Esitit kysymyksen virheellisesti, kaksi vaihtoehtoa ovat mahdollisia:
1. Vatsan koetus - mahalaukun sisältö imetään koettimella ja tutkitaan sitten laboratoriossa titraamalla tai, paljon harvemmin, sähköisesti.
2. Gastroskopia - mahalaukun tutkimus erityisellä instrumentilla - gastroskoopilla, joka asetetaan mahaan suun ja ruokatorven kautta.
Onko EGD: n tekeminen tuskallista ja kuinka menettelyn siirtäminen on helpompaa? 4 valmisteluvaihetta ja 3 modernia tekniikkaa
EGD: n pelko on hyvin yleistä potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan patologia. He pelkäävät epämukavuutta, kipua, pahoinvointia tai oksentelua. Mutta miten näiden oireiden vakavuutta voidaan vähentää mahdollisimman paljon, mitkä menetelmät voivat tehdä tutkimuksesta mahdollisimman kivuttoman ja mukavan??
Menettelyn kuvaus
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) on tekniikka ylemmän ruoansulatuskanavan (vatsa, pohjukaissuoli, ruokatorvi) endoskooppiseen tutkimiseen. Sen toteuttamiseen käytetään erityistä koetinta, joka on varustettu pienoiskameralla ja manipulaattorilla..
Nykyaikaisessa endoskopiassa kuva näytetään erityisellä näytöllä. Lisäksi suoritetaan happamuuden jatkuva seuranta. EGD sisältää yleensä testin H. pylori -infektiolle.
Tarvittaessa (esimerkiksi haavan pitkäaikainen esiintyminen, kasvainten esiintyminen, krooniset tulehdusprosessit) tutkimusta täydennetään kudosbiopsialla sytologisella tutkimuksella erikoistuneessa laboratoriossa.
Apu FGDS on perusta mahalaukun, pohjukaissuolen tai ruokatorven sairauksien diagnosoinnille. Sen avulla voit visualisoida limakalvon muutokset, jotka ovat huonosti näkyvissä CT: llä tai MRI: llä.
Gastriitti, mahahaava tai pahanlaatuinen prosessi voidaan erottaa FGDS: n tulosten mukaan. Tutkimus on erityisen tärkeä Helicobacter pylori -infektion erittäin spesifisen ekspressiodiagnostiikan kannalta.
Fibrogastroduodenoskopiaa määrätään, jos potilaalla on seuraavat oireet:
- kipeä kipu ylävatsassa, joka pahenee syömisen tai juomisen jälkeen (erityisesti alkoholipitoinen tai hiilihappoinen);
- epämukavuuden tunne epigastriumissa;
- pahoinvoinnin, yksittäisen oksentelun esiintyminen;
- polttava tunne rintalastan tai närästyksen takana;
- ruokahaluttomuus ja sitä seuraava laihtuminen;
- taipumus ummetukseen tai ripuliin.
Yleensä EGD suoritetaan sen jälkeen, kun lääkäri on tutkinut potilaan ja suorittanut laboratoriotutkimukset..
Onko satuttaa tehdä gastroskopiaa?
Suurin osa potilaista, joille on tehty EGD perinteisellä tavalla, kutsutaan sitä epämiellyttäviksi, kun heitä pyydetään kuvaamaan tunteita menettelystä. Näiden tuntemusten vakavuuden vähentämiseksi käytetään paikallista anestesia-ainetta, joka levitetään orofarynxin takaseinään. Se ei kuitenkaan aina pelasta potilasta epämukavuudesta. Yleisimmät potilaiden valitukset:
- pahoinvointi;
- epämukavuus kaulassa, rintalastan takana tai vatsassa;
- lisääntynyt syljeneritys;
- röyhtäily;
- hengenahdistuksen tunne;
- paniikkikohtaukset ;
- niskan tai vatsan kipeä tai leikkaava kipu.
Kummallista kyllä, kipu-oireyhtymä on suhteellisen harvinaista. Se on mahdollista akuutin patologian (esim. Mahahaavan paheneminen nuorilla potilailla), komplikaatioiden (seinämän perforaatio) tai huolimattoman tutkimuksen yhteydessä, mutta suolen nieleminen mahalaukun tarkistamiseksi on epämiellyttävää. Tärkeintä on käyttäytyä oikein toimenpiteen aikana ja kuunnella lääkärin suosituksia.
Kuinka helpottaa menettelyä?
Oikea lähestymistapa fibrogastroduodenoskopiaan voi merkittävästi parantaa potilaan hyvinvointia toimenpiteen aikana. Alla on tärkeimmät suositukset, joiden avulla voit tehdä EGD: stä täysin kivuttoman..
Oikean lääkärin valinta
Pätevän lääkärin valinta, jolla on ystävällinen lähestymistapa potilaisiinsa, voi vähentää merkittävästi ahdistusta ennen toimenpidettä sekä vähentää haittavaikutusten vakavuutta ja esiintyvyyttä.
Hyvä erikoislähestymistapa lievittää ahdistusta ja auttaa potilasta rentoutumaan. Tämä mahdollistaa toimenpiteen suorittamisen ilman tarpeetonta traumaa (esimerkiksi kurkun naarmuttamista), koska koetin liikkuu helpommin.
Kliinisessä käytännössä on tilanteita, joissa matalan ammattitaidon vuoksi lääkäri käyttää väärin tai riittämätöntä anestesia-ainetta. Jotkut lääketieteen ammattilaiset eivät myöskään selitä toimenpiteen olemusta, mahdollisia riskejä ja potilaan käyttäytymisen vivahteita.
Tärkeää Lääkärin on selitettävä huolellisesti tutkimukseen valmistautumisen vivahteet ja valittava sopivin menetelmä toimenpiteen suorittamiseksi (nenän putken asettaminen, sedaatio tai anestesia) tietylle potilaalle.
Psykologinen asenne
Monet potilaat ovat peloissaan ja ahdistuneita, he eivät tiedä miten kestää vatsan tutkimusta. Joku ei siedä tällaisia menettelyjä lainkaan eikä tiedä mitä tehdä ja miten siirtää FGDS.
Yleensä on pelottavaa tehdä tutkimusta, koska FGDS: stä ei ole luotettavaa tietoa, samoin kuin ystävien palautetta. Ja jos potilas on varma, että toimenpiteen aikana hänellä on kipuja, tämän valituksen riski kasvaa merkittävästi, vaikka tutkimus tapahtuisi ilman komplikaatioita..
On tärkeää olla yhteydessä lääkäriin ja potilaaseen. Tämä helpottaa menettelyä. Hänen tulisi olla valmis vastaamaan kaikkiin esiin tulleisiin kysymyksiin sekä antamaan totuudenmukaista ja objektiivista tietoa siitä, miksi EGD suoritetaan, mikä on sen arvo ja miten sivuvaivojen esiintyminen voidaan välttää..
Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse pelätä tai hävetä, jos toimenpiteen aikana esiintyy erektiota, lisääntynyttä syljeneritystä tai pahoinvoinnin hyökkäystä.
Nämä oireet vaihtelevat vakavuudeltaan häiritsevät useimpia potilaita, mutta ne eivät ole merkki komplikaatioista ja häviävät nopeasti diagnoosin päätyttyä. On tärkeää muistaa, että hoitohenkilökunta tapaa tämän joka päivä, ja siksi esimerkiksi usein röyhtäily ei häiritse heitä lainkaan.
Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle annetaan pieni suojus, joka suojaa koetinta hampailta. Nykyaikaisissa klinikoissa se valitaan endoskoopin halkaisijan ja potilaan suuontelon koon mukaan..
Menettely suoritetaan potilaan ollessa kyljellään. FGDS: n aikana koetin kulkee suuontelon, suun, nielun, kurkunpään, ruokatorven läpi ja pääsee mahalaukun onteloon. Lääkäri tutkii limakalvon tilan, mittaa happamuuden ja testaa Helicobacter pylori -infektion. Biopsia tehdään tarvittaessa.
Kiinnitä huomiota Toimenpiteen kokonaiskesto ei ylitä 10-15 minuuttia (jos lääkäri ottaa kudosnäytteet, se voi kestää jopa 20-30 minuuttia).
Fitoterapia tai lääkitys auttaa sinua virittymään oikein EGD: hen ja poistamaan ahdistusta..
Oikean valmistelun merkitys
Oikea EGDS-valmistelu voi vähentää merkittävästi sivuvaikutusten (erityisesti oksentelun) vakavuutta ja lisätä tietosisältöä. Siksi potilaan ei tule syödä tutkimuspäivänä. Viimeisen aterian tulisi olla optimaalisesti viimeistään 10 tuntia ennen tutkimusta. Kahden tunnin ajan ne rajoittavat juomien - teen, kahvin ja jopa pelkkän veden - saantia.
Tietosisällön lisäämiseksi (varsinkin jos epäilet Helicobacter pylori -infektiota) tarvitaan erityistä lääkevalmistetta.
On välttämätöntä peruuttaa lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa tulokseen - erityslääkkeet, antasidit, antibiootit, vismutti- ja jotkut muut lääkkeet.
Siksi määrättäessäsi tutkimusta sinun on aina varoitettava lääkäriä samanaikaisista patologioista ja otetuista lääkkeistä.
Hengitysominaisuus
Ennen toimenpiteen aloittamista lääkärin on selitettävä potilaalle, miten hengittää oikein EGD: n aikana. Hengityksen tulee olla nenän läpi, syvä ja sileä. Samanaikaisesti (yleisestä uskomuksesta huolimatta) ei ole tarpeen tehdä nielemisliikkeitä, kun endoskooppia viedään suun ja kurkunpään kautta. Nielemisen aikana kurkunpäänne supistuu, kosketat endoskooppia, kun lääkäri etenee sitä. Tämä johtaa mikrotraumaan kurkkuun ja toimenpiteen jälkeen saatat tuntea, että sinulla on kurkkukipu. Menettelyn aikana sinusta tuntuu, että et voi hallita tilannetta ja paniikkia.
Siksi on niin tärkeää rentoutua ja luottaa lääkäriin, hengittää rauhallisesti, rauhallisesti vapauttaa erektio. Siten et vahingoita kehoasi ja anna sinun tehdä toimenpiteestä nopeampi..
Näiden suositusten täytäntöönpano auttaa potilasta sopeutumaan, edistää rauhaa ja estää äkillisiä liikkeitä, vähentää siten traumojen ja vakavien sivuvaikutusten riskiä..
Kivuton kulkutekniikka
Viime vuosikymmenen aikana on alettu aktiivisesti käyttää tekniikoita, jotka voivat vähentää merkittävästi epämukavuutta tai jopa käydä kivuttomasti vatsan gastroskopialla:
- Sedaatio. Sedaatio auttaa sinua selviytymään FGDS: stä rauhallisesti ilman pelkoa. Potilas injektoidaan laskimoon bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeellä, minkä jälkeen hän nukahtaa. Menettely suoritetaan laajalti, ja se helpottaa epämukavuutta ja tekee kivuttomasti mahalaukun EGD: n aikuisille ja lapsille. Muutama minuutti tutkimuksen päättymisen jälkeen potilas herää. Hän voi mennä kotiin tunnin kuluttua. Haittavaikutusten riski on pieni.
- Anestesia (yleisanestesia). Sitä käytetään harvemmin anestesiologin valvonnassa. Potilaalle annetaan useita lääkkeitä kivun lievittämiseksi, mutta mekaanista ilmanvaihtoa ei tarvita. Yleensä suoritetaan ennen suunniteltua leikkausta.
- Kapselin endoskopia. Tämä on innovatiivinen tekniikka, jossa potilaan ei tarvitse niellä putkea. Sen sijaan hän nielee pienen kapselin muotoisen kammion, joka kulkee kokonaan ruoansulatuskanavan kaikkien osien läpi. Lääkäri tallentaa kuvan ja tarkastelee sitä ilman ongelmia. Kapselin endoskopian haittapuolena on limakalvon muuttuneen alueen perusteellisemman tutkimuksen, Helicobacter pylori -testin tai biopsian mahdottomuus. Auttaa niitä, jotka eivät voi käydä läpi normaalia FGDS-menettelyä.
Käytetään myös koettimen viemistä nenän läpi (transnasaalitekniikka). Tämä tekniikka tarjoaa mukavamman EGD: n, koska se aiheuttaa pahoinvointia paljon harvemmin eikä vaikuta hemodynaamisiin parametreihin (mikä on tärkeää sydän- ja verisuonitauteja sairastaville potilaille). Käytetään koetinta, jonka halkaisija on paljon pienempi - 5,4 mm (vakio - 11 mm). Kun kysytään, sattuuko mahalaukun gastroskopia tällä tavalla, monet potilaat vastaavat kielteisesti.
Joitakin sairauksia voidaan käyttää vähemmän epämiellyttävien toimenpiteiden diagnosointiin: mahalaukun röntgensäteet ja vatsaontelon ultraääni. Tässä artikkelissa olemme antaneet kaikki FGDS: n vaihtoehtoiset menetelmät.
Mahdolliset seuraukset
Menettelyn päättymisen jälkeen potilailla voi olla seuraavia valituksia:
- kipeä kipu epigastrisella alueella (ylävatsassa), niskassa tai rintalastan takana, voi lisääntyä nielemisen jälkeen
- heikkous, huimaus, päänsärky, uneliaisuus (jos lääkehoitoa käytettiin);
- yskä (mahalaukun nauttiminen hengitysteihin väärällä potilaan valmistelulla);
- allergiset reaktiot (anestesiaan);
- närästys tai polttava tunne;
- lisääntynyt syljen tuotanto;
- vähentynyt ruokahalu;
- sydämentykytys tai kohonnut verenpaine (sympaattisen hermoston aktivoitumisesta johtuen);
- pahoinvointi, joka pahenee syömisen tai juomisen kanssa.
Suositukset menettelyn jälkeen:
- Ruokavalio. EGD: n päättymisen jälkeen et voi syödä vielä 30 minuuttia (ja jos tehtiin biopsia tai sedaatio, sitten 2 tuntia). Ensimmäisen aterian tulisi sisältää yksinkertaisia ruokia ja ruokia: puuroa, vähärasvaista lihaa tai kalaa, eilisen leipää, kuivia keksejä, kovaa juustoa, hunajaa.
- Rauha. Kieltäydy lisääntyneestä fyysisestä ja henkisestä stressistä päivän aikana. Jotkut ihmiset tuntevat olonsa melko normaaliksi toimenpiteen jälkeen ja ovat valmiita aloittamaan. Mutta jotkut tuntevat itsensä melko heikoiksi, kuten pienen myrkytyksen jälkeen. Jos sinulla on mahdollisuus ajastaa uni toimenpiteen jälkeen, käytä tätä.
Johtopäätös
EGD: hen liittyy usein epämiellyttävien oireiden (pahoinvointi, röyhtäily tai kipeä kipu) kehittyminen. Oikealla valmistelulla, hyvän asiantuntijan valinnalla, tietoisuudella siitä, miltä toimenpide näyttää ja mitä ei voida tehdä sen päätyttyä, on mahdollista vähentää huomattavasti sivuvaikutusten esiintymistiheyttä ja on helpompaa selviytyä toimenpiteestä, eikä myöskään ajatella, sattuuko se vai ei..
Fibrogastroduodenoskopia on edelleen kulta standardi vatsa- tai pohjukaissuolisairauksien diagnosoinnissa, joten sinun ei pitäisi pelätä sitä. Tämä ei tietenkään ole miellyttävin menettely, mutta se on erittäin informatiivinen, eikä sillä ole kelvollista korvaamista..
Sen etuna on myös alhainen hinta. Tarjottu asianmukainen valmistelu, hyvän asiantuntijan valinta, tietoisuus siitä, miltä menettely näyttää ja mitä ei voida tehdä sen päätyttyä, EGD kulkee nopeasti ja kivuttomasti.
Jos potilas pelkää toimenpiteen suorittamista, on mahdollista suorittaa EGD sedaation tai yleisanestesian aikana, jolloin mitään ei tunneta. Intranasaalisen putken asettaminen vähentää myös valitusten tiheyttä toimenpiteen aikana.
Onko sinulla ollut kokemusta FGDS: n läpäisemisestä? Kuinka paljon pelkäsit tätä menettelyä? Oletko koskaan ajatellut, ettet voisi koskaan tehdä sitä uudelleen? Tunsitko lääketieteellisen henkilöstön tukea? Jaa tarinasi ja omat vinkkisi.
Mikä on menettelyn nimi, kun sinun on "nieltävä lamppu vatsaan"?
Mikä on toimenpiteen nimi, kun sinun on "nieltävä lamppu vatsaan"?
Ruoansulatuskanavan sairauksien havaitsemisessa ultraäänimenetelmää käytetään nykyään harvoin, koska tämä tutkimus ei ole informatiivinen, on mahdotonta määrittää mahalaukun happamuutta tai ottaa materiaalia biopsiaan. Näihin tarkoituksiin lääkäri voi ohjata potilaan toiseen tutkimukseen. Mikä on sen menettelyn nimi, jossa on välttämätöntä "niellä vatsaan lamppu", kaikki eivät tiedä.
Lääketieteessä tätä tutkimusta kutsutaan fibrogastroduodenoskopiaksi (FGDS).
Nimi koostuu useista sanoista: "fibro" - "kuidusta" (tällaista optiikkaa käytetään vatsan tutkimiseen), "gastro" - vatsa, "duodeno" - pohjukaissuoli ja "-kopia" - tarkasteltavaksi, tutkittavaksi. Menettelyllä voi olla myös lyhennetty nimi: fibroskopia tai gastroskopia.
Tutkimusmenetelmät
Prosessi sietää melko kovaa ja voi johtaa moniin komplikaatioihin, ja siksi jokainen potilas antaa ennen EGD: tä kirjallisen suostumuksen.
Lidokaiinisuihketta käytetään paikallispuudutteena ennen koettimen asettamista. Lääke "Falimint" voidaan myös käyttää.
Potilas makaa vasemmalla puolella olevalla sohvalla, kun vasen poski on painettu tiukasti sohvan pintaa vasten, käsivarret asetetaan sivuun tai taitetaan vatsaan, jalat ovat hieman taivutetut polvissa. Mukavuuden vuoksi muovinen suukappale työnnetään potilaan suuonteloon, joka on tukevasti kiinnitetty hampailla ja huulilla. Muussa tapauksessa henkilö voi vaistomaisesti purra gastroskoopin putkea, jos hän kokee kipua..
Endoskooppi työnnetään suukappaleen läpi suuonteloon etäisyydellä kielen juuresta. Seuraavaksi potilaan on hengitettävä tai nieltävä putken vapaa pää, minkä jälkeen laite laskee ruokatorven läpi vatsaan ja sitten pohjukaissuoleen..
Välittömästi endoskoopin käyttöönoton jälkeen ehdottomasti jokaisella potilaalla on refleksi oksentelua, joka liittyy kielen juuren paineeseen. Syvää, mitattua hengitystä suositellaan epämukavuuden vähentämiseksi..
Kun kuitupää laskeutuu ruoansulatuskanavaan ja koskettaa sen seinämiä, potilas tuntee kaavinta tai kutinaa. Koko prosessi kestää enintään 30 minuuttia.
Menettelyn aikana voi olla tarpeen puristaa kudospala elimen seiniltä materiaalin myöhempää analysointia varten. Gastroskopian lopussa lääkäri poistaa hitaasti kuidun.
Gastroskooppilaite
Tiedon puutteen vuoksi monet ihmiset pitävät menettelyä erittäin vaarallisena, koska he kuvittelevat hehkulampun ja itse gastroskoopin olevan riittävän suuria eivätkä ymmärrä, miten voit nielaista koko laitteen.
Moderni tekniikka on mahdollistanut kuituputken monimutkaisimman laitteen sovittamisen putken pieniin mittoihin.
Koko laite koostuu putkesta, distaalisesta päästä videokameralla, kahvasta ja liittimestä. Kahva sisältää videokameran säätimet. Lääkäri tarkkailee ruoansulatuskanavan prosesseja laitteen kahvassa olevan okulaarin kautta. Laite on varustettu säätölohkolla, jonka avulla lääkäri muuttaa distaalisen osan taivutusta ja tarkastelee ruoansulatuselinten seinämien eri osia. Kahvan alaosassa on sisäänkäynti instrumenttikanavaan, jossa lääkäri asettaa vaihdettavan instrumentin. Esimerkiksi tehdä puristuksia tai tarttua.
Putki itsessään on hyvin ohut; lopussa on videokamera, jossa on sisäänrakennettu linssi. Viimeksi mainittu välittää kuvan monitorille. Laitteessa on myös valaistuselementti valon syöttämiseksi ja erityinen laite ilman syöttämiseksi oikean imemisen varmistamiseksi.
Käyttöaiheet
Vaikka potilaalla ei olisikaan erityisiä oireita, lääkäri määrää menettelyn seuraavissa tapauksissa:
- kivut ja kouristukset vatsassa, epäselvä luonne;
- esineiden nieleminen (helmet, napit, muovikorkit, kolikot);
- jatkuva närästys;
- nielemisvaikeudet (dysfagia);
- tarve poistaa polyypit;
- biopsian tarve;
- säännöllinen pahoinvointi tai oksentelu;
- pitkäaikainen ruokahaluttomuus;
- selittämätön laihtuminen;
- valmistelu vatsan leikkaukseen;
- säännöllinen tutkimus, kun haava tai gastriitti havaitaan, samoin kuin näiden tautien hoidon vaiheessa ja sen jälkeen;
- maksan, haiman ja sappirakon sairaudet;
- regurgitaatio, joka tapahtuu syömisen jälkeen;
- valmistautuminen monimutkaisiin operaatioihin;
- alttius ruoansulatuskanavan sairauksien esiintymiselle.
Vasta-aiheet
On suositeltavaa hylätä analyysi seuraavien sairauksien ja oireiden esiintyessä:
- potilaan kriittinen tila;
- kärsi äskettäin hypertensiivisestä kriisistä;
- huono veren hyytyminen;
- akuutti aivohalvaus;
- viimeaikainen sydäninfarkti;
- mielenterveyshäiriöt;
- eriasteinen bronkiaalinen astma.
Jos puhumme toimenpiteen kiireellisestä tarpeesta, EGD suoritetaan sairaalassa lääkäreiden erityisessä valvonnassa.
Mitä patologioita tutkimus paljastaa??
Vaikka tämä tekniikka on melko vanha ja epämiellyttävä, gastroskopia voi auttaa tunnistamaan seuraavat olosuhteet:
- ruokatorvitulehdus;
- mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat;
- pohjukaissuolen ahtauma;
- polyyppien esiintyminen mahalaukun seinämässä;
- mahasyöpä;
- maksakirroosi;
- maha-suolikanavan suurten astioiden suonikohjut;
- refluksitauti;
Tutkimuksen avulla lääkäri voi myös arvioida ruoansulatuskanavan liikkuvuutta..
Valmistautuminen FGDS: ään
Lääkkeiden käyttö on lopetettava muutama päivä ennen EGD: tä. Jos lääkkeitä ei voida peruuttaa, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.
Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 10–12 tuntia ennen toimenpidettä. Älä tupakoi useita tunteja ennen EGD: tä, koska se lisää mahalaukun mehua.
Psykologinen valmistautuminen on myös erittäin tärkeää. On jo sanottu, että monet ihmiset eivät uskalla käydä läpi fibroskopian yksinkertaisesti siksi, että he pelkäävät komplikaatioita. Itse asiassa nykyaikaisten ohuiden koettimien ansiosta kaikki kipuaistit minimoidaan. Turhauttavin osa prosessista on, kun putki työnnetään sisään ja poistetaan. Muuten EGD on täysin kivuton..
Mihin sinun pitäisi olla valmis? Jotkut potilaat sanovat kokeneensa voimakasta oksentelua, heidän silmänsä olivat vetisiä ja hengitys vaikeaa. Kaikki epämiellyttävät oireet liittyvät yksinomaan vieraskappaleen esiintymiseen kurkussa, mutta itse kamera, joka on kiinnitetty putken päähän, ei voi aiheuttaa kipua tai vahingoittaa potilasta vakavasti.
Mahdolliset komplikaatiot
Yleensä suoritettu gastroskopia ei useimmissa tapauksissa aiheuta komplikaatioita..
Kuitenkin, kun kokematon asiantuntija suorittaa EGD: n, ruuansulatuselimen seinämiä voi vahingoittua. Haavaan liittyy kuume tai voimakas kipu vatsassa. Tumma uloste, veren oksentelu, yleinen heikkous ja huonovointisuus ovat myös mahdollisia..
Nämä oireet yleensä "häviävät" muutamassa päivässä, mutta jos ilmenee voimakasta kipua, hakeudu lääkäriin..
Mikä on menettelyn nimi, kun sinun on nieltävä suolisto tai sipuli?
Oletko koskaan niellyt vatsalampun? Mikä on tämän menettelyn nimi, miten siihen varaudutaan, onko se todella pelottavaa, kuinka tuskallista ja onko komplikaatioita mahdollista? Jos kohtaat tällaisen diagnoosin, löydät kaikki vastaukset tästä artikkelista henkilökohtaisen kokemuksen perusteella.
Ymmärrämme termit: nimet ovat erilaisia - ydin on sama
Yksi potilaiden epätoivotuimmista toimenpiteistä on maha-suolikanavan tutkimus kuituoptisella koettimella, jonka lopussa on kamera. Ihmiset sanovat hänestä "niellä polttimo vatsaan". Ja mikä on tämän menettelyn nimi lääkäreiden kielellä?
Useimmiten käytetään termiä "gastroskopia". Koko nimi on "fibrogastroduodenoscopy" (FGDS). Se tulee seuraavista sanoista: "fibro" - koska kyseessä on kuituoptiikka, "gastro" - vatsa, "duodeno" - suolisto, "scopy" - ulkonäkö. Yhdistämällä kaikki yhteen saat "käyttämällä kuituoptiikkaa, katsomaan vatsaa ja suolistoa"..
Joskus lääkäreiltä kuulet termin "esophagogastroduodenoscopy" (EGDS). Jos uskallat lukea tämän sanan loppuun asti, herää kysymys: egds ja fgds - onko eroja? Jos EGD on tehty, he katsovat vatsaan ja pohjukaissuoleen. EGDS: n aikana tutkitaan myös ruokatorvi. Joskus käytetään vielä yhtä lyhennettä - FGS, ja se tarkoittaa "fibrogastroskopiaa". Tutkittua aluetta rajoittaa tässä tapauksessa vain vatsa..
Onko potilaalla eroa? Ei oikeastaan. Ei ole väliä mitä kirjoitetaan suuntaan - FGS, FGDS tai EGDS. Jos endoskopisti pitää tutkimuksen aikana välttämättömänä tutkia paitsi vatsa, myös ruokatorvi ja 12-kertainen, hän tekee tämän ilman potilaan tietämystä. Tämä ei tarkoita sitä, että jokin näistä menettelyistä on helpompi sietää, kun taas toinen on tuskallisempi. Ei ole eroa, kaikki tapahtuu saman skenaarion mukaisesti, jonka pääkohde on letkun nieleminen.
Sisäkuva: mihin FGDS on tarkoitettu ja kenelle se on määrätty?
Nykyään lääkäreillä on käytettävissään kivuttomia diagnostiikkatekniikoita. Mutta jos sinun on saatava täydellinen kuva ruoansulatuskanavan tilasta ja toiminnasta, sinun on silti "nieltävä suolisto". Gastroskopia on toimenpide, jossa okulaarinen tai videoendoskooppi työnnetään mahalaukkuun suun ja ruokatorven kautta. Se on vain paksu letku (sen halkaisija on noin 1 cm), jonka sisällä johdot menevät, ja lopussa on minikamera. Sen kautta lääkäri näkee kaiken, mikä on sisälläsi.
Yleensä lähetyksen antaa terapeutti tai gastroenterologi. EGD: llä ei ole vain diagnostista arvoa: tällaisen tutkimuksen aikana hoito voidaan suorittaa (poista polyp) ja ottaa aineisto analyysiä varten (biopsia).
Potilas voidaan lähettää FGDS: ään, jos hänellä on:
- vatsakipu, eikä ole mahdollista selvittää, mikä on syy;
- ruokatorvessa on epämukavuutta;
- hän nieli vierasesineen;
- närästys pitkään;
- pahoinvointi;
- oksentelua esiintyy jatkuvasti;
- röyhtäily;
- suoliston liikkeitä koskevat ongelmat;
- nielemisvaikeudet;
- voimakas laihtuminen normaalilla ruokavaliolla;
- vastenmielisyys ruokaan;
- anemia selittämätön etiologia;
- perheessä on kirjattu mahahaava tai syöpä;
- häntä valmistellaan vatsan leikkaukseen;
- häneltä poistettiin polyppi;
- olet hoitanut haavaumaa, gastriittia ja on tarpeen nähdä hoidon tulokset;
- epäillään onkologiaa.
Kenelle ei anneta FGDS: ää?
Tämän tutkimuksen tekeminen on kielletty, jos potilas on vakavassa tilassa, on juuri kärsinyt hypertensiivisestä kriisistä, aivohalvauksesta, sydänkohtauksesta, kärsii verenvuotohäiriöstä ja myös jos hänellä on paheneva keuhkoastma..
Tutkimusta ei suoriteta mielenterveyspotilaille. Raskaana oleville naisille se suoritetaan poikkeustapauksissa, koska on olemassa vaara, että kohtu kohenee.
Kuinka valmistautua tenttiin?
Potilaan on otettava lähete, avohoitokortti, pyyhe (vaippa), steriilit käsineet, kenkäsuojat. Sydämen ja astman lääkkeitä käyttävien tulee ottaa ne mukaan.
Kuinka käyttäytyä munien aattona? Tutkimukseen valmistaudutaan seuraavasti: 2 päivää ennen toimenpidettä pähkinät, siemenet, alkoholi, suklaa ja mausteiset elintarvikkeet on poistettava valikosta. Lopeta syöminen kokonaan 12 tuntia ennen ruuhka-aikaa. EGDS: n aattona pidettävä illallinen ei saa sisältää lihaa, raakoja vihanneksia, salaatteja, leivonnaisia, makeisia ja hilloa. Jos se on suunniteltu iltapäivälle, aamiainen peruutetaan. Annetaan juoda vettä ilman kaasua tai heikkoa makeaa teetä.
Lue myös:
Edes yhden tupakan polttaminen ennen toimenpidettä on kielletty, koska se lisää mahalaukun mehun muodostumista ja repimäistä refleksiä.
Harjaa hampaasi aamulla.
Diagnoosi potilaan silmin: miten toimenpide suoritetaan?
FGDS suoritetaan erityishuoneessa. Kohde allekirjoittaa suostumuksensa käytökseen. Ennen käsittelyn aloittamista on tarpeen ottaa silmälasit, poistaa irrotettavat hammasproteesit, avata kaulus ja poistaa solmio.
5 minuuttia ennen gastroskopiaa lääkäri antaa anestesian roiskuttamalla lidokaiinia kurkkuun. Sitten potilas asetetaan korkealle pöydälle (vasemmalla puolella) ja hänelle annetaan muovinen rengas. Se on kiinnitettävä hampailla. Pyyhe asetetaan tyynyyn (pään alle) niin, että sylki tippuu siihen.
Lääkäri työntää endoskoopin suukappaleen aukkoon. Lisäksi potilaan on tehtävä nielemisliike, ja diagnostiikka kuljettaa koetinta tällä hetkellä ruokatorvea pitkin. Tämä on juuri hetki, jolloin henkilöllä on kaikkein epämiellyttävimmät aistimukset..
Kun letku on mahassa, kompressori syöttää siihen ilmaa, ja sähköinen imu poistaa nesteen ontelostaan. Lääkäri tutkii mahalaukun limakalvon ja poistaa letkun. Koko toimenpide kestää 5-7 minuuttia, enintään 20.
Potilas ei tunne kipua, mutta hänellä on halu oksentaa, kyyneleet ja sylki virtaavat, on ilman puute.
Onko komplikaatioita?
Tätä tapahtuu hyvin harvoin. Ruokatorven tai vatsan loukkaantumisvaara, verenvuoto ei ole poissuljettua. He voivat saada tartunnan. Jos FGDS: n jälkeen lämpötila nousee, alkaa kipeä vatsassa, oksentelee (verellä), ulosteet muuttuvat mustiksi, sinun on otettava pikaisesti yhteyttä lääkäriin.
Lue myös:
Gastroskopia on epämiellyttävin toimenpide. Mutta jos se on välttämätöntä, sinun on hyväksyttävä. Sadat ihmiset kuolevat vuosittain haavaumiin ja mahasyöpään, eikä tällaiselle tutkimukselle ole täysin vaihtoehtoa. Tämä on kaikkein informatiivisin menetelmä..
Lue muita mielenkiintoisia otsikoita
Menettely vatsan tutkimiseen nielemällä lamppu
Suolen ja vatsan kapselin endoskopia on uusin tapa diagnosoida maha-suolikanavan tulehdukselliset ja muut patologiat, joihin ei voida päästä tavanomaisessa gastroskopiassa, kun lääkärin liikkeitä rajoittaa liitäntäkaapeli. Menettelyn periaate on, että potilas suorittaa lääkkeen kapseliksi näyttävän erityisen lääkinnällisen laitteen nielemisen. Tämän laitteen rakenteeseen on integroitu pienikokoinen videokamera, joka lähettää korkealaatuisen digitaalisen kuvan tietokoneen näyttöön langattoman viestintäkanavan kautta. Kapselimoduulin kulkemisen kaikissa vaiheissa mahalaukun ja suoliston osien läpi gastroenterologi saa mahdollisuuden tutkia täysin näiden elinten limakalvo ja epiteelikudokset..
Mikä on koettimen (hehkulampun) nielemismenettely?
Lääketieteellisessä terminologiassa koettimen nielemismenettelyä kutsutaan endoskooppiseksi tutkimukseksi. Ero on vain tämän tyyppisen diagnoosin moninaisuudessa. Tässä tapauksessa puhumme kapselin endoskopiasta. Sitä määrätään vaikeille potilaille, kun potentiaalisella potilaalla on epäilyksiä useista mahalaukun tai suoliston sairauksista samanaikaisesti. Paksusuolen endoskopia on valokuva- ja videotallenne paksusuolen limakalvon ja kudosten terveydentilasta.
Lääketieteellisissä piireissä on yleisesti hyväksyttyä, että hehkulampun nieleminen ja diagnostiikan tulokset tällä laitteella ovat luotettavimpia ja ne, jotka heijastavat kattavimmin ruoansulatuskanavan sisäelinten tilaa ja mahdollistavat lyhyen ajanjakson patologian havaitsemiseen maha-suolikanavan syrjäisimmissä osissa. Tämä diagnoosivaikutus saavutetaan johtuen liitäntäkaapelin ja mittavan mittapään puuttumisesta, jota käytetään tavallisen gastroskopian aikana.
Valmistelu suoliston ja vatsan endoskooppiseen tutkimukseen
Jotta menettely olisi korkealaatuinen eikä sitä tarvitsisi läpäistä uudelleen, on tarpeen suorittaa tutkittavien elinten alustava valmistelu. Tätä tarkoitusta varten potilasta kehotetaan suorittamaan seuraavat toimet.
Päivä ennen diagnoosia
Optimaalinen aika kapselityyppiselle endoskooppiselle menetelmälle maha-suolikanavan tutkimiseen on aamu. Siksi illallista edeltävänä päivänä ennen lääketieteellisiä manipulointeja on suositeltavaa ottaa viimeinen ateria viimeistään 18–00 tuntia. Aterian tulisi koostua kuiduilla vahvistetuista elintarvikkeista. Vehnä-, ohra-, helmiohra- ja maissihiutaleet perustuvat viljavalmisteet sopivat parhaiten. Ne auttavat puhdistamaan suoliston ontelon varovasti ruoasta, joka jostain syystä viipyi ruoansulatuskanavassa tai imeytyi huonosti.
Lihan, rasvan, savustetun, maustetun, peitatun, erittäin suolaisen ruoan syöminen on ehdottomasti kielletty, koska se ärsyttää tutkittujen elinten limakalvoa, mikä voi johtaa vääristyneiden tietojen hankkimiseen..
Menettelyn päivänä
Viimeistään 4 tuntia ennen endoskopiaa on sallittu juoda lasillinen vettä, jotta keho saa riittävästi kosteutta ja huuhtele suolet. Aamiainen ei ole sallittu, ennen kuin kapselitutkimus on saatu päätökseen. Tämä on välttämätöntä, jotta kaikki mahalaukun ja suoliston osat ovat puhtaat, eivätkä sisällä jäämättömiä epäpuhtauksia ruoansulatuksessa. Tämä yksinkertaistaa diagnoosia, ja lääkäri, kuten potilas itse, voi saada vain luotettavia tietoja ruoansulatuskanavan terveydentilasta..
Nielemisen jälkeen hehkulamppu
Kun kaikki diagnostiset toimenpiteet on suoritettu, henkilö voi syödä 30 minuutin kuluttua tavallisessa tilassa. Suolitutkimukseen tarkoitettu videokapseli on jo täyttänyt tehtävänsä, eikä se vaikuta kehon toimintaan millään tavalla. Tärkeintä on kuunnella tunteitasi, jotta ei ole epämukavuutta tai kipua. Periaatteessa tällaisia oireita ei esiinny lääketieteellisessä käytännössä, koska endoskooppinen kapseli on täysin turvallinen, virtaviivainen eikä kykene vahingoittamaan ruoansulatuskanavan elimiä..
Nämä ovat tärkeimmät toimet, joiden tarkoituksena on valmistautua maha-suolikanavan tutkimukseen käyttämällä lamppua diagnoosin eri vaiheissa tällä erityisellä menetelmällä. Potilaan kliinisistä oireista riippuen gastroenterologi voi suositella muita valmistuselementtejä toimenpiteelle. Esimerkiksi ruokatorven endoskopia voi vaatia erityisten pigmenttiliuosten ottamista.
Kuinka tehdä tavanomainen ja kapselin endoskopia ja sattuuko se?
Kaikki toimet, jotka potilaan on tehtävä, eivät ole erityisen vaikeita, ja henkilön on itse kuunneltava tarkasti endoskooppilauksen käskyjä ja noudatettava niitä selkeästi, jotta lamppu niellään oikein. Koetin niellään mahalaukun tarkistamiseksi seuraavasti:
- Laita vartaloon erityinen elektroninen liivi, jonka vuori on varustettu erilaisilla antureilla, joiden tarkoituksena on lukea kapselisignaalin lähettämiä tietoja.
- Niele kertakäyttöinen kapseli, joka on varustettu videokameralla. Jokainen laite on erikseen steriili, eikä sitä saa käyttää uudelleen toisen henkilön tutkimiseen.
- Saatuaan kurkunpään koetin kulkee ruokatorven läpi, putoaa vatsaan, pääsee pohjukaissuoleen ja sieltä ruoansulatuskanavan refleksikontraktioiden vaikutuksesta siirtyy edelleen paksusuoleen ja ohutsuoleen. Valokuva- ja videotallennus suoritetaan automaattitilassa vähintään 2 kuvaa sekunnissa.
Peräsuolen endoskopia on tutkimuksen viimeinen vaihe. Se ei vahingoita ollenkaan, ja potilaan itselle luodaan mukavimmat olosuhteet. Diagnoosin kesto on 8-9 tuntia. Tällä hetkellä henkilö voi makaa hiljaa osastonsa sängyssä, rentoutua ja levätä, kun endoskooppi liikkuu ruoansulatuskanavansa läpi..
Kapseli tulee ulos luonnollisesti suoliston liikkuessa. On täysin mahdollista seurata tätä tosiasiaa kotona..
Liittimeen asennetut anturit lukevat kaikki laitteen tallentamat tiedot ja välitetään myös gastroenterologin tietokonenäyttöön. Lääkäri voi tarkistaa materiaalia milloin tahansa tarkemman diagnoosin saamiseksi.
UKK
Suurin osa ihmisistä, jotka eivät ole aiemmin kokeneet kapselityyppistä endoskopiaa, mutta joille on tehtävä tämä menettely lähitulevaisuudessa, esittelevät itselleen perusteltuja kysymyksiä, joista yritämme antaa kattavimmat tiedot..
Endoscopist - kuka se on ja mikä parantaa?
Tämän profiilin asiantuntija ei ole hoitava lääkäri. Hänen toiminnallisiin tehtäviinsä lääkärinä kuuluu diagnostisten toimenpiteiden suorittaminen, laitteiden ylläpito ja ihmisen ruoansulatuskanavan mahdollisten sairauksien havaitseminen. Lisäksi endoskopisti voi tarvittaessa tulkita saamansa tiedot ja siirtää ne gastroenterologille ansioista päätöksen tekemiseksi ja lopullisen diagnoosin tekemiseksi. Kapselikolonoskopian suorittava lääkäri osallistuu epäsuorasti terapeuttiseen prosessiin, joten hän ei määrää tai tee hoitoa yksin.
Sattuuko nielemään vatsalampun?
Ei ole tuskallista niellä kapselia tärkeimmälle ruoansulatuselimelle. Tärkeintä on voittaa vieraan esineen nielemiseen perustuva psykologinen este, joka tämän lisäksi antaa myös pienen hehkun. Potilailla, joilla on pahentunut repimärefleksi, voi esiintyä pahoinvointia heti, kun laite niellään. Todennäköisyys, että henkilö tukehtuu tai koetin jumittuu jonnekin ruokatorveen, on vähäinen. Lisäksi uskotaan, että suolen tutkiminen kapselilla on mukavin ja vähemmän traumaattinen verrattuna muihin endoskooppisiin maha-suolikanavan diagnostiikkatyyppeihin..
Onko koepala tehty kapselilla?
On tärkeää muistaa, että mahalaukun biopsia käyttämällä endoskopiaa voidaan suorittaa, mutta ei kapselimenetelmällä. Tämä edellyttää valvottua laitetta, jota lääkäri voi käyttää..
Onko mahdollista suorittaa ohutsuolen endoskopia?
Koetin liikkuu ruoansulatuskanavan kaikkien osien läpi, paitsi sappirakko ja maksa, joten tutkimuslaitteet kulkevat myös tämän elimen läpi ja tallennetaan normaalitilassa..
Videokapselien endoskopia on edullinen menetelmä tavalliselle työkansalaiselle. Kapselin endoskopian hinta on välillä 40-45 tuhatta ruplaa koetinannosta kohti, mikä riittää korkealaatuiseen diagnostiikkaan..
Tietoja närästyksestä
FGDS, tai kuten ihmiset kutsuvat tätä menettelyä "niellä hehkulamppu", on yksi yleisimmistä ja nykyaikaisimmista tutkimusmenetelmistä.
Lyhenne FGDS tarkoittaa fibrogastroduodenoskopiaa. Menettely sai nimensä ensimmäisistä sanoista:
"Fibro-" on tutkimus, jossa käytetään ruokatorven, vatsan (ts. "Gastro-") ja pohjukaissuolen ("duodeno-") kuituoptiikkaa (tässä tapauksessa koetin), ja "scopy" tarkoittaa "katsoa".
Menettely on erittäin epämiellyttävä, mutta suvaitsevainen ja käytännössä kivuton, mutta sen avulla lääkäri voi nähdä, mitä potilaalla tapahtuu luetelluissa elimissä.
Käyttöaiheet
FGDS on määrätty tiukasti käyttöaiheiden mukaan, vaikka valituksia ei olisikaan:
- tuntemattoman alkuperän vatsakipu;
- epämukavuus ruokatorvessa;
- epäily nieltyjen vieraiden esineiden (kolikot, napit) suhteen;
- närästys, joka esiintyy pitkään;
- selittämätön pahoinvointi;
- säännöllinen oksentelu;
- regurgitaatio syömisen jälkeen;
- nielemisvaikeudet (dysfagia);
- selittämätön laihtuminen;
- ruokahalun ongelmat tai sen täydellinen puute;
- tuntematon alkuperän anemia;
- maksan, sappirakon, haiman sairaudet;
- valmistautuminen vatsan ja pitkäaikaisiin leikkauksiin;
- perinnölliset sairaudet perheessä (mahasyöpä, haavaumat);
- joka vuosi kliinisen tutkimuksen aikana potilailla, joilla on krooninen gastriitti, pohjukaissuolen mahahaava;
- hallinta gastriitin, haavaumien ja muiden ongelmien hoidon jälkeen;
- mahalaukun polyypin poistamisen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden aikana;
- tarve polypektomiaan.
Vasta-aiheet
FGDS: n suorittaminen on kielletty tapauksissa
- jos potilaan tila on vakava,
- hypertensiivisen kriisin aikana ja välittömästi sen jälkeen,
- ensimmäisen viikon aikana sydäninfarktin jälkeen,
- akuutin aivohalvauksen aikana,
- rikkoo veren hyytymistä.
Menettely on myös vasta-aiheinen.
- mielenterveyspotilaat,
- lievän tai keskivaikean keuhkoastman pahenemisen myötä,
- joilla on vaikea keuhkoastma.
Elintärkeästä välttämättömyydestä EGD suoritetaan kuitenkin kaikille, mutta sairaalassa.
Valmistautuminen FGDS: ään
Ennen EGD: n suorittamista potilaan on valmistauduttava siihen..
Muutaman päivän ajan he kieltäytyvät ottamasta lääkkeitä tai niiden käytöstä tulisi sopia lääkärin kanssa.
Ruokaa tulisi välttää 12 tuntia ennen EGD: tä. Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään klo 18.00 (menettely tehdään yleensä aamulla).
Tupakoitsijoiden tulisi lopettaa tupakointi muutama tunti ennen EGD: tä, koska tupakointi lisää mahalaukun mehun eritystä.
Metodologia
Toimenpiteen suorittaa lääkäri saatuaan potilaan kirjallisen suostumuksen.
Potilas suihkutetaan lidokaiiniliuoksella tai kielen alle annetaan falimintti-tabletti.
Potilas asetetaan vasemmalla puolella olevalle sohvalle niin, että vasen poski painetaan tyynyä vasten ja käsivarret taitetaan rintaan tai vatsaan. Vasen käsi on mahdollista siepata vatsan kautta takaosaan ja laittaa oikea käsi vatsaan.
Valmistelun jälkeen potilaalle annetaan suuhunsa erityinen muovisuukappale, jonka hänen on kiinnitettävä hampaillaan ja huulillaan. Tämän tarkoituksena on suojata gastroskooppiputki puremilta. Lääkäri työntää endoskoopin varovasti suuhun suukappaleen läpi kielen juurelle, pyytää potilasta hengittämään syvään tai niellä, minkä jälkeen kuituputki tulee ruokatorveen.
Kun putki kulkee ruokatorven läpi, lääkäri tutkii sen seinät huolellisesti. Sitten se tulee vatsaan, jonka seinät tutkitaan myös huolellisesti ja sitten pohjukaissuoleen.
Kuituputken aikana potilaan tulee hengittää syvään, mikä vähentää oksentelua. Vatsan seinämiä pitkin liukuva fibroskooppi potilas tuntuu raapimiselta tai kutinalta. Koko toimenpide kestää 5-30 minuuttia (patologian vakavuudesta riippuen).
Joskus on tarpeen ottaa pala kudosta biopsiaa varten tai poistaa polyp, joka tehdään FGDS: n aikana (lievä pistely). Kuituputki poistetaan varovasti ja hitaasti.
Komplikaatiot toimenpiteen jälkeen
EGD: n jälkeiset komplikaatiot vähenevät melkein nollaan, mutta harvinaisissa tapauksissa niiden esiintymistä ei suljeta pois.
Ruokatorven tai vatsan seinämän mahdollinen vaurio, verenvuoto ruokatorven aluksista, infektio.
Jos muutaman päivän kuluttua potilaalla on kuumetta tai voimakkaita vatsakipuja, oksentelua sekoitettuna vereen ja mustiin ulosteisiin, hänen on otettava yhteyttä lääkäriin.
Mitä EGDS paljastaa
EGD on välttämätön ja diagnostisessa mielessä erittäin arvokas menettely. EGD auttaa diagnosoimaan (havaitsemaan):
Tietoja närästyksestä
FGDS, tai kuten ihmiset kutsuvat tätä menettelyä "niellä hehkulamppu", on yksi yleisimmistä ja nykyaikaisimmista tutkimusmenetelmistä.
Lyhenne FGDS tarkoittaa fibrogastroduodenoskopiaa. Menettely sai nimensä ensimmäisistä sanoista:
"Fibro-" on tutkimus, jossa käytetään ruokatorven, vatsan (ts. "Gastro-") ja pohjukaissuolen ("duodeno-") kuituoptiikkaa (tässä tapauksessa koetin), ja "scopy" tarkoittaa "katsoa".
Menettely on erittäin epämiellyttävä, mutta suvaitsevainen ja käytännössä kivuton, mutta sen avulla lääkäri voi nähdä, mitä potilaalla tapahtuu luetelluissa elimissä.
Käyttöaiheet
FGDS on määrätty tiukasti käyttöaiheiden mukaan, vaikka valituksia ei olisikaan:
- tuntemattoman alkuperän vatsakipu;
- epämukavuus ruokatorvessa;
- epäily nieltyjen vieraiden esineiden (kolikot, napit) suhteen;
- närästys, joka esiintyy pitkään;
- selittämätön pahoinvointi;
- säännöllinen oksentelu;
- regurgitaatio syömisen jälkeen;
- nielemisvaikeudet (dysfagia);
- selittämätön laihtuminen;
- ruokahalun ongelmat tai sen täydellinen puute;
- tuntematon alkuperän anemia;
- maksan, sappirakon, haiman sairaudet;
- valmistautuminen vatsan ja pitkäaikaisiin leikkauksiin;
- perinnölliset sairaudet perheessä (mahasyöpä, haavaumat);
- joka vuosi kliinisen tutkimuksen aikana potilailla, joilla on krooninen gastriitti, pohjukaissuolen mahahaava;
- hallinta gastriitin, haavaumien ja muiden ongelmien hoidon jälkeen;
- mahalaukun polyypin poistamisen jälkeen 3 kuukauden välein vuoden aikana;
- tarve polypektomiaan.
Vasta-aiheet
FGDS: n suorittaminen on kielletty tapauksissa
- jos potilaan tila on vakava,
- hypertensiivisen kriisin aikana ja välittömästi sen jälkeen,
- ensimmäisen viikon aikana sydäninfarktin jälkeen,
- akuutin aivohalvauksen aikana,
- rikkoo veren hyytymistä.
Menettely on myös vasta-aiheinen.
- mielenterveyspotilaat,
- lievän tai keskivaikean keuhkoastman pahenemisen myötä,
- joilla on vaikea keuhkoastma.
Elintärkeästä välttämättömyydestä EGD suoritetaan kuitenkin kaikille, mutta sairaalassa.
Valmistautuminen FGDS: ään
Ennen EGD: n suorittamista potilaan on valmistauduttava siihen..
Muutaman päivän ajan he kieltäytyvät ottamasta lääkkeitä tai niiden käytöstä tulisi sopia lääkärin kanssa.
Ruokaa tulisi välttää 12 tuntia ennen EGD: tä. Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään klo 18.00 (menettely tehdään yleensä aamulla).
Tupakoitsijoiden tulisi lopettaa tupakointi muutama tunti ennen EGD: tä, koska tupakointi lisää mahalaukun mehun eritystä.
Metodologia
Toimenpiteen suorittaa lääkäri saatuaan potilaan kirjallisen suostumuksen.
Potilas suihkutetaan lidokaiiniliuoksella tai kielen alle annetaan falimintti-tabletti.
Potilas asetetaan vasemmalla puolella olevalle sohvalle niin, että vasen poski painetaan tyynyä vasten ja käsivarret taitetaan rintaan tai vatsaan. Vasen käsi on mahdollista siepata vatsan kautta takaosaan ja laittaa oikea käsi vatsaan.
Valmistelun jälkeen potilaalle annetaan suuhunsa erityinen muovisuukappale, jonka hänen on kiinnitettävä hampaillaan ja huulillaan. Tämän tarkoituksena on suojata gastroskooppiputki puremilta. Lääkäri työntää endoskoopin varovasti suuhun suukappaleen läpi kielen juurelle, pyytää potilasta hengittämään syvään tai niellä, minkä jälkeen kuituputki tulee ruokatorveen.
Kun putki kulkee ruokatorven läpi, lääkäri tutkii sen seinät huolellisesti. Sitten se tulee vatsaan, jonka seinät tutkitaan myös huolellisesti ja sitten pohjukaissuoleen.
Kuituputken aikana potilaan tulee hengittää syvään, mikä vähentää oksentelua. Vatsan seinämiä pitkin liukuva fibroskooppi potilas tuntuu raapimiselta tai kutinalta. Koko toimenpide kestää 5-30 minuuttia (patologian vakavuudesta riippuen).
Joskus on tarpeen ottaa pala kudosta biopsiaa varten tai poistaa polyp, joka tehdään FGDS: n aikana (lievä pistely). Kuituputki poistetaan varovasti ja hitaasti.
Komplikaatiot toimenpiteen jälkeen
EGD: n jälkeiset komplikaatiot vähenevät melkein nollaan, mutta harvinaisissa tapauksissa niiden esiintymistä ei suljeta pois.
Ruokatorven tai vatsan seinämän mahdollinen vaurio, verenvuoto ruokatorven aluksista, infektio.
Jos muutaman päivän kuluttua potilaalla on kuumetta tai voimakkaita vatsakipuja, oksentelua sekoitettuna vereen ja mustiin ulosteisiin, hänen on otettava yhteyttä lääkäriin.
Mitä EGDS paljastaa
EGD on välttämätön ja diagnostisessa mielessä erittäin arvokas menettely. EGD auttaa diagnosoimaan (havaitsemaan):