Suoliston kaasut aiheuttavat ihmisten itsestään palamista

Ilmavaivat vaikuttavat noin 30 prosenttiin koko väestöstä. On ominaista, että ilmavaivojen mukana kaasupurkaukset tapahtuvat 300 kertaa päivässä, mikä on 20 kertaa useammin kuin normaalisti. (M.Lewitt).

Kolmannen vuosituhannen alussa, ennennäkemättömän tieteen ja tekniikan kehityksen aikakaudella, ihminen on edelleen ihmeiden edessä. Mutta nyt, toisin kuin edeltäjänsä, hän kysyy yhä enemmän: miksi? Tiede antaa vastauksen. Hän hajottaa jatkuvasti "mysteerin sumua". Viime aikoina tutkijat ovat ratkaisseet kahden muun ilmiön mysteerin.

5. tammikuuta 1996 12-vuotias Sasha Chekeres poltettiin elävänä painekammiossa hoitokerran aikana Pietarin pediatrian akatemian barokeskuksessa. Tämän traagisen tapahtuman rikosoikeudenkäynti keskeytettiin johtuen siitä, että neljä kuukautta tragedian jälkeen paikalta väitettiin löytyneen sytyttimen jäännöksiä, jotka pojan väitettiin kantaneen mukanaan..

Viime vuosina vastaavia tulipaloja yksittäisissä lääketieteellisissä painekammioissa on tapahtunut muissa kaupungeissa: Minskissä, Don-Rostovissa, Barnaulissa, Jekaterinburgissa, Moskovassa, Krasnojarskissa, Irkutskissa. Joissakin tapauksissa mitään ei tiedetä tulipalojen syistä tällaisissa painekammioissa, koska tutkivia kokeita ei suoritettu. Mikä oli tulipalojen syy?

Varkaava vaara

Venäjällä 99% lääketieteellisistä laitoksista on varustettu yhden istuimen terapeuttisilla painekammioilla, joita ei ole turvallista käyttää, koska lääketieteellinen happi nostaa painetta. Tulipaloja niissä esiintyy voimakkaasti, kuten viivästynyt räjähdys, paineen ja lämpötilan noustessa nopeasti (jopa 1400 ° C). Usean istuimen painekammioissa, jotka eivät ole täynnä happea, mutta ilmaa, tulipalon todennäköisyys on pienempi. Ja vaikka näin tapahtuikin, jotkut uhrit onnistuivat pakenemaan (vaikkakin ruumiinpalovammoilla ja palamistuotteiden myrkytyksillä).

Painekammioissa tapahtuvalle tulelle on monia syitä: tulipalo vaaralliset esineet (sytyttimet, tulitikut, transistorit jne.); staattinen sähkö; vaatteet, jotka kertyvät sähkövaraukseen (nailon, nailon jne.); jopa toistuvasti pesty puuvillakangas voi syttyä itsestään; kosmetiikka; jotkut sisäpuhelimet.

"Tylsissä" tulipaloissa painekammiossa, joka on täynnä happea, voivat olla syyllisiä suolistokaasut, jotka pääsevät runsaasti potilaista. Tämän version esitti Sotilaslääketieteellisen akatemian työntekijä, lääketieteiden kandidaatti Vladimir Ivanovich Tyurin.

Räjähtäviä seoksia henkilön sisällä

Mikä siellä voi palaa, kysyt? Ei vain palaa, vaan myös räjähtää! Amerikkalaiset flatologit (lääkärit, jotka tutkivat suoliston kaasujen muodostumista suolen eri osissa, niiden koostumusta, määrää ja vapautumistiheyttä) ovat todenneet, että nämä kaasut sisältävät noin 60% typpeä, 5% happea, 15% hiilidioksidia ja 20% vetyä. Ja myös rikkivety, metaani, hiilimonoksidi, merkaptaani "käyvät" sisällä. Kaikki tämä joko palaa hyvin tai räjähtää yhdistettynä tietyissä suhteissa hapen kanssa..

Tutkijat ovat jopa selvittäneet, missä suoliston osissa kaasuja muodostuu. Tätä varten 11 vapaaehtoiselle injektoitiin kolme koetinta (mahalaukkuun suun kautta ja suolistoon peräaukon kautta) 14 päivän ajan. No, ne ovat varmasti kuluneet. Mutta nyt tiedetään paljon.

On käynyt ilmi, että keskimääräisen illallisen sulattamisen aikana muodostuu lähes 15 litraa kaasuja! Totta, vain muutama prosentti tulee ulos pierulla, ja loput pääsevät verenkiertoon suolen seinämien kautta ja erittyvät keuhkojen läpi.

Normaalisti suoliston kaasujen määrä on pieni - 0,9-1,0 litraa. Ilmavaivat (turvotus) tämä määrä kasvaa 5-10 litraan ja tulenarkojen ja räjähtävien kaasujen - vety ja metaani - takia. On jopa tunnettuja tapauksia tulehduksista ja suoliston kaasujen räjähdyksistä leikkausten ja monimutkaisten lääketieteellisten toimenpiteiden aikana..

On mahdollista, että painekammiossa olevan potilaan huovan alle muodostuu räjähtävää seosta..

Kuten tiedätte, happobaroterapiaa määrätään sairaille ihmisille. Tätä epäspesifistä menetelmää käytetään monien vakavien sairauksien hoitoon: kaasugreeni, suuret palovammat, sepsis, sydän- ja verisuonisairaudet, psoriaasi, parodontiitti, maha-suolikanavan häiriöt ja paljon muuta..

Siten painekammiossa olevat potilaat päästävät syttyviä kaasuja paitsi suolesta myös hengityksen aikana..

"Raikas hengitys"

Hippokratesen ajasta lähtien lääkärit ovat pystyneet tunnistamaan sairaudet uloshengitetyn ilman hajun perusteella. Diabetesta sairastavilla potilailla uloshengitys "haisee" asetonille, vakavissa maksavaurioissa syntyy hämärää hajua, munuaisten vajaatoiminnassa virtsa "vetää" suusta ja keuhkopakoon tulee mädäntyäistä hajua.

Ensimmäistä kertaa hengityksen analysoivat vuonna 1784 Antoine Laurent Lavoisier (joka löysi hapen roolin palamisessa) ja ranskalainen matemaatikko Pierre Laplace. He tekivät tämän marsulla ja havaitsivat, että eläin hengittää happea ja hengittää hiilidioksidia. Muita uloshengitetyn ilman haihtuvia komponentteja on löydetty vasta 1800-luvun puolivälistä lähtien..

Vuonna 1971 uloshengitetyssä ilmassa tunnettiin 250 haihtuvaa orgaanista yhdistettä, ja tällä hetkellä niistä on vapautunut noin 400, mukaan lukien palavat - metaani ja vety.
Vaarallista hauskaa

Jotkut ihmiset käyttävät suoliston kaasujen palavia ominaisuuksia viihteeksi. Tämä näkyy usein nuorten komedioissa. Eräs Michael Lewitt sytytti pakokaasunsa polttavalla soihdulla. Joskus liekin pituus oli 25 cm tai enemmän..

Muutama vuosi sitten irlantilainen Irish Times -lehti kirjoitti "Tuulen viemää" -artikkelissa tällaisen viihteen vakavista seurauksista. Yksi County Offalyn maanviljelijöistä päätti vitsailla ja vapautti kaasuja sytytetyssä ottelussa jäljittääksesi heidän liikeradan ollessaan navetassa. Enkä laskenut: liikerata osoittautui niin suureksi, että tuli suolikaasujen paineen alaisena (joka voi paeta ulospäin nopeudella 0,1 - 1,1 m / s) saavutti heinäsuovan. Muutaman minuutin kuluttua kaikki paloi.

Parempi pitää hauskaa "vaarattomana" rock and roll -tähden Rod Stewartin esimerkin mukaan. Yhdessä vaimonsa - supermalli Rachel Hunterin - kanssa hän nauttii suosikkiharrastuksistaan ​​ja jopa kilpailee hänen kanssaan, väittäen isojen rahojen puolesta, kuka vapauttaa kovimman "maksusarjan". Muukalaisten suurin haitta on pilaantunut ilma.

"Taivaallinen ääni"

Mutta onko kaasujen vapauttaminen painekammiossa todella vaarallista, lukija voi epäillä?

Ulkomaisten ja kotimaisten tutkijoiden mukaan noin 30% koko väestöstä kärsii ilmavaivoista, kun taas kaasuja vapautuu melkein 300 kertaa päivässä (20 kertaa normaalia useammin). On arvioitu, että ilmavaivojen myötä ihmiset päästävät kaasuja 12-13 kertaa tunnissa, ja kunkin "latauksen" tilavuus on vähintään 40 ml..

Ilmavaivoja esiintyy usein leikkauksen jälkeen. Sen vähentämiseksi potilaat sijoitetaan joskus yhteen lääketieteelliseen painekammioon. Lisääntyneellä paineella potilaan vatsa romahtaa, suoliston liikkuvuus palautuu ja suoliston kaasut alkavat lähteä. Kirurgit kutsuvat tätä "taivaalliseksi ääneksi". Tämä "ääni" on erityisen voimakas, kun paine painekammiossa laskee. Täällä voi tapahtua vapautuneen metaanin, rikkivetyä tai oksivetykaasun itsestään palamista..

Asiantuntijat perustelevat tulipalon tai räjähdyksen mahdollisuuden painekammiossa suolikaasujen kertymisen vuoksi. Kaikki eivät kuitenkaan pidä tätä syytä vakuuttavana. Pietarin lasten akatemiassa tapahtui painekammion tulipalo, tätä tapausta tutkinut valiokunta ei pitänyt tarpeellisena mainita suolikaasuja tragedian todennäköisten syiden joukossa..

Astronautit palivat happea

Vuonna 1971 Neuvostoliiton kosmonautti kuoli maan päällä tulipalossa eristyskammiossa, joka oli täynnä puhdasta happea (259 mm Hg: n paineessa). Kun happi palaa, lämpötila nousee hyvin nopeasti, jopa lyijylangat ja ruostumaton teräs sulavat.

Vuonna 1977 Yhdysvalloissa kolme astronauttia paloi avaruusaluksen ohjaamossa, joka oli myös täynnä puhdasta happea (paineessa 270 mm Hg). Sen jälkeen paloturvallisuuden parantamiseksi amerikkalaiset alkoivat käyttää typpi-happiseosta (69% typpeä ja 31% happea) avaruusaluksissa ja vain paineilmaa painekammioissa..

Ja Italiassa tulipalovaaran vuoksi he luopuivat kokonaan yksittäisten lääketieteellisten painekammioiden käytöstä..

Mutta onko vaarallista "ampua suoliston latauksia" avaruudessa? Loppujen lopuksi, kun kaasusuihku pakenee astronautin peräaukosta, syntyy suihkumoottori. Kuinka nopeasti tällainen suihkukone antaa sinun liikkua aluksen sisällä ja sen ulkopuolella??

Yksi avaruuteen menneistä venäläisistä kosmonauteista sanoi, että tämä ongelma ei ole kiireellinen. Vapautuneen suihkun voima on pienempi kuin oman hengityksen työntövoiman kokonaisimpulssi. Boles on vakava ongelma, jolle on omistettu jopa opinnäytetyöt, joka on jokaisen meistä hengittämä huono ilma..

(Syke aiheuttaa paljon enemmän ongelmia avaruudessa työskenneltäessä: nollapainossa keho värisee lyöntiensä takia. Tämä estää astronautteja työskentelemästä erittäin tarkkojen optisten instrumenttien kanssa. Heidän on kiinnitettävä runko voidakseen "kohdistaa" tarkasti instrumentin poikkikappaleeseen.)

On käynyt ilmi, että on turvallista päästää kaasuja avaruuteen, et edes kolhi päätäsi.

Muuten, henkilö "ampuu" suolesta keskimäärin 8 kertaa päivässä, toisin sanoen 2900 kertaa vuodessa, ja koko elämänsä aikana mies vapauttaa kaasujonon 209 tuhannessa latauksessa ja nainen - 232 tuhatta. Lisäksi se tuottaa melua.!

Vaarallinen ammatti

On käynyt ilmi, että "taivaallisella äänellä" (kuten kirurgit kutsuvat tätä ilmiötä) on joskus enemmän kuin vakavia ja traagisia seurauksia. Los Angelesin tutkija Jim Dawson on julkaissut kokonaisen kirjan "Who Cuts the Cheese", joka on omistettu "kaasupäästöjen kulttuurihistorialle". Jotkut otteet siitä todistavat ongelman vakavuudesta..

Esimerkiksi yksi "tyhjä laukaus" maksoi 10 tuhannen ihmisen henkiä 1. vuosisadalla jKr. Roomalainen sotilas päätti ilmaista halveksuntaa juutalaisia ​​kohtaan ja kaasutti äänekkäästi tuhansien joukon läsnäollessa. Ihmiset kapinoivat ja järjestivät mellakan, jonka aikana monet viattomat ihmiset kuolivat.

"Kaada juoma!"

Vuonna 1998 eräässä Pietarin Viipuri-alueen tulipaloissa kaksi palomiehiä myönsi, että heidän käytännössään oli selittämättömiä ihmisten itsestään palamisen tapauksia. Vain tulipalot ja uhrit kirjataan virallisiin raportteihin. Ihmisten spontaani palaminen, jos sellaista on, lasketaan uhriksi ilmoittamatta syytä.

Palokammojat kieltäytyivät antamasta nimensä: pomot eivät pidä ylimääräisistä keskusteluista tiloissa.

Kolme vuotta sitten Nikolai soitti Viipurin alueen yhteisessä asunnossa. Naapurit kutsuivat palomiehiä, kun juoppajan huoneesta tuli savua ja pistävä polttohaju. Saapuvat palomiehet murtoivat oven ja näkivät lattialla täysin humalassa hiiltyneen miehen. Hänen ruumiinsa oli kauheissa palovammoissa, hiiltynyt paikoin. Vaatteet säilyivät sirpaleina. Kun he alkoivat nostaa häntä, mies heräsi ja alkoi kysyä: "Kaada juoma!" Sitten hän kuoli. Mikä on yllättävää: häntä lukuun ottamatta mikään huoneessa ei palanut. Vaikka hän sytyttäisi itsensä tuleen, huonekalut syttyisivät, mutta täällä kaikki pysyisi ehjänä.

Yksi äskettäin palokunnassa työskennellyt tuttava kuuli samanlaisesta tapauksesta Nevsky-piirin kollegoilta. Ajoittain lehdistössä on raportteja ihmisistä, jotka palavat sisäpuolelta. Näiden tapahtumien syyt ovat edelleen mysteeri.

Vilkkuu sisältä

Tämä dramaattinen tapaus tapahtui 19. helmikuuta 1725 pienessä pariisilaisessa hotellissa, ja siitä tuli ensimmäinen virallinen todiste ihmisen spontaanista palamisesta. Omistajan vaimo, alkoholismista kärsivä Jacques Millet, meni kellariin ja otti mukanaan pullon viiniä. Omistaja nukahti odottamatta vaimoaan. Hänet herätti polttamisen haju. Jacques Millet pukeutui kiireesti ja ryntäsi kellariin. Siellä hän näki kauhean kuvan: onneton naisen jäännökset smoltivat nojatuolilla.

Tuomioistuin yritti syyttää hotellin omistajaa tahallisesta murhasta, mutta viattomat pelasti teloituksesta yksi hämmästyttävä seikka: hänen vaimonsa poltettiin sisäpuolelta. Uhrin vaatteet olivat palamatta! Sinä yönä hotellissa ollut lääkäri Le Sha onnistui todistamaan tuomareille, ettei kukaan kuolevainen voi polttaa ihmiskehoa vahingoittamatta ympäröiviä esineitä..

Tällaiset kylmät tapaukset eivät ole kaukana harvinaisia ​​historian vuosikirjoissa. Useimmiten viinistä riippuvaiset lihavat naiset joutuivat itsestään palamisen uhreiksi. Siksi jopa 300 vuotta sitten monet uskoivat, että tämä oli Jumalan rangaistus epäoikeudenmukaisesta elämäntavasta. Mutta joskus tuli rankaisi ja viattomia ihmisiä.

Amerikkalainen Jack Angell, täysin raitti, meni nukkumaan asuntoautossaan 12. marraskuuta 1974. Hän heräsi vain neljä päivää myöhemmin ja kauhistui nähdessään, että hänen oikea kätensä oli palanut maahan. Merkittävät ihon alueet takana myös poltettiin. Kun valitettava mies kyseenalaistettiin, hän ei voinut sanoa mitään ymmärrettävää. Hän onnistui muistamaan vain "outon räjähdyksen rinnassa". Apuun tulleet leirin naapurit olivat hämmästyneitä löytäessään ehjät pyjamat Jack Angelilta.

Myös oikeuslääketieteen asiantuntijat olivat erittäin yllättyneitä - uhrin käsi paloi sisältä. Tämän osoitti paikoin säilynyt iho ja luu, joka muuttui tuhkaksi. Asiantuntijat ovat purkaneet ja kokoaneet Jackin pakettiautoa yli kahden vuoden ajan ja yrittäneet löytää siitä mysteerin syyn, mutta turhaan.

Palaa useammin

Vuonna 1985 Englannissa oli useita tapauksia ihmisten itsestään palamisesta. Joten 28. tammikuuta nuori opiskelija, joka meni alas Widnes Collegen aulaan Cheshiressä, soi yhtäkkiä iskuissaan olevien ja pian kuolleiden tuttaviensa edessä..

Toinen uhri oli iäkäs leski Mary Carter, joka löydettiin kuolleena asuntonsa käytävältä Ivor Roadilla, Sparkhill, Birmingham. Vaikka huoneessa oli tulitikkuja, niitä ei löytynyt ruumiin vierestä. Mistä tuli tuli, he eivät voineet ymmärtää.

Kuukautta myöhemmin 19-vuotiaalla tietokoneoperaattorilla Paul Hayesillä oli mahalaukku, kun hän käveli rauhallisesti Stephen Greenin päällä Lontoossa. Hän onnistui pääsemään sairaalaan, jossa lääkärit pelastivat hänet, koska tuli paloi noin 30 sekuntia.

Vuonna 1988 Englannissa 71-vuotias nainen selviytyi itsestään palamisesta, mutta hänen miehensä poltettiin vakavasti, kun hän pelasti vaimonsa tulelta..

Huhtikuussa 1990 14-vuotiaalla pojalla Hunanin maakunnasta Kiinasta oli useita tahattomia soihdutuksia. Hänen ihonsa pyöreistä huokosista puhkesi pieniä liekkejä..

Saman vuoden 29. toukokuuta Los Angelesissa (USA) lääketieteellisen keskuksen potilas 26-vuotias Angela Hernandez syttyi yhtäkkiä leikkauspöydälle ja kuoli..

Vastaavia tapauksia tunnetaan Venäjällä. Yksi niistä tapahtui lokakuussa 1990 Saratovin ja Volgogradin alueiden rajalla. Kaksi paimenta vaelsi vahingossa mäen rinteelle, jota paikallisten uskomusten mukaan tulisi välttää. Yksi heistä tunsi olevansa väsynyt ja istui kivelle (muiden lähteiden mukaan hän istui alas suuren tarpeen takia), ja toinen meni rauhoittamaan lampaita, jotka pelkäsivät jotain. Parvesta palatessaan paimen löysi kumppaninsa palaneen ruumiin. Ei ole kulunut yli viisi minuuttia.

Ennen lääkäreiden ja poliisin saapumista ruumis siirrettiin kärryyn. Silminnäkijät todistivat, että liekki ei vahingoittanut hänen vaatteitaan. Kun ruumis poistettiin vaunusta, pohja osoittautui hiiltyneeksi. Paimenen syytös kumppaninsa polttamisesta päätettiin todisteiden puuttuessa.

Teoreettinen kipinä

Voidaanko nämä elävien soihtujen outot tapaukset selittää? Etelä-Afrikan professorin Jackie van Streipin mukaan hypoteeseja voi olla useita. Uskottavin on seuraava: kehomme sisältää kemiallisia alkuaineita (esimerkiksi fosforia), jotka toistensa tai ilman kanssa kosketuksessa voivat syttyä itsestään. Todennäköisesti tietyissä olosuhteissa muodostunut puhdas fosfori reagoi tuntemattomalla tavalla hapen ja. räjähtää.

Toinen oletus perustuu siihen, että myös muut aineet voivat syttyä: kehon vapauttamat palavat kaasut sekä rasvat, joita on erityisen paljon rasvojen ihmisten kehossa. Teoreettinen kipinä, joka kykenee syttämään palavan seoksen, voidaan muodostaa yksittäisten sisäelinten sähköstaattisten potentiaalien erojen seurauksena..

1800-luvulla oli suosittu hypoteesi juoppojen itsestään palamisesta, joiden ruumiit ovat alkoholisoituneita ja syttyvät siten kipinöistä jopa tupakoinnin aikana.

Edellä mainitut hypoteesit eivät vieläkään voi selittää, miksi ympäröivät esineet ja joskus uhrien vaatteet pysyvät ehjinä..

Useat tämän ilmiön tutkijat tekevät muita oletuksia. Tuli, joka polttaa valitettavaa sisältä, johtuu pallosalamasta, mikroaaltosäteilystä ja jopa. atomisynteesin reaktiolla kehossa.

Mikä hypoteeseista osoittautuu päteviksi?

Viime aikoina brittiläiset tutkijat ovat paljastaneet mysteerin, joka on ollut olemassa lähes kolmen vuosisadan ajan. Todettiin, että metaani on ilmiön syy. Se kertyy suolistoon ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden vuoksi. Joskus riittää, että sytytät tupakan väärään aikaan, jotta kehon onteloihin kertynyt kaasu syttyy.

Epätavallisen tulen kyky tuhota luita ei ole enää mysteeri. Kokeilijat paahtivat lihotettua sikaa matalalla lämmöllä 5 tuntia. Kävi ilmi, että tieteen nimissä kuolleen eläimen luista tuli mustia, helposti murenevia tulipaloja.

Rasva auttoi muuttamaan ne tuhkaksi. Kävi ilmi, että nisäkkäiden rasvakerros lisää merkittävästi liekin tuhoavaa voimaa. Tämä löytö selitti myös alavartalon salaperäisen säilymisen spontaanin palamisen uhreissa. Kuten tiedät, jaloissa ei ole käytännössä rasvaa..

Kirjasta "Ilmiöt, salaisuudet, hypoteesit" A. Potapov.

Ilmavaivat: normi ja patologia

Ihmisen maha-suolikanava sisältää kiinteiden ja nestemäisten komponenttien lisäksi kaasumaisen komponentin melko merkittävinä määrinä. Suoliston kaasut jakautuvat enemmän tai vähemmän tiheään kimeemimassaan ja suljetaan erikokoisissa kuplissa, joissa on kalvoja

Ihmisen maha-suolikanava sisältää kiinteiden ja nestemäisten komponenttien lisäksi kaasumaisen komponentin melko merkittävinä määrinä. Suoliston kaasut jakautuvat enemmän tai vähemmän tiheään kimeemimassaan ja suljetaan erikokoisissa kuplissa limakalvoilla. Lisääntynyt kaasupitoisuus suolistossa ja siihen liittyvät kliiniset häiriöt sisältyvät termiin "ilmavaivat". Suolen kaasun määrän kasvu voi johtaa oireisiin, jotka antavat potilaalle erittäin huomattavaa epämukavuutta vatsan täyteyden, röyhkeyden ja kivun muodossa. Vatsa voi myös lisääntyä, lisääntynyt kaasuvirta. Vakava ilmavaivat voivat häiritä ihmisen tavallista elämäntapaa, vaikuttaa merkittävästi hänen henkiseen tilaansa, johtaa ahdistukseen, ahdistukseen ja jopa masennukseen. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla ilmavaivat voivat johtaa unihäiriöihin, lapsen ravitsemukseen ja vaikuttaa psykomotoriseen ja fyysiseen kehitykseen..

Normaalisti aikuisen suolistossa on noin 200 ml erilaisia ​​kaasuja. Näiden kaasujen koostumus on hyvin vaihteleva: ne sisältävät typpeä (11–92%), happea (enintään 11%), hiilidioksidia (enintään 50%), vetyä (enintään 10%), metaania (enintään 60%), rikkivetyä (enintään kolmekymmentä%). ammoniakki ja jotkut muut.

Suhteellisen suurin osa kaasuista tulee suolistoon nielemisen aikana, mukaan lukien typpi, happi ja hiilidioksidi. Lisääntynyt kaasu suolistossa voi liittyä lisääntyneeseen ilman nielemiseen (aerofagia) aterioiden aikana, mikä on helpompaa syömällä, puhumalla syömisen aikana, juomalla olkien läpi ja purukumista. Suuri määrä hiilidioksidia pääsee ruoansulatuskanavaan hiilihapollisten juomien kanssa. Vatsassa voi syntyä jonkin verran hiilidioksidia ruoan karbonaattien ja vatsan sisällön suolahapon reaktion seurauksena. Ensimmäisten elinkuukausien lapsilla havaitaan usein lisääntyneen ilmamäärän nielemistä ruokinnan aikana, ja siihen liittyy hermoston riittämätön kypsyys ja epätäydellisesti muodostunut nielemisrefleksi (etenkin keskosilla ja epäkypsillä lapsilla syntymähetkelle), mikä voi aiheuttaa vain regurgitaatiota ja jopa runsasta oksentelua mitä ruokaa syöty. Keskushermoston perinataaliset häiriöt vaikuttavat myös ruoansulatuskanavan dyskinesiaan, jonka yksi ilmenemismuoto voi olla aerofagia. Tältä osin on suositeltavaa pitää imeväiset pystyssä jonkin aikaa ruokinnan jälkeen, jotta ylimääräinen ilma pääsee vatsasta ottamatta sen sisältöä mukanaan. Aerofagia on ravitsemuksellisten ominaisuuksiensa vuoksi suhteellisen fysiologinen ja helposti korjattavissa. Samanaikaisesti aerofagia hermoston ja / tai ruoansulatuselinten vakavan sairauden oireena voi edellyttää sekä vakavaa tutkimusta että pitkäaikaista hoitoa..

Suurin osa mahassa olevista kaasuista ruoan mukana tulee suolistoon.

Toinen tärkeä suolikaasujen lähde on suoliston mikro-organismien metabolinen aktiivisuus, joka on aktiivisimmin edustettu paksusuolessa. Suolistossa normaaleissa olosuhteissa vallitseva sakkarolyyttinen mikrofloora käyttää suureksi osaksi hiilihydraatteja, joita ei ole pilkottu eikä imeydy ohutsuolessa energiantarpeisiinsa. Ensinnäkin puhumme ravintokuiduista ja joistakin oligo- ja disakkarideista. Fermentointiprosessien seurauksena mikrobi saa ATP: tä ja sen ympäristö (ts. Suoliston sisältö) useita metaboliitteja, mukaan lukien kaasumaiset.

Joten laktobasillille ja paksusuolen streptokokkeille ominaisen homofermentatiivisen maitohappofermentaation seurauksena syntyy pääasiassa maitohappoa (enintään 90%), hiilidioksidia, vetyä, vettä. Heterofentsymaattinen maitohappofermentaatio, jossa maitohapon lisäksi muodostuu muita metaboliitteja (etikkahappo mukaan lukien), on luontaista bifidobakteereille. Hiilidioksidin ja etanolin muodostumiseen johtava alkoholipitoinen käyminen on sivumetabolinen reitti joillakin laktobasillien ja klostridioiden edustajilla. Tietyt Escherichia coli- ja Clostridia-kannat saavat energiaa muurahaishapon, propionihapon, voihapon, asetonibutyylin tai homoasetaatin käymisen seurauksena. Tässä tapauksessa haihtuvia rasvahappoja, hiilidioksidia, vetyä ja vettä muodostuu kaikenlaisissa fermentaatioissa. Mikro-organismit hyödyntävät orgaanisia happoja, muut mikro-organismit muuntavat hiilidioksidin suurelta osin asetaatiksi, vety absorboituu ja erittyy pääasiassa keuhkojen läpi. Vedyn erittymisen lisääntyminen uloshengitetyllä ilmalla havaitaan mikrobipopulaation lisääntyessä tai sen sakkarolyyttisen aktiivisuuden lisääntyessä, esimerkiksi laktaasipuutoksella.

Suolistoon voi muodostua pieniä määriä metaania. Sen läsnäolo suolistokaasuissa osoittaa Methanobrevibacter smithii: n läsnäolon suoliston mikrobioseenossa. Rikkiä sisältävien yhdisteiden, pääasiassa proteiinien (erityisesti limaproteiinien), mikrobimetabolia määrittää rikkivetyä, mutta sen suuret pitoisuudet liittyvät proteolyyttisen kasviston liialliseen aktiivisuuteen, usein seurauksena ruoansulatus- ja imeytymisprosessin häiriöistä ohutsuolessa ja sulamattomien proteiinien virtauksesta paksusuoleen... Lisäksi proteiinien mikrobimetabolian seurauksena muodostuu ammoniakki, joka diffundoituu helposti suolen seinämän kautta portaalijärjestelmän vereen ja pysyy pääasiassa maksassa. Normaali suoliston mikrofloora auttaa vähentämään ammoniakin leviämistä vereen, alentamalla paksusuolen ontelon pH: ta, minkä seurauksena ammoniakki ionisoidaan muodostamaan ammoniumioneja, jotka sitoutuvat suolaan ja erittyvät ulosteisiin..

Lopuksi tietty määrä kaasuja pääsee suolen onteloon verestä, mutta niiden määrät ovat suhteellisen pieniä..

Suolistossa oleva kaasu evakuoidaan pääasiassa peräaukon kautta, vaikka osa siitä imeytyy verenkiertoon ja erittyy keuhkojen läpi tai hyödyntää kehoa. Terve aikuinen per ani päästää 0,2–2,5 litraa kaasuja 5–15 kertaa päivässä [1, 2].

Tärkein syy suoliston lisääntyneeseen kaasupitoisuuteen on suoliston mikroflooran lisääntynyt metabolinen aktiivisuus. Tämän ilmiön fysiologisista syistä on huomattava kuitupitoisten kasvisruokien sekä rusinoiden, papujen, herneiden, mustan leivän, kvasin, oluen käyttö. Myös kaasuntuotanto lisääntyy monissa patologisissa olosuhteissa, mikä johtaa suoliston mikrobiocenoosin koostumuksen rikkomiseen.

Lisääntynyt kaasupitoisuus suolistossa johtaa suolen venymiseen, mikä stimuloi peristaltiaa ja aiheuttaa kipuoireita. Samanaikaisesti suolistossa esiintyvien kaasupitoisuuksien ja ilmavaivojen kliinisten ilmenemismuotojen välillä ei ole selkeää korrelaatiota, johon liittyy huomattava yksilöllinen vaihtelu intereptoinnissa. Potilailla, joilla on alhainen suolen intereptorien reaktiokynnys, voidaan havaita selkeä kliininen kuva merkityksettömällä kaasuntuotannolla, ja henkilöillä, joilla on korkea vastekynnys, valituksia ei havaita edes paksusuolen merkittävän muodostumisen yhteydessä [3, 4].

Suolen mikrobioseenin koostumuksen muutosta ja sen seurauksena ilmavaivojen kehittymistä voidaan helpottaa rikkomalla ruoansulatusta, imeytymistä ja suoliston liikkuvuuden muutosta. Itse asiassa suoliston dysbioosi ja ilmavaivat voidaan havaita melkein missä tahansa ruoansulatuskanavan sairaudessa jälkimmäisen ilmenemisenä..

Yleinen ilmavaivojen syy on laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi maitosokerille ohutsuolen entsyymi-laktaasin puutteen seurauksena. Normaalisti laktaasi hajottaa maitosokerin glukoosiksi ja galaktoosiksi, jotka imeytyvät verenkiertoon ohutsuolessa, mutta laktaasinpuutteen vuoksi maitosokeri ei hajoa ja saavuttaa paksusuolen muuttumattomana, missä mikro-organismit hyödyntävät sitä kaasutuotannon lisääntyessä. Tässä suhteessa yksi testeistä laktaasipuutoksen havaitsemiseksi on määrittää vedyn lisääntynyt pitoisuus uloshengitetyssä ilmassa. Lisäksi paksusuolessa oleva sulamaton laktoosi stimuloi veden eritystä, mikä johtaa löysän, vaahtoisen ulosteen muodostumiseen, jolla on hapan haju. Kaikki nämä oireet ilmenevät vain laktoosia sisältävien maitotuotteiden, pääasiassa täysmaidon, kulutuksen taustalla. Fermentoidut maitotuotteet sisältävät vähemmän maitosokeria ja niitä voidaan syödä laktaasiaktiivisuuden vähentyessä hieman. Vehnä ja juusto eivät sisällä laktoosia, eikä niiden saanti aiheuta oireita. Laktaasipuutos voi olla ensisijainen, liittyy yksilön geneettisiin ominaisuuksiin ja periytyy, ja toissijainen, toisin sanoen johtuvan ohutsuolen sairauksien taustalla sekä perustuslain mukainen. Jälkimmäinen johtuu siitä, että joillakin ihmisillä (kliinisesti terve!) Laktaasin aktiivisuus ohutsuolessa vähenee iän myötä ja he eivät enää siedä maitotuotteita. Tämä prosessi voi alkaa ensimmäisen elinvuoden toisella puoliskolla, eikä sitä pidetä patologisena. Maailmassa on kokonaisia ​​alueita ja mantereita (esimerkiksi Afrikka), joiden aikuisväestö ei siedä maitosokeria.

Toinen yleinen ilmavaivojen syy on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), joka ilmenee vatsakivun ja ulosteen ja / tai ilmavaivojen muutoksen yhdistelmänä. IBS kuuluu ruoansulatuskanavan toiminnallisten häiriöiden ryhmään, jossa ruoansulatuskanavan motiliteetin hermo- ja / tai humoraalinen säätely on heikentynyt eikä suoliston orgaanista patologiaa havaita. Yksi IBS: n syistä voi olla suoliston hermoston häiriö, joka ilmenee suoliston reseptorien herkkyyskynnyksen laskuna. Kliiniset oireet IBS: n hyväksi ovat vaihtelut ja erilaiset valitukset, ei etenemistä, normaali paino, lisääntyneet valitukset stressin aikana, ei oireita yöllä ja yhteys muihin toiminnallisiin häiriöihin. Useimmiten kipu esiintyy ennen suolen liikettä ja sen jälkeen..

IBS: n tärkeimpiä kliinisiä ilmenemismuotoja ovat vatsakipu tai epämukavuus, jota on havaittu vähintään 3 kuukauden ajan viime vuodesta ja jotka vähenevät suolen toiminnan jälkeen yhdistettynä ulosteen tiheyden muutokseen (yli 3 kertaa päivässä tai alle 3 kertaa viikossa) ja / tai muotoon uloste (joko kovia, kuivia kokkareita - kuten "lampaiden ulosteet" tai muotoilemattomia - pehmeitä). Tärkeimpien lisäksi erotetaan myös muita oireita: ulostamisen vaikeus tai peräsuolen puutteellisen tyhjenemisen tunne, runsas limaa, röyhkeä tai turvotus.

Jakkaran luonteen mukaan IBS: llä on kolme kliinistä varianttia: IBS, jolla on kipua ja ilmavaivoja; IBS ummetuksella; IBS ripulilla. Ilmavaivoja voidaan havaita kaikentyyppisillä IBS: llä, mutta ne ovat voimakkaimpia ensimmäisen kanssa.

IBS: n ilmavaivojen syy on suoliston liikkuvuuden rikkominen, joka johtaa muutoksiin suoliston sisällössä ja sen seurauksena suoliston mikroflooran koostumuksessa. Tietyissä olosuhteissa jälkimmäisen kaasua muodostava aktiivisuus kasvaa, mikä ilmenee kliinisesti ilmavaivojen muodossa [3, 4]. Toisaalta on osoitettu, että syy vatsan "turvotuksen" kehittymiseen IBS: ssä voi olla paitsi suoliston lisääntynyt kaasun täyttyminen, myös suoliston liikkuvuuden hidastuminen. Yksi syy tähän hidastumiseen voi olla liikkuvuuden refleksisen säätelyn rikkominen suoliston hermoston tasolla, erityisesti suoliston venyttämisen refleksin rikkominen [5, 6].

Jotta ilmavaivat voidaan poistaa tehokkaasti, sinun on ymmärrettävä syy, joka aiheuttaa sen. Hyvin usein ilmavaivat liittyvät ruokavalion ja potilaan hoito-ominaisuuksiin, jotka useimmissa tapauksissa on täysin mahdollista poistaa. Siksi tulisi suositella säännöllisiä, ravitsevia aterioita rennossa ympäristössä. On suositeltavaa sisällyttää probioottisten fermentoitujen maitotuotteiden ruokavalioon "Activia". Niiden säännöllinen käyttö auttaa palauttamaan suoliston mikroflooran koostumuksen ja metabolisen aktiivisuuden sekä normalisoimaan suoliston motorisen toiminnan [9]. Kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa osoitettiin, että näiden tuotteiden säännölliseen kulutukseen 14 päivän ajan liittyi turvotuksen, ilmavaivojen vakavuuden lasku ja säännöllisen (vähintään 6 kertaa viikossa) itsenäisen ulosteen esiintyminen [10]. Kaasun muodostavien tuotteiden määrä on valittava erikseen. Jos ruoansulatuskanavan sairauksia havaitaan, nämä sairaudet tulee ensin hoitaa. Ruokavalio ilmavaivojen määrää tärkein patologinen prosessi. Laktaasipuutoksen sattuessa on välttämätöntä noudattaa laktoositonta tai vähän laktoosia sisältävää ruokavaliota sulkemalla pois tai vähentämällä maitosokeria ruokavaliossa. Ensimmäisen vuoden lapsille on tällöin käytettävä vähälaktoosisia maitoseoksia tai erityisiä laktaasivalmisteita. IBS: ssä, jossa on ilmavaivoja, kasviperäisten tuotteiden määrää tulisi vähentää väliaikaisesti, on tarpeen ottaa yhteyttä neuropatologiin ja psykologiin, ja kouristuslääkkeitä voidaan käyttää oireenmukaisena lääkkeenä kivun lievittämiseen (esimerkiksi vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, esimerkiksi Duspatalin).

Suolen mikroflooran koostumuksen korjaamiseksi on osoitettu probiootit - eläviä mikro-organismeja sisältävät valmisteet, joilla on positiivinen vaikutus suoliston mikrobitasapainoon. Nämä valmisteet voivat sisältää Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus GG, Lactobacillus fermentum, Streptococcus (Enterococcus) faecium SF68, S. termophilus, Bifidobacterium bifidum, joille probioottinen vaikutus on osoitettu kaksinkertaisissa lumekontrolloiduissa tutkimuksissa. On toivottavaa, että valmisteisiin kuuluvilla mikro-organismikannoilla on antibioottiresistenssi ja että ne on suojattu happamalta mahalaukun sisällöltä. Toisaalta suoliston mikrobisenoosin korjaus voidaan suorittaa tehokkaasti prebioottisilla lääkkeillä, joiden yleisin komponentti on laktuloosi (Duphalac). Pienet laktuloosiannokset edistävät suoliston mikroflooran palautumista eri alkuperää olevissa suoliston dysbiooseissa stimuloimalla "oman" mikroflooran kasvua. Duphalac-lääkkeen annokset valitaan erikseen ja vaihtelevat iän mukaan, voidaan jakaa kahteen annokseen (taulukko). Todellisessa käytännössä käytetään usein esi- ja probioottien yhdistettyä käyttöä.

Monien vuosien ajan simetikonia, dimetyylisiloksaanipolymeerin ja piidioksidin seosta sisältäviä valmisteita on käytetty laajalti lisäkeinona ilmavaivojen oireiden poistamiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi. Simetikoni on veteen liukenematon, leviää nopeasti väliaineen läpi ja syrjäyttää vaahdotusaineet kalvon pintakerroksesta. Samalla se tuhoaa suolen sisällön kaasukuplien kuoret ja edistää kaasujen poistamista suolistosta. Simetikoni eliminoi nopeasti ja tehokkaasti suolen lisääntyneen kaasutäytön merkit, sillä ei ole sivuvaikutuksia ja ikärajoituksia. Simetikonin teho ja turvallisuus on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa, ja siihen perustuvia valmisteita suositellaan käytettäväksi monissa ilmavaivojen kanssa, erityisesti toiminnallisissa häiriöissä [7, 8]. Koska ruoansulatuskanavassa on häiriöitä melkein kaikissa ilmavaivatapauksissa, on suositeltavaa antaa simetikonia haimaentsyymien kanssa, mikä lisää merkittävästi ilmavaivojen poistamisen tehokkuutta. Entsymaattisia lääkkeitä voidaan määrätä yksin (esimerkiksi Creon) tai osana simetikoniin (Pancreoflat) yhdistettyjä lääkkeitä..

Haimaentsyymien positiivinen vaikutus johtuu ruoansulatuskanavan parantumisesta, mikä heijastuu suoliston mikroflooran toiminnallisessa tilassa ja vähentyneiden sulamattomien, erityisesti kaasua muodostavien komponenttien, saantiin paksusuolessa. Mikropallovalmisteiden (Creon) käyttö on tehokkaampaa kuin tavanomaiset tabletivalmisteet, ensinnäkin alkuperäisen substraatin (pankreatiinin) korkean aktiivisuusasteen ja toiseksi lääkkeen erityisen annosmuodon vuoksi (mikropallot kooltaan 1–1,2 mm) tasainen sekoittuminen mahalaukun sisältöön, kolmanneksi, mikropallojen pH-herkkä kuori, joka suojaa entsyymiä mahassa tapahtuvalta tuhoutumiselta ja varmistaa sen maksimaalisen vapautumisen pohjukaissuolessa [10-13].

Creon tulee ottaa aterioiden yhteydessä. Annos valitaan erikseen, päivittäinen annos riippuu eksokriinisen haiman vajaatoiminnan vakavuudesta. Lasten käytännössä lääkkeen saannin helpottamiseksi kapseli voidaan avata huolellisesti ja mikropallot voidaan ottaa pureskelematta pienellä vedellä. Jos mikropallot sekoitetaan ruokaan, ne on otettava heti sekoittamisen jälkeen, muuten enteropäällyste voi vahingoittua..

Siten lisääntynyt kaasuntuotanto voi liittyä moniin eri syihin, ja siksi lähestymistavan tämän tilan korjaamiseksi tulisi olla ehdottomasti yksilöllinen. Yleensä tämän korjauksen pääsuunnat ovat ruokavaliohoito, mahdollisen perussairauden hoito, mikrobioseenin korjaus ja oireenmukainen hoito sisällyttämällä simetikonia sisältäviä lääkkeitä.

Kirjallisuuteen liittyvissä kysymyksissä ota yhteyttä toimitukseen.

A. A. Kovalenko, lääketieteiden kandidaatti
T.V.Gasilina, lääketieteiden kandidaatti
S. V. Belmer, lääketieteen tohtori, professori
Venäjän valtion lääketieteellinen yliopisto, Moskova

Suolen kaasun aineenvaihdunta ja sen merkitys ruoansulatuskanavan oireiden ilmaantumisessa

Yhteenveto. Häiriöidyn suolikaasun aineenvaihdunnan patofysiologiset mekanismit ja niiden rooli maha-suolikanavan oireiden esiintymisessä ovat edelleen kiistanalaisia. Kaasuseoksen koostumus on erilainen ruoansulatuskanavan eri osissa. Mahalaukun kaasuseoksen päälähde on ilma, joka nautitaan. Suolen kaasukoostumus määräytyy suurelta osin sen populaation aiheuttavan mikroflooran fysiologian perusteella. Ruokavalion luonnetta pidetään tekijänä, joka määrää suurelta osin kaasun muodostumisen. Useiden tutkimusten tulokset osoittavat eron mikrobikoostumuksessa terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla, joilla on toiminnallinen suolistosairaus. Suolen kaasunmuodostusmekanismien jatkotutkimus mahdollistaa tehokkaamman vaikutuksen taudin tärkeimpiin patogeneettisiin mekanismeihin, mikä johtaa kaasujen muodostumiseen liittyvien oireiden puhkeamiseen.

Johdanto

Suoliston kaasunvaihdunta on monimutkainen ja tiukasti säännelty prosessi, johon kuuluu kaasun tuotanto, kulutus, erittyminen ja käyttö suoliston eri osissa. Huolimatta siitä, että kiinnostus tähän gastroenterologiseen ongelmaan kasvaa jatkuvasti, suoliston kaasun aineenvaihdunnan häiriön patofysiologiset mekanismit ja niiden rooli ruoansulatuskanavan oireiden esiintymisessä ovat edelleen kiistanalaisia..

Tänään englanninkielisessä kirjallisuudessa termi kaasuun liittyvät oireet mainitaan yhä enemmän. Tämä käsite tarkoittaa, että potilaalla on epäspesifisiä valituksia, jotka johtuvat ontelokaasujen ylimäärästä suolistossa (Chang L. et ai., 2001). Oireita ovat turvotus, ilmavaivat (kaasut), röyhtäily ilmalla, vatsan paisumisen tunne ja vatsavaivat. Nämä oireet ovat edelleen yleisimpiä funktionaalisten suolistosairauksien sekä joidenkin maha-suolikanavan orgaanisten vaurioiden (GIT) ilmenemismuotoja. Suolistossa tapahtuvan kaasunmuodostuksen fysiologian ja patofysiologian jatkotutkimus antaa mahdollisuuden päästä lähemmäksi ymmärtämään tällaisten oireiden esiintymismekanismeja, mikä mahdollistaa tehokkaamman vaikutuksen taudin tärkeimpiin patogeneettisiin mekanismeihin.

Suolen kaasun muodostumisen mekanismit

Kaasuseoksen koostumus on erilainen ruoansulatuskanavan eri osissa. Vatsassa olevan kaasuseoksen päälähteenä pidetään ilmaa, jota nautitaan sekä aterian yhteydessä että erikseen (Azpiroz F. et al., 2007).

Suolen kaasukoostumuksesta määrää suurelta osin suoliston yhtä tai toista segmenttiä asuttavan mikroflooran fysiologia. Elintarvikkeiden ainesosien bakteerihydrolyysimenetelmät ja kaasujen muodostuminen tapahtuvat voimakkaimmin paksusuolessa, koska yleensä siellä määritetään suurin määrä mikro-organismeja (Gasbarrini A. et ai., 2007). Yli 99% suoliston kaasuseoksesta koostuu viidestä hajuttomasta kaasusta - typestä, hapesta, hiilidioksidista, vedystä ja metaanista, joiden pitoisuus vaihtelee laajalla alueella (taulukko) (Lembo T. et al., 1999).

Suoliston kaasuBottom lineYlä sidottu
Typpiyksitoista92
Happi0yksitoista
Hiilidioksidi354
Vety086
Metaani056

Muita hajuja sisältäviä kaasuja, kuten ammoniakki, indoli, skatoli, haihtuvat amiinit (putressiini, kadaveriini) ja lyhytketjuiset rasvahapot ovat läsnä vain pieninä määrinä ja muodostavat enintään 1% suoliston kokonaiskaasuseoksesta (Hahn B. et ai., 1998; Lembo T. et ai., 1999). Vapaata indolia ja skatolia muodostuu suolistossa tryptofaanin bakteeri-fermentaation seurauksena. Osa indolista imeytyy verenkiertoon ja metaboloituu maksassa muodostaen indoksyyli- ja indoksyylisulfaattia. Jälkimmäinen erittyy virtsaan kaliumsuolan muodossa, jota kutsutaan "indicaniksi" (Gubskiy Yu.I., 2000). Ammoniakki muodostuu myös aminohapoista suoliston mikroflooran entsyymien vaikutuksesta deaminaation seurauksena. Putressiini ja kadaveriini muodostuvat mikro-organismeista dekarboksyloimalla vastaavasti ornitiinia ja lysiiniä. Lyhytketjuiset rasvahapot (etikka-, propioni-, voihappo-, isovalerinen jne.) Ovat polysakkaridien hajoamistuote (Binder H.J., 2010).

Pitkän ajan stereotyyppisesti uskottiin, että juuri sellaiset aminohappojen hajoamistuotteet kuin indoli ja skatoli ovat epämiellyttävän hajun omaavien kaasujen pääkomponentit. Viimeaikaisissa tutkimuksissa on kuitenkin todettu, että rikkiä sisältävät komponentit - rikkivety, dimetyylisulfidi ja metaanitioli - ovat vastuussa ihmisen ulosteiden tyypillisestä hajusta (Houghton L.A. et ai., 2006).

Kaasuja, kuten vetyä ja metaania, tuotetaan suolistossa yksinomaan bakteerien aineenvaihduntaprosesseilla. Tämän vahvistaa se tosiasia, että kuten kokeessa on osoitettu, steriilit rotat eivät voi tuottaa vetyä tai metaania. Vastaavasti vastasyntyneillä ensimmäisten 12 elämän tunnin aikana vetyä ja metaania ei havaita uloshengitetyssä ilmassa (Di Stefano M. et ai., 2006). Todettiin myös, että nälkään nälkäävillä vedyn tuotanto on yleensä vähäistä, mutta fermentoitujen ja sulamattomien substraattien, pääasiassa hiilihydraattien, kulutuksen jälkeen intraluminaaliset bakteerit vapauttavat merkittävän määrän siitä (Gasbarrini A. et ai., 2009).

Toinen mekanismi kaasujen pääsemiseksi suolen onteloon voi olla niiden diffuusio verenkierrosta. Koska vedyn, hiilidioksidin ja metaanin muodostuminen voi johtaa typen osapaineen laskuun ontelossa arvoja huomattavasti pienempiin arvoihin kuin veressä, tämä kaasu voi diffundoitua verisuonikerroksesta suolen onteloon (Gasbarrini A. et ai., 2009).

Ruoansulatuskanavan kaasujen käyttö tapahtuu prosesseilla, kuten röyhtäily, erittyminen luonnollisesti, bakteerien kulutus ja erittyminen uloshengitetyllä ilmalla. Kaksi viimeistä mekanismia vaativat erityistä huomiota. Jotkut bakteerit eivät eritä, vaan kuluttavat aiemmin suolistossa muodostuneita kaasuja. Siten ara-bakteerit (Methanobrevibacter smithii, Methanosphaera stadtmanae ja muut Methanobacteriales) anaerobisen hengityksen prosessissa hapettavat molekyylivetyä muodostamalla metaania, sulfaattia pelkistävät bakteerit Desulfomaculum-sukuihin, Desulfovibrio, Desulfomonas käyttävät vetyä suolen energia-aineenvaihdunnan ontelosta. Asetogeeniset bakteerit (jotkut Clostridia-tyypit) voivat kuluttaa vetyä hiilidioksidin pelkistyksen aikana etikkahapon muodostumisen yhteydessä (Gottschalk G., 1982; Klimnyuk S.I. et ai., 2004). Campylobacter-suvun bakteerit (mukaan lukien Helicobacter pylori) sisältävät kalvohydrogenaaseja, joiden avulla ne voivat käyttää molekyylivetyä hengitysketjussa energian keräämiseksi (Olson J.W., Maier R.J., 2002; Maier R.J., 2005).

Suoliston kaasut voivat imeytyä nopeasti verenkiertoon ja poistaa ne sitten uloshengitetyllä ilmalla. Joten imeytynyt vety ja metaani poistetaan verestä melkein kokonaan verenkierrossa yhdellä kulkuyhteydellä keuhkojen läpi, joten näiden kaasujen erittymistason tulisi olla yhtä suuri kuin sen imeytyminen suolistossa (Di Stefano M. et ai., 2006). Tämä antaa teoreettisen perustan vety- ja metaanihengitystestien suorittamiselle. Hengitetyn ilman vety / metaanipitoisuuden muutosten luonteen vuoksi on mahdollista diagnosoida sellaiset patologiat kuin hiilihydraattien imeytymishäiriö (laktoosi, glukoosi, fruktoosi, sorbitoli jne.), Bakteerien kasvun oireyhtymä (testi laktoosilla, D-ksyloosilla, glukoosilla) ja myös arvioida maha-suolikanavan motorisen evakuointiaktiviteetin arvioimalla orokekaalinen kulku (laktuloosivety-hengitystesti).

Suolikaasujen rooli ruoansulatuskanavan oireiden muodostumisessa

Turvotuksen ja turvotuksen taustalla olevia mekanismeja ei vieläkään ole täysin ymmärretty, mutta tällä hetkellä oletetaan, että näiden oireiden muodostumisen patogeneesiin liittyy monia tekijöitä, mukaan lukien lisääntynyt kaasun tuotanto, vähentynyt intraluminaalisen kaasun saanti, heikentynyt ruoansulatuskanavan motiliteetti ja kaasun tuotanto, viskeraalinen yliherkkyys, vatsan seinämän lihasten toiminnan rikkominen. Kaasunmuodostuksen riippuvuus ruoan luonteesta on nyt hyvin tiedossa. Joten jopa terveillä yksilöillä jotkut hedelmät ja vihannekset (erityisesti palkokasvit ja pavut), vehnäjauhot, kaura, perunat ja oligosakkarideja sisältävät viljat eivät pilkkoutu ylemmän maha-suolikanavan entsyymien kautta, joten niistä tulee käytettävissä oleva substraatti bakteerien käymiselle (Gasbarrini A et ai., 2009), mikä voi johtaa turvotukseen.

Niin kutsuttujen ravintokuitujen (kasvikuitu, pektiini, raffinoosi) runsaasti sisältävien elintarvikkeiden lisääntyneestä kulutuksesta voi myös tulla lisääntyneen kaasuntuotannon lähde, jopa terveillä ihmisillä.

Mitä tulee suoliston ylimääräisen kaasun ja turvotuksen väliseen suhteeseen potilailla, joilla on toiminnallisia suolistosairauksia, tämä kysymys on edelleen avoin. Suoliston kaasunpesutekniikan käyttö on osoittanut, että kaasun tilavuus ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS) sairastavilla potilailla on samanlainen kuin terveillä yksilöillä (Caldarella M.P. et ai., 2002). Samaan aikaan jotkut suolistokaasujen kvantitatiiviseen määritykseen perustuvat tutkimukset käyttämällä tavanomaista radiografiaa ovat osoittaneet lisääntyneen kaasupitoisuuden IBS-potilailla verrokkiin verrattuna (Koide A. et ai., 2000). Useat tutkimukset ovat osoittaneet vetyä ja metaania erittyvän uloshengitetyllä ilmalla merkittävästi IBS-potilailla verrokkiin verrattuna (King T.S. et ai., 1998). Vaikka muut tutkimukset osoittavat muita mahdollisia turvotuksen syitä potilailla, joilla on toiminnallisia suolistosairauksia, kuten: suoliston kaasujen jakautumisen rikkominen muuttamatta niiden tilavuutta (Harder H. et al., 2003) ja kalvon siirtyminen (Accarino A. et ai.., 2009).

Tällainen mielipiteiden epäselvyys sai meidät muodostamaan oman näkemyksemme esitetystä ongelmasta. Siten tutkittaessa 51 potilasta, joilla on diagnosoitu IBS ja ripuli (Rooman kriteerit III), 21: llä heistä oli korkea vetypitoisuus uloshengitetyssä ilmassa tyhjään vatsaan, ja turvotuksen vakavuudella tällaisilla potilailla oli vahva korrelaatio vedyn erittymistason kanssa (r = 0,81 ; p Kommentit

Tärkeimmät syyt kaasun muodostumiseen suolistossa

Useimmissa tapauksissa kaasun muodostuminen suolistossa liittyy ruokiin, joita syömme. Ja vaikka ruoka laukaisee, että suolesi ei sulaa, vaihtelee henkilöstä toiseen, kaikkien suoliston reaktiot ja kaasut seuraavat yleensä samaa polkua..

Näiden syiden lisäksi suoliston kaasun liialliseen muodostumiseen liittyy kaikenlaisia ​​terveysongelmia, tavanomaisia ​​hormonaalisen tason vaihteluja, jotka vaikuttavat ruoansulatukseen (esimerkiksi kuukautiskierto).

Lisääntynyt kaasuntuotanto on myös seurausta suoliston motorisen toiminnan häiriöistä, mikä johtaa sisällön hidastuneeseen kulkeutumiseen, mikä johtaa lisääntyneeseen käymiseen ja kimeen käymiseen (ruokapalaa).

Yleiset ilmavaivat suolistossa

Joitakin suoliston ilmavaivojen syitä ovat:

Aerophagia on tahaton ilman nieleminen, joka kerääntyy vatsaan ja joka voidaan sitten vapauttaa röyhtäilyinä tai kaasuna. Aerofagia johtuu lihasten poikkeavuuksista, jotka säätelevät ilman pääsyä ruokatorveen.

Yksitoikkoiset ja tehottomat röyhtäilyyritykset johtavat päinvastaiseen - tämän ilman kertymiseen vatsaan. Tämä on mahdollista myös silloin, kun syömme kiireessä - pureskelematta ruokaa perusteellisesti..

Muutokset mikrofloorassa. Kaasun haju riippuu myös suoliston kasviston koostumuksesta, ts. Ruoansulatuskanavassa elävien bakteerien tyypistä. Jokaisen ihmisen mikrobiota on ainutlaatuinen, kuten sormenjäljet, mikä tarkoittaa, että kaasunmuodostuksessa, kaasujen evakuoinnissa ja hajuissa on eroja.

Ummetus. Jakkaraongelmat lisäävät ilmavaivoja pidentämällä ruoansulatuskanavassa olevien elintarvikkeiden käymisprosessia.

Ruoansulatuskanavan sisällä oleva kaasu kulkee samaa polkua kuin ruoka - alusta loppuun. Aivan kuten ulosteet, suoliston läpi kulkevat kaasut pääsevät peräsuoleen. Kaasua voidaan estää matkan varrella, kuten ulosteen pidättyminen (ummetus), mikä voi johtaa kaasuun ja turvotukseen..

Ilmavaivat, joilla on voimakas epämiellyttävä haju, ovat pääsääntöisesti bakteerien tuottamia kaasuja imeytymättömien ruokajätteiden käymisen aikana paksusuoleen.

Mutta lisääntynyt ilmavaivat voivat myös viitata terveysongelmiin:

  • Ruoka-aineallergiat tai herkkyys tietyille elintarvikkeille;
  • Tiettyjen elintarvikkeiden riittämätön käyminen;
  • Ruoansulatushäiriöt, mukaan lukien Crohnin tauti, keliakia ja ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • Ummetus;
  • Bakteerien liikakasvu suolistossa.

Lue lisää täältä - usein esiintyvän turvotuksen syitä.

Suolen ja vatsan sairauksien aiheuttamat ilmavaivat

Mistä tiedät, että tapauksessasi ilmavaivat ovat ongelmien osoitus ja lääkärin apua tarvitaan? Tarkista muita oireita paitsi ilmavaivat, kuten:

  • Heikkous tai väsymys;
  • Ihottumat, akne tai nokkosihottuma;
  • Allergioiden merkit, kuten vetiset silmät, kurkun kutina;
  • Ummetus tai ripuli;
  • Veri virtsassa tai ulosteessa;
  • Kipu tai turvonnut imusolmukkeet, myös nivusissa, kurkussa tai kainaloissa;
  • Kehon lämpötilan, painon muutokset, unihäiriöt tai kuukautiset.

Mielenkiintoisia faktoja suoliston kaasusta

Kysymys, johon monet haluavat tietää, on se, miksi joillakin ihmisillä kaasut tulevat voimakkaalla äänellä, kun taas toisilla ne lähtevät hiljaa, peittäen toiset epämiellyttävällä hajulla?

Tämä johtuu paksusuolen tai peräsuolen lihasten anatomisista ominaisuuksista. Lihakset voivat antaa kaasujen poistua hitaasti, tai voivat tarttua niihin ja vapauttaa ne sitten nopeasti aiheuttaen äänen.

Ja on ihmisiä, jotka voivat piereskellä pyynnöstä. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että he pystyvät hallitsemaan sulkijalihaksia, rentouttamaan niitä helposti, mikä sallii kaasujen poistumisen, kun omistaja sallii.

Ilmavaivat ovat hyviä tai huonoja?

Vaikka suoliston kaasukontaminaatio voi aiheuttaa psykologista haittaa, sitä voidaan jopa pitää positiivisena merkkinä. Ilmavaivat viittaavat siihen, että suolet ovat täynnä ja toimivat normaalisti ja että ruokavalio on oikea, sisältää riittävän määrän kuitua, mikä tarkoittaa, että suoliston bakteeritausta on normaali. Hyödylliset bakteerit muodostavat immuunijärjestelmän ja suojaavat meitä erilaisilta sairauksilta..

Ja vaikka tämä ei ole vielä todistettu tosiasia, verkostosta on saatu joitain todisteita siitä, että suolistossa olevat kaasut tarjoavat suojan sellaisilta sairauksilta kuin syöpä - johtuen niiden koostumuksessa olevista erityisistä kaasuista. Esimerkiksi rikkivety, joka muodostuu kehon joidenkin luonnollisten prosessien seurauksena, pieninä annoksina auttaa suojaamaan mitokondrioita ja pysäyttämään soluvauriot alkuvaiheessa..

Mitkä elintarvikkeet aiheuttavat ilmavaivoja

Esimerkiksi liha mahassa käsiteltynä vapauttaa rikkiä sisältäviä kaasuja..

Mutta älä anna kasvissyöjien olla iloisia - parsakaali, kukkakaali, mantelit ja kuivatut hedelmät aiheuttavat myös epämiellyttävän hajun, joka toisinaan muistuttaa rikkiä tai mätää munia. Kasvissyöjät tuottavat enemmän suolikaasua ja todennäköisemmin ilmavaivat, mikä liittyy heidän korkeaan kuituruokavalioonsa, mikä edistää bakteeriflooran kasvua suolistossa..

Epämiellyttävintä on se, että suoliston kaasut imeytyvät verenkiertoon ja pääsevät lopulta suuhun - siksi suoliston kaasujen haju "vapautuu" hengityksessä.

Pääasiallinen kaasu, joka tarttuu kehon sisälle ja aiheuttaa ilmavaivoja, on typpi, joka muodostaa 20-90% suoliston kaasusta. Sitä seuraavat hiilidioksidi (10-30 prosenttia), happi (enintään 10 prosenttia), metaani ja vety (10-50 prosenttia).

Metaani ja vety ovat syttyviä kaasuja. Siksi liekkivärinä, jota usein parodioidaan komediaelokuvissa, ei ole sellainen myytti..

Tällainen prosentuaalinen vaihteluväli ja vastaavasti hajut liittyvät siihen, kuinka paljon ilmaa niellään, mitä ruokia syödään, sekä sisäisiin reaktioihin, joita esiintyy suolistossa ruoansulatuksen aikana..

Rikkiin liittyvät yhdisteet ovat vastuussa hajun voimakkuudesta, johon kuuluvat:

  • Rikkivety: Tämä on kaasujen komponentti, joka antaa kaasulle mätänevien munien tuoksun. Se ei ole vain epämiellyttävä, vaan myös syttyvä ja voi olla myrkyllistä suurina määrinä..
  • Metaanitioli: Normaalisti läsnä ihmiskehossa, pääasiassa veressä ja aivoissa. Voit usein haistaa tämän hajun jääkaapissa, jossa unohdetut vihannekset alkavat pilata. Metaanitiolilla on voimakas haju, joka muistuttaa ristikukkaisia ​​vihanneksia, kuten kaalia tai parsakaalia. Tämä haju voidaan havaita muista kehon osista, mukaan lukien pahanhajuinen hengitys..
  • Etanetioli on toinen kemikaali, joka vaikuttaa vihannesten huonoon hajuun. Tämän yhdisteen tuoksu kuulet keittäessäsi ruusukaaleja. Sitä on elintarvikkeissa yhdessä metaanitiolin kanssa ja sen muodostavat tietyt bakteerit.

Suolen ilmavaivat - mitä haju kertoo

Monet meistä ovat käyneet tämän läpi - hallitsematon suoliston ilmavaivat, jotka eivät ole meidän hallinnassamme, aiheuttaen helvetin paljon hämmennystä..

Meidän pitäisi yleensä "puhaltaa kaasua" useita kertoja päivässä, mutta jotkut ihmiset kärsivät hallitsemattomasta ilmavaivasta useammin kuin toiset. Ja muuten, kuinka monta kertaa päivässä henkilön tulisi normaalisti vapauttaa kaasuja? Uskotaan, että terve ihminen tekee tämän 14-18 kertaa päivässä, joskus totuus on tajuton, hiljainen ja hajuton.

Ja jos kaasut päästävät melua, usein, paljon ja epämiellyttävän hajun, onko syytä huolestua?

Kyllä ja ei. Yleensä lisääntynyt suolen ilmavaivat ovat normaalia, varsinkin jos olet syönyt runsaasti kuitupitoisia ruokia. Mutta lisääntynyt kaasuntuotanto yhdessä muiden oireiden kanssa voi olla osoitus suoliston toimintahäiriöistä..

Suurin osa kaasusta syntyy hajoamalla tuotteita suoliston mikrobin kautta, ja se sisältää vetyä, dioksidia, hiiltä, ​​metaania sekä pieniä määriä muita kaasuja tai yhdisteitä, kuten skatolia ja rikkiä sisältäviä aineita.

Yllättäen vain pienellä osalla heistä - noin 1% - on epämiellyttävä haju. Mutta kaasun haju voi kertoa paljon ruumiistamme ja terveydestämme ja sisältää tietoa suolistossa tapahtuvasta..

Esimerkiksi suoliston kaasun haju voi auttaa diagnosoimaan laktoosi-intoleranssin. Jos keho ei pysty sulattamaan laktoosia, maidon glukoosi ei hajoa vatsassa, vaan menee paksusuoleen, jossa bakteerit käsittelevät sitä aktiivisesti vapauttaen suuren määrän kauheaa hajuista kaasua, joka painaa suolistoa aiheuttaen kipua siinä..

Intoxic on matolääke, joka poistaa loiset turvallisesti kehosta.
Myrkyllinen on parempi kuin antibiootit, koska:
1. Lyhyessä ajassa tappaa loiset ja poistaa ne varovasti kehosta.
2. Ei aiheuta sivuvaikutuksia, palauttaa elimet ja suojaa kehoa luotettavasti.
3. Hänellä on useita lääketieteellisiä suosituksia turvallisena lääkkeenä.
4. Koostumus on täysin luonnollinen.

Suoliston kaasu, joka haisee mätäneillä munilla (rikkivetyjen haju), voi osoittaa tulehdustiloja, vaurioituneita suolen seinämiä ja vakavissa tapauksissa paksusuolisyövää.

Jatkuvasti pahanhajuinen suolikaasu on syy nähdä lääkäri.

Mutta useimmissa tapauksissa haistavat ilmavaivat voivat johtua syömistämme elintarvikkeista..

Artikkeleita Cholecystitis