Lasten ulosteiden inkontinenssi (encopresis): syyt ja hoidot

Encopresis on ulosteen inkontinenssi, joka on seurausta yhden ulostamistoiminnan säätökeskuksen vahingoittumisesta. Ulosteen inkontinenssi on viisi kertaa yleisempää pojilla ja 10 kertaa harvemmin kuin virtsainkontinenssi (enureesi).

Ihmisillä tapahtuvaa ulostamista ohjaavat kolme keskusta:

1. Hermohermot peräsuolen submukosaalisessa kerroksessa ja alempi hypogastrinen plexus.
2. Selkäytimen ytimet lannerangan nikaman tasolla 2-4.
3. Aivokuori.

Alle kolmevuotiailla lapsilla luetellut muodostumat ovat epäkypsiä, joten ulosteiden inkontinenssi on fysiologinen tila eikä vaadi lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Encopresis-tyypit

Lapsen ulosteinkontinenssi voi muodostua seuraavissa tilanteissa:

1. Synnynnäiset viat johtavat ehdollisen ulosteen refleksin muodostumisen rikkomiseen.
2. Kehon piirteet, joihin kuuluu suolen tyhjennyksen ja virtsaamisen ehdollisen refleksin hidas konsolidointi.
3. Ulkoiset syyt, jotka johtavat ehdollisen refleksin menetykseen (trauma, leikkaus, mielisairaus).

Kaikissa näistä tapauksista vahingoittuu peräsuolen säätelyn hermokeskuksia tai sulkijalihaksia..

Taudin taustalla olevista syistä riippuen ulosteiden inkontinenssi on kahdessa muodossa: orgaaninen ja toiminnallinen..

Orgaaninen muoto

Se on harvinaista. Sitä esiintyy lapsella komplikaatioiden seurauksena vatsaontelon tai pienen lantion elinten leikkausten jälkeen (pyoinflammatoriset prosessit, peräsuolen sulkijalihasten vauriot), jotka vahingoittavat peräsuolen hermo-lihaslaitteita. Toinen syy on lantion luiden murtuminen ja / tai selkäytimen vaurio. Orgaanisessa ulosteen inkontinenssissa lapsella menetetään normaalisti muodostunut ehdollinen refleksi suolen tyhjenemisestä. Tappio voi olla osittainen tai täydellinen.

Toiminnallinen muoto

Tämä muoto esiintyy, kun yksi hermokeskuksista tai peräsuolen obturoijalaite (sisäiset ja ulkoiset sulkijalihakset) toimintahäiriöitä anatomisten rakenteiden puuttuessa. Useimmissa tapauksissa esiintyy lapsuudessa.

Toiminnallisen ulosteen inkontinenssin muodostumisen taustalla olevista mekanismeista riippuen on olemassa useita kliinisiä tyyppejä:

Todellinen encopresis

Tätä lajia kutsutaan myös päiväksi, yöksi tai sekoitetuksi. Ulosteen inkontinenssi kehittyy peräsuolen pidätyslaitteen keskeisen häiriön seurauksena, joka tapahtuu altistettaessa tietyille syille.

Syyt

• henkiset tekijät (stressi, emotionaalinen labiliteetti), ne voivat olla eksplisiittisiä tai piileviä, pitkäaikaisia ​​vaikutuksia lapseen tai kerran, satunnaisesti;
• syntymävamma;
• sikiön tukehtuminen;
• perinataaliset infektiot.

Luetellut epäedulliset tekijät voivat johtaa normaalin ehdollisen refleksin menetykseen jo muodostuneella lapsella. Muissa tilanteissa ulostetta pidetään tarkoituksellisesti väärissä paikoissa samalla kun ulostustoimintaa ylläpidetään psykologisesti. Perinataalivaurio keskushermostossa voi johtaa synnynnäisten vikojen muodostumiseen rakenteissa, jotka ovat vastuussa peräsuolen obstruktiivisesta prosessista.

Oireet

Todellinen encopresis kehittyy vähitellen. Lapsella uloste on alkuvaiheessa säännöllinen, itsenäinen. Tilan edetessä ilmestyy kaloroituminen, jota lapsi ei hallitse. Ajan myötä riippumaton ulostustoiminta loppuu ja jatkuva ulosteen inkontinenssi ilmestyy. Lapsella on vaikeuksia sosiaalisessa sopeutumisessa lapsiryhmissä, liinavaatteet likaantuvat. Lapsi muuttuu siistiksi, muut lapset lopettavat leikkimisen hänen kanssaan, traumaattinen tilanne pahenee. Anaalialueella ihoa ärsyttää jatkuvasti ulosteet, ilmenee tuskallisia tunteita ja maseraatiota. Ei vatsakipua.

Väärä encopresis

Toinen väärän encopresiksen nimi on paradoksaalinen tai ummetus. Tässä tapauksessa kalomatointia tapahtuu, kun paksusuolessa on täynnä ulosteita, jotka lisäävät peräsuolen painetta ja painavat normaalisti toimivia sulkijalihaksia. Suoliston tukkeutumislaitteen vastustuskyvyn voittamiseksi lapsi erottaa tajuton kiinteitä tai nestemäisiä ulosteita.

Syyt

Ensinnäkin erotellaan suoliston ummetuksen syyt, joiden oire on ummetuksen encopresis:

• Hirschsprungin tauti;
• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• ravitsemuksen epätarkkuudet;
• ruokaallergiset reaktiot;
• suoliston dyskinesia jne..

Oireet

Paradoksaalinen ulosteiden inkontinenssi ei poikkea kliinisesti todellisen encopresiksen ilmentymistä, mutta se liittyy muihin ummetuksen oireisiin. Sormitus näkyy ummetuksen korkeudella, ja siihen voi liittyä vatsakipua. Iho voi olla harmaa, kieli on päällystetty valkoisella pinnoitteella. Vauvalla on pahanhajuinen hengitys. Vatsa on laajentunut ja murisee. Suolen liikkeellä ei ole ulosteiden inkontinenssiä. Tämän tyyppisessä encopresisissa esiintyviä henkisiä ja neurologisia poikkeavuuksia ei usein havaita.

Sekoitettu encopresis

Paradoksaalisen ulosteen inkontinenssin taustalla lapsella kehittyy neuroosin kaltaisia ​​häiriöitä ja encopresiksen luonne sekoittuu.

Diagnostiikka

Enkopressiotyypistä riippumatta diagnostiset toimenpiteet sisältävät seuraavat tutkimusmenetelmät:

1. Ulosteiden täydellinen analyysi (koprogrammi). Koprologia paljastaa merkkejä tulehduksellisista muutoksista suolistossa, dysbioosista tai helmintisista hyökkäyksistä. Analyysi on välttämätön muiden samanlaisten oireiden saamiseksi..
2. Ulosteiden analyysi dysbioosin varalta. Suoritetaan myös muiden suolistosairauksien poissulkemiseksi.
3. Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Pakollinen tutkimusmenetelmä peräsuolen sulkijalihaksen sävyn määrittämiseksi.
4. Sigmoidoskopia. Endoskooppinen tutkimusmenetelmä, joka perustuu suolen limakalvon visuaaliseen tutkimukseen endoskoopin avulla. On mahdollista sulkea pois tulehdukselliset muutokset suoliston limakalvossa, kehityshäiriöt, kasvaimet.
5. Suolen röntgenkontrastitutkimus (irrigografia). Suoliston liikkuvuus ja sävy arvioidaan. Irrigografia on osoitettu ummetukselle..
6. Neuropsykiatrin kuuleminen (vaaditaan). Paljasti hermoston vaurioiden oireyhtymät ja häiriöt psyko-emotionaalisella alueella.

Taulukko 1. Todellisen ja väärän encopresiksen erotusdiagnoosi.

Kliininen kriteeri	Todellinen encopresis	Väärä encopresis
Oireiden puhkeaminen	Yhtäkkiä	Vähitellen
Vatsakipu	Poissa	Näkyy ummetuksen korkeudella
Neurologiset muutokset	Ilmaistuna	Ei havaittu
Sormitutkimus	Sulkijalihaksen sävy heikkenee levossa	Ei muuttunut
Endoskopia ja röntgendiagnostiikka	Suolen ontelo on normaali, limakalvossa ei ole muutoksia, liikkuvuus ja sävy eivät muutu	Taitokset tasoittuvat, ontelo laajenee. Suoliston limakalvossa voi olla tulehduksellisia muutoksia. Vähentynyt motorinen taito
Taudin kulku	Voi lopettaa spontaanisti	Progressiivinen

Hoito

Hoidon todellinen encopresis ja ummetus encopresis on erilainen. Toisessa tapauksessa terapeuttiset toimenpiteet kohdistuvat aluksi ummetuksen hoitoon lapsella..

Hoitotoimenpiteet ovat kussakin tapauksessa yksilöllisiä ja luonteeltaan monimutkaisia.

Valmistelut:

• Rauhoittavat lääkkeet (Tenoten lapsille). Nimitetty neurologin suosituksesta hermoston virityksen lievittämiseksi.
• Anksiolyytit (Pantogam, Nootropil). Vaikuttaa keskushermoston rakenteisiin, normalisoiden hermosolujen toimintaa.
• Masennuslääkkeet (Phenibut ja muut). Käytetään lapsen psyko-emotionaalisten poikkeavuuksien tunnistamiseen.
• Pre- ja probiootit (laktuloosi, normaasi, asipoli). Edistää suoliston mikroflooran normalisoitumista, joka osallistuu ulosteiden muodostumiseen.

Fysioterapia (elektrostimulaatio, Darsonval, amplipulssiterapia).

Peräruiskeet. Puhdistavat peräruiskeet suoritetaan aamu- ja ilta-aikoina väärän encopresiksen avulla. Todellisessa encopresisissa peräruiskeita käytetään tiettyjen kaavojen (aika, kesto, intervalli) mukaisesti suolen tyhjentämisen ehdollisen refleksin kouluttamiseen.

Psykoterapia. Psykologit, psykoterapeutit käyvät keskusteluja lapsen ja vanhempien kanssa tunnistamaan traumaattiset tilanteet lapsen elämässä, poistamaan mahdolliset riskitekijät.

Ruokavalio. Ruokavalion noudattaminen on merkityksellisempää väärän encopresiksen kanssa.

Esittelyssä olevat tuotteet	Vanhentuneet tuotteet
runsaasti kuitua sisältävät vihannekset (kaali, punajuuret, omenat); maitotuotteet; hirssi, kaurapuuro; karkeaksi jauhettu musta leipä; vähärasvaisten lajikkeiden kala ja liha jne..	jauhotuotteista 1 ja korkealaatuisimmista jauhotuotteista (valkoinen leipä, leivonnaiset jne.); riisi, mannasuurimot; retiisi, valkosipuli; musta tee jne..

Liikuntaterapia on tarkoitettu lantionpohjan ja vatsan etuseinän lihasten harjoittamiseen.

Akupainanta ja terapeuttinen hieronta.

Jos lapsella kehittyy ulosteen inkontinenssi, ota yhteys lastenlääkäriin tai lasten gastroenterologiin.

Lapsen kunnon lievittämiseksi kotona voit käyttää puhdistavaa peräruisketta väärän ulosteen inkontinenssin varalta. Todellinen ulosteen inkontinenssi on hoidettavissa yhdistelmällä fysioterapiaa, "harjoittelun" peräruiskeita liikuntaterapialla ja psykoterapialla. Lääkehoito on tässä tapauksessa ylimääräistä. Voi olla vaikeaa selviytyä todellisesta kalorien kasvusta kotona.

Lasten encopresiksen syyt ja hoito

Enkopresiksen kehittymiselle on monia syitä

Inkontinenssi lapsilla - normaali tai patologinen?

Pienet lapset eivät pysty täysin hallitsemaan tyhjentämistä. Lapsen tahattoman ulostamisen ensimmäisen elinvuoden aikana pidetään normaalina. Vauvan sulkijalihaksen refleksiohjausta ei ole vielä muodostettu, joten pikkuhousut ja vaipat likaantuvat toisinaan. Vanhetessasi ruoansulatuskanava ja peräaukon sulkijalihaksen tahallinen hallinta paranevat, ja tahaton suolenliike on harvinaisempaa..

Puolentoista tai kahden vuoden iässä lapset pystyvät jo hillitsemään ulostamista jonkin aikaa. Tänä aikana useimmat vanhemmat alkavat vähitellen potta kouluttaa lastaan..

Useiden kuukausien ajan suoliston liikkeitä voi edelleen esiintyä tahattomasti. Tämä voi tapahtua, jos vauva on jonkin verran harjoittama eikä kiinnitä huomiota ulostamisihoon. Tällaiset tapaukset voivat viitata myös normiin, mutta vain jos ne ovat eristettyjä. Jos tällaiset tilanteet toistuvat, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, koska voimme puhua patologisesta ilmiöstä. Lapsilla, jotka ovat 3-4-vuotiaita ja vanhempia, eivät pysty hallitsemaan suolen liikettä, diagnosoidaan encopresis.

Lasten encopresiksen syyt

Syyt encopresis ovat erilaiset. Patologian jatkohoito riippuu tekijästä, joka aiheuttaa tahattoman ulostamisen lapsessa. Patologia voi ilmetä seuraavista syistä:

• Kehityspoikkeamat. Vauvalla on epämuodostunut suolisto tai on olemassa rikkomuksia, jotka vaikuttavat suolen liikkeen hallintaan.
• Kyvyttömyys käydä wc: ssä oikeaan aikaan.
• Väärä ravitsemus. Kuitupuutos ruokavaliossa, riittämättömän veden puute.
• Pysyvä ummetus. Jos lapsen peräsuoli täyttää liikaa ulosteita, hänellä ei ehkä tarvitse olla suolistoa. Keho työntää ulosteen ulos suoliston repeytymisen välttämiseksi.
• Lapsella ei ole tapaa käydä wc: ssä. Jos vauvaa ei opeteta käymään potissa, hän ulostaa tietämättään. Tällöin inkontinenssi ei ole poikkeama, se on yksinkertaisesti oikean tapan puuttuminen lapsesta..
• Psykosomaattinen. Pelko rangaistuksesta, pelko jäädä ilman vanhempia jne. Tunneongelmat, stressi, vaikea psykoosi. Epävakaa lapsen psyyke soveltuu ulkoisten ärsykkeiden vaikutukseen - epäsuotuisa tilanne perheessä, vihamielinen ympäristö lastenkollektiivissa. Hermoston virheellinen toiminta, voimakas emotionaalinen puhkeaminen voi myös johtaa encopresisiin.

Muita lapsen ulosteen inkontinenssin syitä ovat minkä tahansa suoliston osan akuutti tulehdusprosessi, suolen seinämien venyttäminen, peräsuolen esiinluiskahtelu sekä trauma, leikkaus ja komplikaatiot synnytyksen jälkeen..

Lapsen ulosteen inkontinenssiongelman ratkaisu voidaan toteuttaa kotona

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Jos lapsella on 4-vuotiaana ulosteen inkontinenssi, sinun on käytävä lääkärin luona hänen kanssaan. Ensinnäkin, kun päätät lääkärin puoleen, sinun on tehtävä valinta lastenlääkärin eduksi. Jos lastenlääkäri ei pysty ratkaisemaan tätä ongelmaa, hän ohjaa lapsen vanhempiensa kanssa gastroenterologin, kirurgin, psykologin luokse..

Jotta vauva ei aiheuta ylimääräistä emotionaalista häiriötä, on parempi soittaa lääkärille kotona kuin mennä lapsen kanssa hoitolaitokseen. Ihannetapauksessa, jos apuun tulee perhelääkäri, jonka lapsi on tuntenut kauan eikä ole ujo. Voit myös soittaa kokeneelle yksityislääkäriin.

Lääkkeet encopresiksen hoitoon lapsilla

Enkopresiksen hoidon tulisi olla kattavaa, mukaan lukien lääkehoito ja psykoterapeuttinen. Lääkäri valitsee lapselle tarkoitetut lääkkeet inkontinenssin aiheuttaneista syistä. Taistelu taudin torjumiseksi voidaan suorittaa käyttämällä seuraavien luokkien farmakologisia koostumuksia:

• probiootit, jotka auttavat normalisoimaan ruoansulatuskanavan;
• laksatiivit - käytetään äärimmäisissä tapauksissa, kun sinun on tyhjennettävä lapsen suolisto kiireellisesti, mutta muut menetelmät eivät auta;
• nootropics (neurometaboliset lääkkeet).

Lääkkeiden lisäksi on suositeltavaa käyttää puhdistavaa peräruisketta, mieluiten kamomillan keittämällä, joka voidaan tehdä kotona. On tarpeen injektoida 500 ml nestettä suolistoon, minkä jälkeen lapsen on yritettävä pitää vesi sisällä jonkin aikaa sulkijalihaksella.

Ruokavalio ja päivähoito lapselle, joka kärsii encopresisista

Lapsen ulostamisprosessin normalisoimiseksi on tarpeen normalisoida hänen ravintonsa. Ruokavalio on suositeltavaa rikastaa vihanneksilla, fermentoiduilla maitotuotteilla, ruoalla, joka toimittaa keholle kuitua. Karkeaa ravintokuitua löytyy täysjyväleivistä, viljasta, luumuista ja leseistä.

Kun lapsi on koteloitu, leivonnaiset, pikaruoat, makeiset ja makkarat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle, koska tällaiset elintarvikkeet aiheuttavat fermentaatiota suolistossa ja sitten ummetusta. Tämä voi lisätä inkontinenssin oireita..

Voit myös antaa vauvalle rauhoittavia ja laksatiivisia liemiä ja teetä juotavaksi. Työskentele tehokkaasti:

• valerianin, äidin vierteen keittäminen:
• sokerijuurikkaan ja porkkanamehun seos;
• luumujen keittäminen;
• tyrniliemi jne..

Psykologit neuvovat huolehtimaan ulosteen inkontinenssiongelmasta kärsivän lapsen emotionaalisesta tilasta. On tärkeää opettaa hänet käymään potissa, luomaan hänelle mukava ympäristö wc: ssä.

Lisäksi on ehdottomasti kiellettyä moittia lasta likaisista housuista, varsinkin kun rangaistus on kielletty. Perheen tulee olla rauhallinen ja vakaa ilmapiiri. Lapsen on osoitettava rakkautensa, hellyytensä, osoitettava, että hänen vanhempansa vaalivat ja hyväksyvät hänet sellaisena kuin hän on.

Jos annat lapsille riittävän unen, oikean harmonisen ruokavalion ja vakaan tunnepitoisuuden, useimmissa tapauksissa ongelma voidaan ratkaista nopeasti. Vanhempien on järjestettävä kaikki tämä..

Lasten encopresiksen syyt, oireet ja hoito: psykologinen korjaus ja kansanhoito ulosteiden inkontinenssiin

4–10-vuotiaiden vauvojen vanhemmat kohtaavat joskus sellaista ilmiötä kuin ulosteen inkontinenssi (encopresis). Ulosteiden vuotaminen alusvaatteisiin sen jälkeen, kun lapsi on oppinut wc-käyttötaidon, havaitaan 1,5%: lla lapsista, joihin liittyy usein enureesi (virtsankarkailu). Peräsuolen sulkijalihaksen toimintahäiriö havaitaan useammin pojilla, joilla ei ole vielä selitystä.

Jotkut vauvat kärsivät ulosteiden inkontinenssista, vaikka he olisivat hallinneet potin.

Mitä tulisi pitää normina ja mikä on patologia?

Tahaton ulostaminen on ominaista vastasyntyneille vauvoille, joiden keho ei vielä pysty hallitsemaan ruoansulatuskanavan työtä. Kolmen vuoden ikään mennessä ehdollisten refleksien sykli on kuitenkin muodostunut, vauvat osaavat jo tunnistaa kehon signaalit ja istua ruukussa ajoissa.

Halu mennä vessaan johtuu monimutkaisista reaktioista. Peräsuolen ulosteet kerääntyvät ja painavat sulkijalihaksia. Voimakkaalla vaikutuksella impulssi menee aivoihin, josta komento palaa selkäydinkanavan kautta tyhjentää suolet tai pitää ulosteet (tilanteesta riippuen). Heidän tarkoituksellinen evakuointi koskee vatsakalvon, peräsuolen ja hermoston lihaksia..

Nuorilla, nuorilla ja vanhemmalla sukupuolella on tunnettuja inkontinenssitapauksia. Jokainen niistä vaatii oman lähestymistavansa ja korjauksensa..

Ikäominaisuudet

Lasten suolenliikkeiden tiheys vaihtelee iän ja ruokavalion mukaan. Se, mitä joissakin tapauksissa pidetään normaalina, toisissa puhuu ongelmasta:

• Jopa 6 kuukautta vauvojen ulosteita pidetään normaalina korkeintaan 6 kertaa päivässä. Tiheämmät kiireet viittaavat ripuliin, inkontinenssi ei tule kysymykseen - vauva ei hallitse sulkijalihaksia.

Jopa 6 kuukautta lapsi ei hallitse suolen liikettä ollenkaan

• Lapsen lihakset vahvistuvat kuudesta kuukaudesta vuoteen, suolet tyhjennetään 2 kertaa päivässä. Pikkulapset eivät ymmärrä hygienian merkitystä ja voivat edelleen tahrata pyykkiä.
• 1,5-4-vuotiaan lapsen sulkijalihaksen lihakset ovat jo vahvistuneet, hän pystyy hallitsemaan ulostamisprosessia ja pyytämään potta ajoissa. Poikkeuksena ovat stressi ja psykologiset traumat, joiden seurauksena vauva unohtaa sen.
• 4–8-vuotiaiden lasten ulosteiden inkontinenssi on kaukana normaalista. Se osoittaa psykologista tai fyysistä häiriötä. On tärkeää testata, tunnistaa ja poistaa syy.

Yrittäjyyden syyt

Asiantuntijat tunnistavat lapsilla kaksi encopresiksen syytä: psykologinen ja fysiologinen. Joillekin ihmisille se ei poistu ikääntyessään (ensisijainen häiriö). Toiset kehittävät epäsuoran rikkomuksen olosuhteiden vuoksi, jotka aiheuttivat vakavaa stressiä (kouluun ilmoittautuminen, vanhempien avioero, sosiaalisten ja asumisolojen heikkeneminen jne.). Epäsuorat rikkomukset johtuvat:

• liian suuret vauvalle asetetut vaatimukset;
• pakotettu potta koulutus;
• potin tai wc: n pelko;
• kiintymyksen puute perheessä;
• kyvyttömyys ilmaista tunteita;
• kyvyttömyys käydä wc: ssä ajoissa (puutarhassa, koulussa, muualla);
• haluttomuus käydä päiväkodissa, koulussa;
• epäsuotuisa kotitilanne, muut tekijät.

Pakotettu potta-koulutus johtaa psykologisiin traumoihin ja joskus encopresisiin

Mikä usein edeltää encopresisia?

Usein encopresiksen esiintymistä edeltää ummetus. Lapsi voi olla hämmentynyt käymällä wc: llä suurella tavalla epätavallisessa ympäristössä (pitkä matka, vaellus, vieraat talossa) tai ulostamisprosessi tekee hänestä tuskallista. Se vaimentaa usein tarvetta, joka ajan myötä laukaisee refleksin. Kerääntyvät ulosteet tiivistyvät ja venyttävät peräsuolen seinämiä. Refleksit tukahdutetaan ja odottamattomalla hetkellä tapahtuu spontaania ulosteiden erittymistä.

Ulosteen pysähtyminen suolistossa voi johtaa kehon myrkytykseen - "väärään ripuliin". Toisessa tapauksessa aktiivinen käyminen alkaa suolen yläosista, ja nestemäinen, jolla on haiseva haju, laskeutuu sulkijalihakselle, pesten tiivistetyt ulosteet, ja vuotaa. Joskus encopresis on seurausta "karutaudista" (ärtyvän suolen oireyhtymä), joka johtuu ratkaisemattomista ongelmista ja peloista.

Psykologien mielipide encopresisista

Kun kommunikoi lapsen kanssa, hyvä psykologi voi nopeasti tunnistaa ongelman syyn. Yleensä nämä ovat vaikeita suhteita ikäisensä kanssa, riitoja ja perheongelmia, minkä vuoksi vauva on jatkuvassa jännitteessä. On huomattava, että enkepresisistä kärsivät useammin pojat ja tytöt, joiden vanhemmat eivät kiinnitä heihin tarpeeksi huomiota, ovat riippuvaisia ​​alkoholista, käyttävät ankaria koulutusmenetelmiä.

Pätevä psykologi auttaa tunnistamaan lapsen ongelman syyn

Ongelma ei ohita hyperaktiivisten lasten, vauraiden perheiden puolta, jossa vanhemmat pyrkivät luomaan paremmat olosuhteet lapsilleen (suosittelemme lukemaan: miten ja miten voit tehokkaasti rauhoittaa hyperaktiivista lasta?). Aina ei ole mahdollista löytää tehokasta hoitoa ja parantaa ulosteen inkontinenssin syitä lyhyessä ajassa. Paljon riippuu vanhinten käsityksestä tästä ongelmasta, heidän halustaan ​​vastata lapsen ongelmiin.

Oireet

Lasten omaehtoisuus kehittyy yleensä hitaasti, eikä vanhemmat aina anna hälytystä ajoissa. Tärkeä "kello" on ulosteiden jäännöksiä alusvaatteissa, sitä ei voida sivuuttaa. Jos tilanne toistuu, sinun tulee tarkkailla lasta, hänen käyttäytymistään ja hyvinvointiaan.

Todellisen encopresiksen tärkeimmät oireet

Oireet vaihtelevat myös riippuen encopresiksen syistä (suolen liikkeen fysiologinen tai psykologinen heikentyminen). Todelliseen encopresisiin (merkittävä häiriö) liittyy yleensä:

• kalomazanie;
• enureesi (suosittelemme lukemaan: lasten enureesin oireet ja hoito);
• käyttäytyminen yleisesti hyväksyttyjen normien ulkopuolella;
• puoliksi avoin sulkijalihaksen (lääkäri tutkii);
• haju, jota ei voida piilottaa ympäristöstä.

On vaikea olla huomaamatta vaivaa, koska lapsen asiat ja vartalo alkavat haistaa pahaa

Väärät encopresis-oireet

Lasten väärä encopresis (epäsuora rikkomus) vahvistaa seuraavat oireet:

• ummetuksen ja fetid ripulin vuorottelu;
• halkeamia ja punoitusta peräaukon lähellä;
• lapsen eristäminen;
• kova vatsa lääkärin tutkittaessa (palpataatio);
• kipu napassa;
• ulosteiden krooninen kertyminen paksusuoleen.

Lapsen ulosteiden inkontinenssiin liittyy usein kireä perhetilanne. Vanhempien ei pidä eristää lasta muista perheenjäsenistä, jättää huomioimatta ongelma, moittia häntä likaisista asioista ja antaa pilkata hänen puheessaan. Tämä johtaa akateemisen suorituskyvyn heikkenemiseen, lapsen sisäiseen protestiin, joka jättää huomiotta koulun ja kotitalouden velvollisuudet, vetäytyy ja synkistyy.

Lasten ulosteiden inkontinenssiongelman antamisen pitäisi mennä, uskoen, että se voi "kasvaa", ei pitäisi olla. Lapsi kasvaa, hänen on sopeuduttava yhteiskuntaan. Oikea-aikaisen lääketieteellisen avun avulla voit selvittää, mitä keinoja voidaan käyttää inkontinenssin hoitoon ja miten selviytyä tylpistymisestä.

Lääkäri auttaa selviytymään todellisesta ja väärästä encopresisista

Diagnostiset menetelmät

Ensinnäkin lääkäri erottaa oikean ja väärän encopresis. Kaikki ummetukseen johtavat syyt otetaan huomioon, madot suljetaan pois, lisätutkimuksia määrätään (veri, ulosteet, virtsa, vatsaontelon ultraääni, kolonoskopia) synnynnäisten patologioiden tunnistamiseksi. Kun herkkää ongelmaa ei voida ratkaista pitkään, peräsuolen seinämän biopsia kytketään, moottorianalyysi.

Hoitomenetelmät

Jos epäilet ulosteen inkontinenssiä lapsella, ota ensin yhteyttä lastenlääkäriin. Lääkäri voi määrätä testejä, määrätä laksatiiveja (esimerkiksi "Duphalac") ja peräruiskeita, jotka puhdistavat suoliston ja palauttavat peräsuolen alkuperäiseen kokoonsa (katso myös: laksatiivinen alle 6-vuotiaille lapsille). Tutkimuksen ja ensisijaisten tapaamisten jälkeen lastenlääkäri lähettää lapsen konsultointiin neurologin ja gastroenterologin kanssa.

Jos ongelma vaikuttaa opiskelijaan, on tärkeää löytää lääkäri, joka on erikoistunut encopresiksen hoitoon ja on valmis työskentelemään lapsen ja hänen läheistensä kanssa. Hoito perustuu seuraaviin komponentteihin:

• ulosteenpidätyksen ehkäisy;
• säännöllisen suoliston muodostaminen;
• suoliston työn hallinnan palauttaminen;
• encopresiksen aiheuttama jännittynyt perheen psykologinen ilmapiiri.

Jos ongelma vaikuttaa opiskelijaan, on erittäin tärkeää poistaa paitsi syy myös psykologiset seuraukset.

Työskentely psykologin kanssa

Hoidon ensimmäinen vaihe sisältää välttämättä psykologin kuulemisia, joiden aikana asiantuntija selvittää, miksi encopresis on tapahtunut. Hän auttaa lasta voittamaan sairauden pelon, vähentämään hermostuneisuutta ja työskentelemään erikseen vanhempien kanssa. Joskus hyvän ammattilaisen apu riittää ongelman voittamiseen. Kuuntelemalla psykologin neuvoja ja luomalla ystävällinen ja luottavainen ilmapiiri perheessä vanhemmat auttavat lasta selviytymään herkästä ongelmasta.

Ruokavalio

Oikea ravinto auttaa välttämään ulosteiden kertymistä suolistoon. Painopiste on helposti sulavissa elintarvikkeissa, joissa on runsaasti kuitua. Lapsen ruokavalio vaatii kaalia, vähärasvaisia ​​keittoja, salaatteja, joissa on punajuurta ja porkkanaa sisältävää hapankermaa, kuivattuja hedelmiä (luumuja, kuivattuja aprikooseja), maitotuotteita, hedelmiä ja marjoja.

On suositeltavaa rajoittaa hunajan, sian, rasvaisen ruoan, muffinien kulutusta. Enkopresian etenemisen myötä dysbioosi kehittyy, joten lääkärit määräävät usein korjaustoimenpiteitä suoliston mikroflooran palauttamiseksi. Heidän joukossaan ovat Linex (Sandoz d.d, Lek), Hilak Forte (Ratiopharm) ja muut..

Ruoansulatuskanavan muodostamisen yhteydessä saattaa olla tarpeen tarkistaa lapsen ruokavalio

Perinteinen lääketiede encopresis-ongelman ratkaisemisessa

Ulosteen inkontinenssin hoidossa käytetään yleensä säästäviä kansanmenetelmiä. Niiden tarkoituksena on poistaa psykologinen epämukavuus, vähentää lapsen aggressiivisuutta ja ahdistusta. Turvallisten ja tehokkaiden menetelmien joukossa, joita käytetään gastroenterologin ja lastenlääkärin kuulemisen jälkeen:

• vastaanotto ennen ateriaa 100 ml. tuore omena- tai aprikoosimehu;
• iltaiset yrttikylvyt, joissa on valerianjuuri, kehäkukan, kamomillan, salvian, havupuiden otteet;
• lämmin minttu tee ennen nukkumaan rauhoittamiseksi ja unettomuuden estämiseksi.

Liikunnan merkitys

Fyysinen aktiivisuus voi auttaa torjumaan ummetusta. Ulkona kävelyn ja leikkimisen lisäksi fysioterapiaharjoituksia näytetään lapsille, joilla on encopresis. Harjoitukset vatsan seinämän, peräaukon sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi voivat auttaa torjumaan fysiologista inkontinenssiä. Aika on varattu hengitysharjoituksille, lempeälle voimistelulle. Hyppyjä, hyppyjä ja tehokuormia ei kuitenkaan oteta huomioon..

Huomautuksia vanhemmille

Enkopresiksen hoidossa erotetaan neljä vaihetta: keskustelut lapsen ja hänen vanhempiensa kanssa (koulutus, väärinkäsitysten yhteinen voittaminen tässä asiassa), ulosteiden kulkemisen helpottaminen, terapeuttinen tuki ja ruokavalio, laksatiivien hidas vetäytyminen ulosteen perustamisen jälkeen. Suolen rekonstruointi vie aikaa, joskus siihen liittyy uusiutumia, joten hoidon viimeisessä vaiheessa asiantuntijan tuki on merkityksellistä.

Tohtori Komarovsky panee merkille useita rajoituksia alle 7-vuotiaiden vauvojen encopresiksen lääkehoidossa. Useimmat ummetuksen torjuntaan tarkoitetut lääkkeet on suunniteltu vanhemmille, eivätkä ne, jotka voidaan ottaa, eivät aina ole tehokkaita. Alle 7-vuotiaille vauvoille osoitetaan usein vain ei-konservatiivista hoitoa (liikunta, ruokavalio, rentouttavat kylvyt, refleksin muodostuminen suoliston tyhjentämiseksi ennen nukkumaanmenoa).

Kirurgista interventiota käytetään yli 7-vuotiailla lapsilla, jos peräaukon lihakset ja hermot ovat surkastuneet (välttämättä vahvistettu lääketieteellisellä tutkimuksella). Tässä tapauksessa tulisi kokeilla muita hoitomenetelmiä. Muussa tapauksessa menestys voidaan saavuttaa korjaamalla suolen liikkeet ja luomalla positiivinen ilmapiiri kodissa..

Encopresis-hoito Saratovissa, Venäjällä, lapsilla ja nuorilla

Mitä?

Encopresis on sairaus, jonka aikana ulosteen inkontinenssi tapahtuu.

Vauvoille tämä prosessi on täysin luonnollinen, koska he eivät vielä pysty hallitsemaan suolistoa. Mutta yli neljän vuoden ikäisten lasten joukossa tällaista tilannetta ei voida pitää normaalina, koska se voi osoittaa, että vauvalla on ongelmia paitsi fysiologisella myös psykologisella tasolla..

Taudin syyt

Seuraavaksi puhutaan siitä, miksi encopresis voi esiintyä lapsilla. Kuten edellä mainittiin, taudin syyt voivat olla fyysisellä tai psykologisella tasolla. Tärkeimmät ovat:

• akuuttien tulehdusprosessien esiintyminen yhdessä tai useammassa suoliston osassa;
• krooninen ummetus;
• synnynnäisten patologioiden esiintyminen, joiden ulkonäön aiheutti vaikea raskaus tai komplikaatiot synnytyksen aikana;
• psykomotorisen kehityksen häiriöt;
• aikaisemmat leikkaukset tai vammat;
• keskushermoston varhaiset orgaaniset vauriot;
• lapsen kokemus usein esiintyvistä stressaavista tilanteista perheessä tai tiimissä ystävien puutteen, päiväkodin tai koulun muutoksen, ikäisten tai sukulaisten odotusten ristiriidan, kouluttajien ja opettajien kielteisen vaikutuksen, mukavan päiväohjelman ja henkilökohtaisen peli- ja kehitystilan puuttumisen vuoksi ja niin edelleen
• vanhempien liian sinnikäs tai aggressiivinen käyttäytyminen pottaharjoittelun aikana;
• huonot perheen aineelliset ja elinolot;
• kyvyttömyys saada ajoissa käynti WC: ssä päiväkodissa, koulussa ja niin edelleen.

Kuten näette, luettelo mahdollisista syistä ei ole niin pieni. Samaan aikaan lasten encopresis syntyy useimmissa tapauksissa juuri sellaisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, joilla on merkittävä vaikutus lapsen psykologiseen ja emotionaaliseen tilaan..

Ummetus ulosteen inkontinenssin syynä

Lisäksi on huomattava, että ummetus on yksi ulosteen inkontinenssin tärkeimmistä syistä. Se voi alkaa edellä mainituista syistä johtuvasta ensimmäisestä tai toisesta, toisin sanoen häpeästä tai huonosta ravinnosta. Jos lapsella on pitkittynyt ummetus, siihen voidaan lisätä myös psykologisia tekijöitä. Vauva saattaa kokea stressiä ja häpeää, jotka liittyvät ulostamiseen, minkä seurauksena hän tukahduttaa tietoisesti halun siihen. On muistettava: jos vanhemmat huomaavat, että heidän lapsensa ei voi käydä vessassa pitkään aikaan, heidän tulee tarkistaa ruokavalio ja ottaa yhteyttä lääkäriin, joka auttaa heitä ratkaisemaan tämän ongelman. Jos ummetusta ei hoideta ajoissa, erilaiset psykologiset tekijät voivat kehittää ulosteen inkontinenssin lapsessa..

Taudin ominaisuudet

Iästä riippuen suolen liikkeiden tiheys lapsella voi vaihdella. Se, mitä joissakin tilanteissa pidetään normaalina, toisissa osoittaa ongelman. Kuinka sitten määritellä lasten encopresis? Asiantuntijaneuvonnassa sanotaan seuraava.

1. Jos lapsi on alle 6 kuukautta vanha. Tässä iässä ulosteiden normaali määrä on jopa 6 kertaa päivässä. Jos tämä prosessi tapahtuu useammin, se osoittaa ripulia. Tässä tapauksessa encopresis ei ole kysymys, koska vauva ei vielä pysty hallitsemaan tilannetta.
2. Jos lapsi on 6 kuukaudesta 1,5 vuoteen. Tänä aikana lapsen lihakset alkavat vahvistua ja tyhjentyminen tapahtuu jo jopa kahdesti päivässä. Samanaikaisesti tämän ikäiset vauvat eivät ymmärrä puhtautta ja hygieniaa, joten he värjäävät pyykkiä edelleen..
3. Jos lapsi on 1,5–4-vuotias. Tänä aikana vauvan lihakset vahvistuivat lopulta ja hän pystyy hallitsemaan tyhjennysprosessia. Alle 4-vuotiaana lapsen on opittava pyytämään tai siirtymään pottiin itsenäisesti. Kaikesta tästä huolimatta tämän ikäisten lasten encopresis on edelleen normaalin rajoissa ja on liian aikaista antaa hälytystä. Ainoat poikkeukset ovat tilanteet, joissa vauva meni jatkuvasti pottaan ja kärsi stressin tai muiden tekijöiden vaikutuksesta yhtäkkiä lopettanut sen tekemisen.
4. Jos lapsi on 4-8-vuotias. Tässä iässä lasten encopresis ei ole enää normi. Tauti osoittaa neuroosien tai muiden häiriöiden esiintymisen sekä fyysisen terveyden ongelmia. Tässä tilanteessa on tarpeen suorittaa pätevä tutkimus ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet..

Väärä encopresis

Kuten tilastot osoittavat, juuri tämän tyyppinen sairaus diagnosoidaan useimmiten. Tärkein syy sen esiintymiseen on kroonisen ummetuksen esiintyminen lapsessa. Siksi taudin oireet ovat seuraavat:

1. Kalomazanie. Vanhemmat löytävät säännöllisesti jälkiä ulosteista lapsensa alusvaatteista.
2. Vaikeus tyhjentää suolistasi.
3. Suuri ulosteiden tiheys tai jopa niin kutsutut "lampaiden ulosteet".
4. Erityinen haju voi ilmetä, samanlainen kuin ripulin aikana havaittu haju.
5. Ulosteet kertyvät paksusuoleen.
6. Jakkara muuttuu nestemäiseksi.

Useimmiten väärä encopresis havaitaan hyvin ujoilla lapsilla, jotka yrittävät tietoisesti hillitä ulostamista.

Suolen seinämien venytys - encopresiksen syy

Seuraava syy, joka kehittää ulosteen inkontinenssin 3-vuotiaalla tai sitä vanhemmalla lapsella, on suolen seinämien venyttäminen. Kun lapsi ei voi käydä wc: ssä pitkään ja alkaa tahallaan pitää ulosteita, peräsuoleen kertyy suuria tiheitä massoja. Sen jälkeen suoliston seinät venytetään ja niiden herkkyys katoaa. Siksi jonkin ajan kuluttua pitkittyneestä ummetuksesta lapsi ei enää tunne, että hänen on mentävä vessaan, minkä jälkeen suolistomassojen viivästyminen tapahtuu tiedostamatta.

Todellinen encopresis

Tämän tyyppiselle taudille on ominaista erittäin elävät oireet, joten se ei voi jäädä huomaamatta. Todellisen encopresiksen pääpiirteitä ovat:

1. Jatkuva kalorien muodostus ja systemaattinen suoliston liike alusvaatteissa.
2. Lapsen epämiellyttävä haju, jonka myös muut huomaavat.
3. Anaalialueen iho on hyvin ärtynyt, siihen ilmestyy punoitusta, johon liittyy kutinaa.
4. Sphincter on puoliksi avoimessa tilassa.
5. Anaaliaukko on tukossa ulosteilla.
6. Samanaikaisesti voi esiintyä virtsankarkailua.

Laiminlyönnin asteesta riippuen tautiin voi liittyä sekä useita että samanaikaisesti kaikkia edellä mainittuja oireita. Sen esiintymisen syyt ovat useimmissa tapauksissa psykologiset, ja hoito kestää kauan..

Lapsi tahraa pikkuhousut ulosteella - mitä tehdä?

Lapsella, jolla on aikaisemmin ollut siistiä taitoja säännöllisesti, on päivittäin liinavaatteissa pieni määrä ulosteita (lapsi tahraa pikkuhousunsa ulosteilla). Vanhemmat valittavat useammin, että lapsi "vain tahraa housunsa", harvinaisissa tapauksissa löytyy runsaasti suolen toimintaa (lapsi likaisee pikkuhousunsa). Yleensä lapsi ei tunne halua ulostaa, aluksi ei huomaa ulosteiden esiintymistä ja vasta jonkin ajan kuluttua hän tuntee epämiellyttävän hajun. Useimmissa tapauksissa lapset kokevat tuskallisesti puutteensa, häpeävät sitä, yrittävät piilottaa likaiset liinavaatteet vanhemmiltaan. Persoonallisuuden ominainen reaktio enkoprosessiin voi olla lapsen liiallinen halu puhtauteen ja tarkkuuteen. Ulosteen inkontinenssin ilmaantuvuus vaihtelee. Häiriö on usein itsepäinen. Useimmissa tapauksissa encopresis yhdistyy heikkoon mielialan taustaan, ärtyneisyyteen, kyyneleellisyyteen..

Taudin hoito

Koska taudin puhkeamisen syyt voivat olla erilaisia, jokainen tapaus vaatii erityistä lähestymistapaa hoitoon. On kuitenkin kolme pääaluetta:

• psykologisen tuen ja kuntoutuksen tarjoaminen neuroosin jälkeen;
• ummetuksen torjunta;
• lapsen opettaminen uudelleen wc-sääntöihin.

Missään tapauksessa sinun ei pidä moittia lasta siitä, mitä tapahtui. On tärkeää selittää hänelle, mitä hänen ruumiinsa kanssa tapahtuu. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää säännölliseen istutukseen ruukkuun refleksien parantamiseksi. Tämä tulisi tehdä 15 minuutin välein. Mutta tässäkin on sääntöä koskeva poikkeus: tapauksissa, joissa vauva kieltäytyy kategorisesti istumasta potta, häntä ei tarvitse pakottaa. Muuten se uhkaa uudella stressillä ja yleisen tilanteen heikkenemisellä..

Lisäksi hoito sisältää lääkkeiden ottamisen, erityisen ruokavalion noudattamisen ja jopa kansanhoitomenetelmien käytön. Pysykäämme jokaisessa niistä..

Ehkäisy

Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota suolenliikkeiden säännöllisyyteen yli kolmen vuoden ikäisillä lapsilla. Jos WC-käynti epäonnistuu, vauvan on toteutettava oikea-aikaiset toimenpiteet ummetuksen torjumiseksi. Perheessä on oltava lapselle rauhallinen ja mukava ympäristö. Lasten tulisi kuulla vähemmän heille osoitettuja huutoja ja töykeitä huomautuksia. Pikkulapsille on esitettävä tietoa suolen liikkeistä ja suoliston liikkeiden merkityksestä. On parempi selittää se heille pelin aikana..

Vanhemmat lapset, joilla on jo suolisto-ongelmia tai jotka ovat yksinkertaisesti masentuneita tai huolestuneita jostakin, tulisi kutsua varovasti avoimuuteen koulun ongelmista, suhteista tiimiin. Auta ratkaisemaan psykologisia ongelmia ja konflikteja, älä huutaa, älä loukkaa, älä pelota.

Vanhemmilla on velvollisuus varmistaa, että lapsella on ravitseva, terveellinen ruokavalio, joka sisältää enemmän kuitua ja vähemmän ummetusta aiheuttavia elintarvikkeita. On välttämätöntä käydä säännöllisin väliajoin lääkärintarkastuksissa patologioiden tunnistamiseksi ajoissa, mukaan lukien ne, jotka johtavat ulosteen inkontinenssiin - encopresis.

Huumeterapia

Ensinnäkin, katsotaanpa, miten hoidetaan encopresis lapsilla huumeilla..

On tärkeää huomata, että tämän tyyppinen hoito on erittäin tehokasta. Mutta sitä käytetään useimmissa tapauksissa vain taudin alkuvaiheessa. Yleensä lastenlääkärit suosittelevat lääkkeiden kuten Bisacodyl tai Duphalac käyttöä. Niillä on hyvin lievä vaikutus lapsen kehoon, mutta samalla niillä on melko voimakas vaikutus. Tällöin vanhempien tulisi kuunnella lääkärin neuvoja, ei itsehoitoa eikä korvata määrättyjä lääkkeitä. On tärkeää muistaa, että monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia lapsuudessa tai niillä on liian aggressiivisia vaikutuksia lapsen kehoon..

Tärkein suoliston puhdistamiseen tarkoitettu hoito kestää noin 1-2 viikkoa. Valmistuttuaan saavutettu vaikutus on vahvistettava. Tätä tarkoitusta varten vauvan suolet on puhdistettava säännöllisesti vähintään 6 kuukauden ajan lääkkeen "Psyllium" avulla. Vaseliiniöljyllä on samanlainen vaikutus, mikä parantaa tyhjennysprosessia. Se on kulutettava 2 ruokalusikallista päivässä..

Diagnostiikka

Enkopressiotyypistä riippumatta diagnostiset toimenpiteet sisältävät seuraavat tutkimusmenetelmät:

1. Ulosteiden täydellinen analyysi (koprogrammi). Koprologia paljastaa merkkejä tulehduksellisista muutoksista suolistossa, dysbioosista tai helmintisista hyökkäyksistä. Analyysi on välttämätön muiden samanlaisten oireiden saamiseksi..
2. Ulosteiden analyysi dysbioosin varalta. Suoritetaan myös muiden suolistosairauksien poissulkemiseksi.
3. Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Pakollinen tutkimusmenetelmä peräsuolen sulkijalihaksen sävyn määrittämiseksi.
4. Sigmoidoskopia. Endoskooppinen tutkimusmenetelmä, joka perustuu suolen limakalvon visuaaliseen tutkimukseen endoskoopin avulla. On mahdollista sulkea pois tulehdukselliset muutokset suoliston limakalvossa, kehityshäiriöt, kasvaimet.
5. Suolen röntgenkontrastitutkimus (irrigografia). Suoliston liikkuvuus ja sävy arvioidaan. Irrigografia on osoitettu ummetukselle..
6. Neuropsykiatrin kuuleminen (vaaditaan). Paljasti hermoston vaurioiden oireyhtymät ja häiriöt psyko-emotionaalisella alueella.

Taulukko 1. Todellisen ja väärän encopresiksen erotusdiagnoosi.

Ruokavalio encopresis

Joten tarkastelimme tietoja sellaisesta sairaudesta kuin lasten encopresis (syyt, hoito). Komarovsky (tunnettu lasten lääkäri) toteaa, että onnistuneen paranemisen kannalta on noudatettava erityistä ruokavaliota..

Vauvan ruokavalion tulisi koostua helposti sulavasta ruoasta. Se voi olla erilaista viljaa, maitotuotteita, kevyitä keittoja. Kaikki ateriat on höyrytettävä tai keitettävä vedessä.

Karkean kasviruokan parempaan omaksumiseen se on annettava hienonnettuna. Kaikenlaiset kasvi- tai hedelmäsoseet olisivat ihanteellisia..

On parempi korvata makeiset luumuilla, rusinoilla, hunajalla.

Lisäksi sinun on seurattava kulutetun nesteen määrää. Sen pitäisi olla riittävä, jotta ulosteet voivat pehmentyä ja huuhdella suolistosta ilman ongelmia..

Kotona olevien lasten encopresiksen hoitoon kuuluu palkokasvien, rasvaisen kalan ja lihan, muffinssien, mausteisten ja paistettujen ruokien sekä gelatiinia sisältävien hedelmien (omenat, banaanit) poistaminen ruokavaliosta. Maitotuotteiden käyttöä kannattaa rajoittaa..

Tee mintulla

Usein lasten encopresisiin liittyy unettomuus ja ärtyneisyys. Tällaisessa tilanteessa tee mintunlehdillä on erinomainen rauhoittava aine..

Terveellisen ja maukkaan juoman valmistamiseksi sinun on otettava ruokalusikallinen kasvi ja haudutettava lasilliseen kuumaa vettä vesihauteessa 15 minuutin ajan. Seuraavaksi tee on jäähdytettävä ja suodatettava, sitten lisättävä toinen lasi vettä.

Saatu kotilääke tulisi antaa lapselle 50 mg kolme kertaa päivässä noin 15 minuuttia ennen syömistä..

Yrttiteetä

Tällä juomalla on tehokkaampi ja monipuolisempi vaikutus verrattuna edelliseen versioon. Se torjuu täydellisesti hermostuneiden jännitteiden oireita, mikä on useimmissa tapauksissa erittäin välttämätöntä.

Liemen valmistamiseksi sinun on otettava valerianjuuri, humalakäpyjä ja mintunlehtiä suhteissa 2: 2: 3. Samoin kuin edellisessä versiossa, seos on kaadettava lasillisella kuumaa vettä ja keitettävä vesihauteessa, sitten jäähdytettävä, suodatettava ja laimennettava samalla määrällä vettä.

Tuloksena oleva liemi tulisi antaa lapselle kolme kertaa päivässä, 100 g kukin. Suurin vaikutus voidaan saavuttaa yhdistämällä tämä tee lääkkeisiin, jotka eliminoivat neuroottisen encopresiksen.

Kalomazanie

2–3-vuotiaana terveiden lasten ulostaminen on tajuissaan, vahvaa tahtoa, hallittua. Lapset ovat siistejä ja siistejä. Joidenkin lasten vanhemmat alkavat kuitenkin huomata, että aiemmin puhdas lapsi tahraa pikkuhousunsa, tahraa pikkuhousunsa. Lapsella on lämpöarvo. Tämä hälyttää suuresti jotkut vanhemmat, toiset pitävät likaisia ​​pikkuhousuja ilmentymänä kyvyttömyydestä suorittaa hygieniataitoja oikein ulostuksen jälkeen, lapsesta rangaistaan ​​usein. Tämä seikka johtaa ennenaikaiseen lääkärin vierailuun. Enkopressi tapahtuu, kun yksi jo muodostuneen ehdollisen refleksikaaren ketjuista katkeaa.

Rentouttava kylpyjä

Toinen tapa auttaa lievittämään hermostuneisuutta ja rauhoittamaan vauvaa on lämmin yrttikylpy. Parhaiten sopiva tässä tapauksessa:

• salvia;
• peräkkäin;
• laventeli;
• kehäkukka;
• Minttu;
• apteekki kamomilla;
• valerian.

On tärkeää muistaa, että vain systemaattinen hoito voi tuottaa positiivisen tuloksen. Siksi tällainen kylpy on otettava joka ilta. Lisäksi on suositeltavaa vaihtaa säännöllisesti eri yrttikokoelmia pysähtymättä mihinkään.

Peräruiskeet

Peräruiske auttaa paitsi tyhjentää suolistoa myös kehittää oikeat ehdolliset refleksit lapsessa..

Menettelyn oikean ajan määrittämiseksi on ensinnäkin keskityttävä lapsen kehon ominaisuuksiin. Jos hänellä on päiväinkontinenssi, peräruiske tulisi antaa aamulla. Jos vauva tahraa pyykin yöllä, toimenpide tulee suorittaa ennen nukkumaanmenoa..

Kuten käytäntö osoittaa, yleensä alle 25 peräruisketta riittää päästä eroon taudista. Tärkeintä tässä liiketoiminnassa on säännöllisyys. Menettely on suoritettava päivittäin ja samaan aikaan, jotta lapseen voi muodostua refleksejä..

Encopresis lapsilla

Tämä herkkä ongelma - ulosteiden inkontinenssi tai encopresis - ei ole niin harvinaista kuin saattaakin tuntua. Encopresiksen merkki on heti havaittavissa vanhemmille - se on alusvaatteiden saastuminen ulosteilla. Yleensä tämä ongelma on seurausta kroonisesta (jatkuvasta) ummetuksesta..

Miksi ulosteen inkontinenssi kehittyy??

Lähes kaikilla lapsilla tällaisten tilanteiden esiintyminen liittyy ummetukseen. Ummetukseen liittyvä ulosteiden inkontinenssi kehittyy yleensä, koska lapsi välttää jatkuvasti ja jatkuvasti wc-käyntiä. Tämä voi johtua suurten kulkujen tuskallisuudesta aikaisemmin, tai siitä, että lapsi on liian kiireinen leikkimässä, tai perheen / päiväkodin ei sallita käydä wc: ssä, kun halu syntyy, mutta vain tiettynä ajankohtana, tai koska tilat lepohuone on lapselle epämiellyttävä tai kiusattu / kiusattu siellä.

Kun lapsi kohtaa ummetusta, hän pääsee työskentelemään kovasti tehdäkseen alkeellisen teon, jolla hänellä on suolisto. On selvää, että tämä prosessi aiheuttaa merkittävää kipua. Joskus jopa pieniä, tuskallisia kyyneleitä peräaukon ympärillä (peräaukon halkeamia) voi esiintyä. Tietysti kaikki tämä estää lapset entisestään haluamasta mennä vessaan suurella tavalla..

Lapsilla, joilla on jatkuva ummetus, ajan mittaan paksusuolesta, joka täyttyy ulosteella rajaan asti ja venyy, tulee paljon suurempi kuin tavallisesti. Mutta mitä enemmän paksusuolia venytetään, sitä vähemmän impulsseja tulee lapsen aivoihin, että on aika käydä wc: ssä. Tämä luo noidankehän - ummetustila muuttuu krooniseksi ja lisääntyy itsestään.

Seurauksena on, että ohutsuolesta peräisin olevat nestemäiset ulosteet voivat virrata paksusuolessa olevien kovempien ulostekokoonpanojen ympäri ja päätyä alusvaatteisiin. Aluksi saattaa tuntua siltä, ​​että lapsi ei yksinkertaisesti pyyhi takapuoliaan kunnolla, mutta jos tämä toistetaan ja yhdistetään ummetukseen, on syytä puhua encopresisista.

Jos encopresisia ei hoideta, suolisto tai pikemminkin peräsuoli voi laajentua ja laajentua siinä määrin, että kaikki sen sisältö, jota peräaukon sulkijalihakset eivät yksinkertaisesti voi sisältää, päätyy shortseihin.

Encopresis on fysiologinen tai käyttäytymisongelma ?

Vanhempien tulisi muistaa, että lapset, joilla on ulosteen inkontinenssi, eivät tahrii alusvaatteita tahallaan - he eivät voi pysäyttää “onnettomuutta”. Itse asiassa tämä ei ole laiskuutta tai laiskuutta - tämä on lääketieteellinen ongelma, ja lapset tarvitsevat pätevää apua..

Jos lapsi ei saa ajoissa apua kroonisen ummetuksen poistamiseksi, se voi johtaa käyttäytymisongelmien kehittymiseen johtuen jatkuvasta hämmennyksestä "onnettomuuksista" ja mahdollisesta häpeästä sekä pilkkaamalla edelleen..

Kuinka ulosteen inkontinenssi hoidetaan??

Ulosteen inkontinenssin hoito on samanlainen kuin ummetukseen suositeltu hoito:

• paksusuolen säännöllinen tyhjentäminen;
• olosuhteiden luominen aktiiviselle suoliston peristaltiikalle;
• ylläpitää jatkuvaa suoliston toimintaa.

Aluksi, yleensä tässä tilanteessa, tehokkaita laksatiiveja käytetään suolen tyhjentämiseen, mutta niitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa ja vaikeissa tapauksissa sairaalassa. Yleensä suositellaan suun kautta otettavia laksatiiveja - siirappeja tai tabletteja. Peräpuikkoja ja peräruiskeita ei suositella lapsille.

Seuraava askel on tehdä tulevista suoliston liikkeistä pehmeitä, jotta ne tulevat ulos säännöllisesti ja kivuttomasti. Tämä voi viedä jonkin aikaa, koska vaikutus saavutetaan yhdistämällä erityinen ruokavalio ja käyttäytymismuutokset - oikeiden tapojen muodostuminen (katso alla). Voit myös jatkaa lievän laksatiivin käyttöä..

Kuinka vanhemmat voivat auttaa?

Tärkeintä ei ole koskaan moittia lasta "onnettomuuksien" ja seurauksena saastuneiden alusvaatteiden takia, koska tämä kehon toiminta on täysin tahatonta, mikä tarkoittaa, että se ei sovellu tietoiseen hallintaan. Ensinnäkin sinun on oltava kärsivällinen ja positiivinen eikä vihainen, pettynyt ja / tai ärtynyt ja. Se voi olla vaikeaa, mutta yritä silti selviytyä tunteista ja väsymyksestä..

Hoito voi kestää useita kuukausia, ja lapsi tarvitsee tukea ja apua koko hoitojakson ajan. Yritä selittää lapselle kaikki yksinkertaisella tavalla ja tukea häntä huomioiden pienimmätkin menestykset..

WC-aika

Säännöllinen suolenliike on olennainen osa lasten ummetuksen hoitoa. Yritä saada lapsesi tottumaan käymään wc: ssä aamiaisen ja illallisen jälkeen, koska suolisto kutistuu syömisen jälkeen. Lapsen on ehkä ensin istuttava wc: ssä 5-10 minuuttia saadakseen vaikutuksen. Lapset eivät usein käy wc: ssä haluamallaan tavalla, koska esimerkiksi koulussa tai päiväkodissa heillä ei ole mahdollisuutta tehdä sitä tavallaan kotona.

Palkinto hyvistä tuloksista

Yritä muodostaa lapsessa positiivinen asenne itse WC-käymisprosessiin - anna sen hajua siellä, olkoon hänen lelut, mielenkiintoisia kuvia, esimerkiksi tähtikartta. Menestyksestä wc: ssä palkitaan lapsi halauksilla ja kiitoksilla. Voit keksiä joitain tehtäviä, jotta ei ole tylsää istua wc: ssä, ja positiivinen kokemus vahvistuu tuloksesta riippumatta. No, jos tulos on, sinun on palkittava nuo lapset.

Laksatiivit

Huomaa, että lääkkeitä voidaan tarvita useita kuukausia, joskus jopa 6-12 kuukautta pikkulapsilla, mutta lääkärin on seurattava lääkitystä..

Suolenpehmentimet, kuten laktuloosi, ovat ensimmäinen valinta lasten ummetuksen hoidossa. Myös aineita käytetään pehmentämään varsinaista jakkaraa. Esimerkiksi nestemäisellä parafiinivahalla. Mikä laksatiivisista vaihtoehdoista on sopivampi, määräytyy lapsen iän ja tilan mukaan..

Suoliston stimulantteja, kuten senna tai bisakodyyli, ja ulosteen täyteaineita, kuten psylliumia, tulisi käyttää vain, jos lääkäri suosittelee niitä. Älä koskaan anna laksatiivia alle 3-vuotiaalle lapselle keskustelematta lääkärin kanssa.

Ruokavalio

Yritä varmistaa, että lapsesi ruokavalio sisältää riittävästi kuitua ja nesteitä (vihanneksia, muroja, hedelmiä ja vettä).

Hyviä kasvikuitujen (kuidun) lähteitä ovat vilja, ruskea riisi, leseet, luumut ja täysjyväleivät, joissa on erilaisia ​​siemeniä..

Terveydenhuolto

Ota yhteys lääkäriisi, jos lapsellasi on yhtäkkiä ongelma "likaisissa" alusvaatteissa. Lääkäri kertoo sinulle, mitä sinun pitäisi tehdä ongelman korjaamiseksi, mitä toimia on toteutettava. Hän määrää myös kaikki lääketieteelliset toimet tai järjestää lapselle kuulemisia..