Kipu sappirakon tulehduksella (kolekystiitti)

Kolekystiitti on sappirakon seinämien tulehdus. Terveellä ihmisellä se on pussi, joka sijaitsee lähellä maksaa ja työntyy vain osittain sen rajojen ulkopuolelle. Sappi on neste, joka on välttämätön ruoan hajoamiseksi ohutsuolessa. Se tuotetaan maksassa ja virtaa intrahepaattisia sappitiehyeitä sappirakkoon. Kun ruoka tulee vatsaan, sulkijalihakset rentoutuvat ja sappi virtaa kanavien kautta pohjukaissuoleen. Sappirakko voi tulehtua useista syistä. Kolekystiitin aiheuttama kipu on oire, jota ei voida sivuuttaa, koska ne ovat akuutteja ja esiintyvät hyökkäyksissä. Päätehtävä tällaisina aikoina on lievittää kipua erityisillä lääkkeillä, määrittää ja poistaa sappirakkotulehduksen syy sekä jatkaa elämäntapasi ja ruokavalion tarkempaa seurantaa.

Kolesystiitin syyt

Tulehdusprosessi on seurausta sappirakon seinämän kudosten mekaanisista tai kemiallisista vaurioista. Tämä tapahtuu joko silloin, kun suspensio ilmestyy tai kiviä ontelossaan tai sairauksia, jotka aiheuttavat sappien pysähtymistä. Sinun on ymmärrettävä, että sappi on myrkyllinen neste, joka pystyy hajottamaan paitsi ruokaa myös terveitä ihmiskudoksia..

Kolekystiitin yleisimpiä syitä ovat:

• kivien esiintyminen sappirakossa (sappikivitauti tai sappikivitauti);
• sappiteiden tukkeutuminen muilla vierailla esineillä (joidenkin helmintiaasin kanssa);
• sappiteiden tarttuva vaurio;
• mahalaukun patologiat, jotka johtavat sapen pysähtymiseen;
• sappiteiden verisuonten tukkeutuminen ateroskleroosin tai tromboosin taustalla.

Tilastojen mukaan tauti kehittyy useimmiten sappirakon kivien taustalla. Ne voivat olla eri muotoisia ja kokoisia, ja niiden pinta voi olla sileä tai niissä voi olla piikkejä ja epäsäännöllisyyksiä. Joka tapauksessa heidän läsnäolonsa vahingoittaa sappirakon seinämiä, mikä johtaa jatkuviin tuskallisiin tunneihin.

Potilaan päivittäinen valikko vaikuttaa sappirakon tilaan. Sapen tuotanto liittyy paitsi ruoan pääsyyn vatsaan myös sen koostumukseen. Rasvaisten tai paistettujen elintarvikkeiden käsittelyyn tarvitaan enemmän sappea, joten sitä alkaa tuottaa suurempia määriä. Sappirakon tulehduksella potilaalle määrätään ruokavalio, jossa sallitaan vain kevyet elintarvikkeet. Sinun on myös seurattava terveyttäsi hypohapon gastriitin varalta. Jos suolahapon määrä mahamehussa vähenee, se ei voi poistaa haitallista mikroflooraa. Sitten se voi päästä sappirakoon ja aiheuttaa kolesystiitin merkkejä..

Taudin muodot

Akuutin kolekystiitin kivun luonne ja lokalisointi voivat vaihdella ja olla epätyypillisiä. Vatsan elinten ultraäänellä on välttämätöntä tarkistaa sen kunto, koska tämän taudin hyökkäys voidaan peittää eri muodoissa.

Sappirakko sijaitsee oikeassa hypochondriumissa, jossa maksa ja klassinen kolekystiitin muoto tuntevat tuskallisia tuntemuksia tällä alueella. On kuitenkin olemassa vaihtoehtoja, miten tämä tauti voi ilmetä:

• Sydämen muoto ilmenee kipuna sydämen alueella, ja myös sydämen rytmihäiriöitä havaitaan.
• Tyrotoksinen ─ tällä muodolla kehon lämpötila nousee, sydämentykytys, usein mielialan vaihtelut.
• Reumaattinen muoto on akuutti kipu nivelissä ja sydämen alueella. EKG voi myös havaita poikkeavuuksia, jotka voivat viitata sydämen patologioihin.
• Neurocerebral ─ tapahtuu sappielementtien myrkytyksen taustalla. Potilas tuntee energian puutetta, huimausta, päänsärkyä, hikoilua, unihäiriöitä.
• Ruoansulatuskanavan muoto liittyy ruoansulatuskanavan häiriöihin. Sappi osallistuu ruoan hajoamiseen, ja sen suolistoon pääsyn vähenemisen myötä ilmenee oireita, kuten ulostehäiriöitä, pahoinvointia, oksentelua, närästystä ja ilmavaivoja..
• Allerginen muoto etenee viivästyneenä tai välittömänä yliherkkyysreaktiona. Tämä johtuu immuunijärjestelmän reaktiosta sappikomponentteihin, jotka tulevat verenkiertoon. Potilaalle voi kehittyä ihottuma, johon liittyy kutinaa. Joissakin tapauksissa Quincken turvotus kehittyy, mikä voi olla hengenvaarallinen.

Kolekystiitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti muoto on usein laskeva, koska se liittyy useammin kivien esiintymiseen sappirakossa. Krooninen kolekystiitti liittyy pääasiassa liikalihavuuteen, vatsa- ja maksasairauksiin, haimatulehdukseen sekä muihin kehon aineenvaihduntahäiriöihin. Kolekystiittikipu voi myös vaihdella taudin muodosta, vakavuudesta ja oireiden vakavuudesta riippuen.

Missä se sattuu kolekystiitin kanssa?

Taudin tunnistamiseksi ajoissa ja sen etiologian määrittämiseksi sinun on ymmärrettävä tarkalleen, missä se sattuu kolekystiitin kanssa. Tunteet hyökkäyksen aikana ovat voimakkaita, lisäksi muita oireita voi edeltää sitä. Kivun ja siihen liittyvien merkkien luonteen perusteella voit määrittää alustavasti kolekystiitin muodon ja sen syyn.

Kipu ja laskeva kolekystiitti

Laskeva kolekystiitti liittyy kivien muodostumiseen sappirakossa. Sinun on ymmärrettävä, että ne muodostuvat ja kasvavat vähitellen, jotta tauti voi jatkua ilman kipua jonkin aikaa. Kivuliaat tuntemukset ja epämukavuus liittyvät siihen, että kivet vahingoittavat virtsarakon seinämiä ja tukkivat sen kanavat. Tätä ei tapahdu koko ajan, joten kipuhyökkäykset vaihtelevat rauhallisen jakson kanssa..

Kivet vaikuttavat sappirakon seinämiin, kun se on tyhjä, ja kun se on täynnä sappea, ne ovat nesteessä. Sapen sisäänmeno- ja ulosvirtausmekanismi on suunniteltu siten, että se kerääntyy virtsarakoon, kunnes ruoansulatus alkaa. Tähän ilmiöön liittyy se, että sappikivitautikipu esiintyy usein syömisen jälkeen. Se on erityisen voimakasta, kun kulutat rasvaisia, paistettuja ruokia ja alkoholia, koska niiden hajoamiseen tarvitaan enemmän sappientsyymejä. Jos valitset mietoja ruokia, et voi kokea kipuhyökkäystä..

Akuutti laskeva kolekystiitti ilmenee sappikolikoiden säännöllisinä hyökkäyksinä. Tämä termi tarkoittaa äkillistä äkillistä kipua, jolle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet:

• Terävä kipu oikealla puolella, joka voi levitä tavaratilan takaosaan tai oikealle puolelle, usein käsivarteen
• akuutti pahoinvointi ja oksentelu, kun oksessa on sappea;
• verenpaineen alentaminen;
• kehon yleisen lämpötilan nousu;
• energian menetys, johon liittyy kylmän hiki.

Joillakin potilailla on diagnosoitu krooninen laskeva kolekystiitti. Se ilmenee, kun sappirakossa on pieniä sileän pinnan kiviä, jotka eivät kykene ärsyttämään voimakkaasti sen seinämiä, mutta aiheuttavat epämukavuutta. Kipu tässä muodossa on vähemmän selvää ja sillä on omat ominaisuutensa:

• jatkuva kipeä kipu oikeassa hypochondriumissa;
• akuutti hyökkäys voi tapahtua, kun ruokavalio on häiriintynyt ja kun syöt sallittua ruokaa, kipua ei esiinny;
• jatkuva pahoinvointi;
• säännöllinen oksentelu sappiseoksella, mutta sen taajuus vähenee, jos noudatat ruokavaliota.

Joissakin tapauksissa potilas alkaa kipeä ja rasittaa vatsalihaksia. Tämä johtuu vatsakalvon ärsytyksestä ja mahdollisesta peritoniitin hyökkäyksestä. Aistimuksia tehostetaan painamalla vatsan seinämää. Tämä oire on syy henkilön kiireelliseen sairaalahoitoon ja hänen hoitoonsa sairaalan sairaalassa..

Kipu kroonisessa kolekystiitissä

Krooninen kolekystiitti ei välttämättä liity kivien muodostumiseen. Mikro-organismit voivat päästä sappirakon onteloon, mikä aiheuttaa sen seinämän tulehduksen, alkaen sisemmästä limakalvosta. Ne voivat päästä vatsaan, maksaan, suolistoon tai mihin tahansa muuhun elimeen verenkierrossa. Potilaat, joilla on aiemmin ollut hypohappo gastriitti, ovat erityisen alttiita tälle taudille. Tämä diagnoosi viittaa siihen, että suolahapon määrä heidän mahalaukun mehussa on alentunut. Se on välttämätöntä paitsi ruoan sulattamiseksi myös patogeenisen mikroflooran tuhoamiseksi. Jos mahahapon happamuus vähenee, infektio voi vapaasti päästä sappirakoon ja ärsyttää sen seinämiä..

Krooninen kolekystiitti kehittyy hitaasti vuorotellen remissio- ja uusiutumisjaksoja. Kipu esiintyy useammin ajan myötä, ja sen intensiteetti kasvaa. Tämän taudin muodon tuntemuksilla on myös omat ominaisuutensa:

• kipu esiintyy oikeassa hypochondriumissa ja leviää oikealle puolelle, selälle ja lapalaan;
• sappirakon sävyn lisääntyessä se on kouristelua ja muistuttaa koliikkia sappikivitaudin kanssa;
• sävyn heikkenemisen myötä kipu on tylsä ​​ja kipeä, joissakin tapauksissa voi ilmetä vain painon tunne sivussa.

Krooninen kolekystiitti voidaan tunnistaa siihen liittyvillä oireilla. Jos sappi ei normaalisti pääse suolistoon ja osallistu ruoansulatusprosesseihin, se alkaa myrkyttää kehoa. Potilaalle kehittyy ihottuma, johon liittyy kutinaa. Edistyneissä tapauksissa bilirubiini (sappientsyymi) pääsee verenkiertoon suurina määrinä ja tahraa ihon ja näkyvät limakalvot keltaisiksi. Lisäksi potilas valittaa jatkuvasta raskaudesta sivuilla, häiriöistä ulosteista, päänsärkyistä ja katkerasta mausta suussa. Virtsa voi muuttua tummaksi ja ulosteesta tulee vaalea.

Kolekystiitin komplikaatiot

Yksi todennäköisimmistä kolekystiitin komplikaatioista on peritoniitti tai vatsakalvon tulehdus. Se on aseptinen seroosikalvo, joka reunustaa vatsaonteloa sisäpuolelta. Se peittää sappirakon vain kolmanneksella tilavuudestaan, mutta tulehdusprosessi voi levitä siihen. Peritoniitti on vaarallinen diagnoosi, jossa elimet eivät voi toimia normaalisti, ja infektio leviää nopeasti koko kehoon.

Potilaalla on seuraavat tunnusmerkit:

• kehon lämpötila nousee;
• sydämenlyönti kiihtyy;
• vatsa lisääntyy;
• iho muuttuu vaaleaksi ja kielelle ilmestyy valkoinen päällyste.

Kolekystiitin yhtä vaarallinen komplikaatio on virtsarakon seinämien perforaatio. Tämä ilmiö voidaan havaita sappikivitautien kanssa, jos terävillä reunoilla olevat kivet vahingoittavat lihaskalvoa. Rei'itys voi olla seurausta myös märkivästä kolekystiitistä, kun infektio syö kaikki sappirakon kalvot ja sen sisältö kaadetaan vatsaonteloon. Tämän seurauksena potilaalla on akuutti myrkytys, peritoniitti, ja tulevaisuudessa sappirakon kudokset voivat kärsiä nekroosista.

Hoidon ja ennaltaehkäisyn yleinen järjestelmä

Ensimmäinen asia sappikolikoiden kanssa on lievittää kipua. Tätä varten käytetään kouristuksia ja kipulääkkeitä. Lisähoito tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa täydellisen diagnoosin jälkeen. Kolekystiittiä on useita hoitovaihtoehtoja sen muodosta ja syystä riippuen:

• Jos kivun hyökkäys johtuu kivien tai suspensioiden esiintymisestä sappirakossa, ensin määritetään konservatiivisen hoidon mahdollisuus. On lääkkeitä, jotka liuottavat kiviä ja auttavat sapen ulosvirtausta.
• Jos virtsarakon ontelossa on suuri kivi, jonka halkaisija ylittää sappikanavien koon, se on poistettava leikkauksella. Tämä on täysimittainen vatsaleikkaus, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Tätä seuraa kuntoutusjakso ja elinikäinen ruokavalio..
• Kolekystiitin hoidolla, johon ei liity kiviä, on omat ominaisuutensa. Tässä tapauksessa määrätään antibiootteja, choleretic-aineita ja ruoansulatusentsyymejä. Kun kipua esiintyy, potilas ottaa kouristuksia ja kipulääkkeitä.

Yksi tärkeimmistä onnistuneen hoidon ehdoista on ruokavalio. Potilas on vasta-aiheinen rasvoissa, paistetuissa ja mausteisissa ruoissa sekä alkoholissa ja suurissa määrissä suolaa. Ruokavalion tulisi sisältää höyrytettyjä eläintuotteita sekä viljaa, vihanneksia ja hedelmiä. Tällaisista ravitsemusperiaatteista on tottuttava, muuten tauti voi ilmestyä uudelleen..

On resepti nimeltä tubage, jota voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan. Jos sinulla on sappirakon kipua, ota seos magnesiumsulfaattia mineraaliveden ja sorbitolin kanssa ja makaa sitten lämmitystyyny puolellasi. Siten on mahdollista lisätä sappirakon sileiden lihasten sävyä, minkä vuoksi sappi alkaa virrata suolistoon. Lääke on sallittu vain kivien puuttuessa, muuten on olemassa taudin pahenemisen vaara.

Lääkäreiden ja potilaiden arvostelut

Kolekystiittiä aiheuttavan sappirakon kipu pitäisi olla syy kiireelliseen lääkärin hoitoon. Hoito-ohjelma riippuu kivien esiintymisestä tai puuttumisesta, oireista ja potilaan yleisestä hyvinvoinnista. On välttämätöntä ymmärtää, että kolekystiitti on krooninen sairaus useimmissa tapauksissa, eikä riitä, että vain nukutetaan se hyökkäyksen aikana. Täydellisen elämän saavuttamiseksi sinun on poistettava kivun syy ja noudatettava sitten ruokavaliota, joka lievittää sappirakkoa mahdollisimman paljon ja estää taudin uusiutumista.

Kuinka lievittää kolecystiitin ja akuutin tulehduksen oireita

Usein pitkään sappirakon tulehdus (kolekystiitti) etenee piilevässä muodossa ja saa itsensä tuntemaan vain pahenemisen aikana. Kolekystiitin hyökkäys ilmenee kipuna, dyspepsiana, keltaisuutena, joka voi vakavuudeltaan olla hyvin heikosta vaikeaan yleisen päihtymisen myötä.

Lisäksi oireet "naamioidaan" usein sydän- ja muiden sisäelinten sairauksiksi, mikä saa potilaat arvioimaan tilansa väärin ja osoittaa kiireellisen lääkärinhoidon tarpeen..

Taudin ominaisuudet

Sappirakon tulehdus kehittyy suurelle osalle kehittyneiden maiden väestöä. Tilastojen mukaan joka viides nainen ja joka viidestoista yli 20-vuotias mies kärsii kolekystiitistä, johon liittyy yleensä toimintahäiriöitä (dyskinesia), sappikivitauti.

Tulehdusprosessin kehittymisen syy on elimen limakalvon solujen vaurioituminen, joka aiheuttaa:

• kivien ulkonäkö sappirakossa, niiden liike;
• sappeen pitkittynyt pysähtyminen;
• sapen liete;
• patogeeniset mikro-organismit, jotka pääsevät sappirakon onteloon suolesta tai verisuonten kautta.

Kolecystiittiä on useita. Tauti voi olla laskeva, jos sappirakoon on muodostunut kiviä, ja acalculous, kun henkilöllä ei ole sappikivitautia. Aseptista tulehdusta kutsutaan katarraaliseksi; kun pussi ilmestyy virtsarakon onteloon, se on flegmonoottinen. Ajankohtaisen hoidon puuttuessa märkivä muoto korvataan gangrenoottisella muodolla, jossa kohta kuolee elimen seinämän rei'ittämällä edelleen.

Akuutti ja krooninen kolekystiitti esiintyy kurssin aikana. Viimeinen pitkä aika voi olla oireeton kolekystiitin pahenemisen jaksottaisilla hyökkäyksillä. Akuutissa muodossa oleva tauti on sappikivitaudin yleinen komplikaatio ja siitä tulee useimmissa tapauksissa viitteitä kiireelliselle hoidolle. Yleensä diagnoosi on yksinkertainen, mutta joskus hyökkäykseen liittyy epätyypillisiä oireita.

Kolekystiitin pahenemisen syyt

Kroonisen kolekystiitin akuutti kulku aiheuttaa:

• rasvaisen roskaruoan saanti, useimmiten suurina määrinä;
• ruokavalion rikkominen;
• alkoholijuomien käyttö niiden vahvuudesta riippumatta;
• raskas fyysinen aktiivisuus;
• vakava stressisokki.

Kivien läsnä ollessa sappirakossa paheneminen tapahtuu kivien vaelluksen aikana. Kiinteiden muodostumien liike johtaa sappirakon limakalvon vaurioihin, mikä lisää tulehdusentsyymien tuotantoa. Kun kivi jättää sapen ja tukkeutuu kanava, sapen ulosvirtaus häiriintyy ja tapahtuu akuutti tulehdus.

Sappikivien liike aiheuttaa:

• voimakas juoksu, hyppy ja muu kehon ravisteluun liittyvä urheiluharjoittelu;
• voimakas ravistelu ajon aikana;
• nostella painoja;
• pitkä työ kaltevassa asennossa;
• lääkkeiden ottaminen, jotka parantavat sapen tuotantoa ja virtausta;
• sappirakon puhdistus putkella (sokkotesti).

Kiven lisäksi sappitiehyen ontelon tukkeutuminen myöhemmällä sapen pysähtyneisyydellä ja akuutilla tulehduksella voi aiheuttaa sappirakon kaulan turvotusta, sen tukkeutumisen loisilla tai kasvaimella..

Hypermotorisen ja hypomotorisen tyyppisten sappiteiden toimintahäiriöiden paheneminen, sappirakon seinämien heikentynyt liikkuvuus.

Kolekystiitin oireet

Tulehduksen kliininen kuva riippuu taudin muodosta ja kulusta. Krooninen kolekystiitti remissiossa (hyökkäyksen ulkopuolella) on oireeton. Joskus potilaat valittavat tuskallisista tuntemuksista oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointia, katkeruutta suussa ja virheitä ravinnossa.

Ruokavalion vakava rikkominen yhdessä syömisen kanssa johtaa taudin akuuttiin vaiheeseen, johon liittyy seuraavien oireiden esiintyminen:

• kouristelevat kivut oikeassa hypochondriumissa;
• heikkous, kohtuuton väsymys;
• pahoinvointi, sapen oksentelu;
• röyhtäily katkeralla jälkimakuulla;
• unihäiriöt;
• lisääntynyt hikirauhasen työ;
• kohonnut ruumiinlämpö, ​​vilunväristykset.

Merkit pahenemisesta

Kipu-oireyhtymä

Sappiteiden tukkeutumisen myötä kehittyy sappikolikoiden hyökkäys:

• on äkillinen terävä kipu;
• oireyhtymän luonne - leikkaus, puukotus, kouristelut, repiminen, harvoissa tapauksissa - tylsä, puristaminen;
• lokalisointi - ylempi vatsa ja oikea hypochondrium;
• säteily alaselään, lapaluu selän ja kyynärvarren oikeaan puoliskoon.

Kolekystiitin kivun hyökkäykseen liittyvä tyypillinen oire on keltaisuus, joka kehittyy muutaman tunnin kuluttua. Iho saa epätavallisen sitruunan värin, virtsa tummenee voimakkaasti ja ulosteet muuttuvat vaaleiksi, jopa valkoisiksi.

Kolekystokardiaalinen oireyhtymä

Yksi epätyypillisistä kolekystiitin hyökkäyksen oireista on sydämen kipu. Oireet keskittyvät sydämen alueelle, joita havaitaan usein, kun sappikivi liikkuu kystistä kanavaa pitkin. Potilas valittaa rintalastan takana olevasta kivusta sydämen alueella, johon liittyy vakava ilman puute, hengenahdistus. Sydämen rytmi on häiriintynyt, pulssi nopeutuu tai harvemmin.

Kolekystiitin paheneminen "naamioidaan" sydäninfarktiksi tai angina pectorikseksi. Kipu-oireyhtymän kesto on 10 tuntia. Useiden hyökkäysten jälkeen potilas muuttuu yhtäkkiä keltaiseksi, mikä on ominaista obstruktiiviselle keltaisuudelle. Joskus sydänkipu on ainoa oire kolekystiitin akuutin muodon hyökkäyksessä, mutta toisin kuin todellinen angina pectoris, nitroglyseriini ei pysäytä tulehduksen aikana esiintyvää kipusyndrooma.

Dyspeptiset häiriöt

Dyspepsia on kumppani kaikille ruoansulatuskanavan sairauksille, mukaan lukien sappirakon tulehdus. Niiden ulkonäön aiheuttavat erilaiset samanaikaiset häiriöt: sappiteiden toimintahäiriöt, Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriöt, sappiatonia, duodenogastrinen refluksi.

Kolekystiitin akuutin muodon hyökkäykseen liittyy:

• pahoinvointi, oksentelu, usein sapen kanssa;
• kuivuus ja katkeruus suussa;
• metallinen maku suussa aamulla;
• turvotus, ilmavaivat;
• jatkuva närästys, röyhtäily;
• suolisto-ongelmat (ummetus tai ripuli).

Joillakin potilailla on vaikeuksia niellä ruokaa, "cola"-tunne rintalastan takana, varsinkin syömisen jälkeen. Kun tällaisia ​​oireita ilmaantuu, akuutti kolekystiitti voidaan erehtyä ruokatorvitulehdukseksi (ruokatorven tulehdus).

Neurologiset oireet

Vakava kipu akuutissa tulehdusprosessissa täydentää usein hermoston häiriön oireita:

• huimaus, lisääntynyt syljeneritys;
• vapina kehossa, huojuva kävely;
• hengenahdistuksen tunne, kylmät jalat ja kädet;
• unihäiriöt, hikoilu;
• runsas oksentelu sapen kanssa;
• "Maksamigreeni" - voimakas kipu oikealla puolella olevassa pään.

Harvinaisissa tapauksissa kolekystiitin hyökkäys "simuloi" nivelreumaa oikealla polven ja olkapään nivelessä.

Yleinen päihtyminen

Kolekystiitin hyökkäyksen poistaminen kotona: ensiapu

Akuutin kivun kohtaus, jolla on vaikea dyspepsia korkean lämpötilan taustalla, vaatii erityistä huomiota. Ei tarvitse arvailla ja yrittää diagnosoida itseäsi. Tila voi olla hengenvaarallinen, joten on välttämätöntä kutsua välittömästi ambulanssi.

Ennen kuin lääkäri saapuu kotiin kolekystiitin hyökkäyksellä, voit:

• rauhoita potilas ja aseta hänet vaakasuoraan asentoon;
• avaa tiukat vaatteet;
• järjestää raitista ilmaa (avaa ikkuna);
• voimakkaan kivun kanssa käytetään kouristuksia (No-Shpu, Drotaverin, Platifillin);
• vaimentamaan pahoinvointia, voit antaa pari siemailla minttuteetä;
• juo lämmintä kivennäisvettä ilman kaasua oksentamisen jälkeen palauttaaksesi vesi-elektrolyyttitasapainon.

Jos epäilet akuutin kolekystiitin kohtauksen kehittymistä, et voi ruokkia potilasta, antaa särkylääkkeitä (kipulääkkeitä), laksatiiveja tai tehdä peräruisketta. Kielletyt choleretic-lääkkeet, maksan ja sappirakon lämmittäminen.

Oireiden poistaminen ja kivun lievittäminen kolekystiitin hyökkäyksen aikana on mahdollista lisäämällä kylmä esine oikean hypokondriumin alueelle - hypoterminen lumipallopussi, lämmitysalusta, jossa on jäätä tai ruokaa pakastimesta. Kylmä on ensin käärittävä ohueseen liinaan jäätymisten välttämiseksi. Kylmän pakkauksen kesto ei saa ylittää 10-15 minuuttia, minkä jälkeen sinun on tehtävä lyhyt tauko.

Akuutin kolekystiitin komplikaatiot

Kehon myrkytys bilirubiinilla, joka tulee verenkiertoon sappitiehyen täydellä tukkeutumisella. Tila ilmenee ihon ja kovakalvon keltaisesta värjäytymisestä, virtsan tummenemisesta ja ulosteiden vaalenemisesta.

Ajankohtaisen avun puuttuessa katarraalinen kolekystiitti siirtyy märkivän tulehduksen vaiheeseen. Virtsarakko täyttyy sappeen ja pussiin, tapahtuu seinämän nekroosi, jota seuraa rei'itys (läpireikän muodostuminen). Tämän seurauksena sappirakon sisältö pääsee vatsaonteloon ja aiheuttaa peritoniitin - vatsakalvotulehduksen - kehittymisen.

Elimen ympärillä olevien sappirakon seinämien ja kudosten märkiminen. Märkivään prosessiin liittyy korkea ruumiinlämpö, ​​merkittävä elimen koon kasvu ja lävistävä kipu.

Tilalle on tunnusomaista elimen täyttyminen mätä. Tilanne on monimutkainen, jos märkivä eksudaatti esiintyy kalkulaarisen kolekystiitin kanssa, kun virtsarakon ontelossa on kalkkia. Komplikaatio johtaa vakavaan myrkytykseen, johon liittyy voimakasta kipua ja vatsan etuseinän jännitystä.

Kun haima on mukana patologisessa prosessissa. Tulehdusreaktioon liittyy lävistäviä vyökipuja, sietämätöntä oksentelua sapen kanssa.

Pahenemisvaiheen diagnoosi

Akuutin kolekystiitin hyökkäyksen klassisen kliinisen kuvan avulla kirurgi tekee alustavan diagnoosin ensimmäisessä kuulemisessa. Useimmissa tapauksissa tutkimus suoritetaan yhdessä gastroenterologin kanssa. Diagnostiikka alkaa valitusten kuuntelulla, anamneesin keräämisellä selvittämällä perinnölliset ja krooniset sairaudet, sappirakon tulehduksen ensimmäisten ilmenemisten ajankohdat, potilaan toiminnan tyypin ja elämäntavan.

Diagnoosin selventämiseksi lääkäri tarvitsee tulokset:

• murtuma pohjukaissuolen intubaatio - tämä menettely auttaa arvioimaan sappirakon ja sulkijalihasten toiminnallisia kykyjä sekä saamaan näytteen sapesta sen transformaation eri vaiheissa jatkotutkimusta varten;
• sappirakon ultraääniseulonta - ultraäänen ainutlaatuisten ominaisuuksien vuoksi on mahdollista määrittää tarkasti elimen koko, sen rakenteen muutokset, seinämän paksuus, kivien läsnäolo, kehityshäiriöt;
• kolekystokolangiografia - menetelmä, joka käyttää röntgensäteitä ja varjoainetta, on tarpeen kanavien läpinäkyvyyden, kalkkien läsnäolon, sappiteiden toiminnan dynamiikassa tunnistamiseksi;
• laboratoriotutkimus - voit arvioida tulehdusprosessin vakavuutta, muutoksia bilirubiinin, maksaentsyymien ja muiden indikaattoreiden.

Diferenssidiagnoosia varten se voi lisäksi vaatia elektrokardiogrammia, kapeiden asiantuntijoiden kuulemista: kardiologi, endokrinologi, neurologi ja joskus nais gynekologi.

Jos tutkimustulokset ovat ristiriitaisia, nimeä:

• hepatobiliscintigrafia;
• gastroskopia;
• MRI tai CT;
• diagnostinen laparoskopia.

Ennen lopullisen diagnoosin tekemistä lääkäri sulkee pois apendisiitin, rei'itetyn mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, akuutin haimatulehduksen, pyelonefriitin. Kolekystiitin pahenemisvaihtoehto voi muistuttaa munuaiskolikoita, oikeanpuoleista keuhkokuumetta, angina pectoriksen hyökkäystä ja sydäninfarktia. Yksityiskohtainen tutkimus auttaa ottamaan huomioon kaikki vivahteet, mitä ymmärtämään, mitä tehdä kolekystiitin hyökkäyksellä, mitä hoitomenetelmiä sovelletaan.

Mitä tehdä kolekystiitin hyökkäyksellä

Kolekystiitti on tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu sappirakon sisäpinnalla. Syy akuutin taudin hyökkäyksen ilmaantumiseen on sappeen pysähtyminen. Syy tai provosoiva tekijä: sisäelimen seinämien ateroskleroosi, sappitiehien kolelitiaasi tai dyskinesia. Voit vähentää pahenemisriskiä noudattamalla tiettyjä sääntöjä. Potilaan, jolla on tämä patologinen prosessi, on muutettava radikaalisti elämäntyyliään voidakseen tuntea itsensä terveeksi.

Kolekystiitin hyökkäyksen oireet

Kolekystiitin akuutti hyökkäys ilmenee potilailla, joilla on krooninen tulehdusprosessi. Lääkärit tunnistavat potilaan ruokavalion rikkomisen pääasiallisena syynä pahenemiseen. Aikuisilla ongelma ilmenee usein juhlan jälkeen, johon liittyy rasvaisten ja mausteisten ruokien, vahvojen alkoholijuomien käyttö.

Sappirakon tulehdus voi muistuttaa itseään paitsi juhlapäivinä, myös arkisin. On muistettava, että kolekystiitti, kuten kaikki maha-suolikanavan sairaudet, vaatii huolellista huomiota itsellesi ja tietyn hoito-ohjelman noudattamista. Epämiellyttävien oireiden riskin poistamiseksi sinun on luovuttava tavallisesta pikaruokasta, syömällä kuivaruokaa ja sokeroituja hiilihapotettuja juomia, teollisuusmehuista, joissa on paljon sokeria.

Ei ole vaikea tunnistaa pahenemisen oireita, ne ovat aina ominaisia. Potilas valittaa toistuvasta tylsästä kivusta oikeassa hypochondriumissa ja vakavasta vatsan raskaudesta. Samanaikaisesti ruumiinlämpötilan nousu subfebriilitasolle on mahdollista, indikaattorit saavuttavat 37 astetta.

Vatsassa voi olla raskautta, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja muita häiriöitä. Jos lapsella tapahtui kolekystiitin hyökkäys, sinun ei pitäisi epäröidä, on parempi soittaa välittömästi hätätiimille.

Kipu taudin hyökkäyksen aikana lisääntyy paineessa epigastrisen alueen keskelle. Lisääntynyt syke on mahdollista. Tässä tapauksessa potilaan tilan mukaan hyökkäyksen vakavuus voidaan todeta. Jos ruumiinlämpötilan nousuun liittyy nopea pulssi, tähän lisätään uupuva oksentelu, joka ei tuota helpotusta, on todennäköistä, että taudin flegmonoosi tai gangrenoottinen muoto on. Tämäntyyppiset patologiat ovat suora osoitus sairaalahoitoon.

Kolekystiitin hyökkäyksen syyt

Luettelo tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa akuutin kolekystiitin hyökkäyksen, voidaan esittää seuraavasti:

• krooninen sappikivitauti potilaalla;
• sapen pysähtyminen ontelossa;
• infektioprosessit, joita esiintyy sappirakon kanavissa;
• mahasairaudet, joiden provosoijat ovat patogeenisiä mikro-organismeja;
• potilaiden määräämien suositusten rikkominen, ruokavalion kieltäytyminen;
• verisuonten tukkeutuminen, ateroskleroosi;
• istuva elämäntapa.

Tärkein syy siihen, miksi henkilölle kehittyy kolekystiitti, on sappiteiden paineen nousu. Ongelma voidaan laukaista sulkijalihaksen kouristuksella, sappikivillä, ahtaumalla tai erittymiskanavien tukkeutumisella. Suurimmassa osassa tapauksia todellinen syy on ruoansulatuskanavan toimintahäiriö..

Diagnostiikka

Useat diagnostiset oireet auttavat arvioimaan potilaan tilaa:

• kun painetaan sternocleidomastoid-lihasta, kipu ilmaistaan;
• oikean hypokondriumin tai kylkiluiden välisen tilan palpataation aikana jalkaa nostettaessa kipu vahvistuu;
• kipu-oireyhtymä lisääntyy, jos pidät kämmentä rannerkaarta pitkin;
• kun palpaat potilasta, voit pyytää hengittää, hän pidättää tahattomasti hengityksensä (tämä diagnostinen kriteeri on tarkka, kun henkilö yrittää hukuttaa kipua);
• kivun oireyhtymä, jolla on syvä palpataatio, muuttaa luonnetta, muuttuu teräväksi ja voimakkaaksi.

Nämä oireet ovat ominaisia ​​vain kolekystiitille. Tällaisen diagnoosin suorittavat hätälääkärit sairaalan esivaiheessa. Myös diagnoosin määrittämiseksi anamneesi kerätään haastattelemalla uhria. Todennäköisesti häiriö ruoansulatuskanavan toiminnassa tapahtui ennen hyökkäystä. Vahvista diagnoosi sairaalassa vatsaelinten ultraäänitutkimuksella. Tulosten perusteella määritetään hyödyllinen menetelmä sappirakon tulehduksen hoitamiseksi..

Ensiapu kotona

Kolekystiitti on vaarallinen tila, joka vaatii potilaan kiireellistä hoitoa. Ensimmäinen asia on kutsua lääkäri ja auttaa ennen ryhmän saapumista uhria lievittämään kipua. Tämä voidaan tehdä seuraavasti:

• aseta potilas vaakasuoraan asentoon;
• levitä jotain kylmää oikean hypokondriumin alueelle (muista kääriä jää pyyhkeellä);
• voit lievittää tilaa kouristuslääkkeillä (on sallittua ottaa lääke No-shpa tai Spazmalgon);
• tarjoa lämmintä teetä tai vielä vettä (ellei oksenna).

Jos potilaalla on vastustamaton oksentelu, on syytä huolehtia kuivumisen estämisestä. Tätä varten voidaan käyttää hiilihapotettua vettä, jolla on lisääntynyt mineralisaatio, tai elektrolyyttiliuosta. Uhrin tulisi juoda usein, mutta pieninä annoksina.

Jos kolekystiitin hyökkäys uhrissa ei tapahdu ensimmäistä kertaa, diagnosoidaan krooninen sairaus. Tässä tapauksessa epämukavuutta syntyy ajoittain. Siitä tulee luonnollinen vastaus ruokavalion rikkomiseen, savustettujen, suolaisten ja paistettujen ruokien käyttöön. Akuutin vaiheen kesto on noin 1 tunti. Yksinkertaisen tilan pysäyttäminen on hyvin yksinkertaista, riittää, että annetaan uhrille kouristuksia.

Akuuttien oireiden poistamisen jälkeen potilaan tulee ottaa yhteyttä gastroenterologiin. Hoidon kulku on muutettava ottamalla käyttöön lääkkeitä, jotka estävät uusiutumisen hyväksyttyyn hoito-ohjelmaan. Kiviprosessin alkamisen vahvistaminen tai kieltäminen on välttämätöntä. Jos kasvut estävät kanavan ontelon, ne poistetaan kirurgisesti. Pienillä kerrostumilla hoito on konservatiivista, murskaaminen tarjotaan lääkkeillä.

Hoito

Sappirakon tulehduksen hyökkäyksen poistamiseksi, jos lääkehoito on tehotonta, suoritetaan leikkaus. Suora osoitus interventiosta on sappitiehyen tukkeutuminen tai etenevä peritoniitti. Edistyneissä tapauksissa vatsaontelo pestään.

Konservatiivinen hoito on tehokasta vasta alkuvaiheessa, kun akuutteja oireita ei ole. Tässä vaiheessa on suositeltavaa käyttää antibiootteja, kouristuslääkkeitä ja vieroituslääkkeitä. Hoito tapahtuu usein sairaalassa. Perustavoitteet:

• patogeenisten mikro-organismien toiminnan estäminen;
• oireiden poistaminen;
• sappirakon kanavien läpinäkyvyyden palauttaminen.

Tehokkuus saavutetaan käyttämällä tabletteja, ruokavaliota. Joissakin tapauksissa perinteisen lääketieteen menetelmien käyttö on perusteltua.

Lääkehoito

Kolekystiittiä varten käytetään injektoitavia ja tablettimuotoja. Tällaisten ryhmien varoja määrätään useammin:

1. Antibakteeriset aineet. Poista bakteeri-infektion ja paikallisen tulehduksen aktiiviset polttopisteet. Usein käytetty: ampisilliini, amoksisilliini, keftriaksoni.
2. Sulfanilamidilääkkeet. Käytetään patogeenisen mikroflooran tuhoamiseen suolistossa komplikaatioiden läsnä ollessa. Määritä: Sulfaleeni, Sulfadimezin.
3. Sienilääkkeet. Ne varmistavat sienipesäkkeiden tuhoutumisen. Käytä Nystatiinia tai Flukonatsolia.
4. Koleettisia aineita käytetään palauttamaan sappieritteiden normaali ulosvirtaus. Määritä potilaille Holosas ja sen analogit.
5. Spasmolääkkeitä käytetään akuuteissa kolekystiitin iskuissa kivun poistamiseksi. Useimmiten käytä No-shpaa ja halpaa analogia Drotaverin, Papaverin, Duspatalin.
6. Monimutkainen hoitomenetelmä sisältää myös hepatoprotektorit, jotka parantavat maksasolujen palautumisen intensiteettiä. Määrätä Karsil, Ursosan, Essentiale.
7. Ruuansulatuksen normalisointiin käytetään entsyymejä: Creon, Mezim, Festal.

Joissakin tapauksissa tulehduskipulääkkeet lisätään monimutkaiseen hoito-ohjelmaan. Heillä on kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia ja antipyreettisiä vaikutuksia, mutta ne eivät voi lievittää kipua kolekystiitin yhteydessä..

Ruokavalio

Palautuaksesi sinun on noudatettava ruokavaliota. Kolekystiitin hyökkäyksen ensimmäisten 1-3 päivän aikana lääkärit suosittelevat voimakkaasti paastoa. Voit juoda vettä ja heikosti keitettyä minttuteetä - yrtti on yrtti-rauhoittava ja kipulääke. Mineraalivettä on parempi juoda lämpimänä, kun siitä on poistettu kaasua.

Kun tila vakiintuu, ruokavaliota laajennetaan. Ruokavalio koostuu tällaisten ruokien käytöstä:

• sose keitto, heikot lihaliemet;
• viskoosi puuro (keitetty);
• kompotti, hyytelö ja muut luonnolliset juomat.

Aterioiden tulisi olla murto-osia. On parempi syödä usein, mutta pieninä annoksina valitsemalla soseutettu ruoka. Raakat hedelmät ja vihannekset poistetaan ruokavaliosta kokonaan, ne voivat ärsyttää ruokatorvea.

Kansanlääkkeet

Kolekystiitin hoidossa kotona on suositeltavaa käyttää perinteisiä menetelmiä. Luonnolliset lääkkeet auttavat merkittävästi lievittämään potilaan tilaa. Suosittujen menetelmien luettelo sisältää:

1. Maissi-stigmojen infuusio, valmistettu 1 rkl / lasi kiehuvaa vettä. Lääkettä vaaditaan 20 minuuttia ja humalassa aamulla tyhjään vatsaan..
2. Yarrow-keittäminen. Valmistettu nopeudella 2 rkl / 500 ml kiehuvaa vettä. seosta kuumennetaan höyryhauteessa 30 minuuttia ja suodatetaan sitten. Juo liemi puhtaana 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla.
3. Monimutkainen kolereettisten yrttien kokoelma on suositeltava. Työkalua käytetään 3 kertaa päivässä. Kätevä ostaa kertaluonteisissa teepusseissa.
4. Yrttien seos: mäkikuisma, äiti, immortelle ja piparminttu. Komponentit sekoitetaan yhtä suurina osuuksina ja teetä valmistetaan nopeudella 1 rkl seosta / 250 ml kiehuvaa vettä.

Tulehdusprosessin hoito on pitkäaikainen prosessi, joka vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa. Sinun ei pitäisi antaa kolekystiitin kulkeutua, se on vaarallinen seurauksineen. Ei-perinteisen hoidon menetelmien käyttö on sallittua kuultuaan hoitavan lääkärin kanssa.

Hyökkäys raskaana olevalle naiselle

Kolekystiitti on vaarallinen naisille raskauden aikana, koska sen hyökkäystä on melko vaikea lievittää lääkkeiden ottamista koskevien kieltojen vuoksi. Hyökkäyksen tilannetta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana pidetään kriittisenä toksikoosin merkkien lisääntymisen vuoksi. Pitkäaikainen paheneminen voi vaikuttaa kielteisesti kohdun sikiön kehitykseen. Oireyhtymä, johon liittyy pitkittynyt oksentelu, johtaa välttämättömien mineraalien ja ravintoaineiden voimakkaaseen huuhtoutumiseen naisen kehosta.

Yhdessä huonon terveyden ja kivun kanssa hypovitaminoosi etenee, mikä on vaarallista paitsi sikiölle myös naiselle. Hänen ruumiinsa lakkaa toimimasta normaalisti, heikkous, voiman menetys tapahtuu. Tätä taustaa vasten tartuntatautien todennäköisyys kasvaa..

On mahdotonta epäröidä havaittaessa kolekystiitin hyökkäyksen oireita raskaana olevalla naisella. On tarpeen hakeutua lääkärin hoitoon hätätilanteessa. Aluksi annetaan anestesia ja sitten kehitetään lääkehoito. Sairaalassa lääkärit suorittavat täydellisen diagnoosin, sulkevat pois haiman tulehduksen todennäköisyyden. Jos sappirakon tulehdus havaitaan ensimmäisellä kolmanneksella ja on riski äidin terveydelle, lääkärit voivat ehdottaa lopettamista.

Lasten takavarikko

On mahdollista lievittää lapsen tilaa ja lievittää akuutin kolekystiitin hyökkäyksen oireita antispasmodisen lääkkeen avulla. uhrille tulisi antaa yksi No-shpa-tabletti varmistaen, että se siedetään. Tässä tapauksessa se on asetettava vaakasuoraan asentoon. Kylmää pakkaa voidaan levittää kipupaikalle, mutta jää tai jäädytetyt elintarvikkeet tulisi kääriä tiukkaan pyyhkeeseen hypotermian välttämiseksi..

Kohtausten lopettaminen ajoittain ei riitä. On tarpeen tehdä täydellinen diagnoosi ja poistaa ongelman syy. Jos jätät taudin huomiotta, siitä voi tulla krooninen..

On tärkeää ymmärtää, että lapsuudessa kolekystiitti esiintyy harvoin spontaanisti, useammin sillä on syy, joka voi olla väärä ruokavalio tai olemassa oleva sairaus.

Komplikaatiot

Jos löydetään ensimmäiset merkit sappirakon tulehduksesta, sinun on haettava apua lääkäriltä, ​​saat neuvoja gastroenterologilta tai soitettava ambulanssi. Komplikaatiot voivat ilmetä ensimmäisenä päivänä kolekystiitin hyökkäyksen jälkeen. Heidän luettelossaan on:

• gangreeni, empyema, peritoniitti;
• subhepaattinen paise, sapen fistelin muodostuminen;
• obstruktiivinen keltaisuus;
• kolekystiitin monimutkaiset muodot;
• akuutti haimatulehdus, sappirakon perforaatio.

Vaarallisin on peritoniitti. Se ilmenee ihon kalpeus, vatsan lisääntyminen ja sen arkuus. Mahdollisesti kohonnut ruumiinlämpö.

Ehkäisy

Sappirakon tulehduksen estämiseksi on tärkeää syödä oikein. Valikon on oltava tasapainoinen ja aterioiden säännöllinen. Aikuisten potilaiden tulee hallita painonsa, välttää myöhäisiä välipaloja ja alkoholin käyttöä. Spontaanien kipuhyökkäysten pitäisi olla syynä diagnoosiin, niiden säännöllinen lievittäminen antispasmodikoilla ei ole vaihtoehto. Tämän luokan lääkkeet eivät poista tautia, mutta peittävät sen.

Yhtä tärkeää on kiinnittää huomiota juomisjärjestelmän noudattamiseen. Aikuisen tulisi juoda vähintään 2 litraa nestettä päivässä. Keholle on myös syytä järjestää paastopäivät sisäelinten kuormituksen vähentämiseksi ja siten laskevan kolekystiitin riskien vähentämiseksi..

Kolekystiitin hyökkäys on kipu-oireyhtymä, joka ilmenee ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla. Samanaikaisesti potilaan tila heikkenee voimakkaasti, ja kipua, pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä. Kolekystiitin hyökkäys on erityisen vaarallinen lapsille ja raskaana oleville naisille, niiden seuraukset ovat peruuttamattomia.

Kipu, jossa on kolekystiitti taudin ensimmäisenä oireena

Kolekystiitin kipu liittyy suoraan taudin vakavuuteen, oireiden vakavuuteen ja tulehdusprosessin luonteeseen. Sappirakon tulehduksen yhteydessä sappi kerääntyy sen onteloon, sen ulosvirtaus on häiriintynyt. Tähän patologiaan liittyy erilaista kipua..

Riippumatta siitä, kuinka voimakas kipu-oireyhtymä on, on erittäin tärkeää olla aloittamatta itsenäistä hoitoa, vaan käymällä asiantuntijan luona, joka määrää kussakin tapauksessa oikeat terapeuttiset toimenpiteet, oikeat lääkeannokset.

Oireen piirteet laskevan tyypin taudin kehittymisessä

Taudin laskeva tyyppi kehittyy yleensä hitaasti, pitkän ajanjakson ajan. Laskevalle kolekystiitille on ominaista taudinpurkausten ja remissioiden jaksot. Asiantuntijat erottavat tällaisen kolekystiitin kaksi keskeistä vaihetta - pahenemisvaiheen ja kroonisen vaiheen. Heillä on oma kliininen kuva..

Laskevan kolekystiitin pahenemisen myötä seuraavat oireet näkyvät:

• akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa, se voi säteillä takaisin tai olkavyöhön,
• ajoittaiset pahoinvointi- tai oksentelujaksot, sisältö sisältää sappiepäpuhtauksia,
• kuumeinen ruumiinlämpö,
• alhainen verenpaine,
• yleinen heikkous ja nihkeä hiki.

Tämän kolesystiitin muodon yhteydessä kipu-oireyhtymä on paroksismaalinen (muistuttaa supistuksia), joka säteilee usein oikean käden takana, kaulassa tai olkapäässä. Jos sapen koliikki kehittyy, siihen liittyy vatsan seinämien voimakas jännitys, palpatoinnin aikana oikean puolen kipu muuttuu erittäin voimakkaaksi.

Krooninen kalkulaarisen kolekystiitin tyyppi ilmenee seuraavilla oireilla:

• jatkuva kipu vatsassa oikealla, se on luonteeltaan kipeä,
• lievä pahoinvointi ilmestyy, katkeraa tai hapan röyhtäilyä esiintyy jatkuvasti,
• päänsärky tulee näkyviin.

Tällaisten oireiden ilmaantuminen edellyttää lääkärin käyntiä. Vain hän pystyy määrittämään epämukavuuden syyn, erottamaan kolekystiitin hyökkäyksen muista sairauksista.

Kivun ominaisuudet taudin pahenemisen aikana

Sappirakon patologisen prosessin tyyppi vaikuttaa suoraan kivun voimakkuuteen, kestoon ja sijaintiin. Sen määrittämiseksi, onko kipu oire akuutista kolekystiitistä vai onko se oireita suolistossa tai vatsassa, on tärkeää ottaa samanaikaisesti huomioon muut siihen liittyvät oireet..

Kolekystiitin akuutille luonteelle on ominaista tällaisen oireen ilmaantuminen jyrkästi ilman edeltäjiä. Joskus tämä tila voi ilmetä voimakkaan fyysisen rasituksen, hyppyjen tai ravistelujen jälkeen (esimerkiksi automatkan, hevosratsastuksen jälkeen) sekä liian rasvan ruoan syömisen tai liikaa syömisen jälkeen.

Tässä tapauksessa sappikivitauteihin liittyy kipu, jolla on seuraava luonne:

• Oikea alaosa kylkiluun alla.
• Epigastrisella alueella.
• Oikeassa hypokondriumissa edessä.
• Vasemmalla kylkiluun alla säteilevä epigastriumiin (jos myös haima on tulehtunut).
• Säteilee oikealle olkapäälle, vasemmalle puolelle, solisluulle, leukaan tai kaulaan.

Joskus paheneminen on epätyypillinen oireiden luonteessa:

• Joissakin tapauksissa arkuus ei ilmene vatsassa, vaan takana - oikealla tai lapaluiden välissä, antaa alaselälle.
• Jos kolekystokardiaalinen oireyhtymä kehittyy, kolekystiittikipu ilmestyy rinnan taakse, joten se on helppo sekoittaa sydänkohtaukseen, koska myrkylliset aineet, joilla on tulehdusprosessin paheneminen, vaikuttavat negatiivisesti sydämen lihaksistoon.

Akuutin kolekystiitin kivun luonne voi olla erilainen: terävä, kipeä, pistävä, paroksismaalinen, puristava. Lyhyeksi ajaksi tällainen oire voi vähentää vakavuuttaan itsestään, jos henkilö käyttää anestesia-ainetta, mutta jonkin ajan kuluttua, lääkkeen toiminnan päättymisen jälkeen, se alkaa satuttaa niin pahasti, että henkilö ei voi sietää sitä, hänellä on paniikki, jopa tuskallinen sokki. Yleensä tällaisen hyökkäyksen akuutti kulku kestää useita tunteja - kaksi viikkoa..

Oire on tutkimuksen aikana

Palpation aikana, lääkärintarkastuksen aikana, vatsaontelon lihasten liiallinen jännitys määritetään selvästi, kipu lisääntyy huomattavasti, kun taas sen lokalisointi on useammin oikealla kylkiluun alla ja epigastrisella alueella. Yleensä lääkäri aiheuttaa diagnoosin oikean diagnosoinnin aiheuttavan kivun lisääntymisen - kun potilas hengittää, hän painaa sappialueelle, jolloin oire muuttuu paljon voimakkaammaksi.

On olemassa muita menetelmiä diagnoosin määrittämiseksi. Mutta potilaan valitukset ovat kaikkein informatiivisimpia yhdessä ultraäänen tai sonografian kanssa..

Kliinisten oireiden piirteet kroonisessa tilassa

Kroonisen kolekystiitin kipu eroaa vakavuudeltaan ja luonteeltaan. Jos krooninen kolekystiitti kehittyy, ilmenee seuraavia oireita:

• missä se sattuu - oikealla suoliluun alueella, paroksismaaliset tuntemukset, vähentävät vakavuutta yksin tai lääkkeiden ottamisen jälkeen,
• vatsa voi satuttaa oikealla puolella, epigastrisella alueella, vaikka oireen luonne ei ole häiritsevä, ei selvä, kipeä (tällaiset oireet ovat luontaisia ​​kroonisen, ei-kalkulaarisen taudin kehittymiselle),
• joskus tuskalliset tuntemukset puuttuvat kokonaan, potilas tuntee vain paineen tai puristuksen tunteen oikealla puolella kylkiluun alla. Tämä tila johtuu sappierityksen kertymisestä virtsarakossa, sen ulosvirtauksen rikkomiseen.

Joissakin tapauksissa taudin krooninen muoto voi ilmetä epätyypillisillä oireilla:

• Sydänoireyhtymälle on ominaista kipu sydämessä, joka säteilee rinnan takana olevalle alueelle. Potilas voi virheellisesti tuntea, että hänen sydämensä sattuu. Kipu on tylsää, on vaikea määrittää, missä se sijaitsee nimenomaan ja missä se antaa. Tällaisia ​​oireita täydentävät lisääntynyt syke, epävakaa rytmihäiriö, pääasiassa pääaterian jälkeen..
• Aurinko-oireyhtymä. Tällöin taudin tulehduksellinen kulku siirtyy aurinkopunoksen alueelle, joten myös tämä osa alkaa reagoida voimakkaasti - voimakkaasti ilmaistu kipuhyökkäys tapahtuu napan ympärillä, vatsassa. Se voidaan sijoittaa yhteen paikkaan tai säteillä taakse, lapaluiden väliin.
• Esofalginen oireyhtymä ilmaistaan ​​tylsän painavan kivun ilmestymisellä, joka on lokalisoitu rinnan keskelle, potilas tuntuu siltä, ​​että jotain häiritsee häntä rintakehässä tai ruokatorvessa, lisäksi on pitkittynyt närästys, kurkun kurkku tuntuu nielemällä ruokaa ja syljenestettä.

Sappirakon tai sappitien krooniseen sairauteen liittyy usein muita vakavia kliinisiä oireita:

• ilman röyhtäily, kun taas tuntuu hapolta tai katkeruudelta,
• usein pahoinvointia, joissakin tapauksissa esiintyy oksentelua sappierityksen epäpuhtauksilla,
• usein katkera maku suussa,
• vatsa näyttää puhkeavan, painuvan, varsinkin oikealla alueella kylkiluiden alla,
• tylsiä päänsärkyä ilmaantuu, ne ovat usein voimakkaita eikä niitä voida lievittää anestesia-aineilla,
• kielen pinnalla on paksu pinnoite kellertävä,
• joskus iho muuttuu hieman keltaiseksi,
• maksan halkaisija on suurentunut, se voidaan helposti havaita palpataation aikana,
• orvaskedessä on jatkuva kutina.

Mitä tehdä kivun sattuessa

Kuinka lievittää kipua, mitä tehdä, kun tällainen tila ilmenee, miten lievittää sitä? Mitkä lääkärin määräämät lääkkeet liittyvät suoraan taudin tyyppiin ja tyyppiin, kliinisten oireiden vakavuuteen. Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat myös suoraan siitä, onko komplikaatioita.

Jos sappitie ja sen kanavat tulehtuvat, kun muoto on akuutti, mutta sappitiehyeissä ei ole kiviä, hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti.

Tätä varten potilas on saatava sairaalaan. Akuutin tai kroonisen taudin ollessa läsnä, kouristuksia estävät lääkkeet, lääkärin määräämät antibakteeriset lääkkeet voivat lievittää kipua. Määritettyjen lääkkeiden antaminen tapahtuu myös käyttämällä liuoksia laskimonsisäisiin injektioihin..

Kylmä pakkaus levitetään sappirakon alueelle. Ajankohtaisella määrättyllä ja oikealla hoidolla voit nopeasti poistaa hyökkäyksen oireet tai vähentää merkittävästi niiden vakavuutta.

Jos elimen ontelossa on suuri hammaskivi tai useita kiviä, vaikka komplikaatioita on erilaisia, mikään lääke ei voi lievittää kipua. Tässä tilanteessa on tarkoitettu vain kiireellinen kirurginen hoito, jossa sappirakko on poistettava kokonaan ja sappiteiden läpäisevyys palautetaan kirurgisesti.

Asiantuntijat määrittävät konservatiivisen hoidon vain, jos kolekystiitin luonne on kivetön (akuutti tai krooninen). Samaan aikaan hoitomenetelmän tulisi olla kattava, tulehdusprosessi voidaan eliminoida, veren nesteen ulosvirtaus paranee merkittävästi, tämä on erinomainen ennaltaehkäisevä toimenpide kiven muodostumista vastaan ​​sapen tai sen kanavien ontelossa..

Kipu-iskujen poistamiseksi lääkäri määrää seuraavat lääkkeet: antibakteeriset aineet, kouristuslääkkeet, choleretic-lääkkeet, entsyymit ruoansulatuksen parantamiseksi. Tämän hoidon jälkeen oireet yleensä vähenevät tai loppuvat kokonaan..

Jotta lääkäri voi määrätä oikean hoidon, on tärkeää määrittää kipuaistimusten lokalisointi, käyttää muita diagnostisia menetelmiä.

Kuinka lievittää akuutin kolekystiitin hyökkäystä?

Kolekystiitin hyökkäys voi ilmetä vaihtelevilla oireilla, kaikki riippuu taudin muodosta ja kehitysvaiheesta. Kuten tiedätte, kolekystiitti on sappirakon tulehdus. Se voi olla akuutti ja krooninen, kivitön ja kalkullinen (kivien muodostumisen myötä). Ja jos kroonisen kolekystiitin paheneminen ei aiheuta suoraa uhkaa terveydelle, akuutti hyökkäys, johon liittyy sappikolikoita, on vaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa..

Kolekystiittikohtaus: esiintymisen syyt

Kolekystiitin kanssa taudin paheneminen tapahtuu sappenen pysähtyessä ja rikkomalla sen ulosvirtausta sappirakosta, johon liittyy tulehdusprosessin lisääminen. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa taudin hyökkäyksen:

• ruokavalion rikkominen, ylensyönti, rasvaisten, paistettujen, mausteisten ruokien, hiilihapotettujen juomien tai alkoholin käyttö;
• paasto, tiukat ruokavaliot;
• sappirakon rakenteen anatomiset piirteet, sen muodonmuutos (taivutus, sappitiehyeiden puristus);
• sappirakon toimintahäiriö sapen dyskinesian vuoksi.
• kivien esiintyminen sappirakossa (sappikivitauti);
• istuva elämäntapa, ylipaino;
• stressitekijät.

Kivien muodostuminen sappirakossa vaikeuttaa tilannetta, pahentaa epämiellyttäviä oireita ja uhkaa sapen tukkeutumista tulehdusprosessin pahenemisen aikana, mikä aiheuttaa vakavan uhan potilaan elämälle ja terveydelle..

Kolekystiitin hyökkäyksen oireet

Kroonisen kolekystiitin yhteydessä esiintyvät pahenemisvaiheet kehittyvät yleensä ruokavalion rikkomuksella. Taudin hyökkäys tapahtuu alkoholijuomien käytön taustalla, runsas juhla, jossa on rasvaisten ja mausteisten ruokien pääosa. Tyypillisiä oireita voi ilmetä paistettujen perunoiden, kuivien välipalojen, pikaruokien ja soodan jälkeen. Tällöin ilmenevät seuraavat oireet - ajoittainen tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa, vatsan raskauden tunne, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, dyspeptiset häiriöt. Tulehdusprosessin seurauksena voi olla lämpötilan nousu subfebriiliarvoihin (37-38 ° C.)

Akuutin kolekystiitin hyökkäys ilmenee voimakkaammilla oireilla:

• yhtäkkiä oikeassa hypochondriumissa on voimakkaita, teräviä kipuja, joiden voimakkuus kasvaa joka minuutti;
• kipu säteilee olkapäähän, oikeaan lapaluuhun ja lannerangaan;
• tila pahenee pahoinvoinnin, oksentelun ja sappiseoksen kanssa;
• vilunväristykset ilmestyvät, lämpötila nousee jyrkästi;
• kehittyy dyspeptisiä oireita (röyhtäily, turvotus, katkeruus suussa, ulostehäiriöt);
• ihon ja kovakalvon keltaisuus havaitaan;
• muutokset ulosteiden ja virtsan värissä.

Kipu-oireyhtymä voimistuu, kun painetaan epigastrisen vyöhykkeen keskustaa tai oikean hypokondriumin aluetta. Syke nousee, ja mitä huonompi potilaan tila, sitä useammin pulssi ja korkeampi lämpötila. Kivulias oksentelu ei tuota helpotusta ja vain väsyttää potilaan.

Mutta laskevan kolekystiitin hyökkäys, joka johtuu kivien kulkeutumisesta sappirakossa, on erityisen vaarallinen. Tässä tapauksessa kova hammaskivi estää sapen ja estää sapen ulosvirtauksen, mikä aiheuttaa vakavia sappikolikoita ja muita yllä lueteltuja oireita. Tämä tila voi johtaa tuhoavan ja rei'itetyn kolekystiitin kehittymiseen, joka uhkaa suoraan potilaan elämää..

Kivien liike voi vahingoittaa sappirakon kalvoa, sen rei'ityksen seurauksena tartunnan saanut sisältö pääsee vatsaonteloon, mikä uhkaa peritoniitin kehittymistä. Hyökkäyksen aikana potilas ei löydä itselleen paikkaa voimakkaan kivun takia, hänen terveytensä pahenee ja siihen liittyy voimakas paineen lasku, vaikea heikkous, ihon kalpeus. Tällaiset olosuhteet edellyttävät kiireellistä lääketieteellistä apua ja potilaan sairaalahoitoa..

Asiantuntijat tunnistavat useita akuutin kalkulaarisen kolekystiitin muotoja:

1. Katarraalivaihe on lievin kalkulaarisen kolekystiitin muoto, jolla on suotuisin ennuste. Siihen liittyy sappirakon koon kasvu ja sen seinämien paksuuntuminen. Elimen limakalvo tulehtuu, muuttuu punaiseksi ja edematoottiseksi. Oikeassa hypochondriumissa on jatkuva kipusyndrooma, joskus aterian jälkeen esiintyy oksentelua. Oikea-aikaisen lääkärikäynnin yhteydessä kolekystiitin katarraalinen muoto reagoi hyvin huumeiden hoitoon..
2. Flegmaaliselle vaiheelle on tunnusomaista mätä muodostuminen sappirakon ontelossa ja siihen liittyy kivun lisääntyminen. Kipu on voimakas, lisääntyy vartalon taivutuksessa, yskimässä ja antaa solisluulle ja lapaluun alle. Heikkouden ja ruokahaluttomuuden lisäksi tähän muotoon liittyy pahoinvointia, oksentelua sappiseoksella, kuumetta, vilunväristyksiä.
3. Gangrenoottinen muoto on vaarallisin, koska sen monimutkaistavat nekroottiset muutokset elimen seinämissä, mikä uhkaa sappirakon perforaatiota ja peritoniitin kehittymistä..

Laskevan kolekystiitin akuutti hyökkäys eroaa taudin kroonisesta muodosta äkillisten voimakkaiden oireiden ilmaantuessa. Samanaikaisesti sappikolikot eivät vapaudu useita tunteja, kun taas taudin kroonisessa etenemisessä nämä oireet tasoittuvat paremmin..

Kuinka lievittää kolekystiitin hyökkäystä?

Kroonisessa kolekystiitissä esiintyy ajoittain tuskallisia tunteita liian rasvan, suolaisen, maustetun ruoan, savustetun lihan tai alkoholin käytön taustalla. Kivun luonne on tylsää, puhkeaa, hyökkäys kestää enintään tunnin, se voidaan pysäyttää ottamalla särkylääkkeitä tai kouristuksia.

Kroonisen kolekystiitin kohtausten hoito suoritetaan lääkkeillä. Hoito-ohjelma sisältää lääkkeitä, jotka parantavat sapen ulosvirtausta, antibakteerisia aineita tulehdusprosessin lievittämiseksi ja kouristuksia estäviä lääkkeitä, jotka voivat lievittää sappiteiden kouristuksia ja poistaa kipua. Potilaalle määrätään noudattamaan ruokavaliota, tulevaisuudessa tulehdusprosessin laantuessa hoito määrätään taudin toistuvien uusiutumisten estämiseksi. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat sappikivien liuottamisessa (Ursofalk, Ursosan).

Mitä tehdä kolekystiitin hyökkäyksellä, jos hän löytää sinut kotona tai töissä? Kuinka tarjota ensiapua kolekystiitin hyökkäykselle kotona? Ensinnäkin sinun on soitettava paikalliselle terapeutille. Potilaan on mentävä nukkumaan, tarjottava lepoa ja levitettävä kylmä pakkaus oikealla puolella. Jos tunnet pahoinvointia, voit juoda lämmintä kivennäisvettä ilman kaasua tai vihreää teetä mintulla. Kivun lievittämiseksi voit ottaa tabletin no-shpa tai papaveriinia ennen lääkärin saapumista..

Kolekystiitin akuutin hyökkäyksen kanssa et voi epäröidä, sinun on soitettava välittömästi ensiapuun ja lähetettävä potilas sairaalaan. Jos ultraäänitutkimuksen aikana sappirakosta ei löydy kiviä, potilas lähetetään kotiin kipu-oireyhtymän lievittämisen jälkeen suosituksilla hoidosta. Muussa tapauksessa kysymys kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta päätetään..

Hoitomenetelmät

Sairaalassa ei-kalkulaarisen kolekystiitin hyökkäys voidaan poistaa 3 päivässä, ja oireiden ja tulehdusprosessin täydellinen poistaminen kestää 10-12 päivää. Laskeutuvalla kolekystiitillä tehdään yleensä päätös kirurgisesta toimenpiteestä. Vaikeissa tapauksissa, kun sappirakko on täysin tukossa kivillä, ne turvautuvat kolekystektomiaan (elimen poisto).

Jos sappirakko ja sen toiminnot on mahdollista säilyttää, käytetään endoskooppisia menetelmiä, jotka potilaiden on helpompi sietää, aiheuttavat vähemmän komplikaatioita eivätkä vaadi pitkää toipumisjaksoa. Interventio suoritetaan pienen vatsan puhkeamisen kautta. Operaation etenemistä seurataan ultraäänellä, kirurgi seuraa kaikkia manipulaatioita erityislaitteen näytöllä. Laparoskopian menetelmä voi poistaa kiven sappikanavista ja välttää siten sappirakon poistamista.

Ruokavalio kolekystiitin hyökkäyksen jälkeen

Potilaan tilan parantuessa suositellaan heikkoja liemiä, keittoperunaa, perunamuusia, keitettyjä viskoosia puuroja. Sinun täytyy syödä pieninä annoksina kolmen tunnin välein. Ruoan tulisi olla lempeä, raakavihannekset, joissa on karkeaa kuitua, ovat kiellettyjä tänä aikana (kaali, retiisi, retiisi, nauri, bulgarialainen pippuri). Astiat höyrytetään, keitetään tai paistetaan.

Tulevaisuudessa rasvat ja "nopeat" hiilihydraatit jätetään ruokavalion ulkopuolelle, suolakurkku, marinadi, savustettu liha, leivonnaiset, makeat hiilihapotetut juomat, mausteet ja mausteet sekä alkoholi ovat kiellettyjä. Ruokavalion perustana on ruokavalion liha, joka on soseutettu tai keitetty, keitetyt vähärasvaiset kalat, höyrytetyt munakkaat, viskoosit viljat, tuoreiden vihannesten salaatit kasviöljyllä, vähärasvaiset hapanmaitojuomat, makeat hedelmät ja marjat. Juomista suosittelemme lämmintä kivennäisvettä ilman kaasua, happamattomia mehuja, puoliksi laimennettuina vedellä, hedelmäjuomia, hedelmäjuomia, ruusunmarjan keittämistä, yrtti- ja vihreää teetä.