Millainen lääkäri on gastroenterologi: kuka hän on, mikä on parantavaa. Kaikki lääketieteellisestä gastroenterologista

Gastroenterologi on lääkäri, joka käsittelee ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä. Lisäksi potilaiden mukavuuden vuoksi on olemassa erilliset kapeiden asiantuntijoiden ryhmät, jotka keskittyvät vain aikuisiin tai yksinomaan lapsiin. Tällainen varovainen jakaminen antaa meille mahdollisuuden hoitoon laadullisesti uudella tasolla ottaen huomioon eri ikäryhmien organismien ominaisuudet. Maksasairauksiin erikoistuneet asiantuntijat - hepatologit valittiin.

Yleensä lähetyksen tälle lääkärille antaa paikallinen terapeutti, jolle valituksen tekijä tulee tavalliseen tapaamiseen. Potilas kertoo, että häntä vaivaa vatsakipu, ja hän kärsii myös ruoansulatushäiriöistä, ulostehäiriöistä tai muista ominaisista oireista. Tämän perusteella terapeutti suosittelee välittömästi ilmoittautumista erikoistuneen asiantuntijan luokse.

Joskus aikakustannusten pienentämiseksi piirivirkailija itse määrää vakiopaketin testejä, niin että niiden tuloksilla henkilö menee heti ajankohtaan oikean lääkärin kanssa.

Toimintojen valikoima

On melkein mahdotonta yksiselitteisesti vastata kysymykseen: mitä gastroenterologi hoitaa. Hänen pätevyydessään on koko luettelo maha-suolikanavan elimistä, mutta usein hänen on lisäksi tehtävä yhteistyötä muiden kapeiden asiantuntijoiden kanssa.

Hyvä lääkäri voi kliinisen tutkimuksen tulosten perusteella epäillä lisäksi siihen liittyviä sairauksia, kuten diabetes mellitusta tai jopa kasvainprosessia. Tämän vuoksi hän voi tehdä yhteistyötä onkologien, kirurgien, nefrologien ja jopa luonnonterapeuttien kanssa, jos potilaan tila sallii vaihtoehtoiset hoitomenetelmät..

  • Toimintojen valikoima
  • Kuinka gastroenterologi toimii?
  • Milloin on aika tapaamiseen?

Huolimatta siitä, että kokenut lääkäri voi tehdä diagnoosin jo alkutarkastuksen aikana, tämä ei ole syy kieltäytyä vahvistamasta lisädiagnostiikkaa. Samasta syystä ei pidä ajatella, että verkkoneuvonta, joka on nyt muodissa yksityisten klinikoiden lääkäreiden keskuudessa, pystyy tarjoamaan kattavaa apua. Internetin tai puhelimen välityksellä annetut vinkit ovat vain olettamuksia, joiden pitäisi saada potilas menemään suoraan tutkimukseen, eivätkä opas toimintaan.

Erityisen vaarallisia ovat temaattiset sivustot, blogit ja jopa foorumi, jossa ihmiset jakavat luettelon oireista ja mahdollisista parantumisvaihtoehdoista muiden kanssa. Missään tapauksessa sinun ei pidä harjoittaa tällaista itselääkitysmuotoa, koska jokainen organismi on yksilöllinen. Ainoa lääkäri voi analyysien perusteella määrätä oikean hoidon.

Seuraavat sairaudet kuuluvat gastroenterologin toimivaltaan:

  • mahalaukun, ruokatorven, pohjukaissuolen sairaudet 12;
  • maksa- ja sappirakon sairaudet;
  • haimatauti;
  • suoliston sairaudet;
  • pernan ongelmat.

Ruoansulatuskanavan ylemmän limakalvon patologia on katarraalisia ja eroosisia-haavaumia aiheuttavia vaurioita, jotka usein johtuvat Helicobacterin läsnäolosta. Jälkimmäinen osoittaa sappitiehyiden tukkeutumisen. Lääkäri käsittelee myös sappirakon tulehdusprosesseja, joista merkittävin esimerkki on kolekystiitti sen eri muodoissa sekä maksan ja sappiteiden vaurioituminen.

Yhtä vaarallinen sairaus on haimatulehdus, haimatulehduksen ilmenemismuotojen kehittyminen. Tauti voi edetä nopeasti ja johtuu vakaan ruoansulatuksen kannalta välttämättömien entsyymien tuotannon rikkomisesta haiman nekroosin kehittymiselle. Jos viivytät haimatulehduksen hoitoa, akuutti vaihe muuttuu sujuvasti krooniseksi ja ajan myötä tauti lamauttaa kokonaan koko elimen. Tämän vahvistavat myös niiden potilaiden arvostelut, jotka eivät ottaneet huomioon asiantuntijoiden vakuutuksia ja päättivät siirtää kaiken "jaloillaan".

Kun otetaan huomioon tärkeimmät sairaudet suoliston toiminnan epätasapainossa, kannattaa asua spastisella, bakteeri-, haavainen, autoimmuunikoliitti. Myös vähemmän usein ne, jotka haluavat ottaa yhteyttä gastroenterologiin, diagnosoidaan myöhemmin:

  • pohjukaissuolitulehdus;
  • dysbioosi;
  • loisten tartunta;
  • enterokoliitti.

Jos viivästyt gastroenterologin vastaanotolla, muutamassa kuukaudessa aluksi pieni huonovointisuus voi kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tämän vuoksi lääkärit vaativat, että kun havaitaan ensimmäinen epämiellyttävä oire, ihmiset saavat heti selville, mihin lähin asiantuntija on menossa.

Muuten tavallinen sairaus, joka voidaan hoitaa kuukaudessa, voi häiritä potilaan elämän tilaa pitkään..

Kuinka gastroenterologi toimii?

Riippumatta siitä, millaista asiantuntijaa vastaanotetaan: palkattua tai ilmaista, hänen toimintojensa algoritmi tulisi pitää identtisenä. Alkuperäinen tutkimus sisältää yleisten kliinisten kuvien muodostamiseksi palpataation ja yleisten indikaattoreiden, kuten pulssin ja paineen, mittaamisen.

Lisäksi lääkäri tarkistaa mahdollisen sairaushistorian ja kuuntelee kaikki potilaan kertyneet valitukset. Saatujen tietojen perusteella potilaalle määrätään useita ohjeita testeihin. Ja kun niiden tulokset on saatu ja lisädiagnostiikka on tarpeen, potilas voidaan lähettää instrumentaalisiin tutkimuksiin.

Jos on tarpeen käyttää apudiagnostiikkatekniikoita, monille potilaille on tehtävä kaupallinen tutkimus. Mutta tässä tapauksessa sinun ei pitäisi säästää rahaa, koska on suuri todennäköisyys, että vanhentuneet menetelmät tulehduskohdan havaitsemiseksi yksinkertaisesti epäonnistuvat..

Seuraavia moderneja menetelmiä käytetään auttajina totuuden selvittämisessä:

  • Vatsaontelon ultraääni;
  • fibrokolonoskopia;
  • EGDS;
  • Vatsan elinten MRI kontrastilla ja ilman;
  • maksan fibroskannaus;
  • virtuaalinen kolonoskopia;
  • retrograattinen kolangiografia.

Joskus sairaala vaatii DNA-lisätestejä. Näitä seuraavan sukupolven testejä tarvitaan, jos epäillään geneettisiä poikkeavuuksia tai harvinaisia ​​sairauksia..

Hoito määrätään tiukasti saatujen tietojen perusteella, joten se ei usein sovi edes niillä potilailla, joille on annettu identtinen diagnoosi, mutta heidän yleinen terveytensä vaihtelee. Seuraavat ohjeet voidaan ottaa hoidon perustaksi sekä yhdessä että erikseen:

  • lääkkeiden käyttö;
  • yrttilääke tai vastaavat mahdollisuudet luonnonterapeutin apuun;
  • dietologia ja rationaalisen ravitsemuksen, elämäntavan aikataulu;
  • ei-lääkehoidot, kuten fysioterapia, akupunktio, laserhoito, painekammio, fysioterapiaharjoitukset.

Joskus tarvitaan leikkausta. Tämä tarkoittaa, että potilaan on otettava yhteyttä kirurgiin.

Milloin on aika tapaamiseen?

Ikä ei ole merkki siitä, että ruoansulatusongelmat eivät vaikuta ihmiseen. Tämä tarkoittaa, että sekä vastasyntyneet että kunnioitettavassa iässä olevat ihmiset kärsivät tältä osin vaivoista. Vain tietyn ikäryhmän tyypillisten sairauksien kirjo vaihtelee hieman.

Joten vauvoilla on yleensä dysbioosi, ja eläkeläiset joutuvat kärsimään kroonisesta ummetuksesta. Ei säästänyt poikkeavuuksia nuorten ja nuorten ruoansulatuskanavassa. Heillä on yleensä gastriitti ja haavaumat huonojen ruokailutottumusten suorana seurauksena. Välipalat liikkeellä, "kuiva ruoka", kuuman täysarvoisen ruoan puute ja sen korvaaminen pikaruokalla, kuten siruilla ja kekseillä muutamassa kuukaudessa, ovat suora kulku gastroenterologin vastaanotolle.

Toinen tekijä, jonka avulla et voi mennä lääkäriin pitkään aikaan, on korkea kipuherkkyys, herkkyys tai haluttomuus viettää aikaa konsultointiin. Elämänlaadun heikkenemisestä huolimatta potilaat kirjaimellisesti kestävät, kunnes he menevät pyörtymään ja tulevat tapaamiseen kroonisten sairauksien ja jopa onkologian kanssa viimeisessä kehitysvaiheessa.

Tästä johtuen lääkärit neuvovat, että nopeaan toipumiseen on haettava apua heti, kun ilmenee epämiellyttäviä oireita. Auttaa terveitä potilaita saamaan pätevää tukea mahdollisimman pian lääkärit ovat laatineet eräänlaisia ​​vinkkejä. Jos henkilö on löytänyt vähintään kaksi tai kolme merkkiä terveyden heikkenemisestä luettelosta, tämä on syy ilmoittautua erikoislääkäriin:

  • karvas maku;
  • röyhtäily syömisen jälkeen;
  • haju suusta;
  • jatkuva närästys melkein jokaisen aterian jälkeen;
  • kivun oireyhtymä, joka on lokalisoitu suolistossa, mahassa, hypokondriumissa;
  • raskaus mahassa;
  • pitkittynyt pahoinvointi;
  • diabetes mellituksen diagnoosi;
  • ulosteongelmat;
  • oksentelu;
  • muutokset ulosteiden värissä ja epäpuhtauksien (veri ja lima) ulkonäössä;
  • ihottumat, joiden etiologia ei ole selkeä;
  • kuorinta, kuiva iho;
  • ongelmat hiusten ja kynsien kunnossa.

Tapauksia, joissa henkilö on käyttänyt lääkehoitoa pitkään tai saanut kemoterapiaa, tarkastellaan erikseen. Hänen on otettava yhteyttä gastroenterologiin palauttamaan yhdessä suoliston mikrofloora, parantamaan mahalaukun limakalvon viat. Muuten vakavat komplikaatiot ja ihmisten elämänlaadun heikkeneminen ovat mahdollisia..

  • Miksi et voi itse mennä ruokavalioon
  • 21 vinkkiä siitä, miten vanhentunutta tuotetta ei osteta
  • Kuinka pitää vihannekset ja hedelmät tuoreina: yksinkertaisia ​​temppuja
  • Kuinka voittaa sokerihalusi: 7 odottamatonta ruokaa
  • Tutkijoiden mukaan nuoruutta voidaan pidentää

Toinen piilotettu ongelma, joka johtuu kieltäytymisestä ilmestyä gastroenterologille, on kehon kyvyttömyys imeä saapuva ruoka kokonaan. Tämän vuoksi kaikki elimet kärsivät, jotka riittävissä määrissä eivät enää saa ravinteita..

Tätä taustaa vasten soluihin kertyy erilaisia ​​myrkyllisiä aineita, jotka myrkyttävät kehoa sisäpuolelta. Muutaman kuukauden kuluttua henkilö voi kohdata sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hermoston toimintahäiriöitä. Samalla työkyky vähenee, ulkonäkö heikkenee, sosiaalinen aktiivisuus vähenee..

Mutta voimakkain osuma on immuunijärjestelmä. Tämän epäonnistumisen takia jopa yleiset hengitystiesairaudet etenevät komplikaatioilla ja uusiutumisilla..

Myöhäinen kääntyminen on vieläkin vaarallisempaa lapsille. Vauvojen erityisen valitettavassa skenaariossa ruoansulatuskanavan häiriöiden vuoksi fyysinen kehitys ensin hidastuu ja sitten ilmenee vaikeuksia henkisen ja kyvykkyyden kanssa.

Usein nuorten auttamiseksi asiantuntija vain määrää päivittäisen valikon tarkistuksen, jos tauti tarttuu alkutasolla. Mutta jos tämä on laiminlyöty tapaus, ruoan laadun parantaminen voi olla vain aputoimenpide, ja jotkut eivät voi tehdä ilman lääkkeitä tai edes leikkausta. Jotta tähän ei päästä, riittää vain ilmoittautua kuulemiseen ensimmäisten ruoansulatushäiriöiden oireiden yhteydessä!

Lisää tuoreita ja merkityksellisiä terveystietoja Telegram-kanavallamme. Tilaa: https://t.me/foodandhealthru

Erikoisuus: tartuntatautien erikoislääkäri, gastroenterologi, pulmonologi.

Kokemus: 35 vuotta.

Koulutus: 1975-1982, 1MMI, san-keikka, ylempi pätevyys, tartuntatautilääkäri.

Tieteellinen tutkinto: korkeimman luokan lääkäri, lääketieteiden kandidaatti.

Koulutus:

  1. Tarttuvat taudit.
  2. Loisetaudit.
  3. Hätätilanteet.
  4. HIV.

Gastroenterologi: lapset ja aikuiset, mikä parantaa

Lääkäri hoitaa myös maksan, haiman, sappirakon sairauksia. Yleensä vatsakipu, ruoansulatuskanavan häiriöt, iäkkäät ihmiset kääntyvät terapeutin puoleen, ja lapset tuodaan lastenlääkäriin. Normaalin tutkimuksen jälkeen, jos se on tarpeen, yleislääkäri viittaa lasten / aikuisten gastroenterologiin.

Tällainen asiantuntija työskentelee klinikoilla, sairaaloissa, tieteellisissä ja käytännön lääketieteellisissä keskuksissa.

Gastroenterologin hoitamat sairaudet

Potilaat lyhentävät lääkärin erikoistumisen nimen "gastrologiksi", hän hoitaa mahalaukun sairauksia, mukaan lukien gastriitti. Koska hänen pätevyyteen kuuluu useita kaikkien ruoansulatukseen osallistuvien elinten patologioita, on oikein kutsua lääkäriä gastroenterologiksi.

Hänen erikoisalojaan ovat sairaudet:

  • mahahaava, 12 pohjukaissuolihaava. Tämä on vaarallinen patologia, joka pahenemisen jälkeen voi aiheuttaa verenvuotoa, perforaatiota. Rei'itys on mahalaukun ulostulo vatsakalvon aukon kautta
  • gastriitti. Tämä on limakalvon patologia, joka johtuu useista syistä. Se etenee akuutissa, kroonisessa muodossa
  • kolekystiitti. Tämä on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa sappirakon seinämiin. Sapin pysähtyminen tulee syy
  • kalkulaarinen kolekystiitti. Tila, jossa sappirakon ontelo sisältää kiveä (kiviä)
  • sappiteiden dyskinesia. Sappitiehyet ovat kapenevat, mikä häiritsee tai kokonaan estää sapen ulosvirtauksen
  • kirroosi. Nämä ovat peruuttamattomia prosesseja, jotka vaikuttavat maksaan. Patologian taustalla maksakudos korvataan sidekudoksella useista syistä
  • ei-tarttuvan etiologian hepatiitti
  • haimatulehdus. Tämä on haiman akuutin tai kroonisen tulehduksen nimi. Akuuttia muotoa käsittelevät kirurgit, kroonista kurssia hoitaa gastroenterologi
  • kysta, pernan tulehdus, polyypit
  • epäspesifinen koliitti
  • pohjukaissuolitulehdus (pohjukaissuolen tulehdus)
  • enterokoliitti (yläsuolen limakalvo tulehtuu).

Potilaille tarjotaan joukko toimenpiteitä, mukaan lukien lääkkeet, menettelyt, ruokavalion korjaaminen, suositukset liikunnan tason normalisoimiseksi. Jotkut tilanteet voidaan normalisoida yksinkertaisesti säätämällä ruokavaliota, sulkemalla pois haitalliset elintarvikkeet. Lapsilla on laktoosi- ja gluteeni-intoleranssi, joka määritetään erityisillä testeillä.

Gastroenterologia sisältää kapeita erikoisaloja:

  1. hepatologia (sappirakon, kanavien, maksan sairauksien hoito)
  2. koloproktologia (paksusuolen hoito)
  3. proktologia (peräaukon, peräsuolen hoito).

Jokaisen gastroenterologin tulee olla perehtynyt anatomiaan, hänen on tunnettava ruoansulatuskanava, pystyttävä erottamaan erilaisten sairauksien oireet, tuntemaan niiden ilmenemisen vivahteet, omat diagnostiset tekniikat ja tuntemaan uudet hoitomenetelmät.

Milloin kuulla gastroenterologia

Ruoansulatuskanavan sairaudet vaikuttavat kaiken ikäisiin ihmisiin ja ovat melko yleisiä, joten sekä aikuiset että lapset (mukaan lukien imeväiset) rekisteröidään ajanvaraukseen gastroenterologille. Imeväisiä kiusaa usein dysbioosi, nuoret - epätasapainoiseen ruokavalioon liittyvät patologiat, aikuiset - väärästä elämäntavasta, epäedullisesta ekologiasta, stressistä ja muista tekijöistä johtuvat sairaudet.

On suositeltavaa sopia tapaaminen lääkärin kanssa heti, kun ensimmäiset ruoansulatuskanavan vaivat ilmenevät. Lääkäreiden kehotuksista huolimatta suurin osa potilaista rekisteröityy gastroenterologin luo vain, kun he eivät enää siedä kipua..

Valitettavasti tämä tarkoittaa yleensä laiminlyötyä tautia, jota on hoidettava pitkään. On parasta hoitaa, kun oireet ovat vasta alkaneet aiheuttaa epämukavuutta. Nämä oireet ovat närästys, turvotus, katkeruus suussa ja ulostehäiriöt..

Erityiset kehon signaalit, jotka vaativat gastroenterologin kuulemista, ovat seuraavat:

  1. katkeruus suussa
  2. röyhtäily syödessä, usein epämiellyttävän jälkimaku
  3. haiseva haju suussa
  4. jatkuva närästys, varsinkin syömisen jälkeen
  5. kivuliaat tuntemukset kylkiluiden alla, suolistossa, mahassa
  6. tunne raskautta ennen syömistä
  7. pahoinvointi
  8. ulosteongelmat
  9. kuoriva iho
  10. kynsien, hiusten huono ulkonäkö.

Toinen syy gastroenterologin kuulemiseen on pitkäaikainen lääkitys, sädehoidon päättyminen, kemoterapia.

Nimitys gastroenterologille

Mitä gastroenterologi tekee? Gastroenterologi määrää kattavan tutkimuksen luodakseen potilasta häiritsevän patologian syyn. Sairauksien erottamiseksi käytetään useita toimenpiteitä:

  1. kuunteleminen, potilaan valitusten analysointi. Tiedot auttavat määrittämään tuhoavan prosessin lokalisoinnin, ehdottamaan elinten toiminnan mahdollisia rikkomuksia
  2. palpatiotutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida sisäelinten kokoa, väittää joitain oletuksia
  3. verikoe (yksityiskohtainen, biokemiallinen, fosfataasilla, amylaasilla) paljastaa sisäelinten rikkomukset
  4. virtsa-analyysi (yleisesti sokerille). Tutkimus paljastaa haiman, maksan ongelmia
  5. Peritoneaalielinten ultraääni
  6. fibrogastroduodenoskopia (FGDS)
  7. Mahalaukun, ruokatorven, pohjukaissuolen 12 röntgenkuva on määrätty, kun FGDS: ää (korkea gag-refleksi) ei voida suorittaa
  8. CT: n avulla voit tunnistaa tai sulkea pois kasvaimen läsnäolon
  9. endoskopia. Suoritettu, jos epäillään haavaumia tai kasvainta.

Tutkittuaan kerätyn anamneesin, instrumentaalisen, laboratoriodiagnostiikan tulokset lääkäri laatii hoitosuunnitelman. Potilas auttaa lääkäriä, jos hän noudattaa kaikkia ohjeita.

Jotkut sairaudet edellyttävät vastaavien erikoisalojen lääkäreiden osallistumista, jos patologinen prosessi pahenee, komplikaatioita ja uusia epäilyksiä ilmenee. Tällaisia ​​asiantuntijoita voivat olla: terapeutti, onkologi, kirurgi, tartuntatautien asiantuntija, elvytysasiantuntija.

Lääkäriä ei pidä epäillä epäpätevyydestä - on hyvä, jos asiantuntija tekee kaikkensa diagnosoidakseen oikein, määrätä riittävän hoidon.

Lasten gastroenterologi

Aikuinen lääkäri ei aina pysty tunnistamaan, erottamaan lasten sairauksia tarkasti, koska varhaisessa iässä kaikki ruoansulatuselimet eroavat työn erityispiirteistä. Siksi lasten ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointiin ja hoitoon on sovittava tapaaminen lasten gastroenterologin kanssa..

Hän käsittelee vauvojen, koululaisten, nuorten ruoansulatuskanavaa. Asiantuntijan hoitamat patologiat: gastriitti, ruokatorvitulehdus, hepatiitti, haavaumat, koliitti, pohjukaissuolitulehdus. Jos vauva on aikuinen, puhuu vatsakipuista ja polttavasta tuntemuksesta, sinun on kiireellisesti sovittava tapaaminen gastroenterologin kanssa, jotta et menetä sairauksien kehittymistä. Varhainen vaste on avain onnistuneeseen hoitoon.

Lapsi tarvitsee lääkärin seuraavista oireista:

  • pahoinvointi, oksentelu, närästys, röyhtäily
  • ulosteongelmat
  • jatkuva vatsakipu
  • huono ruokahalu
  • verenvuoto ruoansulatuskanavasta
  • pahanhajuinen hengitys
  • laihtumiseen.

Lasten gastroenterologi kuuntelee vanhempia / lasta, suorittaa tutkimuksen, selvittää vauvan vaiheittaisen kehityksen piirteet, perinnölliset sairaudet, kiinnostaa tunnistettuja ja hoidettuja ongelmia, ravitsemuksellisia ominaisuuksia.

Kuulemisen ja alustavan tutkimuksen jälkeen määrätään testit: ulosteet (hiilihydraattien, dysbioosin), OAC, ruoansulatuskanavan ultraääni sekä tarvittaessa muiden asiantuntijoiden kuuleminen.

Analyysitulosten perusteella valitaan hoitojakso. Vanhempien tulisi pitää yhteyttä lääkäriin, tulla kontrolliin, säätää hoitoa ottaen huomioon vauvan hyvinvoinnin muutokset. Vanhempien oikea käyttäytyminen, lääkemääräysten noudattaminen auttaa vapauttamaan vauvan nopeasti ongelmista, parantamaan terveyttä.

Gastroenterologi

Gastroenterologi on kapeaprofiilinen asiantuntija, joka diagnosoi, hoitaa ja ehkäisee ruoansulatuskanavan patologioita. Erityisesti gastroenterologi käsittelee maksan, haiman ja sappirakon sairauksien hoitoa.

Perinteisesti lapsi, jolla on ruoansulatushäiriöitä ja vatsakipuja, viedään lastenlääkärille ja aikuinen potilas nähdään terapeutilla. Tutkimuksen jälkeen, jos on tarpeen, yleislääkäri ohjaa potilaan gastroenterologin luokse. Tällaiset lääkärit työskentelevät klinikoilla, sairaaloissa, yksityisissä terveyskeskuksissa.

Mitä sairauksia gastroenterologi hoitaa?

Jotkut uskovat, että gastroenterologi hoitaa vain gastriittia, mutta tämä on pohjimmiltaan väärin. Gastroenterologi käsittelee monenlaisten sairauksien hoitoa. Alla on sairaudet ja tilat, joita gastroenterologi hoitaa:

  1. Gastriitti. Gastriitin kanssa mahalaukun tulehdus. Se etenee akuutissa tai kroonisessa muodossa.
  2. Vatsa- tai pohjukaissuolihaava. Melko vaarallinen patologia, joka pahenemisten aikana voi aiheuttaa verenvuotoa ja jopa elinten perforaatiota, kun mahalaukun / pohjukaissuolen sisältö poistuu aukosta.
  3. Kolekystiitti. Sappirakon seinämät tulehtuvat, mikä johtuu useimmiten sapen pysähtymisestä.
  4. Laskeutuva kolekystiitti. Patologia, jossa kivisen rakenteen (calculi) tiheät muodostumat näkyvät sappirakon ontelossa.
  5. Sappidyskinesia. Sappikanavat ovat kapenevat, minkä seurauksena sapen ulosvirtaus on vaikeaa.
  6. Kirroosi. Maksa vaurioituu peruuttamattomasti, minkä seurauksena maksakudos korvataan sidekudoksella.
  7. Ei-tarttuva hepatiitti.
  8. Pohjukaissuolitulehdus - pohjukaissuolen tulehdus.
  9. Pernatulehdus, polyyppien ja kystien muodostuminen.
  10. Epäspesifinen koliitti.
  11. Enterokoliitti - yläsuolen limakalvotulehdus.
  12. Haimatulehdus Haimatulehduksessa haima tulehtuu, tauti etenee akuutissa tai kroonisessa muodossa. Akuuttia haimatulehdusta hoitaa kirurgi, kroonista haimatulehdusta - gastroenterologi.

Edellä kuvatut sairaudet ovat vain osa gastroenterologin toimivaltaan kuuluvia patologioita.

Hoito-ohjelmaa valittaessa kokenut asiantuntija ottaa huomioon taudin kulun ja tyypin erityispiirteet.

Ruoansulatuskanavan patologioiden hoidon tulisi olla monimutkaista: lääkkeiden ottaminen, erityinen ruokavalio, fysioterapia, fyysinen aktiivisuus. Joissakin tapauksissa tauti voidaan parantaa parantamalla tavanomaisia ​​ruokavalion muutoksia, nimittäin välttämällä roskaruokaa. Lapset ovat yhä laktoosi- ja gluteeni-intoleranteita, mikä mahdollistaa erityisen testin tunnistamisen.

Erittäin erikoistuneet lääkärit gastroenterologian alalla:

  • hepatologi (maksan, sappirakon ja sappiteiden sairaudet);
  • koloproktologi (paksusuoli);
  • proktologi (peräsuoli, peräaukko, sulkijalihakset).

Joskus gastroenterologi voi hoitaa tiettyä patologiaa, esimerkiksi gastroesofageaalisen refluksitaudin, hypertrofisen gastriitin jne..

Pätevän gastroenterologian asiantuntijan tulisi tuntea hyvin ruoansulatuskanavan anatomia, osata erottaa patologioiden oireet, tuntea niiden ilmenemisen erityispiirteet, diagnostiset tekniikat, innovatiiviset terapeuttiset menetelmät.

Gastroenterologi. Mitä tämä asiantuntija tekee, mitä tutkimusta se tekee, mitä sairauksia hän hoitaa?

Kuka on gastroenterologi?

Gastroenterologi on lääkäri, joka diagnosoi ja hoitaa ihmisen ruoansulatuskanavan sairauksia. Ruoansulatusjärjestelmään kuuluvat paitsi ruoansulatuskanava (polku, josta muodostuu ruokatorvi, vatsa, ohutsuolet ja paksusuolet, peräsuoli), mutta myös ruoansulatusprosessiin osallistuvat elimet (maksa, sappitiehyet, haima).

On gastroenterologeja, jotka diagnosoivat ja hoitavat ruoansulatuskanavan tietyn elimen patologiaa. Tämä johtuu siitä, että nyt on kertynyt paljon tietoa kunkin elimen sairauksista ja niiden hoitomenetelmistä, joita on yhä enemmän vuosittain..

Gastroenterologien joukossa seuraavilla lääkäreillä on vielä kapeampi erikoistuminen:

  • hepatologit - maksan, sappiteiden ja sappirakon sairauksien hoitoon;
  • koloproktologit - hoitavat paksusuolen ja peräsuolen;
  • haimatologit - hoitavat haima.

Mitä gastroenterologi tekee?

Gastroenterologit pyrkivät tunnistamaan ruoansulatuskanavan häiriöiden ja lääkkeiden ja / tai kirurgisen hoidon syyt kaikkiin sairauksiin, jotka liittyvät millään tavalla ruoansulatuskanavan rikkomiseen.

Gastroenterologi hoitaa seuraavia ruoansulatuskanavan sairauksia:

  • Ruokatorven sairaudet - ruokatorvitulehdus, esofagospasmi, kardian achalasia, kardiospasmi, gastroesofageaalinen refluksitauti (refluksiesofagiitti), hiatal tyrä, Barrettin ruokatorvi, ruokatorven divertikulaali, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Vatsan ja pohjukaissuolen sairaudet - vatsavaivat, gastriitti, pohjukaissuolitulehdus, mahalaukun eroosio, mahahaava, mahalaukun resektioleikkauksen jälkeiset häiriöt (polkumyynnin oireyhtymä), mahalaukun divertikulaari, hyvänlaatuiset polyypit ja pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Ohutsuolen sairaudet - krooninen enteriitti, keliakia, laktaasipuutos, Whipplen tauti, Crohnin tauti, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Paksusuolitauti - ärtyvän suolen oireyhtymä, krooninen haavainen paksusuolitulehdus, krooninen ei-haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, iskeeminen koliitti, suoliston dysbioosi.
  • Maksasairaudet - krooninen hepatiitti, maksakirroosi, hepatoosi, kasvaimet ja maksan kystat.
  • Sappirakon ja sappiteiden sairaudet - krooninen kolekystiitti, kolangiitti, sappikivitauti, sappidyskinesia, sappiteiden kasvaimet.
  • Haiman sairaudet - krooninen haimatulehdus, kasvaimet ja haiman kystat.

Sekä aikuisilla että lapsilla esiintyvien sairauksien (gastriitti, mahahaava, sappirakon toimintahäiriöt jne.) Lisäksi lasten gastroenterologit osallistuvat myös ruoansulatuskanavan synnynnäisten poikkeavuuksien hoitoon (ruokatorven atresia, megakoloni, peräaukon atresia, paksusuolen synnynnäinen polypoosi, divertikuliitti ja niin edelleen). Lasten gastroenterologit diagnosoivat ja hoitavat ruoansulatuskanavan patologiaa lapsilla syntymästä 18 vuoteen.

Ruokatorvitulehdus

Jos ruokatorven vuori tulehtuu, tätä tilaa kutsutaan ruokatorvitulehdukseksi. Ruokatorvitulehdus voi olla akuutti tai krooninen. Ruokatorvitulehduksen pääasiallinen syy on liian kuuma, liian mausteinen tai karkea ruoka, joka vahingoittaa ruokatorven vuorausta. Krooninen ruokatorvitulehdus on monimutkainen eroosioiden, haavaumien ja ruokatorven kavikulaarisen kapenemisen kehittymisen myötä.

Ruokatorven dyskinesia

Ruokatorven dyskinesia on sen motorisen toiminnan rikkominen (dis - rikkomus, kinesis - liike). Ruoan liikkumisen ruokatorven läpi rikkominen voi liittyä sen peristaltiikan lisääntymiseen tai vähenemiseen (seinien aaltomainen supistuminen, joka edistää ruokaboluksen liikkumista) tai ruokatorven sulkijalihasten (lihaventtiilien) toimintahäiriöihin.

Ruokatorven dyskinesia sisältää seuraavat sairaudet:

  • Esophagospasm - ruokatorven lihaksen kouristus, joka voi olla rajoitettu (segmenttinen) ja laajalle levinnyt (diffuusi).
  • Hypomotorinen häiriö - lihasten menetys, joka ajaa ruokaa.
  • Kardiospasmi - ruokatorven alemman sulkijalihaksen (synonyymit - sydämen sulkijalihaksen, sydänlihaksen) spastinen supistuminen, joka sijaitsee ruokatorven ja vatsan välissä, joka tarjoaa säännöllisen ruoan virtauksen ruokatorvesta vatsaan (normaalisti sulkijalaite avautuu, kuljettaa ruokaa ja sulkeutuu).
  • Cardian vajaatoiminta - ruokatorven alemman sulkijalihaksen avoin tila.
  • Sydämen Achalasia on monimutkainen ruokatorven hermosäätelyn häiriö, jossa ruokatorven alemman sulkijalihaksen kyky rentoutua nielemisen aikana vähenee tai puuttuu kokonaan. Tämä johtaa siihen, että ruoka pääsee mahalaukkuun vaikeuksissa tai pidetään ruokatorvessa. Uskotaan, että taudin syyt ovat typpioksidin (NO) puute, joka rentouttaa ruokatorven sulkijalihaksen ja sydämen hermopunoksen vaurioituminen..

Gastroesofageaalinen refluksitauti

Gastroesofageaalinen refluksitauti tai refluksiösofagiitti on ruokatorven vuorauksen vaurio johtuen vatsan sisällön jatkuvasta palautumisesta ruokatorveen. Palautus on nesteen liike vastakkaiseen suuntaan. Terveellä ihmisellä refluksia mahasta ruokatorveen ei tapahdu, koska kehossa on mekanismeja, jotka estävät tämän prosessin.

Refluksi-ruokatorvitulehduksen syyt ovat:

  • Ruoansulatuskanavan alemman sulkijalihaksen puutteellisuus (synonyymit - sydämen vajaatoiminta, kardian chalasia) on ruokatorven alemman sulkijalihaksen (cardia) sulkutoiminnon rikkominen, joka koostuu supistumisesta ruoan siirtyessä vatsaan.
  • Hiatal tyrä on siirtyminen ruokatorven ja vatsan vatsaosan rintaonteloon. Tämä johtaa ruokatorven ja vatsan anatomisesti oikean aseman rikkomiseen suhteessa toisiinsa (ruokatorven ja vatsan välisen tiukan kulman katoaminen, mikä estää ruoan palautumisen).

Divertikula

Divertikulaari on onton elimen seinämän sakulaarinen pullistuma rajoitetulla alueella. Divertikulaaria voi olla yksi tai useita (divertikuloosi). Divertikulaari häiritsee ruoan normaalia liikkumista ruokatorven, mahalaukun tai suoliston läpi, ruoka- tai suolimassat kertyvät divertikulaariin, ja kun bakteerit tunkeutuvat, divertikulaari voi tulehtua (divertikuliitti). Vakava komplikaatio on divertikulaarirepeämä.

Barrettin ruokatorvi

Barrettin ruokatorvi on komplikaatio, joka johtuu happaman mahan sisällön jatkuvasta palautumisesta ruokatorveen, jossa reaktio on emäksinen. Hapon vaikutusten vastustamiseksi ruokatorven solut alkavat muuttaa muotoa. Barrettin ruokatorvi on välitila ruokatorven terveiden solujen ja niiden pahanlaatuisen transformaation välillä.

Gastriitti ja mahahaava ja pohjukaissuoli

Yleisin vatsavaurio on tulehdus tai gastriitti. Kroonista gastriittia voi esiintyä lisääntyneellä tai vähentyneellä happamuudella. Ensimmäisessä tapauksessa tautiin liittyy eroosioiden (eroosinen gastriitti) esiintyminen ja toisessa - limakalvon atrofiset muutokset (atrofinen gastriitti).

Kroonisella mahatulehduksella on seuraavat syyt:

  • infektio (Helicobacter pylori gastriitti);
  • altistuminen elintarviketekijöille (ruoansulatuskanavan gastriitti);
  • allerginen vaurio (autoimmuuninen gastriitti);
  • lääkkeiden aiheuttama limakalvon vaurioituminen (steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden käytöstä johtuva gastriitti);
  • mahalaukun limakalvon vaurio sapen ja haiman mehun aikana pohjukaissuolen refluksoinnin aikana (refluksi gastriitti).

Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haavauma kehittyy samoista syistä kuin krooninen gastriitti. Ero on syvien vikojen muodostumisessa mahalaukun limakalvossa - haavaumissa. Peptinen haavauma komplisoituu usein mahalaukun repeytymisellä (perforaatio), viereisen elimen seinämän tuhoutumisella (tunkeutuminen), arpeutumisella (pylorinen ahtauma) ja pahanlaatuisuudella (pahanlaatuisuus).

Funktionaaliset vatsavaivat

Jos potilaalla on gastriittia muistuttavia oireita, mutta mahalaukun limakalvossa ei ole anatomisia muutoksia, tätä tilaa kutsutaan toiminnalliseksi vatsavaivaksi. Nämä häiriöt liittyvät usein vatsan hermostollisen ja autonomisen säätelyn häiriöön, jota havaitaan usein stressaavissa tilanteissa..

Polkumyynnin oireyhtymä

Vatsan tai pohjukaissuolen resektion (vaurioituneen osan poistamisen) jälkeen kehittyy erityisiä ruoansulatuskanavan häiriöitä. Yleisin on ns. Dumppausoireyhtymä eli nopea mahalaukun tyhjennysoireyhtymä. Syömisen jälkeen esiintyvällä polkumyynnin oireyhtymällä verenpaine, huimaus, heikkous ja vatsakipu laskevat jyrkästi. Nämä oireet liittyvät ruoan nopeaan liikkumiseen mahasta ja pohjukaissuolesta ohutsuoleen, sen reseptorien ärsytykseen, minkä seurauksena vasodilataatio kehossa kehittyy. Lisäksi glukoosin nopea imeytyminen aiheuttaa suurien määrien insuliinin vapautumisen. Seurauksena voi olla hypoglykemiatila..

Krooninen pohjukaissuolitulehdus

Pohjukaissuoli on ohutsuolen alkuosa. Pohjukaissuolen tulehdus voi olla sekä itsenäinen sairaus (primaarinen pohjukaissuolitulehdus) että kehittyä useiden muiden sairauksien (sekundaarinen pohjukaissuolitulehdus) komplikaationa..

Toissijaisen duodeniitin tärkeimmät syyt ovat;

  • Helicobacter pylori -infektio;
  • mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
  • krooninen gastriitti;
  • krooninen haimatulehdus;
  • krooninen hepatiitti;
  • sappiteiden krooninen sairaus;
  • krooninen enteriitti;
  • krooninen koliitti;
  • loistaudit.

Krooninen enteriitti

Krooninen enteriitti on ohutsuolen tulehdussairaus, joka johtaa vähitellen syvällisiin muutoksiin limakalvossa (rappeuma) heikentäen ohutsuolen kaikkia toimintoja (erityisesti imeytymistä ja ruoansulatusta)..

Kroonisen enteriitin ryhmään kuuluu:

  • enteriitti akuutin suolistoinfektion jälkeen;
  • suolistotulehdus ruokamyrkytyksellä;
  • enteriitti myrkytyksen myrkyllisillä ja lääkeaineilla;
  • allerginen enteriitti;
  • säteilyn enteriitti;
  • iskeeminen enteriitti;
  • enteriitti, jolla on Whipplen tauti;
  • krooninen granulomatoottinen enteriitti (Crohnin tauti).

Iskeeminen enteriitti ja koliitti

Iskeeminen enteriitti ja paksusuolitulehdus kehittyvät, kun suolen seinämää syöttävät mesenteriset valtimot ovat tukossa, mikä johtaa suolen seinämän vaurioihin (palautuva tila) tai nekroosiin (peruuttamaton tila, nekroosi). Tässä tapauksessa prosessia voi rajoittaa vain limakalvo, ja se voi levitä koko seinälle. Mitä suurempi on tukkeutuneen valtimon kaliiperi, sitä suurempi vaurioalue on.

Whipplen tauti

Whipplen tauti on koko kehon sairaus, johon vaikuttaa välttämättä ohutsuoli sekä nivelet, lisämunuaiset, sydän, keskushermosto ja iho. Taudin syy on aktinomykeetit, jotka aiheuttavat kehon allergisoinnin ja immuunitulehduksen..

Crohnin tauti

Crohnin tauti voi vaikuttaa ruoansulatuskanavan eri osiin, mutta useimmiten se vaikuttaa ohutsuoleen (sen terminaaliseen osaan) ja paksusuoleen. Uskotaan, että tauti kehittyy perinnöllisellä taipumuksella IgG-vasta-aineiden muodostumiseen maha-suolikanavan soluihin, mikä johtaa allergiseen tulehdukseen, granuloomien (immuunisoluista koostuvien tiheiden kyhmyjen) muodostumiseen, limakalvon haavaumiin ja suurentuneisiin imusolmukkeisiin.

Keliakia

Keliakia (synonyymit - jauhotauti, keliakia) on ohutsuolen ei-tulehduksellinen sairaus, joka kehittyy gluteenin hajottavan entsyymin puuttuessa tai puuttuessa, joka on viljan (ohra, hirssi, ruis, vehnä) gluteenin proteiinikomponentti. Keliakian ohutsuolen limakalvo surkastuu immuunitulehduksen takia, mutta tämä prosessi on palautuva.

Laktaasin puutos

Laktaasipuutos (laktaasin enteropatia) on laktaasientsyymin riittämätön tuotanto ohutsuolen limakalvossa, minkä seurauksena maitosokerin hajoamisprosessi glukoosiksi ja galaktoosiksi häiriintyy. Laimentamaton laktoosi (maitosokeri) pääsee paksusuoleen, jossa bakteerit alkavat hajottaa sitä muodostaen sellaisia ​​aineita kuin hiilidioksidi ja vety.

Krooninen koliitti

Krooninen koliitti on paksusuolen tulehdus.

Kroonisen koliitin joukossa erotetaan seuraavat tyypit:

  • Haavainen paksusuolitulehdus on määrittelemätön paksusuolen (mukaan lukien peräsuolen) sairaus, jossa limakalvoon muodostuu haavaumia ja kehittyy komplikaatioita, kuten verenvuoto, suolen ontelon kaventuminen ja suolen repeämä. Näiden limakalvomuutosten syy on immuunitulehdus. Toisin kuin Crohnin tauti, haavaumat eivät tunkeudu syvemmälle kuin limakalvon kerros, kun taas Crohnin tauti vaikuttaa kaikkiin suolen seinämän kerroksiin.
  • Ei-haavainen paksusuolitulehdus on paksusuolen tulehdussairaus, joka ajan myötä aiheuttaa suoliston limakalvon surkastumisen.

Ärsyttävän suolen oireyhtymä

Ärtynyt suolen oireyhtymä on vatsakipu tai epämukavuus, joka liittyy muutoksiin ulosteessa (ripuli tai ummetus), joka häviää suolen liikkeen (suolen liikkeen) jälkeen osoittamatta muutoksia suolen rakenteessa.

Krooninen hepatiitti

Krooninen hepatiitti on maksakudoksen tulehdus, joka kestää yli 6 kuukautta parantamatta potilaan tilaa.

Kroonista hepatiittia on seuraavanlaisia:

  • krooninen virushepatiitti (tyyppi B, C, D);
  • autoimmuuninen krooninen hepatiitti;
  • lääketieteellinen krooninen hepatiitti;
  • tuntematonta alkuperää oleva hepatiitti (kryptogeeninen hepatiitti).

Maksakirroosi

Maksakirroosi on vakava krooninen maksavaurio, jolla on progressiivinen kulku, jossa maksakudos tuhoutuu korvaten arpien sidekudoksella (fibroosi). Kaikki tämä johtaa maksakudoksen ja sen verisuonijärjestelmän uudelleenjärjestelyyn, mikä rikkoo maksan toimintaa.

Kirroosin tärkeimmät syyt ovat:

  • krooninen alkoholin väärinkäyttö (alkoholismi);
  • kaiken tyyppinen krooninen hepatiitti;
  • primaarinen sappikirroosi;
  • sekundaarinen sappikirroosi.

Primaarinen sappikirroosi on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa intrahepaattisiin sappitiehyeisiin aiheuttaen niiden tulehtumisen (kolangiitti), hajoamisen vähitellen, mikä johtaa sapen pysähtymiseen (kolestaasi) ja sidekudoksen lisääntymiseen maksassa.

Toissijainen sappikirroosi on komplikaatio sappiteiden sairauksissa, kun ne ovat puristuneet tai tukossa.

Hepatoosi

Hepatoosi on ryhmä ei-tulehduksellisia maksasairauksia, jotka kehittyvät maksan aineenvaihduntahäiriöiden takia ja johtavat sen dystrofiaan.

Toisin kuin kirroosi, hepatoosilla ei tapahdu maksan kudoksen ja maksan verisuonten uudelleenjärjestelyä.

Hepatoosia on seuraavanlaisia:

  • Perinnöllinen (pigmentaarinen) hepatoosi - kehittyy geneettisten häiriöiden vuoksi bilirubiinipigmenttimetabolian säätelyssä (Gilbertin oireyhtymä, Crigler-Nayyarin oireyhtymä, Rotorin oireyhtymä), jotka johtavat keltaisuuden kehittymiseen.
  • Hankittu hepatoosi - maksan dystrofiset muutokset, joita esiintyy akuutin tai kroonisen maksamyrkytyksen (toksinen hepatoosi) tai alkoholismin ja heikentyneen rasva-aineenvaihdunnan (rasva-hepatoosi tai steatoosi) kanssa.

Hepatolienaalinen oireyhtymä

Gastroenterologit osallistuvat myös pernan hoitoon hepatolienaalisen (maksan-pernan) oireyhtymän kehittymisen yhteydessä. Tälle oireyhtymälle on tunnusomaista maksan ja pernan samanaikainen suureneminen toimintahäiriöillä. Molemmat näistä elimistä on liitetty porttilaskimoon (pernan laskimo virtaa porttilaskimoon ja portaalilaskimo maksaan). Jos vakava maksasairaus aiheuttaa portaalilaskimon pienten oksien puristumisen, portaalinen hypertensio (lisääntynyt paine portaalilaskimossa) kehittyy. Tämä korkea paine siirtyy pernan laskimoon, häiritsee laskimoveren ulosvirtauksen pernasta ja aiheuttaa sen lisääntymisen, ja pitkittyneen virtauksen myötä degeneratiiviset prosessit kehittyvät perna.

Gastroenterologi hoitaa seuraavia hepatolienaalisen oireyhtymän syitä:

  • hepatiitti;
  • maksakirroosi;
  • maksakasvaimet;
  • hepatoosi;
  • ekinokokkoosi ja loistaudit maksasairaudet.

Hematologit käsittelevät loput syistä pernan laajentumiseen, koska perna on ensinnäkin hematopoieettinen elin. Jos portaalisen verenpainetaudin syy on trombi portaalilaskimossa, hoidon suorittavat verisuonikirurgit.

Kolekystiitti

Kolekystiitti on sappirakon tulehdus.

Kolekystiitti tapahtuu:

  • kalkillinen - sappirakon tai sappitiehyen kiven aiheuttama;
  • ei-kalkulaarinen (kivitön) - kehittyy bakteeri- tai loisinfektion, allergian tai pohjukaissuolen ruuhkautumisen seurauksena suolen sisällön käänteisellä palautusjäähdytyksellä sappitiehykkeisiin, kun taas sappiteiden kiviä ei löydy.

Kolangiitti

Kolangiitti on sappiteiden tulehdus. Jos yhteinen sappitie tulehtuu, tätä tilaa kutsutaan koledokitiksi ja Vaterin nänni-alueen vaurioita (yhteisen sappitiehyen aukko pohjukaissuolen seinämässä) kutsutaan papilliitiksi. Sappitiehyen tulehduksen syy voi olla paitsi bakteereja ja loisia, myös sapen ja viereisten elinten kasvaimia (hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia).

Kolelitiaasi

Sappikivitauti (sappikivitauti) - sairaus, jossa kolesteroli- tai pigmenttikiviä muodostuu sappirakoon ja / tai sappitiehyeisiin.

Sappikivitautin syyt voivat olla:

  • sapen tulehdus - myötävaikuttaa sapen pysähtymiseen;
  • aineenvaihduntasairaus - bilirubiinin ja kolesterolin (molemmat sappikomponentit) aineenvaihdunnan rikkomukset liikalihavuudessa, diabetes mellituksessa, ateroskleroosissa, kihdissä sekä perinnöllisessä hepatoosissa.

Sappidyskinesia

Sappiteiden dyskinesia on sappirakon tai sappitien moottoritoiminnan rikkominen, mikä johtaa sappivirtauksen rikkomiseen. Syyt voivat olla sappirakon rakenteelliset muutokset (epämuodostumat, tulehdus, kasvaimet) tai maha-suolikanavan muiden elinten sairaudet.

Liikehäiriöt voivat ilmetä sappirakon ja sappitiehasten lihaksen seinämän supistumisen lisääntymisenä tai vähenemisenä.

Haimatulehdus

Haimatulehdus on haimasairaus, jossa sen kanavien läpinäkyvyys häiriintyy ja rauhasen kudoksen "oma-sulaminen (autolyysi)" tapahtuu sen omien entsyymien kautta. Haimatulehdus on akuutti ja krooninen. Ne näkyvät samalla tavalla. Erona on, että kroonisessa haimatulehduksessa haiman rakenteen ja toiminnan täydellistä palautumista ei havaita.

Haimatulehdus voi johtua:

  • itse rauhan tappio - alkoholin, rasvaisten ruokien, tiettyjen lääkkeiden vaikutus, virusinfektio;
  • naapurielinten sairaudet - pohjukaissuoli, sappitiehyet, maksa, joissa haiman mehun normaali ulosvirtaus pohjukaissuoleen häiriintyy.

Ruoansulatuskanavan kasvaimet

Ruoansulatuskanavan kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia.

Ruoansulatuskanavan yleisimmät kasvaimet ovat:

  • Polyypit ovat limakalvojen epiteelin kasvuja. Yleensä polyypeillä on pedikli, jolla ne sijaitsevat limakalvolla. Polyp voi olla yksi tai monta (polypoosi). Syy polyyppien kehittymiseen katsotaan limakalvon palautumisprosessin rikkomukseksi. Jotkut polyypityypit luokitellaan syöpää edeltäviksi olosuhteiksi (adenomatoottiset polyypit). Polyypit voivat olla oireettomia tai aiheuttaa ruokatorven, vatsan tai suoliston mekaanisen sulkeutumisen aiheuttaen vatsakipua, ummetusta ja ripulia.
  • Parasiittiset kystat ovat nesteellä täytettyjä kasvaimia, joissa on seinä.
  • Parasiittikystat ovat kystat, jotka sisältävät loisia (ekinokokkikysta). Ehinokokikysta sijaitsee useimmiten maksassa. Tällaisia ​​kystoja voi olla useita.
  • Paiseet - paiseet, jotka voivat muodostua missä tahansa elimessä, mutta muodostuvat useimmiten maksassa.
  • Gastrinoma (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä) on haiman kasvain, joka tuottaa gastriinihormonia, joka stimuloi suolahapon tuotantoa mahassa. Tämän oireyhtymän ilmentymät ovat useita mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumia, jotka eivät reagoi hoitoon, ripuliin, refluksitauteihin. 60-90% gastrinoomista on pahanlaatuisia kasvaimia.
  • Muut pahanlaatuiset kasvaimet - syöpä, karsinooma.

Suolitukos

Suoliston tukos on sairaus, jolle on tunnusomaista osittainen tai täydellinen sisällön liikkumisen heikentyminen ruoansulatuskanavan läpi.

Suoliston tukkeutumiseen on seuraavat syyt:

  • ontelon mekaaninen sulkeminen - kavikulaarinen kapeneminen ja kiinnittyminen, vieras kappale, kasvain, suuret sappikivet, tyrä, suoliston volvulus;
  • dynaaminen tukos - liittyy lihasseinän sävyyn (kouristus, sävyn täydellinen menetys).

Mitkä oireet lähetetään useammin gastroenterologille??

Ruoansulatushäiriöiden oireet ja valitukset ovat joskus niin tyypillisiä, että gastroenterologi voi selvittää todennäköisen syyn vain kyseenalaistamalla ja käyttämällä vain instrumentaalisia menetelmiä diagnoosin vahvistamiseksi. Useimmiten yksi tauti etenee toisen varjolla, ja ilman diagnostisia menetelmiä on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia..

OireTapahtumamekanismiMenetelmät syiden diagnosoimiseksiMikä on todennäköinen diagnoosi?
Dysfagia
(nielemisvaikeudet tai kivulias)
- ruokatorven läpi kulkeva ruoka kohtaa esteitä kouristuksen muodossa, ontelon kavikulaarinen kapeneminen;

- ruoka ei voi siirtyä ruokatorvesta vatsaan ruokatorven alemman sulkijalihaksen aukon rikkomisen vuoksi;

- ruokatorven limakalvon ärsytys ruoan kanssa;

- ruokatorven limakalvon tulehduksellinen turvotus;

- ruokatorven kuiva limakalvo;

- ruokatorven puristus kalvon ruokatorven aukkoon, kun se siirtyy.- Ruokatorven ja vatsan röntgentutkimus;

- 24 tunnin sisäinen ruokatorven pH-seuranta;

- vatsan elinten ultraäänitutkimus;

- Magneettikuvaus.- ruokatorven kouristus;

-gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD);

- hiatal tyrä.Kipu tai polttaminen epigastrisella alueella
(napan ja rintalastan välissä)Syömisen jälkeen
(esiintyy heti tai 1-2 tunnin kuluttua syömisen jälkeen)- ruoan ärsyttävä vaikutus - mahan tai pohjukaissuolen limakalvon vaurio mausteisella, kuumalla, karkealla ruoalla, alkoholilla;

- Helicobacter pylori -infektio - Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttama mahan ja pohjukaissuolen limakalvon vaurio;

- vatsan korkea happamuus - mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon vaurio mahalaukun mehulla, jonka tuotantoa tehostetaan, kun ruoka tulee vatsaan ("itsensä pilkkoutuminen");

- sapen refluksi - mahalaukun vaurio sapesta, joka pääsee mahaan, kun sulkijalihaksen toiminta mahalaukun ja pohjukaissuolen välillä on heikko.- yleinen verianalyysi;

- okkulttisen veren ulosteiden tutkimus;

- Mahalaukun ja pohjukaissuolen röntgentutkimus;

- mahalaukun eritystoiminnan tutkimus;

- mahalaukun ja pohjukaissuolen endoskooppinen tutkimus (gastroskopia, duodenoskooppi);

- testit, jotka havaitsevat Helicobacter pylori -infektion;

- Magneettikuvaus.- mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;

- toiminnalliset vatsavaivat."Nälkäiset kivut" ja "yökivut"
(katoavat syömisen jälkeen)- mahalaukun tai pohjukaissuolen kouristus;

- mahalaukun ruoansulatuksen ja ruoan evakuoinnin (liikkeen) jälkeen mahasta, loput suolahaposta alkaa syöpyä mahalaukun ja / tai pohjukaissuolen limakalvossa;

- suolahapon lisääntynyt tuotanto yöllä vagushermon lisääntyneen sävyn vuoksi (autonomisen hermoston parasympaattinen jakautuminen).- mahalaukun tai pohjukaissuolen ulostulon haavauma.Suuren aterian jälkeen liikunta, yskä, vaakasuorassa asennossa- mahalaukun puristus, kun se siirtyy kalvon ruokatorven aukon läpi rintaonteloon;

- ruokatorven seinämien venyttäminen, kun mahalaukun sisältö heitetään takaisin ruokatorveen;

- kouristus ruokatorven alemmassa sulkijalihaksessa;

- mahalaukun sulkijalihaksen kouristus (pylorus).- hiatal tyrä.Kipu oikeassa hypochondriumissaNäkyy tai pahenee liikunnan kanssa- maksaa ympäröivän kapselin venyttäminen.- yleinen verianalyysi;
- veren kemia;
- Virtsan analyysi;
- uloste-analyysi;
- maksan, sappirakon ja sappitiehyeiden ultraäänitutkimus (ultraääni);
- tutkimus vatsan fluoroskopia;
- Sappiteiden röntgentutkimus;
- paksusuolen radiopakkaus;
- maksan radiopakkaus angiografia;
- radioisotoopin maksan skannaus;
- sappiteiden skintigrafia;
- murtuma pohjukaissuolen intubaatio ja sapen tutkimus;
- endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia;
- laparoskopia;
- maksabiopsia;
- Tietokonetomografia;
- Magneettikuvaus.- hepatiitti;

- sapen dyskinesia;

- sappiteiden kasvaimet;

- paksusuolen oikean puolen tulehdus.Näkyy tai pahenee syömisen jälkeen rasvaisia ​​ruokia- sappirakon kouristus ja venytys;

- sapen pysähtyminen sappikanavissa."Laipan" kipu ylävatsan tasollaSyömisen jälkeen rasvaisia, paistettuja ruokia- haiman tulehduksellinen turvotus;

- haiman tuhoaminen omien entsyymiensä kautta haiman mehun erittymisen pohjukaissuoleen rikkomisen vuoksi.- yleinen verianalyysi;
- veren kemia;
- virtsan yleinen analyysi;
- ulosteiden yleinen analyysi;
- haiman ultraäänitutkimus;
- endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia;
- haiman radioisotooppitutkimus;
- Tietokonetomografia;
- Magneettikuvaus.- haimatulehdus;

- haiman kasvaimet.Kipu navan ympärillä tai täyteyden tunne vatsassa- ohutsuolen spastinen supistuminen;

- venyttää ohutsuolen seinämää;

- ohutsuolen ontelon tukkeutuminen vieraalla ruumiilla;

- ohutsuolen divertikulaarin tulehdus;

- ohutsuolen ruokkivien mesenteristen alusten ontelon tukos, trombi.- yleinen verianalyysi;
- veren kemia;
- uloste-analyysi;
- Virtsan analyysi;
- suoliston imeytymis-, erittymis-, ruoansulatus- ja motoristen toimintojen tutkimus;
- tutkimus vatsan fluoroskopia;
- Ohutsuolen röntgentutkimus;
- Tietokonetomografia;
- Magneettikuvaus.- krooninen enteriitti;

- suolitukos.Kipu vatsan sivuilla- paksusuolen venytys tai kouristus sen nousevalla tai laskevalla alueella.- yleinen verianalyysi;
- veren kemia;
- uloste-analyysi;
- Virtsan analyysi;
- vatsan elinten ultraäänitutkimus;
- Paksusuolen röntgentutkimus;
- kolonoskopia;
- Tietokonetomografia;
- Magneettikuvaus.- krooninen koliitti;

- ärtyvän suolen oireyhtymä;

- suoliston kasvaimet.Kipu, joka peittää koko vatsan- vatsakalvon (vatsan elimiä peittävän kalvon) ärsytys mätällä, verellä, ruoalla tai ulosteella;

- esteen läsnäolo ulosteiden polussa aiheuttaa suoliston turvotusta;

- kaasun kertyminen suolistossa aiheuttaa sen seinämien venytystä.- yleinen verianalyysi;
- veren kemia;
- ulosteiden yleinen analyysi;
- virtsan yleinen analyysi;
- vatsan elinten ultraäänitutkimus;
- tutkimus vatsan fluoroskopia;
- Mahalaukun ja suoliston röntgentutkimus;
- laparoskopia;
- Tietokonetomografia;
- Magneettikuvaus.- mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;

- krooninen enteriitti ja koliitti;

- ohutsuolen ja paksusuolen kasvaimet;

- suolitukos.Närästys- ruokatorven hermopäätteiden ärsytys suolahapolla, kun mahalaukun sisältö heitetään ruokatorveen, kun mahalaukku supistuu;

- mahalaukun mehun passiivinen liike mahasta ruokatorveen avoimen ruokatorven sulkijalihaksen kanssa, erityisesti vaakasuorassa asennossa.- yleinen verianalyysi;
- veren kemia;
- tutkimuksen fluoroskopia;
- mahalaukun fluoroskopia;
- esophagogastroscopy;
- mahalaukun ja ruokatorven happamuuden tutkimus;
- esophagomanometry;
- ruokatorven ph-metria;
- mahamehun murto-osainen tutkimus;
- Helicobacter pylori -infektiotestit.- ruokatorvitulehdus;

- gastroesofageaalinen refluksitauti;

- mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;

- hiatal tyrä.Vatsan laajentuminen- ilmavaivat (lisääntynyt kaasun muodostuminen suolistossa);

- astsiitti (neste vatsassa);

- sappirakon koon kasvu;

- kasvaimet vatsassa;

- ohutsuolen tai paksusuolen pullistuma;

- liikalihavuus.- yleinen verianalyysi;
- veren kemia;
- uloste-analyysi;
- virtsan yleinen analyysi;
- tutkimus vatsan fluoroskopia;
- vatsan elinten ultraäänitutkimus;
- Suoliston röntgentutkimus;
- haiman radioisotooppitutkimus;
- ohutsuolen toimintojen tutkimus;
- maksabiopsia;
- laparoskopia.- krooninen enteriitti;

- haiman kasvaimet;

- krooninen koliitti.Oksentelu- lisääntynyt vagus-hermosävy;

- vatsan lihaksen seinämän kouristukset;

- lisääntynyt mahalaukun eritys (ruoansulatusentsyymien eritys);

- verenvuoto mahahaavasta tai pohjukaissuolihaavasta, kun taas suolahapon vaikutuksesta leikkauksen hemoglobiini muuttuu suolahematiiniksi, jolla on tumma väri ("kahvipaksu");

- este ruoan liikkumiselle mahasta pohjukaissuoleen johtaa ruoan kertymiseen mahassa, sen venyttämiseen ja seinien kouristuksiin;

- duodenogastrinen refluksointi - pohjukaissuolen (sappi, haiman mehu) sisällön palautus mahaan.- yleinen verianalyysi;
- veren kemia;
- uloste-analyysi;
- Virtsan analyysi;
- esophagogastroduodenoscopy;
- endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia;
- Mahalaukun ja pohjukaissuolen röntgentutkimus;
- Suoliston röntgentutkimus;
- Sappiteiden röntgentutkimus;
- mahalaukun eritystoiminnan tutkimus;
- maksan ja haiman radioisotooppitutkimus;
- ph-metria;
- murtuma pohjukaissuolen intubaatio sapen tutkimisen kanssa;
- vatsan elinten ultraäänitutkimus;
- Tietokonetomografia;
- Magneettikuvaus.- mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;

- pylorinen ahtauma tai kouristus;

- sappiteiden dyskinesia;

- haiman kasvaimet;

- krooninen koliitti (ei haavainen, haavainen, iskeeminen);

- ärtyvän suolen oireyhtymä.Röyhtäily / regurgitaatioHapan maku suussa- avoimen ruokatorven sulkijalihaksen ollessa vatsan supistuminen aiheuttaa mahalaukun mehun käänteisen liikkumisen mahasta ruokatorveen;

- ruoan pitkäaikainen oleskelu vatsassa, kun sitä on mahdotonta siirtää eteenpäin, aiheuttaa vatsan antiperistalttista (luonnollista vastakkaiseen suuntaan) ruokatorvea, ruokatorven alemman sulkijalihaksen avautumista ja ruokaa palaamassa ruokatorveen.- yleinen verianalyysi;
- veren kemia;
- uloste-analyysi;
- Virtsan analyysi;
- Ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen röntgenkontrastitutkimus;
- esophagomanometry;
- 24 tunnin sisäinen ruokatorven ph-seuranta;
- vatsan elinten ultraäänitutkimus;
- gastroskopia;
- mahalaukun happamuuden tutkimus;
- murtuma pohjukaissuolen intubaatio;
- Sappiteiden röntgenkontrastitutkimus;
- suolen radiopakkaus;
- kolonoskopia.- refluksiesofagiittia;

- kalvon ruokatorven aukon tyrä;

- mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava.Katkeran maun suussa- tapahtuu, kun sappi heitetään pohjukaissuolesta takaisin vatsaan ja mistä ruokatorveen.- pohjukaissuolitulehdus;
- suolitukos;
- sappiteiden dyskinesia;
- enteriitti;
- koliitti;
- ummetus.

- ruoan pitkäaikainen pidättyminen mahassa, proteiinien hajoaminen ja suuren määrän rikkivedyn muodostuminen, jolla on huono maku ja haju;

- mahan alhaisella happamuudella tai haima- ja sappientsyymien puutteella, ruokaa ei käsitellä kunnolla ja se alkaa myös hajota samalla kun rikkivetyä vapautuu.- gastriitti;

- pylorinen kouristus tai ahtauma;

- krooninen enteriitti enteriitti;

- sappiteiden dyskinesia;

- krooninen kolekystiitti.Ulosteen häiriötRipuli- suoliston sisällön liikkumisen nopeuttaminen suolen seinämän hermopäätteiden ärsytyksellä;

- hidastaa nesteen imeytymistä suolen ontelosta;

- lisääntynyt suolen eritys (suolen mehun eritys) ja liman muodostuminen.- yleinen verianalyysi;

- veren kemia;

- ohutsuolen toiminnan tutkimus;

- Ruoansulatuskanavan röntgenkontrastitutkimus;

- mahalaukun happamuuden määrittäminen;

- vatsan elinten ultraäänitutkimus;

- Magneettikuvaus.- gastriitti;
- haimatulehdus;
- hepatiitti;
- maksakirroosi;
- sappikivitauti;
- kolekystiitti;
- sappiteiden dyskinesia;
- krooninen enteriitti;
- keliakia;
- laktaasipuutos;
- dysbioosi;
- dysbioosi;
- ärtyvän suolen oireyhtymä;
- krooninen ei-haavainen paksusuolitulehdus;
- epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
- Crohnin tauti;
- Whipplen tauti;
- iskeeminen suolistosairaus.Ummetus- mekaaninen este sisällön liikkumiselle suoliston läpi;
- suoliston puristaminen ulkopuolelta;
- syöminen ruokaa, joka ei sisällä kuitua, joka ärsyttää suolen seinämän hermopäätteitä ja stimuloi sen supistumista;
- suolen seinämän sävyn menetys altistettaessa erilaisille toksiineille;
- ulostamista aiheuttavien refleksien tukahduttaminen (suoliston liike);
- sapen virtauksen rikkominen pohjukaissuoleen (sappihapot stimuloivat suolen motorista toimintaa);
- suoliston kouristus erillisellä alueella, joka häiritsee ulosteiden liikkumista;
- antiperistaltiset suolen supistukset (supistusaallot vastakkaiseen suuntaan);
- mekaaninen este peräaukossa;
- suoliston peristaltiikan hermosäätelyn rikkominen.- krooninen koliitti;

- ärtyvän suolen oireyhtymä;

- paksusuolen kasvaimet;

- paksusuolen divertikuloosi;

- sappiteiden dyskinesia;

- suolitukos.KeltaisuusOranssinpunainen ihon väri- sairastuneet maksasolut (maksasolut) menettävät kykynsä "tarttua" verestä vapaaseen bilirubiiniin, joka muodostuu punasolujen hajoamisen aikana, mikä johtaa vapaan bilirubiinin lisääntymiseen veressä;

- jos maksasolujen kalvo (soluseinä) vaurioituu, jo sitoutuneen bilirubiinin vapautuminen sappeen häiriintyy ja se osittain pääsee vereen, minkä vuoksi sitoutuneen bilirubiinin määrä veressä nousee;

- vaikeissa tapauksissa bilirubiinin sitoutumisprosessi glukuronihapon kanssa häiriintyy maksasoluissa, mikä lisää myös vapaan (konjugoimattoman) bilirubiinin määrää veressä;

- vapaa bilirubiini ja keltaisuus pystyy tunkeutumaan virtsaan aiheuttaen sen tummumisen;

- voimakas maksasolujen turvotus tulehduksen aikana voi puristaa intrahepaattisia sappitiehyitä, mikä estää sappea pääsemästä pohjukaissuoleen.- yleinen verianalyysi;

- veren kemia;

- maksan ultraäänitutkimus;

- radioisotoopin maksan skannaus;

- maksan tietokonetomografia;

- Magneettikuvaus.- hepatiitti;

- maksakasvaimet.Vihertävä ihonväriMaksa- tai sappikanavien ontelon mekaaninen kaventuminen tai täydellinen tukkeutuminen, sappitiehtien puristuminen ulkopuolelta, mikä johtaa sapen ulosvirtauksen rikkomiseen "maksan alla" sijaitsevia sappitiehyeitä pitkin. Sappi ei pääse pohjukaissuoleen, joten sitoutuneen bilirubiinin määrä veressä nousee.- yleinen verianalyysi;
- veren kemia;
- uloste-analyysi;
- Virtsan analyysi;
- haiman, sappirakon ultraäänitutkimus;
- Sappiteiden röntgenkontrastitutkimus;
- murtuma pohjukaissuolen intubaatio sappitutkimuksella;
- endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia;
- sappiteiden skintigrafia;
- haiman radioisotooppitutkimus;
- Tietokonetomografia;
- Magneettikuvaus.- sappikivitauti;

- haiman kasvaimet;

- kolangiitti.

Mitä tutkimuksia gastroenterologi tekee??

Tähän mennessä gastroenterologilla on laaja valikoima diagnostisia menetelmiä potilaan valitusten syiden tunnistamiseksi ja väitetyn diagnoosin selventämiseksi. Ruoansulatuskanavan sairauksien diagnoosi suoritetaan instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusmenetelmien avulla. Jotkut tutkimukset yhdistävät molemmat menetelmät. Joskus gastroenterologi voi käyttää kahta instrumentaalista menetelmää samanaikaisesti, jos pääsy elimeen on vaikeaa. Kaikissa tapauksissa diagnoosissa on periaate "yksinkertaisesta monimutkaiseen".

TutkimusmenetelmäMitä sairauksia se paljastaa?Kuinka on?
Vatsan tavallinen fluoroskopia
  • suolitukos;
  • suoliston repeämä;
  • sappikivet (25% tapauksista).
  • Tutkimus suoritetaan ilman alustavaa valmistelua ilman varjoaineiden käyttöä kehon useissa ulkonemissa (sivu, etu) vaaka- ja pystysuorassa asennossa.
Ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen röntgentutkimus
  • ruokatorvitulehdus;
  • ruokatorven kouristus;
  • ruokatorven achalasia;
  • kalvon ruokatorven aukon tyrä;
  • gastroesofageaalinen refluksitauti (refluksiesofagiitti);
  • Barrettin ruokatorvi;
  • ruokatorven kasvaimet;
  • ruokatorven divertikulaari;
  • gastriitti (eroosiva, atrofinen);
  • mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
  • toiminnalliset mahahäiriöt;
  • pylorinen ahtauma;
  • mahalaukun kasvaimet;
  • mahalaukun divertikulaari;
  • mahalaukun kasvaimet;
  • pohjukaissuolitulehdus;
  • duodenogastrinen refluksi;
  • haimasairaudet (epäsuorat merkit).
  • Tärkein tekniikka - potilaalle annetaan juoda 250 ml bariumsulfaatin kontrastisuspensiota. Sen jälkeen ruokatorvi, vatsa ja pohjukaissuoli tutkitaan kohteen eri asennoissa ja asennoissa. Jos epäilet elimen seinämän repeämistä tai maha-suolikanavan poikkeavuuksia (vastasyntyneillä), käytä veteen liukenevaa varjoainetta - natriumamidotrizoaattia (verografiini).
  • Lisätekniikka - ruoansulatuskanavan elinten leviämisen parantamiseksi ilma syötetään ruokatorveen. Ilmaa voidaan ruiskuttaa putken kautta tai kyllästyslaitteella (laite, joka sallii ilman nielemisen).
  • Farmakologiset testit - cicatriciaalisen kapenemisen erottamiseksi kouristuksesta käytetään farmakologisia testejä lääkkeiden kanssa, jotka parantavat tai heikentävät sulkijalihaksen peristaltiaa ja sävyä (atropiini, nitroglyseriini, ei-kylpylä).
Ohutsuolen fluoroskopia
  • krooninen enteriitti;
  • suolitukos;
  • ohutsuolen divertikkeli;
  • Crohnin tauti;
  • Whipplen tauti.
  • Tärkein tekniikka - vatsan ja pohjukaissuolen kontrastitutkimuksen jälkeen barium-suspensiolla potilaalle annetaan juoda toinen lasillinen bariumia ja tutkimusta jatketaan. Kontrastin etenemistä ohutsuolessa havaitaan erillisinä fragmentteina 15 minuutin välein 3 tunnin ajan. Jos potilaalle annetaan lasillinen viileää vettä juoda bariumin kanssa, kontrasti on ohutsuolessa 30 minuutin kuluttua..
  • Irrigoskopia - käyttäen kontrastiperäruisketta, 1,5 litraa barium-suspensiota injektoidaan peräsuoleen.
  • Enteroklysmi - kontrastin lisääminen ohutsuoleen suolen läpi, joka kulkee suun, ruokatorven ja vatsan läpi.
Paksusuolen fluoroskopia
  • ei-haavainen koliitti;
  • haavainen paksusuolentulehdus;
  • Crohnin tauti;
  • suolitukos;
  • paksusuolen kasvaimet;
  • paksusuolen divertikula;
  • iskeeminen koliitti.
  • Paksusuolen suun kontrasti - lasi bariumsuspensiota juodaan tutkimuksen aattona (klo 12-13).
  • Irrigoskopia - peräsuoleen ruiskutetaan bariumseosta, jonka jälkeen ilma ruiskutetaan paksusuolen suoristamiseksi ja tutkitaan yksityiskohtaisesti sen limakalvon helpotusta.
Sappiteiden fluoroskopiaSuun kautta annettu kolekystografia
  • sappikivitauti;
  • akuutti ja krooninen kolekystiitti;
  • kolangiitti;
  • sappirakon ja sappiteiden dyskinesia;
  • sappirakon ja sappiteiden kasvaimet;
  • sappiteiden poikkeavuudet.
  • Valmistelu - 12 tuntia ennen tutkimusta potilas ottaa 6-8 kapselia varjoainetta (bilitrastia, jodognostia, kolevidia) yöllä, pestään makealla teellä tai kivennäisvedellä. Tänä aikana kontrasti imeytyy vereen ja sitoutuu veren proteiiniin. Kun proteiini pääsee maksaan, kontrasti irtoaa siitä ja erittyy sappeen, kerääntyy ja keskittyy sappirakoon..
  • Röntgenkuva - itse tutkimus suoritetaan seisovassa asennossa ja sitten makuulla oikean puoliskon ollessa nostettuna.
  • Lisätestit - stimuloi tarvittaessa sappirakon supistumista (potilaan annetaan syödä 2-3 raakaa munankeltuaista tai 20 grammaa sorbitolia 50-100 ml: ssa lämmintä vettä) ja toistuvat röntgenkuvat otetaan 30, 60 ja 120 minuutin kuluttua.
Laskimonsisäinen kolegrafia
  • Tärkein menetelmä - jodia sisältävät radioaktiiviset aineet (bilignost, biligrafiini) laimennetaan 200 ml: aan glukoosiliuosta ja injektoidaan laskimoon (annos riippuu ruumiinpainosta). Menetelmän avulla voit saada selkeän kuvan sappirakosta ja sappitiehyistä 1-2 tunnin kuluessa (sappiteiden kontrastivärjäys alkaa 10-20 minuutissa). Tutkimus suoritetaan, jos oraalisen kolekystografian tulokset eivät ole informatiivisia.
  • Farmakologiset testit - jos sappitiehykkeiden kuva puuttuu 20 minuutin kuluttua kontrastin lisäämisestä, potilaan ihon alle ruiskutetaan 0,5 ml 1-prosenttista pilokarpiiniliuosta, mikä aiheuttaa pohjukaissuolen sulkijalihaksen kouristuksen, jossa yhteinen sappitie aukeaa. Tämä estää sappea pääsemästä pohjukaissuoleen, ja se alkaa kerääntyä sappirakon ja sappitiehyen..
Perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia
  • Varjoaine ruiskutetaan sappikanaviin ohuella neulalla maksan puhkaisulla (puhkaisulla). Neulan suuntaa ja etenemistä seurataan ultraäänellä. Tämän menetelmän avulla voit nähdä koko "sappipuun", joka muodostaa maksan ja maksan ulkopuoliset haarautuneet sappitiehyt.
Maksan röntgenkuvaus (verisuonten tutkimus)
  • maksakasvaimet;
  • maksakirroosi.
  • Keliakografia - puhkaise reisiluun valtimo, työnnä siihen pitkä katetri ja vie se keliakian runkoon (vatsan aortan haara, josta yhteinen maksavaltimo lähtee) ja ruiskuta varjoainetta, joka täyttää maksan valtimot verivirtauksella.
  • Portaalilaskimon perkutaaninen puhkaisu - neulan syöttö suoritetaan ultraäänen valvonnassa. Portaalilaskimon (tai sen oksien) puhkeamisen jälkeen ruiskutetaan kontrasti, joka myös täyttää maksan verisuonet.
Splenoportografia
  • hepatolienaalinen oireyhtymä.
  • Tämä menetelmä tutkii verenkiertoa portaalin laskimossa ja diagnosoi portaalin hypertensiota. Varjoaine injektoidaan suoraan permakudokseen sen puhkeamisen aikana. Lävistys suoritetaan paikallispuudutuksessa. Sarja röntgenkuvia otetaan varjoaineen ruiskuttamisen jälkeen.
Sappiteiden ultraäänitutkimus
  • sappikivitauti;
  • kolekystiitti;
  • sappirakon kasvaimet;
  • sapen dyskinesia;
  • sappiteiden synnynnäiset poikkeavuudet.
  • Päämenetelmä suoritetaan ilman potilaan erityistä valmistelua (on välttämätöntä, että tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan). Ultraäänianturi on asennettu sappirakon projektioalueelle (oikeaan hypokondriumiin). Diagnoosi suoritetaan kaksiulotteisessa ja Doppler-tilassa (verenkierron nopeuden tutkimus).
  • Farmakologiset testit - sappirakon supistumis- ja erittymistoiminnan määrittämiseksi käytetään farmakologisia testejä dehydrokoolihapolla (kolereettinen aine) ja atropiinilla (rentouttaa lihasseinää).
  • "Choleretic breakfast" - sappirakon uudelleentarkastelu sen jälkeen, kun kohde on syönyt kaksi munankeltuaista, 250 mg smetanaa tai raejuustoa.
Maksan ultraääni
  • hepatiitti;
  • maksakirroosi;
  • kasvaimet, kystat, maksan paiseet;
  • maksan ekinokokkoosi;
  • hepatoosi.
  • Ultraäänianturi on asennettu oikeaan hypokondriumiin. Diagnoosi suoritetaan kaksiulotteisessa ja Doppler-tilassa (verenkierron nopeuden tutkimus). Mitä suurempi kudoksen tiheys, sitä huonommin se kulkee ultraäänisäteen läpi itsensä ja kirkkaammin se näyttää ultraääneltä (tällaista kudosta kutsutaan ehogeeniseksi).
Haiman ultraääni
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus;
  • haiman kasvaimet.
  • Ultraäänianturi asetetaan epigastriselle alueelle (navan yläpuolelle).
Esophagogastroduodenoscopy
  • ruokatorvitulehdus;
  • ruokatorven kouristus;
  • sydänlihas;
  • sydämen achalasia;
  • gastroesofageaalinen refluksitauti;
  • kalvon ruokatorven aukon tyrä;
  • Barrettin ruokatorvi;
  • gastriitti;
  • mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
  • toiminnalliset ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • pylorinen ahtauma / kouristus;
  • mahalaukun kasvaimet;
  • pohjukaissuolitulehdus;
  • duodenogastrinen refluksi.
  • Ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen alkulohkon limakalvojen tutkimus suoritetaan gastroskoopilla (kameralla varustettu koetin), joka välittää kuvan monitorinäyttöön. Koetin voidaan työntää nenän tai suun kautta. Tutkimuksen aikana potilas makaa vasemmalla puolellaan. Suun tai nenäontelon limakalvoa kastellaan lidokaiinilla herkkyyden vähentämiseksi. Yleisanestesiaa käytetään harvoin.
  • Tarvittaessa tutkimuksen aikana limakalvosta (biopsia) otetaan kudos histologista (kudos) tutkimusta varten sekä mahalaukun mehu tai pohjukaissuolen mehu.
Kolonoskopia
  • ei-haavainen koliitti;
  • haavainen paksusuolentulehdus;
  • Crohnin tauti;
  • paksusuolen kasvaimet;
  • suolitukos;
  • iskeeminen koliitti.
  • Metodologia. Paksusuolen limakalvon tutkimus suoritetaan endoskoopilla (koetin), jonka lopussa on kamera, joka lähettää signaalin monitorin näytölle. Koetin työnnetään peräaukkoon potilaan vasemmalla puolella. Kun koetin ohittaa sigmoidisen paksusuolen, potilas asetetaan selälleen ja tutkimusta jatketaan tässä asennossa. Ota materiaali limakalvosta histologista tutkimusta varten.
  • Valmistelu - päivää ennen tutkimusta potilaalle määrätään risiiniöljyä (40-60 grammaa) ja kaksi puhdistavaa peräruisketta. 2 tuntia ennen tutkimusta (aamulla) tee vielä 2 puhdistavaa peräruisketta.
Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia
  • sappikivitauti;
  • kolangiitti;
  • krooninen kolekystiitti;
  • krooninen haimatulehdus;
  • haiman kasvaimet;
  • sappiteiden kasvaimet;
  • pohjukaissuolen nännin kouristus tai ahtauma.
  • Metodologia. Menetelmän ydin koostuu sappitiehyeiden ja haiman kanavan asettamisesta vastakkaiseen suuntaan. Kontrastin injektoimiseksi näihin kanaviin käytetään duodenoskooppia (endoskooppi kameralla ja katetrilla), joka asetetaan samalla tavalla kuin gastroskooppi. Kun endoskooppi on pohjukaissuolessa, lääkäri etsii suuren pohjukaissuolen papillan (joka on yhteisen sapen ja haiman kanavien aukko) pohjukaissuolen seinämään ja lisää siihen katetrin. Sen jälkeen katetrin läpi viedään varjoainetta, joka täyttää sappi ja haiman kanavat vastakkaiseen suuntaan..
  • Koulutus. On tarpeen rentouttaa pohjukaissuolen ja pohjukaissuolen papillan lihaksikas seinä. Käytä tätä varten kouristuslääkkeitä (dicetel, atropiini).
Diagnostinen laparoskopia
  • akuutti ja krooninen kolekystiitti;
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen kasvaimet;
  • haiman kasvaimet;
  • maksan ja sappiteiden kasvaimet;
  • ohutsuolen ja paksusuolen kasvaimet;
  • suolitukos;
  • Crohnin tauti.
  • Endoskooppi työnnetään vatsaonteloon vatsan etuseinän reikien kautta ja vatsan elimet tutkitaan, ja maksakudos (biopsia) otetaan histologiseen tutkimukseen. Laparoskopia suoritetaan anestesiassa pneumaation jälkeen (vatsaontelon täyttäminen ilmalla) niin, että vatsaelimet "liikkuvat" toisistaan.
Kohdennettu maksabiopsia
(intravitaalinen maksakudosnäyte)
  • maksakirroosi;
  • hepatoosi;
  • maksakasvaimet;
  • hepatiitti.
  • Se suoritetaan käyttämällä erityistä neulaa, joka paikallispuudutuksen jälkeen työnnetään kylkiluun väliin (8. ja 9. kylkiluun väliin) ultraäänen tai tietokonetomografian ohjaamana..
Radioisotooppinen maksan skannaus
  • krooninen hepatiitti;
  • maksakirroosi;
  • hepatoosi;
  • maksakasvaimet.
  • Menetelmä perustuu merkittyjen radioaktiivisten atomien (synonyymit - radioisotoopit, radionuklidit) jakautumiseen maksakudoksessa. Maksan rakenne ja toiminta arvioidaan kertymisen asteen perusteella. Potilas asetetaan selällään, liuos, jossa on merkittyjä teknetium-atomeja, ruiskutetaan laskimoon, ja vatsa skannataan 10-15 minuutin kuluttua gammatomografilla.
Sappirakon skintigrafia
  • krooninen kolekystiitti;
  • sappikivitauti;
  • akuutti ja krooninen haimatulehdus;
  • haiman kasvain;
  • kolangiitti.
  • Sapen kulun seuraamiseksi potilaalle injektoidaan laskimonsisäisesti imidoetikkahappoa, joka on merkitty teknetiumin radioaktiivisella isotoopilla. Hepatosyytit uuttavat tämän radioisotoopin verestä ja erittävät sen muuttumattomana sappeen. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan selkäasennossa, gammakamera on asennettu maksan alueelle. Sappikanavien ja sappirakon kuva näkyy 15-30 minuuttia radiofarmaseuttisen lääkkeen antamisen jälkeen. Morfiinia voidaan antaa laskimonsisäisesti Oddin sulkijalihaksen kouristusten aikaansaamiseksi (sappi ei pääse pohjukaissuoleen ja kerääntyy sappiteihin).
Haiman radioisotooppikatsaus
  • haimatulehdus;
  • haiman kasvaimet.
  • Potilas asetetaan selälleen, liuos, jossa on metioniinia, joka on merkitty radioaktiivisella seleeni-isotoopilla, injektoidaan laskimoon. 30 minuutin kuluttua seleeni kertyy haimaan. Gammakamera asetetaan epigastrisen alueen päälle.
Ohutsuolen radioisotooppitutkimus
  • krooninen enteriitti;
  • polkumyyntioireyhtymä;
  • ohutsuolikasvaimet;
  • suolitukos.
  • Imeytymistoiminnon tutkimus suoritetaan käyttämällä radioaktiivisella jodilla leimattuja albumiineja tai lipidejä. Kun radioisotooppi on otettu sisälle, määritetään veren, virtsan, suoliston mehun ja ulosteiden radioaktiivisuus.
  • Erittymistoimintatutkimus - suoritetaan antamalla laskimoon albumiinia, joka on merkitty jodin radioaktiivisella isotoopilla.
  • Motorisen toiminnan tutkimus - tätä varten radioaktiivisella jodilla merkitty Bengalin vaaleanpunainen syötetään koettimen kautta suolistoon ja tutkitaan sen liikkumista suolen läpi.
tietokonetomografia
  • mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
  • mahalaukun kasvaimet;
  • sappikivitauti;
  • maksakirroosi;
  • hepatoosi;
  • hepatiitti;
  • maksakasvaimet;
  • maksakystat ja paiseet;
  • maksan ekinokokkoosi;
  • haimatulehdus;
  • haiman kasvaimet;
  • ruokatorven kasvaimet;
  • ohutsuolen ja paksusuolen kasvaimet;
  • suolitukos;
  • ei-haavainen koliitti;
  • haavainen paksusuolentulehdus;
  • Crohnin tauti;
  • iskeeminen koliitti;
  • synnynnäisiä poikkeavuuksia.
  • Tärkein menetelmä - antaa sinun saada tutkitun elimen ohuet röntgenkuvaosuudet havaitsemalla saatuja tietoja myöhemmin tietokoneella.
  • Positronipäästöjen CT (PET) - suoritetaan radioisotoopeilla, joiden avulla voit arvioida paitsi elimen rakenteen myös sen toimintaa.
  • CT-kontrastitutkimus - käytä jodiin perustuvia säteilylle altistamattomia lääkkeitä, jotka annetaan laskimoon, annetaan juoda tai injektoidaan peräsuoleen. Ruoansulatuskanavan laajentamiseksi ilmaa syötetään koettimen läpi.
Magneettikuvaus
  • mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
  • mahalaukun kasvaimet;
  • akuutti ja krooninen kolekystiitti;
  • sappikivitauti;
  • kolangiitti;
  • sappiteiden kasvaimet;
  • hepatiitti;
  • maksakirroosi;
  • maksan ekinokokkoosi;
  • hepatoosi;
  • maksakasvaimet;
  • haimatulehdus;
  • haiman kasvaimet;
  • haavainen paksusuolentulehdus;
  • Crohnin tauti;
  • ohutsuolen ja paksusuolen kasvaimet.
  • Tärkein menetelmä. MRI-tomografi tuottaa protoneja, jotka "pakottavat" ihmiskehon vetyatomit linjaamaan kohtisuoraan tomografin akseliin nähden. Tässä tapauksessa lähetetyt signaalit kirjataan tomografiin ja muunnetaan kuviksi.
  • Hydro-MRI kaksoiskontrastilla - ruoansulatuskanavan suoristamiseksi ja elimille potilas juo 1,5 litraa nestettä ja varjoainetta ruiskutetaan laskimoon.
Ruoansulatuskanavan ja ruokatorven pH-mittari
(mahalaukun happamuuden tutkimus)
  • mahahaava;
  • gastriitti;
  • toiminnalliset mahahäiriöt;
  • gastroesofageaalinen refluksitauti (refluksiesofagiitti);
  • Barrettin ruokatorvi.
  • Metodologia. Menetelmä perustuu vapaiden vetyionien konsentraation määrittämiseen mahalaukun mehussa koettimen syöttämisen aikana elektrodeilla. Vatsaan työnnetyillä elektrodeilla tapahtuviin kemiallisiin prosesseihin liittyy energian vapautuminen, joka kirjataan happogastrometrillä (mahalaukun happamuuden rekisteröijä). Tämän avulla voit arvioida mahalaukun happoa muodostavan toiminnan (mitä enemmän vetyioneja, sitä korkeampi happamuus). Koetin voidaan asettaa suun kautta (lyhytaikaiseen pH-mittariin), nenän läpi (päivittäiseen pH-mittariin) tai endoskoopilla (ph-mittari gastroskopian aikana).
  • Erityksen stimulointi. Ruiskuta tarvittaessa aineita, jotka lisäävät mahalaukun eritystä (histamiini, pentagastriini).
Mahalaukun happamuuden määrittäminen epätoivotuilla menetelmillä
  • gastriitti;
  • toiminnalliset mahahäiriöt;
  • refluksiesofagiittia.
  • Ioninvaihtohartsien menetelmä perustuu lääkkeiden (gastrotest, acidotest) käyttöön, jotka sisältävät ioninvaihtohartsia, joka on kyllästetty aineella, joka korvataan vatsassa samalla määrällä kloorivetyhapon vetyioneja. Vaihdon jälkeen indikaattori itse imeytyy vereen ja erittyy virtsaan, josta se löytyy. Lisätään analyysiin otettuun virtsaan suolahappoa, joka muuttaa indikaattorien väriä. Tuloksena olevaa väriä verrataan standardiin.
  • Uropepsiinin määrittäminen virtsasta - antaa sinun arvioida epäsuorasti, kuinka aktiivisesti pepsiini-entsyymin tuotanto tapahtuu mahassa. Normaalisti enintään 1 mg uropepsiinia erittyy virtsaan päivässä.
Arvio mahalaukun ruoansulatuskanavan toiminnasta
(desmoiditesti)
  • Menetelmä perustuu mahalaukun kykyyn sulattaa catgut (sidekudos). Tyhjällä vatsalla oleva potilas nielee pussin väriainetta (metyleenisinistä), joka on kiristetty catgutilla. Sen jälkeen virtsa kerätään 3, 5, 20 tunnin kuluttua. Jos kaikki kolme annosta ovat voimakkaasti sinisiä, happamuus kasvaa voimakkaasti. Vain toisen ja kolmannen osan värjääminen osoittaa normaalia happamuutta, vain kolmas osa osoittaa alhaisen mahahapon..
Arvio ohutsuolen imukyvystä
  • krooninen enteriitti;
  • keliakia;
  • laktaasipuutos;
  • Whipplen tauti.
  • Testi D-ksyloosilla. Suolen imeytymistoiminto arvioidaan suun kautta otettujen tai pohjukaissuoleen vietyjen aineiden nopeuden ja määrän perusteella veressä, syljessä, virtsassa tai ulosteessa olevan putken kautta. D-ksyloosi otetaan suun kautta 5 g: lla ja sen määrä virtsassa määritetään 5 tunnin kuluttua.
  • Laktoositesti. 50 g laktoosia otetaan suun kautta ja verensokerin määrä määritetään (laktoosi hajotetaan glukoosiksi).
  • Vetykoe - vedyn määritys uloshengitetyssä ilmassa. Vedyn lisääntyminen uloshengitetyssä ilmassa tapahtuu, kun bakteerit hajottavat hiilihydraatteja eivätkä omien entsyymiensä kautta.
Maitomehun murto-osainen tutkimus
  • gastriitti;
  • mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
  • refluksi gastriitti;
  • toiminnalliset mahahäiriöt;
  • mahalaukun kasvaimet;
  • pohjukaissuolitulehdus.
  • Ohut putki työnnetään mahaan ja useita 8 annosta mahamehua kerätään peräkkäin. Ensimmäinen annos otetaan tyhjään vatsaan. Seuraavat kaksi annosta otetaan 15 minuutin välein testiaamiaisella stimuloinnin jälkeen, loput 5 annosta otetaan 15 minuutin välein mahalaukun erityksen stimuloinnin jälkeen pentagastriinilla tai histamiinilla. Jokainen annos analysoidaan laboratoriossa. Testiaamiainen voi sisältää 200 ml kaali mehua tai 300 ml lihaliemiä tai 0,5 g kofeiinia 300 ml: ssa vettä.
Murtunut pohjukaissuolen intubaatio
  • sappirakon ja sappiteiden dyskinesia;
  • kolangiitti;
  • sappikivitauti;
  • pohjukaissuolitulehdus.
  • Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. Koetin työnnetään ruokatorven, vatsan läpi, tuodaan pohjukaissuoleen ja kerätään 6 osaa pohjukaissuolen sisällöstä. A-pohjukaissuolen osa sisältää sappea (joka on jo tullut suolistoon), haiman mehua ja suoliston mehua. Osa A-1 sisältää sapen kanavista, 2 osa B sisältää sapen sappirakosta ja 2 osa C sisältää sapen maksakanavasta. Vastaanotetut sappiosat tutkitaan laboratoriossa.
Sähkögastrografia
  • gastriitti;
  • pohjukaissuolihaava;
  • pylorinen ahtauma;
  • pohjukaissuolitulehdus.
  • Menetelmä mahdollistaa mahalaukun, pohjukaissuolen ja muiden ruoansulatuskanavan osien motorisen toiminnan arvioinnin tallentamalla näiden elinten biopotentiaalit kehon pinnalta. Biopotentiaalit tallennetaan elektrodeilla. Aktiivinen elektrodi asetetaan vatsaan (mahalaukun tai suoliston projektioalueelle) erityisellä laitteella, ja passiivinen elektrodi asetetaan säären alueelle. Gastrogrammi kirjataan testiaamiaisen jälkeen (150 g valkoista leipää ja lasillinen makeaa teetä) 15-30 minuutin ajan.
Esophagomanometry
  • ruokatorven kouristus;
  • sydämen achalasia;
  • refluksiesofagiittia;
  • kalvon ruokatorven aukon tyrä;
  • muut ruokatorven dyskinesian tyypit.
  • Menetelmä mahdollistaa ruokatorven ja alemman ruokatorven sulkijalihaksen motorisen aktiivisuuden arvioinnin koettimella, jonka läpi työnnetään katetri, jossa on pallot ruokatorven sisällä. Katetrin vieminen suun kautta tapahtuu potilaan istuma-asennossa, minkä jälkeen hän makaa vasemmalla puolellaan. Jos koetin työnnetään nenän läpi, kohde on koko toimenpiteen ajan vasemmalla puolellaan.

AnalyysiMikä on määritetty?Kun hänet nimitetään?Kuinka ottaa ja analysoida?
Yleinen verianalyysi- leukosyyttien lukumäärä;

- punasolujen määrä ja hemoglobiinipitoisuus niissä;

- punasolujen sedimentaationopeus (ESR).Se on määrätty kaikille ruoansulatuskanavan sairauksille.- analyysi on tehtävä tyhjään vatsaan, mieluiten aamulla ennen lääkkeiden ottamista tai lääketieteellisiä toimenpiteitä;

- tutkimuksen aattona sinun tulee pidättäytyä rasvaisista ruoista, kahvista, teestä, alkoholista.VerikemiaProteiini- kokonaisproteiini;

- C-reaktiivinen proteiini (CRP).- gastriitti;
- mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
- mahalaukun kasvaimet;
- haimatulehdus;
- haiman kasvaimet;
- hepatiitti;
- maksakirroosi;
- hepatoosi;
- maksakasvaimet;
- enteriitti;
- keliakia;
- ohutsuolen ja paksusuolen kasvaimet;
- krooninen haavainen paksusuolentulehdus;
- Crohnin tauti.Entsyymit- maksan transaminaasit tai transferaasit (ALAT, ASAT);

- alkalinen fosfataasi.- sappikivitauti;
- krooninen kolekystiitti;
- kolangiitti;
- hepatiitti;
- maksakirroosi;
- maksakasvaimet;
- hepatoosi;
- maksan ekinokokkoosi;
- haimatulehdus;
- haiman kasvain;
- sappiteiden kasvaimet.Lipidit- kokonaiskolesteroli;

- triglyseridit.- hepatiitti;
- maksakirroosi;
- rasva-hepatoosi;
- maksan fibroosi;
- maksakasvaimet;
- alkoholinen maksavaurio;
- haimatulehdus;
- haiman kasvaimet.Hiilihydraatit- verensokeri.- hepatiitti;
- maksakirroosi;
- hepatoosi;
- maksakasvaimet;
- krooninen haimatulehdus;
- keliakia;
- haiman kasvaimet;
- polkumyynnin oireyhtymä.Pigmentit- kokonaisbilirubiini;

- suora bilirubiini (sidottu, konjugoitu);

- epäsuora bilirubiini (vapaa, sitoutumaton).- sappikivitauti;
- krooninen kolekystiitti;
- kolangiitti;
- sappiteiden ja sappirakon kasvaimet;
- haimatulehdus;
- haiman kasvain;
- hepatiitti;
- kirroosi;
- maksakasvaimet;
- hepatoosi;
- maksan ekinokokkoosi;
- suolitukos.Typpiset aineet- urea.- hepatiitti;
- maksakirroosi;
- maksakasvaimet;
- hepatoosi.Veren hyytymisindeksi- protrombiini (protrombiiniaika).Hormonit, jotka säätelevät ruoansulatuskanavan toimintaa- gastriini.- gastriitti;
- mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
- vatsan turvotus;
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
- pylorinen ahtauma;
- krooninen enteriitti.Ulosteiden yleinen analyysiTutkimus ulosteiden fysikaalisista ominaisuuksista- johdonmukaisuus;

- epäpuhtauksien (veri, lima, mätä, kivet, loiset) läsnäolo;

- sulamattoman ruoan jäännökset.- krooninen gastriitti;

- mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
- hepatiitti;
- hepatoosi;
- maksan ekinokokkoosi;
- maksakasvaimet;
- sappikivitauti;
- kolekystiitti;
- kolangiitti;
- sapen dyskinesia;
- sappiteiden kasvaimet;
- haimatulehdus;
- haiman kasvaimet;
- pohjukaissuolitulehdus;
- krooninen enteriitti;
- laktaasipuutos;
- keliakia;
- ei-haavainen koliitti;
- haavainen paksusuolentulehdus;
- Crohnin tauti;
- dysbioosi;
- Whipplen tauti;
- suolitukos;
- ärtyvän suolen oireyhtymä;
- iskeeminen koliitti;
- suoliston kasvaimet.- ulosteet kerätään spontaanin suoliston liikkumisen jälkeen (laksatiiveja tai peräruiskeita ei voida käyttää);

- ulosteiden keräämiseksi käytä erityistä steriiliä astiaa lusikalla;

- viimeistään 8 - 12 tunnin kuluttua ulostamisesta kerätyt ulosteet luovutetaan laboratorioon;

- jatkuvalla ummetuksella sinun tulisi hieroa suolistoa, äärimmäisissä tapauksissa - laittaa peräruiske ja kerää ulosteen tihein osa.Ulosteiden biokemiallinen tutkimus- ulosteiden pH (happo-emäsreaktio);

- reaktio piilevään vereen;

- reaktio sterkobiliiniin;

- reaktio bilirubiiniin;

- proteiinireaktio.- gastriitti;
- mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
- mahalaukun kasvaimet;
- pohjukaissuolitulehdus;
- ohutsuolikasvaimet;
- hepatiitti;
- maksakirroosi;
- sappikivitauti;
- kolekystiitti;
- kolangiitti;
- sappiteiden kasvaimet;
- haimatulehdus;
- haiman kasvain;
- enteriitti;
- keliakia;
- krooninen ei-haavainen paksusuolitulehdus;
- epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
- Crohnin tauti;
- dysbioosi;
- paksusuolen kasvaimet;
- suolitukos.Ulosteiden mikroskooppinen tutkimus- veren soluelementit (leukosyytit, punasolut, makrofagit);

- lihaskuidut (juovutuksella ja ilman);

- rasva ja sen pilkkoutumistuotteet (neutraali rasva, rasvahapot, saippuat);

- kasvikuitu (sulava ja sulamaton);

- lima.- gastriitti;
- hepatiitti;
- maksakirroosi;
- hepatoosi;
- maksakasvaimet;
- maksan ekinokokki;
- haimatulehdus;
- haiman kasvaimet;
- sappikivitauti;
- kolekystiitti;
- kolangiitti;
- sappiteiden dyskinesia;
- haiman kasvaimet;
- pohjukaissuolitulehdus;
- haiman kasvaimet;
- enteriitti;
- keliakia;
- ohutsuolikasvaimet;
- ei-haavainen koliitti;
- haavainen paksusuolentulehdus;
- Crohnin tauti;
- Whipplen tauti;
- paksusuolen kasvaimet;
- iskeeminen koliitti.Ulosteiden bakteriologinen tutkimusSuoliston mikroflooran rikkominen (dysbioosi) - mahdollisesti patogeenisten (opportunististen bakteerien) määrän kasvu ja suoliston ruoansulatukseen osallistuvien "hyödyllisten" bakteerien määrän väheneminen.- pohjukaissuolitulehdus;
- krooninen enteriitti;
- keliakia;
- laktaasipuutos;
- pohjukaissuolen ja ohutsuolen divertikula;
- Crohnin tauti;
- ohutsuolen kasvaimet;
- kolekystiitti;
- kolangiitti;
- sappiteiden dyskinesia;
- sappikivitauti;
- sappiteiden kasvaimet.Yleinen virtsa-analyysi- bilirubiini;

- laktaattidehydrogenaasi (LDH).- hepatiitti;
- hepatoosi;
- maksakasvaimet;
- maksan ekinokokki;
- sappikivitauti;
- kolekystiitti;
- kolangiitti;
- sappiteiden dyskinesia;
- haimatulehdus;
- sappiteiden kasvaimet;
- haiman kasvaimet;
- krooninen enteriitti;
- ei-haavainen koliitti;
- haavainen paksusuolentulehdus;
- Crohnin tauti;
- suolitukos;
- suoliston kasvaimet.- ennen analyysin tekemistä suoritetaan ulkoisten sukuelinten wc (virtsa-analyysiä ei kerätä kuukautisten aikana);

- sinun on kerättävä virtsa steriiliin purkkiin, joka ostetaan apteekista;

- aamun virtsanäytteen kerääminen;

- ensimmäinen osa virtsasta kaadetaan astian ohi, loput astiaan;

- virtsan määrän tulisi olla 50-100 ml;

- testin aattona ei pidä syödä elintarvikkeita, jotka muuttavat virtsan väriä (punajuuret, porkkanat, karkit, joissa on elintarvikevärejä, ja niin edelleen).Immunologiset verikokeet- alfa-fetoproteiini.- maksakasvain;
- hepatiitti;
- maksakirroosi.- havaittu entsyymiin liittyvällä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA).- virushepatiitin markkerit (virusten antigeenit ja vasta-aineet niitä vastaan).- krooninen virushepatiitti (B, A, C).- antinukleaariset vasta-aineet;
- vasta-aineet sileän lihaksen soluihin.- krooninen autoimmuunihepatiitti.- antimokondriaaliset vasta-aineet.- maksakirroosi (primaarinen sappi).- gastromukoproteiinin vasta-aineet;

- suolahappoa tuottavien mahasolujen vasta-aineet.- autoimmuuninen gastriitti.- vasta-aineet gliadiinille.- keliakia.Vatsan ja pohjukaissuolen biopsianäytteen histologinen tutkimus- limakalvon tulehduksen vakavuus arvioidaan tulehdussolujen (leukosyytit, eosinofiilit) lukumäärän perusteella;

- limakalvon tulehduksen aktiivisuus - arvioitu neutrofiilien lukumäärällä;

- limakalvon atrofia - villien lyheneminen ja limakalvon rauhasolujen väheneminen;

- suoliston tai mahalaukun metaplasia - limakalvokudoksen muutos (esimerkiksi mahalaukun limakalvo muuttuu suolen limakalvoksi), jota joissakin tapauksissa (ei aina) pidetään syöpää edeltävänä tilana;

- limakalvon kolonisoinnin aste Helicobacteriumilla - Helicobacter pylori -bakteerien määrä.- gastriitti;
- mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
- mahalaukun ja pohjukaissuolen kasvaimet.Materiaalinäyte limakalvosta (biopsia) otetaan vatsan ja pohjukaissuolen endoskooppisen tutkimuksen aikana (gastroskopia). Sitten se lähetetään laboratorioon, jossa se värjätään tiukasti määritellyllä tavalla ja tutkitaan mikroskoopilla..Helicobacter-infektion tunnistaminen
(Helicobacter pylori)UreaasitestiTesti havaitsee ammoniumionit tai hiilidioksidin (CO2), jotka muodostuvat urean hajoamisen aikana Helicobacterian erittämän ureaasientsyymin vaikutuksesta. Ammoniumionit ovat happamia.- gastriitti;
- mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava.Tutkimusta varten otetaan gastroskopian aikana saatu limakalvon biopsia ja se asetetaan väliaineeseen, jossa on pH-tason indikaattori. Jos biopsianäytteessä on helikobakteereja, väliaine saa vadelman värin. Mitä enemmän bakteereja väliaineessa, sitä nopeammin väliaine värjäytyy.C-ureaasin hengitystestiPotilas vie sisällä ureaa, joka on merkitty radioaktiivisella hiilellä. Helicobacter-bakteerit tuhoavat urean muodostaen ammoniakin ja hiilidioksidin (CO2). Jälkimmäinen määritetään uloshengitetyssä ilmassa.Mikrobiologinen menetelmäMenetelmän avulla voit määrittää helikobakteerien herkkyyden antibakteerisille lääkkeille, mikä on erittäin tärkeää oikean lääkkeen valinnassa hoitoa varten.Kylvö suoritetaan gastroskopian aikana saadulla biopsianäytteellä, vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon biopsianäytteellä ja kasvatetaan helikobakteeriviljelmää.Immunologinen menetelmäTätä menetelmää käyttämällä havaitaan veren vasta-aineet helikobakteereista ja syljessä ja mahalaukun mehussa olevat erittyvät (paikalliset) immunoglobuliinit, jotka muodostuvat 3-4 viikkoa tartunnan jälkeen. Testi voi pysyä positiivisena jopa kuukauden ajan Helicobacter pylorin onnistuneen eliminoinnin jälkeen.Veri, sylki tai mahalaukun mehu tutkitaan entsyymiin liittyvällä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) IgG: n, IgA: n ja IgM: n tason määrittämiseksi..

Mitä sairauksia gastroenterologi hoitaa??

Gastroenterologi hoitaa sairauksia, jotka aiheuttavat häiriöitä ruoansulatuskanavassa.
Nämä ovat ruoansulatuskanavan tulehdukselliset ja ei-tulehdussairaudet, samoin kuin maksa, sappirakko, sappitiehyet ja haima..
Gastroenterologit hoitavat näiden elinten kasvaimia yhdessä onkologien kanssa.

TautiPerushoitomenetelmätArvioitu hoidon kestoEnnuste
Ruokatorven sairaudet
Achalasia cardia- lääketieteellinen ruoka - usein annetut osuudet viimeistään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa;

- lääkehoito - nitroglyseriini, no-shpa, nifedipiini, verapamiili, atropiini, motilium;

- antibioottihoito - kun ruoka tulee hengitysteihin;

- ilmapallokardilaatio - ruokatorven tai ruokatorven alemman sulkijalihaksen instrumentaalinen laajentaminen käyttämällä ruokatorveen asetettuja ilmapalloja;

- botuliinitoksiinin endoskooppinen antaminen - ruokatorven tai ruokatorven alemman sulkijalihaksen kemiallinen denervaatio (hermokuitujen tuhoutuminen);

- ruokatorven alemman sulkijalihaksen plastiikka - hoito leikkauksella (laparoskooppinen tai avoin ruokatorven leikkaus).

  • vaatii melkein jatkuvaa lääkitystä.
  • lääkehoito on tehokasta vain ilmentymättömän achalasian kanssa (vaikeissa tapauksissa lääkkeet parantavat vain väliaikaisesti potilaan tilaa);
  • ilmapallolaajennus ja botuliinitoksiinin lisääminen antavat väliaikaisen vaikutuksen (6 kuukaudesta 2-3 vuoteen), usein tarvitaan toistuva menettely;
  • oikea-aikainen kirurginen toimenpide (95%) tarjoaa potilaille täydellisen parannuksen;
  • hoidon puuttuessa kehittyy vakavia komplikaatioita (arvet, ruokatorven repeämä, haavaumat, uupumus jne.), mikä johtaa potilaan vammaisuuteen.
Diffuusi ruokatorven kouristus
(esofagospasmi)
  • jos ruokatorven kouristus on seurausta toisesta sairaudesta (ruokatorven tulehdus), lääkkeitä otetaan taudin pahenemisen aikana;
  • primaarisen esophagospasmin (itsenäinen sairaus) kanssa tarvitaan melkein jatkuvaa lääkkeiden saantia.
  • ruokatorven sekundaarisen kouristuksen kanssa oireet häviävät, kun perimmäinen syy poistetaan (refluksoitu ruokatorvitulehdus, krooninen ruokatorvitulehdus);
  • primaarisessa esophagospasmissa ennuste riippuu hoidon valinnasta;
  • hoidon puuttuessa tauti etenee.
Gastroesofageaalinen refluksitauti
(refluksiesofagiittia)- elämäntapamuutokset - lopeta tupakointi, noudata terapeuttista ruokavaliota, vältä painon nostamiseen ja kehon taipumiseen liittyvää työtä;

- lääkehoito - antasidit (maalox, fosfalugeli, gaviscon ja muut), H2-histamiinisalpaajat (ranitidiini, quamatel), protonipumpun estäjät (omepratsoli, pantopratsoli), prokinetiikka (domperidoni);

- endoskooppinen hoito - radiotaajuinen ablaatio, endoskooppinen plikaatio, toiminta erityisellä Esophyx-endoskoopilla;

- laparoskooppinen hoito - fundoplikaatio (mansetin luominen mahalaukun pohjasta, joka kääri ruokatorven) ja cruraphia (kalvon jalkojen ompelu);

- kirurginen hoito - Nissenin fundoplication.

  • lääkehoito on määrätty 4-8 viikon ajaksi.
  • tautia hoidetaan tehokkaasti lääkityksellä ja kirurgisilla menetelmillä;
  • joskus huumeiden käytön lopettamisen jälkeen havaitaan taudin paheneminen;
  • joilla on suuri komplikaatioiden riski (ruokatorven kaventuminen, haavaumat), kirurginen hoito on välttämätöntä.
Kalvon ruokatorven aukon tyrä
  • elinikäinen lääkkeiden saanti on osoitettu
  • ennuste on suotuisa;
  • joillakin kalvon ruokatorven aukon muodoilla on mahdollista parantaa potilaan tilaa lääketieteellisen ravitsemuksen ja lääkehoidon avulla;
  • joilla on suuri komplikaatioiden riski (tyrä, Barrettin ruokatorvi), on tarpeen suorittaa leikkaus.
Barrettin ruokatorvi- lääketieteellinen ravitsemus - usein annetut ateriat, mausteiset, liian kuumat tai liian kylmät ruoat jätetään ruokavalion ulkopuolelle;

- lääkehoito - antasidit (maalox, gaviscon), protonipumpun estäjät (omepratsoli, pantopratsoli) prokinetiikka (domperidoni);

- endoskooppinen hoito - endoskooppinen resektio (muuttuneen limakalvon poisto), radiotaajuinen ablaatio, kryoablatio, terminen ablaatio, laserhoito;

- kirurginen hoito - ruokatorven alemman kolmanneksen poisto ja Barrettin ruokatorven kehittymisen syyn poistaminen - refluksi-ruokatorvitulehdus (Nissen-fundoplikaatio).

  • vaatii jatkuvaa (joissakin tapauksissa elinikäistä) lääkitystä.
  • ruokatorven limakalvon muutoksen alkuvaiheessa lääkehoito voi vakauttaa ruokatorven solujen vaihtamisprosessin ja jopa aiheuttaa prosessin käänteisen kehityksen (regressio);
  • jos epiteelin metaplasia on jo kehittynyt, lääkkeet ovat tehottomia, ja ruokatorven pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riski ei vähene niiden käytöstä;
  • tehokkain menetelmä on endoskooppinen resektio, jota voidaan täydentää muilla menetelmillä.
Vatsan ja pohjukaissuolen sairaudetMahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haavauma- terapeuttinen ruokavalio - usein jakoateriat, liian kuumien, liian kylmien, mausteisten ja mausteisten ruokien poissulkeminen, tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen;

- mahalaukun limakalvoa vahingoittavien lääkkeiden peruutus - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki, indometasiini ja muut) ja glukokortikosteroidit (prednisoloni, deksametasoni);

- antibiootit - tuhoamaan helikobakteerit (amoksisilliini, klaritromysiini, metronidatsoli, tetrasykliini);

- lääkkeet, jotka normalisoivat vatsan happamuutta - maalox, ranitidiini, omepratsoli ja muut;

- gastroprotektorit - lääkkeet, jotka palauttavat mahalaukun limakalvon suojaavat ominaisuudet (de-nol, sukralfaatti, solkoseryyli, enprostiili, sytotekki);

- oireenmukainen hoito - kouristuslääkkeet (no-shpa) ja antiemeetit (cerucal);

- endoskooppinen hoito - haavaumien poisto, verenvuodon pysäyttäminen, lääkkeiden paikallinen antaminen, levittäminen limakalvolle, hermopäätteiden tukkeutuminen, kaventuneiden alueiden venyttäminen;

- kirurginen hoito - mahalaukun resektio, vagus-hermorungon transektio (vagotomia).

  • lääkehoito on 2-6 viikkoa.
  • mahahaavan komplikaatioiden puuttuessa ennuste on suotuisa;
  • Helicobacter pylori -infektion poistaminen antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa pitkä remissio (ei taudin oireita) ja haavaumien arpeutuminen;
  • pitkäkestoisten haavaumien kanssa kehittyy limakalvosolujen pahanlaatuisuus (pahanlaatuinen rappeuma).
Krooninen gastriitti- lääketieteellinen ravitsemus - usein annettavat murto-osat, lukuun ottamatta mausteista, karkeaa, liian kuumaa tai kylmää ruokaa;

- Helicobacter pylori -infektion eliminointi - antibiootit, vismuttivalmisteet;

- mahalaukun erityksen korjaus - lääkkeet, joita käytetään korkeaan happamuuteen (omepratsoli, maalox, ranitidiini) tai vatsan vähäiseen happamuuteen (proseriini, pentagastriini, pepsiini, mahalaukun mehu, kreoni ja muut lääkkeet);

- gastroprotektorit - lääkkeet, jotka palauttavat mahalaukun limakalvon suojaavat ominaisuudet (de-nol, sukralfaatti, solkoseryyli, enprostiili, sytotekki);

- oireenmukainen hoito - kouristuksen poistaminen (no-shpa), oksentelun poistaminen (cerucal), prokinetiikka (domperidoni).

  • gastriitin pääasiallinen hoitojakso on 3-4 viikkoa;
  • pitkäaikaisen kroonisen atrofisen gastriitin kanssa, mahalaukun entsyymien saanti on tarpeen elinikäisenä.
  • ennuste on suotuisa gastriitille, jolla on korkea happamuus, ja Helicobacter pylori-gastriittiin;
  • atrofisella autoimmuunisairaudella kehittyy mahalaukun limakalvon metaplasia (mahasolut korvataan suolen soluilla), jota pidetään syöpää edeltävänä tilana.
Pohjukaissuolitulehdus
  • hoitojakso - 1-3 kuukautta.
  • ilman komplikaatioita (haavaumat, suolitukos, heikentynyt ruoansulatus ja imeytyminen), ennuste on suotuisa.
Funktionaaliset vatsavaivat- neuropsykiatristen tekijöiden eliminointi;

- usein murto-ateria, lukuun ottamatta vaikeasti sulavaa ruokaa;

- tupakoinnin lopettaminen, alkoholin saanti, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;

- mahalaukun happamuutta vähentävien lääkkeiden käyttö (maalox, ranitidiini, omepratsoli ja muut);

- Helicobacter pylori -infektion kanssa määrätään antibioottien kulku;

- hoito prokinetiikalla, joka parantaa ruoansulatuskanavan motorista toimintaa (domperidoni).

  • hoitojakso on yleensä 2-3 viikkoa.
  • ennuste on suotuisa, koska toiminnallisilla häiriöillä limakalvon rakenteellisia muutoksia ei havaita.
Polkumyynnin oireyhtymä- ruokavaliohoito - ositetut ateriat, joissa on enemmän proteiinia ja vähän hiilihydraatteja;

- lääkehoito - akarboosi, oktreotidi;

- kirurginen hoito - uudelleenoperaatio pyloruksen toiminnan palauttamiseksi.

  • ruokavalion jatkuva noudattaminen.
  • ruokavalion korjaamisessa ennuste on suotuisa;
  • vaikeassa polkumyynnin oireyhtymässä potilaiden suorituskyky heikkenee voimakkaasti;
  • radikaali hoitomenetelmä - uudelleenoperaatio.
Ohutsuolen sairaudetKrooninen enteriitti- lääketieteellinen ravitsemus - mekaanisesti, termisesti ja kemiallisesti säästävä ruokavalio, "nälkäiset" päivät;

- tulehdusta estävä hoito - sulfasalatsiini, prednisoloni, budesonidi;

- immunosuppressantit - atsatiopriini, metotreksaatti;

- dysbioosihoito - antibiootit, probiootit, prebiootit;

- oireenmukainen hoito - imodium (ripulin hoitoon), no-shpa (kipuun ja kouristuksiin);

- heikentyneen ruoan omaksumisen korjaus - proteiinivalmisteet, aminohapot, mineraalit ja vitamiinit;

- ruoansulatuksen ja imeytymisen parantaminen suolistossa - entsyymivalmisteet korvaushoitona (pankreatiini, mezim, festal);

- kirurginen hoito - vahingoittuneen alueen poisto, kaventuneen suoliston alueen laajentuminen.

  • hoitojakso 2-3 viikosta 2-5 kuukauteen.
  • yleensä ennuste on suotuisa;
  • immuunijärjestelmän sairauksien kanssa (Whipplen tauti, Crohnin tauti), jopa tulehdusprosessin jälkeen kirurginen poisto.
Keliakia- ruokavaliohoito - lukuun ottamatta gluteenia sisältäviä elintarvikkeita (leipä, pasta, nyytit, kakut jne.);

- lääkehoito - glukokortikoidihoito, entsyymikorvaushoito, proteiinivalmisteet, kalsium, D-vitamiini ja muut.

  • ruokavaliota on ylläpidettävä jatkuvasti (koko elämän ajan);
  • huumeiden hoito on määrätty taudin pahenemisen aikana.
  • jos lääkehoito on tehokasta, ennuste on suotuisa;
  • jos keliakia ei reagoi hoitoon, ennuste on huono;
  • elinajanodote riippuu ennen kaikkea ruokavalion noudattamisesta;
  • suoliston lymfoomien kehittymiseen on suuri riski.
Laktaasin puutos- ruokavaliohoito - maitotuotteiden poissulkeminen;

- korvaushoito - laktaasia (laktaadi, laktaasi) sisältävät lääkkeet;

- oireenmukainen hoito - ripulin (imodium) poistaminen;

- mikroflooran normalisointi - probiootit, prebiootit, antibiootit;

- vitamiinit ja kivennäisaineet - kalsium, magnesium, vitamiinit A, E, K, B1, B6, B12.

  • ruokavalion ja pitkäaikaisen korvaushoidon jatkuva noudattaminen.
  • ruokavaliolla ennuste on suotuisa.
Paksusuolen sairaudetEi-haavainen paksusuolentulehdus- lääketieteellinen ravitsemus - ruokavalio riippuu ummetuksen tai ripulin vallitsevuudesta, allergioiden esiintymisestä ja taudin vaiheesta;

- dysbioosihoito - antibiootit, prebiootit, probiootit;

- oireenmukainen hoito - kouristuslääkkeet, laksatiivit tai ripulilääkkeet;

- allergian hoito - suprastin, tavegil;

- vieroitus - liuosten laskimonsisäinen antaminen;

- fysioterapia - elektroforeesi, mutasovellukset, diatermia ja muut menetelmät.

  • hoitojakso on yleensä 2-3 viikkoa.
  • suotuisa ennuste.
Haavainen paksusuolentulehdus- ruokavaliohoito - poista mausteiset, ärsyttävät elintarvikkeet, lisää proteiinipitoisuutta ja vähentää ruokavalion rasvaa

- tulehdusta estävä hoito - sulfasalatsiini, hydrokortisoni;

- immunosuppressantit - atsatiopriini, syklosporiini A;

- oireenmukainen hoito - smecta, imodium (ripulilla);

- vieroitushoito - laskimonsisäinen tiputusinfuusio glukoosiliuosta, Ringerin liuos, hemodez, suolaliuos;

- dysbioosihoito - antibiootit, probiootit, prebiootit;

- kirurginen hoito haavaista paksusuolentulehdusta varten - tarkoitettu komplikaatioille (suoliston laajentuminen, pahanlaatuinen muutos, syöpää edeltävä tila) ja koostuu paksusuolen täydellisestä poistamisesta (kolektomia);

- Crohnin taudin kirurginen hoito - koostuu paksusuolen kärsivän segmentin poistamisesta.

  • hoitojakson kesto on 2-3 viikkoa 2-3 kuukautta.
  • ennuste riippuu paitsi itse taudin kulusta myös riittävästä hoidosta;
  • potilailla, jotka käyttävät sulfasalatsiiniryhmän lääkkeitä, taudin pahenemisvaiheita ei ole vuoden aikana;
  • jos lääkehoito on tehotonta (20%: lla potilaista), suoritetaan kirurginen hoito;
  • on olemassa riski paksusuolen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisestä.
Crohnin tauti
  • pahenemisvaiheen hoitojakso on 2-3 viikkoa - 4 kuukautta.
  • riittävän hoidon avulla potilaat voivat esiintyä samanaikaisesti sairautensa kanssa ja elää täyttä elämää monien vuosien ajan (tänään on mahdotonta saavuttaa täydellinen parannuskeino);
  • pahanlaatuisen transformaation yhteydessä ennuste on huono.
Iskeeminen koliitti- ruokavaliohoito - ensinnäkin, sen on oltava tavoitteena kehon rasva-aineenvaihdunnan normalisointi, ja pahenemisvaiheessa kaikki ravinteet annetaan laskimoon (parenteraalinen ravitsemus);

- anestesia - nitroglyseriiniryhmän lääkkeet, kouristuslääkkeet (no-shpa);

- antikoagulantit - aspiriini, hepariini;

- verenkierron normalisointi - liuosten (polyglusiini, reopolyglusiini, suolaliuos ja muut) laskimonsisäinen antaminen;

- antibioottihoito - ko-trimoksatsoli, siprofloksasiini;

- endoskooppinen hoito - kavennettujen alueiden laajentaminen ilmapallolla;

- kirurginen hoito - suolen seinämän gangreenilla poistaa vahingoittuneen alueen.

  • 2/3 potilaalla taudin pahenemisen myötä tila on mahdollista vakauttaa 24-48 tunnissa.
  • taudin lopputulosta on hyvin vaikea ennustaa;
  • jos veren virtaus syöttävissä valtimoissa palautuu nopeasti, limakalvon pinnalliset muutokset häviävät nopeasti;
  • pitkittyneiden valtimoiden (erityisesti suurten) tukkeutumisen yhteydessä esiintyy koko suolen seinämän nekroosia ja usein suurella alueella.
MaksasairausKrooninen hepatiitti- hoito-ohjelma - alkoholin poissulkeminen, lepo, sängyn lepotila pahenemisen aikana, kosketuksen estäminen myrkyllisten aineiden kanssa;

- lääketieteellinen ravitsemus - paljon nesteitä, riittävä määrä proteiineja, rasvojen rajoittaminen;

- antiviraalinen hoito - interferonit, nukleosidianalogit;

- immunosuppressantit - glukokortikoidit ja sytostaatit;

- metabolinen ja entsyymihoito - multivitamiinikompleksit, välttämättömät, lipoiinihappo ja muut lääkkeet;

- vieroitus - hemodez-liuosten, glukoosin, suolaliuoksen lisääminen laskimoon tippumaan.

  • hoitojakso on pitkä - 24-48 viikkoa.
  • hepatiitti B: n kanssa maksakirroosi kehittyy 20 prosentissa tapauksista, hepatiitti C - 30 prosentissa tapauksista (20-30 vuoden kuluessa);
  • hepatiitti B + D: llä, jos sitä ei hoideta, maksakirroosi kehittyy 80-85%: lla potilaista 3-5 vuoden kuluessa.
Maksakirroosi- perussairauden hoito - maksakirroosiin johtaneen syyn hoito (viruslääkkeet, glukokortikosteroidit, immunosuppressantit, allokoli);

- hoito-ohjelma - kevyt työohjelma, sängyn lepotila pahenemisen aikana;

- lääketieteellinen ruoka - 4-5 ateriaa päivässä, enemmän proteiinia, vähemmän rasvaa;

- maksasolujen aineenvaihdunnan parantaminen - vitamiinihoito, lipoiinihappo, välttämätön;

- maksan patologisen prosessin hidastaminen - fibroosin (kolkisiini) tukahduttaminen;

- komplikaatioiden hoito - dekongestantit (diureetit), anemian poistaminen (verikorvausten käyttöönotto), ruokatorven verenvuodon estäminen (propranololi, monosorb);

- oireiden kirurginen hoito - shuntin sijoittaminen astsiittiin, ruokatorven suonikohjujen endoskooppinen hoito.

  • hoidon kesto on 2-3 kuukautta - 2-3 vuotta.
  • viiden vuoden eloonjäämisaste maksan alkoholikirroosissa on 60% ja viruskirroosissa - 30%;
  • komplikaatioiden kehittymisellä on suurin vaikutus ennusteeseen.
Hepatoosi- muu kuin huumeiden hoito - lääketieteellinen ravitsemus, syy-tekijän (myrkyt, lääkkeet, alkoholi) ja liikunnan (laihtuminen) estäminen;

- lääkehoito - maksan aineenvaihdunnan parantaminen, lipidimetabolian palauttaminen, sidekudoksen kasvun estäminen.

  • hoitojakso on useita kuukausia.
  • ilman syy-tekijöitä ja oikea-aikaista hoitoa, toipuminen on mahdollista;
  • krooninen hepatoosi voi muuttua kirroosiksi.
Sappirakon ja sappitiehyen tulehdusKolekystiitti- ruokavaliohoito - usein ja murtolukuiset ateriat, rasvaisten, paistettujen, mausteisten, mausteisten ruokien poissulkemisesta ruokavaliosta;

- kouristuksen ja kivun poistaminen - no-shpa;

- antibiootit - amoksisilliini, siprofloksasiini ja muut;

- entsyymivalmisteet - festal, mezim, creon;

- ruumiin vieroitus - hemodeesin tai polydesin ratkaisu;

- kolereettiset lääkkeet - allokoli, kolentsyymi, tyrniöljy, magnesiumsulfaatti ja muut;

- kivien liukeneminen - lääkitys (chenoterapia ursofalkilla), ultraääni, iskuaalto, laserin liukeneminen, pohjukaissuolen huuhtelu, ei-toivottu letku;

- kirurginen hoito - sappirakon poisto laparoskooppisella tai avoimella leikkauksella, helpottamalla kivien itsenäistä poistumista sappikanavista endoskopian (Oddin sulkijalihaksen muovi, pohjukaissuolen intubaatio) tai avoimen leikkauksen aikana.

  • hoitojakso on yleensä 2-3 viikkoa.
  • komplisoitumattoman kolekystiitin kanssa ennuste on varsin suotuisa;
  • krooninen kolekystiitti voi johtaa komplikaatioihin, kuten märkimiseen, gangreeniin ja sappirakon repeytymiseen.
Kolangiitti
  • pohjukaissuolen huuhtelukurssi - 8-12 kertaa;
  • Tubage-kurssi - 10 istuntoa.
  • toisin kuin kolekystiitti, sapen tulehdus aiheuttaa usein komplikaatioita (akuutti septinen sokki, märkivä maksan paise);
  • sappiteiden kasvaimen vaurioilla ennuste on huono.
Kolelitiaasi
  • kivien lääkeaineen liukenemisen kulku on 12 - 24 kuukautta;
  • shokki-aaltolitripsiokurssi - 1 - 7 istuntoa kivien koosta ja lukumäärästä riippuen.
  • ennuste on suotuisa oikea-aikaisella hoidolla;
  • mahdolliset komplikaatiot, jotka liittyvät kroonisen kolekystiitin kehittymiseen;
  • pienet kivet eivät välttämättä aiheuta valituksia ja jäävät huomaamatta (2% tapauksista).
Sappidyskinesia
  • hoidon kesto on yleensä useita viikkoja
  • ennuste ilman komplikaatioita on suotuisa.
Haimatulehdus- ei-huumeiden hoito - nälkäiset päivät (2-4 päivää), mahalaukun pumppaus, kylmä vatsassa;

- haimaentsyymien vapautumisen korjaus - taudin pahenemisen myötä eritys tukahdutetaan (sandostatiini, contrikal) ja pahenemisen ulkopuolella - stimuloidaan (sekretiini, pankreotsymiini, kalsiumglukonaatti);

- korvaushoito - entsyymien puutteella (kreoni, festali);

- antibioottihoito - amoksisilliini, kefalosporiinit;

- oireenmukainen hoito - ei-shpa (antispasmodinen), promedoli (huumeiden kipulääke) cerucal (antiemeetti), insuliini (veren glukoosipitoisuuden nousu);

- endoskooppinen hoito - haiman kanavan stentointi, kivien poisto tai tuhoaminen, viemäröinti;

- kirurginen hoito - haiman osan poisto, ohituspolun asettaminen haiman ja ohutsuolen välille.

  • hoidon kulku pahenemiseen - 3-4 viikkoa;
  • haiman entsyymien kroonisella vajaatoiminnalla suoritetaan jatkuva korvaushoito.
  • taudin ennuste riippuu kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaiheista;
  • haiman voimakas tuhoutuminen johtaa potilaan vammaisuuteen.
Ruoansulatuskanavan kasvaimetPolyypit- polypin endoskooppinen tuhoaminen;

- elimen osan kirurginen poisto (resektio) suurille tai monille polyypeille.-

  • ennuste on yleensä suotuisa;
  • polyyppien uudelleenmuodostus on mahdollista jopa niiden poistamisen jälkeen;
  • jotkut polyypit voivat kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Kystat- ruokatorven, vatsan tai suoliston kystan endoskooppinen poisto;

- maksakystan puhkeaminen poistamalla neste ja lisäämällä parantavia aineita;

- loiskystien (echinococcus) kirurginen poisto.-

  • ennuste on suotuisa;
  • kystat voivat olla monimutkaisia ​​tulehduksella ja hyvin harvoin pahanlaatuisuudella (pahanlaatuinen muutos).
Gastrinoma- huumeiden hoito - omepratsolin, pantopratsolin käyttö;

- kasvainleikkaus.

  • mahalaukun happamuutta vähentävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
  • huumeiden hoito on tehotonta;
  • ennuste riippuu siitä, onko kasvaimella ollut aikaa metastasoitua muihin elimiin.
Rapuja- kemoterapia;

- kasvaimen kirurginen poisto (yleensä yhdessä elimen osan kanssa);

Artikkeleita Cholecystitis