Alavatsakipu vasemmalla

Vatsan alaosa on anatomisesti yhteydessä ruoansulatuskanavaan ja sisältää urogenitaalisen järjestelmän elimet. Vatsan vasemmalla puolella oleva kipu on hyvin monipuolinen oire.

Sen lokalisoinnin ja luonteen mukaan voi olla vain oletus, mutta ei täydellinen luottamus diagnoosiin. Lisätutkimus vaaditaan aina, eri asiantuntijoiden kuulemiset. Lääketieteessä oiretta kutsutaan lantion kipu..

  1. Tilastot, jotka vahvistavat monimutkaisen diagnostiikan
  2. Mitkä elimet sijaitsevat vatsan vasemmassa alakulmassa?
  3. Kuinka kipu muodostuu?
  4. Minkä tyyppisiä kipuja vasemmalla puolella tulisi ottaa huomioon?
  5. Kipeä tylsä ​​kipu
  6. Nagging kipu
  7. Terävä kipu kyljessä
  8. Pistävä kipu
  9. Mitkä kivut kuvaavat ohutsuolen sairauksia?
  10. Enteriitti
  11. Imeytymishäiriöoireyhtymä
  12. Keliakia
  13. Paksusuolen vasemman puolen patologia
  14. Ärsyttävän suolen oireyhtymä
  15. Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus
  16. Divertikuloosi
  17. Paksusuolen polyypit
  18. Atoninen ummetus
  19. Pahanlaatuiset kasvaimet
  20. Muut kivun syyt
  21. Kipun ominaisuudet virtsateiden sairauksissa
  22. Pyelonefriitti
  23. Virtsakivitauti
  24. Kipu ilmenee gynekologisessa patologiassa
  25. Adnexitis
  26. Kystan vääntö
  27. Kohdunulkoinen raskaus
  28. Allen-Mastersin oireyhtymä
  29. Mitkä kivut aiheuttavat vasemman lonkkanivelen sairauksia?

Tilastot, jotka vahvistavat monimutkaisen diagnostiikan

Tilastojen mukaan potilaat on jaoteltu sairaalaan jaoteltuina profiileihin:

  • 65–90% tarvitsee urologista hoitoa;
  • 60–70% menee gynekologiaan;
  • noin 60% pääsee sairaaloiden gastroenterologisiin osastoihin;
  • 7-15% tarvitsee traumatologin apua.

Kokonaismäärä ei ole 100%, koska alustava diagnoosi osoittautuu virheelliseksi ja potilas on siirrettävä toiseen osastoon.

Mitkä elimet sijaitsevat vatsan vasemmassa alakulmassa?

Vatsan alaosassa eri järjestelmien elimet ovat paikallisia. Ruoansulatus sisältää: ohutsuolen - jejunumin silmukat, osan laskevasta paksusuolesta ja sigmoidista - paksusuolesta. Virtsa- ja virtsateiden elimiin: kohdun vasen puoli, naisilla vasen lisäosa, munasarja ja munanjohdin, virtsajohdin ja osa virtsarakosta.

Emme saa unohtaa, että alavatsan vasemmalla puolella olevat kivut voivat aiheuttaa häiriöitä lantion, lonkkanivelen, imusolmukkeiden, hermokimppujen ja verisuonten luustossa, säteilyn alaspäin pernan, vasemman munuaisen sairauksissa.

Kuinka kipu muodostuu?

Kivun oireyhtymän syyt muodostumismekanismilla ovat erilaiset parenkymaalisissa ja onteloissa. Tiheät elimet (perna, kohtu, munuaiset) peitetään suojakapselilla. Se sisältää hermojen tuskalliset päät, jotka reagoivat vaurioihin..

Onttoissa elimissä (suolisto, virtsajohdin) kipu muodostuu lihaksen seinämää venyttäessä, jos vaurio saavuttaa submukoosan ja lihaskerroksen tason. Itse limakalvolla ei ole kykyä aiheuttaa kipua, koska se ei ole varustettu erityisillä reseptoreilla.

Vatsakipuun johtavat patologiset prosessit voivat olla:

  • tulehdus;
  • elimen tai seinän dystrofia, joka johtuu heikentyneestä aineenvaihdunnasta solutasolla;
  • paikallinen verenkierron tukkeuma;
  • toiminnalliset tai orgaaniset viat sisäelinten työssä.


Suolen nekroosi (nekroosi) - äärimmäinen iskemia

Fysiologit erottavat 3 vaihetta kivun oireyhtymän kehittymisessä:

  • I - kärsivät tuntemukset näkyvät tarkennuksessa, potilas ei määritä niitä tuskallisiksi;
  • II - heijastuneen kivun muodostuminen, yhteyden menetys todelliseen syyyn on mahdollista;
  • III - patologisten häiriöiden laajentuminen ja syventäminen, lisääntynyt kipuimpulssi vaurioalueelta.

Harkitsemme vaihtoehtoja kipu vasemmalla puolella ja alavatsassa, riippuen elinten mahdollisesta patologiasta.

Minkä tyyppisiä kipuja vasemmalla puolella tulisi ottaa huomioon?

Tuskallisten tuntemusten luonne toimii ohjeena oletuksessa lokalisoinnista ja patologian tyypistä.

Kipeä tylsä ​​kipu

Usein huolissaan naisista, joilla on yksipuolinen gynekologinen ongelma. Tylsät kivut pubin yläpuolella ja vasemmalla ovat mahdollisia syklihäiriöillä, sukupuolella, tulehduksella ja endometrioosi. Tulehdus ilmaistaan ​​yhdistelmänä kuumeen, heikkouden kanssa.

Nagging kipu

Voimakkuudeltaan se on huomattavasti muita lajeja huonompi, mutta se väsyttää ihmisen vakavuudellaan. Miehillä se tapahtuu kivespussin tulehduksella, kuristetuilla nivus tyrillä, orkitisilla. Aluksi pahanlaatuinen kasvain ilmenee samalla tavalla..

Terävä kipu kyljessä

Kivun terävä luonne liittyy suolen kouristuksiin, kaasun laajenemiseen, vasemman munuaisen virtsarakon ja lantion akuuttiin laajentumiseen virtsaumpi, naisten munasarjojen repeämä, kivien kulkeutuminen virtsaputken läpi.

Pistävä kipu

Koliikki on akuutti kouristus, kun suolisto tai virtsaputki supistuu. Tyypillinen vajoaminen suoliston ja virtsaamisen jälkeen. Lajike ampuu kipua. Se on tyypillistä lannerangan, nivelten tulehdukselle. Ompelukivut voivat edeltää munasarjakystan repeämistä.

Mitkä kivut kuvaavat ohutsuolen sairauksia?

Ohutsuolen sairaudet vaikuttavat kaikkiin osastoihin, aiheuttavat voimakasta kipua leikkaavalla sävyllä, kouristuksella. Niihin liittyy heikentynyt imeytyminen, usein löysät ulosteet, nesteen ja elektrolyyttien, vitamiinien, proteiinin menetys.

Enteriitti

Pieni segmentti jejunal-silmukoista sijaitsee vatsan vasemmalla puolella. Tarttuvassa enteriitissä ja gastroenteriitissä tulehdukseen liittyy potilaiden valituksia siitä, että "vasemmanpuoleinen vatsa sattuu".

Oireita ei voida erottaa gastriitin (mahalaukun tulehdus) oireista. Lämpötila nousee, pahoinvointi ilmenee, oksentelu on mahdollista, kivut siirtyvät epigastriumista vatsan keskustaan. Jakkarassa on paljon limaa, sulamattomat ruoan hiukkaset, veren epäpuhtaudet ovat mahdollisia.

Imeytymishäiriöoireyhtymä

Patologisten häiriöiden ydin johtuu limakalvon kyvyttömyydestä absorboida tiettyjä elintarvikkeita (esimerkiksi hedelmiä, maitoa). Tärkein oire on usein löysä uloste, josta vapautuu rasvaa.

Suolet ovat täynnä kaasuja, joten kipu vasemmassa alavatsassa ja sivuilla on kouristelua, on epävakaa ja voi aiheuttaa kohtauksia. Suolen tyhjentämisen tai kouristuksia estävien lääkkeiden ottamisen jälkeen kipu häviää. Samaan aikaan potilaat valittavat jyrinää, turvotusta, makua suussa.

Keliakia

Tauti havaitaan imeväisillä siirtyessä ravintosisältöön, otettaessa käyttöön elintarvikelisäaineita. On käynyt ilmi, että lapsi ei siedä gluteenia (kasviproteiini viljoissa). Kliinisesti ilmenee vatsakipu, ripuli, laihtuminen, rahhiitin kehittyminen.

Molemmat sairaudet johtuvat toimintahäiriöstä. Malabsorptiosyndrooma liittyy myös muiden vakavien sairauksien toimintahäiriöihin..

Paksusuolen vasemman puolen patologia

Vatsakipu vasemmassa alakulmassa, jos kyseessä on laskeva tai sigmoidinen paksusuoli.

Ärsyttävän suolen oireyhtymä

Taudin syy on edelleen epäselvä. Se liittyy stressiin, hormonaalisiin häiriöihin. Keski-ikäiset naiset kärsivät useammin. On todettu, että pahenemisvaiheet kehittyvät kuukautisten taustalla..

Tauti on krooninen, mikä ilmenee vatsakivuna vasemmalla, turvotuksella, ulosteen häiriöllä (ummetus vuorotellen ripulin kanssa). Tärkeä piirre on morfologisten poikkeavuuksien puuttuminen suolistossa. Akuutti kipu vasemmalla puolella laukaisee ahdistus, paistettujen tai savustettujen liharuokien syöminen.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus

Tauti johtuu autoimmuunisairaudesta tai on perinnöllinen.


Patologiset muutokset alkavat peräsuolessa ja leviävät alhaalta suolen yläosaan

Lokalisointiperiaatteen mukaan epäspesifinen tulehdus erotetaan:

  • vain peräsuoli (proktiitti);
  • sigmoidi ja suora (proktosigmoidiitti);
  • vasen osa (vasen puolinen koliitti);
  • paksusuolen vaurioilla kaikkialla (koko paksusuolitulehdus).

18-30%: lla potilaista prosessi saavuttaa ileumin ja lisäyksen (ileokolitis). Suolen seinämillä on morfologisia muutoksia, histologisesti ne sijaitsevat vain limakalvossa ja submukoosissa kerroksessa. Haavaumia esiintyy useammin sigmoidissa ja peräsuolessa. On taipumusta rappeutumiseen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Kliinisesti pahenemisvaiheessa olevilla potilailla vasemmassa alavatsassa on terävä kipu, joka on luonteeltaan paroksismaalista. Samanaikaisia ​​oireita ovat: nivelkipu, kuume, veren ja mädän ripuli. Hoidossa käytetään mikrobilääkkeitä, antihistamiineja, kortikosteroideja.

Divertikuloosi

Diverticula ovat sakulaarisia muodostumia suolen seinämästä. Ne pullistuvat ulospäin, häiritsevät peristaltisia aaltoja. Havaitaan useammin vanhuudessa. Tiheiden ulosteen kivien ja tulehduksen läsnä ollessa potilaalla on sykkivä kipu vatsan vasemmalla puolella. Samaan aikaan ummetus, verenvuodosta johtuvat mustat ulosteet ovat huolestuttavia. Hoitaa tautia vain kirurgisesti.

Paksusuolen polyypit

Hyvänlaatuiset muodostumat limakalvolla (polyypit) ovat mekaaninen este, joka häiritsee veden imeytymistä. Määritetään ummetuksella, dehydraation merkillä. Vatsakivut vasemmalla ovat vetäviä.


Hyvänlaatuisesta luonteesta huolimatta polyypit voivat aiheuttaa suolitukoksia.

Atoninen ummetus

Paksusuolen atonia voi johtua kroonisista tulehdusprosesseista, polyypeistä ja neurologisista ongelmista. Tärkein rikkomus on peristaltikan asianmukaisen sääntelyn puute, sopimussuhteen kyvyn menetys ja sisällön kuljettaminen.

Usein vanhuudessa. Tärkein oire on pitkittynyt ummetus, turvotus, tylsät, räjähtävät kivut. Käymisprosessit aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista, ja kaasujen kertyminen laskeutuvaan suolistoon ilmenee jatkuvana kipeänä kipu vasemmalla puolella.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Paksusuolen syöpä on paksusuolessa ja peräsuolessa sijaitsevien epiteelisolujen pahanlaatuinen kasvain. Venäjän federaatiossa miesten pahanlaatuisten kasvainten joukossa se on kolmannella sijalla naisilla, naisilla neljänneksi.

Tauti on oireeton pitkään. Merkit alkavat lisääntyneestä väsymyksestä, ruokahaluttomuudesta, pahoinvoinnista, turvotuksesta, äkillisestä oksentelusta, maun suusta, röyhtäilystä, raskaudesta ylävatsassa.

Aluksi se sattuu vain vasemmalla, paikassa, jossa kasvain on lokalisoitu. Sitten voimakkuus kasvaa ja kipu leviää koko vatsaan. Suoliston laitteistotarkastuksella käy selväksi, miksi vasen puoli ja alavatsat satuttavat.


Kipu-oireyhtymä paksusuolen vasemman puoliskon kasvaimilla on voimakkaampi

Muut kivun syyt

Suhteellisen harvinaisia ​​sairauksia ovat Hirschsprungin tauti - se leviää perinnöllisesti pääasiassa pojille.

Vatsakipu ja ripuli

Patologian ydin on vyöhykkeiden läsnäolo ilman innervaatiota paksusuolessa. Siksi tärkein rikkomus on peristaltian puuttuminen kärsineillä alueilla, ulosteiden kertyminen niihin, voimakas ummetus.

Potilaiden tärkeimmät valitukset: ummetus, jatkuva suolen turvotus, vatsakivut vasemmassa vatsassa. Hoitaa tautia vain leikkauksella poistamalla ruoansulatukseen soveltumaton alue.

Crohnin tauti on tulehduksellisten kyhmyjen (granuloomien) muodostuminen suolistossa ja muissa ruoansulatuskanavan osissa. Syy on epäselvä. Tulehduksessa laskevassa paksusuolessa vatsakipu on paikallaan vasemmassa alakulmassa. Potilailla on jatkuva väsymys, ruokahaluttomuus, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu.

Tauti diagnosoidaan vain tulehduksen painopisteestä peräisin olevan materiaalin biopsian perusteella.

Kipun ominaisuudet virtsateiden sairauksissa

Virtsan erittymisen sairauksia esiintyy munuaisten, virtsarakon, virtsajohtimen patologioissa. Tutkimamme lokalisointi sisältää virtsaputken paikallisen kivun, joka johtuu sen venyttämisestä ja säteilevästä kivusta vasemmasta munuaisesta.

Pyelonefriitti

Infektioiden aiheuttama sisäisten rakenteiden (lantion, verisuonten) tulehdus. Se alkaa yhtäkkiä korkealla lämpötilalla, oksentelu, vilunväristykset, alaselän kipu vasemmalla, säteilevä vatsan vasemmalle puolelle. Virtsaamisen, kouristusten ja virtsan pidätyksen liittyminen. Kivun pulssi on epäedullinen merkki, joka osoittaa paiseiden muodostumista munuaisessa.

Kroonisessa kurssissa pahenemisvaiheet ovat lievempiä, mutta niillä on samat oireet. Seurauksena on, että tulehtuneen kudoksen kohdalle ilmestyy arpia, munuaiset epämuodostuvat ja menettävät toimintansa. Munuaisten vajaatoiminta tapahtuu, kun toinen terve munuainen lopettaa kovan työn kompensoimaan sairasta elintä. Urologit hoitavat tautia antibakteerisilla aineilla, diureeteilla, tarvittaessa avaamalla märkimistä tai resektoimalla osa munuaisesta.

Virtsakivitauti

Se liittyy usein virtsateiden tulehdukseen, aineenvaihduntahäiriöihin. Se johtuu kiteisen sedimentin saostumisesta virtsaan, sen laskeutumisesta lantioon ja tarttumisesta kiviin. Koostumuksen suhteen yleisimmät ovat fosfaatit, oksalaatit, uraatit.

Kivi aiheuttaa virtsan ulosvirtausprosessin rikkomuksen, joten korkeammilla sijaitsevilla osastoilla muodostuu pysähtymistä ja venytystä. Laskimen liike virtsajohtoa pitkin selittää, miksi alavatsasi sattuu. Kliinisesti, lisääntyneen ravistelun, juoksemisen jälkeen potilaalle kehittyy munuaiskoliikkikohtaus.

Kivut ovat luonteeltaan hyvin voimakkaita, leikkaavia. Paikallinen navan alaosassa tai vasemmalla. Akuutti virtsaumpi esiintyy. Hyökkäyksen kesto on useita tunteja. Hätähoitoon annetaan kipulääkkeitä ja kouristuksia. Kohtausten toistuva toistaminen on osoitus kiven nopeasta uuttamisesta.

Kipu ilmenee gynekologisessa patologiassa

Koska kohtu on parittamaton elin, sen tulehduksen ja endometrioosin aikana kipu leviää suprapubisesta alueesta sekä vasemmalle että oikealle, on mahdollista eristää vain vasemmanpuoleinen lokalisointi vasemman lisäyksen sairauksiin.

Adnexitis

Munasarjojen tulehdus aiheuttaa hypotermia, raskas fyysinen työ. Syynä on infektio. Krooniseen sairauteen liittyy jatkuva kipeä kipu alavatsassa vasemmalla, kuume. Se voimistuu yhdynnän aikana, kuukautisten aikana. Pitkä prosessi johtaa adheesioiden muodostumiseen.

Kystan vääntö

Vasemman munasarjan tilavalla ontolla muodostumalla voi olla kapea pohja (jalka). Kystan läsnä ollessa naiset huomaavat, että kipu vasemmalla puolella oli "siedettävää" ennen akuuttia hyökkäystä. Vääntö aiheuttaa voimakasta kipua vasemmassa suoliluun alueella, sivussa. Hyökkäyksen taustalla kystan repeämä on mahdollista paikallisten vatsakalvon oireiden ilmaantuessa. Hoito gynekologiassa on vain operatiivista.


Alkuvaiheessa vasemman munasarjan kysta sijaitsee elimen sisällä eikä aiheuta oireita, paitsi kuukausittaisen aikataulun epäonnistuminen

Kohdunulkoinen raskaus

Tauti ilmenee asteittain lisääntyvän kivun vatsan vasemmalla puolella, alapuolella, pahoinvointi ja oksentelu. Edeltää kuukautisten viivästyminen. Toimenpiteiden puute johtaa vasemman putken repeytymiseen, peritoniittiin ja useisiin kiinnityksiin. Nainen tulee hedelmättömäksi, koska muna ei kulje kohtuun.

Allen-Mastersin oireyhtymä

Tauti ilmenee naisilla synnytyksen jälkeisenä aikana. Se koostuu kohdun nivelsiteiden repeämästä vaikeissa synnytyksissä. Usein vaikeuttaa aborttia. Potilaalla on kouristelukipuja, ne ovat paikallaan alavatsassa, joskus vain vasemmalla tai peräaukon alueella. Lisääntynyt rasitettaessa.

Kipu on luonteeltaan polttavaa ja säteilee vatsan vasemmalle puolelle. Digitaalisella tutkimuksella gynekologi paljastaa kohdunkaulan liiallisen liikkuvuuden, kipu vatsan seinämää painettaessa.

Mitkä kivut aiheuttavat vasemman lonkkanivelen sairauksia?

Lonkkanivel on kehon suurin nivel. Luupinnat ja rusto, vierekkäiset lihakset, jänteet, hermot ja verisuonet kärsivät patologiasta..

Yleisimmät kivun syyt lonkkanivelessä, joka säteilee alavatsalle, ovat:

  • tulehdus (niveltulehdus), tarttuva ja autoimmuuni;
  • tulehdus periartikulaarisessa bursassa (bursiitti);
  • rappeuttavat häiriöt luukudoksessa, nivelrikko tai koksartroosi;
  • murtumat ja sijoiltaan;
  • aseptinen nekroosi reisiluun päässä;
  • tuberkuloosi.


Koksartroosi vaikuttaa nivelpintoihin, rajoittaa reisiluun pään liikkuvuutta

Kaikki sairaudet ilmaistaan ​​lisääntyneessä kivussa nivelessä painottaen vasenta jalkaa, kävelyä. Lääkäri panee merkille nivelpintojen muodonmuutoksen, vasemman jalan lyhenemisen. Diagnoosi vahvistetaan röntgensäteellä. Tomografisia viipaleita käytetään eri syvyydessä.

Kipuoireyhtymän diagnosointi vasemmalla pitkällä aikavälillä alavatsassa on erittäin hankalaa, koska monet sairaudet on oletettava ja suljettava pois. Siksi lääkärin ei tulisi keskittyä vain klinikkaan ja potilaan valituksiin.

Tutkiminen, laboratorio- ja laitteistotekniikoiden käyttö antaa luotettavaa tietoa. Potilaiden, jotka tuntevat kipua vatsan vasemmalla puolella, tulisi luottaa vain asiantuntijan mielipiteeseen eivätkä yrittää päästä eroon niistä yksin.

Kysymyksiä

Kysymys: Mikä on kivun syy vatsan vasemmalla puolella?

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Mikä on syy kivun alaosaan vasemmalla?

Topografisesti sigmoidinen paksusuoli (paksusuoli peräsuolen edessä), vasen virtsajohdin, jonka läpi virtsa virtaa vasemmasta munuaisesta virtsarakkoon, ja vasen kohdun lisäys heijastuu vasempaan lonkka-alueeseen (vatsan etuseinän alue sijaitsee napan alapuolella ja vasemmalla puolella). naisten keskuudessa. Siksi useimmiten vasemman alavatsan kipu osoittaa näiden elinten vaurioitumisen..

Sen määrittämiseksi, mihin elimeen vaikuttaa, on tarpeen, kuten lääkärit sanovat, yksityiskohtaisesti kipu-oireyhtymä. On tarpeen arvioida kivun luonne (puukotus, leikkaus, kipeys, vetäminen, kouristelut), sen vakavuus, yhteys fyysiseen aktiivisuuteen, virtsaaminen ja ulostaminen, kehon asento jne..

Lisäksi on otettava huomioon muiden oireiden esiintyminen (ripuli, kuume, emättimen vuoto naisilla) sekä historiatiedot (onko aiemmin ollut samanlaisia ​​hyökkäyksiä, mikä aiheutti sen, mikä hoito suoritettiin).

Alavatsakipu vasemmalla sigmoidisen paksusuolen vaurioilla

Vasemman alavatsan kipu voi epäillä sigmoidisen paksusuolen vaurion tapauksissa, joissa on oireita, kuten:

  • kipu lisääntyy ulostustoiminnan aattona, pitkän kävelyn jälkeen tai ravistavan ajon aikana;
  • kipu-oireyhtymään liittyy tenesmus - tuskallinen halu ulostaa;
  • kipu yhdistetään usein löysään ulosteeseen (jopa 20-40 kertaa päivässä);
  • ulosteet näyttävät lihalevyiltä (merkittävä veren seos) ja / tai haisevalta hajulta;
  • patologiset sulkeumat (veri, mätä, lima) määritetään ulosteissa paljaalla silmällä.

Sigmoidinen paksusuoli on S-muotoinen, kaareva paksusuolen osa, joka sijaitsee välittömästi peräsuolen edessä. Siksi kaikki patologiset prosessit leviävät sigmoidisesta paksusuolesta peräsuoleen, ja sigmoidisen paksusuolen eristetty vaurio on erittäin harvinaista..

Rakenteelliset piirteet, kuten fysiologisten mutkien ja supistusten läsnäolo, vaikuttavat suoliston sisällön pysähtymiseen, tämä on fysiologiselta kannalta melko järkevää, koska ulosteiden lopullinen muodostuminen tapahtuu sigmoidisessa paksusuolessa. Nämä samat ominaisuudet ovat kuitenkin johtaneet siihen, että sigmoidinen paksusuoli on paksusuolen haavoittuvin paikka - tuumori-, rappeuma- ja tulehdusprosessit paikannetaan täällä useammin kuin muualla..

Useimmiten kipu alavatsan vasemmalla puolella esiintyy seuraavilla sigmoidisen paksusuolen patologioilla:


  • infektioprosessit (akuutti ja krooninen punatauti sekä punatauhan kaltaiset infektiot);
  • krooninen ei-haavainen paksusuolitulehdus;
  • epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
  • Crohnin tauti;
  • verenkierron häiriöt sigmoidisessa paksusuolessa (iskeeminen sigmoidiitti);
  • sigmoidinen syöpä.

Kipu alavatsan vasemmalla puolella, punatauti ja punataudin kaltaiset infektiot

Shigella-punataudin ja joidenkin muiden mikro-organismien (esimerkiksi enteroinvasiiviset E. coli) taudinaiheuttajat pystyvät erittämään toksiineja, jotka aiheuttavat haavaumia paksusuolen terminaaliosassa..

Tämän seurauksena akuutti sigmoidiitti kehittyy tyypillisillä oireilla: usein löysät ulosteet, tenesmus, kouristelukivut alavatsassa vasemmalla. Jakkarassa on silmälle näkyvää limaa, verta ja mätä. "Peräsuolen sylkemisen" oire on hyvin ominainen, kun suurella ulosteella ulosteessa ulostuksen aikana vapautuu vain verta ja mätä sekoitettua limaa..

Dysenteria ja punatauti-tyyppiset infektiot leviävät ihmiseltä toiselle ruoan, veden ja likaisen käden kautta. Merkittävä rooli infektion leviämisessä on bakteerien kantajilla - ihmisillä, joilla ei ole taudin merkkejä, mutta jotka erittävät bakteereja ulkoiseen ympäristöön.

Tauti alkaa akuutisti gastroenteriitinä (pahoinvointi, oksentelu, ripuli ilman patologisia epäpuhtauksia, kouristeleva vatsakipu ilman selkeää lokalisointia), mikä johtaa merkittävään lämpötilan nousuun (jopa 38-39 asteeseen) ja voimakkaisiin myrkytysoireisiin (heikkous, uneliaisuus, päänsärky). Vasta toisena tai kolmantena päivänä tauti saa tyypillisen akuutin sigmoidiitin.

Jos epäilet punatautia, ota yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan, koska riittävän hoidon puute voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen tai taudin siirtymiseen krooniseen muotoon.

Krooninen punatauti on altis jatkuvalle toistuvalle kurssille, kun suhteellisen hyvinvoinnin jaksot korvataan klinikan patologian pahenemisjaksoilla, jotka muistuttavat akuuttia sigmoidiittia.

Räjähtävä kipu alavatsan vasemmalla puolella kroonisella ei-haavainen sigmoidiitti

Krooninen ei-haavainen sigmoidiitti on polyetiologinen sairaus (usean syyn aiheuttama patologia kerralla), jonka esiintyessä perinnöllinen taipumus, taipumus allergisiin reaktioihin, muiden ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen ja virheellinen ruokavalio (normaalin ruokavalion puute, vitamiinien ja kuitu, jossa on runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja ja eläinperäisiä rasvoja, mausteisten ruokien, suolan ja alkoholin väärinkäyttö).

Patologian kehittymismekanismi perustuu suoliston mikroflooran normaalin tasapainon häiriintymiseen, joten pitkäaikainen antibioottihoito, aikaisemmat tarttuvat suolistosairaudet, myrkylliset infektiot, giardiaasi jne. Voivat olla sysäys kroonisen ei-haavaisen sigmoidiitin esiintymiselle..

Vasemman alavatsan kipu kroonisessa ei-haavaisessa sigmoidiitissa on räjähtävä, säteilee perineumiin ja nivusiin, lisääntyy äkillisillä liikkeillä ja fyysisellä rasituksella. Tällöin kipu on useimmiten keskitasoa tai matalaa, joskus sitä pidetään epämukavuutena alavatsan vasemmalla puolella.

Kipu-oireyhtymään liittyy ulostehäiriöitä. Toisin kuin muut sigmoidisen paksusuolen vauriot, krooninen ei-haavainen sigmoidiitti on tyypillistä ummetus ja / tai ummetus, vuorotellen ripulin kanssa.

Pitkä taudin kulku johtaa aivoverenvuotoon (hermoston ehtyminen), tällaisissa tapauksissa ilmenee tyypillisiä oireita: päänsärky, ärtyneisyys, uupumus, heikentynyt fyysinen ja henkinen suorituskyky, henkinen labiliteetti, taipumus fobioihin (pakkomielteet) ja masennus.

Kouristelevat kivut alavatsassa vasemmalla paksusuolen kroonisissa epäspesifisissä tulehduksellisissa vaurioissa

Vasemman alavatsan kouristelukiput ovat ominaisia ​​sigmoidisen paksusuolen kroonisille haavaumavaurioille, jotka eivät liity spesifisen mikroflooran elintoimintaan (ns. Epäspesifiset tulehdukselliset suolistovauriot)..

Tällaisissa tapauksissa kipu esiintyy säännöllisesti taudin pahenemisen aikana ja yhdistetään muihin sigmoidisen paksusuolen haavaisten vaurioiden muihin tyypillisiin oireisiin, kuten:


  • usein löysät, haisevat ulosteet;
  • näkyvän veren esiintyminen ulosteissa;
  • kehon yleisen tilan rikkominen (heikkous, kuume, päänsärky jne.).

Pitkällä kroonisella epäspesifisellä tulehduksellisella suolistovauriolla kehittyy krooninen anemia, aivoverenvuoto, vakavissa tapauksissa kakeksia (kehon yleinen uupumus).

Kivun oireyhtymän ominaisuudet haavainen paksusuolitulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus on vakava paksusuolen krooninen sairaus (lähinnä sen pääteosat - peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen), jolle on tunnusomaista pinnallisten haavaumien muodostuminen limakalvolle, minkä jälkeen kehittyy sekä paikallisia että yleisiä komplikaatioita..

Tauti kehittyy useimmiten nuorena (20-40 vuotta) ja on vaikeaa. On huomattava, että patologian pääasiallinen oire on usein löysä verinen uloste. Kouristuskivut ilmaantuvat ennen ulostamista ja rauhoittuvat suoliston liikkuessa. Jos kipu muuttuu pysyväksi, se osoittaa paikallisten komplikaatioiden kehittymistä (haavauman puhkeaminen tai suoliston myrkyllinen laajeneminen).

Vasemman alavatsan kipu ja Crohnin taudin aiheuttamat sigmoidisen paksusuolen vauriot

Crohnin tauti on vaikea krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista ruoansulatuskanavan segmenttivauriot. Samaan aikaan tulehdukselliset infiltraatit ilmestyvät kärsineille alueille, joiden paikkaan muodostuu syviä halkeamia, ja myöhemmin kehittyvät cicatricial-kavennukset, fistulat ja reaktiivinen liimaprosessi.

On huomattava, että ohutsuolen terminaaliseen osaan vaikuttaa useimmiten Crohnin tauti (toinen patologian nimi on terminaalinen ileiitti). Paksusuolen pääteosien eristetyllä vaurioilla kipu lokalisoituu alavatsan vasemmalle puolelle ja sillä on tyypillinen jaksollinen luonne (kouristuskipuja esiintyy ulostuksen aattona ja ne katoavat suolen liikkeen jälkeen).

Liimaprosessin kehittyessä lantion ontelossa kipu-oireyhtymä muuttuu pysyväksi, tällaisissa tapauksissa kipu voi lisääntyä muuttuen kehon asennossa.

Ruokaan liittyvä kipu iskeemisessä sigmoiditaudissa

Sigmoidisen paksusuolen iskeeminen leesio kehittyy yleensä vanhuudessa potilailla, joilla on muita ateroskleroosiin liittyviä sairauksia (sepelvaltimotauti, ajoittainen kouristus, aivoverenkierron vajaatoiminta jne.).

On ominaista, että toisin kuin muut sairaudet, iskeeminen sigmoidiitti etenee erillään, koska peräsuoli ei ole mukana verenkierron erityispiirteiden vuoksi prosessissa. Akuutti verenkierron vajaatoiminta johtaa huonosti parantuvien haavaumien muodostumiseen limakalvolla, myöhemmin kehittyy cicatricial-prosessi, joka johtaa sigmoidisen paksusuolen ontelon kaventumiseen.

Iskeemisen sigmoidiitin klinikka on monin tavoin samanlainen kuin haavainen paksusuolitulehdus. Vasemman alavatsan kipu ja sigmoidisen paksusuolen iskeeminen vaurio ovat kuitenkin erityisiä. Kipu-oireyhtymä esiintyy tapauksissa, joissa verenkierron tarve on lisääntynyt, toisin sanoen raskaan aterian jälkeen. Kipu on paroksismaalista, ja hyökkäykset ovat melko pitkiä (jopa kolme tuntia).

Iskeemiselle kivulle on ominaista korkea voimakkuus, joten potilaat vähentävät usein tarkoituksella syömänsä ruokamäärää peläten voimakasta kipua.

Kipu alavatsan vasemmalla puolella sigmoidisella paksusuolisyöpällä

Kipu alavatsan vasemmalla puolella sigmoidisella paksusuolisyöpällä ilmenee useimmiten komplikaatioiden, kuten kroonisen suoliston tukkeutumisen, kasvaimen hajoamisen ja verenvuodon muodostavan haavan, kanssa, infektion lisääminen tulehdusprosessin kehittymisen myötä.

On huomattava, että komplikaatioiden kehittyminen ei sinänsä osoita prosessin laajuutta. Anatomisen rakenteen sellaisten piirteiden vuoksi kuin sigmoidisen paksusuolen kanavan kaarevuus ja kapeus, krooninen suoliston tukkeuma kehittyy suhteellisen aikaisin. Tässä tapauksessa alavatsan kipuilla on kouristeleva luonne ja ne syntyvät ummetuksen taustalla, usein vuorotellen ripulin kanssa.

Koska sigmoidisen paksusuolen kasvain traumatisoituu helposti tiheillä ulosteilla, sekundaarisen infektion lisääminen on mahdollista myös taudin alkuvaiheessa. Tällaisissa tapauksissa kipu alavatsan vasemmalla puolella yhdistetään pääsääntöisesti ulosteiden patologisiin muutoksiin (silmälle näkyvien patologisten sulkeumien läsnäolo - veri, lima ja mätä).

Siten oireiden yhdistelmä, kuten kipu alavatsan vasemmalla puolella, veren esiintyminen ulosteessa ja taipumus ummetukseen, ovat aina epäilyttäviä sigmoidiseen paksusuolisyöpään. Viisikymmentä vuotta täyttäneiden potilaiden tulee olla erityisen varovaisia.

Kipu alavatsan vasemmalla puolella vasemmanpuoleisella munuaiskolikolla

Alavatsakipu vasemmalla voi esiintyä vasemmanpuoleisella munuaiskolikolla - hyvin tyypillinen kipu-oireyhtymä, joka johtuu virtsateiden tukkeutumisesta.

Munuaiskolikoille on ominaista epätavallisen voimakas ompeleminen tai kouristeleva kipu, jota lepo ei lievitä. Tämän patologian erityinen merkki on kipu-oireyhtymän äärimmäisen vakavuuden ja potilaan suhteellisen tyydyttävän yleisen tilan välinen ero..

Joten jos potilaat, joilla on akuutti vatsa, makaavat liikkumattomana sängyssä, potilaat, joilla on munuaiskoliikkikohtaus, kiirehtivät huoneesta yrittäen löytää aseman, joka helpottaa hyökkäystä..

Kipu munuaiskolikoilla säteilee virtsajohtoa vulvaan ja sisäreisiin, ja siihen liittyy usein usein virtsaamistarve. Joskus on mahdollista tunnistaa arkuus tai epämukavuus lannerangan alueella.

Munuaiskoliikkien hyökkäys voidaan suhteellisen helposti lievittää kipulääkkeillä ja kouristuslääkkeillä, mutta ottaen huomioon komplikaatioiden mahdollisuus (infektion liittyminen, virtsateiden tukkeutuminen ja munuaispisaroiden muodostuminen jne.), Lääketieteellinen valvonta on osoitettu..

Kipu alavatsan vasemmalla puolella naisilla

Kun naisilla esiintyy kipua alavatsan vasemmalla puolella, kohdun lisäkkeiden patologian mahdollisuus on otettava huomioon (kohdunulkoinen raskaus, kohdun lisäosien akuutit ja krooniset tulehdussairaudet, munasarjojen apopleksia (verenvuoto munasarjaan), kohdun lisäosien kasvaimet, munasarjakystavaipan vääntö jne.).

Epäilemään gynekologista patologiaa, jolla on kipua vasemman alavatsan kohdalla, tulisi olla seuraavien merkkien läsnäolo:


  • kuukautisten epäsäännöllisyydet (terävien kipujen esiintyminen alavatsassa viivästyneiden kuukautisten taustalla on aina epäilevä kohdunulkoisesta raskaudesta);
  • patologinen emättimen vuoto (verinen, märkivä, mukopurulentti jne.);
  • epäsuotuisa historia (kohdunulkoinen raskaus, kirurgiset toimenpiteet kohdussa, kroonisen tulehdusprosessin esiintyminen kohdun liitteissä jne.).

Samaan aikaan kohdun lisäyksissä on akuutteja vaurioita, jotka johtuvat "akuutin vatsan" oireista ja vaativat välitöntä sairaalahoitoa, ja kroonista patologiaa, jolloin on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin suunnitellusti.

Terävä vatsa gynekologiassa

Vasemman alavatsan äkillinen äkillinen kipu vaatii sairaalahoitoa tapauksissa, joissa se yhdistetään "akuutin vatsan" oireisiin, kuten:

  • pahoinvointi ja refleksioksentelu, joka ei tuota helpotusta (esiintyy vatsakalvon ärsytyksen seurauksena);
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • vatsan etuseinän kipu ja jännitys kärsivän elimen projektiossa (tässä tapauksessa alavatsassa vasemmalla);
  • kehon yleisen tilan heikkeneminen (heikkous, kylmä hiki, päänsärky, huimaus jne.)

Akuutin vatsan klinikka voi aiheuttaa seuraavat kohdun liitteiden vauriot:

  • munanjohtimen repeämä tai munanjohtimen abortti munanjohtimen kohdunulkoisen raskauden kanssa;
  • munasarjojen apopleksija (munasarjojen verenvuoto);
  • munasarjakystan jalkojen vääntö;
  • akuutti adnexiitti (akuutti kohdun tulehdus).

Kivun oireyhtymä vatsan vasemmalla puolella ja gynekologiset sairaudet, joita esiintyy akuutin vatsan klinikalla, on pistävä, leikkaava tai kouristeleva. Jos putki repeytyy munanjohdinraskauden aikana, kipu voidaan tuntea iskuna tikarilla (tikarikipu) ja mätä kerääntyy putken onteloon (pyosalping) samoin kuin munasarjan tulehduksella (munasarjan paise), kipu saa usein sykkivän luonteen..

Akuutissa gynekologisessa patologiassa kipu säteilee ristiluuhun ja peräaukkoon, ja jos lantion plexus ärsytetään, mikä tapahtuu usein, kun massiivinen veri tai mätä pääsee lantion onteloon, kipu säteilee vasemmalle hypochondriumille sekä vasemmalle supra- ja subklaviaan alueelle.

Munanjohtimen spontaanilla keskeytyksellä ja verenvuodolla munasarjaan kehittyy vakavaa sisäistä verenvuotoa, tällaisissa tapauksissa akuutin vatsan kuvatut oireet yhdistetään sisäisen verenvuodon oireisiin, kuten:

  • ihon ja näkyvien limakalvojen kalpeus;
  • lisääntynyt syke ja alempi verenpaine;
  • heikkous, huimaus.

Jos sisäisen verenvuodon merkkejä ilmenee, tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa, koska viivästyminen voi johtaa sokerireaktion ja kuoleman kehittymiseen.
Akuutissa vasemmanpuoleisessa kohdunlisäaineiden tulehduksessa vasemman alavatsan kipu yhdistetään märkivään eritteeseen emättimestä ja kehittyy korkean kuumeen (38-39 astetta ja enemmän) taustalla. Tällaisissa tapauksissa myös sairaalahoito on osoitettu, koska märkivä komplikaatio, kuten munasarjan paise tai pyosalping, ovat mahdollisia..

Jatkuvasti esiintyvät tylsät vetokivut alavatsassa vasemmalla kroonisessa gynekologisessa patologiassa

Tylsät vetokivut alavatsassa vasemmalla ovat ominaisia ​​krooniselle tulehdusprosessille vasemman kohdun lisäyksissä. Tällaisissa tapauksissa kipuun liittyy yleensä mukopurulentin purkauksen ilmaantuminen..

Kohdun liitteiden krooninen tulehdus kehittyy useimmiten kohdun ja / tai sen lisäosien akuutin tarttuvan ja tulehduksellisen sairauden (akuutti endometriitti, akuutti adnexiitti, akuutti salpingoooforiitti) seurauksena. Prosessin paheneminen voi liittyä sekä ulkoisiin (hypotermia, hermostunut tai fyysinen ylikuormitus) että sisäisiin syihin (kuukautisten verenvuodon puhkeaminen, kehon heikkeneminen sairauden jälkeen).

Usein kohdun liitteiden krooniset tulehdusprosessit etenevät subakuutisti, joten tylsät vetokivut alavatsassa, jotka ilmenevät kuukautisten aikana tai altistumisen jälkeen epäsuotuisille ulkoisille tekijöille, voivat olla ainoa patologian oire. Kuitenkin milloin tahansa, prosessi voi pahentua, kun kehittyy märkivä komplikaatioita peritoniittiin asti, ja pitkittyneellä kurssilla kohdun lisäyksissä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat hedelmättömyyteen.

Tylsät vetokivut alavatsassa vasemmalla voivat esiintyä kohdun lisäosien kasvaimissa - sekä hyvänlaatuisissa että pahanlaatuisissa. Tässä tapauksessa hyvänlaatuisiin munasarjakystoihin liittyy kipu-oireyhtymä vain, kun kystan tilavuus saavuttaa suuren koon.

Kipu kohdun putken syövässä esiintyy kasvaimen kehityksen suhteellisen varhaisvaiheessa ja sillä on usein kouristelua. Tässä tapauksessa kipuun liittyy runsas (enintään 50 ml) vetinen vuoto emättimestä. Tämä patologia kehittyy useimmiten premenopausaalisen jakson aikana (40-45 vuoden kuluttua).

Munasarjasyöpä kehittyy yleensä myöhemmin, postmenopausaalisen jakson aikana (50 vuoden jälkeen) ja on usein oireeton pitkään. Joten kipu-oireyhtymä esiintyy jo laajalla kasvainprosessilla kehon yleisen ehtymisen ja syövän myrkytysoireiden taustalla (pahoinvointi, päänsärky, heikkous, laihtuminen).

Joissakin tapauksissa kipu alavatsan vasemmalla puolella ja vasemman munasarjan syöpä esiintyy jo taudin alkuvaiheessa. Tällöin lyhytaikaiset veto- ja särkykivut ilmaantuvat ilman näkyvää syytä. Tulevaisuudessa kipu-oireyhtymä muuttuu sykliseksi: kipu ilmenee 4-5 päivän kuluttua ja kestää 2-3 tuntia.

Kun kasvain kasvaa lantionteloon, kipu muuttuu tasaiseksi ja voi muuttaa luonteensa riippuen ympäröivien elinten ja kudosten vaurioitumisasteesta (ompeleminen, repiminen, närkästyskipu).

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä vasemman alavatsan kipu?

Koska kipu alavatsan vasemmalla puolella voi johtua eri elinten sairauksista, niin kun se ilmenee, on tarpeen kuulla eri erikoisuuksien lääkäreitä, joiden pätevyyteen kuuluu sairastuneen elimen patologian hoito. Päätös siitä, mihin lääkäriin mennä, tehdään kussakin tapauksessa kivun luonteesta ja siihen liittyvistä oireista riippuen, jolloin voit "laskea" sairastuneen elimen.

Ensinnäkin sinun on tiedettävä, että lääkäriä on suunniteltava suunnitellusti vain sellaisten sairauksien suhteen, jotka eivät uhkaa kuolemaa lyhyessä ajassa. Kyse on tällaisista patologioista ja tapauksista, joista keskustellaan jäljempänä. Mutta jos henkilölle kehittyy kiireellinen tila, eli sairaus, jossa lääketieteellisen hoidon puute mahdollisimman lyhyessä ajassa voi johtaa kuolemaan, sinun on soitettava ambulanssi ja mentävä sairaalaan. Tällaiset hätätilanteet on helppo tunnistaa - vasemman alavatsan kivut voidaan yhdistää vatsan muihin osiin, antaa peräsuolelle, sivulle, alaselälle, kipu on voimakasta, voimakasta, terävää, ei vähene ajan myötä, siihen liittyy aina hyvinvoinnin heikkeneminen, mahdollisesti yksi oksentelu, joka ei tuota helpotusta, paineen lasku, heikkous, päänsärky.

Jos vasemmalla alavatsassa esiintyy voimakasta, kouristelua aiheuttavaa kipua, joka ei leviä muille alueille, mutta joka usein tuntuu samanaikaisesti oikeanpuoleisessa alavatsassa ja napassa yhdistettynä ummetukseen, ripuliin, turvotukseen, ilmavaivoihin, vatsaan kohinaan, usein ulostamiseen, tämä osoittaa suolistosairaus (esimerkiksi paksusuolitulehdus, enterokoliitti, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, divertikuliitti, ärtyvän suolen oireyhtymä), mikä tarkoittaa, että sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin (ilmoittautuminen) tai terapeuttiin (ilmoittautuminen).

Jos henkilöllä kehittyy voimakasta kipua peräaukossa, peräsuolessa ja alavatsassa vasemmalla yhdistettynä usein ulostamisihoon, ripuliin ja kipuun suoliston aikana, sinun tulee ottaa yhteyttä proktologiin (ilmoittautua) tai kirurgiin (ilmoittautua), koska tämä oireet ovat tyypillisiä proktiitille ja paraproktiitille.

Vasemmanpuoleisen vatsan vatsakivut, jotka äkillisillä liikkeillä, stressillä ja suurella kuormituksella tulevat pistäviksi ja teräviksi tai voimistuvat, eivät liity muiden ruoansulatushäiriöiden, virtsaamisen jne. Oireisiin, osoittavat tarttuvaa tautia ja edellyttävät vastaavasti ottamalla yhteyttä kirurgiin. Liimasairaus viittaa aikaisempiin vatsanelinten toimintoihin tai näiden elinten tulehdussairauksiin (vatsa, suolisto, haima, sappirakko jne.).

Tylsät, jatkuvat, kohtalaiset kivut alavatsan vasemmalla puolella, jotka yhdistyvät oikeanpuoleisen tai napan lähellä olevan vatsan kipuihin (kun koko vatsa sattuu), jolle on tunnusomaista se, että ne eivät lainkaan ajan myötä, niihin liittyy oksentelu, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, valtimoiden hyppy paine, nopea syke (jopa 100 lyöntiä minuutissa), nopea hengitys (40 hengitystä minuutissa) ja kohonnut ruumiinlämpö, ​​ilmaisevat mesenteriaalista adeniittia (mesenterian imusolmukkeiden tulehdus) ja vaativat yhteyttä kirurgiin.

Paroksismaalinen kipu alavatsan vasemmalla puolella, tuntuu samaan aikaan tai säteilee nivusiin ja alaselkään yhdistettynä virtsateiden toimintahäiriöihin (veri virtsassa, kivulias, usein virtsaaminen), joka pakottaa henkilön kävelemään levottomasti jatkuvasti johtuen siitä, että ei ole mahdollista löytää asentoa, jossa kipu olisi ainakin hieman heikompi, viittaa virtsateiden sairauteen (virtsakivitauti, virtsajohtimen tukkeutuminen kivellä) ja vaatisi käyntiä urologissa (ilmoittautuminen) tai kirurgi.

Jos kipu tuntuu alavatsasta keskustassa ja leviää vasemmalle, yhdistettynä usein esiintyvään, tuskalliseen virtsaamiseen, samea virtsa tai veri virtsassa, tämä tarkoittaa kystiittiä ja vaatii yhteyttä nefrologiin (kirjaudu sisään) tai urologiin (naiset voivat ottaa yhteyttä gynekologiin (kirjaudu sisään) ), jos nefrologia ja urologia ei ole).

Vasemman, oikean tai keskikohdan alavatsan kipu, johon liittyy usein, vuotavaa / sohvaa, niukkaa ulosetta verellä tai limalla, jyrinä, turvotus, kipu suolen liikkeessä, suolen lievityksen puute ja joskus pahoinvointi ja oksentelu, osoittaa suolistotulehdus ja vaatii tapaamisen tartuntatautilääkärin kanssa (kirjaudu sisään).

Säännöllisesti esiintyvät vetokivut alavatsassa vasemmalla, säteilevät nivusiin ja jalkaan, yhdistettynä ulkonemaan vasemman nivusivun alueella, voimistuvat tai aiheuttavat fyysisen rasituksen, osoittavat nivus tyrän ja vaativat kirurgin käyntiä.

Naisten voimakas paroksismaalinen kipu alavatsassa, joka yhtäkkiä ilmestyy sekä oikealle että vasemmalle ja siirtyy sitten vasemmalle, tai tylsä, vatsakipu vasemmalla, joka ilmenee stressin, hypotermian, fyysisen rasituksen jälkeen, voi viitata kohdun lisien tulehdukseen (adnexiitti, salpingo-ooforiitti ) tai kohdun limakalvotulehdus ja edellyttävät sen vuoksi tapaamista gynekologin kanssa. Molemmille kivutyypeille on ominaista kivun leviäminen ristiluun, alaselän, nivusiin tai peräsuoleen yhdistettynä virtsakivuun, epäsäännöllinen sykli, väsymys, kuuma temperamentti, ärtyneisyys, tulehduksellinen emättimen vuoto tai kohonnut ruumiinlämpö (vihertävä, kellertävä, harmahtava, rakkuloilla, hiutaleet, mätä, limaa jne.).

Naisilla esiintyvät jaksolliset vetokivut alavatsan vasemmalla puolella, usein seksuaalisen kanssakäymisen seurauksena, yhdistettynä syklin pidentymiseen, kuukautisten väliseen lyhyeen verenvuotoon, osoittavat munasarjakystan tai kystan ja edellyttävät käyntiä gynekologissa.

Naisten tylsät, vetävät, kipeät alavatsan vasemmanpuoleiset kivut, jotka voivat pahentua kuukautisten aikana, säteillä alaselään, hännäluuhun, ristiluuhun tai peräsuoleen, yhdistyvät verenvuotoon, usein virtsaamiseen, hyytymiin kuukautisvuodossa, osoittavat kasvaimia sukupuolielimissä (esimerkiksi kohdun fibroidit, polyypit jne.) ja edellyttävät vastaavasti tapaamista gynekologin kanssa.

Miehillä vasemmalla alavatsan kipu, joka säteilee vasemmalle puolelle, perineumiin, alaselän alaosaan yhdistettynä virtsaamishäiriöihin (usein virtsaaminen pieninä annoksina, pitkittynyt virtsaaminen virtsan hitaasta virtauksesta jne.) Ja erektioon, osoittaa eturauhanen sairautta (eturauhasen adenooma tai eturauhastulehdus), ja vaatii siksi tapaamista urologin kanssa.

Kun kipu alavatsan vasemmalla puolella on jatkuvaa, ei kulje pitkään aikaan, yhdistyy ruokahaluttomuuteen, äkilliseen kohtuuttomaan laihtumiseen, huonoon yleiseen terveyteen, perverssiin makuun, jatkuvaan ummetukseen, turvotukseen ja ilmavaivoihin - tämä on merkki pahanlaatuisista kasvaimista ja vaatii ajanvarauksen onkologin kanssa (kirjaudu sisään).

Mitä tutkimuksia lääkärit voivat määrätä oikealla olevaan alavatsan kipuun?

Vasemman alavatsan kipu on provosoitu monilla eri elinten sairauksilla, ja siksi, kun tämä oire ilmenee, lääkäri voi määrätä erilaisia ​​testejä ja tutkimuksia, jotka ovat tarpeen sairastuneen elimen ja patologian luonteen tunnistamiseksi. Siksi lääkäri valitsee ja määrää kussakin erityistapauksessa vain ne testit, jotka tunnistavat yhden tai toisen elimen olemassa olevan taudin. Tutkimukset valitaan samanaikaisten oireiden, tutkimustietojen ja kivun luonteen perusteella, koska näiden tietojen avulla lääkäri voi arvata, mihin elimeen vaikuttaa ja mikä patologia.

Jos henkilöllä on merkkejä suolistosairaudesta, erityisesti kipu alavatsan vasemmalla puolella, joka voi samanaikaisesti tuntua napan alueella yhdistettynä ummetukseen, ripuliin, usein suoliston liikkeisiin pehmeillä ulosteilla, turvotus, ilmavaivat, pahoinvointi, vatsan jyrinä, lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset tietyn patologian tunnistamiseksi:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Matojen munien ulosteiden analyysi;
  • Ulosteiden skatologinen analyysi;
  • Ulosteiden analysointi dysbioosin varalta;
  • Jakkaraviljely tai verikoe klostridioille
  • Vatsan elinten ultraääni (rekisteröidy);
  • Kolonoskopia (ilmoittautuminen) / sigmoidoskopia (ilmoittautuminen);
  • Irrigoskopia (suoliston röntgenkuva kontrastilla) (ilmoittaudu);
  • Tietokone- tai magneettikuvaus (rekisteröityminen);
  • Kalprotektiinin uloste-analyysi;
  • Verikoe antineutrofiilisten sytoplasman vasta-aineiden läsnäololle;
  • Verikoe Saccharomycetes-vasta-aineiden läsnäololle.

Yleensä ensinnäkin määrätään yleinen verikoe, ulosteiden skatologinen analyysi, matojen munien ulosteiden analyysi, vatsaelinten ultraääni, kolonoskopia tai sigmoidoskooppi. Irrigoskopiaa ja tietokonetomografiaa käytetään lisädiagnostiikkamenetelminä vaikean kliinisen tilanteen selvittämiseksi. Clostridium-testit määrätään vasta sen jälkeen, kun kaikki muut tutkimukset on jo tehty ja epäillään, että paksusuolentulehdus on provosoitu ottamalla antibiootteja. Kalprotektiinin ulosteet, veri Saccharomycetes-vasta-aineille ja antineutrofiiliset sytoplasmavasta-aineet määrätään epäiltyjen Crohnin taudin tai haavaisten paksusuolentulehdusten vuoksi ja useimmiten silloin, kun henkilö ei voi käydä läpi kolonoskopiaa, sigmoidoskooppia tai tomografiaa.

Kun tylsää lievää kipua ilmaantuu samanaikaisesti alavatsassa oikealla ja vasemmalla, samoin kuin napassa tai jollakin näistä alueista, joka ei häviä ajan myötä, yhdistettynä oksenteluun, suun kuivumiseen, ruokahaluttomuuteen, verenpaineen nousuun, sydämentykytykseen (jopa 100 lyöntiä) minuutissa) ja hengitys (40 hengitystä minuutissa) ja kohonnut ruumiinlämpö, ​​lääkäri määrää luettelon seuraavista testeistä ja tutkimuksista mesenteriaalisen taudin erottamiseksi muista sairauksista ja sen syiden tunnistamiseksi:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Virtsan yleinen analyysi;
  • Biokemiallinen verikoe (bilirubiini, urea, kreatiniini, kokonaisproteiini, amylaasi, AST, ALAT, alkalinen fosfataasi, LDH);
  • Ulkojen analyysi piilevän veren varalta;
  • Ulosteiden skatologinen analyysi;
  • Mantoux-testi, diaskin-testi tai verikoe mycobacterium tuberculosisille;
  • Verikoe hepatiitti A-, B- ja C-virusten vasta-aineille (ELISA-menetelmällä);
  • Veriviljely steriiliyttä varten;
  • Verikoke PCR-menetelmällä mikrobien läsnäolosta, jotka voivat aiheuttaa mesenterisen adeniitin (enterovirukset, Epstein-Barr-virus, Yersinia, streptokokit, stafylokokit, kampylobakteerit, salmonellat, E. coli);
  • Testit askariaasille, enterobiaasille, opisthorchiaasille, giardiaasille;
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • Vatsaontelon röntgen (rekisteröidy);
  • Kolonoskopia;
  • Tietokonetomografia tai magneettikuvaus;
  • Diagnostinen laparoskopia (ilmoittaudu) keräämällä kudospaloja tulehtuneista imusolmukkeista histologista tutkimusta varten.

Yleensä, jos mesenteriaalista adeniittiä epäillään, kaikki nämä tutkimukset määrätään ja suoritetaan, koska se on tarpeen taudin tarkan syyn selvittämiseksi ja vastaavasti tehokkaan hoidon määrittelemiseksi. Kuitenkin vain kolonoskopia tai tomografia voidaan määrätä ja suorittaa, ja röntgensäteet voidaan laiminlyödä.

Kun vasemmassa alavatsassa on paroksismaalisia kipuja, jotka säteilevät nivusiin ja alaselkään yhdistettynä virtsahäiriöön (veri virtsassa, kipu virtsaamisen aikana, usein virtsaamistarve jne.), Saavat henkilön liikkumaan jatkuvasti, koska ei löydä asentoa, jossa kipu lieventyy, lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Virtsan yleinen analyysi;
  • Yleinen verianalyysi;
  • Munuaisten ultraääni (ilmoittautuminen) ja virtsarakko;
  • Kystoskopia (ilmoittautuminen);
  • Urografia (virtsajärjestelmän röntgenkuva varjoaineen kanssa) (rekisteröidy);
  • Scintigrafia munuaisista (rekisteröidy) ja virtsateistä;
  • tietokonetomografia.

Ensinnäkin määrätään yleinen veri- ja virtsatesti, munuaisten ja virtsarakon ultraääni ja urografia, ja vain jos nämä menetelmät eivät salli tarkkaa diagnoosia, lääkäri voi lisäksi määrätä skintigrafiaa, kystoskopiaa ja tomografiaa.

Jos kipu tuntuu häpyluussa, virtsaputkessa, alavatsan keskustassa ja leviää vasempaan alavatsaan yhdistettynä tiheään ja kivuliaaseen virtsaamiseen, virtsa on sameaa tai sisältää verta, lääkäri voi määrätä seuraavat testit ja tutkimukset kystiitin havaitsemiseksi:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Virtsan yleinen analyysi;
  • Virtsa-analyysi Nechiporenkon mukaan (ilmoittaudu);
  • Virtsan biokemiallinen analyysi (kreatiniini, suolat jne.);
  • Bakteriologinen virtsaviljely tulehdusprosessin aiheuttajan tunnistamiseksi;
  • Veri ja kaavinta virtsaputkesta sukupuolielinten infektioiden (gonorrhea (ilmoittautuminen), klamydia (sign up), gardnerelloosi, ureaplasmosis (sign up), mykoplasmoosi (sign up), kandidiaasi, trichomoniasis) aiheuttajien tunnistamiseksi;
  • Uroflowmetry (virtsan virtaustutkimus) (ilmoittaudu);
  • Virtsarakon (rekisteröidy) ja munuaisten ultraääni;
  • Kystoskopia.

Yleensä lääkäri määrää ensin virtsatutkimukset, bakteriologisen viljelyn tai kaavinta- tai verikokeet sukuelinten infektioiden (ilmoittautuminen) taudinaiheuttajien, virtsarakon ja munuaisten ultraäänen havaitsemiseksi, koska nämä tutkimukset ovat useimmissa tapauksissa riittävät diagnoosiin. Muita luettelossa olevia testejä määrätään vain lisätesteinä, kun rutiinitutkimusten suorittamisen jälkeen ei ollut mahdollista saavuttaa tarkkaa diagnoosia.

Vasemmalla alavatsan kipu, joka yhdistetään usein suolen liikkeisiin, pieniin määriin irtonaisia ​​ulosteita, röyhkeilyä, turvotusta, kivuliaita suolen liikkeitä, helpotuksen puute suolen liikkeiden jälkeen ja joskus oksentelu, osoittaa suoliston infektiota. Tässä tapauksessa lääkäri määrää seuraavat tutkimukset tietyn mikro-organismin tunnistamiseksi, joka aiheutti patologian:

  • Ulosteiden, oksennuksen tai pesuveden bakteriologinen ymppääminen;
  • Verikokeet suoliston infektioiden (salmonellan (ilmoittautuminen), shigellan, kolera vibrio, rotaviruksen jne.) Patogeenien vasta-aineiden läsnäololle ELISA: lla ja RNGA: lla;
  • Analyysi suoliston infektioiden patogeenien DNA: n havaitsemiseksi PCR: llä ulosteissa, oksennuksissa, huuhteluvedessä, veressä;
  • Kolonoskopia tai sigmoidoskopia;
  • Irrigoskopia.

Yleensä, jos epäillään suoliston infektioita, ensinnäkin bakteriologinen viljely ja veren, ulosteiden, oksennuksen tai pesuveden testit määrätään tartuntatautien läsnäololle. Kuitenkin, jos oireet jatkuvat hoidon aikana ja epäillään vakavampaa suolistovammaa, lääkäri määrää kolonoskopian, sigmoidoskopian tai irrigoskopian..

Jos vasemmalla alavatsassa on tylsiä, vetäviä, särkeviä kipuja, jotka leviävät nivusiin ja jalkaan yhdistettynä ulokkeeseen nivusissa, kuormituksen pahentama, lääkäri määrää ultraäänitutkimuksen (rekisteröidy), joka riittää havaitsemaan tyrä.

Jos henkilöllä on vatsan alaosassa kipuja, jotka ovat luonteeltaan vetäviä tai voimakkaita, jotka lisääntyvät tai näkyvät äkillisillä liikkeillä, stressillä tai fyysisellä rasituksella, voimistumisjakson aikana hankkivat akuutin ja pistävän luonteen, jota ei ole yhdistetty muihin oireisiin, esiintyy pitkään, lääkäri määrää yleisen verikokeen, yleinen virtsa-analyysi, vatsan ultraääni, kontrastiröntgenkuvat tai tomografia tartuntojen tarkistamiseksi.

Äkillinen paroksismaalinen kipu alavatsan vasemmalla puolella (aluksi se voi olla koko alavatsan pinnan yli, mutta sitten se siirtyy vasemmalle) tai kipu, joka ilmestyy stressin, hypotermian, fyysisen rasituksen, tylsän, kipeän hahmon kipu vasemmassa alavatsassa, joka voi levitä ristiluuhun, alaselkään, nivusiin tai peräsuoli yhdistettynä virtsaamisen aikana esiintyvään kipuun, epäsäännölliseen kuukautiskiertoon, lyhyeen temperamenttiin, lisääntyneeseen uupumukseen tai kuumeeseen, lääkäri kehottaa ajattelemaan kohdun lisäkkeiden tulehdusta ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Virtsan yleinen analyysi;
  • Tahra kasviston emättimestä (rekisteröidy);
  • Veren, emättimen purkautumisen ja virtsaputken kaavinta sukupuolielinten infektioiden varalta (klamydia, mykoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, Candida-sienet);
  • Testit virusten läsnäololle - herpesvirustyypit 1 ja 2, ihmisen papilloomavirus (ilmoittautuminen), sytomegalovirus (rekisteröityminen), Epstein-Barrin virus;
  • Verikokeita kuppa (rekisteröidy);
  • Emätinpurkauksen bakteriologinen viljely;
  • Lantion elinten ultraääni (rekisteröidy);
  • Hysterosalpingografia (rekisteröidy).

Yleensä lääkärit eivät määrää kaikkia edellä mainittuja testejä kerralla, vaan vain lantion elinten ultraäänen, emättimen kasviston pinnan sekä veren ja virtsan yleisen analyysin, jotka ovat usein aivan riittäviä diagnoosiin. Jos määritellyillä menetelmillä ei kuitenkaan pystytty määrittämään tarkkaa diagnoosia, osoitetaan lisäksi muita edellä mainittuja tutkimuksia..

Vasemmalla olevalla vatsan vatsakivulla, joka esiintyy säännöllisesti, aiheuttaa usein yhdynnä yhdistettynä kuukautisten väliseen verenvuotoon tai syklin pidentymiseen, lääkäri määrää yleensä vain lantion elinten ultraäänen ja kasvunäytteen. Lisäksi verikokeita voidaan määrätä luteinisoivan hormonin (LH), follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), testosteronin ja prolaktiinin (ilmoittautuminen) pitoisuudelle munasarjakystien muodostumisen syyn selvittämiseksi..

Tylsillä, vetävillä, kipeillä vatsakivulla vasemmalla, joita kuukautiset ja rasitus pahentavat, antavat alaselälle, hännäluulle, ristiluulle tai peräsuolelle, yhdistettynä hyytymien vapautumiseen kuukautisten aikana ja usein virtsaamalla, lääkäri määrää lantion elinten ultraäänen, hysteroskopian (rekisteröidy) tai, jos mahdollista, laskettu tai magneettikuvaus, koska kohdun kasvainten diagnosoimiseksi tarvitaan juuri näitä tutkimuksia. Lisäksi lääkäri voi määrätä yleisen ja biokemiallisen verikokeen, yleisen virtsatestin, koagulogrammin, sukupuolihormonien (LH, FSH, testosteroni jne.) Verikokeen kehon yleisen tilan arvioimiseksi..

Kun mies kokee kipua alavatsan vasemmalla puolella yhdistettynä kipuun perineumissa, vasemmalla puolella ja alaselässä sekä virtsa- ja erektiohäiriöihin, lääkäri määrää seuraavat tutkimukset eturauhasen diagnosoimiseksi:

  • Virtsan yleinen analyysi;
  • Yleinen verianalyysi;
  • Eturauhasen palpaatio peräaukon läpi sormella;
  • Eturauhanen ultraääni (rekisteröidy);
  • Eturauhasen erityksen mikroskopia (ilmoittautuminen);
  • Virtsan bakteriologinen viljely, eturauhaseritteet ja virtsaputkesta otettu tahra patogeenimikrobin ja sen herkkyyden antibiooteille tunnistamiseksi;
  • Eturauhasen erityksen analyysi, virtsaputken tai veren näyte sukupuolielinten infektioiden varalta (klamydia, kandidiaasi, ureaplasmoosi, mykoplasmoosi, trikomoniaasi, tippuri, bakteroidit);
  • Verikokeita kuppa;
  • Verikoe sukupuolihormonien ja kasvainmerkkien sisällölle (rekisteröidy) (sukupuolihormoneja sitova globuliini, testosteroni, eturauhasspesifinen antigeeni).

Käytännössä määrätään ensisijaisesti eturauhasen ultraääni, eturauhasen palpaatio, eturauhaseritteiden mikroskopia, virtsaputken tahra ja yleiset veri- ja virtsakokeet. Ja vain jos nämä testit eivät riitä diagnoosin tekemiseen, lääkäri määrää lisäksi muita tutkimuksia luettelosta.

Kun epäillään kasvainta (jatkuva kipu alavatsan vasemmalla puolella, makuun perverssi, ruokahaluttomuus, kohtuuton laihtuminen, ilmavaivat, turvotus, jatkuva ummetus), lääkäri määrää vatsan elinten röntgenkuvan (ilmoittautumisen) ja ultraäänen, laskennallisen tai magneettikuvauskuvion, yleiset ja biokemialliset veri- ja virtsakokeet, kolonoskopia, sigmoidoskopia jne. kehon yleisen tilan arvioimiseksi ja kasvaimen muodostumisen tarkan sijainnin ja koon selvittämiseksi. Ja onkologi voi lisäksi määrätä testejä kasvainmerkinnöille, jotka hän valitsee riippuen elimen ja kasvaimen tyypistä.

Artikkeleita Cholecystitis