Ehdollisesti patogeeniset bakteerit - kirurgisen infektion aiheuttajat

Oportunististen bakteerien immunosuppressiiviset ominaisuudet - märkivien tulehdussairauksien etiologiset aineet. Oportunististen bakteerien lajikoostumus pyoinflammatorisissa sairauksissa. Oportunististen bakteerien herkkyys antibiooteille. Potilaiden immuunitila, jolla on märkivä-tulehduksellisia sairauksia, jotka ovat opportunististen bakteerien aiheuttamia. Oportunististen bakteerien vaikutus humoraalisiin ja solutekijöihin. Immunosuppressiivinen ja apoptoosia indusoiva aktiivisuus.

Proteus (Proteus, bakteerien suku)

Kutsumme sinut Telegram-kanavalle @Gastroenterology

Jos hoito ei toimi

Suosittu ruoansulatuskanavan sairauksista

Happamuus vatsa

Proteus (Latin Proteus) on gramnegatiivisten, itiöitä muodostavien, fakultatiivisten anaerobisten bakteerien suku. Edustaja normaalista, ehdollisesti patogeenisestä mikrofloorasta ihmisen suolistossa.

Proteus. Yleistä tietoa

Proteukset ovat pieniä, 0,3 x 3 mikronia, rihmasauvoja. He ovat erittäin aktiivisia liikkuvuudessa. Proteiinit ovat myrkyllisiä (tuottavat endotoksiinia) ja hemolyyttisiä ominaisuuksia.

Proteaja pidetään terveyttä osoittavina bakteereina. Havaitun Proteus mirabilis -määrän katsotaan olevan ulostekontaminaation indikaattori ja Proteus vulgariksen orgaanisen ainekontaminaation indikaattorin..

Indolin tuotantokyvystä riippuen proteaat jaetaan indolipositiivisiksi (Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) ja indolipositiivisiksi (Proteus vulgaris, Proteus inconstans ja muut)..

Proteaatit kykenevät tuottamaan ureaasia, ja siksi, kun kolonisoidaan ylempi ruoansulatuskanava Proteuksella, väärien positiivisten tulosten todennäköisyys hengitysteiden ureaasitesteissä 1ZC-isotoopilla ja muilla kasvaa Helicobacter pylori -infektion havaitsemiseksi (diagnoosin ja hoidon standardit)..

Proteus ja ihmisen sairaudet

Kolme Proteus-suvun lajia - Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ja Proteus penneri ovat patogeenisiä ihmisille, ja 75–90% infektioista johtuu Proteus mirabilisista.

Yleisimmät Proteuksen aiheuttamat akuutit suolistoinfektiot ovat pienillä lapsilla: heikentyneet tai heikentyneet. Proteus-infektio voi johtua myös hallitsemattomasta antibioottien käytöstä. Tauti esiintyy yleensä gastroenteriitin, gastriitin ja kolienteriitin muodossa. Hyvin usein akuutteihin suoliston protean infektioihin liittyy kuume, oksentelu, ruokahalun heikkeneminen, lyhytaikaiset kouristukset, myös ulosteen luonteessa ja sen lisääntymisessä on tapahtunut muutoksia.

Proteus-suvun bakteerit voivat yhdessä muiden mikro-organismien kanssa aiheuttaa ihmisten virtsateiden ja munuaissairauksien, erityisesti akuutin ja kroonisen eturauhastulehduksen, kystiitin, pyelonefriitin, mukaan lukien useimmat ksantogranulomatoottiset pyelonefriitit. Proteus mirabilis on haavan infektioiden syy. Proteus vulgarisia esiintyy terveiden ihmisten ja monien eläinten suolistossa, ja sitä esiintyy lannassa, maaperässä ja saastuneissa vesissä..

Proteus spp. kylvetty peräaukkokanavan kudoksista potilailla, joilla on krooninen peräaukon halkeama (Adiev R.F., Maleeva E.A.).

Proteus ulosteiden analyysin tuloksissa dysbioosiin

Mikrobiologisessa analyysissä Proteuksen ulosteita pidetään yhdessä muiden enterobakteeriperheeseen kuuluvien opportunististen bakteerien kanssa ja ne ovat osa ihmisen suoliston normaalia mikroflooraa (paitsi Proteusta, se on Klebsiella, Enterobacter, hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter jne.). Normaalisti näiden bakteerien (pesäkkeitä muodostavien yksiköiden, CFU: n) kokonaismäärän tulisi olla alle 104. Suuri määrä luetelluista bakteereista on merkki dysbioosista..

Proteusta esiintyy ulosteissa 2,0 ± 0,5%: lla terveistä ihmisistä ja keskimääräinen pitoisuus 1 g: ssa ulosteita on 1600 - 4000 CFU Proteusta (M.D. Ardatskaya, O.N.Minushkin).

Proteuksen liikakasvuhoito

Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 231, 9. kesäkuuta 2003, alan standardin "Potilaanhallintaprotokolla. Suoliston dysbakterioosi ", johon liittyy proteuksen liikakasvua (proteus mirabilis, proteus vulgaris), lapsille suositellaan bakteerifagien" Intesty-bakteriofagineste "," Bacteriophage Proteus neste "," Bacteriophage coliprotein neste "," Coliproteophage tableteina "," Pyobacteriophage "yhdistelmää tabletteina "," Moniarvoinen puhdistettu nestemäinen pyobakteriofagi ".

Intesti-bakteriofagineste otetaan suun kautta 4 kertaa päivässä tyhjään vatsaan, 1–1,5 tuntia ennen ateriaa. Ensimmäisten elämänkuukausien lapsille lääke laimennetaan kahdesti keitetyllä vedellä kahden ensimmäisen annostelupäivän aikana, sivuvaikutusten (regurgitaatio, ihottumat) puuttuessa bakteriofagia voidaan käyttää laimentamattomana tulevaisuudessa. Ennen bakteriofagin ottamista yli 3-vuotiaiden lasten on otettava liuos ruokasoodaa 1/2 tl 1/2 lasilliseen vettä tai emäksistä kivennäisvettä. Yksi annos suoliston bakteriofagia suun kautta otettuna:

• alle 6 kuukauden ikäiset lapset - 10 ml
• 6 kuukauden - 1 vuoden ikäiset lapset - 10-15 ml
• 1-3-vuotiaat lapset - 15-20 ml
• yli 3-vuotiaat potilaat - 20-30 ml

Peräruiskeessa kerran päivässä:

• alle 6 kuukauden ikäiset lapset - 10 ml
• 6 kuukauden - 1 vuoden ikäiset lapset - 20 ml
• 1–3-vuotiaat lapset - 30 ml
• yli 3-vuotiaat potilaat - 40-60 ml

Proteuksen liikakasvun myötä dysbioosin seurauksena bakteriofagien lisäksi käytetään erilaisia ​​probiootteja lääkehoidon aikana (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol jne.) Ja / tai antibiootteja, jotka ovat riittäviä tietylle Proteus-kannalle ja dysbioosin aiheuttajalle (aikuisilla).

GastroScan.ru-verkkosivuston kohdassa "Kirjallisuus" on alaosio "Mikrofloora, mikrobikenoosi, dysbioosi (dysbioosi)", joka sisältää artikkeleita ihmisen ruoansulatuskanavan mikrobioseenosta ja dysbioosista..

Proteus virtsa-analyysissä

Bakteriuria - bakteerien esiintyminen virtsassa voi olla merkki tulehduksesta virtsateissä, virtsarakossa ja munuaisissa. Oireiden puuttuessa todellinen bakteriuria (virtsatieinfektio) diagnosoidaan, kun 1 ml: ssa juuri purkautunutta virtsaa on vähintään 105 5 Proteus-mikrobikappaletta (tai muita enterobakteereja), muuten oletetaan, että virtsa on kontaminoitunut keräyksen aikana. Jos bakteriuriaan ei liity oireita, sitä kutsutaan oireettomaksi bakteriuriaksi. Oireeton bakteriuria ei aina vaadi välitöntä hoitoa.

Jos oireita esiintyy tai jos virtsa vedetään katetrilla, diagnostista kynnystä voidaan pienentää merkittävästi. Erityisesti sopivien kliinisten oireiden (kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, lannerangan kipu, dysuria) ja vähintään 10 leukosyytin vapautumisen 1 μl: ssa virtsaa kohdalla akuutin pyelonefriitin diagnosointikriteeri on vähintään 104 proteiinin (tai muiden proteiinien) läsnäolo patogeeniset enterobakteerit) 1 ml: ssa juuri vapautunutta virtsaa.

Antibioottinen vaikutus proteusta vastaan

Proteus bakteerien taksonomiassa

Proteus-suku (Proteus) on Morganellaceae-suvun jäsen, Enterobacteriales, luokan γ proteobakteerit), tyyppi Proteobacteria, bakteerikunta.

Proteus-sukuun kuuluvat seuraavat lajit: Proteus cibarius, Proteus hauseri, Proteus inconstans, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus terrae, Proteus vulgaris.

Viime aikoihin asti Proteus-suku oli osa Enterobacteriaceae-perhettä, joka kuuluu myös Enterobacteriales-luokkaan.

Aikaisemmin Proteus morganii -sukuun kuuluvat Proteus-suvun bakteerit luokitellaan uudelleen Morganella morganii -prosesseiksi, Proteus myxofaciens Cosenzaea myxofaciensiksi ja Proteus rettgeri luokitellaan uudelleen Providencia stuartii- ja Providencia rettgeri -ryhmiksi (kaikki Morganellaceae-perheen sisällä)..

Yläkuvassa näkyy Proteus penneri -lajin Proteus.

Bakteeriproteus-suku infektioiden ja hoitotyyppien aiheuttajana

Proteus-bakteeri kuuluu ehdollisesti patogeenisiin mikro-organismeihin eikä yleensä vahingoita ihmiskehoa. Tietyissä olosuhteissa tietyt tämän mikrobin tyypit aiheuttavat kuitenkin sairauksia, joita on vaikea hoitaa antibiooteilla ja joita pidetään siksi vakavana lääketieteellisenä ongelmana. Proteuksen aiheuttamat sairaalainfektiot ovat erityisen vaarallisia.

Proteus-suvun ominaisuudet

Kaikki Proteus-suvun edustajat ovat gramnegatiivisia basillia ja fakultatiivisia anaerobeja, toisin sanoen ne voivat tarvittaessa vaihtaa hapettomaan metaboliaan. Heille tyypillinen elinympäristö on mätänevät kasvi- ja eläinjäämät. Pieninä määrinä tämä bakteeri on ihmisten ja eläinten mikrofloora. Proteusta löytyy myös maaperästä ja orgaanisesta saastuneesta vedestä.

Proteuksen optimaalinen kasvu havaitaan 37 asteen lämpötilassa ja pH-arvoissa 7,2-7,4 (heikosti emäksinen ympäristö). Alue, jolla bakteeri pysyy aktiivisena, on välillä 20-38 astetta. Ravintotyypin mukaan tämä mikro-organismi on kemooranotrofi (se käyttää kemiallisten sidosten energiaa elämänprosessien ylläpitämiseen, se vastaanottaa orgaanisia aineita ympäristöstä).

Kuten muutkin enterobakteerien edustajat, Proteus sisältää somaattisen O-antigeenin ja flagellarisen H-antigeenin, joita käytetään tyypittämään joitain tämän bakteerityyppejä..

Asema biologisessa taksonomiassa

Mikrobiologiassa on kaksi luokitusjärjestelmää: fenotyyppinen ja filogeneettinen. Ensimmäinen taksonomian menetelmä on vanhempi ja melko tavanomainen. Se yhdistää mikro-organismit ryhmiin rakenteen ja elämän yhteisten piirteiden perusteella. Fylogeneettisessä taksonomiassa bakteerien jakautuminen luokkiin riippuu geneettisen samankaltaisuuden tasosta eri taksonien välillä, mikä määritetään analysoimalla 16-S-ribosomaalisen RNA-geenisekvenssin.

Fenotyyppisen luokituksen mukaan suku Proteus kuuluu anaerobisten itiöitä muodostavien sauvojen ryhmään ja kuuluu suolistobakteerien (Enterobacteriaceae) perheeseen. Fylogenetiikassa tämä taksoni kuuluu laajaan proteobakteerien suotuisaan alueeseen, johon kuuluu yli kaksi tuhatta lajia. Proteus-taksonomian täydellinen rakenne korkeimmasta luokasta alimpaan suuntaan vastaa seuraavaa kaavaa:

1. Kuningaskunta - bakteerit (bakteerit).
2. Turvapaikka - proteobakteerit (proteobakteerit).
3. Luokka - Gammaproteobakteerit (gammaproteobakteerit).
4. Tilaus - Enterobateriales (suolistobakteerit).
5. Perhe - Enterobacteriaceae.
6. Suku - Proteus (proteus).

Genotyyppiluokitus heijastaa luotettavasti bakteeriryhmien välistä suhdetta, mutta se ei aina ole sama kuin fenotyyppinen. Jälkimmäinen on erittäin kätevä tutkittaessa mikro-organismien erilaisia ​​ominaisuuksia..

Tällä hetkellä sukuun proteus kuuluu viisi lajia. Jotkut heistä erottuvat biotyypeiksi, joiden rajat ovat melko mielivaltaisia ​​jopa molekyyligeneettisellä tasolla..

Morfologia ja kulttuurin kasvu

Morfologisen rakenteen mukaan protea-mikro-organismit ovat suoria sauvoja, joiden päät ovat pyöristetyt 0,4-0,8 μm paksut ja 1-3 μm pitkät. Joskus on olemassa kokko- ja filamenttimuotoja, mikä luonnehtii näiden mikro-organismien taipumusta polymorfismiin. Suurin osa Proteus-bakteereista on liikkuvia johtuen peritrichous-rakenteista (koko solun pintaa peittävät filamenttirakenteet), mutta on myös niin sanottuja O-muotoja, joista puuttuu flagella. Proteus ei muodosta erityisiä rakenteita, jotka suojaavat haitallisilta ympäristöolosuhteilta, mukaan lukien itiöt ja kapselit.

Nämä bakteerit eivät ole vaativia ravintoalustoille. MPA: n (mesopatamia-agar) liputusmuodot antavat hiipivän kasvun herkän sinisen savuisen värisen verhon muodossa. O-muoto samassa väliaineessa muodostaa suuria pesäkkeitä, joilla on tasaiset reunat. Mesopatamia-liemessä (MPB) Proteus aiheuttaa väliaineen sameutta muodostaen kalvon pinnalle.

Biokemialliset ominaisuudet

Nämä merkit heijastavat Proteus-suvun aineenvaihdunnan erityispiirteitä ja niitä käytetään aktiivisesti lajien tunnistamisessa. Proteus fermentoi glukoosia muodostaen hapon ja pienen määrän kaasua ja kestää syanidia. Bakteeri ei käytä laktoosia ja mannitolia aineenvaihdunnassa. Proteuksen ominaispiirteisiin kuuluu entsyymien tuotanto ureaasia ja fenyylialaniinideaminaasia.

Lajien koostumus

Sen jälkeen kun löydettiin Proteus-mikro-organismi vuonna 1885 meidän aikanamme, tämän bakteerin lajiluokitus on muuttunut suuresti. Pohjimmiltaan tämä johtui heikosta fenotyyppisestä erilaistumisesta suvussa ja suuresta samankaltaisuudesta taksonien Morganella ja Providencia edustajien kanssa. Tämän seurauksena syvä fenotyyppinen analyysi yhdessä filogeneettisen menetelmän kanssa mahdollisti seuraavan proteiinityypin tunnistamisen:

• Proteus vulgaris on tyypin laji suvusta Proteus (vulgaris tässä tapauksessa käännetään latinasta "tavalliseksi", ei "mautonta").
• Proteus mirabilis - useammin kuin muut Proteus-infektiopotilailla esiintyvät edustajat.
• Proteus penneri on ainoa ehdollisesti patogeeninen Proteus-laji, jota ei ole jaettu seriin.
• Proteus myxofaciens - Löytyy elävistä ja kuolleista mustalaiskoikoista.
• Proteus gauseri - nimetty saksalaisen tiedemiehen Gausin mukaan, jota aiemmin pidettiin tyypin bakteerien bioryhmänä.

Kaikilla näillä lajeilla on samat morfologiset ominaisuudet ja ne voidaan erottaa vain joidenkin biokemiallisten ominaisuuksien tai geneettisen sekvenssin perusteella..

Bakteeri P. morganii, joka aiemmin kuului proteus-sukuun, on nyt eristetty itsenäiseen Morganeus-sukuun tyypin Morganella morganii tyypin kanssa. Tämä ehdollisesti patogeeninen saprofyytti voi aiheuttaa proteiinimaisia ​​infektioita. Morganella ja Proteus ovat ureaasiaktiivisuutta, mikä antaa heille mahdollisuuden lisääntyä ihmisen urogenitaalisessa järjestelmässä.

Proteus-infektion ominaisuudet

Kolme viidestä lajista on mahdollisesti patogeenisiä ihmiskeholle: P. vulgaris, P. mirabilis ja P. penneri. Sairaus voi johtua proteuksen voimakkaasta lisääntymisestä kehossa (endogeeninen infektio) tai suuren annoksen patogeenin nauttimisesta ympäristöstä.

Ensimmäisessä tapauksessa bakteerien lisääntyminen tapahtuu muiden sairauksien tai vammojen aiheuttaman immuunijärjestelmän voimakkaan heikkenemisen taustalla. Infektion kehittyminen on mahdollista myös normaalin suoliston mikroflooran tukahduttamisen seurauksena, jota esiintyy usein lapsilla.

Toinen infektiotyyppi (eksogeeninen) luonnehtii pääasiassa ruoka-infektioiden kehittymistä proteuksen kulkiessa ruoansulatuskanavan läpi. Ulkoisesta ympäristöstä bakteeri voi päästä elimistöön kolmella tavalla:

• Ruokavalio - yleisin tartuntamenetelmä, joka kuvaa patogeenin tunkeutumista kehoon ruoan kanssa (useimmiten proteiinituotteiden kanssa pitkän varastointijakson jälkeen);
• Vesi - voi esiintyä, kun vettä niellään Proteuksen saastuttamasta säiliöstä;
• Kontakttitalous - pääsy ruokatorveen likaisilla käsillä kosketuksessa bakteerien saastuttamien esineiden kanssa.

Infektion sisäänkäyntiportti ei kuitenkaan ole vain ruoansulatuskanava. Joten, kun se joutuu kosketuksiin vaurioituneiden ihmiskehon alueiden (palovammat, haavat, haavaumat jne.) Kanssa, Proteus aiheuttaa märkivän-tulehdusprosessin. Tämä on tyypillistä sairaalainfektioille..

Kliininen kuva sairauksista

Useimmiten Proteus spp: n aiheuttamat sairaudet jatkavat ruokamyrkytyksenä. Tässä tapauksessa kliiniset oireet liittyvät endotoskinin nauttimiseen vereen, joka vapautuu maha-suolikanavan bakteerien massakuoleman aikana. Oireiden vakavuus riippuu kehoon tulleen patogeenin määrästä..

Toissijaisena infektiona Proteus voi aiheuttaa monia pyoinflammatorisia sairauksia, kuten kystiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, aivokalvontulehdus, haavojen ja palovammojen märkiminen, osteomyeliitti, sepsis jne. Näiden patologisten prosessien oireet riippuvat taudinaiheuttajan sijainnista ja vastaavat yleensä kuvaa tulehdus (vilunväristykset, kuume, heikkous, sairastuneen elimen toimintahäiriöt, polttokipu jne.).

Yleensä tämäntyyppiset Proteus-infektiot tapahtuvat yhdessä muiden opportunististen mikro-organismien kanssa ja niitä on vaikea hoitaa. Kehon yleisen heikkenemisen taustalla Proteus voi johtaa erittäin vakaviin tulehdusmuotoihin, jopa kuolemaan. Tämä on mahdollista, kun ne ovat saaneet sairaalakannat, jotka ovat saaneet vastustuskyvyn monille antibiooteille..

Luonnollisen Proteus-mikroflooran liiallinen lisääntyminen suolistossa johtaa pitkäaikaisiin maha-suolikanavan häiriöihin. Tällaiset sairaudet etenevät dysbioosina, enterokoliittina tai gastroenteriitinä, ja niihin liittyy tyypillisiä oireita (ruoansulatushäiriöt ja ulosteet, vatsakipu, pahoinvointi, jyrinä, epänormaali ulosteiden rakenne jne.).

Laboratoriodiagnostiikka

Tärkein menetelmä proteiinipitoisen infektion havaitsemiseksi on bakteriologinen, toisin sanoen potilaan biologisten materiaalien käyttö rokotuksiin differentiaalisissa diagnostisissa väliaineissa. Jos lukemattomia Proteus spp. diagnoosi on vahvistettu. Inokulaation materiaali voi olla ulosteet, oksentelu, mätä, yskökset, aivo-selkäydinneste, veri.

Proteuksen havaitseminen ulosteesta

Ulosteista kylvettäessä suoritetaan kattava arvio kaikkien suolistossa olevien opportunististen bakteerien sisällöstä. Tätä varten lasketaan CFU: n (pesäkkeitä muodostavien yksiköiden) lukumäärä, joka normaalisti ei saisi ylittää 104.

Suuren määrän Proteus spp. lapsen tai aikuisen ulosteessa osoittaa proteiinipitoista dysbioosia. Muut mikro-organismit voivat myös aiheuttaa vakavia mikrofloorahäiriöitä, mukaan lukien morganella-morgan, joka on lähellä proteusta..

Morganella- tai proteus-bakteerien löytämistä virtsasta kutsutaan bakteriuriaksi ja se osoittaa virtsateiden infektion.

Hoitomenetelmät

Elintarvikkeiden kautta tapahtuvan toksikoinfektion hoito on epäspesifistä ja se on suunnattu pääasiassa oireiden ja vieroituksen poistamiseen (runsaasti nesteitä, mahahuuhtelu jne.).

Märkivillä-tulehduksellisilla sairauksilla hoidon perusta on lääkkeiden käyttö, jotka estävät tai tappavat proteaa (antibiootit, proteiinien vastaiset bakteriofagit). Tarvitaan myös oireenmukaista hoitoa yhdessä kehon yleiseen vahvistamiseen tähtäävien toimenpiteiden kanssa. Jos pitkittynyt hidas tulehdusprosessi ei reagoi hyvin antibiooteihin, käytetään autorokotteita.

Proteus-bakteerin aiheuttaman dysbioosin yhteydessä hoitoon tulisi antimikrobisen hoidon ohella sisällyttää lääkkeitä, jotka palauttavat normaalin mikroflooran (probiootit ja synbiotit).

Antibioottien käyttö

Suurin ongelma antibakteeristen lääkkeiden käytössä Proteusta vastaan ​​on sen antibioottiresistenssin korkea aste. Tässä suhteessa vastustuskykyisin laji on Proteus vulgaris, mutta Proteus mirabilis aiheuttaa todennäköisemmin infektioita. Analyysi näiden lajien herkkyydestä antibiooteille tehtiin niiden biologisen tutkimuksen aikana..

On pidettävä mielessä, että herkkyyden lajikohtainen ominaisuus on yleistynyt, ja tietyn proteuskannan arviointi on mahdollista vain yksittäisen antibiootogrammin perusteella. Siksi antimikrobisten lääkkeiden määräämistä ei pidä suorittaa ilman edeltävää antibioottiherkkyystestiä. Väärin valittu lääke ei vain tappaa proteusta, vaan vähentää normaalin mikroflooran määrää, mikä parantaa merkittävästi olosuhteita infektion kehittymiselle.

Bakteriofagien käyttö

Bakteriofagit ovat spesifisiä bakteeriviruksia, joilla on tietty määrä isäntiä, mikä on merkittävä etu verrattuna antibiooteihin, jotka tappavat hyödyllisen mikroflooran yhdessä patogeenisten kanssa. Lisäksi tullessaan Proteus-viljelmään faagihiukkaset lisääntyvät ja infektoivat muita saman lajin bakteerisoluja. Siksi bakteriofaagi on erittäin tehokas elävä lääke, jolla on valikoiva vaikutus, täysin turvallinen ihmisten terveydelle..

Protea-infektioiden hoidossa bakteriofaageja käytetään useimmiten ruoansulatuskanavan häiriöihin, mukaan lukien dysbioosi. On olemassa monimutkainen valmiste "Intesty", joka sisältää joukon faageja useita patogeenisen suoliston mikroflooran edustajia vastaan, mukaan lukien proteus.

Voit myös käyttää puhdasta proteiinipitoista tai koliproteiinibakteriofaagia. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita myös paikallisiin tulehdusprosesseihin..

Muuttuva proteiini - vaarallisen taudin tai normaalin mikroflooran bakteerin aiheuttaja?

Muuttuva proteiini - vaarallisen taudin tai normaalin mikroflooran bakteerin aiheuttaja?

Proteaat ovat bakteereita, jotka tutkija Hauser löysi ensimmäisen kerran mädäntyneestä lihasta vuonna 1885.

Heidän nimensä on kreikkalaisen jumalan Poseidonin, Proteuksen, poika, joka tunnetaan kyvystään muuttaa jatkuvasti ulkonäköään.

Tämä nimi annettiin proteukselle syystä - riippuen ympäristöstä, siirtokunnan iästä, erilaisten kemiallisten yhdisteiden läsnäolosta, nämä bakteerit voivat muuttaa huomattavasti ulkonäköään.

Bakteerien luokittelun asiantuntijat luokittelevat Proteus-suvun bakteerit enterobakteeriperheeseen. Bergin luokituksen mukaan siihen kuuluvat Proteus vulgaris, Proteus mirabilis ja Pr. Hauseri, Pr. Penneri.

Viime aikoihin asti Pr viitattiin tähän sukuun. morganii ja Pr. rettgeri. Ensimmäiset kuuluvat nyt Morganella morganii -sukuun, kun taas jälkimmäiset kuuluvat Providencia-sukuun, jossa erotetaan kaksi lajia - Pr. stuartii ja Pr. rettgeri.

Proteus-suvun bakteereista on löydetty useita ominaispiirteitä. Niistä tärkeimmät ovat seuraavat.

1. Kapselien ja itiöiden muodostamisen epäonnistuminen.
2. Gram-värjäyksen mahdottomuus.
3. Lippujen läsnäolo, jotka näkyvät täydellisesti elektronimikroskoopilla otetusta valokuvasta.
4. Ei eroja antigeenikoostumuksessa patogeenisten ja ei-patogeenisten kantojen välillä.
5. Herkkyys lämpötilan muutoksille. Proteaat eivät siedä korkeita ympäristön lämpötiloja ja kuolevat 60 ° C: ssa, mutta ne ovat erittäin kestäviä matalille lämpötiloille ja selviävät jäätymisestä.
6. Proteus on kooltaan hyvin pieni - se on lanka 3 mikronia pitkä ja 0,3 mikronia leveä.
7. Kyky muodostaa toksiineja ja suorittaa hemolyysi.

Nämä bakteerit eivät voi elää paitsi ihmisen suolistossa. Niitä esiintyy pieninä määrinä useimpien eläinten (esimerkiksi koirien ja kissojen) suolistossa osana normaalia mikroflooraa. Tällaisia ​​mikro-organismeja löytyy myös virtsasta. Lisäksi Proteus spp.

(Tätä lyhennettä käytetään osoittamaan useita saman suvun tunnistamattomia lajeja) esiintyy usein orgaanisissa tähteissä ja maaperässä. Niiden lukumäärä toimii erinomaisena kriteerinä maaperän ulosteen saastumiselle - tällöin määritetään Proteus mirabilis -bakteerien määrä orgaanisissa jäännöksissä.

Tuotteiden orgaanisten tähteiden saastumisasteen määrittämiseksi käytetään proteus vulgaris -määrää.

Kuinka infektio tapahtuu?

Saastuneet ruoat ja vesi ovat patogeenisten bakteerien lähde. Aikuisten ja lasten tartuttaminen kissoista ja koirista, joilla on ollut protean enteriitti, on mahdollista. Riskiruokiin kuuluvat liha-, meijeri- ja kalaruoat. Suurin osa Proteus spp. (75-90%), aiheuttaa Pr. Mirabilis.

Yleisimmät Pr. Mirabilisia esiintyy lapsilla, joilla on immuuniongelmia tai joille tehdään antibioottihoitoa. Nämä bakteerit ovat syy pikkulasten akuutin enteriitin oireiden ilmaantumiseen - korkea kuume, usein suolen liikkuminen, lyhytaikaiset kouristukset, ruokahaluttomuus.

Proteus-sukuun kuuluvat mikro-organismit voivat myös aiheuttaa ihmisten erittymis- ja lisääntymisjärjestelmän sairauksia..

Näiden bakteerien esiintyminen voi aiheuttaa aikuisilla ja lapsilla tällaisten sairauksien oireita, kuten eturauhastulehdus (sekä akuutti että krooninen), kystiitti, pyelonefriitti (erityisesti Proteus-infektio on useimpien ksantogranulomatoottisten pyelonefriittien syy).

On myös todisteita siitä, että Pr. Mirabilis on yksi yleisimmistä haavainfektioiden syistä.

Toisin kuin aggressiivisempi vastine, Proteus vulgaris on yksi bakteereista, jotka muodostavat normaalin suoliston mikroflooran, ja on myös saprofiitti, joka ruokkii orgaanista jätettä, elää maassa, likaisessa vedessä tai lannassa..

Kuinka nämä suolistoinfektiot diagnosoidaan??

Nykyisten menetelmien avulla voidaan analysoida luotettavasti ihmisten, koirien, kissojen ja tuotantoeläinten ulosteet ja virtsa Proteuksen läsnäolon suhteen ja tunnistaa löydetyt lajit tarkasti.

Aikuisen tai lapsen ulosteessa normi on proteusolujen määrä, joka ei ylitä 104 CFU / g.

Niiden määrä määritetään kylvämällä ulosteet ravintoalustalle ja laskemalla viljelyn tuloksena muodostuneet bakteeripesäkkeet..

Proteus-suvun bakteerien havaitseminen ihmisten, maatalous- ja kotieläinten (koirat ja kissat) virtsassa osoittaa useimmiten tulehdusprosessin esiintymisen urogenitaalisessa järjestelmässä. Analyysissä otetaan huomioon enterobakteerien kokonaismäärä eikä vain tämän suvun mikro-organismien läsnäolo.

Pesäkkeitä muodostavien yksiköiden (CFU) määrä ml: ssa virtsaviljelmää ei saisi ylittää 105. Tämä mahdollistaa todellisen bakteriurian (virtsassa olevat bakteerit) diagnosoinnin, muuten voidaan olettaa, että bakteerikontaminaatio esiintyi virheellisen keräämisen aiheuttamasta virtsasaasteesta johtuen.

Sattuu, että huolimatta siitä, että virtsassa on paljon bakteereja, tulehduksen oireita ei ole. Tässä tapauksessa diagnosoidaan oireeton kulku, joka ei aina vaadi hoitoa..

Tyypillisiä oireita Proteus-infektion kehittymisestä lapsella ovat:

• päänsärky,
• ruoansulatushäiriöt,
• heikkous,
• oksentelu,
• löysä, haistuva uloste (taudin edetessä - pilaantuneen kalan haju),
• lämpötilan nousu.

Hoito-ominaisuudet

Proteus-suvun mikro-organismien aiheuttamat aikuisten, lasten, kotieläinten (koirat ja kissat) infektioiden hoito suoritetaan antibiooteilla. Rifaksimiini ja nifuroksatsidi ovat tehokkaimpia. Taistelemaan Pr. Mirabilisille määrätään amoksisilliini, nifuranteli, kefalosporiinit.

Pr-kantojen läsnäolo on otettava huomioon. Amoksisilliinille resistentti Mirabilis (kutsutaan myös indolipositiiviseksi). Protea-infektioiden hoito tetrasykliineillä on tehotonta, koska ne kaikki ovat resistenttejä tälle antibiootille.

Mutta itselääkitystä tällaisissa tapauksissa ei voida hyväksyä, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Proteiinipitoisen infektion hoito bakteriofageilla on erittäin tehokasta. Tätä tekniikkaa suositellaan erityisesti lapsille, joilla on heikentynyt immuniteetti tai vaikea dysbioosin muoto..

Probioottien määrääminen lapselle on pakollista.

Bakteerivalmisteet, jotka siirtävät suolistoa, luovat terveellisen kilpailun proteiinista aiheuttaen sen määrän asteittaista vähenemistä ja palauttamalla suoliston mikroflooran normaalin koostumuksen.

Probiootit ovat korvaamaton osa bakteeri-infektioiden hoitoa aikuisilla ja lapsilla. Ne otetaan tyhjään vatsaan. Kurssin keston on oltava vähintään 2 viikkoa.

Protean infektioiden oireenmukainen hoito lapsella koostuu lääkkeiden määräämisestä, jotka alentavat lämpötilaa ja lievittävät kipua ja tulehdusta.

Lapsen hoitoon kuuluu välttämättä erityinen ruokavalio, josta rasva- ja mausteiset astiat, allergeeniset elintarvikkeet eivät kuulu. On hyödyllistä juottaa vauva keitetyllä vedellä.

Hoitamattomana proteus enteriitti voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen sekä aikuisilla että lapsilla..

PROTEUS-suvun (Proteus) patogeenien aiheuttamat infektiot

bakteerit, dysbioosi, mikrofloora, proteus (3 arviota, keskiarvo: 3,67 / 5)
Ladataan…

Viime vuosina tartuntatautien asiantuntijat ovat huomanneet ei-perinteisten mikro-organismien aiheuttamien sairauksien lisääntymisen. Proteus-infektio on erityinen paikka.

Sen suolistomuoto, jonka Proteus - P. vulgaris -sukun bakteerit aiheuttavat, on vakavampi pienillä lapsilla. Vähintään vaarallisia ovat virtsajärjestelmän märkivä-tulehdussairaudet, joita aiheuttavat P. mirabilis, P. rettgeri ja P. morganii.

Kreikkalaisessa mytologiassa Proteus on jumala, joka kykenee muuttamaan ulkonäköä. Tästä johtuu polymorfisten, pienten, rihmasauvojen nimi, jolle on tunnusomaista aktiivinen liikkuvuus. Solukoot ovat 0,5 - 3 mikronia. P. morganii, P. rettgeri - vähemmän polymorfisia ja passiivisia.

Proteus-infektio: syyt, kehitys, vaara keholle

Proteus-infektiot johtuvat gram-negatiivisista opportunistisista enterobakteerien perheeseen kuuluvista mikro-organismeista, joita esiintyy normaalissa suoliston mikrofloorassa ja joita esiintyy myös ilmassa, maaperässä ja vedessä..

Pitkään aikaan Proteus-suvun bakteereja ei luokiteltu vakavien infektio- ja tulehdussairauksien aiheuttajiksi..

Viimeisimpien diagnostiikkakehityksen yhteydessä todettiin kuitenkin, että nämä mikro-organismit kykenevät aiheuttamaan vaikeasti hoidettavia patologioita (proteooseja), jotka vaikuttavat pääasiassa ruoansulatuskanavaan ja urogenitaaliseen järjestelmään..

Proteus on fakultatiivinen anaerobi, sauvan muotoinen, ei itiöitä sisältävä, liikkuva, gramnegatiivinen bakteeri. Ulosteiden mikrobiologisessa analyysissä Proteus esiintyy yhdessä enterobacteriaceae-perheen muiden opportunististen bakteerien kanssa.

Proteuksen lisäksi ihmisen normaalissa suoliston mikrofloorassa määritetään seuraavat: Klebsiella, Enterobacter, Hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter. 1 g ulosteiden tulisi sisältää alle 104 näiden bakteerien kokonaismäärästä.

Suuri määrä luetelluista bakteereista on merkki dysbioosista..

Luonnossa Proteus-suvun bakteereja löytyy: jätevesistä, maasta, vesistöistä, vihanneksista, hajoavasta orgaanisesta aineesta.

Nämä mikro-organismit ovat saprofyyttejä; ne elävät limakalvoilla, iholla, ihmisten ja eläinten suolistossa. Proteiinit ovat stabiileja ulkoisessa ympäristössä ja pysyvät elintärkeinä fenolin ja muiden aineiden heikoissa liuoksissa.

Resistenssi monille antibiooteille on myös tunnistettu.

Proteus-infektion syyt

Proteus bacillus, jota esiintyy suoliston mikrofloorassa pieninä määrinä, ei aiheuta haittaa keholle.

Tietyissä olosuhteissa (heikentynyt immuniteetti, epäterveellinen ruokavalio, pitkäaikainen antibioottien käyttö) se voi aktivoitua ja alkaa lisääntyä voimakkaasti.

Tarttuva määrä näitä bakteereita voi myös päästä kehoon ulkoisesta ympäristöstä..

Tärkeimmät tartuntareitit ovat ruoka ja kontaktitalous. Useimmiten infektio tapahtuu syömällä proteiinituotteita (liha, kala, maito, makkara), jotka on varastoitu sääntöjen vastaisesti. Paljon harvemmin tartunta tapahtuu pesemättömillä käsillä, kylvyn aikana tai juoten saastunutta vettä.

Proteus-infektio voi ilmetä puolivalmisteiden, raakojen elintarvikkeiden tai lihasta, kalasta, maidosta, makkarasta, hyytelöstä valmistettujen aterioiden kautta.

Niissä bakteerit lisääntyvät nopeasti toksiinien muodostumisen myötä. Harvemmin havaitaan leviämisen vesireitti: ui saastuneissa vesimuodoissa tai juo tartunnan saanutta vettä.

Kontaktien välittäminen on mahdollista myös tartunnan saaneen henkilön tartunnan saaneissa käsissä.

Patologian kehitys

Kun Proteus pääsee suoraan ruoansulatuskanavaan ruoan kanssa, tartuntatauti kehittyy hyvin nopeasti. Ensimmäiset oireet ovat voimakkaita, ja yleinen kliininen kuva on sama kuin vakavan ruokamyrkytyksen ilmenemismuodot. Kontakti-infektiomenetelmällä infektion merkkien kehittyminen tapahtuu yleensä hitaammin.

Jos tarttuva prosessi on lievä, potilaalla on heikkoutta, hänellä on kuumetta, oksentelua, vatsakipua, usein vetisiä ulosteita, joista löytyy limaa ja vihreitä sulkeumia. Vakavan taudin kulun aikana oksentelua esiintyy noin 10 kertaa päivässä tai enemmän, ja lämpötila nousee yleensä 40 ° C: seen.

Ajankohtaisen ja riittävän hoidon jälkeen kaikki lievän tai keskivaikean proteoosin akuutit oireet häviävät muutaman päivän kuluttua, minkä jälkeen potilas toipuu nopeasti.

Proteiinit vapauttavat myrkyllisiä aineita - endotoksiineja, joilla on hemolyyttisiä ominaisuuksia ja vaihteleva biokemiallisen aktiivisuuden aste. Lesitinaasiaktiivisuus havaittiin P. vulgaris -kannoissa. Proteailla on kyky tarttua uroteeliin silmän avulla. On huomattava, että antibioottiresistenssi liittyy uropatogeenisten proteaasien tarttuvuuteen.

Akuutti suoliston protean infektio, joka etenee gastroenteriitiksi, gastriitiksi ja kolienteriitiksi, vaikuttaa usein pieniin lapsiin, joilla on heikentynyt immuniteetti ja hallitsemattoman antibioottien antamisen jälkeen.

Taudin mukana on toksikoosin oireita - kuume, oksentelu, ilmavaivat, kouristelevat vatsakivut, ruokahalun heikkeneminen, lyhytaikaiset kouristukset, vetisen, haisevan, usein ulosteen esiintyminen.

Vaikeissa tapauksissa komplikaatioita voi kehittyä: hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä sekä akuutin hemolyyttisen trombopenian, anemian tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet.

Protean etiologian sairaalainfektion kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia: virtsajärjestelmän vauriot, välikorvatulehdus, kolekystiitti, haavan märkiminen ja septiset olosuhteet. Proteuksen pääsy vastasyntyneen napahaavaan voi johtaa bakteremiaan tai aivokalvontulehdukseen..

Nämä taudit voivat kehittyä: kun taudinaiheuttaja tarttuu kotitalous- tai ilmassa oleviin pisaroihin, kun ajautuu katetrin, muiden urologisten instrumenttien kanssa.

Proteus alcalifaciens -solun ultraohut osa. Suurennus * 83000

Jos testimateriaalin (palovammakudoksen alueet, mätä, haavan purkautuminen, ulosteet) tahroista löytyy gramnegatiivisia basillia, bakterioskooppinen menetelmä antaa alustavan päätelmän.

Proteus-pesäkkeet ohuen hiipivän plakin muodossa määritetään bakteriologisella menetelmällä elatusaineella.

Proteat lisääntyvät aktiivisesti proteiiniravinteessa ja aiheuttavat lihan, kalan ja muiden proteiinituotteiden mätää.

Tärkeimpiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat terveyslaitosten noudattaminen lasten laitoksissa ja sairaaloissa sekä yleisten terveystoimien toteuttaminen. Proteuksen ehkäisemiseksi jokaisen on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, suljettava pois epäilyttävien ruokien käyttö ruokavaliossa, vältettävä kosketusta sairaiden lasten ja aikuisten kanssa.

Hoidettaessa proteiinipitoista infektiota on noudatettava terapeuttista säästävää ruokavaliota lukuun ottamatta paistettuja, mausteisia ruokia, proteiiniruokia. Protea-infektion akuutissa jaksossa, jossa on maha-suolikanavan vaurioita, on välttämätöntä varmistaa menetetyn nesteen täyttyminen.

On hyödyllistä käyttää yrttejä - yrtti, vaahtokarkki, mäkikuisma, kamomilla, kehäkukka; hedelmäjuomat, kompotit karpaloilla, mustaherukat, aprikoosit, mustikat, omenat. Antibiootteja voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan Proteus-bakteerien herkkyyden heille herkkyysanalyysien tulosten mukaan.

Normaalin suolistoflooran palauttamiseksi on välttämätöntä ottaa lääkkeitä - probiootit, prebiootit, synbiotit.

Synbioottiset kompleksit Normofloriinit, jotka sisältävät eläviä aktiivisia lakto- ja bifidobakteereja, erittävät maitohappo-, etikka-, voihappo-, propionihappoja, joilla on suojaava, antiseptinen, anti-inflammatorinen, sorptiovaikutus - vähentää myrkytystä, parantaa suoliston liikkuvuutta, maksan toimintaa, lisää immuunireaktiivisuutta. Se auttaa torjumaan proteiinitartuntoja, palauttaa ruoansulatuskanavan työn, yleisen hyvinvoinnin ja parantaa immuniteettia..

Ohjelma (ikäkohtaiset annokset lapsille tai aikuisille): (aikuinen) normofloriini L - 20 ml (ripuliin) - 40 (ummetukseen) ml aamulla ennen ateriaa, D - 40 ml illalla 20 minuuttia ennen ateriaa, B - 20-30 ml yöllä peräruiskeessa. Ripulin kanssa lounaaseen voidaan lisätä D - 30-40 ml, ummetus lounaalla + L - 30-40 ml.

Normofloriinien ottaminen - 1-1,5 kuukautta toksiinien, patogeenisen mikroflooran poistamiseksi, hyödyllisten omien bakteerien palauttamiseksi.

Normofloriinien ainutlaatuinen koostumus, joka ei sisällä lehmänmaidon proteiineja, maitosokeria, säilöntäaineita, mahdollistaa sen käytön onnistuneesti lapsille ensimmäisistä elämän päivistä, raskaana oleville naisille, imettäville naisille, diabetes mellitusta sairastaville, allergisille sairauksille, ts. aikuisilla, joilla on samanaikainen patologia.

Proteus-infektion vaara

Vakavat patologian muodot voivat olla monimutkaisia ​​olosuhteilla, jotka edellyttävät potilaan kiireellistä sairaalahoitoa, kuten vaikea kuivuminen, kouristukset, tarttuva toksinen sokki.

Ruoansulatuskanavan akuuttien infektioiden lisäksi Proteus-bakteerit voivat tartuttaa muita elimiä leviäen veressä tai imusuonissa..

Tulehduksen painopiste voi olla lokalisoitu urogenitaalisessa järjestelmässä, silmissä, korvissa, keuhkoissa ja jopa luukudoksessa tai aivokalvoissa.

Nämä patologiat muuttuvat usein krooniseksi muodoksi, jolla on jatkuva toistuva kurssi, jota on vaikea hoitaa.

Jos protea-infektio syntyy ihon ja limakalvojen parantumattomille pinnoille (postoperatiiviset haavat, palovammat), sen aiheuttama tulehdusprosessi hidastaa merkittävästi kudosten uudistumista ja vähentää terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta.

On huomattava, että jopa pieni ylimäärä normaalista Proteus bacillus -määrästä suoliston mikrofloorassa voi vaikuttaa negatiivisesti terveyteen..

Joten, jos henkilöllä on autoimmuunisairauksia, on olemassa suuri riski heidän pahenemisestaan ​​Proteus bacilluksen lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi.

Atooppinen dermatiitti, astma, allergiset sairaudet ja muut immuuniriippuvaiset patologiat voivat kehittyä tai pahentua ensimmäistä kertaa Proteus-bakteerien vaikutuksesta.

Proteus

Proteus on ihmisen normaalissa suoliston mikrofloorassa oleva mikro-organismi, joka voi aiheuttaa sairauksia. Proteus on levinnyt kaikkialla.

Ihmisille vain 3 proteiinilajia on patogeenisiä: mirabilis, vulgaris ja penneri. Johtava paikka heidän joukossaan on mirabilis (P. mirabilis), yli puolet bacillus proteuksen aiheuttamista sairauksista, taudinaiheuttaja oli tämän tyyppinen proteus.

Tämän mikro-organismin aiheuttamista sairauksista mahalaukun ja suoliston sairaudet ovat vallitsevia (suolistotulehdus, gastriitti, enteriitti, suoliston mikrobitasapainon häiriöt ja muut). Muut ihmiskehon elimet voivat myös olla alttiita proteuksen aiheuttamille sairauksille.

Proteus-infektioiden syyt

Proteus on coli, joka on hyvin samanlainen kuin E. coli.

Yhdessä muiden opportunistisen suoliston mikroflooran edustajien kanssa (Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter jne.).

) Proteus bacillusta esiintyy pieninä määrinä ihmisen suolistossa aiheuttamatta haittaa, mutta sille suotuisissa olosuhteissa bacillus kasvaa runsaasti ja aiheuttaa sairauksien kehittymistä.

Sairauksien kehittyminen voi tapahtua paitsi oman opportunistisen kasviston aktivoitumisesta myös silloin, kun tarttuvia proteiiniannoksia pääsee ympäristöstä.

Tämän mikro-organismin lähde ovat bakteereja vapauttavat bakteerit: ihmiset ja eläimet. Ympäristöön päästyään mikrobi säilyttää elintoimintonsa hyvin, osoittaa vastustuskykyä sekä matalien että korkeiden lämpötilojen osoittimille. Tämän bacilluksen suurin kertyminen havaitaan ulosteissa, lannassa ja myös hajoavassa lihassa..

Proteiinin tunkeutumistavat ihmiskehoon ovat samat kuin muilla suoliston infektion aiheuttajilla, nimittäin:

1. Ruoka (ravitsemuksellinen). Se on tärkein Proteus bacillus -infektioreitti. Suuri määrä tätä mikro-organismia esiintyy proteiiniruokissa (liha, maito, kala jne.), Mikä on vastoin näiden tuotteiden varastointiehtoja ja -standardeja.

2. Vesi. Se on paljon harvinaisempaa. Mahdollista uimisen tai juomaveden varastoalueiden lähellä olevista säiliöistä ja ulosteilla saastuneista eläimistä.

3. Yhteystiedot ja kotitalous. Tämä Proteus-infektioreitti toteutuu pesemättömillä käsillä..

Proteus-sauva kuuluu aerobisiin mikro-organismeihin, ts. hapen puuttuminen on hänelle suotuisaa. On huomattava, että hapen läsnä ollessa bakteeri säilyttää minimaalisen aktiivisuuden..

Gram-värjättynä se aiheuttaa negatiivisen reaktion (ei tahraa). Se erittää lipopolysakkaridia (endotoksiini) ja entsyymejä (leukosidiini, hyaluronidaasi, hemolysiini), joiden vaikutus johtuu kehon patologisten muutosten kehittymisestä. Lisäksi jotkut Proteus-serovariat kykenevät tuottamaan koliineja ja enterotoksiineja.

Tällä mikro-organismilla ei ole sellaisia ​​mukautumisia selviytymiseen epäsuotuisissa olosuhteissa kuin kapselin ja itiöiden muodostuminen. Koostumus sisältää H-antigeeniä ja O-antigeeniä, minkä vuoksi Proteuksen erilliset ryhmät ja serovariat eristetään.

Syyt opportunistisen kasviston aktivoitumiseen voivat olla epätasapainoinen ravitsemus, kehon puolustuskyvyn heikkeneminen, huono ympäristö, huumeiden, erityisesti antibioottien, hallitsematon käyttö..

Proteus-infektioiden oireet ja merkit

Taudin ensimmäisten oireiden kehittyminen on suorassa suhteessa annokseen ja tapaan, jolla E. coli Proteus tunkeutui makro-organismiin. Jos Proteuksen tarttuva annos on päässyt ihmiskehoon ravintoreitin kautta tai suurina määrinä, tauti kehittyy nopeasti, kun klinikka otetaan käyttöön ruokamyrkytykseen.

Jos tartunnasta tuli tarttumisen kautta tartunnan oireiden kehittyminen hitaammin.

Useimmiten E. coli Proteus aiheuttaa ruoansulatuskanavan sairauksia. Ei ole suljettu pois tapauksia, joissa toissijaiset infektiokohdat kehittyvät tuomalla mikrobi muihin elimiin hematogeenisillä tai lymfogeenisillä reiteillä. Tällainen proteiinipitoisen etiologian infektion kehittyminen on mahdollista lapsilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt kehon puolustus..

Useimmiten taudin oireet kehittyvät ruokamyrkytyksen muodossa gastriitin, gastroenteriitin tai enterokoliitin muodossa. Kaikissa tapauksissa kliiniset oireet kehittyvät äkillisesti..

Oksentelu tapahtuu 1-3 kertaa lievissä muodoissa ja yli 10 jaksoa taudin vakavissa muodoissa.

Potilas on heikentynyt, iho on kalpea, kehon lämpötila nousee 38 ° C: sta lievissä muodoissa 40 ° C: seen vakavissa protean infektiomuodoissa.

Toistuva löysä, haiseva uloste on tärkeä oire. Joissakin tapauksissa vaahtoa havaitaan ulosteessa. Taudin enterokoliittisen muodon kanssa taudin toisesta päivästä lähtien ulosteen tilavuus pienenee, limaa, vihreitä esiintyy sen koostumuksessa.

Potilaalla on kouristelukipuja vatsassa, jyrinää voi esiintyä ohutsuolessa ja joskus paksusuolessa.

Jos tauti etenee gastriitin muodossa, vatsan manuaalisella tutkimuksella havaitaan kipua vatsan projektiossa vatsan etuseinään.

Pienten (enteriitti) ja / tai paksusuolen (enterokoliitti / paksusuolentulehdus) vaurioiden yhteydessä palpatointi paljastaa kipua suoliston osoitettujen osien projektiossa.

Kohtalaiset ja lievät ruokamyrkyllisyyden muodot riittävällä hoidolla häviävät 2-3 päivän kuluessa.

Vakavissa taudin muodoissa voi esiintyä kouristuksia, vaihtelevaa kuivumista, tajunnan heikkenemistä, infektiotoksisen sokin kehittymistä kuoleman todennäköisyydellä. Vakavat Proteus-infektiomuodot ovat tyypillisempiä pienille lapsille ja taudista kärsivälle taudille (Proteus-infektiota edeltävät sairaudet).

Harvemmin E. coli Proteus tartuttaa urogenitaalijärjestelmän, ihon, silmät ja korvat..

Urogenitaalisen järjestelmän vaurioita havaitaan useammin instrumentaalisten toimenpiteiden jälkeen tämän järjestelmän elimiin liittyen. Tartuttamalla urogenitaalijärjestelmän elimet proteus aiheuttaa taudin kroonisia muotoja, joita on vaikea hoitaa.

Ihovaurioita esiintyy, kun Proteus asuttaa leikkauksen jälkeiset haavat tai palavat pinnat. Proteus-infektion jälkeen haavan korjaavat prosessit saavuttavat hitaasti pitkittyneen kurssin..

Proteus-infektioiden diagnoosi

Proteuksen aiheuttamien infektioiden diagnoosi alkaa haastattelemalla potilasta tai hänen perhettään, jos kyseessä on pieni lapsi.

On tarpeen määrittää luettelo tuotteista, joita potilas söi lähitulevaisuudessa, niiden valmistusmenetelmä sekä säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika.

Taudin oireiden kehittymisen järjestys ja niiden esiintymisaika sekä epäilyttävää tuotetta kuluttaneiden ihmisten ympyrä selvitetään yksityiskohtaisesti..

Ruoansulatuskanavan ulkopuolella sijaitsevan Proteuksen aiheuttaman infektion osalta on tärkeää saada tietoa instrumentaalisista toimenpiteistä..

Seuraavaksi he siirtyvät laboratoriodiagnostiikkamenetelmiin. Laboratoriodiagnostiikan menetelmistä informatiivisin on bakteerien siirtäminen ravintoalustalle.

Inokulaatiomateriaali voi olla ulosteita, oksentelua, äidinmaitoa, haavojen tai tulehduskohdan vuotamista, verta, aivo-selkäydinnestettä sekä ruokajätettä, jonka epäillään aiheuttavan Proteus-kontaminaatiota..

Materiaalin ymppäys voidaan suorittaa Ploskirevin ravintoalustalle tai vismutti-agarille. Jos ymppäys suoritettiin Ploskirevin elatusaineelle, niin Proteukselle tyypillisiä pesäkkeitä ilmestyy 5-7 päivän kuluttua. Ne ovat läpinäkyviä, suuria, eristettyjä toisistaan, muuttavat väliaineen värin kellertäväksi ja alkalisoivat sen hieman.

Proteus kasvaa vismutti-agarilla likaisissa ruskeassa kosteassa pesäkkeessä. Jos pesäkkeet poistetaan elatusaineesta, ne jättävät taakseen tummanruskean vyöhykkeen..

Bakteerien inokulaation etuna ravintoalustalla on, että tätä diagnostista menetelmää suoritettaessa on mahdollista määrittää Proteus bacilluksen herkkyys antibakteerisille lääkkeille.

Bakteerien inokulaation lisäksi epäsuoran hemagglutinaation ja agglutinaatioreaktion serologisilla reaktioilla on diagnostinen arvo. Lavastamalla nämä reaktiot määritetään vasta-ainetiitteri potilaan veressä. Jos taudin aikana vasta-ainetiitterin kasvu määritetään vähintään 4 kertaa, proteiinipitoisen etiologian infektion katsotaan vahvistuneen.

Proteus-infektioiden hoito

Ruoan toksikoinfektion lieviä ja kohtalaisia ​​muotoja hoidetaan nimittämällä bakteriofagit.

Bakteriofaagien käyttö on menetelmä etiotrooppiseen hoitoon, jonka tarkoituksena on bakteerien eliminointi (erittyminen) makro-organismista.

Tätä tarkoitusta varten voidaan määrätä koliproteiinibakteriofagi, intestibakteriofagi, pyobakteriofagi. Enteraalista laktoglobuliinia käytetään myös etiotrooppisena hoitona..

Bakteriofagit valmistetaan kuivassa muodossa; ennen käyttöä ne laimennetaan keitetyllä vedellä huoneenlämmössä (ei kuumana!).

Vakavissa tapauksissa Proteuksen aiheuttamien sairauksien kulku hoito alkaa antibioottien nimittämisellä. Terapeuttisia toimenpiteitä vaikeuttaa se, että antibiootteja on käytetty viime vuosina valtavasti hallitsemattomasti. Tämän vuoksi E. coli Proteus hankkii lääkeresistenssin tämän ryhmän lääkkeille..

Hoidon alkuvaiheessa käytetään lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus, ottaen huomioon niiden käytön määrääminen. Saatuaan bakteriologisen tutkimuksen tulokset määrittämällä taudinaiheuttajan herkkyys antibiooteille, hoitoa mukautetaan tutkimuksen tulosten mukaisesti..

Proteuksen yleisimmin havaittu herkkyys sellaisille antibioottiryhmille kuin karboksipenisilliinit, III-IV-sukupolvien kefalosporiinit sekä ureidopenisilliinit ja monobaktaamit.

Oireellinen hoito suoritetaan taudin kliinisten oireiden mukaisesti. Potilaan juomishoito on normalisoitava dehydraation kehittymisen estämiseksi. Tähän tarkoitukseen voit käyttää Rehydron bio. Neste on juotava hitaasti pienissä annoksissa, jotta se ei aiheuta oksentelua.

Dehydraation merkkien kehittyessä määrätään laskimonsisäinen tiputusinfuusio liuoksista, jotka täydentävät menetetyn nesteen määrää.

Sorboivia lääkkeitä, kuten Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum ja muut, määrätään suun kautta.

Suolen normaalin mikrobikoostumuksen ennenaikaiseen palauttamiseen määrätään probioottista aktiivisuutta omaavia lääkkeitä, esimerkiksi Acipol, Enetrol, Normobact, Bak Set ja muut.

Lääkevalmisteita määrätään tarvittaessa.

Hoitava lääkäri valitsee tehokkaat lääkeannokset yksilöllisesti potilaan morfologisten parametrien ja taudin vakavuuden mukaisesti..

Taudin häviämisen jälkeen muodostuu lyhytaikainen immuniteetti..

Proteus-infektion ehkäisy

Proteus-infektioiden ehkäisy alkaa henkilökohtaisesta hygieniasta. Käsinpesu tulisi suorittaa joka kerta ennen syömistä tai likainen työn päätyttyä, varsinkin jos se liittyy eläinten hoitoon.

Elintarvikkeiden oikeiden säilytysolosuhteiden noudattaminen suositellun säilyvyysajan mukaan on myös tärkeää..

Kun valitset tarvittavat tuotteet myymälän tiskiltä, ​​lue viimeinen käyttöpäivä huolellisesti. Sinun tulisi kieltäytyä ostamasta tuotetta, jos sen säilyvyysaika on loppumassa, varsinkin jos se kuuluu helposti pilaantuvaan luokkaan.

Ruuan ainesosia, joilla on epäilyttävä maku tai haju, ei pidä käyttää kypsentämisen aikana. Tällaiset tuotteet on hävitettävä välittömästi..

Koska proteus-hoito, johon liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttö, saa suuren vastustuskyvyn antibiooteille, tämän lääkeryhmän käytöstä tulisi sopia lääkärin kanssa. Tämä on tärkeä ehto vakavien sairauksien kehittymisen ehkäisemisessä..

Protea-etiologian sairaalainfektion mahdollisuuden poissulkemiseksi äitiyssairaaloiden ja sairaaloiden on toimittava terveys- ja epidemiologisten normien mukaisesti. Lastenkodit, ruokailupaikat eivät myöskään saisi jättää huomioimatta vakiintuneita terveys- ja epidemiologisia vaatimuksia..

Yhtä tärkeä paikka Proteuksen aiheuttamien infektioiden ehkäisyssä on oman kehon parantaminen, toisin sanoen oman immuunijärjestelmän suojauskyvyn lisääntyminen.

On välttämätöntä suorittaa systemaattinen kroonisten infektiokeskusten hoito, suolistosairauksien oikea-aikainen hoito.

Sinun tulisi myös luopua riippuvuuksista, kuten tupakointi, alkoholin käyttö, myrkyllisten aineiden hengittäminen.

Proteus - mikä lääkäri auttaa? Jos epäilet Proteuksen aiheuttamien sairauksien kehittymistä, ota heti yhteys lääkäriin, kuten tartuntatautien asiantuntijaan..

Proteus: patologian ominaispiirteet, patologisen hyökkäyksen syyt ja ilmenemismuodot

Proteus (latinaksi Proteus) viittaa opportunistisiin bakteereihin. Nämä bakteerit eivät olleet pitkään aikaan erityisen kiinnostavia lääketieteessä..

Hieman myöhemmin Proteus alkoi liittyä tarttuvien tulehdussairauksien esiintymiseen, mikä johtuu modernin diagnostiikan teknisen kehityksen kasvusta. Proteus aiheuttaa vakavien sairauksien kehittymistä, jotka liittyvät pääasiassa sairaalahoitoon.

Tartuntatauteja ja sairaalainfektioita on melko vaikea korjata, mikä selittää taudinaiheuttajan pääsyn isännän kehoon.

Taudinaiheuttajien ominaisuudet

Proteus-pesäkkeitä edustavat gram-negatiiviset sauvat, joilla on pyöristetyt päät. Yhden yksilön keskikoko on 0,6 × 2,5 mikronia. Bakteerit eivät muodosta itiöitä, kapselikalvoja, niillä on taipumusta polymorfismiin, niitä pidetään peritrichousina.

Joskus löytyy hehkulangoista, kokkeista, pyöreistä ilman lippua. Bakteerien suku Proteus kuuluu suureen enterobakteeriryhmään, se on jaettu kolmeen lajiin Proteus penneri, Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis.

Kahdella lajilla on kliininen rooli mädäntyneiden fokusten ja tulehdusprosessien muodostumisessa ihmiskehossa: Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis.

Optimaalinen lämpötila elinkelpoisuuden ylläpitämiseksi on 36-37 astetta, happaman ympäristön ei tulisi ylittää 7,4 pH-arvoa.

Ne ovat vaatimattomia ravinneväliaineille, he voivat suorittaa elinkaarensa turvallisesti yksinkertaisimmissa ympäristöissä. Proteuksen edustajat tuottavat glukoosia sisältäen happoa, kaasua.

Ne eivät käy mannitolia, laktoosia, osoittavat vastustuskykyä syanideille. Lajit luokitellaan ja erotetaan erilaisilla biologisilla testeillä.

Proteus-bakteerit

Syyt ja tartuntatavat

Patogeeniset bakteerilajit Proteus Proteus mirabilis ja Proteus vulgaris ovat erittäin resistenttejä erilaisille ulkoisille ja sisäisille vaikutuksille. Lähes 80% kaikista kliinisistä tapauksista liittyy ihmiskehon vaurioihin, nimittäin Proteus mirabilisiin.

Pienet lapset, joilla on patologisesti heikentynyt immuniteetti, ovat alttiita infektioille (sairaus, lääkehoito, krooniset vilustuminen). Proteus-infektiot voivat aiheuttaa antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön, varsinkin kun niitä annetaan hallitsemattomasti.

Kliinisessä kuvassa esiintyvä hyökkäys muistuttaa gastroenteriitin, kolienteriitin tai gastriitin ilmenemismuotoja. Proteus-infektiot voivat olla akuutteja tai lieviä kroonisia.

Muiden mikro-organismien ohella Proteus-bakteeripesäkkeet edistävät urogenitaalisen järjestelmän tulehduksellisia vaurioita miehillä tai naisilla (pyelonefriitti, kystiitti, krooninen tai akuutti eturauhastulehdus). Proteus mirabilis aiheuttaa haavainfektioita. Proteus vulgaris on läsnä kaikkien ihmisten ja lämpimäveristen eläinten suolistossa..

Proteus-bakteereja voi esiintyä biologisina lajeina maaperässä, lannassa ja likaisissa vesimuodoissa. Lähes kaikissa tapauksissa infektion syy on kosketus taudinaiheuttajan kantajaan (sairas henkilö, villi tai kotieläin). Eläinten ulosteet putoavat maaperälle, veteen, jossa Proteus-bakteerien pesäkkeet pysyvät elinkelpoisina pitkään. Elimistöön pääsyn päämekanismi on ravintoreitti (kosketus saastuneen veden kanssa) ja ruoka (huonolaatuiset tai pilaantuneet tuotteet). Harvinaisissa tapauksissa esiintyy kontakti-kotitalousreittiä (likaiset kädet, urologinen katetrointi, napanuoran infektio). Proteus mirabilis mikä se on ja miksi tulehdus tapahtuu?

Kun proteus pääsee ulkoisesta ympäristöstä rakenteisiin ja niihin kehon osiin, joissa sen ei pitäisi olla, märkivä ja tulehduksellinen prosessi aktivoituu. Tulehdukselliset kohdat riippuvat kehon yhden tai toisen osan loisten aiheuttamien vahinkojen määrästä.

Patologisten polttopisteiden usein esiintyvät urogenitaaliset järjestelmät, korvan osat, paranasaaliset poskiontelot, poskiontelot.

Patologian ennenaikaisessa hoidossa tai väärällä terapeuttisen taktiikan valinnalla komplikaatiot kehittyvät akuutin munuaisten vajaatoiminnan muodossa (erityisesti munuais-, virtsatietulehduksen), aneemisen oireyhtymän (raudan puute-anemia), ureemisen oireyhtymän muodossa.

Tärkeä! Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on patologisesti heikentynyt immuniteetti, pienet lapset ja vanhukset. Jos anamneesissa on epigastrisia ja suoliston elimiä, proteiinitartunnan riskit ovat melko korkeat. Itsehoitolla voit myös helposti olla vaarassa.

Merkkejä hyökkäyksestä

Proteus mirabilis voi aiheuttaa monia sairauksia, mutta pääasiassa niitä, jotka aiheuttavat toksisia-tarttuvia oireita. Proteus aiheuttaa märkivä-septinen ja tulehduksellinen polttopisteitä, etenee komplikaatioilla eri elimissä tai järjestelmissä.

Usein Proteus-infektion kulku muistuttaa osteomyeliitin kulkeutumista sepsiksen, keuhkoputkentulehduksen, verimyrkytyksen, kystiitin ja pyeliitin, ihon haavapintojen märkivien infektioiden, palovammojen kanssa.

Inkubointijakso kestää noin päivän, joissakin tapauksissa merkkejä akuuteista vaurioista kehittyy muutaman tunnin kuluttua. Erityisiä oireita ei ole, joten lääkärit keskittyvät vaurion lokalisointiin.

Joten proteiinitartunnan lokalisoinnissa suolistossa potilaat kokevat oireita akuuteista suolistoinfektioista tai muista sairauksista. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• lämpö;
• pahoinvointi, voimakas oksentelu;
• ulosteen muutokset (ripulityyppiset häiriöt);
• episodinen vatsakipu, joka sijaitsee lähellä napaa;
• ilmavaivat, vaikea vatsa tai suolistossa.

Ulosteet ovat loukkaavia, vaahtoavia ja suolenliikkeet toistuvat 5-6 kertaa päivässä. Lasten ripulin hoidossa on suositeltavaa seurata vesi-suolatasapainoa, koska kuivumisen ja muiden hengenvaarallisten seurausten riskit ovat erittäin suuret.

Potilaan absoluuttisen terveyden ansiosta Proteus voi pysyä pitkään kehon eri rakenteissa ilman näkyviä merkkejä, mikä on ominaista suoliston kaikille loisille (Proteus vulgaris).

Proteus vulgaris mikä se on ja milloin niistä tulee patogeenisiä? Pienimmissäkin mahalaukun tai suoliston mikroflooran muutoksissa, kun laktobasillien, bifidobakteerien ja muiden terveellisen ruoansulatuksen hyödyllisten komponenttien määrä vähenee, tapahtuu Proteuksen patogeeninen aktivaatio, jonka jälkeen kliininen kuva kehittyy nopeasti.

Proteus mirabilista kutsutaan usein dysbioosiksi oireiden samankaltaisuuden vuoksi, mutta kohtalainen määrä loispesäkkeitä. Jos kehossa on tarpeeksi infektioita, akuutille gastroenteriitille ominaisia ​​oireita ilmenee..

Tärkeä! Elintarvikkeiden aiheuttamien toksikoinfektioiden patogeneesiin liittyy proteuksen tuhoutuminen epigastrisissa elimissä ja endotoksiinin (toksiinin hajoaminen bakteerien metaboliitin, niiden kehojen tuotteiden hajoamisen aikana) veressä. Kliinisen kuvan vakavuus liittyy suoraan potilaan kehoon tulleen infektion määrään..

Merkit lapsilla

Proteus-infektion inkubointiaika lapsilla on sama kuin aikuisilla ilmenemisaika..

Yleensä ensimmäiset patologian oireet ilmaantuvat jo muutama päivä taudin alkamisen jälkeen..

Jos suuri määrä Proteus-pesäkkeitä pääsee elimistöön, inkubaatioaika voidaan lyhentää 3-4 tuntiin. Lapsille on ominaista nopea ja nopea aloitus. Seuraavat oireet ilmenevät:

• yleinen heikkous, huonovointisuus;
• päänsärky, migreenin kehittymiseen saakka;
• oksentelu, jatkuva pahoinvointi;
• ulosteet vaahtoava, runsas, vetinen rakenne, jolla on haiseva haju (proteus mirabilis lapsen ulosteessa);
• ilmavaivat, jatkuva jyrinä vatsassa;
• vatsakipu.

Proteus-infektio on erityisen vaarallinen vastasyntyneille. Lisäksi tauti voi ilmetä pitkäaikaisessa sairaalassa, vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä.

Imeväisillä on vaikea sietää myrkytysoireita oksentelun, ripulin muodossa. Myrkytyksen taustalla kuivuminen lisääntyy nopeasti ja potilas kuolee..

Imeväisten proteiinitartunta aiheuttaa usein aivokalvon oireyhtymiä, napahaavan tulehdusta, peritoniittiä.

Tärkeä! Kun proteiini on infektoitu, virtsa- ja virtsateiden komplikaatiot ovat mahdollisia, ja kliininen kuva muistuttaa pyelonefriittiä, kystiittiä. Riittävän hygienian puute leikkausten, ihon haavojen ja niiden Proteus-infektion aktivoitumisen yhteydessä aiheuttaa märkää. Parantaminen on tässä tapauksessa pitkäaikaista, itkevää, melkein jatkuvaa ilmiötä.

Diagnostiikka on ensisijaista ja toissijaista. Ensimmäinen diagnoosi suoritetaan laboratorio-olosuhteissa, otetaan potilaan biologinen materiaali (ulosteet, oksentelu, veri, virtsa). Tämä on tarpeen patogeenin tyypin, loisen tilavuuden tunnistamiseksi sisällä.

Tunnistetut bakteerit laitetaan ravintoalustaan ​​käyttäen erilaisia ​​biologisia menetelmiä. Proteusta kasvatetaan siellä suotuisissa olosuhteissa, tutkitaan resistenssiä erilaisille antibakteerisille lääkkeille..

Serologiset testit ovat tärkeitä toipumisen jälkeen, kun on tarpeen määrittää vasta-aineet veressä..

Proteus mirabilis virtsassa ilmenee leukosyyttien tason nousuna, värin tummumisena. Lisäksi suoritetaan leesion puhkeaminen, tutkitaan kudosmuutosten aste tulehduksellisen fokuksen sisällä.

Röntgen-, ultraääni- ja muut instrumentaaliset tutkimukset suoritetaan indikaatioiden mukaan.

Tärkeä näkökohta differentiaalidiagnoosissa on diagnoosin todentaminen muista streptokokkien, Staphylococcus aureuksen aiheuttamista septisista sairauksista.

Hoitotaktiikat

Lähes kaikki protean infektiot ovat herkkiä penisilliini-, kefalosporiini-, ampinisilliinisarjan antibiooteille. Proteus-infektion hoito tapahtuu pääasiassa lääkkeillä. Tärkeimmistä lääkkeistä proteiinitartuntojen hoidossa lapsilla ja aikuisilla erotetaan seuraavat:

• antibiootit (suuret pitoisuudet, lihakseen, laskimoon);
• bakteriofaagit (patogeenisen ympäristön liiallisella kasvulla viljelyssä);
• probiootit tai symbiootit (suoliston mikroflooran palauttamiseksi).

Sama kohtelu on hyväksyttävää lapsille kuin aikuisille. Lääkkeiden annostus riippuu potilaan iästä, painosta, herkkyydestä muille antibiooteille. Yleensä kefalosporiiniryhmän antibiootteja (kefotaksiimi, keftriaksoni) määrätään hoitona.

Aloitushoito tapahtuu laskimonsisäisenä tai lihaksensisäisenä injektiona. Kun potilaan tila paranee, määrätään oraalisia antibiootteja.

Probioottisia lääkkeitä määrätään antibioottihoidon lopussa, koska ne ovat tehottomia, kun niitä otetaan samanaikaisesti. Hoidon päätehtävä on lievittää kaikki myrkytyksen merkit, poistaa kipu, palauttaa vesi-suolatasapaino ripulin ja oksentelun jälkeen..

, pelastaa potilaan henki. Vaikeissa tapauksissa elvytysryhmän apua voidaan tarvita (esimerkiksi keinotekoinen munuaislaite, infuusiohoito liuoksilla).

Tärkeä! Oireellinen hoito on tarkoitettu tiettyjen huonovointisuuden ja patologisten prosessien hoitoon. Proteiini-infektioita hoidetaan tällä tavalla: ongelman lisääntyessä kliinisten ilmenemismuotojen vuoksi.

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet Proteus-infektiota vastaan ​​ovat samat kaikille muille ympäristöinfektioille..

Koska tauti ei tartu esineisiin, kosketukseen tartunnan saaneen henkilön kanssa, sinun tulee suojata itseäsi ja rakkaitaan muilta proteiinilähteiltä.

Lapsia kehotetaan tekemään usein ulosteesta tehtäviä testejä (Proteus ulosteessa lapsella näkyy heti pesäkkeiden määrän lisääntymisen jälkeen). Tärkeimpiä toimintoja ovat:

• perushygienian noudattaminen (käsien pesu, usein pesu lämpimässä, henkilökohtaisen hygienian noudattaminen);
• kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito, joka johtaa immuniteetin heikkenemiseen;
• säännöllinen märkäpuhdistus asuintiloissa;
• tuntemattomien lemmikkien kanssa kosketuksen poissulkeminen;
• uinti todistetuissa säiliöissä;
• syöminen vain korkealaatuisia tuotteita, vettä, mehuja.

Proteus-suvun bakteerit ovat yleisempiä lapsilla, koska pihalla kävellessä ei ole asianmukaista hygieniaa.

Varhaislapsuudessa infektio on mahdollista suun kautta, koska pienet lapset oppivat maailmasta juuri makun kautta..

Proteus-infektio on mahdollinen sairaaloissa, kun erilaisia ​​terveysstandardeja ei noudateta (aseptis, desinfiointi, potilasryhmien erottaminen toipumis- ja akuuteista sairausjaksoista).

Antibioottihoitoa tulee harkita huolellisesti, jos kliininen historia on rasitettu. Itsehoitoa ei myöskään voida hyväksyä patologisten tilojen estämisessä proteiinipitoisen ympäristön väitetyn aktivoitumisen aikana. Lasten hoito tapahtuu vain sairaalassa asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa.

Proteus vulgaris edustaa opportunistisia bakteereja

Proteus vulgaris ovat sauvanmuotoisia, nitraattia pelkistäviä, indoli-, rikkivety- ja katalaasipositiivisia, gramnegatiivisia bakteereja, jotka yleensä kolonisoivat ihmisten ja eläinten maha-suolikanavan (matalissa tiittereissä).

Proteus vulgaris on laajalle levinnyttä luonnossa ja löytyy maaperästä, vedestä ja ulosteesta. Proteus vulgaris on enterobakteeriryhmän edustaja ja yksi ihmisten, eläinten ja lintujen opportunistisista patogeeneistä. Proteus vulgaris -bakteerin tiedetään aiheuttavan ja vaikeuttavan virtsateiden infektioita.

Proteus vulgaris on myös haavan infektioiden aiheuttaja. Laboratoriotestien mukaan Proteus vulgaris fermentoi glukoosia ja amygdaliinia, mutta ei fermentoi mannitolia tai laktoosia.

Proteus vulgaris -testi on positiivinen myös metyylipuna-testillä (Voges-Proskauer-reaktio) ja on erittäin liikkuva mikro-organismi.

Rikin käytön, ureaasin, tryptofaanin, deaminaasin ja indolin tuotannon positiiviset testitulokset ovat tärkeitä Proteus vulgaris -bakteerin tunnistamiseksi. Arvokasta on gelatinaasiaktiivisuuden ja kyky fermentoida sakkaroosia, lysiinin ja ornitiinidekarboksylaasin puuttuminen, kyvyttömyys fermentoida adonit, arabinoosi, sorbitoli, duliitti ja laktoosi.

Optimaaliset olosuhteet tämän mikro-organismin kasvulle fakultatiivisessa anaerobisessa ympäristössä ovat noin 40 ° C: n keskilämpötila. Proteus vulgaris on Proteus nosocomial (nosocomial) -infektion aiheuttaja. Se aiheuttaa märkivä-tulehdusprosesseja potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tai vaikeuttaa muiden sairauksien kulkua.

Proteus-infektio esiintyy yhdessä muiden opportunististen bakteerien kanssa, nimittäin Klebsiella-, Enterobacter-, Pseudomonas-, enterokokki-, stafylokokki-, streptokokki- jne. Mikro-organismit..

Virtsatieinfektioon liittyvää sepsistä esiintyy kriittisesti sairailla potilailla, joilla on pitkittynyt virtsarakon katetrointi.

Proteus vulgarisilla on tärkeä rooli urolitiaasin kehittymisessä ihmisillä, eläimillä, linnuilla. Ureaasin tuotanto johtaa orgaanisten ja epäorgaanisten yhdisteiden saostumiseen, mikä johtaa struviittiuroliittien muodostumiseen.

Struviittikivet koostuvat fosfaatin, ammoniumin, magnesiumin ja kalsiumkarbonaatin yhdistelmästä. Siksi antibioottihoidon käyttö on tärkein vaihe urolitiaasin hoidossa. Proteus vulgaris -kyky hajottaa ureaasia johtaa voimakkaaseen virtsan alkalisointiin ja kivien muodostumiseen.

Virtsan happamoittaminen erilaisten lääkkeiden avulla on tärkeä kohta patogeneettisessä hoidossa..

Proteus vulgaris -bakteerin aiheuttamien sairauksien hoidossa käytetään laaja-alaisia ​​vaikutuksia sisältäviä antibiootteja alustavan laboratoriotitrauksen jälkeen.

Proteus vulgaris -bakteeria vastaan ​​erittäin tehokkaita antibiootteja ovat: siprofloksasiini, keftatsidiimi, ampisilliinisulbaktaami, kefoperatsoni, meropeneemi, piperasilliini-tatsobaktaami ja unatsiini.

Näitä antibiootteja määrätään suurimmalla annoksella, esimerkiksi aikuiselle, siprofloksasiinia tulisi antaa suun kautta vähintään 2000 mg päivässä, toisin kuin 1000 mg: n "vakioannos" päivässä.

1. Pseudomonas aeruginosa edustaa opportunistisia bakteereja

2. Staphylococcus aureus opportunististen bakteerien edustajana

Proteus mirabilis tahrassa, viljelmässä tai ulosteessa

Proteus on bakteeri, jota esiintyy normaalissa suoliston mikrofloorassa, mutta epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta siitä voi kuitenkin tulla joidenkin sairauksien aiheuttaja. Tällaisen mikro-organismin eliminointi suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä..

Proteus-bakteeri on ehdollisesti patogeeninen mikro-organismi, koska se on osa suoliston mikroflooran normaalia mikrobiomia, mutta jos normaalin määrän ylitys tapahtuu, kehittyy patologinen prosessi.

Infektiota havaitaan kaikkialla, mikä tarkoittaa, että henkilön ikäryhmälle tai sukupuolelle ei ole rajoituksia, minkä vuoksi bakteeri löytyy jopa lapsilta ja naisilta raskauden aikana.

Koska Proteus kuuluu suoliston mikroflooraan, infektio-oireissa havaitaan maha-suolikanavan kliinisiä oireita. Tämä tarkoittaa, että tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi ja oksentelu, heikentynyt suolen toiminta ja heikentynyt ruokahalu..

Tällaisen mikro-organismin aiheuttamien infektioiden diagnoosi perustuu laboratoriotesteihin, mutta fyysinen tutkimus on myös tärkeää. Diagnoosin selventämiseksi voidaan tarvita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Proteus-hoito perustuu lääkkeiden ottamiseen.

Etiologia

Proteus on pieni mikro-organismi, jonka koko on enintään kolme mikrometriä. Muodossaan se on lanka tai lankamaiset tangot, joille on ominaista suuri liikkuvuus.

Bakteeri on suhteellisen vastustuskykyinen ulkoisen ympäristön vaikutuksille - se sietää täydellisesti kylmät lämpötilat ja jäätymisen, mutta tuhoutuu altistuessaan korkeille nopeuksille.

Se kuolee tunnin sisällä arvoissa 600 astetta ja 800 ° C: ssa - noin viiden minuutin kuluttua. On syytä huomata, että se sopeutuu myös desinfiointiaineisiin.

Proteuslajeja on yhteensä kuusi, mutta jotkut lajit kuuluvat muihin ryhmiin.

Vain kolme tyyppiä on vaarallinen ihmisille:

• proteus mirabilis - on johtavassa asemassa, koska yli puolessa tapauksista se on tarttuvan prosessin aiheuttaja;
• proteus vulgaris;
• proteus-viirikirja.

Useimmiten vahingoittaa suolistoa ja vatsaa, mutta patologisia vaikutuksia muihin sisäelimiin ei ole suljettu pois.

Yhden tai toisen sairauden muodostuminen voi tapahtua sekä ihmisen oman ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktivoitumisen jälkeen että suurissa proteiiniannoksissa ympäristöstä. Tällaisen mikrobin kantaja on henkilö tai eläin. Suurin määrä asuu:

1. ulosteet.
2. rappeutuva liha.

On olemassa useita infektiotapoja, jotka eivät poikkea suoliston infektioiden aiheuttajan tunkeutumismenetelmistä. Niistä on syytä korostaa:

ruoka- tai ruokareitti - pidetään yleisin infektioreitti.

Suurin pitoisuus on proteiineilla rikastetuissa elintarvikkeissa, esimerkiksi lihassa, maidossa, kalassa, muissa eläimenosissa ja äyriäisissä, erityisesti kun normeja rikotaan tai säilyvyysaika ylittyy; vesi - lääketieteellisten tilastojen mukaan sitä esiintyy useita kertoja harvemmin kuin edellinen.

Suurimmassa osassa tapauksia infektio tapahtuu uidessaan saastuneissa vesimuodoissa, jotka sijaitsevat usein laiduntamisalueiden lähellä; kosketus ja kotitalous, nimittäin likaisilla käsillä.

Niistä altistavista tekijöistä, jotka aiheuttavat opportunistisen proteus mirabilis -aktivaation suolistossa, on syytä korostaa:

1. väärä ruokavalio, kun ruokavalion perusta on roskaa ja raskasta ruokaa.
2. immuunijärjestelmän vastustuskyvyn heikkeneminen.
3. epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.

tiettyjen lääkkeiden, erityisesti antibakteeristen aineiden, valinnanvapaus.

pitkäaikainen riippuvuus pahoista tavoista.

pitkäaikainen altistuminen kehon kylmille lämpötiloille tai päinvastoin, pitkäaikainen altistuminen auringon säteilylle.

altistuminen usein hermostuneelle rasitukselle ja stressaavissa tilanteissa.

Tärkein riskiryhmä ovat:

• esikouluikäisten ikäluokkien vauvat ja lapset;
• vanhukset;
• potilaat, joiden sairaushistoria on krooninen vaiva, joka vaikuttaa keuhkoihin, suolistoon ja muihin ruoansulatuskanavan elimiin;
• ihmiset, joilla on ollut haavainfektioita.

Oireet

Proteus-infektion ensimmäisten kliinisten oireiden esiintyminen riippuu useista tekijöistä:

1. patologisen aineen tunkeutumistilavuudet.
2. infektioreitti.

Siten, kun bakteerit pääsevät ravintotielle suurina määrinä, tauti kehittyy melko nopeasti.

Samaan aikaan, jos patogeneesi on kotitalousmenetelmä, tauti ei edetä niin akuutisti, että oireet etenevät hitaasti, inkubaatioaika on usein kahdesta tunnista kolmeen päivään..

Infektion yleisimmät oireet ovat:

jatkuva pahoinvointi ja oksentelu.

Gagging-taajuus voi vaihdella kolmesta kymmeneen kertaa päivässä, vaikka ne eivät aina paranna ihmisen hyvinvointia;

vatsan kipu, raskaus ja epämukavuus;

tyypillisen jyrinä esiintyminen mahassa;

lisääntynyt kaasunmuodostus;

ulostamisen rikkominen, joka voidaan esittää ripulin tai ummetuksen muodossa sekä tällaisten merkkien vuorotteluna. Ulosteilla on usein haiseva haju, ja joskus havaitaan vaahtoa;

lämpötilaindikaattoreiden nousu jopa 40 asteeseen;

vastenmielisyys ruokaan.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, oireet häviävät kolmantena päivänä. Vakavan infektion aikana ilmaistaan ​​seuraavat:

1. vakavat kohtaukset.
2. heikentynyt tietoisuus.
3. dehydraation merkit.

Tällaiset ilmenemismuodot voivat johtaa tarttuvan toksisen sokin kehittymiseen, joka on täynnä kuolemaa..

On myös syytä muistaa, että lapsilla tauti kehittyy useita kertoja nopeammin ja on vakavampi..

Edellä mainittujen oireiden lisäksi kliininen kuva voi sisältää myös seuraaville sairauksille ominaisia ​​oireita:

• gastriitti ja enterokoliitti;
• gastroenteriitti ja haimatulehdus;
• suoliston dysbioosi;
• pyelonefriitti ja kystiitti.

Monta kertaa harvemmin Proteus vaikuttaa patologisesti urogenitaalijärjestelmään, näkö- ja kuuluelimiin sekä ihoon.

Diagnostiikka

Potilaan biologisten nesteiden laboratoriotutkimuksilla on keskeinen rooli infektion vahvistamisessa, mutta diagnoosi vaatii integroidun lähestymistavan..

Ensisijaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä ovat:

sairaushistorian tutkiminen ja potilaan elämänhistorian kerääminen - sen määrittämiseksi, onko henkilö vaarassa vai ei.

perusteellinen fyysinen tutkimus, joka sisältää etuosan vatsan seinämän palpaation, ihon kunnon tutkimuksen ja lämpötilan mittaamisen.

potilaan yksityiskohtainen kuulustelu - yksityiskohtainen selitys oireiden esiintymisjärjestyksestä ja oireiden vakavuudesta.

Proteus-sauva voidaan havaita suorittamalla seuraavat laboratoriotestit:

bakteeriviljely - analyysiaineisto voi olla ulosteet ja virtsa, veri ja rintamaito, aivo-selkäydinneste ja haavasta vapautuminen.

Joissakin tapauksissa analyysin kohteena voi olla ruoka, joka on oletettavasti Proteuksen saastuttama. Testien tulokset proteiinin määrittämiseksi viljelmässä saadaan noin viikon kuluttua biologisen materiaalin toimittamisesta laboratorioon; serologiset tutkimukset - vasta-aineiden läsnäolon määrittämiseksi veressä.

Tätä diagnostista tekniikkaa käytetään harvoin;

veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi;

veren biokemia;

ulosteiden mikroskooppinen tutkimus - auttaa havaitsemaan proteuksen lapsen tai aikuisen ulosteesta.

Potilaan tilan vakavuuden määrittämiseksi sekä sisäelinten vaurioiden tunnistamiseksi suoritetaan instrumentaalitutkimukset, jotka määritetään erikseen jokaiselle potilaalle.

Hoito

Vahvistus proteus mirabilis -bakteerin esiintymisestä tahrassa, veressä tai ulosteessa on osoitus lääkehoidon aloittamisesta, johon voi kuulua:

1. spesifiset bakteriofagit.
2. probiootit ja symbiotit, joiden tarkoituksena on palauttaa normaali suoliston mikrofloora.

antibiootit - kurssi kootaan henkilökohtaisesti jokaiselle potilaalle.

lääkkeet oireiden lievittämiseen.

Erityisten bakteriofagien joukosta on syytä korostaa:

• "Proteus nestemäinen bakteriofagi";
• "Suoliston bakteriofagineste";
• "Moniarvoinen puhdistettu nestemäinen pyobakteriofagi";
• "Bakteriofagin koliproteiinineste";
• "Yhdistetty nestemäinen pyobakteriofagi".

Tällaiset aineet on otettava ennen ruoan kulutusta, ja yksi annos ja terapeuttisen kurssin kesto lasketaan potilaan ikäryhmästä riippuen. Mitä tahansa lääkitystä käytetään varoen tapauksissa, joissa proteus mirabilis havaitaan raskauden aikana.

Oireellinen hoito perustuu:

1. kouristuslääkkeet ja kipulääkkeet.
2. enterosorbentit.
3. antipyreettiset ja ripulilääkkeet.
4. tulehduskipulääkkeet.
5. lääkkeet, joiden tarkoituksena on normalisoida veden ja elektrolyyttitasapainoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Tyypillisten oireiden huomiotta jättämisestä ja pätevän avun ennenaikaisesta hakemisesta tulee Proteus-infektion vakavan muodon kehittymisen syy, joka puolestaan ​​on täynnä:

• anemia;
• munuaisten vajaatoiminnan akuutti muoto;
• hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä.

Ehkäisy

Tämän proteus spp: n välttämiseksi. ulosteet ovat lisääntyneet tai muissa analyyseissä havaitaan korkeat hinnat, on välttämätöntä:

1. luopua kokonaan huonoista tottumuksista.
2. ota lääkitys tiukasti lääkärisi ohjeiden mukaan.
3. seuraa huolellisesti kulutettujen tuotteiden laatua.
4. noudata turvallisuussääntöjä uidessasi epäilyttävissä vesistöissä.
5. sulje kokonaan yhteys tartunnan saaneeseen henkilöön.
6. pese kädet jokaisen käynnin jälkeen.
7. vahvistaa immuunijärjestelmää.
8. käydään läpi täydellinen lääkärintarkastus useita kertoja vuodessa, mukaan lukien tartuntatautien asiantuntija.
9. syödä oikein ja tasapainoisesti.
10. minimoida stressi ja hermostressi mahdollisimman paljon.

Tällaiset ennalta ehkäisevät toimenpiteet auttavat paitsi välttämään Proteus bacillus -infektion myös estävät sen oman ehdollisesti patogeenisen suoliston mikroflooran aktivoitumisen. Varhainen havaitseminen ja riittävä hoito lisäävät todennäköisyyttä suotuisaan tulokseen ja vähentävät ei-toivottujen seurausten kehittymisen mahdollisuuksia.