Helicobacter pylori -bakteerit

Helicobacter pylori on patogeeninen bakteeri, joka elää pääasiassa vatsan pylorisessa (antrum) osassa.

Alla oleva kuva osoittaa, että mikro-organismilla on spiraalin muoto, johon liput on kiinnitetty. Tällainen rakenne auttaa häntä pitämään tiukasti kiinni ruoansulatuskanavan seinistä, liikkumaan sitä liman mukana ja olemaan happamassa ympäristössä, jota monet patogeeniset mikro-organismit eivät voi sietää ja kuolla..

Ihmiskehoon tullessaan Helicobacter pylori aiheuttaa vaarallisen taudin - Helicobacter pylori. Bakteerit lisääntyvät nopeasti, ja elämänsä aikana ne tuottavat monia toksiineja, jotka syövyttävät mahalaukun (pohjukaissuolen) limakalvoa ja sitten itse ruoansulatuskanavan seinämiä. Tällainen vaikutus on vaarallinen, koska se luo suotuisan ympäristön gastriitille, haavaumille ja myös pahanlaatuisille kasvaimille..

Mikä se on?

Helicobacter pylori on vain bakteeri, jota esiintyy potilailla, joilla on erilaisia ​​mahalaukun ja suoliston sairauksia, erityisesti pohjukaissuolen.

Mitä tulee bakteerin Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) nimeen, se ei ole ollenkaan vahingossa. Yksi osa siitä, "pylori", osoittaa bakteerin pääasiallisen elinympäristön - mahalaukun pylorisen osan, ja toinen osa, "helico", kuvaa bakteerin muotoa: kierteinen, kierre.

Aikaisemmin lääketieteessä uskottiin, että mikro-organismia, joka kykenee selviytymään mahalaukun happamassa, suolaliuoksessa, ei periaatteessa ole. Mutta sitten lääkärit eivät epäile Helicobacter pylorin olemassaoloa. Helicobacter pylorin löysi vasta vuonna 1979 australialainen tiedemies Robin Warren. Yhdessä tieteellisen kollegan tri Barry Marshallin kanssa "löytäjät" onnistuivat kasvattamaan tämän Helicobacter-bakteerin laboratoriossa. Sitten he vain ehdottivat, että hän oli gastriitin ja mahahaavan syyllinen eikä lainkaan epäterveellistä ruokavaliota tai stressiä, kuten aiemmin ajateltiin.

Yrittäessään vahvistaa arvauksensa oikeellisuuden Barry Marshall suoritti itselleen kokeen juomalla Petri-astian sisältöä, jossa viljeltiin Helicobacter pyloria. Vain muutama päivä myöhemmin tutkijalle diagnosoitiin gastriitti. Hän parantui ottamalla metronidatsolia kaksi viikkoa. Ja jo vuonna 2005 tämän löydön kirjoittajat, tutkimuksensa löytöstään, saivat Nobel-palkinnon lääketieteen alalla. Koko maailma on tunnustanut, että haavaumat ja gastriitti sekä kaikki siihen liittyvät ja samanaikaiset sairaudet ilmenevät juuri Helicobacter pylorin takia.

Kuinka voit saada tartunnan?

Infektio tapahtuu, kun bakteerit siirtyvät ihmiseltä toiselle ulosteen tai suun kautta. Lisäksi on olemassa hypoteeseja näiden bakteerien leviämisestä kissoista ihmisiin sekä niiden mekaanisesta siirtymisestä kärpäsillä.

Useimmiten infektio tapahtuu lapsuudessa. Todennäköisimpänä tartuntareitinä pidetään Helicobacter pylorin leviämistä ihmisestä toiseen, joka voi tapahtua kolmella tavalla:

  1. Jatrogeeninen (lääketieteellisesti ehdollinen) reitti. Tällöin infektio johtuu endoskooppisen tai muun lääketieteellisen instrumentin käytöstä, joka on joutunut kosketuksiin tartunnan saaneen potilaan mahalaukun limakalvon kanssa, toisessa ihmisessä.
  2. Ulosteet suun kautta. H. pylori erittyy tartunnan saaneiden ihmisten ulosteeseen. Infektiolähde voi olla vesi tai ruoka, joka on saastunut ulosteista.
  3. Suun kautta suun kautta. On todisteita siitä, että Helicobacter pylori voi olla suuontelossa. Siksi bakteerien leviäminen on mahdollista, kun ruokailuvälineet ja hammasharjat jaetaan, suudellaan.

Mitä tapahtuu kehossa?

Alkuvaiheessa, vatsan sisään tulon jälkeen, H. pylori liikkuu nopeasti flagellan avulla voittaen liman suojakerroksen ja kolonisoimalla mahalaukun limakalvon. Kiinteästi limakalvon pinnalle bakteeri alkaa tuottaa ureaasia, minkä seurauksena ammoniakin pitoisuus kasvaa limakalvossa ja suojaavan limakerroksen lähellä kasvavaa pesäkettä ja pH nousee. Negatiivisen palautteen mekanismin avulla tämä lisää mahalaukun limakalvon solujen gastriinieritystä ja kompensoi suolahapon ja pepsiinin eritystä samalla, kun bikarbonaattien eritys vähenee..

Bakteerin tuottama mukinaasi, proteaasi ja lipaasi aiheuttavat mahalaukun suojaavan liman depolymeroinnin ja liukenemisen, minkä seurauksena suolahappo ja pepsiini pääsevät suoraan paljaan mahalaukun limakalvoon ja alkavat syöpyä aiheuttaen kemiallisia palovammoja, tulehduksia ja limakalvon haavaumia..

Bakteerien tuottama endotoksiini VacA aiheuttaa mahan epiteelisolujen vakuolisaation ja kuoleman. CagA-geenin tuotteet aiheuttavat mahalaukun epiteelisolujen rappeutumista aiheuttaen muutoksia solufenotyypissä (solut pitenevät ja hankkivat niin kutsutun "kolibri-fenotyypin"). Tulehdus (erityisesti mahalaukun limakalvon solujen erittämä interleukiini-8) houkuttelee leukosyytit tuottamaan erilaisia ​​tulehduksen välittäjiä, mikä johtaa tulehduksen etenemiseen ja limakalvon haavaumiin, bakteeri aiheuttaa myös oksidatiivista stressiä ja laukaisee mahalaukun epiteelisolujen ohjelmoidun solukuoleman mekanismin.

Helicobacter pylorin väärinkäsitykset

Usein, kun Helicobacter pylori havaitaan, potilaat alkavat huolehtia niiden hävittämisestä (tuhoutumisesta). Pelkkä Helicobacter pylorin läsnäolo maha-suolikanavassa ei ole syy välittömälle antibioottihoidolle. Venäjällä Helicobacter pylorin kantajien määrä saavuttaa 70% väestöstä, ja valtaosa niistä ei kärsi ruoansulatuskanavan sairauksista. Hävittämismenettelyyn sisältyy kahden antibiootin (esimerkiksi klaritromysiini ja amoksisilliini) ottaminen.

Potilailla, joilla on lisääntynyt herkkyys antibiooteille, allergiset reaktiot ovat mahdollisia - antibiootteihin liittyvästä ripulista (ei vakava sairaus) pseudomembranoottiseen koliittiin, jonka todennäköisyys on pieni, mutta kuolemien prosenttiosuus on korkea. Lisäksi antibioottien ottaminen vaikuttaa kielteisesti suoliston, virtsateiden "ystävälliseen" mikroflooraan ja edistää resistenssin kehittymistä tämäntyyppisille antibiooteille. On näyttöä siitä, että Helicobacter pylorin onnistuneen hävittämisen jälkeen lähivuosina mahalaukun uudelleeninfektio havaitaan useimmiten, mikä on 3 vuoden kuluttua 32 ± 11%, 5 vuoden kuluttua - 82–87% ja 7 vuoden kuluttua - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Helikobakterioosia ei tule hoitaa, kunnes kipu ilmenee. Alle kahdeksanvuotiailla lapsilla ei myöskään yleensä suositella eroosihoitoa, koska heillä ei ole vielä kehittynyt immuniteettia, eikä vasta-aineita Helicobacter pylorille tuoteta. Jos heidät hävitetään ennen 8 vuoden ikää, niin päivä myöhemmin, keskusteltuaan lyhyesti muiden lasten kanssa, he "tarttuvat" näihin bakteereihin (P.L.Scherbakov).

Helicobacter pylori vaatii selvästi hävittämistä, jos potilaalla on vatsa- tai pohjukaissuolihaava, MALToma tai jos hänellä on ollut mahasyöpä syöpään. Monet arvostetut gastroenterologit (eivät kaikki) sisällyttävät atrofisen gastriitin tähän luetteloon. Helicobacter pylorin hävittämistä voidaan suositella mahasyövän riskin vähentämiseksi. Tiedetään, että vähintään 90% sappisyöpätapauksista liittyy H. pylori -infektioon (Starostin B.D.).

Oireet ja ensimmäiset merkit

Infektioiden kehittyminen ruoansulatuskanavassa on pitkään lähes oireeton. Bakteerit kiinnittyvät suolen limakalvoon ja pohjukaissuolihaavaan, tuottavat myrkyllisen entsyymin, joka syö vähitellen epiteelikudosten solut.

Vasta kun eroosio ja haavaumat ilmestyvät elimen seinämiin, potilas alkaa huolestua Helicobacter pylorin epämiellyttävistä oireista:

  • vatsan turvotuksen ja täyteyden tunne syömisen jälkeen;
  • usein röyhtäily happamalla maulla suussa;
  • vatsa sattuu säännöllisesti;
  • ruokatorvessa on polttava tunne, suussa katkera maku;
  • säännölliset pahoinvointi, oksentelu;
  • lisääntynyt kaasuntuotanto, joka aiheuttaa koliikkeja ja epämukavuutta.

Aikuisilla Helicobacter pylori -bakteerin epämiellyttävät oireet ilmaantuvat useimmiten syömisen jälkeen eivätkä häviä edes suoliston liikkuessa. Potilas voittaa letargia, voiman menetys, uneliaisuus, ärtyneisyys. Helicobacter pylorin esiintymiseen mahassa tai pohjukaissuolessa voi liittyä pieni ihottuma, erityisesti kasvoilla. Helicobacter pylorin aiheuttaman gastriitin tai haavaumien yhteydessä potilas valittaa muutoksista ulosteessa (ummetus tai ripuli), huonosta hengityksestä, kynsilevyn hauraudesta ja jatkuvasta yleisestä huonovointisuudesta.

Mitä sairauksia H. pylori voi aiheuttaa?

H. pylorin läsnäolo mahassa ei sinänsä ole sairaus. Nämä bakteerit lisäävät kuitenkin riskiä kehittää erilaisia ​​ruoansulatuskanavan sairauksia..

Vaikka Helicobacter pylorin aiheuttama mahalaukun limakalvon kolonisointi aiheuttaa histologisen gastriitin kaikilla tartunnan saaneilla ihmisillä, vain pienellä osalla heistä kehittyy kliininen kuva tästä taudista. Tutkijat arvioivat, että 10-20 prosentilla Helicobacter pylori -infektion saaneista ihmisistä kehittyy haavauma ja 1-2 prosentilla mahasyöpä.

Sairaudet, joiden kehittyminen liittyy Helicobacter pylori -infektioon:

  1. Gastriitti on mahalaukun tulehdus. Pian H. pylori -infektion jälkeen henkilölle kehittyy akuutti gastriitti, johon joskus liittyy dyspepsia tai pahoinvointi. Akuutti tulehdus vaikuttaa koko vatsaan ja johtaa heikentyneeseen happoeritykseen. Tietyn ajan kuluttua akuutin gastriitin jälkeen, krooninen.
  2. Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat. Tieteellisten tietojen mukaan 70-85% kaikista mahahaavoista ja 90-95% kaikista pohjukaissuolihaavoista johtuu bakteereista.
  3. Funktionaalinen dyspepsia on ylävatsan kipu, jota ei aiheuta haava tai muu mahavaurio. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyntyyppiset dyspepsiat liittyvät infektioon. Bakteerien hävittämiseen tarkoitettu hoito lievittää tilannetta monilla potilailla, joilla on toiminnallinen dyspepsia, ja vähentää myös mahahaavan ja syövän kehittymisen riskiä tulevaisuudessa.
  4. Mahasyöpä. Helicobacter pylori on etiologinen tekijä mahasyövän kehittymisessä, jonka tutkijat ovat tunnustaneet. Yhden hypoteesin mukaan bakteerit edistävät vapaiden radikaalien tuotantoa ja lisäävät mutaatioiden riskiä mahasoluissa..
  5. MALT-mahalaukun lymfooma. Infektion ja taudin välisestä yhteydestä ilmoitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1991. Tämän bakteerin uskotaan aiheuttavan 92-98% mahalaukun MALT-lymfoomista.

Diagnostiikka

Tartunnan havaitsemiseksi kehossa käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä, joista jokaisella on omat edut, haitat ja rajoitukset. Perinteisesti kaikki menetelmät on jaettu ei-invasiivisiin ja invasiivisiin.

Invasiiviset tunnistusmenetelmät:

  1. Histologinen tutkimus - erityisvärjättyjen mahakudosnäytteiden tutkimus, joka on saatu biopsialla endoskooppisen tutkimuksen aikana mikroskoopilla.
  2. Mikrobiologinen kylvö ja helikobakteeriviljelmän eristäminen. Viljelyaineiston saamiseksi käytetään biopsiaa tai näytettä mahamehusta, joka saadaan endoskooppisen tutkimuksen aikana..
  3. Polymeraasiketjureaktio (PCR) - havaitsee infektion pienistä kudosnäytteistä, jotka on saatu biopsialla.
  4. Nopea ureaasitesti - Tämä menetelmä käyttää bakteerien kykyä käsitellä ureaa. Biopsialla saatu kudosnäyte asetetaan elatusaineeseen, joka sisältää ureaa ja pH-indikaattoria. Bakteerit hajottavat urean hiilidioksidiksi ja ammoniakiksi, mikä nostaa väliaineen pH: ta ja muuttaa indikaattorin väriä.

Ei-invasiiviset havaintomenetelmät:

  1. Serologiset verikokeet, jotka voivat havaita vasta-aineita Helicobacter pylorille.
  2. Hengitystesti urealla. Tämän tutkimuksen aikana potilaalle annetaan juoda urean liuosta, jonka molekyyli sisältää leimatun hiiliatomin. Helicobacter pylori hajottaa urean ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi, joka sisältää leimatun hiiliatomin. Tämä kaasu pääsee verenkiertoon ja erittyy ilmassa olevien keuhkojen kautta. Puoli tuntia urea-liuoksen juomisen jälkeen potilas hengittää erityiseen pussiin, jossa spektrometrian avulla havaitaan leimattu hiiliatomi..
  3. H. pylori -antigeenien havaitseminen ulosteista.

Kuinka päästä eroon Helicobacter pylorista?

Vuonna 2019 hyväksyttävänä Helicobacter pylorin hävittämismenetelmänä aikuisilla pidetään hoito-ohjelmaa, joka tarjoaa vähintään 80% H. pylori -infektion hoidosta ja haavan tai gastriitin parantumisesta, jonka kesto on enintään 14 päivää ja jolla on hyväksyttävän alhainen toksisuus (sivuvaikutusten tulisi kehittyä) korkeintaan 10-15 prosentilla potilaista ja useimmissa tapauksissa ne eivät ole niin vakavia, että ne vaatisivat hoidon ennenaikaista lopettamista).

Uusia järjestelmiä ja protokollia Helicobacterin hävittämiseksi kehitetään jatkuvasti. Tässä tapauksessa tavoitellaan useita tavoitteita:

  • potilaan hoidon mukavuuden ja hoito-ohjelman noudattamisen lisääminen: tiukan "haavojenvastaista" ruokavaliota koskevan tarpeen poistaminen
  • johtuen voimakkaiden protonipumpun estäjien käytöstä;
  • hoidon keston väheneminen (14: stä 10: een, sitten 7 päivään);
  • samanaikaisesti käytettyjen huumeiden nimien määrän väheneminen yhdistettyjen lääkkeiden käytön vuoksi;
  • päivittäisten annosten määrän väheneminen pitkittyneiden tai pitkään puoliintumisaikaisten lääkkeiden (T1 / 2) käytöstä johtuen;
  • vähentää ei-toivottujen sivuvaikutusten todennäköisyyttä;
  • Helicobacterin kasvavan vastustuskyvyn voittaminen antibiooteille;
  • vaihtoehtoisten hoito-ohjelmien tarpeen tyydyttäminen allergian ollessa jollakin tavanomaisen hoito-osan komponentilla tai jos alkuperäinen hoito-ohjelma epäonnistuu.

Vuonna 2019 Maastricht-IV: n asiantuntijat suosittelivat seuraavia Helicobacter pylorin hävittämisohjelmia:

Maastricht-IV-konferenssissa suositeltu hoito-ohjelma

Ensimmäisestä Maastrichtin konferenssista ehdotetusta kolmoishoidosta on tullut yleinen hoito-ohjelma H. ​​pylori -infektiolle. Sitä suosittelevat kaikki maailman konsensuskokoukset.

Järjestelmä sisältää huumeita:

  • yksi protonipumpun estäjistä (PPI) "tavanomaisessa annoksessa" (omepratsoli 20 mg, lansopratsoli 30 mg, pantopratsoli 40 mg, esomepratsoli 20 mg tai rabepratsoli 20 mg 2 kertaa päivässä) vähintään 7 päivän ajan
  • klaritromysiini (500 mg 2 kertaa päivässä) 7 päivän ajan
  • amoksisilliini (1000 mg 2 kertaa päivässä) tai metronidatsoli (500 mg 2 kertaa päivässä) 7 päivän ajan.

Osoitettiin, että PPI + klaritromysiini + metronidatsoli (tinidatsoli) ja PPI + klaritromysiini + amoksisilliini ovat samanarvoisia. On todettu, että kolminkertaisen hoidon tehokkuus kasvaa, kun sen kesto kasvaa 10 tai 14 päivään (riippuen Helicobacter pylori -kontaminaation asteesta ja potilaan sietokyvystä hoitoon)..

Venäjän gastroenterologien yhdistyksen suosittelema hoito-ohjelma

Johtuen erilaisista antibioottiresistensseistä eri puolilla maailmaa, Hp-kantojen yleisyydestä, populaation geneettisistä ominaisuuksista eri maissa tai maaryhmissä, kehitetään omia suosituksia Hp: n hävittämiseksi. Jotkut näistä parametreista, erityisesti Hp: n vastustuskyky tietyille antibiooteille, muuttuvat ajan myötä. Erityisen hoito-ohjelman valinta määräytyy myös potilaan yksilöllisen suvaitsemattomuuden suhteen sekä Hp-kantojen herkkyyden kanssa, joilla potilas on saanut tartunnan..

Venäjän gastroenterologien tiedeyhteisön kongressissa hyväksyttiin seuraavat Hp: n hävittämisjärjestelmät, jotka ovat merkityksellisiä vuodelle 2019:

1) Ensimmäinen vaihtoehto. Kolmikomponenttinen hoito, joka sisältää seuraavat lääkkeet, jotka otetaan 10-14 päivän ajan:

  • yksi PPI: stä "standardiannoksena" 2 kertaa päivässä +
  • amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) +
  • klaritromysiini (500 mg kahdesti päivässä) tai josamysiini (1000 mg kahdesti päivässä) tai nifurateli (400 mg kahdesti päivässä).

2) Toinen vaihtoehto. Nelikomponenttinen hoito, joka sisältää vismuttia vaihtoehdon 1 lääkkeiden lisäksi, sen kesto on myös 10-14 päivää:

  • yksi PPI: stä "vakioannoksena" +
  • amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) +
  • klaritromysiini (500 mg kahdesti päivässä) tai josamysiini (1000 mg kahdesti päivässä) tai nifurateli (400 mg kahdesti päivässä) +
  • vismutti-kaliumdisitraatti 120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa.

3) Kolmas vaihtoehto. Jos potilaalla on mahalaukun limakalvon atrofia achlorhydrian kanssa, mikä vahvistetaan mahan sisäisessä pH-metriassa, ja siksi ei ole asianmukaista määrätä happoa estäviä lääkkeitä (PPI- tai H2-salpaajia), käytetään kolmatta vaihtoehtoa (kesto 10-14 päivää):

  • amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) +
  • klaritromysiini (500 mg kahdesti päivässä) tai josamysiini (1000 mg kahdesti päivässä) tai nifurateli (400 mg kahdesti päivässä) +
  • vismutti-kaliumdisitraatti (120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa päivässä).

4) Neljäs vaihtoehto. Jos täysimittainen hävittämishoito ei ole mahdollista iäkkäille potilaille, käytetään katkaistuja järjestelmiä

  • yksi PPI: stä "vakioannoksena" +
  • amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) +
  • vismutti-kaliumdisitraatti (120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa päivässä).

Toinen tapa: vismutti-kaliumdisitraatti 120 mg 4 kertaa päivässä 28 päivän ajan. Mahassa olevan kivun läsnä ollessa - lyhyt PPI-kurssi.

Mahdolliset komplikaatiot antibioottihoidosta

Tekijät, jotka lisäävät haittavaikutusten riskiä hävittämishoidon aikana:

  1. Yksilöllinen suvaitsemattomuus huumeisiin;
  2. Somaattisten patologioiden läsnäolo;
  3. Suoliston mikroflooran negatiivinen tila hoidon alkuvaiheessa.

Hävittämishoidon komplikaatiot - sivuvaikutukset:

  1. Allerginen reaktio lääkkeiden ainesosiin, joka häviää vieroituksen jälkeen;
  2. Ruoansulatuskanavan dyspeptiset oireet (epämukavuus mahassa ja suolistossa, katkeruuden ja metallin maku, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, ilmavaivat). Yleensä kaikki nämä ilmiöt häviävät itsestään lyhyen ajan kuluttua. Harvoissa tapauksissa (5-8%) lääkäri määrää lääkkeitä oksenteluun tai ripuliin tai peruuttaa kurssin.
  3. Dysbakterioosi. Se ilmenee useammin potilailla, joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan toimintahäiriö, joka kehittyy tetrasykliinisarjan lääkkeiden tai makrolidihoidon aikana. Lyhytaikainen kurssi ei pysty häiritsemään suoliston mikroflooran tasapainoa, dysbioosin estämiseksi sinun on käytettävä useammin fermentoituja maitotuotteita: jogurtti, kefiiri.

Ravitsemus ja ruokavalio

Tietysti pääkohde tämän patologian hoidossa on lääkkeiden saanti, mutta oikealla ravinnolla on yhtä tärkeä rooli. Helicobacter pylori -hoidon helpottamiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • älä tee suuria väliä aterioiden välillä;
  • syödä ruokaa pieninä annoksina;
  • tarkkaile 5-6 ateriaa päivässä syömällä hitaasti, pureskelemalla ruokaa hyvin ja juomalla sitä riittävän nestemäärän kanssa;
  • potilaan tulisi kieltäytyä liian rasvoista, paistetuista tai mausteisista ruoista, hiilihapollisista juomista, suolakurkkua, alkoholista.

Itse asiassa nämä ovat vain yleisiä suosituksia, ravitsemus tulisi kussakin yksittäisessä tapauksessa laskea happamuuden (matala, korkea) perusteella ja määrätä vain hoidon suorittavan asiantuntijan.

Ehkäisy

Helikobakterioosista on mahdollista toipua kokonaan, jos hoidon lisäksi noudatetaan ehkäiseviä toimenpiteitä:

  1. Hygienian noudattaminen. Pese kätesi ennen syömistä, älä syö likaisia ​​vihanneksia ja hedelmiä, epäilyttävää vettä. Älä käytä muiden taloustavaroita.
  2. Taudin oikea havaitseminen. Jos tunnet olosi huonoksi tai epäilet patogeenisten bakteerien esiintymistä kehossa, on tärkeää ottaa välittömästi yhteys lääkäriin ja käydä läpi tarvittavat testit.
  3. Immuunijärjestelmän vahvistaminen. Terveellinen elämäntapa (uinti, lenkkeily, kävely) lisää puolustuskykyä ja estää patogeenisten mikrobien tunkeutumisen kehoon.
  4. Asianmukainen ravitsemus. Murtolukuinen ruoan saanti, pienet annokset ja kieltäytyminen paistetusta, suolaisesta, mausteisesta, savustetusta, alkoholista ja tupakoinnista.

Helicobacter pylorin suurin vaara on, että se voi aiheuttaa gastriittia, haavaumia, jopa pahanlaatuisia kasvaimia. Et voi päästä eroon haitallisista bakteereista ilman antibiootteja. Siksi on tärkeää noudattaa tiukasti erityisiä hoito-ohjelmia ja noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä..

Mikä lääkäri kohtelee heliobakterioosia?

Jos vatsassa esiintyy kipuja ja muita negatiivisia oireita sekä bakteereja diagnosoitaessa, ota yhteys gastroenterologiin. Jos lapsilla on samanlaisia ​​ongelmia, ota yhteys lasten gastroenterologiin.

Näiden asiantuntijoiden poissa ollessa sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin lapsia hoidettaessa - lastenlääkäri.

Nestemäiset bakteerit suolistossa ja mahassa

Viimeksi päivitetty 5. lokakuuta 2019 klo 21.33

Lukuaika: 9 minuuttia

Silmälle näkymättömät organismit, joiden määrä on ylittänyt miljardin. Ne ovat hyödyllisiä, neutraaleja ja haitallisia. Niitä on melko paljon ihmiskehossa. Kerromme sinulle, mitä he ovat ja mikä on heidän roolinsa ihmiskehossa, mitkä ovat bifidobakteereja sisältävät lääkkeet, mitkä ovat hyödyllisiä ja haitallisia.

Mitä bakteerit ja niiden rakenteelliset ominaisuudet ovat?

Elävät bakteerit ovat yksisoluisia mikro-organismeja, jotka ilmestyivät planeetallemme yli 3 miljardia vuotta sitten hyvin pitkään, lukuun ottamatta niitä, yksikään elävä olento ei asunut maapallollamme. Myöhemmin evoluutio eteni nopeasti eteenpäin, antaen elämän kukoistaa.

1600-luvulla Antonio Leeuwenhoek keksi ensimmäisen laatuaan "mikroskoopin", jolla hän näki nämä pienet bakteerit. Ajan myötä ihmiset keräsivät paljon materiaalia, jota käytäntö tuki, ja ihmiskunta pystyi tarkkailemaan heidän kehitystään, oppimaan rakenteensa ja roolinsa ihmisen elämässä..

Bakteerien (prokaryoottisten organismien) ominaisuudet ilman muodostunutta ydintä:

  • ovat pallon (kookin), kepien (basillien), rypälekimpun (stafylokokkien) ja muiden muodossa;
  • elää yksin tai pesäkkeissä;
  • sinulla ei ole väriä, mutta ne voivat joskus olla vihreitä tai violetteja (yksinäisyydestä tai pesäkkeistä riippuen);
  • liikkua flagellan, vakuolien tai koko kehon peittävän liman avulla;
  • sillä ei ole ydintä, mutta se sisältää nukleoidin, joka koostuu DNA-säikeistä;
  • runko on peitetty kapselilla ja soluseinällä.

Harkitse seuraavaksi kehomme bakteerien ominaisuuksia..

Bakteerien elämäntapa ja niiden rooli kehossamme

He ovat sopeutuneet monenlaisiin olosuhteisiin, jotka kattavat koko maapallon. Heille ei ole esteitä lämpötilassa ja maaperässä. Bakteerit leviävät esimerkiksi maaperässä, vedessä ja ilmassa, aavikoissa, jäässä ja lumessa, paikoissa, joissa ei ole happea. Niitä löytyy kaikkialta, on melko vaikea löytää edes pala jostakin, missä niitä ei ole..

Kuten muutkin yksisoluiset organismit, bakteerien olemassaolo rajoitetaan tiettyihin tavoitteisiin: lisääntymiseen, ravitsemukseen, liikkumiseen ja selviytymiseen. Jos puhumme heidän tavastaan ​​imeä ruokaa (energiaa), ne jaetaan autotrofeiksi ja heterotrofeiksi.

  • fotosynteettinen (kerää auringon energiaa);
  • kemosynteettiset aineet (hapettaa rikkiä, rautaa ja typpeä, muuttamalla ne orgaaniseksi aineeksi);
  • metaani (ammutaan energiaa hiilipitoisista aineista elämään).
  • saprofyytit (hajottavat elävien organismien kuolleet jäännökset;
  • symbionit (elää omistajan kanssa molempien hyväksi);
  • loiset (vahingoittavat isännän terveyttä).

Bakteerien ainutlaatuinen piirre on itiö. Epäedullisten olosuhteiden aikana he pystyvät nukahtamaan, keskeyttämällä elämänsä prosessin, peittyessään kuorella, joka kestää kaikki lämpötilan pudotukset, tätä tilaa kutsutaan riidaksi. Keho pystyy odottamaan elämiseen tarvittavia olosuhteita vuosikymmenien ajan.

Biologi Ilya Mechnikov oli tärkeä linkki todistettaessa, että bakteereilla on merkittävä rooli ihmiskehossa. Elimemme, kuten iho, nenän ja suun limakalvot, suolet, ovat saastuttaneet erilaisia ​​mikro-organismeja. Olemme toisaalta kiitollisia siitä, että he auttavat sulattamaan ruokaa, torjumaan infektioita, puhdistamaan kehon sisäpuolelta, he itse saavat erinomaiset elinolot - läheinen symbioosi.

Kun organismien mikrofloora häiriintyy, sairaudet kehittyvät. Tästä syystä tutkijat ovat pystyneet luomaan probiootteja. Erilaisten elävien bakteerien kannat, nämä nestemäiset bakteerit pystyvät palauttamaan mikroflooran. Probioottien arvo on yleistä maataloudessa, elintarvikkeissa, tieteessä, tekniikassa ja muussa..

Elävät bakteerit ja niiden ominaisuudet

Bakteerit ovat suurimmalla paikalla ihmiskehossa suolistossa. Tästä kaksitoista metriä pitkästä urusta on tullut paratiisi erityyppisille prokaryooteille. Nykyään on vain kaksi pääsukua, jotka koostuvat parista perheestä ja lajilajista ja ovat elintärkeitä ihmisille. Tällaisilla suoliston elävillä bakteereilla on 2 nimeä: bifidobactrium ja lactobacillus. Molemmat ovat tärkeitä suoliston toiminnalle.

Lactobacillus on tyypillinen suoliston asukas, jos olosuhteet ovat suotuisat. Sillä on positiivinen vaikutus elimeen, koska se aktivoi tärkeät proteiinit ja entsyymit immuniteettia varten, lievittää myrkytystä, parantaa nopeasti limakalvoja jne. Fermentoitu maitotuote on täynnä niitä kokonaan, suolistolle hyödyllisiä bakteereja sisältyy jogurteihin, kefiireihin, smetanaan jne. Tätä prokaryoottia on monia lajeja:

  • acidophilus bacillus - tuottaa maitohappoa, poistamalla patogeeniset mikrobit, parantamalla mikroflooraa;
  • Bulgarialainen keppi;
  • lactobacillus Casey - vähentää gastriitin ja haavaumien kehittymisen riskiä, ​​alentaa verenpainetta, vastustaa kasvaimia;
  • laktokokit - pääsevät elimistöön maitotuotteilla, tuottavat joitain entsyymejä;
  • termofiilinen streptokokki - normalisoi ruoansulatuskanavan, poistaa mikrobit;
  • leukonostok lactis - luo proteiineista molekyylejä, jotka voivat taistella infektioita vastaan.

Mielenkiintoinen tosiasia: 1900-luvulla se tuli tunnetuksi sellaisesta bakteerista kuin "lactobacillus reuteri", joka elää paitsi ihmisissä myös eläimissä. Nämä ovat hyviä suoliston bakteereja, joiden merkitys ei juurikaan eroa yllä luetelluista..

Bifidobakteereilla on sellaisia ​​tyyppejä kuin: bifidum, magnum, longum, animalis, subtil, angulatum ja muut. Niitä on kehossa hieman yli kolmekymmentä, ja suolistossa on noin 80% bakteerien kokonaismäärästä. Ne tukevat homeostaasia, vahvistavat immuniteettia, tuottavat vitamiineja, osallistuvat aineenvaihduntaan ja palauttavat mikroflooran.

Esimerkiksi: animalisilla on kaksi alalajia, se normalisoi suoliston työtä ja sisältyy usein probiootteihin ja tuotteisiin. Bifidum estää patogeenisiä mikrobeja, palauttaa elimen tavalliseen tilaansa, parantaa immuniteettia vitamiinien tuotannon vuoksi.

Suoliston bakteerivalmisteet

Probiootit ja prebiootit, joiden luettelon ilmoitamme alla, pystyvät saattamaan suoliston mikroflooran normaaliin tilaan ja ovat tappavia patogeenisille bakteereille. Niiden koostumus yhdistetään sekä omiin lajeihinsa, jotka ovat normi suolistossa, että vieraisiin organismeihin. Niitä käytetään antibioottien käytön sekä erilaisten myrkytysten ja suolistoinfektioiden jälkeen.

Bifidobakteereja sisältävät valmisteet voivat sisältää ns. Eubiootteja, tämä on harvinainen käsite, mutta se antaa sinun tietää, että valmiste sisältää vain organismeja, jotka elävät ihmisten ruoansulatuskanavassa.

Suoliston lääkebakteerit voivat sisältää erityyppisiä ja lukumääräisiä mikro-organismeja, mikroflooran pääkomponentit ovat:

  • bifidobakteerivalmisteet 80-90% (kuten suolistossa elävät) - erittävät orgaanisia happoja, syntetisoivat aminohappoja yhdessä proteiinien ja B-vitamiinien kanssa, mikä estää negatiivisten bakteerien kasvun ja vahvistaa immuunijärjestelmää;
  • laktobasillit 1-9% - laskeutuvat suusta paksusuoleen, luo entsyymejä tukemaan normaalia määrää hyödyllisiä bakteereja, parantavat limakalvoja ja tuhoavat patogeenisiä mikrobeja;
  • enterokokit 1% - asettuneet ohutsuoleen, suojaavat henkilöä infektioilta.

On hauska, että mikro-organismit, jotka aiheuttavat sairauksia tai joita ei ole mikrofloorassa, voivat olla osa probiootteja, nämä ovat:

  1. basillit ovat patogeenisiä, ne voivat aiheuttaa ruokatorven toksisia infektioita, mutta niiden itiöt sisältyvät lääkkeisiin ja elintarvikelisäaineisiin, nämä ovat vain niitä kantoja, jotka eivät vahingoita ihmistä. Hyvin todistettu mikrobien ja ripulin torjunnassa;
  2. streptokokit ovat monien sairauksien aloittajia, jotkut tyypistä hyödyttävät ihmistä, imevät laktoosia, käytetään laktaasipuutokseen;
  3. hiivasienet ovat vieraita alkuaineita, jotka viipyvät suolistossa enintään viiden päivän ajan, imevät patogeenisiä bakteereja ja poistuvat yhdessä kehosta.

Elävät bakteerit lääkkeen suoliston nimelle:

  • Bactisubtil - suoliston kuivat bakteerit basillien muodossa, auttavat ripulissa ja niillä on antimikrobinen vaikutus;
  • Linex / Linect forte - suoliston kapselit, ne sisältävät bifidoa ja laktobasillia, ensimmäinen sisältää enterokokkeja, toinen (forte) sisältää enemmän bakteereja. Estää suoliston tulehdus, vaikuttaa immuniteettiin, tuhota patogeeninen kasvisto;
  • Bifidumbakteriini - täytetty yksinomaan pienellä määrällä bifidobakteereita (10 7). Parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa ja palauttaa mikroflooran normaaliksi;
  • Laktobakteriini - koostuu laktobasillista, palauttaa emättimen kasviston ja auttaa voittamaan suoliston infektiot;
  • Acylact - yksinomaan laktobasillit, uudistaa suoliston kasviston, tuhoaa suun sairaudet;
  • Acipol - parantaa immuniteettia, sitä käytetään dysbioosin ehkäisyyn;
  • Biosporiini - vakiotoiminnot sekä parantaa ruoansulatusta. Osana bacillusta;
  • Enterol - hiivasienet tulehdusta vastaan ​​auttavat ripulin yhteydessä;
  • Bifiform - koostuu enterokokkeista ja bifidobakteereista, säästää ripulista ja ilmavaivoista, on mukana ohutsuolessa ja paksusuolessa, jossa immuniteetti paranee;
  • Hilak forte - ohjaa pH-tason happamalle puolelle häiritsemällä patogeenisten mikrobien lisääntymistä, auttaa turvotusta ja ripulia vastaan;
  • Rioflora-immuno - koostumus sisältää: lakto / bifidobakteerit, streptot / laktokokit. Niitä käytetään dysbioosiin, normalisoimaan ruoansulatusta, parantamaan immuniteettia, alentamaan suoliston infektioiden kehitystasoa;
  • Normofloriinit - on kolme tyyppiä, sisältävät eläviä bakteereja, säilyvyysaika enintään 2 kuukautta. Dysbioosista ja suoliston infektioista;
  • Buck-setti - myrkytys, ripuli, ruoka-aineallergiat. Onko lakto / bifidobakteereja ja streptokokkeja.
  • Bion-3 - lakto- / bifidobakteereja määrässä 10 7 sekä vitamiineja ja hivenaineita mineraaleilla. Niitä käytetään immuniteetin heikkenemisellä, vitamiinipuutoksella ja huonolla mikroflooralla;
  • Primadophilus - nämä ovat lakto- ja bifidobakteereja dysbioosista, ruoka-aineallergioista.

Elävät bakteerit lasten suolistossa

Parhaita bakteereja lasten suolistossa kutsutaan:

  • Acipol Baby - vastasyntyneille;
  • Hilak Forte - metabiootti;
  • Linex;
  • Enteroli - ripuliin;
  • BioGaia ProTectis - pisarat kolikoille vauvoille;
  • Lactobalance - allergikoille;
  • Maxilac Baby on synbiootti, tehokas antibioottien jälkeen;
  • Bifiform Baby - jousitus;
  • Bifidum BAG - ei sisällä kaseiinia ja laktoosia;
  • Lactobacterin - alhainen hinta kuiva probiootti.

On myös vasta-aiheita. Älä ohita lääkärin kuulemista.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

On syytä mainita myös Helicobacter pylori -infektiosta, joka voi aiheuttaa gastriittia, sekä muista epämiellyttävistä oireista lapsilla ja aikuisilla. Se mainitaan usein harkittaessa keholle hyödyllisiä bakteereja, joten emme voi jättää sitä väliin. Tämä bakteeri elää vatsassa.

Useimmilla ihmisillä on tämä taudinaiheuttaja, mutta kaikki eivät ole vaarallisia. Bakteeri on spiraalimuotoinen, vastustaa mahalaukun happamaa ympäristöä ja voi jopa tehdä emäksiseksi. Keho ei taistele sitä yksin. Se kykenee mutaatioon, minkä vuoksi se selviää ulkoisessa ympäristössä. Lomake mahdollistaa sen ominaisuuksien säilyttämisen epänormaaleissa olosuhteissa.

Helicobacter pylori (jäljempänä lyhyesti "HP") on mahabakteeri, joka elää joissakin vatsan osissa, flagellan ansiosta se liikkuu nopeasti mahalaukun paksussa limassa. Mahassa olevien bakteerien ainutlaatuisuus ilmenee sen vastustuskyvystä mihin tahansa aggressiiviseen ympäristöön. Muut mahassa olevat mikrobit eivät voi selviytyä.

Tämä bakteeri pystyy luomaan itsensä ympärille suojakentän kaltaisen asumaan mahalaukun mehussa, suojautumaan antibiooteilta ja ihmisen immuniteetilta. Kyky tunkeutua limakalvon läpi mahalaukun ja pohjukaissuolen kokonaisepiteeliin mahdollistaa pesäkkeiden luomisen, koska happamuutta on jo paljon vähemmän kuin itse mahassa.

Helicobacter pylori - bakteeri gastriittiin

CP syö mahalaukun epiteelisolut erittäen erityistä entsyymiä, mikä johtaa lopulta vatsan happamuuden ja tulehduksen lisääntymiseen. Mahalaukun lisäksi Helicobacteria löytyy suusta ja ruokatorvesta.

Helicobacter pylorin esiintymisen syyt ja oireet

Parantamiseksi ihminen, sinun on tiedettävä, mistä HP tulee, koska voit saada tartunnan eri tavoin:

  • huonommat tuotteet;
  • ruokavalion tuhoaminen;
  • jatkuva stressi ja stressi psyykeen;
  • huono uni ja ylityö;
  • alkoholin ja tupakan kulutus suurina määrinä
  • krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • perinnöllinen taipumus;
  • antibioottien, aspiriinin ottaminen pitkään.

Lähetystavat:

  • juomavettä;
  • kosketus ulosteiden kanssa ja potilaan oksentelu;
  • hygieniatuotteiden yleinen käyttö;
  • suukkoja;
  • vaihtoehtoinen sukupuoli;
  • huonosti jalostetut lääkinnälliset instrumentit.

Asiantuntijat uskovat, että infektio tapahtuu jo lapsuudessa. Aikuinen voi tartuttaa toisen: ulosteen-suun kautta, suun kautta-suun kautta, kontaktitalouden kautta.

Oireet liittyvät pääasiassa ruoansulatuskanavaan, heijastus tapahtuu muissa järjestelmissä. Ihmiset, joilla on hyvä immuniteetti, voivat elää bakteerin kanssa kokematta H. pylori -infektiota. Immuniteetin heikkeneminen johtaa limakalvon kolonisointiin useilla mikrobeilla, mahassa olevat haitalliset bakteerit provosoivat gastriittia, joka voi kehittyä krooniseksi.

Bakteerit mahalaukun oireissa:

  • kipu ja epämukavuus epigastrisella alueella;
  • häiriöt röyhtäilyä, närästystä ja pahoinvointia, turvotusta;
  • paha maku ja paha hengitys;
  • väsymys, korkea ärtyneisyys;
  • ruokahalun menetys;
  • ummetus, löysät ulosteet;
  • ulosteiden laadun heikkeneminen;
  • akne, kuiva iho, ruusufinni, akne.

Kaikki oireet riippuvat H. pylori -vaurion tilavuudesta ja alueesta.

Helicobacter pylori -infektion yhteydessä muodostuu limakalvovikoja, haavauman aiheuttava bakteeri tuhoaa vähitellen kudokset aiheuttaen verenvuotoa. Ajan myötä mahasyöpä on mahdollista. Immuniteetin vähenemisen myötä patogeeninen kasvisto lisääntyy, mikä aiheuttaa suoliston infektioriskin.

Helicobacter pylorin hoito

Gastroenterologin on valittava optimaalinen tutkimustyyppi tarkimman tuloksen saamiseksi. Biopsian jälkeen taudinaiheuttaja tunnistetaan immunohistokemialla, biopaatin polymeraasiketjureaktiolla, viljelyllä tai histologisella tutkimuksella.

Lääkäri auttaa määräämään kattavan hoidon, jota keho tarvitsee niin paljon. Antimikrobinen hoito sisältää protokollan sellaisille lääkeryhmille kuin:

  • antibakteeriset aineet (rifabutiini, makrolidit ja muut);
  • protonipumpun estäjät (omez, pantopratsoli, esomepratsoli);
  • vismuttipohjaiset lääkkeet, jotka lievittävät kouristuksia;
  • antasidit;
  • alginaatit.

Lääkäri voi määrätä pillereitä taudinaiheuttajan hävittämiseksi (useita lääkkeitä samanaikaisesti), jotka tulee ottaa ennen ateriaa.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät eivät peruuta:

  • propolis-tinktuura;
  • plantain tee;
  • ruusunmarjasiirappi;
  • Karpalomehu;
  • mäkikuisman tinktuura, kehäkukka.

Entä päivittäinen ruokavalio? Infektioiden syömisen tulisi olla monipuolista ja korkealaatuista..

Voit syödä: naudanlihaa ja sianlihaa, vähärasvaista kalaa, parsakaalia, papuja, linssejä kohtuudella, kurpitsa, tattari, riisi, kaurapuuro, banaanit, persikat ja luumut, kaneli, inkivääri, kurkuma, vähärasvainen maito, kefiiri, jogurtti, raejuusto ja kova juusto, vihannes keitot, kompotti ja hyytelö, happamaton kuiva leipä.

Älä syö: muut eläimenosat, iho ja rusto, rasvainen liha ja kala, savustettu kala, raaka retiisi, valkosipuli ja suolaheinä, sienet, säilykkeet ja suolakurkkua, hapan omenat ja marjat, punainen ja musta pippuri, maitotuotteet, joissa on paljon rasvaa, hapan / liha / sieni / kalaliemi ja borssi, mehut, sooda ja kahvi, hiivaleivonnaiset.

Yhteenvetona voidaan todeta, että Helicobacter pylorin hoidon pääedellytys on päästä eroon taudin syystä

Elävien bakteerien vasta-aiheet, ehkäisy ja ravitsemus

Elävät suoliston bakteerit, lääkkeet, aiheuttavat hyvin harvoin negatiivisia reaktioita, ja niitä voidaan käyttää monissa ihmisen olosuhteissa. Ne ovat vasta-aiheisia, jos sinulla on:

  1. allergia jollekin komponentille;
  2. immuunipuutoksen kanssa probiootit, joissa on vieraita bakteereja, ovat vaarallisia;
  3. raskaus ja imetys.

Haittavaikutukset: ihottuma, kutina, ummetus, korkea kaasuntuotanto, turvotus.

Ennaltaehkäisyyn kannattaa ottaa, jos esiintyy antibiootteihin liittyvää ripulia, joka saattaa ilmetä antimikrobisten lääkkeiden ottamisen jälkeen. Tässä tapauksessa sinun on juotava probiootteja yhdessä antibioottien kanssa, mutta kaikkea ei ole yhdistetty.

Sellaiset lääkkeet kuten Enterol, Linex, Bak-set ja Bifiform ovat resistenttejä antibiooteille. Muissa olosuhteissa ehkäisyllä ei ole järkeä.

Jotkut elintarvikkeet sisältävät hyödyllisiä bakteereja ja auttavat sinua sulattamaan ne: hapan ja maitotuotteet, suolakurkkua ja suolakurkkua sisältämättömät vihannekset, banaanit, soija, artisokka.

Video siitä, miten voit palauttaa suoliston mikroflooran:

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) -bakteerin oireet ja hoito

Helicobacter pylori -infektio on yleisin gastriitin syy, ja se myös edistää mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan kehittymistä..

  1. Mikä on Helicobacter pylori?
  2. Esiintymistiheys
  3. Kuinka Helicobacter pylori leviää?
  4. Taudin provosoivat tekijät
  5. Kuinka bakteerit kehittyvät?
  6. Bakteeri-infektion merkit
  7. Akuutti Helicobacter pylori -infektio
  8. Krooninen Helicobacter pylori -infektio
  9. Mahdolliset komplikaatiot
  10. Diagnoosi: Kuinka havaita Helicobacter?
  11. Helicobacter pylori -hoito
  12. Kolmoishoito
  13. Perinteiset hoitomenetelmät
  14. Ruokavalio
  15. Ehkäisy ja suositukset
  16. Ennuste

Mikä on Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (tunnetaan myös nimellä H. pylori, Helicobacter pylori tai H. pylori) on pieni, spiraalin muotoinen bakteeri, joka voi kolonisoida mahalaukun ja pohjukaissuolen vuorauksen aiheuttaen kroonista gastriittia ja mahahaavoja.

Helicobacter pylori -bakteereilla on pitkänomainen muoto, joka voi olla kaareva tai spiraali. Toisessa päässä heillä on rihmasoluprosesseja (nimeltään flagella), joita ne käyttävät eräänlaisena potkurina liikkumaan mahalaukun läpi..

Limakalvossa Helicobacter pylori löytää optimaaliset olosuhteet elämään, koska mahalaukun limakalvo suojaa bakteereita aggressiiviselta mahahapolta.

Spiraalin muoto auttaa Helicobacter pyloria tunkeutumaan mahalaukun limakalvoon.

Asuttamisen jälkeen Helicobacter-bakteerit vaikuttavat mahassa erittyvän hapon määrään. Akuutin H. pylori -infektion alkaessa mahahapon tuotanto vähenee ja voi pysyä alhaisena viikkoja tai kuukausia. Sitten mahalaukun happamuus palautuu normaaliksi..

Kuitenkin kroonisen Helicobacter-infektion yhteydessä happotuotanto mahassa useimmilla potilailla päinvastoin kasvaa - vain harvoissa tapauksissa se on normaalia pienempi.

Tämän mikro-organismin tartunnasta on tulossa todellinen ongelma nykyaikaisessa lääketieteessä, koska melkein joka toinen aikuinen on bakteerien kantaja, ja siksi sillä on kaikki riskit kroonisen tulehduksen esiintymiselle maha-suolikanavassa..

Esiintymistiheys

Helicobacter pylori löytyy kaikkialta maailmasta. Todennäköisesti näiden bakteerien vatsan kolonisointi alkaa lapsuudesta..

Yleensä mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on todennäköisyys, että hän on Helicobacter-bakteerien kantaja.

Kehitysmaissa noin 80% 20-30-vuotiaista on jo saanut tartunnan Helicobacter pylori -bakteerilla. Teollisuusmaissa, kuten Venäjällä, tartunta on harvinaisempaa elintason nousun takia. Joka toinen 50-vuotiaasta aikuisesta kantaa kuitenkin tämän tyyppisiä bakteereja..

Bakteerit voivat myöhemmin aiheuttaa erilaisia ​​maha-suolikanavan sairauksia:

  • Gastriitti: 80% kaikista kroonisista gastriiteista on bakteereja ja kehittyy pääasiassa Helicobacterin seurauksena.
  • Mahahaava: bakteerien kolonisointi Helicobacter pylori -bakteeria esiintyy 75%: lla kaikista mahahaavojen tapauksista.
  • Pohjukaissuolihaava: 99 prosentilla potilaista, joilla on pohjukaissuolihaava, mahalaukun limakalvo on kolonisoitunut Helicobacter pylorilla.
  • Mahasyöpä: Mahalaukun muutokset voivat vaikuttaa mahasyövän kehittymiseen. Mahasyövän tai tiettyjen maha-suolikanavan lymfoomien (erityisesti marginaalivyöhykkeen ekstranodaalisen lymfooman) riski kasvaa Helicobacter pylori -infektion yhteydessä.

Kuinka Helicobacter pylori leviää?

Sekä aikuinen että lapsi voivat saada Helicobacter pylori -infektion. Tärkein tartuntareitti on ulosteen ja suun kautta, joten tauti luokitellaan suolistoinfektioiden joukossa lavantauti tai punatauti. Potilaan ulosteella kontaminoituneesta ruoasta ja vedestä voi tulla tartunnan lähde.

Toinen tärkeä infektioreitti on suun kautta suun kautta eli syljen kautta. Aikaisemmin bakteerien aiheuttamaan gastriittiin kutsuttiin "suudelmatauti", joka korostaa hyvän henkilökohtaisen hygienian ylläpitämisen ja muiden ihmisten hammasharjojen tai huulipunan käytön välttämisen tärkeyttä..

Harvinainen tapa tartunnan välittämiseen on iatrogeeninen (kirjaimellisesti - "lääkäri provosoi") tai kontakti. FGDS-menettelyyn tarkoitettujen fibrogastroskooppien riittämätön sterilointi voi johtaa Helicobacter pylorin kolonisointiin aiemmin terveellisen ihmisen kehossa..

Bakteeri tulee kehoon suuontelon kautta luotettavasti antrumin limakalvoon. Happamaisen mahalaukun mehun ja paikallisten makrofagitekijöiden puolustukset eivät kestä Helicobacter pyloria, bakteeri tuottaa erityisiä neutraloivia entsyymejä.

Suurten määrien gastriini- ja vetyionien vapautuminen lisää vatsaympäristön happamuutta, mikä on voimakas aggressiivinen herkälle limakalvolle. Lisäksi spesifisillä sytotoksiinilla on suora vahingoittava vaikutus limakalvosoluihin aiheuttaen eroosiota ja haavaumia. Lisäksi Helicobacter-bakteeri voidaan luonnehtia vieraaksi aineeksi, johon keho reagoi kroonisen tulehdusreaktion muodossa.

Taudin provosoivat tekijät

Huolimatta korkeasta virulenssista (eli kyvystä infektoida) Helicobacter pylori, on olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi kroonisten sairauksien kehittymisen riskiä:

  • krooninen stressi;
  • huono ravitsemus ja unen puute;
  • tupakointi;
  • liiallinen alkoholin, kahvin käyttö;
  • kroonisten sairauksien esiintyminen diabetes mellitus, anemia, kihti);
  • pitkäaikainen hoito syöpälääkkeillä historiassa;
  • taipumus mahalaukun ylierittymiseen (usein närästys)
  • tarve käyttää usein steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (aspiriini, diklofenaakki, indometasiini).

Voit myös korostaa muita vatsan kroonisia sairauksia, jotka pahentavat Helicobacter pylori -infektion kliinistä kulkua:

  • autoimmuuninen gastriitti;
  • ei-tarttuva granulomatoottinen gastriitti;
  • allerginen eosinofiilinen gastriitti;
  • tarttuva sieni- tai virus gastriitti.

Kuinka bakteerit kehittyvät?

Helicobacter pylori kehittyy kahdessa vaiheessa:

  • Alkuvaihe. Taudin ensimmäisiä oireita ei välttämättä tunneta pitkään aikaan. Lievä närästys ja epigastrinen kipu eivät saa useimpia ihmisiä huolehtimaan terveydestään.
  • Laajennettu vaihe. Tämän vaiheen alkamisaika on jokaiselle potilaalle yksilöllinen ja riippuu organismin reaktiivisuudesta. Painonpudotus ilman näkyvää syytä, patologinen muutos ruokahalussa (lisääntyminen tai lasku) ja dyspepsian lisääntyminen voivat viitata taudin nopeaan kehitykseen.

Bakteeri-infektion merkit

Akuutti Helicobacter pylori -infektio

Akuutin Helicobacter pylori -infektion oireet voidaan yhdistää käsitteeseen "mahalaukun dyspepsia", ts. Ruoansulatushäiriöt mahassa. Löydät Helicobacter pylorin itsestäsi seuraavien merkkien avulla:

  • närästys - epämiellyttävä polttava tunne rintalastan takana, jota pahentaa taivuttamalla kehoa tai makaamalla selällä;
  • hapan röyhtäily;
  • kipu epigastrisella alueella (ylävatsassa), joka esiintyy 2 tuntia syömisen jälkeen;
  • turvotus, taipumus ilmavaivoihin ja ummetukseen;
  • raskaus vatsassa;
  • pahoinvointi;
  • happaman mahalaukun oksentelu;
  • painonpudotus;
  • vähentynyt ruokahalu kivun takia syömisen pelosta.

Jos lapsen tai aikuisen helikobakteeri vahingoittaa pohjukaissuolta, voidaan havaita seuraavat taudin oireet:

  • röyhtäily katkera;
  • tylsän kivun esiintyminen oikeassa hypochondriumissa;
  • spastinen ummetus voi antaa tien ripulille.

Lapsilla taudin oireet voidaan havaita vain ulostehäiriöiden perusteella, koska ne eivät välttämättä aiheuta muita valituksia.

Joissakin tapauksissa, erityisesti lapsilla, Helicobacter pylorin oireet voivat ilmetä kasvojen iholla ja yleensä koko kehossa. Kasvojen merkit (katso yllä oleva kuva) syntyvät atooppisen dermatiitin - kroonisen allergisen reaktion seurauksena tarttuvan aineen esiintymisestä kehossa - kehittymisen yhteydessä:

  • pienet rakkulat, jotka muistuttavat nokkonen lehden palamista;
  • punaiset tai vaaleanpunaiset laastarit, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle;
  • ihon kutina, mikä johtaa hiertymien ja leikkausten kehittymiseen, jotka ovat portti toissijaiselle infektiolle.

Taipumus atoopiaan (lisääntynyt immunoglobuliinien tuotanto, jotka ovat vastuussa kehon allergisen reaktion kehittymisestä) on usein perinnöllinen tekijä. Tässä suhteessa on kiinnitettävä huomiota oireiden ilmenemisen perinnöllisyyteen. Taudin oireet voivat ilmetä juuri iho-oireilla, jotka voivat edeltää kroonisen gastroduodeniitin kehittymistä..

Yli 40-vuotiailla Helicobacter pylori -infektioon voi liittyä ruusufinni (tai ruusufinni). Akne esiintyy pääasiassa nenässä, poskissa, leukassa ja otsassa.

Jotkut tutkijat yrittävät kiistää aknen ja Helicobacter-infektion välisen yhteyden, mutta nykyaikaiset tilastot osoittavat, että myös akne häviää hoidettaessa Helicobacter pylori -infektiota antibiooteilla.

Krooninen Helicobacter pylori -infektio

Krooninen Helicobacter pylori -infektio on usein oireeton. Jos merkkejä esiintyy, ne ovat yleensä hieman tyypillisiä, yleisempiä valituksia ylävatsan ongelmista (kuten närästys, turvotus syömisen jälkeen, usein röyhtäily ilman erityisiä makuja).

Mahdolliset komplikaatiot

Vatsan kolonisaatio Helicobacter pylori -bakteerien avulla voi johtaa mahalaukun tulehdukseen sekä kehittyä mahalaukun ja pohjukaissuolihaavaksi..

Lisäksi monissa pitkälle edenneissä tapauksissa pitkäaikainen krooninen atrofinen gastriitti samanaikaisesti Helicobacter pylorin kanssa voi johtaa mahasyövän kehittymiseen.

Diagnoosi: Kuinka havaita Helicobacter?

Helicobacter pylorin läsnäolon tunnistaminen ei ole vaikea tehtävä. Verikokeet ja mahalaukun erityksen tutkimus auttavat diagnoosin tekemisessä diagnoosin alkuvaiheessa:

  • laboratoriotutkimusmenetelmät;
  • Helicobacter-hengitystesti on moderni, nopea ja erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmä. Perustuu kerta-annokseen suspensiota, jossa on merkittyjä hiilimolekyylejä, jotka pilkkovat spesifiset Helicobacter pylori -entsyymit. Jonkin ajan kuluttua hiilidioksidin koostumuksessa oleva merkitty hiili määritetään uloshengitetyssä ilmassa erityisellä laitteella.

Ureaasitestin etuna on sen ei-invasiivisuus, toisin sanoen potilaan ei tarvitse käsitellä verinäytteitä tai EGD: tä.

  • serologinen tutkimus (Helicobacter-vasta-aineiden etsiminen potilaan verestä). Veren normi on vasta-aineiden täydellinen puuttuminen bakteereille. Menetelmä on merkittävä siinä mielessä, että se auttaa diagnoosin tekemisessä varhaisissa vaiheissa;
  • uloste-analyysi. Polymeraasiketjureaktion avulla laboratorion asiantuntijat voivat löytää bakteeri-antigeenien jäämiä ulosteista;
  • yleinen verianalyysi. Krooninen infektio voi olla epäsuorasti osoitettavissa sellaisilla oireilla kuin anemia, kohonnut ESR ja leukosyytit;
  • instrumentaaliset tutkimusmenetelmät;
  • EGD on endoskooppinen menetelmä mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimiseen. Se auttaa näkemään kroonisen gastroduodeniitin merkit. EGD: tä suorittaessaan lääkäri tekee biopsian mahalaukun limakalvosta, pienin kudos pala lähetetään laboratorioon, jossa asiantuntijat tutkivat sitä.

Biopsia-aine värjätään erityisillä aineilla ja tutkitaan mikroskoopilla bakteerien läsnäolon varalta.

  • mahalaukun erityksen tutkimus mahan tutkimalla auttaa selvittämään mahahapon lisääntyneen happamuuden;
  • Mahalaukun röntgenkuva. Kontrastitutkimusmenetelmä, jota käytetään harvoin diagnostiikassa. Se auttaa erilaisten diagnoosien suorittamisessa syöpään ja vatsan polyyppeihin sekä pienimpien haavaumien ja eroosioiden paikantamiseen..

Helicobacter pylori -hoito

Helicobacter pylori hoidetaan lääkkeillä. Hoidon tukipilari on antibioottihoito, joka johtaa bakteerien hävittämiseen (täydelliseen poistamiseen) kehosta..

Kolmoishoito

Useimmiten bakteeria hoidetaan seuraavan kaavan (ns. Kolmoishoito) mukaisesti:

  • Klaritromysiini + amoksisilliini;
  • Metronidatsoli + tetrasykliini;
  • Levofloksasiini + amoksisilliini;
  • protonipumpun estäjät (omepratsoli, omez tai pantopratsoli).

Se on koko järjestelmä, sitä kutsutaan kolmoishoidoksi, koska käytetään kahta erilaista antibioottia ja yhtä protonipumpun estäjää.

Antibioottihoito kestää yleensä noin viikon. Protonipumpun estäjät ovat tärkeämpi osa Helicobacter pylori -infektioiden hoitoa, koska ne vähentävät mahahapon eritystä ja korottavat siten vatsan pH: ta (tekevät siitä vähemmän happaman), mikä auttaa tappamaan bakteereja.

Siksi protonipumpun estäjää käytetään yleensä pidempään kuin antibiootteja, yhteensä noin neljä viikkoa - annosta pienennetään jokaisen viikon jälkeen.

Lisäksi voidaan määrittää:

  • De-Nol. Lääke, joka luo mahalaukun limakalvolle suojakalvon;
  • Probiootit. Antibioottien pitkäaikainen käyttö voi johtaa dysbioosiin. Siksi potilas ottaa Acipolia, Linexiä ja muita lääkkeitä, jotka normalisoivat maha-suolikanavan mikroflooran..

Päästä eroon Helicobacter pylori ikuisesti - kenties selkeän hoito-ohjelman ansiosta.

Perinteiset hoitomenetelmät

Mahalaukun happamuuden vähentäminen voi vähentää merkittävästi närästystä, pahoinvointia, oksentelua ja röyhtäilyä..

  • Perinteisinä hoitomenetelminä on suositeltavaa käyttää yksi teelusikallinen pellavansiemenöljyä ennen ruokailua, mikä myös suojaa mahalaukun limakalvoa. Liemen valmistamiseksi lämmitä pellavansiemenöljyä ja suodata sitten. Tuloksena oleva paksu massa on käyttövalmis.
  • Toinen menetelmä on mäkikuisman ja kamomillan keittäminen, jota tulisi käyttää myös 30 minuuttia ennen ateriaa. Liemen valmistamiseksi riittää, että otetaan 2 rkl yrttejä ja kaadetaan kuumaa vettä niiden päälle. Kun liuos on jäähtynyt, sitä tulee säilyttää pimeässä astiassa jääkaapissa enintään 7 päivää. Muuten se menettää hyödylliset ominaisuudet..
  • Mansikoiden tai puolukkojen lehtien infuusio antaa sinun selviytyä vakavasta kipu-oireyhtymästä ja sillä on lievä spasmolyyttinen vaikutus. Puolukoita käytetään parhaiten yksittäisten suodatinpussien muodossa. Ravinteiden parempaa säilyttämistä varten ei ole suositeltavaa käyttää kiehuvaa vettä.

Bakteerien täydellinen poistaminen kehosta on kuitenkin mahdollista vain järkevällä antibioottiterapialla..

Ruokavalio

Rationaalisella ravinnolla bakteeri-infektion yhteydessä on omat ominaisuutensa:

  • kulutetun ruoan lämpötilaa tulisi noudattaa - sen pitäisi olla lämmin;
  • pureskella ruokaa perusteellisesti;
  • vältä karkeakuituisia ruokia, mieluummin keittoja ja perunamuusia;
  • juo vähintään kaksi litraa puhdasta hiilihapotonta vettä;
  • syö pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Vältettävät elintarvikkeet:

  • rasvainen liha, kala;
  • savustettu liha;
  • mausteinen;
  • suuressa määrässä öljyä paistetut ja paistetut elintarvikkeet;
  • sitrushedelmät, suklaa ja kahvi, jotka ärsyttävät mahalaukun seinämää;
  • alkoholi;
  • Pikaruoka;
  • Leivonnaiset;
  • sienet;
  • hiilihapotetut juomat;
  • marinoituja ja suolattuja ruokia.

On suositeltavaa noudattaa tiukkaa ruokavaliota 1-2 kuukauden ajan hoidon aloittamisesta.

Ehkäisy ja suositukset

Bakteeri-infektion välttäminen on vaikeaa. Uusimpien tietojen mukaan Helicobacter pylori -infektion riski tartunnan saaneen henkilön perheenjäsenillä on 95%.

On välttämätöntä toimia riskitekijöihin (lopeta tupakointi ja alkoholi, välttää stressiä, estää painonnousu) ja noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä (älä käytä jaettuja hammasharjaa, huulipunaa).

Jos infektiota ei voitu välttää, oikea-aikainen hävittämishoito auttaa sinua unohtamaan bakteerit ikuisesti.

Ennuste

Helicobacter pylori -infektion ennustetta pidetään suotuisana. Oireeton kuljetus ja taudin lievät muodot voivat vahingoittaa potilaan terveyttä vain vähiten.

Mahalaukun dyspepsian epämiellyttävät oireet, syömisen jälkeinen kipu ja siihen liittyvä syömisen pelko voivat merkittävästi heikentää potilaan elämänlaatua ja työkykyä..

Harvoin esiintyvät taudin edistyneet vaiheet voivat johtaa vakaviin seurauksiin - syvien mahahaavojen kehittymiseen ja niiden perforaatioon. Tässä tapauksessa peritoniitin (vatsakalvon tulehdus) ja hengenvaarallisen sokkitilan riski on suuri..

Atrofisen gastriitin taustalla esiintyvä adenokarsinooma (mahasyöpä) voi johtaa potilaan vammaisuuteen.

Artikkeleita Cholecystitis