Kroonisen atrofisen gastriitin oireet, hoito

Vatsan krooninen atrofinen gastriitti on usein seurausta ihmisen huolimattomuudesta ja haluttomuudesta suorittaa säännöllisiä tutkimuksia. Oireinen hoito, joka usein toimii itselääkityksenä, epäterveellinen ruokavalio, jatkuva stressi ja asianmukaisen lepoajan puute, laukaisee tuhoisia prosesseja kehossa..

Kaikkien lajikkeiden kroonisen gastriitin muotoa pidetään vaarallisimpana..

Sille on tunnusomaista mahalaukun tuotannon asteittainen lopettaminen, koska rauhasten kudoksen atrofoituneet solut lakkaavat selviytymästä tehtävistään.

Ennenaikainen ja virheellinen hoito voi aiheuttaa mahasyövän, jonka taustalla esiintyy usein suoliston metaplasiaa ja tämän tärkeimmän ruuansulatuselimen limakalvon epiteelin dysplasiaa.

Tulehduksen leviämisellä pohjukaissuoleen voi kehittyä krooninen atrofinen gastroduodeniitti.

Kroonisen atrofisen gastriitin tyypit

Atrofinen gastriitti voidaan luokitella kahden pääpiirteen mukaan: taudin kliininen kulku ja lokalisointi.

Atrofisen gastriitin kliinisen kulun mukaan erotetaan kaksi vaihetta - remissio ja paheneminen.

Remissiovaiheelle on tunnusomaista potilaan tilan paraneminen, oireiden osittainen tai täydellinen katoaminen.

Pahenemisvaiheessa taudin pääkuuri kulkee. Jälkimmäistä muotoa kutsutaan myös aktiiviseksi atrofiseksi gastriitiksi..

Paikannuksen mukaan tauti on polttopiste ja antral. Vatsan krooninen fokaalinen atrofinen gastriitti ilmenee taudin alkuvaiheessa.

Sen erikoisuus on tulehduksen ja terveiden kudosten keskipisteiden vuorottelu. Tämän virtauksen tulos on erittyvän erityksen paikallinen lisääntyminen, joka lopulta häiritsee happotasapainoa..

Tulehdus aiheuttaa

Gastroenterologian asiantuntijat tunnistavat kolme kroonisen atrofisen gastriitin pääasiallista syytä:

  1. Helicobacter pylori -bakteerin haitalliset vaikutukset;
  2. autoimmuuniprosessit;
  3. tiettyjen lääkkeiden kemialliset vaikutukset.

Bakteeri-infektion vaikutuksen alaisena tapahtuu krooninen refluksi-gastriitti, joka tässä vaiheessa kulkee lievässä muodossa.

Sitten myrkylliset aineet pääsevät vapaasti kudoksiin, mahalaukun epiteelin solujen ytimissä esiintyy atrofiaa, joka aiheuttaa suoliston metaplasiaa.

Mahalaukun sisemmän kerroksen kärsivät alueet ovat ohutsuolen epiteelin muodossa ja sitten suuret.

Tämä prosessi on syöpää edeltävä tila, ja ilman asianmukaista hoitoa se muuttuu usein onkologiaksi..

Autoimmuunisairauden aikana esiintyy atrofista refluksi-gastriittia. Joissakin tapauksissa tämä kehittyy geneettisen häiriön seurauksena..

Samanlaisen taudin kulun myötä keho alkaa tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat mahalaukun limakalvon parietaalisolut.

Tämän seurauksena tämä johtaa epiteelin atrofiaan ja provosoi joissakin tapauksissa lisäksi B12-puutoksen anemiaa..

Noin 10% gastriittitapauksista esiintyy ns. Kemiallisessa refluksitaudissa.

Kroonisen atrofisen gastriitin oireet

Jos vatsan krooninen atrofinen gastriitti on jo kehittymässä, sen oireet alkuvaiheessa eivät saa sinua ajattelemaan taudin vakavuutta. Tämä on suuri vaara potilaalle..

On epätodennäköistä, että joku menee tutkimaan vatsaa gastroenterologille, jos syömisen jälkeen ilmenee vain raskauden tunne. Tässä vaiheessa ei ole kipua..

Taudin kehittyessä potilas alkaa tuntea voimakkaampia oireita, jotka voivat pakottaa hänet menemään asiantuntijan luokse.

Nämä sisältävät:

  1. Dyspeptinen oireyhtymä. Sille on tunnusomaista vatsan raskauden tunne, tällä alueella on tylsä ​​kipeä kipu, refluksi gastriitti (tai närästys), pahoinvointi ja joissakin tapauksissa oksentelu, joka sisältää pienen määrän sappea.
  2. Ruoansulatushäiriöt. Sama oire tuntuu gastroenteriitistä (patogeenisten bakteerien aiheuttamien infektioiden oireyhtymä). Sille on ominaista suoliston toimintahäiriö, kun taas esiintyy ummetusta tai ripulia, lisääntynyt kaasuntuotanto.
  3. Harmaa pinnoite kielellä. Tämä yksi taudin kehityksen ulkoisista oireista liittyy usein epämiellyttävään hajuun suussa, potilas voi tuntea epämiellyttävän jälkimaku, usein on valituksia röyhtäilystä.
  4. Anemia. Progressiivinen sairaus häiritsee raudan ja vitamiinien imeytymistä, minkä seurauksena potilas alkaa valittaa uneliaisuudesta, heikkoudesta, heikkoudesta, hengenahdistuksesta, iho muuttuu vaaleaksi, hiukset ja kynnet heikentyvät, valitukset sydämen kipuista, polttava tunne ja jopa kielen kipu.

Nämä merkit kuvaavat taudin akuutin vaiheen puhkeamista - fokaalista atrofista gastriittia.

Atrofisen gastriitin diagnoosi

Taudin diagnoosi sisältää vakiotestien (potilaan veri, virtsa ja ulosteet) keräämisen lisäksi täydellisen tutkimuksen - gastroskopia (FGDS-menettely), pH-metria, ultraääni, elektrogastroetnerografia, manometria ja histologinen (ottamalla biomateriaalia analyysiin).

Yliadiagnoosiin ja hyperpliagnoosiin liittyy kuitenkin usein virheitä..

Suolen metoplasian koon arvioimiseksi tehdään röntgenkuva käyttämällä varjoainetta (metyleenisinistä), ja epiteelin vaurioituneen pinnan koon arvioimiseksi on tarpeen ottaa biomateriaali kaikilta muuttuneilta alueilta.

Kroonisen atrofisen gastriitin hoito

Ennen kuin hoitava lääkäri päättää hoidon valinnasta, on tarpeen määrittää taudin syy..

Jos potilaalla on bakteereja Helicobacter pylori, on tarpeen suorittaa päivittäinen pH-mittari, jolla voidaan havaita refluksi gastriitti.

Jos tulos on alle 6, määrätään protonipumpun estäjät.

Muussa tapauksessa hoito suoritetaan vain tetrasykliini- ja penisilliinialaryhmien antibiooteilla.

Jos puhumme atrofisen gastriitin esiintymisen autoimmuunista luonteesta, hoito määrätään tässä vain B12-puutoksella.

Lisäkäsittelyyn kuuluu ruoansulatuskanavan palauttaminen.

Dyspeptisen oireyhtymän poistaminen auttaa suolahappoa, tarvittavia entsyymejä, limontaria sisältäviä lääkkeitä.

Potilaita kehotetaan myös juomaan kivennäisvettä (Essentuki nro 4 tai Narzan), vedellä laimennettuja tuoreita puristettuja kaali- tai tomaattimehuja, piharatamoon, fenkoliin tai koiruohoon perustuvia yrttilevyjä.

Tulehduskipulääkkeitä varten määrätään vismutti- ja alumiinihydroksidivalmisteita.

Tyrni- tai ruusunmarjaöljy auttaa stimuloimaan sairastuneiden kudosten uudistumista, ja gastroprotektorit auttavat palauttamaan mahalaukun limakalvon suojaavat ominaisuudet.

Jos potilaalle kehittyy refluksoitu gastriitti, on tarpeen suorittaa lääkehoito, jonka tarkoituksena on palauttaa vatsan sulkijalihasten työ.

Emme saa unohtaa terveellisen elämäntavan perusteita. Ilman sitä on mahdotonta parantaa kroonista atrofista mahalaukun gastriittia, kuten mitä tahansa muuta tautia..

Ensinnäkin sinun on päästävä eroon tupakoinnista ja alkoholinkäytöstä, kehitettävä oikea päivittäinen hoito, mentävä nukkumaan ajoissa, kun taas unen on kestettävä vähintään 8 tuntia.

Keholle on annettava fyysistä aktiivisuutta, mutta ei liikaa sitä, vietettävä enemmän aikaa raittiissa ilmassa ja yritettävä suojautua stressiltä.

Ruokavalio krooniseen atrofiseen gastriittiin

Oikea ravitsemus on avain hoidon onnistumiseen ja takuu uusiutumisen ohittamisesta.

Kroonisen atrofisen gastriitin ruokavaliota säädetään. Ensimmäisinä päivinä tämä on ruokavalio 1a, jossa ruoka on sallittua vain raastettuna.

Jos potilaalla on laktoosi-intoleranssi tai muita tuotteita, määrätään ruokavalio numero 4. Se eroaa murto-ruokavaliossa ja sen tarkoituksena on vähentää mahalaukun limakalvon tulehdusta.

Tulehdusprosessien eliminoinnin jälkeen potilas siirretään ruokavalioon nro 1. Sen tehtävänä on stimuloida kärsineiden alueiden toipumista. Liian kuumia ja kylmiä ruokia sekä runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita suljetaan kokonaan pois.

Kun tulehduksen pääkohteet eliminoidaan, potilas siirretään ruokavalioon nro 2. Tämä on monipuolisempi ruokavalio, koska potilaan ruokavalion on oltava tasapainossa..

Liha- ja kalaruokien valmistaminen on sallittua keittämällä, hauduttamalla tai paistamalla, pieni määrä suolaa on sallittua. Ruokavalion tulisi sisältää myös käynyt maitotuotteet, munat, tuoreet vihannekset ja hedelmät, happamaton juusto.

Puuro voidaan keittää vedessä tai lisäämällä maitoa. On välttämätöntä sulkea kokonaan pois kaikki rasvaiset, paistetut, mausteiset, suolaiset, vaikeasti sulavat ruoat.

Taudin ehkäisy

Remissiovaiheen alkaminen ei tarkoita lainkaan, että tauti ei koskaan palaa..

Vatsan krooninen atrofinen gastriitti tässä tilassa jatkuu, kunnes patogeeniset mikro-organismit, lääkärin määräysten noudattamatta jättäminen tai muut tekijät pahentavat sitä.

Voit ylläpitää vatsan tilaa seuraamalla useita suosituksia:

Intoxic on matolääke, joka poistaa loiset turvallisesti kehosta.
Myrkyllinen on parempi kuin antibiootit, koska:
1. Lyhyessä ajassa tappaa loiset ja poistaa ne varovasti kehosta.
2. Ei aiheuta sivuvaikutuksia, palauttaa elimet ja suojaa kehoa luotettavasti.
3. Hänellä on useita lääketieteellisiä suosituksia turvallisena lääkkeenä.
4. Koostumus on täysin luonnollinen.

  1. Noudata terveellisiä elämäntapoja. Säännölliset kävelyt, fyysinen aktiivisuus, oikea ravitsemus - kaikki tämä auttaa parantamaan paitsi vatsan tilaa myös koko kehoa.
  2. Käsihygienia. Tämä auttaa välttämään kroonisen gastriitin pahenemisen lisäksi myös erilaisia ​​myrkytyksiä..
  3. Hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen. Kroonisen atrofisen gastriitin onnistuneen hoidon jälkeen pahenemisvaiheessa määrätään vismuttivalmisteet, fysioterapia ja fytoterapia, kivennäisveden saanti.
  4. On välttämätöntä seurata suoliston tilaa. Tuolin tulisi olla vähintään yksi kerta päivässä.

Yli 65-vuotiaiden potilaiden on kiinnitettävä erityistä huomiota tilaansa: vanhuudessa degeneratiiviset prosessit tapahtuvat paljon nopeammin. Kuinka tauti hoidetaan, vain lääkäri voi määrittää.

Et voi sivuuttaa kehomme antamia signaaleja. On välttämätöntä kuunnella häntä ja seurata kaikkia hyvinvoinnin muutoksia.

Jos vatsakipu ei häviä pitkään, se voimistuu, tämä on selkeä syy kuulla asiantuntijaa.

Älä missään olosuhteissa tee itsehoitoa riippumatta siitä, onko kyseessä mainonnassa käytettyjen "taikuus" pillereiden käyttö tai sukulaisen hyvät neuvot. Tällainen hoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin..

Pätevä lähestymistapa taudin jatkokehityksen hoitoon ja ehkäisyyn auttaa lyhentämään hoidon kestoa mahdollisimman paljon ja vähentämään keholle aiheutuvia haittoja.

Atrofinen gastriitti - oireet ja hoito

Mikä on atrofinen gastriitti? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä tohtori Zhukova M.A., gastroenterologi, jolla on 21 vuoden kokemus..

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Atrofinen gastriitti on salakavalin tyyppi kroonisesta gastriitista, jossa mahalaukun parietaalisolut muuttuvat, mikä tekee limakalvosta ohuempaa ja suolahapon atrofiaa tuottavat mahalaukun rauhaset. Tämä johtaa luonnollisesti suolahapon riittämättömään tuotantoon ja heikentyneeseen ruoansulatukseen..

Aluksi tauti vahingoittaa mahalaukun (pohjan) limakalvoa ja häiritsee sitten suolahapon ja pepsinogeenin tuotantoa, jotka tarjoavat mahalaukun ruoansulatuksen [4].

Koska vatsa on ruoansulatuskanavan ensimmäinen linkki, sen toiminnan rikkominen vaikuttaa väistämättä muiden elinten tilaan: mekaanisesti ja kemiallisesti riittämättömästi käsitelty ruoka häiritsee ohutsuolen ja paksusuolen sekä haiman työtä.

Gastriitille, jolla on rauhasatrofia, on tunnusomaista taudin eteneminen ja pahanlaatuisuuden lisääntyminen [1]. On tunnettua, että mahasyöpä ei kehity muuttumattoman mahalaukun limakalvon taustalla - sitä edeltävät syöpää edeltävät muutokset, joihin kuuluu atrofinen gastriitti. Tämän taudin pitkä kulku edistää ohutsuolelle ominaisten solujen esiintymistä mahasolujen sijasta, ja limakalvosolujen liiallinen lisääntyminen aiheuttaa kasvaimen kehittymisen.

Atrofinen gastriitti esiintyy ja etenee useista syistä, jotka liittyvät altistumiseen mahalaukun limakalvolle. On tapana jakaa ne kahteen ryhmään - eksogeenisiin (ulkoisiin) ja endogeenisiin (sisäisiin)..

Merkittävimpinä kehitystekijöinä pidetään Helicobacter pylori (H. pylori) -infektiota ja autoimmuunista gastriittia, joka liittyy vasta-aineiden tuotantoon sen omille parietaalisoluille [6]. H. pylori löytyy 80%: lla atrofista gastriittia sairastavista potilaista, kun taas autoimmuunista gastriittia pidetään melko harvinaisena sairautena. Se on yleisintä naisilla. Siihen voi liittyä kliinisiä oireita tai se voi olla oireeton, toisin sanoen se löytyy vain histopologisen tutkimuksen aikana biopsian jälkeen. Kroonisessa autoimmuun gastriitissa vasta-aineita muodostuu parietaalisoluja vastaan, jotka tuottavat suolahappoa, ja Castle'n ​​sisäistä tekijää, proteiinia, joka sitoo B12-vitamiinia ruoasta ja muuttaa sen imeytyvään muotoon..

Muita tekijöitä ovat tupakointi ja erilaiset ruokavalion puutteiden aiheuttamat ravintotavat:

  • liian mausteinen ruoka, liian kylmä tai kuuma ruoka;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • usein hiilihapotettujen juomien ja kahvin kulutus.

Kemikaalit, mukaan lukien ammatilliset tekijät, pitkittyneellä altistuksella voivat myös aiheuttaa mahalaukun atrofiaa. Tutkimusten mukaan gastriitti kehittyy useimmiten työskenneltäessä hyvin pölyisissä olosuhteissa ja ilmassa olevien haitallisten aineiden suspension ollessa [3].

Pitkäaikaisella lääkityksellä on tärkeä rooli atrofisen gastriitin esiintymisessä. Useimmiten se liittyy steroideihin kuulumattomiin tulehduskipulääkkeisiin - aspiriiniin, ibuprofeeniin, diklofenaakiin, diflunisaliin, piroksikaamiin, indometasiiniin, ketoprofeeniin, naprokseeniin, sulindakiin jne. Gastriitti voi kehittyä myös antibioottien ja muiden lääkkeiden, kuten insuliini, sulfonamidit, käytön jälkeen.... Refluksilla on lisäksi kemiallinen vaikutus mahalaukun limakalvoon - prosessi, jossa aggressiivinen suoliston sisältö heitetään mahaan, minkä seurauksena mahalaukun limakalvo vaurioituu ja lisää atrofisia muutoksia kehittyy..

Merkittäviä syitä taudin puhkeamiseen ovat myös ikään liittyvät muutokset: alle 30-vuotiailla atrofisia prosesseja esiintyy 5 prosentissa tapauksista, jopa 50-vuotiaana - 30 prosentissa tapauksista, 50 vuoden jälkeen - 50-70 prosentissa tapauksista. Mahalaukun limakalvon geneettisesti määritelty uudelleenjärjestely hypo- ja atrofiatyypin mukaan on myös mahdollista.

Muita syitä atrofisen gastriitin kehittymiseen ovat emotionaalinen stressi, masennus, diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta, raudan ja B12-vitamiinin puutos, hypoksia (hapen puute kudoksissa) sekä keuhko- ja sydämen vajaatoiminta sekä useiden vaikuttavien tekijöiden keskinäisen vahvistumisen yhdistelmä [3]..

Atrofisen gastriitin oireet

Kroonisen gastriitin kliininen kuva liittyy paikallisiin ja yleisiin häiriöihin. Tauti voi olla usein oireeton, etenkin yli 50-vuotiailla. Oireet liittyvät pääsääntöisesti mahalaukun riittämättömään työhön ja riippuvat ruoansulatuksen tietyn linkin vaurioitumisasteesta.

Vatsan päätoiminnot ovat:

  • ruoan väliaikainen saostuminen (pysähtyminen) - ruoka on keskimäärin vatsassa 3-10 tuntia, ja neste poistetaan nopeasti ja rasvainen ruoka pidetään pidempään;
  • osittainen pilkkominen - proteiinien ja kuitujen käsittely ruoasta;
  • osittainen imeytyminen - yksinkertaisten hiilihydraattien, veden, alkoholien assimilaatio;
  • motorinen toiminto - ruoan sekoittaminen ja kuljettaminen suolistoon;
  • bakterisidinen toiminta - liittyy kloorivetyhapon toimintaan, joten sen tuotannon vähenemisen myötä esiintyy usein dysbioosia;
  • hematopoieettinen toiminta tai Castle-tekijän synteesi - mahalaukun parietaalisolujen tuottama glykoproteiini varmistaa B12-vitamiinin imeytymisen.

Kun synteesi vähenee merkittävästi ja kloorivetyhappo puuttuu, esiintyy seuraavia paikallisia ilmenemismuotoja:

  • Dispersio-oireet (ovat johtava merkki): ruokahaluttomuus, röyhtäily, pahoinvointi. On tunne raskautta, ylivuoto epigastriumissa (xiphoid-prosessin alla), turvotus vatsassa, syljeneritys, epämiellyttävä maku suussa. Voi häiritä polttava tunne epigastrisella alueella, närästys, katkeruus suussa, mikä osoittaa refluksi - sappeen refluksi pohjukaissuolesta.
  • Bakteerien kasvun oireyhtymä pahentaa usein kliinistä kuvaa. Yleensä se liittyy bakterisidisen toiminnan heikkenemiseen. Ilmentyy turvotuksesta, jyrinä, suvaitsemattomuudesta maitotuotteisiin, epävakaista ulosteesta. Toistuvalla ripulilla voi olla ruumiinpainon puutetta, ruoansulatuksen puutetta, hivenaineen ja vitamiinin puutetta, anemia.
  • Aneeminen oireyhtymä liittyy heikentyneeseen B12-vitamiinin imeytymiseen. Mikrobiota-häiriöiden vuoksi folaattipuuteanemia voi kehittyä. Heikko on voimakas, potilas väsyy nopeasti. Usein huolissaan hengenahdistuksesta vähän liikuntaa
  • Kipu-oireyhtymä liittyy mahalaukkuun ruoan evakuoinnin heikentyessä. Kipu on yleensä tylsä, kipeä, räjähtävä, voimistuva syömisen jälkeen, vuotanut, ilman selkeää lokalisointia.
  • Dystrofisen oireyhtymän aiheuttaa hypovitaminoosi (P-, C-, A- ja D-vitamiinien puute) sekä proteiinipuutos. Ilmentyvät ihon kuivuudesta ja kalpeudesta, näön heikkenemisestä, multivitamiinipuutoksen oireista. Polyhypovitaminoosi vähentää merkittävästi immuniteettia, minkä vuoksi erilaiset infektiot liittyvät [7].

Ihmisillä, joilla on atrofinen gastriitti, on "lakattu" kieli, pahenemisvaiheilla kieli laajenee (hampaanjäljet ​​ovat näkyvissä), se on vuorattu paksulla valkoisella pinnoitteella. Mahalaukun palpatoinnissa (palpatoinnissa) arkuus yleensä puuttuu, mutta joskus epigastriaalisella alueella esiintyy lievää diffuusiota kipua.

Kloorivetyhapon tuotanto vähenee vähitellen, kunnes se on kokonaan poissa. Samanaikainen patologia liittyy usein: haimatulehdus, kolekystiitti, enterokoliitti. Kompensoidussa vaiheessa, kun parietaalisolujen menetys ei vielä johda merkittävään happamuuden laskuun, dyspeptiset oireet voivat olla vähemmän selvät, suurin osa mahalaukun toiminnoista säilyy, kun taas histologinen arviointi paljastaa atrofian. Siksi atrofisen gastriitin (morfologinen diagnoosi) ja matalan happamuuden omaava gastriitti (toiminnallinen tila) ovat epäselvät..

Autoimmuun gastriittia sairastavilla henkilöillä on vasta-aineita parietaalisoluille, B12-vitamiinin puutosanemiaa ja suolahapon erityksen merkittävä väheneminen.

Yleisten häiriöiden oireet:

  • Asteno-neuroottisessa oireyhtymässä vallitsee yleinen heikkous, hikoilu, usein ärtyneisyys, sydämen kipu, rytmihäiriöt, verenpaineen epävakaus ja taipumus hypotensioon.
  • B12-puutosanemiaan mahalaukun kroonisen gastriitin taustalla henkilöllä on polttava tunne suussa, kielessä, kipua papillaeissa ja kielen rungossa (glossalgia), muutos molempien käsien tai jalkojen herkkyydessä. Anemian oireet ilmenevät myös heikkoutena, uupumuksena ja uneliaisuutena. Tällaiset potilaat ovat usein menettäneet kiinnostuksensa elämään ja vähentäneet elinvoimaa..

Gastriitin kliinisiä oireita ei voida korreloida histologisten muutosten kanssa. Atrofinen gastriitti kehittyy hitaasti, kun taas vaurio alkaa vatsan pohjasta, kulkee kehoonsa ja sitten muuhun limakalvoon. Uskotaan, että kohtalaisen voimakkaan atrofisen gastriitin ensimmäisissä vaiheissa klinikka on oireeton, kulunut eikä sillä ole erityisiä ilmenemismuotoja. Mutta myöhemmissä vaiheissa oireita esiintyy vatsan motoriseen ja eritysvajaukseen..

Atrofisen gastriitin patogeneesi

Mahalaukun limakalvon epiteeli on kaksikerroksinen:

  1. Pinnallinen ei-rauhasepiteeli - uusiutuu viiden päivän välein, peittää urun seinämän.
  2. Syvä rauhasikerros - koostuu vakaammista pitkäikäisistä soluista, jotka suorittavat tiettyjä toimintoja:
  3. parietaalisolut - tuottavat suolahappoa;
  4. pylorokardiaaliset solut - syntetisoivat limaa;
  5. pääsolut - tuottavat pepsiiniä - tärkeintä ruoansulatusentsyymiä;
  6. G-solut - hormonaalisen erityksen rauhaset tuottavat gastriinia - hormonia, joka säätelee ruoansulatusta.

Gastriitissa mahalaukun epiteelin molemmat kerrokset ovat mukana patologisessa prosessissa. H. pylorin aiheuttama limakalvon kolonisaatio aiheuttaa kroonisia vaurioita soluille, heikentää mahalaukun limakalvon suojaavia ominaisuuksia, mikä johtaa vapaiden radikaalien ja toksiinien vaurioitumiseen solun ytimiin. Samanaikaisesti solurakenne muuttuu, solujen erikoistuminen häiriintyy ja ilmestyy "hybridisoluja", joilla on syöpää edeltäviä ominaisuuksia. Tätä prosessia kutsutaan suoliston metaplasiaksi. Näiden muutosten yhteydessä mahalaukun limakalvo on ensin ohutsuolen epiteelin, sitten paksusuolen epiteelin muoto. Mitä pidempään metaplasia etenee, sitä todennäköisemmin se voi kehittää adenokarsinoomaa - mahalaukun rauhassyöpää.

Tämä häiriintynyt solujen uusiutumisprosessi mahalaukun limakalvossa on atrofian muodostumisen gastriitissa. Tietty patogeneettinen kaskadi jäljitetään, jonka H. pylori on aiheuttanut: tarttuvasta gastriitista atrofian, metaplasian ja dysplasian vaiheisiin mahasyöpään. Puutteellisen - paksusuolen - metaplasian esiintyminen on erityisen vaarallista..

Mahalaukun limakalvon vaurioituminen autoimmuun gastriitissa toteutetaan toisen mekanismin kautta: heikentynyt immuniteetti johtaa vasta-aineiden muodostumiseen, immuunikompleksien vaurioituu mahakudosta. Useimmiten vasta-aineita tuotetaan Castle-tekijää vastaan, joka on vastuussa B12-vitamiinin ja G-solujen imeytymisestä. Tämän vuoksi mahalaukun happamuus vähenee vähitellen, limakalvon rakenne muuttuu ja suolahapon tuotanto vähenee. Raudan ja vitamiinien imeytyminen on häiriintynyt mahassa ja kehittyy B12-puutosanemia. Tässä taudissa 90% tapauksista havaitaan suolahappoa tuottavien parietaalisolujen ja H + / K + - ATPaasin vasta-aineita, 60% tapauksista - vasta-aineita Castle-tekijälle.

Voimakkaiden rauhasten voimakkaalla atrofialla tapahtuu kompensoiva, palautuva gastriinin hyperproduktio, ja myös G-solujen aktiivisuus lisääntyy. Ihmisillä, jotka ovat 50-vuotiaita, suolistotyypin atrofian ja rauhasepiteelin metaplasian ilmiöt ovat voimakkaampia. Mahasyövän vaara autoimmuunisen gastriitin taustalla on 3-10 kertaa suurempi kuin muilla ihmisillä. Tällaisen gastriitin ja tarttuvan yhdistelmä pahentaa merkittävästi ennustetta [5].

Atrofisen gastriitin luokitus ja kehitysvaiheet

Sydneyssä vuonna 1990 hyväksytyn luokituksen mukaan gastriitin diagnosoinnissa on otettava huomioon patologisten muutosten lokalisointi, biopsianäytteiden tutkimuksessa paljastetut histologiset ominaisuudet, endoskooppiset löydökset ja taudin kehittymisen todennäköiset syyt [5]..

Sydneyn gastriitin luokitus

TyyppiLokalisoimalla
muutoksia
Endoskooppinen
esillä
Syistä
kehitystä
• ⠀ Terävä
• ⠀ Krooninen
• ⠀ Antral
(antrumissa)
• ⠀ Fundal
(vatsan eturintamassa)
• ⠀ Pangastriitti
(kaikkialla vatsassa)
• ⠀ Erytematoosi
(pinta)
• ⠀ Eroosi
(eroosiolla)
• ⠀ verenvuoto
(verenvuotokeskuksilla)
• ⠀ Atrofinen
(rauhasen atrofia)
• ⠀ Taittojen hyperplasia
(solujen lisääntymisen kanssa
limakalvot)
• ⠀ Tyyppi A
(autoimmuuninen gastriitti)
• ⠀ Tyyppi B
(liittyy H. pyloriin)
• ⠀ Tyyppi C
(reaktiivinen gastriitti)
• ⠀ Erikoismuodot
On myös remissio- ja pahenemisvaiheita, kompensointivaiheita ja dekompensointia.

Myöhemmin tätä luokitusta täydennettiin ja tarkennettiin uuden tieteellisen tiedon yhteydessä. "Kroonisen gastriitin" diagnoosin oikean muotoilun kannalta on tärkeää määrittää taudin syy, vaurion esiintyvyys, aktiivisuuden aste ja atrofia.

Tavallisesti vatsa voidaan jakaa viiteen osaan: sydän, holvi (pohja tai silmänpohja), runko, antrum ja pylorus. Atrofia voi vaikuttaa sekä yhteen näistä osista että koko vatsaan. Tässä suhteessa erotetaan diffuusi atrofinen gastriitti (pohjassa, antrumissa tai muussa osastossa) ja multifokaalinen atrofinen gastriitti (koko vatsassa)..

Gastriitin morfologista luokitusta käytetään laajasti käytännössä, koska prosessin histologiset ominaisuudet auttavat määrittämään potilaan ennusteen ja hoitotaktiikat. Tätä varten käytetään visuaalista analogista asteikkoa. Sen avulla voit arvioida mahalaukun limakalvon morfologisen kuvan seuraavasti:

  • H. pylorin saastumisaste (poissa, heikko, keskipitkä, vahva);
  • tulehdusprosessin vakavuuden ja gastriitin aktiivisuuden mukaan - leukosyyttien tunkeutuminen [1].

Atrofian aste arvioidaan myös käyttämällä alla olevassa kaaviossa esitettyä visuaalista analogista asteikkoa. Atrofian vakavuuden ja tyypin mukaan mahalaukun limakalvossa on kolme muutosryhmää:

  1. Atrofian puuttuminen - limakalvon tyypillinen solurakenne säilyy, valmistuksessa näkyvät päärauhaset, joissa on riittävä määrä parietaalisia ja pääsoluja.
  2. Vahvistamaton atrofia - tulehduksellinen tunkeutuminen ilmaantuu, päärauhaset ovat suhteellisen vähentyneet, sidekudoksen proliferaatiota ei ole.
  3. Vahvistettu atrofia:
  4. metaplastinen - limakalvon rauhaset korvataan pylorisilla tai suoliston rauhasilla;
  5. ei-metaplastinen - mahalle ominaiset rauhaset säilyvät, mutta niiden määrä vähenee merkittävästi [1].

Tässä otetaan huomioon atrofisten muutosten (heikko, keskitaso, voimakas) lokalisointi ja vakavuus sekä suoliston metaplasian polttopisteiden esiintyminen ja alue.

Taudin kehitys kulkee tietyissä vaiheissa:

  1. Pinnallinen gastriitti - mahalaukun limakalvovaurio on pinnallinen, suolahapon eritys on vähentynyt, taudin oireita ei ole vielä ilmaistu.
  2. Fokaalinen atrofinen gastriitti - tulehdukselliset polttopisteet muodostuvat mahalaukun seinämään, kun taas mahalaukun säilyneiden osien toiminnot paranevat.
  3. Gastriitin diffuusi muoto - merkittävät eritysaktiivisuuden rikkomukset, mahalaukun limakalvo ohenee, muodostuu ohutsuolen metaplasian polttopisteitä, endoskooppisesti limakalvo saa mosaiikkisen ulkonäön - atrofiavyöhykkeet vuorottelevat metaplasian saarekkeiden ja normaalin limakalvon kanssa. Muutettujen alueiden alue ja tulehduksen esiintyvyys vaikuttavat taudin ennusteeseen ja syöpien rappeutumisen riskiin..

Atrofisen gastriitin komplikaatiot

Vaikeaan atrofiseen gastriittiin liittyy aina B12-puutosanemia, jossa suolahappoa tuottavia parietaalisoluja ei käytännössä ole. Ruoasta peräisin oleva B12-vitamiini ei imeydy, mikä johtaa krooniseen anemiaan, jolle on ominaista nopea väsymys, näkö- ja makuhäiriöt, lihasheikkous, huimaus, kihelmöinti ja raajojen tunnottomuus.

Vakavin atrofisen gastriitin komplikaatio on mahasyöpä. Pahanlaatuisen kasvaimen kehitys menee läpi useita vaiheita useiden vuosien ajan [5]. Tässä tapauksessa mahalaukun rauhaset lakkaavat tuottamasta suolahappoa ja gastriinia, hankkivat pienten tai paksusuolen rauhasten ominaisuudet. Tällaiset muuttuneet rauhaset syövän syntymisprosessissa muuttuvat yhä kypsymättömämmiksi, epiteelin metaplasiat siirtyvät täydellisestä (ohutsuolesta) epätäydelliseen (paksusuolen) tyyppiin. Tämä prosessi lisää merkittävästi kasvaimen kehittymisen riskiä..

Achlorhydrialla - suolahapon puuttuminen mahalaukun mehusta - ilmenee voimakasta ruoansulatushäiriötä, ruoanjalostus pahenee, tiettyjen mikroelementtien ja vitamiinien imeytyminen vähenee.

Atrofisen gastriitin diagnoosi

Gastriitti on morfologinen diagnoosi, eli se ei perustu oireisiin, vaan mahalaukun limakalvon rakenteen muutoksiin. Siksi sitä voidaan pitää objektiivisena vasta sen jälkeen, kun on arvioitu biopsian aikana otettu mahalaukun limakalvo. Tämän tekee patologi. Vain morfologisen tutkimuksen avulla voimme luotettavasti tunnistaa mahalaukun limakalvon atrofian, tulehduksen ja tuhoutumisen.

Gastriitin kliininen diagnoosi, toisin sanoen diagnoosi ilman morfologista tutkimusta, ei käytännössä ole järkevää. Dysepsian oireet, jotka pakottavat potilaan käymään lääkärin luona, ovat luonteeltaan vain toiminnallisia eivätkä aina viittaa morfologisiin muutoksiin, jotka muodostavat gastriitin olemuksen.

Limakalvomuutokset voidaan havaita esophagogastroduodenoskopian (EGDS) aikana - mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkiminen endoskoopin avulla (videoputken kautta). Mutta tämän tutkimuksen tulokset ovat subjektiivisia ja voivat vain epäsuorasti osoittaa gastriitin esiintymisen: ne eivät salli sen etenemisen asteen arviointia..

Gastroskopian (FGDS) aikana paljastuu limakalvon oheneminen, taittumien lasku ja verisuonikuvion kasvu. Kromatografiaa voidaan käyttää dysplasian tai metaplasian havaitsemiseen. Tätä varten mahalaukun limakalvo värjätään erityisellä väriaineella: muuttuneet alueet saavat värin, joka erottaa ne terveestä kudoksesta. Ultraääni voi havaita samanaikaisen ruoansulatuskanavan patologian - maksan, sappirakon, haiman.

Parietaalisolujen kykyä erittää suolahappoa tutkitaan pH-mittarilla. Tämä tutkimus suoritetaan samanaikaisesti EGD: n kanssa. Hoidon taktiikat ja taudin ennuste riippuvat sen tuloksista. Se auttaa myös seuraamaan hoidon tehokkuutta. Koska happamuus vähenee atrofisessa gastriitissa, pH voi vaihdella välillä 3-6.

Atrofisen gastriitin laboratoriomerkit ovat pepsiogeeni I: n, pepsiogeeni II: n ja gastriini-17: n taso veressä. Se voidaan määrittää käyttämällä hemotestiä. Pepsinogeeni I: n ja II: n vähentynyt tuotanto osoittaa pääsolujen toiminnan heikkenemistä.

Mahdollisuus seuloa verikokeella atrofisen gastriitin ja mahasyövän havaitsemiseksi on todistettu tieteellisesti [8]. Castle-tekijän vasta-aineiden ja vatsan parietaalisolujen vasta-aineiden määrittäminen veriseerumissa on välttämätöntä. Testi on merkittävästi herkkä - positiivinen 95%: lla potilaista, joilla on B12-puutosanemia, vaikka testin spesifisyys on heikko: näitä vasta-aineita voi esiintyä pienessä osassa tyypin 1 diabetesta, tyreotoksikoosia ja autoimmuunista kilpirauhastulehdusta sairastavia ihmisiä.

H. pylorin diagnoosi on välttämätöntä minkä tahansa tyyppiselle gastriitille. Kun taudin syy on tunnistettu, on mahdollista poistaa infektio ja keskeyttää taudin patogeneettinen kaskadi ja estää valtavat komplikaatiot, varsinkin alkuvaiheessa [11]. Infektion diagnoosi voi olla suora tai epäsuora. Useita menetelmiä suositellaan väärien positiivisten ja väärien negatiivisten tulosten sulkemiseksi pois.

Paras menetelmä on koepalojen morfologinen tutkimus. Myös käytännössä käytetään nopeasti ureaasitestiä - H. pylorin määrittämistä menetelmällä näiden bakteerien muodostaman urean ammoniakin määrän arvioimiseksi. Muita menetelmiä ovat hengitystestit ja entsyymi-immunomääritykset.

On erittäin tärkeää diagnosoida H. pylori ennen hoitoa ja bakteerien tappamisen jälkeen valitun hoito-ohjelman tehokkuuden seuraamiseksi. Tämä johtuu antibioottiresistenttien bakteerikantojen syntymisestä.

Ruuansulatuskanavan virheet tunnistetaan hyvin ulosteiden analyysillä (mikroskooppinen tutkimus) - melko yksinkertainen menetelmä, jonka avulla voit havaita suolahapon tuotannon vähenemisen epäsuorat merkit sekä muut ruoansulatuskanavan elinten patologialle ominaiset muutokset. Joten ulosteissa esiintyy atrofista gastriittia, jolloin esiintyy suuri määrä muuttumattomia lihassyitä, sidekudoksen sulavaa sulavaa kuitua ja solunsisäistä tärkkelystä.

On myös tärkeää tutkia verta yleisten indikaattorien varalta. Atrofisen gastriitin ja B12-puutoksen anemian yhteydessä verikokeessa voidaan havaita hemoglobiiniarvon lasku.

Atrofisen gastriitin hoito

Kroonisen gastriitin nykyaikaisessa hoidossa on vaikutusta taudin syihin, erityisesti H. pylorin eliminointiin ja autoimmuunisen gastriitin hoitoon..

Mahalaukun limakalvon vaurioiden autoimmuunimekanismit on mahdollista eliminoida vain hormonihoidon avulla. Glukokortikosteroidien määrääminen on perusteltua vain, jos samanaikaisesti esiintyy B12-puutoksen anemiaa.

Täysin erilainen lähestymistapa havaittaessa H. pylori -infektio ja atrofisten muutosten laboratoriovahvistus. Siihen sisältyy hävittäminen - H. pylorin tuhoaminen. Hoito määrätään päivittäisen pH-mittauksen jälkeen. PH-arvolla, joka on alle 6, suolahapon vähentyneestä tuotannosta huolimatta määrätään protonipumpun estäjiä (PPI); happamassa tilassa (pH ≥ 6) PPI: t jätetään hävittämisohjelman ulkopuolelle ja vain antibiootteja määrätään.

Amerikkalaisten tutkijoiden tutkimuksen [6] mukaan H. pylorin läsnäolon huomiotta jättäminen määrättäessä erityshoitoa johtaa siihen, että tulehdus leviää koko mahalaukun limakalvoon. Tämän seurauksena 10-15 vuoden kuluttua krooninen tulehdusprosessi johtaa päärauhasten atrofian kehittymiseen, mikä lisää mahasyövän riskiä. Siksi, jos pitkäaikaiselle PPI-reseptille on viitteitä, on ensin tehtävä tutkimus H. pylorin havaitsemiseksi sekä hävittämishoito, jos tulos on positiivinen..

Ensimmäiseen hoitolinjaan kuuluvat PPI: t täydellä vuorokausiannoksella (40 mg) ja kaksi antibioottia: klaritromysiini + amoksisilliini tai klaritromysiini ja furatsolidoni. Potilailla, joilla on jyrkästi heikentynyt eritysfunktio, vismutti-subtsitraatin (de-nol) määritys näytetään happoerityksen estäjien sijaan. Jos meneillään oleva hoito ei ole johtanut H. pylorin täydelliseen eliminointiin, bakteerin katsotaan olevan resistentti hoidolle. Tässä tapauksessa on tarpeen määrittää bakteerien herkkyys käytännössä käytetyille antibiooteille [2].

Jos ensimmäinen hoitolinja on tehoton, suoritetaan toinen hoitolinja: vismuttilääke (vismutti-kaliumdisitraatti), PPI: t, tetrasykliini ja metronidatsoli. Hoidon kesto on 7-14 päivää..

Venäjällä vismuttivalmisteita käytetään laajalti ensimmäisen ja toisen linjan hoitona (kolmen lääkkeen yhdistelmänä), useammin kuin toiset, de-nol (ulcavis) on määrätty. Vismutin määrääminen kroonisen gastriitin hoidossa on perusteltua, koska kipua ei tarvitse lopettaa nopeasti, kuten mahahaavan pahenemisen tapauksessa, kun käytetään PPI-hoitoja. Kroonisen gastriitin vähäoireinen kulku mahdollistaa hävittämisen vismuttia sisältävien lääkkeiden perusteella.

4-6 viikkoa anti-Helicobacter pylori -hoidon päättymisen jälkeen on tehtävä kontrollitutkimus - C13-ureaasin hengitystesti.

Infektion poistamisen jälkeen gastriitin aktiivisuus vähenee kuukauden kuluessa. Jos atrofia ei ole vielä kehittynyt, voimme puhua taudin täydellisestä parantamisesta. Atrofisen gastriitin yhteydessä mahalaukun limakalvon solujen uusiutuminen normalisoituu, patogeneettinen kaskadi keskeytyy, mikä estää mahasyövän kehittymisen [9].

Krooninen kemiallisesti indusoitu tai sapen refluksi-gastriitti yhdistää suuren joukon potilaita, mukaan lukien:

  • ihmiset, joilla on poistettu osa mahasta;
  • potilaat, jotka saavat tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä);
  • potilaat, joilla on duodenogastrinen refluksi;
  • potilaat, joilla on alkoholismi.

Hoidon tavoitteena on normalisoida maha-suolikanavan liikkuvuus ja sappihappoon sitoutuminen.

Hoitotaktiikat riippuvat gastriitin tärkeimmästä syystä:

  1. API. Koska sappihapot ja lysolesitiini vahingoittavat vatsan limakalvoa vain suolahapon ollessa läsnä, PPI: itä voidaan käyttää oireiden vakavuudesta riippuen..
  2. Dopamiinireseptorin salpaajat (domperidoni ja muut) - tarkoitettu estämään pohjukaissuolen sisällön pääsy mahaan.
  3. Ursodeoksikoolihappo - käytetään neutraloimaan sappihappoja, jotka vahingoittavat mahalaukun limakalvoa.
  4. Oireinen hoito:
  5. ruokavalio;
  6. prokinetiikan (ganaton, motilium, itomed) ottaminen - vaikuttaa mahalaukun ja pohjukaissuolen liikkuvuuteen;
  7. suoliston sisällön kulun normalisointi;
  8. mikroflooran tasapainon palauttaminen ja ulosteen normalisoituminen taipumuksella ummetukseen;
  9. lääkkeitä, jotka imevät kaasua (simetikoni).

Näytetään myös puuttuvien vitamiinien lisääminen, anemian rautavalmisteiden nimeäminen, entsyymikorvaushoito. Balneoterapia on tehokasta - korkean suolapitoisen kivennäisveden ottaminen erityksen stimuloimiseksi (lämmin 20-30 minuuttia ennen ateriaa), yrttien (piharatamo, koiruoho, fenkoli), hapan mehujen, sitruunahappojen ja meripihkahappojen liuokset. Käytetään mahan limakalvon uudistumisen stimulantteja (tyrniöljy, rebagit, metyylurasiili), gastroprotektorit (misoprostoli, venteri, de-nol), verhouslääkkeet - tabletit ja suspensiot, jotka perustuvat alumiiniin ja vismuttiin, lääkkeet ruoansulatuskanavan elinten supistumisen parantamiseksi. Fysioterapiaa käytetään aktiivisesti: elektroforeesi lääkkeillä, magnetoterapiaistunnot lievittävät kipua hyvin sekä lämpötoimenpiteet epigastrisella alueella. Sanatoriumhoito on tarkoitettu pahenemisjakson ulkopuolella balneologisissa lomakohteissa.

Ennuste. Ehkäisy

Taudin ennuste on vakavampi yli 50-vuotiailla potilailla, koska tässä iässä metaplastiset prosessit kehittyvät paljon nopeammin ja johtavat usein syöpään. Hoidon tehokkuus riippuu atrofian vakavuudesta ja vaurion alueesta. H. pylorin varhainen hoito ja täydellinen eliminointi ovat välttämättömiä. Jos infektio havaitaan hoidon jälkeen, hoito on tarpeen uudelleen..

Metaplasian ja atrofisen prosessin jakautumisalue vaikuttaa merkittävästi taudin ennusteeseen. Jos metaplasia on levinnyt 20 prosenttiin limakalvosta, syöpäkehityksen riski saavuttaa lähes 100 prosentin. Tilastojen mukaan krooninen atrofinen gastriitti päättyy väistämättä 13 prosentissa tapauksista onkologiaan [10]. Kloorivetyhapon tuotannon vähenemisellä on myös suuri merkitys taudin ennusteen kannalta, koska tässä tapauksessa kasvainten vastaisen puolustuksen mekanismit ovat häiriintyneitä..

Kroonista gastriittia sairastavien potilaiden jatkuva seuranta on välttämätöntä. Siihen sisältyy endoskopia, biopsia ja histologinen tutkimus, joka tulisi suorittaa vähintään kahdesti vuodessa. Mitä suurempi tulehduksellisten muutosten aste on, sitä suurempi on atrofian kehittymisen riski. Jos atrofinen gastriitti on jo kehittynyt, on tarpeen määrittää sen vaihe. Tämä määrittää, onko potilaalla riski sairastua mahasyöpään [10] [12].

Eniten syöpää aiheuttavat muutokset atrofisen gastriitin (suoliston metaplasia ja dysplasia) taustalla. Samaan aikaan H. pylorin oikea-aikainen diagnoosi ja täydellinen poisto viiden vuoden aikana palauttaa mahalaukun limakalvon ja vähentää merkittävästi metaplasian aluetta.

Atrofisen gastriitin oireet, hoito, ruokavalio

Atrofinen gastriitti on yleisempää aikuisilla ja iäkkäillä miehillä. Sille on tunnusomaista mahalaukun sisäisen limakerroksen tulehdus, sen rauhaset, joissa normaalisti toimivien solujen akuutti väheneminen seuraa kerroksen ohenemista. Patologian täsmällisiä syitä ei ole tunnistettu, mutta tutkijat uskovat, että tärkeintä syytä ei hoideta mahalaukun tulehduksessa. Varhaisvaiheiden ilmentyminen on käytännössä näkymätöntä, joten potilaat etsivät usein apua lääkäriltä taudin vaikeissa vaiheissa.

Taudin ominaisuudet

Atrofinen gastriitti on eräänlainen krooninen gastriitti, joka on usein mahasyövän ennustaja. Mielenkiintoinen piirre taudille on sen piilevät oireet alkuvaiheessa, mikä monimutkaistaa edelleen sen hoitoa ja pahentaa elimen tilaa.

Atrofinen gastriitti on nimetty sanasta atrofia, mikä tarkoittaa mahalaukun ohenemista, mikä johtaa normaalin toiminnan kyvyn menetykseen. Tämä johtuu siitä, että seinämien solut, jotka ovat osa eritysrauhasen histologista koostumusta, syntyvät uudelleen ja lakkaavat normaalisti suorittamasta tehtäviään eivätkä voi erittää mahalaukun mehua - suolahappoa. Päinvastoin, ne käsittelevät elimen sisemmän kerroksen limaa ohentamalla sitä. Siten vatsaympäristön happamuus vähenee merkittävästi..

Happamuus voidaan kuitenkin palauttaa, ja taudin vaara on, että se on vakavan kuolemaan johtavan taudin - mahasyövän - ennustaja. Syöpä tapahtuu solujen epänormaalilla rappeutumisella, joka tapahtuu atrofisen gastriitin yhteydessä.

Mitä tapahtuu atrofisen gastriitin kehittymisen aikana? Koko patogeneesiprosessi voidaan kuvata kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä patologiassa Helicobacter-bakteerit järjestetään ja toisessa kehon immuunisolut.

Bakteerit elävät vatsassa koko ajan, mutta joidenkin tekijöiden vaikutuksesta ne aktivoituvat ja alkavat tuhota normaalisti toimivat vatsan solut. Ne uudistavat limakalvon rauhasten solut ja vähentävät siten happamuutta.

Kehityksen toisessa vaiheessa kehon immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka estävät syntyvien normaalien rauhasolujen kehittymisen ja pahentavat siten tilannetta. Vasta-aineet estävät soluja kehittymästä, eivätkä ne voi tuottaa suolahappoa. Myös vasta-aineet estävät soluja uudistumasta, joten ne alkavat kierrättää mahaa suojaavaa limakalvoa.

Vaurioituneet solut jakautuvat, niistä ilmestyy uusia soluja, jotka eivät kykene millään tavalla kehittymään ja vielä enemmän erittämään mahalaukun mehua. Tällaisia ​​soluja kutsutaan nyt kantasoluiksi. Ne ovat jokaisessa ihmiskehossa, ja tilastaan ​​johtavan tarpeen mukaan he syntyvät uudelleen tietyn elimen normaalisti toimiviin soluihin.

On yleisesti hyväksyttyä, että atrofista gastriittia ei voida täysin parantaa, mutta lääkehoito, terveellinen ruokavalio ja ehkäisy vähentävät merkittävästi syöpäriskiä ja pidentävät siten elämää.

Taudin vakavan tilan sekä ulkoisen tai sisäisen ympäristön vaikutuksen vuoksi kantasolujen määrän lisääntyminen voi tapahtua. Ne eivät tuota mitään hyötyä keholle, vaan päinvastoin tappavat sen. Ainoa asia, jonka he tekevät, on lisääntyä, luoda samanlaisia ​​patogeenisiä syöpäsoluja itselleen ja lisätä siten onkologian riskiä..
Tämä taudin patogeneesiprosessi kuvattiin ja karakterisoitiin mahdollisimman yksinkertaisesti osoittamatta morfologisia ja histologisia patologioita, bakteerikantoja ja muita. Potilaan on kuvattu ymmärtävän, mitä tapahtuu atrofisen gastriitin aikana.

Tämän tyyppisessä gastriitissa limakalvon rauhasten solujen rakenteessa tapahtuu muutos, jonka vuoksi niiden toiminnot häiriintyvät, ne kuolevat ja täten vatsan seinämien surkastuminen tapahtuu.

Oireet

Atrofisen gastriitin puhkeamisen ensimmäisissä vaiheissa merkit ovat käytännössä näkymättömiä. Jopa kivuliaat tuntemukset puuttuvat. Potilaat viittaavat usein liikakäyttöön, ilmavaivoihin, närästykseen tai ripuliin syödessään pilaantunutta tuotetta. Mutta jo myöhemmissä vaiheissa oireet ovat havaittavissa. Yleisin syy lääkäriin on vatsan raskaus jopa pienillä annoksilla ruokaa..

Taudin edetessä ilmenee muita oireita, joita ovat:

  • Tylsää kipua vatsassa tai aurinkopunoksen alueella;
  • Raskaus ja turvotus syömisen jälkeen;
  • Syömisen kieltäytyminen ja sen seurauksena - ruumiinpainon lasku, joka voi johtaa epäterveelliseen ohuuteen;
  • Ilman röyhtäily syömisen jälkeen on yleistä. Kun muoto jätetään huomiotta, siihen liittyy epämiellyttävä haju suusta, mätäinen jälkimaku, katkeruus ja suun kuivuminen.
  • Jatkuva vuorotellen ruoansulatushäiriöt - joko ripuli tai ummetus;
  • Potilas on nopeasti tyytyväinen pieneen annokseen aterioiden aikana;
  • Jatkuva väsymys, letargia, väsymys;
  • B12-vitamiinin puutteen vuoksi anemia ilmenee, johon liittyy kalpeus ja kuiva iho, suuntautumisen menetys, huimaus, joskus pyörtyminen ja kooma. Potilas haluaa jatkuvasti nukkua;
  • Anemian ilmentyminen raudan puutteesta;
  • Hiukset ja kynnet haurastuvat, hilseilevät;
  • Hengenahdistus ilmestyy;
  • Terävät ompelukivut rintakehässä;
  • Voimakas hikoilu syömisen jälkeen
  • Potilaan kielellä papillat häviävät, niistä tulee "kiillotettuja", joskus valkeaa päällystettä, usein toistuvien taudin ilmenemismuotojen kanssa. Myöhemmissä vaiheissa hammasjäljet ​​voivat jäädä kielelle;
  • A-vitamiinin puutteen vuoksi visio heikkenee;
  • C-vitamiinin puute aiheuttaa immuunijärjestelmän heikkenemistä, hiukset putoavat, kuivuvat;
  • Kumien verenvuoto ilmestyy;
  • Vatsassa kuuluu usein jyriseviä, täynnä olevia ääniä;
  • Pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät;
  • Potilaiden hormonaalisen epätasapainon vuoksi libido vähenee.

Merkkien ilmaantuessa gastriitti on voimakas, kohtalaisen voimakas ja heikosti ilmaistu. Vakavuus riippuu taudin asteesta ja muodosta. Varhaisessa kehitysvaiheessa vaikuttaa vatsan seinämien ja pohjan soluihin, parietaalisolut ovat erityisen herkkiä patogeenille. Sen jälkeen vaurion intensiteetti kasvaa, mikä vähentää pepsinogeenin, suolahapon ja entsyymien eritystä, joita tarvitaan normaaliin ruoansulatukseen. Kun entsyymipuutos on olemassa, elimistö ei voi imeä vitamiineja, minkä vuoksi esiintyy hypovitaminoosia tai vitamiinipuutetta. Useammin ryhmät A, B12, C.

Pitkäaikaisemmissa myöhemmissä kehitysvaiheissa potilailla kehittyy kohtauksia suun kulmissa, pustuleita iholla, immuunijärjestelmän heikkeneminen, minkä vuoksi keho ei voi vastustaa viruksia, infektioita ja sieniä.

Akuutin gastriitin muodossa potilaalla on voimakas kehon myrkytys, minkä vuoksi hän voi pudota koomaan. Usein tähän muotoon liittyy taudin tappava lopputulos..

Kun atrofisen gastriitin oireita esiintyy naisilla ja miehillä, sinun on pikaisesti otettava yhteyttä gastroenterologiin hoitoa varten taudin vakavien seurausten välttämiseksi. Itsehoito on ehdottomasti kielletty.

Taudin syyt

Tutkijat eivät vieläkään pysty ilmoittamaan atrofisen gastriitin tarkkoja syitä, mutta uskotaan, että todennäköisin syy tapahtumalle on elimen krooninen tulehdus sekä samanaikaiset ruoansulatuskanavan patologiat ja fysiologiset muutokset ylipainoisten ihmisten rakenteessa ja toiminnassa..

Tapahtumalle on tällaisia ​​hypoteettisia syitä:

  1. Autoimmuuniprosessit - immuunijärjestelmän häiriöihin liittyvät prosessit. Tässä tapauksessa keho tuottaa vasta-aineita, jotka taistelevat elimen omia epiteelisoluja vastaan. Nämä solut osallistuvat kloorivetyhapon eritykseen, ja kun ne tuhoutuvat, vapautuneen hapon määrä vähenee voimakkaasti, mikä heikentää ruoansulatuksen ja ravinteiden imeytymisen prosessia. Elimistö tuottaa myös vasta-aineita gastromukoproteiinille, minkä vuoksi tarvittavien vitamiinien imeytyminen ja assimilaatio rikkoutuu, joten potilaalla on hypovitaminoosi tai vitamiinipuutos ryhmissä A, C, B12.
  2. Tarttuva syy on Helicobacter-bakteerien aiheuttama helikobakterioosi. Vatsassa olevat bakteerit aiheuttavat elimen sisäisten limakalvojen tuhoutumisen. Tämäntyyppiset bakteerit voivat esiintyä rauhallisesti mahassa aiheuttamatta vahinkoa, mutta heikentyneen immuunijärjestelmän, epäterveellisen ruokavalion, sisäisten ärsyttäjien ja muiden asioiden tapauksessa se aktivoituu ja muuttuu patogeeniseksi. Ja se aiheuttaa elimistön tulehdusta. Helicobacter aiheuttaa usein syöpäkasvaimia kehossa.
  3. Ruoansulatuskanavan rinnakkaiset patologiat - aiheuttavat myös tulehdusprosessin infektioiden, kuten haimatulehduksen tai kolekystiitin, taustalla.
  4. Alkoholismi vaikuttaa ja tuhoaa myös mahasolut, voi aiheuttaa alkoholin tai atrofisen gastriitin.
  5. lääkitys on myös yleinen sairauden syy. Lääkkeiden jatkuva, hallitsematon saanti vaikuttaa negatiivisesti ja tuhoavasti elimen sisäseinään.
  6. Perinnöllisyys, genetiikka.
  7. Krooninen myrkytys, joka vahingoittaa limakalvoa.
  8. Vakavat infektiot voivat aiheuttaa mahalaukun tulehduksen

Jatkuva stressi ja ylikuormitus voivat myös olla atrofisen gastriitin riskitekijä..

Taudin diagnoosi

Jos gastriitin oireita havaitaan, on tarpeen ottaa yhteyttä gastroenterologiin. Sen jälkeen hän kerää suuontelon, ihon anamneesin ja alustavan tutkimuksen ja palpatoi vatsan.

Jos epäilet atrofista gastriittia, lääkäri määrää tutkimusmenetelmät, joihin kuuluvat:

  • Mahalaukun röntgenkuva;
  • Histologia;
  • Yleinen verianalyysi;
  • Biopsia;
  • Gastrografia;
  • Fibrogastroduodenoskopia.

Tutkimusten mukaan gastroenterologi voi määrittää taudin muodon, vakavuuden ja määrätä halutun hoitojakson.

Taudin muodot

Atrofinen gastriitti on jaettu seitsemään muotoon patologisten muutosten sijainnista ja vaurioiden asteesta riippuen. Kukin niistä eroaa ominaisuuksista, oireista ja hoidosta..

Tauti voi olla seuraavissa muodoissa:

  • - Terävä
  • - Krooninen
  • - Polttoväli
  • - Kohtalainen
  • - Pinnallinen
  • - Antral
  • - Diffuusi
  • Akuutti on toinen nimi aktiiviselle gastriitille. Sille on ominaista mahalaukun limakalvon akuutti tulehdus. Diagnoosin aikana paljastuvat seuraavat muutokset - elimen seinämien turvotus, lisääntynyt mahalaukun verisuonten täyttyminen, ulkokerroksen tuhoutuminen, joskus sisäisessä epiteelissä, leukosyytit tunkeutuvat verisuonten ulkopuolelle. Atrofiaa voi esiintyä myös altistettaessa kemikaaleille, hapoille ja muille, kun se tulee vatsaan. Potilasta tarkkailevat toksikologit, narkologit ja kirurgit. Tärkeimmät oireet ovat voimakas vatsakipu, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, korkea kuume, tajunnan menetys ja joskus kooma - oireet kehon voimakkaasta myrkytyksestä. Lomake on usein kohtalokas.
  • Krooninen - ei ole jatkoa akuutille muodolle - passiivisen gastriitin vaiheelle. Se kehittyy pitkään, oireita ei ilmaista. Tämä muoto ohenee vähitellen mahalaukun seinämiä heikentäen eritystä, liikkuvuutta ja imeytymistä. Patologiset muutokset vaikuttavat lähimpiin elimiin sekä verenkierto- ja hermostojärjestelmiin kehon yleisen myrkytyksen vuoksi. Diagnosoi krooninen atrofinen gastriitti endoskoopin avulla, mittaamalla vatsaympäristön pH, histologia ja verikokeet - gastropaneeli.
  • Focal - syntyy mahamehun lisääntyneestä happamuudesta, ilmenee patogeneesin polttopisteinä elimen kalvoilla. Seinillä olevat paikat, joihin patologiset muutokset eivät ole vaikuttaneet, yrittävät kompensoida mahalaukun työtä. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin tavanomaisessa gastriitin muodossa. Potilas voi epäillä itseään tästä muodosta terävällä intoleranssilla maitotuotteita, munia, rasvaisia ​​lihavalmisteita kohtaan. Diagnosoi fokaalinen atrofinen gastriitti verikokeilla, gastroskopialla ja muilla instrumentaalisilla menetelmillä.
  • Kohtalainen - jolle on tunnusomaista elimen kalvojen lievä patologia ja kohtalainen toimintahäiriö. Tärkein tapa diagnosoida muoto on limakalvon rauhasten histologia. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin dyspepsia, kivuliaita aistimuksia ei ilmaista, usein näkyvät syömisen jälkeen. Voimakasta kipua esiintyy rasvaisen, mausteisen, savustetun ja muun voimakkaasti maustetun ruoan jälkeen. Usein potilaat eivät kiinnitä huomiota epämukavuuteen vedoten ylensyöntiin tai närästykseen, mikä johtaa taudin vakavuuden pahenemiseen.
  • Pinnallinen - on kroonisen muodon alkuvaihe, joka kuvaa atrofisen gastriitin esiintymistä. Tämä muoto voidaan havaita käyttämällä endoskooppista tutkimusta, jossa paljastuu pieni lisääntyminen rauhaserityksessä, ulkokuori on hieman epämuodostunut, seinämän paksuus on normaali.
  • Antral - jolle on tunnusomaista arpien esiintyminen elimen antrumissa - mahalaukun alaosa lähellä ulostuloaukkoa, joka on liitetty pohjukaissuoleen 12. Lomakkeen pääoireita ovat himmeä kipu aurinkopunoksessa, syömisen kieltäytyminen, laihtuminen, huonovointisuus, pahoinvointi aamulla ja usein röyhtäily syömisen jälkeen. Diagnoosin aikana paljastuu heikosti happama vatsaympäristö, epämuodostuneet muutokset antraalialueella, heikko mahalaukun liikkuvuus, kasvainten ulkonäkö limakalvon seinämillä, antrumin haavaumat.
  • Diffuusi - jolle on tunnusomaista vatsan seinämien paksuuden voimakas lasku, on siirtymävaihe pinnallisesta dystrofiseen muotoon. Se ilmenee rauhaselinten histologisen rakenteen rikkomisina ja niiden toimintapatologioina. Myös urun sisäseiniin ilmestyy harjanteita, kuoppia..

Gastriitin vaarallisinta muotoa pidetään akuuttina. Hän johtaa vakaviin seurauksiin ja johtaa kuolemaan. Krooninen taudin muoto voi aiheuttaa akuutin muodon, joten jos yllä kuvatut oireet havaitaan, on kiireellisesti otettava yhteys gastroenterologiin.

Kuinka hoitaa atrofista gastriittia

Tutkimuksen jälkeen lääkäri tunnistaa tutkinnon. Taudin muoto ja määrittelee sitten halutun hoitomenetelmän. Tehokkuuden saavuttamiseksi käytetään monimutkaista hoitoa, joka sisältää lääkkeitä, kansanhoitoa, ruokavaliota ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Hoidon tyypin, kurssin ja tietyt keinot voi määrätä vain hoitava endokrinologi.

Potilaalle määrätään ensinnäkin oikea ravitsemus, jotta se ei pahentaisi tulehtuneen mahalaukun limakalvon tilaa. Ruoka ei saa olla mausteinen, kuuma, kylmä, paistettu, on parempi antaa etusija höyrytetylle, hienoksi hienonnetulle ja lämpimälle ruoalle.

Lisäksi lääkehoito on jo määrätty. Gastriitin hoidossa ei ole yhtä periaatetta. Erityinen menetelmä valitaan ottaen huomioon organismin ominaisuudet. Tämän gastriitin hoidon piirre on, että on mahdotonta palauttaa patogeenisiä soluja rauhasoluihin. Siksi hoidolla pyritään pysäyttämään elimen patogeneesi, toisin sanoen lääkkeet ja lääkkeet pysäyttävät taudin toiminnan vähentämällä sen minimiin..

Jos tauti johtuu Helicobacter-bakteereista, käytetään taudinaiheuttajien hävittämistä. Tätä varten käytetään kaksi- tai kolmivaiheista hoitoa käyttämällä antibiootteja, jotka on määrätty bakteerien, estäjien, immunomodulaattorien, vismuttivalmisteiden tuhoamiseen. Limakalvo ja sen toiminnot on mahdollista palauttaa vasta, kun kaikki helikobakteerit on eliminoitu.

Atrofisen gastriitin hoidossa he noudattavat seuraavaa suunnitelmaa:

  1. Määritä oikea terveellinen ruokavalio;
  2. Poistan tuskalliset tunteet;
  3. Palauta mahalaukun liikkuvuus ja toiminta;
  4. Vitamiineja määrätään anemian estämiseksi tai profylaksiksi;
  5. Lähetetään ennaltaehkäisevään terveyskeskukseen sanatoriossa.

Lääkitysmenetelmät

Lääkehoidon aikana määrätään lääkkeitä.

Lääketieteelliset menetelmät on suunnattu:

  1. Helicobacter-bakteerien tuhoaminen elimistöstä käyttämällä kapean vaikutusalueen antibiootteja;
  2. He käyttävät lääkkeitä palauttamaan vatsan eritysfunktion, nimittäin suolahapon tuotannon rauhasissa. Täällä he käyttävät lääkkeitä ja stimuloivat hyvin myös kivennäisvesien tuotantoa lisääntyneellä määrällä suoloja, esimerkiksi Essentuki, Polyana kvassova tai Narzan;
  3. Tulehdusprosessien eliminointi elimen limakalvolla;
  4. Valmisteet, joilla on verhousominaisuuksia - ympäröivät limakalvon vähentämällä sen ärsytystä ja edistämällä nopeaa toipumista;
  5. Vatsan motorisen toiminnan palauttaminen - prokinetiikka on määrätty;
  6. Elinsolujen palauttaminen - gastroprotektorit;
  7. Vahvojen ja tylsien tuskallisten tuntemusten poistaminen - krooniset ja kouristuksia estävät lääkkeet;
  8. Korvaavat lääkkeet suolahapon tuotantoa varten. Sitä käytetään, kun hapon eritys on kokonaan lopetettu. Pitkävaikutteisia lääkkeitä määrätään, jotka potilaan on otettava koko elämän ajan.
  9. Haiman entsyymien työn palauttaminen;
  10. Hormonaalisia lääkkeitä käytetään mahasolujen tuhoavien vasta-aineiden toiminnan tukahduttamiseen.

Lääkehoito vaatii vaiheittaista toimintaa, selkeyttä ja pitkää hoitojaksoa. Elimen seinämien surkastuminen ei jää huomaamatta, joten sinun on yritettävä palauttaa vatsan normaali toiminta mahdollisimman hyvin. Ei pidä unohtaa, että hoitamatta jättäminen tai itsehoito johtaa kehon tilan heikkenemiseen, haavaumiin, mahasyöpään ja joskus kuolemaan.

Lääkkeet

Lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä taudin muodosta, sen vakavuudesta, potilaan iästä ja fysiologisista ominaisuuksista riippuen.

Mahalaukun atrofisen gastriitin hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Galidor, papaveriini, no-shpa - lievittävät kouristuksia, jotka poistavat vatsakivut;
  • Mezim, Creon, Abomin, Pepsidil ovat korvaushoitolääkkeitä, jotka korvaavat keholle tarvittavat aineet, kuten suolahappo, vatsan entsyymit, pepsiini, vitamiinit ja mineraalit;
  • Cerucal, motilium - prokinetiikka, joka palauttaa mahalaukun liikkuvuuden;
  • Gastrosetiini, metasiini ovat chonolyytit, jotka lievittävät voimakasta vatsakipua;
  • Almagel, Fosfalugel - gastroprotektorit ja lääkkeet, jotka peittävät mahalaukun limakalvon, luovat geelimäisen kalvon elimen sisäseiniin.

Missään tapauksessa sinun ei pidä määrätä lääkkeitä gastriitin hoitoon yksin, jotta ei pahentaisi taudin tilaa ja koko kehoa..

Kansanlääkkeet

Kuten monia sairauksia, atrofista gastriittia voidaan hoitaa perinteisen lääketieteen avulla. Nämä tuotteet voidaan valmistaa kotona. Käytetyistä keinoista on pieni luettelo, jonka avulla, kuten kansanparantajat sanovat, unohdat, mikä gastriitti on.

Nämä sisältävät:

  • Calamus-juur Tinktuurat - Se lisää mahalaukun mehun eritystä, auttaa estämään ruoansulatushäiriöt, lisää myös ruokahalua ja parantaa kykyä imeä ruokaa. Siksi juurta käytetään usein gastriitissa oireiden hoitoon ja lievittämiseen. Sitä käytetään myös hengityselinten ja verenkiertoelimistön patologioiden hoitoon. Juuri stimuloi punasolujen tuotantoa luuytimessä;
  • Yrtti-, mäkikuisma-, piharatamo-, yrtti-, immortelle-, salvia- ja muut yrttivalmisteet. Käytetään myös oireiden hoitoon ja poistamiseen. He juovat liemiä pitkään - täydelliseen toipumiseen tai 2-3 kuukauden kuluessa.
  • Mustikka - on lääkemarja, joka auttaa monien vatsavaivojen hoidossa. Tappaa Helicobacter-bakteerit, pysäyttää häiriön, lievittää suoliston koliikkia, palauttaa elimen limakalvon. Mustikoista ei ole suositeltavaa valmistaa tai valmistaa hilloa - lämpökäsittelyn aikana se menettää ominaisuutensa.
  • Banaani - hyödyttää mahaa, ympäröi limakalvon hyvin, vähentää tulehdusta. Suositellaan syödä yksi banaani päivittäin.
  • Kumina on parantava yrtti, jota voidaan lisätä moniin ruokiin. Mutta useammin niitä käytetään tinktuurin muodossa - kumina tee.
  • Tillinsiemenet - erinomainen lievittää gastriitin oireita.
  • Eri mehujen seos - auttaa palauttamaan ruoansulatuskanavan toiminnot ja normalisoimaan entsyymien toiminnan.
  • Kamomillatinktuurilla - on rauhoittava vaikutus elimen tulehtuneisiin kalvoihin. Kamomilla on täysin vaaraton ja käytännössä hypoallergeeninen. Mutta se ei maistu kovin hyvältä, joten se voidaan laimentaa pienellä määrällä hunajaa..
  • Ruusunmarjan keittäminen - sisältää suuren määrän hyödyllisiä vitamiineja ja mineraaleja.
  • Kissel - vain luonnolliset ainesosat ympäröivät mahalaukun limakalvon täydellisesti ja lievittävät ärsytystä ja tulehdusta. Kisselin on oltava makultaan neutraali - ei makea tai hapan.

Kansanlääkkeitä voidaan ottaa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Itsehoito voi johtaa komplikaatioihin.

Oikea ruokavalio

Oikean ruokavalion määräämiseksi lääkärin on tiedettävä gastriitin muoto. Ruokavalio valitaan myös ottaen huomioon potilaan vakavuus, ikä ja fysiologiset ominaisuudet..

Jos tautiin liittyy happamuuden lasku, potilaan ei tule syödä maitotuotteita, leipomotuotteita. Kun gastriittiin liittyy vatsaympäristön happamuuden nousu, lääkäri kieltää fermentoitujen maitotuotteiden, tomaattien, suolapitoisuuden, savustetun lihan, lihan ja runsaskeittojen, hapan ja suolaisen ruoan käytön.

Potilaan ravitsemuksen tulisi vähentää mahalaukun limakalvon vaurioita lämpö-, mekaaniset ja kemialliset tekijät. Siksi sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

  1. Poista paistetut ja savustetut ruoat ruokavaliosta;
  2. On parempi höyryttää ruokaa;
  3. Ruokapalojen on oltava pieniä murskattuja, jotta ne eivät vahingoita limakalvoa mekaanisesti;
  4. Poista karkeat ruokakuidut;
  5. Poista kylmät ja kuumat astiat sekä juomat, jotta ruoka ei vahingoitu, ruoan tulee olla kohtalaisen lämmin;
  6. Sulje pois mausteet, hapan ja mausteinen ruoka, säilykkeet ja säilöntäaineet;
  7. Poista alkoholijuomat kokonaan;
  8. Et voi juoda kuumaa teetä ja kahvia, soodaa;
  9. Voit juoda lämmintä hyytelöä, heikkoa teetä ja kaakaota, kivennäisvettä;
  10. Voit syödä kylmää hyytelöä;
  11. Makeiset ja muut makeiset olisi myös suljettava pois;
  12. Voit syödä rikkaita eikä kuumia keittoja, mieluiten kanaa;
  13. Syö vihanneksia ja hedelmiä höyryttämisen tai kiehumisen jälkeen;
  14. Voit syödä vetistä puuroa, kalaa.
  15. Joskus voit käyttää ei-hapan maitoa.

Ruokavalioita määrätään kasvainten esiintymisen estämiseksi mahassa, sen motoristen ja eritystoimintojen palauttamiseksi, suoliston toiminnan normalisoimiseksi ja hemoglobiinin määrän vakauttamiseksi.

Atrofiseen gastriittiin on useita ruokavalion tyyppejä - ruokavalio numerot 1, 1a, 2 - kukin niistä on määrätty gastriitin muodosta ja vakavuudesta riippuen. Lääketieteellisissä laitoksissa potilaat ryhmitellään pöydissä ruokavalion määrän mukaan. Ruokavalion nimi on myös lääkepöytä..

Täydellisen toipumisen jälkeen, kun vatsa on täysin palautunut, ruokavalio voidaan lopettaa, mutta lääkärit suosittelevat voimakkaasti, ettet käytä liikaa ruokia, jotka lisäävät uusiutumisriskiä. Jos gastriitti on krooninen, ruokavaliota on noudatettava koko elämän ajan.

7 päivän menu

Gastriittipotilaille he yrittävät monipuolistaa valikkoa tasapainottamaan ruokavaliota tarvittavien vitamiinien ja kivennäisaineiden kanssa. Lääkärit ovat laatineet näytevalikon jokaiselle viikonpäivälle:

Ensimmäinen päivä - maanantai:

  • Aamiainen - keitetty muna, mannasuurimot ja ruusunmarjan yrttitee;
  • Toinen aamiainen - omenamouffle;
  • Lounas - keitto nuudeleilla, keitetty kanafilee hapankerma kastikkeella, aprikoosihyytelö;
  • Välipala - tee evästeillä;
  • Illallinen - jogurtti raejuustolla;
  • Toinen ehtoollinen - lasi kefiriä.

Toinen päivä - tiistai:

  • Aamiainen - kaurapuuro murskatulla omenalla, lämmin tee;
  • Toinen aamiainen - mansikat hunajalla;
  • Lounas - kanakeitto, nuudelit lihalla, marjakompotti;
  • Välipala - banaani;
  • Illallinen - juustokakkuja kermalla, teetä hunajalla;
  • Toinen illallinen - jogurtti.

Kolmas päivä - keskiviikko:

  • Aamiainen - riisipannu, vihreä tee;
  • Toinen aamiainen - kotitekoinen juusto;
  • Lounas - keitto lihapullilla, perunamuusia keitetyllä lihalla, kasvismehu;
  • Välipala - paistettu omenapuoli juustoaineella;
  • Illallinen - keitetty kala, hyytelö;
  • Toinen ehtoollinen - lasi jogurttia.

Neljäs päivä - torstai:

  • Aamiainen - makaronia ja juustoa, lämmin tee;
  • Toinen aamiainen - porkkana vanukas;
  • Lounas - riisikeitto, höyrytetyt perunat, hyytelö;
  • Välipala - yrttitee, vaahtokarkkeja;
  • Illallinen - vuoka perunoita kalalla, vihreää teetä;
  • Toinen ehtoollinen - tee lusikalla hunajaa.

Viides päivä - perjantai:

  • Aamiainen - nyytit hapan kerma, lämmin tee;
  • Toinen aamiainen - marjasmousse;
  • Lounas - kanakeitto, nuudelit lihalla, tee herukoilla;
  • Välipala - banaani;
  • Illallinen - riisi maitomakkaralla, vihreä tee;
  • Toinen illallinen - jogurtti.

Kuudes päivä - lauantai:

  • Aamiainen - vähärasvainen munakas, musta tee, ei makea;
  • Toinen aamiainen - persikka sose;
  • Lounas - porkkanakeitto ja kaali, keitetyt lihaperunat, marjakompotti;
  • Välipala - vaahtokarkkeja, kaakaota;
  • Illallinen - keitetty kieli perunoiden, teen kanssa;
  • Toinen ehtoollinen - lasi jogurttia.

Seitsemäs päivä - sunnuntai:

  • Aamiainen - juustokastike, lämmin tee;
  • Toinen aamiainen - mustikat hunajalla;
  • Lounas - kalakeitto, nuudelit kananrinta, lämmin tee;
  • Välipala - banaani;
  • Illallinen - lihakastike riisiä, marjatee;
  • Toinen illallinen - jogurtti.

Valikkoa voidaan vuorotellen täydentää sallituilla tuotteilla. Tätä valikkoa ei tarvitse käyttää, se vain osoittaa, että jopa atrofisen gastriitin kanssa voit syödä oikein, monipuolisesti ja maukkaasti.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Kun vatsan häiriöt tai kivut alkavat häiritä, ei ole suositeltavaa kestää ja itsehoitaa. On parempi mennä asiantuntijan puoleen saadaksesi pätevää apua. Mutta kenen luo vatsavaivoja?

  • Lääkäri gastroenterologi - sitä tarvitset! Tämä on lääkäri, joka käsittelee gastriittia, haavaumia, haimatulehdusta ja muita ruoansulatuskanavan patologioita..
  • Terapeutti on yleislääkäri, mutta keskittyy enemmän virustautiin. Sinun on mentävä terapeutin puoleen, jos asut kylässä tai kaupungissa, jossa hoitohenkilökunnan henkilökunta on kapea. Mutta hän ei voi määrätä hoitoa, hän voi vain määrätä testejä ja antaa ohjeet niin, että menet kaupunkiin tai aluekeskukseen, jossa on gastroenterologi.
  • Ambulanssi tai paikallinen lääkäri on kaupunkilaisten yleinen päätös. Sattuu niin, että vatsa on tiukka, eikä kenenkään ole mentävä sairaalaan tai ei ole voimaa. Mutta piiripoliisi ei voi määrätä hoitoa, hän antaa myös lähetyksen gastroenterologille.

Jos tunnistat gastriitin oireet itsessäsi, sinun ei pitäisi epäröidä ja tuhlata aikaa - sinun on mentävä välittömästi gastroenterologin tapaamiseen, vastattava hänen kysymyksiinsä, testattava ja aloitettava oikea, ja mikä tärkeintä, tehokas hoito.

Atrofinen gastriitti on vaarallinen sairaus, joka sinun on yritettävä tunnistaa alkuvaiheessa ja etsiä välittömästi apua. Erityisen oudot muodot ovat akuutteja ja kroonisia, juuri ne vahingoittavat nopeasti tai vähitellen vakavasti kehoa, mahdollisesti kuolemaan johtavalla tavalla. Tämän tyyppinen gastriitti on myös mahasyövän ennustaja, joten sinun ei missään tapauksessa pidä itsehoitoa.

Artikkeleita Cholecystitis