Miksi ruokatorvi sattuu nielemisen aikana?

Ruokatorven nielemiskipu osoittaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriön, johon liittyy joukko muita oireita ja epämukavuutta. Kun henkilö on huolissaan kivusta nielemisen aikana ruokatorveen, hänen ei missään tapauksessa pidä itsehoitoa, hänen tulisi välittömästi mennä konsultointiin sairaalaan, jossa pätevät asiantuntijat voivat selvittää ja poistaa kivun todellisen syyn.

1. ruokatorvitulehdus

Ruokatorven kipu nielemisen aikana tai, kuten tätä tilaa kutsutaan lääketieteessä, dysfagia on seurausta ruokatorvitulehduksesta, tulehduksellisesta patologiasta, joka vaikuttaa ruokatorven limakalvoon. Sairaus voi esiintyä akuutissa, kroonisessa, katarraalisessa, erosiivisessa, hemorragisessa, nekroottisessa ja pseudomembranoottisessa muodossa.

Asiantuntijat ovat todenneet useita tekijöitä, joiden vuoksi ruokatorvitulehdus muodostuu:

  • Ärsytys kuumalla tai kylmällä ruoalla;
  • Alkoholin väärinkäyttö;
  • Happamat, emäksiset palovammat;
  • Kuulostava;
  • Pitkäaikainen oksentelu;
  • Tarttuvat vauriot;
  • Allergia tietyille elintarvikkeille;
  • Vahva päihtyminen.

Sairauden merkit

Taudin alkuvaiheessa ei ole ilmeisiä oireita. Henkilöllä on joskus pieni epämukavuus ruokatorvessa nielemisen aikana.

Kun tauti muuttuu akuutiksi, ruokatorvitulehdus ilmaistaan:

  • Palavat kivut, jotka säteilevät taakse, joskus kaulaan;
  • Lisääntynyt syljeneritys;
  • Nielemisvaikeudet;
  • Verinen oksentelu.

Jos ruokatorvessa esiintyy kipua nielemisen yhteydessä ja ilmenee muita oireita, sinun on mentävä sairaalaan ennalta arvaamattomien seurausten välttämiseksi.

Taudin krooninen muoto ilmenee:

  • Närästys;
  • Polttava tunne rintalastan takana;
  • Röyhtäily epämiellyttävällä jälkimakuulla;
  • Hengenahdistus;
  • Keuhkoputkien astma;
  • Lievä kipu ruokatorvessa nieltäessä.

Hoitomenetelmät

Ruokatorvitulehduksen muodosta riippuen potilaalle määrätään sairaalahoito tai avohoito, mukaan lukien:

  • Erityinen ruokavalio;
  • Antasidit;
  • Lääkkeet, jotka poistavat närästyksen;
  • Keinot, jotka neutraloivat ylimääräisen mahahapon.

Vaikeissa tapauksissa lääkärit turvautuvat leikkaukseen..

2. GERD

Ruokatorven kipu nielemisen jälkeen johtuu gastroesofageaalisesta refluksitaudista. Tauti aiheuttaa mahahapon vapautumisen ruokatorveen, jota ei ole mukautettu tällaisiin aggressiivisiin kemiallisiin vaikutuksiin. Elimen seinät alkavat tulehtua, niihin muodostuu haavaumia, mikä aiheuttaa sietämätöntä kipua nieltäessä.

GERD: n syitä ovat:

  • Väärä ruokavalio;
  • Olla ylipainoinen;
  • Heikentynyt mahalaukun liikkuvuus;
  • Ongelmallinen syljen tuotanto
  • Säännölliset stressaavat tilanteet;
  • Liialliset kuormat;
  • Vatsan patologiat.

Sairauden merkit

On yksinkertaisesti mahdotonta olla huomaamatta taudin oireita. GERD ilmenee:

  • Ruokatorven, kurkunpään ja rinnan kipu nielemisen jälkeen;
  • Jatkuva närästys;
  • Epämiellyttävä röyhtäily;
  • Sydämen rytmihäiriö;
  • Astmaattiset hyökkäykset;
  • Yskä;
  • Palava vatsa.

Tämä sairaus on erittäin vaarallinen sairaus, joten sinun pitäisi heti mennä sairaalaan ensimmäisten oireiden ilmaantuessa.

Hoitomenetelmät

Henkilökohtainen hoito-ohjelma tarvitaan lievittämään kipua, joka aiheutuu ruoan siirtämisestä GERD: stä. Asiantuntijat määräävät sen saatujen diagnostisten tulosten perusteella.

Terapeuttisia menetelmiä ovat:

  • Erityinen ruokavalio;
  • Fysioterapiatoimenpiteet;
  • Antasidit;
  • Prokinetiikka.

Tehokkaan toipumisen saavuttamiseksi henkilön on luovuttava huonoista tapoista ja noudatettava oikeaa elämäntapaa..

Vaikeissa tapauksissa, kun verenvuotoa esiintyy tai ruokatorven ontelo kapenee, lääkärit suorittavat leikkauksen..

3. Sydämen Achalasia

Toinen ruokatorven kivun syy nielemällä ruokaa on sydämen achalasia - heikentynyt ruokatorven liikkuvuus. Tarkemmin sanottuna tauti on ruokatorven ja mahalaukun välisen aukon heikko refleksi-aukko, jonka seurauksena täysi nieleminen ei tapahdu.

Usein sydämen achalasia diagnosoidaan yli 20-vuotiailla. Valitettavasti tutkijat eivät ole tähän päivään saakka löytäneet syitä, jotka aiheuttavat taudin..

Cardia achalasian merkit

Taudin tärkeimpiä oireita ovat:

  • Heikentynyt nieleminen;
  • Ruoan säilyttäminen ruokatorvessa;
  • Oksentelu;
  • Kivuliaat tuntemukset rintalastan takana;
  • Hengenahdistus;
  • Tukehtuminen;
  • Yskä;
  • Merkittävä laihtuminen.

Aluksi nielemisvaikeuksia esiintyy ajoittain vakavan stressin tai kiireellisen syömisen seurauksena. Mutta ajan myötä kivut muuttuvat säännöllisiksi, mikä vaikeuttaa jopa nesteiden kuluttamista. Ruokatorven oksentelu lisääntyy, mikä tekee elämästä kurjaa.

Taudin vaaran vuoksi lääkärit suosittelevat lääkärin apua, kun ruokatorvi sattuu nielemisen aikana.

Hoitomenetelmät

Kardian achalasian hoito koostuu kolmesta menetelmästä:

  • Ilmapallojen laajentuminen;
  • Botuliinitoksiini-injektiot;
  • Kirurginen myotomia.

Ja myös lääkärit suosittelevat välttämään psykologista stressiä, luopumaan fyysisestä rasituksesta ja virheellisestä ravinnosta, koska terveellinen elämäntapa on avain onnellisuuteen.

4. Dermatomyosiitti

Vatsakipu ruoan nielemisessä johtuu dermatomyosiitista, sidekudosten tulehduksesta. Tauti voi esiintyä itsenäisenä sairautena ja kasvaimen kasvainten seurauksena.

Asiantuntijat ovat todenneet joitain tekijöitä, jotka edistävät dermatomyosiitin kehittymistä, mukaan lukien:

  • Perinnöllinen taipumus;
  • Tarttuvat vauriot;
  • Erilaiset vammat;
  • Psykologinen stressi;
  • Usein hypotermia;
  • Allergiset reaktiot.

Sairauden merkit

Tällä taudilla on samanlaisia ​​oireita kuin muilla sairauksilla, joten sinun on kysyttävä viipymättä hoitolaitoksilta.

Dermatomyosiitti ilmenee:

  • Ruokatorven ja vatsan kipu nielemisen aikana;
  • Ruoan huono läpäisevyys;
  • Vähentynyt ruokahalu;
  • Erityinen vatsakipu.

Hoitomenetelmät

Ennen hoidon aloittamista potilaan on tehtävä useita toimenpiteitä, mukaan lukien anamneesin tekeminen, biokemialliset ja immunologiset tutkimukset, elektromyografia, magneettikuvaus, biopsia jne..

Dermatomyosiittihoito on monimutkainen prosessi, joka perustuu:

  • Glukokortikosteroidihormonit;
  • Sytostaatit;
  • Immunoglobuliini-injektiot;
  • Plasmafereesi;
  • Vitamiinikompleksi.

Jos dermatomyosiitti diagnosoidaan toissijaiseksi sairaudeksi, hoito on ensisijaisen sairauden hoito.

5. Ruokatorven syöpä

Kipu esiintyy nielemisen aikana ruokatorveen pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi. Syöpä on kahdeksanneksi yleisin syöpä, joka vaikuttaa yhtä lailla naisiin ja miehiin.

Yleisimpiä vaivoja ovat limakalvon epiteelisoluista johtuva okasolusyöpä ja elimen rauhasista kehittyvä adenokarsinooma..

Lääkärit ovat tunnistaneet useita tekijöitä, jotka edistävät ruokatorven syövän kehittymistä:

  • Vitamiinipuutos;
  • Krooniset elinvaivat;
  • Tupakointi;
  • Alkoholin väärinkäyttö;
  • Erilaisia ​​sisäisiä palovammoja.

Sairauden merkit

Kasvaimen tärkein merkki on ruokatorven kipu nielemisen aikana. Aluksi ihmisen on vaikea niellä kiinteää ruokaa, mutta ajan mittaan on tuskallista juoda siemaillen vettä.

Tauti ilmenee myös:

  • Kipu rinnan keskiosassa;
  • Oksentelu, joskus veren kanssa sekoitettuna;
  • Äänen käheys;
  • Painonpudotus;
  • Musta ulosteet.

Hoitomenetelmät

Pieni kasvain poistetaan kirurgisesti. Sitten suoritetaan kemoterapia ja sädehoito..

Edistyneissä vaiheissa potilaalle asetetaan stentti - erityinen putki, joka sallii ruoan kulkemisen, ruokatorvi laajenee bougienagella ja määrätään sädehoito.

6. Kemiallinen palovamma

Kurkussa ja ruokatorvessa kipu voi osoittaa kemiallista palovammaa, joka johtuu itsehillinnän laiminlyönnistä tai menetyksestä.

Sairauden merkit

Kemiallisen palovamman ohella ruokatorvi ei satuta nielemisen lisäksi myös rintalasta, vatsa, lapaluita, solisluu, niska. Kaikki riippuu vaurion asteesta ja muodosta..

Apumerkkejä ovat:

  • Visuaaliset muutokset;
  • Käheä ääni;
  • Limakalvojen turvotus;
  • Hengenahdistus;
  • Oksentelu;
  • Suoliston kouristukset.

Jos palovamman aiheuttavat syövyttävät aineet, muodostuu fistuleita, mikä johtaa yleiseen huonovointisuuteen tai tajunnan menetykseen.

Hoitomenetelmät

Palovamman aiheuttaman nielemisen aiheuttaman kivun poistamiseksi suoritetaan terapeuttisia toimenpiteitä, mukaan lukien:

  • Pesu;
  • Lääkkeet, jotka lievittävät kouristuksia;
  • Lääkkeet, jotka poistavat sokin;
  • Antibiootit;
  • Hormonaalinen.

Lääkärit, jotka hoitavat kipua ruokatorven nielemisessä

Kun ruokatorvi sattuu nielemisen aikana, on tarpeen hakea apua gastroenterologilta, koska tämä lääkäri hoitaa ruokatorven ja maha-suolikanavan vaivoja.

Vakavissa taudin muodoissa tarvitaan usein kirurgin kuulemista.

Vähemmän suositut kivun syyt nielemällä ruokatorveen

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi ruokatorvessa on muita syitä kivun nielemiseen:

  • Elin diverticula;
  • Skleroderma;
  • Lupus erythematosus;
  • Portahypertensio;
  • Vieraan kehon tunkeutuminen;
  • Kaikenlaisia ​​vammoja;
  • Suun ja nielun turvotus;
  • Halvaus;
  • Angina;
  • Quincken turvotus.

Yhteenveto

Jos henkilö kokee ruokatorven kipua nielemisen aikana, hänen on välittömästi mentävä sairaalaan diagnoosia ja asianmukaista hoitoa varten. Loppujen lopuksi vain korkeasti koulutettu asiantuntija voi selvittää kivun todellisen syyn nielemisen aikana ruokatorveen. Älä myöskään unohda, että itsehoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita parantumattomien sairauksien muodossa..

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Ruokatorven kipu nieltäessä: miksi se tapahtuu ja miten selviytyä siitä

Odinophagia on ruokatorven kivun lääketieteellinen termi nieltäessä. Koska ruoan on mahdotonta päästä vatsaan normaalisti nielemättä, kaikki häiriöt voivat johtaa uupumukseen.

Itse asiassa nielemisessä ei ole vain nielun lihaksia, vaan myös koko ruokatorvi. Siksi kipua voi esiintyä kurkussa, rintalastassa, ylävatsassa. Kivun kehittymisen lähde ruokatorven nielemisen aikana on joko lihasten mekaanisissa vaurioissa tai neurologisissa poikkeavuuksissa..

Tärkeimmät odonofagiaan liittyvät oireet

Ruokatorven epämiellyttävät tuntemukset nielemisen yhteydessä voivat liittyä kipuun suussa. Yleensä tämä oire laukaisee tulehdus suussa tai kurkussa. Jos nielemisvaikeuksia esiintyy vasta kuumien, mausteisten tai mausteisten ruokien syömisen jälkeen, tämä on merkki ruokatorven seinämissä olevista vaurioista (esimerkiksi eroosio tai haavaumat)..

Muita oireita, joihin voi liittyä kivuliaita tunteita nieltäessä tai ruokaa ruokatorven läpi

  • hengenahdistus;
  • röyhtäily;
  • närästys;
  • äänen sävyn muutos (käheys);
  • osittainen kurkun tukos.

Mahdolliset kivun syyt nieltäessä

Ruokatorven kipu ruokaa nielemällä ei välttämättä liity suoraan nielemisrefleksiin. Vain gastroenterologi voi tehdä lopullisen diagnoosin ja määrätä hoidon, joten älä yritä käyttää alla olevia tietoja itsediagnoosiin. Ruokatorven kivun syyt nielemisen yhteydessä voivat liittyä sekä ruoansulatuskanavan sairauksiin että mekaanisiin vaurioihin.

On 5 yleisintä laukaisinta:

  • Infektiot.

Bakteeri- ja virusinfektiot, jotka vaikuttavat suuhun, kurkkuun tai koko ruokatorveen, voivat aiheuttaa kipua nieltäessä. Esimerkiksi akuutti tai krooninen suutulehdus, tonsillofaryngiitti tekevät nielun ja ylemmän ruokatorven lihasten supistumisprosessista erittäin tuskallisen.

  • Vieraan ruumiin läsnäolo.

Jos ruokatorven kipu esiintyy ruoan läpi menemisen sijaan nielemisen aikana, syynä on todennäköisemmin loukkuun jäänyt vieras kappale. Vieraat esineet tai kiinteän ruoan hiukkaset, jotka eivät ole päässeet vatsaan, voivat osittain tai kokonaan estää ruoan kulun ruokatorven läpi.

Vieraan ruumiin läsnäolo voi olla merkki lisäoireesta, kuten hengitysvaikeuksista. Terävät esineet (kuten kalaluut) voivat naarmuttaa ruokatorven pehmeitä seinämiä, mikä myös tekee ruoan kulusta tuskallista.

  • Tulehdukselliset prosessit.

Epiglottiksen tulehdus (epiglottitis) ja ruokatorven putken tulehdus (ruokatorvitulehdus) ovat yleisiä syitä ruokatorven kipuun ruoan nielemisen yhteydessä. Lisäksi potilas voi huomata dysfagiaa (nielemisprosessin rikkomista), yskän yskimistä. Kuinka poistaa ruokatorven kipu nielemisen aikana, jonka syyt ovat jo selvät, harkitsemme edelleen.

  • Gastroesofageaalinen refluksitauti.

Mutta yleisin syy, miksi ruokatorvi sattuu syömisen yhteydessä, on juuri refluksitauti. Epämiellyttävät tuntemukset johtuvat mahasisällön säännöllisestä regurgitaatiosta, mukaan lukien happo distaalisessa ruokatorven putkessa. Taudin alkuvaiheessa epämiellyttävät oireet voidaan tuntea vasta aamulla: ruokatorven kipu näkyy myös nieltäessä sylkeä.

  • Kasvaimet, syövät.

Onneksi syöpä ei ole yleinen hylkäämisen syy. Siitä huolimatta, jos sinusta tuntuu, että jotain painaa ruokatorveen nielemisen aikana (ehkä jopa ilman akuuttia kipua), sinun on kysyttävä onkologilta.

On todennäköistä, että hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain ruokatorven putken seinämässä häiritsee ruoan normaalia kulkua. Syöpä voi olla merkki äkillisestä laihtumisesta. Vaarassa ovat tupakoitsijat sekä ihmiset, jotka ovat kärsineet muusta syöpätyypistä.

Odonofagian taustalla olevien syiden ja oireiden hoito

Odonofagian hoidossa terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät kaksivaiheista lähestymistapaa. Menetelmän ydin on siinä, että kunnes syövän ruokatorven kipua aiheuttanut perussairaus on selvitetty, hoidon tarkoituksena on poistaa tai vähentää epämiellyttävien oireiden voimakkuutta.

Tarkasta diagnoosista riippumatta kaikkien, jotka tuntevat epämukavuutta ruokatorvessa nielemisen aikana, tulisi noudattaa tiettyä ruokavaliota. Ensinnäkin on kielletty syödä mausteisia, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia. Toiseksi on suositeltavaa välttää kofeiinipitoisia juomia ja alkoholia..

Kuitenkin, jotta ruokatorven syömisen jälkeinen kipu ei nouse uudestaan ​​ja uudestaan, on välttämätöntä poistaa liipaisin. Esimerkiksi syöpään liittyvä odonofagia häviää vasta kemoterapian tai sädehoidon jälkeen. Ja jos jokin häiritsee ruokatorvea nielemisen aikana, joudut suorittamaan diagnostisen endoskopian ja poistamaan juuttuneen ruumiin tai kasvaimen.

Koska yleisimmät odonofagiaa aiheuttavat sairaudet ovat refluksitauti ja ruokatorvitulehdus, niiden hoitomenetelmiin tulisi kiinnittää mahdollisimman paljon huomiota (varsinkin kun ne ovat hyvin samankaltaisia).

Refluksi- ja ruokatorvitulehdukset auttavat:

  • lievittää kipua nieltäessä;
  • vähentää mahahapon tuotannon intensiteettiä;
  • suojaa ruokatorven vuorausta.

Protonipumpun estäjiä tai H2-reseptorin salpaajia määrätään potilaille, joilla on usein kipua distaalisessa ruokatorven putkessa. Molemmat lääkeryhmät vähentävät merkittävästi mahahapon tuotantoa estäen siten ruokatorven putken seinämien vaurioitumisen. Tämän ryhmän lääkkeitä ei voida "määrätä" itsellesi.

Turvallisuudesta ja tehokkuudesta huolimatta protonipumpun estäjien ja H2-reseptorisalpaajien hallitsematon käyttö voi johtaa komplikaatioihin ja sivuvaikutuksiin. Ainakin ravinteiden imeytymisongelmia voi esiintyä..

Jos gastroenterologia ei voida ottaa yhteyttä, on parempi antaa etusija antasidille (varsinkin jos kipuun liittyy närästystä). Tämän ryhmän lääkkeet neutraloivat mahahapon, joten vaikka potilaalle kehittyy regurgitaatio, se ei aiheuta paljon haittaa..

Sinun on myös tiedettävä, että antasidien pääkomponentit ovat kemiallisia yhdisteitä, kuten:

  • kalsiumkarbonaatti;
  • natriumbikarbonaatti, alumiini;
  • magnesiumhydroksidi.

Edellä mainittujen komponenttien kertyminen elimistöön voi myös estää ravinteiden imeytymistä.

Hyödyllinen video

On monia potilaita, jotka tuntevat ruokatorven kipua ruokaa ohitettaessa. Ruokatorven kipu on täysin mahdollista päästä nielemään ruokaa, jonka syyt vaihtelevat, tekemällä tarvittavat toimet ajoissa. Jos sinulla on tuskallista ruokaa ruokatorven läpi, katso tämä video..

Turvallisimmat lääkkeet, jotka on määrätty GERD: n ja ruokatorvitulehduksen hoitoon, ovat alginaatit. Tämän ryhmän merkittävä edustaja on Gaviscon. Valmiste ei sisällä antasidille ominaisia ​​komponentteja. Tärkein vaikuttava aine on algiinihappo.

Alginaatit toimivat luomalla mekaanisen esteen mahahappoa vastaan. Lääkkeen ottamisen jälkeen distaalisen ruokatorven vyöhykkeen seinämiin ja mahalaukun yläosaan muodostuu vaahtomainen geeli.

Siten, vaikka regurgitaatio tapahtuisi, mahalaukun sisältö ei millään tavalla vahingoita ruokatorven seinämiä. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on haavaumia tai eroosioita ruokatorven putken kudoksissa. Alginaatit soveltuvat myös niille, jotka ovat vasta-aiheisia synteettisissä valmisteissa, koska tärkein vaikuttava aine (alginaatti) uutetaan ruskeasta levästä.

Pala kudosta kääritään ruokatorven alaosan ympärille ja kiinnitetään pienellä ompeleella. Tämän seurauksena regurgitaatio muuttuu melkein mahdottomaksi..

Opittuaan, miksi ruokatorvessa on tuskallista niellä, potilas pystyy estämään ajoissa tämän elimen sairaudet eikä myöskään ole huolissaan komplikaatioiden kehittymisestä.

Kuinka eliminoida vaikea ruokatorven kipu nielemisen aikana?

Kivun esiintyminen ruokatorvessa nielemisen yhteydessä on itsenäinen sairaus. Useimmissa tapauksissa tämä on merkki ruokatorven tai maha-suolikanavan kehittyvän taudin komplikaatiosta. Dysfagian syyn tunnistamiseksi sinun on etsittävä muita oireita. Ruokatorven epämukavuutta voi ilmetä nieltäessä ennen tai jälkeen syömisen.

  1. Kipu mekanismi nieltäessä
  2. Kuka on vaarassa?
  3. Mikä on syy kipua nieltäessä?
  4. Ruokatorven ruokatorvitulehdus
  5. Refluksi tauti
  6. Eroosivauriot ja kasvaimet
  7. Ruokatorven seinämän vamma
  8. Kalvon palovammat ja tyrä
  9. Kivun syyt raskauden aikana
  10. Kliininen kipu
  11. Kuinka diagnoosi suoritetaan??
  12. Hoitomenetelmät

Kipu mekanismi nieltäessä

Ruokatorvi on lihaksikas elin, joka on vastuussa ruoan toimittamisesta suusta mahaan. Putki koostuu 3 osasta, joissa on supistuksia. Näissä segmenteissä ruoka etenee vaikeammin. Ruokatorven epämukavuus nielemisen yhteydessä tapahtuu ruoan ohi tai limakalvon patologisesta prosessista johtuen. Kipu tai lääketieteessä tällaista ilmenemistä kutsutaan odonofagiaksi, esiintyy säännöllisesti ja siihen liittyy muita oireita. Joskus se näkyy terveillä ihmisillä itsenäisenä ilmiönä..

Ruokatorven kouristuskipu nielemisen aikana tapahtuu putken alaosassa. Tässä segmentissä on ruokatorven sydämen sulkijalihaksen alue, jossa monet hermopäät ovat paikallisia. Reseptorit auttavat pitämään heikkolaatuisia ruokia vatsassa. Kun ruoasta havaitaan vaarallisia aineita, sulkijalihakset alkavat työntää ruokaa ulos. Joskus koko putki kouristuu.

Ruokatorven epämukavuuden kesto nielemisen aikana on 30 minuuttia. Kipu voi syystä riippuen kasvaa tai esiintyä harvoin 20 sekunnin kuluessa.

Kipu-oireyhtymän ilmentymisen luonne on erilainen:

  • leikkaus;
  • tylsä ​​tai kooma;
  • paistaminen;
  • palaa.

Arkuus ruokatorven nielemisessä sekoitetaan sydämen ilmenemismuotoihin. Epämiellyttävät tuntemukset ilmenevät paitsi syömisen jälkeen myös fyysisen rasituksen tai unen aikana.

Kuka on vaarassa?

Kipu nielemisessä on yleistä yli 60-vuotiailla. Kun tauti diagnosoidaan, havaitaan refluksitauti. Useimmissa tapauksissa vaarassa olevat ihmiset ovat alttiita masennukselle, ahdistuneisuudelle tai helposti alttiiksi stressaaville tilanteille. Nielemisestä tulee tuskallista, jos verenpaineen jyrkässä nousussa on ongelmia. Liiallinen alkoholijuomien nauttiminen missä tahansa iässä aiheuttaa epämukavuuden syyn.

Mikä on syy kipua nieltäessä?

Ruokatorven putki koostuu useista kerroksista. Kun toisen päätoiminto häiriintyy, henkilö tuntee nielemisongelmia. Hermopäätteet sijaitsevat seinissä, mutta elimen normaalin toiminnan aikana kipua ei tunneta, kun ruoka tai neste kulkee ruokatorven läpi. Epämiellyttävän tunteen esiintyminen johtuu muiden sairauksien kulusta.

Ruokatorven ruokatorvitulehdus

Kivun esiintyminen nielemällä ruokatorveen liittyy elimen limakalvon tulehdukseen. Ruokatorvitulehdukseen kutsutaan usein tätä tekijää. Patologia ei vaikuta vain seinän ylempiin kerroksiin, vaan myös kehittyy syvälle kudokseen. Epämukavuuden voimakkuus riippuu vaurion asteesta.

Ruokatorven putken esofagiitin esiintyminen johtuu infektioiden kulusta tai muista tekijöistä, joihin kuuluvat:

  • bakteeri- ja virusvauriot;
  • epiteelin traumaattinen vaurio;
  • polttaa;
  • ruoka-allergiat.

Epämiellyttävän oireen ilmeneminen tapahtuu missä tahansa taudin muodossa. Nielemisvaikeuksia esiintyy jopa pahenemisen ja rauhallisen tilan aikana.

Refluksi tauti

GERD: ssä ruokatorven vuorauksen tulehdus esiintyy. Refluksi-ruokatorvitulehduksen uskotaan johtuvan mahalaukun pääsemisestä ruokatorveen. Merkit voivat olla oireettomia tai niillä voi olla elävä kliininen kuva. Tässä tapauksessa ruokatorvessa on tylsä ​​kipu. Kun patologia kehittyy ja vaurion laajuus, ilmenee muita oireita. Oireet alkavat usein näkyä syömisen jälkeen..

On huomattava, että epämukavuus vaihtelee iän mukaan. Aikuisilla kipu säteilee rintalastaan ​​tai siihen liittyy kurkku. Kouluikäiset lapset tuntevat närästystä ja pikkulapset oksentavat.

Eroosivauriot ja kasvaimet

Useimmissa tapauksissa ruokatorven kivun syy nieltäessä on kasvainten esiintyminen putken seinämillä. Elimistön keski- ja alaosissa esiintyy limakalvon epiteelin eroosiota ja haavaumia. Varhaisessa vauriossa ja limakalvon muodonmuutoksessa merkkejä ei havaita. Oireita esiintyy kasvaimen myöhäisissä vaiheissa etenemällä pahanlaatuisiin muodostumiin (syöpä).

Eroosio aiheuttaa epämukavuutta ruokatorveen, kun ruokaa niellään. Suuri kasvain aiheuttaa putken seinämien kouristuksen. Tämä prosessi estää kulun, mikä vaikeuttaa tuotteiden liikkumista urun läpi. Kipu on tylsää ja tuntuu oikealta puolelta rintalastan takana. Olkapäiden välillä ilmenee selkeä epämukavuus, joka havaitaan tuumorin kehittymisen myöhäisessä vaiheessa. Tämä osoittaa paitsi ruokatorven limakalvon vaurioita myös leviämistä muihin elimiin ja kudoksiin..

Ruokatorven seinämän vamma

Limakalvon tai useiden epiteelikerrosten vaurio kerralla aiheuttaa akuuttia kipua ruokatorvessa nieltäessä. Samaan aikaan erotellaan useita elintraumatyyppejä:

  • suljettu tai sisäinen vaurio;
  • avautuminen tai ulkoiset vammat.

Yleinen vammojen ja epämukavuuden syy on vieraiden kappaleiden pääsy ruokatorven putkeen. Jokaiseen elinvaurion tyyppiin liittyy lisäominaisuuksia, jotka eroavat toisistaan. Henkilö hakee apua, kun oireiden vakavuus ilmenee, ja tuo mätän vaiheeseen.

Tärkeimpään ilmenemismuotoon liittyy voimakas rintakipu, joka ulottuu niskakyhmälle, selälle, lapaluille ja ylävatsalle. Epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat syömisen ja lääkärin suorittaman fysiologisen tutkimuksen aikana.

Kalvon palovammat ja tyrä

Termiset ja kemialliset vammat ovat selvästi näkyvissä. Ruokatorven putken limakalvon palovammat kuitenkin aiheuttavat vaurioituneiden solujen kuoleman nielussa ja ruoansulatuskanavassa. Tässä tapauksessa kivun syy nieltäessä ruokaa on arpien muodostuminen ja epiteelin vaurioituminen..

Kalvon ja ruokatorven aukon tyrä on pitkittynyt. Taudin mukana putken yläosa ja vatsa siirtyvät rintalastaan. Tämä tapahtuu limakalvon tulehduksellisten prosessien tai ruokatorven sairauksien seurauksena.

Tärkeimmät oireet ilmenevät voimakkaana tylsänä, painavana kipuna ja polttavana tunne rinnassa. Epämiellyttävä tunne voi muuttua kipeäksi epämukavaksi syömisen jälkeen. Kipu seuraa henkilöä taivutuksen ja yskimisen aikana.

Kivun syyt raskauden aikana

Kun nainen kantaa lasta, ruumis on huonosti suojattu. Raskauden aikana sairauksien riski kasvaa. Kivun esiintyminen ruoan syömisen yhteydessä liittyy kuitenkin ruoansulatuskanavan häiriöihin..

Tulevalle äidille yleisimmät patologiat ovat:

  • ruokatorvitulehdus;
  • refluksitauti;
  • kalvon tai ruokatorven aukon tyrä;
  • elinten toimintahäiriöt;
  • achalasia;
  • divertikulaari.

Jokaisessa nielemisvaikeudessa käytetään yksilöllistä lähestymistapaa. Useimmissa tapauksissa epämukavuus ilmenee painostavalla merkillä. Lisämerkit ilmaistaan ​​selvästi, eivätkä ne liity raskaustilaan. Siksi voit havaita poikkeamia kehossa taudin kehittymisen alkuvaiheessa..

Kliininen kipu

Ruuan nielemisen lisäkivut voivat osoittaa epämukavuuden syyn. Merkkejä esiintyy kuitenkin jo myöhemmissä vaiheissa. Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota kipuun liittyviin tärkeimpiin muihin oireisiin:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • sulamattoman ruoan regurgitaatio;
  • närästys;
  • yleinen huonovointisuus.

Ruokatorven vieraiden kappaleiden läsnä ollessa henkilö kehittää heikkoutta. Iho muuttuu vaaleaksi sisäisillä vammoilla. Ruokahalun heikkeneminen, laihtuminen ja usein esiintyvä turvotus ovat muita oireita sairaudesta..

Jos potilaalla on tyrä, kipu ilmenee, kun sylki niellään. Epämiellyttävä tunne kulkee korvaan. Tilan lievittämiseksi keho tekee itsenäisesti lihaskouristuksen, joka aiheuttaa röyhtäilyä tai oksentelua..

Kuinka diagnoosi suoritetaan??

Kipun puhkeamisen tarkan syyn selvittämiseksi nielemisen yhteydessä on tehtävä gastroenterologin diagnoosi. Aluksi lääkäri kerää anamneesin, haastattelee potilasta ja taputtaa (fysiologinen tutkimus).

Ruokatorven ja vatsan seinämän tarkistamiseksi käytetään laboratoriotutkimusmenetelmiä:

  • radiografia;
  • fibrogastroduodenoskopia;
  • mahalaukun mehun pitoisuuden määrittäminen;
  • manometria;
  • Rintakehän ja vatsan ultraääni.

Potilaiden tutkimusmenetelmien tarkoituksena on arvioida motorista toimintaa. Jos diagnoosin aikana havaitaan eroosioita, kasvaimia tai haavaumia, määrätään biopsia. Tuloksena oleva biopsianäyte (biomateriaali) lähetetään histologiseen tutkimukseen. Tämä auttaa määrittämään kasvaimen luonteen - pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen.

Hoitomenetelmät

Diagnoosin vahvistamisen ja epämukavuuden syyn tunnistamisen jälkeen määrätään monimutkainen hoito. Ensinnäkin potilaalle määrätään lääkkeitä. Lääkityksen päätarkoitus on poistaa painava kipu nielemisen aikana, palauttaa ruoansulatuskanavan toiminta ja edistää ruokaa putken läpi..

Jos suolahapon heittäminen ruokatorveen johtuu epämukavuudesta, määrätään lääkkeitä, jotka estävät mahahapon pitoisuuden. Voit tehdä tämän käyttämällä Phosphalugelia tai Cerucalia. Ruokatorven limakalvon ja lihasten sävyn palauttamiseksi metoklopramidia määrätään dyskinesian jälkeen.

Kipulääkkeitä määrätään epämukavuuden lievittämiseksi. Niitä käytetään puoli tuntia ennen ateriaa. Jos potilaalla on voimakasta kipua, käytetään anestesia-lääkkeitä, mukaan lukien novokaiini tai lidokaiini.

Nielemisen kouristuskipujen hoidossa käytetään rauhoittavia aineita. Valerian-uutetta käytetään usein. Muussa tapauksessa masennuslääkkeitä määrätään. Jos tällaiset lääkkeet eivät ole tuottavia, suoritetaan kliininen hypnoosi..

Lisähoito lääkehoidon vahvistamiseksi määrätään ruokavalio. Tässä tapauksessa ruokavalio on tiukka riippuen kivun syystä. Ruoka on murto-osaa, jopa 5 kertaa päivässä. Hoidon aikana on seurattava valmistetun ruoan laatua. Tuotteet tulisi keittää ja tarjoilla soseina. Joidenkin sairauksien ominaisuuksien vuoksi ruoka suoritetaan putken kautta.

Perinteisen lääketieteen käyttöä ei suositella. Teetä tai yrttiteitä saa käyttää vain lääkärin kanssa. Kun rintakipua esiintyy, on suositeltavaa juoda minttuteetä. Juoma auttaa poistamaan epämiellyttäviä oireita, erityisesti vähentää halua pahoinvointiin.

Kivun puhkeaminen nieltäessä liittyy ruokatorven dysfagian ilmenemiseen. Epämiellyttävään tunteeseen liittyy erilainen luonne. Tämän vuoksi epämukavuuden syy on myös erilainen. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu ruokatorven ja ruoansulatuskanavan sairauksista. Joskus tämä viittaa kasvaimen ilmenemiseen, jos perussairaus esiintyy myöhässä. Siksi potilailla diagnosoidaan usein syöpä. Tämä komplikaatio on kohtalokas ilman asianmukaista hoitoa. Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota muihin oireisiin epämiellyttävien seurausten välttämiseksi..

Kipu ruokatorvessa nieltäessä

Ruokatorven kipu nielemällä voi toimia itsenäisenä patologiana tai olla komplikaatio taustalla olevasta maha-suolikanavan sairaudesta. Mikä tarkalleen aiheutti kivun nieltäessä, voidaan selvittää analysoimalla kliininen kuva.

Kipu voi ilmetä syömisen tai fyysisen ja henkisen stressin jälkeen, joskus ne lisääntyvät selkäasennossa, johon usein liittyy nielemisvaikeuksia (dysfagia) ja dyspeptisiä oireita.

  1. Kipua aiheuttavat sairaudet ja patologiat
  2. Refluksiesofagiittia
  3. Vieras ruumis
  4. Palovammat
  5. Tyrä
  6. Ruokatorven suonikohjut
  7. Motorinen häiriö
  8. Kasvain
  9. Diagnostiikka
  10. Hoito

Kipua aiheuttavat sairaudet ja patologiat

Ihmisen ruokatorvessa on neljä kerrosta (limakalvo, submukoosi, lihaksikas, satunnainen), jos ainakin yhden niistä toimintaa tai eheyttä loukataan, ilmenee nielemisvaikeuksia. Elimen seinällä on hermopäätteitä, mutta tästä huolimatta henkilö ei tunne normaaleissa olosuhteissa nesteiden ja kiinteän ruoan liikkumista sitä pitkin.

Kipu nielemisessä tapahtuu ruokatorvessa, jos kudoksissa tapahtuu patologinen prosessi. Mikä aiheutti kipua nieltäessä, voidaan ymmärtää määrittämällä mukana olevat merkit:

  • pahoinvointi ja oksentelu osoittavat maha-suolikanavan sairauksia;
  • närästys ilmestyy, jos suolahapon eritys lisääntyy, ja se tulee ruokatorveen;
  • regurgitaatiota esiintyy kardian, kasvaimen, divertikulan achalasian kanssa;
  • heikkous ja kalpeus ovat tyypillisiä, jos esiintyy sisäistä verenvuotoa, esimerkiksi ruokatorven limakalvon palovamman tai loukkaantumisen yhteydessä.

Lääkärit tunnistavat useita pääpatologioita, jotka ilmenevät nielun aikana ruokatorven kipu.

Refluksiesofagiittia

Tässä taudissa mahalaukun happamat sisällöt tunkeutuvat ruokatorveen aiheuttaen siten limakerroksen tulehduksen. Patologian syyt ovat:

  • antireflux-esteen vähentynyt aktiivisuus (ruokatorven sulkijalihakset rentoutuvat usein ja pitkiä aikoja ruokatorven peristaltiikan heikkenemisen vuoksi);
  • ruokatorven happamuus on huonosti säännelty (ruokatorven liman bikarbonaattien neutraloiva vaikutus vähenee);
  • limakalvon suojaavan toiminnan väheneminen;
  • lisääntynyt suolahapon tuotanto.

Oireet, kuten närästys, röyhtäily hapan tai katkeran hajun kanssa, ruoka, nielemisvaikeudet, yskä, käheys, kurkun kuivuminen, hampaiden reikiintyminen, anemia, kuolaaminen osoittavat myös taudin.
Refluksi (valu) tapahtuu useimmiten silloin, kun henkilö on vaakasuorassa asennossa, joten useimmissa tapauksissa voimakas kipu ja polttava tunne tuntuu, kun vatsa ja ruokatorvi ovat samalla tasolla (yöllä, kumartuessaan).

Suolahapon pääsyn ruokatorveen todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa nukkua sängyn päätä nostettuna 10-15 cm. Jos tulehdusprosessi on alkanut, limakudoksen palauttaminen vie aikaa. Tänä aikana on välttämätöntä hylätä karkea, mausteinen, hapan, suolainen, suolakurkkua sisältävä ruoka, koska se ärsyttää suuresti limakalvoa, mikä aiheuttaa polttavaa tunnetta nielemisen aikana.

Taudin vaihe vaikuttaa tuskallisten tuntemusten voimakkuuteen. Vaikeissa tapauksissa kipu voi ilmetä, vaikka vettä tai sylkeä niellään. Kipu-oireyhtymä on lokalisoitu rintalastan taakse tai nivelkierrosprosessin alueelle, mutta voi säteillä selkään, kaulaan, ylempään ruokatorveen, solisluun, leukaan.


Oireiden ilmaantuminen ei liity fyysiseen tai hermostuneeseen stressiin, joka eroaa sepelvaltimokivusta

Vieras ruumis

Lintu tai kala, rusto, saksanpähkinän kuoret voivat juuttua ruokatorveen. Joskus kirurgit poistavat pienet esineet, kuten nastat, kolikot, napit, paperiliittimet. Useimmiten 1–3-vuotiaat lapset nielevät esineitä, mikä helpottuu dentoalveolaarisen järjestelmän alikehittyneisyydellä, riittämättömästi pureskellun ruoan nielemisellä, kurkunpään ja nielun riittämättömällä innervaatiolla, huomaamattomuudella.

Vaarallisimpia ovat suuret vieraat kappaleet ja terävät esineet, jotka jumittuvat ja voivat vahingoittaa tai puhkaista ruokatorven. Jos ruokatorvessa on ahtauma, ruoka alkaa juuttua siihen, mikä muissa olosuhteissa pääsee helposti vatsaan (tämä tapahtuu, jos lapsi ruokitaan eikä kiinnitä huomiota siihen, että se satuttaa häntä nielemään).

Sisällä oleva vieras kappale vahingoittaa ruokatorven kudoksia, mikä johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen ja lisää bakteeri-infektion riskiä. Potilaalla on tunne kokkareesta kurkussa, syljeneritys lisääntyy, kipu on voimakkaampaa nielemisen aikana.

Jos sivuutat arkuus, kehon lämpötila voi nousta, terveydentila heikkenee, märkivän mediastiniitin kehittyminen on todennäköistä.

Oireet riippuvat siitä, mihin vieras kappale on juuttunut ruokatorveen:

  • jos jokin on juuttunut elimen kohdunkaulan osaan, henkilö joutuu kallistamaan päänsä alas ja hieman eteenpäin, kieltäytyy syömästä, kokee kipua nielemisen aikana, oksentelu voi alkaa, syljeneritys ilmestyy. Jos esine on terävä, syljessä näkyy verta, ja jos se on suuri, ilmestyy hengitysvaikeuksia;
  • kun nielty on juuttunut rintaan, klinikka on vähemmän kirkas. Ruokatorvi sattuu voimakkaasti nielemisen aikana, tunne leviää lapaluiden väliseen alueeseen tai käsivarteen;
  • pallean osaan jumittunut vieras kappale aiheuttaa vyöruusua tai epigastrista kipua. Yritys syödä kiinteitä ruokia johtaa oksenteluun. Drooling ei ole tyypillistä.

Toisena päivänä potilaan tila huononee tulehdusprosessin takia.

Palovammat

Palovammat voivat olla kemiallisia tai termisiä. Ensimmäisessä tapauksessa ruoansulatuskanava altistettiin kemikaaleille, emäksille, hapoille; termisen palamisen aikana limakalvo palaa liian kuumalla ruoalla. Kipu esiintyy ruokatorven koko putkessa sekä suuontelossa, nielussa, mahassa.

Se ilmestyy heti aineiden nauttimisen jälkeen, joten diagnoosin tekeminen ei ole vaikeaa. Kliinisiä oireita ovat kipu, veren ja limakalvojen oksentelu, kuolaaminen, nielemisvaikeudet, kalpeus, kuume, matala verenpaine, heikko pulssi.

Lapset saavat usein kemiallisen palovamman kokeillessaan etikkaa tai ammoniakkia, kotitalouskemikaaleja. Vaarallisimpia ovat jokapäiväisessä elämässä käytettävät emäkset; ammoniakkia sisältävät pesuaineet, valkaisu- tai desinfiointiaineet ja jotkut lääkkeet ovat hieman vähemmän haitallisia. Happo vahingoittaa vatsan limakalvoa enemmän kuin ruokatorvi.


Elimivaurion astetta ei voida arvioida, koska suussa ei ole palovammoja eikä nielemisvaikeuksia

Jos saat palovamman, sinun on otettava välittömästi kortikosteroideja ja laajakirjoisia antibiootteja. Jopa oikea-aikaisen lääketieteellisen hoidon tarjoaminen pitkään (jopa vuosiin), ruokatorven limakalvoon voi muodostua ahtaumia, parantumattomia verenvuotoja.

Tyrä

Kalvoyrällä vatsan elimet liikkuvat muodostuneen vian tai kalvon suurentuneen aukon läpi. Tyrä ilmestyy kalvon osia yhdistävien kudosten heikkoudesta ja lisääntyneestä vatsan sisäisestä paineesta (hakkeroivan yskän, voimakkaan oksentelun, fyysisen rasituksen, ummetuksen jne. Vuoksi).

Ruokatorven suonikohjut

Oireiden vakavuus riippuu tyräaukon halkaisijasta, tyrän sijainnista ja muodosta sekä lisääntyneistä elimistä. Kipu näkyy paitsi nielemisen lisäksi myös kehon kääntämisen yhteydessä. Ne ovat voimakkaita, säteilevät usein vasempaan käsivarteen, selkään, alaleuaan.

Jos tyrä on suuri, selkärangassa voi tuntua arkuus. Taudin kliinistä kuvaa täydentää vatsan raskauden tunne, hengenahdistus, sydämentykytys, rintakehä rintakehässä. Suurin vaara on tyrän loukkaaminen, koska se voi johtaa peritoniittiin

Motorinen häiriö

Noin neljänneksellä potilailla, joilla on ei-kardiogeeninen rintakipu, on patologia, jossa ruokatorven motorinen toiminta on heikentynyt. Nielemisen epämiellyttävät tuntemukset voivat johtua turvotuksesta tai hermo-lihasvaivoista. Kipu johtuu ruokatorven lihasten kouristuksista, elimen seinämien venytyksestä tai peristaltiikan hidastumisesta.

Näistä syistä arkuus leviää usein ruokatorven selkään ja kaulaan, ja hyökkäys voi kestää tunteja. Sydämen achalasian kanssa (ruokatorven sulkijalihas ei rentoudu refleksiivisesti nielemisen yhteydessä), samanlainen kriisi ilmestyy kerran muutaman kuukauden välein.

Kuvaile kipua leikkaavaksi, teräväksi, teräväksi, tunteen ikään kuin jokin seisoisi kurkussa ja estäisi ruokaa kulkemasta.

Kasvain

Kasvaimet kehittyvät pitkään. Syövälle alttiita tekijöitä ovat erittäin kuumien juomien, karkeiden, mausteisten ruokien, alkoholin käyttö, vitamiinien (A ja B) ja hivenaineiden puute, tupakointi.

Terveiden solujen rappeutuminen syöpäsoluiksi voi johtua ruokatorvitulehduksesta, mahahaavasta, akalasiasta, polyypeistä, lipoomista ja Barrettin ruokatorvesta. Useimmiten patologian oireet ilmenevät vaiheissa, joissa ruokatorven kouristus ilmenee ilmaisualueen ärsytyksestä aiheuttaen tuskallista tunnetta nielemisen yhteydessä.

Ensisijaisia ​​oireita ovat nielemisvaikeudet (ruoan nielemisvaikeudet etenevät), se ilmenee kauan ennen ruokatorven ontelon kaventumista, joten jos ruokatorven kipu ilmenee nielemisen aikana, on kiireellinen yhteys lääkäriin.

Dysfagialla voi olla 4 astetta: ensimmäisellä vaikeusasteella kuljettaa kiinteää ruokaa ja neljännellä ontelo on täysin tukossa. Kasvaimen kehittyessä havaitaan seuraavat merkit:

  • täyteyden tunne rinnassa syömisen aikana;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • sulamattoman ruoan oksentelu;
  • pahanhajuinen hengitys.

Pysyvä kipu, paresis tai halvaus kurkunpään esiintyy, jos kasvain leviää läheisiin elimiin.
Oireita, kuten anemia, laihtuminen, heikkous, esiintyy ruokatorven ahtauman ja kehon myrkytyksen yhteydessä

Diagnostiikka

Lääkäri voi selvittää, miksi ruokatorven kipu ilmeni nielemisen jälkeen tarvittavien testien ja testien suorittamisen jälkeen. Ensimmäisessä tutkimuksessa gastroenterologi ottaa anamneesin, kysyy yksityiskohtaisesti kivun voimakkuudesta, sen luonteesta, kestosta, alkamisajasta ja palpaa vatsa tarkistaakseen, onko vatsaontelossa patologioita.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät auttavat tutkimaan ruokatorven ja vatsan seinämää sekä arvioimaan niiden motorista toimintaa. Lääkäri määrää:

  • Röntgentutkimus;
  • fibrogastroduodenoskopia;
  • päivittäinen pH-mittaus;
  • manometria (testi vedellä);
  • ultraäänitutkimus.

Jos neoplasma havaitaan, tehdään biopsia ja kudos lähetetään histologiseen tutkimukseen, joka selvittää, ovatko solut pahanlaatuisia.

Hoito

Itsehoitoa ruokatorven kivun sattuessa ei voida hyväksyä, koska voi kehittyä erittäin vakavia komplikaatioita, mukaan lukien elimen kapeneminen ja perforaatio. Useimmissa tapauksissa tarvitaan kirurgista toimenpidettä (kasvaimille, vieraiden kappaleiden havaitsemiselle, tyrä).

Jos kivun syy on limakalvon palovamma, mahahuuhtelu on välttämätöntä ja vaikeissa tapauksissa bougienage (erityisen instrumentin käyttöönotto ruokatorven laajentamiseksi). Vakavan kivun hoidossa anestesia-aineet auttavat: Novokaiini, Anestezin, Lidokaiini. Närästys katoaa, kun on otettu lääkkeitä, jotka suojaavat limakalvoa ärsytykseltä (Almagel, Simethicone).

Oireellista hoitoa voidaan hakea ennen lääkärin käyntiä.

Lievittää kouristuksia No-Shpa, nitroglyseriini. Antasideja, protonipumpun estäjiä, H2-salpaajia käytettäessä suolahapon tuotanto vähenee. Peristaltiikan ja kouristusten vähentyessä määrätään prokinetiikkaa, kouristuksia estäviä aineita tai kalsiumkanavasalpaajia.

Kudosten uudistuminen tapahtuu nopeammin, jos noudatat ruokavaliota, joka sulkee pois karkeat, mausteiset, happamat elintarvikkeet, ja lopetat myös alkoholin ja tupakoinnin. On tarpeen syödä pieninä annoksina ja mieluiten soseutettu ruoka, höyrytetty tai keitetty. Mahdollisimman pian sinun on käytävä lääkärin luona ruokatorven kivun syyn selvittämiseksi ja riittävän lääketieteellisen hoidon saamiseksi.

Mikä aiheuttaa ruokatorven kipua

Jos heijastat ruokatorven rintaan, se sijaitsee suunnilleen rintalastan takana. Ja usein ruokatorven kipu jäljittelee rintalastan takana olevaa kipua - tällaista kipua kutsutaan kardialgiaksi - ja päinvastoin..

Mikä on ruokatorvi

Ruokatorvi on putki, joka yhdistää nielun vatsaan. Se ei ole pyöreä, mutta hieman litistetty anteroposteriorisesti. Ruokatorven pituus on 25-25 senttimetriä. On olemassa ylempiä ja alempia sulkijalihaksia: ne tarjoavat ruoan liikkumista ruokatorvea pitkin vain yhteen suuntaan..

Koostuu limakalvoista, submukoosista, lihaksikkaista ja satunnaisista kerroksista. Lihaskuidut supistuvat ja ruoka siirtyy ruokatorveen.

Miksi ruokatorven kipu ilmenee?

Ruokatorven kipu havaitaan useissa patologisissa olosuhteissa.

Ruokatorvitulehdus

Tämä on ruokatorven vuorauksen tulehdus. Ruokatorvitulehdus on akuutti ja krooninen. Akuutti etenee rintalastan takana olevilla akuuteilla kipuilla, oksentelu, usein verellä. Akuutin sairauden yleisin syy on gastroesofageaalinen refluksi tai mahalaukun palautuminen ruokatorveen..

Ruokapalaan sisältämä happo alkaa syödä limakalvoa, mikä johtaa epämiellyttäviin tunneihin ruokatorvessa ja rintalastan takana.

Ruokatorvitulehdus johtuu myös kemiallisista palovammoista happojen, liuottimien, emästen ja etanolin kanssa. Yleinen lapsilla, itsemurhayritysillä aikuisilla ja alkoholista riippuvaisilla henkilöillä.

Patologian myötä kehittyy limakalvonekroosi, joka usein vaikuttaa syvempiin kerroksiin, ja sen jälkeen ahtauma. Usein terveyden palauttaminen on mahdollista vain kirurgisella hoidolla - ruokatorven plastiikkakirurgialla.

Heikentynyt immuniteetti useissa sairauksissa (AIDS, tila kemoterapian jälkeen), minkä jälkeen lisätään erilaisia ​​infektioita - herpes, kandidiaasi.

Limakalvon tulehdus ja ruokatorven mekaaniset vauriot esophagogastroskopian aikana.

Kroonisen ruokatorvitulehduksen syyt voivat olla hoitamattomia akuutteja, samoin kuin ruokavalion pitkäaikainen rikkominen (riippuvuus mausteisesta, kuumasta ruoasta), kahvin väärinkäyttö, vahvat alkoholijuomat, tupakointi.

Se yhdistetään usein muiden ruoansulatuskanavan sairauksien - kroonisen gastriitin, pohjukaissuolitulehduksen, kolekystiitin kanssa. Ilmentyy rintalastan takana olevasta kivusta, raakuuden tunne suoraan ruoan kulkiessa ruokatorven läpi, närästys, röyhtäily, hikka (frenisen hermon ärsytyksellä).

Pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia. Joskus potilaat tuntevat ruokatorvessa jotain vierasta.

Ruokatorven divertikulaari

Edustaa limakalvon ulkonemaa lihaskalvon vian kautta. Se voi sijaita missä tahansa ruokatorven alueella. Oireet riippuvat vahingon sijainnista ja laajuudesta..

Yläosassa on naarmuuntumista syömisen, regurgitaation ja hajun suusta. Suurissa kooissa pullistuma kaulassa on näkyvissä.

Ruokatorven keskiosassa olevilla divertikulaareilla voi olla epigastrista kipua, röyhtäilyä, närästystä, lisääntynyttä syljen eritystä. Kun divertikulaari hajoaa suuriksi aluksiksi, sisäinen verenvuoto on tappava.

Ruokatorven alaosassa on samanlaisia ​​oireita kuin keskellä, mutta kipu jäljittelee angina pectorista.

Ruokatorven kouristus

Se viittaa ruokatorven motorisen tai kineettisen toiminnan häiriöön - spastisia supistuksia esiintyy ruokatorven sileiden lihasten alueella. Lisäksi hänen alemman sulkijalihaksen sävy ei ole häiriintynyt.

Se kehittyy sekä idiopaattisesti että toissijaisesti - useiden ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla: peptinen haava ja sappikivitauti, kalvon ruokatorven aukon tyrä. Se voi ilmetä akuutin tai kroonisen stressin sekä diabeteksen kanssa (diabeettisen neuropatian taustalla).

Se ilmenee spastisina kipuja rinnassa - rintalastan takana ja lapaluiden välissä. Ne annetaan takana, alaleuassa, korvissa. Usein ei liity syömiseen - ilmestyy, vaikka sylki niellään.

Negatiiviset tunteet vahvistavat. Usein mukana heikentynyt nieleminen - lisäksi paradoksaalista: nestemäinen ruoka ei läpäise.

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

Se on krooninen sairaus - mahalaukun heittäminen ruokatorveen ja joskus pohjukaissuoleen. Taudin syy voi olla:

  • lisääntynyt vatsansisäinen paine (kireä useissa sairauksissa - yskä kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ja keuhkoputkien astmassa),
  • alemman ruokatorven sulkijalihaksen sävy,
  • ruoan kertakorvauksen viivästyminen vatsassa sen tyhjenemisen vuoksi,
  • mahahapon lisääntynyt happamuus.

Tauti ilmenee hapan erektio ja närästys, joka tapahtuu syömisen jälkeen, kun keho on kallistunut tai vaakasuorassa asennossa (unen aikana). Kipu tuntuu vain ruokatorvessa, sillä on takautuva luonne, kuten angina pectoriksessa. Ja se säteilee samalla tavalla - kaulaan, alaleuaan, lapaluiden väliin.

Ehkä käheys, yskä pääasiassa yöllä. Nenänielun infektio kehittyy usein - tonsilliitti, sinuiitti. Vakavissa limakalvovaurioissa voi esiintyä anemiaa.

Ruokatorven karsinooma

Tämä patologia johtaa liian kuuman, kylmän tai karkean ruoan käyttöön, riippuvuuteen alkoholista ja tupakoinnista, voimakkaan teen tai kahvin väärinkäytöstä, ruokatorven tulehduksesta (divertikuliitti ja ruokatorvitulehdus) ja erilaisista palovammoista, joista seuraa arpia.

Ruokatorven syöpä ilmenee rintakehän takana olevana kivuna ruokatorven alueella, syödyn ruoan röyhtäily (refluksi vatsasta), rintakehän takana oleva raskauden tunne. Ja myös nielemisvaikeudet - nielemisen rikkominen ja ruoan kulkeminen ruokatorven läpi: ensin - kiinteä, myöhemmin - neste.

Kun kasvain leviää naapurielimiin, välikarsinan kompression oireet ja yleiset oireet kehittyvät - laihtuminen, ruokahalu, subfebriilin tila illalla.

Achalasia cardia

Se ilmenee kyvyttömyydestä refleksiivisesti rentoutua ruokatorven alemmalla sulkijalihaksella: ruokatorven "yhtymäkohdassa" mahaan (sydänosa) on kaventuminen, jota seuraa ruokamaljan liikkeen rikkominen sitä pitkin.

Tauti on progressiivinen, ilmenee nielemisvaikeuksista 2-3 sekuntia ruoan nielemisen jälkeen, ruokatorven ja mahalaukun (liman tai ruoan) nauttimisesta suuonteloon, rintakipu (rintalastan takana, lapaluiden välissä) säteilyttämällä alaleuan ja kaulan, paino.

Lisäksi närästys, mätä röyhtäily, pahanhajuinen hengitys ovat mahdollisia. Taudin myöhemmissä vaiheissa ruokatorven kapeneminen on mahdollista..

Boerhaave-oireyhtymä

Se on ruokatorven seinämän kaikkien neljän kerroksen repeämä. Erittäin harvinainen. Sen aiheuttaa äkillinen paineen nousu ruokatorvessa, jonka aiheuttaa voimakas oksentelu, raskas nosto, rasitus ja yskä.

Altistavat tekijät ovat lääketieteellinen ruokatorvitulehdus ja erilaiset ruokatorven haavaumat. Oireyhtymä ilmenee syödyn ruoan oksenteluna (usein veren kanssa) ja voimakkaana kipu rinnassa tai vatsassa. Ilman ruuhkautuminen kaulan alaosassa rintalastan yläpuolella.

Hengenahdistus ja sokki lisätään usein lueteltuihin oireisiin. Myöhemmät märkivän myrkytyksen oireet liittyvät.

Toimiva närästys

Polttava tunne rintalastan takana, jos ruokatorven limakalvossa tai sen sulkijaliikkeissä ei tapahdu muutoksia. Joskus siihen liittyy ruokatorven epämukavuus.

Mallory-Weissin oireyhtymä

Se tapahtuu, kun ruokatorven vatsaosa ja vatsan sydänosa repeytyvät. Syynä on toistuva voimakas oksentelu, joka johtaa verenvuotoon. Riskitekijät:

Intoxic on matolääke, joka poistaa loiset turvallisesti kehosta.
Myrkyllinen on parempi kuin antibiootit, koska:
1. Lyhyessä ajassa tappaa loiset ja poistaa ne varovasti kehosta.
2. Ei aiheuta sivuvaikutuksia, palauttaa elimet ja suojaa kehoa luotettavasti.
3. Hänellä on useita lääketieteellisiä suosituksia turvallisena lääkkeenä.
4. Koostumus on täysin luonnollinen.

  • yskiminen,
  • krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet,
  • alkoholin väärinkäyttö,
  • rasittavat,
  • hiatal tyrä.

Oireet - voimakas veren oksentelu, tervaiset ulosteet, terävä kipu rintalastan takana, sisäisen verenvuodon oireet, hemoglobiinipitoisuuden lasku.

Ruokatorven kivun hoidossa on tärkeää oikea diagnoosi, joka suoritetaan käyttämällä röntgen (varjoaineella), EGD: tä ja manometriaa, joka on ruokatorven sairauksien tärkein diagnostinen menetelmä..

Myös rintakehän CT ja rintakehän ja vatsan ultraääni vaaditaan, jos epäilet Boerhaave-oireyhtymää. Lisäksi on tarpeen tehdä EKG sydämen patologian poissulkemiseksi..

Artikkeleita Cholecystitis