu on kipeä, harvemmin se ilmenee koliikilla. Se ilmenee suurelta osin päivällä ja rauhoittuu suolen liikkeellä tai kaasulla.
2. Jakkara häiriö. Potilas valittaa ummetuksesta tai ripulista. Jakkarassa voi olla liman jälkiä. Ripuli ilmenee syömisen jälkeen, useammin ensimmäisen aamiaisen jälkeen. Ulostamisen jälkeen on tunne, että suolet tyhjentyvät puutteellisesti. Haluaa tyhjentyä ruoan ottamisen jälkeen.
3. Ilmavaivat. Se tapahtuu useammin iltapäivällä, myöhään iltapäivällä. Voi esiintyä turvotusta ja paikallista kipua, joka häviää tyhjentämisen jälkeen.
4. Ei-haavainen dyspepsiaoireyhtymä. Ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan häiriö, joka ilmenee pahoinvointina, röyhtäilyinä ja vatsan raskauden tunne.
5. Neuroottiset ilmenemismuodot. Monet potilaat valittavat päänsärkyä, selkäkipuja, hengenahdistusta, kurkunpään, virtsaamisongelmia. Joskus ahdistusta ja paniikkia esiintyy.
6. Kipu-oireyhtymä palpatoinnissa. Usein kun lääkäri taputtaa potilaan vatsan, jälkimmäinen valittaa terävästä kivusta.

Ärtynyt suolisto voi ilmetä välittömästi monimutkaisilla oireilla: turvotus, ulosteen sakeuden muutokset, lisääntynyt halu ulostaa, limaa ulosteessa, turvotus, ilmavaivat, pahoinvointi, närästys.

Kipu voi olla tylsä, kipeä, väliaikainen, jatkuva, kiertyvä, polttava, tikari ja epämääräinen.

Taudin syyt

Aikuisten ärtyvän suolen oireyhtymän syitä ei ole vielä tutkittu. Jotta ymmärtäisit, miten päästä eroon taudista, sinun on suljettava pois mahdolliset riskitekijät.

Uskotaan, että häiriö voi ilmetä, kun:

• Psyko-emotionaalinen epäonnistuminen (stressi, stressi, levon puute);
• Väärä ravitsemus (kasvikuitujen puute ruokavaliosta);
• Istuva elämäntapa (riittävän moottorikuormituksen puute).

IBS voi aiheuttaa gynekologisia sairauksia, hormonaalisia häiriöitä, liikalihavuutta, diabetesta ja infektioita.

Diagnostiikka

Tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava lääkärin täydellinen tutkimus:

• Veren, ulosteiden ja virtsan analyysi;
• Vatsan elinten ultraääni;
• FEGDS;
• Kolonoskopia limakalvon biopsian kanssa.

Varhainen diagnoosi pystyy sulkemaan pois kroonisen patologian.

Oireyhtymän hoito

Ärsyttävän suolen oireyhtymä ei tarkoita yhtä hoito-ohjelmaa. Gastroenterologi valitsee sairauden syystä riippuen yksilöllisen lähestymistavan potilaaseen.

Hoitosuositukset:

1. Ruokavalio. Oikea ravitsemus voi auttaa vähentämään taudin vakavia oireita. Kaikille IBS-potilaille suositellaan ruokavaliota, jossa on pääasiassa kasvikuituja.
2. Probiootit. Niitä määrätään akuuttien oireiden vähentämiseksi ja potilaan yleisen tilan lievittämiseksi..
3. Lääkkeet. Taudin torjumiseksi tehokkaasti voidaan määrätä lääkkeitä: kouristuksia estävät lääkkeet, laksatiivit ja ummetuksen lääkkeet, kuidulääkkeet, ripulilääkkeet, kivihiiliterva jne..
4. Fysioterapia (häiriövirrat, kryoterapia sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla, liikkuva pulssi magneettikenttä jne.)

Kaikille potilaille suositellaan aktiivista elämäntapaa, johon liittyy annosteltua fyysistä aktiivisuutta, runsasta juomista ja ravintoa lisäämällä runsaasti kasvikuitua sisältäviä ruokia.

Ruokavalion ja elämäntavan muutokset

Tehokasta ruokavaliota pidetään yksilöllisesti valittuna ruokavaliosuunnitelmana lukuun ottamatta elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa taudin oireita..

IBS-potilaita kehotetaan:

• Syö ruokaa pieninä annoksina, vähintään 6 kertaa koputusta kohti;
• Ota ruokaa samanaikaisesti;
• Höyrytetyt liha- ja kalaruoat;
• Poista alkoholi ja hiilihapotetut juomat;
• Poista ummetusta ja turvotusta aiheuttavat elintarvikkeet;
• Puuroa kauralla tai pellavansiemenillä;
• Testaa ja poista laktoosi ruoasta;
• Rajoita kolme ateriaa päivässä (70-80 grammaa) tuoreita hedelmiä;
• Sulje pois tuotteet, joissa on sorbitolia (juomat, purukumi);
• Rajoita eläinrasvojen saantia;
• Juominen kivennäisvettä.

Kaikkien potilaiden on pidettävä päiväkirjaa ja kirjattava oireyhtymän hyökkäykset erilaisten ruokien ottamisen jälkeen..

Huumeterapia

Ärtyneen suolen oireyhtymän hoito lääkkeillä on suositeltavaa, jos lääkehoito on äkillisesti pahenemassa ja tehoton.

Ehkäisy

IBS: n ehkäisy välttää ruoansulatuskanavan vakavat komplikaatiot.

Taudin estämiseksi on suositeltavaa:

1. Riittävä vedenotto nartuilla;
2. Syö enemmän kasvisruokia;
3. Syö raakoja vihanneksia ja tuoreita hedelmiä;
4. Juo mineraali- ja fermentoituja maitojuomia;
5. Luodaan työ- ja lepojärjestelmä;
6. Suorita rentoutumisistuntoja;
7. Poista alkoholi ja tupakointi kokonaan.

Kaikkia potilaita kehotetaan käyttämään teetä ja yrttiteetä ummetuksen, turvotuksen ja ripulin vähentämiseksi. On tarpeen neuvotella gastroenterologin ja psykoterapeutin kanssa.

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) - oireet, syyt, hoito, ruokavalio

Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS) on suolistosairaus, jolle on tunnusomaista sen toimintahäiriö huolimatta patologian orgaanisten syiden puuttumisesta.

Muut taudin nimet: ärtyvän suolen oireyhtymä, karhutauti, suolen neuroosi.

Tärkeimpiä oireita hallitsevat pitkittynyt vatsakipu, epämukavuus ja turvotus, ripuli, ummetus.

Häiriön tärkeimpiä syitä tutkitaan edelleen, mutta suosituimmat hypoteesit voidaan erottaa - stressi, masennus, hormonaalinen epätasapaino, aiemmat ruoansulatuskanavan sairaudet, epäterveellinen ruokavalio.

Patogeneesi

Kuvaile lyhyesti IBS: n kehitysmekanismia yhden teorian mukaan...

Pienestä ja paksusuolesta koostuvan suolen (lat. Intestinum) päärooli on "uuttaa" vettä ja hivenaineita ruokajätteistä. Sen jälkeen siihen muodostuu ulostemassoja. Seuraavaksi suoliston tuottamat lihaskuidut ja lima kuljettavat ulosetta peräsuoleen..

Suoliston ja muiden ruoansulatuskanavan elinten työtä, itse asiassa, kuten koko organismia, säätelee keskushermosto (CNS), erityisesti suoliston hermostoa kutsutaan enteeriseksi (osa autonomista hermostoa), ja sitä ohjaa keskushermosto.

Kun ihmiskeho altistuu epäedulliselle ulkoiselle tai sisäiselle tekijälle, yhteys keskushermoston ja suoliston hermojen välillä häiriintyy, mikä aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä. Esimerkiksi pitkittyneellä hermostuneisuudella joillekin ihmisille kehittyy ripuli, toisilla on pahoinvointia ja epämukavuutta vatsassa, ja toisilla on ummetus. Jos henkilö on herkkä kipulle, vatsan vatsakipu on johtava merkki. Oireet riippuvat myös kehon samanaikaisesta tilasta..

Tilastot

Maapallon eri tietojen ja tilastojen mukaan SRK huolehtii jokaista 4-5 asukasta kohden, joista 2/3 edustaa ihmiskunnan kaunista puolta.

Jos puhumme iästä, karhu-tautia esiintyy pääasiassa 25–40-vuotiailla ihmisillä, mikä johtuu ilmeisesti myös työväestön elämänlaadusta ja ravinnosta..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Oireet

Kuten olemme jo sanoneet, oireet riippuvat samanaikaisista patologioista, ihmisen terveydentilasta ja haitallisista tekijöistä..

IBS: n ensimmäiset merkit

• Vatsan epämukavuus, varsinkin ruoan syömisen jälkeen;
• Toistuva vatsakipu;
• Usein ilmavaivat;
• Ulosteen häiriöt.

IBS: n tärkeimmät oireet

• Vatsan epämukavuus, joka katoaa melkein tai kokonaan suoliston jälkeen;
• Krooninen kouristeleva kipu alavatsassa, kipeä tai pistävä, koliikki;
• Lisääntynyt kaasuntuotanto ja turvotus (ilmavaivat), vatsa;
• Ripuli (ripuli) - vähintään 3 kertaa päivässä. Ripuli-iskut esiintyvät useammin aamulla, harvemmin päivällä, vähäisiä tai puuttuvat yöllä;
• Suoliston jälkeen tunne, että suolet eivät ole tyhjentyneet kokonaan;
• Väärä halu ulostaa;
• Liman erittyminen ulosteisiin;
• Ummetus.

Muita oireita

• Krooninen väsymysoireyhtymä, heikkous;
• Pahoinvointi;
• Päänsärky;
• Kuiva suu;
• Dyspepsia;
• Unettomuus;
• Käsien kylmyys;
• Tunne kiinteä kurkussa;
• Ilman puutteen tunne, kun huokaat;
• Ärsyttävä virtsarakon oireyhtymä.

Ärtyneen suolen oireyhtymälle ei ole tunnusomaista sellaiset merkit kuin - kohonnut ruumiinlämpö, ​​vatsakipu yöllä lepotilassa, laihtuminen, ruokahaluttomuus, tiputtaminen suolen liikkeiden aikana, asteittainen paheneminen ja oireiden lisääntyminen.

Komplikaatiot

• Paraproktiitti;
• Peräpukamat;
• Halkeamia peräaukossa.

Syyt

Tärkeimmät patologian syyt:

• Stressi, masennus, neuroosi ja muut hermostohäiriöt;
• Huonolaatuinen ja epäsäännöllinen ruoka, sis. epäterveellisten ja haitallisten elintarvikkeiden sekä sellaisten tuotteiden käyttö, jotka voivat ärsyttää maha-suolikanavaa - kofeiinia sisältävät juomat, alkoholi, sooda, suklaa, rasvainen, paistettu;
• Suoliston dysbakterioosi (dysbioosi);
• Kuukautisten, raskauden, premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) ja muiden aiheuttama hormonaalinen epätasapaino;
• Istuva elämäntapa, työ istuessa;
• Geneettinen taipumus;
• Antibakteeristen lääkkeiden ja joidenkin muiden lääkkeiden hallitsematon saanti;
• Aikaisemmat suoliston ja maha-suolikanavan elinten sairaudet, erityisesti tarttuvat.

IBS: n tyypilliset oireet lyhyessä ajassa voivat olla sellaisia ​​tekijöitä kuin - alkoholimyrkytys, suurten määrien rasvaisten ja raskasruokien nauttiminen vatsalle, soodan väärinkäyttö, tietylle henkilölle epätavallisen ruoan käyttö (esimerkiksi jos henkilö asuu samalla alueella ja syö tiettyjä ruokia ja sitten matkustaessaan toiseen maahan hän kokeilee jotain eksoottista).

IBS-luokitus sisältää seuraavat tyypit:

Hallitsevasta oireesta riippuen

• Mukana vatsakipu ja ilmavaivat;
• Liittyy ripuli;
• Siihen liittyy ummetus;
• Sekamuoto.

Diagnostiikka

IBS: n diagnoosi sisältää:

• Anamneesi;
• Yleinen verianalyysi;
• Verikemia;
• Verikoe reaktiolle gluteenille;
• Jakkara-analyysi (koprogrammi);
• Virtsan yleinen analyysi;
• Kolonoskopia;
• Irrigoskopia;
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Sähkögastroenterografia;
• Sisäelinten ultraääni;
• Manometria;
• Ilmapallon dilataatiotesti;
• Radioisotooppien kauttakulkututkimusmenetelmä.

Ärsyttävän suolen oireyhtymä on erotettava seuraavista sairauksista ja olosuhteista - dysbakterioosi, vitamiinipuutos ja hypovitaminoosi, helmintitartunnat, anemia, polyypit, kasvaimet, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, suolistotuberkuloosi, lyhyen suolen oireyhtymä, jotkut diabeteksen muodot, tyreotoksikoosi (kilpirauhasen liikatoiminta), erilaiset maha-suolikanavan tartuntataudit.

Hoito

Kuinka ja miten hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymää? IBS: n hoito sisältää:

1. Huumeiden hoito;
2. Ruokavalio;
3. Lisäkäsittely.

1. Lääkitys (IBS-lääkkeet)

Koska IBS: n muodostumisen tarkkaa syytä tutkitaan edelleen, tämän suolistohäiriön lääkehoito on tarkoitettu ensisijaisesti oireiden lievittämiseen.

Tältä osin gastroenterologi määrää yleensä seuraavat lääkkeet ärtyvän suolen oireyhtymään:

Spasmolääkkeet. Tätä lääkeryhmää käytetään lievittämään IBS-kipua, etenkin kouristuksia, jotka toisinaan johtavat väärään haluun ulostaa.

Suosituimpia kouristuksia estäviä lääkkeitä ovat - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", m-kolinergisten reseptorien salpaajat ("Buscopan").

Vaahdonestoaineet. Tätä lääkeryhmää käytetään vähentämään kaasun tuotantoa ruoansulatuskanavassa, mikä puolestaan ​​johtaa turvotuksen vähenemiseen tai täydelliseen ehkäisyyn (ilmavaivat).

Suosittuja vaahdonestoaineita ovat - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Ripulilääkkeet. Tätä lääkeryhmää käytetään ripulin pysäyttämiseen ja estämiseen. Tämä vaihe on myös tärkeä, koska usein esiintyvä ripuli johtaa kehon kuivumiseen ja siihen liittyviin seurauksiin, joista voi lukea kuivumista käsittelevässä artikkelissa..

Ripulääkkeistä voidaan erottaa - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

Ummetuksen estämiseksi. Näihin tarkoituksiin käytetään yleensä laksatiiveja, vaikkakaan ei kaikkia peräkkäin, muuten on olemassa riski siirtymisestä ummetuksesta ripuliin, mikä on myös yhtä tärkeä ongelma. IBS: ssä on parasta käyttää laksatiiveja, joiden vaikutuksena on lisätä ulosteiden tuotantoa sekä lisätä niiden vesipitoisuutta..

Näistä lääkkeistä voidaan erottaa - "Citrucel", "Metamucil".

Huomaa, että jotkut laksatiivit aiheuttavat kaasun muodostumista, mikä voi johtaa vatsakipuun. Ole varovainen.

Dysbioosia vastaan. Yksi patogeenisistä tekijöistä, jotka voivat johtaa IBS: n kehittymiseen, on mikroflooran epätasapaino maha-suolikanavassa. Joten terveellisen ihmisen ruuansulatuselimissä on erityyppisiä bakteereja (lakto, bifido), minkä vuoksi tapahtuu normaalia ruoansulatusta ja ruoan omaksumista. Joissakin tapauksissa esimerkiksi tiettyjen antibioottien ja muiden lääkkeiden hallitsemattomalla saannilla bakteerien tasapaino häiriintyy - patogeenisten ohella antibiootti tappaa myös hyödyllisiä bakteereja. Tämä johtaa normaalin ruoansulatuksen häiriöihin ja vastaavasti useisiin ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Dysbioosin hoitoon käytetään:

Probiootit ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - valmisteet, jotka sisältävät työvalmiita ruoansulatuskanavan bakteereja - bifidobatkeria, laktobasillit ja muut.

Prebiootit ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") ovat lääkkeitä, joita ruoansulatuskanavan elimet eivät imeydy tai fermentoi, mutta ovat kasvualustaa hyödylliselle mikroflooralle, mikä johtaa sen määrän lisääntymiseen.

Hermoston toiminnan normalisoimiseksi. Hermoston toiminnan korjaamiseksi käytetään rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Lääke valitaan kuitenkin puhtaasti diagnoosin perusteella, muuten on olemassa IBS: n pahenemisen vaara, mukaan lukien lisääntynyt masennus yhdessä suoliston ja muiden maha-suolikanavan elinten toiminnallisen häiriön kanssa..

Yksinkertaisin ryhmä ovat kasviperäiset rauhoittavat aineet, jotka perustuvat äiti-, valerian-, sitruunamelissa.

Masennuslääkkeistä trisykliset ryhmälääkkeet ("Amitriptyliini") ja serotoniinin takaisinoton estäjät ("Fluoksetiini") osoittivat suurinta tehokkuutta IBS: tä vastaan..

2. Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle

IBS-ruokavalio on melkein pääkohde tämän häiriön hoidossa. Loppujen lopuksi se on epätasapainoinen ja huonolaatuinen ravitsemus, joka useimmissa tapauksissa edistää ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Ravitsemuksen perussäännöt: säännölliset ateriat, pienet annokset, ei syödä liikaa, juoda runsaasti vettä.

Elintarvikkeet valitaan erikseen mukana olevien oireiden mukaan.

On suositeltavaa välttää sellaisten elintarvikkeiden kuten herneiden, papujen, kaalin, perunoiden, viinirypäleiden, maidon, kvassin, soodan, sorbitolia sisältävän ruoan, alkoholin, rasvan ja raskaan ruoan syömistä. Vähennä myös tuoreiden vihannesten ja hedelmien päivittäistä saantia.

Ripulia sairastavaan IBS: ään on suositeltavaa käyttää - keittoa, jossa on vähärasvainen liemi, vähärasvaista lihaa ja kalaa, riisiä tai mannasuuria vedessä, kuivattua leipää, vahvaa teetä, hyytelöä marja-hedelmäpohjalla.

Ummetusta sairastavaan IBS: ään suositellaan käytettäväksi - tattaria ja kaurahiutaleita, mustaa leipää, vihanneksia, hedelmiä, tuoreita mehuja ja soseita massalla, luumuja, senna-lehtiä, kasviöljyä
Ei ole suosituksia tiettyjen tuotteiden kokonaan kieltämiseksi.

3. Lisähoitoja

• Fyysinen aktiivisuus - päivittäinen liikunta, liikuntaterapia, päivittäiset kävelyt raikkaassa ilmassa, kuntosali, uinti;
• Päivittäisen työ-, lepo- ja nukkuaikataulun normalisointi, sinun täytyy saada tarpeeksi unta;
• Psykoterapeutin tekemä mielenterveyden korjaus;
• Kylpylähoito, juominen kivennäisvesiä;
• Fysioterapiatoimenpiteet.

IBS: n hoito kansanlääkkeillä

Tilli. Tillinsiemeninfuusiota käytetään vatsakivun, turvotuksen ja ilmavaivojen lievittämiseen. Edistää suoliston liikkuvuuden normalisoitumista, estää ruoansulatushäiriöt, parantaa sapen ulosvirtausta. Käytetään IBS: n hoitoon lapsilla ja aikuisilla.

Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. Kaada lusikallinen tilli siemeniä termospulloihin ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Kun lääke on vaadittu noin tunnin ajan, suodatetaan ja annetaan lapsille juoda 1 tl ja 100-200 ml aikuisille, 3 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa. Säilytä infuusio viileässä, pimeässä paikassa, ota se hieman lämpimäksi.

Porkkana. Kun ensimmäiset ilmavaivat ilmaantuvat, kuivaa porkkanansiemenet uunissa, jauhaa ne sitten kahvimyllylle ja ota 1 tl 3 kertaa päivässä.

Melissa. Melissa, tai kuten sitä kutsutaan - sitruunamintulla on lievä rauhoittava, hypnoottinen, kolereettinen vaikutus, helpottaa kaasujen erittymistä, rentouttaa ruoansulatuskanavan seinämiä.

Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset 4 rkl. kaada sitruunamelissan päälle 250 ml kiehuvaa vettä, laita tuote vesihauteeseen ja hauduta noin 15-20 minuuttia, valuta. Ota IBS-sitruunamelissa 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa.

Valkosipuli. Valkosipulilla on antispasmodinen, antiseptinen, haavojen parantava vaikutus, se auttaa gastriitin ja mahahaavojen hoidossa, palauttaa vaurioituneen mahalaukun limakalvon, estää ruoansulatushäiriöt, kaasujen muodostumisen. Jos haluat käyttää valkosipulia lääkinnällisiin tarkoituksiin, sinun on syötävä yksi sen kynsistä tunti ennen ateriaa runsaalla vedellä. Epämiellyttävien hajujen välttämiseksi valkosipulinkynsi voidaan niellä kokonaisena.

Sagebrush. Ruoansulatuskanavan häiriön tarttuvan ja loisluonteen tapauksessa koiruoho on loistava, jolla on voimakas loistenestovaikutus. Tuotteen valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. kaada lusikallinen koiruoho-raaka-aine termospulloihin ja kaada sen päälle 300 ml kiehuvaa vettä, laita se yön yli infuusioon, siivilöi. Sinun on juotava infuusio 100 ml 3 kertaa päivässä.

Kokoelma. Sekoita yhtä suureen osaan murskattu kamomilla, dioscorea, piparminttu, kanadalainen kultasinkki ja vaahtokarkki. 2 rkl. kaada 500 ml kiehuvaa vettä keräyslusikoiden päälle, jätetään 1 tunniksi, suodatetaan. Sinun on otettava lääke 3 kertaa päivässä teen sijasta. Jos IBS: ään liittyy stressiä, lisää osa humalasta sadonkorjuuseen..

Ennuste

Tilastojen mukaan lääkärit tunnistavat vain kolmanneksen IBS: stä toipuneista ihmisistä. Toinen osa potilaista korjaa elämäntapaansa ja välttää häiriötä aiheuttavia tekijöitä, ja pahenemisen yhteydessä lääkkeitä käytetään oireiden poistamiseen.

Ehkäisy

IBS: n ehkäisy sisältää:

• Aktiivinen elämäntapa, liikkua enemmän, harjoittaa päivittäin;
• Normaali säännöllinen ruoan saanti, vitamiinien ja kivennäisaineiden silmällä pitäen;
• Stressin välttäminen tai kyky voittaa ne;
• Kun ensimmäiset merkit kehon huonovointisuudesta ilmenevät, ota yhteyttä lääkäriisi ajoissa;
• Älä ota antibiootteja ja muita lääkkeitä hallitsematta keskustelematta lääkärisi kanssa.