Ileitis

Ileiitti on distaalisen ohutsuolen, ts. Ileumin, akuutti tai krooninen tulehdussairaus. Patologia on laajalle levinnyttä, kärsivät pääasiassa nuoret (20–40-vuotiaat), miehiä hieman enemmän kuin naisia. On tyypillistä, että ileiitin ilmaantuvuus maaseudun asukkaiden keskuudessa on lähes kaksi kertaa pienempi kuin suurten kaupunkien asukkaiden keskuudessa.

Ajoissa aloitetun hoidon olosuhteissa tauti päättyy nopeasti täydelliseen toipumiseen..

Tilastojen mukaan 70 prosentissa tapauksista säännöllinen kipu oikean suoliluun alueella johtuu kroonisesta ileitistä, useimmiten jersinioosista..

Ileiitti on gastroenterologian kiireellinen ongelma, joka liittyy taudin oikea-aikaisen havaitsemisen vaikeuteen (epäspesifiset oireet, mahdottomuus suorittaa endoskooppinen tutkimus).

Syyt ja riskitekijät

Ileumin tulehdus voi olla sekä akuuttia että kroonista. Lapsilla ileiitti on pääosin akuuttia ja sen aiheuttavat patogeeniset bakteerit (E. coli, stafylokokki, streptokokki) tai virukset (enterovirukset, rotavirukset). Aikuisilla ileiitin kulku on yleensä kroonista, ja siihen liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita. Tällöin tulehdusprosessin aiheuttaja on useimmiten Yersinia. Paljon harvemmin krooninen ileiitti johtuu helmintisista hyökkäyksistä..

Myötävaikuttavat tekijät ovat:

  • epäterveellinen ruokavalio (usein käytetty mausteinen, rasvainen uuttava ruoka);
  • fermentopatia;
  • samanaikaiset ruoansulatuskanavan sairaudet (sappikivitauti, krooninen haimatulehdus, duodeniitti);
  • istuva elämäntapa;
  • allergiset sairaudet;
  • tupakointi, alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • suolen leikkaus;
  • myrkytys raskasmetallien ja muiden kemikaalien suoloilla, eläin- ja kasviperäisillä myrkkyillä.

Suolen tulehdus kehittyy usein haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin (terminaalisen ileiitin), lavantautin, yersinioosin ja tuberkuloosin taustalla. Tässä tapauksessa ileiittiä ei pidetä itsenäisenä nosologisena yksikkönä, vaan jonkin luetellun patologian oireena.

Pitkäaikainen krooninen ileiitti johtaa merkittävään ravinteiden imeytymishäiriöön, mikä aiheuttaa osteoporoosin, hypovitaminoosin, ihon, hiusten, kynsien heikkenemisen, laihtumisen..

Taudin muodot

Ileumin tulehdus voi olla rajoitettua (eristetty ileiitti) tai yhdistää tulehdusprosesseihin ruoansulatuskanavan muissa osissa.

Etiologisesta tekijästä riippuen erotetaan leikkauksen jälkeinen, entsymaattinen, toksinen, ravitsemuksellinen, lääke-, tarttuva ja loinen suolen ileiitti..

Kliinisten oireiden vakavuuden mukaan erotetaan neljä ileiitin muotoa:

  • helppo;
  • keskiraskas;
  • vaikea, ilman komplikaatioita;
  • vaikea, komplikaatioilla.

Kroonisen ileiitin aikana epätäydellinen, täydellinen remissio ja paheneminen.

Ileiitin oireet

Akuutille ileitille on ominaista äkillinen ja nopea oireiden ilmaantuminen. Tauti kestää useita päiviä ja monissa tapauksissa menee pois myös ilman hoitoa. Sen tärkeimmät oireet ovat:

  • ilmavaivat, jyrinä vatsassa;
  • kipu oikealla sääriluun alueella;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • ripuli (jakkara voi olla jopa 20 kertaa päivässä);
  • kehon lämpötilan nousu jopa 38-39 ° С;
  • lihas- ja päänsäryt;
  • yleinen heikkous.

Kroonisessa ileitissä oireet pahenemisvaiheessa ovat samanlaisia ​​kuin ileumin akuutin tulehdusprosessin oireet, mutta ne ovat paljon vähemmän selvitä. Potilaat valittavat yleensä vetokipuja napan tai oikean suoliluun alueen ympärillä, löysät ulosteet, joissa on osittain sulamatonta ruokaa heti syömisen jälkeen. Ulostamisen jälkeen kipu ei vähene, ja joissakin tapauksissa päinvastoin, se kasvaa voimakkaasti, mikä voi aiheuttaa potilaan romahduksen kehittymisen.

Diagnostiikka

Jos ileiitti epäillään, potilaalle tehdään laboratoriotutkimus, joka sisältää:

  • yleinen verikoe (leukosytoosi leukosyyttikaavan siirtymällä vasemmalle, lisääntynyt ESR);
  • ulosteiden bakteriologinen ja virologinen tutkimus - voit tunnistaa taudin aiheuttajan, määrittää sen herkkyyden antibakteerisille lääkkeille;
  • koprogrammi (vähentynyt entsymaattinen aktiivisuus, suuri määrä hiilihydraatteja ja sulamattomia lihaskuituja);
  • ulosteet piilevää verta varten;
  • biokemiallinen verikoe (hypoproteinemia, tiettyjen hivenaineiden pitoisuuden lasku).

Jos ileiitti epäillään, suoliston röntgentutkimus näytetään varjoaineella (bariumsulfaatti). Arvioimalla bariumsuspension suolen läpikulun piirteet, ileumin kouristukset, paljastuu ahtaumien ja fistuloiden läsnäolo.

70 prosentissa tapauksista säännöllinen kipu oikean suoliluun alueella johtuu kroonisesta ileitistä, useimmiten jersinioosista..

Ottaen huomioon, että ileiittiin liittyy monissa tapauksissa muita maha-suolikanavan sairauksia, osoitetaan, että FEGDS, ultraääni ja vatsan elinten multispiraalinen tietokonetomografia suoritetaan..

Ileiitti erottuu muista patologioista, joita esiintyy myös ripulin kanssa:

Ileiitin hoito

Akuuttia ileiittia sairastavien potilaiden hoito suoritetaan sairaalassa.

Toistuvalla oksentelulla ja vakavalla ripulilla vesi-elektrolyyttihäiriöiden korjaamiseksi suoritetaan infuusiohoito suolaliuoksella ja glukoosiliuoksilla.

Taudin vahvistetulla bakteerien etiologialla määrätään antibiootteja. Välttämätön osa ileiitin hoidossa on ruokavalio. Elintarvikkeiden tulisi olla runsaasti vitamiineja ja helposti sulavia, tarjota ruoansulatuskanavan elinten mekaanista, kemiallista ja termistä säästöä. Tarvittaessa määrätään entsyymivalmisteita ruoansulatuksen parantamiseksi.

Ileiitin monimutkainen lääkehoito sisältää suoliston sorbentit, supistavat aineet, probiootit, vitamiinit.

Kroonisessa ileitissä pääasiallinen hoito on ruokavaliohoito. Ruokavalion ruokaa tulisi seurata pitkään. Ruoka tulisi ottaa usein ja pieninä annoksina. Ruokavalion tulisi olla tasapainossa proteiinin, rasvan, hiilihydraattien, hivenaineiden ja vitamiinien suhteen. Valikossa ei saa olla rasvaisia, paistettuja ja mausteisia ruokia.

Ileiitin ilmaantuvuus maaseudun asukkaiden keskuudessa on lähes kaksi kertaa pienempi kuin suurten kaupunkien asukkailla.

Yrttiperäisiä supistavia aineita, vitamiineja, entsyymejä ja probiootteja määrätään määräajoin. Pahenemisvaiheiden ulkopuolella kroonista ileiittia sairastaville potilaille näytetään kylpylähoitoa.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Hoidon aloittaminen ennenaikaisesti, akuutti ileiitti voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

Pitkäaikainen krooninen ileiitti johtaa merkittävään ravinteiden imeytymisen heikkenemiseen, mikä aiheuttaa osteoporoosin, hypovitaminoosin, ihon ja sen lisäosien (hiusten, kynsien) heikkenemisen, laihtumisen..

Ennuste

Akuutissa ileitissä ennuste on suotuisa. Ajoissa aloitetun hoidon olosuhteissa tauti päättyy nopeasti täydelliseen toipumiseen..

Krooniselle ileitille on ominaista toistuva kurssi. Ruokavalion ravitsemus, entsyymivalmisteiden avulla voit saavuttaa pitkäaikaisen remission, välttää komplikaatioiden kehittymisen ja parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

Ehkäisy

Ileiitin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

  • ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien varhainen diagnoosi ja aktiivinen hoito;
  • asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen;
  • aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö;
  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen.

Ileiitti (ileumin tulehdus): tyypit, oireet ja hoito

Ileiitti on eri alkuperää olevan ileumin tulehdus. Ihmisen ohutsuoli koostuu kolmesta osasta: pohjukaissuolesta, jejunumista ja ileumista. Koko kehon terveys riippuu kaikkien osien hyvin koordinoidusta työstä, koska ravintoaineiden (vitamiinit, hivenaineet, aminohapot, rasvahapot) imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa.

Luokitus

Tappion tasolla

  • Lokalisoitu (vain ileum kärsii, useammin terminaalialue).
  • Laajalle levinnyt (tulehdusreaktion siirtyessä ohutsuolen tai paksusuolen muihin osiin).
  • Ileiitti yhdistettynä gastriittiin, haimatulehdukseen ja muihin ruoansulatuskanavan patologioihin.

Tapahtuman vuoksi

  • Tarttuva ileiitti (virus, bakteeri, sieni, loinen).
  • Lääke (tulehdus, joka johtuu pitkittyneestä altistuksesta tiettyjen lääkkeiden limakalvolle).
  • Myrkylliset (biologiset tai kemialliset toksiinit).
  • Autoimmuuni (Crohnin tauti).
  • Entsymaattinen (omien entsyymien aggressiivinen vaikutus: atrofinen ja ei-atrofinen ileiitti).
  • Ravintotekijät (epäterveellinen ruokavalio, roskaruoka, ruokailun puute).
  • Postoperatiivinen ileiitti.

Virtauksen mukana

  • Lievä tutkinto.
  • Keskiverto.
  • Raskas kurssi.

Myös ileiitti voi olla akuutti ja krooninen (prosessi kestää yli 6 kuukautta), joka riippuu syystä, iästä, immuunijärjestelmän vasteen ominaisuuksista, terapeuttisista toimenpiteistä.

Suolikudoksen vaurioiden luonteen mukaan

  • Katarraalinen tulehdus (vaikuttaa vain limakalvoon).
  • Eroottinen (syvien eroosioiden muodostuminen lihakseen tai seroosikerrokseen asti, joskus suolen seinämän rei'ityksellä). Terminaalisen ileiitin epäedullisin kulku.

Syyt

On monia tekijöitä, jotka johtavat ileumin tulehdukseen. Joskus ileiitin todellista syytä ei ole koskaan mahdollista löytää. On olemassa seuraavat suotuisat hetket:

  • Infektiot (virusinfektiot aiheuttavat usein akuuttia ileiittiä lapsilla, bakteeri-infektiot johtavat krooniseen tulehdukseen aikuisilla). Bakteereista eristetään aiheuttajina stafylokokit, yersinia, salmonella ja Escherichia coli. Viruksista ileiitti voi aiheuttaa rotaatio- ja enteroviruksia.
  • Endogeeniset tekijät, joihin kuuluvat autoimmuuniprosessit, entsymaattiset reaktiot, krooninen stressi, perinnöllinen taipumus.
  • Ulkoiset syyt: epäterveellinen ruokavalio, huonot tavat, allergiat, päihtyminen, lääkkeet, vatsan leikkaus.
  • Samanaikainen sisäelinten tulehdus (gastriitti, kolekystiitti, koliitti).

Oireet

Akuutti ileiitti

Sille on ominaista äkillinen puhkeaminen ja se ilmenee seuraavilla oireilla:

  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • kipu oikean sääriluun alueella (tylsä, vetävä tai kouristeleva);
  • ripuli (vaikeissa tapauksissa jopa 25 kertaa päivässä);
  • pahoinvointi, oksentelu (valinnainen oire);
  • kuivumisen ja myrkytyksen merkit (päänsärky, heikkous, takykardia, kuiva iho, kouristukset, uneliaisuus).

Akuutti ileiitti kestää useita päiviä (enintään 2 viikkoa) ja päättyy täydelliseen toipumiseen (joskus spontaanisti). Vaikeissa tapauksissa komplikaatioita kehittyy: suoliston verenvuoto, dehydraatio (vaarallinen lapsille), imeytymishäiriö, suolitukos, peritoniitti, sepsis, fistulaaristen kanavien muodostuminen, vatsan infiltraatit.

Krooninen ileiitti

Sille on ominaista asteittainen puhkeaminen ja epäspesifiset merkit, joten voi olla vaikea erottaa sitä muista maha-suolikanavan sairauksista:

  • subfebriili tai normaali ruumiinlämpö;
  • kohtalainen kipu oikeassa vatsassa lähellä napaa;
  • dyspeptiset oireet (turvotus, jyrinä, ripuli syömisen jälkeen);
  • vaahtoava, nestemäinen uloste, jossa on sulamatonta ruokaa;
  • yleinen heikkous, heikkous, ruokahaluttomuus;
  • painonpudotus;
  • ajan myötä luun osteoporoosin ja anemian merkkejä voi ilmetä kalsiumin, fosforin, raudan imeytymisen heikkenemisen vuoksi.

Myös vitamiinipuutokset, sydämen rytmihäiriöt kehittyvät, veren proteiinipitoisuudet laskevat.

Diagnostiikka

Ileumin tulehdus ilmenee epäspesifisissä oireissa, joten useimmissa tapauksissa ei ole mahdollista määrittää oikeaa diagnoosia välittömästi. Lisäksi ohutsuolen päätyosaan ei pääse endoskooppisia menetelmiä varten topografisten ominaisuuksien vuoksi..

Diagnostista apua voidaan antaa seuraavilla tutkimuksilla:

  1. Valitusten ja anamneesin perusteellinen kerääminen.
  2. Lääkärintarkastus.
  3. Laboratoriotiedot: yleiset ja biokemialliset verikokeet, koprogrammi, piilevän veren ulosteet, veren entsyymitasot, reumaattiset testit, hyytyminen.
  4. Fibrogastroduodenoskopia, kolonoskopia, vatsan elinten röntgenkuva (tai bariumilla).
  5. Ruoansulatuskanavan ultraääni.
  6. Limakalvohuuhtelu infektion havaitsemiseksi.
  7. Biopsia suoliston kärsineistä alueista.

Lopullinen diagnoosi perustuu suolen limakalvon visuaaliseen tutkimukseen (endoskooppiset menetelmät) tai biopsian tuloksiin.

Hoito

Kaikkia akuuttia ileiittiä lapsilla tai akuuttia komplisoitunutta ileiittiä aikuisilla hoidetaan sairaalassa. Lievällä kurssilla avohoito on mahdollista tarvittaessa gastroenterologin ja tartuntatautien erikoislääkärin määräajoin valvonnassa. Akuutin ileiitin hoito voi kestää jopa kaksi viikkoa, krooninen jopa 6 kuukautta.

Avain nopeaan toipumiseen on lääkitys, ruokavalio ja elämäntavan korjaaminen.

Ruokavalio

Ruokavalion terapian periaatteet perustuvat mausteisten, rasvaisten, savustettujen ja purkitettujen ruokien poissulkemiseen, eikä liian kuumaa tai kylmää ruokaa suositella. Ruoan saanti on murto-osaa, jopa 5-6 kertaa päivässä.

Esittelyssä olevat tuotteetTuotteita ei suositella
  • lihamuusia (kalkkuna, kana, vasikanliha);
  • vähärasvainen merikala;
  • vihanneskeitot;
  • vilja;
  • höyry munakas;
  • marja- ja hedelmähyytelö (mustikat, päärynät);
  • tuore raastettu raejuusto;
  • keitetty makkara;
  • keittäminen villiruusu, kamomilla, minttu, musta tee;
  • valkoiset keksejä.
  • sianliha, karitsa;
  • Jokikala;
  • tuoreet vihannekset, hedelmät ja marjat;
  • kahvi, hiilihapotetut juomat, mehut;
  • maitotuotteet;
  • savustettu liha, marinadit, säilykkeet;
  • musta leipä, jauhot ja makeiset.

Huumeterapia

Annostusohjelma ja hoidon kesto riippuvat ileiitin epäiltystä syystä:

  • infektioiden hoitoon määrätään antibiootteja (kefalosporiinisarja, fluorokinolonit, biseptoli, metronidatsoli), sienilääkkeitä ja loisia estäviä aineita. Lapsille, joilla on taudin viruksen luonne, osoitetaan antiviraalisia immunomoduloivia lääkkeitä.
  • vaikeassa terminaalisessa ileitissä, johon liittyy komplikaatioita (eroosio, limakalvon haavaumat), suositellaan glukokortikosteroideja (prednisoloni, budesonidi).
  • Sytostaatit (metotreksaatti), immunosuppressantit (infliksimabi).
  • Mikrobilääkkeet (sulfasalatsiini).
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, nimesulidi).
  • Sorbentit (Smecta, Polysorb), probiootit (Hilak forte), multivitamiinit, mineraalikompleksit.
  • Entsyymit (Creon, Mezim).

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa tarvitaan, jos komplikaatioita esiintyy, kuten:

  • verenvuoto;
  • suolen seinämän perforaatio;
  • tarttuvuudet heikentyneellä läpinäkyvyydellä;
  • fistelit;
  • vatsan paiseet.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste on suotuisa akuutille ileitille. Kroonisessa tulehduksessa ennuste riippuu suolistovaurioiden laajuudesta, kliinisestä esityksestä ja laboratorioparametreista. Mitä vakavampi tauti, sitä enemmän komplikaatioita, sitä epäsuotuisampaa ennustetta pidetään.

Relapsien estämiseksi on noudatettava tiukkaa mineraaleja ja vitamiineja sisältävää ruokavaliota, luovuttava huonoista tottumuksista, puhdistettava kroonisten infektioiden kohdat, käy lääkärin luona ja käydään asianmukaisessa ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa. Kroonista ileiittia sairastavien potilaiden elämänlaatu parantaa entsyymivalmisteiden saantia, uusiutumisen estohoitoa hormoneilla ja sytostaatteja.

Ileitis

Ileiitti on ileumin (distaalisen ohutsuolen) akuutti tai krooninen tulehdus. Se ilmenee dyspeptisinä häiriöinä, vatsakipuina, kuumeena subfebriilimääriin saakka, heikkoutena ja huonovointisuutena. Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa yleinen verikoke, ulosteiden bakteriologiset ja kliiniset analyysit, suoliston röntgentutkimus kontrastilla. Bakteeri-ileiitti vaatii antibiootteja, kaikille potilaille määrätään erityinen ruokavalio, enterosorbentit ja supistavat aineet, entsyymit, suoliston motiliteettikorjaajat, probiootit ja multivitamiinit.

  • Ileiitin syyt
  • Luokitus
  • Ileiitin oireet
  • Diagnostiikka
  • Ileiitin hoito
  • Ennuste ja ennaltaehkäisy
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Ileiitti on melko yleinen sairaus, joka yleensä liittyy tulehdusprosessiin suoliston muissa osissa (duodeniitti, jejuniitti, tyfliitti jne.). Patologia vaikuttaa pääasiassa 20-40-vuotiaisiin nuoriin, se on jonkin verran yleisempää miehillä. Suurten kaupunkien ja megalopolien ileiittiä esiintyy kaksi kertaa useammin kuin maaseutuväestössä.

Nykyaikaisen gastroenterologian asiantuntijat ovat havainneet, että 70%: lla tapauksista kipu oikean suoliluun alueella on merkki kroonisesta ileitistä (useimmiten jersinioosista). Kroonisen ileiitin osuus on noin 6% kaikista tulehduksellisista suolistosairauksista. Ileiittiongelman kiireellisyys johtuu siitä, että ileum on käytännöllisesti katsoen käyttämätön endoskooppisilla tutkimusmenetelmillä, ja kliinisesti ileiitti ilmenee vain epäspesifisillä oireilla, mikä on syy alidiagnoosiin ja virheelliseen taktiikkaan.

Ileiitin syyt

Patologia voi kehittyä akuutisti, ja sillä voi olla krooninen toistuva kurssi. Akuutti ileiitti on yleisempää lapsilla ja on luonteeltaan usein bakteeri- tai virustauti. Krooninen kulku on yleisempää aikuisilla. Taudin yleisin tarttuva syy on Yersinian tunkeutuminen, harvemmin ileumin tulehdusprosessi käynnistyy salmonellan, stafylokokkien, E. colin. Akuutti viruksen ileiitti voi johtua rotaviruksista, enteroviruksista. Mato-tartunnat, giardiaasi johtavat yleensä kroonisen ileiitin kehittymiseen.

On myös yleisiä syitä, jotka voivat vaikuttaa sekä akuuttiin että krooniseen ileen tulehdukseen. Näitä ovat kehon allergiset reaktiot, huonot tavat (tupakointi, alkoholismi), väärä ruokavalio (suurten määrien uuttavien, rasvaisten ja mausteisten ruokien kulutus), myrkytys myrkkyillä, raskasmetalleilla ja kemiallisilla reagensseilla. Patologia voidaan provosoida ottamalla tiettyjä lääkkeitä, perinnöllinen taipumus (fermentopatia), suolistoleikkaus.

Useimmiten krooninen tulehdusprosessi kehittyy istuvaa elämäntapaa käyttäville potilaille, jotka käyttävät väärin rasvaisia ​​ruokia ja alkoholia, joilla on tarttumia vatsaontelossa ja samanaikaisia ​​ruoansulatuskanavan sairauksia (krooninen haimatulehdus, sappikivitauti jne.). Ileiitti voi olla yksi tuberkuloosin, yersinioosin, lavantauti, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus.

Luokitus

Prosessin lokalisoinnin mukaan eristetty ileiitti eristetään tai yhdistetään mahalaukussa, ohutsuolen muissa osissa, paksusuolessa olevaan tulehdusprosessiin sekä koko suoliston täydelliseen tappioon. Taudin puhkeamisen takia se voi olla loinen, tarttuva, lääke, ravitsemuksellinen, myrkyllinen, entsymaattinen, leikkauksen jälkeen..

Ileiitti voi olla ensisijainen ja toissijainen, mikä ilmenee toisen ruoansulatuskanavan patologian taustalla. Entsymaattisen aktiivisuuden suhteen ileiitti on atrofinen ja ei-atrofinen. Kurssilla erotetaan lievä, kohtalainen ja vaikea muoto, joka jatkuu komplikaatioilla tai ilman komplikaatioita. Erityisesti huomataan myös sellaiset patologian vaiheet kuin paheneminen, täydellinen ja epätäydellinen remissio..

Ileiitin oireet

Akuutille prosessille on ominaista oireiden väkivaltainen ilmentyminen ja tulevaisuudessa - nopea toipuminen, joskus spontaani (ilman hoitoa). Sille on ominaista kipu oikean suoliluun alueella, jyrinä ja turvotus, löysät ulosteet jopa 20 kertaa päivässä. Potilas on huolissaan pahoinvoinnista ja oksentelusta, kuumosta 39 ° C: seen, päänsärkyistä ja heikkoudesta. Vaikea dyspepsia voi johtaa vakavaan kuivumiseen, ennenaikaiseen apuun eksikoosille - hypovolemisen sokin, kouristusten, veren hyytymisjärjestelmän häiriöiden kehittymiseen.

Krooniselle ileitille on tunnusomaista taudin asteittainen puhkeaminen, oireiden vakavuus. Potilaat valittavat kohtalaisesta kivusta oikeassa suolikalvon alueella ja navan ympärillä, jyrinä ja turvotusta, vetisen kellertävän ulosteen ulkonäköä sekoittamattomana ruoan kanssa heti syömisen jälkeen. Ulostaminen ei tuota helpotusta, mutta voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua, romahtaa. Ravinteiden, vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymisen heikkenemisen vuoksi painonpudotus, hypovitaminoosi, osteoporoosi.

Diagnostiikka

Diagnostiikassa laboratoriotutkimusmenetelmille annetaan suuri merkitys, koska ohutsuolen distaalista osaa ei ole käytännössä mahdollista tutkia endoskoopilla. Suoritetaan yleinen verikoe - tulehdukselliset muutokset (leukosytoosi, leukoformulan siirtyminen vasemmalle, lisääntynyt ESR) voidaan havaita. Virologinen ja bakteriologinen ulosteiden tutkimus on määrätty, suuri määrä sulamattomia ravintokuituja, hiilihydraatteja, entsymaattisen aktiivisuuden väheneminen määritetään koprogrammissa.

Piilotetun veren ulosteiden analysointi on pakollista, koska krooninen verenvuoto vaikeuttaa melko usein ileiitin kulkua. Veren biokemiallisessa analyysissä havaitaan proteiinin ja hivenaineiden puute. Informatiivinen diagnostinen menetelmä on röntgenkuva bariumin kulkeutumisesta ohutsuolen läpi - tutkimuksen aikana voidaan havaita suoliston liikkuvuuden häiriöitä, dynaamista suolen tukkeutumista. Kuvissa voi näkyä alueellisia kouristuskohtauksia, fisteleitä ja ahtaumia. Suolen seinämän patologiset muutokset johtavat suoliston sisällön kulkemiseen, mikä voi ilmetä suoliston tukkeutumisen klinikalla.

Endoscopistin kuuleminen auttaa diagnosoimaan ruoansulatuskanavan samanaikaisen patologian; EGDS suoritetaan gastriitin, ohutsuolen alkuosien tulehduksen poissulkemiseksi. Vatsan elinten ultraääni suoritetaan, jos epäillään kolelitiaasia, haimatulehdusta. Myös ultraäänellä arvioidaan suolen seinämän kunto, effuusion esiintyminen vatsaontelossa (vesitulehdus). Vatsaontelon MSCT: n avulla voidaan arvioida kattavasti kaikkien sisäelinten tila, kehittää oikea hoitotaktiikka.

Ileiitti tulisi erottaa muista ripuliin liittyvistä sairauksista: tyreotoksikoosi, haavainen paksusuolitulehdus, tyreotoksikoosi, ärtyvän suolen oireyhtymä, Addisonin tauti.

Ileiitin hoito

Gastroenterologin on kuultava kaikkia potilaita, joilla epäillään tulehdusprosessia ileen alueella. Asiantuntija pystyy erottamaan valitukset, tunnistamaan taudin kulun mallit, kehittämään oikean taktiikan diagnostiseen etsintään ja hoitoon. Akuutin tarttuvan ileiitin läsnä ollessa tartuntatautien asiantuntijan on osallistuttava hoitoon. Akuutin ileiitin hoito suoritetaan vain sairaalassa. Kun ileiitti on todennettu bakteerigeneesillä (kun eristetyn mikroflooran herkkyys antibiooteille on määritetty), määrätään antibioottihoito.

Ruokavalio on pakollinen osa hoitoa - ruoan tulee olla mekaanisesti, kemiallisesti ja termisesti lempeä, helposti sulava ja runsaasti vitamiineja. Pysyvän oksentelun ja ripulin läsnä ollessa määrätään infuusiohoito glukoosiliuoksilla, suolaliuoksilla. Ruoan assimilaation normalisoimiseksi on välttämättä määrätty entsyymivalmisteita. Jos ripuli jatkuu, on suositeltavaa ottaa supistavia aineita, sorbentteja, riisivettä. Vitamiinit ja probiootit ovat tärkeä osa ileiittihoitoa..

Kroonisen ileiitin hoidon taktiikat ovat hieman erilaiset. Määritetään säästävä ruokavalio, joka sisältää maitohappotuotteita, pienen määrän karkeaa ravintokuitua lukuun ottamatta mausteisten, paistettujen ja rasvaisten ruokien nauttimista. Valikko sisältää riittävän määrän proteiinia, vitamiineja ja kivennäisaineita. On suositeltavaa ottaa ruokaa 4-5 kertaa päivässä, pieninä annoksina. Perinnöllisen fermentopatian todentamisessa tällaista ruokavaliota noudatetaan koko elämän. Pakollisesti määrätyt entsyymit, suoliston liikkuvuuden normalisoimiseksi tarkoitetut lääkkeet, probiootit, vitamiinit ja kivennäisaineet, supistavat rohdosvalmisteet. Hoito voi kestää useita kuukausia, mutta tilan normalisoitumisen jälkeen relapseja ei suljeta pois..

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutin ileiitin ennuste on suotuisa, ja kroonisten sairauksien riippuu suolen seinämän vaurioiden syystä ja asteesta. Ruokavalion noudattaminen ja entsyymivalmisteiden käyttö parantavat merkittävästi potilaiden elämänlaatua, välttävät merkittävää uupumusta ja parantavat ennustetta. Ehkäisy koostuu ruoansulatuskanavan kroonisen patologian oikeasta havaitsemisesta ja hoidosta, oikean elämäntavan ja ravitsemuksen noudattamisesta.

Mikä on suoliston ileiitti ja kuinka vaarallinen se on, mikä hoito on määrätty aikuisille

Suolen ileiitti on eri alkuperää olevan ileumin tulehdus. Itse ohutsuolessa on 3 osaa (pohjukaissuoli, ileum, laiha). Koko organismin tila riippuu täysin näiden osien harmonisesta toiminnasta, koska ravintokomponenttien (hivenaineet, vitamiinit) pääosan assimilaatio tapahtuu juuri ohutsuolessa.

  1. Yleistä tietoa
  2. Luokitus
  3. Syyt
  4. Taudin oireet ja komplikaatiot
  5. Diagnostiikka
  6. Hoito
  7. Lääkehoito
  8. Ruokavalio
  9. Ehkäisy, ennuste

Yleistä tietoa

Ileiitti on tulehdus, joka sijaitsee ohutsuolen päässä ja leviää läheisiin kudoksiin. Se aiheuttaa haavaisten cicatricial, polypoid emästen muodostumista. Tappio tapahtuu sekä ohutsuolen lämpöalueella että pohjukaissuolessa, suuressa, jejunumissa.

Patologiaa havaitaan hyvin usein - sitä esiintyy eri muodoissa, kerran elämässä, varmasti, 75-95%: lla maailman asukkaista.

Ileitillä on 2 tyyppiä:

  • eristetty - vain ileum vaikuttaa;
  • yhdistetty - tulehdusta havaitaan ruoansulatuskanavan muissa osissa.

Tauti yhdistetään pääasiassa duodeniittiin, jejuniittiin. Usein 20–40-vuotiaat sairastuvat. Lisäksi miehet ovat alttiimpia taudille kuin naiset. Maaseudun asukkailla patologiaa esiintyy harvemmin, noin kaksi kertaa, kuin kaupungeissa asuvilla ihmisillä.

Tilastollisten tietojen mukaan 70 prosentissa tilanteista oikean suoliluun alueen kivusta tulee merkki ileiitin kroonisesta kehityksestä. Tällä patologialla on 6% kaikista tulehduksellisista suolistoprosesseista..

Luokitus

Suoliston ileiitti esiintyy:

  • ensisijainen - esiintyy henkilöllä, jolla on täysin terve ruuansulatuskanava;
  • toissijainen - muodostuu toisen ruoansulatuskanavan sairauden seurauksena.

Ileiitin muodostumisen vuoksi se voi olla:

  • leikkauksen jälkeen;
  • autoimmuuni (Crohnin tauti);
  • lääkitys (tulehdus, joka johtuu tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta altistumisesta suoliston limakalvolle);
  • entsymaattinen (omien entsyymien vaarallinen vaikutus: taudin ei-atrofinen, atrofinen muoto);
  • myrkyllinen;
  • tarttuva;
  • ravitsemuksellinen (roskaruoka, ruokavalion noudattamatta jättäminen).

Kliinisten oireiden vakavuuden mukaan tätä tautia on 3 muotoa:

  • helppo;
  • väliaine;
  • raskas.

Erota akuutti ja krooninen ileiitti (taudin kulku on yli kuusi kuukautta) syyn, ikään liittyvien muutosten, immuunijärjestelmän, terapeuttisten toimien vuoksi.

Rikkomuksen luonteeltaan on:

  • katarraali (vain limakalvo vaikuttaa);
  • erosiivinen (jolle on tunnusomaista syvän eroosion esiintyminen).

Kroonisessa ileitissä taudin pahenemisjaksot ovat mahdollisia sekä täydellinen, epätäydellinen remissio.

Syyt

Ileumin tulehduksessa lasten tauti on yleensä akuutti, jonka aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit (streptokokki, stafylokokki) tai virukset. Mutta aikuisilla ileiitti etenee pääasiassa kroonisessa muodossa, jossa on väliaikaisia ​​pahenemisvaiheita. Yersiniläisistä tulee usein provokaattoreita. Ja harvoin se voi johtua loisista.

Oletetut tekijät ileiitin kehittymiselle ovat:

  • allergia;
  • väärä ruokavalio (rasvaisten, paistettujen, mausteisten ruokien saanti);
  • huonot tavat (tupakointi, alkoholi);
  • ruoansulatuskanavan osien konjugointi (duodeniitti, haimatulehdus);
  • erilaiset suoliston leikkaukset;
  • fermentopatia;
  • maha-suolikanavan infektiot;
  • passiivinen, istumaton elämäntapa (työskentely tietokoneen ääressä);
  • kehon myrkytys kemikaaleilla.

Ileiitin syy voi olla lavantauti, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin patologia (mikä johtaa terminaalisen ileiitin kulkuun) ja tuberkuloosi. Tässä tilanteessa ileiittiä pidetään nykyisen patologian oireena..

Pitkäaikainen krooninen ileiitti johtaa vakavaan ravinteiden imeytymishäiriöön. Tämä on syy hypovitaminoosin, osteoporoosin esiintymiseen. Johtaa myös hauraisiin hiuksiin, kynsiin, laihtumiseen.

Taudin oireet ja komplikaatiot

Akuutti tulehduksellinen ilmentymä luokitellaan odottamattomaksi äkilliseksi puhkeamiseksi oireiden välittömällä lisääntymisellä. Tauti kestää useita päiviä, usein jopa menee itsestään ilman hoitoa.

Akuutissa muodossa olevien aikuisten oireet ovat seuraavat:

  • kipu suoliluun alueella;
  • huonovointisuus, heikkous;
  • ripuli jopa 10 kertaa päivässä;
  • päänsärky;
  • jyrinä, turvotus;
  • oksentelu, kuume;
  • pahoinvointi.

Ruoansulatusjärjestelmän rikkomisen vuoksi voi muodostua kuivumista, kouristuksia ja veren hyytymishäiriöitä..

Kroonisen ileiitin oireet ovat seuraavat:

  • kipeä kipu napassa, lonkka-alueen oikealla puolella;
  • hypovitaminoosi;
  • löysät ulosteet, joissa on sulamattomia ruokapaloja;
  • osteoporoosi;
  • ruumiinpainon menetys (tapahtuu mineraalien, vitamiinien imeytymisen rikkomisen vuoksi);
  • jyrinä, turvotus.

Kun tällaisia ​​merkkejä ilmenee, sinun tulee käydä asiantuntijan kanssa ajoissa hoitotoimenpiteiden suorittamiseksi. Passiivisuuden sattuessa voi esiintyä komplikaatioita:

  • imeytymisen rikkominen;
  • vatsan infiltraattien esiintyminen;
  • fistuloiden esiintyminen;
  • peritoniitti;
  • suolitukos;
  • sepsis;
  • suoliston verenvuoto.

Tämän estämiseksi sinun on aloitettava ileiitin hoito ajoissa..

Diagnostiikka

Koska ohutsuolen päätyosa ei ole näkyvissä endoskooppisten menetelmien avulla, diagnoosi suoritetaan laboratoriotutkimusmenetelmillä..

Henkilö lähetetään antautumaan:

  • verikoe;
  • koprogrammit;
  • ulosteiden virologinen tai bakteriologinen tutkimus;
  • suoliston patologisen alueen biopsia;
  • ulosteen piilevä verikoe.

Tehokas diagnostinen toimenpide ileiitin tullessa on röntgenkuva käyttäen bariumia tai yleistävä (peritoneaalielimille). Tutkimuksen avulla voit tunnistaa suoliston liikkuvuuden häiriön ja todeta sen tukkeutumisen. Kuvassa on ahtaumia, fistuloita, ileumin kouristuksia.

Jos epäillään sappikivipatologiaa, haimatulehdusta, potilaalle annetaan ultraääni.

Hoito

Lasten ja aikuisten tulehdusta sairaalassa hoidetaan. Yksinkertaisen kurssin tapauksessa avohoito suoritetaan, tartuntatautien asiantuntija tarkkailee potilasta, tarvittaessa gastroenterologi. Akuutti hoito kestää noin 14 päivää, krooninen - jopa kuusi kuukautta.

Niilitulehduksen nopeaan parantamiseen tehdään lääkitys, ruokavalion noudattaminen ja tietysti elämäntavan korjaus.

Lääkehoito

Lääkehoito ja kesto riippuvat ileiitin taustalla olevasta syystä.

Seuraava hoito ileiittiin:

  1. Glukokortikosteroidit (deksametasoni, Diprospan, prednisoloni) - monimutkaisilla taudin kulkuilla, lääkäri määrää nämä lääkkeet.
  2. Antibiootit, sienilääkkeet, antiparasiitit (Mycozoral, Metronidazole, Cefotaxime) - immunomoduloivia viruslääkkeitä käytetään pikkulapsille, joilla on virusperäinen patologia.
  3. Tulehduskipulääkkeet (Nimesulidi, Ibuprofeeni, Meloksikaami, Diklofenaakki) - tulehduskipulääkkeet.
  4. Sytostaatit (sytarabiini, atsatiopriini, syklofosfamidi), immunosuppressantit (siklosporiini, takrolimuusi).
  5. Entsyymilääkkeet (Mezim, Creon) - Entsyymilääkkeiden käyttö auttaa refluksi-ileiittiä parantamaan ruoansulatusta.
  6. Probiootit (Bifidumbacterin, Acipol, Linex) - täydentävät kehoa kaikilla tarvittavilla hyödyllisillä bakteereilla.
  7. Sorbentit (aktiivihiili, Polysorb, Polyphepan) - edistävät haitallisten aineiden poistumista kehosta ileitillä.
  8. Dehydraation korjaamiseksi määrätään infuusiohoitoa - proteiinia, glukoosia, elektrolyyttejä injektoidaan vereen laskimoon.

Ajoittain lääkäri määrää supistavia rohdosvalmisteita, vitamiinikomplekseja. Kun taudin pahenemista ei ole, kroonisessa muodossa oleville potilaille määrätään kylpylähoito.

Ruokavalio

Ruokavalio ruokaa suolen ileitille muodostuu savustetun lihan, säilykkeiden, paistettujen, rasvaisten ja mausteisten ruokien rajoittamisesta. Et voi syödä kylmää, kuumaa ruokaa, vain lämmintä. Sinun täytyy syödä pieninä annoksina, mutta usein (5-6 kertaa päivässä).

Kielletyt elintarvikkeetEsittelyssä olevat tuotteet
Ruokavalion liha (kanaa, nutriaa, vasikanlihaa)Rasvainen liha (karitsa, sianliha)
Höyrytetty munakasSoodaa, mehua, kahvia
Tuore happamaton raejuustoMaitotuotteet
Valkoiset keksejäJokikala
Musta, minttuteetä, ruusunmarjajuomaMusta leipä
Erilaisia ​​viljojaTuoreet hedelmät, vihannekset
KasviskeittoMakeiset, jauhotuotteet

On suositeltavaa valmistaa ruokia koko Yersinia-ajanjaksona joko höyrytettyinä tai haudutettuina, paistettuina.

Ehkäisy, ennuste

Akuutissa ileitissä ennuste on positiivinen. Kroonisen sairauden tapauksessa tulos riippuu suoliston tulehdusprosessin vaiheesta, oireista, laboratoriotiedoista. Mitä vaikeampi taudin kulku, kun patologia pahenee, sitä vähemmän suotuisa ileiitin ennuste muuttuu.

Taudin uusiutumisen estämiseksi sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, jossa on paljon vitamiineja ja kivennäisaineita. On tärkeää käydä asiantuntijalla ajoissa, poistaa haitalliset tavat (tupakointi, alkoholi) ja puhdistaa kroonisen infektion alueet. Ennuste ja ennaltaehkäisy riippuvat siitä, miten potilas itse suhtautuu terveyteensä, noudattaako hän asiantuntijan suosituksia. Ja mikä tärkeintä, suoliston ileiittiä tulisi hoitaa taudin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa, vasta sitten komplikaatioita voidaan välttää.

Verkkosivustollamme olevat tiedot ovat päteviä lääkäreitä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä tee itsehoitoa! Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan!

Kirjoittaja: Rumyantsev V.G.Kokemus 34 vuotta.

Gastroenterologi, professori, lääketieteiden tohtori. Määrittää diagnoosin ja hoidon. Tulehdussairauksien ryhmän asiantuntija. Kirjoittaja yli 300 tieteellistä artikkelia.

Haavainen paksusuolentulehdus

Haavainen paksusuolentulehdus (toinen nimi on haavainen paksusuolitulehdus, UC) on autoimmuunisairaus, joka ilmenee paksusuolen seinämien kroonisena märkivänä-verenvuototulehduksena. Useammin 20–40-vuotiaat ihmiset ovat sairaita, sekä miehiä että naisia. Maailmassa patologian ilmaantuvuus vaihtelee 50: stä 230: een 100 000 asukasta kohti [1]. Ehkä tällainen leviäminen ilmaantuvuudessa ei johdu objektiivisista syistä, vaan erilaisista lähestymistavoista diagnoosiin. Taudille on ominaista monenlainen ilmenemismuoto, ja usein ensimmäisistä oireista viimeisen diagnoosin määrittämiseen kuluu useita vuosia. Myöhäinen havaitseminen ja riittämätön hoito johtavat komplikaatioiden kehittymiseen ja lisäävät kuolleisuutta (Venäjällä - 17 tapausta miljoonaa asukasta kohti, Euroopassa - 6 tapausta [2]).

Haavainen paksusuolentulehdus aiheuttaa

Lääkärit eivät edelleenkään ymmärrä täysin haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymismekanismia. Pääongelman tiedetään olevan autoimmuunireaktio. Jostain syystä immuunijärjestelmä alkaa kokea paksusuolen kudokset vieraina ja yrittää tuhota ne. Oletettavasti perimmäinen syy on geneettiset muutokset, jotka aiheuttavat liiallisen immuunivasteen bakteeriantigeeneille.

Paksusuolessa on 10 kertaa enemmän bakteerisoluja kuin soluja koko ihmiskehossa, ja jossain vaiheessa immuunivaste siirtyy niistä suolen seinämän komponentteihin. Samanlainen mekanismi - bakteerien ja joidenkin kehon kudosten antigeenin samankaltaisuus, "hämmentävä" immuniteetti - on reuman ja glomerulonefriitin taustalla.

Katalysaattoria tällaisille reaktioille ei ole vielä tunnistettu. Voimme puhua vain altistavista tekijöistä:

  • perinnöllisyys: haavaista paksusuolentulehdusta sairastavien potilaiden verisukulaiset sairastuvat 15 kertaa todennäköisemmin kuin "keskimääräinen" henkilö [3];
  • stressi;
  • suoliston infektio;
  • akuutti virusinfektio (ei välttämättä enterovirus);
  • hypovitaminoosi D;
  • ravintokuitujen ja ylimääräisen eläinproteiinin puute ruokavaliossa.

Haavaisen paksusuolentulehduksen luokitus

Suurimman aktiivisuuden tulehduksen sijainnin perusteella haavainen paksusuolitulehdus on jaettu:

  • distaalinen (proktiitti, proktosigmoidiitti) - suoliston etäisimmät osat ovat tulehtuneet: peräsuoli ja sigmoidinen paksusuoli;
  • vasemmanpuoleinen - kuten nimestä voi päätellä, paksusuolen vasen osa on tulehtunut poikittaisen paksusuolen keskelle. Nämä ovat jo mainitut peräsuolet ja sigmoidit sekä laskeva paksusuoli ja osittain poikittainen paksusuoli;
  • yhteensä - tulehdus vaikuttaa paksusuoleen koko ajan.

Nykyisen pahenemisen (hyökkäyksen) vakavuuden mukaan haavainen paksusuolentulehdus voi olla:

  • helppo;
  • kohtalainen;
  • raskas.

Taudin luonteen mukaan:

  • akuutti - diagnosoitu ensimmäistä kertaa, ensimmäiset oireet ilmaantuivat alle kuusi kuukautta sitten;
  • krooninen jatkuva: pahenemisvaiheet seuraavat melkein keskeytyksettä, remission kesto on alle 6 kuukautta;
  • krooninen uusiutuminen: pahenemisvaiheet korvataan remissioilla, jotka kestävät yli kuusi kuukautta.

Haavainen paksusuolitulehduksen oireet

Kuten edellä mainittiin, haavaisen paksusuolentulehduksen oireet ovat erittäin erilaisia, eikä niillä ensi silmäyksellä ole mitään tekemistä suoliston kanssa. Siksi diagnostiset virheet ja virheellinen hoito eivät ole harvinaisia..

Jakkaran häiriö:

  • ripuli - vaikeissa tapauksissa jopa 20 kertaa päivässä;
  • liman, mätä, veren sekoittuminen vetisiin ulosteisiin;
  • tenesmus - väärä tuskallinen halu ulostaa;
  • "Peräsuolen sylkeminen" - pienen määrän verisen liman vapautuminen kiireen jälkeen.

Mitä laajemmat vauriot, sitä vakavampi ripuli. Distaalisessa paksusuolitulehduksessa (vain peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen vaurio) ripuli voi vaihdella ummetuksen kanssa, jonka aiheuttaa päällisen suolen kouristus.

Kipu-oireyhtymä: kipeä, kouristeleva bolis vasemmalla ja alavatsassa, harvemmin napassa. Ne ilmestyvät 30-90 minuuttia aterian jälkeen, saavuttavat suurimman voimakkuutensa juuri ennen suolen liikettä ja heikkenevät sitten. Patologian edetessä yhteys kivun ja ruoan saannin välillä katoaa..

Hemorraginen oireyhtymä. Tulehtuneet suoliston osat vuotavat, mikä johtaa vähitellen anemian kehittymiseen.

Haavaisen paksusuolentulehduksen ulkopuolisia ilmenemismuotoja esiintyy melkein puolella potilaista [4]. Ne luovat erilaisia ​​oireita ja ehtoja diagnostisille virheille..

Autoimmuunisysteemiset ilmenemismuodot johtuvat muiden elinten osallistumisesta autoimmuunivasteeseen:

  • artropatia (nivelkipu ja tulehdus);
  • ihovauriot (pyoderma gangrenous, nodosum erythema);
  • aftoottinen stomatiitti (haavaumat suun limakalvolla);
  • kovakalvon tulehdus, silmien iiris (uveiitti, iriitti, iridosykliitti, episkleriitti);

Aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat systeemiset ilmenemismuodot näkyvät pitkittyneen tulehduksen ja siihen liittyvien muutosten taustalla kehossa:

  • sappikivitauti (kivet sappirakossa);
  • maksan steatoosi, steatohepatiitti;
  • perifeerisen laskimotromboosi;
  • keuhkoveritulppa.

Usein potilas vaihtaa kapean erikoislääkärin toisensa jälkeen valituksilla suoliston ulkopuolisista oireista ennen kuin hän pääsee gastroenterologin luo, joka kerää "palapelin". Lisäksi suoliston ulkopuoliset oireet voivat alkaa aikaisemmin kuin suoliston oireet..

Haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatiot

Suoliston verenvuoto. Haavainen paksusuolitulehdus "korjaa" jatkuvasti, mutta jos suuri astia vaurioituu, verenvuodosta tulee hengenvaarallinen. Potilas valittaa vakavasta heikkoudesta, sydämentykytyksestä, joka on peitetty kylmällä hiki. Verenpaine laskee voimakkaasti. Vaikeissa tapauksissa sekavuus, sokki on mahdollista.

Myrkyllinen paksusuolen dilataatio - paksusuolen halvaus, jossa on lisääntynyt paine sen sisällä. Lämpötila nousee yhtäkkiä, verenpaine laskee vaarallisesti, potilas valittaa vakavasta heikkoudesta. Myrkyllinen laajentuminen on vaarallista perforaation ja peritoniitin kautta. Tämän komplikaation kuolleisuusaste on 50% [5].

Pienimmässäkin epäilyssä haavaisen paksusuolentulehduksen mahdollisesta komplikaatiosta sinun on heti otettava yhteys lääkäriin sairaalahoitoon kirurgisessa sairaalassa.

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi

Tärkein diagnostinen menetelmä on kolonoskopia, jonka aikana lääkäri tekee biopsian (ottaa näytteet suolikudoksesta mikroskoopilla tutkittavaksi).

Lisätutkimuksena voidaan määrätä irrigoskopia, magneettikuvaus tai tietokonetomografia kontrastilla.

Kehon yleisen tilan selventämiseksi määrätään yleiset ja biokemialliset verikokeet, ulosteanalyysit ja muut tutkimukset, riippuen tietyn potilaan valituksista.

Haavainen paksusuolitulehdus

Pahenemisvaiheiden aikana suositellaan ruokavaliotaulukkoa 4. Oireiden vähentyessä ruokavalio laajenee keskittyen tiettyjen elintarvikkeiden suvaitsevaisuuteen.

Tulehdusprosessin aktiivisuuden vähentämiseksi mesalatsiinia suositellaan rektaalisten peräpuikkojen, peräsuolen vaahdon tai tablettien muodossa prosessin vakavuudesta ja laajuudesta riippuen..

Limakalvon uudistumisen parantamiseksi määrätään rebamipidiin perustuvia gastroprotektiivisia aineita. Ne vähentävät tulehduksen aktiivisuutta, vähentävät epiteelisulun läpäisevyyttä ja edistävät suolen seinämän normaalin rakenteen ja toiminnan ennenaikaista palautumista..

Lisäksi voidaan suositella glukokortikosteroideja (budesonidi, prednisoloni), immuniteettia estäviä lääkkeitä (atsatiopriini), monoklonaalisia vasta-aineita (infliksimabi, adalimumabi, golimumabi tai vedolitsumabi)..

Käyttöjärjestelmät ja annokset määrää lääkäri, mutta sinun on viritettävä pitkä ylläpitohoito - hoidon ennenaikainen lopettaminen edistää uusiutumista.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden ja komplikaatioiden ilmaantuessa tarvitaan leikkaus - paksusuolen kärsivän alueen poistaminen.

Haavaisen paksusuolentulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Lievällä taudin etenemisellä ja riittävällä hoidolla ennuste on suotuisa. Pitkäaikainen remissio mahdollista.

Vakavan pahenemisen taustalla esiintyneet komplikaatiot ovat vaarassa. Sen elinikäinen riski on 15% [6]. Toinen syy mahdolliseen epäedulliseen lopputulokseen on prosessin pahanlaatuisuus. Suoliston kudosten pahanlaatuisen rappeutumisen todennäköisyys kasvaa taudin "kokemuksen" myötä. Siksi sinun on suoritettava säännöllisesti kolonoskopia (vähintään kerran vuodessa).

Koska taudin syitä ei ole täysin ymmärretty, erityistä ennaltaehkäisyä ei ole..

[1] S.R. Abdulkhakov, R.A.Abdulkhakov. Haavainen paksusuolentulehdus: nykyaikaiset lähestymistavat diagnoosiin ja hoitoon. Nykyaikaisen kliinisen lääketieteen tiedote, 2009.

[2] P. V. Glavnov, N. N. Lebedeva, V. A. Kashchenko, S. A. Varzin. Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Etiologian, varhaisen diagnoosin ja hoidon nykytila. Pietarin valtionyliopiston tiedote. 2011.

[4] N.T. Vatutin, A.N. Shevelyok, V.A. Karapysh, I.V.Vasilenko. Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Sisätautien arkisto, 2015.

[5] Venäjän gastroenterologisen yhdistyksen ja Venäjän koloproktologien liiton kliiniset ohjeet haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. 2017.

Terminaalinen ileiitti (Crohnin tauti): syyt, oireet, hoito

Ileumin tulehdusta kutsutaan ileitiksi. Patologia on yleistä, mutta etenee useammin rinnakkain muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa, mikä selittää diagnoosin monimutkaisuuden. On myös tärkeää huomata, että taudin diagnosointi on erittäin vaikeaa, koska elintä ei voida saavuttaa endoskooppisten tutkimusten aikana. Lisäksi patologialla voi olla epäspesifinen kulku tai Crohnin tauti.

Ileiitti on suoliston tulehdus, jota on vaikea diagnosoida.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Pitkäaikainen krooninen ileiitti johtaa merkittävään ravinteiden imeytymisen heikkenemiseen, mikä aiheuttaa osteoporoosin, hypovitaminoosin, ihon ja sen lisäosien (hiusten, kynsien) heikkenemisen, laihtumisen..
Hoidon puuttuessa sairaus, jota on jo vaikea parantaa kokonaan, pyrkii etenemään pitkään. Krooninen ileiitti vaivaa potilasta koko elämänsä ajan. Suoliston limakalvon asteittaisen tuhoutumisen myötä akuutit kipukohtaukset, verinen ripuli lisääntyvät ja lämpötila nousee. Tulehdus leviää suoliston muihin osiin, mikä vaikuttaa paitsi pieneen myös muihin alueisiin.

Jos et ryhdy toimenpiteisiin, suoliston tukkeuma kehittyy tulevaisuudessa. Sen sisäkalvo peittyy arpilla ja haavaumilla, mätä kerääntyy, mikä johtaa laajaan peritoniittiin. Fistulat tunkeutuvat jopa naapurielimiin, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät ja proteiinikertymät kertyvät elimiin. Tässä tapauksessa kirurginen toimenpide on välttämätöntä..

Tarkastellulla sairaudella on krooninen kulku, joten se etenee jatkuvasti ja johtaa usein vaarallisiin olosuhteisiin. Crohnin tauti - komplikaatiot:

  • ulosteiden poistuminen vatsatilaan;
  • peräaukon halkeamat;
  • limakalvojen haavaumat;
  • dysbioosi;
  • paksusuolen syöpä;
  • paiseet;
  • fistelit.

Ravinteiden imeytymisen rikkomisen vuoksi Barillin Crohnin tautiin liittyy:

  • uupumus voimakkaalla laihtumisella;
  • hypovitaminoosi;
  • dysbioosi.

Terminaalisen ileiitin diagnoosi

Terminaaliselle ileitille on tunnusomaista tulehdus ohutsuolessa. Distaalinen alue vaikuttaa useimmiten. Toinen patologian nimi on Crohnin tauti. Pääteosan (sykkyräsuolen) lisäksi voi olla mukana muita maha-suolikanavan osia. Yleensä tulehdusprosessi etenee palasina..

Toisin sanoen vaikuttaa vain tiettyihin ruoansulatuskanavan osiin, jotka vuorottelevat terveiden kudosten kanssa. Tämä on ero Crohnin taudin ja muun kroonisen suoliston patologian - haavainen paksusuolitulehdus. Terminaalista ileiittia kutsutaan myös epätyypilliseksi granuloomaksi ja lymfadeniitiksi. Tulehdusprosessin lisäksi patologialle on ominaista haavaumien ja arpien muodostuminen suoliston onteloon..

Terminaalisen ileiitin diagnosointi on melko vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että kliinisessä kuvassa on monia samanlaisia ​​patologioita. Siksi on niin tärkeää tunnistaa tauti ajoissa ja aloittaa riittävä hoito. Diagnostiikka perustuu patologian kliinisiin ilmentymiin, laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimuksiin. Crohnin tautia voidaan epäillä anamneesin perusteella (potilaan ikä, perinnöllinen taakka, samanaikainen tulehdus).

Lisäksi pääpiirre on patologian progressiivinen ja toistuva luonne. Laboratorioparametrien muutokset havaitaan skatologisen tutkimuksen ja UAC: n aikana. Verikoe osoittaa anemiaa, leukosyyttien määrän kasvua ja ESR: n kiihtyvyyttä havaitaan myös. Jakkaratutkimus on myös erittäin tärkeä..

Koprogrammissa voidaan havaita bakteerien, leukosyyttien ja myös veren ulkonäkö. Tärkein diagnostinen menetelmä on röntgentutkimus kontrastin käyttöönotolla. Kuvissa on suuria granulomatoottisia muodostumia suolen ontelossa. Tällaisia ​​muutoksia kutsutaan "mukulakivikaduiksi". He tekevät myös endoskooppisen tutkimuksen - kolonoskopian. Se antaa käsityksen tulehdusprosessin koosta, haavaumien esiintymisestä, cicatricial muutoksista.

Syyt ja riskitekijät

Ileumin tulehdus voi olla sekä akuuttia että kroonista. Lapsilla ileiitti on pääosin akuuttia ja sen aiheuttavat patogeeniset bakteerit (E. coli, stafylokokki, streptokokki) tai virukset (enterovirukset, rotavirukset). Aikuisilla ileiitin kulku on yleensä kroonista, ja siihen liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita..

Suolen tulehdus kehittyy usein haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin (terminaalisen ileiitin), lavantautin, yersinioosin ja tuberkuloosin taustalla. Tässä tapauksessa ileiittiä ei pidetä itsenäisenä nosologisena yksikkönä, vaan jonkin luetellun patologian oireena.

Crohnin tauti - luokitus

Kuvattua tautia on monia muotoja, jotka on jaettu useisiin ryhmiin tulehdusprosessin lokalisoinnista, sen vakavuudesta, luonteesta ja muista tekijöistä riippuen. Nykyaikaisten kansainvälisten standardien mukaan terminaalinen ileiitti (Crohnin tauti) luokitellaan 4 kriteerin mukaan:

  • potilaan ikä;
  • taudin fenotyyppi;
  • tulehduksen lokalisointi;
  • patologian vakavuus.

Ryhmät iän mukaan:

  • alle 16 (A1);
  • 17-40-vuotiaat (A2);
  • 41 vuoden jälkeen (A3).

Crohnin tauti on fenotyypistä riippuen:

  • tulehduksellinen (B1) - patologia ei ole monimutkaista, joskus perianaalivaurio liittyy;
  • ahtauma tai ahtauma (B2) - suolen seinämät ovat kaventuneet, esiintyy pretenoottista laajentumista tai tukkeutumista;
  • tunkeutuva (B3) - esiintyy fisteleitä, tulehdusmassaa ja paiseita.

Patologiatyypit lokalisoinnin mukaan:

  • ileitis (L1) - ileum;
  • paksusuolitulehdus (L2) - paksusuoli pimeän ja peräsuolen välissä;
  • ileokoliitti (L3) - mikä tahansa paikka peräsuolen ja nousevan paksusuolen välillä;
  • ruuansulatuskanavan ylemmät elimet (L4).

Taudin muodot vakavuuden mukaan:

  • helppo;
  • kohtalainen;
  • korkea;
  • remissio;
  • raskauttava;
  • leikkauksen jälkeinen toistuva.

Ileiitti lapsilla

Lasten ileiitti on harvinaista, usein geneettisen taipumuksen, bakteerien ja virusten tunkeutumisen vuoksi. Se ilmenee usein akuutissa muodossa.

Ileumin limakalvon ileiitti aikuisilla

Aikuisilla ileumin limakalvon ileiitti ilmenee usein 20-40-vuotiailla miehillä. Se voi kuitenkin ilmetä myös naisissa. Yleisiä syitä ovat liiallinen alkoholinkäyttö, epäterveellinen ruoka, ummetus ja geneettinen taipumus..

Terminaalinen ileiitti: taudin syyt

Tämän taudin etiologiaa ei tunneta tarkalleen. Tämän patologian kehittymiselle on useita teorioita. Jokaisella heistä on vahvistus, mutta se ei kuitenkaan anna täydellistä vastausta etiologiaan. Tiedetään, että Crohnin tauti (terminaalinen ileiitti) kehittyy provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Heidän joukossa:

  1. Autoimmuuninen aggressio. Tapahtuu, kun kehon puolustusmekanismit ovat häiriintyneet.
  2. Krooninen tulehdusprosessi, jonka bakteeri- tai virusfloora aiheuttaa heikentyneen immuniteetin taustalla.
  3. Bauhinian läpän vika. Tämä muodostuminen koostuu lihaskudoksesta ja toimii venttiilinä ohutsuolen ja paksusuolen välillä..
  4. Väärä ravitsemus. Useimmiten tauti kehittyy ihmisillä, jotka syövät kuivaa ruokaa, pureskelevat huonosti ruokaa.
  5. Geneettinen taipumus.
  6. Pahentunut perinnöllinen historia. Ileiitin kehittymisen riski kasvaa sairastuvuuden perusteella sukulaisten keskuudessa.
  7. Huonot tavat, erityisesti tupakointi.

Lääkehoitoon kuuluu tulehduskipulääkkeiden (lääkkeet "Sulfasalatsiini", "Prednisoloni"), antibioottien ottaminen. Lisäksi oireenmukainen hoito on tärkeää. Suoliston kipua varten tarvitaan kouristuslääkkeitä (No-shpa-tabletit). Pahenemisvaiheessa käytetään kuumetta alentavia lääkkeitä, antikolinergisiä aineita, vaippalääkkeitä. Jos tauti on saavuttanut vakavan vaiheen, kirurginen hoito voi olla tarpeen.

Anomalian syyt

Lapsilla akuutin ileiitin syihin kuuluu useiden tuotteiden (hiilihapotetut juomat, sirut, keksejä) käyttö, henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen, helminttien esiintyminen kehossa.

Aikuisilla taudin krooninen muunnos on yleinen. Sairauden lähteet:

  • passiivinen elämäntapa, istuva työ;
  • patogeenisen prosessin patogeenien esiintyminen suolistossa;
  • ruoansulatuskanavan virus- ja krooniset sairaudet;
  • aftoottinen suutulehdus.

Tekijät voivat aiheuttaa kroonisen tai akuutin patologian:

  • kehon taipumus allergisiin reaktioihin;
  • tupakointi;
  • riippuvuus alkoholijuomista;
  • väärä ravitsemus;
  • kehon päihtyminen;
  • työskennellä vaarallisessa työssä tai asua ekologisesti epäsuotuisalla alueella;
  • kurssihoito lääkkeillä, joilla on sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavaan;
  • metabolinen sairaus;
  • geneettinen taipumus;
  • ruoansulatuskanavan leikkaukset.

Kuinka ileiitti kehittyy?

Useimmissa tapauksissa terminaalinen ileiitti kehittyy yhtäkkiä. Yleensä ihmiset tietävät taudista vasta oireiden ilmaantuessa. Tähän mennessä suoliston ontelossa voi jo esiintyä voimakkaita muutoksia. Ensinnäkin limakalvo altistuu tulehdukselle. Vaurioituneen alueen pituus on 10-20 cm.

Ileiitin etenemisen myötä myös tulehdusprosessiin osallistuvat syvemmät kerrokset, ilmestyvät granuloomat (tuberkuloosit). Suolen seinämässä muodostuu ensin eroosio, sitten haavaumat. Myös tulehdus voi levitä muille alueille. Useimmiten se on paksusuoli ja pohjukaissuoli. Vaurioituneet alueet on selvästi erotettu terveestä kudoksesta.

Ennuste

Akuutissa ileitissä ennuste on suotuisa. Ajoissa aloitetun hoidon olosuhteissa tauti päättyy nopeasti täydelliseen toipumiseen..

Krooniselle ileitille on ominaista toistuva kurssi. Ruokavalion ravitsemus, entsyymivalmisteiden avulla voit saavuttaa pitkäaikaisen remission, välttää komplikaatioiden kehittymisen ja parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

On mahdotonta parantaa kokonaan terminaalista ileiittiä, henkilön on noudatettava ruokavaliota koko ajan, osallistuttava hoitoon ja patologian ehkäisyyn. Toistaiseksi on mahdollista hallita vain Crohnin tautia - elämänennuste on suotuisa edellyttäen, että:

  • ruokavaliosuositusten noudattaminen;
  • riippuvuuksien hylkääminen;
  • säännölliset vierailut gastroenterologille;
  • oikea-aikainen hoito ja komplikaatioiden ehkäisy.

Kuinka kauan he elävät ileiitin kanssa? Elämänennuste ileen limakalvon tulehduksella tulee pettymykseksi, ellei sitä hoideta. Täällä alkaa esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita, jotka usein ilmenevät infektion leviämisessä läheisille osastoille, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin niissä..

Terminaalisen ileiitin hoidon puute johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:

  • Suolitukos;
  • Peritoniitti;
  • Suoliston syöpä;
  • Ileocecal venttiilin vika;
  • Fistelin muodostuminen jne..

Parantumiseksi nopeammin eikä aiheuta toistuvia taudin ilmenemismuotoja on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  1. Hoitaa maha-suolikanavan tartuntatauteja;
  2. Säilytä terveellinen elämäntapa;
  3. Hakeudu lääkäriin taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä;
  4. Luopu alkoholista ja tupakoinnista, käytä ja syö oikein.

Taudin muodot

Ileumin tulehdus voi olla rajoitettua (eristetty ileiitti) tai yhdistää tulehdusprosesseihin ruoansulatuskanavan muissa osissa.

Etiologisesta tekijästä riippuen erotetaan leikkauksen jälkeinen, entsymaattinen, toksinen, ravitsemuksellinen, lääke-, tarttuva ja loinen suolen ileiitti..

Kliinisten oireiden vakavuuden mukaan erotetaan neljä ileiitin muotoa:

  • helppo;
  • keskiraskas;
  • vaikea, ilman komplikaatioita;
  • vaikea, komplikaatioilla.

Kroonisen ileiitin aikana epätäydellinen, täydellinen remissio ja paheneminen.

Crohnin tauti: oireet ja patologian hoito

On muistettava, että patologia viittaa kroonisiin toistuviin, progressiivisiin prosesseihin. Tämä on yksi piirteistä, jotka erottavat muut paksusuolitulehdukset ja Crohnin taudin. Patologian oireilla ja hoidolla on myös erityispiirteitä. Yleensä tauti tuntuu ensin 15-25-vuotiaana.

Se on yleisempää miehillä. Ileiitin tärkeimmät oireet ovat vatsakipu (napassa ja sen alapuolella), kuume ja järkyttynyt uloste. Joillakin potilailla on dyspeptisiä oireita. Näitä ovat pahoinvointi, oksentelu. Lisäksi ilmavaivat, suoliston jyrinä ovat yleisiä taudin oireita..

Myöhempiä oireita ovat anemia, voimattomuus (laihtuminen) ja yleinen heikkous. Tyypillisen kliinisen kuvan lisäksi voi esiintyä myös muita ilmenemismuotoja. Niistä: suun tai nenäontelon limakalvotulehdus, dermatologiset häiriöt, nivelkipu. On syytä muistaa, että tauti voi levitä mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan..

Oireet

Akuutti ileiitti

Sille on ominaista äkillinen puhkeaminen ja se ilmenee seuraavilla oireilla:

  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • kipu oikean sääriluun alueella (tylsä, vetävä tai kouristeleva);
  • ripuli (vaikeissa tapauksissa jopa 25 kertaa päivässä);
  • pahoinvointi, oksentelu (valinnainen oire);
  • kuivumisen ja myrkytyksen merkit (päänsärky, heikkous, takykardia, kuiva iho, kouristukset, uneliaisuus).

Akuutti ileiitti kestää useita päiviä (enintään 2 viikkoa) ja päättyy täydelliseen toipumiseen (joskus spontaanisti). Vaikeissa tapauksissa komplikaatioita kehittyy: suoliston verenvuoto, dehydraatio (vaarallinen lapsille), imeytymishäiriö, suolitukos, peritoniitti, sepsis, fistulaaristen kanavien muodostuminen, vatsan infiltraatit.

Krooninen ileiitti

Sille on ominaista asteittainen puhkeaminen ja epäspesifiset merkit, joten voi olla vaikea erottaa sitä muista maha-suolikanavan sairauksista:

  • subfebriili tai normaali ruumiinlämpö;
  • kohtalainen kipu oikeassa vatsassa lähellä napaa;
  • dyspeptiset oireet (turvotus, jyrinä, ripuli syömisen jälkeen);
  • vaahtoava, nestemäinen uloste, jossa on sulamatonta ruokaa;
  • yleinen heikkous, heikkous, ruokahaluttomuus;
  • painonpudotus;
  • ajan myötä luun osteoporoosin ja anemian merkkejä voi ilmetä kalsiumin, fosforin, raudan imeytymisen heikkenemisen vuoksi.

Myös vitamiinipuutokset, sydämen rytmihäiriöt kehittyvät, veren proteiinipitoisuudet laskevat.

Ileum: toiminnot ja tärkeimmät sairaudet

Ileum kuuluu ohutsuolen alaosaan ja sijaitsee vatsaontelon oikeassa alakulmassa. Suolen erottaminen sokeasta tapahtuu Bauhinian läpällä. Urussilmukoiden sijainti tapahtuu kahdessa tasossa: alemmat ovat vaakasuorassa ja ylemmät pystysuorassa.

Rakenne

Koska vatsakalvo ja ileumi ovat vatsakalvon peittämä ja niillä on yhteinen mesenteria, monet asiantuntijat pitävät niitä yhtenä elimenä. Mesenterian takia kiinnittyminen vatsan takaosaan tapahtuu.

Suolen sisäkerros on peitetty kohoavilla villilla, jotka koostuvat pylväsepiteelistä. Salakirjojen ja pyöreiden taitosten vuoksi suolen vuorauksen kokonaispinta kasvaa merkittävästi, mikä parantaa pilkotun ruoan imeytymistä. Kryptat ovat kuoren syvennyksiä, jotka ovat putken muotoisia.

Toiminnot

  • Sihteeristö. Elimessä suoliston mehua erittyy 2,4-2,6 litraa. Tämä mehu sisältää erityisiä aineita - entsyymejä, jotka osallistuvat ruoan hajoamiseen: lipaasi, peptidaasi, alkalinen fosfataasi jne.;
  • Imu. Tässä osassa imeytyvät ruoansulatuksen lopputuotteet (monosakkaridit, aminohapot ja lipidit) ja B12-vitamiini;
  • Moottori. Lihaskuitujen supistumisen takia ruokajauhon liike havaitaan.
  • voimakas kaasutus;
  • ripuli;
  • kipu napan oikealla puolella vatsan sivuosissa;
  • ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi;
  • oksentaa.

Ileum on ohutsuolen alaosa, joka sijaitsee cecumin edessä. Sykkyräsuoli sijaitsee oikeassa lonkkakourussa (oikeassa alavatsan vatsaontelossa) ja on erotettu sokeasta Bauhinia-venttiilillä (ileocecal-venttiili). Pieni osa siitä voi miehittää napanuoran, epigastriumin, lantion ontelon.

Suolen ylemmät silmukat sijaitsevat pystysuunnassa, alemmat ovat vaakasuoria. Sykkyräsuoli siirtyy keskiviivan oikealle puolelle.

Jejunumia ja ileumia pidetään usein yhdessä, koska ne ovat kokonaan vatsakalvon peitossa ja niillä on oma suolisto. Suoliston molemmat osat kiinnitetään suoliston avulla vatsan takaosaan.

Itse suolistossa on kaksi vatsakalvon arkkia, joiden väliltä hermot ja verisuonet kulkevat ravitsen suolistoa sekä rasvakudosta. Ileum on kiinnitetty mesenterian vapaaseen reunaan.

Välikerroksen (juuren) toisen reunan pituus on 12-16 cm ja se on kiinnitetty vatsan takaosaan vinosti, ylhäältä alas ja vasemmalta oikealle. Tämä vastaa toisen lannerangan rungon vasenta reunaa ja oikealle sacroiliac-nivelelle.

Viiva, jota pitkin mesenteria on kiinnitetty, ei ole vakio, se voi olla eri kulmissa vatsan keskiviivaan nähden (12-63˚). Sen leveys vaihtelee myös koko: se kasvaa pohjukaissuolen ja jejunalin mutkasta ja lyhenee kohti ileocecal-kulmaa.

Harvoissa tapauksissa ileumin seinämässä on jäännösosa alkion sappikanavasta. Sitä kutsutaan Meckelin divertikulaariksi, pituus ei ylitä 7 cm, halkaisija on suunnilleen yhtä suuri kuin ileumin halkaisija ja lähtee mesenteriaalisen kiinnityksen vastakkaiselta puolelta. Elinten sijainti suhteessa ileumiin.

Ileumin yläpuolella ja edessä ovat poikittaisen paksusuolen, mesenterian ja suuremman omentumin silmukat. Ohutsuolen silmukoiden takana on parietaalinen vatsakalvo ja retroperitoneaaliset elimet. Ileumin alemmat silmukat ovat lantiontelon elinten päällä tai niiden välissä.

Rakenne

Ileumin ja jejunumin seinämien rakenne on samanlainen. Sisempi kerros on limakalvo, joka on runsaasti peitetty lukuisilla villilla. Ne muodostuvat itse limakalvosta, ne nousevat 1 mm. Villit on peitetty pylväsepiteelillä, kunkin villin keskellä on imusuonten sinus ja verisuonet (kapillaarit). Sykkyräsuolessa on vähemmän villiä kuin tyhjiössä.

Jokainen villi osallistuu ravinteiden imeytymiseen. Monosokeri ja aminohapot imeytyvät laskimoiden kautta ja rasvat imeytyvät imusuonten kautta. Ileumin limakalvon pinta on epätasainen kryptien, pyöreiden taitosten ja villien läsnäolon vuoksi.

Nämä muodostumat lisäävät suolen limakalvon kokonaispintaa, mikä on välttämätöntä pilkotun ruoan imeytymiselle..

Suoliston kryptat tai Lieberkühnin rauhaset esitetään limakalvon syvennyksinä putkien muodossa. Rauhasten eritteelliset aukot avautuvat villien väliin.

Limakalvo ja submukoosa muodostavat yhdessä suolen pyöreät taitokset. Limakalvon epiteeli on yksikerroksinen prisma. Lisäksi limakalvolla on oma submukoosa ja sitä seuraava lihaskerros..

Sykkyräsuolen lihaksikerrosta edustaa kaksi sileän lihaksen kerrosta: ulompi tai pitkittäinen ja sisempi tai pyöreä, mikä on voimakkaampi.

Löysä kuituinen sidekudos sijaitsee molempien kerrosten välissä, missä tuki- ja liikuntaelinten hermopunokset ja verisuonet sijaitsevat. Tämän kerroksen paksuus pienenee vähitellen kohti terminaalista ileumia. Lihaksen kalvo suorittaa chymin työntämisen ja sekoittamisen.

Ileumin ulkokalvo on seroosi. Ileum on peitetty serosalla kaikilta puolilta.

Toiminnot

Ileumilla on useita toimintoja, joista tärkeimmät ovat entsyymien eritys, ruoan sulaminen ja ravinteiden, suolojen ja mineraalien imeytyminen..

Suolistomehu erittyy kimeenillä suoliston seinämien mekaanisen ja kemiallisen ärsytyksen vaikutuksesta. Sitä tuotetaan jopa 2,5 litraa päivässä. Mehun reaktio on emäksinen.

Suolimehun tiheä osa koostuu epiteelisoluista, jotka tuottavat entsyymejä ja keräävät niitä vähitellen. Tarvittavalla hetkellä solut hylätään suolen onteloon ja tuhotaan, mikä aikaansaa ontelon ruuansulatuksen.

Jokaisen epiteelisolun pinnalla on mikrovilli - eräänlainen kasvu, johon ruoansulatusentsyymit kiinnittyvät. Tämä on toinen ileumin ruuansulatuksen taso, jota kutsutaan parietaaliseksi (kalvo). Tässä vaiheessa ruoka hydrolysoituu ja imeytyy..

Suolimehu sisältää 22 entsyymiä. Tärkein niistä on enterokinaasi. Se aktivoi haiman trypsinogeenin. Lisäksi mehu sisältää lipaasia, amylaasia, peptidaasia, sakkaroosia ja alkalista fosfataasia.

Kimeemin eteneminen seuraaviin ruoansulatuskanavan osiin tapahtuu supistamalla suoliston lihaksen kerroksen kuidut. Tärkeimmät liiketyypit ovat heiluri ja peristaltiset aallot. Ensimmäinen supistusten ryhmä sekoittaa chymeä. Matomaiset tai peristalttiset aallot työntävät ruokaa distaaliseen suolistoon.

Molemmat ruuansulatustyypit ovat yhteydessä toisiinsa. Ontelon pilkkomisen myötä monimutkaiset aineet hydrolysoidaan välituotteiksi. Lisäksi välituotteet hajotetaan käyttämällä membraanihajotusta, ja imeytymisprosessi alkaa, mikä tapahtuu lisäämällä suoliston sisäistä painetta, ohutsuolen liikkuvuutta ja villien liikkumista.

Ileumin taudeilla on samanlaisia ​​ilmenemismuotoja, jotka perustuvat suoliston erittyvien, ruoansulatuskanavan, motoristen, absorboivien toimintojen rikkomiseen, joka voidaan yhdistää yhdellä nimellä - imeytymishäiriöoireyhtymä.

Eri etiologiasta huolimatta taudin yleisiä ilmenemismuotoja ovat ulostehäiriö, kipu-oireyhtymä, lisääntynyt kaasuntuotanto ja jyrinä suolistossa..

Tämän suoliston osan tappioon liittyy kipu. Kipu voi olla eri lokalisointia: napanuoren alueella, epigastrisessa, vatsan keskiviivan oikealla puolella. Useammin räjähtävä, kipeä, vetävä, niiden intensiteetti vähenee kaasujen purkautumisen jälkeen.

Ileumin sairauksiin liittyy suoliston ulkopuolisia ilmenemismuotoja. Pohjimmiltaan ne johtuvat ravinteiden, mineraalien ja vitamiinien hajoamisen ja imeytymisen rikkomisesta. Potilaat laihtua nopeasti, eivät voi lihoa.

Raudan ja B-vitamiinien puute johtaa anemian kehittymiseen, suuontelon tulehdukseen ja halkeamien muodostumiseen suun kulmissa (cheilitis). A-vitamiinin puute ilmenee yösokeudessa, sidekalvon kuivumisessa. Potilaan kehossa voi esiintyä verenvuotoja, mikä osoittaa K-vitamiinin puutetta.

Crohnin tauti tai terminaalinen ileiitti on yleinen ja vaikea sairaus. Tulehdusprosessin lokalisointi on tyypillistä - ileumin viimeiset 15-20 cm. Joskus paksusuoli ja umpisuoli ovat mukana prosessissa, harvemmin pohjukaissuoli ja laiha.

Taudin oireet riippuvat prosessin lokalisoinnista ja sen vakavuudesta.

  • Paheneminen etenee voimakkaalla kivulla oikeassa sylkialueen alueella, joka voi muistuttaa akuutin umpilisäkkeen klinikkaa. Potilaalla on kuumetta, hän on huolissaan pahoinvoinnista ja oksentelusta. Kipu esiintyy 3-4 tuntia syömisen jälkeen.
  • Ruoan heikentyneen imeytymisen ja ruoansulatuksen taustalla kehittyy anemia ja uupumus..
  • Cicatricial muutokset suolistossa kehittyvät vähitellen, mikä voi aiheuttaa suoliston tukkeutumisen.
  • Ripuli, ummetus, jyrinä suolistossa.
  • Taudin komplikaatioihin kuuluu usein verenvuoto tai pieni veriseos ulosteessa.

Jos taudin hoitoa ei aloiteta ajoissa, 3-4 vuoden kuluttua potilaalle voi kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita: suoliston tukkeuma, paiseet, fistelit, peritoniitti, verenvuoto, amyloidikerrostus elimissä (amyloidoosi).

Potilailla, joilla on erilaisia ​​suolistosairauksia, paljastuu usein ominaisia ​​muutoksia submukoosikerroksessa. Näiden muutosten visualisointi tuli käyttöön ottamalla käyttöön uusi tutkimusmenetelmä - kuituoptinen endoskopia.

Muutokset ovat epäspesifisiä, voivat kehittyä paksusuolen kroonisen tonsilliitin, diffuusin polypoosin ja toiminnallisten häiriöiden taustalla. Lympofollikulaarinen hyperplasia vaikuttaa pääasiassa terminaaliseen ileumiin ja on samanaikainen tila, joka ei usein vaadi hoitoa.

Joskus vakavan taustalla olevan taudin aikana LPH saavuttaa viimeisen vaiheen, kun fibriininen plakkia, haavaumia ilmestyy ileumin seinämiin, potilaalla on suoliston verenvuodon oireita.

Immuunipuutostiloihin liittyy lisääntymismuutoksia suolen seinämissä - lymfoidinen hyperplasia. Useimmiten nämä muutokset ovat luonteeltaan ohimeneviä, katoavat jälkeäkään. Yhtenä syynä sen kehitykseen pidetään suoliston imukudoksen riittämätöntä reaktiota erilaisiin ulkoisiin ärsykkeisiin..

Hoito kansanlääkkeillä

Crohnin taudin hoito on yleensä pitkäaikaista ja monimutkaista. Ensinnäkin on tärkeää normalisoida ruoan luonne ja elämäntapa. Ruokavalion terminaaliseen ileiittiin tulisi sisällyttää runsaasti kuitua sisältäviä ruokia ruokavalioon. Aterioiden tulisi olla murto-osia. On välttämätöntä vähentää rasvaisten elintarvikkeiden kulutusta ja sulkea pois myös limakalvoa ärsyttävät uuteaineet (makeat, karvas ja hapan).

Jos potilaalla on anemia, on tärkeää lisätä ruokavalioon runsaasti B-vitamiineja ja rautaa sisältävä ruoka. Terminaalisen ileiitin hoito kansanlääkkeillä on usein tehokasta. On suositeltavaa käyttää yrttien (piparminttu, salvia, kamomilla ja valerian) keittämistä 3-4 kertaa päivässä, lisää keitetty sipulikuori ruokaan.

Missä ileum on ja kuinka se sattuu?

Ohutsuoli päättyy suolistossa, jota sijaintinsa vuoksi kutsutaan ileumiksi. Se sijaitsee vatsan keskilinjan oikealla puolella..

Sillä on yhteinen mesenteria jejunumin kanssa, jolla ne on kiinnitetty vatsakalvoon, ja joka koostuu kahdesta vatsakalvon kerroksesta, joiden välissä on rasvakerros, verisuonten ja hermokuitujen läpi.

Tutkijat pitävät ileumia ja jejunumia yhtenä elimenä yhden mesenterian vuoksi. Ileumin ylempien silmukoiden sijainti on pystysuora, alemmat ovat vaakasuorassa.

Sykkyräsuoli (lat. Ileum) on ohutsuolen alaosa laihaa seuraten. Punasuoli erotetaan paksusuolen yläosasta ileocecal-venttiilillä.

Sykkyräsuoli sijaitsee oikeassa alakulmassa ja oikeassa lonkkakourussa. Ileumia peittää vatsakalvo kaikilta puolilta. Sykkyräsuolessa on hyvin määritelty mesenteria.

Ei ole selvää anatomista rakennetta, joka erottaisi jejunumin ja ileumin. Samaan aikaan ileumin halkaisija on suurempi, sen seinä on paksumpi ja rikkaampi astioilla. Suhteessa keskiviivaan ileumin silmukat ovat pääasiassa oikealla, jejunumin silmukat vasemmalla.

Rakenne

Koska vatsakalvo ja ileumi ovat vatsakalvon peittämä ja niillä on yhteinen mesenteria, monet asiantuntijat pitävät niitä yhtenä elimenä. Mesenterian ansiosta kiinnittyminen vatsan takaosaan tapahtuu. Se on ontto elin, joka on vuorattu sileillä lihaksilla. Elimen keskimääräinen pituus ihmisillä vaihtelee välillä 1,3 - 2,6 m, samalla miehen suolisto on hieman pidempi kuin naisilla.

Työn piirteet

Syvän suolen erittämä salaisuus, kuten koko ohutsuoli, on suoliston mehu, jonka avulla suoritetaan parietaalinen (kalvo) ja ontelon pilkkominen. Noin kaksi litraa sitä voidaan vapauttaa päivässä. Suolimehu muodostuu suolen seinämien ruokapalojen (chyme) aiheuttaman kemiallisen ja mekaanisen ärsytyksen vuoksi.

Mehun tiheä osa on epiteelisoluja - erityisiä soluja, joiden villiiin tarvittavat entsyymit kerääntyvät ja vapautuvat sitten suoliston onteloon, mikä edistää ruoan hydrolyysiä (veden hajoamista) ja tarvittavien aineiden imeytymistä. Suolimehun pääasiallinen entsyymi on enterokinaasi.

Suolen lihasten yhden kerroksen peristalttisen supistumisen vuoksi entsyymikäsitelty chyme siirtyy edelleen paksusuoleen. Samanaikaisesti sen sisältö sekoitetaan toisen lihaskerroksen luomien heilurimaisten aaltojen avulla. Ontelo ja parietaalinen pilkkominen liittyvät läheisesti toisiinsa.

Ontelon aikana ruoka hydrolysoituu väliaineiksi, ja kalvoprosessin välituotteet hajoavat edelleen ja alkavat imeytyä suoliston motiliteetin (motorisen toiminnan), limakalvon villien ja suolen sisäisen paineen kasvun avulla. Ileumin ympäristö pilkkomisen aikana on emäksinen.

Toiminnot

  • Suolistomehu erittyy kimeenillä suoliston seinämien mekaanisen ja kemiallisen ärsytyksen vaikutuksesta. Sitä tuotetaan jopa 2,5 litraa päivässä. Mehun reaktio on emäksinen.
  • Suolimehun tiheä osa koostuu epiteelisoluista, jotka tuottavat entsyymejä ja keräävät niitä vähitellen. Tarvittavalla hetkellä solut hylätään suolen onteloon ja tuhotaan, mikä aikaansaa ontelon ruuansulatuksen. Jokaisen epiteelisolun pinnalla on mikrovilli - eräänlainen kasvu, johon ruoansulatusentsyymit kiinnittyvät. Tämä on toinen ileumin ruuansulatuksen taso, jota kutsutaan parietaaliseksi (kalvo). Tässä vaiheessa ruoka hydrolysoituu ja imeytyy..
  • Suolimehu sisältää 22 entsyymiä. Tärkein niistä on enterokinaasi. Se aktivoi haiman trypsinogeenin. Lisäksi mehu sisältää lipaasia, amylaasia, peptidaasia, sakkaroosia ja alkalista fosfataasia.
  • Kimeemin eteneminen seuraaviin ruoansulatuskanavan osiin tapahtuu supistamalla suoliston lihaksen kerroksen kuidut. Tärkeimmät liiketyypit ovat heiluri ja peristaltiset aallot. Ensimmäinen supistusten ryhmä sekoittaa chymeä. Matomaiset tai peristalttiset aallot työntävät ruokaa distaaliseen suolistoon.

Diagnostiikka

Tämän osan ja koko peräsuolen diagnosoinnissa on vaikeuksia. Tämä selittyy elimen sijainnin erityispiirteisiin, joihin on melkein mahdotonta päästä yksityiskohtaisiin tutkimuksiin..

Siksi keskeinen rooli oikean diagnoosin tekemisessä annetaan endoskooppisten, immunologisten, histologisten, radiologisten menetelmien yhdistelmälle yhdessä yleisen kliinisen kuvan kanssa..

Yleisimmät diagnoosimenetelmät:

  • Röntgen. Tämä menetelmä auttaa havaitsemaan suoliston tukkeuma, mukaan lukien ileum. Lisäksi diagnosoidaan tulehdusprosesseja, jotka muuttavat elimen rakennetta..
  • Ultraääni. Monipuolisin diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit diagnosoida vieraiden sulkeumien esiintymisen suolistossa. Lisäksi tätä menetelmää käyttämällä voit nähdä tarkasti urun sijainnin, sen mitat.
  • Enteroskopia. Tämän menettelyn tärkein etu on kyky tehdä biopsia histologista ja sytologista tutkimusta varten. Tämän manipuloinnin avulla voit myös poistaa pienen verenvuodon ja polyypit..

Mahdolliset poikkeamat saattavat edellyttää lisäkonsultointia gastroenterologien, onkologien, endokrinologien ja muiden asiantuntijoiden kanssa. Siksi differentiaalidiagnostiikkamenetelmiä tulisi suorittaa vain yleissairaalan gastroenterologisilla osastoilla.

Suolitaudeilla on suhteellisen samanlaiset oireet, useimmiten ne aiheuttavat häiriöt aineiden imeytymisessä, erittymisen määrässä ja ruoansulatuksessa. Jos sinulla on usein jyrinä vatsassa, järkyttynyt, säännöllinen ja säännöllinen kipu, on välttämätöntä suorittaa testit mahdollisen taudin diagnosoimiseksi alkuvaiheessa.

Jos sivuutat edellä mainitut oireet, 2-4 vuoden taudin jälkeen viimeiset vaiheet alkavat ja etenevät aktiivisesti. Tässä tapauksessa syntyy komplikaatioita: amyloidoosi, tukos, verenvuoto, fistelit.

Crohnin tauti

Tilastojen mukaan tämä tauti on melko yleinen. Tällöin tulehdus tapahtuu juuri suolen päässä, nimittäin viimeisten 20 senttimetrin kohdalla. Taudille taudin oikea-aikainen havaitseminen ja vastaavasti hoito on erittäin tärkeää..

  • kipu oikealla (usein sekoitetaan umpilisäkeeseen);
  • kuume;
  • pahoinvointi, oksentelu (hyvin yleinen);
  • anemia;
  • verenvuoto (verta havaitaan ulosteessa);
  • arpien ulkonäkö (suurella määrällä niitä esiintyy suoliston tukkeuma);
  • usein ripuli, ummetus;
  • kipu (niitä esiintyy useimmiten 3-4 tuntia syömisen jälkeen).

Tauti ilmenee muutoksista itse suolistossa. Useimmiten nämä rikkomukset häviävät eivätkä aiheuta haittaa keholle. Joskus kaikki menee, ei niin sujuvasti, syy tähän voi olla suoliston kudosten uusiutuminen ja poikkeama.

  • jyrkkä painonpudotus, jota on vaikea palauttaa;
  • ripuli;
  • immuniteetin alentaminen (keho ei vastustaa, mikä vaikuttaa siihen, että infektiot pääsevät helposti siihen);
  • verta ulosteissa;
  • kipu (vatsan);
  • turvotus;
  • liiallinen kaasutus.

Itse ileumin syöpä ei ole niin yleistä; muiden elinten etäpesäkkeitä diagnosoidaan useammin. Ravitsemus - on tärkeä tekijä tässä taudissa.

Rasvainen ja savustettu ruoka tai pikemminkin sen liiallinen kulutus on provosoiva tekijä.Kuten edellä mainittiin, kasvain voi levitä ja tartuttaa naapurielimiä, kun tautia ei oteta pitkään huomioon.

Tässä tapauksessa seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • pahoinvointi;
  • koliikki;
  • turvotus;
  • vakavuus;
  • painonpudotus;
  • estäminen;
  • suoliston verenvuoto.

Kroonisen suolistosairauden ja ei ajankohtaisen, laiminlyönnin vuoksi hoitoon voi muodostua vikoja - haavaumia. Tilastojen mukaan yli 70% taudista kuuluu miehiin.

Tärkeimmät syyt voivat olla häiriöt verisuonten työssä, sopimattomien lääkkeiden ottaminen, suoliston vuorauksen trauma, liiallinen suolahappomäärä.

Varhaisvaiheessa tyypillisiä oireita ovat kipu, jota pahentaa rasvaisten ja mausteisten ruokien saanti, useimmiten oikealla puolella. Viimeisissä vaiheissa mätä ja veri ilmestyvät ulosteeseen. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, komplikaatioita esiintyy:

  • rei'itys;
  • raput;
  • suolen kaventuminen;
  • sisäinen verenvuoto.

Atresia

Tyypillinen oire on, että aineet eivät kulje suolen viimeisessä osassa. Tämän taudin erikoisuus on, että se on synnynnäinen.

  • turvotus;
  • mekoniumin puute;
  • oksentelu, pahoinvointi (tyypillistä jo ensimmäisinä elämänpäivinä);
  • ahdistus;
  • lapsen ruokahalu katoaa;
  • riittämätön uloste.

Hoito

Sairauksien hoito ileumin lymfoidinen hyperplasia Yleensä lymfo follikulaarinen hyperplasia vaikuttaa vain terminaaliseen ileumiin. Tämä tauti on samanaikainen tila, joten se ei vaadi hoitoa.

Crohnin tauti, syöpä ja muut tulehdusprosessit voivat viivästyneellä hoidolla vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan, mikä johtaa myöhemmin kuolemaan. Tässä tapauksessa hoito koostuu lääkkeiden käytöstä, mukaan lukien antibakteeriset, joita vain kokenut gastroenterologi määrää..

Muuten tällaisia ​​sairauksia kehityksen myöhemmissä vaiheissa hoidetaan leikkauksella. On myös syytä huomata, että ohutsuolen ileen osan sairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden lisäksi määrätään myös tiukka ruokavalio. Yleensä se sisältää vain kevyitä, nopeasti sulavia ja vitamiinipitoisia ruokia..

Lisäksi potilas on ehdottomasti kielletty käyttämästä alkoholijuomia, erittäin suolaisia, mausteisia, rasvaisia, paistettuja ja raskas lihaa, kalaa, sieniruokia..

Potilaan ruokavalioon tulee sisältyä puolimaitoon keitetyt lämpimät murot, eilisen tuotannon valkoinen vehnäleipä, joskus voi, munan munakas, tee, kompotit, hedelmäjuomat, ruusunmarjojen, mustikoiden, linnun kirsikan keitot. Jos noudatat ruokavaliota ja otat kaikki lääkärisi määräämät lääkkeet, tulehtuneen ileumin hoidon tulos on välttämättä suotuisa..

Ehkäisy

Ileiitin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

  • ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien varhainen diagnoosi ja aktiivinen hoito;
  • asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen;
  • aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö;
  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Kävi toistuvasti täydennyskursseja.

Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Aikaisemmin ajateltiin, että haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tutkijat ovat todistaneet, että haukottelu ihminen jäähdyttää aivoja ja parantaa niiden suorituskykyä.

Korkein ruumiinlämpö mitattiin Willie Jonesissa (USA), joka joutui sairaalaan lämpötilan ollessa 46,5 ° C.

WHO: n tutkimuksen mukaan päivittäinen puolen tunnin keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

Ihmisen vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ilman lääketieteellistä apua. On tunnettua, että mahalaukun mehu voi liuottaa jopa kolikoita..

Amerikkalaiset tutkijat tekivät kokeita hiirillä ja tulivat siihen tulokseen, että vesimelonimehu estää verisuonten ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä joi puhdasta vettä ja toinen vesimelonimehua. Tämän seurauksena toisen ryhmän astioissa ei ollut kolesteroliplakkia..

Yskälääke "Terpinkod" on yksi myydyimmistä, ei lainkaan sen lääkinnällisten ominaisuuksien vuoksi.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla kärsii eturauhastulehduksesta - koirista. Nämä ovat todella uskollisimpia ystäviämme.

Jos maksasi lakkaisi toimimasta, kuolema tapahtuisi 24 tunnin kuluessa.

Käytön aikana aivomme kuluttavat energiamäärän, joka on yhtä suuri kuin 10 watin hehkulamppu. Joten hehkulampun kuva pään yläpuolella tällä hetkellä mielenkiintoinen ajatus ei ole niin kaukana totuudesta..

Ihmisen veri "virtaa" alusten läpi valtavan paineen alla, ja jos niiden eheyttä loukataan, se voi ampua jopa 10 metrin etäisyydeltä.

Pyrkiessään saamaan potilas ulos, lääkärit menevät usein liian pitkälle. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selvisi yli 900 leikkauksesta kasvainten poistamiseksi.

Hymyilevä vain kahdesti päivässä voi alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä..

Ensimmäinen vibraattori keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneella ja oli tarkoitettu naishysterian hoitoon.

Hampaiden hajoaminen on yleisin tartuntatauti maailmassa, jonka kanssa edes flunssa ei voi kilpailla.

Jokaisella henkilöllä on paitsi yksilölliset sormenjäljet ​​myös kieli.

Jokainen voi kohdata tilanteen, kun hän menettää hampaansa. Tämä voi olla rutiininomainen hammashoito tai trauma. Jokaisessa ja.

Useimmat ruoansulatuskanavan sairaudet reagoivat hyvin hoitoon eivätkä aiheuta vaarallisia komplikaatioita. Suurin uhka on krooninen tulehdus, jonka ryhmään kuuluu terminaalinen tai transmuraalinen ileiitti (granulomatoottinen, alueellinen enteriitti).

Crohnin taudin komplikaatiot

Yleisiä ileiitin komplikaatioita ovat:

  • dehydraatio, joka johtuu ripulista ja oksentelusta;
  • heikentynyt verenkierto seurauksena vääristä yrityksistä estää kuivumista;
  • kouristukset;
  • hyytymätön veri;
  • suoliston verenvuoto.

On muistettava, että Crohnin tauti on vakava patologia, jonka hoito voi kestää vuosia. Tuhoavien prosessien edetessä ja riittävän hoidon puuttuessa komplikaatioita kehittyy usein. Näitä ovat verenvuoto, suoliston tukkeutuminen, cicatricial-ahtaumat ja peritoniitti. Kaikki nämä prosessit edellyttävät kiireellistä kirurgista toimenpidettä (kärsivän alueen resektio).

Artikkeleita Cholecystitis