Ruokatorven kasvain - oireet, syyt, tyypit, hoito

Ruokatorven kasvainten oireet riippuvat muodostumisen erilaistumisasteesta, kasvuominaisuuksista ja kasvaimen koosta. Ruokatorven kasvaimia, jotka ovat hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia, esiintyy ruokatorven seinämän eri kerroksissa. Patologia on melko yleistä ja sijoittuu kuudenneksi muiden elinten kasvaimien joukossa ja kolmanneksi kuolleisuudessa mahalaukun ja keuhkojen syövän jälkeen. Suuremmassa määrin syöpä tai hyvänlaatuisen kasvaimen kehittyminen on altis viisikymmentäviisi-kuusikymmentävuotiaille miehille. Ruokatorven solujen rappeutuminen ennen kolmenkymmenen vuoden ikää on hyvin harvinaista..

Elinten ontelossa olevien kasvainten oireet ovat melko spesifisiä, ensimmäisissä vaiheissa ei ehkä ole merkkejä, sitten ongelmia ilmenee nielemällä ruokaa, laihtuminen, uupumus. Kasvain voi vaikuttaa mihin tahansa ruokatorven osaan, mutta useimmiten kasvain vaikuttaa elimen keski- ja alaosaan. Kudoksen liikakasvun yhteydessä tapahtuu täydellinen tukos, joka johtaa usein kuolemaan ei itse taudista, vaan sen komplikaatioista.

Pahanlaatuisessa kasvaimessa syöpäsolut leviävät muihin kudoksiin ja elimiin. Useimmiten metastaaseja löytyy henkitorvesta ja keuhkoputkista, mutta niitä voi esiintyä missä tahansa elimessä. Diagnoosin tekemiseksi suoritetaan gastroenterologisia tutkimuksia: laboratorio, instrumentaali, visualisoitu. Tehokkain hoito syöpään tai hyvänlaatuiseen kasvuun on kasvaimen kirurginen poisto.

Syöpään ei ole tehokasta vaihtoehtoista hoitoa, joten on parempi olla itse hoitamaton, tämä vain pahentaa tilannetta. Ruoansulatuskanavaan liittyvistä kehon häiriöistä on neuvoteltava lääkärin kanssa ja tehtävä tutkimus. Varhainen syövän diagnoosi voi poistaa ongelman kokonaan ja estää uusiutumisen.

Syyt

Ruokatorven syövän tarkkoja syitä ei ole selvitetty, mutta tutkijat ovat päätyneet siihen, että ulkoiset tekijät, kuten kuuman ruoan ja alkoholin usein nauttiminen, voivat vaikuttaa kasvaimen ulkonäköön. Useimmiten Iranissa, Kiinassa ja Keski-Aasiassa asuvat ihmiset kohtaavat pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen ruokatorven kasvaimen, mikä osoittaa sellaisen tekijän kuin syöminen suuri määrä marinadeja, mausteita, homeita ja nitrosamiineja sekä tuoreiden vihannesten ja hedelmien puute ruokavaliossa. ja myös seleeniä.

Riskitekijöihin kuuluvat vitamiinipuutteet, etenkin A- ja C.-vitamiinipuutos kehossa.Tupakoitsijoilla on neljä kertaa suurempi patologisen solujen rappeutumisen riski, ja juomavilla ihmisillä ruokatorven kasvaimia esiintyy kaksitoista kertaa useammin. Ei ole harvinaista, että onkologinen prosessi kehittyy useita vuosia alkalipalon jälkeen. Suhteellisen lievissä sairauksissa, kuten ruokatorven achalasiassa, ruokatorvitulehduksessa tai Barrettin oireyhtymässä, on kymmenen prosentin mahdollisuus kehittää karsinooma.

Luokitus

Suurimmassa osassa tapauksia (99%) muutokset ruokatorven soluissa ovat pahanlaatuisia. Lääketieteellisessä käytännössä vain noin neljä sata hyvänlaatuista kasvainta tässä elimessä on rekisteröity, joten kun he puhuvat kasvaimista missä tahansa ruokatorven osassa, he puhuvat yleensä syövästä. Ruokatorven kasvainten luokittelu kasvun ominaisuuksien mukaan on seuraava:

  1. Endofyyttinen (intramuraalinen) kasvu - neoplasma syntyy kudosten paksuudessa tai muodostuu submukoosisen kerroksen limakalvoista;
  2. Eksofyyttinen (polypoidinen) kasvu - kasvain kasvaa elimen sisällä, nousee limakalvon yläpuolelle ja estää lumenin;
  3. Sekamuodostumat - kaikki kerrokset itävät, haavaavat ja hajoavat nopeasti.

Lokalisointipaikassa on kohdunkaulan ja rintakehän kasvaimia, joihin kuuluu alempi, keskimmäinen ja ylempi. Samanaikaisesti vatsan vaurioitumisen yhteydessä lääkärit tunnistavat diagnoosin tekemisen yhteydessä, mikä elin vaikuttaa enemmän.

Hyvänlaatuinen

Ruokatorven hyvänlaatuisten kasvainten histologisen rakenteen perusteella ne voivat olla epiteelin (muodostuu epiteelisoluista) ja ei-epiteeliset (jotka johtuvat verisuonisoluista, hermokuiduista). Epiteelisyövät sisältävät:

  • polyyppi;
  • papillooma;
  • adenoma;
  • kysta.

Ei-epiteeliset kasvaimet ovat seuraavat:

  • myksooma;
  • kondroma;
  • neurofibroma;
  • neuroma;
  • myoma;
  • angioma;
  • fibroma;
  • lipoma;
  • osteokondroma;
  • leiomyoma;
  • teratoma;
  • lymfangiooma.

Kysta voi olla retentio, bronfogeeninen, enterogeeninen, reduplikaatio.

Pahanlaatuinen

Ruokatorven pahanlaatuiset kasvaimet ovat epiteelin ja ei-epiteelin. Epiteelikasvaimia ovat:

  • ruokatorven keratinoiva okasolusyöpä;
  • ei-keratinisoiva okasolusyöpä;
  • tyvisolu;
  • anaplastinen;
  • muoepidermoidi;
  • siirtymäsolu;
  • ruokatorven adenokarsinooma.

Squamous solukarsinooman osuus yhdeksänkymmentä prosenttia onkologisista prosesseista. Ei-epiteelikasvaimia ovat melanooma, lymfooma ja sarkooma..

Eriytymisasteen mukaan mikä tahansa syövän muoto luokitellaan voimakkaasti erilaistuneeksi, kohtalaisesti erilaistuneeksi, huonosti erilaistuneeksi ja erilaistumattomaksi. Mitä matalampi erilaistumisaste, sitä vakavampi tauti ja huonompi ennuste. Onkologisen prosessin aikana miehet ja naiset ovat samat:

  1. Ensimmäinen vaihe - kasvain ei ylitä limakalvoa;
  2. Toinen vaihe - kasvain itää submukoosisen kerroksen, kaventaen elimen onteloa, etäpesäkkeitä esiintyy alueellisissa imusolmukkeissa;
  3. Kolmas vaihe - lihaskerros on vaurioitunut, kasvain metastasoituu yhteen tai useampaan etäiseen elimeen;
  4. Neljäs vaihe - neoplasma metastasoituu koko kehossa ja hajoaa, mikä johtaa syövän myrkytykseen, elinkanavan rappeutumiseen ja kakeksiaan (vaikea uupumus).

Useimmissa tapauksissa ruokatorven onkologia johtaa kuolemaan, mutta minkä tahansa kasvaimen varhainen diagnoosi voi pelastaa potilaan elämän.

Oireet

Kliininen kuva ruokatorven kasvaimesta puuttuu alkuvaiheessa, joskus ihmiselle saattaa tuntua, että ruoka tarttuu ruokatorven seinämiin. Lievää kurkkukipua voi myös esiintyä. Kun hyvänlaatuinen kasvain kasvaa ruokatorvessa, kehittyy nielemisvaikeuksia (ruoan nielemisvaikeuksia). Pahanlaatuisissa muodostumissa syöpämyrkytys lisätään merkkeihin, mikä johtuu kasvaimen hajoamisesta. Kasvainten tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • nielemisfunktio on heikentynyt;
  • kutina kurkussa;
  • jopa nestemäisen ruoan ottaminen on vaikeaa;
  • on tunne, että elimessä on vieraita kappaleita;
  • on pahoinvointia ja oksentelua, joskus verellä;
  • syljeneritys lisääntyy;
  • rintalastan takana esiintyy kipua, joka tulee voimakkaammaksi aterian aikana;
  • heikkous, huimaus, uupumus;
  • paino laskee jyrkästi;
  • raudanpuuteanemia kehittyy.

Ajankohtaisen hoidon puuttuessa ruokatorven kanava on täysin tukossa, jopa nestemäistä ruokaa on mahdotonta niellä, kasvaimen hajoamisen taustalla tapahtuu sisäistä verenvuotoa, elimen seinät ohenevat ja peittyvät haavaumilla. Potilas toteaa paroksismaalisen yskän esiintymisen, fistulit kehittyvät sairastuneeseen ruokatorveen, jotka levittävät vähitellen mediastiinaan. Niskan, aivojen, keuhkojen, luiden, maksan ja muiden elinten etäpesäkkeiden yhteydessä ilmenee vastaavia oireita.

Diagnostiset menetelmät

Gastroenterologiassa ruokatorven kasvaindiagnostiikka sisältää useita instrumentaalisia ja laboratoriotestejä:

  1. Rintakehän röntgenkuva varjoaineen avulla - auttaa määrittämään, kuinka kapea elimen ontelo on, missä kasvain sijaitsee, minkä koon se on saavuttanut;
  2. Esophagoscopy - ruokatorvi tutkitaan näytöllä sen jälkeen, kun endoskooppi on työnnetty elimeen. Jos ontelon kapeneminen häiritsee instrumentin käyttöönottoa, suoritetaan bougienage. Kohdennettu biopsia tehdään myös esophagoscopy aikana.
  3. Bronkoskopia - auttaa tunnistamaan metastaaseja äänen johtojen kudoksessa, henkitorvessa ja keuhkoputkissa.
  4. Tietokonetomografia tai magneettikuvaus - auttaa tutkimaan elimen seinämiä kerroksittain sen selvittämiseksi, kuinka syvälle neoplasma on tunkeutunut ja onko metastaaseja läsnä.
  5. Sisäelinten ultraäänitutkimus - onkologisen prosessin laajuuden määrittämiseksi kehossa.
  6. Laskimoveren analyysi kasvainmerkkien läsnäolon suhteen - tämä kasvain erittää spesifisiä proteiineja TM 2, CA 19-9.
  7. Biopsian aikana otetun materiaalin histologinen tutkimus - sen määrittämiseksi, mistä kudoksista neoplasma muodostuu.

Täydellisen tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen lääkäri määrää terapeuttiset toimenpiteet.

Hoito

Ruokatorven kasvain hoidetaan kasvaimen koosta, potilaan iästä, patologisen prosessin kehitysvaiheesta riippuen. Hyvänlaatuisten vaurioiden poistamiseksi suoritetaan kirurginen toimenpide. Jos kasvain on pahanlaatuinen, leikkaus, säteily ja polykemoterapia ovat välttämättömiä. Leikkauksen aikana osa elimestä tai koko ruokatorvi irrotetaan. Tarvittaessa lääkäri päättää poistaa osan mahasta. Poistettu elin korvataan suolen osalla tai muodostuu gastrostomia.

Ruokatorven syöpään suositellun ruoan tulisi sulkea pois karkean ruoan saanti, ja päivittäisen nautittavien elintarvikkeiden saannin tulisi olla enintään kolme kilogrammaa. Lämpötilan suhteen astioiden tulisi olla lämpimiä, sinun tulisi syödä murto-osina - pieninä annoksina vähintään kuusi kertaa päivässä. Lisäksi lääkäri voi määrätä vitamiinikompleksien saannin.

Operaatio

Ruokatorven kasvaimen poistamiseksi on olemassa useita kirurgisia menetelmiä:

  1. Poistaminen Osawa-Garlockia pitkin. Kudos leikataan napasta seitsemänteen kylkiluun sekä keuhkopussiin, minkä jälkeen lääkärit poistavat ruokatorven ja vatsan keuhkopussin onteloon. Neoplasma poistetaan ruokatorven osalla (kahdeksan senttimetriä kudosta kasvaimen ympärillä). Kirurgi kiinnittää vatsan kalvon ruoka-aukkoon.
  2. Operaatio Torek. Kuudennen ja seitsemännen kylkiluun väliset kudokset leikataan sivulta, ruokatorvi eristetään ja sen päähän kiinnitetään ommel. Seuraavaksi tehdään viilto kaulan ja solisluun väliin, jonka läpi myös ruokatorvi eristetään ja leikataan.
  3. Lewisin toiminta. Vatsan keskiviiva leikataan, ruokatorvi poistetaan ja poistetaan ja alueelliset imusolmukkeet myös leikataan tai puhkaistaan. Viemärit asennetaan keuhkopussin onteloon. Tällaisella kirurgisella toimenpiteellä poistetun elimen muovi suoritetaan välittömästi.

Operatiivinen menetelmä soveltuu hoitoon vain ilman etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin.

Sädehoito

Säteily suoritetaan kaikenlaisille pahanlaatuisille kasvaimille tapauksissa, joissa leikkaus on vasta-aiheista. Sädehoitoa voidaan antaa myös ennen leikkausta ja sen jälkeen kasvun kutistamiseksi ja jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Sädehoidon tehokkuus on noin neljäkymmentä prosenttia, ja yhdessä kemoterapian kanssa - enemmän.

Kemoterapia

Hoito kemiallisilla lääkkeillä on tehokasta vain pienisoluisen karsinooman ja kasvainten kohdalla, joilla on pieni erilaistumisaste. Tällaisella hoidolla on useita sivuvaikutuksia, joten yhdessä sen kanssa lääkärit määräävät lääkkeitä immuniteetin lisäämiseksi..

Ennuste

Kirurgista hoitoa patologian viimeisessä vaiheessa ei suoriteta, joten on tärkeää diagnosoida ruokatorven kasvain mahdollisimman aikaisin. Ensimmäisessä vaiheessa diagnosoitu viiden vuoden eloonjäämisaste havaitaan 90 prosentilla potilaista. Taudin toinen vaihe päättyy suotuisasti puolessa tapauksista, kun aloitetaan hoito kolmannessa vaiheessa, vain kymmenen prosenttia potilaista voi luottaa täydelliseen parantumiseen. Neljäs vaihe on parantumaton ja pian diagnoosin jälkeen johtaa potilaan kuolemaan.

Ruokatorven karsinooma

Ruokatorven syöpä on melko yleinen pahanlaatuinen muodostuma, joka sijoittuu kuudenneksi kaikkien onkologisten patologioiden joukossa.

Kasvain alkaa yleensä kehittyä ruokatorven limakalvon epiteelisoluista, ns. Karsinoomasta. Taudin ensimmäiset oireet ovat karkean ruoan nielemisongelmia. Tämän tilan laukaisee ruokatorven kaventuminen..

Tämän tyyppinen syöpä vaikuttaa sekä nuoriin että vanhuksiin, ja useimmiten tämä onkologia vaikuttaa miehiin. Tämä selittyy sillä, että kasvaimen esiintyminen aiheuttaa tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön. Tällaiset riippuvuudet lisäävät suuresti patologian kehittymisen riskiä..

Mikä se on?

Ruokatorven syöpä on ruokatorven onkologinen sairaus, se muodostaa merkittävän osan kaikista tämän elimen sairauksista. Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat: asteittain heikentynyt nieleminen (ensin kiinteä ruoka, sitten neste) ja tahaton laihtuminen.

Ruokatorven syövän syyt

Ruokatorven limakalvon syövän syitä, kuten muita onkologisia patologioita, ei tunneta tarkalleen. Ärsyttävien tekijöiden vaikutuksella limakalvoon on valtava rooli. Kemialliset, mekaaniset tai termiset vaikutukset aiheuttavat tulehdusprosessin - ruokatorvitulehduksen - kehittymisen ja myöhemmin solujen dysplasia alkaa. Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta johtuvat solumuutokset lisääntyvät ja johtavat elinkudosten pahanlaatuiseen rappeutumiseen ja onkologian kehittymiseen.

Ruokatorven syövän kehittyminen voi laukaista useita tekijöitä:

  1. Perinnöllisyys.
  2. Ihmisen papilloomavirus (HPV).
  3. Vieras esineiden aiheuttama elinvaurio tai kiinteän ruoan nauttiminen.
  4. Elinten palaminen. Tämä voi olla erittäin kuumien ruokien systemaattinen kulutus ja kemiallisia palovammoja aiheuttavien pistävien nesteiden vahingossa tapahtuva kulutus. Yleensä nämä ovat emäksiä, joiden kulutuksen seuraukset voivat ilmetä vuosien kuluttua..
  5. Epäterveellinen ruokavalio. Ruoka ylikyllästetty mausteisilla marinaateilla, homeilla, nitraateilla. Tuoreiden vihannesten / hedelmien sekä Se: n ja muiden mineraalien puute vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatuskanavaan.
  6. Avitaminoosi. Vitamiinien A, B, E puute aiheuttaa kehon puolustusvoimien heikkenemisen. Solut syntyvät uudelleen.
  7. Alkoholin tiheä käyttö on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä. Alkoholistit kärsivät ruoansulatuskanavan onkologiasta 12 kertaa useammin. Vahva alkoholi polttaa limakalvon ja tekee siitä ohuemman.
  8. Tupakointi on toinen syöpää aiheuttava tekijä. Tupakansavussa on karsinogeeneja, jotka aiheuttavat negatiivisia prosesseja epiteelisoluissa. Tupakoitsijat sairastavat syöpää neljä kertaa useammin.

Koska syöpäkasvain esiintyy yleensä kroonisen ruokatorvitulehduksen taustalla, nykyaikainen lääketiede pitää patologioita, joissa ruokatorvessa on pitkittynyt tulehdus, altistavaksi onkologialle tai syöpää edeltäville olosuhteille (tällaisiin tiloihin kuuluu Barrettin ruokatorvi). Ruoansulatuskanavan syöpä voi liittyä negatiivisiin muutoksiin p53-geenissä, jotka, kuten haimasyövässä, aiheuttavat epänormaalin p53-proteiinin lisääntymisen, joka ei selviä sen toiminnoista, ei suojaa kudoksia kasvaimen muodostumiselta. Onkologian kehittymisen syy voi olla myös HPV (ihmisen papilloomavirus) - erityisesti tämä mikroskooppinen organismi havaittiin Kiinassa asuvilla syöpäpotilailla.

Luokitus

Ruokatorven syöpä on luokiteltu pahanlaatuisten kasvainten kansainvälisen TNM-nimikkeistön mukaan:

  • vaiheittain (T0 - esisyöpä, karsinooma, ei-invasiivinen epiteelikasvain, T1 - syöpä vaikuttaa limakalvoon, T2 - kasvain kasvaa limakalvokerrokseen, T3 - vaikuttaa kerroksiin lihaskerrokseen asti, T4 - kasvaimen tunkeutuminen ruokatorven seinämän kaikkien kerrosten läpi ympäröiviin kudoksiin);
  • metastaasien leviämisestä alueellisissa imusolmukkeissa (N0 - ei metastaaseja, N1 - on metastaaseja);
  • etäpesäkkeiden leviämisestä kaukaisissa elimissä (M1 - kyllä, M0 - ei metastaaseja).

Syöpä voidaan myös luokitella vaiheisiin ensimmäisestä neljänteen riippuen seinämän kasvaimen laajuudesta ja sen etäpesäkkeistä.

Ruokatorven syövän ensimmäiset oireet

Ruokatorven syövän vaara on siinä, että 40% taudin tapauksista on oireettomia. Kasvain löydetään sattumalta rintakehän röntgenkuvan aikana. Hyvin usein taudin oireita esiintyy myöhäisissä vaiheissa, kun hoito on vaikeaa. Siksi on erittäin tärkeää olla unohtamatta syövän ensimmäisiä oireita..

Ensimmäiset ruokatorven syövän oireet:

  1. Dysfagia on ruoan nielemisvaikeuksia. Se ilmestyy, kun kasvain on tukenut ruokatorven 70%. Aluksi epämiellyttäviä tunteita ilmenee, kun kova ruoka kulkee ruokatorven läpi, sitten nielemällä nestettä. Toisin kuin vatsakrampit, dysfagia on pysyvä.
  2. Rintakipu. Usein tämä on polttava tunne, joka ilmestyy syödessä ja säteilee takaisin. Tämä osoittaa, että kasvaimen pinnalle on ilmestynyt haava..
  3. Ruokatorven oksentelu. Pienien, sulamattomien aterioiden sylkeminen.
  4. Epämiellyttävä mädäntynyt haju suusta. Sen ulkonäkö johtuu siitä, että ruoka pysähtyy ruokatorvessa..
  5. Painonpudotus johtuu riittämättömästä ravinteiden saannista kehoon ruokatorven kapenemisen takia.

Ruoan pitäminen ruokatorven kapenemisen yläpuolella aiheuttaa oksentelua, syljen ja liman erektiota. Kun rintalastan takana on kipua ja paluu lapaluiden väliselle alueelle, syömisen ja / tai syljen erottamisen yhteydessä tämä tarkoittaa, että ruokatorvitulehdus on kehittynyt - muodostuminen alkoi kasvaa naapurielimiksi. Jos kasvain on lokalisoitu sydänalueelle (ruokatorven siirtyminen vatsaan), ensimmäinen oire voi olla ongelma ruoan nielemisessä ja siirtämisessä sekä säännöllinen ilman röyhtäily, pahanhajuinen hengitys.

Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa ruoansulatuskanavan elimen ulkopuolelle, se voi painaa hengitysteitä ja hengitysvaikeuksia ilmenee. Se myös painuu tai kasvaa ruokatorven seinämän vieressä oleviin hermorungoihin, henkilö hengittää vinkuvaksi, hän alkaa yskä ja Hornerin oireyhtymä kehittyy.

Merkki syövän viimeisestä vaiheesta on sietämätön kipu, naapurielinten työn häiriöt. Jos negatiivisia oireita kehittyy, diagnoosi on suoritettava epäonnistumatta. Siksi on erittäin tärkeää, että diagnoosi suoritetaan varhaisessa vaiheessa, mikä lisää toipumismahdollisuuksia. Älä unohda outoja merkkejä ja tuntemuksia, heti kun taudin oireet kehittyvät, on kiireellinen tarve käydä lääkärissä.

Syöpävaiheet

Nykyaikainen lääketiede määrittelee ruokatorven syövän 4 vaihetta:

  • Vaihe 0. Pahanlaatuiset solut sijaitsevat pinnalla eivätkä leviä submukoosiseen kerrokseen..
  • Vaihe 1. Kasvain leviää syvälle limakalvoon, mutta ei vaikuta lihaskerrokseen. Ei etäpesäkkeitä. Sairaalla henkilöllä ei ole negatiivisia oireita, mutta kasvain on havaittavissa endoskopiaa suoritettaessa.
  • Vaihe 2. Joskus nielemisvaikeuksia voi kehittyä, mutta yleensä patologia etenee ilman oireita. Vaihe 2 on jaettu alavaiheisiin. Vaihe IIA. Neoplasma kasvaa elimen lihaksissa ja sidekudoskerroksessa, mutta ei vaikuta ympäröiviin elimiin eikä metastaasia ole. Alavaiheelle IIB on tunnusomaista se, että kasvain kasvaa limakalvoon ja läheisissä imusolmukkeissa on metastaaseja.
  • Vaihe 3. Lääkärit diagnosoivat vakavia nielemisongelmia, laihtumista ja muita syöpäoireita. Ympäröivissä elimissä ja lähimmissä imusolmukkeissa on etäpesäkkeitä. Hoito on erittäin vaikeaa ja ennuste on huono.

Diagnostiikka

Potilaalle osoitetaan useita diagnostisia toimenpiteitä, jotka määrittelevät kasvaimen tarkan tyypin, sen kehitysvaiheen ja lokalisoinnin:

  1. Röntgensäteet (tämä tehdään varjoaineella, joka tekee ruokatorven näkyväksi röntgenkuvassa). Tämän tutkimuksen avulla asiantuntijat määrittelevät pahanlaatuisen kasvaimen lokalisoinnin, sen muodon ja koon. Röntgenkuvan ansiosta onkologi voi ennakoida mahdolliset komplikaatiot, joita tutkittava syöpätyyppi aiheuttaa;
  2. Laparoskopia. Tämän tyyppinen diagnoosi mahdollistaa metastaasien tunnistamisen potilaan sisäelimissä;
  3. Ultraäänitutkimus. Tämän tutkimuksen avulla asiantuntijat määrittävät pahanlaatuisen kasvaimen tarkan koon sekä imusolmukkeiden läsnäolon, joihin metastaasit vaikuttavat;
  4. Tomografia (suoritetaan käyttämällä optista anturia). Tämän tekniikan ovat äskettäin kehittäneet tutkijat, ja sitä alettiin melkein välittömästi käyttää erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Endoskoopin avulla asiantuntija tutkii kasvaimen rakenteen. Uusimpien laitteiden ansiosta on mahdollista määrittää kasvainkudoksen rakenne 1,5-2 mm syvyyteen. Kaikki anturin keräämät tiedot siirretään tietokoneelle ja asiantuntija purkaa salauksen. Siinä tapauksessa, että tällaiset laitteet asennetaan hoitolaitokseen, potilaille ei välttämättä tehdä biopsiaa, koska saadut tiedot kasvaimesta ovat riittäviä hoidon määräämiseen. Potilaille määrätään myös positroniemissiotomografia. Välittömästi ennen tutkimusta potilaalle injektoidaan glukoosia (radioaktiivista). Sen ominaisuus on siinä, että se voi kerääntyä valikoivasti syöpäsoluihin. Potilas sijoitetaan erityisesti varustetun huoneen keskelle, ja hänen ympärillään alkaa pyöriä skanneri, joka ottaa kuvia syöpäkasvaimesta (se tunnistaa kasvaimet, joiden koko on 5-10 mm);
  5. Laparoskopia. Tällä diagnostisella tekniikalla potilas puhkaistaan ​​vatsaontelossa (lähellä napaa) laparoskooppi-neulalla, jonka jälkeen reikään työnnetään putki, jossa on optinen laite. Asiantuntijoilla on mahdollisuus määrittää pahanlaatuisen kasvaimen lokalisointi, sen tarkat mitat ja ottaa myös biologinen materiaali, joka siirretään välittömästi histologisiin tutkimuksiin;
  6. Bronkoskopia. Sitä määrätään, jos lääkäri epäilee kurkunpään, henkitorven, keuhkoputken jne. Metastaattista vaurioita;
  7. Esophagogastroduodenoscopy. Tämäntyyppistä tutkimusta suorittaessaan asiantuntijat tutkivat huolellisesti paitsi ruokatorven, myös muut ruoansulatuskanavan elimet. Endoskoopin ansiosta on mahdollista tutkia ruokatorven sisäpinta sekä ottaa biologista materiaalia laboratoriotutkimukseen (se suoritetaan mikroskoopilla). Esophagogastroduodenoscopy avulla on mahdollista tunnistaa pahanlaatuinen kasvain varhaisessa kehitysvaiheessa ja määrätä hoito potilaalle ajoissa jne..

Potilaille osoitetaan epäonnistumatta täydellinen laboratoriotutkimus, jossa:

  • veren kemia;
  • kliininen verikoe;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • biopsian histologinen analyysi;
  • kasvainmarkkerit SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Komplikaatiot

Tämä onkologinen sairaus etenee harvoin ilman vakavia häiriöitä. Yleensä komplikaatiot ilmaantuvat jo patologisen tilan kehittymisen toisessa parvessa. Kasvaimen muodostumisen yleisin seuraus on ruokatorven tukkeutuminen. Tässä tapauksessa olemassa olevan kasvaimen ontelo tukkeutuu, minkä vuoksi ylemmän osan ruoka ei pääse mahaan. Onkologisen prosessin myöhemmissä kehitysvaiheissa potilas ei pysty kuluttamaan edes soseutettuja astioita, mikä johtaa kehon nopeaan ehtymiseen.

Verenvuotoa pidetään toisena tämän syövän yleisenä komplikaationa. Kasvaimen hajoaminen ja haavaumien muodostuminen altistavat väistämättä ruokatorven vaurioituneen alueen. Mikä tahansa karkea ruoka voi aiheuttaa runsasta verenvuotoa. Joissakin tapauksissa tämä komplikaatio on vakava uhka potilaan elämälle. Syömiskyvyn heikkenemisen ja vähitellen kehittyvän astmakohtauksen pelon vuoksi, joille on ominaista olosuhteet, jolloin nielty sisältö jumittuu ruokatorveen, ruumiinpaino menetetään nopeasti. Kakseksian kehittyminen heikentää kehoa merkittävästi.

Harvoissa tapauksissa kasvaimen hajoaminen johtaa henkitorven perforaatioon..

Täten muodostuu fisteli. Sen kautta pienet ruokapalat sekä ruokatorven nesteet voivat päästä henkitorveen. Samanlaiselle komplikaatiolle on ominaista voimakas yskä syömisen aikana..

Metastaasit leviävät yleensä pahanlaatuisesta kasvaimesta imusuoniston ja verisuonten kautta. Myöhemmissä vaiheissa ne voivat päästä aivoihin, sydämeen, keuhkoihin, maksaan ja muihin elintärkeisiin elimiin, mikä johtaa väistämättä vakavien oireiden ilmaantumiseen..

Kuinka ruokatorven syöpä hoidetaan?

Lääkäri valitsee potilaalle ruokatorven syövän hoitomenetelmät patologian vaiheen, kasvaimen koon ja potilaan iän perusteella. Kirurgisia menetelmiä, kemoterapiaa, säteilyä käytetään. Sädytysistuntoja ja kemoterapiaa voidaan antaa ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Kirurgiseen interventioon kuuluu ruokatorven osan tai koko elimen poistaminen kasvaimen muuttuneilla kudoksilla. Tarvittaessa myös osa mahasta poistetaan. Ruokatorvi korvataan suolen osalla tai muodostuu gastrostomia. Ruokatorven syöpää sairastaville potilaille tehdään useita leikkauksia.

Operaatio

Ruokatorven kasvaimen kirurginen poisto suoritetaan perinteisesti useina versioina:

  1. Extirpation - puhumme kärsineen alueen leikkaamisesta ympäröivällä rasvakudoksella ja alueellisilla imusolmukkeilla. Tätä menetelmää voidaan soveltaa vain 5%: lle potilaista korkean trauman, vakavien sairauksien ja myöhäisen diagnoosin vuoksi. Leikkauksen jälkeen tarvitaan kurkun rekonstruktiivista plastiikkakirurgiaa.
  2. Lewis-menetelmä on tarkoitettu ruokatorven keskiosan kasvainprosessin häviämiseen. Yhden toimenpiteen puitteissa suoritetun osittaisen resektion jälkeen muovi suoritetaan mahakudoksilla.
  3. Garlockin menetelmä - käytetään syövän paikallistamiseen kurkunpään alaosassa, jossa tapahtuu siirtyminen vatsaan. Vahingoittuneiden alueiden resektio, pienempi omentum suoritetaan, minkä jälkeen ruokatorven ja mahalaukun anastomoosi muodostuu.

Jos mahdollista, toimenpide suoritetaan endoskooppisella menetelmällä valitsemalla yksi seuraavista vaihtoehdoista:

  1. Limakalvon resektio - suolaliuos, joka nostaa muodostumista, ruiskutetaan tuumorin alla olevaan submukoosiseen kerrokseen, jonka jälkeen kudokset poistetaan polypektomiasilmukalla.
  2. Muu kuin terminen fotodynaaminen tuhoaminen - käytetään laseria, joka vastaa käytetyn valoherkistimen säteilyspektriä. Aine annetaan 2-3 päivää ennen toimenpidettä sen keräämiseksi syöpään vaikuttaneisiin soluihin. Kasvaimen sädekäsittelyn jälkeen lääke aktivoituu ja patologiset rakenteet tuhoutuvat..
  3. Laajennus erityisellä lääketieteellisellä instrumentilla (bougie, ilmapallokatetrit) ruokatorven kapenevan alueen laajentamiseksi. Vaikutus tällaisen hoidon jälkeen on lyhytaikainen, joten se on suositeltavaa vain endoskopian alustavana vaiheena.
  4. Rekanalisointi on osoitettu sekä kurkunpään ontelon osittaiselle että täydelliselle päällekkäisyydelle, jos kasvain on paikalla elimen yläosassa. Kursseja käytetään muodostumisen polttamiseen, istuntojen määrä on 4. Toinen vaihtoehto pahanlaatuisen rakenteen tuhoamiseksi on 96-prosenttisen etyylialkoholin lisääminen siihen 7 päivän välein. Menettely toistetaan kolme kertaa..
  5. Endoproteesit - auttavat vahvistamaan rekanalisoinnin vaikutusta ja palaamaan normaaliin ravintoon. Leikkauksen indikaattori on fistelien läsnäolo, jotka eliminoidaan asentamalla muoviputkiproteesit ja itsestään laajenevat metallistentit.

Ruokavalio ja ravitsemus

Oikea ravitsemus on tärkeää ruokatorven syöpälle toipumisen aikana..

Astiat on valittava siten, että ne antavat keholle kaikki komponentit, jotka ovat välttämättömiä sisäelinten normaalille toiminnalle. Tällöin karkean ruoan syömistä tulisi välttää..

Tärkeimmät ruokatorven syövän ravitsemussuositukset ovat:

  • Syöminen perunamuusia. Tämä helpottaa sen kulkemista ruokatorven läpi ja lisää ravinteiden imeytymistä..
  • Astiat eivät saa sisältää hiukkasia, jotka voisivat estää kaventuneen ontelon.
  • Kulutettujen tuotteiden kokonaismassa päivässä ei saisi ylittää 3 kg.
  • Nesteen määrä on rajoitettu 6 lasiin, ja myös keittoihin sisältyvä neste otetaan huomioon.
  • Aterioiden lukumäärän tulisi olla vähintään 6. Tällöin annosten tulisi olla pieniä.
  • Astioiden lämpötilan tulee olla keskitaso. Liian kuuma ja kylmä ruoka lisää epämukavuutta.

Lähes kaikilla ruokatorven syöpää sairastavilla potilailla on ravitsemuksen puute, mikä vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten työhön ja henkiseen tilaan.

Siksi on välttämätöntä noudattaa jatkuvasti ehdotettuja ravitsemusperiaatteita. Lääkäri voi myös neuvoa vitamiini-mineraalikompleksien kurssikäyttöä, mikä vaikuttaa myönteisesti yleiseen hyvinvointiin ja vähentää anemian ja hypovitaminoosin kehittymisen todennäköisyyttä.

Kuinka monta ihmistä elää ruokatorven syövässä: ennuste elämään

Ruokatorven syövän täydellinen parantaminen on mahdollista. Mitä aikaisemmin potilas hakee apua, sitä suuremmat mahdollisuudet kasvaimen tuhoutumiseen ja uusiutumisen estämiseen ovat suuremmat..

Ruokatorven syöpä on suhteellisen hidas, ja verrattuna muihin syöpiin ja keskimääräinen pahanlaatuisuus. Usein tauti ilmenee vasta myöhemmissä vaiheissa, ja kun potilas hakee apua, tauti on jo alkanut. Hoitamattomana ennuste on aina epäsuotuisa ja elinikä on noin 6-8 kuukautta. Taudin puhkeamisen jälkeen elinajanodote ilman hoitoa on 5-6 vuotta.

Jos kasvain on kasvanut voimakkaasti ja etäpesäkkeitä, ei ole mitään järkeä käyttää sitä. Tässä tapauksessa sädehoito pidentää elämää 12 kuukauteen 10 prosentissa tapauksista. Nykyaikaiset tekniikat voivat parantaa näitä indikaattoreita..

Potilailla, joille on tehty leikkaus ja joille on annettu kemoterapia- ja sädehoitojakso, eloonjäämisaste yli 5 vuoden ajan on:

  • vaiheessa I yli 90%;
  • vaiheessa II - 50%;
  • vaiheessa III - noin 10%.

Hoidon onnistuminen riippuu taudin ominaisuuksista: kasvaimen kasvunopeus, sen esiintyvyys, metastaasien ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen, henkilön yleinen kunto.

Mikä on luokan 3 ennuste?

Asteen 3 ruokatorven syöpässä kasvain on kasvanut kaikkien ruokatorven kerrosten läpi ja vaikuttanut ympäröiviin elimiin.

Tässä vaiheessa metastaaseja löytyy lähimmistä imusolmukkeista. Jos potilasta voidaan terveydellisistä syistä operoida, se on laaja toimenpide. Kirurgi poistaa suuren osan ruokatorvesta ja imusolmukkeista. Tällöin noin 10% potilaista elää yli 5 vuotta..

Jos kasvain on vaikuttanut elintärkeisiin elimiin, määrätään tukeva (palliatiivinen) hoito. Tällöin elinajanodote on 8–12 kuukautta..

Ehkäisy

Syövän estämiseksi riittää, että aloitat ruokavalion seurannan ja luopumme pahoista tottumuksista. On tarpeen rajoittaa mausteisten ja kuumien elintarvikkeiden, marinoitujen elintarvikkeiden käyttöä. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää ihmisten ravitsemukseen, joilla on taipumusta sairauteen.

Ajoissa havaittu tauti paranee onnistuneesti. Jos noudatat onkologian lääkäreiden neuvoja ja suosituksia, voit välttää.

Ruokatorven kasvain

Ruokatorven seinämiin muodostuvat muodostumat on jaettu hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin. Mies on paljon alttiimpi taudeille kuin nainen. Ja valitettavasti on ongelmallista määrittää sairaus itsenäisesti, koska alkuvaiheeseen ei liity oireita.

Ruokatorvi on putkimainen elin, jonka pituus on enintään 25 senttimetriä. Yhdistää orofarynxin ja vatsaan. Se koostuu kolmesta osasta: kohdunkaula, rinta ja vatsa. Näillä kolmella alueella muodostuu fysiologisen suunnitelman kaventuminen: alussa ja kosketuskohdassa vasemman pääkivutulehduksen kanssa ja kulku kalvon läpi.

Ruokatorven kasvain on hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten solujen muodostuminen ruokatorven seinämän kerroksista. Paljon erityyppisiä sairauksia on kirjattu. ICD-10: n mukaan onkologian tyyppi koodataan eri tavalla tyypistä ja sijainnista riippuen. Pahanlaatuinen - C15, hyvänlaatuinen - D13.0.

Taudin oireet

Potilaiden tila hyvänlaatuisen taudin läsnä ollessa ei poikkea terveellisen ihmisen tavallisesta tilasta. Jännityksestä voi johtua pienistä painonvaihteluista. Tartunnan saanut solu kasvaa hitaasti eikä ilmesty pitkään aikaan. Taudin läsnäolon määrittämiseksi sinun on tehtävä röntgen- ja endoskooppinen menettely.

Taudin merkit

Syyt kasvaimen esiintymiseen ovat alkoholijuomien väärinkäyttö, usein tupakointi ja kulutettujen ruokien lämpökäsittelyä koskevien sääntöjen laiminlyönti, limakalvon krooniset sairaudet, hyvänlaatuisten muodostumien esiintyminen kehossa. Kasvaimen sijainnista riippumatta oireet ovat samat.

Taudin yleiset piirteet:

  • Dysfagia. Ruuan nielemisprosessi tulee vaikeaksi. Ensimmäiset oireet taudin ilmenemisestä löytyvät 90%: lla potilaista. Se tapahtuu paitsi ruoan kulun mekaanisten esteiden takia myös ruoansulatuskanavan yläosien heikentyneiden refleksien vuoksi. Sattuu, että rikkomuksia esiintyy kahdella luetellulla tekijällä. Mekaaninen este ilmenee epämukavuutena otettaessa ruokatorven läpi kulkevaa kiinteää ruokaa. Kun tauti alkaa edetä, potilaan on juotava vettä joka kerta. Tällä tavoin annoskokoa pienennetään vähitellen ja vähitellen nollaan. Lisäksi kieltäytyminen tapahtuu paitsi kiinteästä ruoasta myös nestemäisestä koostumuksesta..
  • Odinofagia. Kipu alkaa niska- ja rintakipu. Ruoan saannista riippumatta rintakehässä on polttava, ompelemalla, repeytyvä kipu, joka säteilee lapaluiden väliseen alueeseen.
  • Yli syljeneritys. Runsas syljeneritys. Se on suojarefleksi, joka helpottaa ruoan kulkemista. Sakeus on paksu-vaahtoava.
  • Pahanhajuinen hengitys. Kun kudos alkaa hajota ja tapahtuu nekroosia, suuontelosta tuntuu märkivä epämiellyttävä haju, jota on vaikea piilottaa.
  • Regurgitaatio. Käänteinen nielemisprosessi. Eri oksentelu. Nieletyllä ruoalla ei ole aikaa päästä happoon käsiteltävään mahaan, vaan se palaa välittömästi suuonteloon.
  • Närästys. Lisääntynyt happamuus johtuu ruokatorven lisääntyneestä ontelosta ja hermoston toimintahäiriöistä.

Käheä ääni, kipu syömisen aikana, jatkuva yskä syömisen aikana ja vaihteleva dysfagia auttavat lääkäriä kiinnittämään huomiota kasvaimen mahdolliseen esiintymiseen ruokatorvessa. Diagnostisten tutkimusten sarjan jälkeen lääkäri tekee tarkan diagnoosin. Ruoansulatuskanavan onkologinen sairaus on muiden elinten kasvainten joukossa kuudes ja kuolemantapauksissa valitettavasti kolmas..

Hyvänlaatuisen kasvaimen esiintyminen ruokatorvessa on 1% ja paljastaa useita lajikkeita. Näitä ovat polyp, myxoma, hemangioma, adenoma, jotka voivat sijaita missä tahansa elimen osassa, jolla on sileä tai kuoppainen rakenne..

Vieressä olevat elimet ja järjestelmät - vaurion ominaisuudet

Kun kasvain ylittää rajat, ilmenee muiden elinten kliinisiä oireita. Sattuu, että oireet näyttävät paljon kirkkaammilta kuin taustalla olevan taudin. Tällaisissa tapauksissa eristetään erilaisia ​​ruokatorven kasvaimia..

  • Laryngotracheal. Sitä esiintyy potilailla, joilla on kasvain kohdunkaulan selkärangassa. Siihen liittyy yskä, äänen taajuus pienenee, täydellinen menetys on mahdollista ja tukehtuvat kuumat aallot häiritsevät. Pienin väliajoin, sulamattoman ruoan hiukkaset näkyvät yskössä yskössä.
  • Mahalaukku. Läsnä ruokatorven alaosassa. Ominaispiirteet ovat samanlaisia ​​kuin gastriitti. Yläosan vatsavaivat, närästys, pahoinvointi, kipu.
  • Neuralginen. Vagus-hermo ja phrenic-hermo vaikuttavat. Se ilmenee sydänlihaksen toimintahäiriöinä, epävakaassa verenpaineessa, rintakipuissa, jotka johtavat angina pectoris.
  • Keuhkojen. Se ilmenee usein keuhkokuumeessa, keuhkoputkien fistuloissa, keuhkoputkentulehduksessa.

Edellä mainittujen elinten lisäksi kasvu tapahtuu lähellä sijaitsevissa astioissa.

Miksi kasvain esiintyy??

Tähän asti syitä syöpäsolujen esiintymiseen ruokatorveessa ei ole selvitetty. Mutta tutkijoiden tutkimus ja kokeet ovat johtaneet johtopäätökseen, että ulkoiset tekijät vaikuttavat vieraiden muodostumien esiintymiseen. Alkoholin ja kuumien ruokien juomista pidetään esimerkkinä. Tilastot osoittavat, että Iranissa, Keski-Aasiassa ja Kiinassa asuvat ihmiset kohtaavat hyvän- ja pahanlaatuisen ruokatorven kasvaimen. Näillä maantieteellisillä alueilla on yleistä kuluttaa valtava määrä tuotteita, jotka aiheuttavat kasvainten muodostumista..

Taudin syyt

Syövän syyt ruokatorvessa ovat hyvin ymmärrettyjä, erityisesti lähteet ovat tekijöissä:

  • Ylipaino aiheuttaa vatsan seinämiin kohdistuvan paineen, mikä johtaa palautusjäähdytykseen kaikenlaisten patologioiden kehittymisen myötä.
  • Tiukat dieetit vaikuttavat kielteisesti ruoansulatuskanavan kehoon ja elimiin..
  • Rasvaisen, suolaisen, purkitetun, paistetun ruoan väärinkäyttö aiheuttaa kasvaimen kaltaisten muodostumien kehittymisen.
  • Kemialliset liuokset, jotka joutuvat vahingossa elimistöön, aiheuttavat vakavia palovammoja.
  • Alkoholijuomien ja tupakkatuotteiden riippuvuus.
  • Geenit perivät mutaation ja aiheuttavat sairauksia.
  • Papilloomaviruksen esiintyminen veressä aiheuttaa pahanlaatuisten sairauksien kehittymisen.
  • Kehon normaalin toiminnan ja vahvan immuniteetin rakenteen kannalta välttämättömien ravinteiden ja hivenaineiden käyttö on vähäistä.

Luokitus

Kaikki muutokset ruokatorven solukoostumuksessa ovat 99% pahanlaatuisia. Lääketieteessä on kirjattu neljä sata hyvänlaatuisen kasvaimen tapausta määritetyssä elimessä. Siksi ruoansulatuskanavan kasvainten kaltaisissa sairauksissa ne todennäköisesti tarkoittavat syöpää..

Kasvaimen kasvuluokitus:

  1. Endofyyttinen - kasvainten ulkonäkö kudosseinien paksuudessa tai rauhasten submukosaalisista kerroksista.
  2. Eksofyyttinen - kasvainsolujen syntyminen elimen sisällä johtuen niiden sijainnista limakalvossa limittäin limittäin.
  3. Sekamuodostumat - muodostumien ulkonäkö kaikissa kerroksissa, minkä seurauksena kudokset hajoavat.

Tunnetaan kahden tyyppisiä kasvaimia: hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen. Muiden kuin syöpätapausten patologiat osoittavat useimmiten ei-epiteelirakennetta.

Hyvänlaatuinen - määräytyy sairastuneiden solujen kasvunopeuden ja patomorfologisen merkin läsnäolon perusteella.

  • intramuraalinen - sijaitsee ruokatorven seinämän sisällä;
  • polypoidi - sijaitsee elimen ontelossa.

Polypoidimuodostumat vaikuttavat ruokatorven epiteeliin, nimittäin:

  • adenomatoottiset polyypit;
  • papilloomat;
  • kystat.

Sisäiset muodostumat eivät liity epiteelin alkuperään:

  • lipoma;
  • fibroma;
  • angioma;
  • leiomyoma;
  • neurofibroma.

Pahanlaatuinen

Pahanlaatuisten kasvainten joukossa ne luokitellaan sellaisilla merkeillä kuin sijainti, rakenne ja morfologia sekä patologinen anatomia..

  • keratinisoivat ja keratinoimattomat syöpäsoluvauriot voivat olla 95% levyisiä;
  • tyvisolu;
  • siirtymäsolu;
  • anaplastinen ja mucoepidermoidinen syöpä;
  • alle 5% vaurioista - adenokarsinooma.
  • sarkooma;
  • lymfooma;
  • melanooma.

Pahanlaatuiset muodostumat vaikuttavat nopeasti imusolmukkeisiin ja muihin taudin oireisiin liittyviin elimiin.

Erilaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia:

  • Syöpä on pahanlaatuinen muodostus epiteelistä: tyvisolusyöpä, okasolusyöpä, adenokarsinooma.
  • Leiomyosarkooma - vaikuttaa sileään lihaskudokseen.
  • Rabdomyosarkooma - kärsivien lihasten yläosa vaikuttaa.
  • Lymfosarkooma - imusolmukkeet ja imukudos ruokatorven putken seinämässä.

Taudin aste

Ensimmäinen. Kasvain ei ylitä limakalvon viivoja.

Toinen. Kasvaimet vaikuttavat submukoosiseen kerrokseen, kaventaen elimen onteloa. Tässä vaiheessa imusolmukkeissa esiintyy metastaaseja.

Kolmas. Lihaskerros vaikuttaa, etäpesäkkeet alkavat vaikuttaa kaukaisiin elimiin.

Neljäs. Metastaasit vaikuttavat kehoon, mikä johtaa syöpämyrkytykseen. Keho on ehtynyt sairastuneen elimen hajoavan kanavan takia.

Diagnostiikka

Visuaalisessa tutkimuksessa lääkäri ei diagnosoi taudin esiintymistä. Ennen tuottavan hoidon määräämistä diagnoosi suoritetaan erityisillä instrumenteilla. Ruokatorven kasvain voidaan havaita röntgensäteillä varjoaineella (barium). Liuos ympäröi elintä, kuvassa on normaalirakenteen rikkomuksia.

Röntgenkuva auttaa visuaalisesti määrittämään ruokatorven kapenemisen asteen, tunnistamaan mahdolliset muutokset seinämän paksuudessa tai haavaisten haavojen esiintymisessä.

Endoskoopin kautta lääkäri tutkii, onko seinällä kouristuksia tai turvotusta. Määritelty tutkimusmenetelmä auttaa tunnistamaan onkologisen prosessin vaiheen, etäpesäkkeiden läsnäolon tai puuttumisen lähellä olevissa imusolmukkeissa ja elimissä.

Ultraäänen avulla neoplasman ja mahdollisten toissijaisten muodostumien tarkka koko kirjataan.

Vatsan biopsia tehdään sen määrittämiseksi, onko histologiaa. Laparoskooppi työnnetään navan lähellä olevan pistoksen läpi, joka on varustettu videokameralla, ja biologinen materiaali otetaan.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi he ottavat veren, virtsan yleisen biokemiallisen analyysin ja seuraavat indikaattoreiden muutosten dynamiikkaa. Tällaisia ​​tutkimuksia tarvitaan kemoterapian aikana punasolujen, verihiutaleiden ja leukosyyttien tason seuraamiseksi. Kasvaimen kaltaisten muodostumien diagnoosi suoritetaan vertailemiseksi dysfagiaa aiheuttaviin sairauksiin.

Hoito

Ruokatorven kasvaimen kaltaisten muodostumien hoito suoritetaan riippuen sairastuneiden solujen asteesta ja koosta sekä prosessin etenemisvaiheesta. Ruokatorven massojen yleiset hoidot perustuvat yhdistelmähoitoon. Nimittävä hoitava lääkäri erikseen.

Ruokatorven kasvaimen torjunta koostuu kirurgisesta toimenpiteestä ja endoskooppisen leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon menetelmästä.

Endoskooppinen leikkaus

Se suoritetaan taudin aikana mutkattomassa muodossa menetelmällä endoskoopin tuomiseksi, joka on varustettu sopivilla laitteilla. Menettelyn aikana suoritetaan bougienage. Tätä tarvitaan ruokatorven kanavan kapenemisen eliminoimiseksi ja ontelon palauttamiseksi.

Sädehoito

Yksi tehokkaimmista taistelutavoista. Se suoritetaan ilman vasta-aiheita hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksille. Tällainen hoito on pääsääntöisesti osoitettu taudin uusiutumisen ja imusolmukkeiden ja viereisten elinten infektion välttämiseksi. Sädehoidolla on tärkeä rooli muodostumisen vähentämisessä toimimalla vain kyseisiin soluihin, jolloin terveet solut eivät vaikuta niihin negatiivisesti..

Kemoterapia

Tärkein menetelmä pahanlaatuisten muodostumien torjumiseksi. Se perustuu sytostaattisen aineen käytön periaatteeseen myrkyllisten aineiden kanssa, jotka voivat tuhota syöpäsolut. Tätä toimenpidettä suoritettaessa on useita haittavaikutuksia, jotka johtuvat lääkkeen vaikutuksesta sekä sairaisiin että terveisiin kehon soluihin. Seurausten joukossa: hiustenlähtö, suuontelon vaurio stomatiitilla, kehon immuniteetin merkittävä heikkeneminen. Mutta kaikki nämä tekijät palautuvat normaaliksi heti hoidon päätyttyä..

Kemoterapia on välttämätöntä näille muodoille:

  • pieni solu ja rakeinen solu;
  • onkologinen prosessi, jolla on huonosti erilaistunut muoto.

Hoitoalgoritmi

  1. Kaikki lääkärin määräämät lääkkeet on tarkoitettu syöpäsolujen ja uusien mahdollisuuksien tuhoamiseen. Voimassa toisessa ja kolmannessa vaiheessa.
  2. Koko hoitoprosessi on palliatiivista ja yleensä sen tarkoituksena on ylläpitää ihmisen elämää ja kasvaimen kasvun merkittävää hidastumista..

Kirurgiset toimenpiteet, säteily- ja polykemoterapiatoimenpiteet. Sädehoidon annos ennen leikkausta on 3000-5000 rad. Menettelyn tehokkuus on, kun sairastuneet solut eivät ole vanginneet lähellä olevia elimiä. Muista, että sinun tulee turvautua vaihtoehtoiseen lääketieteeseen vain, jos sinulla on lääkärisi suostumus..

Kirurginen interventio on mahdollista vain hyvänlaatuisissa kasvaimissa, ja se suoritetaan gastroskoopilla. Vatsaleikkausta suoritettaessa koko elin poistetaan tai poistetaan osittain. Jos kirurgi huomaa, että myös imusolmukkeet vaikuttavat, ne myös poistetaan..

Viimeisen vaiheen toimintoa ei suoriteta. On tärkeää diagnosoida tauti mahdollisimman aikaisin. Luokan 1 diagnoosin perusteella eloonjääminen on korkea. Nämä merkit eivät kuitenkaan vahvista ruokatorven muodostumista, ja diagnoosin tekee kokenut lääkäri..

Leikkauksen aikana kirurgi poistaa osan sairastuneesta elimestä tai koko ruokatorvesta. Joissakin tapauksissa lääkärin on myös poistettava osa mahasta. On huomattava, että kirurginen toimenpide suoritetaan, jos kasvain sijaitsee elimen keskellä tai alaosassa. Jos leikkauksen aikana on tarpeen poistaa yläosa, osa suolesta toimii vaihtoehtona poistetulle elimelle tai suoritetaan gastrostomia.

Epätavallinen hoito

Tämän tyyppinen hoito tällaiselle taudille on tehotonta, ja joskus se voi aiheuttaa valtavaa haittaa keholle. Perinteiset lääkkeet ovat valitettavasti voimattomia syövän torjunnassa. Siksi sinun on noudatettava tiukasti hoitavan lääkärin suosituksia ja määräyksiä..

Verkon laajuudessa on paljon tekniikoita, jotka lupaavat päästä eroon taudista sanoin. Mutta ole varma, että onkologisten alojen korkeimman luokan asiantuntijat eivät ole millään tavalla vahvistaneet epäilyttäville sivustoille lähetettyjä suosituksia.!

Vasta-aiheet leikkaukseen:

  • metastaasit lähellä sijaitsevissa imusolmukkeissa ja elimissä, joiden määrä on paljon normaalia suurempi;
  • yli 70-vuotiaat potilaat
  • elimistössä esiintyvien kroonisten sairauksien esiintyminen;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten toimintahäiriöt.

Lääketieteelliset tutkimukset lupaavat, että ruokatorven syövän ja leikkauksen kuolemantodennäköisyys ei ylitä 10 prosentin rajaa. Tämä ei tarkoita sitä, että potilas voi suorittaa täysin fyysistä ja henkistä työtä. Tuottavuus vähenee merkittävästi tai tulee täysin kyseenalaiseksi.

Ruokatorven kasvaimessa potilaan tulisi kiinnittää huomiota ruoan saantiin. Noudata tarkasti lääkärin suosituksia ja noudata niitä. Karkea ruoka jätetään ruokavalion ulkopuolelle, päivässä kulutettu ruokamäärä ei ylitä kolmea kiloa, ja annokset tulisi jakaa 6 tai 7 kertaa. Tällöin kulutetun ruoan lämpötilan tulisi olla lämmin ja siihen tulisi liittää ylimääräinen vitamiinikompleksi.

Komplikaatiot ja ennusteet

Hyvänlaatuiset kasvaimet viittaavat myönteiseen lopputulokseen. Mutta mahdollisen uusiutumisen suuren asteen takia elinikäinen tarkkailu apteekissa on välttämätöntä.

Pahanlaatuisissa kasvaimissa rooli on ajanjaksolla, jolloin tauti havaitaan ja hoito määrätään. Metastaasien itämisen puuttuminen, valitettavasti, suotuisan lopputuloksen ennuste ei takaa.

Tähän asti ruokatorven kasvaimen kaltaisten muodostumien ehkäisyn spesifisyyttä ei ole tunnistettu.

Mikä johtaa virheelliseen hoitoon tai sen puutteeseen:

  • ruoansulatuskanavan osittainen tukkeutuminen tai täydellinen tukos;
  • ruoan puute;
  • verenvuoto on mahdollista kudoksen hajoamisen vuoksi;
  • kuolema.

Kaikki riippuu taudin asteesta. Jos tauti havaitaan ajoissa, on suuri mahdollisuus kehon täydelliseen palautumiseen ja uusiutumiseen tulevaisuudessa. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, 90 prosentilla potilaista on mahdollisuus elää viidestä vuodesta. Seuraava vaihe on suotuisa vain puolelle syöpäpotilaista. 10% sadasta odottaa kehon täydellistä palautumista. Ja riippumatta siitä, kuinka pettymältä se kuulostaa, potilaat, joilla on neljäs vaihe, ovat parantumattomia. Potilas kuolee pian diagnoosin jälkeen.

Sattuu, että hyvänlaatuinen kasvain kasvaa pahanlaatuiseen vaiheeseen. Se virtaa hitaasti. Jos leikkausta ei enää suositella, potilaan keskimääräinen elinajanodote on 5-10 kuukautta.

Esiintymisen ehkäisy

Jos otamme huomioon kasvaimen syyt, on mahdollista tunnistaa ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Se on lääketieteellinen ja henkilökohtainen sairauksien ehkäisy.

Henkilökohtainen ennaltaehkäisy koostuu huonoista tottumuksista luopumisesta: tupakkatuotteiden, alkoholijuomien käytöstä, mausteisten ruokien ja mausteiden pidättymisestä, kulutetun ruoan normaalin lämpötilan noudattamisesta.

Ruokavalio sisältää tarvittavan määrän vihanneksia ja hedelmiä, jotka helpottavat ruoan, kuitupitoisten elintarvikkeiden liikkumista. Älä unohda suuontelon terveyttä. Ruokatorveen tullut ruoka on pureskeltava hyvin, jotta nielemisvaikeuksia ei ole.

Lääketieteellinen ehkäisy koostuu ruoansulatuskanavaan liittyvien varhain havaittujen kroonisten sairauksien säännöllisestä tutkimuksesta ja hoidosta, mikä johtaa ruokatorven limakalvon tulehdukseen.

Artikkeleita Cholecystitis