Kuinka kolekystektomia on ja kuinka vaarallista on laparoskopia ja vatsan leikkaus?

Sappirakko on tärkein ruoansulatuskanava. Ruoansulatuskanavan ravinteiden omaksumisen laatu riippuu sen hyvin koordinoidusta työstä. Yhdessä sapen kanssa päämäärä kolesterolia, haitallisia metalleja, bilirubiinia erittyy kehosta. Elimen sairaudet vaativat usein välitöntä ja radikaalia hoitoa. Leikkausta sappirakon poistamiseksi kutsutaan kolekystektomiaksi.

  1. Sappirakon poisto
  2. Kolekystektomian käyttöaiheet
  3. Valmistautuminen leikkaukseen
  4. Menettely laparoskopialla
  5. Onko tämä puuttuminen vaikeaa?
  6. Kauanko se kestää?
  7. Kuinka toiminta sujuu?
  8. Kuinka kivet poistetaan laparoskooppisesti?
  9. Vatsan leikkaus
  10. Miksi se tehdään vatsaontelon aukolla?
  11. Onko tämä manipulaatio vaarallinen??
  12. Toiminnan edistyminen
  13. Operatiiviset riskit
  14. Mahdolliset seuraukset leikkauksen jälkeisenä aikana
  15. Komplikaatiot
  16. Leikkauksen jälkeinen tyrä
  17. Kuntoutus
  18. Postkolekystektomian oireyhtymä
  19. Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen
  20. Johtopäätös

Sappirakon poisto

Kirurgisessa käytännössä käytetään kahden tyyppistä kolekystektomia:

  • sappirakon laparoskopia;
  • vatsan leikkaus.

Molemmat menetelmät ovat tehokkaita. Pääsyn valinnan määrää lääkäri sairauden ja potilaan tilan mukaan.

Vähiten traumaattisen radikaalin intervention - laparoskooppisen kolekystektomian - käyttöönotto kliinisessä käytännössä mahdollisti parantaa hoidon tuloksia monien sappiteiden patologioiden kohdalla. Joissakin tapauksissa laparoskooppisen leikkauksen suorittaminen on kuitenkin mahdotonta, sinun on vaihdettava avoimeen leikkaukseen.

Kolekystektomian käyttöaiheet

Kolekystektomia on tärkein tapa hoitaa sappikivitauti, ja sitä käytetään myös seuraavien sairauksien läsnä ollessa:

  • akuutti kolekystiitti;
  • krooninen laskeva kolekystiitti;
  • kolangiitti;
  • sappirakon syöpä;
  • kolesteroosi;
  • sappirakon polypoosi;
  • sappikivien haimatulehdus;
  • suoliston tukos, joka johtuu suolen ontelon tukkeutumisesta kivellä.

Kaikki nämä patologiat aiheuttavat vaaran potilaan elämälle. Niiden oikea-aikainen kirurginen hoito johtaa täydelliseen toipumiseen ja parempaan potilaan elämänlaatuun, mikä estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Valmistautuminen leikkaukseen

Ennen suunniteltua toimenpidettä sappirakon poistamiseksi potilaan on tehtävä tutkimus. Tulostensa jälkeen lääkäri määrittää kirurgisen toimenpiteen tyypin, arvioi postoperatiivisten komplikaatioiden riskin, valitsee lääkkeen anestesiaan.

Leikkauksen valmistelu sisältää:

  1. Anamneesin ottaminen. Kirurgi oppii kivun luonteesta ja kestosta, tutkii ihoa keltaisuuden varalta.
  2. Maksan, maksan ulkopuolisten sappiteiden, sappirakon ultraääni. Voit arvioida elinten yleistä tilaa, määrittää kiven läsnäolon ja paikannuksen.
  3. CT tai MRI. Suoritettu epäiltyyn sappirakon polypoosiin tai syöpään.
  4. EKG. Vakavien sydänsairauksien ollessa kyseessä operaatio voidaan lykätä.
  5. FGDS. Leikkauksen jälkeen mahalaukku tai pohjukaissuolihaava pahenee usein, mikä johtaa massiiviseen verenvuotoon. Jos mahdollista, on suositeltavaa suorittaa ensin hoitojakso.
  6. Rintakehä. Antaa sinun arvioida keuhkojen yleistä tilaa, sulkea pois tuberkuloosi.
  7. Verikoe HIV: lle, hepatiitille, kuppa.
  8. Koagulogrammi. Tarjoaa tietoa veren hyytymisestä.
  9. Verikoe ryhmään kuulumiselle.
  10. Biokemiallinen verikoe. Tarjoaa tärkeää tietoa bilirubiinin ja alkalisen fosfataasin määrästä seerumissa.
  11. Terapeutin kuuleminen.

Potilasta kehotetaan noudattamaan ruokavaliota ennen toimenpiteitä ruoansulatuskanavan kuormituksen vähentämiseksi. Alkoholijuomat, marinaatit, säilykkeet, rasvainen liha, savustetut ruoat suljetaan pois 2 viikkoa ennen toimenpidettä.

Menettely laparoskopialla

Laparoskooppisella leikkauksella sappirakon poistamiseksi on laaja valikoima viitteitä ja se poistaa taudin lähteen. Monissa sairaaloissa suurin osa kolekystektomioista tehdään laparoskooppisilla tekniikoilla. Tällainen intervention yleisyys ja tehokkuus saa ihmiset yhä enemmän kiinnostumaan: kuinka leikkaus sujuu, kuinka kauan se kestää, kuinka sappirakko poistetaan laparoskopialla. Vastaukset kaikkiin alla oleviin kysymyksiin

Onko tämä puuttuminen vaikeaa?

Mikä tahansa kirurginen toimenpide on monimutkainen prosessi, joka vaatii korkeaa pätevyyttä ja lääkärin kokemusta. Sappirakon poisto laparoskopialla suoritetaan täysin varustetussa leikkaussalissa steriileissä olosuhteissa yleisanestesiassa, harvemmin epiduraalipuudutuksessa..

Leikkausryhmässä on yleensä 4 henkilöä: leikkaava kirurgi, 2 avustajaa, leikkaava sairaanhoitaja. Jokainen heistä suorittaa omat tehtävänsä: leikkaava kirurgi on pöydän vasemmalla puolella ja työskentelee molemmin käsin, toinen avustaja vetää (erottaa) sappirakon, toinen manipuloi kameraa. Sairaanhoitaja toimittaa tarvittavat välineet.

Kauanko se kestää?

Operaation kesto riippuu monista tekijöistä:

  • potilaan paino;
  • kirurgin kokemus;
  • kalkkien läsnäolo kanavissa;
  • samanaikaiset sairaudet;
  • anestesialle altistumisen aika.

Kuinka toiminta sujuu?

Mieti, miten elin poistetaan.

  1. Potilas on leikkauspöydällä, nasogastrinen putki työnnetään hänen vatsaansa virtsarakon katetriin. Tromboosin estämiseksi alaraajat sidotaan elastisella siteellä.
  2. Sitten pneumoperitoneum asetetaan päällekkäin. 10 mm: n viilto tehdään navan alapuolella olevaa ihokerrosta pitkin, jonka läpi erityinen neula työnnetään vatsaonteloon. Sen avulla kaasu puhalletaan onteloon. Se vapauttaa tilaa ja helpottaa kirurgien toimintaa.
  3. Asennetaan 3 tai 4 trokaria, jotka työnnetään laparoskoopin valvonnassa.
  4. Kuvannut sappirakon, ensimmäinen avustaja vetää sen ylös. Tällä hetkellä kirurgi leikkaa kudoksen kanavien risteyksessä. Sulkimia käytetään proksimaaliseen kanavaan ja valtimoon.
  5. Virtsarakko erotetaan kohdunkaulasta ja poistetaan napan viillon kautta. Vaurioitunut kudos irrotetaan, astiat hyytyvät. Vatsaontelon pesu antiseptisellä liuoksella.
  6. Pneumoperitoneum ja trocars poistetaan, viillot ommellaan.

Niitit tai ihonsisäiset ompeleet asetetaan ihon viilloon.

Edellä mainittu laparoskooppisen leikkauksen kulku on vakio ja sitä käytetään kaikissa hoitolaitoksissa.

Kuinka kivet poistetaan laparoskooppisesti?

Pienillä kalkkikerroksilla endoskooppinen interventio suoritetaan poistamatta elintä.

Leikkauksen valmistelu ja aloittaminen ei eroa kolekystektomiasta. Mutta kaasun injektoinnin ja trokarien käyttöönoton jälkeen kirurgi leikkaa virtsarakon seinämät ja tuo sen onteloon erityisen imun, joka tuo kaikki kivet ulos..

Sitten elimen seinät ommellaan, onteloa käsitellään antiseptisillä aineilla, instrumentit poistetaan ja lävistykset ommellaan.

Vatsan leikkaus

Nykyaikaisessa kirurgisessa käytännössä laparoskopia on käytännössä korvannut avoimen kolekystektomian. Mutta silti on tapauksia, joissa on mahdotonta tehdä ilman ontelon väliintuloa.

Miksi se tehdään vatsaontelon aukolla?

Onkalon kolekystektomia suoritetaan itsenäisenä toimenpiteenä tai se on seurausta epäonnistuneesta laparoskopiasta.

Indikaatiot leikkaukseen:

  • epäily polyypin pahanlaatuisuudesta;
  • peritoniitti;
  • syöpä tai sappirakon tunkeutuminen;
  • elimen täyttäminen kivillä 2/3 tai enemmän;
  • gangrenoottinen kolekystiitti;
  • elinten paiseet.

Joskus laparoskopian aikana syntyy joitain komplikaatioita, jotka edellyttävät siirtymistä vatsan toimintaan, esimerkiksi:

  • maksakanavan vaurio;
  • verenvuoto;
  • sisäiset fistelit.

Sisäelinten vammat trokaariasennuksen aikana ovat myös osoitus laparotomiasta.

Onko tämä manipulaatio vaarallinen??

Kaikki toimet liittyvät tiettyihin riskeihin ja voivat aiheuttaa komplikaatioita. Kun kysytään, onko leikkaus sappirakon poistamiseksi vaarallinen, vastaus on kyllä. Mutta ei vaarallisempaa kuin muut kirurgiset toimenpiteet. Paljon riippuu kirurgin kokemuksesta, potilaan sairaudesta ja lääkärin suositusten noudattamisesta.

Avoimen kolekystektomian jälkeen potilaalla on pidempi kuntoutus kuin elimen laparoskooppisen poistamisen jälkeen. Vatsan lihassa on tarttumisvaara. Ja siellä on myös kosmeettinen vika arpena.

Toiminnan edistyminen

Sappirakon ontelon poisto suoritetaan steriilissä leikkaussalissa yleisanestesiassa.

Avoin leikkauksen edistyminen:

  1. Vatsaontelo avataan ylemmän keskilinjan laparotomian avulla (pääsy vatsan keskiviivaa pitkin).
  2. Haava venytetään kelauslaitteella, jonka avulla voit tutkia sappirakon, kanavat ja lähellä olevat elimet.
  3. Vatsaontelo on aidattu sideharsoilla.
  4. Kystinen kanava, valtimo leikataan ja sidotaan.
  5. Kohdista sappirakko ja poista se.
  6. Verenvuoto virtsarakon sängystä lopetetaan nat. Kastetulla lautasliinalla. ratkaisu.
  7. Sänky ommellaan ja asennetaan viemäriputki, joka johdetaan ulos oikean hypokondriumin läpi.
  8. Vatsanseinä ommellaan kerroksittain.

Joissakin tapauksissa intervention aikana tarvitaan lisätutkimus kanavista kivien esiintymisen varalta, sitten suoritetaan kolangiografia.

Operatiiviset riskit

Laparoskooppisen tekniikan komplikaatioaste on alle 1%. Harvoin, mutta pneumoperitoneumin asettamisella on komplikaatioita, ja on myös esiintynyt sisäelinten vaurioita trokaarien käyttöönoton aikana. Tilanteita syntyi epänormaalisti sijoitettujen elinten takia.

Harvoin verenvuotoa tai sappitiehyen vaurioita esiintyy manipuloinnin aikana, jossa on avoin pääsy.

Mahdolliset seuraukset leikkauksen jälkeisenä aikana

Kolekystektomian komplikaatioita voi esiintyä sekä heti toimenpiteen jälkeen että jonkin ajan kuluttua. Teknisesti pätevä ja oikea-aikaisesti suoritettu toimenpide vähentää niiden esiintymisriskin minimiin.

Komplikaatiot

Kolekystektomian yleisin seuraus on sappivuoto. Pienellä äänenvoimakkuudella se pysähtyy spontaanisti. Suuri määrä sappea osoittaa yhteisen sappitien tuntemattomia vaurioita tai leikkeen menetystä kystisesta kanavasta.

Jos ilmenee keltaisuutta, tehdään yhteisen sappitiehyen tukkeutuminen tai leikkaus. Postoperatiivinen keuhkokuume hoidetaan antibakteerisilla lääkkeillä.

Leikkauksen jälkeinen tyrä

Leikkauksen jälkeinen tyrä esiintyy pääasiassa hätäleikkausten jälkeen. Riittämättömän preoperatiivisen valmistelun vuoksi syntyy lisääntynyt vatsan sisäinen paine, suolen peristaltiikan heikkeneminen, minkä seurauksena arpeen muodostuminen on monimutkaista.

Usein patologia johtuu määrätyn hoito-ohjelman potilaan rikkomuksista:

  • kieltäytyy leikkauksen jälkeisestä siteestä;
  • ei noudata ruokavaliota;
  • ei rajoita fyysistä aktiivisuutta.

Tyrän pääoire on epäsymmetrinen ulkonema leikkauksen jälkeisen arpi alueella. Sen etenemisen myötä ilmenee kipua, dyspeptisiä häiriöitä, jotka lopulta ilman asianmukaista hoitoa johtavat suoliston tukkeutumiseen. Tyrä hoito suoritetaan leikkauksella.

Kuntoutus

Kuntoutus sappirakon poistamisen jälkeen laparoskopialla ei käytännössä eroa toipumisesta leikkauksen jälkeen perinteisellä menetelmällä. Ainoa ero on täydellinen leikkauksen jälkeinen jakso, kun vatsaleikkaus päättyy 1,5-2 kuukaudessa, ja vähän invasiivisen tekniikan jälkeen 1 kuukaudessa.

Leikkauksen jälkeinen toipumisaika on jaettu varhaiseen ja myöhään. Varhainen jakso kestää 2 viikkoa manipuloinnin jälkeen. Se sisältää seuraavat ohjeet:

  • fyysisen toiminnan poissulkeminen;
  • sängyn lepo 2 päivän ajan;
  • ruokavalion noudattaminen;
  • ruoan ja juomien rajoittaminen ensimmäisten 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen;
  • ompeleiden säännöllinen pukeutuminen.

Kahden päivän kuluttua on sallittu nousta sängystä, kävellä osastolla suoliston peristaltiikan parantamiseksi. Yhdessä päivässä voit syödä lihaliemiä, perunamuusia, raejuustoa, kefiriä.

Myöhäinen leikkauksen jälkeinen jakso sappirakon poistamisen jälkeen laparoskopialla alkaa 2 viikkoa toimenpiteen jälkeen. Tällä hetkellä on suositeltavaa käyttää sidettä ompeleiden erilaistumisen, tyrän esiintymisen, ruokavalion tiukan noudattamisen, hepatoprotektorien ja entsyymivalmisteiden estämiseksi, mikä vähentää ruoansulatuskanavan kuormitusta.

Postkolekystektomian oireyhtymä

Yksi seurauksista sappirakon poistoleikkauksen jälkeen on postkolekystektomia-oireyhtymä. Se on oireiden kompleksi, jonka aiheuttaa elimen menetys ja sen toimintojen menetys. Sen tärkeimmät ilmenemismuodot: vatsakipu, pahoinvointi, ilmavaivat, röyhtäily.

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen

Kolekystektomian läpikäyneille potilaille annetaan hoitotaulukko, joka ehdottaa:

  • murto-ateria 4-5 kertaa päivässä;
  • rasvaisten, savustettujen, peitattujen elintarvikkeiden rajoittaminen;
  • höyrytys, kiehuminen tai paistaminen.

Johtopäätös

Mihin tahansa toimintaan liittyy tietty riski. Siitä huolimatta tänään sappirakon poisto on rutiinimenettely..

Laparoskooppisella kolekystektomialla on hyvin vähän vasta-aiheita, minimaalinen kirurginen trauma ja komplikaatioiden, kuten kipu ja haavainfektio, erittäin vähäinen.

Vatsakirurgian etuja ei pidä aliarvioida, koska käytännössä ei ole sellaisia ​​vaarallisia seurauksia kuin yhteisen sappitiehyen vaurioituminen..

Kolekystektomia - leikkaus sappirakon poistamiseksi

Nykyään sappirakon poisto on edelleen kolekystiitin ja sappikivitaudin pääasiallinen hoito. Operaatio suoritetaan useilla tavoilla, ja sillä on eroja operatiivisessa pääsyssä sairastuneeseen elimeen. Erikoislaitteiden avulla suoritettu laparoskooppinen kolekystektomia tunnustetaan "kultastandardiksi". Jos on vasta-aiheita, resektio suoritetaan perinteisesti (vatsan seinämän suuren viillon kautta) tai käyttämällä miniliitäntää.

Mikä on kolekystektomia

Virtsarakko toimii sappivarastona, joka poistaa ylimääräisen kolesterolin, toksiinit ja bilirubiinin kehosta. Se on tärkein osa ruoansulatusketjussa. Ravinteiden hajoamisen ja imeytymisen laatu riippuu sapen työn koordinoinnista..

Onteloelimen toiminnallisuuden rikkominen johtaa patologisten prosessien kehittymiseen. Tietyssä vaiheessa lääkitys ja ravitsemuksellinen ravitsemus auttavat. Mutta useimmissa tapauksissa radikaalien toimenpiteiden välitön soveltaminen ontelon eliminoimiseksi vaaditaan..

Leikkausta kutsutaan kolekystektomiaksi ja sitä määrätään sekä suunnitellusti että hätätilanteessa. Suositeltava on suunniteltu toiminta potilaan ennen leikkausta. Mutta on tilanteita, joissa jopa pieni viive uhkaa vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Miksi toimenpide suoritetaan

Elinkivien hoidossa käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Tämä on ruokavalio, litolyyttinen hoito tai kehon ulkopuolinen kiven murskaus ultraäänellä. Jokaisella niistä on haittansa, eikä se ole takuu parantumisesta.

Kivien liuottamiseen tarkoitetut lääkkeet ovat myrkyllisiä, edellyttävät pitkäaikaista käyttöä, ja useimmat potilaat sietävät niitä huonosti. Korporaalinen litotriptio hajottaa suuret kivet pieniksi paloiksi, mutta on olemassa sappitiehyen tukkeutumisen riski suurella kivellä ja obstruktiivisen keltaisuuden esiintyminen sekä muita komplikaatioita.

Kivien evakuointi sappirakosta ei sulje pois kivien muodostumista uudelleen. Tämä tarkoittaa, että konservatiivisen hoidon jälkeen elimen patologiset muutokset ja aiemmin kivien muodostumiseen vaikuttaneet tekijät jatkuvat..

Käyttöaiheet

Sappirakon poistaminen vaaditaan, jos elin lakkaa toimimasta ja siitä tulee patologisten prosessien lähde. Lääkäri voi määrätä laparoskooppisen tai avoimen kolekystektomian, jos potilaalla on:

  • kivien läsnäolo kystisessä pääkanavassa;
  • akuutti kolekystiitti;
  • sappiteiden tukkeutuminen (päällekkäisyys);
  • maksakoliikkikohtaukset;
  • sappikivitauti, jolla on vain vähän tai ei lainkaan taudin merkkejä;
  • kalsiumsuolojen laskeutuminen sappirakon kudoksiin;
  • kolesteroosi - elimen seinämien kyllästyminen kolesterolilla sappikivitaudin taustalla;
  • polyyppien muodostuminen elimen limakalvolle;
  • sekundaarisen (sapen) haimatulehduksen esiintyminen;
  • eri alkuperää olevat kasvaimet.

Kaikki nämä patologiat aiheuttavat vaaran potilaan elämälle. Jos kolekystektomia on suoritettu ajoissa, se edistää potilaan toipumista ja estää sellaisten vakavien komplikaatioiden kehittymisen kuin:

  • paise;
  • obstruktiivinen keltaisuus;
  • sapen tulehdus;
  • pohjukaissuolen liikkuvuuden rikkominen (duodenostaasi);
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Gangrenoottisen kolekystiitin kehittymisen myötä sappirakon seinämän läpivirhe (perforaatio) tarkoittaa, että tarvitaan kiireellistä leikkausta.

Vasta-aiheet

Missä tapauksissa kolekystektomia ei suoriteta:

  • sydämen ja hengityksen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
  • sappirakon tuhoaminen;
  • vakavat krooniset sairaudet;
  • alhainen veren hyytymisnopeus;
  • onkologia;
  • akuutit tartuntataudit;
  • laaja peritoniitti;
  • imusolmukkeiden tai veren kertyminen vatsan etuseinään;
  • 1. ja 3. raskauskolmannes;
  • sappirakon synnynnäiset viat;
  • vaikea tulehdus sappirakon kaulassa.

Kun kolekystektomialle on viitteitä vanhuksilla, laparoskopia tai laparotomia suoritetaan iästä riippumatta.

Leikkaus voidaan peruuttaa postoperatiivisten komplikaatioiden riskin vuoksi, kun läsnä on:

  • samanaikaiset somaattiset sairaudet;
  • kystisen kanavan tukkeutuminen;
  • mätä virtsarakon ontelossa;
  • aiempien leikkausten esiintyminen vatsaontelossa.

Leikkausta sappirakon poistamiseksi lykätään, jos:

  • henkilö on yli 70-vuotias ja kärsii vakavasta kroonisesta sairaudesta;
  • kolangiitti - tulehdusprosessit sappikanavissa;
  • monien tarttumien muodostuminen vatsaonteloon;
  • obstruktiivinen keltaisuus;
  • kirroosi;
  • skleroatrofinen sappirakko;
  • pohjukaissuolen seinämien haavainen vaurio;
  • liikalihavuus vaihe 3-4;
  • krooninen haimatulehdus kasvainkudoksen kasvun taustalla.

Ensimmäisten kolmen päivän akuutti kolekystiitti hoidetaan laparoskooppisella kolekystektomialla, jos aikaa ei ole, leikkaus on vasta-aiheinen.

Leikkaustyypit

Indikaatioista riippuen toimenpide voidaan suorittaa eri tavoin. Leikkauksessa on luokittelu, joka perustuu vaurioituneen elimen saantimenetelmään leikkauksen aikana..

Kolekystektomian tyypit ja niiden kuvaus:

  1. Laparotomia - avoin sapen poisto. Tee tämä tekemällä suuri viilto (15-20 cm) vatsan etuseinään.
  2. Laparoskopia - leikkaus suoritetaan 3 siistillä minipistolla käyttäen endoskooppista laitetta.
  3. Mini-access kolekystektomia on minimaalisesti invasiivinen manipulaatio pienellä kudostraumalla. Resektioon riittää pystysuuntainen viilto 3-7 oikeassa hypokondriumissa.

Minkä tyyppinen toimenpide on sovellettavissa tietyssä tapauksessa, lääkäri määrittää saatuaan potilaan täydellisen tutkimuksen tulokset. Jos vasta-aiheita ei ole, laparoskooppinen kolekystektomia on edullinen, sillä on parhaat ominaisuudet.

Valmistautuminen leikkaukseen

Rutiinihoitoon sisältyy preoperatiivinen diagnoosi. Tämän avulla voidaan arvioida yleinen toiminnallinen tila, infektioiden esiintyminen, allergiat, tulehdus ja muut vasta-aiheet. Leikkauksen menestys merkitsee paljon valmistelun laadusta.

Luettelo tutkimusmenetelmistä ennen sappirakon resektiota:

  • veren ja virtsan yleinen ja biokemiallinen tutkimus;
  • reaktio RW: lle;
  • hepatiitti B: n ja C: n läsnäolon analyysi;
  • hemostasiogrammi;
  • kuvaus elektrokardiogrammista;
  • veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen;
  • Sappijärjestelmän ja vatsan elinten ultraääni;
  • fluorografia;
  • FGS tai kolonoskopia (jos ilmoitettu).

Lisäksi saatat tarvita kuulemisen kardiologin, allergologin, gastroenterologin ja endokrinologin kanssa. Yksityiskohtainen diagnostiikka auttaa määrittämään anestesian optimaalisen tyypin ja ehdottaa kehon vastausta LCE-toimintaan.

3 päivää ennen suunniteltua kolekystektomia on suositeltavaa siirtyä säästävään ruokavalioon, mieluiten ei syödä vihanneksia, hedelmiä, leipomotuotteita. Edellisenä iltana voit ruokailla jogurtilla, kefirillä tai puurolla sekä puhdistaa suoliston peräruiskeella. Syöminen ja juominen on kielletty 8 tuntia ennen leikkausta.

Ontelon kolekystektomia

Laparotomia on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan suuren trepanation-ikkunan läpi. Se suoritetaan epäonnistuneen laparoskopian jälkeen tai erityisiä käyttöaiheita varten:

  • vatsakalvon tulehdus (peritoniitti);
  • gangrenoottinen kolekystiitti;
  • syöpä tai hyvänlaatuisten kasvainten pahanlaatuisuus;
  • suuren määrän kiviä (yli 2/3 tilavuudesta);
  • paise;
  • vatsan pisara (imukudoksen kertyminen);
  • virtsarakon vamma.

Laparotomia voi olla LCE: n jatko, jos:

  • vaurioitunut maksakanava;
  • sisäinen verenvuoto alkoi;
  • muodostuneet fistelit.

Asennuksen yhteydessä sisäelimet voivat vaurioitua asetetuista trocareista, mikä korjataan myös avoimen toiminnan avulla.

Laparotomian vaiheet

Avoimen pääsyn kirurginen tekniikka sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Leikkaus (15-30 cm) tehdään vatsan keskelle tai oikean kylkiluun alle.
  2. Sappirakko tyhjennetään ympäröivästä rasvakudoksesta.
  3. Tukossa verisuonet ja sappitiehyt.
  4. Virtsarakko leikataan maksasta ja poistetaan.
  5. Poistetun elimen kohdalla oleva sänky ommellaan itsensä imeytyvällä kirurgisella langalla tai poltetaan kirurgisella laserilla.
  6. Leikkaava haava ommellaan vähitellen kerroksittain.

Avoin (ontelo) kolekystektomia suoritetaan yleisanestesiassa ja voi kestää jopa 2 tuntia. Tätä tekniikkaa käytetään harvoin vatsakudosten laajan trauman, viillon suuren kosmeettisen vian ja tarttumisriskin vuoksi. Lisähaittana on pitkä toipuminen.

Laparoskooppinen leikkaus

Yleisin kirurgisen hoidon menetelmä on endoskooppinen kolekystektomia. Tämä on vähän invasiivinen toimenpide sappirakon poistamiseksi ja vaurioittaa vatsan etuseinää mahdollisimman vähän.

Haavoittunut elin poistetaan yhden 3-4 viillon kautta, jonka koko on enintään 10 mm. Tämän jälkeen pistokohdat kasvavat yhdessä tuskin havaittavien arpien muodostumisen kanssa. Leikkauksen kesto laparoskooppisesti vaihtelee 30-90 minuutin sisällä ja riippuu potilaan painosta, anestesian kestosta ja kivien esiintymisestä kanavissa.

Hyödyt ja haitat

Plussat video-laparoskooppisesta endoskopiasta:

  • laparoskoopin avulla voit "nähdä" leikkauskohdan hyvin;
  • ei kipua leikkauksen jälkeisenä aikana;
  • vähiten invasiivisuutta verrattuna muihin tekniikoihin;
  • lyhyt sairaalahoito (1-4 päivää);
  • pieni tarttumisen ja tyrän muodostumisen riski;
  • työkyvyn nopea palautuminen.

Kuten kaikilla muilla lääketieteellisillä manipulaatioilla, endoskooppisella leikkauksella on myös haittoja:

  • tartunnan todennäköisyys;
  • verenvuoto;
  • sisäelinten eheyden rikkominen lääketieteellisillä instrumenteilla;
  • kyvyttömyys poistaa kiviä kanavista.

Jos leikkauksen aikana havaitaan komplikaatio (tunkeutuminen, tarttuminen), hoitoa jatketaan laajalla pääsyllä perinteistä tekniikkaa käyttäen.

Toiminnan edistyminen

Kirurginen hoito suoritetaan steriileissä olosuhteissa yleisanestesiassa. LCE-vaiheiden kuvaus:

  1. Osana valmistetta koetin työnnetään mahaan ja katetri virtsarakoon. Verihyytymien muodostumisen estämiseksi jalkoihin asetetaan antiembolisia sukkia.
  2. Typpioksidia tai hiilidioksidia ruiskutetaan vatsaonteloon napan alapuolella olevan pistoksen kautta kirurgien pääsyn parantamiseksi nostamalla vatsaa.
  3. Trokiautot, joiden päässä ovat mikroinstrumentit, työnnetään 3-4 kohtaan. Menettelyä seurataan laparoskoopilla.
  4. Virtsarakko siirretään poispäin kudoksesta, maksakanava ja valtimo kiinnitetään niitteillä.
  5. Elin leikataan ja poistetaan napan viillon kautta. Vaurioituneet kudosalueet poistetaan, verisuonet pysäytetään.
  6. Ontelot huuhdellaan antiseptisellä liuoksella.
  7. Instrumentit poistetaan, ompeleet levitetään viilloihin.

Operaation kaikissa vaiheissa manipulaatioita ohjataan visualisoimalla monitorin näytöllä tapahtuvaa toimintaa mikroskooppikameralla, joka välittää kuvan vatsassa.

Operatiiviset riskit

Komplikaatioiden todennäköisyys kolekystektomian leikkauksen aikana on merkityksetön. Tilastojen mukaan tilanteita rekisteröitiin yhdellä sadasta operoidusta potilaasta. Joskus on olemassa traumoja sisäelimille trokareilla. Mutta syy on useimmiten poikkeavuuksia elinten sijainnissa. Harvinaisissa tapauksissa on olemassa sisäinen verenvuoto tai sappirakon kanavan eheyden vaara.

Leikkauksen jälkeen

Välittömästi leikkauksen jälkeen, ensimmäisten 4 tunnin aikana, tarvitaan lepotilaa. Laparoskopian jälkeen on suositeltavaa nousta ylös ja aloittaa kävely 6-8 tunnin kuluttua. Potilas voi valittaa kivuliaiden tuntemusten vetämisestä instrumenttien asettamiskohdasta. Ei voimakasta kipu-oireyhtymää.

Useimmissa tapauksissa palautumisaika kestää enintään 7-14 päivää. Tänä aikana on tärkeää noudattaa fyysisen toiminnan ohjelmaa - välttää raskasta liikuntaa 1-2 kuukauden ajan, mikä edistää:

  • keuhkojen ruuhkien estäminen;
  • suoliston normalisointi;
  • vähentää tarttumisriskiä.

Kun kipu, dyspeptiset häiriöt ilmenevät, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka poistavat negatiiviset oireet.

Ruokavalio

Aikuisten laparoskooppisen tai avoimen kolekystektomiakirurgian jälkeen oikea ravitsemus on välttämätöntä. Sappirakon poistamisen jälkeen sappi pääsee pohjukaissuoleen suoraan pieninä annoksina. Siksi runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia tulisi välttää..

Ensimmäisenä päivänä voit juoda vain vettä, 2. päivänä - vähärasvaista kefiriä ja teetä. Tulevaisuudessa ruokavalio koostuu ottaen huomioon sallitut tuotteet:

SallittuKielletty
  • Keitä kasviliemessä perunoiden ja porkkanoiden kanssa, raastettu seulan läpi
  • Keittosose, johon on lisätty vähärasvaista naudanlihaa, voidaan maustaa pienellä kerma

  • Runsas liemi rasvaisesta lihasta, kalasta, sienistä
  • Okroshka
  • Borssia, kaalikeittoa
Riisi, kaurapuuro, tattari maidossa. Rouheiden on oltava hyvin kypsennettyjä.Hirssi, helmiohra, maissijauho
  • Höyrytetyt lihapullat
  • Rouhe-kotletit
  • Vanukas
Rasvainen liha: sianliha, karitsa
Pieni vihermelli, perunamuusiaSäilykkeet savustettua ruokaa
  • Keitetty vähärasvainen kala
  • Höyrytä kalakakkuja
Paistettua, suolattua kalaa
Vähärasvainen raejuusto ilman sokeria, kefiiriMausteinen juusto, rasvaiset maitotuotteet
  • Vanhentunut leipä
  • Cracker
Vastaleivottu leipä, leivonnaiset, kermatuotteet
Keitetyt tai höyrytetyt vihannekset: porkkanat, kukkakaali, kesäkurpitsa, perunat, kurpitsaValkosipuli, suolaheinä, valkokaali, kurkut, nauriit, pinaatti, sienet
  • Maito tee
  • Kissel
  • Ruusunmarjan keittäminen
  • Alkoholi
  • Hiilihapotetut juomat
  • Kvass, vahva kahvi ilman maitoa

Ruokavalion laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen tulee olla murto-osainen (5-6 kertaa päivässä) ja ruoan tulee olla lämmintä. Nesteen on päästävä kehoon riittävinä määrinä - vähintään 2 litraa päivässä.

Mahdolliset komplikaatiot

Elinten resektio onnistuu useimmilla potilailla. Haittavaikutuksia esiintyy kahdella kymmenestä aikuisesta potilaasta. Komplikaatioita havaitaan useammin iäkkäillä potilailla tai tuhoisilla patologioilla.

Elimen poistamisen jälkeen tapahtuu muutoksia, jotka voivat toimia kannustimena toissijaisten patologioiden kehittymiselle:

  • sapen erityksen koostumus muuttuu;
  • sapen virtaus pohjukaissuoleen häiriintyy;
  • ruoan pilkkomisen prosessin rikkominen;
  • liiallinen kaasujen muodostuminen suolistossa;
  • peristaltikan rikkominen;
  • laajentuneet maksakanavat.

Tällaiset ilmiöt vaikuttavat komplikaatioiden esiintymiseen, joita voi esiintyä kuntoutuksen eri vaiheissa kolekystektomian jälkeen. Luettelo mahdollisista seurauksista:

  • gastroduodenal refluksi;
  • pohjukaissuolitulehdus;
  • leikkauksen jälkeinen tyrä;
  • suoliston mikroflooran tasapainon rikkominen;
  • tarttumien muodostuminen;
  • arvet, jotka vähentävät sappitiehyeiden luumenia;
  • ohutsuolen tai paksusuolen tulehdus;
  • gastriitti;
  • ripuli;
  • suoliston koliikki.

Komplikaatioita voi esiintyä laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen, mikä on osoitus hoitotaktiikan muuttamisesta.

  • vaikea vatsakipu;
  • lämpötilan nousu;
  • keltaisuus, jolla on tyypillinen ihon värjäys;
  • raskaus oikeassa hypochondriumissa.

Useimmat potilaat toipuvat kokonaan vaurioituneen elimen poistamisen jälkeen. Pienessä määrin taudin oireet voivat jatkua tai voimistua: katkeruus suussa, huono ruoansulatus. Tätä tilaa kutsutaan postkolekystektomiaoireyhtymäksi ja esiintyy aikuisilla:

  • mahalaukun limakalvon kroonisella tulehduksella;
  • haavainen vaurio;
  • ruokatorven tyrä;
  • krooninen koliitti.

Oireyhtymän ehkäisy on samanaikaisten patologioiden hoito ennen leikkausta.

Johtopäätös

Ennuste on suotuisin, jos leikkaus tehdään ilman viiltoja. Tätä varten on suositeltavaa olla aloittamatta patologiaa ja operoimalla suunnitellusti. Kun laparoskooppinen kolekystektomia suoritetaan kaikkien standardien mukaisesti, potilas toipuu ja tuntee olonsa hyvin. Epämiellyttäviä tuntemuksia ei synny, jos noudatat ruokavalion sääntöjä ja noudatat lääkärin suosituksia.

Video

Katso video elämästä sappirakon poiston jälkeen.

Sappirakon poisto

Ruuansulatuskanavassa ruoansulatuskanavan täydellisen prosessin tarjoaa sappirakko, joka kerää sappea tarvittavina määrinä. Ylimääräinen muodostaa kiven, ja se tukkii sappiteiden. Haimatulehduksen, kolekystiitin oireiden ilmaantuminen voi aiheuttaa komplikaatioita, vaatii kolekystektomia (ns. Sappirakon poisto). Opi toiminnasta.

Mikä on sappirakon poisto

Kolekystektomia suoritetaan kolekystiitin (märkivä), sappirakon kasvainten kohdalla. Se voi tapahtua kahdella tavalla: vatsakalvon viillon kautta (laparotomia) tai ilman leikkauksia käyttämällä laparoskopiaa (vatsan seinämään on jäänyt vain kolme reikää). Laparoskopialla on useita etuja: se on paljon helpompi siirtää, leikkauksen jälkeinen aika on lyhyempi, käytännössä ei ole kosmeettisia vikoja.

Indikaatiot poistamiseksi

Sappipussin poistamiseen on useita viitteitä:

  1. jatkuva kipu oikeassa hypochondriumissa, elimen säännöllinen infektio, joka ei sovellu konservatiiviseen hoitoon;
  2. elinten patologia;
  3. krooninen kolekystiitti;
  4. jatkuva keltaisuus;
  5. sappiteiden tukkeutuminen;
  6. kolangiitti (syy on, että konservatiivinen hoito ei auta);
  7. kroonisten sairauksien esiintyminen maksassa;
  8. sekundaarinen haimatulehdus.

Luetteloidut oireet viittaavat kolekystektomian yleisiin käyttöaiheisiin. Jokainen potilas on yksilöllinen, jotkut tapaukset vaativat kiireellistä leikkausta, ja jotkut saattavat odottaa pari päivää tai viikkoa. Kiireellisyyden ja potilaan tilan määrittämiseksi lääkärit suorittavat täydellisen luettelon diagnostisista testeistä.

Koulutus

Täydellinen valmistelu minkä tahansa tyyppiselle sappirakon leikkaukselle sisältää:

  • sappirakon ja vatsaelinten (maksa, haima, suolisto jne.) ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • tietokonetomografia - se auttaa arvioimaan periubulaarisia kudoksia, seinämiä, virtsarakon ääriviivoja, solmujen tai kiinnittymien läsnäoloa;
  • fistulografia;
  • MRI on luotettava tutkimusmenetelmä, joka määrittää kivet, tulehduksen, arpien kaventumisen, kanavapatologian.

Laboratoriomenetelmät potilaan tutkimiseen mahdollistavat rikkomusten havaitsemisen. Määritä transaminaasien, bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, tymolitestin, sappimäärän ja muiden pitoisuuksien määrittäminen. Sydämen ja keuhkojen kattava tutkimus vaaditaan usein. Operaatiota ei suoriteta, jos potilas kärsii akuutista kolekystiitistä, akuuttien tulehdusprosessien, akuutin haimatulehduksen läsnä ollessa.

Ennen täydellistä poistamista potilaan tulee:

  • lopeta veren ohentavien lääkkeiden käyttö (vaikuttaa hyytymiseen), jotta vältetään voimakas verenvuoto leikkauksen aikana;
  • leikkausta edeltävänä iltana lääkärin suositusten mukaan lopeta syöminen;
  • aamulla suorita puhdistava peräruiske tai juo laksatiivia illalla;
  • käy suihkussa antibakteeristen aineiden kanssa ennen leikkausta.

Ruokavalio ennen leikkausta

Ennen elimen leikkaamista 3-4 päivää ennen suunniteltua toimenpidettä määrätään ruokavalio:

  1. ei ruokaa, joka aiheuttaa turvotusta (ilmavaivat);
  2. ilman liian paistettua ja mausteista ruokaa;
  3. suosittele fermentoitujen maitotuotteiden, vähärasvaisen lihan ja kalan käyttöä;
  4. sulje kokonaan pois käymiseen johtavat elintarvikkeet - hedelmät, vihannekset, pavut, leipä (erityisesti ruis).

Poistomenetelmät

Elimen poistamiseksi tehdään laparotomia tai laparoskopia. Laparotomia on hammaskiven poisto viillon kautta elimen seinämiin. Se suoritetaan xiphoid-prosessista vatsan keskiviivaa pitkin napaan. Toinen poistamisen vaihtoehto on minipääsy. Leikkaus tehdään sappiseinän kohdalla, halkaisija on 3-5 cm, ja laparotomialla on seuraavat edut:

  • suuren viillon avulla lääkäri voi helposti arvioida elimen kunnon, tuntea sen kaikilta puolilta, leikkauksen kesto on 1-2 tuntia;
  • leikkaa nopeammin kuin laparoskopia, jota tarvitaan hätätilanteessa;
  • ei korkeaa kaasupainetta käytön aikana.
  1. kudokset ovat vakavasti loukkaantuneita, näkyvissä on karkea arpi;
  2. leikkaus suoritetaan avoimena, elimet ovat kosketuksessa ympäristön, instrumenttien kanssa, kirurginen kenttä on enemmän kylvetty mikro-organismeilla;
  3. potilaan oleskelu sairaalassa - vähintään kaksi viikkoa;
  4. voimakas kipu leikkauksen jälkeen.

Laparoskopia on toimenpide sappirakon poistamiseksi, joka suoritetaan pienien reikien (0,5-1,5 cm) läpi vatsan seinämässä. Tällaisia ​​reikiä voi olla vain kaksi tai neljä. Teleskooppiputki asetetaan yhteen reikään, nimeltään laparoskooppi, joka on kytketty videokameraan, koko toiminnan kulku näkyy näytössä. Kivet on helppo poistaa samalla menetelmällä..

  • trauma on hyvin pieni;
  • 3 päivän kuluttua potilas voidaan jo vapauttaa kotiin;
  • ei kipua, nopea toipuminen;
  • arvostelut - positiiviset;
  • toiminta laparoskopian menetelmällä ei jätä suuria arpia;
  • monitorin avulla kirurgi näkee kirurgisen kentän paremmin suurentamalla sitä jopa 40 kertaa.
  • kirurgi liikkuu rajoitetusti;
  • haavan syvyyden määritelmä on vääristynyt;
  • elimeen kohdistuvan vaikutuksen voimakkuutta on vaikea määrittää;
  • kirurgi tottuu instrumenttien käänteiseen (kätensä) liikkeeseen;
  • vatsansisäinen paine kasvaa.
  • 10 varhaismerkkiä dementian kehittymisestä
  • Puhelimen tarkistaminen IMEI: n avulla näppäinyhdistelmällä asetuksissa, laitteen kannessa ja virallisella verkkosivustolla
  • Kuka voi eläkeläinen työskennellä

Kuinka poistaa

Sappirakko poistetaan yhdellä potilaan valitsemista toimenpiteistä (henkilö itse valitsee poistomenetelmän) - laparoskopia tai laparotomia. Ennen tätä henkilölle perehdytetään leikkauksen kulku ja sen seuraukset, allekirjoitetaan suostumus ja aloitetaan leikkausta edeltävä valmistelu. Jos hätäindikaatioita ei ole, potilas alkaa valmistella ruokavaliota kotona.

Vatsan leikkaus

Vatsakirurgian menettely on seuraava:

  1. Leikkaa ihon ja kudoksen läpi. Viillon jälkeen haava kuivataan. Lainoihin sovelletut hemostaattiset kiinnittimet.
  2. Aponeuroosi (nivelside) leikataan. Altista vatsakalvo, levitä vatsalihakset sivuille.
  3. Vatsan seinät leikataan. Aspiroi veri, nestemäinen imulla ja kuivaa tamponeilla.
  4. Vatsaelimet tarkastetaan, elin leikataan.
  5. Asenna viemärit eritteiden ulosvirtausta varten.
  6. Vatsan etuseinä on ommeltu.

Laparoskooppinen kolekystektomia

Jos leikkauksen aikana havaitaan tartuntoja, tulehduksia, voidaan aloittaa vatsanleikkaus. Sapen laparoskopia suoritetaan yleisanestesiassa, käytetään keinotekoista hengitystä:

  1. Valmistettu aine ruiskutetaan vatsaonteloon erityisellä neulalla.
  2. Seuraavaksi suoritetaan lävistyksiä, joihin instrumentit ja videokamera asetetaan.
  3. Poistamisen aikana valtimot ja kanava leikataan, suljetaan metallikiinnikkeillä, haima ei vaikuta.
  4. Elin poistetaan suurimman reiän kautta.
  5. Ohut viemäri asetetaan, haava ommellaan, reikä käsitellään.

Hoito sappirakon poistamisen jälkeen

Leikkauksen jälkeen antibiootteja määrätään komplikaatioiden estämiseksi. He ottavat heidät ensimmäisten kolmen päivän ajan ollessaan sairaalan seinissä. Sitten määrätään kouristuslääkkeitä: Drotaverin, No-shpa, Buscopan. Lisäksi käytetään ursodeoksikoolihappoa sisältäviä lääkkeitä kalkkiriskin vähentämiseksi. Ruoansulatusongelmien välttämiseksi kehoa autetaan lääkkeillä.

Huumeet

Konservatiivisiin hoitoihin kuuluvat laajakirjoiset antibiootit, kuten:

  • Keftriaksoni;
  • Streptomysiini;
  • Levomysetiini.

Ursodeoksikoolihappoa sisältävät valmisteet - maksansuojaimet ja kolereetit;

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Urso;
  • Ursoliv;
  • Ursodex.

Määritä kipulääkkeiden saanti kipujen poistamiseksi:

  • Spazmalgon;
  • Ei-shpu.

Ursosan on lääke, joka sisältää ursodeoksikoolihappoa. Vähentää kolesterolin synteesiä maksassa, imee sen suolistossa, liuottaa kolesterolikivet, vähentää sapen pysähtymistä ja alentaa kolesteroli-indeksiä. Ursosan näytetään:

  • poistoleikkauksen jälkeen;
  • kivien läsnä ollessa, joilla on säilynyt kuplatoiminto;
  • mahalaukun mahdollinen tapaaminen;
  • primaarisen sappikirroosin ja muiden maksasairauksien oireenmukaiseen hoitoon.

Lääkkeen etuna on sen kyky korvata myrkylliset sappihapot myrkyttömällä ursodeoksikoolihapolla, parantaa maksasolujen erityskapasiteettia ja stimuloi immunosääntelyä. Huumeiden haitat:

  • voi sairastua;
  • aiheuttaa maksan kipukohtauksia;
  • aiheuttaa yskää;
  • lisätä maksaentsyymien aktiivisuutta;
  • kiviä muodostuu usein.

Ursodex on yksi hepatoprotektorityypeistä. Se ajaa sappea hyvin, sillä on immunomoduloiva vaikutus ja kolelitolyyttinen vaikutus. Normalisoi maksasolujen ja kolangiosyyttien kalvot. Se on tarkoitettu oireenmukaiseksi hoidoksi:

  • primaarisen sappikirroosin kanssa;
  • kivien esiintyminen tai niiden muodostumisen estäminen;
  • sapen refluksi-gastriitin kanssa.

Ursodexin suuri plus on sen kyky pienentää merkittävästi kivien kokoa. Haittoja:

  • voi aiheuttaa akuutteja tulehdusprosesseja sappirakossa tai kanavissa;
  • tukkia sappitiehyt (mukaan lukien yhteiset);
  • aiheuttaa usein ruoansulatushäiriöitä;
  • kutiava iho;
  • oksentelu sivuvaikutuksena;
  • pystyy lisäämään normaalien maksan transaminaasien aktiivisuutta.

Suositukset poiston jälkeen

Noudata leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita noudattamalla kuntoutusta koskevia suosituksia 4-8 viikon ajan (säännöllisesti):

  • Rajoita fyysistä aktiivisuutta ja kuljeta painoja yli neljä kiloa. Tämä edistää nopeaa hengitystä ja sisäisten vatsalihasten jännitystä..
  • Et voi päästä eroon tiukan ruokavalion noudattamisesta: syödä murto-osalla, mutta usein sallitaan kanaliemi, vähärasvainen liha ja kala, puuro jne..
  • Sinun täytyy juoda 1,5 litraa puhdasta vettä päivässä.

Elämä sappirakon poistamisen jälkeen

Useimmat ihmiset uskovat, että leikkauksen aikana ja kun sappirakkoa ei ole, normaali elämä pysähtyy ja ihminen on ikuisesti ketjutettu pillereihin, terveelliseen elämäntapaan ja syö vain terveellistä ruokaa. Tämä on kaukana asiasta. Tiukkaa ruokavaliota noudatetaan vain ensimmäistä kertaa, ja suuri määrä lääkkeitä vähitellen vähennetään minimaaliseen ylläpitohoitoon.

  • Muovipaneelien kiinnittäminen seinään
  • Mistä saada luottoa, jolla on huono luottohistoria vuonna 2019
  • Klotrimatsolivoide

Komplikaatiot

Tärkein ja vaarallinen komplikaatio on verenvuoto. Se voi olla sisä- ja ulkotiloissa. Vaarallisempi on sisäinen; kun se ilmestyy, suoritetaan hätätoimenpide. Paiseet, haimatulehdus, peritoniitti voivat kehittyä. Keltaisuus on myöhäinen komplikaatio. Ongelmia voi ilmetä myös leikkauksen aikana tapahtuvien kirurgisten virheiden vuoksi..

Lämpötila

Jos ilmestyy korkea lämpötila 38 ° C tai 39 ° C, johon liittyy päänsärky, vilunväristykset, lihaskipu, ota heti yhteys lääkäriin. Nämä oireet osoittavat tulehdusprosessin kehittymisen. Jos et kiinnitä huomiota tähän, voi kehittyä vakavampia komplikaatioita, kehon tila heikkenee, on vaikea palauttaa kaikki prosessit normaaliksi..

Hyökkäys poistamisen jälkeen

Potilaiden leikkauksen jälkeinen hyökkäys voi tapahtua vahingoittamalla maksan ulkopuolista aluetta. Yleiset syyt:

  • Kivet tai kystat kanavissa.
  • Maksasairaus.
  • Sapin pysähtyminen, joka kerääntyy ja kapselin laajentuessa aiheuttaa kipua.
  • Ruoansulatuselinten työ häiriintyy sappeen kaoottisen virtauksen vuoksi suolistoon ja pohjukaissuoleen, rasva imeytyy huonosti, suoliston mikrofloora heikkenee.

Vaikutukset

Kaikkia seurauksia yhdistää termi "postkolekystektomian oireyhtymä". Se sisältää:

  • Patologiset muutokset, sappikolikot leikkauksen jälkeen.
  • Lääkärin virheet ja kanavavauriot, jäljellä olevat kivet, puutteellinen poisto, patologiset muutokset, kystinen kanava pysyi hyvin pitkänä, vieras kehon granuloma.
  • Valitukset elimistä, jotka eivät häirinneet ennen leikkausta.

Naisten keskuudessa

Tilastojen mukaan kirurgiset toimenpiteet tehdään naisille kolme kertaa useammin kuin miehille. Tämä johtuu dramaattisista hormonaalisista aaltoista sekä raskaudesta. Useimmissa tapauksissa kipua ja tulehduksia havaittiin naisilla, jotka olivat "mielenkiintoisessa asennossa". Sappirakon poistamisen seuraukset naisilla ovat samat kuin miehillä..

Miehillä

Uskotaan, että miehet kärsivät sappitiehyistä harvemmin. Näin ei ole, koska ne päätyvät välittömästi leikkauspöydälle ilman, että heitä hoidettaisiin aiemmin. Tämä johtuu siitä, että he kärsivät kipua pitkään, jolloin kannattaa nähdä lääkäri. Leikkauksen jälkeen kehon toipuminen on nopeampaa kuin naisilla, he alkavat elää normaalia elämää, jos he noudattavat ruokavaliota ja sulkevat pois alkoholin.

Suolisto-ongelmat

Kun sappirakko poistetaan, sappihapot pääsevät jatkuvasti suolen limakalvoon, mikä johtaa ilmavaivoihin, ripuliin, mikä aiheuttaa ongelmia potilaille leikkauksen jälkeisenä aikana. Ajan myötä ruoansulatusprosessit sopeutuvat elimen puuttumiseen ja kaikki palaa normaaliksi. Mutta on myös päinvastainen ongelma - ummetus. Se tapahtuu viivästyneen suoliston liikkuvuuden vuoksi leikkauksen jälkeen.

Allergia

Jos potilaalla on ollut allergisia reaktioita, leikkaus on suoritettava sen jälkeen, kun on tutkittu allergeenien (lääkkeiden) vasta-aineiden esiintyminen. Jos tätä ei tehdä, anestesia voi aiheuttaa henkilölle vakavan allergisen reaktion, joka on joskus kohtalokasta. Jos tiedät, että sinulla on allergioita, muista kertoa siitä lääkärillesi.

Kuinka monta elää sappirakon poistamisen jälkeen

Tämä toimenpide ei ole ongelmallinen, sapen puuttuminen ei vaikuta laatuun ja elinajanodotteeseen, vammaisuutta ei määrätä ja voit työskennellä. Noudattamalla yksinkertaisia ​​ruokavaliomuutoksia ja lääkärin antamia määräyksiä voit elää kypsään vanhuuteen, vaikka virtsarakko poistettaisiin nuorena. Sillä ei ole vaikutusta maksan toimintaan.

Kustannukset

Kirurgisen toimenpiteen hinnat vaihtelevat 38 500 ruplaa. asti 280047 Sivumäärä Taulukossa esitetään klinikat ja leikkauksen hinta, alue - Moskova (Internet-resurssi).

Sappirakon poistaminen - valmistelu, toiminta, leikkauksen jälkeinen jakso

Perinteinen sappirakon kirurginen poisto on potilasystävällinen toimenpide. Tieteellisesti laparoskooppinen kolekystektomia on mahdollista 80%: lla potilaista.

Kivien muodostuminen sappirakossa on häiriö, jolla joka toinen potilas tulee gastroenterologin luokse.

Lääkärit panevat merkille ilmaantuvuuden lisääntymisen. Viimeisten 25 vuoden aikana kolminkertainen määrä ihmisiä on kärsinyt tästä taudista. Naiset ovat alttiita patologialle kaksi kertaa useammin kuin miehet, potilaiden tyypillinen ikä on 35 vuotta.

Taudin syyt

Sappirakko on sac-elin, joka varastoi sapen, jota maksasolut tuottavat jatkuvasti..

Sappikivitauti (sappikivitauti) aiheuttaa kivien muodostumista kanavissa ja virtsarakossa kehon aineenvaihduntaprosessien toimintahäiriön vuoksi.

Tauti esiintyy vähitellen, ilmentymättä monien vuosien ajan, kunnes kriittinen massa kiviä kerääntyy elimeen ja kanaviin..

Tällaiset kivet eroavat koostumukseltaan, kooltaan ja muodoltaan. Heillä on kyky ärsyttää virtsarakon seinämiä aiheuttaen sen tulehduksen (kolekystiitti). Perustana patologisten muodostumien muodostumiselle ovat kalsiumsuolat tai kolesterolikiteet.

Kun kivi lähtee virtsarakosta ja sappitie on tukossa, ilmenee voimakasta kipua tai sappikolikoita.

Taudin oireet:

  • ajoittainen kipu maksassa ja oikeassa hypochondriumissa;
  • jatkuva pahoinvoinnin tunne;
  • katkera maku suussa;
  • ajoittaiset ulosteet, liian vaaleat ulosteet;
  • turvotus;
  • heikkouden ja huonovointisuuden tunne;
  • säännöllinen lämpötilan nousu;
  • ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen.

Hyökkäysten provokaattorit ovat yleensä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia, alkoholia, stressiä. Kivun syy on virtsarakon limakalvon ärsytys kalkilla tai seinien venyttäminen siihen kertyneen liiallisen erityksen vuoksi.

Taudin syyt

Patologian syyt ovat:

  • muutokset sapen koostumuksessa, siitä tulee paksumpi;
  • elininfektio ja tulehduksen kehittyminen sapen pysähtymisen taustalla.
  • ylipaino;
  • metaboliset sairaudet - diabetes mellitus, allergiat;
  • ehkäisyn pitkäaikainen käyttö.

Sapen pysähtymispatologiat johtuvat:

  • ruoan saannin koostumuksen rikkominen - liian rasvaisia, mausteisia ja paistettuja ruokia valikossa;
  • irrationaalinen ruokavalio - paasto, syöminen pitkiä välejä;
  • raskaus ja virtsarakon puristuminen kasvavalla sikiöllä;
  • matala-dynaaminen elämäntapa;
  • virtsarakon rakenteen anatomiset piirteet, jotka estävät sapen ulosvirtauksen.

Sappikivitauti aiheuttaa:

  • potilaan elintason voimakas lasku;
  • voimakas kipu munuaiskoliikkien aikana;
  • suorituskyvyn lasku;
  • kehon immuunipuolustuksen heikkeneminen.

Taudin diagnoosi suoritetaan seuraavien perusteella:

  • potilaan valitukset;
  • Ultraääni;
  • MRI tai tietokonetomografia;
  • veren ja virtsan analyyttiset tutkimukset.

Kivien vapautuminen voi olla uhka potilaan elämälle

Siksi monissa tapauksissa sappirakon poistoleikkaus on ainoa tapa hoitaa tautia..

Indikaatiot sappirakon poistamiseksi

Patologiaa voidaan hoitaa kahdella tavalla:

  • konservatiivinen;
  • kirurginen.

Konservatiivinen menetelmä sisältää:

  • muuttaa potilaan elämäntapaa, luopua pahoista tottumuksista;
  • ruokavalion luominen;
  • usein murto-ateria;
  • juomisen hallinnan valvonta.

Kivien muodostumisen vähentämiseksi sappirakossa ja olemassa olevien liuottamiseksi hoitoa käytetään lääkkeillä, jotka sisältävät ursodeoksikooli- ja ksenodeoksikoolihappoja.

Hoito on pitkäaikaista, tarkoitettu vain pienille kolesterolikiville. Menetelmä ei ole riittävän tehokas, joten 80%: lla potilaista kivien uusiutuminen havaitaan 18-24 kuukauden kuluttua.

Kirurginen menetelmä on optimaalisin, koska tässä tapauksessa sappirakko eliminoituu patologian kohteena.

Lääkärit suosittelevat yleensä sappirakon poistamista, jos:

  • muodostumat sappitiehyessä;
  • kivet itse kuplassa;
  • sappikivitaudin paheneminen elinten tulehduksella;
  • diagnosoitu haimatulehdus.

potilaan elämää uhkaavien mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Komplikaatiot, joiden syyllinen on ZhKB:

  • sappirakon akuutin tulehduksen kehittyminen;
  • päällekkäiset sappieritystavat kalkilla, elimen ja haiman tulehduksen kehittyminen;
  • virtsarakon repeämä, peritoniitin kehittyminen;
  • suolen tukkeuma johtuen kivien häviämisestä virtsarakosta ja kanavista.
  • mahdollinen kasvainten kehittyminen sappirakossa.

Leikkauksen tyypin (sappirakon tai vain kiven poistaminen) valitsee lääkäri.

Tämä tehdään potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen tutkimalla kiven koostumusta ja tilan vakavuutta..

Tyypit ja ominaisuudet

Nykyään sappikivitautien ei-konservatiiviseen hoitoon on kaksi lähestymistapaa:

  • kivien poistaminen sappirakosta;
  • elimen poistaminen kivillä.

Murskaavat kivet

Ultraäänikivien etämurskaukselle on ominaista minimaalinen trauma. Prosessi tuottaa ääniaallon, joka syntyy erityisellä laitteella.

Koskee tapausta:

  • pienet kolesterolikivet, joiden koko on enintään 30 mm;
  • niiden lukumäärä ei saisi ylittää kolmea (tai yhtä suurta);
  • sappirakon on oltava riittävän aktiivinen pirstoutuneen roskan karkottamiseksi.

Pienet kivipalat erittyvät ulosteeseen. Menettely on hyvin siedetty, se voidaan suorittaa ilman potilaan sairaalahoitoa.

Prosessi suoritetaan istunnoissa, niitä voi olla enintään 7.

Et voi suorittaa menettelyä, jos:

  • veren hyytymisessä on patologioita;
  • diagnosoitu maha-suolikanavan sairaudet tai haimatulehdus.

Menettelyn mahdolliset komplikaatiot:

  • tukahduttaa sappitiehyt pienillä kiviosilla;
  • virtsarakon trauma terävillä kiven reunoilla.

Kivimurskaus voidaan suorittaa lasersäteellä. Tätä varten tehdään vatsan seinämän puhkaisu, erityinen koetin, joka tuottaa säteen, työnnetään puhkaisun kautta elimeen.

Murskausistunnon kesto - 20 minuuttia.

Menetelmällä on useita vasta-aiheita..

  • liian suuri potilaan paino (yli 120 kg)
  • ikä yli 59 vuotta;
  • useita komplikaatioita;
  • elinten palamisen todennäköisyys;
  • virtsarakon ja kanavien limakalvojen vaurioituminen kiviosilla;
  • kanavien tukkeutuminen.

Murskaamiseen tarvitaan erikoisvarusteita.

Kirurgiset manipulaatiot

Operatiiviset interventiot ovat seuraavan tyyppisiä:

  • kivien uuttaminen laparotomialla:
  • elimen poisto laparokooppisella menetelmällä;
  • perinteinen interventio.

Viime vuosina säästämismenetelmistä on tullut etusijalla kuin avoimet vatsaleikkaukset..

Laparoskopia

Leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Suorituksessa käytetään erityisiä laitteita ja työkaluja.

Toimenpiteen voi suorittaa erikoiskoulutettu kirurgi. Prosessi kestää enintään 60 minuuttia, hoidon kesto on viikko.

  • suuri potilaan paino;
  • suuret kivet;
  • tarttuvuudet vatsaontelossa;
  • sydän- ja keuhkosairaus;

Leikkauksella on lyhyt leikkauksen jälkeinen ajanjakso, jopa 7 päivää, vatsaontelon vaurio on vähäinen.

Avoin vatsaleikkaus

Perinteinen sappirakon poisto on osoitettu määritettäessä suuria kiviä siinä, diagnosoimalla vatsaontelon tulehdus ja erilaisia ​​sappikivitautien komplikaatioita.

  • suuri vatsaontelon vaurioituminen - viilto enintään 10 cm;
  • yleisen anestesian tarve;
  • mahdollisuus kehittää sisäinen verenvuoto.

Leikkausta varten vatsakalvo leikataan, kirurgi nostaa kudoksen avatakseen pääsyn maksaan ja sappirakon, elin poistetaan.

Suoritetaan kontrollitarkastus ja ompeleita, potilas siirretään tehohoitoon.

Kun potilas lähtee anestesiatilasta ja hallitsee tilaansa, potilas siirretään toipumishuoneeseen. Kirurginen toimenpide kestää jopa kaksi tuntia.

Leikkauksen onnistuminen varmistaa sen suunnitellun luonteen, potilaan oikean valmistautumisen leikkaukseen.

Potilaan valmistelu leikkausta varten

Ennen aikataulun mukaista leikkausta potilas valmistautuu toimenpiteeseen. Täydellinen kattava tutkimus ja testaus.

Tutkimustulosten perusteella valitaan interventiomenetelmä ja myöhempi hoito..

Laitteiston diagnostiikkamenetelmät

Tietojen tarkentamiseksi käytetään laitteistodiagnostiikkaa:

  • Ultraääni sisäelinten tilan, sijainnin, kivien koon arvioimiseksi tämän menetelmän perusteella on mahdotonta määrittää kivien sijaintia koko sappitiehyeessä;
  • MRI kivien sijainnin määrittämiseksi ja kaikkien olemassa olevien elinongelmien tunnistamiseksi, joissakin tilanteissa on mahdollista käyttää CT-menetelmää;
  • EKG ja keuhkojen röntgensäde, tarvittaessa, määrätään alusten lisätutkimus.

Tarvittaessa voidaan käyttää muita laitteistodiagnostiikan menetelmiä.

  • Veren (ESR) ja virtsan yleinen kliininen ja biokemiallinen analyysi;
  • verikokeet HIV: lle, kuppa, hepatiitti;
  • veriryhmän ja tekijän määrittäminen;
  • hammaslääkärintarkastus;
  • yleinen kuntoarviointi;
  • suoritetaan veren hyytymistesti.

Laparoskooppinen interventio on määrätty vain, jos testit ovat normaaleja. Jos normista poikkeaa tai pahenevat krooniset sairaudet, erikoistuneet lääkärit osallistuvat tilan normalisointiin.

Preoperatiivinen päivä

Kun toimenpiteen päivä on valittu, leikkauksen suorittava kirurgi ja anestesiologi kuulevat potilasta. Potilasta informoidaan:

  • leikkauksen kulusta;
  • seurauksista ja mahdollisista komplikaatioista;
  • ohjeistaa käyttäytymistä ennen leikkausta.

Potilaan on ilmoitettava farmakologisten lääkkeiden allergiasta (naisille - raskaudesta). Potilas allekirjoittaa myös suostumuslomakkeen leikkausta ja anestesiaa varten.

Ennen leikkausta potilas siirretään säästävään ruokavalioon, joka koostuu elintarvikkeista, jotka eivät aiheuta turvotusta. Valikossa tulisi olla maitotuotteet, vähärasvainen liha ja kala.

Jauhoista, viljasta, vihanneksista ja hedelmistä, palkokasveista valmistetut astiat jätetään kokonaan pois.

Viimeinen ateria määrätään viimeistään kello kahdeksan illalla ennen leikkauspäivää, jonka jälkeen et voi syödä tai juoda.

Ruoan esiintyminen mahassa voi aiheuttaa oksentelua toimenpiteen aikana tai välittömästi sen jälkeen. Lääkkeiden jatkuvan saannin yhteydessä pakollisesta saannista keskustellaan hoitavan lääkärin kanssa.

Ennen leikkauksen suorittamista suolet on pakko puhdistaa peräruiskeella. Valmistelutoimenpiteisiin kuuluu vatsan ja häpykarvojen poisto.

Välittömästi ennen käsittelyä kaikki proteesit ja korut poistetaan potilaan kehosta, potilaan raajat sidotaan joustavilla siteillä tromboembolian estämiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot kolekystektomian jälkeen:

  • Oddin sulkijalihaksen rikkoutuminen;
  • haimatulehdus;
  • ulkoinen ja sisäinen verenvuoto;
  • nesteen kertyminen vatsaonteloon;
  • keuhkokuume.

Potilaan huolellinen valmistelu leikkausta varten nämä komplikaatiot voidaan välttää. Pätevän kirurgin puuttuminen minimoi riskit.

Sappirakon poistotoimenpiteen kulku

Sapen poisto tapahtuu yleisanestesiassa. Leikkauksen välitön kesto on yksilöllinen ja voi kestää jopa kaksi tuntia (keskimääräinen aika on noin 40 minuuttia).

Leikkauksen alussa kaasua ruiskutetaan vatsaonteloon käyttämällä erityistä laitetta - Veress-neulaa.

Tämä on välttämätöntä toimintakentän luomiseksi. Vaaditun paineen määrittämiseksi käytetään erityistä laitetta hiilidioksidin injektoimiseksi, joka varmistaa, että paine pysyy vähintään 12 mm. rt. pilari.

Vatsakalvon lävistysten kautta onteloon viedään erityinen laite (trocar) ja laparoskooppi - laite, jolla luodaan näkymä vatsaontelon sisään 40-kertaisella suurennuksella.

Kuva näytetään näytöllä, jolloin käyttöryhmä voi nähdä toimintakentän paremmin kuin tavanomaisen vatsaleikkauksen aikana.

Kirurgiset instrumentit ja kiinnittimet tuodaan toiminta-alueelle trocarien kautta elinten pitämiseksi, elektrodi sappirakon toimintaa varten.

Kun kaikki anatomisesti tärkeät elimet on tunnistettu, sappirakkoa ruokkivat astiat ja sapen erottamiseen käytettävät kanavat kiinnitetään titaaniliittimillä.

Leikkauksen jälkeen sappirakko erotetaan, toimenpiteet toteutetaan mahdollisen verenvuodon estämiseksi. Vatsaontelo puhdistetaan ja virtsarakko poistetaan trokaarin kautta.

Joissakin tapauksissa on tehtävä lisäleikkaus napan alueelle (enintään 2 cm).

Viimeinen vaihe on toiminta-alueen viemäröinti. Erityisen putken poistaminen vatsan sivulta

Näin vältetään nesteen kertyminen vatsaonteloon.

Kuntoutusjakso

Leikkauksen jälkeinen aika laparoskooppisen elimen poiston jälkeen kestää jopa 21 päivää (perinteisellä leikkauksella - jopa 60 päivää).

Potilaan toipumisprosessi on monimutkainen prosessi, joka sisältää:

  • päivittäisen rutiinin määrittäminen;
  • ruokavalio ja ravitsemusohjelma;
  • huumeterapia;
  • fysioterapia ja fysioterapiaharjoitukset.

Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen

Tavallisen leikkauksen jälkeen potilas on tehohoidossa kaksi tuntia tarkkailemaan anestesiastaan ​​toipumista. Sen jälkeen potilas siirretään toipumishuoneeseen..

On kiellettyä nousta sängystä kuuden tunnin ajan leikkauksen jälkeen

Hiilihapotonta vettä (enintään 500 ml) saa juoda siemaillen. Sitten potilas otetaan sängystä - hän voi ottaa muutaman askeleen sängyn lähellä.

Seuraavana päivänä voit liikkua osastolla ruoan jälkeen, kun olet poistanut sappirakon toisen leikkauksen jälkeisenä päivänä. Ateriat sisältävät fermentoituja maitotuotteita, viljaa ilman maitoa, kasvissyöjäkeittoja.

Aika 2-7 päivää

Toisesta leikkauksen jälkeisestä päivästä alkaen potilaan tulisi alkaa rakentaa elämäntapaa. Kaikki tämä ottaen huomioon, että ruoansulatuskanava on muuttunut. Aterioiden tulisi olla usein pieniä aterioita.

Ravitsemuksen perustana tulisi olla ruokavalio sappirakon nro 5 poistamisen jälkeen.

Ensimmäisellä viikolla leikkauksen jälkeen potilaan ruokavalio koostuu:

  • fermentoidut maitotuotteet;
  • ilman maitoa keitetyt puurot;
  • sose ilman vihanneksia;
  • kasviskeitto;
  • banaanit ja paistetut omenat;
  • keitetty siipikarja tai vasikanliha.

Voit juoda vielä vettä tai ruusunmarjan keittoja, heikkoa makeuttamatonta teetä.

Toisena päivänä, jos potilaan tila sallii, viemäriputki poistetaan, tämä on kivuton toimenpide, joka vie vähän aikaa.

Kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen potilas poistetaan klinikalta. Ote, jolla on sairaushistoria ja suositukset, luovutetaan klinikalle.

Pitkäaikainen leikkauksen jälkeinen aika

Sappirakon poistamisen seuraukset keholle ovat ruoansulatuskuvion muuttaminen. Sappi muuttaa rakennettaan, muuttuu vähemmän tiheäksi ja keskittyväksi. Sen kertakäyttöinen tilavuus pienenee.

Ruokavalion sappirakon poistamisen jälkeen tulee olla tiukempi ensimmäisten 6 kuukauden aikana kolekystektomian jälkeen.

Sitten on mahdollista lisätä uusia ruokalajeja valikkoon ja käyttää laajennettua ruokalistaa ruokavalion nro 5 mukaisesti, jopa vuoden kuluttua toimenpiteestä..

Ruokavalion sappirakon poistamisen jälkeen pyritään stimuloimaan sapen virtausta kanavista. Tämä tehdään uusien kivien muodostumisen estämiseksi..

Ruokaa tulisi keittää, hauduttaa tai höyryttää. Se sisältää seuraavat tuotteet:

  • erilaiset keitot kasviliemissä (6 kuukauden kuluttua on mahdollista lisätä heikkoja liha- tai kalaliemiä);
  • vähärasvainen keitetty tai höyrytetty liha;
  • vähärasvainen kala, keitetyt, höyrytetyt tai paistetut.
  • munat enintään 2 kertaa viikossa;
  • maitotuotteet;
  • vihannekset (paitsi suolaheinä, pinaatti, retiisit ja retiisit, sipulit ja tomaatit);
  • erilaiset viljat ja pasta;
  • makeat hedelmät;
  • rasvattomat evästeet, vaahtokarkit, hunaja ja marmeladi;
  • pelkkä vesi ilman kaasua, heikko tee (sitruunalla).

Kasvis tai voi lisätään valmiisiin ruokiin, suolalle on rajoituksia.

Leikkauksen jälkeinen lääkehoito sisältää kivunlievityksen sappirakon poistamisen jälkeen. Mihin Drotaverin, No-Shpa -tabletit on määrätty?.

On välttämätöntä määrätä kolereettisia aineita ruoansulatuskanavan säätelemiseksi ja eritteiden pysähtymisen estämiseksi (tabletit, liuokset, kolereettiset yrtit).

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Sappirakon poistaminen poistaa tulehduksen lähteen kehossa, mutta ei muuta aineenvaihduntaa. Kivien toistumisen uhkaa ei poisteta.

Ihmisen keho puuttuu toimenpiteiden jälkeen monenlaisiin ongelmiin.

  • kipu hypokondriumissa;
  • pohjukaissuolen ja haiman tulehdus;
  • muutokset sappitiehyen halkaisijassa (kuten trauma leikkauksen jälkeen).

Pohjukaissuolen tulehdus johtuu sappitilavuuden vähenemisestä ja sen koostumuksesta leikkauksen jälkeen. Normaalisti sappi, joka on poistettu sappirakosta riittävässä määrin, desinfioi suoliston.

Sappirakon poistaminen on melko yleinen kirurginen toimenpide. Tekniikka on tulossa täydellisemmäksi ja turvallisemmaksi potilaille.

Ruokavalion noudattaminen, huonoista tottumuksista luopuminen, riittävän fyysisen aktiivisuuden omaavan päivittäisen hoidon luominen potilas voi elää normaalia, tyydyttävää elämää.

Artikkeleita Cholecystitis