Protonipumpun estäjät: huumeiden sukupolvet ja niiden ominaisuudet

Protonipumpun estäjät (ne ovat myös protonipumpun estäjiä, protonipumpun estäjät, vetypumpun estäjät, H + / K + -ATPaasin estäjät, useimmiten PPI-pelkistys, joskus PPI) ovat lääkkeitä, jotka säätelevät ja tukahduttavat suolahapon eritystä. Suunniteltu vatsa- ja pohjukaissuolihaavan, gastriitin, pohjukaissuolitulehduksen ja muiden korkeaan happamuuteen liittyvien sairauksien hoitoon.

Huumeiden tyypit ja luettelo

PPI-lääkkeitä on useita sukupolvia, jotka eroavat toisistaan ​​molekyylin lisäradikaaleilla, minkä vuoksi lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen kesto ja sen alkamisen nopeus muuttuvat, aiempien lääkkeiden sivuvaikutukset eliminoidaan ja vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa säännellään. Venäjällä on rekisteröity kuusi estäjätyyppiä.

Sukupolvien mukaan

1. sukupolvi

  • Omepratsoli. Kaikkien PPI-yhdisteiden ensimmäinen aine, joka on syntetisoitu viime vuosisadan 70-luvun lopulla. Onko "kultastandardi" vertailtavaksi muihin protonipumpun estäjiin. Estää suolahappoa tuottavien solujen työn, mikä vähentää sen pitoisuutta mahassa. Seuraavilla estäjillä on samat ominaisuudet. Se toimii parhaiten mahalaukun happamassa ympäristössä, joten sitä määrätään 20 minuuttia ennen ateriaa.

2. sukupolvi

  • Lansopratsoli. Tämän ryhmän lääkkeet eivät ole saaneet suurta suosiota lääkäreiden keskuudessa. Biologinen hyötyosuus (assimilaatio) ensimmäisen käyttökerran jälkeen on lähes 2,5 kertaa suurempi kuin omepratsolin, ja pysyy samana koko hoidon ajan. Terapeuttisen vaikutuksen kehittyminen on nopeampaa kuin muilla PPI: llä. Estää mahalaukun mehun erittymisen sekä päivällä että yöllä riippumatta siitä, mihin aikaan se otettiin. Saantojakso kloorivetyhapon synteesille on noin 13 tuntia. Haavojen parempaan arpeutumiseen on tarpeen estää se 18 tunnin ajan päivässä koko hoitojakson ajan.

3. sukupolvi

  • Rabepratsoli. Suolahapon tuotanto keskeyttää noin 28 tuntia. Vähän vuorovaikutuksessa muiden ryhmien huumeiden kanssa. Verrattuna muihin PPI-lääkkeisiin, se palauttaa nopeasti sairastuneen ruokatorven GERD: ssä (sairaudet, kun mahalaukun sisältö heitetään säännöllisesti ruokatorveen, minkä seurauksena sen limakalvo kärsii).
  • Pantopratsoli. Nykyaikana tähän aineeseen perustuva ryhmä määrätään useimmiten, koska sitä on tutkittu pitkään ja huolellisesti. On vähiten sivuvaikutuksia pitkällä hoidolla. Estää suolahapon tuotannon pitkään (noin 46 tuntia). Pienimmät PPI-lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti muiden lääkkeiden kanssa. Tehokkuus ei riipu ruoan saannista.
  • Esomepratsoli. Se on omepratsolin isomeeri, eli sillä on sama molekyyli ja radikaalit, mutta ne sijaitsevat toistensa peilikuvassa, mikä vaikuttaa suuresti aineen hyötyosuuteen. Esomepratsolilla on suurempi imeytymisnopeus. Estää suolahapon synteesin noin 16 tunnin ajan. Alkaa toimia 1 tunnin kuluttua ottamisesta.
  • Dekslansopratsoli. Lansopratsoli-isomeeri. Julkaistu vuonna 2009, rekisteröity Venäjällä vuonna 2014. Kloorivetyhapon tuotanto palautuu täysin 4 päivän kuluttua viimeisestä annoksesta, vaikutuksen kesto on keskimäärin 72 tuntia. Yhdessä valmisteessa se on kahden tyyppisten rakeiden muodossa, jotka liukenevat eri aikoina pH-tasosta riippuen, mikä lisää sen vaikutusta.

On myös deksrabepratsolia, rabepratsolin optista isomeeriä, mutta sillä ei vielä ole valtion rekisteröintiä Venäjällä..

Vaikuttavien aineosien mukaan

Omepratsoliin perustuvat valmisteet

  • Losek-kartat. Omepratsolin alkuperäinen lääke. Ainoa, joka on saatavana tabletteina, kaikki muut tämän aineen sisältämät lääkkeet ovat kapselit. Alkuperämaa: Ruotsi.
  • Omez. Yksi suosituimmista PPI-lääkkeistä. Saatavana useina annoksina ja yhdistelminä: Omez 20 mg (klassinen annos), 10 ja 40 mg; Omez D (sisältää omepratsolin ja domperidonin - antiemeettisen aineen, jota käytetään myös mahan raskauden, pahoinvoinnin, närästyksen ja muiden dyspeptisten ilmiöiden poistamiseen); Omez Insta (jauheen muodossa oleva valmiste, jonka vuoksi se aloittaa toimintansa nopeammin); Omez DSR (sisältää myös omepratsolia ja domperidonia, vain muissa suhteissa). Intia.

Lansopratsolipohjaiset valmisteet

  • Prevacid. Alkuperäinen lääke. Ei rekisteröity Venäjällä. Käytetään närästyksen hoitoon. Japani.
  • Epikuros. Ruoan saanti vähentää vaikuttavan aineen tehokkuutta ja imeytymistä 50%. Venäjä.

Rabepratsolipohjaiset lääkkeet

  • Pariet. Alkuperäinen lääkevalmiste. Valmistettu suolistossa liukoisiin tabletteihin. Hoitojakso on 14 päivää, lääke otetaan kerran päivässä tyhjään vatsaan aamulla. Japani.
  • Razo. Suhteellisen uusi analogi, jonka lääkärit määräävät useimmiten tämän ryhmän lääkkeistä. Intia.

Pantopratsolipohjaiset valmisteet

  • Controlok. Alkuperäinen lääke. Muihin PPI: hin verrattuna se on kemiallisesti vakaampi neutraalissa pH: ssa (noin 7). Saksa.
  • Nolpaza. On suurin valikoima annoksia ja pakkauksia. Voidaan käyttää yhdessä klopidogreelin kanssa. Slovenia.

Esomepratsolivalmisteet

  • Nexium. Alkuperäinen esomepratsoli. Sitä voidaan käyttää tukihoitona ruokatorven eroosioiden parantumisen jälkeen melko pitkään ilman sivuvaikutuksia. Ruotsi.
  • Emaner. Sitä määrätään usein mahalaukun suojaamiseksi ihmisillä, joilla on haavaumavaara, samalla kun he käyttävät tulehduskipulääkkeitä. Slovenia.

Dekslansopratsolipohjaiset valmisteet

  • Röyhkeä. Sitä käytetään ruokatorven haavaumien hoitoon ja närästyksen lievittämiseen. Käytännössä epäsuosittu lääkäreiden kanssa mahahaavan hoidossa. Kapseli sisältää 2 erilaista rakeita, jotka liukenevat eri aikoina, riippuen pH-tasosta. USA.

Määrättäessä tiettyä "pratsoliryhmää" herää aina kysymys: "Mikä lääke on parempi valita - alkuperäinen tai sen geneerinen?" Alkuperäisiä keinoja pidetään suurimmaksi osaksi tehokkaampina, koska niitä on tutkittu monta vuotta molekyylivaiheessa, minkä jälkeen on tehty prekliinisiä ja kliinisiä tutkimuksia, vuorovaikutusta muiden aineiden kanssa jne. Valmistustekniikat ovat nykyaikaisempia. Kaikki tämä vaikuttaa suoraan vaikutuksen alkamisen nopeuteen, itse terapeuttiseen vaikutukseen, sivuvaikutusten esiintymiseen jne..

Jos valitset analogeja, on parempi antaa etusija Sloveniassa ja Saksassa valmistetuille lääkkeille. He ovat herkkiä huumeiden tuotannon jokaiselle vaiheelle.

Merkinnät pääsylle

Kaikkia protonipumpun salpaajia käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon:

  • mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
  • tulehduskipulääkkeiden ottamisesta johtuvaa eroosiota määrätään myös vatsan suojaamiseksi niiden käytön aikana;
  • ruokatorven haavaumavauriot;
  • oireiden poistaminen: pahoinvointi, närästys, hapan röyhtäily;
  • apuna Helicobacter pylorin tuhoutumisen monimutkaisessa hoidossa.

PPI: n käytön ominaisuudet eri patologioissa

Näitä lääkkeitä käytetään vain olosuhteissa, joissa mahahapon happamuus kasvaa, koska ne muuttuvat aktiiviseen muotoonsa vain tietyllä pH-tasolla. Tämä on ymmärrettävä, jotta emme diagnosoi itseämme eikä määrätä hoitoa ilman lääkäriä..

Matala happamuus gastriitti

PPI: t eivät ole hyödyllisiä tässä tilassa, jos mahalaukun mehun pH on yli 4-6. Tällaisissa arvoissa lääkkeet eivät siirry aktiiviseen muotoon ja yksinkertaisesti erittyvät kehosta, ilman että se helpottaa tilaa.

Mahahaava

Sen hoitamiseksi on äärimmäisen tärkeää noudattaa PPI: n ottamista koskevia sääntöjä. Jos hoito-ohjelmaa rikotaan järjestelmällisesti, hoitoa voidaan viivästyttää pitkään ja sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa. Mikä tärkeintä, ota lääkitys 20 minuuttia ennen ateriaa, jotta mahasi pH on oikea. Jotkut PPI-sukupolvet eivät toimi hyvin ruoan läsnä ollessa. On parempi juoda lääke samaan aikaan aamulla, jotta kehitetään tapana ottaa.

Sydäninfarkti

Näyttää siltä, ​​mitä hänellä on tekemistä sen kanssa? Melko usein sydänkohtauksen jälkeen potilaille määrätään verihiutaleiden vastainen aine - klopidogreeli. Lähes kaikki protonipumpun estäjät vähentävät tämän tärkeän aineen tehokkuutta 40-50%. Tämä johtuu siitä, että PPI: t estävät entsyymin, joka on vastuussa klopidogreelin muuttamisesta sen aktiiviseksi muodoksi. Näitä lääkkeitä määrätään usein yhdessä, koska verihiutaleiden estäjä voi aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa, joten lääkärit yrittävät suojata vatsaa sivuvaikutuksilta..

Ainoa protonipumpun esto, joka on turvallisin yhdessä klopidogreelin kanssa, on pantopratsoli.

Systeemiset sienitaudit

Joskus sieni hoidetaan oraalisella itrakonatsolilla. Tällöin lääke ei toimi yhdessä paikassa, vaan koko kehossa. Sienilääke on peitetty erityisellä kalvolla, joka liukenee happamassa ympäristössä; pH-arvojen laskiessa lääke imeytyy vähemmän. Yhteisellä nimityksellä lääkkeet otetaan eri päivinä, kun taas itrakonatsoli pestään parhaiten kolalla tai muilla happamuutta lisäävillä juomilla.

Vasta-aiheet

Vaikka luettelo ei ole kovin pitkä, on tärkeää lukea tämä kohta huolellisesti. Ja muista varoittaa lääkäriä mahdollisista sairauksista ja muista lääkkeistä.

EhdottomastiSuhteellinen
  • yliherkkyys jollekin komponentille;
  • samanaikainen vastaanotto joidenkin sienilääkkeiden kanssa - maksan kuormitus kasvaa;
  • fruktoosi-intoleranssi
  • lasten ikä, raskaus ja imetysjakso (asianmukaisuuden määrää lääkäri);
  • ruoansulatushäiriöt hermostuneiden häiriöiden taustalla;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminnan vakavat muodot

Sivuvaikutukset

Yleensä ei-toivotut vaikutukset ovat vähäisiä, jos hoitojakso on lyhyt. Seuraavien ilmiöiden esiintyminen on kuitenkin aina mahdollista, jotka häviävät lääkkeen lopettamisen tai hoidon jälkeen:

  • vatsakipu, ulostehäiriöt, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen;
  • päänsärky, huimaus, yleinen huonovointisuus, unettomuus;
  • allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, uneliaisuus, turvotus.

Vaihtoehtoiset PPI-lääkkeet

On toinen ryhmä erityslääkkeitä, joita käytetään myös mahahaavan ja muiden oireyhtymien hoidossa - H2-histamiinireseptorin salpaajat. Toisin kuin PPI: t, lääkkeet estävät tiettyjä reseptoreita vatsassa, kun taas protonipumpun estäjät estävät entsyymien toimintaa, jotka auttavat tuottamaan suolahappoa. Altistuminen H2-salpaajille on lyhyempi ja vähemmän tehokas.

Tärkeimmät edustajat ovat famotidiini ja ranitidiini. Vaikutus kestää noin 10-12 tuntia yhdellä levityksellä. Ne läpäisevät istukan ja siirtyvät äidinmaitoon. Niillä on takyfylaksian vaikutus - kehon reaktio lääkkeen toistuvaan käyttöön on huomattava terapeuttisen vaikutuksen lasku, joskus jopa 2 kertaa. Yleensä havaitaan 1-2 päivän kuluttua pääsyn alkamisesta. Useimmissa tapauksissa niitä käytetään, kun hoidon hinnasta on akuutti kysymys.

Antasidit voidaan myös luokitella vaihtoehdoiksi. Ne vähentävät mahalaukun happamuutta, mutta he tekevät sen hyvin lyhyen aikaa ja niitä käytetään vain hätäapuna vatsakipuun, närästykseen ja pahoinvointiin. Niillä on epämiellyttävä vaikutus - rikošetin oireyhtymä. Se on siinä, että pH nousee voimakkaasti lääkkeen vaikutuksen päättymisen jälkeen, happamuus nousee vielä enemmän, oireet voivat pahentua kaksinkertaisella voimalla. Tämä vaikutus havaitaan yleisemmin kalsiumia sisältävien antasidien ottamisen jälkeen. Happo rikosetti neutraloidaan ruoan saannilla.

Farmakologinen ryhmä - Protonipumpun estäjät

Alaryhmän lääkkeet eivät kuulu. ota käyttöön

Kuvaus

Tämän ryhmän lääkkeet estävät H + -K + -ATPaasia (protonipumppu) mahalaukun limakalvon parietaalisolujen apikaalisessa kalvossa. Tämä entsyymi suorittaa vetyionien siirron parietaalisolusta mahalaukun onteloon..

Protonipumpun estäjien suuri selektiivisyys johtuu siitä, että niiden aktivointi on mahdollista vain happamassa pH: ssa (+ -K + -ATPaasit ja estävät suolahapon erityksen loppuvaiheen. Happotuotannon estäminen näillä lääkkeillä ei riipu reseptorien tilasta (H2, m3 ja muut) parietaalisolujen tyvikalvolla. Protonipumpun esto omepratsolin, lansopratsolin, pantopratsolin vaikutuksesta on peruuttamatonta, rabepratsoli on osittain palautuva (sen kompleksi H + -K + -ATPaasin kanssa voi hajota).

Protonipumpun estäjät estävät annosriippuvasti suolahapon erityksen, sekä perus- (yö- ja päivä) että stimuloidun (ärsyketyypistä riippumatta). Estä tehokkaasti lisääntynyt eritys syömisen jälkeen. Lääkkeen peruuttamiseen ei liity rebound-ilmiö, ja happotuotanto palautuu muutamassa päivässä (uusien H + -K + -ATPaasimolekyylien synteesin jälkeen).

H + -K + -ATPaasin estäjät varmistavat kliinisen ja endoskooppisen remission saavuttamisen kaikissa happomista riippuvaisissa sairauksissa, mukaan lukien. pitkäaikainen tai jatkuva hoito. Ne pitävät vatsaan pH-arvot alueella, joka on suotuisa mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan paranemiseen pitkään päivän aikana. Hoidon taustalla hyvinvointi paranee nopeasti (kipu-oireyhtymä ja dyspeptiset ilmiöt häviävät), mahalaukun limakalvon morfofunktionaalisen tilan normalisoituminen ja peptisten haavaumien arpiajan lyheneminen. Käyttö gastroesofageaalisen refluksitaudin kanssa auttaa vähentämään suolahapon altistumisaikaa ruokatorvessa, heikentämään mahalaukun sisällön vahingollisia ominaisuuksia. Mahansisäisen erityksen eston kesto (pH yli 4), joka saavuttaa 12 tuntia, tarjoaa mahdollisuuden parantua erosiiviseen ruokatorvitulehdukseen 8 viikon kuluessa.

Protonipumpun estäjät lisäävät antibakteeristen aineiden pitoisuutta mahalaukun limakalvossa ja pitämällä yllä korkeampia pH-arvoja lisäävät useiden antibioottien aktiivisuutta. Tämä luo optimaaliset olosuhteet antibakteeristen komponenttien vaikutusten ilmentymiseen, jotka sisältyvät Helicobacter pylori -hoidon (kolminkertainen tai neliterapia) hävittämismenetelmiin. H + -K + -ATPaasin estäjillä on myös oma anti-Helicobacter-vaikutuksensa (in vivo ne estävät bakteerin ATPaasijärjestelmään vaikuttavan Helicobacter pylory -kasvun kasvua). H + -K + -ATPaasin estäjien sisällyttämistä yhdistettyyn hävittämishoitoon suositellaan H. pyloriin liittyvään mahahaavaan ja pohjukaissuolihaavaan pahenemisen ja remission aikana, verenvuotoon johtavaan mahahaavaan, Helicobacter pylori-gastriittiin, jossa on voimakkaita muutoksia mahalaukun limakalvossa, mahalaukun maltooma pahanlaatuinen syöpä mahasyövän endoskooppisen poistamisen jälkeen H + -K + -ATPaasin estäjät vaikuttavat H. pylori -infektion diagnostiikan tuloksiin biokemiallisilla menetelmillä. Siksi ureaasitestit H. pylorin hävittämisen täydellisyyden valvomiseksi voidaan suorittaa aikaisintaan 4 viikkoa annon päättymisen jälkeen..

Protonipumpun estäjät estävät tulehduskipulääkkeiden mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen vaurioitumisen, vähentävät toistuvien ruoansulatuskanavan verenvuotojen esiintyvyyttä (mahahaavan komplikaatio), varsinkin jos H. pylorin hävittäminen on saavutettu hoidon aikana. Kroonisessa haimatulehduksessa ne myötävaikuttavat kivun oireyhtymän tehokkaaseen lieventämiseen tukahduttamalla eritystä ja vähentämällä haiman sisäistä painetta. Protonipumpun estäjien käyttöön voi liittyä hypergastrinemia ja seerumin pepsinogeeni I -tasojen nousu (vähemmän voimakas H. pylorin hävittämisen jälkeen). 2-3 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen seerumin gastriinitasot palaavat lähtötasolle.

H + -K + -ATPaasin estäjät voivat vähentää mahalaukun motorista evakuointitoimintaa hypomotilinemian vuoksi. Pitkäaikaisessa käytössä on otettava huomioon mahalaukun limakalvon atrofian mahdollisuus, kampylobakteerinen gastroenteriitti, muiden kuin Helicobacter-bakteerien liiallinen lisääntyminen ja kolonisointi mahalaukun ja ohutsuolen limakalvossa sekä paksusuolen mikroflooran dynaamisen tasapainon häiriöt.

8 parasta protonipumpun estäjää

* Katsaus parhaisiin asiantuntijat.ru: n toimitustoimikunnan mukaan. Tietoja valintaperusteista. Tämä materiaali on subjektiivista eikä muodosta mainontaa eikä toimi osto-oppaana. Ennen ostamista sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Protonipumpun estäjät (PPI) ovat joukko lääkkeitä, jotka vähentävät suolahapon synteesiä mahassa. Lääkärit suosittelevat näitä varoja sekä terapeuttisiin että ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin..

Milloin protonipumpun estäjiä määrätään?

  1. Tärkein indikaatio tämän ryhmän lääkkeille on mahahaavan korkean happamuuden aiheuttamat sairaudet: mahahaava tai pohjukaissuolihaava. Kuten he kirjoittivat vanhoissa oppikirjoissa: "ei happoa - ei haavaumia". Tämä kanta pysyy totta myös peptisen haavauman todellisen syyn - Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori) -bakteerin - löytymisen jälkeen..
  2. Tämän bakteerin tappamiseksi voidaan määrätä protonipumpun estäjiä, kun mahalaukun happamuus on normaalia. Helicobacter pylori sopeutui hyvin olemassaoloon happamassa ympäristössä, ja pH: n noustessa yli 4: n se muuttuu herkemmin antibiooteille. Siksi sen hävittämiseksi määrätään PPI-yhdisteiden kompleksi ja 2-3 antibakteerista ainetta.
  3. Toinen haposta riippuva sairaus, jossa määrätään protonipumpun estäjiä, on monimutkainen gastroesofageaalinen refluksitauti. Se häiritsee ruokatorven alemman sulkijalihaksen normaalia toimintaa - pyöreä lihas, joka estää mahalaukun virtauksen ruokatorveen. Happo, joka jatkuvasti putoaa suojaamattomalle limakalvolle, aiheuttaa tulehdusta, haavaumia, häiritsee solujen normaalia rakennetta, mikä voi ajan myötä johtaa pahanlaatuiseen kasvaimeen. PPI: itä suositellaan ruokatorven vuorauksen suojaamiseksi happotoimenpiteiltä..
  4. Toinen tilanne, kun tämän ryhmän lääkkeitä suositellaan normaalin mahahapon omaaville ihmisille, on krooninen haimatulehdus ja erityshaiman vajaatoiminta. Yksinkertaisesti sanottuna, kun rauta, joka on tyhjentynyt jatkuvasta tulehduksesta, tuottaa riittämättömiä entsyymejä normaaliin ruoansulatukseen. Tällaisissa tapauksissa määrätään yleensä entsyymivalmisteita. Mutta jotta ne toimisivat, tarvitset emäksisen ympäristön. Sama haima syntetisoi emäksen vatsasta tulevan happaman ruokamaljan neutraloimiseksi, ja jos se ei ole riittävä, myös entsyymitabletit voivat olla tehottomia. Tämän estämiseksi määrätään protonipumpun estäjiä, jotka vähentävät happamuutta vatsassa ja siten siitä poistuvassa ruoka-boluksessa..
  5. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin protonipumpun estäjiä suositellaan ihmisille, joiden on säännöllisesti otettava lääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä: diklofenaakki, ibuprofeeni, parasetamoli, aspiriini jne. Nämä lääkkeet hidastavat mahalaukun uudistumista ja aiheuttavat usein hiljaisia, oireettomia haavaumia. Tämän estämiseksi on määrätty sovellusliittymä..

Parhaiden protonipumpun estäjien luokitus

NimityspaikkaTuotteen nimihinta
Parhaat OTC-protonipumpun estäjät1Omez73 ₽
2Controlok162 ₽
3Pariet1 698 ₽
Parhaat reseptilääkkeiden protonipumpun estäjät1Nexium132 ₽
2Lancid350 ₽
3Röyhkeä898 ₽
Paras yhdistelmälääke1Pilobact1030 ₽
2Omez DSR425 ₽

Parhaat OTC-protonipumpun estäjät

Kun puhutaan apteekeista ilman lääkärin määräystä annettavista lääkkeistä, on huomattava, että lääkkeet, joilla on sama vaikuttava aine, voivat olla joko reseptilääkkeitä tai eivät. Esimerkiksi Omez, josta puhumme parhaiden protonipumpun estäjien tässä osiossa, jaetaan apteekeista ilman reseptiä. Ja sen kotimainen analoginen Gastrozol on reseptilääke. Vielä omituisempi tilanne on kehittynyt samanlaista vaikuttavaa ainetta sisältävän Ultop-lääkkeen kanssa: 10 mg kapseleita jaetaan ilman reseptiä ja 20 ja 40 mg on reseptiä. Siksi, riippumatta siitä, kuinka haluaisimme käyttää luokituksessa vain vaikuttavia aineita, jolloin lukijat voivat valita ehdotetuista analogeista, ottaen huomioon taloudelliset mahdollisuudet, tässä parhaiden protonipumpun estäjien luokituksen tässä osassa olemme pakotettuja käyttämään lääkkeiden kauppanimiä.

OTC-PPI: t voidaan ottaa yksin 2 viikon ajan, mutta jos ne eivät tarjoa helpotusta kolmen ensimmäisen päivän aikana, on parasta nähdä lääkäri heti.

Vaikuttava aine: omepratsoli.

Ajatestattu tuote, jossa yhdistyvät todistettu tehokkuus ja edullinen hinta. Saatavana 10, 20 ja 40 mg kapseleina. Kapselit otetaan kerran päivässä puoli tuntia ennen ateriaa vedellä. Tarvittaessa kapseli voidaan avata ja sisältö sekoittaa veteen tai ruokaan.

Annostus valitaan erikseen, useimmiten terapeuttinen vaikutus ilmenee, kun otetaan 20 mg, mutta usein 10 mg riittää (tai päinvastoin, tarvitaan suurempaa annosta).

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, unettomuus, huimaus, ripuli tai ummetus, pahoinvointi, turvotus, vatsakipu.

Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille (omepratsoli on sallittu lastenlääkärissä 2-vuotiaista, mutta tämän ikäisille potilaille on erillisiä muotoja), joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Protonipumpun estäjä: luettelo lääkkeistä, vaikutusmekanismi, katsaukset

Protonipumpun estäjät (ne ovat myös protonipumpun estäjiä, protonipumpun estäjät, vetypumpun estäjät, H + / K + -ATPaasin estäjät, useimmiten PPI-pelkistys, joskus PPI) ovat lääkkeitä, jotka säätelevät ja tukahduttavat suolahapon eritystä. Suunniteltu vatsa- ja pohjukaissuolihaavan, gastriitin, pohjukaissuolitulehduksen ja muiden korkeaan happamuuteen liittyvien sairauksien hoitoon.

Käyttöaiheet

Protonipumpun estäjää (luettelo lääkkeistä luetellaan alla) käytetään melko usein.

Protonipumpun estäjät tai salpaajat ovat lääkkeitä, joita käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon, joihin liittyy korkea happamuus:

- gastriitti, mukaan lukien erosiivinen;

- mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat;

- pohjukaissuolitulehdus - pohjukaissuolen limakalvotulehdus;

- GERD - refluksitauti, jossa mahalaukun sisältö heitetään säännöllisesti ruokatorveen, mikä ajan mittaan syö ruokatorven, henkitorven ja nielun limakalvoa;

- dyspepsia - ruoansulatusprosessin rikkominen, jossa syömisen jälkeen tuntuu pistävää / leikkaavaa kipua epigastrisella alueella (aurinkopunoksen alue);

- steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (kuten diklofenakki) käytön seuraukset, jotka ärsyttävät maha-suolikanavan limakalvoja;

- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - gastrinoma - pahanlaatuinen kasvain, joka aiheuttaa lisääntynyttä suolahapon eritystä.

Kaikissa näissä tapauksissa on osoitettu protonipumpun estäjät..

Kun nimität

Hoitava lääkäri suosittelee protonipumpun estäjien ottamista sen jälkeen, kun on havaittu sairaus, jonka aiheuttaa ruoansulatuskanavan haposta riippuva tila. Indikaatiot protonipumpun estäjien käytöstä:

  1. Gastriitti - mahalaukun tulehduksella.
  2. Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö, joissa on runsaasti hormoneja.
  3. Kun henkilöä hoidetaan steroideilla erilaisilla tulehduksilla.
  4. Jos ruokaa heitetään ruokatorveen mahasta.

Ruoansulatuskanavan muiden sairauksien hoidossa käytetään protonipumpun estäjää, nämä lääkkeet auttavat vähentämään mahalaukun mehua.

Yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa tämän ryhmän aineet auttavat parantamaan nopeasti ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka johtuvat Helicobacter pylori -bakteerista..

Hoidon määrää vain hoitava lääkäri taudin oikean diagnoosin jälkeen, koska monien sairauksien hoidossa tarvitaan monimutkaisia ​​yhdistelmiä, joiden luettelo sisältää estäjiä:

  • metronidatsolin kanssa;
  • tinidatsoli;
  • ammoksisilliini;
  • klaritromysiini.

Ennen lääkkeiden valitsemista lääkäri tekee joitain tutkimuksia ja mittaa ylävatsan happamuuden. Jos yksi lääke ei anna toivottua tulosta, lääkäri määrää toisen lääkkeen.

Koska jokaisen ihmisen keholla on yksilölliset ominaisuudet, reaktio yhteen lääkkeeseen ihmisillä voi vaihdella. Joillakin potilailla voidaan havaita resistenssiä protonipumpun estäjille, mikä johtuu kehon geneettisistä kyvyistä sekä komplikaatioista sairauden aikana.

Siksi ennen täysimittaisen hoidon määräämistä lääkäri analysoi mahan sisäisen pH: n ja valitsee vasta sitten hoidon ja annoksen..

Estäjät luokitellaan sen tyyppisen taudin mukaan, jota varten niitä käytetään. On syytä muistaa, että vain lääkäri voi diagnosoida taudin oikein, joten sinun tulisi pidättäytyä tajuton lääkkeiden ottamisesta yksin..

Vaikutusmekanismi

PPI-tabletit tai kapselit otetaan suun kautta, ne liukenevat ohutsuolessa ja kuljetetaan veren mukana maksan läpi eritysputkiin, missä ne alkavat kerääntyä. Toimimalla suoraan suolahappoa tuottaviin tubuluksiin estäjät vähentävät vastaavasti sen mahalaukun mehun aggressiivisuutta..

Lääkäri määrää protonipumpun estäjän (luettelo lääkkeistä on saatavana missä tahansa apteekissa).

Kaikkien tämän tyyppisten lääkkeiden toimintamekanismi on sama, mutta vaikuttavan aineen pitoisuus, joka ylläpitää vaaditun pH-tason, ja altistumisnopeus eroavat toisistaan. Vain lääkäri voi noutaa ne happamuuden mittaamisen jälkeen, se suoritetaan päivässä. Seuraavaksi määrätään sopiva lääke ja sen tehokkuutta seurataan. Jos helpotusta ei tule, ja tämä on mahdollista tällaisten lääkkeiden vastustuskyvyn tapauksessa, on syytä etsiä korvaavaa lääkettä.

PH: n suhteen niitä ohjaa ruoansulatuskanavan happamuus. Laitteita on yhteensä 14 yksikköä, vesi on neutraalia, happo-emästasapainon keskellä ja sen pH on 7. Happoinen väliaine menee veden alaosaan ja emäksinen väliaine ylempään..

Erilaisille sairauksille, jotka liittyvät suolahapon lisääntyneeseen tuotantoon, erilaiset pH-arvot ovat tyypillisiä. Esimerkiksi pohjukaissuolihaava voi parantua pH-arvossa yli 3 koko päivän ajan, ja Helicobacter pylori -bakteerin tappamiseksi tarvitaan heikosti happama ympäristö, jossa pH on yli 5.

PH-normin ja vakiintuneen diagnoosin mukaan lääkäri määrää yhden tai toisen lääkkeen protonipumpun estäjien ryhmästä tietyssä annoksessa tietyksi ajaksi.

Kuinka ne toimivat

Protonipumpun estäjät ovat suosittuja ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa. Näiden lääkkeiden ansiosta potilaat onnistuvat haavaumien ja refluksien hoidossa saavuttamaan pitkäaikaisen remission..

Kolme ja puoli tuntia pillerin ottamisen jälkeen kaikki ohutsuolen aktiiviset alkuaineet pääsevät plasmaan. Ja sitten he pääsevät parietaalisoluihin ja aloittavat toimintansa, minkä seurauksena ne estävät liiallisen toiminnan.

Vaikka protonipumpun estäjien työ on erilaista, se on vakaa. Estäjien vaikutus ei riipu ruoan saannista tai muista lääkkeistä.

Omepratsolin toisen saannin jälkeen biologinen hyötyosuus alkaa laskea, kun esomepratsolia otetaan, päinvastoin, se kasvaa, kun viimeiset tämäntyyppiset lääkkeet otetaan, se pysyy vakaana hoidon ensimmäisestä päivästä viimeiseen päivään..

Kaikkien vaikuttavien aineiden hajoaminen tapahtuu ihmisen maksassa, kun taas ne erittyvät tavallisella tavalla - virtsatessa.

On ymmärrettävä, että omepratsolin vaikutusaika on enintään 14 tuntia, joten potilaan on suositeltavaa ottaa se vähintään kaksi kertaa päivässä pysyvän vaikutuksen saavuttamiseksi. Pitkäaikainen hoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Esomepratsolilla on sen sijaan metabolinen vakaus, mikä auttaa sinua ottamaan lääkkeesi 24 päivän ajan huolimatta sivuvaikutuksista. Lääke tulee ottaa kerran päivässä, annosteltuna apteekeissa ilman lääkärin määräystä.

Pantopratsolia käytetään yleisimmin sairaalahoitoon injektioiden muodossa. Yleensä lääkitys otetaan yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, mikä auttaa parantamaan lääkkeen vaikutusta..

  1. imeytyy ohutsuolesta ja pääsee verikanaviin;
  2. kertyy parietaalisoluihin;
  3. mahalaukun happamassa ympäristössä protonit alkavat sitoutua toisiinsa;
  4. protonipumppu aktivoituu hapolla;
  5. protonipumpun SH-ryhmät sitoutuvat ja estyminen (eristys) tapahtuu.

Pääsyn kesto

Hoidon kulku voi olla useita kuukausia tai jopa vuosia. Esimerkiksi lääkkeen "rabepratsoli" ohjeissa kuvataan saannin kesto. Protonipumpun estäjät ovat turvallisia keholle, koska ne toimivat paikallisesti eivätkä aiheuta riippuvuutta, toisin sanoen kurssin päättymisen jälkeen et voi pelätä ns. "Vieroitusoireyhtymää". Tämän tyyppinen lääke ei hukuta tautia, vaan parantaa sen kokonaan..

Nyt on selvää, mikä on protonipumpun estäjä. Huumeiden luettelo on hyvin laaja.

Lansopratsoli närästykseen ja sen oireisiin

Virallisesti tämä salpaaja luokitellaan haavojen vastaiseksi lääkkeeksi. Se on vaikutukseltaan samanlainen kuin toinen suosittu estäjä, omepratsoli, mutta sitä pidetään voimakkaampana terapeuttista vaikutusta tarjoavien radikaalien erityisen rakenteen vuoksi. Lansopratsolia on saatavana vain kapselimuodossa suun kautta. Lääkkeen etuna on sen lisääntynyt aktiivisuus suhteessa happamuuteen mahalaukun erityksen viimeisessä vaiheessa..


Lääke-lansopratsoli selviää hyvin närästyksestä, joka johtuu mahahaavan kehittymisestä

Ottaen huomioon, että potilaalla on muita patologioita ja pääoireiden vakavuus, hänelle voidaan määrätä lansopratsolia 15-60 mg: n annoksena. Lääkkeen klassinen annos on 30 mg vaikuttavaa ainetta kerran aamulla. Suositeltu hoitojakso on 30 päivää. Lansopratsoli sekä magnesiumin ja alumiinin antasidit ovat sallittuja, mutta ne tulisi ottaa kaksi tuntia pumpun käytön jälkeen.

Huomio! Lääke on erityisen hyvä selviytymään närästyksestä, jonka on aiheuttanut mahahaavan kehittyminen. Tämän vetypumpun salpaajan säännöllinen käyttö mahdollistaa haavan täydellisen parantumisen 3-4 viikossa.

Protonipumpun estosarja


Omepratsoli on tunnettu lääke. Myytävänä:
- "Omepratsoli-Acri".

- "Omeprazole-Richter" - tehokkain vaihtoehto.

- "Omeprazole Sandoz". Yhdistetty aine, jota käytetään pikemminkin suolahapon tuotannon ja maha-suolikanavan toimintojen säätelyyn.

On pitkään tiedetty, että omepratsoli on protonipumpun estäjä, mutta nykyään on suositeltavaa määrätä sitä harvemmin, koska uuden sukupolven lääkkeet eroavat toisistaan ​​paremmin sekä tehokkuudeltaan että sivuvaikutustensa ilmentymiseltä..

Sen sallitaan tulla paitsi suullisesti myös laskimoon, mikä auttaa saavuttamaan nopean tuloksen. Taudin uusiutumista ei havaittu 10 vuoden kuluessa potilaan seurannasta.

Jokainen pakkaus sisältää käyttöohjeet pantopratsolivalmisteelle. Lääkkeen hinta on keskimäärin 130 ruplaa.

"Pantopratsoli" erittäin huolellisesti, mutta sitä määrätään raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, jos potentiaalisen hyödyn odotetaan olevan paljon suurempi kuin lapselle aiheutuva riski. Raskaana oleville naisille ei ole tehty testejä, mutta eläimillä ei ole havaittu haitallisia vaikutuksia sikiöön.

Ennen omepratsolin ja pantopratsolin käyttöä sinun tulee lukea huolellinen laaja luettelo lääkkeiden yhteisvaikutuksista ja keskustella lääkärisi kanssa, jos aiot ottaa mitä tahansa lääkettä tästä luettelosta samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa. Analoginen - "Nolpaza".


Mihin tätä lääkettä on määrätty? Se on myös protonipumpun estäjä. Saatavana kahdessa muodossa - tabletit ja ampullit injektiota varten. Mutta itse asiassa ampullit ovat lyofilisaatti, josta valmistetaan injektioneste. Useimmiten määrätty mahahaava, mutta sitä käytetään menestyksekkäästi muihin maha-suolikanavan sairauksiin..

Lääkkeen ansiosta mahamehua tuotetaan pienemmässä määrin, limakalvo ei ole niin ärtynyt. Jos on haavaumia ja eroosiota, ne paranevat vähitellen. Nolpaza selviytyy tästä täydellisesti. Mitä lääke on määrätty, on tullut selvemmäksi. Analogit - "Lanzap", "Lansofed", "Loenzar-sanovel", "Epicur", "Akrilanz" jne. Sitä käytetään rajoitetusti raskaana olevien naisten ja lasten hoidossa..

"Rabepratsoli" on toinen lääke protonipumpun salpaajien ryhmästä.

Lääke "rabepratsoli" -ohje osoittaa, että se ei ole yhteensopiva nestemäisten antasidien kanssa. Vaikutus paranee, kun sitä otetaan samanaikaisesti "varfariinin", "diatsepaamin", "teofylliinin" ja "fenytoiinin" kanssa. Analogit - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol" jne..


Lansopratsoli on tehokas lääke ruoansulatuskanavan sairauksiin. Estää mahalaukun mehun tuotannon. Tämän vahvistaa lääke "lansopratsoli". Lisäksi lääkitys taistelee bakteereja Helicobacter pylori vastaan. Spesifisiä vasta-aineita tuotetaan voimakkaasti lääkkeen vaikutuksesta. Lääke toimii parhaimmillaan muutaman ensimmäisen päivän ajan pääsyn alkamisesta. Analogit - "Emanera", "Nexium", "Losek", "Sanpraz" jne. Jotkut samanaikaisesti "Lansopratsolin" kanssa otetut lääkkeet voivat lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa ja tehostaa vaikutusta. Nämä ovat "imipramiini", "klomipramiini", "sitalopraami". "Diatsepaami" ja "fenytoiini" lisäävät sisältöä hieman, kun taas "ketokonatsoli", "itrakonatsoli" ja "klaritromysiini" vähentävät lääkkeen tehokkuutta. Näin Lansopratsoli kuvaa käyttöohjeet.

"Esomepratsoli" on hyvä lääke mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitoon. Voidaan käyttää yhdessä antibioottien kanssa. Se hoitaa tautien pahenemisvaiheessa ja sitä käytetään ennaltaehkäisyyn. Tukahduttaa Helicobacter pylorin lisääntymisen. Lääke "Esomepratsoli" (kapselit ja injektioneste, liuos) käytetään kuukauden ajan annoksella 40 mg päivässä. Ehkäisyä varten annos voidaan puolittaa..

Protonipumpun estäjien vertailu

API-luettelo

Valitse tarvitsemasi lääkkeet luettelosta, vertailutaulukko näkyy alla.

Omepratsoli

  • Omez
  • Omez Insta
  • Omez DSR
  • Ortanoli
  • Ultop
  • Losek-kartat
  • Losek
  • Omitox
  • Omizak
  • Omeprazole Stada
  • Omepratsoli Akrikhin
  • Omepratsoli-otsoni
  • Omeprazole-Teva
  • Omepratsoli Richter

Rabepratsoli

  • Pariet
  • Khairabezol
  • Zulbex
  • Noflux
  • Razo
  • Rabelok
  • Rabiet
  • Rabepratsoli-SZ

Pantopratsoli

  • Nolpaza
  • Controlok
  • Sanpraz
  • Pantopratsoli-Canon
  • Panum
  • Ristihappo

Esomepratsoli

  • Emanera
  • Nexium
  • Esomepratsoli-Canon

Lansopratsoli

  • Epikuros
  • Lancid

Dekslansopratsoli

  • Röyhkeä

Varotoimenpiteet

Protonipumpun salpaajien hoidon taustalla syövän oireet voivat olla lieviä, joten ennen hoidon aloittamista on tarpeen tehdä tutkimus kasvainten esiintymisen estämiseksi. Lisäksi tarvitaan kiireellistä tutkimusta usein oksentamisen yhteydessä, erityisesti veren, ulosteen häiriöiden ja värin ja hajun muutosten sekä äkillisen laihtumisen yhteydessä. Joten, varovasti sinun tulee ottaa "rabepratsolinatrium".

Tämä lääkeryhmä, viimeaikaisten tutkimusten mukaan, lisää vastaavasti luiden haurautta ja murtumariskiä ja aiheuttaa myös siihen liittyvää ripulia (toisin sanoen tiettyjen lääkkeiden ottamista), hypomagnesemiaa ja dementian ilmenemistä vanhuudessa..

Tästä syystä lääkärin tulee ensin määrätä pienin mahdollinen annos tai lyhin mahdollinen antotapa ja tarkkailla vaikutusta..

Mikä protonipumpun estäjä on parempi?

Kaikki tämän luokan lääkkeet vaikuttavat suunnilleen samalla tavalla hidastamalla suolahapon tuotantoa mahalaukun parietaalisoluissa, mutta tehokkuudessa on pieniä eroja. Ensinnäkin tämä koskee toiminnan alkamisen nopeutta, vaadittujen happamuusasteiden ylläpitämisen vakautta 24 tunnin ajan ja epämiellyttävien oireiden (pahoinvointi, kipu) poistamisen laatua. Siksi taulukko sisältää nykyaikaisia ​​suosituksia taudin tyypistä, sen vakavuudesta ja potilaiden iästä riippuen..

Antibioottien käyttö

Protonipumpun estäjiä (uuden sukupolven lääkkeitä) käytetään Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamien sairauksien monimutkaisessa hoidossa, mikä voi sekä vaikuttaa ruoansulatuskanavan ongelmien esiintymiseen että aiheuttaa näennäisesti parantuneiden sairauksien uusiutumisen. Tässä tapauksessa antibiootteja lisätään hoitoon, pääasiassa tetrasykliinisarjaan..

Tämä on ryhmä voimakkaita antibiootteja, joten sinun ei pidä missään tapauksessa määrätä niitä itse.

Sivuvaikutukset

Kuten minkä tahansa lääkityksen kohdalla, protonipumpun estäjillä on useita mahdollisia haittavaikutuksia:

  • lisääntynyt uneliaisuus - tämän tyyppisiä huumeita ei siis saa viedä henkilöille, joiden toiminta vaatii huomiota ja nopeita reaktioita, esimerkiksi kuljettajille;
  • migreeniin päänsärky - migreenilääkkeitä ei ole kielletty ottamasta samanaikaisesti PPI: n kanssa, mutta lääkärin kuuleminen on toivottavaa;
  • huimaus ja heikkous;
  • kipu jaloissa, selkärangassa, nivelissä;
  • ruoansulatushäiriöt - ripuli tai ummetus, pahoinvointi;
  • maun muutos;
  • kuiva suu;
  • allergiset reaktiot - nokkosihottuma, kutina;
  • hidastaa verisolujen - leukosyyttien ja verihiutaleiden muodostumista;
  • lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset.

Näissä tapauksissa on ilmoitettava hoitavalle lääkärille, joka yleensä määrää toisen sopivan PPI-lääkkeen..

On pidettävä mielessä, että haittavaikutukset ovat melko harvinaisia ​​ja useimmiten lieviä, joten jatkokäyttö on yleensä mahdollista lääkärin valvonnassa.

Jos käytetään protonipumpun estäjiä (uuden sukupolven lääkkeitä), käytännössä ei ole sivuvaikutuksia.

Vasta-aiheet


Kaikkien protonipumpun estäjien yleiset vasta-aiheet ovat:
- Imetys ja raskaus, erityisesti 1. kolmanneksella, joidenkin tämän ryhmän lääkkeiden käyttö toisella ja kolmannella kolmanneksella on mahdollista lääkärin suostumuksella. Nämä lääkkeet ovat erittäin biologisesti saatavilla, toisin sanoen ne kykenevät tunkeutumaan kudoksiin, mukaan lukien istukan este, ja kertymään äidinmaitoon. Ja vaikka näiden varojen haitasta sikiölle ei ole vahvistettuja tietoja, ei ole käänteistä tietoa, lukuun ottamatta eläinkokeita..

- Lasten ikä enintään 12 vuotta, koska heidän endokriinisten rauhastensa työ on kehitys- ja muodostumisvaiheessa, joten mikä tahansa toimenpide voi aiheuttaa epäonnistumisen.

- Allergia tai yliherkkyys lääkekomponenteille.

Esimerkiksi kaikki tämä kuvaa käyttöohjeita lääkkeelle "Pantopratsoli".

Emanera närästystä ja siihen liittyviä ruoansulatuskanavan häiriöitä vastaan

Lääkitys on saatavana enterokapseleina oraalista antoa varten. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on omepratsolin S-isomeeri, joka palauttaa potilaan tilan nopeammin kuin klassinen omepratsoli. Emaneraa käytetään suositelluissa vähimmäisannoksissa, jotka ovat 20 mg vaikuttavaa ainetta.

Vakavissa sairauksissa ja potilaalla on haava ja eroosio-olosuhteet, Emaner-määrää voidaan lisätä 40 mg: aan. Suuremmilla annoksilla lääkitystä voidaan käyttää aamulla ja illalla; kapselit tulisi ottaa aamulla pienimmällä määrällä vaikuttavaa ainetta. Hoidon kesto on yksi kuukausi.

Protonipumpun salpaajien hinnat vaihtelevat suuresti, mutta ne ovat melko edullisia. Keskimäärin hinta on 90 ruplaa. pakkaus "Omepratsoli" enintään 500 ruplaa. muiden uuden sukupolven lääkkeiden pakkaamiseen.

Hinta riippuu myös pakkauksessa olevien kapseleiden / tablettien määrästä ja alkuperämaasta. Esimerkiksi venäläisiä geneerisiä lääkkeitä voi ostaa 20-100 ruplaan, mutta sinun on ymmärrettävä, että geneeriset lääkkeet eivät ole alkuperäisiä lääkkeitä. Heillä on usein alhaisempi tehokkuus ja huonompi sietokyky, todennäköisempi sivuvaikutusten todennäköisyys.

Gastrotsoli närästystä ja suolahapon lisääntynyttä eritystä vastaan

Kotimainen lääkitys, joka on valmistettu enteeristen kapseleiden muodossa. Vaikuttavan aineen lisääntynyt aktiivisuus on havaittavissa kolmen tunnin sisällä antohetkestä, lääkityksen suurin tehokkuus saavutetaan 3-4 päivän säännöllisen käytön jälkeen.

Voit ottaa Gastrozolea ottamatta huomioon ruokaa, mutta asiantuntijat suosittelevat silti kaikkien omepratsoliin perustuvien lääkkeiden juomista aamulla. Näinä tunteina havaitaan vaikuttavan aineen lisääntynyt imeytyminen. Gastrotsolin annostus riippuu suoraan närästyksen ja siihen liittyvien ongelmien monimutkaisuudesta. Yleensä se on 20 mg, mutta se voidaan kaksinkertaistaa. Tarvittaessa korotettu annos voidaan jakaa aamu- ja ilta-annoksiin. Käytä lääkitystä enintään kuusi viikkoa.

Huomio! Joissakin tapauksissa lääke aiheutti potilaille vakavia päänsärkyä ja masennusta. Epävakaassa psykologisessa tilassa olevien potilaiden on parempi pidättäytyä ottamasta Gastrozolia.

Luettelo lääkkeistä - protonipumpun estäjät - kuvaus

Nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla protonipumpun estäjiä (PPI) tuotetaan kapseleiden, tablettien ja injektioiden muodossa. Näitä lääkkeitä saa käyttää vain terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden mukaan.

Mahalaukun limakalvon patologiat, jotka ovat syntyneet mahahapon happamuuden häiriöiden vuoksi, hoidetaan protonipumpun estäjillä. Tämä ryhmä on määrätty erilaisille mahalaukun sairauksille (haava, gastriitti, gastroduodenitis, refluksi-ruokatorvitulehdus, ruokatorven eroosio jne.), Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää suolahapon tuotantoa.

Lisäksi protonipumpun estäjiä käytetään välttämättä yhdistelmähoidossa antibakteeristen lääkkeiden kanssa Helicobacter Pylori -bakteerien hävittämiseksi sekä vatsa- ja suoliston toimintaan negatiivisesti vaikuttavien lääkkeiden järjestelmällisessä käytössä..

Kuinka huumeet toimivat

Lääkitys otetaan useimmiten suun kautta. Sinun täytyy juoda runsaasti vettä. Vaikuttava aine pääsee suolistoon. Sen jälkeen se imeytyy vereen.

On huomattava, että ensimmäisinä päivinä protonipumpun estäjien käytön aloittamisen jälkeen potilas ei huomaa mitään positiivisia muutoksia. Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että näillä tableteilla on kumulatiivinen vaikutus, toisin sanoen ne alkavat toimia täydellä voimalla sen jälkeen, kun lääkemolekyylit ovat kerääntyneet oikeaan tilavuuteen maha-suolikanavan limakalvon parietaalisoluihin..

Näitä lääkkeitä käytetään monimutkaisessa hoidossa probioottien, entsyymien ja antasidien kanssa, joskus antibioottien kanssa.

Käyttöaiheet

Gastroenterologi määrää protonin estäjät, jos mahalaukun patologia johtuu mahamehun happamuuden muutoksesta. Tätä lääkeryhmää määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • krooninen närästys;
  • gastriitti, jolla on erilaisia ​​etiologioita;
  • gastroduodenitis;
  • mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan esiintyminen, joka liittyy Helicobacter pylori -infektioon tai ei.
  • haavaumien komplikaatiot - perforaatio, verenvuoto, tunkeutuminen;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaisten ja eroosisten vaurioiden uusiutumisen estäminen;
  • stressihaavojen muodostumisen estäminen;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • GERD;
  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
  • refluksiesofagiittia.

Huolimatta siitä, että protonipumpun estäjät aiheuttavat hyvin harvoin sivuvaikutuksia, niillä on vähän vasta-aiheita, on suositeltavaa käyttää tätä lääkettä vain lääkärin ohjeiden mukaan..

Vasta-aiheet pääsylle

Protonipumpun estäjillä on vakiolista vasta-aiheista:

  • PPI: n virallisessa huomautuksessa todetaan, että varojen käyttöä ei ehdottomasti suositella raskaana oleville ja imettäville naisille.
  • PPI-lääkkeiden, joihin sisältyy omepratsoli, vasta-aihe on enintään 2 vuoden ikä. Pantopratsoliin perustuvien PPI-lääkkeiden vasta-aihe - alle 18-vuotiaat.
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Mahdolliset haittavaikutukset

Jokaiselle salpaajien ryhmälle on ominaista harvinaiset yksittäiset haittavaikutukset:

  • pahoinvointi;
  • ruokahalun menetys;
  • päänsärky;
  • ummetus tai ripuli;
  • oksentelu;
  • kipu vatsassa;
  • allerginen reaktio ihottuman muodossa;
  • kipu lihaksissa, nivelissä, lihasheikkous.

Tehokkaat PPI: t

Protonipumpun estäjät luokitellaan viiteen ryhmään. Niiden ero on vaikuttava aine ja sen määrä. Vaikuttavasta aineosasta riippuen annosteluohjelma, hoitojakso tai lääkeannos voivat muuttua. Kaikkien olemassa olevien tyyppien tarkoituksena on vähentää mahalaukun mehua. Harkitse luetteloa tehokkaimmista lääkkeistä.

Lansopratsolipohjainen

Ero tämän ryhmän välillä on korkea imeytyminen. Tällaisia ​​varoja ovat: Lanzap, Helikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lancet, Lansodin ja muut.

Tarkastellaan lähemmin suosituimpia lansopratsoliin perustuvia lääkkeitä:

  • Akrilanz. Saatavana kapselimuodossa. Pakkaus sisältää 30 mg vaikuttavaa ainetta. Yksi läpipainopakkaus sisältää 10 tablettia. Valmistaja valmistaa 10, 20 tai 30 kapselin pakkauksia. Virallisen huomautuksen mukaan lääke on suositeltavaa juoda kerran päivässä. Taudin vakavuudesta riippuen hoitava lääkäri voi säätää hoito-ohjelmaa ja hoitojaksoa.
  • Lancid. Happoon liittyvien maha-suolikanavan sairauksien hoitoon, valmistettu kapseleina. Yksi kapseli sisältää 15 mg vaikuttavaa ainetta. Annostus on yksi annos. Vakavissa sairauksissa lääkäri voi lisätä annosta..
  • Epikuros. Jokainen tämän protonipumpun estäjän kapseli sisältää 30 mg vaikuttavaa ainetta. Yksi pakkaus sisältää 10 kapselia. Antotapa ja annos eivät poikkea yllä olevista analogeista.

Omepratsolipohjainen

Tähän mennessä suosituin lääke, joka on määrätty mahanesteen lisääntyneeseen eritykseen sekä mahahaavojen läsnä ollessa. Monet tutkimukset ovat osoittaneet tämän lääkkeen tehokkuuden. Lääkkeillä, joilla on tätä vaikuttavaa ainetta, on etuna alhaiset kustannukset.

On olemassa sellaisia ​​tabletteja, joiden vaikuttava aine on "omepratsoli": gastrotsoli, demepratsoli, Ultop, ortanoli, helicidi jne..

On huomattava, että huolimatta siitä, että omepratsoliin perustuvat protonipumpun estäjät ovat vanhentuneita, niitä käytetään nykyään laajalti ruoansulatuskanavan sairauksien hoitona..

Tässä on joitain näiden protonipumpun estäjien nimiä:

  • Omez. Saatavana kapselimuodossa. Yksi kappale sisältää 40 mg vaikuttavaa ainetta. Levitä kerran päivässä. Tämä annos on riittävä tukahduttamaan happotuotanto päivällä ja yöllä. Hoitokurssin määrää hoitava lääkäri.
  • Biopratsoli. Yksi kapseli sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta. Protonipumpun estäjä vähentää tehokkaasti hapon tuotantoa. Sinun täytyy juoda vain yksi kapseli päivässä..
  • Omezol. Lääke auttaa estämään suolahapon tuotantoa. Yksi tabletti sisältää 40 mg vaikuttavaa ainetta. Ota yksi kapseli päivässä. Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee lääkkeen ottamista kahdesti.
  • Losek. Yksi kapseli sisältää 30 mg vaikuttavaa ainetta.

Pantopratsolipohjainen

Keinot vaikuttavat varovasti mahalaukun limakalvoon. Tähän ryhmään kuuluvat: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz jne..

Pysytään tarkemmin joissakin pantopratsoliin perustuvissa lääkkeissä:

  • Controlok. Inhibiittoria on saatavana tabletteina ja ruiskeena. Yksi kapseli voi sisältää 20 tai 40 mg vaikuttavaa ainetta. Diagnoosista riippuen antoreitti ja annos voivat vaihdella..
  • Nolpaza. Saatavana annoksina 20 ja 40 mg. Tämän lääkkeen erikoisuus on, että sen käyttö on kielletty 18 vuoteen asti. Juo se kerran päivässä, mieluiten aamulla.
  • Ulter. Protonipumpun estäjä on analoginen Nolpazan kanssa. Annostus ja antotapa ovat identtiset.

Perustuu rabepratsoliin

Tämän ryhmän varat selviävät tehokkaasti tehtävästä..

Rabepratsoliin perustuvien lääkkeiden joukossa on: Zolispan, Ontime, Pariet jne..

Kuvailkaamme yksityiskohtaisesti joidenkin rabepratsoliin perustuvien lääkkeiden vaikutusta:

  • Baskeri. Protonipumpun estäjä sisältää 20 tai 40 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkettä määrätään kerran tai kahdesti päivässä hoidon tarkoituksesta riippuen.
  • Zulbex. Se valmistetaan tablettien muodossa, koostumus sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkettä määrätään usein haavaumien hoitoon. Tehokkaaseen hoitoon riittää yksi annos lääkettä, mieluiten aamuisin..
  • Rabelok. Usein määrätty profylaksiksi mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan kehittymiselle. Sisältää vain 15 mg vaikuttavaa ainetta.

Esomepratsolipohjainen

Tämän ryhmän ominaisuus on, että varojen aktiiviset komponentit pysyvät ihmiskehossa pitkään. Tästä syystä lääkärit määräävät yleensä vähimmäisannoksen kerran päivässä..

Tähän ryhmään kuuluvat: Neo-Zext, Esomeprazole Canon jne..

Suosituimmat esomepratsolilääkkeet ovat seuraavat:

  • Nexium. Tärkein käyttöaihe on gastroesofageaalinen refluksitauti. Saatavana 20 mg: n annoksena. Haittana on melko korkea hinta. Yksi paketti maksaa noin 1500 ruplaa.
  • Emaner. Tehtävä kahdesti päivässä. Sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta. Kuluttajaarvioiden perusteella voidaan päätellä, että työkalulla on hyvä tehokkuus, mutta melko korkea hinta..

Tähän mennessä lääkärit suosivat lääkkeitä, jotka perustuvat lansopratsoliin ja pantopratsoliin. Tämä ryhmä aiheuttaa hyvin harvoin sivuvaikutuksia ja sopii melkein kaikille ihmisille. Lisäksi näihin vaikuttaviin aineisiin perustuvien kapseleiden käsittely on paljon lyhyempi. Muista, että terveydenhuollon ammattilainen voi määrätä minkä tahansa protonipumpun estäjän vasta diagnostiikkatestin jälkeen.

Artikkeleita Cholecystitis