Proktologi - millainen lääkäri hän on ja mitä hän hoitaa? Milloin hänen kuulemistaan ​​tarvitaan? Kuinka valmistautua vierailulle? Mitä hänen kuulemisessaan tapahtuu?

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Varaa tapaaminen proktologin kanssa

Jos haluat sopia ajanvarauksen lääkärille tai diagnostiikkaan, sinun tarvitsee vain soittaa yhteen puhelinnumeroon
----- Moskovassa

----- Pietarissa

Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun tarvittavaan klinikkaan tai tekee tilauksen tapaamiselle tarvitsemasi asiantuntijan kanssa.

Vaihtoehtoisesti voit painaa vihreää painiketta "Book Online" ja jättää puhelinnumerosi. Operaattori soittaa sinulle 15 minuutin kuluessa ja valitsee sinulle asiantuntijan, joka vastaa pyyntöäsi.

Tällä hetkellä tapaamista tehdään Moskovan ja Pietarin asiantuntijoille ja klinikoille.

Kuka on proktologi?

Mikä on ero proktologin ja koloproktologin välillä?

Mitä (mitä sairauksia) proktologi hoitaa miehillä ja naisilla??

Peräpukamat

Tämä patologia kehittyy peräsuolen limakalvon verisuonten vaurioitumisen seurauksena, mikä ilmenee verisuonten seinämien ja itse limakalvon muodonmuutoksena. Taudin pitkittyneen (monien vuosien) etenemisen seurauksena peräsuolessa muodostuu tyypillisiä peräpukamia, jotka estävät ulosteiden normaalin virtauksen suolen aikana.

Ensimmäiset merkit peräpukamista voivat olla peräaukon alueen raskaus ja kutina, jotka syntyvät tai pahenevat suolen liikkeiden aikana. Kun tauti etenee ja solmujen koko kasvaa, voi ilmetä kipua ja pienen määrän punertavan veren vapautumista ulosteiden mukana. Potilaat saattavat myös huomata peräpukamien esiinluun, joka tapahtuu suolen liikkeiden tai rasituksen aikana (kun nostetaan painoja, aivastellaan ja niin edelleen).

On tärkeää muistaa, että mitä aikaisemmin taudin hoito aloitetaan, sitä enemmän on mahdollisuuksia sen täydelliseen parantumiseen ja pienempi komplikaatioiden riski. Siksi, jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, ota yhteyttä proktologiin mahdollisimman pian. Asiantuntija suorittaa täydellisen tutkimuksen ja määrittelee tarvittaessa lisää laboratorio- tai instrumenttitutkimuksia, joiden avulla hän voi tehdä tarkan diagnoosin, määrittää taudin kehitysvaiheen ja määrätä riittävän hoidon.

Peräpukamien hoidossa proktologit käyttävät:

  • Taistelu syy-tekijöitä vastaan. Näitä tekijöitä ovat liikalihavuus, istumaton elämäntapa, usein ummetus, tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit peräsuolessa ja niin edelleen. Niiden poistaminen on perusta peräpukamien kehityksen estämiselle..
  • Ummetuksen ehkäisy. Tätä varten proktologi suosittelee erityisruokavaliota ja määrittelee tarvittaessa potilaalle laksatiiveja (helpottaa ulosteiden vapautumista). Nämä toimenpiteet estävät peräsuolen limakalvon vahingoittumisen suoliston liikkuessa, vähentäen siten verenvuotoriskiä ja estäen taudin etenemisen..
  • Solmujen poistaminen. Peräpukamat voidaan poistaa kirurgisesti tai erilaisten nykyaikaisten tekniikoiden avulla - skleroterapia (laajentuneiden verisuonten "liimaaminen"), siteet, infrapunakoagulointi ("cauterization") ja niin edelleen..

Anaali halkeamia

Tälle taudille on ominaista limakalvon repeämä peräaukon alueella ja se ilmenee terävinä leikkauskipuina suolen liikkeissä sekä pienen määrän punertavan veren säännöllisin väliajoin ulosteissa. Anaalisen halkeaman muodostumisen syyt voivat olla limakalvon vahingoittuminen kovien ulosteiden ja vieraiden kappaleiden avulla (esimerkiksi peräruiskeen aikana), peräaukon tulehdus, sikiön kulku syntymäkanavan kautta synnytyksen aikana ja niin edelleen..

Kun peräaukon halkeama havaitaan, proktologi määrää ensin konservatiivisen hoidon, jonka ydin on poistaa syy-tekijä ja noudattaa erityistä ruokavaliota (lukuun ottamatta kuumia mausteita, alkoholijuomia ja muita suoliston liikkuvuutta stimuloivia tuotteita). Lääkäri voi myös määrätä potilaille lääkevoiteita, jotka vähentävät peräaukon lihaksen sulkijalihaksen jännitystä, mikä luo suotuisat olosuhteet haavan paranemiseen..

Jos luetellut toimenpiteet ovat tehottomia ja halkeama jatkuu pitkään, proktologi voi suorittaa kirurgisen hoidon, jonka aikana hän poistaa limakalvon vaurioituneen alueen..

Paksusuolen polyp

Polyp on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu paksusuolen tai peräsuolen vuoraukseen. Polyypit voivat olla yksittäisiä tai useita, ja niiden koot voivat vaihdella muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Kliinisesti polyypi ei näy melkein millään tavalla ennen kuin sen koko alkaa luoda esteen suoliston läpi kulkeville ulosteille. Tässä tapauksessa potilaalle voi kehittyä epäspesifisiä valituksia, kuten ummetus, toistuva vatsakipu ja harvoin ripuli. Joskus polyyppiä voi vahingoittaa kiinteät ulosteet, minkä seurauksena potilas voi huomata pienen määrän punertavaa verta ulosteissa.

Vaikka polyppi itsessään ei aiheuta vakavaa vaaraa ihmisten terveydelle, se voi ajan mittaan muuttua pahanlaatuiseksi eli muuttua hyvänlaatuisesta kasvaimesta pahanlaatuiseksi. Tämän vuoksi proktologit suosittelevat niiden poistamista, kun havaitaan minkä tahansa kokoisia polyyppejä ja paikkoja.

Peräsuolen fisteli

Fisteli on patologinen kanava, joka sijaitsee kahden lähellä olevan onton elimen tai ruumiinontelon seinämien välissä. Peräsuolen fisteli on tauti, jossa tämä kanava muodostuu peräsuolen ja emättimen seinämien väliin, jotka normaalisti sijaitsevat melko lähellä toisiaan. Tämä fisteli voi muodostua peräsuolen märkivistä-tulehduksellisista vaurioista, joissa tulehdusprosessi tuhoaa mukana olevien elinten seinämien kudokset. Huolimattomat kirurgiset manipulaatiot peräsuolessa tai emättimessä, trauma ja niin edelleen voivat olla syy fistelin muodostumiseen. Muodostuneen kanavan kautta ulosteet voivat päästä emättimeen, mikä johtaa tarttuvien komplikaatioiden kehittymiseen.

Tämän taudin hoito on vain kirurgista. Leikkauksen aikana proktologi leikkaa fistulakanavan ja erottaa emättimen ja peräsuolen seinämät, minkä jälkeen hän poistaa kaikki fistelin ympärillä olevat tulehtuneet ja patologisesti muuttuneet kudokset ompelemalla tuloksena olevat viat.

Ummetus

Tämä on patologinen oire, jossa ulosteiden liikkumisprosessi suoliston läpi ja niiden poisto kehosta häiriintyy. Tällöin potilas voi tuntea turvotusta tai "jyrinää" vatsassa, hänellä voi olla vaikeuksia ulostamisessa eikä hän tunne helpotusta ja täydellistä suolen liikettä sen jälkeen. Erittyvät ulosteet voivat olla kovia tai liian paksuja kokkareina.

Ummetus voi johtua:

  • väärä ravitsemus;
  • istuva elämäntapa;
  • raskaus;
  • stressaavat tilanteet;
  • suoliston kasvaimet;
  • suoliston poikkeavuudet;
  • vieraat elimet suolistossa;
  • haiman sairaudet;
  • selkäydinvamma;
  • suolistovamma ja niin edelleen.
On tärkeää huomata, että ummetus pitkään (useita kuukausia tai vuosia peräkkäin) voi johtaa useiden valtavien komplikaatioiden kehittymiseen, erityisesti divertikkuloiden (suolen ulkonemien) muodostumiseen, kohonneeseen verenpaineeseen ja niin edelleen. Lisäksi ummetuksen syy voi olla suoliston ontelossa kasvava pahanlaatuinen kasvain. Siksi on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä proktologiin tämän ongelman kanssa ajoissa. Lääkäri suorittaa täysimittaisen diagnoosin, joka sisältää potilaan kliinisen tutkimuksen lisäksi tarvittavien instrumentaalisten tutkimusten suorittamisen. Tämän avulla voit selvittää ummetuksen tarkan syyn ja määrätä tehokkaimman hoidon..

Ummetuksen hoitoon proktologi voi määrätä:

  • Ruokavalio - on suositeltavaa syödä helposti sulavia elintarvikkeita, jotka eivät häiritse ulosteiden kulkeutumista suoliston läpi.
  • Laksatiivit ovat lääkkeitä, jotka helpottavat ulosteiden liikkumista suoliston läpi.
  • Kirurginen hoito - se on määrätty, kun ummetuksen syy on mekaaninen este (kasvain, ulostekivi), joka sijaitsee suolen ontelossa.

Suolen trauma

Suolen trauma voi tapahtua:

  • loukkaantumisen yhteydessä (veitsi, ampuma);
  • tieliikenneonnettomuuden sattuessa;
  • kirurgisten toimenpiteiden aikana;
  • ruoansulatuskanavassa vieraiden kappaleiden läsnä ollessa;
  • muiden lääketieteellisten toimenpiteiden aikana (kun suoritetaan peräruiske, mitataan peräsuolen lämpötila) ja niin edelleen.
Jos epäillään traumaattista suolistovammaa, proktologin on ensin selvitettävä, onko potilaalla aktiivista verenvuotoa. Hänen tulisi myös kutsua välittömästi muiden lääketieteen alojen asiantuntijoita (kirurgeja, elvyttäjiä jne.) Kuulemiseen, koska jos suolen seinämän eheyttä loukataan, potilas tarvitsee todennäköisesti kiireellisen kirurgisen toimenpiteen.

Suoliston vieraat elimet

Suolistossa olevat vieraat kappaleet ovat vaarallisia, koska ne muodostavat esteen ulosteiden etenemiselle ja tietyissä olosuhteissa voivat aiheuttaa suolen seinämän perforaation ja peritoniitin kehittymisen. Siksi, jos maha-suolikanavassa epäillään vierasta kappaletta, proktologin tulisi vahvistaa tai kieltää diagnoosi mahdollisimman pian ja aloittaa asianmukainen hoito..

Vieras ruumis voi päästä suolistoon:

  • Suun kautta - tyypillinen lapsille, jotka haluavat laittaa suuhunsa erilaisia ​​pieniä esineitä.
  • Peräaukon kautta - esimerkiksi, jos turvallisuussääntöjä ei noudateta lämpötilan mittaamisen aikana peräsuolessa, tai muissa olosuhteissa.
  • Ulkopuolelta - loukkaantumisten, onnettomuuksien ja loukkaantumisten sattuessa.
Kun paksusuolessa tai peräsuolessa havaitaan vieras kappale, proktologin on ensin selvitettävä sen luonne. Jos kyseessä on pieni eikä terävä esine, jonka lapsi on vahingossa niellyt (esimerkiksi napin), voit yrittää poistaa sen konservatiivisilla menetelmillä (käyttämällä laksatiiveja, peräruiskeita ja niin edelleen). Jos vieras runko on suuri, samoin kuin suolen seinämän perforaatioissa, proktologin tulisi välittömästi kutsua kirurgi kuulemiseen, koska tässä tapauksessa leikkaus on ainoa tapa pelastaa potilaan henki.

Peräsuolen esiinluiskahdus

Tämän taudin ydin on siinä, että peräsuoli (yhdessä sen seinien ja limakalvon kanssa) putoaa ulos, ulottuu peräaukon ulkopuolelle. Tämä ei uhkaa potilaan elämää, mutta se aiheuttaa hänelle huomattavaa haittaa, koska siihen liittyy ulosteen inkontinenssi tai ummetus, ajoittainen verenvuoto loukkaantuneesta limakalvosta ja kosmeettinen vika.

Peräsuolen prolapsin tarkkoja syitä ei ole selvitetty, mutta altistavat tekijät ovat suoliston ja lantion alueen kehityksen synnynnäisiä piirteitä, perineumin lihasten heikkoutta, lisääntynyttä vatsaontelon sisäistä painetta ja niin edelleen..

Taudin hoidossa jotkut asiantuntijat suosittelevat konservatiivisten menetelmien käyttöä (lääkkeet, harjoitukset lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi ja niin edelleen). On kuitenkin huomattava, että useimmissa tapauksissa tämä vika voidaan poistaa vain leikkauksella. Leikkauksen aikana proktologi voi kiinnittää peräsuolen ympäröiviin kudoksiin erilaisilla tekniikoilla tai poistaa sen ulkonevan (ulkonevan) osan.

Anaali kutina

Tämä on patologinen tila, jossa potilas kokee (jatkuvasti tai säännöllisesti) kutinaa (ärsytyksen tunne, polttava tunne) peräaukon alueella. On syytä huomata, että monet ihmiset ovat hämmentyneitä menemään lääkäreille tämän ongelman kanssa ja kestävät kutinaa useita kuukausia tai jopa vuosia. Samalla on tärkeää muistaa, että peräaukon kutina voi olla merkki muista vaarallisista patologioista, jotka voivat vahingoittaa koko kehoa..

Anaali kutina voi johtua:

  • matojen läsnäolo;
  • peräaukon alueen sieni-ihovauriot;
  • usein ummetus;
  • ripuli (ripuli);
  • peräpukamat;
  • peräaukon halkeama;
  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
  • tulehdusprosessit peräaukon alueella ja niin edelleen.
Jos koet peräaukon kutinaa, joka jatkuu useita viikkoja peräkkäin, ota yhteys proktologiin mahdollisimman aikaisin. Asiantuntija määrää potilasanalyysit ja tutkimukset, jotka auttavat tunnistamaan tämän oireen tarkan syyn ja poistamaan sen, mikä johtaa itse kutinan katoamiseen..

Muut suolistosairaudet

Proktologi osallistuu monien muiden miehillä ja naisilla esiintyvien suolistosairauksien diagnosointiin ja hoitoon..

Saatat joutua ottamaan yhteyttä proktologiin:

  • Divertikuloosilla. Tämä on patologinen tila, jossa suolen seinämän ulkonema on joissakin sen paikoissa. Näissä "ulkonemissa" ulostemassat voivat kerääntyä, mikä häiritsee niiden liikkumista suoliston läpi ja johtaa ajan myötä useiden komplikaatioiden kehittymiseen. Yksi näistä komplikaatioista voi olla verenvuoto, jossa proktologin apua voidaan tarvita..
  • Koliitin kanssa. Tämän patologian avulla tulehdusprosessi vaikuttaa paksusuolen limakalvoon. Proktologin kuulemista voidaan tarvita myös komplikaatioiden yhteydessä (esimerkiksi kun verta esiintyy ulosteessa), kun paksusuolitulehdus on tarpeen erottaa muista vaarallisista sairauksista.
  • Proktiitin kanssa Proktiitti on tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, jossa vaikuttaa peräsuolen limakalvoon. Taudin hoito koostuu infektion torjunnasta, johon käytetään antibakteerisia lääkkeitä. Märkivien komplikaatioiden kehittymisen myötä kirurginen hoito voi olla tarpeen.
  • Ärsyttävän suolen oireyhtymällä: Ärsyttävälle suolen oireyhtymälle on tunnusomaista suoliston toimintahäiriö (ummetus, ripuli, toistuva vatsakipu, turvotus ja niin edelleen) ilman näkyvää orgaanista syytä. Diagnoosi tehdään vasta sen jälkeen, kun kaikki tarttuvat-tulehdukselliset, kasvaimet ja muut suolistosairaudet on tutkittu ja suljettu pois, minkä vuoksi tarvitaan proktologin kuuleminen.

Miksi tarvitsen eturauhastulehduksen proktologin kuulemisen?

Eturauhastulehdus on eturauhanen tulehdussairaus, joka ilmenee leikkauskipuina virtsaamisen ja (joskus) suoliston aikana, lantion, selän ja alavatsan kipu sekä kuumetta, heikkoutta, päänsärkyä ja lihaskipuja sekä muita merkkejä kehon yleisestä myrkytyksestä.... Urologi osallistuu eturauhastulehduksen diagnosointiin ja hoitoon, mutta joissakin olosuhteissa hän voi ohjata potilaan proktologin luo tutkimusta varten.

Eturauhastulehduksen proktologin kuuleminen voi olla tarpeen:

  • Kun olet epävarma diagnoosista. Eturauhanen sijaitsee peräsuolen välittömässä läheisyydessä, minkä seurauksena monet infektio- ja tulehdukselliset suolistosairaudet (peräaukon halkeama, suolistofistulat) voivat ilmetä samoja oireita kuin eturauhastulehdus. Proktologin suorittama tutkimus auttaa sulkemaan patologit pois paksusuolesta tai peräsuolesta.
  • Kun komplikaatioita havaitaan tutkimuksen aikana. Tutkittaessa eturauhastulehdusta sairastavaa potilasta urologi voi yrittää suorittaa ns. Eturauhasen digitaalisen tutkimuksen, jossa hän työntää sormen potilaan peräaukkoon ja palpatoi eturauhasen peräsuolen seinämän läpi. Jos lääkäri havaitsee tämän käsittelyn jälkeen käsineestään veren jälkiä, se osoittaa suoliston vaurioita, ja siksi potilas ohjataan konsultointiin proktologin tai kirurgin kanssa.
  • Valmistautua jatkokokeisiin. Eturauhastulehduksen ja muiden eturauhassairauksien syvälliseen diagnosointiin saatat tarvita tutkimuksen, kuten transrektaalisen ultraäänen (ultraääni), jossa erityinen ultraäänikone työnnetään peräsuoleen. Näin voit saada tarkimmat tiedot eturauhasen rakenteesta ja koostumuksesta, mutta tämän toimenpiteen suorittaminen peräaukon halkeamien, peräpukamien tai muiden peräsuolen alueella olevien patologioiden läsnä ollessa voi olla vaikeaa. Proktologin tehtävänä on tässä tapauksessa arvioida potilaan yleinen tila ja valmistaa hänet tarvittavaan tutkimukseen.

Tarvitsenko proktologikonsultointia raskauden aikana?

Jos nainen ei ennen raskauden alkamista eikä raskauden aikana kärsinyt suoliston tai peräaukon sairauksista eikä hänellä ole ollut ulostamisongelmia, hänen ei tarvitse ottaa yhteyttä proktologiin. Samalla on syytä huomata, että raskaus itsessään on altistava tekijä peräpukamien kehittymisessä, ja synnytyksen aikana saattaa esiintyä komplikaatio, kuten peräaukon halkeama. Lisäksi tarttuvien ja tulehdusprosessien esiintyminen naisen peräaukossa voi johtaa hänen syntymäkanavansa ja lapsen itse infektioon synnytyksen aikana. Siksi naisten, joilla on riski sairastua peräpukamiin tai muihin peräsuolen sairauksiin, tulisi ottaa yhteyttä proktologiin..

Tutkimuksen aikana lääkäri diagnosoi potilaan tilan ja määrittää hänen patologiansa vakavuuden (esimerkiksi peräpukamien koko, taipumus verenvuotoon ja niin edelleen). Saatujen tietojen perusteella asiantuntija määrää hoidon, joka vähentää komplikaatioiden riskiä synnytyksen aikana ja sen jälkeen..

Mitä lasten proctologist tekee?

Lasten proktologi harjoittaa paksusuolen ja peräsuolen sairauksien havaitsemista, diagnosointia ja hoitoa eri ikäryhmissä olevilla lapsilla sekä näiden tautien uudelleen kehittymisen ehkäisemistä. Tämä asiantuntija voi auttaa lapsia, joilla on jokin aiemmin luetelluista patologioista, sekä erilaiset synnynnäiset kehityshäiriöt (peräaukon infektio, peräsuolen infektio, suoliston ja virtsateiden välisten patologisten viestien esiintyminen jne.).

On huomattava, että useimmat peräsuolen ja peräaukon synnynnäiset poikkeavuudet vaativat kirurgisen korjauksen, joka tulisi suorittaa mahdollisimman aikaisin. Tämä palauttaa lapsen suoliston ja urogenitaalijärjestelmän normaalin toiminnan, mikä estää komplikaatioiden kehittymisen tulevaisuudessa..

Mitä oireita proktologin tulisi tutkia?

Kaikkien tulisi tietää oireet ja merkit, joiden suhteen tulisi käydä proktologissa. Älä hävetä olemassa olevaa patologiaa ja lykkää lääkärikäyntiä loputtomiin, koska joidenkin sairauksien eteneminen voi johtaa valtavien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka vaativat enemmän pitkäaikaista hoitoa ja korkeita taloudellisia kustannuksia.

Syy ottaa yhteyttä proktologiin voi olla:

  • Kipu peräaukon alueella - voi johtua tulehdusprosessista tai peräsuolen limakalvon vaurioista.
  • Kutina peräaukon alueella.
  • Kipu suolen liikkeiden aikana - voi olla merkki tulehduksesta, peräaukon halkeamasta, peräpukamista, eturauhastulehduksesta tai syövästä.
  • Veren purkaminen peräaukosta - voi olla merkki peräpukamista, peräaukon halkeamasta tai turvotuksesta.
  • Peräpukamien ulkonäkö.
  • Peräsuolen esiinluiskahdus.
  • Kipu virtsaamisen aikana - proktologin kuuleminen tarvitaan patologien sulkemiseksi peräsuolesta.
  • Ummetus - voi liittyä kasvaimeen, polyypiin tai peräpukamiin.
  • Vieraiden kappaleiden esiintyminen suolistossa.
On huomattava, että monia luetelluista oireista voi esiintyä muissa maha-suolikanavan sairauksissa. Proktologin tehtävänä on tässä tapauksessa tehdä diagnoosi ja tarvittaessa lähettää potilas konsultoitavaksi muiden asiantuntijoiden luokse tai sairaalahoitoon diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä varten..

Valmistelu ennen proktologin vierailua

Potilaan tutkimuksen aikana proktologi voi määrätä erilaisia ​​menettelyjä, joiden oikeaan toteuttamiseen on täytettävä useita ehtoja.

Valmistautuminen proktologin vierailuun sisältää:

  • ruokavalion noudattaminen;
  • laksatiivien ottaminen;
  • puhdistava peräruiske.

Ruokavalio

Jos aiot käydä lääkärillä etukäteen, on parasta aloittaa valmistelu muutama päivä etukäteen. Tätä varten sinun on ensin noudatettava tiettyä ruokavaliota, joka puhdistaa suolet ja helpottaa tarvittavaa tutkimusta..

Ruokavalio ennen proktologin vierailua sisältää:

  • Kuitua sisältävien elintarvikkeiden - vihannesten, hedelmien ja marjojen, leivän, makeisten - sulkeminen pois.
  • Mausteisten ruokien - mukaan lukien mausteet ja mausteet - poissulkeminen, koska ne stimuloivat suoliston liikkuvuutta ja parantavat kaasun muodostumisprosesseja siinä.
  • Alkoholijuomien poissulkeminen - ne voivat pahentaa joitain maha-suolikanavan sairauksia ja vaikeuttaa myös joidenkin diagnostisten tutkimusten suorittamista.
  • Helposti sulavien elintarvikkeiden - vilja, keitot, liemet, voi, maito ja käynyt maitotuotteet - käyttö.
Sinun tulisi alkaa syödä suositeltavaa ruokavaliota vähintään 2-3 päivää ennen lääkärin vierailua. Päivää ennen kuulemista on suositeltavaa syödä kevyt lounas ja kieltäytyä illallisesta (voit juoda lasillisen kefiriä) ja suorittaa aamulla ennen lääkärin käyntiä puhdistusperäruiske.

Laksatiivit (mikrolaksit)

Laksatiivien käyttö auttaa myös puhdistamaan suoliston ennen proktologin vierailua. Yksi optimaalisista lääkkeistä, joita käytetään tähän tarkoitukseen, on mikrolax. Lääke on saatavana liuoksena, joka on pakattu erityisiin astioihin, jotka mahdollistavat liuoksen ruiskuttamisen suoraan peräsuoleen. Annostelun jälkeen lääkkeen aktiiviset komponentit stimuloivat ulosteiden nesteytystä ja pehmenemistä sekä aktivoivat suoliston liikkuvuutta, mikä helpottaa ulostamista..

Lääke tulee voimaan 10-15 minuuttia antamisen jälkeen. Suurimman vaikutuksen saavuttamiseksi sitä tulisi käyttää proktologin vierailupäivänä, noin tunti ennen puhdistavaa peräruisketta..

Suolen puhdistus peräruiskeella

Tämän menettelyn avulla voit poistaa ulosteet paksusuolesta, mikä tekee tulevista tutkimuksista helpompia (lääkärille ja potilaalle) ja informatiivisempia. Peräruiske tulisi suorittaa kahdesti, 2-3 tuntia ennen lääkärin käyntiä, käyttämällä tähän 1,5 - 2 litraa lämmintä (ruumiinlämpöistä) kiehuvaa vettä..

Menettely voidaan suorittaa seuraavasti. Kerää tarvittava määrä vettä erityiseen Esmarch-mukiin tai tavalliseen kumilämmitystyynyyn, johon muovikärjellä varustettu kumiletku tulisi liittää etukäteen. Sen jälkeen sinun täytyy makaa kyljelläsi, kun olet aiemmin asettanut pyyhe ja öljyliinan alle (jos pieni määrä vettä vuotaa toimenpiteen aikana). Seuraavaksi sinun tulisi voidella muovikärki vaseliinilla tai muulla voiteella ja laittaa se peräaukkoon, nostaa sitten lämmitystyynyä 50-100 cm ylöspäin ja pitää sitä tässä asennossa, kunnes kaikki sen vesi tulee suolistoon.

Kun olet suorittanut toimenpiteen, poista muovikärki ja yritä 1-5 minuutin kuluessa (jos mahdollista) tyhjentää suolistoa, mikä antaa veden puhdistaa sen perusteellisemmin. Kun olet tyhjentänyt suoliston, sinun täytyy levätä 20-30 minuuttia ja toistaa sitten toimenpide. Peräruiskeen suorittamisen jälkeen sinun on pidättäydyttävä syömästä, koska se stimuloi suoliston liikkuvuutta ja edistää suoliston sisällön siirtymistä ohutsuolesta suuriin.

Kuinka tapaaminen proktologin kanssa on?

Proktologi hyväksyy sairaalassa tai klinikalla?

Proktologin toimiston varustaminen

Proktologin toimistossa on oltava tiettyjä työkaluja ja laitteita, jotka mahdollistavat potilaan alkuperäisen tutkimuksen sekä suorittavat erilaisia ​​toimenpiteitä ja manipulaatioita.

Proktologian toimiston pakolliset varusteet ovat:

  • Anoskooppi. Suunniteltu peräsuolen limakalvon visuaaliseen tutkimiseen. Se on ontto läpinäkyvä putki, joka on varustettu valonlähteellä kahvan alueella. Tutkimuksen aikana proktologi lisää tämän putken potilaan peräaukkoon, jonka avulla voit tunnistaa limakalvovaurioiden alueet, verenvuodon lähteet, peräaukon halkeamat ja niin edelleen..
  • Proktoskooppi. Tämä laite on pitkä putki, joka kytketään valonlähteeseen. Rektoskooppia käytetään peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen limakalvon visuaaliseen tutkimiseen verenvuodon, kasvaimen, divertikulaarin ja niin edelleen tunnistamiseksi..
  • Sfinkterometri. Laite, joka on suunniteltu mittaamaan peräaukon ja lantionpohjan lihasten sulkijalihaksen supistumisvoima. Hyödyllinen peräsuolen prolapsin ja peräaukon trauman diagnosoinnissa.
  • Aseta pieniin toimintoihin. Se sisältää skalpellit, puristimet, pinsetit ja muut steriilit instrumentit.
  • Sähkökirurginen koagulaattori. Käytetään verenvuodon lopettamiseen pienen leikkauksen aikana.
  • Hemorrhoidal ligator. Tällä laitteella suoritetaan toimenpide peräpukamien sitomiseksi, mikä johtaa niiden kuolemaan ja poistamiseen.
  • Laserhoitolaitteet. Sitä käytetään pieniin kirurgisiin toimenpiteisiin peräpukamien, polyyppien ja muiden vastaavien muodostumien poistamiseksi.
  • Bakterisidinen lamppu. Suunniteltu kaapin desinfiointiin.
On huomattava, että nykyaikaisissa proktologien toimistoissa voi olla muita työkaluja, jotka on suunniteltu tiettyjen toimenpiteiden suorittamiseen..

Proktologipalvelut ovat maksullisia tai ilmaisia ​​(käytännön mukaan)?

Samalla on huomattava, että potilaiden, joilla ei ole pakollista sairausvakuutusta, on maksettava ehdottomasti kaikki diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet, mukaan lukien kuulustelut ja toistuvat tutkimukset proktologin kanssa, sairaalahoidot, kirurgiset leikkaukset (jos niitä on) ja niin edelleen..

Kuinka saada lähetys proktologille?

Saadaksesi lähetyksen ilmaiseen konsultointiin ja hoitoon proktologilta, sinun on ensin otettava yhteyttä perhelääkäriisi tai terapeuttiin kertomalla hänelle olemassa olevasta patologiasta. Lääkäri kuuntelee huolellisesti potilaan valituksia ja suorittaa ensitutkimuksen, jonka jälkeen tarvittaessa ohjaa potilaan proktologin (tai muun asiantuntijan) luokse kuulemiseen ja antaa asianmukainen lähetys.

Perhelääkäri voi myös antaa potilaille ohjeita erilaisiin laboratoriotesteihin, joita varmasti tarvitaan jatkodiagnostiikassa. Nämä testit on suositeltavaa läpäistä ennen proktologin vierailua ja mennä asiantuntijan luokse vasta saatuaan tulokset. Tämä helpottaa ja nopeuttaa huomattavasti diagnoosi- ja hoitoprosessia..

Onko mahdollista mennä proktologin luo kuukautisten aikana (kuukautiset) ?

On heti huomattava, että suunniteltu vierailu proktologille tulisi suunnitella vähintään 2-3 päivää ennen tai 2-3 päivää kuukautisten jälkeen. Jos ilmennyt ongelma vaatii kiireellisiä asiantuntijan toimia, sinun ei pitäisi odottaa kuukautisten loppua, mutta sinun on noudatettava useita sääntöjä ennen lääkärin käyntiä..

Ennen kuin vierailet proktologilla kuukautisten aikana, sinun tulisi:

  • Suorita suoliston puhdistustoimia (ota laksatiiveja, tee peräruiske, jos mahdollista, noudata puhdistusruokavaliota).
  • Suorita kaikki hygieniatoimenpiteet aamulla ennen lääkärin vierailua.
  • Käytä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (emättimen sisäiset tamponit).
Keskustelun aikana lääkärin kanssa potilaan on kerrottava välittömästi kuukautisvuodosta. On huomattava, että proktologin vierailu tässä tapauksessa rajoittuu suulliseen kuulemiseen. Poikkeustapauksissa lääkäri voi suorittaa yksinkertaisia ​​diagnostisia tutkimuksia, jotka eivät vaadi erityislaitteita (esimerkiksi peräsuolen digitaalinen tutkimus), mutta lääkäri määrää kaikki monimutkaiset toimenpiteet tai toimenpiteet vasta kuukautiskierron päättymisen jälkeen..

Sattuuko se proktologin vastaanotolla??

Kivun pelko on yksi tärkeimmistä syistä, miksi monet ihmiset lykkäävät vierailua proktologin luona. Samalla on syytä muistaa, että minkä tahansa suolistossa olevan patologisen prosessin pitkittynyt eteneminen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Lisäksi on huomattava, että potilaan alkututkimuksen aikana tuskalliset tuntemukset puuttuvat käytännössä. Proktologin suorittamat manipulaatiot ovat yksinkertaisia, kivuttomia ja vähän traumaattisia. Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen aikana (kun lääkäri työntää sormen potilaan peräaukkoon) voidaan havaita jonkin verran epämukavuutta, mutta kipua ei myöskään tunneta, jos peräaukon alueella ei ole tulehdusprosessia..

On huomattava, että lääketieteen kehityksen nykyisessä vaiheessa melkein kaikki manipulaatiot ja toimenpiteet, jotka voivat aiheuttaa kipua, suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tältä osin voimme turvallisesti sanoa, että potilas ei tunne liiallista kipua proktologin vastaanotossa.

Mitä kysymyksiä proktologi voi esittää??

Ensimmäisen kuulemisen aikana asiantuntija voi esittää kysymyksiä taudin alkamisajasta, sen kulusta ja aiemmasta hoidosta.

Proktologi voi kysyä potilaalta:

  • Milloin tauti esiintyi ensimmäisen kerran?
  • Mitkä olivat taudin ensimmäiset oireet?
  • Kuinka tauti kehittyi (mitkä oireet ilmaantuivat sen kehittyessä)?
  • Onko potilas saanut hoitoa? Jos kyllä ​​- oliko se tehokasta?
  • Onko potilaalla ollut samanlaisia ​​oireita aiemmin?
  • Huomasiko potilas veren esiintymisen ulosteesta?
  • Onko muilla potilaan perheenjäsenillä (vanhemmat, veljet, sisaret) samanlaisia ​​sairauksia?
  • Sinulla on ollut suolistovaurioita?
  • Onko potilaalla ollut aiemmin peräsuolen tai peräaukon leikkauksia?

Mitä toimenpiteitä proktologi suorittaa tutkimuksen aikana (digitaalinen rektaalinen tutkimus, rektoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia)?

Potilaan haastattelun jälkeen lääkäri jatkaa objektiivista tutkimusta. Poliklinikassa lääkäri pyytää potilasta riisumaan vyötärön alapuolelta ja ottamaan polvi-kyynärpään asennon, eli kääntämään selkänsä lääkärille ja taivuttamaan eteenpäin, nojaamalla kyynärpäät polvilleen. Sairaalassa tutkimus suoritetaan erityisessä tutkintatuolissa. Potilas makaa selällään ja laittaa jalkansa sivuilla oleviin erityisiin tukiin.

Jos lääkäri aikoo suorittaa tuskallisia käsittelyjä, hän voi hoitaa potilaan peräaukon alueen anestesia-voiteella. 5 - 7 minuutin kuluttua kudosten herkkyys hoidetulla alueella laskee ja lääkäri jatkaa tutkimusta.

Proktologin suorittama tutkimus sisältää:

  • Ulkopuolinen tutkimus. Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi peräaukon ympärillä olevan ihon tilan kiinnittäen huomiota tulehduksen oireisiin (punoitus, turvotus). Tutkimuksessa voidaan myös havaita peräpukamat, polyypit, prolapsoitu peräsuoli, jotka ulottuvat suoliston ontelosta.
  • Palpaatio. Palpation aikana lääkäri koskettaa kevyesti potilaan peräaukkoa ja perianaalista aluetta sormellaan kiinnittäen huomiota tuskallisten tuntemusten esiintymiseen tai puuttumiseen (kun anestesia-voidetta käytetään, tämä menettely ei ole informatiivinen).
  • Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Tämän menettelyn ydin on seuraava. Proktologi pukeutuu steriiliin kertakäyttökäsineeseen ja käsittelee etusormea ​​vaseliinilla ja lisää sen sitten potilaan peräaukkoon. Menettelyn aikana lääkäri arvioi peräaukon sulkijalihaksen sävyn, kiinteiden ulosteiden olemassaolon tai puuttumisen peräsuolessa ja (tarvittaessa) eturauhasen palpatoinnin (palpataatit) paljastaen tulehduksen merkkejä. Sen jälkeen lääkäri poistaa sormen ja näyttää, onko hansikkaassa veren jälkiä (punertavan veren läsnäolo osoittaa aktiivista verenvuotoa).
  • Rectoscopy (sigmoidoscopy). Tämän menettelyn ydin on tarkastaa silmämääräisesti peräsuolen limakalvo ja sigmoidisen paksusuolen limakalvon päätyosat käyttämällä erityistä laitetta - rektoskooppia (putki, joka on varustettu valonlähteellä ja monitoriin kytketty optinen järjestelmä). Itse toimenpide suoritetaan myös paikallispuudutuksessa. Lääkäri työntää potilaan peräaukkoon vaseliinilla käsitellyn putken, josta kuva siirretään näyttöön. Kääntämällä putkea eri suuntiin, asiantuntija tutkii yksityiskohtaisesti limakalvon vaikeasti saavutettavat alueet tunnistamalla peräaukon halkeamat, polyypit, verenvuodon lähteet ja muut patologiset muutokset.
  • Kolonoskopia. Kolonoskopian periaate on samanlainen kuin rektoskooppi, mutta tässä tapauksessa laitteen joustava putki (endoskooppi) työnnetään paljon pidemmälle (syvemmälle) ja ulottuu paksusuoleen. On huomattava, että tämä toimenpide on tuskallinen, ja siksi potilaalle voidaan määrätä erityisiä lääkkeitä, jotka väliaikaisesti heikentävät tajunnan ja kipuherkkyyttä (potilas nukahtaa muutaman minuutin ajan eikä muista mitään siirretystä toimenpiteestä). Menettelyn ydin on seuraava. Kun potilas on saanut potilaan lääkitysuneen, proktologi työntää endoskoopin peräaukkoon ja visuaalisen valvonnan alaisena sitä eteenpäin mahdollisimman syvälle. Sitten hän poistaa sen vähitellen kiertämällä sitä eri suuntiin ja arvioimalla suoliston limakalvon tilaa. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet, divertikulaalit, verenvuodon lähteet ja muut patologiat.

Suorittaa proktologi eturauhasen hierontaa?

Mitä testejä proktologi voi määrätä??

Tutkittuaan potilaan lääkäri voi antaa hänelle lähetyksen erilaisiin testeihin, jotka auttavat diagnosoimaan ja tunnistamaan mahdolliset komplikaatiot.

Proktologi voi määrätä:

  • Yleinen verianalyysi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa mahdollinen anemia (punasolujen määrän väheneminen). Anemia voi johtua kroonisesta polyypin verenvuodosta, peräpukamista ja peräaukon halkeamista, jotka voivat joskus jäädä potilaan huomaamatta monien kuukausien tai vuosien ajan. Myös yleinen verikoe voi olla hyödyllinen tunnistamaan tarttuva prosessi kehossa (sen läsnäolo osoitetaan leukosyyttien - suojaavien verisolujen) määrän lisääntymisellä..
  • Verikemia. Voit arvioida elintärkeiden elinten (maksa, munuaiset) toimintaa. Proktologiassa se määrätään yleensä kirurgista toimenpidettä suunniteltaessa.
  • Matojen munien ulosteiden analyysi. Ulosteiden matojen tunnistaminen on erittäin vaikeaa, joten diagnostisissa tarkoituksissa he yrittävät tunnistaa muniensa. Tätä varten osa potilaan ulosteista lähetetään laboratorioon, jossa ne tutkitaan erityisellä tavalla. Muutama päivä myöhemmin tulos tulee, mikä osoittaa loisen tyypin (jos on).
  • Ulkojen analyysi piilevän veren varalta. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa veren jäljet ​​ulosteista, jopa niissä tapauksissa, joissa se ei ole näkyvissä paljaalla silmällä tai mikroskoopin alla. Tutkimuksen ydin on siinä, että potilaan ulosteet hoidetaan erityisellä reagenssilla, joka joutuu kosketuksiin hemoglobiinin (aine, jota punasoluissa on suuria määriä) kanssa, muuttaa sen väriä.
  • Bakteriologinen tutkimus. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa suoliston ontelossa elävät normaalit ja patogeeniset bakteerit. Menetelmän ydin on seuraava. Osa potilaan ulosteesta levitetään erityisiin ravintoalustoihin, jotka stimuloivat erilaisten bakteerien kasvua. Tietyn ajan kuluttua näiden bakteerien pesäkkeet ilmestyvät väliaineisiin, jotka tutkitaan yksityiskohtaisesti. Tämän avulla voit selvittää patogeenityypin ja määrittää sen herkkyyden antibiooteille, jolloin määrätty hoito on mahdollisimman tehokasta..

Mitä proktologit tekevät?

Kuten aiemmin mainittiin, proktologi voi tarvittaessa suorittaa useita kirurgisia toimenpiteitä peräsuolessa ja peräaukossa..

Proktologi voi suorittaa:

  • Toimenpiteet peräpukamien poistamiseksi. Nykyään näitä toimintoja on monenlaisia ​​- yksinkertaisesta solmujen ligaatiosta niiden tuhoamiseen korkean teknologian lasereilla, mikä tarjoaa minimaalisen verenhukan ja lyhyen toipumisajan. Kaikki toimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa, minkä seurauksena potilaalla ei ole epämiellyttäviä tunteita.
  • Anaalifissuurilaserhoito. Menetelmän ydin on, että erikoislaitteen avulla limakalvon vaurioitunut alue tuhoutuu ja tietyn ajan kuluttua paikalleen muodostuu tiheä arpi. Itse toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää enintään tunnin.
  • Polyyppien poisto. Se suoritetaan endoskooppisella laitteistolla ja suoritetaan yleisanestesiassa (leikkauksen aikana potilas nukkuu eikä tunne mitään, eikä heräämisen jälkeen muista mitään).
  • Toimenpiteet vieraiden kappaleiden poistamiseksi peräsuolesta.
  • Peräsuolen kiinnittyminen sen esiinluunessa.
  • Toimenpiteet peräsuolen ja muiden fistuloiden poistamiseksi.
  • Toimenpiteet suoliston eheyden palauttamiseksi (vammojen jälkeen) ja niin edelleen.

Kun proktologi voi pyytää konsultointia muilta asiantuntijoilta (urologi, andrologi, gynekologi, kirurgi, onkologi, endoskopisti, gastroenterologi)?

Jos proktologi havaitsee potilaan tutkimuksen aikana ruoansulatuskanavan ylemmän osan tai muiden elinten ja järjestelmien patologiat, hän voi ottaa diagnostiikkaan ja hoitoprosessiin mukaan muiden lääketieteen alojen asiantuntijoita. Näin voit välttää virheet diagnoosin aikana ja antaa potilaalle tehokkainta apua..

Proktologi voi ohjata potilaan kuulusteluun:

  • Urologille. Tämä asiantuntija käsittelee urogenitaalisen järjestelmän sairauksien hoitoa miehillä ja naisilla. Urologin kuuleminen voi olla tarpeen, jos on peräsuolen fistuleita tai jos havaitaan eturauhastulehdusta (eturauhasen tulehdus).
  • Andrologille, joka käsittelee miesten lisääntymisjärjestelmän ongelmia ja voi myös neuvotella potilailla, joilla on eturauhanen tulehduksen oireita.
  • Gynekologille. Gynekologin kuuleminen voi olla tarpeen, jos on peräsuolen fisteli tai jos potilaalla on muita lisääntymisjärjestelmään liittyviä ongelmia.
  • Kirurgille. Proktologi voi tarvita yleisen kirurgin apua, jos ulosteesta havaitaan verta, mikä voi viitata aktiivisen verenvuodon esiintymiseen. Kirurgien on myös suoritettava erilaisia ​​toimenpiteitä, joihin liittyy ruoansulatuskanavan yläosa, vatsaontelo ja muut elimet..
  • Onkologille. Tämä lääkäri harjoittaa kasvainsairauksien diagnosointia ja hoitoa. Proktologi voi ohjata potilaan onkologin luokse, jos tutkimuksen aikana havaittiin suuria polyyppejä (jotka ovat alttiita pahanlaatuisille kasvaimille) tai muita suoliston ja peräaukon alueen kasvaimia. Onkologisella klinikalla tehdään yksityiskohtainen tutkimus kasvaimesta ja määritetään sen tyyppi (onko se hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen), mistä jatkohoitotaktiikat ja leikkauksen määrä riippuvat.
  • Endoskooppaajalle. Tämä lääkäri on erikoistunut endoskooppisten tutkimusten tekemiseen (joissa optisella järjestelmällä varustetut pitkät putket työnnetään ihmiskehoon luonnollisten aukkojen kautta), erityisesti rektoskooppiin, kolonoskopiaan ja muihin. Hänen apuaan voidaan tarvita, jos proktologilla ei ole taitoja suorittaa endoskopiaa tai hänellä ei ole tarvittavia laitteita.
  • Gastroenterologi käsittelee ruoansulatuskanavan sairauksien, mukaan lukien suoliston patologiat, hoitoa.

Onko mahdollista soittaa proktologia kotona?

Proktologi on kapea erikoislääkäri, joka auttaa potilaita poliklinikan erikoisvarustetussa toimistossa tai sairaalan vastaavassa osastossa. Paksusuolen ja peräsuolen sairaudet eivät myöskään muodosta välitöntä uhkaa potilaan elämälle. Jos näin tapahtuu, kotiin kutsutaan ambulanssi, joka voi viedä potilaan sairaalaan, jossa proktologi tutkii hänet (tarvittaessa).

Samalla on syytä huomata, että nykyään monet yksityiset klinikat tarjoavat niin maksettua palvelua kuin erikoislääkärin (mukaan lukien proktologi) kotikäynti. Kotona lääkäri voi haastatella ja tutkia potilasta sekä suorittaa digitaalisen rektaalisen tutkimuksen ja joitain muita manipulaatioita, jotka joissakin tapauksissa mahdollistavat diagnoosin tekemisen. Potilaan tutkittuaan lääkäri antaa hänelle hoitosuosituksia tai neuvoo häntä käymään sairaalassa ja suorittamaan yksityiskohtaisempi diagnoosi.

Vitsit proktologista

Ennen proktologin tutkintaa armeijan rekisteröintitoimistossa lääkäri sanoo:
-Huomio! Jos ainakin joku kysyy, näkyykö hän armeijan hengähdystaukon "siellä", teen sen hyvin, tuskallisesti!

Pimeyttä pelännyt proktologi kieltäytyi matkustamasta töihin Afrikkaan.

-Hei, tohtori!
-Tunnemmeko toisemme?
-No, kyllä, olen sinun entinen potilasi!
-Anteeksi, meillä proktologeilla on huono muisti kasvoille...

Korkeasti koulutetut lääkärit (proktologi ja gynekologi) löytävät tentistä nopeasti ja tehokkaasti vauvansänkyä opiskelijoilta.

Potilas tulee proktologin luokse, joka väittää, että sammakko istuu peräsuolessa. Aluksi lääkäri halusi kutsua psykiatrin, mutta sitten hän päätti tarkistaa. Hän ottaa rektoskoopin, lisää sen potilaan peräsuoleen ja huudahtaa:
-Mitä helvettiä tämä on! Sinulla on siellä koko tiili!
-Joo! Tässä on sammakko, joka istuu sen alla!

Mitä proktologi tekee ja miten saada tapaaminen ilmaiseksi?

Lääkäri-proktologi suorittaa diagnostiikkaa, erityyppisiä hoitoja, kehittää toimenpiteitä paksusuolen patologian estämiseksi. Potilas tulee proktologin konsultointiin terapeutin tai gastroenterologin suosituksesta. Nämä asiantuntijat selittävät, mitä koloproktologi hoitaa, ja antavat hänelle lähetyksen.

Proktologi ja hänen erikoistumisensa

Proktologi on erikoistunut lääkäri. Asiantuntija diagnosoi ja määrää paksusuolen ja peräsuolen, peräaukon vyöhykkeen patologian hoidon.

Proktologin erikoisnimen (kreikan kielen proktos - peräsuoli) nimeä on pidetty vanhentuneena Venäjällä vuodesta 1997 lähtien. Sitä selvennettiin, erityisessä normatiivisessa asiakirjassa (asetuksessa) päätettiin nimetä ammatti uudelleen. Nyt lääkäriä kutsutaan koloproktologiksi (paksusuoli - paksusuoli, termi sisältää kaikki sen osastot - peräsuolen ja paksusuolen). Itse asiassa mikään ei ole muuttunut eikä siitä ole tullut merkittävästi erilaista: ennen kuin tämä asiantuntija hoiti kaikkia peräsuolen ja paksusuolen sairauksia.

Proktologi (koloproktologi) määrää sekä konservatiivisen hoidon että hoitaa kirurgisella menetelmällä. Hänen pääasiallinen erikoistuminen lääketieteeseen on kirurginen. Alaa, jolla tällainen lääkäri työskentelee, kutsutaan koloproktologiaksi. Nimi mainitaan usein - proktologia. Se merkitsee vain kirurgista hoitoa.

Kuinka lääkärin tutkimus on?

Ensimmäisellä käynnillä tehdään kysely (valitukset ja anamneesi selvitetään), jonka jälkeen lääkäri tutkii potilaan. Poliklinikan toimistossa tehdään ulkoinen ja digitaalinen tutkimus. Nämä menetelmät ovat eräänlainen seulonta. Ne ovat informatiivisia, antavat sinun määrittää diagnoosimenetelmät. Jos lääkäri on varma diagnoosista diagnoosin jälkeen, määrätään hoitojakso.

Proktologinen tutkimus tapahtuu sohvalla polvi-kyynärpään asennossa tai selässä vatsaan painettujen jalkojen kanssa. Vakavat potilaat sijoitetaan katsottuna vasemmalle puolelle polvet vetämällä rintaan.

Kuinka valmistautua tenttiin?

Koska diagnoosin selventämiseksi proktologi selvittää paitsi valitukset ja sairaushistorian myös tutkii potilaan, sinun on valmistauduttava vierailuun. Avohoidon vastaanotolla tehdään digitaalinen tutkimus, joka vaatii puhdasta suolistoa. Valmistelu suoritetaan 3-4 päivää ennen lääkärin vierailua, ja se sisältää:

  • ruokavalio ruoka;
  • peräruiskeet;
  • laksatiivit.

Ruokavalion tulisi olla lempeä. On suositeltavaa sulkea pois:

  • elintarvikkeet, jotka lisäävät kaasun tuotantoa (ruisleipä, raaka vihannekset ja hedelmät, palkokasvit, täysmaito);
  • hiilihapotetut sokerijuomat, massan mehut, täysmaito;
  • kuumia mausteita;
  • rasvaiset, savustetut astiat;
  • makkarat, säilykkeet.

Juomiseen ei ole rajoituksia, paitsi edellä.

Iltana ennen tutkimusta ja tutkimuspäivänä tulisi suorittaa 2 puhdistusklistiikkaa (illalla ja aamulla, 3 tuntia ennen diagnoosia). Jos ummetusta ei ole, riittää, että teet yhden peräruiskeen kerrallaan. On parempi käyttää Esmarchin mukia, sen tilavuus (noin 2 litraa) voidaan syöttää kerran. Päärynän muotoinen peräruiske ei ole kovin kätevä aikuiselle..

Jos puhdistustoimenpiteitä peräruiskeen avulla ei voida hyväksyä jostain syystä, lääkäri määrää laksatiivien käytön. Niiden valinta riippuu suoliston kunnosta, ummetuksen kestosta. Se voi olla Mikrolax-apteekki, joka on helppokäyttöinen ja nopeavaikutteinen. Lääkäri voi määrätä Fortransin - lääke laimennetaan vedellä ja humalassa. Se valmistetaan annospusseina jauheen muodossa, määrä lasketaan potilaan paino huomioon ottaen Tämä lääke on edullinen vaikean ummetuksen hoidossa..

Voidaan ottaa peräsuolen peräpuikkona tai pillereiden laksatiivina.

Lisääntyneellä kaasunmuodostuksella, jos ruokavaliosta huolimatta se ei pysähdy, määrätään enterosorbentti - mikä tahansa tämän ryhmän lääke riittävässä annoksessa (aktiivihiili - 4-6 tablettia kerran, Polysorb, Enterosorb). Espumisan on tehokas - vaahdonestoaine, joka vähentää myös ilmavaivoja.

Jos proktologi aikoo suorittaa endoskooppisen tutkimuksen erityisellä laitteella (rektoroskooppi, irrigoskooppi), valmistelun tulisi olla erityisen varovainen, koska tutkimuksen syvyys on suuri verrattuna digitaaliseen tutkimukseen:

  • sigmoidoskoopilla - 25 cm (peräsuoli ja sigmoidinen paksusuoli visualisoidaan);
  • kolonoskopia tutkii koko paksusuolen Bauhinia-läppään asti, joka erottaa paksusuolen pienestä.

Potilaan korkean labiliteetin, toimenpiteen pelon vuoksi on suositeltavaa ottaa rauhoittava aine.

Mitä proktologi määrää laboratoriokokeita?

Laboratoriotestit ovat pakollisia:

  • yleinen kliininen verikoe;
  • ulosteiden analyysi piilevän veren varalta;
  • coprogram.

Verikokeessa kaavaa seurataan - piilevän veren menetyksen myötä anemia voi kehittyä.

Koprogrammi antaa useita indikaattoreita, joiden perusteella nykyinen tauti voidaan erottaa. Sen avulla voit tarkistaa muiden ruoansulatuselinten patologian, tunnistaa suoliston tulehduksen, helmintiaasin, sienet. Kun teet tutkimusta:

  • arvioidaan ulosteiden ulkonäkö, haju ja koostumus;
  • patologiset epäpuhtaudet paljastuvat;
  • mikroskopia, proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien määritys suoritetaan;
  • määritetään sulattamattomat lihas- ja sidekudoskuidut;
  • helminttien, hiivan läsnäolo tarkistetaan.

Kaikki tulokset annetaan havaitun patologian kuvauksen muodossa.

Ulosteen piilevän veren analyysi on määrätty kipuoireille, ummetukselle ja muille oireille, joissa ei ole visuaalista verta. Etuna on kyky diagnosoida piilevä verenvuoto. Analyysi on erittäin herkkä - tämä on eräänlainen miinus. Määritettäessä paljastuu jopa merkityksetön taso paitsi ihmisen hemoglobiinista myös syödystä ruoasta (lihasta, kalasta) saadun ulkopuolisen. Siksi tarvitaan pitkä valmistelu:

  • viikko ennen analyysiä sinun on lopetettava raudan, vismuttin, asetyylisalisyylihapon ja sen johdannaisten, muiden tulehduskipulääkkeiden käyttö;
  • sulje liha, kala, vihannekset ja hedelmät ruokavaliosta 3 päivässä, vaihda maitotuotteisiin, riisiin, leivään;
  • et voi harjata hampaita 2 päivässä, koska hammasharjasta on suuri mikrotrauma.

Jos näitä rajoituksia ei noudateta, testitulos on väärä positiivinen ja epätietoinen. Se on toistettava.

Luettelo patologeista, jotka kuuluvat proktologin toimivaltaan

Luettelo proktologin hoitamista patologioista on hyvin pitkä. Se sisältää paitsi paksusuolen, myös peräaukon alueen sairaudet. Jotkut heistä:

  • pitkittynyt ummetus;
  • hemorrhoidal tauti;
  • suoliston esiinluiskahdus tai suurentuneet laskimosolmukkeet;
  • kaikki limakalvon eheyden rikkomukset (halkeamat, fistelit, eroosiot, haavaumat);
  • kasvaimet;
  • synnynnäinen patologia (dolichosigma, megakoloni);
  • tulehdus eri etiologioilla (koliitti);
  • toiminnalliset häiriöt (IBS - ärtyvän suolen oireyhtymä);
  • divertikulaalit, kondyloomat;
  • suolitukos;
  • helmintiaasi.

Peräpukamat ja peräaukon halkeama

Peräpukamat ovat peräsuolen yleinen patologia. Tämä on peräsuolen suonikohjuja, jotka muodostavat solmuja. Jatkuvalla altistuksella riskitekijöille pienen lantion aluksissa tapahtuu pysähtymistä. Peräsuolen ympärillä olevat laskimoontelot täyttyvät verestä. Häiriöidyn ulosvirtauksen yhteydessä laskimoverkosta on hemorrhoidal plexuksen yksittäisten osien terävä ulkonema suolen onteloon kartioiden muodostumisen myötä. Ajan myötä niiden koko kasvaa, peräsuolen nivelsiteet, jotka tukevat laskimoonteloa, heikkenevät. Solmua, jolla on fyysistä rasitusta (rasitus suolen liikkeessä tai painonnosto), alkaa pudota.

Tämä viittaa sisäisiin peräpukamiin, jotka ilmestyvät aikaisemmin ja kasvavat asteittain. Ulkoiset solmut sijaitsevat subkutaanisesti peräaukon ympärillä ulkopuolelta, joten ne eivät voi pudota.

Potilas voi huomata hemorrhoidal-taudin esiintymisen alkuvaiheessa. Mutta hän ei aina kiinnitä huomiota oireisiin, jotka liittyvät häneen:

  • ulostehäiriöt;
  • kutina tai polttaminen;
  • tunne vieraasta esineestä;
  • veren jälkiä.

Tällaiset taudin ilmenemismuodot jätetään useammin huomiotta. Lääkäriä kuullaan tässä vaiheessa harvoin. Kun on kipua, verenvuotoa sisäisten solmujen vaurioitumisesta, esiinluovutusta ja loukkaantumista, potilas tulee lääkäriin. Usein patologia havaitaan pitkälle edenneessä vaiheessa, kun komplikaatioita kehittyy:

  • solmujen esiinluiskautuminen rikkomuksella ja nekroosilla, joskus - sepsis;
  • proktiitti, paraproktiitti;
  • verenvuoto;
  • trombin muodostuminen solmun sisällä.

Nämä ovat akuutteja sairauksia. Potilas tarvitsee ensiapua kirurgisessa sairaalassa.

Jos ei ole akuuttia verenhukkaa, mutta veren vapautuminen vähäisissä määrissä on huolestuttavaa, ajan myötä kehittyy vaikea anemia. Menetykset näkyvät veren jälkeinä:

  • liinavaatteet ja wc-paperi;
  • ulosteissa suoliston jälkeen.
  • heikkous, motivoimaton väsymys;
  • hengenahdistus ja sydämentykytys;
  • heikentynyt ruokahalu ja uni.

Jos menet lääkäriin aikaisin, voit parantaa sen kokonaan. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää lisää diagnoosimenetelmiä ja laatii hoitosuunnitelman. Ensimmäisissä vaiheissa suoritetaan konservatiivinen hoito. Se voidaan yhdistää kansanmenetelmiin. Jos noudatat kaikkia asiantuntijan suosituksia, voit helposti päästä eroon patologisista muutoksista, jotka tapahtuvat taudin alkaessa. Pitkittyneellä kurssilla, kun komplikaatioita on muodostunut, käytetään kirurgisia menetelmiä. Avattavat solmut poistetaan. Hoitomenetelmä riippuu peräpukamien vaiheesta.

Peräaukon halkeama on limakalvon vika. Sillä on lineaarinen tai elliptinen muoto (haava). Se muodostuu, kun kovat ulosteet vahingoittavat limakalvoa, jos potilas kärsii ummetuksesta. Voi liittyä kipua, veren jälkiä ulosteessa tai liinavaatteissa.

Sulkijalihaksen kouristus johtaa halkeaman kehittymiseen, kun peräaukon kudosten verenkierto häiriintyy.

Kun halkeilu ilmestyy, sitä hoidetaan konservatiivisesti: määrätään yleisiä lääkkeitä ja voiteita tai paikallisia voiteita.

Polyypit ja fistulat

Polyypit ovat termi, jota käytetään suolen seinämän mahdollisiin kasvaimiin. Histologisen rakenteensa mukaan ne on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • totta;
  • väärä.

True - kasvainmuodostumat (hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset). Nämä sisältävät:

  • hemangiooma;
  • lipoma;
  • adenoma;
  • karsinooma;
  • leiomyoma.

Väärät polyypit ovat tulehduksellisia muodostumia tai peräaukon papillia, jotka ovat saavuttaneet suuret koot. Ne ovat hyvänlaatuisia.

Ottaen huomioon, että mikä tahansa polyypi, jopa pienikokoinen (0,1 cm), voi tulla pahanlaatuiseksi, se on poistettava. Tämä tehdään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä suoritettaessa heti koulutuksen tunnistamisen jälkeen. Polypektomian jälkeen hoitoon käytetään samaa instrumenttia: paikallinen ja konservatiivinen.

On diffuusi (familiaalinen) suoliston polypoosi - sairaus, johon liittyy valtava määrä polyyppejä - useista sadoista tuhansiin. Sillä on perinnöllinen luonne. Lähes aina pahanlaatuinen.

Fisteli on kanava kahden läheisen elimen välillä. Peräsuolen fisteli on yleinen, joka sijaitsee peräsuolen ja emättimen välillä, koska nämä naisen elimet ovat vierekkäin. Fistulin esiintymiselle on useita syitä:

  • märkivä tulehdus yhdessä elimessä, kun elinten seinät tuhoutuvat patologisen prosessin vaikutuksesta;
  • seinien trauma näiden elinten kirurgisen hoidon jälkeen.

Fistula on monimutkainen infektion seurauksena ulosteiden tunkeutumisesta peräsuolesta emättimeen.

Patologian hoito on vain kirurgista:

  • fistelikanavan leikkaus;
  • elinten seinien erottaminen;
  • kaikkien patologisten kudosten huolellinen poistaminen;
  • ompelemalla vikoja.

Ummetus ja peräsuolen esiinluiskahdus

Ummetus on normaalin ulosteen kulun ja sen poistamisen suolistosta rikkominen. Mukana ilmavaivat, kipu, tunne puutteellisesta suolen tyhjenemisestä, täyteyden tunne.

Tämän patologisen tilan syyt ovat myös:

  • väärä ravitsemus;
  • istuva elämäntapa;
  • stressi;
  • suoliston ja selkäytimen vammat ja kasvaimet;
  • muiden ruoansulatuskanavan elinten patologia;
  • raskaus.

Ummetus on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä peräpukamien, divertikulaarien, kehittymiselle. Johtaa korkeaan verenpaineeseen.

Kroonisessa ummetuksessa itselääkitys on ehdottomasti kielletty. Sinun täytyy käydä lääkärin kanssa selvittääksesi syyt ja määrätäksesi riittävän hoidon. Asiantuntija suorittaa tarvittaessa tutkimuksen ja selittää, mitä elämäntapaan ja ravitsemukseen on muutettava. Jonkin ajan kuluttua hän tutkii uudelleen, seuraa määrätyn hoidon tuloksia.

Ummetuksen hoitoon määrätään seuraavat:

  • ruokavalio;
  • elämäntavan muutos;
  • laksatiivit;
  • leikkaus suoliston tukkeutumiseen - jos ulosteen kivi on muodostunut tai suoliston ontelo kaventuu voimakkaasti kasvaimen takia.

Ummetus voi olla peräsuolen prolapsin osoitus: se työntyy peräaukon ulkopuolelle. Patologia ei ole hengenvaarallinen, mutta tuo monia haittoja kliinisten oireiden vuoksi:

  • ulosteen inkontinenssi;
  • kosmeettinen vika.

Taudin tarkkoja syitä ei ole selvitetty, mutta sen esiintymistä helpottavat:

  • synnynnäinen patologia pienen lantion ja suoliston kehityksessä;
  • lisääntynyt vatsansisäinen paine (esiintyy myöhäisessä raskaudessa);
  • perineumin ja peräsuolen nivelsiteiden lihasten heikkous.

Nämä ovat tärkeimmät yleiset riskitekijät..

Useimmiten tämä vika on poistettava kirurgisesti. Peräsuolen ankkuroimiseksi ympäröivään kudokseen on monia tekniikoita. Jos tällainen ratkaisu on mahdotonta, suolen ulkonevan rektaalisen osan resektio.

Vahinko ja vieraiden esineiden läsnäolo

Vatsavaurio voi repeytyä paksusuolen missä tahansa. Tämän seurauksena ulosteet alkavat virrata vatsaonteloon, jolloin kehittyy peritoniitti, joka ilmenee akuutin vatsan klinikalla (voimakas kipu, pahoinvointi, oksentelu, hypertermia). Vatsakalvontulehdus kehittyy tällaisissa tapauksissa nopeasti, koska ulosteet sisältävät monia bakteereja, ruoansulatusentsyymejä. Voi olla kohtalokas ilman välitöntä apua.

Suolistossa oleva vieras kappale estää ulosteiden kulkeutumisen, johtaa sen seinämän perforaatioon ja peritoniitin nopeaan kehitykseen.

Vieras esine tulee suolistoon:

  • suun kautta - useimmiten tämä tapahtuu lapsilla;
  • peräaukon läpi - mitattaessa peräsuolen lämpötilaa;
  • ulkopuolelta - onnettomuuden, putoamisen, loukkaantumisen aiheuttamien vammojen sattuessa.

Muut olosuhteet ovat mahdollisia.

Vieraan ruumiin poistamiseksi on selvitettävä sen luonne:

  • jos kyseessä on pieni terävä esine (lapsen nielemä painike), käytetään terapeuttisia menetelmiä (laksatiivit, peräruiskeet);
  • riittävän suuri koko tai suolen seinämän perforaation merkkejä, lasten koloproktologisessa yksikössä tehdään leikkaus potilaan elämän pelastamiseksi.

Anaali kutina ja muut sairaudet

Peräaukon kutina on epämiellyttävä tunne peräaukossa, joka esiintyy jatkuvasti tai ajoittain suolen liikkeen jälkeen. Hemorrhoidaalisissa sairauksissa kutina on merkki sisäisistä peräpukamista. Lima, joka peittää prolapoituneet sisäiset solmut, niissä olevat ulosteiden jäljet ​​ärsyttävät ihoa. Tätä epämiellyttävää tunnetta esiintyy myös suurilla ulkoisilla peräpukamilla, kun ulostamisen jälkeen riittämättömillä hygieniatoimenpiteillä ulosteen massojen jäänteet pysyvät krypteissä ja itse kartioiden pinnoilla, mikä johtaa ihon ärsytykseen ja tulehdukseen.

Peräpukamien lisäksi peräaukon kutina voi johtua:

  • helminteet;
  • sienet;
  • peräaukon halkeama;
  • ripuli;
  • tulehdus anorektaalisella alueella;
  • riittämätön wc.

Jos kutinaa esiintyy, sinun ei pitäisi viivyttää lääkärin vierailua siinä toivossa, että kaikki menee itsestään. Tällaisissa tapauksissa sinun on otettava yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jotta voit päästä eroon epämiellyttävistä oireista ikuisesti syyn selvittämisen jälkeen. Asiantuntija selvittää kutinan syyt ja poistaa sen mahdollisimman pian.

Peräpukamien komplikaatio voi olla paraproktiitti - periorektaalisen rasvakudoksen tulehdus. Tämä johtuu infektiosta. Tällaisen patologian tulos voi olla:

  • tunkeutuminen - ei-märkivä tulehdus;
  • flegmoni - märkien massojen kerääntyminen ilman selkeitä rajoja;
  • fisteli - ulkoinen tai sisäinen.

Paksusuolen yleinen patologia on divertikulaarien tunnistaminen - suolen seinämän ulkoneminen sen onteloon. Löytyy yksittäisiä herniaalisia muodostumia ja multippelin divertikuloosia. Se kehittyy potilailla, jos ainakin yksi patologinen muutos suolen seinämässä löytyy sen ulkonemana. Diverticula alkuperän mukaan voi olla:

  • synnynnäinen;
  • hankittu.

Divertikuloosia on 2 tyyppiä:

  1. Itäinen tyyppi - ulkonemat ovat pääasiassa paikalla punasuolessa ja nousevassa suolistossa, Kaukoidän asukkaat kärsivät.
  2. Länsi - muodostumat sijaitsevat laskevassa ja sigmoidisessa paksusuolessa. Tämä tyyppi on useammin kymmenkertainen. Jakelija Venäjällä, Euroopassa, Yhdysvalloissa.

Ärtyneen suolen oireyhtymä on yleinen patologia. Nämä ovat toiminnallisia häiriöitä suoliston toiminnassa ilman orgaanisia vaurioita sen seinämissä. Syyt ovat:

  • stressi;
  • roskaruoka;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • dysbioosi.

Lisäksi termi IBS tarkoittaa kaikkia suoliston toimintahäiriöitä, kun niiden syytä ei ole tunnistettu, eikä tutkimuksen aikana löydetty karkeaa patologiaa..

Dolichocolon on paksusuolen synnynnäinen poikkeama: sen pituus on liian suuri. Sitä voidaan pidentää koko osastolla tai vain yhdessä osastossa. Se etenee epämiellyttävillä oireilla vakavan tilan kehittymiseen saakka. Huolta ummetuksesta, joka johtuu kroonisesta retentiosta ja ulosteiden kerääntymisestä suolen onteloon, sen merkittävästä laajenemisesta pitkittyneenä, suolen tukkeutumisen kehittyminen, anemia seinien jatkuvan mikrotrauman takia, joka voi tulla voimakkaaksi ajan myötä. Mutta monien vuosikymmenien ajan dolichosigma voi olla oireeton.

Megacolon viittaa myös synnynnäiseen suoliston patologiaan - tämä on paksusuolen ontelon synnynnäinen laajentuminen. Mutta se voi muodostua arpien tai muiden kapenemisen syiden (kasvain, vieras kappale) vuoksi. Jos syytä ei löydy, megakoloni nimetään idiopaattiseksi.

Mikä on ero proktologin ja koloproktologin välillä?

Proktologia koostuu useista tieteenaloista - terapia, gastroenterologia, endoskopia, leikkaus. Tähän sisältyy myös onkologia, kun havaitaan kasvaimia suolistossa. Siksi proktologilla tai koloproktologilla, joka on yhden erikoisuuden nimi (vanhentunut ja uusi: vuodesta 1997 lähtien erikoisuudella on yleisempi nimi - koloproktologia), on tietoa paksusuolen, peräaukon ja ympäröivän alueen rakenteesta, diagnoosimenetelmistä ja patologian hoidosta. Ero on olemassa vain nimessä: yleisimmin puhekielessä käytetään edelleen nimeä proktologi.

Kuinka saada tapaaminen asiantuntijan kanssa ilmaiseksi?

Saadaksesi ajanvarauksen proktologille ilmaiseksi tarvitset terapeutin tai gastroenterologin lähetteen. Voit hankkia itsenäisesti kupongin klinikan rekisteristä ja ilmestyä määrättyyn aikaan konsultointiin. Mutta valtion sairaalassa tällaista kapeaprofiilista asiantuntijaa kuin koloproktologi ei välttämättä ole käytettävissä. Siksi sinun on otettava yhteyttä paikalliseen terapeuttiin. Hän selittää myös, kuinka valmistautua tutkimukseen, kuinka läpäistä tarvittavat testit, jotka voidaan tehdä etukäteen, ja näyttää ne proktologille vastaanotossa..

Yksityisillä klinikoilla kaikki tutkimukset maksetaan. Täällä voit käyttää CHI-kiintiötä ja tarvittaessa kuulla professorin kanssa.

Voiko kirurgi korvata proktologin??

Koloproktologi on kapea erikoislääkäri toisin kuin yleinen kirurgi. Mutta ilman erikoistunutta lääkäriä vatsakirurgi voi antaa apua suoliston patologiaan liittyvässä akuutissa tilassa. Se on erityisen välttämätöntä seuraaville:

  • akuutit tulehdusprosessit (appendiitti);
  • peräpukamat (jos verenvuotoa esiintyy, sisäiset solmut putoavat, niiden rikkominen);
  • proktiitti tai paraproktiitti.

Jos verenvuotoa ja solmujen menetystä ei ole, mutta voimakas kipu suolistossa huolestuttaa, voit ottaa välittömästi yhteyttä kirurgiin. On tärkeää tehdä tämä mahdollisimman aikaisin vakavien seurausten välttämiseksi..

Artikkeleita Cholecystitis