Pohjukaissuolihaavan paheneminen

Pohjukaissuolihaavan paheneminen on taudin ajanjakso, jolloin kliininen kuva pahenee jyrkästi ja sen seurauksena potilaan hyvinvointi heikkenee. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, koska samanaikaisten komplikaatioiden kehittyminen on suuri..

Lääkärit huomauttavat, että pahenemisjaksot havaitaan useimmiten keväällä ja syksyllä. Näinä vuodenaikoina elimistöstä puuttuu vitamiineja ja hyödyllisiä komponentteja, mikä voi pahentaa joitain vaivoja, erityisesti pohjukaissuolihaava..

Etiologia

Useimmiten pohjukaissuolihaava kehittyy altistumisesta Helicobacter pylori -bakteerille. Taudilla on myös muita kehitystekijöitä:

  • jatkuva stressi, väsymys, ärtyneisyys, masennus;
  • perinnöllisyys;
  • mahahapon korkea happamuus;
  • tulehdus pohjukaissuolessa;
  • immuniteetin heikkeneminen muista sairauksista;
  • pitkäaikainen lääkkeiden saanti;
  • huono ravitsemus.

Jos henkilöllä on ollut haava kerran, on täysin mahdollista, että tauti muuttuu krooniseksi muodoksi ja voi säännöllisesti pahentua. Pohjukaissuolihaavan paheneminen tapahtuu useimmiten lääkärin määräämän ruokavalion rikkomisen vuoksi. Myös tauti voi jatkua seuraavista syistä:

  • alkoholin käyttö jopa pieninä annoksina;
  • lisäämällä ruokavalioon suuri määrä rasvaisia, paistettuja ja savustettuja ruokia;
  • juominen juomia, jotka ärsyttävät limakalvoja;
  • trauma vatsassa;
  • myrkytys kemikaaleilla;
  • ruoansulatuskanavan kemiallinen palaminen;
  • tulehdus muiden suoliston patologioista;
  • "raskaiden" lääkkeiden ottaminen;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
  • maha-suolikanavan autoimmuunisairaudet;
  • kirurgiset toimenpiteet vatsassa;
  • vakava stressi.

Luokitus

Tutkijat jakavat pohjukaissuolihaavan pahenemisen useisiin muotoihin. Jokainen sairauden tyyppi muodostuu indikaattoreiden perusteella.

Tulehduksen taajuus erotetaan:

  • usein uusiutuminen - yli 3 tulehdusta vuodessa;
  • harvinaiset pahenemisvaiheet - alle 1-2 tulehdusta vuodessa.

Kvantitatiivisella tekijällä on:

  • yksi vika;
  • lukuisia paheita.

Tulehduskohdan ja sen voimakkuuden mukaan:

  • akuutti haava sipulin tai sipulisen alueen alueella;
  • syvä tai pinnallinen elimen seinämien tulehdus.

Haavan pahenemisen myötä potilaan kliininen kuva korostuu. Heikkeneminen ja lisääntyneet oireet ovat havaittavissa.

Oireet

Remissiovaiheessa potilas ei tunne oireita. Kuitenkin, jos tauti alkaa pahentua, taudin merkit korostuvat. Lääkärit ovat tunnistaneet seuraavat pohjukaissuolihaavan pahenemisen oireet:

  • kipu;
  • närästys ja röyhtäily;
  • turvotus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
  • psyko-emotionaalinen tila pahenee;
  • voimakas laihtuminen.

Tarkimmin voit määrittää taudin tulehduksen kivulla. Haavan pahenemisen myötä potilas tuntee epämukavuutta sydämessä, selässä ja olkapään alla. Tällainen kivun lokalisointi johtuu siitä, että hermopäätteitä pitkin oire muuttaa paikannuspaikkaa ja aiheuttaa epämukavuutta koko kehossa.

Gastroenterologit sanovat, että kun tauti uusiutuu, on kiinnitettävä huomiota napan alueen kipuun. Tämä merkitsee haavan uudelleen tulehdusta..

Kipu voi voimistua "tyhjässä" vatsassa useita tunteja syömisen jälkeen tai yöllä. Remissiovaiheessa potilas voi tuntea kipua ravitsemushäiriön, stressin tai laittomien huumeiden käytöstä johtuen..

Diagnostiikka

Vain hoitavan lääkärin tulisi diagnosoida tauti, vaikka potilas ei ole ensimmäistä kertaa tällaisessa sairaudessa ja oireet ovat erittäin voimakkaita. Oikean diagnoosin saamiseksi potilaalle on tehtävä useita tutkimuksia laboratorio- ja instrumentaalimenetelmillä..

Ensinnäkin lääkärin on tutkittava potilas, selvitettävä kliininen kuva. Vasta sitten potilas voidaan lähettää laboratoriotesteihin. Osana tätä menetelmää potilaan on läpäistävä:

  • veren, virtsan ja ulosteiden analyysi;
  • veren kemia;
  • määritetään suolahapon määrä.

Instrumentaalimenetelmän avulla voit määrittää tarkimmin elinvaurioiden sijainnin ja syvyyden. Tätä varten lääkäri määrää kohdan:

  • FEGDS;
  • Vatsakalvon ultraääni.

Hoito

Pohjukaissuolihaavan paheneminen ilmaistaan ​​tyypillisillä oireilla, mutta itsehoito voi vahingoittaa vakavasti kehoa ja aiheuttaa komplikaatioiden kehittymisen.

Taudin hoidossa potilaan on noudatettava määrättyä hoitokompleksia, joka sisältää:

  • ruokavalio;
  • lääkkeet;
  • perinteinen lääketiede (lääkärin luvalla).

Lääkärit käyttävät harvoin kirurgista hoitoa. Vain jos konservatiivinen hoito on voimatonta, tauti pahenee säännöllisesti, karkeita arpia tai tapahtuu pitkä parantumisprosessi.

Mahdollisen konservatiivisen hoidon perusta on lääkitys. Pohjukaissuolihaavan pahenemisesta selviäminen voi auttaa vahvoja lääkkeitä, joilla on suora vaikutus patologian syyn. Jos tämä on Helicobacter pylori -bakteeri, potilaan on vaihdettava lääkkeitä säännöllisesti. Tällaiset muutokset hoidossa liittyvät infektion "riippuvuuteen" tietyntyyppiseen antibioottiin.

Lääkehoito sisältää seuraavat lääkkeet:

  • antibakteerinen;
  • suolahapon suuren määrän vähentämiseksi;
  • suojaa limakalvoa;
  • kouristuslääkkeet;
  • vitamiinit ja kivennäisaineet.

Vahvista lääkkeiden vaikutusta ruokavaliolla. Ruoanrajoitusten avulla voit perustaa ruoansulatuskanavan.

Taudin pahenemisen aikana potilaan ei pidä syödä elintarvikkeita, jotka lisäävät suolahapon määrää. Jotta komplikaatioita ei aiheudu, lääkärit kieltävät tällaisten tuotteiden käytön:

  • sooda ja alkoholi;
  • kuumia mausteita, kastikkeita ja mausteita;
  • kaikki paistetut ruoat;
  • kahvi ja voimakkaasti valmistettu tee;
  • runsaat lämpimät keitot lihasta, kalasta ja sienistä;
  • musta leipä ja hiivapullat.

Tässä tapauksessa jotkut vihannekset vaikuttavat negatiivisesti mahalaukun limakalvoon. Ruokavalio kieltää valkokaalia, retiisiä, papuja, parsaa, herneitä, maissia. Ei-toivottuihin elintarvikkeisiin kuuluvat myös kovan ihon ja kiinteän lihan hedelmät..

Remissiovaiheessa on parempi antaa etusija:

  • kasvissyöjä ensimmäiset ruokalajit ja maito;
  • vähärasvainen liha (hyvin kypsennetty);
  • eilinen valkoinen leipä;
  • puuroa.

Taudin pahenemisen aikaan lääkäri määrää potilaan, jolla on eniten kevyt ruokavalio. Siksi potilaan valikossa on oltava hienonnetut murot, lihakupit, kotletit, lihapullat ja höyryhauteessa keitetyt kalat. Tulehduksen vaiheessa ei ole myöskään toivottavaa syödä mitään hedelmiä tai vihanneksia.

Potilaiden, joilla on pohjukaissuolihaava, on myös noudatettava ravitsemuksen ja päivittäisen ruokavalion yleisiä sääntöjä:

  • sinun täytyy syödä vähintään 6 kertaa päivässä;
  • vain pienet annokset;
  • ruoan tulisi olla kohtalaista;
  • vähentää suolan määrää astioissa;
  • helpotuksen jälkeen potilaan annetaan syödä kypsiä hedelmiä ja vihanneksia pehmeällä kuorella;
  • laimenna kaikki makeat mehut puolella vedellä.

Haavojen hoitamiseksi kansanlääkkeillä potilaan on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa. Perinteinen lääketiede pahenemisvaiheessa neuvoo tällaisten keinojen käyttöä:

  • hunaja;
  • plantain siemenet;
  • propolis;
  • yrttikokoelma.

On huomattava, että perinteinen lääketiede voi vain vähentää oireiden voimakkuutta, suojata limakalvoa lisävaurioilta ja auttaa lääkkeitä selviytymään tehtävistään. Tällaiset varat eivät kuitenkaan voi taata täydellistä elpymistä..

Komplikaatiot

Haavan toistuvat ilmenemismuodot voivat aiheuttaa seuraavia seurauksia:

  • verenvuoto;
  • rei'itys;
  • levinneisyys;
  • pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen;
  • solurakenteen muodonmuutos.

Ehkäisy

Potilaan, jolla on ollut pohjukaissuolihaava, tulisi ottaa vastuu terveydestään. Jotta ei aiheuta toistuvia pahenemisvaiheita, potilaan on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka lääkäri määrää:

  • vähentää fyysistä aktiivisuutta;
  • kieltäytyä huonoista tapoista;
  • syödä enemmän viljaa ja nestemäisiä ruokia;
  • yritä syödä kunnolla ja murto-osalla;
  • paista ruokaa vähemmän ja hauduta, paista ja höyryä enemmän;
  • syödä enemmän A- ja B1-vitamiinia.

Tällaiset ennalta ehkäisevät toimenpiteet auttavat estämään tämän gastroenterologisen patologian ja muiden maha-suolikanavan sairauksien pahenemisen..

Merkit ja pohjukaissuolihaavan pahenemisen hoito

Pohjukaissuolihaavan taudin pahenemista havaitaan pääasiassa potilailla, jotka eivät noudata terapeuttista ja suojaavaa järjestelmää, rikkovat määrättyä ruokavaliota, väärinkäyttävät alkoholia tai ovat alttiina usein ja vakavalle stressille. Luetellut tekijät voivat johtaa kroonisen mahahaavan pahenemiseen.

Näiden syiden lisäksi kausiluonteisuudella on tärkeä rooli mahahaavan pahenemisen patogeneesissä. Usein pahenemishyökkäykset tapahtuvat potilailla sesongin ulkopuolella - keväällä, syksyllä. Lääkärit selittävät samanlaisen olosuhteen kehon yleisen vastuksen vähenemisellä kylmän vuoden aikana. Keväällä hypovitaminoosin tila on mukana pahenemisvaiheiden kehittymisessä.

Krooniselle mahahaavalle on ominaista tyypillinen aaltomainen kulku: pahenemisvaihe korvataan remission vaiheella - kivun ja muiden oireiden väheneminen.

Mahdolliset pahenemisvaiheet

Pohjukaissuolihaavan pahenemisen kliiniset oireet vaihtelevat, mikä osoittaa eroja.

  1. Esiintymistiheyden mukaan on tapana erottaa harvoin toistuvat haavaumat. Usein pahenevalle muodolle on tunnusomaista relapsien esiintyminen yli 4 kertaa vuodessa.
  2. Haavaisten muodostumien lukumäärällä erotetaan yksi haava ja limakalvojen useita vaurioita.
  3. Pohjukaissuolen kudosten lokalisoinnin ja tunkeutumissyvyyden mukaan haava on jaettu vaurioon sipulin alueella tai pohjukaissuolen hevosenkengässä..
  4. Limakalvon tappio on pinnallinen ja syvä.

Mitä eroa on uusiutumisen ja remission välillä?

Stabiilin remission vaiheessa peptisessä haavaumassa on kliinisiä erityispiirteitä haavaprosessin pahenemisvaiheesta.

Jos pohjukaissuolihaava pahenee, kliiniset oireet ilmaantuvat, joihin liittyy maha-suolikanavan toimintahäiriön merkkejä. Kun tauti siirtyy remission vaiheeseen, akuutteja vakavia oireita ei havaita, potilaan tila pysyy suhteellisen tyydyttävänä. Remissiovaiheessa potilaalla ei ehkä ole kliinisiä oireita, jotka viittaavat haavaisen prosessin esiintymiseen.

Vatsakipu haavaumalla

Oikeanpuoleisen epigastrisen alueen kipu on tyypillinen tunnusmerkki pohjukaissuolen haavaisten vaurioiden yhteydessä..

Ajoittain pahenemisvaiheessa potilas tuntee kipua interscapular-alueella tai sydämen alueella. Se, mikä tapahtuu, johtuu kiputuntemusten liikkumisesta hermorunkoja pitkin ihmiskehon muihin osiin, mikä aiheuttaa vääriä tuntemuksia, joita yleensä kutsutaan säteilytykseksi. Gastroenterologien havaintojen mukaan pohjukaissuolikivun ominaispiirre kaikilla säteilytyksillä on kipu napan vatsan keskiosassa. Jos säteilytykselle on luonteenomaista vaihteleva luonne, se voi näkyä ja kadota, napan ympärillä kipu jatkuu jatkuvasti.

Nälkäiset kivut

Useimmiten epigastriumin arkuus havaitaan henkilöllä, joka ei ole ottanut ruokaa pitkään, on nälkäinen. Ehkä tällaisten kipujen puhkeaminen pari tuntia syömisen jälkeen. Heti kun potilas ottaa pienen määrän ruokaa, kipu katoaa. Jos potilas on käyttänyt ruokia, joita ei suositella mahahaavan hoitoon, tai syönyt liikaa, tuskalliset tunteet voimistuvat.

Usein potilaat valittavat hoitavalle lääkärille, että he eivät voi nukkua yöllä voimakkaan epigastrisen kivun takia. Kipu kohtaukset ovat erittäin voimakkaita ja pitkittyneitä. Mitä tapahtuu, johtuu suolahapon vaikutuksesta tyhjän vatsan tai suoliston limakalvoon, joka syöpyy haavan pinnan.

Remission aikana potilas voi aiheuttaa heikkenemisen, jos hän rikkoo ruokavaliota, ottaa alkoholia, vasta-aineita. Henkilöllä on pohjukaissuolihaavan paheneminen.

Ruoansulatushäiriöt

Ruoansulatusjärjestelmän normaalin toiminnan häiriöille on tunnusomaista:

  1. Ilmavaivat, turvotus.
  2. Hapan röyhtäily.
  3. Pahoinvointi ja runsas oksentelu, minkä jälkeen potilas tuntuu paremmalta. Joissakin tapauksissa potilaat, jotka yrittävät päästä eroon kivuliasista aistimuksista, aiheuttavat nokkimisen itsestään.
  4. Krooninen ummetus, joka kestää useita viikkoja.
  5. Veren epäpuhtauksien tai piilevän veren esiintyminen ulosteissa.

Yleinen heikkeneminen

Koska mahahaavan paheneminen on vaikeaa, se vaikuttaa yleiseen tilaan, potilaat tulevat ärtyisiksi ja väsyneiksi, valittavat unettomuudesta, masennuksesta. Tästä huolimatta potilaiden ruokahalu kärsii harvoin. Otetun ruoan määrän väheneminen johtuu syömisen jälkeisestä kivun pelosta. Astenisen oireyhtymän merkkejä kuvataan..

Hoidon periaatteet

Pohjukaissuolihaavan hoito suoritetaan konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä.

Konservatiivinen hoito sisältää tiukan ruokavalion noudattamisen, lääkkeiden ottamisen haluttaessa vaihtoehtoisen lääketieteen. Pahenemisvaiheessa, kun luetellut oireet ilmenevät, hoito suoritetaan sairaalassa.

Jos lääkehoito on osoittautunut tehottomaksi pitkään tai potilaalle on kehittynyt vakavia komplikaatioita, lääkärit päättävät suorittaa ohutsuolen leikkauksen. Operaatiot suoritetaan usein pohjukaissuolen sipulin karkeilla epämuodostumilla.

Jos potilas on vakaassa remissiotilassa, hän elää normaalia elämää. Samanaikaisesti on suositeltavaa suojautua stressiltä ja ylikuormitukselta, välttää alkoholia ja tupakointia. Täytetyissä olosuhteissa, jos pohjukaissuolihaava pahenee, hoito etenee paljon nopeammin, paraneminen on intensiivisempää.

Ruokavalio mahahaavasta

Jos henkilöllä on pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, on tärkeää tietää luettelo elintarvikkeista, jotka on hävitettävä. Tällaisilla tuotteilla on ärsyttävä vaikutus mahalaukun ja suoliston limakalvoon, pahentaa tilaa.

  1. Alkoholijuomat, erittäin hiilihapotetut, sokeripitoiset juomat.
  2. Kuumat mausteet, mausteet, suolaiset kastikkeet.
  3. Kaikki paistetut elintarvikkeet, mukaan lukien vihannekset, kalaruoat.
  4. Kahvi ja kofeiinipitoiset juomat.
  5. Runsaat sieni- tai lihaliemet.
  6. Karkeaksi jauhettu musta leipä, tuore leivonnaiset.

Luetteloitu luettelo tulisi sulkea pois päivittäisestä ruokavaliosta pahenemisen aikana, jatkuvan remission tilassa.

Alla on luettelo elintarvikkeista ja elintarvikkeista, joita suositaan haavaumille.

  1. Kasvis- ja maitokeitot.
  2. Keitetty vähärasvainen liha, keitetyt tai paistetut kalat.
  3. Leipä tulisi syödä eilen.
  4. Vilja-annokset.

Karkeaa kuitua sisältäviä raakoja vihanneksia ei ole suositeltavaa syödä - retiisit, kaali, pavut, maissi.

Ravitsemusterapian periaatteet

Mahahaavan kärsivien potilaiden ravitsemus on rakennettu sääntöjen mukaisesti.

  1. Aterioiden määrä päivällä on vähintään viisi.
  2. Ruokamäärä annosta kohti ei saisi ylittää lautanen kokoa.
  3. Ruoan lämpötila on 30-35 astetta. Et voi syödä kylmää tai liian kuumaa ruokaa.
  4. Ruokavalion suolamäärä vähennetään minimiin tai siitä luovutaan.
  5. Ravitsemuksen edellytys pahenemisvaiheessa on ruoan sakeuden säästäminen mekaanisesti - astiat on jauhettava..
  6. Hedelmät ja marjat ovat sallittuja pieninä määrinä, täysin kypsiä, pehmeällä iholla tai kuorittuina.
  7. Tiivistetyt makeat mehut laimennetaan vedellä.

Lääkehoito

Taudin pahenemisen myötä lääkärit määräävät lääkeryhmän:

  1. Antasidit - vähentävät mahahapon happamuutta, luovat suojan mahalaukun limakalvolle.
  2. Lääkeaineet, jotka vähentävät mahalaukun eritysaktiivisuutta - protonipumpun estäjät, histamiinireseptorien salpaajat.
  3. Antibakteerilääkkeet mahahaavan taudinaiheuttajan tuhoamiseen.

Akuutin jakson tehohoidon kesto vaihtelee 2 viikosta 2 kuukauteen. Potilas voidaan sairaalata gastroenterologian, kirurgian tai terapian osastolla. Vakavan kipu-oireyhtymän yhteydessä määrätään myotrooppisia kouristuksia estäviä lääkkeitä, kipulääkkeitä. Pitkäaikaiseen ummetukseen määrätään laksatiiveja. Lääkitys haavauman pahenemisen hoitamiseksi on välttämätöntä vain lääkärin valvonnassa. Oma toiminta tällaisissa asioissa johtaa katastrofaalisiin seurauksiin. Parannuksen sijasta voit saavuttaa tilanteen, jossa haava alkaa pahentua paljon useammin..

Vaihtoehtoisen lääketieteen käyttö on sallittua monimutkaisessa hoidossa - ne lyhentävät haavaumien arpia, vähentävät kipua ja epämukavuutta vatsassa.

Hoitoon voit käyttää hunajaa, riittää, että käytät herkkua puhtaassa muodossa pieninä määrinä. Hunajan ja oliiviöljyn seosta pidetään tehokkaampana lääkkeenä. Säilytä viileässä paikassa.

Useat lääkekasvit tuovat etuja - kehäkukka, piharatamo-keitto, yrtti. Voit valmistaa kuivattuista yrtteistä erityisiä lääkevalmisteita hoitoa varten.

Pohjukaissuolihaava

Pohjukaissuolihaava on toistuva luonteeltaan krooninen sairaus, jonka ilmenemismuodot ovat haavan muodostuminen, joka on keskittynyt vahingoittuneen elimen seinämään.

Se kestää pitkään, remissiojaksoja vuorotellen pahenemisvaiheilla. Toisin kuin eroosiiviset limakalvovauriot, haavaumat ovat syvempiä vikoja, jotka tunkeutuvat suolen seinämän submukoosaan.

Ihmiskehon pohjukaissuolella on tärkeä rooli ruuansulatuksessa. Se sijaitsee aivan suolen alussa, joten ravinnot imeytyvät aktiivisesti ja elintarvikepalat prosessoituvat. Tämä suoliston osa ei ole immuuni monien sairauksien kehittymiselle..

Pohjukaissuoli on suurelta osin vastuussa ruoan hajoamisesta ohutsuolessa. Sen seinät sisältävät rauhasia, jotka erittävät limaa. Pohjukaissuoli sijaitsee melkein kokonaan retroperitoneaalisessa tilassa. Ruoansulatusjärjestelmän tämä osa säätelee suolen tyhjenemisnopeutta. Sen solut tuottavat kolekystokiniinin salaisuuden vastauksena happamiin ja rasvaisiin ärsykkeisiin, jotka tulevat mahasta yhdessä kimeenin kanssa..

Pohjukaissuolella on tärkeä rooli ruoansulatusprosessissa. Kaikki ruoansulatuskanavan mehut ja entsyymit sekoitetaan sen onteloon.

Pohjukaissuolihaavan syyt

Pohjukaissuolihaavan syitä ei ole täysin ymmärretty..

Tärkeä taudin kehittymiseen vaikuttava tekijä ovat stressi ja hermostunut ylikuormitus, hormonaaliset tekijät, lisämunuaisen häiriöt, häiriöt sukupuoli- ja ruoansulatushormonien tuotannossa. Perinnölliset tekijät vaikuttavat myös mahahaavan kehittymiseen: jos jollakin vanhemmista oli haava, lapsen taipumus sairastua kasvaa 20: stä 40%: iin tapauksista. Usein tauti kehittyy haitallisten bakteerien Helicobacter Pylori vaikutuksesta.

Kun mahalaukun limakalvon luonnollinen vastustuskyky mahamehun vaikutukselle vähenee, kehittyy mahahaava. Pohjukaissuolihaava esiintyy pepsiinin ja hapon lisääntyneen aggressiivisuuden vuoksi. Ennen taudin kehittymistä mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon kudosmetaboliassa tapahtuu aina patologisia rakenteellisia muutoksia..

Tiettyjen lääkkeiden (erityisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) käyttö voi myös aiheuttaa haavaumia.

Mahahaavan uusiutumia esiintyy usein verenvuodon ja potilaiden lääkärin ohjeiden rikkomisen vuoksi. Väärä ravitsemus on epäedullinen tekijä. Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö ovat myös haitallisia ihmisten terveydelle..

Oireet

Pohjukaissuolihaavalle on ominaista useita erottuvia oireita. Taudin merkit ilmaantuvat kuitenkin yleensä vain pahenemisen aikana. Remission aikana tauti on useimmiten oireeton..

Pohjukaissuolihaavan tärkeimmät kliiniset oireet ovat seuraavat:

  1. Kipu. Epämiellyttävät tuntemukset ovat paikallaan ylävatsassa. Tämä on yleisin oire haavaumissa. Kivun puhkeaminen liittyy suoraan nälkään. Epämukavuus häviää syömisen jälkeen. Siksi epämukavuutta pohjukaissuolihaavassa kutsutaan "nälkäisiksi kipuiksi". Epämiellyttävät tuntemukset voivat vaihdella ilmentymän luonteessa. Kipu voi olla vakava, lävistävä tai riittävän kohtalainen ja kipeä. Joskus he antavat selälle tai sydämelle.
  2. Nälkä. Monet potilaat väittävät, että epämiellyttävä nälän tunne ilmenee muutama tunti syömisen jälkeen..
  3. Yökipu. Pohjukaissuolihaavalla voidaan havaita yön herääminen, jonka laukaisee voimakas vatsakipu. Tilastojen mukaan unihäiriöt ovat yksi pohjukaissuolihaavan tärkeimmistä oireista. Tätä oiretta havaitaan lähes 80%: lla potilaista. Tämän oireen laukaisee fysiologinen prosessi, koska klo 2 kloorivetyhapon synteesi mahassa saavuttaa huippunsa. Keho reagoi lisääntyneeseen happamuuteen kivulla ja herätyksellä.
  4. Ilmavaivat, röyhtäily, närästys. Nämä ilmenemismuodot johtuvat suolen ja vatsan heikentyneestä motorisesta aktiivisuudesta sekä tulehduksellisista muutoksista limakalvossa. Tällaisten prosessien seurauksena mahalaukun happamat sisällöt alkavat heittää ruokatorveen, polttamalla sitä ja aiheuttaen erittäin negatiivisia tuntemuksia.
  5. Turvotus, pahoinvointi, oksentelu. Näille oireille on tyypillistä korkea pohjukaissuolihaava. Jos patologiaan liittyy sapen tai haiman tulehdus, sappi havaitaan oksennuksessa.
  6. Oksentelu veren epäpuhtauksien kanssa. Tällaiset oireet luonnehtivat taudin edistynyttä vaihetta. Veri voidaan havaita myös potilaan ulosteessa. Veriraitojen esiintyminen osoittaa vaarallisen tilan - sisäisen verenvuodon. On erittäin vaarallista jättää huomiotta tällaiset oireet, koska kuoleman riski on suuri..
  7. Ruokahalun häiriö. Potilas voi kokea "suden" ruokahalun, joka johtuu jatkuvasta imemisestä epigastrisella alueella ja nälän tunteesta. Ruoan syöminen lievittää hieman epämiellyttäviä oireita. Joillakin ihmisillä on pelkoa ja vastenmielisyyttä ruokaan. Tämä klinikka johtuu voimakkaasta kivusta, joka esiintyy syömisen jälkeen.

Verenvuotoinen monimutkainen pohjukaissuolihaava on yleisintä miehillä. Ja pääsääntöisesti 40-50-vuotiaana. Tämä on melko monimutkainen tila, jossa kuolleisuus on erittäin korkea. Verenvuoto kehittyy pohjukaissuolen seinämien neutrofiilisten vaurioiden seurauksena. Patologia voi johtaa: hypovitaminoosiin, fyysiseen, psyko-emotionaaliseen ylikuormitukseen, vaskulaarisiin vaurioihin mahasuolikanavan alueella, vatsan trauma.

Tätä patologiaa luonnehtivat seuraavat oireet:

  1. Verenvuodon läsnäolo. Se voi olla massiivinen tai merkityksetön. Jälkimmäinen tila esiintyy useimmiten huumeiden väärinkäytön taustalla. Pieni haava voi vuotaa päivittäin. Potilas menettää verta ulosteineen. Suolen liikkeet eivät ehkä edes muutu mustiksi. Pienellä verenvuodolla henkilöllä useimmissa tapauksissa oireita ei havaita, paitsi vakava väsymys.
  2. Jakkaran vaihto. Massiivisen verenvuodon yhteydessä esiintyy erittäin tyypillisiä oireita. On epämiellyttävää pahoinvointia, ripulia, joskus lievää kylmyyttä. Löysät ulosteet muuttuvat mustiksi. Joissakin tapauksissa potilailla esiintyy pyörtymistä ulostamisen jälkeen.
  3. Veren oksentelu. Joskus oksennuksessa voi olla tummia hyytymiä. Ne kuvaavat suolahapon vaikutusta hemoglobiiniin.
  4. Korvaavat reaktiot. Merkittävän verenhukan yhteydessä havaitaan katastrofaalinen veren tilavuuden lasku. Tämän seurauksena potilaalle kehittyy tiettyjä kompensoivia reaktioita, jotka ilmenevät verisuonten kouristuksilla, nopealla paineen laskulla ja ihon kalpeudella. Elektrokardiogrammi diagnosoi sydänlihaksen hypoksian.
  5. Verisuonten romahdus. Massiivinen verenvuoto on nopeaa. Potilaalle kehittyy huimaus, liiallinen heikkous, takykardia. Yleensä patologiaan liittyy matala kuume (noin 37,5-38 C).
  6. Kipu-oireyhtymä. Useimmiten potilaan uupumus ennen verenvuodon alkua katoaa kokonaan. Jos kipu edelleen vaivaa ihmistä, ennuste heikkenee merkittävästi..

Haavan perforaatio

Haavaisten polttopisteiden asteittainen kehitys edistää suolen seinämän asteittaista ohenemista ja läpikuultavan haavan muodostumista - reikä, jonka läpi osa ohutsuolen sulamattomasta sisällöstä imeytyy vatsaonteloon.

Potilaan tila tällä hetkellä heikkenee voimakkaasti:

  • vatsassa on terävä terävä kipu, jonka vuoksi henkilö ei pysty liikkumaan;
  • tajunnan menetys on mahdollista;
  • voimakas kehon lämpötilan nousu;
  • suun kuivuminen ja jano lisääntyvät;
  • kylmä hiki;
  • ihon kalpeus;
  • sormet jäähtyvät;
  • vatsan ihon lisääntynyt kosketusherkkyys;
  • verenpaine laskee nopeasti.

Haavan perforaatio on yksi vaarallisimmista seurauksista, komplikaatioista. Vain oikea-aikainen lääketieteellinen hoito voi pysäyttää patogeenisen prosessin ja estää sen seuraukset.

Hoidon puuttuessa suoliston sisällön leviämisen taustalla vatsaontelossa tapahtuu bakteerien voimakas kehitys. Useimmiten komplikaation tulos on peritoniitti, jossa henkilö kuolee 4 tunnin kuluessa.

Pahenemisvaiheiden ja haavojen tyypit pohjukaissuolessa

12 pohjukaissuolihaavan peptiselle haavaumalle on tunnusomaista syklinen kulku: oireiden pahenemisjaksot korvataan remissioväleillä (prosessin hiljaisuus). Paheneminen kestää useita päiviä 1,5 - 2 kuukauteen. Remissiot voivat olla lyhyitä tai pitkiä. Taudin rauhoittumisen aikana potilaat tuntevat olonsa täysin terveeksi, myös noudattamatta ruokavaliota ja lääketieteellisiä suosituksia. Tauti pahenee useimmiten keväällä ja syksyllä..

Pahenemisvaiheiden perusteella:

  • pohjukaissuolihaava, jolla on harvinaisia ​​pahenemisvaiheita - akuuttien oireiden ilmeneminen tapahtuu enintään kerran kahdessa vuodessa;
  • pohjukaissuolihaava, jolla on usein ilmenemismuotoja - paheneminen tapahtuu vähintään kerran vuodessa.

Pohjukaissuolen limakalvoon muodostuneiden haavaumien lukumäärällä:

  • yksittäinen;
  • useita.

Viallisen muodostuksen lokalisointipaikassa:

  • pohjukaissuolen laajennetussa osassa - sipuli-osa;
  • selkeän postin osastolla.

Pohjukaissuolen seinämän vaurion syvyys:

  • syvät haavaumat;
  • pinnallinen.

Ajan myötä pohjukaissuolihaavalla voi olla pieniä ilmenemismuotoja epämukavuuden muodossa ylävatsassa tai lieviä ruoansulatuskanavan häiriöitä, jotka menevät nopeasti. Jos et kiinnitä huomiota niihin ajoissa ja et tee tarvittavia toimenpiteitä, tauti etenee ja menee akuuttiin vaiheeseen..

Diagnostiikka

Oireiden vakavuudesta huolimatta lääkärin tulisi diagnosoida kyseinen sairaus. Osana diagnostisia toimintoja suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

  1. Lääketieteellinen historia. Potilaalta kysytään, kuinka usein kipua esiintyy, mihin ne voivat liittyä (esimerkiksi ruoan tai fyysisen toiminnan kanssa), mikä auttaa pääsemään kipuun.
  2. Elämän anamneesi. On välttämätöntä selvittää, mitkä patologiat diagnosoitiin aiemmin, onko jollakin sukulaisista pohjukaissuolihaava, onko potilaalla duodeniitti.
  3. Laboratoriotutkimus:
    • yleiset veri- ja virtsakokeet;
    • uloste-analyysi;
    • veren kemia;
    • mahalaukun mehun analyysi - happamuuden taso määritetään.
  4. Instrumentaalinen tutkimus:
    • potilaan on suoritettava FEGDS - tämä auttaa lääkäriä näkemään pohjukaissuolen ja mahalaukun limakalvon tilan, ottamaan pienen osan limakalvosta tutkimusta varten histologian näkökulmasta (viallisen muodostuksen luonne määritetään - pahanlaatuinen / hyvänlaatuinen);
    • vatsan elinten ultraäänitutkimus.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Kun epäillään pohjukaissuolihaavaa, on tarpeen hakea lääketieteellistä apua tutkimukseen ja tarvittavaan hoitoon mahdollisten vaarallisten, nopeasti kehittyvien komplikaatioiden estämiseksi, joita on paljon vaikeampaa parantaa.

Pohjukaissuolihaavan hoitoon on kehitetty erityiset 3 tai 4 komponentin hoito-ohjelmat, jotka estävät taudin etenemisen. Jokaisen potilaan hoitava lääkäri valitsee hoito-ohjelman erikseen taudin syyn ja tutkimuksen tulosten mukaan. Hoidossa käytettävät lääkkeet voidaan ottaa tablettien muodossa ja injektioiden muodossa..

Yleensä hoitojakso kestää 14 päivää..

Lääkehoito

Pohjukaissuolihaavan tautia hoidetaan tänään seuraavilla lääkeryhmillä.

Lääkkeet, jotka vähentävät mahahapon tuotantoa

Tämän ryhmän johtavat asemat kuuluvat protonipumpun estäjiin, jotka hidastavat suolahapon eritystä:

  • Omepratsoliin perustuvat välineet - omez, gastrotsoli, biopratsoli, demepratsoli, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, orthanol, romsec, sopral, ultrap, kelisidit, cisagasti, kelolit.
  • Pantopratsoliin perustuvat lääkkeet - kontrolli, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Lansopratsolivalmisteet - helikoli, lanzap, lansofed, lanzotop, epicur, lancid.
  • Rabepratsolin perusteella - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Esomepratsoli - Nexium.

H2-histamiinireseptorien salpaajat ovat käytännössä lopettaneet peptisen haavauman hoidon, koska ne aiheuttavat vieroitusoireyhtymää (saannin äkillisellä lopettamisella taudin oireet palaavat).

  • Nämä ovat ranitidiini (histac, rannisan), famotidiini (quamatel, ulfamidi, gastrsidiini), simetidiini (belemet).

M-kolinergisten reseptorien selektiiviset salpaajat (gastrocepiini, pirentsipiini) vähentävät pepsiinin ja suolahapon tuotantoa. Niitä käytetään voimakkaiden kipujen adjuvantteina. Voi aiheuttaa sydämentykytystä ja suun kuivumista.

Keinot, jotka lisäävät limakalvon suojaavia ominaisuuksia

  • Sukralfaatti (Venter) muodostaa suojaavan pinnoitteen haavan pohjalle.
  • Natriumkarbenoksoloni (ventroksoli, biogastroni, luolat) nopeuttaa limakalvon epiteelin palautumista.
  • Kolloidinen vismuttisubitraatti (de-nol) muodostaa kalvon haavaumalle.
  • Synteettiset prostaglandiinit (enprostiili) stimuloivat liman muodostumista ja solujen uudistumista.

Muut lääkkeet

  • Lääkkeet, jotka rauhoittavat keskushermostoa. Rauhoittavat aineet (seduxen, elenium, tazepam), masennuslääkkeet (amitriptyliini), rauhoittavat aineet (tenoteeni, valerianvalmisteet, ks. Rauhoittavat aineet).
  • Keski-dopamiinireseptorin salpaajat (metoklopramidi, raglan, cerucal) normalisoivat suoliston motorista aktiivisuutta.

Haavaumahoito voi kestää kahdesta kuuteen viikkoon vian koosta, kehon yleisestä tilasta riippuen.

On huomattava, että pohjukaissuolihaavan hoidon määräämisen, lääkkeiden ja niiden antamisohjelmien valitsemisen tulisi olla pätevä lääkäri, joka voi hallita hoitoprosessia ja arvioida sen tuloksia.

Ruokavalio

Kaikkien mahahaavan sairastavien potilaiden on noudatettava ruokavaliota, noudatettava ruokavaliota, mahdollisuuksien mukaan poistettava hermostrategia, luovuttava alkoholijuomista ja tupakoinnista.

Ruoansulatuskanavan potilaiden ruoan tulee olla hienonnettua (ei karkeaa), lämmintä (ei kuumaa tai kylmää), ei suolaista, ei rasvaista eikä mausteista. Potilaan tulisi syödä noin 5 kertaa päivässä, pieninä annoksina, päivittäisen kalorien saannin tulisi olla noin 2000 kcal. Ruoka on keitettävä tai höyrytetty.

On hyvä ottaa juomaksi bikarbonaattivesiä ja rauhoittavia teetä, joita ovat: Borjomi, Essentuki nro 4, tee mintusta tai sitruunamelissa ja muut..

Ruoat ja astiat, joita voidaan käyttää mahahaavan hoitoon:

  • Krutonit ja kuivattu leipä;
  • Tuoreet tai keitetyt vihannekset ja hedelmät (punajuuret, perunat, porkkanat, kesäkurpitsa);
  • Meijerituotteet (maito, ei rasvainen juusto, ei rasvainen hapankerma, kefiiri);
  • Vähärasvainen kala tai siitä valmistetut astiat (kuha, ahven ja muut);
  • Rasvaton liha (kani, kana, vasikanliha);
  • Erilaiset puurot (tattari, kaurapuuro, riisi ja muut);
  • Kasviöljyillä keitetyt astiat (oliivi, tyrni ja muut);
  • Kevyet kasviskeitto;

Mahahaavan tapauksessa on kiellettyä käyttää:

  • Erilaiset säilykkeet;
  • Rasvainen liha ja kala (sianliha);
  • Paistettu ruoka;
  • Suolainen ruoka;
  • Mausteiset ruokalajit;
  • Hedelmät, jotka lisäävät happamuutta mahassa (sitrushedelmät, tomaatit ja muut);
  • Savustetut tuotteet;
  • Hapankaali (hapankaali, tomaatti, kurkut);
  • Ruisleipä ja leivonnaiset.

Pohjukaissuolihaavan antibioottihoito

Mahahaavan hoito antibiooteilla ilmestyi siitä hetkestä lähtien, kun epäilemätön osallistuminen mikro-organismien Helicobacter pylori -taudin kehittymiseen todistettiin. Antibioottien käytön alkuvaiheessa uskottiin, että sota olisi käytävä katkeraan päähän eli mikrobin täydelliseen häviämiseen, mikä vahvistettiin viljelyllä, ureaasitestillä FGDS: lle tai verikokeella bakteerien vasta-aineille. Myöhemmin kävi ilmi, että kaikki Helicobacter-tyypit eivät aiheuta tautia, että koko Helicobacter-bakteerin tuhoaminen on mahdotonta, koska kun se kuolee vatsaan ja pohjukaissuoleen, se siirtyy alempaan suolistoon aiheuttaen voimakasta dysbioosia ja tulehdusta.

Uudelleeninfektio on mahdollista myös käytettäessä jonkun muun tai jaettuja astioita ja samaa FGDS: ää, mikä on siksi suoritettava vain tiukkojen ohjeiden mukaan.

Siitä huolimatta tänään on suositeltavaa suorittaa yksi tai kaksi hoitojaksoa antibakteerisilla lääkkeillä (amoksisilliini, klaritromysiini tai tetrasykliini), jos Helicobacter-infektio on todistettu. Jos bakteeri ei ole kuollut yhden antibioottikuurin jälkeen, sinun ei tule toistaa tätä lääkettä. Toinen hoito-ohjelma valitaan.

Haavan hoito-ohjelma

Ensimmäisen rivin Helicobacter pylorin hävittämisohjelma:

  • Kaksinkertainen annos protonipumpun estäjää kahdesti päivässä (esim. 40 mg omepratsolia tai esomepratsolia kahdesti).
  • Klaritromysiini 500 mg kahdesti päivässä tai Josamysiini 1000 mg kahdesti päivässä.
  • Amoksisilliini 1000 mg 2 kertaa päivässä.
  • De-nol 240 mg kahdesti päivässä.

Toisen rivin kaavio (haavan koon FGDS-dynamiikan puuttuessa)

  • Protonipumpun estäjä kaksinkertaisena annoksena 2 kertaa päivässä (samanlainen kuin kaavio 1)
  • De-nol 240 mg kahdesti päivässä.
  • Metronidatsoli 500 mg kolme kertaa päivässä.
  • Tetrasykliini 500 mg 4 kertaa päivässä.

Ennen hoidon aloittamista Helicobacter pylori havaitaan immunologisella verikokeella (patogeenin vasta-aineet). Kontrolli - Helicobacter-antigeenien havaitseminen ulosteista. Hengitysteiden ureaasitesti ei ole kovin informatiivinen.

Hävittämishoidon kesto on 10-14 päivää. Kun hoito on tehotonta peräkkäin 1 ja 2 järjestelmällä, tehdään Helicobacter pylori -tyyppityyppinen määritys ja sen herkkyys lääkkeille..

Levofloksasiinia sisältävät järjestelmät ovat tällä hetkellä mahdollisia käyttää vain Venäjän federaation alueilla, joissa Helicobacter-herkkyys on edelleen tälle lääkkeelle.

Jos pohjukaissuolihaava ei liity Helicobacter pylori -infektioon, hoito suoritetaan lääkkeillä, jotka vähentävät mahamehun tuotantoa. 7-14 päivän yhdistelmähoidon jälkeen hoitoa määrätään vielä viisi viikkoa.

Mitä tehdä mahahaavan hyökkäyksen aikana?

Jos mahahaavan hyökkäys tapahtui yhtäkkiä eikä sinulla ole mahdollisuutta soittaa lääkäriin, sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

  1. Tarjoa itsellesi rauhaa, ota aikaa työstä ja makaa. Hermostuneiden vilunväristysten yhteydessä valeriaanitabletit voidaan ottaa.
  2. Juo kaikki kouristuksia, jotka ovat kotona lääkekaapissa - no-shpu, papaveriini, buscopan tai duspatalin. On muistettava, että ensimmäiset lääkkeet eivät ole valikoivia, joten yhdessä sileiden lihasten kanssa ne myös laajentavat suonia. Tämä on täynnä verenpaineen laskua, joten lievää huimausta voi kehittyä..
  3. Nestemäisten antasidien, jotka ympäröivät vatsan ja pohjukaissuolen seinät, ottaminen auttaa hyvin. Viimeisenä keinona voit käyttää ruokasoodaa, joka tulisi ottaa kirjaimellisesti veitsen kärjessä. Älä kuitenkaan käytä väärin soodaa, koska se aiheuttaa tietyn ajan kuluttua uuden suolahapposynteesin ja tila voi huonontua.
  4. Voit syödä pehmeitä, ympäröiviä ruokia, kuten riisipuuroa tai mannasuurimoita. Ensimmäisenä päivänä hyökkäyksen jälkeen ei pidä syödä vihanneksia ja hedelmiä, myös keitettyjä, samoin kuin tuoretta leipää ja lihatuotteita (paitsi keitettyä siipikarjaa). Paksuja rikkaita keittoja ei myöskään suositella, mikä voi aiheuttaa reaktiivisen haimatulehduksen..
  5. Heti kun tilaisuus avautuu, on tarpeen sopia tapaaminen lääkärin kanssa ja käydä läpi täydellinen hoito pohjukaissuolihaavan hoitoon.

Huolimatta siitä, että mahahaavan iskut voivat toistua melko usein, mitään niistä ei voida sivuuttaa. Usein ne ovat oireiden suhteen samanlaisia ​​kuin haimatulehduksen tai sappikivitautien hyökkäykset, jotka voivat nopeasti johtaa kuolemaan ilman riittävää lääketieteellistä hoitoa.

Kansanlääkkeet

Perinteisessä lääketieteessä on useita reseptejä, jotka lievittävät huomattavasti potilaan tilaa myös pohjukaissuolihaavan pahenemisen aikana. Mutta on tärkeää ymmärtää, että ne eivät ole ihmelääke, eivätkä ne voi taata patologian tuomista remission tai täydellisen toipumisen vaiheeseen..

Tärkeää: Ennen kuin käytät mitään perinteisen lääketieteen luokan keinoja, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Perinteiset lääkkeet, joita käytetään pohjukaissuolihaavan hoidossa:

  • Hunaja. Voit yksinkertaisesti syödä sitä päivittäin puhtaassa muodossa - edut tarjotaan jo. Mutta on parempi sekoittaa hunajaa ja oliiviöljyä yhtä suurina osuuksina (esimerkiksi 500 ml kutakin) ja säilyttää jääkaapissa. Puoli tuntia ennen ateriaa sinun on syötävä ruokalusikallinen lääkettä - 5-6 tällaista vastaanottoa päivässä. Hoidon kesto on 14 päivää, sitten tehdään tauko 10 päiväksi ja kurssi voidaan toistaa.
  • Plantain siemenet. Ne on haudutettava kiehuvaan veteen (10 g plantaininsiemeniä 100 ml: aan vettä), annettava infusoida puoli tuntia. Sinun on otettava lääke ruokalusikallisessa tunnissa ennen ateriaa - tällaisia ​​vastaanottoja voi olla enintään 3 päivässä.
  • Propolis. Sinun on otettava 150 g tätä tuotetta, jauhettava se mahdollisimman paljon ja kaadettava 1 kg sulatettua voita. Sekoita kaikki perusteellisesti, kunnes propolis on täysin liuennut (tarvittaessa voit tehdä sen vesihauteessa) ja ota 1 tl yksi tunti ennen ateriaa kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on 30 päivää, sitten sinun on pidettävä tauko 3 viikon ajan. Lääke varastoidaan jääkaapissa.
  • Yrttikokoelma. Pohjukaissuolihaava on erittäin hyödyllistä juoda kasviperäisiä valmisteita. Voit esimerkiksi tehdä seuraavat toimet:
    • lakritsijuuri + kamomilla + tavallinen knotweed + fenkolin siemenet. Kaikki komponentit otetaan yhtä suurina osuuksina ja sitten ruokalusikallinen seos kaadetaan kiehuvalla vedellä (250 ml), infusoidaan 20 minuutin ajan. Vastaanottojärjestelmä: 200 ml valmiita liemiä aamulla ja illalla. Hoidon kesto on 20 päivää;
    • voikukkajuuri + elecampanejuuri + paimenen kukkaro + juurisikuri - kaikki otetaan yhtä suurina määrinä. Ota ruokalusikallinen kokoelma ja kaada 400 ml kylmää vettä, jätä tunniksi. Ota sitten saatu tuote ja keitä 10 minuuttia. Kireänä se on käytettävä ennen jokaista ateriaa, 2 ruokalusikallista, vähintään 3 kertaa päivässä;
    • hiipivä vehnänaru + voikukkajuuri + tyrnikuori - kaikki otetaan yhtä suurina määrinä. Sitten ruokalusikallinen kokoelma kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja infusoidaan 8 tuntia. Ota ½ kupillista yöllä, ja infuusion maun parantamiseksi voit lisätä siihen hunajaa tai sokeria.

Mahahaavan komplikaatiot

  1. Verenvuoto. Se ilmenee veren oksenteluna tai vastaavina "kahvipaksuina" samoin kuin mustina, tervaisina ulosteina;
  2. Haavan perforaatio (läpimurto). Ilmaisee akuutti kipu keskellä tai aivan rintalastan alla. Suoliston sisältö tulee vatsaonteloon;
  3. Tunkeutuminen (piilotettu läpimurto). Kun repeämä tapahtuu, suolen sisältö pääsee naapurielimiin aiemmin syntyneiden tarttumien vuoksi. Sille on ominaista voimakas kipu, joka säteilee usein takaisin. Edellä kuvatut olosuhteet edellyttävät välitöntä kirurgista toimenpidettä, muuten potilas voi kuolla. Jos verenvuodon oireita ilmenee, potilas on asetettava kyljelleen, levitettävä epigastriselle alueelle ja kutsuttava kiireesti ambulanssille. On ehdottomasti kielletty syödä, juoda, ottaa lääkkeitä;
  4. Portinvartijan kaventaminen. Se tapahtuu parantavan haavan arpien takia, jotka häiritsevät ruoan kulkemista suoliston ontelon läpi. Kirurginen hoito.

Mahahaavan uusiutumisen ehkäisy on oikea ravitsemus, alkoholin ja tupakoinnin hylkääminen, stressin ehkäisy, fysioterapia, kivennäisvesien käyttö.

Ehkäisy

Pohjukaissuolihaavan ehkäisyllä on 2 tavoitetta: suolahapon lisääntyneen erittymisen estäminen ja Helicobacter pylori -infektion estäminen.

Suolahapon lisääntymisen estämiseksi on tarpeen luopua alkoholijuomista ja tupakoinnista, sulkea pois neuro-emotionaalinen stressi syömisen aikana, sulkea ruokavaliosta pois happamuutta lisäävä ruoka (mausteinen, suolainen, paistettu). Helicobacter pylori -infektion estämiseksi on käytettävä puhtaita astioita (älä juo mukista toisen jälkeen, älä käytä jonkun toisen lusikkaa tai haarukkaa edes perheen kanssa), koska tämä infektio tarttuu tartunnan saaneen henkilön syljen kautta.

Kroonisen gastriitin ja / tai pohjukaissuolitulehduksen yhteydessä niiden oikea-aikainen lääkehoito ja ruokavaliohoito.

Ennuste

Komplisoimaton mahahaava, jolla on asianmukainen hoito ja ruokavalion ja elämäntavan suositusten noudattaminen, on suotuisa ennuste korkealaatuisella hävittämisellä - haavan paraneminen ja parantaminen. Mahahaavan komplikaatioiden kehittyminen vaikeuttaa kulku ja voi johtaa hengenvaarallisiin olosuhteisiin.

Pohjukaissuolihaavan 12 paheneminen

Pohjukaissuolihaavan tauti esiintyy altistumisena ärsyttäville aineille (happo, lääkkeet). Tauti katoaa rauhallisilla ja pahenemisvaiheilla. Relapsit diagnosoidaan keväällä ja syksyllä. Hoidon puuttuessa komplikaatiot alkavat tilan pahenemisesta, perforaatiosta.

  1. Etiologia
  2. Taudin kehittymisen riskitekijät
  3. Oireet
  4. Mahahaavan paheneminen
  5. Paheneminen komplikaatioilla
  6. Verenvuoto
  7. Rei'itys
  8. Tunkeutuminen
  9. Pylorinen ahtauma
  10. Pahanlaatuisuus
  11. Periviseriitti
  12. Lääketieteellinen hoito mahahaavan pahenemisen aikana
  13. Lääketieteelliset toimet potilaan tilan hoitoon ja seurantaan
  14. Lääkkeet pahenemisen aikana
  15. Tukimenettelyt
  16. Ruokavalio mahahaavan pahenemisella
  17. Ruokavalion taulukko 1a
  18. Ruokavalion taulukko 1b
  19. Ruokavalion taulukko 1
  20. Lisääntynyt sairaalahoito
  21. Ehkäisy

Etiologia

Alkuperästä johtuvat lajikkeet:

  • stressitekijöiden vuoksi;
  • lääkkeille altistumisen jälkeen;
  • hormonaalisten häiriöiden taustalla;
  • sisäelinten sairauksien aiheuttama.

Vahinkojen morfologian mukaan ne on jaettu:

  • eroosiovauriot;
  • akuutti haavauma;
  • krooninen.

Limakalvovaurioiden lukumäärän mukaan haavaumat on jaettu:

  • yksi (yhdestä kolmeen vahinkoa);
  • useita (yli kolme).

Vahinkojen koon ja alueen mukaan ne luokitellaan:

  • pieni (alle puoli senttimetriä);
  • keskikoko (puoli senttimetriä senttimetriin);
  • suuri (koko yhdestä kolmeen senttimetriä);
  • valtava (yli kolme senttimetriä halkaisijaltaan).

Lajike on tyyppiä - akuutti pohjukaissuolihaava (stressihaava).

Sille on ominaista:

  • ensimmäistä kertaa diagnosoitu;
  • akuutti puhkeaminen;
  • hermojen aiheuttama.

Taudin kehittymisen riskitekijät

Kehittyy taustaa vasten:

  • huono ravitsemus;
  • pikaruokien väärinkäyttö;
  • alkoholijuomien juominen;
  • tupakointi;
  • ruoansulatuskanavan limakalvon polttavien lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • perinnöllinen tekijä;
  • H. pylori -infektio;
  • krooninen keuhkoahtaumatauti;
  • kirroottinen maksasairaus;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • tiukat ruokavaliot, joissa ruokaa ei ole enää pitkään;
  • fyysinen ylikuormitus;
  • krooninen stressi ja masennus;
  • autoimmuunihäiriöt.

Oireet

Mahahaavan merkit:

  • kipu vatsassa;
  • närästys;
  • turvotus;
  • oksentelu;
  • ruokahalun puute;
  • heikkous;
  • väsymys;
  • röyhtäily.

Itsediagnoosia ei voida hyväksyä, oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet. Ruoansulatuskanavan häiriöiden ilmaantuessa tarvitaan gastroenterologin kuulemista ja tutkimusta.

Joukko tutkimuksia diagnoosin selventämiseksi:

  • kliininen verikoe;
  • ulosteiden analyysi piilevän veren varalta;
  • mahan sisäisen happamuuden päivittäinen seuranta;
  • Röntgentutkimus;
  • endoskopia;
  • biopsia;
  • ultraäänitutkimus;
  • testi bakteerien esiintymiseksi Helicobacter Pylori;
  • sähkögastroenterografia;
  • antroduodenaalinen manometria.

Mahahaavan paheneminen

Pohjukaissuolihaava hoidon puuttuessa on altis pahenemisvaiheille. Ennen kuin juot mitään mahahaavan pahenemisesta, sinun on suoritettava tutkimukset ja otettava yhteyttä gastroenterologiin. Komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä käydä sairaalahoidossa. Akuutteja jaksoja esiintyy sekä kerran että kahdesti vuodessa sesongin ulkopuolella, ja useammin - 4-8 kertaa vuodessa. Pahenemisvaiheessa työkyky on rajoitettu hoidon ajaksi. Komplikaatioissa ne voivat aiheuttaa vammaisuuden.

Tekijät aiheuttavat pahenemista:

  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen;
  • stressi;
  • vamma;
  • fyysinen stressi;
  • rasvaisten, mausteisten, paistettujen ruokien, pikaruokien saanti;
  • alkoholia.

Oireet ja valitukset potilailla, joilla on pohjukaissuolihaavan ja mahalaukun paheneminen:

  • kirkas kipu-oireyhtymä;
  • voimakas närästys;
  • mädäntynyt haju röyhtäilyä;
  • turvotus ja ilmavaivat;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • ripuli tai ummetus;
  • verta ulosteessa;
  • unihäiriöt, hermostunut ärtyneisyys;
  • voimakas laihtuminen.

Paheneminen komplikaatioilla

Mahahaavan sairauden lääketieteellisen hoidon puute johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Jokaisella komplikaatiolla on omat oireensa..

Verenvuoto

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan vaarallinen ja yleisin komplikaatio. Pieni piilotettu verenvuoto ei välttämättä näy. Diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava analyysi "Weber-reaktio" (ulosteiden analyysi piilevän veren varalta).

Veren menetys on yli 300 ml, oireet diagnosoidaan:

  • "kahvijauheen" tyyppinen oksentelu (tumman tai tummanruskean massa, rakeinen);
  • melenan jakkarat (tervamainen, tumma, paksu);
  • heikkous;
  • "Kärpäset" silmien edessä;
  • huimausta;
  • sydämentykytyksiä;
  • alhainen verenpaine.

Mahahaavan pahenemisen oireiden ja verenvuodon merkkien vuoksi tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Rei'itys

Rei'itys tai perforaatio tapahtuu, kun mahaan tai pohjukaissuoleen 12 muodostuu reikä ja sisältö kaadetaan vatsaonteloon. Perforoitujen mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan pahenemisen oireet kulkevat useiden vaiheiden läpi. Ensimmäinen on akuutti, toinen on väliaikainen helpotus, kolmas on peritoniitin eteneminen. Kun haava puhkeaa, kirurginen toimenpide on pakollista.

  • terävä tikarikipu;
  • vatsan seinämän lihasten voimakas jännitys;
  • kalpeus;
  • matala pulssi;
  • peritoniitti (vatsaontelon tulehdus);
  • oksentelu.

Diagnoosi röntgentutkimuksella ja endoskopialla. Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan pahenemisen komplikaation oireiden puhkeamisen vuoksi on välttämätöntä kutsua kiireellinen ambulanssi ja suostua sairaalahoitoon. Viivästyminen muuttuu peritoniitiksi ja kuolemaksi.

Tunkeutuminen

Tunkeutuminen - haavaisen prosessin leviäminen läheisiin elimiin ja kudoksiin.

Ilmaisut tunkeutuvat elimiin:

  • haiman pää;
  • maksa;
  • kaksoispiste;
  • vähemmän omentumia ja haiman runkoa.
  • lisääntynyt kipu ja leviäminen muihin elimiin;
  • kouristuslääkkeet, antasidit ja kipulääkkeet lakkaavat toimimasta kipu-oireyhtymässä;
  • lämpötilan nousu;
  • kipu säteilee lannerangalle, tulee vyö.

Vahvista komplikaatio suorittamalla:

  • laboratoriotutkimukset leukosyyttimäärästä, ESR;
  • Röntgentutkimus;
  • endoskopia.

Pylorinen ahtauma

Pyloruksen (pylorus) ahtauma tai pylorinen ahtauma - mahalaukun ja pohjukaissuolen välisen kulun kaventuminen tai täydellinen tukkeuma.

  • jatkuva oksentelu;
  • raskaus epigastriumissa;
  • likainen röyhtäily;
  • laihtumiseen.

Diagnoosi röntgentutkimuksella, palpatoimalla.

Pahanlaatuisuus

Pahanlaatuisuus - muutosprosessi pahanlaatuiseksi muodostumaksi.

Tälle komplikaatiolle on tunnusomaista:

  • pahenemisvaiheiden taajuus ja kausiluonteisuus on voideltu;
  • kipu-oireyhtymä on vakio;
  • mahalaukun eritystoiminnan väheneminen etenee;
  • anemia (veren hemoglobiinipitoisuuden lasku);
  • ESR analyyseissä kasvaa;
  • kakeksia (täydellinen uupumus, voimakas painon lasku, henkinen heikkeneminen, desorientaatio, heikkous, fysiologiset prosessit hidastuvat).

Jos on merkkejä mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan pahenemisesta pahanlaatuisella kasvaimella, potilas on kiireellisesti hospitalisoitava. Ruoansulatuskanavan syöpä vaatii nopeaa toimintaa ja pitkäaikaista monimutkaista hoitoa.

Periviseriitti

Periduodeniitti tai periviseriitti - tarttuminen mahalaukun, pohjukaissuolen ja muiden elinten välillä.

  • viiltavä kipu;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • lisääntynyt ESR.

Diagnostiikka komplikaation vahvistamiseksi - röntgen- ja endoskooppinen tutkimus elinten epämuodostumien ja liikkumattomuuden tunnistamisella.

Lääketieteellinen hoito mahahaavan pahenemisen aikana

Pohjukaissuolihaavan pahenemisen vuoksi potilaille suositellaan sairaalahoitoa, kotihoitoa ei voida hyväksyä ja se voi johtaa komplikaatioihin ja oireiden pahenemiseen. Komplikaatioiden läsnä ollessa lääkehoidon lisäksi suoritetaan kirurginen toimenpide. Missä tahansa pahenemisvaiheessa kiireelliset lääketieteelliset toimenpiteet suoritetaan sairaalassa. Keskimääräinen sairaalassaoloaika on 21 päivää. Kahden ensimmäisen viikon aikana suositellaan puolisänkyä ja lepotilaa. Potilaan ottamisen jälkeen tutkitaan gastroenterologi ja terapeutti.

Tutkimukset potilaan maahanpääsystä, jolla on mahahaavan paheneminen
Ennen mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan pahenemisen hoitamista on tarpeen suorittaa potilaan kattava tutkimus komplikaatioiden ja samanaikaisten sairauksien varalta.

Pakolliset laboratoriotestit:

  • yksityiskohtainen verikoe;
  • kudosten morfologinen (histologinen) tutkimus;
  • mahalaukun mehun tutkimus;
  • happamuuden tutkimus;
  • mahalaukun sisällön mikroskooppinen analyysi;
  • ulosteiden analyysi piilevän veren varalta;
  • HIV-vasta-aineiden, hepatiitin vasta-aineiden määritys;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • Wassermanin reaktio.

Tutkimus instrumenteilla ja laitteilla:

  • esophagogastroduodenoscopy (ruoansulatuskanavan tutkimus ja tutkimus kameralla toimivalla koettimella);
  • Röntgentutkimus;
  • vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • biopsia vatsan ja pohjukaissuolen vaurioituneista osista.

Lääketieteelliset toimet potilaan tilan hoitoon ja seurantaan

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisvaiheessa gastroenterologi ja terapeutti suorittavat potilaan päivittäisen tutkimuksen. Sairaalaosastolla keski- ja nuorempi hoitohenkilökunta huolehtii potilaasta säännöllisesti.

Lääkkeet pahenemisen aikana

Venäjän terveysministeriön määräyksellä hyväksyttiin luettelo mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä:

  • muskariinireseptorin salpaajat (atropiini, platifilliini, pirentsepiini, amitsiili);
  • histamiinireseptorien salpaajat (ranitidiini, famotidiini, simetidiini, nitsatidiini, roksatidiini);
  • protonipumpun estäjät (omepratsoli, pantopratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli, esomepratsoli);
  • antasidit (Maalox, Gastal, Rennie, Almagel, Fosfalugel);
  • liman stimulantit (misoprostoli, enprostiili, karbenoksoloni);
  • muodostamaan suojakalvo (kolloidiset vismuttisubtsitraatit, sukralfaatti);
  • supistavat aineet (De-nol, Vikair, Vikanol);
  • antibiootit ja alkueläinvastaiset aineet (amoksisilliini, metronidatsoli, klaritromysiini, levofloksasiini, atsitromysiini, josamysiini);
  • regenerointia stimuloivat aineet (metyylurasiili, Solcoseryl, Actovegin);
  • kouristuslääkkeet (No-shpa, papaveriini);
  • suoliston motorisen toiminnan normalisointi (Cerucal, Motilium);
  • rauhoittavat ja rauhoittavat aineet (Amitriptyliini, Dalargin).

Helicobacter Pylori -infektion antibioottiohjelmat suoritetaan kolmikomponenttisella tavalla tai kvadroterapiana.

Kolmoisohjelma suoritetaan kahdella lääkeaineyhdistelmällä.

Ensimmäinen menetelmä (kesto seitsemästä kymmeneen päivään):

  • pantopratsoli 20 mg päivässä;
  • klaritromysiini 0,1 g kahdesti päivässä;
  • amoksisilliini 1 g kahdesti päivässä.

Toinen ohjelma (1-2 viikkoa):

  • pantopratsoli 40 mg tai 20 mg omepratsoli tai 30 mg lansopratsoli kahdesti päivässä;
  • klaritromysiini neljännes grammaa kahdesti päivässä;
  • metronidatsolia annoksella 0,4 g kahdesti päivässä.

Neljän hengen järjestelmä (kesto kymmenen päivää):

  • pantopratsoli 40 mg päivässä;
  • tetrasykliini 0,5 g neljä kertaa päivässä;
  • kolloidinen vismutti 100 grammaa neljä kertaa päivässä;
  • metronidatsoli 0,4 g neljä kertaa päivässä.

Tukimenettelyt

Fysioterapiaa pohjukaissuolen ja mahalaukun mahahaavan pahenemiseen käytetään ilman komplikaatioita vaimennusvaiheessa.

Fysioterapian hoitomenetelmät:

  • sovellukset parafiinilla (lämmin valkoinen parafiini levitetään tunti ennen nukkumaanmenoa vatsaan);
  • otsokeriitti (lämpenevät pakkaukset, joilla on anti-inflammatorinen, kipua lievittävä vaikutus);
  • mutahoito (lietesulfidimudan levittäminen epigastriselle alueelle, parantaa korjaavaa uudistumista, kouristukset poistuvat);
  • diatermia (kudosten ja elinten lämmitys kulkevalla sähkövirralla);
  • induktotermia (induktorilevy, jonka virta on 180 Ma, asetetaan epigastriselle alueelle 10 minuutiksi, toimenpiteitä kymmenen kertaa joka toinen päivä);
  • UHF-hoito;
  • ultraääniterapia (1-2 aterian jälkeen, toimenpiteet joka toinen päivä 12-20 kertaa);
  • elektroforeesi 5% novokaiiniliuoksella;
  • aprofeenielektroforeesi;
  • havupuu, radon, helmikylvyt;
  • akupunktio.

Vaimennusvaiheessa tai remissiovaiheessa on osoitettu kylpylähoito juomavedellä.

Ruokavalio mahahaavan pahenemisella

Ruoansulatuskanavan sairaudet, mahahaavat ja pohjukaissuolihaavat, myös pahenemisen aikana, on tarkoitettu ruokavaliohoitoon. Lääketieteellisen ravitsemuksen tyypit: Taulukot 1a, 1b, 1.

Ruokavalion taulukko 1a

Pevzner-ruokavalion tavoitteena on palauttaa limakalvon toiminnot ja minimoida sen ärsyttävä vaikutus. Mahahaavan akuutin jakson aikana on suositeltavaa noudattaa taulukkoa 1a 6-8 päivän ajan.

  • hiilihydraattien, suolan rajoittaminen;
  • liemien, karkean ruoan, kaikkien vihannesten poissulkeminen;
  • raskaan ruoan (sienet, sitkeä liha) poissulkeminen;
  • ruoka tarjoillaan raastetussa muodossa esijäähdyttämisen jälkeen;
  • ateriat otetaan keskilämmössä;
  • ruoan saanti 6 kertaa päivässä tiukasti rajoitettuina määrinä;
  • sulkea pois paistettuja, mausteisia, marinadeja, alkoholia;
  • painotetaan maitoa ja maitopuuroa.

Ruokavalion taulukko 1b

Siirry ruokavalion taulukon 1a lopussa taulukkoon 1b. Tavoitteena on lievittää tulehdusta, hyvää ravintoa, oireiden arpeutumista. Ruokavaliohoidon kesto tässä taulukossa on enintään kaksi viikkoa.

Taulukon 1b pohja:

  • ruoka tarjoillaan soseesoseessa;
  • ilman liemiä, karkeita ruokia, joitain vihanneksia, sieniä, sitkeä liha;
  • vihanneksista ja lihasta valmistettu vauvan soseiden säilyke;
  • pistää perunamuusia keitetyistä, höyrytetyistä perunoista, porkkanoista, punajuurista;
  • ateriat 6 kertaa päivässä;
  • maitotuotteita suositellaan.

Ruokavalion taulukko 1

Taulukon 1b jälkeen he siirtyvät taulukkoon 1. Ruokavalion ravitsemusaika ennen siirtymistä yhteiselle pöydälle on kahdesta kuuteen kuukauteen.

Taulukon 1 perusperiaatteet:

  • liemet, mausteinen, paistettu, raaka vihannekset, alkoholi on kielletty;
  • ennen ruoan ottamista, kiehauta, pyyhi, parantamalla kunto sallitaan pyyhkimättä;
  • suola on kohtuullisen sallittu;
  • valkoiset keksejä, hedelmämehuja otetaan käyttöön;
  • maito etusijalla;
  • kasviöljy, voita lisätään rasvoista;
  • 2-3 kuukauden kuluttua keitetyt vihannekset, persikat otetaan käyttöön.

Lisääntynyt sairaalahoito

Jos potilasta hoidetaan ennenaikaisesti lääketieteellisen avun tai samanaikaisten sairauksien vuoksi, sairaalassaoloaikaa voidaan pidentää.

  • ei ajoissa tunnistettua refluksitautia, jossa on parantunut haava;
  • joidenkin Helicobacter Pylori -kantojen immuniteetti antibioottiterapialle (useammin metronidatsolille);
  • potilaan ruokavalio-ohjeiden noudattamatta jättäminen;
  • potilaan kurinalaisuuden puute;
  • uudelleen tartunta;
  • rinnakkaishoito muille käyttöaiheille ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä;
  • pohjukaissuolihaavan esiintyminen eri etiologialla (ilman Helicobacter Pylori -infektiota).

Ehkäisy

Ensisijaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on:

  • ravitsemuksen, ruokavalion järkeistäminen;
  • huonojen tapojen (alkoholinkäyttö, tupakointi) poistaminen;
  • stressitilanteiden poistaminen ja olemassa olevien hermostohäiriöiden hoito;
  • pidättäytyminen fyysisesti vaativasta työstä
  • mahalaukun limakalvoa ärsyttävien lääkkeiden hallitsemattoman saannin poissulkeminen;
  • sairauksien oikea-aikainen hoito ja säännölliset lääkärintarkastukset;
  • henkilökohtainen hygienia.

Toissijaisen ennaltaehkäisyn tarkoituksena on saavuttaa kestävä remissio ja välttää komplikaatioita.

Annettaessa oikea ja oikea-aikainen ensiapu mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan pahenemiseen (ilman komplikaatioita), ennuste toipumiselle on suotuisa, kunnes täydellinen paraneminen.

Hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen, lääkemääräysten tiukka noudattaminen palaa nopeasti tavalliseen elämäntapaan ja parantaa hyvinvointia.

Artikkeleita Cholecystitis