Vaaleat ulosteet lapsessa: mitä patologisia prosesseja vauvan valkoinen uloste osoittaa??

Lapsen suoliston sävy ja muoto riippuvat ruoan iästä ja tyypistä sekä ruoansulatuskanavan toiminnasta (GIT). Vastasyntyneellä suoliston liikkeet ovat pehmeitä, kelta-ruskeita. Ulosteet muuttuvat tummemmiksi ja paksummiksi, kun aikuisruokia lisätään ruokavalioon, ja ne vakiintuvat noin kahden vuoden kuluttua. Vauvan kuluttamat ruoat voivat nyt vaikuttaa sen väriin. Porkkanat antavat oranssin sävyn, parsakaali vihertävän, punajuuret tai vesimeloni punertavan. Lapsen valkoiset ulosteet ovat kuitenkin harvinaisia ​​ja ovat syy tarkistaa vauvan terveys.

Kevyt uloste ilman patologiaa

Miksi lapsella on valkoisia ulosteita tai valkoisia juovia ulosteessa? Tähän on monia syitä, ja kaikki eivät liity kehon patologiaan..

Mikä aiheuttaa valkoisia ulosteita imeväisillä?

Vauvan ulosteessa olevat valkoiset täplät eivät aina johdu sisäelinten vaivoista. Joskus ne johtuvat vähemmän vaarallisista syistä..

Lapsen ulosteessa olevat valkoiset kokkareet voivat johtua ruoansulatuskanavan toimintahäiriöistä. Mutta jos vauva ei ole kapriisi, syö hyvin ja ei laihdu, tällaisten ilmenemismuotojen ei pitäisi aiheuttaa paljon huolta. Vain murusen liikaa syöminen, ja osa ruokaa ei pilkottu.

Useimmiten valkoisia kokkareita löytyy keinotekoisesti ruokittujen lasten ulosteista: jos seosta ei ole käsitelty liian hyvin tai siirtyminen uuteen koostumukseen.

Joskus valkoisia kokkareita ulosteissa, joihin on lisätty limaa, ilmestyy uuden täydentävän ruoan lisäämisen jälkeen, mutta parin päivän kuluttua muru mukautuu ja tila stabiloituu.

Lapsella on usein valkoisia ulosteita hammastuksen aikana. Se menee itsestään vahingoittamatta vauvaa..

Mitkä ovat syyt kevyisiin suolenliikkeisiin vanhemmilla esikoululaisilla??

Alle 5-vuotiailla lapsilla on usein valkoisia jyviä ulosteessa. Potin sisältö pelottaa vanhempia. Mutta sinun ei pitäisi huolehtia liikaa, sinun on tunnistettava, mikä aiheutti nämä valkoiset kokkareet tai hiekanjyvät. Mikä voi aiheuttaa heille:

  • Ruoansulatamaton ja liian runsas ruoka;
  • Suuri määrä kalkkia juomavedessä;
  • Muutokset mikrofloorassa ja maha-suolikanavan toimintahäiriöissä;
  • Lääkkeiden hyväksyminen;
  • Helmintinen hyökkäys.

Alle viiden vuoden ikäisen vauvan jätetuotteissa olevat valkoiset palat, jotka muistuttavat raejuustojyviä, syntyvät sulamattomista tuotteista: banaanista, kaurasta, juustoaineista. Esimerkiksi suuri osa juustomassasta johtaa paksuihin, viskooseihin ulosteisiin, joissa on valkoisia kokkareita. Jos vauva syö jo yhteisessä pöydässä, seuraa häntä tarkasti. Hän voi tarttua väärään ruokaan tai syödä liikaa. Ja sitten äiti ihmettelee, miksi kattilan sisältöön ilmestyi valkoisia kokkareita.

Toinen syy valkoiseen ulosteeseen voi olla lääkitys: antimykoottiset lääkkeet, parasetamoli suurina annoksina, antibiootit, asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet, ei-steroidiset tulehdus- ja epilepsialääkkeet.

Taudin vaikutus ulosteiden varjoon

Jos muutokset ulostustuotteiden varjossa eivät liity ravitsemukseen tai hoitoon, se tarkoittaa, että kehon toiminnassa on häiriöitä. Sappijärjestelmän, maha-suolikanavan ja maksan toimintahäiriöt ovat todennäköisiä.

Mitä vaivoja voi ilmoittaa lapsen valkoisista ulosteista:

Dysbakterioosi

Valkoinen, löysä uloste, jossa on liman hyytymiä, kuten vihertävä räkä ja vaahto. Jakkara haisee inhottavaa. Vauvaa kiusaa vaikea ripuli, vatsakipu, ilmavaivat, kutina. Dysbakterioosi on yleisin syy ulosteen värimuutoksiin pienimmillään. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla on melko usein suoliston mikroflooran ongelmia..

Rotavirusinfektio

Ripuli, oksentelu, kuume, ruokahaluttomuus. Yskä, vuotava nenä, kurkkukipu ovat todennäköisiä. Aluksi rotavirusinfektion yhteydessä nestemäisellä ulosteella on kellertävä väri, muutaman päivän kuluttua se saa saven sävyn.

Haimatulehdus

Pahoinvointi, oksentelu, jano, lämpötilan muutokset, vaalea ripuli. Tämän vaivan vuoksi vauva sattuu lähellä napaa ja vatsan oikealla puolella.

Valkeanharmaa uloste useita päiviä pimeällä virtsalla. Tämän oireen ilmaantuminen vaatii kiireellistä lääketieteellistä neuvontaa, koska sen avulla voit "tarttua" tautiin jo alussa. Kellastuminen näkyy myöhemmin.

Whipplen tauti

Usein halu käydä wc: ssä "suurella tavalla", ulosteet ovat kevyitä, harmaasävyisiä, kuumetta, anemiaa, imusolmukkeiden turvotusta. Tauti on harvinainen ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa..

Valkoinen limaa ulosteessa puhuu myös terveysongelmista. Valkoisella päällysteellä olevan liman ulkonäkö voi merkitä tulehdusprosesseja suolistossa. Lisäksi, jos löydät limaa lapsen ulosteesta, vauva voi olla intoleranssi lehmänmaidolle. Lima eroon pääsemiseksi on parempi sisällyttää vuohenmaito tai siihen perustuva kaava lasten valikkoon. Vaaleat suolistotuotteet voivat viitata vakavaan sairauteen. Jos löydetään ajoissa, hoito on nopeaa ja onnistunutta..

Lapsen ulosteessa oleva limaa osoittaa mahdollista helmintiaasia. Loisten läsnäolo osoitetaan myös valkoisilla pisteillä ja säikeillä ulosteissa. Tästä näyttävät pinworm-munat ja aikuiset..

Kun tarvitaan lääketieteellistä apua?

Jos murusia tyhjentää väritön massa, sinun on seurattava muita huonon terveyden merkkejä:

  • Lämpötila;
  • Pitkäaikainen ripuli;
  • Ruokahalun menetys ja laihtuminen;
  • Runsaat määrät limaa ulosteessa;
  • Vaikea turvotus ja kipu vatsassa;
  • Virtsan värimuutokset;
  • Keltaisuuden esiintyminen iholla ja kovakalvossa.

Lapsi, jolla on vaaleat ulosteet yhdessä näiden merkkien kanssa, tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa. Tarkan diagnoosin vauvasta voi tehdä vain lääkäri - lastenlääkäri, tartuntatautien asiantuntija tai gastroenterologi. Hoidon kulku riippuu taudista.

Jos ulosteiden kohdat osoittautuivat testitulosten mukaan todellakin matoiksi, tarvitaan antelmintihoitoa.

Hepatiitti hoidetaan sairaalassa anti-inflammatorisilla ja viruslääkkeillä. Sappijärjestelmän ja haiman ongelmiin terapeuttinen kurssi sisältää mikrobilääkkeitä, antibiootteja ja kipulääkkeitä, vitamiineja.

Jotta lapsella olisi aina normaali ulosteet, sinun on harkittava huolellisesti murusien ruokavaliota. Hänen valikkonsa tulisi olla monipuolinen, runsaasti arvokkaita aineita, vitamiineja ja kivennäisaineita. Oikea ruokavalio auttaa ruoansulatuskanavaa toimimaan hyvin. Jopa infektion yhteydessä lapsi, jolla on hyvä ruoansulatus, sietää tautia helpommin ja toipuu nopeammin..

Muista, että vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, älä tee itsehoitoa kuulematta ja tekemättä diagnoosia pätevän lääkärin toimesta. voi hyvin!

Valkoiset ulosteet lapsessa

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

  • ICD-10-koodi
  • Syyt
  • Riskitekijät
  • Patogeneesi
  • Oireet
  • Komplikaatiot ja seuraukset
  • Diagnostiikka
  • Hoito
  • Ehkäisy
  • Ennuste

Pienillä lapsilla suolenliikkeet ovat eri värejä: vaaleankeltaisesta ruskeaan - kaikki riippuu lapsen ravinnosta. Yleensä tämä ei aiheuta mitään hälytystä, mutta valkoisten ulosteiden ulkonäkö hälyttää vanhemmat ja saa heidät menemään lastenlääkäriin, onko tämä normaalia? Tämä lähestymistapa on varsin perusteltu, koska ulosteen värimuutosten syyt eivät välttämättä ole täysin vaarattomia ja vaativat asiantuntijan toimia.

ICD-10-koodi

Lapsen valkoisten ulosteiden syyt

Lääkärin vierailu alkaa varmasti selvittämällä, mikä on muuttunut lapsen ruokavaliossa, koska siirtyminen uuteen maitoseokseen, suuren määrän maitotuotteiden ja hapan maitotuotteiden käyttö voi antaa ulosteille tällaisen värin.

Mutta häiriöt vauvan kehossa ovat todennäköisempiä. Lapsen valkoisten ulosteiden syistä tulee useimmiten:

  • dysbioosi;
  • hepatiitti;
  • sappiteiden tukkeutuminen; [1]
  • rotavirusinfektio;
  • Whipple-tauti (usein halu tyhjentää suolisto, jopa 10 päivässä, usein vaahtoavilla ulosteilla). [2]

Riskitekijät

Yksi valkoisen ulosteen ulkonäön riskitekijöistä on tiettyjen lääkkeiden, erityisesti aspiriinin ja parasetamolin, ottaminen. Hoidon lopettamisen jälkeen väri saa lapselle tavallisen sävyn. Kalsiumpitoiset elintarvikkeet voivat myös laukaista kalsiumin.

Patogeneesi

Ulosteiden värin tarjoaa sterkobiliinipigmentin läsnäolo - sapen aineenvaihdunnan lopputuote. Sen puuttuminen osoittaa sen

bilirubiini, joka osallistuu pigmentin muodostumiseen maksasta, samoin kuin sappi ei pääse ohutsuoleen, mikä tarkoittaa, että ruoansulatuselinten työssä on tiettyjä häiriöitä.

Valkoisten ulosteiden oireet lapsella

Ulosteiden väriin ja rakenteeseen liittyy erilaisia ​​poikkeamia. Vanhempien valitukset liittyvät useimmiten seuraaviin ongelmiin:

  • valkoiset matot lapsen ulosteessa - osoittavat pinwormien läsnäolon. Ne pääsevät suun kautta, tartunta tapahtuu kosketuksessa esineiden, vuodevaatteiden, lelujen ja jopa matomunia sisältävän pölyn kanssa. Toistuvat paksusuolessa, matoja ryömii ulos peräaukosta, ja ne löytyvät paitsi ulosteesta myös indeksoivat peräaukossa, kun lapsi kutisee, koska niiden liikkeet aiheuttavat kutinaa;
  • lapsen ulosteessa valkoiset kokkareet, jyvät - muistuttavat raejuustopaloja. Esiintyy imeväisillä, sekä imetetyillä että äidinmaidonkorvikkeilla, ja ne puhuvat ylensyönnistä tai uusien ruokien sisällyttämisestä ruokavalioon esimerkiksi ruokinnan alkaessa;
  • valkoinen limaa lapsen ulosteessa - voi olla ensimmäinen merkki bakteeri-infektiosta, erityisesti ripulin tai ruoka-aineallergioiden taustalla;
  • lapsella on melkein valkoisia ulosteita - jos et liioittele sitä raejuustolla, maidolla, kevyillä muroilla ja kuluu useita päiviä, eikä väri muutu, ongelma voi olla melko vakava ja vastata edellä lueteltuja syitä;
  • valkoiset langat lapsen ulosteissa - valkoisten suonien ulkonäkö voi olla vaaraton ilmiö, joka liittyy ruumiille epätavalliseen ruokaan, käymisjärjestelmän kypsymättömyyteen, tai osoittaa patologioita, kuten dysbioosi, koliitti, suoliston kandidiaasi;
  • valkoiset nestemäiset ulosteet lapsessa ovat merkki ruoansulatusjärjestelmän ruoansulatushäiriöistä tai patologioista, varsinkin jos siihen liittyy oksentelua, kuumetta. Vaarallisin sairaus, jossa ulosteet muistuttavat riisivettä, on kolera, joka tuntuu silti aika ajoin eri puolilla maailmaa;
  • valko-vihreät ulosteet lapsessa - vihreän seos ilman kipua, itkua, lämpötilan puutetta, todennäköisesti puhuu dysbioosista, joka kulkee ajan myötä. Tämän ulostevärin voi aiheuttaa myös imettävän äidin ruoka, jos nainen syö paljon vihanneksia, myös lehtivihanneksia;
  • valkoiset kuidut, hiutaleet lapsen ulosteissa - tällaisilla ilmenemismuotoilla vauvan ruoansulatuskanava voi sopeutua, ellei hänen hyvinvointinsa kärsi. Ajan myötä keho sopeutuu uuden ruoan pilkkomiseen itselleen ja sakeus ja väri palaavat normaaliksi;
  • valkoinen kalvo lapsen ulosteessa - sen ulkonäkö liittyy liman vapautumiseen, joka voi olla joko patologinen merkki tai normaali ilmiö, joka seuraa ruoansulatuskanavan ruoan jalostuksen muodostumista;
  • valkoiset ulosteet, oksentelu ja lapsen kuume ovat varoitusmerkkejä, jotka vaativat välitöntä vastausta. Ne osoittavat rotavirusinfektion, hepatiitin, akuutin haimatulehduksen ja joidenkin muiden vaarallisten patologioiden esiintymisen..

Komplikaatiot ja seuraukset

Valkoisten ulosteiden ulkonäkö ei välttämättä aiheuta seurauksia ja komplikaatioita lapselle, ellei siihen liity ripulia, oksentelua. Vauvan käyttäytymisen tarkkailu, välttämättä ulosteiden kohdalla, lämpötilan mittaaminen mahdollistaa oikea-aikaiset toimenpiteet ja välttää patologioiden vaarallisen pahenemisen, mukaan lukien kuivumisen estäminen.

Valkoisten ulosteiden diagnoosi lapsella

Taudin diagnoosi koostuu kattavasta tutkimuksesta, joka sisältää useita tarvittavia analyyseja ja instrumentaalitutkimuksia. Laboratoriomenetelmien perusjoukko on seuraava:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • Virtsan analyysi;
  • koprogrammi on informatiivisin analyysi, koska ruoka, joka kulkee pitkän muutosreitin läpi, antaa käsityksen koko ruoansulatuskanavan työstä: mahaan pääsemisestä ulosteen muodostumiseen suolistossa;
  • muut tarvittaessa. [3]

Instrumentaalisesta diagnostiikasta saatat tarvita vatsan elinten ultraäänen, MRI: n, CT: n.

Lapsen valkoisen ulosteen oire eroaa kaikista mahdollisista patologioista, jotka ovat tällaisten ilmenemisten syitä: infektiot, tulehdukset, patologiset muodostumat.

Valkoisten ulosteiden hoito lapsella

Hoito riippuu diagnoosista, jokaisella ongelmalla on oma protokolla, joka tarjoaa integroidun lähestymistavan taudin hoitoon. Joten kun loiset löytyvät, he pääsevät eroon niistä lääkkeiden, kansanhoitomenetelmien avulla, rotavirusinfektion hoidossa ei ole lääkkeitä, jotka tappavat sen, ja toimien tarkoituksena on ylläpitää vesi-suolatasapainoa, estää sekundaarisen bakteeri-infektion kehittyminen.

Haimatulehduksen, suoliston dysbioosin kanssa määrätään entsyymivalmisteita, jotka parantavat ruoansulatusta, suoliston mikroflooraa. Antibiootteja käytetään torjumaan tarttuvia prosesseja, ja enterosorbentteja käytetään toksiinien poistamiseen. Hepatiitin maksaa tukevat hepatoprotektorit, ennen kaikkea kasvipohjaisina.

Normaalin mikrobikasvuston palauttamiseksi ota bakteerilääkkeitä.

Enterobiaasista (pinomatoista) on olemassa useita lääkeaineiden ryhmiä, joilla on erilaisia ​​vaikuttavia aineita, mutta sama toimintaperiaate on estää entsyymien tuotanto, jota ilman ne eivät voi elää ja lisääntyä. Suosittuja niiden joukossa ovat Vermox, Helmedazole, Pyrantel, Nemozol jne. [4]

Vermox - tabletit, vaikuttava aine mebendatsoli. Näytetään yli 2-vuotiaille lapsille. Yksi tabletti riittää helmintisen hyökkäyksen voittamiseen, profylaksiona, toista kerran 2-4 viikon välein. Mukavuuden vuoksi pienet lapset murskataan ennen käyttöä. Vasta-aiheinen, jos on yliherkkyys lääkkeen yhdisteelle. Vermox on hyvin siedetty, haittavaikutuksia havaittiin harvoin: ripuli, vatsakipu.

Suosittuja lapsille sopivia entsyymivalmisteita ovat Creon. Se on valmistettu kapselien muodossa sikojen haimasta. Alle 4-vuotiaille lapsille annos kerrallaan lasketaan 1000 IU: lla lipaasientsyymiä painokiloa kohti. Vastaanotto tapahtuu ruoan kanssa tai heti sen jälkeen. Haittavaikutuksia olivat pahoinvointi, vatsakipu, ummetus tai ripuli, turvotus ja ihottumat. Lääke on vasta-aiheinen, jos sen komponenteille on allergia..

Lasten antibioottihoito suoritetaan seuraavilla antibiooteilla: kefiksiimi, atsitromysiini, ko-trimoksatsoli, nifuroksatsidi.

Nifuroksatsidi - suspensio otetaan ruoasta riippumatta. Alle 2-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia, tämän iän jälkeen - 5 ml kolme kertaa päivässä. Yli 6-vuotiaat lapset voivat ottaa tabletteja (200 mg 4 kertaa). Kurssin kesto on enintään viikko. Lääke pystyy aiheuttamaan nokkosihottumaa, kutinaa, pahoinvointia, oksentelua, lisääntynyttä ripulia.

Enterosorbenteista lapsia käytetään polysorb MP, smektiitti, smecta.

Polysorb MP on jauhe suspensiota varten, yksi annos valmistetaan sekoittamalla teelusikallinen tuotetta lasin kanssa vettä. Ei määrätty alle vuoden ikäisille lapsille, 1-7 vuoden välein päivässä, voit käyttää 150-200 mg / kg ruumiinpainoa jaettuna 3-4 annokseen; 7 vuoden jälkeen - 12g tunti ennen ateriaa. Vasta-aiheinen mahahaavan, suoliston tukkeutumisen yhteydessä. Voi aiheuttaa ummetusta.

Hepatoprotektorista käytetään hepeliä (syntymästä lähtien), galstenaa (2-vuotiaista), hovitolia (6-vuotiaista)..

Hepel on monimutkainen homeopaattinen lääke. Alle 12-vuotiaita lapsia kehotetaan murskaamaan tabletti ja sekoittamaan se 20 mg: aan vettä. Alle vuoden ikäiselle lapselle annetaan yksi pieni lusikka kerran, 1-6-vuotias - 2 lusikkaa, 6-12-vuotias 3 lusikkaa, 12 vuoden jälkeen yksi tabletti kielen alla. Hepel otetaan 3 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen ateriaa tai tunti sen jälkeen. Mahdolliset yliherkkyysreaktiot, vasta-aiheiset, jos allergia komponentteille.

Tasapainon vakauttamiseksi ja ylläpitämiseksi määrätään suoliston mikroflooran, mikrobivalmisteiden toiminnot: linex baby, lactobacterin, enterol.

Lapset, joilla on ruoansulatuskanavan häiriöitä, maksasairauksia, sappirakko tarvitsevat vitamiineja ja ennen kaikkea vitamiinikomplekseja, koska hyödylliset aineet imeytyvät huonosti. Niiden on sisällettävä A-, C-, D-, B1-, B2-vitamiineja ja muita, joita tarvitaan lasten täydelliseen kehitykseen..

  • Fysioterapia

Jos valkoisten ulosteiden ulkonäköongelmat ja muut patologian oireet liittyvät maksan ja sappirakon häiriöihin, niiden ratkaisemiseksi käytetään onnistuneesti sellaisia ​​fysioterapeuttisia menetelmiä kuin kryo-, UHF-hoito, magneettiresonanssi, ultraäänihoito ja muut..

  • Vaihtoehtoinen hoito

Kansan reseptejä voidaan soveltaa lapsille vain lääkärin luvalla. Joten dysbioosia kotona hoidetaan kamomillan, tammikuoren, mäkikuisman keittämällä. Valkosipuli, porkkanamehu hunajalla, kurpitsa siemenet otetaan matoista. Tillinsiemeninfuusio auttaa vähentämään turvotusta.

Choleretic-yrttejä (knotweed, voikukka, katajan hedelmät) levitetään lapsille vasta 12-vuotiaiden jälkeen, ja aikuisten annosta pienennetään 2 kertaa.

  • Leikkaus

Leikkaus on mahdollista sappikivien tapauksessa. Sappikanavien tukkeuman poistaminen parantaa ruoansulatuskanavan toimintoja, ulosteen väri ja koostumus normalisoituvat.

Valkoiset ulosteet 2-3-4-5-6-8-vuotiaalla lapsella. Syyt mitä tehdä, hoito

Terveen lapsen ulosteet ovat ruskeita. Sävyn antaa heille pigmentti sterkobiliini, joka on bilirubiinin metabolian lopputuote. Joidenkin patologioiden kehittymisen myötä ainetta voidaan tuottaa liian vähän.

Valkoinen kakka voi olla merkki poikkeavuuksista ruoansulatuskanavassa, sappestaasissa, haimatulehduksessa ja muissa sairauksissa. Mutta älä paniikkia heti, koska on olemassa muita olosuhteita, jotka vaikuttavat ulosteiden väriin eivätkä vaadi hoitoa..

Lasten valkoisten ulosteiden fysiologiset syyt

Jakkaran väri ja koostumus riippuvat vauvan iästä. Vastasyntyneillä ulosteet ovat mustia ja viskooseja, muutaman päivän kuluttua ne alkavat vaalentua. Valkoisten tai kellertävien täplien läsnäoloa imeväisen ulosteessa pidetään normaalina vaihtoehtona. Valkoisten ulosteiden ulkonäölle on monia syitä. Jos lapsella ei ole samanaikaisesti ripulia, kuumetta tai muita varoitusmerkkejä, ei ole syytä huoleen.

Jakkaran väri voi muuttua fysiologisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto;
  • lääkityksen ottaminen;
  • henkilökohtaisen hygienian rikkomukset;
  • riittämätön vedenotto;
  • hampaiden tulo;
  • ilmastonmuutos;
  • päivittäisen rutiinin muutokset.

Kun tällaisten tekijöiden vaikutukset loppuvat, jakkara saa luonnollisen värin..

Ruoka

Imetettävillä lapsilla ulosteen väri muuttuu äidin ruokavaliosta riippuen. Päivän aikana havaitaan epätavallinen väri ulosteita, minkä jälkeen ne saavat normaalin sävyn. Kevyet ulosteet muodostuvat myös keinotekoisille vauvoille, jotka syövät kuivia seoksia.

Lapsen valkoista kakkaa voidaan havaita täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton jälkeen, jota pidetään myös normin muunnelmana. Syynä tähän on vauvan ruoansulatuskanavan kypsymättömyys. Vähitellen tila palaa normaaliksi, ja ulosteet saavat tummemman sävyn..

Jos ongelma löytyy 2-vuotiaasta lapsesta, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, mitä vauva söi edellisenä päivänä. Jos ruoansulatusta ei häiritä, tulehdusprosessissa ei ole oireita, syy on todennäköisesti tiettyjen elintarvikkeiden, esimerkiksi maitotuotteiden, liiallisessa käytössä.

Lääkkeiden vaikutus

Pitkäaikaisella antibakteeristen lääkkeiden hoidolla myös ulosteiden väri voi muuttua. Tämä on merkki dysbioosista, joten lapsi tarvitsee hoitoa, joka auttaa palauttamaan suoliston mikroflooran.

Lapsen valkoinen kakka voi näkyä myös muiden lääkkeiden käytön jälkeen:

  • antipyreettinen;
  • tulehdusta estävä;
  • epilepsialääke.

Huomatessasi rikkomuksen, sinun on kysyttävä neuvoja asiantuntijalta, joka on määrittänyt lääkityksen. Yleensä, kun lääke on lopetettu, tila normalisoituu..

Patologiset syyt, sairaudet

Lasten ulosteiden värimuutokset eivät ole aina vaarattomia. Joissakin tapauksissa tämä on merkki vakavista häiriöistä kehon toiminnassa. Samaan aikaan vauvan yleinen kunto kärsii, syntyy muita epämiellyttäviä oireita, joita ei voida sivuuttaa..

Rotavirusinfektio lapsilla

Rotaviruksen värjäytymistä voidaan havaita rotavirusinfektion yhteydessä. Patologialle on ominaista vaikea pahoinvointi, oksentelu, ripuli, akuutti kipu suolistossa, lisääntynyt ruumiinlämpö.

Lapsella voi myös olla muita ilmentymiä:

  • liiallinen hikoilu;
  • päänsärky;
  • hengitysoireet (yskä, vuotava nenä, kurkkukipu).

Ulosteet, joilla on tällainen patologia, voivat tulla saven kaltaisiksi tai nestemäisiksi, vaahtomaisiksi, ne kirkastavat tai saavat harmahtavan sävyn. Tällaiset muutokset havaitaan ensimmäisinä päivinä tartunnan jälkeen tai reaktiona taudin hoitoon käytettävien lääkkeiden ottamiseen.

Dysbakterioosi

Yleinen syy värjäytyneisiin ulosteisiin lapsuudessa on dysbioosi. Imeväisillä suoliston mikrofloora on liian herkkä ja herkkä luonnollista tasapainoa häiritsevien bakteerien negatiivisille vaikutuksille.

Odottavan äidin raskauden aikana kärsimät patologiat, lapsen saamat antibiootit, naisen ja vauvan ravitsemukselliset ominaisuudet voivat aiheuttaa taudin kehittymisen. Samanaikaisesti ulosteet saavat pistävän hajun ja kirkastuvat.

Lisäksi patologiaan liittyy:

  • ulostehäiriöt. Ripuli voi vaihdella ummetuksen kanssa;
  • vatsakipu;
  • turvotus;
  • pahoinvointi, närästys.

Haimatulehdus

Vauvan valkoinen kakka voi olla merkki haimatulehduksesta. Lapsuudessa haimatulehdus on harvinaista, patologian syy voi olla lääkitys tai väärä ravitsemus, mikä lisää lisääntynyttä kuormitusta lapsen alikehittyneisiin sisäelimiin.

Samaan aikaan vauvan ulosteet muuttuvat valkoisiksi ja vetisiksi, ylävatsassa esiintyy voimakkaita kipuja. Taudin mukana on myös pahoinvointi ja oksentelu, lämpötilan vaihtelut, jatkuva jano, ripuli.

Hepatiitti

3-7-vuotiailla lapsilla on suurempi riski sairastua hepatiittiin. Voit saada tartunnan ruoan, juomien, lelujen kautta. Infektio voi myös päästä kehoon ilmassa olevilla pisaroilla..

Vauvoilla voi olla hepatiitti B, jolla on piilevä kulku. Joskus kestää kuusi kuukautta ennen kuin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Sitten ulosteet kirkastuvat ja virtsa tummenee ja saa pistävän hajun, ihon kellastuminen havaitaan.

Lisäksi lapsi menettää ruokahalun, nukkuu huonosti ja hänen yleinen tilansa häiriintyy. Kuume, pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia.

Ulosteen värimuutoksia havaitaan myös hepatiitti A: lla, johon liittyy samoja oireita. Kun olet löytänyt varoitusmerkit, ota heti yhteys lääkäriin.

Steatorrhea

Syy steatorrean kehittymiseen on ylimääräinen rasva kehossa. Ulosteet muuttuvat öljyisiksi, sen väri muuttuu harmaaksi tai valkoiseksi, mahdollisesti veren epäpuhtauksien esiintymiseksi.

Lapset kärsivät myös muista oireista:

  • usein halu käyttää wc: tä, johon liittyy kipua;
  • yskä, vuotava nenä;
  • ruokahalun häiriöt;
  • yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Sappirakon tauti

Sapen poistuminen kehosta tapahtuu luonnollisesti. Se sisältää pigmenttiä, joka tahraa ulosteet. Tietyt sappirakon häiriöt vaikuttavat ulosteen väriin.

Kun elin kiertyy, taipuu, tukkeutuu, se kirkastuu. Potilas, jolla on tällaisia ​​patologioita, tarvitsee kiireellistä hoitoa.

Whipplen tauti

Tämä on harvinainen sairaus, joka esiintyy useimmiten 3-4 vuoden iässä. Tällöin infektio vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, mikä aiheuttaa nestemäisten, vaahtomaisen ulosteen, jolla on pistävä haju ja vaaleanharmaa väri.

Tyhjennys tapahtuu yli 10 kertaa päivässä, lisäksi lämpötila nousee, kouristuksia ja turvotusta esiintyy, imusolmukkeet tulehtuvat ja raudanpuuteanemia kehittyy.

Yleinen kliininen kuva

Fysiologisista syistä valkoiseksi muuttunut kana pimenee jälleen 1-2 päivän kuluttua. Samaan aikaan lapsi ei tunne huonoa oloa..

Jos jokin sairaus aiheuttaa värinmuutoksen, rikkomusta havaitaan useita päiviä tai se esiintyy ajoittain ilman syytä. Ulosteiden värimuutoksen aiheuttaneesta patologiasta riippuen kehittyy muita merkkejä.

Lapsi voi kärsiä:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • lisääntynyt kaasutus;
  • heikkous;
  • voiman menetys;
  • ruokahalun puute;
  • lämpötilan nousu;
  • tunnottomuus ja ärtyneisyys;
  • univaikeudet;
  • ihottuma, kutina;
  • muutokset ihonvärissä.

Mitä valkoinen limaa tai plakkia tarkoittaa??

Valkoisten limakalvojen hyytymien tai plakin esiintyminen ulosteessa voi olla merkki patologioista, kuten proktiitti tai peräsuolen fisteli. Tällöin vauva tuntee kipua peräaukon alueella, mahdollisesti lämpötilan nousuna. Tällaiset oireet vaativat lääkärin hoitoa..

Tällaiset sulkeumat voivat olla myös pilkkomattomia ruokia. Jos vauvan hyvinvointi pysyy normaalina, toimia ei tarvita..

Valkoiset ulosteet matojen muodossa

Jos lapsellasi on valkoisia juovia, hänellä voi olla koliitti tai dysbioosi. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitset kuulemisen gastroenterologiin.

Myös valkoiset matot ulosteissa esiintyvät helmintiaasin kanssa. Lisäksi lapsen uni ja ruokahalu häiriintyvät, paino laskee, ummetusta tai ripulia esiintyy ja iholle ilmestyy ihottuma.

Jos epäilet matojen esiintymistä, sinun on otettava yhteyttä parasitologiin, testattava ja aloitettava hoito lääkärin valvonnassa..

Yhdistelmä kipu, kuume tai virtsan tummuminen

Erityistä huomiota vaaditaan olosuhteisiin, joihin liittyy ulosteiden kirkastuminen ja lisäoireiden ilmaantuminen. Esimerkiksi vauvan haiman tulehduksessa vatsakipu kärsii.

Jos ulosteen väri muuttuu äkillisesti, virtsa muuttuu tummaksi, lämpötila nousee ja epämukavuus näkyy oikealla puolella, tämä voi viitata hepatiitin kehittymiseen. Lapsi on näytettävä kiireellisesti asiantuntijalle.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? Diagnostiikka

Lapsen valkoinen kakka ei ole aina merkki kehon häiriöistä. Kun esiintyy epätavallisen värisiä ulosteita, sinun on tarkkailtava lasta 2-3 päivän ajan. Jos ulosteesi väri on normaali, sinun ei tarvitse huolehtia. Jos tilanne ei ole muuttunut ja on muita varoitusmerkkejä, ota yhteys lääkäriin.

Seuraavat oireet voivat viitata vaarallisten sairauksien esiintymiseen:

  • kipu ja voimakas turvotus;
  • kaasupurkauksen rikkominen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • silmien, ihon ja ihon keltaisuus;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • letargia, uupumus, ruokahaluttomuus;
  • kuivuminen. Tämä on erittäin vaarallinen merkki. Samaan aikaan imeväisillä fontanelle uppoaa, paino laskee. Vanhemmilla lapsilla huulten kuivuus, virtsaamisen väheneminen;
  • virtsan värimuutokset.

Vaikka ainakin yksi vaarallinen merkki tulee esiin, on kiireellistä käydä lääkärin luona. Lapsuuden vaikeille patologioille on ominaista nopea kehitys, on tärkeää aloittaa hoito taudin varhaisessa vaiheessa.

Rikkomuksen syyn selvittämiseksi lääkäri suosittelee virtsa- ja ulostetestien siirtämistä ja ohjaa pienen potilaan lisätutkimuksiin:

  • suoliston röntgenkuva;
  • kliiniset ja biokemialliset verikokeet;
  • vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • endoskopia, kolonoskopia.

Diagnoosin selventämiseksi saatat joutua ottamaan yhteyttä gastroenterologiin, immunologiin, endokrinologiin tai tartuntatautien asiantuntijaan..

Erilaisten sairauksien hoitomenetelmät

Hoidon kulku valitaan erikseen riippuen siitä, mikä aiheutti häiriön.

Ulosteen värimuutoksia aiheuttavien patologioiden hoidon ominaisuudet:

TautiHoidon ominaisuudetKäytetyt lääkkeet
HaimatulehdusHoidon tavoitteena on varmistaa rauha, estää haiman vaurioituminen ja poistaa patologian merkit ja syy. Potilaan on noudatettava ruokavaliota 1-3 päivän ajan.

Asiantuntijat imevät mahalaukun sisällön estääkseen entsyymin aktivaation. Kun kipu vähenee, on sallittua syödä keitettyä tai höyrytettyä ruokaa, mutta ilman suolaa.

Lapsen tulisi syödä murto-osalla nestemäisiä tai puolinesteisiä aterioita. Samanaikaisesti määrätään lääkkeitä.

Potilasta suositellaan ottamaan entsyymivalmisteita (pankreatiini, Mezim).

Sinun on myös käytettävä:

  • kipulääkkeet, kouristuslääkkeet (No-shpa, Analgin);
  • glukoosiliuokset, suolat laskimoon annettavaksi;
  • erityslääkkeet (Famotidiini);
  • lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa (Trental).

Märkivän bakteeriprosessin tapauksessa määrätään antibakteerisia lääkkeitä.

DysbakterioosiSairaushoito on monimutkaista. Potilaalle määrätään ruokavaliota ja lääkkeitä.

Lapsen ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, joissa on bifidobakteereja ja laktobasillia. Maito on kielletty, mutta voit korvata sen jogurtilla, kefirillä, raejuustolla.

Riittävä hivenaineiden saanti elimistössä tulisi sisällyttää valikkoon vihannekset, hedelmät, kaurapuuro, tattari ja hirssipuuro.

Ruokavalion tulisi myös sisältää runsaasti proteiinia sisältäviä elintarvikkeita (vähärasvaista lihaa ja kalaa, keitettyä tai höyrytettyä). Keinotekoisille vauvoille suositellaan ruokintaa erityisillä terapeuttisilla seoksilla.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa käytetään lääkkeitä, jotka tuhoavat patogeenisen mikroflooran. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa ottaa antibiootteja, bakteriofageja.

Sitten käytetään korvaushoitoa probiooteilla ja prebiooteilla. Käytä mikroflooran palauttamiseksi Linexiä, Bififormia, Lactobacterinia.

HepatiittiSairaushoito tapahtuu sairaalassa. He suorittavat vieroitustoimenpiteitä, oireenmukaista hoitoa, määrittävät vitamiineja maksan ylläpitämiseksi ja palauttamiseksi.Suositeltu käyttö:

  • glukoosiliuos, aktiivihiili, Enterosgel myrkytyksen vähentämiseksi;
  • maksasuojat (Karsil, Silibor) maksan palauttamiseksi;
  • kolereettiset lääkkeet (Hofitol);
  • immunomodulaattorit (Immunal, Taktivin);
  • viruslääkkeet (Interferoni, Laferobion);
  • monimutkaiset vitamiinivalmisteet.
Whipplen tautiMonimutkainen hoito koostuu ruokavaliosta ja lääkkeiden, vitamiinikompleksien ottamisesta. Pitkäaikainen hoito (vähintään yksi vuosi). Ruoan tulisi olla kevyttä ja runsaasti proteiinia.Hoito suoritetaan käyttäen:
  • antibakteeriset aineet (Co-trimoksatsoli);
  • vitamiinikompleksit.
  • Joissakin tapauksissa määrätään hormonaalisia aineita.
RotavirusinfektioHoito on oireenmukaista. On myös suositeltavaa noudattaa ruokavaliota paitsi maitoa, rasvaa, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Lapsen tulisi syödä nestemäisiä muroja, hyytelöä, fermentoituja maitotuotteita.Patologian merkkien poistamiseksi on suositeltavaa käyttää:
  • detoksifikaattorit (Rehydron, Smecta, aktiivihiili);
  • antipyreettiset lääkkeet (Ibuprofeeni, Panadol);
  • kouristuslääkkeet (No-shpa);
  • probiootit, prebiootit (Linex, Acipol).

Mahdolliset komplikaatiot

Jos jätät huomiotta taudin aiheuttaman ongelman, voi syntyä vakavia seurauksia:

  • haima lakkaa tuottamasta entsyymejä, jotka auttavat ruoan sulattamisessa;
  • ruumiin päihtyminen tapahtuu, jos rikkomuksen syy on helmintiaasi;
  • dysbioosi muuttuu krooniseksi, mikä johtaa ruokahaluttomuuteen, jatkuvaan turvotukseen, oksenteluun ja ripuliin;
  • sappirakon ja maksan toiminta heikkenee, sapen pysähtyminen tapahtuu ja kivien riski kasvaa.

Jakkaran väri voi muuttua useista syistä. Monet heistä eivät aiheuta vaaraa lapselle eivätkä vaadi hoitoa. Mutta jos kakka pysyy valkoisena useita päiviä ja vauvan hyvinvointi kärsii, on tarpeen nähdä lääkäri mahdollisimman pian. Tämä tila voi olla merkki kehon toiminnan vakavista häiriöistä, eikä sitä pidä jättää huomiotta..

Video siitä, kuinka lapsella tulisi olla tuoli

Tohtori Komarovsky ulosteiden analysoinnista ja siitä, miten siinä voidaan tunnistaa patologiat:

Syyt vaalean ulosteen esiintymiseen lapsessa, oireet ja hoito

Ulosteen värimuutosten fysiologiset syyt

Ulosteiden vaalea väri voi liittyä paitsi kaikkiin patologioihin myös fysiologisiin syihin. Jos ei ole muita ilmenemismuotoja, kuten kuumetta, ripulia, epämukavuutta ja vatsakipua, ei ole syytä huoleen.

Pienen lapsen vaaleat ulosteet eivät yleensä liity mihinkään patologiaan.

Tässä tapauksessa sinun on kiinnitettävä huomiota lapsen ruokavalioon, jolla voi olla seuraavat ominaisuudet:

  • Suuri osa maitotuotteista. Ulosteen vaaleneminen voi johtua kefirin ja maidon lisäksi myös kevyistä viljoista valmistettujen maitopuurojen käytöstä. Lisäksi oire ilmenee, jos lapsi syö usein juustoa, smetanaa ja raejuustoa..
  • Vaihto keinotekoiseen ruokintaan äidinmaidonkorvikkeilla.
  • Lääkkeiden kuten aspiriinin käyttö voi myös aiheuttaa ulosteen värimuutoksia..

Tällaisissa tapauksissa ilmiö häviää kokonaan ruokavalion muuttamisen tai lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen..

Patologiset olosuhteet, joiden vuoksi ulosteet ovat vaaleanvärisiä

Ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa lapsen ulosteen väri muuttuu bilirubiinipitoisuuden vähenemisen vuoksi. Tätä ainetta tuotetaan maksassa ja se tavallisesti sapen mukana tulee suolen onteloon, jossa se tahraa ulosteet.

Tämä oireet voivat liittyä tällaisiin patologioihin:

  • Rotavirusinfektio. Tulehdussairaus vaikuttaa ylempien hengitysteiden ja suoliston vuoraukseen. Tämä johtaa vaalean ripulin, pahoinvoinnin ja oksentelun ilmaantumiseen. Tähän tilaan liittyy myös lapsen yleisen hyvinvoinnin merkittävä heikkeneminen, yleinen heikkous ja kehon lämpötilan nousu. Näiden oireiden taustalla kiinnitetään huomiota yskään, kurkkukipuun ja nenän tukkoisuuteen..
  • Hepatiitti A.Lapsilla tällaista tautia esiintyy usein ja se liittyy ensisijaisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjen riittämättömään noudattamiseen. Maksakudoksen tulehdus tapahtuu, mikä johtaa elinten toiminnan heikkenemiseen, entsyymien tuotannon vähenemiseen ja ruoansulatuksen rikkomiseen. Samanaikaisesti bilirubiini ei pääse suolistoon riittävinä määrinä ja imeytyy vereen. Munuaisten kautta tämä aine keskittyy virtsaan, minkä vuoksi sen väri muuttuu tummemmaksi. Samaan aikaan ulosteet muuttuvat valkoisiksi.
  • Haimatulehdus Haiman tulehdussairaus auttaa vähentämään sen entsyymien tuotantoa, minkä vuoksi ruoansulatus suolistossa häiriintyy. Kuten hepatiitin kohdalla, ulosteesta tulee ohut, tiheä, sen väri muuttuu erittäin kevyeksi. Haimatulehdus, kuten mikä tahansa muu tulehdussairaus, johtaa ruumiinlämpötilan nousuun, jossa on merkkejä kehon yleisestä myrkytyksestä. Haimatulehdus on erittäin harvinaista lapsilla..
  • Sappirakon sairaudet. Valkoiset ulosteet lapsessa esiintyvät kivien läsnä ollessa, jotka sulkevat sappitiehyen ontelon ja häiritsevät tämän nesteen ulosvirtausta. Yleensä tämä tila kehittyy nopeasti, ripuli ilmestyy kevyillä ulosteilla, virtsa tummenee, iho muuttuu kellertäväksi bilirubiinin pääsyn vuoksi vereen.
  • Whipplen tauti. Tämä tarttuvaa tautia esiintyy hyvin harvoin. Siihen liittyy vakavia oireita, joihin kuuluvat ripuli, laihtuminen ja valkoinen uloste. Potilailla on myös suoliston ulkopuolisia ilmenemismuotoja kuumeen, niveltulehduksen, silmien, ihon, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hermoston vaurioina..

Dysbioosi voidaan katsoa johtuvan patologisista olosuhteista, jotka johtavat ulosteiden vaalenemiseen. Lapsilla se kehittyy usein sairauksien hallitsemattomalla hoidolla antibakteeristen lääkkeiden avulla. Yhdessä ulosteen valkaisemisen, ripulin ja ruokahaluttomuuden kanssa tässä tapauksessa voidaan havaita yleinen huonovointisuus, uneliaisuus ja ihon kalpeus. Myös usein dysbioosin kanssa ruumiinlämpö laskee - oireet, jotka viittaavat kehon päihtymiseen lääkityksen ottamisen yhteydessä.

Milloin murehtia

Kun lapsessa näkyy valkoisia ulosteita, sinun on ensin tarkkailtava hänen käyttäytymistään. Jos vauva on edelleen aktiivinen, hänen ruokahalunsa säilyy, ruumiinlämpö ei nouse, ei tarvitse huolehtia. Tämä koskee myös tapauksia, joissa nestettä on säännöllisesti..

Tapauksissa, joissa ripuliin ja ulosteiden vaalenemiseen liittyy muita oireita, on tarpeen ottaa yhteyttä lastenlääkäriin. Ehkä nämä merkit viittaavat tarttuvaan patologiaan, joten tutkimusta ja hoidon aloittamista on mahdotonta lykätä. Patologiat, kuten sappiteiden tukkeutuminen, edellyttävät kiireellistä lääkärinhoitoa, koska vakavien komplikaatioiden kehittyminen on todennäköistä.

Mitä hoitoa tarvitaan

Lasten hoito kevyellä ulosteella riippuu siitä, mihin ilmiö liittyi. Jos tiedetään, että se johtuu lapsen fysiologisista ominaisuuksista tai hänen ruokavaliostaan, hoitoa ei suositella. Tällaisissa tapauksissa lastenlääkärin valvonta on riittävä..

Lasten ulosteen värjääntymisen syyt liittyvät usein maksan toimintahäiriöön..

Ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa hoito on välttämätöntä, joka sisältää:

  • Tarvittaessa sairaalahoito sairaalassa.
  • Haimatulehdus on lääketieteellinen paasto, jonka avulla voit vähentää tulehtuneen rauhasen kuormitusta. Kun tulehdus on vähentynyt, lapsen tulee noudattaa säästävää ruokavaliota..
  • Hepatiitti - hepatoprotektorien, vitamiinien käyttö, laihduttaminen.
  • Whipplen tauti - antibiootit, ruokavalio, vitamiinit. Tällainen hoito voi kestää vuoden tai enemmän..
  • Rotavirusinfektio on tukeva, viruslääke. Muista täydentää nestehukkaa.

Joka tapauksessa tällaisten sairauksien hoito tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa. Itsehoito on vasta-aiheista, koska se voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Vaaleat ulosteet lapsilla iästä riippuen

Ulosteiden värin ja sakeuden normi vaihtelee lapsen iän mukaan. Syntymän jälkeistä ensimmäistä jakkaraa kutsutaan mekoniumiksi ja se on musta ja viskoosi. 3-4 päivän ajan ulosteet voivat edelleen säilyttää tällaiset ominaisuudet, mutta vähitellen kirkastuvat. Normaalisti pieniä määriä valkoista tai kellertävää limaa voi olla läsnä lapsen ulosteessa ensimmäisen elämänviikon aikana.

Kolme kuukautta saakka suurin osa vauvoista ruokkii äidinmaitoa, joten heidän ei pitäisi huolehtia, jos heillä on kevyt uloste. Jos vauva syö keinotekoisia seoksia, ulosteen sakeus on yleensä tiheämpi ja niiden sävy voi olla harmahtava tai kellertävä. Vähitellen, kun ruokavalioon lisätään muita elintarvikkeita, ulosteet tummuvat.

Jos 2 vuoden ikäisillä ja sitä vanhemmilla vauvoilla havaitaan kevyitä ulosteita, on suositeltavaa kiinnittää ensin huomiota siihen, mitä ruokia lapsi söi edellisenä päivänä, sekä tulehduksen tai ruoansulatuskanavan oireiden esiintymisestä tai puuttumisesta.

Lapsen ulosteiden värin muutos voi liittyä fysiologisiin ominaisuuksiin tai ruoansulatuskanavan patologian esiintymiseen. Vanhempien on tiedettävä, mitä tämä tarkoittaa ja milloin heidän on haettava apua lastenlääkäriltä. Jos maha-suolikanavan patologia diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa, vakavat komplikaatiot voidaan estää..

Artikkeleita Cholecystitis