Poista haiman kouristuskipu haimatulehduksella

Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen kouristukset ovat tärkeimmät lääkkeet. Ne lievittävät haiman kudosten lihaskudosten kouristusten (tahattoman supistumisen) aiheuttamaa voimakasta kipua. Kivun oireyhtymä akuutissa rauhasen tulehduksessa on vaarallista, kun kehittyy sokkitila, jolla on suuri potilaan kuoleman riski. Siksi elimessä olevien spastisten supistusten poistaminen ja siten kivun voimakkuuden vähentäminen kouristuksia estävien lääkkeiden avulla on yksi hoidon tärkeistä tavoitteista..

Mitä ovat kouristuslääkkeet

Spasmolääkkeet ovat lääkkeitä, joilla on erityinen toimintamekanismi, jonka tarkoituksena on rentouttaa verisuonten seinämien ja sileiden lihasten sisäelinten lihasten mikrokuituja.

Gastroenterologiassa käytettyjen kouristuslääkkeiden on tarkoitus lievittää vatsan elinten, mukaan lukien haima, sileiden lihasten kouristuksia sekä kouristuskohteissa olevien verisuonten seinämiä.

Näiden farmakologisten aineiden terapeuttisia ominaisuuksia ovat:

  • ruoansulatuskanavan lihasten rentoutuminen, mukaan lukien haiman ja sappiteiden kanavat,
  • ruoansulatuskanavan lihassyiden kouristuksellisen supistumisen aiheuttaman kivun oireyhtymän poistaminen,
  • haiman eritysaktiivisuuden väheneminen,
  • suolahapon erityksen väheneminen,
  • verisuonten, keuhkoputkien laajentuminen, sydämen stimulointi, paineen alentaminen.

Spasmolääkkeet paitsi lievittävät kipua myös aktivoivat elinten verenkiertoa. Näiden lääkkeiden käyttö ei myöskään vaikuta suoraan kipuherkkyyden mekanismiin, joten se ei vaikeuta diagnoosia..

Haimatulehduksen toiminnan piirteet

Yksi haimatulehduksen perusoireista on kipu. Sen esiintymisen syyt ovat useita päätekijöitä:

  • rauhasen pääelementin tukos ns. Oddin sulkijalihaksen kouristuksen vuoksi - lihasrengas, jossa on aukko, jonka kautta haiman mehu ja sappi virtaavat pohjukaissuoleen,
  • tulehtuneen elimen kapselin epänormaali venytys,
  • sappiteiden ja sappirakon refleksikouristus,
  • kouristukset supistukset ohutsuolessa.

Akuuteissa haimatulehduksissa leikkaus, usein sietämätön vyöluonteinen kipu, voi johtaa potilaan tuskalliseen sokkiin ja kuolemaan. Tuskallisten aistimusten voimakkuuden lievittämiseksi ja sokin estämiseksi käytetään kouristuslääkkeitä välittömästi Oddin lihasrenkaan rentouttamiseksi, erittymiskanavien tukkeuman poistamiseksi ja tietä mehulle ja sapelle ohutsuoleen. Akuutti haimatulehdus vaatii injektion lääkevalmisteista, joilla on voimakas ja nopeutettu terapeuttinen vaikutus..

Lievällä tylsällä kivulla ja oksentelun puuttumisella lääkkeitä vatsan sileiden lihasten rentouttamiseksi ja kipu-oireyhtymän poistamiseksi määrätään kouristuslääkkeiksi tabletteina.

Tehokkaat kouristuslääkkeet

Spasmolääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen aste määräytyy suurelta osin haimatulehduksen ilmenemisen vakavuuden, taudin kulun (akuutin tai kroonisen), lääkityksen annosmuodon (tablettien tai injektioiden), iän ja muiden sisäisten sairauksien vuoksi, jotka vaikeuttavat haimatulehdusta.

Harkitse luetteloa tärkeimmistä kouristuksia estävistä lääkkeistä, jotka on määrätty haimatulehdukseen.

Drotaverin

Drotaveriini haimatulehdukseen on yksi yleisimmistä, tehokkaimmista ja saatavilla olevista kouristuslääkkeistä. Lääkkeellä on pitkä ja voimakas rentouttava vaikutus sisäelinten ja verisuonten sileisiin lihaksiin. Drotaveriinin perusteella kehitettiin sellainen tunnettu lääke kuin No-shpa, joka eliminoi vatsan elinten lihasten, mukaan lukien haiman kanavat, spastiset supistukset. Drotaverin-tabletit alkavat vaikuttaa 25-40 minuuttia antamisen jälkeen, joten niitä käytetään ilman voimakasta kipua ja oksentelua potilaalla. Drotaverinin tai No-shpan lihaksensisäisellä injektiolla on terapeuttinen vaikutus 5-7 minuutissa.

Vasta-aiheet drotaveriiniin perustuvien lääkkeiden nimeämisessä ovat:

  • vakavat sydänsairaudet, mukaan lukien kardiogeeninen sokki,
  • alhainen verenpaine,
  • vaikea munuaisten ja maksan toimintahäiriö,
  • pääsy alle 7-vuotiaille lapsille,
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Raskauden ja imetyksen aikana, nimitä varoen.

Papaveriini

Haimatulehduksessa oleva papaveriini eliminoi kivun vähentämällä rauhaskanavien kouristusten aiheuttamaa elimen painetta ja palauttamalla sappi- ja haiman mehun ulosvirtauksen. Lääkitystä käytetään peräpuikkojen, tablettien ja 2-prosenttisen injektionesteen muodossa. Papaveriini on tehokkain, kun sitä annetaan ihon alle tai tiputettuna laskimoon.

Lastenlääketieteessä papaveriinia määrätään myös lapsille. Tableteissa ja peräpuikoissa - 6 kuukauden iästä alkaen injektion muodossa - 1 vuosi. Annostus valitaan lääkärin haimatulehduksen iän ja vakavuuden mukaan.

Papaveriinin vasta-aiheet ovat samat kuin Drotaverinilla ja No-shpalla. Mutta lisäksi papaveriinia ei käytetä potilailla, joilla on glaukooma, kilpirauhasen liikatoiminta..

Atropiini

Atropiinia haimatulehdukseen määrätään kouristuksia estävänä aineena, jonka vaikutuksesta haiman lisääntynyt sävy ja spastiset supistukset poistetaan. Käytännössä Atropiinia käytetään vain patologian akuutissa vaiheessa..

Akuutissa haimatulehduksessa Atropiinia määrätään injektioiden muodossa kivun estämiseksi vain tiukoilla ohjeilla ja lääkintähenkilöstön pakollisella valvonnalla..

Atropiinin terapeuttisen vaikutuksen erikoisuus johtuu sen omaisuudesta parantaa kipulääkkeiden kipua lievittävää vaikutusta - Analgin, Baralgin. Siksi, jos spastista kipua haimatulehduksen taustalla esiintyy, Atropiiniliuosta annetaan usein yhdessä kipulääkkeiden kanssa. Tämä voi merkittävästi vähentää akuutin hyökkäyksen kestoa..

Atropiini vähentää huumeiden, esimerkiksi morfiinin, haittavaikutusten vakavuutta, jota on käytettävä kipusokin yhteydessä.

On pidettävä mielessä, että Atropine-lääkeaine on alkaloidi, joka sisältyy myrkyllisten kasvien - henbane, belladonna, dope - kuiduihin. Siksi lääkkeellä on vakavia vasta-aiheita ja voimakkaita haittavaikutuksia. Tältä osin pediatriassa he välttävät Atropiinin määräämistä lapsille tai käyttävät sitä laskemalla annostus tiukasti lapsen painon mukaan..

Platyfylliini

Platyfylliini on atropiinin kaltaisten aineiden ryhmän lääke, jolla on rauhasen sileän lihaskudoksen kouristuksia estävän vaikutuksen lisäksi heikko rauhoittava vaikutus.

0,2-prosenttista liuosta käytetään ihonalaisiin injektioihin hätäapuna akuuttien kipukohtausten lievittämiseksi. Lääkkeellä on laaja luettelo vakavista haittavaikutuksista, joten Atropinen tavoin sitä käytetään vain lääkärin valvonnassa, etenkin lapsilla.

Duspataliini

Spasmolääke, tuotettu tabletteina ja kapseleina, joiden vaikuttava aine on mebeveriini. Lääkkeellä on useita positiivisia piirteitä haimatulehduksen pahentamisessa:

  • vähentää haiman pääkanavan kouristuksia,
  • vaikuttaa Oddin lihaksen sulkijalihaksen sävyyn,
  • parantaa haiman toimintaa estämällä haiman mehun pysähtymisen,
  • pitkäaikainen käyttö osoittaa vähintään vakavia haittavaikutuksia.

Duspatalin-valmistetta ei käytetä kiireelliseen hoitoon akuutin kipukohtauksen aikana. Mutta pitkäaikainen hoito (jopa 6 kuukautta) kroonisessa prosessissa antaa sinun saavuttaa sen avulla haimatulehduksen ilmentymien vakaa heikkeneminen.

Muut haiman patologioissa käytettävät lääkkeet, joihin liittyy sileiden lihassolujen kouristus:

  1. Niaspam, Sparex. Tehokkaat tuotteet, jotka perustuvat mebeveriiniin, mutta halvemmat kuin Duspatalin.
  2. Riabal (prifiniumbromidi). Kouristuksia estävä siirappi, jota käytetään pediatriassa 3 kuukauden ikäisillä imeväisillä. Poistaa kipua rauhasen tulehduksella, suoliston kouristukset (koliikat), turvotus imeväisillä.
  3. Dicetel (pinaveriinibromidi).
  4. Galidor (pillereinä ja injektiona).
  5. Buscopan. Se on yksi monista tehokkaista korjaustoimenpiteistä spastisen kivun lievittämiseksi haimatulehduksen kroonisessa kulussa. Estää akuutin hyökkäyksen kehittymisen, rentouttaa sulkijalihaksia ja eliminoi sapen ja haiman mehun pysähtymisen. Samalla eliminoi tuskalliset tuntemukset maha-suolikanavan kaikkien elinten sileiden lihasten kouristuksista, pahoinvointi, turvotus, ripuli.
  6. Spasmoanalgeettinen Spazmalgon (tabletit ja injektiot). Kolmen aktiivisen komponentin vuorovaikutuksesta johtuen sillä on voimakas terapeuttinen vaikutus haimatulehduksessa. Spazmalgonin koostumus sisältää kahden tyyppisiä kouristuksia estäviä aineita (fenpiveriniumbromidi, pitofenoni) ja kipua lievittävää metamitsolinatriumia (analgin), jotka tehostavat toistensa toimintaa. Tableteissa sitä käytetään kohtalaiseen spastiseen kipuun. Injektioissa sillä on vahvempi vaikutus akuutissa kivussa. Lisäksi se toimii anti-inflammatorisena ja antipyreettisenä aineena.
  7. Muut yhdistelmälääkkeet: Otti, Revalgin (injektiona), Spazgan (tabletteina ja injektiona), Maxigan, Spazmalin.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Huolimatta kouristuslääkkeiden voimakkaasta terapeuttisesta vaikutuksesta, näillä lääkkeillä on useita vasta-aiheita ja ne aiheuttavat muita haittavaikutuksia. Vähiten selvät haittavaikutukset havaitaan käytettäessä Drotaverin, No-shpa, Spazgan, Duspatalin, Dicetel, mutta antispasmodisen pitkäaikainen käyttö tableteissa ja kapseleissa voi myös johtaa epämiellyttäviin seurauksiin.

Eri voiteluaineryhmien yleisten vasta-aiheiden luettelo sisältää:

  • suvaitsemattomuus vaikuttaville aineille ja lääkkeen apuaineille,
  • odotusaika vauvalle ja imetykselle,
  • ikä enintään 2 vuotta (joskus jopa 10-12 vuotta),
  • glaukooma, myasthenia gravis,
  • eturauhanen kasvaimet, virtsateiden ja suoliston tukkeutuminen,
  • alhainen verenpaine,
  • maha-suolikanavan haavaumataudit,
  • vaikea aivojen ateroskleroosi,
  • vaikea sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, eteis-kammiokatkos,
  • vaikea maksan vajaatoiminta.

Näiden vasta-aiheiden lisäksi jokaisella antispasmodisella on luettelo vain hänelle ominaisista tiloista ja sairauksista, joissa hänen saanti on kielletty. Siksi sinun tulee lukea ohjeet yksityiskohtaisesti ennen käyttöä (jopa lääkärin määräämän jälkeen). Esimerkiksi atropiinia, platyfylliiniä ei saa määrätä myöhäisen toksikoosin, aivovaurioiden ja lasten aivohalvauksen, Downin taudin vuoksi. Siksi itsehoito, jota lääkäri ei hallitse, voi johtaa vakaviin komplikaatioihin..

Spasmolääkkeiden yleinen haittavaikutusten alue:

  • lisääntynyt syke ja matala verenpaine,
  • suun kuivuminen, iho,
  • hengitysvaikeudet, hengenahdistus,
  • virtsaumpi, suoliston atony,
  • päänsärky ja huimaus,
  • kouristuskohtaukset,
  • valonarkuus,
  • ihottuma, kutina, punoitus,
  • anafylaktiset reaktiot - kurkunpään turvotus, hengenahdistus, paineen lasku.

Jos jokin tai toinen haittavaikutus kehittyy äkillisesti, on tarpeen ottaa välittömästi yhteys lääkäriin ja hengitysvajauksen yhteydessä - kutsua kiireesti ambulanssiryhmä.

Haimatulehduksen lääkkeet - niiden antamisen piirteet

Vakava kipu ylävatsassa, oksentelu sapen kanssa, pahoinvointi voi viitata haimatulehdukseen - haimatulehdukseen. Tässä taudissa elimistön tuottamat ruoansulatusentsyymit, sen sijaan, että menisivät pohjukaissuoleen, pysyvät rauhasessa ja alkavat sulattaa sitä. Tämä johtaa toksiinien vapautumiseen, jotka vapautuvat verenkiertoon, pääsevät munuaisiin, sydämeen, keuhkoihin, aivoihin ja tuhoavat niiden kudokset. Ajoissa käytettävät haimatulehdukset auttavat välttämään tällaisia ​​seurauksia, normalisoimaan haima.

Haimatulehduksen oireet

Haima syntetisoi ruoansulatusentsyymejä ja hormoneja, jotka säätelevät proteiinia, rasvaa, hiilihydraattien aineenvaihduntaa - insuliinia, glukagonia, somatostatiinia. Elimellä on pitkänomainen muoto ja se sijaitsee ylävatsassa, vatsan takana, läheisessä kosketuksessa pohjukaissuolen kanssa. Rauta painaa noin 70 g, pituus vaihtelee 14-22 cm, leveys - 3-9 cm, paksuus - 2-3 cm.

Haimatulehdus voi esiintyä akuuteissa ja kroonisissa muodoissa, joiden kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaiset. Akuutti haimatulehdus on tappava, koska toksiinit voivat aiheuttaa rauhasen ja muiden elinten kudosten nekroosin, infektion ja märkivän prosessin. Vaikka ajankohtainen hoito aloitettaisiin nykyaikaisilla keinoilla, kuolleisuus on 15%.

Akuutissa haimatulehduksessa ei ole selkeää kliinistä kuvaa, joten tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan lisätutkimuksia. Taudin akuutissa muodossa haimassa muodostuu usein väärät kystat, jotka aiheuttavat kipua muissa elimissä, häiritsevät ruoan liikkumista mahassa ja suolistossa. Lisäksi patologia ilmenee seuraavissa oireissa:

  • akuutti kipu ylävatsassa, joka säteilee vasemmalle puolelle, selälle;
  • pahoinvointi;
  • sapen oksentelu ilman helpotusta;
  • turvotus;
  • kuivuminen;
  • keltaisuus voi kehittyä, johon liittyy ihon keltaisuus, tumma virtsa, vaalea uloste;
  • joissakin tapauksissa sinertäviä täpliä esiintyy lähellä napaa tai vatsan vasemmalla puolella, joskus keltaisella sävyllä.

Haiman kroonisen tulehduksen yhteydessä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Se kutistuu, kanavat kapenevat, solut korvataan sidekudoksella, minkä vuoksi elin ei enää täytä tehtäviään, ruoansulatusentsyymien ja hormonien synteesi vähenee. Krooniselle haimatulehdukselle on ominaista huuhdeltu kliininen kuva, sen oireet voidaan helposti sekoittaa muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Tauti kehittyy vähitellen eikä anna sen tuntua pitkään aikaan. Patologia ilmenee jatkuvana tai säännöllisenä vatsakivuna lähellä vasemman hypochondriumia, joka voi antaa alaselän. Taudin mukana on pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, närästys, epämiellyttävä hapan maku suussa. Ripuli voi vaihdella ummetuksen kanssa, samoin kuin sulamattoman ruoan ulosteet. Mahdollinen äkillinen laihtuminen, verisuonipisteiden esiintyminen. Koska haima syntetisoi insuliinia, krooniseen haimatulehdukseen liittyy usein diabetes..

Haimatulehduksen lääkehoito aikuisilla

Kun haiman tulehdukselle on tyypillisiä oireita, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin ja suorittaa testit. Sitten saatujen testien tulosten perusteella lääkäri määrää hoito-ohjelman. Siinä säädetään toimista, joiden tarkoituksena on

  • kivun oireiden lievittäminen;
  • tulehduksen poistaminen haimasta ja läheisistä elimistä;
  • haiman entsyymipuutokseen liittyvien oireiden poistaminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy.

Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä paremmat mahdollisuudet menestyä. Kaikki aikuisten haimatulehduksen lääkkeet tulee ottaa lääkärin ohjeiden mukaan määrätyssä annoksessa. Haiman hoitoon määrätään kouristuslääkkeitä, antasideja, antientsyymilääkkeitä, H-2-salpaajia. Aineet, jotka sisältävät polypeptidin aprotiniinin, auttavat hyvin. Lääkkeiden ottamisen rinnalla määrätään menettelyt haiman entsyymien, ruokavalion, puhdistamiseksi.

Antispasmodit haimatulehdukseen

Tulehdusprosessien kivun poistamiseksi käytetään kouristuksia. Niillä on rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin, mikä helpottaa entsyymien poistamista haiman kanavien kautta. Antispasmodit ovat väliaikainen toimenpide: heti kun niiden vaikutus on ohi, kipu palaa, joten päähoidon tulisi olla elimen toiminnan normalisointi. Pahenemisen aikana lääkäri määrää lihakseen tai laskimoon annettavia injektioita, harvemmin ihonalaisia ​​injektioita. Krooniseen tulehdukseen käytetään pillereitä.

Kivun poistamiseksi määrätään usein No-Shpa (Unkari) tai sen analoginen Drotaverin. Näiden lääkkeiden vaikuttava aine on drotaveriinihydrokloridi. Työkalu lievittää ruoansulatuskanavan, virtsajärjestelmän, sappiteiden, sappirakon, aivojen verisuonten kouristuksia. Lääkkeen vaikutus oraalisen käytön jälkeen tapahtuu neljännes tunnissa, injektion jälkeen - toisessa minuutissa. Akuutissa rauhasen tulehduksessa, nimitä:

  • lihaksensisäiseen injektioon: 2 ml liuosta kerrallaan;
  • laskimonsisäisellä injektiolla 2 ml ainetta laimennetaan 8-10 ml suolaliuoksen natriumkloridiliuosta, injektoidaan hitaasti viiden minuutin aikana;
  • tabletit: keskimääräinen päivittäinen annos - 80 mg, suurin päivittäinen annos - 240 mg.

Lievittää tehokkaasti kipua Papaveriini, jonka vaikuttava aine on samanlainen kuin lääkkeen nimi. Lääke rentouttaa ruoansulatuskanavan, urogenitaalisten ja hengityselinten elinten sileitä lihaksia, poistaa venttiilin kouristuksen, joka on vastuussa mehun ulosvirtauksesta haimasta. Tuote valmistetaan tablettien, peräpuikkojen, eri valmistajien injektioiden muodossa. Lääkitysannos aikuisille:

  • tabletit: 40-60 mg 3-4 kertaa päivässä, suurin päivittäinen annos on 0,6 g;
  • subkutaaniset ja lihaksensisäiset injektiot haimatulehdukseen: 0,5-2 ml kahden prosentin liuosta, suurin yksittäinen annos on 5 ml, päivittäinen annos on 15 ml.

Platyfylliini vähentää vatsalihasten kouristuksia, alentaa sappiteiden ja sappirakon sileiden lihasten sävyä. Eri valmistajat tuottavat kouristuksia tablettien tai injektioiden muodossa. Akuutin kivun lievittämiseksi määrätään injektioita: liuos ruiskutetaan ihonalaisesti 1-2 ml kahdesti kolme kertaa päivässä, suurin päivittäinen annos on 15 ml, yksi annos on enintään 5 ml.

Atropiini rentouttaa ruoansulatuskanavan sileät lihakset, estää herkkyyden asetyylikoliinille, välittäjäaineelle, joka välittää hermo-lihasviestinnän. Eri valmistajia on saatavana tablettien ja injektioiden muodossa. Akuutin kivun lievittämiseksi injektoidaan 1 ml 0,1-prosenttista atropiinisulfaattiliuosta ihonalaisesti 2-3 kertaa päivässä. Lääkkeellä on jännittävä vaikutus hermostoon, sydämeen, joten sitä tulisi käyttää varovasti lääkärin valvonnassa.

  • Polven niveltulehdus - taudin oireet ja hoito
  • Lääkkeet gastriittiin, jolla on korkea happamuus
  • IPhonen muistin tyhjentäminen erityisohjelmien avulla - vaiheittaiset ohjeet

Entsyymit ja antientsyymilääkkeet haimatulehdukseen

Mahamehun happamuuden normalisoimiseksi lääkäri määrää lääkkeitä, jotka sisältävät aineita, jotka korvaavat haiman tuottamat ruoansulatusentsyymit. Tämä on amylaasi, joka edistää tärkkelyksen jalostamista sokereiksi, sekä proteaasia ja lipaasia (ensimmäinen hajottaa yhdisteet proteiinien aminohappojen, toinen - rasvojen välillä). Haimatulehduksen entsyymivalmisteet tukevat haiman työtä, välttävät sen uupumusta, sulavat ruoan laadullisesti, pääsevät eroon ripulista, pahoinvoinnista, turvotuksesta, ilmavaivoista.

Haiman hoitoon määrätään pankreatiinia sisältäviä entsyymilääkkeitä. Se hajottaa rasvat, proteiinit ja hiilihydraatit korvaamalla amylaasin, lipaasin, proteaasin:

  • Festivaali. Koostumus sisältää pankreatiinin lisäksi hemiselluloosaa, naudan sappiuutetta. Lääke edistää paitsi ruoansulatusta ja imeytymistä myös kuitujen hajoamista, parantunutta sapen eritystä ja aktivoi lipaasia. Annos: 1 tabletti päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana.
  • Creon. Vapautumismuoto - kapselit 150, 300, 400 mg pankreatiinia. Annostus riippuu taudin kliinisestä kuvasta aterian aikana tai sen jälkeen.
  • Panzinorm 10000 ja 20000. Valmistettu kapseleina, juo yksi tabletti aterioiden yhteydessä kolme kertaa päivässä.
  • Digestal. Vapautuslomake - dražee. Ota aterian jälkeen tai aterian aikana 1-2 kpl. kolme kertaa päivässä.
  • Mezim 10000 ja 20 000. Valmistetaan tabletteina, kapseleina, pillereinä. Ota ennen tai jälkeen aterian, 1-2 kpl. yksi tai kolme kertaa päivässä.

Jos haima on turvonnut, sen toiminta on estettävä. Tätä varten lääkäri määrää antensyymilääkkeiden laskimonsisäisen antamisen. Niistä Kontrikal tai sen analoginen Aprotinin tulisi erottaa. Ne inaktivoivat proteinaasia, estävät kallikreiini-kiniinijärjestelmää - proteiiniryhmää, jotka osallistuvat aktiivisesti tulehdusprosesseihin, veren hyytymiseen ja kipuun..

Antasidit

Tulehtunut haima saa vatsan erittämään suuria määriä suolahappoa. Lisääntynyt happamuus syö ympäröivät kudokset, aiheuttaa voimakasta kipua ja neutraloi ruuansulatusentsyymien työn. Entsyymivalmisteiden vaikutuksen parantamiseksi ja mahalaukun seinämien vahingoittumisen estämiseksi lääkärit määräävät antasidit, joiden tehtävänä on neutraloida suolahappo. Tämän ryhmän lääkkeille on ominaista ympäröivä vaikutus, ne suojaavat haitallisilta vaikutuksilta, parantavat hiilivetyjen synteesiä ja estävät ilmavaivoja..

Antasidien pääasialliset vaikuttavat aineet, joita käytetään haimatulehduksen hoidossa, ovat magnesium- ja alumiiniyhdisteet. Tällaiset lääkkeet vähentävät suolahapon määrää, niillä on kolereettinen, paikallispuudutusvaikutus, niillä on laksatiivinen vaikutus, parannetaan sappieritystä ja eliminoidaan kaasun muodostuminen. Tablettien muodossa olevat lääkkeet tulee murskata tai pureskella perusteellisesti ennen käyttöä. Happo-emästasapainon vakauttamiseksi määrätään seuraavat aineet:

  • Geeli Almagel. Aikuisten on määrätty ottamaan 1-2 tl. päivässä puoli tuntia ennen ateriaa ja ennen nukkumaanmenoa. Suurin päivittäinen annos on 16 tl. Hoitojakso on 2-3 viikkoa.
  • Suspensio ja tabletit Maalox. Sillä on kipua lievittävä vaikutus, joka lievittää ylemmän maha-suolikanavan kipua. Annostus - 2-3 tablettia tai 15 ml suspensiota tunti syömisen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Hoitojakso on 2-3 kuukautta.
  • Gastracid-tabletit. Annostus: 1-2 tablettia 4 kertaa päivässä aterian jälkeen ja nukkumaan mennessä. Hoidon kesto on enintään kolme viikkoa.
  • Alumag-tabletit. Juo 1,5 tuntia syömisen jälkeen. Hoidon kulku on kuukausi.
  • Geeli ja tabletit Palmagel. Annostus: 2-3 tablettia tai 5-10 ml suspensiota puolitoista tuntia aterian jälkeen. Hoidon kesto on 2-3 kuukautta.

H2-salpaajat

Haimatulehduksen hoidossa, samanaikaisesti antasidien kanssa, on määrättävä erityksen estäjät - H2-histamiinireseptorien salpaajat. Nämä lääkkeet tekevät mahassa olevien solujen reseptoreista, jotka tuottavat suolahappoa, joka ei ole herkkä histamiinille. Tämä vähentää sen synteesiä ja pääsyä mahalaukun onteloon, mikä edistää haimatulehduksen hoitoa. Salpaajien vaikutus kehoon ei rajoitu tähän: erityksen estäjät tekevät mahan limakalvosta vastustuskykyisemmän aggressiivisille tekijöille, edistävät sen paranemista.

H2-salpaajia tulee käyttää varoen lääkärin ehdottomasti määrittelemässä annoksessa, koska ne voivat aiheuttaa monia haittavaikutuksia. Suurin osa komplikaatioista johtuu ensimmäisen sukupolven lääkkeistä. Tulehtuneen haiman hoitoon määrätään seuraavat lääkkeet:

  • Simetidiini. Lääke otetaan ennen ateriaa tai sen aikana. Suurin pitoisuus veressä havaitaan 2 tunnin kuluttua. Tämä on ensimmäisen sukupolven lääke, joten se voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia eri elimistä. Niitä ovat ripuli, ilmavaivat, päänsäryt, keskushermoston vauriot, muutokset veren koostumuksessa ja heikentynyt immuniteetti. Päivää myöhemmin 48% vaikuttavasta aineesta lähtee kehosta.
  • Ranitidiini. Lääke kuuluu toiseen sukupolveen. Sen aktiivisuus on 60 kertaa korkeampi kuin simetidiinillä. Lääke otetaan ruoasta riippumatta. Työkalu antaa vähemmän komplikaatioita, sille on ominaista pidempi toiminta. Se imeytyy nopeasti verenkiertoon, maksimipitoisuus havaitaan 2 tunnin kuluttua. Neljäkymmentä prosenttia vaikuttavasta aineesta lähtee kehosta päivän kuluttua.
  • Famotidiinitabletit. Siksi kolmannen sukupolven lääke on paljon tehokkaampi kuin ranitidiini, sillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja se on hyvin siedetty. Tuote voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Enimmäistaso havaitaan tunnissa, puoliintumisaika on 3,5 tuntia, tehokkuus kestää 12 tuntia.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että histamiini H2 -reseptorin salpaajilla on monia haittoja. He eivät pysty ylläpitämään haluttua happamuuden tasoa yli 18 tunnin ajan, hoidon jälkeen esiintyy monia uusiutumisia, keho tottuu nopeasti lääkkeeseen ja pystyy vastustamaan sitä, ja huumeiden käytöstä riippuvuus. Salpaajien suurin haittapuoli on, että niiden käyttö voi aiheuttaa haimatulehduksen tai sen pahenemisen.

Tulokset atropiinin käytöstä haimatulehduksessa

Atropiini

Sisältö

Rakennekaava

Venäläinen nimi

Aineen latinankielinen nimi Atropine

Kemiallinen nimi

8-metyyli-8-atsabisyklo [3.2.1] okt-3-yyliesteri endo (±) -alfa- (hydroksimetyyli) bentseenietikkahaposta (sulfaattina)

Brutto kaava

Farmakologinen aine Atropiini

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Atropiinin aineen ominaisuudet

Alkaloidi, joka sisältyy Solanaceae-suvun kasveihin: belladonna (Atropa Belladonna L.), kananmuna (Hyoscyamus niger L.), erityyppiset daturat (Datura stramonium L.) jne. Atropiinisulfaattia käytetään lääketieteellisessä käytännössä.

Atropiinisulfaatti on valkoinen kiteinen tai rakeinen hajuton jauhe. Liukenee helposti veteen ja etanoliin, käytännöllisesti katsoen liukenematon kloroformiin ja eetteriin.

Farmakologia

Estää m-kolinergiset reseptorit. Aiheuttaa mydriaasia, majoitushalvauksia, lisääntynyttä silmänsisäistä painetta, takykardiaa, kserostomia. Estää keuhkoputkien ja mahalaukun, hikirauhasten eritystä. Rentouttaa keuhkoputkien, maha-suolikanavan, sappi- ja virtsateiden sileät lihakset - spasmolyyttinen vaikutus. Innostaa (suurina annoksina) keskushermostoa. Laskimoon annon jälkeen suurin vaikutus ilmenee 2-4 minuutin kuluttua, oraalisen annon jälkeen (tippojen muodossa) 30 minuutin kuluttua. Veressä 18% sitoutuu plasman proteiineihin. Ohittaa BBB: n. Erittyy munuaisten kautta (50% - muuttumaton).

Atropiinin käyttö

Peptinen haava ja pohjukaissuolihaava, pylorospasmi, sappikivitauti, kolekystiitti, akuutti haimatulehdus, liiallinen syljeneritys (parkinsonismi, myrkytys raskasmetallisuoloilla, hammashoitojen aikana), ärtyvän suolen oireyhtymä, suolistokolikot, sappikoolikot, munuaiskolikot, nivelkalvon bradysemia saarto, proksimaalinen AV-lohko, kammioiden pulssiton sähköinen aktiivisuus, asystoli) preoperatiivista esilääkitystä varten; myrkytys m-kolinostimulaattoreilla ja antikolinesteraasilääkkeillä (palautuva ja peruuttamaton vaikutus), ml. orgaaniset fosforiyhdisteet; maha-suolikanavan röntgentutkimuksilla (vähennä tarvittaessa mahalaukun ja suoliston sävyä), keuhkoputkien astma, keuhkoputkentulehdus, johon liittyy liman hypertuotantoa, bronkospasmi, kurkunpään kouristus (ehkäisy).

Oftalmologiassa. Oppilaan laajentaminen ja majoituksen halvaantuminen (silmän todellisen taittumisen määrittäminen, silmänpohjan tutkimus), toiminnallisen lepon luominen tulehdussairauksiin ja silmävammoihin (iriitti, iridosykliitti, koroidiitti, keratiitti, tromboembolia ja verkkokalvon valtimon kouristus).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys silmälääkkeille - sulkeutuva kulma glaukooma (mukaan lukien, jos epäillään), avoimen kulman glaukooma, keratokonus, lasten ikä (1% liuos - jopa 7 vuotta).

Käyttörajoitukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, joissa sykkeen nousu voi olla ei-toivottua: eteisvärinä, takykardia, krooninen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, mitraalinen ahtauma, valtimon hypertensio, akuutti verenvuoto; tyreotoksikoosi (mahdollisesti lisääntynyt takykardia); lisääntynyt ruumiinlämpö (mahdollisesti edelleen nousu johtuen hikirauhasen toiminnan estämisestä); refluksiösofagiitti, hiatus tyrä, yhdistettynä refluksiesofagiittiin (ruokatorven ja vatsan liikkuvuuden heikkeneminen ja ruokatorven alemman sulkijalihaksen rentoutuminen voivat hidastaa mahalaukun tyhjenemistä ja lisätä gastroesofageaalista refluksointia sulkijalihaksen vajaatoiminnalla) maha-suolikanavan sairaudet, joihin liittyy tukos: ruokatorven achalasia, pyloruksen ahtauma (mahdollisesti heikentynyt liikkuvuus ja sävy, mikä johtaa tukkeutumiseen ja mahalaukun viivästyneeseen evakuointiin); suoliston atonia vanhuksilla tai heikentyneillä potilailla (tukkeuma voi kehittyä), paralyyttinen suolen tukkeuma (tukkeuma voi kehittyä); sairaudet, joilla on kohonnut silmänpaine: sulkeutumiskulma (mydriaattinen vaikutus, joka johtaa silmänsisäisen paineen nousuun, voi aiheuttaa akuutin hyökkäyksen) ja avoimen kulman glaukooma (mydriaattinen vaikutus voi aiheuttaa hiukan silmänsisäisen paineen nousua; hoidon korjaus voi olla tarpeen); haavainen paksusuolitulehdus (suuret annokset voivat estää suoliston liikkuvuutta, mikä lisää paralyyttisen suolen tukkeutumisen todennäköisyyttä; lisäksi sellaisen vakavan komplikaation ilmentyminen tai paheneminen kuin myrkyllinen megakooloni on mahdollista); suun kuivuminen (pitkäaikainen käyttö voi lisätä edelleen kserostomian vakavuutta); maksan vajaatoiminta (heikentynyt aineenvaihdunta) ja munuaisten vajaatoiminta (vähentyneestä erittymisestä johtuvien haittavaikutusten riski); krooniset keuhkosairaudet, erityisesti pienillä lapsilla ja heikentyneillä potilailla (keuhkoputkien erityksen väheneminen voi johtaa eritteiden paksuuntumiseen ja ruuhkien muodostumiseen keuhkoputkissa); myasthenia gravis (tila voi pahentua asetyylikoliinin toiminnan eston vuoksi); eturauhanen hypertrofia ilman virtsateiden tukkeutumista, virtsan pidättymistä tai alttiutta sille tai sairauksia, joihin liittyy virtsateiden tukkeutuminen (mukaan lukien virtsarakon niska eturauhasen hypertrofian takia); gestoosi (mahdollisesti kohonnut valtimon hypertensio); lasten aivovaurio, aivohalvaus, Downin tauti (vastaus antikolinergisiin lääkkeisiin lisääntyy). Oftalmisissa muodoissa (valinnainen) - ikä yli 40 vuotta (diagnosoimattoman glaukooman ilmentymisriski), iiriksen synekia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

FDA: n toimintaluokka C.

Atropiinin aineen sivuvaikutukset

Hermostosta ja aistielimistä: päänsärky, huimaus, unettomuus, sekavuus, euforia, aistiharhat, mydriaasi, majoitushalvaus, heikentynyt kosketus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren puolelta (hematopoieesi, hemostaasi): sinustakykardia, paheneva sydänlihasiskemia liiallisen takykardian, kammiotakykardian ja kammiovärinän vuoksi.

Ruoansulatuskanavasta: kserostomia, ummetus.

Muut: kuume, suoliston ja virtsarakon atony, virtsaumpi, valonarkuus.

Paikalliset vaikutukset: ohimenevä pistely ja lisääntynyt silmänpaine; pitkäaikaisessa käytössä - ärsytys, silmäluomen ihon hyperemia; sidekalvon hyperemia ja turvotus, sidekalvotulehduksen, mydriaasin ja majoituksen halvaus.

Kun sitä annetaan yhtenä annoksena AV-johtumista).

Vuorovaikutus

Heikentää m-kolinomimeettien ja antikolinesteraasien vaikutusta. Antikolinergisen aktiivisuuden omaavat lääkkeet lisäävät atropiinin vaikutusta. Kun atropiini imeytyy ruoansulatuskanavasta samanaikaisesti Al 3+: ta tai Ca 2+: ta sisältävien antasidien kanssa, se vähenee. Difenhydramiini ja prometatsiini lisäävät atropiinin vaikutusta. Trisykliset masennuslääkkeet, fenotiatsiinit, amantadiini, kinidiini, antihistamiinit ja muut m-antikolinergisiä ominaisuuksia sisältävät lääkkeet lisäävät systeemisten haittavaikutusten kehittymisen todennäköisyyttä. Nitraatit lisäävät silmänsisäisen paineen lisääntymisen todennäköisyyttä. Atropiini muuttaa meksiletiinin ja levodopan imeytymisparametreja.

Antoreitti

Sisällä, suonensisäisesti, lihaksensisäisesti, subkutaanisesti, sidekalvon, subkonjunktivaalisesti tai parabulbar, elektroforeesilla. Silmäluomille levitetään voidetta.

Aineen varotoimet Atropiini

Distaalisen tyypin AV-lohkossa (jossa on laaja QRS-kompleksi) atropiini on tehotonta eikä sitä suositella.

Kun pistetään sidekalvopussiin, on tarpeen painaa alempaa kyynelaukkoa liuoksen pääsyn nenänieluun välttämiseksi. Subkonjunktivaalista tai parabulbaarista annostelua varten on suositeltavaa määrätä validoli takykardian vähentämiseksi..

Intensiivisesti pigmentoitu iiris on vastustuskykyisempi dilataatiolle, ja vaikutuksen saavuttamiseksi voi olla tarpeen lisätä injektioiden pitoisuutta tai tiheyttä, joten mydriaattien yliannostusta tulisi pelätä..

Oppilaan laajentuminen voi aiheuttaa akuutin glaukoomakohtauksen yli 60-vuotiailla ja hyperopiapotilailla, joilla on taipumus glaukoomaan johtuen siitä, että heillä on matala etukammio.

Potilaita tulee varoittaa, että ajaminen vähintään 2 tuntia silmälääkärin jälkeen on kielletty.

Tulokset atropiinin käytöstä haimatulehduksessa

Kansainvälinen ei-kaupallinen nimi (INN) - Atropiini. Se on voimakas aine, jonka valmistukseen käytetään kasviperäisiä ainesosia. Lääke on ominaista terapeuttiselle vaikutukselle, joka vaikuttaa perifeerisiin ja keskushermoston M-kolinergisiin reseptoreihin.

Käyttöaiheet

Lääkkeen käyttöaiheet ovat seuraavat patologiat ja olosuhteet:

  1. Keuhkoputkentulehdus.
  2. Keuhkoputkien kouristukset.
  3. Kolelitiaasi - kivien muodostuminen sappirakossa ja kanavissa.
  4. Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haavauma.
  5. Bradykardia - sydämen toiminnan hidastuminen.
  6. Akuutti haimatulehdus.
  7. Munuaisten, sappien ja suoliston koliikat.
  8. Pylorospasmi - vatsan sulkijalihaksen supistuminen.
  9. Keuhkoputkien astma.
  10. Myrkytys suolojen, antikolinesteraasilääkkeiden ja M-kolinergisten reseptoristimulanttien kanssa. Lääkitys on määrätty vastalääkkeeksi.
  11. Yli syljeneritys - lisääntynyt syljeneritys.
  12. Kolekystiitti on tulehdusprosessi, joka on lokalisoitu sappirakon.

Oftalmologiassa lääke määrätään seuraavissa tapauksissa:

  1. Kun silmän lihaksille on tarpeen luoda lepoa loukkaantumisen tai tulehduksen aikana.
  2. Laajentamaan oppilasta ja halvaantumista, mikä mahdollistaa silmänpohjan diagnosoinnin.

Farmakologinen ryhmä

Se on antikolinerginen lääke, jolla on kyky estää M-kolinergiset reseptorit.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Aine vapautuu silmätippojen ja injektion aikana käytetyn liuoksen muodossa. Lääkkeen koostumus riippuu vapautumismuodosta. Lääke ei ole saatavana pillereinä.

Silmätipat

Tuotetta on saatavana tiputuspulloissa, joiden tilavuus on 5 ml. Vaikuttava aine on atropiinisulfaatti, jota on läsnä 10 mg. Apukomponentti on natriumhydrokloridi.

Injektio

Jauhe liuoksen valmistamista varten sisältää ampulleja, joissa on 5 tai 10 kpl. Vaikuttava aine on atropiinisulfaatti. Apukomponenttina käytetään 200 ml natriumhydrokloridia tai puhdistettua vettä.

Antotapa ja annostus

Ampulleissa oleva lääke annetaan ihon alle, lihakseen tai laskimoon. Annoksen määrää vain lääkäri, koska lääkkeen määrä riippuu olemassa olevasta taudista ja sen kulusta.

Haimatulehduksen pahenemisen myötä lääkettä injektioiden muodossa käytetään 2-3 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset

Hoidon aikana voi ilmetä seuraavia haittavaikutuksia:

  • päänsärky;
  • kuume;
  • aistiharhat;
  • euforia;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • unettomuus;
  • ummetus;
  • takykardia;
  • kosketuskyvyn rikkominen;
  • majoituksen halvaus;
  • laajentunut oppilas (mydriaasi);
  • virtsaamisen viivästyminen;
  • lisääntynyt silmänpaine;
  • kihelmöintiä;
  • silmäluomien punoitus;
  • ruoansulatuskanavan ja virtsarakon normaalin sävyn puute;
  • xerostomia - suun limakalvon kuivuus riittämätön syljenerityksen vuoksi;
  • ärsytys;
  • silmien sidekalvon turvotus;
  • sydämen iskemian kulun paheneminen;
  • valon pelko;
  • huimaus.

Lääke voi vaikuttaa ajamiseen, joten hoidon aikana on pidättäydyttävä käyttämästä autoa ja muita monimutkaisia ​​mekanismeja.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys tuotteen ainesosille on ehdoton vasta-aihe. Käytä lääkettä varoen seuraavissa olosuhteissa:

  • lisääntynyt silmänpaine;
  • korkea ruumiinlämpö;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • sairaudet ja häiriöt ruoansulatuskanavan elinten työssä;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat;
  • sisäelinten tyrä;
  • epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus;
  • ruokatorvitulehdus refluksissa kroonisessa muodossa - heittää vatsan sisältö ruokatorveen.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa: alkoholijuomien nauttiminen hoidon aikana on kielletty.

Atropiini raskauden ja imetyksen aikana

Imetettäessä lääkettä ei määrätä, koska lääkkeen vaikuttava aine tunkeutuu maitoon. Raskauden aikana lääkkeen käyttö on kielletty, mikä liittyy lääkkeen kykyyn tunkeutua istukan esteeseen.

Lasten käyttö

Lapsuuden lääkettä määrätään varoen. On kiellettyä käyttää lääkettä yksin. Sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja saat reseptin.

Atropiinin käyttö iäkkäillä potilailla

Iäkkäiden potilaiden hoidossa lääkettä käytetään varoen seuraavissa tapauksissa:

  • suoliston atonian kanssa - tukkeutumisen todennäköisyys on suuri;
  • lisääntyneen sykkeen riski;
  • virtsaumpiä tai siihen vaikuttavia sairauksia;
  • eturauhasen liikakasvun aikana.

Sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista.

Kuinka paljon Atropine vaikuttaa

Lääkitys alkaa toimia nopeasti, suurin vaikutus ilmenee 20-40 minuutin kuluttua ja kestää 3-4 päivää.

Lääkehoidon kesto

Lääkityksen kesto vaihtelee 5-7 päivästä 1-3 viikkoon. Hoidon kesto riippuu taudin kulun vakavuudesta, joten asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeelle on ominaista seuraavat lääkkeiden yhteisvaikutukset:

  1. Antikolinesteraasilääkkeiden ja kolinomimeettien tehon heikkeneminen.
  2. Terapeuttisen vaikutuksen lisääntyminen käytettäessä prometatsiinia, difenhydramiinia ja antikolinergisiä ominaisuuksia omaavia lääkkeitä.
  3. Lisääntynyt silmänpaine nitraattien käytön aikana.
  4. Muutokset meksiletiinin ja Levodopan imeytymisessä Atropiinin kanssa otettaessa.
  5. Haittavaikutusten vahvistaminen kinidiinin, amantadiinin, trisyklisten masennuslääkkeiden ja antihistamiinien käytön aikana.
  6. Atropiinikomponenttien imeytymisen heikkeneminen, kun otetaan antasidit, jotka sisältävät alumiinia ja kalsiumia.

Yliannostus ja huumeiden myrkytys

Lääkkeen käyttö suurina annoksina aiheuttaa seuraavat oireet:

  • uneliaisuus
  • ihon kuivuus;
  • nielemisvaikeudet;
  • korkea verenpaine;
  • oksentelu;
  • takykardia;
  • ihon punoitus;
  • valonarkuus;
  • polttava tunne;
  • kuiva suu;
  • aistiharhat;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • ahdistus;
  • ihottuma;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • vapina;
  • jännitystä.

Vakavissa tapauksissa kuolema on mahdollista hengitys- tai sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminnan vuoksi. Hakeudu lääkäriin, jos yliannostuksen oireita ilmenee.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Reseptituote.

Varastointiolosuhteet

Lääke on suojattava auringonvalolta ja korkeilta lämpötiloilta.

Kestoaika

Lääke on varastoitava enintään 5 vuotta julkaisupäivästä..

Analogit

Seuraavat lääkkeet ovat Atropiinin analogeja:

  1. Hyosyamiini. Yrttilääke, joka kuuluu M-antikolinergien ryhmään.
  2. Cyclomed. Lääke estää M-kolinergiset reseptorit ja sillä on lievä antispasmodinen vaikutus.
  3. Becarbol. Välineet tablettien muodossa, jotka liittyvät M-antikolinergisiin aineisiin. Lääkkeellä on hyposecretory, antispasmodinen ja antasidinen vaikutus..
  4. Buscopan. Lääkkeellä on antikolinerginen vaikutus virtsa- ja maha-suolikanavan elimiin, mutta se ei vaikuta hermostoon.

Lääkehinta

Lääkkeen hinta ampulleissa on 8-20 ruplaa. Silmätippojen muodossa oleva lääke maksaa 40-60 ruplaa.

Arvostelut

Alexey, 39 vuotias, Saransk

Haimatulehduksen pahenemisen aikana säästän itseni Ranitidiinin ja Atropiinin avulla. Kunto paranee taudin merkkien vakavuus vähenee. Sairaalasta päästämisen jälkeen käytin krifeya-kasveja, jotka voivat myös vähentää kohtausten voimakkuutta.

Olga, 45 vuotias, Moskova

Olen usein kuullut Atropinesta ystävältä, jolle silmälääkäri on määrännyt lääkityksen. Onnistuin, kun lääkäri määräsi tämän lääkkeen haimatulehdukseen, joka usein pahentui. Lääke auttoi vähentämään iskujen voimakkuutta, mutta noudatti lisäksi tiukkaa ruokavaliota, muuten lääkkeen ottaminen olisi hyödytöntä.

Lääkkeiden käytön ominaisuudet haimatulehduksessa

Lääkärin on valittava haimatulehduksen lääkkeet. Tämä suoritetaan ottaen huomioon patologian kliininen kuva ja organismin yksilölliset ominaisuudet. Mitään vaihtoehtoja itsehoitoon tässä tilanteessa ei voida hyväksyä. Seurauksena on vakavien komplikaatioiden ja taudin etenemisen vaara. Joten, parempi hoitaa tätä patologiaa?

Spasmolääkkeet

Sileän lihaksen rentoutumislääkkeitä käytetään haiman haimatulehduksessa entsyymien poistumisen nopeuttamiseksi kanavien kautta. Taudin pahenemisen jälkeen lääkäri määrää laskimonsisäiset tai lihaksensisäiset injektiot. Kroonisen haimatulehduksen kanssa voit ottaa tabletteja. Useimmissa tapauksissa käytetään seuraavia keinoja:

Tällaisten lääkkeiden käyttö haimatulehduksessa auttaa rentouttamaan haiman sulkijalihaksia. Tämän seurauksena salaisuus vapautuu pohjukaissuoleen. Tämän seurauksena saavutetaan seuraavat tulokset:

  • vähentynyt vatsakipu;
  • vähentää pahoinvointia;
  • oksentelu loppuu.

Voimakasta kipua käytettäessä kipulääkkeitä ja kouristuksia tulisi käyttää samanaikaisesti. Lääkäri voi määrätä haimatulehduksen lääkkeiden yhdistelmän, kuten no-shpa ja baralgin. On myös mahdollista käyttää analginia ja atropiinia yhdessä..

Antasidit ja entsyymit

Antasidit ovat lääkkeitä, joita käytetään palauttamaan mahalaukun normaali happamuus. Tällaiset aineet neutraloivat sappi- ja suolahapot sekä pepsiinin. Tällaisten lääkkeiden käytön vuoksi haimatulehduksessa yleinen tila paranee merkittävästi. Lääkäri voi määrätä seuraavia aineita:

Itse tällaiset varat muuttavat vain väliaikaisesti happo-emästasapainoa ruoansulatuskanavassa. Pysyvämmän tuloksen saamiseksi tarvitaan entsymaattisia ja antientsymaattisia aineita haimatulehdukseen.

Gastroenterologin tulee määrätä hoito, koska jokainen henkilö tarvitsee yksilöllisen määrän varoja. Kun haimatulehdusta hoidetaan antasidilla ja muilla lääkkeillä, tauon tulisi olla vähintään 2 tuntia. Antasidit ovat vuorovaikutuksessa minkä tahansa aineen kanssa, mikä vähentää niiden etuja.

Haimatulehduksen lääkehoito entsyymivalmisteilla voi saavuttaa seuraavat tulokset:

  • vähentää kärsivän elimen kuormitusta;
  • helpottaa rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien hajoamista;
  • selviytyä pahoinvoinnista, närästyksestä, röyhtäilystä, ulostehäiriöistä;
  • vähentää kipua ja epämukavuutta vatsassa;
  • parantaa ravinteiden imeytymistä ruoasta.

Kroonisen haimatulehduksen hoito entsyymiaineilla suoritetaan pitkään. Lääkärin on valittava määrä. Hyvien tulosten saavuttamiseksi on tärkeää noudattaa ruokavaliota. Tällaiset varat voidaan ottaa joko aterioiden yhteydessä tai heti valmistumisen jälkeen. Jos kulutat entsyymejä ennen aterioita, mahalaukun toimintahäiriö on olemassa.

Mitkä tämän luokan lääkkeet ovat tehokkaimpia? Useimmiten lääkärit määräävät seuraavia lääkkeitä:

Oikeiden pillereiden valitsemiseksi haimatulehdukseen on otettava huomioon taudin kliininen kuva. Joten, jos on tarpeen stimuloida sappiteitä, on käytettävä pancurmenia. Tämä aine sisältää pankreatiinia ja kurkumauutetta, jolla on kolereettisia ominaisuuksia..

Suoliston erityksen, sappirakon tai maksan toiminnan rikkomisen yhteydessä käytetään panzinorm forte -valmistetta. Tämän haiman aineen koostumus sisältää suolahappoa ja sappihappoja. Se sisältää myös pankreatiinia ja aminohappohydroklorideja.

Kaikilla entsyymiaineilla on erilainen koostumus ja vaikutusvoima. Siksi on kiellettyä ottaa tällaisia ​​aineita yksinään haimatulehduksessa. Jotta terapia olisi tehokasta, ota yhteys gastroenterologiin.

Antientsyymiaineita käytetään ensimmäisinä tunteina akuutin haimatulehduksen jälkeen. Tämä luettelo sisältää:

On hyödytöntä juoda tällaisia ​​aineita kroonisen haimatulehduksen kanssa. Siksi niitä käytetään sairaalassa tai gastroenterologin ohjeiden mukaan. Useimmissa tapauksissa injektioliuoksia käytetään akuutin haimatulehduksen hoitoon..

Antibiootit

Joskus on vaikea tehdä ilman antibakteerisia lääkkeitä. Ne auttavat selviytymään patogeenisistä mikro-organismeista. Taudin kroonisessa muodossa tabletin muodot ovat riittäviä. Jos henkilölle kehittyy akuutti patologia, määrätään injektioita. Tehokkaimpia korjaustoimenpiteitä ovat:

Otettu lääke riippuu tutkimuksen tuloksista. Riittävän hoidon ansiosta lääkettä käyttävä henkilö voi välttää vaarallisia komplikaatioita. Niistä on syytä korostaa haiman nekroosia, sepsistä, peritoniittiä jne..

Jos haimatulehdukseen liittyy ripuli, enterolia voidaan määrätä. Tämä työkalu säätelee suoliston mikroflooran koostumusta ja tasapainoa. Lisäksi enteroli sisältää joitain mikro-organismeja, jotka vaikuttavat haitallisesti joihinkin patogeenisiin mikrobeihin ja parantavat immunoglobuliinin synteesiä. Enteroli selviytyy menestyksekkäästi suolistossa kerääntyvistä myrkkyistä.

Mikä on kiellettyä käyttää pahenemisen aikana?

Jos haimatulehdusta ei hoideta ajoissa, on olemassa vakavan terveydentilan heikkenemisen ja suuren määrän komplikaatioiden riski. Myös väärä lääkitysannos voi pahentaa tilannetta..

Lääkärit neuvovat huolella ottamaan lääkkeitä, kuten entsymaaleja, ruuansulatusta, festaaleja. Nämä taudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet sisältävät sappea. Yliannostustapauksessa on olemassa riski tuhoavien prosessien pahentumisesta.

Otettuasi lääkkeitä haimatulehdukseen, sinun ei pitäisi odottaa välitöntä vaikutusta. On myös tärkeää ottaa huomioon, että ilman ruokavaliota on epätodennäköistä, että taudista on mahdollista voittaa. Asiantuntijat suosittelevat luopumaan kokonaan rasvoista ja raskaista elintarvikkeista, savustetusta lihasta ja alkoholijuomista..

Hoidettaessa haimatulehdusta aikuisilla, ota aina yhteyttä lääkäriin. Vain asiantuntija voi valita hyvän lääkkeen ottaen huomioon taudin oireet ja potilaan kehon ominaisuudet. Tällä lähestymistavalla vältetään komplikaatiot ja taudin eteneminen..

Antispasmodit haimatulehduksessa: luettelo, koostumus ja käyttöohjeet

Haimatulehdusta kutsutaan koko ryhmäksi oireyhtymiä ja sairauksia, joille on ominaista haimatulehdus. Tässä tilassa erittyviä entsyymejä ei vapauteta pohjukaissuoleen. Ne aktivoituvat rauhasessa ja vaikuttavat siihen tuhoisalla tavalla..

Haimatulehduksen tyypillisiä oireita ovat voimakas kipu epigastrisella alueella, joka on äkillinen, vaikea ja jatkuva. Useimmiten tällaisen tulehduksen aiheuttama epämukavuus esiintyy kehon vasemmalla puoliskolla. Tällöin potilas voi kokea sietämätöntä oksentelua sappiseoksen kanssa..

Tilasi lievittämiseksi ja taudin oireiden poistamiseksi lääkärit suosittelevat kouristuslääkkeiden käyttöä. Haimatulehduksessa tällaiset lääkkeet ovat erittäin tärkeitä. Niiden avulla voit lievittää haiman kudoksen lihaskudosten kouristuksia (toisin sanoen tahattomia supistuksia) aiheuttamia vakavia kipu-oireyhtymiä.

Mitkä ovat tehokkaimmat kouristuksia haimatulehduksessa? Kuinka ne toimivat? Mitä ne sisältävät? Vastaukset näihin ja muihin kysymyksiin on esitetty alla..

yleistä tietoa

Ensinnäkin määrätään haimatulehduksen ja kolekystiitin kouristuksia. Mikä on tämän syy? Tosiasia on, että tällaisten lääkkeiden vaikutuksella pyritään rentouttamaan sisäelinten lihaskuituja, mikä sallii paitsi pysäyttää kipu-oireyhtymän myös stimuloida verenkiertoa. On myös huomattava, että näiden varojen käyttö ei vaikeuta oikean diagnoosin tekemistä..

Mikä antispasmodinen on parempi haimatulehduksessa?

Kouristuksia estävän aineen terapeuttisen vaikutuksen aste määräytyy suurelta osin taudin kulun (kroonisen tai akuutin tyypin), oireiden vakavuuden, lääkkeen muodon (tabletit, injektioliuos jne.), Potilaan iän sekä muiden sairauksien vuoksi, jotka vaikeuttavat haimatulehdusta.

Harkitse luetteloa kouristuslääkkeistä (lääkkeistä).

Haimatulehduksessa käytetään seuraavia korjaustoimenpiteitä:

"Drotaverin" tai "No-Shpa"

Se on myotrooppinen antispasmodinen aine, jonka vaikuttava aine on drotaveriinihydrokloridi. Haimatulehduksessa tätä lääkettä määrätään useimmiten..

"Drotaveriinilla" tai "No-Shpa" on pitkäaikainen ja voimakas rentouttava vaikutus verisuonten ja sisäelinten sileisiin lihaksiin. Lääkkeen vaikutus tabletteina havaitaan vain 30-40 minuuttia antamisen jälkeen, tältä osin sitä käytetään vain ilman potilaan oksentelua ja voimakasta kipua. Muussa tapauksessa määrätään lihaksensisäinen injektio, jonka terapeuttinen tulos on havaittavissa 7 minuutin kuluessa antamisesta.

Edellä mainittujen kouristuslääkkeiden käyttö haimatulehduksessa on kielletty seuraavissa tapauksissa:

  • alennetussa paineessa;
  • joilla on vakavia sydänsairauksia, mukaan lukien kardiogeeninen sokki;
  • vaikea munuaisten ja maksan toimintahäiriö;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • enintään 7 vuotta.

Raskauden ja imetyksen aikana tällaisia ​​lääkkeitä on käytettävä erittäin varovasti..

Aikuisille, joilla on haimatulehdus, kouristuksia estäviä lääkkeitä "Drotaverin" tai "No-Shpu" määrätään 40-80 mg, jopa kolme kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 240 mg.

"Papaverine"

Tällä lääkkeellä on useita annosmuotoja. Ne kaikki sisältävät saman vaikuttavan aineen - papaveriinihydrokloridin.

Tällaisen kouristuksia estävän haimatulehduksen avulla voit poistaa kipu-oireyhtymän vähentämällä haiman paineita, jotka johtuivat rauhaskanavien kouristuksista. Lääke auttaa myös palauttamaan haiman mehun ja sapen ulosvirtauksen.

Asiantuntijoiden mukaan tällainen lääke on tehokkain laskimonsisäisellä tiputusinfuusiolla ja ihonalaisella annolla..

Tämän työkalun tärkein etu on mahdollisuus käyttää sitä pediatrisessa käytännössä. "Papaveriini" peräpuikkojen ja tablettien muodossa määrätään 6 kuukauden iästä alkaen ja injektionesteen muodossa - yhdestä vuodesta.

Mainitun lääkkeen annoksen valitsee vain lastenlääkäri lapsen iän ja taudin oireiden vakavuuden mukaan..

Vasta-aiheet "Papaverine" -valmisteen käyttöön ovat samanlaisia ​​kuin "No-shpy" ja "Drotaverin". Sitä ei myöskään ole määrätty ihmisille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja glaukooma..

"Spazmalgon"

Kolme parasta haimatulehduksen kouristuksia sisältävät lääkityksen, kuten "Spazmalgon". Tämä lääke sisältää kipulääkettä (ei-huumaavaa) - metamitsolinatriumia, m-antikolinergistä ainetta - fenpiveriniumbromidia sekä myotrooppista antispasmodista - pitofenonia.

Metamitsoli on pyratsolonijohdannainen. Tämä aine on tulehdusta, kipua lievittävä ja kuumetta alentava. Fenpiveriniumilla (m-antikolinergisen vaikutuksensa vuoksi) on rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin. Pitofenonin osalta se toimii samalla tavalla kuin papaveriini..

Kolmen mainitun komponentin yhdistelmä johtaa kivun poistumiseen, sileiden lihasten rentoutumiseen ja kehon lämpötilan laskuun.

Aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille määrätään tällainen lääkitys suun kautta, aterioiden jälkeen, 1-2 tablettia, jopa kolme kertaa päivässä. "Spazmalgonin" päivittäinen annos ei saa ylittää kuutta tablettia.

Hoidon kesto kyseisellä aineella on 5 päivää (ei enempää!). Lääkkeen päivittäisen annoksen tai hoidon keston lisääminen on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Lapsille tällaisen lääkkeen määrää vain asiantuntija..

"Atropiini"

Tarkasteltavan aineen koostumus sisältää sellaista vaikuttavaa ainetta kuin atropiinisulfaatti. Lisäkomponenttien osalta ne riippuvat lääkkeen annosmuodosta..

Kyseinen lääkitys on alkaloidi. Sillä on antikolinerginen vaikutus (eli se pystyy estämään M-kolinergiset reseptorit).

Tämän lääkityksen käyttö lisää silmänsisäistä painetta, amidriaasia, takykardiaa, majoitushalvausta, kserostomia. Lisäksi tällaisella lääkkeellä on masentava vaikutus hiki-, keuhkoputkien ja muiden rauhasten eritykseen..

Atropiinisulfaatti rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset, virtsa- ja sappielimet sekä ruoansulatuskanavan elimet. Toisin sanoen mainitulla aineella on antispasmodinen vaikutus ja se toimii antagonistina.

Atropiini voidaan ottaa suun kautta, ruiskeena ihon alle, laskimoon tai lihakseen. Tämän lääkityksen annostus määritetään yksilöllisesti..

Duspataliini

Mainitun lääkkeen vaikuttava aine on mebeveriinihydrokloridi. Se on myotrooppinen kouristuksia, joka tulee kapseli- ja tablettimuodossa. Haimatulehduksen pahenemisvaiheessa "Duspatalin":

  • vaikuttaa Oddin sulkijalihaksen sävyyn;
  • vähentää haiman kanavien kouristuksia;
  • parantaa haiman toimintaa;
  • estää haiman mehun pysähtymisen;
  • näyttää vähintään sivuvaikutuksia.

Tällaista lääkettä ei käytetä hätätilanteessa taudin akuutin kulun aikana, johon liittyy voimakasta kipua. Kroonisessa prosessissa pitkäaikainen hoito (jopa kuusi kuukautta) voi kuitenkin johtaa haimatulehduksen oireiden jatkuvaan heikkenemiseen.

Lääke "Duspatalin" otetaan suun kautta 100 mg: n annoksena neljä kertaa päivässä (tai 135 mg, kolme kertaa päivässä)..

Kun kliininen vaikutus saavutetaan, lääkkeen ilmoitettua määrää vähennetään vähitellen.

"Platyphyllin"

Tämän aineen pääasiallinen vaikuttava aine on platyfylliinihydrotartraatti. Verrattuna lääkkeeseen "Atropiini", kyseisellä lääkkeellä on vähemmän selvä vaikutus perifeerisiin m-kolinergisiin reseptoreihin ja n-kolinergisiin reseptoreihin (noin 5-10 kertaa heikompi).

Spasmodisen vaikutuksen lisäksi "Platyphyllinillä" on myös heikko sedatiivinen vaikutus..

Lääkettä käytetään suun kautta, parenteraalisesti, subkutaanisesti, suonensisäisesti, rektaalisesti ja myös paikallisesti (oftalmologisessa käytännössä). Lääkkeen annostus riippuu antoreitistä, käyttöaiheista ja potilaan iästä..

0,2-prosenttista "Platyphyllin" -liuosta määrätään ihonalaisena injektiona hätäapuna akuutin kivun kohtausten lievittämiseksi.

Tällä lääkkeellä on laaja luettelo vakavista haittavaikutuksista, ja siksi sitä käytetään vain asiantuntijan valvonnassa..

Muut haimatulehduslääkkeet

Mitä lääkkeitä yllä mainittujen lisäksi käytetään haiman patologioihin? Sileiden lihassolujen kouristusten poistamiseksi voidaan käyttää seuraavia keinoja:

  • Sparex, Niaspam. Nämä ovat tehokkaita lääkkeitä, joiden pääaine on mebeveriini. Toisin kuin Duspatalin, ne ovat kuitenkin halvempia.
  • "Dicetel", jonka vaikuttava aine on pinaveriinibromidi.
  • "Riabal" (pääaine on prifiniumbromidi). Tämä antispasmodinen aine on siirapin muodossa. Sitä käytetään useimmiten lasten hoidossa 3 kuukauden ikäisillä vauvoilla..
  • Halidor-tabletit ja liuos.
  • Lääke "Buscopan". Se on tehokas lääke, jota käytetään usein lievittämään spastista kipua kroonisessa haimatulehduksessa..
  • Valmisteet "Took", "Maksigan", "Revalgin", "Spazgan", "Spazmalin".

Turvallisimmat lääkkeet

Kaikilla haimatulehduksilla varustetuilla kouristuslääkkeillä on voimakas terapeuttinen vaikutus. Ei pidä kuitenkaan unohtaa, että tällaisilla lääkkeillä on melko vaikuttava luettelo erilaisista vasta-aiheista. Lisäksi hallitsemattomaksi ottaminen aiheuttaa usein vakavia sivuvaikutuksia. Siksi sinun on ehdottomasti neuvoteltava asiantuntijan kanssa, ennen kuin käytät kouristuksia..

Useimpien lääkäreiden mukaan potilaiden vähiten havaittuja haittavaikutuksia havaitaan lääkkeiden kuten Drotaverin, Spazgan, No-shpa, Duspatalin ja Ditsetel käytön aikana. On syytä muistaa, että kouristuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö missä tahansa annosmuodossa voi myös johtaa epämiellyttäviin ilmiöihin..

Tulokset atropiinin käytöstä haimatulehduksessa

Kokemus on osoittanut, että akuutti haimatulehdus on yksi salakavalimmista, usein melkein hallitsemattomista sairauksista, ja ennuste on usein arvaamaton..
Yksi merkittävistä epätyydyttävien tulosten ja suuren määrän komplikaatioista haimatulehduksen tuhoavien muotojen hoidossa on tämän taudin riittämätön monimutkainen konservatiivinen hoito ensimmäisten hoitotuntien jälkeen..

Vaikka akuutin haimatulehduksen konservatiivisen hoidon ongelmaan on omistettu paljon julkaisuja, erilaisia ​​hoito-ohjelmia on kehitetty yksityiskohtaisesti, käytännössä monia hoidon perusperiaatteita ei oteta huomioon eikä taudin monipuolista luonnetta oteta huomioon..
Vain integroitu lähestymistapa, jossa käytetään aluksi intensiivistä konservatiivista hoitoa, voi antaa tyydyttäviä tuloksia haimatulehduksen monimutkaisten tuhoavien muotojen hoidossa..

Näitä potilaita tulisi kliiniseen ilmenemismuodosta riippumatta ottaa vastaan ​​elvytyshetkestä lähtien ja konservatiivinen hoito tulisi aloittaa välittömästi. Näiden potilaiden arviointi ei saisi keskeyttää intensiivihoitoa.

Tuhoavan haimatulehduksen sattuessa ensimmäisenä päivänä on tarpeen asentaa subklavialainen katetri laskimonsisäistä infuusiota varten. On suositeltavaa perustaa nasoenterinen koetin johtavuudellaan Treitz-nivelsiteen taakse. Koetinta ei tarvita niinkään parenteraaliseen ravitsemukseen kuin vieroitushoitoon ja kimeen huuhteluun, koska haimatulehdukseen liittyy aina maha-suolikanavan paresis tai dynaaminen ileus.

Aktiivisen lipaasin immobilisoimiseksi todetun tai odotetun hyperlipasemian kanssa tarvitaan rasvaemulsioiden (intralipidi, lipofundiini) laskimonsisäinen infuusio. Rasvaemulsioiden käyttöönotto yhdistetään 20-prosenttisen glukoosiliuoksen samanaikaiseen infuusioon, mikä on välttämätöntä, jotta keho ei voi käyttää rasvaemulsioita tärkeimpänä energiakomponenttina..
Dekongestanttitarkoituksiin ja diureesin pakottamiseksi 40-60 mg furosemidiä (lasix) annetaan 1-2 kertaa päivässä. Myöhemmin he siirtyvät kaliumia säästäviin diureetteihin (veroshpiron, triampur).

Mitä aikaisemmin taudin akuutissa vaiheessa (yleensä 2-3. Päivänä) potilaat alkavat ottaa ruokaa suun kautta, sitä hitaammin havaitaan tuhoavien pisteiden regressio. Siksi nälkää ja "tyhjän vatsan" säilyttämistä pidetään perinteisesti yhtenä keskeisistä ehdoista haiman toiminnallisen lepoajan aikaansaamiseksi, mikä on välttämätöntä parenkyymien palauttamisen prosessien optimaaliselle kululle..

Keinotekoinen paikallinen hypotermia osana tehohoitoa luo uusia ongelmia tällaisten potilaiden hoidossa, koska alueellisen jäähdytyksen vakaus on välttämätöntä ylläpitää, jotta estetään kehon reaktiot kylmään tekijään. Lisäksi tämän luokan potilailla on jo verenkiertohäiriöitä, ja usein haiman tuhoutuessa havaitaan levinnyt diskoidinen atelektaasi keuhkoissa, mikä lisää voimakkaasti keuhkokuumeen riskiä hypotermiassa. Siksi on suositeltavaa rajoittua vatsan ulkoiseen hypotermiaan käyttämällä jääkumipakkauksia.
Kivun torjumiseksi käytetään analginia, baralginia yhdessä antispasmodisten lääkkeiden (no-shpa, papaveriini) sekä muiden kuin huumaavien kipulääkkeiden (ketonal, tramal) kanssa..

Ottaen huomioon akuutin haimatulehduksen ja erityisesti histamiinin ja histamiinin kaltaisten aineiden kivun merkittävän roolin, hoitoa täydennetään aina antihistamiineilla (difenhydramiini, suprastiini).

Tärkeimmät lääkkeet haiman eritystä stimuloivan sekretiinimekanismin sammuttamiseksi ovat H2-histamiinireseptorien tai M1-kolinergisten reseptorien salpaajat. Ranitidiiniä ja sen analogeja käytetään 150 mg: n annoksena 2 kertaa päivässä, gastrocepiiniannoksena 50 mg 2 kertaa päivässä. Mahalaukun erityksen tukahduttamista täydennetään aina antasidien avulla.
Atropiiniliuosta, jota suositeltiin usein aiempina vuosina sen monimutkaisen farmakodynamiikan, keskeisen vaikutuksen ja kolinergisiin reseptoreihin kohdistuvan vaikutuksen epäselektiivisyyden vuoksi, ei tällä hetkellä käytännössä käytetä.

Valikoivana jäljittelijänä, joka rentouttaa Oddin, odestonin, dicetelin sulkijalihaksia.
Ruoansulatuskanavan liikkuvuuden säätely on erittäin tärkeää akuutin haimatulehduksen hoidossa. Tätä tarkoitusta varten käytetään metoklopramidia (raglan, cerucal), mutta jälkimmäiseen 3–5 prosentissa havainnoista voi liittyä keskeinen toiminta hyperkinetodystonisten ilmiöiden muodossa. Siksi olisi annettava etusija lääkkeille, joilla ei ole keskeistä vaikutusta (motilium).

Antiproteaasien käyttöä tulee käsitellä erittäin huolellisesti. Sen lisäksi, että lisätään herkkyyttä heille perusteettomalla käytöllä ja vakavien allergisten reaktioiden mahdollisuudelle, niiden rutiinikäyttö suositelluissa annoksissa laskimoon on tehotonta.

On pidettävä mielessä, että antientsyymilääkkeet ovat tehokkaita taudin alussa vain ns. "Kiniiniräjähdyksen" taustalla vakavassa hyperentsymemiassa ja veriproteiinit sitovat ja inaktivoivat hyvin nopeasti (muutaman minuutin kuluessa), joten laskimonsisäisellä tiputuksella heillä ei ole aikaa luoda tarvittavaa terapeuttista hoitoa varten. vaikutus pitoisuus veressä. Siksi niiden käytön tarkoituksenmukaisuus tavallisissa annoksissa on kyseenalainen, ja niiden käytön yhteydessä ne tulisi pistää suurina annoksina hitaasti suonensisäisesti virtana kahden ensimmäisen päivän aikana taudin alkamisesta..

Ottaen huomioon sytostaattisten antimetaboliittien (lähinnä pyrimidiinijohdannaiset) selektiivinen kertyminen aktivoituneisiin haimasoluihin ja niiden proteiinisynteesin esto, 5-fluorourasiili annoksella 10-15 mg / kg / vrk sisältyy monimutkaiseen hoitoon.

Tärkeä rooli haimatulehduksen hoidossa on säätelypolypeptideillä - dalargiinilla päivittäisenä annoksena 0,002-0,005 g. Dalarginia ruiskutetaan laskimoon enintään 0,005 g: n annoksella vaikeaan haimatulehdukseen tai sitä käytetään lihaksensisäisesti 0,002 g: n annoksena 2-3 kertaa päivässä..

Pitkävaikutteinen somatostatiinin analogi, sandostatiini (oktreotidi) annoksella 300-1000 mg / päivä, on osoittautunut hyvin viime vuosina. Lisäksi sandostatiini toimii myös mahalaukun erityksen estäjänä (pääasiassa gastriinireseptorien vuoksi)..

Entsyymikorvaushoitoa suoritettaessa on pidettävä mielessä, että akuutin ajanjakson aikana ei ole tarkoituksenmukaista määrätä sappiuutteita sisältäviä lääkkeitä, jotta haima toimisi täydellisemmin. Entsymaattinen korvaushoito suoritetaan alkamalla ruoan saanti suun kautta lääkkeillä, kuten Creon, pankreatiini, pancitrate.

Artikkeleita Cholecystitis