Sinun täytyy niellä koetin. Kuinka lopettaa pelko ensimmäisestä gastroskopiasta?

Olen kauhea pelkuri, pelkäsin hyvin nielaista koetinta "nälkäisistä" vatsakipuista huolimatta. Mutta mitä kauemmin ajattelin sitä, sitä selvemmin ymmärsin, että menettelyn välttäminen oli mahdotonta. Kaikki tapahtuu ensimmäistä kertaa, joten haluan jakaa kokemuksen ensimmäisestä gastroskopiasta.

Keskeinen asia: oikea asenne

Luettuani kielteiset arvostelut, panin heti paniikkiin. Minusta tuntui, että koettimen nieleminen oli yksinkertaisesti mahdotonta, ja jopa lampun päässä. Mielikuvitus liukasi pakollisesti kauhean kuvan - kaksi järjestäjää pitää kädestä, ja lääkäri työntää ikävän kumiputken kurkkuunsa. Mutta ei ole mitään tekemistä, terveys on kalliimpaa. Minun piti mennä tapaamiseen gastroenterologin kanssa.

Lääkäri osoittautui huumorintajuksi. Nauraen peloistani hän rauhoitti minut ja sanoi, että tärkeintä on oikea psykologinen asenne. Menettely ei ole täysin miellyttävä, mutta nopea ja kivuton, sinun tarvitsee vain valmistautua henkisesti ja fyysisesti.

Mikä oli valmistelu:

  • kieltäydy syömästä 12 tuntia ennen menettelyä;
  • viimeinen ateria - kevyt illallinen (keitetty kala, haudutetut vihannekset, tee);
  • jätä pois rasvaiset, mausteiset, paistetut elintarvikkeet;
  • pidättäydy tupakoinnista.

Menettely suoritetaan yleensä aamulla, joten aamiainen on suljettu pois. Voit juoda lämmintä vettä 2 tuntia ennen gastroskopiaa. Erityisen ahdistuneita henkilöitä kehotetaan ottamaan lievä rauhoittava aine (Novopassit tai äiti-tinktuura).

Kuinka selvisin ensimmäisestä gastroskopiastani

Ja tässä olen klinikalla. Ravistelee hieman jännityksestä, mutta yleensä pitää kiinni. Toimistossa söpö sairaanhoitaja laittaa hänet sohvalle vasemmalle puolelleen, pyytää avaamaan suunsa, suihkuttamaan anestesia-aineella ja asettamaan muovisen suukappaleen. Lääkärillä on koetin käsissään - se on ohut, ja lopussa on pieni lamppu. He pyytävät hengittämään syvään ja alkamaan siirtää sitä kurkkuun. Gag-refleksi ja tukehtumisen tunne ilmenevät välittömästi. On suositeltavaa hengittää syvään, ei hätää. Tietoja ihmeestä - koetin menee helposti sisälle. Melko epämiellyttävä, mutta voit kestää. Tutkimus kestää useita tylsiä minuutteja. Koko tämän ajan vatsa räpyttää, sylkeä erittyy runsaasti.

Lääkäri tutkii ruokatorven ja mahalaukun limakalvon - gastroskooppikamerasta tuleva kuva lähetetään monitorinäyttöön. Lopuksi koetin poistetaan varovasti. Heräät muutamassa minuutissa ja siinä kaikki - tutkimus on ohi! Minun tapauksessani FGS osoitti pinnallista gastriittia. Nyt luotettava diagnoosi on käsillä - voit aloittaa hoidon.

Kyllä, gastroskopia ei ole kovin miellyttävä, mutta melko siedettävä toimenpide. Tärkeintä on olla paniikissa ja noudattaa lääkärin ohjeita - silloin kaikki on hyvin. No, niille, jotka eivät selviydy jännityksestä, on vaihtoehtoinen vaihtoehto.

Gastroskopia voidaan tehdä sedaation aikana, toisin sanoen lääkitysunessa. Tämä on muunnelma heikosta anestesiosta, potilas ei kokea pelkoa, epämukavuutta FGS: n aikana ja sen jälkeen. Mutta tällainen tutkimus on maksettu, ja valmistelu on pidempi - sinun on läpäistävä testit, tehtävä kardiogrammi ja muut tutkimukset. Mikä vaihtoehto valita - jokainen päättää itse.

"Kolonoskopia on vaikeampi ohuille potilaille." Endoskooppi siitä, miten henkilö näyttää sisältä

Terveysministeriön ylimmän freelance-endoskoopin, Vladimir Sedunin on useimmiten tehtävä gastroskopia ja tarkastettava vatsa, ruokatorvi ja pohjukaissuoli potilailla. Mutta hän tietää omakohtaisesti miltä suolistomme todella näyttävät ja milloin on aika tarkistaa se joustavalla letkulla. Asiantuntija puhui siitä, kuinka välttää epämiellyttäviä tuntemuksia, kun nielet koettimen, ja miksi sinun on tehtävä kolonoskopia.

Vladimir Sedun, terveysministeriön freelance-erikoislääkäri endoskopiassa, avustaja hätäkirurgian osastolla, BelMAPO

"Ihminen ei voi tukahduttaa keihärefleksiä tahdon avulla"

- Mille oireille voidaan määrätä gastroskopia tai koetin, kuten ihmiset sanovat?

- Se voi olla kipua, turvotusta, pahoinvointia, oksentelua, närästystä. Mutta useimmiten tällaisilla oireilla henkilö ei mene lääkäriin edes ilmaisen ja edullisen lääkkeemme olosuhteissa. Todennäköisesti vain 5% ihmisistä alkaa toimia heti, kun heidän ymmärryksessään jotain ylittää terveyden..

Jos puhumme närästyksestä, sinun on ymmärrettävä, että yksi närästysjakso viikossa sen jälkeen, kun henkilö on syönyt paistettua pekonia leivällä ja pestä sen soodalla. Join vettä - ja se meni ohi. Todennäköisesti tällaisen henkilön ei tarvitse hakea apua. Loppujen lopuksi syyt tapahtumalle ovat selkeät täällä.

Mutta jos nämä oireet ilmenevät säännöllisesti, esimerkiksi kolme tai neljä kertaa viikossa, ja närästys ei mene itsestään, sinun tulee ottaa yhteyttä paikalliseen terapeuttiin tai yleislääkäriin. Useimmissa tapauksissa tällaiselle potilaalle määrätään minimaalinen hoito, ja jos tämä riittää, invasiivisia tutkimusmenetelmiä ei tarvitse suorittaa - näitä pidetään gastroskopiana ja kolonoskopiana..

Mikä tahansa endoskooppinen tutkimus on joustavan laitteen vieminen ihmiskehon onteloon. Gastroskopialla - pääsy ruokatorveen, mahaan ja pohjukaissuoleen. Tämä on luonnoton tila henkilölle. Ja jos verrataan gastroskopiaa ja ultraääntä, niin mitä suostut nopeammin?

- Ultraäänellä...

- Ja tämä tutkimus on helpompi sietää, muun muassa ultraääni on ei-invasiivinen toimenpide, jolla ei ole käytännössä komplikaatioita. Kaikki puheet ultraäänen komplikaatioista ovat melko casuistry. Mutta gastroskopialla ja kolonoskopialla komplikaatioita voi olla. Esimerkiksi gastroskopia voi aiheuttaa ruokatorven perforaation. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on ruokatorven reikä, joka vaatii leikkausta..

- Sikäli kuin tiedän, gastroskopian aikana on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia: esimerkiksi olla nykimättä... Eikä kaikki riipu lääkäristä.

- Olen ehdottomasti samaa mieltä. Mutta on ehdollisia refleksejä, ja on ehdollisia. Valitettavasti ihminen ei voi tukahduttaa keihärefleksiä tahdon avulla. Siksi käytämme paikallista anestesia-ainetta: pakastetaan nielu lidokaiinisuihkulla. Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan toimenpiteen sietokyky ilman paikallispuudutetta ja ilman sitä ei kuitenkaan eroa. Toisin sanoen, ei ole mitään eroa.

On potilaita, jotka sietävät täydellisesti gastroskopiaa, heillä on niin matala repeämärefleksi, että se on jopa näkymätön. Keskimmäisiä talonpoikia on: jos he yrittävät, niin kaikki onnistuu. Ja on potilaita, jotka riippumatta siitä kuinka kovasti yrittävät, eivät siedä tutkimusta hyvin. Paikallispuudutuksen lisäksi tällaiset ihmiset voivat ottaa rauhoittavia aineita edellisenä päivänä ja kaksi tai kolme tuntia ennen toimenpidettä vain rauhoittumaan. Mutta tällaisia ​​lääkkeitä voi määrätä vain hoitava lääkäri..

- Ennen gastroskopiaa voit periaatteessa ottaa lääkkeitä?

- Jos gastroskopia on suunniteltu klo 9.00, klo 6.00, potilas voi juoda lääkettä pienellä vedellä. Tämä ei vaikuta endoskopian suorituskykyyn. Joskus valtimoverenpainetaudin potilaat tulevat luoksemme, joiden on otettava pillereitä aamulla, mutta jostain syystä he eivät ota niitä ja odottavat endoskopiaa kello 12 asti..

- Missä tapauksissa gastroskopia tehdään yleisanestesiassa?

- Tätä kutsutaan oikein anestesia-aineeksi, ei anestesiaksi. Ja käytämme sitä erittäin harvoin, jos kyseessä on melko tiukka indikaatio. Pohjimmiltaan nämä ovat tilanteita, joissa potilas on hätätilanteessa, joka uhkaa hänen elämäänsä, emmekä voi suorittaa gastroskopiaa vain paikallispuudutuksessa. Tämä on sisäinen verenvuoto ruokatorvesta, mahasta, pohjukaissuolesta tai vieraasta ruumiista. Sattuu, että mielenterveyshäiriöt nielevät kynnet tai hammasharjat. Ne on poistettava. Tai tapahtuu, että ruokatorven kapenemisen vuoksi henkilön tulisi syödä vain nestemäistä ruokaa, ja hän otti ja söi grillin. Hän tietää, ettei hänen pitäisi, mutta teki sen joka tapauksessa. Ja jos emme voi poistaa sitä paikallispuudutuksessa, käytämme anestesia-apua.

- Kuinka valmistautua gastroskopiaan?

- Jos henkilö menee endoskopiaan aamulla, edellisenä päivänä pitäisi olla kevyt illallinen kello 6 illalla. Gastroskopian aattona sinun ei tarvitse muuttaa ruokavaliota. Jos henkilö ei syö liikaa, ruoka evakuoidaan mahasta 6-7 tunnissa. Jos henkilö on syönyt lihaa, se kestää 12 tuntia. Mutta nyt en puhu ihmisistä, joilla on patologioita, kun he syövät, ja sama ruoka on heidän vatsassaan jopa kolmen päivän kuluttua.

Jos potilas menee gastroskopiaan iltapäivällä, hän voi nauttia aamiaisen kello kuusi aamulla ja sen jälkeen hän ei syö tai juo ennen toimenpidettä.

- Ihmiset laiminlyövät usein nämä säännöt?

- Koulutetut ihmiset käyvät yleensä suunnitellussa tutkimuksessa. He ovat moraalisesti paremmin valmistautuneita ja noudattavat syömisen sääntöjä. Toinen asia, jos tämä on hätätutkimus, ja meillä on jopa 10% niistä. Puhumme potilaista, joille tuodaan verenvuotoa, vieraita ruumiita tai joilla on voimakasta kipua, ja sinun on ymmärrettävä: tämä on haava tai jotain muuta. Sattuu, että he tuovat ne, jotka joivat cauterizing-nesteen: he halusivat vodkaa, mutta joivat etikkaa - ja saivat ruuansulatuskanavan palovamman. Vain endoskoopin avulla voidaan arvioida, onko siellä palovamma ja kuinka suuri se on.

"Verihyytymien patologioissa biopsia voi olla kohtalokas"

- Jos henkilö ei siedä gastroskopiaa, onko tutkimus mahdollista suorittaa muulla tavalla?

- Jos potilas ei siedä gastroskopiaa suun kautta, hänen on kysyttävä lääkäriltä, ​​onko mahdollista tehdä transnaalinen endoskopia eli nenän kautta. Se on paremmin siedetty, koska pehmeä kitala ja kielen juuri eivät ärsytä toimenpiteen aikana. Mutta potilaalla on oltava normaalit nenäkäytävät, koska edes ohutta endoskooppia ei voida kuljettaa jokaisen nenän läpi..

Jos henkilö ei ole koskaan tehnyt endoskopiaa, en näe paljon järkeä mennä heti transnaaliseen. Loppujen lopuksi kukaan ei tiedä, miten hän suorittaa tavallisen tutkimuksen suun kautta..

Jos potilaalla on periaatteessa korkea intoleranssi endoskopiaan, voidaan tehdä ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen röntgenkuva. Tätä menetelmää käytettiin ennen gastroskopiaa, ja nykyään se pysyy arsenaalissa..

Mutta miksi gastroskopiaa tehdään useammin? Röntgenkuvat eivät ole täysin turvallisia menetelmiä, joiden toistuva ja hallitsematon käyttö voi johtaa syövän kehittymiseen.

Toinen vaihtoehtoinen gastroskopiamenetelmä on tietokonetomografia. Onttojen elinten endoskopian resoluutio on kuitenkin korkeampi. Gastroskopian aikana näemme elinten pinnan, kun minä nyt näen pöydän, jossa istun. Ja jos otat veitsen ja raaputat pöytää vertaamalla sitä vatsaan, naarmu näyttää eroosialta, jos porat reiän, se näyttää haavalta, ja jos pensas kasvaa pöydällä, se on kuin kasvain. Ja kaiken tämän minä näen.

Minun kokemuksestani mahalaukun ja pohjukaissuolen verenvuodon hoidossa Minskin keskustassa, jossa olen työskennellyt vuodesta 1994, sanon: En ole nähnyt sellaisia ​​ihmisiä, joille ei voida tehdä gastroskopiaa. He tekivät jopa niille, jotka kertoivat heille, ettei kukaan voi koskaan tehdä niitä missään, koska ne ovat jotenkin täysin erikoisia..

- Onko biopsia aina tarpeen tehdä gastroskopian aikana??

- Ei aina. Sattuu, että se ei ole vain välttämätöntä, vaan jopa haitallista. Puhumme tapauksista, joissa potilaat käyttävät hoitoonsa lääkkeitä, jotka ohentavat verta. Se on myös vasta-aiheinen potilailla, joilla on veren hyytymisjärjestelmän, maksan patologia. Biopsia voi olla kohtalokas tässä tapauksessa..

Lääkärin tulee määrätä biopsia. Hän itsessään, kaikella näennäisellä viattomuudellaan, on vakava lääketieteellinen toimenpide, joka ei täytä mitään muuta kuin leikkaus.

- Mutta näyttää siltä, ​​ettei ole mitään kauheaa?

- Kun papillooma poistetaan, sitä pidetään leikkauksena. Itse asiassa biopsian aikana teemme samoin mahalaukun limakalvon kanssa: otamme pihdeitä ja tartumme limakalvoon. Ja siellä on myös astioita ja niiden eheys.

- Mutta sisällä kaikki paranee todennäköisesti nopeammin...

- Et vain näe mitään siellä. Ei ole kipureseptoreita, joten et tunne sitä vielä. Entä jos sinut puristettaisiin käden iholle? Biopsia on verrattavissa samoihin tuntemuksiin..

- Kuinka kauan gastroskopia kestää?

- Mitä huonompi laite, sitä nopeammin gastroskopia kulkee.

- Millainen se on?

- Jos kuitukooppi on alhaisen resoluution, se voi suorittaa gastroskopian kahdessa minuutissa, koska et näe paljon. Jos laitteen resoluutio on suuri, mahaa ei voi tutkia kahdessa minuutissa. Ja jos käytät suurennettua laitetta, mahalaukun tutkimiseen tarvitaan 40 minuuttia.

- Suukappale asetetaan potilaan suuhun toimenpiteen aikana, jotta hän ei hajoa endoskooppia?

- Jos henkilö puristaa endoskooppia hampaillaan, hän voi rikkoa sen. Ja endoskooppi maksaa noin 20 tuhatta dollaria, korjaus puremisen jälkeen - kahdeksan tuhatta dollaria.

- Kuinka usein gastroskopiaa tulisi tehdä? Jotkut tekevät sen joka vuosi vain siksi, että tuntevat jonkinlaisen siemaavan vatsassa..

- Joissakin tapauksissa gastroskopia on osoitettu vuoden kuluttua, mutta useimmiten ei, ja henkilö tekee sen usein mielihyvän tai jostakin todistamattomasta syystä.

"30–40 prosentissa tapauksista kolonoskopian seulonnan aikana paljastamme syöpää edeltävät muutokset."

- Missä iässä kolonoskopia tulisi tehdä?

- Jos on todisteita, se tehdään jopa lapsille ja vauvoille. Loppujen lopuksi on synnynnäisiä patologioita. Jos puhumme kolonoskopian seulonnasta, ja nyt Valkovenäjällä on käynnistetty paksusuolen syövän seulontaohjelma, se on tehtävä 50-vuotiaista alkaen ihmisille, jotka eivät ole huolestuneita mistään. Eli nämä ovat ehdollisesti terveitä ihmisiä, joilla ei ole oksentelua, pahoinvointia, ummetusta, ripulia, mutta he ovat 50-vuotiaita. 30–40 prosentissa tällaisista tapauksista seulontakolonoskopia paljastaa erilaisia ​​syöpää edeltäviä muutoksia.

- Mikä on ero kolonoskopian ja ileokolonoskopian välillä?

- Ero laitteen asennussyvyydessä. Ileokolonoskopia on kolonoskopia, ts. Paksusuolen tutkimus ja ohutsuolen alueen tutkimus. Ileokolonoskopiaa tarvitaan vain rajoitetulle määrälle potilaita, kun epäillään jonkinlaista tulehduksellista ja rappeuttavaa suolistosairautta, kuten Crohnin tautia. Mutta kaikilla potilailla ei voi olla ileokolonoskopiaa..

- Miksi?

- Kehon rakenteessa on anatomisia piirteitä melkein kaikilla ihmisillä. Instituuteissa opetettavaa anatomiaa edustaa todellisuudessa ehkä 10% ihmisistä. Kaikki loput ovat muunnelmia normista.

Kaikilla ihmisillä on kädet ja sormet. Mutta joillakin on pitkät sormet, joillakin lyhyet, joillakin paksut ja toisilla ohuet. Samoin sisällä: yhden ihmisen suolet käännetään ylösalaisin silmukassa, toisella on terävät kulmat. Mutta mitä ohuempi potilas on, sitä vaikeampi hänen on tehdä kolonoskopia. Ohut ja ylipainoinen potilas suoliston pituus on sama, mutta vatsaontelon tilavuus on erilainen, ja pienessä tilavuudessa suolisto on voimakkaasti siirtynyt.

Anatomisten vivahteiden lisäksi on ominaisuuksia, jotka ovat syntyneet joidenkin sairauksien hoidon seurauksena. Sanotaan, että potilaalle on leikattu vatsan elimiä, ja siellä on jo tarttumisia, anastomooseja...

- Mihin syvyyteen endoskooppi työnnetään kolonoskopian aikana?

- Endoskoopin pituus on 1 metri 60 cm, joissakin tapauksissa se asetetaan niin syvälle. Mutta kaikki riippuu siitä, kuinka kaksoispiste lasketaan. Ja se voidaan pinota 60 cm, ja ehkä yksi metri 60 cm.

- Henkilö kokee kolonoskopian aikana kipua tai pikemminkin epämukavuutta?

- Se on epämukavuutta, mutta jotkut ihmiset kokevat sen tuskana. Kipuherkkyyden kynnys on jokaiselle henkilölle erilainen. Monien vuosien ajan olemme suorittaneet kolonoskopian ilman anestesia-apua, ja minun on sanottava: jos panostat mahdollisimman paljon, niin 80%: lla potilaista tutkimus etenee melko mukavasti.

Anestesia-apu antaa tietysti mahdollisuuden suorittaa tutkimus rauhallisemmin sekä potilaalle että lääkärille, mutta on ymmärrettävä, että tuskalliset tuntemukset osoittavat, että tutkimuksessa itsessään on jotain vikaa. Kun potilas kokee kipua, se tarkoittaa, että suolisto on jossain liikaa venytetty tai sen suolisto on hyvin jännittynyt. Ja kun potilas on anestesiassa, hän ei tunne mitään, emmekä tiedä tätä. Itse asiassa on olemassa hyviä ja huonoja puolia.

Mielestäni kolonoskopia tulisi kokeilla ilman anestesiaa, mutta meidän on oltava valmiita käyttämään sitä tarvittaessa. Se olisi täydellistä.

- Mitä tehdä, jos henkilö pelkää tehdä kolonoskopian, mutta se on välttämätöntä?

- Kun lääkäri määrää lääkärin tutkimuksen, sinun on kysyttävä, mihin hän on määrätty. Kun potilas menee tutkimukseen ja tietää tarkoituksen, johon se on osoitettu, kysymykset ratkaistaan ​​pelolla yksin. Mutta monissa tapauksissa näemme ylikuormituksia invasiivisten tutkimusten tarkoituksessa. Joskus voi olla tarpeen tehdä ei-invasiivinen säteilytutkimus diagnoosin määrittämiseksi. Kolonoskopian seurauksena voi olla komplikaatioita, esimerkiksi paksusuolen perforaatiota. Tämä on paksusuolessa oleva reikä, joka vaatii leikkausta.

- Sitä tapahtuu harvoin?

- Harvoin, mutta sitä tapahtuu, ja sinun on tiedettävä siitä, koska useimmissa tapauksissa potilaamme eivät tiedä, mitä komplikaatioita voi olla kolonoskopian seurauksena. Tai voi olla verenvuotoa, volvulusta, suoliston tukkeutumista... Koko elämämme on mittakaava. Ja jos laitamme hyödylliset yhteen kulhoon ja haitalliset toiseen, mikä kulho on suurempi kuin? Tämän ei tarvitse päättää vain lääkäri. Potilaan on myös otettava jokin osa kohtalostaan..

Kuinka niellä koetin EGD: llä: menettelyn kuvaus ja valmistelu

Menetelmää, jossa koetin on nieltävä, kutsutaan FGDS: ksi. Tämä diagnostinen menetelmä on välttämätön ruokatorven, vatsan ja pienen tai pohjukaissuolen alkuosien tutkimiseen..

Mitä sairauksia diagnosoidaan

Mitkä parametrit arvioidaan

Oppiminen hengittämään oikein

Kuinka vähentää repeämisrefleksiä

Kuinka menettely on

Onko satuttaa niellä koetin ja putki

Kuinka usein voit tehdä

Testi nielemättä putkea ja koetinta

Hyödyt ja haitat

Kuinka paljon FGDS-menettely maksaa?

Kommentit ja arvostelut

Mikä on FGDS

Lyhenne FGDS lääketieteessä tarkoittaa yhtä yleisimmistä menetelmistä ruoansulatuskanavan yläosien tutkimiseen. Se tarkoittaa fibrogastroduodenoskopiaa - mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen tutkimus endoskoopilla (gastroskooppi).

Joskus menettelyä kutsutaan EFGDS: ksi. Kirjain E nimessä tarkoittaa "ruokatorvi" - ruokatorvi. Tällaista lyhennettä käytetään kuitenkin harvemmin, koska EGD itsessään merkitsee jo ruokatorven tutkimusta, endoskooppi kulkee sen kautta vatsaan.

Tekniikan ydin on, että potilas nielee koettimen, joka suun läpi kulkiessaan menee vatsaan ja suoliston alkuosaan. Tämän koettimen lopussa on pienoishehkulamppu ja kamera. Kuva kamerasta välitetään tietokoneen näytölle, minkä jälkeen gastroenterologi tulkitsee sen.

Gastroskopian lajikkeet

Fibrogastroskopian vaihtoehdot ja menetelmät on esitetty taulukossa:

NäytäKuvaus
KlassinenSe suoritetaan ilman anestesia-apua, potilas nielee putken, kun anestesia on levitetty nielun limakalvoon. Käytetään useimmissa aiheissa
Anestesia-aineellaJotkut potilasryhmät vaativat anestesiaa voidakseen suorittaa manipulaation kokonaan. Käytetään lyhytaikaista yleisanestesiaa, jonka aikana nielun ja ruokatorven lihakset rentoutuvat, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden asettaa endoskooppi
SuunniteltuTilauksesta, potilaille, jotka eivät vaadi kiireellistä diagnoosia.
HätäSe suoritetaan elintärkeiden merkintöjen vuoksi, kun on kiireellisesti tarpeen selvittää, mitä henkilölle tapahtui. Komplikaatioiden riski kasvaa, koska asianmukaista valmistelua ei ole
DiagnostinenSitä käytetään vain ruokatorven, vatsan ja suoliston limakalvon tutkimiseen patologisten muutosten havaitsemiseksi
TerapeuttinenTutkimuksen lisäksi lääkäri voi suorittaa tarvittavat terapeuttiset toimenpiteet:

  • ottaa pala kudosta tutkimusta varten;
  • polyyppien poisto;
  • ompelemalla vammoja;
  • limakalvon kastelu lääkeaineilla;
  • verenvuodon lopettaminen.

Mitä sairauksia diagnosoidaan

Gastroskopian avulla lääkäri voi diagnosoida seuraavat sairaudet:

  • erilaiset kasvaimen kasvaimet - polyypit, kystat, ruokatorven tai mahalaukun syöpä;
  • gastriitti - eroosioiva, atrofinen, hypertrofinen;
  • gastrosofageaalinen refluksitauti;
  • Barrettin ruokatorvi;
  • Mallory-Weissin oireyhtymä;
  • ruoansulatuskanavan eri osien haavaumat;
  • limakalvovaurio.

Endoskooppinen laite pystyy havaitsemaan ruokatorven laskimoiden laajentumisen, mikä on yksi maksakirroosin oireista.

kuvagalleria

Kuva näyttää FGDS: n toteuttamisen tärkeimmät vivahteet ja havaitut patologiat

Mitkä parametrit arvioidaan

EGD: n aikana lääkäri arvioi seuraavat parametrit:

  • limakalvon väri koko tutkitulla maha-suolikanavan alueella;
  • limakalvon poimujen läsnäolo;
  • kaikkien kuorien eheys;
  • tulehduksellisten muutosten ja kasvainten läsnäolo;
  • peristaltikan vakavuus.

Jos kullekin tuotteelle tapahtuu patologisia muutoksia, ne kuvataan johtopäätöksessä.

Video kuvaa menettelyn FGDS: lle. Kuvaettu TNT-kanavalla.

Käyttöaiheet

Gastroskopia on määrätty, jos potilaalla on seuraavat oireet:

  • nielemisvaikeudet;
  • usein oksentelu ilman näkyvää syytä;
  • epäpuhtaus oksenneveressä;
  • jatkuva kipu mahassa, ruokatorven varrella;
  • epämääräinen vatsakipu;
  • selittämätön laihtuminen;
  • äkillinen ruokahaluttomuus;
  • tulenkestävä anemia.

Vastasyntyneelle lapselle gastroskopia suoritetaan, kun:

  • huono painonnousu;
  • kieltäytyminen syömästä;
  • jatkuvat koliikat;
  • muut terveysongelmat.

Koska FGDS ei ole vain diagnostinen vaan myös terapeuttinen menettely, se on määrätty seuraaville patologisille prosesseille:

  • vatsaan tuleva vieras kappale;
  • mahalaukun tai ruokatorven polypoosi;
  • ruokatorven kemiallisten palovammojen seuraukset;
  • mahalaukun verenvuoto;
  • ruokatorven tai vatsan kasvaimet.

Näiden sairauksien kanssa lääkäri käyttää gastroskooppia tarvittavien terapeuttisten manipulaatioiden suorittamiseen.

Vasta-aiheet

Gastroskopiatoimenpidettä ei suoriteta kaikille potilaille - vasta-aiheita EGD: lle ovat:

  • 3-4 asteen skolioosi;
  • voimakkaat rintakehän epämuodostumat;
  • obstruktiivinen keuhkosairaus;
  • liikalihavuusaste 4;
  • useita ruokatorven ahtaumia;
  • suuri struuma;
  • vaikea veren hyytymistä aiheuttava patologia;
  • kakeksia - kehon äärimmäinen uupumus;
  • alkuvaiheessa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen.

Vasta-aihe voi olla myös:

  • potilaan kategorinen kieltäytyminen toimenpiteen suorittamisesta (tässä tapauksessa tutkimusta voidaan lykätä);
  • vaikea huume- tai alkoholimyrkytys;
  • akuutti psykoosi.

Koulutus

Jotta potilas kestäisi toimenpiteen helposti psykologisesti ja fyysisesti, lääkäri kertoo kuinka valmistautua siihen..

Ruoka

Henkilön suunnitellusta FGDS: stä varoitetaan 2-3 päivää etukäteen. Tällä hetkellä hän noudattaa erityistä ruokavaliota ja virittää moraalisesti menettelyn.

Seuraavat elintarvikkeet on suositeltavaa sulkea väliaikaisesti pois ruokavaliosta:

  • rasvaiset liha- ja kalaruoat;
  • sienet;
  • Leivonnaiset;
  • mausteet ja mausteet;
  • makkarat;
  • rasvainen juusto, maito;
  • palkokasvit;
  • makeiset;
  • leipä;
  • kaali;
  • kahvi;
  • alkoholia.

Henkilön valikko ennen EGD: tä koostuu:

  • Kanan liha;
  • laiha kala;
  • haudutetut vihannekset;
  • puuroa vedessä;
  • heikko tee.

Tutkimuksen aattona voit syödä kevyen illallisen. Koska EGD tehdään sääntöjen mukaan aamulla tyhjään vatsaan, voit juoda vettä viimeistään kolme tuntia ennen toimenpidettä..

Yleiset suositukset

Oikea lisävalmistelu suoritetaan ottaen huomioon seuraavat vivahteet:

  • muutama päivä ennen toimenpidettä on suositeltavaa lopettaa tupakointi (tai vähentää savukkeiden määrää mahdollisimman paljon);
  • jos henkilö on pakko lääketieteellisistä syistä ottaa lääkkeitä, EGD: n johtava lääkäri tulisi varoittaa tästä;
  • jos pilleri on otettava aamulla, sitä ei niellä, vaan se imeytyy suuhun.

Moraalinen valmistelu

Potilaan moraalinen valmistautuminen on erittäin tärkeää, koska jos henkilöllä on voimakas pelko tulevasta menettelystä:

  • potilas on hermostunut, mikä estää häntä nielemästä koetinta;
  • lääkäri ei pysty tutkimaan vatsaa kokonaan.

Potilaan on ymmärrettävä, että toimenpide on kivuton, joten mitä paremmin henkilö rentoutuu, sitä helpompaa hänen on selviytyä manipulaatiosta..

On tärkeää, ettet pelkää tulevaa menettelyä ja aseta itsesi positiivisesti - tätä varten voit:

  • mietiskellä tutkimuksen aattona;
  • ota rauhoittava aine;
  • puhua psykologin kanssa.

Joskus voimistelu auttaa virittämään oikein.

Oppiminen hengittämään oikein

EGDS: n aikana potilaan on vaadittava vain makaamaan paikallaan ja hengittää oikein, kun:

  • hengitys tulee suorittaa vain nenän kautta ilman välilihasten ja kalvon käyttöä;
  • sinun on hengitettävä ilmaa hitaasti ja syvästi mitattuna;
  • on parasta laskea rytmi hengityksen aikana.

Syvä hengitys auttaa sinua rauhoittumaan, varsinkin jos pelkäät kovasti kipua.

Kuinka vähentää repeämisrefleksiä

Gag-refleksin vakavuuden vähentämiseksi tai lievittämiseksi sinun on ensinnäkin noudatettava tarkasti lääkärin suosituksia.

Halu oksentaa FGDS: n aikana esiintyy henkilöllä kielen juuren ärsytyksen vuoksi gastroskoopin letkulla, joten:

  • hermopäätteiden herkkyyden vähentämiseksi tämä alue kastellaan anestesia-aineella - lidokaiinilla tai ultrakaiinilla;
  • lihasjännityksen lasku saavutetaan lisäämällä lihasrelaksantteja;
  • putken käyttöönoton aikana henkilön on nielemään aktiivisesti koetin - tämä vähentää painetta kielen juurelle.

Menettelyn kuvaus

Suunniteltu EGD on määrätty aamutunneille. Menettely suoritetaan varustetussa endoskopiatilassa.

Ennen manipulointia on välttämätöntä poistaa kehoa puristavat esineet:

  • vyöt;
  • ketjut;
  • tiukat vaatteet.

Kuinka menettely on

Menettelyn vaiheittainen prosessi:

  1. Tunti ennen gastroskopiaa potilas esilääkitetään - 1 ml atropiinia ja 1 ml trimeperidiiniä injektoidaan lihakseen.
  2. Henkilö asetetaan sohvalle vasemmalle puolelle. Voit taivuttaa jalkojasi hieman ja kietoa kätesi kyynärpäidesi ympärille. Kasvot asetetaan kasvojen eteen. Tutkimuksen aikana sinun on käytettävä oikein - et voi liikkua, kääntää päätäsi, niellä sylkeä, puhua.
  3. Hampaiden välissä potilaan annetaan kiinnittää silikoniterä, jonka läpi koetin työnnetään. On välttämätöntä estää gastroskoopin vaurioituminen. Jos toimenpiteen suorittaminen on mahdotonta henkilön voimakkaan jännityksen vuoksi, suoritetaan voimakas gag-refleksi, anestesia - niin se on kivuton.
  4. Seuraavaksi lääkäri lisää putken kurkkuun. Sinun on nieltävä se syvän hengityksen aikana. Kun putki kulkee nielurenkaan läpi, epämukavuus loppuu..
  5. Endoskopisti tutkii sisäelimiä. Joskus on mahdollista siirtää suolisto kokonaan ja harkita sen siirtymispaikkaa seuraavaan osaan.
  6. Sen jälkeen lääkäri poistaa varovasti gastroskooppiputken.

kuvagalleria

Onko satuttaa niellä koetin ja putki

Gastroskooppianturin halkaisija on 1,5-2 cm, joten se ei aiheuta kipua nieltäessä. Kurkussa on vain epämiellyttäviä tuntemuksia vierasesineen läsnäolosta.

Putken paksuus pienille lapsille on vielä pienempi - 5-10 mm. Siksi sinun ei pitäisi huolehtia kivun esiintymisestä, koska ruokatorven halkaisija on paljon suurempi ja putki kulkee sen läpi täysin vapaasti.

Kuinka usein voit tehdä

Aluksi terveelliset ihmiset eivät usein tarvitse gastroskopiaa. EGD suoritetaan vain sellaisten viitteiden mukaan, joista manipuloinnin säännöllisyys riippuu. Se määrätään vastaavien oireiden ilmaantuessa, tutkimusten määrä riippuu vakiintuneesta diagnoosista.

Ruuansulatuskanavan mutkattomien sairauksien ollessa kyseessä analyysi voidaan tehdä kerran vuodessa. Vakavat patologiat - komplikaatioilla, nopeasti etenevillä - vaativat gastroskopiaa 3-6 kuukauden välein. Useimmissa tapauksissa FGDS-taajuus määritetään erikseen..

Testi nielemättä putkea ja koetinta

Jos klassisen gastroskopian suorittaminen on ehdottomasti mahdotonta, jos potilaalla on vasta-aiheita, on olemassa vaihtoehtoinen menetelmä ruoansulatuskanavan visuaaliseen tutkimiseen. Tämä on FGDS-kapseli - potilas ei niele putkea, vaan pienen kapselin muotoisen kammion. Se kulkee peräkkäin ruoansulatuskanavan kaikkien osien läpi ja lähtee kehosta luonnollisesti. Sitten kameran tallentama data siirretään tietokoneelle, jossa lääkäri voi tutkia sitä..

Tämä kevyt menetelmä ei ole yhtä informatiivinen kuin klassinen gastroskopia, ja sen avulla voit tutkia paitsi ylempää ruoansulatuskanavaa myös koko suolistoa sisältäpäin. Sitä ei kuitenkaan suoriteta kaikille potilaille. Tällaisen tutkimuksen hinta on erittäin korkea - yhdessä kapselin kanssa menettelyn hinta on 50 tuhatta ruplaa.

Kuten klassisessa gastroskopiassa, on useita vasta-aiheita:

  • nielemisvaikeudet;
  • asennettu tahdistin;
  • epilepsia;
  • suolitukos.

Valmistelu vaaditaan samalla tavalla kuin tavanomaisessa EGD: ssä. Kapseli kulkee koko ruoansulatuskanavan läpi 12-14 tunnissa, joten testitulos annetaan seuraavana päivänä.

Hyödyt ja haitat

Fibrogastroskopialla on useita positiivisia ja negatiivisia näkökohtia, ottaen huomioon sen toiminnan tarve.

Gastroskopian edut ja haitat on esitetty taulukossa:

Eduthaittoja
  • korkea diagnostinen arvo;
  • kyky ottaa pala kudosta histologista tutkimusta varten;
  • lääkärin kyky suorittaa terapeuttisia manipulaatioita;
  • saatavuus.
  • toteutuksen monimutkaisuus sekä potilaalle että lääkärille;
  • kyky tutkia vain ruuansulatuskanavan yläosaa.

Kuinka paljon FGDS-menettely maksaa?

Menettelyn kustannukset alueittain on esitetty taulukossa:

AlueKustannuksetYritys
Moskova2500 ruplaa."Terveysasema"
Tšeljabinsk2000 ruplaa."Lotus"
Krasnodarvuodesta 1900 hieroa."Klinikka A"

Video

Video näyttää, kuinka koetin niellään oikein ja miten voit sietää tämän menettelyn helpommin. Kuvaanut "Living Healthy" -ohjelma.

Onko EGD: n tekeminen tuskallista ja kuinka menettelyn siirtäminen on helpompaa? 4 valmisteluvaihetta ja 3 modernia tekniikkaa

EGD: n pelko on hyvin yleistä potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan patologia. He pelkäävät epämukavuutta, kipua, pahoinvointia tai oksentelua. Mutta miten näiden oireiden vakavuutta voidaan vähentää mahdollisimman paljon, mitkä menetelmät voivat tehdä tutkimuksesta mahdollisimman kivuttoman ja mukavan??

Menettelyn kuvaus

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) on tekniikka ylemmän ruoansulatuskanavan (vatsa, pohjukaissuoli, ruokatorvi) endoskooppiseen tutkimiseen. Sen toteuttamiseen käytetään erityistä koetinta, joka on varustettu pienoiskameralla ja manipulaattorilla..

Nykyaikaisessa endoskopiassa kuva näytetään erityisellä näytöllä. Lisäksi suoritetaan happamuuden jatkuva seuranta. EGD sisältää yleensä testin H. pylori -infektiolle.

Tarvittaessa (esimerkiksi haavan pitkäaikainen esiintyminen, kasvainten esiintyminen, krooniset tulehdusprosessit) tutkimusta täydennetään kudosbiopsialla sytologisella tutkimuksella erikoistuneessa laboratoriossa.

Apu FGDS on perusta mahalaukun, pohjukaissuolen tai ruokatorven sairauksien diagnosoinnille. Sen avulla voit visualisoida limakalvon muutokset, jotka ovat huonosti näkyvissä CT: llä tai MRI: llä.

Gastriitti, mahahaava tai pahanlaatuinen prosessi voidaan erottaa FGDS: n tulosten mukaan. Tutkimus on erityisen tärkeä Helicobacter pylori -infektion erittäin spesifisen ekspressiodiagnostiikan kannalta.

Fibrogastroduodenoskopiaa määrätään, jos potilaalla on seuraavat oireet:

  • kipeä kipu ylävatsassa, joka pahenee syömisen tai juomisen jälkeen (erityisesti alkoholipitoinen tai hiilihappoinen);
  • epämukavuuden tunne epigastriumissa;
  • pahoinvoinnin, yksittäisen oksentelun esiintyminen;
  • polttava tunne rintalastan tai närästyksen takana;
  • ruokahaluttomuus ja sitä seuraava laihtuminen;
  • taipumus ummetukseen tai ripuliin.

Yleensä EGD suoritetaan sen jälkeen, kun lääkäri on tutkinut potilaan ja suorittanut laboratoriotutkimukset..

Onko satuttaa tehdä gastroskopiaa?

Suurin osa potilaista, joille on tehty EGD perinteisellä tavalla, kutsutaan sitä epämiellyttäviksi, kun heitä pyydetään kuvaamaan tunteita menettelystä. Näiden tuntemusten vakavuuden vähentämiseksi käytetään paikallista anestesia-ainetta, joka levitetään orofarynxin takaseinään. Se ei kuitenkaan aina pelasta potilasta epämukavuudesta. Yleisimmät potilaiden valitukset:

  • pahoinvointi;
  • epämukavuus kaulassa, rintalastan takana tai vatsassa;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • röyhtäily;
  • hengenahdistuksen tunne;
  • paniikkikohtaukset ;
  • niskan tai vatsan kipeä tai leikkaava kipu.

Kummallista kyllä, kipu-oireyhtymä on suhteellisen harvinaista. Se on mahdollista akuutin patologian (esim. Mahahaavan paheneminen nuorilla potilailla), komplikaatioiden (seinämän perforaatio) tai huolimattoman tutkimuksen yhteydessä, mutta suolen nieleminen mahalaukun tarkistamiseksi on epämiellyttävää. Tärkeintä on käyttäytyä oikein toimenpiteen aikana ja kuunnella lääkärin suosituksia.

Kuinka helpottaa menettelyä?

Oikea lähestymistapa fibrogastroduodenoskopiaan voi merkittävästi parantaa potilaan hyvinvointia toimenpiteen aikana. Alla on tärkeimmät suositukset, joiden avulla voit tehdä EGD: stä täysin kivuttoman..

Oikean lääkärin valinta

Pätevän lääkärin valinta, jolla on ystävällinen lähestymistapa potilaisiinsa, voi vähentää merkittävästi ahdistusta ennen toimenpidettä sekä vähentää haittavaikutusten vakavuutta ja esiintyvyyttä.

Hyvä erikoislähestymistapa lievittää ahdistusta ja auttaa potilasta rentoutumaan. Tämä mahdollistaa toimenpiteen suorittamisen ilman tarpeetonta traumaa (esimerkiksi kurkun naarmuttamista), koska koetin liikkuu helpommin.

Kliinisessä käytännössä on tilanteita, joissa matalan ammattitaidon vuoksi lääkäri käyttää väärin tai riittämätöntä anestesia-ainetta. Jotkut lääketieteen ammattilaiset eivät myöskään selitä toimenpiteen olemusta, mahdollisia riskejä ja potilaan käyttäytymisen vivahteita.

Tärkeää Lääkärin on selitettävä huolellisesti tutkimukseen valmistautumisen vivahteet ja valittava sopivin menetelmä toimenpiteen suorittamiseksi (nenän putken asettaminen, sedaatio tai anestesia) tietylle potilaalle.

Psykologinen asenne

Monet potilaat ovat peloissaan ja ahdistuneita, he eivät tiedä miten kestää vatsan tutkimusta. Joku ei siedä tällaisia ​​menettelyjä lainkaan eikä tiedä mitä tehdä ja miten siirtää FGDS.

Yleensä on pelottavaa tehdä tutkimusta, koska FGDS: stä ei ole luotettavaa tietoa, samoin kuin ystävien palautetta. Ja jos potilas on varma, että toimenpiteen aikana hänellä on kipuja, tämän valituksen riski kasvaa merkittävästi, vaikka tutkimus tapahtuisi ilman komplikaatioita..

On tärkeää olla yhteydessä lääkäriin ja potilaaseen. Tämä helpottaa menettelyä. Hänen tulisi olla valmis vastaamaan kaikkiin esiin tulleisiin kysymyksiin sekä antamaan totuudenmukaista ja objektiivista tietoa siitä, miksi EGD suoritetaan, mikä on sen arvo ja miten sivuvaivojen esiintyminen voidaan välttää..

Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse pelätä tai hävetä, jos toimenpiteen aikana esiintyy erektiota, lisääntynyttä syljeneritystä tai pahoinvoinnin hyökkäystä.

Nämä oireet vaihtelevat vakavuudeltaan häiritsevät useimpia potilaita, mutta ne eivät ole merkki komplikaatioista ja häviävät nopeasti diagnoosin päätyttyä. On tärkeää muistaa, että hoitohenkilökunta tapaa tämän joka päivä, ja siksi esimerkiksi usein röyhtäily ei häiritse heitä lainkaan.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle annetaan pieni suojus, joka suojaa koetinta hampailta. Nykyaikaisissa klinikoissa se valitaan endoskoopin halkaisijan ja potilaan suuontelon koon mukaan..

Menettely suoritetaan potilaan ollessa kyljellään. FGDS: n aikana koetin kulkee suuontelon, suun, nielun, kurkunpään, ruokatorven läpi ja pääsee mahalaukun onteloon. Lääkäri tutkii limakalvon tilan, mittaa happamuuden ja testaa Helicobacter pylori -infektion. Biopsia tehdään tarvittaessa.

Kiinnitä huomiota Toimenpiteen kokonaiskesto ei ylitä 10-15 minuuttia (jos lääkäri ottaa kudosnäytteet, se voi kestää jopa 20-30 minuuttia).

Fitoterapia tai lääkitys auttaa sinua virittymään oikein EGD: hen ja poistamaan ahdistusta..

Oikean valmistelun merkitys

Oikea EGDS-valmistelu voi vähentää merkittävästi sivuvaikutusten (erityisesti oksentelun) vakavuutta ja lisätä tietosisältöä. Siksi potilaan ei tule syödä tutkimuspäivänä. Viimeisen aterian tulisi olla optimaalisesti viimeistään 10 tuntia ennen tutkimusta. Kahden tunnin ajan ne rajoittavat juomien - teen, kahvin ja jopa pelkkän veden - saantia.

Tietosisällön lisäämiseksi (varsinkin jos epäilet Helicobacter pylori -infektiota) tarvitaan erityistä lääkevalmistetta.

On välttämätöntä peruuttaa lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa tulokseen - erityslääkkeet, antasidit, antibiootit, vismutti- ja jotkut muut lääkkeet.

Siksi määrättäessäsi tutkimusta sinun on aina varoitettava lääkäriä samanaikaisista patologioista ja otetuista lääkkeistä.

Hengitysominaisuus

Ennen toimenpiteen aloittamista lääkärin on selitettävä potilaalle, miten hengittää oikein EGD: n aikana. Hengityksen tulee olla nenän läpi, syvä ja sileä. Samanaikaisesti (yleisestä uskomuksesta huolimatta) ei ole tarpeen tehdä nielemisliikkeitä, kun endoskooppia viedään suun ja kurkunpään kautta. Nielemisen aikana kurkunpäänne supistuu, kosketat endoskooppia, kun lääkäri etenee sitä. Tämä johtaa mikrotraumaan kurkkuun ja toimenpiteen jälkeen saatat tuntea, että sinulla on kurkkukipu. Menettelyn aikana sinusta tuntuu, että et voi hallita tilannetta ja paniikkia.

Siksi on niin tärkeää rentoutua ja luottaa lääkäriin, hengittää rauhallisesti, rauhallisesti vapauttaa erektio. Siten et vahingoita kehoasi ja anna sinun tehdä toimenpiteestä nopeampi..

Näiden suositusten täytäntöönpano auttaa potilasta sopeutumaan, edistää rauhaa ja estää äkillisiä liikkeitä, vähentää siten traumojen ja vakavien sivuvaikutusten riskiä..

Kivuton kulkutekniikka

Viime vuosikymmenen aikana on alettu aktiivisesti käyttää tekniikoita, jotka voivat vähentää merkittävästi epämukavuutta tai jopa käydä kivuttomasti vatsan gastroskopialla:

  1. Sedaatio. Sedaatio auttaa sinua selviytymään FGDS: stä rauhallisesti ilman pelkoa. Potilas injektoidaan laskimoon bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeellä, minkä jälkeen hän nukahtaa. Menettely suoritetaan laajalti, ja se helpottaa epämukavuutta ja tekee kivuttomasti mahalaukun EGD: n aikuisille ja lapsille. Muutama minuutti tutkimuksen päättymisen jälkeen potilas herää. Hän voi mennä kotiin tunnin kuluttua. Haittavaikutusten riski on pieni.
  2. Anestesia (yleisanestesia). Sitä käytetään harvemmin anestesiologin valvonnassa. Potilaalle annetaan useita lääkkeitä kivun lievittämiseksi, mutta mekaanista ilmanvaihtoa ei tarvita. Yleensä suoritetaan ennen suunniteltua leikkausta.
  3. Kapselin endoskopia. Tämä on innovatiivinen tekniikka, jossa potilaan ei tarvitse niellä putkea. Sen sijaan hän nielee pienen kapselin muotoisen kammion, joka kulkee kokonaan ruoansulatuskanavan kaikkien osien läpi. Lääkäri tallentaa kuvan ja tarkastelee sitä ilman ongelmia. Kapselin endoskopian haittapuolena on limakalvon muuttuneen alueen perusteellisemman tutkimuksen, Helicobacter pylori -testin tai biopsian mahdottomuus. Auttaa niitä, jotka eivät voi käydä läpi normaalia FGDS-menettelyä.

Käytetään myös koettimen viemistä nenän läpi (transnasaalitekniikka). Tämä tekniikka tarjoaa mukavamman EGD: n, koska se aiheuttaa pahoinvointia paljon harvemmin eikä vaikuta hemodynaamisiin parametreihin (mikä on tärkeää sydän- ja verisuonitauteja sairastaville potilaille). Käytetään koetinta, jonka halkaisija on paljon pienempi - 5,4 mm (vakio - 11 mm). Kun kysytään, sattuuko mahalaukun gastroskopia tällä tavalla, monet potilaat vastaavat kielteisesti.

Joitakin sairauksia voidaan käyttää vähemmän epämiellyttävien toimenpiteiden diagnosointiin: mahalaukun röntgensäteet ja vatsaontelon ultraääni. Tässä artikkelissa olemme antaneet kaikki FGDS: n vaihtoehtoiset menetelmät.

Mahdolliset seuraukset

Menettelyn päättymisen jälkeen potilailla voi olla seuraavia valituksia:

  • kipeä kipu epigastrisella alueella (ylävatsassa), niskassa tai rintalastan takana, voi lisääntyä nielemisen jälkeen
  • heikkous, huimaus, päänsärky, uneliaisuus (jos lääkehoitoa käytettiin);
  • yskä (mahalaukun nauttiminen hengitysteihin väärällä potilaan valmistelulla);
  • allergiset reaktiot (anestesiaan);
  • närästys tai polttava tunne;
  • lisääntynyt syljen tuotanto;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • sydämentykytys tai kohonnut verenpaine (sympaattisen hermoston aktivoitumisesta johtuen);
  • pahoinvointi, joka pahenee syömisen tai juomisen kanssa.
Tärkeää Näiden valitusten vakavuus riippuu suuresti lääkärin pätevyydestä sekä diagnostiikkatoimenpiteiden suorittamistavasta. Ne menevät yleensä kokonaan pois muutaman tunnin kuluttua..

Suositukset menettelyn jälkeen:

  1. Ruokavalio. EGD: n päättymisen jälkeen et voi syödä vielä 30 minuuttia (ja jos tehtiin biopsia tai sedaatio, sitten 2 tuntia). Ensimmäisen aterian tulisi sisältää yksinkertaisia ​​ruokia ja ruokia: puuroa, vähärasvaista lihaa tai kalaa, eilisen leipää, kuivia keksejä, kovaa juustoa, hunajaa.
  2. Rauha. Kieltäydy lisääntyneestä fyysisestä ja henkisestä stressistä päivän aikana. Jotkut ihmiset tuntevat olonsa melko normaaliksi toimenpiteen jälkeen ja ovat valmiita aloittamaan. Mutta jotkut tuntevat itsensä melko heikoiksi, kuten pienen myrkytyksen jälkeen. Jos sinulla on mahdollisuus ajastaa uni toimenpiteen jälkeen, käytä tätä.

Johtopäätös

EGD: hen liittyy usein epämiellyttävien oireiden (pahoinvointi, röyhtäily tai kipeä kipu) kehittyminen. Oikealla valmistelulla, hyvän asiantuntijan valinnalla, tietoisuudella siitä, miltä toimenpide näyttää ja mitä ei voida tehdä sen päätyttyä, on mahdollista vähentää huomattavasti sivuvaikutusten esiintymistiheyttä ja on helpompaa selviytyä toimenpiteestä, eikä myöskään ajatella, sattuuko se vai ei..

Fibrogastroduodenoskopia on edelleen kulta standardi vatsa- tai pohjukaissuolisairauksien diagnosoinnissa, joten sinun ei pitäisi pelätä sitä. Tämä ei tietenkään ole miellyttävin menettely, mutta se on erittäin informatiivinen, eikä sillä ole kelvollista korvaamista..

Sen etuna on myös alhainen hinta. Tarjottu asianmukainen valmistelu, hyvän asiantuntijan valinta, tietoisuus siitä, miltä menettely näyttää ja mitä ei voida tehdä sen päätyttyä, EGD kulkee nopeasti ja kivuttomasti.

Jos potilas pelkää toimenpiteen suorittamista, on mahdollista suorittaa EGD sedaation tai yleisanestesian aikana, jolloin mitään ei tunneta. Intranasaalisen putken asettaminen vähentää myös valitusten tiheyttä toimenpiteen aikana.

Onko sinulla ollut kokemusta FGDS: n läpäisemisestä? Kuinka paljon pelkäsit tätä menettelyä? Oletko koskaan ajatellut, ettet voisi koskaan tehdä sitä uudelleen? Tunsitko lääketieteellisen henkilöstön tukea? Jaa tarinasi ja omat vinkkisi.

Gastroskopia - pieni kuolema tai kuinka niellä letkut, jotka aiheuttavat vähiten haittaa mielenterveydellesi (luvattu viesti).

Gastroskopia (muinaisesta kreikasta - "vatsa" ja - "katselu, katselu"); toinen nimi esophagogastroduodenoscopy, FGDS - yksi endoskooppisen tutkimuksen tyypistä - ruokatorven, vatsaontelon ja pohjukaissuolen tutkimus erityisellä instrumentilla - gastroskooppi, joka on asetettu mahaan suun ja ruokatorven kautta.

Toisaalta, jos olet jo lukenut tätä, sinun on joko ja tiedät itse, mitä siellä ja missä esitellään, tai sinulla ei ole mitään tekemistä töissä, instituutissa, kotona, koulussa, lentokoneessa tai wc: ssä.

Yleensä tätä menettelyä ei tuskin voida verrata mihinkään miellyttävään sen miellyttävyydellä, mutta tähänastisessa lyhyessä elämässäni olen käynyt läpi tämän helvetin viidennen ympyrän kymmenen kertaa (kirjaimellisesti kymmenen, täsmälleen kymmenen), ja kuinka hän ei kuollut, mutta hän meni yhdennentoista silmäimättä, jos tarvetta olisi. Varoitan teitä heti, että viimeksi menin letkun alle viisi vuotta sitten, ja näin ollen en ole täysin tietoinen tämän alan nykyisistä trendeistä ja muotisuuntauksista, joten pienet vinkkini voivat osoittautua hyvin, hyvin mikroskooppisiksi ja hyödyttömiksi. Mutta silti…

Joten sinulla on vatsakipu, he panivat sinut sairaalaan (tai eivät, ja se tapahtuu) ja kirjoittivat suunnan valkoiselle paperille kirjaimilla "FGDS" tai "Gastroskopia", vaikka "gastroskopian" sijaan lääkäri voi kirjoittaa jotain "ykhtszduvldftvidlfykhvldofilyv" ”, Mutta sanoin sen pitäisi kuulostaa täsmälleen ensimmäisessä versiossa. Mitä henkilön on tiedettävä, kuka on saanut tällaisen rangaistuksen, lopullisen ja jota ei voida valittaa? Mutta mitä.

1. Todennäköisesti he kertovat sinulle tämän, mutta vain siinä tapauksessa, muistutan teitä siitä, että toimenpide suoritetaan tyhjään vatsaan, ja on parempi olla syömättä jo jonnekin noin kello 21, jotta mahalla on aikaa sulattaa kaikki ja heittää se suolistoon. Voit juoda vettä, mutta vain illalla! Muuten on olemassa vaara, että hänellä ei ole kaikilla aikaa lähteä, tukehtua, tukehtua, tarvitsetko sitä? Nauti siitä, hyvin, ehdottomasti nifigashechki, uskokaa kokemustani ja älä tee niin typerää virhettä.

2. Todennäköisesti he kertovat sinulle myös tämän, mutta jälleen kerran siinä tapauksessa: ota pyyhe mukaasi. Parempi vielä kaksi. Yksi iso ja yksi pienempi, mutta pullea. Mutta sinun ei tarvitse osoittautua esiin ja kaikenlainen majesteetti, perhepitsit eivät ole täällä, ota ne, joita et halua heittää pesukoneeseen ainakin kerran tai jopa heittää helvettiin roskakoriin. Laitat suuren koko ihmisen alle, pienen - pään alle kasvojen sivulta, voit jopa taittaa sen pari kertaa tiheyden vuoksi. Sylki valuu sinne (ja se valuu, uskokaa kokemukseni) ja mahalaukun mehu. Lisää tästä myöhemmin.

3. En tiedä miten se on nyt, mutta aikaisemmin (melko aikaisemmin, noin 10 vuotta sitten) FGDS tehtiin ilman anestesiaa nielulle. Jos et yhtäkkiä tarjoa - kysy. Paikallispuudutus tehdään (pullo valmistetaan suihkeesta kaulaan) ja se tehdään joko novokaiinilla tai lidokaiinilla. Novokaiini on anestesia-ominaisuuksiltaan heikompaa, mutta tietty prosenttiosuus ihmisistä on allerginen lidokaiinille, josta he eivät ehkä edes tiedä (onnellinen, eh!). Joten suosittelen, että selvität tämän asian etukäteen. Älä ole sankarillinen! Anestesia rauhoittaa hiukan refleksin ja vähentää kipua ensimmäisestä kosketuksesta (esihistorialliset laitteet tiikerin ja pantterin armon kanssa naarmuivat kurkkuun, älä huoli, ehkä nyt he ovat oppineet tekemään täysin pyöreitä, en tiedä), mikä tietysti helpottaa kaikkea mahdollista ja merkittävästi (taas on parempi uskoa kokemustani täällä).

4. Valet. Todennäköisesti vasemmalla puolella he asettavat minut aina vasemmalle, mutta en aio sanoa, että todennäköisyysteoria on hyvä asia, mutta se sattuu liian ovelaksi. Jalat ovat taivutetut polvissa ja hieman sisäänpäin. Nälkäinen, kiihtynyt, alasti vyötärölle, todennäköisesti jäätytät, vapistat, haluat paeta ja piiloutua, anestesialta on jo vaikeampi niellä... Endoskooppia valmistelee laite...
Rentoutua!
Olen tosissani. Juuri tämän sinun on tehtävä nyt. Rentoutua. Täysin. Mieluiten etukäteen. Älä vain rentoudu liikaa, kiitos, kaikki eivät menneet peräruiskeisiin, vaan FGDS: ään. Paina kielesi. Älä niele. Hengitä syvään ja tasaisesti. Kun lääkäri valmistautuu, sinulla on aikaa tottua tähän tunteeseen hieman. Tämä tulee olemaan erittäin kätevä, luota kokemukseeni.
5. Aika on tullut! Suuhusi laitetaan "anti-gag" - eräänlainen muovinen asia, jossa on reikä keskellä. Kiinnitä se hampailla, mutta kovemmin! No, ei niin, että purra läpi, mutta ainakin, jotta ei roikkua.
Kun gastroskooppi on lähellä sinua, niele. Tämä oli viimeinen kerta ennen toimenpiteen päättymistä, jolloin voit tehdä sen vahingoittamatta itseäsi ja omaa psyykkesi. Paina kielesi mahdollisimman tiukasti alempaan kitalaen.
Huomio! Keskeinen hetki!
Ensinnäkin sinun on hengitettävä hitaasti, tasaisesti, syvästi ja on suositeltavaa yrittää tehdä tämä samanaikaisesti suun ja nenän kanssa, mutta enemmän nenän kanssa, koska
toiseksi anna syljen ja kaiken kulkevan valua! Sinun on myös totuttava tähän nopeasti. Älä yritä pyyhkiä mitään kerralla, vielä vähemmän niellä. Mitä enemmän nielemisliikkeitä on, sitä vaikeampi sinulle ja lääkärille on. Yleensä sinun tulee yrittää olla siirtymättä sanasta "ehdottomasti". Kuvittele itseäsi eräänlaisena avuttomana alkiona, joka tippuu syljestä, räpystä ja punaisista kasvoista (ja kasvot ovat tällä hetkellä todella punaiset, uskokaa kokemukseni). Vasta kun kuvitelet, älä puhkea naurua, rikastuta silti tahattomasti.
6. Toistan vielä kerran - sinun on hengitettävä syvään, hitaasti, paremmin nenälläsi, annettava syljen virrata isoäitisi pitsiin, oksentelua tulee, mutta ne voidaan helposti poistaa painamalla kielesi (unohdit siitä kiireessä, hyvin, rakkaudessa), kädet valehtelevat makaamisen aikana, sitäkin enemmän, emme sammuta päätämme, voit sulkea silmäsi, mutta voit katsoa näyttöä, jossa näet kaikki sisäpuolesi ulospäin, boohahaha. Emme pelkää liikettä vatsan alueella, se on vain gastroskoopin kärki liikkuva, vaikka tunne on enemmän hauska kuin epämiellyttävä (no, ainakin jotain ei ole epämiellyttävää, lopulta).
7. Kaikki. Letku tulee hitaasti ulos sinusta (oo joo, sen jälkeen alat arvostaa normaalia tilaa). On parempi sylkeä mitä on jäljellä suussa, eikä nielaista, koska hyvin, ainakin katkera, ashhlor, kaikki tapaukset. Kurkun "jäätymisasteen" mukaan on mahdollista syödä noin puolessa tunnissa tai tunnissa, on parempi olla kokeilematta sitä aikaisemmin, koska nielemislihakset ovat rentoja, ruoka ei välttämättä mene sinne, missä sen pitäisi olla (no, tiedät jo mitä haluan sanoa ).

Onnittelut! Olet läpäissyt tämän elämänkokeen, sinun tarvitsee vain odottaa tuloksia, ja toivon vilpittömästi, että ainoa ongelma vatsassasi olisi perhosia, jotka lepattaisivat siellä. Jopa vastattomat, ne ovat paljon parempia kuin haavaumat, uskokaa kokemukseni!

Artikkeleita Cholecystitis