OMEZ® 10 mg
närästyslääke

* Vuoden tuote -palkinto myönnetään suosituimmille kulutustavarille maailmanlaajuisen mittausyrityksen Nielsenin riippumattomien vähittäiskaupan tarkastustietojen perusteella..

Rekisterinumero: ЛП-000328
Kauppanimi: OMEZ®
Lääkkeen kansainvälinen ei-kaupallinen nimi: omepratsoli
Annostusmuoto: enteeriset kapselit

Kerran päivässä närästystä varten

20 mg (2 kapselia) päivässä auttaa lievittämään närästystä 24 tunnin ajan, toisin kuin antasidit,
jotka tarjoavat lyhytaikaista helpotusta * useita tunteja.

10 mg. Apuaineet: mannitoli 59 mg, krospovidoni 4,5 mg, poloksameeri (407) 1,25 mg, hypromelloosi (1828) 2 mg, meglumiini 0,75 mg. Pinnoite: povidoni (K-30) 6,7 mg. Enteropäällyste: metakryylihappo- ja etyyliakrylaattikopolymeeri [1: 1] (metakryylihappokopolymeeri [tyyppi C]) 18 mg, trietyylisitraatti 1,8 mg, magnesiumstearaatti 1 mg. Koostumus hyytelömäisistä kiinteistä kapseleista, koko nro 3: Runko: rautaväriaine keltainen oksidi (E172), titaanidioksidi (E171), natriumlauryylisulfaatti, vesi, gelatiini. Korkki: loistava sininen väriaine (E133), auringonlaskunkeltainen väriaine (E110), viehättävä punainen väriaine (E129), floxin B -väri (D&C RED # 28 -väri), titaanidioksidi (E171), natriumlauryylisulfaatti, vesi, gelatiini. Musta merkintä kapseleissa: muste S-1-8114: sellakka (20% esteröity) etanolissa, rautaväriaine mustaoksidi (E172), n-butanoli, propyleeniglykoli (E1520), indigokarmiiniväriaine (E132), viehättävä punainen väriaine (E129) ), kinoliinikeltainen väriaine (E104), loistavan sininen väriaine (E133); muste S-1-8115: sellakka (20% esteröity) etanolissa, rautaväriaine mustaoksidi (E172), etanoli, metanoli, indigokarmiiniväriaine (E132), viehättävä punainen väriaine (E129), kinoliinikeltainen väriaine (E104), loistava väri sininen (E133).

mahalaukun eritystä heikentävä protonipumpun estäjä.

Omepratsoli on kahden enantiomeerin raseeminen seos, joka vähentää suolahapon eritystä estämällä spesifisesti mahalaukun parietaalisolujen protonipumpun. Yhdellä käyttökerralla se toimii nopeasti ja sillä on palautuva suolahapon erityksen esto. Vaikutusmekanismi Omepratsoli on heikko emäs, aktivoituu mahalaukun limakalvon parietaalisen kerroksen solujen tubulusten happamassa väliaineessa, jossa se aktivoi ja estää protonipumpun H + / K + -ATPaasia. Sillä on annosriippuvainen vaikutus kloorivetyhapon synteesin viimeiseen vaiheeseen, se estää sekä perus- että stimuloitunutta eritystä stimuloivasta tekijästä riippumatta. Vaikutus suolahapon eritykseen mahassa Kun omepratsolia on annettu suun kautta kerran päivässä, kloorivetyhapon eritys päivässä ja yössä vähenee nopeasti ja tehokkaasti, mikä saavuttaa maksimiarvon 4 päivän kuluessa hoidosta. Potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava, 20 mg omepratsolin käyttö aiheuttaa 24 tunnin mahan happamuuden jatkuvan vähenemisen vähintään 80%. Samanaikaisesti kloorivetyhapon keskimääräisen maksimipitoisuuden 70%: n lasku pentagastriinilla stimuloinnin jälkeen saavutetaan 24 tunnin kuluessa. Päivittäinen 20 mg omepratsolin suun kautta ottaminen pohjukaissuolihaavapotilailla säilyttää happamuusarvon pH-arvossa ≥ 3 keskimäärin 17 tunnin ajan. Kloorivetyhapon erityksen eston aste on verrannollinen omepratsolin farmakokineettisen käyrän "pitoisuus-aika" (AUC) alle olevaan pinta-alaan eikä ole verrannollinen lääkkeen todelliseen pitoisuuteen veressä tiettynä ajankohtana. Takepylaxiaa ei havaittu omepratsolihoidon aikana.

Farmakokinetiikka Imeytyminen Omepratsoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua ja imeytyy ohutsuolessa, yleensä 3-6 tunnin kuluessa. Biologinen hyötyosuus suun kautta otetun kerta-annoksen jälkeen on noin 40%, jatkuvan kerran vuorokaudessa annon jälkeen biologinen hyötyosuus kasvaa 60%: iin. Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta omepratsolin hyötyosuuteen. Jakautuminen Omepratsolin yhteys veriplasman proteiineihin on noin 95%, jakautumistilavuus on 0,3 l / kg. Metabolia Osa omepratsolista käy läpi systeemisen maksan metabolian, johon osallistuvat isoentsyymit CYP2C19 ja CYP3A4, jolloin muodostuu inaktiivisia sulfonin, sulfidin ja hydroksiomepratsolin metaboliitteja. Omepratsoli, jota parietaalisolut eivät sisälly aktiivisten metaboliittien muodostumiseen, metaboloituu kokonaan maksassa CYP2C19- ja CYP3A4-isoentsyymien mukana. Plasman kokonaispuhdistuma on 0,3-0,6 l / min. Erittyminen Eliminaation puoliintumisaika on noin 40 minuuttia (30-90 minuuttia). Noin 80% erittyy metaboliitteina munuaisten kautta, loput suoliston läpi. Erityisryhmät Potilailla iäkkäillä (75–79-vuotiailla) omepratsolin metabolia väheni hieman. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annosta ei tarvitse muuttaa. Omepratsolin metabolia hidastuu maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, mikä lisää sen hyötyosuutta.

Ruoansulatuskanavan refluksioireet, kuten närästys, hapan röyhtäily.

Yliherkkyys omepratsolille, substituoiduille bentsimidatsoleille tai muille lääkkeen komponenteille. Samanaikainen käyttö lääkkeiden nelfinaviirin, atatsanaviirin, erlotinibin, posakonatsolin kanssa. Alle 18-vuotiaat.

Kapselit otetaan yleensä aamulla, mieluiten 30 minuuttia ennen ateriaa, nieltynä kokonaisina puolen lasin kanssa vettä. Suositeltu OMEZ®-annos on 20 mg (2 kapselia) kerran päivässä.

Yleisimpiä haittavaikutuksia (1-10% potilaista) ovat päänsärky, vatsakipu, ummetus, ripuli, ilmavaivat ja pahoinvointi / oksentelu. Seuraavia haittavaikutuksia on raportoitu omepratsolin kliinisissä ja markkinoille tulon jälkeisissä tutkimuksissa. Mikään näistä reaktioista ei havaittu olevan annosriippuvainen. Alla olevat haittavaikutukset on luokiteltu esiintymistiheyden mukaan. Haittavaikutusten esiintymistiheys määritetään seuraavan luokituksen mukaisesti: hyvin usein (≥ 1/10), usein (≥ 1/100-1 vuosi), saattaa kohtalaisesti lisätä lonkan, ranteen ja nikamamurtumien riskiä, ​​erityisesti iäkkäillä potilailla tai muut riskitekijät. Vakavaa hypomagnesemiaa raportoitiin vähintään kolmen kuukauden ajan omepratsolihoitoa saaneilla potilailla, mikä ilmeni oireina, kuten väsymys, delirium, kouristukset, huimaus ja kammioperäiset rytmihäiriöt. Suurimmalla osalla potilaista hypomagnesemia lopetettiin protonipumpun estäjien käytön lopettamisen ja magnesiumvalmisteiden antamisen jälkeen. Potilaille, jotka suunnittelevat pitkäaikaista hoitoa tai joille on määrätty omepratsolia digoksiinin tai muiden hypomagnesemiaa aiheuttavien lääkkeiden (esimerkiksi diureettien) kanssa, magnesiumpitoisuus on arvioitava ennen hoidon aloittamista ja sitä on seurattava säännöllisesti hoidon aikana. Omepratsoli, kuten kaikki happamuutta vähentävät lääkkeet, voi johtaa B12-vitamiinin (syanokobalamiini) imeytymisen vähenemiseen. Tämä on pidettävä mielessä potilailla, joiden B12-vitamiinin määrä kehossa on vähentynyt tai joilla on riskitekijöitä heikentyneestä B12-vitamiinin imeytymisestä pitkäaikaisen hoidon aikana. Potilailla, jotka käyttävät suun kautta pitkään lääkkeitä, jotka alentavat mahalaukun eritystä, havaittiin useammin rauhasen kystien muodostumista mahassa. Nämä ilmiöt johtuvat fysiologisista muutoksista suolahapon erityksen estymisen seurauksena, ja ne kehittyvät päinvastaisessa muodossa jatkaessaan hoitoa. Suolahapon erityksen väheneminen mahassa johtaa normaalin suoliston mikroflooran kasvun lisääntymiseen, mikä puolestaan ​​voi johtaa Salmonella spp-suvun bakteerien aiheuttamien suolistoinfektioiden kehittymisen riskin vähäiseen lisääntymiseen. ja Campylobacter spp. sekä todennäköisesti Clostridium difficile. Kloorivetyhapon erityksen vähenemisen vuoksi kromograniini A: n (CgA) pitoisuus kasvaa. CgA-pitoisuuden nousu voi vaikuttaa neuroendokriinisten kasvainten havaitsemista koskevien tutkimusten tuloksiin, jotta vältetään omepratsolin väliaikainen lopettaminen 5 päivää ennen CgA-pitoisuuden määrittämistä.
Vaikutus ajokykyyn, mekanismit Omepratsolin käytön aikana on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja mekanismeja sekä harjoittamalla mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta..

Omez ® (Omez)

Vaikuttava aine:

Sisältö

  • 3D-kuvat
  • Sävellys
  • farmaseuttinen vaikutus
  • Farmakodynamiikka
  • Farmakokinetiikka
  • Lääkkeen merkinnät Omez
  • Vasta-aiheet
  • Sivuvaikutukset
  • Vuorovaikutus
  • Antotapa ja annostus
  • Yliannostus
  • erityisohjeet
  • Julkaisumuoto
  • Valmistaja
  • Apteekeista luovuttamisen ehdot
  • Lääkkeen Omez varastointiolosuhteet
  • Omez-lääkkeen kestoaika
  • Hinnat apteekeissa
  • Arvostelut

Farmakologinen ryhmä

  • Aine, joka alentaa mahalaukun eritystä - protonipumpun estäjä [Protonipumpun estäjät]

Nosologinen luokitus (ICD-10)

  • D44.8 Epämääräinen tai tuntematon kasvain, johon liittyy useampaa kuin yksi hormonitoiminta
  • K21 Gastroesofageaalinen refluksi
  • K21.0 Ruokatorven refluksi ja ruokatorvitulehdus
  • K25 mahahaava
  • K26 Pohjukaissuolihaava
  • K27 Peptinen haava, määrittelemätön
  • K31.8.2 * Mahahapon ylihappoisuus
  • K86.8.3 * Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
  • K92.9 Ruoansulatuskanavan sairaus, määrittelemätön
  • Y45 Haittavaikutukset kipulääkkeiden, antipyreettien ja tulehduskipulääkkeiden terapeuttiseen käyttöön
  • Z100.0 * Anestesiologia ja esilääkitys

3D-kuvat

Sävellys

Kapselit1 korkki.
vaikuttava aine:
omepratsoli20 mg
apuaineet: mannitoli - 143,567 mg; laktoosi - 10,14 mg; natriumlauryylisulfaatti - 0,545 mg; natriumvetyfosfaatti - 0,923 mg; sakkaroosi - 8,951 mg; sakkaroosi (25/30) - 25,524 mg; hypromelloosi 6 cps - 0,139 mg
kuori: hypromelloosi 6 cps - 10,49 mg
enteerinen kuori: metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (1: 1) (metakryylihappokopolymeeri (tyyppi C) - 37,8 mg; natriumhydroksidi - 0,504 mg; makrogoli 6000 - 4,536 mg; talkki - 4,41 mg; titaanidioksidi - 3 15 mg
kiinteä gelatiinikapseli nro 2: propyyliparahydroksibentsoaatti; metyyliparahydroksibentsoaatti; natriumlauryylisulfaatti; vesi; väriaine azorubiini (E122) - kapselin korkki; gelatiini

Annosmuodon kuvaus

Kapselit, 20 mg: kova, hyytelömäinen, läpinäkyvä, koko # 2, väritön runko, vaaleanpunainen korkki ja musta OMEZ-merkintä kapselin molemmin puolin. Kapselin sisältö on valkoista tai melkein valkoista rakeita.

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Spesifinen protonipumpun estäjä: estää H + / K + -ATPaasin aktiivisuuden mahalaukun parietaalisoluissa, estäen suolahapon erityksen viimeisen vaiheen ja vähentäen siten sen tuotantoa.

Omepratsoli on aihiolääke ja aktivoituu mahalaukun parietaalisolujen eritysputkien happamassa ympäristössä.

Vaikutus on annosriippuvainen ja estää tehokkaasti perus- ja stimuloidun happoerityksen riippumatta stimuloivan tekijän luonteesta.

20 mg: n ottamisen jälkeen eritysvaikutus tapahtuu tunnin sisällä, enintään - 2 tunnin kuluttua. 50%: n esto maksimaalisesta erityksestä kestää 24 tuntia. Yksi annos päivässä estää nopean ja tehokkaan mahalaukun päivä- ja yöerityksen, saavuttaen maksimiarvonsa 4 päivän kuluttua. ja häviää 3-4 päivän loppuun mennessä sisäänpääsyn jälkeen.

Potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava, 20 mg omepratsolin ottaminen mahan sisäiseen pH-arvoon on yli 3 17 tunnin ajan.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen - korkea, T.enint - 0,5-3,5 tuntia, hyötyosuus - 30-40% (maksan vajaatoiminnan kanssa se nousee lähes 100%: iin). Korkean lipofiilisyyden vuoksi se tunkeutuu helposti mahalaukun parietaalisoluihin, yhteys plasman proteiineihin on 90–95% (albumiini ja happo alfa1-glykoproteiini).

T1/2 on noin 0,5-1 tuntia (maksan vajaatoiminnalla - 3 tuntia); plasman kokonaispuhdistuma - 0,3 - 0,6 l / min. Muutos T: ssä1/2 hoidon aikana ei tapahdu.

Se metaboloituu melkein kokonaan maksassa sytokromi P450 -entsyymijärjestelmän mukana ja muodostuu kuusi farmakologisesti inaktiivista metaboliittia (mukaan lukien hydroksiomepratsoli, sulfidi ja sulfonijohdannaiset). Merkittävä osa omepratsolin metaboliasta riippuu polymorfisesti ekspressoidusta spesifisestä CYP2C19-isoformista (S-mefenytoiinihydroksylaasi), joka on vastuussa hydroksiomepratsolin, plasman päämetaboliitin, muodostumisesta. On isoentsyymin CYP2C19 estäjä.

Se erittyy munuaisten kautta (70–80%) ja sapen kautta (20–30%). CRF: n kanssa erittyminen vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistuman laskuun. Iäkkäillä potilailla erittyminen vähenee, hyötyosuus kasvaa.

Lääkkeen merkinnät Omez ®

mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava (mukaan lukien uusiutumisen ehkäisy);

yliherkkyysolosuhteet (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, stressi-suolikanavan haavaumat, polyendokriininen adenomatoosi, systeeminen mastosytoosi);

Helicobacter pylorin hävittäminen tartunnan saaneilla potilailla, joilla on mahahaava ja pohjukaissuolihaava (osana yhdistelmähoitoa);

happaman mahalaukun hengitysteihin imemisen estäminen yleisanestesian aikana (Mendelssohnin oireyhtymä).

Vasta-aiheet

Varovasti: munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset luokitellaan tapauksen esiintymistiheyden mukaan: usein - 1-10%; joskus - 0,1–1%; harvoin - 0,01–0,1%; hyvin harvinainen - alle 0,01%, yksittäiset viestit mukaan lukien.

Hematopoieettisten elinten puolelta: hyvin harvoin - leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, pansytopenia.

Ruoansulatuskanavasta: joskus - ripuli, ummetus, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat; harvoin - maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, makuhäiriöt; hyvin harvoin - suun kuivuminen, suutulehdus, potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus - hepatiitti (mukaan lukien keltaisuus), maksan toimintahäiriö.

Hermostosta: potilailla, joilla on vakavia samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia - huimaus, päänsärky, levottomuus, masennus; potilailla, joilla on aiemmin ollut vaikea maksasairaus - enkefalopatia.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: hyvin harvoin - nivelkipu, myasthenia gravis, myalgia.

Iho: harvoin - ihottuma ja / tai kutina; joissakin tapauksissa - valoherkistyminen, eksudatiivinen erythema multiforme, hiustenlähtö.

Allergiset reaktiot: usein - nokkosihottuma; hyvin harvoin - angioedeema, kuume, bronkospasmi, interstitiaalinen nefriitti ja anafylaktinen sokki.

Muut: harvoin - gynekomastia, huonovointisuus, näköhäiriöt, perifeerinen turvotus, lisääntynyt hikoilu, mahalaukun kystien muodostuminen pitkäaikaisen hoidon aikana (seurauksena suolahapon erityksen estyminen, on hyvänlaatuinen, palautuva).

Vuorovaikutus

Voi vähentää ampisilliiniesterien, rautasuolojen, itrakonatsolin ja ketokonatsolin imeytymistä (omepratsoli nostaa vatsan pH: ta).

Sytokromi P450: n estäjänä se voi lisätä diatsepaamin, epäsuorien antikoagulanttien (varfariini), fenytoiinin (lääkkeet, jotka metaboloituvat maksassa isoentsyymi CYP2C19) pitoisuutta ja vähentää erittymistä, mikä voi joissakin tapauksissa vaatia näiden lääkkeiden annosten pienentämistä..

Omepratsolin pitkäaikainen käyttö 20 mg: n annoksena kerran päivässä yhdessä kofeiinin, teofylliinin, piroksikaamin, diklofenaakin, naprokseenin, metoprololin, propranololin, etanolin, syklosporiinin, lidokaiinin, kinidiinin ja estradiolin kanssa ei johtanut muutokseen niiden plasmapitoisuudessa..

Omepratsolin ja klaritromysiinin pitoisuudet plasmassa nousevat näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön aikana, kun taas omepratsolin vuorovaikutuksesta metronidatsolin ja amoksisilliinin kanssa ei ole näyttöä..

Yhteisvaikutuksia samanaikaisesti käytettyjen antasidien kanssa ei havaittu.

Antotapa ja annostus

Sisällä pienellä määrällä vettä (kapselin sisältöä ei voida pureskella) 30 minuuttia ennen ateriaa.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan paheneminen, refluksiösofagiitti ja NSAID-gastropatia - 20 mg 2 kertaa päivässä. Pohjukaissuolihaavan hoidon kulku - 2-3 viikkoa tarvittaessa - 4-5 viikkoa; mahahaava ja refluksi-ruokatorvitulehdus - 4–8 viikkoa.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - annos valitaan erikseen mahan erityksen alkutasosta riippuen, yleensä alkaen 60 mg / vrk; tarvittaessa annos nostetaan 80-120 mg: iin päivässä (tässä tapauksessa se määrätään 2-3 annoksena).

Mendelssohnin oireyhtymän ehkäisy - 40 mg 1 tunti ennen leikkausta.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan uusiutumisen ehkäisy - 10-20 mg kerran päivässä.

Refluksiesofagiitin uusiutumisen estohoito - 20 mg / vrk pitkään.

Helicobacter pylorin hävittäminen - 20 mg 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan (riippuen käytetystä hoito-ohjelmasta) yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa.

Annosta ei tarvitse muuttaa vanhemmilla potilailla.

Yliannostus

Oireet: sekavuus, näön hämärtyminen, uneliaisuus, suun kuivuminen, päänsärky, pahoinvointi, takykardia, rytmihäiriöt.

Hoito: oireenmukainen. Hemodialyysi ei ole riittävän tehokas.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuinen prosessi (erityisesti mahahaavan kanssa), koska hoito, joka peittää oireet, voi viivästyttää oikeaa diagnoosia.

Vastaanotto samanaikaisesti ruoan kanssa ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen.

Erikoistapauksissa, jos koko kapselia on vaikea niellä, kapselin sisältö voidaan sen avaamisen jälkeen lisätä omenasoseeseen. Yhden kapselin sisältö sekoitetaan huolellisesti ja 1 ruokalusikallinen pehmeää omenakastiketta. Valmistettua seosta ei voida varastoida, ja se on nieltävä heti valmistamisen jälkeen lasillisella vettä. Kapselin sisältöä ei saa pureskella tai tuhota millään muulla tavalla.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja tai tehdä työtä, joka vaatii suurempaa nopeutta fyysisiä ja henkisiä reaktioita. Omepratsolin vaikutus ajamiseen ja muihin laitteisiin on epätodennäköistä.

Julkaisumuoto

Kapselit, 20 mg. Alumiininauhassa 10 kpl. 3 nauhaa pahvilaatikossa.

Valmistaja

"Dr. Reddy's Laboratories Ltd." Hyderabad, Andhra Pradesh, Intia.

Kuluttajavaatimukset tulee lähettää yrityksen "Dr. Reddy's Laboratories Ltd." edustuston osoitteeseen: 115035, Moskova, Ovchinnikovskaya nab., 20, s.1..

Puh. (495) 795-39-39, 783-29-01; faksi: (495) 795-39-08.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen Omez ® säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Omez ® kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Tietoja närästyksestä

Monet ihmiset ympäri maailmaa kärsivät erilaisista tuskallisista ruoansulatuskanavan häiriöistä. Yksi tuskallisimmista ja epämukavimmista on mahahaava. Tämän patologian pääasiallinen ilmenemismuoto on limakalvon ja usein mahalaukun limakalvon viallinen vaurio suolahapon sekä sapen ja proteolyyttisen entsyymin pepsiini. Ruoansulatuskanavan muiden osien haavaumavauriot ovat myös yleisiä, esimerkiksi: pohjukaissuolihaavan haavaumat, eroosinen ruokatorven ruokatorvitulehdus ja muut.

Aineiden, kuten protonipumpun estäjien, on osoitettu olevan tehokkaita näiden sairauksien hoidossa. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä tässä luokassa on Omez. Tämän lääkityksen tärkein lääkinnällinen ominaisuus on estää suolahapon stimuloitu ja perustuotanto, mikä vähentää kivuliaita vaikutuksia elimen vaurioituneelle alueelle ja edistää sen varhaista paranemista. Tämän lääkityksen vaikutus tulee tunnin kuluttua yhden annoksen jälkeen ja jatkaa työtä päivän ajan.

Omez on tehokas ja tehokas protonipumpun estäjä

Tässä artikkelissa kerromme sinulle yksityiskohtaisesti aineen farmakologisen vaikutuksen perusperiaatteista, kuvailemme Omezin käytön tärkeimmät merkinnät, sivuvaikutukset ja vasta-aiheet.

Tärkeä! Tämä artikkeli ei ole tarkka opas toimintaan. Älä aloita hoitoa itse. Pienimmänkin taudin oireiden ilmetessä sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriisi tai muuhun pätevään asiantuntijaan.

Lääkkeen farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Lääkkeen Omez tärkein vaikuttava aine on omepratsoli. Tämä työkalu kuuluu lääkeaineiden, protonipumpun estäjien, farmakoterapeuttiseen ryhmään. Omepratsolin vaikutusperiaate on, että kun se joutuu happamaan ympäristöön, tämä aine aktivoituu ja muuttuu sulfanilamidin yhdistelmäjohdannaiseksi. Sen jälkeen uusi muodostunut aine sitoo peruuttamattomasti entsyymijärjestelmän H + / K + - ATPaasin (protonipumppu) parietaalisolujen pinnalle.

Tämä käsittely estää vetyionien kuljetuksen viimeisen vaiheen korvaamalla ne kaliumioneilla, mikä puolestaan ​​estää suolahapon erityksen. Omepratsoli pystyy vähentämään merkittävästi sekä perus- että stimuloidun hapon vapautumista stimulaation luonteesta riippumatta. Tunnin kuluttua tämän lääkkeen ensimmäisestä annoksesta sen lääkinnälliset ominaisuudet alkavat ilmetä. Suurin vaikutus tapahtuu kaksi tuntia myöhemmin ja jatkuu koko päivän. Rauhasten normaalin toiminnan palautuminen tapahtuu noin 4-5 päivässä.

Farmakokinetiikka

Useimmiten lääke Omez valmistetaan kapseleina, joiden sisällä vaikuttava aine asetetaan happoa kestäviin rakeisiin. Tästä syystä näiden rakeiden liukeneminen omepratsolin imeytymisen jälkeen tapahtuu yksinomaan suolistossa. Vain 30-60 minuutin kuluttua havaitaan aineen korkein pitoisuus veriplasmassa. Omepratsolin biologinen hyötyosuus on noin 30-40%. Keskimäärin 90% aineesta pystyy sitoutumaan plasman proteiineihin. Tämän aineenvaihdunta tapahtuu maksassa sytokromi P450 -entsymaattisen järjestelmän vaikutuksesta. Puhdistuma voi olla 500-600 ml / min. Lääke erittyy munuaisten kautta (80% aineesta). Lääkkeen puoliintumisaika tapahtuu tunnin kuluessa..

Omez-kapselit, joissa on suolistossa rakeita

Käyttöaiheet

  1. Erosoiva ja haavainen ruokatorven ruokatorvitulehdus. Tälle taudille on tunnusomaista ruokatorven limakalvon tulehduksellinen vaurio. Omezia tämän taudin hoidossa suositellaan yhdistettäväksi antasidien ja prokinetiikan kanssa..
  2. Käyttö yhdessä lääkkeiden kanssa patogeenisen mikro-organismin Helicobacter pylori tuhoamiseksi.
  3. Zollinger-Ellisonin oireyhtymä. Toinen tämän taudin nimi on gastrinoma. Tämä patologia on haiman kasvain, jossa erittyy suuri määrä gastriinihormonia, mikä lisää suolahapon eritystä. Omez gastrinoomalle on korvaamaton lääke.
  4. Gastroduodenal mahahaava. Sitä kutsutaan myös "stressaavaksi". Tämän taudin syyt ovat useimmiten pitkittynyt hermostrategia, henkiset häiriöt, masennus ja usein ahdistuneisuus. Stressihaava ilmenee verenvuotona mahalaukun limakalvon vaurioituneelta alueelta. Kipu-oireyhtymää ei ole..
  5. Ruoansulatuskanavan peptiset haavaumat. Tehokasta hoitoa varten on suositeltavaa ottaa lääke Omez yhdessä antasidien ja histamiinisalpaajien kanssa..
  6. Tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvät maha-suolikanavan haavaumavauriot. Käsittele näitä häiriöitä protonipumpun estäjillä lisäämällä histamiinisalpaajia..
  7. Ruokatorven gastroesofageaalinen refluksi. Tämä rikkomus ilmenee mahanesteen usein heittämänä ruokatorveen, minkä jälkeen limakalvo vaurioituu. Omezin nimittäminen tämän taudin hoidossa tapahtuu yhdessä muiden anti-sekretooristen aineiden, kuten antasidien, prokinetiikan ja histamiinireseptorin salpaajien kanssa..
  8. Haimatulehdus Tämä patologia liittyy haiman tulehdukseen, jossa entsyymit eivät kulje pohjukaissuoleen, aktivoituvat itse rauhasessa, mitä seuraa sen "itsensä pilkkoutuminen". Omez haimatulehdukseen vaaditaan.

Helicobacter pylori on yksi tärkeimmistä syistä maha-suolikanavan haavaumiin

Tärkeää muistaa! Oikean diagnoosin, annostuksen ja pääsyn ajan voi tehdä vain pätevä asiantuntija. Älä ota tätä lääkettä ilman lääkärin määräystä.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: ripuli, pahoinvointi, suun kuivuminen, ilmavaivat, vatsakipu, heikentynyt maku, suutulehdus, maksan vajaatoiminta.

Keskushermoston puolelta: uneliaisuus tai unettomuus, päänsärky, masennus, aistiharhat (erittäin harvinaiset), usein huimaus, liiallinen viritys, parestesia ja näköhäiriöt.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä (harvinainen): lihasheikkous, nivelkipu ja lihaskipu.

Muut: Ihottuma, nokkosihottuma, kuume, eksudatiivinen punoitus, perifeerinen turvotus, gynekomastia ja lisääntynyt hikoilu.

Vasta-aiheet

Tärkeimmät vasta-aiheet Omezin käytölle ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa ovat:

  • yksilöllinen intoleranssi lääkekomponenteille;
  • raskaus;
  • imetysaika.

Omez-lääkkeen käyttö antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon haavaisten luu-suolikanavan sairauksien tuskallisista oireista. Tämän työkalun avulla voit palata normaaliin elämään uudelleen pelkäämättä toistuvaa sairauksien uusiutumista..

Rennie vs. omepratsoli: kuinka hoitaa vatsaongelmia

Tämän päivän julkaisu "Mitä he kohtelevat meitä" ei ole aivan tavallista: harkitsemme kahta lääkettä kerralla, jotka edustavat kahta suosittua lääkeryhmää vatsan korkean happamuuden torjumiseksi, Rennie ja Omeprazole.

Ensimmäisessä arvioinnissa tunnemme närästystä johtuen siitä, että suolahappo mahasta tulee ruokatorveen. Vatsan happama ympäristö on tärkeä tekijä ruoan sulattamisessa, koska happamassa ympäristössä aktiiviset entsyymit hajoavat sen ainesosiksi. Siksi suolahapon jatkuva pitoisuus mahamehussa on neljänneksestä puoleen prosenttiin.

Sitä on aina mahassa; sen seinät on sovitettu sellaisiin sisältöihin kuin erityiset säiliöt syövyttävien aineiden kuljettamiseen: niitä ympäröi noin 0,6 mm paksu limakerros. Toisin kuin mahalaukun seinämät, ruokatorvi ei ole valmis tällaisiin "yllätyksiin", joten sillä ei ole suojaa entsyymeiltä tai hapolta. Kun entsyymejä tai limaa ilmestyy ruokatorveen, tunnemme palavaa ja epämukavaa..

Vahvuuden osoittaminen: kaksi ehdokasta ja vihollinen "kasvoissa"

Rennien lääke löydettiin 1930-luvulla, ja keksijän John Rennien mukaan se olisi pitänyt sisällyttää jokaiseen lääkekaappiin. Sitä valmistaa nyt Bayer ja myydään 48 maassa ympäri maailmaa. Lääkkeen verkkosivustolta voit saada selville, että lääkemarkkinoita analysoivan amerikkalaisen IMS Health -yrityksen mukaan se oli vuosina 2008--2014 yksi suosituimmista tämäntyyppisistä keinoista..

Omepratsoli ilmestyi ensimmäisen kerran Itävallan markkinoille vuonna 1989 nimellä Losek. Sitten lääke nimettiin uudelleen Prilosekiksi, jotta sitä ei sekoitettaisi diureettiin (diureettiin) Lasix. Toinen nimi sekoitettiin kuitenkin helposti Prozaciin. Tämän seurauksena hänellä oli monia nimiä: Omecaps, Omeprus, Ultop, Helicid, Gastrozol, Otsid ja jopa Pleom-20, ja niin edelleen..

Mutta kaikki nämä pelottavat nimet vain hämmentävät ostajaa: hänen on vain tiedettävä, auttaako lääke ja jos on, niin missä tapauksessa se sopii. On melko vaikea saada luotettavaa tietoa tästä katsomalla mainoksia. Indicator.Ru auttaa vastaamaan näihin kysymyksiin.

Antasidit ja alginaatit: sammuta tulipalot liidulla ja levillä

Molempien huumeiden sukutaulu sisältää runsaasti "sukulaisia", ja historia on rikas tapahtumien suhteen. Rennie sisältää kalsiumkarbonaattien (itse asiassa tavallisen liidun) ja magnesiumin seosta aktiivisena aineosana ja on peräisin antasidihoidosta. Antasidien ryhmä (kreikan kielestä "anti" ja latinankielinen "acidis" - anti-happo) on laaja ja sisältää monenlaisia ​​lääkkeitä. Alkuperässä on tavallinen ruokasooda (natriumbikarbonaatti), jota käytettiin 1900-luvun alussa, mutta sivuvaikutusten vuoksi tämä käytäntö lopetettiin ajan myötä..

Tällaisten lääkkeiden idea on yksinkertainen: happoon lisätään suolaa (mahassa se on HCl, suolahappo) (esimerkiksi CaCO3, kalsiumkarbonaatti). Kemiallisen reaktion seurauksena suola "muuttuu" suolahappojäännöksellä. HCl muuntuu paljon vähemmän syövyttäväksi hiilihapoksi (H2CO3) ja suola kalsiumkloridiin (CaCl2), myös vaaraton ruokatorvelle.

"Neutralointi myös minulle", sanot. "Mainoksissa sanotaan, että Rennie muuntaa hapon vedeksi, mutta täällä he tekivät toisen hapon yhdestä haposta, eroa ei ole paljon." Todelliseen neutralointireaktioon tarvitaan kuitenkin emästä, jota ei ole miellyttävää ottaa sisälle. Lisäksi hiilihappo on erittäin epävakaa ja hajoaa melkein välittömästi hiilidioksidiksi ja vedeksi. Jotkut antasidit sisältävät alumiinisuoloja, joiden puuttumisesta Rennie "kerskailee", jonka verkkosivuilla todetaan, että tällaiset lääkkeet aiheuttavat useita muita sivuvaikutuksia.

Koska tämä mekanismi on hyvin yksinkertainen, se on erittäin suosittu: antasideja on valtava määrä. Jotkut heistä käyttävät myös alumiinisuoloja, kun taas toiset käyttävät alginaattilisäaineita. Alginaatteja kutsutaan algiinihapon suoloiksi, joka saatiin ensin levistä (latinalaisissa levissä - levät).

Alginaatit toimivat kuin leväperäiset gelatiinianalogit, agar-agar ja muuttavat nestemäisen mahalaukun sisällön geeliksi, jolloin happo sakeutuu ja estää sitä virtaamasta ruokatorveen. Vaikka se menee ruokatorveen, geeli ärsyttää vähemmän tämän elimen limakalvoa. On olemassa lääkkeitä, jotka perustuvat vain alginaatteihin, mutta alginaattien yhdistelmät antasidien kanssa ovat suosittuja. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat esimerkiksi Gaviscon ja Maalox. Renniessä ei ole alginaatteja.

Omepratsoli: maksu veloituksetta eikä salaisuuksia

Omepratsoliin perustuvien lääkkeiden toiminnan idea on erilainen: sen tavoite on askel lähempänä yhtä närästyksen syytä - sitä, että mahassa olevat erityiset solut tuottavat enemmän suolahappoa kuin on tarpeen. Toisin kuin antasidit, jotka alkavat vaikuttaa vain muutaman minuutin käytön jälkeen, vaikutus tapahtuu hitaammin - tunnin tai jopa kahden sisällä. Mutta se kestää myös pidempään.

Omepratsoli, kuten sen kemialliset "sukulaiset": esomepratsoli, pantopratsoli, rabepratsoli, tenatopratsoli ja muut, kuuluvat protonipumpun estäjien klaaniin, eli nämä aineet vaikuttavat erityiseen molekyylipumppuun, jonka kautta useat mahaseinän solut tuottavat suolahappoa..

Mutta alkuperäisessä muodossaan omepratsoli ei ole valmis taisteluun. Aluksi hän käy läpi "nuoren sotilaan kurssin" mahalaukun happamassa ympäristössä muuttamalla sulfenamidiksi, joka sitoutuu protonipumppuun ja estää sen työn.

Muutama vaihe "aikaisemmin" vaikuttaa toiseen lääkeryhmään - H2-histamiinireseptorien salpaajiin. Nämä reseptorit ovat herkkiä histamiinin läsnäololle. Histamiini antaa heille signaalin erittää mahalaukun mehua, mikä laukaisee tähän johtavan reaktioketjun. Jos reseptorit on "kytketty", ne eivät reagoi histamiiniin. Siten, jos otamme jonkin välidominoista, seuraavat eivät putoa ja ylimääräinen mahamehu vapautuu.

Teoriassa kaikki nämä vaihtoehdot kuulostavat hyvältä. Mutta mikä heistä toimii käytännössä, meille kerrotaan tästä tarkastelemalla monia testejä, jotka Cochrane-kirjaston asiantuntijat ovat suorittaneet kansainvälisten standardien mukaisesti..

Omez: sovellus, arvostelut, tablettien ja analogien hinta

Lääke Omez on haavaumia estävä lääke, jota käytetään aktiivisesti mahalaukun ja suoliston hoitoon. Lääkettä käytetään refluksiesofagiitin, mahahaavan ja gastriitin hoidossa. Omez kuuluu protonipumpun estäjien ryhmään. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on omepratsoli. Mihin Omezia määrätään? Lääke selviää pahoinvoinnista ja stimuloi ruokatorven alempaa sulkijalihaksia, myös Omezin toiminta on tarkoitettu parantamaan peristaltiaa ja suoliston toimintaa.

  • Lääkkeen Omez-vapautusmuoto
  • Sävellys
  • Käyttöaiheet
  • Vasta-aiheet
  • Sivuvaikutukset
  • erityisohjeet
  • Huumeiden vuorovaikutus
  • Yliannostus
  • Miten Omezia otetaan Käyttöohjeet
  • Hinta
  • Analogit
  • Arvostelut

Lääkkeen Omez-vapautusmuoto

Omez on saatavana 20 mg kapseleina. vaikuttava aine Omepratsoli. Jokainen laatikko sisältää 10 tai 30 kapselia. Kapselit ovat läpinäkyviä, hyytelömäisiä, kovia. Valmisteen runko on väritön; molemmissa osissa on merkintä ”OMEZ”. Kapseli sisältää valkoisia tai melkein valkoisia rakeita.

Omez 40 on lyofilisoitu jauhe infuusionesteen valmistamiseksi. Yksi pullo sisältää 40 mg. vaikuttava aine omepratsoli.

Sävellys

Omez-kapselit sisältävät pääasiallisen vaikuttavan aineosan Omepratsolin. Muista aineista Omez sisältää:

  • kaksiemäksinen natriumfosfaatti;
  • natriumlauryylisulfaatti;
  • sakkaroosi;
  • puhdistettua vettä.

Jauhe infuusioiden valmistamiseksi sisältää pääasiallisen vaikuttavan aineosan Omepratsolin. Apuaineista tuote sisältää:

  • vedetön natriumkarbonaatti.

Käyttöaiheet

Mitä omezille on määrätty, on yleisin kysymys potilaista, jotka ovat käyneet gastroenterologissa ja joille on määrätty tätä lääkettä. Indikaatiot lääkkeen käytöstä aikuisilla ovat seuraavat:

  1. Vatsa- ja pohjukaissuolihaavan ehkäisy ja hoito.
  2. Helicobacter pylori -infektio.
  3. Gastriittiterapia (myös yhdessä muiden lääkkeiden kanssa).
  4. Hypersecretory-olosuhteet (lisääntyneen mahalaukun erityksen ongelma). Niitä ovat systeeminen mastosytoosi, stressi maha-suolikanavan haavaumat, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, moninkertainen endokriininen adenomatoosi ja muut..
  5. Refluksi-ruokatorvitulehdus, jolla on oireita, kuten pitkittynyt närästys, röyhtäily ja epämiellyttävä jälkimaku.
  6. Tulehduskipulääkkeiden käytöstä johtuvan tulehtuneen tai vaurioituneen mahalaukun limakalvon tai pohjukaissuolen ehkäisy ja hoito. Nämä ovat limakalvon eroosio, dyspepsia, mahahaava.
  7. Gastroesofageaalinen refluksi tai GERD.
  8. Aspiraatiopneumoniitin tai Mendelssohnin oireyhtymän ehkäisy.

Lapsille Omez on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:

  1. Pohjukaissuolihaavan esiintyminen, joka syntyi Helicobacter pylorille altistumisen seurauksena. Sitä käytetään yli 20 kg painaville lapsille. ja yli 4-vuotiaita.
  2. Gastroesofageaalinen refluksi esiintyy nuorilla potilailla 2 vuoden iästä alkaen. Paino tulee olla 20 kg.

Ei ole tietoa Omezin tehokkaasta ja turvallisesta käytöstä lapsilla, joilla on muita sairauksia..

Vasta-aiheet

Lääkkeellä on useita vasta-aiheita. Omezia ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkitystä on mahdotonta ottaa, jos potilas kärsii munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta. Äärimmäisen varovaisesti potilas määrää lääkkeen lapsuudessa..

Omezin ottaminen on suljettu pois, jos potilas on yliherkkä lääkkeen pääkomponentille (omepratsolille) tai muille lääkkeen komponenteille. Ennen Omezin ottamista potilaan tulisi ehdottomasti sulkea pois mahdollisuus vasta-aiheista.

Kuva: Omez (käyttöohjeet) - vasta-aiheet

Sivuvaikutukset

Omezin lääketieteellisissä haittavaikutuksissa mainitaan seuraavat olosuhteet:

  • suoliston häiriö;
  • ummetus;
  • kuiva suu;
  • suutulehdus;
  • vatsakipu;
  • maksan toimintakokeiden aktiivisuuden tilapäinen lisääntyminen;
  • maku reseptien rikkominen.

Hermostosta:

  • lisääntynyt hikoilu;
  • vaikea levottomuus;
  • unettomuus, ahdistuneisuus;
  • huimaus ja päänsärky;
  • parestesia;
  • aistiharhat, sekavuus;
  • masennustilat joillakin potilailla;
  • heikkonäköinen.

Tuki- ja liikuntaelimistön puolelta:

  • nivelkipu;
  • lihaskipu;
  • heikkous ja lihaskouristukset.
  • polymorfinen punoitus;
  • ihottuma;
  • perifeerinen turvotus;
  • kuume.

Jos potilas on kohdannut kehon reaktioita, joita ei ole mainittu Omezille annetussa ohjeessa, on kiireellinen yhteys lääkäriin.

erityisohjeet

Ennen Omez-hoidon aloittamista potilaan on suljettava pois mahdollisten pahanlaatuisten prosessien esiintyminen kehossa (erityisesti potilailla, joilla on mahahaava). Tämä selittyy sillä, että Omez-hoito voi peittää syövän oireet ja lykätä lääkärin oikeaa diagnoosia..

Lääkkeen ottaminen ruoan kanssa ei vaikuta millään tavalla sen tehokkuuteen.

Huumeiden vuorovaikutus

Omezin jatkuva käyttö 20 mg: n annoksena. Omepratsoli päivässä ei voi muuttaa tiettyjen aineiden, nimittäin kofeiinin, teofylliinin, diklofenaakin, piroksikaanin, naprokseenin, propranololin, metoprololin, syklosporiinin, lidokaiinin, estradiolin, kinidiinin, pitoisuutta plasmassa..

Lääketieteellisessä käytännössä Omezin vuorovaikutusta samanaikaisesti käytettyjen antasidien kanssa ei havaittu..

Yliannostus

Yliannostustapauksessa voi esiintyä seuraavia epäilyttäviä oireita:

  • tietoisuuden sekavuus;
  • uneliaisuus, heikentynyt suorituskyky;
  • päänsärky ja huimaus;
  • sydämen sydämentykytys ja rytmihäiriöt;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • kuiva suu;
  • näön hämärtyminen.

Yliannostustapauksissa ota yhteys ambulanssiin..

Miten Omezia otetaan Käyttöohjeet

Kapselit otetaan suun kautta, pääasiassa aamulla ja tyhjään vatsaan. Missään tapauksessa Omezia ei pidä pureskella eikä samalla pestä vedellä tai muulla nesteellä..

Haavan, NSAID-gastropatian, refluksoituvan ruokatorvitulehduksen pahenemisen yhteydessä potilaille määrätään 20 mg Omezia. 1 sisäänpääsy päivässä. Jos refluksiesofagiitin kulku on monimutkainen, annos kaksinkertaistetaan jopa 40 mg: aan. 1 sisäänpääsy päivässä. Refluksiesofagiitin hoitojakso on noin 4-8 viikkoa. Pohjukaissuolihaavalla hoidon kesto on 2-3 viikkoa.

Siinä tapauksessa, että potilaat ovat vastustuskykyisiä muiden lääkkeiden hoidossa haavaumia vastaan, Omezia määrätään heille annoksena, joka on 40 mg. päivässä. Keskimääräinen hoitojakso potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava, on 4 viikkoa, mahahaava - 8 viikkoa. Jos potilas kärsii Zollinger-Ellisonin oireyhtymästä, määrätään 60 mg. Annoksen merkittävä nostaminen 120 mg: aan on mahdollista. päivässä. Tässä tapauksessa Omez otetaan 2-3 annoksena..

Lääkkeen ottaminen Omez

Kun Omezia määrätään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin potilaille, joilla on haava, annos on 10 mg. kerran päivässä.

Joissakin tapauksissa annos ehdottaa erityisiä toimenpiteitä:

  • maksan vajaatoiminta (annos 10-20 mg);
  • munuaisten vajaatoiminta.

Iäkkäille potilaille annosta ei muuteta.

Omezin laskimonsisäisellä antamisella on omat ominaisuutensa. Ruoansulatuskanavan refluksitaudin sekä peptisen haavauman tapauksessa lääke on määrätty 40 mg: n annoksena. infuusiona. Jos potilas kärsii Zollinger-Ellisonin oireyhtymästä, lääkkeen aloitusannos on 60 mg. päivässä. Usein määrätään huomattavasti suurempia annoksia. Yleensä, jos Omezin päivittäinen annos ylittää 60 mg, on tapana jakaa se kahteen infuusioon..

Peptinen haava, jonka monimutkaistaa sisäinen verenvuoto, viittaa Omezin ensimmäiseen käyttöön 80 mg: n annoksena. päivässä. Tässä tapauksessa antonopeus on 8 mg. tunnissa.

Jos potilas kärsii maksan vajaatoiminnasta, Omezin suurin laskimonsisäinen annos päivässä ei saisi ylittää 10-20 mg.

Hinta 40 mg: lle. infuusiokuiva-aine Omez vaihtelee välillä 170 ruplaa.

Hinta 30 kapselille Omezia 20 mg: n annoksena. keskimäärin 180 ruplaa.

Omez-lääkkeen hinta voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien:

  • varojen myynnin alue;
  • apteekkien verkosto;
  • lääkeyritys, joka valmistaa lääkettä.

Analogit

Omezilla on useita analogeja, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineosan - omepratsolin. Heidän joukossa:

  • Gastrotsoli;
  • Zhelkizole;
  • Zolser;
  • Serosidi;
  • Losek;
  • Chrismel;
  • Demepratsoli;
  • Omal;
  • Ometsoli;
  • Omepratsoli;
  • Omefez;
  • Ortanoli;
  • Omipix 4
  • Promez;
  • Ultop;
  • Pepticum;
  • Otsid;
  • Helol.

Arvostelut

Omez on melko suosittu lääke. Tämän todistavat useat arvostelut, jotka löytyvät kaikilta sivustoilta, jotka tarjoavat tietoa työkalusta.

Omez - kultaiset pillerit! Olen kuullut, että monet valittavat kustannuksista ja korvaavat sen analogeilla. Minulla oli tällainen tapaus: paheneminen tapahtui, Omez ei ollut apteekissa ja he myivät minulle Ultopin samalla kun lisäsivät, että pillerit ovat jopa parempia kuin Omez. Lopputuloksessa hän kärsi vatsakivusta yli viikon, kunnes lopulta lähetti miehensä Omeziin. Suosittelen ehdottomasti Omezia!

Useita vuosia sitten minulla oli kolelitiaasin isku. Näin ollen minulla ei ollut vain kipua, vaan myös pahoinvointia, oksentelua ja vakavaa ummetusta. Minulle annettiin Omez liuoksen muodossa ja annettiin kompleksina yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Sitten hän joi Omezia ennaltaehkäisyyn. Tulos on aina hyvä, ei ole sairas, on helpompaa käydä wc: ssä.

Gastroenterologini antoi minulle Omezin. Yleensä olen kärsinyt gastroduodeniitista noin 10 vuotta.Kun taudin ensimmäiset merkit alkavat (yleensä vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu tai suoliston häiriöt), juon heti Omezin kurssin ja otan sen pois kuin käsi. Ollakseni rehellinen, joskus väärinkäin jopa itselääkitystä ja juon Omezia keväällä pahenemisen estämiseksi. Onneksi siitä ei ole sivuvaikutuksia, eikä se varmasti pahenee, päinvastoin, vain paremmin. Menetelmä on luotettava. Jos Omezia ei ole, voit korvata sen omepratsolilla (en ole itse kokeillut, käytän vain Omezia).

Tunnen Omezin omakohtaisesti. Hyvät pillerit. Juon yleensä täsmälleen 10 päivää ja vatsani päästää irti. Juon nyt omepratsolia - myös hyvä tulos. Jos haavan paheneminen, kuten minun tapauksessani, sitten Omez ja hyvä ruokavalio asettavat sinut nopeasti jalkoihin - tosiasia. No, suosittelen myös tupakasta luopumista (ainakin pari viikkoa, kun taas kivut ja muut oireet ovat erityisen voimakkaita). Itse huomasin, että savukkeilla ei ole mitään tekemistä ruokavalioiden ja huumeiden kanssa. Ennen kuin lopetat tupakoinnin hetkeksi, paheneminen ei poistu.

Gastroenterologiset valmisteet Dr. Reddy's Omez - arvostelu

Omez 20 - omepratsoli - poistaa ylimääräisen hapon mahassa. Meitä hoidetaan lääkkeellä, äläkä poista oireita soodalla tai "Rennie": llä + miten mahaa "peittää"

Kun sairastuin gastriittiin, luin vuoren kirjallisuutta tästä aiheesta.

Ja luin, että mahalaukun happamuus voidaan sammuttaa useilla lääkkeillä.

Lyhyesti sanottuna on olemassa "nopeita" lääkkeitä, jotka eivät paranna, vaan vain poistavat oireet, mutta on niitä, jotka vain hoitavat.

Annan tämän lyhyen luettelon lainausmerkkinä, koska on erittäin tärkeää tietää "aloittelijoille" taistelemaan gastriittia ja korkeaa happamuutta.

Antasidit - lääkkeet, joiden vaikutusmekanismi perustuu kemialliseen neutralointiin vatsahappo.
Antasidit on jaettu imeytyviin ja imeytymättömiin..

- imeytyvät antasidit (vaikuttavat nopeasti, mutta eivät pitkään, mahdolliset happo rikosetti): sooda, Rennie.

- imeytymättömät antasidit vaikuttavat myös lyhyen aikaa, mutta eivät anna "rikosettia": Phosphalugel, Agmagel, Maalox, Gastal.

2. Alginaatit

Kun osuu sisään vatsa alginaattisuolat reagoivat sen kanssa hapan sisältö, jolloin muodostuu alginaattigeeli, jolla on lähes neutraali arvo happamuus.

Tämän luokan lääkkeet muodostavat vatsaan alginaatin "estolautan", joka estää mahahapon pääsyn ruokatorveen.

Tämä on - esimerkiksi Gaviscon

3. Salassapitoa estävät lääkkeet

Antisekretorisia haavaumilääkkeitä käytetään vähentämään kloorivetyhapon tuotantoa solun eri toimilla estämällä erityksen aktivoituminen tai itse haponerityksen mekanismi. Lääketieteessä käytetään kahta erityslääkkeiden ryhmää: Histimiinireseptorien H2-salpaajat, ne ovat vähemmän tehokkaita (ranitidiini) ja protonipumpun estäjät (omepratsoli, pantopratsoli, lansopratsoli jne.).

Tämän tiedon perusteella tajusit, että ei ole mitään järkeä "sammuttaa" mahassa olevaa happoa useita kertoja päivässä, vaan pikemminkin käsitellä sitä protonipumpun estäjillä. Tähän luokkaan kuuluu Omez-arvostelun syyllinen.

Luonnollisesti Omezia on saatavana eri annoksina - 10, 20, 30 mg.

On jopa Omez-D, johon 10 mg omepratsolin lisäksi lisättiin myös 10 mg domperidonia (stimuloi mahalaukun liikkuvuutta)..

Mikä on diagnoosi: gastriitti, jonka happamuus on normaalia, mutta jostain syystä happo "ajoi", minulla oli suussa jatkuvasti hapan maku aterian jälkeen.

Otin Omezia 2 tablettia päivässä (aamulla) kerrallaan (tämä on 40 mg).

Tietenkin lääkäri määräsi minulle hoidon tutkimuksen jälkeen..

En voi ottaa kuvaa koko ohjeesta, koska se on yksinkertaisesti valtava - koko arkki.

Mutta kuvasin tärkeimmät kappaleet:

On tietysti joukko sivuvaikutuksia - apteekit ovat vakuuttaneet itsensä - joukko täysin vastakkaisia ​​olosuhteita - ja ummetus, ripuli ja levottomuus, uneliaisuus.

Kehotan Omezia, tämä on edelleen optimaalisin lääke mahalaukun happamuuden vähentämiseksi, mutta vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Sen lisäksi, että Omez auttaa selviytymään mahassa olevasta haposta, sitä käytetään myös suojaavana lääkkeenä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden hoidossa (tämä on ilmoitettu ohjeissa).

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet:

Asetyylisalisyylihappo, diklofenaakki, nimesulidi, lornoksikaami, ibuprofeeni, ketoprofeeni, mefenaamihappo, parasetamoli ja monet muut.

Kuten näette, luettelo on laaja, ja gastriitti on myös joskus otettava ne..

Siksi on parempi pelata turvallisesti ja "piiloutua" Omezin taakse, 1 kapseli päivässä.

Ehkä tästä on sinulle hyötyä:

Mahalaukun, haiman, sapen hoito:

Omepratsoli: käyttöohjeet, hinta, analogit, arvostelut

Mitä ovat tulehduskipulääkkeet?

NSAID-lääkkeet ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joiden tarkoituksena on poistaa akuuttien ja kroonisten patologioiden oireet. Niillä on kipua lievittävä vaikutus, lievittää tulehdusta ja kuumetta. Tämän ryhmän lääkkeiden vaikutusmekanismien tarkoituksena on vähentää syklo-oksigenaasin synteesiä, joka laukaisee puolustusmekanismit vasteena patologisiin prosesseihin. Syklo-oksigenaasin synteesin esto johtaa prostaglandiinien - tulehdusprosessin tärkeimpien tuotteiden - synteesin estämiseen..

Tunnetuin edustaja on asetyylisalisyylihappo tai aspiriini. Ibuprofeenia, analginia, moviksikaamia, ketorolaakkia käytetään laajasti. NSAID-lääkkeet ovat tehokkaita kohtalaiseen ja matalaan voimakkaaseen kipuoireyhtymään.

Tulehduskipulääkkeet luokitellaan selektiivisiksi ja ei-selektiivisiksi. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka estävät syklo-oksigenaasi-2: ta suuremmassa määrin. Ei-selektiivinen esto molemmille COX-muodoille, jolla on voimakas systeeminen vaikutus. Selektiiviset tulehduskipulääkkeet ovat turvallisempia ruoansulatuskanavalle..

MIKSI ASPIRIINI JA MUUT NSAIDIT OVAT NEGATIIVISET KOHTEESSA?

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön pääasiallinen sivuvaikutus on syklo-oksigenaasientsyymin (COX) estäminen ja suolahapon tuotannon lisääminen mahassa. Aspiriini ja muut tulehduskipulääkkeet voivat häiritä mahalaukun suojatoiminnon ja mahalaukun mehun tuhoavan vaikutuksen välistä tasapainoa viimeksi mainitun hyväksi ja siten aiheuttaa gastriitin, mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan kehittymisen..

Ruoansulatuskanavan voimakkaiden sivuvaikutusten takia lääkärit yrittävät olla määräämättä tulehduskipulääkkeitä yli kuukauden ajan. Joillakin sairauksilla pitkäaikaista hoitoa ei voida välttää. Sitten sinun on etsittävä tapoja neutraloida ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kielteinen vaikutus. Gastroenteroprotektoreita käytetään sellaisenaan suojana ruoansulatuskanavan limakalvolle..

Mitä on olemassa

Mikä tahansa lääke yleensä imeytyy tai ei imeydy vatsaan.

Imeytymätön

Imeytymättömät antasidit ovat tehokkaimpia ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

Imeytymättömät lääkkeet neutraloivat kloorivetyhapon, sapen ja pepsiinin. Vatsassaan ne ympäröivät sen ja suojaavat sitä ärsyttäviltä tekijöiltä. Parantava vaikutus ilmenee 15 minuutissa ja kestää jopa 4 tuntia.

Eri vaippa-aineilla on oma vaikutusmekanisminsa koostumuksen perusteella:

  • Alumiinifosfaattien ympäröimät lääkkeet. Tämän ryhmän suosituin lääke on fosfalugeli. Sen vaikutus riippuu alkuperäisestä happamuudesta. Mitä korkeampi se on, sitä tehokkaampi lääke..
  • Antasidit, jotka sisältävät magnesiumia ja alumiinia. Näihin kuuluu Almagel.
  • Yhdistetyt lääkkeet. Tässä tapauksessa muunnelmia voi olla 2: alumiinimagnesium-pii ja natriumkalsium. Tällaiset lääkkeet luovat mekaanisen esteen, joka estää mahalaukun mehua pääsemästä ruokatorveen..

Seuraavat imeytymättömät mahalaukun ja suoliston pinnoitteet ovat suosittuja:

  • almagel;
  • fosfalugeli;
  • maalox;
  • altacid;
  • sukralfaatti;
  • gastrasidi;
  • gastal;
  • relayer;
  • alumaani;
  • gaviscon;
  • palmagel;
  • rūtidihappo;
  • magalfil.

Mikä tahansa lääke yleensä imeytyy tai ei imeydy vatsaan.

Imukykyinen

Jos lääkkeen komponentit ovat vuorovaikutuksessa kloorivetyhapon kanssa, ne tunkeutuvat osittain vereen. Näiden lääkkeiden käytön etuihin kuuluu närästyksen nopea poistaminen. Mutta vaikutus on lyhytaikainen.

Tällaisille varoille on ominaista niin kutsuttu "happorikosetti": antasidit reagoivat kloorivetyhapon kanssa, minkä seurauksena vapautuu hiilidioksidia. Vatsa venyy ja suolahappo alkaa tuottaa uudella voimalla, närästys ilmestyy jälleen. Lisäksi nämä lääkkeet imeytyvät suolistoon, mikä aiheuttaa turvotuksen muodostumista. Haittavaikutuksia ovat kohonnut verenpaine, röyhtäily ja turvotus. Tällaisia ​​tuotteita ovat esimerkiksi sooda.

Näiden lääkkeiden vaikuttavat aineet voivat olla:

  • magnesiumoksidi;
  • natriumbikarbonaatti;
  • magnesium ja kalsiumkarbonaatti.

Fosfalugeli

Fosfalugeeli on antasidihappo, joka ympäröi mahalaukun seinät ja jolla on adsorboiva vaikutus. Lääke on tarkoitettu:

  • gastriitti ja haavaumat;
  • kalvon ruokatorven aukon tyrä;
  • gastroesofageaalinen refluksi;
  • ei-haavaisen dyspepsian oireyhtymä;
  • suoliston häiriö;
  • toiminnalliset suolistosairaudet;
  • ripuli.

Antasidilääkettä ei tule käyttää vakavan munuaissairauden tai komponenttien yksilöllisen sietämättömyyden yhteydessä.

Aikuisille ja alle 6-vuotiaille lapsille määrätään 1-2 annospussia 2-3 kertaa päivässä. Vauvat enintään 6 kuukautta - 1 tl. 6 kuukauden ikäiset lapset - ½ annospussia.

Katso myös: Parasetamoli haimatulehdusta varten

Ota lääke ennen ateriaa tai sen jälkeen seuraavasti:

  • refluksi ja tyrä - aterioiden jälkeen ja yöllä;
  • haavauma - 1-2 tuntia aterian jälkeen;
  • gastriitti ja dyspepsia - ennen ateriaa;
  • suolistosairauksiin - tyhjään vatsaan ja kerran yöllä.

Jos kipua esiintyy, voit jatkaa ottamista.

Sukralfat

Sukralfaatti viittaa lääkkeisiin, joilla on vaippavaikutus. Farmakologia on seuraava: pepsiinin tuotanto hidastuu vaikutuksen alaisena ja mahassa oleva happo sitoutuu. Antasidi toimii 6 tuntia. Lääke on tarkoitettu:

  • närästys;
  • haavaumat;
  • ruuansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat;
  • refluksiesofagiittia.

Lääke on vasta-aiheinen:

  • munuaissairaus;
  • dysfagia;
  • ruoansulatuskanavan sisäinen verenvuoto;
  • allergiat komponenteille.

Luettelo haittavaikutuksista:

Aikuisille määrätään enintään 1 g päivässä. Annos on jaettava 4 annokseen. Suurin sallittu käyttö enintään 12 g päivässä. Kurssi kestää jopa 6 viikkoa. Vakavissa tapauksissa - 3 kuukautta.

Gaviscon

Tällä lääkkeellä on hyvin vähän vasta-aiheita, sillä on suotuisa vaikutus ruokatorven soluihin, sitä voidaan käyttää raskauden aikana ja sillä on suojaava vaikutus. Vaikutus ilmenee muutaman minuutin kuluttua ja kestää noin 4 tuntia.

  • närästys;
  • röyhtäily;
  • dyspepsia;
  • gastroesofageaalinen refluksi;
  • raskaana olevien naisten toksikoosi.
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • ikä enintään 12 vuotta;
  • fenyyliketonuria.

Se otetaan jopa 4 kertaa päivässä, 2-4 tablettia aterioiden jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa, enintään 7 päivää.

Maalox

Maaloxia myydään suspensiona. Antasidi sisältää piparmintun lehtiöljyä. Haitoista - se vähentää fosforin imeytymistä, joten sitä ei suositella vanhuksille eikä potilaille, joilla on nivelongelmia.

  • haavauman paheneminen;
  • akuutti tai krooninen gastriitti;
  • kalvon ruokatorven aukon tyrä;
  • refluksiesofagiittia;
  • närästys;
  • vatsakipu.

Antasidilääkettä ei ole määrätty:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • yksilöllinen allergia komponenteille;
  • fruktoosi-intoleranssi;
  • lapsuudessa ja murrosiässä enintään 15 vuotta;
  • hypofosfatemia.

Lääke otetaan 15 ml: aan. tunti syömisen jälkeen. Jos kipua esiintyy, voit käyttää yhtä annospussia. Mutta on huomattava, että enimmäisannos päivässä on 90 ml..

Taudista riippuen annos määritetään:

  • refluksoituneella ruokatorvitulehduksella käytetään 30-60 ml. ruokailun jälkeen;
  • haavaumalla - 15 ml. puoli tuntia ennen ateriaa.

Hoito ei saa ylittää 2-3 kuukautta.

Seuraavia haittavaikutuksia saattaa ilmetä:

  • yliherkkyys komponenteille;
  • allergia;
  • harvoin - ummetus, ripuli;
  • hypermagnesemia (lisääntynyt magnesiumpitoisuus).

Almagel

Almagel on antasidihoito, joka neutraloi entsymaattisen mehun erityksen mahassa. Sen vaikutuksesta suolahappoa tuotetaan vähemmän ja pepsiinin määrä normalisoituu. Haitoista - lääke poistaa fosforia, joten sitä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön henkilöille, joilla on luu- ja nivelongelmia.

Almagel valmistetaan suspensiona, joka helpottaa huomattavasti levittämistä ja nopeuttaa vaikutusta. Näytetään:

  • gastriitti;
  • haavaumat;
  • ruokatorvitulehdus;
  • lisääntynyt happamuus;
  • turvotus;
  • kipu;
  • enteriitti;
  • myrkytys;
  • pahoinvointi;
  • närästys.

Tulehduskipulääkkeitä tai glukokortikoidilääkkeitä käytettäessä Almagelia tulisi käyttää haavaumien estämiseen. Vastaanotto kestää enintään 2 viikkoa, sinun on juotava tuote 5-10 g ennen ateriaa.

Imukykyinen

Jos lääkkeen komponentit ovat vuorovaikutuksessa kloorivetyhapon kanssa, ne tunkeutuvat osittain vereen. Näiden lääkkeiden käytön etuihin kuuluu närästyksen nopea poistaminen. Mutta vaikutus on lyhytaikainen.

Tällaisille varoille on ominaista niin kutsuttu "happorikosetti": antasidit reagoivat kloorivetyhapon kanssa, minkä seurauksena vapautuu hiilidioksidia. Vatsa venyy ja suolahappo alkaa tuottaa uudella voimalla, närästys ilmestyy jälleen. Lisäksi nämä lääkkeet imeytyvät suolistoon, mikä aiheuttaa turvotuksen muodostumista. Haittavaikutuksia ovat kohonnut verenpaine, röyhtäily ja turvotus. Tällaisia ​​tuotteita ovat esimerkiksi sooda.

  • magnesiumoksidi;
  • natriumbikarbonaatti;
  • magnesium ja kalsiumkarbonaatti.
  • Vikalin;
  • Vikair;
  • Rennie;
  • Bourget-seos;
  • Tums;
  • magnesiumoksidi.

Tämän ryhmän antasidit on tarkoitettu kerta- tai harvinaiseen saantiin, koska muuten ne voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan sairauksien (esimerkiksi mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan) etenemisen..

Imeytymätön

Imeytymättömät antasidit ovat tehokkaimpia ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

Imeytymättömät lääkkeet neutraloivat kloorivetyhapon, sapen ja pepsiinin. Vatsassaan ne ympäröivät sen ja suojaavat sitä ärsyttäviltä tekijöiltä. Parantava vaikutus ilmenee 15 minuutissa ja kestää jopa 4 tuntia.

Eri vaippa-aineilla on oma vaikutusmekanisminsa koostumuksen perusteella:

  • Alumiinifosfaattien ympäröimät lääkkeet. Tämän ryhmän suosituin lääke on fosfalugeli. Sen vaikutus riippuu alkuperäisestä happamuudesta. Mitä korkeampi se on, sitä tehokkaampi lääke..
  • Antasidit, jotka sisältävät magnesiumia ja alumiinia. Näihin kuuluu Almagel.
  • Yhdistetyt lääkkeet. Tässä tapauksessa muunnelmia voi olla 2: alumiinimagnesium-pii ja natriumkalsium. Tällaiset lääkkeet luovat mekaanisen esteen, joka estää mahalaukun mehua pääsemästä ruokatorveen..

Ennen lääkkeen ostamista lue huolellisesti käyttöohjeet ja vasta-aiheet. Joillakin lääkkeillä on myös lisävaikutuksia (esimerkiksi Almagel A on anestesia). Tällaisten varojen ottaminen ilman lääkärin määräystä on ehdottomasti kielletty pitkään..

Voinko juoda alkoholia mahahaavan parantuessa?

Jopa pitkän taudin poissaolon jälkeen alkoholia ei pidä käyttää. Kuten käytäntö osoittaa, haava voi avautua tietyn ajan kuluttua. Ja alkoholin saannin myötä se avautuu vielä aikaisemmin, ja se on jo vaikeampi. Tämä tapahtuu, koska aiemmin vaurioituneet elinten seinät ovat alttiimpia tuhoutumiselle..

Leikkauksen jälkeen alkoholi on ehdottomasti kielletty, kunnes seinä paranee. Tässä tapauksessa poikkeusta ei enää tehdä väkevistä alkoholijuomista tai niukoista annoksista..

2 kuukautta leikkauksen jälkeen limakalvo paranee, arpi paranee. Mutta tämä ei tarkoita lainkaan, että nyt voit alkaa juoda alkoholipitoisia nesteitä mittaamattomina määrinä..

Kahden kuukauden kuluttua leikkauksesta alkoholi voidaan ottaa, mutta vain korkealaatuisten juomien ja runsas välipala.

Alkoholisen mahalaukun patologian hoito kestää yleensä kauemmin kuin "klassisen" gastriitin hoito. Tärkein edellytys onnistuneelle parannukselle on alkoholin täydellinen hylkääminen koko elämän ajan (ja hoidon aikana - myös savukkeista). Muuten jopa yksi annos alkoholia voi kumota kaikki lääkärin ja potilaan ponnistelut..

Alkoholipitoisen gastropatian hoito suoritetaan yksinomaan konservatiivisella tavalla käyttäen kahta päämenetelmää - terapeuttista ruokavaliota ja lääkkeitä. Joskus lääkärit suosittelevat lisäksi kansanhoitoa (kaali- tai porkkanamehu, propolis, yrtit jne.).

Mutta on ehdottomasti kiellettyä valita itse reseptejä - vain lääkärin tulisi tehdä tämä sairaushistoriasi perusteella..

Kokeneille alkoholisteille pääruoan jälkeen psykoterapeutin hoito on välttämätöntä.

Jos vatsasi sattuu, mitä lääkkeitä tulee ottaa

Itse asiassa tärkeintä on, mitä lääkkeitä käytämme. Kuvassa on esitetty NSAID-ryhmän eri lääkkeiden aggressiivisuuden asteikko vatsaan nähden..

Aggressiivisimmat lääkkeet ovat aspiriini, ketorolakki, piroksikaami, indometasiini. Jos mahdollista, on suositeltavaa käyttää valikoivia lääkkeitä, joilla on minimaalinen maha-suolikanavan riski..

Niiden käyttö on aina toivottavampaa, kuten selekoksibi ja rofekoksibi. Mutta suhteellisesta turvallisuudestaan ​​huolimatta ne on määrättävä tiukasti hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan, älä unohda tätä.

Vatsan alueen kivun hoito perustuu pääasiassa sen tärkeimpien syy-tekijöiden poistamiseen. Asianmukaiset hätätoimenpiteet toteutetaan tilanteissa, joissa kipu on vaikea tai hengenvaarallinen.

Gastroenterologisessa käytännössä asiantuntijat sisällyttävät melko usein hoito-ohjelmaan tabletteja, jotka auttavat selviytymään mahassa vaikuttavasta kivusta..

Vain kokeneet lääkärit voivat määrittää potilaan tarkan diagnoosin ja kertoa hänelle, mitä tehdä ja mitä lääkkeitä tulee käyttää.

Huumeiden tyypit

Vatsan patologia on hyvin yleistä. Yleisimmät sairaudet ovat haavaumat ja gastriitti. Mahalaukun patologiassa käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • protonipumpun estäjät;
  • gastroprotektiiviset aineet;
  • antasidit;
  • entsyymiaineet;
  • antiemeettiset lääkkeet;
  • mikrobilääkkeet;
  • kipulääkkeet (kipulääkkeet, kouristuslääkkeet ja tulehduskipulääkkeet);
  • prokinetiikka;
  • adsorbentit;
  • lääkkeet, jotka vähentävät turvotusta;
  • dopamiinireseptorin salpaajat.

Autoimmuunisen gastriitin kehittymisen yhteydessä voidaan käyttää glukokortikosteroideja. Lääkettä valittaessa lääkäri ottaa huomioon seuraavat olosuhteet:

  • huumeiden suvaitsevaisuus;
  • potilaan ikä;
  • samanaikaisen patologian esiintyminen;
  • lääkkeiden vuorovaikutus keskenään;
  • taudin vakavuus.

Protonipumpun estäjät

Vatsan gastriitille, jolla on korkea happamuus, määrätään aina protonipumpun estäjät. Tähän ryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet:

  • Omepratsoli;
  • Omez;
  • Pantopratsoli;
  • Esomepratsoli;
  • Nolpaza;
  • Lansopratsoli.

Kuuluisin näistä on omepratsoli. Se kuuluu protonipumpun estäjien 1. sukupolveen. Näitä lääkkeitä käytetään hyperhappoon gastriittiin, gastroesofageaaliseen refluksitautiin ja tulehduskipulääkkeisiin mahalaukun suojaamiseksi. Omepratsoli estää entsyymin, joka on vastuussa suolahapon muodostumisen loppuvaiheesta mahassa.

Se on aihiolääke. Mahalaukun ympäristössä omepratsoli muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi. Lääke vähentää erittyvän mahamehun määrää ja vähentää pepsiinin erittymistä. Omepratsolilla on gastroprotektiivisia ominaisuuksia. Lääkettä on saatavana kapselimuodossa. Lääkettä käytetään seuraavaan patologiaan:

  • gastriitti, jolla on lisääntynyt eritys;
  • mahahaava;
  • gastropatiat, jotka kehittyivät tulehduskipulääkkeiden käytön aikana;
  • refluksiesofagiittia.

Vasta-aiheet lääkityksen ottamiseen sisältävät raskauden, lapsuuden, intoleranssin lääkkeen komponentteihin, imetysajan..

Antasidit

Närästys on yleinen oire vatsavaivoista. Se johtuu lisääntyneestä happamuudesta.

Oireisina lääkkeinä käytettävät mahapillerit sisältävät antasidit.

Ne tulevat suspensioiden, geelien ja oraalisten tablettien muodossa. Antasidit, kun ne ovat mahassa, reagoivat hapon kanssa muodostaen neutraaleja yhdisteitä.

Tablettilääkkeet sisältävät:

  • Gastal;
  • Gelusil Lak;
  • Maalox;
  • Alumag;
  • Talkki;
  • Gaviscon.

Jotkut lääkkeet ovat yhdistettyjä (Maalox, Alumag). Niillä on antasidi, choleretic, vaippa ja adsorboiva vaikutus. Maalox on tarkoitettu seuraaville sairauksille:

  • akuutti gastriitti;
  • mahahappotulehdus, jolla on korkea happamuus;
  • mahalaukun limakalvon eroosiot;
  • gastroesofageaalinen refluksi;
  • vatsan tyrä;
  • mahahaava pahenemisen aikana.

Maaloxia voidaan käyttää vatsakipuun, alkoholiin, lääkkeisiin tai tiettyihin elintarvikkeisiin liittyvään närästykseen. Lääke on vasta-aiheinen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, lääke-intoleranssissa, Alzheimerin taudissa, alhaisissa veren fosforipitoisuuksissa ja raskauden aikana.

Tulehduskipulääkkeiden haittapuoli

Ruoansulatuskanava on ensisijaisesti vaarassa. Viime vuosisadan lopussa lääketieteessä esiintyi jopa erityinen termi - NSAID-gastropatia. Tämä on nimi mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon erityisestä vaurioista tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä, ja usein patologian kehittyminen ei liity lääkkeiden annokseen tai käytön kestoon..

Huumeiden vuorovaikutus

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden yhdistämistä seuraavien lääkeryhmien kanssa ei suositella:

  • sulfonyyliureajohdannaiset;
  • epäsuorat antikoagulantit;

  • digoksiini, aminoglykosidit;
  • metotreksaatti, fenytoiini;
  • litiumvalmisteet;
  • beetasalpaajat, diureetit, ACE-estäjät;
  • triamtereeni.

Ennen kuin käytät muita varoja, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa haittavaikutusten ja vakavien sairauksien estämiseksi.

Gastropatian ehkäisy

Huumeiden gastropatian ehkäisemiseksi on tarpeen ottaa särkylääkkeitä vain lääkärin ohjeiden mukaisesti ja tiukasti hänen määräämissään annoksissa. Hoidon ajan sinun on kieltäydyttävä ruoasta, joka ärsyttää mahalaukun limakalvoja: mausteiset, rasvat, pikaruoat, väkevät alkoholijuomat. Erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa ei suositella.

Suojaavien lääkkeiden ylimääräinen saanti auttaa suojaamaan vatsaa tulehduskipulääkkeiden käytön aikana. Suosittujen menetelmien joukossa on suositeltavaa kuluttaa aloe-mehua tyhjään vatsaan veden tai hunajan, kalkkihunuksen ja propoliksen kanssa. Etukäteen kaikista menetelmistä on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa..

Kuinka Omezia otetaan tulehduskipulääkkeiden kanssa

Vakava ongelma on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö potilailla, joilla on riskitekijöitä ylemmän maha-suolikanavan vaurioitumiselle. Refluksi-ruokatorvitulehdus, mahahaavan paheneminen, eroosinen gastroduodeniitti ovat vasta-aiheita tulehduskipulääkkeiden käytölle. Kipu-oireyhtymän vakavuus tekee kuitenkin usein välttämättömäksi suorittaa anti-inflammatorinen hoito tällaisilla potilailla..

Riskitekijöitä ovat:

  • mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosiot ja haavaumat;
  • verenvuoto ruoansulatuskanavasta aiemmin;
  • yli 65-vuotiaat;
  • suurten annosten käyttö tai erilaisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö;
  • tarve yhdistää tulehduskipulääkkeitä glukokortikoidien kanssa;
  • samanaikainen antikoagulanttihoito;
  • tupakointi;
  • Nainen;
  • vatsan kolonisointi Helicobacter Pylori.

Riskitekijöiden läsnä ollessa Yusupovin sairaalan korkeimman luokan professorit ja lääkärit keskustelevat potilaiden hallinnan taktiikasta asiantuntijaneuvoston kokouksessa. Tulehduskipulääkkeitä määrätään vasta potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen käyttämällä moderneja diagnostiikkalaitteita johtavilta eurooppalaisilta, japanilaisilta ja amerikkalaisilta yrityksiltä.

Potilaat vaihdetaan steroideihin kuulumattomiin tulehduskipulääkkeisiin. Gastropatian kehittymisen riskitekijöiden läsnä ollessa käytetään selektiivisiä syklo-oksigenaasi (COX) -2: n estäjiä. Tämä isoentsyymi kertyy vain tulehduksen keskipisteeseen, kun taas COX-1-isoentsyymiä on läsnä monissa kudoksissa ja suojaa ruoansulatuskanavan limakalvon soluja. Hoito COX-2-estäjillä ei sulje kokonaan pois mahalaukun ja pohjukaissuolen haittavaikutusten mahdollisuutta.

Misoprostolilla on suojaavia ominaisuuksia maha-suolikanavaa vastaan. Määrättäessä lääkettä yhdessä ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, haavaisten komplikaatioiden riski vähenee 2 kertaa. Lääkärit suorittavat gastropatioiden ennaltaehkäisevää toimintaa protonipumpun estäjillä, joihin kuuluu Omez.

Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät Omezia potilaille, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä. Yksi kapseli lääkettä sisältää 10 mg omepratsolia ja apuaineita. Tärkein vaikuttava aine vähentää mahalaukun eritystä. Omez on spesifinen protonipumpun estäjä. Omepratsoli on heikko emäs, joka konsentroituu ja muuttuu aktiiviseksi muodoksi suolahappoa tuottavien mahasolujen solunsisäisten tubulusten happamassa ympäristössä. Se estää happopumppua, jonka vuoksi suolahapon eritys estyy..

Kuinka Omezia otetaan tulehduskipulääkkeiden käytön aikana? Kun otetaan 20 mg omepratsolia, mahalaukun mehun tuotanto päivällä ja yöllä estyy nopeasti ja tehokkaasti. Omez otetaan suun kautta kerran päivässä pienen vesimäärän kanssa. Lääkkeen ottaminen samanaikaisesti ruoan kanssa ei vaikuta sen tehokkuuteen. Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, Omezia määrätään vuorokausiannoksena, joka ei ylitä 20 mg. Kurssiannoksen on oltava vähintään neljä viikkoa, ja mahahaavojen suurille koille ja lokalisoinnille - 8-12 viikkoa.

Omezilla on sivuvaikutus ruoansulatuskanavan elimiin. Se voi soittaa:

  • ripuli tai ummetus;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • ilmavaivat;
  • kuiva suu;
  • vatsakipu;
  • makuhäiriöt;
  • ohimenevä maksaentsyymiarvojen nousu plasmassa.

Omez-lääkettä otettaessa potilailla voi olla päänsärkyä, huimausta, levottomuutta, uneliaisuutta tai unettomuutta, parestesiaa (pistely raajoissa), masennusta tai aistiharhoja. Tuki- ja liikuntaelimistössä havaitaan lihasheikkoutta, lihaskipua ja nivelkipua. Omez vaikuttaa hematopoieettiseen järjestelmään. Joillakin potilailla leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä vähenee ääreisveressä, agranulosytoosi (leukosyyttien määrän lasku alle 1 × 109 / l) granulosyyttien ja monosyyttien sekä pansytopenian (verisysteemin kaikkien solujen - punasolujen, verihiutaleiden, leukosyyttien) määrän vähenemisen vuoksi.

Ihoreaktioita (kutina, valoherkkyys, erythema multiforme, hiustenlähtö) ja allergisia oireita (nokkosihottuma, bronkospasmi, angioedeema, interstitiaalinen nefriitti ja anafylaktinen sokki) saattaa esiintyä. Haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja palautuvia.

Vasta-aihe omezin nimittämiselle on raskaus ja imetys, lapsuus, yliherkkyys lääkkeelle.

Sävellys

Yksi kapseli sisältää:

vaikuttava aine - omepratsoli 20 mg,

apuaineet: mannitoli, laktoosi, natriumlauryylisulfaatti, vedetön dinatriumvetyfosfaatti, sakkaroosi, sakkaroosi (25/30), hypromelloosi (6cps)

pääkuori: hypromelloosi (6 cps)

enteropäällyste: metakryylihappokopolymeeri (tyyppi C) (eudragit L 100-55), natriumhydroksidi, makrogoli 6000, puhdistettu talkki, titaanidioksidi E171

runko: gelatiini, metyyliparabeeni, propyyliparabeeni, natriumlauryylisulfaatti, karmosiini E122,

korkki: gelatiini, metyyliparabeeni, propyyliparabeeni, natriumlauryylisulfaatti, karmosiini E122

Kuvaus

Kovat gelatiinikapselit nro 2, joissa on väritön läpinäkyvä runko ja läpinäkyvä vaaleanpunainen kansi, rungossa sana "OMEZ" ja kansi kaksoislukitusjärjestelmällä. Kapselien sisältö on valkoista tai melkein valkoista pallomaisia ​​pellettejä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Haavanlääkkeet ja lääkkeet gastroesofageaalisen refluksin hoitoon. Protonipumpun estäjät. Omepratsoli.

ATX-koodi A02BC01

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Omepratsoli on suljettu happoa kestävissä pelleteissä, jotka liukenevat vain suolistossa. Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen hyötyosuuteen. Kun otetaan 20-40 mg omepratsolia, biologinen hyötyosuus on noin 40%, toistuvan annon jälkeen se lisää biologista hyötyosuutta noin 60%. Omepratsolin huippupitoisuus veriplasmassa saavutetaan 0,5-3,5 tunnissa. Yhteys plasman proteiineihin on noin 97%. Omepratsoli metaboloituu maksassa. Aineenvaihdunta tapahtuu sytokromi P450 -järjestelmän kautta (isoform CYP2C19 - S-mefenytoiinihydroksylaasi). Omepratsolin pitoisuus plasmassa ei korreloi suolahapon erityksen eston asteen ja keston kanssa (t 1/2 - 0,5-1 tunti, ja antisekretoiva vaikutus kestää jopa 2-3 päivää).

Suurin osa lääkkeestä, lähes 80%, erittyy munuaisten kautta metaboliitteina. Puoliintumisaika on 0,5-1 tunti.

Farmakodynamiikka

Omepratsoli on bentsimidatsolijohdannainen. Vatsan parietaalisolujen happamassa ympäristössä omepratsoli muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi - sulfenamidiksi, joka sitoutuu peruuttamattomasti yhteen H +, K + -ATPaasin kysteiiniryhmistä ja estää entsyymin (protonipumppu) aktiivisuutta. Siten omepratsoli häiritsee happamoitumisprosessia suolahapposynteesin loppuvaiheen tasolla, mikä johtaa perus- ja stimuloidun erityksen tason laskuun ärsykkeen luonteesta riippumatta..

Entsyymiaktiivisuuden esto on annosriippuvainen..

Käyttöaiheet

- pohjukaissuolihaavan hoito, pohjukaissuolihaavan uusiutumisen ehkäisy

- mahahaavan hoito, mahahaavan uusiutumisen ehkäisy

- yhdessä sopivien antibioottien kanssa Helicobacter Pylori (H.P) -taudin hävittäminen mahahaavan yhteydessä

- steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) saamiseen liittyvä hoito, joka liittyy mahalaukun ja pohjukaissuolen gastropatioihin, ennaltaehkäisy, joka liittyy tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvään mahalaukun ja pohjukaissuolen gastropatiaan riskiryhmässä

- refluksiösofagiitin hoito, refluksesofagiittipotilaiden pitkäaikainen hoito

- gastroesofageaalisen refluksin oireenmukainen hoito

- Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoito

Sovellus pediatriassa

Yli 1-vuotiaat ja yli 10 kg painavat lapset

- närästyksen ja happamien erutaatioiden oireenmukainen hoito gastroesofageaalisessa refluksissa

Yli 4-vuotiaat lapset

- yhdessä antibioottien kanssa H. pylorin aiheuttaman mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoidossa

Antotapa ja annostus

Suositeltu Omez-annos pohjukaissuolihaavan hoitoon on 20 mg (1 kapseli) kerran päivässä 4 viikon ajan. Hoitoa voidaan pidentää vielä 4 viikkoa. Potilaille, joilla on heikosti herkkä pohjukaissuolihaava, on suositeltavaa käyttää Omez® 40 mg kerran päivässä, hoitojakso on 4 viikkoa.

Suositeltu Omez-annos mahahaavan hoitoon on 20 mg kahdesti päivässä (40 mg / vrk) 4-8 viikon ajan.

Suositeltu Omez-annos lyhytaikaiseen gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD), ei-eroosiivisen ruokatorvitulehduksen hoitoon on 20 mg (1 kapseli) päivässä kerran päivässä 4 viikon ajan.

Suositeltu Omez-annos mahahaavan uusiutumisen estämiseksi on 20 mg kerran päivässä 4 viikon ajan. Tarvittaessa Omez®-annos voidaan nostaa 40 mg: aan kerran päivässä 4 viikon ajan..

Potilailla, joilla on eroosinen ruokatorvitulehdus ja monimutkaiset GERD-muodot, Omezia määrätään 20 mg: n annoksena (1 kapseli) 4-8 viikon ajan.

Jos edellä mainitun hoidon tehokkuus ei ole riittävä potilailla, joilla on I - II GERD -vaihe, on suositeltavaa ottaa 20 mg kahdesti päivässä 4 - 8 viikon ajan, kun GERD: n III - IV vaiheet, on suositeltavaa ottaa 40 mg kerran päivässä, 4 - 8 viikkoa.

Pidemmällä hoidolla määrätään 20 mg: n annos kerran päivässä aamulla.

Suositeltu Omez-aloitusannos Zollinger-Ellisonin oireyhtymää sairastaville potilaille on 60 mg. Tarvittaessa annos nostetaan 120 mg: aan päivässä jaettuna kahteen annokseen.

Helicobacterpylori - vatsaan liittyvät sairaudet osana monimutkaista hoitoa: suositeltu annos on 20 mg 2 kertaa päivässä (tiukasti 12 tunnin kuluttua, aamulla ja illalla) yhdessä antimikrobisen hoidon kanssa 7-14 päivän ajan.

- Omez 20 mg + klaritromysiini 500 mg + amoksisilliini 1000 mg kahdesti päivässä viikon ajan, tai

- Omez 20 mg + klaritromysiini 250 mg (tai 500 mg) + metronidatsoli 400 mg (tai 500 mg tai tinidatsoli 500 mg), jokainen lääke kahdesti päivässä viikon ajan, tai

- Omez 40 mg kerran päivässä 500 mg amoksisilliinin ja 400 mg metronidatsolin (tai 500 mg tai 500 mg tinidatsolin) kanssa, molemmat kolme kertaa päivässä yhden viikon ajan.

Ruoansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat, jotka liittyvät tulehduskipulääkkeiden saantiin - suositeltu annos on 20 mg kahdesti (40 mg) päivässä 4-8 viikon ajan. Uusien haavaumien estämiseksi käytettäessä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä suositellaan lääkkeen pitkäaikaista käyttöä, 20 mg kerran päivässä, aamulla..

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvät ruuansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat - suositeltu annos on 20 mg kahdesti päivässä 4-8 viikon ajan..

Suositeltu Omeza-annos mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan aiheuttamien steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ehkäisyyn riskipotilailla (ikä yli 60 vuotta, aiemmin todettu maha- ja pohjukaissuolihaava, joille on aiemmin tehty maha-suolikanavan verenvuotoja), suositeltu annos on 20 mg päivä.

Suositeltu Omez-annos refluksiesofagiitin hoidossa on 20 mg kerran päivässä 4 viikon ajan. Vaikeaa ruokatorvitulehdusta sairastaville potilaille suositeltu Omeza-annos on 40 mg kerran päivässä 8 viikon ajan.

Suositeltu Omez-annos oireenmukaisen gastroesofageaalisen refluksin hoitoon on 20 mg kerran päivässä 4 viikon ajan..

Suositeltu Omez-aloitusannos Zollinger-Ellisonin oireyhtymää sairastaville potilaille on 60 mg kerran päivässä. Tarvittaessa annos nostetaan 120 mg: aan päivässä jakamalla 2 annokseen, jos lääkkeen annos ylittää 80 mg päivässä, se tulisi jakaa ja ottaa kahdesti päivässä.

Lääke on suositeltavaa ottaa ennen ateriaa vahingoittamatta kapselia pienellä määrällä nestettä..

Yli 1-vuotiaat ja yli 10 kg painavat lapset

Refluksi ruokatorvitulehdus

Närästyksen ja happaman regurgitaation oireenmukainen hoito gastroesofageaalisessa refluksitautissa, suositeltu annos

10 mg kerran päivässä. Tarvittaessa annos voidaan nostaa 20 mg: aan kerran päivässä

20 mg kerran päivässä. Tarvittaessa annos voidaan nostaa 40 mg: aan kerran päivässä

Suositeltu Omez-annos refluksiesofagiitin hoidossa on 20 mg 4-8 viikon ajan.

Suositeltu Omez-annos närästyksen ja happaman regurgitaation oireenmukaisessa hoidossa gastroesofageaalisessa refluksitautissa on 20 mg 2-4 viikon ajan.

Yli 4-vuotiaat lapset

Suositeltu Omez-annos H. pylorin aiheuttaman mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitoon on 1-2 viikkoa yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa:

Yhdistelmä kahden antibiootin kanssa: Omez 10 mg, amoksisilliini 25 mg / kg ja klaritromysiini 7,5 mg / kg annetaan yhdessä kahdesti päivässä yhden viikon ajan..

Yhdistelmä kahden antibiootin kanssa: Omez 20 mg, amoksisilliini 750 mg ja klaritromysiini 7,5 mg / kg ruumiinpainoa annetaan yhdessä kahdesti päivässä viikon ajan.

Yhdistelmä kahden antibiootin kanssa: Omez 20 mg, 1 g amoksisilliinia ja 500 mg klaritromysiiniä määrätään yhdessä kahdesti päivässä viikon ajan.

Erityinen väestö

Annosta ei tarvitse muuttaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Maksan vajaatoiminta

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla päivittäinen annos voi olla 10-20 mg

Iäkkäät potilaat (> 65-vuotiaat)

Annosta ei tarvitse muuttaa iäkkäille potilaille

On suositeltavaa ottaa Omez-tabletit aamulla, niellä ne kokonaisina puolen lasin kanssa vettä.

Potilaille, joilla on nielemisvaikeuksia, ja lapsille, jotka saattavat juoda tai niellä puoliksi nestemäistä ruokaa

Potilaat voivat liuottaa sen lusikalla seisovaa vettä ja haluttaessa sekoittaa sen hedelmämehujen tai omenasoseen kanssa. Potilaille on kerrottava, että dispersio on otettava välittömästi (tai 30 minuutin kuluessa), se on sekoitettava juuri ennen käyttöä ja pestävä puolella lasillisella vettä. ÄLÄ KÄYTÄ maitoa tai soodaa. Enterorakeita ei tule pureskella.

Sivuvaikutukset

- rintakipu, takykardia tai bradykardia, sydämentykytys, hypertensio, perifeerinen turvotus

- ruokahaluttomuus, makuaistin muutos, kielen limakalvon atrofia, kielen kuivuminen, ruokatorven kandidiaasi, ilmavaivat, suoliston ärsytys

- kohtalainen ohimenevä transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen, haimatulehdus

- hyponatremia, hypoglykemia, painonnousu

- kouristukset, lihasheikkous, nivelkipu, kipu alaraajoissa

masennus, aggressiivisuus, aistiharhat, uneliaisuus tai unettomuus, sekavuus, hermostuneisuus, vapina, apatia, ahdistuneisuus, huimaus, parestesia

- näköhäiriöt, tinnitus, nenäverenvuoto, kurkkukipu

- hemorraginen ihottuma ja / tai petekiat, tulehdus, kutina, kuiva iho, liikahikoilu, hiustenlähtö

nokkosihottuma, kutina, angioedeema

- interstitiaalinen nefriitti, virtsatieinfektiot, proteinuria, hematuria, glukosuria

kivesten kipu, gynekomastia

- neutropenia, leukopenia, agranulosytoosi, leukosytoosi, trombosytopenia, anemia, mukaan lukien hemolyyttinen anemia, pansytopenia

- hepatosellulaarinen, kolestaattinen tai sekoitettu hepatiitti

- Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme

- selkärangan, lonkan ja ranteen murtumien riski

Antoreitti

Yhteisvaikutus muiden vaikuttavien aineiden kanssa

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Mitkä lääkkeet ovat tällä hetkellä edullisimpia tulehduskipulääkkeisiin liittyvän gastropatian hoidossa?

NSAID-hoitoon liittyvän gastropatian hoidossa käytetään tällä hetkellä kolmen ryhmän lääkkeitä: prostaglandiini E1: n (misoprostoli) synteettisiä analogeja, histamiini H2 -reseptorin salpaajia ja PPI: itä. Suoritetut monikeskiset satunnaistetut kontrolloidut vertailututkimukset ovat vahvistaneet PPI: n korkeamman tehokkuuden.

NSAID-hoitoon liittyvän gastropatian hoidon algoritmiin kuuluu ensinnäkin kysymys ASA: n ja muiden ei-selektiivisten NSAID-lääkkeiden peruuttamisen mahdollisuudesta ja niiden korvaaminen muilla kipulääkkeillä (parasetamoli) tai selektiivisillä COX-2-estäjillä. Jos on tällainen mahdollisuus, sitten siirryttäessä potilaat käyttämään selektiivisiä COX-2-estäjiä, PPI: t määrätään (4-8 viikon ajaksi) tavallisina päivittäisannoksina: omepratsoli - 20 mg: n annoksena, pantopratsoli (Nolpaza) - 40 mg, rabepratsoli - 20 mg esomepratsolia - 20 mg. Monimutkaisella eroosioiden ja haavaumien aikana näitä lääkkeitä käytetään kaksinkertaisena annoksena. H2-salpaajat ja misoprostoli ovat vähemmän tehokkaita näissä tapauksissa kuin PPI: t. Lisäksi misoprostolin haittapuolina ovat sen toiminnan systeeminen luonne ja ripulin suuri esiintyvyys..

Jos ASA: n ja ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden peruuttaminen on mahdotonta, mahalaukun pohjukaissuolen syöpymis- ja haavaumavaurioiden hoito tapahtuu niiden jatkuvan saannin taustalla, mutta edullisesti käyttämällä kaksinkertaisia ​​PPI-annoksia. Eroosien ja haavaumien paranemisen jälkeen määrätään jatkuva ylläpitohoito tavanomaisilla PPI-annoksilla koko tulehduskipulääkkeiden saannin ajan [15, 16].

Mikä PPI on tällä hetkellä edullisin NSAID-hoitoon liittyvän gastropatian hoidossa??

Erilaiset PPI: t ovat samanlaisia ​​toimintamekanismillaan, ja lääkeryhmänä monilla tärkeillä parametreilla (antisekretoivan vaikutuksen vakavuus, vaikutuksen kesto) ovat merkittävästi parempia kuin histamiini H2 -reseptorin salpaajat. Itse PPI: n välillä on kuitenkin merkittäviä eroja, jotka liittyvät farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan ominaisuuksiin..

Eri PPI: iden puoliintumisaika ei ole sama. Lansopratsolilla se on 15 tuntia, omepratsolilla ja rabepratsolilla - alle 30 tuntia, pantopratsolilla - 46 tuntia. Nämä erot johtuvat näiden PPI: iden vuorovaikutuksen erityispiirteistä H +, K + -ATPaasi -entsyymin kanssa. Tämän entsyymin normaalin toiminnan kannalta tärkeitä ovat 2 kysteiinitähdettä, jotka sijaitsevat asemissa 813 ja 822. Sitoutuminen ainakin yhteen kysteiinitähteeseen johtaa protonipumpun estoon. Sekä omepratsoli että pantopratsoli sitoutuvat kysteiiniin 813, mutta vain pantopratsoli on vuorovaikutuksessa parietaalisen solukalvon syvällä olevan kysteiinin 822 kanssa. Samaan aikaan pantopratsolin sitoutuminen H +, K + -ATPaasiin (toisin kuin muut PPI: t) on peruuttamaton, mikä määrittää pantopratsolin antisekretoorisen vaikutuksen pidemmän keston [17]..

Lisäksi PPI: iden tiedetään metaboloituvan maksassa sytokromi P450 -järjestelmän kautta, joka osallistuu muiden lääkkeiden metaboliaan. Omepratsolia käytettäessä tämä voi johtaa ei-toivottuihin lääkkeiden yhteisvaikutuksiin, jos samanaikaisesti annetaan lääkkeitä, kuten diatsepaamia, varfariinia, fenytoiinia jne. Pantopratsolilla on pienin affiniteetti kaikkien sytokromi P450 -järjestelmän PPI: iden joukossa, mikä selittyy vaihtoehtoisen metaboliareitin läsnäololla sytosolinen sulfotransferaasi. Tämä pantopratsolin etu voi tulla erittäin tärkeäksi iäkkäille potilaille, joiden on usein otettava suuri määrä erilaisia ​​lääkkeitä [18]..

Kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet pantopratsolin korkean tehokkuuden tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttamien mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan eroosioiden ja haavaumien hoidossa, myös tapauksissa, joissa potilaat eivät pystyneet lopettamaan näiden lääkkeiden käyttöä [19, 20]. Samaan aikaan viimeaikaiset tutkimukset ovat vahvistaneet pantopratsolin turvallisuuden pitkäaikaisessa käytössä (enintään 15 vuotta), mikä ei aiheuttanut kliinisesti merkittäviä muutoksia mahalaukun limakalvossa [21]..

Artikkeleita Cholecystitis