Haiman hoito lääkkeillä (lääkkeet)

Haimatulehdus ei ole sairaus, jonka voit unohtaa turvallisesti ja odottaa haiman itsenäistä palautumista. Jos epäillään jopa tätä patologiaa, ota heti yhteys lääkäriin. Taudin vakavuudesta riippuen sitä voidaan hoitaa sekä kotona että sairaalassa.

Hoidon tarkoituksena on poistaa haimatulehduksen syy. Lisäksi se on suunniteltu ratkaisemaan sellaiset ongelmat kuin:

Entsyymien puutteen poistaminen, normaalin suoliston mikroflooran palauttaminen, ruoansulatuskanavan parantaminen.

Hormonaalisen vajaatoiminnan poistaminen.

Luonnollisesti näiden ongelmien ratkaiseminen edellyttää erikoistuneiden lääkkeiden käyttöä, jotka ovat osoittautuneet taistelussa haimatulehdusta vastaan..

Spasmolääkkeet ja kipulääkkeet (kivun oireiden lievittäminen)

Kouristusten poistamiseksi suoliston lihaksista potilaalle määrätään kouristuksia. Suosituimmat ovat Papaverine ja No-shpa. Jos kuitenkin sinun on myös poistettava kipu lisäksi, käytetään sekoitettuja lääkkeitä, kuten: gastrocepiini, atropiini, platifilliini.

Jos potilas on tekemisissä akuutin kroonisen haimatulehduksen kanssa, lääkäreiden ensisijainen tehtävä on kivun nopea poistaminen. Siksi joskus käytetään sekä tavanomaisia ​​kipulääkkeitä: pentatsosiinia ja baralgiinia että huumaavia - tramamia ja promedolia..

Entsyymipuutoksen kompensointi

Ruoansulatustoiminnon palauttamiseksi ja normalisoimiseksi lääkärit määräävät entsyymivalmisteita. Ne eliminoivat tehokkaasti haimatulehduksen yhteydessä esiintyvät haiman toimintahäiriöt.

Profylaktisina aineina sellaisia ​​entsyymivalmisteita määrätään seuraavasti:

Niiden avulla voit välttää taudin vaarallisimmat komplikaatiot ja estää pahenemisvaiheen kehittymisen.

Entsyymit voivat vaihdella koostumukseltaan ja ovat:

Sappia sisältävät tuotteet. Ne hoitavat tehokkaasti haimatulehdusta, mutta niitä ei tule määrätä ihmisille, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, kuten: haavaumat, sappirakon kivet, gastriitti. Sappia sisältäviä lääkkeitä ovat Ferestal, Festal ja Enzym Forte..

Tuotteet, jotka sisältävät vain entsyymejä. He selviytyvät hyvin taudista, mutta niitä ei pidä kuluttaa pitkään. Pitkäaikainen ja hallitsematon käyttö voi aiheuttaa haiman toimintahäiriöitä. Siksi lääkärin tulee määrätä lääkkeitä, kuten Mezim ja pankreatiini..

Antasidit (toissijaisten oireiden poistaminen)

Usein haimasairaudella potilaalla on vatsavaivoja, kun hän alkaa tuottaa suuria määriä suolahappoa. Sen neutraloimiseksi käytetään erityistä lääkeryhmää - antasidit. Ne on suunniteltu selviytymään eksokriinisestä vajaatoiminnasta.

Happamuuden vähentämiseksi ja entsyymien tuhoutumisen vähentämiseksi esimerkiksi:

Usein haimatulehdusta sairastavat potilaat kärsivät:

Dysbakterioosi ja ripuli, Hilak Forte ja Smecta pystyvät selviytymään näistä ongelmista.

Trimedat säästää suoliston liikkuvuushäiriöiltä.

Yleisestä päihtymyksestä - Enterosgel ja aktiivihiili.

Pahoinvointi ja oksentelu. Jos potilasta kiusaa pahoinvointi, johon liittyy oksentelua, tämä tila voidaan voittaa Cerucalin ja Duspatalinin avulla.

Antisekretoriset lääkkeet haimatulehdukseen

Nykyaikaisia ​​haimatulehduksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ovat protonipumpun estäjät ja histamiini H2 -reseptorin salpaajat. Nämä sisältävät:

Nämä lääkkeet pystyvät pysäyttämään kivun, vähentämään suolahapon eritystä ja poistamaan vatsan oireyhtymän. Nämä varat ovat tehokkaita jopa kroonisessa haimatulehduksessa. Siksi juuri heille määrätään useimmiten tämän taudin hoitoon, lukuun ottamatta vain yksittäisiä tapauksia..

Glugard (fytopreparaatti)

Toinen tehokas lääke haiman normaalin toiminnan ylläpitämiseen on Glugard. Tätä lääkettä käytetään myös diabetes mellituksen hoitoon ja se on tarkoitettu ihmisille, joilla on ravitsemuksellisia virheitä: runsaiden hiilihydraattien ruokavalion käyttäminen, jauhojen ja makean rakastaminen.

Yleensä sekä aikuisten että lasten ruokavaliossa diabetogeeniset elintarvikkeet ovat useimmiten hallitsevia:

Elintarvikkeet, joissa on paljon sakkaroosia.

Hillo ja makea suklaa.

Kaikki makeiset.

Valkoiset jauhotuotteet (leivonnaiset ja pasta).

Tällaisen irrationaalisen valikon ja vähäisen fyysisen aktiivisuuden takia sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin verisuonten ateroskleroosi, diabetes mellitus ja tietysti haimatulehdus..

Glugard toimii kolmeen suuntaan kerralla:

Vähentää nopeasti sulavien hiilihydraattien tarvetta.

Alentaa veren glukoosipitoisuutta ja nopeuttaa sen poistumista kehosta.

Estää metabolisen oireyhtymän ja palauttaa soluherkkyyden normaalille glukoositasolle.

Glugard suositellaan käytettäväksi seuraaville ihmisryhmille:

Lapset, joilla on ravitsemuksellisia puutteita ja joissa on paljon yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja.

Ruokavalion ja paaston päivien kannattajat.

Henkilöt, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa yksi tabletti päivässä..

Glugard-valmisteen pääasiallinen toiminta on tarkoitettu hiilihydraattien aineenvaihdunnan normalisointiin. Se auttaa selviytymään olosuhteista, kuten NTG. Nykyaikaiset ravitsemusterapeutit määrittelevät sen heikentyneeksi glukoositoleranssiksi..

Ennen kuin aloitat hoidon jollakin edellä mainituista keinoista, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä, selventää diagnoosi ja saada neuvoja jokaisesta lääkkeestä..

Haima on tärkeä ruoansulatuskanavan elin, jolla on sekava toiminta: ulkoinen (eksokriininen) ja sisäinen (endokriininen). Ulkoisen erityksen tehtävänä on vapauttaa haiman mehua, joka sisältää ruoansulatusentsyymejä, jotka ovat välttämättömiä ruoan täydelliselle pilkkomiseen. Hormonaalinen toiminta.

Kroonisen haimatulehduksen leviäminen tapahtuu pitkittyneen tulehdusprosessin seurauksena haimassa. Alle 40-vuotiaat miehet ovat taudille alttiimpia, mutta viime vuosina on lisääntynyt kroonisen haimatulehduksen tapauksia naisilla, nuoremmilla ihmisillä.

Haima on sisäinen elin, joka on välttämätön glukoosin assimilaatiolle, joka tulee ihmiskehoon ruoan kanssa. Se erittää hormoneja, kuten glukagonia ja insuliinia, sekä muita entsyymejä ja hormoneja, joita tarvitaan ruoan aineenvaihduntaan. Tämän elimen tulehdusta kutsutaan haimatulehdukseksi. Jos entsyymit pysähtyvät sisään.

Yksi tärkeimmistä ruoansulatuskanavan elimistä, joka antaa sen toimia sujuvasti, on haima. Se tuottaa sekä ruoansulatusentsyymejä että hormoneja (insuliinia ja glukagonia), jotka puolestaan ​​säätelevät verensokeritasoja. Jotta elin toimisi normaalisti, se on "syötettävä" oikein.

Haimatulehduksen yleisin syy on epäterveellinen ruokavalio, jossa on runsaasti rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia ja alkoholin väärinkäyttö. Tälle taudille on ominaista vatsakivut vatsan epigastrisella alueella, joka voi säteillä alaselään. Toisin kuin mahahaava, kipuun ei liity närästystä, se ei lisäänny.

Haima on sisäisen erityksen elin, joka tuottaa glykogeenia, insuliinia ja haiman mehua. Ensimmäinen on keholle varattu ravintoaine. Se on eräänlainen energiavaranto, jota keho käyttää tarvittaessa..

Haimatulehdus tai yksinkertaisesti haimatulehdus on yksi epämiellyttävimmistä ja vaikeimmin hoidettavista maha-suolikanavan sairauksista. Sen esiintymistä edistävät huonot tavat ja epäterveellinen ruokavalio, joka on kyllästetty rasvoilla ja elintarvikelisäaineilla. Siksi modernin kaupunkikuvan vaikutteet.

Antisekretoriset lääkkeet haimatulehduksen hoidossa

Akuutin tulehdusprosessin pysäyttämiseksi, taudin komplikaatioiden estämiseksi märkivillä-nekroottisilla prosesseilla, on tarpeen tukahduttaa haiman eritysfunktio. Tätä varten haimatulehdukseen määrätään erityslääkkeitä..

Tärkeintä on määrittää lääkkeiden käyttötapa oikein ottaen huomioon anamneesin ominaisuudet, taudin kulun vakavuus.

Indikaatiot erityslääkkeiden nimittämisestä


Luonteeltaan erityslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka vähentävät suolahapon tuotantoa maha-suolikanavassa. Vaikuttamalla aktiivisesti parietaalisoluihin, ne estävät happamien aineiden tuotannon päämekanismit.

Antisekretoriset aineet on tarkoitettu käytettäväksi patologisissa olosuhteissa, jotka johtuvat suolahapon lisääntyneestä pitoisuudesta kehossa, nimittäin:

  1. Akuutti ja krooninen haimatulehdus.
  2. Barrettin ruokatorvi.
  3. Dyspepsia.
  4. Lääkehoidon aiheuttama mahahaava.
  5. Pohjukaissuolen haavainen vaurio.
  6. Gastropatiat tulehduskipulääkkeiden käytöstä johtuen.
  7. Mediagastric ja mahasuolikanavan haavauma.
  8. Krooninen gastriitti ja pohjukaissuolitulehdus.
  9. Zollinger-Ellisonin oireyhtymät.
  10. Gastroesofageaalinen refluksitauti.
  11. Helicobacter pylori -infektion hävittäminen.

Lääkkeitä voidaan määrätä sekä näiden sairauksien hoitamiseksi että niiden pahenemisen uusiutumisen estämiseksi.

Poikkeustapauksissa näitä lääkkeitä määrätään vaikean närästyksen ja kolekystiitin hoitoon. On pidettävä mielessä, että tällaisten sairauksien hoidossa antasidit ovat ensilinjan lääkkeitä, jotka vähentävät happamuutta neutraloimalla tuotettua suolahappoa. Ja vain, jos ne eivät auta, samoin kuin vakavan taudin kulun yhteydessä, voidaan määrätä antisekretorisia lääkkeitä.

Täten antisekretooriset aineet on tarkoitettu ruoansulatuskanavan happohoitoisten sairauksien monimutkaiseen hoitoon..

Farmakologiset ominaisuudet

Näillä lääkkeillä on seuraavat vaikutukset:

  • Minimoi suolahapon tuotannon, mikä vähentää mahahapon happamuutta.
  • Vähentää proksimaalisen ohutsuolen hapettumistasoa.
  • Estää uusien vahinkojen ilmaantumisen mahalaukun ja suoliston seinämille altistamalla suolahapolle.
  • Nopeuta vaurioituneiden kudosten paranemista.
  • Vähennä lääkeentsyymiaineiden ennenaikaisen tuhoutumisen vaaroja suolahapon vaikutuksesta.

Aiemmin näiden lääkkeiden ympärillä käytiin paljon keskusteluja niiden käytön järkevyydestä happoihin liittyvien sairauksien hoidossa. Lääketieteellinen tutkimus on kuitenkin osoittanut, että tämän ryhmän lääkkeet vähentävät tehokkaasti mahalaukun happamuutta ja vähentävät myös tällaisten sairauksien komplikaatioiden ja uusiutumisten riskiä..

Antisekretoristen lääkkeiden tyypit


On olemassa seuraavia erityslääkkeitä:

LääkeToiminnan lyhyt kuvausEdustajat
H2-histamiinisalpaajatEstää mahalaukun limakalvon histamiinireseptorit, mikä vähentää happojen tuotantoa ja rajoittaa niiden pääsyä ruoansulatuskanavan onteloon..1. sukupolvi: simetidiini
2. sukupolvi: ranitidiini
3. sukupolvi: Famotidiini
4. sukupolvi: Nizatidiini
5. sukupolvi: roksatidiini
Protonipumpun estäjätNykyään tämä tyyppi on tehokkain happoon liittyvien sairauksien hoidossa. Sitä pidetään aihiolääkkeenä, koska se muutetaan annosmuodoksi ruoansulatuskanavaan tulon jälkeen. Lääkkeen aktiivinen komponentti joutuu kosketuksiin mahalaukun parietaalisolujen entsyymien kanssa ja hidastaa suolahapon tuotantoa..Valmistelut, jotka perustuvat:
- omepratsoli (Omez, Ultop).
- esomepratsoli (Nexium, Emanera).
- dekslansopratsoli (deksilantti).
- lansopratsoli (Lanzap).
- rabepratsoli (Pariet, Zulbeks).
M-antikolinergitNämä lääkkeet kuuluvat vanhaan huumeiden ryhmään. Aikaisemmin niitä käytettiin aktiivisesti happamuuden vähentämiseksi estämällä M-kolinergisten reseptorien aktiivisuus. Nyt niitä käytetään hyvin harvoin, ja etusija annetaan kahden ensimmäisen ryhmän varoille..Gastrosepiini, klorosyyliin, metosiniajodidiin perustuvat lääkkeet.

Nykyään protonipumpun estäjiä pidetään tehokkaimpina antisekretorisina aineina. Heillä on vahvempi ja pidempi vaikutusaika..

Niiden käyttö ei kuitenkaan ole aina järkevää, etenkin haimatulehduksen hoidossa, johon liittyy eksokriininen haiman vajaatoiminta. Kuten lääketieteellinen käytäntö on osoittanut, tässä kliinisessä kuvassa H2-histamiinisalpaajat osoittavat itsensä paremmin..

Antisekretorisen hoidon sivuvaikutukset


Sekretoriaalisella hoidolla voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia:

ElimetH-2-histamiinisalpaajatProtonipumpun estäjätM-antikolinergit
RuoansulatuselimetLöysät ulosteet tai ummetus, ilmavaivat, pahoinvointi, lisääntyneet transaminaasipitoisuudet, heikentynyt maksan eritys.Ripuli, pitkäaikainen ulosteen poissaolo, lisääntynyt kaasuntuotto ja ilmavaivat, limakalvojen kandidiaasi, haimatulehdus, lisääntynyt transamyase-aktiivisuus, vähentynyt ruokahalu, suun kuivuminen, suoliston ärsytys, aineenvaihdunnan häiriöt, painonnousu.Suolen sävyn heikkeneminen, suun kuivuminen, nielemisvaikeudet.
Tuki- ja liikuntaelimistöLihaskipu, johon liittyy yleinen heikkous.Nivel- ja lihaskipu, kouristukset.Tietoja ei ole.
Urogenitaaliset elimetNefriitti, impotenssi, palautuva gynekomastia.Nefriitti, gynekomastia, kivesten kipu, hematuria, glukosuria.Viivästynyt virtsan virtaus.
HermostoPäänsärky, masennus, huimaus, tajunnan heikkeneminen.Huimaus, kivulias pään pään tunne, väsymyksen tunne, masennus, unettomuus, liiallinen ahdistus tai hermostuneisuus, aistiharhat, vapina ja tajunnan heikkeneminen.Tietoja ei ole.
Hematopoieesi, verenkiertoTrombosytopenia.Trombosytopenia, leukopenia, pansytopenia, leukosytoosi, neutropenia.Tietoja ei ole
ImmuunivasteAllergiat: ihottumat, kutina, ihon palaminen.Kutina, valoherkkyys, ihottumat (voi esiintyä missä tahansa kehossa), angioedeema, korvien soiminen, näköhäiriöt.Kuume, ihottuma.
HengityselimetBronkospasmi.Kouristukset keuhkoputkissa.Tietoja ei ole.
Sydän- ja verisuonijärjestelmäSydämen rytmin ja sydämen johtumisen loukkaaminen, paineen lasku.Sydämentykytys, bradykardia, takykardia, hypertensio, tuskalliset tuntemukset rinnassa.Takykardia.
MuuAutoimmuuninen nefriitti.Korvien soiminen, näkövamma.Heikentynyt kyky erottaa esineiden pienet yksityiskohdat.

Jos havaitset haittavaikutusten oireita, sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin jatkohoidon mahdollisuuden ratkaisemiseksi.

Useimmissa tapauksissa haittavaikutusten kehittymisen riskit ovat annosriippuvia: mitä suurempi annos ja mitä pidempään lääkettä otetaan, sitä suurempi on riski saada negatiivisia reaktioita.

Antisekretorisen hoidon tarkoituksenmukaisuus haimatulehduksen hoidossa


Haiman tulehdusta ehkäiseviä aineita käytetään sekä taudin akuutissa vaiheessa että kroonisen haimatulehduksen hoidossa.

Lääkärit ovat jo pitkään keskustelleet näiden lääkkeiden käytön järkevyydestä akuutin haimatulehduksen hoidossa. Yli sadan tutkimuksen tuloksena todettiin, että:

Eduthaittoja
H2-histamiinisalpaajat ja protonipumpun estäjät mahdollistavat tulehdusprosessin nopean pysäyttämisen ja parantavat potilaan hyvinvointia.Antisekretoriset lääkkeet, jopa suurina annoksina, eivät kykene keskeyttämään nekroottisia prosesseja haimassa. Näiden lääkkeiden käyttö ei myöskään ole perusteltua haimatulehduksen edematoimissa muodoissa..

Haimatulehduksen erityshoito tulisi suorittaa lääkärin tarkassa valvonnassa. Sen olemus on tukahduttaa haiman entsymaattinen aktiivisuus.

On todettu, että mikä tahansa veden ja ruoan nauttiminen elimistöön stimuloi mahalaukun mehua. Kloorivetyhappo, joka on mahalaukun mehun tärkein ainesosa, stimuloi haiman ruoansulatusentsyymien tuotantoa. Täten suolahapon konsentraation lasku johtaa haiman eritystoiminnan vähenemiseen.

Haimatulehduksen erityslääkkeiden valinnan ominaisuudet

Haiman tulehdusta ehkäisevät lääkkeet määrää vain lääkäri. Yleisimmin käytetyt lääkkeet kuuluvat ryhmään:

  • H2-histamiinisalpaajat.
  • Protonipumpun estäjät.

M-antikolinergeja ei käytännössä käytetä nykyään, koska niiden tehokkuus on hyvin heikko.

H2-histamiinisalpaajat


Haimatulehduksessa suosituimmat ovat tämän lääkeryhmän edustajat:

LääkeLyhyt kuvaus
SimetidiiniOta 200-400 mg kolme kertaa päivässä aterioiden yhteydessä ja 400-800 mg nukkumaan mennessä. Suurin annos päivässä on 2 grammaa. Hoitokurssi: puolitoista kuukautta.
FamotidiiniHe juovat kerta-annoksen 40 mg päivässä yhden tai kahden kuukauden ajan. Enimmäismäärä on 80 mg päivässä.
RanitidiiniLevitä 150 mg kerran tai kahdesti päivässä enintään kahden viikon ajan
RoksatidiiniHe juovat järjestelmän mukaan: 75 mg kahdesti päivässä tai 150 mg kerran. Hoidon kulun määrää lääkäri.

Lääkkeet ovat vasta-aiheisia:

  1. Henkilökohtainen suvaitsemattomuus komponentteja kohtaan.
  2. Raskaus.
  3. Imetys.
  4. Potilas ei saavuta 16-vuotiaita.
  5. Vaikea munuaisten ja maksan toimintahäiriö.

Niitä määrätään varoen, kun:

  • Maksakirroosi.
  • Hematopoieettisten elinten sairaudet.
  • Munuaisten toimintahäiriö.

Protonipumpun estäjät


Nykyään näitä lääkkeitä pidetään tehokkaimpina haposta riippuvan haimatulehduksen hoidossa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että verrattuna edelliseen ryhmään, näillä lääkkeillä on laajempi luettelo sivuvaikutuksista.

Erityisen huolellisesti tällaisia ​​lääkkeitä tulisi käyttää kroonisen haimatulehduksen hoidossa, johon liittyy eksokriininen vajaatoiminta..

LääkeLyhyt kuvaus vastaanotostaOminaisuudet:
ContrikalSe on tarkoitettu akuutin (myös nekroottisen) haimatulehduksen hoitoon. 2-3 ampullia lääkettä ruiskutetaan päivässä.Tarvittaessa voidaan ottaa 12 viikon raskauden jälkeen.
NexiumOta 20 mg kerran päivässä 24 viikon ajan.Käytä varoen raskauden aikana. Vasta-aiheinen imetyksen aikana.
ZulbexOta 20-40 mg kerran päivässä.Ei ole suositeltavaa määrätä raskauden ja imetyksen aikana. Voidaan ottaa 12-vuotiaista.
Omez20-40 mg kerran päivässä yhden tai kahden kuukauden ajan.Endoskooppista kontrollia tarvitaan ennen ja jälkeen hoidon. Hyväksytty käytettäväksi 18 vuotta.

Vasta-aiheet protonipumpun estäjien käyttöön:

  1. Ainesosien suvaitsemattomuus.
  2. Imetys.
  3. Lapsuus.
  4. Atatsanaviirin tai nelfinaviirin samanaikainen käyttö.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa tällaisten lääkkeiden käyttö on rajallista. On myös huomattava, että estäjät ovat erityisen tehokkaita bakteerien Helicobacter pylori aiheuttaman haimatulehduksen hoidossa..

  • Luostarikokoelman käyttö haimatulehduksen hoitoon

Yllätyt, kuinka nopeasti tauti vetäytyy. Huolehdi haimastasi! Yli 10000 ihmistä on huomannut terveytensä merkittävän parantumisen yksinkertaisesti juomalla aamulla...

Lääke kuuluu ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Ketorolia käytetään usein anti-inflammatorisena, kuumetta alentavana ja kipulääkkeenä

Aspiriini kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Sitä voidaan käyttää tulehduksen lievittämiseen ja kivun lievittämiseen taudin eri vaiheissa.

Motilac parantaa ruoansulatuskanavan liikkuvuutta ja edistää siten ruoansulatuskanavan normalisoitumista ja ruoan erittymisen vatsasta kiihtymistä

Lääke auttaa palauttamaan elimen toiminnan vakavan lääkehoidon jälkeen. Akuutin haimatulehduksen yhteydessä on kuitenkin kiellettyä käyttää lääkettä.

Minulle määrättiin erityslääkkeitä haimatulehduksen akuutin hyökkäyksen hoidossa. Niiden ottamisen jälkeen siitä tuli paljon parempi, mutta sitten toipuminen kesti kauan...

Aktiivisen ja kroonisen haimatulehduksen erityshoito

L.I. Zinchuk, I. T. Vetlugaeva, V.V. Bedin, L.V. Sorokina, L.I. Fedosova, L.D. Kalimulina, V.I. Kaspersky
Kemerovon valtion lääketieteellisen akatemian sairaalaterapian ja kliinisen farmakologian osasto.

Yksi akuutin ja kroonisen haimatulehduksen patogeneettisen hoidon periaatteista on haiman erityksen estäminen estämällä mahalaukun happoa muodostava toiminta. Voimakkaimmat kloorivetyhapon estäjät ovat protonipumpun estäjät.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia lansopratsolin (lanzap, Dr. Reddy's Laboratories, Intia) kliinistä tehoa akuutissa kroonisessa haimatulehduksessa ja sen pahenemisessa. Tarkkailussa oli 40 potilasta, joista 6 oli akuutteja ja 34 kroonista haimatulehdusta. Diagnoosi tehtiin kliinisen tutkimuksen, biokemiallisten tutkimusten tulosten ja ultraäänikuvan muutosten perusteella. Hoidon tehokkuutta arvioitiin myös näitä menetelmiä käyttäen. Lanzapia määrättiin kaikille potilaille annoksella 30 mg 2 kertaa päivässä osana monimutkaista hoitoa. Hoidon seurauksena kaikki akuutin haimatulehduksen oireet lopetettiin 100%: lla potilaista, kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaiheet - 94,1%: lla.

Haiman erityksen tukahduttaminen on yksi akuutin ja kroonisen haimatulehduksen patogeneettisen hoidon perusperiaatteista [1]. Haiman levittäminen etenkin taudin alkuvaiheessa estää taudin jatkokehityksen. Selkeiden kliinisten oireiden vaiheessa toiminnallinen lepo yhdessä antispasmodisen hoidon kanssa vähentää rauhasen tulehdusprosessia ja sen nopeaa palautumista. Antisekretorinen hoito on määrätty ensisijaisesti mahalaukun happoa muodostavan toiminnan tukahduttamiseksi, koska suolahappo on sekretiinisynteesin tärkein stimulaattori, joka säätelee bikarbonaattien ja veden eritystä haiman kanavien epiteelissä. Siten mahalaukun happoa tuottavan toiminnan estäminen johtaa haiman erityksen vähenemiseen johtuen sen tilavuuden ja bikarbonaattien vähenemisestä [2, 3, 4].

Haiman toiminnallinen loppuosa annetaan nimittämällä entsyymejä, jotka palautteen periaatteen mukaan vähentävät elimen stimulaatiota. Entsyymiterapian tehokkuus kasvaa merkittävästi antisekretoristen aineiden nimittämisen myötä, koska happamassa ympäristössä entsyymit inaktivoituvat nopeasti ja pH-arvossa> 5,0 ne alkavat toimia aktiivisesti [1, 6].

Pitkään H2-histamiinireseptorin salpaajien injektoitavia muotoja on käytetty erityslääkkeinä. Protonipumpun estäjien (PPI) määräämistä rajoitti injektoitavien lääkkeiden puute tai niiden korkea hinta. Samaan aikaan PPI: t ovat tällä hetkellä tehokkaimmat suolahapon estäjät [6, 7, 8], ja näiden lääkkeiden käyttö haimatulehduksessa ehkä mahdollistaisi vaikutuksen saavuttamisen lyhyemmässä hoitojaksossa. Tietoja on saatu PPI: iden, erityisesti lansopratsolin, immunomoduloivasta aktiivisuudesta, joka koostuu luonnollisten tappajasolujen ja polymorfonukleaaristen leukosyyttien sytotoksisen toiminnan ja kemotaksiksen tukahduttamisesta, mikä osoittaa PPI: iden ylimääräisen suojaavan vaikutuksen haimatulehduksessa [9]. Viime vuosina on raportoitu PPI-tablettien onnistuneesta käytöstä paitsi kroonisessa myös akuutissa haimatulehduksessa [2, 3].

Taulukko 1. Kivun oireyhtymän ominaisuudet potilailla, joilla on akuutti ja krooninen tauditulehdus

Tutkittu indikaattori Potilaat, joilla on akuutti haimatulehdus
(absoluuttinen määrä,%) Potilaat
krooninen haimatulehdus
(absoluuttinen luku,%) Lokalisointi:
epigastrium
epigastrium ja vasen hypochondrium
epigastrium ja oikea hypochondrium
koko vatsa
1 (16,7)
-
-
5 (83,3)

4 (11.8)
11 (32,3)
12 (35,3)
7 (20,6)
Kivun alkamisaika:
tyhjään vatsaan ja yöllä
heti syömisen jälkeen
myöhään
ruoasta riippumatta

4 (11.8)
14 (41,1)
7 (20,6)
9 (26,5)
Intensiteetti:
heikko
kohtalainen
vahva

1 (2.9)
16 (47,1)
17 (50,0)
Kesto:
enintään 1 tunti
1-4 tuntia
yli 4 tuntia

Tämä tutkimus on omistettu lansopratsolin kliinisen tehon tutkimukselle (Lanzap, Dr..

Siten lansopratsoli, joka vähentää ductal-hypertensiota ja vähentää epäsuorasti haiman eritystä, toteuttaa kaksi pääpatogeneettistä periaatetta akuutin ja kroonisen haimatulehduksen hoidossa..

Materiaalit ja menetelmät

Tutkimukseen osallistui 40 potilasta (21 miestä ja 19 naista) iältään 20--78 vuotta, keski-ikä oli 50 vuotta. Akuutti edematoosi haimatulehdus diagnosoitiin 6 potilaalla. Haimatulehduksen syy 3 potilaalla oli alkoholin kulutus, 2 - kolelitiaasi (GSD), yhdellä potilaalla todettiin papillaarinen adenooma. Taudin kesto vaihteli päivästä 3 viikkoon, keskimäärin 4,6 ± 0,4 päivää.

Krooninen haimatulehdus todettiin 34 potilaalla, kuudella heistä (17,6%) - alkoholisti, 15: llä (44,1%) - sappiriippuvainen, 4: llä (11,8%) - yhdistetty (alkoholi + sappiriippuvainen), 9: llä ( 26,5%) - idiopaattinen. Taudin kesto - 3 kuukaudesta 20 vuoteen, keskimäärin 7,4 ± 1,6 vuotta.

Kliininen tutkimus, veren ja virtsan biokemiallinen analyysi, ultraäänitutkimus (USI) tehtiin kaikille potilaille ennen ja jälkeen hoidon.

Akuutin haimatulehduksen kliinisen kuvan analyysi osoittaa kipua ja dyspeptisiä oireyhtymiä kaikilla potilailla. Kurkkukipu havaittiin 83,3%: lla potilaista, kohtalainen ja vaikea - 100%: lla, pitkittynyt - 100%: lla (taulukko 1). Dyspeptinen oireyhtymä, ilmaistuna 100%: lla potilaista, ilmeni kaikkien potilaiden pahoinvointina, edellisenä päivänä syödyn ruoan oksenteluna 16,7%: lla, närästyksellä 16,7%: lla, nopean kylläisyyden tunteena 16,7%: lla potilaista (taulukko.

Taulukko 2. Dyspeptisen oireyhtymän ominaisuudet potilailla, joilla on akuutti ja krooninen haimatulehdus

Tutkittu indikaattori Potilaat, joilla on akuutti haimatulehdus
(absoluuttinen määrä,%) Potilaat
krooninen haimatulehdus
(absoluuttinen luku,%) Pahoinvointi 6 (100,0) 32 (94,1) Oksentelu 1 (16,7) 14 (41,1) Röyhtäily - 9 (26,5) Närästys 1 (16,7) 7 ( 20.6) Nopea kylläisyys 1 (16,7) 14 (41,1) Ilmavaivat - 22 (64,7) Katkeruus suussa - 4 (11,8) Ripuli - 22 (64,7) Ummetus - 6 (11, 8) Patologiset epäpuhtaudet ulosteissa - 5 (14,7) Steatorrhea - 23 (67,6)

Komorbiditeeteista havaittiin seuraavia: sappikivitauti - 2: lla (33,3%), papillaarinen adenooma - 1: lla (16,7%), pohjukaissuolihaava - 1 potilaalla (16,7%).

Kroonisen haimatulehduksen kliiniselle kuvalle kaikilla potilailla oli tunnusomaista kipu ja dyspeptiset oireyhtymät. Kipu oli useammin puolivyöhyke: epigastrium ja oikea hypokondrium - 12 (35,3%), epigastrium ja vasen hypochondrium - 11 potilaalla (32,3%). Seitsemällä (20,6%) potilaalla havaittiin vyökipu, mikä osoitti, että kaikki haiman osat kärsivät. Kivun alkamisaika oli erilainen, 41,2%: lla potilaista ne ilmestyivät heti syömisen jälkeen. Kivun oireyhtymän voimakkuus havaittiin yhdellä (2,9%) potilaalla, muilla potilailla kipu oli kohtalaista tai voimakasta. Yli 4 tunnin kipu kestää 41,2% tapauksista.

Taulukko 3. Kipu-oireyhtymän dynamiikka hoidon jälkeen potilailla, joilla on akuutti ja krooninen haimatulehdus

Kipu-oireyhtymän dynamiikka Potilaat, joilla on akuutti haimatulehdus
(absoluuttinen määrä,%) Kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat
(absoluuttinen luku,%) Pysähtyi kokonaan ensimmäisen hoitoviikon aikana 4 (66,7) 14 (41,2) Pysähtyi kokonaan toisen hoitoviikon aikana 2 (33,3) 12 (35,3) Kipu väheni hoidon loppu - 6 (17,6) Vakava kivun oireyhtymä ilman dynamiikkaa - 2 (5,9)

Dyspepsian merkkejä havaittiin kaikilla 34 potilaalla, joilla oli krooninen haimatulehdus (katso taulukko 2); pahoinvointia, oksentelua, ilmavaivoja, steatorrhea havaittiin useimmiten. 33 (97,1%) potilaalla todettiin samanaikaiset ruoansulatuskanavan sairaudet: krooninen gastriitti (21 henkilöä), eroosinen bulbiitti (17 henkilöä), sappikivitauti (9 henkilöä), pohjukaissuolen sipulin peptinen haava (5 henkilöä).

Taulukko 4. Dyspeptisen oireyhtymän dynamiikka hoidon jälkeen potilailla, joilla on akuutti ja krooninen haimatulehdus

Tutkittu
indikaattori Potilaat, joilla on akuutti haimatulehdus
(absoluuttinen määrä,%) Kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat
(absoluuttinen luku,%) ei ensimmäisellä hoitoviikolla ei toisella hoitoviikolla ei positiivista dynamiikkaa toisella hoitoviikolla Pahoinvointi 4 (66,7) 2 (33,3) 29 (85,3) 3 (8.8) Oksentelu 1 (16.7) - 14 (41.2) - Röyhtäily 1 (16.7) - 9 (26.5) - Närästys 1 (16.7) - 7 (20.6) - Nopea kylläisyys 1 (16,7) - 11 (32,3) 3 (8,8) Ilmavaivat - - 19 55,9) 3 (8,8) Katkeruus suussa - - 4 (11,8) - Ripuli - - 20 (58,8) - Ummetus - - 6 (17,6) 2 (5,9) Patologiset epäpuhtaudet ulosteissa - - 5 (14,7) - Steatorrhea - - 23 (67,6) -

Kaikki potilaat saivat monimutkaista hoitoa, mukaan lukien kouristukset, vieroitushoito, kipulääkkeet, entsyymivalmisteet.

Akuuttia haimatulehdusta sairastavien potilaiden hoidon tulokset

Akuutissa haimatulehduksessa kipu ja dyspeptiset oireyhtymät pysähtyivät kaikilla potilailla: neljällä - ensimmäisen hoitoviikon aikana ja kahdella potilaalla - toisen viikon. Useimmat dyspeptiset oireet hävisivät ensimmäisen viikon loppuun mennessä, vain kahdella potilaalla pahoinvointi loppui toisella hoitoviikolla.

Veren amylaasin määrä lisääntyi 3 potilaalla kuudesta; kohtalaisen sytolyysin ja kolestaasin oireita havaittiin yhdellä potilaalla. Hoidon lopussa kaikki indikaattorit palasivat normaaliksi..

Haiman koko kasvoi ultraäänellä 2 (33,3%) potilaalla, Wirsung-kanavan laajeneminen 4 mm: iin asti - 1 (16,7%) ja infiltraatio haiman projektiossa - yhdellä (16,7%) potilaalla. Hoidon lopussa ultraäänikuva oli normaali kaikilla potilailla..

Kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden hoidon tulokset

Kroonisessa haimatulehduksessa ensimmäisen hoitoviikon loppuun mennessä kipu-oireyhtymä pysäytettiin 14 potilaalla (41,2%) ja toisen viikon loppuun mennessä 12 potilaalla (35,3%). Kipu väheni tylsäksi, kipeäksi, joka ilmeni pääasiassa syömisen jälkeen, havaittiin kuudella (17,6%) potilaalla.

Ensimmäisen tai toisen hoitoviikon loppuun mennessä sellaiset dyspeptiset oireet kuin pahoinvointi - 29 potilaalla (85,3%), oksentelu, röyhtäily ja närästys - kaikilla potilailla nopean kylläisyyden tunne katosivat 11 potilaalla (32,3%) ilmavaivat - 19 (55,9%) ihmisellä. 3 potilaalla (8,8%) ja hoidon jälkeen ilmeni säännöllisesti pahoinvointia, nopeaa kylläisyyttä, ilmavaivoja sairastavien syömisen jälkeen. 26 potilaalla (76,5%) uloste palautui täysin normaaliksi, kahdella potilaalla ulosteen häiriöt jatkuivat hoidon jälkeen, yhdellä potilaalla oli epävakaat ulosteet ja yhdellä potilaalla oli säännöllisesti ripulia. Kaikilla dyspeptistä oireyhtymää sairastavilla potilailla oli hoidon positiivinen vaikutus.

Muutoksia biokemiallisten tutkimusten tuloksissa havaittiin 23 potilaalla (67,7%): amylasemia - 19 potilaalla (55,9%) ja amylazuria - 14 potilaalla (41,2%). Kohtuullinen sytolyysi havaittiin 16 (47,1) potilaalla, kolestaasi - 4 (11,8%), kohonnut kolesteroli - 3 (8,8%) ja lisääntynyt ESR ja leukosytoosi - 4 (11,8%) potilaalla. Hyperglykemiaa todettiin yhdellä potilaalla, vähentynyt IPT ja kokonaisproteiini kahdella potilaalla. Nämä olivat potilaita, joilla oli samanaikainen patologia (tyypin 2 diabetes mellitus, krooninen hepatiitti).

Hoidon jälkeen 2 (5,9%) potilaalla säilyi kohonnut kolesterolitaso, jolla oli kuitenkin taipumusta laskea. Muilla potilailla kaikki biokemialliset muutokset palautuivat normaaliksi hoidon lopussa..

Ultraäänitietojen mukaan haiman koko kasvoi 9 potilaalla (26,5%), Wirsung-kanavan laajeneminen keskimäärin jopa 3 mm halkaisijaltaan 2 potilaalla (5,9%). Kystat haiman päässä ja rungossa havaittiin 4 potilaalla (11,8%); kehossa ja hännässä - kahdella yksittäisellä potilaalla (halkaisija 75 ja 36 mm) ja kahdella potilaalla - moninkertainen. 32 (94,1%) potilaalla havaittiin diffuusi muutoksia heterogeenisen rakenteen, sumeiden ääriviivojen, lisääntyneen tai vähentyneen ehogeenisuuden muodossa..

Kontrolli-ultraäänellä haiman koko normalisoitui hoidon loppuun mennessä 8 potilaalla yhdeksästä, Wirsung-kanava kaikilla potilailla..

Johtopäätös

Tutkimus osoittaa Lanzapin korkean kliinisen tehon osana monimutkaista hoitoa potilailla, joilla on akuutti ja krooninen haimatulehdus akuutissa vaiheessa..

Ottaen huomioon tutkimustuloksemme ja kirjallisuustietomme voimme suositella lanzap-lääkettä 60 mg / vrk -annoksena kroonisen haimatulehduksen akuuttiin ja pahenemiseen patogeneettisenä hoitona.

Luettelo viitteistä

1. Okhlobystin A.V. Algoritmit akuuttia ja kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden hoidossa // Russian med. zhurn. - 1999. - jae 7, nro 6.

2. Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T., Ovsyannikova E.V. Protonipumpun estäjän omepratsolin (Loseca MAPS) tehokkuus kroonisessa haimatulehduksessa akuutissa vaiheessa // Ross. zhurn. gastroenterol., hepatol., koloproktoli. - 2001. v. 11, nro 6. - s. 54-57.

3. Minushkin O. N., Shchegolev A. A., Maslovsky L. V., Sergeev A. V. Lanzap-lääkkeen käytön tulokset akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa // Praktik. lääkäri, - 2002. - Nro 1. - s.42-46.

4. Minushkin päällä Krooninen haimatulehdus: joitain patogeneesin, diagnoosin ja hoidon näkökohtia // Consilium Medicum. 2002 - jae 4, nro 1.

5. Geller L.I. Ruoansulatuskanavan kliinisen endokrinologian perusteet. - Vladivostok: Kaukoidän kustantamo. Yliopisto, 1988. - S. 83-92.

6. Starostin B.D. Protonipumpun estäjät gastroenterologiassa // Russian med. zhurn. - 1998. - t. 6, nro 19. S. 1271-1280.

7. Lapina T.L. Hyperhappotilat // Consilium Medicum, 2001. - jae 3, nro 6.

8. Lopina O.D. Protonipumpun estäjien toimintamekanismi // Ros. zhurn. gastroenterol., hepatol., koloproktoli. 2002. - s. 12, nro 2. - S. 38-44.

9. Capodicasa E., De Bellis F., Ray M.A. Lansopratsolin vaikutus ihmisen valkosolujen toimintaan // Immunopharmacol. immunotoksikoli. - 1999. - N 2. - s. 357-377.

10. Ianczewska I., Sagar M., Stostedt S. et ai. Vertailu lansopratsolin ja omepratsolin vaikutuksesta mahansisäiseen happamuuteen ja gastroesofageaaliseen refluksiin potilailla, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti // Scand. J. Gastroenterol. - 1998. - N 12, R.1239-1243.

11. Thoring M, Hedenstrom H, Friksson I..S. Nopea vaikutus lansoprasoliin mahan sisäiseen pH: aan: vertailu omepratsoliin // Scand. J. Gastroenterol. - 1999. - N 4. - s. 341-345.

Gastroenterologian, hepatologian kliiniset näkökulmat. 2003. nro 6, s. 24-28.

Haiman hoito lääkkeillä

Haima suorittaa monia toimintoja ja vaikuttaa kehon tärkeisiin prosesseihin, joten tämän elimen mahdollisten rikkomusten yhteydessä vaaditaan paitsi palauttamaan se myös tukemaan muita järjestelmiä. Samanaikaisesti haiman suoran hoidon lääkkeillä tulisi olla monimutkaista, käyttäen eri ryhmien lääkkeitä. Tällöin ei ole universaalia lääkettä, ja jokaisella käytetyllä lääkkeellä on erityinen toiminnan suunta..

Lääkehoidon ominaisuudet

Suurin osa ihmisistä käyttää haiman entsymaattisia valmisteita jokapäiväisessä elämässään ylensyönnin vaikutusten välttämiseksi, erityisesti alkoholin käytön aikana. Tämän toiminnan yleisimmät keinot ovat "Festal" ja "Mezim", jotka ottavat haiman mehun tehtävän ja parantavat merkittävästi ruoansulatusta. Mutta tällainen amatööri-toiminta vain vahingoittaa, koska haiman hoito on suoritettava järjestelmällisesti ja tietyn järjestelmän mukaisesti. Tässä tapauksessa lääkkeet on valittava erikseen rauhasen kunnosta ja muista samanaikaisista patologioista..

Haimasairaudille on ominaista erilaiset oireet, ja niillä on myös kielteinen vaikutus ruoansulatuskanavan ja koko kehon tilaan. Siksi heidän hoidollaan on useita suuntaa:

  • kivun oireyhtymän lievittäminen;
  • entsyymien puutteen kompensointi;
  • suoliston mikroflooran palauttaminen;
  • endokriinisten ja muiden häiriöiden poistaminen.

Tätä varten käytetään eri ryhmien lääkkeitä:

  • lisätä tai vähentää tuotettujen entsyymien määrää - entsyymejä sääteleviä (entsymaattisia tai antientsymaattisia);
  • kivun ja psykologisen stressin lievittämiseksi - kipulääkkeet, antispasmodit, rauhoittavat aineet;
  • sekundaaristen oireiden poistamiseksi - antasidit (antiemeetti, enterosorbentit, suoliston bakteerivalmisteet, hypoglykeemiset jne.);
  • suolahapon erityksen vähentämiseksi ja vatsan oireyhtymän poistamiseksi - antisekretooriset (histamiinireseptorien H2-salpaajat, protonipumpun estäjät);
  • tulehduksellisen prosessin lievittämiseksi - tulehdusta estävät ei-steroidiset, hormonaaliset, antibakteeriset;
  • kasviperäiset - kasvinsuojeluaineet eri suuntiin.

Kaikki nämä lääkkeet otetaan valikoivasti ja monimutkaisesti valmistelemalla yksilöllinen ohjelma, joka perustuu diagnosoituun tautiin ja sen vaikutusten tunnistettuihin vaikutuksiin kehoon.

Entsyymiä säätelevä

Haiman päätehtävä on ruoan sulattamiseen tarvittavien entsyymien tuotanto. Minkä tahansa sairauden tapauksessa tämän elimen entsymaattinen toiminta voi heikentyä tai lisääntyä, mikä johtaa joko ruoansulatuskanavan heikkenemiseen (haiman mehun puuttuessa) tai rauhanen itsetuhoon (ylimääräisten entsyymien kanssa, jotka alkavat sulattaa oman kudoksen proteiinia). Patologian tyypistä riippuen käytetään entsyymi- tai antientsyymilääkkeitä.

Entsyymi

Entsyymien keinotekoiset korvikkeet korvaavat niiden puutteen, mikä parantaa haiman toimintaa ja ruoansulatuskanavan toimintaa. Korvaushoito entsyymivalmisteilla voi estää taudin pahenemisten ja monien vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Tämän ryhmän lääkkeet on jaettu kahteen koostumustyyppiin:

  • perustuu vain entsyymeihin ("Pankreatiini", "Mezim") - näillä varoilla on erinomainen korjaava vaikutus, mutta pitkäaikainen käyttö voi johtaa haiman häiriöihin, jotka "unohtavat" itse tuottaa entsyymejä;
  • sappipitoisuudella ("Ferestal", "Festal", "Enzym") - yhdessä haiman tuen kanssa ne kompensoivat maksan sappiteiden vajaatoimintaa, joten niitä määrätään maksasairauksien ja sappirakon, suoliston ja vatsan yhteydessä kroonisen haimatulehduksen ja kystisen fibroosin kanssa.

Lisäksi joitain entsyymilääkkeitä käytetään haimatulehduksen pahenemisten estämiseen. Tämän ryhmän suosituimmat edustajat ovat:

  • "Digestal"
  • "Creon"
  • "Lycreaz"
  • "Pancitrate"
  • Enzistal.

Kaikki nämä lääkkeet otetaan aterioiden yhteydessä. Yliannostustapauksissa tai ottamisen keston ylittyessä voi ilmetä haittavaikutuksia - pahoinvointi-oksenteluoireyhtymä, ripuli tai ummetus, vatsakipu.

Antientsyymi

Haiman lisääntyneellä aktiivisuudella tuotettujen entsyymien ylimäärä johtaa sen kudosten tuhoutumiseen, kehon yleiseen myrkytykseen ja toimintahäiriöihin. Tällaisissa tilanteissa käytetään antientsyymilääkkeitä, jotka perustuvat naudan keuhko-uutteeseen..

Haiman entsyymien tärkeimmät antagonistit (estäjät) ovat seuraavat lääkkeet:

  • "Antagozan"
  • "Gordox"
  • Ingitril
  • "Kontrikal"
  • "Pantripine"
  • "Trasiloli" ja niiden analogit.

Tämän toiminnan lääkkeitä käytetään useimmiten kroonisen haimatulehduksen akuutin tai pahenemisen hoidossa. Ne ovat tehokkaimpia ensimmäisten 3-4 päivän aikana taudin puhkeamisen jälkeen..

Salaisuus

Tämän ryhmän lääkkeet estävät suolahapon erityksen vatsassa lievittäen samanaikaisesti kipua haimatulehduksessa. Antisekretorinen ryhmä sisältää 2 erilaista lääkettä:

  • Histamiinireseptorien H2-salpaajat;
  • protonipumpun estäjät.

Ensimmäiset ovat varsin tehokkaita, mutta ne korvataan vähitellen jälkimmäisillä, koska ne vähentävät tehokkaammin mahalaukun happamuutta.

H2-histamiinireseptorin salpaajat

Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi on estää suolahappoa tuottavien solujen reseptorit histamiiniksi. Näitä lääkkeitä ovat:

  • "Ranitidiini"
  • Famotidiini
  • "Simetidiini".

H2-histamiinireseptorin salpaajien oikea saanti auttaa vähentämään mahahapon tuotantoa, mikä tarjoaa tehokkaan haimasairauden, erityisesti haimatulehduksen..

Protonipumpun estäjät

Altistuminen tämän ryhmän inhibiittoreille estää mahasolujen HCl-synteesiä. Haimasairauksiin käytetään seuraavia protonipumpun estäjiä:

  • Omepratsoli
  • Pantopratsoli
  • Rabepratsoli.

Lääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta eikä niillä ole sivuvaikutuksia. Mutta sinun on otettava ne hyvin varovasti, koska pitkäaikaisessa käytössä ja annoksen ylittämisessä osteoporoosin aiheuttama murtumariski voi kasvaa.

Kipulääkkeet

Kivunlievitys on tärkeä osa haiman lääkehoitoa. Kivun lievittämiseksi ja siihen liittyvän epämukavuuden poistamiseksi käytetään kipulääkkeitä, kouristuksia estäviä ja rauhoittavia aineita.

Kipulääkkeet

Toimintansa mukaan kipulääkkeet ovat lieviä, voimakkaita ja voimakkaita (sisältävät huumausaineita). Kohtalaisen kivun ollessa tulehtuneen haiman alueella käytetään lieviä kipulääkkeitä, erityisesti "parasetamolia" tabletteina tai siirappina..

"Parasetamolia" pidetään lievänä kipulääkkeenä ja se auttaa lievittämään kipua haimatulehduksessa aikuisilla ja lapsilla. Mutta se on otettava tiukasti annoksen ja kurssin keston mukaisesti, muuten voit vahingoittaa maksaa merkittävästi..

Vakavampaan kipuun käytetään voimakkaita kipulääkkeitä:

  • "Baralgin"
  • "Kodeiini"
  • "Pentatsosiini"
  • "Tramadoli".

Muiden kuin opioidien kipulääkkeiden ottamisen välttämättömän vaikutuksen vuoksi huumeita voidaan määrätä:

  • "Morfiini"
  • "Omnopon"
  • "Promedol".

Niiden käyttöä tulisi ehdottomasti annostella ja valvoa. Pitkäaikaisen opioidihoidon vaarattomin sivuvaikutus on ummetus, joka lievitetään laksatiiveilla..

Spasmolääkkeet

Spasmolääkkeillä on rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin, mikä helpottaa merkittävästi haimatulehduksen tilaa, erityisesti kolekystiitin ja sappijärjestelmän liikkuvuuden häiriöiden (dyskinesia) taustalla..

Seuraavia käytetään yleisesti haiman hoitoon:

  • Mebeverin;
  • "No-shpa" (analoginen - "Drotaverin");
  • "Papaverine".

Jos kipu ei johdu vain kouristuksista, on suositeltavaa ottaa yhdistelmälääkkeitä:

  • "Atropiini"
  • "Gastrocepin"
  • "Platyphyllin".

Nämä lääkkeet auttavat lievittämään haiman ja sappiteiden sileän lihaskudoksen kouristuksista johtuvaa kipua. Tämän lääkeryhmän sivuvaikutukset voidaan ilmaista närästyksinä, ruoansulatushäiriöinä, ummetuksena, huimauksena, unettomuutena.

Huomio! Kipulääkkeiden itse antaminen ennen lääkärin käyntiä on erittäin toivottavaa. Ne voitelevat kehittyvän taudin oireita ja voivat vaikeuttaa diagnoosia..

Rauhoittavat aineet

Pitkäaikaisten haimasairauksien aiheuttamaan vakavaan krooniseen kipuun käytetään usein rauhoittavia aineita:

  • "Amitriptyliini"
  • Doxepin.

Rauhoittavien lääkkeiden sisällyttämisen ansiosta hoito-ohjelmaan potilaan psykoemotionaalinen tila paranee merkittävästi, etenkin masennustilojen läsnä ollessa. Lisäksi näiden varojen valinta ei ole vahingossa - rauhoittavan vaikutuksen lisäksi ne lisäävät kipulääkkeiden ja kouristuksia estävien lääkkeiden vaikutusta.

Tulehdusta estävä

Tämä haiman hoitoon tarkoitettu lääke on suunniteltu lievittämään tulehdusprosessia lievittäen kipua ja laskemalla lämpötilaa. Tämä sisältää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja hormonaaliset lääkkeet.

Ei-steroidinen

Haimasairauksiin käytetään tätä lääkeryhmää useimmiten:

  • "Aspiriini"
  • Diklofenaakki
  • "Indometasiini"
  • "Ketoprofeeni"
  • "Ketorolac" ja muut.

Niillä on voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus, jotka lievittävät lämpöä hyvin. Tämän ryhmän lääkkeiden valinta haiman hoitoon on monimutkaista niiden mahalaukkuun ja suolistoon kohdistuvilla sivuvaikutuksilla. Siksi, jos tarvitaan pitkäaikainen hoito NSAID-lääkkeillä, samansuuruisia aineita määrätään samanaikaisesti mahalaukun limakalvon suojaamiseksi. Pääsy suositelluilla annoksilla sivuvaikutuksia ei käytännössä anna.

Hormonaalinen

Kortikosteroidilääkkeitä käytetään, kun haiman häiriöt ovat autoimmuunisia. Useimmiten käytetään "prednisolonia", mutta lyhyillä kursseilla, jotta ei aiheudu negatiivisia seurauksia, pääasiassa painonnousua ja osteoporoosia.

Haiman patologioilla "prednisoloni" eliminoi hyvin tulehduksen ja kivun, joten sitä käytetään useammin kuin muita kortikosteroideja. Lisäksi sillä ei ole kielteistä vaikutusta ruoansulatuskanavaan, ja sitä käytetään hyvin usein gastroenterologiassa..

Antibiootit

Haiman hoito tämän ryhmän lääkkeillä suoritetaan perussairauden tarttuvilla komplikaatioilla. Määritetään laajakirjoisia antibiootteja, joiden valinta riippuu havaittujen patogeenisten bakteerien tyypistä:

  • makrolidit - "rifampisiini", "kanamysiini";
  • ftokinolonit - "Augmentin", "Sulbaktaami";
  • kefalosporiinit - "kefoperatsoni", "kefiksiimi".

Akuuteissa olosuhteissa kaikki antibakteeriset lääkkeet annetaan laskimoon sairaalassa.

Koska antibiootit on valittava niiden vaikutusspektrin mukaan, tämä tulisi tehdä vasta vastaavien testien suorittamisen jälkeen. Virheellinen käyttö voi pahentaa tilannetta merkittävästi ja aiheuttaa allergisen reaktion.

Antasidit

Nämä lääkkeet on tarkoitettu neutraloimaan kloorivetyhappo, jonka eritys stimuloi haimaentsyymien eritystä ja aktivaatiota. Siksi happamuuden alentaminen vähentää merkittävästi sen kuormitusta..

Suosituimmat antasidit ovat:

  • "Almagel"
  • "Maalox"
  • "Fosfalugeli".

Haimatulehduksessa käytetään usein imeytymättömiä antasideja (Gastracid, Maalukol), jotka paitsi neutraloivat happoa myös adsorboivat sappihappoja tarjoamalla lisäsuojaa haimalle..

Lisä

Haiman mahdollisten patologioiden taustalla kehittyy lähes aina rinnakkaisia ​​ruoansulatuskanavan häiriöitä, joihin liittyy erilaisia ​​oireita. Niiden poistamiseksi käytetään muita lääkkeitä:

  • "Acipol", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Lactobacterin", "Linex" ja muut probiootit - dysbioosiin mikroflooran palauttamiseksi;
  • "Khilak Forte", "Smecta" - ripuliin;
  • "Trimedat" - suoliston peristaltiikan vähenemisellä;
  • aktiivihiili, "Lactulose", "Silica gel", "Polysorb", "Polyphepan", "Filtrum", "Enterosgel" - turvotuksella, lisääntyneellä peristaltiikalla, lisääntyneellä ulosteella, kehon yleisellä myrkytyksellä;
  • "Cerucal", "Duspatalin", "Metoklopramidi", "Metukal" - pahoinvointi- ja oksenteluoireyhtymällä.

Haiman vajaatoiminnalla tuotteiden jakaminen pohjukaissuolessa voi häiriintyä, koska mahasta tuleva happamapitoisuus ei ole emäksinen. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa ottaa "Hilak-Forte", "Fosfalugel", "Maalox" ja muut vastaavat lääkkeet..

Huomautus! Suuren happamuuden ongelmaa on mahdotonta poistaa soodalla. Se vapauttaa hiilidioksidia, joka liuennutaan mahalaukun sisältöön happamoittaa sen uudelleen.

Lisäksi haimasairaudet aiheuttavat usein diabetes mellituksen kehittymisen, koska se tuottaa insuliinihormonia ja osallistuu sokerin aineenvaihduntaan. Tällaisissa tapauksissa lääkkeitä määrätään verensokeritasojen tai insuliinin injektioiden korjaamiseksi..

Hormonaalisen vajaatoiminnan ja joidenkin muiden häiriöiden yhteydessä on suositeltavaa hoitaa haima kasviperäisillä lääkkeillä. Yleisimpiä rohdosvalmisteita, joilla on samanlainen vaikutus, ovat "Buscopan", "Glugard", "Pirenzepin", "Festal".

Myös profylaksiaan tai osana yhdistelmähoitoa voidaan käyttää lääkekasvien apteekkitinktuureja:

  • stimuloida haiman kudosten - kamomilla, yarrow, plantain, mäkikuisma, kehäkukka - palautumista;
  • puhdistaa toksiinien keho - valerian, geranium, elecampane, centaury;
  • rauhoittaa ja poistaa kouristukset - äiti, valerian, minttu.

Kun käytät mitä tahansa kasviperäisiä lääkkeitä, sinun on varmistettava, että niiden komponenteille ei ole allergiaa, jotta ei aiheuta voimakkaiden sivuvaikutusten esiintymistä.

Haiman huumeiden hoidon ohella hormonaaliset häiriöt on poistettava ja noudatettava sopivaa ruokavaliota. Vain monimutkainen hoito, jossa noudatetaan tarkasti lääketieteellisiä suosituksia, auttaa normalisoimaan kaikkien elinten ja kehojärjestelmien työtä..

Videossa lääkäri puhuu yksityiskohtaisesti alkoholin vaikutuksesta haimaan..

Artikkeleita Cholecystitis