Enterokoliitti

Suoliston enterokoliitti - limakalvotulehdus, joka vaikuttaa pieniin ja paksusuoliin.

Tauti on pääasiassa altis lapsille, mutta ei ole harvinaista, että aikuiset havaitsevat oireita, joita tavallisissa ihmisissä kutsutaan ruoansulatushäiriöiksi. Taudissa on 2 muotoa - akuutti ja krooninen. Akuutti muoto ilmenee yleensä siitä, että se lokalisoituu vain suoliston limakalvolle vaikuttamatta muihin elimiin.

Voi olla tarttuvaa ja ei-tarttuvaa. Tauti, joka kestää pitkään kehossa akuutissa muodossa, lopulta kehittyy krooniseksi.

Luokitus

Kurssin luonteen mukaan akuutti ja krooninen enterokoliitti erotetaan. Lokalisoidut tai yleistetyt muodot erotetaan sijainnin mukaan:

  • enteriitti;
  • koliitti;
  • enterokoliitti.

Seuraavat enterokoliittityypit erotetaan alkuperästä:

  1. Suolistulehduksen aiheuttama tarttuva bakteeriperäinen alkuperä: patogeeniset Escherichia-, Salmonella-, Shigella-, Vibrio cholerae-, Staphylococcus -kannat jne. Stafylokokki enterokoliitti vastasyntyneillä ja imeväisillä esiintyy useimmiten;
  2. Tarttuva loislääke. Amebiaalisen punatauhan, kaikenlaisten suoliston helminttien, Trichomonasin, lamblian jne. ovat lois-enterokoliitin syy;
  3. Enterokoliitti, joka kehittyi dysbioosin seurauksena. Yksi yleisimmistä koliittityypeistä;
  4. Myrkyllinen enterokoliitti. Tämä sairausryhmä johtuu myrkyllisten aineiden pääsystä suolen limakalvoon: lääkkeet, myrkkytuotteet, mukaan lukien huonolaatuisen ruoan sisältämät;
  5. Mekaaninen enterokoliitti, joka johtuu suoliston limakalvon vaurioista, yleensä vamman aiheuttavat tiivistetyt pysähtyneet ulosteet kroonisessa ummetuksessa;
  6. Ruuansulatuskanavan tulehdus, joka johtuu jatkuvista ravinnevirheistä, epätasapainoinen ravitsemus;
  7. Toissijainen enterokoliitti, joka ilmenee toisen, taustalla olevan taudin, oireina. Esimerkiksi kolokystiittiin liittyvä enterokoliitti, joka muodostuu sapen ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi.

Tapahtuman syyt

Pienen ja paksusuolen limakalvon tulehduksen kehittyminen aiheuttaa kudosvaurioita. Se tapahtuu seuraavien syy-tekijöiden vaikutuksesta:

  1. Bakteeri-infektiot - suoliston infektioiden patogeenit (salmonella, shigella) aiheuttavat akuutin tulehdusprosessin suolistossa.
  2. Sienet ovat tietyn tulehdusprosessin aiheuttajia, jotka aiheutuvat ehdollisesti patogeenisistä mikro-organismeista, Candida-suvun hiivan kaltaisista sienistä. Niitä esiintyy pieninä määrinä melkein kaikkien ihmisten limakalvoilla, eivätkä ne aiheuta tulehdusta. Tietyissä olosuhteissa (heikentynyt immuniteettiaktiivisuus, metaboliset häiriöt diabetes mellituksessa, pitkäaikainen antibioottien käyttö) sienisolujen määrä kasvaa, mikä johtaa spesifisen tulehduksen kehittymiseen.
  3. Enterovirukset ovat joukko viruksia, jotka kertyvät pääasiassa ohutsuolen limakalvon soluihin, mikä johtaa tulehdusreaktion kehittymiseen.
  4. Myrkylliset aineet, myrkylliset yhdisteet, jotka ärsyttävät limakalvoa ja johtavat sen tulehdukseen.
  5. Väärä ravitsemus, mikä lisää ruoansulatuskanavan elinten, myös suoliston, toiminnallista kuormitusta.
  6. Limakalvon mekaaninen vaurio, joka on mahdollista helmintiaasin kehittymisen taustalla sekä krooninen ummetus.

Syyn selvittäminen on tärkeä suunta enterokoliitin diagnosoinnissa. Tämä auttaa määräämään riittävän hoidon, jolla pyritään eliminoimaan syy-tekijän vaikutus.

Mitä tapahtuu suolistossa?

Enterokoliitin kanssa suoliston limakalvo tulehtuu. Taudin alkuvaiheessa nämä patologiset muutokset kääntyvät ja häviävät kokonaan hoidon jälkeen..

Mitä kauemmin patologinen prosessi kestää, sitä syvemmälle tulehdus leviää. Siksi edistyneissä tapauksissa suoliston limakalvo vahingoittuneilla alueilla menettää täysin normaalin morfologiansa ja lakkaa suorittamasta toimintoja, mukaan lukien ruoansulatusta absorboivat ja sulkutoiminnot. Toisin sanoen syötävää ruokaa ei normaalisti sulateta, keholle tarvittavat ravintoaineet eivät imeydy vereen, mutta bakteerien toksiinit päinvastoin alkavat tunkeutua verenkiertoon aiheuttaen potilaan vakavan päihtyisyyden.

Jos limakalvon tuhoaminen etenee ja johtaa pienten verisuonten vaurioitumiseen, potilaalle voi kehittyä piilevä suoliston verenvuoto. Se voidaan tunnistaa käyttämällä endoskooppisia tutkimusmenetelmiä ja piilevää verikoetta..

Enterokoliitin oireet

Enterokoliitille aikuisilla, joilla on akuutti kulku, on ominaista äkillisten oireiden ilmaantuminen, kuten äkillisen vatsan puhkeamiskivun hyökkäys, vaihtelevan voimakas ripuli (järkyttynyt uloste), erilaiset ulosteiden epäpuhtaudet (veri, lima, mätä) ovat mahdollisia. Mahdollisesti lisääntynyt kaasuntuotanto, vatsan jyrinä, oksentelu, sekä viivästynyt että juuri syönyt.

Tarttuvan enterokoliitin kanssa kehon yleinen kunto kärsii usein, kehon lämpötila nousee, kehon myrkytysoireita esiintyy, voimakas heikkous, uneliaisuus, päänsärky, lihaskipu ja nivelet. Kaikki tämä osoittaa tarttuvan prosessin etenemistä..

Krooniselle enterokoliitille on ominaista erilaiset kipu-oireyhtymän ilmentymät. Se alkaa muuttua vuorokaudenajasta riippuen (lisääntyy yöllä ja aamulla), sillä voi olla yhteys ruoan saantiin tai ulostamiseen (kivunlievitys suoliston jälkeen). Kivun voimakkuus voi riippua taustalla olevan patologisen prosessin sijainnista. Paksusuolelle on ominaista voimakas akuutti kipu, joka vähenee suolen liikkeen jälkeen, ja ohutsuolessa se ilmenee kohtuullisesti pitkään..

Pitkäaikaisessa prosessissa esiintyy ummetusta, joka voi vuorotella löysän ulosteen kanssa.

Painonpudotus on hyvin yleinen oire, joka ilmenee monissa sairauksissa, on erittäin tärkeää kiinnittää siihen huomiota tuolloin. Paino menettää monista syistä: kun ohutsuoleen vaikuttaa ja elimistö ei enää saa tärkeitä elementtejä elämäänsä, toinen syy on se, että enterokoliitista kärsivät ihmiset alkavat rajoittua ruokaan.

Jos sinulla esiintyy ripulia tai oksentelua, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi, koska itselääkitys vaihtoehtoisilla menetelmillä ei aina pysty parantamaan. Tarttuva enterokoliitti, joka on melko helppoa ja jota voidaan hoitaa nopeasti ja tehokkaasti, voidaan sekoittaa valtaviin sairauksiin, kuten Crohnin tauti ja haavainen nekrotisoiva koliitti. Nämä sairaudet ovat vaikeita ja johtavat usein vammaisuuteen. Niiden erottaminen on melko vaikeaa ja se on mahdollista vain käyttämällä erityisiä diagnostisia menetelmiä..

Hyvin usein minkä tahansa aineen hajoamisesta (fermentopatia) vastuussa olevien entsyymien synnynnäinen puuttuminen voi ilmetä enterokoliitina, jolla on vaikea ripulioireyhtymä. Näissä tapauksissa on tarpeen määrittää tämä entsyymi ja yksinkertaisesti jättää tietyt elintarvikkeet ruokavaliosta..

Diagnostiikka

Enterokoliitin päätehtävä on määrittää suoliston tulehduksen syy tarkasti, suorittaa hoito ja estää patologisen prosessin siirtyminen krooniseen muotoon. Tätä varten potilailla, joilla on enterokoliitin oireita, on tehtävä kattava tutkimus, joka sisältää seuraavat menettelyt:

  1. Kolonoskopia. Endoskooppisen tutkimuksen avulla voit tutkia huolellisesti paksusuolen limakalvon ja havaita tyypillisiä tulehduksellisia muutoksia sen seinämässä. Menettelyn aikana voit ottaa fragmentin limakalvosta - biopsia.
  2. Histologinen tutkimus. Saatu limakalvonäyte voidaan tutkia mikroskoopilla ja määrittää sen solukoostumus. Tutkimuksen avulla voit vahvistaa enterokoliitin diagnoosin ja tehdä differentiaalidiagnoosin muiden sairauksien kanssa.
  3. Coprogram. Ulostetutkimus paljastaa tyypillisiä mikroskooppisia muutoksia - leukosyyttien, liman ja veren läsnäolon.

Taudin differentiaalinen diagnoosi tulisi suorittaa seuraavilla sairauksilla:

  • mahahaavan ja suoliston mahahaava;
  • myrkytys botuliinitoksiinilla;
  • akuutti suoliston tukkeuma;
  • arseeni- tai sienimyrkytys;
  • akuutti umpilisäke.

Tauti on tarpeen erottaa taudin kliinisen kuvan sekä laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tietojen perusteella.

Kuinka hoitaa enterokoliittia?

Hoidolla on joitain vivahteita riippuen potilaan sairauden muodosta. Suoliston enterokoliitin hoito aikuisilla, joilla on akuutti vaihe, sisältää lääkkeiden käyttöä, joiden toiminta merkitsee oireiden poistamista ja ruoansulatuskanavan toimintojen normalisointia..

Kroonista enterokoliittia tulisi hoitaa integroidulla menetelmällä, kun lääkäri määrittää ensin taudin lähteen ja sitten poistaa selvät merkit.

Menetelmät tulehduksen hoitamiseksi:

  • Kehon vieroitus - toksiinien, toksiinien poistaminen.
  • Eri kirjoisten lääkkeiden ottaminen.
  • Ruokavalio numero 3.
  • Kansanlääkkeet.
  • Fysioterapia.

Integroidun lähestymistavan ansiosta potilas toipuu nopeasti ja voi palata normaaliin elämäntapaansa.

Akuutin enterokoliitin hoito

Akuuttia enterokoliittia sairastaville potilaille määrätään vesi-tee-ruokavalio. Tarvittaessa vatsa pestään. Vaikea ripuli ja oksentelu - säädä tulevan nesteen määrää (nesteytyshoito).

Voit käyttää riisivettä ja puuroa vedessä. Kipuoireet lievittyvät antispasmodikoilla, tarvittaessa detoksifikaatiohoito suoritetaan infuusiona. Tarttuvan enterokoliitin kanssa antibiootit ja sulfa-lääkkeet sisältyvät hoitoon.

Dysbioosin ehkäisemiseksi määrätään lääkkeitä, jotka palauttavat normaalin suoliston kasviston..

Kroonisen enterokoliitin hoito

Kroonisen enterokoliitin hoidossa sen kehittymisen etiologisen syyn poistaminen on ensiarvoisen tärkeää. Tähän sovelletaan seuraavia toimenpiteitä:

  • ravitsemusjärjestelmän ja luonteen normalisointi;
  • suoliston häiriöihin vaikuttavien lääkkeiden poistaminen;
  • bakteeri- tai loistartunnan hoitaminen;
  • maha-suolikanavan sairauksien (gastriitti, pohjukaissuolitulehdus jne.) hoito.

Enterokoliitin välittömän syyn hävittämisen jälkeen ryhdytään toimenpiteisiin ruoansulatus-, liikkuvuus- ja dysbioosihäiriöiden hoitamiseksi. Kaikille potilaille, joilla on krooninen enterokoliitti, näytetään ruokavalio. Pahenemisvaiheen ulkopuolella määrätään taulukon numero 2 enterokoliitille, jolla on hallitseva ummetus - taulukon numero 3, ripulin esiintyvyys - taulukon numero 4.

Vakavan dyspepsian yhteydessä elintarvikkeiden käyttö on rajoitettua: mädäntyneiden dyspepsioiden kanssa - fermentoidut maitotuotteet, monimutkaiset proteiinit ja karkea kuitu, fermentatiivisen dyspepsian kanssa - täysmaito, ruisleipä, kaali, sokeria sisältävät elintarvikkeet. Ohutsuolen tulehduksen pääasiallisen lokalisoinnin yhteydessä suositellaan runsaasti proteiinia, vitamiineja ja mikroelementtejä sisältävää ruokavaliota, jolla on korkea kalsiumpitoisuus, ärsyttävät limakalvot poistetaan ruokavaliosta (mausteinen, suolainen, hapan, paistettu).

Lääkehoito:

  • antibakteeriset aineet patologisen kasviston tukahduttamiseksi (furatsolidoni, nifuroksatsidi);
  • entsyymiä sisältävät aineet normaalin ruoansulatuksen palauttamiseksi (lipaasi, amylaasi, proteaasi, pankreatiini);
  • pro, prebiootit (bifido-, lakto-, enterobakteerit, ravinnealustat kehitykseen);
  • lääkkeet, jotka normalisoivat suoliston peristaltiikkaa (trimebutiini, loperamidi, mebeveriini).

Tulehduksen paikallista hoitoa varten voidaan käyttää mikrolääkkeitä, joissa on lääkekasveja. Ripulin kanssa lisätään tammen kuoren, mäkikuisman, linnun kirsikan infuusioita; taipumuksella ummetukseen - tyrniöljy, ilmavaivat - kamomillaliemi. Vinyliiniä käytetään eroosion ja haavaumien parantamiseen, verenvuodon lopettamiseen..

Psykoterapeutti voi suositella masennuksessa kärsivää kroonista enterokoliittia sairastavia potilaita. Kroonisessa enterokoliitissa on suositeltavaa kysyä fysioterapeutilta kattava fysioterapeuttinen hoito, johon voi sisältyä: CMT, suoliston puhdistustoimenpiteet, erityyppiset vyöhyketerapia, magnetoterapia jne. Saniteettihoito balneologisissa lomakohteissa remission aikana antaa hyviä tuloksia yleisen tilan parantamisessa, remission vahvistamisessa ja parantaa elämänlaatua.

Fyysistä aktiivisuutta pahenemisen aikana on vähennettävä. Mutta kliinisten oireiden sukupuuttoon suositellaan säännöllistä liikuntaterapiaa, kävelyä ja aerobicia. Aktiivinen elämäntapa auttaa normalisoimaan ruoansulatusta ja kaikkia kehon toimintoja, parantamaan psykologista tilaa. On syytä välttää urheilua, jossa on suuri todennäköisyys vahingoittaa vatsaa. Vatsalihasten erikoisharjoitukset paitsi vahvistavat vatsan seinämää, mutta myös säätelevät vatsaontelon painetta myötävaikuttaen suoliston toiminnan normalisoitumiseen.

Kansanlääkkeet

Enterokoliitin perinteinen lääketiede ei vapauta potilasta sairaudesta, mutta voi vähentää ja lievittää taudin oireita, mutta on kuitenkin huomattava, että tällaisen hoidon käyttöä yhdessä lääkityksen kanssa suositellaan vain hoitavan lääkärin luvalla..

Joten, suosituimmat reseptit:

  1. Timjami. Kaada 2 kupillista kiehuvaa vettä termosiin ja laita siihen 1 rkl. l. kuivattu ja hienonnettu timjamiyrtti. Sinun on vaadittava tätä lääkettä kahden tunnin ajan, sitten suodatetaan ja juo 1/4 kupillista 3 kertaa päivässä.
  2. Tilli. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on ostettava tilliöljyä apteekista ja sekoitettava jäähdytettyyn keitettyyn veteen suhteessa 1:10, levitettävä 1 rkl. l. monta kertaa päivässä. Tämä lääke auttaa tehokkaasti turvotusta ja normalisoi suoliston liikkuvuutta..
  3. Minttu. Tämä yrtti on hyvä lievittämään vatsakipuja, pahoinvointia ja oksentelua. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on haudutettava 1 rkl 1 lasilliseen kiehuvaa vettä. l. hienonnetut mintunlehdet, kääri jotain lämpimään ja infusoi kaksi tuntia. Valmis infuusio on suodatettava ja kulutettava 2-3 tunnin välein, 1 rkl. l.
  4. Lääkekasvien kokoelma. Tätä kokoelmaa voidaan käyttää kroonisen enterokoliitin pahenemiseen tai usein ummetukseen. Kokoelman valmistelemiseksi sinun on otettava sama määrä mustikoita, linnun kirsikkaa ja tammikuorta, kuivattava, jauhettava ja sekoitettava. 1 rkl. l. tuloksena oleva keräys kaadetaan 1 lasilla kiehuvaa vettä ja infusoidaan tunnin ajan. Siivilöi valmis infuusio ja juo pienissä annoksissa, puoli lasia 2 kertaa päivässä ennen syömistä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin varhainen diagnoosi ja kattava hoito takaavat täydellisen toipumisen. Komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Oikeasti hoidettu akuutti enterokoliitti ei jätä mitään seurauksia keholle. 3-6 viikon kuluttua suolet palauttavat työnsä täysin.

Oireyhtymäkompleksin ehkäisy on seuraava:

  • asianmukainen ravitsemus, todistettujen laatuisten tuoreiden tuotteiden käyttö;
  • säännöllinen käsinpesu saippualla;
  • kieltäytyminen alkoholista;
  • allergisten reaktioiden oikea-aikainen lievittäminen, allergeenituotteiden hylkääminen;
  • lääkkeiden ottaminen tiukasti käyttöaiheiden mukaan, riittävät antibioottihoito-ohjelmat;
  • infektioiden oikea-aikainen hoito, loisten poistaminen;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien hoito.

Enterokoliitti - oireet ja hoito

Enterokoliitti on suolistosairaus, jolle on tunnusomaista limakalvon ja kalvon syvempien kerrosten tulehdukselliset vauriot. Taudin mukana on dystrofisia muutoksia ohutsuolessa ja paksusuolessa, ja ellei sitä hoideta, lopputulos on skleroosi ja suoliston toimintahäiriöt..

Tärkeimmät oireet ovat vatsakipu, häiriintynyt uloste, pahoinvointi, heikkous, turvotus, ruokahalun heikkeneminen ja laihtuminen. Taudin tarttuvan luonteen vuoksi ruumiinlämpö voi nousta.

Tärkeimmät syyt ovat ruokamyrkytys tai huonolaatuinen ravitsemus, infektioiden nauttiminen, dysbakterioosi, hallitsematon lääkkeiden saanti, muut maha-suolikanavan sairaudet.

On tärkeää huomata, että termi "enterokoliitti" voi piilottaa yleisen diagnoosin, joka joissakin tapauksissa on erotettava patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen. Joten ohutsuolen tulehdusta kutsutaan enteriitiksi ja paksusuolta kutsutaan paksusuolentulehdukseksi. Lisäksi jopa nämä diagnoosit voidaan selventää lokalisoinnin perusteella, mutta puhumme tästä taudin luokittelussa.

Taudin kehitys

Suolisto on jatkoa maha-suolikanavan ketjulle - se seuraa välittömästi mahalaukun jälkeen. Suolessa tapahtuu syödyn ruoan jäännösmuunnos, ravintoaineiden vapautuminen ja niiden imeytyminen kehossa sekä ulosteiden muodostuminen.

Yksi tärkeimmistä osallistujista ruoansulatusprosessissa on hyödyllinen mikrofloora - lakto-, bifido- ja muun tyyppiset bakteerit, sienet, alkueläimet, jotka lisäksi enemmistöllä pitävät hallussaan muita terveydelle mahdollisesti vaarallisia bakteereja.

Kun keho myrkytetään tai henkilö ottaa antibiootteja, ts. tekee siitä niin, että hyödyllisen mikroflooran määrä vähenee voimakkaasti, tai päinvastoin, vain suuri määrä patogeenistä mikroflooraa pääsee elimistöön, luonnolliset prosessit suoliston toiminnassa häiriintyvät. Lisäksi patogeeninen mikrofloora alkaa vaikuttaa negatiivisesti elinten limakalvoihin, mikä edistää tulehdusprosessin kehittymistä..

Joten riippuen lokalisoinnista, joka tuli negatiivisten tekijöiden vaikutuksen alaiseksi, muodostuu yksi tai toinen tulehduksellinen suolistosairaus.

Tämä on tietysti hyvin yksinkertainen patogeneesimalli, mutta se antaa likimääräisen kuvan enterokoliitin ulkonäöstä..

Tilastot

Entorokoliittia pidetään melko yleisenä sairautena, joka johtuu sen tärkeimmästä perimmäisestä syystä - roskaruoka, lääkitys ilman tarpeetonta tutkimusta ja lääkärin kuulemista, alkoholi ja muut. Kuitenkin, jos ihmisessä se esiintyy ruoansulatuskanavan häiriöinä ja jonkin verran kipua, esimerkiksi eläimillä, esimerkiksi koirilla, enteriitti päättyy usein kuolemaan..

ICD-10: A04.7, K51.0.
ICD-9-KM: 558,9.

Oireet

Huolimatta suoliston eri osista, joissa voi kehittyä tulehdus, enteriitin ja koliitin oireet ovat hyvin samankaltaisia. Ero on vain hieman muuttunut kivun lokalisointi.

Vatsan epämukavuus ja kipu ovat enterokoliitin tärkein ja tärkein oire. Jos ohutsuolessa on vaurioita, vatsan keski- peri-napan vyöhykkeessä vallitsevat tuskalliset tunteet. Paksusuolen tulehdukseen liittyy kipu vatsan sivuilla. Saadaksesi selkeämmän kuvan, katso alla olevaa kuvaa ruoansulatuskanavan rakenteesta..

Lisääntynyttä kipua esiintyy yleensä fyysisen rasituksen tai kehon ravistamisen (hyppy, kuljetusmatka), mausteisten, rasvaisten, mausteisten, paistettujen ruokien, alkoholin syömisen jälkeen.

Kivun luonne on tylsä, kipeä, joskus tuskallisten supistusten ja koliikkien kanssa.

Muut enterokoliitin oireet:

  • Jyrinä ja turvotus (ilmavaivat), vatsan täyteyden ja raskauden tunne;
  • Dyspepsia;
  • Jakkarahäiriö - ripuli (jopa 20 kertaa päivässä) ja säännöllinen ummetus;
  • Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, joskus oksentelu;
  • Nopea laihtuminen, kuivuminen;
  • Plakkia kielellä;
  • Yleinen heikkous, uupumus, huonovointisuus, nivelkipu;
  • Kohonnut ja korkea ruumiinlämpö - jopa 39 ° C;
  • Päänsärky, huimaus;
  • Sydämen sydämentykytys (takykardia) yhdistettynä lisääntyneeseen hikoiluun;
  • Imeytymishäiriöt ja huonovointisuus;
  • Närästys.

Vakavuus riippuu taudin vaiheesta ja sijainnista sekä kehon yleisestä terveydestä..

Komplikaatio

Enterokoliitin komplikaatioita ovat:

  • Suolitukos
  • Haavaisten muodostumien kehittyminen suolistossa, esimerkiksi - pohjukaissuolihaava;
  • Suolen perforaatio, johon liittyy sisäinen verenvuoto;
  • Suoliston atrofia;
  • Kehon infektio - sepsis, peritoniitti.

Enterokoliitin syyt

Enterokoliitin tärkeimpiä syitä ovat:

Kehon myrkytys. Tähän sisältyy vanhentuneiden elintarvikkeiden, alkoholijuomien käyttö, raskasmetallien, kemikaalien, ml. rakennusluokasta (maalit ja lakat, liima), säteilytausta.

Infektio. Tässä suosituimmat taudinaiheuttajat ovat virukset (influenssa, enterovirukset, rotavirukset), bakteerit (enterokokit, streptokokit, stafylokokit, salmonellat, Helicobacter pylori, Escherichia coli), helmintiset hyökkäykset ja muut..

Dysbakterioosi. Tämä on erityinen tila, jossa tasapaino kehon normaaliin toimintaan tarvittavan hyödyllisen mikroflooran välillä häiriintyy alaspäin, kun taas opportunistisen mikroflooran populaatio kasvaa..

Hallitsematon huumeiden käyttö. Seuraavat lääkkeet voivat häiritä suoliston toimintaa - antibiootit, tulehduskipulääkkeet, laksatiivit, hormonit, ehkäisyvalmisteet, aminoglykosidit.

Syöminen epäterveellistä tai huonolaatuista ruokaa. Pikaruoka, sirut, keksejä sekä mausteinen, mausteinen, rasvainen, paistettu, savustettu, erittäin suolainen ruoka ei ole kovin hyvä vaikutus kehoon.

Muut taudin syyt:

  • Erilaisten sairauksien, erityisesti ruoansulatuskanavan, esiintyminen - gastriitti, kolekystiitti, IBS, kolelitiaasi, haimatulehdus, akuutit hengitystieinfektiot ja muut;
  • Geneettinen taipumus;
  • Allergia;
  • Huonot tavat - alkoholi, tupakointi;
  • Hypotermia;
  • Suolen hoito leikkauksella (leikkaus).

Luokitus

Enterokoliitin luokitus on seuraava:

Virtauksen mukana:

Akuutti - jolle on ominaista äkillinen kipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vaikea heikkous. Myrkytys alkoholista tai ruoasta on yleensä syy.

Krooninen - jolle on tunnusomaista hidas taudin kulku ja säännöllisiä pahenemisvaiheita. Yleensä kehittyy taudin akuutin muodon taustalla.

Lokalisoimalla

Enteriitti on ohutsuolen tulehdus. Jaettu seuraaviin:

  • Pohjukaissuolitulehdus - ohutsuolen alkuosan - pohjukaissuolen tulehdus.
  • Eyunit - ohutsuolen keskiosan tulehdus;
  • Ileiitti - ohutsuolen viimeisen osan tulehdus (ileum).
  • Total enteriitti - ohutsuolen täydellinen tappio.

Koliitti on paksusuolen tulehdus. Jaettu seuraaviin:

  • pankoliitti - tulehdus vaikuttaa paksusuolen kaikkiin osiin;
  • tyfliitti - umpisuolen tulehdus;
  • poikittainen - poikittaisen paksusuolen tulehdus;
  • sigmoidiitti - sigmoidisen paksusuolen tulehdus;
  • proktiitti - peräsuolen tulehdus.

Etiologia (esiintymisen syy):

  • Tarttuva - kehittyy kehon infektion seurauksena;
  • Myrkyllinen - kehittyy ruokamyrkytysten, lääkkeiden, metallien seurauksena;
  • Iskeeminen - kehittyy suoliston verenkierron rikkomisen vuoksi;
  • Allerginen - johtuu allergisesta reaktiosta tietylle aineelle.

Diagnostiikka

Enterokoliitin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • Historia, potilaan tutkimus, tunnustelu;
  • Yleinen verikoe, joka tulehduksen yhteydessä osoittaa korkean ESR-arvon, alentuneen hemoglobiinin ja leukosytoosin, verihiutaleiden läsnäolon;
  • Jakkaranalyysi (koprogrammi) sekä kalprotektiinianalyysi;
  • Ulosteiden bakteriologinen tutkimus;
  • PCR-diagnostiikka;
  • Analyysi spesifisten vasta-aineiden läsnäolon suhteen neutrofiilisolujen sytoplasmassa (pANCA);
  • Ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • Magneettikuvaus (MRI);
  • Kontrasti-irrigoskopia;
  • Fibroilekolonoskopia;
  • Tarvittaessa lääkäri voi määrätä biopsian.

Enterokoliitin hoito

Kuinka hoitaa enterokoliittia? Ensimmäinen vaihe tämän suolistosairauden hoidossa on ottaa yhteyttä gastroenterologiin ja perusteellinen diagnoosi. Ja vasta saatuaan selville suoliston tulehduksen syyn ja paikannuksen lääkäri määrää tiettyjä lääkkeitä. Enterokoliitin hoidon yleinen järjestelmä on kuitenkin suunnilleen seuraava:

1. Sairaalahoito.
2. Ruokavalio.
3. Lääketieteellinen hoito:
3.1. Tartunnan lievittäminen;
3.2. Suolen mikroflooran normalisointi;
3.3. Oireinen hoito.
4. Kirurginen hoito.

Artikkelissa annetut lääkkeet ovat vain esimerkki, joten vain lääkäri voi tehdä annoksia ja erityisiä reseptejä.!

1. Sairaalahoito

Sairaalahoito voi olla tarpeen vain potilaille, joille on diagnosoitu akuutti enterokoliitti tai joilla on voimakkaasti ilmaantunut taudin kulku, usein ripulia, oksentelua, akuuttia vatsakipua.

Lisäksi, jos taudin tarttuva luonne tunnistetaan, potilas voidaan laittaa jatkohoitoon tartuntalaatikkoon, sairaalaan.

2. Ruokavalio enterokoliitti

Ruokavalion normalisointi lähes kaikissa tapauksissa, joissa on maha-suolikanavan häiriöitä, on avain positiivisen hoidon tuloksen saavuttamiseen. Tässä voidaan sanoa vielä enemmän - ruokavalion muutos johtaa monissa tapauksissa ruoansulatuselinten normalisoitumiseen ilman erityisten lääkkeiden käyttöä.

Ruokavalion ominaisuudet:

  • Ruoka pilkotaan niin paljon kuin mahdollista ja tarjoillaan vain lämpimänä;
  • Ruokavalio - murto-osa, jopa 5-6 kertaa päivässä;
  • Keittotila - höyrytys, kiehuminen, haudutus.

Lääketieteellisissä laitoksissa enterokoliittipotilaille määrätään erityisesti suunniteltu M.I. Pevzner-ruokavalio - nro 4, nro 4a (akuuteissa ja taudin pahenemisvaiheissa) sekä nro 4b (krooniset muodot). Toipumisjakson aikana ruokavalio numero 2 määrätään vaihtamaan normaaliin ravintoon..

Tässä on lyhyt luettelo sallituista ja kielletyistä elintarvikkeista.

Mitä voit syödä enterokoliitin kanssa? Vilja (riisi, tattari, kaurapuuro), keitot vähärasvaisissa liemissä, eilisen leipä, vähärasvaiset viitta- ja kalalajikkeet (kana, naudanliha, kummeliturska, pöly, ahven, hauki), vähärasvaiset maitotuotteet, marjat (mustikat, herukat, mansikat), hedelmiä (päärynä, omenat), kuivattuja hedelmiä.

Muista noudattaa juomisjärjestelmää - jopa 2 litraa päivässä. Muuten, tässä artikkelissa näet, kuinka paljon vettä sinun täytyy juoda hyvän terveyden vuoksi..

Mitä ei voida syödä enterokoliitin kanssa? Vilja (hirssi, jaki, helmiohra), pasta, tuoreet leivonnaiset, rasvainen liha ja kala (monni, silli, sianliha, kani), palkokasvit (pavut, herneet, soijapavut), tuoreet vihannekset, sooda, kofeiinijuomat, pikaruoat, samoin kuin suolainen, paistettu, mausteinen, rasvainen, säilyke, savustettu liha.

3. Huumeiden hoito (enterokoliittilääkkeet)

Tärkeä! Ennen kuin käytät lääkkeitä, muista keskustella lääkärisi kanssa.!

3.1. Tartunnan lievittäminen

Virustartunnan tapauksessa määrätään taudin oireenmukaista hoitoa - runsaan nesteen juominen, lempeä ruokavalio, immuunijärjestelmän vahvistaminen.

Bakteeri-infektion tapauksessa määrätään antibioottihoito. Lääke valitaan potilaan biomateriaalien bakteriologisen tutkimuksen tietojen perusteella. Suosituimmat antibiootit suoliston infektioita vastaan ​​ovat levomysetiini, neomysiinisulfaatti, tetrasykliini, Oletetrin, Tsifran (siprofloksasiini), ftalatsoli, enterofuriili (nifuroksatsidi).

Jos sienet ovat taudin syyllisiä, määrätään antimykoottisia lääkkeitä.

Jos syy on matoja, käytetään antelmintilääkkeitä - sukkulamatoista ("Albendazole", "Carbendacim", "Mebendazole"), cestodoseista ("Niclosamide"), trematodeista ("Chloxil") tai laajakirjoisista lääkkeistä (" Pratsikvanteli ").

3.2. Suolen mikroflooran normalisointi

Hyödyllisen mikroflooran tasapainon korjaamiseksi suolistossa ruokavalion lisäksi lääkäri voi määrätä prebiootteja ja probiootteja..

Ensimmäiset määrätään ravintolisiksi niille hyödyllisille bakteereille, jotka jäävät sisälle, mikä johtaa niiden populaation kasvuun ja palautumiseen - "Normaza", "Duphalac", "Hilak-forte".

Toinen eli probiootit ovat hyödyllisen mikroflooran eläviä kulttuureja - "Linex", "Bifikol", "Bifidumbacterin".

3.3. Oireinen hoito

Oireellisen hoidon tavoitteena on tukahduttaa maha-suolikanavan häiriöt ja parantaa taudin kulkua, mikä lopulta nopeuttaa potilaan toipumista..

Sorbentit - suunniteltu adsorboimaan ja poistamaan patogeenistä mikroflooraa ja myrkytystuotteita kehosta, mikä johtaa pahoinvoinnin, ripulin, vatsakivun ehkäisyyn - "Aktiivihiili", "Atoxil", "Enterosgel".

Spasmolääkkeet - tukahduttavat vatsakipua - "Duspatalin", "No-shpa", "Papaverin".

Entsymaattiset valmisteet - sisältävät kaikki entsyymit, jotka auttavat kehoa sulattamaan ja omaksumaan ruoan normaalisti - "Mezim-Forte", "Pancreatin", "Festal".

Ripulilääkkeet - määrätään ripulin lievittämiseksi: Enterosorb, Mezim Forte, Imodium, Smecta.

On kuitenkin parempi alentaa korkeaa ja pysyvää ruumiinlämpöä pitkäksi ajaksi vesi-etikka-pohjaisten pakkausten avulla (liuos).

Glukokortikosteroidit (GC) ovat hormonaalisia lääkkeitä, joita käytetään vaikeaan tulehdukseen, ts. vakavien tulehdussairauksien hoitoon - "hydrokortisoni", "prednisoloni".

Mitä muuta hoitava lääkäri voi määrätä lääkkeistä?

  • Haavaisten muodostumien kanssa suolistossa - "Mezavant", "Salofalk";
  • Vahvistaa immuniteettia ja normalisoida mikroflooraa kehossa - vitamiinit ja kivennäisaineet;
  • Jos havaitaan proteiinimetabolian rikkomuksia, injektoidaan polypeptidiliuoksia;
  • Kylpylähoito, jossa tärkeimmät ovat ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon tarkoitetut sanatoriot - Truskavets, Zheleznovodsk, Essentuki.

4. Kirurginen hoito

Enterokoliitin kirurginen hoito suoritetaan:

  • Polyyppien ulkonäkö suolen seinämissä;
  • Divertikulaarien läsnäolo;
  • Suolitukos.

Enterokoliitin hoito kansanlääkkeillä

Tärkeä! Ennen kuin käytät koliittia koskevia kansanlääkkeitä, muista kuulla lääkärisi kanssa.!

Mäkikuisma. Kaada 1 rkl. lusikallinen mäkikuismaa 200 ml kiehuvaa vettä, pidetään kannen alla puolitoista tuntia infuusiota varten, sitten suodatetaan ja juo ennen ateriaa, 30 minuuttia - lämpimässä tilassa! Sinun täytyy juoda kolme kertaa tällaisia ​​infuusioita päivässä. Tämä lääke auttaa hyvin selviytymään ripulista. Lisäksi mäkikuisma on antimikrobista ja tulehdusta estävää..

Potentillan pystysuorilla, käärmevuorikiipeilijällä olevilla juurakoilla on samanlaisia ​​ominaisuuksia. Vahvempia tässä suunnassa ovat leppäsiemenen hedelmistä tai burnetin juurista valmistetut keitot.

Näiden varojen osuudet ovat samanlaisia ​​kuin mäkikuisman valmistus - 1 rkl. lusikallinen raaka-aineita 200 ml: aan kiehuvaa vettä. Juo kaikki ennen ateriaa ja lämpimässä tilassa.

Kamomilla. Kaada 3 rkl. rkl kamomillaa 750 ml kiehuvaa vettä (noin 3 kuppia) ja aseta se katetun kannen alle infuusiota varten 1 tunniksi. Siivilöi sitten tuote ja juo päivän aikana, 3 sarjaa, 20-30 minuuttia ennen ateriaa. Kurssi on 45 päivää 14 päivän tauon jälkeen ja kurssi toistetaan tarvittaessa. Jos haluat parantaa tuotteen makua, voit lisätä siihen hieman luonnollista hunajaa..

Kamomilla, kehäkukka ja siankärsämö. Tällä kasvien yhdistyksellä on antimikrobinen ja hemostaattinen vaikutus, mikä on hyödyllistä, kun ulosteeseen ilmestyy verta. Muista vain, että tällaista lääkettä ei suositella verenpainepotilaille, koska lisääntynyt veren viskositeetti voi vaikuttaa korkeaan verenpaineeseen.

Valmistele sekoittamalla kamomilla, kehäkukka kukat ja siankärsämö yhtä suuressa osuudessa, minkä jälkeen 1 rkl. kaada lusikallinen keräys lasilliseen kiehuvaa vettä. Aseta tuote sivuun tunniksi infuusiokannen alle, siivilöi ja juo päivän aikana 3 annosta ennen ateriaa.

Yarrowilla on hemostaattinen vaikutus, joten jos sinulla ei ole sitä, voit käyttää nokkosen tai paimenen kukkaroa samassa suhteessa.

Salvia. 2 rkl. Ruokalusikallinen salvia tulisi kaataa 500 ml: lla kiehuvaa vettä, aseta se sitten kannen alle infuusiota varten 2 tunniksi, siivilöi ja juo 4-5 kertaa päivän aikana ennen ateriaa.

Keräys 1. Sekoita yrtti-mäkikuisma (20 g), leppäinfruktuuri (20 g), tammikuori (10 g), kalamehenjuuri (10 g), kehäkukkakukat (10 g) ja eukalyptuslehdet (10 g). Sekoita kaikki perusteellisesti ja kaada 1 tl raaka-aineita lasilliseen kiehuvaa vettä, laita sitten tuote liesi ja keitä sitä noin 30 minuuttia. Jäähdytä tuote, suodata ja ota 50 ml lämmitettynä 5 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Kokoelma 2. Sekoita yhteen 10 g seuraavia kasveja - kamomilla, minttu, mäkikuisma, lakritsijuuri, vuorikiipeilijäjuuret, burnetinjuuret, leppä hedelmät, linnun kirsikka, fenkoli ja kumina. Lisäksi 2 rkl. kaada lusikat kokoelmaa kiehuvalla vedellä ja anna kiehua 3 minuutin ajan liedellä. Sijoita tuote 2 tunniksi infuusiota varten, siivilöi ja juo 100 ml 4-5 kertaa päivässä ennen ateriaa. Voit lisätä luonnollista hunajaa maun parantamiseksi.

Ehkäisy

Enterokoliitin ehkäisy sisältää:

Syö vain elintarvikkeita, joiden viimeinen käyttöpäivä on hyvä, ja vältä myös rasvaisia, paistettuja, erittäin suolaisia, pikaruokia - suosivat luonnollisia vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita.

Luopu alkoholista, lopeta tupakointi.

Pese kätesi ennen syömistä, mutta älä unohda muita henkilökohtaisen hygienian sääntöjä..

Ennen kuin käytät lääkkeitä ja tuotteita, tee siitä tapana kuulla lääkärisi kanssa, koska jotkut keinot voivat todella aiheuttaa enemmän haittaa kuin apua, koska jokaisen ihmisen ruumiin ja elinten tila on yksilöllinen.

Vältä hypotermiaa kuten tämä tila estää immuunijärjestelmän toiminnan, mikä tekee ihmisestä haavoittuvamman taudeille. Kovettuminen on toinen asia, mutta se on toinen kysymys..

Noudata työpäivän rutiinia, lepää ja nuku tarpeeksi.

Stressi on ehkä yksi tärkeimmistä tekijöistä melkein missä tahansa sairaudessa, josta voi tulla ratkaiseva kohta ennen tautia. Opi voittamaan vaikeudet minimaalisilla tunteilla, ainakin yritä löytää "tukipiste", jolla on helpompi ratkaista vaikeita elämänkysymyksiä. Muuten, kristinuskossa Herra Jeesus Kristus sanoi seuraavan lauseen: "Tulkaa minun luokseni, kaikki väsyneet ja kuormitetut, ja minä annan teille levätä" (Matteuksen evankeliumi 11:28). Loppujen lopuksi ymmärrämme, että Jumala on läsnä kaikkialla, joten voit tulla kotiin rukouksessa ja kutsua Herraa apua..

Ja älä jätä erilaisten sairauksien ilmenemismuotoja sattuman varaan - ota yhteys lääkäriin ajoissa, jotta kehossa ei ole tilaa kroonisille infektiokohdille ja muille epäsuotuisille häiriöille.

Enterokoliitin hoito lääkkeillä: yleiskatsaus parhaista lääkkeistä eri ryhmiltä

Enterokoliitti on sairaus, joka vaikuttaa suolistoon useiden tekijöiden, mukaan lukien ensisijaiset patologiat, vuoksi. Enterokoliitti, jonka hoito (lääkkeet) kestää usein eliniän, edellyttää lääkärin valitsemaa lääkkeitä. Ja usein käytetään erilaisia ​​huumeiden ryhmiä, koska häiriön syytä on mahdotonta tuhota vain kouristuslääkkeillä tai entsyymeillä..

Enterokoliitin hoidon säännöt

Aikuisten enterokoliitin hoidon tavoitteena on poistaa taudin akuutit oireet ja mahdollisuuksien mukaan minimoida syyn vaikutus.

Hoidon tulisi myös normalisoida ruoansulatuskanavan prosessit. Infektioiden aiheuttama akuutti patologia hävitetään usein kokonaan pillereillä. Mutta krooninen enterokoliitti vaatii taudin lähteen huolellista etsimistä ja suoraa vaikutusta siihen..

Patologian monimutkainen hoito sisältää useita tärkeitä alueita:

  • haitallisten aineiden poistaminen kehosta;
  • säästävän ruokavalion noudattaminen;
  • lääkkeiden ottaminen ruoansulatuksen normalisoimiseksi;
  • tarvittaessa - antibakteeristen lääkkeiden käyttö;
  • kansanhoitomenetelmien pitkäaikainen käyttö immuniteetin ja muiden prosessien palauttamiseksi;
  • fysioterapiakurssin läpäisy;
  • oireenmukainen hoito - kouristuslääkkeiden, entsyymien käyttö.

Integroitu lähestymistapa enterokoliitin hoidossa antaa parempia tuloksia kuin hoito vain oireille.

Antibiootit hoitoon

Antibioottihoitoa käytetään tarttuvan enterokoliitin hoidossa. Tätä varten käytetään melko laajaa luetteloa edullisista venäläisistä ja ulkomaisista lääkkeistä, joita ohjaavat indikaatiot ja yksittäiset vasta-aiheet jokaiselle potilaalle..

"Furatsolidoni"

Synteettinen antibiootti, joka on tarkoitettu mikro-organismien ja loisten aiheuttamien infektioiden hoitoon. Aine vaikuttaa patogeenisten organismien solukalvoon aiheuttaen sen täydellisen tuhoutumisen. Mikrobien massiivinen hajoaminen johtaa niiden myrkyllisten vaikutusten nopeaan vähenemiseen.

Antibioottia voidaan käyttää yli 1-vuotiailla lapsilla, mutta se on vasta-aiheista raskauden aikana. Et myöskään voi määrätä lääkitystä krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja herkkyyteen nitrofuraaneille..

Alpha Normix

Antibiootti sisältää rifamysiiniä, joka tappaa monia bakteereja ja jota käytetään pääasiassa gram-negatiivista ja gram-positiivista kasvistoa vastaan. Se käsittelee tehokkaasti myös aerobisia ja anaerobisia mikrobeja. Lääke on erityisen hyvä tukahduttamaan maksaan pääsevien aineiden toksisuutta. Lisäksi vähentää suoliston tulehdusta.

Sitä ei voida käyttää suoliston tukkeutumiseen ja haavaiseen enterokoliittiin. Lääkitystä suositellaan lapsille vasta 12 vuoden kuluttua.

"Tsifran"

Antibiootti sisältää fluorokinoloniryhmän ainetta. Määrätty, jos patogeenisten bakteerien gram-positiivinen tai gram-negatiivinen luonne on todettu. Antibioottia käytetään usein, kun patogeeniset mikro-organismit ovat vastustuskykyisiä muille saman ryhmän aineille, koska resistenssi sitä vastaan ​​useimmilla potilailla kehittyy hyvin hitaasti. Vasta-aiheita ovat: ikä jopa 18 vuotta ja pseudomembranoottinen koliitti.

"Phtalazol"

Lääke kuuluu sulfonamidiryhmään, on aktiivinen useimpia bakteereja vastaan ​​ja sillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus. Sitä ei voida ottaa myrkyllisen struuman, akuutin hepatiitin, suolitukoksen ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Enterofuriili

Työkalu kuuluu nifuroksatsidiin perustuviin suoliston antiseptisiin aineisiin. Sillä on laaja kirjo toimintaa. Se toimii vasta sen jälkeen, kun se tulee suolistoon. Sitä voidaan käyttää raskauden aikana ja antaa myös lapsille lääkärin ohjeiden mukaan..

Muut laajakirjoiset antibiootit

Enterokoliitin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden joukossa on muita antibiootteja, jotka ovat olleet tunnettuja jo pitkään:

  • "Levomysetiini";
  • "Tetrasykliini";
  • Oletetrin;
  • "Polymyksiinin sulfaatti";
  • "Neomysiinisulfaatti".

Ne voidaan kuitenkin ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan, koska antibiooteilla on aggressiivinen vaikutus paitsi ruoansulatuskanavaan myös koko kehoon..

Probiootit

Hoidettaessa enterokoliittia aikuisilla, probiootteja ei voida luopua. Nämä aineet palauttavat mikroflooran luonnollisen tasapainon riippumatta siitä, otettiinko antibiootteja. Koska keho altistuu vakavalle stressille enterokoliitin aikana, koko limakalvo vaurioituu ja hyödyllisten bakteerien tasapaino vähenee, probioottien käyttö on välttämätöntä kaikissa sairaustapauksissa.

Tärkeä! Sairauden tapauksessa hyödyllisiä bakteereja määrätään lakto- ja bifidobakteerien muodossa.

Niitä on saatavana kapseleiden, tablettien ja emulsioiden muodossa. Sinun on otettava varat 21-30 päivän sisällä, jotta ruoansulatuksen normalisointi ja ruoansulatuskanavan työ saadaan päätökseen alusta loppuun.

Näitä lääkkeitä ovat: "Bifikol", "Linex", "Hilak Forte", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Acipol", "Maksilak".

Enterosorbentit

Lääkkeitä enterokoliitin hoitoon aikuisilla käytetään haitallisten aineiden poistamiseen. Yleensä heidän vastaanotto on rajoitettu 1-2 päivään, ellei lääkäri suosittele erilaista kurssia. Tässä taudissa tehokkaimmat ovat: "Polysorb", "Enterosgel", "Sorbex", "Atoxil".

Ryhmän huumeiden käyttö on kielletty, jos epäilet suoliston tukkeutumista. On myös pidettävä mielessä, että niitä ei pidä juoda yhdessä muiden tablettien kanssa - enterosorbentit voivat heikentää lääkkeiden tehokkuutta.

Entsyymit

Akuutin ja kroonisen enterokoliitin hoidossa käytetään entsyymivalmisteita, jotka stimuloivat ruoansulatusta ja estävät fermentaatiota tai turvotusta aiheuttavien elintarvikkeiden kertymisen elimistöön..

Sairauden tapauksessa "Creon" ja "Mezim" määrätään usein. Mutta on olemassa muita identtisiä keinoja: "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal".

Lisävarat

On toinen ryhmä, jota käytetään nimenomaan suoliston sileiden lihasten kouristusten lievittämiseen: Almagel, Iberogast, Phosphalugel. Kouristusten poistamiseksi sopivat myös "No-Shpa" ja "Drotaverin".

Jos henkilöllä on pitkäaikainen ripuli, ripulilääkkeitä voidaan tarvita. Niiden käyttöä tulisi säännellä tarkasti ohjeilla, jotta ummetusta ja vaarallista komplikaatiota - suoliston tukkeutumista ei tapahdu. Useimmin käytetyt: "Loperamidi", "Diara", "Lopedium".

Neuvoja! Vakavaan turvotukseen ja kaasun muodostumiseen voit ottaa Espumisania ja muita simetikoniin perustuvia tuotteita.

Jotkut potilaat vaativat myös ratkaisuja veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi vakavan ripulin tai oksentelun sattuessa. Käytä tässä tapauksessa "Regidron", "Hydrovit" ja muita vastaavia lääkkeitä.

Jos henkilön kuume nousee, parasetamoli on sopiva. Joskus lääkärit määräävät lääkkeitä, jotka parantavat proteiinin imeytymistä: "Lipofundin", "Intralipid". Niitä voidaan kuitenkin käyttää vasta lääkärin kuulemisen jälkeen..

Vitamiinit

Multivitamiinikompleksien vastaanotto vaaditaan kaikissa enterokoliittitapauksissa, koska taudin aikana keho menettää paljon kertyneitä aineita ja uusien saanti häiriintyy. Hypovitaminoosin kanssa lääkärit suosittelevat liukoisten vitamiinien ottamista - ne imeytyvät paremmin ja tarvitsevat vähemmän energiaa suolistosta.

Mutta on ehtoja, jotka rajoittavat ylimääräisten lääkkeiden saantia - nämä ovat lääkkeiden aiheuttama enterokoliitti. Tällöin on parempi täydentää ravintoaineiden tasapaino luonnollisilla vitamiinituotteilla: pihvi, ruusunmarjat, herukat, mustikat, ginseng, kamomilla ja nokkonen. Tuoreita mehuja ja hedelmäjuomia ei kuitenkaan voida käyttää - ne ärsyttävät limakalvoa.

Lääkkeiden käyttö enterokoliittiin on väistämätöntä, koska patologian syy voidaan hoitaa vain lääkkeillä. Ja on melkein mahdotonta poistaa vakavia kouristuksia ja kipua jollain muulla kuin antispasmodilla..

Enterokoliitti

Yleistä tietoa

Enterokoliitti on ohutsuolen ja paksusuolen tulehdussairauksien yleinen nimi. Pienen ja paksusuolen samanaikainen tappio ilmenee vatsakivuna, usein epästabiilina ulosteena (mushista nesteeseen, vuorotellen ummetuksen kanssa), joissa on merkkejä tulehduksesta runsaan liman muodossa, ja joissakin sairauksissa veriraitojen esiintyminen määritetään. Ruuansulatuksen ja imeytymisen heikkenemisen yhteydessä (useammin kroonisen taudin yhteydessä) ulosteita tutkittaessa havaitaan sulamaton selluloosa, tärkkelysjyvät, rasva, jodofiilinen kasvisto.

Suolitulehdukseen on monia syitä. Tässä suhteessa enterokoliitti on jaettu kahteen ryhmään - tarttuvaan ja ei-tarttuvaan. Ensimmäinen ryhmä johtuu tarttuvista tekijöistä ja etenee akuutin enterokoliitin muodossa. Ei-tarttuvalla enterokoliitilla on krooninen kulku. Tämä on suurin sairauksien ryhmä, jolla on ICD-10-koodi välillä K-50 - K-52. Tähän kuuluvat ohutsuolen ja paksusuolen Crohnin tauti, suoliston kaikkien osien haavainen paksusuolitulehdus, säteily gastroenteriitti, toksinen, allerginen.

Patogeneesi

Akuutilla tarttuvalla enterokoliitilla on melkein sama mekanismi limakalvotulehduksen kehittymiselle - joidenkin taudinaiheuttajien tuhoutumisen aikana vapautuneen endotoksiinin vaikutus, limakalvon epiteelisoluissa jäljellä olevien patogeenien lisääntyminen ja suoliston inervaation rikkominen. Kaikki nämä tekijät aiheuttavat tulehdusta, suoliston spastisia supistuksia ja tuskallista halua ulostaa. Enterotoksiinien vaikutuksesta neste ja elektrolyytit lisääntyvät suolistossa ja ripulin oireyhtymä kehittyy.

Pseudomembranoottinen koliitti kehittyy Clostridium difficilen tuottamien toksiinien vaikutuksesta. Clostridium difficilen nopea lisääntyminen ja niiden aiheuttama toksiinien tuotanto on seurausta dysbioosista, joka tapahtuu antibioottien käytön yhteydessä ja tukahduttaa normaalin suoliston mikroflooran. Bakteeri erittää 2 erilaista toksiinia - enterotoksiini A (aiheuttaa nesteen eritystä ja verenvuotoa suolistossa) ja sytotoksiini B (sillä on sytopaattinen vaikutus limakalvon epiteelisoluihin). Molemmat toksiinit ovat tärkeitä taudin patogeneesissä, mutta alkuvaiheessa ensimmäisellä on suurin merkitys..

Jos tarkastellaan kroonista tulehdusprosessia haavaisen paksusuolentulehduksen esimerkillä, tulehduksen patogeneesi liittyy antigeenin tuomiseen limakalvoon. Antigeenin luonnetta ei kuitenkaan ole vielä selvitetty. Antigeeni voi olla bakteeri-, virus- tai muu eksogeeninen ympäristötekijä. Haavaisen paksusuolentulehduksen geneettisiä näkökohtia tutkitaan - tietty alttius tälle taudille yksilöissä. Taudin kehittymiseen tarvitaan kahden tekijän yhdistelmä, alttius tulehdukselle ja kosketus eksogeenisiin tekijöihin.

Joka tapauksessa antigeeni tuottaa sytokiineja - tulehdustekijöitä. Tulehdusta ja tulehdusta aiheuttavien sytokiinien välinen epätasapaino on myös tärkeää. Muuttuneet immuunivasteet elimistössä johtavat tulehduksellisten sytokiinien lisääntyneeseen aktivoitumiseen. Haavaista paksusuolitulehdusta vastaan ​​immuunijärjestelmä aktivoituu liikaa, pitkään.

Vatsaontelon ja sukupuolielinten kasvainten sädehoidon aikana ohutsuolen tai paksusuolen alueet säteilytetään ja potilaat kehittävät säteilyvaurioita (varhaisia ​​tai myöhäisiä). Varhainen säteilyvaurio johtuu säteiden suorasta vaikutuksesta limakalvoon. Tämä johtaa epäspesifisen tulehduksen kehittymiseen, joka ilmenee turvotuksena, punoituksena, verenvuotona, parietaalisen ruoansulatuksen ja imeytymisen heikkenemisenä, suoliston liikkuvuuden häiriöinä.

Myöhäiset vauriot liittyvät pienten arteriolien vaurioihin, joissa kehittyy tromboosi, jota seuraa limakalvon limakalvon krooninen iskemia. Heikentyneen verenkierron vuoksi kehittyy: limakalvon atrofia, eroosio ja haavaumat, jotka aiheuttavat verenvuotoa ja fibroottisia muutoksia limakalvossa (arpikudos kasvaa).

Prosessin eteneminen johtaa suolen nekroosin ja perforaation muodostumiseen, fistuloiden ja paiseiden muodostumiseen. Arpikudoksen liikakehitys aiheuttaa ohutsuolen ahtauman ahtauman.

Luokitus

Taudin aikana suoliston tulehdus on:

  • Mausteinen.
  • Krooninen.

Etiologisen tekijän vuoksi (syistä):

  • Tarttuva.
  • Ei tarttuva.

Tarttuva suolistotulehdus on:

  • Bakteeri.
  • Viraalinen.
  • Loinen (enterobiaasi, askariaasi, cestodoosi jne.).
  • Aiheuttaa alkueläimet (amebiasis).

Ei-tarttuva enterokoliitti on suurin sairauksien ryhmä, joista yleisimmät ovat:

  • Crohnin tauti, haavainen enterokoliitti ja haavainen paksusuolentulehdus.
  • Pseudomembranoottinen koliitti tai antibiooteihin liittyvä.
  • Nekrotisoiva enterokoliitti. Sitä pidetään vastasyntyneiden sairaudena, ja on erittäin harvinaista, että tämän vakavan tyyppinen tulehdus esiintyy aikuisilla.
  • Myrkyllistä. Huumeiden ja myrkyllisten aineiden aiheuttama.
  • Allerginen. Se liittyy ruoan komponenttien suvaitsemattomuuteen. Esimerkiksi gluteenin, maitoproteiinin jne. Sietämättömyys.

Harkitse lyhyesti enterokoliitin yksittäisten muotojen ominaisuuksia.

Akuutti enterokoliitti

Diagnoosissa "akuutti enterokoliitti" tarkoittaa erilaisia ​​suolistoinfektioita, bakteeri-, virus- ja alkueläinten aiheuttamia. Tältä osin akuutin enterokoliitin ICD-10-koodi sisältää useita alaotsakkeita - A00 - A09. Tähän sisältyy koleraa sisältävä enterokoliitti, lavantauti, paratyfoidi, salmonellatartunta, shigelloosi, ruokamyrkytys, amebiaasi, suoliston virusinfektiot, alkueläinten suolistosairaudet ja määrittelemätön tarttuva gastroenteriitti.

Akuutin enterokoliitin oireet ilmaantuvat yhtäkkiä: ilmenee vatsakipua ja ripulia, joiden luonne riippuu taudinaiheuttajasta - verinen, vetinen, ilmava, haisevan hajuinen, limalla tai eräänlaisella "suolla". Kun ohutsuolessa esiintyy oksentelua. Jos bakteerien ja virusten enterokoliitti on akuutti, loislääkkeet ovat kroonisia.

Joillekin suoliston infektioille on ominaista lihaskipu, nivelkipu, vaikea myrkytys ja korkea kuume. Hoito koostuu patogeenin eliminoinnista (antibioottihoito), päihtymyksen poistamisesta (enterosorbentit) ja suoliston mikrobiotan palauttamisesta (probiootit ja prebiootit).

Krooninen enterokoliitti

Kansainvälisessä tautiluokituksessa ei ole käsitettä "krooninen enterokoliitti", koska krooninen tulehdusprosessi vaatii sen luonteen selvittämistä (allergia, myrkylliset vaikutukset, säteilyaltistus jne.). Kuten luokituksesta voidaan nähdä, tämä sisältää erilaisia ​​ohutsuolen ja paksusuolen sairauksia, jotka eivät ole tarttuvia. Yleisimmät ovat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus..

Crohnin taudissa kärsivät useimmiten terminaalinen ileum ja paksusuolen alkuosa, ja myös imusolmukkeet. Kroonisen tulehduksen takia suolen seinämään kehittyy arpikudosta, joka kaventaa suolen onteloa.

Haavainen paksusuolitulehdus on nekrotisoiva koko paksusuolen tai sen osan limakalvon tulehdus (peräsuoli ja sigmoidi). Tauti alkaa juuri näistä suoliston osista (tätä muotoa esiintyy 54%: lla potilaista) ja leviää ylöspäin.

Ohutsuolen kroonisen tulehduksen tärkeimmät oireet ovat krooninen ripuli (vähintään kolme kertaa päivässä) ja turvotus. Jakkara on runsas, pehmeä ja sisältää pilkkomattomia ruokajätteitä, tippa rasvaa, sulamattomia lihaskuituja ja suuria määriä tärkkelystä. Ulosteet muistuttavat muodoltaan perunamuusia. Ennen ulostamista potilaalle kehittyy särkeviä kipuja napanuoralla, jyrinä vatsassa ja turvotusta. Potilaat kuvaavat tuntemuksensa "verensiirroksi" vatsassa. Suoliston jälkeen tila paranee merkittävästi.

Usein ulostehäiriöt riippuvat otetusta ruoasta (pääasiassa hiilihydraatit, rasva- tai maitotuotteet, sienet, karkea kuitu). Pitkään taudin kulkuun liittyy dysbioosi, kiihtynyt peristaltiikka ja lisääntynyt suoliston sävy. Kaikki tämä johtaa heikentyneeseen ruoansulatukseen ja imeytymiseen. Pitkällä suolistotulehduksella potilaat menettävät painonsa, he kehittävät anemiaa ja trofisia muutoksia ihossa, hiuksissa, limakalvoissa. Loput oireista riippuvat taudista, joka ilmenee suoliston tulehduksena. Hoidosta keskustellaan asianmukaisessa osassa..

Pseudomembranoottinen enterokoliitti

Pseudomembranoottinen koliitti (synonyymi "antibiooteihin liittyvälle paksusuolitulehdukselle", "Clostridium difficileen liittyvä koliitti") on melko vaarallinen sairaus, jonka aiheuttaa anaerobinen bakteeri Clostridium difficile (opportunistinen enterobakteeri). Bakteerien aktivoituminen enterokoliitin kehittymisen myötä tapahtuu käyttämällä laajakirjoisia antibiootteja.

Tämän koliitin muodon kliiniset ilmenemismuodot eroavat eri potilailla, useimmiten se on pitkittynyt ripuli, vatsakipu, myrkytys ja lisääntynyt leukosytoosi antibioottien käytön aikana. "Klostridiaalisen" dysbioosin kehittyminen ei tapahdu kaikilla potilailla, vaan vain erilaisilla altistavilla tekijöillä. Riskitekijöitä ovat:

  • Puhdistavien peräruiskeiden säännöllinen käyttö.
  • Mahalaukun pitkäaikainen käyttö.
  • Kirurgiset toimenpiteet ruoansulatuskanavassa
  • Ikä yli 65.
  • Potilaan pitkä oleskelu sairaalassa.
  • Siirrot sairaalasta toiseen.
  • Munuaisten vajaatoiminta, pahanlaatuinen kasvain, obstruktiivinen keuhkosairaus.
  • H2-histamiinireseptorien salpaajien käyttö.

Pseudomembranoottisella koliitilla on tyypillisiä endoskooppisia muutoksia - fibriinikalvot (niitä kutsutaan pseudomembraaneiksi), jotka muodostuvat suoliston limakalvon epiteelin nekroosialueilla. Ne näyttävät harmaankeltaisilta plakkeilta, joiden koko on 0,5-2,0 cm, ja ne muodostuvat suoliston tulehdusprosessin loppuvaiheessa..

Endoskooppisia vaiheita on kolme:

  • Katarraalinen tulehdus, jolle on tunnusomaista limakalvon turvotus ja punoitus.
  • Eroosiohemorragiset vauriot - pinnallisten eroosioiden ja verenvuotojen esiintyminen.
  • Pseudomembranoottinen vaurio - limakalvon voimakkaiden tulehduksellisten-verenvuotomuutosten taustalla muodostuu tyypillisiä pseudomembraaneja.

Tietokonetomografia havaitsee suolen seinämän sakeutumisen ja tulehduksellisen effuusion vatsaontelossa.

Tarttuva enterokoliitti

Jos otetaan huomioon tarttuva enterokoliitti, viruksilla on suurempi merkitys - rotaviruksilla ja noroviruksilla. Bakteeripatogeenien joukossa johtava asema on salmonellalla, escherichialla, shigellalla ja opportunistisella suoliston mikroflooralla. Nämä taudinaiheuttajat aiheuttavat akuutteja suoliston infektioita, jotka vaikuttavat ohutsuoleen ja paksusuoleen. Tuberkuloosin ja kuppauksen yhteydessä havaitaan krooninen suoliston tulehdus..

Taudeilla on kliinisen kulun, keston ja vakavuuden piirteitä, mutta ne kaikki yhdistävät löysät ulosteet, joihin on sekoitettu limaa (joskus veriraitoja), kouristelevat vatsakivut, myrkytysoireyhtymä ja usein - oksentelu. Oksentelu ja regurgitaatio ovat jatkuva oire, joka on ominaista Escherichiosikselle. Oksentelu esiintyy taudin ensimmäisestä päivästä lähtien ja on jatkuva. Jakkaran luonne on myös erilainen: escherichioosilla - "roiskeilla", runsas, keltainen, shigelloosilla (punatauti) - nestemäisellä, niukalla, veriraitojen seoksella, salmonelloosilla - neste limalla, verellä, vihreällä ("suon muta").

Rotavirusten aiheuttama rotavirusinfektio esiintyy maha-suolikanavan vaurioissa (gastroenteriitti - oksentelu ja ripuli). Katarraaliset oireet edeltävät usein suoliston toimintahäiriöitä. Ja ne ilmenevät nenän tukkeutumisena, nielun kohtalaisena hyperemiana, yskänä. Jakkara on löysä, vaahtoava ja siinä on vähän limaa. Pienillä lapsilla ulosteiden esiintyvyys on 15-20 kertaa päivässä, ja ripulin kesto on 10-14 päivää. Samanaikaisesti ripulin kanssa ilmenee oksentelua, joka kestää 1-2 päivää.

Tarttuvan enterokoliitin merkitys lapsilla on se, että ne ovat vakavampia kuin aikuisilla ja aiheuttavat kuivumisen nopean kehityksen johtuen ulosteiden ja oksennuksen aiheuttamasta nestehukasta. Tämä pätee erityisesti Escherichioosiin..

Lähes kaikilla tarttuvaa ripulia sairastavilla lapsilla suoliston kasviston koostumus muuttuu, mikä vaikuttaa suuresti taudin vakavuuteen, taudinaiheuttajien erittymisen kestoon ja toipumisen ajoitukseen. Antibioottien väärä käyttö pahentaa dysbioosia, edistää pitkittynyttä kurssia ja uusiutumisten esiintymistä. Suolistulehdusten kehitys ilmenee kaikkien kolmen mikrobin merkittävän edustajan - lakto-, bifidobakteerien ja maitohappo-streptokokkien - tukahduttamisena.

Nekrotisoiva enterokoliitti

Se viittaa vastasyntyneiden suolistosairauksiin. Se on suolen seinämän tulehdus nekroosin kehittymisen myötä. Sitä havaitaan ennenaikaisilla vastasyntyneillä (alle 32 viikkoa), joiden syntymäpaino on 500-1500 g. Useimmiten se kehittyy riskiryhmässä, johon ennenaikaisuuden ja matalan, hyvin alhaisen ja erittäin pienen painon lisäksi kuuluvat: kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, synnynnäiset sydänvaivat, napanuoren katetrointi, hemolyyttinen sairaus, vaihdonsiirto, vaikea tukehtuminen, hengitysvaikeusoireyhtymä, sikiön bakteeri-infektio.

Nekrotisoiva enterokoliitti ilmenee eri aikoina: syntymästä 3 kuukauteen. Syvästi keskosilla tauti alkaa myöhään - toisesta tai kolmannesta viikosta lähtien, hidas kulku ja systeemisten ilmenemismuotojen esiintyvyys. Ilmentyminen 4-7 päivän sisällä syntymästä väkivaltaisella kurssilla ja voimakas paikallinen tulehdusprosessi suolistossa on ominaista kypsemmille vastasyntyneille. Sairautta voidaan epäillä yhdistämällä yksi systeeminen merkki ja yksi maha-suolikanavan merkki, josta keskustellaan jäljempänä..

Syyt

Suolen tulehduksen eri syistä on korostettava yleisimpiä:

  • Tarttuva tekijä (bakteeri ja virus). Suurin osa virusenteriitistä johtuu rotaviruksesta. Pseudomonas aeruginosa aiheuttaa gastroenterokoliittia ja akuuttia enterokoliittia. Alkueläinten hyökkäyksistä on syytä huomata amebiasis, giardiasis ja trichomoniasis. Helmintiaasin (askariaasi, enterobiaasi, trikinoosi, tuberkuloosi ja kuppa) taustalla kehittyy myös enterokoliitti.
  • Bakteerien kasvun oireyhtymä. Tämä oireyhtymä liittyy määrän lisääntymiseen tai ohutsuolen bakteeriflooran laadullisen koostumuksen rikkomiseen. Normaalisti enterokokit, laktobasillit ja grampositiiviset aerobit (orofarynxistä) elävät tyhjäsuolen alkuosassa. Tämä ei ole itsenäinen nosologinen muoto, vaan toissijainen oireyhtymä, joka vaikeuttaa taustalla olevan taudin kulkua. Se kehittyy mahahapon happamuuden vähenemisen, haiman vajaatoiminnan, steatohepatiitin, maksakirroosin, Crohnin taudin, divertikulan, ohutsuolen leikkauksen jälkeen, ja vanhuksilla se tapahtuu ilman ohutsuolen patologiaa. SIBO ilmenee vatsavaivona, turvotuksena, ripulina ja kipuna. Vaikeissa tapauksissa laihtuminen ja steatorrhea (lisääntynyt ulosterasva).
  • Epäspesifiset tulehdussairaudet (Crohnin tauti, divertikuliitti, NUC).
  • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen, jonka taustalla enteropatiat kehittyvät.
  • Dysbakterioosi (mykoosit, mädäntynyt ja fermentatiivinen dyspepsia).
  • Ruoka-allergia.
  • Helminttiset hyökkäykset.
  • Antibioottien käyttö ja siihen liittyvä Clostridium difficileen liittyvä enterokoliitti.
  • Kemoindusoitu neutropenia ja ohutsuolen tulehdus (kutsutaan neutropeeniseksi enterokoliitiksi). Tauti ilmenee kuumeena, vatsakivuna, pahoinvointina ja ripulina. On olemassa riski suolen seinämän puhkeamiseen.
  • Myrkylliset vaikutukset (alkoholismi, huumausaineiden myrkytys, myrkytys raskasmetallisuoloilla, uremia). Suolen muutokset munuaisten vajaatoiminnassa riippuvat munuaisten vajaatoiminnan vaiheesta. Alkuvaiheessa suolistoentsyymien aktiivisuus vähenee potilailla, tulehdus ja limakalvon surkastuminen paljastuvat, esiintyy dysbioottisia muutoksia ja kalesteatorrhea. Terminaalivaiheessa kehittyy haavainen enterokoliitti, verenvuoto, ureeminen pseudoperitoniitti.
  • Suoliston entsymaattiset sairaudet - disakkaridien heikentynyt ruoansulatus ja imeytyminen, laktaasipuutos.
  • Suoliston kasvaimet.
  • Suolileikkaus (suolen resektio, ohutsuolen fistelit).
  • Suoliston enterokoliitin oireet

Enterokoliitin oireet aikuisilla

Aikuisten enterokoliitin akuuttien muotojen joukossa on:

  • Syöminen, joka johtuu liiallisesta syömisestä, mausteisen, liian rasvaisen tai karkean ruoan väärinkäytöstä, limakalvoa ärsyttävien ruokien syömisestä.
  • Virus (rotavirusinfektio) ja bakteeri (salmonelloosilla, punatauti, lavantauti, ruokamyrkytys).

Ensimmäinen tyyppi kehittyy muutama tunti syömisen jälkeen, johon liittyy oksentelua, pahoinvointia ja toistuvia löysiä ulosteita. Myrkytysoireet puuttuvat yleensä, ja paasto-ruokavalion ja sitä seuraavien kohtalaisten ruokavalioiden yhteydessä oireet häviävät 1-2 päivässä. Viruksen ja bakteerien enterokoliitti pidempään.

Niihin liittyy myrkytys (kuume, makeus, ruumiinsäryt), terävät vatsakivut, toistuva oksentelu ja usein ulosteet useita päiviä. Jos virus häviää itsestään muutaman päivän kuluttua, bakteeri ilman antibioottihoitoa voi kestää jopa 10 päivää suoliston vakavuudesta ja paikallisesta immuniteetista riippuen.

Vakavimmalla ja pitkittyneimmällä kurssilla on pseudomembranoottinen koliitti, joten ota huomioon sen oireet. Sen tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat vatsakipu, löysät ulosteet ja kuume. Näiden oireiden vakavuus voi vaihdella itsestään rajoittuvasta ripulista vaikeisiin muotoihin.

Tauti ilmenee antibioottihoidon taustalla tai 10 päivää sen päättymisen jälkeen. Kliinistä kuvaa hallitsee ripuli - taudin vakain merkki ja joissakin tapauksissa ainoa. Suolen liikkeen tiheys saavuttaa 5-20 kertaa. Jakkarat ovat vetisiä ja pieniä, niissä on limaa ja veri on harvinaista. Ripuli on jatkuva ja jatkuu pitkään (joskus 8-10 viikkoa). Joissakin tapauksissa jakkara on ajoittainen - ripuli korvataan muotoillulla ulosteella yhdestä kahteen päivään.

Tauti voi ilmetä kuumeella. Lämpötila ei useimmiten ole kovin korkea, mutta on tapauksia, joissa on hektistä kuumetta (yli 40 ° C). Pitkittyneellä ja jatkuvalla ripulilla aikuisilla paljastuu vakavia elektrolyyttihäiriöitä, albumiinipitoisuuden lasku, turvotuksen kehittyminen ja valtimon hypotensio. 35%: lla potilaista tulehduksellisia muutoksia esiintyy paksusuolessa ja muissa tapauksissa ohutsuolessa. Taudin fulminoituneen kulun tapauksessa ripulin oireyhtymä voi puuttua, ja vakavaan päihtymiseen perustuva bakteremia tulee esiin.

Krooninen enterokoliitti: oireet

Allerginen enterokoliitti aikuisilla kehittyy reaktiona proteiineille, joilla on suuri molekyylipaino - mitä suurempi peptidien paino, sitä korkeampi tuotteen allergeenisuus. Ensinnäkin on lehmänmaidon proteiini, toiseksi tärkein ruoka-allergeeni on herneet, äyriäiset ja tomaatit..

Tauti etenee kroonisessa muodossa ja ruoansulatus- ja imeytymishäiriöiden oireet tulevat esiin. On kouristuksia vatsakivut, pahoinvointi, oksentelu ja löysät ulosteet. Suolessa muodostuu sakeutumia (infiltraatteja), joissa on paljon eosinofiilejä ja muodostuvat supistukset. Eosinofilia havaitaan myös ajoittain veressä. Potilaille määrätään eliminaatioruokavalio, joka sulkee pois intoleranssista ruoat, antihistamiinit ja prednisonin.

Crohnin tauti esiintyy tulehduksella ja vaurioilla suoliston eri osissa, mutta lähinnä ohutsuolessa ja paksusuolessa. Kliinisessä kuvassa havaitaan suoliston oireyhtymä, suoliston ulkopuoliset oireet, endotoksemia ja imeytymishäiriöoireyhtymä. Suoliston oireet pahenemisen aikana ilmenevät ripulina ja vatsakivuna. Ripuli on tyypillinen oire, jota esiintyy 70-80%: lla potilaista. Veren erittyminen ulosteiden kanssa on valinnaista, mutta lisääntyvä raudanpuuteanemia on ominaista.

Vatsakipu on jatkuvaa tai paroksismaalista ja vastaa vaurion kohtaa. Joillakin potilailla se on vuotanut eikä paikallistu. Akuutit kipukohtaukset joillakin potilailla monien vuosien ajan ovat ainoa oire. Kipu-iskuihin liittyy kuume, ja potilaita operoidaan epäillen akuuttia umpilisäkkeen tulehdusta. Leikkauksen aikana havaitaan ileumin tai umpisuolen tulehdus. Ehkä lämpötilan säännöllinen nousu ilman kipua monien vuosien ajan ja sitten ensimmäiset suolen oireet ilmestyvät. Pysyvä ripuli, jatkuva tulehduksellinen ripuli, jossa proteiini hikoillaan suolen onteloon, lisääntynyt proteiinien hajoaminen, joka johtaa laihtumiseen, kuivumiseen, hypokalemiaan ja heikentyneeseen ruoansulatukseen ja imeytymiseen.

Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen idiopaattinen paksusuolen ja peräsuolen limakalvon tulehdus, josta prosessi alkaa. Tärkeimmät merkit: vatsakipu, ripuli jopa 6-8 kertaa päivässä (vaikeissa tapauksissa jopa 20 kertaa) verellä, limalla ja mätällä, usein vääriä haluja, heikkous, laihtuminen. Kehotettaessa veristä limaa erittyy. Ripuli on ominaista paksusuolen oikean puoliskon vaurioille (vesi imeytyy tähän). Pitkittyneen taudin kulun yhteydessä ilmenee nivelkipua, suun limakalvon haavaumia ja ihomuutoksia. Taudin alkaessa, kun vain peräsuoleen ja sigmoidiseen paksusuoleen vaikuttaa, potilaalla voi olla ummetus, johon liittyy sigmoidisen paksusuolen kouristus. Vatsakivut ovat luonteeltaan särkeviä, ja ne lokalisoituvat sigmaan, paksusuoleen ja peräsuoleen. Tyypillinen lisääntynyt kipu ennen ulostamista, ja sen jälkeen kipu vähenee. Tälle taudille on ominaista pahenemisvaiheiden ja remissiojaksojen vuorottelu. Remission aikana ripuli loppuu eikä taudista ole endoskooppisia merkkejä (hyperemia, turvotus, haavaumat ja eroosiot).

Enterokoliitti: oireita lapsilla

Lapsilla tarttuva akuutti enterokoliitti on yleisempää, jonka oireet riippuvat taudin aiheuttajasta. Tärkein ero akuutin enterokoliitin aikana lapsilla ja aikuisilla on taudin vakavuus edellisessä. Alle vuoden ikäiset lapset kuivuvat hyvin nopeasti, mikä määrittää taudin vakavuuden.

Tarttuvalla ripulilla erittyy vetistä ja veristä ripulia. Sekretoiva (vetinen) ripuli johtuu viruksista tai bakteereista, jotka erittävät enterotoksiinia ja vaikuttavat ohutsuoleen (enteriitti). Vesiripulin aiheuttavat enterovirukset, rotavirukset, astrovirukset ja bakteerit - enterotoksigeeninen Escherichia coli. Verisen ripulin oireyhtymä (invasiivinen ripuli) johtuu taudinaiheuttajista, jotka tartuttavat suolen seinämän Shigella spp., Campylobacter jejuni, Entamoeba histolytica ja enteroinvasive E. coli. Paksusuolen vahingoittumisen aiheuttama invasiivinen ripuli (koliitti).

Sekretoorisen ripulin kanssa diffuusi kipu näkyy koko vatsassa keskittymällä napanuoraan, jakkara on runsas ja vetinen, ilman veren epäpuhtauksia. Invasiivisella ripulilla kipua esiintyy paroksysmeissa, joilla on halu. Ulosteet kulkevat pieninä annoksina, sisältävät limaa ja / tai verta. Invasiiviseen ripuliin viittaavia oireita ovat äkillinen puhkeaminen ilman oksentelua, kuumetta ja veristä ulosetta.

Allerginen enterokoliitti on vakava lasten ruoka-ainemuoto, jota esiintyy useimmiten täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton tai siirtymisen jälkeen kaavan ruokintaan. Tauti ilmenee regurgitaationa, oksenteluna, uneliaisuutena, uneliaisuutena, turvotuksena, ripulina verellä ulosteessa ja limassa. Allergisella enterokoliitilla on krooninen kulku, jos ruoka-allergeenia ei diagnosoida ja eliminoida. Oireet loppuvat, kun syy-allergeeni on poistettu ruokavaliosta.

Pseudomembranoottinen koliitti kehittyy äkillisesti lapsilla ja siihen liittyy kieltäytyminen syömästä. Puolella lapsista on kuumetta, päihtyvyyttä, ripulia, regurgitaatiota ja turvotusta. Ulosteet ovat usein, jopa 6 kertaa päivässä, joskus enemmän. Ulosteissa on limaa, veri on harvinaista. Suurin osa ulosteista voi olla vaalea limaa ja fibriinisten päällysteiden hiukkasia - ulosteet erittävät kalvomateriaalia (pseudomembraanit). Usein ulosteella kehittyy eksikoosia (dehydraatio) ja verenkiertohäiriöitä.

Analyysit ja diagnostiikka

Tärkeimpiä tutkimusmenetelmiä ovat:

  • Coprogram. Paljastaa piilevän veren läsnäolon, ruoan sulavuuden asteen.
  • Uloselastaasin määrittäminen. Skatologisen määritelmän avulla voidaan arvioida haiman toimintaa. Kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla sen toiminta vähenee.
  • Yleinen verianalyysi.
  • Jakkaratutkimus taudinaiheuttajien Yersinia, Salmonella, Campylobacter, Shigella, kystat, matojen ja loisten munien varalta.
  • Ohutsuolen aspiraatin bakteriologinen tutkimus taudin aiheuttajan määrittämiseksi, koska ohutsuolen mikroflooraa on mahdotonta arvioida ulosteiden bakteeritutkimuksella.
  • Suolen limakalvon endoskooppinen tutkimus eri tasoilla (pohjukaissuolen ja ohutsuolen fibrogastroduodenoskopia, kolonoskopia, sigmoidoskopia). Sigmoidoskopia ja kolonoskopia eivät aina erota haavaista paksusuolitulehdusta Crohnin taudista, koska jälkimmäinen, rajoittuen peräsuoleen ja sigmoidiseen paksusuoleen, on hyvin samanlainen kuin haavainen paksusuolitulehdus. Biopsian suorittamisen yhteydessä.
  • Suolibiopsia - kudosnäytteen ottaminen tutkimusta varten.
  • Vatsan MRI ja CT.
  • Allergisessa enterokoliitissa immunohistokemiallisen tutkimuksen aikana IgE havaitaan suolen limakalvossa, kun taas sen taso veressä on normaali.
  • Pseudomembranoottisessa muodossa enterotoksiini A-klostridium määritetään ulosteessa. Tätä odotettaessa suoritetaan lateksiagglutinaatiotesti.

Suoliston enterokoliitin hoito

Enterokoliitin hoito ja oireet aikuisilla ja lapsilla ovat samanlaisia. Hoidon yleiset periaatteet:

  • Tulehduksen ilmenemismuotojen poistaminen.
  • Biosenoosin rikkomusten korjaaminen.
  • Ruoansulatuskanavan korjaus, koska krooninen enterokoliitti aikuisilla esiintyy ruoansulatushäiriöillä.
  • Ruokavalion korjaaminen.

Ruokavaliosta on merkitystä missä tahansa sairauden muodossa, etenkin kroonisessa, kun potilas joutuu jatkuvasti noudattamaan ruokavaliota, koska pienimmätkin poikkeamat siitä aiheuttavat pahenemista. Potilaiden tulisi noudattaa ruokavalion nro 4 periaatteita (siitä keskustellaan yksityiskohtaisesti jäljempänä).

Akuutti enterokoliitti

Enterokoliitin aiheuttajasta riippuen hoito aikuisilla vaihtelee. Virustaudit eivät vaadi hoitoa. Riittää, kun puretaan ruoansulatuskanava (nälkä), juo tarpeeksi nesteitä ja toipuminen tapahtuu 2-3 päivässä. Bakteerien enterokoliittia hoidetaan antibiooteilla, mutta vain vakavien muotojen tapauksessa ja kun taudinaiheuttaja ja sen herkkyys antibiooteille on todettu. Tämä tutkimus kestää kauan ja yleensä aikuisten taudin oireet häviävät ennen kuin tulos saadaan. Siksi riittää, että käytät nälkään perustuvaa ruokavaliota ruoansulatuskanavan levittämiseksi, juo runsaasti nesteitä (yrttiteitä, makeuttamatonta vihreää teetä, hiilihapotonta kivennäisvettä, erityisiä liuoksia oraaliseen nesteytykseen - Orasan, Orsol, Rehydrare, Regidrin, Regidron).

Sorbentit (Enterosgel, Smecta, Atoxil, Enterodez, Vitasmekt) on liitettävä, ja voit myös ottaa ripulilääkkeitä (Imodium, Loperamide, Stoperan, Loflatil, Diaremix, Hydrasek), joiden toiminta perustuu lisääntyneen suoliston liikkuvuuden poistamiseen. Jotkut niistä sisältävät piidioksidia, joka toimii sorbenttina. Pitkittyneen ripulin tapauksessa on tarpeen kylvää ulosteita kasvistoon. Yleensä se ei tule tähän, ja kotona he käyttävät useimmiten nitrofuraaniantibiootteja: Enterofuril, Stopdiar, Nifuroxazide, jotka eivät imeydy suolistoon ja muodostavat suuren pitoisuuden vaikuttavaa ainetta siellä. Potilaat käyttävät laajalti kansanhoitoa, johon kuuluvat tulehduskipulääkkeiden yrtit ja hedelmät, joilla on supistava ja parkitusvaikutus: kamomilla, kehäkukka, granaattiomenankuoret, tammikuori, kvitteni kuivatut hedelmät, koiranpuu, lintukirsikka.

Probiootit ovat seuraava vaihe hoidossa. Ne tuovat hyödyllistä kasvistoa suolistoon, jonka tulehdus ja ripuli häiritsevät. Ripulin yhteydessä bifidobakteerien määrä vähenee merkittävästi, joten probioottivalmisteiden on välttämättä sisällettävä niitä (Lactium, Bifikol, Bifidumbacterin, Biolact, Bifistim, Probifor). Lakto- ja bifidobakteerit ovat kuitenkin yhtä tärkeitä suolistossa, koska ne täydentävät toisiaan suoliston kirjassa (kompleksiset valmisteet Linex, Neoflorum, Lactoflorene Plus). Mielenkiintoista on probiootti suvusta Saccharomycete Enterol, joka palauttaa suoliston toiminnot, tuottaa trofisia, metabolisia, antimikrobisia vaikutuksia ja vähentää suoliston limakalvon läpäisevyyttä..

Suoliston toiminnan täydellisen palauttamisen jälkeen on hyödyllistä levittää valmisteita, jotka sisältävät probioottisten mikrobikantojen ja prebioottien kompleksin - ns. Synbiotit: Normospectrum, Normoflorin, Bifiliz, Maxilac, Laktiale, Lactofiltrum, Bifidobak, Bifidum Multi-1 lapsille ja Bifidum-aikuisille -.

Pseudomembranoottisen koliitin hoito

Pseudomembranoottisessa muodossa antibioottihoito on tärkeä osa hoitoa. Antibioottien käyttö estää Clostridian aiheuttaman suoliston kolonisaation ja lievittää tulehdusta. Clostridialla on erilainen herkkyys antibiooteille, mutta vankomysiinille ja metronidatsolille on havaittu vakaa herkkyys. Antibiootteja tulisi käyttää vain suun kautta, koska tämä antotapa luo tarvittavan pitoisuuden suolistossa. Taudinaiheuttajan tukahduttamiseksi riittää kymmenen päivän saanti. Hoidon päättyessä matala lämpötila ja ripuli voivat jatkua useita päiviä, mikä viittaa ratkaisemattomaan tulehdusprosessiin.

20%: lla potilaista antibioottihoidon jälkeen havaitaan uusiutuminen, koska klostridiat muodostavat itiöitä, jotka jatkuvat suolistossa ja tulevat uudelleeninfektioiden lähteeksi. Useilla uusiutumisilla, jotka eivät ole niin yleisiä, käytetään pitkää vankomysiinikuuria (4-6 viikkoa peräkkäin) tai useita 7 päivän kursseja keskeytyksin.

Hoidon toinen suunta on enterosorbenttien käyttö, joita määrätään 10 päivän ajan. Sorbenteilla on supistavia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Ilmavaivat, simetikoni (lääkkeet Espumisan, Sub Simplex) näytetään 80 mg kolme kertaa päivässä. Näiden vaiheiden lopussa määrätään lääkkeitä, jotka palauttavat normaalin suoliston mikroflooran. Probioottien tulisi sisältää päämikroflooran edustajia.

Krooninen enterokoliitti

Krooninen suolistotulehdus on haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Näiden sairauksien hoidon perusperiaatteet ovat samanlaiset. Hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja estää uusiutuminen..

Vakava paheneminen (usein verinen ripuli, kuume, anemia, ESR yli 30 mm / h) on osoitus sairaalahoitoon, sängyn lepoon ja laskimonsisäiseen kortikosteroidien käyttöön. Muissa tapauksissa hoito suoritetaan avohoidossa ja määrätään vaiheittain. Käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä, joita potilaat ovat käyttäneet vuosia. Jos ne ovat tehottomia, kirurgisen hoidon kysymys ratkaistaan. Aktiivisten muotojen hoitotaktiikan valinta riippuu komplikaatioiden luonteesta. Taudin vakavuudesta ja tulehduksen sijainnista riippuen valitaan lääkkeet, joilla on eri vaikutusalueet - tabletit, peräruiskeet, peräpuikot. Aikaisemman hoidon tulokset otetaan huomioon, ja jos hormonaalinen hoito tehtiin, sen tehokkuus.

Hoito-ohjelma sisältää:

  • Tulehduskipulääkkeet. Heikolla ja kohtalaisella aktiivisuudella määrätään sulfasalatsiini, salazopyriini, Mesakol, Mesalazin, Pentasa, Asakol. Niitä käytetään kuitenkin useimmiten remission ylläpitämiseen. Sulfasalatsiinilla ja mesalatsiinilla on alhainen aktiivisuus Crohnin taudissa, mutta ne ovat tehokkaita haavaista paksusuolentulehdusta varten, joten aminosalisylaatteja Euroopassa pidetään tämän taudin valinnaisina lääkkeinä. Sulfasalatsiinin vaikutus saavutettiin Crohnin tautia sairastavilla potilailla, joilla oli paksusuolen vaurioita ja lievästi. Sulfasalatsiinia annoksena 2-4 g käytetään antoon peräsuoleen (peräruiskeet tai peräpuikot). Peräruiskeita ja suun kautta otettavia lääkkeitä vasemmanpuoleiseen haavaiseen paksusuolitulehdukseen käytetään remission pidentämiseen.
  • Glukokortikosteroidit. He aloittavat taudin vakavien muotojen hoidon pahenemisen aikana. Suun kautta käytettävä prednisoloniannos on 40-60 mg päivässä, mutta on oikein laskea annos henkilön painon mukaan - 1 mg / painokilo päivässä, ja joissakin vaikeissa tapauksissa annos nostetaan 1,52 mg: aan painokiloa kohti. Pienen suoliston lokalisoinnilla määrätään systeemisiä kortikosteroideja, ja kun lokalisointi peräsuolessa ja sigmassa tapahtuu hoito paikallisesti (peräruiskeet, peräpuikot, tiput peräsuoleen). Hydrokortisonin ja prednisolonin käyttöä peräruiskeissa harjoitetaan: mikroklystereitä, joissa on hydrokortisonia 125 mg tai prednisolonia 30 mg yöllä 1,5 kuukauden ajan, minkä jälkeen siirrytään käyttöönottoon 2 kertaa viikossa.

Tehokas ajankohtainen uusi synteettinen steroidi on budesonidi. Peräruiskeet, joissa on 2 g budesonidiannosta, ovat verrattavissa metyyliprednisoloniin. Mesalatsiiniperäruiskeisiin verrattuna 1 g: lla budesonidia on etuja, ja paikallisten steroidien ja mesalatsiinin yhdistelmä on tehokkain. Budesonidia tuotetaan myös suun kautta annettavien kapseleiden muodossa - Budenofalk-lääke. Se on tehokas prosessin lokalisoinnissa vain ileocecal-vyöhykkeellä (kuten Crohnin taudissa), jossa sen imeytyminen havaitaan. Optimaalinen annos on 9 mg päivässä, lääke otetaan 12-16 viikon ajan. Erityinen muoto multimatrix budesonide MMX tableteina toimittaa vaikuttavan aineen paksusuoleen. Haavaista paksusuolentulehdusta varten ylläpitohoitoa 6 mg budesonidilla MMX annetaan 12 kuukauden ajan.

Myös immunosuppressantit lisätään hoito-ohjelmaan. Ne on määrätty ilman hormonihoidon vaikutusta (kutsutaan steroidiresistenssiksi) ja ne ovat varalääkkeitä. Käytetään atsatiopriiniä, Imurania, merkaptopuriinia, metotreksaattia, syklosporiini A. Immunosuppressanttien varhainen käyttö yhdessä kortikosteroidien kanssa on tarkoitettu kohtalaiselle Crohnin taudille.

Atsatiopriinin ja metotreksaatin vaikutus on hidasta, joten parannus on havaittavissa vasta 3-4 viikon kuluttua, ja maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi näitä lääkkeitä on otettava 4-6 kuukautta. Tässä suhteessa immunosuppressantteja käytetään vain Crohnin taudin kroonisten aktiivisten muotojen hoitoon. Lisäksi atsatiopriinia käytetään remission ylläpitämiseen.

Muiden kroonisen enterokoliitin muotojen hoidon päätavoitteena on myös poistaa tulehdus (käytetään sulfasalatsiinia, mesalatsiinia), turvotusta ja epämukavuutta (simetikoniin perustuvat lääkkeet) sekä parantaa ruoansulatusta ja ruoan imeytymistä. Tätä tarkoitusta varten käytetään pankreatiinivalmisteita..

Tablettivalmisteilla on suojakuori, mikä varmistaa, että ne pääsevät ohutsuoleen muuttumattomina. Terapeuttisen vaikutuksen kannalta lääkkeen optimaalinen lipaasipitoisuus on vähintään 20000 IU yhdessä annoksessa (esimerkiksi lääke Creon 25000, Mezim Forte 20000, Panzinorm Forte N, Ermital 25000, Eurobiol 25000, Creazim 20000, Pancitrat 20000) ja ylläpitohoitoon 10 000 IU jokaista ateriaa kohti (valmistus Creon 10000, Hermital 10000).

Kroonisissa tulehduksellisissa suolistosairauksissa suoliston kasviston koostumus muuttuu. Mikrobin koostumus on erilainen erilaisissa kroonisissa sairauksissa. Crohnin taudin kanssa bakteerien määrä vähenee ja laktobasillien määrä kasvaa. Nekrotisoivalla enterokoliitilla - merkittävä lasku koko mikrobiotassa ja patogeenisen kasviston vallitsevuus. Haavaista koliittia käytettäessä bifidobakteerit vähenevät ja Escherichia coli lisääntyy. Ärtyneen suolen oireyhtymän myötä laktobasillit ja bifidobakteerit vähenevät, kun taas klostridioiden, streptokokkien ja Escherichia colien määrä kasvaa. Ottaen huomioon mikrobin määrälliset tai laadulliset muutokset probioottien saanti ilmoitetaan. Joissakin tapauksissa useita tämän luokan lääkkeitä määrätään samanaikaisesti. On tärkeää noudattaa ruokavalion nro 4 periaatteita ja pahenemisen yhteydessä - ruokavalion nro 4A ja 4B.

Enterokoliitin hoito ja oireet lapsilla

Enterokoliitti lapsilla on useammin tarttuvaa, joten hoito vakavuudesta riippuen sisältää:

  • enterosorbentit;
  • vesitasapainon palauttaminen;
  • probioottiset antagonistit;
  • bakteriofagit;
  • immunoglobuliinit;
  • antibiootit;
  • probiootit;
  • entsyymivalmisteet.

Enterosorbentit. Tämä on suuri joukko lääkkeitä, jotka pystyvät absorboimaan mikro-organismeja ja toksiineja poistamalla ne myöhemmin suolistosta. Lapset käyttävät Filtrumia, Smectaa, Enterodezia, Polysorbia, Enterosgelia, Entegniniä. Näitä lääkkeitä käytetään menestyksekkäästi rotaviruksen, stafylokokin, shigellan, vibrio choleraen, salmonellan aiheuttamaan akuuttiin enteriittiin. Enterodeesilla on monitoiminen vaikutus: vieroitus, palauttaa biosenoosi ja limakalvot, lievittää ilmavaivoja.

Vesitasapainon palauttamiseksi lapsille määrätään suun kautta otettavia lääkkeitä suun kautta: Glucosolan, Maratonik, Haliku, Normohydron, Orasan, Orsol, Rehydrare, Rehydrin, Regidron, Humana Electrolyte.

Probioottiset antagonistit ovat kilpailevia lääkkeitä, jotka syrjäyttävät patogeeniset mikro-organismit. Käytetyt valmisteet, jotka sisältävät bakteereja Bacillus subtilis - biosporiini, Bactisubtil, Sporobacterin ja sisältävät hiivaa Saccharomyces boulardii - Enterol-lääkettä. Bacillus-suvun saprofyytit vaikuttavat antagonistisesti monenlaisia ​​taudinaiheuttajia vastaan: Campylobacter, Shigella, Proteus, Salmonella Staphylococcus aureus ja Candida-sienet. Myös Bacillus subtilis -pohjaiset valmisteet estävät antibioottiresistenttien kantojen aktiivisuutta.

Boulardi saccharomycetes on hiiva, joka suojaa ruoansulatuskanavan luonnollista mikroflooraa, lisää paikallista immuunijärjestelmää ja vähentää Clostridium difficilen ja antibioottien aiheuttaman ripulin voimakkuutta..

Bakteriofagit. Nämä ovat viruksia, jotka kohdistuvat valikoivasti bakteereihin. Ne lisääntyvät bakteerien sisällä aiheuttaen niiden hajoamisen. Bakteerit ovat erittäin herkkiä bakteriofageille, kun niitä otetaan, ei ole myrkyllistä vaikutusta kehoon, eivätkä ne vaikuta normaaliin kasvistoon. Hoidon aikana bakteriofaagit yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa (paitsi probiootit). Enterokoliitilla esiintyvien suolistoinfektioiden hoitoon ja dysbioosin korjaamiseen käytetään dysenteriaa, koliproteiinia, stafylokokkia, suoliston bakteriofaagia, salmonellaa, Klebsiella-bakteriofageja. Bakteriofaagien määrääminen on tehokasta vasta sen jälkeen, kun on määritetty potilaasta eristettyjen mikro-organismien herkkyys heille. Monikomponenttiset lääkkeet lievittävät nopeasti maha-suolikanavan häiriöitä.

Immunoglobuliinit. Bakteeriluonteiseen suolitulehdukseen on tehokas CIP (kompleksinen immunoglobuliinivalmiste), joka sisältää kolmen luokan ihmisen immunoglobuliineja sekä vasta-aineita Shigellalle, Escherichialle, Salmonellalle ja rotavirukselle. Lääke on tarkoitettu oraaliseen antoon (jauhe suspensiovalmistetta varten). Se pysäyttää suoliston infektioiden ilmenemisen, varsinkin jos se otetaan taudin alkuaikoina. Lääkkeen immunoglobuliineilla on bakterisidinen vaikutus, IgG sitoo toksiineja. Lääke on modifioitu - Kipferon (KIP + ihmisen interferoni-a2) ja Kipatsid (KIP + laktobasillit).

Antibiootit. Antibioottihoitoa ei määrätä kaikissa enterokoliittitapauksissa, mutta vain, jos se on tarpeen. Heidän nimittäminen lieviin ja keskivaikeisiin muotoihin on irrationaalista, koska ne eivät vaikuta taudin kestoon, eivät tarjoa riittävästi ja usein pidentävät ripulin kestoa dysbioosin esiintymisen vuoksi.

Indikaatiot antibioottien nimittämiseen:

  • enterokoliitin kampylobakterioosi, jersinioosi, escherichiosis-etiologia;
  • shigilloosi ja verenvuototulehdus iästä riippumatta;
  • taudin vakavat muodot;
  • kolera ja lavantauti iästä riippumatta;
  • kohtalaiset muodot alle 2-vuotiailla lapsilla;
  • lievät muodot alle vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on riskitekijöitä.

Antibiootteja ei tule käyttää Salmonella-gastroenteriittiä sairastavilla lapsilla, koska kuljetus on mahdollista. Antibakteerilääkkeet, joita käytetään lasten enterokoliittiin, voidaan jakaa useisiin järjestyksiin:

  • Lääkkeiden ensimmäinen rivi on Nifuroxazide, Azithromycin, Cotrimoxazole. Niitä käytetään sisäisesti avohoidossa. Yleisimmin käytetty nifuroksatsidi, joka aiheuttaa lisääntyneitä pitoisuuksia suolistossa. Lääke ei muuta normaalin kasviston koostumusta. Sitä voidaan antaa 1 kuukauden ikäisille lapsille suspensiossa. Jos sienifloora havaitaan, määrätään antimykoottista natamysiiniä.
  • Lääkkeiden toinen rivi - kefiksiimi, ampisilliini, atsitromysiini.
  • Kolmas lääkeryhmä on keftriaksoni, siprofloksasiini. Käytetään vain osastolla vakaviin enterokoliittimuotoihin.

Probiootit. Suuri joukko lääkkeitä, joita päivitetään jatkuvasti uusilla. Lääke Bifiform Kids on tarkoitettu yli 3-vuotiaille lapsille, joilla on suoliston infektioita, virus etiologian enterokoliittia, ruoka-aineallergioita ja dysbakterioosin ehkäisy. On probioottikomplekseja, jotka sisältävät seitsemän probioottisten bakteerikantojen (Bak-Set Baby) ja 14 lajia (Bak-Set Forte). Ensimmäistä lääkettä käytetään lapsilla syntymästä lähtien ja se sisältää mikro-organismien lisäksi prebiootin frukto-oligosakkaridien muodossa, mikä parantaa probioottisten bakteerien vaikutusta.

Entsyymihoidon tarkoituksena on korjata akuutissa enterokoliitissa esiintyvät ruoansulatuskanavan häiriöt. Entsyymivalmisteet annetaan 10 päivän kursseina, kurssit toistetaan muuttamalla valmisteita. Lääketyyppi valitaan koprologisen tutkimuksen tietojen mukaan. Jos steatorrhea havaitaan, mikä osoittaa haiman vajaatoimintaa, määrätään pankreatiinivalmisteet - Creon, Pancitrat. Mahalaukun erityksen vähentyessä (jatkuva ruokahaluttomuus) määrätään mahalaukun limakalvon entsyymeihin perustuvia lääkkeitä - Abomin tai Pepsin. Kasvikuitujen pilkkomisen rikkomisen yhteydessä käytetään yhdistettyjä entsyymejä, jotka haiman entsyymien lisäksi sisältävät hemiselluloosaa ja sappikomponentteja - Digestal, Festal, Enzistal, Panzinorm-forte. Hemisellulaasi edistää kasvikuitujen hajoamista.

Jos akuutti enterokoliitti johtuu ruoan toksikoinfektioista, vatsa pestään taudin ensimmäisenä päivänä. Alle vuoden ikäisten lasten nestemäärä on 50-100 ml painokiloa kohti. Jatkuvalla oksentelulla määrätään antiemeettisiä lääkkeitä: Cerucal, Motilium. Ilmavaivat, simetikoni (Espumisan) on määrätty.

Artikkeleita Cholecystitis