Proteus mirabilis (proteus mirabilis). Mitä se on virtsassa, tahroissa, ulosteissa, hoidossa

Proteus mirabilis on eräänlainen bakteeri-mikro-organismi, joka kuuluu ruoansulatuskanavan ehdollisesti patogeenisen mikroflooran luokkaan.

Ihmisen immuunijärjestelmän suojaavien toimintojen vähenemisen yhteydessä Proteus mirabilis pystyy lisäämään väestöään, aiheuttaen tulehdusprosesseja sisäelinten kudoksissa. Proteus mirabilis on tarttuva mikro-organismi, jota esiintyy jokaisen ihmisen kehossa, mutta pieninä määrinä.

Mikä on Proteus mirabilis?

Proteus mirabilis on erillinen anaerobityyppisten gramnegatiivisten bakteerien laji, jolla ei ole kykyä itää. Proteus mirabilis on olennainen osa ihmisen ruoansulatuskanavan normaalia mikroflooraa. Tämäntyyppisten mikro-organismien erottuva piirre on niiden kyky tunkeutua kaikkien sisäelinten ja järjestelmien kudoksiin..

Ihmisillä, joilla on vahva immuunijärjestelmä ja joilla ei ole merkkejä fyysisestä uupumuksesta, saavat riittävästi ravintoa, Proteus mirabilis ei aiheuta tulehdus- ja infektioprosesseja.

Laajilla pehmytkudosten vaurioilla, sisäelinten kroonisten sairauksien esiintymisellä Proteus mirabilis saa biologisen aineen ominaisuudet, joka aiheuttaa tarttuvan etiologian tulehdusprosessin.

Taudinaiheuttajan ominaisuudet

Proteus mirabilis on bakteerimikro-organismi, jonka koko on 0,3 x 3 mikronia. Nämä ovat pitkänomaisen runkorakenteen säikeitä, joiden sivuilla on suuri määrä pieniä lippuja.

Tämän rakenteellisen elementin läsnäolon vuoksi bakteeri saa erottamiskyvyn lisääntyneen aktiivisuuden ja nopean liikkuvuuden muodossa ihmiskehon kudoksissa..

Proteus mirabilisilla on voimakkaat hemolyyttiset ja toksiset ominaisuudet. Sen populaation kasvaessa patogeeninen mikro-organismi tuottaa endotoksiinia. Se on biologisesti aktiivinen myrkyllinen aine, jonka vaikutus aiheuttaa henkilölle vakavan myrkytyksen merkkejä..

Proteus mirabilis on bakteerimikro-organismi, jota pidetään terveysmerkkinä. Näiden tartuntatautien numeerisen määrän perusteella maaperässä määritetään ympäristön ulosteen saastumisen taso. Proteus mirabilisillä on kyky tuottaa ainetta indolia, mikä tekee siitä indoligatiivisen mikro-organismin.

Proteus mirabilis -valmisteen tunkeutumisen yhteydessä mahalaukun yläosiin ruoansulatuskanava on kyllästetty ureaasilla, mikä johtaa tulehdusprosessiin, ja voi myös aiheuttaa väärän positiivisen testin Helicobacter pylori -infektion läsnäololle.

Siirtoreitit

Useimmissa tapauksissa proteus mirabilis siirtyy sairastuneelta terveelle henkilölle kotitalousyhteyksien seurauksena..

Seuraavat tämän bakteeri-mikro-organismin aiheuttamat infektiomekanismit erotetaan:

• raakaveden käyttö, jolla on merkkejä biologisesta saastumisesta (tämän tekijän poissulkemiseksi on välttämätöntä käyttää vain keitettyä tai desinfioitua juomaa);
• henkilökohtaisen hygienian perussääntöjen noudattamatta jättäminen käsien säännöllisellä pesemisellä, vaatteiden vaihtamisella, suihkussa;
• epäterveelliset olosuhteet huoneessa, joka on ihmisen pääasiallinen asuinpaikka;
• sellaisten elintarvikkeiden syöminen, joiden pinnalla on elinkelpoisia Proteus mirabilis -bakteerikantoja (useimmiten tartunnanaiheuttaja pääsee ihmisen ruoansulatuskanavaan yhdessä likaisten vihannesten, marjojen, hedelmien ja yrttien kanssa, joita ei ole pesty juoksevalla vedellä ennen syömistä)
• sisäelinten kroonisten sairauksien esiintyminen, jotka vähentävät immuunijärjestelmän suojaavia toimintoja;
• bakteeri-mikro-organismien aiheuttama infektio julkisissa tiloissa, joissa ei noudateta terveys- ja hygieniavaatimuksia (wc, uima-altaat, suihkut, kylpyammeet, kuljetus)
• huonolaatuinen ruoka, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja huumeiden käyttö (nämä tekijät johtavat kehon fyysiseen uupumiseen ja immuunijärjestelmän heikkenemiseen);
• seksuaalinen kanssakäyminen ilman esteiden ehkäisyä (jos infektion siirto suoritettiin tällä tavalla, potilaalla on epäspesifisiä oireita urogenitaalielinten kroonisen tulehduksen muodossa).

Proteus mirabilis -infektioriskin minimoimiseksi on suositeltavaa noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, hoitaa kehon kroonisia sairauksia ajoissa, vahvistaa immuunijärjestelmää ja puhdistaa myös ruoka ja vesi.

Epidemiologia

Proteus mirabilis on tarttuva mikro-organismi, joka tartuttaa yleisimmin vanhuksia sekä nuoremman ikäryhmän lapsia. Keskimäärin noin 25% akuuteista suolistosairauksista johtuu tämän bakteerin patogeenisestä aktiivisuudesta.

Ihmiset, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat vaarassa saada Proteus mirabilis -infektio. Proteus-infektion kehittymisen syy voi olla pitkäaikainen ja hallitsematon antibakteeristen aineiden saanti, samanaikaisten maha-suolikanavan sairauksien esiintyminen gastroduodeniitin, haavaisen paksusuolitulehduksen, kolienteriitin muodossa..

Potilaan kehon heikkenemisen myötä tarttuvaa ainetta voi kulkeutua koko kehoon kyllästämällä sisäelinten ja järjestelmien kudokset.

Ihmisillä, jotka ovat siveettömiä, joilla on useita seksikumppaneita tai jotka eivät käytä estehoitoa, Proteus mirabilis aiheuttaa urogenitaalielinten tulehdussairauksia.

Esimerkiksi tämä tarttuva aine on yleinen syy krooniseen eturauhastulehdukseen, kystiittiin ja erilaisiin pyelonefriitin muotoihin. Jos avoimen haavan pinta joutuu kosketuksiin proteus mirabilis -infektion saaneiden esineiden kanssa, kudosinfektio tapahtuu negatiivisella dynamiikalla kohti niiden uudistumista..

Tämän lajin bakteerit ovat yleisiä maatalousalueilla, joilla maaperä ja pohjavesi ovat saastuneet biologisella jätteellä..

Oireet

Tämän tyyppisen bakteeri-infektion aiheuttamaan infektioon liittyy aina akuutteja ja voimakkaita oireita, jotka ilmenevät seuraavista kehon tuskallisista olosuhteista:

• vakava päänsärky, joka johtuu altistumisesta endotoksiinille;
• fyysinen heikkous ja verenpaineen lasku;
• uneliaisuus
• ripuli;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ruokahalun menetys;
• kouristavat ja leikkaavat kivut suoliston, vatsan alueella;
• lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​joka voi nousta 38-39 celsiusasteeseen;
• vilunväristykset ja aktiivinen hikoilu;
• lisääntynyt kaasuntuotanto, suoliston pullistuminen;
• lisääntynyt virtsaaminen;
• kipu lannerangassa, jonka ulkonäkö osoittaa, että patogeeninen mikro-organismi aiheutti munuaisten tulehduksen.

Miehillä, jotka ovat saaneet Proteus mirabilis -infektion suojaamattoman sukupuolen seurauksena, on merkkejä akuutista tai kroonisesta eturauhastulehduksesta. Naiset voivat myös kehittää tulehdusprosesseja sisäisten sukuelinten kudoksissa. Elimistön yksilöllisistä ominaisuuksista, henkilön iästä, kroonisten sairauksien esiintymisestä riippuen Proteus mirabilis voi aiheuttaa muiden sisäelinten patologioita.

Proteuksen merkit lapsilla

Proteus mirabilis on bakteeri-aine, joka tartuttaa useimmiten pienten lasten kehon.

Tärkeimmät Proteus mirabilis -infektion merkit ovat seuraavat:

• lapsi muuttuu tunnelmalliseksi, itkee usein, käyttäytyy äärimmäisen levottomasti;
• uloste on häiriintynyt, joka saa nestemäisen koostumuksen, erottaa lisääntynyt vaahtoisuus ja epämiellyttävä mädäntynyt haju;
• lapset kieltäytyvät syömästä;
• kehon lämpötila nousee jyrkästi, joka voi nousta 39 celsiusasteeseen;
• hikoilu lisääntyy;
• kokonaispaino pienenee;
• lapsi valittaa voimakkaasta kivusta vatsaontelon keskiosassa;
• kehittyy yleisen kuivumisen merkkejä, jotka johtuvat ripulista ja kuumeesta;
• lapsi on huolissaan pahoinvoinnista ja oksentelusta.

Lapsilla, joilla on vakavasti heikentynyt immuniteetti, vakava taudin kulku on mahdollinen korkean lämpötilan pysyessä ja alaraajojen kouristusten kehittymisenä. Lapsi, jolla on Proteus mirabilis -infektion merkkejä, tulisi sairaalahoitoon tartuntatautiosastolle.

Bakteerien tunkeutumisvaara

Tarttuvan Proteus mirabilis -kannan suurin vaara on, että tällä mikro-organismilla on suuri latenssi. Bakteeri voi aiheuttaa paikallista kroonista tulehdusta tuhoamalla kudosten solurakenteen. Tämä pätee erityisesti naisten ja miesten urogenitaalisen järjestelmän elimiin..

Ruoansulatuskanavan infektion yhteydessä havaitaan oireita, jotka ovat tyypillisiä useimmille bakteeri- ja virusperäisille sairauksille. Tämä vaikeuttaa merkittävästi tarttuvan hyökkäyksen diagnosointiprosessia..

Mahdolliset komplikaatiot

Proteus mirabilis -kannan aiheuttamat komplikaatiot kehittyvät ilman potilaan laadullista tutkimusta ja määräämällä edelleen antibioottihoito.

Tässä tapauksessa henkilöllä voi olla seuraavia terveysongelmia:

• hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, joka johtuu bakteerien etiologian kroonisesta tulehduksesta;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• toissijainen hedelmättömyys naisilla, jos Proteus mirabilis on pitkään tukenut tulehduksen keskittymistä naisten lisääntymisjärjestelmän elimiin;
• suoliston dysbioosi;
• krooninen ripuli;
• akuutti pyelonefriitti;
• proktiitti, jolla on peräaukon halkeamien muodostumisen riski;
• nopea laihtuminen;
• ruumiin fyysinen uupumus;
• gastriitti tai mahahaava;
• ruoansulatuskanavaan ruoan kanssa pääsevien ravinteiden täydellisen omaksumisen puute.

Proteus mirabilis aiheuttaa vakavia komplikaatioita vain, jos potilas ei ryhdy toimenpiteisiin kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseksi pitkään aikaan eikä käytä antibioottihoitoa.

Diagnostiikka

Seuraavia instrumentaalisen ja laboratoriodiagnostiikan menetelmiä käytetään vahvistamaan ihmisen ruoansulatuskanavan tai urogenitaalisen järjestelmän infektointi Proteus mirabilis -bakteerilla:

näyte suuontelon, peräaukon, emättimen seinämien ja virtsaputken limakalvosta;

Kurkkutikku infektioihin

Jos sisäelinten tarttuvasta vauriosta on merkkejä täydellisestä tai osittaisesta toimintahäiriöstä, voidaan käyttää ultraääni-, MRI-, CT-diagnostiikkaa, gastroskopiaa. Tutkimustulosten perusteella lääkäri saa tietoa potilaan ruoansulatuskanavan mikrobiologisesta koostumuksesta ja Proteus mirabilis -kannan bakteeripitoisuudesta.

Proteus mirabilis -sisällön normi

Tärkein ja informatiivisin analyysi, joka voi vahvistaa tai kieltää bakteerien tunkeutumisen kehoon, on ulosteiden mikrobiologinen tutkimus. Ulostetta tutkittaessa Proteus mirabilisia pidetään yhdessä muiden tartuntatautien kanssa, jotka kuuluvat myös opportunistisen mikroflooran luokkaan.

Proteus mirabilis mikroskoopilla

Nämä ovat enterobakteereja, joita esiintyy jokaisen suolistossa, mutta pieninä määrinä (klebsiella, serratia, citrobacter, hafnium, morganella, enterobacter). Proteus mirabilisia esiintyy ulosteissa 0,5%: lla täysin terveistä ihmisistä. Tässä tapauksessa normin indikaattorit ovat tuloksia, joissa Proteuksen pitoisuus 1 g ulosteissa vaihtelee 1600-4000 CFU.

Mitä Proteus mirabilis -bakteerin esiintyminen analyyseissä osoittaa??

Liiallinen määrä Proteus mirabilis -valmistetta virtsassa, virtsaputken kanavassa, peräsuolessa, emättimessä tai ulosteessa osoittaa bakteerien hyökkäyksen ja sisäelinten piilevien sairauksien esiintymisen.

Terveen ihmisen virtsassa bakteerien, virus- tai sienimikro-organismien läsnäolon pitäisi olla kokonaan poissa. Jos potilaan virtsa sisältää Proteus mirabilis -kannan tarttuvia aineita, se osoittaa seuraavien sairauksien esiintymistä:

• krooninen tai akuutti pyelonefriitti;
• miesten eturauhanen tulehdus;
• kystiitti, joka voi vaikuttaa miesten ja naisten urogenitaaliseen järjestelmään;
• tarttuvan etiologian virtsaputki.

Hoitavan lääkärin, joka virtsan biokemiallisen tutkimuksen tulosten perusteella löysi tämäntyyppisten tarttuvien mikro-organismien läsnäolon, tulisi määrätä munuaisten, virtsarakon ja eturauhanen ultraäänidiagnoosi. Seuraavassa taulukossa esitetään virtsan biokemiallisen koostumuksen indikaattorit, jotka ovat normin standardi.

Bakteerimikro-organismin Proteus mirabilis tai muiden tarttuvien aineiden esiintyminen virtsassa osoittaa erittymisjärjestelmän tunkeutumisen, johon liittyy akuutti tai krooninen tulehdus.

Tahraa

Emättimen ja virtsaputken kanavan mikroflooran puhtauden tahra otetaan steriileissä olosuhteissa biokemiallisessa laboratoriossa. Siinä tapauksessa, että proteus mirabilis -valmistetta esiintyy limassa, tämä viittaa emättimen, virtsarakon, kohdun liitteiden, virtsaputken kanavien hitaaseen tulehdukseen.

Ulosteiden koostumuksessa tämän tarttuvan mikro-organismin läsnäolo on sallittua, mutta pieninä määrinä, jotka eivät ylitä normia.

Jos bakteeri-aineen pitoisuus on merkittävästi suurempi kuin sallitut arvot, se osoittaa suoliston dysbioosia, gastriittia, mahahaavan alkuvaihetta, gastroduodenitis. Potilaan ruoansulatuskanava tarvitsee lisätutkimuksen piilotettujen sairauksien havaitsemiseksi.

Proteus-antibioottiaktiivisuus

Seuraavat bakteerilääkkeet ovat aktiivisia Proteus mirabilis -infektiokannan suhteen:

• Oflaksasiini;
• Rifaksimiini;
• Amoksisilliini;
• Moksifloksasiini;
• Levofloksasiini;
• Norfloksasiini.

Samanaikaisesti Proteus mirabilis on vastustuskykyinen antibakteeristen lääkkeiden, klotrimatsolin, tetrasykliinin ja doksisykliinin, aktiivisille komponenteille. Näiden lääkkeiden ottaminen ei tuota odotettua terapeuttista vaikutusta.

Antibakteerinen hoito

Proteus mirabilis -bakteerin aiheuttamien sairauksien hoidossa voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

• Amoksisilliini - määrätty 1-2 kapselin ottamiseen 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 10-12 päivän ajan (lääkityksen keskimääräinen hinta on 100 ruplaa);
• Levofloksasiini - 1 tabletti otetaan kerran päivässä 1-2 viikon ajan (lääkkeen hinta on 630 ruplaa);
• Rifaksimiini - on määrätty ottamaan 10-20 ml nestesuspensiota 8-12 tunnin välein 3-7 päivän ajan suolistotulehduksen oireiden vakavuudesta riippuen (lääkityksen hinta on 402 ruplaa);
• Norfloksasiini - otetaan 1 tabletti 2 kertaa päivässä 3-10 päivän ajan 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen (lääkkeen keskimääräinen hinta on 110 ruplaa).

Edellä mainittujen lääkkeiden nimittämisen saa suorittaa vain hoitava lääkäri ruumiin alustavan tutkimuksen perusteella, jossa vahvistetaan Proteus mirabilis -bakteerin hyökkäys.

Oireinen hoito

Proteus mirabilis -infektion aiheuttamien sisäelinten ja järjestelmien sairauksien potilaiden oireenmukainen hoito sisältää seuraavien ryhmien lääkkeiden käytön:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka vähentävät tulehdusprosessia ja joilla on myös kipua lievittävä vaikutus;
• sorbenttivalmisteet, jotka neutraloivat enterotoksiinin toiminnan (aktiivihiili, Atoxil, Smecta, Enterosgel);
• kipulääkkeet päänsärkyjen torjumiseksi;
• vitamiini- ja mineraalikompleksit, jotka on suunniteltu vahvistamaan immuunijärjestelmän suojaavia toimintoja;
• elävät laktobasilliviljelmät, jotka palauttavat vakaan suoliston mikroflooran.

Oireellisen hoidon tyypin, annoksen ja keston määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti. Kaikki riippuu tarttuvan mikro-organismin lokalisoinnista, tulehdusprosessin vakavuudesta sekä Proteus mirabilisin aiheuttamasta sairaudesta..

Ennusteet

Hoito aloitetaan ajoissa käyttämällä antibioottiterapiaa, ennuste kehon täydellisestä palautumisesta ja Proteus mirabilis -bakteerin aiheuttaman tulehduksellisen fokuksen eliminoinnista on positiivinen. Passiivisuus johtaa nykyisen taudin pahenemiseen ja komplikaatioiden riskiin.

Proteus mirabilis on tarttuva mikro-organismi, joka on osa jokaisen ihmisen opportunistista suoliston mikroflooraa. Tämä on gram-negatiivinen anaerobityyppinen bakteeri, joka pystyy lisäämään numeerista populaatiotaan vain, jos siihen on asianmukaiset olosuhteet..

Immuunijärjestelmän heikkenemisen, päivittäisen väsymyksen, huonon ravitsemuksen, kehon yleisen ehtymisen, bakteeri-invasion esiintyy tulehdusprosessin jatkuessa.

Tämän tyyppinen tarttuva mikro-organismi kykenee menemään suoliston ulkopuolelle, tunkeutumaan kaikkien sisäelinten kudoksiin, mutta vaikuttaa useimmiten urogenitaaliseen järjestelmään. Proteus mirabilisin aiheuttamien sairauksien hoito suoritetaan antibakteerisella hoidolla.

Proteus mirabilis: ominaisuudet, oireet, diagnoosi, hoito

Proteus mirabilis on Enterobacteriaceae-perheen jäsen, joka asuu terveellisen ihmisen kehossa ja varmistaa ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan. Epäedullisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta mikrobin pitoisuutta ei voida hyväksyä, se saa patogeenisiä ominaisuuksia ja aiheuttaa useita patofysiologisia ja morfologisia muutoksia tietyissä kudoksissa ja elimissä.

Proteus sai nimensä antiikin Kreikan vedenjumalan Proteuksen kunniaksi, joka muutti ulkonäköään. Joten tämän suvun mikrobit erotetaan vaihtelevalla kasvulla lamelliravinteissa..

Proteus-suku on monipuolinen. 80% tapauksista proteus mirabilis havaitaan virtsassa tai ulosteessa. Infektio ei rajoitu ikään tai sukupuoleen. Bakteereja esiintyy aikuisilla, lapsilla, vanhuksilla ja raskaana olevilla naisilla. Yleensä esiintyy satunnaisia ​​sairaustapauksia. Tämä taudinaiheuttaja ei aiheuta epidemiologisia taudinpurkauksia.

Proteus spp. pystyvät säilyttämään elinkykynsä pitkään vedessä, maaperässä ja mätänevissä tuotteissa. Bakteerit pääsevät ympäristöön yhdessä sairaiden ihmisten tai eläinten ulosteiden kanssa, jotka ovat tartunnan lähde. Nämä mikrobit aiheuttavat suuria määriä urogenitaalisten elinten sairauksia, aiheuttavat suoliston häiriöitä, haava- ja sairaalainfektioita. Potilailla kehittyy dyspeptisiä oireita, ulostehäiriöitä, myrkytystä, voimattomuutta. Virtsateiden vaurioitumisen yhteydessä ilmenee merkkejä dysuriasta, virtsan laboratorioparametrit muuttuvat. Proteuksella on hemolyyttisiä ja myrkyllisiä ominaisuuksia.

Proteus mirabilis -bakteerin aiheuttamien sairauksien diagnoosi perustuu fyysisten tutkimusten, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tietoihin. Tämän mikro-organismin eliminointi suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä..

Etiologia

Proteus on sauvanmuotoinen, keskikokoinen, liikkuva bakteeri, jolla on pyöristetyt päät, joka ei muodosta itiöitä ja kapseleita, ja jolla on taipumus polymorfismiin. Mikrobit värjätään punaisiksi grammoina: ne ovat gram-negatiivisia. Proteus mirabilis pysyy elinkelpoisena lämpötilassa 36-37 astetta ja pH-arvossa 7,4. Mikrobi lisääntyy aktiivisesti anaerobisissa olosuhteissa. Se ei kuole hapen läsnä ollessa ylläpitämällä minimaalista aktiivisuutta.

Proteus, kuten useimmat enterobakteerit, kasvaa yksinkertaisilla ravintoalustoilla, joissa on mädäntynyt haju. Jatkuva kasvu näkyy kiinteällä alustalla inkuboinnin jälkeen. Kun bakteerit ympätään liha-peptoniagariin, bakteerit antavat ilmiön "parvistumiselle" - hiipivän kasvun herkän verhon muodossa, joka peittää koko elatusaineen pinnan. Ne aiheuttavat nestemäisen viljelyalustan diffuusia sameutta. Mikrobit fermentoivat glukoosia muodostaen happoa ja kaasua ja tuottavat rikkivetyä. Jotkut kannat aiheuttavat punasolujen hemolyysiä veriagarilla.

Proteus osoittaa vastustuskykyä erilaisille antibiooteille, desinfiointiaineille ja jäätymiselle, ei kuole ihmiskehon ulkopuolella. Korkeat lämpötilat voivat tappaa bakteereita.

Bakteerien patogeenisyystekijät: adhesiiniproteiinit, endotoksiini, leukosytiini, hyaluronidaasi, hemolysiini, kolisiinit ja enterotoksiinit. Bakteereilla on somaattinen O-antigeeni ja flagellaarinen H-antigeeni.

Epidemiologia

Proteus mirabilis elää ihmisten ja eläinten ruoansulatuskanavassa. Yhdessä Klebsiellan, Enterobacterin, Citrobacterin ja muiden mikro-organismien kanssa Proteus muodostaa suoliston eubioosin fakultatiivisen ryhmän - joukon mikrobipopulaatioita, jotka elävät terveellisen ihmisen paksusuolessa. Normaalilla suoliston mikroflooralla on useita elintoimintoja: antagonistinen, immunostimuloiva, vitamiinia muodostava, metabolinen.

Normaalisti terveillä ihmisillä 1 gramma ulosteita sisältää 104 pesäkkeitä muodostavaa yksikköä proteusta. Tämän indikaattorin ylittäminen osoittaa normaalin suoliston mikroflooran rikkomisen ja voi johtaa dysbioosin kehittymiseen. Tämä tila muodostuu epäedullisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta. Bakteerit, jotka saavat patogeenisiä ominaisuuksia, lähtevät tavallisesta elinympäristöstään ja aiheuttavat erilaisia ​​sisäelinten sairauksia.

Infektioiden leviämistavat:

1. Endogeeninen - oman patogeenisen kasviston aktivoituminen immuniteetin vähenemisen, pitkittyneen antibioottihoidon, aliravitsemuksen, stressin, huonojen tapojen, hypotermian tai ylikuumenemisen vuoksi;
2. Ruokavalio - mikrobien kulkeutuminen ulkopuolelta likaisten käsien kautta, kun syöt lihaa ja maitoa, jota ei ole lämpökäsitelty, sekä muita huonolaatuisia tai vanhentuneita elintarvikkeita;
3. Vodny - uidessasi lähteissä karjalaitumien lähellä, juomalla saastunutta vettä;
4. Yhteydenotto ja kotitalous - yksilöllisten hygieniastandardien noudattamatta jättäminen, aseptisen ja antiseptisten sääntöjen laiminlyönti hoitolaitoksissa, ei-steriilien katetrien ja muiden instrumenttien käyttö.

Tartuntalähde on sairas henkilö tai eläin, säiliö on ulosteita ja hajoavaa lihaa.

Riskiryhmä on:

• Lapset,
• vanhukset,
• Potilaat, joilla on etenevä krooninen sisäelinten patologia,
• Ihmiset, joilla on ollut haavainfektioita,
• Immuunipuutteiset henkilöt,
• Raskaana olevat naiset,
• Henkilöt, joilla on poikkeavuuksia virtsateiden rakenteessa,
• Potilaat, joille tehdään leikkaus ja invasiivisia manipulaatioita.

Proteus-infektiot muistuttavat kliinisesti gastroenteriittiä, kolienteriittiä tai gastriittia. Proteus mirabilis aiheuttaa myös munuaisten, virtsarakon, eturauhasen ja virtsateiden muiden osien tulehdusta. Mikrobit tunkeutuvat virtsaputkesta munuaisiin nousevalla tavalla, munuaisista virtsarakoon laskevalla reitillä, naapurielimistä hematogeenisillä ja lymfogogeenisillä reiteillä. Proteus mirabilis -bakteerin aiheuttama patologinen prosessi on harvinaisemmissa tapauksissa paikallaan korvissa ja nenän sivuonteloissa. Ajankohtaisen ja riittävän hoidon puuttuessa kehittyy vakavia komplikaatioita - akuutti munuaisten vajaatoiminta, anemia, uremia.

Oireet

Proteus mirabilis voi aiheuttaa ihmisille erilaisia ​​sairauksia:

1. Ruoka myrkytys,
2. Sairaalainfektio,
3. Gastriitti, gastroduodenitis, enterokoliitti,
4. Virtsarakon tulehdus, pyelonefriitti, virtsaputki,
5. Haavojen ja palovammojen, flegmonin, paiseiden märkiminen,
6. Keuhkopussintulehdus, keuhkokuume,
7. Osteomyeliitti,
8. Aivokalvontulehdus,
9. Sepsis,
10. Sinuiitti, välikorvatulehdus, otsaontelotulehdus.

Useimmiten potilaat kehittävät tulehdusprosesseja maha-suolikanavassa. Ensinnäkin ilmenee myrkytysoireyhtymän merkkejä - kuume, vilunväristykset, hikoilu, letargia, ruokahaluttomuus, päänsärky, vaalea iho, säryt koko kehossa. Sitten epigastriumissa esiintyy raskautta, epämukavuutta ja kouristelua, ripulia, oksentelua, turvotusta, jyrinää. Jakkarasta tulee ohut, loukkaavaa, runsasta, vaahtoavaa..

Kun proteiinipitoisuus kasvaa 1 grammassa ulosteita yli 104, dysbioosi tapahtuu. Suoliston dysbioosiin liittyy useita kliinisiä oireita. Potilailla uloste muuttuu - ripuli korvataan ummetuksella, ilmavaivat, pahoinvointi, närästys, röyhtäily.

Proteus mirabilis -bakteerin aiheuttamat virtsateiden sairaudet ilmenevät kuumeena, vilunväristyksinä, sameana virtsana, epämiellyttävän hajun ja hiutaleiden esiintymisenä, usein käymällä vessaan, kouristuksissa virtsaamisen aikana, ulkoisten sukuelinten turvotuksena, terminaalisena hematuriana, selkäkipuina, hemodynaamisina häiriöinä. Proteus mirabilis aiheuttaa usein virtsa- ja virtsateiden kroonista tulehdusta, jota on vaikea hoitaa.

Ajoissa aloitettu hoito eliminoi oireet taudin kolmantena päivänä. Vaikeissa tapauksissa potilailla on vaikeita kohtauksia, tajunnan heikkeneminen, kuivumisen merkkejä. Tällaiset ilmenemismuodot voivat johtaa tarttuvaan toksiseen sokkiin ja kuolemaan..

Lasten infektion ominaisuudet:

• Raskas virta,
• Lyhyt inkubointijakso,
• Nopea aloitus,
• Selkeä myrkytys ja dyspepsia,
• Kuivumisen nopea muodostuminen,
• Aivokalvon oireiden esiintyminen, napahaavan tulehdus, peritoniitti,
• Komplikaatioiden varhainen kehitys.

Diagnostiikka

Proteus mirabilis -bakteerin aiheuttamien sairauksien diagnoosi alkaa potilaan haastattelemalla ja tutkimalla, ottamalla elämähistoria, vatsan palpaatio. Asiantuntijat selvittävät, mitä henkilö söi sairauden aattona, milloin ja missä järjestyksessä ensimmäiset oireet ilmaantuivat. Tunnistettuaan infektion tärkeimmät oireet, he siirtyvät laboratorio- ja instrumentaalitoimenpiteisiin..

1. Ulosteiden, virtsan, yskön, haavan purkautumisen, aivo-selkäydinnesteen bakteriologinen tutkimus suoritetaan mikrobiologisessa laboratoriossa. Potilaan biomateriaali siirrostetaan nestemäiseen ja kiinteään ravintoalustaan. Ensisijainen ymppäys suoritetaan yksinkertaisilla väliaineilla - Endo, Ploskireva, vismutti-sulfiitti-agar. Puhtaan viljelmän eristämiseksi ja keräämiseksi epäilyttävät pesäkkeet aliviljellään Olkenitskin kolmen sokerin väliaineella. Proteus fermentoi glukoosia hapoksi ja kaasuksi, ei hajota laktoosia ja tuottaa rikkivetyä. Biokemialliset ominaisuudet määritetään Giss-väliaineella. Proteus-viljelmien ensisijainen erilaistuminen on perusteltua hiipivällä kasvulla viistoagarilla. Viljelmä siirrostetaan viistetyn MPA: n kondensaattiin. Lisääntyvä proteiini leviää kondenssivedestä agariin ylöspäin - "indeksoi" sen pinnalle. Proteuksen patognomoninen diagnostinen piirre on sen kyky deamiinata fenyylialaniini. Vaikeissa tapauksissa mikrobi tunnistetaan käyttämällä tiettyä bakteriofagia. Kun patogeeni on eristetty biomateriaalista, määritä sen herkkyys erilaisille antibakteerisille lääkkeille.
2. Jos proteus mirabilis löydettiin virtsasta, mikrobisolut on laskettava 1 ml: aan substraattia. Todellinen bakteriuria - Proteuksen määrä virtsassa on yli 105. Jos tämä indikaattori on pienempi, he puhuvat mikrobikontaminaatiosta.
3. Serodiagnostiikka - veressä olevien vasta-aineiden määritys. Tällä hetkellä tämä tekniikka on menettänyt merkityksensä, koska bakteriologisen analyysin avulla voit määrittää infektion aiheuttajan ja diagnosoida oikein. Agglutinaatioreaktiota käyttämällä määritetään vasta-ainetiitterin kasvu ja diagnoosi vahvistetaan.
4. Yleinen kliininen verikoe - bakteeritulehduksen merkit: leukosytoosi, kaavan siirtyminen vasemmalle, lisääntynyt ESR.
5. Biokemiallinen verikoe - suoritetaan käyttöaiheiden mukaan.
6. Instrumentaaliset menetelmät potilaan tilan vakavuuden ja sisäelinten vaurioiden määrittämiseksi - radiografia, ultraääni, endoskopia, tomografia.

Hoito

Proteus mirabilis -bakteerin aiheuttamien sairauksien hoito, mukaan lukien etiotrooppiset, patogeneettiset ja oireenmukaiset vaikutukset. Jos bakteerit vahvistuvat ulosteessa, tahroissa, virtsassa tai muussa aineessa, lääkehoito on aloitettava välittömästi..

• Antimikrobinen hoito - laajakirjoiset antibiootit kefalosporiiniryhmästä "Keftatsidiimi", "Keftriaksoni", fluorokinolonit - "Siprofloksasiini", "Ofloksasiini", penisilliinit - "Amoksisilliini", "Amoksiklava". Proteus on vastustuskykyinen kaikille tetrasykliineille.
• Bakteriofagit ovat viruslääkkeitä, jotka hajottavat bakteereja. Tässä tapauksessa potilaille määrätään "Protein liquid bakteriofaagi", "Nestemäisen intesty-bakteriofaagi", "Moniarvoinen puhdistettu nestemäinen pyobakteriofagi", "Nestemäinen koliproteiinibakteriofagi", "Nestemäinen yhdistetty pyobakteriofagi"..
• Valmisteet mikroflooran normalisointiin - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
• Enterosorbentit - Enterosgel, Polysorb, Smecta.
• Spasmolääkkeet - "Drotaverin", Duspatalin ".
• Ripulilääkkeet - "Imodium", "Loperamidi".
• Tulehduskipulääkkeet - "Ibuprofeeni", "Nurofen".

Asiantuntijat suosittelevat, että potilaat noudattavat päivittäistä hoito-ohjelmaa, rajoittavat liikuntaa, juovat paljon nesteitä, lopettavat tupakoinnin ja alkoholin käytön. Suositeltu ruokavalio numero 7 lukuun ottamatta mausteisia ja suolaisia ​​ruokia sekä vitamiinikuormitusta.

Potilaat, joilla on virtsateiden sairauksia, injektoidaan katetrin kautta antiseptisillä liuoksilla ja antibiooteilla. Akuuttien tulehdusoireiden poistamisen jälkeen fysioterapia - UHF - ja mikroaaltohoito yhdistetään nopeaan toipumiseen.

Vaikeissa tapauksissa potilailla on dehydraation merkkejä. Veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi ripulin ja oksentelun jälkeen on tarpeen normalisoida juominen, ottaa "Regidron" ja sen analogit suun kautta. Jotta oksentaminen ei aiheuttaisi, neste tulisi juoda pieninä annoksina. Kun oraalinen nesteytys muuttuu tehottomaksi, he siirtyvät kolloidisten ja kristalloidiliuosten laskimonsisäiseen antamiseen, mikä myös mahdollistaa päihtymisilmiöiden vähentämisen. Infuusiohoito suoritetaan kaikille potilaille, joilla on hemodynaamisia häiriöitä ja tarttuvan toksisen shokin merkkejä..

Asianmukaisen hoidon puuttuessa Proteus-infektio muuttuu vakavaksi ja komplisoituu aneemisista ja ureemisista oireyhtymistä.

Proteus mirablisin aiheuttamilla taudeilla on omat ominaisuutensa:

1. Itsepäinen virtaus,
2. Monimutkainen hoito,
3. Prosessin kronisaatio,
4. Usein uusiutuu.

Pitkittyneellä hoidolla ennuste on suotuisa.

Ehkäisevät toimet

Tärkeimmät lääketieteelliset suositukset Proteus mirabilis -bakteerin aiheuttamien sairauksien välttämiseksi:

• Hygienianormien noudattaminen - käsien pesu, päivittäinen suihku, aamu- ja iltapesu,
• Immuunijärjestelmän vahvistaminen - kovettuminen, fyysinen aktiivisuus, hyvä uni, väkevöity ruoka, kävely raikkaassa ilmassa,
• Kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito,
• Elimistön infektiokeskusten puhdistaminen,
• Saniteettisääntöjen noudattaminen lasten laitoksissa,
• Kodin pitäminen puhtaana - märkäpuhdistus, tuuletus,
• Käytä antibakteerisia kosteuspyyhkeitä tai käsisuihkua julkisissa tiloissa,
• Syöminen korkealaatuista ruokaa, jolla on normaali säilyvyysaika,
• Lihan ja maidon täydellinen lämpökäsittely,
• Huonojen tapojen hylkääminen,
• Uinti todistetuissa säiliöissä,
• Tartunnan saaneiden ihmisten välisen yhteyden poissulkeminen,
• Vuosittainen vierailu tartuntatautilääkärin luona,
• Desinfioinnin, aseptisen ja antiseptisten sääntöjen noudattaminen lääketieteellisessä laitoksessa,
• Terveys- ja epidemiologisten vaatimusten noudattaminen ravintoloissa,
• Oikea ja tasapainoinen ravitsemus,
• Antibioottien ottaminen vain lääkärin ohjeiden mukaan,
• Stressin ja hermostuneisuuden poistaminen,
• Ennakoiva vitamiinien, pro- ja prebioottien saanti.

Edellä mainittujen sääntöjen noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden välttää Proteus mirabilis -bakteerin aiheuttamia tartuntatauteja ja estää suoliston dysbioosin kehittymisen. Patogeenin oikea-aikainen havaitseminen ja pätevä lääkehoito tekevät patologian tuloksesta suotuisan ja minimoi vakavien komplikaatioiden kehittymisen riskin.

Proteus mirabilis -ominaisuudet, morfologia, infektiot, oireet ja hoidot

Proteus mirabilis Tämä on gram-negatiivisia Enterobacteriales-luokan bakteereja, jotka voivat elää hapen läsnä ollessa tai ilman (fakultatiivinen anaerobia). Se jakautuu maaperään, veteen, ulosteiden saastuttamiin materiaaleihin ja selkärankaisten, myös ihmisten, ruoansulatuskanavaan..

Tämä bakteeri on yleensä sauvanmuotoinen, mutta se on dimorfinen organismi, jolla on parveilevaa liikkuvuutta. Lisäksi ne reagoivat negatiivisesti indoliin ja laktoosiin. Toisaalta se on negatiivinen oksidaasibakteeri, mikä tarkoittaa, että se ei voi käyttää happea elektroninsiirtoketjussa..

Proteus mirabilis on tiedeyhteisön mielestä toinen laji (E. colin jälkeen), joka erittyy useimmiten ihmisillä ja aiheuttaa virtsatieinfektioita sekä haavoja.

• 1 Yleiset ominaisuudet
• 2 Taksonomia
• 3 Morfologia
• 4 elinympäristö
• 5 Infektio
  • 5.1 Virtsatulehdukset
  • 5.2 Yhteisön keuhkokuume
  • 5.3 Kirurgisten haavojen infektiot
  • 5.4 Postoperatiivinen endoftalmitti
  • 5.5 Bakteerien endokardiitti
• 6 oireita
  • 6.1 Virtsateiden infektioiden oireet
  • 6.2 Yhteisön keuhkokuumeen oireet
  • 6.3 Postoperatiivisen endoftalmitin oireet
  • 6.4 Bakteeri-endokardiitin oireet
• 7 hoitoa
  • 7.1 Virtsaamiseen
• 8 viitteitä

Yleiset luonteenpiirteet

Se on eräänlainen gram-negatiivinen bakteeri, eli se ei reagoi tähän elintärkeään väriaineeseen. Se on anaerobista fakultatiivista, joka ei muodosta itiöitä eikä sisällä entsyymiä sytokromioksidaasia, mikä tekee siitä oksidaasinegatiivisen.

Proteus mirabilis on indoligatiivinen, mikä tarkoittaa, että se tuottaa reaktion, joka muuttuu keltaiseksi tämän biokemiallisen testin aikana. Se hydrolysoi urean eli positiivisen ureaasin ja tuottaa myös hemolysiiniä. Toisaalta se on herkkä antibiooteille, kefalosporiineille ja ampisilliinille..

Tämän lajin organismit pystyvät pelkistämään nitriitit nitraateiksi. Ne fermentoivat sokereita anaerobisissa olosuhteissa ja hapettavat useita substraatteja aerobisissa olosuhteissa (hapen läsnäolo). Ne käyvät maltoosia, mutta eivät pysty käymään laktoosia. Ne tuottavat rasvoja ja rikkivetyä.

Tämä näkymä edustaa tyypillistä parven liikettä. On havaittu, että agar-viljelmissä se muodostaa mallin, jota tutkijat kutsuvat valoventtiiliksi. Sillä on kyky venyttää ja tuottaa polysakkaridia, kun se asetetaan kiinteille alustoille, mikä edistää siirrettävyyttä. Ne voivat muodostaa biofilmejä.

taksonomia

Paul Proteus Se koostuu tällä hetkellä viidestä lajista. Se on Bacteria-domeenin, Proteobacteria phylobe ja Enterobacteriaceae-perheen jäsen. Tyylien ohella Morganella ja Providence muodostavat Proteeae-heimon.

Proteus mirabilis Sen kuvaili ensin saksalainen tiedemies Gustav Hauser vuonna 1885. Tämä oli ensimmäinen kuvatun suvun laji. Hauserin mukaan yleisnimeä käytettiin kunnianosoituksena romaanin samannimiselle hahmolle. Homerin Odysseia; tämä hahmo pystyi muuttamaan muotoa, jotta se ei vastaisi futuristisiin ennusteisiinsa.

morfologia

Proteus mirabilis on dimorfinen organismi (jolla on kahdenlaisia ​​morfologioita). Ympäristössä tai nestemäisissä viljelmissä esiintyvän liikkuvan uimarin muoto vaihtelee välillä 1,5 - 2 mikronia ja siinä on 6-10 lippua.

Toisaalta, kun se asetetaan kovalle pinnalle, se tuottaa edellä mainitun muodostuman tai parvissolun (lajille ominainen). Tämä toinen morf on pitkänomainen monituumallinen solu, paljon suurempi kuin uimari (60-80 mikronia pitkä) ja sisältää tuhansia lippuja..

elinympäristö

Proteus mirabilisia esiintyy usein vedessä ja maalla; jälkimmäisessä se toimii orgaanisen aineen hajottajana. Ilmoitettu saastuneesta vedestä ja useiden eläinlajien ulosteista.

Tämä bakteeri on eristetty useiden nisäkkäiden, kuten nautojen ja sikojen, kotieläinten, kuten koirien ja kissojen, ihmisten ja monien muiden organismien, suoliston mikrobiotasta. Terveillä hiirillä se eristettiin sekä suolistossa että hengitysteissä...

Meri- ja makean veden pilaantumisen lisääntyminen on laajentanut sen levinneisyyttä muihin elinympäristöihin ja isäntiin. Esimerkiksi tämän mikrobin läsnäolo on havaittu ostereissa ja muissa nilviäisissä, joiden läsnäolon uskotaan johtuvan joidenkin näiden selkärangattomien suodatustoiminnasta...

Kliinisesti se on sairaaloissa yleinen laji, ja sitä on löydetty potilaiden ja lääkäreiden ihosta ja limakalvoista. Tämä ei kuitenkaan ole tärkein syy sairaalassa hankittuihin sairauksiin..

infektio

Virtsa-infektiot

UTI: t kattavat suurimman osan Proteus mirabilis -infektioista. Infektiomuoto voi esiintyä eri tavoin:

Sukupuolielinten huono hygienia, etenkin naisilla, jotka virtsan tyhjentämisen jälkeen vahingossa puhdistavat itsensä takaa edestä ja tuovat mukanaan ulosteen jäänteet virtsaputkeen..

Anaali seksi sekä naisilla että miehillä, ilman asianmukaista suojaa ja hygieniaa, on helppo tapa bakteerien pääsemiseksi virtsateihin...

Ihmiset, jotka käyttävät katetreja virtsaputkessa, altistuvat tälle bakteerille. Proteus mirabilis näyttää tuottavan biofilmiä, on vaikea poistaa tässä lääketieteellisessä laitteessa, ja kun ne työnnetään virtsaputkeen, ne tulevat bakteereihin..

Julkinen keuhkokuume

Yleensä tätä Proteus mirabilisiin liittyvää tautia esiintyy ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, mikä tarkoittaa, että heidän kykynsä taistella infektioita vastaan ​​vähenee merkittävästi.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että infektioreitti kulkee ilmassa hengitettynä. Näissä tapauksissa suolistossa olevat bakteerien luonnolliset pesäkkeet toimivat säiliöinä.

Kirurgiset haavainfektiot

Tämäntyyppiset infektiot ovat sairaalahoidossa. Infektiomekanismeja on useita, eli bakteerit voivat tulla nenän kanavista, suuontelosta, virtsateistä, jopa potilaiden itsensä tai hoitohenkilökunnan ihosta..

Vaikka tämän tyyppinen infektio on yleisempää muiden bakteerien, kuten E. coli ja Staphylococcus aureus, takia, P. mirabilisin on havaittu liittyvän myös tämän tyyppisiin sairaalainfektioihin.

Postoperatiivinen endoftalmitis

Kuten kirurgiset haavat, tämän tyyppinen silmäinfektio on sairaalalaista alkuperää. Tutkimukset tästä kaihileikkauksen jälkeen aiheutuneesta infektiosta osoittavat, että 53 ihmisen näytteestä 1,9% heistä sai tartunnan bakteerien kautta. Proteus mirabilis.

Tämä johtui pääasiassa tämän bakteerin biokalvon muodostumisesta kirurgisissa ryhmissä, jotka ovat erittäin vastustuskykyisiä antimikrobisille aineille ja aineille...

Bakteerien endokardiitti

Tämän sydänsairauden Proteus mirabilis -bakteerin aiheuttama infektio on melko harvinaista ja epätavallista. Joitakin tapauksia on kuitenkin raportoitu Meksikossa, Kuubassa ja Yhdysvalloissa. Näissä tapauksissa oletetaan, että infektio on voinut tapahtua munuaisten kautta ja sitten levitä verellä...

oireita

Virtsa-infektioiden oireet

Proteus mirabilis -bakteereista on useita virtsatietulehduksia. Nimet ja oireet ovat seuraavat:

kystiitti

Kystiitin kanssa virtsatessa esiintyy vaikeuksia ja kipua; Tästä huolimatta virtsatiheys ja halu lisääntyä, virtsa on niukkaa ja joskus pimeää. Kipu ylemmässä häpyluun ja jopa takana. Vaikeissa tapauksissa kuume, bakteremia ja sepsis ovat mahdollisia.

virtsaputki

Tämä infektio ilmenee virtsaputken tulehduksena. Virtsatessa on ongelmia ja kipua, virtsaan sekoitettuna mätä (pyuria) ja lisääntynyt halu ja virtsaamistiheys.

eturauhastulehdus

Tämä infektio vaikuttaa miehiin. Kuten kystiitin kohdalla, virtsaaminen on vaikeaa ja tuskallista, virtsaamistiheys ja halu lisääntyvät, virtsa on niukkaa ja tummaa ja joskus oireita, kuten kuumetta ja vilunväristyksiä..

Tämä patologia on yleistä keski-ikäisillä (yli 40-vuotiailla) ja edistyneemmillä potilailla. Fyysisen tutkimuksen aikana urologi voi havaita tässä muita oireita, kuten eturauhanen turvotusta ja sydämentykytystä.

pyelonefriitti

Bakteerien (Proteus mirabilis) aiheuttamalle pyelonefriitille on ominaista kystiitin ja virtsaputken kaltaiset oireet.

Tähän patologiaan lisätään kuitenkin oireita, kuten sivukipu (alueet, joista munuaiset ja munuaiskapselit löytyvät), kuume, pahoinvointi, oksentelu, veri virtsassa ja munuaisten laajentuminen kosketuksella tai palpatoinnilla...

Yhteisön keuhkokuumeen oireet

Tälle keuhkoinfektiolle on ominaista rintakipu, jota pahentaa hengitys, yskä, liman poisto ja märkivä vuoto yskän ja hengitysvaikeuksien aikana. Kuume, hikoilu ja vilunväristykset esiintyvät myös.

Postoperatiivisen endoftalmitin oireet

Tämän infektion oireita ovat silmäkipu, voimakas silmämunan tulehdus, näön heikkeneminen, silmien punoitus (silmän ja sidekalvon punoitus), silmän etukammiossa on myös leukosyyttejä ja fibriiniä ja vuoto silmistä..

Bakteerien endokardiitin oireet

Proteus mirabilis -bakteerin aiheuttama endokardiitti, kuten muutkin bakteerit, sille on ominaista akuutissa muodossa korkea kuume, takykardia, hengenahdistus ja sydänventtiilin vaurioituminen.

Subakuutti infektio puolestaan ​​ilmenee oireina, kuten väsymys, mustelmat tai matala kuume, takykardia, ei kovin havaittavissa, laihtuminen ja punasolujen määrän väheneminen.

hoitoon

Bakteeriperäisten infektioiden pääasiallinen hoito on Proteus mirabilis, tämä on antibioottien antaminen.

Virtsatiloissa

Lievää oraalista antoa varten trimetopriimia / sulfametoksatsolia suositellaan vähintään 3 päivän ajan. Mutta akuuteissa olosuhteissa asiantuntijat voivat määrätä fluorokinoloneja 7-14 päivän ajan. Toinen ehdotettu vaihtoehtoinen hoito on gentamisiini, jota seuraa trimetopriimi / sulfametoksatsoli, myös 7-14 päivän ajan...

Kroonisissa tai vakavissa infektioissa, etenkin jos ne ovat sairaalahoidossa, suositellaan useiden antibioottien, kuten gentamisiinin, fluorokinolonin, gentamisiinin / ampisilliinin, laskimonsisäistä antamista, kunnes kuume on loppunut ja oraalista hoitoa voidaan muuttaa..

Suun kautta annettava hoito voi sen sijaan olla trimetopriimi / sulfametoksatsoli 14 lisäpäivänä ennen edellistä hoitoa..

Julkinen keuhkokuume

On suositeltavaa välttää tupakointia ja juoda runsaasti nesteitä; jotkut lääkärit määräävät asetaminofeenia alentamaan kuumetta. Antibakteerinen hoito on vaihtelevaa, mutta se korostaa suun kautta annettavan keftriatsonin käyttöä kerran päivässä 3-5 päivän ajan; Jos lämpötila ei pysähdy, lisää hoitojakso 7-10 päivään..

Postoperatiivinen endoftalmitis

Tämän bakteeri-infektion hoitamiseksi oftalmologinen yhteisö on jakautunut; jotkut suosittelevat patologian vakavuudesta riippuen lääkkeitä, jotka vaihtelevat linetsolidista 12 tunnin välein suun kautta vankomysiinin + keftatsidiimin intraokulaarisiin injektioihin..

Bakteerien endokardirti

Tämän bakteeripatologian yhteydessä suositellaan usein leikkausta. Antibakteerihoitoon Proteus mirabilisia vastaan ​​käytetään suuria annoksia antibiootteja laskimonsisäisesti vähintään kahden viikon ajan (yleensä 4-6 viikkoa) gentamisiinin kanssa 8 tunnin välein (on muitakin antibioottihoitoja).

Proteus mirabilis virtsassa: mikä se on, syyt ja hoitomenetelmät

Proteus mirabilis on gramnegatiivinen, ei itiöitä muodostava, anaerobinen edustaja ihmisen normaalissa suoliston mikrofloorassa. Terveessä organismissa ja hyväksyttävässä pitoisuudessa se ei kykene aloittamaan tautia.

• Diagnostiikka
• Hoitomenetelmät

• Antibakteerinen hoito
• Oireinen hoito
• Ehkäisy

Proteus mirabilis -valmisteen esiintyminen virtsassa: mitä se tarkoittaa??

Proteuksen läsnäolo virtsassa on indikaattori tulehdusprosessista urogenitaalijärjestelmän elimissä (vähintään 105 mikrobikappaletta 1 ml: ssa tuoretta virtsaa).

Virtsan ulkonäön syyt

On huomattava, että Proteuksen aiheuttama virtsateiden tulehduksen kehittymisen riskiryhmä on potilaita:

• Vähentynyt immuniteetti (HIV tai muu immuunipuutos) ja krooninen, mukaan lukien autoimmuunisairaudet (urolitiaasi, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, systeeminen lupus erythematosus, diabetes mellitus), hormonaaliset häiriöt.
• Virtsajärjestelmän rakenteiden poikkeavuudet, toiminnalliset ja neurogeeniset häiriöt tällä alueella (refluksi, toimintahäiriö)
• Toteutettiin kirurgisia toimenpiteitä ja manipulaatioita (gynekologiset leikkaukset, virtsarakon katetrointi, virtsajohdin jne.) Sairaalassa
• Raskaana
• Vanhukset ja seniilit

Tapoja patogeenin tunkeutumisesta virtsateihin

• Nouseva polku, kun taudinaiheuttaja tunkeutuu alaosista (virtsaputki, virtsarakko) päällekkäisiin osiin (verhot ja munuaisen lantio).
• Laskeva polku (samanlainen kuin yllä)
• Lymfogeeniset ja hematogeeniset reitit (taudinaiheuttaja kulkeutuu veren ja imusolmukkeiden kanssa läheisistä elimistä).
• Transversaalisesti vierekkäisistä solutiloista.

Kliiniset oireet

Oireet eivät ole läheskään spesifisiä tälle patogeenille, ja niille on tunnusomaista paikalliset ja yleiset tulehdusreaktion merkit:

Paikallinen:

• Tubor - turvotus.
• Hankaus - punoitus.
• Väri - turvotus.
• Dolor - kipu.
• Functio laesa - toimintahäiriö.

Yleistä: vilunväristykset, kuume, heikkous, hikoilu, dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu), hemodynaamiset häiriöt (vakavan myrkytyksen seurauksena)

Oireiden ominaisuudet yksittäisten elinten vaurioitumisen yhteydessä:

• Virtsaputken tulehdus (patognomoninen on virtsaputken patologisen purkautumisen ja kivun esiintyminen sekä miehillä että naisilla).
• Kystiitti (usein virtsan erittyminen pieninä annoksina, kipu ja kouristukset virtsaamisen aikana, terminaalinen hematuria (pienen osan tulipunaisen veren purkautuminen virtsaamistyön lopussa), pubin yläpuolella oleva kipu säteilyttämällä naapurielimiin ja ilman sitä, joskus yleisiä tulehduksen merkkejä).
• Pyelonefriitti (lähinnä kipu-oireyhtymä - voimakas kipu lannerangan alueella, vatsan etuseinän lihasten jännitys ja voimakkaat yleiset tulehduksen merkit - kuume jopa 39-41 ° C, vilunväristykset, hikoilu, dyspeptiset, hemodynaamiset häiriöt)

Tartuttamalla virtsajärjestelmän elimet Proteus mirabilis aiheuttaa usein taudin kroonisia muotoja, joita on vaikea hoitaa.!

Diagnostiikka

Diagnostiikka sisältää anamneesin (jonka tarkoituksena on tunnistaa riskiryhmä) ja objektiivisen tutkimuksen (kliinisen tilanteen analysointi).

Laboratoriotutkimus sisältää:

• Bakteriuria-asteen määrittäminen yhdestä virtsan osasta. Ennen analyysin keräämistä suoritetaan aamuisin perusteellinen sukuelinten wc (virheellinen valmistelu tutkimukseen johtaa vääriä positiivisia tuloksia). 105 tai useamman Proteus-mikrobikappaleen sisältö 1 ml: ssa tuoretta virtsaa vahvistaa tulehdusprosessin läsnäolon!
• Virtsan bakteriologinen viljely kasviston ja antibioottien herkkyyden vuoksi. Materiaalin kylvö tapahtuu ravintoalustalla, joka sisältää estäviä aineita, jotka estävät gram-positiivisen kasviston kasvua (sappisuolat, briljanttivihreä) - Ploskirevin väliaine, vismuttisulfiittiagar. Kun kylvetään ensimmäisen viikon jälkeen, kylvetään suuria, läpinäkyviä, eristettyjä pesäkkeitä. Proteus kasvaa vismutti-sulfiitti-agarilla likaisissa ruskeassa kosteassa pesäkkeessä. Tätä tutkimusmenetelmää suoritettaessa on myös mahdollista määrittää herkkyys tietyntyyppisille antibakteerisille lääkkeille..
• Serologiset reaktiot - joiden tarkoituksena on määrittää vasta-ainetiitteri potilaan veressä tälle patogeenille - tuloksen luotettavuus, kun titteri kasvaa dynamiikassa vähintään 3-4 kertaa

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät: virtsajärjestelmän ultraääni, radiografia, CT, MRI (voidaan käyttää lisämenetelminä, jos bakteriologisen tutkimuksen tulokset ovat negatiiviset, jos kliinisen tilanteen arvioinnissa on vaikeuksia).

Hoitomenetelmät

Hoito vaatii hoito-ohjelman noudattamista: liikunnan rajoittaminen, runsaiden nesteiden juominen, tupakoinnin lopettaminen, alkoholin käyttö

Suositeltu ruokavalio numero 7: mausteisten, suolaisten ruokien poissulkeminen, vitamiinikuormitus.

Antibakteerinen hoito

Aluksi laajakirjoisia antibiootteja määrätään etiotrooppisena hoitona! Valitut lääkkeet ovat: Unidox Solutab, Monural, Norbaktin. Saatuaan viljelmätulokset antibioottiterapiaa säädetään niiden mukaan!

Useimmiten Proteus mirabilis on herkkä karboksipenisilliinille (karbenisilliini, tikarsilliini), ureidopenisilliinille (atslosilliini, piperasilliini), 3-4 sukupolven kefalosporiineille (kefotaksiimi, keftriaksoni, kefepiimi), monobaktaamille (aztreonit)

Oireinen hoito

Lääkevalmisteet (parasetamoli), eläviä mikroviljelmiä sisältävät lääkkeet (Bifiform, Linex), kipulääkkeet, infuusiohoito (infektiotoksisen sokin oireilla, hemodynaamisilla häiriöillä)

Hoitava lääkäri valitsee lääkeannokset ja niiden antotavat tiukasti yksilöllisesti potilaan morfologisten parametrien ja hänen tilansa vakavuuden mukaan.!

• Virtsaputken kautta antiseptisten liuosten (furatsiliini) virtsarakon sisään
• Fysioterapia (UHF -, mikroaaltohoito)