Mahahaavan diagnoosi kotona

Haava on krooninen sairaus, joka esiintyy, kun mahalaukun mehu altistetaan ruoansulatuskanavan sisäpinnan vaurioituneille alueille. Vatsasairaukseen ei aina liity voimakasta kipua ja eläviä oireita, jotka voivat joskus johtaa kuolemaan.

Vaivojen välttämiseksi sinun on opittava määrittämään mahahaava kotona kehon yleisen tilan, dyspeptisten häiriöiden, kipuoireiden perusteella..

Mahahaavaa sairastavan henkilön yleinen tila

Haavaumalla, kuten muillakin sairauksilla, henkilö tuntee yleisen fyysisen huonovointisuuden. On syytä huomata huimauksen taajuus - kun tauti ilmenee, verenpaine laskee. Vaalea iho, mustat ympyrät silmien alla, huono ruokahalu ovat haavaisten vaurioiden ulkoisia oireita. Lämpötilan nousu havaitaan useammin kuin sykkeen nousu. Huono uni, huonovointisuus koko päivän ajan, mielialan puute osoittavat taudin etenemistä.

Muuta mieltymyksiäsi ei voi ohittaa merkkiä. Happamuuden vastenmielisyys osoittaa mahalaukun ympäristön happamuuden lisääntymistä. Aggressiivinen mahalaukun mehu syö limakalvon, haava ei ole kaukana. Painonlasku, joka liittyy taudin pahenemiseen, havaitaan usein ja siitä tulee hälyttävä oire. Anoreksiaa (täydellinen ruokahaluttomuus) voi esiintyä vakavan tulehduksen yhteydessä.

Ilmoitetut oireet eivät takaa 100-prosenttista mahahaavan sairautta, mutta kuvatut tekijät: geneettinen taipumus limakalvon tulehdusprosesseihin; ensimmäisen veriryhmän hallussapito (useammin kuin muut, he ovat alttiita mahahaavatauteille); munuais- tai maksasairaus; taipumus pahoihin tapoihin; alkoholin väärinkäyttö, epäterveellinen ruokavalio - epäilyt pyyhkäistään pois.

Mistä dyspeptiset häiriöt puhuvat?

Kun todetaan tällaisia ​​häiriöitä kehoon, tutkitaan esiintymisen luonnetta ja taajuutta, voit diagnosoida taudin selkeämmin itse.

• Oksentelu yhdistetään pahoinvointiin. Oksen luonteen perusteella mahalaukun sairaudet on helppo tunnistaa. Ihmisillä, joilla on haavaumia, sisällöllä on erityinen luonne kuin muilla. Hapan haju, sulamattoman ruoan läsnäolo, veristen massojen vapautuminen - eräänlainen haavauman oksentelu. Sairailla ihmisillä esiintyy runsasta, usein oksentelua, joskus tyhjään vatsaan. Hyökkäys tapahtuu aterian jälkeen.
• Röyhtäily on yleinen, mutta ei spesifinen ilmiö mahahaavasta. Sinun ei pidä unohtaa oiretta. Hapan, mätäinen haju, nesteen tai ruoan epäpuhtauksia osoittaa ruoan evakuoinnin rikkomisen pyloruksen tai pohjukaissuolen tulehduksen vuoksi.
• Närästys on varhainen merkki. Oireiden läsnäolo kertoo suoraan mahahaavan läsnäolon. Usein se on ensimmäinen ja ainoa merkki taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Se voimistuu pari tuntia syömisen jälkeen, ei katoa pitkään. Mitä enemmän haava tulehtuu, sitä heikompi närästys tulee, minkä seurauksena se katoaa kokonaan.
• Tuolia ei voida sivuuttaa. Usein ummetus, runsas ripuli ja voimakas kaasunmuodostus ovat merkki loukkaantuneesta ruoansulatuskanavasta. Taudin kehitys on mahdollista määrittää ulosteiden värin perusteella. Musta väri osoittaa verenvuodon, joka on mahdollista, kun haava repeää. Verinen uloste on huono. Toimet ovat kiireellisiä.

Minkä tahansa luetellun oireen löytäminen on syytä huolestua. Kehon toimintahäiriöt ja vakavat seuraukset tulevat signaaliksi sairaudesta.

Määritelmä kivun luonteen mukaan

Kriittinen ja luotettava tosiasia mahahaavan esiintymisestä on kipu vatsan alueella. Luonteensa perusteella voit määrittää haavan tyypin ja paikannuspaikan.

On huomattava kipu-oireyhtymän piirteet: liittyykö se ruoan saantiin; huolestuttaa jatkuvasti tai säännöllisesti; teräviä kipuja tai kipeä. Havainnot selventävät kuvaa - heikot kohdat pahenevat kausittain tai tulehdusprosessi on ollut käynnissä.

Kun painat vatsan eri kohtia, voit sormillasi selvittää itsenäisesti mahdollisen haavauman sijainnin. Tunne kipua tietyllä vatsaontelon alueella, tarkkaile mukana olevia oireita (dyspeptiset häiriöt).

Kipu tuntuu vatsan keskiviivan vasemmalta puolelta - se tarkoittaa vatsan pienemmän kaarevuuden tulehdusta. Kipohyökkäykset tunnin kuluttua aterian jälkeen nousevat äkillisesti ja katoavat nopeasti.

Kipu ilmeni ylävatsassa ja palasi hieman sydämeen, mikä tarkoittaa, että haava sijaitsee ruoansulatuskanavan subkardi- tai sydänosissa. Usein tuskallisten tuntemusten lisäksi hän on hyvin pahoinvoiva, oksentelu alkaa. Oksennuksesta vapautumisen jälkeen tapahtuu väliaikaista helpotusta..

Lievä kipu toistuvilla toistamisilla, jotka voidaan sietää turvallisesti, osoittaa mahalaukun suuremman kaarevuuden sisältävän haavan. Kotona on vaikea tunnistaa, tauti etenee melkein ilman oireita. Kun painat vatsaa, kipua ei melkein tunneta. On pieni epämukavuus, tarve röyhtäilyä. Määritetty tyyppi diagnosoidaan usein progressiivisessa prosessissa. Pienimmällä epäilyllä sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen näistä haavoista on pahanlaatuisia.

Yö- tai nälkäkivut (nälän pahentama) ilmaisevat haavauman. Ne ilmestyvät 2,5 - 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen, rauhoittuvat vasta vastaanotetusta ateriasta. Pohjukaissuolen tai vatsan pylorisen osan peptisellä haavaumalla on samanlaisia ​​oireita. Taudin ulkonäön voi aiheuttaa bakteeri Helicobacter pylori.

Joissakin, hyvin harvoissa tapauksissa mahahaavan tapauksiin voi liittyä kipua oikeassa hypochondriumissa, joka on naamioitu sappirakon tulehdukseksi. Jotta et menetä tautia, sinun on oltava varovainen mukana olevien oireiden suhteen, poikkeuksellisen tuskallinen voi olla harhaanjohtava.

Kuinka tunnistaa pahenevien haavojen merkit

Ei ajoissa havaittu mahahaavan tulehdusprosessi johtaa kielteisiin seurauksiin. Seuraavien tietojen avulla on mahdollista välttää komplikaatioita tunnistamalla merkit itsenäisesti ilman laitteita.

1. Rei'itys - haavan perforaatio. Tuloksena oleva aukko mahalaukun tai pohjukaissuolen seinämässä vapauttaa sisällön vatsaonteloon. Myöhemmin se johtaa peritoniittiin (sisäinen tulehdus). Merkit, jotka yleensä määrittävät muut asiat: korkea lämpötila; lisääntynyt tahmea hikoilu; voimakas, leikkaava, mutta ajoittainen kipu; kylmät raajat; voimakas jano; vatsa on tiukka ja herkkä.
2. Haavojen tunkeutuminen - reiän muodostuminen mahassa, suolistossa, jossa on pääsy elimiin: haima, maksa, paksusuoli ja muut. On mahdollista tunnistaa pahenemisen esiintyminen voimakkaiden voimakkaiden kipujen puhkeamisen, korkean lämpötilan nousun jälkeen, koska vatsaontelon tulehdusprosessi on alkanut. Kipuoireet tuntuvat selässä, kylkiluiden alla, koliikat lantiossa.
3. Verenvuoto. Se tapahtuu haavaumien lisääntyessä ja happohyökkäyksessä. Oireet riippuvat menetetyn veren määrästä. Voit tunnistaa sen verisillä tai mustalla tahratuilla ulosteilla. Lisääntyneen verenhukan myötä henkilö pahenee, se tulee tajunnan menetykseen. Kipu esiintyy sydämen alueella aiheuttaen hengenahdistusta. Verinen oksentelu, matala verenpaine, huimaus, pahoinvointi - sisäisen verenvuodon tosiasiat.
4. Stenoosi on mahalaukun tukos. Se tapahtuu, kun haava on arpi pohjukaissuolen alussa tai vatsan päässä. Tämän seurauksena vatsa ei tyhjene kokonaan, raskauden tunne on jatkuvasti läsnä ruoan saannista riippumatta. Ulosteet ulosteen haju suusta, närästys hapanta röyhtäilyä ja voimakas katkera maku suussa.

Haavaumien pahenemisvaiheet hoidetaan kirurgisesti, lukuun ottamatta verenvuotoa. Oikea tutkimus, kyky diagnosoida mahahaava kotona mahdollistaa tulehdusprosessin pysäyttämisen ajoissa ja pelastaa ihmisen elämän.

On mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia tarkasti ilman ultraäänidiagnostiikkaa tavallisen tiedon avulla. Perustiedot saadaan vatsan täydellisestä tutkimuksesta (endoskopia, ultraääni), limakalvotutkimuksesta (biopsia) erityislaitteilla gastroenterologin vierailun jälkeen. Tulevaisuudessa näytetään kahdesti vuodessa testien suorittaminen ja ultraäänitutkimus mahahaavojen varalta, mikä estää uusia tulehduskohtauksia.

Mahahaavan diagnoosi

Kuinka tunnistaa mahahaava? Patologian diagnosoimiseksi potilaalle osoitetaan useita tutkimuksia, mukaan lukien seuraavat kohdat:

• kliininen verikoe;
• ulosteiden analyysi olemassa olevan verenvuodon varalta;
• Röntgentutkimus;
• Ultraääni;
• FGDS;
• biopsia (histologinen tutkimus);
• testit Helicobacter pylorin läsnäololle.

Kliininen verikoe

Verikoe on yksi pakollisista testeistä, jotka määrätään potilaalle, jolla epäillään kehittyvän mahahaava. Jos haavan lokalisointipaikasta tulee mahalaukun osa, havaitaan punasolujen ja hemoglobiiniparametrien tason nousu. Valkosolujen kaava pysyy muuttumattomana komplisoitumattoman haavan kanssa. Tässä tapauksessa voi olla pieni lymfosytoosi..

Jos on sairaus, tuloksilla on seuraavat poikkeamat. Haava, joka etenee ilman komplikaatioita, ei aiheuta merkittäviä muutoksia veren koostumuksessa. Pylorus-ahtauman kehittymisen myötä happo-emästasapaino muuttuu, elektrolyyttien ja proteiinin kokonaismäärä pienenee.

Perforoidun haavauman merkki on ALAT-arvon, gamma-globuliinien, bilirubiinin lisääntyminen. Ureapitoisuuden nousu kirjataan peritoniitin kehittymisen myötä. Haavan rappeuma (pahanlaatuisuus) on osoitettu etenevällä anemialla. Lisäksi suolahappoa, pepsiiniä ei ole kokonaan mahalaukun mehussa ja maitohappoa, Boas-Osler-fermentointitikkuja.

Ulosteen piilevän veren testi

Piilotettu verikoe auttaa diagnosoimaan mahahaavan. Melko usein patologiaan liittyy sisäisen verenvuodon kehittyminen. Vatsaan tullessa veri muuttuu mustaksi hemoglobiinin hapettumisen vuoksi. Ulosteet voivat sisältää vähimmäistilavuuden, jonka laboratorio voi havaita.

Radiologia

Mahahaava voidaan määrittää röntgentutkimuksella. Menettely voidaan määrätä vaihtoehtona FGDS: lle. Tekniikan tarkkuus saavuttaa 80%. Haavaista patologiasta on suoria radiologisia merkkejä. Tällaista ilmiötä kuten "kapealla" pidetään tärkeimpänä. Lääkärit ymmärtävät kapealla visuaalisesti rajoitetun ulkoneman vatsan siluetissa, joka on täynnä kontrastia..

Jos markkinarako on määritelty elimen etu- / takaseinässä, se näyttää pisteeltä limakalvon helpotustaustalla. Sitä ympäröi voimakas marginaalinen akseli, jonka aiheuttaa tulehdus ja turvotus. Niche-koko on vaihteleva. Riippuu kahdesta tekijästä:

• mahalaukun seinämien vaurioitumisaste;
• tulehdusakselin koko.

Tulehdusakseli pystyy visuaalisesti pidentämään kapealla todellista kokoa sekä sulkemaan sen kokonaan. Ontelo itsessään on joskus täysin täynnä ruokajätteitä, limaa ja verihyytymiä. Siksi se voi säilyä näkymättömänä radiologisesti..

Kroonisissa uusiutumisalttiissa haavaumissa samoin kuin niiden kalloisissa muodoissa mahalaukun limakalvon helpotuksen muunnos taittumien konvergoitumisen muodossa markkinarakoksi (cicatricial muutokset) voidaan määrittää. Tulehdusakselin ja cicatricial-muutosten yhdistetty tunnistaminen osoittaa mahahaavan (PUD) läsnäolon.

Markkinoita on erikokoisia - pieniä, keskisuuria, suuria. Haavaisen patologian akuuttiin jaksoon liittyy pienen loven muodostuminen. Yleisin koko on 5 x 8 mm. Pienet kuopat, joiden halkaisija ei ylitä herneitä, on sijoitettu pohjukaissuolen sipuliin.

Suuret haavaiset kuopat, joiden syvyys ja halkaisija ylittää useita senttimetrejä, seuraavat taudin kroonisia muotoja, joilla on voimakkaita oireita. Tämän kokoiset muodostumat ovat useimmissa tapauksissa läpäiseviä haavaumia. Tunkeutuva kapealla on markkinarako, joka ulottuu mahalaukun ulkopuolelle välittömässä läheisyydessä sijaitsevaan elimeen.

Se voi olla kolmikerroksinen - barium, neste, ilma - ja kaksikerroksinen - barium ja ilmarako. Ilmakuplien läsnäolo röntgenkuvassa on selkeä merkki tunkeutumisesta. Haavaista alkuperää olevalla kapealla on melkein aina sileät seinät. Virheiden läsnä ollessa voimme puhua verenvuodosta tai uudestisyntymisen alkamisesta.

Epäsuorat merkit haavaumien esiintymisestä, joissa potilaalle määrätään röntgentutkimus, tunnistetaan:

• dysfagia;
• vatsavaivat;
• oksentelu;
• voimakas laihtuminen;
• kivun oireyhtymä;
• tiivistymisen esiintyminen vatsassa tuntuu palpatoinnilla;
• piilevän veren määritys;
• aneemiset olosuhteet;
• eritysfunktion rikkominen.

Mahahaavan tarkempaan diagnosointiin käytetään kaksoiskontrastitekniikkaa - varjoaineen ja ilman käyttöä. Tutkittuaan mahalaukun motorisen toiminnan ja kompensointikyvyt lääkäri määrää kunnon mukaisen hoidon..

Ultraäänitutkimus

Mahahaavan diagnosointi on mahdotonta ilman mahalaukun ultraäänitutkimusta. Monitorin näytöllä taudin ultraäänikuva näyttää seinävirheeltä, joka tunkeutuu syvemmälle kuin limakalvo ja limakalvon kerros. Tappio voi olla keskitetty tai moninkertainen. Krooniset haavaumat edustavat visuaalisesti vatsaa mahalaukun seinämässä, jonka yksi reuna näyttää roikkuvan limakalvon pinnan yli.

Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) on yksi edistyneimmistä tekniikoista, jonka avulla voit tunnistaa mahalaukun ja suoliston mahahaavan. Menettely on endoskooppinen tapa tutkia vatsa ja pohjukaissuoli kuituputkella.

EGD auttaa saamaan yksityiskohtaisen kuvan mahalaukun limakalvosta. Laitteen avulla voit arvioida elimen tilaa: määrittää haavaumien sijainti, nähdä muodostuman nykyinen koko, hankkia kudosta biopsiaa varten. EGD-tekniikkaa käytetään meneillään olevan terapeuttisen hoidon arvioimiseksi. Noin 90 prosentissa tapauksista tutkimus auttaa vahvistamaan diagnoosin ja tunnistamaan samanaikaiset sairaudet..

Menettely on yleensä turvallinen eikä sillä ole käytännössä vasta-aiheita. Mutta mahalaukun tutkimuksesta fibroskoopilla on luovuttava seuraavien patologisten tilojen ja sairauksien läsnä ollessa:

• sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa;
• akuutti aivohalvaus ja aivohalvauksen jälkeinen tila;
• sydäninfarkti;
• ahtauma ja ruokatorven palovammat;
• aortan pullistuma;
• kroonisten sairauksien terminaalivaiheet.

Biopsia

Biopsiaa käytetään differentiaalidiagnoosina. Biopsiatutkimuksen avulla voit erottaa klassisen haavainen vika syöpävauriosta. Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptistä haavaumia pidetään aluksi mahdollisena syövän muodostumisena. Mutta syövän alkuvaiheet voidaan määrittää vain suorittamalla mahalaukun elävien kudosten histologinen tutkimus..

Biomateriaali saadaan endoskopiamenettelyn aikana. Syvät haavaumat voivat ulkoisesti muistuttaa syöpäalueita, mutta todellisuudessa ne eivät ole. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan useita biopsioita, toisin sanoen lääkäri ottaa jokaisen haavaelementin reunan ja pohjan kudokset. Parantuneen vaurion kohdalle muodostuneen arpikudoksen materiaali on otettava. Lisäksi on toivottavaa saada kudoskuvia mahdollisesti vaarallisilta alueilta..

Luotettavan diagnoosin varmistamiseksi on välttämätöntä tehdä tutkimus vähintään kuudesta näytteestä, jotka on saatu eri vaurioalueilta. Tämä riittää tarkan diagnoosin tekemiseksi. Jos näytteitä kaikista limakalvon kärsineistä alueista ei ollut mahdollista saada, potilaalle määrätään toinen biopsia.

Helicobacter pylori -testit

Mahahaavan kehittymisen syy on useimmissa tapauksissa Helicobacter pylori -bakteeri. On invasiivisia ja ei-invasiivisia testejä. Ensimmäinen ryhmä sisältää kudoksen hankkimisen biopsiaa ja verianalyysiä varten. Toinen ryhmä sisältää virtsan, syljen, ulosteiden ja uloshengitetyn ilman tutkimuksen. Ei-invasiiviset testit suoritetaan useilla tavoilla.

Katkaistut hengityselimet

Tutkimuksen perustana on helikobakteerien kyky hajottaa ureaa. Reaktion seurauksena vapautuu ammoniakkia ja hiilidioksidia. Testin alussa potilaalta otetaan kaksoisnäyte uloshengitetystä ilmasta. Sen jälkeen hänen on syötävä jotain. Sitten saa tuskallisesti erityisen substraatin, joka sisältää hiilellä merkittyä urealiuosta.

Testiaineen ottamisen jälkeen potilaalle otetaan näyte uloshengitetystä ilmasta 15 minuutin välein tunnin ajan. Erikoislaitteiden avulla laboratorion assistentti määrittää merkittävän hiilen määrän. Testi on 98% tehokas. Tekniikka on turvallista. Verenvuotohaavoista tulee vasta-aiheita.

Immunologia

Tekniikkaa käytetään, kun hengitystestiä on mahdotonta suorittaa. Tutkimus perustuu immunologiseen vasteeseen tiettyihin elimiin. Ne määritetään virtsan, syljen, ulosteiden ja veren koostumuksessa.

Nopeasti irrotettu

Analyysissä käytetään biopsiasta saatu pala elävää kudosta. Testauksessa käytetään erityistä indikaattoria, joka sisältää ureaa ja reagenssia. Tulos riippuu biopsian värjäytymisen voimakkuudesta: mitä enemmän bakteereja on läsnä, sitä kirkkaampi ja tyydyttyneempi kudoksen väri.

Bakteriologia

Tämä on tarkin vaihtoehto syy-bakteerien läsnäolon / puuttumisen määrittämiseksi. Testauksen aikana laboratorion assistentti eristää puhtaan viljelmän ja tekee tutkimuksen sen ominaisuuksista sekä lääkeherkkyydestä. Biopsian testaus kestää keskimäärin viikon. Ensisijaista diagnoosia varten käytetään typistettyä hengitystestiä tai immunologista tutkimusta.

Jos tarvitaan tarkempaa tutkimusta, potilaalle suositellaan seuraavien testien suorittamista:

• riisuttu hengityselimet;
• riisuttu nopeasti;
• bakteriologinen.

Haavan tunnistaminen heti kehityksen alussa parantaa merkittävästi taudin ennustetta. Tyypillisten oireiden kehittyminen auttaa saamaan selville taudin läsnäolosta - toistuva pahoinvointi, usein yöllä esiintyvät paastokiput, heikentynyt ruokahalu.

Kuinka mahahaava ilmenee: oireet, ensimmäiset merkit, kivun luonne, hoito

Haava tai mahahaava (PUD) on vatsan krooninen patologia, jossa limakalvo on vaurioitunut kehittämällä siihen paikallinen haavauma. Kurssi on toistuva, pahenemisvaiheilla ja remissioilla. Pahenemisvaiheiden huippu on useammin kausiluonteista - kevät-syksy. Patologia johtuu aggressiivisten tekijöiden vaikutuksesta syntyvistä trofisista häiriöistä, kun niiden vaikutus on etusijalla suojaan nähden.

Patologian esiintymistiheys on 10-15% väestöstä. Useimmiten tauti on tyypillistä 25-50 vuoden iässä, naisilla - harvemmin. Tämä on aktiivisin elämänjakso, jolloin esiintyy usein stressiä, kuivaruokaa, alkoholismia, kaikenlaisia ​​äärimmäisiä ruokavalioita jne..

Tilastojen mukaan 25-50-vuotiaita haavaumia esiintyy 70%: lla potilaista, 50 vuoden jälkeen - joka viidennessä. Yhtäkkiä haavaumia ei esiinny, sitä edeltävät mahalaukun ja suoliston sairaudet.

Haavan morfologia

Mahalaukun limakalvo on erittäin vahva, se kestää suolahapon vaikutusta, haimaentsyymien syövyttävyyttä ja nälkää. 99% taudinaiheuttajista kuolee mahalaukun mehussa, joten terveellä ihmisellä seurauksia ei useimmiten edes syödessään vanhentunutta ruokaa.

Terveellä henkilöllä voi olla epämiellyttäviä imemistuntemuksia epigastriumissa ohitettaessa ateria, mutta ei enempää. Sitten hän voi ottaa ruokaa uudelleen, eikä se vaikuta hänen terveyteensä. Aivan erilainen asia haavaumalla.

Täällä limakalvo ohenee, siinä voi esiintyä tulehduspisteitä. Nämä ovat gastriitti, ja aterian oikea-aikaisuuden laiminlyönti on jo tuskallista. Mahalaukun mehu syö helposti limakalvoa, happamuus lisääntyy. Ruokien syöminen milloin tahansa ei ole vaihtoehto..

Ensinnäkin muodostuu eroosiota - limakalvon pinnallisempi vaurio. Mennessä syvempiin kerroksiin (limakalvon ja lihaksen) esiintyy haavaumia. Parantunut haava on arpi.

Haavaumien kehittymisen mekanismi

Limakalvon pinnalla on aina limaa. Sitä tuottavat erityiset mahalaukun solut, sen rooli on suojaava. Stressin aikana vagus-sävyn esiintyvyys hormonaalisten häiriöiden vaikutuksesta tuottaa limaa pienemmässä määrin ja osa limakalvosta on erityisen heikentynyt. Tulevaisuuden mekanismi on seuraava: epiteelin tulehdus ilmestyy, se ilmaistaan ​​jonkin verran epämukavuutta mahassa. Jos toimenpiteitä ei toteuteta, tulehdusprosessi menee syvemmälle, tuskalliset tunteet voimistuvat ja korvataan limakalvon dystrofisilla muutoksilla. Seuraavaksi tulee eroosio, limakalvo on joillakin alueilla tuhoutunut syvästi. Tällöin muodostuu haava, tämä on niin kutsutun stressihaavan mekanismi. Mahalaukun eheyden myötä myös sen toiminta häiriintyy.

Kun H. pylori tulee mahalaukun seinämään, bakteeri käyttää lippuaan. Niiden kanssa se kiinnittyy ja pysyy paikallaan useita vuosia. On kyky tuottaa entsyymi-ureaasia, joka hajottaa urean ammoniakiksi. Ja se jo neutraloi suolahapon, vatsaympäristössä tapahtuu alkalisoitumista.

Mikään ei estä bakteereja kehittymästä ja lisääntymästä muodostaen tarttuvan fokuksen. Epiteelisolut alkavat kuolla, limakalvo tuhoutuu ja tapahtuu haavauma.

Taudin etiologia

Syitä on monia, myös teorioita, mutta mikään niistä ei ole suora provokaattori. Haavojen ulkonäön tärkeimmät tekijät ovat ravitsemusvirheet, samanaikaiset ruoansulatuskanavan patologiat ja epäterveellinen elämäntapa. Toistuva stressi, epäsäännöllinen ruoan saanti, tupakointi ja alkoholi ovat erityisen haitallisia. Kaikki tämä johtaa siihen, että mahalaukun mehulla on tuhoava vaikutus mahalaukun limakalvoon..

Viime vuosina Helicobacter pylori -bakteeria kutsuttiin haavan syylliseksi. Lisääntymisen aikana se alkalisoi mahalaukun, ruoansulatus huononee ja tapahtuu matalan happamuuden omaavaa gastriittia. Tällä hetkellä bakteerien läsnäolo on tunnistettu melkein kaikilla ihmisillä, mutta he elävät happamassa ympäristössä, eivät vahingoita kaikkia.

Helicobacter pylori on tekijä haavaumien kehittymisessä vain 40 prosentissa tapauksista. Muuten syylliset ovat:

• mausteisten ruokien, epäterveellisen ruokavalion, kofeiinipitoisten ja energiajuomien väärinkäyttö;
• autonomisen järjestelmän poikkeavuudet;
• stressi;
• infektiot, jotka vähentävät immuniteettia - HIV ja tuberkuloosi;
• tupakointi ja alkoholi;
• tulehduskipulääkkeiden hallitsematon saanti.

Provokaattorit ovat:

• huono perinnöllisyys;
• vatsakalvon trauma;
• anemia ja hypovitaminoosi;
• keuhkojen, sydämen ja munuaisten häiriöt.

Mahahaavan luokitus

Joten haava voi olla:

• verenvuodolla;
• rei'ityksen kanssa;
• yhdistetty;
• ilman verenvuotoa ja perforaatiota.

• koon mukaan: pieni - jopa 5 mm; keskikokoinen - enintään 1 cm; suuri - jopa 3 cm; jättiläinen - yli 3 cm;
• määrän mukaan - yksittäiset ja useat haavaumat;
• arpien vaiheittain;
• joilla on piilevä, kohtalainen ja vaikea kurssi;
• happamuuden mukaan - hyperhappo- ja hypohappoprosessit, happamuus nolla;

Lokalisoimalla mahahaava voi olla:

• sydänosasto;
• mahalaukun runko;
• antrum;
• pyloric;
• yhdistetyt haavaumat (samanaikaisesti mahassa ja pohjukaissuolessa 12).

Oireet

Aikuisten mahahaavan oireet alkuvaiheessa eivät poikkea gastriitista:

• Spasmodinen vetävä gastralgia keskellä rintalastan kulmassa.
• Hapan röyhtäily.
• Närästys.
• Ajoittainen pahoinvointi syömisen jälkeen.
• Vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen.

Kuinka ymmärtää, että mahahaava on tullut:

• Pahoinvointi ja kipu jatkuvat.
• Hapan röyhtäily katkeruudella.
• Närästys.
• Oksentelu.
• Ummetus.
• Vähentynyt ruokahalu.

Mitkä ovat mahahaavan kivut? Hyökkäyksen aikana kipu on sietämätöntä, se ilmenee supistusten ja kouristusten muodossa. Siihen liittyy takykardia, ihon kalpeus. Syömisen jälkeen ilmestyy usein raskaus, vatsan täyteyden tunne.

Mahahaavan kivun luonnetta voidaan täydentää melko usein oireella - tämä on yökipu. Syömisen tai antasidien käytön jälkeen se vähenee ja katoaa. Kielen valkoinen päällyste yhdistyy, suusta tulee raskas metallinen haju, iho muuttuu. Inhoa ruokaan ilmestyy tai ruokahalu vähenee, on yön nälkäkipuja, jotka on tartuttava, hikoilu ja taipumus ummetukseen lisääntyvät.

Aikuisilla on myös mahahaavan oireita: henkilön hiukset kuivuvat ja hauraat, iho muuttuu vaaleaksi, huulet ovat kuivia ja kohtauksia suun kulmissa. Haava on jatkuvasti väsynyt, ahdistunut ja ärtyisä.

Missä mahahaava sattuu? Lokalisointi kylkiluiden alapuolella, usein kipu säteilee lapaluiden alle rintalastaan. Siksi se voidaan sekoittaa sydänkohtaukseen. Haavan vaara hänen hiljaisuudessa: se voi edetä ilman oireita, mutta mahalaukun seinämän tuhoamisprosessit jatkuvat. Mahalaukun verenvuoto ja peritoniitti ovat vaarassa. Ihmiset, joilla on matala happamuus, ovat vaarassa onkologian kehittymisessä, kun taas lisääntynyt happamuus aiheuttaa usein haavaumien puhkeamisen.

Kuinka mahahaava satuttaa? Kipu on melkein aina läsnä, jopa ilmaisematon. Jo alkuvaiheessa syömisen jälkeen esiintyy epämukavuutta. Aluksi se tuntuu vain haitallisilta elintarvikkeilta - suolakurkkua, savustettua lihaa, rasvoja ja sitten tunteita minkä tahansa ruoan kanssa.

Kuinka mahahaava satuttaa? ¾ kaikilla potilailla kipu lokalisoituu epigastriumin keskelle. Se on kausiluonteista. Puolella potilaista kuva on epäselvä, mutta kipu lisääntyy aina fyysisen rasituksen, kiellettyjen tuotteiden käytön ja tupakoinnin myötä.

Mistä mahahaavan kipu menee? Sillä on taipumus antaa sydämelle, selälle, napalle, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Saattaa olla myös muita ilmenemismuotoja: ilmavaivat, lisääntynyt ruokahalu, mutta nopea kylläisyys, heikentynyt mieliala ja huono uni, kämmenten liikahikoilu.

Vatsakipu ja mahahaava syömisen jälkeen yleensä vähitellen. Ne ilmenevät eri tavoin haavan sijainnista riippuen. Esimerkiksi sydämen alueella olevalla haavaumalla on seuraavat oireet: kipu ilmenee syömisen jälkeen 20 minuutissa, se ei ole terävää, se määritellään lähempänä sydäntä, ylävatsassa. Mukana oksentelu, pahoinvointi.

Kuinka mahahaava ilmenee (oireina) haavalla pienemmässä kaarevuudessa? Tässä haava on altis perforaatiolle. Komplikaatio on vaarallinen peritoniitilla. Kivun lokalisointi - vatsan keskiviivaa pitkin vasemmalle. Se tapahtuu syömisen jälkeen eri aikoina. Vahvistuu pitkällä tauolla pääsyssä. Kipeät yökivut ovat tyypillisiä.

Kuinka mahahaava (oireet) ilmenee suuremmassa kaarevuudessa? Tätä tyyppiä diagnosoidaan useammin yli 30-vuotiailla miehillä. Yli 50% näistä haavoista tulee pahanlaatuisiksi. Kipu on lievää eikä sitä usein tunnisteta.

Sille on ominaista seuraavat ominaisuudet:

• vatsa särkee hieman;
• pahoinvointi, voi olla oksentelua;
• ei ruokahalua kielellä - valkea päällyste;
• ummetus.

Kuinka mahahaava (oireet) ilmenee antrumissa? Tätä tyyppiä diagnosoidaan 15 prosentissa tapauksista, useammin nuorilla. Antaa komplikaatioita verenvuodon ja syövän muodossa. Oireet muistuttavat pohjukaissuolihaavaa: vatsakipu nälkäisessä tilassa, kipu pahenee yöllä, jatkuva närästys ja oksentelu, vatsan täyteyden tunne ja veri ulosteessa.

Kuinka pylorisen osan mahahaava (oireet) ilmenee? Täällä Helicobacter pylori tykkää asettua useammin kuin muut osastot, mistä se sai nimensä. Tunnetuimmat ominaisuudet:

• pitkittynyt (yli puoli tuntia) yökipu;
• paljon sylkeä suussa;
• vatsa on turvonnut syömisen jälkeen;
• närästys ja röyhtäily;
• joskus hapan oksentelu;
• pahoinvointi.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioita ovat seuraavat:

1. Haavan perforaatio on yleisintä, jota seuraa verenvuoto tai peritoniitti..
2. Pyloruksen ahtauma ja tasaisen tukoksen kehittyminen.
3. Pahanlaatuisuus - haavan siirtyminen kasvaimeen - havaitaan 2-12 prosentissa tapauksista; uudestisyntymisen syitä ei ole täysin ymmärretty.
4. Mahalaukun perforaatio - voi tapahtua yhtäkkiä ja sillä on reaktiivinen kehitys.
5. Mahalaukun verenvuoto pienen verenhukan muodossa - tulee normi patologian kulusta. Tämä johtuu yleensä tuhoutuneesta valtimosta. Runsas verenvuoto tapahtuu, kun haava puhkeaa. "Kahvipohjan" oksentelu on tyypillistä, iho on vaalea, ilmestyy kylmä hiki, lisääntynyt ja heikentynyt syke, painehäviö, jakkara muuttuu mustaksi (melena). Tarvitaan kiireellinen ambulanssi ja sairaalahoito.
6. Tunkeutuminen - tapahtuu, kun mahalaukun seinä tuhoutuu, kun haava siirretään naapurielimen pinnalle. Useimmiten se on haima.
7. Akuutti tuhoisa haimatulehdus - kehittyy, kun mahalaukun mehu pääsee haimaan.

Diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet on supistettu seuraaviin:

1. Tärkein menetelmä on gastroskopia.
2. Jos epäillään kasvainta, määrätään kudosbiopsia.
3. Veri- ja virtsakokeet - nämä voivat osoittaa vain anemian merkkejä.
4. Ulosteet piilotetulle verenvuodolle.
5. Mahalaukun mehun seuranta.
6. Helikobakteeritestin hengittäminen (uloshengitetyssä ilmassa Helicobacterin kanssa ureapitoisuus nousee).

Hoidon periaatteet

Hoidon onnistumiseksi haavan syy on poistettava.

• eliminoida Helicobacter Pylori;
• vähentää suolahapon eritystä haavauman nopeutuneen arpeutumisen aikaansaamiseksi;
• tulehduksen poisto;
• limakalvojen uudistuminen.

Lääkehoito voi kestää jopa 1,5 kuukautta ja riippuu haavan koosta ja vaiheesta.

Lääkkeet

Lääkkeistä määrätään:

1. Helicobacter pylori -infektioon käytetyt antibioottien ryhmät: makrolidit ("erytromysiini", "klaritromysiini"); penisilliinit: amoksisilliini "; nitroimidatsolit: "Metronidatsoli" ja sen analogit. Helicobacterin tuhoamiseksi määrätään 1-2 antibioottikuuria.
2. Antasidit alentavat mahahapon happamuutta ja suojaavat mahalaukun seinämiä - "Maalox", "Rennie", "Almagel", aktiivihiili ja "Polysorb".
3. Antisekretorisia aineita ovat: H-2-histamiinireseptorien antagonistit. Ne estävät suolahappoa tuottavien solujen reseptorit - "ranitidiini", "nizatidiini", "famotidiini".
4. Protonipumpun estäjät (PPI) - Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä haavaumien hoidossa. Ne estävät suolahapon muodostumisen viimeisen vaiheen: "Omez", "Omepratsoli", "Rabepratsoli", "Rabelok", "Lansopratsoli", "Pariet", "Nexium".
5. M-kolinergisten reseptorien salpaajat tuottavat mahahaavojen kivun lievittämisen, jota ei estä antispasmodit ja antasidit. On vain yksi lääke ja sen analogit - "Pirezipin" ("Pirehexal", "Gastrocepin", "Gastromen").
6. Limakalvon suojaus - gastroprotektorit: "Venter, De-Nol", "Solcoseryl", "Misoprostol".
7. Hapan normalisoimiseksi ja liman muodostumisen tehostamiseksi, käytä "Cytotec", "Misoprostol".
8. Valmisteet limakalvon korjaamiseen - "Sucralfat", nopeuttavat mahalaukun limakalvon palautumista myös "Biogastron", "Kaved-S", "Entrostil".
9. Vismuttivalmisteilla on antiseptinen, ympäröivä ja supistava vaikutus, esimerkiksi "Vikalin".
10. Ganglionisalpaajat - tarkoituksena on estää sympaattisen hermoston impulssien kulku. Tämä edistää haavan paranemista ja viime kädessä kivun vähentämistä - Quateron, Benzohexonium, Dimekolin.

Kuinka lievittää mahahaavan kipua? Vain edellä mainitut lääkkeet.

Oireellinen hoito

Oireellisessa hoidossa seuraavien ryhmien lääkkeitä on aina läsnä:

1. Spasmolääkkeet - "Drotaverin", "Papaverin", "Mebeverin", "Spazgan".
2. Prokinetiikka - parantaa mahalaukun liikkuvuutta ja edistää ruoan boluksen liikettä: Motilium, Domperidone, Itoprid.

Operaatio

Leikkaus on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

• haavauman perforaatio, verenvuoto;
• pylorisen alueen cicatricial-kapeneminen;
• yli kuuden kuukauden ajan konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta;
• usein pahenemisvaiheet - jopa 4 kertaa vuodessa;
• epäilyttävät pahanlaatuiset haavaumat.

Operaatio suoritetaan klassisella viillolla tai laparoskopialla.

Haava poistetaan - resektio, vagushermon transaktio (suolahapon erityksen vähentämiseksi ja olosuhteiden luomiseksi haavan arpeutumiseksi).

Lisäksi fysioterapia, yrtit, ruokavalio auttavat. Samanaikaisten vatsatautien hoito on pakollista.

Fysioterapiaa voidaan käyttää pahenemisvaiheiden ulkopuolella: elektroforeesi, ultraääni, UHF. Hyödyllinen kylpylähoito.

Ruokavalio

Ruokavalio on olennainen osa haavaumien hoitoa missä tahansa vaiheessa. Aterioiden tulisi olla murto-osia, pieninä annoksina. Ruokaa käytetään vain säästävästi - keitetyt, raastetut, soseet. Poissuljetut ruoat, joita on vaikea sulattaa: sienet, leivonnaiset, tuoreet vihannekset ja hapan marjat.

Ruokavalion perusta on limainen vilja, perunamuusia, vähärasvaista lihaa, eilisen leipää. Vaikka ruokahalua ei olisikaan, vatsa on ladattava. Ruokavalio on määrätty eliniäksi. Et voi nälkää mihinkään tarkoitukseen.

Kuinka tunnistaa mahahaava: merkit, itsediagnoosi ja instrumentaaliset menetelmät

Ruoansulatuskanavan haavan hoidon aloittamiseksi ajoissa on syytä tietää, kuinka mahahaava määritetään patologien alkuvaiheessa kiinnittäen ensin huomiota kehon tilan yleisiin oireisiin, kipu-oireyhtymiin, dyspeptisiin häiriöihin.

Selvitä, onko sinulla altis mahahaava

Vaikka mahahaava voi kehittyä monista syistä ja melkein kenellekään, seuraavilla ihmisillä on suurempi riski:

• ne, jotka ovat saaneet Helicobacter pylori -bakteerin tai ovat alttiimpia sille, esimerkiksi ihmiset, joiden mahahapon happamuus on alhainen;
• ne, jotka käyttävät säännöllisesti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, aspiriinia tai naprokseenia
• ihmiset, joilla on suvussa ollut mahahaava;
• ne, jotka juovat säännöllisesti alkoholia;
• ihmiset, joilla on maksa-, munuais- tai keuhkosairaus;
• yli 50-vuotiaat
• sinulla on ollut tai on tällä hetkellä ruoansulatuskanavan häiriö, kuten Crohnin tauti.

Itsediagnoosin merkitys

Peptinen haavauma on erittäin tärkeä määritettäessä taudin alkuvaiheessa. On erittäin tärkeää diagnosoida haava taudin varhaisimmissa vaiheissa estäen komplikaatioiden kehittymisen. Jos mahahaavaa ei hoideta, lihasseinän vika voi kehittyä sen perforaation kautta, minkä seurauksena mahalaukun sisältö tulee vatsaonteloon. Tämä mahalaukun perforaatio on kohtalokas ihmisille, ja peritoniitti voi kehittyä..

On yhtä vaarallista, jos haava on tuhonnut verisuonen ja mahalaukun verenvuoto alkaa. Lisäksi tämä tauti on syöpää edeltävä tila, ja alkuvaiheessa mahalaukun syöpä ei melkein ilmene missään. Siksi sinun on tiedettävä mahahaavan tärkeimmät oireet, jotta voit käydä ajoissa gastroenterologilla tai kirurgilla. Joskus tämä tauti käyttäytyy hyvin epätyypillisesti - kivut eivät ole paikalla vatsan alueella, vaan ne annetaan rintalastaan ​​tai alaselkään tai puuttuvat kokonaan (useammin hyvin nuorilla tai vanhuksilla).

Mahahaavaa sairastavan henkilön yleinen tila

Haavaumalla, kuten muillakin sairauksilla, henkilö tuntee yleisen fyysisen huonovointisuuden. On syytä huomata huimauksen taajuus - kun tauti ilmenee, verenpaine laskee. Vaalea iho, mustat ympyrät silmien alla, huono ruokahalu ovat haavaisten vaurioiden ulkoisia oireita. Lämpötilan nousu havaitaan useammin kuin sykkeen nousu. Huono uni, huonovointisuus koko päivän ajan, mielialan puute osoittavat taudin etenemistä.

Muuta mieltymyksiäsi ei voi ohittaa merkkiä. Happamuuden vastenmielisyys osoittaa mahalaukun ympäristön happamuuden lisääntymistä. Aggressiivinen mahalaukun mehu syö limakalvon, haava ei ole kaukana. Painonlasku, joka liittyy taudin pahenemiseen, havaitaan usein ja siitä tulee hälyttävä oire. Anoreksiaa (täydellinen ruokahaluttomuus) voi esiintyä vakavan tulehduksen yhteydessä.

Huomio kehoosi

Jotta ymmärtäisit, onko sinulla mahahaava, sinun on seurattava fyysistä kuntoasi jonkin aikaa, kuunneltava ilmenevää epämukavuutta, määritettävä sen sijainti ja syyt sekä selvitettävä taudin merkit. Tämän avulla voit ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa ja välttää pitkää ja tuskallista hoitoa..

Muista, kun kivun vakavin, kipein, painavin mutta muttei kouristeleva luonne ilmenee. Kiinnitä erityistä huomiota kipuun, joka esiintyy puoli tuntia aterian jälkeen tai yöllä. Usein tällaisella jatkuvalla kivunlievityksellä tulee oksentelu, joka tapahtuu ilman edeltävää pahoinvointia..

Jos sinulla on yllä kuvattuja oireita, muista määrittää kivun sijainti edelleen. Vatsahaavalla se tuntuu oikealta alareunan tasolla tai vatsan päällä xiphoid-prosessin alueella. Tällaisella pitkittyneellä kivulla voit makaa vatsallasi, sitten ne häviävät vähitellen. Kivun kausiluonteisuus, jolle on tunnusomaista kevään ja syksyn paheneminen, mahdollistaa myös mahahaavan määrittämisen..

Kipu on ensimmäinen ja tärkein merkki, joka auttaa tunnistamaan mahahaavan - voimakasta kipua epigastrisella alueella tai sen lähellä, joskus ne voivat olla akuutteja. Kivun tuntemusten ominaisuudet:

• kipua esiintyy usein tyhjään vatsaan aamulla ja yöllä;
• kipua voidaan antaa selälle ja alaselälle;
• usein lisääntynyt kipu esiintyy syömisen jälkeen, varsinkin jos ruokavalio sisältää paljon happamia, mausteisia, suolaisia ​​ja karkeita ruokia;
• potilaalla voi olla selkeä esiintymisrytmi ja kiputiheys;
• kivun voimakkuus voi riippua vaurion asteesta, sen sijainnista ja tämän vaivan komplikaation vakavuudesta;
• joskus kipu voi olla voimakasta, mikä vähentää ruokahalua.

Haavakipu pahenee yleensä syömisen jälkeen. Mutta sinun ei kuitenkaan pidä diagnosoida itse, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Muista mitata lämpötila, joka ei saisi olla liian korkea. Ihmisen normaali ruumiinlämpötila on välillä 36,4-36,7 celsiusastetta. Määritä ruumiinpaino, joka vähenee merkittävästi mahahaavan yhteydessä.

Ajattele mahdollisia vatsaongelmia, jos kärsit närästyksestä tai hapan röyhtäyksestä (mutta et ole mätä) sekä usein ulosteesta. Useimmilla potilailla, joilla on havaittu haavainen prosessi, havaitaan ummetus. Ummetuksen syyt akuuteissa haavaumissa ovat tekijöitä:

• Paksusuolen kouristus.
• Hellävarainen, kuituton ruokavalio.
• Potilaan fyysisen aktiivisuuden väheneminen.
• Antasidien käyttö.

Näihin oireisiin liittyy usein kohtuuton nälän tunne ja lisääntynyt ruokahalu, samaan aikaan rasvaisten tai mausteisten ruokien suvaitsemattomuus. Ruoasta ei ole inhoa ​​tai täydellistä kieltäytymistä edes oksentamisen jälkeen. Jos yhtäkkiä esiintyy voimakasta oksentelua ja kipua, tämä on toinen merkki siitä, että potilaalla on mahahaava. Tässä tilassa vatsa vapautuu happamasta sisällöstä ja kipu vähenee paljon. Joskus potilaat aiheuttavat itse oksentamisen, jotta kipu vähenee. Samanaikaisesti haavaisten vaurioiden kanssa havaitaan verisuonten rakenteen vaurioituminen. Tästä syystä oksennuksessa voi olla veritulppia..

Ulosteiden tummuminen. Mahahaavojen verihyytymät voivat päästä suoliston onteloon. Tämän seurauksena ulosteiden väri muuttuu, ne saavat tummemman sävyn. Lisäksi, jos esiintyy voimakasta verenvuotoa, tämä oire viittaa mahalaukun monimutkaisen haavaisen vaurion esiintymiseen.

Vähentää ruumiinpainoa. Ruumiinpainon lasku mahahaavan kanssa voi ilmetä johtuen siitä, että potilas lopettaa syömisen, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Tämän seurauksena paino alkaa laskea. Mutta niissä tapauksissa, joissa potilas jättää valikosta mausteiset, erittäin suolaiset, happamat elintarvikkeet ja ruoat, jotka aiheuttavat limakalvon tulehdusprosesseja, ja korvataan ne lempeämmällä ruoalla, laihtumista ei havaita. On syytä huomata, että joskus voi ilmetä päinvastainen tilanne - potilaalla on lisääntynyt nälän tunne, mutta liian rasvaisten, mausteisten, happamien elintarvikkeiden suvaitsemattomuuden vuoksi hän alkaa syödä muita elintarvikkeita suurempina määrinä.

Liiallinen syljeneritys. Lähes neljänneksessä mahahaavasta ei ole kipua. Yleensä näissä tilanteissa haavan esiintyminen määräytyy lisääntyneen syljenerityksen vuoksi. Jos niitä vapautuu jatkuvasti ja suurina määrinä, on tarpeen tehdä endoskooppinen analyysi, joka auttaa tutkimaan mahalaukun tilaa..

Epäsuorat merkit auttavat myös määrittämään mahahaavan: nopea väsymys, lisääntynyt hikoilu, huimaus ja vaikea heikkous, epämiellyttävä katkeruuden tunne suussa aamulla, psykologinen epämukavuus (hermostunut ärtyneisyys tai vaikea masennus, masennus).

Jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista, ota yhteys lääkäriisi ohjeiden saamiseksi fibrogastroskopiaa ja mahalaukun analyysiä varten diagnoosin vahvistamiseksi. Endoskooppinen tutkimus antaa paitsi vahvistaa mahahaavan limakalvossa olevan haavaumavirheen myös määrittää sen sijainti.

Kuinka löytää haava

Haavaumalla mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon eheys häiriintyy. Syvillä vaurioilla prosessi vaikuttaa kudoksiin. Tiettyjä oireita esiintyy haavan sijainnista riippuen. Gastroenterologi suorittaa tarkan diagnoosin.

Jos sinulla on mahahaava, saatat kokea kipua syömisen jälkeen, kylläisyyden tunne, pahoinvointi ja oksentelu. Liiallinen suolahappopitoisuus aiheuttaa kiehumista, ruoansulatus häiriintyy ja epigastrisella alueella voi esiintyä muita epämiellyttäviä oireita. Jos se vaikuttaa pohjukaissuolen limakalvoon tai kudoksiin, kipu häiriintyy useimmiten tyhjään vatsaan. Tunnet jonkin verran helpotusta syömisen jälkeen.

Lääkäri ei voi tehdä tarkkaa diagnoosia vain valitusten ja subjektiivisten tunteiden perusteella. Siksi sinulle osoitetaan laitteisto- ja instrumenttitutkimus oletetun diagnoosin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi..

Ultraäänitutkimus. Ultraäänitutkimus auttaa määrittämään, onko haava. Tässä tapauksessa mahalaukun ja pohjukaissuolen koko ontelon yleinen kunto on näkyvissä. Tämän kyselyn tarkkuus riippuu kuitenkin suoraan sen oikeasta valmistelusta, nimittäin:

• ennen ultraäänitutkimusta ei pidä syödä, mahalaukun on oltava tyhjä;
• sinun on suoritettava ultraäänitutkimus aamulla;

On suositeltavaa juoda vettä ennen ultraääntä, mieluiten muutama tunti ennen toimenpidettä, juoda runsaasti vettä. Tämän tutkimuksen aikana virtsarakon tulisi olla täynnä.

FGDS. EGD on yksi tehokkaimmista tavoista tunnistaa sairaudet. Mutta kaikki eivät saa suorittaa tätä menettelyä. Vasta-aiheet sisältävät seuraavat rikkomukset:

• sydäninfarktin esiintyminen;
• termisen tilan läsnäolo;
• akuutit aivohalvaukset;
• EGD: tä ei tule suorittaa potilaille, joilla on aivohalvaus tai sydämen vajaatoiminta;
• ruokatorven rakenteen palovammat;
• jos ruokatorvi on kaventunut.

FGDS: n aikana käytetään erityistä optista laitetta, jolla on kuituinen taipuisa rakenne. Sen avulla tutkitaan koko vatsaontelon yleinen kunto ja sairastunut alue sekä sen koko.

Radiografia. Toinen ohjeellinen menetelmä mahahaavan esiintymisen määrittämiseksi on radiografia. Menettely esitetään seuraavilla viitteillä:

• anemian tila;
• vatsakipu ja anemia ovat suoria viitteitä röntgenkuvasta; voimakkaan kivun ilmaantuminen;
• jos mahalaukussa on epämukavuuden tunne;
• suukapuloiden ulkonäkö;
• dysfagiatila;
• tiivisteiden esiintyminen vatsassa;
• painonpudotus.

Radiografian tarkkuus on noin 80%. Tämä menettely voidaan suorittaa useilla menetelmillä - perinteinen, hätä, kaksivaiheinen, todentaminen ja kaksoiskontrasti. Tarkimmat tulokset saadaan kaksoiskontrastimenetelmällä. Mahalaukun röntgenkuva antaa sinulle mahdollisuuden määrittää patologian esiintyminen. Voit määrittää mahahaavan röntgentutkimuksella..

Menettely voidaan määrätä vaihtoehtona FGDS: lle. Tekniikan tarkkuus saavuttaa 80%. Haavaista patologiasta on suoria radiologisia merkkejä. Tällaista ilmiötä kuten "kapealla" pidetään tärkeimpänä. Lääkärit ymmärtävät kapealla visuaalisesti rajoitetun ulkoneman vatsan siluetissa, joka on täynnä kontrastia..

Jos markkinarako on määritelty elimen etu- / takaseinässä, se näyttää pisteeltä limakalvon helpotustaustalla. Sitä ympäröi voimakas marginaalinen akseli, jonka aiheuttaa tulehdus ja turvotus. Niche-koko on vaihteleva. Riippuu kahdesta tekijästä:

• mahalaukun seinämien vaurioitumisaste;
• tulehdusakselin koko.

Tulehdusakseli pystyy visuaalisesti pidentämään kapealla todellista kokoa sekä sulkemaan sen kokonaan. Ontelo itsessään on joskus täysin täynnä ruokajätteitä, limaa ja verihyytymiä. Siksi se voi säilyä näkymättömänä radiologisesti..

Kroonisissa uusiutumisalttiissa haavaumissa samoin kuin niiden kalloisissa muodoissa mahalaukun limakalvon helpotuksen muunnos taittumien konvergoitumisen muodossa markkinarakoksi (cicatricial muutokset) voidaan määrittää. Tulehdusakselin ja cicatricial-muutosten yhdistetty tunnistaminen osoittaa mahahaavan (PUD) läsnäolon.

Markkinoita on erikokoisia - pieniä, keskisuuria, suuria. Haavaisen patologian akuuttiin jaksoon liittyy pienen loven muodostuminen. Yleisin koko on 5 x 8 mm. Pienet kuopat, joiden halkaisija ei ylitä herneitä, on sijoitettu pohjukaissuolen sipuliin.

Suuret haavaiset kuopat, joiden syvyys ja halkaisija ylittää useita senttimetrejä, seuraavat taudin kroonisia muotoja, joilla on voimakkaita oireita. Tämän kokoiset muodostumat ovat useimmissa tapauksissa läpäiseviä haavaumia. Tunkeutuva kapealla on markkinarako, joka ulottuu mahalaukun ulkopuolelle välittömässä läheisyydessä sijaitsevaan elimeen.

Se voi olla kolmikerroksinen - barium, neste, ilma - ja kaksikerroksinen - barium ja ilmarako. Ilmakuplien läsnäolo röntgenkuvassa on selkeä merkki tunkeutumisesta. Haavaista alkuperää olevalla kapealla on melkein aina sileät seinät. Virheiden läsnä ollessa voimme puhua verenvuodosta tai uudestisyntymisen alkamisesta.

Epäsuorat merkit haavaumien esiintymisestä, joissa potilaalle määrätään röntgentutkimus, tunnistetaan:

• dysfagia;
• vatsavaivat;
• oksentelu;
• voimakas laihtuminen;
• kivun oireyhtymä;
• tiivistymisen esiintyminen vatsassa tuntuu palpatoinnilla;
• piilevän veren määritys;
• aneemiset olosuhteet;
• eritysfunktion rikkominen.

Koetutkimukset. Diagnostisten tutkimusten lisäksi käytetään erilaisia ​​testejä, jotka auttavat myös määrittämään tämän häiriön. Seuraavia testityyppejä käytetään haavan määrittämiseen:

Hengitysteiden ureaasi. Tämän testin aikana tyhjältä vatsalta otetulta potilaalta otetaan kaksi näytettä uloshengitetystä ilmasta, minkä jälkeen hänelle annetaan kevyt aamiainen ja erityinen seos, joka sisältää ureaa ja leimattua hiiltä. Sitten näytteet otetaan 15 minuutin välein ja määritetään leimatun hiilen taso. Ureaasin hengitystesti havaitsee Helicobacter pylorin.

Immunologiset testitutkimukset. Näiden tutkimusten aikana määritetään Helicobacter pylori -bakteerin määrä virtsassa, veressä, ulosteessa ja syljessä.

Bakteriologinen testi. Tämä menetelmä antaa sataprosenttisen tuloksen. Se suoritetaan erityislaitteilla. Materiaalitutkimus tehdään 7 päivän kuluessa. Ennen sitä suoritetaan riisuttu hengitystesti ja immunologiset testit..

Kliininen verikoe. Verikoe on yksi pakollisista testeistä, jotka määrätään potilaalle, jolla epäillään kehittyvän mahahaava. Jos haavan lokalisointipaikasta tulee mahalaukun osa, havaitaan punasolujen ja hemoglobiiniparametrien tason nousu. Valkosolujen kaava pysyy muuttumattomana komplisoitumattoman haavan kanssa. Tässä tapauksessa voi olla pieni lymfosytoosi..

Jos on sairaus, tuloksilla on seuraavat poikkeamat. Haava, joka etenee ilman komplikaatioita, ei aiheuta merkittäviä muutoksia veren koostumuksessa. Pylorus-ahtauman kehittymisen myötä happo-emästasapaino muuttuu, elektrolyyttien ja proteiinin kokonaismäärä pienenee.

Perforoidun haavauman merkki on ALAT-arvon, gamma-globuliinien, bilirubiinin lisääntyminen. Ureapitoisuuden nousu kirjataan peritoniitin kehittymisen myötä. Haavan rappeuma (pahanlaatuisuus) on osoitettu etenevällä anemialla. Lisäksi suolahappoa, pepsiiniä ei ole kokonaan mahalaukun mehussa ja maitohappoa, Boas-Osler-fermentointitikkuja.

Tutkimus okkultistisen veren ulosteista. Piilotettu verikoe auttaa diagnosoimaan mahahaavan. Melko usein patologiaan liittyy sisäisen verenvuodon kehittyminen. Vatsaan tullessa veri muuttuu mustaksi hemoglobiinin hapettumisen vuoksi. Ulosteet voivat sisältää vähimmäistilavuuden, jonka laboratorio voi havaita.

Biopsiaa käytetään differentiaalidiagnoosina. Biopsiatutkimuksen avulla voit erottaa klassisen haavainen vika syöpävauriosta. Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptistä haavaumia pidetään aluksi mahdollisena syövän muodostumisena. Mutta syövän alkuvaiheet voidaan määrittää vain suorittamalla mahalaukun elävien kudosten histologinen tutkimus..

Biomateriaali saadaan endoskopiamenettelyn aikana. Syvät haavaumat voivat ulkoisesti muistuttaa syöpäalueita, mutta todellisuudessa ne eivät ole. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan useita biopsioita, toisin sanoen lääkäri ottaa jokaisen haavaelementin reunan ja pohjan kudokset. Parantuneen vaurion kohdalle muodostuneen arpikudoksen materiaali on otettava. Lisäksi on toivottavaa saada kudoskuvia mahdollisesti vaarallisilta alueilta..

Luotettavan diagnoosin varmistamiseksi on välttämätöntä tehdä tutkimus vähintään kuudesta näytteestä, jotka on saatu eri vaurioalueilta. Tämä riittää tarkan diagnoosin tekemiseksi. Jos näytteitä kaikista limakalvon kärsineistä alueista ei ollut mahdollista saada, potilaalle määrätään toinen biopsia.

Haavan läsnäolon määrittäminen ei ole vaikeaa. Mutta muista nähdä lääkäri, jos kaikki nämä oireet ilmenevät. Luotettavia testituloksia voidaan saada, jos valmistaudut niihin huolellisesti. Valmistus koostuu ruokavalion noudattamisesta 7-10 päivän ajan, jotta maha-suolikanava on mahdollisimman vapaa ruoasta.

Lääketieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella sinulle annetaan tarkka diagnoosi..

Haavaumakomplikaatioiden merkit

Haima on vaurioitunut myös mahahaavan komplikaatioilla. Hoitamaton haava voi johtaa perforaatioon - mahalaukun lihaksen seinämän perforaatioon, kun sen sisältö tulee vatsaonteloon, ja vain oikea-aikainen apu voi pelastaa ihmisen peritoniitista, verimyrkytyksestä ja jopa kuolemasta. Kipu mahalaukun perforaation aikana on sietämätöntä, sitä voidaan kutsua tikarikivuksi, se on niin terävää.

Akuutit kivuliaat tuntemukset peittävät vatsan koko pinnan, jota pahentaa yskä, syvä hengitys ja kehon kääntäminen. Vain välitön elvytys, kirurginen toimenpide voi pelastaa ihmisen elämän. Rei'ityksen lisäksi mahalaukun seinämään voi tunkeutua, kun se tuhoutuu ja läheisestä elimestä tulee ikään kuin haavan pohja.

Useimmiten haima altistuu tälle vaikutukselle, joka suolahapolla tuhoutuu välittömästi, mikä johtaa akuuttiin tuhoavaan haimatulehdukseen. Tämän tilan oireita ovat terävä vyökipu, kuume. Mahahaavan erittäin vakava komplikaatio on sen muuttuminen syöpäkasvaimeksi (pahanlaatuisuus), jota esiintyy 2%: lla potilaista.

Tällaisen komplikaation tyypilliset oireet:

1. Painonpudotus.
2. Vähentynyt ruokahalu.
3. Vastenmielisyys lihavalmisteiden syömisestä.
4. Onkologinen myrkytys (oksentelu, pahoinvointi, kuume).
5. Erittäin vaalea iho.
6. Kehon täydellinen uupumus.

Toinen haavaumien komplikaatio on pyloruksen, vatsan kapeimman osan, ahtauma. Sen limakalvo on peitetty arpilla, ja portinvartija kaventuu ruoan täydelliseen tukkeutumiseen. Stenoosin oireet:

• Raskaus ja kylläisyys vatsassa pienestä määrästä ruokaa;
• Usein ja runsas oksentelu;
• Kuivuminen, elektrolyyttien ja pH: n epätasapaino;
• Lihaskrampit.