Mihin antibioottien ryhmään Augmentin kuuluu??

Antibioottien lääketieteellinen luokitus perustuu niiden kemialliseen rakenteeseen, toimintamekanismeihin, aktiivisuuteen ja kehoon kohdistuvaan vaaraan. Artikkeli on omistettu kysymykseen, mihin antibioottien ryhmään Augmentin kuuluu - suosittu lääke keuhkokuumeen ja muiden hengityselinten tartuntatautien hoitoon.

  1. Moderni antibioottien luokitus
  2. Mihin antibioottien ryhmään Augmentin kuuluu alkuperän mukaan?
  1. Augmentinin kemiallinen rakenne
  2. Mihin ryhmään Augmentin kuuluu toimintamekanismin ja aktiivisuusspektrin mukaan
  1. Augmentin-toksisuus
  2. Johtopäätös

Moderni antibioottien luokitus

Antibiootit - lääkkeet, jotka estävät patogeenien kasvua, kehitystä ja lisääntymistä.

Näiden lääkkeiden tärkein luokittelu on alkuperän mukaan:

  • luonnollinen.
  • semisynteettinen.
  • synteettinen (luonnon analogit).

Seuraava yhtä tärkeä luokitus on kemiallisen rakenteen mukaan:

  • beeta-laktaamit;
  • makrolidit;
  • tetrasykliinit;
  • aminoglykosidit;
  • kloramfenikoli;
  • fluorokinolonit.

Antibakteeriset aineet eroavat toisistaan ​​toimintamekanisminsa suhteen:

  • mikrobien aiheuttama proteiinisynteesin lopettaminen, mikä vaikuttaa ribosomien toimintaan;
  • nukleiinihappojen muodostumisen rikkominen;
  • soluseinän muodostumisen estäminen;
  • erilaisten rakenteellisten komponenttien, puriini- ja pyrimidiiniemästen synteesin pysäyttäminen;
  • hengitysketjun häiriö.

Monilla antibiooteilla on myrkyllisiä vaikutuksia:

  • Aminoglykosidit, gentamisiini on myrkyllistä välikorvalle ja munuaisille; väärin ja hallitsemattomasti käytettynä se aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia;
  • Vankomysiini on myös haitallista kuuloelimelle;
  • Tetrasykliinit ovat vasta-aiheisia raskauden aikana, koska niillä on voimakas teratogeeninen vaikutus. Miehillä pitkäaikainen käyttö häiritsee seksuaalista toimintaa, jopa hedelmättömyyteen;
  • Penisilliinit ovat vähän myrkyllisiä, mutta niitä ei suositella allergikoille.

Mihin antibioottien ryhmään Augmentin kuuluu alkuperän mukaan?

Augmentin on yhdistelmävalmiste tabletteina ja liuoksena. Se sisältää puolisynteettistä antibioottia amoksisilliinia ja klavulonihappoa, jotka ovat välttämättömiä resistenttien mikro-organismikantojen aiheuttamien sairauksien tehokkaalle hoidolle. Puolisynteettinen alkuperä tarkoittaa, että sieniviljelyllä saatuja aktiivisuustuotteita muunnetaan laboratorioissa. Puolisynteettisillä antibiooteilla on vähemmän sivuvaikutuksia, niillä on suurin aktiivisuus.

Augmentinin kemiallinen rakenne

Augmentin-ryhmän antibiootit kuuluvat penisilliineihin. Beetalaktaamilääkkeiden tärkein haittapuoli on tehottomuus beetalaktamaaseja tuottavia mikro-organismeja vastaan. Augmentin sisältää klavulonihappoa, joka ratkaisee tämän ongelman ja estää mikrobi-entsyymien toiminnan.

Mihin ryhmään Augmentin kuuluu toimintamekanismin ja aktiivisuusspektrin suhteen

Augmentin kuuluu antibioottien ryhmään, jolla on laaja kirjo aktiivisuutta. Lääke vaikuttaa gram-positiivisiin ja -negatiivisiin mikro-organismeihin, basilliin, streptokokkeihin, stafylokokkeihin, klostridioihin, peptostreptokokkeihin, haemophilus influenzaeen, leptospiraan, borreliaan, klebsiellaan, salmonellaan ja beetalaktamaasia tuottaviin bakteereihin..

Augmentin-ryhmän pääasiallinen toimintamekanismi liittyy soluseinäelementtien muodostumisen rikkomiseen. Tämän seurauksena solu menettää kykynsä kasvaa, kehittyä, lisääntyä ja lopulta kuolee.

Augmentin-toksisuus

Augmentinin kuuluminen penisilliinien ryhmään määrittää lääkkeen alhaisen toksisuuden. Augmentinia voidaan käyttää jatkuvassa lääkärin valvonnassa jopa raskauden aikana ja lapsen hoitoon. Penisilliiniryhmän vakavin haittapuoli on korkea allergiariski. Kaikista antibiooteista anafylaktinen sokki alttiilla henkilöillä johtuu useimmiten penisilliinistä..

Johtopäätös

Penisilliiniryhmään kuuluvat antibiootit ovat Augmentin, Amoxicillin, Bicillin, Ampicillin ja muut lääkkeet. Augmentin on puolisynteettinen aine, vähän myrkyllinen ja tehokas monenlaisia ​​mikro-organismeja vastaan. Kaikki nämä ominaisuudet ovat enemmän tai vähemmän ominaisia ​​kaikille penisilliinisarjan antibiooteille..

Lähteet:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/augmentin__96
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=181e9388-c7af-4899-a60b-cbf46ad9e251&t=

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Augmentin ® (Augmentin ®)

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

  • Antibiootti - puolisynteettinen penisilliini + beetalaktamaasin estäjä [penisilliinit yhdistelminä]

Nosologinen luokitus (ICD-10)

  • A54 Gonokokki-infektio
  • H66 Märkivä ja määrittelemätön välikorvatulehdus
  • J01 Akuutti sinuiitti
  • J03.0 Streptokokki-tonsilliitti
  • J03.9 Akuutti tonsilliitti, määrittelemätön (angina-agranulosyyttinen)
  • J06 Akuutit ylempien hengitysteiden infektiot useissa ja määrittelemättömissä paikoissa
  • J13 Streptococcus pneumoniae -keuhkokuume
  • J14 Haemophilus influenzae -keuhkokuume [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J18.0 Bronchopneumonia, määrittelemätön
  • J18.1 Lobar-keuhkokuume, määrittelemätön
  • J20.1 Haemophilus influenzaen aiheuttama akuutti keuhkoputkentulehdus [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J20.2 Streptokokin aiheuttama akuutti keuhkoputkentulehdus
  • J20.8 Muiden määriteltyjen patogeenien aiheuttama akuutti keuhkoputkentulehdus
  • J32.9 Krooninen sinuiitti, määrittelemätön
  • J35.0 Krooninen tonsilliitti
  • J39.9 Ylempien hengitysteiden sairaus, määrittelemätön
  • J42 Krooninen keuhkoputkentulehdus, määrittelemätön
  • K65 peritoniitti
  • L08.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen paikallinen infektio, määrittelemätön
  • M00.0 Stafylokokki-niveltulehdus ja polyartriitti
  • M00.9 Pyogeeninen niveltulehdus, määrittelemätön (tarttuva)
  • M86 Osteomyeliitti
  • M86.8 Muu osteomyeliitti
  • M89.9 Luutauti, määrittelemätön
  • N12 Tubulo-interstitiaalinen nefriitti, jota ei ole määritelty akuutiksi tai krooniseksi
  • N30.9 Kystiitti, määrittelemätön
  • N34 Virtsaputken ja virtsaputken oireyhtymä
  • N39.0 Virtsatieinfektio ilman lokalisointia
  • N73.9 Naisen lantion tulehdussairaus, määrittelemätön
  • N74.3 Gonokokki-naisten lantion tulehdussairaus (A54.2 +)
  • O08.0 Sukupuolielinten ja lantion elinten infektio abortin, kohdunulkoisen ja molaarisen raskauden vuoksi
  • O85 Synnytyksen jälkeinen sepsis

Sävellys

Jauhe oraalisuspensiota varten5 ml
vaikuttavat aineet:
amoksisilliinitrihydraatti (laskettuna amoksisilliininä)125 mg
200 mg
400 mg
kaliumklavulanaatti (klavulaanihapon muodossa) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
apuaineet: ksantaanikumi - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; aspartaami - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; meripihkahappo - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; kolloidinen piidioksidi - 25/25/25 mg; hypromelloosi - 150 / 79,65 / 79,65 mg; appelsiiniaromi 1 - 15/15/15 mg; appelsiinimaku 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; vadelma-aromi - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; aromi "Kevyt siirappi" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; piidioksidi - 125 / enintään 552 / enintään 900 mg

1 Lääkkeen valmistuksessa kaliumklavulanaattia levitetään 5% ylimäärällä.

Kalvopäällysteiset tabletit1-välilehti.
vaikuttavat aineet:
amoksisilliinitrihydraatti (laskettuna amoksisilliininä)250 mg
500 mg
875 mg
kaliumklavulanaatti (klavulaanihapon suhteen)125 mg
125 mg
125 mg
apuaineet: magnesiumstearaatti - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; natriumkarboksimetyylitärkkelys - 13/21/29 mg; kolloidinen piidioksidi - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / enintään 1050 / 396,5 mg
kalvokuori: titaanidioksidi - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; hypromelloosi (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; hypromelloosi (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; makrogoli 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; makrogoli 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; dimetikoni 500 (silikoniöljy) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; puhdistettu vesi 1 - - / - /-

1 Puhdistettu vesi poistetaan kalvopinnoitteen levittämisen aikana.

Annosmuodon kuvaus

Jauhe: valkoinen tai melkein valkoinen, ominainen haju. Laimennus antaa valkoisen tai melkein valkoisen suspension. Pysyessään muodostuu hitaasti valkoinen tai melkein valkoinen sakka.

Tabletit, 250 mg + 125 mg: kalvopäällysteiset valkoisesta luonnonvalkoiseen, soikeat, toisella puolella merkintä "AUGMENTIN". Tauko: kellertävän valkoisesta melkein valkoiseen.

Tabletit, 500 mg + 125 mg: kalvopäällysteiset valkoisesta melkein valkoiseen, soikeat, kohokuvioitu "AC" -tunnus ja viiva toisella puolella.

Tabletit, 875 mg + 125 mg: kalvopäällysteiset valkoisesta melkein valkoiseen, soikeat, kirjaimet "A" ja "C" molemmin puolin ja murtumaviiva toisella puolella. Tauko: kellertävän valkoisesta melkein valkoiseen.

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Amoksisilliini on puolisynteettinen laajakirjoinen antibiootti, jolla on vaikutusta moniin gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin. Samalla amoksisilliini on altis beeta-laktamaasien tuhoamiselle, ja siksi amoksisilliinin aktiivisuusalue ei ulotu mikro-organismeihin, jotka tuottavat tätä entsyymiä..

Klavulaanihapolla, beetalaktamaasin estäjällä, rakenteellisesti sukua penisilliinille, on kyky inaktivoida laaja valikoima beetalaktamaaseja, joita löytyy penisilliinille ja kefalosporiineille resistenteistä mikro-organismeista. Klavulaanihappo on riittävän tehokas plasmidi-beetalaktamaaseja vastaan, jotka aiheuttavat useimmiten bakteeriresistenssin, ja vähemmän tehokasta kromosomityyppisiä 1-beeta-laktamaaseja vastaan, joita klavulaanihappo ei estä..

Klavulaanihapon läsnäolo Augmentin ®: ssä suojaa amoksisilliinia entsyymien - beetalaktamaasien - tuhoutumiselta, mikä antaa sinun laajentaa amoksisilliinin antibakteerista spektriä.

Alla on amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän aktiivisuus in vitro.

Bakteerit ovat yleensä herkkiä amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle

Grampositiiviset aerobit: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Ml. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (muut beeta-hemolyyttiset streptokokit) 1,2, Staphylococcus aureus (herkkä metisilliinille) 1, Staphylococcus saprophyticus (herkkä metisilliinille), koagulaasigatiiviset stafylokokit (metisilliiniherkät).

Grampositiiviset anaerobit: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Ml. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Gramnegatiiviset aerobit: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gramnegatiiviset anaerobit: Bacteroides spp., Sis. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Ml. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Muut: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakteerit, joilta on todennäköisesti saatu vastustuskyky amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle

Gramnegatiiviset aerobit: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Sis. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Ml. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Grampositiiviset aerobit: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Viridans-ryhmän streptokokit.

Bakteerit, jotka ovat luonnostaan ​​vastustuskykyisiä amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle

Gramnegatiiviset aerobit: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolia.

Muut: Chlamydia spp., Ml. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Näille bakteereille amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän kliininen teho on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa.

2 Näiden bakteerilajien kannat eivät tuota beetalaktamaasia. Herkkyys amoksisilliinimonoterapialle viittaa samanlaiseen herkkyyteen amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmään.

Farmakokinetiikka

Augmentin®-valmisteen molemmat vaikuttavat aineosat - amoksisilliini ja klavulaanihappo - imeytyvät ruoansulatuskanavasta nopeasti ja täydellisesti oraalisen annon jälkeen. Augmentin®-valmisteen vaikuttavien aineosien imeytyminen on optimaalista, jos lääke otetaan aterian alussa.

Alla on esitetty amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettisiä parametreja koskevat tiedot, jotka on saatu eri tutkimuksissa, kun terveet 2–12-vuotiaat vapaaehtoiset tyhjään vatsaan ottivat kolme annosta 40 mg + 10 mg / kg / vrk Augmentin®-jauhetta oraalisen suspension valmistamiseksi, 125 mg + 31,25 mg 5 ml: ssa (156,25 mg).

Farmakokineettiset perusparametrit

Amoksisilliini

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg 5 ml: ssa

Klavulaanihappo

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg 5 ml: ssa

LääkeAnnos, mg / kgCenint, mg / lTenint, hAUC, mg h / lT1/2, h
407,3 ± 1,72,1 (1,2-3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
kymmenen2,7 ± 1,61,6 (1-2)5,5 ± 3,11,6 (1-2)

Eri tutkimuksissa saadut tiedot amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettisistä parametreista, kun terveet 2-12-vuotiaat vapaaehtoiset tyhjään vatsaan ottivat Augmentin®-jauhetta oraalisuspensiota varten, 200 mg + 28,5 mg 5 ml: ssa (228 (5 mg) annoksella 45 mg + 6,4 mg / kg / vrk jaettuna kahteen annokseen.

Farmakokineettiset perusparametrit

Vaikuttava aineCenint, mg / lTenint, hAUC, mg h / lT1/2, h
Amoksisilliini11,99 ± 3,281 (1-2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Klavulaanihappo5,49 ± 2,711 (1-2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Tiedot amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettisistä parametreistä, jotka on saatu eri tutkimuksissa, kun terveet vapaaehtoiset ottivat yhden annoksen Augmentin®-jauhetta suspensiota varten oraaliseen antamiseen, 400 mg + 57 mg 5 ml: ssa (457 mg), esitetään alla..

Farmakokineettiset perusparametrit

Vaikuttava aineCenint, mg / lTenint, hAUC, mg h / l
Amoksisilliini6,94 ± 1,241,13 (0,75-1,75)17,29 ± 2,28
Klavulaanihappo1,1 ± 0,421 (0,5-1,25)2,34 ± 0,94

Tiedot amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettisistä parametreistä, jotka on saatu eri tutkimuksissa, kun terveet vapaaehtoiset tyhjään vatsaan ottivat:

- 1-välilehti. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 -välilehti. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1-välilehti. Augmentin®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoksisilliinia;

- 125 mg klavulaanihappoa.

Farmakokineettiset perusparametrit

Amoksisilliini Augmentin®-koostumuksessa

Klavulaanihappo Augmentin ®: ssä

LääkeAnnos, mgCenint, mg / mlTenint, hAUC, mg h / lT1/2, h
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg2503.71.110.91
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tablettia.5005.81.520.91,3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006.51.523.21,3
Amoksisilliini, 500 mg5006.51,319.51.1
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tablettia.2504.11,311.81
Klavulaanihappo, 125 mg1253.40.97.80.7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252.81,37.30.8

Augmentin®-lääkettä käytettäessä amoksisilliinin pitoisuudet plasmassa ovat samanlaiset kuin amoksisilliinin oraalisilla vastaavilla annoksilla..

Alla on esitetty amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit, jotka on saatu erillisissä tutkimuksissa, kun terveet vapaaehtoiset tyhjään vatsaan ottivat:

- 2 -välilehti. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Farmakokineettiset perusparametrit

Amoksisilliini lääkkeen Augmentin ® koostumuksessa

Augmentin®, 875 mg + 125 mg

Klavulaanihappo Augmentin ®: ssä

Augmentin®, 875 mg + 125 mg

LääkeAnnos, mgCenint, mg / lTenint, hAUC, mg h / lT1/2, h
175011,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Jakelu

Kuten amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän laskimonsisäisen annon yhteydessä, amoksisilliinin ja klavulaanihapon terapeuttisia pitoisuuksia löytyy useista kudoksista ja interstitiaalisesta nesteestä (sappirakko, vatsakudos, iho, rasva- ja lihaskudos, nivel- ja peritoneaaliset nesteet, sappi, märkivä purkaus ).

Amoksisilliinillä ja klavulaanihapolla on heikko sitoutumisaste veriplasman proteiineihin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 25% klavulaanihapon ja 18% amoksisilliinin kokonaismäärästä veriplasmassa sitoutuu veriplasman proteiineihin.

Eläintutkimuksissa Augmentin ® -valmisteen komponenttien kumulaatiota ei havaittu missään elimessä.

Amoksisilliini, kuten useimmat penisilliinit, erittyvät äidinmaitoon. Klavulaanihapon pieniä määriä löytyy myös äidinmaidosta. Suun limakalvojen ripulin ja kandidiaasin mahdollisuutta lukuun ottamatta amoksisilliinin ja klavulaanihapon muita negatiivisia vaikutuksia imettävien imeväisten terveyteen ei tunneta..

Eläimillä tehdyt lisääntymistutkimukset ovat osoittaneet, että amoksisilliini ja klavulaanihappo läpäisevät istukan esteen. Ei kuitenkaan ollut negatiivista vaikutusta sikiöön..

10-25% amoksisilliinin aloitusannoksesta erittyy munuaisten kautta inaktiivisena metaboliittina (penisillihappo). Klavulaanihappo metaboloituu voimakkaasti 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-3H-pyrroli-3-karboksyylihapoksi ja -amino-4-hydroksi-butan-2-oniksi ja erittyy munuaisten kautta. Ruoansulatuskanava sekä uloshengitetyllä ilmalla hiilidioksidin muodossa.

Kuten muut penisilliinit, amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisten kautta, kun taas klavulaanihappo erittyy sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta.

Noin 60–70% amoksisilliinista ja noin 40–65% klavulaanihaposta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana ensimmäisen 6 tunnin aikana yhden pöydän ottamisen jälkeen. 250 mg + 125 mg tai 1 välilehti. 500 mg + 125 mg.

Probenesidin samanaikainen anto hidastaa amoksisilliinin, mutta ei klavulaanihapon, erittymistä (katso "Yhteisvaikutukset").

Lääkkeen käyttöaiheet Augmentin ®

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä on tarkoitettu seuraavien bakteeri-infektioiden hoitoon: amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle herkät mikro-organismit.

ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien ENT-infektiot), esimerkiksi toistuva tonsilliitti, sinuiitti, välikorvatulehdus, yleensä Streptococcus pneumoniaen, Haemophilus influenzae 1: n, Moraxella catarrhalis 1: n ja Streptococcus pyogenesin aiheuttamat; (paitsi Augmentin 250 mg / 125 mg -tabletit);

alempien hengitysteiden infektiot, kuten kroonisen keuhkoputkentulehduksen, lobar-keuhkokuumeen ja bronkopneumonian pahenemiset, jotka yleensä aiheuttavat Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 ja Moraxella catarrhalis 1;

virtsa- ja virtsateiden infektiot, esimerkiksi kystiitti, virtsaputki, pyelonefriitti, naisten sukuelinten infektiot, yleensä Enterobacteriaceae 1 -perheen (pääasiassa Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus ja Enterococcus-suvun lajien aiheuttamat infektiot sekä Neisseria gonorrhoeae 1: n aiheuttama gonorrhea;

ihon ja pehmytkudosten infektiot, joita yleensä aiheuttavat Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes ja Bacteroides 1 -suvun lajit;

luiden ja nivelten infektiot, kuten osteomyeliitti, yleensä Staphylococcus aureus 1: n aiheuttama, tarvittaessa pitkäaikainen hoito on mahdollista.

odontogeeniset infektiot, kuten parodontiitti, odontogeeninen ylä- ja poskiontelotulehdus, vakavat hampaiden paiseet leviävän selluliitin kanssa (vain Augmentin-tablettimuotoille, annos 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg)

muut sekainfektiot (esimerkiksi septinen abortti, synnytyksen jälkeinen sepsis, vatsan sisäinen sepsis) osana vaiheittaista hoitoa (vain Augmentin-annoksen 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg tablettimuodoissa);

Jotkut määritellyn mikro-organismisuvun edustajat tuottavat beetalaktamaasia, mikä tekee heistä tuntemattomia amoksisilliinille (katso "Farmakodynamiikka").

Amoksisilliinille herkkien mikro-organismien aiheuttamia infektioita voidaan hoitaa Augmentin®-valmisteella, koska amoksisilliini on yksi sen vaikuttavista aineista. Augmentin ® on tarkoitettu myös amoksisilliinille herkkien mikro-organismien sekä beetalaktamaasia tuottavien mikro-organismien aiheuttamien sekainfektioiden hoitoon, jotka ovat herkkiä amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle..

Bakteerien herkkyys amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle vaihtelee alueittain ja ajan mittaan. Mahdollisuuksien mukaan paikalliset herkkyystiedot olisi otettava huomioon. Kerää tarvittaessa mikrobiologisia näytteitä ja analysoi bakteriologisen herkkyyden varalta.

Vasta-aiheet

Kaikille annosmuodoille

historia yliherkkyydestä amoksisilliinille, klavulaanihapolle, lääkkeen muille komponenteille, beetalaktaamiantibiooteille (esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit);

aiemmat keltaisuuden tai maksan vajaatoiminnan jaksot käytettäessä amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmää historiassa.

Lisäksi jauhetta oraalisuspensiota varten 125 mg + 31,25 mg

Lisäksi jauhe suspensiota varten oraalista antoa varten, 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini alle 30 ml / min);

lasten ikä enintään 3 kuukautta.

Lisäksi kalvopäällysteisillä tableteilla 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

alle 12-vuotiaat lapset tai alle 40 kg painavat lapset.

Lisäksi kalvopäällysteisillä tableteilla 875 mg + 125 mg

munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini alle 30 ml / min);

alle 12-vuotiaat lapset tai alle 40 kg painavat lapset.

Varovasti: maksan toimintahäiriö.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläinten lisääntymistoimintoja koskevissa tutkimuksissa Augmentin®-valmisteen oraalinen ja parenteraalinen anto ei aiheuttanut teratogeenisia vaikutuksia.

Yhdessä tutkimuksessa naisilla, joilla oli ennenaikainen membraanin repeämä, havaittiin, että Augmentin®-hoitoon liittyvä ennalta ehkäisevä hoito voi liittyä lisääntyneeseen nekrotisoivan enterokoliitin riskiin vastasyntyneillä. Kuten kaikkia lääkkeitä, Augmentin ® -valmistetta ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, ellei odotettu hyöty äidille ole suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Augmentin ® -valmistetta voidaan käyttää imetyksen aikana. Lukuun ottamatta suuontelon limakalvojen ripulin tai kandidiaasin mahdollisuutta, joka liittyy tämän lääkkeen vaikuttavien aineiden pienten määrien tunkeutumiseen äidinmaitoon, muita haittavaikutuksia ei havaittu imettävillä imeväisillä. Lopeta imetys, jos imettävillä vauvoilla esiintyy haittavaikutuksia.

Sivuvaikutukset

Alla esitetyt haittatapahtumat on lueteltu elinten ja elinjärjestelmien vaurioiden ja esiintymistiheyden mukaan. Esiintymistiheys määritetään seuraavasti: hyvin usein - ≥1 / 10; usein - ≥1 / 100 ja PT, anemia, eosinofilia, trombosytoosi.

Immuunijärjestelmästä: hyvin harvoin - angioedeema, anafylaktiset reaktiot, seerumin sairauteen vastaava oireyhtymä, allerginen vaskuliitti.

Hermoston puolelta: harvoin - huimaus, päänsärky; hyvin harvoin - palautuva hyperaktiivisuus, kohtaukset (kohtauksia voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä potilailla, jotka saavat suuria lääkeannoksia), unettomuus, levottomuus, ahdistuneisuus, käyttäytymisen muutos.

Ruoansulatuskanavasta:

- aikuiset: hyvin usein - ripuli; usein - pahoinvointi, oksentelu;

- lapset: usein - ripuli, pahoinvointi, oksentelu;

- koko väestö: pahoinvointi liittyi useimmiten suurten lääkeannosten käyttöön. Jos ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia havaitaan lääkkeen ottamisen aloittamisen jälkeen, ne voidaan eliminoida, jos otat Augmentin®-valmistetta aterian alussa; harvoin - ruoansulatushäiriöt; hyvin harvoin - antibiootteihin liittyvä koliitti (mukaan lukien pseudomembranoottinen koliitti ja verenvuototulehdus), musta "karvainen" kieli, gastriitti, suutulehdus; lasten hammaskiillon pintakerroksen värimuutokset. Suunhoito voi auttaa estämään hampaiden värimuutoksia harjaamalla hampaita.

Maksa- ja sappiteistä: harvoin - kohtalainen AST- ja / tai ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen. Tätä ilmiötä on havaittu beetalaktaamiantibiootteja saavilla potilailla, mutta sen kliinistä merkitystä ei tunneta. Hyvin harvoin - hepatiitti ja kolestaattinen keltaisuus. Näitä ilmiöitä havaitaan potilailla, jotka saavat hoitoa penisilliiniantibiooteilla ja kefalosporiineilla. Bilirubiinin ja alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousu.

Maksan haittatapahtumia havaitaan pääasiassa miehillä ja iäkkäillä potilailla, ja ne voivat liittyä pitkäaikaiseen hoitoon. Nämä haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia ​​lapsilla..

Luetellut oireet ilmenevät yleensä hoidon aikana tai välittömästi sen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa ne eivät välttämättä ilmene useita viikkoja hoidon päättymisen jälkeen. Haitalliset tapahtumat ovat yleensä palautuvia. Maksan haittatapahtumat voivat olla vakavia, erittäin harvoissa tapauksissa on raportoitu kuolemista. Lähes kaikissa tapauksissa nämä olivat potilaita, joilla oli vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, tai potilaita, jotka saivat samanaikaisesti mahdollisesti maksatoksisia lääkkeitä.

Ihosta ja ihonalaisista kudoksista: harvoin - ihottuma, kutina, nokkosihottuma; harvoin erythema multiforme; hyvin harvoin - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, bulloosinen eksfoliatiivinen dermatiitti, akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi.

Ihon allergisten reaktioiden tapauksessa Augmentin ® -hoito on lopetettava.

Munuaisista ja virtsateistä: hyvin harvoin - interstitiaalinen nefriitti, kristalluria (ks. "Yliannostus"), hematuria.

Vuorovaikutus

Augmentin ®: n ja probenesidin samanaikaista käyttöä ei suositella. Probenesidi vähentää amoksisilliinin tubulaarista eritystä, ja siksi Augmentin®: n ja probenesidin samanaikainen käyttö voi lisätä amoksisilliinipitoisuuden, mutta ei klavulaanihapon, pitoisuutta veressä..

Allopurinolin ja amoksisilliinin samanaikainen käyttö voi lisätä allergisten ihoreaktioiden riskiä. Kirjallisuudessa ei ole tällä hetkellä tietoa amoksisilliinin, klavulaanihapon ja allopurinolin yhdistelmän samanaikaisesta käytöstä.

Penisilliinit voivat hidastaa metotreksaatin erittymistä kehosta estämällä sen tubulaarista eritystä, joten Augmentin-lääkkeen ja metotreksaatin samanaikainen käyttö voi lisätä metotreksaatin toksisuutta..

Kuten muutkin antibakteeriset lääkkeet, Augmentin® voi vaikuttaa suoliston mikroflooraan, mikä johtaa estrogeenin imeytymisen vähenemiseen maha-suolikanavasta ja yhdistettyjen oraalisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuuden heikkenemiseen..

Kirjallisuudessa kuvataan harvoissa tapauksissa MHO: n lisääntyminen potilailla, jotka käyttävät asenokumarolia tai varfariinia ja amoksisilliiniä yhdessä. Jos Augmentin® on määrättävä samanaikaisesti PV- tai MHO-antikoagulanttien kanssa, sitä on seurattava huolellisesti, kun Augmentin®-valmistetta määrätään tai lopetetaan. Saatat joutua säätämään antikoagulanttien annosta suun kautta annettavaksi.

Antotapa ja annostus

Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti potilaan iän, ruumiinpainon, munuaisten toiminnan ja infektion vakavuuden mukaan..

Mahdollisten maha-suolikanavan häiriöiden vähentämiseksi ja imeytymisen optimoimiseksi lääke tulee ottaa aterian alussa. Antibioottihoidon minimikuuri on 5 päivää.

Hoitoa ei saa jatkaa yli 14 päivän ajan kliinistä tilannetta muuttamatta.

Tarvittaessa on mahdollista suorittaa vaiheittainen hoito (ensin lääkkeen parenteraalinen antaminen, jota seuraa siirtyminen oraaliseen antoon).

On muistettava, että 2 taulukkoa. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, eivät vastaa yhtä taulukkoa. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat tai yli 40 kg painavat lapset. On suositeltavaa käyttää 11 ml suspensiota annoksena 400 mg + 57 mg 5 ml: ssa, mikä vastaa yhtä taulukkoa. Augmentin®, 875 mg + 125 mg.

1 taulukko. 250 mg + 125 mg 3 kertaa päivässä lievän tai keskivaikean infektion hoitoon. Vakavia infektioita (mukaan lukien krooniset ja toistuvat virtsatieinfektiot, krooniset ja toistuvat alahengitystieinfektiot) suositellaan muita Augmentin-annoksia.

1 taulukko. 500 mg + 125 mg 3 kertaa päivässä.

1 taulukko. 875 mg + 125 mg 2 kertaa päivässä.

3 kuukauden - 12 vuoden ikäiset lapset, joiden paino on alle 40 kg. Annos lasketaan iän ja ruumiinpainon mukaan, ilmoitettuna milligrammoina / kg / vrk tai millilitroina suspensiota. Päivittäinen annos on jaettu 3 annokseen joka 8. tunti (125 mg + 31,25 mg) tai kahteen annokseen 12 tunnin välein (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Suositeltu annostusohjelma ja antotiheys on esitetty alla olevassa taulukossa..

Augmentin ® -annoksen annosteluohjelma (annos laskettiin amoksisilliinin mukaan)

AnnoksetSuspensio 4: 1 (125 mg + 31,25 mg 5 ml: ssa); 3 annokseen jaettuna 8 tunnin väleinSuspensio 7: 1 (200 mg + 28,5 mg 5 ml: ssa tai 400 mg + 57 mg 5 ml: ssa); 2 annoksena 12 tunnin välein
Matala20 mg / kg / vrk25 mg / kg / vrk
Korkea40 mg / kg / vrk45 mg / kg / vrk

Pieniä Augmentin ® -annoksia suositellaan iho- ja pehmytkudosinfektioiden sekä toistuvan tonsilliitin hoitoon.

Suuria Augmentin ® -annoksia suositellaan sellaisten sairauksien hoitoon kuin välikorvatulehdus, sinuiitti, ala- ja virtsateiden infektiot, luiden ja nivelten infektiot.

Riittämätön kliininen tieto suositella Augmentin®-valmisteen käyttöä yli 40 mg + 10 mg / kg -annoksena 3 jaettuna annoksena (suspensio 4: 1) alle 2-vuotiailla lapsilla.

Lapset syntymästä 3 kuukauteen Munuaisten erittymistoiminnan epäkypsyyden vuoksi suositeltu Augmentin®-annos (laskettuna amoksisilliininä) on 30 mg / kg / vrk jaettuna kahteen annokseen 4: 1-suspension muodossa..

Ennenaikaisesti syntyneet lapset Ei annossuosituksia.

Erityiset potilasryhmät

Iäkkäät potilaat. Annostusohjelman korjaamista ei tarvita, samaa annosteluohjelmaa sovelletaan kuin nuoremmilla potilailla. Iäkkäille potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, aikuisille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, määrätään sopivat annokset.

Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta. Hoito suoritetaan varoen; maksan toimintaa seurataan säännöllisesti. Tietoja ei ole riittävästi annossuositusten muuttamiseksi näillä potilailla.

Potilaat, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt. Annostusohjelman korjaus perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen ja kreatiniinipuhdistuman arvoon.

Lääkkeen Augmentin ® annostusohjelma

Cl-kreatiniini, ml / minSuspensio 4: 1 (125 mg + 31,25 mg 5 ml: ssa)Suspensio 7: 1 (200 mg + 28,5 mg 5 ml: ssa tai 400 mg + 57 mg 5 ml: ssa)Kalvopäällysteiset tabletit, 250 mg + 125 mgKalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mgKalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg
> 30Annosta ei tarvitse muuttaaAnnosta ei tarvitse muuttaaAnnosta ei tarvitse muuttaaAnnosta ei tarvitse muuttaaAnnosta ei tarvitse muuttaa
10-3015 mg + 3,75 mg / kg 2 kertaa päivässä, enimmäisannos on 500 mg + 125 mg 2 kertaa päivässä-1-välilehti. (lievällä ja keskivaikealla infektiolla) 2 kertaa päivässä1-välilehti. (lievällä ja keskivaikealla infektiolla) 2 kertaa päivässä-
® veressä toinen lisäannos 15 mg + 3,75 mg / kg tulisi antaa hemodialyysin jälkeen.

Kalvopäällysteiset tabletit, 250 mg + 125 mg: annoksen säätö amoksisilliinin suositellun enimmäisannoksen perusteella.

2 -välilehti. 250 mg + 125 mg 1 annoksena 24 tunnin välein.

Dialyysin aikana lisätään yksi annos (1 taulukko) ja 1 taulukko lisää. dialyysin jälkeen (kompensoimaan amoksisilliinin ja klavulaanihapon seerumipitoisuuksien lasku).

Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mg: annoksen säätö amoksisilliinin suositellun enimmäisannoksen perusteella.

1-välilehti. 500 mg + 125 mg 1 annoksena 24 tunnin välein.

Dialyysin aikana yksi ylimääräinen annos (1 välilehti) ja 1 lisää välilehti. dialyysin jälkeen (kompensoimaan amoksisilliinin ja klavulaanihapon seerumipitoisuuksien lasku).

Suspensioiden valmistusmenetelmä

Suspensio valmistetaan välittömästi ennen ensimmäistä käyttöä. Noin 60 ml kiehuvaa vettä, joka on jäähdytetty huoneenlämpötilaan, on lisättävä injektiopulloon jauheen kanssa, sulje sitten injektiopullo kannella ja ravista, kunnes jauhe on täysin laimennettu, anna injektiopullon seistä 5 minuuttia täydellisen laimennuksen varmistamiseksi. Lisää sitten vettä pullon merkkiin ja ravista pulloa uudelleen. Yleensä suspensio vaatii noin 92 ml vettä annokselle 125 mg + 31,25 mg ja 64 ml vettä annoksille 200 mg + 28,5 mg ja 400 mg + 57 mg.

Pulloa on ravistettava hyvin ennen jokaista käyttöä. Lääkkeen tarkkaan annosteluun on käytettävä mittakorkkia, joka on huuhdeltava hyvin vedellä jokaisen käytön jälkeen. Käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen suspensiota tulee säilyttää jääkaapissa enintään 7 päivää, mutta sitä ei saa jäätyä.

Alle 2-vuotiaille lapsille mitattu kerta-annos Augmentin®-suspensiota voidaan laimentaa vedellä suhteessa 1: 1..

Yliannostus

Oireet: voidaan havaita ruoansulatuskanavasta ja veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomuksista.

Kuvattu amoksisilliinikristalluria, joka joissakin tapauksissa johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen (katso "Erityisohjeet").

Kouristukset potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, sekä niillä, jotka saavat suuria lääkeannoksia.

Hoito: maha-suolikanavan oireet - oireenmukainen hoito, kiinnittäen erityistä huomiota veden ja elektrolyyttitasapainon normalisointiin. Amoksisilliini ja klavulaanihappo voidaan poistaa verenkierrosta hemodialyysillä.

Tulokset prospektiivisesta tutkimuksesta, johon osallistui 51 lasta myrkytyskeskuksessa, osoitti, että amoksisilliinin anto alle 250 mg / kg: n annoksena ei johtanut merkittäviin kliinisiin oireisiin eikä vaadi mahahuuhtelua..

erityisohjeet

Ennen Augmentin®-hoidon aloittamista on kerättävä yksityiskohtainen historia aikaisemmista yliherkkyysreaktioista penisilliinille, kefalosporiineille tai muille aineille, jotka aiheuttavat potilaalle allergisen reaktion.

Vakavia ja joskus kuolemaan johtaneita yliherkkyysreaktioita (anafylaktisia reaktioita) penisilliinille on kuvattu. Tällaisten reaktioiden riski on suurin potilailla, joilla on aiemmin ollut yliherkkyysreaktioita penisilliinille. Allergisen reaktion sattuessa on keskeytettävä Augmentin®-hoito ja aloitettava sopiva vaihtoehtoinen hoito.

Vakavissa anafylaktisissa reaktioissa epinefriini tulee antaa potilaalle nopeasti. Happihoitoa, kortikosteroidien laskimonsisäistä antamista ja hengitysteiden hallintaa, mukaan lukien intubaatio, voidaan myös tarvita.

Jos epäillään tarttuvaa mononukleoosia, Augmentin®-valmistetta ei tule käyttää, koska tätä tautia sairastavilla potilailla amoksisilliini voi aiheuttaa tuhkarokkoa muistuttavan ihottuman, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia..

Pitkäaikainen Augmentin ® -hoito voi johtaa epäherkkien mikro-organismien liialliseen lisääntymiseen.

Yleensä Augmentin ® on hyvin siedetty ja sillä on alhainen myrkyllisyys kaikille penisilliinille. Pitkäaikaisen Augmentin ® -hoidon aikana on suositeltavaa arvioida ajoittain munuaisten, maksan ja hematopoieesin toiminta.

Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten kehittymisen vähentämiseksi lääke tulee ottaa aterian alussa..

Potilailla, jotka saivat amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmää epäsuorien (oraalisten) antikoagulanttien kanssa, harvinaisissa tapauksissa raportoitiin PT: n lisääntymistä (MHO: n lisääntyminen). Yhdistämällä epäsuoria (oraalisia) antikoagulantteja amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmällä, on tarpeen hallita vastaavia indikaattoreita. Annoksen säätäminen voi olla tarpeen oraalisten antikoagulanttien toivotun vaikutuksen ylläpitämiseksi.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille Augmentin®-annos tulee määrätä vajaatoiminnan asteen mukaan (ks. "Annostus ja antaminen", Potilaat, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt).

Kristalluria on hyvin harvinaista potilailla, joilla on vähentynyt diureesi, pääasiassa parenteraalista hoitoa saavilla potilailla. Annettaessa suuria amoksisilliiniannoksia on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää riittävä diureesi amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi (katso "Yliannostus").

Augmentin ® -valmisteen ottaminen suun kautta johtaa korkeaan amoksisilliinipitoisuuteen virtsassa, mikä voi johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin virtsan glukoosin määrittämisessä (esim. Benedictin testi, Fehlingin testi). Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää glukoosihapetusmenetelmää virtsan glukoosipitoisuuden määrittämiseksi..

Suuontelon hoito auttaa estämään lääkkeen ottamiseen liittyvien hampaiden värimuutoksia, koska hampaiden harjaaminen riittää (suspensioihin).

Augmentin ® on käytettävä 30 päivän kuluessa laminoidusta alumiinifoliosta tehdyn pakkauksen avaamisesta (tableteille)

Väärinkäyttö ja huumeriippuvuus. Augmentin®-lääkkeen käyttöön ei liittynyt huumeriippuvuutta, riippuvuutta eikä euforisia reaktioita.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa. Koska lääke voi aiheuttaa huimausta, on välttämätöntä varoittaa potilaita varotoimenpiteistä ajaessasi tai työskennellessäsi koneiden kanssa..

Julkaisumuoto

Jauhe oraalisuspensiota varten, 125 mg + 31,25 mg 5 ml: ssa. Läpinäkyvästä lasista valmistetusta pullosta, joka on suljettu kierrekorkilla, jossa on ensimmäinen avaimenohjain, kukin 11,5 g. 1 pullo. yhdessä mittakorkin kanssa pahvilaatikossa.

Jauhe suspensiota oraalista antoa varten, 200 mg + 28,5 mg 5 ml: ssa, 400 mg + 57 mg 5 ml: ssa. Läpinäkyvässä lasipullossa, joka on suljettu kierrekorkilla, jossa ensimmäinen avaamisen säädin, kumpikin 7,7 g (200 mg + 28,5 mg 5 ml: n annokselle) tai 12,6 g (400 mg + 57 mg 5 ml: n annokselle) ). 1 fl. yhdessä mittakorkin tai annosruiskun kanssa pahvilaatikossa.

Kalvopäällysteiset tabletit, 250 mg + 125 mg. Alumiini / PVC-läpipainopakkauksessa 10 kpl. 1 läpipainopakkaus silikageelisäkillä laminoitua alumiinifoliopakkausta. 2 kalvopakkausta pahvilaatikossa.

Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mg. Alumiini / PVC / PVDC-läpipainopakkaus 7 tai 10 kpl. 1 läpipainopakkaus silikageelisäkillä laminoitua alumiinifoliopakkausta. 2 pakkausta laminoitua alumiinifoliota pahvilaatikossa.

Kalvopäällysteiset tabletit, 850 mg + 125 mg. Alumiini / PVC-läpipainopakkauksessa 7 kpl. 1 läpipainopakkaus silikageelisäkillä laminoitua alumiinifoliopakkausta. 2 kalvopakkausta pahvilaatikossa.

Valmistaja

SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, Länsi-Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Iso-Britannia.

Oikeushenkilön nimi ja osoite, jonka nimiin rekisteröintitodistus myönnettiin: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Moskova, Jakimanskaya nab., 2.

Lisätietoja: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Moskova, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, lattia 5. Business Park "Krylatskie Hills".

Puh. (495) 777-89-00; faksi: (495) 777-89-04.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen Augmentin ® säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Augmentin ® kestoaika

kalvopäällysteiset tabletit 250 mg + 125 mg 250 mg + 125-2 vuotta.

kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 125 mg - 3 vuotta.

kalvopäällysteiset tabletit 875 mg + 125 mg - 3 vuotta.

jauhe oraalisuspensiota varten 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 vuotta. Valmistettu suspensio - 7 päivää.

jauhe oraalisuspensiota varten 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 vuotta. Valmistettu suspensio - 7 päivää.

jauhe oraalisuspensiota varten 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 vuotta. Valmistettu suspensio - 7 päivää.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Augmentin Augmentinin käyttöohjeet

Farmakologiset ominaisuudet

Amoksisilliinillä on tuhoava vaikutus moniin mikro-organismeihin. Mutta beeta-laktamaasit tuhoavat tämän aineen, joten sen vaikutus ei koske bakteereja, jotka tuottavat tällaisia ​​entsyymejä..

Tästä syystä klavulaanihappo sisältyy lääkkeeseen. Se estää tällaisia ​​organismeja, mikä antaa suspension vaikuttaa amoksisilliinille resistentteihin bakteereihin.

Lääke ei välttämättä toimi tietyntyyppisten mikrobien kanssa, joten ennen lääkkeen käyttöä niitä vastaan ​​on analysoitava näiden mikro-organismien herkkyys.

"Augmentin" on hyödytön, kun se on infektoitu Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Providence, Legionella, Hafnium, Pseudomonas, Yersinia, Chlamydia, Coxiella, Mycoplasma ja Serration.

Tärkeä! Tämä lääke ei ole tehokas influenssa, herpes kurkkukipu, ARVI, mononukleoosi, vesirokko ja muut virusten aiheuttamat infektiot.

Sivuvaikutukset

Käyttöohjeen mukaan haittatapahtumat jaetaan usein, suhteellisen harvoin ja harvoin kehittyviin tapahtumiin, joita voi esiintyä myös tiettyjen negatiivisten tekijöiden yhteydessä..

Useimmissa kliinisissä kuvissa antibiootti johtaa seuraavien haittavaikutusten kehittymiseen:

  • Sammas, joka vaikuttaa ihoon ja limakalvoihin;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka ilmenevät pitkittyneenä ripulina;
  • Pahoinvointi, jopa oksentelu (tämä reaktio on useimmiten seurausta lääkkeen yliannostuksesta).

Suhteellisen harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat migreeni, huimaus, ruoansulatushäiriöt, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, allergiset oireet kutina, polttaminen, ihottumat.

Mahdollisia negatiivisia ilmiöitä ovat seuraavat ihmiskehon reaktiot:

  1. Anemian hemolyyttinen muoto.
  2. Patologinen tila, johon liittyy verenvuodon keston lisääntyminen.
  3. Reaktiot immuunitilasta, jotka ilmaistaan ​​Quincken turvotuksella, seerumin sairauden tyypin oireyhtymällä.
  4. Palautuva hyperaktiivisuus.
  5. Kouristustila.
  6. Antibakteeristen lääkkeiden aiheuttama paksusuolitulehdus.
  7. Suolakiteitä havaitaan virtsassa.

Jos lääkkeen ottamisen seurauksena on kehittynyt allerginen dermatiitin muoto, Augmentinin käyttö lopetetaan välittömästi. Tässä tapauksessa vaaditaan sellaisen lääkkeen analogin valitseminen, jolla on samanlainen terapeuttinen vaikutus..

Augmentin-haittavaikutukset lapsilla

Suspensio lapsille Augmentin saattaa joissakin tapauksissa aiheuttaa haittavaikutuksia käytettäessä. Kun ne ilmestyvät, lääke lopetetaan ja pediatrille ilmoitetaan tapahtumasta. Augmentinin voimakkailla haittavaikutuksilla saattaa olla tarpeen korvata lääkitys. Tällaisia ​​ilmenemismuotoja ovat:

  • ruoansulatuskanavan heikkeneminen (kouristukset, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu);
  • immuunijärjestelmän häiriöt - allergiset reaktiot;
  • verenkiertoelimistön häiriöt - verihyytymien muodostuminen;
  • maksan heikkeneminen - hepatiitti;
  • keskushermoston sorto - päänsärky, huimaus, kouristukset;
  • ihon häiriöt - punoitus, kutina.

Kuinka valmistaa suspensio

Menetelmä riippuu vaikuttavan aineen pitoisuudesta:

  • Augmentin 200 tai 400. Lisää 40 ml keitettyä kylmää vettä jauhepulloon. Ravista kunnes se on täysin liuennut. Kaada vettä 5 minuutin kuluttua pullossa olevaan merkkiin asti. Sinun pitäisi saada 64 ml suspensiota.
  • Augmentin 125. Lisää 60 ml vettä kuivajauheeseen, ravista ja anna vaikuttaa 5 minuutin ajan. Kaada vettä merkkiin asti, ravista. Osoittautuu 92 ml lääkettä.

Suspensiopulloa ravistetaan ennen jokaista käyttöä. Tarvittava määrä lääkettä mitataan ruiskulla tai mittakorkilla. Varastointi - enintään 1 viikko.

Antotapa ja annostus

Koska lääkettä valmistetaan eri aktiivisten ainesosien pitoisuuksilla, niiden käyttötavat ja annostelu ovat hieman erilaisia..

Tärkeä! Annetut annokset ovat suuntaa-antavia, viimeinen sana tarvittavan määrän lääkettä määrättäessä jää aina hoitavalle lääkärille.

400 mg

Tämän amoksisilliinipitoisuuden kanssa lääke on määrätty kahdesti päivässä. Annos valitaan erikseen potilaan tilan ja painon, taudin kulun mukaan. Yleensä käytettäessä "Augmentin" -tabletteja, joiden antibioottipitoisuus on 400 mg suspensiossa, on suositeltavaa laskea lasten annos normin perusteella 25 mg (3,6 mg vaikuttavaa ainetta) painokiloa kohti päivässä. Mutta enintään 45 mg (6,4 mg vaikuttavaa ainetta) painokiloa kohti päivässä.
Lääkäri antaa tarkat tiedot siitä, kuinka "Augmentin" 400 lasketaan lapselle..

Tämän tyyppistä suspensiota voivat käyttää sekä aikuiset että eri ikäiset ja painavat lapset..

200 mg

Suositukset päivittäisen annoksen määrittelemiseksi ovat samat kuin lääkkeille, joiden antibioottipitoisuus on 400 mg - vähintään 25 mg (3,6 mg) painokiloa kohti päivässä ja enintään 45 mg (6,4 mg) painokiloa kohti päivässä.

Amoksisilliinin kokonaisannos päivässä on 1000-2800 mg ja klavulaanihappo on 143-400 mg päivässä.

Lapsen kasvun ja kehityksen myötä syntyy riskejä: dysartria, alalia, MMD sekä henkinen hidastuminen, joten sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa lapsen kanssa.

Ota tietty määrä lääkettä kahdesti päivässä.

Jos sekä aikuiset että lapset voivat ottaa suspensiota 400 mg: n annoksella, Augmentin 200: ta suositellaan alle 12-vuotiaille ja enintään 40 kg painaville lapsille..

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset ovat parempi käyttää toista lääkitysmuotoa.

125 mg

Suspensio "Augmentin" 125 on määrätty sisäänpääsylle kolme kertaa päivässä, joten lapsille määrätty annos jaetaan kolmeen annokseen, joiden väli on 8 tuntia..

Sitä määrätään yleensä pienille lapsille, joten lääkkeen päivittäinen annos on hieman pienempi - 20-40 mg vaikuttavaa ainetta kilogrammaa kohti lapsen painoa.

Tiesitkö? Kreikasta käännettynä "antibiootti" tarkoittaa "elämää vastaan".

Kuinka antaa Augmentinia lapsille

Puhuessaan Augmentinin ottamisesta lapsille lastenlääkärit kiinnittävät huomiota tarpeeseen noudattaa annoksia tarkasti. Ennen käyttöä jauhe laimennetaan tarvittavalla määrällä nestettä (kiehuvaa vettä)

Mukavuuden vuoksi Augmentin for children -pullon etiketissä on merkki, johon se on täytettävä vedellä. Sen jälkeen kierrä pullo tiukasti ja sekoita lääke huolellisesti ravistamalla sitä 2 minuutin ajan.

He ottavat antibiootin Augmentin lapsille tiukasti lääketieteellisten määräysten mukaisesti. Käytä annostelun helpottamiseksi mukana toimitettua mittakorkkia tai ruiskua. Lääkkeen ärsyttävän vaikutuksen vähentämiseksi mahalaukun limakalvolle lääke annetaan lapselle muutama minuutti ennen ateriaa. Jokaisen lääkekäytön jälkeen mittakuppi pestään, kuivataan ja käytetään uudelleen..

Vasta-aiheet

Augmentin näkyy lääkkeenä, jolla on antibakteerisia ominaisuuksia, joka auttaa tuhoamaan patogeenisiä mikro-organismeja. Lääke on melko vahva ja voimakas, sillä on voimakas terapeuttinen vaikutus ja sillä on suhteellisen monia vasta-aiheita.

Annostusmuodosta riippumatta Augmentinia ei määrätä seuraavissa tilanteissa:

  • Orgaaninen intoleranssi lääkkeen yhdelle tai kahdelle aktiiviselle komponentille tai apukomponenteille;
  • Potilaat, joilla Augmentin-hoito edeltää keltaisuuden tai orgaanisten maksasairauksien jaksoja, ovat lääketieteellisessä historiassa amoksisilliinitrihydraatin ja klavulaanihapon käytöstä johtuen..

Jauheiden valmistamista sisäpuolella 200 ja 400 mg: n annoksilla ei suositella, jos potilaalla on fenyyliketonuria, munuaisten vajaatoiminta (edellyttäen, että Reberg-testi osoittaa alle 30 ml: n tuloksen 60 sekunnissa). Älä myöskään nimitä alle kolmen kuukauden ikäisiä pieniä lapsia.

Tabletteja, joiden annos on 1000 mg, ei suositella käytettäväksi:

  1. Jotkut munuaissairaudet;
  2. Alle 12-vuotiaat lapset;
  3. Paino enintään 40 kiloa.

Lääkäri päättää lääkkeen käytön tarkoituksenmukaisuudesta tietyssä tilanteessa. Lääke antaa nopean parantavan vaikutuksen, mutta sillä on suhteellisen monia sivuvaikutuksia. Vaatii lääkärin valvontaa hoidon aikana.

Lisäksi

Maksan toiminnallisen aktiivisuuden heikkenemisen tulee olla erityisen varovainen. Pitkäaikainen antibioottiterapia johtaa dysbioosiin ja beetalaktaameille epäherkkien mikrofloorakantojen lisääntymiseen

Pitkäaikainen antibioottiterapia johtaa dysbioosiin ja beetalaktaameille epäherkkien mikrofloorakantojen lisääntymiseen.

On suositeltavaa ottaa tabletit aterioiden yhteydessä vähentämään komponenttien ei-toivottujen vaikutusten ruoansulatuskanavaan todennäköisyyttä.

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja työskentelemästä muiden mahdollisesti vaarallisten mekanismien kanssa, koska huimaus on yksi mahdollisista sivuvaikutuksista.

Hoidon aikana on kiellettyä ottaa alkoholia ja lääketieteellisiä tinktuureja.

Jousituksen valmistelusäännöt

Nyt miten jauhe laimennetaan oikein ja "Augmentin" -suspensio valmistetaan lasten hoitoon.

  • Lisää viileä kiehuvaa vettä jauhepulloon purkissa ilmoitettuun alalinjaan.
  • Sulje ja ravista voimakkaasti useita kertoja jauheen liuottamiseksi.
  • Jätä astia 5 minuutiksi laskeutumaan.
  • Tarkasta suspensio, jos liukenemattoman jauheen sedimentti näkyy pohjassa, pulloa ravistetaan uudelleen ja jätetään seisomaan uudelleen..
  • Laskeutumisen ja jauheen täydellisen liukenemisen jälkeen lisätään vettä ylempään merkkiin.

Tärkeä! Liuoksen valmistamiseksi annoksella 125 mg on kaadettava noin 90–92 ml vettä. Suurempia annoksia sisältäviin suspensioihin tarvitaan vähemmän nestettä - noin 60 ml. Selkeyden vuoksi tiedot Augmentinin ottamisesta on koottu lasten lääkeaineen annostaulukkoon.

Selvyyden vuoksi tiedot "Augmentin" -valmisteen ottamisesta on yhteenveto lapsille tarkoitetun lääkkeen annostustaulukossa.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

  • Yhdistetty käyttö antasidien, laksatiivien tai glukosamiinin kanssa heikentää amoksisilliinin imeytymistä.
  • Annettaessa samanaikaisesti makrolidien kanssa (esimerkiksi suspensiolla tai), Augmentinin vaikutus on heikompi. Sama vaikutus havaitaan yhdistettynä tetrasykliinien, sulfonamidien, linkosamidien ja kloramfenikolin kanssa.
  • Suspensiota voidaan käyttää yhdessä nitrofuraanien, esimerkiksi lääkkeen, kanssa.
  • Augmentinia ei pidä antaa lapsellesi allopurinolin kanssa, koska tämä yhdistelmä voi aiheuttaa ihoallergioita.
  • Kun niitä määrätään antikoagulanteilla (epäsuorilla), näiden lääkkeiden tehokkuus kasvaa.
  • Lääkettä ei ole määrätty yhdessä metotreksaatin kanssa, koska penisilliinit lisäävät sen myrkyllisyyttä.

Millainen antibiootti Augmentin

Antibiootti Augmentin viittaa synteettisen alkuperän yhdistettyihin lääkkeisiin ja penisilliiniryhmän antibakteerisiin aineisiin. Se sisältää:

  • amoksisilliinitrihydraatti;
  • kaliumklavulanaatti (klavulaanihappo).

Lääkettä on saatavana useina annosmuotoina: injektiokuiva-aine, tabletit, siirappi ja kuiva aine suspension valmistamiseksi. Alle 12-vuotiaille lapsille määrätään siirappi tai suspensio. Nämä vauvat sietävät täydellisesti jopa vauvat, mutta on mahdotonta sulkea kokonaan pois allergisen reaktion kehittyminen. Tämä tosiasia on otettava huomioon määrättäessä lääkkeitä vauvoille (seuraa kehon reaktiota ensimmäisen annoksen jälkeen).

Käyttöaiheet

Augmentinia määrätään tietyntyyppisten streptokokkien, Haemophilus influenzaen, moraxellan, Escherichian (Escherichia coli) ja gonokokkien aiheuttamille tartuntatauteille.

Lääke on määrätty seuraaville patologioille:

  • tonsilliitti (nielurisojen tulehdus toistuvalla kurssilla);
  • nenän sivuonteloiden tulehdus (mukaan lukien sinuiitti);
  • välikorvatulehdus (välikorvatulehdus);
  • lobar-keuhkokuume;
  • tippuri;
  • virtsarakon ja virtsaputken tulehdus;
  • lisääntymisjärjestelmän elinten infektiot (naisilla);
  • pyelonefriitti;
  • tarttuva dermatiitti;
  • hampaiden paiseet;
  • akuutti märkivä parodontiitti;
  • osteomyeliitti (pitkäaikaiseen hoitoon);
  • synnytyksen jälkeiset septiset komplikaatiot;
  • sepsis raskauden keinotekoisen lopettamisen jälkeen (vaiheittaiseen hoitoon).

Patogeenisen mikroflooran herkkyys penisilliinille voi vaihdella, joten on suositeltavaa esiviljely ja laboratoriokokeet antibiootilla.

Annostus

Avattujen tablettien säilyvyysaika on 30 päivää. Ne on käytettävä ennen kuukausittaisen jakson loppua, muuten hoitotulosta ei ole. Augmentin-tablettien käyttö lapsille on sallittua vain, jos pieni potilas painaa yli 40 kg ja on yli 12-vuotias. Annoksen valinta johtuu tarttuvan ihosairauden vakavuudesta, ikäryhmästä, painosta.

Jos yli 12-vuotiaalla lapsella tai aikuisella on keskivaikea tai lievä vakava tarttuva ihosairaus, Augmentin 250/125 -tabletteja määrätään kolme kertaa päivässä - käytön väli on kahdeksan tuntia. Hoitokurssin kesto on 7-14 päivää..

Tarttuvan prosessin vakavuus määritetään kliinisten oireiden mukaisesti. Jos potilas valittaa päänsärystä, kohtalaisesta ruumiinlämpötilan noususta, diagnosoidaan kohtalainen tai lievä infektio. Kun ruumiinlämpö on yli 38,5 astetta, he puhuvat vakavasta taudin kulusta.

Tabletteja ei saa pureskella, rikkoa tai murskata millään tavalla. Ne niellään kokonaisina, ne on pestävä pienellä määrällä nestettä - 125 ml. Negatiivisten ilmiöiden kehittymisen riskin vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa lääke välittömästi ennen syömistä..

Ohjeet lääkkeen käytöstä

Tärkein käyttöaihe on patogeenisten tai opportunististen bakteerien esiintyminen, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen vaikuttaville aineille.

On suositeltavaa käyttää Augmentinia tarttuvien patologioiden hoitoon, jotka ovat kehittyneet amoksisilliinille herkkien bakteerien aktiivisuuden sekä seka-infektioiden vuoksi..

Lasten antibiootilla Augmentin on melko laaja käyttöaihe tarttuvien ja tulehduksellisten patologioiden hoidossa:

  1. Tartuntaprosessit kehossa, joita esiintyy ylemmissä ja alemmissa hengitysteissä;
  2. Virtsa- ja virtsateihin vaikuttavat tartuntataudit;
  3. Gynekologiset ja odontogeeniset infektiot;
  4. Tulehdusprosessit, jotka ilmenevät pehmytkudoksissa ja iholla;
  5. Luuinfektiot jne..

Käyttöohjeissa todetaan, että tabletteja / siirappia ja muita lääkemuotoja määrätään usein ennen laajaa pään, kaulan, maha-suolikanavan leikkausta tulehdusten ja infektioiden estämiseksi..

Vauvan ja aikuisen lääkeannokset riippuvat potilaan ikäryhmästä, patologisen prosessin aiheuttaneesta patogeenityypistä, ruumiinpainosta ja potilaan munuaisista. Hoidon kesto johtuu kehon reaktiosta hoitoon.

Tablettien käytön ominaisuudet:

  • Tablettimuotoa suositellaan useammin yli 18-vuotiaille potilaille;
  • Lääkettä 375 mg: n annoksena on käytettävä 3 kertaa päivässä. Toisin sanoen, ota yksi kapseli kerrallaan;
  • Jos diagnosoidaan vaikea infektioprosessi, annos voi kasvaa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan ja hoidon siedettävyys;
  • 1000 mg: n tabletit otetaan 2 kertaa 24 tunnissa (yksi kerrallaan)..

Augmentinia, jolla on pitkittynyt vaikutus, voidaan määrätä yli 16-vuotiaille potilaille. Annos on kaksi tablettia 24 tunnissa, käytön tiheys on enintään kaksi kertaa päivässä.

Ohjeet suspension käyttämisestä lapselle:

  1. Suspensio annoksena 125 mg, yhtä suuri kuin annos 2,5-20 ml. Käytä 3 kertaa päivässä, yksi annos johtuu potilaan iästä, spesifisestä patogeenisestä mikro-organismista, ruumiinpainosta.
  2. Jos vauva on yli kaksi vuotta vanha, annos vaihtelee 25-45 mg painokiloa kohti; jaettu kahteen käyttötarkoitukseen.
  3. Suspensio, jonka vaikuttavien aineiden annos on 400 mg / 57 mg, määrätään vain vuodeksi. Kerta-alue on 5-10 ml. Sitä voidaan käyttää korkeintaan kaksi kertaa päivässä.

Lapsuudessa Augmentinia angina pectoriksen hoitoon suositellaan vauvan painosta ja ikäryhmästä riippuen. Aikuisen angina pectoriksen hoitoon annos on 875 plus 125 mg enintään kolme kertaa päivässä.

Artikkeleita Cholecystitis