Helicobacter pylori - mikä se on ja miten hoitaa?

Helicobacter pylori on patogeeninen bakteeri, joka elää pääasiassa vatsan pylorisessa (antrum) osassa.

Alla oleva kuva osoittaa, että mikro-organismilla on spiraalin muoto, johon liput on kiinnitetty. Tällainen rakenne auttaa häntä pitämään tiukasti kiinni ruoansulatuskanavan seinistä, liikkumaan sitä liman mukana ja olemaan happamassa ympäristössä, jota monet patogeeniset mikro-organismit eivät voi sietää ja kuolla..

Ihmiskehoon tullessaan Helicobacter pylori aiheuttaa vaarallisen taudin - Helicobacter pylori. Bakteerit lisääntyvät nopeasti, ja elämänsä aikana ne tuottavat monia toksiineja, jotka syövyttävät mahalaukun (pohjukaissuolen) limakalvoa ja sitten itse ruoansulatuskanavan seinämiä. Tällainen vaikutus on vaarallinen, koska se luo suotuisan ympäristön gastriitille, haavaumille ja myös pahanlaatuisille kasvaimille..

Mikä se on?

Helicobacter pylori on vain bakteeri, jota esiintyy potilailla, joilla on erilaisia ​​mahalaukun ja suoliston sairauksia, erityisesti pohjukaissuolen.

Mitä tulee bakteerin Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) nimeen, se ei ole ollenkaan vahingossa. Yksi osa siitä, "pylori", osoittaa bakteerin pääasiallisen elinympäristön - mahalaukun pylorisen osan, ja toinen osa, "helico", kuvaa bakteerin muotoa: kierteinen, kierre.

Aikaisemmin lääketieteessä uskottiin, että mikro-organismia, joka kykenee selviytymään mahalaukun happamassa, suolaliuoksessa, ei periaatteessa ole. Mutta sitten lääkärit eivät epäile Helicobacter pylorin olemassaoloa. Helicobacter pylorin löysi vasta vuonna 1979 australialainen tiedemies Robin Warren. Yhdessä tieteellisen kollegan tri Barry Marshallin kanssa "löytäjät" onnistuivat kasvattamaan tämän Helicobacter-bakteerin laboratoriossa. Sitten he vain ehdottivat, että hän oli gastriitin ja mahahaavan syyllinen eikä lainkaan epäterveellistä ruokavaliota tai stressiä, kuten aiemmin ajateltiin.

Yrittäessään vahvistaa arvauksensa oikeellisuuden Barry Marshall suoritti itselleen kokeen juomalla Petri-astian sisältöä, jossa viljeltiin Helicobacter pyloria. Vain muutama päivä myöhemmin tutkijalle diagnosoitiin gastriitti. Hän parantui ottamalla metronidatsolia kaksi viikkoa. Ja jo vuonna 2005 tämän löydön kirjoittajat, tutkimuksensa löytöstään, saivat Nobel-palkinnon lääketieteen alalla. Koko maailma on tunnustanut, että haavaumat ja gastriitti sekä kaikki siihen liittyvät ja samanaikaiset sairaudet ilmenevät juuri Helicobacter pylorin takia.

Kuinka voit saada tartunnan?

Infektio tapahtuu, kun bakteerit siirtyvät ihmiseltä toiselle ulosteen tai suun kautta. Lisäksi on olemassa hypoteeseja näiden bakteerien leviämisestä kissoista ihmisiin sekä niiden mekaanisesta siirtymisestä kärpäsillä.

Useimmiten infektio tapahtuu lapsuudessa. Todennäköisimpänä tartuntareitinä pidetään Helicobacter pylorin leviämistä ihmisestä toiseen, joka voi tapahtua kolmella tavalla:

  1. Jatrogeeninen (lääketieteellisesti ehdollinen) reitti. Tällöin infektio johtuu endoskooppisen tai muun lääketieteellisen instrumentin käytöstä, joka on joutunut kosketuksiin tartunnan saaneen potilaan mahalaukun limakalvon kanssa, toisessa ihmisessä.
  2. Ulosteet suun kautta. H. pylori erittyy tartunnan saaneiden ihmisten ulosteeseen. Infektiolähde voi olla vesi tai ruoka, joka on saastunut ulosteista.
  3. Suun kautta suun kautta. On todisteita siitä, että Helicobacter pylori voi olla suuontelossa. Siksi bakteerien leviäminen on mahdollista, kun ruokailuvälineet ja hammasharjat jaetaan, suudellaan.

Mitä tapahtuu kehossa?

Alkuvaiheessa, vatsan sisään tulon jälkeen, H. pylori liikkuu nopeasti flagellan avulla voittaen liman suojakerroksen ja kolonisoimalla mahalaukun limakalvon. Kiinteästi limakalvon pinnalle bakteeri alkaa tuottaa ureaasia, minkä seurauksena ammoniakin pitoisuus kasvaa limakalvossa ja suojaavan limakerroksen lähellä kasvavaa pesäkettä ja pH nousee. Negatiivisen palautteen mekanismin avulla tämä lisää mahalaukun limakalvon solujen gastriinieritystä ja kompensoi suolahapon ja pepsiinin eritystä samalla, kun bikarbonaattien eritys vähenee..

Bakteerin tuottama mukinaasi, proteaasi ja lipaasi aiheuttavat mahalaukun suojaavan liman depolymeroinnin ja liukenemisen, minkä seurauksena suolahappo ja pepsiini pääsevät suoraan paljaan mahalaukun limakalvoon ja alkavat syöpyä aiheuttaen kemiallisia palovammoja, tulehduksia ja limakalvon haavaumia..

Bakteerien tuottama endotoksiini VacA aiheuttaa mahan epiteelisolujen vakuolisaation ja kuoleman. CagA-geenin tuotteet aiheuttavat mahalaukun epiteelisolujen rappeutumista aiheuttaen muutoksia solufenotyypissä (solut pitenevät ja hankkivat niin kutsutun "kolibri-fenotyypin"). Tulehdus (erityisesti mahalaukun limakalvon solujen erittämä interleukiini-8) houkuttelee leukosyytit tuottamaan erilaisia ​​tulehduksen välittäjiä, mikä johtaa tulehduksen etenemiseen ja limakalvon haavaumiin, bakteeri aiheuttaa myös oksidatiivista stressiä ja laukaisee mahalaukun epiteelisolujen ohjelmoidun solukuoleman mekanismin.

Helicobacter pylorin väärinkäsitykset

Usein, kun Helicobacter pylori havaitaan, potilaat alkavat huolehtia niiden hävittämisestä (tuhoutumisesta). Pelkkä Helicobacter pylorin läsnäolo maha-suolikanavassa ei ole syy välittömälle antibioottihoidolle. Venäjällä Helicobacter pylorin kantajien määrä saavuttaa 70% väestöstä, ja valtaosa niistä ei kärsi ruoansulatuskanavan sairauksista. Hävittämismenettelyyn sisältyy kahden antibiootin (esimerkiksi klaritromysiini ja amoksisilliini) ottaminen.

Potilailla, joilla on lisääntynyt herkkyys antibiooteille, allergiset reaktiot ovat mahdollisia - antibiootteihin liittyvästä ripulista (ei vakava sairaus) pseudomembranoottiseen koliittiin, jonka todennäköisyys on pieni, mutta kuolemien prosenttiosuus on korkea. Lisäksi antibioottien ottaminen vaikuttaa kielteisesti suoliston, virtsateiden "ystävälliseen" mikroflooraan ja edistää resistenssin kehittymistä tämäntyyppisille antibiooteille. On näyttöä siitä, että Helicobacter pylorin onnistuneen hävittämisen jälkeen lähivuosina mahalaukun uudelleeninfektio havaitaan useimmiten, mikä on 3 vuoden kuluttua 32 ± 11%, 5 vuoden kuluttua - 82–87% ja 7 vuoden kuluttua - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Helikobakterioosia ei tule hoitaa, kunnes kipu ilmenee. Alle kahdeksanvuotiailla lapsilla ei myöskään yleensä suositella eroosihoitoa, koska heillä ei ole vielä kehittynyt immuniteettia, eikä vasta-aineita Helicobacter pylorille tuoteta. Jos heidät hävitetään ennen 8 vuoden ikää, niin päivä myöhemmin, keskusteltuaan lyhyesti muiden lasten kanssa, he "tarttuvat" näihin bakteereihin (P.L.Scherbakov).

Helicobacter pylori vaatii selvästi hävittämistä, jos potilaalla on vatsa- tai pohjukaissuolihaava, MALToma tai jos hänellä on ollut mahasyöpä syöpään. Monet arvostetut gastroenterologit (eivät kaikki) sisällyttävät atrofisen gastriitin tähän luetteloon. Helicobacter pylorin hävittämistä voidaan suositella mahasyövän riskin vähentämiseksi. Tiedetään, että vähintään 90% sappisyöpätapauksista liittyy H. pylori -infektioon (Starostin B.D.).

Oireet ja ensimmäiset merkit

Infektioiden kehittyminen ruoansulatuskanavassa on pitkään lähes oireeton. Bakteerit kiinnittyvät suolen limakalvoon ja pohjukaissuolihaavaan, tuottavat myrkyllisen entsyymin, joka syö vähitellen epiteelikudosten solut.

Vasta kun eroosio ja haavaumat ilmestyvät elimen seinämiin, potilas alkaa huolestua Helicobacter pylorin epämiellyttävistä oireista:

  • vatsan turvotuksen ja täyteyden tunne syömisen jälkeen;
  • usein röyhtäily happamalla maulla suussa;
  • vatsa sattuu säännöllisesti;
  • ruokatorvessa on polttava tunne, suussa katkera maku;
  • säännölliset pahoinvointi, oksentelu;
  • lisääntynyt kaasuntuotanto, joka aiheuttaa koliikkeja ja epämukavuutta.

Aikuisilla Helicobacter pylori -bakteerin epämiellyttävät oireet ilmaantuvat useimmiten syömisen jälkeen eivätkä häviä edes suoliston liikkuessa. Potilas voittaa letargia, voiman menetys, uneliaisuus, ärtyneisyys. Helicobacter pylorin esiintymiseen mahassa tai pohjukaissuolessa voi liittyä pieni ihottuma, erityisesti kasvoilla. Helicobacter pylorin aiheuttaman gastriitin tai haavaumien yhteydessä potilas valittaa muutoksista ulosteessa (ummetus tai ripuli), huonosta hengityksestä, kynsilevyn hauraudesta ja jatkuvasta yleisestä huonovointisuudesta.

Mitä sairauksia H. pylori voi aiheuttaa?

H. pylorin läsnäolo mahassa ei sinänsä ole sairaus. Nämä bakteerit lisäävät kuitenkin riskiä kehittää erilaisia ​​ruoansulatuskanavan sairauksia..

Vaikka Helicobacter pylorin aiheuttama mahalaukun limakalvon kolonisointi aiheuttaa histologisen gastriitin kaikilla tartunnan saaneilla ihmisillä, vain pienellä osalla heistä kehittyy kliininen kuva tästä taudista. Tutkijat arvioivat, että 10-20 prosentilla Helicobacter pylori -infektion saaneista ihmisistä kehittyy haavauma ja 1-2 prosentilla mahasyöpä.

Sairaudet, joiden kehittyminen liittyy Helicobacter pylori -infektioon:

  1. Gastriitti on mahalaukun tulehdus. Pian H. pylori -infektion jälkeen henkilölle kehittyy akuutti gastriitti, johon joskus liittyy dyspepsia tai pahoinvointi. Akuutti tulehdus vaikuttaa koko vatsaan ja johtaa heikentyneeseen happoeritykseen. Tietyn ajan kuluttua akuutin gastriitin jälkeen, krooninen.
  2. Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat. Tieteellisten tietojen mukaan 70-85% kaikista mahahaavoista ja 90-95% kaikista pohjukaissuolihaavoista johtuu bakteereista.
  3. Funktionaalinen dyspepsia on ylävatsan kipu, jota ei aiheuta haava tai muu mahavaurio. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyntyyppiset dyspepsiat liittyvät infektioon. Bakteerien hävittämiseen tarkoitettu hoito lievittää tilannetta monilla potilailla, joilla on toiminnallinen dyspepsia, ja vähentää myös mahahaavan ja syövän kehittymisen riskiä tulevaisuudessa.
  4. Mahasyöpä. Helicobacter pylori on etiologinen tekijä mahasyövän kehittymisessä, jonka tutkijat ovat tunnustaneet. Yhden hypoteesin mukaan bakteerit edistävät vapaiden radikaalien tuotantoa ja lisäävät mutaatioiden riskiä mahasoluissa..
  5. MALT-mahalaukun lymfooma. Infektion ja taudin välisestä yhteydestä ilmoitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1991. Tämän bakteerin uskotaan aiheuttavan 92-98% mahalaukun MALT-lymfoomista.

Diagnostiikka

Tartunnan havaitsemiseksi kehossa käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä, joista jokaisella on omat edut, haitat ja rajoitukset. Perinteisesti kaikki menetelmät on jaettu ei-invasiivisiin ja invasiivisiin.

Invasiiviset tunnistusmenetelmät:

  1. Histologinen tutkimus - erityisvärjättyjen mahakudosnäytteiden tutkimus, joka on saatu biopsialla endoskooppisen tutkimuksen aikana mikroskoopilla.
  2. Mikrobiologinen kylvö ja helikobakteeriviljelmän eristäminen. Viljelyaineiston saamiseksi käytetään biopsiaa tai näytettä mahamehusta, joka saadaan endoskooppisen tutkimuksen aikana..
  3. Polymeraasiketjureaktio (PCR) - havaitsee infektion pienistä kudosnäytteistä, jotka on saatu biopsialla.
  4. Nopea ureaasitesti - Tämä menetelmä käyttää bakteerien kykyä käsitellä ureaa. Biopsialla saatu kudosnäyte asetetaan elatusaineeseen, joka sisältää ureaa ja pH-indikaattoria. Bakteerit hajottavat urean hiilidioksidiksi ja ammoniakiksi, mikä nostaa väliaineen pH: ta ja muuttaa indikaattorin väriä.

Ei-invasiiviset havaintomenetelmät:

  1. Serologiset verikokeet, jotka voivat havaita vasta-aineita Helicobacter pylorille.
  2. Hengitystesti urealla. Tämän tutkimuksen aikana potilaalle annetaan juoda urean liuosta, jonka molekyyli sisältää leimatun hiiliatomin. Helicobacter pylori hajottaa urean ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi, joka sisältää leimatun hiiliatomin. Tämä kaasu pääsee verenkiertoon ja erittyy ilmassa olevien keuhkojen kautta. Puoli tuntia urea-liuoksen juomisen jälkeen potilas hengittää erityiseen pussiin, jossa spektrometrian avulla havaitaan leimattu hiiliatomi..
  3. H. pylori -antigeenien havaitseminen ulosteista.

Kuinka päästä eroon Helicobacter pylorista?

Vuonna 2019 hyväksyttävänä Helicobacter pylorin hävittämismenetelmänä aikuisilla pidetään hoito-ohjelmaa, joka tarjoaa vähintään 80% H. pylori -infektion hoidosta ja haavan tai gastriitin parantumisesta, jonka kesto on enintään 14 päivää ja jolla on hyväksyttävän alhainen toksisuus (sivuvaikutusten tulisi kehittyä) korkeintaan 10-15 prosentilla potilaista ja useimmissa tapauksissa ne eivät ole niin vakavia, että ne vaatisivat hoidon ennenaikaista lopettamista).

Uusia järjestelmiä ja protokollia Helicobacterin hävittämiseksi kehitetään jatkuvasti. Tässä tapauksessa tavoitellaan useita tavoitteita:

  • potilaan hoidon mukavuuden ja hoito-ohjelman noudattamisen lisääminen: tiukan "haavojenvastaista" ruokavaliota koskevan tarpeen poistaminen
  • johtuen voimakkaiden protonipumpun estäjien käytöstä;
  • hoidon keston väheneminen (14: stä 10: een, sitten 7 päivään);
  • samanaikaisesti käytettyjen huumeiden nimien määrän väheneminen yhdistettyjen lääkkeiden käytön vuoksi;
  • päivittäisten annosten määrän väheneminen pitkittyneiden tai pitkään puoliintumisaikaisten lääkkeiden (T1 / 2) käytöstä johtuen;
  • vähentää ei-toivottujen sivuvaikutusten todennäköisyyttä;
  • Helicobacterin kasvavan vastustuskyvyn voittaminen antibiooteille;
  • vaihtoehtoisten hoito-ohjelmien tarpeen tyydyttäminen allergian ollessa jollakin tavanomaisen hoito-osan komponentilla tai jos alkuperäinen hoito-ohjelma epäonnistuu.

Vuonna 2019 Maastricht-IV: n asiantuntijat suosittelivat seuraavia Helicobacter pylorin hävittämisohjelmia:

Maastricht-IV-konferenssissa suositeltu hoito-ohjelma

Ensimmäisestä Maastrichtin konferenssista ehdotetusta kolmoishoidosta on tullut yleinen hoito-ohjelma H. ​​pylori -infektiolle. Sitä suosittelevat kaikki maailman konsensuskokoukset.

Järjestelmä sisältää huumeita:

  • yksi protonipumpun estäjistä (PPI) "tavanomaisessa annoksessa" (omepratsoli 20 mg, lansopratsoli 30 mg, pantopratsoli 40 mg, esomepratsoli 20 mg tai rabepratsoli 20 mg 2 kertaa päivässä) vähintään 7 päivän ajan
  • klaritromysiini (500 mg 2 kertaa päivässä) 7 päivän ajan
  • amoksisilliini (1000 mg 2 kertaa päivässä) tai metronidatsoli (500 mg 2 kertaa päivässä) 7 päivän ajan.

Osoitettiin, että PPI + klaritromysiini + metronidatsoli (tinidatsoli) ja PPI + klaritromysiini + amoksisilliini ovat samanarvoisia. On todettu, että kolminkertaisen hoidon tehokkuus kasvaa, kun sen kesto kasvaa 10 tai 14 päivään (riippuen Helicobacter pylori -kontaminaation asteesta ja potilaan sietokyvystä hoitoon)..

Venäjän gastroenterologien yhdistyksen suosittelema hoito-ohjelma

Johtuen erilaisista antibioottiresistensseistä eri puolilla maailmaa, Hp-kantojen yleisyydestä, populaation geneettisistä ominaisuuksista eri maissa tai maaryhmissä, kehitetään omia suosituksia Hp: n hävittämiseksi. Jotkut näistä parametreista, erityisesti Hp: n vastustuskyky tietyille antibiooteille, muuttuvat ajan myötä. Erityisen hoito-ohjelman valinta määräytyy myös potilaan yksilöllisen suvaitsemattomuuden suhteen sekä Hp-kantojen herkkyyden kanssa, joilla potilas on saanut tartunnan..

Venäjän gastroenterologien tiedeyhteisön kongressissa hyväksyttiin seuraavat Hp: n hävittämisjärjestelmät, jotka ovat merkityksellisiä vuodelle 2019:

1) Ensimmäinen vaihtoehto. Kolmikomponenttinen hoito, joka sisältää seuraavat lääkkeet, jotka otetaan 10-14 päivän ajan:

  • yksi PPI: stä "standardiannoksena" 2 kertaa päivässä +
  • amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) +
  • klaritromysiini (500 mg kahdesti päivässä) tai josamysiini (1000 mg kahdesti päivässä) tai nifurateli (400 mg kahdesti päivässä).

2) Toinen vaihtoehto. Nelikomponenttinen hoito, joka sisältää vismuttia vaihtoehdon 1 lääkkeiden lisäksi, sen kesto on myös 10-14 päivää:

  • yksi PPI: stä "vakioannoksena" +
  • amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) +
  • klaritromysiini (500 mg kahdesti päivässä) tai josamysiini (1000 mg kahdesti päivässä) tai nifurateli (400 mg kahdesti päivässä) +
  • vismutti-kaliumdisitraatti 120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa.

3) Kolmas vaihtoehto. Jos potilaalla on mahalaukun limakalvon atrofia achlorhydrian kanssa, mikä vahvistetaan mahan sisäisessä pH-metriassa, ja siksi ei ole asianmukaista määrätä happoa estäviä lääkkeitä (PPI- tai H2-salpaajia), käytetään kolmatta vaihtoehtoa (kesto 10-14 päivää):

  • amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) +
  • klaritromysiini (500 mg kahdesti päivässä) tai josamysiini (1000 mg kahdesti päivässä) tai nifurateli (400 mg kahdesti päivässä) +
  • vismutti-kaliumdisitraatti (120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa päivässä).

4) Neljäs vaihtoehto. Jos täysimittainen hävittämishoito ei ole mahdollista iäkkäille potilaille, käytetään katkaistuja järjestelmiä

  • yksi PPI: stä "vakioannoksena" +
  • amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) +
  • vismutti-kaliumdisitraatti (120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa päivässä).

Toinen tapa: vismutti-kaliumdisitraatti 120 mg 4 kertaa päivässä 28 päivän ajan. Mahassa olevan kivun läsnä ollessa - lyhyt PPI-kurssi.

Mahdolliset komplikaatiot antibioottihoidosta

Tekijät, jotka lisäävät haittavaikutusten riskiä hävittämishoidon aikana:

  1. Yksilöllinen suvaitsemattomuus huumeisiin;
  2. Somaattisten patologioiden läsnäolo;
  3. Suoliston mikroflooran negatiivinen tila hoidon alkuvaiheessa.

Hävittämishoidon komplikaatiot - sivuvaikutukset:

  1. Allerginen reaktio lääkkeiden ainesosiin, joka häviää vieroituksen jälkeen;
  2. Ruoansulatuskanavan dyspeptiset oireet (epämukavuus mahassa ja suolistossa, katkeruuden ja metallin maku, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, ilmavaivat). Yleensä kaikki nämä ilmiöt häviävät itsestään lyhyen ajan kuluttua. Harvoissa tapauksissa (5-8%) lääkäri määrää lääkkeitä oksenteluun tai ripuliin tai peruuttaa kurssin.
  3. Dysbakterioosi. Se ilmenee useammin potilailla, joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan toimintahäiriö, joka kehittyy tetrasykliinisarjan lääkkeiden tai makrolidihoidon aikana. Lyhytaikainen kurssi ei pysty häiritsemään suoliston mikroflooran tasapainoa, dysbioosin estämiseksi sinun on käytettävä useammin fermentoituja maitotuotteita: jogurtti, kefiiri.

Ravitsemus ja ruokavalio

Tietysti pääkohde tämän patologian hoidossa on lääkkeiden saanti, mutta oikealla ravinnolla on yhtä tärkeä rooli. Helicobacter pylori -hoidon helpottamiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • älä tee suuria väliä aterioiden välillä;
  • syödä ruokaa pieninä annoksina;
  • tarkkaile 5-6 ateriaa päivässä syömällä hitaasti, pureskelemalla ruokaa hyvin ja juomalla sitä riittävän nestemäärän kanssa;
  • potilaan tulisi kieltäytyä liian rasvoista, paistetuista tai mausteisista ruoista, hiilihapollisista juomista, suolakurkkua, alkoholista.

Itse asiassa nämä ovat vain yleisiä suosituksia, ravitsemus tulisi kussakin yksittäisessä tapauksessa laskea happamuuden (matala, korkea) perusteella ja määrätä vain hoidon suorittavan asiantuntijan.

Ehkäisy

Helikobakterioosista on mahdollista toipua kokonaan, jos hoidon lisäksi noudatetaan ehkäiseviä toimenpiteitä:

  1. Hygienian noudattaminen. Pese kätesi ennen syömistä, älä syö likaisia ​​vihanneksia ja hedelmiä, epäilyttävää vettä. Älä käytä muiden taloustavaroita.
  2. Taudin oikea havaitseminen. Jos tunnet olosi huonoksi tai epäilet patogeenisten bakteerien esiintymistä kehossa, on tärkeää ottaa välittömästi yhteys lääkäriin ja käydä läpi tarvittavat testit.
  3. Immuunijärjestelmän vahvistaminen. Terveellinen elämäntapa (uinti, lenkkeily, kävely) lisää puolustuskykyä ja estää patogeenisten mikrobien tunkeutumisen kehoon.
  4. Asianmukainen ravitsemus. Murtolukuinen ruoan saanti, pienet annokset ja kieltäytyminen paistetusta, suolaisesta, mausteisesta, savustetusta, alkoholista ja tupakoinnista.

Helicobacter pylorin suurin vaara on, että se voi aiheuttaa gastriittia, haavaumia, jopa pahanlaatuisia kasvaimia. Et voi päästä eroon haitallisista bakteereista ilman antibiootteja. Siksi on tärkeää noudattaa tiukasti erityisiä hoito-ohjelmia ja noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä..

Mikä lääkäri kohtelee heliobakterioosia?

Jos vatsassa esiintyy kipuja ja muita negatiivisia oireita sekä bakteereja diagnosoitaessa, ota yhteys gastroenterologiin. Jos lapsilla on samanlaisia ​​ongelmia, ota yhteys lasten gastroenterologiin.

Näiden asiantuntijoiden poissa ollessa sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin lapsia hoidettaessa - lastenlääkäri.

Helicobacter pylori -bakteerit

7. helmikuuta 2018

Monet ihmiset haluavat tietää, miten Helicobacter pylori leviää ja hoidetaan - vaarallinen bakteeri, joka elää vatsassa, kroonisen gastriitin, eroosion, haavaumien ja jopa mahasyövän syyllinen.

Mikä tämä bakteeri on?

Helicobacter pylori - käännettynä latinaksi - on spiraalibakteeri, joka asuu portinvartijassa. Mikroskooppinen bakteeri on todellakin kuin kierre, jota ympäröivät karvat. Näiden karvojen avulla - lippulaiva, hän siirtyy melko nopeasti sisäelinten läpi pysyvään asuinpaikkaansa - portinvartijaan - mahalaukun alempaan kerrokseen ja suolen alkuosaan - pohjukaissuolen sipuliin. Helicobacter-bakteeri on kumonnut myytin, jonka mukaan mahalaukun suolahappo tappaa kaikki mikrobit. Päinvastoin, tuhoavan hapon pieni saalistaja tuntee olonsa kotoisaksi suolahappoa hajottavan ureaasientsyymin ansiosta.

Kuinka Helicobacter vaikuttaa vatsaan? Tuhoaa vatsan limakalvon (sisä) kalvon parietaaliset (parietaaliset) solut ja heittävät myrkyllisiä tuotteita - toksiineja. Suojaavat verisolut - neutrofiilit, lymfosyytit ja muut - etsivät tuholaista yrittäen tuhota sekä sen että muuttuneet parietaalisolut - tulehdus. Suojaavan liman määrä bakteerin kohdalla vähenee huomattavasti, suolahappo vaikuttaa nopeasti muutettuun kohtaan pahentaen limakalvon jatkuvaa tulehdusta. Tämä ilmenee vatsakivuna "vatsassa", närästys, röyhtäily, plakin kielessä, pahanhajuinen hengitys, jatkuva pahoinvointi eli kroonisen gastriitin oireet. Mahalaukun limakalvon krooninen pitkäaikainen tulehdus johtaa muutokseen sen soluissa mahasyövän kehittymiseen saakka.

Kuinka Helicobacter pääsee elimistöön? Koska Helicobacter elää vatsassa, infektio on mahdollinen, kun bakteerit pääsevät ihmiskehoon suun kautta. Tämä on sekä tapa ottaa ruokaa tai ruokia pesemättömillä käsillä että halu kokeilla ruokaa jonkun muun lautasella tai purra ystävän omena tai voileipä, kun tarjotaan kokeilla - niin usein lapset saavat tartunnan. Lisäksi voit saada tartunnan käyttäessäsi yleisiä ruokia suutelemalla, ja siksi Helicobacteria esiintyy usein saman perheen jäsenissä.

Joten mitä nyt mennä kahvilaan ruokiesi kanssa? Onneksi H. pylori ei ole resistentti bakteeri, ja astioiden pesu astioissa riittää tappamaan ne. Tietenkin hyvät ravintolat ja kahvilat on varustettu tällaisilla koneilla, ja voit vierailla niissä ilman tartuntavaaraa..

Kuinka kertoa, onko minulla H. pylori -infektio?

On monia tapoja havaita salakavalat bakteerit kehossa. Ensinnäkin tämä on histologinen menetelmä, kun FGDS: n (fibrogastroduodenoscopy) aikana - mahalaukun tutkimus, joka voidaan suorittaa Tšeljabinskissa klinikalla All Medicine - mahalaukun limakalvon solut tutkitaan. Helicobacter pylori -bakteerin lisäksi havaitaan myös mahalaukun sisäpohjan tila - tulehduksen vakavuus ja limakalvosolujen muutosaste tulehduksen taustalla. Seuraavat menetelmät ovat hengitystestit. Helicobacter tuottaa ureaasientsyymiä, joka kykenee hajottamaan urean muodostaen ammoniakin ja hiilidioksidin. Menetelmien ydin on määrittää hiilidioksidin koostumus potilaan uloshengitetyssä ilmassa (ureaasin hengitystesti) tai ammoniakki (Helik-testi). Helic-testiä käytetään laajalti, erityisesti lasten käytännössä, yksinkertaisena, ei-invasiivisena diagnoosimenetelmänä potilaalle. Toinen yleinen diagnostinen menetelmä on luokan G immunoglobuliinien - IgG - spesifisten vasta-aineiden havaitseminen potilaan veressä. Helicobacter pylori -infektioon liittyy immuunivasteen kehittyminen - vasta-aineiden tuotanto, joista IgG: tä löytyy 95-100% tapauksista. Tämä on luotettava diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit arvioida Helicobacter pylori -kontaminaation astetta, mutta ei paras tapa hallita Helicobacter pylori -infektion hoitoa, koska IgG-vasta-aineiden määrä voi pysyä korkeana mikro-organismin täydellisen kuoleman jälkeen pitkään - 1-1,5 vuotta. Tällöin, jos vasta-aineiden analyysi kuitenkin tehdään, niiden tason lasku arvioidaan aikaisintaan 2-3 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen. Useimmin ulosteet analysoidaan Helicobacter pylori -infektion hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Se perustuu Helicobacter-DNA: n havaitsemiseen ulosteista ja on kvalitatiivinen - se osoittaa, onko Helicobacter havaittu vai ei, arvioimatta kontaminaatioastetta. Menetelmää voidaan käyttää myös infektion diagnosointiin ennen hoitoa esimerkiksi lapsilla yksinkertaisena ja kivuttomana.

Olen tunnistanut Helicobacter pylorin - mitä tehdä?

Jos havaitaan positiivinen testi Helicobacter pylorille, sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin tai terapeuttiin. Antibiootteja käytetään infektion hoitoon, ja vain lääkäri määrää ne.

Voiko Helicobacter-hoitoa parantaa ottamalla de-nol-lääkettä, kuten mainoksessa näkyy, tai kansanlääkkeillä? Helicobacter pylori -infektiosta on mahdollista päästä kokonaan eroon vain tietyillä antibiooteilla..

Pitääkö minun myrkyttää itseäni antibiooteilla, jos mikään ei häiritse minua ja Helicobacter-testitulos on positiivinen? Infektio ei ehkä edes häiritse sinua, 70%: ssa tapauksista, gastriitti jatkuu "hiljaa" vuosia, mutta muutaman vuoden kuluttua hidas tulehdus aiheuttaa limakalvon surkastumista eikä sen siirtymistä mahasyöpään voida sulkea pois. Kummassakin tapauksessa hoidosta päättää hoitava lääkäri..

Helicobacter pylori -infektio on hyvin yleistä väestön keskuudessa, onko hoidolla mitään järkeä, jos voit sitten saada uudelleen tartunnan? Kyllä, uudelleinfektio on mahdollista, mutta sitä ei tapahdu usein - noin 6 henkilöä sadasta hoidetuista saa infektion uudelleen, jos ennaltaehkäisysääntöjä ei noudateta. Ne ovat hyvin yksinkertaisia ​​- pese kätesi ennen syömistä, älä kokeile muiden ruokia, älä syö epäilyttävissä ruokapaikoissa, joissa ei ole luottamusta astioiden oikeaan käsittelyyn, älä suutele ihmisiä, jotka eivät ole kovin lähellä. On myös tärkeää, kun Helicobacter pylori -infektio havaitaan, tarkistaa kaikki perheenjäsenet sen varalta murrosiästä lähtien ja mieluiten hoitaa kaikkia tartunnan saaneita samanaikaisesti. Lapsia, jos mikään ei häiritse, hoidetaan murrosiästä lähtien - 12-13-vuotiailta. Jos lapsi valittaa vatsakivusta tai pahoinvoinnista, tutkimus ja hoito suoritetaan aikaisempien ikäisten ohjeiden mukaan..

Ihmiset valittavat usein gastriitin pahenemisesta. Mutta monissa tapauksissa se voidaan parantaa parantamalla bakteereja, jotka aiheuttivat mahalaukun tulehduksen. Jos infektio jätetään ilman valvontaa, gastriitti muuttuu ajan myötä atrofiseksi. Sitten potilaan on otettava biopsia vähintään kerran vuodessa 5-7 mahassa, jotta se ei menetä syöpää..

Helicobacter pylorin oireet ja hoito

Helikobakteeri Helicobacter Pylori elää pääasiassa mahassa ja pohjukaissuolessa. Mikro-organismi ei välttämättä näytä elintärkeää aktiivisuuttaan pitkään aikaan. Komplikaatioiden esiintyessä immuunijärjestelmän ja ruoansulatuskanavan toiminnassa esiintyy poikkeamia.

Tämän tyyppisten bakteerien aiheuttamat sairaudet tulisi hoitaa tietyn järjestelmän mukaisesti. Mikro-organismeista on melko vaikea päästä eroon, mutta oikea hoitotaktiikka luo vakaan remission. Haitallisten bakteerien aiheuttaman infektion vaarallisin seuraus on ruoansulatuskanavan (suoliston tai vatsan) syöpä. Negatiivisten vaikutusten riskin vähentäminen on mahdollista vain estämällä ajoissa ja noudattamalla henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

1. Helicobacter pylori - mikä se on?

Helicobacter Pylori on eräänlainen haitallinen bakteeri, jota esiintyy tietyssä määrin ihmiskehossa. Hyvällä immuniteetilla mikro-organismit eivät lisäänny eikä aiheuta patologisia prosesseja.

Kehon suojatoimintojen vähenemisestä ja mikroflooran rikkomisesta tulee ihanteellinen ympäristö tämäntyyppisten bakteerien aktiiviselle elintoiminnalle. Niiden pääasiallisen toiminnan tarkoituksena on vaikuttaa ruoansulatuskanavan limakalvoihin..

Helicobacter Pylorin ominaisuudet:

  • bakteerit ovat keskittyneet vatsan pyloriseen osaan;
  • mikro-organismit ovat vastustuskykyisiä mahahapon happamalle ympäristölle ja muille tekijöille;
  • bakteerit liikkuvat helposti ruoansulatuskanavan limakalvoja pitkin ja pystyvät kiinnittymään niihin erityisellä lipukkeella;
  • bakteerien kielteinen vaikutus kohdistuu ruoansulatuskanavan soluihin (mikro-organismit aiheuttavat vakavia sairauksia, jotka liittyvät ruoansulatukseen ja ruoan omaksumiseen);
  • Helicobacter Pylorin aiheuttamien patologioiden komplikaatio voi olla mahasyöpä;
  • voit saada bakteeritartunnan suorittamalla diagnostisia toimenpiteitä (jos instrumentteja ei ole täysin käsitelty), kun syöt saastunutta ruokaa ja vettä sekä kun henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta.

2. Helicobacter Pylorin oireet

Helicobacter Pylori -infektion pääasiallinen oire on säännöllinen vatsakivun ilmentymä. Useimmissa tapauksissa epämukavuutta esiintyy nälän tunteen taustalla. Syömisen jälkeen kipu-oireyhtymä vähenee. Kipu voi laukaista rasvainen, paistettu tai mausteinen ruoka. Näitä ruokavaihtoehtoja alkaa olla vaikea sulattaa. Seurauksena on säännöllinen pahoinvointi ja raskaus vatsassa..

Muiden infektio-oireiden esiintyminen riippuu tulehdusprosessin etenemisasteesta.

Muut oireet:

  • turvotus;
  • raskaus mahassa;
  • säännöllinen röyhtäily;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • ruokahalun menetys;
  • ilmavaivat;
  • närästys;
  • jatkuva pahoinvointi;
  • valkoinen pinnoite kielellä;
  • suoliston häiriöt;
  • hapan maku suussa;
  • oksentelu;
  • säännöllinen ummetus;
  • nälkäiset kivut.

3. Iho-oireiden alkamismekanismi

Ruoansulatuskanavan toiminnallisen tilan rikkominen liittyy suoraan ihon tilaan. Tämä vivahde on syy erilaisten ihoreaktioiden esiintymiselle Helicobacter Pylori -infektion yhteydessä. Provosoiva tekijä on bakteerien elintoiminnan tuotteiden myrkyllinen vaurio keholle. Ihon ilmenemismuotoja voi esiintyä aknen, dermatiitin, aknen ja muiden patologioiden muodossa, joihin liittyy aknen muodostuminen ja orvaskeden punoitus.

Oireiden alkamismekanismi:

  • ravinteiden imeytymisen rikkominen aiheuttaa aminohappojen ja vitamiinien puutteen;
  • ihon suojaavien ominaisuuksien väheneminen;
  • talin eritys lisääntyy;
  • keho yrittää poistaa toksiineja huokosten kautta;
  • seurauksena on bakteerien aktiivinen lisääntyminen orvaskedessä.

4. Bakteeri-infektion ihomerkit

H. pylorin yleisiä iho-oireita ovat akne, ruusufinni ja seborrooinen dermatiitti. Näillä patologioilla on omat oireet ja kehitysmekanismit. Tärkein syy niiden ilmenemiseen on bakteerien elintärkeän toiminnan myrkyllisten tuotteiden vaikutus epidermiin..

Ruusufinni

Ihoreaktioiden lokalisointi ruusufinni havaitaan otsaan, leuka ja posket. Ihottumat voivat vaihdella voimakkuudeltaan ja ulkonäöltään. Pimples ovat pieniä muodostelmia, joilla on tiheä rakenne..

Hoidon puuttuessa tulehdusprosessi voi levitä näköelinten limakalvoille. Potilaasta tulee taipuvainen sidekalvotulehdukseen.

Akne on pieni kasvumuoto, joka alkaa vaaleanpunaisella täplällä. Sen koon kasvaessa muodostuu sauva, jolla on märkivä sisältö. Paise avautuu spontaanisti. Märkivän muodostumisen kohdalle ilmestyy tyypillinen kuori. Akne voi aiheuttaa iholla sinisiä pilkkuja, joista voi olla vaikea päästä eroon..

Seborrheinen dermatiitti

Seborrooisen dermatiitin erottuva piirre on tyypillisten punaisen täplien muodostuminen poskipyörien, otsaan, kulmakarvojen ja nasolabiaalisten taitosten iholle. Patologian edetessä niiden tilalle muodostuu keltaisia ​​plakkeja. Muodostumat aiheuttavat epämukavuutta kuorinnalla ja kutinalla. Seborrheinen dermatiitti voi aiheuttaa muita ihosairauksia.

5. Allergiset reaktiot

Taipumusta allergisiin reaktioihin pidetään yleisenä Helicobacter Pylori -infektion komplikaationa. Patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa atooppisen dermatiitin, kroonisen urtikarian, ruoka-aineallergiat. Tämä tekijä johtuu bakteerijätetuotteiden myrkyllisyydestä..

Lisää allergisten perinnöllisten autoimmuunisairauksien, bronkiaalisen astman ja ruoansulatuskanavan synnynnäisten sairauksien riskiä.

Syyt Helicobacter Pylorin aiheuttamaan allergiaan:

  • tulehduksellisten välittäjien lisääntynyt vapautuminen;
  • ruoansulatuskanavan sisäpohjan tulehdus haitallisten toksiinien vaikutuksesta;
  • ruoansulatuskanavan kapillaarien läpäisevyyden lisääminen;
  • parantaa histamiinin ja gastriinin vapautumista.

6. Iho-oireiden oireenmukainen hoito

Helicobacter Pylorin aiheuttaman sairauden hoito edellyttää pitkäaikaista ja monimutkaista hoitoa. Patologisen prosessin oireiden lievittäminen ei ole vahvistus mikro-organismien elintoiminnan lopettamisesta. Bakteerit voivat olla "lepotilassa" pitkään. Jos hoito suoritettiin puutteellisesti, pienin provosoiva tekijä aiheuttaa haitallisten mikro-organismien toiminnan palautumisen.

Hoito sisältää tiettyjä lääkkeitä ja tiettyjä vaihtoehtoisten lääkkeiden reseptejä.

Lääkehoito

Ennen hoidon aloittamista potilaan tulee käydä perusteellinen tutkimus. On olemassa useita yleisesti hyväksyttyjä hoito-ohjelmia, joista jokaisella on omat vivahteensa. Tärkeä rooli on ruoansulatuskanavan vaurioitumisaste, komplikaatioiden läsnäolo, muut tulehdusprosessit.

Esimerkkejä lääkkeistä:

  • antibakteeriset aineet (amoksiklav, klaritromysiini, atsitromysiini);
  • protonipumpun estäjät (Nolpaza, Omez, Omeprazole);
  • gastrosytoprotektorit (Bismol, Bismofalk, Ventrisol);
  • histamiinisalpaajat (famotidiini);
  • eritysvastaiset aineet (Zoran, Gistodil, Ranigast);
  • keinot, jotka suojaavat ruoansulatuskanavan limakalvoja (Almagel);
  • vismuttivalmisteet (De-Nol).

Kansanlääkkeet

Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptejä voidaan käyttää vain perustason lääkehoidon lisänä. Kasviperäiset ainesosat auttavat lisäämään ruoansulatuskanavan ja koko kehon suojaavia toimintoja.

Ennen kuin käytät folk-korjaustoimenpiteitä, sinun on suljettava pois allerginen reaktio yksittäisille komponenteille.

Esimerkkejä kansanhoitomenetelmistä:

  • pellavansiemenet (keitä ainesosaa viiden minuutin ajan, ota vähimmäismäärä vettä, keittämisen jälkeen työkappale on suodatettava, tuloksena oleva limamassa tulisi ottaa ruokalusikalliseen ennen jokaista ateriaa);
  • yrttiinfuusio (yhdistä yrtti, mäkikuisma, celandine ja kamomilla yhtä suurina määrinä, kaada 500 ml kiehuvaa vettä neljän ruokalusikallisen seoksen päälle, vaadi lääkettä useita tunteja, ota infuusio pieninä annoksina ennen jokaista ateriaa);
  • kaliumjuurikan keittäminen (kaada kiehuvaa vettä kuivan aihion päälle, 500 ml vettä tarvitaan neljään ruokalusikalliseen ainesosaan, jätä lääke useiksi tuneiksi, ota 50 ml 30 minuuttia ennen syömistä).

Video - Milloin Helicobacter pylori -hoito on tarpeen?

7. Mahalaukun limakalvon vaurioitumisen mekanismi

Helicobater Pylori häiritsee mahalaukun toiminnallista tilaa. Limakalvojen suojaavat ominaisuudet laskevat kriittisille tasoille. Suuret määrät haitallisia aineita alkavat päästä verenkiertoon. Bakteerien elintärkeän toiminnan seurauksena on ruoansulatuskanavan peristaltiikan stimuloinnista vastaavien hormonitasojen rikkominen. Ruoansulatuskanavan liikkuvuudessa esiintyy vakavia poikkeavuuksia.

Mahalaukun limakalvon vaurioitumisen mekanismi:

  • hyödyllisten mikro-organismien syrjäyttäminen ruoansulatuskanavasta;
  • provosoiva dysbioosi;
  • limakalvojen surkastuminen;
  • haavaumien muodostuminen limakalvoille;
  • mahalaukun mehun erityksen väheneminen;
  • ruoansulatuskanavan vauriot ja kroonisten sairauksien (gastriitti, mahahaava, suolisto- tai mahasyöpä) kehittyminen.

Mikä on bakteerin vaara, miten epiteelivaurioiden mekanismi on

Helicobacter Pylori voi aiheuttaa paitsi ruoansulatuskanavan patologioita myös poikkeamia koko organismin työssä. Komplikaatioita ovat mahahaava, pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen ruuansulatuselimissä, sepsis, maha-suolikanavan verenvuoto. Riittävän hoidon puuttuessa autoimmuunisairauksien (raudanpuuteanemia, hiustenlähtö, atooppinen dermatiitti) riski kasvaa..

Bakteerit voivat aiheuttaa aivoverenkierron ateroskleroosia, Raynaudin tautia ja verisuonten migreeniä.

8. Hoidon laiminlyönnin seuraukset

Riittävän Helicobacter Pylori -hoidon puute voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tämäntyyppisten bakteerien elintoiminnan yleisimmät seuraukset ovat mahasyöpä, mahahaava ja taipumus allergioihin. Tällaiset patologiat saavat kroonisen muodon, ja jotkut niistä uhkaavat potilaan elämää. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvainten ennuste on useimmissa tapauksissa erittäin epäedullinen..

Mahahaava

Helicobacter Pylori on peptisen haavauman tärkein provosoiva tekijä. Tulehdusprosessin kehitys tapahtuu nopeutetulla vauhdilla. Ajankohtaisen hoidon puuttuessa on riski rei'itetystä haavaumasta. Taudin pääasiallinen oire on ruuansulatuselinten kipu. Lääkärin vierailua ei voida lykätä, jos nälkäkipuja esiintyy useita tunteja syömisen jälkeen. Tyypillinen merkki mahahaavasta on vatsan alueen kipu-oireyhtymä, joka ilmenee pääasiassa yöllä..

Mahasyöpä

Patogeenisten mikro-organismien elintoiminnan vaarallisin seuraus on mahasyöpä. Provosoiva tekijä tässä tapauksessa on gastriittihoidon puute. Tauti muuttuu krooniseksi ja aiheuttaa metaplasiaa. Lääketieteellisessä käytännössä tällaista patologiaa pidetään syöpää edeltävänä tilana. Toinen suolistosyövän syy on mahahaavan komplikaatio. Syövän vaara on pitkäaikainen oireeton kehitys ja ilmenemismuodot, jotka muistuttavat muita ruoansulatuskanavan sairauksia..

Allergia

Helicobacter Pylori vähentää merkittävästi kehon suojaavia toimintoja. Potilas altistuu allergisille reaktioille. Atooppinen dermatiitti on yleinen seuraus. Tämän taudin yhteydessä ihottumia esiintyy missä tahansa kehon osassa. Ihoreaktioihin liittyy kutina ja märkiminen (haavojen saastuminen).

9. Ehkäisy

Helicobacter Pylori -infektion ehkäisy koostuu henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisesta. Bakteerit pääsevät elimistöön ruoan, veden ja muiden ihmisten esineiden kautta. Toinen tärkeä vivahde on, että sinun on seurattava tarkoin koskemattomuuden tilaa. Hyvillä kehon suojatoiminnoilla infektioriski vähenee merkittävästi.

Muut ehkäisevät toimenpiteet:

  • muiden ihmisten henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käytön estäminen;
  • huonojen tapojen hylkääminen (aktiivinen ja passiivinen tupakointi ovat syitä haitallisten mikro-organismien aiheuttaman lisääntyneen tartuntariskin syihin);
  • saastuneiden vihannesten, hedelmien, veden käytön poissulkeminen;
  • immuunijärjestelmän vahvistaminen (vitamiinien ottaminen, aktiivinen elämäntapa);
  • terveellisen ruokailun sääntöjen noudattaminen (ruokavaliossa ei saa olla elintarvikkeita, joilla on negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan);
  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen.

Helicobacter Pylori -infektion vahvistamisen yhteydessä on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia. Hoitoa ei pidä keskeyttää ennenaikaisesti, vaikka potilaan tila lievenisi.

Hoidon tulos on vahvistettava. Hoidon jälkeen on noudatettava kaikkia ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä. Bakteerien uudelleen tartuttaminen voi aiheuttaa sairauksia, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) -bakteerin oireet ja hoito

Helicobacter pylori -infektio on yleisin gastriitin syy, ja se myös edistää mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan kehittymistä..

  1. Mikä on Helicobacter pylori?
  2. Esiintymistiheys
  3. Kuinka Helicobacter pylori leviää?
  4. Taudin provosoivat tekijät
  5. Kuinka bakteerit kehittyvät?
  6. Bakteeri-infektion merkit
  7. Akuutti Helicobacter pylori -infektio
  8. Krooninen Helicobacter pylori -infektio
  9. Mahdolliset komplikaatiot
  10. Diagnoosi: Kuinka havaita Helicobacter?
  11. Helicobacter pylori -hoito
  12. Kolmoishoito
  13. Perinteiset hoitomenetelmät
  14. Ruokavalio
  15. Ehkäisy ja suositukset
  16. Ennuste

Mikä on Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (tunnetaan myös nimellä H. pylori, Helicobacter pylori tai H. pylori) on pieni, spiraalin muotoinen bakteeri, joka voi kolonisoida mahalaukun ja pohjukaissuolen vuorauksen aiheuttaen kroonista gastriittia ja mahahaavoja.

Helicobacter pylori -bakteereilla on pitkänomainen muoto, joka voi olla kaareva tai spiraali. Toisessa päässä heillä on rihmasoluprosesseja (nimeltään flagella), joita ne käyttävät eräänlaisena potkurina liikkumaan mahalaukun läpi..

Limakalvossa Helicobacter pylori löytää optimaaliset olosuhteet elämään, koska mahalaukun limakalvo suojaa bakteereita aggressiiviselta mahahapolta.

Spiraalin muoto auttaa Helicobacter pyloria tunkeutumaan mahalaukun limakalvoon.

Asuttamisen jälkeen Helicobacter-bakteerit vaikuttavat mahassa erittyvän hapon määrään. Akuutin H. pylori -infektion alkaessa mahahapon tuotanto vähenee ja voi pysyä alhaisena viikkoja tai kuukausia. Sitten mahalaukun happamuus palautuu normaaliksi..

Kuitenkin kroonisen Helicobacter-infektion yhteydessä happotuotanto mahassa useimmilla potilailla päinvastoin kasvaa - vain harvoissa tapauksissa se on normaalia pienempi.

Tämän mikro-organismin tartunnasta on tulossa todellinen ongelma nykyaikaisessa lääketieteessä, koska melkein joka toinen aikuinen on bakteerien kantaja, ja siksi sillä on kaikki riskit kroonisen tulehduksen esiintymiselle maha-suolikanavassa..

Esiintymistiheys

Helicobacter pylori löytyy kaikkialta maailmasta. Todennäköisesti näiden bakteerien vatsan kolonisointi alkaa lapsuudesta..

Yleensä mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on todennäköisyys, että hän on Helicobacter-bakteerien kantaja.

Kehitysmaissa noin 80% 20-30-vuotiaista on jo saanut tartunnan Helicobacter pylori -bakteerilla. Teollisuusmaissa, kuten Venäjällä, tartunta on harvinaisempaa elintason nousun takia. Joka toinen 50-vuotiaasta aikuisesta kantaa kuitenkin tämän tyyppisiä bakteereja..

Bakteerit voivat myöhemmin aiheuttaa erilaisia ​​maha-suolikanavan sairauksia:

  • Gastriitti: 80% kaikista kroonisista gastriiteista on bakteereja ja kehittyy pääasiassa Helicobacterin seurauksena.
  • Mahahaava: bakteerien kolonisointi Helicobacter pylori -bakteeria esiintyy 75%: lla kaikista mahahaavojen tapauksista.
  • Pohjukaissuolihaava: 99 prosentilla potilaista, joilla on pohjukaissuolihaava, mahalaukun limakalvo on kolonisoitunut Helicobacter pylorilla.
  • Mahasyöpä: Mahalaukun muutokset voivat vaikuttaa mahasyövän kehittymiseen. Mahasyövän tai tiettyjen maha-suolikanavan lymfoomien (erityisesti marginaalivyöhykkeen ekstranodaalisen lymfooman) riski kasvaa Helicobacter pylori -infektion yhteydessä.

Kuinka Helicobacter pylori leviää?

Sekä aikuinen että lapsi voivat saada Helicobacter pylori -infektion. Tärkein tartuntareitti on ulosteen ja suun kautta, joten tauti luokitellaan suolistoinfektioiden joukossa lavantauti tai punatauti. Potilaan ulosteella kontaminoituneesta ruoasta ja vedestä voi tulla tartunnan lähde.

Toinen tärkeä infektioreitti on suun kautta suun kautta eli syljen kautta. Aikaisemmin bakteerien aiheuttamaan gastriittiin kutsuttiin "suudelmatauti", joka korostaa hyvän henkilökohtaisen hygienian ylläpitämisen ja muiden ihmisten hammasharjojen tai huulipunan käytön välttämisen tärkeyttä..

Harvinainen tapa tartunnan välittämiseen on iatrogeeninen (kirjaimellisesti - "lääkäri provosoi") tai kontakti. FGDS-menettelyyn tarkoitettujen fibrogastroskooppien riittämätön sterilointi voi johtaa Helicobacter pylorin kolonisointiin aiemmin terveellisen ihmisen kehossa..

Bakteeri tulee kehoon suuontelon kautta luotettavasti antrumin limakalvoon. Happamaisen mahalaukun mehun ja paikallisten makrofagitekijöiden puolustukset eivät kestä Helicobacter pyloria, bakteeri tuottaa erityisiä neutraloivia entsyymejä.

Suurten määrien gastriini- ja vetyionien vapautuminen lisää vatsaympäristön happamuutta, mikä on voimakas aggressiivinen herkälle limakalvolle. Lisäksi spesifisillä sytotoksiinilla on suora vahingoittava vaikutus limakalvosoluihin aiheuttaen eroosiota ja haavaumia. Lisäksi Helicobacter-bakteeri voidaan luonnehtia vieraaksi aineeksi, johon keho reagoi kroonisen tulehdusreaktion muodossa.

Taudin provosoivat tekijät

Huolimatta korkeasta virulenssista (eli kyvystä infektoida) Helicobacter pylori, on olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi kroonisten sairauksien kehittymisen riskiä:

  • krooninen stressi;
  • huono ravitsemus ja unen puute;
  • tupakointi;
  • liiallinen alkoholin, kahvin käyttö;
  • kroonisten sairauksien esiintyminen diabetes mellitus, anemia, kihti);
  • pitkäaikainen hoito syöpälääkkeillä historiassa;
  • taipumus mahalaukun ylierittymiseen (usein närästys)
  • tarve käyttää usein steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (aspiriini, diklofenaakki, indometasiini).

Voit myös korostaa muita vatsan kroonisia sairauksia, jotka pahentavat Helicobacter pylori -infektion kliinistä kulkua:

  • autoimmuuninen gastriitti;
  • ei-tarttuva granulomatoottinen gastriitti;
  • allerginen eosinofiilinen gastriitti;
  • tarttuva sieni- tai virus gastriitti.

Kuinka bakteerit kehittyvät?

Helicobacter pylori kehittyy kahdessa vaiheessa:

  • Alkuvaihe. Taudin ensimmäisiä oireita ei välttämättä tunneta pitkään aikaan. Lievä närästys ja epigastrinen kipu eivät saa useimpia ihmisiä huolehtimaan terveydestään.
  • Laajennettu vaihe. Tämän vaiheen alkamisaika on jokaiselle potilaalle yksilöllinen ja riippuu organismin reaktiivisuudesta. Painonpudotus ilman näkyvää syytä, patologinen muutos ruokahalussa (lisääntyminen tai lasku) ja dyspepsian lisääntyminen voivat viitata taudin nopeaan kehitykseen.

Bakteeri-infektion merkit

Akuutti Helicobacter pylori -infektio

Akuutin Helicobacter pylori -infektion oireet voidaan yhdistää käsitteeseen "mahalaukun dyspepsia", ts. Ruoansulatushäiriöt mahassa. Löydät Helicobacter pylorin itsestäsi seuraavien merkkien avulla:

  • närästys - epämiellyttävä polttava tunne rintalastan takana, jota pahentaa taivuttamalla kehoa tai makaamalla selällä;
  • hapan röyhtäily;
  • kipu epigastrisella alueella (ylävatsassa), joka esiintyy 2 tuntia syömisen jälkeen;
  • turvotus, taipumus ilmavaivoihin ja ummetukseen;
  • raskaus vatsassa;
  • pahoinvointi;
  • happaman mahalaukun oksentelu;
  • painonpudotus;
  • vähentynyt ruokahalu kivun takia syömisen pelosta.

Jos lapsen tai aikuisen helikobakteeri vahingoittaa pohjukaissuolta, voidaan havaita seuraavat taudin oireet:

  • röyhtäily katkera;
  • tylsän kivun esiintyminen oikeassa hypochondriumissa;
  • spastinen ummetus voi antaa tien ripulille.

Lapsilla taudin oireet voidaan havaita vain ulostehäiriöiden perusteella, koska ne eivät välttämättä aiheuta muita valituksia.

Joissakin tapauksissa, erityisesti lapsilla, Helicobacter pylorin oireet voivat ilmetä kasvojen iholla ja yleensä koko kehossa. Kasvojen merkit (katso yllä oleva kuva) syntyvät atooppisen dermatiitin - kroonisen allergisen reaktion seurauksena tarttuvan aineen esiintymisestä kehossa - kehittymisen yhteydessä:

  • pienet rakkulat, jotka muistuttavat nokkonen lehden palamista;
  • punaiset tai vaaleanpunaiset laastarit, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle;
  • ihon kutina, mikä johtaa hiertymien ja leikkausten kehittymiseen, jotka ovat portti toissijaiselle infektiolle.

Taipumus atoopiaan (lisääntynyt immunoglobuliinien tuotanto, jotka ovat vastuussa kehon allergisen reaktion kehittymisestä) on usein perinnöllinen tekijä. Tässä suhteessa on kiinnitettävä huomiota oireiden ilmenemisen perinnöllisyyteen. Taudin oireet voivat ilmetä juuri iho-oireilla, jotka voivat edeltää kroonisen gastroduodeniitin kehittymistä..

Yli 40-vuotiailla Helicobacter pylori -infektioon voi liittyä ruusufinni (tai ruusufinni). Akne esiintyy pääasiassa nenässä, poskissa, leukassa ja otsassa.

Jotkut tutkijat yrittävät kiistää aknen ja Helicobacter-infektion välisen yhteyden, mutta nykyaikaiset tilastot osoittavat, että myös akne häviää hoidettaessa Helicobacter pylori -infektiota antibiooteilla.

Krooninen Helicobacter pylori -infektio

Krooninen Helicobacter pylori -infektio on usein oireeton. Jos merkkejä esiintyy, ne ovat yleensä hieman tyypillisiä, yleisempiä valituksia ylävatsan ongelmista (kuten närästys, turvotus syömisen jälkeen, usein röyhtäily ilman erityisiä makuja).

Mahdolliset komplikaatiot

Vatsan kolonisaatio Helicobacter pylori -bakteerien avulla voi johtaa mahalaukun tulehdukseen sekä kehittyä mahalaukun ja pohjukaissuolihaavaksi..

Lisäksi monissa pitkälle edenneissä tapauksissa pitkäaikainen krooninen atrofinen gastriitti samanaikaisesti Helicobacter pylorin kanssa voi johtaa mahasyövän kehittymiseen.

Diagnoosi: Kuinka havaita Helicobacter?

Helicobacter pylorin läsnäolon tunnistaminen ei ole vaikea tehtävä. Verikokeet ja mahalaukun erityksen tutkimus auttavat diagnoosin tekemisessä diagnoosin alkuvaiheessa:

  • laboratoriotutkimusmenetelmät;
  • Helicobacter-hengitystesti on moderni, nopea ja erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmä. Perustuu kerta-annokseen suspensiota, jossa on merkittyjä hiilimolekyylejä, jotka pilkkovat spesifiset Helicobacter pylori -entsyymit. Jonkin ajan kuluttua hiilidioksidin koostumuksessa oleva merkitty hiili määritetään uloshengitetyssä ilmassa erityisellä laitteella.

Ureaasitestin etuna on sen ei-invasiivisuus, toisin sanoen potilaan ei tarvitse käsitellä verinäytteitä tai EGD: tä.

  • serologinen tutkimus (Helicobacter-vasta-aineiden etsiminen potilaan verestä). Veren normi on vasta-aineiden täydellinen puuttuminen bakteereille. Menetelmä on merkittävä siinä mielessä, että se auttaa diagnoosin tekemisessä varhaisissa vaiheissa;
  • uloste-analyysi. Polymeraasiketjureaktion avulla laboratorion asiantuntijat voivat löytää bakteeri-antigeenien jäämiä ulosteista;
  • yleinen verianalyysi. Krooninen infektio voi olla epäsuorasti osoitettavissa sellaisilla oireilla kuin anemia, kohonnut ESR ja leukosyytit;
  • instrumentaaliset tutkimusmenetelmät;
  • EGD on endoskooppinen menetelmä mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimiseen. Se auttaa näkemään kroonisen gastroduodeniitin merkit. EGD: tä suorittaessaan lääkäri tekee biopsian mahalaukun limakalvosta, pienin kudos pala lähetetään laboratorioon, jossa asiantuntijat tutkivat sitä.

Biopsia-aine värjätään erityisillä aineilla ja tutkitaan mikroskoopilla bakteerien läsnäolon varalta.

  • mahalaukun erityksen tutkimus mahan tutkimalla auttaa selvittämään mahahapon lisääntyneen happamuuden;
  • Mahalaukun röntgenkuva. Kontrastitutkimusmenetelmä, jota käytetään harvoin diagnostiikassa. Se auttaa erilaisten diagnoosien suorittamisessa syöpään ja vatsan polyyppeihin sekä pienimpien haavaumien ja eroosioiden paikantamiseen..

Helicobacter pylori -hoito

Helicobacter pylori hoidetaan lääkkeillä. Hoidon tukipilari on antibioottihoito, joka johtaa bakteerien hävittämiseen (täydelliseen poistamiseen) kehosta..

Kolmoishoito

Useimmiten bakteeria hoidetaan seuraavan kaavan (ns. Kolmoishoito) mukaisesti:

  • Klaritromysiini + amoksisilliini;
  • Metronidatsoli + tetrasykliini;
  • Levofloksasiini + amoksisilliini;
  • protonipumpun estäjät (omepratsoli, omez tai pantopratsoli).

Se on koko järjestelmä, sitä kutsutaan kolmoishoidoksi, koska käytetään kahta erilaista antibioottia ja yhtä protonipumpun estäjää.

Antibioottihoito kestää yleensä noin viikon. Protonipumpun estäjät ovat tärkeämpi osa Helicobacter pylori -infektioiden hoitoa, koska ne vähentävät mahahapon eritystä ja korottavat siten vatsan pH: ta (tekevät siitä vähemmän happaman), mikä auttaa tappamaan bakteereja.

Siksi protonipumpun estäjää käytetään yleensä pidempään kuin antibiootteja, yhteensä noin neljä viikkoa - annosta pienennetään jokaisen viikon jälkeen.

Lisäksi voidaan määrittää:

  • De-Nol. Lääke, joka luo mahalaukun limakalvolle suojakalvon;
  • Probiootit. Antibioottien pitkäaikainen käyttö voi johtaa dysbioosiin. Siksi potilas ottaa Acipolia, Linexiä ja muita lääkkeitä, jotka normalisoivat maha-suolikanavan mikroflooran..

Päästä eroon Helicobacter pylori ikuisesti - kenties selkeän hoito-ohjelman ansiosta.

Perinteiset hoitomenetelmät

Mahalaukun happamuuden vähentäminen voi vähentää merkittävästi närästystä, pahoinvointia, oksentelua ja röyhtäilyä..

  • Perinteisinä hoitomenetelminä on suositeltavaa käyttää yksi teelusikallinen pellavansiemenöljyä ennen ruokailua, mikä myös suojaa mahalaukun limakalvoa. Liemen valmistamiseksi lämmitä pellavansiemenöljyä ja suodata sitten. Tuloksena oleva paksu massa on käyttövalmis.
  • Toinen menetelmä on mäkikuisman ja kamomillan keittäminen, jota tulisi käyttää myös 30 minuuttia ennen ateriaa. Liemen valmistamiseksi riittää, että otetaan 2 rkl yrttejä ja kaadetaan kuumaa vettä niiden päälle. Kun liuos on jäähtynyt, sitä tulee säilyttää pimeässä astiassa jääkaapissa enintään 7 päivää. Muuten se menettää hyödylliset ominaisuudet..
  • Mansikoiden tai puolukkojen lehtien infuusio antaa sinun selviytyä vakavasta kipu-oireyhtymästä ja sillä on lievä spasmolyyttinen vaikutus. Puolukoita käytetään parhaiten yksittäisten suodatinpussien muodossa. Ravinteiden parempaa säilyttämistä varten ei ole suositeltavaa käyttää kiehuvaa vettä.

Bakteerien täydellinen poistaminen kehosta on kuitenkin mahdollista vain järkevällä antibioottiterapialla..

Ruokavalio

Rationaalisella ravinnolla bakteeri-infektion yhteydessä on omat ominaisuutensa:

  • kulutetun ruoan lämpötilaa tulisi noudattaa - sen pitäisi olla lämmin;
  • pureskella ruokaa perusteellisesti;
  • vältä karkeakuituisia ruokia, mieluummin keittoja ja perunamuusia;
  • juo vähintään kaksi litraa puhdasta hiilihapotonta vettä;
  • syö pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Vältettävät elintarvikkeet:

  • rasvainen liha, kala;
  • savustettu liha;
  • mausteinen;
  • suuressa määrässä öljyä paistetut ja paistetut elintarvikkeet;
  • sitrushedelmät, suklaa ja kahvi, jotka ärsyttävät mahalaukun seinämää;
  • alkoholi;
  • Pikaruoka;
  • Leivonnaiset;
  • sienet;
  • hiilihapotetut juomat;
  • marinoituja ja suolattuja ruokia.

On suositeltavaa noudattaa tiukkaa ruokavaliota 1-2 kuukauden ajan hoidon aloittamisesta.

Ehkäisy ja suositukset

Bakteeri-infektion välttäminen on vaikeaa. Uusimpien tietojen mukaan Helicobacter pylori -infektion riski tartunnan saaneen henkilön perheenjäsenillä on 95%.

On välttämätöntä toimia riskitekijöihin (lopeta tupakointi ja alkoholi, välttää stressiä, estää painonnousu) ja noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä (älä käytä jaettuja hammasharjaa, huulipunaa).

Jos infektiota ei voitu välttää, oikea-aikainen hävittämishoito auttaa sinua unohtamaan bakteerit ikuisesti.

Ennuste

Helicobacter pylori -infektion ennustetta pidetään suotuisana. Oireeton kuljetus ja taudin lievät muodot voivat vahingoittaa potilaan terveyttä vain vähiten.

Mahalaukun dyspepsian epämiellyttävät oireet, syömisen jälkeinen kipu ja siihen liittyvä syömisen pelko voivat merkittävästi heikentää potilaan elämänlaatua ja työkykyä..

Harvoin esiintyvät taudin edistyneet vaiheet voivat johtaa vakaviin seurauksiin - syvien mahahaavojen kehittymiseen ja niiden perforaatioon. Tässä tapauksessa peritoniitin (vatsakalvon tulehdus) ja hengenvaarallisen sokkitilan riski on suuri..

Atrofisen gastriitin taustalla esiintyvä adenokarsinooma (mahasyöpä) voi johtaa potilaan vammaisuuteen.

Artikkeleita Cholecystitis