Mahahaavan oireet, hoito-ohjelmat, lääkkeet

Vatsahaava on krooninen, usein toistuva patologia, jonka pääoire on mahahaavan vikojen muodostuminen mahalaukun seinämään tunkeutuen submukoosiseen kerrokseen. Tämä patologia etenee vuorotellen pahenemis- ja remissiokausina..

Kehittyneissä maissa taudin ilmaantuvuus on noin 10-15% väestön keskuudessa, ja niitä on hyvin paljon. Naisilla on taipumusta myös patologian kasvuun, vaikka aikaisemmin uskottiin, että mahahaava on pääasiassa miesten sairaus. Enimmäkseen 30-50-vuotiaat ihmiset kärsivät tästä patologiasta..

Miksi ja miten haava kehittyy?

Helicobacter pylori -infektio (Helicobacter pylori)

Tärkein syy taudin kehittymiseen. Tämä kääritty bakteeri aiheuttaa 45-75% kaikista mahahaavoista. Tartuntalähde on sairas henkilö tai bakteerien kantaja. Mikrobi voidaan välittää:

• sylki (suudelmalla)
• likaiset astiat
• elintarvikkeiden saastuttama vesi
• huonosti steriloidut lääkinnälliset instrumentit (esimerkiksi fibrogastroskooppi)
• äidistä sikiöön

Lääkityksen ottamisen vuoksiToiseksi yleisin syy patologian esiintymiseen. Näitä lääkkeitä ovat:

• ei-selektiiviset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - asetyylisalisyylihappo (aspiriini), diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni, ketoprofeeni, butadioni;
• kortikosteroidit - prednisoloni, deksametasoni, beetametasoni, metyyliprednisoloni;
• sytostaatit - imuraani, atsatiopriini, fluorourasiili;
• kaliumvalmisteet - kaliumkloridi, panangiini, asparkami;
• keskitetysti vaikuttavat verenpainelääkkeet - reserpiini.

Erilaisten kroonisten sairauksien komplikaationa

• kilpirauhasen liikatoiminta
• tuberkuloosi
• Crohnin tauti
• krooninen munuaisten vajaatoiminta
• diabetes
• sarkoidoosi
• keuhkosyöpä
• krooninen virushepatiitti
• maksakirroosi
• haimatulehdus
• Krooninen keuhkoputkentulehdus
• keliakia
• kuppa

Akuuttien sairauksien ja tilojen (ns. "Stressihaavat") seurauksena

• kaikenlaisia ​​iskuja
• laaja palovammat
• paleltumia
• sepsis
• akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta
• trauma

Sosiaaliset syyt

• negatiiviset tunteet
• jatkuva stressi
• törkeät virheet ravinnossa
• alkoholin ja savukkeiden väärinkäyttö
• taloudellinen hyvinvointi

Mitkä ovat mahahaavan tyypit?

Lokalisointi erottaa:	Haavaisten vaurioiden lukumäärä:	Vian koon mukaan:	Kehitysvaiheittain:
sydämen osa subkardiaalinen osa mahalaukun runko (pitempää tai pienempää kaarevuutta pitkin) antrum pyloric	yksittäinen useita	pieni - jopa 0,5 cm keskikokoinen - halkaisijaltaan 0,6-1,9 cm suuri - 2-2,9 cm jättiläinen - yli 3 cm	aktiivinen vaihe parantumisvaihe arpivaihe (punainen tai valkoinen arpi) remission vaihe

Mahahaavan oireet

Patologian merkit voivat olla melko erilaisia, ne riippuvat vian koosta ja sijainnista, yksilöllisestä kipuherkkyydestä, taudin vaiheesta (paheneminen tai remissio), komplikaatioiden esiintymisestä, potilaan iästä ja samanaikaisesta patologiasta.

Kipu on mahahaavan tärkein oire. Kipu-oireyhtymällä on joitain ominaisuuksia:

• kipu voi olla varhaista (parin ensimmäisen tunnin aikana syömisen jälkeen, jos vika sijaitsee vatsan rungossa tai sydämessä), myöhäistä (yli kaksi tuntia, yleensä lokalisoitumalla pyloruksessa), paastoa tai nälkäistä (häiriintynyt ennen ateriaa) ja yötä (esiintyy yleensä yön toinen puoli);
• kipu voi näkyä ja kadota tulehdusprosessin aktiivisuudesta riippuen;
• kipu yleensä pahenee keväällä ja syksyllä;
• luonteeltaan se voi olla terävä, leikkaava, vetävä, pistävä, tylsä ​​ja niin edelleen;
• kipu katoaa erityslääkkeiden ja antasidien ottamisen jälkeen;
• sen intensiteetti on erilainen, lievästä huonovointisuudesta sietämättömiin tuntemuksiin;
• yleensä kokee kipua epigastriumissa, rinnan vasemmalla puolella, rintalastan takana, vasemmalla käsivarrella tai takana. Epätyypillinen kivun lokalisointi on oikea hypokondrium, lannerangan alue, pieni lantio.

On syytä muistaa, että noin 20 prosentilla potilaista ei ole kipua. Tämä tapahtuu yleensä vanhuudessa, diabetes mellituksella, tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä.

Muut mahahaavan oireet:

• närästys on polttava tunne epigastrisella alueella. Syy sen ulkonäköön on aggressiivisen happaman mahalaukun sisällön pääsy ruokatorven onteloon;
• pahoinvointi ja oksentelu - aiheuttama epänormaali mahalaukun liikkuvuus. Oksentelu tapahtuu pari tuntia syömisen jälkeen ja tarjoaa helpotusta;
• röyhtäily - äkillinen tahaton heittäminen pieni määrä mahamehua suuonteloon. Sille on ominaista hapan tai katkera tunne suussa. Röyhtäily johtuu sydämen sulkijalihaksen häiriöistä.
• vähentynyt ruokahalu - ilmestyy maha-suolikanavan motorisen toiminnan rikkomisen vuoksi tai henkilö tahallaan kieltäytyy syömästä kivun pelon vuoksi;
• ummetus - viivästynyt suolenliike yli 2 päivää. Nousevat lisääntyneen suolahapon erityksen ja tuotteiden pidättämisen vatsassa;
• vatsan raskauden tunne, joka tapahtuu syömisen jälkeen;
• nopea kylläisyys;
• turvotuksen tunne.

Komplikaatiot

Kuten monet muutkin sairaudet, mahahaavoilla voi olla komplikaatioita, joskus melko vaarallisia. Nämä sisältävät:

Tunkeutuminen

Tunkeutuminen on mahalaukun tuhoutuminen, kun taas haavauman pohjasta tulee elin, joka sijaitsee lähellä. Tämä on yleensä haima. Kloorivetyhappo ja pepsiini tuhoavat sen rakenteen aiheuttaen akuutin tuhoavan haimatulehduksen. Ensimmäiset levinneisyysoireet ovat voimakas vatsakipu, kuume ja kohonnut veren alfa-amylaasi.

Rei'itys

Rei'itys on elimen seinämän tuhoutuminen ja sen sisällön pääsy vatsaonteloon tai retroperitoneaaliseen tilaan. Sitä esiintyy 7-8% tapauksista. Seinän eheyden rikkominen voi aiheuttaa raskasta nostamista, kovaa fyysistä työtä, rasvaisten ja mausteisten ruokien käyttöä ja juomista. Kliiniselle kuvalle on tunnusomaista kaikki diffuusin peritoniitin merkit (yleinen heikkous, vatsakipu kaikkialla, myrkytys ja muut).

Pystysuora vatsan röntgenkuva auttaa diagnosoimaan mahalaukun perforaatiota! Siinä näkyy levyn muotoinen valaistus (kaasu) kalvon kupolin alla..

Pahanlaatuisuus

Pahanlaatuisuus on haavan rappeutuminen mahasyöpään. Tätä komplikaatiota esiintyy harvoin, noin 2-3%: lla potilaista. On huomionarvoista, että pohjukaissuolihaava ei koskaan muutu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Syövän kehittymisen myötä potilaat alkavat laihtua, heillä on vastenmielisyys liharuokaan ja heidän ruokahalunsa vähenee. Ajan myötä syövän myrkytysoireet (kuume, pahoinvointi, oksentelu), ihon kalpeus ilmestyvät. Henkilö voi laihtua jopa kakeksiaan (kehon täydellinen uupumus).

Portinvartijan ahtauma

Pylorinen ahtauma esiintyy, jos haavainen vika on paikallisesti pyloric-alueella. Portinvartija on vatsan kapein osa. Usein uusiutumiset johtavat limakalvon arpeutumiseen ja pylorisen alueen kaventumiseen. Tämä johtaa ruoan kulun häiriintymiseen suolistoon ja sen pysähtymiseen mahassa..

Pyloric stenoosia on 3 vaihetta:

• kompensoitu - potilaalla on raskas tunne ja ylivuoto epigastrisella alueella, usein röyhtäily on hapan, mutta yleinen tila pysyy tyydyttävänä;
• alikompensoitu - potilaat valittavat, että jopa pieni ateria aiheuttaa täyteyden ja raskauden tunteen vatsassa. Oksentelu on yleistä ja tarjoaa tilapäistä helpotusta. Potilaat laihduttavat, pelkäävät syödä;
• dekompensoitu - yleinen tila on vaikea tai erittäin vaikea. Syöty ruoka ei enää mene suolistoon portinvartijan täydellisen supistumisen vuoksi. Toistuvaa oksentelua esiintyy heti ruoan syömisen jälkeen. Potilaat ovat kuivuneita, laihtuvat, elektrolyytti- ja pH-epätasapaino sekä lihaskrampit.

Verenvuoto

Ruoansulatuskanavan verenvuoto johtuu aluksen seinämän tuhoutumisesta haavan pohjassa (katso peräaukon verenvuodon syitä). Tämä komplikaatio on melko yleinen (noin 15% potilaista). Kliinisesti se ilmenee oksentelemalla "kahvijauhetta", liidulla ja yleisillä verenhukan oireilla.

"Kahvipaksujen" oksentelu sai nimensä siitä, että veri, joutuessaan mahalaukun onteloon, joutuu kemialliseen reaktioon kloorivetyhapon kanssa. Ja ulkonäöltään se muuttuu ruskea-mustaksi pienillä jyvillä.

Melena on tervaa tai mustaa ulosetta (katso mustan ulosteen syitä). Jakkaran väri johtuu myös veren vuorovaikutuksesta mahalaukun mehun kanssa. On kuitenkin muistettava, että jotkut lääkkeet (rautavalmisteet, aktiivihiili) ja marjat (karhunvatukat, mustikat, mustaherukat) voivat muuttaa ulosteen mustaksi.

Yleisiä veren menetysmerkkejä ovat yleinen kalpeus, alentunut verenpaine, takykardia ja hengenahdistus. Iho on peitetty nihkeällä hikillä. Jos verenvuotoa ei hallita, henkilö voi menettää liikaa verta ja kuolla..

Kuinka tunnistaa tauti?

Mahahaavan epäilemiseksi lääkäriä auttavat potilaan valitukset ja taudin historia. Kuitenkin taudin diagnosoimiseksi tarkasti terapeutit määräävät useita erityistoimenpiteitä..

Menetelmät mahahaavan havaitsemiseksi:

• Täydellinen verenkuva - Punasolujen ja hemoglobiinin määrän väheneminen (anemia), lisääntynyt ESR
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - Erikoisen kameralla varustetun kumiputken (fibrogastroskooppi) avulla lääkäri voi nähdä omin silmin ruoansulatuskanavan limakalvon tilan. Tämän menetelmän avulla voit myös biopsoida elimen seinää, eli puristaa siitä pienen palan.
• Vatsan röntgenkuva kontrastilla - tekniikka on nyt jonkin verran vanhentunut. Sen olemus on seuraava: potilas juo kontrastista bariumseosta. Sitten radiologi ottaa sarjan kuvia, jotka osoittavat, kuinka kontrasti liikkuu limakalvoa pitkin. Haavakuviota kuvataan yleisesti "kapealla oireena".
• pH: n mittaus ja mahan pH: n päivittäinen seuranta - Tämä on invasiivinen ja kivulias tekniikka, jonka avulla voit arvioida mahalaukun mehun aggressiivisuutta suhteessa limakalvoon.

Menetelmät helikobakteerin havaitsemiseksi:

• Serologinen - veren vasta-aineiden havaitseminen H. pylorille
• Radionuklideureaasin hengitystesti - Perustuu mikrobin urean erittymiseen ilmaan. Tekniikka on turvallista, Helicobacterin havaitsemiseksi sinun on vain hengitettävä erityisessä astiassa.
• Ulostetesti - Helicobacter-antigeenin havaitseminen ulosteesta, jota käytetään hoidon tehokkuuden määrittämiseen
• Nopea ureaasitesti - Suoritetaan fibrogastroskopian jälkeen. Tuloksena oleva limakalvopala testataan erityisellä indikaattorilla, joka havaitsee H. pylorin

Mahahaavan hoito

Tämän taudin hoito on monikomponenttinen. Pakollinen on Helicobacter pylorin hävittäminen (tuhoaminen), mahanesteen happamuuden vähentäminen, epämiellyttävien oireiden (närästys, pahoinvointi) poistaminen ja komplikaatioiden estäminen.

Antibioottihoito

Kun Helicobacter pyloriksen peptisen haavauman yhteys on osoitettu, hoito ei ole täydellinen ilman antibioottien käyttöä. Aikaisemmin uskottiin, että hoidon tulisi kestää mikrobin täydelliseen katoamiseen, jonka vahvisti:

• verikoe vasta-aineille
• kylvö
• ureaasitesti FGDS: lle

Sitten kävi ilmi, että kaikki Helicobacter-lajit eivät aiheuta tautia, eikä niiden täydellistä tuhoutumista voida saavuttaa, koska kun ne kuolevat pohjukaissuolessa ja mahassa, se siirtyy alempaan suolistoon, mikä johtaa tulehdukseen ja vaikeaan dysbioosiin. Uudelleeninfektio on mahdollista myös käytettäessä yleisiä astioita ja EGD-toimenpiteen aikana, joka tulisi suorittaa vain tiukkojen ohjeiden mukaan..

Tähän mennessä on suositeltavaa suorittaa 1 tai 2 antibioottihoitoja, jos bakteeri ei ole kuollut ensimmäisen kurssin jälkeen, valitaan toinen hoito-ohjelma, käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Makrolidit (klaritromysiini)
• Puolisynteettiset penisilliinit (amoksisilliini)
• Tetrasykliini
• Nitroimidatsolijohdannaiset (metronidatsoli), jos on todistettu Helicobacter-infektio

Salassapitoa estävät lääkkeet

• Antasidit - Almagel, maalox, sukralrasva, keal. Ne ympäröivät limakalvon, myös neutraloivat suolahapon ja niillä on tulehdusta estävä vaikutus..
• H2-histamiinireseptorin salpaajat - ranitidiini, nuha, famotidiini, quamatel. Histamiinireseptorien salpaajat häiritsevät histamiinin toimintaa, ovat vuorovaikutuksessa limakalvon parietaalisolujen kanssa ja tehostavat mahamehun eritystä. Mutta niiden käyttö on käytännössä lakannut, koska ne aiheuttavat vieroitusoireita (kun oireet palaavat hoidon lopettamisen jälkeen).
• Protonipumpun salpaajat - Omepratsoli, Omez, Pantopratsoli, Rabepratsoli, Esomepratsoli, Lansopratsoli, Kontrollerit, Rabelok, Nexium (katso täydellisempi luettelo pohjukaissuolihaavasta). Estä H + / K + -ATPaasi tai protonipumppu estäen siten suolahapon muodostumisen.
• Prostaglandiini E: n synteettiset analogit ₁ Misoprostol SiteTech. Estää suolahapon eritystä, lisää liman ja bikarbonaattien muodostumista.
• M-kolinergisten reseptorien (pirentsipiini, gastrosepiini) selektiiviset salpaajat vähentävät suolahapon ja pepsiinin tuotantoa. Käytetään adjuvanttina voimakkaan kivun hoitoon suun kuivumisen ja sydämentykytyksen sivuvaikutusten joukossa.

Keinot, jotka lisäävät limakalvon suojaa

• Sukralfaatti (Venter) - luo suojaavan pinnoitteen haavan pohjalle
• Natriumkarbenoksoloni (biogastroni, ventroksoli, luolat) auttaa nopeuttamaan limakalvon palautumista.
• Kolloidinen vismuttisubinaatti - De-nol. Muodostaa peptidi-vismuttikalvon, joka reunustaa mahalaukun seinämän. Lisäksi vismutti-ionilla on bakterisidinen vaikutus Helicobacteria vastaan.
• Synteettiset prostaglandiinit (enprostiili) stimuloivat solujen uudistumista ja liman tuotantoa.

Muut lääkkeet

• Rauhoittavat lääkkeet (Tenoten, Valerian), masennuslääkkeet (amitriptyliini). rauhoittavat aineet (seduxen, elenium, tazepam).
• Prokinetiikka - domperidoni, motilium, metoklopramidi, cerukali, itopridi, aluke. Parantaa ruoansulatuskanavan liikkuvuutta helpottamalla ruoan kulkeutumista suolistoon.
• Spasmolääkkeet - Mebeverin (duspatalin), drotaveriini, no-shpa. Poistaa vatsan seinämän lihassolujen kouristus, vähentää kipu-oireyhtymää.
• Probiootit - Enterojermina, bifiform, linex (katso probioottien luettelo). Määrätty antibioottihoitoon.

Mahahaavan hoitojakso on 2-6 viikkoa vian yleisestä tilasta ja koosta riippuen.

Hoito-ohjelmat

H. pylorin tuhoaminen edistää haavan parempaa arpeutumista. Tämä on ensimmäinen vaihe mahahaavan hoidossa. Antibioottien hoito-ohjelmia on kaksi. Heille määrätään askel askeleelta, toisin sanoen ensimmäisen rivin lääkkeet eivät toimineet, sitten he kokeilevat toista järjestelmää.

1. hävittämisviiva (viikon sisällä):

• Protonipumpun estäjät 20 mg kahdesti päivässä.
• Puolisynteettiset penisilliinit (amoksisilliini) 1000 mg kahdesti päivässä tai nitroimidatsolijohdannaiset (metronidatsoli) 500 mg myös kahdesti päivässä.
• Makrodidit (klaritromysiini) 500 mg kahdesti päivässä.

Epäonnistumisen yhteydessä tarjotaan toinen hävittämisviiva (1 viikko):

• Protonipumpun estäjät 20 mg kahdesti päivässä.
• Nitroimidatsolijohdannaiset (metronidatsoli) 500 mg myös kolme kertaa päivässä.
• Vismuttisubitraatti (De-nol) 120 mg 4 kertaa päivässä.
• Tetrasykliinit (tetrasykliini) 0,5 g 4 kertaa päivässä.

Tällä hetkellä lääkärit kehittävät uusia menetelmiä patologian hoitamiseksi. Helicobacter-rokotetta testataan jo. Limakalvovian parantamiseksi paremmin käytetään sytokiinilääkkeitä, trefoyylipeptidejä ja kasvutekijöitä.

Potilaan ravitsemus

Ruokalle on kaksi päävaatimusta: sen on oltava täydellinen ja säästettävä limakalvo kemiallisilta ja fysikaalisilta vaurioilta. On suositeltavaa syödä 5-6 kertaa päivässä, pieninä annoksina. Ruokien tulee olla hienonnettuja tai nestemäisiä, ei kuumia tai kylmiä, keitettyjä tai höyrytettyjä (katso ravitsemusta käsittelevä yksityiskohtainen artikkeli - mitä voit syödä haavaumien ja gastriitin yhteydessä).

Mitä voit syödä?

Mikä on ehdottomasti suljettava pois?

• limaiset viljakeitot (kaurapuuro, mannasuurimot, riisi)
• vähärasvainen liha (kalkkuna, kana, vasikanliha) ilman nahkaa ja sidekalvoa, kala
• nestemäinen soseutettu puuro
• kerma, raejuusto
• pehmeästi keitetyt munat, höyrytetty munakas
• voita
• hyytelö, perunamuusi, vaahdot, hedelmä- ja marjakompotit
• hunaja

• leipä ja leivonnaiset
• joitain vihanneksia ja hedelmiä - kaali, palkokasvit, tomaatit, retiisit, karviaiset, taatelit, sitrushedelmät ja niin edelleen
• kastikkeet, mausteet
• säilyke
• teetä, kaakaota, kahvia
• lihaliemet
• alkoholia
• paistettu, savustettu, suolattu, mausteinen

Hoito kansanlääkkeillä

Tuore maito, sooda, calamus-juuren keittäminen, kaikenlaiset pähkinät, hernejauhe ja porkkanamehu auttavat poistamaan närästyksen (katso närästystä koskevat lääkkeet). Tuoretta perunamehua käytetään neutraloimaan suolahappo mahalaukun mehussa. Tätä varten sinun on raastettava juurikasvi ja suodatettava tuloksena oleva massa cheeseclothin läpi. Ota puoli lasillista perunamehua tunti ennen aamiaista viikon ajan.

Edistää paranemista ja kasviperäisiä hoitoja. Lääkärit suosittelevat tulipalo-, siankärsämö-, suo-kuiva-, mansikka- ja omenalehtien, pellavansiementen, haapa-silmujen, chaga-koivusienen infuusioita.

Parantavilla ominaisuuksilla on myös erityinen kasviperäiskokoelma, joka sisältää elecampane-juurakoita, kamomillakukkia, siankärsämää, celandine, marsh-kosteikko, pellavansiemeniä, lakritsijuuria, ruusunmarjoja. Kaikki yrtit on pestävä hyvin, kuivattava ja kaadettava kiehuvalla vedellä. On suositeltavaa ottaa ruokalusikallinen 10 minuuttia ennen ateriaa. Positiivinen tulos ei vie sinua odottamaan.

Mahahaavan pahenemisen oireet ja hoito

Vatsahaavaa pidetään kroonisena sairautena, se voi pahentua vuodenajasta riippuen useiden ulkoisten ja sisäisten syiden vaikutuksesta. Oireet ja hoito riippuvat alkuperästä.

Mahahaavan täydellinen parantaminen on äärimmäisen vaikeaa, mutta on mahdollista siirtyä vakaan remission tilaan. Sinun on tehtävä paljon vaivaa ja vaivaa. Jos noudatat tiukasti tiukkaa ruokavaliota, noudata tarkasti lääkärisi suosituksia, voit saavuttaa pitkän remissiotilan. Ruokavalion rikkomisen tai väärän elämäntavan vuoksi taudin uusiutuminen on mahdollista.

Miksi paheneminen kehittyy?

Vatsahaavojen toistuva toistuminen johtuu suojamekanismien rikkomisesta. Vatsan seinämiin aggressiivisin tekijä on suolahappo. Aineen tuotannon kasvu parietaalisolujen aiheuttaman mahahaavan pahenemisen aikana johtaa seinien ärsytykseen, tulehduksen kehittymiseen ja uusien haavaisten pintojen muodostumiseen. Tilan heikkeneminen voi laukaista sapen käänteisen palautusjäähdytyksen mahalaukkuun pohjukaissuolesta.

Kun syöt liian paljon mausteista, rasvaista ja suolaista ruokaa, pitkittyneet stressaavat tilanteet, ylikuormitus vähenevät mahalaukun suojaavat ominaisuudet. Tiettyjen lääkkeiden käyttö edistää pahenemista. Tärkein syy haavaisen prosessin kehittymiseen on mikro-organismi Helicobacter pylori.

Kliiniset oireet

Ensimmäinen kliininen merkki mahahaavan pahenemisesta on kivun esiintyminen ylävatsassa - epigastrisella alueella ja hieman oikealle.

Kipu ja sen luonne

1. Enimmäkseen kipu on paikallisesti epigastrisen alueen keskiosassa.
2. Kivun tuntemusten säteilytys oikealle, vasemmalle, napalle tai selälle on ajoittain mahdollista.
3. Kivun lokalisointi riippuu haavan sijainnista ja kulutetun ruoan luonteesta. Kipu näkyy keväällä ja syksyllä.
4. Rasvan maidon, antasidien lääkkeiden ottamisen jälkeen kipu vähitellen vähenee.
5. Jos potilas oksentaa, helpotus tulee myöhemmin poistamalla ylimääräinen suolahappo mahasta.
6. Kipu alkaa heti syömisen jälkeen tai muutaman tunnin kuluttua, tapahtuu tyhjään vatsaan, yöllä. Myöhemmin voi kadota spontaanisti.
7. Kun haava on paikalla pylorisella alueella, kipu alkaa kolme tuntia viimeisen aterian jälkeen..
8. Yöllä kipu on voimakasta, mikä aiheuttaa unettomuutta potilaalla. Henkilö haluaa juoda enemmän maitoa.

Dyspeptiset häiriöt

Kivun lisäksi havaitaan ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä, kun mahahaava pahenee. Potilas on huolissaan pahoinvoinnista, oksentelusta, raskaudesta vatsassa, vatsan laajentumisesta. Potilaan ruokahalu on edelleen korkea, joskus liiallinen. Jotkut potilaat tarkoittavat tarkoituksellisesti ruokamäärää peläten mahdollista kipua.

Oireeton haavauma

Oireeton haava tai haava, jolla on minimaalinen määrä tuskallisia tunteita, on yleisempää potilailla. Sitä kutsutaan tyhmäksi. Tätä kliinistä muotoa, jossa ei ole merkkejä pahenemisvaiheesta, esiintyy usein heikentyneillä ja vanhuksilla, joilla on diabetes mellitus. Samanlainen tyyppi esiintyy, kun otetaan steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä. Oireettomat haavaumat ovat yleisiä alkoholin väärinkäyttäjien keskuudessa.

Tällaisissa tapauksissa haava ei muistuta itseään pitkään aikaan. Jos tautia ei diagnosoida ja hoideta ajoissa, seinän puhkeaminen tapahtuu pian, mikä johtaa verenvuotoon ja ahtauman kehittymiseen. Tällöin tavallinen konservatiivinen haavojenvastainen hoito ei riitä. Potilas joutuu sairaalahoitoon kirurgiseen sairaalaan ja tehohoitoon. Monimutkaiset taudityypit ovat vaarallisimpia.

Mahahaava ja verenvuoto

Potilaiden mukaan verenvuotoa on kehitettävä haavalla. Tämä väite ei ole totta. Verenvuoto voi näkyä, pysyä piilossa tai puuttua. Runsaalla verenvuodolla potilas alkaa oksentaa veren seoksen kanssa tai kahvipohjan muodossa. Potilaan uloste muuttuu mustaksi, puoliksi nestemäiseksi ja epämuodostumattomaksi. Samanaikaisesti runsaalla verenvuodolla kehittyy kliininen kuva akuutista verenhukasta, joka saavuttaa hemorragisen sokin kehittymisen. Potilas muuttuu vaaleaksi, huimaus alkaa, syke nousee, tajunnan menetys on mahdollista.

Kroonisen verenvuodon vähäisessä määrin veren menetystä anemian kliininen kuva kehittyy vähitellen. Piilotettuja merkkejä verenvuodosta löytyy luovuttaessa ulosteita piilevälle verelle.

Haavaumien komplikaatiot

Mahahaavan pitkäaikainen hoitamaton paheneminen aiheuttaa useita komplikaatioita. Haava alkaa levitä viereisiin elimiin ja kudoksiin. Haimasta tulee usein itämisen lokalisointi. Tässä tapauksessa potilas alkaa kokea voimakasta kipua, jota ei voida pysäyttää ottamalla antasidit ja kouristuksia..

Pylorisen alueen ontelon ahtauma on usein seurausta aikaisemmasta mahahaavasta. Mainitun komplikaation myötä pohjukaissuolen sipulin ontelo kapenee. Turvotuksen tunne, vatsan raskaus kehittyy. Röyhtäily, jolla on epämiellyttävä mädäntynyt haju, ilmestyy.

Pitkäaikainen, hoitamaton sairaus voi kehittyä mahasyöväksi. Kauhean diagnoosin estämiseksi sinun on säännöllisesti tutkittava, gastroenterologin havaitsema, tehtävä endoskooppinen tutkimus.

Ruokavalio mahahaavan pahenemiseen

Tarvittava edellytys pahenemisen poistamiseksi on ruokavalion järjestelmän ja luonteen normalisointi. On tärkeää noudattaa sääntöjä ja periaatteita:

1. Syömisen jälkeen limakalvolla ei pitäisi olla ärsytystä..
2. Ruokavaliosta suljetaan pois suolahapon tuotantoa tehostavat elintarvikkeet.
3. Astiat potilaalle, jolla on haava, eivät saa olla kovia. Akuutissa jaksossa on välttämätöntä antaa etusija maahan ja puoliksi nestemäisille astioille..
4. Yhden annoksen ei pitäisi olla liian suuri. Pysy optimaalisesti lautaselle sopivaan osaan.
5. Aterioiden tulisi olla usein.
6. Ruoka ei saa olla kuumaa tai kylmää. On parasta syödä ruokaa, joka on hieman lämmintä tai huoneenlämmössä.
7. Pöytäsuolan määrä on minimoitu.

Vatsahaavojen pahenemisen torjuntaan sisältyy maito ja maitotuotteet ruokavaliossa. Niillä on ympäröivä vaikutus mahalaukun seinämään.

Tuotteet eivät saa sisältää ylimääräistä tulenkestäviä eläinrasvoja, runsasta lihaa, sieniliemiä, raakaa karkeaa kasvikuitua. Sulje pavut ja maissi ruokavaliosta. Päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuus ei saa ylittää 3000 kaloria.

Lääkehoito

Samanaikaisesti ruokavalion määräämisen kanssa hoitava lääkäri määrää lääkehoidon mahahaavan pahenemiseen. Sinun ei pidä harjoittaa mahahaavan akuutin jakson itsehoitoa, jotta et odota vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Erikoistunut gastroenterologi määrää laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset ja tulosten mukaan yksilöllisen terapeuttisen järjestelmän. Ensinnäkin, konservatiivisella hoidolla pyritään tuhoamaan vatsassa oleva mikro-organismi Helicobacter pylori, joka virittää mahalaukun patologisia prosesseja..

Antibakteerinen hoito

Helicobacter pylorin tuhoamiseksi potilaalle määrätään tiettyjä antibiootteja. On olemassa kolmenlaisia ​​tehokkaita antimikrobisia aineita, jotka lievittävät mahahaavan pahenemista.

1. Makrolidiryhmän valmisteet. Klaritromysiiniä käytetään usein. Lääke erytromysiini on vanhempaa, sitä käytetään paljon harvemmin, sitä pidetään vanhentuneena. Lääkkeen juomista suositellaan kahdesti päivässä.
2. Amoksisilliini on lääke penisilliiniryhmästä. Pilleri otetaan kahdesti päivässä.
3. Metronidatsoli, trichopolum - antimikrobinen ja alkueläinlääke, tehokas mahahaavassa.

Mahalaukun happamuuden lasku

Haava ei aina johdu mikrobista, joissakin tapauksissa patologia pahenee mahaan haitallisesti vaikuttavien lääkkeiden ottamisen seurauksena. Tällaisissa tapauksissa määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät mahalaukun mehua, suojaavat mahalaukun seinämiä.

1. Histamiinireseptorien estäjät - ranitidiini.
2. Protonipumpun estäjät - omepratsoli. Niitä käytetään useammin kuin ensimmäistä ryhmää, koska ne ovat tehokkaampia.
3. Antasidit - maalox, fosfalugeli. Vähentää happamuutta, jolloin mahamehut ovat vähemmän aggressiivisia.
4. Gastroprotektorit - de-nol, vismuttivalmisteet.

Määrätty lääke on humalassa kahden viikon ajan. Yhdessä lääkkeiden kanssa ei ole kiellettyä hoitaa haavaumia kansanmenetelmillä.

Hoidon taustalla tulehduksen ilmentyminen ja haavainen prosessi pysähtyvät vähitellen. Ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa sen osoitetaan noudattavan ruokavaliota, luopuvan pahoista tottumuksista, välttävän stressaavia tilanteita.

Mahahaavan paheneminen

Tärkeä! Lääke närästykseen, gastriittiin ja haavaumiin, joka on auttanut valtavaa määrää lukijamme. Lue lisää >>>

Terävä tai näön kipu, joka säteilee selkään tai on paikallista, närästys tai oksentelu - tämä voi olla mahahaavan paheneminen. Mitä toimenpiteitä on toteutettava? Kuinka erottaa muista sairauksista? Mitä voit syödä? Yritetään selvittää se.

Taudin paheneminen, riippuvuus ulkoisista tekijöistä, sukupuoli ja ikä

Mahahaavan paheneminen on taudin oireiden voimakas lisääntyminen "rauhallisen" (remission) ajanjakson jälkeen. Sille on ominaista jaksottaisuus. Oireet ovat yleisempiä syksyllä ja keväällä. Niiden kesto vaihtelee 2-3-6-8 viikkoa.

Miehillä pahenemista havaitaan paljon useammin kuin naisilla. Jaksojen vuorottelu voidaan poistaa. Kipu-oireyhtymä on voimakkaampi, ja komplikaatioiden ilmaantuvuus on 8-15 kertaa suurempi.

Naisten mahahaava voi pahentua vaihdevuodet, abortin jälkeen, dysmenorrea. Raskaus johtaa enimmäkseen remissioon.

Haavaumien pahenemisen ilmentymät nuorilla ja murrosiässä poistetaan tai ovat samanlaisia ​​kuin pohjukaissuolihaavan oireet. Kipu on lievää, närästystä esiintyy, komplikaatiot ovat harvinaisia. Vanhuudessa kipu ei myöskään ole voimakasta, se on hajautunutta, säteilee usein selän, olkapään, solisluun.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden työ liittyy jatkuvaan stressiin, tupakoinnin väärinkäyttöön, alkoholiin. Haavaumien paheneminen on myös yleisempää ihmisillä, jotka eivät noudata ruokavaliota: he syövät kuivaa ruokaa, pitkiä taukoja, usein juovat hiilihappoa sisältäviä juomia. Mausteiset ja paistetut rakastajat kuuluvat myös tähän ryhmään..

Haavan pahenemisen syyt

Useimmiten mahahaava pahenee juomalla suuria määriä vahvaa alkoholia, hiilihappoa sisältäviä juomia ja vakavassa stressissä. Muita provosoivia syitä voivat olla:

• syöminen liian kuumaa ruokaa;
• usein tupakointi (tyhjään vatsaan) juoda kahvia tai vahvaa teetä;
• ruokavalion noudattamatta jättäminen;
• vakavat vammat;
• lääkkeiden ottaminen, kuten: aspiriini, reserpiini, ibuprofeeni, indometasiini jne.;
• infektiot;
• fyysinen stressi.

Lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen ja ruokavalion rikkominen havaitaan useimmiten remission aikana. Kipu "päästää irti" ja henkilö, jolla on mahahaava, "rentoutuu".

Oireet

Haavan pahenemisen pääoire on kipu. Sen ominaispiirteitä ovat: riippuvuus vuorokaudesta ja ruoan saannista. Mahahaavan kanssa antasidien ottamisen seurauksena ja oksentamisen jälkeen kipu katoaa tai vähenee. Kivutuntemusten lisääntyminen ja väheneminen tapahtuu hitaasti (

15 min.) Toisin kuin sappikivitauti.

Syömisen ajan mukaan kipuoireet voivat olla:

• aikaisin (30-60 minuuttia syömisen jälkeen);
• myöhäinen (ilmestyy 2 tunnin kuluttua);
• "Hungry" (ilmestyy 6-7 tunnin kuluttua ja katoaa syömisen jälkeen);
• yöllinen (luonteeltaan samanlainen kuin "nälkäinen").

"Nälkäiset" ja yökivut ovat tyypillisempiä pohjukaissuolihaavoille. Haavan sijainnin ollessa mahalaukun alaosassa voidaan kuitenkin havaita myös ne. Mitä korkeampi haava on, sitä epäselvämmät taudin oireet ovat..

Kipulla mahahaavan pahenemisen aikana on yleensä paikallinen luonne: keskiviivan vasemmalla puolella (toisin kuin gastriitti, jossa kipu on diffuusia). Sen rei'itystä todistaa pitkittynyt kipu, joka säteilee selkään.

Immuniteetti lääkkeisiin, muutos kivun rytmissä, säteilytyksen ilmentymät voivat osoittaa komplikaatioiden esiintymistä tai samanaikaisen taudin esiintymistä.

Kivun lisäksi mahahaava pahenemisvaiheessa voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• oksentelu;
• röyhtäily;
• ummetus;
• pahoinvointi;
• mustat ulosteet;
• närästys.

Tummanvärinen oksentelu ja musta uloste voivat viitata sisäiseen verenvuotoon.

Ensiapu haavan pahenemiseen

Kun haavan pahenemisen oireita ilmaantuu, potilaan on tarjottava puolivuode ja psyko-emotionaalinen vakaus. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää kivun luonteeseen, sen voimakkuuteen ja kestoon. Komplikaatioiden sattuessa tarvitaan sairaalahoitoa. Terävä kipu ja tilan nopea heikkeneminen voi olla osoitus haavan perforaatiosta. Veren oksentelu - sisäinen verenvuoto. Kiireellinen tarve soittaa lääkärille.

Farmakologiset aineet

Ensiapu koostuu pahenemisen oireiden nopeasta poistamisesta ja olosuhteiden luomisesta haavan paranemiseen. Vismuttivalmisteet ja antasidit auttavat pääsemään eroon kivusta. Se:

• De-Nol;
• Bismofalk;
• Bismoli;
• Tribimoli;
• Vikalin;
• Almagel;
• Maalox;
• Rennie et ai.

Jos nämä varat eivät auta, voit ottaa kouristuslääkkeitä (Papaverine, No-Shpa) tai antikolinergisiä aineita (Gastroceptin, Metacin). Lääkäri määrää antibiootteja ja muita haavaumia estäviä lääkkeitä. Kun tunnet olosi paremmaksi, sinun täytyy ehdottomasti käydä lääkärissä ja suorittaa tarvittava tutkimus.

Kansanlääkkeet

Tarvittavien lääkkeiden puuttuessa pahenemishyökkäys voidaan poistaa kansanlääkkeillä. Ruokasoodaa käytetään usein sisäisesti, mutta se on vahva antasidi ja sillä on sivuvaikutuksia..

Lämmin maito, hunajaliuos, ruusunmarja auttaa kipua. Jälkimmäistä pidetään erittäin vahvana, radikaalina lääkkeenä mahahaavan pahenemiseen. Sitä käytetään kivun oireiden poistamiseen sisäisellä verenvuodolla, mikä edistää paranemista..

Yrtteillä on myös kipua lievittävä ja verhoa ympäröivä vaikutus: kalsami, kamomilla, kumina, salvia, sitruunamelissa, apila, kaura, orkidea.

Ruokavalion valitseminen

Aiemmin on hyväksytty erityisiä haavaumien vastaista ruokavaliota: 1a, 1b ja 1. Huolimatta ulkomaisista tutkimuksista, joissa väitetään, että tiettyjen elintarvikkeiden kieltäminen voi aiheuttaa ylimääräistä stressiä, näitä ruokavalioita käytetään edelleen nykyään. Venäläiset tutkijat täydensivät ruokavaliota lisäämällä proteiini- ja rasvapitoisuutta. Ruokavalion periaatteet pysyvät muuttumattomina.

Ruokavalion periaatteet

Haavojenvastainen ruokavalio perustuu vatsan säästämisen periaatteeseen. Lämpösäästöön kuuluu ruoan syöminen, jonka lämpötila on 15–60 ° C. Kemikaali sulkee pois ruoat, jotka johtavat lisääntyneeseen eritykseen. Mekaaninen edellyttää, että syöt ruokaa soseessa ja nestemäisessä muodossa.

Mahahaavan pahenemiseen on muita ruokavalion ohjeita:

• usein ateriat;
• pienet annokset;
• älä syö yöllä.

Tuotteista on poistettava: makea, rasvainen, mausteinen, suolainen, kahvi, hiilihapotetut juomat, vahva tee, kaikenlaiset liemet (myös kasvikset), alkoholi, säilykkeet.

Esimerkkivalikko

Ruokavalion pääperiaatteisiin perustuva valikko riippuu oireiden vakavuudesta, komplikaatioiden esiintymisestä ja muuttuu, kun toiput. Ensimmäisellä viikolla hyökkäysten alkamisen jälkeen tarvitset ruokavalion numero 1a, seuraavat 10 päivää (noin) - numero 1b. Viikkoa myöhemmin otetaan käyttöön ruokavalio numero 1. Alla on 3 valikkovaihtoehtoa.

Ruokavalio numero 1a

Ensimmäinen aamiainen: puuroa maidolla (mannasuurimot, riisi, kaura), voit käyttää höyrymomeletta, ruusunmarjaa (liemi);

Toinen aamiainen: pehmeä keitetty muna, hyytelö;

Lounas: limainen keitto mannasuurimosta, riisistä tai kaurahiutaleista, höyrysouffle (vähäraskaisesta kalasta, lihasta, siipikarjasta), maito;

Iltapäivän välipala: höyrysouffle raejuustosta, hyytelö;

Illallinen: kanan soufflé, ruusunmarja;

Suolan kulutus on rajoitettu 5 grammaan. Voit lisätä kermaa, vähän voita.

Ruokavalio numero 1b

Valkoinen leipä lisätään krutonkeina (enintään 100 g). Liha, siipikarja ja kala valmistetaan lihapullina, höyrytettyinä leikkeleinä. Maitokeitot ovat monipuolisempia.

Ensimmäinen aamiainen: kauramaitopuuro, ruusunmarjan liemi;

Toinen aamiainen: keksejä, hyytelöä;

Lounas: maitokeitto hienoilla vihanneksilla, lihapullat, hyytelö;

Iltapäivän välipala: keksejä tai soseutettua raejuustoa, hyytelöä;

Illallinen: kala (tai siipikarjan) souffle, ruusunmarjan liemi;

Ruokavalio numero 1

Lihaa, siipikarjaa ja kalaa voidaan keittää paloina. Kasviskeittoja ja kasvissoseita tuodaan esille sekä tilliä ja persiljaa. Sallittu: eilinen leipä (valkoinen), mieto juusto, smetana, hillo, omenat, kuivat keksit. Kiellettyjä ovat: liemet, kastikkeet (paitsi hedelmät), mausteet sekä paistetut ja suolatut.

Ensimmäinen aamiainen: munakokkelia, keksejä, ruusunmarjan liemi;

Toinen aamiainen: juusto, hyytelö, omena;

Lounas: kasviskeitto, lihapullat, leipä, kompotti;

Iltapäivän välipala: marjasouffle, ruusunmarjan liemi;

Illallinen: keitetty kala, ruusunmarjat;

Esitetyt valikkovaihtoehdot ovat likimääräisiä. Ruokavalion laatimisessa sinun on noudatettava omia mieltymyksiäsi ja kehon ominaisuuksia. Esimerkiksi, jos sinulla on maito- tai kala-intoleranssi.

Vatsahaavan pahenemisen estämiseksi on suositeltavaa noudattaa ruokavalion perusperiaatteita ja remission aikana, varsinkin alkukeväästä ja syksystä. Sinun tarvitsee vain kiinnittää huomiota kehoosi, ja se reagoi hyvällä terveydellä ja hyvinvoinnilla.

Mitä tehdä mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan pahenemisen yhteydessä

Jos mahahaavainen henkilö alkaa kokea voimakasta vatsakipua, ongelma on palannut. Kaikki eivät tiedä, miten auttaa tässä tapauksessa, ja mitä tehdä kivun lievittämiseksi. Vatsa- tai pohjukaissuolihaavan paheneminen on vakava ilmiö, jota ei missään tapauksessa pidä jättää huomioimatta.

Vatsa- tai suolistohaava on erittäin herkkä sairaus. Jokainen tapaus voi muuttua pahenemiseksi. Kuinka voit silti välttää epämiellyttäviä seurauksia ja suojella kehoasi kärsimyksiltä taudin pahenemisen aikana?

Kuinka tunnistaa paheneminen

Mahahaava tai 12 pohjukaissuolihaava liittyy remissio- ja pahenemisjaksoihin.

Kun tauti pahenee, henkilöllä on voimakasta vatsakipua, heikkoutta, pahoinvointia ja oksentelua.

Joten haavauman pahenemisen oireita ovat:

• erityyppinen voimakas kipu vatsassa: pistävä, leikkaava, tylsä, tikari, kouristelut jne.;
• refluksi (hapan röyhtäily);
• pahoinvointi, heikkous;
• oksentelu, jonka jälkeen potilas tuntee helpotusta;
• vähentynyt ruokahalu;
• turvotus;
• ulosteongelmat (pitkä ummetus, ripuli);
• kehon lämpötilan voimakas nousu;
• unettomuus, ärtyneisyys.

On huomattava, että kivun puhkeamisen luonne ja aika riippuvat vahingon sijainnista. Jos haava sijaitsee mahalaukun yläosassa, syömisen jälkeen esiintyy kipua, joka katoaa 1,5-2 tunnissa. Jos epämukavuutta esiintyy 2-3 tuntia aterian jälkeen, tämä on merkki siitä, että mahalaukun limakalvovaurio on keskiosassa tai lähempänä pohjukaissuolea. Kipu, joka tulee tyhjään vatsaan ja yöllä, osoittaa suolen haavaumia.

Joskus henkilö, jolla on haavainen paheneminen, ei kiirehdi lääkärin vastaanotolle, koska hän tietää, että tämä on väliaikainen ilmiö. Tällainen asento vahingoittaa kuitenkin vain vatsaa ja koko kehoa. Jos tautia ei lopeteta ajoissa, mahalaukun verenvuoto tai haavaumien puhkeaminen voi alkaa..

Tärkeimmät syyt

Useimmiten pohjukaissuolihaavan tai mahahaavan paheneminen odottaa ihmisiä syksyllä ja keväällä. Juuri tällä hetkellä keho käyttää paljon voimaa ja energiaa rakenneuudistukseen uusiin olosuhteisiin. Suojaavat toiminnot heikkenevät, ja immuunijärjestelmä muuttuu alttiiksi erilaisille infektioille.

Erityinen ruokavalion äkillinen noudattamatta jättäminen on toinen syy. Esimerkiksi juhlan jälkeen, jossa on runsaasti rasvaisia, makeita, savustettuja ja alkoholistisia ihmisiä, henkilö voi tuntea vatsassa voimakasta kipua. Se johtuu roskaruuan limakalvon hapettumisesta.

Voimakasta tupakointia pidetään haavan pahenemisen syynä. Siksi miehet kärsivät useimmiten tästä taudista, koska heidän joukossaan tupakointi on yleisintä.

Sairautta pahentaa vakava tai vaikea stressi. Monet uskovat, että sairauden esiintyminen johtuu joissakin tapauksissa kokemuksista. Jo kehittyvän taudin takia odottamattomat sokit ja jatkuva ahdistuneisuus antavat vakavan iskun haavaumalle..

Paheneminen voi alkaa johtua lääkkeiden käytöstä, jotka vaikuttavat suoliston ja vatsan happamaan ympäristöön. Määrättäessään tällaisia ​​lääkkeitä lääkärit yleensä kysyvät potilaalta haavaumasta, mutta jos näin ei tapahdu, muista ilmoittaa taudistasi. Tämä suojaa sinua ja vatsasi negatiivisilta seurauksilta..

Liikunta, joka on suhteetonta sairastuneen organismin ominaisuuksiin, on toinen syy taudin pahenemiseen. Lääkärit sanovat, että mahahaavan läsnä ollessa henkilön on joko kokonaan rajoitettava itseään urheilussa tai tehtävä se maltillisesti ja erittäin huolellisesti. Akuuttien haavaumien aikana fyysinen aktiivisuus on tietysti suljettava kokonaan pois. Urheilu on mahdollista herättää elämään parantamisen aikana.

Joten yhteenvetona yllä, korostamme seuraavat tärkeimmät syyt pahenemiseen:

• infektio, kylmä;
• ravitsemuksen epätarkkuudet;
• huonoja tapoja;
• jatkuva ahdistus, stressi;
• sopimattomien lääkkeiden ottaminen;
• lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.

Tauti ei koskaan ylläty yllättäen, jos olet askeleen edellä haavaumastasi..

Ensiapu pahenemiseen

Jos taudin paheneminen kuitenkin tapahtui odottamattomasti, on olemassa sääntöjä, jotka auttavat siirtämään vaikeimmat oireet:

1. Jos haava on pahentunut ensimmäistä kertaa, sinun on heti kutsuttava ambulanssi.
2. Sen osoitetaan tarjoavan itsellesi tai potilaalle täydellisen levon. Hyökkäyksen aikana sinun on makattava, yritettävä rentouttaa vatsaasi ja määrittää kiputyyppi, tämä auttaa kommunikoidessaan lääkärin kanssa.
3. Älä lämmitä tai jäähdytä vatsaa. Ensinnäkin se ei auta lainkaan. Toiseksi se vain satuttaa.
4. Jos paheneminen ei ole ensimmäinen kerta, voit ottaa kipulääkkeitä. Ensimmäistä kertaa tätä ei voida tehdä ilman lääkärin suositusta..
5. Akuutin jakson alussa sinun tulee pidättäytyä syömästä. Seuraavaksi sinun on noudatettava tiukkoja rajoituksia.
6. Kun ensimmäinen hyökkäys on ohi, sinun on valmistauduttava erityiseen ruokavalioon. Ruokavalion tulisi olla kevyttä, pehmeää, nestemäistä ruokaa.

Ruoka

Potilaan on noudatettava tiukkaa ruokavaliota pahenemisen alkamisen aikana. Ne, jotka ovat jo kohdanneet tämän taudin, tietävät omakohtaisesti ruokavaliosta numero 1-A. Aluksi he tarkkailevat sitä.

• makeiset;
• rasvainen, suolainen, savustettu;
• voi;
• fermentoidut maitotuotteet, erityisesti kaksi päivää vanhemmat tai vanhemmat;
• raaka hedelmät, marjat, vihannekset;
• mausteet, kastikkeet;
• kahvi, kaakao;
• pikaruokaa, puolivalmiita tuotteita;
• hiilihapotetut juomat ja alkoholi.

Näistä tiukoista rajoituksista huolimatta tämä ruokavalio sisältää rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja. Hyväksyttyihin elintarvikkeisiin perustuvat astiat tulisi tarjoilla soseina, pehmeinä tai nestemäisinä. Tietenkin sinun tulisi pidättäytyä liikaa syömästä ja jakaa aterioita siten, että niitä on 6 tai 7..

Mitä sallittuihin tuotteisiin sovelletaan:

• limakeitot (kaura, mannasuurimot, helmiohra);
• nestemäinen puurossa keitetty puuro;
• soseutettu liha;
• vähärasvainen keitetty kala;
• hedelmähyytelö ja hyytelö, vähän sokeria tai hunajaa;
• pehmeä raejuusto, tuore maito, kerma;
• tiivistämättömät mehut, hedelmäjuomat;
• höyrytetty munakas, pehmeät keitetyt munat;
• Tee maidon kanssa.

Mitä lääkkeitä tulee ottaa

On huomattava, että lääkehoidon riippumaton valinta vain pahentaa tilannetta. Kun haavan pahenemisesta ilmenee ensimmäisiä merkkejä, sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin, jotta hän määrää korkealaatuisen hoidon.

Potilaan tiedottamiseksi ehdotetusta hoidosta voimme sanoa, että se sisältää 4 lääkeryhmää:

• lääkkeet, jotka vähentävät happamuutta mahassa tai pohjukaissuolessa;
• lääkkeet, joilla on antibakteerinen vaikutus;
• lääkkeet, jotka rauhoittavat hermostoa;
• lääkkeet, joiden toiminnan tarkoituksena on parantaa limakalvoa.

Potilas voi hoitaa haavauman pahenemisen itsenäisesti kotona, mutta lääkärin valvonnassa tai sairaalassa.

Vain ottamalla kaikki 4 huumeiden ryhmää, voit lopettaa huonovointisuuden. Yhdessä niillä on haluttu vaikutus, koska kukin ryhmistä on vastuussa erillisestä vaikutusspektristä..

Jokainen organismi on ainutlaatuinen, joten ei ole olemassa yhtä yleistä hoitomenetelmää. Voit toteuttaa toimenpiteitä oireiden lievittämiseksi itse, mutta vain pätevä asiantuntija saa hoitaa mahahaavan..

Mitä tehdä, jotta vältetään flare-ups

• Yleensä, jos epäillään haavaumia tai jo diagnoosi on vakiintunut, potilaalle annetaan suosituksia taudin lievittämiseksi. Pääsääntö on lääkärin määräämän ruokavalion tiukka noudattaminen. Pienikin poikkeama voi johtaa taudin pahenemiseen..
• Valikkoa laadittaessa on otettava huomioon kielletyt ja sallitut elintarvikkeet. Tarkista jääkaapissasi roskaruoka. On tarkoituksenmukaista varoittaa rakkaitaan siitä, että olet laihduttamassa ja pyytää heitä olemaan varovaisempia ostaessaan ruokaa..
• Yritä päästä eroon huonoista tottumuksista ainakin pahenemisen aikana. Savukkeiden savu, kuten alkoholi, ärsyttää jo vaurioitunutta vatsan mikroflooraa.
• Pidä haavaumapäiväkirjaa. Mihin hän reagoi erityisen jyrkästi, mitä ruokia voidaan käyttää pelkäämättä epämukavuutta jne. Tämän avulla voit nopeasti määrittää luettelon vatsaasi sopivista elintarvikkeista.
• Yritä syödä pieninä annoksina. Mikä parasta, hoito, jossa aterioiden välillä ei ole yli 3 tuntia. Kylmät ja lämpimät ateriat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Ne voivat häiritä haavaumaa.
• Aloita ruoansulatuksestasi syömällä pehmeitä, soseutettuja ruokia. Vatsasi lepoa ja mukavuutta tarjoavat limaiset keitot, murot, hyytelö ja hyytelö. Lähesty ravintoa kunnioittavasti, poista nälkälakot, paastopäivät ja ylensyönti.
• Suojaa itsesi huolilta. Viritä itsesi ja kehosi positiiviseen mielialaan, parantumiseen. Monet potilaat kärsivät ärtyneisyydestä, hermostuneisuudesta ja unettomuudesta. Vietä enemmän aikaa mielialallasi, kommunikoi perheen ja ystävien kanssa. Positiivinen asenne on avain minkä tahansa taudin onnistuneeseen hoitoon.

Vatsa- ja pohjukaissuolihaavat ovat yksi yleisimpiä väestön sairauksia. Se tapahtuu infektioiden, väärän ruokavalion, huonojen tapojen tai vakavan stressin takia. Kehoa on helppo suojata haavaumilta, sinun tarvitsee vain noudattaa terveellistä elämäntapaa ja syödä oikein.

Mahahaavan paheneminen: syyt, hoito, oireet, lääkkeet

Mahahaavan paheneminen

Mahahaavalla ja 12 pohjukaissuolihaavalla on ominaista progressiivinen kulku, jossa pahenemis- ja remissiokaudet muuttuvat. Tämä on klassinen versio taudin kliinisestä kuvasta, joka on harvinaisempaa joka vuosi - se korvataan poistetuilla ja vähäoireisilla muodoilla. Huomattava osa potilaista kokee kuitenkin säännöllisesti mahahaavan pahenemisen oireita..

Syyt uusiutumiseen

Remissiojakson aikana haavaumavirtaa edustaa arpikudos, joka keskittyy krooniseen tulehdukseen haavan pohjan alueella. Tämä on vakaa tila, joka on tasapaino mahalaukun suolahapon aggressiivisen toiminnan, H. pylori -bakteerien elintoiminnan ja kehon kompensointimekanismien välillä..

Erilaisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta krooninen tulehdus korvataan akuutilla, ja mahalaukun kerrosten tuhoutumisprosessi jatkuu.

Mahahaavan pahenemisen provosoijat, joilla on tyypillisiä oireita, voivat olla:

• mahalaukun sisällön pH: n jatkuva aleneminen arvoon 2 tai alle (esimerkiksi haavainlääkkeiden poistamisen vuoksi);
• käsittelemätön helikobakterioosi tai uudelleeninfektio uudella mikro-organismin kannalla;
• tupakointi (tupakansavun komponentit stimuloivat suolahapon eritystä ja heikentävät mahalaukun limakalvon suojavarastoja);
• alkoholin väärinkäyttö (etanoli aiheuttaa limakalvon kemiallisen palamisen);
• ravitsemuksen epätarkkuudet;
• voimakas psyko-emotionaalinen stressi;
• muut sairaudet, jotka ilmenevät ylemmän ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumina (esimerkiksi gastrinoma ja Zollinger-Ellisonin oireyhtymä).

Mahahaavan pahenemisen tärkeimmät oireet

Mahahaavan hyökkäyksen kliininen kuva koostuu seuraavista oireista:

• voimakas kipu ylemmässä vatsassa polttavan, leikkaavan, puukottavan ja repäisevän luonteen vuoksi;
• jatkuva pahoinvointi, oksentelu on mahdollista (kun verenvuoto haavan pohjalta on tyypillistä "kahvipurulle");
• vastenmielisyys ruokaan (potilaat, joilla on haavauman paheneminen, mieluummin nälkää, koska ruoka lisää kipua ja aiheuttaa oksentelua);
• 4-5 tunnin kuluttua ilmavaivat (ylimääräinen kaasun muodostuminen suolistossa) ja ummetus ovat mahdollisia.

Onneksi tällainen klinikka ei ole yleistä. Pääsääntöisesti useimmat pahenemisvaiheet esiintyvät tavallisten mahahaavan oireiden kanssa, mutta hieman vakavampia.

Epämukavuuden kehitysmekanismi

Jokaisella kuvatuista oireista on erityinen kehitysmekanismi. Avaintiedot tästä aiheesta on esitetty taulukossa.

Haavauman pahenemisen oire	Miksi syntyy
Kipu	Suolahappo ärsyttää haavan reseptoreita haavan pohjassa
Pahoinvointi	Lisääntynyt mahalaukun peristaltiikka, tuskalliset impulssit ja medulla oblongatan oksentamiskeskuksen aktivoituminen
Oksentelu	Syyt ovat samat
Vastenmielisyys ruokaan	Ruoka lisää kipua
Turvotus	Haiman ja suoliston neurohumoraalinen stimulaatio, fermentointiprosessien helpottaminen
Ummetus	Samoista syistä + nälkään johtuen

Ensiapu haavan pahenemiseen

Ensimmäinen vaihe mahahaavan pahenemisessa on vähentää mahahapon happamuutta ja poistaa kipu. Antasidit, kuten Almagel, Fosfalugel, Relzer, Gaviscon ja muut selviytyvät onnistuneesti tästä tehtävästä..

Nämä lääkkeet neutraloivat suolahapon ja muodostavat mahalaukun limakalvolle suojakalvon, joka kestää 2-4 tuntia. Tämän seurauksena kipuaistimukset vähenevät tai häviävät kokonaan ja pahoinvoinnin tunne lievittyy..

Mahahaavan pahenemisen oireiden hoitamiseksi on kehitetty erityinen "on-demand-hoito". Se koostuu yhden annoksen antamisesta minkä tahansa protonipumpun estäjän - omepratsolin, pantopratsolin, esomepratsolin jne. - vakioannoksesta..

Näiden lääkkeiden vaikutusaika on 10-14 tuntia tai enemmän, ja niiden "anti-happo" -aktiivisuus on jopa vahvempi kuin antasidien.

Haavan pahenemisen myötä oireita voidaan lievittää myös näiden ohjeiden mukaisesti:

• seuraa vakavaa epämukavuutta paastoruokavaliota 24 tuntia (vain vesi, vähärasvainen kanaliemi ja vähärasvaiset maitotuotteet ovat sallittuja);
• älä tupakoi tai juo alkoholijuomia;
• prokinetiikka (Motilium, Cerucal) auttaa selviytymään pahoinvoinnista ja oksentelusta;
• jos mahdollista, ota 2-3 päivää vapaata ja yritä viettää tämä aika rauhassa.

Kivun poistamiseksi on ehdottomasti kiellettyä ottaa analginia ja muita tulehduskipulääkkeitä.!

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään laajalti päänsärkyjen, hammassärkyjen, tuskallisten kuukautisten ja vastaavien sairauksien hoitoon. Kipu vatsaontelossa on ehdottomasti mahdotonta ottaa niitä..

Analgin, Nurofen, Ketorol ja muut kipulääkkeet estävät prostaglandiini E2: n synteesiä, jolla on erittäin tärkeä rooli mahassa. Tämän seurauksena mahalaukun mehun happamuus lisääntyy ja suojaavan liman tuotanto vähenee, mikä edistää peptisen haavauman vakavampaa kulkua..

Toistuvien mahahaavojen hoito

Yleensä mahahaavan pahenemisvaiheet eivät vaadi kiireellistä lääkärinhoitoa, ja ne hoidetaan onnistuneesti kotona. Joissakin tapauksissa sinun ei kuitenkaan pitäisi epäröidä kääntyä lääkärin puoleen:

• "kahvijauheen" tai punertavan veren usein oksentelu;
• tikarikipu ylävatsassa;
• vatsan etuseinän lihasjännitys (vatsa kuin lauta);
• melena (loukkaava musta löysä uloste);
• kuume;
• tajunnan masennus.

Nämä vaaralliset oireet viittaavat erittäin vakavaan uusiutumisen kulkuun, kun kehittyy mahahaavan komplikaatioita, kuten perforaatio tai tunkeutuminen.

Mahahaavan pahenemisen hoito on lääketieteellistä ja kirurgista. Akuutin kirurgisen patologian puuttuessa määrätään 3-4 lääkkeen hävittämishoito ja tiukka ruokavalio. Jos tapahtuu perforaatiota, tehdään hätäoperaatio haavan ompelemisen, vatsan resektion tai koko mahalaukun poisto.

On huomattava, että kaikki nämä komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ​​ja yksinomaan henkilöillä, jotka joko eivät saa hoitoa lainkaan tai ovat liian innokkaita kansanlääkkeillä. Jos tapaat säännöllisesti gastroenterologia ja noudatat hänen hoitosuosituksiaan, olet 98-99% suojattu tällaiselta vaaralta..