Diagnoosimenetelmät, jotka on määrätty epäiltyyn mahasyöpään

Onkologiset sairaudet vaativat satoja tuhansia ihmishenkiä vuodessa. Syövän esiintyvyyden kannalta yksi ensimmäisistä paikoista on mahalaukun pahanlaatuiset vauriot, jotka etenevät eri muodoissa.

Siinä tapauksessa, että patologia diagnosoidaan ensimmäisessä vaiheessa, toipumismahdollisuus on yli 80%. Siksi on tärkeää määritellä ajoissa alkuperäiset oireet, jotka oletettavasti viittaavat syöpään, ja käydä läpi kattava tutkimus nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä..

Kuinka tauti määritetään ensimmäisten oireiden perusteella

Lähes mikä tahansa syöpäsolujen kasvu ei aiheuta ilmeisiä muutoksia terveydentilassa, riippumatta kasvaimen lokalisoinnista alkuvaiheessa. Tämä pätee täysin mahalaukun seinämien syöpävaurioihin..

Ensimmäisiä ilmentymiä, jotka osoittavat mahasyövän mahdollisen muodostumisen mahassa, ovat:

Ruoansulatusprosessin häiriöt. Kasvaimen kehittyessä henkilö alkaa tuntea ajoittain pahoinvointia, turvotusta, närästystä tai röyhtäilyä ilmalla. Vatsan syöpä aiheuttaa ruokahalun vähenemistä, mikä voi ilmetä tietyn tuotteen suvaitsemattomuudella, ja useimmiten se on liha. Potilaat ovat huolissaan ummetuksesta, jota seuraa ripuli.
Huomattava suorituskyvyn heikkeneminen, letargia, masennus, unihäiriöt.
Kehon lämpötilan säännöllinen nousu.
Painonpudotus.
Epämiellyttävät tuntemukset ylävatsassa, ne ilmaistaan raskauden tunne, turvotus.
Kipu. Arkuus ei ilmesty heti ja aluksi se ohittaa nopeasti. Kivun luonteen mukaan ne voivat olla kipeitä, vetäviä, leikkaavia. Mahasyövän kipu esiintyy usein ruoan saannista riippumatta, ja ne voivat sijaita paitsi epigastrisella alueella myös haiman projektiossa, napan yläpuolella. Usein kipu säteilee selkään ja ylävartaloon.

Kasvaimen leviäminen suurimpaan osaan elintä johtaa sen ontelon kaventumiseen, ja tästä puolestaan tulee kyllästymisen nopean puhkeamisen perimmäinen syy.

Kun pahanlaatuinen kasvain sijaitsee lähellä ruokatorvea, on mahdollista kehittää vaikeuksia nielemään ruokaa. Kasvain, joka estää suolen poistumisen, häiritsee ruoan kertymistä ja sitten henkilö on melkein jatkuvasti huolissaan raskauden tunteesta. On mahdollista päästä eroon vain oksentamalla..

Ruoansulatushäiriöt muuttavat ruoansulatuskanavan kaikkien elinten toimintaa, mikä johtaa aineenvaihdunnan heikkenemiseen. Syöpäpotilailla kieli on päällystetty harmaalla tai kellertävällä pinnoitteella, ja suusta voi ilmetä epämiellyttävää hajua. Pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen on todisteena tervaisen ulosteen esiintyminen ja veren oksentelu..

Edellä lueteltuja oireita esiintyy myös monien muiden sairauksien yhteydessä. Siksi sinun ei pidä paniikkia paljastaen jopa suurimman osan syövän oireista. Asiantuntijat voivat tehdä luotettavan diagnoosin vain useiden suoritettujen diagnostisten toimenpiteiden perusteella, mutta tutkimusta ei kannata lykätä.

Kuinka diagnosoida mahasyöpä varhaisessa vaiheessa?

Taudin havaitseminen varhaisessa vaiheessa antaa onkologeille mahdollisuuden valita tehokkain hoito.

Jos ilmenee epätavallisia oireita ja jos hyvinvointi heikkenee huomattavasti ja motivoimatta, ota aina yhteys lääkäriin.

Lääkärin on ehdottomasti kuvattava kaikki tuntemuksensa, ilmoitettava niiden ulkonäkö ja kasvu.

Tutkimuksen ja haastattelun perusteella lääkäri määrää tarvittavat testit ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät, joiden avulla se vahvistaa tai sulkee pois syövän.

Erityistä huomiota terveyteesi ja epätavallisten oireiden ilmaantumiseen tulisi kiinnittää ihmisille, joilla on tai on ollut vatsan polyyppejä, mahahaava, krooninen gastriitti.

Anemiaa pidetään myös syöpää edeltävänä sairautena. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, on tehtävä kehon seurantatutkimukseen vähintään kahdesti vuodessa..

Palpaatio

Kasvaimen tapaus tai sormilla tunnustelu on yksi vanhimmista lääketieteellisen tutkimuksen menetelmistä. Varhaisvaiheessa mahakasvaimen tuskin palpoidaan, tämä on mahdollista vain, kun kasvain on noin saksanpähkinän kokoinen.

Jotta tällainen diagnoosi voidaan suorittaa oikein, on täytettävä myös muut ehdot, jotka ovat:

Potilaan mahaa ei tule täyttää ruoalla. Siksi palpaatio suoritetaan ennen aterioita, voit ensin ottaa laksatiivin.
Palpaatio suoritetaan useissa asennoissa. Potilas ottaa vuorotellen asennon vasemmalla ja oikealla puolella, takana. Edellyttää tuntemista ja seisomista.
Lähellä olevien elinten palpaatio. Vatsan projektiossa olevat kasvaimet voivat tulla myös maksasta, haimasta, pernasta.

Syöpäkasvaimet eivät yleensä aiheuta kipua palpatoinnissa, niiden reunat ovat epätasaiset, kuoppaiset kosketuksessa. Kasvaimet voivat olla joko pehmeitä tai tiheitä, melkein kovia. Elimen takaosassa sijaitsevien kasvainten havaitseminen on vaikeampaa palpatoimalla.

Gastroskopia

Menetelmää kutsutaan myös nimellä EGDS. Se on yksi yleisimmistä testeistä, joita käytetään tutkimaan ihmisiä, joilla on oireita mahalaukun pahanlaatuisesta tai tulehduksellisesta vauriosta.

Gastroskopian suorittaminen koostuu potilaan vatsaan viemisestä ohuen putken - gastroskoopin - kurkusta. Aikaisemmin kivun vähentämiseksi on mahdollista kastella kurkku lidokaiinilla ja rauhoittavien lääkkeiden lisääminen injektioihin.

Visuaalisessa tutkimuksessa mahasyöpä näyttää sieneltä, möhkäkseltä, suolistomassalta tai haavalta, jolla on epätasainen, syvä pohja ja repeytyneet reunat. Patologisten muutosten paikallistamispaikka on määritettävä.

Gastroskopia on tarpeen myös muutettujen kudosten keräämiseksi histologista tutkimusta varten. Tutkimuksen aikana on mahdollista saada video- ja valokuvatietoja.

Seulonta

Termi seulonta tarkoittaa joukkoa toimenpiteitä, jotka on toteutettu ennaltaehkäisevällä tarkoituksella ja suunniteltu vaarallisten sairauksien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa..

Mahasyövän seulonta sisältää myös EGD: n. Tämä tutkimusmenetelmä on määrätty potilaille, jotka ovat vaarassa syövän mahdolliselle kehittymiselle. Näitä ovat potilaat, joilla on ollut syöpää edeltäviä ja kroonisia vatsatauteja.

Gastroskopia on suositeltavaa tehdä epäselvillä oireilla ja kasvukipuilla, joilla on huono perinnöllisyys. Tekniikka vie enintään 15 minuuttia ajoissa, saatujen tulosten arvioinnin jälkeen määritetään lisää diagnoosimenetelmiä.

Fluoroskooppi

Mahalaukun röntgentutkimus suoritetaan varjoaineella - bariumilla.

Tämä aine jakautuu ruokatorven, vatsan ja ohutsuolen limakalvolle ohuella kalvolla, se viivästyttää röntgensäteitä ja siten kaikkia patologisia muutoksia voidaan tutkia yksityiskohtaisesti.

Mahalaukun röntgenkuva antaa sinulle mahdollisuuden määrittää syöpäkasvaimen lokalisointi, sen koko, kasvaimen rajojen selkeys ja joukko muutoksia pahanlaatuisille kasvaimille.

Biopsia

Biopsia on tutkimus saadusta biopsiasta laboratorio-olosuhteissa. Epäiltyä mahasyöpää koskeva koepala otetaan yleensä gastroskopian aikana ja nämä ovat kudospaloja useista patologisesti muuttuneista paikoista.

Laboratorion kudosnäytteet värjätään ja tutkitaan mikroskoopilla, koulutetut asiantuntijat voivat helposti erottaa normaalit solut epätyypillisistä - syöpä.

Histologisen tutkimuksen perusteella esitetään syövän muoto, mikä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi arvata, miten tauti kehittyy edelleen ja mikä hoito on potilaan kannalta tehokkainta..

Biopsia tehdään parhaillaan tietokonetomografialla. Tämän tyyppisessä tutkimuksessa kasvain havaitaan tarkimmalla paikannuksella ja lääkäri voi kuvien valvonnassa työntää neulan biologisen materiaalin viemiseksi haluttuun paikkaan.

tietokonetomografia

CT-diagnostiikka on kerros kerrokselta kuvia elimestä. Tätä diagnostista menetelmää käytettäessä mahalaukun seinämien paksuus, syöpäkasvaimen leviämisaste kaikissa elimen kerroksissa, kasvaimen koko ja sijainti.

Tietokonetomografia voidaan lisäksi suorittaa varjoaineella, mikä helpottaa patologisesti muuttuneiden polttopisteiden tunnistamista.

PET-CT

PET-CT on innovatiivinen diagnostinen menetelmä, joka tarkoittaa positroniemissiotomografiaa. Menetelmä perustuu radioaktiivisen merkkiaineen tuomiseen laskimoon. Tämä indikaattori reagoi lisääntyneeseen aineenvaihduntaan ja tulee siksi paikkoihin, joissa syöpäsolut kerääntyvät.

PET-CT: n avulla voit määrittää toiminnalliset muutokset solutasolla, mikä auttaa tunnistamaan syövän prosessin varhaisessa vaiheessa vatsassa.

PET-kuvantaminen on tarpeen myös mahasyövän etäpesäkkeiden reittien selvittämiseksi, tällä diagnoosimenetelmällä löydetyt sekundaariset polttopisteet löytyvät myös niiden kehityksen alkuvaiheessa.

Laparoskopia

Laparoskopiaa määrätään yleensä potilaille jo mahasyövän diagnosoinnin yhteydessä.

Tällainen tutkimus on tarpeen vatsan ontelon toissijaisten polttopisteiden ja imusolmukkeiden patologisten muutosten tunnistamiseksi..

Laparoskopian aikana on myös mahdollista ottaa muuttuneet kudospalat histologista tutkimusta varten.

Laparoskopia ei aiheuta tiettyjä vaikeuksia toimenpiteen aikana.

Anestesian jälkeen vatsan seinämän sivulle tehdään minimaalinen viilto, samankokoinen kuin laparoskooppi. Laparoskoopin lopussa on pienikokoinen videokamera, jonka avulla koko sisäinen kuva näytetään näytön näytöllä.

Endoskooppi

Mahasyövän endoskopia on gastroskopia. Lisätyn endoskoopin avulla lääkäri tutkii huolellisesti elimen ontelon ja määrittää syövän muodon endoskooppisten merkkien avulla.

Näitä merkkejä ovat muodostumisen koko, sen sijainti vatsaontelossa, haavaumien esiintyminen, patologisen muutoksen rajojen selkeys tai hämärtyminen.

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat kaiken datan jättämisen tietokoneeseen, mikä antaa sinulle tulevaisuudessa mahdollisuuden määrittää tarkasti kasvaimen kasvu ja onko se hoidettavissa.

Verikokeet

Jos epäillään syöpää, tarvitaan verikokeita..

Tutkimus ulosteista ja oksennuksista piilevän veren varalta

Piilotetun veren ulosteiden analyysi määrittää maha-suolikanavan limakalvon eheyden rikkomisen. Tätä menetelmää käytetään lisätutkimuksena, joka vahvistaa mahataudin..

Ennen ulosteiden keräämistä lääkärin on varoitettava potilasta ruokavalion noudattamisesta, tiettyjen lääkkeiden kieltäytymisestä. Luotettava positiivinen näyte otetaan huomioon, jos veri osoittaa kaksinkertaisen testin.

Oksentotutkimus suoritetaan aina kun mahdollista. Guaiac-testi suoritetaan yleensä, mikä osoittaa jopa veren jälkiä.

Geneettinen seulonta

Perinnöllinen taipumus mahasyövän pahanlaatuisiin kasvaimiin osoitetaan epätyypillisesti muuttuneen (mutatoidun) CDH1-geenin määrittämisellä ihmisillä. Tällaista tutkimusta suositellaan ihmisille, joiden perheessä on jo esiintynyt mahasyöpää..

Magneettikuvaus

MRI-diagnoosi suoritetaan erityisellä tomografilla. Laitteen datan vastaanottamisen periaate perustuu radiotaajuuspulssien ja magneettikenttien vuorovaikutukseen.

Kuvia mahasyövän diagnostiikasta käyttäen MR: ää

Potilaan on ensin juettava varjoainetta. Valmistelun jälkeen se asetetaan tomografiin ja otetaan useita kuvia, toimenpide kestää noin 30 minuuttia. Kolmessa projektiossa saadut selkeät kuvat antavat sinun tunnistaa kaikki elimen muutokset.

Vatsan itsensä lisäksi tutkitaan lähimmät imusolmukkeet ja lähellä olevat elimet.

Ultraääni ja CT

Ultraäänidiagnostiikka on määrätty syöpäprosessin leviämisen arvioimiseksi sisäelimissä. Naisia tutkittaessa on välttämätöntä suorittaa gynekologinen ultraääni, koska mahasyöpä voi vahingoittaa munasarjoja.

CT-tutkimus on röntgentietokonetomografia. Jos epäillään mahasyöpää, se tutkitaan vatsaontelon elimet ja koko retroperitoneaalinen tila.

Röntgentutkimusmenetelmä paljastaa kasvaimet, toissijaiset polttopisteet, jotka sijaitsevat lähellä vatsaa ja kaukana.

Differentiaalinen diagnoosi

Mahasyövällä ei ole oireita, jotka ovat ominaisia vain tämän tyyppiselle taudille. Samanlaisia ilmenemismuotoja voi seurata syöpä ja mahahaava, syöpä ja hyvänlaatuiset kasvaimet.

Joillakin akuutin vaiheen kroonisen gastriitin muodoilla on samanlaisia oireita. Siksi nykyaikaiset diagnoosimenettelyt ovat äärimmäisen välttämättömiä syövän tunnistamiseksi oikein ja nopeasti sen kehittymisen nolla- ja ensimmäisessä vaiheessa..

Video mahasyövän diagnoosin valmistelusta:

Mahasyövän diagnoosi

Kasvainmarkkereiden tutkimus

Valitettavasti mahasyöpää ei voida vielä diagnosoida ilman monimutkaisia eikä aina helposti siedettäviä tutkimuksia. Vaikka laajalle levinneestä "ennalta ehkäisevästä lääketieteellisestä tutkimuksesta" on jo tullut kasvainmarkkereiden tutkimus. Valitettavasti tätä menetelmää on vaikea luokitella erittäin herkäksi (näiden testien herkkyys ei ylitä 50%). Silti CA 72-4: n, CEA: n, CA 19-9: n arvojen nousu toimii signaalina pakolliseen perusteelliseen tutkimukseen ja dynamiikan indikaattorin tutkimiseen.

Tuumorimarkkereilla on suuri merkitys arvioitaessa prosessin esiintyvyyttä ja taudin uusiutumisen onnistuneen hoidon jälkeen..

Oireet

Mahasyövän alkuvaiheille on ominaista runsaasti paraneoplastisia oireita, jotka usein peittävät kasvaimen kehittymisen ja johtavat pois oikeasta diagnoosista..

Yksi silmiinpistävimmistä oireista on acanthosis black, jossa kainaloiden ihon tumma pigmentti ja muut suuret ihon taitokset kehittyvät yhdessä villo-warty -kasvojen kanssa. Joskus acanthosis black on useita vuosia edellä itse kasvain ilmenemismuotoja.
Polymyosiitti, dermatomyosiitti, rengasmainen punoitus, pemfigoidi, joka ei ole huonompi kuin hoito, vaikea seborrheinen keratoosi vaatii myös perusteellista tutkimusta pakollisella mahalaukun endoskopialla.
On tapauksia, joissa kasvainsolujen glukokortikoidihormonien tuotanto, jonka lisämunuaiset normaalisti syntetisoivat, jopa aiheuttaa ns. kohdunulkoinen Cushingin oireyhtymä. Sen avulla rasvakudos kerrostuu pääasiassa kasvoille ja vatsalle (ns. Matronismi), verenpaine nousee, taipumus luunmurtumiin ja akneen kehittyy.
Vatsasyövän yleinen paraneoplastinen ilmenemismuoto on kuitenkin, kuten monet muutkin kasvaimet, vaeltava tromboflebiitti (Trusson oireyhtymä).
Vaikeinta on epäillä mahasyövän kehittymistä, kun dementia alkaa yhtäkkiä edetä nopeasti vanhuksilla tai liikkeet eivät ole koordinoituneita, muutos kävelyssä, epätasapaino.

Tilannetta pahentaa kliinisten, radiologisten ja endoskooppisten kuvien samankaltaisuus haavaumakasvaimissa ja mahahaava. Siksi herkimmäksi diagnostiseksi menetelmäksi pidetään esophagogastroduodenoscopy (EGDS, gastroskopia), jossa on useita biopsioita, mikä on pakollista riskipotilailla. EGDS: n avulla voit samanaikaisesti:

suorittaa biopsia ja suorittaa histologiset ja sytologiset lisätutkimukset kasvaimen morfologisen todentamisen ja diagnoosin varmistamiseksi;
terapeuttisten manipulaatioiden suorittaminen polypin hyytymistä varten sen poistamiseksi pienissä kooissa (enintään 2 cm);
pysäyttää verenvuoto;
pidä kiinni syöttöputkesta jne..

Jos verenvuoto uhkaa, käytetään vähemmän traumaattista harjabiopsiaa. Epäilyttävissä tapauksissa toinen biopsia määrätään 8-12 viikon kuluttua. Mutta tämäkin diagnostinen menetelmä antaa oikean vastauksen vain 90 prosentissa tapauksista ja voi antaa väärän negatiivisen tuloksen infiltraatiokasvaimen kasvaessa (tällaista syöpää kutsutaan skirriksi).

Syövän lisäksi mahassa voi kehittyä kasvaimia muista soluista, mikä vaatii täysin erilaisia lähestymistapoja hoitoon (sarkooma, lymfooma). Ainoa tapa ymmärtää tämä on tehdä useita koepaloja EGDS: n aikana. Käytä muutettuja kudosalueita, joita ei havaita rutiinitutkimuksessa, ns. kromogastroskopia. Tämä menetelmä mahdollistaa kasvainten diagnosoinnin alkuvaiheessa johtuen siitä, että kun mahan limakalvoa värjätään toimenpiteen aikana erityisillä väriaineilla (Kongo-suu / metyleenisininen, indigokamiini) ja jopa Lugolin liuoksella, kasvainkudokset näyttävät erilaisilta kuin terveelliset..

Milloin EGDS (gastroskopia) on tarpeen?

On sairauksia, joita pidetään syöpää edeltävinä ja jotka edellyttävät säännöllistä arviointia oireista riippumatta. Nämä sisältävät:

krooninen atrofinen gastriitti ns suoliston metaplasia, erityisesti Helicobacter pylori -infektion läsnä ollessa;
mahahaava;
Barrettin ruokatorvi;
B12-vitamiinin puutos (haitallinen anemia);
mahalaukun adenomatoottiset polyypit;
hypertrofinen gastropatia.

Mahalaukun leikkaukset hyvänlaatuisten kasvainten yhteydessä, jotka on siirretty yli 10 vuotta sitten, ja rasittunut perinnöllisyys viittaavat myös tilanteisiin, jotka edellyttävät tarkkaa seurantaa.

Sinua tulisi seurata säännöllisesti pakollisten säännöllisten EGDS-lääkkeiden avulla, jos sukulaisillesi on diagnosoitu

maha-suolikanavan syöpä,
familiaalinen adenomatoottinen paksusuolen polypoosi,
Gardnerin oireyhtymä,
Peitz-Jeghersin oireyhtymä,
nuorten familiaalinen polypoosi,
Lee Fraumenen oireyhtymä.

Genetiikan kehittyessä tunnettiin joitain geenejä, joiden tietyt mutaatiot johtavat erityisolosuhteissa mahasyöpään..

On myös alueita, joilla esiintyminen on ilmeisesti ruokailutottumusten tai ekologian seurauksena huomattavasti keskimääräistä korkeampi (Japani, jotkut Euroopan maat, Skandinavia, Etelä- ja Keski-Amerikka, Kiina, Korea, entisen Neuvostoliiton maat). Näillä alueilla pitkään elävien ihmisten on oltava varovaisempia terveydentilansa suhteen ja suorittavat ajoittain EGDS: ää. Pakollisen tutkimuksen signaali voi olla sellainen indikaattori kuin pepsinogeenipitoisuus veriseerumissa (normaalisti alle 70 ng / ml) ja sen fraktioiden suhde (PG1 / PG2)..

Jos EGDS: n suorittaminen on mahdotonta esimerkiksi samanaikaisten sairauksien takia, voidaan suorittaa polypositionaalinen radiografia kaksinkertaisella kontrastilla barium-suspension ja ilman kanssa. Tällä menetelmällä on kuitenkin paljon vähemmän herkkyyttä taudin alkuvaiheessa, eikä se tarjoa mahdollisuutta morfologiseen todentamiseen. Lisäksi käytetään MSCT: tä ja ultraääntä, mutta edellisen kokeen tutkijan tarkkuus riippuu suuresti laitteen teknisistä ominaisuuksista, fyysisistä ominaisuuksista ja potilaan oikeasta valmistelusta..

Laparoskooppinen mahalaukun diagnostiikka

Jos epäilet, että kasvain on levinnyt vatsaontelon läpi, on mahdollista suorittaa diagnostinen laparoskopia ja laparoskooppinen ultraääni, jolloin voit tutkia prosessia yksityiskohtaisesti lähellä.

Tämän menetelmän avulla voit tutkia maksan, mahalaukun etuseinän, parietaalisen (vatsan seinämän vuorauksen) ja viskeraalisen (peittävän elimen) vatsakalvon pintoja biopsialla tarvittaessa. Joissakin tapauksissa nämä tiedot ovat olennaisen tärkeitä hoidon valinnassa..

Mahasyövän ennuste

Ennuste riippuu sairastuneiden imusolmukkeiden määrästä ja imukudoksen keräilijöiden vaurioiden tasosta, kasvaimen kasvun syvyydestä mahalaukun seinämään, prosessin vaiheesta, kasvun tyypistä ja itse kasvaimen tyypistä. MNIOI: n mukaan he. PA Herzenin viiden vuoden eloonjäämisaste mahasyövän diagnosoinnissa varhaisessa vaiheessa ja nopeasti aloitettu hoito saavuttaa 85-90%. Jos resektioituva tuumori havaitaan myöhemmin - 11-54%, ja jopa syövän havaitessa vaiheessa IV, hoito antaa potilaille 7%: n eloonjäämisen 5 vuoden kuluessa.

Vatsasyövän diagnoosin hinnat Euroopan klinikalla

Teräväpiirtotelevisio, digitaalinen tallennus, diagnoosi - 14300 ruplaa.
Ruokatorven ja vatsan röntgenkontrastitutkimus - 20700 ruplaa.
Vatsaontelon (maksa, sappirakko, sappitiehyt, perna, haima) ultraäänitutkimus, mukaan lukien vapaan nesteen tason määrittäminen - 7000 ruplaa.
Diagnostinen laparoskopia - 57500 ruplaa.

Mutta kyse ei ole vain elämän pidentämisestä. Hoidon tavoitteena on useimmissa, jopa kauaskantoisissa tapauksissa, parantaa sen laatua, vapauttaa henkilö monista tuskallisista oireista, kipu mukaan lukien, tarjota hänelle mahdollisuus elää normaalia elämää, tehdä hänelle tärkeitä asioita, kommunikoida läheisten kanssa.

Nykyaikaiset mahasyövän hoitomenetelmät, joita käytetään Euroopan klinikalla, mahdollistavat hoidon minimaalisella sairaalahoitoaikalla ja minimaalisen invasiivisten tekniikoiden käytön, jotka parantavat paitsi elämän ennusteita myös potilaiden elämänlaatua.

Kuinka tunnistaa mahasyöpä

Tämän artikkelin on kirjoittanut Janice Litza, MD. Tohtori Litz on hallituksen hyväksymä perhelääkäri, joka työskentelee Wisconsinissa. Hän on harjoittava lääkäri ja opettanut 13 vuotta. Valmistunut Wisconsinin yliopiston lääketieteen ja kansanterveyden korkeakoulusta Madisonissa vuonna 1998.

Tässä artikkelissa käytettyjen lähteiden määrä: 22. Löydät luettelon niistä sivun alaosasta.

Mahasyöpä on yksi yleisimmistä kuolinsyistä maailmanlaajuisesti. Vaikka ei ole tehokasta tapaa havaita tämä syöpä aikaisin, fyysisiin oireisiin kiinnittäminen auttaa tunnistamaan sen varhaisessa vaiheessa. Jos tauti havaitaan aikaisin, se hoidetaan, mutta valitettavasti monet ihmiset eivät tunnista sen oireita ennen kuin syöpä on kehittynyt. Jos epäilet, että sinulla on mahasyöpä, tunnista oireet ja hakeudu välittömästi lääkäriin.

EGD ja mahasyöpä: onko mahdollista havaita tauti endoskopian avulla?

Dyspeptisiin oireisiin ja ylävatsan kipuun määrätään usein EGD. Se havaitsee tulehduksen, mahahaavan taudin sekä mahalaukun pahanlaatuiset kasvaimet. Artikkelissa käsitellään mahasyövän diagnostiikan ominaisuuksia EGD: ssä.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) on ruoansulatuskanavan yläosien matala traumaattinen tutkimus joustavalla endoskoopilla. Siinä on pieni kamera, joka välittää kuvan näytölle, jossa lääkäri analysoi sen..

Tutkimuksen avulla voit visualisoida ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon. Voidaanko mahasyöpä nähdä EGD: llä? Artikkeli vastaa tähän kysymykseen.

Onko pahanlaatuinen kasvain näkyvissä endoskopiassa?

Fibrogastroduodenoskopian merkitystä mahasyövän diagnosoinnissa tuskin voidaan yliarvioida. Tämän tutkimuksen avulla voidaan tunnistaa tai vahvistaa pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi sekä määrittää prosessityyppi. Tämän mahdollisti mahalaukun limakalvon epäilyttävien alueiden biopsia. Kerätyt kudokset lähetetään sytologiseen tutkimukseen, joka antaa johtopäätöksen kudostyypistä 5-10 päivässä.

Tärkeät kansainväliset suositukset suosittelevat EGD: n suorittamista kaikille yli 45-vuotiaille potilaille, joiden lääkäri epäilee kuulustelun ja tutkimuksen jälkeen mahasyövän esiintymistä.

Tämän avulla voit tunnistaa taudin varhaisessa vaiheessa, jolloin yleinen ennuste on positiivisempi ja keskimääräinen elinajanodote on vähintään 10 vuotta..

Oireet

Mahasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy elimen limakalvon epiteelistä. Virallisten tilastojen mukaan tämä tauti on toisella sijalla Venäjän onkologisten patologioiden havaitsemistiheydessä. Samanaikaisesti todettiin, että mahasyöpä on yleisempää yli 45-vuotiailla miehillä..

Tämän taudin ongelma on se, että se diagnosoidaan myöhään. Vain 7 prosentissa tapauksista (usein vahingossa) mahasyöpä voidaan havaita ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, kun etäisiä etäpesäkkeitä ei vielä ole, ja yli puolet potilaista toipuu täysin.

Muilla potilailla onkologinen prosessi onnistuu metastasoitumaan imusolmukkeisiin, vatsan elimiin, luihin tai aivoihin. Tällöin jopa nykyaikaisen hoidon tehokkuus on paljon pienempi, ja vain 5-22% potilaista elää vielä 5 vuotta diagnoosin jälkeen..

4 mahasyövän vaihetta

Mahasyövän kliininen kuva on usein hienovarainen (varsinkin alkuvaiheessa). Seuraavat oireet tulevat esiin:

vähentynyt ruokahalu;
raskauden tunne ylävatsassa;
ajoittaiset kipeät vatsakivut;
pahoinvointi syömisen jälkeen;
röyhtäily;
yksi oksentelu;
ruumiinpainon lasku;
heikkous, heikentynyt suorituskyky.

Usein tauti havaitaan vasta, kun ilmenee kirurgisia komplikaatioita (esim. Mahalaukun seinämän perforaatio, mahalaukun verenvuoto, maksan laskimotromboosi).

Joskus on tilanteita, joissa etäiset etäpesäkkeet havaitaan ensin (esimerkiksi maksassa ultraäänellä). Sitten suoritetaan lisätutkimuksia (EGD, laskettu tai magneettikuvaus) primäärikasvaimen havaitsemiseksi.

Diagnostiikkaominaisuudet

Fibrogastroduodenoskopia suoritetaan endoskooppisessa huoneessa potilaan "tyhjässä" vatsassa. Useimmiten paikallista anestesiaa annetaan orofarynxin takaseinään tai ruiskutetaan lääkitys sedaatioon (unilääkitys). Puudutuksessa tai sedaatiossa EGD suoritetaan tilanteessa, jossa kiireellinen kirurginen toimenpide suunnitellaan välittömästi toimenpiteen päättymisen jälkeen.

Koetin työnnetään suun, ruokatorven ja mahalaukun läpi. Jos epäillään onkologista patologiaa, lääkäri tutkii limakalvon perusteellisesti. Normaalisti sen on oltava vaaleanpunainen, ilman vikoja, tulehduksen tai kasvun merkkejä..

Kuinka gastroskopia tehdään

EGD-menettelyn jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää paitsi valmistautua siihen myös seurata ruokavaliota sen lopussa. Tämä artikkeli auttaa sinua aikatauluttamaan koettimen käyttöönoton..

Taudin luokitus

Nykyaikaiset ohjeet erottavat kolme varhaisen mahasyövän tyyppiä, joilla on erilaiset kasvuominaisuudet:

Polypous. Tutkimuksessa löydetään pieni polyp (limakalvon lisääntyminen). Sen pahanlaatuisuutta ei voida visuaalisesti määrittää..
Pinnallinen syöpä. Ominaista limakalvon värin eroilla, pieni turvotus tai reaktiivinen tulehdusreaktio on mahdollinen.
Haavainen tyyppi. FGDS: n kanssa neoplasma muistuttaa eroosiota tai haavaumaa (limakalvon vika). Eristysdiagnoosi peptisen haavauman kanssa vaaditaan.

Visuaalinen kuva

Jos tutkimus tehdään myöhemmässä vaiheessa, Borrmannin luokituksen mukaan visuaalisesta kuvasta on saatavana 4 muunnosta:

Polypoidinen kasvain. Endoskopisti näkee limakalvon lisääntymisen leveällä jalalla. Löytyi kolmannes tapauksista.
Polypoidinen syöpä, jolla on ilme. Kasvaimella on kourumainen muoto. Reunasta näkyy epiteelin kasvu, jossa on eroosio tai nekroosialue, jotka sijaitsevat kasvaimen keskellä. Havaittu noin 30%: lla potilaista.
Tunkeutuva haavainen variantti. Onkologisen prosessin kasvu tapahtuu pääasiassa mahalaukun paksuudessa. Pinnalla voidaan havaita haava (joskus halkaisijaltaan jopa 2-3 cm), paikallinen tulehdusprosessi ja turvotus ilman selkeitä rajoja.
Diffuusi-tunkeutuva. FGDS: n suoria merkkejä ei voida havaita, koska kasvain sijaitsee melkein kokonaan mahalaukun seinämässä. Limakalvon paksuuntuminen, jäykkyys ja makeuden luonnottomuus, heikentynyt liikkuvuus hyödyntävät kuitenkin itseään. Havaitsemisaste on 30%. Ominaista varhainen etäpesäkkeitä ja huono ennuste.

Vatsan pahanlaatuisen kasvaimen erillinen kliininen variantti on lymfooma. Kuten tiedät, mahalaukun seinämässä on suuri määrä imukudosta (MALT-järjestelmä).

Apua krooniselle Helicobacter pylori -infektiolle on tärkeä rooli taudin kehittymisessä, joten sen läsnäolon nimenomainen testi on melkein aina positiivinen.

On korostettava seuraavia ominaisuuksia:

yleisin lokalisointi on vatsan antrumi;
limakalvo voi olla hieman muuttunut, mutta paikallinen punoitus, pinnan karheus ja sileät taitokset voidaan havaita;
limakalvon lisääntyminen;
turvotus ilman vatsan seinämän selkeää reunaa.

Neoplasmaa kuvattaessa endoskoopin on määritettävä kasvaimen kasvun luonne, vika läsnä limakalvossa, muuttuneen kudoksen sakeus, kasvaimen sijainti ja koko.

Tämä artikkeli auttaa tulkitsemaan lääkärin johtopäätökset EGD: n jälkeen tavallisista patologioista ja selvittämään, miltä protokolla näyttää normilta..

Kuinka biopsia tehdään?

FGDS: n aikana, jos pahanlaatuista prosessia muistuttavia alueita havaitaan, diagnostinen biopsia on pakollinen.

Tässä tapauksessa kudosnäytteet otetaan useita kertoja. Esimerkiksi, jos on haava, sen reunaseinistä ja pohjasta otetaan 3-4 näytettä. Infiltraatioprosessin aikana syvälle muuttuneet kudokset kerätään huolellisesti.

Keräämisen jälkeen kudosnäytteet lähetetään sytologiseen tutkimukseen, jonka tulisi määrittää niiden tyyppi. Biopsian avulla voidaan lopullisesti diagnosoida pahanlaatuinen mahalaukun muodostus tai kumota se. Se ei kuitenkaan yksin riitä täydelliseen diagnoosiin..

Mahasyövän hoidossa metastaaseja esiintyy 85 prosentissa tapauksista alueellisissa imusolmukkeissa tai kaukaisissa elimissä. Siksi niiden havaitsemiseksi käytetään kaikenlaisia kontrastilla parannettuja kuvantamistekniikoita (CT, MRI, PET).

Onkologian muodot

WHO: n suositusten mukaan mahasyöpään voidaan erottaa useita histologisia (kudoksen alkuperän ja tyypin mukaan) muotoja:

papillaarinen adenokarsinooma (rauhaskudoksesta);
tubulaarinen adenokarsinooma (rauhaskudoksesta);
okasolusyöpä (epiteelistä);
karsinosarkooma (sidekudoksesta);
muksiininen adenokarsinooma (rauhaskudoksesta, jolle on tunnusomaista aktiivinen liman tuotanto);
koriokarsinooma (alkion kudoksen itäminen);
erilaistumaton syöpä (kasvainsolujen rakenteen hajoamisen vuoksi on mahdotonta määrittää sen tyyppiä);
huonosti erilaistunut adenokarsinooma.

Kotimaisten laboratorioiden yleinen ongelma on diagnostiikan epätarkkuus johtuen henkilöstön matalasta pätevyydestä (erityisesti pienissä maakunnallisissa sairaaloissa) tai laitteisto-ongelmat.

Huomaa joskus vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa suorittaa sytologinen tutkimus erikoistuneessa onkologisessa klinikassa..

Fibrogastroduodenoskopian tulokset luovutetaan potilaalle muutamassa minuutissa tutkimuksen päättymisen jälkeen. Ne osoittavat limakalvon luonteen, happamuusindikaattorit ja havaitut poikkeamat. Sytologiset löydöt ovat valmiita 5-10 päivässä.

Vaihtoehtoiset menetelmät mahalaukun tutkimiseen

FGDS: n lisäksi on olemassa useita muita diagnostisia tekniikoita, jotka auttavat havaitsemaan mahalaukun pahanlaatuisen kasvaimen. Niiden vertailuominaisuudet on esitetty seuraavassa taulukossa:

FGDS	Ultraääni	tietokonetomografia	MRI
Menettelyn kuvaus	Endoskooppinen diagnoosi ja limakalvon visuaalinen tutkimus	Ei-invasiivinen tekniikka ultraäänellä	Röntgentekniikka saatujen kuvien tietokonekäsittelyllä	Perustuu atomituumojen magneettiresonanssin käyttöön
Informatiivinen arvo mahasyövälle	Korkea (mahdollistaa diagnoosin ja syövän tyypin määrittämisen)	Matala (vain suuret kasvaimet visualisoidaan)	Korkea (havaitsee imusolmukkeiden ja etäisten elinten etäpesäkkeet)	Korkea (havaitsee imusolmukkeiden ja etäisten elinten etäpesäkkeet)
Kontrastin käyttö	Ei vaadittu	Ei vaadittu	Lisää menetelmän tietosisältöä	Lisää menetelmän tietosisältöä
Biopsia	Pidetty	Ei suoritettu	Ei suoritettu	Ei suoritettu
Ajankäyttö	30-40 minuuttia	15-20 minuuttia	10-15 minuuttia	30-50 minuuttia
Sivuvaikutukset	Mahalaukun limakalvon vaurio Mahalaukun sisällön nieleminen hengitysteihin	Poissa	Usein käytettäessä kasvainten kehittymisen riski kasvaa.	Poissa
Vasta-aiheet	Potilaan vaikea tila Verihyytymishäiriöt Sydäninfarktin tai aivohalvauksen akuutti vaihe	Poissa	Raskaus Vakava liikalihavuus	Metalli-implanttien läsnäolo Vakava liikalihavuus
Tutkimushinta Moskovassa	1200-9700 hieroa.	700-4800 hieroa.	4000-13500 hieroa.	7600-21000 hieroa.

Varhainen diagnoosi syövän tapauksessa antaa paremmat mahdollisuudet pitkäaikaiseen remissioon. Haluatko tietää, onko mahasyöpä näkyvissä ultraäänellä? Lue tässä artikkelissa.

Mitä tehdä, jos löydät onkologiaa?

Jos fibrogastroduodenoskopia tehtiin tavallisessa sairaalassa tai klinikalla, saatujen tulosten jälkeen potilas ohjataan onkologin konsultointiin..

Hän tutkii potilasta ja antaa lähetyksen hoitoon valtion onkologiseen sairaalaan.

Jos potilas haluaa, hän voi FGDS: n tulosten ja onkologin lähetyksen (joskus niiden käännöksen kanssa) avulla hakea myös yksityisiä ulkomaisia onkologisia klinikkoja, joilla on toimistot Venäjällä. Ne edellyttävät yleensä toistuvaa vatsan endoskooppista tutkimusta biopsialla.

Kun potilas tulee erikoistuneeseen hoitolaitokseen, tarvitaan täysi valikoima diagnooseja:

naisten gynekologien ja miesten proktologien suorittama tutkimus;
veren ja virtsan yleinen analyysi;
veren kemia;
spesifiset kasvainmarkkerit (CA 72-4, CEA, Ca 19-9);
keuhkojen radiografia;
elektrokardiogrammi;
ultraääni- tai CT-skannaus vatsan elinten kontrastin parantamisella
Supraklavikulaarisen alueen imusolmukkeiden ultraääni;
kolonoskopia;
PET-CT (jos mahdollista).

Jos etäisiä etäpesäkkeitä havaitaan ja niiden saatavuus on tarpeen, niiden biopsia on suoritettava ultraäänikontrollilla.

Hoitotaktiikan valinta

Onkologien kansallisten suositusten mukaan taktiikan valinta mahasyövän hoidossa riippuu kasvaimen laajuudesta. Taudin varhaisen havaitsemisen jälkeen limakalvon endoskooppinen resektio suoritetaan submukoosalla tai ilman sitä.

Avoin vatsaleikkaus on myös mahdollista. Se suoritetaan, jos etäisiä etäpesäkkeitä ei ole ja pahanlaatuinen prosessi ei leviä alueellisten imusolmukkeiden ulkopuolelle..

Radikaali kasvaimen resektio on suositeltavaa etäisten etäpesäkkeiden puuttuessa. Muiden mahalaukun plastiikkakirurgia on pakollista.

Syövän terminaalivaiheessa (viimeisessä) kirurginen toimenpide on tarpeen vain, jos ilmenee komplikaatioita, jotka voivat uhata potilaan elämää (verenvuoto, ontelon kaventuminen, vatsan eheyden rikkominen peritoniitin kehittymisen kanssa). Elimen radikaali poistaminen ei sitten paranna ennustetta, koska etäisiä etäpesäkkeitä on olemassa.

Huomaa, että kansallisissa ohjeissa suositellaan kemoterapian määräämistä kaikille potilaille radikaalin tai endoskooppisen toimenpiteen jälkeen (ja tietyissä tilanteissa jopa ennen) taudin viimeisessä vaiheessa.

Yleisimmin määrättyjä lääkkeitä ovat epirubisiini, sisplatiini ja oksaliplatiini. Vain vakavien samanaikaisten sairauksien ollessa kyseessä kemoterapiaa ei suoriteta, mutta oireenmukainen hoito on määrätty. Tavallisesti suoritetaan 6-8 kurssia, kunnes kliininen remissio saavutetaan.

Hyödyllinen video

Saatavilla on yksityiskohtainen video, joka kertoo, mikä on mahasyöpä, miten se diagnosoidaan ja miten käsitellä tautia:

Johtopäätös

EGDS osoittaa paitsi mahasyövän myös sen, että se voi määrittää pahanlaatuisen prosessin tyypin käyttämällä biopsiaa. Sitä ei voida korvata muilla diagnostisilla tekniikoilla (ultraääni, CT tai MRI). Kasvaimen varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää, kun potilasennuste on positiivinen..

Mahasyöpä. Oireet, syyt, nykyaikainen diagnoosi, hoito

Syöpä on, että se on sairaus tai jotain tuntematonta, kauhea sana (tauti), jonka alla on piilotettu merkitys ja vielä pahemmat surulliset seuraukset. Syöpällä tai kuten sitä yleisesti kutsutaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, on kyky kasvaa nopeammin, muissa tapauksissa hitaammin. Mutta ehkä ainoa asia, joka yhdistää kaikki pahanlaatuiset prosessit, on toimintahäiriö, sisäelinten tuhoutuminen, jossa ne kasvavat, ja leviävät koko kehoon..

Mahasyöpä ei ole poikkeus ja se on yksi niistä. Kasvain alkaa kasvaa vatsan sisävuoresta. Se kasvaa vähitellen seinämiä pitkin tai työntyy onteloon. Jos patologiaa ei tunnisteta ajoissa, tuumorisolut veren, imusuonten tai yksinkertaisesti kosketuksen kautta tuodaan viereisiin kudoksiin ja elimiin.

Miehet ovat alttiimpia taudille kuin naiset. Tämän kasvaimen kaltaisen prosessin kehittymisen leviämistä helpottaa matala sosiaalinen kulttuuri, myöhäinen lääketieteellisen avun hakeminen. Alhaisen materiaalitason maissa potilailla ei ole usein varaa käydä edes vuotuista ennaltaehkäisevää tutkimusta.

Vatsan anatomia

Vatsa kuuluu ruoansulatuskanavan yläosaan ja sijaitsee ruokatorven ja pohjukaissuolen välissä. Vatsa on ontto elin, joka saa ruokaa ruokatorvesta. Ruoan sulattamiseksi ja jauhamiseksi mahassa on voimakas lihaskerros.

Sisempi limakalvo erittää suolahappoa ja pepsiiniä, jotka ovat välttämättömiä ravinteiden liuottamiseksi yksinkertaisemmiksi elementeiksi, jotka voivat sitten imeytyä helposti suolistossa.

Vatsa on myös jaettu osiin. Jokaisella niistä on omat ominaisuutensa, jotka ovat tärkeitä anatomiselta ja fysiologiselta kannalta. Ja myös selventää kasvaimen lokalisointia diagnoosin tekemisessä ja soveltuvien diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden soveltamisessa.

Joten, vatsan alku on sen sydänosa. Tämä nimi on otettu sydämen läheisyyden vuoksi (sydän).
Vatsanpohja eli toisin sanoen, silmänpohja on jatkoa sydämelle, taivutettu ylöspäin, muodostaa puoliympyrän, jonka pohja muistuttaa kamelin ryhmiä.
Vatsan ja antrumin runko toimivat ruoan pääsäiliönä.
Vatsan pylorinen osa päättyy sulkijalihaksella, joka säätelee ruoan kulkemista ruoansulatuskanavan läpi mahasta, edelleen pohjukaissuoleen.

Molemmilta puolilta, oikealta ja vasemmalta anatomisesta näkökulmasta, samoin kuin tulehdusprosessien lokalisoinnin, kasvainten, polyyppien tai muiden vatsassa olevien patologisten muutosten tarkemman osoittamisen kannalta, erotetaan suuri ja pieni kaarevuus.

Suurempi kaarevuus on vasemmalla puolella, jonka ympärysmitta kohoaa ulospäin.
Pienempi kaarevuus sijaitsee oikealla. Toisin kuin suuri kaarevuus, se on kovera sisäänpäin.

Vatsaa ruokkivat valtimot ja laskimot sijaitsevat suurempia ja pienempiä kaarevuuksia pitkin. On myös imusoluja, joilla on merkitys kasvainsolujen lisääntymisessä..

Vatsasyövän syyt

Vain ihmiset ovat sairaita mahasyövässä. Tämän tosiasian vahvistaa se, että yhtäkään eläintä ei ole vielä löydetty kärsivän pahanlaatuisesta mahakasvaimesta. Muun muassa on yritetty inokuloida syöpäsoluja kotieläimissä ja villieläimissä. Mutta kaikkea tällaista tieteellistä tutkimusta ei kruunattu menestyksellä..
Mahdolliset syyt syövän muodostumiseen mahassa ovat seuraavat:

Infektio Helicobacterpylori on ainoa patologinen mikro-organismi, joka voi selviytyä sellaisen aggressiivisen tekijän läsnäollessa kuin suolahappo. Bacillus Helicobacter pylori luo ympärilleen suojaavan kuoren, jonka kautta se suojautuu suolahapon tuhoavalta vaikutukselta. Tämän infektion pitkäaikainen kuluminen aiheuttaa mahalaukun limakalvon rakenteen ja toiminnan rikkomisen ja mahdollisen siirtymisen pahanlaatuiseen prosessiin.
Geneettisten tekijöiden vaikutus. Moderni tutkimus osoittaa läheisen suhteen perhesiteissä olevien ihmisten välillä. Tämä koskee erityisesti ensiluokkaisia läheisiä suhteita. Jos jollakin isovanhemmista oli mahasyöpä, on erittäin todennäköistä, että myös vanhemmat tai heidän lapsensa voivat joskus sairastua..
Kemialliset, myrkylliset tekijät. Erilaisten myrkyllisten aineiden haitallisia vaikutuksia mahalaukun limakalvolle ei ole suljettu pois kasvainsolujen ilmetessä. Kosmetiikan liiallinen käyttö voi myös johtaa mahasyöpään. Lukuisat kokeet osoittavat, että nitraatit, nitriitit, kuten kemikaalit, stimuloivat mahan limakalvon normaalien epiteelisolujen muuttumista syöpäsoluiksi. Kasvihuoneolosuhteissa sekä pelloilla, joita käytetään laajasti lannoitteina, kasvatetuissa vihanneksissa on runsaasti nitriittejä ja nitraatteja. Erilaiset savustetut makkarat, juustot ja kuivatut kalat ovat myös runsaasti näitä haitallisia aineita.
Lääkkeet, joita käytetään pitkään tulehduksellisissa reumaattisissa sairauksissa, johtavat ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan muodossa, ja niillä on samanlainen kielteinen vaikutus syöpäprosessin kehittymiseen..
Ionisoivan säteilyn (säteily) vaikutus. Radioaktiivisilla säteillä on sekä myönteinen vaikutus (pieninä annoksina) säteilytettyihin soluihin, että ne voivat johtaa solujen geneettisen laitteen sisäisen rakenteen häiriöihin, jolloin ilmenee syöpään liittyvä rappeutuminen ja kasvaimen kaltaisten muodostumien kehittyminen..
Krooninen alkoholismi ja tupakointi ovat yleisesti tunnettuja huonoja tapoja, tai millä tahansa muulla tavalla niitä voidaan kutsua, tekijöiksi, jotka vaikuttavat kaikenlaisiin komplikaatioihin. Tämä pätee pääasiassa alkoholiin. Etyylialkoholilla on suora vahingollinen vaikutus mahalaukun sisäseinään. Lisäksi maksaan kulkiessaan muodostuu erittäin myrkyllisiä yhdisteitä, jotka vaikuttavat koko kehoon..
Ravintotekijä. Ihmisille edullisimmat elintarvikkeet ja järjestelmä eivät ole vieläkään yksimielisiä. Mutta itsevarmasti voidaan sanoa, että se ei ole sen arvoista: ylensyönti, nukkumaan meneminen täydellä vatsalla, syöminen jatkuvasti rasvaisia, paistettuja ruokia.

Edellä mainittujen mahasyövän esiintymiselle alttiiden tekijöiden lisäksi on olemassa useita erityisiä sairauksia, jotka muuttavat mahalaukun normaalia rakennetta syöpäsolujen ulkonäköön ja kehittymiseen saakka. Tärkein rooli tässä prosessissa on se, että ensin tavallisen limakalvon tilalle ilmestyy epiteeli, joka ei normaalisti ole mahassa ja joka ei täytä tehtäväänsä eikä osallistu ruuansulatukseen.

Nämä sairaudet ovat:

B-12-vitamiinin puutosanemia. Tämän tyyppisellä anemialla on useita synonyymejä, kuten tuhoisa tai tuhoisa anemia. Tämä on prosessi, jossa punasolut syntetisoidaan riittämättömässä määrin - punasolut, joihin sisältyy hemoglobiinimolekyylejä. B-12-vitamiinilla on yksi päärooleista paitsi hematopoieesissa myös kehon kaikkien solujen muodostumisessa, erityisesti intensiivisen lisääntymisen (maha-suolikanavan epiteelin) kanssa. B-12-vitamiinin saannin puute ruoan kanssa vähentää aineenvaihduntaa asteittain mahalaukun limakalvossa. Viime kädessä normaalit solut kuolevat ja syöpäsolut ilmestyvät niiden tilalle..
Krooninen atrofinen gastriitti. Tauti liittyy mahalaukun limakalvon toiminnan asteittaiseen haalistumiseen ja atrofisten prosessien esiintymiseen (solukuolema). Tyypillisiä oireita ovat vatsan täyteyden tunne, röyhtäily mätää hajua syödyn ruoan aattona..
Mahalaukun adenoma. Tämä on hyvänlaatuinen prosessi, jossa rauhasolujen lisääntyminen tapahtuu (ne erittävät limaa, entsyymejä ruoansulatusta varten). Limakalvon kasvaimia kutsutaan myös polyypeiksi, jotka ulottuvat mahalaukun onteloon. Polypoidimuodostumat voivat olla huomaamattomia pitkään, mutta ruoan jatkuva kulkeminen vatsan läpi vahingoittaa jo häiriintynyttä solurakennetta. Tietyllä ajanjaksolla voi ilmetä pahanlaatuisuutta, ja syöpäkasvain ilmestyy.
Menetrie-tauti. Yksi harvoista sairauksista, joka johtaa mahasyövän kehittymiseen. Se perustuu patologiseen kasvuun ja limakalvon villien koon kasvuun.
Krooninen mahahaava. Haavainen prosessi tai yksinkertaisesti haavojen, haavaumien muodostuminen mahalaukun sisäpinnalle. Jos haavaumia ei hoideta ajoissa, niiden koko kasvaa, ja ne aiheuttavat monia epämiellyttäviä oireita ja joskus hengenvaarallisia olosuhteita, puhumattakaan siitä, että limakalvon normaali rakenne voi häiriintyä. Yksi tunnettu esimerkki mahahaavan siirtymisestä on haava-syöpä.

Mahasyövän oireet

Syöpällä ei ole omia selkeitä oireita, joiden perusteella voidaan vakaasti ja luottavaisesti väittää, että puhumme syöpäkasvaimesta..

Mahasyövän oireet ovat moninaisia ja erilaisia. Taudin kliiniset oireet kattavat paitsi ne, joilla on toimintahäiriöitä ja mahalaukun ja ruoansulatuskanavan toimintaa kokonaisuutena, mutta ne liittyvät myös muihin elimiin ja järjestelmiin, esimerkiksi keskushermoston muutoksiin, aineenvaihduntahäiriöihin painonlaskun kanssa ja lisääntyneeseen alttiuteen infektioille.

Kasvaimen prosessin kehittymistä mahassa ei heti havaita. Kaikki riippuu kasvaimen koosta, sijainnista, laajennetuista vaiheista ja siitä, mihin elimiin syöpäsolut (metastaasit) tunkeutuvat.
Hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen liittyvälle patologiselle prosessille on ominaisia merkkejä. Tämän tyyppisessä taudissa on myös paikallisia oireita, jotka johtuvat kasvaimen kasvusta mahalaukun seinämiin, ympäröivien kudosten puristumisesta, mahasisällön evakuoinnin heikkenemisestä ja muista läheisten elinten toiminnoista.

Syöpäprosessin yleiset oireet

Tapoja syöpäsolujen etäpesäkkeisiin (leviäminen)

Menetelmät mahasyövän diagnosoimiseksi

Vatsasyövän kaltaisen taudin diagnosointi on usein niin työläs prosessi, joka vaatii lääkäreitä kiinnittämään paljon huomiota kokemuksiin sekä perusteelliseen tutkimukseen potilaan sairaushistoriasta. Koska syövän prosessi on hyvin hidasta, voi olla erittäin vaikeaa havaita ja tunnistaa kasvain joissakin tapauksissa. Hyvin usein, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, potilaat eivät mene lääkäriin saadakseen apua ajoissa tai lääkärit itse tekevät virheellisen diagnoosin yksinkertaisen kroonisen gastriitin (mahalaukun tulehdus) tai mahahaavan muodossa..

Siksi on pääteltävä, että on tarpeen lähestyä hyvin huolellisesti sellaisen ongelman ratkaisua kuin vatsan sairauksien diagnosointi, mutta myös koko ruoansulatuskanava. On otettava huomioon, mitä sairauksia potilas on kärsinyt tai kärsii tähän päivään saakka. Tämä lausunto viittaa siihen tosiasiaan, että jos sairaushistoriasta tiedetään esimerkiksi sairauksia, kuten B-12-puutosanemia, mahahaava tai Menetrie-tauti, on syytä epäillä kasvaimen kaltaista prosessia mahassa.

Oireenmukainen diagnoosi supistetaan tunnistamaan karakteristiset oireet, joita esiintyy missä tahansa mahalaukun ja pohjukaissuolen vaurioista. Se voi olla kipeä kipu ylävatsassa, varsinkin syömisen jälkeen, vatsan raskauden tunne ja muut edellisessä kappaleessa kuvatut oireet..
Objektiivisella tutkimuksella on tietty rooli diagnoosin tekemisessä, toisin sanoen sellaisessa tutkimuksessa, jonka lääkäri suorittaa itsenäisesti. Tässä tapauksessa lääkäri voi tuntea vatsan, paljastaa kivun tunteen tietyissä paikoissa. Joissakin tapauksissa on mahdollista tunnistaa Virchowin etäpesäkkeeksi kutsuttu oire. Se koostuu siitä, että kasvainsolut, jotka leviävät kehon läpi imusuoniston kautta, tulevat vasemman puolen supraklavikulaarisiin imusolmukkeisiin. Tällöin niissä on merkittävä kasvu, kiinteä koostumus, mutta kivuton, toisin kuin tulehdusprosesseissa. Objektiivisiin tutkimusmenetelmiin kuuluvat myös laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikkamenetelmät..

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät
Mahasyövän oireilla on tärkeä rooli, mutta silti tarvitaan instrumentaalisia menetelmiä diagnoosin vahvistamiseksi. Näihin kuuluvat endoskooppisen tutkimuksen suorittaminen ja röntgenmenetelmä.

Röntgenmenetelmä
Mahasyövän diagnosoinnissa se on erittäin tärkeä ja siinä on limakalvon vikoja, jotka johtuvat syöpäprosessin tuhoisasta toiminnasta. Tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Potilas juo erityisen bariumseoksen ja altistuu muutaman minuutin kuluttua röntgensäteille. Tulos katsotaan positiiviseksi, jos mahalaukun reunan röntgenkuvaan muodostuu tietyssä paikassa "kapealla" oleva täyttövirhe..

Tietokonetomografia on ylimääräinen röntgentutkimusmenetelmä. Erityisen vaikeissa tapauksissa tehdään erotusdiagnoosia varten sekä muiden elinten ja järjestelmien vaurioiden tunnistamiseksi tomografiakuvia. Saadut tiedot käsitellään tietokoneella ja ne näkyvät monitorin näytöllä tai tomogrammilla selkeänä kuvana patologisesta prosessista tietyllä alueella, jos sellaista on.

Endoskooppiset tutkimukset
Ilmaisu endoskooppinen tutkimus tarkoittaa sellaista diagnostista menetelmää, jonka avulla voit tunnistaa patologian tutkimalla visuaalisesti sisäistä limakalvoa, tässä tapauksessa vatsaa ja pohjukaissuolta..

Endoskooppinen tutkimus vaatii erityisen laitteen, jota kutsutaan endoskoopiksi. Laite on varustettu joustavalla putkella, jonka päässä on pienikokoinen videokamera ja valaistus. Kun putki työnnetään maha-suolikanavaan, asiantuntija tutkii peräkkäin sisäseinien rakennetta: ruokatorvi, vatsa ja tarvittaessa sen jälkeen oleva pohjukaissuoli (fibroesofagogastroduodenoskopia tai lyhyesti FEGDS).

Endoskooppista diagnostista menetelmää pidetään oikeutetusti luotettavimpana menetelmänä erilaisten ylemmän maha-suolikanavan patologioiden, mukaan lukien mahasyöpä, tunnistamiseksi. Tämän modernin laitteen avulla visualisoidaan limakalvon vaurioitumisaste, arpien esiintyminen, väärin sijoitetut taitokset. Tarvittaessa epäilyttävissä tapauksissa on myös mahdollista ottaa pala kudosta vahingoittuneelta alueelta mikroskooppiseen tutkimukseen. Syövän prosessin läsnäolo vahvistaa epätyypillisten pahanlaatuisten solujen läsnäolo.

Laboratoriotutkimus
Laboratoriodiagnostiikkamenetelmät eivät ole yleisiä kasvaimen kaltaisten prosessien havaitsemisessa mahassa ja pohjukaissuolessa. Epäsuora vahvistus patologisesta prosessista (haavaumien esiintyminen mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvossa) on positiivinen reaktio ulosteen piilevän verianalyysin (Gregersen-reaktio).

Mahasyövän hoito

Mahasyöpään on vain yksi radikaali hoito. Leikkaus poistaa kasvaimen ja estää sen leviämisen edelleen kehon läpi. Patologisen prosessin esiintyvyydestä riippuen osa mahasta irrotetaan (subtotal gastrectomy) tai se poistetaan kokonaan (total gastrectomy). Melko usein kirurgit voivat jo leikkauksen aikana määrittää mahalaukun seinämien vaurioitumisasteen ja ohjata sitä ratkaisemaan tarvittava määrä kirurgista toimenpidettä.
Pakollinen toimenpide on läheisten imusolmukkeiden poistaminen, koska ne voivat sisältää kasvainsoluja. Kirurgi päättää leikkauspaikan lähellä vatsan lähellä olevien sairastuneiden elinten poistamista.

Radiologista menetelmää itsenäisenä hoitomenetelmänä johtuu siitä, että vierekkäisten terveiden elinten säteilytysriski on mahdollinen. Joissakin tapauksissa, jos tarvittavat välineet ovat käytettävissä, vatsa säteilytetään jo leikkauksen aikana. Tällöin röntgensäteet tunkeutuvat suoraan syöpään vaikuttaneisiin soluihin..

Kemoterapialla, samoin kuin sädehoitomenetelmällä, on epäsuora merkitys, joka koostuu siitä, että potilas ottaa erityisiä kemoterapeuttisia lääkkeitä kursseilla ennen leikkausta ja sen jälkeen..
Lisähoitomenetelmien käytöstä päätetään kussakin tapauksessa erikseen. Kaikki riippuu tarvittavien laitteiden saatavuudesta ja henkilöstön pätevyydestä. Joka tapauksessa mahasyöpä on hoidettavissa, jos se havaitaan aikaisin. Mutta jos syövän prosessi on melko yleinen ja havaitaan kehitysvaiheen myöhemmissä vaiheissa, herää kysymys ns. Palliatiivisista toimenpiteistä, joissa on mahdotonta poistaa elinten, joihin kasvain vaikuttaa, elimistöstä aiheuttamatta merkittävää haittaa terveydelle tai yksinkertaisesti ilman kuolemaa. Palliatiivisessa leikkauksessa potilaan kärsimyksiä vähennetään ja elämää pidennetään väliaikaisesti.

Mahasyövän ehkäisy

Mahasyövän esiintymisen ehkäisyyn sisältyy toimia, joilla pyritään estämään maha-suolikanavan kroonisten sairauksien esiintyminen. Koko elämän ajan on välttämätöntä noudattaa terveys- ja hygieniajärjestelmän yleisiä sääntöjä, syödä oikein ja mahdollisuuksien mukaan sulkea pois stressaavia tilanteita, jotka voivat johtaa mahahaavan ilmaantumiseen.
Syöpää edeltävien sairauksien, kuten vahingollisen anemian, kroonisten mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, esiintymisen ehkäiseminen on poikkeuksellisen tärkeää ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä, joiden tarkoituksena on estää näiden elinten pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen..
Vähennetään haitallisten ympäristötekijöiden, kuten autojen pakokaasujen, teollisuusjätteiden, vaikutusta.
Myös nitraatteja, nitriittejä, joita on suurina määrinä kasvihuonekasveissa (tomaatit, kurkut), savustettua lihaa, on rajoitettava ruokavaliossa, koska nämä tuotteet ovat vaarallisia keholle karsinogeenisten vaikutusten kannalta..
Huomioi maltillisuus erilaisten lääkkeiden käytössä.
Tuoreet hedelmät ja vihannekset, joissa on runsaasti vitamiineja, makro- ja mikroelementtejä, tasapainottavat ruokavaliota. tuoreet vihannekset ja hedelmät ovat myös hyvä antioksidanttien lähde, jotka ovat tehokkaita taistelussa syöpäsolujen esiintymistä vastaan.

Päivittäiset iltakävelyt, liikuntakasvatus ja kovettamismenettelyt, kaikki tämä vahvistaa immuunijärjestelmää, antaa voimaa ja lisää elinvoimaa.

Mitkä ovat mahasyövän kehitysvaiheet?

Sijainnistaan riippumatta mikä tahansa kasvain käy läpi 4 kehitysvaihetta. Jokainen vaihe heijastaa kasvaimen (kasvain) kokoa, sairastuneiden imusolmukkeiden lukumäärää ja osoittaa myös metastaasien (syöpäsolujen toissijaiset polttopisteet) läsnäolon tai puuttumisen, jotka voivat tunkeutua imusolmukkeiden tai verisuonten kautta muihin kudoksiin ja elimiin.

Alla ehdotettu mahasyövän kliininen luokittelu, neljän päävaiheen lisäksi, sisältää alatasoja kunkin kasvainprosessin tarkemman kuvauksen varmistamiseksi..

Mahasyövän vaihe	Kasvaimen ominaisuudet	Muutokset paikallisissa (alueellisissa) imusolmukkeissa	Etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen
0	Preinvasiivinen syöpä (karsinooma in situ tai syöpä in situ), jossa syöpäsolut eivät tunkeudu omaan limakalvoonsa.

Tälle syöpämuodolle on ominaista pieni koko sekä kliinisten oireiden puuttuminen (ei oireita).

Preinvasiivinen syöpä voidaan havaita vain sattumalta mahalaukun endoskooppisen tai röntgentutkimuksen aikana.Ei metastaaseja paikallisissa imusolmukkeissa.Metastaasit kaukaisissa kudoksissa ja elimissä puuttuvat.I ASyöpä kasvaa mahalaukun omaksi limakalvoksi tai limakalvon lihaslevyksi.

Kasvain on suhteellisen pieni eikä ylitä 2 senttimetriä.Poissa.Poissa.I BKasvain pystyy kasvamaan paitsi omaksi limakalvoksi myös lihaksikalvoksi.

Kasvaimen koko on keskimäärin 1,5 - 2 senttimetriä.Joissakin tapauksissa syöpäsolut voivat päästä läheisiin imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat mahalaukun sisä- tai ulkokäyrää pitkin (mahalaukun ulko- ja sisäreunat) sekä pyloruksen alueella (mahalaukun pääosa, joka erottaa sen pohjukaissuolesta). Yleensä yksi tai kaksi lähellä olevaa imusolmuketta vaikuttaa (ulospäin ne ovat suurentuneet).Poissa.II ASyöpä voi kasvaa limakalvoksi tai lihaskerrokseksi. Joskus kasvainprosessi voi myös vaikuttaa subseroottiseen kalvoon.

Mahasyövän koko ei tässä tapauksessa ylitä 3,5 - 4 senttimetriä.Vaikuttaa yhdestä kuuteen alueelliseen imusolmukkeeseen.Etäisiä etäpesäkkeitä ei ole.II BKasvain kasvaa limakalvoksi tai lihaskerrokseksi. Itäminen mahalaukun seroosikerrokseen on myös mahdollista..

Tässä vaiheessa mahasyövän koko on useimmiten 2-5 senttimetriä.Näyttää kolmen tai seitsemän paikallisen imusolmukkeen osallistumisen.Poissa.III AAinakin mahalaukun limakalvo ja lihaskalvo vaikuttavat. Lisäksi tuumori tunkeutuu usein suberoosiseen ja seroosiseen kerrokseen..

Kasvaimen koko voi ylittää 5-6 senttimetriä.Tyypillisesti se vaikuttaa yhdestä seitsemään tai useampaan imusolmukkeeseen.Poissa.III BKasvain kasvaa paitsi vatsan kaikkiin kerroksiin, mutta voi myös tunkeutua naapurikudoksiin.

Kasvaimen koot voivat nousta 7-10 senttimetriin.Useimmiten se vaikuttaa kolmesta seitsemään tai useampaan imusolmukkeeseen.Poissa.III CKasvain tunkeutuu useimmissa tapauksissa naapurielimiin.

Koko voi vaihdella, mutta useimmiten kasvain saavuttaa 7 tai enemmän senttimetriä.Tyypillisesti yli seitsemän läheistä imusolmuketta vaikuttaa.Poissa.IVItse mahasyöpä. Tässä vaiheessa koko ja sijainti voi olla mikä tahansa.

Tärkein erottava piirre on etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo, jotka tunkeutuvat muihin kudoksiin ja elimiin ja aiheuttavat niissä sekundaarisia pahanlaatuisia kasvaimia..Useimmiten se vaikuttaa yli seitsemään imusolmukkeeseen.Esittää. Etäisiä etäpesäkkeitä löytyy vatsakalvosta (vatsaontelon sisäseiniä ja siihen suljettuja elimiä peittävä seerumikalvo), pitkin oikeaa ja vasenta mahalaukun valtimoa, pernan ja omentumin imusolmukkeissa (peritoneaalinen taitto), maksassa, keuhkoissa, munuaiset, luut, sydän, aivot ja muut elimet.
On huomattava, että yleisin syöpä esiintyy vatsan antrumissa (mahalaukun alaosassa). Yksi syy on duodenogastrisen refluksoinnin esiintyminen potilailla, jolloin pohjukaissuolen sisältö voi virrata takaisin vatsaan (taaksepäin suuntautunut ruokavalio) ja johtaa gastriittiin. Samanaikaisesti mahasyöpää voi esiintyä melkein millä tahansa mahalaukun toiminnallisella alueella..

Mitkä ovat mahasyövän ensimmäiset oireet?

Oireet	Tyypillinen
Epäspesifiset oireet
Nielemisvaikeudet (dysfagia)	Sydämen mahassa (ruokatorven reunalla olevan vatsan yläosa) voi esiintyä epämukavuutta nieltäessäsi ruokaa. Tämä johtuu siitä, että ruokatorven alaosa puristuu mahakasvaimella. Yleensä tämä ilmaistaan polttavan tunteen muodossa ruokatorven alaosassa. Lisäksi, kun kasvain kasvaa mahalaukun limakalvokerrokseen, tapahtuu usein erektiota, joka on pysyvää. Tämä oire johtuu siitä, että kasvain häiritsee ruokatorven pyöreän lihaksen (distaalisen sulkijalihaksen) työtä, mikä normaalisti estää ruoan liikkumisen vastakkaiseen suuntaan - mahasta ruokatorveen.
Vähentynyt ruokahalu	Melko usein potilailla, joilla on mahasyöpä taudin alkuvaiheessa, on ruokahaluongelmia. Joskus ruokahalu voi heikentyä jyrkästi täydelliseen ruokahaluttomuuteen, mutta useimmiten ruokavalinnassa on nirsoa tai inhoa tunnetta joillekin annoksille. Tämä johtuu siitä, että kasvaimen koon kasvaessa mahalaukun kapasiteetti vähenee vähitellen. Myös limakalvo- ja submukoosikerroksen elastisuus vähenee, minkä seurauksena ruoka ei enää kykene venyttämään vatsaa. Tästä syystä nopea kyllästyminen tapahtuu ottaen suhteellisen pieni määrä ruokaa..
Pienet kyltit
Voimattomuus (lisääntynyt väsymys ja heikkous)	Voimattomuus tapahtuu koko kehon ehtymisen taustalla. Kaikissa pahanlaatuisissa prosesseissa ruumiin kompensoivat ja korjaavat toiminnot ovat vähitellen tyhjentyneet. Tämä johtaa nopeaan väsymykseen, krooniseen väsymykseen, ja se ilmenee myös mielialan, mielialan ja kyyneleen nopeana muutoksena. Pitkäaikainen henkinen ja fyysinen aktiivisuus tulee mahdottomaksi. Lisäksi voi esiintyä unihäiriöitä, jotka ilmaistaan unettomuusjaksoina. Nukkumisvaikeudet ovat myös yleisiä..
Makuasetusten muuttaminen	Vatsasyövän yhteydessä joissakin tapauksissa saattaa olla vastenmielisyyttä tiettyihin elintarvikkeisiin. Vatsasyöpäpotilaat kieltäytyvät pääsääntöisesti syömästä lihaa ja lihatuotteita, koska he eivät siedä makua ja hajua. Vatsasyövässä pepsiini-entsyymin synteesi, joka hajottaa proteiinit aminohapoiksi, vähenee vähitellen. Tämä johtaa siihen, että keho ei pysty normaalisti sulattamaan lihaa..
Painonpudotus	Laihtuminen voi tapahtua useista syistä. Ensinnäkin laihtuminen on suora seuraus ruokahalun heikkenemisestä. Toiseksi proteiini-, lipidi- ja hiilihydraatti-aineenvaihdunta rikkoutuu ruoansulatusprosessin rikkomisen vuoksi. Kolmanneksi syövän myrkytys johtaa laihtumiseen - kasvainkudoksen hajoamisen myötä vapautuu suuri määrä myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita, jotka häiritsevät kehon eri prosesseja ja kuluttavat sitä.
Anemia (anemia)	Se johtuu siitä, että pieni määrä rautaa (lihaa) sisältävää ruokaa pääsee elimistöön. Anemia voi myös esiintyä massiivisen tai pitkittyneen ja piilevän verenvuodon taustalla, jota voi esiintyä maha-suolikanavassa..
Tyypillisiä oireita
Kakeksia (merkittävä laihtuminen)	Se tapahtuu nopeasti etenevän mahalaukun pahanlaatuisen kasvaimen kanssa. Jos syöpä kasvaa suureksi, ihmiskeho estää lipidien (rasvojen) tuotannon hidastamaan syövän kasvua. Mahasyövän avulla ihmiskeho voi menettää yli 70-80% rasva- ja lihaskudoksesta lyhyessä ajassa.
Kipu ylävatsassa	Kipu-oireyhtymä voi ilmetä eri tavoin. Kivuliaat tuntemukset voivat lisääntyä aterioiden aikana, jos syöpä sijaitsee vatsan sydämen osassa (vatsan ylempi kolmasosa). Jos kasvain kasvaa haimaan, kipu säteilee usein alaselkään ja muistuttaa radikuliittia (selkärangan juurien vaurioita). Yleensä vatsasyövän kipu on luonteeltaan kipeä eikä siihen liity ruoan saantia. On huomattava, että tätä oireita ei välttämättä havaita, koska se on ominaista vain mahasyövän tuskalliselle muodolle..
Veren esiintyminen oksennuksessa ja / tai ulosteessa	Kun syöpä on haavainen, tietty määrä verta voi päästä vatsaan tuhoutuneista verisuonista. Tulevaisuudessa veri voidaan poistaa maha-suolikanavasta mustana tervaisena ulosteena - melena. Tämän ulosteen värin ja koostumuksen antavat verisolut (pääasiassa punasolut), joita modifioivat mahalaukun ja suoliston mehut. Veri löytyy myös oksennuksesta. Tällöin oksentelu muistuttaa väriltään kahvijauhetta (hemoglobiini suolahapon vaikutuksesta hajoaa hematiiniksi, jolla on ruskea sävy). Suuren määrän tuoretta verta oksennuksessa osoittaa massiivista verenvuotoa.
Turvonneet imusolmukkeet	Kasvain voi levitä imusuoniston kautta muihin kudoksiin ja elimiin. Yleensä vaikuttaa supraklavikulaarisen, kainalon tai kohdunkaulan alueen imusolmukkeisiin. Joskus imusolmukkeet voivat myös suurentua navan ympärillä.

Joissakin tapauksissa epäspesifiset oireet ja pienet mahasyövän oireet voivat puuttua tai olla hyvin lieviä. Tämä tapahtuu nopeasti etenevän pahanlaatuisen prosessin yhteydessä. Tässä tapauksessa vatsasyövän tyypilliset oireet tulevat esiin..

On huomattava, että mahasyövän oireet voivat muistuttaa maha-suolikanavan sellaisia sairauksia kuin mahahaava, gastriitti ja jotkut hyvänlaatuiset kasvaimet. Siksi, kun edellä mainitut oireet ilmenevät, on tarpeen suorittaa ajoissa endoskooppinen diagnostiikka (gastroskopia) tai vatsan röntgenkuva kontrastilla (käyttäen bariumin suspensiota), koska mitä nopeammin syöpä havaitaan, sitä todennäköisemmin se paranee kokonaan.

Kuinka monta ihmistä elää mahasyövässä?

Mahasyövällä on huono ennuste. Kaikki riippuu kasvaimen koosta, sijainnista, kuinka nopeasti se kasvaa ja mihin mahalaukun kerroksiin se kasvaa. Myös ennusteeseen vaikuttaa metastaasien leviäminen alueellisiin imusolmukkeisiin sekä kaukaisiin kudoksiin ja elimiin. Potilaan ikä ei ole yhtä tärkeä. Esimerkiksi ennuste on parempi nuorilla kuin iäkkäillä..

On syytä huomata, että mitä aikaisemmin tämä syöpä havaittiin, sitä todennäköisempää on täydellinen parannus..

Kasvain tunkeutuu vain mahalaukun limakalvoon ja submukoosaan. Useimmiten yksi tai kuusi imusolmuketta (alueellisia imusolmukkeita) mahalaukun vieressä voi vaikuttaa. Etäisiä etäpesäkkeitä ei ole.

Syöpäkasvain kasvaa mahalaukun limakalvon, submukoosin ja lihaksen kerrokseksi. Yleensä havaitaan 3-6 paikallisen imusolmukkeen kasvu. Etäisiä etäpesäkkeitä muissa kudoksissa ja elimissä ei ole.

Mahasyövän vaihe	Ennuste ja selviytyminen
Mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat melko hyvät. Viiden vuoden eloonjääminen (prosenttiosuus ihmisistä, jotka elävät viisi vuotta pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemisen jälkeen) vaihtelee 65-80%, kun taas täydellinen toipuminen havaitaan 70%: ssa tapauksista. Hyvästä ennusteesta huolimatta mahasyöpä havaitaan ensimmäisessä vaiheessa äärimmäisen harvoin sen oireettoman kulun takia. Yleensä tämä patologia havaitaan tutkittaessa muita lähellä olevia elimiä..
Viiden vuoden eloonjäämisaste mahasyövän toisessa vaiheessa on keskimäärin 50-60%. Tämä kasvainsairauden vaihe diagnosoidaan myös hyvin harvoin..
Kasvain kasvaa mahalaukun kaikkiin kerroksiin (limakalvo, submukoosi, lihaksikas ja seroinen). Kolmannessa vaiheessa vaikuttaa yli seitsemään paikalliseen imusolmukkeeseen. Metastaaseja muissa elimissä ei havaita.	Ennuste on melko epäsuotuisa. Huolimatta siitä, että vaiheen III mahasyöpä havaitaan suhteellisen usein (yksi tapaus seitsemästä), viiden vuoden eloonjäämisaste on 15-40%.
Pahanlaatuinen kasvain ei vaikuta vain vatsaan, vaan voi myös levitä veren ja imusolmukkeiden kautta haimaan, vatsakalvoon (vatsan elimiä peittävä seroosikalvo), maksaan, keuhkoihin, aivoihin ja muihin elimiin.	Neljännen vaiheen mahasyöpä havaitaan 80 - 85% tapauksista. Koska kasvain leviää nopeasti koko kehoon, viiden vuoden eloonjäämisaste tässä tapauksessa ei ylitä 3-5%. Joissakin tapauksissa kemoterapiaa (kasvainsolujen kasvua pysäyttävien lääkkeiden käyttö) määrätään vähentämään yleistä päihtymistä ja vähentämään kipua vatsan toimimattomassa pahanlaatuisessa kasvaimessa. Tämä menetelmä auttaa kuitenkin vain 15 - 35% tapauksista, eikä se vaikuta erityisesti elinajanodotteeseen ja ennusteeseen..

Mikä pitäisi olla ruokavalio mahasyöpään?

Ruokavalio mahasyöpään on ehdoton välttämättömyys, koska keho, jolla on tämä patologia, tarvitsee oikean ja tasapainoisen ruokavalion.

Ruokavaliossa on seuraavat tehtävät:

antaa ihmiskeholle kaikki tarvittavat makroelementit (proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit) ja mikroelementit (vitamiinit ja kivennäisaineet);
normalisoi aineenvaihduntaa;
parantaa syöpähoidon tuloksia;
vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyttä;
auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää;
parantaa elämänlaatua ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Ravitsemusterapeutin tulee valita ruokavalio erikseen kussakin tapauksessa..

Oikea ravinto mahasyöpään sisältää seuraavat:

Hyvä ravitsemus. Ihmiskehon on saatava päivittäin tarvittava määrä proteiineja, lipidejä, hiilihydraatteja, vitamiineja ja kivennäisaineita. Suositeltu makroravinteiden suhde on seuraava - 55% hiilihydraatteja, 30% lipidejä ja 15% proteiineja. On myös syytä huomata, että tätä suhdetta on säädettävä kussakin tapauksessa. Kehon tarpeet on katettava kokonaan kaikissa ravintoaineissa, koska tämä auttaa vahvistamaan ja palauttamaan kehon kompensoivat toiminnot. On huomattava, että aliravitsemuksen myötä onnistuneen parannuksen mahdollisuudet vähenevät merkittävästi..
Murtolukuinen ruoka. On välttämätöntä olla ylikuormittamatta vatsaa. Tätä varten sinun on syötävä pieninä annoksina 4-8 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa maha-suolikanavan kuormitus vähenee minimiin. Sinun tulisi myös pureskella ruokaa huolellisesti, koska kun suuret ruokahiukkaset pääsevät vatsaan, suolahappoa ja ruuansulatusentsyymejä (pepsiini, gelatinaasi) tulisi tuottaa enemmän.
Kaikkien ärsyttävien aineiden poistaminen ruokavaliosta. On välttämätöntä sulkea liian makeat, suolaiset, mausteiset, rasvat ja savustetut elintarvikkeet syömästä, koska ne voivat ärsyttää voimakkaasti maha-suolikanavan elimiä. Harkitse sellaisten vihannesten leikkaamista, jotka voivat aiheuttaa turvotusta, kuten papuja, herneitä, soijapapuja, kaalia ja sipulia. Ei ole suositeltavaa syödä hedelmiä, jotka sisältävät paljon happoa - sitruunat, appelsiinit, greipit, luumut, herukat. Tuotteet, jotka sisältävät paljon säilöntäaineita ja elintarvikelisäaineita, ovat vasta-aiheisia. Myös makusyövän yhteydessä makutottumukset muuttuvat. Useimmiten potilaat kehittävät suvaitsemattomuutta lihavalmisteisiin. Tässä tapauksessa on välttämätöntä jättää liha ruokavaliosta ja löytää vaihtoehto proteiiniravinnolle. On huomattava, että ruoan on oltava optimaalisessa lämpötilassa, toisin sanoen ei kuumaa eikä kylmää, jotta se ei ärsytä vatsan limakalvoa..
Alkoholin täydellinen hylkääminen. Alkoholijuomissa olevalla etyylialkoholilla on erittäin haitallinen vaikutus koko ruoansulatuskanavan limakalvoon ja erityisesti mahaan. Alkoholi lisää suolahapon eritystä ja rikkoo myös mahalaukun limakalvon eheyttä. Siksi alkoholijuomien nauttiminen tulisi sulkea kokonaan pois..

Kun diagnosoidaan vaiheen 4 syöpää, kun vatsa ei kykene suorittamaan toimintaansa, potilaalle annetaan parenteraalinen ravitsemus (ravinteita sisältävien lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen). Parenteraalinen ravitsemus voi olla epätäydellinen ja täydellinen. Epätäydellisellä parenteraalisella ravinnolla kaikki tarvittavat ravintoaineet voivat päästä elimistöön sekä laskimonsisäisesti että normaalien aterioiden yhteydessä. Puolestaan parenteraalisella täydellisellä ravinnolla ihmiskeho saa kaikki tarvittavat ravintoaineet laskimoon.

Parenteraaliseen ravitsemukseen käytetään aminohappoliuoksia, rasvaemulsioita (rasvaliuos vedessä), glukoosiliuosta, multivitamiinikomplekseja ja mikroelementtejä sekä yhdistelmälääkkeitä, jotka voivat sisältää useita edellä mainituista liuoksista..

Onko mahdollista hoitaa mahasyöpää kansanlääkkeillä?

Mahasyöpä on erittäin vakava tila, joka vaatii välitöntä hoitoa. Yleensä yleisimmin valittu kirurginen hoitomenetelmä on mahalaukun osittainen tai täydellinen poistaminen. Joissakin tapauksissa he turvautuvat monimutkaisten hoitomuotojen käyttöön kemoterapiaa käyttäen, jossa käytetään kemikaaleja, jotka voivat pysäyttää syöpäkasvaimen kasvun, sekä sädehoitoa ionisoivalla säteilyllä (röntgensäteet, neutronisäteily sekä gammasäteily ja beetasäteily)..

Perinteinen lääketiede ei ole mitenkään vaihtoehto edellä mainituille hoitomenetelmille, koska mikään lääketieteellinen tinktuura tai keittäminen ei voi suojata kasvaimen kasvua ja etäpesäkkeitä vastaan (syöpäsolujen tunkeutuminen muihin elimiin ja kudoksiin). Perinteinen lääketiede voi kuitenkin olla tehokasta jo leikkauksen jälkeisenä aikana, jolloin yleinen tila on vakiintunut ja uusiutumisen (taudin uusiutuminen) riski pienenee merkittävästi. Alla kuvatut kansanhoitoaineet normalisoivat aineenvaihduntaa, lisäävät immuniteettia ja myös nopeuttavat toipumisjaksoa.

Toipumisaikana (taudin loppuun saattaminen) voit käyttää seuraavia kansanhoitoa:

Kelandiinin tinktuura. Ota 1 kg juurimarjajuurta ja kuivaa se hyvin 6 tuntia. Sitten sinun on vieritettävä tätä juurta lihamyllyssä. Lisää 0,5 litraa vodkaa 0,5 litraan syntynyttä mehua. Sitä on vaadittava 3 viikon ajan. Tinktuura on levitettävä yksi ruokalusikallinen 4-5 kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoitojakso kestää 1-3 kuukautta.
Musta retiisi tinktuura. On tarpeen raastaa 1 kg pestyä retiisiä (yhdessä kuoren kanssa) ja kaada 1 litra vodkaa. Tulevaisuudessa tinktuura pidetään 14-15 päivää pimeässä ja lämpimässä paikassa ravistellen säännöllisesti. Ota tinktuura 50 millilitraa 3-4 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.
Perunan kukkien keittäminen. Hauduta 10 grammaa kuivattuja perunakukkia litraan kiehuvaa vettä. Sitten liemi on asetettava termospulloihin ja vaadittava 4-5 tuntia. Keittäminen otetaan päivittäin, 100 millilitraa jokaisen aterian jälkeen.
Pelargonium- ja aloe-lehtien tinktuura. Laimenna 20 grammaa aloe-mehua 0,5 litralla vodkaa. Kaada 4 arkkia pelargoniumia 50 millilitraan kiehuvaa vettä ja aseta termosiin 12 tunniksi. Pelargonium-tinktuura sekoitetaan aloe-vodkan kanssa ja lisätään 3-4 tippaa jodia. Tämä tinktuura tulisi ottaa 50 grammaa 15-20 minuuttia ennen aamiaista..
Propolis-pillerit. Sulata 400 grammaa voita ja 100 grammaa propolista. Kun seos on jäähtynyt, lisää siihen 2 rkl hunajaa. Seos upotetaan sitten maissijauhoihin ja siitä valmistetaan herneen kokoisia pillereitä. On tarpeen ottaa pillereitä kolmen kappaleen määränä 3 kertaa päivässä 15 - 20 minuuttia ennen ateriaa..

Ennen kuin käytät näitä kansanlääkkeitä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Asia on, että potilas voi huonosti sietää joitain keittämien ja tinktuurien komponentteja tai aiheuttaa allergisia reaktioita..

Mikä on mahalaukun rengassolusyöpä?

Vatsan rengassolusyöpä on yksi diffuusin (laajalle levinneen) syövän tyypistä, jolle on ominaista aggressiivinen kulku ja joka antaa melko usein metastaaseja (kasvainsolut leviävät muihin elimiin ja kudoksiin). Tämän tyyppinen mahasyöpä kehittyy rauhassoluista, jotka reunustavat mahalaukun suurta määrää..

Yleisimmin rengassyöpä vaikuttaa nuoriin ja keski-ikäisiin ihmisiin, lähinnä naisiin. Sytologisessa ja histologisessa tutkimuksessa (biopsian jälkeen otetun kudoksen tutkimus) vatsan muuttuneet tasaiset solut mikroskoopilla muistuttavat renkaita (minkä vuoksi tämä muoto sai nimensä).

Cricoid-mahasyövällä on seuraavat ominaisuudet:

Se on hormoniriippuvainen kasvain. Suurimmalla osalla miespotilaista, joilla oli vatsan rengassolusyöpä, havaittiin testosteronin (tärkein miespuolinen sukupuolihormoni) lisääntyminen veressä, kun taas potilailla oli lisääntynyt estrogeenipitoisuus, naissukupuolihormoni. Tämä osoittaa, että tämä kasvain esiintyy useimmiten hormonaalisten häiriöiden taustalla..
Se on yleisempää naisilla kuin miehillä. Erilaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla diagnosoidaan mahalaukun rengassolusyöpä hieman useammin kuin miehillä. Keskimäärin tämä syöpämuoto havaitaan naisilla 55 prosentissa tapauksista, kun taas miehet 45 prosentissa tapauksista..
Se havaitaan useammin nuorilla. Havaittiin, että tämän tyyppinen mahasyöpä havaitaan useimmissa tapauksissa ihmisillä, joiden ikä ei ylitä 35 - 40 vuotta..
Suuri aggressiivisuus. Kricoidisolukarsinoomalle on ominaista nopea kasvu ja aggressiivinen kulku. Usein tämän tyyppinen syöpä diagnosoidaan myöhemmässä vaiheessa, kun kasvaimessa on jo metastaaseja muihin elimiin..
Ei ole yhteyttä tämän syöpämuodon esiintymiseen väärän ravitsemuksen taustalla. On todettu, että ihmisille, jotka syövät tasapainoista ruokavaliota ja rajoittuvat syömään liian rasvaisia, suolaisia ja mausteisia ruokia, diagnosoidaan signeerirenkaasolusyöpä samalla taajuudella kuin ihmisillä, jotka eivät noudata ruokavaliota..

On syytä huomata, että tänään uskotaan, että mahalaukun rengassolusyöpällä on huono ennuste. Mahdollisuudet täydelliseen parantumiseen tämän pahanlaatuisen kasvaimen nopean etenemisen takia ovat edelleen erittäin pienet..

Voidaanko mahasyöpä parantaa??

Mahasyöpä voidaan parantaa vain, jos kasvain ei ole alkanut levitä (etäpesäkkeitä) naapurimaissa oleviin, samoin kuin kaukaisiin kudoksiin ja elimiin. Hoidon onnistuminen riippuu myös syövän koosta, kasvaimen tyypistä, sairastuneiden imusolmukkeiden määrästä, potilaan iästä ja samanaikaisista sairauksista..

Edullisin ennuste havaitaan, kun syöpä on kehitysvaiheensa ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa kasvain kasvaa vain mahalaukun limakalvo- ja lihaskerrokseen, jolle on ominaista suhteellisen pieni koko (halkaisijaltaan enintään 5 senttimetriä), eikä se myöskään anna etäisiä etäpesäkkeitä muille elimille (munuaiset, maksa, luut, aivot, keuhkot). Ainoa ongelma on, että mahasyövän näissä vaiheissa kasvain ei yleensä ilmene, mikä vaikeuttaa suuresti sen havaitsemista. Kolmannen vaiheen mahasyövän hoito, kun kasvain vaikuttaa koko mahaseinään ja on suuri (yli 6-10 senttimetriä), on merkittävä haaste. Ennuste tässä tapauksessa on huono, ja viiden vuoden eloonjäämisaste (prosenttiosuus ihmisistä, jotka elävät viisi vuotta pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemisen jälkeen) kirurgisen hoidon jälkeen on keskimäärin 15-40% kaikista potilaista. Pahin ennuste havaitaan, kun diagnosoidaan neljännen asteen mahasyöpä. Tässä tapauksessa viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 3-5%..

Mahasyövän hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

Leikkaus on kultainen standardi mahasyövän hoidossa. Jos kasvain on suhteellisen pieni eikä metastaaseja, mahasta poistetaan vain osittain. Tällöin kasvain ja osa läheisestä terveestä kudoksesta poistetaan yhdessä alueellisten (paikallisten) imusolmukkeiden kanssa. Tämä toimenpide suoritetaan tällä hetkellä laparoskooppisella menetelmällä, jossa pääsy vatsaan tapahtuu pienien reikien kautta vatsan seinämän yläosassa. Erääseen reikään kirurgi lisää laparoskoopin, joka sisältää optisen järjestelmän, joka välittää kuvan näytölle. Massiivisemmissa kasvaimissa mahalaukku poistetaan kokonaan (resektio), minkä jälkeen ruoansulatuskanavan jatkuvuus palautetaan (tehdään vatsan leikkaus). Jos kasvain kasvaa naapurielimiin, kirurgi päättää kyseisten kudosten poistamisesta. Useilla syövän metastaaseilla voidaan suorittaa palliatiivinen leikkaus, jossa päätehtävänä on parantaa potilaan elämänlaatua, koska parannus ei ole enää mahdollista.
Kemoterapia. Kemoterapiaa käytetään usein yhdessä kirurgisen hoidon kanssa. Tämä hoitomenetelmä perustuu erittäin myrkyllisten ja myrkyllisten aineiden käyttöön, jotka pysäyttävät kasvainsolujen kasvun. Kemoterapia-lääkkeitä voidaan ottaa suun kautta tai laskimoon. Ne voidaan määrätä sekä ennen leikkausta kasvaimen kasvun pysäyttämiseksi ja sen koon pienentämiseksi että leikkauksen jälkeen metastaasien todennäköisyyden vähentämiseksi. Joissakin tapauksissa ei käytetä yhtä, vaan useita kemoterapiatyyppejä (polykemoterapia). On huomattava, että nämä kemoterapialääkkeet vaikuttavat paitsi tuumorisoluihin myös terveisiin soluihin, jotka voivat aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia (luuydinsuppressio, hiustenlähtö, maha-suolikanavan vauriot, sydän, maksa, iho jne.). ).
Sädehoitoa käytetään harvoin mahasyövän hoidossa. Tosiasia on, että altistuminen ionisoivalle säteilylle (röntgensäteet, gammasäteily, beetasäteily ja neutronisäteily) mahasyövän tapauksessa on enemmän haittoja kuin etuja. Sädehoitoa voidaan käyttää vain leikkauksen jälkeisenä aikana kasvaimen uusiutumisen (uusiutumisen) estämiseksi. Sädehoito on tyypillisesti osa monimutkaista hoito-ohjelmaa, joka sisältää kirurgisen poiston ja kemoterapian.

Tarvitaanko kemoterapiaa mahasyöpään?

Useimmiten kirurginen hoito yksinään ei riitä mahasyövän parantamiseksi kokonaan. Tässä tapauksessa on välttämätöntä määrätä kemoterapia. Tämä hoitomenetelmä perustuu erilaisten myrkyllisten ja myrkyllisten aineiden käyttöön, jotka voivat estää kasvua ja tuhota syöpäsoluja (sytostaattiset ja sytotoksiset vaikutukset) suhteellisen vähemmän negatiivisilla vaikutuksilla ihmiskehoon. Nämä myrkylliset ja myrkylliset aineet ovat kemoterapialääkkeitä.

Kemoterapialääkkeitä voidaan ottaa monin tavoin. Useimmiten ne otetaan suun kautta (suullisesti) tai laskimoon. Kemoterapian tyypistä riippuen hoito voidaan tehdä sairaalassa tai kotona..

Kemoterapiaa on useita tyyppejä:

Adjuvanttia kemoterapiaa käytetään leikkauksen jälkeisenä aikana. Adjuvantin tai täydentävän kemoterapian päätavoitteena on vähentää metastaasien todennäköisyyttä (kasvainsolujen leviäminen muihin kudoksiin ja elimiin). Aikaisemmin ajateltiin, että tämän tyyppinen kemoterapia on tehotonta, mutta viime aikoina monet onkologit harkitsevat tätä näkökulmaa uudelleen. On myös mahdollista käyttää neoadjuvanttista kemoterapiaa, kun lääkkeitä otetaan ennen leikkausta kasvun hidastamiseksi ja kasvaimen koon pienentämiseksi..
Palliatiivista kemoterapiaa käytetään, kun syöpä on jo metastasoitunut muihin elimiin ja kirurginen hoito on mahdotonta. Itse asiassa palliatiivista kemoterapiaa käytetään vain elämänlaadun parantamiseen, eikä se voi vaikuttaa pahanlaatuisen syövän lopputulokseen..
Polykemoterapia on monimutkainen hoito, jossa käytetään useita kemoterapiatyyppejä kerralla. Yleensä valitaan sellaiset lääkkeet, jotka estävät kasvainsolujen kasvun eri tavoin. Toisin kuin monokemoterapia (yksittäinen lääkehoito), polykemoterapia onnistuu todennäköisemmin, vaikka se aiheuttaa enemmän komplikaatioita.

Kummassakin tapauksessa hoitavan lääkärin on valittava kemoterapian tyyppi. Laskennassa otetaan huomioon kasvaimen koko, paikallisten imusolmukkeiden määrä, etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen muissa elimissä, yleinen terveys, potilaan ikä.

Koska kemoterapian aikana käytetään myrkyllisiä ja erittäin myrkyllisiä aineita, hoidon jälkeen esiintyy usein erilaisia haittavaikutuksia..

Yleisimmät komplikaatiot kemoterapian jälkeen ovat:

Hematopoieesin tukahduttaminen. Kemoterapialääkkeillä on masentava vaikutus paitsi syöpäsoluihin myös ehdottomasti kaikkiin ihmiskehon soluihin. Luuydinsolut, jotka ovat vastuussa hematopoieesista, ovat hyvin herkkiä tälle vaikutukselle. Valkosolujen (leukosyytit) ja verihiutaleiden (verihiutaleiden) esiasteet ovat yleensä vahingoittuneita. Hematopoieesin esto ilmenee mahdollisimman paljon 1-2 viikon kuluttua kemoterapiahoidon aloittamisesta.
Hiustenlähtö (hiustenlähtö) on myös melko yleinen kemoterapian sivuvaikutus. Jotkut kemoterapialääkkeet voivat vaikuttaa kielteisesti ja vahingoittaa hiusrakkulaa (pussia), mikä johtaa hiusten menetykseen. Tämä komplikaatio on merkittävä psykologinen trauma nuorille, erityisesti tytöille ja naisille. On huomattava, että hiustenlähtö on väliaikainen ilmiö ja 4-6 kuukauden kuluttua hiukset alkavat kasvaa uudelleen.
Vähentynyt paikallinen ja yleinen immuniteetti. Kemoterapialääkkeet voivat vähentää merkittävästi immuniteettia tukahduttamalla immuunijärjestelmän solut (lymfosyytit). Tämä voi johtaa siihen, että ihmiskehosta tulee erittäin herkkä erilaisille tartuntatauteille..
Ruoansulatuskanavan tappio. Otettaessa joitain kemoterapialääkkeitä sisällä (tablettimuodossa) esiintyy usein erilaisia oireita ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioista. Useimmiten tämä ilmenee pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin tai suutulehduksen (suun limakalvon tulehdus) ilmaantumisena. Maksasolut voivat myös vaurioitua. Tällöin veressä havaitaan maksan toimintakokeiden (aminotransferaasi) ja bilirubiinin (hyperbilirubinemia) nousu..

Jos havaitaan vakavia haittavaikutuksia, kemoterapian kulku on keskeytettävä tai kokonaan lopetettava..

Tarvitsenko leikkausta mahasyöpään?

Kirurginen menetelmä on ns. Kultastandardi mahasyövän hoidossa. Useimmissa tapauksissa vain täydellinen kasvainkudoksen poisto voi johtaa tämän syövän täydelliseen parantumiseen..

Leikkauksen määrä riippuu useista tekijöistä. Ensinnäkin otetaan huomioon itse kasvaimen koko. Toiseksi sairastuneiden paikallisten (alueellisten) imusolmukkeiden määrä. Kolmanneksi, kuinka syvälle kasvain on kasvanut mahalaukun seinämään. Ja neljänneksi, etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo tai puuttuminen (kasvainsolujen leviäminen) kudoksissa ja elimissä. Tärkeä tekijä on myös yleinen terveys ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen..

Useimmiten potilailta vaaditaan kemoterapiaa ennen leikkausta. Kemoterapialääkkeet, jotka ovat myrkyllisiä ja myrkyllisiä lääkkeitä, pysäyttävät syöpäkasvaimen kasvun ja pienentävät myös sen kokoa.

Jos havaittiin pieni syöpäkasvain, jossa kasvainsolut kasvavat vain limakalvo- ja lihaskerrokseen, kirurginen toimenpide suoritetaan laparoskooppisesti. Tämä menetelmä on minimaalisesti invasiivinen (vähemmän traumaattinen) ja siihen liittyy useita pieniä viiltoja vatsan seinämän yläosassa. Laparoskooppi, erityinen instrumentti, jolla on optinen järjestelmä ja joka välittää kuvan monitorille, työnnetään näiden reikien läpi ja kirurgiset instrumentit työnnetään muihin reikiin. Poistaminen vaatii paitsi itse kasvain myös läheiset terveelliset kudokset sekä paikalliset imusolmukkeet, koska ne voivat sisältää kasvainsoluja.

Suurempien pahanlaatuisten prosessien tapauksessa, kun kasvain vaikuttaa koko tai melkein koko mahaan, herää kysymys mahalaukun täydellisestä poistamisesta (mahalaukun täydellinen resektio). Tässä tapauksessa he turvautuvat vatsan leikkauksiin. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi tekee laajan viillon, jonka kautta mahaan pääsee. Vatsan resektion jälkeen kirurgi tutkii myös läheisiä elimiä metastaasien varalta. Gastrektomian (mahalaukun poisto) jälkeen ruoansulatuskanavan jatkuvuus palautuu ompelemalla mahalaukun ohutsuolen silmukalla.

Leikkauksen jälkeen on myös välttämätöntä suorittaa kemoterapia. Tässä tapauksessa kemoterapialääkkeet vähentävät syövän uusiutumisen (uusiutumisen) todennäköisyyttä..

Edellä mainittujen toimintojen lisäksi on myös palliatiivinen toimenpide. Tämä toimenpide suoritetaan, kun neljännen asteen mahasyöpään diagnosoidaan etäpesäkkeitä eri elimiin (keuhkot, munuaiset, maksa, luut, aivot). Tärkeintä on lievittää potilaan kärsimyksiä, parantaa ravitsemusta ja parantaa jonkin verran elämänlaatua. Mahasyöpään on kahden tyyppisiä palliatiivisia leikkauksia. Ensimmäisen tyyppinen toimenpide on tarkoitettu anastomoosien (anastomoosien) luomiseen mahalaukun ja ohutsuolen välille. Toinen palliatiivisen leikkauksen tyyppi sisältää kasvaimen täydellisen poistamisen yhdessä kaikkien metastaasien kanssa syöpäsolujen leviämisen hidastamiseksi kehossa.

Tietyn kirurgisen tekniikan valinta riippuu monista tekijöistä, ja kokeneiden onkologien tulisi suorittaa ne. On syytä huomata, että nykyään ei ole vaihtoehtoja mahasyövän kirurgiselle hoidolle..

Diagnoosimenetelmät, jotka on määrätty epäiltyyn mahasyöpään

Kuinka tauti määritetään ensimmäisten oireiden perusteella

Kuinka diagnosoida mahasyöpä varhaisessa vaiheessa?

Palpaatio

Gastroskopia

Seulonta

Fluoroskooppi

Biopsia

tietokonetomografia

PET-CT

Laparoskopia

Endoskooppi

Verikokeet

Tutkimus ulosteista ja oksennuksista piilevän veren varalta

Geneettinen seulonta

Magneettikuvaus

Ultraääni ja CT

Differentiaalinen diagnoosi

Mahasyövän diagnoosi

Kasvainmarkkereiden tutkimus

Oireet

Milloin EGDS (gastroskopia) on tarpeen?

Laparoskooppinen mahalaukun diagnostiikka

Mahasyövän ennuste

Vatsasyövän diagnoosin hinnat Euroopan klinikalla

Kuinka tunnistaa mahasyöpä

EGD ja mahasyöpä: onko mahdollista havaita tauti endoskopian avulla?

Onko pahanlaatuinen kasvain näkyvissä endoskopiassa?

Oireet

Diagnostiikkaominaisuudet

Taudin luokitus

Visuaalinen kuva

Kuinka biopsia tehdään?

Onkologian muodot

Vaihtoehtoiset menetelmät mahalaukun tutkimiseen

Mitä tehdä, jos löydät onkologiaa?

Hoitotaktiikan valinta

Hyödyllinen video

Johtopäätös

Mahasyöpä. Oireet, syyt, nykyaikainen diagnoosi, hoito

Vatsan anatomia

Vatsasyövän syyt

Mahasyövän oireet

Syöpäprosessin yleiset oireet

Tapoja syöpäsolujen etäpesäkkeisiin (leviäminen)

Menetelmät mahasyövän diagnosoimiseksi

Mahasyövän hoito

Mahasyövän ehkäisy

Mitkä ovat mahasyövän kehitysvaiheet?

Mitkä ovat mahasyövän ensimmäiset oireet?

Kuinka monta ihmistä elää mahasyövässä?

Mikä pitäisi olla ruokavalio mahasyöpään?

Onko mahdollista hoitaa mahasyöpää kansanlääkkeillä?

Mikä on mahalaukun rengassolusyöpä?

Voidaanko mahasyöpä parantaa??

Tarvitaanko kemoterapiaa mahasyöpään?

Tarvitsenko leikkausta mahasyöpään?

Artikkeleita Cholecystitis

Mielenkiintoisia Artikkeleita

Jaa Ystävien Kanssa

Luokka