Ruokavalio laparoskopian jälkeen sappirakon poistamiseksi on edellytys kehon nopealle sopeutumiselle kolekystektomian jälkeen. Ruoansulatusprosessin normalisoituminen leikkauksen jälkeen on asteittaista. Nopean toipumisen saavuttamiseksi kussakin vaiheessa ruokavalio, elämäntapa ja sallitut kuormitukset muutetaan. Hoitava lääkäri suosittelee ravitsemusta sappirakon poistamisen jälkeen ottaen huomioon yleinen kunto ja samanaikaiset sairaudet.
Toimenpiteen seuraukset
Laparoskopia on "kultastandardi" sappikivitautien ja muiden sappirakon sairauksien hoidossa. Tämä on vähän invasiivinen kirurginen toimenpide, jonka avulla voit leikata sairastuneen elimen kolmella pienellä viillolla. Vasta-aiheiden läsnä ollessa sekä hätätapauksissa endoskopia hylätään vatsan tyyppisen toiminnan hyväksi.
Sappirakko on tärkeä ruuansulatuselimistö. Se kerää sapen, konsentroi sen ja poistaa sen pohjukaissuoleen. Ohutsuolessa sappieritys hajottaa rasvat, aktivoi entsyymit ja neutraloi patogeeniset mikro-organismit.
Tällaisen linkin, kuten sappirakon, poissulkeminen ruoansulatusketjusta ei ole kriittistä. Sappirakon poistamisen jälkeen sappituotanto ei lopu. Katkera neste virtaa maksakanavien kautta suoraan pohjukaissuolitilaan. Tällaiset muutokset edellyttävät ravitsemuksellisia muutoksia ja ruoansulatuskanavan uudelleenjärjestelyjä..
Miksi ruokavaliota tarvitaan
Laparoskooppisen kolekystektomian matalasta traumasta huolimatta leikkaus aiheuttaa suurta stressiä keholle. Sappi lakkaa pääsemästä pohjukaissuoleen ajoissa, mikä vaikuttaa ruoansulatuskanavan laatuun. Rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen ja rasvojen hajoaminen ovat heikentyneet.
Aluksi maksa tuottaa edelleen sappea täysimääräisesti, mistä on sappitiehien pysähtymisvaara. Tämä voi johtaa tulehdukseen ja sappikivien muodostumiseen. Postkolekystektomian oireyhtymä on yleinen komplikaatio sappirakon poistamisen jälkeen. Se kehittyy sapen tulon seurauksena maksasta suoraan pohjukaissuoleen. Jos ennen leikkausta syövyttävä eritys neutraloi kimeen, leikkauksen jälkeen sappi ärsyttää suolen limakalvoa.
Laihduttaminen auttaa korjaamaan ruoansulatuskanavan. Maksan sopeutuminen kestää vähintään vuoden, jotta syntyy sappi tarvittavassa määrässä. Siirtyminen ruokapöytään helpottaa ruoansulatuskanavan työtä, estää kalkkien ja muiden vaarallisten komplikaatioiden muodostumisen.
Palautumisjakso ja sen ominaisuudet
Leikkauksen jälkeen sappirakon poistamiseksi ruokavaliosta tulee tärkein yleisen hoidon menetelmä. Se pehmentää leikkauksen jälkeistä sokkia, joka putoaa ruoansulatuskanavaan. Kolekystektomian jälkeen potilaiden on rakennettava elämäntapansa uudelleen ja kehitettävä uusia ruokailutottumuksia. Samanaikaisesti potilaalle määrätään fysioterapeuttinen hoito laser-, sähkömagneettisella säteilyllä.
Päivittäisen ruokavalion perustan tulisi olla:
- Proteiinit - niiden määrä on vähintään ¼ ruoan kokonaismäärästä. Proteiini on välttämätöntä maksasolujen korjaamiseksi ja maksan toiminnan normalisoimiseksi.
- Rasvat - niiden osuus on 25%. On syytä muistaa, että tyydyttymättömiä rasvoja sisältävät kasviöljyt tuovat konkreettisia etuja. Kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita on syytä sulkea pois kivien muodostumisen estämiseksi..
- Hiilihydraatit - muodostavat puolet ruokavaliosta, mutta ne tulisi valita lääkärin avulla. Voi leivonnaiset ja viljat voivat johtaa koledokolitiaasiin (kivien ilmestyminen kanaviin) ja nopeasti sulavat hiilihydraatit voivat johtaa aineenvaihduntahäiriöihin.
Lisäksi leikkauksen jälkeen määrätään usein vitamiineja C, B ja K. Tämä toimenpide on tarpeen maksan toiminnan helpottamiseksi..
Ruokavalion periaatteet toipumiskaudella
Jos sappirakko poistetaan, on melkein mahdotonta palata edelliseen elämäntyyliisi leikkauksen jälkeen. Vasta 2 vuoden kuluttua voit siirtyä 4-5 ateriaan päivässä ja sisällyttää ruokavalioon vähintään kiellettyjä ruokia. On syytä muistaa, että ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen sisältää paitsi terveellisiä ruokia myös muutoksia syömiskäyttäytymisen järjestelmässä ja periaatteissa..
Säännöt ruoan ottamisesta sappirakon poistamisen jälkeen laparoskooppisesti:
- Siirtyminen murto-aterioihin. Sinun täytyy syödä vähintään 6 kertaa päivässä, mutta pieninä annoksina. Tämä on tarpeen ruoansulatuskanavan toiminnan helpottamiseksi..
- Voit aina syödä, kun tunnet nälkäistä. Yöaika ei ole poikkeus, pitkiä taukoja aterioiden välillä ei voida hyväksyä.
- Yöllä on suositeltavaa juoda pieni ruusunmarjan keittäminen ruoansulatuskanavan kuormituksen vähentämiseksi ja lepoa varten..
- Eläinrasvat on ehdottomasti kielletty estämään sapen pysähtyminen kanavissa. Ravintosisältö - 2 tl kasviöljyä päivässä sappen ohentamiseksi ja suoliston toiminnan normalisoimiseksi.
- Veden juomisjärjestelmän noudattaminen on avain sapen ja suoliston liikkuvuuden optimaaliseen tilaan. Pysähdyksen todennäköisyys pienenee, jos potilas juo lääketieteellistä kivennäisvettä.
- Paastoaminen sappirakon poistamisen jälkeen on ehdottomasti kielletty. Henkilöllä, jolla ei ole sappirakkoa, nälkä voi aiheuttaa kivien muodostumista.
Nälkäiset ruokavaliot ovat kiellettyjä - kefiridieetit, Vyacheslav Zaitsev sekä kristinuskon edellyttämien paastojen tiukka noudattaminen. Ruoansulatuksen normalisoimiseksi on hyödyllistä kehittää tapana syödä samanaikaisesti. Järjestäksesi itsesi, voit säveltää ja tulostaa ruokavalion paperille tai valokuvana, pidä sitä aina silmiesi edessä.
Lääkärit suosittelevat ruoanlaittoa keittämällä, hauduttamalla tai paistamalla. Sinun pitäisi unohtaa ikuisesti paistetut, rasvat, savustetut, suolaiset ruokalajit. Säilykkeet, puolivalmisteet ja pikaruoat ovat kiellettyjä.
Ei tarvitse siirtyä kokonaan nestemäiseen ja hienonnettuun ruokaan. Tällaisia rajoituksia vaaditaan vasta varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa; tulevaisuudessa kiinteät elintarvikkeet otetaan käyttöön vähitellen, jotta ruoansulatuskanava voi sopeutua uusiin olosuhteisiin..
Ruoka ja vesi tulee lämmittää ennen käyttöä. Sen pitäisi olla lämmin, kuuma ruoka on haitallista keholle. Uusia ruokia tulisi lisätä valikkoon vähitellen. Et voi syödä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä heti leikkauksen jälkeen. Vasta kahden viikon kuluttua voit sisällyttää valikkoon makeat lajikkeet perunamuusin tai paksun vaahdon muodossa.
Ensimmäiset päivät laparoskopian jälkeen
Kun sappirakko poistettiin, mitä voit syödä leikkauksen jälkeen, hoitava lääkäri selittää. Resektion jälkeen potilas on sairaalassa. Ensimmäisinä päivinä keho kokee suurimman stressin, joten asiantuntijoiden havainto ei ole tarpeetonta.
Ruoka ja juoma ovat vasta-aiheisia laparoskopian päivänä. Jos potilas valittaa voimakkaasta janoista, hänen huulensa voidaan pyyhkiä vedellä kastetulla liinalla. Poikkeustapauksissa on suositeltavaa huuhdella suu yrttien keittämällä.
Toisena päivänä on sallittua juoda mineraalia tai puhdistettua vettä ilman kaasua. Se tulisi kuluttaa pieninä annoksina, mutta enintään 1 litra. Haluttaessa vesi voidaan korvata ruusunmarjan liemellä, mutta samassa tilavuudessa.
1,5 päivää sappirakon poistamisen jälkeen ruokavalioon sisältyy heikko tee. Sen ei pitäisi olla makeaa, sama pätee hyytelöön. Voit monipuolistaa ruokavaliota vähärasvaisella kefirillä. Tilavuuden ei tulisi olla yli 1,5 litraa.
Suositukset kolmannelle päivälle:
- tuoreet mehut kurpitsasta, porkkanasta, omenasta;
- vihannessose-keitto;
- höyrytetyt munanvalkuaiset munakas;
- vähärasvaisten lajikkeiden keitetyt kalat;
- koristele perunamuusilla.
Tilavuuden mukaan annoksen ei tulisi olla yli 250 ml. Tee saa makeuttaa 1 tl sokeria tai hunajaa, lukuun ottamatta potilaita, joilla on diabetes. Viidentenä päivänä voit syödä keittoa pala vanhentunutta leipää, krutonkeja ja teetä keksi keksit. Päivässä - enintään 100 g leipätuotteita.
Viikon kuluttua voit:
- kaurasta, tattarista, hirsistä valmistettu keitetty ja soseutettu puuro;
- vähärasvainen lihasose, sekoitin sekoitettuna;
- keitetty kala;
- hienonnetut keitetyt vihannekset.
Viikon kuluttua fermentoituja maitotuotteita lisätään vähitellen. Vähärasvaisen kefirin lisäksi ruokavalio sisältää jogurtteja, joissa on makeita hedelmiä, jogurttia. On suositeltavaa syödä raejuustoa, joka on soseutettu lisäämällä pieni määrä vähärasvaista hapankermaa, mutta vasta lääkärin luvalla..
Ensimmäinen viikko purkamisen jälkeen
Jos potilaan tila laparoskopian jälkeen sallii, hänet siirretään 8. päivänä ruokavalioon ruokavalion 5 mukaisesti. Joskus siirtyminen tapahtuu neljäntenä päivänä. Tänä aikana on tärkeää noudattaa ositetun ravinnon sääntöjä ja tehdä valikko suositeltujen ruokien luettelosta.
Taulukko kielletyistä ja sallituista elintarvikkeista viikon jälkeen:
Nimi | Voi | Se on mahdotonta |
Juomat | Heikko tee, laimennetut mehut, kompotti, ruusunmarjan keittäminen, stevia, kamomilla, vaahdot, joissa on ksylitolia sokerin sijasta, tiivistämätön hyytelö | Makea kuohuvesi, kahvi, kaakao, vihreä tee, hibiscus, hera, alkoholi |
Ensimmäinen ateria | Kurpitsa-, peruna-, kesäkurpitsa- ja kasvissoseesose, lisättynä kaurahiutaleella, riisillä, tattarilla, maitokeitto nuudeleilla | Okroshka, borssi, runsas liha, kala, sieniliemi |
Puuroa | Tattarasta, riisistä, kaurajauhosta valmistettu vesipuuro, lisäämällä pieni määrä maitoa, mysliä | Linssit, ohra, maissi, pavut, herneet |
Pasta | Pasta vähärasvaisten ainesosien kanssa sallitusta luettelosta | Pasta kuumilla mausteilla, rasvaisilla ainesosilla |
Liha ja kalaruoat | Lean naudanlihaa, kaninlihaa, kalkkunan soufflea, höyrytettyjä kyljyksiä. Vähärasvainen kala: kuha, tonnikala, pollock | Sianliha, karitsa, muut eläimenosat, savustetut ja säilykkeet, sushi, punainen kaviaari, taskurapu |
Leipätuotteet | Vanhentunut leseet, keksejä, kuivakeksit, kuiva keksit, näkkileivät | Makea leivonnaiset, pannukakut, piirakat, tuoretta leipää |
Maitotuotteet | Juusto, hapan kerma, jossa on vähän rasvaa, kefiiri, jogurtti (enintään 2% rasvaa), raejuusto | Rasvamaito, smetana, mausteinen juusto, fermentoitu paistettu maito |
Vihannekset | Perunat, kurpitsa, punajuuret, kukkakaali, paprikat, tomaatit, parsakaali | Pinaatti, suolaheinä, pavut, herneet, valkosipuli, nauri, retiisi, vihreä sipuli, kaali |
Hedelmät | Omenat, banaani, vesimeloni, luumut | Vadelma, mansikka, päärynä, appelsiini, viinirypäleet, inkivääri, pähkinät, kurpitsa siemenet |
Maustevalmisteet ja kastikkeet | Lievät kastikkeet vihannesten, pienen persiljan, tillin, vanilliinin kanssa | Majoneesi, etikka, sinappi, pippuri, adjika, ketsuppi |
Jälkiruoka | Hedelmähyytelö, vaahtokarkki, vaahtokarkki, vasta-aiheiden puuttuessa, vähän sokeria tai hunajaa | Kakut, leivonnaiset, halva, suklaa, vohvelit, maitotiiviste, popcorn, siemenet |
Ruokavaliossa leikkauksen jälkeen suolaa rajoitetaan tiukasti - enintään 5 g päivässä. On parempi suolata ruokia lautaselle, ei ruoanlaiton aikana.
Arvioitu valikko ensimmäisen viikon aikana purkautumisen jälkeen sappirakon poistamisen jälkeen laparoskopialla päivällä:
Päivä | Aamiainen | 2. aamiainen | Illallinen | Iltapäivän välipala | Illallinen | Ennen nukkumaanmenoa |
1 | Kaurapuuro vedessä | Kissel | Kurpitsa-sose-keitto, krutonit | Kypsä omena | Keitetty kala | Kefir |
2 | Porkkanamouffle | Perunamuusia, kalaa | Perunakeittoa, keitettyä kananrintaa, omenamehua | Jogurtti, kuivat keksit | Höyrytetty munakas ilman keltuaisia, kamomillan keittäminen | Kompotti |
3 | Tattarapuuro, paistettuja hedelmiä | Heikko tee | Nuudelikeitto, höyrytetty kalkkunanleipä, kompotti | Kefir, krutonit | Juustokakku | Jogurtti |
4 | Maitokeitto | Kivennäisvesi | Uunissa paistetut vihannekset naudanlihalla | Suolamaito | Keitetty kala, mousse | Kefir |
viisi | Riisipuuro, banaani | Uuniomena | Kukkakaalikeitto, kala, kompotti | Kasvisalaatti oliiviöljyllä | Keitettyä nahatonta kanaa, kamomillateetä | Ruusunmarjan keittäminen |
6 | Kaurapuuro maitoa | Hedelmäsalaatti | Pasta vasikan ja hapan kerma, hyytelö | Omena | Kurkkumassa banaanilla | Jogurtti |
7 | Pasta tuorejuustolla | Ruusunmarjan keittäminen | Keitto-perunamuusia, porkkanaa, kukkakaalia, kalanleipää, teetä | Kefir | Höyrytetty broilerinleipä, vihanneslisäke | Kamomilla teetä |
Tämä ruokavalio laaditaan ensimmäisten seitsemän päivän ajan laparoskopian (sappirakon poistaminen) purkamisen jälkeen, samoin kuin ruokavalion menu, se voidaan koota aikuisille ja kuukausittain. Tätä valikkoa voidaan noudattaa 30 ensimmäisen päivän ajan, kuukauden kuluttua on sallittua sisällyttää uusia ruokia, mutta ruokavalion tulisi pysyä muuttumattomana.
2 kuukautta myöhemmin
Ruokavaliotaulukkoa laajennetaan lisäämällä proteiinia aterioita edellyttäen, että sinusta tuntuu hyvältä ja että ei ole epämukavuutta syömisen jälkeen. Tässä vaiheessa ruoansulatuskanava alkaa tottua uusiin olosuhteisiin. Jos mikään ei häiritse, lisää ruokavalioon:
- ei paistettua kanakeittoa;
- äyriäiset: kalmari, simpukat;
- lihahyytelö, vähärasvainen kala;
- marmeladi, hedelmähyytelö.
Kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta ilmenee jatkuva riippuvuus uudesta ruokavaliosta ja elämäntavasta. Uusia ruokia lisätään vähitellen sallittujen ruokien luetteloon osana ruokavaliota nro 5. Absoluuttinen sopeutuminen on mahdollista vuotta laparoskopian jälkeen.
Kuukauden jälkeen on tärkeää noudattaa suosituksia paitsi ravinnosta myös fyysiseen aktiivisuuteen. Niiden ihmisten, joiden sappirakko on poistettu leikkauksen jälkeen, tulisi rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, mutta tämä ei tarkoita, että sinun täytyy jatkuvasti makaa sohvalla. On suositeltavaa kävellä enemmän raittiissa ilmassa ja tehdä joitain yksinkertaisia harjoituksia. Ruokavalion hajoaminen on vaarallista vakavien komplikaatioiden kanssa: paheneminen ja voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa, haiman vapauttaminen.
Valikkovaihtoehto ympäri vuoden
Jotta et unohda syödä oikein, sinun on ladattava muistio ruokavalion nro 5 ruokavalioon sisältyvistä tuotteista. Aseta se näkyvään paikkaan ja tee monipuolinen valikko eri muunnelmilla joka viikko.
Viikonpäivä | Aamiainen | 2. aamiainen | Illallinen | Iltapäivän välipala | Illallinen |
maanantai | Riisipuuroa, teetä | Omena | Kasvikeitto lihapullilla, haudutetuilla vihanneksilla | Kefir | Paistettua kalaa, perunamuusia, kamomillateetä |
tiistai | Raejuustokastike, kompotti | Jogurtti | Maito-keitto, vihannesten muhennos vasikan kanssa, hyytelö | Hedelmäsalaatti | Keitetty kananrinta, kefiiri |
keskiviikko | Höyrytetty munakas, hyytelö | omena mehu | Kurpitsa-sose-keitto, höyrytetyt kyljykset, perunamuusia, teetä | Jogurtti | Keitetty kala, vihannes salaatti |
torstai | Tattarapuuroa, teetä | Kissel, kuivat keksit | Keitetty naudanliha, vihannespata, kuivattu hedelmäkompotti | Uuniomena | Kurkku-vuoka, kamomillan keittäminen |
perjantai | Riisisouffle, kompotti | Hedelmät | Höyrytetty turskafilee, perunamuusia, hyytelöä | Kasvissalaatti | Höyrytetty kalakakku, teetä |
Lauantai | Kaurapuuro, tee marmeladilla | Jogurtti, keksejä | Nuudelikeitto, äyriäispasta | Banaani, jogurtti | Keitetty liha, kasvissalaatti |
sunnuntai | Kurpitsa-vuoka, kompotti | Tee vaahtokarkilla | Kanimuhennos vihannesten, hyytelön kanssa | Hedelmäsalaatti | Höyryproteiini munakas, tee |
Valikkoa voidaan säätää oman harkintasi mukaan, uusia ruokia voidaan lisätä, mutta oikean ravitsemuksen järjestelmän ja periaatteet leikkauksen jälkeisenä aikana tulisi pysyä muuttumattomina..
Yksinkertaiset reseptit
Ruokavalio leikkauksen jälkeen, kun sappirakko poistetaan kivillä, hylkää suosikkiherkut, ruoan ylimäärät. Tämä ei tarkoita, että pöydälle jäävät vain vihannekset ja vesi; ruokavalio sisältää monia herkullisia ruokia, jotka valmistetaan yksinkertaisista ja edullisista ainesosista. Sinun ei tarvitse mennä kauimpaan supermarkettiin saadaksesi ne, vaan mene mihin tahansa kotisi lähellä olevaan kauppaan. Ruoanlaitto ei ole erityisen vaikeaa. Yksinkertaisen reseptin avulla kuka tahansa voi valmistaa terveellisiä ruokia, joita suositellaan laparoskopian jälkeen..
Vihannesmouffle
Esikuumenna punajuuret ja porkkanat keskikokoisiksi, kuori ja raasta hienolla raastimella. Vatkaa munanvalkuainen erikseen paksuksi vaahdoksi ja sekoita vihannesten kanssa. Kuumenna uuni 160 asteeseen, paista 20 minuuttia.
Kasvissalaatti
Leikkaa kaksi tomaattia, pieni kurkku ja puolet paprikasta pieniksi kuutioiksi. Sekoita ainekset, mausta oliiviöljyllä (1 tl) tai pienellä vähärasvaisella hapankerma.
Höyrytetty vasikanliha
Kaada vanhentunut leipä rasvattomalla maidolla liotuksen jälkeen - purista. Poista suonet lihasta, kierrä se lihamyllyssä kahdesti. Yhdistä leipä vasikanlihaan, sekoita huolellisesti. Muodosta kyljykset, laita ne kattilaan, voideltu kasviöljyllä. Lisää 100 ml vettä tai vähärasvaista liemiä, pidä 20 minuuttia. Valmiit leivonnaiset voidaan ripotella hienonnetulla persiljalla, ripotella pienellä määrällä vähärasvaista hapankermaa. Koristele perunamuusilla, keitetyllä durumvehnäpastalla.
Hunajan kanssa paistetut omenat
Makea jälkiruoka, joka sisältää runsaasti pektiiniä ja kasvikuituja, on hyödyllinen paitsi maksassa myös koko ruoansulatuskanavassa. Ruoanlaittoon voit käyttää hunajaa tai vähän sokeria. Leikkaa ydin keskikokoisesta omenasta, harjaa hunajalla. Ripottele maulla vaniljaa. Paista leivinpaperilla uunissa. Kuinka kauan riippuu omenoiden koosta, niiden tulisi muuttua pehmeiksi.
Ruokavalion munakas
Vatkaa kahden munan valkoiset, lisää 50 ml lämmintä vähärasvaista maitoa ja suolaa maidon kärkeen. Kaada seos mukiin, sen määrän tulisi olla enintään ¾ tilavuudesta. Keitä vesihauteessa. Tätä varten esilämmitä pieni määrä vettä kattilassa, laita pohjalle useita kerroksia taitettu juustolappu. Laita muki siihen, pidä matalalla lämmöllä 20 minuuttia.
Kurpitsa-sose-keitto
Pilko kurpitsa (300 g), pieni porkkana ja neljäsosa sipulista hienoksi, hauduta matalalla lämmöllä 30 minuuttia. Jauhaa valmis seos sekoittimella. Voit lisätä keittoon hieman vähän rasvaa sisältävää hapankermaa, hienonnettua persiljaa. Syö lämpimällä krutonilla.
Hedelmät inkivääri-minttasiirapilla
Kuori banaanit ja omenat, leikkaa pieniksi kuutioiksi. Kaada kastiketta varten mintunlehdet 50 ml: lla kiehuvaa vettä, siivilöi 7 minuutin kuluttua. Laita infuusio matalalle lämmölle, lisää inkiväärijauhetta ja vähän sokeria. Poista viiden minuutin kuluttua liedeltä, jäähdytä ja lisää hedelmiin.
Alkoholi laparoskopian jälkeen
Ruoansulatuskanavan käännekohta on ensimmäinen vuosi leikkauksen jälkeen. Kanavat ottavat sappirakon toiminnot, mutta suurin taakka laskeutuu maksaan. Tänä aikana lääkärit kieltävät kategorisesti alkoholin nauttimisen, erityisesti juomille, joilla on korkea rasvapitoisuus..
Toipumisjakson jälkeen ravitsemusterapeutit sallivat joskus punaviiniä - enintään puoli lasia kerran päivässä. Sen käytön uskotaan vähentävän sappikivitautien (sappikivitautien) uusiutumisen riskiä. Väkevät alkoholijuomat ovat ehdottomasti kiellettyjä.
Mahdolliset riskit
Tiukkaista rajoituksista huolimatta ruokavalio laparoskopian jälkeen on täydellinen eikä voi vahingoittaa ihmisten terveyttä. Ruokavalion taulukko eliminoi riskit ja noudattaa täysin terveellisen ruokavalion normeja. Lääkäreiden havaintojen mukaan laparoskopian jälkeen potilailla on taipumus saada ylimääräisiä kiloja. Jos poistat pullat ja eläinrasvat ruokavaliosta, se vaikuttaa laihtumiseen. Potilaiden positiivinen palaute on vahvistus tästä. Siksi, syömällä aterioita ruokavalion nro 5 tarjoamista tuotteista, voit paitsi parantaa ruoansulatusta, myös saada hyvässä kunnossa..
Komplikaatiot
Postoperatiivisessa jaksossa potilasta häiritsevät tuskalliset tunteet oikeassa hypochondriumissa. Aamulla on usein pahoinvointia, maku katkeruutta suussa, syömisen jälkeen - röyhtäilyä ja turvotusta. Jos potilas kieltäytyy ruokavaliosta, epämiellyttäviä oireita esiintyy, kunnes hän muuttaa ruokailutottumuksiaan.
Jos henkilö ei noudata ruokavalion suosituksia sappirakon poistamisen jälkeen, tuskalliset oireet vain pahenevat. Jotta hän voi tuntea olonsa hyväksi, ruokavalion muuttaminen riittää, ja epämukavuus ohittaa 1-2 viikon kuluttua..
Ruokavalion arvostelut
Kolekystektomian jälkeen potilaille taulukosta 5 tulisi tulla tärkein ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen pitkään. Ruokavalio aikuisten sappirakon poiston laparoskopian jälkeen on ominaista tiukalle ruokavaliolle. Tulevaisuudessa ankarat rajoitukset poistetaan. Monille potilaille ruokavalio, joka ei sisällä suosikkiruokia, vaikuttaa liian ankaralta, mutta vain ruoansulatusta vaikeita ruokia ei oteta huomioon, ja terveelliset ruokalistat jäävät valikkoon.
Aluksi ruoka saattaa tuntua miedolta, mutta 2–3 kuukauden kuluttua keho tottuu uuteen ruokavalioon ja makuun. Potilaat kertovat keveyden ja hyvinvoinnin ulkonäöstä. Väsymys ja paha mieliala katoavat monille.
Pitämällä ruokavaliota pitkään leikkauksen jälkeen potilaat eivät tunne epämukavuutta, jos joskus syövät vähän laitonta ruokaa. Syömällä kevyttä ruokaa henkilö huomaa olevansa paljon parempi kuin ennen leikkausta. Siksi kukaan ei halua palata edelliseen ruokavalioon. Ihmisille, joilla ei ole sappirakkoa, ruokavalio laparoskopian jälkeen on avain pitkään terveelliseen elämään..
Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen
Yleiset säännöt
Riippumatta siitä, mitä kolekystektomian suorittamistekniikkaa käytetään - laparoskopia tai perinteinen avoin kolekystektomia, ruokavalio leikkauksen jälkeisenä aikana on tärkein osa hoito- ja toipumisjaksoa ja ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen ovat erityisen tärkeitä.
Leikkauksen jälkeen on ehdottomasti kiellettyä juoda mitään nestettä 4-6 tunnin ajan. Potilaan huulet saa kastella vain vedellä, ja vähän myöhemmin (5-6 tunnin kuluttua) suu voidaan huuhdella kasviperäisillä infuusioilla.
12 tunnin kuluttua ja seuraavan päivän aamuun leikkauksen jälkeen on sallittua juoda vielä vettä 10-20 minuutin välein pieninä annoksina (1-2 sips), joiden kokonaismäärä on enintään 500 ml.
Toisena päivänä ruokavalioon lisätään vähärasvainen kefiiri, makeuttamaton tee, hyytelö (enintään 1,5 l / vrk). Tarjoilu - enintään ½ lasia. Vastaanottotiheys - 1 aika / 3 tuntia.
Kolmantena / neljäntenä päivänä potilas saa syödä: puol nestemäistä perunamuusia, perunamuusia kasvisliemessä, munanvalkuaista munakas, raastettua keitettyä kalaa, hedelmähyytelöä ja 1 tl vähärasvaista hapankermaa. Ateriat jopa 8 kertaa päivässä, annokset 150-200 g. Nesteistä voit käyttää mehuja (omena, kurpitsa) ja teetä sokerilla.
Viidentenä päivänä ruokavalioon lisätään keksejä, kuivattua vehnäleipää (enintään 100 g).
6.-7. Päivänä lisätään soseutettua puuroa (tattari, kaurapuuro), keitettyä hienonnettua kalaa ja lihaa, vähärasvaista raastettua raejuustoa, vihannessosea, maitotuotteita.
Kahdeksantena päivänä sappirakon laparoskopian jälkeen määrätään ruokavalion nro 5A, 5, 5P (ryhmät 1 tai 4) tärkeimmän, samanaikaisen tai komplisoituneen taudin oireiden vakavuudesta ja oireiden vallitsevuudesta riippuen. Vaihtoehtoisesti määrätään ruokavalio nro 5 (kuvattu kohdassa "lajikkeet").
Perusruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen - taulukko 5 ja sen variantit. Selkeällä tulehdusprosessilla 3-4 päivän ajan voidaan määrätä 5. taulukon anti-inflammatorinen vaihtoehto - Diet 5B. Sen ominaisuus on rajoittaa otetun ruoan määrää. Ruokavalion kaloripitoisuus on 1600-1700 kcal (55-65 g proteiineja, 40-50 g rasvaa, 250 g hiilihydraatteja).
Kaikki astiat tarjoillaan yksinomaan soseutettuna ilman liemiä ja voin lisäämistä: erityyppisiä limaisia viljakeittoja, puolinestemäisiä perunamuusia sisältäen pienen määrän vähärasvaista maitoa, hyytelöä, soseutettuja kompoteja, kasvismehuja. Sitten ne sisällyttävät ruokavalioon pieninä määrinä perunamuusi höyrytettyä lihaa, keitettyä kalaa, vähärasvaista raejuustoa, keksejä tai kuivattua vehnäleipää.
Ruoka sappirakon poistamisen jälkeen vähintään viisi kertaa, murto-osina, noin 200 g, ilman suolaa, suurella määrällä nestettä (noin 2,5 l / vrk). Lisäksi potilaalle määrätään 8.-10. Päivänä ruokavalio 5A ja sitten ruokavalio nro 5.
Ruokavalio nro 5 viittaa fysiologisesti täydelliseen ravitsemukseen ja on suunniteltu normalisoimaan sapen eritysprosessia ja alentamaan veren kolesterolitasoja. Suositellaan murto-osaa ja usein (5-6 kertaa päivässä) otettavaa ruokaa, mikä edistää sapen ulosvirtausta. Sappierityksen tehostamiseksi vihannekset tuodaan viininvalmisteen ja salaattien muodossa, maustettu puhdistamattomilla kasvisöljyillä.
Lähes kaikki helposti sulavat hiilihydraatit ovat rajoitetusti ruokavaliossa, koska niiden saanti edistää sapen pysähtymistä (makeisia, hilloa, sokeria, hunajaa) ja vihanneksia, jotka sisältävät oksaalihappoa ja eteerisiä öljyjä suurina määrinä (suolaheinä, pinaatti, sitrushedelmät).
Sappierityksen stimuloimiseksi ruokavalio sisältää vihanneksia, marjoja ja hedelmiä, kananmunia (enintään yhden). Ruokavalion kaloripitoisuus on 2800-3000 kcal (100 g proteiinia, 90 g rasvaa, 450 g hiilihydraatteja). Suolan kulutus 8-10 g, neste - 1,5 l.
Sappikivitaudin yhteydessä esiintyy usein vierekkäisten sisäelinten samanaikaisia sairauksia - pohjukaissuolen, haiman, sappiteiden: duodeniitti, kolangiitti, haimatulehdus, dyskinesia. Ja usein tätä taustaa vasten, kolekystektomian jälkeen, kehittyy postkolekystektomia-oireyhtymä (Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö), johon liittyy matalan väkevöityneen sappeen jatkuva vapautuminen pohjukaissuolen onteloon ja patogeenisen mikroflooran kiinnittyminen edelleen ja limakalvon tulehduksen kehittyminen, mikä johtaa kipuun, ruoansulatushäiriöihin ja suolistohäiriöihin. Nämä virtsarakon poistamisen vaikutukset korjataan myös ravitsemuksella..
Tässä tapauksessa on välttämätöntä vähentää sapen eritystä, joka saavutetaan vähentämällä rasvan määrä 60 grammaan, koska kaikki kiinteät sulavat eläinrasvat ja kasviöljyt suljetaan kokonaan pois ruokavaliosta. Raa'at hedelmät ja vihannekset, rasvainen liha / kala, savustettu liha ja mausteiset ruokalajit, sipulit, retiisit, valkosipuli, retiisit, lihaan / kalaan / sieniin perustuvat vahvat liemet jätetään kokonaan ruokavalion ulkopuolelle. Uuttavien aineiden, helposti sulavien hiilihydraattien, karkean kuidun, pöytäsuolan ja nesteen kulutus vähenee myös 1,5 litraan päivässä.
Haimatulehduksella kolekystomian jälkeen määrätään taulukko 5P. Samanaikaisesti ruokavalion proteiinipitoisuus nousee 120 grammaan ja rasva- ja hiilihydraattiruokia on rajoitetusti. Ruokavalion kokonaiskaloripitoisuus on laskettu 2500 kcal: iin. Kuuma, makea, mausteinen, hapan ja erittäin rasvainen ruoka, joka stimuloi haimaa, ja elintarvikkeet, jotka sisältävät paljon kuitua, puriinipohjia ja uuteaineita, suljetaan pois.
Lajikkeet
Kolekystektomian ja sappiteiden hypermotorisen dyskinesian tai samanaikaisen haimatulehduksen, duodeniitin jälkeen määrätään säästävä ruokavalio (nro 5SH). Sitä käytetään 14-21 päivää, kunnes kipu ja dyspeptiset oireet häviävät. Sitten potilas siirretään ruokavalioon nro 5.
Yleiset ominaisuudet - alennettu kaloripitoisuus jopa 2000 - 2200 Kcal rasvan saannin rajoittamisen vuoksi (kasviöljy ja myös kolesterolipitoiset elintarvikkeet). Ruokavalion ja helposti imeytyvien hiilihydraattien kulutuksen väheneminen.
Tuotteet, jotka sisältävät puriineja, typpipitoisia uuteaineita, karkeaa kuitua, jätetään kokonaan ruokavalion ulkopuolelle. Sulavia proteiineja ei ole rajoitettu. Suolan määrä on enintään kuusi grammaa. Ruoka valmistetaan höyryssä tai keitossa.
Juominen - jopa 2 litraa nestettä päivässä. Viisi ateriaa päivässä, annokset enintään 200 g yhdellä paastopäivällä viikossa. Kemiallinen koostumus: 90 g proteiinia, 60 g rasvaa (lukuun ottamatta kasvirasvoja), 300 g hiilihydraatteja.
Jos sapen pysähtyminen tapahtuu laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen hypomotorisen dyskinesian taustalla, potilaalle määrätään lipotrooppinen-rasvainen ruokavalio (nro 5 L / F) suoliston motorisen toiminnan parantamiseksi ja sappierityksen stimuloimiseksi. Ruokavalion kokonaiskaloripitoisuus on noin 2600 kcal.
Tämän ruokavalion ruokavalion erityispiirteisiin kuuluu lisääntynyt rasvapitoisuus (50%: n on oltava kasviöljyjä) ja vähentynyt yksinkertaisten hiilihydraattien pitoisuus (enintään 300 g) ja vähäinen proteiinipitoisuuden kasvu (jopa 100 g). Ruokavalioon lisätään lipotrooppiset proteiinituotteet (vähärasvainen liha, munanvalkuaiset, kala, raejuusto), vehnäleseet, puhdistetut kasviöljyt, vihannekset.
Voin taikina, täysmaito, eläinten tulenkestävät rasvat ja mausteet jätetään kokonaan pois. Kolesterolia sisältävien uuttavien aineiden (liha / kalaliemet) kulutus on rajusti rajoitettu. Ruoka paistetaan tai keitetään, öljyjä lisätään yksinomaan valmiisiin ruokiin, jauhaminen on valinnaista.
Käyttöaiheet
- ruokavalio numero 5B - vaikea tulehdus kolekystektomian jälkeen;
- ruokavalio nro 5A - 8-10 päivän hoidon ajan;
- ruokavalio numero 5 - toipumassa, ruokavalion 5A jälkeen;
- ruokavalio nro 5Shch - kolekystektomian jälkeen, jossa on sappiteiden hypermotorinen dyskinesia tai samanaikainen haimatulehdus, duodeniitti;
- ruokavalio nro 5 L / W - kolekystektomian jälkeen hypomotorisen dyskinesian taustalla suolen motorisen toiminnan parantamiseksi ja sappierityksen stimuloimiseksi;
- ruokavalio numero 5P - kolekystektomian jälkeen akuutissa haimatulehduksessa.
Sallitut tuotteet
Leikkauksen jälkeen sallittuja tuotteita ja ruokia ovat: vilja- / vihannekeitot, vehnän eilinen leipä, vehnäleipäkrutonit, kuivat keksit, kotletit, kala, vähärasvainen liha (kani, naudanliha, vähärasvainen nuori karitsa), höyrytetty, keitetty kana, käynyt paistettu maito, kefiiri, vähärasvainen täysmaito, juustomassa, vähärasvainen raejuusto ja siihen perustuvat astiat (laiskat nyytit, vuoka), vähärasvainen juusto, kananmunat tai proteiinihöyryt (yksi päivässä), keitetty pasta ja murot (kaura ja tattari) ), kurpitsa-kaviaaria, kasvisalaatteja kasviöljyllä, vihreitä, vinaigrette, vähärasvainen kinkku, lääkärimakkaraa, hedelmä- ja marjamehuja, kuivattuja hedelmiä, happamattomia hedelmiä ja marjoja, vaahtokarkki, marmeladi, musta / vihreä tee, ruusunmarjan keitto, vielä kivennäisvettä.
Eläin- ja kasvirasvoja lisätään valmisruokiin.
Hyväksyttyjen tuotteiden taulukko
Proteiinit, g | Rasva, g | Hiilihydraatit, g | Kalorit, kcal | |
munakoiso | 1,2 | 0,1 | 4.5 | 24 |
kurpitsa kaviaaria | 1,2 | 7.0 | 7.4 | 97 |
kaali | 1.8 | 0,1 | 4.7 | 27 |
parsakaali | 3.0 | 0,4 | 5.2 | 28 |
sipuli | 1.4 | 0,0 | 10.4 | 41 |
porkkana | 1,3 | 0,1 | 6.9 | 32 |
kurkut | 0.8 | 0,1 | 2.8 | viisitoista |
salaattipippuri | 1,3 | 0,0 | 5.3 | 27 |
persilja | 3.7 | 0,4 | 7.6 | 47 |
retiisi | 1,2 | 0,1 | 3.4 | yhdeksäntoista |
jäävuorisalaatti | 0.9 | 0,1 | 1.8 | neljätoista |
tomaatti | 0.6 | 0,2 | 4.2 | 20 |
tilli | 2.5 | 0.5 | 6,3 | 38 |
Hedelmät | ||||
banaanit | 1.5 | 0,2 | 21.8 | 95 |
omenat | 0,4 | 0,4 | 9.8 | 47 |
Pähkinät ja kuivatut hedelmät | ||||
pähkinät | 15.0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
rusinat | 2.9 | 0.6 | 66,0 | 264 |
kuivattuja aprikooseja | 5.2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
manteli | 18.6 | 57.7 | 16.2 | 645 |
hasselpähkinä | 16.1 | 66,9 | 9.9 | 704 |
luumuja | 2,3 | 0.7 | 57.5 | 231 |
Vilja ja vilja | ||||
tattari | 4.5 | 2,3 | 25,0 | 132 |
kaurapuuro | 3.2 | 4.1 | 14.2 | 102 |
riisi | 6,7 | 0.7 | 78.9 | 344 |
Jauhot ja pasta | ||||
pasta | 10.4 | 1.1 | 69.7 | 337 |
pannukakut | 6.1 | 12.3 | 26.0 | 233 |
Leipomotuotteet | ||||
leseet | 7.5 | 1,3 | 45.2 | 227 |
täysjyväleipä | 10.1 | 2,3 | 57.1 | 295 |
Maitotuotteet | ||||
kefiiri 1,5% | 3.3 | 1.5 | 3.6 | 41 |
fermentoitu paistettu maito | 2.8 | 4.0 | 4.2 | 67 |
Juustoa ja juustoa | ||||
raejuusto 1% | 16.3 | 1.0 | 1,3 | 79 |
Lihavalmisteet | ||||
naudanliha | 18.9 | 19.4 | 0,0 | 187 |
kani | 21.0 | 8.0 | 0,0 | 156 |
Makkarat | ||||
keitetty ruokavalio makkara | 12.1 | 13.5 | 0,0 | 170 |
keitetty maitomakkaraa | 11.7 | 22.8 | 0,0 | 252 |
maitomakkarat | 12.3 | 25.3 | 0,0 | 277 |
Lintu | ||||
keitetty kananrinta | 29.8 | 1.8 | 0.5 | 137 |
keitetty kananrumpu | 27,0 | 5.6 | 0,0 | 158 |
keitetty kalkkunafilee | 25,0 | 1.0 | - | 130 |
kovaksi keitetyt kananmunat | 12.9 | 11.6 | 0.8 | 160 |
Kala ja äyriäiset | ||||
kampela | 16.5 | 1.8 | 0,0 | 83 |
pollock | 15.9 | 0.9 | 0,0 | 72 |
turska | 17.7 | 0.7 | - | 78 |
kummeliturska | 16.6 | 2.2 | 0,0 | 86 |
Öljyt ja rasvat | ||||
voita | 0.5 | 82,5 | 0.8 | 748 |
oliiviöljy | 0,0 | 99.8 | 0,0 | 898 |
auringonkukkaöljy | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Alkoholittomat juomat | ||||
vettä | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
vihreä tee | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
* 100 g tuotetta koskevat tiedot |
Tuotteet kokonaan tai osittain
Jos sappirakko poistetaan, ruokavalion mukaan ruokavaliosta suljetaan pois keitot, jotka perustuvat lihaan / sieni / kalaliemeen, kiinteisiin eläinrasvoihin (sardi, ruoanvalmistusrasvat), hanhenlihan, ankka, rasvainen sianliha, savustettu liha, useimmat makkarat, tuore leipä, purkitettu ruoka, taikina (voi, paahdettu), paistettuja tai kovaksi keitettyjä kananmunia, suolattuja ja rasvaisia kaloja, paistettuja piirakoita, kalasäilykkeitä, täysmaitoa 6% rasvaa, kermaa, rasvaa raejuustoa, smetanaa, suolajuustoa, erilaisia mausteita ja kastikkeita.
Vaikeasti sulavia kasviruokia on rajoitetusti: kaikenlaiset palkokasvit, retiisi, sienet, suolaheinä, retiisi, valkosipuli, vihreät sipulit, pinaatti, purkitetut ja peitot vihannekset. Mausteiset ja rasvaiset välipalat, jäätelö, makeiset, suklaa, kaakao, alkoholijuomat, hapan marjat, musta kahvi.
Ravitsemuksen ominaisuudet laparoskooppisen sappirakon poiston jälkeen
Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen laparoskopialla ei käytännössä eroa ruokavaliosta vatsaleikkauksen jälkeen. Poistomenetelmästä riippumatta se on tehokkain "parannuskeino" uudelleen laskemiseen ja muihin leikkauksen jälkeisiin ongelmiin. Terveellisen ruoan saannin asianmukaisella järjestämisellä sopeutumismuutokset kulkevat helpommin ja nopeammin, ja dyspepsia ja kipu oikealla puolella pysyvät vain muistoissa.
Miksi ruokavalio laparoskopian jälkeen
Sappirakon poistaminen muuttaa dramaattisesti ruoansulatusta. Maksa tuottaa edelleen sappea kokonaisuudessaan (jopa 2 litraa päivässä), ja pohjukaissuolen "odottaa" eritystä vasta, kun ruoka tulee sen onteloon. Mutta uusissa anatomisissa olosuhteissa kaikki muuttuu: sappi pääsee pohjukaissuolitilaan jatkuvasti aiheuttaen suolen limakalvon ärsytystä ja suoliston toimintahäiriöitä..
Sapen puuttuminen vaikuttaa maksan ja muiden ruoansulatuskanavan elinten tilaan. Sen lisäksi, että heillä on suuri stressi, niiden solut tulevat suojaamattomiksi hepatotoksisten sappihappojen vaikutukselta, jotka virtsarakko aiemmin neutraloi. Siksi on tärkeää noudattaa ruokavaliota sappirakon poistamisen jälkeen, jotta keho pystyy jälleenrakentamaan, selviytymään stressistä ja vahvistamaan parantavaa vaikutusta leikkauksen jälkeen..
Ravitsemushäiriöiden seuraukset
Monet ihmiset, joille on tehty sappirakon poisto, kertovat heidän hyvinvoinnistaan merkittävästi. Pidetään itseään täysin terveinä, he laiminlyövät ruokavalion ja palaavat pian takaisin gastroenterologin luokse, jolla on monimutkaisia epämiellyttäviä oireita.
Aluksi raskas ruoan, jota ruoansulatuskanava ei pysty selviytymään ilman sappirakkoa, kuluttamaton kulutus johtaa tyypillisten merkkien ilmaantumiseen:
- pahoinvointi, joskus oksentelu, erityisesti haiman ylikuormituksen yhteydessä;
- röyhtäily, närästys - dyspepsia merkitsee ruoansulatushäiriöitä;
- katkeruus suussa, jos sulkijalihaksessa ei ole sappea pohjukaissuolessa, minkä seurauksena se heitetään mahalaukkuun ja ruokatorveen;
- kipu oikeassa hypochondriumissa - reaktio sulkijalihasten, sappiteiden ja haiman toiminnallisiin häiriöihin.
Jos rikot ruokavaliota pitkään, voi ilmetä tulehdusprosesseja. Sappiteessä alkaa muodostua kiviä, jotka aiheuttavat uudelleenkäytön, kanavan tukkeutumisen ja vaarallisten seurausten ilmaantumisen..
Yleisin komplikaatio on postkolekystektomia-oireyhtymä, joka ilmenee vakavana dyspepsiana ja kipuina oikean kylkiluun alla.
Ruokavalion virheet voivat epäilemättä aiheuttaa tämän komplikaation kaikille potilasryhmille. Erityistä huomiota tulisi kuitenkin kiinnittää niiden potilaiden ravitsemukseen, jotka ovat vahingoittaneet sappitiehyeitä tai sulkijalihaksia leikkauksen aikana. Postkolekystektomian oireyhtymää edistävät:
- myöhäinen kolekystektomia;
- kanavan pidentäminen leikkauksen jälkeen;
- kivien esiintyminen yhteisessä sappitiehyessä.
Suuri komplikaatioiden riski ilmenee, jos potilasta tutkitaan huonosti ennen leikkausta. Jopa vaarattomimpien vasta-aiheiden läsnäolo voi vaikuttaa negatiivisesti terveyteen kolekystektomian jälkeen.
Ruokavalion numero 5 ja sen tyypit
Ruoka sappirakon poistamisen jälkeen vastaa ruokavaliotaulukkoa nro 5. Tämä ruokavalio on suunniteltu erityisesti potilaille, joilla on maksan ja sappirakon ongelmia. Terapeuttinen ruokavalio ei sisällä tiukkoja rajoituksia, se on tasapainoinen ja ylittää perinteisen käsityksen ruokavalioista, joissa on loputon puute ja niukat ruokavaliot..
Siirtyminen ruokavalioon on hyvin siedetty. Yksi tärkeimmistä ruokavalion perusteista sappirakon poiston jälkeen on säännölliset ateriat säännöllisin väliajoin. Annoksilla on rajoitettu määrä, mutta murto-osasta johtuvan ravitsemuksen vuoksi potilas ei käytännössä kokea nälkää. Runsaan veden juominen (enintään 2 litraa päivässä) edistää suolen hyvää toimintaa, parantaa aineenvaihduntaa ja ratkaisee myös lisääntyneen ruokahalun ongelman.
Päivittäiset ateriat järjestetään seuraavien sääntöjen mukaisesti:
- Eläinperäiset rasvat jätetään valikosta pois, kasviöljyt ovat sallittuja, mutta sinun ei pidä viettää niitä rajojen yli. Lämpökäsittelyä ei suositella, useimmiten niitä käytetään valmiiden aterioiden täyttämiseen.
- Rajoitukset koskevat suolaa. Turvallinen päivittäinen saanti on enintään 10 g päivässä. Jotta haitallinen tuote ei pääse leviämään, ne eivät suolaa keittämisen aikana, maun vuoksi voidaan lisätä vähimmäismäärä ennen ruoan syömistä.
- Sallittuja keittomenetelmiä ovat keittäminen, paistaminen, höyrytys. Paistetut, savustetut, suolaiset astiat eivät tuota mitään hyötyä, mutta ne ylikuormittavat huomattavasti ruoansulatuskanavaa.
- Ruoan tulee olla lämmintä, kylmää ja kuumaa ruokaa ei suositella. Ruoan syöminen epämiellyttävässä lämpötilassa aiheuttaa sulkijalihasten ja kanavien kouristuksen, joka "reagoi" kivulla ja viivästyttää sapen virtausta.
- Ruoat on valmistettava suositeltujen tuotteiden luettelosta, juoda suodatettua vettä, heikkoa teetä, lääkekasvien (ruusunmarja, kamomilla) keittoja, mutta sinun ei pidä usein juoda yrttiteitä, on parempi kysyä asiantuntijalta, miten usein lääkkeitä käytetään ruoissa. Terveellisiin juomiin kuuluu kompotti, hyytelö, mutta vain ilman sokeria. Se korvataan hunajalla, jos mehiläistuotteille ei ole allergiaa.
Luetellut ravitsemusperiaatteet ovat yhteisiä kaikille taulukon nro 5 muunnoksille. Kahden ensimmäisen vuoden aikana sappirakon poistamisen jälkeen ruokavaliota on noudatettava tiukasti.
Ruoansulatuskanavan sopeutuessa toisinaan ei ole varaa ruokavaliotaulukon vakaviin rikkomuksiin, mutta vanhoihin ruokailutottumuksiin palaaminen on vaarallista kehittymällä "uusia" patologisia prosesseja.
Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen on seuraavia muutoksia:
- ruokavalio numero 5a - sisältää sellaisten tuotteiden sulkemisen pois, jotka aiheuttavat käymistä, hajoamista, lisääntynyttä kaasun muodostumista, määrätään suoliston häiriöiden yhteydessä ruoansulatuskanavan kevyelle kuormitukselle;
- ruokavalio numero 5p - korvaamaton haiman toimintahäiriön yhteydessä;
- ruokavalio numero 5sh - on välttämätöntä ihmisille, joilla on postkolekystektomiaoireyhtymä tai taipumus siihen, sekä yhdistelmänä muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa.
Ruokavaliota sappirakon poistamisen jälkeen ei pidä pitää väliaikaisena toimenpiteenä. Kolekystektomian läpikäyneelle henkilölle on tärkeää tuntea olonsa hyvin jatkuvasti.
Sallitut tuotteet
Ruoansulatuselinten kuormituksen vähentäminen on ruokavalion määräämisen päätavoite. Helposti sulava ruoka parantaa hajoamisen ja imeytymisen laatua sappirakon puuttuessa. Suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää:
- vähärasvainen liha - nuori vasikanliha, kana, kalkkunanfilee, joskus sinulla on varaa maitomakkaroita, happamatonta kinkkua;
- kalaruoat ovat erityisen arvokkaita, mutta niiden rasvapitoisuus ei saisi ylittää 4%, voit turvallisesti valmistaa karppi, mustakitaturska, pollock;
- menu on sallittu monipuolistaa meren antimilla;
- fermentoidut maitotuotteet (kefiiri, jogurtti, jogurtti, raejuusto) valitaan samanlaisen periaatteen mukaisesti - mitä vähemmän rasvaa, sitä parempi;
- viljasta voit tattaria, kaurapuuroa, joskus riisiä;
- jälkiruokana - kuivat keksit, makeuttamattomat krutonit, vaahtokarkki, vaahtokarkki, marmeladi, hedelmähyytelö, makean karkin ystäville voidaan korvata kuivatuilla hedelmillä.
Lääkärit suosittelevat jokaista potilasta laatimaan oman luettelon sallituista tuotteista ottaen huomioon kehon henkilökohtaiset ominaisuudet. Tämä tapahtuu valintamenetelmällä tarkkailemalla ruoansulatuskanavan reaktiota tiettyyn tuotteeseen..
Kielletty ruoka
Rasvaisten ruokien poissulkeminen valikosta luo ihanteelliset olosuhteet ruoansulatuskanavan uudistamiseksi. Ärsyttävien aineiden puuttuminen ja ravinteiden hajoamisen helppous ovat avain nopeaan toipumiseen leikkauksen jälkeen.
Sappirakon poistamisen jälkeen on kiellettyä syödä:
- karitsa, sianliha, riista, hanhi, ankka niiden korkean rasvapitoisuuden vuoksi;
- makrilli, silli ja muut rasvaiset kalat;
- sinun ei pidä juoda kotitekoista maitoa, pehmeää juustoa, heraa, paistettua maitoa, fermentoitua maitoa, voita, jotka ovat haitallisia, mutta joskus voit maustaa ruokia vähärasvaisella hapankerma;
- kielletyt tuoreet leivonnaiset ja kuuma leipä, leivonnaiset kermalla, paistetut piirakat, munkkeja, pullistuksia;
- maissi, helmiohra, ohraurot.
Kiellettyjä juomia ovat musta kahvi, voimakas tee, kaakao, kaakao, makea hiilihapotettu vesi. Kaikentyyppiset alkoholijuomat ovat ehdottomasti kiellettyjä vahvuudesta ja määrästä riippumatta.
Hedelmät, marjat ja vihannekset leikkauksen jälkeen
Kasviperäisissä elintarvikkeissa on runsaasti kuitua, terveellisiä vitamiineja ja mineraaleja, mutta sappirakon poistamisen jälkeen on joitain rajoituksia. Hapan hedelmien ja marjojen lajikkeet lisäävät sapen muodostumista, mikä ei ole toivottavaa sappirakon puuttuessa. Gastroenterologit saavat syödä makeita omenoita, päärynöitä, banaaneja ja muita makean maun hedelmiä, mutta sitrushedelmiä, kiiviä, hapan omenoita, kirsikoita, vadelmia, mansikoita, herukoita ei voida syödä.
Vihannekset eivät kuulu, jos ne sisältävät eteerisiä öljyjä, happoja, puriineja. On kiellettyä:
- retiisi, suolaheinä, pinaatti;
- valkokaali;
- sipulit, retiisit;
- palkokasvit - herneet, pavut;
- vihreät, valkosipuli.
Tomaatit, kurkut, parsakaali, kesäkurpitsa, porkkanat, perunat, kurpitsa, meloni, vesimeloni, punajuuret ovat sallittuja.
Alkoholi laparoskopian jälkeen
Kirurgisen hoidon menetelmä ei vaikuta ruokapöydän laatuun. Alkoholijuomat ovat kiellettyjä toipumisvaiheesta riippumatta, edes 2 vuotta leikkauksen jälkeen niitä ei voida juoda.
Ruoanlaiton ominaisuudet
Sappiteiden lataamisen helppous tarjoaa paitsi terveellisten tuotteiden valinnan myös niiden valmistusmenetelmän. Kaikki astiat kypsennetään kiehumisen, paistamisen tai höyrytyksen aikana, hauduttaminen on sallittua, mutta ei usein. Sinun tulisi pidättäytyä paistamisesta, purkituksesta, suolasta, tupakoinnista.
Eri ruokaryhmille on erityissäännöt:
- Ensimmäisiä ruokalajeja ei voida valmistaa liemessä, eikä sillä ole merkitystä lihalle, kalalle tai sieniliemelle. Keitot, borssi tulisi olla kasvissyöjä ilman paistettuja vihanneksia.
- Puuroa keitetään vedessä tai rasvattomassa maidossa kypsentämiseen.
- Suuret määrät raakoja vihanneksia leikkauksen jälkeen voivat aiheuttaa ummetusta. Paljon hyödyllisempää, jos ne on lämpökäsitelty.
- Hyvän ruoansulatuksen varmistamiseksi liha on pilkotava, kierrettävä sen jälkeen, kun on poistettu kojelauta ja rasva.
- Samanlainen sääntö koskee hedelmiä, niiden annetaan leipoa ja kiehua.
- Mausteet ja mausteet sisältyvät kiellettyjen elintarvikkeiden luetteloon, joten ruokaa ei valmisteta niiden kanssa.
- Tuoretta kasviöljyä lisätään salaatteihin. Jos haluat kuivata ruokaa pannulla, sinun on tehtävä tämä lisäämättä kasvirasvaa..
Ruoan tulee aina olla tuoretta ja korkealaatuista, se on kypsennettävä vähän ennen kulutusta.
Ruokavalion ero laparoskooppisen ja vatsan leikkauksen jälkeen
Kirurgisen toimenpiteen valinta riippuu usein taudin laiminlyönnistä. Lääkärit neuvovat olemaan viivyttelematta hoitoa ja tekemään suunniteltu kolekystektomia laparoskooppisella menetelmällä. Suunnitellun leikkauksen jälkeen keho palautuu nopeasti, suolisto ja sappitiehyet paranevat nopeammin.
Laparotomiaan liittyy pidempi kuntoutus, joten ravinnon säästöjakso vatsaleikkauksen jälkeen kestää kauemmin. Ruokavalion periaatteet ja säännöt ovat samat, mutta avoimen leikkauksen jälkeen keho tarvitsee enemmän aikaa palautumisprosessiin.
Kuinka noudattaa ruokavaliota
Tilan seuranta laparoskopian jälkeen jatkuu muutaman päivän. Lääkärit seuraavat potilasta varhaisen komplikaation poissulkemiseksi ja auttavat ajoissa. Sairaalassa ei ole käytännössä ruokaa. Syöminen ja juominen on kielletty välittömästi kolekystektomian jälkeen. Jos anestesian lopettamiseen liittyy voimakas jano, sen annetaan kastua kostealla liinalla. Toisena päivänä voit juoda vain vettä, mutta enintään 1 litra. Voit tehdä tämän 2-3 pienessä lonkassa 15-20 minuutin välein..
Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen
Ensimmäisenä päivänä purkamisen jälkeen saa juoda teetä. Tilavuus nostetaan vähitellen 1,5 litraan ja osa 1 lasiin. Seuraavana päivänä lisätään kefiiri, ja muutama päivä myöhemmin, sappirakon poistamisen jälkeen, valikkoa voidaan monipuolistaa kasvismoufflella, nestemäisellä puurolla vedessä, raastetulla kasviskeellä. Viikkoa myöhemmin, kun keho alkaa tottua uusiin olosuhteisiin, ravitsemus vastaa ruokavaliota nro 5 sappirakon poistamisen jälkeen.
Ateriat ensimmäisen kuukauden aikana
Ensimmäisten 30 päivän kuntoutussuunnitelma edellyttää ruokavalion ja ruokavalion tiukkaa noudattamista. Tänä aikana ruoansulatuskanava on jatkuvasti tottunut toimimaan ilman sappirakkoa. Jos henkilö ei ole huolestunut mistä tahansa, ruokavaliota laajennetaan. Uusia tuotteita tuodaan markkinoille vähitellen tarkkailemalla kehon reaktioita. Dyspeptisten oireiden ja epämukavuuden puuttuminen oikeassa hypochondriumissa on mahdollista vain korkealaatuisella ravinnolla ja lääkärin suositusten mukaisesti.
Ensimmäinen vuosi ilman sappirakkoa
Kevyen ruoan murto-osainen ravinto auttaa maksaa tuottamaan sapen tiettynä ajankohtana pieninä annoksina, suolisto tottuu "toimimaan" hyvin kulutetun ruoan määrän pienentyessä. Hyvä terveys ei kuitenkaan ole syy ruokavalion peruuttamiseen, ihmisten, joilla ei ole sappirakkoa, on jatkettava sen noudattamista koko elämänsä ajan..
Arvioitu ruokavalio viikon ajan aikuisille
Tarjoamme valmiin valikon 7 päiväksi ottaen huomioon kuusi ateriaa päivässä:
Viikonpäivä | Ruokavalio |
maanantai | Aamiainen: nestemäinen kaurapuuro vedessä, kuivattujen hedelmien, teen kanssa Lounas: lasi jogurttia ilman keinotekoisia lisäaineita, kuivia keksejä Lounas: kurpitsa- ja porkkanasoseeke, vanhentunut leipä, höyrytetty kalkkunanleipä, perunamuusia, maitohyytelö Iltapäivän välipala: hedelmäviipaleet, jogurtti Illallinen: keitetty kala, höyrytetyt vihannekset, ruusunmarjan liemi Ennen nukkumaanmenoa: kefiiri |
tiistai | Z: juustokastike hunajaa, tee kamomilla, kuiva keksi L: paistettu omena V: kasvissyöjäkaalakeitto, pasta jauhelihalla, kuivatut hedelmäkompotti, keksikeksit U: ruokavalio, vihreä tee Ennen nukkumaanmenoa: juustomassa |
keskiviikko | Z: tattaripuuro maitoa, kompotti makeuttamattomilla krutonkeilla L: kasvissalaatti, hedelmähyytelö V: borssi ilman lihaa, riisi kalakakulla, kamomillatee, marmeladi U: maitovermikelli, ruusunmarjan keittäminen Ennen nukkumaanmenoa: jogurtti |
torstai | Z: kurpitsa- ja riisipannu, kompotti, keksejä L: porkkanamouffle V: tattarikeitto vihannesten kanssa, paistettu kananrinta perunoiden, hedelmähyytelön kanssa Onko: kalapalloja, kasvissalaattia, hyytelöä Ennen nukkumaanmenoa: kefiiri |
perjantai | Z: kaurapuuro maitoa ja hunajaa, vihreää teetä L: omena, jogurtti V: kukkakaali- ja porkkanasoseeke, hienonnettu vasikanleipä, keitetty pasta, hyytelö, kuiva keksi R: jogurtti, pieni päärynä U: vihannesten lihapullat perunamuusilla, kamomillan keittäminen Ennen nukkumaanmenoa: juustomassa |
Lauantai | Z: maitonuudelikeitto, ruusunmarjan liemi L: jogurtti banaanilla V: riisikeitto, jossa on vihannesten lihapullia, kanaa ja riisin lihapullia, kasvissalaattia, vihreää teetä, keksikeksejä P: paistettu omena, kefiiri U: paistettua kalaa, hedelmähyytelöä Ennen nukkumaanmenoa: kefiiri |
sunnuntai | Z: raejuusto, vähärasvainen hapankerma, omena, kamomillatee V: kasvissyöjäborsi, pasta jauhelihalla, tomaatti, kurkku, hyytelö, keksejä P: hedelmäsalaatti, juustomassa U: kasvismouffle, kefiiri Ennen nukkumaanmenoa: ruusunmarjan keittäminen |
Herkullisia reseptejä niille, joiden sappirakko on poistettu
Viidennen pöydän reseptit, joiden sappirakko on poistettu, ovat erilaisia. Lääkäreillä ei ole tiukkoja ohjeita. Voit valmistaa mitä tahansa ruokalajia noudattamalla ruokaa ja keittotapaa koskevia sääntöjä.
Lihamouffle
Keitä kanafilee kypsennettynä, kierrä 2 kertaa lihamyllyssä. Kuumenna lasillinen maitoa matalalla lämmöllä. Kuivaa pieni määrä jauhoja kuivassa paistinpannussa ja lisää sitten vähitellen maitoon. Poista sakeutumisen jälkeen lämmöltä, jäähdytä. Lisää muna jauhelihaan, laita leivinpaperille ja kaada maitoseoksen päälle. Paista 30 minuuttia.
Liha potissa
Laita hienonnettu vasikanliha potin pohjaan vihannesten päälle - kesäkurpitsa, porkkanat, perunat, leikattu kuutioiksi. Kaada ainekset vähärasvaiseen hapankermaan, ripottele päälle raastettua juustoa, paista 1,5 tuntia.
Kirsikka hyytelö
Poista siemenet hedelmistä, pilko massa, purista mehu. Kaatamisen jälkeen kaada massa vedellä ja keitä 5 minuuttia. Kaada gelatiini kylmällä vedellä ja anna turvota. Kaada hyytelömäistä vettä hitaasti kuumaan hedelmäliemeen jatkuvasti sekoittaen. Kaada nestemäinen hyytelö muotteihin ja säilytä jääkaapissa, kunnes se on kiinteytynyt.
Johtopäätös
Aluksi ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen laparoskopialla näyttää potilailta mauttomalta ja miedolta. Mutta ajan myötä ihminen löytää uuden maun terveellisestä ruoasta ja muuttaa suhtautumistaan terveysruokaan. Kevyyden ja hyvinvoinnin tunnetta houkuttelevat monet muutkin kuin epämiellyttävät epämukavuudet ja pahoinvointi mausteisten rasvaisten ruokien syömisen jälkeen.