Suoliston tutkimus: menetelmät, valmistelu, tulokset

Paksusuoli sijaitsee lantiossa ja osittain vatsaontelossa, josta se on peräisin ohutsuolesta. Se on ruoansulatuksen viimeinen vaihe ja päättyy peräsuoleen..

Paksusuolen pituus on 1,5 m, ohut - jopa 4 m. Ruokakerttu täyttää polun kehossa 14-20 tunnissa. Pienet ja paksusuolet eroavat rakenteeltaan ja toiminnaltaan..

Suoliston toiminnot

Ohutsuoli imee kaikki saapuvat ravinteet. Paksu - imee vettä ja muodostaa ulosteita, mutta sen rooli ei pääty tähän. 2/3 sen sisällöstä on mikroflooraa, johon kuuluu jopa 500 bakteerilajia. Painon suhteen tämä on noin 2 kg. Hyödyllisten suolistobakteerien ansiosta keho on kyllästetty vitamiineilla ja entsyymeillä, ruoka pilkotaan, joukko aminohappoja, hormoneja ja immuniteetti säilyy.

Jos ruokavaliota ei noudateta suolistossa, luodaan olosuhteet tuotteiden mädäntyneelle käymiselle ja vapautuu toksiineja. Ravintokuidun hajoaminen luo emäksisen ympäristön, joka lisää patogeenisten bakteerien kasvua.

Vatsaontelossa on monia aluksia ja veri kiertää voimakkaasti. Suolet asettavat tarvittavan lämpötilan paitsi biokemiallisten prosessien kulkua varten myös koko kehon lämmön säätelyä varten.

Sisäelinten työn stimulointi on siinä, että paksusuolen eri osissa on biologisesti aktiivisia pisteitä, jotka hierovat sisäelimet toimimaan intensiivisesti. Tämä johtuu siitä, että ne projisoidaan paksusuolen seinämiin. Parempi suorituskyky johtuu lisääntyneestä verenkierrosta ja aineenvaihdunnasta.

Jätteiden ulosteiden poistaminen on tärkein edellytys terveyden ylläpitämiselle. Ummetuksen myötä nämä prosessit häiriintyvät, toksiinit alkavat imeytyä elimistöön. Kehon jatkuva myrkytys johtaa suonikohjuihin, koliittiin, polyyppien kasvuun, syöpään. Patologia voi ilmetä ilmavaivojen, vatsakivun, liman ja veren jäämien muodossa ulosteissa, usein muutoksina ripulin ja ummetuksen tilassa.

Indikaatiot suoliston tutkimiseen

Suolihäiriöiden yleisiä oireita ovat:

  • jakkaran epävakaus pitkään;
  • ulosteiden kovettuminen;
  • kipu peräaukossa ja vatsassa;
  • ilmavaivat;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • röyhtäily;
  • veren ja liman esiintyminen ulosteissa.

Epäspesifisiä oireita voidaan lisätä: huonovointisuus, heikkous, yleisen myrkytyksen merkit.

Ruoansulatuskanavan säännöllinen tutkiminen ja suoliston tutkimus tulisi suorittaa niille, joille on jo tehty suoliston kasvaimen leikkaus, ja yli 40-vuotiaille potilaille. Jos perheessä on potilaita, joilla on diagnosoitu suoliston onkologia, Crohnin tauti, polypoosi, henkilö on vaarassa.

Suolen tutkimusmenetelmät

Kaikki tutkimukset alkavat ulkoisella tutkimuksella, haastattelulla ja anamneesin keräämisellä. Sen jälkeen proktologi suorittaa välttämättä digitaalisen tutkimuksen peräsuolen osasta. Tässä tapauksessa lääkäri voi arvioida peräaukon lihasten sävyn, palpata mahdolliset lantion elinten sairaudet (arvet, peräpukamat, halkeamat, polyypit, suolen ontelon kaventuminen, kasvaimet).

Syvempiä osastoja tutkitaan instrumentaalisesti. Tällainen kehon tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden valita seuraavan tyyppinen tutkimus..

Diagnostiikka

Paksusuolen tutkimusmenetelmä voi olla sekä instrumentaalinen että ei-instrumentaalinen tutkimus..

Peräsuolen alueelle käytetään 5 menetelmää:

  • ensisijainen sormen tutkimus;
  • anoskooppi;
  • sigmoidoskopia;
  • fibrokolonoskopia;
  • dysbioosin ulosteiden laboratoriodiagnostiikka;
  • verikoe.

Paksusuolen yleiseen täydelliseen tutkimukseen käytetään myös ultraääntä, kolonoskopiaa, MRI: tä, CT: tä, kapselin nielemistä, röntgentutkimusta, irrigoskopiaa, angiografiaa..

Miksi tutkia paksusuolta?

Tosiasia on, että paksusuoli on kaikkein alttiin sairauksille - tulehduksille, kasvaimille, vaurioille ja poikkeavuuksille. Sigma ja peräsuolen alue johtavat karsinoomien määrässä, joten varhainen diagnoosi on erityisen tärkeää.

Mistä suoliston diagnostiikka alkaa??

Tutkimusmenetelmiin kuuluu ohutsuolen - pohjukaissuolihaavan, laihan ja paksusuolen alkusuolen alkusuolen - ensisijainen tutkimus. Gastroenterologi käsittelee näitä elimiä.

Käytä diagnostiikkaa varten:

  • fibroskopia;
  • irrigoskopia;
  • endoskopia;
  • ultraäänitutkimus;
  • röntgen.

Suoliston tutkimiseen on monia tapoja, ne voidaan yhdistää säteilyyn ja ei-säteilyyn; endoskooppinen ja ei-endoskooppinen. Säteilymenetelmiä ovat CT, röntgen, irrigoskopia. Niitä ei ole tarkoitettu lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille..

Suolen instrumentaalinen tutkimus

Suoliston endoskooppinen tutkimus - limakalvon sisäosan tutkiminen kameralla. Menetelmä on informatiivisin. Sen yleisimpiä menetelmiä ovat:

  • FEGDS;
  • sigmoidi, paksusuoli, ano, irrigoskopia;
  • MRI, CT;
  • röntgen;
  • radionukliditutkimus;
  • virtuaalinen kolonoskopia;
  • Ultraääni.

FEGDS

Suolen endoskooppinen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden tarkistaa ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen tila 12. Se suoritetaan paitsi diagnostisissa myös terapeuttisissa tarkoituksissa. Tämän menetelmän aikana vieras kappale poistetaan, verenvuoto pysäytetään ja tehdään biopsia. Tätä menettelyä ei suoriteta vain sydän- tai keuhkosairauksiin. FEGDS on jaettu suunniteltuun ja kiireelliseen.

  • saatavuus;
  • nopeus;
  • hyvä siirrettävyys;
  • informatiivisuus;
  • matala invasiivisuus;
  • mahdollisuus suorittaa avohoito.

Miinus - epämukavuus koettimen asettamisessa.

Indikaatiot FEGDS: lle

  • haavauma;
  • gastroduodenitis;
  • verenvuoto;
  • Vater-papillan syöpä;
  • gastroesofageaalinen refluksi.

Menettelyn valmistelu:

  1. Viimeiset 2-3 päivää ennen toimenpidettä ruokavalio ilman mausteisia ruokia, pähkinöitä, siemeniä, suklaata, kahvia ja alkoholia.
  2. Illallinen edellisenä iltana viimeistään klo 18.
  3. Älä syö aamiaista tai harjaa hampaitasi aamulla.

Potilaan tutkimus suoritetaan asettamalla hänet vasemmalle puolelle polvet painettuna vartaloon. Paikallinen anestesia ruiskuttamalla lidokaiinilla. Sitten suuhun työnnetään ohut putki kameralla..

Lääkärin käskystä tehdään nielemisliikkeitä. Monitorinäyttö näyttää kuvan tutkituista suolen osista. Syöminen käsittelyn päättymisen jälkeen on sallittua 2 tunnin kuluttua.

FEGDS-vasta-aiheet:

  • rachiocampsis;
  • välikarsinan kasvaimet;
  • struuma;
  • hemofilia;
  • kirroosi;
  • ruokatorven ahtauma;
  • sydänkohtausten ja aivohalvausten historia;
  • akuutti astma.

Suhteelliset rajoitukset - vaikea hypertensio, lymfadenopatia, tonsilliitti, kurkunpään ja nielutulehdus, psykoosi.

Kolonoskopia

Päämenetelmä paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi naisilla ja miehillä on suoliston kolonoskopia. Sitä pidetään tehokkaimpana. Menettelyn aikana joustava putki, jonka päässä on kamera, työnnetään suolistoon peräaukon kautta. Tämän suoliston tarkastusmenetelmän avulla voit visualisoida haavaumia, polyyppejä, tulehduksia, kasvaimia jne. Tutkimuksen aikana on mahdollista biopsia, polyyppien ja vieraiden kappaleiden poistaminen, verenvuodon pysäyttäminen, suoliston avoimuuden palauttaminen. Innovaation tärkein etu on koko paksusuolen tutkimus.

Kolonoskopialla on seuraavat merkinnät:

  • kasvaimet limakalvolla;
  • tulehdus ja turvotus;
  • haavainen paksusuolentulehdus;
  • Crohnin tauti;
  • vieraiden kappaleiden esiintyminen suolistossa;
  • suoliston tukkeutuminen ja ummetus;
  • polyypit;
  • verta ulosteissa jne..

Esittelykoetin on 1,6 m pitkä, pehmeä ja joustava, ja sen lopussa on videokamera. Paikallinen anestesia annetaan laskimoon tai levitetään endoskooppiin kivun vähentämiseksi annettuna. Yleisanestesia on tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille.

Kolonoskopian vasta-aiheet:

  • keuhkojen sydämen vajaatoiminta;
  • peritoniitti;
  • vaikea koliitti;
  • sydäninfarkti;
  • aivohalvaus;
  • raskaus.

Paksusuolen puhdistus ennen tutkimusta on valmistelun pääedellytys. Tämä voidaan saavuttaa peräruiskeilla tai erityisillä laksatiiveilla. Risiiniöljyä voidaan käyttää lisälääkkeenä vakavaan ummetukseen..

2-3 päivää ennen tutkimusta he noudattavat kevyttä kuonaton ruokavaliota. Se ei sisällä:

  • kuidun lähteet - vihreät, vihannekset ja hedelmät;
  • savustettua lihaa, suolakurkkua, marinadeja, ruisleipää, suklaata, maapähkinöitä, siruja, siemeniä, maitoa ja kahvia.

Suoliston puhdistamiseksi voit käyttää lääkäriä kuultuasi "Lavacol", "Endofalk", "Fortrans", "Duphalac". Jälkimmäinen on hyvä, koska se ei ärsytä limakalvoa.

Kolonoskopia on epämiellyttävä toimenpide, koettimen käyttöönotto on tuskallista. Kameralla suoritettavan tutkimuksen aikana suolet laajenevat ruiskuttamalla ilmaa ilmapallolla paremman tutkimuksen saavuttamiseksi.

Tämä suoliston tutkimus kestää 20-30 minuuttia. Väärällä lähestymistavalla komplikaatioita voi esiintyä verenvuodon, seinämän perforaation, turvotuksen muodossa.

Röntgendiagnostiikka

Suolen röntgentutkimus voi myös näyttää suolen rakenteen ja toiminnan dynamiikassa. Esimerkiksi suoliston tukkeutumisella määritetään vaakasuorat nestetasot suolen silmukoissa, ontelon kapeneminen, atonian paikat ja peristaltiikan puute. Tässä paikassa suolisto voidaan tukkia vieraalla ruumiilla tai puristaa kasvainmuodostuksella. Jos tätä ei löydy, he puhuvat paralyyttisen syntymän tukkeutumisesta eli pareesista.

Irrografian avulla suoritettava röntgenkuva tutkii useita suoliston kuvia injektoidulla bariumseoksella. Kuvien ottaminen kestää noin 3 tuntia, minkä jälkeen ne esitetään lääkärille. Prosessi poistetaan synkronisesti suoliston työn kanssa. Otettuaan puuroa bariumilla potilas muuttaa tutkimuksen aikana kehon asentoa useita kertoja siten, että tutkitun suolen seinät peitetään kokonaan bariumin suspensiolla. Koko täyttöprosessi on selvästi näkyvissä näytössä.

Menettelyn jälkeen on suositeltavaa juoda enemmän ja kuluttaa kuitua sisältäviä ruokia bariumseoksen poistamiseksi nopeammin. Tällöin ulosteet voivat muuttua valkoisiksi..

Radiografian tulosten perusteella on mahdollista tunnistaa:

  • ruokatorven ahtauma;
  • tyrä, nielun ja suoliston divertikula;
  • vatsa- ja pohjukaissuolihaava, polyypit ja krooninen tulehdus seinillä;
  • fistelit, arvet;
  • haavainen paksusuolitulehdus ja keliakia;
  • synnynnäiset epämuodostumat.

Irrigoskopia vaatii myös valmistelua. Se ei eroa muista menetelmistä. 2 päivää ennen toimenpidettä laksatiivit otetaan ja edellisenä päivänä suoritetaan puhdistavat peräruiskeet.

Joskus käytetään kaksinkertaista kontrastia - bariumseosta suun kautta ja ilman injektiota peräaukon läpi. Sitten suolisto-osien muodot, niiden johtavuus ja toiminta ovat paremmin näkyvissä..

Tämän tyyppinen suolistotutkimus on kivuton ja turvallinen. Hänet nimitetään seuraavissa tapauksissa:

  • veri peräaukosta;
  • liman ja mätä sekoitus ulosteisiin;
  • tunne vierasesineestä peräaukossa;
  • kyvyttömyys suorittaa kolonoskopia;
  • pitkittynyt dyspepsia tai ummetus;
  • epäily kasvain ruoansulatuskanavassa.

Saatujen tulosten on oltava ennen ultraääntä.

Irigoskopian etuna on turvallisuuden ja kivuttomuuden lisäksi käytettävyys, alhainen säteilyaltistus ja informatiivinen sisältö. Sydämen vajaatoiminnan ja raskauden tapauksessa toimenpidettä ei suoriteta.

Radioisotooppien skannaus

Perustuu joidenkin yhdisteiden kykyyn lähettää antureiden havaitsemaa säteilyä.

Radioaktiivinen isotooppi injektoidaan potilaaseen, jonka säteitä seurataan sitten laitteilla. Kuvia otetaan tai eliminointikäyrä tallennetaan. Nämä säteilyt eroavat terveissä ja patologisesti muutetuissa kudoksissa..

Suolen radionukliditutkimuksen avulla määritetään kasvaimet ja suoliston toiminnallisuus. Tämä menetelmä on innovatiivinen ja sitä pidetään lupaavimpana diagnostiikassa..

Lääkkeet poistuvat kehosta nopeasti eivätkä jätä jälkiä. Vasta-aiheet - vain raskaus ja lapset.

Ehdottomasti turvallinen ja säteilytön menetelmä. Sitä käytetään, kun muut tutkimukset ovat mahdottomia. Sopii lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville. Sitä suositellaan myös vanhuksille ja vuoteille..

Ultraäänitutkimus tallentaa kaikki tulehdukselliset, onkologiset ja toiminnalliset muutokset yksityiskohtaisesti ja kerroksittain. Menettely ei vaadi valmistelua suolen puhdistuksen muodossa.

Suuri haitta on, että ultraääni ei anna kuvaa koko suolesta. Menettelyn tulosten perusteella voit määrittää:

  • Crohnin tauti;
  • kehityshäiriöt;
  • kasvaimet;
  • adheesiot ja haavaumat;
  • suoliston paresis.

Nykyaikaiset laitteet tarjoavat jopa värikuvan ruoansulatuskanavasta, mikä helpottaa diagnoosia.

Kapselitutkimuksen tekeminen

Kapselitutkimus tai virtuaalinen kolonoskopia on varsin tehokasta. Tämä menetelmä kehitettiin Israelissa. Enterokapseli on varustettu kahdella videokameralla. Sitä voidaan käyttää vatsakivun, epäiltyjen kasvainten, piilotetun verenvuodon tai synnynnäisten poikkeavuuksien valituksiin. Tutkii koko ruoansulatuskanavan ruokatorvesta peräaukkoon. Se on nieltävä tyhjään vatsaan. Ennen sitä hihnaan on kiinnitetty anturi, joka tallentaa kameroiden lukemat suolistokuvalla.

Laite liikkuu suoliston peristaltiikan kanssa. Tiedot luetaan erityisillä tietokoneohjelmilla. Tentti kestää 8 tuntia.

Lisäksi kapseli erittyy luonnollisesti. Menetelmä on yksinkertainen ja helppo, erittäin informatiivinen. Potilas ei putoa elämäntavastaan. Mitään ei ruiskuta peräaukkoon, anestesiaa ei tarvita, suolistoa ei tarvitse puhdistaa peräruiskeella, riittää juoda laksatiivinen. Haittapuolina ovat vaikeudet niellä ja käsitellä vastaanotettua dataa sekä menetelmän korkeat kustannukset.

Tarkastus sigmoidoskoopilla

Sitä käytetään suoliston pääosien tutkimiseen. Rektoromanoskooppi - valaisin, jossa on metalliputki.

Ennen käyttöönottoa putki on voideltu vaseliinilla edistymisen helpottamiseksi. Menettelyn avulla voit tutkia sigmaa ja peräsuolta 35 cm: n pituisina. Tarkoitettu ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin iäkkäillä potilailla kerran vuodessa.

  • kipu peräaukossa;
  • krooninen ummetus;
  • verta, limaa ja mätä ulosteessa;
  • ulosteen epävakaus;
  • tunne vieraasta ruumiista;
  • peräpukamat ja koliitti.

Vasta-aiheet johtamiseen ovat:

  • peräaukon halkeamat;
  • suolen kaventuminen;
  • peritoniitti;
  • paraproktiitti;
  • sydämen patologia.

Muut tekniikat

Suoliston MRI tehdään myös tänään. Väriaine ruiskutetaan laskimoon ja suun kautta. Menetelmä ei voi korvata kolonoskopiaa, sitä käytetään apuna.

Lisäksi kivuttomuus, tietosisältö ja säteilyaltistuksen puuttuminen.

Se perustuu kudosten magneettisiin ominaisuuksiin. Kun ne saapuvat magneettikenttään, ne antavat resonanssin, jonka skanneri tallentaa. Sairaat alueet eroavat resonanssiltaan terveiltä. Voi paljastaa turvotuksia, tulehduksia ja haavaumia. Valmistelu koostuu vain laksatiivien ja ruokavalion ottamisesta 2 päivän ajan.

Suoliston tietokonetutkimus on vaarallista säteilyn takia, joka on useita kertoja suurempi kuin muut säteilymenetelmät. On monia vasta-aiheita:

  • yli 150 kg painavan potilaan liikalihavuus;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus ja imetys;
  • lapsuus;
  • psykoosi;
  • ommellut metallirakenteet runkoon.

Tekniikka on erittäin tarkka, ja sen tulosten mukaan on mahdollista tehdä diagnoosi ilman muita tutkimuksia.

  • tulehdus ruoansulatuskanavassa;
  • polypoosi;
  • kasvaimet;
  • verenvuoto.

Laparoskopia

Tekniikkaa pidetään operaationa, vaikkakin minimaalisesti invasiivisena. Se suoritetaan, jos epäilet:

  • astsiitti;
  • keltaisuus;
  • maha-suolikanavan epätyypilliset patologiat;
  • vatsan trauma ja haavat;
  • kasvaimet.
  • potilaan vakava tila;
  • monet tarttumiset tutkimusalueella;
  • tyrä ja peritoniitti;
  • fistelit.

Paikallinen tai yleisanestesia - potilaan tilasta riippuen.

Indikaatiot mikroflooran tutkimiseen

Suoliston mikroflooran tutkimus suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • ulosteen epävakaus;
  • limaa ja verta ulosteessa;
  • vaikea ilmavaivat;
  • jyrinä suolistossa;
  • usein allergiat;
  • iho märkärakkuloilla;
  • usein vilustuminen.

Oikean analyysin suorittamiseksi 3-4 päivän ajan sulje pois lääkkeiden, peräruiskeiden, laksatiivien, peräsuolen peräpuikkojen käyttö. Ulosteet kerätään aamulla 1 tl. Jos siinä on limaa tai verta, näistä paikoista otetaan näyte lastalla. Kolmen tunnin kuluessa materiaali on toimitettava laboratorioon.

Suolitutkimus ilman kolonoskopiaa

Joka vuosi syöpäpotilaiden määrä kasvaa nopeasti. Paksusuolen ja peräsuolen syöpä on kolmannella sijalla kuolemantapauksissa keuhkosyövän ja maksasyövän jälkeen. Tämä patologia vaikuttaa useimmiten yli 45-vuotiaisiin, mutta yhä useammat syöpätapaukset nuoremmalla väestöllä.

Jokaisella, jolla on perinnöllinen taipumus syöpään ja joka altistuu säännöllisesti syöpää provosoiville tekijöille, on tehtävä ennaltaehkäisevä rektaalinen tutkimus kuuden kuukauden välein. Informatiivisin on kolonoskopia. Mutta joskus sitä ei voida tehdä useista syistä. Yksi niistä on potilaiden paniikki, joka saa heidät miettimään, miten suolet voidaan tarkistaa ilman kolonoskopiaa.

Asianomaiset osapuolet ovat iloisia siitä, että vaikka kolonoskopia on paksusuolen tutkimusten kultastandardi, on olemassa vaihtoehtoja. Mikään vaihtoehdoista ei voi ehdottomasti korvata kolonoskopiaa, mutta jotkut niistä osoittautuvat erittäin informatiivisiksi ja kattavassa tutkimuksessa voivat olla hyvä täydennys toisiinsa.

Suolistutkimuksessa on niin suosittuja vaihtoehtoisia menetelmiä:

  • kapselin endoskopia;
  • irrigoskopia;
  • virtuaalinen kolonoskopia (CT-kolonografia);
  • PET-skannaus;
  • vetykoe;
  • Ultraääni.

Kapselin endoskopia

Kapselin endoskopia on innovatiivinen menetelmä ruoansulatuskanavan sairauksien tutkimiseksi ja diagnosoimiseksi käyttämällä sisäänrakennetulla kameralla varustettua pienoiskapselia. Kapselin endoskopialla on useita etuja:

  • Absoluuttinen kivuton. Kapselin nielemisestä lähtien ja kunnes se poistuu kehosta luonnollisella tavalla, potilaalla ei ole kipua tai epätavallisia tunteita.
  • Menettelyn turvallisuus. Potilasta ei ole mahdollista tartuttaa millään tutkimuksen aikana, koska jokainen kapseli on steriili ja kertakäyttöinen.
  • Mukavat olosuhteet manipuloinnille. Prosessin aikana potilas voi lukea kirjoja, katsella elokuvia, liikkua sairaalassa ja kommunikoida läheistensä kanssa.
  • Informaatioarvo. Ruoansulatuskanavan piilotetun verenvuodon havaitsemiseksi tämä on paras vaihtoehto, joka on 3-4 kertaa suurempi kuin irrigosoksi.

Kapseli, jonka potilas on niellyt, antaa yksityiskohtaisen kuvan ohutsuolen limakalvosta, johon tutkimukseen ei päässyt ennen tämän diagnostisen menetelmän tuloa..

Kapselin endoskopia on perusteltua tällaisten patologioiden tapauksessa:

  • alhainen hemoglobiini punasoluissa;
  • verenvuoto ruoansulatuskanavasta;
  • tulehdusprosessi maha-suolikanavassa, jossa granuloomat muodostuvat;
  • paksusuolen pitkäaikainen tulehdussairaus;
  • akuutti tai krooninen tulehdus ohutsuolessa;
  • ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS);
  • perinnöllinen autoimmuunisairaus, joka johtuu pysyvästä gluteenista tai gluteeni-intoleranssista;
  • kasvaimet ohutsuolessa;
  • vatsakipu, jota ei voida objektiivisesti selittää muilla diagnostisilla menetelmillä;
  • pitkittynyt ulostehäiriö;
  • nopea laihtuminen.

Kapselin endoskopiaa pidetään luotettavimpana diagnostisena menetelmänä ohutsuolen sairauksiin. Hän pystyy havaitsemaan edes ne ongelmat, jotka puuttuivat CT: n tai MRI: n aikana.

Irrigoskopia

Suolen irrigoskopia on menetelmä suoliston tutkimiseen käyttämällä röntgen- ja varjoaineiden alustavaa antamista. Sen avulla voit arvioida paitsi paksusuolen rakenteelliset piirteet myös sen toiminnallisuuden. Irrigoskopialla on useita etuja. Voit määrittää morfologisten epänormaalien muutosten läsnäolon, arvioida suoliston ontelon koon, pituuden ja läpinäkyvyyden asteen.

Menetelmä havaitsee kasvainprosessien läsnäolon, antaa sinun arvioida suoliston taittumista ja liikkuvuutta pienillä annoksilla radioaktiivista altistusta. Menettely on kivuton eikä vaadi anestesiaa. Irrigoskooppisen tutkimuksen määräämiseen tarvitaan joukko erityisiä oireita: epämukavuus ja kipu peräaukossa, vaihteleva voimakkuus peräaukosta suoliston aikana tai sen jälkeen.

Indikaatioita ovat ripuli pitkään, heikentynyt suolen toiminta (usein ummetus), limakalvojen tai märkien epäpuhtauksien poistuminen peräaukon kanavasta, puhkeavat ja leikkaavat kivut alavatsassa, usein tai krooninen ilmavaivat.

Irrigoskopian avulla voit tarkistaa suoliston onkologian ilman kolonoskopiaa vain osittain. Röntgentutkimusmenetelmällä itse kasvain havaitaan, mutta on mahdotonta tutkia sen rakennetta tai ottaa näytettä biomateriaalista histologista tutkimusta varten.

Virtuaalinen kolonoskopia

Suolen virtuaalinen kolonoskopia (MSCT) on suolen kolmiulotteisen kuvan rekonstruointi tietokonetomografian aikana erityisellä tavalla. Itse toimenpiteen aikana ilma pumpataan peräsuolen putken läpi ja sitten potilaan hengityksen pidättämisen jälkeen vatsaelimet skannataan. Visuaalisesti MSCT: n tulos klassisesta kolonoskopiasta eroaa vain selkeämmästä kuvasta.

Virtuaalisen kolonoskopian edut:

  • Ei tarvitse asettaa endoskooppisia instrumentteja potilaan kehoon.
  • Se voidaan suorittaa potilaille, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta ja huono veren hyytyminen.
  • Menettely on lempeä ja mukava potilaalle, joten anestesiaa tai sedaatiota ei tarvita.
  • Paksusuolen vaurioitumisen riski MSCT: n aikana on paljon pienempi kuin tavanomaisessa kolonoskopiassa.
  • Suolen tutkimuksen rinnalla voidaan tutkia muita vatsaontelon ja pienen lantion elimiä.

Virtuaalinen kolonoskopia on määrätty tällaisissa tapauksissa: edenneet tulehdusprosessit ruoansulatuskanavassa, epäily pahanlaatuisten kasvainten, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan kehittymisestä, epäselvän etiologian usein esiintyvät ruoansulatuskanavan epäonnistumiset. Luettelo sisältää säännöllisiä vatsakipuja ja tuntemattomia kouristuksia, verenvuotoa ohutsuolen tai paksusuolen ontelossa, yli 40-vuotiaat potilaat.

PET-skannaus

Positroniemissiotomografia (PET) on ydinlääketieteen ala, joka käyttää erityyppistä skanneria ja merkittyjä atomeja (radioaktiivinen kemikaali) sisäelinten tilan arvioimiseksi. Tämän diagnostisen menetelmän tehokkuus riippuu suurelta osin radioaktiivisen farmaseuttisen tuotteen valinnasta..

Verrattaessa kuvan yksityiskohtia PEG on huonompi kuin CT tai MRI, koska se edustaa vain isotooppisten indikaattorien sijaintia. Tyypillisesti positroniemissiotomografia suoritetaan yhdessä klassisen CT: n kanssa. PET: n yhdistäminen CT-skannauksiin antaa tarkempaa tietoa radioaktiivisten kemikaalien sijainnista.

Positroniemissiotomografiaa käytetään syövän vaiheen määrittämiseen, verenkierron seuraamiseen tai sisäelinten toimivuuden arviointiin. Tämä suoliston tutkimus ilman kolonoskopiaa voi havaita syövän varhaisessa vaiheessa..

Paksusuolen pahanlaatuisessa kasvaimessa tällä diagnoosimenetelmällä voi olla seuraavat tehtävät:

  • etäisten etäpesäkkeiden havaitseminen;
  • kasvainprosessin arviointi - sen laatu ja levinneisyys;
  • pahanlaatuisen kasvaimen mahdollisen uusiutumisen diagnoosi;
  • onkopatologian vaiheen tunnistaminen;
  • suoliston tilan seuranta leikkauksen jälkeen.

Kolonoskopialla ja irrigoskopialla on keskeinen rooli yli 90 prosentissa paksusuolisyövän tapauksista. Ne ovat välttämättömiä ensisijaisten polttopisteiden tunnistamiseksi, ja PET-kuvantaminen on välttämätöntä patologisen prosessin yksityiskohtaisemman tutkimuksen kannalta..

Vetykoe

Hengitysvetytesti on diagnostinen menetelmä, joka ei tarkoita kulkeutumista kehoon, mutta jonka avulla voit havaita patologiset muutokset siinä, etenkin ruoansulatuskanavassa. Tällä tavalla voit selvittää kroonisen dysbioosin, vatsakivun, ruoka-intoleranssin laktoosille tai heikentyneen fruktoosin imeytymisen todellisen syyn..

Ihmisen suolisto on täynnä suurta määrää anaerobisia bakteereja, jotka tuottavat vetyä suurina määrinä. Hengitystestin aikana vedyn pitoisuuden nousun aika kirjataan ja sitten määritetään näiden indikaattoreiden mukaan suoliston osa, jossa käymisprosessit käytiin intensiivisesti.

Testi ilmoitetaan tällaisissa tapauksissa:

  • ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • epäily sokerin sietämättömyydestä (laktoosi, fruktoosi, sorbitoli, ksylitoli);
  • kyvyttömyys sulattaa tiettyjä elintarvikkeita tai niiden ainesosia (täysmaito, hedelmät, hunaja);
  • lisääntynyt mikro-organismien pitoisuus ohutsuolessa;
  • riittämätön haiman mehun erittyminen ruoansulatukseen;
  • maksan parenkymaalisen kudoksen korvaamaton prosessi kuituisella sidekudoksella;
  • heikentyneen mikroflooran oireet (turvotus, ripuli, ummetus);
  • arvio ohutsuolen villien atrofiaan liittyvien suolistosairauksien hoidon tehokkuudesta.

Suolen tutkimiseen käytetään kahta ultraäänitekniikkaa. Transabdominaalinen ultraääni vatsaontelon läpi, mutta 15 prosentissa tapauksista peräsuolen katselu on siten vaikeaa virtsarakon riittämättömyyden vuoksi Endorektaalinen ultraääni - peräsuolen tutkimus peräsuolen koettimella peräaukon läpi.

Peräsuoli tarkistetaan ultraäänellä tällaisissa tapauksissa: krooninen viivästyminen suolen tyhjenemisessä, encopresis (kyky hallita ulostamista menetetään), ulosteissa on veren juovia, palpatoimalla palpataan peräsuolen kasvain, röntgentutkimuksen aikana havaitaan elimen siirtymä ja paljastetaan rektomanoskooppi peräsuolen muodon rikkominen.

Indikaatiot jatkavat peräsuolen onkopatologiaa, kohdun limakalvon solujen lisääntymistä suolistossa, eturauhassyöpäsolujen invaasion poissulkemista suolistossa, uusiutumisen hallintaa patologisen kasvaimen poistamisen jälkeen.

Peräsuolen endorektaalista ultraäänitutkimusta pidetään informatiivisempana, mutta tämä menetelmä ei sovi potilaille, joilla on vaikea suolen ahtauma. Tarkemman diagnoosin saamiseksi on suositeltavaa yhdistää molemmat ultraäänitekniikat.

Suolen tilan ja toiminnallisuuden tehokkaaseen diagnosointiin on olemassa monia erilaisia ​​tekniikoita. Jotkut niistä ovat potilaalle mukavia, ja jotkut eivät ole aivan. Mutta monien joukosta jokainen voi valita sopivan diagnoosimenetelmän. On hyvä, jos valinta perustuu potilaan tunteiden lisäksi myös lääkärin objektiiviseen mielipiteeseen. Diagnostiikan valinnan tulee perustua kehon yleiseen kuntoon, vakaviin oireisiin sekä potilaan henkilökohtaisiin mieltymyksiin..

Suolen tutkimus

Joka vuosi suolistosairauksien esiintyvyys kasvaa tasaisesti. Varhaisen diagnoosin avulla voit hoitaa onnistuneesti patologiat ja estää vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen. Tältä osin monet ovat huolissaan suoliston tarkistamisesta.

Tällä hetkellä on olemassa suuri määrä diagnostisia tekniikoita, jotka mahdollistavat kivuttoman ja laadukkaan tutkimuksen tämän elimen kaikista osista. Suoliston patologioiden esiintyvyys selitetään modernin ihmisen intensiivisellä elämänrytmillä. Stressitilanteet, väärä ruokavalio, istumaton elämäntapa - kaikki tämä johtaa häiriöihin koko ruoansulatuskanavan työssä.

Seuraavat oireet voivat osoittaa suoliston työn ongelmia: röyhtäily, närästys, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, muutokset ulosteessa, veren ja liman esiintyminen ulosteessa, anemia. Joskus suolistotestejä voidaan määrätä jatkuvan huonovointisuuden, heikkouden, huonon ruokahalun ja laihtumisen syyn selvittämiseksi syömisen aikana..

Elinten tarkistus alkaa potilaan tutkimuksella, digitaalisella tutkimuksella ja anoskoopilla. Jo tässä vaiheessa lääkärillä voi olla tarpeeksi tietoa diagnoosin tekemiseksi. Joissakin tapauksissa tarvitaan lisätutkimuksia, esimerkiksi sigmoidoskopia, kolonoskopia ja radiografia. Tässä artikkelissa korostamme informatiivisia tapoja tutkia suolistoa. Puhutaan tekniikoista, joita käytetään erilaisiin patologioihin.

Laboratoriotutkimusmenetelmät

Jos lääkäri epäilee suoliston patologioiden kehittymistä, tutkimus aloitetaan veren, virtsan ja ulosteiden analyysillä. Tällaisten tutkimusten tulokset vahvistavat tai kieltävät patologisten prosessien esiintymisen kehossa..

Verikoe

Yleinen verikoe määrätään epäiltyille tulehduksellisille ja tarttuville prosesseille, verenvuodolle, loisvaurioille ja onkologialle. Biologisen materiaalin kerääminen tapahtuu yksinomaan steriileillä instrumenteilla. Aikuisilla veri otetaan käden sormesta ja pienillä lapsilla isosta varpasta.

Suolistosairaudet vaikuttavat verenkuvan muutokseen, nimittäin:

  • punasolut ja hemoglobiini. Anemia voi osoittaa sisäisen verenvuodon kehittymistä;
  • lymfosyytit. Nämä solut heijastavat immuunijärjestelmän aktiivisuustasoa. Tarttuvissa ja onkologisissa prosesseissa lymfosyyttien taso voi sekä kasvaa (lymfosytoosi) että laskea (lymfosytopenia);
  • monosyytit. Näiden solujen määrän kasvu osoittaa tarttuvan vaurion kehittymistä;
  • eosinofiilit. Tämän indikaattorin kasvu (eosinofilia) viittaa useimmiten helmintisiin hyökkäyksiin. Mutta se voi myös osoittaa pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen. Eosinofiilien määrän väheneminen havaitaan yleensä leikkauksen jälkeisessä jaksossa samoin kuin tartuntaprosessin alkuvaiheessa;
  • punasolujen sedimentaationopeus (ESR). Tämän indikaattorin kasvu voi viitata tulehduksellisiin ja tarttuviin prosesseihin..

Puhutaan nyt biokemiallisesta tutkimuksesta. Analyysiä varten tarvitset laskimoverta, joka otetaan myös aamulla tyhjään vatsaan. Biokemiallinen tutkimus sisältää seuraavat indikaattorit:

  • kokonaisproteiini. Sen pitoisuuden lasku voi osoittaa ongelmia suoliston toiminnallisessa aktiivisuudessa, mukaan lukien kasvainprosessien ja verenvuodon aiheuttamat ongelmat;
  • C-reaktiivinen proteiini. Tämä parametri auttaa diagnosoimaan akuutit tarttuvat, onkologiset ja loisprosessit;
  • urea. Heikentyneen suolen imeytymisen oireyhtymässä havaitaan urean pitoisuuden väheneminen veressä.

Myös veri voidaan testata kasvainmarkkereiden varalta. Tämän analyysin ydin on tunnistaa syöpäsolujen hajoamistuotteet. Tätä varten laskimoveri otetaan tyhjään vatsaan. Kasvainmerkkien läsnäolo on sallittu terveellisen ihmisen kehossa tietyissä rajoissa.

Harkitse kasvainmerkkien tyyppejä:

  • CA - 19 - 9. Tämän indikaattorin kasvu ei aina osoita onkologiaa. Diagnoosin vahvistamiseksi on tehtävä useita lisätutkimuksia. Geneettinen rodullinen piirre vaikuttaa tämän parametrin läsnäoloon. Joten valkoihoisilla kansalaisilla, jopa onkologian läsnä ollessa, CA-19-9-kasvainmerkintä puuttuu;
  • CEA. Ei aikuisilla. Kasvaimen merkkiainetta tuottavat sikiön maha-suolikanavan solut raskausjakson aikana;
  • CA - 242. Tämän parametrin korkeat määrät mahdollistavat paksusuolen ja peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten varhaisen havaitsemisen;
  • CA - 72 - 4. Sitä määrätään paksusuolen kasvainvaurioiden havaitsemiseen;
  • Tu M2-RK. Antaa tietoa kasvainten kehittymisestä, metastaaseista ja relapsien esiintymisestä.

Toinen tutkimusmenetelmä on hemotest. Se auttaa tunnistamaan ruoka-intoleranssit. Verikokeen avulla voit tunnistaa, mitkä ruoat eivät hyväksy suolistoa. Hemotest auttaa säätelemään ruoansulatusprosesseja poistamalla tiettyjä ruokia.

Coprogram

Ulosteista voi löytyä erilaisia ​​mikro-organismeja, sulamattoman ruoan hiukkasia, epiteeliä ja pigmenttejä. Näitä indikaattoreita käyttämällä laboratorion lääkäri voi tunnistaa patologiset prosessit tietyissä suolen osissa..

Kontrogrammin perustana ovat mahalaukun ja pohjukaissuolen sairaudet, paksusuolen ja ohutsuolen vauriot, maksan, sappirakon, haiman, kasvain- ja infektioprosessien ongelmat, helmintiset hyökkäykset, hoidon hallinta. Tutkimus ei vaadi erityiskoulutusta, mutta potilaiden tulisi muistaa joitain sääntöjä

Jos käytät vismuttia ja rautaa sisältäviä lääkkeitä, ne on peruutettava. Laksatiivien, peräsuolen peräpuikkojen ja myös peräruiskeiden käyttö on kielletty. Kun suoritetaan röntgen väriaineella, koprogrammi tehdään aikaisintaan seitsemän - kymmenen päivää myöhemmin. Tämä selittyy sillä, että barium voi muuttaa ulosteiden ominaisuuksia.

Kaksi päivää ennen analyysia joudut luopumaan joistakin tuotteista, nimittäin tomaateista, pastasta, tomaattimehusta, punajuurista. On parempi sulkea väliaikaisesti ruokavaliosta kaikki vihannekset ja hedelmät, joilla on väriaineita. Kolmen päivän ajan sinun tulee lopettaa antibakteeristen lääkkeiden käyttö sekä lääkkeet, jotka vaikuttavat suoliston motoriseen toimintaan. Ruokavalion perustana tulisi olla vihannekset, hedelmät, viljat, maitotuotteet. On parempi kieltäytyä rasvaisista, paistetuista, mausteisista, savustetuista, suolakurkkua.

Ennen kuin tyhjennät suoliston, sinun tulee puhdistaa ulkoiset sukuelimet. Virtsa ei saa päästä säiliöön biomateriaalin kanssa. Kerätty näyte on toimitettava laboratorioon mahdollisimman aikaisin. Tarvittaessa voit säilyttää ulosteita jääkaapissa, mutta enintään kahdeksan tuntia.

Coprogram sisältää ulosteiden makroskooppisen ja mikroskooppisen tutkimuksen. Ensinnäkin laboratorion assistentti arvioi ulosteiden ulkonäön, tiheyden, värin ja tietyn hajun. Mikroskooppinen analyysi arvioi suoliston kykyä sulattaa ruokaa. Lääkäri voi tunnistaa seuraavat tekijät:

  • Proteiini. Normaalisti sen ei pitäisi olla läsnä. Sen läsnäolo voi osoittaa tulehdusprosesseja. Proteiinia löytyy haavaumista, polyypeistä ja syövästä.
  • Veri. Biologinen neste havaitaan sisäisellä verenvuodolla. Tämä voi johtua kasvaimista, polyypeistä, haavaumista, helminteistä. Muutettu veri osoittaa yläosien vaurioita muuttumattomana - alempana ja piilevä on ominaista kasvaimille.
  • Sterkobiliini. Tämän pigmentin lisääntyminen osoittaa hemolyyttisen anemian esiintymistä. Stercobiliinin väheneminen voi viitata sappitiehyen tukkeutumiseen.
  • Lima. Suorittaa suojaavan toiminnan, joten sen ulkonäkö osoittaa tulehdusprosesseja infektioissa.
  • Jodofiilinen kasvisto esiintyy dysbioosin kanssa.
  • Detritus. Tämän indikaattorin määrän lasku osoittaa ruoansulatuskanavan rikkomisen;
  • Neutraalit rasvat. Niiden tason nousu voi viitata sapen erityksen tuotannon ja imeytymisen rikkomiseen suolistossa..
  • Lihaskuidut. Näiden elementtien ulkonäkö muuttumattomana voi viitata haiman patologioihin.
  • Saippuat. Sen määrän kasvu havaitaan yleensä mahalaukun, pohjukaissuolen ja ohutsuolen ruoansulatuskanavan vajaatoiminnalla;
  • Leukosyytit. Normaalisti ei ole läsnä. Niiden ulkonäkö osoittaa paksusuolitulehduksen kehittymisen..

Kuinka tutkia suolet

Suoliston häiriöt vaikuttavat koko kehon toimintaan. Kun oireita ilmenee, on tarpeen tutkia elin, jotta estetään vakavien sairauksien kehittyminen..

Milloin tutkimusta tarvitaan?

Ihmisen suolisto on altis monille sairauksille - kasvainten, polyyppien, tulehdusten jne. Kehittymiselle. On myös vaurioita ja synnynnäisiä poikkeavuuksia. Ohuessa osassa tulehdusprosesseja esiintyy useammin ja hyvänlaatuisia kasvaimia havaitaan. Paksusuoli on altis karsinoomien - pahanlaatuisten kasvainten - kehittymiselle.

Mitä aikaisemmin tutkimus suoritetaan ja tauti havaitaan, sitä enemmän mahdollisuuksia on päästä eroon patologiasta sen kehityksen alkuvaiheessa. Tehokkaaseen hoitoon tarvitaan oikea-aikainen diagnoosi, joka perustuu nykyaikaiseen tekniikkaan.

Suolitaudin yleiset oireet:

  • kivulias tunne vatsassa ja peräaukossa;
  • ulostehäiriöt - ripuli tai ummetus;
  • ilmavaivat ja turvotus;
  • limakalvojen, märkien tai veristen vuotojen esiintyminen ulosteiden kanssa;
  • yleisen kunnon rikkominen ilmaistuna huonovointisuutena ja heikkoutena;
  • röyhtäily ja pahanhajuinen hengitys;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Edellä mainitut merkit voivat viitata suoliston elinten sairauksiin ja ovat pakottavia tekijöitä tutkimuksessa. Potilaat, joille on tehty leikkaus peräsuolen tai muun osan kasvaimen poistamiseksi, tutkitaan säännöllisesti..

Seulontatutkimus määrätään potilaille, joiden lähisukulaisilla on ollut syöpä, polypoosi, haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti. Yli 40-vuotiaiden on tehtävä vuosittain ennaltaehkäisevä tutkimus peräsuolesta ja sigmoidisesta paksusuolesta. Sigmoidoskopian suorittaa proktologi yleisten onkologisten patologioiden tunnistamiseksi tämän ikäryhmän ihmisillä.

Menetelmät suoliston osien tutkimiseen

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa erilaisia ​​menetelmiä sairauksien diagnosoimiseksi, jotka on jaettu ryhmiin:

  • Endoskooppinen (instrumentaali).
  • Röntgen.
  • Magneettinen resonanssi.
  • Ultraääni (ultraääni).

Erilaiset tutkimustyypit eroavat toteutustekniikassa ja tietosisällössä. Eri diagnoosimenetelmien eroista huolimatta ne täydentävät tarvittaessa toisiaan.

Röntgendiagnostiikka

Röntgentutkimus sisältää irrigoskopian (kontrastitutkimus) ja vatsan tavallisen fluoroskopian (grafiikka). Irrigoskopia on paksusuolen kivuton ja ei-traumaattinen röntgentutkimus. Se suoritetaan käyttäen bariumsulfaattia, varjoainetta, joka ruiskutetaan peräsuoleen. Suolet eivät näy kyselykuvissa, mutta näet kaasun kertymisen ja nestetason.

Kontrastitutkimuksen avulla asiantuntija voi tutkia paksusuolen ontelon sijainnin, halkaisijan ja muodon. Puhdistuksen jälkeen asiantuntija tuo käyttöön barium-suspension, joka ei salli gammasäteiden kulkua. Se täyttää koko ontelon, minkä seurauksena kuvissa näkyvät suoliston muodot.

Tavalliset kuvat osoittavat epämuodostumia tarttumisilla, ontelon kapenemista ja täyttövirhe osoittaa kasvaimen läsnäolon. Irigoskopian avulla on mahdollista visuaalisesti tutkia paksusuolen helpotuskäyrät mahdollisimman selkeästi, mikä mahdollistaa erilaisten patologisten kasvainten havaitsemisen ajoissa.

Irrigoskopiakäytäntöä pidetään suoliston tutkimuksen perusmenetelmänä. Ennen irrigoskopiaa on tehtävä sigmoidoskopia tai rektoskooppi.

Proktologin potilaat uskovat, että röntgentutkimus voidaan välttää valitsemalla kolonoskopia. Koetustutkimus suoritetaan yleensä kontrastitutkimuksen jälkeen, kun lääkärillä on käsitys suoliston nykyisestä tilasta, joka määrittää käyttöaiheet.

Moderni sädetekniikka sisältää tietokonetomografian. CT eroaa röntgenkuvasta mahdollisuuden tutkia kerroksittain suoliston elimiä ja havaita kasvaimia. CT-skannaus ja virtuaalinen kolonoskopia eivät vaadi erityistä valmistelua, paitsi suoliston puhdistusmenettely.

Virtuaalinen kolonoskopia on tietokonetomografia, joka käyttää erityisohjelmaa, joka tekee kuvista kolmiulotteisia. Menettely antaa mahdollisuuden tutkia polyyppejä, joiden koko on 1 cm.Tämä tekniikka ei salli biopsiaa tai havaitun polypin poistamista.

Potilaat, jotka saivat negatiivisen tuloksen virtuaalisen kolonoskopiatutkimuksen tuloksena, hyötyvät vain - heidät vapautetaan tarpeesta suorittaa kolonoskopia 5 vuoden ajan. Potilaiden, jotka ovat löytäneet polyypin, on tehtävä uusi kolonoskopia kasvaimen poistamiseksi.

Tavallinen grafiikka, CT ja irrigoskopia liittyvät säteilyyn, joten näitä tutkimusmenetelmiä ei suositella lasten, raskaana olevien ja imettävien naisten sairauksien diagnosointiin.

Endoskooppinen diagnostiikka

Suoliston endoskooppisen tutkimuksen menetelmiin sisältyy tutkimus käyttämällä erityistä instrumenttia, jonka päähän on asennettu videokamera, optiset linssit ja valaisin. Näitä ovat: gastroskopia, kolonoskopia, kapselin endoskopia, sigmoidoskopia, rektoskopia.

  • Gastroskopia. Voit tutkia ohutsuolen mahalaukun, ruokatorven ja pohjukaissuolen.
  • Sigmoidoskopia sisältää kaksi tutkimusta samanaikaisesti - rektoskopian ja romanoskopian. Ensimmäinen niistä käsittää peräsuolen ja toinen - sigmoidin.
  • Fibrokolonoskopia. Sisältää paksusuolen tutkimuksen lisäämällä pitkä koetin.
  • Kapselin endoskopia. Ohutsuolen tutkiminen videokameralla kapselissa, jonka potilaan on nieltävä. Kapseli liikkuu ruoansulatuskanavaa pitkin, skannaa sen ja heijastaa kuvan näyttöön.

Instrumentaaliset menetelmät edellyttävät alustavaa puhdistusta, joka voidaan suorittaa peräruiskeella tai moderneilla laksatiiveilla. Nykyaikaisissa klinikoissa valmistellaan usein Duphalac-kolonoskopiaa. Se on luonnollinen entsyymivalmiste, joka ei ärsytä limakalvoa..

Endoskooppisen diagnostiikan tärkein etu on, että se ei aiheuta säteilyaltistusta ja mahdollistaa biopsian ja terapeuttiset manipulaatiot: polyyppien ja kasvainten poistaminen, verenvuodon cauterization, altistuminen laserille, terapeuttisten ratkaisujen antaminen.

Ultraäänidiagnostiikka

Suolet voidaan tutkia käyttämällä elimen modernia ultraääniskannausta. Ultraääni ei aiheuta säteilyaltistusta, joten sitä käytetään tutkittaessa lapsia, raskaana olevia naisia ​​ja imettäviä naisia. Ultraäänitutkimusta suositellaan iäkkäille potilaille, joilla on vakavia sairauksia, joille puhdistus ja anturin käyttöönottomenettely ovat vaarallisia.

Valmisteltaessa ultraäänitutkimusta ei ole välttämätöntä käyttää puhdistavaa peräruisketta, riittää, että otat laksatiiveja ja noudatat tiettyä ruokavaliota menettelyn aattona. Laksatiivien valinnassa on ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa. Jotkut nykyaikaiset lääkkeet voivat ärsyttää limakalvoa ja aiheuttaa taudin pahenemisen..

Nykyaikaisilla korkean teknologian ultraäänikoneilla on mahdollista suorittaa väridoppler-kartoitus mahdollisimman informatiivisella kyvyllä.

Ultraääni pystyy havaitsemaan potilaan erilaiset patologiat: kasvaimet, poikkeavuudet, suoliston paresis leikkauksen jälkeen, adheesiot, Crohnin tauti ja muut.

Magneettiresonanssidiagnostiikka

MRI on suhteellisen uusi tutkimusmenetelmä, joka perustuu ihmiskudosten ainutlaatuisiin magneettisiin ominaisuuksiin. Magneettikentän vaikutuksesta kudokseen tapahtuu resonanssi, kun keho absorboi energian, minkä jälkeen se heijastuu ja tallennetaan skannerilla.

Tutkimusta varten potilaalle injektoidaan gadoliniumipohjaista lääkettä, joka jakautuu tasaisesti elimen kudoksiin. Terveissä ja sairaissa kudoksissa prosessi tapahtuu eri tavoin. Tietokoneohjelma muuntaa mallin tehokkaasti tarkaksi ja yksityiskohtaiseksi kuvaksi. Kuten CT: n kohdalla, MRI-kuvat otetaan viipaleina kehosta.

MRI-menetelmä on mahdollisimman tarkka ja luotettava, sen avulla voit tunnistaa erilaiset anatomiset muutokset (kasvaimet, polyypit, tulehdukset, haavaumat) ja tarkistaa elimen toiminnallinen tila. Pohjimmiltaan magneettikuvaus ei vaadi potilaalta erityiskoulutusta. Ruokavaliosuosituksia on noudatettava vain menettelyn aattona ja otettava laksatiiveja.

CT: hen verrattuna MRI on melko pitkä toimenpide, joka voi kestää yli tunnin. Potilaan on makattava kapean putken sisällä, joka ei sovi klaustrofobisille ihmisille. Joissakin nykyaikaisissa klinikoissa on uudempia, avoimempia koneita. Laitteesta voi tulla voimakkaita napsautuksia ja surisevia ääniä, jotka pelottavat monia potilaita.

Lääkärit käyttävät endorektaalista MRI: tä diagnoosin tarkkuuden parantamiseksi. Testin suorittamiseksi lääkäri lisää peräsuoleen erityisen koettimen - endorektaalisen kelan.

Mikä nykyaikainen tutkimus on parempi?

Jokaisella yllä olevalla tutkimusmenetelmällä on etuja ja haittoja. Esimerkiksi tietokonetomografia liittyy säteilyyn, ja ultraääni on ehdottomasti turvallinen menettely tässä suhteessa. Fibrokolonoskopia on potilaalle epämiellyttävä toimenpide, mutta sen avulla voit ottaa kudosnäytteen biopsiaa varten ja suorittaa erilaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä.

Kolonoskopia paljastaa limakalvon patologian ja kasvaimet, ja ultraääni - suoliston muilla alueilla. Jos verrataan MRI- ja CT-toimenpiteitä, MRI visualisoi pehmytkudoksia kymmenen kertaa paremmin eikä myöskään aiheuta säteilyaltistusta. MRI: llä on kuitenkin sivuvaikutuksia - toimenpiteen aikana käytetään gadoliniumvalmisteita, joilla on negatiivinen vaikutus munuaisiin ja jotka voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kaikentyyppinen tekniikka ja tutkimusmenetelmät täydentävät toisiaan harmonisesti.

Vain asiantuntija voi antaa vastauksen kysymykseen siitä, minkä tyyppinen suolisto-osien tutkimus on parempi. Diagnostiikkamenetelmän valitsee lääkäri kussakin tapauksessa erikseen. Tässä otetaan huomioon taudin luonne, potilaan ikä ja yleinen terveys.

Suoliston tutkimus ilman kolonoskopiaa

Miksi turvautua vaihtoehtoisiin kolonoskopiamenetelmiin

Jos henkilö valittaa kroonisesta kivusta napan, oikean tai vasemman lonkka-alueen alueella, ulostehäiriöistä, peräsuolen limasta, mätästä tai verestä ja muista patologisista oireista, hänelle määrätään yleensä visuaalinen tutkimus paksusuolen ontelosta kolonoskopian avulla. Tämä menetelmä mahdollistaa suolen limakalvon tilan reaaliaikaisen arvioinnin paljastaen hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet, polyypit sekä eroosiot ja haavaumat. Menetelmän suuresta tietosisällöstä huolimatta on olemassa luettelo vasta-aiheista, joiden läsnä ollessa he yrittävät korvata tämän menetelmän vaihtoehtoisilla diagnostisilla menetelmillä. Tällaisia ​​vasta-aiheita ovat:

  1. Sokkitila, jossa verenpaineen lukemat laskevat 70 mm Hg: iin ja alle.
  2. Märkivän tulehdusprosessin esiintyminen vatsaontelossa (peritoniitti).
  3. Akuutit iskeemiset prosessit sydänlihassa sekä sydänkohtaus.
  4. Lapsen synnytysaika.
  5. Rei'itetyt muutokset suolen seinämässä, johon liittyy pilkotun ruoan ja veren fragmenttien vapautuminen vatsaonteloon.
  6. Vaikea haavainen ja iskeeminen koliitti.
  7. Sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa.

Absoluuttisten indikaatioiden lisäksi on luettelo kolonoskopian suhteellisista vasta-aiheista. Nämä sisältävät:

  1. Aiemmin asennettu keinotekoinen sydänventtiili.
  2. Suoliston divertikuliitti, joka vaikeuttaa kolonoskooppisen koettimen etenemistä suoliston ontelon läpi.
  3. Äskettäin tehty vatsaleikkaus.
  4. Merkkejä suoliston verenvuodosta.
  5. Akuutti suoliston tukkeuma.
  6. Ottaa napa- tai nivus tyrä.

Jos potilaalla on jokin edellä mainituista vasta-aiheista, hänelle määrätään yksi vaihtoehtoisista menetelmistä paksusuolen tilan arvioimiseksi..

Digitaalinen suoliston tutkimus

Proktologikirurgin kuulemisen aikana jokaiselle potilaalle tehdään peräsuolen alueen digitaalinen tutkimus. Tämän menetelmän haittana on, että digitaalisen tutkimuksen avulla on mahdollista arvioida paksusuolen pienen segmentin avoimuus eikä koko elimen pituutta..

Ennen tämän käsittelyn suorittamista lääkäri pukeutuu kertakäyttöiseen steriiliin lateksikäsineeseen ja suorittaa yhden tai kahden sormen työntämisen peräsuolen onteloon ja suorittaa palpataation arvioinnin. Palpaation aikana arvioidaan elimen läpinäkyvyys, kasvainten, divertikkuloiden ja halkeamien esiintyminen tai puuttuminen. Tutkimuksen tietosisällön lisäämiseksi lääkärin toinen kämmen sijaitsee potilaan alavatsassa. Sormimenetelmä ei anna tietoa limakalvon tilasta, eroosisten ja haavaisten vaurioiden ja polyyppien esiintymisestä.

Irrigoskopia

Yleisimmin käytetty tavanomainen menetelmä suolen terveyden arvioimiseksi on irrigoskopia. Paksusuolen irrigoskooppisen diagnoosin suorittamiseksi potilaalle annetaan eturauhasen kanssa bariumliuos etukäteen. Ennen tämän käsittelyn suorittamista potilasta kehotetaan ottamaan laksatiivinen tai suorittamaan puhdistava peräruiske, joka poistaa limanpalaset ja pilkotun ruoan jäännökset paksusuolen ontelosta. Kun bariumliuos on injektoitu, otetaan sarja etu- ja sivusuuntaisia ​​röntgenkuvia. Yleensä tämä tekniikka on informatiivisinta, jos epäillään dolichosigmaa, kun havaitaan sigmoidisen paksusuolen pidentymistä tai paikallista laajenemista. 90%: ssa tapauksista irrigoskopian tulokset ovat riittävät tämän diagnoosin tekemiseksi..

Anoskooppi

Analogisesti digitaalisen peräsuolen tutkimuksen kanssa anoskooppitekniikka antaa tietoa vain peräsuolen alueen tilasta. Diagnostiikkaan käytetään anoskooppilaitetta. Useimmissa tapauksissa anoskooppia käytetään välitekniikana digitaalisen tutkimuksen ja kolonoskopian välillä. Käsittelyn suorittamiseksi potilas asetetaan vasemmalle puolelle sohvalle tai häntä pyydetään ottamaan polvi-kyynärpää. Anoskoopin asettamisen syvyys on 10 cm, jos lääkäri epäilee yhtä tai toista peräsuolen rakenteellista patologiaa, potilas ohjataan sigmoidoskopiaan.

Rektoromanoskopia

Tämä diagnostinen tekniikka ei ole täysimittainen vaihtoehto kolonoskopialle, koska sitä voidaan käyttää vain pienen paksusuolen segmentin arviointiin. Toisin kuin kolonoskopia, sigmoidoskopiaan ei liity vakavaa epämukavuutta ja kipua. Tämän manipuloinnin tärkeä etu on paitsi peräsuolen yksityiskohtainen tutkiminen myös mahdollisuus peräsuolen polyyppien ja kasvainten nopeaan poistamiseen.

Peräsuolen tutkimus suoritetaan potilaan vasemmalla puolella tai polvi-kyynärpään asennossa. Sigmoidoskoopin avulla on mahdollista arvioida paksusuolen tila 30 cm: n pituudelta. Retroromanoskopian haittoja ovat voimakas epämukavuus laitteen asettamisen yhteydessä, peräsuolen limakalvon traumaattisen loukkaantumisen riski sekä vatsan kipu, joka häiritsee potilasta ensimmäisten tutkimuspäivien jälkeen..

Kapselidiagnostiikka

Suolen kapselitutkimusmenetelmä perustuu kapselin muodossa valmistetun ja pienen kammion sisältävän pienikokoisen laitteen oraaliseen antamiseen. Sisäinen kamera kulkee suoliston läpi luonnollisella tavalla, ja se ottaa sarjan kuvia, joiden perusteella lääketieteen asiantuntijat tekevät kliinisen diagnoosin. Tämän menetelmän etuna on ehdoton kivuttomuus ja epämukavuuden puute. Haittapuolina on minimaalinen riski, että diagnostista kapselia ei eritä luonnollisesti. Tällaisen tilanteen todennäköisyys ei ylitä 2%. Kaikissa muissa tapauksissa kapseli kameran kanssa tulee ulos ulostuksen aikana.

Ultraäänitutkimus

Ultraäänidiagnostiikan menetelmää käytetään laajalti lääketieteen eri aloilla. Suolen tutkiminen ultraäänianturilla ei ole suosittu menettely, koska käytettävissä on muita menetelmiä tämän elimen tilan arvioimiseksi. Ultraäänien käyttö on sallittua vain, jos kolonoskopian suorittaminen on mahdotonta. Tämän menetelmän haittana on, että ultraäänen avulla on mahdotonta arvioida suoliston limakalvon tilaa ja tunnistaa eroosiivisten ja haavaisten vaurioiden ja pahanlaatuisuuden polttopisteet. Saadun tiedon luotettavuuden varmistamiseksi potilasta kehotettiin luopumaan ruoasta 12 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista, puhdistamaan suolet peräruiskeella muutama tunti ennen ultraäänihuoneen vierailua eikä tyhjentämään virtsarakkoa 2 tuntia ennen käsittelyä..

Tietokonetomografia, virtuaalitomografia ja MRI

Toisin kuin kolonoskopia ja sigmoidoskopia, MRI-, virtuaalitomografia- ja tietokonetomografiatekniikoita voidaan käyttää vain diagnostisiin tarkoituksiin. Kun patologisia vyöhykkeitä havaitaan, lääkäreillä ei ole kykyä poistaa havaittuja rakenteita samanaikaisesti. Magneettikuvantamisen avulla on mahdollista saada kuva tutkitun alueen kerroksittain leikkauksista. Tämä menettely voi havaita muutoksia verisuonissa, hyvän- ja pahanlaatuisissa kasvaimissa, divertikulaaleissa ja muissa paksusuolen rakenteellisissa patologioissa. Virtuaalisen ja tietokonetomografian tekniikka on vähemmän informatiivinen kuin MRI. Jokainen luetelluista diagnostisista toimenpiteistä on kivuton eikä vaikuta potilaan hyvinvointiin huonommin..

Endorektaalinen ultraääni

Tämä tutkimustekniikka perustuu ultraäänikoettimen tuomiseen peräsuolen alueelle. Endorektaalisen ultraäänen etuna on, että sitä voidaan käyttää peräsuolen patologioiden havaitsemiseen raskaana oleville naisille ja lapsille. Haittoihin kuuluu paksusuolen visualisoimisen mahdottomuus koko pituudeltaan..

Positroniemissiotomografia

Suolen positroniemissiotomografian tekniikka kuuluu radioisotooppidiagnostisten toimenpiteiden luokkaan, minkä ansiosta on mahdollista tunnistaa hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet paksusuolessa. Kasvaimen kaltaisten kasvainten tunnistaminen tapahtuu erityisten kemiallisten indikaattoreiden kertymisen vuoksi patologisissa rakenteissa. Suoliston diagnostiikassa käytetään pääsääntöisesti glukoosia, joka on aiemmin merkitty fluorilla 18. Paksusuolen positroniemissiotomografiaa käytetään laajalti proktologiassa varhaisen suolistosyövän havaitsemiseksi. Lisäksi tämän menetelmän avulla voit erottaa syöpäkasvaimen hyvänlaatuisesta rakenteesta. Tietosisällön lisäämiseksi PET-tekniikka yhdistetään tietokonetomografiaprosessiin..

Vetykoe

Suoritettaessa tätä käsittelyä potilas on istuma-asennossa ja hengittää useita tunteja ilmaa keuhkoista erityiseen laitteeseen, joka arvioi vapautuneen vedyn määrän. Ohutsuolen liiallisella saastumisella patogeenisellä mikroflooralla nesteen imeytymisprosessi häiriintyy, minkä seurauksena potilaalle kehittyy ulostehäiriöitä ripulin muodossa, ja myös kaasun muodostuminen paksusuolessa lisääntyy. Bakteerien aineenvaihduntatuotteet hengittävät vetyä keuhkojen läpi. Tätä tekniikkaa ei voida käyttää hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten, polyyppien, eroosioiden, ahtaumien, divertikkuloiden ja dolichosigman havaitsemiseen..

Huolimatta suuresta määrästä vaihtoehtoisia menetelmiä paksusuolen tilan arvioimiseksi, kolonoskopiatekniikka on edelleen informatiivisin diagnostinen menetelmä. Jos kolonoskooppisen diagnoosin suorittaminen on mahdotonta, potilaille määrätään yleensä useita edellä mainituista tutkimusmenetelmistä samanaikaisesti.

Lääketieteellinen korkeakoulutus.
FGBOU VO Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä tiedekunta. Harjoitteleva lääkäri lääketieteellisessä diagnostiikkakeskuksessa.

Artikkeleita Cholecystitis