Giardia

Giardia on tarttuvan giardiaasin taudinaiheuttaja, ne luokitellaan flagellateiksi, jotka loisivat nisäkkäiden suolistossa, ihmisen ruoansulatuskanavassa sekä joissakin linnuissa.

Lamblian tutkimuksen historia

Tämän loisen löysi ensimmäisen kerran Lambl vuonna 1859, ja Neuvostoliiton tiedemies Karapentian kasvatti sitä keinotekoisesti laboratoriossa vasta vuonna 1959..

Lamblian rakenne ja biologia

Giardia on noin 10-25 mikronia pitkä, siinä on 4 lippua ja kaksinkertainen kromosomiryhmä, kaksi mediaalista elintä. Heillä on myös erityinen imulevy, jonka avulla ne kiinnittyvät ihmisen ohutsuolen villiin ja ruokkivat isännän pilkottua ruokaa pinosytoosin avulla, toisin sanoen lamblia imee ravinteita ympäristöstä koko solupinnallaan. Giardia kuuluu anaerobeihin, eli happea ei ehdottomasti tarvita niiden kasvuun ja lisääntymiseen. Niiden määrä suolistossa voi olla yli miljoona / 1 cm 2 ohutsuolen limakalvoa. Ne voivat myös muodostaa kystat, ne ovat muodoltaan soikeita ja sisältävät kaksi ydintä, ne muodostuvat pääasiassa isännän paksusuolessa.

Giardian elinkaari

Giardia lisääntyy pitkittäisjakautumisella, niiden kasvu ja lisääntyminen tapahtuu ohutsuolessa ja kystien muodostuminen paksusuolessa. Ulosteiden kautta vain kystat pääsevät ympäristöön, jos uloste on nestemäistä, siinä voi esiintyä myös uusia jakautumisen aikana muodostuneita loisia, joita kutsutaan trophozoiteiksi. Suoritettaessa pohjukaissuolen ääniä voidaan havaita vain trophozoites. Ulkoisessa ympäristössä vain kystat selviävät, nuori lamblia kuolee melkein välittömästi.

Kystat suorittavat jakautumistoiminnon lambliassa. Giardia-kystat voivat selviytyä ulkoisessa ympäristössä jopa 65 päivän ajan kosteuttavan tekijän läsnä ollessa. Kesällä lamblia-kystat voivat selviytyä jätevedessä jopa 3-4 kuukautta. Tästä syystä giardiaasi on yksi "matkustajan ripuliksi" kutsutun ilmiön syistä, koska he käyttävät kiehumatonta makeaa vettä.

Vesijohtovedessä tai lammen vedessä lamblia-kystat kestävät 1-3 kuukautta, tämä on veden lämpötilassa välillä 4-20 ° C. Kloorin lisääminen veteen, jota suositellaan veden bakteerien desinfiointiin, ei johda lamblia-kystien kuolemaan.

Giardian elinkaari.

Infektio voi tapahtua ulosteen tai suun kautta, jos kystat putoavat henkilön veteen tai ruokaan. Kun Giardia-kysta tulee ihmisen mahaan veden tai ruoan kanssa, sen suojakalvo liukenee. Tämän seurauksena loisen vegetatiivinen muoto "kuoriutuu" kystasta. Giardiaasin kehittymiseen riittää vain kymmenen kystaa.

Giardian patogeenisuus

Näiden loisten elintärkeään toimintaan liittyy monien toksiinien vapautuminen ihmiskehon sisäympäristöön, mikä vain myrkyttää sen sisältä. Giardiaasiin voi liittyä maksan, suoliston, sappirakon toimintahäiriöitä, aiheuttaa hermoston häiriöitä, erilaisia ​​allergisia reaktioita. Lamblian kiinnittyminen suoliston limakalvoon häiritsee sen kykyä imeä rasvoja ja hiilihydraatteja, häiritsee parietaalista ruoansulatusta ja vaikuttaa sen eritys-, motoriseen toimintaan. Suurilla lamblia-pesäkkeillä voi olla haitallinen mekaaninen vaikutus ja ärsyttää suolen epiteeliä.

Useimmiten löydetään tämän taudinaiheuttajan oireeton kuljettaminen. Kliiniset oireet ovat hyvin harvinaisia. Nuoremmat lapset ovat alttiimpia tämän loisen tartunnalle. Infektio tapahtuu vain kosketuksissa sairaan henkilön kanssa.

Giardiaasin luokitus ja oireet

Giardiaasin kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia, mikä vaikeuttaa taudin tunnistamista. Tauti on usein piilevä ja oireeton. Oireiden vakavuus tapahtuu vain massiivisen infektion yhteydessä.

Taudin sopivin luokitus on seuraava:

  1. Giardia-kantaja (oireeton muoto);
  2. Giardiaasi (muoto, jolla on voimakkaita ilmenemismuotoja):
  3. Suoliston muoto.
  4. Maksa ja sappi.
  5. Giardiaasi yhdistelmähoitona.

Huomattava osa lamblia-tartunnan saaneista lapsista ei huomaa valituksia, ja sairauteen liittyvät häiriöt voidaan havaita vain instrumentaalisilla ja laboratoriotutkimuksilla. Oireettoman subkliinisen giardiaasin ilmaantuvuus on 25-50%.

Giardiaasin suolistossa ilmenevät oireet ovat yleisimpiä lasten keskuudessa. Ilmentyy gastriitin, duodeniitin ja enteriitin muodossa. Oireiden vakavuus riippuu sekä hyökkäyksen massiivisuudesta että kehon yleisestä kunnosta.

Lapset valittavat röyhtäilyä, närästystä, kipua epigastrisella alueella, voimakasta kipua, johon liittyy pahoinvointia, joka ei liity ruoan saantiin. Ominaista epävakaa uloste, usein ripuli, jota seuraa jatkuva ummetus. Joskus vaahtoava uloste jopa 5 kertaa päivässä.

Pitkäkestoisella sairaudella, jolla on vaikea suoliston dysbioosi, esiintyy koliitin ilmenemistä - paksusuolen tulehdus. Edellä mainittuihin oireisiin lisätään turvotusta, jyrinää, alavatsakipua ja limaa sisältäviä ulosteita.

Maksa-sappimuoto ilmenee kolekystiitin oireina. Tyypillinen vanhemmille lapsille ja nuorille. Potilaat ilmoittavat kivusta oikeassa hypochondriumissa, katkeruuden tunteen suussa ja katkeran röyhtäilyä. Sappirakon projektio on tuskallinen, sappirakon oireet ovat positiivisia. Pohjukaissuolen intubaation seurauksena on mahdollista selvittää sappijärjestelmän dyskineettisten häiriöiden oireet, joilla on sappirakon sulkijalihaksen kouristus tai atonia. Ultraäänitutkimus osoittaa myös sulkijalihaksen hypo- ja hypertonisuuden, kolestaasin ilmiön.

Giardiaasin pitkäaikaiseen sairauteen liittyy kuume, heikkous, apatia, väsymys, huimaus, päänsärky, kipu sydämessä.

Joskus esiintyy giardiaasia, jossa vallitsevat allergiset oireet. Ilmentyvät ihottumista, punoituksesta, kutinasta, nuhasta, sidekalvotulehduksesta, keuhkoastmasta.

Kaikkien näiden oireiden ja oireyhtymien lisäksi voidaan havaita: neuroosit, ihon (etenkin nenän ja kasvojen) kalpeus, jolla on normaali veren hemoglobiinipitoisuus, kielen vuori, kuivuus ja huulten hilseily, laihtuminen, ruokahaluttomuus, steatorrhea. Verikoe osoittaa eosinofiliaa ja lymfosytoosia.

Yleensä giardiaasin kliininen kuva on luonteeltaan aaltoileva..

Taudin kulku

  1. Akuutti muoto. Sitä esiintyy useimmiten nuorilla esikouluikäisillä lapsilla. Inkubaatioaika on 5-25 päivää. Kystat alkavat irtoa 9 päivää tartunnan jälkeen 10-20 päivän välein. Kliiniset oireet kehittyvät kystan inokulaation päivinä 3-10. Akuutti muoto kestää jopa 5 päivää. Sairas lapsi erittää noin 900 miljoonaa kystaa päivässä, ja 10-20 riittää tartuttamaan toisen henkilön.
  2. Krooninen kurssi on tyypillisintä koululaisille ja aikuisille. Tauti ilmenee jatkuvana uusiutumisena ja remissiona.

Giardiaasin diagnoosi

Taudin kliinisen kuvan ja sen polymorfismin hämärtymisen perusteella laboratoriotodistuksen on oltava pakollista.

Tutkimusmateriaalina ovat pohjukaissuolen sisältö ja juuri erittyvät ulosteet. Ulosteen tahran mikroskooppinen analyysi on diagnoosin standardi, mutta se ei aina välttämättä ole 100% informatiivista ja usein vääriä negatiivista. Tämä johtuu kystien ja väärin kerätyn materiaalin syklisestä erityksestä..

Potilaille suositellaan seuraavia lamblia-diagnoosisääntöjä:

  1. Jakkaratutkimus on tehtävä useita kertoja 7-10 päivän välein;
  2. On edullista antaa analyysiä varten ulosteiden nestemäiset fraktiot;
  3. Lopeta lääkityksen ottaminen viikkoa ennen tutkimusta.

Näiden sääntöjen noudattaminen parantaa diagnostiikan tarkkuutta 20%.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että loisten elämän epäedullisissa olosuhteissa Giardia muodostaa ja erittää todennäköisemmin kystat. Maissisilkin infuusio sopii provokaatioon, samoin kuin kolereettiset lääkkeet.

Lamblian havaitseminen pohjukaissuolen sisällöstä on hyvin johdonmukaista. Kuitenkin, jos mikro-organismi loisuu alemmissa suolistossa, pohjukaissuolen intubaation tulokset voivat olla negatiivisia, ja ulosteet on vielä tutkittava.

Nykyaikaisin menetelmä giardiaasin diagnosoimiseksi on lamblia-antigeenien havaitseminen ulosteissa tai spesifisten vasta-aineiden havaitseminen veriseerumissa. Spesifisiä immunoglobuliineja löytyy verestä jo 10-14 päivää infektion alkamisen jälkeen..

Indikaatiot diagnoosiin lamblialla:

  1. Ruoansulatuskanavan sairaudet, joilla on krooninen kulku ja joilla on usein pahenemisvaiheita;
  2. NCD - hermoverenkierron toimintahäiriö, erityisesti yhdessä ruoansulatuskanavan valitusten kanssa;
  3. Allergiset sairaudet;
  4. Pysyvä eosinofilia.

Giardiaasin hoito

Kun diagnoosi on vahvistettu laboratoriossa, hoito on aloitettava välittömästi. Ensinnäkin potilaan tulisi noudattaa joitain sääntöjä:

  • Noudata huolellisesti hygieniasääntöjä, pese kätesi säännöllisesti saippualla ja vedellä;
  • Suunnittele ruokavalio ja ruokavalio, jotka luovat epäedulliset olosuhteet lamblian lisääntymiselle: maitotuotteiden poissulkeminen, hiilihydraattien, erityisesti yksinkertaisten, rajoittaminen sekä sorbenttiominaisuuksien (leseet, viljat, kuivatut hedelmät, omenat, päärynät, kasviöljy, punajuuret, kurpitsa, kesäkurpitsa);
  • Puhdista ajoittain maksa- ja sappijärjestelmä, sappirakko ja suolisto;
  • Levitä antispasmodisia lääkkeitä;
  • Poista B-vitamiinien puute (hermoston vakauden lisäämiseksi);
  • Hoidon tehokkuutta lisätään yhdessä C-vitamiinin saannin kanssa.

Yleisintä lääkettä giardiaasin hoidossa on pitkään pidetty metronidatsolina. Sitä määrättiin 250 mg - 3 kertaa päivässä aikuisille ja 15 mg / kg - lapsille. Hoitojakso on 7 päivää. Viime aikoina on kuitenkin tullut yhä enemmän tutkimuksia Giardian resistenssin kehittymisestä tälle lääkkeelle. Lisäksi sen vasta-aiheet, kyvyttömyys käyttää raskaana oleville naisille tekevät heidän käytöstä rajoitettua..

Tältä osin uusien, tehokkaampien lääkkeiden kehittäminen jatkuu. Yksi uusimmista alkueläinlääkkeistä on Macmiror (nifuratel). Lääkkeellä on laajennettu antimikrobisten ja alkueläinten vaikutusten kirjo, ei aiheuta vastustuskykyä käyttöön.

Lisäksi lääke estää patogeenisen kasviston kasvua suolistossa lisäämällä lakto- ja bifidobakteerien kasvua. Lapsille määrätään annos 30 mg / kg, aikuiset - 2 tablettia 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan..

Hyvinvoinnin paraneminen Nifuratel-hoidon aikana ensimmäisistä päivistä on todistettu, samoin kuin giardiaasin oireiden vakavuus on vähentynyt. Haittavaikutuksia ei havaita. Se on valittu lääke pediatriassa. Hoidon tehokkuus saavuttaa 96,8%.

Patogeneettisen hoidon lisäksi on välttämätöntä huolehtia kehon puolustuskyvyn lisäämisestä ja luoda olosuhteet, jotka estävät lamblian lisääntymisen, eliminoivat dysbioosin ja fermentopatian.

Giardiaasin komplikaatiot

Giardiaasin oikea-aikainen hoito ei yleensä aiheuta hengenvaarallisia seurauksia. Pitkälle edenneen taudin kanssa voi kuitenkin kehittyä useita toissijaisia ​​patologioita. Tulehdusprosessi suolistossa muuttuu krooniseksi, ja siinä on lyhyitä remissiojaksoja ja usein uusiutumisia. Oireet pahenevat. Taudin allerginen komponentti voi aiheuttaa vakavia reaktioita, kuten keuhkoastma ja ihottumia.

Giardian ehkäisy

Giardiaasin ehkäisy voi olla henkilökohtaista ja julkista. Henkilökohtainen pesee kädet palattuaan wc: stä ja julkisista tiloista, ennen syömistä, pese vihanneksia, hedelmiä, käytä vain puhdasta vettä juomiseen. Jos sinulla ei ole mahdollisuutta pestä käsiäsi tällä hetkellä, sinun on tässä tapauksessa aina oltava pullo geeliä antiseptistä, voit hoitaa käsiäsi milloin tahansa. Julkinen ennaltaehkäisy supistuu viemärin ja ulosteiden maaperään ja veteen pääsyn torjuntaan, tilojen desinfiointiin ja desinfiointiin (torjunta erilaisia ​​hyönteisiä - torakoita, vikoja, kärpäsiä vastaan, koska ne pystyvät kuljettamaan taudinaiheuttajia). Siihen sisältyy myös perusteellinen ja säännöllinen ruoka- ja vesihuollon työntekijöiden, maha-suolikanavan sairauksia sairastavien ihmisten sekä jo tartunnan saaneiden ihmisten varhainen havaitseminen ja eristäminen. Heidät on sijoitettava tartuntatautien sairaalaan ja heidän kosketuksensa muihin ihmisiin olisi rajoitettava, vaikka heidätkin on päästetty vuoden ajaksi, nämä ihmiset ovat lääkärin valvonnassa.

Giardia-loiset. Kuinka hoitaa?

Viimeksi päivitetty 31. tammikuuta 2018 klo 00.16

Lukuaika: 5 min

Tämä on sairaus, jonka lamblia-loiset aiheuttavat ohutsuolessa ja maksassa. Loiset voivat kuljettaa paitsi ihmiset, myös lemmikit ja hiiret. Ihmiskehossa ne esiintyvät kahdessa muodossa. Paksusuolessa vegetatiivisessa muodossa ne voivat elää jopa 40 päivää..

Kun loiset pääsevät paksusuoleen, ne ovat kystien (itiöiden) muodossa, jotka erittyvät ulosteiden mukana ympäristöön. Ihmiskehon ulkopuolella lamblia-loinen voi esiintyä jopa 80 päivän ajan varjossa ja kosteudessa.

Giardiaasin tartuttamiseksi on välttämätöntä, että 10 kystaa tulee kehoon.

Taudinaiheuttajien kehoon pääsyn reitit ovat erilaiset:

  1. veden avulla;
  2. kotitalouden yhteydessä;
  3. ruokaa.

Lamblia-tartunta on erittäin helppoa juomalla käsittelemätöntä vesijohtovettä tai vettä avoimista vesistöistä: jokista, järvistä, lampista. Euroopan maissa lamblia-infektion puhkeaminen johtui pääasiassa käsittelemättömästä juomavedestä, joka ei ole läpäissyt suodatusta.

Tunnetut tartuntatapaukset käymällä uima-altaalla.

Jokapäiväisessä kosketuksessa loiset voivat tarttua taloustavaroiden kautta: keittiövälineet, vaatteet, lelut jne. Lasten suuret loisten tartuntataudit liittyvät lastentarhaan.

Elintarvikkeet (vihannekset, hedelmät jne.), Joille ei ole tehty asianmukaista lämpökäsittelyä, voivat myös olla tartuntalähteitä. Infektiotapaukset maaseudulla ovat hyvin yleisiä. Sadonkorjuukauden lopussa kasvipuutarhat ja pellot lannoitetaan eläinten ulosteilla, jotka voivat olla loisten lähteitä.

Giardia on kiinnitetty toisella puolellaan ohutsuolen limakalvoon ja alkaa loistaa. Ne eivät vahingoita ohutsuolea, niiden loisvaikutus on erilainen. Giardia ruokkii ravinteista ja vitamiineista, jotka kulkevat mahasta ohutsuoleen.

Mitä enemmän loisia suolistossa on ja mitä nopeampi niiden lisääntyminen on, sitä suurempi osa ohutsuolesta on peitetty loisilla. Lopulta koko ohutsuoli peitetään lamblia-kalvolla. Parasiitit kiinnittyvät suolen seinämiin ja estävät villit, joiden kautta ravinteet ja vitamiinit imeytyvät elimistöön.

Mitä suurempi kiinnittyneen lamblian pinta-ala on, sitä vähemmän ravinteita loistautunut organismi saa. Loppujen lopuksi suolet eivät enää pysty sulattamaan ruokaa. Giardia itse päästää vähän toksiineja.

Giardia. Mitkä ovat henkilön oireet

Lamblia-loisen ulkonäön oireet ilmenevät eri tavoin akuutissa ja kroonisessa muodossa.
Giardiaasin akuutin muodon merkkejä havaitaan yksilöillä, joilla on voimakas heikentynyt immuniteetti. Tähän henkilöryhmään kuuluvat usein lapset..

Akuutissa muodossa ilmennyt vaiva diagnosoidaan seuraavilla merkeillä:

  1. korkea lämpötila;
  2. ripuli;
  3. oksentelu;
  4. kuumeinen tila;
  5. allergisen ihottuman esiintyminen kehossa;
  6. voimakas kipu yläsuolessa.

Jos giardiaasin akuutin muodon ensimmäisten oireiden yhteydessä ota yhteys lääkäriin ja aloita hoito ajoissa, voit saavuttaa palautumisen 5-7 päivässä. Aloitettu prosessi voi johtaa taudin krooniseen tai subakuuttiin muotoon.

Krooniseen giardiaasiin liittyy sellaisia ​​oireita kuin:

  • ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa;
  • imeytymisen rikkominen peräsuolessa;
  • kouristeleva kipu;
  • yleinen huonovointisuus: ärtyneisyys, päänsärky;
  • vähentynyt ruokahalu.

Jotkut loisten tartuttamat ihmiset voivat kokea kipua oikean kylkiluun alla; jos he syövät tarpeeksi rasvaisia ​​ruokia, nämä kivut pahenevat. Suun kuivuminen ja katkeruus voivat myös osoittaa loisen esiintymisen kehossa. Harvat ihmiset kiinnittävät huomiota toiseen taudin merkkiin - keltaiseen pinnoitteeseen kielellä..

Vaurion alue ei rajoitu vain ylempään ohutsuoleen. Kuten tuli tunnetuksi, sappirakko voi myös saada tartunnan. Sappi on haitallista loisille, mutta ne voivat muodostaa itselleen sopivat olosuhteet loisuudelle. Palpaation aikana sappirakon alueella esiintyy kipua.

Pitkittyneessä sairaudessa tartunnan saaneen henkilön ihon väri muuttuu.

Jos hemoglobiiniarvo on riittävän korkea tai normaalin rajoissa, ihon väri muuttuu vaaleaksi.

Giardian oireiden ilmenemisen kroonisessa muodossa joillakin tätä tautia sairastavilla ihmisillä kämmenten ja jalkojen iho kuoriutuu, huulet kuivuvat ja irtoavat, huulille muodostuu kuoppia ja halkeamia ja hiukset putoavat. Taudin mukana voi olla matala lämpötila.

Taudin krooninen muoto diagnosoidaan aikuisilla ja koululaisilla. Lisäksi lapset loistavat paljon todennäköisemmin lamblia. Lasten taudin kulku on paljon vakavampi kuin aikuisilla. Lamblia-kystatartunnoissa voi olla näitä oireita, jotka ilmenevät siten, että ne sekoitetaan useimmiten muiden sairauksien oireisiin.

Koululaisten määräaikaistarkastusten tilastot ovat melko epäsuotuisat. Lähes 30% lapsista on saanut jo kroonisen taudin muodon.

Tällaiset pettymykselliset tilastot vahvistavat suuren lois-tartuntariskin erityisesti paikoissa, joissa pitoisuus on jatkuvaa ja yleinen..

Koska loisten esiintymistä lapsessa on melko vaikea diagnosoida ilmenneiden oireiden perusteella, lapsi jatkaa oppilaitoksessa ja tartuttaa muita opiskelijoita. Giardia, joka loistaa kehossa, päästää myrkyllisiä aineita - elämänsä prosesseja.

Henkilön jatkuvan myrkytyksen (vaikkakin heikon) ja suuremmassa määrin lapsen seurauksena kehon vaste ilmenee kehon allergisen reaktion muodossa. Riittämättömien vitamiinien ja ravintoaineiden taustalla, joilla on loisuutta ja kehon jatkuva myrkytys, immuniteetti heikkenee.

Ja jo heikentyneen immuniteetin taustalla muut krooniset sairaudet (keuhkoastma, dermatiitti) ja vilustuminen pahenevat.

Lapsilla oireet, jotka viittaavat lamblian esiintymiseen kehossa, eivät poikkea paljoakaan aikuisista:

  • ummetus tai ripuli, josta on tullut krooninen;
  • säännöllinen lämpötilan nousu, jota ei voida liittää kylmään;
  • kipu oikean kylkiluun alla;
  • dysbioosi;
  • väsymys, apatia,
  • hampaiden hionta yöllä;
  • suurentuneet imusolmukkeet;
  • allergiset ihottumat;
  • eosonofiilien määrän kasvu veressä;
  • aiheuttaa jatkuvaa tukahduttavaa yskää.

Tällaisista lamblian läsnäolon oireista lapsen kehossa tulee selitys sille, miksi tautia on erittäin vaikea diagnosoida heti. Joskus tapahtuu, että turhaan lapsi hoitaa allergologia, gastroenterologia ja muita asiantuntijoita, eliminoiden vain seuraukset, ei tauti.

Taudin diagnosointi

Giardiaasin diagnosoimiseksi otetaan ulosteet, pohjukaissuolen sisältö ja veri.

Kun tutkitaan virallisia ulosteita, määritetään kystien esiintyminen suolistossa. Trofosoitojen läsnäolo määritetään analysoimalla pohjukaissuolen sisältö.

Kopoprogrammin (sulattamattomien kuitujen, neutraalien rasvojen tai lihaskuitujen havaitseminen) avulla havaitaan paitsi itse infektio myös imeytymishäiriöoireyhtymä.

Lamblian läsnäolon havaitsemiseksi suoritetaan sellainen spesifinen diagnoosi kuin ulosteiden fluoresoiva mikroskopia.

Veri tutkitaan yleisillä kliinisillä menetelmillä:

  • Normin yläpuolella olevat leukosyytit osoittavat tulehdusprosessien esiintymisen kehossa;
  • anemia paljastaa meneillään olevan taudin komplikaatioasteen.

Jos yhdellä perheenjäsenellä on tämä sairaus kehossa, myös muu perhe on testattava..

Giardiaasin hoito

Yksi ensimmäisistä resepteistä diagnoosin hyväksymisen jälkeen on tiukka ruokavalio. Ihmisen suoliston mikrofloora koostuu ystävällisistä ja opportunistisista bakteereista. Makeisten (hiilihydraattien) kulutus johtaa siihen, että maha-suolikanavan vaurioiden taustalla patogeeniset mikro-organismit alkavat aktiivisesti lisääntyä, mikä johtaa käynnissä olevan taudin käymiseen ja komplikaatioihin.

Kielto koskee makkaroita, maitoa, leipää, jauhoja. Vaikka fermentoitujen maitotuotteiden käyttö ei paranna loisia kokonaan, se heikentää niiden vaikutusta. Kaikkien kypsennettyjen ja valmisruokien on oltava kunnolla keitetyt..

Giardiaasin hoidossa käytetään nykyään loislääkkeitä, jotka ovat osoittautuneet melko hyvin jopa suurten yksilöiden hoidossa. Erilaisia ​​valmisteita käytetään kuitenkin toukkien ja suurten yksilöiden tuhoamiseen ja poistamiseen kehosta..

Tästä syystä hoidon tulisi olla kattavaa..

Lääkäri määrää ehdottomasti enteroventin (lapsille, aktiivihiili, smektiitti) toksiinien poistamiseksi, joista on tullut lamblian elämän tulos.

Suoliston toimintojen palauttamiseksi suoritetaan patogeeninen hoito. Pohjimmiltaan määrätään bifidumia - laktobasillilääkkeitä.

Perinteisessä lääketieteessä tässä käytetään vain valkosipulia ja kuumaa pippuria. Lääkärit itse eivät suosittele perinteistä hoitoa, koska valkosipuli ja pippuri voivat vaikuttaa negatiivisesti mahalaukun ja suoliston limakalvoon. Erillisenä erillisenä hoitona perinteistä lääketiedettä ei käytetä. Se on erinomainen työkalu loisten esiintymisen estämiseksi eikä poistamiseksi.

Giardiaasin esiintymisen ehkäisy

Lamblia-infektion estämiseksi on noudatettava terveys- ja epidemiologisia normeja. Pese kätesi kadun jälkeen ja vierailemalla julkisissa paikoissa ja ennen ruokailua. Puhdista yleiset asiat.

Mutta on myös syytä muistaa, että mahalaukun happama ympäristö on luonnollinen puolustus lambliaa vastaan: he kuolevat haposta.

Giardiaasi aikuisilla: hoito-ohjelma ja ensimmäiset oireet

Giardiaasi on sairaus, jolle on tunnusomaista yksinkertaisimpien loisten - lamblia, jotka elävät ruoansulatuskanavassa, tarttuvat suolen seinämiin..

Kun Giardia tulee paksusuoleen, jonka olosuhteet eivät ole sille suotuisat, ne ovat ulosteina erittyvien kystien muodossa. Huolimatta siitä, että kystat puuttuvat elinympäristöstään, ne pysyvät aktiivisina ja niistä voi tulla tartunnan lähde.

Tiedetään, että lamblia-kystat pysyvät elinkelpoisina enintään kaksi kuukautta, jos ympäristön lämpötila on enintään viisikymmentä ja vähintään nolla astetta..

Anatomia

Giardia on olemassa kahdessa muodossa, jotka siirtyvät elämänsä aikana toiseen.

Trophozoidi on aktiivinen, elinkelpoinen muoto lamblian olemassaolosta. Tässä muodossa loiset kasvavat aktiivisesti, lisääntyvät ohutsuolessa (lähinnä pohjukaissuolessa), ja sitten epäsuotuisissa olosuhteissa tai edelleen leviämistä varten ne siirtyvät kehityksen seuraavaan vaiheeseen - kystat. Mikroskoopin alla olevalla trophozoidilla on päärynän muotoinen muoto, yhdellä pinnalla on eräänlainen levy, jonka avulla loiset ovat melko tiukasti kiinni suolen sisäseinässä.

Kystat ovat pyöristettyjä muodostumia, hieman vähemmän trophozoiteja. Kysta on suojakuori, jonka alla se on luotettavasti säilynyt epäsuotuisista ympäristötekijöistä, nuori, vielä muodostumaton trophozoidi.

Lamblian elämäntapa on loinen - kun se tulee vatsaan ruoan, veden ja muiden tuotteiden kanssa, kystien suojakalvo liukenee mahalaukun vaikutuksesta ja nuoria trofosoitoja tulee ulos, jotka tunkeutuvat edelleen pitkin maha-suolikanavaa pohjukaissuoleen.

Ohutsuolessa ollessaan lamblia kiinnittyy aktiivisesti limakalvon villiin, alkaa kasvaa ja lisääntyä. Loisten elinkaari päättyy useiden jakautumisten, kystien muodostumisen jälkeen, jotka sitten menevät ulosteiden mukana ympäristöön.

Kuinka voit saada tartunnan?

Giardia-kystat pysyvät elinkelpoisina ulkoisessa ympäristössä noin 90 päivän ajan. Ne pääsevät ihmiskehoon seuraavilla tavoilla:

  • Vesi. Loiset leviävät raakaveden kautta, joten sen kiehuminen on pakollinen ennaltaehkäisevä toimenpide.
  • Yhteystiedot ja kotitalous. Giardiaasi on tarttuva tauti, taudinaiheuttajan tunkeutuminen on mahdollista tavallisten taloustavaroiden, kädenpuristuksen tartunnan saaneen henkilön kautta. Toinen riskitekijä on henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen..
  • Elintarvikelaatu. Lämpökäsittelemätön ruoka (liha, kala), huonosti pestyt hedelmät, marjat, vihannekset ovat vaarallisia..

Sekä hiiret että lemmikit - koirat, kissat - voivat kuljettaa kystat. Ja on myös tarpeen mainita kärpäset, jotka ovat erityisen aktiivisia kesäkuukausina. Lämpiminä vuodenaikoina on myös uiminen säiliöissä, niiden käyttöä lähteenä kotitalouksien tarpeisiin, mikä on mahdotonta hyväksyä.

Taudin muodot

Giardiaasille on ominaista useita sairauksia. Aktiivisuuden asteen ja oireiden esiintymistiheyden mukaan erotetaan akuutti muoto, krooninen. Akuutille muodolle on tunnusomaista giardiaasin nopea, huomattava kehitys. Tällaisissa tapauksissa potilaat etsivät pätevää apua. Giardiaasin krooninen muoto on peitelty muiden sairauksien patologiana, se diagnosoidaan useimmissa tapauksissa vahingossa.

  • subkliininen - vie 50% kaikista tapauksista;
  • oireeton - 25%;
  • manifest - jopa 44%.

Taudin viimeisellä muodolla on myös oma luokitus. Riippuu lamblian lokalisointipaikasta.

  1. Giardiaasin suolistomuoto aikuisilla. Ruoansulatushäiriöt, dysbioosi ja maha-suolikanavan sairaudet havaitaan. Näitä ovat gastroduodeniitti, gastroenteriitti, duodeniitti, enteriitti ja muut tulehdukselliset patologiat..
  2. Sappi - haiman muoto. Se liittyy ruoansulatushäiriöihin, aineenvaihduntaan, sapen tulehduksen kliinisiin oireisiin, sappihäiriöiden heikentymiseen. Potilaalla on sappirakon ongelmia. Diagnosoi patologiat, kuten haimatulehdus, kolekystiitti, kolangiitti, sappidyskinesia. Tämän lisäksi on maksan rikkomus, sen koon kasvu.
  3. Giardiaasin suoliston ulkopuolinen muoto. Aiheuttaa myrkyllisiä - allergisia oireita. Veren koostumuksessa on muutos, allergeenien kasvu, jota keho ei pysty selviytymään. Allergia ilmenee ihottumina, atooppisena dermatiittina, nokkosihottumana, ekseemana, kasvojen, selän aknena.
  4. Giardiaasin sekamuoto aikuisilla yhdistää kaikki edellä mainitut oireet.

Oireiden kliininen ilmeneminen riippuu muiden kroonisten sairauksien, yleisen terveyden, esiintymisestä kehossa.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Ensimmäiset infektion merkit ilmaantuvat 1-3 viikkoa lamblia-kystien tunkeutumisen jälkeen kehoon, kun aikuiset loiset alkavat elää aktiivisesti ohutsuolessa. Aluksi tauti etenee akuutissa vaiheessa, joka oireiden suhteen muistuttaa ruoansulatuskanavan häiriötä.

Merkit giardiaasin akuutista vaiheesta:

  • vaikea punatauti - vaikka ulosteessa ei ole verta, limaa, mikä on tyypillistä tavalliselle ruoansulatushäiriölle;
  • ilmavaivat - esiintyy suoliston mikroflooran rikkomisen vuoksi;
  • kipu vatsassa, lähinnä yläosassa - tuntemusten luonne muuttuu jatkuvasti: kipeästä akuuttiin kipuun;
  • yleinen huono terveys - keho alkaa vähitellen ehtyä.

Kroonisen giardiaasin merkit:

  • yleinen huonovointisuus - syntyy kehon ehtymisestä ravinteiden puutteen takia, jonka pääosan loiset imevät;
  • voimattomuus, uupumus;
  • päänsärky;
  • huomio häiritsee, muisti heikkenee;
  • ruumiinpaino laskee;
  • anemia;
  • immuniteetti heikkenee, yksityisiä tartuntatauteja esiintyy;
  • allergiset reaktiot;
  • dysbioosi;
  • katkeruus ja suun kuivuminen;
  • ihon kalpeus ja kuorinta;
  • lämpötila nousee säännöllisesti.

Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on syytä suorittaa tutkimus, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa, kun diagnoosi on vahvistettu.

Komplikaatiot

Jos patologiaa ei paranneta ajoissa, keho heikkenee merkittävästi. Parasiitit, pitkästä elämästään riippuen, aiheuttavat pääjärjestelmien vakavia vikoja. Immuniteetti vaikuttaa erityisesti, virus-, bakteeri-infektioiden riski kasvaa. Edistyneissä tilanteissa syntyy vaarallisia olosuhteita:

  1. Vaikea päihtyminen loisten massiivisen kertymisen seurauksena. Tämän seurauksena henkilö kärsii allergisesta reaktiosta, jota on vaikea pysäyttää, ja ulkonäkö pahenee..
  2. Hermosto häiriö. Ärtyisyyden, apatian taustalla keskittyminen vähenee, muistin heikkeneminen.
  3. Suolitulehduksen seurauksena kehittyy enterokoliitti, pohjukaissuolitulehdus ja pohjukaissuolipatologia.
  4. Sappirakon tappio, jolla esiintyy dyskinesian, kolekystiitin oireita. Siksi säännöllinen kipu kyljessä on syy välittömään vierailuun gastroenterologiin ja yksityiskohtaiseen tutkimukseen..

Toinen epämiellyttävä komplikaatio giardiaasista on verisuonipatologia. Se johtuu vegetatiivisen verisuonidystonian ilmenemisestä kehon vakavan myrkytyksen seurauksena.

Diagnostiikka

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita tutkimusmenetelmiä, kun epäillään suoliston infektiota loisilla.

  1. Jakkaratutkimus. Skatologinen tutkimus on kokoelma ulosteita ja siinä olevien lamblia-kystien etsiminen mikroskoopilla. Jos infektio on tapahtunut, kystat havaitaan useimmissa tapauksissa välittömästi. Kuitenkin sattuu myös, että tartunnan saaneella henkilöllä tietyssä osassa ulostetta ei välttämättä ole lamblia-jälkiä, joten on suositeltavaa ottaa useita näytteitä materiaalista (4-5) viikon välein.
  2. Suoliston sisällön tutkimus. Pohjukaissuolen endoskopian avulla saat paremman kuvan potilaan suoliston tilasta. Diagnoosin vahvistamiseksi pieni määrä sisältöä otetaan ohutsuolen ontelosta erityisellä koettimella ja tutkitaan mikroskoopilla. Asiantuntijat vakuuttavat, että tehokkain pohjukaissuolitutkimusmenetelmä on pohjukaissuolen sisällön kerääminen tyhjömenetelmällä käyttäen kolmikanavaista koetinta.
  3. Verikoe. Serologiset testit spesifisten vasta-aineiden läsnäololle veriseerumissa ovat erinomainen menetelmä giardiaasin diagnosoimiseksi. GSA 65 -vasta-aineet voidaan havaita näytteestä jo kahden viikon kuluttua tartunnasta. Nykyään serologinen tutkimusmenetelmä on yksi tehokkaimmista loisvaurioiden diagnosoinnissa. Lisäksi potilaiden on paljon helpompi sietää kuin pohjukaissuolitutkimus..

Kuinka hoitaa giardiaa aikuisilla

Giardiaasin hoito-ohjelmat toteutetaan loislääkkeillä, mukaan lukien:

  • Tinidatsoli (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Valitun lääkkeen ottaminen kestää 1-2 päivää. Hoidon tehokkuus saavuttaa 80%.
  • Tiberal (ornidatsoli). Lääke voidaan ottaa eri tavoin: yksi päivä, kolme päivää, viisi päivää ja kymmenen päivää. Vaikutus jopa yhden päivän saannolla saavuttaa 92%.
  • Lääke McMiror. Tämän lääkkeen tehokkuus saavuttaa 96,8% viikon annon jälkeen.

Tässä tapauksessa lamblian hoito aikuisilla suoritetaan vaiheittain..

1) Valmisteluvaihe ennen giardiaasin hoitoa. Valmisteluvaiheessa on välttämätöntä yrittää poistaa mekaanisesti suurin määrä lambliaa suolesta sekä poistaa myrkytys kehosta. Tällä hetkellä potilaan on noudatettava ruokavaliota..

Tätä varten potilaan on noudatettava seuraavia suosituksia:

  1. Sulje valikosta kokonaan makeiset ja hiilihydraatit, jotka imeytyvät nopeasti;
  2. Syö kuitupitoisia ruokia;
  3. Syö proteiiniruokia;
  4. Luovuta täysmaito, rajoita rasvan saantia;
  5. Syö hoito-ohjelman mukaan, vaihda murto-aterioihin (5-6 kertaa päivässä);
  6. Juo enemmän nesteitä mieluummin hapan hedelmäjuomien ja kolereettisten liemien kanssa.

Ruokavalion lisäys on enterosorbenttien, kolereettisten lääkkeiden, antihistamiinien ja ruoansulatusentsyymien saanti. Täten suolistoon luodaan olosuhteet, jotka ovat epäedullisia loisten lisääntymiselle, ja niiden jakautumisnopeus vähenee merkittävästi..

2) Loislääkkeiden käyttö lambliaa vastaan. Parasiittiterapian toinen vaihe kestää 5-10 päivää. Hoitava lääkäri on määrännyt kaikki lääkkeet, koska melkein kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Kuinka hoitaa giardiaa aikuisilla - luettelo lääkkeistä:

  • Metronidatsoli (Trichopol) - aikuisten annos on 0,4 g kolme kertaa päivässä, oksentelu, pahoinvointi, päänsärky, unihäiriöt ovat mahdollisia.
  • Albendatsoli - 0,4 g kerran 5 päivän ajan, mahdollisesti maksan vajaatoiminnan, pahoinvoinnin ja oksentelun, hypertermian kehittyminen.
  • Fazizhin - yksi tabletti 4 kertaa päivässä 2 päivän ajan.
  • Macmiror - 15 mg painokiloa kohden, otettuna kahdesti päivässä aterioiden jälkeen viikon ajan, ripulin, gastralgian, ihottuman, pahoinvoinnin ja katkeruuden suussa ilmentymät ovat mahdollisia.
  • Furatsolidoni - käytetään harvoin, koska lääke on tehoton nykyisiä loiskantoja vastaan.

Lasten hoitoon tarkoitetut valmisteet ja annostukset valitaan huolella, yrittäen minimoida lääkkeiden myrkylliset vaikutukset.

Kuinka hoitaa lambliaa lapsilla - lääkkeet:

  • Flamin - 1/3 tai 1/2 tablettia kolme kertaa päivässä, hoitojakso on suunniteltu 10 päiväksi.
  • Macmiror - käytetään 2 vuoden iästä alkaen 15 mg: lla lapsen painokiloa kohden, yhteensä enintään 0,4 g. Hoitojakso kahdella annoksella kestää 7-10 päivää.
  • Intetrix - suositellaan yli vuoden ikäisille lapsille, terapeuttinen annos on? -1-1? kapselit kolme kertaa päivässä.

Parasiittilääkkeiden käytön lisäksi sekä aikuiset että lapset ottavat antihistamiini-, entsyymi- ja sorbenttikurssin.

3) Kehon palautuminen giardiaasin hoidon jälkeen. Hoidon viimeinen vaihe on tarkoitettu potilaan immuniteetin lisäämiseen, suoliston mikroflooran normalisointiin. Tätä varten hänelle määrätään vitamiini- ja mineraalikomplekseja, suolistobakteereja, entsyymivalmisteita.

Yleensä aikuisten giardiaasin ennuste on melko suotuisa. Siinä tapauksessa, että potilas noudattaa tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin määräyksiä, toipuminen havaitaan 92-95 prosentissa tapauksista. Uudelleeninfektio ei kuitenkaan ole poissuljettua, joten potilaan tulee pysyä sairaalahoidossa vielä 3-6 kuukautta. Tänä aikana se on tutkittava vähintään kaksi kertaa..

Kansanlääkkeet

Lääkehoito yhdistetään luonnollisiin aineisiin. Lamblia-kansanlääkkeiden hoito aikuisilla perustuu kolereettisten ja supistavien yrttien, loislääkkeiden toimintaan.

Tässä on joitain reseptejä:

  1. Piparjuuren ja valkosipulin tinktuura. Valkosipuli ja piparjuuri otetaan yhtä suurina osuuksina, kuoritaan ja hienonnetaan sekoittimella. Sitten 50 g seosta asetetaan valmiiksi valmistettuun, puhtaaseen astiaan ja täytetään pulloilla vodkaa. Säiliö suljetaan tiukalla kannella ja jätetään pimeään paikkaan viikkoon. Valmis tinktuura suodatetaan ja otetaan 1 tl. puoli tuntia ennen ateriaa aamulla ja illalla. Jos tinktuura näyttää liian katkeralta, voit ensin laimentaa sen pienellä vedellä..
  2. Kurpitsansiemenet. On tärkeää, että kurpitsa ei ole suolistossa. Jauhaa 300 grammaa raaka-aineita laastilla, siirrä lasipurkkiin, lisää 50 grammaa hunajaa ja vettä. Syö kaikki tämä massa tyhjään vatsaan tunnissa, ota laksatiivinen.
  3. Infuusio tansy. Hauduta 1 rkl yrtti lasilliseen kiehuvaa vettä. Anna potilaan juoda pieninä annoksina 3-4 kertaa päivässä.
  4. Korjaa giardiaa kaurasta. Kaada 250 grammaa kauraa litraa kiehuvaa vettä, laitetaan tuleen, haihdutetaan hieman alle neljännes kokonaistilavuudesta. Juo lasi 4 kertaa päivässä.
  5. Rowan-infuusio. Lääkkeen valmistamiseksi kuivatut pihlajanmarjat (1 tl) kaadetaan 200 ml: lla kiehuvaa vettä ja vaaditaan 2 tuntia. Valmis infuusio kulutetaan ennen jokaista ateriaa 100 ml: n tilavuudessa..
  6. Maissi-stigmojen infuusio. Kaada ruokalusikallinen kasvimateriaalia lasilliseen kiehuvaa vettä, jätä 3 tunniksi. Juo rkl neljä kertaa päivässä.

Kansan reseptit ovat melko tehokkaita, ne voidaan sisällyttää monimutkaiseen hoitoon kuultuaan hoitavan lääkärin kanssa.

Ravitsemus ja ruokavalio

Giardiaasin ruokavalio aikuisilla ensimmäisessä valmisteluvaiheessa perustuu elintarvikkeisiin, jotka hidastavat lamblian lisääntymistä. On suositeltavaa rajoittaa hiilihydraattien (jauhot ja makeiset) saanti minimiin ja suosia proteiiniruokia ja runsaasti kuitupitoisia ruokia. Tänä aikana potilaan on käytettävä:

  • Tuoreet ja keitetyt vihannekset
  • Kuivatut hedelmät
  • Erilaisia ​​viljoja
  • Vähärasvaista lihaa
  • Kasviöljy

Kolmannessa toipumisvaiheessa päivittäinen valikko perustuu tuotteisiin, jotka parantavat suoliston liikkuvuutta. Ruokavalio sisältää:

  • Keitetyt vähärasvaiset lihat ja vähärasvainen kala
  • Fermentoidut maitotuotteet (kefiiri, jogurtti, raejuusto)
  • Hedelmien ja vihannesten soseet
  • Puuro (kaurapuuro, tattari, helmiohra)
  • Paistetut omenat
  • Tuoreet hedelmät ja vihannekset (kaali, porkkanat, omenat, päärynät)
  • Marjat (karpalot, puolukat)
  • Vihreät

Leipä, jauhot, makeiset ja makeiset, täysmaito, pasta tulisi jättää kokonaan ruokavalion ulkopuolelle. On suositeltavaa luopua makkaroista, lihasäilykkeistä ja eläinrasvoista. Viljasta voit käyttää riisiä, tattaria, ohraa.

Potilaan on noudatettava lisääntynyttä juomisjärjestelmää puhdistaakseen kehon nopeasti toksiinista. On hyödyllistä juoda karpaloista, puolukoista, vihreästä teestä sitruunalla, tuoreista mehuista (porkkana, punajuuri, koivu) saatavat hapan hedelmäjuomat.

Ehkäisy

Lamblia-infektion välttämiseksi sinun on noudatettava tarkasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä:

  1. Pese kätesi huolellisesti ennen syömistä ja jokaisen wc-käytön jälkeen.
  2. Huuhtele hedelmät ja vihannekset erityisen huolellisesti. Jos käytät niitä raakana, muista kaataa kiehuvaa vettä niiden päälle..
  3. Juo vain puhdistettua kiehuvaa vettä.
  4. Vältä uimista kyseenalaisissa ja likaisissa seisovissa vesimuodoissa. Älä anna tämän veden päästä suuhusi.
  5. Pese kätesi lemmikkien käsittelyn jälkeen ja suorita anthelmintihoito.
  6. Käytä käsineitä työskennellessäsi puutarhassa.
  7. Tuhoa kärpäset, ne ovat loisten tärkeimmät kantajat. Älä anna heidän tunkeutua keittiöön, ruokaan.
  8. Jos kystat havaitaan, taudin ennaltaehkäisy suoritetaan kaikilla perheenjäsenillä.

Giardiaasi aikuisilla

Mikä on giardiaasi?

Giardiaasi on invasiivinen sairaus, jonka aiheuttavat alkueläinloiset ja jolle on tunnusomaista ohutsuolen vaurioituminen. Giardiaasin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat allergiset ja patologiset neurologiset reaktiot..

Giardiaasin aiheuttaja on yksinkertaisin lippulaiva-mikro-organismi - lamblia (Giardia). Noin 40 lamblialajia tunnetaan nykytieteessä, mutta vain Lamblia interstinalis loistaa ihmisen suolistossa.

Tämä alkueläinmikro-organismi esiintyy kystan ja kasvillisuuden muodossa. Vegetatiivisella lamblialla on päärynän muotoinen muoto, joka muistuttaa hieman ihmisen kasvoja kireällä hymyllä. Giardian pituus on enintään 24 mikronia ja leveys 12 mikronia, joten ne ovat näkyvissä vain mikroskoopilla.

Loisen vatsanpuoleisella puolella on imulevy, jota käytetään kiinnittymään ihmisen suoliston vuoraukseen. Giardia ruokkii koko kehon pintaa imemällä elämäänsä tarvitsemiaan aineita.

Kasvillisuuden muodossa Giardia on erittäin aktiivinen. Flagella auttaa heitä tässä; loisella on 4 paria niistä. Ihmiskehon ulkopuolella kasvulliset muodot eivät kykene pitkäaikaiseen olemassaoloon ja kuolevat muutamassa tunnissa.

Kun loiset pääsevät ihmisen suolistoon, lamblia alkaa jakautua muodostaen uuden kasvillisuuden ja kystan. Kystat tulevat ulos potilaan ulosteiden kanssa. Toisin kuin kasvillisuus, kystat ovat hyvässä ympäristökestävyydessä. He säilyttävät elinkykynsä ilman ihmiskehoa vähintään 18 päivää vedessä ja riittävän kosteuden ollessa noin 4 päivää. Kystat eivät reagoi kloorihoitoon, mutta eivät siedä kuivuutta. Ilman riittävää nesteytystä kystat kuolevat muutamassa tunnissa..

Giardia johtaa itsenäistä elämäntapaa, joka täyttää heidän tarpeensa täysin isäntäorganismin kustannuksella. Giardiaasi on läsnä kaikkialla. Suurin osa tämän alkiotartunnan kantajista elää Latinalaisessa Amerikassa, Afrikassa ja Keski-Aasiassa. Ensimmäistä kertaa taudin aiheuttajan löysi ihmisen ulosteesta vuonna 1684 Anthony van Leeuwenhoek, ja tutkija D.F.Lambl kuvasi loista yksityiskohtaisesti vuonna 1859. Tämä mikro-organismi nimettiin hänen mukaansa..

Eläimet yhdessä ihmisten kanssa ovat alttiita giardiaasille. Tämä lois-tartunta esiintyy kaneilla, koirilla, kissoilla, jyrsijöillä, nautakarjoilla ja muilla nisäkkäillä. Henkilö saa useimmiten tartunnan toisesta henkilöstä, joka erittää lamblia-kystat ulkoiseen ympäristöön, mutta mahdollisuutta tarttua eläimiin ei ole suljettu pois.

Jo 9-22 päivän kuluttua ensisijaisesta hyökkäyksestä henkilö muuttuu vaaralliseksi muille, koska ulosteiden kanssa hän alkaa erittää infektioon valmiita loiskystoja ulkoiseen ympäristöön. Vain 1 g ulostetta voi sisältää 23 miljoonaa loiskystaa, mutta keskimääräinen kystien määrä 1 g ulostetta kohden on 1,8 miljoonaa.Lisäksi infektion esiintymiseksi 1-10 kysta voi päästä ihmisen ruoansulatuskanavaan. Näissä olosuhteissa hyökkäysriski vaihtelee 10-30%.

Giardiaasin tilastot

Venäjällä rekisteröidään vuosittain yli 140 tuhatta giardiaasitapausta. Aikuisten määrä tästä luvusta on noin 30%. Tauti on vaarallinen lähinnä siksi, että sillä on oireeton kulku, eikä aikuisilla esiintyvät kliiniset merkit ole erityisiä. Usein giardiaasi on piilossa sapen dyskinesian naamion alla, kroonisen enteriitin ja muiden maha-suolikanavan patologioiden alla.

Parasiittitartunnan siirtomekanismi on ulosteen ja suun kautta. Tartuntareitit - käsien, veden, ruoan läpi, kylvetyt loisten kystoilla. Tietyt hyönteiset, erityisesti kärpäset, voivat kuljettaa lamblian kystat..

Giardiaasin esiintyvyys selitetään parasiittikystojen suurella määrällä useimmissa ympäristöesineissä:

Yhdelle kuutiometrille vettä avoimissa säiliöissä on 4-30 kystaa.

Yhden litran puhdistamattoman jäteveden kohdalla on jopa 1091 kystaa.

Yhdelle litralle puhdistettua jätevettä, joka johdetaan avoimiin säiliöihin, on 10-35 kystaa.

Analysoimattomissa taajamissa sijaitsevien esikoululaitosten 1 kg: n maaperän kohdalla on jopa 112 kystaa (11–22% kaikista tutkituista maista).

Kystat löydettiin 6 prosentissa tapauksista lastentarhojen ovenkahvoista, 3% lasten käsistä, 2% lasten ruukuista ja 0,2% leluista..

Kystat säilyttävät elinkykynsä vedessä 15-70 vuorokautta, ulosteissa 2 tuntia päivään. Jos kystat pääsevät avoimiin vesistöihin, 2–22 ° C: n lämpötilassa ne voivat elää noin 3 kuukautta. Meressä kystat säilyttävät kyvyn hyökätä 47 päivän ajan.

Kystat eivät kuitenkaan ole lämmönkestäviä ja ne kuolevat heti keitettäessä. Elintarvikkeiden osalta loiskystat pystyvät selviytymään hedelmistä 6 tuntia, maitotuotteissa ne voivat elää jopa 12 päivää ja joskus jopa 112 päivää.

Eri maissa ympäri maailmaa giardiaasin taudinpurkauksia on raportoitu johtuen käsittelemättömän veden juomisesta, jota ei ole käsitelty asianmukaisesti putkistoissa. Esimerkiksi samanlainen tilanne havaittiin Amerikassa, Egyptissä ja Ruotsissa.

Useimmissa esikoululaitoksissa lapset saavat tartunnan likaisilla käsillä. Giardiaasin leviämisen lähde on muita lapsia sekä henkilökuntaa.

Älä sulje pois loisinfektion mahdollisuutta ruoan kautta. Kystat voivat saada valmiita elintarvikkeita niiden ihmisten käsistä, jotka ovat joutuneet kosketuksiin heidän kanssaan. Tai infektio tapahtuu syömällä huonosti jalostettuja hedelmiä, vihanneksia, yrttejä jne..

Giardiaasin aiheuttaman infektion syyt

Giardiaasin aiheuttaa suoliston loinen, nimeltään Lamblia zarnu.

Giardia lisääntyy ihmisen ohutsuolessa niissä paikoissa, joissa ne kertyvät eniten. Lisääntymistapa on vegetatiivisten yksilöiden jatkuva pareittain jakautuminen. Tämän prosessin nopeus on erittäin suuri ja keskimäärin 20 minuuttia, minkä seurauksena loiset ovat suolistaneet suolet riittävän nopeasti.

Lamblian aktiivisuus ja lisääntymisnopeus riippuvat suoraan ihmisen ruoansulatuskanavan tilasta. Yksilöiden määrä vähenee voimakkaasti nälkään ja kun potilas syö riittävän määrän proteiiniruokaa. Kun hiilihydraattiruoka tulee kehoon, päinvastoin, sappia ei ole riittävästi erittynyt suolen onteloon, mikä stimuloi loisten kasvua ja lisääntymistä.

Mitä aktiivisemmat parietaalisen ruoansulatuksen prosessit suolistossa ovat, sitä nopeammin Giardia alkaa jakautua, mikä selittää lasten suuren hyökkäyksen esiintyvyyden aikuisväestöön verrattuna. Suolessa olevan loisen esiintymisen suotuisat olosuhteet ovat mahalaukun mehun vähentynyt happamuus.

Tartuntalähde on aina sairas henkilö. Lisäksi hän itse voi olla lamblia-kantaja, eikä hänellä ole lainkaan taudin oireita. Henkilöstä tulee tarttuvaa noin 8–12 päivää hyökkäyksen jälkeen. Inkubaatioaika voi joissakin tapauksissa olla lyhyempi, varsinkin jos massiivinen infektio lamblialla.

Kystat vapautuvat ulkoiseen ympäristöön aaltoina. Tauko tämän prosessin välillä voi olla 1 - 17 päivää. Jos henkilö on saanut tartunnan kerran eikä myöhempää uudelleeninfektiota tapahdu, hän pysyy tarttuvana 6 kuukautta.

Suurimman tarttuvuuden kannalta vaarallisin on potilas, jonka giardiaasin oireet ovat vähentyneet. Tänä aikana suoliston liikkuvuus normalisoituu ja luodaan suotuisat olosuhteet loisten lisääntymiselle.

Yksi gramma ulosteita voi sisältää noin 1,8 miljoonaa kystaa, jotka kykenevät tarttumaan. Ja jotta infektio tapahtuisi, riittää niellä vain 10 kystaa.

Lamblian siirtomekanismi on uloste-oraalinen. Infektioiden leviämistavat: ruoka, kontaktitalous ja vesi.

Useimmiten giardiaasin leviämisen vesiväylä johtaa massiivisiin infektioiden puhkeamiseen. Saastuminen ei ole poissuljettua uima-altaalla käydessä, uidessa avoimessa vedessä. Giardiaasi voi tarttua syömällä ruokaa, johon on kylvetty loisen kystat. Tunnetaan tartuntatapauksia homoseksuaalisten miesten välisen yhdynnän aikana.

Giardiaasin leviämisen riski on suuri seuraavissa olosuhteissa:

Henkilökohtaisen hygienian puute. Ensinnäkin tämä koskee huonolaatuista ja ennenaikaista käsienpesua julkisissa tiloissa, wc: ssä ja ennen syömistä..

Raa'ana syödyn ruoan heikko käsittely.

Juominen kiehumatonta vettä, erityisesti avoimista luonnonlähteistä. Giardiaa voi olla missä tahansa vedessä, myös lähdevedessä.

Huonot terveysolot, hyönteisten esiintyminen talossa. Infektioita leviävät kärpäset ja torakat ovat erityisen vaarallisia tässä suhteessa..

Mahdollinen infektio invasiivisten eläinten giardiaasilla: koirat, marsut, kissat jne..

Seuraavien ammattien aikuiset ovat alttiimpia hyökkäyksille:

Oppilaitosten (päiväkodit, koulut) työntekijät.

Lääketieteelliset työntekijät (laboratorioavustajat).

Giardiaasin kehittymisen riskitekijät aikuisilla:

Suuri määrä hiilihydraattiruokia ruokavaliossa.

Riittämätön proteiini- ja kasvikuitua sisältävien elintarvikkeiden (vihannekset, hedelmät, viljat) saanti.

Vatsan happamuuden lasku.

Heikentynyt immuniteetti.

Pitkäaikainen hoito antibakteerisilla lääkkeillä, mikä johtaa bakteerien lisääntymiseen suolistossa. Tällainen ympäristö on suotuisa lamblian olemassaololle..

Venäjän federaatiossa tauti kirjataan useimmiten keväällä (huhtikuussa ja toukokuussa) sekä kesällä. Vähiten giardiaasia esiintyy marraskuussa ja lokakuussa.

Vuosien varrella giardiaasin vaara on aliarvioitu huomattavasti. Nykyaikaisilla tutkijoilla ei ole epäilyksiä siitä, että loiset uhkaavat ihmisten terveyttä. Siksi aikuisten lamblia on diagnosoitava ja hoidettava ajoissa..

Loisten sisäänkäyntiportti on ohutsuolen yläosa. Siellä kypsät kystat menettävät suojakuorensa ja niistä tulee kasvullisia yksilöitä. Yksi kysta antaa 2 trofosiittia. Flagellan avulla he liikkuvat suoliston limakalvoa pitkin ja löytävät mukavat olosuhteet olemassaololleen.

Kiinnittymisen jälkeen suoliston villiin vegetatiiviset muodot alkavat jakautua. Elinten kolonisaatio tapahtuu hyvin nopeasti. Vain yksi senttimetri suolesta voi sisältää enintään 1 ml yksilöitä. Lamblian enimmäismäärä löytyy ohutsuolen yläosasta. Täällä loisilla on optimaaliset olosuhteet päästä villien välisiin tiloihin, joista ne imevät hiilihydraatteja, rasvoja, proteiineja, mineraalisuoloja ja muita ravintoaineita. Myöhempinä aikoina lamblia laskeutuu ohutsuolen keskiosaan ja valmiisiin osiin.

Ne lamblian kasvulliset muodot, jotka eivät ole kiinnittyneet villiin, laskeutuvat paksusuoleen, jossa niistä tulee kysta. Sen jälkeen kystat absorboivat flagellan ja peitetään suojavaipalla. Tätä prosessia helpotetaan maksimaalisesti normaalin suoliston peristaltiikan olosuhteissa. Jos se kiihtyy, mikä havaitaan ripulin kanssa, lamblian vegetatiivisilla muodoilla ei ole tarpeeksi aikaa muodostaa täysimittaisia ​​kystat, ja ne menevät ympäristöön riittämättömästi suojattuna. Kuten sanottiin, tällaiset kasvillisuudet kuolevat hyvin nopeasti ihmiskehon ulkopuolella..

Jo pitkään luotettiin siihen, että lamblia pystyy loisemaan sappiteissä. On kuitenkin osoitettu, että sappi suurina pitoisuuksina vahingoittaa näitä loisia. He menettävät siinä elinvoiman muutamassa sekunnissa..

Tekijät, jotka edistävät massiivisia giardiaasin taudinpurkauksia väestön keskuudessa, ovat:

Ympäristön ulosteen aiheuttama saastuminen;

Suuri ihmisjoukko;

Väestön terveys- ja hygieniaosaamisen heikko muodostuminen;

Puutteellinen tai huonolaatuinen juomaveden puhdistus ennen kuin se tulee vesihuoltoon.

Luonnollisesti aikuisten hyökkäysriskit kasvavat, jos yksi tai useampi alle 10-vuotias lapsi asuu talossa..

Lähetetäänkö lamblia?

Onko Giardia levinnyt henkilöstä toiseen? Giardia leviää henkilöstä toiseen.

Lähetetäänkö lamblia suudella, sylkeä? Lamblian leviäminen suudelman kautta on teoreettisesti mahdollista, jos parasiittikystat ovat läsnä henkilön sylissä suudelun aikana.

Onko Giardia levinnyt kissoista ihmisiin? Lamblian siirtyminen kissoista ihmisille on mahdollista.

Voidaanko Giardia nähdä ulosteissa? On mahdotonta nähdä lamblia ulosteista yksin, koska niiden koko on hyvin pieni. Siksi ulosteessa olevat loiset voidaan visualisoida vain mikroskoopilla..

Giardiaasin oireet

Giardiaasin oireet puuttuvat usein kokonaan. Taudin oireeton kulku havaitaan 65%: lla potilaista. Jos kliininen kuva ilmenee selvästi, se johtuu useimmiten joko massiivisesta hyökkäyksestä tai häiriöstä ihmisen immuunijärjestelmän toiminnassa tai yksittäisten korkean virulenssin infektiokantojen nauttimisesta elimistöön. Esimerkiksi HIV-potilailla on paljon vakavampi sairaus kuin terveillä potilailla. Remissiojaksoja seuraa usein pahenemisjaksoja.

Seuraavaa giardiaasin luokitusta pidetään täydellisinä:

Giardiaasin oireeton kuljettaminen

Vaikeat giardiaasin oireet. Vakavia taudin oireita ovat:

Suoliston vaurio, jossa on enteriitti, enterokoliitti, duodeniitti ja pohjukaissuolen dyskinesia (taudin suoliston muoto).

Maksa ja sappi, jossa koletsystiitin ja sapen dyskinesian oireet tulevat esiin.

Giardiaasi samanaikaisena sairautena.

Eri ikäryhmien giardiaasin oireiden tutkimuksen perusteella T.L.Zalipaeva tunnisti seuraavat taudin tärkeimmät oireyhtymät:

Dyspeptinen oireyhtymä, joka on johtava oireyhtymä ja esiintyy kliinisessä kuvassa 81,5%: lla kaikista potilaista.

Kipu-oireyhtymä, joka on ominaista 76,9%: lle tartunnan saaneista.

Asteno-neuroottinen oireyhtymä, johon liittyy lisääntynyt väsymys, ärtyneisyys ja päänsärky. Samanlaisia ​​oireita havaitaan 64,8%: lla potilaista..

Kehon allergiset reaktiot. Useimmiten potilailla on atooppinen dermatiitti. Tätä oireyhtymää esiintyy 15,7 prosentissa tapauksista..

Todettiin, että tällaisia ​​oireyhtymiä voi esiintyä missä tahansa luetelluissa giardiaasin kliinisissä muodoissa. Laboratoriotietojen osalta giardiaasin kanssa 31,5%: lla potilaista eosinofiilien määrä kasvaa 5-7%..

Giardiaasin oireet akuutissa vaiheessa

Giardiaasin akuutissa vaiheessa seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, usein röyhtäily.

Turvotus, ilmavaivat, jyrinä suolistossa, runsas kaasu.

Painonpudotus.

Oikean hypokondriumin alueella ja napanuorassa esiintyy tuskallisia tunteita. Samaan aikaan joka toinen potilas havaitsee kipua napan alueella, ja noin 15% ihmisistä osoittaa kipua oikeassa hypochondriumissa. Kivuliaat tuntemukset liittyvät usein ruoan saantiin, joten niihin ei liity giardiaasia.

Katkera tai hapan maku ilmestyy suuhun.

Ripuli voi kehittyä. Tällöin tuoli yleistyy, sitä voi tapahtua 3-5 kertaa päivässä. Jos akuutin jakson alussa uloste on luonteeltaan nestemäinen ja vetinen, myöhemmin se sakeutuu ja muuttuu rasvaksi.

Nopea väsymys ja selittämätön heikkous.

Ihottumia esiintyy.

Avitaminoosi. Sen oireet pienenevät lisääntyneeksi kynsien hauraudeksi, hiustenlähtöön, ihon kuorintaan jne..

Akuutti jakso kestää viisi päivää, mutta joskus se voi kestää viikon. Jos henkilöllä on immuunipuutos, giardiaasin akuutti jakso on pääsääntöisesti pidempi ja kaikki luetellut oireet ilmenevät kokonaan.

Joskus akuutissa vaiheessa ilmenee sapen dyskinesian oireita. Jos giardiaasia sairastavilla lapsilla ruumiin lämpötila nousee ja myrkytysoireet lisääntyvät, aikuisilla potilailla tällainen kliininen kuva ei ole tyypillinen.

Viikkoa myöhemmin giardiaasi joko menee itsestään tai muuttuu krooniseksi.

Giardiaasin oireet kroonisessa vaiheessa

Oireet, jotka viittaavat giardiaasin krooniseen muotoon aikuisilla:

Ruoansulatuskanavan häiriöt. Potilaan uloste muuttuu epävakaaksi, usein ummetus korvataan samalla usein ripulilla. Ruokahalu on edelleen vähentynyt, säännöllisesti häiriintynyt turvotuksessa ja jyrinä suolistossa.

Henkilön yleinen hyvinvointi kärsii. Päänsärky on usein häiriintynyt, ilmenee liiallista uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä. Tämä tila heikentää työkykyä..

Ihon väri heikkenee, ja lievä keltaisuus voi kehittyä. Ensinnäkin niska, kasvot, kainaloiden taitokset, vatsa saavat ikterisen sävyn..

Ihottumat alkavat häiritä potilasta yhä useammin, vaikka henkilö ei aiemmin kärsinyt allergioista. Ihotulehduksen tai urtikarian ilmiöt ovat mahdollisia. Quincken ödeemaa aikuisuudessa giardiaasin taustalla esiintyy erittäin harvoin, astmaattinen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoastma kehittyy useammin. Allergian pääpiirteet giardiaasin taustalla ovat: pitkä kurssi, reaktion puute antihistamiinien käyttöön, usein uusiutumiset.

Erityisen vaikeaa aikuisten giardiaasin taustalla on nokkosihottuma, joka häiritsee potilaan elämänlaatua. Lisäksi se tapahtuu ilman taustavirheitä ravinnossa, ottamatta lääkkeitä jne. Hyvin usein urtikariaan liittyy blefariitti.

Kroonisen giardiaasin kohdalla follikulaarinen keratoosi on ominaista, kun iholla esiintyy pisteviä turvotuksia. Tämä vaikuttaa pääasiassa hartioiden ihoon. Se peitetään karkealla kuorella tai valkoisilla pyöristetyillä plakkeilla, jotka ovat alttiita lisääntyneelle kuorinnalle..

Kseroosiin liittyy giardiaasi, jossa potilaan kantapäät irtoavat etenkin kylmänä vuodenaikana.

Eristetty kämmenten ja jalkojen vaurio on mahdollinen, kun iho alkaa irtoaa falangien kärjistä. Sormet muistuttavat seniiliä sormia. Tämä prosessi ei pääsääntöisesti saavuta kämmentä..

Suuontelon limakalvo kärsii. Henkilöllä on usein aftoottinen suutulehdus, kohtauksia esiintyy suun kulmissa, huulten raja tulehtuu.

Hiukset ohenevat, hauraat, menettävät luonnollisen kiillon.

Potilas laihtuu edelleen.

Jos aikuisen lamblia loisuu pitkään, on merkkejä immuniteetin tukahduttamisesta ja myrkytysoireista. Samanaikaisesti imusolmukkeet tulehtuvat säännöllisesti, risat lisääntyvät, kehon lämpötila nousee subfebriilitasolle..

Toinen epäsuora merkki giardiaasista aikuisilla on intoleranssi lehmän täysmaidolle, koska nämä loiset infektoivat enterosyyttejä, jotka ovat vastuussa ruoan hiilihydraattikomponenttien hydrolyysistä. Tämä selittää myös lisääntyneen kaasuntuotannon suolistossa..

Giardiaasin seuraukset

Giardiaasin seuraukset esiintyvät pitkällä taudin kululla. Ensinnäkin ihmisen immuunijärjestelmä kärsii, mikä aiheuttaa jatkuvia virus- ja bakteerisairauksia.

Toiseksi lisääntyvät ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien kehittymisen riskit, joista on mahdotonta päästä eroon jopa giardiaasin parantamisen jälkeen. Akuutin haimatulehduksen, kolekystiitin, gastroduodeniitin, mahalaukun ja suoliston haavaisten vaurioiden mahdollinen kehittyminen.

Kolmanneksi potilas kärsii loisten hyökkäyksestä allergisista reaktioista, jotka voivat johtaa keuhkoastmaan. Sen oireet voivat myös jatkua koko elämän, vaikka giardiaasi paranisi..

Diagnostiikka

Lamblian diagnoosi aikuisilla on suoritettava epäonnistumatta seuraavien ohjeiden mukaisesti:

Ripuli, joka on jatkuva eikä virus, autoimmuuni tai bakteeri.

Hengitysteiden allergiset ja allergiset kaltaiset sairaudet (keuhkoastma, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus) ja iho (nokkosihottuma, ekseema, dermatiitti jne.).

Lisääntynyt veren eosinofiilien määrä.

Kehon lämpötilan pitkäaikainen nousu subfebriilitasoon.

Vahvistettu yhteys tartunnan saaneeseen henkilöön.

Giardiaasia sairastavien potilaiden visuaalisia merkkejä ovat: kuiva iho, mesogastriumin arkuus, turvotus, päällystetty kieli, mahdollisesti maksan koon kasvu.

Lamblian nykyaikainen diagnoosi aikuisilla sisältää seuraavat mahdolliset toimenpiteet:

Ulosteiden mikroskooppinen tutkimus.

Ulosteen ELISA käyttäen pikatestejä.

Pohjukaissuolen pohjukaissuolen sisällön PCR.

ELISA-verikoe giardiaasille.

Diagnostiikan perusmenetelmä on ulosteiden mikroskooppinen tutkimus. Se on suoritettava vähintään 3 kertaa, varsinkin jos epäillään loisten esiintymistä ihmiskehossa. Useimmiten lamblia-kystat löytyvät ulosteista..

Jotta tulos olisi mahdollisimman luotettava, seuraavien ehtojen on täytyttävä:

Testin aattona on suositeltavaa kieltäytyä ottamasta karkeaa ruokaa, sieniä ja maksa, jotta ei estetä loisten visualisointia;

Älä käytä peräruisketta kerätäksesi biomateriaalia;

Kieltäydy ottamasta sorbentteja ja antibiootteja tai odota 2 viikkoa viimeisen lääkeannoksen jälkeen;

Ulosteet kerätään steriiliin astiaan;

Ulosteiden on oltava tuoreita, ne on toimitettava laboratorioon tunnin kuluessa.

Muita menetelmiä giardiaasin diagnosoimiseksi aikuisilla voivat olla sellaiset tutkimukset kuin: yleinen veri- ja virtsa-analyysi, veren biokemia, koprogrammi ja ulosteen viljely mikroflooralle, laktaasipuutostesti, EGDS jne..

Giardiaasin hoito aikuisilla

Lamblian hoito aikuisilla suorittaa tartuntatautilääkäri.

Ennen hoidosta päättämistä lääkärin on otettava huomioon seuraavat seikat:

Taudin oireiden vakavuus;

Lamblian läsnäolon kesto suolistossa;

Samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Yhtä tärkeää on yrittää tunnistaa hyökkäyksen lähde uudelleen tartunnan estämiseksi. Sinun ei pitäisi aloittaa hoitoa alkueläinlääkkeillä, koska se pahentaa taudin oireita ja voi aiheuttaa kehon reaktiivisen reaktion.

Siksi lamblian hoito aikuisilla tapahtuu vaiheittain:

Valmisteluvaihe ennen giardiaasin hoitoa. Valmisteluvaiheessa on välttämätöntä yrittää poistaa mekaanisesti suurin määrä lambliaa suolesta sekä poistaa myrkytys kehosta. Tällä hetkellä potilaan on noudatettava ruokavaliota..

Tätä varten potilaan on noudatettava seuraavia suosituksia:

Sulje valikosta kokonaan makeiset ja hiilihydraatit, jotka imeytyvät nopeasti;

Syö kuitupitoisia ruokia;

Syö proteiiniruokia;

Luovuta täysmaito, rajoita rasvan saantia;

Syö hoito-ohjelman mukaan, vaihda murto-aterioihin (5-6 kertaa päivässä);

Juo enemmän nesteitä mieluummin hapan hedelmäjuomien ja kolereettisten liemien kanssa.

Ruokavalion lisäys on enterosorbenttien, kolereettisten lääkkeiden, antihistamiinien ja ruoansulatusentsyymien saanti. Täten suolistoon luodaan olosuhteet, jotka ovat epäedullisia loisten lisääntymiselle, ja niiden jakautumisnopeus vähenee merkittävästi..

Parasiittien käyttö lambliaa vastaan. Parasiittiterapian toinen vaihe kestää 5-10 päivää. Hoitava lääkäri on määrännyt kaikki lääkkeet, koska melkein kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Kuinka hoitaa Giardiaa aikuisilla - lääkitysluettelo:

Metronidatsoli (Trichopol) - aikuisten annos on 0,4 g kolme kertaa päivässä, oksentelu, pahoinvointi, päänsärky, unihäiriöt ovat mahdollisia.

Albendatsoli - 0,4 g kerran 5 päivän ajan, mahdollisesti maksan vajaatoiminnan, pahoinvoinnin ja oksentelun, hypertermian kehittyminen.

Fazizhin - yksi tabletti 4 kertaa päivässä 2 päivän ajan.

Macmiror - 15 mg painokiloa kohden, otettuna kahdesti päivässä aterioiden jälkeen viikon ajan, ripulin, gastralgian, ihottuman, pahoinvoinnin ja katkeruuden suussa ilmentymät ovat mahdollisia.

Furatsolidoni - käytetään harvoin, koska lääke on tehoton nykyisiä loiskantoja vastaan.

Lasten hoitoon tarkoitetut valmisteet ja annostukset valitaan huolella, yrittäen minimoida lääkkeiden myrkylliset vaikutukset.

Kuinka hoitaa lambliaa lapsilla - lääkkeet:

Flamin - 1/3 tai 1/2 tablettia kolme kertaa päivässä, hoitojakso on suunniteltu 10 päiväksi.

Macmiror - käytetään 2 vuoden iästä alkaen 15 mg: lla lapsen painokiloa kohden, yhteensä enintään 0,4 g. Hoitojakso kahdella annoksella kestää 7-10 päivää.

Intetrix - suositellaan yli vuoden ikäisille lapsille, terapeuttinen annos on? -1-1? kapselit kolme kertaa päivässä.

Parasiittilääkkeiden käytön lisäksi sekä aikuiset että lapset ottavat antihistamiini-, entsyymi- ja sorbenttikurssin.

Kehon palautuminen giardiaasin hoidon jälkeen. Hoidon viimeinen vaihe on tarkoitettu potilaan immuniteetin lisäämiseen, suoliston mikroflooran normalisointiin. Tätä varten hänelle määrätään vitamiini- ja mineraalikomplekseja, suolistobakteereja, entsyymivalmisteita.

Yleensä aikuisten giardiaasin ennuste on melko suotuisa. Siinä tapauksessa, että potilas noudattaa tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin määräyksiä, toipuminen havaitaan 92-95 prosentissa tapauksista. Uudelleeninfektio ei kuitenkaan ole poissuljettua, joten potilaan tulee pysyä sairaalahoidossa vielä 3-6 kuukautta. Tänä aikana se on tutkittava vähintään kaksi kertaa..

Giardiaasin hoito-ohjelmat

Giardiaasin hoito-ohjelmat toteutetaan loislääkkeillä, mukaan lukien:

Tinidatsoli (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Valitun lääkkeen ottaminen kestää 1-2 päivää. Hoidon tehokkuus saavuttaa 80%.

Tiberal (ornidatsoli). Lääke voidaan ottaa eri tavoin: yksi päivä, kolme päivää, viisi päivää ja kymmenen päivää. Vaikutus jopa yhden päivän saannolla saavuttaa 92%.

Macmiror-valmiste "Poli industria chimica". Tämän lääkkeen tehokkuus saavuttaa 96,8% viikon annon jälkeen.

Hoidon päättymisen jälkeen sinun on suoritettava giardiaasin kontrollitutkimus. Jälleen kerran parasitologinen tutkimus suoritetaan 30 päivän kuluttua..

Lamblian ehkäisy aikuisilla

Lamblian ehkäisy aikuisilla rajoittuu seuraavien toimenpiteiden noudattamiseen:

Hyökkäystapausten oikea-aikainen havaitseminen myöhemmällä giardiaasia sairastavien potilaiden laadukkaalla hoidolla.

Noudattamalla tiukkoja hygieniakäytäntöjä säännöllisesti käsinpesemalla.

Keitetyn tai pullotetun veden käyttö juomiseen.

Estetään ulosteiden pääsy ympäristöön.

Elintarvike- ja vesihuoltolaitosten terveys- ja hygieniatoimenpiteiden noudattaminen.

Säännöllinen tutkimus ihmisille, joilla on riski giardiaasille.

Paikallisviranomaiset suorittavat terveys- ja koulutustyötä väestön keskuudessa.

Giardiaasia vastaan ​​ei ole rokotetta, ja sairauden jälkeen kehittynyt immuniteetti on hyvin epävakaa. Siksi uudelleeninfektioriski on edelleen korkea..

Mikä lääkäri hoitaa giardiaasia?

Tartuntatautilääkäri harjoittaa giardiaasin hoitoa.

Artikkeleita Cholecystitis