Pernan mitat: normaali aikuisilla, pinta-ala, mitat millimetreinä

Perna on elin, joka sijaitsee vasemman hypokondriumin alueella. Perna koostuu massasta, jota pitää tiheä sidekudoskapseli, josta trabekulit (narut) ulottuvat syvälle massaan vahvistaen pehmeää parenkyymiä.

Histologisen rakenteen mukaan pernassa on kaksi kerrosta: valkoinen ja punainen. Punaisen massan sydämessä ovat tukisolut, jotka ovat kietoutuneet toisiinsa, ja niiden muodostamat solut sisältävät soluja, jotka imevät vaurioituneita punasoluja ja vieraita hiukkasia. Tämä kerros tunkeutuu tiheästi pienien kapillaarien verkostolla, jonka läpi veri virtaa massasoluihin.

Valkoinen massa on kokoelma erityisiä verisoluja (valkosolut - leukosyytit) ja näyttää valkoisilta saarekkeilta punaisten kapillaarien taustalla. Lisäksi valkoisessa massassa on lukuisia pieniä imusolmukkeita..

Elimen erilaisten patologioiden diagnosoimiseksi on tiedettävä sen tarkat mitat, jotka määritetään lyömäsoittimilla tai ultraäänellä. Pernan koko normaaleissa olosuhteissa ja sairauksissa kuvataan tässä artikkelissa..

Pernan topografia

Vatsakalvo peittää koko urun (porttia lukuun ottamatta). Pernan ulkotaso on kalvon (sen rannikko-osan) vieressä. Urku projisoidaan vasempaan phrenic-costal sinukseen, 9. ja 11. kylkiluun väliin kainalon keskiviivaa pitkin..

Pernan takaosa on 4-6 cm päässä selkärangasta 10-11-nikaman (rintakehän) tasolla. Elimen muoto on soikea tai pitkänomainen, se voi olla leveä ja lyhyt lapsilla tai kapea ja pitkä aikuisilla. Pernassa on kaksi napaa: pyöristetty takaosa, joka on selkärangaa vasten, ja terävä etupylväs, joka osoittaa kylkiluita.

Elimen koko voi muuttua patologioiden läsnä ollessa sekä potilaan ikä. Pernan mitat aikuisella (normaali): paksuus 3-4 cm, leveys enintään 10 cm, pituus jopa 14 cm.

Perna on melko liikkuva johtuen siitä, että se liittyy vatsaan ja kalvoon (eli liikkuviin elimiin).

Pernan sijainti suhteessa muihin elimiin

Perna sijaitsee keuhkojen alla, vasemman munuaisen, haiman ja suoliston (paksut) vieressä ja pallean.

Viskeraalinen pinta on täplikäs monilla epäsäännöllisyydillä, jotka muodostuvat muiden elinten vaikutuksesta siihen. Nämä epäsäännöllisyydet ovat kuoppia, jotka on nimetty pernan painostavan elimen mukaan:

• mahalaukun koveruus;
• suoliston fossa;
• munuaisten fossa.

Lisäksi perna on läheisesti yhteydessä muihin elimiin verisuonten kautta. Siksi patologisten prosessien läsnä ollessa, esimerkiksi haimassa, joka koostuu päästä, ruumiista, hännästä, aikuisten normin mukaan, perna voi myös lisääntyä.

Muiden elinten läheisyys pernaan määrää diagnoosisäännöt, esimerkiksi ultraäänitutkimuksen aikana suoritetaan kattava tutkimus maksan parenkyymin, haiman ja niin edelleen koon ja tilan määrittämiseksi, ja ensimmäisen tutkimuksen aikana lääkäri taputtaa peräkkäin suolet, vatsa, maksa, haima ja perna, jonka jälkeen lyömäsoittimien avulla määritetään elinten koko niiden kasvun / vähenemisen estämiseksi.

Toiminnot

Elimen päätoiminnot ovat seuraavat:

• osallistuminen sikiön hematopoieesiin;
• suodatustoiminto (pernasolut imevät ja liuottavat bakteereja (pneumokokit, plasmodiat), vaurioituneet punasolut ja muut veriin tulleet solut, eli ne suorittavat fagosytoosia)
• immuuni (keho osallistuu immuniteetin muodostumiseen tuottamalla antibakteerisia soluja);

Perna - mitat. Normi ​​aikuisilla ja lapsilla

• Vastasyntyneet: pituus 40 mm, leveys 38 mm.
• 1–3-vuotiaat lapset: pituus 68 mm, leveys 50 mm.
• 3-7-vuotiaat pikkulapset: pituus 80 mm, leveys 60 mm.
• 8–12-vuotiaat lapset: pituus 90 mm, leveys 60 mm.
• 12-15-vuotiaat nuoret: pituus 100 mm, leveys 60 mm.
• Pernan koko on aikuiselle normaali millimetreinä: pituus 120, leveys 60.

Pernalaskimon halkaisija on yleensä 5-6 (enintään 9) mm.

Pernan koko on normaali aikuisilla, suurin leikkausala on 40-45 cm.

Urutilavuudet määritetään Koga-kaavan mukaan: 7,5 * pinta-ala - 77,56.

Normaalit elinten koot

Mitkä pernan koot katsotaan normiksi aikuisilla, on ilmoitettu yllä, kun taas terveellisen elimen massa on 150-170 g (enintään 250 g). Terveillä ihmisillä perna on kokonaan vasemman alaosan kylkiluiden peitossa ja se voidaan tuntea vain elimen merkittävällä lisäyksellä, kun sen massa kasvaa 400 grammaan.

Pienen nousun tapauksessa patologian diagnosointiin tarvitaan erikoistuneita laitteita, joille tutkimus suoritetaan, esimerkiksi ultraääni.

Pernan koon yläraja (normaali aikuisilla) ultraäänellä on 5 * 11 cm (vastaavasti - paksuus ja pituus). Ultraäänellä määritettyjen kokojen tulisi kuitenkin olla korreloivia potilaan painon ja iän kanssa..

Pernan patologioiden diagnoosi

Seuraavia menetelmiä voidaan käyttää elimen parenkyymin koon ja tilan määrittämiseen (ja vastaavasti johtopäätöksen tekemiseen sairauksien esiintymisestä / puuttumisesta):

• lyömäsoittimet, palpataatio;
• Ultraääni;
• Röntgentutkimus;
• tietokonetomografia.

Pernan lyömäsoittimet

Perkussioita käytetään elimen koon määrittämiseen alkututkimuksen aikana. Perkussioiden tulisi olla hiljaisia. Potilas on sijoitettu pystysuoraan (käsivarret ojennettuna eteenpäin) tai vaakasuoraan (oikealla puolella, vasen käsi kyynärpään taivutettu tai vapaasti rintakehässä, kun oikea käsi on pään alla; tutkittavan vasen jalka on taipunut lonkan ja polvinivelissä ja oikea on ojennettu).

Perkussiorajat (koot)

• Yläraja: sormipessimetri sijaitsee kainalon keskiviivalla 6-7 välissä ja liikkuu alaspäin, kunnes keuhkojen ääni muuttuu tylsäksi.

Sen jälkeen lääkäri mittaa etäisyyden elimen ala- ja ylärajan välillä, ts. Sen halkaisijan, joka on normaalisti 4-6 cm ja joka on 9. ja 11. kylkiluun välillä. Tämän jälkeen on tarpeen määrittää taka- ja etureunojen välinen etäisyys, eli pernan pituus (normaalisti 6-8 cm).

Pernan mitat: normi aikuisten ultraäänellä

Koska pernan patologiat ilmenevät useimmiten sen laajentumisella, tämän tutkimuksen päätehtävänä on määrittää elimen koko. Ultraäänen aikana määritetään elimen paksuus, leveys ja pituus. Joten aikuisen miehen pernan koon normi: pituus 12 cm, paksuus 5 cm, leveys 8 cm, elimen koko voi kuitenkin vaihdella 1-2 cm: n sisällä potilaan kokoonpanosta, sukupuolesta ja iästä riippuen..

Koon lisäksi sonologi määrittää elimen muodon, jolla voi olla myös eroja eri potilailla. Jos vain yksi koko määrittää pienen kasvun, tämä on pääsääntöisesti normin muunnos. Jos kokoa 2 tai 3 suurennetaan, splenomegaliaa epäillään..

Lisäksi ultraääni näyttää pernan sijainnin suhteessa muihin elimiin ja määrittää kudoksen rakenteen (ts. Kystien, kasvainten jne. Läsnäolon / poissaolon) ja alusten halkaisijan: pernan laskimot (5-8 mm) ja valtimot (1-2 mm).

Joissakin tapauksissa ultraääni määrittää elimen vino maksimileikkauksen alueen. Tämä indikaattori heijastaa tarkemmin elimen kasvun / laskun astetta. Alueen määrittäminen on melko yksinkertaista: pernan pienin koko kerrotaan suurimmalla. Pernan pinta-ala (normin koko aikuisilla) on 15,5-23,5 cm.

Laske tarvittaessa elimen tilavuus..

Tulosten tulkinta

Elimen koon (pituuden ja leveyden kasvu) poikkeamat osoittavat splenomegaliaa, joka on seurausta erilaisista infektioista (sepsis, toistuva, lavantauti, lavantauti, luomistauti, malaria), veripatologioista (trombosytopeeninen purppura, leukemia, lymfogranulomatoosi, maksan anemiat), maksan patologioista (kirroosi, hepatoosi), aineenvaihdunnan häiriöt (amyloidoosi, diabetes mellitus), verenkiertohäiriöt (portaalin tai pernan laskimotromboosi), pernan patologiat (trauma, kasvain, tulehdus, ekinokokkoosi).

Tarttuvien akuuttien patologioiden yhteydessä perna saa melko pehmeän koostumuksen (useammin sepsiksen kanssa). Kroonisten infektioiden, verisairauksien, portaalisen verenpainetaudin, kasvainten ja amyloidoosin tapauksessa elin tiheytyy. Echinococcosis, kystat, syphilitic gummas, pernan infarkti läsnä ollessa elimen pinta muuttuu epätasaiseksi.

Kivulias perna esiintyy sydänkohtausten, tulehduksen tai pernan laskimon tromboosin kanssa.

Pernan normaali koko ultraäänellä aikuisilla

4 minuuttia Kirjoittaja: Irina Bredikhina 327

• Hieman anatomiaa
• Indikaatiot pernan koon selventämiseksi
• Menettelyn valmistelu ja menettely
• Dekoodaa ultraäänidiagnostiikkatiedot
• Liittyvät videot

Harvat ihmiset pitävät erittäin tärkeänä sellaisen sisäelimen tilaa kuin perna. Eikä kaikki tiedä missä hän on. Älä kuitenkaan aliarvioi tätä pientä osaa kehostamme..

Tällä elimellä on useita tärkeitä toimintoja: taistelu pahanlaatuisia verisairauksia vastaan, vasta-aineiden tuotanto patogeenisille mikro-organismeille, soluimmuniteetin säätely, proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja raudan metaboliset prosessit. Perna ei tunne itseään niin usein kuin esimerkiksi vatsa tai sydän. Siihen kohdistuu kuitenkin myös erilaisia ​​patologisia muutoksia..

Sinun on suoritettava tutkimus, jotta voit määrittää niiden luonteen tarkemmin ja aloittaa hoidon ajoissa. Yksi yleisimmistä tämän elimen diagnostiikkatyypeistä on ultraääni. Lääkäreiden on äärimmäisen tärkeää tietää pernan koko aikuisilla ultraäänellä normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa diagnosoimaan ja päättämään jatkotaktiikasta.

Hieman anatomiaa

Perna on parittamaton ja suurin imukudoksen muodostuminen vatsaontelossa. Se sijaitsee kalvon alla ja on kosketuksessa sellaisten anatomisten rakenteiden kuin mahalaukun, haiman, munuaisen, paksusuolen kanssa. Muodoltaan se muistuttaa litistettyä ja pitkänomaista pallonpuoliskoa. Elin on peitetty tiheällä sidekudoskapselilla, josta sillat (trabekulit) ulottuvat parenkyymiin.

Suurilla astioilla tunkeutuen ne suorittavat veren kertymisen tehtävän. Verenkierto tapahtuu pääasiassa pernan valtimosta, joka lähtee vatsan aortasta. Pernan portin alueella alus haarautuu pienempiin valtimoihin. Elimestä ulosvirtauksen antaa pernan laskimo, joka sitten virtaa portaaliin.

Indikaatiot pernan koon selventämiseksi

Pernan ultraääni on määrätty elimen muodon, ääriviivojen, koon, sijainnin, verenkierron tilan sekä sen eri osien suhteen arvioimiseksi. Poikkeamat normista löytyvät seuraavista patologioista:

• Elinkudoksen märkivä fuusio muodostumalla kapseli patologisen fokuksen (paise) ympärille.
• Parenkyymin osan kuolema sen verenkierron rikkomisen seurauksena (sydänkohtaus).
• Traumaattinen elinvaurio.
• Leukemia.
• Epämuodostumat (kaksinkertaistuminen, vaeltava perna jne.).
• Eri alkuperää olevat patologiset kasvaimet.
• Tartuntataudit (kuppa, sepsis, tuberkuloosi).
• Amyloidoosi (epänormaalin proteiinin kertyminen pernan kudoksiin).
• Krooninen hepatiitti tai maksakirroosi, joka johtaa portaaliseen hypertensioon.
• Elimen koossa havaittavissa oleva laajentuminen (splenomegalia).

Menettelyn valmistelu ja menettely

Tutkimus ei ole invasiivinen, toisin sanoen diagnoosin aikana, iho ei ole vahingoittunut, joten se ei vaadi vakavia valmistelutoimia. Päivää ennen pernan ultraääntä potilaita kehotetaan sulkemaan ruokavaliostaan ​​pois ruokia, jotka edistävät ilmavaivojen esiintymistä:

• palkokasvit;
• tuore leipomo;
• raakavihannekset, joita ei ole lämpökäsitelty;
• maitotuotteet.

Menettely suoritetaan tyhjään vatsaan. Ultraäänidiagnostiikan aikana potilas asetetaan oikealle puolelleen ja vasen käsi pään taakse. Tällaiset olosuhteet ovat välttämättömiä interkostaalisten tilojen lisäämiseksi, joita pitkin anturia ohjataan (luu kuljettaa ääniaallot huonosti). Myös näkyvyyden parantamiseksi potilasta pyydetään usein hengittämään syvään. Jotta lääkäri voi määrittää pernan tarkan koon ultraäänellä, on tarpeen liikkua mahdollisimman vähän.

Dekoodaa ultraäänidiagnostiikkatiedot

Ultraäänitietojen tulkinnan suorittaa erikoislääkäri, jolla on korkeampaa lääketieteellistä koulutusta. Tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat: elimen sijainti suhteessa muihin anatomisiin rakenteisiin, sen koko, muoto, muodot ja kudosten tiheys, suurten verisuonten ja imusolmukkeiden halkaisija.

Pernan normaalit mitat ovat keskimäärin 11 cm pitkä, 6 cm leveä ja 5 cm korkea. Aikuisilla nämä indikaattorit voivat vaihdella 1-2 cm: n sisällä..

Jos yhtä kokoa muutetaan, tämä voi olla tietyn henkilön anatomisen rakenteen piirre ja muunnos normista. Kahden tai useamman indikaattorin lisääntyessä he puhuvat splenomegaliasta..

Pernan muoto muistuttaa ehdollisesti puolikuu, jossa on kovera sisäpinta ja kupera ulkopinta. Elin sijaitsee vatsaontelon vasemmassa yläkulmassa mahalaukun ja pallean lihaksen välissä. Tämä järjestely vastaa 9-10-11 kylkiluuta. Haiman häntä visualisoidaan lähellä elimen keskiosaa ultraäänidiagnostiikan aikana..

Elimen ääriviivojen tulisi olla sileät ja selkeät. Muuten voimme puhua repeämästä. Tätä patologista tilaa tukee myös nestemäisen sisällön läsnäolo kalvon alla. Pernan portteissa olevien astioiden halkaisija on tavallisesti 0,5 cm, ja elimen parenkyymin tila arvioidaan käyttämällä sellaista indikaattoria kuin echogenicity.

Normaalissa tilassa se on keskimäärin. Echogeenisuuden lisääntyminen havaitaan tällaisissa patologisissa olosuhteissa: nekroosi, hematoomat jne. Echogeenisuuden väheneminen voi johtua paiseiden, kystien tai tulehduksellisten polttopisteiden muodostumisesta. Pernan ultraääni on ylivoimaisesti edullisin, nopea ja informatiivinen diagnoosimenetelmä, jota käytetään usein kiireellisissä tapauksissa..

Ultraäänitietojen tulkitseminen on huolellinen prosessi ja vaatii erityistietoja. Siksi vain kokenut asiantuntija, joka kuvaa tutkimuksen aikana havaittuja muutoksia, pystyy erottamaan normista poikkeamat, jotka ovat tuskin silmälle näkyviä. Tällaisessa johtopäätöksessä potilaan on käytävä hoitavan lääkärin luona, joka päättää kaikki muut kysymykset..

Perna: normaalikokoinen ja ultraääni

Perna on melko suuri elin, joka, vaikkakaan ei ole elintärkeä, suorittaa kuitenkin useita toimintoja. Tämä elin on parittamaton, lokalisoitu vatsaontelossa vasemmalle ja vatsan taakse. Muodossaan se näyttää hieman litistyneeltä pitkänomaiselta pallonpuoliskolta.

Toiminnot

Pernalla on useita toimintoja:

1. Osallistuminen lymfopoieesiin. Elin tuottaa useita leukosyyttisoluja (lymfosyyttejä), kykenee sieppaamaan bakteerisoluja, alkueläimiä, vieraita kappaleita. Perna on mukana myös vasta-aineiden synteesissä, joka puhdistaa kehon vieraista patologisista aineista.
2. Verisolujen varasto. Täällä kolmasosa kaikista verihiutaleista (veren hyytymisestä vastaavat solut) kertyy.
3. Suodatustoiminto. Elin tuhoaa vanhat verisolut (verihiutaleet ja punasolut), mikä tarkoittaa, että se osallistuu raudan aineenvaihduntaan.
4. Sikiön kahden ensimmäisen kuukauden aikana rauta on tärkein elin, joka on vastuussa hematopoieesista. Kolmannesta kuukaudesta lähtien tämä työ siirtyy luuytimeen.

Rakenteelliset ominaisuudet

Urut sijaitsevat vasemmassa hypochondriumissa ja ulottuvat 9-11 kylkiluun. Perna on peitetty seroisella kalvolla, joka reunustaa vatsaontelon seinät kaikilta puolilta, lukuun ottamatta pientä aluetta sen portin alueella.

Urulla on seuraavat pinnat:

• ulkoinen - seroosimembraanin vieressä, on kupera muoto;
• sisäinen - pinnalla on kovera muoto ja sitä edustaa kolme osaa, joista kukin on kosketuksessa läheisten elinten (munuaiset, vatsa, haima) kanssa.

Seerumisen kannen lisäksi rauhasella on oma kapseli, joka muodostuu sidekudoselementeistä, ja siinä on myös osia ilmoittamattomia lihassyitä.

Tämä kapseli, ikään kuin, tulee pernan onteloon muodostaen sen rungon. On viininpunainen massa, jossa imukudoksen hiukkaset sijaitsevat. Niillä on pyöristetty muoto, valtimoiden haarojen seinien vieressä. Massaa edustaa retikulaarinen kudos, joka on täynnä hajoavia verisoluja.

Urun mitat

Pernan ultraäänen avulla voit määrittää paitsi rauhasen sijainnin ja rakenteen myös sen koon, mikä on tärkeä diagnostinen hetki. Pernan ultraäänimenettelyn suorittamiseksi oikein ja tarkan tuloksen saamiseksi henkilön on valmistauduttava suoritettuun manipulointiin:

• kieltäydy syömästä 7-8 tuntia ennen diagnoosia;
• luopua ilmavaivoja stimuloivista elintarvikkeista (palkokasvit, kaali, makeiset, jauhotuotteet, juomat kaasulla) 48 tunnissa;
• ota tarvittaessa sorbentti edellisenä iltana.

Pernan ultraäänen dekoodaus (normaali):

• pituus - 120 mm (± 10 mm);
• leveys - 80 mm (± 15 mm);
• paksuus - 40 mm (± 10 mm).

Pernan koko voi vaihdella useilla terveillä aikuisilla. Se riippuu kohteen kehon rakenteesta, painosta, sisäelinten yksilöllisestä sijainnista, sukupuolesta.

Pernan ultraäänen lisäindikaattoreiden tulkitseminen aikuisilla:

• pernan valtimo (halkaisija) - 2 mm ± 1 mm;
• pernan laskimo (halkaisija) - 6 mm ± 1 mm;
• ehogeenisyyden tila on keskimääräinen;
• muoto - puolikuun muodossa;
• suurin vino leikkaus - 155-235 mm 2;
• paino - 200 g ± 50 g.

Pernan tilavuus lasketaan käyttämällä erityistä kaavaa: V = 7,5S (vino leikkauspinta-ala) -77,56.

Ultraääniasiantuntijan on ilmoitettava pernan rakenne, sen sijainti suhteessa haimaan, munuaisiin, lisämunuaisiin, vatsaan.

Mitä muuta lääkäri voi määrittää pernan ultraäänellä?

Diagnostiikkatutkimuksen normaali tulos korostaa elimen homogeenista rakennetta, ylimääräisten sulkeumien puuttumista ja normaalia ekogeenisyyttä.

Tulosten tulkitseminen voi osoittaa, että pernan echogeenisuus on vähentynyt. Tämä voi olla merkki lymfosyyttisten solujen tuotannon rikkomisen patologiasta. Jos puhumme lisääntyneestä ekogeenisyydestä, asiantuntija suorittaa lisätestejä metastaasien estämiseksi.

"Kaiuton polttovika" voi tarkoittaa kystisten muodostumien läsnäoloa ja "epäspesifisen perispleenisen vian" esiintymistä - hematooma.

Pernan kalkkeutuminen on toinen vika, jonka tutkimustulosten dekoodaus voi paljastaa. Ne on järjestetty yksitellen tai ryhmissä. Ultraäänilääkäri merkitsee ne muodostumien muodossa, joilla on korkea echogeenisuus. Kalkkeutumisen ulkonäkö voi viitata seuraavien patologisten olosuhteiden esiintymiseen anamneesissa:

• lavantauti;
• malaria;
• echinococcus-vauriot;
• paise;
• pernan infarkti.

Pernan laajentumisen syyt

Jos rauhas on suurentunut, tätä tilaa kutsutaan splenomegaliaksi. Yleisin syy koon muutokseen ylöspäin pidetään pysähtyneinä prosesseina. Niitä voi esiintyä, kun suurten astioiden paine kasvaa tromboosin tai sydämen vajaatoiminnan seurauksena..

Muita laajentuneen pernan syitä ovat:

• bakteeri- ja virustaudin tartuntaprosessit;
• helmintiaasi tai alkueläinten loisuminen;
• kasvainprosessit, jotka ovat luonteeltaan pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia;
• maksan, haiman patologia;
• verisairaudet;
• hemolyyttinen anemia;
• kystiset muodostumat.

Pernan koon muutokset liittyvät myös autoimmuunisairauksiin, kuten reuma, lupus erythematosus, nivelreuma, periarteritis nodosa.

Pääsääntöisesti, jos perna on suurentunut, potilaalta ei voi olla valituksia tai ne ovat hyvin vähäisiä. Useimmissa tapauksissa patologinen prosessi määritetään jo diagnoosin yhteydessä. Oireita esiintyy huomattavan kokoisella rauhasella, kun se painaa ympäröiviin kudoksiin ja elimiin.

Potilaat valittavat kipu vasemmassa hypochondrium, pahoinvointi, närästys, turvotus, ummetus, jota seuraa ripuli. Hengitettynä kipu tunne voi voimistua, säteillä olkapäähän. Jos perna painaa vatsaan, on täyteyden tunne, ruokahaluttomuus.

Potilasta tutkittaessa lääkäri voi diagnosoida seuraavat elinten laajentumisasteet:

• I - alaosa on tuntettavissa kylkiluiden alla, ulkonee enintään yhden sormen;
• II - rauhasen alareuna on keskellä navan ja alareunan välissä;
• III - pernan alareuna navan tasolla;
• IV - elin saavuttaa lantion ontelon tai ulottuu vatsaontelon oikealle puolelle.

Urun koon pienentäminen

Rauhasen vähenemistä pidetään myös patologiana. Tällä prosessilla on useita vaihtoehtoja. Jos kaikessa koossa on suhteellinen lasku, mutta samalla elimen toiminnot ja sen rakenne säilyvät, puhumme hypoplasiasta. Tässä tapauksessa mitat ovat suunnilleen seuraavat:

• pituus - 50-60 mm;
• leveys - 20-30 mm.

Toinen vaihtoehto koon pienentämiseksi on alkeellinen perna. Sen pituus on enintään 30 mm ja leveys noin 20 mm. Pernan laskimo on halkaisijaltaan pienempi. Elimen rakenteen spesifisyys puuttuu, toiminta on vakavasti heikentynyt.

Vanhuudessa pernan surkastuminen tapahtuu. Diagnoosi vahvistetaan rauhasen koon pienenemisen ja sen massan puolittumisen perusteella. Elin on pehmeä ja joustava, ja kapseli rypistyy. Atrofia voi liittyä paitsi ikään liittyviin muutoksiin, mutta se voi myös kehittyä aiempien pernan infarktien, sirppisoluanemian taustalla.

Vaikka useimmat ihmiset pitävät pernan merkityksettömänä elimenä johtuen siitä, että sen poistamisen jälkeen keho toimii edelleen täydellisesti, näin ei ole. Leikkauksen jälkeen sen toiminnot siirtyvät muihin elimiin, jotka alkavat toimia intensiivisessä tilassa. On tärkeää seurata terveyttäsi, käydä vuosittain lääkärintarkastuksessa ja hoitaa patologisia tiloja, kuten perna, ajoissa, jotta keho toimii täydellisessä harmoniassa.

Milloin ja miten pernan ultraääni tehdään: patologia ja normi

Perna on suurin parittamaton elin, joka sijaitsee vatsaontelossa. Sillä on parenkymaalinen rakenne, eli sen pääaine on parenkyma (kudos tai massa). Henkilö voi elää ilman perna, sen puuttuminen ei vaikuta kehon toimintaan. Kuitenkin, jos epäillään mahdollisia patologioita, pernan ultraääni on määrätty.

Se suorittaa useita merkittäviä toimintoja:

• estää ja torjuu luuytimen sairauksia ja verenkiertoelimistön patologiaa;
• vastuussa solujen immuniteetin muodostumisesta, joka antaa keholle kyvyn vastustaa bakteeri- ja virusuhkia;
• osallistuu lipidi-, proteiini-, hiilihydraatti-aineenvaihduntaan;
• vanhentuneiden verihiutaleiden ja muiden verisolujen tuhoaminen puhdistaa verisuonipohjan;
• ohjaa verisolujen ja verihiutaleiden muodostumista ja liikkumista.

Kaikkein informatiivisin ja nykyaikaisin diagnostinen menetelmä elimen tutkimiseen on ekografia (ultraääni), joka mahdollistaa patologisten muutosten alkamisen seuraamisen.

Kun nimität?

Yleensä syy tämän elimen ultraäänitutkimukseen on:

1. Splenomegalia - laajentuminen. Normaali perna sijaitsee ylävatsan segmentissä. Jos se on kuitenkin suurennettu, reuna voidaan palpeuttaa kylkiluiden alle..
2. Maksakirroosi. Alkuvaiheessa tauti vaikuttaa vain maksaan, mutta ajan myötä myös muut elimet kärsivät..
3. Hypertensio - voi esiintyä kirroosin tai muiden sairauksien kanssa.
4. Kasvain tai epäily siitä.
5. Epäilty elimen repeämä tai erilaisia ​​vammoja.
6. Tartuntataudit (kuten kuppa, mononukleoosi, lavantauti, tuberkuloosi).
7. Rakenteelliset poikkeavuudet (esimerkiksi elimen alikehitys tai päällekkäisyys; on myös "vaeltava perna" - nivelsiteiden löyhyydestä johtuva poikkeama).
8. Metastaasien leviäminen tällä alueella.

Kattava tutkimus

Ultraäänitutkimuksen avulla voit arvioida elinten rakennetta, niiden toiminnallisia ominaisuuksia.

Pernan ultraäänen määrääminen on tarpeen, jos:

• huolestunut vatsakivusta;
• suussa on katkera maku;
• on tunne "turvonnut" vatsa;
• huolissaan usein hikkauksista;
• laihtuminen odottamattomasti;
• hypertensiota esiintyy;
• potilas kärsii hepatiitista;
• kylkiluiden alla on raskauden tunne;
• hoitava lääkäri epäilee onkologiaa.

Raskauden aikana

Vatsaontelossa olevien elinten, mukaan lukien perna, ultraääni on usein määrätty raskaana oleville naisille. Tosiasia on, että pääasiallinen indikaatio tällaiselle tutkimukselle on vatsakipu, ja kaikkien mahdollisten patologioiden poissulkemiseksi raskaana olevat naiset tutkitaan huolellisesti.

Sisäelinten ultraäänitutkimusmenetelmä mahdollistaa maksan, maha-suolikanavan, pernan ja muiden sisäelinten normien poikkeamien tunnistamisen ja poistamisen ajoissa. Ja myös erottaa vatsaontelon sisäelinten ongelmat raskauden patologioista.

Koulutus

Kuinka valmistautua menettelyyn oikein ja voitko syödä ennen ultraäänitutkimusta? Kaikki pernan tai kaikkien vatsaontelon elinten ultraäänitutkimukseen valmistautuminen vähenevät kaasumäärän laskuun.

Oikea valmistelu ultraäänitutkimukseen alkaa kolme päivää ennen toimenpidettä, ja se koostuu siirtymisestä ruokapöytään. Kaikki ilmavaivoja aiheuttavat elintarvikkeet tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle (raakat hedelmät ja vihannekset, hiivaa sisältävät elintarvikkeet sekä rasvaiset, savustetut ja paistetut elintarvikkeet). On parempi antaa etusija maidottomille viljoille, keitoille ja vähärasvoisille proteiiniruokille.

Jos toimenpide on suunniteltu iltapäivällä, on helppo syödä kevyt aamiainen ennen klo 11.00. Illalla, ennen tutkimusta, on suositeltavaa juoda sorbenttia tai simetikonia sisältävää lääkettä turvotuksen lievittämiseksi ja kaasun muodostumisen vähentämiseksi..

Kuinka?

Pernan ultraäänen kulku ei eroa vatsaontelon ultraäänen suorittamisesta, ja se sisältyy usein sisäelinten kattavaan tutkimukseen. Potilasta pyydetään makaamaan sohvalla selkä alaspäin, vatsaan levitetään johtavaa geeliä ja tutkimus alkaa. Se kestää noin 15 minuuttia..

Mitä näyttää?

Ultraääni määrittää:

• urun koko ja muoto;
• sijainti suhteessa muihin elimiin;
• kudostiheys;
• parenkymaalisen kudoksen ekogeenisuus;
• alusten halkaisija;
• jos imusolmukkeet ovat suurentuneet, ne visualisoidaan.

Patologia

Pernan normaalin koon määrittämiseksi vertaa sitä vasempaan munuaisiin - sen pitäisi olla suunnilleen saman kokoinen. Pitkän akselin koko ei saa ylittää 15 cm, patologisesti suurentunut perna voi johtaa vasemman munuaisen siirtymiseen ja sen koon muutokseen.

Ultraäänellä havaittujen patologioiden tulkitseminen:

1. Trooppinen splenomegalia (johon sisältyy laaja joukko oireita), anemia, verenpainetauti ja aineenvaihduntasairaudet, leukemia, lymfooma, vihurirokko, mononukleoosi - ultraäänellä ne näyttävät lisääntyvän homogeenisen kaikurakenteen kanssa.
2. Perinnöllinen sferosytoosi, hemolyyttinen ja krooninen anemia, pyelophyrosis, ruuhkautuminen, akuutti leukemia voidaan visualisoida elimen ehostorakenteen rikkomuksena ilman laajentumista.
3. Polykystiset tai loistaudit kystat sekä hematoomat näkyvät kystisinä muodostumina, joilla on selkeät rajat.
4. Elinten paise - ultraäänellä se näyttää muodostumalta, jolla on sumea ja tasainen muoto.
5. Portaalisen verenpainetaudin mahdollinen kehitys on mahdollista laajentamalla pernan laskimoa ultraäänellä.
6. Lymfooma on yleisin, ja pahanlaatuiset kasvaimet tällä alueella ovat harvinaisia. Ne visualisoidaan muodostumina pernassa suurennoksina tai ilman niitä..
7. Pernatulehdus on pernan tulehdus, joka määritetään elimen diffuusisella laajentumisella ja sen napojen pyöristämisellä. Kuva pernan tulehduksen akuutista hyökkäyksestä on samanlainen kuin apendisiitin kliininen kuva.
8. Kuilu. Ultraäänellä vatsassa tai kalvon alla on vapaata nestettä, ja elimen ääriviivat ovat epätasaiset.

Alla olevassa kuvassa on pernan lymfooma.

Standardit

Normaali pernan koko aikuisilla:

• pituus - 8-14 cm;
• leveys - 5-7 cm;
• paksuus - 3-5 cm;
• paino (miehille) - 190-200 g (naisille - 150-152 g);
• Suurimman leikkauksen pinta-ala on 40-50 neliömetriä. cm;
• ei paikallisia tai hajakuormituksia;
• ei ole kasvaimia, patologioita tai vaurioita;
• pernan laskimon koko - 5-8 mm, valtimo - 1-2 mm.

Pernan pinta-ala lasketaan harvoin, mutta jos sellainen tarve ilmenee, tämä parametri asetetaan kertomalla elimen suurin mitta-arvo pienimmällä (normaalit indikaattorit ovat 15,5 - 23,5 cm).

Muita lohkoja

Lisälohko on pieni kudoskappale, joka sijaitsee itse elimen ulkopuolella. Tämä poikkeama ei ole huolenaihe eikä sitä tarvitse hoitaa. Muita lohkoja löytyy sattumalta, useimmiten ultraäänellä, niiden lukumäärä voi vaihdella yhdestä useisiin satoihin.

Hinta ja mistä tehdä

Pernan ultraäänen keskimääräiset kustannukset ovat 400 ruplaa. Voit suorittaa tutkimuksen missä tahansa kaupungin klinikalla tai yksityisessä diagnostiikkakeskuksessa.

Päätelmä (video)

Perna on suunniteltu siten, että se on herkkä muiden elinten sairauksille. Lisäksi sitä ei voida käyttää muille diagnoosimenetelmille, ja sen tilaa voidaan normaalisti arvioida vain ultraäänellä. Siksi sinun ei pidä sivuuttaa elimen ennaltaehkäisevää tutkimusta, ja jos lääkäri suositteli sen tutkimista aikatauluttamattomana, se tulisi tehdä viipymättä..

Seuraava video tiivistää artikkelin vastaamalla mainittuihin kysymyksiin siitä, milloin tutkimus voidaan tilata, mitkä ovat normit ja patologiat jne..

Pernan koko on aikuisilla normaali ultraäänellä: indikaattorit tietojen dekoodaamiseen

Tällä elimellä on useita tärkeitä toimintoja: taistelu pahanlaatuisia verisairauksia vastaan, vasta-aineiden tuotanto patogeenisille mikro-organismeille, soluimmuniteetin säätely, proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja raudan metaboliset prosessit. Perna ei tunne itseään niin usein kuin esimerkiksi vatsa tai sydän. Siihen kohdistuu kuitenkin myös erilaisia ​​patologisia muutoksia..

Sinun on suoritettava tutkimus, jotta voit määrittää niiden luonteen tarkemmin ja aloittaa hoidon ajoissa. Yksi yleisimmistä tämän elimen diagnostiikkatyypeistä on ultraääni. Lääkäreiden on äärimmäisen tärkeää tietää pernan koko aikuisilla ultraäänellä normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa diagnosoimaan ja päättämään jatkotaktiikasta.

Pernan sijainti suhteessa muihin elimiin

Perna on parittamaton parenkymaalinen elin, joka yleensä sijaitsee vasemmassa hypochondriumissa. Se on peitetty vatsakalvon kauttaaltaan ja koostuu useista osista:

• ylempi ja alempi napa;
• pallean ja sisäelinten pinnat;
• portti (pernan valtimo tulee niihin, ja samannimiset laskimo ja hermot tulevat ulos).

Elimen ulompi tai diafragmaattinen pinta on kiinnitetty tiukasti suuren lihaksen rannekkeeseen - kalvoon. Pernan projektio putoaa normaalisti 9-10 kylkiluulle pitkin ilmassa olevaa viivaa eikä ylitä kehon etuosan sivuttaisosaa.

Elimen alempi napa sijaitsee noin 5-6 cm: n päässä selkärangasta, mikä vastaa 10-11 rintanikaman tasoa. Pernan yläpää on kosketuksessa mahaan, kalvoon, alaosa - paksusuolen pernakulmaan. Haiman häntä lähestyy myös urun porttia..

Suurentunutta parenkymaalista elintä ei havaita palpatoinnin aikana, ja sen pituus ja leveys lasketaan lyömäsoittimilla Kurlovin mukaan. Mikä parasta, pernan koko havaitaan ultraäänellä. Tekniikka mahdollistaa sen pituuden ja leveyden mittaamisen.

Rikkomusten oireet

Seuraavat oireet voivat viitata patologian kehittymiseen:

1. Colic mahassa. Ne syntyvät riippumatta ruoan saannista, sävyttävät kylkiluita vasemmalla puolella.
2. Kasvojen ihonvärin muutos. Henkilö alkaa vaalentua. Joissakin tapauksissa dermis muuttuu vihertäväksi tai sinertäväksi..
3. Pahoinvointi. Se kehittyy usein oksentamiseksi. Tämä oire sekoitetaan usein rotavirusinfektioon..
4. Lämpötilan nousu. Hypertermia havaitaan lämpötilan nousulla jopa 38 asteeseen.
5. Verenvuoto. Verisen oksentelun esiintyminen on mahdollista..
6. Arkuus vasemmassa hypochondriumissa. Manifestit kohtuullisissa rajoissa ovat yleensä tylsää, vetävää luonnetta.
7. Uneliaisuus. Usein yhdistettynä myrkytyksen ja väsymyksen oireisiin.
8. Päänsärky. Se on usein kalkkeutumisen oire. Kipu voi olla terävä tai tylsä.

Indikaatiot pernan tutkimiseen

Pernan ultraäänitutkimus voi olla joko riippumaton tutkimus tai vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan ultraäänitutkimuksen vaihe..

Normaalisti ultraäänen perna määritetään vasemman rantakaaren alla eikä koskaan ylitä kylkiluita. Elimen lisääntynyt koko, kaiun rakenteen muutokset tai verenkierron luonne osoittavat patologian esiintymisen tai kehittymisen.

Indikaatiot tutkimusta varten:

• kehityshäiriöiden esiintyminen (hypo- tai aplasia, vaeltava perna, kaksinkertaistuminen, dystopia, muut lohkot);
• epäily onkologisesta prosessista (lymfoomat, krooniset ja akuutit leukemiat, lymfogranulomatoosi);
• jotkut tartuntataudit (jersinioosi, hepatiitti, pseudotuberkuloosi, tarttuva mononukleoosi, psittakoosi, lavantauti, sepsis, kuppa);
• elinvauriot kosketuksessa tai lymfogeenisissä etäpesäkkeissä;
• portaalisen hypertension merkkien esiintyminen (astsiitti, vatsan saphenous laskimoiden laajentuminen, maksan ja porttilaskimon laajentuminen).

Ultraääni on pakollinen kirroosille, splenomegalialle (laajentunut perna) ja vatsan traumalle, kun vahingon tai elimen repeämisen riski kasvaa. On parenkymaalisia ja subkapsulaarisia hematoomia, verisuonten pedikkelin täydellinen tai osittainen avulsio. Tällainen vamma voi johtaa massiiviseen veren menetykseen kuolemaan asti..

Milloin pernanpoisto on tarpeen??

Elimen koon kasvaessa voidaan diagnosoida patologiset muutokset. Kuten tiedät, aikuisen normaalikokoisiksi indikaattoreiksi määritetään 15 * 9 cm. Tätä elintä ei poisteta pienellä vaivalla, mutta joskus kirurginen hoito on välttämätöntä.

Menetelmä pernan poistamiseksi on lääketieteessä määritelty pernan poistoksi. Tällainen kirurginen toimenpide on osoitettu, kun ihmisen elämä alkaa uhata pernan toimintaa..

Suurentuneen pernan syy

Yksi pernan päätehtävistä on poistaa vaaralliset aineet verestä. Kun pernan vieressä sijaitsevaan elimeen vaikuttaa tuumorimainen kasvain, kun se poistetaan tai hoidetaan, perna kerää suuren määrän kasvainsoluja, niin se on myös poistettava. Jos pernanpoistoa ei suoriteta, tuhoavat solut pernan kudosten vaurioitumisen jälkeen alkavat vaikuttaa muihin elimiin ja järjestelmiin..

Toinen syy elinten poistoon on trauma. Sellaiset kirurgisen hoidon merkinnät selitetään pernan palauttamisen vaikealla prosessilla. Siksi ainoa ratkaisu on joissakin tapauksissa vain pernanpoisto..

Huomio! Perna on tutkittava kiireellisesti mahdollisten vammojen jälkeen.

Katsaus pernaan

Menettelyn valmistelu ja menettely

Tutkimuksen valmistelun tavoitteena on luoda akustinen ikkuna ja vähentää paksusuolen kaasumääriä, mikä vaikeuttaa tutkimusta. Alustavan valmistelun puute vaikeuttaa ultraääniskannausta, minkä seurauksena elintä ei välttämättä tutkita kokonaan. Joissakin tapauksissa tämä johtaa epäluotettaviin tuloksiin ja kooihin..

Menettelyn valmistelu sisältää ravitsemuksellisen korjauksen 3 päivän kuluessa (ennen tutkimusta). Potilaan tulisi jättää seuraavat elintarvikkeet ruokavaliosta:

• makeiset, leivonnaiset, tuore leipä;
• herneistä, pavuista ja muista palkokasveista valmistetut astiat;
• tuoreet vihannekset, hiilihapotetut juomat;
• Pikaruoka.

Ennen tutkimusta viimeisen aterian tulisi olla vähintään 8 tuntia ennen määrättyä aikaa. Ihmisille, jotka kärsivät ilmavaivoista, suositellaan iltapäivän aattona ottamaan sorbentteja (Smecta, Lactofiltrum) tai karminatiivisia aineita (Espumisan). Itse ultraääni suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan (diabeetikoilla on oikeus ottaa krutonki tai pieni muki teetä).

Jos epäillään elinvaurioita, sisäinen verenvuoto suoritetaan ilman alustavaa valmistelua kiireellisten viitteiden mukaan.

Ultraäänitekniikka:

• pääsääntöisesti tutkimus suoritetaan selkänojalla oikealla puolella, lääkäriä vasten;
• elimen projektioalueelle levitetään erityinen läpinäkyvä geeli, joka poistaa ilman "tyynyn";
• anturi asetetaan vasempaan rannikkokaareen, tutkimus suoritetaan moniasentoisesti;
• elin näkyy näytöllä kokonaisuudessaan, arvioidaan sen parenkyymin rakenne, echogeenisuus, ääriviivojen tasaisuus ja selkeys, verenkierron luonne;
• mitataan: pituus ja leveys, pernan laskimon ontelon halkaisija ja mahdolliset muut lohkot.

Joissakin tapauksissa skannaus tehdään makaa selällään, istuen tai seisomassa (etenkin vatsatrauman varalta). Muodostumien havaittuaan lääkäri arvioi niiden koon, rakenteen (homogeeniset tai ei), echogeenisyyden, sijainnin ja verenkierron.

Menettelyn aikana saadut tiedot sekä lääkärin päätelmät kirjataan ultraäänitutkimukseen. Jos aikuisen pernan normaali koko määritettiin ultraäänellä, se ei sulje pois tämän elimen rakenteellista tai tulehduksellista patologiaa.

Syyt kasvuun

Lisäksi jostakin syystä elin voi itse kasvaa. Diffuusi muutokset parenkyymissä ja pernan laskimoon ovat mahdollisia seuraavien seurauksena:

1. Synnynnäiset patologiset muutokset perna. Tällaiset sairaudet diagnosoidaan heti, kun lapsi on syntynyt..
2. Maksan patologia. Perna on suurentunut verenkierron vähenemisen vuoksi muista elimistä.
3. Pernan syanoottinen kovettuminen. Elin suljetaan, muutokset veren koostumuksessa havaitaan.
4. Pernasyöpä. Elinten laajentuminen 73 prosentissa tapauksista johtuu syövästä.
5. Raskaus. Elinten koon muutosten tärkein provokaattori on alentunut hemoglobiini.
6. HIV. Perna on suurentunut anemian taustaa vasten.
7. Kirroosi. Taudin perimmäinen syy on krooninen hepatiitti.
8. Anemia. Alle 18-vuotiaat ovat vaarassa.

Pernan ultraäänitietojen salauksen purku

Tutkimuksen aikana ei arvioida vain pernan kokoa, vaan myös muita tärkeitä indikaattoreita:

• ehogeenisuus - normaalisti keskimääräinen (verrattuna maksaan);
• kaikurakenne - homogeeninen, hienorakeinen;
• ääriviivat - sileät, kirkkaat;
• muoto - puolikuun muodossa;
• lokalisointi - vasen hypochondrium, haiman vatsan ja hännän rajalla;
• laskimon halkaisija on 5-9 mm ja valtimon halkaisija on 1-2 mm;
• elimen paino on keskimäärin 160-250 grammaa.

Voidaan myös määrittää muita lohkoja, joilla on sama kaikurakenne kuin pernalla. Niiden mitat eivät yleensä ylitä 25 mm. Pernan poiston (täydellinen poisto) jälkeen elintä ei pitäisi ollenkaan tunnistaa. Jos leikkauksen aikana jää väliin uusi lohko, se voi näyttää olevan ultraäänitutkittu ultraäänellä.

Patologioiden diagnoosi

Kaikkein informatiivisin diagnostinen menetelmä on pernan, maksan, radionuklidiskannaus.

Tämän tekniikan avulla voit tunnistaa patologiat niiden kehityksen alkuvaiheessa, mukaan lukien radioaktiivisen aineen lisääminen laskimoon. Yhdessä verenkierron kanssa se saavuttaa maksan ja pernan. Isotooppien sijainti maksa- ja permakudoksissa voi viitata kystien ja paiseiden esiintymiseen.

Huomaa, että molemmat elimet skannataan samanaikaisesti.

Normaali pernan koko ultraäänitulosten mukaan

Ultraäänen mukaan pernan koon normia aikuisilla pidetään suhteellisen vakiona indikaattorina, mutta se voi vaihdella potilaan pituuden ja painon mukaan. Joten ihmisillä, joilla on korkea kasvu ja ylipainoisuus, voi olla perna, jonka koko on "kasvanut", mikä on tärkeää, että diagnoosi ottaa huomioon johtopäätöksiä tehdessään.

Valokuvan pernan pituuden voi määrittää vain asiantuntija.

Lapsille kaikki normaalit kokotaulukot ovat iän ja pituuden mukaan. Paljon harvemmin löydät urun pituuden ja leveyden riippuvuuden lattiasta..

Normaali pernan koko aikuisilla

Normia vastaavat ultraäänimittarit osoittavat elimen oikean kehityksen ja toiminnan. Pernan normi aikuisilla ultraäänellä:

• pituus - 100-130 mm;
• leveys - 60-80 mm;
• paksuus - 45-50 mm;
• urun suurin sallittu pinta vinossa - 15-23,5 cm2.

Kuinka voit auttaa?

Terapeuttinen taktiikka riippuu diagnoosista. Vähemmän vaikeissa tapauksissa lääkehoito on määrätty. Vakavammat diagnoosit vaativat sairaalahoitoa ja leikkausta.

Ennuste riippuu kliinisen kuvan kirkkaudesta, taudin vaiheesta, diagnoosin ajankohdasta ja hoidon oikeellisuudesta.

Pernan kalkkeutumisen hoito

Hoitoa ei suoriteta ilman komplikaatioita ja potilaan huonovointisuutta. Jos kalkkiutumat ovat pieniä, sallitaan vaihtoehtoisen hoidon apu.

Taulukko 7. Kansan reseptien käyttö.

Kuvassa granaattiomenamehu.

Pernan laajentumishoito

Ohje näyttää tältä:

1. Jos infektio oli laajentuneen pernan provokaattori, potilaalle määrätään antibioottilääkkeitä. Samanaikaisesti otetaan yleisiä vahvistavia lääkkeitä.
2. Kun loisia havaitaan, määrätään anthelminttilääkkeitä.
3. Provokaattorista huolimatta potilasta kehotetaan luopumaan fyysisestä aktiivisuudesta. Suoritetaan yleistä vahvistavaa hoitoa.

Jos potilaan tila ei aiheuta huolta, häntä hoidetaan kotona. Vakavien rikkomusten yhteydessä henkilö joutuu kiireellisesti sairaalaan.

Taulukko 8. Kotihoitojen käyttö.

Mitä on tehtävä elimen koon pitämiseksi normaalina

Jos ultraäänitutkimus havaitsee pernan patologiset muutokset, on tärkeää tulla konsultoitumaan tutkimukseen lähettäneen hoitavan lääkärin kanssa. Diagnoosin määrittämiseksi skannauksen lisäksi määrätään yksityiskohtainen verikoe ja biokemiallinen tutkimus. Tarvittaessa turvautuu verikokeeseen tuumorimerkkien, röntgen- tai TT-tutkimuksen varalta.

Elimen palauttaminen normaalikokoiseksi on mahdollista vain hoidon taustalla, joka voi olla suunnattu onkologian, anemian ja tulehduksen torjuntaan.

Toiminnot

Elimen päätoiminnot ovat seuraavat:

• osallistuminen sikiön hematopoieesiin;
• suodatustoiminto (pernasolut imevät ja liuottavat bakteereja (pneumokokit, plasmodiat), vaurioituneet punasolut ja muut veriin tulleet solut, eli ne suorittavat fagosytoosia)
• immuuni (keho osallistuu immuniteetin muodostumiseen tuottamalla antibakteerisia soluja);

Pernan koko on aikuisilla normaali ultraäänellä: indikaattorit tietojen dekoodaamiseen

Sisäelinten ultraäänitutkimuksen avulla voit havaita rakenteelliset poikkeavuudet, tulehdukselliset ja neoplastiset prosessit. Toisin kuin lapsilla, aikuisilla ultraäänen mukaan pernan koko on normaalisti vakio ja voi vaihdella hieman pituudesta ja painosta riippuen. Näiden indikaattoreiden mittaaminen auttaa määrittämään taudin luonteen..

1. Pernan sijainti suhteessa muihin elimiin
2. Indikaatiot pernan tutkimiseen
3. Menettelyn valmistelu ja menettely
4. Pernan ultraäänitietojen salauksen purku
5. Hyödyllinen video
6. Normaali pernan koko ultraäänitulosten mukaan
7. Normaali pernan koko aikuisilla
8. Mitä on tehtävä elimen koon pitämiseksi normaalina

Pernan sijainti suhteessa muihin elimiin

Perna on parittamaton parenkymaalinen elin, joka yleensä sijaitsee vasemmassa hypochondriumissa. Se on peitetty vatsakalvon kauttaaltaan ja koostuu useista osista:

• ylempi ja alempi napa;
• pallean ja sisäelinten pinnat;
• portti (pernan valtimo tulee niihin, ja samannimiset laskimo ja hermot tulevat ulos).

Elimen ulompi tai diafragmaattinen pinta on kiinnitetty tiukasti suuren lihaksen rannekkeeseen - kalvoon. Pernan projektio putoaa normaalisti 9-10 kylkiluulle pitkin ilmassa olevaa viivaa eikä ylitä kehon etuosan sivuttaisosaa.

Elimen alempi napa sijaitsee noin 5-6 cm: n päässä selkärangasta, mikä vastaa 10-11 rintanikaman tasoa. Pernan yläpää on kosketuksessa mahaan, kalvoon, alaosa - paksusuolen pernakulmaan. Haiman häntä lähestyy myös urun porttia..

Suurentunutta parenkymaalista elintä ei havaita palpatoinnin aikana, ja sen pituus ja leveys lasketaan lyömäsoittimilla Kurlovin mukaan. Mikä parasta, pernan koko havaitaan ultraäänellä. Tekniikka mahdollistaa sen pituuden ja leveyden mittaamisen.

Indikaatiot pernan tutkimiseen

Pernan ultraäänitutkimus voi olla joko riippumaton tutkimus tai vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan ultraäänitutkimuksen vaihe..

Indikaatiot tutkimusta varten:

• kehityshäiriöiden esiintyminen (hypo- tai aplasia, vaeltava perna, kaksinkertaistuminen, dystopia, muut lohkot);
• epäily onkologisesta prosessista (lymfoomat, krooniset ja akuutit leukemiat, lymfogranulomatoosi);
• jotkut tartuntataudit (jersinioosi, hepatiitti, pseudotuberkuloosi, tarttuva mononukleoosi, psittakoosi, lavantauti, sepsis, kuppa);
• elinvauriot kosketuksessa tai lymfogeenisissä etäpesäkkeissä;
• portaalisen hypertension merkkien esiintyminen (astsiitti, vatsan saphenous laskimoiden laajentuminen, maksan ja porttilaskimon laajentuminen).

Ultraääni on pakollinen kirroosille, splenomegalialle (laajentunut perna) ja vatsan traumalle, kun vahingon tai elimen repeämisen riski kasvaa. On parenkymaalisia ja subkapsulaarisia hematoomia, verisuonten pedikkelin täydellinen tai osittainen avulsio. Tällainen vamma voi johtaa massiiviseen veren menetykseen kuolemaan asti..

Menettelyn valmistelu ja menettely

Tutkimuksen valmistelun tavoitteena on luoda akustinen ikkuna ja vähentää paksusuolen kaasumääriä, mikä vaikeuttaa tutkimusta. Alustavan valmistelun puute vaikeuttaa ultraääniskannausta, minkä seurauksena elintä ei välttämättä tutkita kokonaan. Joissakin tapauksissa tämä johtaa epäluotettaviin tuloksiin ja kooihin..

Menettelyn valmistelu sisältää ravitsemuksellisen korjauksen 3 päivän kuluessa (ennen tutkimusta). Potilaan tulisi jättää seuraavat elintarvikkeet ruokavaliosta:

• makeiset, leivonnaiset, tuore leipä;
• herneistä, pavuista ja muista palkokasveista valmistetut astiat;
• tuoreet vihannekset, hiilihapotetut juomat;
• Pikaruoka.

Ennen tutkimusta viimeisen aterian tulisi olla vähintään 8 tuntia ennen määrättyä aikaa. Ihmisille, jotka kärsivät ilmavaivoista, suositellaan iltapäivän aattona ottamaan sorbentteja (Smecta, Lactofiltrum) tai karminatiivisia aineita (Espumisan). Itse ultraääni suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan (diabeetikoilla on oikeus ottaa krutonki tai pieni muki teetä).

Ultraäänitekniikka:

• pääsääntöisesti tutkimus suoritetaan selkänojalla oikealla puolella, lääkäriä vasten;
• elimen projektioalueelle levitetään erityinen läpinäkyvä geeli, joka poistaa ilman "tyynyn";
• anturi asetetaan vasempaan rannikkokaareen, tutkimus suoritetaan moniasentoisesti;
• elin näkyy näytöllä kokonaisuudessaan, arvioidaan sen parenkyymin rakenne, echogeenisuus, ääriviivojen tasaisuus ja selkeys, verenkierron luonne;
• mitataan: pituus ja leveys, pernan laskimon ontelon halkaisija ja mahdolliset muut lohkot.

Joissakin tapauksissa skannaus tehdään makaa selällään, istuen tai seisomassa (etenkin vatsatrauman varalta). Muodostumien havaittuaan lääkäri arvioi niiden koon, rakenteen (homogeeniset tai ei), echogeenisyyden, sijainnin ja verenkierron.

Pernan ultraäänitietojen salauksen purku

Tutkimuksen aikana ei arvioida vain pernan kokoa, vaan myös muita tärkeitä indikaattoreita:

• ehogeenisuus - normaalisti keskimääräinen (verrattuna maksaan);
• kaikurakenne - homogeeninen, hienorakeinen;
• ääriviivat - sileät, kirkkaat;
• muoto - puolikuun muodossa;
• lokalisointi - vasen hypochondrium, haiman vatsan ja hännän rajalla;
• laskimon halkaisija on 5-9 mm ja valtimon halkaisija on 1-2 mm;
• elimen paino on keskimäärin 160-250 grammaa.

Voidaan myös määrittää muita lohkoja, joilla on sama kaikurakenne kuin pernalla. Niiden mitat eivät yleensä ylitä 25 mm. Pernan poiston (täydellinen poisto) jälkeen elintä ei pitäisi ollenkaan tunnistaa. Jos leikkauksen aikana jää väliin uusi lohko, se voi näyttää olevan ultraäänitutkittu ultraäänellä.

Hyödyllinen video

Mitä on tärkeää tietää elimen toiminnoista ja siitä, miten se visualisoidaan ultraäänellä, näkyy tässä videossa.

Normaali pernan koko ultraäänitulosten mukaan

Ultraäänen mukaan pernan koon normia aikuisilla pidetään suhteellisen vakiona indikaattorina, mutta se voi vaihdella potilaan pituuden ja painon mukaan. Joten ihmisillä, joilla on korkea kasvu ja ylipainoisuus, voi olla perna, jonka koko on "kasvanut", mikä on tärkeää, että diagnoosi ottaa huomioon johtopäätöksiä tehdessään.

Valokuvan pernan pituuden voi määrittää vain asiantuntija.

Lapsille kaikki normaalit kokotaulukot ovat iän ja pituuden mukaan. Paljon harvemmin löydät urun pituuden ja leveyden riippuvuuden lattiasta..

Normaali pernan koko aikuisilla

Normia vastaavat ultraäänimittarit osoittavat elimen oikean kehityksen ja toiminnan. Pernan normi aikuisilla ultraäänellä:

• pituus - 100-130 mm;
• leveys - 60-80 mm;
• paksuus - 45-50 mm;
• urun suurin sallittu pinta vinossa - 15-23,5 cm2.

Mitä on tehtävä elimen koon pitämiseksi normaalina

Elimen palauttaminen normaalikokoiseksi on mahdollista vain hoidon taustalla, joka voi olla suunnattu onkologian, anemian ja tulehduksen torjuntaan.