Spazgan-tabletit - käyttöohjeet

OHJE
lääkkeen lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi:

Annostusmuoto:

Sävellys

Yksi tabletti sisältää:
vaikuttavat aineet: metamitsolinatrium - 500 mg, pitofenonihydrokloridi - 5,0 mg, fenpiveriniumbromidi - 0,1 mg;
apuaineet: laktoosi - 164000 mg, magnesiumstearaatti - 5000 mg, kolloidinen piidioksidi - 0,100 mg.

Kuvaus

Pyöreät, litteät, viistotut reunat, valkoisia, hieman kellertävän sävyisiä tabletteja, joiden toisella puolella on jakolinja ja toisella " tunnus..

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

kipulääke, ei-huumaava ja kouristuksia estävä aine.

ATX-koodi: N02BB52

Farmakologiset ominaisuudet

Lääkkeen koostumus sisältää: ei-narkoottinen kipulääke metamitsolinatrium (analgin), myotrooppinen kouristuksia estävä aine pitofenoni ja m-antikolinerginen aine fenpiveriniumbromidi..
Metamitsoli on pyratsolonijohdannainen. Sillä on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Pitofenonilla, kuten papaveriinilla, on suora myotrooppinen vaikutus sisäelinten sileisiin lihaksiin ja se rentouttaa. Fenpiveriniumilla on m-antikolinergisen vaikutuksensa vuoksi ylimääräinen rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin.
Lääkkeen kolmen komponentin yhdistelmä johtaa kivun lievitykseen, sileiden lihasten rentoutumiseen, kohonneen kehon lämpötilan laskuun.

Käyttöaiheet

Heikko tai kohtalainen kipu-oireyhtymä, johon liittyy sisäelinten sileiden lihasten kouristuksia - munuaisten ja maksan koliikat, spastinen kipu suolistossa, algodismenorrea. Voidaan käyttää lyhytaikaiseen oireenmukaiseen hoitoon nivelkipu, neuralgia, iskias, lihaskipu.
Adjuvanttina sitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen kirurgisten ja diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.
Tarvittaessa lääkettä voidaan käyttää alentamaan ruumiinlämpöä vilustumisen sekä tarttuvien ja tulehdussairauksien yhteydessä.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys pyratsolonijohdannaisille (butadioni, tributsoni), lääkkeen muille komponenteille. Luuytimen hematopoieesin tukahduttaminen, vakaa ja epävakaa angina pectoris, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa, vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute, takyarytmiat, sulkeutumiskulmaglaukooma, eturauhasen liikakasvu, jolla on taipumus virtsan pidätykseen, suoliston tukkeutuminen granulosytopenia, laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, raskaus, imetys, alle 8-vuotiaat lapset.

Antotapa ja annostus

Aikuiset ja yli 14-vuotiaat lapset otetaan suun kautta (mieluiten aterioiden jälkeen), yleensä 1-2 tablettia 3-4 kertaa päivässä. Päivittäinen annos ei saa ylittää 8 tablettia. Pääsymaksun kesto on enintään 5 päivää.
Lääkkeen päivittäisen annoksen tai hoidon keston lisääminen on mahdollista vain lääkärin suosituksesta ja valvonnassa..
Annokset lapsille. Lapsilla lääkettä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. Annostus lapsille - 8-11-vuotiaille - yksi tabletti enintään 4 kertaa päivässä, 12-14-vuotiaat - 1-1,5 tablettia enintään 4 kertaa päivässä. Muut annostusohjelmat ovat mahdollisia vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Käyttöön liittyvät varotoimet

Varovaisuutta noudattaen ja lääkärin valvonnassa lääkettä tulee käyttää potilaille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, joilla on taipumusta valtimoiden hypotensioon (systolinen paine alle 100 mm Hg), bronkospasmiin ja myös lisääntyneellä yksilöllisellä herkkyydellä steroideihin kuulumattomille tulehduskipulääkkeille tai ei-narkoottisille kipulääkkeille. Pitkäaikaisen (yli viikon) lääkkeen käytön yhteydessä on tarpeen seurata ääreisverenkuvaa (leukosyyttimäärä) ja maksan toimintakykyä. Jos epäillään agranulosytoosia tai jos esiintyy trombosytopeniaa, lääke tulee lopettaa.
Lääkehoidon aikana alkoholia ei pidä käyttää.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä voidaan havaita seuraavia oireita: oksentelu, suun kuivumisen tunne, muutokset hikoilussa, heikentynyt mukautuminen, alentunut verenpaine, uneliaisuus, sekavuus, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, kouristukset. Hoito - mahahuuhtelu, aktiivihiilen määrääminen, oireenmukainen hoito.

Sivuvaikutus

Allergiset reaktiot ovat mahdollisia (nokkosihottuma, Quincken ödeema); eksudatiivinen erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä); polttava tunne epigastrisella alueella, suun kuivuminen, päänsärky.
Huimaus, alentunut verenpaine, takykardia, syanoosi, punainen virtsa. Pitkäaikainen käyttö - trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

SPAZGANin samanaikainen käyttö muiden ei-huumaavien kipulääkkeiden kanssa voi johtaa myrkyllisten vaikutusten lisääntymiseen. Trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, allopurinoli häiritsevät metamitsolin metaboliaa maksassa ja lisäävät sen toksisuutta. Barbituraatit, fenyylibutatsoni ja muut mikrosomaalisten maksaentsyymien induktorit heikentävät metamitsolin vaikutusta. Samanaikainen käyttö syklosporiinin kanssa vähentää sen määrää veressä. Rauhoittavat ja rauhoittavat aineet lisäävät SPASGANin analgeettista vaikutusta. Tarvittaessa näiden ja muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö, ota yhteys lääkäriisi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö imettäville äideille edellyttää imetyksen lopettamista.

erityisohjeet

Hoidon aikana ei ole suositeltavaa ajaa ajoneuvoja ja harjoittaa mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät nopeita fyysisiä ja henkisiä reaktioita.

Julkaisumuoto

10 tablettia läpipainopakkauksessa. 2 läpipainopakkausta ja käyttöohjeet pahvilaatikossa. 10 läpipainopakkausta, joissa on yhtä monta käyttöohjetta pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Kestoaika

3 vuotta. Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen!

Lomaolosuhteet

Valmistaja

Wockhard Limited, Intia
Wokhard Tower Bandra Kurla, Bandra East Complex, Mumbai 400051, Intia

Spazgan

Sävellys

Yhden tabletin koostumus sisältää: 500 mg natriummetamitsolia, 5 mg pitofenonihydrokloridia, 0,1 mg fenpiveriniumbromidia.

Julkaisumuoto

• Spazgan-tabletit on pakattu
• rakkuloissa. Yksi pakkaus sisältää 2 tai 10 10 tabletin pakkausta.
• Spazgania liuoksena laskimonsisäiseen (i / v) ja lihaksensisäiseen (i / m) antoon myydään 5 ml: n ampulleissa, pakattuna muotoiltuihin 5 ampullin solupakkauksiin..

farmaseuttinen vaikutus

Kipulääke, kipulääke, kuumetta alentava, kouristuksia estävä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Monet ihmiset käyttävät yhdistettyä kipulääkettä ja kouristuksia estävää ainetta - Spazgania, joka auttaa ja mitä toimintamekanismia tutkitaan perusteellisesti. On havaittu, että aktiivisten komponenttien ansiosta saadaan aikaan kipulääke, kuumetta alentava ja heikko tulehdusta estävä vaikutus..

Metamitsolinatrium on siis ei-narkoottinen kipulääke, pitofenonihydrokloridi on myotrooppinen kouristuksia estävä aine, jolla on suora vaikutus sisäelinten sileisiin lihaksiin, ja fenpiveriniumbromidi on antikolinerginen aine, joka täydentää rentouttavaa vaikutusta. Tässä yhdistelmässä farmakologiset vaikutukset vahvistuvat toisiinsa, mikä voi vähentää kohonnutta ruumiinlämpöä ja lievittää kipua rentouttamalla sileitä lihaksia.

Metamitsolin farmakokinetiikka

Resorptio on nopea ja täydellinen, 30 minuutin kuluttua verenkierrossa on määrä, joka on 5% seerumin maksimipitoisuudesta. Osittainen sitoutuminen plasman proteiineihin tapahtuu verenkierrossa. Ihmiskehossa oleva aine soveltuu yleensä voimakkaaseen biotransformaatioon, jonka seurauksena muodostuu aktiivisia metaboliitteja. Vain 3% jaetuista on muuttumaton metamitsoli. On todettu, että tietyt komponentit voivat erittyä äidinmaitoon.

Indikaatiot Spazganin käyttöön

• kivun oireyhtymän vähentäminen kirurgisten tai diagnostisten toimenpiteiden jälkeen;
• lisääntyneen ruumiinlämpötilan lasku potilailla, joilla on vilustuminen tai infektio- ja tulehdussairaudet.

Indikaatiot Spazganin käytöstä lievän tai kohtalaisen kivun oireyhtymän kanssa ovat:

• suoliston kouristukset;
• sisäelinten spastinen tila;
• sappi- tai munuaiskolikot;
• dysmenorrea;
• nivelkipu;
• oireenmukainen hoito hermosärky, lihaskipu, iskias.

Huomio!

Älä käytä lääkitystä vatsakivun lievittämiseen, ennen kuin kivun syy on selvitetty..

Vasta-aiheet

Metamitsolinatrium, pitofenonihydrokloridi, fenpiveriniumbromidi sisältyvät Spazgan-tabletteihin. Mihin ne ovat vasta-aiheisia:

• yliherkkyys pyratsolonijohdannaisille (mukaan lukien Butadion, Tribuzon) ja muille lääkkeen ainesosille;
• joilla on vakavia munuaisten tai maksan toimintahäiriöitä;
• takyarytmioiden kanssa;
• glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puuttuessa;
• kulmasulkeutuvalla glaukoomalla;
• eturauhanen hypertrofian kanssa, mikä johtaa virtsaumpiä;
• maha-suolikanavan tukkeutumisen kanssa;
• megakoolonin kanssa;
• verisysteemin erilaisten sairauksien läsnä ollessa;
• potilaat, jotka ovat collaptoid-tilassa;
• raskaana olevat naiset ensimmäisen kolmanneksen aikana ja viimeisten 6 viikon aikana;
• imettävät äidit;
• alle 5-vuotiaat lapset.

Sivuvaikutukset

• allergiset reaktiot, jotka ilmenevät eräänlaisena ihottumana, kutina, harvinaisissa tapauksissa kehittyy anafylaktinen sokki;
• takykardia, huimaus, matala verenpaine, syanoosi;
• yksittäisiä epigastrisen polttamisen tapauksia, suun kuivumista ja päänsärkyä raportoitiin;
• pitkäaikaisessa käytössä antikolinerginen vaikutus voi johtaa pyörtymiseen, majoituksen rikkomiseen;
• pitkäaikainen hoito voi johtaa verijärjestelmän häiriöihin, esimerkiksi trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi;
• potilaiden, joilla on taipumusta bronkospasmeihin, tulisi olla varovaisia ​​hyökkäyksen aiheuttamisesta.

Spazganin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Tabletit on suositeltavaa ottaa aterian jälkeen suun kautta. Annostusohjelma: 1-2 tablettia enintään 3 kertaa päivässä.

Suurin päivittäinen annos on 6 tablettia.

Hoidon kesto on enintään 5 päivää, muuten perifeerisen veren parametrien seuranta ja maksan toimintakyvyn arviointi ovat tarpeen.

Spazgan-tabletit, käyttöohjeet lapsille

Levitys on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan. Annostus lapsen iästä riippuen on erilainen:

• 6-8-vuotiaat - enintään 0,5 tablettia;
• 9-12 - voit antaa 3/4 tablettia;
• 13-15-vuotiaat nuoret nimeävät yhden pöydän. jopa 3 kertaa päivän aikana.

Spazgan-liuoksen suonensisäisenä tai lihaksensisäisenä injektiona

• potilaille, joilla on akuutti vaikea koliikki: 5 ml ruiskutetaan hitaasti laskimoon 5-8 minuutin ajan, tarvittaessa toistuva anto on sallittu 6-8 tunnin kuluttua;
• tavallinen kerta-annos - enintään 2 ml;
• suurin sallittu päivittäinen annos on enintään 10 ml.

Yliannostus

Siihen liittyy seuraavia oireita: oksentelu, kouristukset, suun kuivuminen, muutokset hikoilussa, heikentynyt majoitus, alentunut verenpaine, uneliaisuus, sekavuus, maksan ja munuaisten toimintahäiriöt.

Hoitotoimet

• oireenmukainen hoito on määrätty;
• mahahuuhtelu suoritetaan;
• levitä aktiivihiiltä.

Vuorovaikutus

• yhdistelmä muiden ei-huumaavien kipulääkkeiden kanssa lisää myrkyllisten vaikutusten keskinäistä lisääntymistä;
• trisyklisten masennuslääkkeiden, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, allopurinolin kanssa metabolia maksassa häiriintyy ja metamitsolin toksisuus lisääntyy;
• barbituraattien, fenyylibutatsonin ja muiden maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijien kanssa metamitsolin vaikutus heikkenee;
• siklosporiinin kanssa - jälkimmäisen taso verenkierrossa vähenee;
• rauhoittavien ja rauhoittavien aineiden kanssa Spazganin anestesiavaikutus voimistuu.

Myyntiehdot

Spazgan-liuoksen tai -tablettien ostamiseksi sinun on kysyttävä lääkäriltä reseptiä.

Varastointiolosuhteet

• kuivuus;
• pimeys;
• + 25 ° C.

Tila lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Lääke voidaan varastoida 3 vuotta.

erityisohjeet

Metamitsolimetaboliitit voivat joillakin potilailla muuttaa virtsan värin punaiseksi. Reaktiolla ei ole kliinistä merkitystä.

Alkoholin kanssa

Spazgan voi vaikuttaa potilaan psykofyysiseen tilaan, kuten yhdessä muiden keskushermostoa masentavien lääkkeiden kanssa.

Spazgan raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana ja raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana ja viimeisten 6 viikon aikana.

Analogit

Spazganin korvikkeet, jotka vastaavat kaikkia kolmea vaikuttavaa ainetta:

• Baralgetas-liuos ja tabletit;
• Liuos ja tabletit Realgin;
• Maxigan-tabletit;
• Renalgan ja Realgan, Reonalgan;
• Spazmadoli, Spazmalgon, Spazmoblock, Spazmil.

Spazganin ja Spazmalgonin erot

Useimmiten modernia kouristuksia käyttävät potilaat kysyvät itseltään: mikä on parempi Spazgan tai Spazmalgon?

Spazmalgon on Bulgariassa valmistettu Spazganin rakenneanalogi, joka on hieman halvempi hinnalla. Koska samat vaikuttavat aineosat ja niiden määrä yhdessä tabletissa ovat näiden lääkkeiden käyttöohjeet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Foorumeilta löytyy kuitenkin erilaisia ​​kommentteja yhden tai toisen analogin hyväksi. Mutta tämä on pikemminkin kehon henkilökohtainen yksilöllinen reaktio kuin kuvio..

Suurin ero Spazganin ja Spazmalgonin välillä on hinta ja valmistaja..

Arvostelut

Positiiviset kommentit ja arvostelut Spazganista osoittavat sen tehokkuuden ja suosion. Monet ihmiset ylistävät lääkettä siitä, että se poistaa kivun nopeasti ja kokonaan ja toimii myös antipyreettisenä aineena. Uskotaan, että Spazgan on paljon parempi kuin yksinkertaiset kipulääkkeet ja kouristuslääkkeet, jotka eivät toimi yhtä kattavasti tai eivät auta kaikkia potilaita lainkaan..

Spazganin hinta mistä ostaa

Spazgan-liuoksen (5 ampullia 5 ml: n kutakin) keskimääräinen hinta on 140-150 ruplaa, kun taas Spazgan-tablettien hinta vaihtelee pakkauksessa olevien tablettien lukumäärän mukaan:

• tablettipakkaus nro 20 maksaa noin 130 ruplaa;
• tablettien pakkaus nro 100 - noin 410 ruplaa.

Spazgan

Käyttöohjeet:

Hinnat online-apteekeissa:

Spazgan on yhdistetty lääke, jolla on kipua lievittävä (ei-huumaava), antipyreettinen, spasmolyyttinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

• tabletit: pyöreä tasainen muoto, viistetty reuna, valkoinen kellertävällä sävyllä, toisella puolella on jakolinja, toisella puolella on kaiverrus tunnuksesta (10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 2 tai 10 rakkulaa);
• liuos laskimonsisäiseen (i / v) ja lihaksensisäiseen (i / m) antamiseen: kirkas neste, väritön tai vaaleankeltainen (5 ml ruskeassa lasiampullissa, 5 ampullia muoviastiassa, 1 tai 5 tarjotinta pahvilaatikossa).

Yksi tabletti sisältää:

• vaikuttavat aineosat: metamitsolinatrium - 500 mg, pitofenonihydrokloridi - 5 mg, fenpiveriniumbromidi - 0,1 mg;
• apukomponentit: laktoosi, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi.

1 ml liuosta sisältää:

• vaikuttavat aineosat: metamitsolinatrium (analgin) - 500 mg, pitofenonihydrokloridi - 2 mg, fenpiveriniumbromidi - 0,02 mg;
• apukomponentti: vesi.

Käyttöaiheet

• oireenmukainen lyhytaikainen hoito neuralgialle, nivelkivulle, lihaskivulle, iskiasille;
• kipu-oireyhtymä, johon liittyy sisäelinten sileiden lihasten kouristuksia, mukaan lukien maksakolikot, sapen dyskinesia, sappikolikot, spastinen kipu suolistossa, munuaiskolikot, algomenorrea;
• kivun oireyhtymän liitännäinen hoito leikkauksen ja diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.

Lisäksi tabletteja voidaan tarvittaessa käyttää antipyreettisenä aineena tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien tai vilustumisen yhteydessä..

Vasta-aiheet

• epävakaa ja vakaa angina pectoris;
• kroonisen sydämen vajaatoiminnan dekompensointivaihe;
• takyarytmiat;
• vaikea munuaisten tai maksan toimintahäiriö;
• luuytimen hematopoieesin sorron;
• glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
• kulmasulku-glaukooma;
• eturauhasen hyperplasia (kliinisillä oireilla);
• suoliston tukkeuma, megakooloni;
• raskauden ja imetyksen ajanjakso;
• yliherkkyys pyratsolonijohdannaisille;
• yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Lisäksi muita vasta-aiheita:

• tabletit: granulosytopenia, laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ikä enintään 8 vuotta;
• liuos: akuutti ajoittainen porfyria, romahdus, ikä enintään 3 kuukauden ikä tai paino enintään 5 kg.

Antotapa ja annostus

Tabletit

Tabletit otetaan suun kautta, mieluiten aterioiden jälkeen..

Hoitava lääkäri määrää annoksen ja hoitojakson kliinisten käyttöaiheiden perusteella potilaan iän huomioon ottaen.

• yli 14-vuotiaat potilaat: 1–2 kpl. 3-4 kertaa päivässä enintään 5 päivää. Päivittäinen annos ei saisi ylittää 8 kpl.;
• 12-14-vuotiaat nuoret: 1-1,5 kpl. enintään 4 kertaa päivässä;
• 8-11-vuotiaat lapset: 1 kpl. enintään 4 kertaa päivässä.

Ratkaisu i / v ja i / m antamiseen

Spazgan-liuos on tarkoitettu parenteraaliseen laskimoon annettavaan hitaaseen (1 ml minuutissa) tai lihaksensisäiseen injektioon, ennen antamista ampulli on lämmitettävä kädessä.

Liuosta ei tule sekoittaa samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa.

Lääkäri määrää annoksen ja käytön keston kliinisten käyttöaiheiden perusteella potilaan ikä ja paino huomioon ottaen..

Yli 15-vuotiaille potilaille, joilla on akuutti koliikki, 2 ml annetaan laskimoon; riittävän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi toimenpide voidaan toistaa samalla annoksella 6-8 tunnin kuluttua. Lihaksensisäinen lääke on määrätty 2 ml: n annoksena 2 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos - 4 ml.

Suositeltu kerta-annos lapsille:

• 12-15-vuotiaat, joiden paino on 46-53 kg: i / m - 0,8-1 ml tai i / v - 0,8-1 ml;
• 8--12-vuotiaat, paino 31-45 kg: i / m - 0,6-0,7 ml tai i / v - 0,5-0,6 ml;
• 5-7-vuotiaat, joiden paino on 24-30 kg: i / m - 0,4-0,5 ml tai i / v - 0,3-0,4 ml;
• 3-4-vuotiaat, painavat 16-23 kg: i / m - 0,3-0,4 ml tai i / v - 0,2-0,3 ml;
• 1-2 vuotta painolla 9-15 kg: i / m - 0,2-0,3 ml tai i / v - 0,1-0,2 ml;
• 3-11 kuukauden ikäinen paino 5-8 kg: i / m - 0,1-0,2 ml, i / v antaminen on vasta-aiheista.

Tarvittaessa toistuva anto on osoitettu samalla annoksella. Kivun oireyhtymää hoidettaessa lääkkeen kesto ei saa ylittää 5 päivää.

Jos kliinistä vaikutusta tai taudin oireiden pahenemista ei ole, ota yhteys lääkäriin.

Sivuvaikutukset

Tablettien ja Spazganin liuoksen käytön taustalla suun kuivuminen, allergiset reaktiot, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), polttava tunne epigastrisella alueella, päänsärky, huimaus, takykardia, verenpaineen alentaminen, syanoosi, virtsan värjäys punaisella ovat mahdollisia väri, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Pitkäaikainen hoito voi aiheuttaa hematopoieettisen järjestelmän rikkomisen leukopenian, trombosytopenian, agranulosytoosin muodossa.

Lisäksi liuoksen käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• mahdollisesti: bronkospasmin kehittymisen riski alttiilla potilailla;
• harvoin: yleensä suurten annosten tai pitkittyneen hoidon yhteydessä esiintyy munuaisten toimintahäiriöitä: anuria, oliguria, interstitiaalinen nefriitti, proteinuria;
• hyvin harvinainen: vähentynyt hikoilu, majoitusparesis, virtsaamisvaikeudet;
• paikalliset reaktiot: lihaksensisäisen injektion yhteydessä infiltraatti voi ilmestyä injektiokohtaan.

erityisohjeet

Liuoksen käyttö on vasta-aiheista akuutissa vatsakipussa, jonka etiologiaa ei tunneta..

Parenteraalisesti lääkettä suositellaan käytettäväksi munuais- tai maksakoliikkien hätätilanteessa ja jos imeytyminen maha-suolikanavasta on heikentynyt tai nieleminen on mahdotonta.

Hoidettaessa potilaita, joilla on taipumus valtimoiden hypotensioon (joiden systolinen paine on alle 100 mm Hg), joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, yksilöllinen yliherkkyys steroideihin kuulumattomille tulehduskipulääkkeille tai ei-narkoottisille kipulääkkeille, heidän tulee olla varovaisia ​​ja antaa heille lääkärin valvontaa.

Koska verenpaine laskee merkittävästi laskemalla 2 ml tai enemmän liuosta, laskimonsisäinen injektio on suoritettava selässä, tarkkailemalla verenpainetta, sykettä ja hengitystä.

Jos lääkettä käytetään yli seitsemän päivän ajan, sitä on seurattava maksan toiminnallista tilaa ja ääreisveren kuvaa (mukaan lukien leukosyyttien pitoisuus)..

Motivoitumaton kuume, vilunväristykset, kurkkukipu, nielemisvaikeudet, suutulehdus, proktiitin tai emätintulehduksen kehittyminen ja muiden haittavaikutusten oireiden ilmaantuminen, lääke tulee lopettaa ja kääntyä lääkärin puoleen..

Spazganin käytön aikana ei pidä juoda alkoholia tai ottaa etanolia sisältäviä lääkkeitä.

Lääkettä on käytettävä varoen potilaille, joilla on täydellinen tai epätäydellinen keuhkoastman yhdistelmä, toistuva nenän ja paranasaalisten poskionteloiden polypoosi..

Terapeuttisten annosten tarkalla noudattamisella lääke ei yleensä aiheuta haittavaikutuksia potilaalla..

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja mekanismeja..

Huumeiden vuorovaikutus

Spazganin samanaikainen käyttö:

• ei-narkoottiset kipulääkkeet - voivat aiheuttaa myrkyllisten vaikutusten keskinäistä lisääntymistä;
• allopurinoli, trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - lisäävät metamitsolinatriumin toksisuutta häiritsemällä sen metaboliaa maksassa;
• barbituraatit, maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat (fenyylibutatsoni) - vähentävät natriummetamitsolin vaikutusta;
• syklosporiini - vähentää sen pitoisuutta veressä;
• rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet - tehostavat natriummetamitsolin vaikutusta;
• H₁-histamiinisalpaajat, butyrofenonit, fenotiatsiinit, kinidiini, amantadiini - voivat parantaa M-kolinolyyttistä vaikutusta;
• etanoli - edistää vaikutusten keskinäisen tehostamisen kehittymistä;
• klooripromatsiini ja muut fenotiatsiinijohdannaiset - voivat aiheuttaa vakavan hypertermian kehittymisen;
• glukokortikosteroidit, oraaliset hypoglykeemiset aineet, indometasiini, epäsuorat antikoagulantit - natriummetamitsoli syrjäyttää ne plasmaproteiinien kanssa ja voi lisätä niiden toiminnan vakavuutta;
• sytostaatit, tiamazoli - lisäävät leukopenian kehittymisen todennäköisyyttä;
• kodeiini, propranololi, H₂-histamiinisalpaajat - hidastavat metamitsolinatriumin inaktivaatioprosessia ja parantavat lääkkeen vaikutusta.

Spazganin yhdistäminen radiopakkausaineiden ja kolloidisten veren korvaavien aineiden kanssa on vasta-aiheista.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna enintään 25 ° C lämpötilassa. Suojaa tabletit kosteudelta, älä pakasta liuosta.

Spazgan: käyttöohjeet ja mihin sitä käytetään, hinta, arvostelut, analogit

Kolme vaikuttavaa ainetta sisältävä anestesiavalmiste. Spazganilla on nopea ja vahva vaikutus monimutkaisen vaikutuksen vuoksi kipuun ja sen esiintymismekanismiin. Lääke on halpa ja saatavana ilman reseptiä, mutta et voi ylittää ohjeissa ilmoitettuja annoksia, koska yliannostus voi aiheuttaa vaarallisia oireita.

Annostusmuoto

Spazgania on saatavana kahdessa vapautumismuodossa - tabletit oraalista antoa varten ja injektioneste, liuos. Pyöreät tabletit, valkoiset. Pakattu 10 kappaleen läpipainopakkaukseen. Pakkaus sisältää 2 läpipainopakkausta.

Injektioneste, liuos on saatavana 5 ml: n ampulleina. Pakkaus sisältää 5 tai 10 ampullia. Injektionesteisiin käytettäviä ampulleja käytetään useammin sairaalassa tai akuuteissa olosuhteissa, kun tabletit eivät tuota odotettua ja nopeaa vaikutusta.

Kuvaus ja koostumus

Spazgan on kouristuslääkkeiden ryhmä, jolla on kipua lievittävä vaikutus. Viittaa yhdistettyihin huumeisiin. Se sisältää metamitsolinatriumia, fenpiveriniumbromidia, pitofenonihydrokloridia sekä apuaineita. Lääkkeen ottaminen antaa sinulle mahdollisuuden paitsi pysäyttää kipu-oireyhtymä, mutta myös antipyreettinen vaikutus. Oikeilla lääkkeen saannilla aktiiviset komponentit vaikuttavat kipu-oireyhtymän alueella, lievittävät sileiden lihasten kouristuksia. Lääkettä voidaan käyttää lääkityksen eri alueilla kipua varten. Spazgan voidaan luokitella laajakirjoiseksi lääkkeeksi. Sen käyttö antaa sinun selviytyä päänsärkyistä, suoliston ja munuaiskolikoista, ja lääke on tehokas myös flunssan, vilustumisen, johon liittyy lihaskipu ja kuume, oireisiin..

Yksi tabletti sisältää:

• metamitsolinatrium - 500 mg;
• pitofenonihydrokloridi - 5 mg;
• fenpiveriniumbromidi - 0,1 mg.

1 ml injektionestettä sisältää:

• metamitsolinatrium (analgin) - 500 mg;
• pitofenonihydrokloridi - 2 mg;
• fenpiveriniumbromidi - 0,02 mg;
• injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologinen ryhmä

Spazgan on yhdistetty lääke, joka sisältää kolme aktiivista komponenttia, joista jokaisella on erityinen vaikutus kivun syyyn ja oireisiin.

• Metamitsoli on ei-huumaava kipulääke, jonka avulla voit rentouttaa sileitä lihaksia, estää prostaglandiinisynteesiä, estää asetyylikoliinin m-reseptoreita, vähentää kuumetta ja tulehdusta.
• Pitofenonihydrokloridi on myotrooppinen antispasmodinen aine, jolla on suora vaikutus lihaskudokseen, lievittää kouristuksia, kipua.
• Fenpiveriniumbromidi - antikolinerginen salpaaja, jolla on kipua lievittävä ja rentouttava vaikutus, kiihdyttää lääkkeen terapeuttista vaikutusta.

Kompleksissa lääkkeen komponentit heikentävät tulehduksen polttopisteitä, lievittävät hermopäätteiden kouristuksia ja ärsytystä..

Lääkkeen ottamisen jälkeen sen vaikuttavat aineet tunkeutuvat nopeasti ruoansulatuskanavaan, minkä jälkeen ne pääsevät verenkiertoon. Vaikutus lääkkeen ottamisen jälkeen havaitaan 10-12 minuutin kuluttua ja kestää 3-4 tuntia. Lääkkeen metaboliaprosessi tapahtuu maksassa, erittyy virtsaan, sappeen, ulosteisiin.

Käyttöaiheet

Spazgan-lääke on tarkoitettu lievän tai kohtalaisen kivun lievittämiseen. Lääke voidaan määrätä erilaisille sairauksille ja sairauksille yhdessä muiden systeemisten ja oireenmukaisten lääkkeiden kanssa.

aikuisille

Tärkein käyttöaihe lääkkeen käytöstä on:

• munuaiskolikot;
• suoliston kouristukset;
• migreeni;
• lihaskipu;
• hermosärky;
• epäselvän etiologian nivelkipu;
• dysmenorrea.

Muut kipu-oireyhtymät, jotka vaikuttavat sisäelinten ja järjestelmien pehmytkudoksiin, voivat myös olla viitteitä lääkkeen antamisesta. Lääke on löytänyt laajan käytön kipu naisilla kuukautisten aikana, ja tätä lääkettä käytetään myös usein spastisiin vatsakipuihin tai migreeniin. Jos kipu-oireyhtymän luonnetta ei tunneta, on parempi kieltäytyä ottamasta Spazgan-tabletteja tai injektioita. Niiden ottaminen voi vaikeuttaa syyn selvittämistä ottaessasi yhteyttä lääkäriin.

lapsille

Spazgania voidaan käyttää yli 5-vuotiaille lapsille. Indikaatio sen käytöstä voi olla kohonnut ruumiinlämpö, ​​tulehdus, kuumeiset kouristukset, lihaskipu. Huolimatta mahdollisuudesta käyttää lääkettä pediatriassa, monet lääkärit suosittelevat pidättymistä ottamasta sitä viittaamalla haittavaikutusten riskeihin. Lasten Spazgan korvataan usein lääkkeillä, kuten Ibuprofeeni tai Parasetamoli.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana Spazgania ei suositella käytettäväksi tabletteina tai injektioina. Poikkeuksena tämän lääkkeen käytöstä voivat olla olosuhteet, joissa lääkityksen ottaminen ei vahingoita sikiötä tai raskauden kulkua.

Vasta-aiheet

Spazgan-lääkkeen käyttöohjeet suosittelevat, että tutustut mahdollisiin vasta-aiheisiin ennen lääkkeen käyttöä, mukaan lukien:

• vaikea munuaissairaus;
• suoliston ja vatsan tukkeutuminen;
• maksan toimintahäiriö;
• alle 5-vuotiaat lapset.

Sovellukset ja annokset

Spazgania suositellaan käytettäväksi vain taudin akuutissa vaiheessa, jolla on vaikea kipu-oireyhtymä. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta, mikä johtaa lääkkeen tehottomuuteen.

aikuisille

Aikuisten on suositeltavaa ottaa 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä kivun lievittämiseksi. Tabletit otetaan riittävän määrän vettä. Lääkkeen ottamisen kesto ei voi kestää yli 5 päivää.

Injektionestettä voidaan käyttää lihakseen tai laskimoon. Lääkkeen annos lasketaan erikseen, mutta se ei saa ylittää 5 ml / 1 injektio. Injektioiden tiheys on 1-2 päivässä.

lapsille

Lapsille lääkettä voidaan käyttää 5-vuotiaista. Lääkkeen suositeltu annos on 0,5 tablettia 2 kertaa päivässä. Yli 8-vuotiaille lapsille voidaan antaa yksi tabletti lääkettä enintään 2 kertaa päivässä. Lääkkeen ottamisen kesto 2-5 päivää.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Tabletteja tai injektionestettä ei käytetä raskauden tai imetyksen aikana. Sen käyttö lisää raskauden ennenaikaisen lopettamisen ja ennenaikaisen syntymän riskiä kolmanneksen lopussa. Imetyksen aikana lääkettä voidaan käyttää vain, jos vauva siirretään keinotekoisiin seoksiin lääkkeen ottamisen ajaksi.

Sivuvaikutukset

Spazgan-lääke on hyvin siedetty, mutta joissakin tapauksissa lääkkeen ottamisen jälkeen saattaa ilmetä kehon sivureaktioita, mukaan lukien:

• sydämen rytmin rikkominen;
• pahoinvointi, halu oksentaa;
• ihon syanoosi;
• päänsärky, huimaus;
• dyspepsian merkit;
• ihoreaktiot.

Edellä mainittujen oireiden tulee olla syynä lääkkeen lopettamiseen tai annoksen pienentämiseen. Joka tapauksessa sinun on mentävä lääkäriin, joka voi poimia toisen samanlaisen toimintamekanismin omaavan lääkkeen..

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Spazgan ei ole yhteensopiva muiden samanlaisten lääkkeiden kanssa, joilla on sama terapeuttinen vaikutus. Lääkkeen ottamisen aikana on tärkeää noudattaa suositeltuja annoksia. Lääkkeen vaikutusta voidaan tehostaa etanolia sisältävillä lääkkeillä, ja tällaiset lääkkeet voivat lisätä sivuvaikutusten riskiä. Sedatiiviset lääkkeet parantavat metamitsolinatriumin kipua lievittäviä ominaisuuksia. Kun määrät Spazgania, otat muita lääkkeitä, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille.

erityisohjeet

1. Spasmidi Spazgan ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa.
2. Valintaprosessissa sinun on noudatettava tarkasti annosta, pääsyn kestoa.
3. Kun otat lääkettä yli viikon ajan, sinun on tehtävä verikoe, seurattava munuaisten ja maksan toimintaa.
4. Kipu-oireyhtymän lopettaminen lääkkeellä, jonka etiologiaa ei tunneta, on kielletty..
5. Keuhkoputkia sairastavien tulee ottaa lääke varoen..
6. Lääkkeen ottamisen aikana virtsa voi muuttua punaiseksi.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostuksen oireita voi ilmetä, kun suositeltu annos ylitetään tai kun lääkettä käytetään pitkään. Seuraavia oireita pidetään vasta-aiheiden tunnusmerkeinä:

• pahoinvointi oksentelu;
• akuutti vatsakipu;
• kouristukset;
• ulosteen häiriö;
• heikkous.

Tällaisten oireiden ilmaantuminen vaatii sorbentin, mahahuuhtelun. Jos potilaan tila on vakava, tulee kutsua ambulanssi.

Varastointiolosuhteet

Voit ostaa lääkettä apteekeista ilman lääkärin määräystä. Säilytä lääke lasten ulottumattomissa enintään 25 asteen lämpötilassa.

Analogit

Spazganin analogeista voidaan erottaa koostumuksessa olevat lääkkeet (rakenteelliset) ja aineet terapeuttiseen toimintaan, toisin sanoen lääkkeet, joilla on erilainen koostumus, mutta joita käytetään myös kivun lievittämiseen:

• Baralgetas on ei-huumaava kipulääke ja myotrooppinen antispasmodinen aine. Käytetään lievän tai kohtalaisen kivun lievittämiseen.
• Metamitsoli on pyratsolonijohdannainen, jolla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.
• Maxigan on yhdistetty anestesia, joka lievittää lihaskouristuksia.
• Spazmalgon on kouristuskipulääke kivun oireyhtymän lievittämiseen, sillä on edullinen hinta, sitä käytetään usein käytännössä.

Analogien vastaanottamisesta on sovittava lääkärin kanssa.

Spazganin hinta on keskimäärin 171 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 45-520 ruplaan.

Spazgan ™ (Spasgan)

Vaikuttava aine:

Sisältö

• 3D-kuvat
• Koostumus ja vapautumisen muoto
• Tyypillinen
• farmaseuttinen vaikutus
• Farmakodynamiikka

• ™ "> Spazganin ™ merkinnät
• Vasta-aiheet
• Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
• Sivuvaikutukset
• Vuorovaikutus

• Antotapa ja annostus
• Varotoimenpiteet
• ™ "> Lääkkeen Spazgan ™ säilytysolosuhteet
• ™ "> Lääkkeen Spazgan ™ kestoaika
• Hinnat apteekeissa

• Arvostelut

Farmakologinen ryhmä

• Tulehduskipulääkkeet - pyratsolonit yhdistelminä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

• K59.8.1 * Suoliston dyskinesia
• K82.8.0 * Sappirakon ja sappiteiden dyskinesia
• M25.5 Nivelkipu
• M54.3 Iskias
• M79.1 Myalgia
• M79.2 Neuralgia ja neuriitti, määrittelemätön
• N23 Munuaisten koliikki, määrittelemätön
• N94.6 Dysmenorrea, määrittelemätön
• R10.4 Muu ja määrittelemätön vatsakipu
• R25.2 Kouristukset ja kouristukset
• R50.0 Kuume ja vilunväristykset
• R52.9 Kipu, määrittelemätön
• T88.9 Leikkauksen ja hoidon komplikaatio, määrittelemätön

3D-kuvat

Koostumus ja vapautumisen muoto

muodon acheikova-pakkauksessa 10 kpl; 2 tai 10 pakkauksen pakkauksessa.

Tyypillinen

Spazgan on yhdistetty lääke, kuuluu kipulääkkeiden ja kouristuksia estävien lääkkeiden ryhmään.

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Lääke sisältää: ei-huumaavaa kipulääkettä - metamitsolinatriumia, myotrooppista antispasmodista ainetta - pitofenonihydrokloridia ja antikolinergistä ainetta - fenpiveriniumbromidia. Metamitsoli on pyratsolonijohdannainen. Sillä on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja lieviä tulehdusta estäviä vaikutuksia.

Pitofenonilla, kuten papaveriinilla, on suora myotrooppinen vaikutus sisäelinten sileisiin lihaksiin ja aiheuttaa sen rentoutumista.

Antikolinergisen vaikutuksensa vuoksi fenpiveriniumilla on lisäksi rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin. Lääkkeen kolmen komponentin yhdistelmä johtaa niiden farmakologisen vaikutuksen keskinäiseen parantumiseen ilmaistuna kivunlievityksessä, sileiden lihasten rentoutumisessa ja kohonneen kehon lämpötilan laskussa..

Spazgan ™ -lääkkeen käyttöaiheet

Heikko tai kohtalaisen vaikea kipu-oireyhtymä, johon liittyy sisäelinten sileiden lihasten kouristuksia:

munuais- ja sappikolikot;

dysmenorrea ja muut sisäelinten spastiset tilat;

lyhytaikainen oireenmukainen hoito nivelkipua, neuralgiaa, iskiasia, lihaskivua varten;

apuna kivun lievittämiseen kirurgisten ja diagnostisten toimenpiteiden jälkeen;

vähentää kohonnutta ruumiinlämpöä vilustumisen sekä tarttuvien ja tulehdussairauksien yhteydessä.

Vasta-aiheet

yliherkkyys pyratsolonijohdannaisille (butadion, tribuzon), lääkkeen muille komponenteille;

vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö;

glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin geneettinen poissaolo;

kulmasulku-glaukooma;

eturauhasen hypertrofia, jolla on taipumus virtsaumpiä;

verijärjestelmän sairaudet;

I raskauskolmanneksen ja viimeiset 6 raskausviikkoa;

alle 5-vuotiaat lapset.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja viimeisillä 6 viikolla sekä imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset

Terapeuttisina annoksina lääke on yleensä hyvin siedetty. Joskus allergiset reaktiot ovat mahdollisia (ihottuma, kutina, hyvin harvoin - anafylaktinen sokki). Yksittäisissä tapauksissa - polttava tunne epigastrisella alueella, suun kuivuminen, päänsärky.

Huimaus, alentunut verenpaine, takykardia, syanoosi ovat mahdollisia. Pitkäaikainen käyttö - verijärjestelmän rikkomistapaukset (trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi). Keuhkoputkien kouristuksella on mahdollista aiheuttaa hyökkäys.

Vuorovaikutus

Spazganin käyttö samanaikaisesti muiden ei-huumaavien kipulääkkeiden kanssa voi johtaa myrkyllisten vaikutusten keskinäiseen voimistumiseen. Trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, allopurinoli häiritsevät metamitsolin metaboliaa maksassa ja lisäävät sen toksisuutta. Barbituraatit, fenyylibutatsoni ja muut mikrosomaalisten maksaentsyymien induktorit heikentävät metamitsolin vaikutusta. Samanaikainen käyttö syklosporiinin kanssa vähentää sen määrää veressä. Rauhoittavat ja rauhoittavat aineet lisäävät Spazganin analgeettista vaikutusta. Tarvittaessa näiden ja muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö, ota yhteys lääkäriisi.

Antotapa ja annostus

Sisällä (parempi syömisen jälkeen), aikuiset ja yli 15-vuotiaat lapset - yleensä 1-2 pöytää. 2-3 kertaa päivässä. Päivittäinen annos ei saa ylittää 6 tablettia. Pääsymaksun kesto on enintään 5 päivää. Lääkkeen päivittäisen annoksen tai hoidon keston lisääminen on mahdollista vain lääkärin valvonnassa. Annokset lapsille: lapsilla lääkettä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. Annostus 6-8-vuotiaille lapsille - puoli tablettia, 9-12-vuotiaat - 3/4 pöytä., 13-15-vuotiaat - 1 pöytä. 2-3 kertaa päivässä. Muut annostusohjelmat ovat mahdollisia vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Varotoimenpiteet

Varovaisuutta noudattaen ja lääkärin valvonnassa lääkettä tulee käyttää potilaille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, joilla on taipumusta hypotensioon, bronkospasmiin ja joilla on lisääntynyt yksilöllinen herkkyys tulehduskipulääkkeille tai ei-huumaaville kipulääkkeille. Joskus metamitsolin metaboliitit voivat värjätä virtsan punaiseksi.

Pitkäaikaisella (yli viikon) lääkkeen käytöllä on tarpeen hallita ääreisveren kuvaa ja maksan toimintakykyä.

Lääkkeen Spazgan ™ säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Spazgan ™ -lääkkeen kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

SPAZGAN

Aktiiviset ainesosat

Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

10 palaa. - ääriviivapakkaus (2) - pahvipakkaus.
10 palaa. - ääriviivapaketit (10) - pahvipakkaukset.

farmaseuttinen vaikutus

Yhdistetty kipulääke ja kouristuksia estävä aine. Lääkekomponenttien yhdistelmä parantaa niiden farmakologista vaikutusta keskenään..

Metamitsolinatriumilla - pyratsolonin johdannaisella on kipulääke, kuumetta alentava ja heikko tulehdusta estävä vaikutus, jonka mekanismi liittyy prostaglandiinisynteesin estoon.

Pitofenonihydrokloridilla on suora myotrooppinen vaikutus sisäelinten sileisiin lihaksiin ja se rentouttaa (papaveriinin kaltainen vaikutus).

Fenpiveriniumbromidilla on m-antikolinerginen vaikutus ja sillä on lisäksi myotrooppinen vaikutus sileisiin lihaksiin.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen metamitsolinatrium imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Suolen seinämässä se hydrolysoituu muodostaen aktiivisen metaboliitin. Muuttumatonta metamitsolinatriumia veressä ei havaita (vasta laskimonsisäisen annon jälkeen se löytyy veriplasmasta merkityksetöntä pitoisuutta ja se ei ole nopeasti määritettävissä). I / m-annon jälkeen lääkkeen vaikuttavat aineet imeytyvät nopeasti ja suurelta osin injektiokohdasta.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on 50-60%. Terapeuttisina annoksina erittyy äidinmaitoon.

Metamitsolinatriumilla tapahtuu voimakas biotransformaatio maksassa. Tärkeimmät metaboliitit ovat 4-metyyliaminoantipyriini, 4-formyyliaminoantipyriini, 4-aminoantipyriini ja 4-asetyyliaminoantipyriini. Noin 20 metaboliittia on tunnistettu, mukaan lukien glukuronihappojohdannaiset. Neljä päämetaboliittia löytyy aivo-selkäydinnesteestä. Erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta suun kautta otettuna. Cmax veriplasmassa saavutetaan 30-60 minuutin kuluttua. Se jakautuu nopeasti elimiin ja kudoksiin, ei tunkeudu BBB: hen.

Se metaboloituu maksassa hapettumisreaktioiden kautta. Se erittyy virtsaan. T 1/2 on 1,8 tuntia.

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Veriplasman Cmax saavutetaan tunnin sisällä, ei tunkeudu BBB: hen. Se erittyy muuttumattomana virtsaan 32,4-40,4%, sappeen - 2,3-5,3%.

• Esitä kysymys gastroenterologille
• Osta lääkkeitä

Käyttöaiheet

Kipuoireyhtymä (lievä tai kohtalainen), johon liittyy sisäelinten sileiden lihasten kouristuksia: munuaiskolikot, virtsaputken ja virtsarakon kouristukset; sappikolikot; sapen dyskinesia; postkolekystektomian oireyhtymä; suoliston koliikki; krooninen koliitti; algodismenorrea; lantion elinten sairaudet.

Nivelkipun lyhytaikaiseen hoitoon; lihaskipu; neuralgia, iskias.

Lisälääkkeenä kipu-oireyhtymään leikkauksen ja diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.

Vasta-aiheet

Vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta; luuytimen hematopoieesin sorron; glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute; takyarytmia; vaikea angina pectoris; dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta; romahdus; kulmasulku-glaukooma; eturauhasen hyperplasia (kliinisillä oireilla); suolitukos; megakoolon; raskaus (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen ja viimeiset 6 viikkoa); imetysjakso; alle 3 kuukauden ikäiset tai alle 5 kg painavat lapset (laskimoon annettavaksi); alle 5-vuotiaat lapset (tabletit); yliherkkyys (mukaan lukien pyratsolonijohdannaiset).

Varotoimet: munuaisten / maksan vajaatoiminta; keuhkoputkien astma; taipumus valtimon hypotensioon; yliherkkyys tulehduskipulääkkeille; nokkosihottuma tai korsi, joka laukaisee ottamalla asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä.

Annostus

Aikuiset ja yli 15-vuotiaat nuoret: 1-2 välilehti. 2-3 kertaa päivässä, pureskelematta, pienellä määrällä nestettä.

12-14-vuotiaat lapset: yksi annos - 1 välilehti. Suurin päivittäinen annos - 6 välilehteä. (1,5 välilehteä 4 kertaa päivässä), 8-11-vuotiaat lapset - 0,5 välilehteä, suurin päivittäinen annos - 4 välilehteä. (1 välilehti. 4 kertaa päivässä), 5-7-vuotiaat lapset - 0,5 välilehteä, suurin päivittäinen annos - 2 välilehteä. (0,5 välilehteä. 4 kertaa päivässä).

Parenteraalinen (i / v, i / m)

Aikuiset ja yli 15-vuotiaat nuoret, joilla on akuutti vaikea koliikki, injektoidaan laskimoon hitaasti (1 ml 1 minuutin ajan), 2 ml; tarvittaessa syötetään uudelleen 6-8 tunnin kuluttua. V / m - 2-5 ml liuosta 2-3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 10 ml (mikä vastaa 5 g metamitsolinatriumia).

Hoidon kesto määritetään taudin kliinisten oireiden ja etiopatogeneesin mukaan, mutta se ei saa ylittää 5 päivää.

Annoksen laskeminen lapsille, joilla on i / v ja i / m: 3-11 kuukautta (5-8 kg) - vain i / m - 0,1-0,2 ml; 1-2 vuotta (9-15 kg) - i / v - 0,1-0,2 ml, i / m - 0,2-0,3 ml; 3-4 vuotta (16-23 kg) - i / v - 0,2-0,3, i / m - 0,3-0,4 ml; 5-7 vuotta (24-30 kg) - i / v - 0,3-0,4 ml, i / m - 0,4-0,5 ml; 8-12-vuotiaat (31-45 kg) - i / v - 0,5-0,6 ml, i / m - 0,6-0,7 ml; 12-15-vuotiaat - i / v ja i / m - 0,8-1 ml.

Ennen injektioliuoksen pistämistä se on lämmitettävä kädessä.

Sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma (mukaan lukien nenänielun sidekalvossa ja limakalvoissa), angioedeema, harvinaisissa tapauksissa - pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), bronkospasmi, anafylaktinen sokki.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi (voi ilmetä seuraavilla oireilla: motivoimaton kuume, vilunväristykset, kurkkukipu, nielemisvaikeudet, suutulehdus sekä vaginiitin tai proktiitin kehittyminen).

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen.

Virtsajärjestelmästä: munuaisten vajaatoiminta, oliguria, anuria, proteinuria, interstitiaalinen nefriitti, virtsan punainen värjäys.

Antikolinergiset vaikutukset: suun kuivuminen, vähentynyt hikoilu, majoitusparesis, takykardia, virtsaamisvaikeudet.

Paikalliset reaktiot: lihaksensisäisellä injektiolla infiltraatit pistoskohdassa ovat mahdollisia.

Huumeiden vuorovaikutus

Histamiini H1 -reseptorien, butyrofenonien, fenotiatsiinien, trisyklisten masennuslääkkeiden, amantadiinin ja kinidiinin salpaajat - m-antikolinerginen vaikutus voi voimistua.

Klooripromatsiini tai muut fenotiatsiinijohdannaiset - vaikean hypertermian kehittyminen on mahdollista.

Ei-narkoottiset kipulääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja allopurinoli - lisäävät lääkkeen toksisuutta.

Fenyylibutatsoni, barbituraatit ja muut mikrosomaalisten entsyymien induktorit - vähentävät metamitsolinatriumin tehokkuutta.

Rauhoittavat ja anksiolyyttiset (rauhoittavat) aineet - vahvistavat metamitsolinatriumin analgeettista vaikutusta.

Radiopakkauslääkkeitä, kolloidisia veren korvikkeita ja penisilliiniä - yhdistelmiä metamitsolinatriumia sisältävien lääkkeiden kanssa ei tule käyttää.

Syklosporiini - siklosporiinipitoisuuden mahdollinen väheneminen veressä.

Oraaliset hypoglykeemiset aineet, epäsuorat antikoagulantit, GCS ja indometasiini - natriummetamitsoli syrjäyttää nämä aineet yhteydestä proteiineihin, minkä seurauksena niiden toiminnan vakavuus on mahdollista.

Tiamazoli ja sytostaatit - lisäävät leukopenian kehittymisen riskiä.

Lääkkeet, joilla on myelotoksinen vaikutus: lääkkeen hematotoksisen vaikutuksen lisääminen.

Kodeiini, histamiini H2 -reseptorien salpaajat, propranololi - lääkkeen vaikutuksen lisääntyminen metamitsolinatriumin inaktivaation hidastumisen vuoksi.

Etanoli - tehostaa etanolin vaikutuksia.

Injektioneste, liuos on farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden kanssa.

erityisohjeet

Pitkittyneellä (yli viikon) hoidolla on tarpeen hallita ääreisveren kuvaa ja maksan toiminnallista tilaa.

Jos epäillään agranulosytoosia tai jos esiintyy trombosytopeniaa, lääke tulee lopettaa.

Lääkkeen käyttöä akuutin vatsakivun lievittämiseen ei voida hyväksyä, kunnes taudin syy on selvitetty.

Suvaitsemattomuus on hyvin harvinaista, mutta anafylaktisen sokin uhka lääkkeen laskimonsisäisen annon jälkeen on suhteellisen suurempi kuin lääkkeen ottamisen jälkeen.

Potilaat, joilla on atooppinen keuhkoastma ja heinänuha, lisäävät allergisten reaktioiden kehittymisen riskiä.

Lääkkeen parenteraalista antamista tulisi käyttää vain tapauksissa, joissa nieleminen on mahdotonta tai imeytyminen ruoansulatuskanavasta on heikentynyt.

Laskimonsisäinen injektio tulee suorittaa hitaasti potilaan ollessa makuulla ja verenpaineen, sykkeen ja hengitystaajuuden hallinnassa.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava annettaessa yli 2 ml liuosta (verenpaineen voimakas lasku on vaarassa).

Lihaksensisäiseen injektioon on käytettävä pitkää neulaa.

Hoidettaessa alle 5-vuotiaita lapsia ja sytostaatteja saavia potilaita, metamitsolinatriumia saa käyttää vain lääkärin valvonnassa..

On mahdollista, että virtsa värjäytyy punaiseksi metaboliitin vapautumisen vuoksi (sillä ei ole kliinistä merkitystä).

Lääkehoidon aikana etanolia ei suositella.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää mekanismeja

Hoidon aikana on oltava varovainen ajoneuvon kuljettajien ja henkilöiden kanssa, jotka harjoittavat mahdollisesti vaarallista toimintaa, joka vaatii psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana ja viimeisten 6 viikon aikana)..

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.