Tärkeimmät ohjeet ja neuvot raskaana oleville naisille, joilla on peräpukamat

Synnytys, jopa täysin terveelle naiselle, on ainakin jännittävä ja vastuullinen prosessi. Jopa ne synnytyksessä olevat naiset, jotka ovat valmistautuneet psykologisesti, informatiivisesti ja fyysisesti, eivät voi täysin rentoutua. Mitä voimme sanoa äitiyssairaalan potilaille, jotka tulevat sairaalaan diagnooseilla, jotka pahentavat prosessia. Esimerkiksi synnytykset peräpukamilla - onko syytä huoleen?

Jos sinulla on sairaus jo ennen raskautta, kaikki 9 kuukautta sinun on työskenneltävä pahenemisvaiheiden ehkäisemiseksi, jotta ei ole ongelmia, kuten "kidutetut peräpukamat ja synnyttää pian". Jos sairaus ilmenee tarkalleen raskauden aikana, ei myöskään ole paniikkia - sinun on kuunneltava huolellisesti kaikki gynekologisi reseptit, noudatettava hänen nimityksiä, jotta synnytyksen aikana olevat peräpukamat eivät tummentaisi niin onnellista tapahtumaa.

Synnyttää itse tai tulee olemaan keisarileikkaus: jos raskaana olevalla naisella on peräpukamat

Luettuaan odottavien äitien foorumeista jännittäviä tarinoita monet raskaana olevat naiset diagnosoivat itsensä, piirtävät mielessään kuvan painajaismaisista ja traumaattisista synnytyksistä, sanalla sanoen, menevät kiinteään negatiiviseen. Kysymättä edes lääkäriltä, ​​kuinka peräpukamat vaikuttavat synnytykseen ja heidän kulkuunsa, odottavat äidit uskovat, että heidän ei pitäisi edes ajatella luonnollista synnyttämistä tällaisen sairauden kanssa.

Muista: gynekologi ja proktologi päättävät, kuinka synnytät - itse tai leikkauksella - jotka seuraavat terveyttäsi koko raskauden ajan. Komplisoitumattomia peräpukamia ennen synnytystä pidetään tekijänä, joka ei häiritse tapahtumien luonnollista kulkua. Tämä tarkoittaa, että tauti ei estä emättimen antamista..

Potilaan toiveita ei oteta huomioon: monet naiset eivät täysin ymmärrä, kuinka keisarileikkaus on riskialtis, ja piiloutuvat minkä tahansa taudin taakse, emmekä synny emättimen kautta.

Mitä lääkärit sanovat peräpukamien raskaana oleville naisille

On erittäin tärkeää, missä vaiheessa sairautesi on. Jos nämä ovat taudin alkuvaiheita (mikä tapahtuu, kun sairaus aiheuttaa itse raskauden), lievä konservatiivinen hoito, ruokavalio ja hygienia antavat sinun tulla synnytykseen optimaalisessa tilassa. Peräpukamien kolmannessa ja neljännessä vaiheessa voi ilmetä ongelmia, ja jos komplikaatiot ovat alkaneet jo raskauden aikana, lääkärit päättävät yhdessä suunnitellusta keisarileikkauksesta.

Perussuositukset raskaana oleville naisille, joilla on proktologisia patologioita

Se, että sinulla on peräpukamat, sinun on ilmoitettava siitä raskautta johtavalle gynekologille. Monissa tapauksissa lääkäri näkee ongelman itse rutiinitutkimuksessa gynekologisessa tuolissa. Ensimmäiset suositukset ovat häneltä - onko tarpeen mennä proktologin luokse (se ei todellakaan ole tarpeetonta), miten syödä, tarvitaanko fysioterapiaa, hoidetaanko vaivaa lääkkeillä. Noudata lääkärin määräyksiä - voit korjata tilanteen täydellisesti.

Yksi tärkeimmistä lääkärin suosituksista raskaana oleville naisille, joilla on peräpukamat:

1. Pidä suolesi säännöllinen - vältä ummetusta. He provosoivat hemorrhoidal-taudin. On muitakin tekijöitä, mutta systemaattinen ummetus ei jätä melkein mitään mahdollisuuksia..
2. Liiku, älä istu pitkään. Vältä pysähtyneitä prosesseja lantion alueella. Tietenkin, jos muut raskauden olosuhteet pakottavat sinut makuulle, fyysistä aktiivisuutta ei voi olla. Mutta jos kieltoja ei ole, taistele hypodynamiaa vastaan.
3. Käytä uima-allasta aina kun mahdollista. Se on erittäin hyödyllinen, eikä vain peräpukamien hoidon kannalta. Aqua-aerobic raskaana oleville naisille tekee ihmeitä - heidän mukaansa tällaisilla aktiivisilla äideillä on helpompi synnytys.
4. Seuraa ruokaa. Juo paljon, vältä ruokia, jotka johtavat mahdollisiin ruoansulatusongelmiin.

Onko mahdollista synnyttää itse peräpukamilla? Lääkäri antaa tarkan vastauksen: hän näkee taudin vaiheen, komplikaatioiden esiintymisen / puuttumisen, osaa arvioida pahenemisvaiheiden tiheyden jne. Lääkäri voi ennustaa, kuinka peräpukamat "käyttäytyvät" synnytyksen aikana. Useimmissa tapauksissa tauti ei häiritse luonnollista toimitusta.

Mitä tehdä estääkseen peräpukamien pahenemisen synnytyksen jälkeen

Fysiologinen synnytys on tavallisesti jaettu kolmeen jaksoon: ensimmäinen on kohdunkaulan laajentuminen. Muutamassa tunnissa kaulan tulisi avautua 10 cm: iin (tai 10 sormeen). Keskimäärin jokainen senttimetri avautuu tunnissa, mutta kaikki on yksilöllistä - joku synnyttää yli päivän, joku nopeasti. Toisessa työvaiheessa yritetään saada vauva. Fyysisesti tämä on vaikein hetki, voimakkaampaa kipua ei ole, mutta sikiön puristaminen vaatii synnyttävältä naiselta huomattavaa voimaa, keskittymistä, asianmukaista hengitystä jne. Kolmannessa työvaiheessa istukka syntyy. Tätä varten nainen työntää jälleen, ja synnytykset tulevat emättimestä..

Harvat ihmiset muistavat ahkera ajan positiivisilla vaikutelmilla. Voit tarkastella paljon koulutustilaisuuksia, elokuvia synnytyksestä, mutta todelliset yritykset voivat pakottaa naisen lähestymään syntymävaihetta kirjaimellisesti "tyhjä" pää. Tämä on normaalia, mutta on myös normaalia, että äiti pystyy kuuntelemaan kätilöä ja noudattamaan hänen käskyjään..

Nykyään he synnyttävät sekä pystysuorassa että vedessä ja ilman tavallista "työnnä, tule!" Terveellisimmät yritykset tapahtuvat hengityksen aikana: ei tarvitse työntää niin, että kapillaarit silmissä puhkeavat. Tämä ei auta lasta eikä äitiä, eikä myöskään peräpukamia, jotka etenevät liiallisessa paineessa lantion elimissä. Nykyaikaisissa äitiyssairaaloissa järjestelmän mukaista prosessia "otti täyden rintakehän ilmaa ja työnsi alas" pidetään virheellisenä: vähemmän traumaattisia ja tehokkaampia yrityksiä uloshengitykselle yritetään. Joten odottavan äidin on helpompi ohjata sisäiset erot, jotka ovat aiheuttaneet vauvan kulkemisen syntymäkanavan läpi, oikeaan suuntaan. Ja oikean yrityksen jälkeen ei tule kyyneleitä, halkeamia ja ryömiä peräpukamia.

Onko mahdollista "harjoitella" yrityksillä ennen toimitusta

Se on mahdollista ja jopa välttämätöntä! Tällaiset toimet ovat hyödyllisiä äideille, jotka haluavat synnyttää hyvin, ilman komplikaatioita ja hemorrhoidal-taudin pahenemista. Mutta koulutuksen tulisi olla kirjaimellisesti synnytyksen aattona: kun sikiö on jo täysipäiväinen, ja olet valmis tapaamaan vauvan päivittäin.

Mitä meidän pitää tehdä:

• Istu wc: llä kätesi ylävatsalla (silmänpohja);
• Puhalletaan pitkään ja ilman jännitystä;
• Sinun pitäisi tuntea kuinka pohja jännittyy ja painaa alas;
• Kirjaa nämä tunteet muistiin.

Neokorteksi (kehittynyt aivokuori) kytketään yleensä pois päältä naisella synnytyksen aikana. Tai ei sammu, vaan menettää toimintansa.

Siksi naiset voivat olla hajallaan, unohtaa yksinkertaiset asiat eivätkä aina vastaa kysymyksiin loogisesti. Mutta tämä on normaalia ja jopa hyvää! Keho keskittyy synnytykseen, jota varten analyysit ja tietojen arviointi ovat nyt täysin tarpeettomia. Ei ole mitään syytä sanoa, että opettajat, professorit ja muut "älykkäät ihmiset" synnyttävät vaikeinta, mutta naiset, joilla ei ole korkeinta koulutusta, synnyttävät nopeammin, helpommin ja ilman liiallista dramatisointia (kuten kokeneet lääkärit vakuuttavat).

Siksi kaikki artikkelit oikeasta hengityksestä ja kauniista synnytyksestä yksinkertaisesti katoavat päästä, mutta ruumiilliset tuntemukset, jotka onnistut korjaamaan, syntyvät oikeaan aikaan. Työntöharjoitusta ei voida tehdä itse synnytyksen aikana (vain jos lääkäri kehottaa tekemään niin), eikä sitä voida harjoittaa harjoitusten aikana..

Onko peräpukamat vaarallisia luonnollisessa synnytyksessä?

Jos lääkäri antoi sinun synnyttää itse, hän todennäköisesti arvioi kaikki uhat. Mutta synnytys itsessään on aina tietty riski, jota ei voida vielä poistaa 100 prosentilla. Joten hemorrhoidal-tautiin liittyviä komplikaatioita ei voida täysin sulkea pois..

Suurin vaara luonnollisissa synnytyksissä peräpukamien kanssa on akuutti tromboosi, peräpukamien esiinluiskahdus ja puristuminen. Tämä johtuu peräaukon kanavan suonien erittäin suuresta kuormituksesta ja sulkijalihaksen nopeasta sulkeutumisesta työn päätyttyä. Sitten pudonneet solmut eivät voi sopeutua peräsuolen sisään ja puristuvat. Mutta käytäntö vahvistaa: tällaisia ​​tapauksia kirjataan harvoin..

Miksi lääkäri lähettää peräpukamat keisarileikkaukseen?

Peräpukamat ja keisarileikkaukset eivät ole yleisin yhdistelmä. Tätä tapahtuu todella hyvin harvoin. Kirurgisen toimituksen tarve ei johdu taudin pahenemisesta, vaan komplikaatioista, joihin se johti.

Näiden komplikaatioiden joukossa:

1. Vakavat taudin muodot - solmut, joita ei voida säätää, puristetut solmut, kudosten nekrotisointi;
2. Viimeisen vaiheen peräpukamat, joihin liittyy bakteeri-infektio;
3. Vakava peräsuolen verenvuoto anemian uhalla.

Mutta silti taudin paheneminen voi tapahtua synnytyksen jälkeen. Keisarileikka pakottaa nuoren äidin pysymään sängyssä pari päivää. Leikkauksen aiheuttama liikkumattomuus, ruoansulatuskanavan häiriöt johtavat usein ummetukseen ja laskimoiden ruuhkautumiseen. Siksi on niin tärkeää olla jättämättä huomiotta tautia koko raskauden ajan, vaan hoitaa sitä lääkärin mukaan.

Onko mahdollista synnyttää peräpukamilla - se on mahdollista, ja jos lääkäri antoi eteenpäin luonnollisen syntymän, ota vain mielesi pois taudista. Älä ajattele sitä, älä virittele komplikaatioita. Kuuntele hoitohenkilökuntaa ja muista, että hyvä työntö ei jätä perineaalisia kyyneleitä, ei johda kasvojen punoitukseen räjähtävien kapillaarien takia. Jos on mahdollista synnyttää pystysuunnassa, opi lisää tästä: luonto on itse suunnitellut naisen synnyttävän alaspäin painovoiman lakien mukaisesti. Ja sitten yritykset ovat synnytyksen luonnollinen loppu eivätkä sietämätön pitkäaikainen teloitus.

Peräpukamat ennen synnytystä

Fysiologiset muutokset, jotka tapahtuvat naisen kehossa raskauden aikana, vaikuttavat melkein kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Suurin osa niistä on tarkoitettu lapsen turvalliseen kantamiseen ja synnyttämiseen. Mutta joillakin on kielteinen vaikutus odottavan äidin kehoon aiheuttaen kroonisen patologian pahenemista tai uusien sairauksien ilmaantumista. Tällaisia ​​raskauden epämiellyttäviä seurauksia ovat peräpukamat..

Tämän taudin oireiden esiintyminen raskauden aikana herättää naisella paljon kysymyksiä mahdollisuudesta synnyttää peräpukamat: voiko hän synnyttää yksin, mitä komplikaatioita ja seurauksia voi olla? Lääkärit hyväksyvät useimmissa tapauksissa synnytyksen luonnollisen kulun, mutta tästä huolimatta asiasta päätetään yksilöllisesti taudin vakavuudesta riippuen..

Mikä on peräpukamat ja millainen se on?

Peräpukamat ovat peräsuolen verenkierron verisuonijärjestelmän sairaus, jolle on ominaista suonikohjuiset peräpukamat. Näiden suonien kautta veri virtaa peräsuolen alaosista. Veren pitkittyneen pysähtymisen seurauksena niissä tapahtuu muutoksia, laskimot kiertyvät, mikä edustaa kyhmyisiä ihon ulkonemia peräaukon tai peräsuolen limakalvon ympärillä.

Paikannusta varten peräpukamat luokitellaan:

• Ulkopuolella, jossa solmut sijaitsevat peräaukosta ulospäin ja visualisoidaan normaalin tutkimuksen aikana. Potilas voi myös nähdä ne..
• Sisäinen, jossa hemorrhoidal-ulkonemat sijaitsevat peräaukon renkaan yläpuolella, eli peräsuolen alaosien sisällä.

Kurssin luonteesta erotetaan seuraavat taudin tyypit:

• akuutti - jolle on ominaista voimakkaat oireet voimakkaan kivun ja tulehduksen muodossa;
• krooninen - sen kanssa pahenemisoireet vaihtelevat remissioiden kanssa.

Taudilla on myös useita vaiheita, jotka hoidon puuttuessa etenevät ja siirtyvät seuraavaan, edistyneempään.

Syyt peräpukamien esiintymiseen raskauden aikana

Seuraavat tekijät vaikuttavat peräpukamien esiintymiseen raskauden aikana:

• Progesteronipitoisuuden fysiologinen kasvu kehossa. Tämä hormoni on välttämätön sikiön kohdunsisäisen normaalin kulun kannalta. Samalla sillä on taipumus alentaa verisuonten sävyä, mukaan lukien laskimoputki. Alemman peräsuolen laskimot laajenevat ja ulkonevat peräpukamien muodossa. Raskauden keston kasvaessa hormonitaso nousee vastaavasti, kun taas peräpukamien ulkonäkö ennen synnytystä on tyypillistä.
• Kohdun ja sikiön kasvu paineen tekijänä lantiossa ja vatsassa. Kohtu raskauden edetessä painostaa yhä enemmän lantion laskimoita, jotka keräävät verta sukuelimistä ja peräsuolesta. Siten luodaan suotuisat olosuhteet laskimoveren ulosvirtauksen rikkomiseen peräsuolen laskimoista ja peräpukamat muodostuvat ennen synnytystä..
• Ala-ruoansulatuskanavan liikkuvuuden hidastuminen hormonaalisten muutosten takia. Näissä olosuhteissa on taipumus ummetukseen. Peräsuolen pitkittynyt ylivuoto ulosteilla edistää laskimotukosta. Lisäksi ummetuksessa raskaana olevan naisen on pakko rasittaa voimakkaasti suolen liikkeiden aikana, mikä myös myötävaikuttaa solmujen muodostumiseen hemorrhoidal-laskimoissa.
• Lantionpohjan lihasten fyysinen passiivisuus ja heikkous. Monet tulevat äidit eivät ole aktiivisia raskauden aikana. Joillakin naisilla tällainen istumaton tila liittyy raskauden komplikaatioihin (gestoosi, lopettamisen uhka tai ennenaikainen syntymä). Jotkut ovat yksinkertaisesti laiskoja vedoten väsymykseen. Kaikki tämä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon lantion elimissä ja edistää peräpukamien kehittymistä ennen synnytystä..

Miksi peräpukamat ilmestyvät synnytyksen aikana?

Luonnollisen työn kulun myötä naisen ruumiin on kestettävä valtava kuormitus. Supistusten aikana kohdun lihaskuidut supistuvat, mikä helpottaa sikiön liikkumista syntymäkanavan kautta. Tämä johtaa paineen lisääntymiseen vatsaontelossa ja pienessä lantiossa ja vaikeuksia veren ulosvirtauksessa laskimoista, mukaan lukien peräpukamat. Niiden suonikohjujen laajeneminen tapahtuu.

Työn toisessa vaiheessa yrityksiä lisätään supistuksiin - vatsalihasten supistuksiin, jotka lisäävät sikiöön kohdistuvaa painetta useita kertoja enemmän. Lisäksi lapsen pää liikkuu äidin sukuelinten läpi mekaanisesti laskimoalukset. Tämä vaikuttaa peräpukamien esiintymiseen synnytyksen aikana..

Luonnollisen synnytyksen mahdollisuus

Peräpukamat eivät ole vasta-aihe itsenäiselle synnytykselle, mutta se voi vaikuttaa heidän kulkuunsa vaihtelevassa määrin. Tauti voi pidentää merkittävästi syntymäaikaa. Tämä prosessi voi myös olla tuskallisempi synnyttävälle naiselle..

Huomio! Itse syntymä voi aiheuttaa peräpukamien pahenemisen.

Joskus, kun sikiön pää puhkeaa, kun peräaukko laajenee, sisäisissä solmuissa voi olla esiinluiskahdus peräsuolesta. Tärkeintä tässä on synnytyslääkäreiden operatiivinen reaktio, jonka on nopeasti säädettävä muodostumista sisällä, kunnes peräaukon rengas sulkeutuu. Tämä auttaa estämään peräpukamien puristumista..

Raskaana olevan naisen tulisi osata välttää peräpukamat synnytyksen aikana. Tätä varten sinun on kuunneltava kätilöä, älä liikaa lantionpohjan lihaksia, työnnä vain, kun lääkäri sanoo, hengitä oikein.

Vasta-aiheet emättimen antamiseen

Kuitenkin vain synnytyslääkäri-gynekologi voi kertoa, kuinka paras synnyttää nainen, jolla on peräpukamat kuultuaan proktologia. Keisarileikkauksen valinnassa on useita tilanteita:

• Taudin vaihe IV;
• solmujen infektio;
• hemorrhoidal tromboosi;
• vaikea usein peräsuolen verenvuoto.

Leikkausta suoritettaessa lantion elinten ja lantionpohjan lihasten kuormitus on suljettu pois, mikä on suositeltavaa vakavissa peräpukamissa. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että keisarileikkauksella synnyttäneillä naisilla ei ole leikkauksen jälkeisenä aikana tekijöitä, jotka vaikuttavat peräpukamien esiintymiseen tai pahenemiseen..

Pakotettu sängyn lepo, suoliston atonia leikkauksen jälkeen, mikä edistää ummetusta, veren pysähtymistä lantiossa - kaikki nämä tekijät vaikuttavat negatiivisesti hemorrhoidal-laskimoiden tilaan. Siksi naisen varhainen aktivoituminen leikkauksen jälkeen ja lantion kohonnut asento veren ulosvirtaamiseksi laskimoista on niin tärkeää..

Peräpukamien ja sen pahenemisten ehkäisy raskauden aikana

Terveellisen aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen on tehokkain tapa estää peräpukamat ja sen pahenemiset, mikä pitkällä aikavälillä sallii naisen synnyttää ilman erityisiä proktologisia ongelmia. Lisäksi sinun on noudatettava vielä muutamia sääntöjä:

• Ei istu pitkään.
• Seuraa huolellisesti sukuelinten, peräaukon, perineumin hygieniaa.
• Saavuta säännöllinen pehmeä uloste ruokavaliolla, joka sisältää riittävät määrät kuitua (tuoreet vihannekset, hedelmät, luumut, leseet) ja maitotuotteita. Jos ummetusta ei voida korjata yhdellä ruokavaliolla, jakkara voidaan normalisoida lääkkeillä.
• Voimakasta rasitusta ei voida hyväksyä ulostamisen aikana.
• Päivittäinen liikunta kävelyn, uinnin, joogan muodossa raskaana oleville naisille.
• Päivittäisen harjoitussarjan suorittaminen lantion lihasten vahvistamiseksi. Tämä menetelmä ei vain auta lievittämään syntymää ja välttämään repeämiä, vaan myös auttaa tyhjentämään peräsuolen laskimot..
• Naisen säännöllinen adoptio polvi-kyynärpään asennossa 20 raskausviikosta alkaen. Tässä asennossa kohtu ei aiheuta päälaskimoiden puristusta ja veri virtaa vapaasti laskimopunoksista. Tämä toimii erinomaisena peräpukamien ehkäisyyn, joista on niin vaikea päästä eroon raskauden aikana..

Lisäksi proktologin on tutkittava sinut säännöllisesti patologian seuraamiseksi. Ehkä hän määrää flebotrooppisten lääkkeiden kurssin, joka lisää laskimoiden sävyä ja vahvistaa verisuonten seinämää..

Raskauden suunnittelu peräpukamilla

Asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti, että äidiksi aikova nainen tutkitaan kroonisten sairauksien varalta ja hoidetaan niitä ennen raskautta. Tämä koskee myös peräpukamia..

Proktologin kuuleminen raskauden suunnitteluvaiheessa auttaa sinua ymmärtämään ongelman vakavuuden. Lääkäri kertoo sinulle, mitä tehdä ja määrittää hoitotaktiikat.

Lääketieteellisten menetelmien lisäksi lääkäri voi suositella kirurgista hoitoa venotonisten tablettien, peräpuikkojen ja voiteiden muodossa. Sinun ei pitäisi luopua tästä ongelmanratkaisutavasta, koska nyt käytetään vähän traumaattisia tekniikoita (laserkoagulaatio, skleroterapia, ligaatio lateksirenkailla ja muut). Lisäksi kirurgisen hoidon avulla voit radikaalisti päästä eroon tästä taudista..

Hoidot raskauden aikana

Lääkkeiden tunkeutuminen hematoplasenttisen esteen läpi rajoittaa lääkkeiden arsenaalia peräpukamien torjumiseksi raskauden aikana.

Yleisten hoito-ohjelmien ja ruokavaliosuositusten lisäksi tautia voidaan hoitaa kasviperäisillä peräpuikoilla (tyrniöljy). On myös sallittua käyttää tällaisia ​​turvallisia kansanmenetelmiä:

• perineumin peseminen kamomilla, nokkonen ja niihin perustuvilla voiteilla;
• peräaukon voiteet tuoreista perunoista ja punajuurista, hienonnettu raastimella.

Peräpukamien intensiivinen hoito ennen synnytystä suoritetaan myös akuuttien oireiden (voimakas kipu, verenvuoto, polttaminen) yhteydessä turvallisten lääkkeiden (Troxevasin, Eskuzan, Venitan) avulla.

Arvostelut synnytyksestä peräpukamilla

Anya:
Sain peräpukamat 37 raskausviikolla. Hän ei aiheuttanut minulle paljon epämukavuutta, se vain kutisi hieman. Gynekologi sanoi, että peräpukamani "pääsi ulos". Koska olin hyvin hermostunut, hän kiirehti rauhoittamaan minua siitä, että tämä ei häiritsisi synnytystä. Tämä oli ensimmäinen syntymäni, mutta kaikki meni hyvin. Tietenkin se sattui, mutta kyhmyllä ei ollut mitään tekemistä sen kanssa, eikä se käytännössä lisääntynyt synnytyksen jälkeen..

Masha:
Ensimmäisen raskauden ja synnytyksen jälkeen kohdasin peräpukamien ongelman. Joskus tunsin kutinaa, arkkuutta käydessä wc: ssä. Kun hän tuli raskaaksi toisen kerran, solmu kasvoi. Olen kuullut proktologin kanssa, joka neuvoi minua tekemään harjoituksia lantion lihasten vahvistamiseksi ja raskauden loppuun asti peräpukamat eivät enää lisääntyneet. Syntymä sujui ilman komplikaatioita.

Siten jopa sellainen epämiellyttävä sairaus kuin peräpukamat, useimmissa tapauksissa, eivät voi estää naista tulemasta äidiksi. Normaalin raskauden ja synnytyksen aikana naisen on seurattava terveyttään ja otettava yhteyttä proktologiin ajoissa ennen synnytystä.

Synnytys peräpukamilla: onko se mahdollista?

Peräpukamat synnytyksen aikana eivät ole vain herkkä ongelma, mutta myös epämiellyttäviä odottaville äideille. Lääkäreiden havaintojen mukaan tämä tauti kehittyy ensimmäistä kertaa raskauden aikana jokaisella toisella naisella. Mutta peräpukamat eivät ole vasta-aihe luonnolliselle synnytykselle huolimatta siitä, että se voi aiheuttaa paljon ongelmia sekä raskauden aikana että synnytyksen aikana.

Raskaana olevan naisen kehossa esiintyvät fysiologiset muutokset aiheuttavat usein peräpukamien kasvua. Mutta tauti on suurin vaara niille odottaville äideille, jotka ovat alttiita lantion elinten ruuhkien kehittymiselle..

Mikä on peräpukamien vaara synnytyksen aikana ja onko mahdollista synnyttää sen kanssa?

Peräpukamat eivät ole osoitus kieltäytymästä luonnollisesta synnytyksestä. Mutta tämä ei tarkoita, että synnytyksen aikana ongelma ei pahenisi eikä komplikaatioita esiinny. Siksi raskauden aikana on tärkeää tehdä kaikki taudin syiden ja oireiden minimoimiseksi, jotta tulevaisuudessa ei kysytä: peräpukamat synnytyksen aikana - kuinka synnyttää?

Tauti voi ilmetä ensin raskauden aikana. Tässä tapauksessa on tärkeää olla epäröimättä hoidossa, nykyaikaisten lääkkeiden käyttö antaa sinun nopeasti ja tehokkaasti selviytyä patologiasta sen kehityksen alkuvaiheessa. Tärkeintä on tietää peräpukamien kehityksen tärkeimmät syyt ja sulkea pois mahdolliset riskitekijät.

Hoitamattomina peräpukamat voivat aiheuttaa seuraavia komplikaatioita synnytyksen aikana:

• verenvuoto, joka joskus vaatii ensiapua;
• infektio ja peräpukamien loukkaaminen;
• tromboflebiitin kehittyminen;
• taudin kroonisen muodon siirtyminen akuuttiin, solmujen nekroosin ja paraproktiitin kehittymisen myötä.

Vaarallisimmat käsittelemättömät peräpukamat synnytyksen aikana ovat verenvuodon riski ja myöhempi merkittävä veren menetys.

Syyt

Peräpukamiin on 5 pääasiallista syytä. Joskus naisella voi olla useita niitä samanaikaisesti..

Ummetustaipumus

Häiriö suoliston liikkuvuus väärän ravitsemuksen taustalla johtaa ummetukseen. Krooninen ummetus puolestaan ​​aiheuttaa ruuhkautumisen lantion suonissa, josta tulee peräpukamien kehittymisen syy. Lue lisää ummetuksesta raskauden aikana →

Yleensä voit korjata tilan muuttamalla ruokavaliota ja normalisoimalla uloste. Joskus lääkitys voi olla tarpeen.

Kohdun kasvu

Raskauden aikana kohtu kasvaa vähitellen kasvavan sikiön kanssa. Kasvun myötä se aiheuttaa lisääntynyttä painetta pienen lantion aluksiin ja elimiin, mukaan lukien suolet..

Tämä johtaa ummetuksen ja ruuhkien kehittymiseen, joka lopulta päättyy peräpukamiin. Ongelman riskin vähentämiseksi on suositeltavaa välttää pitkäaikaista istumista..

Istuva elämäntapa

Riittämätön liikunta, haluttomuus urheilla, istumaton elämäntapa ovat yleinen syy peräpukamien kehittymiseen sekä odottavien äitien että muiden ihmisten keskuudessa.

Raskauden aikana useimmat naiset yrittävät rajoittaa toimintaansa kaikin mahdollisin tavoin perustelemalla tämän merkityksettömällä hyvinvoinnilla, epämukavuudella vatsassa ja alaselässä. Tämä käyttäytyminen vaikuttaa negatiivisesti lantion elinten verenkiertoon, mikä johtaa hemorrhoidaalisten nodulaaristen muutosten muodostumiseen.

Hormonaalinen epätasapaino

Naisen ruumiissa raskauden aikana tapahtuu monia muutoksia, myös hormonaalisesta taustasta. Esimerkiksi lisääntyneellä progesteronitasolla veressä, joka on tarpeen raskauden ylläpitämiseksi ja ylläpitämiseksi, on sivuvaikutus pienen lantion aluksiin - se edistää niiden patologista laajenemista..

Myös odottavan äidin kehon hormonaalisesta myrskystä tulee ummetuksen syy. Jos näihin tekijöihin lisätään väärä ruokavalio ja istumaton elämäntapa, näiden kriteerien yhdistelmä johtaa lähes 100 prosenttiin tapauksista peräpukamiin.

Jokaisen naisen työvoima johtuu suuresta fyysisestä rasituksesta lantion elimissä. Jos odottavalla äidillä oli ennen lapsen syntymää alkuvaiheen peräpukamien oireita, joita hän ei edes voinut edes huomata, niin useimmissa tapauksissa synnytyksen jälkeen patologia saa itsensä tuntemaan tai pahenemaan. Siksi raskaana olevien naisten peräpukamien ehkäisy on tärkeää..

Jos nainen on terve, niin peräpukamien esiintymisen todennäköisyys synnytyksen jälkeen on vähäinen..

Oireet

Verenvuoto suoliston jälkeen on yksi peräpukamien tärkeimmistä oireista. Veren menetys voi vaihdella WC-paperin verijäljistä vakavaan verenvuotoon, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Myös taudille on ominaista kutina, polttaminen ja epämukavuus peräaukon alueella. Arkuus ei esiinny kaikissa tapauksissa, yleensä kipu suolen liikkeessä ja levossa ilmenee vain taudin pahenemisvaiheessa.

Peräpukamien esiinluiskahdus on toinen silmiinpistävä oire peräpukamista. Taudin alkuvaiheessa kyhmyt tulevat ulos peräaukon sulkijalihaksesta ulosteen mukana, voit korjata ne itse. Myöhemmin solmuja on säädettävä yhä useammin, koska patologian edetessä sulkijalihaksen lihasäänet heikkenevät eivätkä voi pitää peräsuolen solmuja pitkään.

Peräpukamat, kuten kaikki muutkin sairaudet, ovat akuutteja ja kroonisia. Ensimmäisessä tapauksessa patologiaan liittyy teräviä kivuliaita tunteita, erityisesti ulostamisen aikana, kävellessä ja jopa vähän fyysistä rasitusta käytettäessä.

Peräpukamien krooniselle muodolle on tunnusomaista pieni peräaukon kipu, joka esiintyy useammin suolen liikkeessä ja katoaa sen jälkeen, kevyt ja harvinainen verenvuoto ulosteen jälkeen ja säännöllinen peräpukamien esiinluiskahdus.

Hoito

Jos naisella diagnosoidaan peräpukamat ennen synnytystä - mitä tehdä? Tietenkin sitä tulisi hoitaa raskauden aikana ja hoito tulisi aloittaa ajoissa. Tässä tapauksessa odottavalla äidillä on enemmän mahdollisuuksia tämän taudin onnistumiseen..

Ensinnäkin on välttämätöntä korjata suoliston toiminta poistamalla ummetus. Tämä voidaan tehdä tarkoituksenmukaisen ruokavalion ja kohtuullisen liikunnan avulla, jolla pyritään ylläpitämään perineumin ja vatsan seinämän lihasääntä, mikä antaa sinun päästä eroon lantion elinten ruuhkautumisesta..

Toiseksi, peräpukamien hoito raskauden aikana riippuu taudin vaiheesta. Tästä syystä kaikki odottavat äidit, jotka kärsivät tästä patologiasta, on jaettu kahteen ryhmään.

Ryhmä 1 - naiset, joilla on oireeton peräpukamat, jotka on havaittu varhaisessa vaiheessa satunnaisen lääkärintarkastuksen aikana. Tällaiset potilaat eivät saa lääkehoitoa, heille suositellaan vain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: ruokavalio, liikuntaterapia, kävely, tarvittaessa laksatiiveja.

Ryhmä 2 - naiset, joilla on krooninen ummetus, polttava ja kutina peräsuolessa, verenvuoto ja kipu suolen liikkeiden aikana. Hoito on tässä tapauksessa lääkitys, lääkkeiden valinta tapahtuu kokeneen proktologin toimesta erikseen. Lue lisää lääkkeistä peräpukamien hoitoon raskauden aikana →

Raskauden aikana peräpukamia hoidetaan samoilla lääkkeillä voiteiden, peräpuikkojen ja geelien muodossa, jotka on määrätty kaikille potilaille:

• verisuonten läpäisevyyden ja kapillaarien haurauden vähentämiseksi sekä tulehduksen eliminoimiseksi käytetään Troxevasin, Ginkor-forte, Troxerutin;
• veren viskositeetin vähentämiseksi ja verisuonten sävyn lisäämiseksi määrätään Doxium, Gepatrombin, Eskuzan;
• Venitania ja Miswengalia suositellaan kipulääkkeisiin ja kutinaa estäviin tarkoituksiin.

Jos peräpukamat raskauden aikana yhdistetään peräaukon halkeamiin, on myös suositeltavaa jättää valinta konservatiiviseen hoitoon. Jos kirurginen hoito on välttämätöntä, lääkärit turvautuvat lempeimpiin toimenpiteisiin verenvuodon estämiseksi.

Kuinka synnytykset ovat peräpukamat?

Peräpukamat ja synnytys ovat melko yhteensopivia, koska lääkärit eivät pidä tätä tautia vasta-aiheena luonnolliselle synnytykselle. Vain peräpukamien krooninen muoto on osoitus keisarileikkauksesta, kun kyseessä on patologian 4. aste.

Kirurgista toimitusta peräpukamille suositellaan naisille, jos heillä on runsaasti verenvuotoa ja tromboottisia solmuja. Mutta tämä on melko harvinaista. Joka tapauksessa päätös toimituksen luonteesta tehdään yksilöllisesti sen jälkeen, kun proktologi on tutkinut naisen..

Mutta on heti huomattava, että synnytykset peräpukamat eivät ole paras yhdistelmä. Todennäköisesti peräpukamien läsnäolo vaikuttaa synnytyksen kestoon ja jossain määrin sen kipuun. Lisäksi synnytys voi pahentaa taudin kulkua, koska siihen liittyy voimakas jännitys pienen lantion ja perineumin lihaksistossa, mikä tarkoittaa, että kuorma laskee myös verisuoniin, sulkijalihakseen ja peräsuoleen..

Riippuen siitä, miten syntymä sujui, voidaan arvioida patologian seurauksia. Lapsen nopea ja helppo syntymä ei käytännössä voi vaikuttaa peräpukamien kulkuun.

Pitkäaikainen työ pitkittyneellä ja intensiivisellä työllä johtaa yleensä vakaviin komplikaatioihin. Tällaisen synnytyksen yhteydessä tauti voi ilmetä jopa niillä naisilla, jotka eivät ole aiemmin kohdanneet tätä patologiaa..

Synnytyskanavaa pitkin sikiö puristaa äidin pienen lantion aluksia ja elimiä. Jos synnyttävän naisen peräpukamien tila ei ole tyydyttävä, yritykset voivat pudota yrityksillä peräaukon sulkijalihaksen kautta.

Useimmiten sulkijalihaksen supistuminen palauttaa ne oikeaan paikkaan, joskus kätilöt "tankkaavat" solmuja. Harvinaisissa tapauksissa luonnollisen synnytyksen aikana peräpukamilla solmut puristuvat, minkä seurauksena taudin akuutti muoto kehittyy.

Onko mahdollista välttää peräpukamien pahenemista synnytyksen aikana? Jos tauti on jo olemassa ja synnytys on alkanut, on lähes mahdotonta vaikuttaa tilanteeseen. Nainen voi vain kuunnella ja noudattaa kätilön ja lääkärin kaikkia ohjeita. Oikea ja pätevä toiminta jännittyneenä aikana ilman perineumin lihasten lisäjännitystä ovat oikea tapa turvalliseen ja helppoon synnytykseen ilman sellaisia ​​seurauksia kuin repeämät ja peräpukamat..

Synnytyksen jälkeinen toiminta

Peräpukamien hoito synnytyksen jälkeen tapahtuu kahdella tavalla. Ensimmäinen perustuu konservatiiviseen hoitoon, toinen on kirurginen hoito. Kaikki riippuu taudin etenemisestä. Älä pelkää kirurgista hoitoa, koska nykyaikaiset tekniikat, kuten skleroterapia, infrapunakoagulaatio ja solmujen sitominen lateksilla, ovat vähän traumaattisia toimenpiteitä, jotka takaavat onnistuneen toipumisen..

Ei ole suositeltavaa diagnosoida itseäsi ja hoitaa peräpukamia kotona ilman lääkärin osallistumista. Hoito on nopeampaa ja tehokkaampaa, kun ongelma havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Tämän patologian hoitoon on monia tehokkaita lääkkeitä. Siksi synnytys ja peräpukamat, kun ne yhdistetään, eivät tällä hetkellä ole vakava ongelma. Tärkeintä on, että jos taudin kehittymisen merkkejä havaitaan, ota yhteyttä lääkäriin ajoissa apua varten.

Kirjoittaja: Olga Rogozhkina, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru: lle

Synnytys hemorrhoidal-tulehduksella

Hemorrhoidal patologia on yleinen, yleinen sairaus, jota esiintyy useimmiten odottavilla äideillä. Tulehdusprosessi hemorrhoidalisissa laskimoissa alkaa kasvavan kohtuun kohdistuvan paineen, hormonaalisen epätasapainon, heikentyneen immuniteetin, ummetuksen, aliravitsemuksen ja istumattoman elämän taustalla. Tauti voi esiintyä sekä ennen synnytystä että synnytyksen jälkeen voimakkaiden yritysten vuoksi. Kuinka synnyttää peräpukamat?

Jos peräpukamia esiintyy jo ennen synnytyksen alkua, gynekologit suosittelevat naisia ​​parantamaan taudin ennen synnytyksen alkua, ja ehkäisy on parasta tehdä jo ennen raskautta. Kuinka synnyttää olemassa olevia peräpukamia? Kaikki riippuu taudin vakavuudesta. Esimerkiksi vaikeissa tilanteissa naisille tehdään jopa keisarileikkaus solmujen repeytymisen välttämiseksi..

Synnytys peräpukamilla

Useimmat naiset, joilla on peräpukamat, synnyttävät luonnollisesti. Lääkärit kuitenkin suosittelevat joskus keisarileikkausta. Onko mahdollista synnyttää naisia, joilla on peräpukamat? Lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole. Peräpukamat ja tavanomainen luonnollinen synnytys ovat hyvin yleisiä käytännössä.

Synnytystavan valinta tehdään naisen, proktologin, synnytyslääkärin, osallistumisella. Jos hemorrhoidal-patologian komplikaatioiden riskit ovat pienet, nainen synnyttää yksin (luonnollisella tavalla), koska tämä prosessi on parempi vauvalle.

Synnytyksen aikana laskimoiden hemorrhoidal plexus aiheuttaa paljon stressiä. Tässä tapauksessa solmujen paheneminen, esiinluiskahtelu tai puristuminen voi tapahtua. Suojaus voi tapahtua nopeasti sulkeutuvan sulkijalihaksen aikana synnytyksen jälkeen. Tämä tapahtuu, jos pudonneet kuoppat itse eivät piiloutuneet tai synnytyslääkärillä ei ole aikaa korjata niitä ajoissa. Se tapahtuu todella harvoin.

Peräpukamien komplikaatioiden välttämiseksi synnytyksen jälkeen naisia ​​kehotetaan valmistautumaan asianmukaisesti synnytyksen prosessiin. Opi hengittämään oikein, kuuntele lääkäriä ja käyttäydy kunnolla supistusten / yritysten aikana.

Onko mahdollista synnyttää peräpukamat, onko se vaarallista

Peräpukamat synnytyksen aikana kuinka parhaiten synnyttää? Luonnollinen synnytys ei ole kielletty tulehtuneilla peräpukamilla, mutta synnytyksen jälkeen voi esiintyä hemorrhoidal-komplikaatioita:

Lääkäri arkaluonteisista asioista

• verenvuoto;
• infektio;
• kutistusten puristaminen prolapsin aikana;
• tromboflebiitin muodostuminen;
• peräpukamien akuutti tromboosi;
• nekroosi;
• pararektaalinen paise.

Tällaisen runsaan luettelon mahdollisista komplikaatioista peräpukamien synnytyksen jälkeen naisia ​​kehotetaan huolehtimaan terveydestään etukäteen parantamalla patologia ennen synnytystä. Jos aloitat hoidon ajoissa (taudin alkuvaiheessa), sinun ei tarvitse miettiä, kuinka synnyttää tulehtuneita peräpukamia.

Peräpukamat ennen synnytystä

Peräpukamien synnyttäminen ei ole toivottavaa, mutta ei vasta-aiheista. Naisten on kuitenkin parannettava patologia jo ennen synnytystä. Tätä varten proktologit määräävät erilaisia ​​kansanlääkkeitä, joitain sallittuja lääkemuotoja, tasapainoista ruokavaliota, aktiivista elämäntapaa, riittävän juomisen, ennaltaehkäiseviä harjoituksia pienen lantion lihaksille.

Raskaana olevien naisten tulisi sulkea pois ummetus, kävellä paljon jalkaisin, kun tulehtunut solmu ilmestyy, suorita oikea-aikainen hoito. Sinun tulisi oppia hengittämään oikein, käymään gynekologissa ja noudattamaan kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Yksikään nainen ei ole vakuutettu hemorrhoidal-patologialta, joten ota yhteyttä proktologiin ajoissa poissulkemaan patologiset tilat.

Jos ummetus on jatkuvaa, ruokavalioon tulisi lisätä laksatiiveja:

• luumut;
• juurikas;
• mustikat;
• kuivattuja aprikooseja;
• omenat ja enemmän.

Peräpukamien vaiheet ja niiden ominaisuudet ennen synnytystä

Synnytykset peräpukamilla määritetään taudin vaiheesta riippuen. Jos tauti on vakava, naisille tehdään keisarileikkaus.

Taudilla on 4 vaihetta:

Taudin vaiheet

• 1 - epämukavuuden tunne tyhjentämisen aikana, vaikea suolen liike, joskus veren menetys, peräpukamat ovat havaittavissa vain asiantuntijan tutkimalla. Kartiot putoavat onteloon vain voimakkaasti rasittamalla tyhjentämisen aikana, mutta ulostamisprosessin jälkeen ne piiloutuvat itsestään.
• 2 - kutina, raskaus, alaselän ja ristiluun säteilevä kipu lisätään yllä oleviin oireisiin;
• 3 - arkuus lisääntyy, runsas vuoto ilmestyy, peräaukon kanavan onteloon on esiintynyt hemorrhoidal-käpyjä tyhjentämisen, raskaiden pussien tai esineiden nostamisen jälkeen, sitten esiinluiskahdusta havaitaan yskimisen tai aivastelun aikana (pudotetut kuoppat eivät piiloutu yksin, vähentäminen on välttämätöntä);
• 4 - vaarallinen taudin kulku, kun solmuja ei enää vähennetä ja manuaalisesti, on vaarallista kehittää nekroosi, potilaat tuntevat sietämätöntä kipua, laskimotromboosi on mahdollista, runsaasti verenhukkaa, joka uhkaa anemiaa.

Kuinka synnyttää hyödyllisiä vinkkejä

Luonnollinen synnytys tapahtuu peräpukamien kanssa synnytyslääkärin erityisvalvonnassa. Työn aikana potilas voi paitsi pudota hemorrhoidal-käpyjä, mutta myös kokea erilaisia ​​nykyisen hemorrhoidal-patologian pahenemisia. Esimerkiksi puristamalla. Suojaus syntyy synnytyksen jälkeen ja etenee hyvin nopeasti. Lääkärin on seurattava tarkasti työprosessin loppua, jotta hänellä olisi aikaa palauttaa laskimopunokset peräaukkoon ennen sulkijalihaksen sulkeutumista, koska itsensä aiheuttamat kuoppat eivät aina piilene.

Jos nainen kuuntelee tarkkaan synnytyslääkärin käskyjä, tällä vältetään paitsi puristuminen myös voimakkaat kyyneleet synnytyksen aikana, syvät halkeamat, hankaukset ja muut kudoksen eheyden rikkomukset..

Naiset, jotka elävät aktiivista elämää ennen raskautta ja kantavat lasta, kohtaavat harvoin hemorrhoidal-patologiaa. Jos tauti ilmenee, sitten synnytyksen jälkeen keho palautuu nopeasti.

Kun raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan vakava hemorrhoidalisen taudin kulku, gynekologit ja proktologit suosittelevat synnyttämistä keisarileikkauksella. Tätä tapahtuu hyvin harvoin, mutta ei poikkeusta. Keisarileikkauksen ansiosta naiset onnistuvat välttämään hemorrhoidal-komplikaatioita synnytyksen aikana.

Nopea toimitus tarvitaan naisille, joilla on vaiheen 4 peräpukamat, bakteeri-infektiot, runsaat verenvuodot peräpukamista, tromboflebiitti.

Peräpukamien ehkäisy synnytyksen aikana

Hemorrhoidaalisten komplikaatioiden välttämiseksi synnytyksen jälkeen naisia ​​kehotetaan huolehtimaan anorektaalisen alueen terveydestä ajoissa. On parasta toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä jo ennen lapsen syntymistä. Tulevan äidin tulisi välttää raskas uloste ja viivästynyt ummetus. Jos ummetusta esiintyy edelleen, sinun on kiinnitettävä huomiota ruokavalioon..

Ruokavalio koostuu syömästä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia, on myös suositeltavaa kuluttaa 2 litraa vettä päivittäin. Aamu tulisi aloittaa lasillisella viileää vettä. Fyysinen aktiivisuus on tärkeää naisten kehon terveydelle. On erittäin hyödyllistä käydä uima-altaalla, juosta aamulla, tehdä harjoituksia.

On kiellettyä viettää pitkään aikaa tietokoneen tai television edessä. On hyödyllistä kävellä jopa 7 km päivässä. Henkilökohtainen hygienia tulee tehdä vähintään kahdesti päivässä (aamu / ilta). Naisten, jotka eivät ole synnyttäneet, tulisi huolehtia pienen lantion ja perineumin lihasten sävystä; tätä varten on suoritettava anorektaalisen alueen terapeuttisia harjoituksia.

Hemorrhoidalisen patologian ennaltaehkäisevä toimenpide on polven ja kyynärpään asento, joka tulisi ottaa 3-4 kertaa päivässä raskauden toisesta puoliskosta alkaen. Tällaiset toimet myötävaikuttavat laajentuneen kohdun paineen ajoissa vähentämiseen peräsuolen elimessä. Tämä asento auttaa parantamaan plasman ulosvirtausta peräsuolen laskimopunoksesta..

Jos suoritat säännöllisesti Kegel-luokkia, peräpukamat eivät pahenee ennen synnytystä tai lapsen syntymän jälkeen..

Kuinka synnyttää peräpukamat?

Peräpukamat ovat peräsuolen laskimoonteloiden sairaus. Laskimorakenteita tukevien verisuonten sävyn hermosäätelyn häiriöt ja lihasten atonia ovat mukana patologiassa. Tauti seuraa raskautta naisilla II - III kolmanneksella. Ulkoiset solmut vaikuttavat useammin, ja peräpukamat paranevat onnistuneesti ennen toimitusta. Jos naiset kieltäytyvät hoidosta, tuleva syntymä peräpukamilla vaikeuttaa merkittävästi kurssia.

Patologian paheneminen pakottaa synnytyslääkärit-gynekologit harkitsemaan keinotekoisen synnytyksen käyttöaiheita, valitsemaan luonnollisen synnytyksen menetelmän.

Peräpukamien syyt raskauden aikana

Peräpukamarakenteet toimivat normaalisti lisäpuskurina puristetulle sulkijalihakselle, luovat kireyttä ja estävät sisällön menetyksen peräsuolesta. Solmut täyttyvät verellä ja rauhoittuvat laskimonsävyn ja neurohormonaalisen säätelyn vaikutuksesta. Raskauden aikana esiintyy tekijöitä, jotka muuttavat verisuoniseinän jännitystä ja muodostavat esteen veren ulosvirtaukselle.

Tämän seurauksena corpora cavernosan koko kasvaa pysähtyneisyyden vuoksi. Useimmiten ulkoiset ihonalaiset kolhut tulevat ulos. Harvemmin sisäinen hemorrhoidaalirengas reagoi tai prosessi etenee sekatyypin mukaan. Merkittävimmät syyt lisääntyneeseen paineeseen pienessä lantiossa ovat:

• naisen vähentynyt liikkuvuus raskauden toisella puoliskolla (vatsalihasten hierova vaikutus on suljettu pois);
• painonnousu;
• ummetus, joka johtuu makujen mieltymysten muutoksesta, ruokavalion rikkomisesta;
• suurentuneen kohdun suora paine.

Ummetustaipumus

Ummetus vaikuttaa 80 prosenttiin raskaana olevista naisista. Varhaisessa vaiheessa ne johtuvat progesteronin vaikutuksesta. Lähempänä termin loppua johtuu lihasäänen laskusta, passiivisuudesta, ruokavaliosuositusten noudattamatta jättämisestä.

Ensimmäisten kuukausien myrkytys aiheuttaa halun syödä mausteisia, suolaisia ​​ruokia. Ne edistävät verenkiertoa lantion elimissä. Provosoivana tekijänä pidetään huonovointisuutta, heikkoutta, halua valehdella enemmän. Vatsalihasten suolistostimulaation fysiologinen mekanismi on heikentynyt kävellessä.

Painonnousu kolmannella kolmanneksella rajoittaa edelleen liikkuvuutta.

Progesteronin vaikutus suolen seinämän lihaksiin luo olosuhteet atoniselle ummetukselle. Kiristyminen suolen liikkeiden aikana johtaa paineen lisääntymiseen vatsaontelossa, edistää sisäänvirtausta peräsuolen laskimoihin, mutta häiritsee ulosvirtausta. Kiinteiden ulosteiden muodostuminen aiheuttaa vahinkoa peräpukamien ja suoliston limakalvolle, tulehdusta bakteeriflooran vaikutuksesta.

Kohdun kasvu

Kolmannen kolmanneksen aikana kohtu saavuttaa merkittävän koon ja laskeutuu alempaan lantioon. Se työntää peräsuolen takaisin, puristaa laskimoverkkoa.

Mitä suurempi sikiö, sitä vahvempi mekaaninen tukos veren ulosvirtaukseen. Siksi peräpukamien kehittymisen riski kasvaa raskauden aikana suurella sikiöllä, kaksosilla, polyhydramnioilla. Erityisen kohtuun kiinnittyvän siteen käyttäminen auttaa lievittämään suoliston suoneen kohdistuvaa painetta.

Istuva elämäntapa

Naisen liikkumattomuus, tapa istua tuntikausia television tai tietokoneen ääressä on vaikea voittaa raskauden tapahtuessa. Tällaisiin tapauksiin liittyy usein valituksia epämukavuudesta, selkäkipuista, jalkojen ja jalkojen turvotuksesta. Fyysisesti hyvässä kunnossa olevat naiset, jotka harrastavat urheilua, sietävät paremmin.

Jos lääkäri ei suosittele enää makaamista, ei ole vaaraa raskauden lopettamisesta, niin halu "sohva" -elämään ei ole perusteltua. Sinun täytyy kävellä enemmän, tehdä harjoituksia laskimotukoksen lievittämiseksi. Peräpukamien vajaatoiminnan muodostuminen riippuu täysin odottavan äidin oikeasta käyttäytymisestä.

Hormonaalinen epätasapaino

Progesteroni tunnetaan raskautta säilyttävänä hormonina. Corpus luteum tuottaa sitä 12. viikkoon asti, sitten istukka. Progesteronitaso nousee ja ylittää alkuperäiset 20 kertaa. Hormoni auttaa vähentämään kohdun lihaksen seinämän sävyä (venyttämistä), estää raskauden varhaisen lopettamisen.

Tärkeä! Progesteronin vaikutus edistää kaikkien sileiden lihasten rentoutumista. Positiivinen vaikutus kohtuun vaikuttaa negatiivisesti muihin lihasryhmiin. Naisella ilmenee oireita, kuten pahoinvointia ja närästystä, vatsan sydämen sulkijalihaksen lisääntyneen rentoutumisen vuoksi. Suolisto reagoi atonian kanssa ummetuksella, ilmavaivoilla.

2 viikkoa ennen synnytystä progesteronipitoisuus laskee, aivolisäkkeen oksitosiini tuhoaa sen. Estrogeenitaso nousee, mikä valmistaa kohtu ja syntymäkanava tehokkaisiin supistuksiin. Normalisointi synnytyksen jälkeen auttaa palauttamaan sävyn ja laskimoiden ulosvirtauksen lantion elimistä. Siksi naisilla peräpukamat häviävät itsestään, patologian merkit häviävät jälkeäkään.

Mikä on peräpukamien vaara synnytyksen aikana ja onko mahdollista synnyttää sen kanssa?

Ensimmäistä kertaa raskauden aikana esiin tulleet peräpukamat hoidetaan hyvin voide-aineilla; ennen synnytyksen alkua nainen on mukana siinä. Merkittävän ongelman aiheuttavat olemassa olevat krooniset peräpukamat tai akuutti sairaus, jonka aiheuttaa suonen äkillinen tromboosi. Työssä olevan naisen tila johtuu patologisten muutosten asteesta.

Ulkopuoliset solmut puristuvat kouristuksellisilla lihaksilla, aiheuttavat voimakasta kipua, verenvuotoa työn alkaessa. Sisäisiin peräpukamiin vaiheissa III - IV liittyy vakava tulehdus, johtavan aluksen tromboosi seinämän nekroosilla, ulkoisten sukuelinten turvotus. Tulehdusreaktion leviäminen ympäröiviin kudoksiin paraproktiitin, fistulaaristen traktioiden, sepsiksen kehittymisen kanssa on vaarallinen prosessi sikiölle.

Työssä olevan naisen tila vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä, suuren antibioottiannoksen määräämistä, mikä heijastuu kielteisiksi seurauksiksi lapsen terveyteen. Toisaalta viive edistää infektion kulkeutumista istukan esteen ja sikiön infektion kautta.

Vaikeissa tapauksissa lääkäreiden on ratkaistava synnytyksen varhaiskysymys lapsen säilyttämiseksi ja mahdollisuuden hoitoon äidille.

Ajankohtaisen avun puuttuessa synnytyksen peräpukamat aiheuttavat komplikaatioita:

• runsas verenvuoto solmuista;
• sikiön infektio tulehduksen leviämisellä ympäröiviin kudoksiin;
• nekroosin rikkominen;
• peräsuolen laskimoiden tromboflebiitti.

• suurella lapsen painolla (vähintään 4 kg);
• työvoiman heikkous;
• jos äiti on yli 40-vuotias.

Vaikka synnytys sujuisi hyvin, naisella on pitkäaikainen hoito peräpukamiin..

Synnytys peräpukamilla: mahdolliset vaihtoehdot

Synnytyslääkärit-gynekologit eivät usko, että luonnollinen synnytys peräpukamilla on mahdotonta. Keinotekoinen toimitus on tarkoitettu taudin kroonisen muodon tapauksissa muutosten neljännessä vaiheessa. Synnyttääkseen yksin, naisen on rasittava voimakkaasti vatsalihaksia, kun taas peräsuolen sulkijalihakset ovat mukana prosessissa.

Sikiön eteneminen syntymäkanavan kautta edistää äidin lantion alusten lisäkiinnitystä. Jopa aiemmin terveillä naisilla synnyttää peräpukamia. Jos tauti oli olemassa aiemmin, on tarpeen seurata solmujen tilaa ja naisen yleistä hyvinvointia. Kätilö asettaa manuaalisesti pudotetut solmut paikoilleen.

Keisarileikkaus peräpukamien takia on harvinaista. Leikkaus on välttämätöntä suoliston verenvuodon, akuutin tromboosin sattuessa. Proktologi ja gynekologi ratkaisevat ongelman säännöllisesti yhdessä. Luonnollisen synnytyksen etuja ovat:

• anestesian vaikutuksen puute lapseen;
• kohtuun nopeampi toipuminen.

Syntyvien naisten on noudatettava synnytyslääkäreiden suosituksia synnytyksen alkaessa. Sitten on mahdollista välttää solmujen repeämä, peräsuolen halkeamat ja peräpukamien lisääntyminen..

Pystysuora

Pystysuora synnytys ei ole uusi, vaan vanha kansan tapa, jonka avulla nainen voi seistä, liikkua ympäriinsä työnnettäessä, nojata tuolin selkänojaan ja löytää mukavimman asennon. Ehdotetaan "seisovia" tuolimalleja. Nykyaikaisten perinataalikeskusten synnytysosastolla on suositeltavaa kävellä synnytyksen alussa kivun kestämiseksi paremmin.

Positiivisia ominaisuuksia pidetään:

• synnyttävän naisen tilan lievittäminen jatkuvilla liikkeillä;
• nainen valitsee asennon valinnan (polvillaan, puoliksi istuen, kyykyssä, seisomassa kallistettuna eteenpäin);
• ei tarvita erikoislaitteita.

Harjoittavat lääkärit pitävät pystysuoraa työtä optimaalisena, vähemmän traumaattisena vauvalle. Sikiö painaa kohdun alaosaa omalla painollaan, kohdunkaula avautuu vähitellen, äiti havaitsee prosessin vähemmän tuskallisesti. On osoitettu, että supistumisvaihe lyhenee 2-3 tunnilla. Vauvan happinälkää ei suljeta pois.

Synnytyslääkärit sanovat, että vaakasuorassa synnytyksessä jokaisen neljännen naisen on leikattava perineum, ja pystysuorassa versiossa tarve syntyy 5 prosentissa tapauksista.

Työn kolmannessa vaiheessa (istukan purkautuminen) kiinnittymisellä vauvan rintaan on positiivinen vaikutus. Istukka lähtee nopeasti, kohtu supistuu paremmin.

Kroonisten peräpukamien puuttuessa nopea toimitus ei aiheuta komplikaatioita, solmut korjaavat itsensä. Vasta-aiheet määritetään:

• pääasiassa synnytyslääkäreille aiheutuva haitta;
• epiduraalipuudutuksen suorittamisen mahdottomuus (eräänlainen anestesia, johon liittyy erityisiä keinoja selkäydinkanavaan);
• rintaneula sikiö;
• hypoksian merkit;
• suuri lapsen pää;
• ennenaikainen, nopea synnytys;
• äidin samanaikaiset sairaudet, mukaan lukien vakavat peräpukamat.

Lääkärit pelkäävät vauvan vammoja nopean supistumisen aikana.

Vaaka

Käytännössä synnytyksen puhkeaminen tapahtuu vertikaalisesti, koska naista kehotetaan liikkumaan enemmän. Vain kohtuun riittävän laajentumisen jälkeen synnyttävä nainen asetetaan pöydälle ja vaakasuora vaihe alkaa. Asemaa pidetään perinteisenä, sopii syntymäkanavan, peräpukamien tilan, lääkkeiden ja anestesia-aineiden seurantaan.

Noin 6 kg painavan kohdun pitkittynyt paine estää verisuonet, heikentää merkittävästi pienen lantion verenkiertoa. Lapsella on hapen hypoksian vaara. Synnytys viivästyy, stimulanttien käyttö on välttämätöntä. Solmut putoavat yritysten aikana, kätilö asettaa ne toistuvasti paikalleen.

Keisarileikkaus

Keisarileikkaus on harvoin tärkein tapa toimittaa peräpukamat. Sitä määrätään vain monimutkaisessa taudin kulussa, synnyttävän naisen synnyttämisessä hoitamattomalla taudilla. Tarkoitettu seuraaville oireille:

• arvio kroonisten peräpukamien tilasta neljänneksi vaiheeksi, jossa on nekroosi, paraproktiitti;
• solmujen menetys ja kyvyttömyys sijoittaa uudelleen;
• akuutti laskimoonteloiden tromboosi, jolla on voimakasta kipua;
• infektion uhka siirtyy syntymäkanavaan;
• massiivinen verenvuoto peräaukon kanavasta.

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa tai epiduraalipuudutuksessa. Kohtuontelo, lapsivesikalvo avataan, astiat ligoidaan. Napanuoran katkaisun jälkeen vastasyntynyt laitetaan lämmitetylle pöydälle tai annetaan äidille.

Peräpukamien ja komplikaatioiden hoito suoritetaan naisen kunnosta riippuen. Veren ja veren korvaavien aineiden verensiirto verenhukan poistamiseksi alkaa leikkauksen aikana.

Synnytyksen jälkeinen toiminta

Proktologin on tutkittava peräpukamat sairastava potilas synnytyksen jälkeen. Jos solmuja ei muuteta, suositellaan jäännösoireita (kipu, verenvuoto, peräaukosta erittyminen, polttaminen), ensin konservatiivista hoitoa, joka on turvallista imettävälle äidille ja vauvalle. Venotonics, peräsuolen peräpuikot, voiteet on määrätty.

Sinun ei pitäisi yrittää selviytyä taudin oireista yksin. Patologia voi olla monimutkaista äskettäin synnyttäneen naisen immuniteetin heikentyessä.

Kirurgisista menetelmistä suositellaan vähän invasiivisia menetelmiä (skleroterapia, infrapuna- ja laserkoagulaatio, lateksirenkaiden asettaminen, kryodestruktio).

Jopa keisarileikkauksen jälkeen tauti voi pahentua. Loppujen lopuksi moottorijärjestelmä on rajoitettu useita päiviä. Tämä aiheuttaa lisääntynyttä verenkiertoa ja ummetusta. Pysähdyksen vähentämiseksi naisen on suositeltavaa istua sängyssä kohotetulla jalkapäällä..

Peräpukamien pahenemisten ehkäisy ennen synnytystä

Peräpukamien estämiseksi proktologin on suositeltavaa tarkkailla raskaana olevia naisia ​​ennen synnytystä ja suorittaa hoitojakso, jos ilmenee merkkejä, kuten tunne vierasesineestä peräaukossa, ihon kutina, kuoppien esiinluiskahtaminen ja kipu suolen liikkeiden aikana. Kaikki odottavalle äidille määrätyt lääkkeet ovat luonnollista alkuperää eivätkä ole vaarallisia vauvalle.

Hoito vaatii ahkera nainen tarkkailla maksimaalista fyysistä aktiivisuutta, kävelyä, tehdä erityistä voimistelua. Laihdutus on tärkeää ummetuksen estämisessä. Et voi päästä mukaan makeisiin, mausteisiin ruokiin. Ruokavaliossa tulisi olla tarpeeksi hedelmiä, vihannessalaatteja, raejuustoa, kefiriä, keitettyä lihaa.

Raskauden lopussa odottavan äidin mieliala, tuki, riippuu läheisistä. Peräpukamien synnytyksen tulisi antaa kokeneen lääkärin tehtäväksi. On tarpeen kiinnittää huomiota taudin etenemiseen. Älä anna lasta kuljettaa kädessäsi pitkään. Jatka ruokavaliosuositusten toteuttamista.