Kuinka vatsa sattuu syöpään?

17. marraskuuta 2016, 11:59 0 16.236

1 Kun kipua esiintyy mahasyövän yhteydessä?
2 Kivun luonne
3 Onkologisen vatsakivun oireet
4 Karsinooma tai haavauma?
5 Selkäkipu
6 Kivunlievitys
7 Minne mennä?

Varhaisessa vaiheessa havaittu vatsan karsinooma (syöpä) on helppo hoitaa, potilaalla on monia mahdollisuuksia saada positiivinen hoitotulos ja elämänsä jatkuminen monien vuosien ajan. Useimmissa tapauksissa tämän tyyppinen onkologia ilmenee oireenmukaisesti jo myöhemmissä vaiheissa, ja siksi se havaitaan myöhään. Useimmiten ensimmäinen merkki siitä, että sairas henkilö kiinnittää huomiota, on vatsasyövän kipu..

Kun mahasyövän kipu esiintyy?

Taudin alkaessa kipu puuttuu. Siksi potilas ei ehkä edes tiedä, että hänellä on syöpä. Kipu alkaa tuntea vasta mahakarsinooman 2. tai 3. vaiheessa. Usein tämän diagnoosin aiheuttama kipu ei ulotu muihin elimiin. Kuitenkin, jos vaiva on vanha ja laiminlyöty, epämiellyttäviä tuntemuksia syntyy kehon muissa osissa. Samaan aikaan potilaan rinta sattuu, harvemmin tuskallisia tunteita voidaan antaa sydämen alueelle, selälle, lähemmäksi lapaluita, vatsakalvon yläosaan, alaselkään.

Kipu voi ilmetä heti aterian jälkeen, muutama tunti aterian jälkeen tai yöllä, kun henkilö nukkuu. Yleensä tämä oire ei riipu potilaan syömistä, mutta jotkut potilaat huomasivat kivun lisääntymisen syömällä rasvaisia ruokia.

Kivun luonne

Mitä kipuja on, kun diagnosoidaan mahasyöpä? Lääkärit erottavat tämän oireen 3 ryhmästä mahakarsinooman aikana:

ei kipua, pahanlaatuinen kasvain tuntuu heti palpatoinnin aikana, mutta potilas ei tunne kipua;
kipua ei tunneta, mutta turvotusta ei voida tuntea palpatoimalla;
tuskallisia tunteita on läsnä (edennyt syöpä).

Kipu voi olla luonteeltaan erilainen:

kipeä;
ompelemalla;
leikkaus;
räjähtävä;
ahdistava.

Jokainen henkilö havaitsee kivun luonteen mahasyövän taustalla subjektiivisesti, vain omien tunteidensa perusteella. Siksi kutakin tapausta on tarkasteltava erikseen. Nämä tiedot eivät kuitenkaan ole erityisen tärkeitä diagnoosin tekemisessä. Valitettavasti useimmat ihmiset kääntyvät lääkäreiden puoleen vasta, kun vatsa alkaa satuttaa. Ja tämä on jo laiminlyöty taudin muoto. Tämän seurauksena aika hukkaan kulunut, diagnoosi tehtiin liian myöhään..

Onkologisen vatsakivun oireet

Tällaisen diagnoosin mukaiset kivun erityispiirteet ovat:

liiallinen kesto;
eivät ole riippuvaisia näläntunnosta, toisin kuin kipu haavauman yhteydessä;
älä mene pois syömisen jälkeen;
ei kiintymystä vuodenaikaan;
voi olla sekä vahva että heikko.

Kivun lisäksi tarkasteltavan patologian merkkejä ovat:

ruokahalun puute;
merkittävä laihtuminen;
ei pidä liha- ja kalaruoista;
pahoinvointi oksentelu;
kylläisyyden puute, ei nautintoa syömisestä;
tunne täyteydestä, raskaus vatsassa;
jatkuva ärtyneisyys;
anemia, joka on havaittu yleisellä verikokeella;
jatkuva heikkous, huonovointisuus;
harvoin - syövän aiheuttama lämpötilan nousu.

Takaisin sisällysluetteloon

Karsinooma tai haava?

Kuinka erottaa haavaumakipu syöpäkipuista? Loppujen lopuksi tarkan diagnoosin asettaminen ja määrätyn hoidon oikeellisuus riippuvat tästä. Eroa tässä tilanteessa ei ole helppoa. Mutta sitä on edelleen olemassa:

Karsinoomassa kipu on yleisempää ja pahempaa. Ilmentymän alussa patologiat lokalisoidaan suoraan kasvaimen kasvun alueelle. On syytä kiinnittää huomiota mukana oleviin oireisiin: jatkuva väsymys, letargia, voimakas painon lasku, huono ruokahalu, matala mahahapon happamuus.
Kipulääkkeiden ottaminen mahakarsinoomaan perustuvien tuskallisten tuntemusten aikana ei vaikuta. Tämä tapahtuu, koska vaurio menee syvälle elimen kudokseen, kun taas haava kehittyy limakalvon ensimmäisissä palloissa.
Toinen ero syövän ja haavaumien välillä on närästyksen ja happojen röyhtäilyjen puuttuminen. Onkologia lopettaa suolahapon tuotannon. Siksi potilaalla ei käytännössä ole närästystä..

Takaisin sisällysluetteloon

Selkäkipu

Epämiellyttävät tuntemukset takaosassa mahasyövän taustalla ilmenevät haiman kasvaimen seurauksena. Tämä rauhanen sijaitsee vatsakalvon takana lähempänä harjanteita. Siksi henkilö tuntee kramppeja takana, jotka ovat yleensä luonteeltaan vyöruusuja. Selkärangan leikkausten esiintyminen mahakarsinoomassa osoittaa jo edenneen taudin - onkologisen prosessin, joka on saavuttanut 3. tai 4. vaiheen. Tämä osoittaa, että syöpä diagnosoitiin myöhään. Vatsaan kiinnitetty selän kipu lisää potilaan kärsimystä ja pahentaa hänen yleistä tilaa.

Melko usein takana olevat onkologiset kouristukset sekoitetaan radikuliittiin tai neuralgiseen sairauteen, kun käytetään steroideja. Tämä korjaamaton virhe johtaa kuitenkin väärään diagnoosiin ja sen seurauksena väärään hoitoon ja arvokkaan ajan menetykseen. Kipioireet, joita hallitsevat ei-steroidiset lääkkeet, eivät häviä, vaan häviävät vain jonkin aikaa.

Kivunlievitystä

Usein tällaisella patologialla käytetään terapeuttista kompleksia kivun tuntemusten poistamiseksi, joka koostuu rauhoittavista, antihistamiineista ja huumeista, keinotekoisesti luotuista lääkkeistä. Tämä kompleksi on tehokas useimmissa mahasyövän tapauksissa. Taudin viimeisissä vaiheissa antihistamiini "Ketotefiini" on onnistunut. Se on kuitenkin määrätty yhdessä huumeiden kipulääkkeiden kanssa, joita on otettava jatkuvasti..

On ehdottomasti kielletty poistamaan vatsasyövän kipu pakkauksilla, lämmitystyynyillä jne..

Mahalaukun karsinooman kipu on ehdottomasti kielletty lämmitysaineilla (kompressit, lämmitystyynyt jne.). Ehkä jonkin aikaa, tällainen tekniikka helpottaa kärsimystä ja parantaa potilaan yleistä tilaa. Mutta tämä on vain näkyvä helpotus. Itse asiassa lämmittämällä kasvaimen sijaintia nostat sen lämpötilaa, mikä vaikuttaa suotuisasti pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen. Tämän seurauksena kasvaimen kasvu kiihtyy ajoittain..

Minne mennä?

Jos vatsasi on jatkuvasti tai ajoittain kipeä, sinun ei pitäisi lykätä lääkärin käyntiä. Tässä tapauksessa tarvitset gastroenterologin. Jos sairaalassasi ei ole tällaista asiantuntijaa, terapeutti tulee auttamaan. Hän lähettää täydellisen verenkuvan ja fibrogastroskopian (putken nieleminen).

Jos epäillään onkologiaa, kliininen verikoe osoittaa matalan punasolujen määrän, lisääntyneen lymfosyyttien määrän ja lisääntyneen ESR: n.

Tällaisilla tuloksilla fibrogastroskopian kulku on pakollista. Tämä diagnoosi käsittää mahalaukun tutkimuksen, limakudosten ottamisen biopsiaan. Otetut kudokset testataan mutatoitujen syöpäsolujen esiintymisen varalta.

Jos biopsiatulos on positiivinen ja mahakarsinooma vahvistetaan, potilas ohjataan onkologisen kirurgin luokse, joka tilanteen analysoinnin jälkeen määrää oikean hoidon.

Mahasyövän kipu

Ensimmäiset oireet taudin kehittymisestä ovat kipu. Kivun läsnäolo merkitsee vikaa kehossa. Diagnoosin määrittämiseksi lääkärit selvittävät kivun ilmentymien luonteen ja sijainnin. Ruoansulatuskanavaa pidetään haavoittuvana paikkana. Mahasyövän havaitseminen alkuvaiheessa antaa mahdollisuuden saada suotuisa hoitotulos.

Syövän määrittäminen jälkimmäisissä vaiheissa johtaa usein potilaan kuolemaan. Kipu on yleinen mahasyövän oire.

Missä ne syntyvät

Vatsan syöpäsolut muodostuvat elimen sisälle, rauhasikudoksiin. Pahanlaatuinen kasvain etenee ja leviää mahalaukun seinämien sisään. Korkea kuolleisuuskynnys johtuu taudin nopeutetusta virtauksesta vaiheesta toiseen ja onkologian myöhäisestä havaitsemisesta. Vanhemmat miehet ovat vaarassa. Gastriitti, adenoma, haavaumat - nämä sairaudet kroonisessa muodossa edistävät pahanlaatuisten solujen kehittymistä.

Onkologisen kurssin tärkein oire on konkreettinen kipu-oireyhtymä. Intensiteetti riippuu onkologisen prosessin kehityksestä. Pitkittynyt arkuus havaitaan alueilla, joilla on suuri määrä hermoprosesseja. Epämukavuuden ilmeneminen tapahtuu kasvaimen muodostumisen aikana. Kun kasvain kasvaa voimakkaasti, kipu voimistuu. Tämä kehitys on tyypillistä syöpäsolujen muodostumiselle elimen suuren ja pienen kaarevuuden alueilla..

Jos pahanlaatuiset solut alkavat lokalisoitua mahassa, pyloruksessa, kaarevuusvaurio on toissijainen merkki, sitten ensimmäinen kipu alkaa esiintyä taudin kolmannessa vaiheessa. Solmun esiintyminen elimen retroperitoneaalisella alueella vaikuttaa epämukavuuden ilmenemiseen takana.

Jos onkologinen prosessi tapahtuu hitaasti, rintakehässä, lapaluissa ja sydämen lihaksessa havaitaan tuskallinen tunne. Tämä oireet ovat samanlaisia kuin sydämen vajaatoiminta. Samankaltaisten sairauksien poissulkemiseksi tutkimuksen lääkäri tutkii vatsaa kasvaimen havaitsemiseksi. Solmu on liikkumaton, kun sitä painetaan, potilas ei tunne kipua, koko vatsa tutkitaan.

Erot vastaavista sairauksista

Kehityksen alkuvaiheessa henkilö tuntee tungosta vatsan epämiellyttävän paineen, joka on luonteeltaan kipeä. Kivun paikka voidaan osoittaa tarkasti, mikä on mahdotonta gastriitin tai haavaumien kanssa. Arkuus ruoan kanssa tai ilman.

Peptinen haavauma voidaan määrittää kivun alkamisajankohdan mukaan. Jos haavaumat ovat vaikuttaneet ruokatorveen, kipu kouristuksia esiintyy heti syömisen jälkeen. Haavaumien matala lokalisointi johtaa myöhään epämukavuuteen. Peptiselle haavaumalle on ominaista nälkäinen, yöllinen kipu. Syöpäsolmu johtaa milloin tahansa hyökkäyksiin, jotka kestävät pitkään. Vaikea haavainen kipu muodostuu mahahapon happamuuden lisääntymisen vuoksi, onkologia ei aiheuta närästystä, röyhtäilyä ja happamuuden lisääntymistä.

ruumiinpainon lasku;
vatsavaivat, ruoka ei imeydy;
ylensyönnin tunne;
heikkous, uupumus;
ruokahalun menetys;
ei riipu vuodenajasta, sitä ei ole jaettu yön tai päivän oireisiin;
muutokset makuasetuksissa. Potilas kieltäytyy syömästä lihaa ja kalatuotteita.

Särkylääkkeiden vaikutus lisätään vaaramerkkeihin. Se ei auta pääsemään eroon pahanlaatuisen kasvaimen kivusta tableteilla, joita käytetään haavaumiin ja gastriittiin. Lääkkeet eivät toimi.

Kipuoireiden säteilytys selän, olkapään, sydämen osiin tarkoittaa etäpesäkkeiden alkamista. Jatkuva tuskallinen epämukavuus takana saa potilaan käymään lääkärin luona. Useammin ihmiset kääntyvät neurologin puoleen epäilemällä iskiasia. Samanlaiset sairaudet on mahdollista yhdistää taudin alkuvaiheessa. Väärä diagnoosi ja hoito tulehduskipulääkkeillä, kortikosteroidit, auttavat lievittämään kipua. Mutta se aiheuttaa hengenvaaran - koulutus jatkuu ja vaikuttaa kaukaisiin elimiin. Lisähoito on tehotonta!

Selkäkipu esiintyy seuraavina aikoina:

Muodostus kehittyy elimen takaseinään ja tunkeutuu haimaan. Sille on ominaista akuutti tai kipeä vyökipu.
Metastaasien kehitys selkärangan luissa. Yleinen mahasyövälle.

Hoitoa ei kannata tehdä kotona - tämä uhkaa myöhäistä onkologian määritelmää.

Tyypit kipua

Mahakarsinooman kehittymisen arkuus on samanlainen kuin mahatauti. Syövän muodostuminen eroaa gastriitista ja haavaumista kehityksen nopeudessa, taajuudessa, aikavälissä. Patologian muodostumisen ensisijaiseen vaiheeseen liittyy ilmaisematon, ei akuutti ilmentymä. Kipuoireita on mahdollista hallita. Henkilön tilaa voidaan lievittää lääkkeillä, ellei tautia unohdeta.

Syövän pääoire on vatsan alueen kipu, se eroaa kehityksen luonteesta ja etenee eri tavoin:

Kipeä, lievä - pidetään epämiellyttävinä tunneina, joita potilas voi sietää ilman lääkitystä.
Ompeleminen. Ne syntyvät spontaanisti, eivät riipu ruoan saannista ja ärsyttävistä tekijöistä. Epämiellyttävä herkkyys katoaa ja ilmestyy yhtäkkiä. Tässä vaiheessa potilas diagnosoidaan usein väärin.
Vahva, terävä. Havaitaan säännöllisesti tai jatkuvasti. Pitkäaikaiset tuskalliset kouristukset alkavat lievittää kipua lääkkeillä. Henkilö tuntee vatsansa täyteen, turvotuksen tunne lisätään, vatsa ja vatsakalvo puhkeavat.

Aistimuksista ei ole standardikuvaa. Epämiellyttävien vuotojen luonne on yksilöllinen. Riippuu suhtautumisesta tautiin ja henkilön kipukynnyksen indikaattoreista.

Syöpäkasvaimen tilan helpotus on seuraava:

Lääkityksen ottaminen odottamatta kipujen lisääntymistä.
Pillereiden ottaminen tiukasti ajoissa, jos kipu on säännöllistä.
Useat lääkkeet yhdistetään pitkäaikaisen, tehokkaan vaikutuksen saavuttamiseksi.
Lääkkeitä otetaan nousevassa järjestyksessä - ensinnäkin niitä käytetään heikosti, sitten ne siirtyvät vahviksi. Vaikea kipu lievitetään injektiolla nestemäisiä lääkkeitä - oireiden lievitys on nopeampaa kuin pillereillä.

Kivuliaat tuntemukset poistuvat vaiheittain. Hoito alkaa lääkkeillä, jotka eivät sisällä huumausaineita, sitten ne siirtyvät huumeisiin, joilla on vähän lääkeainetta. Viimeisissä vaiheissa käytetään vahvoja lääkkeitä..

Edistyminen vaiheiden läpi

Se käy läpi 4 vaihetta, jotta pahanlaatuinen prosessi, jossa on etäpesäkkeitä, kehittyy. Kivun kouristusten luonne on erilainen, mikä ilmenee seuraavista oireista:

Ensimmäisen asteen. Oireiden puuttuminen, harvoin havaittu lievä epämukavuus. Kasvaimen alkuvaiheesta ei ole epäilyksiä. Potilas tuntee raskauden, vatsan täyteyden. Syömisen jälkeen on kipeä, lievä arkuus, joka katoaa itsestään 40 minuutin kuluttua.
Toinen aste. Solmu kasvaa nopeammin. Kipuja tulee usein, teräviä. Jatkuvaa ylensyöntiä, raskautta tuntuu jopa pienellä annoksella ruokaa. Arkuus menee elimen yläosaan, vaikuttaa lannerangaan.
Kolmannessa vaiheessa havaitaan peruuttamattomien prosessien kehittyminen. Tauti etenee. Metastaasi alkaa lähimpiin elimiin. Kivun luonne metastaaseissa muuttuu. Vahva, jatkuva ja pitkäaikainen on onkologian kolmannen vaiheen tyypillisiä ilmenemismuotoja. Kipu tunne on paikallista missä metastaasien vapautuminen tapahtui.

Neljäs vaihe, terminaali. Pahanlaatuiset solut vaikuttivat pääelimiin, häiritsivät niiden toimintaa. Päänsäryt alkavat näkyä. Hoito ei anna positiivista tulosta. Vatsa ei pysty suorittamaan tehtäväänsä. Kivun paikka voidaan määrittää, kouristukset ovat pitkittyneitä, toistuvia. Huumeiden käyttö tapahtuu joka päivä. Niiden vaikutus on lyhytaikainen, parannus on lyhytaikaista. Hoidon tavoitteena on lievittää kipua. Maksan etäpesäkkeillä elinajanodote riippuu toissijaisen kasvaimen kehittymisestä.

Tunteet leikkauksen jälkeen

Arkuus muuttuu leikkauksen jälkeen. Alkuperä on mekaaninen, johtuen leikkauksen jälkeisestä jaksosta ja muutoksista potilaan kehossa.

Vatsan osan poisto

Leikkauksen jälkeen jäljellä oleva kanta on liitetty ohutsuoleen. Vatsa menettää motorisen ja eritysaktiivisuuden ja kyvyn säätää ruoan määrää, kun se tulee suolistoon. Elinten ärsytys tapahtuu terävällä, lyhyellä kivulla.

Voit lievittää tilaa, jos otat vaakasuoran asennon syömisen jälkeen. Epämiellyttävät tuntemukset häviävät 20-60 minuutissa, se riippuu taudin vakavuudesta. Anestesiahoito on määrätty.

Koko urun poistaminen

Vatsa leikataan kokonaan pois, imusolmukkeet, omentumit poistetaan. Ruokatorvi yhdistyy ohutsuoleen. Potilas tuntee vakavaa epämukavuutta epigastrisella alueella rintalastan takana. Syömisen jälkeen on terävä kipu. Ruoka valitaan erikseen, lisäksi määrätty lääkehoito.

Onkologisen prosessin kehittymisen estämiseksi viimeisiin vaiheisiin kannattaa käydä lääkärillä, jolla on säännöllisiä vatsakipuja. Elinajanodote riippuu varhaisesta diagnoosista, neljässä vaiheessa ei ylitä viittä vuotta.

Kipu mahasyövässä: mitkä hahmot he ovat ja mitä tehdä

Kivun ilmaantuminen osoittaa, että jotain ei tapahdu ihmiskehossa niin kuin sen pitäisi olla. Kivuliaat tuntemukset ovat usein ensimmäisiä oireita eri elinten ja järjestelmien sairauksista, jotka pakottavat potilaat hakeutumaan lääkäriin, heille tehdään tutkimus.

Lääkäreille kivun lokalisointi ja luonne mahdollistavat etsinnän suunnan, erilaisten patologioiden erottamisen. Harkitse kuinka informatiivinen kipu mahasyövässä on ja mitä tehdä, kun tämä oire ilmenee.

Kivun esiintymisaika ja luonne mahasyövässä

Mitä kipuja esiintyy mahasyövän yhteydessä? On heti huomattava, että pahanlaatuisen vaurion yhteydessä kipu vain 10 prosentilla potilaista ilmenee taudin alkuvaiheessa, mikä johtuu kasvaimen kehityksen erityispiirteistä. Joillakin potilailla se ilmenee vasta viimeisessä vaiheessa, kun on jo kaukana olevia vaurioita. Arkuus esiintyy, kun kipureseptorit ovat ärtyneitä, mitä enemmän heitä on mukana patologisessa prosessissa, sitä voimakkaammaksi kivun luonne tulee.

Varhaisessa vaiheessa potilas voi tuntea epämiellyttävää painetta, ikään kuin vatsa on täynnä, kipu epigastrisella alueella, luonteen kipu. Hän voi osoittaa kivun alkupisteen, joka ei ole tyypillistä muille mahalaukun sairauksille (gastriitti, haavaumat). Syöpäkipu, erityisesti haavainen syöpä, voi liittyä tai ei välttämättä ruokaan.

Haavalla kivun alkamisen aikaan voidaan arvioida patologisen prosessin sijainti. Toisin sanoen, haavauman lokalisoinnissa ruokatorven sydänosassa, kipu esiintyy heti syömisen jälkeen ja mitä matalampi haava sijaitsee, sitä myöhemmin havaitaan kipu-oireyhtymä, ja mahahaava on ominaista myös yöllä, nälkäisillä kipuilla. Pahanlaatuisessa kasvaimessa hyökkäykset voivat ilmetä milloin tahansa, myös aterian jälkeen, mutta ne ovat vähemmän voimakkaita, kestävät paljon kauemmin.

Mahahaavan sairauden kivun voimakkuus kasvaa, usein tämän helpottaa mahahapon korkea happamuus, eikä pahanlaatuinen kasvain aiheuta happamuuden lisääntymistä, sille ei ole tunnusomaista sellaiset merkit kuin hapan röyhtäily, närästys. Syöpä havaitaan useammin:

epämukavuus vatsassa;
tunne ylivuoto;
ruumiinpainon lasku;
heikkous;
väsymys;
ruokahalun puute;
makuaistin muutos (lihan, kalan suvaitsemattomuus).

Tällaisten merkkien tulisi varoittaa potilasta sekä särkylääkkeiden vaikutuksesta..

On huomattava, että reaktio erilaisiin kipulääkkeisiin pahanlaatuisessa sairaudessa eroaa kipulääkkeiden vaikutuksesta gastriitissa, haavaumissa. Kivun estämiseksi potilas ottaa kouristuksia, mutta kipu ei häviä, koska ne eivät ole tehokkaita mahasyövässä.

Selkäkipu mahasyövän kanssa

Joissakin tapauksissa syöpäkipu esiintyy vasta etäpesäkkeiden jälkeen. Joskus syy lääkärin käyntiin on selkäkipu. Se antaa alaselän, mikä pakottaa potilaan ottamaan yhteyttä neurologiin, jolla epäillään iskias.

Jos diagnoosi on väärä ja potilaalle määrätään hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, kortikosteroideilla, tämä tylsentää kipua, mikä on erittäin vaarallista. Passiivisuuden aikana kasvaimen koko kasvaa vielä enemmän, ja radikaalin hoidon suorittaminen on mahdotonta.

Selkäkipu voi esiintyä kahdessa tapauksessa:

Jos mahalaukun takaosassa oleva kasvain kasvaa haiman päähän. Tällaisessa tilanteessa esiintyy teräviä tai kipeitä kipuja, usein luonteeltaan vyö.
Syöpä on metastasoitunut selkärangan luukudoksiin, tämä on suosikki paikka metastaasien kehittymiselle mahasta, maitorauhasista.

Tunteiden ominaisuudet kussakin vaiheessa

Taudin eri vaiheissa kivun luonne muuttuu. Jos aluksi se puuttuu tai on lievää, mikä pakottaa potilaan liittämään sen aliravitsemukseen, mahalaukun ärsytykseen paistetuilla, rasvaisilla ruoilla, ylensyöntiä, sitten kasvaimen itävyydelle mahalaukun seinämän läpi, kivun luonne muuttuu. Tällä hetkellä vatsakalvon viskeraaliset reseptorit ovat mukana prosessissa, ts. Potilas osoittaa jo vatsan kivun diffuusin, epäselvän sijainnin (nenoseptiivinen).

Vaiheessa 3-4 syöpä ei ole vain vatsa, joka sattuu, koska etäpesäkkeiden aikana kipureseptorit vahingoittuvat muissa elimissä. Kipu-oireyhtymän vakavuus on erilainen. Joillakin potilailla se kehittyy vain syövän loppuvaiheessa, toiset ovat huolissaan alusta alkaen. Se riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien kipukynnys, joka vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Alhainen herkkyysraja, psykoemotional lability aiheuttavat psykogeenisen kivun kehittymisen, jonka vakavuus ei vastaa orgaanista vahinkoa.

Postoperatiiviset tuntemukset

Mahasyövän leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään kipulääkkeitä. Yleensä käytetään lääkesarjaa, joka sisältää myös rauhoittavia aineita, huumausaineita.

Yhdistelmähoidon, esimerkiksi kemoterapian, määräämisen jälkeen kipu-oireyhtymä voi lisääntyä, koska se aiheuttaa vahinkoa reseptoreille paitsi syövän lokalisoinnin alueella myös koko kehossa. Siksi jotkut syöpäpotilaat tarvitsevat ylläpitohoitoa kipulääkkeillä hoidon aikana ja sen jälkeen..

Hyödyllinen video

Mikä on tärkeää tietää taudista, löytyy tästä videosta.

Mitä tehdä mahasyövän kipu

On myös mahdotonta levittää lämmintä lämmitysalustaa syövän lievittämiseen. Tämä on erittäin vaarallista, koska lämpötilan noustessa syöpäsolut voivat irtautua päämuodostuksesta ja levitä veren ja imusolmukkeiden mukana koko kehossa. Tämä nopeuttaa taudin kehittymistä, vähentää toipumismahdollisuuksia..

Syövän edistyneissä vaiheissa antispasmodisten, huumausaineiden ja rauhoittavien lääkkeiden yhdistelmä voi auttaa vähentämään kipua. Hoitava lääkäri määrää ne erikseen. Myös kipulääkkeiden jatkuvaan antamiseen on olemassa erityisiä lääketieteellisiä annostelijoita, joita käytetään syöpäpotilaiden hoidossa..

Mahasyövän oireet

Mahasyöpä ei koskaan kehity terveellä maaperällä. Sen alkamista edeltävät aina erilaiset patologiset prosessit, joita kutsutaan syöpään. Kuten monien vuosien kokemus on osoittanut, mahasyövän diagnoosi, varsinkin sen varhaiset muodot, on erittäin vaikea tehtävä sekä terapeutille että kirurgille. Nämä vaikeudet johtuvat pääasiassa tämän taudin äärimmäisistä kliinisistä ilmenemismuodoista ja selkeän erityisen kuvan puuttumisesta..

Mahasyöpä esiintyy pahanlaatuisten solujen kasvun seurauksena mahassa vuoraavissa kudoksissa. Yli 90 prosenttia mahasyövistä on adenokarsinoomia, jotka syntyvät mahalaukun seinämiä vuoraavista soluista; lymfoomat muodostavat 3-7 prosenttia mahasyövistä. Adenokarsinoomat aiheuttavat usein oireita vasta sen jälkeen, kun ne kasvavat liian suuriksi poistettaviksi leikkauksella; siksi varhainen havaitseminen lisää suuresti mahdollisuutta aloittaa hoito aikaisin. Kuinka hoitaa kasvaimia kansanlääkkeillä, katso täältä.

Syyt

• Vaikka mahakasvainten syytä ei tunneta, ympäristötekijöillä voi olla merkitystä. Maantieteellisillä alueilla, joilla peräsuolen ja paksusuolen syöpä on yleistä, mahasyöpä on harvinaista.

• Nitraatteja tai nitriittejä sisältävien elintarvikkeiden (yleisesti säilöntäaineina käytettyjen kemikaalien) käyttö voi lisätä mahasyövän riskiä. Suolatut, peitatut, tulessa keitetyt tai savustetut elintarvikkeet ovat tietysti suurin riski syöpään. Pieni vihannesten ja hedelmien kulutus voi myös lisätä mahasyövän riskiä.

• Vatsan osan kirurginen poisto (gastrektomia), mahalaukun kudosten krooninen tulehdus (gastriitti) tai tuhoisa anemia lisäävät mahasyövän kehittymisen todennäköisyyttä. Perinnöllisillä tekijöillä voi olla merkitystä. Tuntemattomista syistä mahasyöpä on yleisempää ihmisillä, joilla on tyypin A veri..

• Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttama infektio aiheuttaa myös mahasyöpää, etenkin niillä, jotka ovat saaneet tartunnan nuorena.

Yksi lymfoomatyyppi liittyy ilmeisesti myös Helicobacter pylori -infektioon.

Diagnostiikka

On huomattava, että mahasyövän kliininen ilmenemismuoto ei rajoitu mahahaavan oireisiin. Organismin yleiset häiriöt tulevat usein esiin. Ne koostuvat ensinnäkin puolustusmekanismien, neurohumoraalisen säätelyn, myrkytyksen jne. Rikkomuksista. Vatsasyövän kliinisten oireiden erilaisuus riippuu syöpää edeltävästä taustasta, vatsan prosessin lokalisoinnista sekä makroskooppisesta muodosta, taudin vaiheesta ja kasvaimen histologinen rakenne. Kaikki tämä edellyttää harkittua lähestymistapaa potilaan valituksiin ja objektiivisen tilan oikeaa arviointia. Erityisiä vaikeuksia esiintyy ns. Naamioituneissa mahasyövän muodoissa, usein muiden sairauksien, esimerkiksi tuhoisan anemian, angina pectoriksen ja keuhkosairauksien varjolla. Klinikan ominaisuuksien tuntemus on tärkeää syövän diagnosoinnissa ja erityisesti sen varhaisissa muodoissa..

Mahasyövän lokalisointi. Pahanlaatuiset kasvaimet vaikuttavat vatsan eri osiin epätasaisesti. Se riippuu mahalaukun toiminnallisista ja morfologisista ominaisuuksista ja patologisten prosessien sijainnista, joita syöpä kehittyy. Koska ne vaikuttavat useimmiten antral-pyloric-osaan ja pienempään kaarevuuteen (gastriitti, polyposis ja haava), pahanlaatuiset kasvaimet sijaitsevat myös useammin näissä osissa..

Useimmiten syöpä on lokalisoitu mahalaukun pyloriseen alueeseen ja pienempään kaarevuuteen; sen osuus keskimäärin 74% kaikista mahakasvaimista. Vain 26 prosentissa tapauksista syöpä vaikuttaa muuhun mahaan.

Koska useiden pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa niiden hallitsevaa sijaintia ei voida todeta, nämä muodot tulisi liittää mahalaukun kokonaisvaurioihin..

Oireet

• Pienet leikkauksella poistettavat syövät eivät yleensä aiheuta oireita. • Vatsan epämukavuus tai kipu syömisen jälkeen, jota ei lievitä syömällä ruoanpehmentimiä tai antasideja. • Ruokahalun menetys ja paino. • Pahoinvointi ja oksentelu. • Lisääntynyt kaasunmuodostus, närästys, regurgitaatio. • Täyteys ja turvotus. • Nielemisvaikeudet. • Heikkous ja väsymys. • Ruuansulatuskanavan verenvuodosta johtuva anemia. • Musta uloste (verenvuodon vuoksi).

Mahasyövän oireet ovat erittäin monimutkaisia ja vaihtelevia. Kaikki taudin oireet on jaettava kahteen suureen ryhmään: paikalliset ja yleiset. Sekä ne että muut tunnistetaan anamneesista alkaen. Tietenkin on sovittava A.V.Melnikovin kanssa, joka kieltää ns. Piilevän tai oireettoman syövän olemassaolon, koska jos potilas hakee apua lääkäriin, hänellä on useita oireita, jotka hän itse huomasi ja joiden kehittyminen oli enemmän tai vähemmän pitkittynyt katsoi.

Useimmiten potilaat valittavat kipua. Useimpien kirjoittajien mukaan sitä esiintyy 80-86%: lla potilaista ja AI Saenkon (1968) mukaan 95,1%: lla potilaista. Kipu, joka sijaitsee pääasiassa epigastrisella alueella, ei ole tyypillistä säteilytystä, kuten mahahaavan taudissa, mutta pitkälle edenneissä syöpämuodoissa (kun se kasvaa haimaan, kalvoon, maksaan) se voi säteillä alaselään, oikeaan lapaluun, sydämeen. Kivun luonne vaihtelee. Se voi tapahtua heti syömisen jälkeen, 2-3 tuntia syömisen jälkeen tai yöllä; joskus ilmenee syömisen jälkeen rasvaisia ruokia, mutta useammin sen esiintyminen ei liity ruoan luonteeseen. Kivun jaksoittaisuutta ei myöskään ole, vaikka potilaiden yleinen tila paranee joskus. Mahasyövän kivun piirre on, että se ei yleensä ole akuutti ja voimakas, mutta on tylsää ja jatkuvaa. Joskus kipu on hienovarainen. Samaan aikaan potilaat huomaavat paineen ja tuen tunteen epigastrisella alueella. Mahasyövän tapauksia, joihin liittyy erittäin voimakas gastralginen kipu, on kuvattu. Vakavan ja jatkuvan kivun ilmaantuminen, erityisesti säteilevän taakse, osoittaa taudin laiminlyönnin, syövän kasvun haimaan, retroperitoneaaliseen kudokseen.

Erittäin tärkeä oire, jonka tulisi varoittaa lääkäriä, on muutos kivun luonteessa potilaalla, joka kärsii mahahaavasta. Muutokset kivun taajuudessa, sen säteilytyksessä ovat erittäin hälyttäviä oireita, varsinkin jos niihin liittyy yleinen heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus, vähentynyt mahahapon happamuus.

Dyspeptinen oireyhtymä kehittyy usein potilailla, joilla on mahasyöpä. Sille on tunnusomaista pahoinvoinnin, närästyksen, täyteyden ja raskauden tunne epigastrisella alueella heti syömisen, röyhtäämisen tai syötetyn ruoan regurgitaation jälkeen. Nämä oireet eivät aina esiinny samanaikaisesti. Yksi niistä on usein mahdollista tunnistaa, mutta useimmissa tapauksissa ne yhdistetään tavalla tai toisella. Useiden kirjoittajien mukaan röyhtäilyä esiintyy 68%: lla potilaista, pahoinvointia - 10,3-20%, närästystä - 6,3%, oksentelua - 28-48%.

Oksentelu voi olla luonteeltaan erilainen: syödyt ruoat, mahalaukun sisällöt, pysähtynyt mahasisältö (kasvaimen ahtauman ja pysähtymisen kanssa), happama mahalaukun sisältö (merkittävä vapaan suolahapon pitoisuus mahasyöpää sairastavilla potilailla, joilla on lisääntynyt tai normaali eritysfunktio). Harvoin esiintyy veristä oksennusta kahvijauheen väristä tai punaisen veren sekoituksesta tai sisällön oksentelua mädäntyneellä, gangreenisella hajulla (merkki kasvaimen hajoamisesta). Kaikilla näillä merkkeillä voi olla paitsi diagnostinen myös prognostinen arvo. Mutta useammin syödään ruokaa tai ilmaa, joskus mätäneen munan hajulla, mikä osoittaa pylorista ahtaumaa, ruoan pidättymistä vatsassa ja sen käymistä.

Vatsasyövän usein esiintyvät oireet ovat vaikeuksia tiheän ruoan siirtämisessä, runsas syljeneritys tai päinvastoin suun kuivuminen, juuri nieltyjen ruokien regurgitaatio.

Siksi kaikki yllä mainitut mahalaukun oireet ovat melko yleisiä. Niiden esiintymistiheys riippuu kasvaimen makroskooppisesta muodosta, lokalisoinnista ja prosessin kehitysvaiheesta. Mitä kehittyneempi taudin muoto on, sitä enemmän oireita ja kirkkaampia ne ilmenevät, vaikka taudin keston ja havaittujen oireiden vakavuuden välillä ei ole absoluuttista rinnakkaisuutta.

Yleisiä mahasyövän oireita ovat ensinnäkin yleinen heikkous, ruokahaluttomuus ja laihtuminen. AI Saenkon mukaan niitä esiintyy 75%: lla potilaista, joilla on prosessin eri vaiheet. Hyvin usein näiden merkkien esiintymistä edeltää lyhyt kuumeinen sairaus, johon liittyy matala kuume, johon potilaat ja ruokahalun heikkeneminen liittyvät. Joissakin tapauksissa potilailla on vastenmielisyys mistä tahansa ruoasta, kuten lihasta, leivästä jne. Nämä oireet voivat olla taudin ensimmäisiä ilmenemismuotoja. Joillakin potilailla ne näyttävät kuitenkin melko myöhään. A. V. Melnikov pitää tarkoituksenmukaisena nostaa esiin joukko merkkejä, joita hän kutsuu "syövän kolmikoksi": laihtuminen, ruokahaluttomuus ja vatsavaivat. Kirjoittajan mukaan tällä kolmikolla on suuri merkitys mahasyövän tunnistamisessa..

Pitämällä erittäin tärkeänä mahasyövän varhaiseen diagnosointiin A.I.Savitsky uskoo, että taudin oireiden arvioinnissa ei tarvitse lähteä yksittäisistä, selvästi ilmenevistä oireista, jotka luonnehtivat pääasiassa kehittyneitä ja usein laiminlyötyjä prosessin muotoja, vaan ottaa huomioon joukko pieniä, joskus hienovaraisia, merkkejä. Kirjoittaja kutsuu näiden oireiden kompleksia "pienten oireiden oireyhtymäksi". Sille on ominaista:

1) motivoimaton yleinen heikkous, nopea väsymys, heikentynyt työkyky;

2) ruokahalun jatkuva heikkeneminen tai menetys aina vastenmielisyydestä ruokaan tai joihinkin sen tyypeihin;

3) mahalaukun epämukavuus, johon liittyy nopea kylläisyyden tunne ja mahalaukun ylivuoto tai tukahduttaminen epigastrisella alueella, epämiellyttävän lievän kivun ilmaantuminen, usein röyhtäyttävä ilma tai syönyt ruoka jne.;

4) motivoimaton progressiivinen laihtuminen;

5) potilaan jatkuva, vähitellen lisääntyvä anemisaatio;

6) henkinen masennus.

On huomattava, että tällaisia ilmiöitä havaittiin vain vakavasti sairailla potilailla, joilla oli yleinen prosessi. Siksi emme pidä tätä oireyhtymää erityisen tärkeänä. Yleisesti ottaen pienten oireiden ja oireiden tunnistaminen on erittäin tärkeää, koska merkittävällä osalla potilaita ne esiintyvät taudin aikaisemmassa vaiheessa. On pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa selvä kuva taudista voi hävitä, mutta pieniä merkkejä on edelleen. Tämä havaitaan useimmiten käytettäessä terapeuttisia aineita, jotka vähentävät mahasyövän mukana aina gastriitin oireita..

V.K.Vasilenko, joka korostaa piileviä (kivuttomia) mahasyövän muotoja ja muotoja, joilla on kipu-oireyhtymä, pitää erittäin tärkeänä taudin pieniä oireita, erityisesti syövän ja haavaumien erottamisessa.

Kuten jo todettiin, syövän kliiniset oireet riippuvat enimmäkseen prosessin lokalisoinnista, taustasta, jota vastaan se kehittyy, ja kasvaimen makroskooppisesta rakenteesta. Elävin kuva taudista esiintyy mahalaukun syöpään. Samanaikaisesti esiin tulevat oireet, kuten kipu, pahoinvointi, raskaus epigastrisella alueella, vatsan täyteyden tunne, syödyn ruoan oksentelu tai regurgitaatio, laihtuminen ja yleinen heikkous. Jos kasvain vangitsee pyloruksen ja esiintyy ahtaumaa, jota havaitaan useimmiten höyhenissä ja harvemmin haavaista infiltraatiota sairastavissa syöpämuodoissa, näiden oireiden lisäksi on tunne vierimistä epigastrisella alueella, runsasta ruoansulatuskanavan oksentelua ja mätä röyhtäilyä. Ajan myötä ahtauman ilmiöt voimistuvat ja muuttuvat pysyviksi, mikä johtaa potilaiden jyrkkään ehtymiseen. Haavaisten-infiltraatio- ja lautanen-haavaisten syöpien kanssa oksentelua esiintyy usein veren seoksella mahalaukun verenvuodon vuoksi. Kipu on tällaisissa tapauksissa paljon voimakkaampi kuin skyrrhillä, koska infektio ja gastriitin paheneminen liittyvät kasvaimen haavaumiin!

Tapauksissa, joissa pyloruksen tunkeutuminen tapahtuu ilman ahtaumaa ja se aukeaa jatkuvasti, potilailla on ripulia, kipua epigastrisella alueella heti syömisen jälkeen. Nämä ilmiöt vähenevät tai häviävät pian. Portinvartijan lyhytaikaisesta kouristuksesta voi olla refleksi oksentelua. Polypoidiset kasvaimet voivat myös aiheuttaa oksentelua ja voimakasta paroksismaalista kipua johtuen pylorisen kasvaimen väliaikaisesta tukkeutumisesta ja joskus limakalvon prolapsista pylorukseen. Kasvaimen haavaumien takia oksentelu voi olla enemmän tai vähemmän voimakkaasti veriväristä, mutta veristä oksentelua ei ole.

Mahalaukun syövässä (pienempi kaarevuus, etu- ja takaseinät) kliininen kuva on hyvin monipuolinen ja riippuu kasvaimen muodosta. Varhaisin ilmenemismuoto on lautanen-haavainen syöpä. Sen syntymiseen ja kehittymiseen alusta alkaen liittyy kipu, joka esiintyy sekä aterian aikana että sen jälkeen. Kipu voi olla akuutti tai tylsä, mutta se on jatkuvaa eikä riipu aterian ajankohdasta tai luonteesta. Jatkuvan verenvuodon ja myrkytyksen vuoksi anemia, yleinen heikkous, uupumus ja väsymys lisääntyvät. Oksentelu yleensä puuttuu, mutta jos se tapahtuu, oksentelu on aina verinen. Joskus havaitaan voimakasta verenvuotoa. Haava-infiltratiivisiin muotoihin, kuten lautanen-haavaumiin, liittyy usein voimakasta kipua, joka joskus säteilee takaisin. Kasvaimen hajoamisen, infektion lisäämisen, gastriitin pahenemisen ja usein lymfadeniitin seurauksena kehon lämpötila nousee subfebriililukuihin. Mahalaukun rungossa olevat kasvaimet voivat kuitenkin olla latentteja pitkään, koska ne eivät tunkeudu pylorukseen tai ruokatorveen. Tämä on erityisen ominaista haaralle, joka kehittyy ilman haavaumia. Tällaisilla potilailla bulimia esiintyy usein portinvartijan aukkojen, ripulin, epigastrisen alueen kivun vuoksi, joka liittyy kasvaimen kasvuun naapurielimiin. Kasvaimen kehittyessä myrkytys lisääntyy. Usein koko vatsan pyloruksesta sydänosaan peittäviin skirroidisiin kasvaimiin ei kuitenkaan liity merkittäviä paikallisia ja yleisiä häiriöitä. Kasvain ilmenee yleensä lisääntyvänä yleisenä heikkoutena, progressiivisena laihtumisena ja ripulina.

Mahalaukun polypoidikasvaimet, kuten hame, eivät myöskään näytä paikallisia oireita pitkään aikaan. Kasvavat suuriksi ja joskus suuriksi koiksi ja haavaumia, ne aiheuttavat kipua riippumatta ruoan saannista, pahoinvointia ja joskus veren kanssa sekoitettua oksentelua. Vaikka päihtymisoireet ovat näissä muodoissa merkityksettömiä, anemisaation, proteiinin ja veden nälkää aiheuttavat jatkuvan pitkittyneen verenvuodon ja runsaan proteiinin ja nesteen menetyksen aiheuttamat ilmiöt.

Pohjan ja vatsan sydämen osan kasvaimet eivät ole yhtä vaihtelevia kliinisessä kurssissa. Jos ne sijaitsevat sydänosan pienemmän kaarevuuden varrella ja ovat haavaumia, syömisen yhteydessä esiintyy kipua, joskus erittäin voimakasta, minkä seurauksena potilaat pelkäävät syödä ja uupuvat nopeasti. Vatsan pohjan kasvaimet eivät näy pitkään; kipu esiintyy, kun kalvo, retroperitoneaalinen kudos, haima tai maksa tunkeutuvat. Usein kipu säteilee sydämen alueelle, mikä johtaa lääkärin väärään ajatukseen anginasta.

Ruokatorveen kulkevat kasvaimet ahtauttavat sen, mikä aiheuttaa vaikeuksia paksujen, puoliksi nestemäisten ja nestemäisten ruokien kulkemisessa. Tämä oireiden lisääntyminen on hyvin ominaista mahalaukun sydänosan kasvaimille. Samaan aikaan enemmän tai vähemmän voimakasta kipua esiintyy syömisen aikana, runsasta syljeneritystä, nieltyjen ruokien lisäksi myös nesteen regurgitaatiota. Joskus potilaat valittavat kipua ja paineen tunnetta rintalastan takana, mikä on seurausta ruokatorven itämisestä ja ruokatorvitulehduksen kehittymisestä. Dysfagian ja kivun oireet eivät kuitenkaan ilmene vain kasvaimen siirtymisen seurauksena ruokatorveen, vaan useammin näiden syöpämuotojen samanaikaisen ruokatorvitulehduksen seurauksena. Skirr on paljon harvinaisempi. Polypoosikasvaimia ei löytynyt. Kasvainten ja niiden makroskooppisten muotojen lokalisoinnin erityispiirteet määräävät suhteellisen hitaan oireiden lisääntymisen. Potilailla uupumus ja anemisaatio kehittyvät hitaasti, mutta dysfagian kehittymisen myötä nämä oireet lisääntyvät nopeasti. Vatsan sydänosan tärkein syöpämerkki on proteiini- ja vesinälkää, johon liittyy usein lievä ruumiinlämpötilan nousu.

Mahasyövän kliininen kuva muuttuu entistä monimutkaisemmaksi, kun kasvain kasvaa viereisissä elimissä. Näiden komplikaatioiden läsnäolo ei aina osoita toimimattomuutta, vaikka se on osoitus prosessin laiminlyönnistä.

Vatsan pylorisen osan syövässä kasvain kasvaa useimmiten haimaan, suurempaan ja pienempään omentumiin, poikittaiseen paksusuoleen tai sen suolistoon. Tällaisissa tapauksissa kipu epigastrisella alueella kasvaa merkittävästi, säteilee taaksepäin ja joskus tulee diffuusiksi. Kasvaimen tunkeutuminen poikittaiseen paksusuoleen ilman perforaatiota voi aiheuttaa osittaisen tukoksen. Rei'ityksen tapauksessa potilailla esiintyy suun ulosteen hajua, joskus havaitaan oksentamista ulosteen hajulla. Tällaisten potilaiden tila huononee voimakkaasti, kakeksia kehittyy nopeasti.

Kasvaimen kasvuun maksaan tai sen porttiin voi liittyä keltaisuutta, mutta ulosteet ovat lähes aina värillisiä normaalisti, koska sappitiehyeissä ei yleensä ole täydellisiä tukoksia.

Kasvaimen leviämiseen vatsakalvon mukana liittyy vesitulehdus, diffuusi kipu koko vatsaan. Potilaiden päihtyminen ja anemisaatio kehittyvät nopeasti.

Kuten yllä olevasta nähdään, mahasyövän kliiniset oireet ovat hyvin monimutkaisia ja erilaisia. Ne riippuvat kasvaimen anatomisesta muodosta, sijainnista ja jakautumisesta. Kaikki tämä todistaa yksilöllisen lähestymistavan tarpeesta kunkin oireen arvioimisessa, vertaamalla niitä taitavasti oikean diagnoosin tekemiseksi. Meidän on pyrittävä mahdollisimman varhaisiin diagnooseihin radikaalin operaation loppuun saattamisen varmistamiseksi. Siksi potilaille, erityisesti yli 40-vuotiaille, joilla on tiettyjä, jopa vähäisiä valituksia, tulisi tehdä kohdennettu tutkimus..

Vatsasyövän, varsinkin sen varhaisessa muodossa, potilaan ulkonäkö ei muutu aluksi huomattavasti. Tutkimuksen aikana on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota ihon ja limakalvojen väriin. Usein kasvojen iho on vaalea, ja sillä on vakava myrkytys tai pylorisen tai sydänosan stenoosin muotoinen syöpä, sillä on maanläheinen sävy..

Ihon vetelä ja kuivuus viittaavat nopeaan laihtumiseen ja vesi-suola- ja proteiinimetabolian rikkomiseen. Pitkälle edenneessä taudissa voi esiintyä metastaasien esiintymistä maksan portissa, ihon keltaisuutta ja kovakalvoa.

Vähäravinteisilla potilailla voidaan usein nähdä kasvaimen ääriviivat, sen siirtyminen hengityksen aikana tai mahalaukun liikkuvuus. Stenoivien syöpämuotojen läsnä ollessa mahalaukun peristaltiikka ja antiperistaltiikka ovat selvästi näkyvissä. Ilman laihtumista ja suuren kasvaimen läsnäoloa epigastrisella alueella on ulkonema. Se on erityisen havaittavissa tapauksissa, joissa tuumori hyökkää naapurielimiin (maksa, poikittainen paksusuoli). Metastaasien esiintyminen maksan vasemmassa osassa määritetään usein myös tutkimuksessa suurempana tai pienempänä ulkonemana epigastrisella alueella.

Vähintään tärkeä diagnoosille on vatsan muoto. Ulkoneva vatsa, jännittynyt vatsanseinä venytetyllä kiiltävällä iholla ja laajentuneet laskimot osoittavat vesitulehduksen, joka johtuu prosessin leviämisestä peritoneumia pitkin tai metastaaseja maksan porttiin.

Vatsan elinten palpaatiotutkimuksessa on suositeltavaa käyttää V.P.Obraztsovin klassista tekniikkaa.

Kuten useiden kirjoittajien tutkimukset ovat osoittaneet, kasvain taputetaan useimmiten mahalaukun pyloruksessa noin 70-80%: lla potilaista. Samanaikaisesti epigastrisella alueella tuntuu suurempi tai pienempi koko - tiheä, paakkuinen, usein liikkuva kasvain, jonka ääriviivoja ei voida aina määrittää. Kasvaimen koskettavuus riippuu myös sen makroskooppisesta rakenteesta. Joten, hame määritetään useimmiten, koska se on useammin lokalisoitu mahalaukussa ja sillä on tiheä koostumus. Haava- ja infiltraatiokasvaimet taputetaan myös usein. Lautanen muotoisia ja polypoosikasvaimia taputetaan kuitenkin paljon harvemmin, noin 30 prosentilla potilaista, mikä selittyy niiden pehmeämmällä rakenteella ja sijainnilla mahalaukun yläosissa..

Emme voi olla samaa mieltä niiden tutkijoiden kanssa, jotka väittävät, että kasvaimen kosketettavuus on merkki sen käyttökelvottomuudesta. A. V. Melnikovin (1960) mukaan leikkauksia tehtiin 80-87%: lla potilaista, joille suuri kasvain oli kosketettavissa. Kasvaimen tuntuma vasemmassa hypochondriumissa ei myöskään osoita sen toimimattomuutta, mutta on merkki mahalaukun vaurioista. Tällaisissa tapauksissa määritetään kasvaimen alempi napa, ja loput siitä menee vasempaan hypochondriumiin, ja siihen ei voida palpata. Jos tämä kasvain on liikkuva, useimmilla potilailla on mahdollista suorittaa leikkaus, useimmiten täydellinen mahalaukun poisto.

Potilaan toimintakyvyn arvioimiseksi on tarpeen tutkia myös muita elimiä, erityisesti maksa. Maksan tiheä rosoinen reuna, kuoppainen pinta ja arkuus palpatoinnissa osoittavat matastaasien läsnäolon siinä. Joskus vatsaontelon palpaatio voi paljastaa useita kasvaimia, jotka yhdessä useiden muiden merkkien kanssa voivat viitata prosessin yleistymiseen.

Potilasta tutkittaessa ei pidä koskaan unohtaa tarvetta tutkia napaa ja supraklavikulaarisia alueita, joilla kasvainmetastaaseja voi usein esiintyä. Yhden tai useamman tiheän imusolmukkeen havaitseminen vasemmassa supraklavikulaarialueella sternocleidomastoid-lihaksen kiinnityskohdassa osoittaa Virchow'n metastaaseja. On äärimmäisen tärkeää tutkia vatsaonteloa askiittisen nesteen esiintymisen varalta..

Fyysisen tutkimuksen viimeinen vaihe on gynekologinen tutkimus ja peräsuolen digitaalinen tutkimus, joka mahdollistaa Schnitzlerin tai Krukenbergin etäpesäkkeiden poissulkemisen.

Hoito

• Leikkaus mahdollisimman suuren osan kasvaimesta poistamiseksi on ensisijainen keino torjua mahasyöpää. Osa vatsasta, lähellä olevat imusolmukkeet, haima ja perna voidaan myös poistaa, jos epäillään, että syöpä on levinnyt näille alueille.

• Sädehoitoa voidaan käyttää leikkauksen sijasta tai sen lisäksi kivun ja verenvuodon vähentämiseksi.

• Mahalaukulymfoomaa sairastaneiden määrä lisääntyy leikkauksen ja kemoterapian yhdistelmällä. Helicobacter pylori -lymfooman hoito tietyillä antibiooteilla ja mahahapon erityksen estäjillä (kuten omepratsoli) voi johtaa kasvaimen täydelliseen regressioon.

• Ota yhteyttä lääkäriisi, jos tunnet mahasyövän oireita.

Mitkä ovat mahasyövän kivut?

Ensimmäiset merkit mahasyövästä

Huolimatta siitä, että ensimmäiset merkit onkologiasta ilmenevät välittömästi, niitä on melko vaikea huomata. Ne ovat melko epämiellyttäviä ja voivat aiheuttaa huomattavaa haittaa. Ensimmäisiä mahasyövän oireita ovat:

epämukavuus rinnassa - yleisen epämukavuuden tunteesta merkittävään raskauteen ja kipuun;
ruoansulatusongelmat - röyhtäily ja närästys, turvotuksen tunne, ilmavaivat jne.;
nielemisvaikeudet (patologisten solujen lokalisoitumisella mahalaukun yläosassa (sydän);
pahoinvointi syömisen jälkeen ja riittävän pitkä;
oksentelu - sekä yksittäinen että säännöllinen; joissakin tapauksissa veren oksentelua havaitaan, mikä puolestaan aiheuttaa anemiaa, samoin kuin kalpeutta, hengenahdistusta, heikkoutta ja muita merkkejä;
veri ulosteissa - sekä piilevä (se voidaan havaita vain erityisten laboratoriotestien avulla) että selvästi näkyvissä ulosteissa (tervaiset ulosteet, saa tumman sävyn).

Kun onkologiassa on kipua ja mitä se voi olla?

Aluksi kipua tämän tyyppisessä onkologiassa ei havaita; se kehittyy, kun potilaalla on jo vaihe 2 tai jopa kolmas. Vatsan ja ruokatorven syöpä aiheuttaa epämukavuutta 80-95% tapauksista. Vatsasyövän kipu yleensä häiritsee rintalastan aluetta, mutta voi säteillä sydämeen tai lapaluihin. Joissakin tapauksissa epämukavuus voi olla paikallista epigastrisella alueella..

Useimmiten kipusäteilyä ei ole. Tämä tarkoittaa, että ne eivät "anna" muille elimille tai ruumiinosille. Totta, jos syöpä kehittyy riittävän kauan, potilaat valittavat kivusta oikeassa olkapäässä, alaselässä ja rintalastan takana.

Aistimusten luonne on myös erilainen. Kipu voi ilmetä heti syömisen jälkeen, useita tunteja sen jälkeen, tai se esiintyy pääasiassa yöllä. Yleensä oire ei liity kulutettuun ruokaan, mutta harvinaisissa tapauksissa potilaat reagoivat voimakkaasti rasvaisiin ruokiin. Kipu on yleensä tylsää ja jatkuvaa, ja epigastrisen alueen tunne on levinnyt.

Kivun akuutti luonne ja sen voimistuminen osoittavat, että metastaasit ovat tunkeutuneet maksaan, haimaan, vatsakalvoon jne..

Metastaasit mahasyövässä

Uusia pahanlaatuisten kasvainten polttopisteitä kutsutaan metastaaseiksi. Mahasyövän metastaaseja esiintyy yleensä maksassa, keuhkoissa ja vatsakalvossa. Uusia munasarjojen pisteitä kutsutaan Krukenbergin etäpesäkkeiksi, Douglas-tilassa - Schnitzler, vasemman supraklavikulaarisen alueen imusolmukkeissa - Virchow.

Metastaasit ovat vaarallisia, koska ne häiritsevät monien elinten toimintaa ja aiheuttavat usein taudin kuoleman. On loogista, että ne myös pahentavat potilaan yleistä tilaa ja aiheuttavat sietämätöntä kipua, joka on pysäytettävä jatkuvasti tehokkailla lääkkeillä..

Mahahaava ja syöpä

On erittäin tärkeää huomata kivun muutokset potilailla, joilla on mahahaava. Jos potilaan aistimukset alkavat näkyä useammin ja säteily häviää, se voi olla onkologian oire. Muita yleisen heikkenemisen oireita tulee myös varoittaa: heikkous, suorituskyvyn menetys, kohtuuton laihtuminen, ruokahalun häiriöt ja mahahapon happamuuden heikkeneminen.

Tilan oikea-aikainen diagnoosi auttaa aloittamaan taudin oikean hoidon ajoissa, mikä on useimmissa tapauksissa avain toipumiseen..

Kuinka kauan mahasyöpää sairastavat potilaat elävät??

Mahasyöpää sairastavien potilaiden elinajanodote riippuu siitä, kuinka varhainen hoito aloitetaan. Ensimmäisen oireettoman vaiheen potilaiden toipuminen havaitaan 80 prosentissa tapauksista. Potilaat, joilla on taudin kehittymisen toinen vaihe, elävät yli 5 vuotta 60 prosentissa (hoidon puuttuessa). Kolmannen vaiheen potilaat elävät jopa viisi vuotta ja neljännen - jopa kaksi.

Muista, että et voi vain pidentää potilaan elämää merkittävästi, vaan jopa parantaa hänet, jos aloitat hoidon ajoissa. Vain asiantuntijan oikea-aikainen diagnoosi ja lääkärin määräysten tiukka noudattaminen voivat taata onnelliset elämänvuodet. Älä tee itsehoitoa, huolehdi terveydestäsi!