Umpilisäkkeen tulehdus

Apendisiitti on lisäyksen tulehdus (liite). Tämä patologia on yksi yleisimmistä maha-suolikanavan sairauksista. Tilastojen mukaan umpilisäke kehittyy 5-10 prosentilla kaikista planeetan asukkaista. Lääkärit eivät voi ennustaa sen esiintymisen todennäköisyyttä tietyllä potilaalla, joten ennaltaehkäisevissä diagnostisissa tutkimuksissa ei ole mitään järkeä. Tämä patologia voi yhtäkkiä kehittyä kaiken ikäisillä ja sukupuolisilla henkilöillä (lukuun ottamatta lapsia, jotka eivät ole vielä täyttäneet vuoden ikää - heillä ei ole apendisiittiä), vaikka sitä esiintyy hieman useammin naisilla. "Haavoittuvin" potilaiden ikäryhmä on 5 - 40 vuotta. Ennen 5 ja 40 vuoden jälkeen tauti kehittyy paljon harvemmin. Jopa 20-vuotiaita sairauksia esiintyy usein miehillä ja 20 vuoden jälkeen naisilla.

Apenditsiitti on vaarallinen, koska se kehittyy nopeasti ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita (joissakin tapauksissa hengenvaarallisia). Siksi, jos epäilet tätä tautia, ota heti yhteys lääkäriin..

Liite on umpisuolen lisäys, joka on ontto sisältä ja jolla ei ole läpikäyntiä. Keskimäärin sen pituus on 5-15 cm, halkaisijaltaan se ei yleensä ylitä senttimetriä. Mutta on myös lyhyempiä (enintään 3 cm) ja pitkiä (yli 20 cm) liitteitä. Lisäosa ulottuu cecumin posterolateraalisesta seinämästä. Sen lokalisointi muihin elimiin nähden voi kuitenkin olla erilainen. On olemassa seuraavat sijaintivaihtoehdot:

  • Vakio. Lisäosa sijaitsee oikeassa lonkka-alueella (sivusalueen edessä, alempien kylkiluiden ja lantion luiden välillä). Tämä on diagnoosin kannalta "menestynein" paikka: tässä tapauksessa umpilisäke havaitaan nopeasti ja ilman erityisiä vaikeuksia. Lisäkkeen tavallinen lokalisointi havaitaan 70-80%: ssa tapauksista.
  • Lantio (laskeva). Tämä lisäyksen sijainti on yleisempää naisilla kuin miehillä. Lisäosa sijaitsee lantion ontelossa.
  • Subhepaattinen (nouseva). Liitteen kärki "näyttää" subhepaattista onteloa.
  • Sivusuunnassa. Lisäosa sijaitsee oikeassa sivuttaisessa periokokkikanavassa.
  • Medial. Lisäys on ohutsuolen vieressä.
  • Edessä. Lisäosa sijaitsee cecumin etupinnalla.
  • Vasen puoli. Se havaitaan sisäelinten peilijärjestelyllä (eli kaikki elimet, joiden pitäisi normaalisti olla oikealla puolella, ovat vasemmalla ja päinvastoin) tai paksusuolen voimakas liikkuvuus.
  • Retrocecal. Liite sijaitsee umpisuolen takana.

Apendisiittia, joka kehittyy lisäyksen vakiopaikalla, kutsutaan klassiseksi (perinteiseksi). Jos liitteellä on erityinen lokalisointi, puhumme epätyypillisestä appendisiitista.

Liitteen rooli

Jotkut potilaat esittävät kysymyksen: jos umpilisäke on melko vaarallinen sairaus, jota voi esiintyä kenellekään henkilölle, saattaa olla suositeltavaa poistaa lisäys ennaltaehkäisevästi patologian kehittymisen välttämiseksi.?

Aikaisemmin ajateltiin, että liite on alkeellisuus. Toisin sanoen, kun lisäyksellä oli hieman erilainen ilme ja se oli täysimittainen elin: ihmiset, jotka asuivat muinaisina aikoina, söivät täysin eri tavalla ja liite osallistuivat ruoansulatusprosesseihin. Evoluution seurauksena ihmisen ruoansulatuskanava on muuttunut. Liite alkoi siirtyä jälkeläisille lapsenkengissään ja lakkasi suorittamasta mitään hyödyllisiä toimintoja. 1900-luvun alussa madon kaltaiset prosessit jopa poistettiin imeväisiltä - apendisiitin estämiseksi. Sitten kävi ilmi, että liitteen merkitystä aliarvioitiin suuresti. Potilailla, joille lisäkkeen leikattiin lapsuudessa, immuniteetti heikkeni merkittävästi, he kärsivät erilaisista sairauksista paljon useammin kuin toiset. Heillä oli myös ruoansulatuskanavan ongelmia. Siksi ajan myötä lääkärit luopuivat käytännöstä poistaa lisäys ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin..

Nykyaikaiset tutkijat uskovat, että ihmiskehossa ei ole tarpeettomia elimiä, ja jos alkeellisuudet siirtyvät edelleen sukupolvelta toiselle, se tarkoittaa, että he suorittavat joitain toimintoja (muuten he olisivat "kuolleet" kauan sitten). Jos ne eivät häiritse potilasta, niitä ei tarvitse poistaa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Liitteen roolista modernissa ihmiskehossa on useita tieteellisiä teorioita, joista yleisimmät ovat seuraavat:

  • Lisäosa on osa immuunijärjestelmää. Liitteen seinämä sisältää suuren määrän imukudosta, joka syntetisoi lymfosyyttejä. Lymfosyytit ovat verisoluja, jotka suojaavat kehoa vierailta hiukkasilta ja infektioilta.
  • Liite auttaa ylläpitämään hyödyllisen suolistoflooran tasapainoa. Suolistossa asuu ruoansulatusprosesseihin osallistuvat mikro-organismit. Jotkut niistä ovat ehdoitta hyödyllisiä eivätkä aiheuta uhkaa keholle missään olosuhteissa. Toiset ovat ehdollisesti patogeenisiä, toisin sanoen niistä tulee vaarallisia vain, jos useat ehdot täyttyvät. Terveessä kehossa tarvittava tasapaino säilyy kaikkien mikro-organismien välillä. Ruoansulatuskanavan tartuntatautien (salmonelloosi, giardiaasi, punatauti, rotavirusinfektio jne.) Kehittymisen myötä tämä tasapaino häiriintyy, minkä vuoksi ruoansulatusprosessit kärsivät. Jotkut tutkijat uskovat, että hyödylliset bakteerit elävät myös lisäyksessä, jossa ne ovat suojattuja infektioiden vaikutuksilta. Taudin vuoksi tärkeät mikro-organismit kuolevat suolistossa, mutta eivät lisäyksessä. Tämän avulla suoliston mikrofloora voi toipua tarpeeksi nopeasti. Hyödylliset bakteerit, jotka lisääntyvät lisäyksessä, "poistuvat" suolistosta ja normalisoivat tasapainon. Tutkijat tulivat tähän johtopäätökseen huomatessaan, että potilailla, joille on tehty leikkaus liitteen poistamiseksi, on usein ongelmia ruoansulatuskanavan mikroflooran kanssa..

Apendisiitin hoito sisältää melkein aina lisäyksen poistamisen (lukuun ottamatta tapauksia, joissa leikkaus on vasta-aiheista potilaalle), koska se ei ole tärkeä elin. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että leikkauksen seurauksena henkilöllä on välttämättä terveysongelmia. Hänen on vain kiinnitettävä enemmän huomiota koskemattomuuteensa. Ja nykyaikaiset lääkkeet - probiootit ja prebiootit auttavat välttämään suoliston dysbioosia..

Apendisiitin tyypit

Apenditsiitti voidaan luokitella kurssin muodon ja luonteen mukaan. Taudin muoto on:

  • Terävä. Se kehittyy nopeasti, ilmenee voimakkaina oireina. Lääketieteellisen avun puuttuessa se jatkuu. Hyvin harvoissa tapauksissa tapahtuu itsensä parantumista. Tähän mahdollisuuteen ei kuitenkaan ole suositeltavaa luottaa, jos apendisiitti voi olla vakava komplikaatio, jos se ei ole aktiivinen..
  • Krooninen. Riittävän harvinainen muoto. Useimmissa tapauksissa se kehittyy akuutin appendisiitin seurauksena ilman hoitoa. On samat oireet kuin akuutti umpilisäkkeen tulehdus, mutta oireet ovat hitaampia. Kuten kaikille muillekin kroonisille sairauksille, sille on tunnusomaista pahenemis- ja remissioajat..

Kurssin luonteen mukaan akuutti sairaus (yleisimmän kirurgisen luokituksen mukaan) on mutkaton ja monimutkainen. Komplisoimattoman patologian tyypit ovat:

  • Katarraali (yksinkertainen, pinnallinen) umpilisäke. Vain lisäyksen limakalvo on tulehtunut.
  • Tuhoava (kudoksen tuhoutumalla) umpilisäke. On kaksi muotoa - flegmonoottinen (vaikuttaa lisäyksen syvempiin kerroksiin) ja gangrenoottinen (esiintyy lisäyksen seinämän nekroosia).

Akuutin appendisiitin komplikaatioita ovat:

  • Lisäosan seinämän rei'itys (repeämä).
  • Apendikulaarisen infiltraatin muodostuminen (tulehduksellinen kasvain lisäyksen ympärillä).
  • Peritoniitti (vatsakalvontulehdus).
  • Paiseiden (paiseiden) kehitys.
  • Sepsis (verimyrkytys).
  • Pyleflebiitti (märkivä tulehdusprosessi, joka johtaa porttilaskimon tromboosiin - suuri alus, joka toimittaa verta vatsan elimistä maksaan neutraloimiseksi).

Krooninen umpilisäke on jaoteltu alaryhmiin:

  • Jäännös (jäännös). Se on seurausta lykätystä akuutista umpilisäkkeestä, joka päättyi itsensä parantumiseen. Se ilmenee tylpinä särkevinä kipuina oikeassa suoliluun alueella. Jäännöslisäkkeen tulehdus liittyy usein kiinnittymiin.
  • Toistuva. Esiintyy akuutin umpilisäkkeen taustalla. Sillä on paroksismaalinen luonne: aika ajoin esiintyy pahenemisvaiheita, joita seuraa remissio.
  • Ensisijainen krooninen. Kehittyy itsenäisesti ilman akuutin umpilisäkkeen edeltäjää.

Apendisiitin syyt

Taudin kehittymisen tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. On olemassa useita hypoteeseja, joista yleisimmät ovat:

  • Tarttuva teoria. Tämä hypoteesi yhdistää akuutin umpilisäkkeen kehittymisen lisäyksen sisällä olevan mikroflooran epätasapainoon, jonka seurauksena normaaleissa olosuhteissa turvallisista bakteereista tulee tuntemattomista syistä virulentti (myrkyllinen), tunkeutuu lisäyksen limakalvoon ja aiheuttaa tulehdusta. Teorian ehdotti vuonna 1908 saksalainen patologi Aschoff, ja jotkut nykytutkijat noudattavat sitä..
  • Angioneuroottinen teoria. Sen kannattajat uskovat, että psykogeenisten häiriöiden (esimerkiksi neuropsykiatristen häiriöiden, esimerkiksi neuroosien) vuoksi vasospasmi esiintyy lisäyksessä, minkä vuoksi kudosten ravitsemus on huomattavasti heikentynyt. Jotkut kudosalueet kuolevat ja tulevat sitten infektion fokuksiksi. Tämän seurauksena tulehdus kehittyy..
  • Stagnaatioteoria. Tämän hypoteesin kannattajat uskovat, että umpilisäke johtuu stagnaatiosta ulosteiden suolistossa, minkä seurauksena ulostekivet (kovettuneet ulosteet) putoavat lisäykseen.

Nykyaikaiset lääkärit ovat tulleet siihen tulokseen, että umpilisäkkeen kehittymiselle ei ole yhtä syytä, joka on merkityksellinen kaikissa taudin tapauksissa. Jokaisella tilanteella voi olla omat syynsä. Riskitekijöitä ovat:

  • Lisäosan ontelon tukkeutuminen vieraalla ruumiilla, helminteillä, kasvaimilla (sekä hyvänlaatuisilla että pahanlaatuisilla).
  • Infektiot. Lavantauti, tuberkuloosi ja muut sairaudet voivat aiheuttaa lisäyksen tulehdusta.
  • Vatsan vammat, jotka voivat aiheuttaa lisäyksen liikkumisen tai taipumisen ja tukkeutumisen.
  • Systeeminen vaskuliitti (verisuonten seinämien tulehdus);
  • Ahmiminen;
  • Usein ummetus;
  • Kasviperäisten elintarvikkeiden puute ruokavaliossa.

Lisäyksen seinät ovat alttiimpia negatiivisille tekijöille, kun immuunijärjestelmä epäonnistuu.

Apendisiitin oireet

Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen oireita ovat:

  • Jatkuva kipu vatsassa. Se ilmestyy yhtäkkiä, useimmiten aamulla tai yöllä. Aluksi kipu lokalisoituu vatsan yläosaan, ei kaukana napasta (tai "leviää" koko vatsaan), mutta muutaman tunnin kuluttua se siirtyy oikealle puolelle - lantion alueelle (hieman reiden yläpuolelle). Tätä liikettä kutsutaan Kocher-Volkovichin oireeksi ja sitä pidetään apendisiitin tyypillisin merkki. Aluksi kipu on tylsä ​​ja kipeä, sitten se sykkii. Kipu lievittyy, jos makaat oikealla puolellasi tai taivutat polvet vatsaasi. Kääntyminen, yskä, nauraminen ja syvien hengitysten voimakkuus. Jos vatsan vatsaonteloa painetaan kämmenellä ja vapautetaan sitten äkillisesti, potilas kokee terävän kivun hyökkäyksen. Epätyypillisellä lisäyksen sijainnilla kivun lokalisointi voi olla erilainen: vasemmalla vatsalla, lannerangalla, lantiossa, pubissa. Vatsanseinä, jossa on umpilisäke, on jännittynyt. Joissakin tapauksissa kivut voivat hävitä itsestään, mutta tämä ei tarkoita toipumista, vaan liitteen kudosten nekroosista (kuolemasta). On välttämätöntä hakeutua lääkärin hoitoon, koska toimettomuus voi aiheuttaa peritoniitin kehittymisen.
  • Toistuvat ulostehäiriöt (ripuli tai ummetus).
  • Pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät tuota helpotusta.
  • Verenpaine laskee (se nousee, sitten putoaa).
  • Lisääntynyt syke.
  • Kehon lämpötilan nousu: ensin jopa 37-38 asteeseen, sitten taudin edetessä jopa 39-40. Näiden kahden vaiheen välillä lämpötila voi palata normaaliksi..
  • Kuiva suu.

Iäkkäillä ihmisillä apendisiitin oireet voivat olla vähemmän selvät: vähäinen kipu, lievä pahoinvointi. Vatsan seinämän korkeaa lämpötilaa ja jännitystä ei havaita kaikissa tapauksissa. Samalla iäkkäiden appendisiitille on tyypillistä vakava kulku ja komplikaatioiden kehittyminen. Siksi, jos epäilet pienikokoisen appenditisia iäkkäillä potilailla, ota heti yhteys lääkäriin.

Alle 5-vuotiailla lapsilla umpilisäkkeen tulehduksen oireet eivät ole yhtä voimakkaita kuin aikuisilla. Kipuja ei usein ole selkeästi lokalisoitu. Pienellä lapsella umpilisäke tunnistetaan kehon lämpötilan nousulla, ripulilla ja kielen plakkilla. Huolimatta siitä, että tällaisilla oireilla voi olla muita, vähemmän vaarallisia sairauksia, nuori potilas on näytettävä lääkärille..

Apendisiitin diagnoosi

Kirurgi on vastuussa umpilisäkkeen diagnosoinnista. Ensin kerätään anamneesi ja haastatellaan potilasta sekä visuaalinen tutkimus vatsan palpatoinnilla. Tutkimus paljastaa selkeät oireet, jotka osoittavat taudin läsnäolon. Seuraavat tutkimukset suoritetaan myös (eivät välttämättä kaikki luettelosta - se riippuu tapauksesta):

  • yleiset veri- ja virtsakokeet (erityistä huomiota kiinnitetään leukosyyttien tasoon veressä - apendisiitilla se lisääntyy);
  • veren kemia;
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • Tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus.

Lisätutkimuksia voidaan myös määrätä:

  • ulosteanalyysi (piilevän veren tai matomunien esiintyminen);
  • koprogrammi (ulosteiden monimutkainen analyysi);
  • irrigoskopia (suoliston röntgentutkimus);
  • laparoskooppinen tutkimus vatsan seinämän läpi.

Apendisiitin hoito

Akuuttia umpilisäkettä hoidetaan melkein aina leikkauksella. Konservatiivinen hoito suoritetaan vain, jos potilaalla on vasta-aiheita leikkaukseen. Kroonisessa umpilisäkkeessä lääkehoitoa voidaan määrätä paitsi jos leikkaukselle on vasta-aiheita, mutta myös silloin, kun tauti on hidas, harvinaisilla ja epäsuorilla pahenemisvaiheilla.

Leikkaus (appendektomia) sisältää tulehduksen aiheuttaman lisäyksen poistamisen. Se voidaan tehdä kahdella tavalla:

  • Perinteinen (klassinen). Lisäys poistetaan vatsan etuseinän viillon kautta. Sitten viilto ommellaan.
  • Laparoskooppinen. Tällainen leikkaus on paljon vähemmän traumaattinen ja sillä on lyhyempi kuntoutusaika. Kirurginen toimenpide suoritetaan ohuella videokameralla varustetulla laparoskooppilaitteella pienen punktion kautta vatsan etuseinään.

Antibiootteja määrätään ennen leikkausta ja sen jälkeen. Lääkäri valitsee kirurgisen toimenpiteen menetelmän tapauksen monimutkaisuuden ja komplikaatioiden läsnäolon / puuttumisen mukaan.

Apendisiitin ehkäisy

Apendisiitin erityistä ennaltaehkäisyä ei ole. Terveellinen elämäntapa on hyödyllinen (luopuminen pahoista tottumuksista, oikea ravitsemus, kohtalainen liikunta). Ennaltaehkäisevät toimenpiteet sisältävät myös tarttuvien ja tulehdussairauksien, maha-suolikanavan patologioiden ja helmintisten hyökkäysten oikea-aikaisen hoidon..

Liite anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet

Ihmiset alkavat selvittää, missä liite sijaitsee, kun he epäilevät, että heillä itsellään tai sukulaisilla on tulehdus (appendiitti). Latinasta käännettynä tätä suolen anatomista muodostumista kutsutaan lisäykseksi..

Ihmiskeho on hyvin harmoninen ja järkevä. Siinä ei ole mitään turhaa. Siksi mielipide koskemattoman liitteen erityisestä poistamisesta parantamista varten jätetään amatööreille, jotka eivät halua tuntea ruumiinsa anatomiaa ja fysiologiaa. Miksi tarvitsemme liitettä, yritämme ymmärtää, kun olemme oppineet lisää sen rakenteesta ja ominaisuuksista.

Kuinka löytää liite?

Lisäosa ulottuu umpisuolen alaosasta 2–3 cm kolmen pitkittäisen lihaskimppun (nauhan) yhtymäkohdan alle. Lisäosa näyttää normaalisti vaaleanpunaiselta, kiiltävältä nauhalta. Sillä on putkimainen rakenne. Lisäosan pituus on 2 cm - 25 cm ja paksuus 0,4-0,8 cm.

Tyypit purkautumista umpisuolesta:

  • suolisto kapenee suppilon muodossa ja siirtyy sujuvasti lisäykseen;
  • suolisto kapenee ja taipuu jyrkästi ennen siirtymistä;
  • prosessi eroaa suolen kupolista, vaikka sen pohja on siirtynyt takaisin;
  • liikkuu edestakaisin ileumin yhtymäkohdasta.

Erota prosessin pohja, runko ja kärki. Muoto, liite voi olla:

  • alkion - cecumin jatkoa korostetaan;
  • varren muotoinen - sillä on sama paksuus koko pituudeltaan;
  • kartiomainen - halkaisija pohjassa on leveämpi kuin kärjessä.

Suurin vaikeus umpilisäkkeen diagnosoinnissa liittyy kehon vaihteluun ja lisäyksen kärkeen. Tämä ominaisuus aiheuttaa diagnostisia virheitä, antaa tulehdukselle mahdollisuuden naamioitua naapurielinten muiden sairauksien oireiksi..


McBurney-pisteen lisäksi kirurgit voivat käyttää useita suosituksia eri kirjoittajilta.

Lääkäreille McBurney-piste on vertailupiste henkilön vatsassa. Se voidaan määrittää piirtämällä henkisesti suora viiva napasta ylävartalon ylävartalon prosessiin oikealla (tai vasemmalla harvinaisella piirteellä - elinten peilikuva). Lisäksi etäisyys on jaettava kolmeen yhtä suureen osaan.

Haluttu liitteen pohjan projektiopiste löytyy ulomman ja keskimmäisen osan risteyksestä. Tämä on vain yksi esimerkki liitteen projektiosta..

Luokitus

Luokittelu olettaa jakautumisen paitsi retrocecal appendicitisin lokalisoinnilla myös patologisen prosessin kehitysvaiheella:

  1. Katarraali. Kesto - 10-12 tuntia, oireet vaihtelevat, usein naamioituina muihin olemassa oleviin sairauksiin. Kipu alkaa lähellä napaa, menee vähitellen vatsakalvon oikealle puolelle, on pysyvä.
  2. Flegmonoottinen. Tulehdus leviää koko lisäyksessä, elin turpoaa, kasvaa kooltaan, mätä sulaa liitteessä olevat kalvot. Potilaan tila huononee, mutta kipu voi lieventyä. Tärkein vaara on märkivän eksudaatin läpimurto ja peritoniitin kehittyminen.
  3. Gangrenous. Liitteen kudosten kuolemavaihe kehittyy jo patologisen prosessin kolmantena päivänä. Tauti etenee hoidon puutteen vuoksi, ja gangrenoosivaiheen kehitysnopeus voi johtua potilaan iästä. Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, heikkous, takykardia ja kuumeen puute..
  4. Appendikulaarinen tunkeutuminen. Monimutkainen muoto, jolle on tunnusomaista tulehduksellisen eksudaatin kertyminen lisäyksen ympärille. Tauti diagnosoidaan useammin nuorilla, akuutti kipu vähitellen vähenee ja myrkytys jatkuu.

Mikä tahansa taudin muoto vaatii kirurgista interventiota, mutta joskus, kun tulehdusprosessi on vakaa ja hoidon positiivinen dynamiikka, on mahdollista määrätä antibioottihoito.

Mikä on vaarallista

Retrocecal-appendisiitin vaara on hengenvaarallisten komplikaatioiden esiintyminen:

  • peritoniitti;
  • verenmyrkytys;
  • kudosten repeämä ja mädän vapautuminen ulkopuolelle;
  • sepsiseen liittyvä monen elimen vajaatoiminta.

Vaara jatkuu myös apendisiitin poistamisen jälkeen, jos lääketieteellisiä suosituksia ei noudateta, haavan pinnan antiseptisen hoidon puute, saumojen eroavuudet.

Liitteen sijainti

Topografisen anatomian tutkiminen velvoittaa lääkärit tietämään paitsi liitteen puolen myös tarjoamaan vaihtoehtoja sen normaalille sijainnille.

Liitteessä on 8 pääasentoa:

  • lantio tai laskeva (puolet tapauksista havaintotiheyden mukaan) - vapaasti roikkuva pää saavuttaa lantion elimet, naisilla se voi "juottaa" oikeaan munasarjaan, miehillä se koskettaa virtsajohtoa (64%);
  • nouseva (subhepaattinen) - harvinainen;
  • oikeanpuoleisen suoliluun syvennyksen etuosa on harvinainen;
  • mediaani (0,5%) - kärki vedetään ristiluuhun;
  • lateraalinen (1%) - cecumin ulkopuolella;
  • vatsakalvonsisäinen tai retroperitoneaalinen - prosessi sijaitsee takana pimeässä (toinen nimi on retrocecal, havaittu 32% tapauksista);
  • vatsakalvon ulkopuolinen tai retroperitoneaalinen (2%);
  • intramuraalinen - prosessi on sulautunut umpisuolen takaseinään, voidaan sijoittaa sen kerroksiin.

Joten kysymyksiin "mikä puoli on liite" ja "kumpi puoli etsiä liitettä" vastaamme suurella todennäköisyydellä - oikealla puolella. Koska liitteen vasen puoli on hyvin harvinainen.

Vapaan pään liikkuvuuteen ja liikkumiseen liittyy erilaista kipua, johon liittyy umpilisäkkeen tulehdus. 70 prosentissa tapauksista lisäyksessä ei ole tarttumista koko pituudeltaan. Mutta 30%: lla ihmisistä se kiinnittyy erilaisilla tarttuvuuksilla..


Asennot määräytyvät liitteen rungon poikkeaman mukaan

Oireet

Yleinen oire kaikille umpilisäkkeen muodoille ja tyypeille on vatsakipu. Retrocecal-appendisiitin yhteydessä ensisijainen kivun painopiste sijaitsee lähellä napaa, sitten kipu leviää koko vatsatilaan säteilemällä alaselään, alaraajoihin, lantioon. Akuutin spastisen kivun aikana voi esiintyä pahoinvointia, joka usein päättyy oksenteluun.

Muita ilmenemismuotoja ovat:

  • terveyden heikkeneminen, huonovointisuus;
  • sydämen rytmin rikkominen;
  • kivun säteilytys melkein kaikkiin sisäelimiin, joten todellisen painopisteen tunnistaminen on vaikeaa.

Huomautus! Korkea lämpötila esiintyy vain lapsilla, mutta pitkälle edenneellä katarraalisella retrocecal-appendisiitilla ja sepsiksen kehittymisellä havaitaan jatkuva kuumeinen tila.

Kuinka liite toimii?

Lisäyksellä on oma kolmiomainen muoto silmänpohjan ja sykkyräsuolen välissä. Se sisältää rasvakudosta, verisuonia, hermo-oksat kulkevat. Prosessin pohjassa vatsakalvo muodostaa taitetut taskut. Ne ovat tärkeitä tulehdusprosessin rajoittamisessa..

Lisäosan seinä muodostuu kolmesta kerroksesta tai kuoresta:

  • seroosi - edustaa vatsakalvon yhden arkin jatkumista ileumin ja umpisuolen kanssa;
  • suberous - koostuu rasvakudoksesta, se sisältää hermopunoksen;
  • lihaksikas;
  • limaa.

Lihaksikas kerros puolestaan ​​koostuu:

  • ulommasta kerroksesta kuitujen pituussuunnassa;
  • sisäinen - lihakset menevät pyöreästi.

Submukosaalisen kerroksen muodostavat ristinmuotoiset elastiset ja kollageenikuidut ja imusolmukkeet. Aikuisella on enintään 80 follikkelia, joiden halkaisija on 0,5-1,5 mm / cm2 pinta-alaa. Limakalvo muodostaa taitoksia ja kasvuja (kryptoja).

Syvyydessä ovat Kulchitskin erittävät solut, jotka tuottavat serotoniinia. Epiteeli on rakenteeltaan prismaattinen yksirivinen. Limaa erittävät pikarisolut sijaitsevat sen välissä..

Liite on yhteydessä punasuolen onteloon sen aukon kanssa. Täällä se peitetään Gerlachin omalla venttiilillä, jonka muodostaa limakalvopoimu. Se ilmaistaan ​​hyvin vain yhdeksän vuoden iässä.

Akuutti hypertermian kanssa

Kun henkilölle kehittyy akuutti umpilisäke, lämpötila nousee useimmiten 38 ° C: seen. Myöhemmin se on korkeampi. Tämä tarkoittaa, että komplikaatioita on ilmennyt:

  • rei'itys lisäyksessä;
  • periappendikulaarinen paise;
  • peritoniitti laajalle levinnyt.

On aikoja, jolloin lämpötila on välittömästi alle 40 ° C ja yli, ja henkilöllä on vilunväristyksiä. Joskus tapahtuu märkivä myrkytys. Hänen merkit:

  • takykardia;
  • korkea leukosytoosi;
  • kieli kuiva ja päällystetty.

Verenkierron ja innervaation ominaisuudet

Lisäkkeen verenkierto on mahdollista neljällä tavalla:

  • ainoa valtimo, joka ruokkii vain lisäystä (ilman cecumin viereistä osaa), esiintyy puolessa tapauksista;
  • useammalla kuin yhdellä aluksella havaitaan ¼ ihmisillä;
  • prosessi ja viereinen umpisuoli saavat verta yhdessä taka-valtimosta, joka löytyy obligaatiopotilailta;
  • valtimon haara tulee silmukkaan - harvoin.

Verenkierron tutkimisen käytännön merkitys näkyy esimerkissä ligaturaatioiden (ompeleiden) asettamisesta, kun poistetaan liite. Virheellinen yhteisen verenkierron rekisteröinti voi aiheuttaa cecumin viereisen osan nekroosin ja ompeleiden epäonnistumisen.


Kuva poistetusta lisäyksestä on melko puhuva osoitus sen tulehduksesta

Laskimoveren ulosvirtaus kulkee ylemmän mesenterisen laskimon kautta porttilaskimoon. Huomiota tulisi kiinnittää vakuusyhteyksiin munuaislaskoihin, virtsaputkeen, retroperitoneaaliseen verisuonistoon.

Imukudoksen kapillaarit ulottuvat kryptaan pohjalta ja yhdistyvät submukosaalisiin aluksiin. Tunkeutuu lihaskalvon läpi mesenterisiin solmuihin. Punasuolen, vatsan, pohjukaissuolen ja oikean munuaisen alukset ovat yhteydessä erityisen läheisiin yhteyksiin. Tämä on tärkeää märkivien komplikaatioiden leviämisessä tromboflebiitin, paiseiden, flegmonin muodossa.

Lisäkkeen hermokuidut tulevat ylemmästä mesenteri- ja aurinkopunoksesta. Siksi kipu, jolla on umpilisäkkeen tulehdus, voi olla yleistä..

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosin ensimmäinen vaihe on potilaan ja hänen palpataation tutkiminen. Tutkimuksen aikana lääkärin tulee olla varuillaan, jos:

  • oikeassa lonkka-alueella on arkuus, ja patologisen prosessin alussa kipua esiintyy joskus aurinkopunoksen vyöhykkeellä;
  • vatsa "lankun kaltainen", jännittynyt;
  • positiivinen Obraztsovin oire - jalan nostaminen selässä makaamisen seurauksena lisää kipua oikeassa suoliluun syvennyksessä.

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa ultraääni, MRI ja.

Laboratoriotutkimusmenetelmät ovat myös pakollisia - veren ja virtsan yleinen analyysi. Veressä leukosytoosi voidaan löytää leukosyyttikaavan siirtymällä vasemmalle. Jos taudin kuva muistuttaa muita patologisia prosesseja, on tarpeen suorittaa laparoskopia differentiaalidiagnoosia varten. Akuutti umpilisäke on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii oikea-aikaista kirurgista hoitoa. Jos patologia havaitaan, lisäyksen poistaminen, vatsaontelon tarkistus on osoitettu.

Jatka aihetta, muista lukea:

  1. Tyfliitti (umbulan tulehdus): oireet ja hoidot
  2. Apendisiitin tärkeimmät oireet
  3. Yksityiskohtaisesti suolesta: elimen rakenne, osastot ja toiminnot
  4. Sulkumäärä: sijainti, rakenne ja toiminta
  5. Paksusuoli: sijainti, rakenne ja toiminta
  6. Punasuolen sairaudet: oireet, hoito ja ehkäisy
  7. Suoliston paksusuolitulehdus: oireet ja hoito aikuisilla
  8. Yksityiskohdat Crohnin taudista: oireet ja menetelmät patologian hoidossa
  9. Proktiitti: oireet ja hoitomenetelmät (ruokavalio, lääkkeet, leikkaus)
  10. Haavainen paksusuolentulehdus: syyt, oireet ja hoidot

Mille liite on tarkoitettu??

Liitteen toiminnot ymmärretään hyvin. Ihmiskehossa liite on mukana:

  • tuottamalla limaa, serotoniinia, joitain entsyymejä, muodostuu 3-5 ml bioaktiivisia aineita sisältävää emäksistä eritystä lisäysonteloon päivässä;
  • immunoglobuliinien ja vasta-aineiden synteesi, elintarviketuotteiden antigeenisten ominaisuuksien hallinta palautteella korkeampiin keskuksiin, osallistuu elinten hylkimisreaktioon yhteensopimattoman siirron aikana;
  • hyödyllisten suolistobakteerien tuotanto, estää mätänemäisiä bakteereja, tuhoaa toksiineja;
  • lymfosyyttien tuotanto (maksimi ajanjaksolla 11-16 vuotta), jotkut tutkijat jopa ehdottivat prosessin kutsumista "amygdalaksi" ja apendisiitti - "angina", se rinnastetaan varajärjestelmään, joka äärimmäisissä olosuhteissa voi ottaa haltuunsa suojaavien verisolujen tuotannon;
  • osallistuminen ruoansulatukseen kuidun pilkkomisen, tärkkelyksen hajoamisen vuoksi, käytetään termiä "toinen sylki ja haima";
  • ylimääräisen venttiilitoiminnon suorittaminen ileocecal-kulmassa;
  • suoliston liikkuvuuden vahvistaminen salaisuudellaan, koprostaasin estäminen.


Lymfosyytit - tappajasolut antigeeni-vasta-ainereaktiossa

Ihmisen lisäyksen rooli immuniteetin ja suojaavan reaktion muodostumisessa on määritetty. On osoitettu, että ihmiset, joilla ei ole lisäystä, kärsivät todennäköisemmin infektioista, jotka ovat alttiimpia syöpäkasvaimille.

Lihaskerros auttaa puhdistamaan lisäyksen sisäosan pysähtyneestä sisällöstä (ulostekivet, vieraat kappaleet, matot). Jos lisäyksessä ei ole onteloa tarttumisprosessin päällekkäisyyden vuoksi, sisällön kertyminen on täynnä märkää ja repeämää.

Toiminnot

  • Suojaava. Liite sisältää suuren määrän imukudosta, joka osallistuu aktiivisesti immuunivasteeseen.
  • Korjaava. Osallistuu suoliston mikroflooran normalisointiin.
  • "Varastointi" hyödyllisille bakteereille. Liitteessä ei pääsääntöisesti ole ulosteiden heittämistä, mikä vaikuttaa myönteisesti lisäyksen mikroklimaattiin ja edistää positiivisten mikro-organismien aktiivista lisääntymistä. Liite on E. colin säiliö. Se säilyttää paksusuolen alkuperäisen mikroflooran.
  • Vaikutus ihmisen kasvuun ja kehitykseen. Lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan lisäyksen säilyttämisellä lapsuudessa on myönteinen vaikutus lapsen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen..

Edellä olevista toiminnoista voidaan päätellä, että liitteellä on epäilemättä tärkeä rooli ihmisen elämässä. Operatiivisen poistamisen jälkeen ihmisen tila ei kuitenkaan heikene - keho pystyy edelleen antamaan immuunivasteen, dysbioosia ei tapahdu. Tämä voidaan selittää ihmisen sopeutumisella ympäristöön. Oikea ravinto, terveellinen elämäntapa, maitotuotteiden ja bifidobakteereja ja laktobasillteja sisältävien valmisteiden käyttö tasapainottavat opportunistisen ja hyödyllisen mikroflooran välistä suhdetta. On syytä ottaa huomioon, että joillakin ihmisillä syntymästä alkaen ei ehkä ole lisäystä, mikä ei vaikuta merkittävästi heidän koskemattomuuteensa..

Apendisiitin komplikaatiot

Ensimmäinen ja samalla erittäin vakava komplikaation komplikaatio on tuskallisesti muutetun prosessin perforaatio. Useimmiten tämä tapahtuu taudin toisena tai kolmantena päivänä. Osoittaa äkillinen, voimakas kipu, lisääntynyt syke ja lisääntynyt vatsakalvon ärsytyksestä johtuvien oireiden voimakkuus.

Siinä tapauksessa, että rei'itetty lisäys on vatsaontelon sisäisissä liitoksissa, muodostuu prosessin välinen tunkeutuminen. Vatsaontelon perforaatio puolestaan ​​aiheuttaa diffuusin peritoniitin. Se ilmenee vatsan päällysteiden koko pinnan arkuutena.

Taudin luonnollisen kulun myötä oireet, kuten askites, hyperemia ja turvotus, häviävät viikon kuluessa. Muodostuneet jäänteet kuitenkin jäävät.

Toinen mahdollinen komplikaatio on prosessin sisäisten paiseiden esiintyminen. Paise on mätän ja bakteerien kokoelma, joka on osittain tai kokonaan erotettu vaurioituneista kudosrakenteista. Paise muodostuu tunkeutumisen kanssa. Siihen liittyy kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: seen, pulssin merkittävä kasvu, leukosytoosi (15 tuhatta / mm3).

Apendisiitti: syyt, oireet aikuisilla, missä on lisäys ihmisillä (valokuva) ja kuinka se sattuu umpilisäkkeen kanssa

Liite on noin 9 senttimetrin kokoinen mato-muodon lisäys. Hänen tehtävänsä ovat suolimehun tuotanto, suoliston optimaalisen mikroflooran ylläpito, immuniteetin vahvistaminen. Uskotaan, että tämän elimen toiminta ei ole erityisen elintärkeää keholle, joten muistamme, missä liite sijaitsee jokaisessa meistä vain, kun tämän prosessin tulehdus tapahtuu (appendiitti).

Apenditsiitti - lisäyksen kudosten akuutti tulehdus, joka vaatii kiireellisesti kirurgista toimenpidettä.

  1. Apendisiitin aiheuttavat syyt ja tekijät
  2. Apendisiitin oireet
  3. Apendisiitin kliiniset vaiheet
  4. Diagnostiikka
  5. Apendisiitin hoito
  6. Ehkäisy
  7. Ennuste
  8. Liittyvät videot

Apendisiitin aiheuttavat syyt ja tekijät

Apenditsiitti ei valitse ihmisiä, kaikki ovat alttiita sen esiintymiselle - sukupuolesta ja iästä riippumatta. Sen ulkonäön tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty - ne ovat yksilöllisiä jokaiselle henkilölle, on mahdotonta erottaa yksittäistä syytä kaikille potilaille. Tärkeimmät tekijät, jotka voivat aiheuttaa tämän sairauden, ovat:

  • lisäyksen tukos peräsuolen sisäänkäynnillä, mikä johtaa lisäyksen seinämien tulehdukseen. Se voi johtua erilaisista vieraista kappaleista, huonosti pilkotusta ruoasta, fossiilisista ulosteista ja tarttumisista;
  • patogeenisten bakteerien (streptokokit, stafylokokit ja Escherichia coli) läsnäolo, jotka lisäyksen immuunijärjestelmän heikentyessä tunkeutuvat onnistuneesti elimen limakalvoon;
  • fusobakteerien esiintyminen prosessissa, mikä voi johtaa vakaviin märkiviin-tulehdusprosesseihin hyvin lyhyessä ajassa;
  • infektioiden ja loisten aiheuttamat suolistosairaudet (tuberkuloosi, lavantauti).
  • kehon taipumus usein ummetukseen (saastunut suolisto on paras paikka bakteerien aktivoitumiselle);
  • aliravitsemus, jolla on korkea proteiinipitoisuus ja puutteita kasviperäisissä elintarvikkeissa, ylensyönti;
  • vatsan trauma, perinnöllisyys.

Apendisiitin oireet

Vakavan kivun lokalisointi lisäyksen akuutissa tulehduksessa riippuu siitä, missä apendisiitti sijaitsee henkilössä.

Lähes kaikki tietävät, mikä lisäyksen puoli on: useimmilla potilailla se sijaitsee oikealla puolella navan ja iliumin välissä. Alemman lantion tai oikean hypokondriumin liitteen lokalisointi on harvinaista. No, ja hyvin harvinaisia ​​tapauksia - urun vasenpuoleinen järjestely "peilihenkilöissä".

Hyökkäys alkaa tylsästä kivusta (pääoire) napan alueella, ja sen sijainnin määrittämisessä on usein vaikeuksia. Vaeltava akuutti kipu kestää jopa 10-12 tuntia, ja sitten kipu-oireyhtymä siirtyy suoraan lisäyksen sijaintiin. Kipua voidaan antaa myös hypokondriumille, alaselälle, nivuselle ja jalalle

Muita yleisiä oireita:

  • kehon lämpötilan nousu 38 asteeseen, vilunväristykset;
  • henkilöllä on kostea kieli, jossa on kevyt pinnoite;
  • ripuli tai ummetus, pahoinvointi, usein oksentelu;
  • lisääntynyt väsymys, heikkous, ruokahaluttomuus, sydämentykytys;
  • kivun voimakkuuden vähentäminen kehon asennosta riippuen; lisääntynyt kipu-oireyhtymä aivastettaessa ja yskittäessä.

Vaikka suurimmalla osalla miesten ja naisten umpilisäkkeen merkkejä on paljon yhteistä, kussakin luokassa on silti tiettyjä oireiden ominaisuuksia. Tämä on suuri apu tarkan ja laadukkaan diagnoosin suorittamisessa..

Lisäkkeen tulehduksen diagnosointi naisväestössä on melko vaikeaa, koska aikuisten naisten umpilisäkkeen oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin gynekologisen alkuperän kivut. Hyökkäyksen alkaessa kipu särky ja vetää säteittäen vasemmalle tai oikealle puolelle kylkiluiden alueelle. Gynekologian poissulkemiseksi sinun on kiinnitettävä huomiota muihin oireisiin, joita melkein ei koskaan esiinny "naissairauksissa".

Apendisiitin merkit aikuisilla naisilla:

  • lisääntyneet kipuoireet yskimisen ja nauramisen aikana, kävelyvaikeudet (kivun leviämisen vuoksi);
  • oksentelu, sietämätön pahoinvointi ja ripuli;
  • kova vatsa (tulehduksesta johtuva seinämän jännitys);
  • ruokahaluttomuus, yleinen heikkous, kehon lämpötilan nousu 38 asteeseen;
  • useimmissa tapauksissa hyökkäyksen alkamisaika on myöhään illalla tai yöllä (tapahtuu spontaanisti, ilman edeltäjiä).

Apendisiitin tapaukset raskauden aikana ovat hyvin yleisiä, koska suurentunut kohtu painaa kaikkia lähellä olevia elimiä (lukuun ottamatta lisäystä), mikä häiritsee niiden normaalia verenkiertoa.

Suurin osa lisäyksen tulehduksen oireista raskaana olevilla naisilla (raskaus alavatsassa, "kivinen vatsa", jatkuva pahoinvointi, hengenahdistus) koetaan tulevien äitien fysiologisten prosessien normina, mikä johtaa usein apendisiitin ennenaikaiseen diagnosointiin.

Aikuisten miesten oireilla on myös erityispiirteitä:

  • kivun lokalisointi koko vatsassa;
  • usein epämukavuus peräaukossa;
  • lisääntynyt kipu nostaessasi oikeaa jalkaa tai käsivartta;
  • kivun paheneminen yrittäessään hypätä oikealle jalalle;
  • pitämällä vatsan oikeaa puolta kivun takia yskä, aivastelu, kehon asennon muuttaminen.

Apendisiitin kliiniset vaiheet

Liitteen sijainnin yksittäisten anatomisten ominaisuuksien vuoksi tätä tulehdusta on useita kliinisiä muotoja:

  • Akuutti umpilisäke:
    • katarraali (lisäyksen limakalvon vaurio)
    • flegmonoottinen (submukosaalisen kerroksen vaurio, mätä kertyminen)
    • gangrenoottinen (lisäyksen seinämien nekroosi)
    • rei'itetty (lisäyksen seinämien tuhoutuminen, mätä vuotaa vatsaonteloon)
  • Krooninen (ensisijainen tai toistuva);
  • Monimutkainen:
    • vatsan tulehdus (peritoniitti);
    • mädän pitoisuus vatsakalvossa (paise);
    • maksalaskimon tulehdus;
    • appendikulaarinen tunkeutuminen (sulautuneet elimet liitteen vieressä).

Diagnostiikka

Lisäosan tulehduksen diagnoosin alussa käytetään palpointia ja silmämääräistä tarkastusta. Tässä tapauksessa tuskallisia tunteita ilmenee, kun painat alavatsaa oikealle, vatsa jännittyy, havaitaan oikeanpuoleisten kipujen lisääntyminen ja kun potilas käännetään vasemmalle puolelle. Mutta tämä ei aina mahdollista taudin tarkkaa diagnosointia..

Lisäksi potilas lähetetään yksityiskohtaiseen veren ja virtsan analyysiin (leukosyyttien ja ESR: n lisääntyneen tason havaitseminen). Jos epäilet diagnoosia, käytetään ultraääntä, tietokonetomografiaa ja MRI: tä. Diagnostinen laparoskopia voidaan myös suorittaa - tutkimus vatsan vatsan seinämän aukon kautta kameralla varustetulla koettimella.

Naisten diagnoosin korjaamiseksi on muita tutkimuksia:

  • emättimen tutkiminen kohdunkaulan pidätyksellä (apendisiitin diagnoosi vahvistetaan, jos kipu ei lisäänny);
  • paine navan alapuolelle selkäasennossa (lisäyksen tulehduksessa kipu lisääntyy seisomaan noustessa).

Miehillä on mahdollista diagnosoida umpilisäkkeen merkkejä, kun vedetään spontaanisti oikeaa kivestä (Laroquen oire) ja havaitaan vakavia epämukavuutta tällä alueella, kun kivespussia vedetään (Hornin oire).

Apendisiitin havaitsemisvaikeudet alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla johtuu siitä, että tämän taudin oireet eivät ole heillä yhtä voimakkaita kuin aikuisilla. Usein lisäyksen tulehdus voidaan peittää vatsavaivaksi. Lapsi ei usein osaa selittää tarkalleen missä ja miten vatsa sattuu. Tärkeimmät ohjeet taudin määrittämiseksi tässä tapauksessa ovat ripuli, korkea kuume ja päällystetty kieli.

Iäkkäiden ihmisille umpilisäkkeen kululle on ominaista kivun oireyhtymän puuttuminen, mikä on syy potilaiden toimettomuuteen, heidän myöhään hakeutumiseen lääkäriin. Siksi tällä potilasryhmällä on usein kaikenlaisia ​​tämän patologian komplikaatioita..

Apendisiitin hoito

Komplikaatioiden suuren todennäköisyyden vuoksi umpilisäkkeen tulehdus hoidetaan (poistetaan) yksinomaan kirurgisella menetelmällä..

Se suoritetaan välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa käyttäen viiltoja (laparotomia) tai lävistyksiä (käyttämällä endoskooppisia instrumentteja).

Joillekin apendisiittityypeille laparoskopia on mahdollista. Komplikaatioiden läsnä ollessa kaikki vatsan seinämän kerrokset avataan.

Ensimmäisten 12 tunnin ajan leikkauksen jälkeen potilaalle määrättiin nukkumisvapauden noudattamista ja antibioottihoitoa määrättiin pidättymisestä ruoasta. Sidokset ja viemärit vaihdetaan järjestelmällisesti nesteiden poistamiseksi vatsakalvosta. Toipumisjakson kesto on 7-14 päivää, se riippuu operoidun taudin vaiheesta ja siihen liittyvistä patologioista. Mitä nopeammin leikkaus tapahtuu, sitä nopeammin potilas voi palata normaaliin elämäänsä..

Ehkäisy

On olemassa monia yksinkertaisia ​​ja kohtuuhintaisia ​​menetelmiä umpilisäkkeen estämiseksi. Koska umpilisäke on osa ruoansulatuskanavaa, tämän taudin pääasiallinen ehkäisy on oikean ruokavalion luominen..

Lisäosan tulehduksen välttämiseksi kuitujen on oltava jokaisen ihmisen ruokavaliossa..

Kuitujensa ansiosta se toimii suolen seinämien puhdistusaineena ja takaa siten, että lisäys pysyy saastumattomana..

Ruokasi tulisi sisältää kaikenlaisia ​​hedelmiä ja tuoreita vihanneksia, sieniä, palkokasveja ja vihreitä. Älä myöskään unohda fermentoituja maitotuotteita, jotka hyödyllisten bakteeriensa ansiosta auttavat nopeasti vahvistamaan immuunijärjestelmää. Mutta siemenet ja marjat, joissa on siemeniä, ovat ei-toivottuja ruokavalion osia..

Lisäksi on tarpeen minimoida ummetus - yksi tärkeimmistä kehon päihtymisen syistä. Tätä varten sinun tulisi juoda lasillinen lämmintä vettä kaksikymmentä minuuttia ennen syömistä. Tähän on lisättävä aktiivinen elämäntapa, joka edistää sisäelinten asianmukaista toimintaa..

Apendisiitin ehkäisyyn ei ole tarpeetonta muuttaa juomisjärjestelmääsi. On syytä käyttää enemmän puhdasta vettä, yrttihelmoja ja infuusioita. Vesi täydentää ihoa täydellisesti ja on erinomainen tapa puhdistaa suolisto.

Ennuste

Yleensä umpilisäkkeen hoidon ennuste on suotuisa. Potilaan ajoissa hoidettaessa lääketieteellistä hoitoa komplikaatiot leikkauksen jälkeen ovat epätodennäköisiä.

Hoidettaessa patologiaa myöhemmin, lisäyksen tulehdus voi siirtyä muihin sisäelimiin tai aiheuttaa peritoniittia. Tässä tapauksessa ruumis on kuolevaissa vaarassa, ja ennusteiden luonne riippuu ruumiin tilasta ja kirurgien taidoista. Siksi on äärimmäisen tärkeää suorittaa tutkimus ajoissa ja saada pätevää lääketieteellistä hoitoa..

Kuinka tunnistaa umpilisäke ajoissa eikä kuolla

Sinulla on vain päivä välttää hengenvaarallisia komplikaatioita.

Apendisiitti on lisäyksen tulehdus, eli umpisuolen lisäys. Tämä on pieni elin, joka on lakannut osallistumasta ruoansulatukseen..

Useimmiten se tulehtuu 10-30-vuotiailla, mutta yleensä voit sairastua missä tahansa iässä.

Jos et etsi apua ajoissa, voit kuolla.

Kun sinun on soitettava kiireellisesti ambulanssi

Soita 103, 112 tai mene lähimpään päivystyspoliklinikalle, jos nämä umpilisäkkeen oireet ilmaantuvat. Appendiitti: varhaiset oireet, syyt, kipu Sijainti:

  1. Piirustus kipu napaan tai oikeaan vatsaan. Joskus hän voi antaa reidelle. Useimmissa tapauksissa kipu on ensimmäinen merkki umpilisäkkeestä..
  2. Ruokahalun menetys.
  3. Heikkous, letargia.
  4. Kalpeus.
  5. Pahoinvointi ja oksentelu. Joskus ne ilmestyvät välittömästi ja joskus useita tunteja kivun puhkeamisen jälkeen.
  6. Kylmä hiki.
  7. Turvotus, ongelmia kaasun kuljettamisessa.
  8. Nopea sydämenlyönti.
  9. Lämpötilan nousu. Joskus se voi olla merkityksetön - hieman yli 37 ° С. Joskus kuume hyppää melkein 39 ° C: seen.

Mitä tehdä, jos olet epävarma, onko kyseessä umpilisäke

Jos näyttää olevan vaarallisia oireita, mutta terveydentila näyttää olevan siedettävä eikä vaadi ambulanssipuhelua, tarkista itsesi itsediagnostiikkatekniikoilla.9 Lääkärin mukaan sinun on tiedettävä apendisiitin oireet.

  1. Yskä. Jos se on umpilisäke, vatsan oikealla puolella oleva kipu pahenee..
  2. Paina vasemmalla puolellasi kevyesti kämmenellä kipeää kohtaa ja poista sitten kätesi nopeasti. Apenditsiitin kanssa kipu tulee vahvistumaan juuri tällä hetkellä..
  3. Rullaa vasemmalle puolellesi ja venytä jalkasi. Apendisiitin kanssa kipu pahenee.

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että itsediagnoosiin on suhtauduttava kriittisesti. Seuraa tilaa. Jos apendisiittiin viittaavat oireet pahenevat, soita heti ambulanssi tai mene päivystyspoliklinikalle. On suuri riski, että se on edelleen umpilisäke ja tarvitset kiireellistä leikkausta.

Mitä ei pidä tehdä ennen lääkärin käyntiä

Ensinnäkin, et voi ottaa särkylääkkeitä, sorbentteja tai muita lääkkeitä, laittaa peräruiskeita. Itsehoito voi muuttaa oireita, mikä tekee umpilisäke vaikeampaa tunnistaa.

Toiseksi, et voi itse painostaa vatsaasi ja yrittää tuntea, mikä siellä on sairasta. Vahvan vaikutuksen vuoksi liite voi karkeasti sanottuna murtua. Tämä johtaa komplikaatioihin..

Mistä appendiitti tulee?

Miksi liitettä tarvitaan, moderni tiede esittää epämääräisesti liitteen (anatomia): Liite Kuva, Sijainti, Määritelmä. Jotkut pitävät sitä hyödyttömänä alkeellisuutena ja vahvistavat tätä versiota sillä, että sen poistamisen jälkeen terveysvaikutuksia ei pääsääntöisesti esiinny..

Toiset ehdottavat, että liite toimii eräänlaisena "hyvien" bakteerien varastointina, mikä on tarpeen suoliston mikroflooran uudelleenkäynnistämiseksi, johon esimerkiksi ripuli vaikuttaa.

Liitteessä on todella paljon bakteereja. Ja he ovat usein syyllisiä umpilisäkkeen kehittymiseen..

Kateryna Kon / Shutterstock

Kun lisäyksen ontelo, joka yhdistää sen umpisuoleen, jostakin syystä kapenee tai tukkeutuu, bakteerien määrä lisäyksessä kasvaa nopeasti. Näin tulehdus alkaa, eli umpilisäke.

Miksi lisäyksen luumen kapenee, on vaikea kysymys. Lääkärit eivät aina onnistu vastaamaan apenditsiitin oireisiin ja syihin. Mutta useimmiten syy on:

  • maha-suolikanavan ja muiden vatsaelinten infektiot;
  • krooniset tulehdusprosessit suolistossa;
  • kovettuneen ulosteen kertyminen;
  • loiset;
  • verisuoniongelmat;
  • kasvaimet;
  • vatsan trauma.

Miksi umpilisäke on vaarallinen

Jos tulehtunutta prosessia ei poisteta nopeasti tai tahattomasti levitetä siihen, se voi repeytyä. Tämän seurauksena lisäykseen kertyneet bakteerit ja mätät pääsevät vatsaonteloon ja aiheuttavat sen limakalvon tulehdusta. Tätä tilaa kutsutaan peritoniitiksi, ja se on tappava, koska se aiheuttaa usein verimyrkytystä..

Ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta lisäyksen repeytymiseen kestää pääsääntöisesti noin päivä 9 Lääkärin mukaan 9 apendisiitin oireet, jotka sinun tulisi tietää. Siksi on välttämätöntä toimia nopeasti..

Joskus ensimmäisten oireiden ja repeämisen välillä voi kuitenkin kestää jopa kolme päivää. Mutta sinun ei pitäisi viivyttää ambulanssin soittamista: ei tiedetä, kuinka nopeasti prosessi etenee tapauksessasi.

Harkitse vielä yksi asia. Kun lisäys repeää, kipu voi lieventyä hetkeksi. Älä luota tähän oletettuun hyvinvoinnin parantumiseen. Jos sinulla on ollut apendisiitin oireita ja ne näyttävät menneen itsestään, on silti tarpeen hakeutua lääkäriin. On olemassa vaara, että kipu palaa, ja peritoniitin kanssa se on vielä vahvempi.

Hyvin harvoissa tapauksissa akuutti appendisiitti muuttuu krooniseksi krooniseksi appendisiitiksi: harvinainen syy krooniseen vatsakipuun. Mutta milloin tahansa tämä kronikka voi jälleen vaatia kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä..

Kuinka hoitaa umpilisäke

Toistaiseksi ainoa tehokas menetelmä apendisiitin hoidossa on lisäyksen poistaminen. Tätä toimenpidettä kutsutaan appendektomiaksi. Se suoritetaan yleisanestesiassa.

Tietenkin lääkärit selvittävät ensin, puhummeko todellakin umpilisäkkeestä. Tätä varten sinun on läpäistävä useita apendisiittitestejä:

  1. Lääkärintarkastus. Kirurgi tutkii mahdollisen tulehduksen paikan selvittääkseen tuskallisen alueen..
  2. Verikoe. Se näyttää leukosyyttien - valkosolujen määrän, jotka osoittavat tulehdusprosessin.
  3. Virtsan analyysi. Sitä tarvitaan sulkemaan pois muut yleiset vatsakivun syyt, kuten virtsatieinfektio tai munuaiskivet..
  4. Laitteistotutkimus. Sinulla on todennäköisesti vatsan ultraäänitutkimus. Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) voi myös olla tarpeen vahvistamaan umpilisäkkeen tai muun diagnoosin.

Umpilisäkkeen tulehdus poistetaan joko yhden suuren viillon kautta vatsassa, joka on 5-10 cm pitkä (arpi voi jäädä sen jälkeen), tai useiden pienten läpi (tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan laparoskopiaksi, se jättää minimaaliset jäljet ​​iholle). Ennen leikkausta sinua pyydetään ottamaan antibiootti bakteerikomplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Lisäpoiston jälkeen joudut viettämään useita päiviä sairaalassa. Ja palautuminen kestää vielä 7 päivää tai enemmän.

On mahdollista palata kouluun tai töihin viikon kuluessa leikkauksesta, jos se sujuu hyvin. Mutta kuntosalia tai muuta liikuntaa tulisi lykätä 2-4 viikkoa - hoitava lääkäri soittaa tiettyyn ajanjaksoon.

Mitä tehdä umpilisäke

Valitettavasti ei ole mitään tapaa estää umpilisäkkeen tulehdusta Clevelandin klinikka. Vain yksi yhteys on todettu: lisäyksen tulehdus on harvinaisempaa ihmisillä, joiden ruokavaliossa on runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita - tuoreet vihannekset ja hedelmät, leseet, täysjyväleipä, pähkinät, palkokasvit.

Artikkeleita Cholecystitis