Papilliitti

Papillitis - on tulehdusprosessin kehittyminen papillaeissa tai papillaeissa, jotka ovat paikalla peräaukossa, kielellä tai vatsassa. Yksi harvinaisimmista muodoista on näköhermon vaurioituminen. Suuresta joukosta altistavia tekijöitä voi tulla taudin syy, joka vaihtelee riippuen siitä, missä tulehdus on lokalisoitu. Lähteet voivat olla sekä patologisia että fysiologisia.

Oireita sanelee myös, mihin segmenttiin tulehdusprosessi on levinnyt. Esimerkiksi silmän papilliitille on tunnusomaista näöntarkkuuden lasku, peräaukon papillien häviämisen myötä ilmaantuu ulostehäiriöitä ja epämukavuutta peräaukossa. Mahalaukun patologiassa esiintyvissä tapauksissa ilmaistaan ​​maha-suolikanavan vaivoille tyypillisiä oireita.

Kaikissa tilanteissa diagnoosi perustuu fyysisen tutkimuksen aikana saatuihin tietoihin sekä potilaan monenlaisten instrumentaalisten tutkimusten toteuttamiseen.

Papillitis-hoidon taktiikka riippuu kokonaan etiologisesta tekijästä, mikä tarkoittaa, että se voi olla konservatiivinen, kirurginen tai monimutkainen.

Etiologia

Anaalipapilliitti voi johtua tällaisista altistavista tekijöistä:

  • kemialliset vauriot papillien pinnalla;
  • suoliston tyhjentämisprosessin rikkominen - tämän tulisi sisältää sekä ummetus että ripuli;
  • peräruiskeiden irrationaalinen käyttö;
  • fyysisen aktiivisuuden puute ihmisen elämässä;
  • istuva elämäntapa tai työolot;
  • ulkoisten tai sisäisten peräpukamien muodostuminen;
  • kryptiitti, proktiitti ja muut peräsuolen tai peräaukon patologiat, joilla on tarttuva ja tulehduksellinen luonne.

Kielen tai kitalaen papillitis johtuu usein:

  • suun limakalvon kemialliset palovammat;
  • kemialliset vammat, jotka johtuvat hallitsemattomasta huumeiden käytöstä;
  • liian kuumien elintarvikkeiden tai nesteiden kulutus;
  • jäätelön tai jäätelön nauttiminen;
  • GERD: n kulku - kun taas hapan mahalaukun sisältö vaikuttaa kielteisesti suun limakalvoon;
  • palaminen suolahapolla jatkuvan oksentelun aikana;
  • kitalaen leikkaaminen tai kielen lävistäminen ruoalla, kuten kalaluu;
  • aggressiivinen suuhygienia;
  • kielen trauma murenevalla tai repeytyneellä hampaalla;
  • käytettävissä olevien välineiden käyttö suuontelon tutkimiseen;
  • tarttuvan prosessin kehittyminen suun limakalvossa.

Optinen papilliitti kehittyy usein seuraavien taustalla:

  • multippeliskleroosi;
  • infarkti näköhermon pään alueella tai kokonaan;
  • ajallinen arteriitti;
  • syövän etäpesäkkeitä tälle alueelle;
  • tiettyjen kemikaalien, erityisesti lyijyn tai metanolin, vaikutukset;
  • aivokalvontulehdus tai kuppa;
  • hyönteisenpuremat.

Seuraavat syyt vaikuttavat mahalaukun, haiman tai suoliston papilliitin kehittymiseen:

  • irrationaalinen tai epäsäännöllinen ravitsemus;
  • metabolinen sairaus;
  • yhden tai toisen sisäelimen infektio;
  • allergiset reaktiot;
  • hormonaaliset patologiat;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

On huomattava, että joissakin tapauksissa ei ole mahdollista määrittää papillien tulehduksen lähdettä..

Luokitus

Kurssin luonteen mukaan tauti on jaettu:

  • akuutti papilliitti - jolle on tunnusomaista oireiden elävä ilmentymä, joskus jyrkkä heikkeneminen henkilön tilassa;
  • krooninen papilliitti - sillä on usein tasoitettu kliininen kuva ja aaltomainen kulku, johon liittyy pahenemis- ja remissiojaksoja.

Taudin erottelu sen kulun muodon mukaan:

  • haavainen papilliitti - haavainen alue esiintyy haavoittuneella alueella. Tämä tyyppi on tyypillinen sisäelinten ja suuontelon tappioille;
  • ahtauttava papilliitti;
  • eroosiivinen papilliitti - jolle on tunnusomaista eroosiot, jotka taudin edetessä voivat muuttua haavaumiksi;
  • hypertrofinen papilliitti - tässä tapauksessa on tulehtuneen kudoksen liikakasvu, joka on granuloomien tai fibroidien muodossa. Se havaitaan useimmiten peräsuolen tai kitalaen papilliitilla. Joskus papillat voivat olla niin hypertrofoituja, että niiden tilavuus voi olla 4 senttimetriä. Tällaisissa tilanteissa kirurginen poisto on ainoa hoitostrategia;
  • nekrotisoiva papilliitti - johtaa patologiaan liittyvien kudosten nekroosiin tai kuolemaan.

Erikseen on syytä korostaa munuaisen papillien tulehduksellinen vaurio, joka esiintyy useimmiten tuberkuloosin taustalla. Tällaisissa tilanteissa he puhuvat tuberkuloosisesta papilliitista - se erottuu voimakkaammilla tuhoisilla muutoksilla.

Oireet

Kliininen kuva vaihtelee kärsivän segmentin mukaan.

Tuberkuloosisen papilliitin kohdalla seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • lievä epämukavuus;
  • nopea väsymys ja heikentynyt suorituskyky;
  • subfebriilin lämpötila-arvot;
  • asteittainen laihtuminen;
  • kivuton hematuria, joka johtuu munuaispapillien eroosiosta ja haavaumasta;
  • sisäinen verenvuoto.

Vatsan, suoliston ja haiman papilliitilla on kliinisessä kuvassaan seuraavat merkit:

  • kipu epigastrisella alueella;
  • röyhtäily ja närästys;
  • ulostamisen rikkominen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • turvotus;
  • tyypillisen jyrinän ulkonäkö;
  • ihon kalpeus;
  • vakavat päänsäryt;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • hius- ja kynsilevyjen hauraus;
  • sykkeen vaihtelut;
  • raskaus mahassa;
  • ylikyllästymisen tai epätäydellisen tyhjenemisen tunne;
  • nopea kylläisyys.

Peräsuolen papilliitin kehittymisen yhteydessä oireet ovat:

  • jatkuva tai toistuva kipu peräaukossa;
  • tunne vierasesineestä peräaukossa;
  • peräaukon verenvuoto;
  • vaurioituneiden kudosten turvotus;
  • kutina ja polttaminen;
  • suoliston sisällön vuoto peräaukosta - tämän vuoksi ilmestyy perianaalisen alueen ihon maserointi.

Silmän papilliitin oireita ovat:

  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • epämääräinen tai kaksoisnäkö silmien edessä;
  • valonarkuus;
  • lisääntynyt kyynelvuoto;
  • verkkokalvon turvotus;
  • vasodilataatio levyn ympärillä;
  • verenvuodot.

Katarraaliin, ts. Kielen pinnalliseen papilliittiin tai sen paikantumiseen kitalaessa, seuraa:

  • turvotus ja arkuus;
  • muutos limakalvon varjossa - se muuttuu punaisemmaksi;
  • kuolaaminen;
  • epämukavuus ruoan syömisen aikana;
  • vuotavat ikenet;
  • epämiellyttävä maku suussa.

Diagnostiikka

Jos yksi tai useampi yllä mainituista oireista ilmenee, ota yhteys terapeuttiin, joka tarvittaessa ohjaa potilaan kuulemiseen muiden asiantuntijoiden luo..

Merkittävimmät diagnostiset menetelmät ovat instrumentaaliset tutkimusmenetelmät, joita edeltävät tällaiset ensisijaiset diagnostiset toimenpiteet:

  • elämänhistorian ja sairaushistorian tutkiminen - papillien tulehduksen tyypillisimmän fysiologisen tai patologisen syyn selvittämiseksi;
  • ongelma-alueen perusteellinen fyysinen tutkimus. Peräaukon papilliitin kehittyessä tarvitaan peräsuolen digitaalinen tutkimus. Näön hermon vaurioita ei voida diagnosoida ilman oftalmologista tutkimusta;
  • yksityiskohtainen potilaan kysely - oireiden ilmenemisen vakavuuden määrittämiseksi.

Papilliitin diagnosoinnissa ei usein suoriteta veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriotestejä, mutta tarvittaessa määrätään yleisiä testejä.

Instrumentaalinen diagnostiikka voi sisältää:

  • anoskopia ja sigmoidoskopia;
  • kontrastilla tehostettu radiografia;
  • Vatsaontelon ultraääni;
  • Pään CT ja MRI.

Etiologisen tekijän selvittämisen jälkeen potilas voidaan ohjata kuulemaan gastroenterologia, silmälääkäriä, nefrologia ja hammaslääkäriä. Riippuen siitä, kuka potilas saa hänet, hänelle on suoritettava useita erityisiä laboratorio- ja instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä.

Hoito

Hoito-ohjelma sanelee kokonaan tulehdusprosessin paikka..

Tuberkuloosista papilliittia hoidetaan:

  • tuberkuloosilääkkeet;
  • angioprotektorit ja NSAID: t;
  • lääkkeet lievittää muita oireita;
  • virtsaputken stentin sijoittaminen;
  • nefrostomia;
  • jättiläinen papillan resektio.

Peräsuolen papilliittiterapia on suunnattu:

  • tulehduskipulääkkeiden ja antibioottien ottaminen;
  • peräpuikkojen, voiteiden ja voiteiden käyttö - paikalliseen hoitoon;
  • papillan kryodestruktio.

Suoli- tai vatsapapilliittihoidolla on seuraava:

  • säästävän ruokavalion noudattaminen;
  • hoitavan lääkärin määräämien lääkkeiden ottaminen;
  • kirurginen toimenpide - minimaalisesti invasiivinen tai avoin.

Optisen hermon vaurio on mahdollista poistaa kortikosteroideilla.

Suun kautta otettavan papilliitin hoito sisältää:

  • huuhtelu antiseptisillä aineilla;
  • murenevan hampaan poisto;
  • haavojen parantavien voiteiden käyttö;
  • karoteeniin perustuvien lääkkeiden käyttö;
  • vitamiinikompleksien ja immunomodulaattorien käyttö;
  • tupakoinnin lopettaminen ja vain lämpimän ruoan nauttiminen.

On huomattava, että edellä mainitut hoitomenetelmät ovat perusta eikä täydellinen luettelo terapeuttisista toimenpiteistä. Tästä seuraa, että taudin eliminointi on yksilöllistä..

Ehkäisy ja ennuste

Suunontelossa, sisäelimissä tai peräaukossa olevien papillien tulehduksen estämiseksi on välttämätöntä:

  • johtaa aktiivista ja terveellistä elämäntapaa;
  • syödä kunnolla;
  • ota vain lääkärin määräämät lääkkeet;
  • poistaa ajoissa ne vaivat, jotka voivat johtaa sellaiseen komplikaatioon kuin papilliitti;
  • käydään säännöllisesti ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa hoitolaitoksessa.

Papillitis-ennuste on usein suotuisa, mutta älä unohda taustalla olevan taudin komplikaatioiden mahdollista kehittymistä..

Onko papilliittia mahdollista hoitaa tehokkaasti ilman leikkausta?


Papilliitti on peräaukon papillien tulehdusprosessi. Useimmiten prosessi kehittyy proktiitin (tulehdus peräsuolen vuorauksessa) tai kryptiitin (peräaukon sivuonteloiden tulehdus) taustalla.

Mikä on papilliitti

Suolen sisäseiniin voi muodostua kolmiomaisia ​​tai pallomaisia ​​papiileja. Pitkäaikaisessa altistuksessa peräaukon papillien negatiivisille tekijöille voi esiintyä niiden tulehdusta, joka ilmaistaan ​​hypertrofiana (papillien suureneminen) ja voimakkaana kipuna.

Papillitis-hoidossa voit nähdä kirkkaasti hyperemisiä muodostumia, joiden yläosissa voi esiintyä eroosiota, joka muuttuu haavaksi ilman oikea-aikaista hoitoa.

Taudin syyt

Anopapilliitti muodostuu peräaukon papillien trauman ja infektion seurauksena. Tärkeimmät tekijät patologisen prosessin kehittymisessä:

  • papillien eheyden vaurioituminen ummetuksella (kovat ulosteet tai peräruiskeet), ripulilla (kovasta paperista);
  • peräaukon alueen infektiot (proktiitti, peräpukamat, peräaukon halkeamat);
  • lantion elinten ruuhkautuminen (fyysinen passiivisuus, istumaton elämäntapa, leikkauksen jälkeinen jakso).

Merkittävän hypertrofian (yli 3 cm) kohdalla papillit voivat pudota, jos niihin kohdistuu suurempi mekaaninen rasitus, mikä aiheuttaa pinnan eroosion ja haavaumia..

Oireet

Kliinisissä oireissa papilliitti on samanlainen kuin peräpukamat. Potilaat valittavat:

  • voimakas kipu peräaukon kanavassa, pahentunut suoliston liikkeessä ja ummetuksessa;
  • sulkijalihaksen toimintahäiriö, joka voi ilmetä kouristuksina (heikentynyt suolen liike) tai heikentymisenä (liman jatkuva eritys ja ulosteiden vuotaminen);
  • mahdollinen veren havaitseminen ulosteista;
  • kutina, polttaminen, vierasesineen tunne peräsuolen alueella;
  • peräaukon turvotus ja punoitus.

Verenvuoto ja rikkominen voivat olla monimutkaisia, kun papillat lisääntyvät merkittävästi ja niiden esiinluiskahdus peräsuolesta. Arkuus tällaisen komplikaation tapauksessa lisääntyy merkittävästi eikä helpotusjaksoja ole.

Neuvosto. Jos peräaukon alueella esiintyy kipua tai epämukavuutta, ota yhteyttä proktologiin diagnoosin ja hoidon saamiseksi. sinun ei pitäisi odottaa kliinisten oireiden lisääntymistä ja komplikaatioiden ilmaantumista. Peräsuolen sairaudet eivät ole alttiita spontaanille paranemiselle. Mitä kauemmin prosessi kehittyy, sitä vaikeampaa on sen poistaminen tulevaisuudessa..

Papillitis-ilmiö aikuisilla

Papilliitti on sairaus, joka esiintyy epäterveellisen elämäntavan taustalla. Epäterveellinen ruokavalio, rakkaus alkoholiin, istumaton elämäntapa ja vieraiden esineiden tunkeutuminen peräaukkoon voivat aiheuttaa taudin. Naisilla patologia voi kehittyä hankauksen taustalla kuukautisten tai yhdynnän aikana. Taudin klinikka voi olla voimakas tai kulunut. Useimmiten oireiden ilmaantuessa potilaat alkavat hoitaa peräpukamia, mikä ei tuota helpotusta. Proktologi voi diagnosoida patologian ja määrätä hoidon. Itsehoito ei usein tuota toivottua helpotusta, ja lääkärikäynti tapahtuu edes pitkälle edenneissä ja monimutkaisissa muodoissa.

Lapsilla

Anopapilliitti lapsuudessa esiintyy erittäin harvoin ja voi johtua peräruiskeiden väärinkäytöstä tai peräaukon traumasta putoamisen yhteydessä. Toinen syy peräaukon papillien laajentumiseen voi olla esineiden nieleminen, jotka ulosteista poistuttaessa voivat vahingoittaa suolen limakalvoa. Joka tapauksessa yllä kuvattujen oireiden ilmaantuminen vaatii vetoomusta lastenlääkäriin, joka päättää lisä kuulemisten tarpeesta kapeiden asiantuntijoiden kanssa ja määrittää tarvittavan määrän hoitotoimenpiteitä.

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä on papilliitti, on anorektaalisten papillien tulehdus ja laajentuminen. Ajankohtaisen hoidon puute johtaa tulehdusprosessin asteittaiseen leviämiseen. Papillien haavaumat voivat aiheuttaa paraproktiitin kehittymisen, mikä johtaa fistuloiden ja ulosteiden inkontinenssin muodostumiseen. On myös mahdollista, että pysyvästi muuttunut kudos voi rappeutua syöpäsoluiksi, mikä uhkaa potilaan elämää..

Diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi ja selventämiseksi proktologin on suoritettava:

  • sormen tutkimus;
  • anoskooppi;
  • sigmoidoskopia.

Ensisijaisen digitaalisen tutkimuksen avulla voidaan määrittää hypertrofoitujen papillien läsnäolo (merkittävällä lisäyksellä ne voidaan nähdä visuaalisesti). Anoskopiaa ja sigmoidoskopiaa käytetään tarkempaan patologian tutkimiseen (papillien lukumäärän määrittäminen ja niiden yleisen ulkonäön arvioiminen). Myös instrumentaalisen tutkimuksen menetelmät antavat sinun määrittää tauti ja erottaa se muista peräaukon patologisista prosesseista, jotka ilmenevät näistä oireista.

Tärkeä. Papillitis-oireet eivät ole spesifisiä, ja ne voivat olla peräpukamien, polyyppien ja kasvainten oireita.

Hoito

Vahvistaessaan papillitis-diagnoosin lääkäri määrittää hoidon taktiikat.

Jos hypertrofoituneita papillia (enintään 1 cm) havaitaan ilman tulehdusta, hoitoa ei tarvita.

Tulehdusprosessin läsnä ollessa hoito on määrätty ottaen huomioon taudin perimmäinen syy.

Tärkeä. Kun hoidetaan papilliittia tunnistamatta ja poistamatta sen ulkonäköön johtanutta tautia, patologinen prosessi palaa jälleen hetken kuluttua.

Konservatiiviset menetelmät

Konservatiivinen hoito on mahdollista peräsuolen papillien eristetyllä tulehduksella. Ensimmäinen asia, jota tarvitaan, on ulosteen normalisointi ruokavalion avulla. Suolaiset, mausteiset ja rasvaiset ruoat, alkoholi suljetaan pois potilaan ruokavaliosta. Terveyden palautumisen jälkeen ruokavaliohoidon tarve katoaa.

    Tulehdusta ehkäisevien istuinkylpyjen käyttö estää toissijaisen infektion lisäämisen muutetun limakalvon taustalla. Kylpyjä määrätään 1 tai 2 kertaa päivässä lääkärin harkinnan mukaan ja ne voivat vähentää jo olemassa olevaa paikallista tulehdusta;

Tärkeä. Sitz-kylvyn veden tulee olla lämmin, korkea lämpötila edistää tulehduksen leviämistä sen sisällöstä riippumatta.


Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta tai sairauden alun perin vakava muoto, tarvitaan kirurgista hoitoa.

Operatiivinen hoito

Papilliitti on kirurgisen hoidon kohteena pitkittyneellä kurssilla ja komplikaatioiden vaaralla, kun havaitaan papillien eroosio ja esiinluiskahtelu tai epäily onkologisesta rappeutumisesta. Yksittäiset tunnistetut tulehtuneet papillat poistetaan avohoidossa, jos on useita tulehduksia tai muita proktologisia sairauksia - paikallaan.

Papillien operatiivisen poistamisen jälkeen potilaan on noudatettava ruokavaliota, joka estää ummetuksen muodostumisen koko toipumisjakson ajan (useita viikkoja). lisäksi peräruiskeiden ja peräsuolen peräpuikkojen käyttö on kielletty täydelliseen toipumiseen saakka.

Tulehduksen estämiseksi kylpyjä ja hygieniatoimenpiteitä käytetään kahdesti päivässä ja jokaisen ulostuksen jälkeen.

Ennuste

Anopapilliitti itsessään ei muodosta uhkaa elämälle eikä heikennä potilaan elämänlaatua. Ajankohtaisella hoidolla täydellinen palautuminen on mahdollista lyhyessä ajassa. Laiminlyötyt muodot ja sairaudet voivat kuitenkin aiheuttaa melko paljon ongelmia jokapäiväisessä elämässä. Mikä ilmaistaan ​​tuskallisissa tunneissa ja ulosteongelmissa. Rikkomusten ja komplikaatioiden avulla verenvuoto on mahdollista. Tulehtuneet alueet edistävät infektion syvempää tunkeutumista ja johtavat vakaviin tulehduksellisiin infektioihin.

Papilliitin ehkäisy

Papilliitin ehkäisy ei vaadi vakavia ponnisteluja tai erityinen käyttäytyminen koostuu yksinkertaisista säännöistä, nimittäin:

  • jokaisen suolenliikkeen jälkeen peräaukon pesu on suositeltavaa;
  • ennaltaehkäisevien kylpyjen käyttö useita kertoja kuukaudessa (kamomilla, naru, kaliumpermanganaattiliuos ja muut keinot);
  • aktiivinen elämäntapa, mukaan lukien liikuntaterapia pienen lantion ruuhkautumisen estämiseksi;
  • tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen, "terveellisen ruoan" suosiminen;
  • ummetuksen yhteydessä laksatiivien käyttö on välttämätöntä;
  • joilla on ollut suoliston ja peräaukon sairauksia, on tarpeen tarkkailla proktologia vähintään kerran vuodessa;
  • mahasuolikanavan sairauksien oikea-aikainen hoito.

Näiden toimenpiteiden noudattaminen on välttämätöntä paitsi ihmisille, jotka ovat alttiita suoliston ja peräaukon alueille. Yksinkertaiset toimet peräsuolen alueen vahingoittumisen estämiseksi indeksoivat kaikki, erityisesti vanhukset ja seniilit.

Neuvosto. Jos sinulla on peräsuolen alueella epämiellyttäviä oireita, kuten kutina, kipu, polttava tunne, veri, sinun on välittömästi otettava yhteyttä proktologiin. Näitä oireita voi ilmetä erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien peräpukamat, jotka vaativat erilaista lähestymistapaa hoitoon. Mitä kauemmin tautia hoidetaan puutteellisesti (tai jätetään huomiotta), sitä vakavammat sen seuraukset ovat.

Papilliitti

Papilliitti on peräaukon papillien tulehdus, johon liittyy usein niiden hypertrofia (laajentuminen). Tyypillisiä oireita ovat kutina ja epämukavuus suoliston (suoliston) jälkeen, vieras kehon tunne peräaukossa. Hoito alkuvaiheessa on konservatiivinen, jos se on tehotonta, suoritetaan leikkaus.

Määritelmä

Anaalipapillit ovat pieniä muodostumia, jotka sijaitsevat peräaukon ihon risteyksessä suolen epiteelisuoraan. Niiden koko ei ylitä 1 cm, asiantuntijat pitävät heidän läsnäoloaan normina.

Yleensä peräaukon papilloihin kiinnitetään huomiota niiden laajentumisen eli hypertrofian yhteydessä. Pienissä kooissa ne eivät ilmene millään tavalla. Tulehduksen (papilliitti) kasvaessa ja liittyessä ilmenee kuitenkin useita epäspesifisiä oireita: epämukavuus peräaukossa, kutina, kosteuden tunne. Joskus peräaukon papillat kasvavat suuriksi ja potilas tuntee ne vieraana kappaleina, ne voivat pudota tai aiheuttaa verenvuotoa.

Hoidon puuttuessa ja ärsyttävän tekijän läsnä ollessa papillien koko kasvaa edelleen, niiden rakenteesta tulee tiheämpi ja kuituisempi. Muodostuu pyöristetympi ja laajempi kärki, ilmestyy jalka - kuitupolyppi. Keskimäärin 16%: lla potilaista hypertrofoituneet peräaukon papillat muuttuvat polyypeiksi.

Papillitis syyt

Yleisin syy papilliittiin on suoliston häiriöt. Jatkuva ummetus voi ärsyttää suoliston limakalvoa. Tiheät ulosteet painavat peräsuolen alemman rakenteen ja aiheuttavat tulehdusta. Joskus syy on päinvastoin liian usein suolen..

Muut peräsuolen sairaudet edistävät papilliittia. Usein peräaukon tulehdus diagnosoidaan proktiitin, halkeilevan peräaukon, harvemmin peräpukamien taustalla.

Uskotaan, että tämä patologia johtuu lantion elinten pysähtymisestä, sukupuolielinten sairauksista. Joskus peräruiskeiden ja laksatiivisten peräpuikkojen käyttö johtaa papilliittiin..

Papillitis-oireet

Papilliittiin liittyy yleensä oireita, jotka ovat tyypillisiä muille peräsuolen sairauksille. Useimmiten potilaat valittavat:

  • kipu suolen liikkeiden aikana;
  • kutina peräaukossa;
  • vieraan kehon tunne.

Varhaisvaiheessa on pääasiassa kutina peräaukossa tai lievä epämukavuus suolen liikkeen jälkeen. Valituksia esiintyy yleensä ajoittain, ja ne pahenevat WC: n käytön jälkeen.

Kun patologia etenee, varsinkin jos ummetus jatkuu, suolen liikkeessä lisätään kipua. Potilaan on joskus vaikeaa käydä wc: ssä, mikä johtaa vielä suurempaan ulosteen pidättymiseen. Jatkuvasti huolissaan tuntemuksesta, että vieraskappale on peräaukossa. Tämä aiheuttaa paitsi fyysistä myös psykologista epämukavuutta. Masennus kehittyy ulostushäiriön takia. Painonpudotus, kun potilas yrittää syödä vähemmän jakkojen tiheyden vähentämiseksi.

Anaalipapillien lisääntyessä merkittävästi pieni verenvuoto on mahdollista. Jos paraproktiitti liittyy tai fistula muodostuu, kuumetta ja yleistä huonovointisuutta ilmenee.

Papilliitin diagnoosi

Papillitis-valitukset ovat epäspesifisiä. Siksi diagnoosin tekemiseksi lääkäri tarvitsee objektiivisen tutkimuksen lisäksi instrumentaalisten tutkimusten tulokset..

Peräsuolen digitaalinen tutkimus paljastaa tiheät muodostumat (hypertrofoidut peräaukon papillat) peräsuolen alaosassa. On kuitenkin tarpeen erottaa ne polyypeistä tai peräpukamista. Tämä vaatii endoskooppisen tutkimuksen - rekto- tai kolonoskopian. Endoskopia mahdollistaa tarkan diagnoosin määrittämisen. Tarvittaessa diagnoosin aikana voit ottaa palan kudosta histologiseen analyysiin.

Papillitis-hoito

Useimmissa tapauksissa papilliitti reagoi hyvin hoitoon. Konservatiivista lähestymistapaa suositellaan alkuvaiheessa..

Pahenemisen aikana ruokavalion tulisi olla mekaanisesti säästävä. Vihanneksia suositellaan keitetyssä muodossa (punajuuret, porkkanat, kesäkurpitsa, kurpitsa). Leivotut omenat, maitotuotteet, hyytelö ovat sallittuja, merilevät, viljat ovat hyödyllisiä. Hapan ja mausteinen ruoka, alkoholijuomat, karkea kuitu (pähkinät, siemenet) tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle.

Kun oireet vähenevät, tuotteiden luettelo laajenee. Lisää lisää proteiiniruokia: munat, keitetty liha, kala, raejuusto.

Papillitis-taudin pahenemisen aikana proktologit suosittelevat kamomillaa sisältäviä mikrokristalleja. Voit tehdä tämän ottamalla:

  • 8 tl kuivaa kamomillaa
  • 4 kuppia kiehuvaa vettä.

Infuusiota kuumennetaan alhaisella lämmöllä 15 minuuttia ja sitten sitä vaaditaan vielä tunti. Siivilöi ja jäähdytä 25-30 ℃ lämpötilaan. Liuokseen injektoidaan peräruiske ja viivästetään 10 minuuttia, minkä jälkeen voit mennä wc: hen.

Usein ummetuksessa tarvitaan laksatiiveja: Duphalac, Macrogol, Guttalax jne. Lisäksi määrätään paikallisia valmisteita (yleensä peräpuikkoja), joilla on anti-inflammatorinen vaikutus:

  • Ultraproject;
  • Proktosaani;
  • Julistettu;
  • Natalsid ja muut.

Hoito peräsuolen peräpuikoilla jatkuu jopa kaksi viikkoa, joskus pidempään. Komplikaatioiden (proktiitti, paraproktiitti, peräsuolihaava) läsnä ollessa tarvitaan antibiootteja, mahasuojaimia (Rebagit), kouristuksia estäviä aineita (Duspatalin)..

Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa tulehtuneet peräaukon papillit poistetaan kirurgisesti. Yksi nykyaikaisista suuntauksista papilliitin hoidossa on radiotaajuinen leikkaus. Tässä tapauksessa papillien hyytyminen suoritetaan suurtaajuisella vaihtovirralla. Leikkauksen aikana ei tapahdu verenvuotoa, toimenpide kestää 7-10 minuuttia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Papilliitti ei ole vaarallinen eikä vaikuta elinajanodotteeseen. Samaan aikaan potilas tuntee jatkuvaa epämukavuutta käyttäessään wc: tä. Se aiheuttaa jatkuvaa stressiä..

Ajankohtaisella hoidolla on useimmissa tapauksissa mahdollista päästä eroon papilliitin oireista. Mutta tulevaisuudessa sen jatkuva ehkäisy on välttämätöntä. Ummetusta tulisi välttää:

  • lisätä kuidun määrää ruokavaliossa;
  • kuluttaa vähintään 2 litraa nestettä päivässä;
  • Harjoittele säännöllisesti.

Yhtä tärkeää on hoitaa samanaikaisesti maha-suolikanavan sairaudet ajoissa. Ja mikä tahansa epämukavuus peräaukossa, kipu ja vielä enemmän veren ulkonäkö pitäisi kehottaa sinua ottamaan yhteyttä asiantuntijaan - kirurgi tai proktologi.

Vatsan papilliitti: syyt papilloomien muodostumiseen, patologian oireet ja hoitomenetelmät

Papilloomia voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, mukaan lukien limakalvot. Vatsan papilliitille on ominaista hyvänlaatuiset muodostumat tämän elimen limakalvolla. Tauti on melko laajalle levinnyt ja ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama.

Taudin oireet

Patologiaa esiintyy pääasiassa miehillä, ja se voi olla monimutkainen gastriitilla tai mahahaavalla. Mahalaukun limakalvon levyepiteelille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • kipeät kivut;
  • ulosteen häiriö;
  • pahanhajuinen hengitys mätänemällä
  • lisääntynyt kaasutus.

Mahakudosten hyperestesian yhteydessä havaitaan pahoinvointia ja oksentelua. Oireet riippuvat suurelta osin kasvainten määrästä ja koosta. Suuret polyypit voivat aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa.

Taudin kehittymisen alussa potilas ei tunne epämukavuutta. Papilloomien koon kasvaessa ilmenee kipua ja ulostehäiriöitä. Suurten papilloomien muodostuessa jalkaan voi ilmetä teräviä sietäviä kipuja.

Patologiaa on melko vaikea diagnosoida epämääräisten oireiden takia. Epämukavuuden syyn määrittämiseksi on tarpeen tehdä ultraäänitutkimus ja gastroskopia.

Papillooma mahassa

Patologia etenee useiden tekijöiden vaikutuksesta:

  • epätasapainoinen ruokavalio;
  • vatsainfektiot;
  • aineenvaihdunnan hidastaminen;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • mahalaukun vaurio.

Patologiaa on kahta tyyppiä - mahahaavainen ja krooninen.

Haavaisen papilliitin oireet ja piirteet

Vatsan tai polypin papillooma muodostuu elimen onteloon ja on pieni tulehtunut kasvain. Ajan myötä polyypin pinnalle ilmestyy vuotava eroosio tai haava.

Tämän papillitis-muodon piirre on oireiden puuttuminen taudin varhaisessa vaiheessa. Potilas voi säännöllisesti kärsiä närästyksestä, röyhtäilystä hapan maulla ja kipeästä kivusta vatsan vasemmalla puolella. Ajan myötä pahoinvointia ja oksentelua esiintyy.

Tämä taudin muoto ei pahenee, mutta etenee. Pitkäaikainen kulku ja oikea-aikaisen hoidon puute johtavat jatkuvaan huonovointisuuteen, pahoinvointiin ja oksenteluun sekä ruokahalun heikkenemiseen. Kun tulehdus kasvaa, kipu pahenee..

Krooninen sairaus

Kroonisen papilliitin kehittymisen syy on patogeenisen tekijän jatkuva vaikutus mahalaukun seinämiin. Tällainen tekijä on pääsääntöisesti infektio tai epätasapainoinen ruokavalio, jonka seurauksena mahalaukun eritys heikentyy..

Polypiin muodostuu verenvuotoa aiheuttavaa eroosiota, joka ei parane. Ajan myötä anemia kehittyy. Tätä tilaa voidaan epäillä tyypillisillä oireilla:

  • jatkuva päänsärky;
  • toistuva huimaus;
  • nopea väsymys;
  • hengenahdistus;
  • ihon kalpeus;
  • kynsien ja hiusten kunnon heikkeneminen.

Vatsan papilliitin kanssa henkilö on altis väsymykselle.

Tämän taudin yhteydessä havaitaan säännöllisiä pahenemisvaiheita. Pahenemisen aikana ilmenee voimakasta vatsakipua, yleensä välittömästi aterian jälkeen. Potilasta kiusaa röyhtäily, vatsassa on jatkuvasti raskautta ja sen turvotusta. Ulosteet rikkovat - ripulista ummetukseen, korvaavat jatkuvasti toisiaan. Kipu-oireyhtymän vuoksi potilaan ruokahalu vähenee.

Miksi tauti on vaarallinen??

Mahdolliset limakalvojen hyvänlaatuiset muodostumat ovat vaarallisia, ja riski solujen rappeutumisesta pahanlaatuisiksi. Jos papilliittia ei hoideta, on mahdollista, että tauti etenee mahasyöpään..

Edistyneissä tapauksissa papilliitille on ominaista useiden mahalaukun papilloomien muodostuminen. Polyyppien tulehdukseen liittyy eroosion muodostumista. Jos polttopisteitä on paljon, mahalaukun seinät ja limakalvot kärsivät, ja akuutista kivusta ja ruoansulatushäiriöistä tulee jatkuvasti taudin kumppaneita..

Krooniseen papilliitin muotoon liittyy anemia ja se vaikuttaa negatiivisesti kaikkien kehojärjestelmien työhön. Kroonisen papilliitin kehittyminen johtuu taudin pitkittymisestä ilman tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamista.

Veren esiintyminen ulosteessa viittaa mahalaukun verenvuotoon. Tämä tila diagnosoidaan usein kroonisessa papilliitissa ja vaatii oikea-aikaista hoitoa ja joissakin tapauksissa potilaan kiireellistä sairaalahoitoa..

On tärkeää muistaa, että papilloomat johtuvat erittäin tarttuvasta viruksesta. Vatsapapilliittia sairastava henkilö on uhka hänen seksikumppanilleen, koska HPV tarttuu sukupuoleen. On myös todennäköistä, että toiset saavat tartunnan, jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta ja muiden ihmisten pyyhkeitä käytetään.

Riskiryhmä

Papilliitti on seurausta ihmisen papilloomaviruksesta, mutta riskiryhmän muodostavat vanhukset ja potilaat, joilla on huonoja tapoja.

Taudille diagnosoidaan usein immuniteetin heikkeneminen. Vatsan polyypit ilmenevät väärin ja epäsäännöllisesti. Tapa syödä tien päällä voi aiheuttaa taudin pahenemisen.

Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö vaikuttavat kielteisesti vatsan toimintaan ja ovat yksi papilliitin kehittymistä edeltävistä tekijöistä.

Papillooma mahassa

Hoidon periaate

Taudin hoito riippuu oireiden vakavuudesta. Hoito-ohjelma määritetään kasvainten koon ja lukumäärän mukaan.

Pienille hyvänlaatuisille kasvaimille riittää tarkistamaan ruokavalio ja normalisoimaan aterioiden tiheys. Lääkehoitoa ei ole määrätty, odottavat taktiikat valitaan. Terapeuttinen ruokavalio ja huonojen tapojen hylkääminen tuovat pääsääntöisesti tuloksia, mutta kontrolloimiseksi on tarpeen tehdä fibrogastroxopia kahdesti vuodessa..

Lasten papilloomat poistetaan endoskooppisesti metallisilmukalla. Menetelmä on turvallinen, mahalaukun vaara toimenpiteen aikana on minimaalinen.

Perinteiset hoitomenetelmät

Jos papilloomat ilmestyvät mahassa, hoito kansanlääkkeillä on mahdollista vasta tutkimuksen ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Ennen kuin käytät perinteistä lääketiedettä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa..

Voit valmistella kotilääkettä käyttämällä yhtä seuraavista suosituksista..

  1. 5 g kuivattua celandiinia kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä ja haudutetaan matalalla lämmöllä 10 minuuttia. Kääri käärimättä froteepyyhkeellä ja anna vaikuttaa 5 tuntia lääkkeen infusoimiseksi. Infuusio otetaan suurella lusikalla 3-4 kertaa päivässä, hoitojakso on 4 viikkoa.
  2. 5 g (pieni lusikka) celandine ja calendula seosta kaadetaan kahdella lasilla kiehuvaa vettä, infusoidaan 4 tuntia. Seos otetaan samalla tavalla kuin ensimmäisessä reseptissä..
  3. Takiainen juurakko (2 isoa lusikkaa), kaada kaksi lasillista kuumaa vettä ja kiehauta muutama minuutti. Liemi otetaan päivällä veden sijasta. Sallittu annos on 3 lasia päivässä. Hoitojakso on 6-8 viikkoa..
  4. Lila väri auttaa lievittämään tulehdusta. Kaksi ruokalusikallista kukkia kaadetaan 6 kupilliseen kiehuvaa vettä, sitten lääke infusoidaan 6 tunnin ajan. Infuusio otetaan puoli lasia kolme kertaa päivässä. Hoidon kulku ei ylitä kuukautta. On suositeltavaa antaa etusija valkoisille kukille.

Lila-kukkien infuusio auttaa vatsapapilloomien hoidossa

Vatsan polyypeillä hoitoa täydennetään ottamalla propolis-tinktuura voilla tai vedellä. Sinun täytyy juoda ruokalusikallinen tätä lääkettä päivittäin. On suositeltavaa lisätä hunaja ruokavalioon, koska sillä on antiseptisiä ominaisuuksia ja se nopeuttaa eroosiota.

Kansanlääkkeitä tulisi käyttää vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Kelandiini on myrkyllistä ja voi johtaa myrkytykseen. On tärkeää muistaa, että kotitekoiset rohdosvalmisteet voivat aiheuttaa allergisen reaktion.

Taudin ehkäisy

Kun on selvitetty, kuinka okasolusoluinen papilloma ilmenee mahassa ja mikä se on, on tärkeää estää vaarallisen taudin kehittyminen. Ehkäisy sisältää:

  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • lisääntynyt immuniteetti;
  • ravitsemuksen normalisointi;
  • ehkäisyn käyttö yhdynnän aikana.

Ainoa tapa estää papilliitin kehittyminen on välttää HPV: n tarttuminen. Tätä varten sinun on valvottava huolellisesti hygieniaa äläkä käytä muiden pyyhkeitä. Julkisissa paikoissa on tärkeää, että käytät aina vain omia hygieniatuotteita, äläkä tule kosketuksiin muiden ihmisten kenkien ja vaatteiden kanssa..

Jos on tapahtunut HPV-infektio, sinun on tehtävä kaikki mahdollinen estämään viruksen aktivoituminen. Tätä varten on tärkeää säilyttää koskemattomuus. Tartuntatautien, mukaan lukien mahataudit, hoito tulisi suorittaa ajoissa..

Ajoissa diagnosoitu papilliitti auttaa estämään taudin etenemisen. On tärkeää, että gastroenterologi tutkii heidät, huomaten epigastrisen alueen ensimmäiset epämukavuuden oireet.

Papilliitti

Papilliittia kutsutaan hypertrofisiksi tulehduksellisiksi muutoksiksi peräaukon limakalvolla sijaitsevissa pienissä papillaeissa. Useimmissa tapauksissa tauti liittyy muihin ruoansulatuskanavan patologioihin: gastriitti, mahahaava jne. Sillä on useita ominaisuuksia ja se on täynnä erilaisia ​​komplikaatioita..

Mikä on papilliitti

Lääketieteessä papilliitti on hyvänlaatuisten muodostumien tulehdus peräsuolen limakalvolla anorektaalista linjaa pitkin. Ne sijaitsevat Morgan-krypta ja pylväitä ympäröivien puolikuun venttiilien reunoilla. Muodostumien muoto voi olla erilainen: leveällä pohjalla, jolla on kapea kärki (kolmion muotoinen) tai kapealla pohjalla, jolla on pallomainen kärki. Normaalisti ne näyttävät vaaleanpunaisilta tiheiltä kyhmyiltä, ​​mutta tietyissä olosuhteissa niiden koko voi kasvaa (esiintyy ns. Peräaukon papillan hypertrofiaa). Samaan aikaan papillat voivat tulla niin suuriksi, että ne putoavat ulos peräaukosta..

Pitkittyneillä traumaattisilla vaikutuksilla peräaukon papilloihin ne tulehtuvat, turpoavat ja tuskalliset. Joissakin tapauksissa haavaumat tai eroosiot näkyvät niiden kärjessä. Kaikkiin tähän liittyy erittäin epämiellyttäviä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin peräpukamien ja muiden peräsuolen sairauksien ilmenemismuodot..

Tapahtuman syyt

Papillien tulehdus tapahtuu useista syistä. Papillitis voi aiheuttaa:

  • säännölliset ulostehäiriöt (ummetus ja ripuli yhtä suuressa määrin);
  • peräruiskeen perusteeton käyttö;
  • liikunnan puute, istumaton elämäntapa;
  • peräaukon papillien kemiallinen vaurio käyttämällä peräsuolen peräpuikkoja usein, mukaan lukien apteekista ostetut tai perinteisesti valmistettujen lääkkeiden reseptien mukaan valmistetut peräpuikot;
  • peräsuolen sairaudet (sisäiset ja ulkoiset peräpukamat, kryptiitti, proktiitti ja muut).

Yleisin syy papilliittiin on proktiitti, tulehdusprosessi peräsuolen limakalvolla. Tämä tauti voi johtua infektioista (tippuri, tuberkuloosi, staphylococcus aureus, klamydia, herpes ja muut), peräsuolen limakalvon traumasta.

Myös papilliitti proktiitin taustalla voi esiintyä joidenkin sisäelinten sairauksien vuoksi. Erityisesti lääkärit yhdistävät nämä taudit hepatiitin, kirroosin, dysbioosin, gastriitin ja mahahaavan taudin muotoihin. Myös papilliitti kehittyy usein kryptiitin taustalla - morgan-kryptan tulehdus.

Joissakin tapauksissa papilliitin syytä ei voida selvittää, mikä hieman vaikeuttaa diagnoosin ja hoidon prosessia..

Papillitis-oireet ja merkit

Kun papilliittia esiintyy peräsuolessa, kliininen kuva on samanlainen kuin peräpukamat ja peräaukon halkeama, potilas valittaa seuraavista epämiellyttävistä oireista:

  • kipu peräaukossa, jota voi esiintyä käytettäessä wc: tä tai levossa;
  • väärä halu mennä vessaan johtuen vieraan esineen tuntemuksesta peräaukossa;
  • verenvuoto peräaukosta;
  • liman eritys;
  • peräaukon taittumien turvotus;
  • kutina ja peräaukon polttaminen;
  • peräsuolen sisällön vuoto.

Koska taudin oireet eivät osoita suoraan papilliittia, tarvitaan differentiaalidiagnoosi eli tutkimus, jonka aikana sairaudet, joilla on samanlainen kliininen kuva, suljetaan pois.

Papilliitin diagnoosi

Alustava diagnoosi, jolla on papillitis-oireita, ota yhteys koloproktologiin. Aluksi kerätään anamneesi ja suoritetaan peräsuolen digitaalinen tutkimus sekä yksityiskohtainen tutkimus oireista, sen esiintymisajasta ja muista ominaisuuksista.

Laboratoriodiagnostiikkaa, jossa tutkitaan verta, ulosteita ja virtsaa, jos epäillään papilliittia, suoritetaan harvoin. Diagnostisten toimenpiteiden perusta koostuu instrumentaaleista tutkimuksista:

  • anoskooppi;
  • sigmoidoskopia;
  • videon kolonoskopia;
  • suoliston radiografia kontrastilla;
  • Vatsan elinten ultraääni.

Instrumentaalisten tutkimusten aikana lääkäri voi ottaa biologista materiaalia (biopsia) kasvainten mikroskooppiseen tutkimukseen.

Diagnoosin aikana koloproktologin on suljettava pois ulkonäöltään ja oireiltaan samanlaiset kasvaimet: sentinellituuberkulli kroonisessa peräaukon halkeamassa tai peräsuolen polyypit.

Papillitis-hoito

Papillitis-hoito on tarpeen, jos peräaukon papillien koko ylittää 10 mm. Tässä tapauksessa potilas tuntee ne fyysisesti myös tulehduksen puuttuessa vieraana aineena peräaukossa. Jos kasvainten koko on pieni eikä niistä aiheudu haittaa, erityishoitoa ei tarvita.

Hypertrofoitujen peräaukon papillien hoidon taktiikka riippuu tulehdusprosessin esiintyvyydestä, papillien lukumäärästä ja koosta. Konservatiivinen vaikutus riittää, kun papillien tulehdus kasvaa hieman. Tätä varten käytetään paikallisia korjaustoimenpiteitä - kylpyjä, peräruiskeita, pakkauksia ja voiteita, joilla on anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja supistavia vaikutuksia. Varojen käytön tarkoituksena on poistaa tulehduksellinen prosessi.

Ummetuksen yhteydessä käytetään lisäksi laksatiiveja tai peräruiskeita, järjestetään oikea ravitsemus, mikä edistää ruoansulatuskanavan normaalia toimintaa:

  • sulkea pois rasvaiset ja makeat elintarvikkeet;
  • kieltäytyä mausteisista ja suolaisista astioista, mausteista ja kastikkeista etikalla;
  • ei sisällä alkoholia ja hiilihapotettuja juomia.

Valikon tulisi koostua pääasiassa keitetystä tai haudutetusta lihasta (mieluiten valkoisesta), viljasta, vihanneksista, hedelmistä ja marjoista. Valmisateriat eivät saa sisältää kiinteitä fragmentteja, joita on vaikea sulattaa ja jotka voivat teoriassa vahingoittaa suoliston ja peräsuolen limakalvoja. Edullinen keittotapa on kiehuminen tai kaksoiskattilassa.

Kirurgista hoitoa voidaan tarvita monimutkaisella taudin kululla, suurilla kasvaimilla ja tulehdusprosessin leviämisellä ympäröiviin kudoksiin. Se suoritetaan peräsuolessa paikallispuudutuksessa. Lääkäri leikkaa tulehtuneet papillat ja koaguloi (cauterizes) haavat verenvuodon estämiseksi. Neoplasmien kryodestruktiota voidaan myös käyttää..

Fyysinen aktiivisuus on suljettu pois kahden viikon kuluessa papillien poistamisesta. Ensimmäisenä päivänä ateriat sisältävät kevyitä liemiä, vihannes- ja hedelmäsoseita. Tulevaisuudessa suositellaan lempeintä ruokavaliota, joka koostuu keitetyistä ja haudutetuista vihanneksista, vähärasvaisesta lihasta, vedessä olevista viljoista tai viljamaidosta.

Tärkeä! Palautumisjaksolla peräaukon papillien poistamisen jälkeen ei ole suositeltavaa käyttää puhdistavia peräruiskeita, peräsuolen peräpuikkoja ja harrastaa anaaliseksiä.

Pahenemisvaiheiden ehkäisy

Tilastojen mukaan papilliitti huolestuttaa usein vanhuksia ja niitä, joilla on huonoja tapoja. Tauti voi pahentua myös immuniteetin heikkenemisen, ravinnon laadun heikkenemisen ja riittämättömän fyysisen aktiivisuuden vuoksi. Siksi taudin estämiseksi lääkärit suosittelevat luopumaan tupakoinnista ja alkoholista, monipuolistamaan ruokavaliota mahdollisimman paljon, syömään säännöllisesti ja täydellisesti, liikkumaan enemmän ja kävelemään raikkaassa ilmassa..

Koska taudin paheneminen voi johtua kemikaalien vaikutuksesta limakalvoihin, sinun tulee olla varovainen, kun otat ruoansulatuskanavaa ärsyttäviä lääkkeitä. Jos papilliitti on diagnosoitu ja parantunut, koloproktologin tulee tutkia potilaat säännöllisesti.

Papilliitti

Papilliitti on hypertrofoitujen peräaukon papillien akuutti tai krooninen tulehdus. Se ilmenee ajoittaisena tai jatkuvana kipuina peräsuolen alueella, vieraiden kappaleiden tuntemuksena, peräaukon sulkijalihaksen kouristuksina, ulostamisvaikeuksina. Patologia diagnosoidaan proktologisella tutkimuksella, digitaalisella rektaalisella tutkimuksella, anoskoopilla ja biopsian histologisella analyysillä. Hoitoon käytetään antibiootteja, antiseptisiä ja tulehduskipulääkkeitä. Jatkuvissa tapauksissa tulehtuneet peräaukon papillat leikataan tai kryodeloituvat.

ICD-10

  • Syyt
  • Patogeneesi
  • Papillitis-oireet
  • Komplikaatiot
  • Diagnostiikka
  • Papillitis-hoito
  • Ennuste ja ennaltaehkäisy
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Papillitis-taudin morfologinen perusta on peräaukon papillien (papillae) hypertrofia - luonnolliset kartiomaiset tai pallomaiset muodostumat, jotka ovat kloakakalvon jäännöksiä, joka on rei'itetty 7-9 viikkoa ennen syntymää. Papillat koostuvat sidekudospohjalta, joka on peitetty limaisella kerrostuneella epiteelillä, ja ne sijaitsevat peräaukon luonnollisten kohoumien (pylväiden) ja syvennysten (kryptien) reunalla olevien puolikuukautisten venttiilien vapaalla osalla. Normaalisti papillien koko on 0,2-1,0 cm, mutta traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta ne voivat kuitenkin kasvaa 2,5-3,0 cm: iin ja tulehtua.

Syyt

Papillitis esiintyy aiemman papillaarisen hypertrofian taustalla. Proktologian asiantuntijat erottavat tulehdusprosessin edellytykset ja tekijät, jotka aiheuttavat suoraan taudin puhkeamisen. Papillitis-todennäköisyys kasvaa merkittävästi seuraavien patologisten tilojen tai ulkoisten toimenpiteiden läsnä ollessa:

  • Anorektaalisen vyöhykkeen sairaudet. Anaalipapillien tulehdus kehittyy usein peräpukamien taustalla. Tulehdusprosessi voi levitä kosketuksessa emättimen ja peräsuolen fistuloiden, peräaukon ja peräsuolen tarttuvien vaurioiden (proktiitti, kryptiitti, paraproktiitti) kanssa. Mahdollisesti papilliitin muodostuminen peräaukon halkeamien läsnä ollessa.
  • Peräsuolen limakalvon vaurio. Ummetuksesta kärsivillä potilailla papillien epiteeli voi vaurioitua mekaanisesti sulamattomalla kiinteällä ravinnolla (luunpalat, siementen kuoret), peräruiskeen kärjellä tai tiheillä ulosteilla. Kemiallista ärsytystä havaitaan kroonisessa ripulissa, lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä kynttilöissä.

Tärkeä altistava tekijä on ruuhkat lantion alueella, joita havaitaan liikalihavuudessa, fyysisessä passiivisuudessa ja raskaudessa. Välitön syy papilliittiin on yleensä massiivinen bakteerikontaminaatio, merkittävä peräsuolen limakalvon mekaaninen tai kemiallinen vaurio yhdessä paikallisen tai yleisen kehon puolustuskyvyn heikkenemisen kanssa.

Patogeneesi

Infektioiden painopiste papilliitissa on tulehtuneet morganiev-kryptat tai peräsuolen kalvo. Bakteerien tunkeutumisen, kemiallisten tai mekaanisten vaurioiden vuoksi peräaukon papillaa peittävään kerrostuneeseen epiteeliin tapahtuu paikallinen tulehdusreaktio. Vahingoittuneella alueella vapautuu tulehduksen välittäjiä, joiden vaikutuksesta verisuonet laajenevat, kudosten mikroverenkierto häiriintyy. Papillitisille on ominaista tulehtuneen papillan turvotus, limakalvon hyperemia ja kivun esiintyminen.

Papillitis-oireet

Varhaisvaiheessa tauti on oireeton tai oireeton. Potilaat saattavat olla huolissaan epämukavuudesta peräaukossa, vierasesineestä peräsuolessa. Papilliitin alkuvaiheessa kipu-oireyhtymä on epätyypillinen, kipuja esiintyy vain joskus ulostuksen aikana. Patologian etenemisen ja peräaukon papillien koon kasvaessa lisääntyvät kipuaistimukset, jotka voivat säteillä perineumiin, sukupuolielimiin, ristiluuhun ja aivokalvoon.

Pitkällä taudin kululla esiintyy peräaukon sulkijalihaksen jatkuva kouristus, potilaat valittavat ulostamisen vaikeudesta, usein ummetuksesta. Merkki monimutkaisesta papilliitin muunnoksesta voi olla mukopurulentin tai verisen purkautumisen esiintyminen. Joskus peräaukon ympärillä on ihon maseraatio, johon liittyy voimakas kutina ja arkuus. Taudin mutkattomissa muodoissa potilaiden yleinen tila pysyy tyydyttävänä.

Komplikaatiot

Jos peräaukon papillat kasvavat 3-4 cm: iin, ne voivat pudota ja peräaukon sulkijalihaksen heikentyä. Tälle tilalle on ominaista terävä kipu, joka säteilee hännäluun. Kun sekundaarinen infektio on kiinnittynyt, papilliitti on monimutkainen märkivä tulehdus, jolle on tunnusomaista kipu-oireyhtymän lisääntyminen. Tarttuva prosessi voi levitä koko limakalvon pinnalle aiheuttaen proktiittia. Yleisen reaktiivisuuden laskiessa tulehdus siirtyy vierekkäisiin kudoksiin paraproktiitin kehittymisen myötä.

Ulosteiden jatkuvan trauman takia papillien pinnalle ilmestyy pinnallinen eroosio tai haavaumat. Samaan aikaan potilailla, joilla on papilliitti, esiintyy säännöllisesti verenvuotoa peräaukosta vaihtelevalla voimakkuudella runsaaseen anemiaan. Taudin krooniselle kululle on ominaista peräaukon rakeiden rakeistaminen. Taudin vaarallisin komplikaatio on epiteelin pahanlaatuinen rappeutuminen ja peräsuolen syövän muodostuminen.

Diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan useimmissa tapauksissa kliinisesti normaalin proktologisen tutkimuksen aikana. Muita tutkimusmenetelmiä käytetään proktologisten sairauksien tunnistamiseen, jotka voivat johtaa peräaukon papillien tulehdukseen. Potilasta, jolla epäillään papilliittia, ovat informatiivisimmat:

  • Sormitutkimus. Menetelmää käytetään peräaukon sulkijalihaksen sävyn arvioimiseen, peräsuolen seinämien tutkimiseen ja patologisten muodostumien tunnistamiseen. Papilliitin tapauksessa suurentuneet ja edematoottiset papillat ovat käsin kosketettavissa, palpatoinnin aikana voimakkaasti tuskallisia. Sormen poistamisen jälkeen käsineeseen voi jäädä mädän tai veren jälkiä.
  • Instrumentaalinen tutkimus. Anoskopia suoritetaan - peräsuolen alaosan tutkiminen erityisellä optisella laitteella (anoskooppi) antaa sinulle mahdollisuuden visualisoida limakalvon tila paljastuneiden alueiden havaitsemiseksi. Tarvittaessa proktologi suorittaa epäilyttävän vaurion biopsian myöhempää sytomorfologista tutkimusta varten.
  • Mikromorfologinen analyysi: Kudosfragmentin histologinen tutkimus mikroskoopilla on tarpeen, jos epäillään anorektaalista neoplasiaa. Papillitis-solujen soluilla on normaali rakenne, kaikki limakalvon kerrokset säilyvät. Biopsianäytteistä havaitaan massiivinen leukosyyttien ja makrofagien tunkeutuminen, nekroosialueet voidaan määrittää.

Tavallisissa laboratoriotesteissä komplisoitumattomalle papilliitille kaikki indikaattorit ovat normaalirajoissa. Haavaisten papillien verenvuodosta voidaan havaita hemoglobiinipitoisuuden lasku ja punasolujen määrä yleisessä verikokeessa. Märkivällä tulehduksella bakteriologinen ulosteviljely suoritetaan taudinaiheuttajan tyypin määrittämiseksi.

Ensinnäkin papilliitti erotetaan polyypeistä - peräsuolen limakalvon hyvänlaatuisista kasvaimista. Tärkein diagnostinen kriteeri on muodostumien biopsianäytteiden histologisen tutkimuksen tulokset. He kiinnittävät huomiota myös sairaushistoriaan, papillaarisen hypertrofian suhteeseen muihin proktologisiin sairauksiin. Proktologi on mukana papillitis-potilaan tutkimuksessa, onkologi voi olla mukana konsultoinnissa.

Papillitis-hoito

Potilaan hoito-ohjelma sisältää anti-inflammatorisen hoidon nimittämisen papilliitin oireiden lievittämiseksi ja perussairauden etiopatogeneettisen hoidon, jota komplisoi hypertrofoitujen papillien tulehdus. Alkuvaiheessa tuotteet, jotka ärsyttävät suoliston limakalvoa, suljetaan pois potilaan ruokavaliosta, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen huolellinen noudattaminen, säännöllisen, mutkattoman suoliston varmistaminen ja liikuntahoito lantion elinten verenkierron parantamiseksi. Paikallisesti nimetty:

  • Antibakteeriset lääkkeet. Mikroflooran patologisen aktiivisuuden tukahduttamiseksi käytetään yleensä kloramfenikolia ja muita paikallisia antibiootteja. Lääkkeet ruiskutetaan peräsuoleen peräpuikkojen muodossa.
  • Antiseptiset liuokset. Niitä käytetään lämpimien istumakylpyjen, mikrokristallien ja kynttilöiden muodossa. Niillä on supistava, rotanestoaine, bakteriostaattinen tai bakterisidinen vaikutus, mikä vähentää tulehduksen vakavuutta.
  • Tulehduskipulääkkeet. Näkyy voimakkaan kivun läsnäollessa. Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat mesalatsiini, joka estää prostaglandiinisynteesiä ja sitoo vapaita radikaaleja.

Kirurginen papilliitin hoito on tarpeen, jos lääkehoito on tehoton, krooninen, usein toistuva tai monimutkainen taudin kulku, jolloin tulehtuneen peräaukon papillan koko kasvaa merkittävästi, sen säännöllinen irtoaminen peräaukosta ja haavaumat. Gabrielin klassisessa leikkauksessa kyseessä oleva papilla ja sen alla oleva krypta leikataan. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa minimaalisesti invasiivinen interventio (kryodestruktio).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin lopputulos on suotuisa; useimmilla potilailla havaitaan monimutkaisen lääkehoidon jälkeen oireiden täydellinen regressio. Komplikaatioiden ja kirurgisten toimenpiteiden kehittymisen myötä ennuste heikkenee. Papilliitin ehkäisy tarjoaa proktologisten sairauksien varhaisen diagnoosin ja riittävän hoidon, suoliston toiminnan normalisoinnin kroonisen ummetuksen ehkäisemisellä. On suositeltavaa sulkea pois provosoivat tekijät - rajoittaa alkoholin, mausteisten ja mausteisten ruokien kulutusta, lisätä liikuntaa.

Artikkeleita Cholecystitis