Suolistosairaus: oireet ja hoito

Suolistoon liittyvät sairaudet ovat hyvin arkaluontoinen aihe, joten monet etsivät apua jo laiminlyötyyn tilaan. Älä häpeä syntynyttä ongelmaa, koska sen ratkaiseminen varhaisessa vaiheessa on paljon helpompaa. Lisäksi monet suolistosairaudet johtavat vaarallisiin komplikaatioihin. Tämä ihmiskehon elin on vastuussa ravinteiden imeytymisestä. Siihen liittyy monia sairauksia, jotka eroavat toisistaan ​​tietyissä oireissa, mutta joilla on useita yhteisiä diagnoosi- ja hoitomenetelmiä..

Mikä on suolistosairaus

Nämä ovat patologioita, joissa suoliston limakalvoon vaikuttaa tietty elimen osa tai koko sen pituus. Suurin osa maha-suolikanavan sairauksista liittyy tähän osastoon. Lääkärit huomauttavat, että melkein kaikki suolikanavan patologiat ovat hyvin tutkittuja, joten ne ovat helposti hoidettavissa, vaikka tällä elimellä on monimutkainen rakenne. Se koostuu kahdesta osastosta:

  1. Ohut. Sen tehtävänä on imeä kehon tarvitsemat ravintoaineet. Osasto alkaa pyloruksesta ja päättyy ileocecal-venttiiliin. Jälkimmäinen yhdistää suolikanavan paksut ja ohuet osat. Sisältää pohjukaissuolen, jejunumin ja ileumin.
  2. Tolstoi. Tässä erotetaan kolme osaa: sokea (lisäyksellä - liite), paksusuoli ja peräsuoli. Niiden tehtävänä on imeä vettä "entisestä ruokajauhosta" verenkiertoon. Tämä osasto on lisäksi vastuussa ulosteiden rekisteröinnistä ja niiden oikeasta poistamisesta kehosta..

Suolikanavalla on useita elintärkeitä toimintoja, kuten ruoan sulattaminen, ulosteiden evakuointi, kaasun tuottaminen ja suojaaminen ruoka-aineallergeeneilta ja tarttuvilta aineilta. Tästä syystä kaikki tähän elimeen liittyvät häiriöt vaikuttavat kehon yleiseen tilaan. Kaikki tämän ruoansulatuskanavan sairaudet on jaettu:

  • suoliston ulkopuolinen - kehittyy muista elimistä, mutta vaikuttaa ruoansulatuskanavaan;
  • suolisto tai paikallinen - liittyy suoraan suolikanavaan.

Suurimmat suolistosairaudet

Tämä urku on useita metrejä. Tästä syystä on olemassa monia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa mihin tahansa suoliston osaan. Yleinen sairauksien luettelo ja suolen nimi, johon patologinen prosessi vaikuttaa:

  • sigmoidiitti - sigmoidi;
  • proktiitti - suora;
  • enteriitti - ohut;
  • koliitti - paksusuoli;
  • appendiitti - lisäys;
  • jeunit - laiha;
  • pohjukaissuolitulehdus - ohut ja pohjukaissuolen;
  • ileitis - ileal;
  • tyfliitti - sokea.

Tällaiset ohutsuolen sairaudet, kuten enteriitti, pohjukaissuolitulehdus ja tarttuva tauti, ovat yleisempiä. Kasvaimia voi muodostua täällä, kuten paksusuolessa. Crohnin tauti vaikuttaa mihin tahansa elimen osaan. Paksusuolitaudit ovat lukuisampia:

  • dyskinesia;
  • dysbioosi;
  • peräpukamat;
  • divertikuloosi;
  • ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • estäminen;
  • haavainen paksusuolentulehdus.

Suolikanavan sairauksilla on toinen luokitus, joka perustuu vaivojen etiologiaan. Tämän kriteerin mukaan erotetaan lääke-, toksiset, traumaattiset, radiologiset, synnynnäiset ja muut patologiat. Yleisimpiä niistä ovat:

  1. Tarttuvat taudit. Tähän ryhmään kuuluvat amebiaasi, tuberkuloosi, kuppa ja punatauti.
  2. Loisetaudit. Näitä ovat koukkumatartunta, suolen myiaasi, skarabiaasi, trikinoosi, askariaasi, enterobiaasi.
  3. Perinnölliset patologiat. Liittyy suolikanavan yhden tai toisen osan synnynnäiseen vajaatoimintaan.

Syyt

Suolistosairauksiin on monia eri syitä. Useimmissa tapauksissa niiden kehitykseen vaikuttavat useat tekijät kerralla, mikä vaikeuttaa taudin kulkua ja sen myöhempää hoitoa. Yleisin syy on huono ruokavalio. Mausteiset, rasvat, suolaiset, savustetut elintarvikkeet, runsas sokeri, rasva ja lisäaineet johtavat ruoansulatuskanavan häiriöihin. Muita taudin syitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • usein stressi;
  • raskaus;
  • bakteeri- ja virusinfektiot;
  • loisten hyökkäykset;
  • passiivinen elämäntapa, jossa peristaltika pahenee;
  • huonot tavat tupakoinnin, alkoholin väärinkäytön, huumeiden muodossa;
  • lääkkeiden ottaminen - pitkäaikainen antibioottihoito vaikuttaa kielteisesti suolikanavaan, mikä myös tappaa terveellisen mikroflooran.

Yleiset oireet paksusuolen ja ohutsuolen sairauksista

Suolisto-ongelmien pääasiallinen oire on vatsakipu. Sillä voi olla erilainen lokalisointi ja intensiteetti taudista riippuen. Jos patologia liittyy ohutsuoleen, napan ympärillä on vakavia kipuja vetävän ja kipeän luonteen vuoksi. Kouristusten yhteydessä potilaat valittavat suoliston koliikkia. Paksusuolen sairauksissa kipu lokalisoituu ileumiin, vasemmalle tai oikealle. Räjähtävät tuntemukset, ja ne heikentyvät kaasun tai ulostamisen ohittamisen jälkeen eivätkä riippu millään tavalla ruoan saannista.

Suolikanavan minkä tahansa osan tulehdukseen liittyy ruoansulatuskanavan häiriöitä. Se ilmenee seuraavissa oireissa:

  1. Ripuli, kun ulosteen esiintymistiheys ylittää 3-4 kertaa päivässä. Ohutsuolen sairauksien ulosteet ovat nestemäisiä ja runsaita, voivat sisältää pilkkomattomia ruokahiukkasia, ja paksusuolen patologioissa ne sisältävät liman tai veriraitojen jälkiä.
  2. Ilmavaivat. Tulehduksen sijainnista riippumatta voi esiintyä turvotusta, joka lisääntyy illalla.
  3. Ummetus. Pitkäaikainen ulosteen kertyminen on ominaista paksun osan sairauksille. Ummetus vaihtelee usein ripulin kanssa.
  4. Vaihtorikkomukset. Näitä ovat anemia, laihtuminen, vitamiinipuutos, joka ilmenee kuivana ihona, halkeamilla suun kulmissa ja tarkkoina verenvuotoina. Naisten suolistosairauksiin sisältyy myös kuukautiskierron häiriöitä, jotka sekoitetaan munasarjatulehdukseen tai syöpään..

Ohutsuolen taudin oireet

Ohutsuolen päätehtävä on ravita kehoa solutasolla. Tämän osan tulehduksen yhteydessä tarvittavien ravintoaineiden imeytyminen heikkenee. Tähän viittaavat seuraavat oireet:

  • turvotus;
  • usein löysät ulosteet sekoitettuna limaan, verisiin pisteisiin tai sulamattomiin ruokajäämiin;
  • jyrinä alavatsassa;
  • kipu napan ympärillä tai vatsassa oikealla.

Eosinofiilinen enteriitti

Tämä tauti kehittyy eosinofiilien kertymisen vuoksi suolen seinämiin - allergioista vastuussa oleviin verisoluihin. Tämän prosessin syytä ei ole vielä selvitetty. Lemmikkieläinten loiset, ruoka-aineallergiat, helmintitartunnat voivat aiheuttaa vaivan. Eosinofiilinen enteriitti vaikuttaa ohuen osan eri kerroksiin:

  1. Limakalvo. Sen vaurioiden seurauksena on tiettyjen tuotteiden suvaitsemattomuus ja heikentyneen imeytymisen oireyhtymä..
  2. Lihaksikas kalvo. Tässä tapauksessa ohutsuolen seinämän jäykkyys ja paksuneminen ovat suoliston tukkeuman oireita. Röntgenkuva paljastaa pylorus-ahtauman.
  3. Suberous kudokset. Kun tämä kerros on vaurioitunut, havaitaan astsiitti, jossa on eosinofilia askiittisessa nesteessä. Joskus tukos kehittyy kanavan ontelon kaventumisen vuoksi. Tärkein oire on ripuli, jota esiintyy 30-60% tapauksista..

Whipplen tauti

Tämä harvinainen suolistosairaus on tarttuva. Sillä on myös muita nimiä: suolen lipodystrofia, mesenterinen lipogranulomatoosi. Whipplen tautiin liittyy heikentynyt solu- ja humoraalinen immuniteetti. Tauti vaikuttaa ohutsuolen lisäksi nivelten nivelkalvokalvoihin ja mesenterisiin imusolmukkeisiin. Taudin edetessä patologiseen prosessiin osallistuu myös muita elimiä. Se etenee useissa vaiheissa:

  1. Ensimmäinen. Siihen liittyy suoliston ulkopuolisia oireita: kuume, päänsärky, imusolmukkeiden ja nivelten vaurioituminen.
  2. Toinen. Suolialueella on voimakas toimintahäiriö ruoansulatushäiriöiden ja laihtumisen muodossa..
  3. Kolmas. Tässä vaiheessa sydän- ja verisuonijärjestelmä ja hermosto vaikuttavat..
  • Mikä on maitorauhasen fibro-rasvainen involuutio
  • Kaulus jeepillä varustetuille koirille
  • Silmätetrasykliinivoide - käyttöaiheet. Kuinka käyttää tetrasykliini-silmävoide lapsille, video

Whipple-taudin taustalla kehittyy imeytymishäiriö, jonka vuoksi potilaat kokevat yön sokeuden, merkkejä glossiitista, cheiliitistä ja ientulehduksesta. Tauti alkaa imusolmukkeiden lisääntymisellä ja ihon punoituksella nivelten yli. Myöhemmät ruoansulatuskanavan vaurion merkit liittyvät:

  • steatorrhea, ts. rasvainen uloste;
  • vaikea ripuli, jolla on loukkaavaa hajua ja runsas, öljyinen tai vaahtoava uloste;
  • anemia;
  • ilmavaivat;
  • paroksismaalinen vatsakipu.

Pienen suoliston syöpä

Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen ohutsuolessa on harvinaista. Ruoansulatuskanavan syöpien osuus on vain 1%. Tällaisen patologian vaara on, että sen merkit yhtyvät muiden maha-suolikanavan sairauksien (GIT) oireisiin. Pienen suoliston syöpä aiheuttaa:

  • turvotus;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • kipu epigastrisella alueella;
  • heikkous;
  • painonpudotus.

Gastroenterologiassa pohjukaissuolen syöpä on yleisempää, harvemmin - jejunum tai ileum. Syyt voivat olla maha-suolikanavan krooniset tulehdukselliset tai entsymaattiset sairaudet. Kasvaimen kasvaessa obstruktiivinen suolitukos liittyy lueteltuihin oireisiin. Tämän seurauksena vierekkäisten elinten puristuminen tapahtuu, mikä voi johtaa:

  • haimatulehdus;
  • astsiitti;
  • keltaisuus;
  • suoliston iskemia.

Kasvainten haavaumien myötä fistelit ilmestyvät. Ennuste ei ole kovin rauhoittava: kasvainten resektiolla ja metastaasien puuttumisella on mahdollista saavuttaa 35-40%: n eloonjäämisaste seuraavien 5 vuoden aikana. Yleensä tulos riippuu prosessin vaiheesta ja kasvaimen histologisesta rakenteesta. Taudin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on tärkeää poistaa hyvänlaatuiset kasvaimet ohutsuolesta ajoissa ja gastroenterologin on tarkkailtava sitä ruoansulatuskanavan kroonisen tulehduksen läsnä ollessa..

Paksusuoli

Tämä osasto on vastuussa paitsi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien imeytymisestä myös ulosteiden muodostumisesta jalostettujen elintarvikkeiden jäännöksistä ja niiden poistumisesta kehosta. Paksusuolen tulehduksen tärkein oire on epämukavuus alavatsassa. Muut ominaispiirteet erotetaan myös:

  • turvotus;
  • ulosteen inkontinenssi;
  • jyrinä vatsassa;
  • kipu peräaukossa, vatsan sivuilla;
  • liman purkautuminen peräaukosta;
  • seksuaalisen halun rikkominen;
  • ripuli, ummetus, niiden vuorottelu;
  • kaasujen vapautuminen;
  • tuottamaton halu käyttää wc: tä;
  • heikkous;
  • painonpudotus;
  • vitamiinipuutos.

Ärsyttävän suolen oireyhtymä

Muuten tätä tautia kutsutaan dyskinesiaksi, spastiseksi paksusuoleksi ja limakalvotulehdukseksi. Ärtyneen suolen oireyhtymä on lyhennetty IBS: ksi. Tauti aiheuttaa paksusuolen liikkuvuuden häiriöitä, mikä johtaa ruoansulatuskanavan häiriöihin. Oireyhtymän tarkkaa syytä ei vielä tunneta. Psyko-emotionaalisella tilalla, perinnöllisyydellä, ravinnolla ja mikroflooran koostumuksella on suuri merkitys sen kehityksessä. IBS: n tärkeimmät oireet ovat:

  • jyrinä vatsassa;
  • ulosteen häiriö;
  • turvotus;
  • suoliston kipu.

Ripuli-iskut ovat yleisempiä aamulla. Halu ulostaa tapahtuu aamiaisen jälkeen. Kun sinulla on suolisto, kipu ja epämukavuus häviävät. Potilaat huomauttavat, että ripulia esiintyy myös psyko-emotionaalisen stressin taustalla. Ruokavaliosta riippumatta potilas kärsii kohinasta, ummetuksesta ja vatsakipuista. Joskus epämukavuutta havaitaan jopa selässä, sydämessä ja nivelissä. IBS: ää on vaikea erottaa kroonisesta haimatulehduksesta, dysbioosista ja onkologiasta. Diagnoosi perustuu useammin potilaan subjektiivisiin valituksiin ja perusteelliseen historiatietoon.

Divertikuloosi

Termi "divertikulaari" tarkoittaa suolen seinämän venytystä, joka johtaa siihen, että tasku muodostuu vatsaonteloon. Tällaiset kokoonpanot lokalisoituvat useammin laskeutuvilla ja sigmoideilla alueilla. Sairautta kutsutaan divertikuloosiksi. Tärkeimmät syyt sen kehitykseen ovat suolen seinämien heikko sävy ja jatkuva ummetus. Divertikulaalit, jotka eivät ole mikään monimutkaisia, aiheuttavat vain ummetusta ja raskautta vatsassa. Tulehduksen yhteydessä esiintyy ulostehäiriöiden lisäksi:

  • korkea lämpötila;
  • vatsakipu;
  • limaa ja verta ulosteessa;
  • ripuli.

Krooninen koliitti

Tilastojen mukaan kroonista koliittia esiintyy puolella ihmisistä, joilla on ruoansulatuskanavan ongelmia. Tauti on paksusuolen vuorauksen tulehdus. Patologialle on ominaista pahenemis- ja remissiovaiheet. Paksusuolitulehdus voi kehittyä dysbioosin, immuunijärjestelmän heikkenemisen, kasvikuitujen puutteen seurauksena. Sen läsnäolo ilmaistaan:

  • ilmavaivat;
  • terävä kipu syömisen jälkeen;
  • jyrinä;
  • heikkous;
  • epäjohdonmukainen uloste vaihtelevalla ummetuksella ja ripulilla;
  • katkeruuden tunne suussa;
  • ruokahalun menetys.

Yleisyyden suhteen koliitti on kokonais- ja segmenttitasoinen. Ensimmäisessä tapauksessa patologinen prosessi vaikuttaa paksusuolen kaikkiin osiin, toisessa - vain tiettyyn osaan sitä. Toisen luokituksen mukaan on:

  1. Spastinen koliitti. Siihen liittyy voimakasta kipua suoliston eri osissa tahattomien kouristusten vuoksi. Syy on suoliston motorisen toiminnan rikkominen.
  2. Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Se kehittyy immuunivajeiden takia, joiden syytä ei ole vielä selvitetty. Haavaumat ja verenvuoto lisätään koliitin tärkeimpiin oireisiin. Tämä paksusuolitulehduksen muoto on vaarallinen syövän mahdolliselle kehittymiselle..
  • Pitääkö minun poimia kaalin alemmat lehdet
  • Kaksinkertainen neliö
  • Mantoux-reaktio on lasten normi, papuloiden koko. Mantoux-reaktion tulokset

Paksusuolen syöpä on yksi johtavista paikoista onkologisten patologioiden joukossa. Se on alttiimpi yli 40-vuotiaille. Tärkein riskitekijä on epäterveellinen ruokavalio, jossa on vähän liukenemattomia kuituja ja vitamiineja. Puhdistetut elintarvikkeet, joissa on paljon trans- ja eläinrasvoja, vaikuttavat paksusuoleen. Ihmisillä, joiden sukulaiset kärsivät haavainen paksusuolentulehdus, on taipumus tämän elimen syöpään..

Varhaisvaiheessa kasvain ei ilmene millään tavalla. Syöpä esiintyy usein satunnaisessa endoskooppisessa tutkimuksessa. Jos potilas ei läpäissyt sitä, hän havaitsee ajan myötä seuraavat oireet:

  • ummetus;
  • verta ulosteessa;
  • vaikea laihtuminen;
  • arkuus suolen liikkeiden aikana;
  • heikkous;
  • lämpötila.

Paksusuolen syövän oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut suoliston patologiat, joten kasvainprosessia ei voida sulkea pois. Jos sinulla on näitä oireita, sinun on mentävä lääkäriin: luovuta ulosteita piilevälle verelle, tee sigmoidoskooppi tai kolonoskopia, tarkista polyyppien ja kystien onkogeenisuus. Paksusuolen syöpä hoidetaan radikaalisti leikkauksen ja kemoterapian avulla. Viiden vuoden eloonjäämisen ennuste patologisen prosessin ensimmäisessä vaiheessa on 90%, 2-3 - 60-85% ja viimeisenä - 7%.

Diagnostiikka

Koska erilaisten suolistosairauksien oireet ovat samanlaiset, et voi diagnosoida itseäsi. Kun ensimmäiset patologiset oireet ilmaantuvat, ota yhteys lääkäriin. Tutkimuksen ja tutkimussarjan perusteella asiantuntija voi saada täydellisen kuvan taudista, sen luonteesta ja sijainnista. Oikean diagnoosin tekemiseen käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Joustava sigmoidoskopia. Erityisen laitteen - sigmoidoskoopin avulla lääkäri tutkii kaikki suoliston osat.
  2. Irrigoskopia. Tämä on röntgenkuva, jossa varjoainetta ruiskutetaan tutkittavan elimen onteloon. Ohutsuolen tutkimiseksi potilaan annetaan nielaista bariumsulfaattisuspensio ja paksusuoli ruiskutetaan peräaukon läpi erityisellä valmisteella.
  3. Ylempi endoskooppi. Tämä menetelmä käsittää endoskoopin käytön, jossa on valaistus ja kuituoptiikka. Tämä auttaa asiantuntijaa tutkimaan ruokatorven putken, vatsan ja suoliston kudoksia.
  4. Kolonoskopia. Tämä on erikoistunut endoskopia. Tässä tapauksessa endoskooppilaite työnnetään peräaukon, ei suun kautta..
  5. Kapselin endoskopia. Tämä on moderni tekniikka, jossa suolet tutkitaan pienellä astialla. Potilas vain nielee sen. Päivän aikana laite tallentaa saapuvat tiedot.

Hoito

Suolistosairauksia hoitaa gastroenterologi. Peräsuolen vaivoja hoitaa proktologi, tarttuvia vaurioita - tartuntatautien asiantuntija, kasvaimia - onkologi. Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, kannattaa ottaa yhteyttä terapeuttiin. Tutkimuksen jälkeen hän ohjaa sinut kapeampien asiantuntijoiden luokse. Hoito-ohjelma riippuu taudista. Kasvaimet poistetaan kirurgisesti, ja muut suoliston patologiat hoidetaan ensin konservatiivisilla menetelmillä. Muista määrätä lääkkeitä seuraavasta luettelosta:

  1. Suoliston liikkuvuuden parantaminen: metoklopramidi, sisapridi. Paranna ruoansulatuskanavan toimintaa, nopeuta tyhjennystä, niillä on antiemeettinen vaikutus.
  2. Immunostimulaattorit: Immunal, Viferon. Käytetään lisähoitona immuunijärjestelmän tasapainottamiseksi.
  3. Tulehduskipulääkkeet: Rectodelt, Salofalk. Ne auttavat lievittämään tilaa nopeasti lievittämällä kipua..
  4. Antibakteerinen: Bifidumbacterin, Lactobacterin. Näillä lääkkeillä on antibakteerinen vaikutus useita mikrobeja vastaan: stafylokokit, shigella, E. coli. Lisäksi ne normalisoivat ruoansulatuskanavan työn, vaikuttavat positiivisesti aineenvaihduntaan..
  5. Entsymaattinen: Kreoni, Festal, Pankreatiini, Mezim. Nämä lääkkeet parantavat ruoansulatusta täydentämällä haimaentsyymien puutetta.
  6. Normalisoiva mikrofloora: Linex, Lactofiltrum. Niitä määrätään usein pitkittyneiden antibakteerikurssien jälkeen tai välittömästi yhdessä antibioottien kanssa..
  7. Spasmolääkkeet: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon. Lievittää suolisto-ongelmien aiheuttamaa kipua ja kouristuksia.

Patologian kroonisessa kulussa lääkkeiden ottaminen voi kestää noin kuusi kuukautta. Jotkut suolistosairaudet hoidetaan leikkauksella. Suurin osa toimenpiteistä on tarkoitettu haavoittuneiden osien poistamiseen tai esteiden poistamiseen. Tarvittaessa käytetään keinotekoista peräaukkoa - kolostomia. Suolen syöpään ei voi tehdä ilman säteilyä ja kemoterapiaa.

Lääkitystä täydennetään usein fysioterapialla. Suolisto-ongelmiin käytetään seuraavia menettelyjä:

  • paksusuolen vesiterapia;
  • nouseva suihku;
  • selektiivinen kromoterapia;
  • happi, radoni, havupuut, helmihaudet;
  • lämpökäsittelyt epigastriselle alueelle (otsokeriitti, parafiini, muta);
  • galvaaninen virta;
  • iontoforeesi;
  • diatermia.

Ruokavalio

Yksi suoliston sairauksien hoitoon tarkoitettu lääke ei riitä. Potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on:

  • ruoansulatuksen normalisointi;
  • elvytysprosessien stimulointi suoliston limakalvossa;
  • mikroflooran palauttaminen normaaliksi;
  • kehon täydentäminen ravinteilla;
  • aineenvaihdunnan häiriöiden poistaminen.

Aterioiden tulisi sisältää enintään vitamiineja ja kivennäisaineita. Tuotteet ovat hyvin keitettyjä, haudutettuja tai paistettuja, mutta eivät paistettuja. Ruoka tulisi ottaa 5-6 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Optimaalinen annoskoko on 200-250 g. Muut ravitsemussäännöt:

  • älä syö kuivaa ruokaa;
  • älä syö liikaa;
  • älä syö 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
  • ei nälkää.

Ruokavaliosta on välttämätöntä sulkea kokonaan pois ruoansulatusta heikentävät, ummetukseen, ripuliin tai ilmavaivoihin johtavat elintarvikkeet. Heidän luettelossaan on:

  • paisti;
  • rasvainen;
  • savustettu;
  • mausteinen;
  • makeiset;
  • rasvaiset liemet;
  • paistetut keitot;
  • banaanit;
  • rasvainen liha, kala;
  • vahva kahvi ja tee;
  • muffinit.

Valikko ei saa sisältää ruokia, joissa on karkeaa kuitua: perunat, pavut, kaali, kesäkurpitsa, selleri, leseet, pavut, pähkinät. Ripulin yhteydessä on kiinnitettävä huomiota nesteeseen. Juotava runsaasti lämmintä vettä on suositeltavaa kuivumisen estämiseksi. Sitruunatee, hiilihapottomat emäksiset juomat, mustikkahelmet, omenamehu ovat hyödyllisiä tässä tapauksessa. Ne kulutetaan ripulin ensimmäisenä päivänä. Toisena päivänä voit lisätä keksejä ilman mausteita ja lisäaineita, kolmanneksi - tuotteet, jotka vähentävät suoliston liikkuvuutta:

  • riisiliemet;
  • nestemäinen puuro;
  • heikko kananliha;
  • hienorakeinen vähärasvainen raejuusto;
  • kasvissose;
  • hyytelö marjoista ja hedelmistä.

Ummetuksen kanssa, päinvastoin, sinun on kuluttava enemmän kuitua, mutta myös juot runsaasti nesteitä. Pienemmät syötävät annokset auttavat suoliston aktivoitumisessa, jos ulostamisvaikeuksia esiintyy. Helppoa omaksumista varten sen lämpötilan tulisi olla 38–40 astetta ja se olisi murskattu mahdollisimman paljon. Hyödyllisiä ummetukseen ovat:

  • tattari, helmiohra, vehnä ja kaurapuuro;
  • tuoreet vihannekset;
  • vihreät;
  • omenat, luumut, kiivi;
  • rikkaat kasviskeitto;
  • kefiiri, smetana, jogurtti, jogurtti.

Ehkäisy

Ruoansulatuskanavan terveyden avain on tasapainoinen ruokavalio. On suositeltavaa syödä samaan aikaan joka päivä, jotta ruoansulatuskanavan mehut vapautuvat synkronisesti. Ruoka on jaettava tasaisesti kaikkien vastaanottojen välillä. Ummetuksen välttämiseksi et voi syödä kuivaa ruokaa - sinun on juotava riittävä määrä vettä päivittäin. Ruoan optimaalinen lämpötila ei ole liian erilainen kuin huoneen lämpötila. Tässä tapauksessa ruoka ei ärsytä ruoansulatuskanavan limakalvoa. Muut ehkäisevät toimenpiteet:

  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • normaalin painon ylläpitäminen;
  • lääkkeiden huolellinen saanti ja vain lääkärin suostumuksella;
  • noudattaa hygieniasääntöjä;
  • elää aktiivista elämäntapaa;
  • välttää stressiä ja ahdistusta.

Suolistosairaudet: patologioiden oireet, diagnoosi ja hoito

Suolistosairauksia on monia. Niihin kaikkiin liittyy tulehduksellisia muutoksia ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Merkkien vaihtelu vaikeuttaa diagnoosia. Hoito on usein vaikeaa imeytymishäiriön takia.

Suolen patologioiden oireet

Yleisiä oireita

  • Kehon ehtyminen (kakeksia). Painonlasku tapahtuu imeytymishäiriön seurauksena limakalvon tulehduksellisista patologioista ja riittämättömästä ruoansulatuksesta. Tämä johtaa energiayhdisteiden, solurakenteiden rakennusmateriaalin, puutteeseen..
  • Myrkytysoireyhtymä. Se ilmenee letargiana, heikkoutena, lisääntyneenä väsymyksenä pienemmällä kuormalla, uneliaisuutena. Mahdollinen pyörtyminen ja tajunnan menetys.
  • Vähentynyt immuniteetti. Energian puute aiheuttaa myös merkittävän vähenemisen elimistön puolustuskyvyssä bakteeri-, virus- tai sienilääkkeitä vastaan..
  • Anemia. Vitamiinien (B-vitamiini) riittämätön imeytyminen12) ja mikroelementit (rauta) johtavat puutteellisten anemioiden muodostumiseen tai kroonisen verenvuodon esiintyminen suolen limakalvosta johtaa posthemorragiseen anemiaan.
  • Hypertermia. Se voidaan havaita tulehdussairauksien, kasvainten hajoamisen ja niin edelleen.
  • Päänsärky ja huimaus. Anemian seuraukset aivojen hypoksian muodossa.

Ohutsuoli

Merkkejä ohutsuolen vaurioista ovat seuraavat:

  • Kipu-oireyhtymä. Kivun lokalisointi lähinnä napanuoran alueella. Jos pohjukaissuoli on vaurioitunut, se voi olla epigastrisella alueella, useammin kivut ovat luonteeltaan kouristuksia, jotka lisääntyvät peristaltiikan myötä. Nälkä vähentää kipua.
  • Myrsky vatsassa. Kovettuminen, verensiirron tunteet syntyvät liiallisesta liotuksesta plasman nestekomponentin limakalvon läpi, kun vesi ei imeydy. Vatsan sisältö on liian laimennettu.
  • Oksentelu. Se voi olla sekä seurausta päihtymyksestä että tuloksena ohutsuolen ontelon tukkeutumisesta ja tukkeutumisesta tilavuusmuodostumilla.
  • Osmoottinen ripuli. Ripuli, joka sisältää suuren määrän nestettä, koska ohutsuolen työ on häiriintynyt - nesteen imeytymistä ei tapahdu.
  • Melena. Musta uloste voi johtua pohjukaissuolihaavan tai divertikuliitin häviämisestä. Melenaa kutsutaan mahalaukun mehusta hemolysoiduksi vereksi..
  • Tuolin luonne. Runsaan nestemäärän lisäksi jakkara usein vaahtoaa, siinä on sulamattomia sulkeumia, koska ohutsuolen häiriintyessä havaitaan entsymaattinen puute, löytyy kasvikuituja.
  • Ulosteet. Äkillinen, voimakas ja usein halu ulostaa: henkilö voi käydä wc: ssä 3-5 kertaa päivässä tai enemmän.

Kaksoispiste

Jotkut merkit viittaavat paksusuolen patologiaan:

  • Kipu-oireyhtymä. Kipuoireyhtymän lokalisoitumista havaitaan useammin lonkka-alueilla (oikea ja vasen alavatsan alaosa), lähinnä vasemmalla, ja se voidaan havaita myös kyljillä, missä paksusuolen nousevat ja laskevat osat sijaitsevat. Sillä on spastinen luonne peristaltiikan aikana.
  • Tuolin luonne. Ummetus, ulosteet usein raitoja limalla, verellä, mahdolliset vihreät sulkeumat - kuten suon muta.
  • Ulosteen teko. Usein havaitaan vaikeita, vääriä, tuskallisia kiireitä (tenesmus).
  • Ilmavaivat. Pysyvien prosessien vuoksi suoliston ontelossa tapahtuu mätää ja käymistä. Havaittu kaasu ja ulosteet.

Ensinnäkin potilailla, joilla on edellä mainitut valitukset, diagnostisten toimenpiteiden tarkoituksena on vahvistaa tai sulkea pois yleisimmät suolistosairaudet.

Yleisimmät suolen patologiat

Ohutsuolen sairaudet

Ohutsuolen yleisimmät ja yleisimmät sairaudet ovat:

  • Enteriitti. Tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttavat pääasiassa bakteerien tai virusten tekijät, jotka pääsevät suolen onteloon ruoan kanssa. Voi olla seurausta tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi joidenkin antibakteeristen, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden jne.) Ottamisesta tai sädehoidosta.
  • Keliakia (keliakia). Gluteenin pilkkominen - viljoissa (vehnä, ohra, ruis) olevat proteiinit. Tuloksena on limakalvojen surkastuminen ja ravinteiden imeytyminen (imeytyminen). Se ilmenee lapsuudessa.
  • Paksusuolen kasvaimet. Harvoin pahanlaatuisia kasvaimia muodostuu ohutsuolessa. Hyvänlaatuiselle kasvaimelle on ominaista hidas kasvu, pahanlaatuinen kasvain kasvaa nopeasti, oireet lisääntyvät nopeasti.
  • Meckelin divertikulaari. Äitiysjaksolla äidin ja lapsen ruumis kommunikoi keskenään napanuoran kautta. Leikkaamisen jälkeen pieni ileumin alueelle voi jäädä pieni prosessi, kun taas tämän osan happamuus vastaa mahalaukun happamuutta, koska limakalvossa on vuoraussoluja, jotka tuottavat suolahappoa. Tämä, samoin kuin sakulaarinen muoto, voi johtaa lisäyksen tulehdukseen. Useimmiten ilmenee lapsuudessa.
  • Pohjukaissuolihaava. Usein yhdistettynä mahahaavaan. Taudin yleinen syy on Helicobacter Pylori -hedelmöitys, alkoholinkäyttö ja tietyt lääkkeet..

Paksusuolen sairaudet

Paksusuolen yleisimpiä patologioita ovat:

  • Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Taudin etiologiaa pidetään tuntemattomana. Yksi teoria on taudin autoimmuuninen alkuperä, joka vaikuttaa paksusuolen vuoraukseen. Se kehittyy pääasiassa 40-50-vuotiaana. Voi olla syöpää edeltävä.
  • Paksusuolen syöpä (katso täältä). Useimmiten pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on eksofyyttistä kasvua ja jotka johtavat alhaiseen suolen tukkeutumiseen, kehittyvät hitaasti, joten niillä on voimakas myrkytysoireyhtymä.
  • Ärsyttävän suolen oireyhtymä. Se ei perustu orgaaniseen näkyvään patologiaan, selviin kliinisiin ilmenemismuotoihin. Tärkeimmät oireet, jotka liittyvät paksusuolen heikentyneeseen liikkuvuuteen.
  • Synnynnäiset rakenteelliset poikkeamat. Ne ovat yleisin ummetuksen syy. Näitä ovat: dolichocolon, dolichosigma, Hirschsprungin tauti (megakoloni) ja niin edelleen. Lisäsilmukoiden muodostuminen vaikeuttaa chymen kulkemista paksusuolen läpi, ja hermoganglioiden puuttuminen (Hirschsprungin taudissa) häiritsee peristaltiikkaa, muodostaa suolen aneurysmat ja aiheuttaa suoliston tukkeutumisen.
  • Peräpukamat. Se on yleisin peräsuolen sairaus. Samaan aikaan hemorrhoidal laskimosolut laajenevat, ulosteista löytyy veriraitoja, ulostamisen aikana on kipua, istuu.
  • Pseudomembranoottinen koliitti. Tulehduksellinen tartuntatauti. Se on seurausta dysbioosista ja patologisen kasviston kasvusta. Useammin tapahtuu pitkäaikaisen huumeiden käytön, usein peräruiskeiden, sädehoidon taustalla.

Suolen molempien osien sairaus

On myös sellaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttavat kaikkiin suolen putken osiin:

  • Polypoosi. Polyypit voivat muodostua missä tahansa suoliston putkessa. Limakalvon kasvut loukkaantuvat usein ruoan kanssa, ne voivat kokonaan estää ontelon, varsinkin ohuessa osassa.
  • Crohnin tauti. Tauti voi vaikuttaa mihin tahansa suolen putken osaan. Sille on ominaista haavaisten vikojen muodostuminen mukulakivipäällysteen muodossa limakalvolle. Taudin etiologiaa ei tunneta.
  • Tarttuva gastroenterokoliitti. Tarttuva suoliston limakalvotulehdus, joka johtuu ruoan tai veden kulutuksesta, joka sisältää viruksen, bakteerin tai sienen luonteeltaan tarttuvaa ainetta.
  • Liimatauti. Adheesioiden esiintyminen havaitaan vatsan elimiin tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden ja effuusion - peritoniitin - läsnäolon jälkeen. Voi johtaa suoliston tukkeutumiseen - akuuttiin kirurgiseen patologiaan.

Patologioiden syyt

Suolitaudin yleisimmät syyt ovat:

  • Ruokavalion rikkominen. Huonolaatuisten elintarvikkeiden syöminen johtaa paitsi tarttuviin suolistosairauksiin, myös aiheuttaa keliakiaa, syöpää aiheuttavien aineiden pitoisuutta ruoassa - onkopatologian kehittymiseen. Yleisimmin kielletyt elintarvikkeet ovat liian rasvaisia, mausteisia ruokia, pikaruokaa.
  • Huonoja tapoja. Huumeriippuvuus, tupakointi ja alkoholismi johtavat immuunivasteen heikkenemiseen ja sen seurauksena patologisen kasviston lisääntymiseen suoliston ontelossa. Alkoholi ja tupakointi voivat aiheuttaa mahahaavan, suoliston poikkeavuuksia lapsilla (käytettäessä raskauden aikana), autoimmuunisairauksien ja muiden patologioiden kehittymistä.
  • Stressitilat. Toistuvat hermoshokit voivat aiheuttaa syöpää, limakalvon haavaisten vikojen, ärtyvän suolen oireyhtymän ja niin edelleen..
  • Geneettinen syy. Useimmiten joko taudin leviäminen perinnöllä tapahtuu tai sikiön geneettisen koodin "hajoaminen". Tämän uskotaan aiheuttavan haavaista paksusuolitulehdusta, Crohnin tautia, suoliston polypoosia ja muita sairauksia..
  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Se johtaa ehdollisesti patogeenisen ja hyödyllisen kasviston epätasapainoon suolistossa, joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus on peristaltiikan rikkomus. Lääkkeet voivat olla tärkein syy suolen seinämän haavaumiin.
  • Istuva elämäntapa. Pidetään peräpukamien muodostumisen pääasiallisena syynä.

Suolistosairauksien diagnoosi

Suoritetaan perustutkimuksia suoliston toiminnan ja rakenteen arvioimiseksi:

  1. Suolen röntgenkuva. Jos tukosoireita esiintyy, tehdään röntgenkuva Kloyber-kulhojen ja hiljaisen suolen tunnistamiseksi esteen alapuolella.
  2. Kontrastilla tehostettu fluoroskooppi (irrigoskopia). Antaa arvioida varjoaineen läpäisevyyttä, seinien värjäys visualisoi suoliston ontelon plus- (polyypit, onkopatologia) tai miinus (haavaumat ja divertikula) kudoksen.
  3. Ulkojen analyysi piilevän veren varalta. Nopea testi, jolla arvioidaan hemoglobiinin esiintyminen ulosteessa, jota ei näy silmälle, määritetään piilevä suoliston verenvuoto.
  4. Endoskooppinen tutkimus ottamalla materiaalia biopsiaan. Fibrogastroduodenoskopiaa käytetään pohjukaissuolen limakalvon ja mahdollisuuksien mukaan ohutsuolen yläosan visualisointiin. Kolonoskopia paksusuolen limakalvon visualisointiin.
  5. Tomografia (CT tai MRI). Antaa tunnistaa tilavuuskasvatuksen, metastaasien esiintymisen syöpäpatologiassa.

Suositukset suolistosairauksien ehkäisyyn

Tärkeimmät ennaltaehkäisysuositukset sisältävät seuraavat toimet:

  • ruokavalion oikea ravitsemus;
  • aktiivinen elämäntapa;
  • huonojen tapojen poissulkeminen;
  • stressitilanteiden poistaminen;
  • piilotetun veren pikakokeiden tekeminen sairauksien varhaisessa diagnoosissa;
  • älä syö vanhentuneita, pesemättömiä tai riittämättömästi valmistettuja ruokia.

Suolistosairaudet, oireet ja merkit, hoito

Suolistosairaudet ovat melkein johtavassa asemassa kaikkien ruoansulatuskanavan sairauksien joukossa. Häiriöt jakkara, epämiellyttävä tunne vatsassa, veren ja liman vuotaminen suoliston aikana - jokainen näistä luetelluista oireista voi merkitä vakavia suolisto-ongelmia: peräaukon halkeamisesta paksusuolen syöpään.

Suolistosairaudet ovat niin herkkä ongelma, että monet ovat hämmentyneitä puhua siitä ääneen, jopa lääkärin kanssa. Mutta viivästyttämällä vierailua sairaalassa he altistavat itsensä vielä suuremmalle vaaralle, koska sama oire voi osoittaa täysin erilaisia ​​sairauksia..

Taudin tunnistaminen on mahdollista vasta täydellisen tutkimuksen ja kaikkien kliinisten testien läpäisyn jälkeen, ja tätä varten sinun on kuitenkin ennemmin tai myöhemmin vierailtava proktologin ja gastroenterologin luona. Ja mitä nopeammin tämä tapahtuu, sitä suurempi mahdollisuus havaita patologia taudin varhaisessa vaiheessa ja välttää vakavia komplikaatioita..

Lääkärin ensisijainen historia perustuu potilaan valituksiin suoliston häiriöistä, ruoansulatushäiriöistä, ilmavaivoista, kivusta suoliston liikkeissä Tämän johtopäätöksen vahvistamiseksi tai kieltämiseksi potilaalle voidaan määrätä useita diagnostisia testejä.

Yleensä tämä on disbioosin, fibrogastroskopian, kolonoskopian ja muiden diagnostisten menetelmien ulosteiden analyysi. Tämä eliminoi muiden suolistosairauksiin samankaltaisten sairauksien oireiden oireet..

Suolistosairaudet eivät riipu sukupuolesta, iästä tai ihonväristä. Yleensä tällaisia ​​sairauksia voi esiintyä kaiken ikäisillä lapsilla ja aikuisilla. Yleisimpiä suolistovaivoja ovat peräpukamat, haavainen paksusuolentulehdus ja enteriitti, suoliston tukkeuma, dysbioosi ja ärtyvän suolen oireyhtymä..

Lisäksi monet suolistosairaudet, kuten dysbioosi tai koliitti, liittyvät läheisesti muiden maha-suolikanavan elinten sairauksiin. Ja joskus yksi suolistosairaus, jos sitä ei hoideta, voi levitä toiseen.

Usein potilas ei kiinnitä huomiota lieviin vaivoihin ja epämukavuuteen, koska ummetus ja lisääntynyt kaasuntuotanto ovat vähäisiä ongelmia. Ja tämä on ensimmäinen merkki suoliston häiriöistä, joihin et voi sulkea silmiä..

Loppujen lopuksi, jos annat taudin kulkeutua, suoliston toimintojen epävakaus voi johtaa sellaisiin vakaviin komplikaatioihin kuin suolistosyöpä, jossa ei enää voida selviytyä yksin lääkkeistä..

Siksi, jotta et vie terveyttäsi niin valitettavaan tilaan, sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia. Ja tämä on pääsääntöisesti tiukan ruokavalion ja lääkehoidon noudattaminen..

Suolistosairauden hoito

Terapeuttisen hoidon edellytys on ruokavalion noudattaminen, jonka tarkoituksena on vähentää suoliston kuormitusta ja palauttaa sen toiminnot sekä luopua kaikista huonoista tottumuksista.

Samaan aikaan lääkkeitä käytetään menestyksekkäästi, mukaan lukien hormonaalinen hoito ja vitamiinihoito. Jotkut suolistosairaudet, kuten ilmavaivat ja dysbioosi, reagoivat hyvin perinteisen lääketieteen hoitoon.

Kasviperäisten lääkkeiden roolia suolistosairauksien hoidossa ei myöskään voida yliarvioida. Usein kasviperäistä hoitoa määrätään ennaltaehkäisevästi ilmavaivojen, ripulin ja ummetuksen estämiseksi, tulehdusprosessin lievittämiseksi, koska monilla kasveilla on anti-inflammatorisia, karsinoivia ja supistavia ominaisuuksia.

Ajankohtainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito voivat säästää potilasta maha-suolikanavan vakavista sairauksista. Älä unohda tutkimusta. Loppujen lopuksi vain kokenut asiantuntija voi tunnistaa patologian varhaisessa vaiheessa, diagnosoida oikein ja määrätä riittävän hoidon.

Valitettavasti maassamme useimmat ihmiset eivät ole vielä kehittäneet terveydenhuollon kulttuuria, joka on tarkoitettu kapeiden asiantuntijoiden vuosittaiseen tutkimukseen..

Intoxic on matolääke, joka poistaa loiset turvallisesti kehosta.
Myrkyllinen on parempi kuin antibiootit, koska:
1. Lyhyessä ajassa tappaa loiset ja poistaa ne varovasti kehosta.
2. Ei aiheuta sivuvaikutuksia, palauttaa elimet ja suojaa kehoa luotettavasti.
3. Hänellä on useita lääketieteellisiä suosituksia turvallisena lääkkeenä.
4. Koostumus on täysin luonnollinen.

Tästä syystä monet pahanlaatuiset sairaudet havaitaan edistyneissä vaiheissa, jolloin potilaan auttaminen on äärimmäisen vaikeaa. Siksi kysymys siitä, onko syytä käydä proktologissa syövän ehkäisemiseksi vai ei, on henkilökohtainen asia kaikille, jotka ovat vastuussa terveydestään..

Suolistosairaus: oireet ja hoito. Suolistosairaus aiheuttaa

Suolistosairaudet, oireet ja oireet ovat seurausta ruoansulatuskanavan häiriöistä. Tärkeimmät oireet ovat alavatsakipu, ripuli tai ummetus. On kuitenkin syytä selvittää muut suoliston häiriöiden oireet ja yleisimmät ruoansulatuskanavan sairaudet. Oireiden merkkien tarkka tunnistaminen on erittäin tärkeää, koska se kaventaa niiden sairauksien määrää, jotka tulisi ottaa huomioon diagnosoitaessa.

Suolistosairauksien tärkeimmät oireet

Vatsa- ja suolistosairauksilla on monia yleisiä oireellisia oireita, mutta suurin osa niistä esiintyy muissa kliinisissä olosuhteissa, joihin ei liity ruoansulatuskanavan ongelmia. Siksi suolistosairauksien diagnoosi edellyttää perusteellista laboratorio- ja instrumentaalitutkimusta. Suolitaudin tärkeimmät oireet ja oireet ovat ripuli, kun suoliston määrä on yli kolme kertaa päivässä ja uloste on nestemäinen.

Yleisimmät ripulin syyt ovat:

  • Ravinteiden imeytyminen suolistossa - imeytyminen.
  • Ruoansulatuskanavan reaktiot lääkkeisiin.
  • Ruoansulatuskanavan infektion esiintyminen kehossa.
  • Ruoansulatusentsyymin, kuten laktaasin, puute.
  • Suoliston yliherkkyys tietyille elintarvikkeille.
  • Toiminnalliset häiriöt, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä.
  • Haiman tai kilpirauhasen kliiniset häiriöt.

Lisäksi ripulia esiintyy usein ihmisillä, jotka matkustavat maihin, joissa hygienia on alhaisempi, mikä on erillinen sairaus, joka määritellään lääketieteessä "matkustajan ripulina"..

Seuraavat suolistosairauden oireet ovat vatsakipu. Suolihäiriöiden lisäksi tällaiset oireet voivat kuitenkin viitata kliinisiin ongelmiin maksassa, haimassa, verisuonissa, virtsajärjestelmässä, naisten lisääntymiselimissä ja niin edelleen. Tällaiset oireet on erotettava toisistaan ​​tiukasti, koska kivun lokalisointi ohutsuolen tulehduksella on vatsan keskiosan kipu ja paksusuolen sairaudet reagoivat vatsan alaosassa, oikealla tai vasemmalla puolella.

Pahoinvointi ja oksentelu ovat muita mahdollisia oireita ja merkkejä suolistosairaudesta. Tällaiset ilmenemismuodot ovat kuitenkin harvinaisia ​​ohutsuolen tai paksusuolen tulehduksessa. Oksennusrefleksi ja pahoinvointi voivat viitata sekä ruokatorven ja / tai vatsan sairauksiin että keskushermoston, tasapainoelinten, maksasairauden, haiman tai virtsateiden tulehduksiin..

Ummetus, kun suoliston määrä on alle kaksi kertaa viikossa, on toinen oire suolistosta naisilla ja miehillä. Jos ummetuksen syyt on tunnistettu, käsittelemme useimmiten paksusuolen sairauksia. Pienen ja / tai peräsuolen tulehdus, hermostohäiriöt, hormonaaliset häiriöt ja muut tulehdukselliset reaktiot kehossa voivat myös vaikeuttaa ulostamista..

Ruoansulatuskanavan diagnostiikka

Naisten tai miesten suolistosairauksien oireet on mahdollista diagnosoida useilla laboratorio- ja instrumentaalitesteillä:

  • Ohutsuolen endoskopia, toisin sanoen sen tarkkailu sisäpuolelta käyttämällä erityistä laitetta - endoskooppia.
  • Gastroskopian tai esophagogastroduodenoscopy avulla voit tarkastella paitsi ruokatorveen ja vatsaan, myös ohutsuolen alkuperäisen osan.
  • Rectoscopy ja kolonoskopia, voit arvioida paksusuolen kunnon.

Näiden diagnostisten menetelmien lisäksi on selvää, että vatsan ultraääni, tietokonetomografia ja magneettikuvaus ovat hyödyllisiä..

Ohutsuolen sairaudet

Vatsan ja paksusuolen välissä oleva ihmisen ohutsuoli suorittaa pääasiallisen ruoansulatuksen - ruoan imeytymisen ja liikkumisen. Ruokamassa, jota käsittelee sylki ja mahalaukun mehu, reagoi suolen eritteiden, sapen ja haiman mehun kanssa ja sitten ohutsuoleen. Entsyymien imeytymisen ja tuotannon takia yhdessä haiman ja sappirakon kanssa ruokamassa jaetaan ohutsuolessa yksittäisiksi komponenteiksi. Ruoansulatus ja sen jälkeinen imeytyminen ovat mahdollisia suoliston villien ansiosta, mikä helpottaa kehon omaksumista ruoan..

Paksusuolen tavoin ohutsuoli on jatkuvasti liikkeessä - peristalttinen aalto kulkee suolistossa pitkin pakottaen ruokaa liikkumaan, mikä on välttämätöntä ruoansulatuskanavan moitteettomalle toiminnalle. Kaikki ohutsuolen tulehduksen aiheuttamat poikkeamat normista häiritsevät ruoansulatuskanavan yleistä toimintaa.

Keliakia

Keliakia tai keliakia on multifaktorinen ruoansulatuskanavan häiriö, jolle on ominaista vahva gluteenikerros. Ruokamassojen kuljettamisen lisäksi ohutsuoli suorittaa immunologisen suojan kehossa. Kun immuunijärjestelmä epäonnistuu, se tuottaa vasta-aineita vehnässä tai ohrassa olevan gluteenin torjumiseksi, mikä aiheuttaa tulehdusreaktion ja suoliston villien surkastumisen..

Keliakian kliiniset oireet ilmenevät vain, jos ruokavaliossa on gluteenia. Keliakian tyypilliset oireet ovat:

  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • painonpudotus;
  • oksentelu;
  • ruokahalun puute.

Tämä tauti voi ilmetä iholla vesikkeleinä ja punoituksena tai aiheuttaa viivästyksiä lapsilla murrosiän aikana. Laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan perinteisten menetelmien lisäksi on tarpeen testata geneettinen muisti, eli määrittää taudin perinnöllinen syy-tekijä. Keliakian hoito on gluteenin poistaminen ruokavaliosta eli vehnää, ruista, ohraa ja kauraa sisältävistä elintarvikkeista. Tällaista suolistosairautta pidetään tehokkaimpana ja riittävimpänä hoitona..

Tauti, jolla on samanlainen kulku ja hoitomenetelmä, mutta jolla on erilainen esiintymismekanismi, on vehnäallergia ja haitallinen gluteenin yliherkkyys.

Suoliston haavauma

Pohjukaissuolihaavojen syyt ovat suolahapon lisääntyminen ohutsuolen alkuosassa ja pohjukaissuolen limakalvoa suojaavien mekanismien vaurioituminen muodostamalla menetyksiä ruoansulatuskanavan elimessä. Yleensä taudin puhkeamista edeltää Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttama infektio tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, esimerkiksi asetyylisalisyylihapon (aspiriini), pitkäaikainen käyttö. Hyvin usein pohjukaissuolihaava määritetään yli 60-vuotiailla.

Yleisimmät oireet ovat:

  • kipu ja epämukavuus ylävatsassa, yleensä syömisen jälkeen tai aikaisin aamulla, ja katoavat antasidien tai maidon ottamisen jälkeen;
  • turvotus;
  • närästys;
  • ummetus;
  • ruokahalun puute.

Pahoinvointi ja oksentelu pohjukaissuolihaavalla ovat kuitenkin harvinaisia, mutta niitä on.
Suolihaavan hoito on ennen kaikkea ruokavalio ja lääkkeet, jotka vähentävät suolahapon määrää mahassa, tarttuvan komponentin poistamista tai leikkausta.

Lyhyen suolen oireyhtymä

CCM on melko harvinainen suolistosairausklinikka, jota esiintyy suoliston poistoleikkauksen jälkeen. Siksi lyhyen suolen oireyhtymä esiintyy vain ihmisillä, jotka ovat aiemmin kärsineet suolistosairaudesta. Oireet ja hoito määritellään, kun suurin osa tai kaikki ohutsuolesta suljetaan ruoan kautta, mikä vähentää merkittävästi ravinteiden ja veden imeytymistä, mikä johtaa suoliston vajaatoimintaan. Lyhyen suolen oireyhtymän luonnollinen ruoka ei riitä terveyden ylläpitämiseen.

Potilas tarvitsee tiukan ruokavalion suolistosairaudesta, koska fysiologinen häiriö voi johtaa vakaviin kliinisiin oireisiin:

  • kehon kuivuminen;
  • henkiset ja neurologiset häiriöt;
  • sydämen rytmin rikkominen;
  • sappikivitauti;
  • munuaisten vajaatoiminta jne..

Vitamiinien puute ja mineraalikoostumuksen rikkominen elimistössä, jossa on lyhyen suolen oireyhtymä, voivat johtaa hauraisiin luihin, mikä on syy alempien tai yläraajojen murtumiin.

Bakteerikasvainoireyhtymä

Taudille on ominaista paksusuolessa elävien bakteerien liiallinen lisääntyminen, ja lisäksi ne siirtyvät tämän taudin aikana ohutsuoleen, jossa ei ole mikro-organismeja. Tuloksena on suoliston imeytymishäiriö (ravinteiden menetys), lähinnä rasvojen suhteen, koska bakteerientsyymit vaikuttavat ruoansulatukseen ja B12-vitamiiniin, koska mikro-organismit kuluttavat sitä..

Bakteerikasvainoireyhtymän oireet:

  • steatorrhea - ylimääräinen rasva vapautuu ulostuksen aikana;
  • rasvaliukoisten vitamiinien imeytymisen rikkominen: A, D, E, K;
  • osteoporoosi;
  • hermoston häiriö;
  • mädäntynyt haju suusta;
  • kaasu, turvotus ja röyhtäily;
  • alavatsakipu;
  • kiinnostuksen puute ruokaa kohtaan;
  • ilmavaivat.

Laboratoriodiagnoosissa on hyödyllistä arvioida ääreisveren määrä, ulosteiden tutkimus rasvan ja bakteerien esiintymisen ohutsuolessa. Hoito perustuu taudin hoitoon, joka on johtanut bakteerien kasvuun ja riittävään ruokavalioon.

Proteiinia menettävä enteropatia

Taudille on ominaista joukko oireita, jotka johtuvat veriplasman proteiinien puutteesta, jotka menetetään patologisessa tunkeutumisessa suoliston onteloon. Syynä on imusolmukkeiden vaurioituminen ja imusolmukkeiden ulosvirtauksen tukkeutuminen, mikä johtaa sen kertymiseen suolistoaluksiin ja aiheuttaa paineen nousua ja nesteen tunkeutumista suoliston onteloon.

Toinen syy voi olla suoliston limakalvon tulehdus, joka johtaa erittymiseen, ts. Ylimääräisen nesteen kertymiseen maha-suolikanavaan. Enteropatian oireet:

  • krooninen rasvainen ripuli;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • alaraajojen turvotus.

Taudin terapeuttinen hoito perustuu taudin syyn (imukudoksen vaurioituminen) poistamiseen ja oikean, vähän rasvaa ja runsaasti proteiinia sisältävän ruokavalion käyttöönottoon..

Paksusuolen sairaudet

Ihmisen paksusuolessa on sokea, paksusuoli, sigmoidi ja peräsuoli. Paksusuolen pituus vaihtelee puolitoista kahteen metriin. Ja vaikka ruoansulatuskanavan elin ei kuulu ihmiskehon fysiologisesti aktiivisimpiin anatomisiin rakenteisiin, paksusuolen heikentynyt liikkuvuus ja sen peristaltiikan heikentyminen vaikuttavat kielteisesti koko ruoansulatuskanavan yleiseen tilaan. Anatomisen elimen päätehtävä on veden, hyödyllisten bakteerien, mineraalikomponenttien ja vitamiiniryhmien imeytyminen. Kuten muutkin ruoansulatuskanavan elimet, ihmisen paksusuoleen kohdistuu erilaisia ​​tulehdusreaktioita..

Umpilisäkkeen tulehdus

Tauti on yleisin vatsaontelon kliininen tila, jolle on tunnusomaista vaihtelevan vakavuuden kohdun tulehdus (liite). Akuuttia umpilisäkettä voi esiintyä missä tahansa iässä, sukupuolesta riippumatta.

Vatsaontelon kirurgisten sairauksien joukossa apendisiitin akuutti muoto on ensinnäkin, ja se on 5 tapausta 1000 ihmistä kohti vuodessa..

Yleisimmät appendisiitin syyt ovat lisäyksen tukkeutuminen ulosteen kalkilla ja liiallinen bakteerikasvu. Tämä tila aiheuttaa vakavaa ja äkillistä vatsakipua, yleensä napan alueella. Muut kipuoireet siirtyvät oikeaan alakulmaan vatsaan seuraavien tuntien aikana.

Lisäksi akuutti umpilisäkkeen tulehdus ilmenee pahoinvointina ja oksenteluna, ruokahaluttomuutena ja kuumetilana. Akuutille appendisiitille ei ole erityisiä diagnostisia testejä. Ainoa hoito on lisäyksen kirurginen poisto.

Ärsyttävän suolen oireyhtymä

Tämä patologia on yleisin krooninen suolistosairaus, joka vaikuttaa jopa 10 prosenttiin maailman väestöstä. Tähän asti ärtyvän suolen oireyhtymän syitä ei tunneta, mutta oletetaan psykologinen perusta, varsinkin kun noin 80%: lla potilaista, joilla on tämä tauti, on erityyppisiä tunnepitoisuuksia. Tämän oireyhtymän aikana morfologisia tai entsymaattisia muutoksia ruoansulatuskanavassa ei havaita.

Ihmiset, joilla on tämä tila, valittavat useimmiten vatsakouristuksia. Ärsyttävää suolen oireyhtymää ja ripulia voi esiintyä syömisen, stressin tai aamulla heräämisen jälkeen. Toisessa tapauksessa kuva on täysin erilainen. Henkilö kärsii ummetuksesta, ulosteet annetaan vaivalla, ja kauan odotetun ulostamisen jälkeen on tunne, että tyhjentyminen on kesken. Muita IBS-oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, närästys. Taudilla ei ole koskaan vakavia komplikaatioita, mutta se vaatii erityistä terapeuttista huomiota. Hoito sisältää ruokavaliota, potilaan neuvontaa ja lääkkeitä rasittavien oireiden vakavuuden vähentämiseksi.

Paksusuolen haavainen paksusuolitulehdus

Haavaista paksusuolentulehdusta ja Crohnin tautia kutsutaan tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi sillä erotuksella, että se vaikuttaa vain paksusuoleen. Tämän taudin aikana tulehdus ja limakalvon vauriot tapahtuvat tuntemattomista syistä. Haavaisen paksusuolentulehduksen tärkeimmät oireet:

  • ripuli sekoitettuna vereen;
  • heikkous ja laihtuminen;
  • kuume.

Taudilla on pitkä kulku remissioilla ja vaihtelevalla vaikeusasteella. Diagnostinen arviointi perustuu kuvantamiseen, laboratorio- ja endoskooppisiin tutkimuksiin. Haavaisen paksusuolentulehduksen hoidossa käytetään tulehduskipulääkkeitä, immunosuppressiivisia aineita sekä komplikaatioiden tai parannuksen puutteen jälkeen konservatiivisen hoidon jälkeen - leikkaus.

Mikroskooppinen koliitti

Toinen paksusuolitaudin tyyppi on mikroskooppinen koliitti, jolle on tunnusomaista visualisoinnin puuttuminen, ja diagnoosi tehdään näytteiden laboratoriotutkimuksista saatujen mikroskooppisten tietojen perusteella. Mikroskooppisen koliitin oireita ovat runsas vetinen ripuli, laihtuminen, kipu ja turvotus.

Paksusuolen divertikula

Meckel diverticulums ovat pieniä pullistumia ileumin seinämän ulkopuolella. Paksusuolen divertikulaarin muodostumistiheys kasvaa ihmisen iän myötä, ja yleensä jokaisella kolmannella yli 60-vuotiaalla planeetan asukkaalla on samanlainen fysiologinen poikkeama. Paksusuolen divertikulaarin merkit löydetään pääsääntöisesti sattumalta, rutiinitutkimuksen aikana. Paksusuolen divertikulaarin oireet ovat lieviä ja sisältävät vatsakipua, ripulia vuorotellen ummetuksen kanssa ja turvotusta. Näennäisesti vaarattomasta tilasta huolimatta suoliston divertikulaari voi aiheuttaa tulehdusta ja paiseita vatsaontelossa sekä aiheuttaa verenvuotoa ruoansulatuskanavan alaosasta. Tällaiset komplikaatiot vaativat sairaalahoitoa ja tehohoitoa..

Suolen onkologia: taudin oireet ja oireet

Paksusuolen polyp on suolen sisäseinän pullistuma, jolla on erilaisia ​​syitä. Solujen polyyppien rakenne voi kehittyä hemangioomeina, lipoomeina tai syöpinä. Yleisin syy polyyppien muodostumiseen paksusuolessa on limakalvosolujen liiallinen lisääntyminen.

Paksusuolen polypoosia on useita tyyppejä:

  • ei-syöpä: nuorten, tulehdusten tai ns. Pezza-Jagers-polyypit;
  • adenomatoottiset polyypit, valitettavasti alttiita pahanlaatuiselle verenkiertoon ja kehittyvät syöpään.

Kroonisen suoliston polypoosin oireille on tunnusomaista peräsuolen verenvuoto, säännöllinen suoliston liike limalla ja veren epäpuhtauksilla. Kolonoskopian diagnostiikka voi havaita oireettomia polyyppejä suolistossa ennen kuin niistä kehittyy syöpäkasvaimia.

Paksusuolen syöpä

Paksusuolen syöpä kehittyy 90%: lla adenomatoottisista polyypeistä ja esiintyy useimmiten vanhuudessa ja vanhuudessa.

Syöpäoireet riippuvat sen sijainnista. Jos syöpä esiintyy paksusuolen oikealla puolella, se aiheuttaa liian ärsyttäviä ja usein huomaamattomia oireita - anemiaa ja lievää vatsakipua. Vasemmanpuoleinen sijainti johtaa öljyiseen verenvuotoon ja epäsäännöllisiin suolenliikkeisiin - ummetukseen, jota seuraa ripuli.

Kolorektaalisyövälle ei ole tyypillisiä oireita, mutta häiriö, jonka pitäisi varoittaa henkilöä, on ulosteen puute ja usein verenvuoto ruoansulatuskanavan alaosasta. Tällaisissa tapauksissa sinun on hakeuduttava välittömästi lääkäriin..
Tärkein diagnostinen testi paksusuolisyövän havaitsemiseksi tai poissulkemiseksi on kolonoskopia, jonka avulla voit tutkia biologisia näytteitä ja vahvistaa tutkimuksen jälkeen syövän diagnoosi..

Lääketieteen asiantuntijat suosittelevat kolonoskopian suorittamista vähintään kerran 10 vuodessa alkaen 45-50-vuotiaista. Tärkeimmät hoidot ovat kemoterapia, sädehoito ja leikkaus. Lääketieteellisen toimenpiteen valinta riippuu paksusuolisyövän vakavuudesta.

Muut ohutsuolen ja paksusuolen sairaudet

Suolen iskemia on akuutti patologia, joka johtuu verenkierron voimakkaasta estämisestä suolistossa ruokkivissa astioissa. Sairaus on yleisin tromboosin tai embolian syy. Kun valtimo sulkeutuu äkillisesti, suoliston iskemian oireet ilmenevät voimakkaana vatsakivuna ja oksenteluna. Ihmisen tila voi olla kohtalokas, joten diagnoosin tekemisen jälkeen tarvitaan välitön leikkaus. Kuitenkin, jos iskeeminen prosessi on hidas, taudin oireet ilmenevät suolen riittämättömästä verenkierrosta johtuen ja ilmenevät vasta, kun virtaus on vakavasti rajoitettu ja estää kaikkien pilkottujen aineiden kerääntymisen. Yleisimmät suoliston iskemian oireet ovat:

  • painonpudotus;
  • ripuli;
  • vatsakipu raskaan aterian jälkeen.

Suolen iskemian hoitoon liittyy yleensä suonensisäinen valtimoiden puhdistuma, ts. Kehonesteen nopea puhdistuminen suolistosta..

Crohnin tauti

Tauti viittaa niin kutsuttuihin ruoansulatuskanavan tulehdusprosesseihin, jotka vaikuttavat mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan. Kuitenkin useimmiten Crohnin tauti leviää ohutsuolen loppuosassa - ileumin pääteosassa. Tämän taudin aikana systeemiset oireet ovat tyypillisiä:

  • kehon yleinen heikkous;
  • kuume;
  • ruumiinpainon menetys;
  • vatsakipu;
  • veren ripuli;
  • haavaumat peräaukon alueella;
  • perianaalinen paise.

Viimeksi mainitut oireet ilmaisevat ennen kaikkea Crohnin taudin diagnostisen vahvistuksen. Kliinisen patologian hoito on pitkäaikaista, ja oireiden intensiteetti ja remissio ovat jaksoja, mutta valitettavasti se ei aina ole tehokasta. Lääkehoidossa käytetään tulehduskipulääkkeitä, immunosuppressantteja ja ns. Biologisia lääkkeitä, ja komplikaatioiden yhteydessä kirurginen hoito on välttämätöntä.

Suolitukos

Patologiselle oireyhtymälle on ominaista suoliston sisällön osittainen tai täydellinen häiriö ruoansulatuskanavan kautta, ja se on erityisen vaarallinen tila ihmisen elämälle, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä toimintaa, koska on olemassa riski peritoniitin kehittymisestä. Tyypillinen oireiden oireiden kolmi suoliston tukkeutumisella: voimakas vatsakipu - pahoinvointi ja oksentelu - ummetus.

Tukkeutumiseen on monia syitä, kuten tarttuminen, haimatulehdus, umpilisäkkeen tulehdus, suolen turvotus, tyrä ja niin edelleen. Suolitukoksen lääketieteellinen hoito - leikkaus.

Suoliston yliherkkyys

Henkilön sukupuolesta ja iästä riippumatta kehon allerginen tai ei-allerginen epänormaali reaktio tiettyihin elintarvikkeisiin on mahdollista. Suoliston yliherkkyys elintarvikkeille määritetään, kun kipuoireet lisääntyvät tietyn ruoan tai minkä tahansa elintarvikkeen ainesosan syömisen jälkeen.

Yleisimmät herkistävät elintarvikkeet ovat: lehmänmaidon proteiinit, munat, kala, äyriäiset ja pähkinät.

Sattuu, että suolistossa tapahtuu ns. Ristireaktio, toisin sanoen epämiellyttävien oireiden ilmaantuminen aterian jälkeen, joka eroaa siitä, jonka jälkeen yliherkkyys havaittiin. Lääkärit erottavat tämän taudin kahdesta muodosta:

  • anafylaktinen maha-suolikanavan reaktio;
  • eosinofiilinen gastroenteriitti.

Ensimmäisiä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, alavatsakipu ja ripuli. Tulehdusreaktioon liittyy tyypillisesti ihottuma ja hengenahdistus. Eosinofiilisen gastroenteriitin yhteydessä ruokahalun puute ja anemia lisätään tyypillisiin oireisiin. Suolen yliherkkyyttä ruoalle on erittäin vaikea diagnosoida, koska sen oireita voi ilmetä muiden maha-suolikanavan tulehdusten, ihosairauksien ja hengityselinten häiriöiden yhteydessä. Suolitaudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin astma, allerginen nuha ja muut allergikoiden sairaudet. Terapeuttinen hoito sisältää ensisijaisesti allergeenien poistamisen ruokavaliosta ja allergialääkkeiden käytön.

Ruoka myrkytys

Patogeenisiä bakteereja tai niiden toksiineja sisältävän ruoan syömisen aiheuttama ruokamyrkytys on hyvin yleinen patologia maha-suolikanavan häiriöiden joukossa. Ruokamyrkytys on erityisen yleistä kuumalla säällä, kun ripulia, heikkoutta, oksentelua ja pahoinvointia, kouristuksia aiheuttavaa vatsakipua ja kuumetta ovat yleisiä valituksia..

On huomattava, että ensimmäiset ruokamyrkytysoireet voivat ilmetä useita tunteja tai jopa päiviä syömisen jälkeen..

Ruokamyrkytystä hoidettaessa on huolehdittava asianmukaisesta nesteytyksestä ja elektrolyyttien kulkeutumisesta kehoon. Lisäksi sinun tulee kiinnittää huomiota ruokavalioon ja myrkytyksen sattuessa kieltäytyä syömästä muuta ruokaa kuin vettä 2-3 päivän ajan. Lisäksi suositellaan helposti sulavia elintarvikkeita:

  • keitetty riisi ja muut viljat;
  • banaanit;
  • luonnollinen jogurtti;
  • keitetty liha pieninä annoksina.

Lisäksi paistettujen ruokien ja maidon käyttö on ehdottomasti kielletty. Ruokamyrkytysten ehkäisy on ennen kaikkea käsien hygienia ja luotettavista lähteistä peräisin olevan ruoan ja veden käyttö.

Loiset suolistossa

Suolen loissairauksista yleisimpiä ovat giardiaasi, sian heisimato ja askariaasi. Girdiaasin tai giardiaasin aiheuttaa yksinkertaisin lamblia, joka loistaa pohjukaissuolessa ja jejunumissa. Tartunnan aiheuttaja pääsee suolistoon saastuneen ruoan, veden ja likaisten käsien kautta. Ja vaikka giardiaasi-infektiota esiintyy pääasiassa kehitysmaissa, maanmiehemme tuovat toisinaan tämän taudin pitkiltä matkoilta. Henkilökohtainen hygienia ja keitetyn veden käyttö ovat loisinfektioiden terapeuttinen ehkäisy. Giardiaasin oireita voivat olla ripuli, ylävatsakipu, uupumus ja ruokahaluttomuus.

Sianliha-mato tai sianliha-mato on eräänlainen heisimato, jonka munat ja toukat voivat päästä ihmiskehoon syömällä raakaa ja saastunutta sianlihaa, naudanlihaa ja kalaa. Tenioosi (loisten aiheuttama infektio) on yleensä oireeton, ja vatsakipu, pahoinvointi ja laihtuminen ovat harvinaisia. Kansanlääkkeet teniaasin hoitoon - kurpitsansiemenet, uros saniainen juurakkouute.

Ascariasis - suoliston hyökkäys, jonka aiheuttaja on ohutsuolessa loistavia pyöreitä matoja. Nematodin toukat ja munat pääsevät ihmiskehoon likaisten vihannesten tai pesemättömien hedelmien kanssa. Askariaasin klinikoilla esiintyvät myrkylliset allergiset reaktiot, toisin sanoen ihottumat ja polttaminen, nenän kutina, kuiva yskä, matala kuume, letargia, uneliaisuus ja jatkuva väsymys. Askariaasin hoito on anthelminttilääkkeiden, kuten Piperazine® ja Mebendazole®, käyttö.

Suolistosairauksien ehkäisy

Suolistosairaus voidaan estää parantavalla profylaksilla, joka on kaikkien tiedossa:

  1. Noudata terveellisen ruokavalion periaatetta syömällä vain korkealaatuisia ruokia, joissa on riittävästi mineraali- ja vitamiinikomponentteja.
  2. Pidä terveellistä elämäntapaa suosimalla säännöllistä liikuntaa, aktiivista virkistystä luonnossa jne..
  3. Vältä stressaavia tilanteita.
  4. Ummetuksen oikea-aikainen ehkäisy.
  5. Noudata henkilökohtaista hygieniaa.

Ruoansulatuskanavan säännöllinen tarkastus gastroenterologilla ei ole vähäistä merkitystä suolistohäiriöiden ehkäisyssä. Pidä huolta itsestäsi ja ole aina terve!

Artikkeleita Cholecystitis