Liite anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet

Ihmiset alkavat selvittää, missä liite sijaitsee, kun he epäilevät, että heillä itsellään tai sukulaisilla on tulehdus (appendiitti). Latinasta käännettynä tätä suolen anatomista muodostumista kutsutaan lisäykseksi..

Ihmiskeho on hyvin harmoninen ja järkevä. Siinä ei ole mitään turhaa. Siksi mielipide koskemattoman liitteen erityisestä poistamisesta parantamista varten jätetään amatööreille, jotka eivät halua tuntea ruumiinsa anatomiaa ja fysiologiaa. Miksi tarvitsemme liitettä, yritämme ymmärtää, kun olemme oppineet lisää sen rakenteesta ja ominaisuuksista.

Kuinka löytää liite?

Lisäosa ulottuu umpisuolen alaosasta 2–3 cm kolmen pitkittäisen lihaskimppun (nauhan) yhtymäkohdan alle. Lisäosa näyttää normaalisti vaaleanpunaiselta, kiiltävältä nauhalta. Sillä on putkimainen rakenne. Lisäosan pituus on 2 cm - 25 cm ja paksuus 0,4-0,8 cm.

Tyypit purkautumista umpisuolesta:

  • suolisto kapenee suppilon muodossa ja siirtyy sujuvasti lisäykseen;
  • suolisto kapenee ja taipuu jyrkästi ennen siirtymistä;
  • prosessi eroaa suolen kupolista, vaikka sen pohja on siirtynyt takaisin;
  • liikkuu edestakaisin ileumin yhtymäkohdasta.

Erota prosessin pohja, runko ja kärki. Muoto, liite voi olla:

  • alkion - cecumin jatkoa korostetaan;
  • varren muotoinen - sillä on sama paksuus koko pituudeltaan;
  • kartiomainen - halkaisija pohjassa on leveämpi kuin kärjessä.

Suurin vaikeus umpilisäkkeen diagnosoinnissa liittyy kehon vaihteluun ja lisäyksen kärkeen. Tämä ominaisuus aiheuttaa diagnostisia virheitä, antaa tulehdukselle mahdollisuuden naamioitua naapurielinten muiden sairauksien oireiksi..


McBurney-pisteen lisäksi kirurgit voivat käyttää useita suosituksia eri kirjoittajilta.

Lääkäreille McBurney-piste on vertailupiste henkilön vatsassa. Se voidaan määrittää piirtämällä henkisesti suora viiva napasta ylävartalon ylävartalon prosessiin oikealla (tai vasemmalla harvinaisella piirteellä - elinten peilikuva). Lisäksi etäisyys on jaettava kolmeen yhtä suureen osaan.

Haluttu liitteen pohjan projektiopiste löytyy ulomman ja keskimmäisen osan risteyksestä. Tämä on vain yksi esimerkki liitteen projektiosta..

Luokitus

Luokittelu olettaa jakautumisen paitsi retrocecal appendicitisin lokalisoinnilla myös patologisen prosessin kehitysvaiheella:

  1. Katarraali. Kesto - 10-12 tuntia, oireet vaihtelevat, usein naamioituina muihin olemassa oleviin sairauksiin. Kipu alkaa lähellä napaa, menee vähitellen vatsakalvon oikealle puolelle, on pysyvä.
  2. Flegmonoottinen. Tulehdus leviää koko lisäyksessä, elin turpoaa, kasvaa kooltaan, mätä sulaa liitteessä olevat kalvot. Potilaan tila huononee, mutta kipu voi lieventyä. Tärkein vaara on märkivän eksudaatin läpimurto ja peritoniitin kehittyminen.
  3. Gangrenous. Liitteen kudosten kuolemavaihe kehittyy jo patologisen prosessin kolmantena päivänä. Tauti etenee hoidon puutteen vuoksi, ja gangrenoosivaiheen kehitysnopeus voi johtua potilaan iästä. Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, heikkous, takykardia ja kuumeen puute..
  4. Appendikulaarinen tunkeutuminen. Monimutkainen muoto, jolle on tunnusomaista tulehduksellisen eksudaatin kertyminen lisäyksen ympärille. Tauti diagnosoidaan useammin nuorilla, akuutti kipu vähitellen vähenee ja myrkytys jatkuu.

Mikä tahansa taudin muoto vaatii kirurgista interventiota, mutta joskus, kun tulehdusprosessi on vakaa ja hoidon positiivinen dynamiikka, on mahdollista määrätä antibioottihoito.

Mikä on vaarallista

Retrocecal-appendisiitin vaara on hengenvaarallisten komplikaatioiden esiintyminen:

  • peritoniitti;
  • verenmyrkytys;
  • kudosten repeämä ja mädän vapautuminen ulkopuolelle;
  • sepsiseen liittyvä monen elimen vajaatoiminta.

Vaara jatkuu myös apendisiitin poistamisen jälkeen, jos lääketieteellisiä suosituksia ei noudateta, haavan pinnan antiseptisen hoidon puute, saumojen eroavuudet.

Liitteen sijainti

Topografisen anatomian tutkiminen velvoittaa lääkärit tietämään paitsi liitteen puolen myös tarjoamaan vaihtoehtoja sen normaalille sijainnille.

Liitteessä on 8 pääasentoa:

  • lantio tai laskeva (puolet tapauksista havaintotiheyden mukaan) - vapaasti roikkuva pää saavuttaa lantion elimet, naisilla se voi "juottaa" oikeaan munasarjaan, miehillä se koskettaa virtsajohtoa (64%);
  • nouseva (subhepaattinen) - harvinainen;
  • oikeanpuoleisen suoliluun syvennyksen etuosa on harvinainen;
  • mediaani (0,5%) - kärki vedetään ristiluuhun;
  • lateraalinen (1%) - cecumin ulkopuolella;
  • vatsakalvonsisäinen tai retroperitoneaalinen - prosessi sijaitsee takana pimeässä (toinen nimi on retrocecal, havaittu 32% tapauksista);
  • vatsakalvon ulkopuolinen tai retroperitoneaalinen (2%);
  • intramuraalinen - prosessi on sulautunut umpisuolen takaseinään, voidaan sijoittaa sen kerroksiin.

Joten kysymyksiin "mikä puoli on liite" ja "kumpi puoli etsiä liitettä" vastaamme suurella todennäköisyydellä - oikealla puolella. Koska liitteen vasen puoli on hyvin harvinainen.

Vapaan pään liikkuvuuteen ja liikkumiseen liittyy erilaista kipua, johon liittyy umpilisäkkeen tulehdus. 70 prosentissa tapauksista lisäyksessä ei ole tarttumista koko pituudeltaan. Mutta 30%: lla ihmisistä se kiinnittyy erilaisilla tarttuvuuksilla..


Asennot määräytyvät liitteen rungon poikkeaman mukaan

Oireet

Yleinen oire kaikille umpilisäkkeen muodoille ja tyypeille on vatsakipu. Retrocecal-appendisiitin yhteydessä ensisijainen kivun painopiste sijaitsee lähellä napaa, sitten kipu leviää koko vatsatilaan säteilemällä alaselään, alaraajoihin, lantioon. Akuutin spastisen kivun aikana voi esiintyä pahoinvointia, joka usein päättyy oksenteluun.

Muita ilmenemismuotoja ovat:

  • terveyden heikkeneminen, huonovointisuus;
  • sydämen rytmin rikkominen;
  • kivun säteilytys melkein kaikkiin sisäelimiin, joten todellisen painopisteen tunnistaminen on vaikeaa.

Huomautus! Korkea lämpötila esiintyy vain lapsilla, mutta pitkälle edenneellä katarraalisella retrocecal-appendisiitilla ja sepsiksen kehittymisellä havaitaan jatkuva kuumeinen tila.

Kuinka liite toimii?

Lisäyksellä on oma kolmiomainen muoto silmänpohjan ja sykkyräsuolen välissä. Se sisältää rasvakudosta, verisuonia, hermo-oksat kulkevat. Prosessin pohjassa vatsakalvo muodostaa taitetut taskut. Ne ovat tärkeitä tulehdusprosessin rajoittamisessa..

Lisäosan seinä muodostuu kolmesta kerroksesta tai kuoresta:

  • seroosi - edustaa vatsakalvon yhden arkin jatkumista ileumin ja umpisuolen kanssa;
  • suberous - koostuu rasvakudoksesta, se sisältää hermopunoksen;
  • lihaksikas;
  • limaa.

Lihaksikas kerros puolestaan ​​koostuu:

  • ulommasta kerroksesta kuitujen pituussuunnassa;
  • sisäinen - lihakset menevät pyöreästi.

Submukosaalisen kerroksen muodostavat ristinmuotoiset elastiset ja kollageenikuidut ja imusolmukkeet. Aikuisella on enintään 80 follikkelia, joiden halkaisija on 0,5-1,5 mm / cm2 pinta-alaa. Limakalvo muodostaa taitoksia ja kasvuja (kryptoja).

Syvyydessä ovat Kulchitskin erittävät solut, jotka tuottavat serotoniinia. Epiteeli on rakenteeltaan prismaattinen yksirivinen. Limaa erittävät pikarisolut sijaitsevat sen välissä..

Liite on yhteydessä punasuolen onteloon sen aukon kanssa. Täällä se peitetään Gerlachin omalla venttiilillä, jonka muodostaa limakalvopoimu. Se ilmaistaan ​​hyvin vain yhdeksän vuoden iässä.

Akuutti hypertermian kanssa

Kun henkilölle kehittyy akuutti umpilisäke, lämpötila nousee useimmiten 38 ° C: seen. Myöhemmin se on korkeampi. Tämä tarkoittaa, että komplikaatioita on ilmennyt:

  • rei'itys lisäyksessä;
  • periappendikulaarinen paise;
  • peritoniitti laajalle levinnyt.

On aikoja, jolloin lämpötila on välittömästi alle 40 ° C ja yli, ja henkilöllä on vilunväristyksiä. Joskus tapahtuu märkivä myrkytys. Hänen merkit:

  • takykardia;
  • korkea leukosytoosi;
  • kieli kuiva ja päällystetty.

Verenkierron ja innervaation ominaisuudet

Lisäkkeen verenkierto on mahdollista neljällä tavalla:

  • ainoa valtimo, joka ruokkii vain lisäystä (ilman cecumin viereistä osaa), esiintyy puolessa tapauksista;
  • useammalla kuin yhdellä aluksella havaitaan ¼ ihmisillä;
  • prosessi ja viereinen umpisuoli saavat verta yhdessä taka-valtimosta, joka löytyy obligaatiopotilailta;
  • valtimon haara tulee silmukkaan - harvoin.

Verenkierron tutkimisen käytännön merkitys näkyy esimerkissä ligaturaatioiden (ompeleiden) asettamisesta, kun poistetaan liite. Virheellinen yhteisen verenkierron rekisteröinti voi aiheuttaa cecumin viereisen osan nekroosin ja ompeleiden epäonnistumisen.


Kuva poistetusta lisäyksestä on melko puhuva osoitus sen tulehduksesta

Laskimoveren ulosvirtaus kulkee ylemmän mesenterisen laskimon kautta porttilaskimoon. Huomiota tulisi kiinnittää vakuusyhteyksiin munuaislaskoihin, virtsaputkeen, retroperitoneaaliseen verisuonistoon.

Imukudoksen kapillaarit ulottuvat kryptaan pohjalta ja yhdistyvät submukosaalisiin aluksiin. Tunkeutuu lihaskalvon läpi mesenterisiin solmuihin. Punasuolen, vatsan, pohjukaissuolen ja oikean munuaisen alukset ovat yhteydessä erityisen läheisiin yhteyksiin. Tämä on tärkeää märkivien komplikaatioiden leviämisessä tromboflebiitin, paiseiden, flegmonin muodossa.

Lisäkkeen hermokuidut tulevat ylemmästä mesenteri- ja aurinkopunoksesta. Siksi kipu, jolla on umpilisäkkeen tulehdus, voi olla yleistä..

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosin ensimmäinen vaihe on potilaan ja hänen palpataation tutkiminen. Tutkimuksen aikana lääkärin tulee olla varuillaan, jos:

  • oikeassa lonkka-alueella on arkuus, ja patologisen prosessin alussa kipua esiintyy joskus aurinkopunoksen vyöhykkeellä;
  • vatsa "lankun kaltainen", jännittynyt;
  • positiivinen Obraztsovin oire - jalan nostaminen selässä makaamisen seurauksena lisää kipua oikeassa suoliluun syvennyksessä.

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa ultraääni, MRI ja.

Laboratoriotutkimusmenetelmät ovat myös pakollisia - veren ja virtsan yleinen analyysi. Veressä leukosytoosi voidaan löytää leukosyyttikaavan siirtymällä vasemmalle. Jos taudin kuva muistuttaa muita patologisia prosesseja, on tarpeen suorittaa laparoskopia differentiaalidiagnoosia varten. Akuutti umpilisäke on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii oikea-aikaista kirurgista hoitoa. Jos patologia havaitaan, lisäyksen poistaminen, vatsaontelon tarkistus on osoitettu.

Jatka aihetta, muista lukea:

  1. Tyfliitti (umbulan tulehdus): oireet ja hoidot
  2. Apendisiitin tärkeimmät oireet
  3. Yksityiskohtaisesti suolesta: elimen rakenne, osastot ja toiminnot
  4. Sulkumäärä: sijainti, rakenne ja toiminta
  5. Paksusuoli: sijainti, rakenne ja toiminta
  6. Punasuolen sairaudet: oireet, hoito ja ehkäisy
  7. Suoliston paksusuolitulehdus: oireet ja hoito aikuisilla
  8. Yksityiskohdat Crohnin taudista: oireet ja menetelmät patologian hoidossa
  9. Proktiitti: oireet ja hoitomenetelmät (ruokavalio, lääkkeet, leikkaus)
  10. Haavainen paksusuolentulehdus: syyt, oireet ja hoidot

Mille liite on tarkoitettu??

Liitteen toiminnot ymmärretään hyvin. Ihmiskehossa liite on mukana:

  • tuottamalla limaa, serotoniinia, joitain entsyymejä, muodostuu 3-5 ml bioaktiivisia aineita sisältävää emäksistä eritystä lisäysonteloon päivässä;
  • immunoglobuliinien ja vasta-aineiden synteesi, elintarviketuotteiden antigeenisten ominaisuuksien hallinta palautteella korkeampiin keskuksiin, osallistuu elinten hylkimisreaktioon yhteensopimattoman siirron aikana;
  • hyödyllisten suolistobakteerien tuotanto, estää mätänemäisiä bakteereja, tuhoaa toksiineja;
  • lymfosyyttien tuotanto (maksimi ajanjaksolla 11-16 vuotta), jotkut tutkijat jopa ehdottivat prosessin kutsumista "amygdalaksi" ja apendisiitti - "angina", se rinnastetaan varajärjestelmään, joka äärimmäisissä olosuhteissa voi ottaa haltuunsa suojaavien verisolujen tuotannon;
  • osallistuminen ruoansulatukseen kuidun pilkkomisen, tärkkelyksen hajoamisen vuoksi, käytetään termiä "toinen sylki ja haima";
  • ylimääräisen venttiilitoiminnon suorittaminen ileocecal-kulmassa;
  • suoliston liikkuvuuden vahvistaminen salaisuudellaan, koprostaasin estäminen.


Lymfosyytit - tappajasolut antigeeni-vasta-ainereaktiossa

Ihmisen lisäyksen rooli immuniteetin ja suojaavan reaktion muodostumisessa on määritetty. On osoitettu, että ihmiset, joilla ei ole lisäystä, kärsivät todennäköisemmin infektioista, jotka ovat alttiimpia syöpäkasvaimille.

Lihaskerros auttaa puhdistamaan lisäyksen sisäosan pysähtyneestä sisällöstä (ulostekivet, vieraat kappaleet, matot). Jos lisäyksessä ei ole onteloa tarttumisprosessin päällekkäisyyden vuoksi, sisällön kertyminen on täynnä märkää ja repeämää.

Toiminnot

  • Suojaava. Liite sisältää suuren määrän imukudosta, joka osallistuu aktiivisesti immuunivasteeseen.
  • Korjaava. Osallistuu suoliston mikroflooran normalisointiin.
  • "Varastointi" hyödyllisille bakteereille. Liitteessä ei pääsääntöisesti ole ulosteiden heittämistä, mikä vaikuttaa myönteisesti lisäyksen mikroklimaattiin ja edistää positiivisten mikro-organismien aktiivista lisääntymistä. Liite on E. colin säiliö. Se säilyttää paksusuolen alkuperäisen mikroflooran.
  • Vaikutus ihmisen kasvuun ja kehitykseen. Lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan lisäyksen säilyttämisellä lapsuudessa on myönteinen vaikutus lapsen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen..

Edellä olevista toiminnoista voidaan päätellä, että liitteellä on epäilemättä tärkeä rooli ihmisen elämässä. Operatiivisen poistamisen jälkeen ihmisen tila ei kuitenkaan heikene - keho pystyy edelleen antamaan immuunivasteen, dysbioosia ei tapahdu. Tämä voidaan selittää ihmisen sopeutumisella ympäristöön. Oikea ravinto, terveellinen elämäntapa, maitotuotteiden ja bifidobakteereja ja laktobasillteja sisältävien valmisteiden käyttö tasapainottavat opportunistisen ja hyödyllisen mikroflooran välistä suhdetta. On syytä ottaa huomioon, että joillakin ihmisillä syntymästä alkaen ei ehkä ole lisäystä, mikä ei vaikuta merkittävästi heidän koskemattomuuteensa..

Apendisiitin komplikaatiot

Ensimmäinen ja samalla erittäin vakava komplikaation komplikaatio on tuskallisesti muutetun prosessin perforaatio. Useimmiten tämä tapahtuu taudin toisena tai kolmantena päivänä. Osoittaa äkillinen, voimakas kipu, lisääntynyt syke ja lisääntynyt vatsakalvon ärsytyksestä johtuvien oireiden voimakkuus.

Siinä tapauksessa, että rei'itetty lisäys on vatsaontelon sisäisissä liitoksissa, muodostuu prosessin välinen tunkeutuminen. Vatsaontelon perforaatio puolestaan ​​aiheuttaa diffuusin peritoniitin. Se ilmenee vatsan päällysteiden koko pinnan arkuutena.

Taudin luonnollisen kulun myötä oireet, kuten askites, hyperemia ja turvotus, häviävät viikon kuluessa. Muodostuneet jäänteet kuitenkin jäävät.

Toinen mahdollinen komplikaatio on prosessin sisäisten paiseiden esiintyminen. Paise on mätän ja bakteerien kokoelma, joka on osittain tai kokonaan erotettu vaurioituneista kudosrakenteista. Paise muodostuu tunkeutumisen kanssa. Siihen liittyy kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: seen, pulssin merkittävä kasvu, leukosytoosi (15 tuhatta / mm3).

Liitteen sijainti ja toiminta

Liite on pitkänomainen muodostuma, joka on umpisuolen lisäys. Sen koko voi vaihdella muutamasta kahteen kymmeneen senttimetriin. Halkaisijaltaan se saavuttaa keskimäärin 10 millimetriä, ja sen sijainti on normaalisti oikean suoliluun alueen projektiossa alavatsassa.

Toiminnot

  • Suojaava. Liite sisältää suuren määrän imukudosta, joka osallistuu aktiivisesti immuunivasteeseen.
  • Korjaava. Osallistuu suoliston mikroflooran normalisointiin.
  • "Varastointi" hyödyllisille bakteereille. Liitteessä ei pääsääntöisesti ole ulosteiden heittämistä, mikä vaikuttaa myönteisesti lisäyksen mikroklimaattiin ja edistää positiivisten mikro-organismien aktiivista lisääntymistä. Liite on E. colin säiliö. Se säilyttää paksusuolen alkuperäisen mikroflooran.
  • Vaikutus ihmisen kasvuun ja kehitykseen. Lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan lisäyksen säilyttämisellä lapsuudessa on myönteinen vaikutus lapsen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen..

Edellä olevista toiminnoista voidaan päätellä, että liitteellä on epäilemättä tärkeä rooli ihmisen elämässä. Operatiivisen poistamisen jälkeen ihmisen tila ei kuitenkaan heikene - keho pystyy edelleen antamaan immuunivasteen, dysbioosia ei tapahdu. Tämä voidaan selittää ihmisen sopeutumisella ympäristöön. Oikea ravinto, terveellinen elämäntapa, maitotuotteiden ja bifidobakteereja ja laktobasillteja sisältävien valmisteiden käyttö tasapainottavat opportunistisen ja hyödyllisen mikroflooran välistä suhdetta. On syytä ottaa huomioon, että joillakin ihmisillä syntymästä alkaen ei ehkä ole lisäystä, mikä ei vaikuta merkittävästi heidän koskemattomuuteensa..

Sijainti ja rakenne

Lisäosa ulottuu umpisuolen mediaalisesta takapinnasta 3 cm sen paikan alapuolelle, jossa ohutsuoli virtaa siihen, ja vatsakalvo peittää sen kaikilta puolilta. Sen pituus on keskimäärin 9 cm, halkaisijaltaan jopa 2 cm. Lisäosan ontelo voi joillakin ihmisillä, etenkin iäkkäillä, kasvaa aiheuttaen tulehduksen - umpilisäkkeen. Tämä tila vaatii kiireellistä sairaalahoitoa, koska se voi olla hengenvaarallinen.

Sivusuolen sijainnista riippuen liitteen normaaliin sijaintiin on useita vaihtoehtoja:

  • Alaspäin. Sitä esiintyy useimmiten (50% tapauksista). Lisäosan tulehduksen yhteydessä on pidettävä mielessä, että se on läheisessä kosketuksessa virtsarakon ja peräsuolen kanssa..
  • Sivusuunnassa (25%).
  • Mediaalinen (15%).
  • Ylöspäin (10%).

Lisäosa avautuu umpisuoleen lisäyksen aukon kautta, ja siinä on mesenteria, joka ulottuu alusta loppuun. Sen limakalvolla on suuri määrä imukudosta, ja yleinen rakenne on sama kuin umpisuolessa - seroosi-, sub-seroosinen, lihaksikas, submukoottinen ja limakalvo.

Lisäkkeen sairaudet

Akuutti umpilisäke

Akuutti umpilisäke - lisäyksen tulehdus, joka on ehdoton osoitus leikkauksesta.

Taudin puhkeaminen liittyy:

  • liitteen aukon mekaaninen tukkeutuminen;
  • verisuonipatologia;
  • lisääntynyt serotoniinin tuotanto;
  • tarttuvan prosessin läsnäolo;
  • krooninen ummetus.

Oireita ovat voimakkaat ja niihin kuuluvat: ruumiinlämpötilan nousu yli 38 ° C, kipu oikeassa vatsassa, pahoinvointi, oksentelu ja muut myrkytysoireet. Palpatoinnissa - terävä kipu oikean suoliluun alueella.

Krooninen umpilisäke

Krooninen umpilisäkkeen tulehdus on hidas lisäyksen tulehdus. Sitä esiintyy ihmisillä, jotka ovat kärsineet akuutista lisäyksen tulehduksesta, mutta jostain syystä eivät menneet sairaalaan. Voi olla myös ihmisillä, jotka ovat syntyneet liitteen poikkeavuuksista. Syyt ovat samat kuin akuutilla umpilisäkkeellä..

Oireet ovat niukat: pahenemishetkellä potilaat huomaavat tylsän kivun oikeassa kylkiluun kourussa, yleisen hyvinvoinnin heikkenemisen, kehon lämpötilan lievän nousun.

Mukocele

Mucocele on lisäyksen kysta, joka ilmenee sen ontelon kaventumisena ja liman tuotannon lisääntymisenä. Se on hyvänlaatuinen kasvain, joka on taipuvainen pahanlaatuisuuteen (pahanlaatuisuus).

Mukoseleen syitä ei tunneta hyvin, mutta jotkut lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että lisäyksen kroonisella tulehduksella on tärkeä rooli tässä..

Kliininen kuva poistetaan pääsääntöisesti. Potilaat voivat valittaa epämukavuudesta kasvaimen alueella, kipua, ummetusta ja pahoinvointia. Jos kysta on suuri, se voidaan havaita potilaan tutkimuksen ja palpataation aikana..

Yleisin kaikista liitteen pahanlaatuisista kasvaimista on karsinoidi. Se on pieni pallomainen muodostuminen, antaa harvoin metastaaseja. Taudille on useita syitä:

  • tarttuvat taudit;
  • vaskuliitti;
  • lisääntynyt serotoniinin tuotanto;
  • ummetus.

Kliininen kuva muistuttaa muita lisäyksen patologioita, jotka löytyvät usein sattumalta muiden sairauksien diagnostisten toimenpiteiden aikana.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosin ensimmäinen vaihe on potilaan ja hänen palpataation tutkiminen. Tutkimuksen aikana lääkärin tulee olla varuillaan, jos:

  • oikeassa lonkka-alueella on arkuus, ja patologisen prosessin alussa kipua esiintyy joskus aurinkopunoksen vyöhykkeellä;
  • vatsa "lankun kaltainen", jännittynyt;
  • positiivinen Obraztsovin oire - jalan nostaminen selässä makaamisen seurauksena lisää kipua oikeassa suoliluun syvennyksessä.

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa ultraääni, MRI ja CT.

Laboratoriotutkimusmenetelmät ovat myös pakollisia - veren ja virtsan yleinen analyysi. Veressä leukosytoosi voidaan löytää leukosyyttikaavan siirtymällä vasemmalle. Jos taudin kuva muistuttaa muita patologisia prosesseja, on tarpeen suorittaa laparoskopia differentiaalidiagnoosia varten. Akuutti umpilisäke on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii oikea-aikaista kirurgista hoitoa. Jos patologia havaitaan, lisäyksen poistaminen, vatsaontelon tarkistus on osoitettu.

Miksi henkilö tarvitsee lisäystä ja mitä toimintoa se suorittaa kehossa

Liite on umpisuolen prosessi (appendage, vermiform-prosessi) - kaarevan muotoisen cecumin distaalinen osa. Se kuuluu alkeiselimiin eikä sitä löydy kaikista nisäkkäistä: vain ihmisillä, apinoilla, kanilla, hamsterilla, marsulla.

Lisäosan tulehduksessa he puhuvat umpilisäkkeestä, hoito suoritetaan vain kirurgisesti. Mikä on liite, miksi sitä tarvitaan ja mikä on merkitys ihmiskeholle?

  1. Anatomiset piirteet
  2. Toiminnot ja merkitys
  3. Lisäkkeen sairaudet
  4. Tulehdusprosessi
  5. Mukocele
  6. Syöpäkasvain
  7. Diagnostiset menetelmät
  8. Pitääkö minun poistaa lisäys sairauksien ehkäisemiseksi?
  9. Lääkäreiden mielipide
  10. Johtopäätös

Anatomiset piirteet

On tärkeää ymmärtää sen anatomia ja sijainti, jotta tiedetään, mihin henkilö tarvitsee liitteen. Lisäys on umpisuolen viimeinen osa, joka sijaitsee alavatsassa oikealla (iliac fossa -alue).

Prosessilla on runsas verenkierto, monia hermopäätteitä, se on yhteydessä muihin sisäelimiin hermoimpulssien kautta. Lisäosa on varren muotoinen, joskus kartiomainen, pavunmuotoinen tai alkion. Elin on liikkuva, mikä otetaan huomioon apendektomian yhteydessä.

Lisäosan pituus vaihtelee suuresti, mutta keskimäärin se ei ylitä 10-12 cm, ja lisäyksen pituus pienenee iän myötä..

Elimellä on oma mesenteria, joka sijaitsee ileumin ja umpisuolen, rasvakudoksen välissä. Lisäosan pohjassa on taitettu tasku, jolla on tärkeä rooli tulehdusprosessin rajaamisessa. Elimen seinät koostuvat serooseista, suberoottisista, lihas- ja limakudoksista.

Peräsuolen koko ja paksuus yhdessä lisäyksen kanssa vaihtelevat, mikä määräytyy ulosteiden ja kaasujen tilavuuden perusteella. Liitteen erilainen järjestely on mahdollista: tyypillinen tai epätyypillinen.

Tärkeä! Apendisiittia käytettäessä kirurgi kiinnittää huomiota tulehdusprosessin sijaintiin ja suuntaan. Epänormaali sijainti esiintyy herniaalipussissa, napanuoressa, vatsakalvon vasemmalla puolella.

Toiminnot ja merkitys

Mille liite on tarkoitettu? Kiista alkeellisen prosessin merkityksestä ei lainkaan toistaiseksi, mutta sen poistamisen jälkeen ei tapahdu merkittäviä muutoksia..

On yleisesti hyväksyttyä, että elin suorittaa seuraavat toiminnot:

  • suojaava - imukudoksen sisältö varmistaa normaalin immuunivasteen;
  • hyödyllisten mikro-organismien säilyttäminen ja suoliston mikroflooran muodostuminen;
  • alkuperäisen paksusuolen mikroflooran sisältö.

Vuosien kuluessa umpisuolen lisäyksen toiminta estyy, sen koko pienenee. Poistamisen jälkeen immuunijärjestelmä toimii edelleen samassa määrin, keho sopeutuu ympäristön ja sisäisten tekijöiden vaikutuksiin.

Lisäkkeen sairaudet

Kaikki sairaudet sisältyvät ICD-10: een ja ne on merkitty numeroilla K35-K38. Numeroväli sisältää dysplasiat, fistulat, aivotärytykset, kivet, kystat, kasvaimet, vieraat kappaleet, traumat, divertikuliitit, endometrioosi, tyrä-rikkomukset (umpisuolen tulo tyräpussiin).

Tulehdusprosessi

Apenditsiitti on yleinen kirurginen tilanne, joka muodostaa suurimman osan kiireellisistä toimenpiteistä. Taudille on ominaista tulehdusprosessin alkaminen lisäyksessä, komplikaatioiden nopea kehitys. Apendisiitilla on erityisiä oireita, jotka lääkäri erottaa melkein välittömästi.

On olemassa kaksi päämuotoa:

  • akuutti;
  • krooninen.

Apendisiitin kronisaatio kehittyy, jos tulehdusprosessi ei muutu nekroottiseksi tai gangrenoottiseksi vaiheeksi, ja se eliminoituu antibioottihoidolla. Jos akuutissa prosessissa oireet ovat kirkkaita, kroonisessa muodossa oireet ovat epäselviä, näyttävät hitailta.

Huomautus! Tyypillisiä apendisiitin ilmenemismuotoja pahenemisen aikana kivun lisäksi ovat hypertermia, myrkytyksestä johtuva huonovointisuus, kouristukset tulehtuneen prosessin lokalisointialueella.

Mukocele

Mukokele ymmärretään lisäyksen kystiseksi kasvaimeksi, joka parantaa liman eritystä, vähentää sen määrää. Aluksi se on hyvänlaatuinen kasvain, mutta sillä on suuri pahanlaatuisuuden riski.

Todellisia syitä mukoseleen kehittymiselle ei ole täysin ymmärretty, mutta useimmissa tapauksissa kroonista tulehdusprosessia pidetään laukaisevana tekijänä..

Taudin klinikka on epäselvä, epämukavuus tulee etusijalle, lähinnä alavatsan oikealla puolella, ulostehäiriöt ja lasten krooninen dysbioosi. Jos kysta saavuttaa vaikuttavan koon, se voidaan havaita palpatoimalla.

Syöpäkasvain

Lisäosan syöpälle on tunnusomaista karsinoidin, erityisen pahanlaatuisen kasvaimen, muodostuminen. Se on yleinen muoto kaikista liitteen pahanlaatuisista kasvaimista. Kasvain on rajallinen, metastasoituu harvoin.

Tulehdusta, autoimmuunisairauksia, kroonista ummetusta ja liiallista serotoniinituotantoa pidetään vaikuttavina tekijöinä..

Yleensä umpilisäkkeen diagnoosi ei ole vaikeaa, kirurginen toimenpide määrätään melkein välittömästi. Ennen manipulointia määrätään ultraäänitutkimus, joka sulkee pois cecumin muut patologiat, joilla on samanlaisia ​​oireita ja komplikaatioita.

Diagnostiset menetelmät

Liitteen sairauksien diagnoosi supistetaan laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimuksiin:

  • verikokeet (leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle), virtsa ja ulosteet;
  • tahraa peräaukosta patologisella purkauksella.

Kultainen standardi lisäyksen patologioiden diagnosoimiseksi - vatsaontelon ja pienen lantion ultraääni, kolonoskopia pitkittyneelle tulehdukselle, magneettikuvaus.

Jos apendisiitti havaitaan, kirurginen toimenpide määrätään vatsan tai laparoskooppisella menetelmällä. Useimmissa tapauksissa tehdään onkalo viilto, joka jättää laajan diagonaalisen arpi.

Pitääkö minun poistaa lisäys sairauksien ehkäisemiseksi?

Miksi henkilö tarvitsee liitteen ja voidaanko se poistaa etukäteen? 60-70-luvuilla harjoitettiin ennaltaehkäisevää appendektomia, joka koostui liitteen ennenaikaisesta poistamisesta. Hieman myöhemmin tuomiot ilmestyivät liitteen roolista immuunireaktioissa, ruoansulatuskanavan toiminnallisuudesta.

Tulehtumattoman elimen poistaminen etukäteen on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

  • krooninen umpilisäke;
  • autoimmuunisairaudet ja niistä johtuva umpisuolen tulehdus;
  • kasvaimet, kystat, polyypit;
  • elinsiirron valmistelu, kolostomian sijoittaminen (käyttöaiheiden mukaan).

Rutiinia poistetaan ilman tulehduksen merkkejä astronauteilla, tutkimusmatkailijoilla, jotka palvelevat sukellusveneillä ja merialuksilla, sekä muilla henkilöillä, joilla on erityistä työtä. Tämä on välttämätöntä hengenvaarallisen tilanteen sulkemiseksi pois..

Nykyään on mahdotonta poistaa tulehtumatonta lisäystä pakollisen sairausvakuutuksen perusteella suunnitellusti, lääkäreitä ohjaavat kirurgisen toimenpiteen indikaatiot.

Huomautus! Poistaminen on mahdollista konservatiivisen hoidon tehottomuuden, lisäyksen epänormaalin sijainnin ja munuaisten, maksan ja muiden elintärkeiden elinten paiseiden suurten riskien vuoksi..

Lääkäreiden mielipide

Lääkärit eivät suosittele lisäyksen varhaista poistamista ilman tulehduksen merkkejä. Tätä helpottavat seuraavat syyt:

  1. Tulehdusta ei esiinny kaikilla ihmisillä, apendisiitin riskiä on mahdotonta selvittää etukäteen, ja tällainen toimenpide voi jättää epäesteetisen arpeen lonkkakouruun.
  2. Tulehduksettoman lisäyksen poistamisella voi olla kielteisiä seurauksia suolistossa, tarttumiseen ja suoliston tukkeutumiseen saakka.
  3. Poisto voi olla potilaan kannalta liian traumaattinen, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot eivät välttämättä vastaa mahdollisen tulehdusprosessin riskiä.

Lääkärit uskovat, että kaikki leikkaukset tulisi suorittaa tarpeen ja erityisten ohjeiden mukaan. Apendektomian suunniteltu ja kiireellinen luonne merkitsee vakavaa taakkaa keholle (anestesia, kuntoutus, antibioottihoidon tarve).

Johtopäätös

Useimmat asiantuntijat uskovat, että lisäyksen rooli ihmiskehossa on liian liioiteltu, minkä vuoksi elin luokitellaan alkeelliseksi. Sen poistaminen ei vaikuta merkittävästi ihmisen elämänlaatuun..

Apendektomian jälkeen lapsilla voi olla dysbioosi, kunnes immuunijärjestelmä sopeutuu uusiin olosuhteisiin. Vatsan ja lantion elinten vuotuinen ultraääni antaa sinun seurata terveyttäsi ja säilyttää elämänlaatu pitkään.

Artikkelin valmistelussa käytettiin sivustojen materiaaleja:

Verkkosivustollamme olevat tiedot ovat päteviä lääkäreitä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä tee itsehoitoa! Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan!

Kirjoittaja: Rumyantsev V.G.Kokemus 34 vuotta.

Gastroenterologi, professori, lääketieteiden tohtori. Määrittää diagnoosin ja hoidon. Tulehdussairauksien ryhmän asiantuntija. Kirjoittaja yli 300 tieteellistä artikkelia.

Liitteen toiminnot

Lisäosa on 6-12 cm pituisen punasuolen kartionmuotoinen prosessi, joka on kiinnitetty vatsan elimiin mesenterialla, joka voi olla eripituinen ja aiheuttaa elimen epätyypillisen sijainnin. Tämä vaikeuttaa usein diagnoosia ja vaikeuttaa leikkausta. Elin koostuu samasta imukudoksesta kuin luuytimen solut. Liitteen toiminnot liittyvät suoliston mikroflooran palautumiseen tartuntatautien jälkeen, koska siinä on hyödyllisiä bakteereja. Viimeksi mainitut kuolevat antibioottien, sokerin ja ehkäisypillereiden käytön seurauksena pitkittyneen, vakavan stressin seurauksena. Elin tulehtuu kerran elämässä, sitä voidaan hoitaa vain leikkauksella.

Liitteen toiminnot

Miksi henkilö tarvitsee lisäystä? Miksi se muodostuu kehossa? Useiden tutkimusten seurauksena punasuolen liitteestä selvitettiin, mitkä ovat lisäosan pääominaisuudet.

Liite on välttämätön vesi-suolan aineenvaihdunnan säätelyä varten. Se muodostaa aktiivisesti mureiinia, joka erittää aminohappoja, B- ja K-ryhmän vitamiineja, rasva- ja nukleiinihappoja, hiilihydraatteja suolistoon saapuneesta ruoasta. Tämä elin:

  • auttaa ulosteiden liikkumista paksusuolen läpi;
  • erittää B-lymfosyyttejä;
  • tuottaa vasta-aineita;
  • tuottaa siaalihappoa.

Prosessi sisältää melatoniinihormonin, jonka puutteesta henkilö kokee unettomuuden, kehon voimakas ikääntyminen alkaa. Se suorittaa myös eritystoiminnon tuottamalla amylaasia ja lipaasia.

Alkeelliset kokoonpanot ovat vahvistus ihmisten pitkälle evoluutiokehitykselle ja niillä on monia toimintoja. Esimerkkejä alkeellisuudesta:

  • viisaudenhampaat - auttoi ihmistä pureskelemaan kovaa ja karkeaa ruokaa;
  • coccyx - hännän loppuosa;
  • vatsan pyramidinen lihas - vatsan valkoista viivaa venyttävä lihaskolmio on tärkeä vain pussieläimissä;
  • korvalihakset - sallivat esi-isien heiluttaa korviaan;
  • epicanthus - ylemmän silmäluomen iho, joka suojaa tuulelta, auringolta, hiekalta ja pölyltä.

Joskus henkilön alkeelliset elimet kehittyvät kokonaan ja tarvitsevat kirurgisen poiston.

Lisäosan tulehdus

Lisäkkeen tulehduksen hoito on edelleen yleisin vatsaleikkauksen syy (89%).

Eri syistä johtuen: immuniteetin heikkeneminen, cecumin lisäyksen aukon tukkeutuminen koproliteilla, helminttien jätteillä, siemenillä, luilla, vierailla esineillä, hormonaalisilla ja hormonaalisilla muutoksilla - patologinen prosessi alkaa lisäyksestä.

Kun otetaan yhteyttä asiantuntijaan ja suoritetaan tutkimus palpatiolla ja suoritetaan erityisiä testejä, diagnoosi vahvistetaan. Epätyypillinen liite, CT, MRI, röntgendiagnostiikka, ultraääntä käytetään lisätutkimuksina. Eroaminen vatsalihasten repeämästä, gynekologisista ongelmista, ruoansulatuskanavan sairauksista on pakollista.

Apendisiitin ei-toivottuja seurauksia ovat paise, peritoniitti, tarttumien muodostuminen, suoliston tukkeutuminen. Ilman hoitoa ne voivat aiheuttaa potilaan kuoleman..

Kuntoutusjakso sisältää liikunnan rajoittamisen, liikunnan voimakkuuden vähenemisen sekä rasvaisten, paistettujen ja liian mausteisten elintarvikkeiden käytön kiellon enintään 2 kuukaudeksi.

Sairausloma hoidon jälkeen annetaan 1-2 viikkoa. Kun leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ilmenee, se pitkittyy.

Ihmisen lisäystä kutsutaan alkeellisuudeksi. Se palauttaa kuitenkin normaalin suoliston mikroflooran suorittamalla kehossa este-, eritys- ja suojaustoimintoja. Siksi tarvitaan liite. Lisäyksen poistaminen ennaltaehkäisystä ei tuota terveydellisiä etuja, mutta umpilisäkkeen kanssa vain leikkaus voi pelastaa ihmisen.

Miksi Jumala teki ihmisen liitteen

Miksi keho tarvitsee pienen suolen suolen, jonka tiedemiehet ovat kerran tunnustaneet hyödyttömiksi? Miksi varastoida jotain, joka on niin helposti tulehtuva ja tuonut ihmisen leikkaussaliin? Ehkä liite on helpompi poistaa heti? Selvennyksiä varten käännyimme terapeutti Alexandra Viktorovna Kosovan puoleen, joka valmisteli tämän artikkelin terveyden ABC: lle.

Miksi henkilö tarvitsee liitteen?

Liite (synonyymi - liite) on cecumin lisäys, joka ulottuu sen posterolateraalisesta seinämästä.

Kuva: 1. paksusuolen lisäyksellä.

Lisäyksellä on lieriömäinen muoto, pituus on keskimäärin 8-10 cm, vaikka se lyhennetään 3 cm: iin, joskus se kasvaa 20 cm: iin. Lisäyksen puuttuminen on hyvin harvinaista. Lisäosan tuloaukon halkaisija 1-2 mm.

Lisäosan sijainti voi olla erilainen (katso kuva 2), mutta purkautumispaikka punasuolesta pysyy vakiona.

Kuva 2. Liitteen sijainnit verisuonikohtaan nähden.

Vain nisäkkäillä on lisäys, mutta ei kaikilla. Esimerkiksi lampailla, hevosilla, kaneilla on se. Ja lehmillä, koirilla ja kissoilla ei ole sitä. Ja jos ei ole liitettä, ei ole umpilisäkettä (lisäyksen tulehdus). Hevosilla lisäys on erittäin suuri (ks. Kuva 3), se on tärkeä linkki ruoansulatuskanavassa: siinä kasvien karkeat osat (kuori, kovat varret) pilkotaan huolellisesti..

Kuva: 3. Lisäys hevoksessa.

Poista liite... apendisiitin ehkäisyyn

Vaikka pieni lisäys ihmisillä on osa ruoansulatuskanavaa, se ei osallistu ruoansulatuskanavaan. Ja apenditsiitin kehittymisen riski on edelleen olemassa. Akuutti umpilisäkkeen tulehdus on aina ollut ja on edelleen yksi yleisimmistä vatsaontelon kirurgisista sairauksista. Siksi viime vuosisadan tutkijat tulivat johtopäätökseen: lisäys on tarpeen poistaa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Yleensä XIX-XX vuosisatojen tutkijoiden johtopäätökset olivat niin nopeita ja, jos voin sanoa niin, pinnallisia, että ne elimet, joita he eivät löytäneet käytöstä ihmiskehossa, julistettiin alkeellisiksi ja ne oli poistettava. Latinalaisesta "Rudimentum" tarkoittaa alikehittynyttä jäännöselintä, joka evoluutioprosessissa on menettänyt alkuperäisen tehtävänsä, mutta siirtyy alkionsa tilassa esi-isiltä jälkeläisille. Tätä tieteellisen ajattelun suuntaa helpotti suurelta osin Charles Darwinin (1809-1882) evoluutioteoria, jonka mukaan vaihtelevuus esivanhempien ja jälkeläisten välisten erojen syynä johtuu ulkoisen ympäristön vaikutuksesta ja itse organismien ominaisuuksista. Toisin sanoen liite ei enää täytä ruoansulatuskanavan toimintaansa, koska evoluutiotikkailla ihminen on noussut askelta edeltäjiään korkeammalle - eläimet (Charles Darwinin teorian mukaan ihminen polveutui eläimestä), ja ihmisen ruoansulatuskanava alkoi poiketa eläimistä. Siksi liitettä alettiin pitää vaarallisena alkeellisuutena, joka voi aiheuttaa valtavan taudin - umpilisäkkeen.

Monissa maissa on otettu käyttöön erilaisia ​​menetelmiä umpilisäkkeen estämiseksi. Esimerkiksi Saksassa viime vuosisadan 30-luvulla vauvat päättivät ennaltaehkäisevästi poistaa liitteen. Mutta tämä hylättiin pian, koska huomattiin, että näillä lapsilla oli heikentynyt immuniteetti, sairauksien määrä ja seurauksena lisääntynyt kuolleisuus..

Vastaava surullinen kokemus oli Yhdysvalloissa. Amerikkalaiset alkoivat poistaa lisäystä vauvoista. Leikkauksen jälkeen tällaiset lapset eivät pystyneet sulattamaan äidinmaitoa ja jäävät jälkeen henkisestä ja fyysisestä kehityksestä. Päätettiin, että nämä häiriöt liittyvät heikentyneeseen ruoansulatukseen, mikä on ratkaiseva tekijä normaalissa kasvussa ja kehityksessä. Siksi amerikkalaiset hylkäsivät tämän menetelmän umpilisäkkeen estämiseksi..

XIX-XX vuosisatojen tutkijat pitivät alkeisiin monia elimiä, joiden toimintoja he eivät voineet määrittää: nielurisat (nielurisat - väärä nimi lääketieteellisestä näkökulmasta), kateenkorva (kateenkorva), perna jne. "Hyödyttömät" elimet ja anatomiset rakenteet ihmiskehossa. Nobel-palkittu Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916) uskoi, että ihmisen ruoansulatuskanava on huonosti sopeutunut nykyaikaiseen ruokavalioon. Hän ilmaisi tämän ajatuksen 1900-luvun alussa, jolloin ajatus myrkyttää keho paksusuolessa elävien mätänevien bakteerien jätteillä oli laajalle levinnyt. Siksi ei ole yllättävää, että "Luonnon etiudissa" I.I. Mechnikov kirjoitti: "Nyt lausunnossa ei ole mitään rohkeaa, että paitsi umpisuoli ja sen lisäys, myös kaikki ihmisen paksusuolet ovat tarpeettomia kehossamme ja että niiden poistaminen johtaisi erittäin toivottaviin tuloksiin.".

1900-luvun alun brittikirurgi, baronetti Sir William Arbuthnot Lane, toisin kuin I.I. Mechnikov ei rajoittunut vain spekulaatioihin paksusuolen negatiivisesta roolista ihmiskehossa. Hän poisti koko paksusuolen (ja sen mukana myös mädäntyvät bakteerit). Kirurgi suoritti noin 1000 tällaista leikkausta, "jättämättä lukemattomia uhreja", tutkijat kirjoittavat. Ja vasta 30-luvulla. 1900-luvulla W. Lanen toimintaa alettiin kritisoida.

Mitä nyt?

Tällä hetkellä tutkijat uskovat, että on aika poistaa luettelo "hyödyttömistä" elimistä, koska vuosien tutkimus osoittaa, että aiemmin kutsutut vestigiaaliset elimet suorittavat tärkeän tehtävän ja joskus useamman kuin yhden. Biologien mukaan liite jatkuu ja kehittyy vähintään 80 miljoonaa vuotta. Luonto ei jätä tarpeetonta urut. Saattaa olla syytä korvata "tarpeettomien" elinten luettelo elimillä, joiden toimintoja emme vielä tiedä?

Liite on tärkeä immuunijärjestelmän elin

Lisäyksen yksityiskohtaisempi tutkimus paljasti sen seinässä runsaasti imukudosta - kudosta, joka tarjoaa immuunijärjestelmän suojaavat ominaisuudet. Imukudoksen osuus on 1% ihmisen painosta. Imukudoksessa muodostuu lymfosyyttejä ja plasmasoluja - pääsoluja, jotka suojaavat ihmiskehoa infektioilta ja torjuvat sitä, jos se pääsee sisälle. Imukudos jakautuu elimistössä imukudoksina: imusolmukkeet, perna, kateenkorva (kateenkorva), nielurisat, Peyerin laastarit ruoansulatuskanavassa. Erityisen suuri määrä Peyerin laastareita löytyy liitteestä. Ei ole mitään, että lisäystä kutsutaan "suoliston nielurisaksi" (risat, kuten liite, sisältävät runsaasti imukudosta - katso kuva).

Kuva 4. Imukudos ruoansulatuskanavassa:

1 - seroosi kalvo (peittää suolet ulkopuolelta);

2 - lihaksikas kerros (suolen keskikerros);

3 - limakalvo (suolen sisempi kerros);

4 - ohutsuolen mesenteria (anatominen rakenne, jossa astiat ja hermot lähestyvät suolistoa);

5 - yksinäiset imusolmukkeet;

6 - ryhmän lymfoidisolmu (Peyerin laastari),

7 - limakalvon pyöreät taitokset.

Kuva: 5. Lisäosan poikkileikkaus (histologinen näyte). Hematoksyliini-eosiinivärjäys.

1 - lukuisia syvennyksiä (kryptoja) lisäyksen limakalvossa;

2 - imusolmukkeet (Peyerin laastarit);

3 - interferollikulaarinen imukudos.

Kuva: 6. Nielurisan mikroskooppinen rakenne:

1 - risat;

2 - integumentaarinen epiteeli;

3 - nielun imusolmukkeet.

Toisin sanoen lisäyksellä on erittäin voimakas imukudosjärjestelmä. Lisäosan imukudoksen tuottamat solut ovat mukana suojareaktioissa geneettisesti vieraita aineita vastaan, mikä on erityisen tärkeää, kun otetaan huomioon, että ruoansulatuskanava on kanava, jonka läpi vieraat aineet pääsevät jatkuvasti. Peyerin laastarit (imukudoksen kertyminen) suolistossa ja erityisesti lisäyksessä "seisovat" kuin vartijat rajalla.

Joten on ehdottomasti todistettu, että liite on erittäin tärkeä elin immuunijärjestelmässä..

Liite - hyödyllisten bakteerien arkisto

Vuonna 2007 Duke University Medical Center (Durham, Pohjois-Carolina, USA) julkaisi artikkelin, jonka mukaan liite on hyödyllisten bakteerien arkisto ("Liite ei ole ollenkaan hyödytön: se on turvallinen talo hyville bakteereille")..

Ihmisen suolisto sisältää mikro-organismeja, jotka osallistuvat ruoansulatukseen. Suurin osa niistä on hyödyllisiä (E. coli, bifidobakteerit, laktobasillit) ja jotkut ovat ehdollisesti patogeenisiä, jotka aiheuttavat sairauksia vain heikentyneellä immuniteetilla (hermostressi, fyysinen ylikuormitus, alkoholin saanti jne.). Normaalisti tasapaino ylläpidetään opportunististen ja hyödyllisten mikro-organismien välillä.

Suolistosairauksien (esimerkiksi punatauti, salmonelloosi ja monet muut), joihin liittyy ripuli (löysät ulosteet), samoin kuin ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktivoitumisella, "hyödyllisten" mikro-organismien määrä vähenee voimakkaasti. Liitteessä ne pysyvät "hyvien" bakteerien säilytyspaikkana ja edistävät suoliston uutta kolonisointia palautumisen ja ripulin lopettamisen jälkeen. Ihmisillä, joilla ei ole lisäystä, suolistotulehduksen jälkeen dysbioosi kehittyy useammin (verrattuna ihmisiin, joilla on liite). Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tällaiset ihmiset ovat tuomittuja. Tällä hetkellä on joukko prebiootteja ja probiootteja, jotka auttavat henkilöä palauttamaan normaalin suoliston mikroflooran.

Kuten edellä mainittiin, lisäyksen sisääntulo on halkaisijaltaan vain 1–2 mm, mikä suojaa lisäystä sen tunkeutuvalta suoliston sisällöltä ja antaa lisäyksen pysyä ns. ”Hautomona”, ”maatilana”, jossa hyödylliset mikro-organismit lisääntyvät. Toisin sanoen paksusuolen normaali mikrofloora tallennetaan liitteeseen.

Johtopäätös

Yhteenvetona voidaan todeta, että liitteessä on kaksi päätehtävää:

1) se on tärkeä immuunijärjestelmän elin;

2) se on hyödyllisten suolistobakteerien lisääntymis- ja varastointipaikka.

Liitteen tutkimista jatketaan tähän päivään saakka, joten on mahdollista, että lähitulevaisuudessa opimme sen muut toiminnot. Mutta jo nyt voimme sanoa, että liitteen poistaminen ei ole välttämätöntä ilman hyvää syytä. Ja tämä syy on lisäyksen tulehdus - akuutti appendiitti. Tässä tapauksessa on tarpeen poistaa liite, koska komplikaatioiden riski ja niiden vakavuus ovat erittäin korkeat. Aiemmin, kun epidemiat olivat yleisiä ja huumemarkkinat ovat suhteellisen pienet, lisäyksen rooli oli erittäin merkittävä. Nyt vaurioitunut mikrofloora voidaan palauttaa lääkkeiden avulla. Kyllä, ja akuutti appendisiitti vaikuttaa usein 10-30-vuotiaisiin ihmisiin, ja heidän immuunijärjestelmänsä on vahvempi kuin amerikkalaisten ja saksalaisten vauvojen.

Siksi, jos ilmenee akuutin umpilisäkkeen tulehduksen oireita, ota heti yhteys lääkäriin.!

masterok

Trowel.zhzh.rf

Haluatko tietää kaiken

On olemassa sellainen laki: luonnossa kaikkea tarvitaan johonkin, ei yksinkertaisesti ole mitään turhaa. Ihmiskeho on yksi monimutkaisimmista järjestelmistä. Joten kehon kudoksen yhden kuutiomillimetrin monimutkaisuus on verrattavissa kaikkeen sivilisaation tuottamaan tekniikkaan. Kehon rakennetta tutkimalla ei koskaan kyllästy hämmästymään tämän järjestelmän harmoniasta ja järkevyydestä. Kuten kaikki tässä maailmassa, tämä järjestelmä ei tietenkään ole ikuinen ja joskus hajoaa. Mutta olkoon niin kuin onkin, mielipide on varsin kohtuullinen, että Homo sapiensilla ei ole liikaa kehossa.

Huomaavainen lukija kysyy kuitenkin heti - miksi sitten tarvitset liitettä? Tämä matomäinen osa aiheuttaa niin monia ongelmia?

Joka vuosi 4-5: llä 1000: sta ihmisestä diagnosoidaan akuutti appendisiitti, joten liite on johtava vatsan sairauksien joukossa, joka vaatii kirurgista hoitoa. Älä myöskään unohda lukuisia komplikaatioita, kuten paise ja peritoniitti. Kaiken tämän jälkeen saattaa tuntua siltä, ​​että tämä prosessi tai alkeellisuus (menneisyyden jäänne) tai yleensä luonnon virhe.

Lisäys tai vermiforminen lisäys on cecumin lisäys, joka ulottuu sen posterolateraalisesta seinämästä. Se on sylinterin muotoinen, jonka pituus on 6-12 cm ja halkaisija on 6-8 mm. Lisäosa voi sijaita sivusuunnassa, alapuolella, jopa cecumin takana, ja joskus se on virtsajohtimen tai munuaisen vieressä. Jos lisäys on epätavallisen sijoitettu, se vaikeuttaa tulehduksen diagnosointia ja vaikeuttaa leikkauksen kulkua..

Liitteen seinämässä on monia imusolmukkeita, jotka muodostavat yhden verkon. Sen kautta imusolmukkeet virtaavat joko imusolmukkeisiin tai "yksinäisiin follikkeliin", jotka sisältävät imukudosta. Joten tällä elimellä on tehokkain imukudoslaite..

Tiedetään, että ihmisillä lisäys ei osallistu ruoansulatuskanavaan, vaikka se onkin osa ruoansulatuskanavaa. Mutta kasvinsyöjillä se saavuttaa useita metrejä ja on eräänlainen "varasto" suurelle määrälle ruokaa. Tämä ruoka pilkotaan miljardien mikro-organismien ansiosta, jotka pystyvät hajottamaan selluloosaa, jota esiintyy kasveissa suurina määrinä..

Koska liite ei tee tällaista työtä ihmiskehossa, he päättivät, että siitä on vähemmän hyötyä kuin haitasta, ja se on poistettava odottamatta appendiittia.

Esimerkiksi amerikkalaiset alkoivat poistaa lisäyksen vauvoilta ja saivat valitettavia oireita. Lapsilla havaittiin olevan häiriö kyvyssä sulattaa äidinmaitoa, he olivat myöhässä henkisessä ja fyysisessä kehityksessä, mikä liittyi heikentyneeseen ruoansulatukseen ja siitä riippuvaan kehitykseen ja kasvuun. Ja myös nämä lapset olivat alttiimpia tartuntatauteille, ja suolistoinfektioiden jälkeen he kehittivät useammin dysbioosia..

Amerikkalaiset huomasivat pian nämä ilmiöt ja lakkasivat harjoittamasta kovaa apendisiitin ehkäisyä, jonka opetti katkera kokemus. Samanlaisia ​​kokeita tehtiin Saksassa viime vuosisadan 30-luvulla, ja ne saivat samanlaisia ​​tuloksia..

Nykyään tiedetään, että liite suorittaa useita tärkeitä toimintoja. Kuten jo todettiin, liite sisältää paljon imukudosta, ja imusuonijärjestelmä on erittäin tärkeä immuunipuolustukselle. Siksi liite suorittaa estotoiminnan ruoansulatuskanavan tulehdussairaudissa. Mutta tämä on syy hänen haavoittuvuuteen - hän saa ensimmäisen iskun. Tämä on vähän kuin nielun toiminta. Jotkut lääkärit ovat lempinimen lisäys - "suoliston nielurisat".

Ei niin kauan sitten amerikkalaiset, kostaa huonosta kokemuksestaan, osoittivat lisäyksen toisen tehtävän. Duken yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun tutkijat ovat havainneet, että liite on eräänlainen bakteerivarasto. Joten mikä kauppa?

Luultavasti kaikki tietävät, että valtava määrä mikro-organismeja, jotka osallistuvat ruoansulatukseen ja suojaavat kehoa patogeenisiltä "vierailta" bakteereilta, elävät normaalisti ihmisen suolistossa. "Hyödyllisten bakteerien" ja ihmisen välillä syntyy symbioosi - molempia osapuolia hyödyttävä olemassaolo. Bakteerit saavat meiltä talon ja ruoan, ja bakteerit auttavat meitä sulattamaan ruokaa ja suojaavat meitä myös "vihollisilta". Mutta jos koskemattomuus on heikko, heistä tulee myös "vihollisia".

Tässä tarvitaan lisäyksen estotoimintoa. Suolistoinfektioiden yhteydessä, joihin liittyy ripuli, symbioottiset bakteereemme ja suoliston sisältö poistuvat kehostamme ei kovin miellyttävällä tavalla. Mutta osa bakteereista pysyy lisäyksessä, ja uusi populaatio alkaa siitä. Ja jos lisäys poistetaan, infektion jälkeen kehittyy dysbakterioosi, joka on niin yleistä lapsilla, joiden lisäys poistettiin lapsenkengissä..

Äskettäin tehty tutkimus oikeuttaa lisäyksen esiintymisen ihmiskehossa, mikä viittaa siihen, että synnynnäiset imusolusolut (ILC), joita on runsaasti umpisuolessa, suojaavat heikentyneen immuunijärjestelmän ihmisiä infektion leviämiseltä.

"Teimme kokeita laboratoriohiirillä", sanoo Gabriella Belz Walterin ja Eliza Hallin lääketieteellisen tutkimuksen instituutista Melbournessa. "Tutkimuksemme tarkoituksena oli tutkia nisäkkäiden vatsassa olevien synnynnäisten imusolusolujen roolia sekä niiden vaikutusta immuunijärjestelmään ja ruoansulatuskanavan toimintaan.".

Tutkimuksen aikana todettiin, että synnynnäisiä lymfoidisoluja on jossain määrin läsnä kaikissa kehon kalvoissa, mukaan lukien iho, keuhkot, vatsa ja sukuelimet, mutta lisäyksessä niitä on eniten.

"Näillä soluilla on tärkeä rooli kehon suojaamisessa infektioilta." - Gabriella Belz, Walter ja Eliza Hallin lääketieteellinen tutkimuslaitos Melbournessa.

Vaikka liite ei osallistu ruoansulatuskanavaan, siinä on bakteereja, joilla on suuri merkitys mahalaukun yleisen terveyden kannalta, varsinkin tapauksissa, joissa kehoon tuotu infektio johtaa ripuliin. Tällaiset tarttuvat tulehdukset tuhoavat hyvänlaatuiset bakteerit.

Kuten tutkimuksen tulokset osoittavat, tartunnan jälkeen mahalaukun täydelliseen toimintaan tarvittavien mikro-organismien populaatiota täydentävät lisäyksessä elävät bakteerit, joiden määrä riippuu suoraan synnynnäisten lymfoidisolujen määrästä..

"Ristipuun vihannesten ja vihreiden ruokavalion syöminen auttaa lisäämään kehon imusolusolujen tuotantoa" - Gabriella Belz.

Imusolusolujen ainutlaatuisuus on myös siinä, että ne ovat elinkelpoisempia kuin muun tyyppiset immuunisolut: vain synnynnäiset imusolusolut pystyvät selviytymään kemoterapiasta ja auttavat kehoa ylläpitämään immuniteettia, jota heikentää syövän torjunta.

Belz väittää, että kun lääketieteellinen yhteisö ymmärtää täysin sen, mikä lisäys on elimistön immuunijärjestelmässä, kirurgit tekevät paljon vähemmän mahdollisuuden tehdä päätöksiä sen poistamisesta..

"Lievissä umpilisäkkeen tulehduksissa antibiootteja tulisi käyttää tulehdusprosessin pysäyttämiseen, eikä leikkausta pidetä ainoana mahdollisena tapana auttaa potilasta", sanoo australialainen immunologi.

Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtämään imusolusolujen merkitys lisäyksessä taistelussa sellaisia ​​sairauksia vastaan ​​kuin astma, suoliston tulehdus ja psoriaasi, tutkijat sanovat..

Artikkeleita Cholecystitis