Syyt ja ensiapu peräaukon verenvuodosta

Verenvuoto tai verihyytymien ilmestyminen peräaukosta ei ole vain epämiellyttävä vaan myös melko vaarallinen oire. Jos näin tapahtuu, ota yhteys lääkäriin, joka määrää lisätutkimukset. Hoito riippuu patologisen prosessin syystä ja verenvuodon lähteestä..

Tärkeimmät verenvuodon syyt

Ensisijainen veren menetyslähde voi olla millä tahansa ruoansulatuskanavan tasolla. On mahdollista ymmärtää, mikä osasto on vahingoittunut ulosteen veren väreistä:

  1. Scarlet veriset juovat - merkki vikasta ruoansulatuskanavan alemmilla tasoilla - peräaukko, peräsuoli, sigmoidinen paksusuoli.
  2. Tummanpunainen verinen epäpuhtaus ("Burgundin viinin" väri), joka liittyy paksusuolen tai umpisuolen patologiaan.
  3. Kastanjan väri on ominaista ohutsuolen vaurioille, kun taas ulosteessa ei ole puhdasta verta.
  4. Musta tervan kaltainen jakkara ilman veriraitoja on merkki ruokatorven, vatsan tai pohjukaissuolen (pohjukaissuolen) patologiasta.

Erilaiset sairaudet johtavat veren menetykseen ruoansulatuskanavasta, eivätkä ne aina liity suoraan ruoansulatuskanavaan.

Mahahaavalla ja 12 pohjukaissuolihaavalla, erosiivisella gastriitilla

Verenvuoto mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämästä liittyy sekä limakalvon syviin virheisiin (haavaumat) että pinnallisiin (eroosiot). Jos 50 ml verta poistuu kerralla, 4-5 tunnin kuluttua ilmestyy melena - tervaa muistuttavat tummat ulosteet.

Tämä johtuu siitä, että veren komponentit reagoivat suolahapon kanssa mahassa, jolloin muodostuu musta yhdiste. Mahalaukussa tapahtuvan massiivisen verenhukan (yli 1,5 litraa) mukana ulosteessa näkyy muuttumatonta punaista verta.

Mustan ulosteen ulkonäkö liittyy paitsi verenvuotoon ruoansulatuskanavan yläkerroksista myös tiettyjen lääkkeiden saamiseen: vismuttia, rautaa, aktiivihiiltä sisältävät valmisteet.

Mahahaavoihin ja eroosioihin liittyy yleensä muita oireita: pahoinvointi, arkuus epigastrisella alueella, oksentelu veren seoksella.

Peräpukamien kanssa

Hemorrhoidaalinen verenvuoto liittyy samannimisten suonien laajenemiseen, jotka tyhjentävät verta peräsuolesta. Vatsansisäisen paineen lisääntymisen taustalla (voimakkaalla rasituksella, voimakkaalla yskimällä, raskauden aikana) hemorrhoidal-laskimot laajenevat, muodostavat solmuja, jotka putoavat peräaukosta. Tähän prosessiin liittyy:

  • Voimakkaan punaisen veren, joskus hyytymien, ulosvirtaus rasituksen aikana;
  • Kipu peräaukon alueella suoliston aikana tai kun solmut joutuvat kosketuksiin vaatteiden, wc-paperin kanssa;
  • Polttava tunne, kutina peräaukossa.

Anaalihalkeamalla

Anaalihalkeamia on peräaukon limakalvon repeämä, joskus siirtymällä ihoon. Kirkas punertava veri vapautuu aukosta. Toinen merkittävä oire on akuutti arkuus suoliston liikkeessä, mikä aiheuttaa peräaukon kouristuksen. Ummetus, kovettuneet ulosteet (ulostekivet), peräaukkoon loukkuun jääneet vieraat kappaleet johtavat peräaukon halkeamien muodostumiseen.

Tulehdukselliseen suolistosairauteen ja Crohnin tautiin

Haavainen paksusuolitulehdus (UC) ja Crohnin tauti ovat suoliston tulehdus ja haavaumat, joiden syytä ei täysin tunneta. On todettu, että geneettinen taipumus ja riittämätön immuunivaste tarttuville prosesseille ovat tärkeässä asemassa patologian muodostumisessa..

Näissä sairauksissa suolen sisävuori on vaurioitunut ja alkaa vuotaa verta. Syömisen jälkeen potilaille kehittyy irtonaisia ​​tai likaisia ​​ulosteita sekoitettuna "vadelmahyytelön" värisen veren tai liman kanssa. Joskus ripuli vuorottelee ummetuksen kanssa. Myös NUC: lle ja Crohnin taudille on ominaista tenesmus - tuskallinen halu suolistoon.

Ruokatorven suonikohjuilla

Useimmiten ruokatorven laskimoiden suonikohjut liittyvät maksapatologiaan. Kun verenpaine nousee laajentuneissa laskimoissa (esimerkiksi fyysisen toiminnan taustalla), niiden seinämä repeytyy, alkaa verenvuoto, jonka voimakkuus riippuu vahingon määrästä.

Vuotanut veri kulkee mahalaukun läpi, reagoi kloorivedyn kanssa ja erittyy melenan muodossa. Ruokatorven laskimoiden verenhukka on lisäksi ominaista närästys, epämukavuus ylävatsassa ja rintalastan takana, oksentelu sekoitettuna punertavaan vereen..

Suolen polyyppien kanssa

Polyypit ovat hyvänlaatuisia, mahalaukun kasvaimia mahalaukun tai suoliston limakalvolla. Usein ne eivät aiheuta oireita lainkaan, ja ne havaitaan sattumalta toisen sairauden tutkinnan aikana..

Kuitenkin, kun polyyppia vahingoittaa tiheä ruoka-aine, se alkaa vuotaa. Veren määrä on pieni. Mitä kevyempi veren seos ulosteessa, sitä alempi polyypi sijaitsee ruoansulatuskanavassa..

Ruoansulatuskanavan kasvaimella

Yleensä pahanlaatuiset kasvaimet vuotavat verta. Aluksi verenvuoto on niukkaa, veren juovien muodossa ulosteessa, joskus se menee kokonaan huomaamatta, mikä vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia.

Kasvaimen kasvaessa verenhukka lisääntyy. Veri on usein tummaa, hyytynyttä, sekoitettua ulosteeseen. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy muita taudin oireita: kipu-oireyhtymä, suoliston tukkeutuminen, pahoinvointi, oksentelu.

Divertikuloosilla

Divertikulaari on suolen seinämän ulkonema, joka ei välttämättä ilmene ulkoisesti. Kuitenkin tapauksissa, joissa divertikulaari vahingoittuu ruokamassojen avulla, se tulehtuu ja alkaa vuotaa verta..

Veren menetys määrä vaihtelee piilevästä veren sekoittumisesta ulosteeseen runsaaseen hengenvaaralliseen verenvuotoon. Jos suoliston ontelosta löytyy useita divertikuloita, ne puhuvat divertikuloosista.

Divertikuloosilla verenvuoto kehittyy 20-25% tapauksista ja on usein ainoa taudin ilmentymä.

Suoliston ja muiden infektioiden kanssa

Suoliston vaurioita aiheuttavat yleensä bakteerit, kuten yersinia, salmonella, klostridiat, sekä jotkut virukset (adenovirus, rotavirus) ja alkueläimet (amööba, lamblia).

Bakteeri- ja virusinfektiot kehittyvät yleensä akuutisti, ja niihin liittyy korkea kuume, huonovointisuus, ripuli, jossa on pieniä määriä verta, limaa, mätä (bakteeritulehduksen tapauksessa). Jakkara on vetistä, runsasta, joskus siinä on vihertävä sävy. Vatsan kipu ja kouristukset ovat myös yleisiä..

Jos tauti johtuu alkueläimistä, se etenee hitaammin. Oireet lisääntyvät vähitellen, lämpötilareaktio on vähemmän voimakas, vatsakivut ovat jatkuvia.

Verisairauksien kanssa

Verenvuotoa aiheuttavat verisairaudet liittyvät hyytymistoiminnan heikkenemiseen. Tämä havaitaan verihiutaleiden puutteessa, leukemiassa, hemofiliassa, tiettyjen lääkkeiden (antikoagulantit, verihiutaleiden, tulehduskipulääkkeet) kanssa.

Tällaisessa tilanteessa jopa maha-suolikanavan sisävuoren mikrotrauma voi johtaa vakavaan veren menetykseen. Yleensä tällaisiin sairauksiin liittyy lisäksi verenvuoto muista lähteistä, mustelmien esiintyminen iholla ilman näkyvää syytä.

Video - Veri peräaukosta: mikä on syy

Lasten oireet

Lapsilla on joskus erityisiä, aikuisille epätavallisia, ruoansulatuskanavan ongelmia, jotka viime kädessä johtavat verenvuotoon peräaukosta:

  1. Ensimmäisen elinvuoden vauvat kärsivät usein ummetuksesta, varsinkin täydentävien ruokien käyttöönoton jälkeen. Usein voimakas rasitus johtaa peräaukon halkeamien muodostumiseen.
  2. Syy veriraitojen esiintymiseen vauvan ulosteessa voi olla synnynnäinen laktaasientsyymin puute tai allergia lehmänmaidon proteiinille.
  3. Alle vuoden ikäisillä lapsilla on suuri riski saada aivotulehdus. Samanaikaisesti niiden ulosteet näyttävät olevan "vadelmahyytelö".

Koska pienet lapset eivät voi valittaa erityisistä oireista, vanhempien on oltava valppaana hyvinvoinnistaan ​​ja oltava tarkkaavaisia ​​patologisten komponenttien esiintymisessä ulosteissa.

Ensiapu peräaukon verenvuodosta

Kaikki verijätteet ulosteessa ovat syy hakeutua lääkäriin. Ei kannata hoitaa itseäsi - se on täynnä komplikaatioita. Massiivisen verenvuodon kehittyessä sinun on kuitenkin pystyttävä tarjoamaan potilaalle ensiapu:

  1. Laske potilas ja rentoudu, soita ambulanssi.
  2. Levitä jääpakkaus tai kylmä pakkaus epäillyn verenvuodon alueelle: ylävatsan tai alavatsan, peräaukon. Jos potilaalla on melena, voit antaa hänelle muutaman jääpalan niellä.
  3. Jos ulkoinen peräpukama tai peräaukon halkea on verenvuotoa, niihin voidaan levittää kollageeninen hemostaattinen sieni.
  4. On myös mahdollista käyttää hemostaattisia lääkkeitä - etamsylaatti, disinoni, vicasoli. Verijärjestelmän patologian kanssa ei kuitenkaan pidä juoda niitä itse..

Ruokavalion ruoka

Jos sinulla on ongelmia ruoansulatuksessa tai ainakin kerran ruoansulatuskanavasta on vuotanut verta, sinun on noudatettava säästävää ruokavaliota - on tuotteita, jotka eivät ärsytä limakalvoja eivätkä riko niiden eheyttä. Tällaisen ravitsemuksen perusperiaatteet:

  1. Ruoan tulee olla lämmintä tai huoneenlämmössä.
  2. Taudin akuutissa vaiheessa on suositeltavaa käyttää hienonnettuja, soseutettuja ruokia.
  3. Kuumat mausteet, marinadit tulee hävittää.
  4. Optimaalinen juominen - 2-2,5 litraa nestettä päivässä.
  5. On syytä rajoittaa liian rasvaisen, paistetun, sulamattoman ruoan, muffinssien, alkoholin, hiilihapotettujen juomien käyttöä.
  6. Ruokavalioon on tarpeen lisätä hedelmiä ja lämpökäsiteltyjä vihanneksia - tämä auttaa välttämään ummetusta ja normalisoimaan ruoansulatuskanavan liikkuvuutta.

Hoito ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ruoansulatuskanavan verenvuodon hoitomenetelmä riippuu sen syystä ja taudin vakavuudesta:

  1. Massiiviset vauriot vaativat yleensä kirurgisen poistamisen. Hyvänlaatuiset kasvaimet voidaan useimmissa tapauksissa poistaa laparoskopialla - ilman viilloa ihossa.
  2. Peptistä haavaumatautia hoidetaan konservatiivisesti, mikä vähentää mahalaukun happamuutta, mutta joissakin tapauksissa on välttämätöntä valmistaa osa vatsasta yhdessä haavan kanssa leikkauksella.
  3. NUC: ta ja Crohnin tautia on vaikea hoitaa, koska niiden syytä ei voida täysin poistaa. Potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi käytetään sekä konservatiivista että kirurgista hoitoa..
  4. Peräpukamaterapia riippuu taudin vaiheesta - pienillä muutoksilla ongelma on mahdollista poistaa erityisten voiteiden ja peräpuikkojen avulla, mutta edistyneissä tapauksissa et voi tehdä ilman leikkausta.
  5. Hyytymisjärjestelmän vajaatoiminnan aiheuttamasta verenvuodosta potilaille annetaan verijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä. Verenvuoto tällaisen hoidon taustalla loppuu veren normalisoitumisen jälkeen.

Ehkäisevää tarkoitusta varten sinun tulee käydä säännöllisesti rutiinitarkastuksissa, noudattaa annettuja ruokavaliosuosituksia, poistaa ummetus ajoissa ja liikkua enemmän koko päivän ajan.

Video - Veri ulosteessa. Mitä tehdä

Mahdolliset seuraukset

Sisäinen verenvuoto voi johtaa vakaviin seurauksiin, minkä vuoksi sitä ei voida sivuuttaa. Vakavia peräaukon verenvuodon komplikaatioita ovat:

  • Hemorraginen sokki, joka voi johtaa kuolemaan;
  • Anemia;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt, yleinen uupumus;
  • Infektio ja tulehdus peräpukamat, divertikulaalit, peräaukon halkeamat ja muut verenvuodon lähteet.

Riippumatta peräaukon verenvuodon lähteestä, tämä on syy nähdä lääkäri. Jos kyseessä on massiivinen akuutti verenhukka, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi. Jos verenvuoto ei ole runsasta, sinun tulee sopia tapaaminen klinikan kirurgin kanssa, joka tarvittaessa antaa lähetyksen proktologian osastolle.

Verenvuoto peräsuolesta. Peräsuolen verenvuodon syyt

Verenvuoto peräsuolesta (peräaukosta) tapahtuu useimmiten suolen liikkeiden aikana. Henkilö kiinnittää huomiota tähän ilmiöön välittömästi. Siihen liittyy usein peräsuolen kipu. Yhdessä nämä oireet ovat merkki varhaisesta lääkärikäynnistä. Ne voivat viitata erilaisten patologioiden kehittymiseen: peräpukamista pahanlaatuisiin kasvaimiin. Seuraavaksi harkitse mitä muuta seuraa peräaukon verenvuoto. Tämän ilmiön syitä sekä terapeuttisia toimenpiteitä kuvataan myös artikkelissa..

Yleistä tietoa

Lievällä verenvuodolla havaitaan vain muutama tippa. Yleensä ei ole epämukavuutta. Peräsuolen kipu tässä tapauksessa myös puuttuu. Kohtuullisella intensiteetillä potilaat valittavat tummista punaisista hyytymistä, jotka tulevat ulosteiden mukana. Vakava peräsuolen verenvuoto voi vaikuttaa tilan merkittävään heikkenemiseen tajunnan menetykseen saakka ja alentaa painetta. Samaan aikaan henkilö tuntee heikkoutta koko kehossa. Suuri peräsuolen verenvuoto voi myös aiheuttaa sokin. Tämän lisäksi potilailla on usein huimausta, limakalvojen ja ihon kalpeutta, uneliaisuutta, lisääntynyttä hikoilua, väsymystä.

Anaalivuoto: aiheuttaa

On monia tekijöitä, jotka aiheuttavat tämän ehdon. Useimmiten peräsuolen verenvuoto seuraa erilaisia ​​patologioita, jotka kehittyvät tässä ruoansulatuskanavan osassa. Näitä ovat erityisesti:

  • Peräpukamat. Peräsuolen verenvuoto tapahtuu tyypillisesti suoliston aikana tai sen jälkeen. Se voi olla kohtalainen tai vaikea, kestää kauan ja johtaa anemiaan. Veren väri on tässä tapauksessa tulipunainen, se ei sekoitu ulosteisiin.
  • Anaali halkeamia. Tällöin veri virtaa ulos pieninä annoksina. Ulosteen jälkeinen ilmiö havaitaan. Siihen liittyy kipu ja polttava tunne heti tyhjentämisen jälkeen. Veri ei sekoitu ulosteisiin, sitä löytyy sekä wc-paperista että ulosteesta.
  • Proktiitti. Tämä patologia on limakalvon haavaumia, jota seuraa tulehdus. Tässä tapauksessa veri sekoitetaan ulosteisiin ja limaan..
  • Polyypit. Verenvuoto voi tässä tapauksessa olla erilaista. Äänenvoimakkuus riippuu polyypin koosta ja sijainnista. Yleensä veri tässä tapauksessa sekoitetaan ulosteisiin..
  • Rapuja. Peräsuolen pahanlaatuinen massa voi aiheuttaa samanlaista verenvuotoa kuin polyyppien kohdalla.
  • Paksusuolitulehdus. Tämän patologian taustalla voidaan havaita minkä tahansa ruoansulatuskanavan osan haavaumia ja tulehduksia. Useimmiten häiriöitä esiintyy paksusuolessa, mistä viittaa löysät ulosteet limalla ja verellä.
  • Haava. Tähän patologiaan liittyy vakava verenvuoto. Jakkarat ovat tervaisia. Ensimmäinen merkki patologiasta on veren oksentelu. Romahdus on todennäköistä haavan taustalla.
  • Gastriitti. Sen taustalla havaitaan runsasta verenvuotoa..
  • Divertikuloosi on ulkonemien ja taskujen muodostuminen limakalvolle. Ne muodostuvat alueille, joilla astiat kulkevat järjestelmän osan seinää pitkin. Jos ne vahingoittuvat ulostamisprosessin aikana, veri alkaa erota, sekoittaen ulosteisiin.

Muut valtiot

Ruuansulatuskanavan patologiset muutokset, jotka kehittyvät muiden sairauksien kanssa, voivat myös aiheuttaa verenvuodon peräsuolesta. Syyt voivat liittyä myös sisäelinten aseman muutokseen raskauden aikana. Häiriöt häviävät synnytyksen jälkeen, kun naisen ruumis on täysin palautunut. Peräaukon verenvuoto voi seurata kuukautisiasi. Tässä tapauksessa se voi osoittaa endometrioosin esiintymisen. Viimeisellä raskauskolmanneksella ja useita viikkoja ennen raskauden päättymistä naisella voi myös olla verenvuoto peräaukosta. Se voi johtua peräpukamien alkuvaiheesta.

Diagnostiikka

Älä odota peräaukon verenvuodon loppuvan itsestään. Vakavien patologioiden poissulkemiseksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Monet ihmiset tulevat asiantuntijan luokse, kun tila muuttuu sietämättömäksi. Monissa tällaisissa tapauksissa konservatiiviset menetelmät eivät ole enää tehokkaita ja peräsuolen leikkausta tarvitaan. Asiantuntijan suorittama tutkimus sisältää kolonoskopian, peräsuolen tutkimukset ja tutkimuksen. Potilaalle on kerrottava kaikista peräsuolen verenvuodon oireista. Hoito on määrätty tutkimustulosten mukaisesti sekä riippuen tekijöistä, jotka aiheuttivat tilan ja sen ilmentymisen luonteen. Väärällä ulostehalulla, epätäydellisen tyhjenemisen tunteella, palpatoinnilla havaittavien kasvaimen kaltaisten muodostumien läsnäololla voidaan päätellä, että patologia sijaitsee ruuansulatuskanavan alaosassa.

Pahenemiskäyttäytyminen

Anaaliverenvuodon kanssa ei pidä istua, kävellä, seistä, koska tämä aiheuttaa verenvirtauksen lantion laskimoihin, mikä puolestaan ​​edistää ilmiön jatkumista tai voimistumista. Alkoholia, rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia ei suositella. Potilaan tulee olla vaakasuorassa asennossa. Terapeuttisten toimenpiteiden suorittamista ei suositella yksin. Lääkärin tulee nimittää hoito käyttöaiheiden perusteella. Tilan lievittämiseksi perineumiin levitetään jäätä tai kylmällä vedellä olevaa lämmitystyynyä. On parasta valehdella potilaalle sivussa. Kylmä auttaa kaventamaan perineumin verisuonia ja lopettamaan verenvuodon. Pidä jäätä 10-15 minuuttia ja pidä sitten tauko viisi minuuttia. Sen jälkeen levitä uusi annos tai vaihda vesi lämmitystyynyyn. Jäähdytyksen kesto on vähintään tunti.

Terapeuttinen toiminta

Verenvuodon aiheuttaneen patologian tyypistä riippuen määrätään tiettyjä lääkkeitä. Peräpukamien hoitoon suositellaan peräpuikkoja ja voiteita. Yksi laajalle levinneistä ja varsin tehokkaista keinoista on lääke "Relief". Proktiittia varten suositellaan usein Natalsidia. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan kirurginen toimenpide.

Perinteiset menetelmät

Kotitekoiset korjaustoimenpiteet voivat merkittävästi lievittää tilaa monissa tapauksissa. Esimerkiksi hemorrhoidal-verenvuodon vähentämiseksi voit käyttää kehäkukka-voiteita. Hevoskastanjan voide ja liuokset ovat erittäin tehokkaita. Tuotteen valmistamiseksi jauhaa 5 rkl. lusikat kukkia ja täytä kasviöljyllä (0,5 l). Seosta keitetään vesihauteessa tunnin ajan. Sitten se jäähdytetään ja suodatetaan. Tuote tulee levittää ongelma-alueille 2-3 ruplaa / päivä. Voide kuivaa peräpukamat. Verenvuodon lopettamiseksi on suositeltavaa vaihtaa kylpyjä kamomillan ja tammikuoren kanssa.

Suositukset

Ensinnäkin, sinun pitäisi ostaa pehmeää ja sileää wc-paperia. Sitä on levitettävä peräaukkoon huolellisesti, jotta se ei pääse voimakkaaseen kitkaan. Pitkät kynnet aiheuttavat riskin peräaukolle. Niiden pyyhkiminen voi vahingoittaa peräpukamia aiheuttaen verenvuotoa. Pehmentäviä aineita on suositeltavaa käyttää ennen suoliston liikkeitä. Vaseliini voi suuresti helpottaa ulosteiden kulkemista. Pieni määrä on sijoitettava peräaukkoon ennen suoliston liikettä.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Syyt, oireet ja merkit (oksentelu, ulosteet verellä), diagnoosi, ensiapu verenvuodolle.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto on erilaisten sairauksien komplikaatio, jonka yhteinen piirre on verenvuoto ruoansulatuskanavan onteloon, jota seuraa verenkierrossa olevan veren määrän puute. Ruoansulatuskanavan verenvuoto (GIT) on valtava oire, joka vaatii kiireellistä diagnoosia ja hoitoa.

  • 45-60-vuotiaat miehet kärsivät todennäköisimmin tällaisesta verenvuodosta..
  • 9% potilaista, jotka on otettu hätätoimenpiteisiin kirurgiseen osastoon, on potilaita, joilla on maha-suolikanavan verenvuotoa.
  • Yhdysvalloissa sairaaloihin otetaan vuosittain yli 300 tuhatta samanlaista verenvuotoa sairastavaa potilasta..
  • Euroopassa keskimäärin 100 henkilöä 100 tuhatta väestöä kohden käy lääkärin ruoansulatuskanavan verenvuodon varalta.
  • Ruoansulatuskanavan verenvuodon syitä on noin 200. Kuitenkin yli puolet verenvuodosta johtuu mahahaavasta..
Verenvuodon lähteet:
  • Vatsa yli 50% ruoansulatuskanavan verenvuodosta
  • 12 pohjukaissuolihaava jopa 30% verenvuodosta
  • Paksusuoli ja peräsuoli noin 10%
  • Ruokatorvi jopa 5%
  • Ohutsuoli jopa 1%

Tärkeimmät verenvuodon mekanismit

  • Aluksen eheyden rikkominen ravintokanavan seinässä;
  • Veren tunkeutuminen verisuonten seinämän läpi niiden läpäisevyyden lisääntyessä;
  • Verihyytymishäiriö.

Ruoansulatuskanavan verenvuodot

  1. Akuutti ja krooninen
  • Akuutti verenvuoto voi olla runsasta (runsasta) ja vähäistä. Akuutit runsaat oireet ilmenevät nopeasti tyypillisillä oireilla ja aiheuttavat muutamassa tunnissa tai kymmenissä minuuteissa vakavan tilan. Pieni verenvuoto, joka ilmenee vähitellen lisääntyvän raudan puute-anemian oireina.
  • Krooninen verenvuoto ilmenee useammin anemian oireina, jotka ovat toistuvia ja pitkittyneitä huomattavan ajan.
  1. Ruoansulatuskanavan ylä- ja alaosan verenvuoto
  • Verenvuoto yläosasta (ruokatorvi, vatsa, pohjukaissuoli 12)
  • Verenvuoto alaosasta (pieni, iso, peräsuoli).
Ylä- ja alaosien rajaava maamerkki on kolminaisuuden nivelside (pohjukaissuolea tukeva nivelside).

Verenvuodon syyt (yleisimmät)

I. Ruoansulatuskanavan sairaudet:

Ruoansulatuskanavan haavaumavauriot (55–87%)
1. Ruokatorven sairaudet:

  • Krooninen ruokatorvitulehdus
  • Gastroesofageaalinen refluksitauti
2. Peptinen haava ja / tai pohjukaissuolihaava
3. Ruoansulatuskanavan akuutit haavaumat:
  • Lääkitys (lääkkeiden pitkäaikaisen käytön jälkeen: glukokortikoidihormonit, salisylaatit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, reserpiini jne.)
  • Stressi (johtuu erilaisista vakavista vammoista, kuten: mekaanisista vammoista, palovammasta, sydäninfarktista, sepsiksestä jne. Tai henkisestä stressistä traumaattisen aivovamman, neurokirurgisen leikkauksen jne. Jälkeen).
  • Umpieritys (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, heikentynyt lisäkilpirauhasen toiminta)
  • Sisäelinten sairauksien (maksa, haima) taustalla

4. Ruoansulatuskanavan nivelten haavaumat aikaisempien leikkausten jälkeen
5. Eroottinen hemorraginen gastriitti
6. Paksusuolen vauriot:

  • Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus
  • Crohnin tauti
Ruoansulatuskanavan ei-haavaiset vauriot (15–44%):
1. Ruokatorven ja vatsan suonikohjut (yleensä maksakirroosin ja portaalijärjestelmän lisääntyneen paineen taustalla).
2. Ruoansulatuskanavan kasvaimet:
  • Hyvänlaatuiset (lipoomat, polyypit, leiomyoomat, neuroomat jne.);
  • Pahanlaatuinen (syöpä, karsinoidi, sarkooma);
3. Mallory-Weissin oireyhtymä
4. Ruoansulatuskanavan divertikulaarit
5. Säröillä peräsuoli
6. Peräpukamat

II. Eri elinten ja järjestelmien sairaudet

  1. Verisairaudet:
    • Hemofilia
    • Ideopaattinen trombosytopeeninen purppura
    • Von Willebrandin tauti et ai.
  2. Verisuonitaudit:
  • Rondu-Oslerin tauti
  • Schönlein-Genochin tauti
  • Periarteritis nodosa
  1. Sydän-ja verisuonitaudit:
  • Sydänsairaus ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen
  • Hypertoninen tauti
  • Yleinen ateroskleroosi
  1. Kolelitiaasi, trauma, maksan, sappirakon kasvaimet.

Verenvuodon oireet ja diagnoosi

Yleiset oireet:

  • Kohtuuton heikkous, huonovointisuus
  • Huimaus
  • Pyörtyminen on mahdollista
  • Tietoisuuden muutokset (sekavuus, letargia, levottomuus jne.)
  • Kylmä hiki
  • Kohtuuton jano
  • Vaalea iho ja limakalvot
  • Siniset huulet, sormenpäät
  • Nopea, heikko pulssi
  • Alhainen verenpaine
Kaikki edellä mainitut oireet riippuvat verenhukan nopeudesta ja tilavuudesta. Hitaalla, voimattomalla verenhukalla päivällä oireet voivat olla hyvin vähäisiä - lieviä kalpeita. Lievä sykkeen nousu normaalin verenpaineen taustalla. Tämä ilmiö selitetään sillä, että keho onnistuu kompensoimaan veren menetystä tiettyjen mekanismien aktivoitumisen vuoksi..

Lisäksi verenhukan yleisten oireiden puuttuminen ei sulje pois maha-suolikanavan verenvuodon mahdollisuutta..

Ruoansulatuskanavan verenvuodon ulkoiset ilmenemismuodot, tärkeimmät oireet:

  1. Oksennus sekoitettuna muuttuneeseen tai muuttumattomaan vereen, "kahvipaksuihin". Kahvipohjan väri on seurausta veren reaktiosta mahalaukun mehuun. "Kahvipohjan" oksentelu osoittaa keskimääräisen verenvuodon voimakkuuden, mutta vatsaan on kertynyt vähintään 150 ml verta. Jos oksentaminen sisältää muuttumatonta verta, se voi viitata runsaaseen verenvuotoon mahassa tai verenvuotoon ruokatorvesta. Jos veren oksentelu toistuu 1-2 tunnin kuluttua, verenvuodon katsotaan olevan edelleen kesken. Ja jos se toistetaan 4-5 tunnin tai enemmän, se kertoo enemmän verenvuodosta.

  1. Ulosteiden värimuutos ruskeasta, tiheästä koostumuksesta mustaksi, tervaiseksi nestemäiseksi, ns. Melena. Kuitenkin, jos jopa 100 ml verta tulee ruoansulatuskanavaan päivän aikana, ulosteessa ei havaita näkyviä muutoksia. Käytä tätä varten erityistä laboratoriodiagnostiikkaa (piilevän veren Greggdersen-testi). Se on positiivinen, jos verenhukka ylittää 15 ml / vrk.

Verenvuoto-oireiden piirteet taudista riippuen:

1. Peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava - yleisin ruoansulatuskanavan verenvuodon syy. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että nämä sairaudet ovat yleisimpiä väestön keskuudessa (jopa 5% aikuisten keskuudessa).
Oireita ovat mahahaava, pohjukaissuolihaava.

Verenvuodon ominaisuudet:

  • Verenvuodolle on ominaista pääasiassa "kahvipaksujen" oksentelu (tyypillisempi pohjukaissuolihaavaan) tai oksentelu yhdessä muuttumattoman veren kanssa (tarkemmin sanottuna vatsavaurioille)..
  • Verenvuodon aikana on tyypillistä haavakivun voimakkuuden väheneminen tai häviäminen (Bergmanin oire).
  • Kevyellä verenvuodolla tummat tai mustat ulosteet (melena) ovat tyypillisiä. Voimakkaalla verenvuodolla suoliston motorinen aktiivisuus lisääntyy, jakkara muuttuu nestemäiseksi tervaiseksi.
Samanlaisia ​​verenvuodon ilmenemismuotoja esiintyy muissa maha-suolikanavan sairauksissa (eroosinen verenvuototauti, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä: haiman saarekesoluista tuleva kasvain, joka tuottaa liikaa spesifistä hormonia (gastriiniä), joka lisää mahalaukun happamuutta ja johtaa vaikeasti parantuvien haavaumien muodostumiseen).

2. Yleinen verenvuodon syy on mahasyöpä (10-15%). Verenvuoto on usein sairauden ensimmäinen merkki. Koska mahasyöpä on melko vähäinen (syytön heikkous, ruokahalun muutos, lisääntynyt väsymys, makuaistimusten muutos, syytön laihtuminen, pitkäaikainen tylsä ​​vatsakipu, pahoinvointi jne.).
Verenvuodon ominaisuudet:

  • Verenvuoto ei useimmiten ole voimakasta, vähäistä, pitkittynyt, toistuva;
  • Voi ilmetä oksentamalla sekoitettuna "kahvijauhoihin";
  • Useimmiten verenvuoto ilmenee ulosteiden värin muutoksena (tumma tai tervainen väri).
3. Mallory Weissin oireyhtymä - mahalaukun limakalvo- ja submukoosikerroksen repeämät. Pitkittäiset kyyneleet sijaitsevat mahalaukun yläosassa (sydän) ja ruokatorven alaosassa. Useimmiten tätä oireyhtymää esiintyy alkoholin väärinkäyttäjillä, syömisen jälkeen, painonnostamisen jälkeen sekä voimakkaalla yskällä tai hikkailla.

Verenvuodon ominaisuudet:

  • Runsas oksentelu sekoitettuna punertavaan muuttumattomaan vereen.
4. Verenvuoto ruokatorven laajentuneista laskimoista
(5-7% potilaista). Useimmiten tämä tapahtuu maksakirroosin taustalla, johon liittyy niin kutsuttu portaalinen hypertensio. Toisin sanoen paineen nousu portaalijärjestelmän laskimoissa (portaalin laskimo, maksan laskimot, vasen mahalaukku, pernan laskimo jne.). Kaikki nämä verisuonet ovat tavalla tai toisella yhteydessä maksan verenkiertoon, ja jos siinä on tukos tai pysähtyminen, tämä näkyy välittömästi paineen nousuna näissä astioissa. Kohonnut paine astioissa siirtyy ruokatorven laskimoihin, joista verenvuoto tapahtuu. Tärkeimmät merkit lisääntyneestä paineesta portaalijärjestelmässä: ruokatorven laajentuneet laskimot, laajentunut perna, nesteen kertyminen vatsaonteloon (astsiitti).

Verenvuodon ominaisuudet:

  • Verenvuoto kehittyy akuutisti, yleensä liiallisen rasituksen, syömishäiriöiden jne. Jälkeen;
  • Yleinen terveys on hetkellisesti häiriintynyt (huonovointisuus, heikkous, huimaus jne.);
  • Huonon terveyden taustalla oksentelu tapahtuu vähän muuttuneella tummalla verellä, ja sitten esiintyy tervaisia ​​ulosteita (melena).
  • Verenvuoto on yleensä voimakasta ja siihen liittyy yleisiä verenhukan ilmenemismuotoja (vaikea heikkous, ihon kalpeus, heikko nopea pulssi, alentunut verenpaine, tajunnan menetys on mahdollista).
5. Peräpukamat ja peräsuolen halkeamat. Ensinnäkin ruoansulatuskanavan alaosan verenvuodon tiheyden kannalta ovat sairaudet, kuten peräpukamat ja peräsuolen halkeamat.
Peräpukamien verenvuodon ominaisuudet:
  • Scarlet-veren (tippuminen tai suihkutus) kohdentaminen ulostuksen yhteydessä tai välittömästi sen jälkeen tapahtuu joskus fyysisen ylikuormituksen jälkeen.
  • Verta ei sekoiteta ulosteisiin. Veri peittää ulosteet.
  • Verenvuotoon liittyy myös peräaukon kutina, polttava tunne, kipu, jos tulehdus on liittynyt.
  • Peräsuolen suonikohjuilla portaalijärjestelmän suuren paineen taustalla on ominaista runsas tumman veren purkautuminen.

Verenvuodon ominaisuudet peräaukon halkeamalla:

  • Verenvuoto ei ole niukkaa, muistuttaa hemorrhoidaalista luonnetta (ei sekoitettu ulosteisiin, "makaa pinnalla");
  • Verenvuotoon liittyy voimakasta kipua peräaukossa ulostuksen aikana ja sen jälkeen, ja myös peräaukon sulkijalihaksen kouristus.
6. Peräsuolen ja paksusuolen syöpä on toiseksi yleisin syy alemman maha-suolikanavan verenvuotoon.
Verenvuodon ominaisuudet:
  • Verenvuoto ei yleensä ole voimakasta, pitkittynyttä, mikä johtaa kroonisen anemian kehittymiseen.
  • Usein vasemman paksusuolen syöpään ilmestyy limaa ja tummaa verta sekoitettuna ulosteisiin.
  • Krooninen verenvuoto on usein ensimmäinen merkki paksusuolen syövästä..
7. Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus.
Verenvuodon ominaisuudet:
  • Taudin pääasiallinen oire on vetinen uloste, johon on sekoitettu verta, limaa ja mätää yhdessä väärän halun ulostaa..
  • Verenvuoto ei ole voimakasta, sillä on pitkä, toistuva kulku. Aiheuttaa kroonista anemiaa.
8. Crohnin tauti
Verenvuodon ominaisuudet:
  • Paksusuolen muodolle on tunnusomaista veren ja mätäisen liman sekoittuminen ulosteisiin.
  • Verenvuoto on harvoin voimakasta, johtaa usein vain krooniseen anemiaan.
  • Raskaan verenvuodon riski on kuitenkin edelleen suuri..
Verenvuotoa diagnosoitaessa on otettava huomioon myös seuraavat seikat:
  • Useimmiten verenvuodon ulkoiset merkit ovat hyvin osoittavia ja osoittavat suoraan verenvuodon esiintymistä. On kuitenkin otettava huomioon se, että verenvuodon alussa ulkoiset merkit voivat puuttua.
  • On syytä muistaa mahdollisuus ulosteiden värjäämiseen lääkkeillä (rautavalmisteet: sorbiferi, ferumlek jne., Vismuttivalmisteet: de-nol jne., Aktiivihiili) ja joillakin elintarvikkeilla (verimakkarat, mustaherukat, luumut, mustikat, granaattiomena, aronia).
  • Veren esiintyminen ruoansulatuskanavassa voi liittyä veren nauttimiseen keuhkoverenvuodon, sydäninfarktin, nenäverenvuodon ja suuontelon aikana. Veri voi kuitenkin päästä hengitysteihin myös oksentamisen aikana, mikä ilmenee myöhemmin hemoptyyttinä.
Erot hemoptysin ja verisen oksentelun välillä

Verinen oksenteluVerenvuoto
  1. Veri erittyy oksentelun aikana
Veri yskää
  1. Veri on emäksistä, punertavaa
Veri on hapan, usein tummanpunainen tai ruskea
  1. Ei vaahtoavaa verta
Osa varatusta verestä on vaahtoavaa
  1. Oksentelu on yleensä lyhytaikaista ja runsasta
Hemoptysis kestää yleensä useita tunteja, joskus päiviä.
  1. Jakkarat oksentelun jälkeen, usein tummat (melena).
Melena, esiintyy hyvin harvoin

Verenvuodon diagnosoinnissa endoskooppisella tutkimuksella (fibrogastroduodenoskopia tai rektoskooppi) on ratkaiseva merkitys, mikä 92-98 prosentissa tapauksista mahdollistaa verenvuodon lähteen tunnistamisen. Lisäksi tätä tutkimusmenetelmää käyttämällä suoritetaan usein verenvuodon paikallinen hallinta..

Ensiapu ruoansulatuskanavan verenvuodolle

Pitääkö minun soittaa ambulanssi?

Vaiheittainen opas

Apuvaiheet, mitä tehdä?Kuinka tehdä se?Mitä varten?
Mitä voidaan tehdä kotona?
  1. Tiukka sängyn lepo, oikea asento, nälkä.

Vaikka epäillään maha-suolikanavan verenvuotoa, potilas on paaritin.
Potilas on asetettava alas ja hänen jalkansa nostettava.
Fyysistä rasitusta (kävely, seisominen, tavaroiden noutaminen jne.) Ei voida hyväksyä..
Vältä ruoan ja veden saantia. Täyttä lepoa on noudatettava.
Potilasta saa siirtää vain paareilla..Mikä tahansa fyysinen aktiivisuus lisää verisuonien painetta, mikä lisää verenvuotoa.

Jalkojen nostaminen lisää verenkiertoa aivoihin, mikä estää tajunnan menetyksen ja keskushermoston vaurioitumisen.

Ruoan tai veden saanti stimuloi ruoansulatuskanavan motorista toimintaa, mikä voi vain lisätä verenvuotoa.

  1. Chill vatsassani
Jääpussi tulee sijoittaa epäillyn verenvuodon alueelle. Jää kehon pinnalta on poistettava ajoittain ihon paleltumisen estämiseksi. Pidä 15-20 minuuttia, sitten 2-3 minuutin tauko, sitten kylmä uudelleen.Kylmä kapenee täydellisesti verisuonia, mikä hidastaa verenvuotoa ja johtaa joskus sen pysähtymiseen.
  1. Lääkkeiden nieleminen
- Jos sinulla on vakavaa verenvuotoa, ota jääkylmää aminokapronihappoa (30-50 ml).
-Kalsiumkloriini 10% 1-2 tl.
- Dicinon 2-3 tablettia (parempi murentua)
- Jääpalojen nieleminen.
Ota lääkitys suun kautta vain hätätilanteessa!Aminokapronihappo - lääke vähentää trombin tuhoutumisprosesseja ja siten sillä on hemostaattinen vaikutus.

Jotkut lähteet mainitsevat mahdollisuuden niellä jäänpaloja mahalaukun verenvuodolla. Tämä menetelmä on epäilyttävä, koska vain itse nieleminen voi lisätä verenvuotoa, ja täällä niellään kiinteitä jääpaloja.

Kyllä, kylmällä on tietysti verisuonia supistava vaikutus ja se voi vähentää verenvuotoa, mutta tilanteen pahenemisen riski on suuri..Verenvuodon lopettaminen sairaalassa

  1. Hemostaattisten lääkkeiden käyttöönotto
- Aminokapronihappo, suonensisäinen 1-5% liuos, 100 mg / kg ruumiinpainoa, 4 tunnin välein. Enintään 15,0 g päivässä;
- Dicinone (etamsylaatti), i.m., i.v. 2,0 3 kertaa päivässä;
- Kalsiumkloridi, i.v. 10-15 ml;
- K-vitamiini (vikasoli), i / m 1,0 ml, 2 kertaa päivässä;
- Tuore jäädytetty plasma, laskimonsisäinen tiputus, 200-1200 ml;
-Kryosaostus, 3-4 annosta laskimoon fyysiseen. liuos, 1 annos = 15 ml;
Muita keinoja verihyytymien muodostumisen edistämiseksi:
- Protonipumpun estäjät (omeprotsoli, kontrollak, omez jne.), IV-bolus, sitten 8 mg / tunti 3 päivän ajan;
- Sandostatiini, laskimonsisäinen bolus 100 mcg, jota seuraa 25-30 mcg / tunti fyysisenä. liuos 3 tunnin kuluessa.Aminokapronihappo - vähentää verihyytymien resorptioprosesseja ja parantaa siten veren hyytymistä.

Dicinone - aktivoi hyytymisjärjestelmän yhden pääkomponentin (tromboplastiini) muodostumisen, lisää verihiutaleiden aktiivisuutta ja määrää. Sillä on nopea hemostaattinen vaikutus.

Kalsiumkloridi - osallistuu veritulpan muodostumiseen (protrombiinin muuttuminen trombiiniksi) vähentää verisuonten seinämän läpäisevyyttä, parantaa sen supistuvuutta.

K-vitamiini - stimuloi hyytymisjärjestelmän komponenttien (protrombiini, prokonvertiini) muodostumista. Tässä yhteydessä sillä on viivästynyt vaikutus. Vaikutus alkaa 18-24 tuntia antamisen jälkeen.

Tuore jäädytetty plasma on monimutkainen tasapainoinen valmiste, joka sisältää täyden valikoiman hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmiä.

Kylmäsaostus on monimutkainen, tasapainotettu valmiste, joka on konsentraatti koagulaatiojärjestelmän kaikista komponenteista.

Protonipumpun estäjät - vähentävät mahalaukun happamuutta (verenvuotoon vaikuttava tekijä), vähentävät verihyytymien resorptiota, parantavat verihiutaleiden toimintaa.

Verenvuoto suolistossa: syyt, oireet ja hoito

Suoliston verenvuoto on patologinen tila, jolle on tunnusomaista runsas verenhukka ruoansulatuskanavan sairauksien, limakalvon traumaattisten vammojen, peräpukamien, hormonaalisten patologioiden, eri etiologisten infektioiden, kuppa ja jopa tuberkuloosi.

Syitä verenvuotoon suolistossa

Verenvuotoa voi aiheuttaa useita tekijöitä:

  • Erityinen.
  • Epäspesifinen.

Erityisiä esiintymisen syitä ovat:

  • ruoansulatuskanavan sairaudet, joihin liittyy haavaumia ja tulehduksia;
  • polyypit, kasvaimet ja pahanlaatuiset muodostumat;
  • limakalvon traumaattinen vaurio;
  • peräpukamat, edellyttäen, että ne ovat sisäisiä.

Epäspesifisen suoliston verenvuodon syitä ovat:

  • Erilaisia ​​häiriöitä endokriinisessä järjestelmässä.
  • Nenän tai keuhkoverenvuoto biologisen nesteen refluksoiden kanssa ruokatorveen.
  • Syötä ruokaa, joka sisältää väriaineita, jotka voivat muuttaa ulosteen väriä.

Nämä syyt johtavat muita useammin verenkiertoon ruoansulatuskanavan elimistä, mutta samanlainen ilmiö havaitaan myös kuppa tai tuberkuloosi..

Ruoansulatuskanavan sairaudet ovat tärkein tekijä sisäisen verenvuodon esiintymisessä. Suolen pinnalla esiintyvät haavaumat ja vammat ulostetta kulkiessaan alkavat vuotaa runsaasti, mikä johtaa patologisen tilan kehittymiseen.

Verenvuoto johtaa epäspesifisten oireiden ilmaantumiseen, jos se ei ole runsasta ja etenee piilevässä muodossa.

Esimerkkejä ovat haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti. Näiden sairauksien aikana suoliston pinnalle ilmestyy useita tai yksi eroosion polttopiste.

Polyypit ja kasvaimet sekä pahanlaatuiset muodostumat - ovat sidekudoksen, rauhasen tai muun kudoksen kasvaimia. Ruuansulatuksen luonnollisten prosessien seurauksena koulutus, kasvaimet tai polyypit vahingoittuvat, joten veri ilmestyy ulosteeseen.

Limakalvovaurioita on pidettävä ruoansulatuskanavan vaurioina, ne voivat ilmetä, kun vieras kappale tulee vatsaan ja suolistoon. Peräpukamat - peräsuolen sairaus, joka johtuu suonikohjuista.

Patologisen prosessin aikana peräaukon ulkopuolella tai peräsuolen sisällä muodostuu erikokoisia laskimosolmukkeita. Ne voivat loukkaantua ulosteista ja vuotaa runsaasti..

Taudin lajikkeet

Verenvuoto, koska tilalla on tietty luokitus, se tapahtuu:

  • terävä tai runsas;
  • kohtalainen;
  • merkityksetön.

Runsaalle tai akuutille on ominaista merkittävä verenhukka, se on aktiivista ja vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Kohtuullinen verenhukka lyhyellä ajanjaksolla voi jäädä huomaamatta. Mutta heti, kun henkilön tilassa on muutoksia, sairaalahoito on tarpeen..

Pieniä veren menetyksiä pidetään vaarallisina, koska ne voivat jäädä huomaamatta pitkään. Tänä aikana, tilan taustalla, ihmiskehossa tapahtuu tiettyjä muutoksia..

Raskaalla verenvuodolla potilas sairaalahoitoon välittömästi, ja pienellä hoidolla se suoritetaan avohoidossa..

Merkit, oireet ja ensiapu suoliston verenvuodolle

Taudilla on useita ominaisia ​​piirteitä, ne riippuvat sairauden tyypistä ja kehon nesteiden menetykseen johtaneesta taudista.

Mitkä ovat sisäisen verenvuodon oireet suolistossa:

  • Vatsakipu.
  • Yleinen heikkous.
  • Ihon kalpeus.
  • Raudan maku suussa.
  • Jakkaran värimuutokset.
  • Oksentelu tai verinen ripuli.

Tartuntataudin taustalla ulosteessa olevan veren lisäksi henkilön lämpötila nousee, kehon myrkytyksen merkit näkyvät.

Heikkous, ihon kalpeus, verenpaineen lasku ovat merkkejä raudanpuuteanemiasta, joka kehittyy kohtalaisesta tai pieneen verenvuotoon.

Mutta jos biologisen nesteen menetys on akuuttia, vatsassa on terävä kipu, tajunnan menetys, usein halu ulostaa ulos verihyytymien ja liman vapautumisella.

Merkit verenvuodosta suolistossa voivat kasvaa, olla latentteja ja ilmestyä säännöllisesti. Anamneesia kerätessään potilas muistuttaa 2-3 tapausta, kun hän huomasi punaisen sävyn raitojen esiintymisen ulosteissa, sen värin muutoksen.

Mitä sävy kertoo

Ulosteiden väri voi kertoa verenvuodon luonteesta:

  • jos jakkara on muuttanut väriä, siitä on tullut tumma, nestemäinen ja henkilö valittaa usein olevasta kiireestä, verenhukka on runsasta;
  • jos ulosteessa on verihyytymiä, jakkaralla on kirkkaan punainen tai punertava sävy, verenvuoto on joko kohtalaista tai runsasta;
  • jos ulosteiden väri ei ole muuttunut ja niiden pinnalle ilmestyy vain joskus juovia, jotka muistuttavat verta, biologisen nesteen menetys on merkityksetöntä.

Ulosteiden sävyllä lääkäri voi määrittää, missä suoliston osassa verenvuoto on:

  • Jos uloste on tumma, paksusuoli on tutkittava..
  • Jos ulosteet ovat kirkkaampia, ohutsuoli.
  • Jos veri ilmestyy tyhjentämisen jälkeen ja muistuttaa punertavaa tippumista pinnalla, peräpukamia pidetään tämän ilmiön syynä..

Taudin merkkinä:

  • suoliston tuberkuloosi: pitkittynyt ripuli, johon on sekoitettu verta, merkittävä painonlasku, kehon yleinen myrkytys;
  • epäspesifinen tulehdussairaus: silmien, ihoimpulssien ja nivelten vaurioituminen;
  • infektiot: kuume, pitkittynyt ripuli sekoitettuna limaan ja vereen;
  • peräpukamat ja peräaukon halkeamat: kipu perineaalialueella, vaikea suoliston liike, veri wc-paperilla;
  • onkologiset kasvaimet: vatsakipu, runsas veren oksentelu, ruokahalun heikkeneminen, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Jos ulosteiden väri on muuttunut eikä ulostaminen aiheuta epämukavuutta henkilölle, kipua ei ole ja terveydentila on normaali, kaiken syynä voivat olla edellisenä päivänä kulutetut elintarvikkeet. Hedelmät, marjat ja vihannekset (mustikat, granaattiomenat, punajuuret jne.) Voivat värjätä ulosteita..

Kuinka estää suoliston verenvuoto

Jos verenhukka on runsasta, kotona on tarpeen antaa ensiapua henkilölle:

  1. Aseta se tasaiselle alustalle.
  2. Laita jää tai pullo kylmää vettä vatsaan.
  3. Soita ambulanssi.

Mitä ei suositella:

  • juoda kuumia juomia;
  • ottaa ruokaa;
  • ui porealtaassa.

On kiellettyä suorittaa mitään liikuntaa, joka voi aiheuttaa verenpaineen nousua ja verenvuodon voimakkuuden lisääntymistä.

Lääkäriryhmän saapuessa he antavat potilaalle seuraavaa apua:

  • mitata verenpaineen taso;
  • laskimoon ruiskuttaa lääkkeitä, hemostaattinen toiminta.

Lääkärit eivät pysty selvittämään patologisen tilan syytä ilman erityislaitteita. Tästä syystä henkilölle annetaan injektio lääkettä, joka auttaa vähentämään veren menetystä. Injektion jälkeen potilas asetetaan paareille ja viedään sairaalaan.

Diagnostiikka

Kun patologisia oireita ilmaantuu, ota yhteyttä:

  • gastroenterologille;
  • endokrinologille.

Gastroenterologin kuuleminen auttaa määrittämään taudin tarkan tosiasian, mutta tämän asiantuntijan lisäksi on tarpeen kuulla endokrinologia. Se auttaa selvittämään, liittyykö patologinen tila aineenvaihdunnan häiriöihin kehossa..

Ensimmäiset diagnostiset toimenpiteet:

  • Sinun on luovutettava verta kliinistä analyysiä varten punasolujen, nefrosyyttien, hemoglobiinin ja hematokriitin pitoisuuden määrittämiseksi.
  • Ja myös ulosteita piilevän veren (koagulogrammin) läsnäololle, tutkimuksella on merkitystä lääketieteen eri aloilla, käytetään kardiologiassa diagnoosin tekemisessä. Sitä määrätään sydäninfarktiin, erilaisiin verenvuodon etiologioihin.

Tutkimuksen aikana gastroenterologi kiinnittää huomiota:

  • potilaan ihon väri;
  • syke.

Lääkärin tulisi mitata verenpaineen taso ja selvittää, onko henkilö menettänyt tajuntansa aiemmin.

Peräsuolesta tehdään manuaalinen tai palpataatiotutkimus, jotta voidaan tunnistaa peräpukamat läsnä tällä alueella, mikä olisi voinut aiheuttaa merkittäviä vahinkoja, minkä seurauksena veri ilmestyi.

Peräpukamia hoitaa proktologi, ei gastroenterologi, joten lääkäri voi ohjata potilaan toiseen erikoislääkäriin, jos verenvuodon syy on peräsuolen suonikohjut.

Mitkä tutkimukset auttavat diagnosoimaan:

  • Endoskooppi.
  • Rektoromanoskopia.
  • Kolonoskopia.

Endoskooppinen tutkimus suoritetaan tuomalla käyttöön erityisiä endoskooppisia laitteita luonnollisten reittien kautta, joiden avulla lääkärit onnistuvat tutkimaan elimen limakalvon moninkertaisesti, tunnistamaan patologisten muutosten läpikäyneen alueen ja diagnosoimaan potilaan.

Sigmoidoskooppi on tutkimus, joka suoritetaan erityisellä endoskoopilla, joka auttaa tunnistamaan tulehduskohteiden esiintymisen paksusuolessa ja peräsuolessa. Endoskooppi työnnetään peräaukon läpi ilman anestesiaa.

Saatu tieto riittää määrittämään patologisen prosessin lokalisoinnin painopisteen, tunnistamaan muutokset limakalvossa. Sigmoidoskopia vaatii alustavan valmistelun.

Kolonoskopia on moderni diagnostinen menetelmä, jossa käytetään endoskooppia ohuen putken muodossa, jonka päässä on mikrokamera. Putki työnnetään potilaan peräaukkoon, kun ilmaa syötetään.

Tämä auttaa tasoittamaan suolen taitoksia. Fibrokolonoskooppi auttaa määrittämään elinten limakalvon tilan, jotta voidaan päätellä hidas nykyinen verenvuoto. Kerää koepalamateriaalia, jos löytyy kasvain tai polyp.

Endoskooppinen tutkimus, jossa on koetin, auttaa paitsi diagnosoimaan potilasta myös suorittamaan toimenpiteitä verenvuodon paikallistamiseksi. Cauterize aluksen tai suorittaa polypectomy käyttämällä elektrodeja. Etsi trombi elimen ontelosta ja määritä sen ominaisuudet.

Jos verenhukan syytä ei voitu selvittää, määrätään seuraava:

  • Mesenterikografia - sisältää leimattujen punasolujen tuomisen mesenteriseen valtimoon. Sen jälkeen potilas röntgenkuvataan. Kuvassa näkyy erikoisväristen kappaleiden liike. Menettely mahdollistaa tyypillisten arkkitehtonisten verisuonijärjestelmien tunnistamisen kontrastilla.
  • Scintigrafia on menetelmä radioisotooppidiagnostiikassa. Menettely on hyvin spesifinen, siihen sisältyy radiofarmaseuttisen lääkkeen vieminen kehoon ja tuotetun säteilyn seuranta ja rekisteröinti. Isotooppeja löytyy elimistä ja kudoksista, mikä auttaa tunnistamaan tulehduksen ja verenvuodon patologiset polttopisteet. Menettely auttaa arvioimaan tietyn elimen työtä ja tunnistamaan poikkeamat.

Mesenterikografia on tehokasta vain, jos veren menetys on 0,5 ml minuutissa tai se on voimakkaampaa. Jos kohdistus oli mahdollista löytää, lääkärit voivat käyttää aiemmin asetettua katetria skleroosiin.

Jos verenvuodon voimakkuus on pienempi, enintään 0,1 ml minuutissa, määrätään skintigrafia - isotooppileimattujen punasolujen vieminen ihmiskehoon.

Miksi sitä tarvitaan:

Verisolujen laskimonsisäinen antaminen auttaa havaitsemaan verenvuodon fokuksen, mutta tutkimuksella ei voida antaa selkeää tietoa sen sijainnista. Osana diagnoosia punasolujen liikkumisprosessia seurataan, tämä tehdään erityisellä kameralla.

Viimeiseksi tehdään suolikanavan radiografiset tutkimukset. Tutkimuksen suorittamiseksi potilas ottaa bariumsuspensiota.

Tämä on varjoaine, jonka etenemistä seurataan käyttämällä röntgenkuvia. Kontrasti kulkee paksusuolen ja ohutsuolen läpi. Ja kun kulku tulee cecumiin, tutkimus katsotaan sertifioiduksi.

Suolen röntgensäteet voivat vääristää muiden endoskoopilla tehtyjen tutkimusten tuloksia. Tästä syystä tutkimus suoritetaan viimeisenä, ja sen tulokset arvioidaan verenvuodon lopettamisen jälkeen aikaisintaan 48 tunnin kuluttua.

Suoliston verenvuodon hoito

Kun potilas on kuljetettu sairaalaan, aloitetaan toimenpiteet. Jos biologisen nesteen menetys on merkittävää, määrätään pisara plasmaa tai verta..

Verensiirtomäärät:

  • Plasma: 50-10 ml, harvoin 400 ml.
  • Veri: 90-150 ml.
  • Jos verenvuoto on runsasta: 300-1000 ml.

Tiputussiirron lisäksi käytetään veriproteiinin lihaksensisäistä injektiota, indikaatio tällaisille toimenpiteille on valtimoverenpainetauti. Korkealla verenpaineella verensiirto tiputtamalla on epäasianmukaista.

Yleiset suositukset:

  • potilas tarvitsee täydellisen levon;
  • sängyn lepo.

Potilaan tulisi olla sängyssä eikä kokea henkistä tai fyysistä stressiä, joka voisi pahentaa hänen tilaansa.

Käytetään myös homeostaattisia lääkkeitä, jotka voivat pysäyttää tai hidastaa biologisen nesteen menetystä:

  • Atropiinisulfaatti.
  • Bentsoheksoniumliuos.
  • Rutin, Vikasol.

Bentsoheksoniumliuosta annetaan vain, jos verenpainetasoa ei lasketa, se auttaa vähentämään suoliston liikkuvuutta, vähentämään verisuonten sävyä ja pysäyttämään verenhukan.

Lääkkeiden lisäksi henkilön annetaan nielaista paloiksi murskattu hemostaattinen sieni.

Jos verenpaine on laskenut voimakkaasti, sen tasoa nostetaan lääkkeillä: kofeiini, kordiamiini. Jos paine on alle 50 mm, verensiirto lopetetaan, kunnes painetaso vakiintuu.

Operatiivinen puuttuminen

Indikaatiot hätäleikkaukseen:

  • Haava. Edellyttäen, että suoliston verenvuotoa ei ole mahdollista pysäyttää tai pysähtymisen jälkeen tilanne on uusiutunut. Tehokkaimmat ovat menettelyt, jotka suoritetaan kahden ensimmäisen päivän kuluessa siitä, kun olet ottanut yhteyttä hoitolaitokseen.
  • Maksakirroosi. Edellyttäen, että tauti jätetään laiminlyötyksi eikä sen hoito konservatiivisen lääketieteen avulla ole johtanut toivottuihin tuloksiin.
  • Tromboosi. Yhdistettynä akuuttiin vatsan oireyhtymään.
  • Onkologiset ja muut luonteeltaan kasvaimet. Edellyttäen, että verenvuotoa ei voida pysäyttää.

Jos verenvuodon syytä ei voitu selvittää, toimenpide suoritetaan kiireellisesti. Sen aikana kirurgi avaa vatsaontelon ja yrittää itsenäisesti selvittää verenhukan syyn. Jos tarkennusta ei löydy, suoritetaan resektio - osan suolen poisto.

On olemassa muita vähemmän traumaattisia kirurgisen hoidon menetelmiä:

  • Skleroterapia - erityisen aineen lisääminen vuotavaan, puhkeamiseen tai vaurioituneeseen astiaan, joka "tarttuu siihen" ja pysäyttää siten biologisen nesteen menetyksen.
  • Valtimoembolia - sidonta sen erityisellä kollageenilla tai muilla renkailla, minkä seurauksena verenvuoto pysähtyy, koska veren virtaus elimeen on rajoitettu tietyllä alueella.
  • Elektrokoagulaatio - räjähtäneen tai vaurioituneen astian cauterization kuumalla elektrodilla.

Mutta jos vatsaontelon avaamisen yhteydessä kirurgi löysi kasvaimen tai polyypin, hän leikkaa muodostuksen pois ja saatu materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen. Potilaan jatkohoito riippuu histologian tuloksista.

Toipuminen verenvuodosta

Kaikki menettelyt rajoittuvat liikunnan rajoittamiseen ja erityisten ruokavaliosääntöjen noudattamiseen. Ensimmäisenä päivänä henkilölle määrätään paasto, voit juoda kylmää vettä, suun kautta tiputtimina tai lihaksensisäisinä injektioina, injektoidaan 5% glukoosiliuosta.

Nopeaa voidaan pidentää vielä 1-2 päivällä. Elintarvikkeiden epääminen korvataan sisällyttämisellä ruokavalioon: maito, raakamunat, hedelmämehut ja hyytelöt. Tuotteet kulutetaan yksinomaan kylmänä, jotta ne eivät aiheuta tilan uusiutumista..

Viikon loppuun mennessä he asettavat munat puremaan, murskattuja muroja, liotettuja keksejä, lihasoseita. Ruokavalion rinnalla suoritetaan lääkehoito, jonka tarkoituksena on pysäyttää patologisen tilan perimmäinen syy..

Suoliston verenvuotoa pidetään vaarallisena, kehon nesteen menetys, jopa pieninä määrinä, vaikuttaa ihmisen terveyteen. Jos et ryhdy toimiin ajoissa, systemaattinen verenhukka voi olla kohtalokas..

Suolisto muodostaa vain 10% verenvuodosta, jonka kanssa potilaat toimitetaan sairaalaan. Mutta vuosittain yli 70 tuhatta ihmistä kuolee suoliston verenvuotoon.

Artikkeleita Cholecystitis