Peräpukamat: valokuvat, oireet ja hoito

Nykyään peräpukamat ovat yksi yleisimmistä sairauksista nykymaailmassa..

Tilastojen mukaan kahdeksalla kymmenestä ihmisestä on ollut se ainakin kerran elämässään. Peräpukamien yhteydessä esiintyy suonikohjuja ja peräsuolessa olevien peräpukamien tulehduksia.

Tauti on täynnä paitsi sen aiheuttamaa vakavaa epämukavuutta myös lukuisia komplikaatioita. Tämän ongelman esiintyminen edellyttää henkilökohtaista kuulemista asiantuntijan kanssa ja valitsee myöhemmin hoitotaktiikat.

Luokitus

Peräpukaman sijainnista riippuen taudin oireet ja hoito eroavat merkittävästi. Peräpukamat voivat olla:


  1. 1) Sisäinen.
  2. 2) Ulkona.
  3. 3) Yhdistetty.
Sisäiset peräpukamat kehittyvät peräsuolen ontelossa. Yleensä sitä on vaikea nähdä paljaalla silmällä, ja potilas voi vain arvata tuntemuksella patologian esiintymisestä. Sisäisillä peräpukamilla lisääntyneen verenkierron seurauksena peräsuolen erilaiset koroidipunokset alkavat laajentua ja sen seurauksena työntyvät limakalvon alle. Tämä muoto kehittyy vähitellen, ja siihen liittyy selkeän kliinisen kuvan puuttuminen..

Ulkoisia peräpukamia kutsutaan usein peräaukon peräpukamiksi. Se eroaa sisäisestä muodosta siinä, että peräpukamat pullistuvat ulospäin lähellä peräaukkoa ja ovat selvästi näkyvissä jopa paljaalla silmällä. Tälle muodolle on ominaista runsaasti erilaisia ​​epämiellyttäviä oireita, jotka aiheuttavat potilaalle paljon haittaa.

Yhdistetyt peräpukamat ovat yhdistelmä sisäisiä ja ulkoisia muotoja. Tätä yhdistelmää pidetään vakavimpana ja se kehittyy pääsääntöisesti lääkärin neuvojen laiminlyönnin ja oikea-aikaisen hoidon vuoksi..

Vaiheet peräpukamat

Taudin normaalissa kulussa peräpukamat käyvät läpi neljän kehitysvaiheensa - ensimmäisistä oireista taudin viimeisen vaiheen vakavaan tilaan.

Varhaisimmat oireet osoittavat ensimmäinen taso peräpukamat. Tässä vaiheessa tauti on vasta alkamassa. Ensimmäiset pienet solmut, jotka ovat vasta alkaneet ilmestyä, eivät usein huomaa henkilöä. Oireet ja haitat ovat edelleen niin vähäisiä, että niihin kiinnitetään harvoin huomiota..

Toinen vaihe kehittyy, jos sen ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ei toteutettu asianmukaisia ​​toimenpiteitä taudin aiheuttavan syyn hoitamiseksi ja poistamiseksi. Tässä vaiheessa kivun tuntemukset voimistuvat ja myös solmut putoavat. Yleensä tässä vaiheessa paikalliseen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat melko tehokkaita..

Kolmas vaihe eroaa toisesta siinä, että sisällä olevia peräpukamia ei ole enää mahdollista korjata itsenäisesti. Ne eivät putoa vain suoliston aikana, mutta jopa pienimmällä fyysisellä ponnistelulla.

Neljäs vaihe on täynnä vakavimpia oireita ja komplikaatioita. Solmut ovat melkein jatkuvasti ulkona, kun taas ne ovat erittäin tuskallisia ja verenvuotoja. Useimmissa tapauksissa tässä vaiheessa kirurgista toimenpidettä suositellaan jo..

Peräpukamien kehittymisen syyt ja riskitekijät

Tärkein syy peräpukamien muodostumiseen on verisuonipatologia ja lisääntynyt taipumus tromboosiin. Tauti muodostuu johtuen siitä, että tällaisen toimintahäiriön takia valtimoveren virtaus peräsuolen alueella lisääntyy merkittävästi, mutta veren ulosvirtaus kavernoottisten suonien kautta päinvastoin vähenee.

Monet tekijät johtavat peräpukamien muodostumiseen. Useimmiten nämä ovat ruoansulatuskanavan ongelmia. Ummetus on yksi yleisimmistä syistä. Tällaisen ongelman vuoksi ulosteet pysyvät peräsuolen ontelossa liian kauan, paineet sen seinämiin ja aiheuttavat ärsytystä. Lisäksi henkilöllä, jolla on usein ummetus, on yleensä paljon työntämistä suolen liikkeiden aikana, mikä myös myötävaikuttaa suonien vähäiseen paineeseen..

Hyvän- ja pahanlaatuisilla kasvaimilla sekä kaikilla lantion alueen tulehdusprosesseilla on samanlainen vaikutus..

Istuva elämäntapa vaikuttaa myös pysähtyneisiin prosesseihin peräsuolen suoneissa. Tästä syystä peräpukamat ovat yleistyneet niin aikoina, kun fyysinen passiivisuus on normi monille. Lisäksi ihmiset, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä, johon liittyy suurten painojen nostaminen, ovat myös alttiita taudille..

Naisten peräpukamien syy on useimmiten raskaus tai synnytys. Lähes joka toisella heikomman sukupuolen edustajalla lapsen syntymän jälkeen diagnosoidaan yksi tai toinen taudin aste (katso miten hoidetaan peräpukamia synnytyksen jälkeen).

Peräpukamien merkit ja oireet

Peräpukamien kanssa on erittäin tärkeää olla ohittamatta oireita alkuvaiheessa, jolloin tauti voidaan vielä parantaa parantamalla mahdollisimman vähän toimenpiteitä.

Ensimmäiset peräpukamien oireet, jotka on suunniteltu varoittamaan henkilöä, liittyvät yleensä luonnottomiin tuntemuksiin peräsuolessa. Oikealla olevassa kuvassa näet ulkoiset peräpukamat..

Henkilö tuntee epätavallisen raskauden, joka voi ilmetä suolenliikkeen jälkeen ja joissakin tapauksissa edeltää sitä. Tämä tunne ei häviä edes suolen tyhjentämisen jälkeen.

Ajan myötä peräaukon epämukavuus lisääntyy merkittävästi. Ilmestyy voimakas ja terävä kipu, joka yleensä lisääntyy suolen liikkeellä, fyysisellä rasituksella. Tuskallisten tuntemusten seurauksena henkilö alkaa hillitä halua ulostaa. Tämän seurauksena monilla ihmisillä kehittyy ummetus. Peräpukamien kanssa ne yleensä saavat kroonisen muodon..

Yksi peräpukamien epämiellyttävimmistä oireista on solmujen ulkonäkö. Ulkoisen muodon kanssa ne sijaitsevat lähellä peräaukkoa ja sisäisen muodon kanssa peräsuolessa. Kun tauti etenee, solmut putoavat ulos ja aiheuttavat potilaalle suurta epämukavuutta. Vakavalla solmutulehduksella oireisiin voidaan lisätä korkea ruumiinlämpö sekä veren esiintyminen ulosteessa.

Kuinka peräpukamat diagnosoidaan??

Peräpukamien diagnoosi sisältää useita tutkimusmenetelmiä kerralla.

Aluksi epäilyttävillä oireilla proktologi suorittaa digitaalisen tutkimuksen peräsuolesta. Tämä menetelmä on pakollinen kaikille proktologisille sairauksille ja antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida patologian esiintymistä tai puuttumista..

Tarkempia tuloksia voidaan saada anoskoopilla. Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä rektaalipeiliä heti palpataation jälkeen.

Useimmissa tapauksissa, jos epäillään peräpukamia, suoritetaan myös sigmoidoskooppi. Tämä menetelmä käsittää sigmoidisen paksusuolen ja peräsuolen alaosan yksityiskohtaisen tutkimuksen sigmoidoskoopilla..

Diagnoosissa on myös tarpeen tehdä laboratoriotestejä. Erityisesti koprogrammi on ulosteiden analyysi, joka auttaa arvioimaan suoliston mikroflooraa, antamaan tietoa entsyymien, liman tai muiden patologisten epäpuhtauksien läsnäolosta. Lisäksi ulosteen piilevä verikoe ja täydellinen verenkuva ovat pakollisia..

Peräpukamien hoito

Peräpukamien hoito riippuu ensinnäkin taudin vaiheesta. Joten minimaalisten oireiden läsnä ollessa, paikallisten valmisteiden - voiteiden, voiteiden, peräsuolen peräpuikkojen - avulla saadaan erinomainen tulos. Tällaiset peräpukamien lääkkeet sisältävät pääsääntöisesti useiden aineiden yhdistelmän kerralla, joilla on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen, ratkaiseva vaikutus..

Kaikkien vaiheiden peräpukamien kohdalla hoito systeemisillä lääkkeillä on osoitettu: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, venotonit, bioflavonoideja sisältävät lääkkeet. Konservatiivisen hoidon lisäksi taudin hoitoon käytetään aktiivisesti erilaisia ​​ei-kirurgisia menetelmiä, suunta peräpukamien poistamiseksi:


  • skleroosi;
  • infrapuna-hyytyminen;
  • kryodestruktio;
  • ligaatio lateksirenkailla;
  • laserkoagulaatio;
  • radiosäteen veitsen käyttö.
Peräpukamien myöhemmissä vaiheissa on usein tarpeen turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen. Indikaatiot leikkaukseen ovat suuria prolapsoituneita solmuja, jotka vuotavat jatkuvasti, samoin kuin puutetta konservatiiviseen hoitoon.

Leikkausta peräpukamien poistamiseksi kutsutaan hemorrhoidektomiaksi. Se tarkoittaa solmujen leikkaamista leikkausveitsellä. Yleensä tällaisen toimenpiteen aikana käytetään lisäksi laseria tai elektrokoagulaatiota..

Longon toiminnan aikana käytetään erityisiä ompeleita, jotka kiinnitetään solmujen putoamispaikkaan, hieman niiden pohjan yläpuolelle. Täten peräsuolen limakalvon vauriot tapahtuvat minimiin ja potilas toipuu nopeammin.

Peräpukamien hoito kansanlääkkeillä

Peräpukamien konservatiivisten hoitomenetelmien lisäksi perinteinen lääketiede on erittäin suosittu. Tällaiset menetelmät lievittävät merkittävästi taudin oireita ja ovat samalla käytännössä vaarattomia lääkkeisiin verrattuna..

Istumakylvyt ovat erittäin suosittuja peräpukamien hoidossa kotona. Valmistuksessa käytetään yrttejä, joilla on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia. Tällaisia ​​kokoelmia ovat kamomilla, mäkikuisma, lehmus ruusunmarjat, tammikuori. Kylpyjä käytetään yleensä kursseilla. Tällaisen kurssin pituus on kahdesta viikosta kuukauteen..

Kotitekoisilla voiteilla on myös korkea hyötysuhde (katso peräpukamat voiteet). Tällaiset tuotteet valmistetaan yleensä sulatetun voin perusteella, johon lisätään propolis, tyrniöljy, hunaja.

Valmiita voiteita käsitellään kärsineillä alueilla tai ne levitetään sideharsoihin ja työnnetään peräaukkoon. Kotitekoinen voide edistää haavan paranemista, lievittää kipua ja helpottaa suolen toimintaa.

Komplikaatiot

Peräpukamat, erityisesti ilman riittävää hoitoa, voivat aiheuttaa melko vakavia komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa tällainen komplikaatio voi olla hemorrhoidaalinen tromboosi, joka esiintyy yleensä sulkijalihaksen vakavan kouristuksen seurauksena. Tämän tyyppiselle tromboosille on ominaista oireet, kuten verenvuoto, heikkous, lisääntynyt syke, huimaus.

Solmujen käynnistämä tulehdus on myös täynnä paraproktiitin kehittymistä. Tauti on märkivä peräsuolen tulehdus, jossa suoliston kudos tuhoutuu vähitellen. Tämä komplikaatio vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja anti-inflammatorisen hoidon ja antibioottien määräämistä. Muuten verimyrkytys ja kuolema ovat mahdollisia.

Raudanpuuteanemia on taudin yleinen komplikaatio. Se kehittyy seurauksena siitä, että tulehtuneet solmut vuotavat usein verta ja tällainen veren menetys vaikuttaa suuresti hemoglobiinin tasoon, mikä alentaa sen tasoa joskus kriittisiin arvoihin.

Peräpukamien ehkäisy

Peräpukamien ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat paitsi välttämään taudin uusiutumisen myös helpottamaan jo diagnosoidun taudin oireita. Peräpukamien muodostumisen estämiseksi sinun on ensin säädettävä ruokavaliota. Ruokavalion tulisi vaihdella hedelmien, vihannesten, leseiden kanssa, juo runsaasti puhdasta vettä.

Vältä rasvaisia ​​ja kaloreita sisältäviä ruokia sekä mausteisia ruokia, jotka ärsyttävät liikaa suoliston seinämiä. Lisäksi lääkärit suosittelevat ulostamisprosessin perustamista välttäen sekä ummetusta että ripulia. Samalla on syytä seurata painoasi, koska liikalihavat ihmiset ovat alttiimpia kaikentyyppisille tromboosille..

Usein taudin, erityisesti ulkoisen, esiintyminen voi aiheuttaa perineal-alueen henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättämisen. Lääkärit neuvovat käyttämään pehmeää wc-paperia, jos mahdollista, huuhtele peräaukko jokaisen suolenliikkeen jälkeen viileällä vedellä.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä hoitoa varten?

Jos olet olet lukenut artikkelin, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun on kysyttävä proktologin neuvoja.

Mikä on peräpukamat, miltä se näyttää ja mitä hoitoa tarvitaan?

Mitä ovat peräpukamat? Tämä kysymys nousee esiin ihmisillä, jotka kokivat ensin epämukavuuden peräaukossa. Peräpukamat ovat corpora cavernosan (alusten) laajentuminen, johon liittyy niiden oheneminen, muodonmuutos ja peräpukamien muodostuminen. Ihmiset sanovat usein, että hemorrhoidal-tauti on peräaukon kanavan suonikohjuja. Suolen seinämän tuhoaminen voi aiheuttaa peräaukon verenvuodon ja solmujen prolapsin peräaukosta.

Miltä hän näyttää? Useimmiten se on tulehtunut kyhmy, joka ryömii ulos peräaukosta. Mahdollinen verenvuoto ja liman vuotaminen.

ICD-10-koodi
Sisäiset tromboositut peräpukamatI84.0
Sisäiset peräpukamat, joilla on muita komplikaatioitaI84.1
Sisäinen ilman komplikaatioitaI84.2
Ulkoiset tromboositut peräpukamatI84.3
Ulkona muiden komplikaatioiden kanssaI84.4
Ulkona ilman komplikaatioitaI84.5
Jäljellä olevat hemorrhoidaliset ihomerkitI84.6
Thrombosed peräpukamat, määrittelemätönI84.7
Muiden komplikaatioiden kanssa, määrittelemätönI84.8
Yksinkertainen, määrittelemätönI84.9
Alkuperän mukaan1. synnynnäinen (perinnöllinen)
2. hankittu: Ensisijainen
3. Toissijainen (oireenmukainen)

Taudin vaiheet

Lääketieteellisessä terminologiassa erotetaan taudin ulkoiset, sisäiset ja yhdistetyt muodot. Yhdistettyjen peräpukamien tapauksessa havaitaan syvän ruumiin sisäisten ja ulkoisten peräpukamien vaurioita.

Peräpukamat ovat kaksi erilaista verisuonirakennetta: sisäinen (submukosaalinen) hemorrhoidal plexus ja ulkoinen (subkutaaninen) plexus. Peräsuoli on varustettu verisuonilla, jotka ympäröivät tiiviisti suoliston. Tämä plexus edistää peräaukon luotettavaa sulkemista. Kuitenkin häiriintyneellä innervaatiolla tämä verisuonijärjestelmä kääntymis- ja vääntöpaikoissa alkaa lisääntyä muodostaen laskimostaasin. Tuloksena on peräpukamien ulkonäkö.

Kohdista oireeton vaihe, akuutti ja vuotava muoto ilman solmujen esiinlujuutta, krooniset peräpukamat ja solmujen esiinluiskahdus.

Taudin kehitys:

  1. Vaihe 1: Suurentuneet solmut näkyvät peräsuolen ontelon läpi. Saatat kokea epämukavuutta suolen liikkeiden aikana.
  2. Vaihe 2: Suolen liikkeiden tai rasituksen aikana solmut putoavat peräaukon ulkopuolelle. Perianaalista kutinaa ja vuotoa voi ilmetä.
  3. Vaihe 3: Peräpukamat putoavat satunnaisesti, älä vetäydy itsestään. Solmut tuntuvat hyvin, ja ne voidaan nähdä rutiinitutkimuksessa.
  4. Vaihe 4: Akuutit peräpukamat. Solmut putoavat melko voimakkaasti, peräsuolen limakalvo on näkyvissä. Tässä vaiheessa ilmenee sellaisia ​​oireita kuin haavaumat, tromboosi, tahattomat kaasunpoistot ja löysät ulosteet..

Mitä korkeampi taudin vaihe on, sitä vaikeampi ja pidempi hoito on.

Miksi tauti ilmestyy

Tärkeimmät provosoivat tekijät taudin ilmenemiselle ovat:

  • Istuva ja passiivinen elämäntapa.
  • Mahdolliset suoliston toimintahäiriöt (ripuli, ummetus).
  • Savustetun, mausteisen ja suolaisen hallitsematon käyttö.
  • Raskaus ja synnytys.
  • Lantion tulehdus.
  • Harjoittelu raskasta urheilua.
  • Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
  • Liiallinen intohimo anaaliseksistä.

Kuten voimme nähdä, suurin osa tekijöistä on luontaisesti mukana nykyajan ihmisen elämässä. Ihminen meni luontoa vastaan ​​ja rankaisi itseään niin epämiellyttävällä vaivalla kuin peräpukamat.

Useimmiten potilaat hakevat apua proktologilta, jo he ovat jo itsenäisesti diagnosoineet itsensä. Tämä johtuu siitä, että filistealaisesta näkökulmasta kaikki anorektaaliset oireet ovat peräpukamat. Jotta lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin, ei riitä vain potilaan valitukset, tarvitaan täydellinen sairaushistoria ja instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.

On tärkeää ymmärtää, että lääkärin on tehtävä diagnoosi tutkimuksen jälkeen! Vain hän voi määrätä tehokkaimman hoidon ilmaistujen oireiden vuoksi..

Taudin oireet

Taudin tärkeimmät merkit:

  1. Verenvuoto tapahtuu suoliston aikana tai heti sen jälkeen. Useimmiten se on punertavaa verta, harvemmin hyytymiä ja tummempaa verenvuotoa.
  2. Kipua aiheuttaa peräpukamien tromboosi, mahdollisesti samanaikaisesti peräaukon halkeamalla.
  3. Peräpukamien turvotus ja esiinluiskahdus (esiinluiskahdus).
  4. Purkautuminen (vetistä tai limaista).
  5. Perianaalinen kutina.
  6. Jakkojen inkontinenssi.

Taulukko: hemorrhoidal-taudin kliiniset oireet

Tunne epätäydellisestä suolenliikkeestä ja vieraasta esineestä peräaukon kanavassa

Punertavan veren jälkiä wc-paperilla, liinavaatteilla ja wc: ssäPolttaminen, kutina, turvotus peräaukon ympärillä

Kipu suoliston liikkeessä ja sen jälkeen

Pehmeät kolhut tuntuvat peräaukon ympärillä

Kuka on vaarassa

Peräpukamien muodostumista helpottaa taudille alttius, johon liittyy edellä kuvattuja negatiivisia tekijöitä.

Varhaisten peräpukamien hoito on peräsuolen peräpuikkojen käyttö. Heidän toimintansa on erilainen: ne lievittävät kipua, tulehdusta ja parantavat normaalia verenkiertoa. Perinteinen lääketiede neuvoo valmistamaan perunakynttilöitä ja käyttämään niitä suoliston välillä..

Kumma kyllä, peräpukamat voivat jopa kehittyä lapsilla. Suoliston mikroflooran rikkominen, epäterveellinen ruokavalio, ulosteiden pysähtyminen, pitkä istuminen potilla, usein ja pitkittyvä itku: nämä kaikki ovat tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin lapsella.

Iäkkäillä ihmisillä peräpukamat ovat yleisimpiä. Tässä tapauksessa sen ulkonäkö johtuu laskimoseinän heikkenemisestä, mikä johtaa veren pysähtymiseen. Iäkkäille ihmisille lisätään kaikki muut provosoivat tekijät: korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta, ylipaino, ärtyvän suolen oireyhtymä.

Mikä on tehokkain hoito

Peräpukamahoitoa kutsutaan usein kahdeksi komponentiksi. Nämä ovat konservatiivinen (lääke) hoito, vähän invasiiviset tekniikat ja kirurgiset toimenpiteet. Konservatiivisen hoidon perusta on suoliston toiminnan ja ulostamisen normalisointi. Ulosteen tilavuuteen ja sakeuteen vaikuttamiseksi käytetään ruokavaliohoitomenetelmiä, nestemäisiä parafiini- ja laktuloosivalmisteita.

Ruokavaliosta suljetaan paksusuolen liikkuvuutta stimuloivat ruoat (kahvi, tee, alkoholi). Myös paikallista hoitoa käytetään: tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet ja voiteet. Konservatiivisia menetelmiä käytetään alkuvaiheessa ja akuutissa jaksossa, jolloin muut hoitomenetelmät ovat vasta-aiheisia potilaalle..

Taudin hoito minimaalisesti invasiivisilla tekniikoilla on varsin tehokasta. Hoitomenetelmä riippuu suoraan peräpukamien kehitysasteesta ja sen vaiheesta. Seuraavia menetelmiä käytetään: skleroterapia, infrapuna-fotokoagulaatio, transanaalinen ligaatio lateksirenkailla. Kolmessa ja neljässä vaiheessa vain yksi hoitovaihtoehto on mahdollinen - leikkaus (hemorrhoidectomy).

Mikä tahansa peräpukamien hoito suoritetaan vasta kolonoskopian jälkeen paksusuolikasvaimen todennäköisyyden poissulkemiseksi.

On olemassa useita fyysisiä harjoituksia, jotka voivat olla tehokkaita sekä peräpukamien ehkäisyssä että hoidossa:

  • Makaa selälläsi, sinun on keskityttävä kyynärpäisi ja nostettava jalat ja lantio ylös. Sinun on pysyttävä tässä asennossa 2-3 minuuttia. Sinun on tehtävä harjoitus useita kertoja päivässä..
  • Harjoittele lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi. Sinun täytyy istua tuolilla, vedä peräaukko sisään ja pitää sitä tässä asennossa 10 sekunnin ajan, sitten rentoutua.
  • Edellinen harjoitus suoritetaan nopeasti 40-50 kertaa 10 minuutin ajan aamulla ja illalla.

Lääkäri kertoo sinulle, miten peräpukamat hoidetaan raskauden aikana. On vaarallista ottaa lääkkeitä yksin tänä aikana..

Kotona sairauksia hoidetaan kylpyillä ja lääkekasveilla. Lääkärit suosittelevat yrttijuomien juomista, voiteiden valmistamista.

Muista pääsääntö! Peräpukamat eivät poistu itsestään. Jos kivut ovat menneet ja kutina on kadonnut, tämä ei ole parannuskeino. Salakavala sairaus voi häiritä uudelleen milloin tahansa. Paras ratkaisu on suorittaa täydellinen konservatiivisen hoidon erikoislääkärin kanssa..

4 ensimmäistä merkkiä ja 5 oireita peräpukamista

Peräpukamat ovat planeetan yleisin sairaus, joka vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin. Miehet ovat alttiimpia hemorrhoidal-kartioiden ulkonäölle, mutta naisilla tämä ongelma ei ole harvinaista, etenkin synnyttäneillä.

Ensimmäiset peräpukamien oireet jäävät usein huomaamatta: joko potilaat eivät halua huomata niitä, koska he ovat hämmentyneitä ongelmastaan, tai he eivät yksinkertaisesti kiinnitä niihin huomiota. Valitettavasti kaikki tämä johtaa siihen, että tauti diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa, jolloin konservatiivinen hoito on voimaton ja sitä on täydennettävä leikkauksella..

Tässä aiheessa haluamme kiinnittää huomionne siihen, mitkä ovat ensimmäiset peräpukamien merkit, jotta jos tunnistat ne itsessäsi, käännyt välittömästi asiantuntijan puoleen. Mutta ensin tarkastellaan mitä peräpukamat ovat ja mitkä ovat syyt niiden ulkonäköön.

Peräpukamat: lyhyesti syistä

Peräpukamat ovat anorektaalisen alueen tauti, jolle on tunnusomaista peräsuolen submukosaalisen kerroksen suonien laajentuminen ja / tai peräaukon saphenous laskimot hemorrhoidal-kartioiden muodostumisella.

Tärkein syy peräpukamien kehittymiseen on peräsuolen suonien ruuhkautuminen ja peräaukon sisällä olevaa hemorrhoidaalista kudosta tukevien nivelsiteiden vika.

Seuraavat tekijät aiheuttavat rikkomuksen verenvuodon laskimoista:

  • fyysinen passiivisuus ja istumaton elämäntapa;
  • epätasapainoinen ja epäterveellinen ruokavalio;
  • suoliston häiriöt (ummetus, ripuli);
  • raskas fyysinen työ;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • ylipainoinen;
  • raskaus;
  • luonnollinen synnytys;
  • hengityselinten krooniset sairaudet, joihin liittyy pitkittynyt yskä;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • lantion elinten kasvaimet.

Mutta jotta nämä tekijät voisivat vaikuttaa, henkilöllä on oltava geneettinen taipumus peräpukamiin. Toisin sanoen anorektaalisen vyöhykkeen anatomiset piirteet, nimittäin niiden elastisuus ja tiheys, peritään lähimmiltä sukulaisilta - äidiltä, ​​isältä, isoäidiltä tai isoisiltä.

Peräpukamat: ensimmäiset merkit

Ensimmäiset sairaudet, joilla on peräpukamat, ovat melkein aina näkymättömiä. Monet potilaat syyttävät niitä muilla sairauksilla tai yksinkertaisesti yrittävät olla huomaamatta, koska he ovat hämmentyneitä menemään lääkäriin. Samaan aikaan tauti etenee. Siksi sinun on tiedettävä, mitkä peräpukamat ilmenevät ensin..

Ensimmäiset peräpukamien merkit voivat olla seuraavat:

  • epämukavuus ja raskaus peräsuolessa;
  • kutina peräaukossa;
  • kipu suolen liikkeiden aikana;
  • verenvuoto suolen liikkeiden aikana.

Peräsuolen epämiellyttävät tuntemukset ilmaistaan ​​lievällä epämukavuudella, raskaudella ja epätäydellisen tyhjentymisen tunteella ulostamisen jälkeen. Taudin etenemisen myötä näiden oireiden voimakkuus kasvaa, peräaukon kutina ja kipu peräsuolen tyhjentämisen yhteydessä.

Myös taudin alussa oireet ovat jaksoittaisia, toisin sanoen ne ilmenevät vain suolen liikkeiden aikana, mutta ajan myötä ne muuttuvat pysyviksi ja häiritsevät potilasta jopa levossa.

Lisäksi luetellut oireet voivat hävitä itsestään. Tässä tapauksessa potilaat luulevat parantuneensa. Mutta valitettavasti näin ei ole, ja jonkin ajan kuluttua tauti palaa uusilla, tuskallisemmilla oireilla: kutina, pistely ja kipu peräaukossa..

Verenvuoto suolen liikkeissä ilmenee myös silloin, kun hemorrhoidaaliset kartiot ovat saavuttaneet riittävän koon, jotta ulosteet voivat vahingoittaa niitä. Verenvuoto nähdään yleisimmin veripisaroina alusvaatteissa, wc-papereissa tai juovissa ulosteessa. Runsas verenvuoto, kun veri tippuu wc: hen tai virtaa ulos peräsuolen kanavasta, on harvinaista peräpukamien alkuvaiheessa.

Peräpukamien merkit ja oireet vaiheittain

Ensinnäkin haluaisin sanoa, että on tapana tehdä ero kolmen tyyppisten peräpukamakartioiden välillä - ulkoiset, sisäiset ja yhdistetyt, koska peräpukamien ilmenemismuodot riippuvat suoraan niiden sijainnista.

Ulkoiset peräpukamakartiot (ulkoiset peräpukamat) muodostuvat peräaukon ihonalaisen laskimoaluksen hypertrofian avulla ja sijaitsevat peräaukon hampaiden viivan alapuolella. Muodostumistiedot voidaan nähdä paljaalla silmällä. Ulkoiset peräpukamat ovat harvinaisempia kuin sisäiset peräpukamat.

Sisäiset hemorrhoidaaliset kartiot ovat peräsuolen submukoosisen kerroksen hypertrofoituja laskimoita. Tällaiset muodostumat sijaitsevat peräsuolen kanavan sisällä, joten alkuvaiheessa niitä voidaan tutkia vain anoskopialla tai sigmoidoskoopilla..

Yhdistetylle peräpukamatyypille on ominaista sekä sisäisten että ulkoisten peräpukamien kartiot..

Ulkoisilla peräpukamilla määritetään taudin alussa peräaukon ympärillä kirsikan tai punaisen värin ulkonemat sinertävällä sävyllä. Ilmestyneisiin peräpukamiin liittyy voimakas kipu-oireyhtymä, erityisesti suoliston aikana. Myös peräpukamat voivat vuotaa verta.

Sisäisten peräpukamien aikana erotetaan neljä vaihetta, nimittäin:

  • 1. vaihe. Peräpukamien alkuvaihe voi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin. Tällä hetkellä potilaat tuntevat taudin lieviä oireita, kuten epämukavuutta, raskautta tai kutinaa peräaukossa sekä vierasesineiden esiintymistä peräsuolessa. Visuaalisesti potilas ei pysty määrittämään hemorrhoidal-kartioiden läsnäoloa, koska ne sijaitsevat peräsuolikanavan sisällä eivätkä ole vielä pudonneet. Yleisin hemorrhoidaalisen taudin edeltäjä on peräsuolen epämukavuus;
  • 2. vaihe. Tässä vaiheessa epämukavuus, kutina, raskaus ja kipu peräaukossa lisääntyvät, ja peräpukamat ovat jo riittävän suuria lähtemään peräaukosta. Näin tapahtuu nostettaessa raskaita esineitä, kovaa yskää ja käydessä wc: tä "isolla tavalla". Mutta levossa hypertrofoidut hemorrhoidal-laskimot säädetään itsenäisesti peräsuolen kanavaan. Myös peräpukamat alkavat vuotaa enemmän ja potilaalla on taipumus ummetukseen;
  • 3. vaihe. Tässä peräpukamien vaiheessa hemorrhoidal-käpyjä putoaa vähän fyysisesti, mutta ne eivät voi enää korjata itseään. Siksi potilaat täyttävät ne sormillaan peräsuoleen. Hyvin usein, kolmannessa vaiheessa, komplikaatiot kehittävät sellaisia ​​peräpukamia kuin loukkaantuminen, tromboosi ja peräpukamien nekroosi, joihin liittyy voimakasta kipua.
  • 4. vaihe. Tässä taudin vaiheessa tulehtuneet peräpukamat ovat näkyvissä paljaalla silmällä peräaukossa. Tämä vaihe, kuten edellinenkin, jätetään huomiotta. Kipu on pysyvää, ja peräpukamat tulevat hallitsemattomiksi ja vuotavat pienimmänkin vamman yhteydessä (ulostaminen, kävely, tiukkojen alusvaatteiden ja vaatteiden käyttö).

Peräpukaman oireet: epämukavuus, kutina, peräaukon kipu, ummetus ja verenvuoto

Epämukavuus peräsuolessa. Peräsuolen epämukavuuden tunne voidaan ilmaista raskaudella ja suolen tyhjentymisen tyhjentymisellä suoliston jälkeen. Tämä johtuu siitä, että hemorrhoidal laskimot hypertrofiaa ja ulkonevat peräsuolen kanava. Tärkeä rooli näiden oireiden esiintymisessä on peräaukon kudosten turvotus..

Kutina peräaukossa. Tämä oire esiintyy taudin kaikissa vaiheissa, vain sen voimakkuus muuttuu. Peräpukamien alussa kutina ei ole pysyvää, mutta patologisen prosessin kehittyessä tulee pysyvä. Intensiteetti kasvaa myös polttavaksi.

Kutina ja polttaminen peräaukossa johtuu liman erittymisestä peräsuolen kanavasta, joka ärsyttää perianaalikudoksia. Tämän oireen voi myös aiheuttaa peräaukon limakalvon eroosio, haavaumat ja kyyneleet, jotka ovat usein infektoituneita aiheuttaen melko voimakasta kutinaa ja polttamista..

Kipu peräaukossa. Kivuliaat tuntemukset voivat olla myös säännöllisiä ja pysyviä. Peräpukamien kehittymisen alkuvaiheessa kipua esiintyy suolen liikkeissä, ja jälkimmäisissä vaiheissa se on pysyvää. Peräpukamien komplikaatioihin, kuten puristuksiin, tromboosiin ja peräpukamien nekroosiin, liittyy erityisen voimakas sietämätön kipu..

Ummetus. Ulosteen rikkomista havaitaan useammin peräpukamien edistyneissä vaiheissa, kun hemorrhoidaaliset kartiot kaventavat peräsuolen kanavaa, mikä tekee ulosteiden läpäisemisestä vaikeaa. Ummetus voi johtua myös potilaan pelosta käydä vessassa. Potilaat tukahduttavat erityisesti halun ulostaa, koska he pelkäävät, että se satuttaa, mutta tämä vain pahentaa tilannetta. Lisäksi ummetus itsessään aiheuttaa peräpukamien pahenemista, koska kovat ulosteet vahingoittavat hemorrhoidal-käpyjä aiheuttaen tulehdusta ja voimakas rasitus suolen liikkeiden aikana johtaa laskimopaineen lisääntymiseen peräsuolen suoneissa. Siten se luo noidankehän: ummetus-peräpukamat-ummetus.

Verenvuoto. Tämä oire on yleisempi hemorrhoidal-kartioiden sisäisen lokalisoinnin yhteydessä. Hemorrhoidalisen verenvuodon mekanismi liittyy hypertrofioitujen peräsuolen laskimoiden epiteelin traumaan ulosteiden avulla, erityisesti ummetuksella, kun ulosteet ovat kovia. Kuten olemme jo sanoneet, runsas verenvuoto peräpukamissa ei ole tyypillistä, joten anemian kehittymisen riski on minimaalinen. Mutta edistyneissä tapauksissa, kun kuoppia vuotaa voimakkaasti, anemia voi liittyä peräpukamien oireisiin, nimittäin yleiseen heikkouteen, ihon kalpeuteen, makumuutokseen, pyörtymiseen jne..

Peräpukamat: Kuinka hoitaa sitä?

Peräpukamat hoitaa ja diagnosoi proktologi tai koloproktologi, mutta piirin poliklinikalla, jossa ei ole erityisiä asiantuntijoita, nämä toiminnot suorittaa kirurgi.

Peräpukamien torjunnan tulisi olla kattavaa, ja sen tulisi kattaa paitsi taudin oireiden tai komplikaatioiden lievittäminen myös vaikuttaa syy-tekijöihin.

Siksi tämän taudin hoidossa asiantuntijat ohjaavat seuraavia periaatteita:

  1. Elämäntavan korjaus:
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • taistelu hypodynamiaa vastaan;
  • laihtuminen ja hallinta.
  1. Ruokavalio. Ravitsemuksen tulisi olla terveellistä ja tasapainoista. Peräpukamat sairastavien potilaiden valikossa tulisi hallita runsaasti kasvikuituja sisältävät tuotteet (vihannekset, hedelmät, kuivatut hedelmät, viljat, marjat). Alkoholijuomat, rasvaiset, paistetut, suolaiset, savustetut astiat ja suolakurkku sekä valkokaali, retiisit, viinirypäleet ja muut ummetusta ja ilmavaivoja aiheuttavat vihannekset ja hedelmät ovat kiellettyjä.
  2. Riittävä vedenotto - 1,5-2,5 litraa;
  3. Systeeminen lääkehoito:
  • venotonics ja phleboprotectors. Näiden ryhmien lääkkeet voivat lisätä peräsuolen laskimoiden sävyä, vahvistaa niiden seinämiä ja eliminoida laskimoiden ruuhkautumisen;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet. Tällaiset lääkkeet auttavat selviytymään peräaukon kivusta, vähentävät kudosten turvotusta ja pysäyttävät tulehduksen;
  • kuljetti huumeita. He turvautuvat huumeiden käyttöön, jotka löysät ulosetta, jos suoliston toimintaa ei ole mahdollista saavuttaa ruokavalion avulla;
  • entsyymivalmisteet. Entsyymejä määrätään suoliston toiminnan normalisoimiseksi - ummetuksen tai ripulin poistamiseksi.
  1. Paikallinen hoito. Voiteiden, geelien, voiteiden tai peräpuikkojen käytön tarkoituksena on pääasiassa lievittää peräpukamien oireita, kuten kipua, kutinaa tai polttamista. Mutta myös monia paikallisia muotoja ovat venotonikot, fleboprotektorit, antimikrobiset ja parantavat aineet..

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden tai potilaan hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen vuoksi tarkastellaan peräpukamien kirurgista hoitoa.

Kaikki kirurgiset menetelmät peräpukamien hoidossa voidaan jakaa minimaalisesti invasiivisiin ja radikaaleihin.

Vähän invasiivisia toimenpiteitä peräpukamiin ovat skleroterapia, hyytyminen infrapunasäteillä, ligaatio silikonirenkailla, peräpukamien hyytyminen sähkökoagulaattorilla tai laserilla ja muut. Luetellut menetelmät ovat vähän traumaattisia, kivuttomia, eivät vaadi pitkää toipumisjaksoa eikä niillä ole käytännössä vasta-aiheita. Mutta valitettavasti he ovat voimattomia edistyneillä peräpukamilla..

Peräpukamien edenneissä vaiheissa peräpukamat poistetaan, ja tätä toimenpidettä kutsutaan hemorrhoidektomiaksi.

Tämän seurauksena haluaisin vielä kerran muistuttaa, että mitä aikaisemmin tauti havaitaan, sitä helpompaa se on parantaa. Siksi, kun olet huomannut peräpukamien ensimmäiset oireet, älä tee itsehoitoa äläkä häpeä kääntyä asiantuntijan puoleen, koska terveytesi on kalliimpaa kuin mahdolliset ennakkoluulot.

Onko sinulla tai perheellesi koskaan ollut ongelmia peräpukamien kanssa? Olisimme kiitollisia palautteestasi kommenteissa..

Ensimmäiset merkit peräpukamista

Peräpukamat ovat suonien laajentumista peräsuolen alueella, muodostaen solmuja, jotka voivat sijaita sekä elimen ontelossa että olla ulkopuolella, ylittäen peräaukon. Lisäksi muodostelmat pystyvät myöhemmin tulehtumaan patogeenisen kasviston tunkeutumisen vuoksi, vuotamaan, muuttumaan pahanlaatuisiksi (rappeutumaan syöpään).

Syyt peräpukamien muodostumiseen

Peräsuolen submukoosassa on useita aluksia (valtimoita ja laskimoita), jotka muodostavat hemorrhoidal plexuksen. Näiden anatomisten muodostumien tietyistä syistä johtuen ulosvirtaus on vaikeaa ja veri pysähtyy. Tämän seurauksena punokset laajenevat, pullistuvat ja muodostavat peräpukamia. Peräpukamien kehittymiselle on riskitekijöitä, kuten:

  1. Istuva elämäntapa.
  2. Pääasiassa istuma-asento.
  3. Pitkä työ tietokoneen ääressä.
  4. Syöminen karkeista elintarvikkeista, joissa on hyvin vähän kuitua.
  5. Pitkäaikainen krooninen ummetus - päivittäinen rasitus johtaa lisääntyneeseen paineeseen peräsuolessa ja hemorrhoidal-laskimoissa. Tämän seurauksena astiat laajenevat, niiden onteloon muodostuu useita verihyytymiä..
  6. Perinnöllinen taipumus. Tälle kehitysmekanismille luotiin luotettava yhteys, mutta geenejä, jotka ovat vastuussa peräpukamien osallistumisesta patologiseen prosessiin, ei ole tunnistettu.
  7. Liiallinen fyysinen aktiivisuus (vatsalihasten jännityksen vuoksi paine vatsaontelossa kasvaa, solmut putoavat).
  8. Raskaus on yksi yleisimmistä peräpukamien syistä. Kohtu ja peräsuoli sijaitsevat lantion ontelossa ja ovat lähellä toisiaan. Johtuen siitä, että kohtu kasvaa raskauden iän kasvaessa ja vie yhä enemmän tilaa lantion ontelossa, verenvuodon rikkominen hemorrhoidal-laskimoista kehittyy;
  9. Alkoholijuomien juominen suurina määrinä aiheuttaa vasodilataatiota kehossa, mukaan lukien peräsuolen laskimot.

Luokitus

Patologian systemaattisuudesta on ehdotettu useita muunnelmia. Kliinisessä käytännössä seuraavat ovat osoittautuneet erinomaisiksi.

Virtauksen mukana
  • akuutti - kroonisten peräpukamien pahenemisvaihe, joka liittyy tromboosiin tai rikkomiseen;
  • krooninen.
Lokalisoimalla

  • sisäinen - solmut sijaitsevat peräsuolen seinässä;
  • ulkoinen - solmut sijaitsevat peräaukon ihon alla;
  • sekoitettu.
Komplikaatioiden läsnäololla

  • monimutkainen;
  • mutkaton.

Kroonisen prosessin vaiheet

VaiheKuvaus
1
Ei solmu pudota. Peräaukosta on tulipunainen purkaus.2

Laskimien läsnäolo, jotka voidaan säätää itsenäisesti.3

Pisaroiden läsnäolo, jotka voidaan korjata omalla kädelläsi.4

Solmujen menetys, jota ei voida korjata.

Akuutin kurssin vakavuus

TehoKuvaus
1Vaikuttavat solmut ovat kivuliaita tutkittaessa. Peräaukon ympärillä oleva alue on hieman punoitettu, turvonnut.
2Solmut ovat huomattavasti tuskallisia, ulkoisen aukon ympärillä on voimakasta punoitusta ja turvotusta.
3Solmut putoavat, niillä on violetti-syanoottinen väri, turvotus ja punoitus ovat voimakkaimpia. Peräsuolen tutkimus on mahdotonta voimakkaan kivun takia. Komplikaatioita voi kehittyä.

Kliiniset ilmentymät

Peräpukamien oireet ja merkit riippuvat taudin kulusta, vaiheesta, lokalisoinnista ja ilmenevät seuraavilla oireilla:

  • kokoonpanojen koon kasvu;
  • yksiköiden sinetöinti;
  • kipu, joka lisääntyy ulostamisen aikana;
  • kutina peräaukon alueella, polttava tunne;
  • epämukavuus, tunne vieraasta ruumiista peräaukossa;
  • punertavan veren esiintyminen ulosteissa tai paperilla pyyhkimisen jälkeen;
  • limakalvon poisto peräaukosta;
  • kärsivien solmujen menetys suoliston aikana, yskä, aivastelu.

Sisäisten peräpukamien merkit

Patologia voi jäädä huomaamatta pitkään. Tämä johtuu siitä, että solmut sijaitsevat peräsuolen seinämässä, jossa on vähän kipureseptoreita, joten peräpukamat kärsivät ihmiset eivät tunne kipua, vaan vain epämukavuutta tai tuntemusta vieraasta ruumiista.

Solmut eivät ulotu ihon yläpuolelle, niitä ei voida tuntea ennen kuin tauti saavuttaa peräaukon solmujen menetysvaiheen.

Sisäisten peräpukamien oireille on ominaista punertavan veren pisteiden ilmestyminen wc-paperille tai ulosteisiin, ja myös peräsuolen verenvuoto on mahdollista. Myöhemmissä vaiheissa kipu esiintyy joskus ulosteiden kulkiessa, mikä liittyy solmujen menetykseen.

Ulkoisten peräpukamien merkit

Ulkoisten peräpukamien ensimmäiset oireet ovat kutina ulkoisen aukon alueella, epämukavuus tai kipu suolen liikkeessä, fyysisen ylikuormituksen jälkeen tai päinvastoin pitkän istuma-asennon jälkeen. Solmu voidaan tuntea käsin, se työntyy ihon pinnan yläpuolelle.

Diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa diagnoosi ei ole kovin vaikeaa. Kriteerit ovat seuraavat:

  1. Tyypillisten oireiden esiintyminen.
  2. Tutkimus gynekologisella tuolilla tai sohvalla (potilas ottaa polven ja kyynärpään asennon).
    1. Arviointi peräaukon kunnosta - peräaukon rakenne, arpien, epämuodostumien, fistuloiden läsnäolo, peräaukon ympärillä olevan ihon kunto, laajentuneiden, tiivistettyjen, verenvuotojen, tulehtuneiden peräpukamien läsnäolo, käänteisen kontrollin mahdollisuus, kivun vakavuus, prolapsin aste.
    2. Digitaalinen peräsuolen tutkimus, jossa lääkäri määrittää peräsuolen limakalvon tilan, verenvuodon, solmujen, fistuloiden, kasvainten, arpien, arkuuden, mahdollisuuden vähentää.
  3. Anoskooppi - peräsuolen ontelon tilan tutkiminen erityisellä peilillä. Myös limakalvo, solmujen läsnäolo ja epämuodostumat arvioidaan.
  4. Yleiset kliiniset menetelmät.
  5. Täydellinen verenkuva: anemian mahdollinen havaitseminen, tulehduksen merkit.
  6. Veren biokemia: tulehduksellisten muutosten esiintyminen.
  1. Ulkojen analyysi piilevän veren varalta.
  2. Coprogram - auttaa arvioimaan suolen toiminnallista tilaa ja tunnistamaan tulehduksen lumenissa. Seuraavien tutkimusten suorittaminen edellyttää muiden vakavien sairauksien, kuten peräsuolen polyyppien, pienen lantion massojen, maha-suolikanavan tulehdussairauksien, poissulkemista..
  3. Sigmoidoskopia (peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen alaosan tutkimus erityisellä laitteella).
  4. Vatsan ja lantion elinten ultraäänitutkimus.
  5. tietokonetomografia.
  6. Irrigoskopia (tämän menetelmän avulla voit tutkia suolistoa lisäämällä varjoainetta peräsuoleen).
  7. Kolonoskopia (paksusuolen tutkimus koko endoskopian ajan).

Akuuttien peräpukamien diagnoosi

Akuutit peräpukamat ovat useimmissa tapauksissa osoitus kroonisesta, mahdollisesti aiemmin diagnosoimattomasta, ja se liittyy tromboosin kehittymiseen ja myöhempään verenkierron häiriöön solmussa tai tulehduksen esiintymiseen.

Tämän tilan diagnosointi ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia. Potilaat valittavat peräaukon kipu, he voivat nimetä tarkan alkamisajankohdan sekä osoittaa mahdollisen syyn (voimakas fyysinen aktiivisuus, laksatiivin ottaminen pitkittyneen ummetuksen taustalla, istuminen pitkään).

Lääkärin tekemä visuaalinen tutkimus paljastaa suurentuneet, tiivistetyt solmut, tummanväriset, tuskalliset koskettaa ja tuntea. Digitaalista peräsuolta ja muita tutkimuksia, jotka liittyvät peräsuoleen tunkeutumiseen, ei tehdä tällaisissa tapauksissa voimakkaan kivun ja turvotuksen vuoksi tällä alueella.

Peräpukamien komplikaatiot

Peräpukamat voivat aiheuttaa komplikaatioita eri tilanteissa. Se riippuu prosessin vaiheesta, kurssista, hoidon olemassaolosta tai puuttumisesta, henkilökohtaisen hygienian ominaisuuksista sekä kehon puolustuskyvyn tilasta. Seuraavat voidaan erottaa:

  1. Peräpukamien tromboosi - tapahtuu pienen lantion veren pysähtymisen takia, ja peräaukon pudotettujen solmujen rikkominen kehittyy.
  2. Riittämätön verenkierto solmuissa, mikä johtaa iskeemiseen nekroosiin (24-48 tunnin kuluessa).
  3. Paraproktiitti on peräaukon ympärillä olevan rasvakudoksen tulehdus. Se voi tapahtua henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisen taustalla, mikä johtaa mikro-organismien kertymiseen peräaukon ympärille, jotka normaalisti ovat suolistossa. Ulosteiden kulkiessa peräsuolen läpi tapahtuu solmujen mikrotrauma, ja koska veri on lisääntymispaikka monille mikrobeille, ne siirtyvät solmuun ja heikentyneen immuniteetin olosuhteissa tarttuvaa tulehdusta kehittyy ensin itse solmusta ja sitten peräaukon kuidusta... Potilaan ruumiinlämpö nousee, kipu leviää koko lantion alueelle. Hoitamattomana prosessi voi levitä koko lantioon, flegmon kehittyy, harvoissa tapauksissa - sepsis.
  4. Peräsuolen sävyn lasku lisääntyneillä kaasupäästöillä.
  5. Anemia. Näkyy pitkittyneen pienen tai päinvastoin vakavan verenvuodon taustalla. Tämä johtuu siitä, että elimistöllä ei ole aikaa kompensoida verenhukkaa.

Siksi peräpukamat ovat vakava sairaus, joka aiheuttaa epämukavuutta ja vaarallisia komplikaatioita. Siksi, jos ilmenee merkkejä patologiasta, ota heti yhteys lääkäriin. Peräpukamat ovat ongelma, johon voidaan puuttua nopeasti vasta alkuvaiheessa.!

Peräpukamat

Peräpukamat ovat suonikohjuja peräsuolessa. Hemorrhoidal-solmun tulehdukselle on ominaista tromboosi, muodonmuutos ja hemorrhoidal-suonien patologinen laajeneminen, jotka muodostavat solmuja peräsuolen ympärille.

Tilastojen mukaan noin 25% ihmisistä kärsii peräpukamista, mikä pahenee ajoittain. Ja yli 70% ihmisistä ainakin joskus kokee erilaisia ​​peräpukamien oireita, kuten epämukavuutta peräaukossa, kutinaa ja kipua suoliston liikkeessä..

Naisten peräpukamat esiintyvät usein raskauden ja synnytyksen aikana. Peräpukamia raskauden aikana tulisi hoitaa erittäin lempeillä menetelmillä, koska raskaana olevaa naista ei suositella ottamaan tiettyjä peräpukamien lääkkeitä, jotka yleensä määrätään. Miesten peräpukamat ovat myös melko yleinen esiintyminen, joka johtuu useista muista syistä ja tekijöistä, joista keskustellaan jäljempänä..

Mitkä ovat peräpukamien syyt?

Yleisesti hyväksytään, että peräpukamat kehittyvät lisääntyneen verenkierron tai riittämättömän verenvirtauksen seurauksena, mikä johtaa pysähtyneisiin prosesseihin. Peräpukamien kehittymisen syyt ja tekijät ovat:

  • Perinnöllinen taipumus peräpukamiin. Tämä on tärkein tekijä peräpukamien ulkonäössä, joka on mainittava ensinnäkin. Vaikka peräpukamat eivät ole perittyjä, alttius tälle taudille voidaan määrittää geneettisillä tekijöillä. Tiettyjen geeniryhmien perintö johtaa peräsuolessa olevien alusten synnynnäiseen heikkouteen tai toimintahäiriöön. Tämä on syy lisääntyneelle verenvirtaukselle ja riittämättömälle veren ulosvirtaukselle luolisuonissa, mikä johtaa jälkimmäisen patologiseen laajenemiseen. Syvennysten pitkäaikainen laajeneminen johtaa verisuonten seinämien ohenemiseen, mikä edistää verenvuodon esiintymistä peräpukamissa.
  • Pitkäaikainen seisova työ ja painonnosto. Istuvan elämäntavan lisäksi fyysinen ylikuormitus vaikuttaa myös peräpukamien kehittymiseen. Ensinnäkin tämä koskee ihmisiä, joiden on pakko pysyä pysyvästi pitkään. Tähän luokkaan kuuluvat opettajat, luennoitsijat, ovimiehet, vartijat, kampaajat ja muut. Painojen nostaminen on toinen syy peräpukamien kehittymiseen ja peräpukamien esiinluiskahtamiseen.
  • Istuva elämäntapa. Tämä on vakava kielteinen tekijä, joka vaikuttaa lähinnä toimistotyöntekijöihin, kuljettajiin ja istumaton elämäntapa. Istuva elämäntapa edistää peräpukamien kehittymistä erilaisten mekanismien avulla. Ensinnäkin tämä on lisääntynyt paine peräsuolen astioissa istuma-asennossa. Pitkään istuen peräaukon alue lämpenee hieman, mikä johtaa ruuhkautumiseen ja verisuonten laajenemiseen. Lisäksi liikunnan puute on varma tapa kehittää laskimoiden vajaatoiminta. Tämä koskee myös peräsuolessa olevia laskimoita.
  • Krooninen ummetus ja ripuli. Ihmiset, joilla on krooninen ummetus, ovat myös alttiita sairastamaan peräpukamia. Miksi tämä tapahtuu? Asia on, että ummetuksen myötä ulosteet kovettuvat aiheuttaen painetta alemman suoliston laskimoihin. Tämä johtaa kavernoosin verenkierron heikkenemiseen ja peräpukamien esiintymiseen. Lisätekijä ummetuksessa on tapa työntää voimakkaasti suolen liikkeiden aikana, mikä aiheuttaa ylimääräistä painetta peräsuolen astioihin.

Ummetuksen lisäksi se edistää peräpukamien ja vakavan ripulin (ripulin) kehittymistä, mikä johtaa peräsuolen limakalvon ärsytykseen ja tulehdukseen..

  • Raskaus. Peräpukamat raskauden ja synnytyksen aikana ovat yleisiä, koska sikiön tiineys aiheuttaa paineen peräsuolen laskimoihin. Ja raskaat yritykset synnytyksen aikana vain pahentavat peräpukamien kulkua ja edistävät uusien peräpukamien muodostumista.
  • Väärä ravitsemus, mausteisen ruoan ja alkoholin väärinkäyttö. Oleellinen tekijä peräpukamien ulkonäössä on aliravitsemus. Erityisesti maustetun ruoan väärinkäyttö johtaa suoliston limakalvon ärsytykseen ja stimuloi myös lisääntynyttä veren virtausta peräsuoleen. Ja kuitujen (kasviruokien) riittämätön kulutus pahentaa suoliston liikkuvuutta. Provosoiva tekijä peräpukamien kehittymisessä on alkoholi, joka laajentaa verisuonia. Alkoholijuomien ottaminen, jopa pieninä määrinä, voi aiheuttaa kroonisten peräpukamien pahenemisen.

Tärkeimmät peräpukamien kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  1. Liikalihavuus.
  2. Perinnöllinen taipumus.
  3. Istuva elämäntapa (fyysinen passiivisuus) tai työ, joka liittyy vähäiseen fyysiseen aktiivisuuteen.
  4. Liikunta, johon liittyy liiallista lihasjännitystä (rasittava fyysinen aktiivisuus).
  5. Stressi.
  6. Veren ulosvirtauksen heikentyminen peräsuolessa.
  7. Usein ummetus.
  8. Tulehdus- ja kasvainprosessit suolistossa ja maksassa.
  9. Infektio.
  10. Tupakointi.

Sisä- ja ulkotiloissa

Peräpukamien esiintymispaikassa tauti on jaettu kahteen päätyyppiin: sisäiset peräpukamat ja ulkoiset.

Ulkoisilla peräpukamilla solmut muodostuvat peräaukon välittömään läheisyyteen, tässä suhteessa niiden herkkä pinta murtuu usein ja verenvuoto tapahtuu kirkkaan punertavan veren kanssa. Kivuliaat tuntemukset ulkoisten peräpukamien kanssa ovat melko teräviä ja voimakkaita, mutta itse diagnoosin kannalta tämä tyyppi ei aiheuta vaikeuksia.

Peräpukamien sisäiselle ulkonäölle, vaikka sillä onkin paljon vakavampi terveysuhka, on usein ominaista täydellinen kivun puuttuminen (varsinkin taudin alkuvaiheessa). Tämä tosiasia selitetään sillä, että peräpukamat sijaitsevat syvällä sisällä, ja niiden pinta on sama tuntematon peräsuolen limakalvo, joka ympäröi sitä.

Tutkinnot

Sisäisiä peräpukamia on yleensä 3 astetta:

  • 1. aste. Hemorrhoidal-laskimot sijaitsevat peräaukon kanavassa, eikä niitä voi tuntea (edes peräsuolen tutkimuksessa). Valitukset peräaukon tulehduksesta ja verenvuodosta, "nykimisen" kivusta suoliston jälkeen.
  • 2. aste. Solmut työntyvät ulos peräaukosta ja katoavat itsestään. Periaatteessa tässä havaitaan samat häiriöt kuin 1. asteen peräpukamissa, mutta limakalvon pienet repeämät ovat yleisempiä ja peräaukon tulehdus on voimakkaampi.
  • 3. aste. Sille on ominaista ns. Peräpukamien esiinluiskahdus, jota ei voida säätää yksinään. Oireet voivat olla samat kuin luokassa 2, mutta ulosteen ja kaasun inkontinenssi kehittyy usein lisäksi. Tutkimuksessa pudonnut peräpukamat erotetaan peräaukon prolapsista säteittäisesti kulkevien urien, syanoottisen värin ja kuoppaisen pinnan avulla..

Peräpukaman oireet

Merkit peräpukamista, jotka ovat ominaisia ​​taudin kehittymisen kaikille vaiheille:

  • epämukavuus peräaukossa;
  • kipu suolen liikkeiden aikana (aluksi merkityksetön, sitten - vahva);
  • verenvuoto peräaukosta;
  • peräpukamien muodostuminen ja kasvu.

Peräpukamat (katso kuva) on krooninen patologia, joka etenee vuosien varrella. Taudin kehittymisnopeus riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ruokavalio, elämäntapa.

Taudin alkuvaiheelle on ominaista pieni laskimonsisäinen kasvu peräaukon alueella. Yleensä tällainen merkki menee huomaamatta. Tässä tapauksessa potilasta voi häiritä verinen peräsuoli peräsuolesta, joka tapahtuu heti suoliston jälkeen. Veri näkyy helposti wc-paperilla. On syytä muistaa, että tällainen oire on ominaista pahanlaatuisille suolistokasvaimille, joten jos se ilmenee, ota yhteyttä proktologiin. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja hoidon määrääminen hidastavat helposti peräpukamien kehittymistä.

Taudin kehittymisen toisessa vaiheessa potilas voi ajoittain kokea epämukavuutta peräaukossa, kutinaa. Usein hänellä on vieraan kehon tunne peräaukossa. Peräpukamat alkavat pudota suolen liikkeiden aikana ja silti helposti sopeutuvat sisäänpäin.

Peräpukamien kolmannelle vaiheelle on ominaista jo olemassa olevien oireiden lisääntyminen. Suuret peräaukon laskimosolut vaikeuttavat suolen tyhjentämistä, aiheuttavat ummetusta, itse ulostustoimintaan liittyy kipu ja verenvuoto. Runsas verenvuoto peräpukamien kanssa on vaarallista, ajan myötä se voi johtaa anemian kehittymiseen.

Taudin viimeiselle vaiheelle on ominaista peräpukamien koon kasvu. Niitä ei voida säätää käsin. Laajentuneiden suonien esiintyminen peräaukossa aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, se satuttaa potilasta istumaan, käymään vessassa. Häntä vaivaa runsas verenvuoto jokaisen suoliston aikana. Peräpukamien neljäs kehitysvaihe voi olla monimutkaista sellaisilla epämiellyttävillä ja vaarallisilla ilmiöillä kuin laskimotromboosi peräsuolen pään alueella.

Peräpukamat raskaana olevilla naisilla

Hyvin usein peräpukamat esiintyvät viimeisen raskauskolmanneksen ja synnytyksen aikana. Peräpukamien syyt ovat suoliston suonien laajentuneen kohtu supistuminen, mikä johtaa veren virtauksen heikkenemiseen suolesta ja perineumista. Suonet kasvavat halkaisijaltaan ja muuttavat muotoa. Raskaana olevien naisten toistuva ummetus voi myös aiheuttaa sen ulkonäön..

Useimmilla naisilla peräpukamien oireet häviävät synnytyksen jälkeen, joten hormonaalisten muutosten uskotaan olevan syy. Se on hoidettava heti sen ensimmäisten oireiden havaitsemisen jälkeen. On tärkeää käsitellä ummetusta esimerkiksi ottamalla lääkkeitä ulosteen irrottamiseksi (Forlax, Laminarid, metyyliselluloosa), noudata hygieniasääntöjä (peräaukon pesu suoliston jälkeen). Peräpukamien lääkkeitä (Aurobin, Relief jne.) Käytetään pääasiassa ulkoisesti voiteiden ja peräpuikkojen muodossa. Kirurginen interventio suoritetaan vain vakavissa tapauksissa.

Peräpukamien ehkäisy tulisi suorittaa raskauden ensimmäisistä päivistä alkaen - muodosta pätevä ruokavalio ummetuksen estämiseksi, älä käytä tiukkoja vöitä, viettää enemmän aikaa raikkaassa ilmassa, kävely on hyödyllistä.

Mikä on vaara?

Taudin eteneminen ilman asianmukaista hoitoa johtaa useisiin erittäin epämiellyttäviin komplikaatioihin..

  1. Anemia (kehittyy pitkittyneen taudin kulun kanssa runsaalla verenvuodolla).
  2. Tulehdusprosessit ympäröivissä kudoksissa paraproktiitin (peräsuolen ympärillä olevan kudoksen tulehdus) kehittymiseen saakka. Paraproktiittiä pidetään erittäin vakavana komplikaationa, joka vaatii vakavaa hoitoa..
  3. Säröillä peräaukko. Yleisin syy vakavaan kipuun peräpukamissa. Halkeamat luovat suotuisat olosuhteet erilaisten infektioiden kehittymiselle ja tunkeutumiselle syvälle pehmytkudoksiin. Tämä tosiasia voi johtaa valtavan komplikaation, kuten paise (rajoitettu märkivä tulehdus, johon liittyy yleinen huonovointisuus, kuume ja vaikea kipu-oireyhtymä), kehittyminen. Tämä komplikaatio vaatii pakollisen kirurgisen toimenpiteen..
  4. Kutina. Erittäin epämiellyttävä komplikaatio, joka toimii paitsi voimakkaana negatiivisena psykologisena hetkenä, joka heikentää potilaan psyko-emotionaalista tilaa. Peräaukon alueen jatkuva mekaaninen ärsytys voi pahentaa merkittävästi taudin kulkua. Lisäksi pysyvä kudosvaurio lisää riskiä kehittää erilaisia ​​kasvainprosesseja..
  5. Peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta, kaasu ja ulosteiden inkontinenssi (usein vanhuksilla).

Tästä seuraa, että peräpukamat tarvitsevat varhaisen diagnoosin ja välittömät toimenpiteet ongelman ratkaisemiseksi..

Miltä peräpukamat näyttävät: valokuva

Diagnostiikka

Diagnoosi ei yleensä liity erityisiin vaikeuksiin, diagnoosin määrittäminen tapahtuu potilaan haastattelun ja ensimmäisen avohoidon tutkimuksen yhteydessä. Tarkastus auttaa määrittämään:

  • solmujen prolapsin aste peräaukosta,
  • arvioida mahdollisuutta peruuttaa ne,
  • ihon kunto,
  • samoin kuin verenvuodon merkitys ja aste.

Peräpukamien oireet ovat samanlaisia ​​kuin jotkut muut olosuhteet. Siksi diagnoosin on oltava perusteellinen, koska väärän hoidon määrääminen on vaarassa. Peräpukamat voidaan sekoittaa:

  • peräaukon halkeama, johon liittyy myös vähäinen verenvuoto, kipu suolen liikkeiden aikana;
  • peräsuolen syöpä (pahanlaatuisia suolistokasvaimia esiintyy verenvuodon yhteydessä);
  • peräsuolen esiinluiskahdus;
  • koliitti, polyypit ja kondyloomat.

Jos huomaat taudin ensimmäisiä oireita, älä lykkää lääkärikäyntiä pitkään. Varhainen diagnoosi helpottaa hoitoa ja auttaa välttämään komplikaatioiden lisäksi myös leikkauksen.

Kuinka hoitaa peräpukamat?

Peräpukamien konservatiivinen hoito:

  1. On välttämätöntä normalisoida suolen toiminta. Jakkaran tulee olla säännöllinen ja pehmeä. Peräpukamien aiheuttaman ulosteen normalisoimiseksi suositellaan ravintokuitua sisältävää ruokaa, mukaan lukien vehnäleseet, mutta niiden määrää tulisi lisätä vähitellen 2-3 viikon aikana. (5-10 g - 20 g päivässä), mikä eliminoi epämukavuuden.
  2. Ummetusta varten voit suositella Lactulose-annosta jopa 30-40 ml päivässä, jotta saavutetaan päivittäin pehmeä uloste ja muut keinot, seuraa ruokavaliota ja suosituksia ummetuksesta.

Hoidossa käytetään paikallisia valmisteita: peräsuolesta kynttilät peräpukamista ja voiteita.

  • Kipua varten peräpuikot, jotka sisältävät pieniä annoksia huumausaineita (esimerkiksi belladonna jne.), Auttavat. Voit määrätä peräpuikkoja Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (peräpuikot, voide), Proctosedil riippuen taudin oireista ja vaiheesta.
  • Jos verenvuotoa ei ole, voit määrätä peräpuikkoja tai voidetta, Hepatrombin-G, Hepazolon jne. Mutta kaikki lääkkeet on määrätty kussakin erityistapauksessa, joten vain proktologi voi määrätä oikean hoidon potilaan tutkinnan jälkeen..
  • Kipua varten peräpuikkojen lisäksi voit käyttää kylmävoiteita, mutta enintään 30 sekuntia.
  • Paikallisten lääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi on tarpeen ottaa suun kautta aineita, jotka parantavat laskimoalusten sävyä ja estävät trombien muodostumista: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex juo vähintään 2-3 kuukautta.

    Kroonisiin peräpukamiin: ota 1 välilehti. 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sitten voit ottaa 2 välilehteä. kerran päivässä aterioiden yhteydessä.
    Akuutteihin peräpukamiin: Ota 4 välilehteä 4 päivän kuluessa. 3 kertaa päivässä, sitten 3 päivän sisällä, 2 välilehti. 2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä.
    Jatka sitten yhden välilehden vastaanottamista. 2 kertaa päivässä.

    • Phlebodia juo 1 tabletti. (600mg) 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sitten 1 välilehti. kerran 1-2 kuukauden kuluessa.
  • Peräpukamien esiinluiskahdus (prolapsi) on perusta niiden ligaatiolle.
  • Hemorrhoidal-laskimotromboosilla käytetään paikallisesti kylmää ja lidokaiinia (1% liuos), ja tulevaisuudessa on mahdollista suorittaa solmujen sitominen.
  • Jos hoito uusiutuu, hemorrhoidectomia on suositeltavaa (katso alla).

Lääkitysmenetelmät ovat yksinomaan oireenmukaisia ​​- toisin sanoen peräpukamat eivät paranna radikaalisti. Niiden avulla voit kuitenkin väliaikaisesti selviytyä peräpukamien epämiellyttävistä oireista. Jos potilas noudattaa lääkehoidon jälkeen lääketieteellisiä suosituksia uusiutumisen estämiseksi, kirurginen hoito voidaan välttää.

Potilaat eivät kuitenkaan aina voi noudattaa kaikkia suosituksia..

Vähän invasiiviset tekniikat

Vähän invasiivisen hoidon avulla voit nopeasti ja ilman vakavia vammoja päästä eroon sellaisesta herkästä ongelmasta kuin peräpukamat. Terapeuttiset menetelmät useimmissa tapauksissa vain vaimentavat taudin oireita, viivästyttävät hetkeä, jolloin on tarpeen soveltaa radikaaleja menetelmiä. Ennen tietyn menettelyn määräämistä lääkäri tutkii potilaan historiaa, suorittaa kattavan tutkimuksen ja arvioi kaikki mahdolliset riskit.

  • Skleroterapia - tämä on vähätraumaattinen hoito erityisten sklerosoivien aineiden avulla, jotka viedään solmuun, liimataan sen seinät, minkä vuoksi on mahdollista saavuttaa niiden ravitsemuksen lopettaminen ja kuivuminen tulevaisuudessa. Tekniikka suoritetaan vain 1-3 vaiheessa. Ei sulje pois taudin uusiutumisen riskiä ja on tehokas vain pienille peräpukamille.
  • Sähkökoagulaatio anoskoopin valvonnassa. Elektrodi tuodaan solmun jalkaan ja kudokset koaguloidaan (hitsataan), minkä jälkeen ne kuolevat nopeasti. Yhdessä menettelyssä on mahdollista päästä eroon 1-2 patologisesta fokuksesta. Liimaamisen jälkeen peräpukama lopettaa ruokinnan ja kasvun, ja jonkin ajan kuluttua se katoaa kokonaan.
  • Ligaatio lateksirenkailla - yksi nykyaikaisimmista menetelmistä vaiheen 1-3 sisäisten peräpukamien minimaalisesti invasiivisessa hoidossa. Anoskoopin kautta solmun jalkaan levitetään lateksiligatuuria, joka johtaa kudosten puristumiseen ja verenkierron heikkenemiseen niissä. 8-14 päivän kuluttua hemorrhoidal-solmu kuolee pois ja tuodaan ulos yhdessä lateksirenkaan kanssa.
  • Kylmähoito - lyhytaikainen altistuminen peräpukamille nestetypellä. Sen jälkeen peräpukama kuolee pois ja katoaa. Menettely tapahtuu paikallispuudutuksessa, joten tuskallisia tunteita ei ole.

Vähän invasiiviset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia:

  • tulehdusprosessin paheneminen peräsuolessa ja peräaukossa;
  • peräaukon halkeamat, vammat;
  • peräpukamien tromboosi.

Vähän invasiivisia menetelmiä peräpukamien hoitamiseksi voidaan käyttää vain taudin vaiheissa 1-3, aina ilman tulehdusprosessin pahenemista. Kaikki toimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksen jälkeen. Yleisanestesiaa ei tarvitse käyttää. Vain 1-3 solmua voidaan poistaa yhdessä istunnossa. Joskus hoito tapahtuu useissa vaiheissa, usean viikon välein.

Leikkaus

Kirurginen hoito on tehokkain hoito kolmannessa ja neljännessä vaiheessa..

Peräpukamien poistotoimenpidettä, jota ehdotettiin jo viime vuosisadan 30-luvulla, käytetään edelleen ja sitä muutetaan edelleen. Maailmassa suoritetaan periaatteessa kahdenlaisia ​​toimintoja:

  1. Suljettu hemorrhoidectomy. Käytetään taudin vaiheissa III ja IV.
  2. Avoin hemorrhoidectomy. Myös vaiheissa III ja IV, mutta monimutkainen peräaukon halkeama tai paraproktiitti.

Myös vuonna 1993 ehdotettiin uutta menetelmää peräpukamien hoitamiseksi, jonka teki italialainen lääkäri A.Longo, joka koostuu peräsuolen limakalvon limakalvon kerroksen pyöreästä poistamisesta erityislaitteella.

Potilaat vapautetaan 3-4 päivää leikkauksen jälkeen, työkyky palautuu 5.-7. Päivänä. Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita on myös pieni osa..

Ravitsemus ja ruokavalio leikkauksen jälkeen

Useimmissa tapauksissa potilaat peräpukamien leikkauksen jälkeen voivat alkaa juoda ja syödä muutama tunti leikkauksen jälkeen.

Noudata kuitenkin ruokavaliotaulukkoa (Pevzner 1a: n mukaan), sulje pois ruoat ja astiat, jotka stimuloivat vatsan eritystä ja ärsyttävät sen limakalvoa. Ruoka on kypsennettävä soseutetussa muodossa, ruoka on höyrytetty tai keitetty vedessä, se on otettava nestemäisessä ja pehmeässä tilassa. Sulje pois: kuuma ja kylmä, leipä ja jauhotuotteet, raakavihannekset, hedelmät, juusto, maitotuotteet, smetana, raejuusto, mausteet, kastikkeet, kahvi, tee.

Syöminen 6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Suolen normaalin toiminnan palautuminen tapahtuu yleensä toisena päivänä leikkauksen jälkeen, joten voit siirtyä normaaliin ruokavalioon. Mutta tietysti kaikki mausteiset ja mausteiset ruokalajit tulisi sulkea pois, ja alkoholi tulisi myös unohtaa. Noudattamalla näitä suosituksia voit lyhentää toipumisaikaa leikkauksen jälkeen ja vähentää komplikaatioiden riskiä..

Kotihoito

Voit tehdä muutamia asioita itse helpottamaan peräpukamien oireita kotona. On kuitenkin syytä muistaa, että ne eivät auta eroon taudista:

  • Lämmin kylpy auttaa hyvin. Voit käydä kylvyssä tai vain istua vesialtaassa. On tarpeen sijoittaa peräaukon alue lämpimään veteen 10-15 minuuttia 2-3 kertaa päivässä.
  • Peräaukon alueen perusteellinen hygienia. Sinun on otettava kylpy tai suihku joka päivä, pestävä peräaukon alue huolellisesti.
  • Älä käytä saippuaa tai muita tuotteita, jotka voivat ärsyttää peräaukkoa. Vältä alkoholia sisältävien tuoksuvien kosteiden pyyhkeiden käyttöä.
  • Älä käytä tavallista wc-paperia. Parempi käyttää kosteuspyyhkeitä, mutta ei alkoholia.
  • Käytä kylmää. Peräaukon turvotuksen lievittämiseksi voit käyttää kylmiä lämmitystyynyjä, jääpakkauksia, kylmään veteen kastettua kangasta.

Lisäksi peräpukamien ruokavaliolla on kaksi tavoitetta: estää ummetus ja ärsytys peräsuolen alueella. Tärkeimmät suositukset:

  • Juo runsaasti nesteitä. Tämä auttaa tekemään ulosteesta pehmeämmän, mikä helpottaa sen kulkemista suoliston läpi..
  • Ruokavaliosi tulisi sisältää enemmän vihanneksia, hedelmiä, jyviä. Ne sisältävät kasvikuitua, joka auttaa estämään ummetusta.
  • Vältä alkoholia, kahvia, vahvaa teetä.
  • Rajoita mausteisia ruokia, mausteita.
  • On parempi ottaa ruoka pieninä annoksina 4-5 kertaa päivässä..
  • Syö suunnilleen samaan aikaan.
  • Fyysinen aktiivisuus auttaa myös normalisoimaan suoliston toimintaa.

Voimistelu

Kuntosaliharjoitusten tarkoituksena on estää ummetusta ja vahvistaa peräaukon sulkijalihaksia. Esimerkiksi parantamalla veren ulosvirtausta ja vahvistamalla lehdistön lihaskerrosta, voit normalisoida suoliston toiminnan ja estää siten ummetuksen:

  • Harjoitus "sakset" suoritetaan makaa selälläsi nostetuilla jaloilla, jotka on levitettävä ja ristitettävä vuorotellen;
  • "Pyöräily" on melko tunnettu harjoitus, joka on hyvin samanlainen kuin pyöräily, mutta makaa selälläsi;
  • Tai voit makaa lattialla (selälläsi), laittaa jalat yhteen suorana, nosta toista jalkaa, jos mahdollista, saavuttaen oikean kulman lonkkanivelissä. Tai taivuta polviasi ja levitä ne erilleen yrittäen repiä lantio lattiasta mahdollisimman paljon.

Henkilö on niin järjestetty, että hän tuntee "viidennen pisteen" missä tahansa asennossa ja pystyy johtamaan sitä, joten voimistelu peräaukon vahvistamiseksi ei vaadi mukautuksia ja sitä voidaan suorittaa missä tahansa, ja muut tuskin huomaavat.

Joten harjoitukset sulkijalihaksen vahvistamiseksi:

  1. Nouse seisomaan, rististä jalkasi ja suorita pakaralihasten rytminen rentoutuminen ja jännitys;
  2. Valitse vaikein tuoli, istu alas, nojata hieman eteenpäin (voit tehdä sen helposti työpöydällesi), yritä vuorotellen supistua ja rentouttaa sulkijalihaksia 10 sekunnin ajan yrittäen työntää peräaukon peräsuoleen. Harjoitukseen tulisi varata 20 minuuttia, joka voidaan haluttaessa aina löytää.

Mikä menetelmä peräpukamien poistamiseksi valita?

Hoidon taktiikat määräytyvät taudin kroonisen kulun vaiheen mukaan. Yhteensä on 4 vaihetta.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa esitetään: konservatiivinen hoito verisuonia supistavilla lääkkeillä, infrapunavalokokoagulaatio ja skleroterapia.
  2. Toinen vaihe: infrapuna-fotokoagulaatio, skleroterapia, lateksirenkaan ligaatio.
  3. Kolmas vaihe: lateksirenkaan ligaatio ja peräpukamien dysarterisaatio.
  4. Neljäs vaihe: kirurginen hoito.

Tämä lähestymistapa hoitoon antaa hyviä tuloksia 98-100%: lla potilaista..

Ehkäisy

Paras lääke peräpukamiin on ehkäisy. On taudin kehittymiseen johtavia altistavia tekijöitä:

  • epäsäännölliset suolenliikkeet, taipumus ummetukseen tai ripuliin, tapa kiristää suoliston liikkuessa tai istua WC: ssä pitkään kirjan kanssa;
  • raskas fyysinen työ ja päinvastoin liikkumisen puute, pitkittynyt istuminen;
  • raskaus ja synnytys;
  • alkoholin väärinkäyttö.

Tämä tarkoittaa, että elämäntavan mukauttaminen auttaa helpottamaan taudin etenemistä..

  1. On suositeltavaa harkita ruokavaliota uudelleen: luopua yksinkertaisista hiilihydraateista (leivonnaiset, makeiset) monimutkaisten (vihannekset, hedelmät, yrtit, viljaleipä) hyväksi, juoda teen ja kahvin sijaan vettä, mieluiten vielä - tämä auttaa normalisoimaan jakkarat.
  2. Vältä alkoholia, myös olutta.
  3. Peräpukamien kanssa ratsastus, painonnosto, pyöräily ei ole toivottavaa, mutta kävely tai uinti on yksinkertaisesti välttämätöntä.
  4. On hyödyllistä vahvistaa vatsalihaksia ja pakaraa, tehdä Kegel-voimistelua.
  5. Pitkä istuminen wc: ssä on huono tapa. Mutta käymällä vessassa, bideen tai nousevan suihkun käyttö pesemiseen on päinvastoin erittäin hyödyllistä.

Jos pahenemista ei voida välttää kaikista ennalta ehkäisevistä toimenpiteistä huolimatta, ei ole syytä paniikkiin. On suositeltavaa vaihtaa istuma-asentoon makuulle, levittää viileitä pakkasia, jotka on kastettu heikossa kaliumpermanganaattiliuoksessa, tai järjestää kylpyjä kamomilla (ei kuuma!), Älä unohda ruokavaliota ja henkilökohtaista hygieniaa.

Lisäisin myös infrapuna- tai laservalokoagulaation hoitoon. Menetelmä on luultavasti turvallisin kaikista, kokeilin sitä itselläni synnytyksen jälkeen, kun tapasin ensimmäisen kerran peräpukamat.

OH-KLIINISSA solmut poistettiin noin puoli vuotta sitten, mutta kuten muistan nyt, pelkäsin, että se oli epärealistista, mutta kaikki osoittautui mahdollisimman kivuttomaksi ja nopeasti. Koska minulla oli vain muutama solmu, lääkäri käsitteli ongelmaa kerralla. Siksi neuvoni sinulle, jos yhtäkkiä ilmenee sairaus, kuten peräpukamat, on parempi olla viivyttelemättä lääkärin käyntiä tai tuhlaamasta aikaa, vaivaa ja rahaa lääkkeisiin.

Fotokoagulaatio antaa vaikutuksen monta kertaa paremmin kuin konservatiivinen hoito!

Klava

Kuten lääkäri sanoi, krooninen ummetus on ensimmäinen asia, joka aiheuttaa peräpukamia, loput menevät lisäsyynä. Siksi on tärkeää käsitellä sekä alkuperäistä ongelmaa että sen seurauksia. Minulle määrättiin ruokavalio + fibralax krooniseen ummetukseen ja peräpukamien oireisiin. Ostin myös glyseriini- peräpuikkoja ja geeliä peräaukon kivun vähentämiseksi.

Artikkeleita Cholecystitis