Tehokkain lääke vatsa- ja pohjukaissuolihaavaan: lääkkeiden tarkistus

Mahahaavan puhkeamisen ja kehittymisen mekanismia ei ole vielä täysin ymmärretty. Toisaalta on osoitettu, että infektion syyllinen on erityinen patogeeninen mikro-organismi - Helicobacter pylori. Toisaalta vahva immuniteetti, terveellinen elämäntapa, oikea ruokavalio ja vakaa henkilön neuropsykologinen tila eivät olisi antaneet Helicobacter pylorin lisääntyä ja provosoida mahahaavan. Siksi lähestymistavan tämän sairauden hoitoon on oltava kattava..

Mahahaavan hoitoon kuuluu:

Monen tyyppisten lääkkeiden ottaminen erityisen järjestelmän mukaisesti;

Suositellun ruokavalion ja ruoan saannin noudattaminen;

Psyko-emotionaalisen alueen korjaaminen ja huonojen tapojen hylkääminen;

Leikkaus (tarvittaessa).

Mahahaavan lääkehoito suoritetaan käyttämällä kolmea pääryhmää:

Histamiinireseptorin salpaajat;

Protonipumpun estäjät (PPI: t).

Lisähoito suoritetaan useilla muilla lääketyypeillä:

Mahahaavan hoito-ohjelma

Tehokkain on kaksivaiheinen mahahaavan hoito-ohjelma:

Vaihe I kestää 7 päivää. Tänä aikana potilaalle määrätään kahden antibiootin kompleksi, yleensä metronidatsoli ja klaritromysiini, sekä protonipumpun estäjä, esimerkiksi lansopratsoli. Lääkkeet voidaan korvata analogeilla hoitavan lääkärin päätöksellä, annos asetetaan myös erikseen. Hoidon ensimmäisen vaiheen tavoite on Helicobacterin täydellinen tuhoaminen, ja 95 prosentissa tapauksista tehtävä voidaan hoitaa;

Vaihe II kestää 14 päivää ja sitä tarvitaan vain, jos Helicobacter pylori havaitaan edelleen mahassa ensimmäisen vaiheen jälkeen. Bakteereja vastaan ​​käytetään tandemia antibiootteja metronidatsoli + tetrasykliini, ja hoitoa täydennetään yhdellä vismuttilääkkeistä ja myös PPI: llä (omepratsoli, rabepratsoli) ja histamiinireseptorin salpaajilla (ranitidiini, famotidiini).

Hoitoa on vahvistettava tulehduskipulääkkeillä, kipulääkkeillä, kouristuksia estävillä, haavojen paranemista, antiemeettisillä ja muilla lääkkeillä, jotka lievittävät mahahaavan epämiellyttäviä oireita ja nopeuttavat paranemista. Kansanlääkkeet (yrttiteet ja infuusiot), vitamiinit, luonnolliset uutteet, kuten aloe vera, ovat erittäin hyödyllisiä. Kaikista lääkkeistä on kuitenkin neuvoteltava gastroenterologin kanssa..

Peptinen haavauma on hyvin yksilöllinen, jolle on ominaista erilaiset happamuusindikaattorit, ja siihen liittyy usein komplikaatioita muista elimistä. Lisäksi antibioottihoito tuottaa melkein aina sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavan häiriön ja kivun muodossa. Akuuttien mahahaavojen hoitoa suositellaan sairaalassa pätevien asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa..

Täydellinen luettelo mahahaavan lääkkeistä

Antibiootit:

Klaritromysiini. Puolisynteettinen antibiootti makrolidiryhmästä. Erytromysiinin suora jälkeläinen on sata kertaa vastustuskykyisempi kloorivetyhapon tuhoavalle vaikutukselle, täydellisempi ja nopeampaa assimilaatiota, hyvä kudosjakauma ja pitkä puoliintumisaika. Tämän vuoksi klaritromysiini ylittää erytromysiinin ja sitä suositellaan pääasiallisena antibioottina mahahaavojen hoidossa;

Amoksisilliini. Puolisynteettinen penisilliiniryhmän antibiootti. Toisin kuin penisilliini, se on vastustuskykyinen mahahapon syövyttävälle vaikutukselle, imeytyy melkein kokonaan (93%), leviää nopeammin kudosten ja nesteiden läpi, peittää kehon täydellisemmin ja pysyy siinä pidempään, mikä mahdollistaa amoksisilliinin määräämisen mahahaavan taudille kahdesti, ei neljä kertaa päivässä. päivä;

Metronidatsoli. Antimikrobinen ja alkueläinlääke, jolla on hyvin laaja vaikutusalue. Yksi vanhimmista, luotettavimmista ja tehokkaimmista antibiooteista, se kuuluu välttämättömien lääkkeiden ryhmään. Metronidatsoli on atsomysiinin, luonnollisen antibiootin, synteettinen analogi, jota Streptomycetes-suvun bakteerit tuottavat. Haitalliset mikro-organismit ja alkueläimet ovat vuorovaikutuksessa metronidatsolin kanssa, minkä seurauksena sen 5-nitroryhmä palautuu. Ja hän puolestaan ​​tuhoaa loisten ja mikrobien DNA: n;

Tetrasykliini. Tetrasykliiniryhmän antibiootti. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus, toisin sanoen se häiritsee ribosomien ja kuljetus-RNA: iden välistä vuorovaikutusta, minkä seurauksena bakteerisolujen proteiinisynteesi keskeytyy ja ne kuolevat. Tetrasykliini on aktiivinen monia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan ​​sekä useimpia enterobakteereja vastaan, mukaan lukien Helicobacter pylori.

Histamiinireseptorin salpaajat:

Ranitidiini. Lääke on histamiinisalpaajien toinen sukupolvi. Vähentää pepsiinin (ruoansulatusentsyymi, joka on vastuussa proteiinien hajoamisesta) aktiivisuutta. Normalisoi vatsan pH-tason, estää suolahapon synteesiä. Annostuksesta riippuen se suojaa limakalvoa liiallisen happamuuden tuhoavilta vaikutuksilta 12-24 tunnin ajan;

Nizatidiini. Histamiini III -reseptorien toisen sukupolven salpaajien lääke. Se tukahduttaa sekä oman suolahapon synteesin mahalaukun seinämillä että asetyylikoliinin, histamiinin ja gastriinin - entsyymien ja välittäjien aiheuttaman liiallisen synteesin. Vähentää merkittävästi pepsiinin hyperaktiivisuutta ja pitää pH-arvon fysiologisen normin tilassa 12 tuntia nauttimisen jälkeen;

Roksatidiini. Lääke on histamiini H2 -reseptorien salpaajien toinen sukupolvi. Se estää pepsiinin aktiivisuutta, normalisoi mahalaukun happo-emästasapainon, vähentää ruoan, gastriinin, histamiinin, asetyylikoliinin aiheuttamaa suolahapon eritystä ja vaimentaa myös mahalaukun mehun perussynteesiä. Se imeytyy nopeasti ja vaikuttaa tunnin kuluessa nielemisestä. Vaikutus kestää 12 tunnista yhteen päivään annostuksesta riippuen;

Famotidiini. Se on myös toisen sukupolven lääke histamiini H2-reseptorin salpaajille. Estää sekä perus- että ulkoisen ärsykkeen aiheuttaman suolahapon erityksen mahalaukun limakalvon soluissa. Siten se suojaa potilaan kehoa hyvin pepsiinin, histamiinin, gastriinin ja asetyylikoliinin ei-toivotuilta vaikutuksilta;

Simetidiini. Histamiini III -reseptorien salpaajien ensimmäisen sukupolven lääke, mutta ei ole vielä menettänyt merkitystään. Se säätelee myös hyvin vatsan pH-tasoa, estää suolahapon synteesiä ja estää pepsiini-entsyymin aktiivisuutta. Se maksaa vähemmän kuin yllä olevat modernit, mutta sitä pidetään vähemmän tehokkaana johtuen lyhyestä jatkuvasta toiminnasta (6-8 tuntia).

Protonipumpun estäjät (PPI):

Lansopratsoli. H + -K + -ATPaasin estäjä - entsyymi, joka on vastuussa vetyionien vaihdon nopeuttamisesta. Riippumatta suolahapon ylierittymisen syistä, lansopratsoli estää sen tuotantoa loppuvaiheessa, eli välittömästi ennen erittymistä mahalaukkuun;

Omepratsoli. Se estää myös protonipumpun toiminnan estämällä H + -K + -ATPaasientsyymin aktiivisuuden. Vetyionit tunkeutuvat huonommin mahalaukun limakalvon solukalvojen väliin, mikä häiritsee mahalaukun mehun tuotantoa. Eikä ole väliä mikä aiheuttaa suolahapon ylierittymisen - ruoan saanti tai entsyymien ja välittäjien toiminta;

Rabepratsoli. Se tunnetaan paremmin pariet-tavaramerkillä. Tämä lääke ei vain estä suolahapon eritystä, estää H + -K + -ATP-asen toiminnan, mutta sillä on myös haitallinen vaikutus mahahaavan syylliseen Helicobacter pyloriin. Rabepratsoli tulee voimaan tunnin kuluttua antamisesta ja suojaa limakalvoa enintään kaksi päivää peräkkäin;

Esomepratsoli. Lääke, joka on omepratsolin dekstrotorinen isomeeri, ja jolla on samanlainen vaikutus. Se myös estää suolahapon synteesiä viimeisessä vaiheessa heikentämällä vedynvaihtoa mahalaukun limakalvon solujen kalvojen välillä. Koska esomepratsoli on heikko emäs, se aktivoituu parietaalisten tubulusten happamassa ympäristössä ja estää protonipumpun toiminnan.

Gastroprotektorit, anaboliset aineet ja korvaavat aineet:

Sukralfat. Lääkkeellä on haavaumia, adsorbentteja, vaippaa, antasidia ja suojaavia vaikutuksia. Se ei käytännössä vaikuta terveeseen limakalvoon, ja sairaan vatsan lisääntyneen happamuuden olosuhteissa se hajoaa sakkaroosisulfaatiksi ja alumiiniksi, mikä sallii sen sitoa limaproteiineja ja muodostaa vahvan suojakalvon haavaumapaikoissa. Sukralfaatin ottamisen jälkeen mahalaukun seinämät suojaavat kuuden tunnin ajan suolahapon, pepsiinin, haitallisten bakteerien jätetuotteiden ja haiman heittämältä sappilta;

Solcoseryl. Tehokas takaaja ja sytysuojelija. Palauttaa mahalaukun limakalvon, edistää haavaumien paranemista, parantaa solujen aineenvaihduntaa. Se tuotetaan lypsylehmien verestä ja on hemodialysaatti, jonka molekyylipaino on 5000 D.Solkoseryylin potentiaalia ei ole vielä tutkittu täysin, mutta tämän lääkkeen käyttöä mahahaavan paranemisen vaiheessa, eli aktiivisen antimikrobisen vaiheen jälkeen, saadaan erittäin hyviä tuloksia;

Enprostil ja misoprostoli ovat vastaavasti prostaglandiinin E2 ja E1 synteettisiä analogeja. Nämä aineet ovat samanlaisia ​​kuin hormonit ja niitä tuotetaan melkein kaikissa ihmiskehon kudoksissa. Prostaglandiinit ovat allergian ja tulehduksen välittäjiä, ne säätelevät verenpainetta, normalisoivat lihasten sävyä, vähentävät mahan happamuutta ja estävät mahahapon eritystä;

Biogastroni. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on karbenoksoloni, glylysyritsinihapon synteettinen analogi. Tutkijat poimivat tämän arvokkaan materiaalin lakritsijuuresta. Biogastronilla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus, ja sitä käytetään suun, ruokatorven ja mahalaukun haavaumien hoitoon. Lääke on tunnettu ulkomailla, ja sitä käytetään harvoin Venäjällä, vaikka sillä onkin suuri potentiaali;

Actovegin. Tehokas reparant ja antihypoksantti. Kuten solkoseryyli, se on valmistettu verestä ja on hemodialysaatti, jonka molekyylipaino on 5000 daltonia. Ultrafiltraation avulla Actovegin pystyy tunkeutumaan solukalvoihin, parantamaan hapen ja glukoosinottoa ja varmistamaan vaurioituneiden ja tulehtuneiden kudosten nopean uudistumisen;

Vismutti-kaliumdisitraatti. Optimaalisin vismutinvalmistus mahahaavojen hoitoon. Korkean happamuuden olosuhteissa se muodostaa nopeasti suojakalvon, joka peittää limakalvon vaurioituneet alueet. Lisäksi vismutti-kaliumdisitraatti lisää prostaglandiini E2: n tuotantoa ja estää peptisen haavauman aiheuttavien helikobakteerien elintärkeää aktiivisuutta;

Amiglurasiili. Tehokas anabolinen ja korjaava. Nopeuttaa proteiinien ja aminohappojen synteesiä, edistää haavaumien ja haavan pintojen paranemista, parantaa immuniteettia ja auttaa kehoa selviytymään infektioista yksin rikastamalla verta immuunisoluilla. Sitä käytetään menestyksekkäästi toipumisen loppuvaiheessa mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan jälkeen;

Metyyliurasiili. Myös suosittu immunostimulantti, anabolinen ja reparant. Stimuloi leukosyyttien synteesiä, nopeuttaa nukleiinihappojen aineenvaihduntaa, edistää vaurioituneiden kudosten ja limakalvojen nopeaa uusiutumista ja epiteelisaatiota. Metyyliurasiilin tulehdusta estävä vaikutus selitetään sen inhiboivalla vaikutuksella proteolyyttisiin entsyymeihin. Mahahaavan hoidon viimeisessä vaiheessa lääke auttaa arpia ja solujen uudistumista;

Oxyferriscarbon sodium. Tulehdusta, kipua lievittävä ja haavoja parantava valmiste, joka perustuu rautaan natriumsuolojen ja alloksaanihapon lisäyksellä. Sitä käytetään ruokatorven, ohutsuolen ja pohjukaissuolen peptisten haavaumien sekä mahahaavojen hoitoon;

Romazulan. Kamomillaan perustuva rohdosvalmiste, jolla on monimutkainen vaikutus: lievittää kouristuksia, lievittää kipua, tappaa mikrobeja ja stimuloi haavojen ja haavojen paranemista. Romazulan-liuosta käytetään ulkoisesti ihovaurioihin, suuontelon ja urogenitaalialueen sairauksiin ja sisäisesti vedellä laimennettuna mahahaavan ja gastriitin hoitoon;

Histidiinihydrokloridi. Lääke on aminohappo, joka joutuessaan kehoon käy dekarboksylointireaktion ja sen seurauksena muodostuu histamiini, välittäjä, jolla on monipuolinen vaikutus kehoon. Histamiini stimuloi epinefriinin tuotantoa, stimuloi sileitä lihaksia, lisää verisuonten läpäisevyyttä, lisää sykettä ja saa vatsan tuottamaan enemmän mahamehua, ja joissakin mahahaavoissa tämä on välttämätöntä.

Holinoblockers:

Gastrosepiini. Vaikuttava aine - pirentsepiini - kuuluu M1-kolinergisten reseptorisalpaajien ryhmään, mutta toisin kuin atropiini, tämän ryhmän tunnetuin edustaja, se ei estä sydämen, silmien, sylkirauhasten ja muiden elinten kolinergisten reseptorien toimintaa, vaan vaikuttaa vain mahalaukun limakalvoon pakottaen se tuottaa vähemmän suolahappoa ja pepsinogeenia;

Buscopan. Lääkkeellä on salpaava vaikutus mahalaukun, munuaisten, sappirakon ja virtsarakon M-kolinergisiin reseptoreihin, ja se toimii myös kouristuksia estävänä aineena. Buscopan lievittää sileiden lihasten kouristuksia ja vähentää jonkin verran mahalaukun erityksen tasoa, mikä mahdollistaa oireiden lievittämisen mahahaavan potilaiden tilassa;

Platyfylliini. Se estää sisäelinten ja silmien M-kolinergiset reseptorit noin 8 kertaa heikompaa kuin atropiini, ja myös H-kolinergiset reseptorit jossakin määrin. Parempi kuin atropiini johtuu siitä, että se aiheuttaa takykardiaa harvemmin. Platyfylliinillä on antispasmodinen vaikutus mahalaukun ja suoliston seinämiin, laajentaa verisuonia ja alentaa verenpainetta;

Metasiini. Viittaa myös M-kolinergisiin reseptorisalpaajiin, lievempiä kuin atropiini. Hyvin vähentää sappirakon ja virtsarakon sävyä, lievittää kouristuksia ja eliminoi vatsakipu, tukahduttaa mahalaukun mehun, hiki, syljen erityksen, normalisoi verenpainetta. Harvemmin kuin atropiini, se aiheuttaa ei-toivottuja sydämen sykkeen nousuja, laajentuneita pupillia ja lisääntynyttä silmänsisäistä painetta;

Etpenal. Molempien kolinergisten reseptorien salpaajat - "H" ja "M". Tehokas paikallispuudutus, jolla on hyvä vaikutus sekä keskus- että ääreishermostoon. Etpenalia käytetään mahahaavan sekä keuhkoastman ja Parkinsonin taudin oireenmukaiseen hoitoon, koska se lievittää kouristuksia ja vähentää vapinaa..

Antasidit:

Almagel. Imukykyinen, vaipallinen ja kipulääke, joka tunnetaan hyvin kaikille haavaumille. Almagel suojaa mahalaukun limakalvoa suolahapon ja pepsiinin ylimäärän tuhoavilta vaikutuksilta, absorboi bakteerien myrkyllisiä jätteitä ja häiritsee fosfaattien imeytymistä. Siten se ei paranna mahahaavoja, mutta auttaa lievittämään sen tuskallisia oireita ja vähentämään tulehdusprosessin aiheuttamia haittoja potilaan kehossa kokonaisuudessaan;

Maalox. Antasidivalmiste, joka perustuu magnesium- ja alumiinihydroksideihin. Maalox reagoi suolahapon kanssa ja neutraloi sen ylimäärän, eikä toistuvaa, kompensoivaa eritystä ole. Tämä lääke normalisoi pH-tason ja suojaa mahalaukun limakalvoa, mutta ei Almagelin tavoin poista peptisen haavauman syytä;

Gastal. Kehittyneempi, yhdistetty antasidi, joka sisältää magnesium- ja alumiinihydroksidien lisäksi magnesiumkarbonaattia. Välittömästi nauttimisen jälkeen se sallii kahden tunnin ajan keinotekoisesti ylläpitää vatsassa olevan fysiologisesti normaalin pH-arvon - 3,5 neutraloimalla suolahapon ylimäärän. Mahahaava ei parane, mutta säästää kivulta ja närästykseltä;

Fosfalugeli. Antasidivalmiste, joka perustuu alumiinifosfaattiin. Sillä on selvempi ja kestävämpi vaikutus kuin edellä mainituilla saman tyyppisillä lääkkeillä. Fosfalugeeli paitsi neutraloi suolahapon ylimäärän myös estää pepsiini-entsyymin aktiivisuutta. Se ympäröi luotettavasti mahalaukun seinät ja muodostaa suojaavan esteen ärsyttäville aineille, mutta sillä ei ole tuhoavaa vaikutusta Helicobacter pyloriin, joten sitä voidaan käyttää vain mahahaavan potilaiden tilan oireiden lievittämiseen;

Natriumbikarbonaatti. Ruokasooda on yksinkertaisin ja edullisin antasidi. Soodaliuos auttaa lievittämään närästystä ja vatsakipua gastriitilla ja haavaumilla, ja sitä käytetään myös torjumaan kehon yleisen päihtymisen tai diabeteksen aiheuttamaa asidoosia.

Antiemeetit:

Motilium. Vaikuttava aine on domperidoni, päinvastoin kuin dopamiini. Lääke estää dopamiinireseptorien toiminnan ja lisää ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä, nopeuttaa ruoan liikkumista ruoansulatuskanavan läpi, stimuloi mahalaukun ja suoliston liikkuvuutta. Motiliumilla ei ole vaikutusta mahamehun eritykseen, se yksinkertaisesti lievittää pahoinvoinnin ja oksentelun iskuja gastriitin ja mahahaavojen yhteydessä;

Cerucal. Lääke, joka estää hermoimpulssien siirtymisen viskeraalisia kanavia pitkin dopamiinireseptoreista aivojen oksentamiskeskukseen ja stimuloi myös suoliston liikkuvuutta, lisää ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä ja edistää ruoan voimakasta liikkumista ruoansulatuskanavan läpi. Näin ollen vaikka oksentamiseen on objektiivisia syitä, se voidaan välttää;

Metoklopramidi. Lääke estää dopamiini- ja serotoniinireseptorit, minkä vuoksi on mahdollista paitsi pysäyttää oksentelu, myös pysäyttää hikka ja välttää ripuli, mikä voi olla sivuvaikutus, kun ruokaa siirretään liian nopeasti mahasta peräsuoleen. Metoklopramidi ei vaikuta eritystoimintoihin millään tavalla, mutta ei ole vielä riittävästi perusteltua lääketieteellistä lausuntoa siitä, että tämä lääke edistää mahahaavan paranemista.

Spasmolääkkeet:

Galidor. Vaikuttava aine on bencyclar - myotrooppinen kouristuksia estävä aine, kalsiumkanavien salpaaja, serotoniinireseptorit ja sympaattiset hermosolmut. Lievittää täydellisesti verisuonten ja sileiden lihasten kouristuksia, lisää punasolujen kimmoisuutta, alentaa verenpainetta, mutta saattaa hieman nostaa sykettä. Halidor suurina annoksina pidetään rauhoittavana aineena. Mahahaavojen kohdalla se on tarkoitettu kipulääkkeeksi;

Dibatsoli. Myotrooppinen antispasmodinen aine, bentsimidatsolijohdannainen. Sillä on tasoittava vaikutus sisäelinten, verisuonten ja kapillaarien lihaksiin, se normalisoi verenpainetta, laajentaa aivojen aluksia ja nopeuttaa hermoimpulssien siirtymistä synapsien välillä. Se lievittää täydellisesti päänsärkyä ja lihaskipuja, mutta se toimii lyhyen aikaa, joten mahahaavojen hoidossa määrätään yleensä edistyneempiä ja nykyaikaisempia kouristuksia;

Papaveriini. Kalsiumkanavasalpaaja, myotrooppinen lievä antispasmodinen. Laajentaa verisuonia ja kapillaareja, alentaa verenpainetta ja sileän lihaksen sävyä, lievittää lihaskouristuksista johtuvaa sisäelinten kipua, mutta se ei toimi pitkään eikä vaikuta riittävästi parasympaattiseen hermostoon säästääkseen voimakkaasta kivusta mahahaavan yhteydessä. Siksi papaveriinia ei tällä hetkellä pidetä luotettavana kipulääkkeenä;

Ei-Shpa. Suosituin kouristuslääke. Vaikuttava aine, drotaveriini, on rakenteeltaan ja farmakologiselta vaikutukseltaan hyvin samanlainen kuin papaveriini, mutta se vaikuttaa voimakkaammin ja kestävämmin. No-Shpa estää kalsiummolekyylien pääsyn sileiden lihasten soluihin, mikä lievittää kipua migreenissä, ajoittaisissa naisvaivoissa ja mahahaavan taudissa. No-Shpy-valmisteen käyttöalue on hyvin laaja, ja juuri tätä myotrooppista antispasmoodia määrätään tapauksissa, joissa antikolinergiset salpaajat ovat vasta-aiheisia potilaalle mistä tahansa syystä - lääkkeet, jotka lievittävät paremmin kipua, mutta eivät sovi kaikille.

Ganglion-salpaajat:

Bentsoheksonium. Se estää impulssien kulkeutumisen sympaattisen ja parasympaattisen hermoston ganglioiden (suurten hermosolmukkeiden) välillä ja estää myös kaikkien endokriinisten rauhasten, mukaan lukien mahalaukun limakalvon, lisämunuaisen kuoren ja haiman, toiminnan. Bentsoheksoniumia käytetään mahahaavojen, kolekystiitin, keuhkoastman, sappikivitautien ja monien muiden sairauksien oireenmukaiseen hoitoon;

Dimekolin. Täydellisempi bentsoheksoniumin analogi. Sillä on voimakas kouristuksia aiheuttava vaikutus verisuoniin, lihaksiin ja sisäelimiin estämällä hermoimpulssit ganglioiden välillä, joten sitä käytetään onnistuneesti lievittämään akuutteja kipuhäiriöitä mahahaavan, haimatulehduksen, hepatiitin, kirroosin, kolekystiitin ja sappikivitautien yhteydessä. Joskus dimekoliinia määrätään potilaille, joilla on jatkuva valtimon hypertensio;

Camphonius. Kvaternaarinen ammoniumyhdiste. Hyvin vähentää painetta, vähentää sepelvaltimoiden ja ääreisverisuonten sävyä, tasoittaa sisäelinten lihaksia. Camphoniumia, kuten kaikkia ganglionisalpaajia, käytetään oireiden lievittämiseen mahahaavapotilailla, lisäksi lääkettä määrätään joskus hypertensiivisille potilaille ja potilaille, joilla on obliteroituva endarteritis.

Quateron. Monokvaternaarinen ammoniumyhdiste. On parempi estää hermoimpulssien johtuminen parasympaattisen hermoston ganglioiden välillä kuin sympaattinen, joten sitä käytetään juuri kivun lievittämiseen haavaumissa ja potilailla, joilla on spesifinen koliitti. Quaterone laajentaa sepelvaltimoita hieman, joten sitä määrätään harvoin verenpainetta alentavana lääkkeenä;

Temekhin. Se häiritsee hermoimpulssien siirtymistä preganglionisista vegetatiivisista kuiduista postganglionisiin ja lievittää tehokkaasti lihasspasmeja ja laajentaa verisuonia. Temekhinillä on myönteinen vaikutus arteriooleihin, joten sillä on merkitystä pysyvässä valtimon hypertensiossa ja angina pectorisissa, ja mahahaavainen potilaille sitä määrätään vähentämään mahalaukun liikaeritystä ja vähentämään spastisten ilmiöiden aiheuttamaa kipuoireyhtymää..

Mahahaavan lääkkeet

Peptinen haava on nyt yleisin maha-suolikanavan sairaus. Tämä johtuu siitä, että taudin pääasiallinen syy on bakteeri Helicobacter pylori sekä epäterveellinen ruokavalio. Tällä taudilla on krooninen kulku, eikä alkuvaiheessa ilmene voimakkaita oireita. Lisäksi haava kehittyy usein gastriitin taustalla. Siksi monet potilaat eivät mene lääkäriin ajoissa itsehoitona. Tämän seurauksena vakavia komplikaatioita kehittyy. Loppujen lopuksi vain lääkäri voi tutkimuksen jälkeen määrittää, miten mahahaava hoidetaan kussakin tapauksessa. Hoidon on oltava kattavaa ja pitkäaikaista. Tämä on ainoa tapa saavuttaa pysyvä remissio tai täydellinen toipuminen..

1. Haavaumien hoidon erityispiirteet
2. Käytetyt huumeet
3. Helocobacter pylorin tuhoaminen
4. Antisekretorinen hoito
5. Lisähoito
6. Spasmolääkkeet
7. Gastroprotektorit
8. Kotimaahan palanneet
9. Holinoblockers
10. Antiemeettinen
11. Kansanlääkkeet
12. Ehkäisy

Haavaumien hoidon erityispiirteet

Mahahaava on patologia, jossa haavaumat muodostuvat limakalvolle. Ne voivat olla pieniä tai kooltaan yli 2 cm. Tällaiset haavaumat voivat sijaita missä tahansa mahassa tai pohjukaissuolessa. Enimmäkseen 30-50-vuotiaat ihmiset ovat alttiita tälle taudille, ja tilastojen mukaan se on yleisempää miehillä.

Haava alkaa, kun aggressiiviset hapot tai entsyymit vahingoittavat limakalvoa. Tämä tapahtuu, kun mahalaukun happamuus lisääntyy, duodenogastrinen refluksi, suurten määrien paistettujen, mausteisten tai happamien ruokien, alkoholin käyttö. Huono ravitsemus, usein esiintyvä stressi, tupakointi, myrkytys ja vatsan trauma voivat johtaa mahalaukun suojaavien ominaisuuksien heikkenemiseen. Mutta noin 75-80% kaikista mahahaavan tapauksista johtuu Helicobacter pylori -bakteerien läsnäolosta mahassa..

Tauti kehittyy vähitellen. Sillä on krooninen kulku ja usein pahenemisvaiheita. Joskus alkuvaiheessa mahahaava on lähes oireeton. Mutta yleensä sillä on tyypillisiä merkkejä, joiden perusteella kokenut lääkäri voi välittömästi diagnosoida. Jos potilas ei hakeudu lääkäriin, tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tämä voi olla haavaumien perforaatio, joka johtaa peritoniittiin, mahavuodot, ahtauma ja mahasyöpä.

Mahahaavan yleisin oire on ylävatsan kipu. Ne voivat olla pysyviä, lieviä tai paroksismaalisia, teräviä. Kipuja ilmaantuu tyhjään vatsaan tai syömisen jälkeen. Se riippuu haavaisen vaurion sijainnista. Vakavimmissa tapauksissa kipu voi säteillä selkään tai kylkiluun alle.

Kivun lisäksi potilaat valittavat ruoansulatuskanavan sairauksiin liittyvistä oireista. Tämä on vatsan raskaus, röyhtäily, närästys, täyteyden tunne. Yleisin pahoinvointi on oksentelu. Tätä seuraa yleensä helpotus. Monilla potilailla mahan erityksen kiihtymisen takia ruokahalu lisääntyy ja suoliston toiminta häiriintyy. Tyypillisiä oireita ovat ahdistuneisuus, unihäiriöt ja heikentynyt mieliala. Kivun pelossa jotkut potilaat syövät vähemmän ja laihtuvat usein. Oireiden monimutkaisuuden perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja vasta sitten hän voi määrätä hoidon.

Useimmiten potilaita, joilla on mahahaava, hoidetaan kotona. Vain harvinaisissa tapauksissa sairaalahoito on tarpeen. Yleensä kuitenkin kaikkien lääkärin suositusten mukaisesti voit saavuttaa vakaan remission. Mutta tätä varten hoidon on välttämättä oltava kattava..

Tärkeintä on ottaa lääkärisi määräämiä erityisiä lääkkeitä mahahaavoille. Ne auttavat lievittämään kipua ja tulehdusta, vähentävät mahalaukun happamuutta, normalisoivat maha-suolikanavan liikkuvuutta ja palauttavat limakalvon. Usein vain oikealla lääkityksellä voit saavuttaa palautumisen..

Erityisiä lääkkeitä, jotka vähentävät mahahapon happamuutta ja haavaumia, on otettava jatkuvasti

Mutta useimmissa tapauksissa lääkitys on tehotonta, jos potilas ei syö kunnolla. Siksi on määrättävä terapeuttinen ruokavalio. Sitä tarvitaan limakalvon ärsytyksen ja haavan kasvun välttämiseksi. Lisäksi on hyödyllistä soveltaa kasviperäisiä lääkkeitä, fysioterapiamenetelmiä, liikuntaterapiaa. Elintapamuutokset ovat myös tärkeitä, erityisesti stressin, tupakoinnin ja alkoholin käytön välttäminen..

Käytetyt huumeet

Mutta missä tahansa muodossa ja vakavuudella taudin kulusta, mahahaavan lääkehoito on tärkein tapa päästä eroon patologiasta. Tämä on hoidon perusta, jota ilman on mahdotonta lievittää potilaan tilaa ja saavuttaa remissio. Oikea lääkevalinta antaa sinulle mahdollisuuden parantaa tauti 1-2 kuukaudessa.

Erityistä hoito-ohjelmaa tarvitaan erityisesti Helicobacter pylori -bakteerien läsnä ollessa. Mutta kaikki muut lääkkeet määrätään potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja ilmenneistä oireista riippuen. Ei ole olemassa yhtä lääkettä, joka auttaisi kaikkia haavaumissa, koska tauti etenee eri tavoin. Mutta koska tämän taudin piirre on mahalaukun ärsytys, hoidon perusta on keino, joka vähentää sen happamuutta. Näitä ovat antasidit, histamiinireseptorin salpaajat ja protonipumpun estäjät.

Kaikki muut haavaumilääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden valita oikea lääke, joka lievittää potilaan tilaa. Kaikkia näitä lääkkeitä tarvitaan apuhoitona, ne ovat tehottomia vähentämättä happamuutta ja tuhoamatta Helicobacter pyloria. Mutta ilman niitä hoito on hitaampaa. Luettelo tällaisista lääkkeistä on melko suuri, on mahdotonta selvittää itse, kumpi on parempi ottaa. Vain hoitava lääkäri voi määrätä hoidon potilaan yksilöllisen tilan mukaan.

Lääkkeet valitaan seuraavista huumeiden ryhmistä:

• vismuttisuolat;
• kouristuslääkkeet;
• kotiutetut;
• gastroprotektiiviset aineet;
• kipulääkkeet;
• sorbentit;
• antiemeetti;
• immunostimulaattorit;
• vitamiinivalmisteet.

Helocobacter pylorin tuhoaminen

Äskettäin on osoitettu, että mahahaavan tärkein syy on Helicobacter pylori. Hän johtaa limakalvon vaurioihin ja haavaumien muodostumiseen. Siksi tämän taudin monimutkainen hoito sisältää välttämättä lääkkeitä sen tuhoamiseksi. Nämä ovat ensinnäkin antibiootteja. Mutta ne eivät ole tehokkaita happamassa ympäristössä. Siksi tarvitaan lääkkeitä mahalaukun happamuuden vähentämiseksi..

Siksi käytetään erityisesti suunniteltua hoito-ohjelmaa, joka sisältää useita lääkkeitä. Sen ovat luoneet tutkijat lukemattomien tutkimusten jälkeen, ja lääkäri on määrännyt ne näiden analyysien perusteella. Siksi et voi muuttaa lääkettä itse, sen annosta tai käytön kestoa..

Yleensä kolmoishoito annetaan ensin. Nämä ovat kaksi antibioottia ja protonipumpun estäjä. Yleisimmin käytetyt antibakteeriset lääkkeet ovat amoksisilliini ja klaritromysiini. Jos he ovat suvaitsemattomia, voidaan määrätä metronidatsolia, tetrasykliiniä, levofloksasiinia ja muita lääkkeitä. Ne jakautuvat nopeasti mahassa, tunkeutuvat limakalvoon, jossa bakteerit elävät. PPI: t vähentävät vatsan happamuutta, mikä lisää antibioottien tehokkuutta. Tällainen hoito suoritetaan 10-14 päivän kuluessa. Sitten erityinen hoito lääkkeillä haavaumia vastaan ​​paranee edelleen.

Mahahaavan pääsyyn - bakteerien Helicobacter pylori - poistamiseksi on tarpeen käyttää antibiootteja

Jos Helicobacter pyloria ei voitu tuhota, toinen hoito-ohjelma määrätään 1,5-2 kuukauden kuluttua. Nämä ovat myös kaksi antibioottia, esimerkiksi metronidatsoli ja tetrasykliini, jos potilas ei jättänyt niitä ensin. Lisäksi on välttämättä määrätty protonipumpun estäjää ja vismuttisuolojen valmistetta. Hoito-ohjelmaa täydennetään histamiinireseptorin salpaajilla, antasidilla, gastroprotektoreilla. Tällaisen lääkekompleksin avulla mahahaava voidaan parantaa kokonaan..

Antisekretorinen hoito

Tämän patologian kanssa on erittäin tärkeää vähentää mahalaukun happamuutta ja vähentää suolahapon tuotantoa. Tällä vaikutuksella on monia lääkkeitä. Nämä ovat tärkeimmät mahahaavan pillerit, joita määrätään kaikille potilaille taudin syystä riippumatta..

Yleisin antisekretooristen aineiden ryhmä on protonipumpun estäjät. Ne vähentävät hormonaalisten rauhasten toimintaa estämällä suolahapon tuotannon. Tämän vuoksi mahalaukun happamuus vähenee ja limakalvon ärsytys suolahapolla vähenee. Kaikki potilaat, joilla on haava, tietävät nimen Omeprazole, koska sitä määrätään useimmiten. Lisäksi käytetään sen analogeja: Omez, Losek, Ultop, Gastrozol. Lansopratsoli, rabepratsoli ja esomepratsoli ovat myös tehokkaita.

Äskettäin he alkoivat myös määrätä tähän tarkoitukseen lääkkeitä, jotka estävät histamiinireseptoreita. Ne vaikuttavat myös itse suolahapon tuotantomekanismiin vähentäen sen määrää. Nämä ovat lääkkeitä, kuten simetidiini, joka on tehokas pahenemisen aikana, ranitidiini, jonka analogia Zantacia pidetään parhaana mahahaavan hoidossa, famotidiini ja muut..

Lisäksi voit käyttää lääkkeitä, joilla on antasidinen vaikutus. Niitä tarvitaan korkeaan happamuuteen liittyvän epämukavuuden lievittämiseen: närästys, kipu, pahoinvointi. Nämä lääkkeet ympäröivät limakalvon suojaamalla sitä aggressiivisilta vaikutuksilta ja vähentävät myös suolahapon pitoisuutta hieman.

Antasidit sisältävät useita haavaumien joukossa suosittuja lääkkeitä:

• Monien lääkäreiden mukaan Almagel on paras lääke kivun lievittämiseen mahahaavan yhteydessä. Lääkkeellä on vaippa- ja adsorboivia ominaisuuksia. Se suojaa mahalaukun limakalvoa suolahapon aggressiivisilta vaikutuksilta.
• Fosfalugeli on valmiste, joka sisältää alumiinifosfaattia. Tämä aine voi estää pepsiinin aktiivisuuden ja myös neutraloida hapon. Tämä lääke ympäröi limakalvon ja vaikuttaa suojaavasti pidempään kuin Almagel.
• Maalox neutraloi suolahapon. Tämä estää sen aggressiivisen vaikutuksen limakalvoon..
• Gastal tulee ottaa närästyksen ja vatsakivun lievittämiseksi. Tämä johtuu siitä, että se ylläpitää haluttua happamuutta mahassa..

Lisähoito

Monia lääkkeitä määrätään mahahaavoille. Mutta et voi itse päättää, mitä voit juoda. Loppujen lopuksi lääkkeen valinta riippuu ilmenevistä oireista, samanaikaisten patologioiden esiintymisestä ja potilaan tilan vakavuudesta..

Spasmolääkkeet

Haavakipu liittyy lisääntyneeseen happamuuteen ja mahalaukun vaurioihin. Siksi ne katoavat, kun suolahapon vaikutus haavaumiin on loppunut. Mutta joskus kivut ja kouristukset ovat erittäin vakavia. Tässä tapauksessa kipulääkkeitä tai kouristuksia käytetään potilaan tilan lievittämiseen..

Useimmiten No-Shpa tai sen analoginen Drotaverin määrätään. Lisäksi käytetään erityisiä keinoja, jotka on tarkoitettu erityisesti ruoansulatuskanavan kouristusten lievittämiseen. Nämä ovat Galidor, Papaverin, Dibazol, Gimecromon, Mebeverin

Mahahaavan yhteydessä on tärkeää ottaa lääkkeitä, jotka lievittävät vatsan kouristuksia ja kipua

Gastroprotektorit

Nämä ovat lääkkeitä, jotka suojaavat mahalaukun entsyymien ja suolahapon aggressiivisilta vaikutuksilta. Nyt on olemassa useita tällaisia ​​korjaustoimenpiteitä, joista yksi valita, vain lääkäri voi neuvoa.

Yleisimmin käytetään niitä, joilla on monimutkainen vaikutus ja joilla on vähemmän sivuvaikutuksia..

• De-Nol tai muut vismutti-kaliumdihydraattia sisältävät valmisteet ovat paras tapa suojata ja palauttaa limakalvoja. Ne muodostavat siihen suojakalvon, joka estää patologian etenemisen.
• Sukralfaatilla on vaippaavat, suojaavat ja antasidit. Se vaikuttaa vahingoittuneeseen limakalvoon ja suojaa sitä suolahapolta. Lisäksi tämä lääke vähentää mahahapon happamuutta..
• Biogastronilla on suojaavan lisäksi myös voimakas anti-inflammatorinen vaikutus.

Kotimaahan palanneet

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään kehon regenerointiprosessien parantamiseen. Niiden toiminnan tarkoituksena on nopeuttaa haavaumien paranemista ja palauttaa limakalvo. Koska tällaisilla lääkkeillä on systeeminen vaikutus, niitä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan..

• Solcoseryl parantaa solujen aineenvaihduntaa ja nopeuttaa paranemista. Haavaumat limakalvolla sen vaikutuksen alaisena vähenevät hyvin nopeasti.
• Actoveginia käytetään myös usein. Se nopeuttaa kudosvaurioiden paranemista.
• Etaden-lääkkeen vaikutus on tarkoitettu nimenomaan mahan limakalvon regenerointiprosessien nopeuttamiseen.
• Amiglurasiililla ja metyyliurasiililla on regenerointiprosessien kiihdyttämisen lisäksi immunostimuloivia ominaisuuksia.

Holinoblockers

Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat parasympaattisen hermoston tasolla. Ne eliminoivat tehokkaasti monia mahahaavan oireita, mikä helpottaa potilaan tilaa. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

• Gastrocepiini parantaa mahalaukun limakalvon tilaa ja vähentää suolahapon määrää;
• Buscopan vähentää happamuutta ja sillä on antispasmodinen vaikutus;
• Platyfylliini poistaa myös kouristukset, laajentaa verisuonia ja alentaa verenpainetta;
• Etpental lievittää sileiden lihasten kouristuksia ja sillä on paikallinen anestesiavaikutus;
• määräsivät myös lääkkeitä Vikair, Vikalin ja muut, jotka ohentavat verta, minkä vuoksi ne parantavat limakalvon verenkiertoa ja sen suojaavia ominaisuuksia.

Antiemeettinen

Pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä mahahaavan oireita. Vaikka ne voivat johtaa lievitykseen ja jopa kivun lievitykseen, on suositeltavaa päästä eroon tästä epämukavuudesta. Tätä varten Motiliumia tai Domperidonia määrätään useimmiten. Nämä varat vaikuttavat maha-suolikanavan motoriseen toimintaan ja normalisoivat sulkijalihasten työn. Ja Cerucal tai Metoclopramide voivat jopa päästä eroon vakavasta pahoinvoinnista.

Ruoansulatuskanavan liikkuvuutta normalisoivat lääkkeet voivat auttaa lievittämään pahoinvointia

Kansanlääkkeet

Lääkkeiden käytön lisäksi on suositeltavaa hoitaa haava kansanlääkkeillä. Ne auttavat lievittämään epämiellyttäviä oireita ja nopeuttavat toipumista. Mutta et voi käyttää tällaista hoitoa yksin, koska ne toimivat hitaasti. Siksi niitä käytetään vain remission aikana tai yhdessä lääkkeiden kanssa..

Useimmiten on suositeltavaa hoitaa haava propolilla. Mutta sinun ei tarvitse ottaa alkoholipitoista tinktuuraa, joka voi ärsyttää mahalaukun limakalvoa, vaan vesipitoista infuusiota. Sillä on anti-inflammatorisia, bakterisidisiä ja parantavia vaikutuksia..

Yrttien keittämistä käytetään myös usein: mäkikuisma, kehäkukka, kamomilla, siankärsämö, tammikuori, piharatamo. Auttaa tehokkaasti tyrniöljyn, perunamehun, aloe-uutteen limakalvon parantamisessa.

Ehkäisy

Kun jatkuva uusiutuminen saavutetaan, on erittäin tärkeää estää paheneminen uudelleen. Kohtausten ehkäisy koostuu erityisen ruokavalion noudattamisesta ja terveellisen elämäntavan ylläpitämisestä. Sinun on suljettava kokonaan pois elämästäsi huonot tavat, mausteinen ja raskas ruoansulatusruoka, vältettävä stressiä ja infektioita, nukkuttava tarpeeksi ja älä unohda liikuntaa.

Remissiovaiheessa olevista lääkkeistä on usein suositeltavaa ottaa jatkuvasti antasidit tai muut antisekretooriset lääkkeet. Tämä auttaa myös välttämään pahenemista, koska mahalaukun normaali happamuus säilyy..

Mahahaava voidaan parantaa vain lääkkeillä. Kaikkia lääkkeitä on saatavana apteekeista ilman lääkärin määräystä, mutta niitä voidaan käyttää vasta lääkärintarkastuksen jälkeen. Väärä hoito voi johtaa haavan pahenemiseen ja muihin komplikaatioihin.

Mahahaavan pillerit

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

• ATX-koodi
• Käyttöaiheet

• Farmakologinen ryhmä
• farmaseuttinen vaikutus
• ICD-10-koodi

Gastroenterologisten sairauksien lääkehoidossa, johon liittyy limakalvojen eheyden rikkominen, tabletteja käytetään erilaisten farmakologisten vaikutusten mahahaavoihin.

ATX-koodi

Farmakologinen ryhmä

farmaseuttinen vaikutus

Indikaatiot tablettien käytöstä mahahaavoille

Tärkeimmät käyttöaiheet näiden lääkkeiden käytöstä: mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan (peptinen ja bakteeri); gastriitin akuutit ja krooniset muodot; duodeniitti ja gastroduodeniitti; ruokatorvitulehdus ja gastroesofageaalinen refluksitauti; ulcerogeeninen gastrinoma (mukaan lukien Zollinger-Ellisonin oireyhtymä), happo-aspiraatio-oireyhtymä, muut maha-suolikanavan hyvänlaatuiset eroosiot ja haavaumat. Monia tämän luokan lääkkeitä voidaan käyttää estämään mahahaavan uusiutuminen ja estämään stressihaavaumat ja gastriitti..

Mahahaavan tablettien nimet

Määrättäessä tiettyjä tabletteja mahahaavoille, gastroenterologit ohjaavat paitsi taudin oireiden läsnäoloa myös potilaiden ultraäänitutkimuksen tuloksia sekä laboratoriotutkimusta mahalaukun mehun ja veren koostumuksesta mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoon tunkeutuvien Helicobacter pylori -vasta-aineiden esiintymisen varalta..

Muistutamme, että huumeluettelossa niiden synonyymit tai geneeriset tuotteet (näiden valmistajien muut tuotenimet) on ilmoitettu suluissa.

Mahahaavan tablettien nimet voidaan ryhmitellä niiden terapeuttisten vaikutusten ja biokemiallisen mekanismin mukaan:

• lääkkeet, jotka estävät H2-histamiinireseptorit: Axid (Nizatidine), Kvamatel (Famotidine, Antodin, Atsipep, Gastrogen jne.), Zantac (Ranitidin, Ranigast, Ulkodin jne.), Histodil (Cimetidine, Simetidine, Tagamet ja muut, Ulceratil.);
• protonipumpun estäjät: omepratsoli (Omeprol, Otsid, Omez, Omitox, Gastrozol, Losec MAPS, Promez, Pleom-20 jne.), Sanpraz (Pantoprazole, Controloc, Nolpaza jne.);
• asetyylikoliinin tai m-kolinergisten reseptorireseptorien salpaajat: Gastrocepiini (Pirenzepin, Gastril, Riabal jne.), Bruskopan (Neoskapan, Spazmobru), valmisteet, joissa on Belladonna-uutetta - Bellacehol, Besalol, Bekarbon jne.
• aineet, jotka auttavat suojaamaan sairastunutta limakalvoa: De-Nol (vismuttisubtsitraatti, Ventrisol, Gastro-norm, Bismofalk), Cytotek (Misoprostol, Cytotec), Liquiriton;
• antasidit (mahalaukun suolahapon neutraloijat): Kalsiumkarbonaatti (Vikaltsin, Upsavit-kalsium), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Karbaldrat);
• lääkkeet, jotka auttavat palauttamaan limakalvon: metyyliurasiili (Metacil, Amigluracil) ja Gastrofarm.

Helicobacter pylorin, antibioottien, kuten Azitral (atsitromysiini, Sumamed, Azitrox, Azitrus, jne.) Ja Clarbact (klaritromysiini, Klacid, Fromilid, Aziklar, jne.) Hävittämiseksi (tuhoaminen)..

Mahahaavan särkylääkkeet ovat No-shpa ja kaikki belladonna-alkaloideihin perustuvat valmisteet sekä edellä mainitut m-kolinergiset reseptorin salpaajat..

Ja miksi neuroleptistä Betamaxia (Sulpirid) voidaan määrätä mahahaavoille, tiedät materiaalin lopussa.

Pillerit mahahaavasta, jotka vähentävät suolahapon eritystä

Oraalisten tablettien Axid, Kvamatel (Antodin), Zantak, Histodil, jotka kuuluvat histamiini H2 -antagonistien ryhmään, farmakodynamiikka johtuu siitä, että niiden aktiiviset komponentit (vastaavasti nizatidiini, famotidiini, ranitidiini ja simetidiini) vaikuttavat ruoansulatuskanavan limakalvon syöttösolujen histamiinireseptoreihin. estävät tyypin II histamiinin (samoin kuin gastriinin, pepsiinin ja asetyylikoliinin) aktivaation. Tämä estää suolahapon eritystä mahassa..

Mutta näiden lääkkeiden farmakokinetiikassa on joitain erityispiirteitä. Nizatidiini - Axid-tablettien vaikuttava aine - imeytyessään ruoansulatuskanavaan, keskimäärin 1,5-2 tunnin kuluttua, saavuttaa veriplasman enimmäispitoisuuden ja sitoutuu 35% sen proteiineihin; muuttuu maksassa ja erittyy munuaisten kautta.

Kvamatel ja famotidiinia sisältävät Antodin sitoutuvat plasman beksiin huonommin (enintään 20%), niiden biologinen hyötyosuus on noin 45%. Munuaisissa tapahtuva hapettuminen päättyy rikkiä sisältävien metaboliittien tuotantoon, jotka erittyvät virtsaan.

Pillereiden ottamisen jälkeen Zantac ranitidiini imeytyy ruoansulatuskanavaan, ja 15% aineesta sitoutuu plasman proteiineihin, jolloin lääkkeen biologinen hyötyosuus on 50%. Metaboliittien erittyminen tapahtuu munuaisten ja keuhkojen kautta.

Jopa 20% histodil-tablettien vaikuttavasta aineesta simetidiinistä sitoutuu plasman proteiineihin, lääke erittyy kehosta virtsaan (lähes puolet - alkuperäisessä muodossaan).

Vasta-aiheet histamiini H2 -antagonistien käyttöön ovat yliherkkyyden lisäksi ikä enintään 12 vuotta (Histodil - jopa 14 vuotta) sekä maksan ja / tai munuaisten toimintahäiriöt. Lisäksi lääkkeet, jotka estävät H2-histamiinireseptoreita, ovat vasta-aiheisia raskauden aikana..

Lueteltujen varojen sivuvaikutukset voidaan ilmaista hypotension, sydämen rytmihäiriöiden, pahoinvoinnin, suun kuivumisen, ripulin tai ummetuksen, ihottumien ja hiustenlähtöön, bronkospasmeina, lihaskipuna ja tilapäisenä sekavuutena. Nämä mahahaavan pillerit voivat johtaa libidon ja impotenssin tilapäiseen menetykseen..

Antotapa ja annos tabletteja mahahaava:

Axid ja Zantak - 0,15 g kahdesti päivässä (aamulla ja illalla) tai 0,3 g kerran päivässä;

Kvamatel - 0,02 g kahdesti päivässä tai kerta-annos 0,04 g (illalla); enimmäisaika - kaksi kuukautta.

Histodil tulee ottaa 200 mg: lla enintään kolme kertaa päivässä (uusiutumisen estämiseksi - 200 mg kerran).

Ohjeissa näiden varojen yliannostusta ei ole kuvattu.

Kvamatel-tablettien sisältämä famotidiini vähentää yhteisvaikutusta muiden lääkkeiden kanssa imidatsolin sienilääkkeiden imeytymistä ja Histodil vähentää L-tyroksiinia sisältävien kilpirauhasen lääkkeiden tehokkuutta. Samaan aikaan Histodil johtaa trisyklisten masennuslääkkeiden pitoisuuksien nousuun plasmassa; opioidivalmisteet; bentsodiatsepiiniryhmän lihasrelaksantit ja rauhoittavat aineet; nifedipiiniin perustuvat verenpainelääkkeet; epäsuorat antikoagulantit ja anthelmintit.

Tablettien säilytysolosuhteet Axid, Kvamatel, Zantak, Histodil viittaavat siihen, että lämpötila on korkeintaan + 27 ° C. Ja niiden säilyvyysaika on 3 vuotta.

Mahahapon tuotannon huomattava ja pitkäaikainen väheneminen saadaan vatsahaavojen tableteista, jotka kuuluvat protonipumpun estäjien (PPI) ryhmään: omepratsoli (Otsid, Omitox, Losek Maps, Pleom-20) ja Sanpraz.

Näiden tablettien eritysvaikutus johtuu siitä, että heikosti emäksiset vaikuttavat aineet (omepratsoli ja pantopratsoli), jotka pääsevät mahalaukun parietaalisoluihin, sitovat vety-kaliumadenosiinitrifosfataasi (H + / K + -ATPaasi) -entsyymin (H + / K + -ATPaasi) vetykationeja, jota kutsutaan protonipumpuksi. Tämä entsyymi katalysoi suolahapposynteesin reaktion, ja sen saartuminen johtaa tämän reaktion merkittävään hidastumiseen ja sitten vatsakivun lievitykseen ja närästyksen lopettamiseen..

Näiden lääkkeiden farmakokinetiikassa on eroja. Omepratsolin enimmäispitoisuus veriplasmassa havaitaan keskimäärin 3-4,5 tuntia nauttimisen jälkeen, ja sen biologinen hyötyosuus on korkeintaan 45%. Sanpraz-tablettien vaikuttava aine saavuttaa huippupitoisuuden plasmassa 2,5 tunnin kuluttua ja lääkkeen hyötyosuus ylittää 75%. Molemmat lääkkeet metaboloituvat maksassa, omepratsoli ja sen metaboliitit erittyvät elimistöstä virtsaan, Sanpraziin - munuaisissa ja suolistossa..

Vasta-aiheet käyttöön: alle 12-vuotiaat ja onkologisten patologioiden esiintyminen. Raskauden aikana tablettien käyttöä mahahaavojen Omeprazole ja Sanpraz -tabletteja ei harjoiteta.

Pillereiden sivuvaikutuksia ovat Omepratsoli ja Sanpraz raportoivat pään ja nielun kipu, pahoinvointi, ripuli tai ummetus, turvotus, heikkous ja huimaus, unihäiriöt, allergiset ihoreaktiot, liikahikoilu, ahdistuneisuus ja masennus. Näiden lääkkeiden käyttö voi myös aiheuttaa voimakkaita myopatioita, jotka liittyvät lihaskudossolujen tuhoutumiseen (rabdomyolyysi).

Omepratsoli otetaan kerran päivässä, 20 mg (aamulla tyhjään vatsaan, lasillisen veden kanssa); hoito kestää 14-28 päivää. Sanprazin päivittäinen annos on 20-40 mg (otettu omepratsolina); hoitojakso on kolme viikkoa.

Sanpraz-annoksen ylittämisestä ei ole tietoa, ja omepratsolin yliannostus aiheuttaa lisääntyneitä sivuvaikutuksia.

Pantopratsolitablettien yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole osoitettu; Omepratsolin ja systeemisten antimykoottisten lääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää jälkimmäisen tehokkuutta.

Varastointiolosuhteet: t 2+. Gastal sisältää alumiinihydroksidia, karbonaattia ja magnesiumoksidia; Gelusil - almasilat (simaldrat); Compensan on dihydroksialumiinikarbonaatin natriumsuola. toisin kuin kalsiumkarbonaatti, nämä aineet eivät imeydy vatsaan, mutta emästävät sen ympäristöä ja muodostavat geelejä, jotka ympäröivät limakalvon adsorboimalla osan suolahaposta ja pepsiinistä. Se lievittää närästystä ja lievittää mahakipua haavaumien yhteydessä.

Vasta-aiheet kalsiumkarbonaattitablettien käyttöön ovat hyperkalsemia, munuaiskivet ja krooninen munuaisten vajaatoiminta. Munuaissairauksien vuoksi sinun ei pidä ottaa Gastalia, Gelusilia ja Compensania. Ne ovat myös vasta-aiheisia raskauden aikana..

Haittavaikutukset Kalsiumkarbonaatti: kalsiumionit (Ca 2+) stimuloivat gastriinihormonin synteesiä vatsan endokriinisissä soluissa, mikä johtaa suolahapon toissijaiseen tuotantoon ja kipuun epigastrisella alueella. Elimistössä voi myös esiintyä ylimääräistä kalsiumia (hyperkalsemia), mikä johtaa ummetukseen, munuaiskivitautiin, kudosten kalkkeutumiseen ja alkaloosiin.

Gastal, Gelusil, Compensan sisältävät alumiiniyhdisteitä, mikä johtaa haittavaikutuksiin, kuten heikentyneeseen fosfaattimetaboliaan kehossa ja "alumiinimyrkytykseen", joka vaikuttaa luihin ja aivokudokseen..

• Kalsiumkarbonaatin annostus - jopa kolme kertaa päivässä, 1-2 tablettia (0,25-, 05g);
• Gastal - 4 kertaa päivässä, 1-2 tablettia, pureskelematta (60 minuuttia syömisen jälkeen);
• Gelusil - 1 tabletti 3-5 kertaa päivässä (tunti aterian jälkeen tabletit tulee pureskella);
• Korvaus - jopa 4 kertaa päivässä, 1-2 tablettia (aterioiden välillä ja illalla).

Kalsiumkarbonaatin annoksen ylittäminen voi aiheuttaa päänsärkyä ja lihaskipua; yleinen heikkous; pahoinvointi ja oksentelu, ummetus ja lisääntynyt virtsaaminen, takykardia ja munuaisten vajaatoiminta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ilmaistaan ​​niiden samanaikaisesti käytettyjen lääkkeiden antasidien imeytymisen vähenemisenä.

Antasidit varastoidaan huoneenlämmössä, lääkkeiden viimeinen käyttöpäivä on merkitty pakkaukseen.

Kipulääkkeet mahahaavoille

Biokemiallisen vaikutuksen erityispiirteiden vuoksi asiantuntijat suosittelevat metabotrooppisten kolinergisten reseptorien (m-kolinolyyttien) salpaajien lääkkeitä - Gastrocepin, Bruskopan, Bellacehol - mahahaavan kipulääkkeinä..

Näiden tablettien vaikutus perustuu siihen, että Belladonna-uutteen sisältämät farmakologisesti vaikuttavat aineet pyrentsepiinidihydrokloridi, butyyliskopolamiini ja atropiinialkaloidit estävät hermosolujen perifeeriset muskariinireseptorit (m-kolinergiset reseptorit), mikä vähentää asetyylikoliinin vapautumista postganglionin hermojärjestelmän postganglionisesta hermostosta. Tämän seurauksena eritystoiminto (mahalaukun entsyymien ja hapon synteesi) deaktivoidaan ja vatsan (ja koko ruoansulatuskanavan) lihasten sävy ja liikkuvuus heikkenevät..

Bruscopan- ja Bellacehol-tablettien farmakokinetiikkaa ei ole kuvattu, mutta Gastrosepiini imeytyy huonosti ruoansulatuskanavaan ja ei melkein hajoaa; pyrentsepiinidihydrokloridin hyötyosuus ei ylitä 30%. Lääke erittyy ulosteisiin noin päivä käytön jälkeen..

Vasta-aiheet lääkkeiden käyttöön tässä ryhmässä: lapsuus, glaukooma, eturauhasen liikakasvu, haavainen paksusuolitulehdus, hypotensio, krooninen sydämen vajaatoiminta ja takyarytmia.

Tablettien käyttö mahahaavojen kanssa, belladonna-uutetta ja hyoscyamiinijohdannaisia ​​raskauden aikana, on vasta-aiheista.

Näiden lääkkeiden sivuvaikutukset ilmenevät päänsärkyinä, laajentuneina pupillina, suun kuivumisena, ummetuksena, lisääntyneenä sykkeenä, dysuriana, ihoreaktioina.

Tabletit otetaan suun kautta, vähintään puoli tuntia ennen ateriaa: Gastrocepiini - 0,05 g kahdesti päivässä; Bruskopan - 10-20 mg (1-2 tablettia) kolme kertaa päivässä; Bellacehol - 1 tabletti 3-4 kertaa päivässä.

Näiden tablettien yliannostus johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin.

Kaikki antikolinergit voimistavat toisiaan ja lisäävät antihistamiinien ja neurotrooppisten lääkkeiden vaikutusta.

Lueteltujen lääkkeiden säilytysolosuhteet ovat tavalliset, säilyvyysaika on 3 vuotta.

Lue lääkkeistä Drotaverin hydrochloride and No-shpa, joita suositellaan mahahaavan kipulääkkeiksi, julkaisusta - Tabletit vatsakipuun

Tabletit mahahaavoja varten, uudistavat limakalvon

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan haavaumattoman limakalvon korjaavaa uudistumista helpottavat mahahaava-tabletit kuten Caleflon (kehäkukkauutteella), Alanton (elekampaaniuutteella), Pantaklusiini (plantainiuutteella), Kaliumorotaatti sekä Methyluracil ja Gastrofarm.

Pyrimidiinin johdannainen (typpeä sisältävä biologisesti aktiivinen aromaattinen heterosyklinen yhdiste) - 2,4-dihydroksi-6-metyylipyrimidiini, joka on tablettien vaikuttava aine Metyyliurasiili, stimuloi hapettumista vähentäviä prosesseja kudoksissa, mikä auttaa parantamaan niiden ravintoa ja nopeuttamaan haavaumien paranemista.

Gastrofarmin farmakodynamiikka perustuu sellaisen lyofilisaatin immunostimuloivaan vaikutukseen, joka on tyypiltään laktobasillia kuten bulgarialainen bacillus (Lactobacillus vulgaricus)..

Tärkeimmät vasta-aiheet metyyliurasiilin käytössä ovat veren, imukudoksen ja luuytimen syöpä. Gastrofarm ei käytetä yliherkkyydessä lääkkeen ainesosille.

Methyluracilia käytettäessä voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä ja ihottumaa.

Ohjeiden mukaan Gastrofarm tulee ottaa suun kautta 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä (puoli tuntia ennen ateriaa) ja Methyluracil samassa annoksessa 4-5 kertaa päivässä. On pidettävä mielessä, että antibakteeristen lääkkeiden käytön aikana metyylurasiili parantaa niiden vaikutusta.

Näiden valmisteiden säilytysolosuhteet: poissa kosteudelta ja auringonvalolta, t

Tekijänoikeus © 2011-2020 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.