4 tehokasta hoitoa gastroenteriittiin lapsilla

Lasten gastroenteriitti on yleinen syy sairaalahoitoon, varsinkin varhaisessa iässä, ja se voi olla hengenvaarallinen.

Siksi on erittäin tärkeää tietää, mikä on gastroenteriitti lapsilla, kuinka nopeasti se leviää, mitä tehdä ja mitä ei, mitä merkkejä vanhempien tulisi kiinnittää huomiota..

Termi gastroenteriitti (GE) viittaa maha-suolikanavan (GI) infektioihin, jotka ovat bakteerien, virusten tai loisten patogeenien aiheuttamia. Monet näistä infektioista ovat ravinnosta johtuvia sairauksia (taudinaiheuttaja nautitaan ruoan kautta).

Yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat ripuli ja oksentelu, joihin voi liittyä myös systeemisiä piirteitä, kuten vatsakipu ja kuume. Termi gastroenteriitti kattaa suurimman osan tarttuvista ripulin tapauksista.

Gastroenteriitin etiologia ja patogeneesi lapsilla

Lasten ruoansulatuskanavan rakenteen ominaisuudet

Lapsuudessa ruoansulatuskanavalla on seuraavat ominaisuudet:

• limakalvo on kuiva, ohut rakenne, se voi helposti loukkaantua;
• submukoosa koostuu löysästä sidekudoksesta ja on hyvin varusteltu verellä;
• joustavat ja lihaskudokset ovat kehittymättömiä loppuun saakka;
• mahalaukut tuottavat pieniä määriä ruoansulatuskanavan mehuja ja entsyymejä.

Tässä suhteessa, jos lapsi syö ruokaa, joka ei vastaa hänen ikäänsä, ruoansulatusprosessi vaikeutuu, suojaava toiminta heikkenee, minkä seurauksena tulehdus voi kehittyä..

Siksi lapsen ruoansulatuskanava vaatii huolellista ja tarkkaavaa hoitoa..

Altistavat tekijät

Tärkeimmät tekijät ovat ympäristön pilaantuminen ja lisääntynyt altistuminen enteropatogeeneille. Lisäehtoja ovat: pieni ikä, immuunipuutos, tuhkarokko, ruoansulatushäiriöt, keinotekoinen ruokinta (absoluuttinen tai hallitseva), huono hygienia.

Muut sisäiset tekijät voivat johtaa infektioon.

• Suolen normaalin kasviston muuttaminen voi luoda biologisen tyhjiön, joka täyttää patogeenit. Tämä tapahtuu useimmiten antibiootin antamisen jälkeen, mutta myös imeväiset ovat vaarassa ennen kolonisointia normaalilla suolistoflooralla.
• Yleensä mahalaukun ja paksusuolen happama pH on tehokas antimikrobinen puolustus. Antasideja H2-salpaajia, protonipumpun estäjiä, anaerobisen kasviston vähenemistä paksusuolessa tämä suoja heikkenee.
• Suoliston hypomobiilisuus voi johtaa taudinaiheuttajien kolonisointiin, erityisesti proksimaalisessa ohutsuolessa, jossa liikkuvuus on tärkein mekanismi organismien poistamiseksi. Hypomobiilisuus liittyy usein diabetekseen.

Gastroenteriitin tärkeimmät syyt eri-ikäisillä lapsilla

Noin 70 prosentissa tapauksista HP: n aiheuttavat virukset, joista rotavirus on yleisin syyllinen. Rotavirusinfektioon liittyy noin puolet akuuttia EH: ta sairastavien lasten sairaalahoidoista. Huipputapahtuma havaitaan vauvoilla kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen.

Bakteerit aiheuttavat noin 15% HE-jaksoista; Bakteeri-HE on yleisempää ensimmäisinä elinkuukausina ja sitten kouluikäisillä lapsilla. Yleisimmät bakteerisyyt ovat salmonella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, shigella spp. Giardia lamblia on yleisin HP: ta aiheuttava loinen ja siihen liittyy jatkuva ripuli. Muita GE: hen liittyviä loisalkuisia alkueläimiä ovat cryptosporidium spp. ja Entamoeba histolytica.

Patologisen prosessin ydin

Ohutsuoli on ruoansulatuskanavan tärkein absorboiva pinta. Paksusuoli imee sitten ylimääräistä nestettä muuttamalla verisuonen suhteellisen nestemäisen ulosteen virtauksen hyvin muodostuneiksi koviksi ulosteiksi rectosigmoidissa (sigmoidista peräsuoleen siirtyminen).

Tarttuvat aineet ovat yleinen syy akuutille EH: lle. Nämä aineet aiheuttavat ripulia aktivoimalla useita mekanismeja, mukaan lukien limakalvon kiinnittyminen, tunkeutuminen ja toksiinituotanto.

Ohutsuolen vauriot johtavat luminaalisen nesteen lisääntymiseen, jota ei voida imeä riittävästi takaisin. Tämän seurauksena kuivuminen kehittyy, elektrolyyttejä ja ravinteita menetetään..

Toksiinien tuotanto muilla bakteereilla (esimerkiksi Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemorraginen Escherichia coli) johtaa limakalvosolujen tuhoutumiseen, mikä johtaa veriseen ulosteeseen, imukyvyn heikkenemiseen.

Tunkeutuminen enterosyytteihin (suolen epiteelisoluihin) on Shigellan ja kampylobakteerin sekä enteroinvasiivisen Escherichia colin toimintatapa, joka johtaa solujen tuhoutumiseen ja tulehdukselliseen ripuliin. Samoin Salmonella- ja Yersinia-lajit pääsevät soluihin aiheuttamatta solukuolemaa. Nämä bakteerit pääsevät verenkiertoon suoliston limakalvon kautta, mikä johtaa systeemiseen toksisuuteen..

Ripulia esiintyy, kun mikrobien virulenssi (taudinaiheuttajan kyky tartuttaa) häiritsee elimistön normaalia puolustusta. Suuri ymppä (tilavuus) voi estää isännän kykyä tarjota tehokas puolustus. Tyypillisesti yli 100 000 Escherichia colia tarvitaan taudin puhkeamiseen, kun taas suoliston ameban, lamblian tai noroviruksen hiukkasia on vain 10. Jotkut organismit (esimerkiksi V-kolera, enterotoksigeeninen Escherichia coli) tuottavat proteiineja, jotka auttavat näitä bakteereja tarttumaan suolen seinämään. siten syrjäyttää normaalin kasviston ja kolonisoi suoliston ontelon.

Gastroenteriitin luokitus lapsilla ja aikuisilla

HE luokitellaan taudin syyn perusteella:

1) Tarttuva:

• virus;
• bakteeri;
• loinen.

2) Ei-tarttuva

• eosinofiilinen (allerginen reaktio);
• ruoansulatuskanava (ruoansulatuskanavan limakalvoa ärsyttävien tuotteiden käytön vuoksi).

Gastroenteriitin klassiset oireet

Gastroenteriitin oireet ovat melko akuutteja ja tuskallisia. Lapsilla, joilla on virus-EH, on yleensä vetistä ripulia ilman verta, oksennuksen kanssa tai ilman, matalan asteen kuumetta ja laihtumista. Lapsen bakteeri-gastroenteriitille on tyypillistä verinen ripuli, limaa ulosteessa ja korkea kuume.

Eri etiologisten gastroenteriitin kliiniset oireet

Korkeakoulututkinnot ja niiden ominaisuudet

Komplikaatiot

Ruoansulatuskanavan tulehduksen tärkein komplikaatio on kuivuminen ja hypovoleminen sokki (tila, joka johtuu veren tilavuuden kriittisestä vähenemisestä, sen sakeutumisesta). Hyökkäyksiä voi esiintyä korkeissa lämpötiloissa, erityisesti shigelloosin yhteydessä. Suoliston paiseita voi muodostua shigelloosin ja salmonelloosin, erityisesti lavantautin, kanssa, mikä voi johtaa suoliston perforaatioon, hengenvaaralliseen komplikaatioon.

Gastroenteriittiin liittyvä vaikea oksentelu voi aiheuttaa ruokatorven repeämisen tai aspirointipneumonian (tapahtuu, kun oksentelu pääsee keuhkoihin). Ripulin aiheuttama kuolleisuus heijastaa nesteen ja elektrolyyttien homeostaasin häiriöiden taustalla olevaa ongelmaa, mikä johtaa kuivumiseen, elektrolyyttien epätasapainoon, verisuonten epävakauteen ja sokkiin.

Kuivumisen arviointi

EH: n tärkein komplikaatio on kuivuminen. Dehydraation riski on suurempi pienillä lapsilla.

Kuivuminen kehittyy useimmiten:

• alle 6 kuukauden ikäiset lapset;
• lapset, joilla on anatomisia poikkeavuuksia suolistossa (esim. lyhyen suolen oireyhtymä).

Huomaa myös seuraavat varoitusmerkit:

• kuivat, halkeilevat huulet;
• tumma virtsa;
• vähän tai ei lainkaan virtsaa kahdeksan tunnin ajan;
• kylmä tai kuiva iho;
• uponnut silmät tai uponnut fontanelle (vauvoilla);
• liiallinen uneliaisuus;
• alhainen energiataso;
• itku ilman kyyneleitä;
• liiallinen fussiness;
• nopea hengitys.

Vakavimmissa tapauksissa lapsi voi olla sekava tai tajuton..

Diagnostiset lähestymistavat

On huomattava, että HE on syrjäytymisen diagnoosi, koska oksentelu ja ripuli voivat olla epäspesifisiä oireita pienillä lapsilla, ja on tärkeää sulkea pois näiden ilmenemismuotojen muut syyt, nimittäin:

• akuutti umpilisäke;
• suoliston aivotulehdus;
• tulehduksellinen suolistosairaus;
• systeemiset infektiot (virtsatieinfektiot, keuhkokuume, aivokalvontulehdus);
• aineenvaihduntatilat (kuten diabetes mellitus).

Lääkäri määrittää lääketieteellisen historian, epidemiologisten kriteerien ja fyysisen tutkimuksen perusteella tarpeen diagnostisen lisäarvioinnin jälkeen ja sen jälkeen ulosteen mikroskooppisella tutkimuksella..

Diagnostisia testejä ei yleensä tarvita, koska useimmat gastroenteriitin muodot eivät kestä kauan. Jos oireet ovat kuitenkin vakavia tai kestävät yli 48 tuntia, ulosteenäytteet voidaan testata laboratoriossa valkosolujen ja bakteerien, virusten tai loisten varalta. Verikokeet voidaan suorittaa komplikaatioiden etsimiseksi.

Hoito

Tärkeimmät huumeiden ryhmät

Farmakoterapian tavoitteena on vähentää sairastuvuutta, estää komplikaatioita ja antaa ennaltaehkäisyä.

Antibakteeriset lääkkeet

Koska useimmissa tapauksissa akuutti gastroenteriitti liittyy viruksiin, antibiootteja ei yleensä anneta.

Metronidatsoli on ensisijainen lääke potilaille, joilla on havaittu Clostridium difficile ja giardiasis. Resistenttien infektioiden hoitoon määrätään vankomysiinia.

Nitatsoksanidi on tehokas kryptosporodioosin ja muiden suoliston loisten hoidossa.

Ripulilääkkeet

Ripulilääkkeitä ei yleensä suositella sivuvaikutusten riskin takia. Loperamidi aiheuttaa suoliston tukkeutumista, uneliaisuutta ja pahoinvointia alle 3-vuotiailla lapsilla. Ja vismutti-subsalisylaatti on osoittanut rajoitettua tehokkuutta akuutin gastroenteriitin hoidossa lapsilla. Racecadotriilia, joka vähentää veden ja elektrolyyttien eritystä suolistossa vaikuttamatta suoliston liikkuvuuteen, on tutkittu vakaan tilan olosuhteissa, joilla on lupaavia vaikutuksia..

Antiemeettiset lääkkeet

Lapsen oksentelu on lopetettava kuivumisen estämiseksi. Ondansetronin on osoitettu olevan tehokas antiemeettisena aineena, mutta sillä on kuitenkin useita sivuvaikutuksia. Vanhojen antiemeettisten lääkkeiden (kuten prometatsiini) on todettu olevan vähemmän tehokkaita oksentelun vähentämisessä.

Prometatsiini on hyväksytty vain yli 2-vuotiaille lapsille, ja siihen liittyy yleisesti neurologisten häiriöiden kehittyminen sivuvaikutuksina, jotka voivat häiritä nesteytysprosessia. Mikään näistä lääkkeistä ei vaikuta taudin syihin..

Sinkin käyttö

Sinkki on välttämätön hivenaine, joka suojaa soluja hapettumisvaurioilta. Oletetaan, että sinkki voi parantaa veden ja elektrolyytin imeytymistä, vaikka tarkkaa toimintamekanismia ei ole täysin ymmärretty.

Ruokavalio

HE: n kanssa lapsen on noudatettava ruokavaliotaulukkoa 4. Ruokavalion ominaisuudet ovat seuraavat:

• päivittäisen suolamäärän väheneminen (enintään 10 g);
• kalorien saannin vähentäminen 2000 kcal: iin;
• ateriat pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä;
• tuotteet on keitettävä, höyrytetty tai annettava soseutettuna.

Ruokavalio - 2-4 viikkoa.

Ruokavalio akuutissa jaksossa

Taudin akuutissa vaiheessa sinun tulisi kokonaan kieltäytyä syömästä. Tänä aikana potilas tarvitsee vain nesteen vaihtoa. Nesteiden tulee olla lämpimiä. Tätä tarkoitusta varten lapselle tarjotaan: heikosti valmistettu tee ilman sokeria, laimennettu mehu, puhdas vesi.

Ruokavalio toipumisen aikana

Varhaisen toipumisjakson aikana suositaan omenakastikkeen, banaanien, riisin ja eilisen leivän ruokavaliota. Jos potilas sietää kiinteitä ruokia, ruokavaliota voidaan laajentaa sen varmistamiseksi, että hän kuluttaa tarpeeksi proteiinia ja kaloreita. Laiha liha on lisättävä mahdollisimman pian (ilman rasvakerroksia).

Rintamaito sisältää monia aineita, jotka edistävät terveellisen suolistoflooran kasvua ja estävät bakteereja, joten on tarpeen jatkaa imettämistä koko sairauden ajan.

Juominen

Kadonneen nesteen korvaaminen on ensimmäinen hätävaihe akuutin HP: n hoidossa.

Kaupalliset rehydraatioliuokset ovat edullinen menetelmä nesteiden ja elektrolyyttien täydentämiseksi. Neste on vaihdettava nopeasti 3-4 tunnin kuluessa.

Perinteisen lääketieteen merkitys

Jotkut kansanlääkkeet voivat lievittää gastroenteriitin oireita ja minimoida komplikaatioiden todennäköisyyden, mutta ne eivät poista taudin syytä..

1. Basilikan antispasmodiset ominaisuudet lievittävät vatsakramppeja ja vahvistavat vatsaa.
2. Kamomillatee voi auttaa rentouttamaan hermojasi. Sillä on myös antibakteerisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka voivat helpottaa lasta ripulista ja pahoinvoinnista..
3. Kaneli, joka on sekoitettu hunajaan, on ollut lääke gastroenteriittiin iän myötä, mutta tiede ei ole osoittanut tehokkuutta. Mutta hunaja ja kaneli yhdessä voivat minimoida tulehduksen..
4. Piparmintulla on myös antispasmodisia ominaisuuksia ja se auttaa lievittämään kaasua, turvotusta ja ruoansulatushäiriöitä.

Gastroenteriitin ehkäisy lapsilla

Puhtaan, saastumattoman veden tarjoaminen ja asianmukaiset hygieeniset olosuhteet ovat tärkein tapa estää lapsuuden HP. Hyvä hygienia, erityisesti hyvä käsienpesu saippualla ja vedellä, on paras tapa hallita useimpien gastroenteriittiä aiheuttavien organismien leviämistä henkilöstä toiseen. Samoin siipikarjanlihan on katsottava mahdollisesti olevan salmonellan saastuttama, ja se on kypsennettävä vastaavasti. Rotavirusinfektiota vastaan ​​on mahdollista suorittaa immunisointi.

Vinkkejä pienten lasten kanssa matkaa suunnitteleville

Kun lapsi vierailee paikassa, jossa ilmasto tai terveysolot poikkeavat tavallisista, gastroenteriitin todennäköisyys kasvaa..

Patologian kehittymisen riskin vähentämiseksi vanhempien tulisi kiinnittää erityistä huomiota ruokaan ja juomiin matkan aikana..

Farmaseuttista ennaltaehkäisyä ei yleensä suositella aiemmin terveille lapsille tai aikuisille. Matkailijoiden tulee kuitenkin kantaa atsitromysiiniä (enintään 16-vuotiaita) ja aloittaa antimikrobinen hoito, jos ripuli kehittyy.

Johtopäätös

Hygienia yhdistettynä terveellisiin ruokailutottumuksiin auttaa estämään akuutin gastroenteriitin lapsilla. Myös lapsen ruokavaliossa tulisi olla ruokia, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää. Vahva immuniteetti auttaa torjumaan infektioita nopeammin ja minimoi riskit.

Merkit ja hoidot gastroenteriitille lapsilla

Kuka on gastroenteriitin aiheuttaja

Gastroenteriitti on sairaus, jolle on tunnusomaista suoliston ilmenemismuodot. On mahdotonta määrittää itse, mikä sen aiheutti. Asiantuntijoiden pitkäaikaisten havaintojen perusteella on mahdollista laatia luettelo taudinaiheuttajista, jotka havaitaan sairaalla lapsella useimmiten:

• virukset - jopa 70% tapauksista;
• bakteerit - jopa 20% tapauksista;
• loiset - jopa 10% tapauksista.

Gastroenteriitin tärkein oire on ripuli ja vatsakipu.

Useimmiten lapsilla gastroenteriitti on rotaviruksen etiologiaa. Tämän suvun mikro-organismien yhdeksän alalajia tunnetaan. Näiden taudinaiheuttajien erottuva piirre on hyvä eloonjääminen. Virukset eivät pelkää alhaisia ​​ja korkeita lämpötiloja sekä olemista ihmiskehon ulkopuolella. Ne eivät kuole lämpimässä vedessä ja pakkasessa. Voi selviytyä ruoasta jopa kuukauden ajan. Tartunnan saaneen henkilön jättämissä ulosteissa taudinaiheuttajien toiminta kestää jopa kuusi kuukautta.

Lasten gastroenteriitin syyt

Kun puhutaan gastroenteriitistä, lääkärit tarkoittavat ruoansulatuskanavan vuorauksen tulehdusta. Prosessiin liittyy mahalaukun ja ohutsuolen limakalvo.

Tauti esiintyy useimmiten lapsilla, jotka käyvät esikoululaitoksessa, lomailevat leireillä, täysihoitoloissa ja rannikolla. Ruoansulatuskanavan tulehdukselle on monia tunnettuja syitä:

1. Saastuneen ruoan syöminen. Tyypillisesti virusperäistä gastroenteriittiä esiintyy, kun henkilö syö pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä. Tätä tapahtuu erityisen usein kesällä. Erittäin vaarallisten tuotteiden luettelossa ovat marjat, yrtit, juuret ja muut kasvit, jotka ovat suorassa kosketuksessa maan kanssa..
2. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen. Huonosti pestyt kädet, likaiset lelut ja syöminen ulkona voivat aiheuttaa sairauksia. Taudinaiheuttaja siirtyy helposti kosketuksella. Jos likaisista käsistä peräisin oleva ruoka pääsee nenän tai suun limakalvolle, infektiota ei voida välttää.
3. Syöminen huonosti jalostettuja elintarvikkeita tai yhteensopimattomien elintarvikkeiden yhdistelmää. Usein tämä ongelma johtuu kasvi- ja maitotuotteiden käytöstä. Silmiinpistävä esimerkki tällaisesta reaktiosta on suolakurkkujen ja maidon yhdistelmä..
4. Tiettyjen lääkkeiden itsehoito. Ei-tarttuvaa gastroenteriittiä esiintyy, kun lääkkeitä otetaan ilman lääkärin määräystä. Myrkylliset lääkkeet ärsyttävät mahalaukun ja suoliston sisävuorta, mikä johtaa tulehdusprosessiin.

Irrationaalinen lähestymistapa imetykseen ottaa erityisen osan gastroenteriitin kehittymiseen. Likaiset pullot, tutit, tutit ja muut tarvikkeet, jotka lapsi vetää suuhunsa, voivat kuljettaa tartuntatauteja. Äiti voi välittää bakteeri-infektioita vauvalle nuolemalla nänniä.

Riskiryhmät

Gastroenteriitti lapsilla esiintyy usein esikouluikäisenä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että seitsemän vuoden ikäiset lapset ovat luotettavasti suojattu taudilta. Yleensä tähän ikään mennessä lapsi kehittää immuniteetin yleisiä viruspatogeeneja vastaan. Samaa ei voida sanoa bakteeri-infektioista. Esimerkiksi bakteerien punatautia voi esiintyä useita kertoja elinaikanaan..

Ruoansulatuskanavan tulehdusriskissä olevat lapset ovat:

• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen
• suurissa ryhmissä;
• allergisilla reaktioilla;
• ennenaikainen;
• joilla on autoimmuunisairauksia;
• usein antibioottien käyttö;
• epäterveellisen elämäntavan johtaminen;
• joilla on kroonisia maha-suolikanavan sairauksia;
• kasvanut antisanitaarisissa olosuhteissa.

Ehdottomasti terve ihminen voi sairastua gastroenteriittiin. Tulehdusprosessi tapahtuu akuutissa ja kroonisessa muodossa. Jälkimmäisessä tapauksessa se voi toistua.

Oireet

Lasten kliininen kuva on aina erilainen. Taudin aiheuttajasta riippuen itämisaika kestää useista tunneista viikkoon. Useimmiten oireet ilmaantuvat jo ensimmäisenä päivänä infektion jälkeen:

1. Kohonnut ruumiinlämpö. ARVI: lle tämä oire on etusijalla. Jos rotavirus aiheuttaa tulehduksen, lapsen immuniteetti reagoi yleensä välittömästi lämpötilan osoittimien hyppyyn, joka voi nousta 40 ° C: seen.
2. Pahoinvointi ja oksentelu. Näiden oireiden ilmaantuminen tapahtuu myös ensimmäisenä päivänä. Alkuperäiset oksenteluosat sisältävät pilkkoutumatonta ruokaa, minkä jälkeen sappea oksennetaan. Kaikilla lapsilla ei ole tätä oireita. Joskus pahoinvointi ja oksentelu voivat puuttua.
3. Ripuli. Ei yksi gastroenteriitti voi tehdä ilman tätä oireita. Tulehdus häiritsee entsyymien tuotantoa ruoansulatusta varten. Tämän seurauksena lapsen kaasuntuotanto kasvaa, käyminen esiintyy suolistossa ja kipu esiintyy napassa. Jakkara muuttuu kevyeksi, siinä on sulkeumia limakalvojen ja vaahdon muodossa. Ulostaminen tapahtuu 5-20 kertaa päivässä.
4. Kehon myrkytyksen merkit. Tartuntatautien aiheuttama gastroenteriitti johtaa aina myrkyllisten aineiden lisääntymiseen kehossa. Tähän liittyy päänsärkyä, ruokahaluttomuus, lisääntynyt uneliaisuus, yleinen huonovointisuus, kuivuminen.

Jotkut tulehdusprosessin taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa ihon ilmenemismuotoja, minkä seurauksena pieni papulaarinen ihottuma tai punoitus ilmestyy lapsen poskille, vatsalle ja kehon taitosten alueelle..

Diagnostiikka

Vanhemmat voivat epäillä lasten gastroenteriittiä yksin. Isä ja äiti eivät kuitenkaan pysty määrittämään, mikä aiheutti syyn, millainen yhteys patologian patogeenillä on ja miten selviytyä siitä.

Matkan varrella tulehdusprosessi on jaettu akuuttiin ja krooniseen. Patogeenin tyypistä riippuen se voi olla tarttuvaa ja ei-tarttuvaa alkuperää.

Diagnoosia varten määrätään veri- ja ulostetesti. Tutkimuksen tulokset saadaan muutamassa päivässä. Kunnes taudinaiheuttaja tunnistetaan, lapselle määrätään oireenmukaista hoitoa kunnonsa ylläpitämiseksi.

Lääkehoito

Tärkein menetelmä gastroenteriitin torjumiseksi on etiotrooppinen hoito. Jos tulehduksen syy on bakteeri-infektio, määrätään antimikrobisia aineita, joilla on laaja vaikutusvalikoima. Tehokkaiden lääkkeiden valitsemiseksi suoritetaan alustavasti mikro-organismiherkkyystesti. Jos loisinfektio havaitaan, on suositeltavaa ottaa anthelmintilääkkeitä. Viruspatogeenit havaitaan yleensä vasta-aineiden läsnä ollessa veressä, ja ne edellyttävät immunomoduloivien lääkkeiden käyttöä.

Lasten gastroenteriitti voi olla tarttuva ja ei-tarttuva

Oireiseen apuun kuuluu:

• enterosorbentit - lääkkeet puhdistavat kehon haitallisista aineista ja toksiineista;
• kuumetta alentavat aineet - siirapit lievittävät kuumetta ja poistavat kivuliaat aistimukset;
• korjaustoimenpiteet ripuliin - estävät suoliston supistumistoimintaa;
• probiootit - lääkkeet palauttavat suoliston mikroflooran;
• entsyymit - tarkoittaa ruoansulatuksen helpottamista.

Antiemeettisiä lääkkeitä määrätään tarpeen mukaan. Vaikeissa tapauksissa hoito suoritetaan sairaalassa. Sinun on myös mentävä sairaalaan nopeasti heikentämällä lapsen terveyttä.

Ruokavalio

Ruokavalion korjaaminen vaaditaan kaikille lapsille, joilla on merkkejä ruoansulatuskanavan tulehduksesta. Ruokavalio on määrätty siihen asti, kun hyvinvoinnin paraneminen alkaa. Lääkärit suosittelevat:

• kieltäydy kokonaan syömästä sairauden ensimmäisten 1-2 päivän aikana;
• sulkea pois kaikki makeiset, sooda, leivonnaiset ja muut ruoat, jotka voivat aiheuttaa kaasun muodostumista;
• ruoki lapsi keitetyllä riisillä, jossa on vähimmäismäärä suolaa, lisäämättä öljyä;
• vaikean ripulin kanssa riisiveden saanti tulisi liittää ruokavalioon;
• juomalla runsaasti pieniä muutaman millilitran siemaita 3-5 minuutin välein oksentelun välttämiseksi.

Kun hoito alkaa auttaa, voit siirtää lapsen asteittain tavalliseen pöydään. Kaikki tuotteet tulee tuoda markkinoille vähitellen ja pieninä määrinä. Sinun tulisi antaa etusija vihanneksille lämpökäsittelyn jälkeen, vähärasvainen liha.

Imetystä taudin akuutissa vaiheessa ei pidä kieltää kiinnittymistä. On tarpeen ruokkia vauva tarpeen mukaan, mutta lyhennä ateriaaikaa. Jos sinulla on ripulia ja oksentelua, lisää ruokavalioon lämmintä kiehuvaa vettä kuivumisen estämiseksi.

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden perusta on järkevä lähestymistapa lapsen kasvatukseen. Varhaisesta iästä lähtien on välttämätöntä tottua henkilökohtaisen hygienian sääntöihin, pestä raaka vihannekset ja hedelmät korkealaatuisesti. Lämpökäsiteltävän ruoan on oltava täysin kypsää. Lapsen käyttämän veden on oltava puhdasta.

Lasten gastroenteriittiä ei pidetä vaarallisena sairautena. Sen seuraukset voivat kuitenkin olla melko epämiellyttäviä. Vanhemmat yrittävät usein hoitaa ripulia ja kuumetta lapsella. Jos vauva ei tunne oloaan paremmaksi 1-2 päivän kuluessa, on välttämätöntä kieltäytyä itselääkityksestä ja näyttää lapsi lääkärille.

Gastroenteriitti lapsilla

Taudin syyt

Mahalaukun ja ohutsuolen limakalvojen tulehdus kehittyy vastauksena ärsytykseen. Bakteerien ja virusten tuottamat toksiinit, karkea ruoka, sen koostumuksessa olevat aggressiiviset komponentit, kemikaalit ja jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa kielteisesti elinten limakalvoihin. Myös tulehduksellinen prosessi kehittyy vastauksena ruoansulatuskanavan liiallisiin kuormituksiin - säännöllisesti syömällä, syömällä roskaruokaa, hiilihapotettuja juomia. Harvemmin gastroenteriitti on seurausta muista patologisista prosesseista - gastriitti, maksan ja haiman poikkeavuudet.

Syystä riippuen tauti voi olla:

• virus;
• bakteeri;
• myrkyllinen;
• allerginen;
• ravitsemuksellinen (väärän ravitsemuksen taustalla).

Vahvan hetkellisen ärsytyksen myötä taudin akuutti muoto kehittyy. Jos ei-toivottu vaikutus on vähemmän voimakas, mutta vakio, kehittyy krooninen muoto.

Lapset ovat alttiita tarttuvalle (virus- ja bakteeri) gastroenteriitille. Tauti kehittyy, kun se on saanut tartunnan patogeenisillä bakteereilla (salmonella, shigella, E. coli, enterococcus), viruksilla (rotavirus), loisilla (lamblia).

Lapsi voi saada tartunnan hiekkalaatikossa avoimesta maasta, saastuneista vesimuodoista (käsien pesemätön tekijä laukaisee). Usein gastroenteriitti kehittyy ruokamyrkytyksen taustalla. Syynä on väärä varastointi, elintarvikkeiden käsittely tai pilaantuvien elintarvikkeiden käyttö. Harvemmin lapset tarttuvat toisistaan ​​normaalin kotitalouskontaktin kautta.

Vauva voi saada tartunnan äidiltä. Infektio pääsee nänneihin naisen käsistä. Siksi hygienia imetyksen aikana on erittäin tärkeää..

Taudin ilmenemismuodot

Lasten ja aikuisten gastroenteriitti ilmenee melkein samalla tavalla. Oireiden voimakkuus riippuu immuniteetin tilasta ja maha-suolikanavan ärsyttävän vaikutuksen voimakkuudesta. Tarttuvassa gastroenteriitissä virus- tai bakteerikuormitus on kriittinen. Mitä enemmän patogeenisiä mikrobeja pääsee elimistöön, sitä vakavampi patologia on.

Taudin puhkeaminen osuu samaan aikaan SARS: n oireiden kanssa - lapsi heikkenee, unelias, unelias ja menettää ruokahalunsa. Jonkin ajan kuluttua hänen lämpötila nousee. Arvot vaihtelevat subfebriilistä vaikeaan hypertermiaan (jopa 40 °). Lisäkipu-oireyhtymä liittyy. Voimakasta vatsakipua ja kouristuksia esiintyy. Suurin epämukavuus tuntuu napanuorassa.

Vanhemmat lapset voivat kertoa vanhemmilleen, että vatsa sattuu, pitävät kiinni tuskallisesta paikasta käsin. Vauvat reagoivat vatsakramppeihin kovalla itkulla, kiristävät jalkansa.

Lapsi kärsii lisääntyneestä kaasuntuotannosta. Kouristusten takia kaasut eivät mene pois ja vatsa turpoaa, jyrinä suolistossa on selvästi kuultavissa.

Kipu-oireyhtymän rinnalla esiintyy pahoinvointia. Se voi johtaa jaksolliseen tai sietämättömään oksenteluun. Gastroenteriittiin liittyy ulostehäiriöitä - ripuli. Jakkarat voivat olla vaahtomaisia, vetisiä, sisältää sulamatonta ruokaa, limaa, verta (punataudin kanssa). Ulosteiden väri - savesta suoon tai mustaan.

Oireiden voimakkuus määrää gastroenteriitin kulun muodon. Lievä pahoinvointi, matala-asteinen kuume ja satunnaiset löysät ulosteet havaitaan. Keskivaikea tai vaikea - oksentelu, ripuli jopa 10 kertaa päivässä. Vaikeissa tapauksissa - korkea kuume, oksentelu ja uloste jopa 20 kertaa päivässä.

Ilmentymät tapahtuvat välittömästi inkubointijakson päättymisen jälkeen. Eri infektioiden kohdalla se vaihtelee 2 tunnista 5-7 päivään. Gastroenteriitin kliininen kuva paljastuu 1-2 päivän kuluessa.

Miksi gastroenteriitti on vaarallinen?

Lasten patologian suurin vaara on kuivuminen. Nesteen puute johtaa lisääntyneeseen myrkylliseen kuormitukseen ja useiden elinten vajaatoimintaan. Komplikaatio kehittyy erityisen nopeasti vauvoilla kahden ensimmäisen elinvuoden aikana..

Toinen vaarallinen seuraus on sepsis. Koko kehon infektio kehittyy, kun maha-suolikanavan bakteerit pääsevät verenkiertoon. Tila on erittäin vakava ja päättyy usein kuolemaan.

Lasten gastroenteriitin väärä hoito tai sen puuttuminen johtaa vähemmän kuolemaan johtaviin, mutta kielteisiin seurauksiin lapsen keholle:

• krooninen muoto - taudin akuutit oireet vähenevät säännöllisesti, jatkuvat sesongin ulkopuolella tai epäsuotuisissa olosuhteissa;
• dysbakterioosi - hyödyllisen ja opportunistisen mikroflooran epätasapaino suolistossa, mikä johtaa ravinteiden imeytymisen heikkenemiseen, ulostehäiriöihin;
• oireeton kuljetus - infektio tukahdutetaan, taudin oireet häviävät, mutta lapsi pysyy patogeenisten mikro-organismien kantajana.

Kuinka hoitaa sairaus oikein

Kotona on vaikea määrittää gastroenteriitin etiologiaa ja on mahdotonta erottaa taudin bakteeriperäistä virusta. Hoidon valinnan vaikeuksien ja kroonisen riskin vuoksi sinun on käännyttävä lääkärin puoleen patologian ensimmäisten oireiden perusteella.

Sairas lapsi tulee näyttää lastenlääkärille. Tarvittaessa hän antaa lähetyksen sairaalan tartuntatautien osastolle tai gastroenterologille. Yhdistetty mahalaukun ja suoliston tulehdus diagnosoidaan vanhempien (lapsen) kuvaamien oireiden, anamneesitietojen perusteella. Fyysinen tutkimus paljastaa vatsan ja ohutsuolen projektioalueella esiintyvän arkuuden, valkoisen tai kellertävän pinnoitteen kielellä. Veren, virtsan, ulosteiden ja oksennuksen laboratorioanalyysi antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa taudinaiheuttaja ja valita oikea hoito.

Bakteeri-gastroenteriitille määrätään antibiootteja. Myrkyllisille, allergisille ja lääkityssorbenteille (Smecta, Atoxil, Polysorb). Oireinen hoito koostuu kuumeen poistamisesta (Panadol, Efferalgan, Nurofen). Alistamatonta oksentelua hallitaan metoklopramidin injektioilla.

Ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä virusperäistä suolentulehdusta vastaan. Tauti katoaa, kun immuunijärjestelmä kehittää sopivia vasta-aineita (5-7 päivän kuluessa).

Kuivumisen ehkäisy

Ripulin ja oksentelun myötä lapsen keho menettää paljon vettä. Tappiot on korvattava. Vesi myös nopeuttaa toksiinien poistumista. Alkoholijuomien noudattaminen on edellytys tartuntatautien komplikaatioiden ehkäisemiselle.

Vauvan tulisi juoda usein. Jos hänellä on voimakas oksentelu, vettä annetaan lusikalla, pieninä annoksina (1-2 lusikkaa, 5 minuutin välein).

Juomaksi sopii kivennäisvesi ilman kaasua, ruusunmarjan keittäminen, tuoreet kuivatut hedelmäkompotti. Elektrolyyttitasapainon estämiseksi lapselle annetaan lääkkeiden liuoksia kehon nesteytykseen (Rehydron, Citroglucosolan).

Jos lääkkeitä ei ole, valmista suolaliuos yksin (lisää tl suolaa, soodaa, sokeria 1 litraan vettä).

Rusinan keittäminen täydentää mineraalien menetystä. Jos lapsi oksentaa eikä voi juoda yksin tai lusikalla, sinun on soitettava ambulanssi tai vietävä vauva itse sairaalaan. Tässä tapauksessa infuusion rehydraatio on osoitettu..

Ruokavalion merkitys

Ruokavalio on avainasemassa gastroenteriitissä. Oikea ravinto auttaa palauttamaan maha-suolikanavan limakalvot.

Ensimmäisenä päivänä voimakkaiden oireiden ilmaantumisen jälkeen on välttettävä lapsen ruokkimista (tämä ei koske imeväisiä). Ruoka aiheuttaa ylimääräistä rasitusta ruoansulatuskanavaan, ja väärät elintarvikkeet voivat ärsyttää tulehtuneita limakalvoja..

Voit ruokkia lastasi toisena päivänä. He antavat vihanneskeittoja leipäkrutonkeilla. On parempi keittää vihanneksia, joissa ei ole karkeaa ravintokuitua (kukkakaali, parsakaali, perunat, porkkanat). Keitetyt vihannekset voidaan raastaa.

Lihaa annetaan raastettuna 2-3 päivän ajan oksentamisen lopettamisen jälkeen. Keitetty kalkkuna tai kana on ihanteellinen. Voit antaa veteen keitettyjä viljoja (riisi, mannasuurimot, kaurapuuro, vehnäpuuro). Aterioiden välillä voit tarjota hedelmähyytelöä, kompottia, paistettua omenaa.

Päivinä 4-5 ruokavalio laajenee keitetyillä munilla, vähärasvoisilla maitotuotteilla (raejuusto, jogurtti ilman lisäaineita) ja kalaruokilla. Hedelmistä voit antaa omenoita ja banaaneja. Tarjotaan murto-aterioita - jopa 7 kertaa päivässä.

Viiden päivän tiukan ruokavalion jälkeen he palaavat tavalliseen ruokavalioonsa. Kuukauden aikana sinun tulee noudattaa ruokavaliota numero 4. Kaikki rasvaiset elintarvikkeet, paistetut elintarvikkeet, makeiset ja leivonnaiset jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Rajoita hedelmämehuja ja marjoja.

Gastroenteriitti on vaikea lapsille. Tauti aiheuttaa paljon epämukavuutta ja heikentää immuunijärjestelmää. Ennaltaehkäisy koostuu hygienian ylläpidosta ja elintarvikkeiden asianmukaisesta käsittelystä. Lasten gastroenteriitin huipputiheys esiintyy keväällä ja kesällä. Tällöin vanhempien tulisi olla erityisen valppaina (lihan, munien ja maitotuotteiden, vihannesten ja hedelmien asianmukainen varastointi ja käsittely). Ne tulisi pestä huolellisesti, mieluiten kiehuvalla vedellä..

Gastroenteriitti lapsilla

Lasten maha-suolitulehdus on tulehduksellinen mahalaukun ja ohutsuolen limakalvon vaurio, joka ilmenee pahoinvointina, oksenteluna, vatsakivuna, usein löysänä ulosteena. Gastroenteriitin esiintyminen lapsilla voi liittyä useiden tekijöiden toimintaan, mutta pediatrisessa käytännössä taudin tarttuva muoto havaitaan useimmiten, mikä on tyypillisintä varhaisen ja esikouluikäisille lapsille..

Patologia on laajalle levinnyttä, sairastuvuuden yleisessä rakenteessa se on toiseksi, toiseksi vain influenssa ja hengitystieinfektiot. Kehitysmaissa se on tärkein syy lapsikuolleisuuteen. Lasten gastroenteriitti voi olla sekä itsenäinen sairaus että oireyhtymä, joka muodostuu akuuttien tarttuvien suolistoinfektioiden (salmonelloosi, kolera) taustalla.

Syyt ja riskitekijät

Gastroenteriitin kehittyminen lapsilla voi johtua altistumisesta tarttuville ja ei-tarttuville tekijöille, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoa ja häiritsevät heidän toimintojaan. Nämä sisältävät:

• virukset (suoliston adenovirukset, kalisivirukset, rotavirukset, koronavirukset, astrovirukset);
• bakteerit (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter);
• alkueläimet (kryptosporidiat, punatauti-amebat, suoliston lamblia);
• helmintit (vino pää);
• ruoka-allergeenit (raput, mansikat, kananmunat);
• myrkylliset sienet (väärät sienet, kärpässieni);
• myrkylliset kalatuotteet (makrillikaviaari, burbot-maksa);
• jotkut lääkkeet (jodi- ja bromivalmisteet, sulfonamidit, antibiootit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).

• runsaasti karkeaa kuitupitoista ruokaa;
• kuumia mausteita;
• kylmät hiilihapotetut juomat;
• yleinen hypotermia;
• suoliston dysbioosi;
• hypovitaminoosi.

Ruoansulatuskanavaan pääsevät bakteerit, virukset, myrkylliset aineet tai allergeenit vahingoittavat limakalvon epiteelisoluja aiheuttaen siten tulehdusprosessin. Tämän aikana muodostuneet biologisesti aktiiviset aineet ärsyttävät hermopäätteitä, mikä aiheuttaa vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua. Lisäksi tulehdus vahingoittaa ohutsuolen villiä. Tämä häiritsee ruoansulatusta, veden, elektrolyyttien ja ravintoaineiden imeytymistä, mikä johtaa osmoottisen paineen nousuun ohutsuolen ontelossa. Seurauksena on ripuli (usein löysät ulosteet).

Gastroenteriitin esiintyminen lapsilla voi liittyä useiden tekijöiden toimintaan, mutta pediatrisessa käytännössä taudin tarttuva muoto havaitaan useimmiten, mikä on tyypillisintä varhaisen ja esikouluikäisille lapsille..

Elintärkeässä toiminnassa olevat virukset ja bakteerit syntetisoivat myrkkyjä, jotka imeytyvät verenkiertoon ja leviävät koko kehoon aiheuttaen oireita yleisestä myrkytyksestä (kuume, päänsärky, ruokahaluttomuus), joka on ominaista tarttuvan geenin lapsille.

Taudin muodot

Kurssin kestosta riippuen lasten gastroenteriitti on jaettu akuutteihin ja kroonisiin muotoihin. Akuutille gastroenteriitille on ominaista vakavat kliiniset oireet ja se kestää 7-10 päivää. Taudin krooniselle muodolle on tunnusomaista syklinen kulku, jossa remissiot korvataan pahenemisjaksoilla.

Etiologisesta tekijästä riippuen seuraavat lasten akuutin gastroenteriitin muodot erotetaan:

• virus - taudinaiheuttajat ovat viruksia, leviämismekanismi on ulosteen ja suun kautta. Taudin puhkeamista havaitaan pääasiassa kylmänä vuodenaikana. Inkubaatioaika on 1-3 päivää. Lasten gastroenteriitin oireet yhdistetään usein ARVI-oireisiin (kurkkukipu, kuiva yskä, vuotava nenä);
• bakteeri - patogeenisten bakteerien aiheuttama. Inkubointijakso on lyhyt, yleensä alle 24 tuntia. Epidemiologiset taudinpurkaukset kirjataan useammin kesällä. Tauti etenee voimakkailla yleisen myrkytyksen ja maha-suolikanavan vaurioilla;
• myrkyllinen - aiheuttama erilaisten myrkyllisten aineiden nauttiminen (raskasmetallien suolat, kotitalouskemikaalit, myrkylliset sienet, alkoholi ja monet muut);
• helmintinen - liittyy loismatoihin, jotka elämän aikana vahingoittavat ohutsuolen limakalvoa. Gastroenteriitin oireet lapsilla, joilla on tämä muoto, yleensä poistetaan, mikä muistuttaa kroonista patologian muotoa. Tauti on kirjattu ympäri vuoden;
• allerginen (eosinofiilinen) - kehittyy lisääntyneellä herkkyydellä tietyille allergeeneina toimiville elintarvikkeille. Useimmiten nämä ovat munia, viljaa, maitotuotteita. Allergiseen reaktioon liittyy eosinofiilien siirtyminen suoliston ja mahalaukun limakalvoon, mikä johtaa sen tulehdukseen, infiltraattien muodostumiseen ja toimintahäiriöihin;
• ravitsemukselliset - aiheuttavat virheet ravinnossa, syöminen ikään sopimattomia ruokia. Kestää 1-2 päivää.

Lasten akuutin gastroenteriitin kliinisen kulun erityispiirteiden mukaan erotetaan kolme taudin vakavuusastetta:

1. Kevyt. Kehon lämpötila ei ole kohonnut, oksentelu puuttuu tai on yksi, ripuli enintään 3-5 kertaa päivässä, ei dehydraation merkkejä.
2. Keskiverto. Kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, lapsi valittaa vatsakipua. Toistuvaa oksentelua esiintyy, ja suolen liiketiheys voi nousta 10 kertaa päivässä. Elektrolyyttien ja veden menetys ulosteiden ja oksennusten kanssa johtaa lievän dehydraation kehittymiseen, mikä ilmenee jopa 3%: n painon menetyksenä, takykardiana, virtsanerityksen vähenemisenä, suun kuivumisena ja lisääntyneenä janoina.
3. Raskas. Ruumiinlämpötila saavuttaa 40-41 ° C, toistuva oksentelu sappiseoksella, jakkara 15-20 kertaa päivässä. Vakava kuivuminen kehittyy - painonlasku ylittää 4%, havaitaan limakalvojen ja ihon kuivumista, tajunnan heikkenemistä, syanoosia, huomattavaa virtsaamisten määrän vähenemistä ja virtsanerityksen määrää, kouristuksia.

Useimmissa tapauksissa akuutti gastroenteriitti lapsilla päättyy toipumiseen 7-10 päivän kuluessa.

Gastroenteriitin oireet lapsilla

Lasten kroonisen ja akuutin gastroenteriitin kliininen kuva vaihtelee merkittävästi muodosta riippuen. Akuutti gastroenteriitti esiintyy yhtäkkiä ja kehittyy nopeasti. Sen tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ripuli. Jos tauti johtuu tarttuvista tekijöistä, lapsen ruumiinlämpö nousee, päänsärky ilmestyy ja ruokahalu vähenee.

Oksen ja ulosteiden mukana vesi ja elektrolyytit menetetään, mikä johtaa kehon kuivumiseen. Lapsi on hyvin janoinen, virtsan määrä vähenee, sen väri muuttuu kylläiseksi ja tummaksi.

Lasten kroonisen gastroenteriitin pahenemisvaiheita aiheuttaa virhe ruokavaliossa, stressi, ARVI. Useimmiten niitä esiintyy keväällä ja syksyllä. Pahenemisen aikana lapsella kehittyy vatsakipua, pahoinvointia, ilmavaivoja, jyrinää, polyfekaaliainetta (epätavallisen suuri määrä ulosteita) tai ripulia.

Pitkällä tulehdusprosessilla tapahtuu vähitellen vahinkoa ohutsuolen villille. Tämän seurauksena ravinteiden imeytyminen heikkenee ja kehittyy useita yleisiä oireita:

• painonpudotus;
• trofiset muutokset ihossa, hiuksissa, kynsissä;
• heikkous;
• lisääntynyt väsymys;
• ärtyneisyys;
• univaikeudet.

Lasten kroonisessa gastroenteriitissä yleiset oireet jatkuvat taudin remissiovaiheessa.

Diagnostiikka

Lasten akuutin gastroenteriitin diagnoosi suoritetaan taudille tyypillisen kliinisen kuvan ja laboratoriotestien tulosten perusteella:

• yleinen verianalyysi;
• hematokriitti;
• serologiset tutkimukset;
• koprogrammi;
• virtsan yleinen analyysi;
• ulosteiden bakteriologinen tutkimus antibiootogrammilla.

Lasten gastroenteriitti voi olla sekä itsenäinen sairaus että oireyhtymä, joka muodostuu akuuttien tarttuvien suolistoinfektioiden (salmonelloosi, kolera) taustalla.

Jos epäillään kroonista gastroenteriittiä, käytetään paitsi laboratorio-, myös instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:

• FEGDS;
• Vatsan elinten ultraääni;
• mahansisäinen pH-mittari.

Gastroenteriitin hoito lapsilla

Akuutin gastroenteriitin hoito lapsilla alkaa nimittämällä vesi-teetauko 8-12 tunnin ajaksi. Tällä hetkellä lasta ei ruokita, anna hänelle usein juoda lämmintä nestettä (makeuttamatonta teetä, Regidronin tai Peditralan liuosta, kivennäisvettä) 1-2 siemaillen 5-10 minuutin välein. Mahdollisesti mahahuuhtelu suoritetaan ja puhdistava peräruiske annetaan. Vesi-teetauon päättymisen jälkeen lapselle määrätään lääketieteellinen ravinto (ruokavalio nro 4 Pevznerin mukaan), jonka päätarkoitus on ruoansulatuskanavan mekaaninen, terminen ja kemiallinen säästäminen.

Lasten vaikeassa gastroenteriitissä hoito suoritetaan sairaalassa, koska tässä tapauksessa kuivuminen kehittyy nopeasti ja saattaa olla tarpeen infusoida laskimoon elektrolyytti- ja glukoosiliuoksia.

Bakteeri-gastroenteriitille määrätään antibiootteja.

Allergisen etiologian sairauden tapauksessa on välttämätöntä jättää ruokavaliosta pois tuote, joka on allergeeni. Tämä yleensä riittää parantamaan lapsen tilaa nopeasti..

Kroonisessa gastroenteriitissä sinun on noudatettava ruokavaliota. Lääkehoito suoritetaan ottaen huomioon etiologia. Joten, jos lapsella on lisääntynyt mahalaukun happamuus, määrätään protonipumpun estäjiä, antasidit, ja jos mahalaukun ja suoliston limakalvotulehdus johtuu infektiosta, antibakteerinen hoito on osoitettu.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Akuutti gastroenteriitti lapsilla voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

• veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen;
• hypovoleeminen sokki;
• tarttuva myrkyllinen sokki;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• monen elimen vajaatoiminta.

Akuutti gastroenteriitti on erityisen vaarallinen lapsille ensimmäisinä elinvuosina, koska heillä kehittyy nopeasti kuivuminen, jonka vakava muoto voi johtaa kuolemaan..

Ennuste

Ajankohtaisen hoidon alkaessa ennuste on yleensä suotuisa. Useimmissa tapauksissa akuutti gastroenteriitti lapsilla päättyy toipumiseen 7-10 päivän kuluessa.

Kroonisessa gastroenteriitissä asianmukainen ravitsemus ja meneillään olevat uusiutumisen estohoidot (syksyllä ja keväällä) mahdollistavat vakaan remission.

Ehkäisy

Gastroenteriitin ehkäisy lapsilla sisältää:

• perusteellinen käsinpesu;
• astioiden ruoanlaitto- ja varastointitekniikan noudattaminen;
• käyttää vain vesijohtovettä tai pullotettua vettä juomiseen ja ruoanlaittoon;
• gastroenteriitin tarttuvia muotoja sairastavien potilaiden eristäminen ja tartunnan keskipisteenä olevat desinfiointitoimenpiteet.

Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Kävi toistuvasti täydennyskursseja.

Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!