Epiteelisolut ulosteessa. Detritus-analyysi koprogrammissa

Valmisteena käytetään ruokavaliota, jossa käytetään annostettua määrää hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja. Erinomainen vaihtoehto olisi Schmidt-ruokavalio. Jos se tehdään piilevän verenvuodon vuoksi, liha, kala, tomaatit, vihreät vihannekset ja rautalisät tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Tuoreet ulosteet on toimitettava laboratorioon 10-12 tunnin kuluessa ulostamisesta (on sallittua säilyttää jääkaapissa useita tunteja).

Jos ruoansulatusprosessit ovat normaaleja, ulosteilla on ruskea sävy, muotoinen, pehmeä, reaktio on neutraali tai hieman emäksinen. Jos ruoansulatuskanavan toiminta mahassa on heikentynyt, ulosteista löytyy suuria määriä sulamatonta kuitua. Jos haiman ruuansulatusta ei ole riittävästi, oksalaattikiteitä on ulosteessa.

Haiman vajaatoiminnalla koprogrammi näyttää:

Lisääntynyt jakkara (enintään 1 kg)

Runsaat sulamattomat lihaskuidut

Suuri määrä neutraalia rasvaa

Paljon rasvahappoja saippuoiden ja kokkareiden muodossa

Sulamaton kuitu (paljon)

Extra- ja solunsisäinen tärkkelys

Riittämätön sappieritys, koprogrammi näyttää:

Valkoinen savi tai harmahtava valkoinen jakkara

Ulosteet voivat olla muodollisia tai muotoilemattomia

Kiinteä tai öljyinen koostumus

Suuret määrät rasvahappoja

Negatiivinen reaktio sterkobiliinille

Lihakset ilman juovia (monet)

Huomattava määrä rasvaa, saippuaa

Suuret määrät tärkkelystä, lähinnä solujen ulkopuolella

Jos lapsilla ei ole riittävästi ruoansulatusta paksusuolessa (dyspepsia), koprogrammi osoittaa:

Vaaleanruskea, keltainen sävy

Löysä, vaahtoava uloste, jossa on kaasukuplia

Suuri määrä sulamatonta kuitua

Suuri määrä lihaskuituja

Solunsisäinen tärkkelys suurina määrinä

Paljon jodofiilistä mikroflooraa (lisääntyneiden käymisprosessien vuoksi)

Amebiaasin, haavaisen paksusuolentulehduksen (suoliston limakalvon vaurioitumisesta johtuvat sairaudet) ulosteissa on veren, liman, mätä epäpuhtauksia.

Imeväisten ulosteiden ominaisuudet normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa

Alkuperäisiä ulosteita kutsutaan mekoniumiksi. Se vapautuu 8-10 tuntia syntymän jälkeen. Sen ominaisuudet terveessä vastasyntyneessä:

  • epämuodollisuudet
  • hajun puute
  • vaaleanvihreä sävy
  • näyttää viskoosiselta, paksulta massalta
  • sisältää tippoja neutraalia rasvaa
  • happoreaktio
  • sisältää bilirubiinin ja kolesterolin kiteitä
  • huono mikrofloora

Imeväisten ulosteet koostuvat ruoansulatuskanavan mehujen, liman ja rasvaelementtien jäännöksistä. Imetettäessä ulosteilla on pehmeä koostumus, muotoilematon, niillä on hapan tuoksu, kullankeltaisen sävy; sisältää vähän neutraalia rasvaa ja suuren määrän rasvahappoja sekä limaa ja valkosoluja pienessä määrin.

Keinotekoisella ruokinnalla vauvan ulosteet ovat paksuja, vaaleankeltaisen, harmahtavan sävyisiä. Älä pelkää hieman ammoniakkihaju. Reaktio on neutraali tai hieman emäksinen. Keinotekoisesti syötettyjen vauvojen ulosteissa se sisältää paljon saippuoita, kasvikuitua pieninä määrinä, leukosyyttejä.

Patologiassa merkittävä määrä neutraalia rasvaa löytyy vauvan ulosteesta. Suolen limakalvon katarraalisessa tilassa ulosteet sisältävät limaa, pylväsepiteeliä, leukosyyttejä. Dysenterian kanssa ulosteissa, limassa, leukosyyteissä.

Disakkaridaasipuutoksen oireyhtymällä lapsilla skatologinen tutkimus lapsilla osoittaa:

  • happo, neste tai vetinen uloste
  • keltainen sävy
  • positiivinen reaktio
  • rasvahappoja suurina määrinä.

Keliakia (keliakia) lapsilla, koprogrammi näyttää ulosteen nestettä. Ulosteilla on mastiksen sävy, ummehtunut haju, ulosteet sisältävät rasvahappoja.

Lasten koprologisen tutkimuksen tulokset esitetään koprogrammina. Hoitava lääkäri käsittelee heidän dekoodauksensa. Siksi, kun olet saanut tutkimuksen tulokset, älä unohda ottaa yhteyttä lääkäriisi saadaksesi lisäohjeita hoidosta..

Detritus lapsen ulosteessa, riippumatta siitä, kuinka uhkaava se kuulostaa, on sinänsä vaaraton ilmiö. Katsotaanpa, mikä se on, mitä testiindikaattoreita pidetään normaaleina ja mitkä merkitsevät poikkeavuuksia vauvan terveydelle..

Detritus on ruumiin pilkkomia mikroskooppisia ruoanpalasia ja tuhottuja bakteerisolujen hiukkasia. Voidaan väittää, että mitä paremmin ruoansulatuskanavan toiminnot toimivat lapsen kehossa, sitä suurempi on näiden palojen pitoisuus hänen ulosteidensa analyysissä. Tässä ilmiössä ei ole mitään kauheaa tai epänormaalia, nämä ovat luonnollisia jätetuotteita, jotka johtuvat ruoansulatuskanavasta..

Tällaiseen indikaattoriin on kiinnitettävä huomiota, koska se kertoo koko organismin tilasta, antaa signaalin mahdollisista rikkomuksista.

Vauvan tai aikuisen ulosteessa ei ole tarkkaa, oikeaa kvantitatiivista indikaattoria detrituksesta. Tässä normi on suhteellinen, se on yksilöllinen eri ikäisille ja erilaisille kehon olosuhteille. Tärkeää ei ole niinkään määrällinen kuin laadullinen tekijä. Esimerkiksi täysin terveellinen indikaattori on, kun analyyseissä havaitaan merkittävä määrä detriittiä, hyvin vähän lihaskuituja, rasvahappojen suoloja tai saippuaa (matala sisältö).

Erilaisilla patologioilla poikkeama tuolin tällaisesta "malli" -koostumuksesta on havaittavissa. Esimerkkejä huonosta koprogrammista:

  • runsas detritus ja sama sulamaton kuitu (todisteet ummetuksesta, ulosteiden evakuoinnin ongelmat paksusuolesta);
  • edellä kuvattuun koostumukseen lisätään muuttuneita leukosyyttejä ja limaa (osoittaa paksusuolitulehdusta - suoliston tulehdusta tai dysbioosia);
  • detritus ja tuhoutuneiden bakteerihiukkasten ja epiteelin runsas läsnäolo (todiste tulehdusprosesseista kehossa);
  • löysät ulosteet ja myöhemmin havaittavissa oleva detrituksen pitoisuuden lasku (puhuu ruoansulatushäiriöstä tai ruoansulatuskomponenttien rikkomuksesta ohutsuolessa - ruoan ravintoaineet);
  • uloste, erittäin laimennettu nestemäisellä (osoittaa infektion suolistossa, koska tässä tapauksessa puolustusmekanismit houkuttelevat aktiivisesti nestettä karkottamaan taudin aiheuttajat);
  • jakkara on täynnä rasvaista detriittiä (signaali haiman, sappijärjestelmän tai maksan toimintahäiriöistä).

Joten, kuten näette, detritus, jakkaran täydellisen koostumuksen lisäksi, ei sisällä mitään tietoa. Terveellä ihmisellä se on pääosa ulosteista. Ja vain mitä yhdistelmiä se esiintyy analyyseissä, on tärkeä rooli..

Jotkut vanhemmat (etenkin pienimmät lapset) seuraavan testin jälkeen, kun he näkevät lapsen sairauskirjassa kirjoitetun termin "ulosteen detritus", alkavat huolestua ja päättävät, että tämä on jonkinlainen kauhea diagnoosi. Mutta kuten olemme jo todenneet, tämä on vain termi, ja sen suuri sisältö päinvastoin on osoitus siitä, että nuorella potilaalla on oikea ja tasapainoinen ruokavalio ja hänen suolet ja muut maha-suolikanavan elimet ovat täydellisessä järjestyksessä..

Kuinka tämä terveellisen ulosteen lähetin muodostuu? Jos katsot sitä mikroskoopilla, näkyviin tulee erikokoisia ja rakeisia muotoja. Hajotetun ruoan ja tuhottujen bakteerien solujäämien lisäksi tähän lisätään fragmentteja kuolevista soluista koko ruoansulatuskanavasta ja epiteelistä.

Detriittinen massa muodostuu ruoansulatuskanavan eritteiden vaikutuksesta. Ne puolestaan ​​ovat entsyymejä ja hyödyllisiä bakteereja suolistossa. Mutta on mahdotonta tunnistaa erikseen tämän massan kaikki komponentit. Kun pilkkomisprosessi toimii kunnolla, uloste on homogeeninen aine..

Kuinka tutkimus toimii?

Analyysiprosessi suoritetaan tutkimalla ulosteen koostumusta mikroskoopilla. Tätä varten otetaan pieni osa ulosteenäytettä ja kiinnitetään lasien väliin. Jos näytteen sakeus on liian tiheä, lisätään pieni määrä nestettä.

On myös toinen tutkimustekniikka. Siinä ulosteenäytteet laimennetaan kokonaan vedellä, hierotaan perusteellisesti ja käsitellään sitten sentrifugissa. Tällaisen analyysin avulla kaikkia nestemäiseen osaan tulleita komponentteja pidetään detrituksina, ja kaikki jäljellä oleva (suuret palat) kuuluu muihin epäpuhtauksiin..

Ensimmäinen asia, joka selviää tällaisen tutkimuksen aikana, on detrituksen määrä ulosteissa. Se on merkitty "+" -merkeillä. Minimi on yksi, suurin on viisi. Seuraava merkki on myös mahdollinen: “±” (plus tai miinus). Tämä tarkoittaa, että detriitin määrä analyyseissä on liian pieni. Joissakin erittäin harvoissa tapauksissa detritus ulosteista puuttuu kokonaan. Sitten se (massa) on kivinen tai mureneva aine.

Ennen kuin lähetät lapsesi ulosteenäytteet analysoitavaksi, sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin. Hänen on selvitettävä:

  • onko potilas ottanut lääkkeitä lähitulevaisuudessa;
  • Onko sinulla ollut vakavia lääketieteellisiä toimenpiteitä (esimerkiksi kolonoskopia, maha-suolikanavan radiografia jne.)
  • onko hän vieraillut muissa maissa viime kuukausina.

Nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä, koska kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa testituloksiin, minkä seurauksena saat väärän kuvan lapsen terveydestä..

Jos potilas on huumehoidossa, kurssi joissakin tapauksissa keskeytetään, ja 7-14 päivän kuluttua sen jälkeen hän voi ottaa ulosteen testin. Tämä koskee vain useiden lääkkeiden (laksatiivit, matolääkkeet, antibiootit, ripulilääkkeet, jotka sisältävät rautaa) käyttöä. Tutkimusaineistoa saa käyttää vain, jos se ei ole joutunut kosketuksiin minkään nesteen (veden tai virtsan, pesuaineiden tai hygieniatuotteiden) kanssa..

Joka tapauksessa lääkäri tulkitsee indikaattorit ja määrittelee tarvittaessa asianmukaisen hoidon..

Lääketieteessä on sellainen termi kuin detritus, mikä se on? Kysymys on tietysti harvinainen, mutta ansaitsee kuitenkin pohtia. Detritus koprogrammasta osoittaa kuinka hyvin ruoka pilkotaan. Kun ulosteista löytyy liikaa sen leukosyyttipitoisuudesta, kehon tutkimus on tarpeen suolistossa esiintyvien patologioiden varalta. Tällainen analyysi määrätään melkein kaikissa taudin epäilyissä tai rutiinitutkimuksessa. Yhteisohjelma on arvio kaikista indikaattoreista, ei yhtä erikseen.

Mitä termi tarkoittaa?

Detritus on kehon, ruoansulatuskanavan epiteelisolujen ja bakteerisolujen käsittelemien elintarvikkeiden pienimmät jäännökset. Mikroskoopilla se edustaa amforan ja erikokoisen muodon muodostumista. On huomattava, että näiden muodostumien alkuperän määrittäminen on pääosin mahdotonta. Kun ruoka pilkotaan asianmukaisesti suolen ontelossa, riittävä määrä detritusta poistuu ulosteiden mukana.

Aine muodostuu ruoansulatuskanavan erityseritteiden vaikutuksesta elintarvikkeisiin, jotka sisältävät entsymaattisia aineita suoliston ontelossa elävissä hyödyllisissä bakteerimikro-organismeissa. Lisäksi detritus sisältää suolen ontelon epiteelikerroksen jäännössoluja, leukosyyttejä, limaa, punasoluja jne. Kaikki detrituksen komponentit voivat vaihdella suuresti, minkä vuoksi niiden erilaistuminen on yksinkertaisesti mahdotonta, kaikki yhdessä muodostavat yhden massan.

Riittävä detrituspitoisuus havaitaan pehmeän sakeuden ulosteissa, mutta samalla muodollistetaan, muodostuu oikean ja terveellisen ruokavalion tapauksessa. Jos ulosteen massa on nestemäinen, sen sisältö on vähemmän ja kiinteässä - enemmän.

Täten ulosteiden detriitin sisällöstä johtuen on mahdollista määrittää ruoansulatuksen täydellisyys. Suurella ja kohtuullisella sisällöllä he puhuvat oikeasta ruoansulatusprosessista, mikä on osoitus ruoansulatuskanavan hyvin koordinoidusta toiminnasta. Ja päinvastoin, alhaisella pitoisuudella voimme puhua epätäydellisestä ruoansulatusprosessista ja erilaisten häiriöiden esiintymisestä elinten toiminnassa.

Nopeus ja poikkeamat

Normaalissa tilassa ulosteet sisältävät merkittävän määrän detriittiä, yksittäisiä lihaskuituja ja pienen määrän rasvahapposuolaa tai saippuaa. Kun epäillään patologisen tilan esiintymistä, erilaiset muutokset tunnistetaan koprogrammi-indikaattoreissa.

Esimerkiksi, jos ummetus tai viivästynyt ulosteiden evakuointi paksusuolen ontelosta, koprogrammissa analysoituna ei löydy ainoastaan ​​lisääntynyttä detrituspitoisuutta, vaan myös läsnä on sulamatonta kuitua. Samaan aikaan ulosteessa on limaa ja muuttuneita leukosyyttejä, mikä osoittaa tulehduksen esiintymisen paksusuolen ontelossa - koliitti. Lisäksi tulehdus määräytyy suuren määrän epiteelisolujen ja bakteerisolujen pitoisuuden perusteella ulosteissa..

Ripulin tapauksessa indikaattori vähenee, eli ravintoaineiden ruuansulatus ja imeytyminen häiriintyvät. Tämä tila on tyypillinen ohutsuolen onteloiden sairauksille, kun ruoasta uutettujen ravintoaineiden imeytyminen on heikentynyt. Nestemäinen uloste on tyypillistä suoliston infektiolle - jakkara laimennetaan nesteellä, joka houkutellaan suolen onteloon patogeenien poistamiseksi. Joissakin tapauksissa ulosteista voi löytyä rasvaista detriittiä, mikä osoittaa maksan, sappiteiden tai haiman vajaatoimintaa.

Yleinen ulosteiden analyysi (koprogrammi)

Jakkaratestit

  • yleinen kuvaus
  • Standardit
  • Sairaudet

yleinen kuvaus

Ulosteet muodostuvat paksusuoleen. Se koostuu vedestä, ruokajätteistä ja maha-suolikanavan eritteistä, sappipigmenttien konversiotuotteista, bakteereista jne. Ruoansulatuskanavaan liittyvien sairauksien diagnosoinnissa ulosteiden tutkiminen voi joissakin tapauksissa olla ratkaisevan tärkeää. Ulosteiden yleinen analyysi (koprogrammi) sisältää makroskooppisen, kemiallisen ja mikroskooppisen tutkimuksen.

Makroskooppinen tutkimus

määrä

Patologiassa ulosteiden määrä vähenee kroonisen paksusuolitulehduksen, mahahaavan ja muiden nesteen lisääntyneeseen imeytymiseen suolistossa liittyvien pitkittyneiden ummetusten myötä. Tulehdusprosesseissa suolistossa, koliitti ripulilla, kiihtynyt evakuointi suolistosta, ulosteiden määrä kasvaa.

Johdonmukaisuus

Tiheä koostumus - jatkuvalla ummetuksella veden liiallisen imeytymisen vuoksi. Nestemäinen tai pehmeä ulosteiden sakeus - lisääntyneellä peristaltiikalla (veden riittämättömän imeytymisen vuoksi) tai tulehduksellisen eksudaatin ja liman erityksen kanssa suolen seinämässä. Öljyinen koostumus - kroonisessa haimatulehduksessa, jolla on eksokriininen vajaatoiminta. Vaahdon sakeus - lisääntynyt käyminen paksusuolessa ja suuren määrän hiilidioksidin muodostuminen.

Lomake

Ulosteiden muoto "suurten kokkareiden" muodossa - ulosteiden pitkäaikainen oleskelu paksusuolessa (paksusuolen hypomotorinen toimintahäiriö ihmisillä, joilla on istumaton elämäntapa tai jotka eivät syö karkeaa ruokaa, sekä paksusuolen syövässä, divertikulaarisessa taudissa). Pienien kokkareiden muoto - "lampaiden ulosteet" osoittaa suolen spastisen tilan paaston aikana, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, refleksinen luonne pimesolutulehduksen jälkeen, peräpukamat, peräaukon halkeama. Nauhamainen muoto tai "kynän" muoto - sairauksiin, joihin liittyy ahtauma tai vakava ja pitkittynyt peräsuolen kouristus, ja peräsuolen kasvaimia. Muodostamattomat ulosteet - merkki huonosta ruoansulatuksesta ja imeytymishäiriöstä.

Jos ruoan tai lääkkeiden aiheuttama ulosteen värjäys on suljettu pois, värimuutokset johtuvat todennäköisesti patologisista muutoksista. Harmahtavan valkoista, savea (acholista ulostetta) esiintyy, kun sappiteiden toiminta on tukossa (kivi, kasvain, Oddin sulkijalihaksen kouristus tai ahtauma) tai maksan vajaatoiminnassa (akuutti hepatiitti, kirroosi). Mustat ulosteet (tervaiset) - verenvuoto mahasta, ruokatorvesta ja ohutsuolesta. Äännetty punainen väri - verenvuodolla distaalisesta paksusuolesta ja peräsuolesta (kasvain, haavaumat, peräpukamat). Tulehduksellinen harmaanvärinen eksudaatti fibriinihiutaleilla ja paksusuolen limakalvon paloilla ("riisivesi") - koleralla. Hyytelömäinen luonne, syvän vaaleanpunainen tai punainen väri, amebiasis. Lavantautia, ulosteet näyttävät "herne keitto". Kun suolistossa on mädäntymisprosesseja, ulosteet ovat väriltään tummia, fermentatiivisella dyspepsialla - vaaleankeltainen.

Lima

Kun distaaliseen paksusuoleen (erityisesti peräsuoleen) vaikuttaa, lima on kokkareiden, säikeiden, nauhojen tai lasiaisen massan muodossa. Enteriitin kanssa lima on pehmeää, viskoosia ja sekoittuu ulosteiden kanssa, mikä antaa sille hyytelömäisen ulkonäön. Suunniteltujen ulosteiden ulkopuolelta ohuiden kokkareiden peittävä limaa esiintyy ummetuksella ja paksusuolen tulehduksella (koliitti).

Veri

Verenvuodosta distaalisesta paksusuolesta veri sijaitsee suonien, kokkareiden ja hyytymien muodossa muodostuneissa ulosteissa. Scarlet-verta esiintyy, kun vuotaa sigmoidin ja peräsuolen alaosista (peräpukamat, halkeamat, haavaumat, kasvaimet). Mustia ulosteita (melena) esiintyy verenvuodolla ylemmästä ruoansulatuskanavasta (ruokatorvi, vatsa, pohjukaissuoli). Veri ulosteesta löytyy tartuntataudeista (punatauti), haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, hajoavat paksusuolen kasvaimet.

Ulosteiden pinnalla esiintyy mätää vakavan paksusuolen limakalvon tulehduksen ja haavaumien kanssa (haavainen paksusuolitulehdus, punatauti, suolistokasvainten hajoaminen, suoliston tuberkuloosi), usein yhdessä veren ja liman kanssa. Mäkeä havaitaan suurina määrinä ilman limaa, kun suoliston paiseet avataan.

Ruoansulatamattoman ruoan jäännökset (lientorea)

Ruuansulatamattomien ruokajäämien eristäminen tapahtuu mahalaukun ja haiman ruoansulatuksen vakavalla vajaatoiminnalla.

Kemiallinen tutkimus

Ulosteen reaktio

Hapan reaktio (pH 5,0-6,5) havaitaan, kun jodofiilinen kasvisto aktivoituu, mikä muodostaa hiilidioksidia ja orgaanisia happoja (fermentatiivinen dyspepsia). Emäksinen reaktio (pH 8,0-10,0) tapahtuu ruoan riittämättömällä pilkkomalla, koliitti ummetuksella, voimakkaasti emäksinen, mätänevällä ja fermentatiivisella dyspepsialla.

Verireaktio (Gregersenin reaktio)

Positiivinen verireaktio osoittaa verenvuodon missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa (verenvuoto ikenistä, ruokatorven suonikohjujen repeämä, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavauriot, ruuansulatuskanavan minkä tahansa osan kasvaimet rappeutumisvaiheessa).

Sterkobiliinireaktio

Sterkobiliinin määrän puuttuminen tai jyrkkä väheneminen ulosteessa (reaktio sterkobiliiniin on negatiivinen) osoittaa yhteisen sappitieheen tukkeutumisen kivellä, sen puristumisen kasvaimella, ahtaumia, yhteisen sappitiehen ahtaumaa tai maksan toiminnan voimakasta laskua (esimerkiksi akuutissa virushepatiitissa). Sterkobiliinin määrän kasvu ulosteissa tapahtuu punasolujen massiivisella hemolyysillä (hemolyyttinen keltaisuus) tai lisääntyneellä sappieritteellä.

Reaktio bilirubiinille

Muuttumattoman bilirubiinin havaitseminen aikuisen ulosteessa osoittaa bilirubiinin palautumisprosessin rikkomisen suolistossa mikrobikasvuston vaikutuksesta. Bilirubiini voi ilmetä ruoan nopealla evakuoinnilla (suoliston liikkuvuuden voimakas kasvu), vakavalla dysbioosilla (bakteerien lisääntymisen oireyhtymä paksusuolessa) antibakteeristen lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Vishnyakov-Triboulet-reaktio (liukoiselle proteiinille)

Vishnyakov-Triboulet-reaktiota käytetään piilevän tulehdusprosessin tunnistamiseen. Liukoisen proteiinin havaitseminen ulosteista osoittaa suoliston limakalvotulehduksen (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti).

Mikroskooppinen tutkimus

Lihaskuidut - juovaiset (muuttumattomat, pilkkomattomat) ja ilman juovia (muuttuneet, pilkotut). Suuri määrä muuttuneita ja muuttumattomia lihaskuituja ulosteissa (kreatorrhea) osoittaa proteolyysin (proteiinien pilkkominen) rikkomisen:

  • olosuhteissa, joihin liittyy achlorhydria (HCl-vapauksien puuttuminen mahalaukun mehussa) ja achilia (HCl: n, pepsiinin ja muiden mahamehun komponenttien erittymisen täydellinen puuttuminen): atrofinen pangastriitti, tila mahalaukun resektion jälkeen;
  • elintarvikekimun evakuoinnin nopeutetulla suolesta;
  • haiman eksokriinisen toiminnan rikkominen;
  • mädäntyneellä dyspepsialla.

Sidekudos (sulamattomien verisuonten jäänteet, nivelsiteet, sidekudos, rusto). Sidekudoksen esiintyminen ulosteissa osoittaa mahalaukun proteolyyttisten entsyymien puutteen ja havaitaan hypo- ja achlorhydrian, achilian kanssa.

Rasva on neutraalia. Rasvahappo. Rasvahapposuolat (saippuat)

Suurten määrien neutraalin rasvan, rasvahappojen ja saippuoiden esiintymistä ulosteessa kutsutaan steatorrheaksi. Tämä tapahtuu:

  • eksokriinisen haiman vajaatoiminnan kanssa mekaaninen este haiman mehun ulosvirtaukselle, kun steatorrhea on neutraalin rasvan edustama;
  • vastoin sapen virtausta pohjukaissuoleen ja rasvahappojen imeytymistä ohutsuolessa, ulosteista löytyy rasvahappoja tai rasvahappojen suoloja (saippuat).

Kasvikuitu

Sulava - löytyy vihannesten, hedelmien, palkokasvien ja jyvien massasta. Sulamattomalla kuidulla (hedelmien ja vihannesten kuorella, kasvien karvoilla, viljan orvaskedellä) ei ole diagnostista arvoa, koska ihmisen ruoansulatuskanavassa ei ole entsyymejä, jotka hajottavat sen. Sitä esiintyy suurina määrinä ruoan nopean evakuoinnin avulla mahasta, achlorhydriasta, achiliasta, bakteerien lisääntymisen oireyhtymästä paksussa.

Tärkkelys

Suuren määrän tärkkelystä läsnäolossa ulosteessa kutsutaan amilorreaksi, ja sitä havaitaan useammin lisääntyneen suoliston peristaltiikan, fermentatiivisen dyspepsian, harvemmin - haiman ruoansulatuksen eksokriinisen vajaatoiminnan kanssa..

Jodofiilinen mikrofloora (klostridiat)

Suurella hiilihydraattimäärällä Clostridia lisääntyy voimakkaasti. Suurta määrää klostridioita pidetään fermentatiivisena dysbioosina..

Epiteeli

Suuri määrä pylväsepiteeliä ulosteissa havaitaan akuutissa ja kroonisessa paksusuolitulehduksessa, jolla on erilaisia ​​etiologioita.

Leukosyytit

Suuri määrä leukosyyttejä (yleensä neutrofiilejä) havaitaan akuutissa ja kroonisessa enteriitissä ja paksusuolitulehduksessa, eri etiologioissa, suoliston limakalvon haavaisten nekroottisissa vaurioissa, suoliston tuberkuloosissa, punatauti.

Punasolut

Vähän muuttuneiden punasolujen esiintyminen ulosteissa osoittaa paksusuolen verenvuodon, lähinnä sen distaalisista osista (limakalvon haavaumat, peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen hajoava kasvain, peräaukon halkeamat, peräpukamat). Suuri määrä erytrosyyttejä yhdessä leukosyyttien ja pylväsepiteelin kanssa on ominaista haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti paksusuolen vaurioilla, polypoosi ja paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet.

Mato munat

Pyöreän maton, leveän heisimaton jne. Munat osoittavat vastaavan helmintisen hyökkäyksen.

Patogeeniset alkueläimet

Dysenterian ameban, lamblian jne. Kystat osoittavat vastaavan alkueläinten hyökkäyksen.

Hiivasolut

Löydetään ulosteista antibioottien ja kortikosteroidien hoidon aikana. Candida albicans -sienten tunnistaminen tapahtuu kylvämällä erityisalustalle (Sabouraud-elatusaine, Microstix Candida) ja osoittaa suoliston sieni-infektion.

Kalsiumoksalaatti (oksaaliset kalkkikiteet)

Kiteen havaitseminen on merkki achlorhydriasta.

Kolmoisfosfaattien kiteet (fosforihappo, ammoniakki-magnesiumoksidi)

Kolmen fosfaatin kiteet, jotka löytyvät ulosteista (pH 8,5-10,0) välittömästi ulostamisen jälkeen, osoittavat lisääntynyttä proteiinin hajoamista paksusuolessa.

Standardit

Makroskooppinen tutkimus

ParametriNormi
määräTerveestä ihmisestä erittyy keskimäärin 100-200 g ulosteita päivässä. Normaalisti ulosteet sisältävät noin 80% vettä ja 20% kuiva-ainetta. Kasvisruokavaliolla ulosteiden määrä voi nousta 400-500 g päivässä, kun käytetään helposti sulavaa ruokaa, ulosteiden määrä pienenee.
JohdonmukaisuusTavallisesti valmistetuilla ulosteilla on tiheä koostumus. Raakamaista ulostetta voi esiintyä normaalisti, ja se johtuu pääasiassa kasvisruokien saannista.
LomakeNormaalisti lieriömäinen.
HajuNormaalisti ulosteilla on heikko haju, jota kutsutaan ulosteeksi (normaali). Se voi lisääntyä lihavalmisteiden ylivoimaisen määrän kanssa elintarvikkeissa, mädäntyneiden dyspepsioiden kanssa ja heikentyä maitotehdasruokavaliolla, ummetuksella.
VäriNormaalit ulosteet ovat ruskeita. Syödessään maitotuotteita ulosteet muuttuvat kellertävänruskeiksi ja liha tummanruskeaksi. Kasviruokien ja joidenkin lääkkeiden käyttö voi muuttaa ulosteiden väriä (punajuuret - punertavat; mustikat, mustaherukat, karhunvatukat, kahvi, kaakao - tummanruskea; vismutti, rauta tahroja ulosteet mustat).
LimaNormaalisti poissa (tai niukasti).
VeriNormaalisti poissa.
MätäNormaalisti poissa.
Ruoansulatamattoman ruoan jäännökset (lientorea)Normaalisti poissa.

Kemiallinen tutkimus

ParametriNormi
Ulosteen reaktioNormaalisti neutraali, harvemmin hieman emäksinen tai hieman hapan. Proteiiniravitsemus aiheuttaa muutoksen reaktiossa emäksiselle puolelle, hiilihydraatti - happamalle.
Verireaktio (Gregersenin reaktio)Normaalisti negatiivinen
SterkobiliinireaktioNormaalisti positiivinen.
Reaktio bilirubiinilleNormaalisti negatiivinen.
Vishnyakov-Triboulet-reaktio (liukoiselle proteiinille)Normaalisti negatiivinen.

Mikroskooppinen tutkimus

ParametriNormi
LihaskuidutNormaalisti poissa tai eristetty näkökentässä.
Sidekudos (sulattamattomien verisuonten jäänteet, nivelsiteet, sidekudos, rusto)Normaalisti poissa.
Rasva on neutraalia. Rasvahappo. Rasvahapposuolat (saippuat).Tavallisesti rasvahapposuoloja ei ole lainkaan tai niukka määrä.
KasvikuituNormaalisti yksittäiset solut f / s: ssä.
TärkkelysNormaalisti poissa (tai yksittäisiä tärkkelys soluja).
Jodofiilinen mikrofloora (klostridiat)Normaalisti yksi harvinaisissa f / s-olosuhteissa (normaalisti jodofiilinen kasvisto elää paksusuolen ileosekaalisella alueella).
EpiteeliNormaalisti näkökentässä ei ole pylväsepiteelin soluja tai yksittäisiä soluja.
LeukosyytitNormaalisti näkökentässä ei ole neutrofiilejä tai yksittäisiä.
PunasolutNormaalisti poissa.
Mato munatNormaalisti poissa.
Patogeeniset alkueläimetNormaalisti poissa.
HiivasolutNormaalisti poissa.
Kalsiumoksalaatti (oksaaliset kalkkikiteet)Normaalisti poissa.
Kolmoisfosfaattien kiteet (fosforihappo, ammoniakki-magnesiumoksidi)Normaalisti poissa.

Sairaudet, joissa lääkäri voi määrätä yleisen ulosteen analyysin (koprogrammi)

  1. 1. Krooniset peräpukamat
  2. 2. peräaukon halkeama
  3. 3. Crohnin tauti
  4. 4. Paksusuolen divertikuloosi
  5. 5. Pohjukaissuolihaava
  6. 6. Mahahaava
  7. 7. Krooninen haimatulehdus
  8. 8. Hemolyyttinen anemia
  9. 9. Hyvänlaatuiset paksusuolikasvaimet
  10. 10. Suoliston helmintiaasi
  11. 11. Maksakirroosi
  12. 12. Haavainen paksusuolentulehdus
  13. 13. Ummetus
  14. 14. Paksusuolen pahanlaatuinen kasvain
  15. 15. Ärsyttävän suolen oireyhtymä, krooninen koliitti
  16. 16. Kolera
  17. 17. amebiaasi
  18. 18. lavantauti
  19. 19. Vatsan ja pohjukaissuolen peptinen haavauma
  20. 20. Dyspepsia
  21. 21. Giardiaasi
  22. 22. Salmonelloosi
  23. 23. Ruoka-aineallergia
  1. Krooniset peräpukamat

    Peräpukamissa ulosteet ovat pieniä kokkareita ("lampaiden ulosteet" osoittavat suoliston spastista tilaa). Verenvuodon takia ulosteilla on voimakas punainen väri, punertavaa verta ja siinä voi olla vähän punasoluja.

    Anaali halkeamia

    Kun peräaukossa on halkeamia, ulosteet voivat olla pieniä kokkareita ("lampaiden ulosteet" osoittavat suoliston spastista tilaa). Ulosteen verenvuodosta johtuen punertavaa verta ja vähän punasoluja voidaan havaita.

    Crohnin tauti

    Crohnin taudissa verta löytyy ulosteesta. Vishnyakov-Triboulet-reaktio paljastaa siihen liukoisen proteiinin. Crohnin taudille paksusuolen vaurioilla on tunnusomaista se, että ulosteissa on suuri määrä punasoluja yhdessä leukosyyttien ja pylväsepiteelin kanssa..

    Paksusuolen divertikuloosi

    Kun divertikulaarinen sairaus johtuu pitkäaikaisesta ulosteiden viipymisestä paksusuolessa, se esiintyy "suurten kokkareiden" muodossa.

    Pohjukaissuolihaava

    Pohjukaissuolihaavan tapauksessa ulosteet ovat pieniä kokkareita ("lampaiden ulosteet" osoittavat suoliston spastista tilaa).

    Mahahaava

    Mahahaavalla ulosteet ovat pieniä kokkareita ("lampaiden ulosteet" osoittavat suoliston spastista tilaa).

    Krooninen haimatulehdus

    Kroonisessa haimatulehduksessa, jolla on eksokriininen vajaatoiminta, ulosteella voi olla voiteen koostumus.

    Hemolyyttinen anemia

    Hemolyyttisellä keltaisuudella (anemia) johtuen punasolujen massiivisesta hemolyysistä, sterkobiliinin määrä ulosteissa kasvaa.

    Hyvänlaatuiset paksusuolikasvaimet

    Kasvaimessa, johon liittyy verenvuoto distaalisesta paksusuolesta, ulosteilla voi olla voimakas punainen väri. Rappeutuvilla paksusuolikasvaimilla veri voi löytyä ulosteesta. Mätä ulosteen pinnalla tapahtuu vakavan tulehduksen ja paksusuolen limakalvon haavaumien (suolistokasvaimen hajoamisen) yhteydessä, usein yhdessä veren ja liman kanssa. Paksusuolen kasvaimessa verenvuodon hajoamisvaiheessa reaktio vereen (Gregersenin reaktio) on positiivinen.

    Suoliston helmintiaasi

    Kun helmintinen hyökkäys ulosteessa on ascaris-munia, leveä heisimato jne..

    Maksakirroosi

    Maksan vajaatoiminnan, mukaan lukien maksakirroosi, ulosteet ovat harmahtavan valkoisia, savea (akolisia).

    Haavainen paksusuolentulehdus

    Koliitin kohdalla havaitaan limaa, joka peittää muodostuneet ulosteet ulkopuolelta ohuiden kokkareiden muodossa. Haavaista paksusuolentulehdusta käytettäessä veri löytyy ulosteesta; mätä ulosteen pinnalla, usein verellä ja limalla; liukoinen proteiini Vishnyakov-Triboulet-reaktiossa; suuri määrä valkosoluja (yleensä neutrofiilejä); suuri määrä punasoluja yhdessä leukosyyttien ja pylväsepiteelin kanssa.

    Ummetus

    Pitkittyneen ummetuksen aiheuttama krooninen paksusuolitulehdus, mahahaava ja muut tilat, jotka liittyvät nesteen lisääntyneeseen imeytymiseen suolistossa, ulosteiden määrä vähenee. Jatkuvassa ummetuksessa veden liiallisen imeytymisen vuoksi ulosteiden sakeus on tiheä. Ummetuksen yhteydessä voi olla limaa, joka peittää koristelun jakkaran ulkopinnan ohuina kokkareina.

    Paksusuolen pahanlaatuinen kasvain

    Ulosteiden muoto "suurten kokkareiden" muodossa - pitkäaikainen ulosteiden viipyminen paksusuolessa - havaitaan paksusuolisyövässä. Äännetty punainen ulosteiden väri - kasvain, johon liittyy verenvuoto distaalisesta paksusuolesta ja peräsuolesta. Veri ulosteesta löytyy hajoavista paksusuolen kasvaimista. Mätä ulosteen pinnalla tapahtuu vakavan tulehduksen ja paksusuolen limakalvon haavaumien (suolistokasvaimen hajoamisen) yhteydessä, usein yhdessä veren ja liman kanssa. Positiivinen verikoe (Gregersen-testi) osoittaa verenvuotoa paksusuolen hajoavan kasvaimen kanssa. Suuri määrä erytrosyyttejä yhdessä leukosyyttien ja pylväsepiteelin kanssa on ominaista paksusuolen pahanlaatuisille kasvaimille..

    Ärtyneen suolen oireyhtymä, krooninen koliitti

    Ripulia sairastavassa paksusuolitulehduksessa ulosteen määrä kasvaa. Jakkaran määrä vähenee kroonisen paksusuolitulehduksen aiheuttaman pitkittyneen ummetuksen myötä. Lima, joka peittää muodostuneet ulosteet ulkopuolelta ohuiden kokkareiden muodossa, löytyy paksusuolitulehduksesta. Emäksinen reaktio (pH 8,0-10,0) tapahtuu koliitissa ummetuksella. Suuri määrä leukosyyttejä (yleensä neutrofiilejä) havaitaan erilaisten etiologisten koliittien kanssa.

    Kolera

    Kolerassa ulosteet näyttävät harmaalta tulehduseritteeltä, jossa on fibriinihiutaleita ja paksusuolen limakalvon palasia ("riisivesi").

    Amebiasis

    Amebiaasin kanssa ulosteet ovat hyytelömäisiä, tyydyttyneitä vaaleanpunaisia ​​tai punaisia.

    Lavantauti

    Lavantauti, ulosteet näyttävät "herne keitto".

    Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haavauma

    Mahahaavan aiheuttaman pitkittyneen ummetuksen vuoksi ulosteiden määrä vähenee. Pohjukaissuolihaavalla ja mahassa ulosteet ovat pieniä kokkareita ("lampaiden ulosteet" osoittavat suoliston spastista tilaa).

  2. Facebook
  3. viserrys
  4. odnoklassniki
  5. vkontakte
  6. youtube
  7. posti

  8. Online-diagnoosi
    © LLC "Älykkäät lääketieteelliset järjestelmät", 2012—2020.
    Kaikki oikeudet pidätetään. Sivustotiedot ovat laillisesti suojattuja, kopiointi on lain rangaistavaa.

    Mainospaikka, yhteistyö: [email protected]

    Sivusto ei ole vastuussa käyttäjien lähettämän sisällön sisällöstä ja oikeellisuudesta, sivuston kävijöiden arvosteluista. Sivustomateriaalit on tarkoitettu vain tiedottamiseen. Sivuston sisältö ei korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia ja / tai hoitoa. Itsehoito voi olla vaarallista terveydelle!

    Epiteeli ulosteissa

    Epiteeli on solukerros, joka reunustaa kehon pintaa ja onteloita sekä ruoansulatuskanavan, sisäelinten, hengityselinten ja virtsateiden limakalvoja. Epiteelin päätehtävä on suojata elimiä infektioilta ja mekaanisilta vaurioilta..

    Terveen ihmisen ulosteesta löytyy normaalisti tasainen ja pylväsepiteeli..

    Squamous epiteelisolut tulevat joskus ulosteista peräaukosta tiheiden ulosteiden kulkiessa. Squamous epiteeliä kutsutaan niin solujen ulkonäön vuoksi: ne ovat tasaisia ​​ja sijoitettu päällekkäin kuin levyvuori. Levyepiteelisolut ovat erittäin vahvoja, joten levyepiteeli on ominaista mekaaniselle rasitukselle alttiille ruumiinosille. Litteän epiteelin havaitsemisesta ulosteista ei ole diagnostista arvoa.

    Pylväsepiteelin solut pääsevät ulosteisiin suolen kaikista osista. Ne voivat pysyä muuttumattomina tai käydä degeneratiivisia muutoksia. Sylinterimäinen epiteeli sai nimensä sylinterimäisistä soluista.

    Normaalit ulosteet voivat sisältää pienen määrän suolen epiteelisoluja fysiologisen irtoamisen seurauksena. Suurten pylväsepiteelin soluryhmien läsnäolo, jotka yleensä sijaitsevat limassa, osoittaa suoliston limakalvon tulehdusta, varsinkin jos leukosyyttejä ja punasoluja löytyy myös ulosteesta.

    Ulosteiden mikroskooppinen tutkimus

    Ulosteiden mikroskooppinen tutkimus voi paljastaa detriitin, ruokajätteet, suoliston limakalvon elementit, kiteet, mikro-organismit.

    Detritus on elintarvike-alkuaineiden, mikro-organismien, hajonneen irrotetun suolen epiteelin, leukosyyttien, punasolujen jne. Jäännökset. Se on pienien amorfisten muodostumien muoto, pääasiassa rakeinen. Koska detritus muodostaa suurimman osan ulosteista, suurin osa siitä on muodollisissa ulosteissa ja pienin nesteessä. Mitä ohuemmat ulosteet, sitä vähemmän detritusta. Detrituksen määrän perusteella voidaan arvioida ruoan pilkkominen. Mikroskooppisten tutkimustietojen rekisteröinnissä detrituksen luonnetta ei huomioida.

    Lima. Ulosteiden makroskooppisella tutkimuksella limaa ei välttämättä havaita, koska se yleensä peittää ulosteiden pinnan ohuella, tuskin havaittavalla kerroksella. Mikroskooppisesti lima havaitaan rakenteettomana aineena, jossa on pylväsepiteelin yksittäisiä soluja.

    Aikaisempien ulosteiden liman määrän kasvu osoittaa patologista tilaa. Vastasyntyneillä pieniä limahiutaleita löytyy fysiologisissa olosuhteissa..

    Epiteeli. Ulosteissa voidaan havaita levy- ja pylväsepiteelin solut.

    Anaalikanavan okasepiteelisolut ovat hajallaan tai kerroksittain. Niiden löytämisellä ei ole käytännön merkitystä.

    Sylinterimäiset epiteelisolut pääsevät ulosteisiin suoliston kaikista osista. Ne voivat olla muuttumattomia tai tehdä degeneratiivisia muutoksia. Jälkimmäisessä tapauksessa epiteelisolut ovat kutistuneet, pienentyneet, vahamaiset, joskus ytimettömät, voivat näyttää mattapintaisilta jyviltä.

    Paksusuolen limassa on sellaisia ​​epiteelisoluja. Normaalisti ulosteet sisältävät pienen määrän pylväsepiteelisoluja. Suolen limakalvon katarraalisella tulehduksella epiteelisoluja voidaan löytää merkittävä määrä yksittäisillä soluilla ja kokonaisilla kerroksilla. Nauhammaisissa kalvoissa, joissa on limakalvon koliikkia (membraaninen paksusuolentulehdus), voidaan myös kolonnisia epiteelisoluja havaita suurina määrinä.

    Leukosyytit, pääasiassa neutrofiiliset granulosyytit, ovat joko limassa tai sen ulkopuolella. Suolen limakalvon katarraalisella tulehduksella leukosyyttien määrä on pieni, ja haavainen prosessi kasvaa voimakkaasti, varsinkin jos se on lokalisoitu distaaliseen suolistoon.

    Eosinofiilisiä granulosyyttejä havaitaan spastisessa paksusuolitulehduksessa, amebisissa punataudeissa ja joissakin helmintiaaseissa. Kun 5-prosenttinen eosiinin vesiliuos lisätään limaan, jyvät muuttuvat kirkkaan oransseiksi. Usein eosinofiilisten granulosyyttien ohella on Charcot-Leiden-kiteitä.

    Makrofageja esiintyy erikokoisissa värillisissä valmisteissa, useimmiten suurissa, pyöreissä ytimissä, niiden sytoplasmassa on sulkeumia: punasolut, neutrofiiliset granulosyytit (kokonaiset tai niiden fragmentit). Dysenterian yhteydessä makrofageja esiintyy pieninä määrinä, amebiaasin kanssa - yksi.

    Punasolut näyttävät joko muuttumattomina tai varjojen muodossa, joita on vaikea tunnistaa. Ne voivat erittyä ulosteisiin ja amorfisen hajoamisen muodossa, väriltään ruskehtavat. Punasolujen esiintyminen osoittaa yleensä haavaisen prosessin läsnäolon. Muuttumattomia punasoluja esiintyy yleensä ulosteissa, joissa on verenvuotoa alemmasta ruoansulatuskanavasta (peräpukamat, peräsuolen syöpä jne.) Ja voimakkaasta verenvuodosta ylemmästä ruoansulatuskanavasta. Joskus punasoluja löytyy ulosteista yhdessä liman kanssa.

    Kasvikuitua on jatkuvasti ja usein suurina määrinä ulosteissa, mikä liittyy kasviruokien jatkuvaan käyttöön.

    Sulattavan kasvikuitujen kemiallinen koostumus kuuluu polysakkarideihin. Se koostuu soluista, joissa on herkkä, ohut, helposti hajoava kalvo. Ruoansulatusentsyymit tunkeutuvat helposti sulavan kuidun solukalvoon, vaikka se ei ole vahingoittunut, ja hajottavat niiden sisällön.

    Kasviselluloosan solut ovat yhteydessä toisiinsa pektiinikerroksella, joka liukenee ensin mahalaukun happamaan sisältöön ja sitten pohjukaissuolen hieman emäksiseen sisältöön. Achiliaa käytettäessä sulavien sulavien kuitujen solut eivät erotu, ja niitä esiintyy ulosteissa ryhmien muodossa (perunasolut, porkkanat jne.). Koristeltuja ulosteita ei ole sulavaa kuitua.

    Ruoansulatamaton kasvikuitu sisältää ligniiniä, mikä tekee siitä kova ja sitkeä. Sulamattomien kuitujen soluissa on paksut kaksipiirimembraanit. Ihmisen ruoansulatuskanavassa ei tuoteta entsyymejä, jotka voivat hajottaa kasvisolujen kalvot. Tietyt paksusuolen mikro-organismit (klostridiat, Bcellulosae disssolvens jne.) Edistävät kuidun hajoamista. Mitä kauemmin uloste on suolistossa, sitä vähemmän kuitua on siinä. Sulamattoman kasvien selluloosan rakenne on hyvin monipuolinen; sille on tyypillisintä palkokasvien jäännösten läsnäolo kapeina, pitkinä, yhdensuuntaisina palisade-soluina, jotka taittavat valon; kasvien astiat, spiraalit, karvat ja neulat, viljan orvaskedet jne..

    Tärkkelysjyviä löytyy ulosteesta solunulkoisesti ja perunan, pavun jne. Soluista. Ne on helppo tunnistaa jodilisäyksellä.

    Solunulkoiset tärkkelysjyvät menettävät kerrostumisensa ja näyttävät epäsäännöllisiltä palasilta. Ruuansulatuksen vaiheesta riippuen tärkkelysjyvät värjäytyvät eri tavalla, kun lisätään Lugolin liuosta: amylodekstriinistä tulee violettia, erytrodekstriinistä punaruskea; arhodekstriinin väri ei muutu. Tavallisesti tärkkelysjyvät puuttuvat ulosteista. Tärkkelyksen epätäydellinen hajoaminen havaitaan ohutsuolen sairauksissa ja niihin liittyvässä nopeutetussa ruoan evakuoinnissa.

    Lihaskuidut. Lihaproteiinien proteiinijäämät lihaskuituina voidaan joskus havaita jo ulosteiden makroskooppisella tutkimuksella. Mikroskooppisessa tutkimuksessa lihaskuitujen jäännöksiä löytyy kaikista valmisteista, vaikka potilas söisi ruokaa pienen lihamäärän kanssa.

    Hajotetut lihaskuidut näyttävät eri kokoisilta munamaisilta merkitsemättömiltä fragmenteilta. Riittämättömästi pilkotut kuidut ovat pituussuuntaisia, osa kulmista on teräviä. Muuttamattomat lihaskuidut säilyttivät poikittaisen juovituksen, kaikki kulmat ovat teräviä.

    Riittämätön sappivirtaus pohjukaissuoleen lihaskuidut ovat vaaleanvärisiä. Mahalaukun mehun suolahapon vaikutuksesta elintarvikepohjaiset lihaskuidut vapautuvat lihaksen välisistä sidekerroksista ja sarkolemmista. Tällöin lihassyiden rakenne, niiden poikittainen ja pituussuuntainen juovitus häiriintyy. Tässä tilassa suurin osa lihassyistä tulee pohjukaissuoleen. Lihassyiden lopullinen pilkkominen tapahtuu pääasiassa haiman mehun vaikutuksesta. Suuren määrän lihaskuituryhmien esiintyminen ulosteissa, joissa on säilynyt poikittainen ja pitkittäinen juovitus, osoittaa ruoan riittämätöntä ruoansulatusta mahassa.

    Suuri määrä lihassyitä (kreatorrhea) voi johtua:

    • achilia (läsnäolo raitojen tai juovien lihaskuitujen ryhmien valmistelussa);
    • riittämätön haiman eritys (valmisteessa on riittävästi ja riittämättömästi pilkottuja, erikseen sijoitettuja lihaskuituja);
    • ruoan patologisesti nopeutettu evakuointi (sulamattomien kuitujen läsnäolo);
    • ruoansulatuskanavan ylikuormitus, jonka ei pitäisi tapahtua kokeellisen ruokavalion jälkeen. Lihan kypsennystavalla ja purulaitteen tilalla on myös merkitystä..

    Sidekudos. Ulosteissa, jotka on laimennettu voimakkaasti vedellä, sidekudoksen hiukkasilla on hiukkasia ja säikeitä, jotka ovat harmahtavan epäsäännöllisiä ja joissa on repeytyneet repeytyneet reunat. Mikroskooppisessa tutkimuksessa niille on ominaista herkkä kuiturakenne, mutta ne eroavat limasta terävämmillä ääriviivoilla, tiheämmällä rakenteella ja peittävyydellä. Etikkahapon lisäämisen jälkeen sidekudoksen rakenne katoaa, ja limaan ilmestyy kerrostumista ja juovia. Syömällä huonosti paistettua ja keitettyä lihaa, sidekudoksen esiintyminen ulosteessa on fysiologinen ilmiö.

    Sidekudoksen havaitseminen kokeellisen ruokavalion (erityisesti Schmidt-ruokavalion) jälkeen osoittaa ruoan riittämättömän ruoansulatuksen mahassa.

    Rasva. Normaalisti ulosteet sisältävät aina pieniä määriä rasvahappoja ja niiden suoloja. Ei neutraalia rasvaa.

    Alkuperäisessä valmisteessa neutraalilla rasvalla on pyöreitä tai soikeita värittömiä tai hieman kellertäviä tippoja. Kun lasia painetaan, pisarat muuttavat muotoa. Jos rasvaa on paljon, ne sulautuvat. Metyleenisinisellä värjätyssä valmisteessa tipat neutraalia rasvaa ovat värittömiä ja Sudan III: lla käsitellyssä valmisteessa kirkkaan punaiset..

    Rasvahappoja löytyy ulosteista niin pitkinä, terävinä neuloina (kiteinä), toisinaan taitettuina kimppuina, kuin myös kokkareina ja pisaroina, toisinaan piikkeinä.

    Kun natiivista valmisteesta löytyy neuloja ja kokkareita, se kuumennetaan kiehumatta ja tutkitaan mikroskoopilla. Rasvahapot muodostavat kuumennettaessa pisaroita, jotka jäähtyessään muuttuvat jälleen kokkareiksi. Lämmitys voidaan toistaa useita kertoja. Rasvahappopisarat muuttuvat siniseksi metyleenisiniseksi.

    Saippuoita (rasvahappojen suoloja) löytyy kokkareista ja kiteistä, samanlaisia ​​kuin rasvahappokiteet, mutta lyhyempiä, usein nippuina.

    Jos neulat ja kokkareet eivät muodosta pisaroita valmistetta kuumennettaessa, on valmiste kuumennettava etikkahapolla (20-30%) kiehuvaksi. Pisaroiden muodostuminen osoittaa saippuoiden läsnäolon: etikkahappo hajottaa saippuat ja vapauttaa rasvahappoja, jotka sulavat muodostaen pisaroita.

    Rasvan sulattamisessa ja omaksumisessa haiman mehu-lipaasilla ja sapella on tärkein rooli. Haiman erityksen rikkominen johtaa siihen, että rasvat eivät hajoa ja erittyvät suurina määrinä ulosteisiin. Jos sappi ei pääse pohjukaissuoleen, lipaasin vaikutuksesta neutraalista rasvasta muodostuneet rasvahapot eivät imeydy ja niitä on läsnä ulosteissa suurina määrinä. Ulosteilla, joilla on merkittävä rasvapitoisuus (steatorrhea), on erikoinen helmiäisväri, harmahtava väri ja voiteen koostumus. Sieltä löytyy myös osia sulamattomasta rasvakudoksesta. Tämä havaitaan ruoansulatushäiriöiden yhteydessä mahassa, jossa rasva normaalisti vapautuu sidekudoksesta.

    Kiteet. Kolminkertaisia ​​fosfaattikiteitä löytyy useimmiten nestemäisestä ulosteesta ja limasta. Ulosteiden reaktio on emäksinen. Niiden havaitseminen vain vasta erittyvistä ulosteista on diagnostista arvoa. Yleensä näiden kiteiden ulkonäkö liittyy ulosteiden putrefaktiivisten prosessien lisääntymiseen ja virtsan sekoitukseen.

    Oksalaatteja löytyy ulosteesta, kun otetaan paljon kasvisruokia. Normaalisti suolahappo muuntaa kalsiumoksalaatin kalsiumkloridiksi, joten oksalaattien läsnäolo ulosteessa voi viitata mahalaukun alhaisen happamuuteen.

    Ulosteiden kolesterolikiteitä on vaikea tunnistaa, eikä niillä ole diagnostista arvoa.

    Charcot-Leiden-kiteitä havaitaan ulosteissa, kun eosinofiiliset granulosyytit pääsevät siihen. Amebiaasin kanssa nämä kiteet saavuttavat joskus suuret koot.

    Bilirubiinikiteitä voidaan havaita runsaalla ripulilla, kun bilirubiinilla ei ole aikaa palautua sterkobiliiniksi ruoan nopean evakuoinnin vuoksi suoliston läpi. Ne ovat pieniä kellertävänruskeita neulamaisia ​​kiteitä, terävät molemmista päistään, järjestettyinä nippujen muodossa.

    Hematoidiinikiteitä esiintyy ulosteissa suoliston verenvuodon jälkeen pitkien neulojen ja rombisten tablettien muodossa. Niiden väri vaihtelee kullankeltaisesta ruskean oranssiin..

    Mikrofloora. Ihmisen suolistossa on suuri määrä mikro-organismeja. Ne muodostavat 40-50% ulosteiden massasta ja ovat osa detritusta. Käytännöllistä merkitystä on jodofiilisen kasviston ja mycobacterium tuberculosis -testauksen havaitseminen ulosteista.

    Jodofiiliseen kasvistoon kuuluu mikro-organismeja (eri kokoja ja pituuksia ja paksuisia sauvoja), joilla on ominaisuus värjäytyä mustaksi Lugolin liuoksella, koska niissä on läsnä granuloosia. Jodofiilinen kasvisto kasvaa väliaineilla, jotka sisältävät hiilihydraatteja, jotka se omaksuu.

    Fysiologisissa olosuhteissa jodofiilistä kasvistoa löytyy ileumin ja umpisuolen alaosasta. Normaalisti sen sisältö ulosteissa on hyvin pieni, ja ummetuksen myötä se puuttuu. Jodofiilisen kasviston pitoisuuden kasvu ulosteissa yhdistetään happoreaktioon, kimeetin nopeutettuun vapautumiseen suolesta ja käymisprosessien esiintymiseen. Kun ulosteessa on voimakkaita käymisprosesseja, on pitkiä, hieman kaarevia sauvoja, jotka sijaitsevat kasoissa ja ketjuissa - leptotrix ja paksut karanmuotoiset basillit, joskus toisessa päässä ovat turvotusta (rumpukapun muodossa) - klostridiat, jotka muodostavat ryhmiä ja ketjuja, ja joskus makaavat solun sisällä. Clostridiat värjätään jodilla joko kokonaan tai vain keskiosassa.

    Jos käyminen ei ole voimakasta ja yhdistetään hajoamisprosessiin, ulosteesta löytyy pieniä kokkeja ja sauvoja. Hiivasienet ovat väriltään kellertäviä Lugolin liuoksella. Niiden löytäminen suurina määrinä tuoreista ulosteista osoittaa kandidiaasin..

    Mycobacterium tuberculosis löytyy ulosteista, joissa on suoliston tuberkuloosi. Valmistelut lääkärin erikoislääkärin määräyksestä valmistetaan limakalvoista, limakalvoista ja märkiväistä kokkareista, ilman limaa, verta, mätää - vedellä perusteellisesti sekoitetuista ulosteista, kiinnitä ja tahraa Tsil-Nelsenin mukaan.

Artikkeleita Cholecystitis